Predstavitev na temo travme, zlomov, izpahov. Rane in zvini, zlomi, prezentacije. Nestandardna problemska situacija

Kratka zgodovina: Hipokrat je predstavil koncept zlomov,
izpahi, naravnana noga in sklepi,
uporabljali fiksne opornice.
N. I. Pirogov je uporabil mavec
povoji.
Bardenheyer je zlome zdravil z vleko.
Steinman je predlagal skeletno
vlečenje z vbrizgavanjem v kost
kovinski žebelj.
K. F. Wegner je ustvaril lepilni obliž
vleka brez opornic v kombinaciji z
aktivna gibanja od prvih dni.

Zlomi.

Zlomi (zlom) – popolni oz
delna motnja celovitosti kosti s
obremenitev, ki presega moč
poškodovano območje okostja.

Razvrstitev zlomov.

I. Od izvora:
1. Prirojena
2. Kupljeno:
patološko.
Travmatske poškodbe delimo na odprte in zaprte.

Razvrstitev zlomov. II. Iz smeri prelomne linije:

1.
2.
3.
4.
5.
6.
Prečni
Poševno
Vzdolžni
Spirala
Razcepljena
Razdrobljeno
7. Odtrganje
8. Klinasto oblikovan
9. Kladivo
10.Zobati
11. Razbito
12. Stiskanje

Razvrstitev zlomov.

III. Od narave škode:
1. Nepopolni zlomi so:
Razpoke
Zlomljenost
Odmori
Luknje
Subperiostalni zlomi
2. Popolni zlomi:
Poln
Nepopolna

Etiologija.

Vzroke delimo na proizvajalne in predispozicijske.
Izdelovanje - mehanski vplivi (modrice,
udarci, sunki).
Predispozicija – minerali in vitamini
neuspeh, patološki in fiziološki
spremembe v kostnem tkivu (vitaminoza, osteomielitis,
stara leta).

Klinična slika.

Obstajajo relativni in absolutni
znaki zlomov.
Relativno – bolečina in bolečina,
oteklina, deformacija, motnja
funkcije.
Absolutno - patološko
mobilnost in krepitacija fragmentov.

Prva pomoč.

Prva pomoč je sestavljena iz prevoza
imobilizacija z uporabo improviziranih opornic
materialov.
Bolj priročna je imobilizacija spodnjega uda
izvedeno s prevoznim avtobusom
Diterichs, zgornji - lestveni avtobus
Kramer.

Diagnostika.

Diagnoza se postavi na podlagi klinične slike
znakov in se pojasni z rentgenskim slikanjem
raziskava, izvedena v dveh standardih
projekcije.
Rentgenski znaki – prisotnost
zlomne linije, kortikalne zlomi,
premik fragmentov, spremembe v kosti
strukture.

Zdravljenje.

Osnovna načela zdravljenja:
repozicija kostnih fragmentov.
držanje, ustvarjanje nepremičnosti
jukstaponirani kostni delci in
imobilizacija organa.
uporaba sredstev in metod, ki pospešujejo
nastanek in zlitje kalusa
kosti.
Metode: - konzervativne
- operativni

Konzervativna metoda zdravljenja.

1. Imobilizacija z mavcem.
Prednosti: enostavnost; bolnikova mobilnost,
ambulantno zdravljenje; brez poškodb
kožo in možnost okužbe
zapleti.
2. Metoda stalnega vleka.
Prednosti: natančnost in vodljivost
postopna sprememba položaja; možnost spremljanja
stanje okončine; nevarnost se močno zmanjša
razvoj kontraktur; možnost prijave
fizioterapevtske metode zdravljenja, masaža.

Kirurško zdravljenje.

Absolutne indikacije so:
Odprti zlomi.
Poškodbe vitalnih organov zaradi kostnih fragmentov
(možgani, hrbtenjača, velike žile, živci).
Interpozicija mehkih tkiv
Lažni sklep.
Gnojno-vnetni zapleti zloma.
Nepravilno zaceljeni zlomi z veliko disrupcijo.
Relativne indikacije:
Neuspeli poskus zmanjšanja kostnih fragmentov.
Zapoznela konsolidacija zloma.
Prečni zlomi dolgih cevastih kosti, ko
kostnih fragmentov ni mogoče postaviti nasproti ali zadržati.
Malunirani zlomi z manjšimi
disfunkcija organa.

Kompresijske naprave.

Njihove prednosti so v tem
pritrdilni zatiči so nameščeni zunaj zloma
Uporabljajo se aparati Ilizarov,
Gudušauri, Volkova – Oganesjan.

Objemke s spominom oblike.

Ustvariti pogoje za zgodnje funkcionalno
obremenitev, ki izključuje razvoj
kontrakture po imobilizaciji.
Nikelidni titan ima popolno biološko
in kemična inertnost.

Osteosinteza s snopom žic.

Operacija je malo travmatična.

Dislokacije.

Dislokacije - kršitev skladnosti
sklepne površine kosti, kot pri
kršitev celovitosti sklepne kapsule,
in brez kršitve, pod vplivom
mehanske sile (travma) oz
destruktivni procesi v sklepih (artroza,
artritis).

Razvrstitev.

I. Po izvoru:
Prirojene dislokacije.
Kupljeno.
Travmatične dislokacije.
Patološke (spontane) dislokacije.
Navadne dislokacije.
II. Glede na škodo so:
Zaprto.
Odprto.
III. Glede na čas so:
Sveže - izpah je star manj kot 3 dni.
Zastarela – poškodba je stara manj kot 14 dni.
Stara – poškodba je stara več kot 2-3 tedne.

Razvrstitev.

IV. Glede na stopnjo premika sklepnih površin:
Popolna dislokacija.
Nepopolna (subluksacija).
V. Glede na zaplete:
1. Nezapletene dislokacije.
2. Zapleteno:
Zlom (dislokacija zloma).
Ruptura kit, mišic
Poškodbe velikih žil in živčnih snopov.
Gnojni artritis.

Etiologija.

Etiologija.
Poškodbe z raztrganjem sklepne ovojnice in vezi:
posredna poškodba, nenadna mišična kontrakcija.
Bolezni sklepov s spremembami oz
uničenje sklepnih površin
sklepne kosti (osteomielitis, tuberkuloza)
Prirojene nepravilnosti sklepov in kosti.
Predčasna prekinitev imobilizacije v
po prvem izpahu.

Klinična slika.

– Ostra bolečina v predelu sklepa in nezmožnost
izvajanje aktivnih in pasivnih gibov v njem.
– Deformacije v predelu sklepov, vsiljene za vse
sklepni položaj uda. Aktivna gibanja
nemogoče, določi se skrajšanje, redkeje podaljšanje in
sprememba osi uda.
– Pri palpaciji se določi bolečina na območju
sklep, včasih je možno palpirati sklepni konec ne na
vaše običajno mesto.
Pasivni gibi so močno omejeni in boleči.

Prva pomoč.

Prva pomoč - nanesite mraz na poškodovano mesto
sklepih, uporaba zdravil proti bolečinam (analgin,
promedol itd.), vključno z imobilizacijo okončin
položaj, ki ga je zavzela po poškodbi.
Zgornji ud je obešen na ruto oz
povojna obloga, spodnji je imobiliziran, ko
z uporabo pnevmatik ali improviziranih sredstev.

Diagnostika.

Diagnoza dislokacije se ugotovi, če so na voljo naslednji podatki:
Zgodovina travme (padec, nenadno gibanje);
Močna bolečina;
Deformacija sklepnega območja, opazna v primerjavi z zdravo stranjo;
Prisilni položaj okončine, značilen za vsako vrsto dislokacije;
Spreminjanje smeri osi izpahnjenega uda glede na
sosednje identifikacijske točke;
Pomanjkanje aktivne in ostre omejitve pasivnih gibov v sklepu;
»Vzmetna fiksacija«, pri kateri je poskus narediti določeno
pasivno gibanje za odstranitev okončine iz prisilnega položaja,
naleti na elastičen, vzmeten upor in ona to spet sprejme
isti položaj;
Sklepni konec, ki je pri izpahu izstopil iz sklepne votline,
ni otipljiv na svojem običajnem mestu ali pa ga sploh ni mogoče zaznati.

Zdravljenje.

Obstajajo 3 stopnje zdravljenja:
1. Zmanjšanje
2. Imobilizacija uda
3. Obnovitev delovanja.
Uporablja se za zmanjšanje
Metode Kocher in Janelidze.

Zdravljenje.

Za zmanjšanje se uporabljajo metode Mota,
Hipokrat.

Kirurško zdravljenje.

Indikacije za kirurško zdravljenje:
odprte dislokacije;
nepopravljivi sveži izpahi (interpozicija
mehko tkivo);
stare dislokacije;
običajne dislokacije.
Namen kirurškega zdravljenja je
odpravljanje dislokacij in krepitev vezi ter
sklepne kapsule.

Imobilizacija in rehabilitacija.

imobilizacija v povprečju 2-3 tedne
po 1-2 tednih, medtem ko ostane mehka
postopoma se začne imobilizacija
gibanja v sklepu, opravite potek zdravljenja
Športna vzgoja
popolno zdravljenje se pojavi v 30-40 dneh,
in je dosežena polna obremenitev
v 2-3 mesecih.

Relevantnost teme Poškodbe zob so precej pogoste
zobna težava, ki se najpogosteje pojavlja pri otrocih.
Po statističnih podatkih travmatske poškodbe zob
odkrijejo pri 41-50% predšolskih otrok in do 33%
šola. Otroci, mlajši od 6 let, se naučijo hoditi, padati z višine, s toboganov,
gugalnica itd. Šoloobvezni otroci se ukvarjajo s športom (hokej,
karate, nogomet), se ukvarjajo z aktivnimi igrami na ulici, jahajo
na rolkah in rolerjih. Vse to so situacije, ki povečujejo tveganje
poškodba zoba.
Akutne zobne poškodbe nastanejo zaradi sočasnega delovanja
razlogov. Pogosto bolniki, zlasti otroci, poiščejo pomoč
ne takoj, ampak po dolgem času, kar otežuje
diagnosticiranje in zdravljenje takih lezij. Vrsta poškodbe je povezana z
moč udarca, njegova smer, mesto nanosa. Velika vloga
igra starost pacienta, stanje zob in parodonta.
Trenutno obstaja več kot en sistem klasifikacije

Cilji

Namen študije:
Razmislite o zlomih in izpahih v otroškem zobozdravstvu
zob, njihove značilnosti, praktične izkušnje zdravljenja.
Raziskovalni cilji:
Opišite zlome in izpahe zob.
Določite značilnosti zdravljenja zlomov in dislokacij
zob v otroškem zobozdravstvu.
Razviti načine za optimizacijo kompleksnega zdravljenja
zlomi in dislokacije zob

Razvrstitev dislokacij in zlomov

Trenutno obstaja več kot en sistem klasifikacije
zobnih poškodb, vendar je najpogostejši pristop WHO.
Na podlagi tega so poškodbe zob predstavljene v 8 razredih:
I-razred - zobne modrice, ki jih kasneje spremlja
razpoke emajla;
Razred II - nezapleteni zlomi;
III-razred - zapleten zlom vrha zoba - poškodba
krone;
IV-razred - popoln zlom vrha zoba;
V-razred - vzdolžni zlomi, ki prizadenejo koren in
zobna krona
VI-razred - zlom korenine zoba;
VII-razred - nepopolna dislokacija;
VIII-razred - popolna dislokacija.

Luksacija zob

Luksacija zoba je travmatska poškodba zoba,
zaradi česar je njegova povezava z luknjo motena.
Izpah zoba se najpogosteje pojavi kot posledica udarca
zobna krona. Pogosteje kot drugi so dislocirani
čelni zobje na zgornji čeljusti in redkeje na spodnji čeljusti.
Izpahi premolarjev in molarjev se najpogosteje pojavijo, ko
neprevidno odstranjevanje sosednjih zob z uporabo
dvigalo

Nepopolna dislokacija

riž. 1. Nepopolna dislokacija
Pri nepopolnem izpahu pride do trganja dela vlaken
parodontalna Vlakna, ki so ohranila kontinuiteto, npr
običajno raztegnjena do te ali one stopnje.
Za nepopolno dislokacijo je značilna sprememba položaja
zobno krono v zobni vrsti in korenino v razmerju do
alveolarne stene

Popolna dislokacija

riž. 2. Popolna dislokacija
Pri popolnem izpahu je celotno tkivo raztrgano
parodontalni in cirkularni ligament zoba. To vodi v izgubo
zoba iz alveole pod vplivom uporabljene sile oz
lastna teža zoba. Nevrovaskularni snop je vedno
je raztrgana. Lahko pride do zloma roba alveole. včasih
zob drži v alveoli en sam ohranjen
vlaken cirkularnega ligamenta zoba ali zaradi adhezivnih lastnosti
dve mokri površini: zobna korenina in stena alveole

Impaktirana dislokacija

riž. 3. Impaktirani izpah
Pri impaktiranem izpahu je zobna korenina vraščena globoko v alveolar
proces in telo čeljusti. To se lahko zgodi ob udarcu v rezalni rob.
zob v smeri njegove navpične osi. Za udarni izpah
značilna popolna ruptura parodontalnih vlaken in praviloma ruptura
nevrovaskularni snop.

Imobilizacija s pomočjo kompozitnih materialov in fiksacijskih lokov

Nosilec za opornico s pritrdilno ligaturno žico

Zdravljenje dislokacij

Zdravljenje nepopolne dislokacije vključuje:
Repozicioniranje zob;
Imobilizacija s trakom iz steklenih vlaken v kombinaciji z
svetlobno polimerizirajoči kompozitni material za 4
tednov ali fiksacijo z ščitnikom za usta ali gladko opornico;
Zobna higiena in nežna prehrana;
Pregled po 1 mesecu;
pri ugotavljanju smrti pulpe - njene ekstirpacije in
polnjenje kanala.

Zdravljenje popolne dislokacije vključuje:
Če je zob popolnoma izpahnjen, je možna njegova replantacija (ne
pozneje kot tri dni po poškodbi),
ekstirpacija pulpe in polnjenje kanala;
ponovna zasaditev;
Imobilizacija za 4 tedne z ščitnikom za usta ali gladko opornico, trakom iz steklenih vlaken v kombinaciji s svetlobno polimerizirajočim kompozitnim materialom;
mehansko nežna dieta.

Zdravljenje prizadetega izpaha vključuje:
Repozicija in imobilizacija za 4 tedne z longeto oz
gladka opornica, trak iz steklenih vlaken
kombinacija s svetlobno polimerizirajočim kompozitom
material;
Če repozicija ni mogoča, ekstrakcija zoba

Ponovna zasaditev

Replantacija je vrnitev zoba v svoje
luknja. Obstajata takojšnja in odložena ponovna zasaditev
zob
V enostopenjskem posegu v enem obisku pripravimo zob
replantacijo, napolnite kanal njene korenine in izvedite
dejanski replantaciji, ki ji sledi opornica.
V primeru zapoznele replantacije se avulzirani zob opere,
potopljen v fiziološko raztopino z antibiotikom in
začasno (do ponovne zasaditve) postavimo v hladilnik. Skozi
več ur ali dni se zob trepanira, plombira in
se izvede ponovna zasaditev.

Zlomi zob

Glavni vzroki za zlom zob so
mehanske poškodbe, ki so posledica udarca oz
pade. Sprednjih zob zgornje čeljusti je več
bolj dovzetni za zlome kot zobje spodnje čeljusti, pogosto
Zlomi zob so povezani z njihovimi nepopolnimi dislokacijami.
Do zlomov zob pride:
po vrsti: z odprtino pulpne komore in brez odprtine;
po vrsti: prečni, vzdolžni in razcepljeni;
po lokaciji: v območju krone, v predelu materničnega vratu
zob in korenina.

riž. 4. Zlom z odprtjem pulpne komore
riž. 7. Zlom (odkrušenje) krone v predelu sklenine
riž. 5. Zlom brez odpiranja pulpne komore
riž. 8.Kruh krone v predelu sklenine
riž. 6. Razpoke v sklenini in dentinu
riž. 9. Zlom krone v predelu sklenine in dentina

riž. 10. Zlom vratu zoba
riž. 11. Zlom korenine ali vrha

riž. 12. Shematski prikaz posameznih vrst zloma zoba:
a - na ravni sklenine in dentina brez in z odprtino zobne votline, b - na
ravni zobnega vratu, c - prečno, v višini zgornje tretjine korenine, d vzdolžno, e - prečno, v višini srednje tretjine korenine

Zdravljenje zlomov zob

Določena je taktika zdravljenja takih zob
kolegialno zobozdravniki: terapevti,
kirurgi, ortopedi.

Zaključek

Študija nam je omogočila naslednje zaključke:
Zlomi in izpahi zob so najpogostejši pri otrocih
starost. Najpogosteje se taka patologija opazi na sprednji strani
odsek zgornje čeljusti. Mehanizem poškodbe je največkrat povezan z
telesna aktivnost otrok.
Pravočasno in pravilno zdravljenje pomaga preprečiti nastanek
okvara z malokluzijo, grizna funkcija, estet
pomanjkanje, zapleti v obliki vnetnega procesa.
Imobilizacija kot glavna faza zdravljenja poškodovanih zob
otroci morajo izpolnjevati naslednje zahteve: pnevmatika mora biti
neškodljivo za telo, odpravi mobilnost poškodovanih
mlečnih in stalnih zob, tako izraslih kot v
stopnjah izbruha, ne posegajte v druge terapevtske
dejavnosti morajo biti atravmatične.
Določiti je treba strategijo zdravljenja zloma ali izpaha zoba pri otrocih
individualno glede na klinično in
Rentgenska slika, starost bolnika, nivo in kakovost
ustna higiena.

1 diapozitiv

Oddelek za splošno kirurgijo KSMU Splošna vprašanja kirurgije poškodb Mehanska travma. Dislokacije. Zlomi. Prva pomoč, zdravljenje.

2 diapozitiv

3 diapozitiv

Modrica Simptomi modrice: Bolečina Oteklina Modrica Delovanje prizadetega organa je ohranjeno. Moteno je, ko se poveča oteklina in hematom.

4 diapozitiv

Prva pomoč in zdravljenje Imobilizacija okončine Hlad (ledeni obkladek) pri prvih udarcih Povoj na pritisk Toplotni postopki od 2 dni Pri velikem hematomu - punkcija, odvzem krvi, povoj na pritisk

5 diapozitiv

Travmatska toksikoza Sinonimi: sindrom dolgotrajnega stiskanja, sindrom trka, sindrom položajne kompresije. Stanje, ki ga povzroča dolgotrajno (4-8 ur) zdrobitev mehkih tkiv okončin, ki temelji na ishemični mišični nekrozi, zastrupitvi z razpadnimi produkti in odpovedjo jeter in ledvic.

6 diapozitiv

Patogenetski dejavniki dolgotrajnega sindroma stiskanja Bolečino draženje Travmatska toksemija zaradi absorpcije produktov razpada tkiva Plazma - izguba krvi

7 diapozitiv

Klinični potek Obdobje naraščajočega edema in vaskularne insuficience (1-3 dni) Obdobje akutne odpovedi ledvic (3-12 dni) Obdobje okrevanja

8 diapozitiv

Zdravljenje V prvem obdobju Lajšanje bolečin Tesno povijanje okončine Protišok Detoksikacijska terapija Antibiotska terapija V drugem obdobju Hemodializa V tretjem obdobju Zdravljenje gnojnih ran

Diapozitiv 9

DISLOKACIJE Popolni premik sklepnih koncev kosti relativno drug proti drugemu. Dislokacije spremlja raztrganje sklepne ovojnice in ligamentnega aparata, pri čemer ena od sklepnih površin nastane skozi rupturo kapsule.

10 diapozitiv

Prirojeni izpahi: Moten razvoj sklepnih koncev kosti. Premik slednjega se pojavi v prenatalnem obdobju. Pridobljeni izpahi: Travmatski (delovanje poškodbe) Posredna poškodba z uporabo sile daleč od sklepa. Oblikovanje vzvoda z oporiščem v sklepu. območje sklepnih koncev kosti Patološko (bolezen sklepov z uničenjem sklepnih površin kosti (tumorji, tuberkuloza, osteomielitis)) Zapleteni izpahi: Poškodbe velikih žil Poškodbe živcev Zlom kosti

11 diapozitiv

Pritožbe: Bolečina v predelu sklepa Nezmožnost izvajanja aktivnih in pasivnih gibov Ob pregledu: Deformacija v predelu sklepa Nenavaden prisilni položaj okončine Aktivni gibi so nemogoči Skrajšanje ali sprememba osi okončine Bolečina v predelu sklepa Pasivni gibi so omejeni Simptom pritrditve vzmeti Simptom ključa

12 diapozitiv

ZDRAVLJENJE: REGULACIJA IMOBILIZACIJA UDA OBNOVA FUNKCIJ ODKRIT RAMENSKI SKLEP RAMENSKI SKLEP DEFORMIRAN GLAVA NADLAHTNICE MANJKA NA OBIČAJNEM MESTU REGULACIJA: Kocherjeva metoda Dzhanelidze metoda Mota metoda Hipokratova metoda

Diapozitiv 13

Diapozitiv 14

Metoda po Kocherju 1. STOPNJA: Pacienta položimo na mizo na hrbet.Ramenski obroči so fiksirani.Kirurg z 2 rokama vleče podlaket in spodnji del rame vzdolž osi rame, hkrati pa jo pritiska na telesa 2. STOPNJA: Ugotavljanje raztezanja mišic in sklepne kapsule Brez oslabitve napetosti vzdolž osi ramena podlaket abducira navzven na čelno ploskev z rotacijo rame okoli svoje osi 3. STOPNJA: Sklepna ploskev glava nadlahtnice se pomakne navzven Brez oslabitve napetosti in abdukcije, brez dviga komolca od telesa, podlaket premaknemo do sredinske črte 4. STOPNJA: Z ostrim gibom roko vržemo na nasprotni ramenski sklep in podlaket premaknemo naprej sprednjo površino prsnega koša

15 diapozitiv

16 diapozitiv

Diapozitiv 17

Zlom (fractura) - kršitev celovitosti kosti vzdolž njene dolžine, ki jo povzroči mehanska obremenitev (travma) ali vpliv patološkega procesa v kosti (tumor, vnetje)

18 diapozitiv

Razvrstitev zlomov I. Po izvoru: prirojeni (intrauterini) pridobljeni. 2. Glede na poškodbe določenih organov, zapleteno ali nezapleteno. 3. Po lokaciji diafizno epifizno 4. Glede na linijo zloma do vzdolžne osi kosti prečno poševno spiralno (spiralno). 5. Glede na položaj kostnih fragmentov drug proti drugemu s premikom brez premika fragmentov.

Diapozitiv 19

Vrste zlomov: a) upogibni, b) udarni, c) torzijski, d) zdrobljeni, e) udarni

20 diapozitiv

Nepopolni zlomi Razpoka je nepopolni zlom, pri katerem je delno pretrgana povezava med deli kosti Zlomna linija je lahko: Direktna (prečni zlom) - z direktnim udarcem Poševna - s fleksijo Spiralna (helikalna) - z zasukom Impaktirana - s kompresijsko Avulzijo - odtrgan del kosti se odcepi od glavne kosti

21 diapozitivov

22 diapozitiv

Premik fragmentov (dislocatio). Premiki odlomkov so lahko: primarni - pod vplivom mehanske sile Sekundarni - pod vplivom mišične kontrakcije Vrste odmikov odlomkov Pod kotom (dislocatio ad axin) Stranski odmik (dislocatio ad latum) Po dolžini (dislocatio ad longitudinem) Vzdolž periferija (dislocatio, ad periferium)

Diapozitiv 23

MOŽNE MOŽNOSTI ZA PREMIK KOSTNIH FRAGMENTOV MED ZLOMI: a - STRANIČNI PREMIK; b - ZAMIK OSI (POD KOTOM); c - DOLŽINSKI PREMIK Z IZBRISOM; D - DOLŽINSKI PREMIK S SKRAJŠANJEM; g - ROTACIJSKI PREMIK

24 diapozitiv

Stanja, ki določajo celjenje zlomov SPLOŠNI DEJAVNIKI: Zmanjšanje reparativne sposobnosti tkiv Kronične izčrpavajoče bolezni Presnovne motnje Nezadostna beljakovinska prehrana Hipo- in avitaminoze 2. ANATOMSKE IN FIZIOLOŠKE ZNAČILNOSTI 3. LOKALNI DEJAVNIKI: a) huda travma, obsežne poškodbe mehkih tkiva, pokostnica, kost; b) motnja krvnega obtoka v coni zloma; c) motnje inervacije v območju zloma; d) intraartikularni zlomi; e) nepopolna repozicija (ujemanje) ali nezadostna; fiksacija (imobilizacija) fragmentov; f) razvoj infekcijskih zapletov; g) interpozicija tkiva.

25 diapozitiv

Pregled ZANESLJIVI ZNAKI: Patološka gibljivost - Na primer zibajoči gibi v kolku, rami, spodnjem delu noge, podlakti kažejo na prisotnost zloma. Krepitacijo drobcev določimo ročno. Ud je fiksiran nad in pod mestom zloma ter premaknjen na eno ali drugo stran. Pojav škrtanja med drobci, ki se drgnejo drug ob drugega, je absolutni znak zloma. Pri kliničnem pregledu se izmeri dolžina okončine, določi pulzacija perifernih žil, občutljivost kože in aktivni gibi prstov okončine.

26 diapozitiv

Zdravljenje zlomov ima tri glavna načela zdravljenja: 1) repozicija kostnih odlomkov 2) zadrževanje, ustvarjanje negibnosti sosednjih kostnih odlomkov in imobilizacija organa 3) uporaba sredstev in metod, ki pospešujejo nastanek kalusa in zraščanje kosti (kost). konsolidacija)

Diapozitiv 27

Imobilizacija z mavcem.Mavec (kalcijev sulfat) je droben prašek, ki pomešan z vodo tvori pastozno maso, ki se strdi v nekaj minutah.Okončinam je treba dati funkcionalno ugoden položaj.Poskrbeti mora za dobro repozicijo. kostne delce, ki jih moramo držati med namestitvijo povoja in dokler se ne strdijo mavec Mavec mora pritrditi dva bližnja sklepa Konci prstov na rokah ali nogah naj ostanejo odprti Blazinice iz enostavne (nehigroskopne) vate, ki je bolj elastičen in ne vpija znoja, položiti ga je treba pod kostne izrastke. Povoj mora biti skrbno modeliran, enakomerno prilegajoč, vendar ne sme stiskati podlage. Po namestitvi povoja označimo del telesa: datum zloma, s kemičnim svinčnikom sta označena datum namestitve povoja in pričakovani datum njegove odstranitve.

Diapozitiv 29

Metoda konstantne trakcije Trakcijo je treba izvajati v povprečnem fiziološkem položaju poškodovanega uda, to je v stanju ravnotežja med mišicami antagonisti. To dosežemo s pol upognjenim položajem uda, nameščenim na opornice Beler, Bogdanov. 2. Repozicijo je treba izvesti vzdolž osi osrednjega kostnega fragmenta, t.j. periferni fragment je treba namestiti vzdolž osi osrednjega. Obremenitev med vleko se mora postopoma povečevati, kar spodbuja neboleče raztezanje mišic in premeščanje fragmentov. 4. Potrebno je ustvariti protitrakcijo, ki jo dosežemo na primer z dvigom nožnega konca postelje pri zdravljenju zlomov spodnjih okončin. V tem položaju pacientova telesna teža ustvarja kontratrakcijo.

30 diapozitiv

Kirurško zdravljenje zlomov ABSOLUTNE INDIKACIJE: odprti zlomi; 2) poškodbe vitalnih organov s kostnimi fragmenti (možgani, hrbtenjača, prsni in trebušni organi, velika plovila, živci okončin); 3) interpozicija mehkih tkiv (stanje, ko so med kostnimi delci mehka tkiva - mišica, kita, fascija itd., kar onemogoča primerjavo kostnih fragmentov in zraščanje kosti); 4) lažni sklep; 5) gnojno-vnetni zapleti zloma; 6) nepravilno zaceljeni zlomi z veliko disfunkcijo organa.

31 diapozitivov

RELATIVNE INDIKACIJE 1) neuspeli večkratni poskusi primerjave (zmanjšanja) kostnih fragmentov; 2) zapoznela konsolidacija zloma; 3) prečni zlomi dolgih cevastih kosti, ko ni mogoče primerjati ali držati kostnih fragmentov; 4) nepravilno zaraščeni zlomi z manjšo okvaro delovanja organa.

32 diapozitiv

Rezultati zdravljenja zlomov Popolna obnova anatomske celovitosti in funkcije uda. 2. Popolna obnova anatomske celovitosti z okvarjenim delovanjem organa zaradi mišične atrofije, togosti in kontrakture sklepa. 3. Nepravilno zaraščeni zlomi s spremembo oblike kosti ali organa (skrajšanje, ukrivljenost) in okvarjenim delovanjem uda (šepavost, omejena gibljivost). 4. Nepravilno zaceljeni zlomi z obnovo funkcije uda. 5. Nezdruženi zlomi - lažni sklep (psevdoartroza). 6. Posttravmatski osteomielitis.

Problematično vprašanje: Pogosto gremo s prijatelji na pohod in vedno se vse dobro konča, tokrat pa si je Arthur pri prečkanju reke na mostu poškodoval nogo, noga je hitro otekla in Arthur ni mogel več stopiti nanjo. Kako pomagati poškodovani osebi in kaj morate za to vedeti?

Kaj je dislokacija? Vztrajni premik sklepnih površin zgibnih kosti drug glede na drugega se imenuje izpah. Najpogosteje se izpahi pojavijo v ramenskem, komolčnem, gleženjskem in drugih sklepih. V tem primeru se v poškodovanem sklepu čuti ostra bolečina, ki se z gibanjem stopnjuje, sklep pa oteče.

Kaj je raztezanje? Pri poškodbah, silovitih ali nerodnih gibih, ko je zamik kosti v sklepu večji od dovoljene vrednosti ali ne ustreza običajni smeri, pride do poškodbe vezi. Okoli poškodovanega sklepa se razvije oteklina in pojavi se huda bolečina. Raztezanje pogosto spremljajo poškodbe krvnih žil in krvavitve.

Prva pomoč pri zlomih in dislokacijah je zaustavitev gibanja v poškodovanem sklepu. Pri zlomu roke ali noge se uporabijo opornice za zagotovitev nepremičnosti. Če jih nimate, lahko uporabite palico, dežnik ali snop vejic. V skrajnih primerih lahko zlomljeno roko privijemo na prsni koš, nogo na zdravo nogo.

Pod opornico obvezno položite vato in gazo ter jo nato tesno privijte na ud. Opornica naj pokriva dva sklepa: enega nad in drugega pod zlomom. Da preprečimo otekanje okončine, na poškodovano okončino privijemo opornico, začenši od prstov navzgor.

Pri odprtem zlomu pred namestitvijo opornice kožo okoli rane namažemo s tinkturo joda in na rano položimo sterilni povoj. Zlomljene kosti ali izpaha ne morete namestiti sami, saj lahko poškodujete živce, krvne žile in druga tkiva. To sme opraviti le zdravnik v zdravstveni ustanovi.

Zaključek: Na podlagi naše raziskave smo prišli do zaključka, da ima Arthur izpah skočnega sklepa. Simptomi: ostra bolečina pri hoji, oteklina. Prva pomoč - hlajenje sklepa (led), pritrditev povoja, ustavitev gibanja v poškodovanem sklepu.

Literatura: 1. Učbenik. 7. razred. Osnove varnosti življenja. LLC Založba AST, Enciklopedija za otroke. Človek. Avanta, živ in zdrav. Popoln vodnik za zagotavljanje. Prva pomoč za otroke in mladostnike. Linda Wolf., M., Ruska knjiga, 1995

Diapozitiv 1

Diapozitiv 2

Diapozitiv 3

Diapozitiv 4

Diapozitiv 5

Diapozitiv 6

Diapozitiv 7

Diapozitiv 8

Diapozitiv 9

Diapozitiv 10

Diapozitiv 11

Diapozitiv 12

Diapozitiv 13

Diapozitiv 14

Diapozitiv 15

Diapozitiv 16

Diapozitiv 17

Diapozitiv 18

Diapozitiv 19

Diapozitiv 20

Diapozitiv 21

Diapozitiv 22

Predstavitev na temo "Prva pomoč pri zlomih, modricah, izpahih in zvinih" lahko popolnoma brezplačno prenesete na naši spletni strani. Predmet projekta: življenjska varnost. Pisani diapozitivi in ​​ilustracije vam bodo pomagali pritegniti sošolce ali občinstvo. Za ogled vsebine uporabite predvajalnik, če pa želite prenesti poročilo, kliknite na ustrezno besedilo pod predvajalnikom. Predstavitev vsebuje 22 diapozitivov.

Predstavitveni diapozitivi

Diapozitiv 1

Prva pomoč pri zlomih in modricah, izpahih in zvinih

Izpolnila: Zimovtseva U.V. Študent skupine 201 Učitelj: Oksana Egorovna

Diapozitiv 2

Diapozitiv 3

Prva pomoč za modrice

Kaj je modrica?

Prva pomoč pri modricah

Diapozitiv 4

Modrica je poškodba mehkih tkiv telesa (koža, maščoba, krvne žile) brez hujših poškodb kože med padcem ali udarcem s topim predmetom. Glavni simptomi modrice so bolečina na poškodovanem območju, nastanek hematoma ali edema (kot posledica rupture ali povečane prepustnosti žil).

Diapozitiv 5

Modrica ni tako resna poškodba, vendar pri hudi modrici ne morete biti prepričani, da ni zloma. Če torej pride do hude bolečine, ki se stopnjuje z gibanjem, rdečico ali odrevenelostjo mesta modrice, morate iti v bolnišnico in opraviti rentgen. Posebno sumljivi morate biti na modrice glave, hrbtenice in prsnega koša. Kontuzijo glave lahko spremlja le majhna bulica in šele čez nekaj časa se pojavijo simptomi, ki kažejo na pretres možganov (modrice pod očmi, slabost, vrtoglavica, krvavitve iz nosu). V vsakem primeru, če obstaja modrica, morate na boleče mesto uporabiti hladno. To bo zmanjšalo oteklino ali hematom z zoženjem krvnih žil. Za isti namen je izdelan tlačni povoj. Hladno je treba uporabljati občasno v nekaj urah. In dan kasneje, ko se poškodovane žile zacelijo, lahko začnete zdraviti modrico s segrevalnim mazilom za izboljšanje krvnega obtoka in metabolizma.

Diapozitiv 6

Prva pomoč pri zlomih

Kaj je zlom?

Prva pomoč pri zlomu

Vrste zaprtih zlomov in prva pomoč

Diapozitiv 7

Diapozitiv 8

V primeru zlomov je glavna naloga imobilizacija poškodovanega uda ali predela. Vsak premik zlomljene kosti lahko povzroči boleči šok, izgubo zavesti in poškodbo okoliškega tkiva. Poleg tega, če se žrtev po padcu ali udarcu pritožuje nad hudo bolečino, ki se poveča s kakršnim koli gibanjem ali dotikom, morate v vsakem primeru imobilizirati okončino in poklicati rešilca. V nobenem primeru ni priporočljivo, da sami poskušate popraviti položaj poškodovane kosti ali nadomestiti zlomljeno kost. Poleg tega ne smete vstaviti štrlečih kosti v globino rane. Naj to storijo profesionalci. Da bi olajšali stanje žrtve, lahko na boleče mesto nanesete mraz, da zmanjšate oteklino, in mu daste analgin, tempalgin, amidopirin ali drugo zdravilo proti bolečinam. Bolniku lahko daste vodo ali topel čaj in ga pokrijete (če je hladen). Če ni mogoče poklicati rešilca, boste morali sami narediti opornico in prepeljati osebo. Pnevmatiko lahko izdelamo iz poljubnega pomožnega materiala (palice, palice, deske, smuči, karton, snopi slame itd.). Pri namestitvi longete je treba upoštevati naslednja pravila: - longeta se vedno namesti na vsaj dva sklepa (nad in pod mestom zloma); - opornice ne nameščamo na goli del telesa (pod njo obvezno položimo vato, gazo, oblačila ipd.); - nanešena pnevmatika ne sme viseti; mora biti trdno in varno pritrjen;

Diapozitiv 9

Kaj storiti, če imate zlomljeno roko

Kaj storiti v primeru zloma rame, ključnice, lopatice

Kaj storiti, če imate zlomljeno nogo

Kaj storiti, če imate zlom prsta

Kaj storiti, če imate zlomljeno rebro

Kaj storiti, če imate zlom medenice

Diapozitiv 10

Diapozitiv 11

Če je prst zlomljen, ga je treba tesno priviti na sosednji zdrav prst.

Za roko: Za nogo:

Diapozitiv 12

Diapozitiv 13

Diapozitiv 14

Kaj storiti, če imate zlomljeno nogo

Privežite poškodovano nogo na zdravo nogo v predelu nad in pod zlomom. Ali pa, če ponesrečenca ni mogoče prenesti v ležečem položaju, namestimo opornico, ki pokriva vsaj dva nožna sklepa. Primarna opornica se namesti na zadnji del noge, da se prepreči upogib sklepa. V primeru zloma kolka namestimo longeto do pasu in privijemo na pas.

Diapozitiv 15

Kaj storiti, če imate zlomljeno rebro

Ker Glavna naloga v primeru zloma je imobilizacija zlomljenih kosti, pri dihanju pa se rebra običajno premikajo, nato pa je potrebno prsni koš pritisniti. Tako bo oseba dihala s pomočjo trebušnih mišic in dihanje ne bo tako boleče. Če ni dovolj povojev, prsni koš tesno ovijte z rjuho, brisačo, šalom ali drugim večjim kosom blaga. Z žrtvijo se ni treba pogovarjati – govor boli. Ne dovolite osebi ležati, ker ... Ostri delci reber lahko poškodujejo notranje organe. Pri zlomu reber je treba bolnika prevažati tudi v sedečem položaju.

Diapozitiv 16

Zlome medeničnih kosti pogosto spremljajo poškodbe notranjih organov, krvavitve in šok. Žrtev je treba namestiti v položaj, v katerem je minimalna bolečina. Običajno je to ležanje na hrbtu z oporo pod nogami. V tem primeru so boki rahlo razmaknjeni na straneh. Blazino lahko naredite iz blazine, oblačila ali katerega koli materiala, ki vam pride pod roko. Pacienta transportiramo na trdi deski po različnih protišoknih ukrepih (lajšanje bolečin, zaustavitev krvavitve).

Diapozitiv 17

Prva pomoč pri zvinih

Kaj je raztezanje?

Prva pomoč pri zvinih

Diapozitiv 18

Zvin je delna ali popolna raztrganina mišice ali vezi (veznih vlaken, ki krepijo sklepe). Običajno se to zgodi ob težki telesni aktivnosti, ki je nesorazmerna s človekovimi zmožnostmi. Poleg tega se lahko težava pojavi z nerodnimi ali zelo aktivnimi gibi, stresom na neogrete mišice. Zvini se pogosto pojavijo pri otrocih, športnikih in ljudeh, ki se ukvarjajo z visoko telesno aktivnostjo. Najpogostejši zvini so komolčni, kolenski in skočni sklep. Pri zvinu mišic in vezi se pojavi bolečina, ki se stopnjuje z gibanjem, mišična oslabelost, podplutbe in otekline. Edem se pojavi kot posledica poškodbe sten krvnih žil.

Diapozitiv 19

Tako kot pri zlomu in izpahu je tudi pri zvinu glavna naloga imobilizacija poškodovanega uda. Vsak premik lahko zlomi še več vlaken, ki so trenutno enostavno zelo raztegnjena. Poleg tega se lahko tisto, kar se vam zdi zvin, izkaže za izpah ali zlom. Ni vam treba drgniti, gnetiti zvite roke ali hoditi po zvini nogi – s tem bo še hujše. Najboljše, kar lahko storite, je, da prenehate z vadbo, imobilizirate poškodovano okončino in na razteg položite mraz – to bo pomagalo zmanjšati oteklino in bolečino v tem trenutku in (kar je najpomembneje!) v prihodnjih dneh. Če je bolečina huda in je na poškodovanem mestu pordelost in/ali odrevenelost, je treba nanesti pritrdilni (tlačni) povoj ali celo opornico (kot pri zlomu) in žrtev odpeljati na urgenco. Tam bodo naredili rentgen in natančno ugotovili, ali gre za zvin, izpah ali zlom. Če se odločite brez pomoči zdravnikov (bolečina ni prehuda) - v vsakem primeru je priporočljivo uporabiti pritrdilni povoj in občasno uporabljati mraz v prvih nekaj urah. Po enem dnevu (ko se krvne žile zacelijo) lahko začnete mazati poškodbo z grelnim mazilom, da okrepite prekrvavitev in presnovo v poškodovanih tkivih.

Diapozitiv 21

Kosti so med seboj povezane s sklepi - gibljivimi sklepi kosti, v katerih so njihovi konci ločeni s sklepno votlino, ki vsebuje sinovialno tekočino. Zunanjost sklepa je prekrita z močno lupino, imenovano sklepna kapsula. Sklep je okrepljen z vezmi. Izpah sklepa je sprostitev sklepnega dela kosti iz sklepne votline s sočasno poškodbo sklepne ovojnice in vezi. Lahko ga spremlja stiskanje in ruptura krvnih žil. Znaki izpaha sklepa so sprememba njegove oblike, oteklina in huda bolečina, ki se stopnjuje pri poskusu gibanja. Najpogostejši izpahi so zapestje, prst, komolec, rama, koleno, stopalo, kolk in mandibularni sklep. Izpah zapestja in komolca se najpogosteje pojavi pri padcu na iztegnjeno ali navzven zasukano roko. Izpah kolčnega sklepa se najpogosteje pojavi med padcem z višine, pa tudi med nesrečo.

Diapozitiv 22

Tako kot pri zlomu je glavna naloga prve pomoči imobilizacija poškodovanega sklepa brez spreminjanja njegovega položaja. In v nobenem primeru ne poskušajte sami poravnati izpaha! Žrtvi je treba dati analgin ali drugo zdravilo proti bolečinam in na sklep nanesti mraz. Počakajte na rešilca. Če ni mogoče poklicati rešilca, je treba narediti opornico in povoj na enak način kot pri zlomu in žrtev odpeljati na urgenco. Če je kolk izpahnjen, privijte poškodovano okončino na zdravo, ne da bi spremenili njen položaj. Žrtev je treba prevažati v ležečem položaju na trdi podlagi. Na urgenci bodo izpah omrtvili, naredili rentgensko slikanje in naravnali sklep.

Besedilo mora biti dobro berljivo, sicer občinstvo ne bo moglo videti predstavljenih informacij, bo močno odvrnjeno od zgodbe in bo poskušalo vsaj nekaj razbrati ali pa bo popolnoma izgubilo vsakršno zanimanje. Če želite to narediti, morate izbrati pravo pisavo, pri čemer morate upoštevati, kje in kako bo predstavitev predvajana, ter izbrati pravo kombinacijo ozadja in besedila.

Pomembno je, da vadite svoje poročilo, razmislite o tem, kako boste pozdravili občinstvo, kaj boste najprej povedali in kako boste zaključili predstavitev. Vse pride z izkušnjami.

Izberite pravo obleko, saj... Veliko vlogo pri zaznavanju njegovega govora ima tudi govorčeva obleka.

Poskusite govoriti samozavestno, gladko in povezano.

Poskusite uživati ​​v nastopu, potem boste bolj sproščeni in manj nervozni.