Norme emisijske frakcije levega prekata srca, vzroki nizkega in povečanega kazalnika, metode zdravljenja in napovedi. Srčne emisijske frakcije norme ehokardioografija srca dekodiranje fv rose

Glavni kazalnik funkcionalnega stanja je količina krvi, ki se vrže v minuto ventrika srca. Da bi diagnosticirali bolezni srca in vrednotenje njihovega razvoja, je pomembno vlogo, ki jo ima srčni izhod.
Vsebina:

Kako določiti srčni izhod

Količina krvi v minuti se imenuje minutna volumen krvi ali srčno emisijo. V kardiovaskularnem sistemu se kri črpa po desnem ali levem prekazu srca 60 sekund. Volumen kroženja krvi je običajno približno 5,5 litra. Glede na tla, starost, postavo in fizični razvoj, je lahko količina krvi od 50 do 80 ml.

Na spremembo srčnega izhoda vpliva:

Društvo

Srčni ritem prikazuje število srčnih udarcev na minuto. Če je hitro, se količina črpanja krvi po vsej telesu poveča.
Pod znižanjem je običajno upoštevati število okrajšav srca. Srca se zmanjšajo na tak način, da se nihajo krvi. Velika količina krvi se kroži z močno srčno okrajšavo.

Če želite izvedeti kazalnik srčnega utripa, se morate naučiti velikosti mišic pred začetkom zmanjšanja. Ta vrednost je odvisna od sil srčnih okrajšav. S povečanjem prednapetost se poveča krativna sila, ki vodi kri v srcu.

Post-obremenitev odraža pritisk leve stene ventricla med njenim zmanjšanjem in je odvisna od tlaka in stanja krvnih žil. Če se post-obremenitev zmanjša, se poveča emisija srca. Zmanjšanje srca v prisotnosti bolezni srca je zlomljeno, kot rezultat, kazalnik srčnega izhoda se spremeni. Da bi prinesli minutni volumen krvnega obtoka, je treba zmanjšati preskočitev.

Poznavanje vseh potrebnih kazalnikov lahko izračunate srčno emisijo. Da to storite, pomnožite srčni ritem na glask.
S povečanjem srčnega ritma in glasnosti šoka poveča vrednost srčnega izhoda.
Povečana telesna dejavnost prispeva k povečanju časovnega volumna krvnega obtoka.

Kazalnik emisij srčnih emisij je odvisen od številnih razlogov, zato lahko spremeni svojo vrednost.

Nizko stopnjo emisije srca

Na ravni minutnega volumna krvnega obtoka ali srčnega izhoda lahko vpliva na različne procese. Glavni razlogi, zakaj se raven na ravni srca zmanjša, so povezana s kršitvijo funkcije črpalke srca. Sredstvo in sekundarni dejavniki lahko vplivajo na nizko kardio.
Glavni faktorji srca vključujejo:

Kršitev funkcionalne sposobnosti srčnih ventilov

Kršitev presnovnih procesov v srčne mišice

Tamponade srce

Nakup koronarnih plovil

Emisija srca se lahko zmanjša na taka kazalnik, da tkiva ne prejemajo glavnih hranil. To lahko povzroči srčno šok.
Sekundarni dejavniki niso povezani s srčnimi boleznimi. Zmanjšanje venske vrnitve krvi v srce je glavni razlog, zaradi katerega se srčni izhod zmanjša.

Pogoji, ki blokirajo vrnitev v krvi v srce, vodijo do zmanjšanja kazalnika minutne volumen krvi. Takšni pogoji so:

Zmanjšanje števila kroženja krvi

Širitev žil

Velike žile

Zmanjšanje mase tkiv

Z zmanjšanjem števila krožeče krvi se nekajkrat zmanjša zamik. Izguba krvi zmanjšuje polnjenje žilnega sistema. Iz tega srca je slabo dobavljeno s krvjo.

Stanje obrezovanja nastanejo zaradi zmanjšanja aktivnosti nekaterih delov živčnega sistema. Tak pogoj prispeva k širitvi majhnih arterij in povečanje žil, zaradi česar se tlak zmanjšuje in kri pride v srce v majhnem volumnu.

Spremembe v plovilih, ki krvi v srce lahko vodijo do njihovega prekrivanja. To vpliva na stanje perifernih plovil, za katere kri ne pride v srce. Iz tega razloga se znesek krvi, ki prihaja v srcu, zmanjšuje, kar vodi do sindroma emisije v srcu.
Pomanjkanje avtomobilske aktivnosti in njegova popolna odsotnost dolgo časa vodi do zmanjšanja mase skeletnih mišic. Glavni simptomi sindroma majhnega srčnega emisije so:

Majhen utrip

Tahikardija

Palor kože

Hladen pot

Modra koža

Zmanjšanje količine sproščenega urina

Postavite natančno diagnozo, ki lahko kvalificira kardiolog po rezultatih preskusov.

Visoka raven emisij srca

Regulacija ravni srčnega izhoda je odvisna od tega, kako deluje živčni sistem, in ali to vplivajo psihomomocionalni razlogi.
Dejavnost živčnega sistema vpliva na zmanjšanje ali povečanje srčne izhoda. Pri vadbi športa, arterijskega tlaka se poveča, skeletne mišice in širitev arteriola se pojavijo po povečanju presnove. Ti pogoji so potrebni za zagotavljanje mišičnega kisika.
Med obremenitvami se velike žile zožujejo, pogostost in moč srčnega utripa poveča, kar povečuje krvni tlak. Iz tega razloga se pretok krvi poveča v skeletnih mišicah.

V zvezi s širitvijo plovil v tkivih se pojavi povečanje srčne izhoda in venske krvi vrne v srce.
Povečanje ali zmanjšanje krvnega tlaka krmili živčni sistem. V mirovanju ima pritisk običajne kazalnike in z zmernim fizičnim naporom se poveča. Posledica tega je, da ne samo pritisk narašča, ampak tudi raven minute krvnega obtoka.

Stopnja emisij srca pri zdravih ljudeh je normalna. Z vsemi patološkimi motnjami, raven srčnega izmeta ali povečanja ali zmanjšanja.

Pogoji, ki vodijo k povečanju srčne izhode:

Pomanjkanje vitamina B1.

Arteriovenova fistula.

Hipertiroidizem

Vsi ti dejavniki vplivajo na srčno insuficienco in na ravni srčnega izhoda.
Vitamin B1 ima pomembno vlogo v človeškem telesu. Zadostna količina vitamina prispeva k izboljšanju mikrocirkulacij in formacije krvi, podpira ton srčnih mišic itd. Z njegovim pomanjkanjem se bolezni Beri-sprejmejo, zaradi česar je občutljivost in mobilnost cirkulacijskega sistema, upad srčne dejavnosti motena.

Pomanjkanje vitamina vodi do zmanjšanja zmožnosti tkiv v procesu presnove, da uporabljajo hranila. Za nadomestitev hranilnih snovi se periferna plovila razširijo, zaradi česar se srčni izhod in venska vrnitev poveča za 2-krat.

Arteriovezna fistula (fistula) je lahko dve vrsti: prirojen ali pridobljen. Prirojene fistule se kombinirajo z nevys in se lahko nahajajo v vseh organih. To so zarodne fistula, ki se niso spremenile v žile in arterijo. Pridobljene fistule lahko ustvarite za hemodializo. V drugih primerih se lahko pojavijo po katetrizaciji, kirurških akcij. Fistula se lahko oblikuje po poškodbah prodora.

Velika velikost fistula vodi do povečanja srčnega izhoda. V kronični uniformi lahko povzroči srčno popuščanje z visokimi srčnimi emisijami.
Pod anemijo se povečuje srčni ritem, se povečuje kazalnik minutnega obsega in srčnega izhoda. Anemija pomaga zmanjšati viskoznost krvi, povečati pretok krvi in \u200b\u200bvenski donos, ki pomaga pri zagotavljanju kisika v tkiva. Kardijski izhod se poveča, ki je povezan z dopolnitvijo kisika v tkivih. Srce ne more črpati velike količine krvi, kot se stresa v vaskularni sistem.

Sindrom povečanega srčnega izhoda se lahko pojavi zaradi tirototoksikoze. Za dolgi del bolezni je značilno povečanje srčnega utripa, sprememba krvnega tlaka. S tirotoksikozo, ne le volumna krvi, temveč tudi prostornina mase eritrocitov. To je posledica spremembe na ravni eritropoetina v serumu, s povečanjem ravni tiroksina.

Posledično, minutna količina krvnega obtoka in mase kroženja krvi, vendar se zniža periferna odpornost, ki povečuje obremenitev na srce in utrip.

Metode za zdravljenje Sindrom majhnega srčnega emisije

Pri prvih simptomih srčnega popuščanja, ki je posledica zmanjšanja srčnega izhoda, je treba pacientu dati prvo zdravstveno oskrbo. Pred prihodom bolnikovega zdravnika je treba dati v vodoravni položaj. To je potrebno storiti, če ni znakov pomanjkanja levega prekata. Po tem odprite okno za dostop do svežega zraka in dajte anestetik.

Terapevtski ukrepi pri zdravljenju sindroma nizkega srca temeljijo na doseganju normalne ravni minutne volumna krvi in \u200b\u200bkrvnega prehoda skozi tkanino. To se izvaja z uporabo metode perfuzije.

Pri zdravljenju znižane ravni srčne emisije, vzroka in bolečin sindroma, povečanje minutne količine, izboljša moč srčne mišice, obnovite srce, stabilizirati celične membrane. Kot dodatek je možna uporaba hidroksioterapije (zdravljenje kisika).
Da bi povečali srčni utrip, se uporabljajo dopaminski pripravki, Dobutamin. Ta zdravila izboljšujejo zmogljivost srčne mišice na račun akterjev.

Z naraščanjem srčnih okrajšav in nizkega venskega tlaka se za povečanje volumna vpliva uporablja infuzijska terapija. Poleg tega se uporabljajo anabolični in presnovni pripravki: riboxin, Pangan, Nezonov, fosfaden itd.
Pri prvem in simptomih majhnega srčnega emisijske sindroma je treba posvetovati s povečanjem minimalnega volumna.

Med ultrazvočnim pregledom srca se stanje kardiovaskularnega sistema ocenjuje ne le glede na velikost organa in njenih oddelkov, temveč tudi s parametri srčne hemodinamike. Eden od teh kazalnikov je frakcija emisij. Kaj je to, kar je in kakšna je norma emisijske frakcije glave naprej.

Kaj je frakcija emisij srca

Učinkovitost srca določa obseg krvi, ki ga vrže v glavna plovila v času zmanjšanja prekata. Več krvi teče v aorto in od nje v arterijo, oskrba s krvjo in tkivom, več kisika in hranilnih snovi prihajajo na celice telesa. Pomembno je razumeti, da v trenutku systole, ne vse kri, ki je v votlini telesa, vstopi v plovila. Obseg krvi, ki ostane v prekatju po njihovi okrajšani, se imenuje končni diastolični volumen (KDO).

Srčno izmetanje (St.) - količina krvi v ml, ki jo izvrže srce na enoto časa. V klinični praksi se SV izračuna v ml / min, t.j. To je število krvi ml krvi, ki se oddaja v glavna plovila v 1 minuti.

Kardiologi razlikujejo tudi koncept glasnosti šoka (UO) - število krvi ml krvi, ki se oddaja za eno zmanjšanje. Poznavanje UO lahko enostavno izračuna približno vrednost srčnega izhoda: Za to je potrebno pomnožiti hitrost okrajšave srca na minuto.

Kako izračunati stopnjo srčnega izhoda na ultrazvoku

Pri izvajanju ultra-zmedene študije srčne dejavnosti, se izračuna kazalnik emisijske frakcije (FV) levega prekata - to je izgovoren kot odstotek količnika pretoka krvi, prejet v aorti do količine krvi, ki ostane v LV .

Z drugimi besedami, to je razmerje med obsegom udarca na Cado. Na primer, če je v trenutku diastole (sprostitev miokarda) v srcu 100 ml krvi, in v procesu Systole (zmanjšanje) je izgnala 75 ml krvi, nato pa bo indikator FV 75%. Uzi skener samodejno izračuna ta kazalnik, nato pa se vnese v protokol študije.

Kaj daje opredelitev frakcije emisij

Poznavanje FV lahko kardiolog oceni pogodbeno funkcijo srčne mišice. Več krvi je izgnano s srcem v trenutku kratice, bolj učinkovito miokardium deluje in obratno. Emisijska frakcija je ena od označevalcev srčnega popuščanja. Z obsegom tega parametra in njene spremembe med dinamičnim opazovanjem lahko:

• identificirati latentno (asimptomatsko) tokovodno patologijo srca;
• upoštevajte napredovanje pomanjkanja miokarda;
• ocenite učinkovitost zdravljenja z zdravili;
• napoved tečaja bolezni.

Normalna vrednost frakcije emisij srca na ultrazvoku

Na ultrazvoku srca je stopnja frakcije emisij najmanj 45% in ne več kot 75%. V povprečju je v zdravi osebi ta kazalnik v mirovanju 50%. Pri ocenjevanju vrednosti FV, zdravnik izgleda, katera formula je bila izračunana, saj, odvisno od tega, nižja vrednost kazalnika se spremeni.

Pri novorojenčkih in dojenčkih je klasifikacija srčne izmenosti normalna približno 60-80%. Kot otrok raste, se vrednosti kazalnika postopoma zmanjšujejo.

Z vadbo vrednost FV poveča največ 80-85%. To se določi pri izvajanju ehokardiografije z vadbo. Povečanje vrednosti izmetnega frakcije s povečanjem potreb telesa v kisiku omogoča oceno funkcionalnih rezerv miokarda. To je pomemben diagnostični kriterij za preučevanje poklicnih športnikov in vojaških.

Značilnosti slike

• Norma FV srca je enaka za moške in ženske. Starejši ima zmanjšanje frakcije izmeta zaradi starosti, povezanih s spremembami srčne mišice.
• Raven kazalnika v območju od 45-50% je lahko možnost za normo in individualno funkcijo. Padec pod 45% je vedno znak patologije.
• Rast numeričnih kazalnikov srčne izhodne frakcije opazimo s povečanjem števila srčnih utripov.
• Padec vrednosti FV pod 35% je indikator nepopravljivih sprememb srčne mišice.

Vzroki in simptomi nižjih vrednosti

Odkrivanje srčne proizvodnje na ehokardiografiji manj kot 45-50% je znak zmanjšanja pogodbene sposobnosti miokarda. To se zgodi v naslednjih boleznih:

Simptomi, ki označujejo zmanjšanje frakcije izmeta, so povezani z razvojem srčnega popuščanja. Glavni so:

• hitro kratkost. Prvič, se pojavi samo med vadbo, potem pa se pojavi tudi sam;
• zmanjšajte odpornost na fizični napor;
• boin sindrom v srcu, za prsnico;
• srčno otekanje. Z naraščanjem srčnega popuščanja se je prvotno pojavila priplika glave v popoldanskem popoldnevu celotno otekanje celotnega telesa;
• srčnega ritma. Praviloma se tahikardija razvija. Torej, srce poskuša nadomestiti padec srčnega izhoda.

Koristen video.

Kar je del srčnega emisije, je mogoče najti iz tega videa.

Ali je mogoče zdravljenje z nizko stopnjo emisije?

Pomembno je razumeti, da nizki delež emisij srca ni samostojna bolezen. To je samo manifestacija patoloških procesov, ki se pojavljajo v kardiovaskularnem sistemu. Zato bi morali kardiolog ugotoviti razlog za njen dogodek.

Terapija, ki jo imenuje zdravnik, bo namenjen obravnavanju osnovne bolezni.

Opazovanje velikosti emisijske frakcije služi kot način za določitev napovedi bolezni. FV padec pod 35% se šteje za slab prognostični znak.

Preprečevanje zmanjšanja frakcije emisij srca je namenjeno ustvarjanju optimalnih pogojev za ohranjanje zdravja kardiovaskularnega sistema. Glavni od njih so ustrezna prehrana, zmanjšanje telesne mase, zavrnitev kajenja, skladnost s časovnim načinom in rednim fizičnim naporom.

Simptomi izhoda kazalnika za običajne meje, načela zdravljenja in napovedi.

Emisijska frakcija (FV) se imenuje odnos obsega udarnega šoka (kri, ki vstopa v aorto za eno zmanjšanje srčne mišice) do končnega diastoličnega volumna prekata (kri, ki se nabira v votlini v obdobju sprostitve ali diastola, miokarda). Nastala vrednost se pomnoži s 100% in dobi končno vrednost. To pomeni, da je to odstotek krvi, ki potiska prekat v procesu systole, iz celotnega volumna tekočine, ki jo vsebuje.

Indikator izračuna računalnik med ultrasonografsko študijo srčnih kamer (ehokardiografija ali ultrazvok). Uporablja se samo za levi prekat in neposredno odraža svojo sposobnost za opravljanje svoje funkcije, to je, da zagotovi ustrezen pretok krvi po vsej telesu.

V pogojih fiziološkega počitka, 50-75% menijo, da je normalna vrednost FV, pri zdravih ljudeh, se poveča na 80-85%. Ni nadaljnjega povečanja, saj miokardija ne more vrgati vse krvi iz votline prekata, ki bo pripeljala do ustavitve srca.

V medicinskem smislu se ocenjuje le zmanjšanje kazalnika - to je eno od glavnih meril za razvoj zmanjšanja srca, znamenje pomanjkanja pogodbenega dela miokarda. To označuje vrednost FV pod 45%.

Takšna insuficienca je večja nevarnost za življenje - majhen pretok krvi na oblasti krši svoje delo, ki se konča s poliorgansko disfunkcijo in na koncu vodi do smrti bolnika.

Glede na to, da je razlog za zmanjšanje obsega emisije levega prekata njegov sistolični neuspeh (kot rezultat številnih kroničnih patologij srca in krvnih žil), je nemogoče popolnoma ozdraviti to stanje. Zdravljenje se izvaja podpiranje miokarda in je namenjeno stabilizaciji države na eni ravni.

Opazovanje in izbor zdravljenja pri bolnikih z nizko emisijsko frakcijo se ukvarjajo s kardiologi in terapevti. Pod določenimi pogoji se lahko zahteva pomoč žilnega ali endovaskularnega kirurga.

Značilnosti slike

1. Delež izmeta ni odvisen od tal osebe.
2. S starostjo je treba zabeležiti fiziološko zmanjšanje kazalnika.
3. Nizka FV je lahko individualna norma, vendar je vrednost manj kot 45% vedno šteje za patološko.
4. Izboljšanje vrednosti vseh zdravih ljudi s stopnjo rasti srčnega utripa in krvnega tlaka.
5. Stopnja kazalnika med merjenjem z radionuklidom angiografijo se šteje za 45-65%.
6. Meritve uporabljajo formule Simpson ali Teichol, normalne vrednosti, odvisno od uporabljenega območja na 10%.
7. Kritična raven zmanjšanja za 35 in manj% je znak nepopravljivih sprememb v miokardnih tkivih.
8. Za otroke v prvih letih življenja so višje norme označene s 60-80%.
9. Kazalnik se uporablja za določitev napovedi kardiovaskularne bolezni pri bolnikih.

Vzroki upadanja kazalnika

V začetnih fazah katere koli bolezni frakcija emisij ostaja normalna zaradi razvoja v procesih miokarda naprave (zgoščevanje mišične plasti, krepitev dela, prestrukturiranje majhnih krvnih žil). Ker bolezen napreduje bolezen, je srce izčrpano, obstaja kršitev pogodbene sposobnosti mišičnih vlaken, in volumen krvi se zmanjšuje.

Takšne kršitve vodijo vse vplive in bolezni, ki negativno vplivajo na miokardu.

Akutna miokardna infarkt

Brazgotina spremeni sladkarije (kardioskleroza)

Navijalna oblika ishemije

TAHI-IN BRADIARHYHIA.

Anevrizma stenska prekat

Endokarditis (spremembe na notranji lupini)

Perikarditis (bolezen srčne torbe)

Prirojene motnje običajne strukture ali vice (kršitev prave lokacije, znatno zmanjšanje lumna aorte, patološka povezava med velikimi plovili)

Anevrizma vsakega oddelka za aorto

AortoRater (poškodbe celic lastne imunosti na stene Aorte in njenih podružnic)

Tromboembolizem pljučnih plovil

Sladkorna bolezen sladkorja in okvarje glukoze

Hammoreactive nadledvične tumorje, trebušne slinavke (feuhromocitoma, karcinoid)

Spodbujanje narkotičnih zdravil

Simptomi nižjega indikatorja

Z nizkimi emisijskimi frakcijami je eno od glavnih meril zgage, zato so bolniki prisiljeni bistveno omejiti svoje delo in telesno dejavnost. Pogosto pa tudi preproste zadeve okoli hiše povzročajo poslabšanje države, ki povzroča večino časa, da preživijo ali ležijo v postelji.

Indikator se zmanjša v frekvenci pojava od najpogostejših do redkih:

• pomembna izguba sil in utrujenosti iz običajnih obremenitev;
• dihalna motnja v smislu naraščajoče frekvence, do napadov zadušitve;
• težave z dihanjem se izboljšajo v ležečem položaju;
• blaptoidne države in izguba zavesti;
• spremembe v pogledu (zatemnitev v očeh, "muhe");
• boin sindrom v projekciji srca različnih intenzivnosti;
• povečanje števila okrajšav srca;
• eyefather glave in postanek;
• kopičenje tekočine v prsih in trebuhu;
• postopno povečanje velikosti jeter;
• progresivna izguba telesne mase;
• epizode prikrivanja in hoje;
• periodično zmanjšanje občutljivosti in aktivne mobilnosti v okončinah;
• neugodje, zmerno boleče sindrom v projekciji trebuha;
• nestabilen blatnik;
• napadi slabosti;
• bruhanje z nečistočo krvi;
• kri v blatu.

Zdravljenje, medtem ko zmanjšujemo kazalnik

Emisijska frakcija je manjša od 45% - posledica sprememb funkcionalnosti srčne mišice ob ozadju napredovanja glavne bolezni. Padec kazalnika je znak nepopravljivih sprememb v miokardnih tkivih, in možnost polne utrjevanja govora ne pride več. Vsi terapevtski ukrepi so namenjeni stabilizaciji patoloških sprememb v svoji zgodnji fazi in izboljšanje kakovosti bolnikovega življenja - pozno.

Kompleks zdravljenja vključuje:

• izvajanje popravka glavnega patološkega procesa;
• terapija pomanjkanja levega prekata.

Ta članek je neposredno posvečen PV levega prekata in vrst njegove kršitve, zato bo le ta del zdravljenja.

Frakcija emisij srca

Ko je predlagala uporabo ultrazvočne metode za vizualizacijo človeških organov v petdesetih letih prejšnjega stoletja, se družba Elder ni motila. Danes ima ta metoda pomembno in včasih ključno vlogo pri diagnosticiranju bolezni srca. Pogovorimo se o dešifriranju njegovih kazalnikov.

1 Pomembna diagnostična metoda

Študija srčnega ultrazvoka

Ehokardiografska študija kardiovaskularnega sistema je zelo pomembna in tudi precej dostopna diagnostična metoda. V nekaterih primerih je metoda "zlat standard", kar vam omogoča, da preverite eno ali drugo diagnozo. Poleg tega se metoda omogoča prepoznavanje skritega srčnega popuščanja, ki se ne prikaže z intenzivnim fizičnim naporom. Podatki o ehokardiografiji (običajni kazalniki) so lahko nekoliko različni glede na vir. Predlagamo pravila, ki jih je predlagala ameriška zveza ehokardiografije in Evropskega kardiovaskularnega povezovanja iz leta 2015.

2 frakcijo emisij

Zdrava izmerna frakcija krvi in \u200b\u200bpatološko (manj kot 45%)

Emisijska frakcija (FV) ima pomembno diagnostično vrednost, vam omogoča, da ocenite sistolično funkcijo LV in desnega prekata. Emisijska frakcija je odstotek prostornine krvi, ki je izgnan v plovilih iz desnega in levega prekata do faze systole. Če je na primer s 100 ml krvi v plovilih prejela 65 ml krvi, v odstotnem razmerju, bo to 65%.

Levi prekat. Norma emisij emisij levega prekata pri moških - ≥ 52%, za ženske - ≥ 54%. Poleg frakcije emisij FRA, se določi tudi kazalnik frakcije shudiranja, ki prikazuje stanje črpanja (pogodbena funkcija). Norm za frakcijo shudiranja (FU) levega prekata je ≥ 25%.

Pri revmatični srčni bolezni, razširjeni kardiomiopatiji, miokardu, miokardnem infarktu in drugih državah, ki vodijo do razvoja srčnega popuščanja (šibkost srčne mišice). Zmanjšanje levega prekata je znak srčnega popuščanja LV. FU Levi prekat se zmanjšuje s srčnimi boleznimi, ki vodijo do srčnega popuščanja - miokardni infarkt, srčne napake, miokarditis itd.

Desni prekat. Stopnja emisij frakcije za desni prekat (PJ) je ≥ 45%.

3 srčne komore

Dimenzije srčne komore so parameter, ki je določen za odpravo ali potrditev preobremenitve atrialnega ali prekatorja.

Levo atrij. Norma levega premera atrija (LP) v MM za moške - ≤ 40, za ženske ≤ 38. Povečanje premera levega atrija lahko navaja srčno popuščanje pri bolniku. Poleg premera LP se meri tudi njegova količina. Norma LP za moške v MM3 je ≤ 58, za ženske ≤ 52. Dimenzije LP se poveča s kardiomiopatijo, okvarami mitralnega ventila, aritmije (motnje srčnega utripa), prirojenih napak srca.

Desni atrij. Za desni atrij (PP), kot za levi atrijski, je metoda ECHOCG določena z dimenzijami (premer in prostornina). Običajno je premer PP ≤ 44 mm. Obseg desnega atrija je razdeljen na površino telesa (PPT). Za moške se razmerje med PP / PPT ≤ 39 ml / m2 šteje za normalno, za ženske - ≤33 ml / m2. Dimenzije desnega atrija se lahko povečajo z insuficienco desnih src. Pljučna hipertenzija, pljučna tromboembolizem, kronična obstruktivna pljučna bolezen in druge bolezni lahko povzročijo razvoj pomanjkanja desnega atrija.

Echo Kardiografija (Ultrazvok srca)

Levi prekat. Za prekatke se vnesejo njihovi parametri glede njihove velikosti. Ker je zdravnik zanimiv za funkcionalno stanje prekatkov v systole in diastolu, obstajajo ustrezni kazalniki. Glavni kazalniki velikosti LV:

1. Diastolična velikost v mm (moški) - ≤ 58, ženske - ≤ 52;
2. Velikost diastolov / PPT (moški) - ≤ 30 mm / m2, ženske - ≤ 31 mm / m2;
3. FINIUM DIASTOLIČNI volumen (moški) - ≤ 150 ml, ženske - ≤ 106 ml;
4. FINIUM DIASTOLIČNI PROMET / PPT (moški) - ≤ 74 ml / m2, ženske - ≤61 ml / m2;
5. Sistolična velikost v mm (moški) - ≤ 40, ženske - ≤ 35;
6. Končni sistolični volumen (moški) je ≤ 61 ml, ženske - ≤ 42 ml;
7. Končni sistolični volumen / PPT (moški) - ≤ 31 ml / m2, ženske - ≤ 24 ml / m2;

Kazalniki diastoličnega in sistoličnega prostornine in velikosti se lahko povečajo bolezni miokarda, srčnega popuščanja, kot tudi pod prirojenimi in pridobljenimi okvarami srca.

Indikatorji miokardnih masov

Masa miokarda LV se lahko poveča, ko odebeljene stene (hipertrofija). Vzrok hipertrofije je lahko različne bolezni kardiovaskularnega sistema: arterijska hipertenzija, utesnica mitral, aortni ventil, hipertrofična kardiomiopatija.

Desni prekat. Bazalni premer - ≤ 41 mm;

Končni diastolični volumen (BBD) PJ / PPT (moški) ≤ 87 ml / m2, ženske ≤ 74 ml / m2;

Končni sistolični obseg (CSR) PJ / PPT (moških) - ≤ 44 ml / m2, ženske - 36 ml / m2;

PZ debelina stene - ≤ 5 mm.

Interventrikularna particija. Debelina MZHP pri moških v MM - ≤ 10, pri ženskah - ≤ 9;

4 ventili

Da bi ocenili stanje ventilov v ehokardiografiji, se takšni parametri uporabljajo kot območje ventila in povprečni gradient tlaka.

5 plovil

Krvne žile srca

Pljučna arterija. Premer pljučne arterije (LA) je ≤ 21 mm, čas pospeševanja LA-≥110 ms. Zmanjšanje lumna plovila kaže na stenozo ali patološko zoženje pljučne arterije. Sistolični tlak ≤ 30 mm Hg, povprečni tlak - ≤ mm Hg; Povečan tlak v pljučni arteriji, ki presega dovoljene meje, kaže na prisotnost pljučne hipertenzije.

Spodnje votlo veno. Premer spodnjega votlega vena (NPV) - ≤ 21 mm; Povečanje spodnjega votlega vena premera se lahko opazi z znatno povečanje obsega desnega atrija (PP) in oslabitve njegove pogodbene funkcije. Takšna država se lahko zgodi z zožem desne atrioventrikularne odprtine in v primeru insuficience tri zrnatega ventila (TC).

V drugih virih, lahko najdete podrobnejše informacije o preostalih ventilih, velikih plovilih, kot tudi izračun kazalnikov. Nekaj \u200b\u200bjih dajemo, kar ni bilo zgoraj:

1. Simpson Emisijska frakcija - norma ≥ 45%, po TEOCHOLZ - ≥ 55%. Metoda Simpsona se pogosteje uporablja, saj ima večjo natančnost. V skladu s to metodo je celotna votlina LV razdeljena v določeno količino tankih diskov. Echokrinski operater na koncu sistole in diastole proizvaja meritve. Metoda TAYICHOL za določitev frakcije izmeta je enostavnejša, če pa je oksidna območja v LV, je nastala emisijska frakcija netočna.
2. Koncept Normokiness, hipernokine in Hykokiness. Takšni kazalniki so ocenjeni glede na amplitudo interventrikularnega septuma in zadnje stene LV. Običajno so nihanja intervencijske particije (MZHP) v prerazporeditvi 0,5-0,8 cm, za zadnjo steno LV-0,9 - 1,4 cm. Če je amplituda gibanja manjša od določenih številk, pravijo hipolina . V odsotnosti gibanj - Akinesis. Obstaja koncept in disketa - gibanje stene z negativnim znakom. Pri hipercinah kazalniki presegajo normalne vrednosti. Lahko se pojavi tudi asinhrono gibanje stene LV, ki se pogosto nahajajo v motnjah v intraventrikularni prevodnosti, utripajoče aritmije (MA), umetni voznika ritma.

Srčni izhod: norma in razlogi

Ko bolnik prejme rezultate preskusov, poskuša razumeti samostojno, kar pomeni vsako vrednost, kako kritično je odstopanje od norme. Pomembna diagnostična vrednost je kazalnik srčnega utripa, katerega stopnja kaže zadostno količino krvi, ki se oddaja v aorti, in odstopanje govori o bližini srčnega popuščanja.

Vrednotenje frakcije emisij srca

Ko se obrnete na bolnika v kliniki s pritožbami na bolečino v srcu, bo zdravnik imenoval popolno diagnozo. Bolnik, ki prvič sooča s to težavo, morda ne razume, kaj vse izraze pomenijo, ko se nekateri parametri povečajo ali zmanjšajo, kot se izračunajo.

Frakcija emisij srca se določi z naslednjimi pritožbami bolnikov:

Biokemični krvni preskusi in elektrokardiogram bo okvirno za zdravnika. Če pridobljeni podatki niso dovolj, se ultrazvok izvede, holter spremljanje elektrokardiograma, kolesa ergometrija.

Kazalnik frakcije emisij se določi v naslednjih srčnih raziskavah:

• izotopska prezračja;
• ventilecolografija X-ray-kontrasta.

Emisijska frakcija ni težko analizirati indikatorja, podatki kažejo tudi najlažji ultrazvočni napravi. Kot rezultat, zdravnik prejme podatke, ki prikazujejo, kako učinkovito delo srca pride do vsakega udara. Med vsako zmanjšanjem je določen odstotek krvi izvržen iz prekata v plovila. Ta količina je označena z frakcijo emisij. Če je od 100 ml krvi v ventriku, 60 cm prišel v aorto, je bil srčni utrip 60%.

Delo levega prekata je indikativno, saj je kri z leve strani srčne mišice v velikem krogu krvnega obtoka. Če ne določa napak pri delu levega prekata, je to tveganje pridobivanja srčnega popuščanja. Zmanjšana srčna proizvodnja kaže, da je nemožnost srca, da se znižuje v polni sili, zato telo ni zagotovljeno z zahtevano količino krvi. V tem primeru je srce podprto z zdravili.

Za izračun se uporablja naslednja formula: volumen šoka, pomnožen na srčni utrip. Rezultat bo pokazal, kako je količina krvi potisnjena s srcem v 1 minuti. V povprečju je volumen 5,5 litra.

Formule za izračun srčnih emisij imajo imena.

1. Teicholska formula. Izračun se samodejno izvede s programom, v katerem se uvedejo podatki o končnem sistoličnem in diastoličnem volumnu levega prekata. Pomembno je velikosti organa.
2. Simpsonova formula. Glavna razlika je v možnosti vstopa na obseg vseh delov miokarda. Študija je bolj indikativna, to je potrebno.

Podatki, pridobljeni na dveh različnih formulah, se lahko razlikujejo za 10%. Podatki so okvirni za diagnozo katere koli bolezni srčno-žilnega sistema.

Pomembnejše odtenke pri merjenju odstotka srčnega izhoda:

• rezultat ne vpliva na pol osebe;
• starejši človek, nižja stopnja kazalnika;
• patološki pogoj se šteje, da je nižji od 45%;
• nepovratni posledice vodijo kazalnik, manj kot 35%;
• zmanjšan kazalnik je lahko posamezna značilnost (vendar ne manjša od 45%);
• kazalnik se dvigne v hipertenziji;
• v prvih nekaj letih življenja imajo otroci stopnja emisije presegajo norma (60-80%).

Običajni indikatorji FV.

Običajno se več krvi prehaja skozi levi prekat, ne glede na srce je trenutno naloženo ali je v mirovanju. Določanje odstotka srčne emisije vam omogoča diagnosticiranje srčnega popuščanja v času.

Običajni kazalniki emisij srca

Stopnja srčne emisije je 55-70%, 40-55% se bere zmanjša. Če je pokazatelj, ki je padel pod 40% - srčno insuficienco, je diagnosticirana, slika pod 35% označuje nepopravljive srčno-nevarne prekinitve v bližnji prihodnosti.

Preseganje norme je redko, saj fizično srce ne more izgnati količine krvi v aorti. Kazalec doseže 80% usposobljenih ljudi, zlasti športnikov, ljudi, ki vodijo zdravo, aktivni način življenja.

Izboljšanje srčne izhoda lahko pomeni hipertrofijo miokarda. V tem trenutku levi prekat poskuša kompenzirati začetno fazo srčnega popuščanja in potiska kri z večjo silo.

Tudi če telo ne vpliva na zunanje dražilne dejavnike, bo 50% krvi zagotovljeno z vsako znižanjem. Če je oseba zaskrbljena zaradi njegovega zdravja, potem je po dogodku 40 let priporočljivo, da iz kardiologa prenese letno poklicno kariero.

Pravilnost imenovane terapije je odvisna tudi od opredelitve posameznega praga. Nezadostna količina reciklirane krvi povzroča primanjkljaj v dohodnem kisiku v vseh organih, vključno z možgani.

Naslednje patologije vodijo do zmanjšanja ravni srčnih emisij: \\ t

• bolezen koronarnih arterij;
• miokardni infarkt;
• kršitve srčnega ritma (aritmija, tahikardija);
• kardiomiopatija.

Vsaka patologija srčne mišice vpliva na delo prekata na svoj način. Med koronarno boleznijo srca se pretok krvi zmanjšuje, po srčnem napadu pa so mišice prekrile z brazgotinami, ki jih ni mogoče zmanjšati. Kršitev ritma vodi do poslabšanja prevodnosti, hitrega obraba srca in kardiomiopatija pripelje do povečanja velikosti mišic.

V prvi fazi kakršne koli bolezni se frakcija emisij ne spremeni. Srčna mišica se prilagaja novim razmeram, raste mišičastega sloja, majhne krvne žile so obnovljene. Postopoma so možnosti srca izčrpana, mišična vlakna se oslabijo, količina absorbira v krvi se zmanjša.

Druge bolezni, ki zmanjšujejo srčni izhod: \\ t

• angina;
• hipertenzija;
• anenysta je zid ventrika;
• nalezljive vnetne bolezni (perikarditis, miokarditis, endokarditis);
• miokardoofija;
• kardiomiopatija;
• prirojene patologije, kršitev strukture telesa;
• vaskulitis;
• vaskularna patologija;
• hormonske motnje v telesu;
• sladkorna bolezen;
• debelost;
• tumorji žlez;
• zastrupitev.

Maja frakcija emisij označuje resne srčne patologije. Imeti diagnozo, pacient mora pregledati življenjski slog, odpraviti prekomerne obremenitve na srcu. Poslabšanje države lahko povzroči čustvene motnje.

Bolnika se pritožuje z naslednjimi simptomi:

• povečana utrujenost, šibkost;
• pojav občutka zadušitve;
• motnje dihanja;
• težko je dihati v ležečem položaju;
• vizualne motnje;
• izguba zavesti;
• bolečina;
• izboljšanje ritma okrajšave srca;
• otekanje spodnjih okončin.

Na več fazah in v razvoju sekundarnih bolezni se pojavijo naslednji simptomi:

• zmanjšane občutljive okončine;
• povečajte jetra;
• kršitev usklajevanja;
• izguba teže;
• slabost, bruhanje, kri v blatu;
• bolečine v trebuhu;
• kopičenje tekočine v pljučih in trebušni votlini.

Tudi če ni simptomov, to ne pomeni, da oseba ne trpi zaradi srčnega popuščanja. Nasprotno, izgovarjajo zgoraj navedene simptome, ki niso vedno tako, kot rezultat bo pokazala zmanjšani odstotek srčnega izhoda.

Ultrazvok - norme in dekodiranje

Ultrazvočni pregled srca

Ultrazvočni izpit daje več kazalnikov, za katere zdravnik ocenjuje stanje srčne mišice, zlasti delovanje levega prekata.

1. Srčni izhod, norma 55-60%;
2. Velikost atrija desne komore, norma je 2,7-4,5 cm;
3. Premer aorte, norma 2.1-4,1 cm;
4. Velikost atrija leve komore, norma je 1,9-4 cm;
5. Glasnost vpliva, registri.

Pomembno je, da se ločeno oceni vsak kazalnik, vendar skupna klinična slika. Če je prišlo do odstopanja od norme na veliki ali manjši strani enega indikatorja, bo potrebna dodatna študija za določitev vzroka.

Takoj po prejemu rezultatov ultrazvoka in določitvi zmanjšanega odstotka srčnega izhoda, zdravnik ne bo mogel določiti načrta zdravljenja in dodelite zdravil. To bi se moralo boriti z vzrokom patologije in ne s simptomi znižane frakcije izmeta.

Terapija je izbrana po popolni diagnozi, določitvi bolezni in njegovi fazi. V nekaterih primerih so to terapija zdravil, včasih kirurški intervencija.

Prvič, zdravila so predpisana za odpravo temeljnih vzrokov za zmanjšanje frakcije izmetnega izmerjanja. Obvezna točka zdravljenja je sprejem zdravil, ki povečujejo pogodbeno sposobnost miokarda (srčne glikozide). Zdravnik izbere odmerjanje in trajanje zdravljenja, ki temelji na rezultatih preskusov, nekontrolirani sprejem lahko privede do zastrupitve glikozida.

Srčno popuščanje se obravnava ne samo tablete. Bolnik mora nadzorovati način pitja, dnevni volumen pitne tekočine ne sme presegati 2 litra. Iz prehrane morate odstraniti sol. Pripomočki so imenovani diuretiki, beta-adrenicati, zaviralci ACE, digoksina. Stanje taljenja bo pomagalo drogam, ki zmanjšujejo potrebo po srcu v kisiku.

Obnovite pretok krvi v ishemične bolezni in odpravite težke napake srca. Sodobne kirurške metode. Umetnega voznika srca je mogoče namestiti iz aritmije. Operacija se ne izvede z zmanjšanjem odstotka srčne proizvodnje pod 20%.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so namenjeni izboljšanju stanja kardiovaskularnega sistema.

1. Aktivni življenjski slog.
2. Šport.
3. Pravilna prehrana.
4. Zavrnitev slabih navad.
5. Počitek na svežem zraku.
6. Znebiti stresa.

Vzroki odstopanja od norme izmetnega frakcije in metod zdravljenja

Frakcija emisij srca (FV) je vrednost, ki določa učinkovitost srca. Večinoma je ta kazalnik značilen z količino krvi, ki se v obdobju zmanjšanja potisne v vesoljski prekat aorte. V mirnem stanju prekata, ki vsebuje v notranjosti krvi iz levega atrija, v času zmanjšanja, ga vrže del v plovila. Emisijska frakcija levega prekata je izražena kot odstotek razmerja količine krvi, potisnjenega v aorto, na količino krvi levega prekata, ki je v njem v sproščenem stanju. Obseg vrženih krvi, izražen kot odstotek, in se imenuje frakcija emisij.

Tak koncept kot frakcija emisij določa funkcionalnost levega prekata, saj vrže kri v velik krog kroga. Z zmanjšanjem frakcije izmetavanja se srčni popuščanje razvija.

Indikacije za raziskovalne frakcije so lahko pritožbe bolnika:

• bolečina;
• bolečine za prsnico;
• prekinitve v srčnih dejavnostih;
• tahikardija;
• omedlevica in omotica;
• šibkost;
• zmanjšana zmogljivost;
• prazne ude.

Najprej so predpisani predpisani elektrokardiogram in krvni test, ki mu sledi povodnik elektrokardiograma, ergometrije kolesa in ultrazvok srca.

Kako se izračuna FV?

Emisijska frakcija se izračuna enostavno in vsebuje dovolj informacij o zmožnosti miokarda za zmanjšanje. Uporaba zdravil pri zdravljenju bolnikov s kardiovaskularnim neuspehom je odvisna od tega kazalnika. Takšne raziskave kot ultrazvok srca z dopplerografijo se široko uporablja za pridobitev obsega levega frakcije emisij ventricla.

Emisijska frakcija se lahko določi z uporabo prevzemanja formule ali metode SIMPSON:

• S pomočjo M-modalnih študij ECHOCG (Parasonny Access) je želodčni frakciji določen s formulo Teicholz (Teicholz L. E., 1976). Študija je predmet majhnega dela prekata na dnu, dolžina pa se ne upošteva. Formula daje netočne rezultate pri preučevanju bolnikov z ishemijo, ko obstajajo območja z motenim lokalnim zmanjšanjem. Z uporabo informacij o sistoličnem in diastoličnem volumnu levega prekata in njegove velikosti program samodejno izračuna rezultat. Metoda se uporablja na zastareli opremi.
• Kvantitativna dvodimenzionalna ECCG (apical Access) je metoda z večjo natančnostjo v primerjavi s prejšnjim. V sodobnih klinikah ultrazvočna diagnostika uporablja SIMPSON algoritem (Simpson J. S., 1989) ali pa se imenuje tudi metoda diska. Na področju stališča vse pomembne miokardne cone spadajo v študijo.

Razlika med rezultati raziskovalnega dela se lahko razlikuje v 10%.

Običajna emisija frakcije

V trenutku zmanjšanja, srce osebe potiska več kot 50% krvi v sistem oskrbe krvi. Srčno popuščanje se pojavi, ko se zmanjša raven izmetnega frakcije. Progresivna insuficienca pogodbene funkcije miokarda lahko služi kot osnova za razvoj drugih sprememb od notranjih organov.

Stopnja emisijske frakcije je 55-70%. Pri 40-55% lahko rečemo, da je FV pod normam. Pojavijo se, ko se kazalnik zmanjšuje na 35%: pojavi se srčno popuščanje. Da bi preprečili zmanjšanje kazalnika FV, je priporočljivo, da obiščete kardiolog vsaj enkrat na leto, in za ljudi, ki so štirideset, to je predpogoj. Pri preučevanju bolnikov s prisotnostjo srčnih patologij je pomembno določiti najmanjšo vrednost frakcije emisij levega ventrikulara. Od tega je odvisno od izbire taktike bolnikovega zdravljenja.

Zakaj je mogoče preceniti nivo FV?

Če rezultati ankete kažejo, da je 60% ali več, to označuje precenjeno raven emisijske frakcije. Najvišja vrednost lahko doseže 80%, večja količina pretoka v krvi, da se vrže v plovila, preprosto ne more zaradi svojih posebnosti. Običajno so takšni rezultati značilni za zdrave ljudi brez drugih srčnih patologij. In za športnike z usposobljenim srcem, v katerem je srčna mišica, ki se krči s pomembno močjo, lahko potisne več krvi kot ponavadi.

Kardiomiopatija ali hipertenzija lahko izzovejo razvoj hipertrofije miokarda. Pri takih bolnikih se lahko srčna mišica še vedno spopada s srčnim popuščanjem in jo kompenzira, da si prizadeva za pogon krvi v velikem krogu krvnega obtoka. To se lahko presoja z opazovanjem povečanja levega prekata.

V procesu napredka srčnega popuščanja se frakcija emisij počasi zmanjšuje. Za bolnike, ki trpijo zaradi kroničnega srčnega popuščanja, je periodični prehod ehokardioskopije izjemno pomemben, da bi opazil zmanjšanje FV.

Načini za povečanje nizke FV

Kronični srčni popuščanje je glavni vzrok slabitve sistoličnega (kontrakcije) funkcije miokarda, zato se zmanjšuje z delcem izmenosti. Razvoj HSN olajšuje:

1. Ishemija srca je zmanjšana količina krvi v koronarnih plovilih, ki hranijo srce s kisikom.
2. Miokardni infarkt, njegova obsežna in prenos. In na koncu, zamenjava zdravih srčnih celic z brazgotinami, se ne more skrčiti.
3. Bolezni, ki jih povzroča kršitev srčnega ritma zaradi nepravilnega zmanjšanja.
4. Kardiomiopatija - Raztezanje ali povečanje srčne mišice. Razvija kot posledica hormonskih neuspehov, hipertenzije, srčne napake.

Slabo blaginjo, kratkost dihanja, edem okončin kaže na nizko vrednost emisijske frakcije. Kako povečati obseg izmetatve frakcije? Danes, v sodobni medicini, je terapija na prvem mestu od metod povečanja FV. Bolniki so pogosto opaženi ambulantni, ki izvaja študijo stanja aktivnosti srca, srčno-žilnega sistema in zdravljenja zdravil.

Zdravnik pogosto predpisuje diuretične droge, ki lahko zmanjšajo količino krvi, ki kroži v sistemu, in na koncu in obremenitev na srcu. Kot tudi glikozide, zaviralci ACE ali beta-adrenastorji, ki zmanjšujejo potrebo po srcu v kisiku, povečujejo zmogljivost in zmanjšajo potrebo po energiji srčne mišice.

V skrajnih primerih zaradi nevarnosti smrtnega izida, kot so vice srca ali aparata ventila, se izvede kirurški poseg. V vseh drugih primerih je prikazana terapija. Operacije so bile razvite za obnovitev pretoka krvi v koronarnih plovilih z ishemičnimi srčnimi boleznimi srca, ventilskimi ventilnimi virkami. Med delovanjem se ventili spoštujejo, protetika se izvajajo. Tako je dosežena normalizacija ritma, aritmije in fibrilacije izgineta.

Kardiovaskularna kirurgija zahteva strokovnost in izkušnje kirurgov, zato se operacije izvajajo v kardioloških centrih.

Nizka FV preprečevanje

Če bolnik nima nagnjenosti k bolezni srca, se lahko vrednost levega emisij iz prekata uspešno vzdržuje.

Za preprečevanje norme frakcije emisij, zdravniki priporočajo:

1. Šport (aerobika), svetlobne obremenitve.
2. Ne nosite gravitacije, se udeležite telovadnice.
3. Zavrnitev alkohola in kajenja.
4. Zdrav način življenja.
5. Obrok z bogato železo.
6. Zmanjšajte porabo soli.
7. Uporabite vodo 1,5-2 litra na dan.
8. Prehrana.

Po statističnih podatkih dvajsetega stoletja so bolezni srca večinoma trpele v starosti. V dvajsetem stoletju so te patologije "brušene". Skupina za tveganje vključuje prebivalce metactties, ki živijo pod pogoji z visoko vsebnostjo strojev izpušnih plinov in nizko kisika.

Kaj je ta del srčnega emisij

Danes, na podlagi slabe ekologije, imajo veliko ljudi nestabilno zdravje. To velja za vse organe in sisteme v človeškem telesu. Zato je sodobna medicina razširila svoje metode za preučevanje patoloških procesov. Mnogi bolniki se sprašujejo, kaj je frakcija emisij srca (FV). Odgovor je preprost, to stanje je najbolj natančen indikator, ki je sposoben določiti stopnjo učinkovitosti človeškega srčnega sistema. Natančneje, mišična moč v času stavke telesa.

Opredelitev

Kazalnik izmetnega dela srca se lahko določi kot odstotek količine količine krvnih mas, ki prehaja skozi plovila v sistoličnem stanju prekata.

Na primer, s 100 ml s sistemom plovil, 65 ml krvnih padcev, oziroma, srčni emisiji srčnega frakcije je 65%. Vsaka odstopanja v eni smeri ali drugem pa je pokazatelj prisotnosti bolezni srca, ki zahteva takojšnjo zdravljenje.

Zdravo srce in srčno popuščanje

V večini primerov se izvede levi prekat, ker se krvne mase od njega pošiljajo v velik krog kroga. Ko je število destiliranih vsebin zmanjšalo, je to običajno posledica srčnega popuščanja.

Takšna diagnoza, kot del izmetavanja levega prekata, je predpisana bolnikom, ki imajo:

• Intenzivna bolečina v prsih.
• Sistematične okvare pri delu telesa.
• Dispnea in tahikardija srca.
• Pogosta omedlevica in omotica.
• Šibkost in hitra utrujenost.
• Zmanjšana zmogljivost.

V večini primerov je med pregledom predpisan ultrazvok (ultrazvočna študija) srca in kardiograma. Te študije omogočajo emisije na levi in \u200b\u200bdesni strani srca. Takšna diagnostika je dovolj informativna in dostopna vsem bolnikom.

Razlogov

Dejansko so razlogi za nizko delstvo emisije srca motnje. Srčni popuščanje se šteje za stanje, ki je nastalo zaradi dolge motnje v sistemu. Vnetne bolezni se lahko dajo tej patologiji, neuspelem imunskega sistema, genetske in presnovne predispozicije, nosečnosti in še veliko več.

Pogosto je vzrok srčnega popuščanja prisotnost ishemijevega organa, ki ga je utrpela srčni napad, hipertenzivna kriza, kombinacija AG in IBS, Razvoj valve.

Simptomi

Najpogosteje se simptomi zmanjšanja izmetnega frakcije kažejo v okvari organa. Če želite pojasniti diagnozo, mora opraviti podroben pregled in prenesti veliko analiz.

Če je potrebno, zdravnik imenuje številne farmakološke pripravke, ki lahko povzročijo povečanje zdravja srca. To velja za bolnike vseh starostnih kategorij od dojenčkov do starejših bolnikov.

Pogosto kratkost diha in bolečine v srcu - povzročajo kršitve frakcije emisij srca

Zdravljenje

Najbolj priljubljene metode za zdravljenje nizko srce emisije frakcije je uporaba zdravil. V primerih, ko je glavni razlog za pojav tega patološkega procesa, je srčni popuščanje, se bolnik zdravi z zdravljenjem starosti in značilnosti telesa.

Skoraj je vedno priporočljivo, da se priporočajo omejitve prehranske vrednosti, in tudi zmanjšanje porabljene tekočine. Morate piti največ 2 litra na dan in nato izjemno čisto, negazirano vodo. Treba je omeniti, da je za celotno obdobje zdravljenja potrebno skoraj popolnoma opustiti uporabo soli v hrani. Številni diuretiki so imenovani, zaviralci ACE, digoksina in beta-adrenabliys.

Vse navedena sredstva znatno zmanjšajo količino krožnih krvnih mas, ki v skladu s tem zmanjšuje raven dela organa. Številna druga zdravila lahko zmanjšajo potrebo organizma v kisiku, vzporedno, ki omogoča njeno funkcionalnost na najbolj učinkovit in hkrati cenejši. V nekaterih uvedenih primerih se uporablja operativna intervencija, ki je namenjena ponovni vzpostavitvi pretoka krvi v vseh koronarnih plovilih. Takšna metoda se uporablja za ishemično bolezen.

V primeru težkih napak in patoloških procesov se kot zdravljenje uporablja izjemno operacija v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili. Po potrebi so umetni ventili nameščeni, ki lahko preprečujejo srčno aritmijo in številne druge napake srca, vključno z fibrilacijo. Instrumentalne metode se uporabljajo kot zadnja možnost, kadar zdravljenje z zdravili ne more odpraviti nekaterih težav pri delovanju srčnega sistema.

Norma

Za določitev naravne norme frakcije emisij glave se uporablja posebna Simpsonova tabela ali Teichol. Omeniti je treba, da lahko zdravnik šele po popolnem pregledu vzpostavi natančno diagnozo in ustrezno imenuje najbolj ustrezna obravnava.

Prisotnost kakršnih koli patoloških procesov v srčnem sistemu je posledica rednega pomanjkljivosti kisika (post kisika) in hranilnih snovi. V takih primerih potrebujejo podporo srčnih mišic.

Praviloma se izračun vseh podatkov pojavi na posebni opremi, ki lahko identificira odstopanja. Večina modernih strokovnjakov pri uporabi ultrazvočne diagnostike raje metodo Simpsona, ki daje najbolj natančne rezultate. Manj verjetno uporablja zdravilo Teicholska formula. Izbira v prid tega ali ta metoda diagnoze se udeležuje zdravnika na podlagi rezultatov analiz in zdravstvenega stanja bolnika. Frakcija emisij srca mora biti normalna v kateri koli starosti, sicer se napake lahko izračunajo kot patologija.

Natančen rezultat obeh tehnik so kazalniki v višini 50-60%. Med njimi je dovoljena nepomembna razlika, vendar ne več kot 10%. V idealnem primeru je norma srčne frakcije pri odraslih natančno ta stopnja obresti. Obe metodi se štejejo za zelo informativne. Na tabeli Simpsona je praviloma emisija 45%, TAYHOLZ pa 55%. Ko se vrednosti zmanjšajo na 35-40%, je to dokaz o začetku stopnjo srčnega popuščanja, ki lahko privede do usodnega izida.

Običajno mora srce potiskati vsaj 50% destilirane krvi. Z zmanjšanjem te znamke, srčno insuficienco se zgodi, v večini primerov je progresivna, ki vpliva na razvoj patoloških procesov v številnih notranjih organih in sistemih.

Stopnja emisijne frakcije pri otrocih se giblje od 55 do 70%. Če je njegova raven pod 40-55%, potem to že označuje okvare v srcu. Da bi preprečili takšna odstopanja, je treba izvesti preventivni pregled s kardiologom.

Del emisije levega prekata srca: norme, razlogi za spuščanje in visoko, kako povečati

Kaj je frakcija emisij in zakaj je treba oceniti?

Ekstrukcija izmeta (FV) je indikator, ki odraža količino krvi, ki jo potisne levi prekat (LV) v času njegovega zmanjšanja (systole) v lumen aorte. FV se izračuna na podlagi razmerju količine krvnega volumna, ki se oddaja v aorti, na količino krvi, ki se nahaja v levem prekatku v času sprostitve (diastola). To je, ko je prekat sproščen, vsebuje kri iz levega atrija (končni diastolični volumen - KDO), nato pa krčenje, potisne del krvi v lumen aorte. To je del krvi in \u200b\u200bje del emisij, izražen kot odstotek.

Frakcija sproščanja krvi je velikost, ki je tehnično samo za izračun, in ki ima dovolj visoko informativnost glede na zmogljivostjo zmogljivosti miokarda. Ta vrednost je v veliki meri odvisna od potrebe po predpisovanju srčnih kosov, in napoved za bolnike s kardiovaskularno okvaro se določi.

Bližje običajnim vrednotam LV emisijske frakcije pri bolniku, boljše je njeno srce zmanjšano in ugodna napoved za življenje in zdravje. Če je frakcija emisij precej nižja od norme, to pomeni, da se srce ne more običajno zmanjšati in zagotoviti krvi vse telo, in v tem primeru je treba srčno mišico podpreti z uporabo zdravil.

Kako izračunajte frakcijo emisij?

Ta indikator se lahko izračuna z uporabo prevzema ali Simpsona. Izračun se izvede z uporabo programa, ki samodejno izračuna rezultat, odvisno od končnega sistoličnega in diastoličnega prostornine levega prekata, kot tudi njegovo velikost.

Izračun po metodi SIMPSON je uspešnejši, saj študija študije v dvodimenzionalni odmevu študije ne sme udariti majhnih delov miokarda z motenim lokalnim zmanjšanjem, medtem ko simezonska metoda v obodu Oddelek ima več pomembnih področij miokarda.

Kljub dejstvu, da je zastarela oprema uporablja metodo Tayholz, sodobne bubbije ultrazvočne diagnostike raje ocenijo frakcijo izmetala s pomočjo metode SIMPSON. Doseženi rezultati se lahko po tem, kako se lahko razlikujejo - odvisno od metode po 10%.

Običajni indikatorji FV.

Normalna vrednost frakcije emisij se razlikuje od različnih ljudi in je odvisna tudi od opreme, na kateri se študija izvede, in iz postopka, po katerem se izračuna frakcija.

Povprečene vrednosti so približno 50-60%, spodnja meja norme po SIMPONS-u je vsaj 45%, glede na tayholz formule je vsaj 55%. Ta odstotek pomeni, da je ta količina krvi za eno kratico srca potrebna za potiskanje srca v lumen aorto, da se zagotovi ustrezno dostavo kisika na notranje organe.

35-40% govori iz uvedenega srčnega popuščanja, celo nižje vrednosti so popravljene s posledicami konfiguracij.

Pri otrocih v obdobju novorojenčka je FV vsaj 60%, predvsem 60-80%, postopoma dosega običajne standarde norme, ko rastejo.

Od nepravilnosti iz norme, pogosteje kot povečana frakcija emisij, je zmanjšanje njegove vrednosti zaradi različnih bolezni.

Če se indikator zmanjša, to pomeni, da srčne mišice ne morejo biti dovolj zmanjšane, zaradi česar se volumen izsušene krvi zmanjša, in notranjih organov, in, najprej, možgani, je manj kisika.

Včasih je v zaključku ehokardioskopije, je razvidno, da je vrednost FV nadpovprečne kazalnike (60% ali več). V takih primerih, v takih primerih, kazalnik ni več kot 80%, saj večji volumen krvi levega prekata zaradi fizioloških lastnosti ni mogoče izgnati v aorti.

Praviloma, visoka FV opazimo pri zdravih osebah, če ni druge kardiološke patologije, pa tudi športniki z usposabljanjem srčnih mišic, ko se srce zmanjša z večjo silo na vsakem udarcu, in večji odstotek krvi V njej je odpravljen v Aorti.

Poleg tega, če ima bolnik hipertrofijo LV miokarda kot manifestacija hipertrofične kardiomiopatije ali arterijske hipertenzije, lahko povečana FV pomeni, da lahko srčna mišica še vedno nadomesti za začetek srčnega popuščanja in skuša voziti čim več krvi čim več krvi. Z napredovanjem srčnega popuščanja se FV postopoma zmanjšuje, zato je za bolnike s klinično izraženo CHF zelo pomembno, da izvedemo ehokardioskopijo v dinamiki, da ne boste zamudili zmanjšanja FV.

Vzroki zmanjšanja frakcije emisij srca

Glavni vzrok motenj sistolične (kontraktivne) funkcije miokarda je razvoj kroničnega srčnega popuščanja (CHHN). V čakalno vrsto, CXN nastane in napreduje zaradi bolezni, kot so:

• Ishemična bolezen srca - Zmanjšanje pretoka krvi s koronarnimi arterijami, ki krme kisik sama srčna mišica,
• Privedeni miokardni infarkt, zlasti obsežen in transmunalni (obsežen), kot tudi ponavljajoče, kot posledica, ki se normalne mišične srčne celice po srčnem napadu zamenjajo z brazgotino, ki nima zmožnosti skrčiti - post-infarkt Kardioskleroza se oblikuje (v opisu EKG, je mogoče razumeti kot pix okrajšavo),

Zmanjšan FV zaradi miokardnega infarkta (B). Prizadeti oddelki srčne mišice se ne morejo skrčiti

Najpogostejši vzrok za zmanjšanje emisij srca so akutni ali preneseni miokardni infarkt, ki ga spremlja znižanje globalnega ali lokalnega zmanjšanja miokarda levega prekata.

Simptomi zmanjšanja frakcije emisij

Vsi simptomi, za katere lahko sumite na zmanjšanje pogodbene funkcije srca, so posledica CXN. Zato se pojavijo simptomi te bolezni.

Vendar pa je v skladu s pripombami izvajalcev zdravnikov ultrazvočne diagnostike, se pogosto opazimo - pri bolnikih z izrazitimi znaki CHF, kazalnik frakcije emisij ostane v normalnih mejah, medtem ko pri osebah z manjkajočimi eksplicitnimi simptomi, je indikator frakcije emisij bistveno zmanjšana. Zato, kljub odsotnosti simptomov, bolniki s prisotnostjo srčne patologije nujno vsaj enkrat na leto za izvajanje ehokardoskopije.

Torej, do simptomov, ki omogočajo sumijo motnje miokardnih kosov, spadajo:

1. Napadi za kratkost dihanja ali na vadbo, kot tudi v ležečem položaju, zlasti ponoči,
2. Navodila, ki povzročajo nastanek kratkih napadov, je lahko drugačna - od pomembnega, na primer, hoja po dolgih razdaljah (bolnih), do minimalne gospodinjske aktivnosti, ko je bolnik težko izvesti najpreprostejši manipulacije - kuhanje, zagon čipke, hoje do sosednja soba itd. D,
3. Šibkost, utrujenost, omotica, včasih izguba zavesti - vse to kaže, da skeletne mišice in možgani prejmejo malo krvi,
4. Velikost na obrazu, glavah in stopinjih, in v hudih primerih - v notranjih votlinah telesa in po vsej telesu (Anasar) zaradi oslabljenega krvnega obtoka na plovilih podkožnega maščobnih vlaken, v katerih se pojavi zakasnitev tekočine,
5. Bolečina v desni polovici trebuha, povečanje trebuha zaradi zamude tekočine v trebušni votlini (Ascites) - nastanejo zaradi vežne stagnacije v jetrnih plovilih, in dolgoročna stagnacija lahko vodi do srčnega (srca) jeter ciroza.

V odsotnosti pristojnega zdravljenja miokardnega sistolične disfunkcije takšnih simptomov napreduje, rastejo in se vedno bolj prenašajo na bolnika, zato, če imate celo eno od njih, morate pridobiti posvetovanje z zdravnikom ali kardiologom.

V katerih primerih zahtevajo zmanjšano frakcijo emisij?

Seveda, nobenega zdravnika vam ne bo ponudil, da prenesete nizko indikator, pridobljen s srcem ultrazvok. Sprva mora zdravnik razkriti razlog za zmanjšano FV, nato pa imenuje zdravljenje, ki ga povzroča vzrok. Odvisno od tega se lahko zdravljenje razlikuje, na primer, sprejem nitroglicerinskih zdravil za ishemične bolezni, kirurški korekcijo srčnih napak, hipotenzivna zdravila v hipertenziji, itd pacient je pomembno razumeti, da če pride do zmanjšanja frakcije izmeta, To pomeni, da je srčno popuščanje in je potrebno izpolniti priporočila zdravnika za dolgo časa in Scourpore.

Kako povečati zmanjšano frakcijo emisij?

Poleg drog, ki vplivajo na vzročno boleznijo, so zdravila predpisana bolniku, ki je sposobna izboljšati miokardnico. Ti vključujejo srčne glikozide (digoksin, stroofantin, Corgalicon). Vendar pa jih imenuje strogo udeleženci in njihova neodvisna nenadzorovana aplikacija je nesprejemljiva, saj se lahko zastrupitev pojavi - zastrupitev glikozid.

Da bi preprečili preobremenitev srca z obsegom, to je prekomerno tekočino, upoštevanje prehrane z omejevanjem tabele sol je prikazano na 1,5 gr na dan in z omejitvijo pitne tekočine na 1,5 l na dan. Diuretični pripravki (diuretiki) so prav tako uspešno uporabljeni - Diakarb, Diipeur, Verosampiron, Indapamid, Toramsem, itd

Za zaščito srca in plovil od znotraj, se uporabljajo zdravila s tako imenovanimi organoprotektivnimi lastnostmi - zaviralci ACE. Ti vključujejo Enalapril (Enap, Enam), perindopril (PRESHAUR, PRESTOPES), Lisinopil, Captopril (Kopoten). Tudi iz zdravil s podobnimi lastnostmi, zaviralci ARA II - Losartana (Lorist, Lozart), Valsartan (Valz) in drugi so zelo razširjeni.

Diagram zdravljenja je vedno izbran individualno, vendar mora biti bolnik pripravljen za dejstvo, da se frakcija izmeta ne normalizira takoj, in simptomi lahko motijo \u200b\u200bnekaj časa po začetku zdravljenja.

V nekaterih primerih je edina metoda za zdravljenje bolezni, ki je povzročila vzrok za razvoj HSN, kirurški. Operacije ventila protetike je morda potrebno, na vgradnjo stentov ali shunts na koronarnih plovilih, z namestitvijo elektrokardiotimulatorja itd.

Vendar pa je v primeru hudega srčnega popuščanja (funkcionalni razred III-IV) z izjemno nizko emisijo frakcijo, je operacija lahko kontraindicirana. Na primer, kontraindikacija za protetiko mitralnega ventila je zmanjšanje FV manj kot 20%, in implantiranje srčnega spodbujevalca - manj kot 35%. Vendar pa se kontraindikacije za operacije odkrite s polnim pregledom srčne kirurgije.

Preprečevanje

Preventivni poudarek na preprečevanju bolezni srca in ožilja, ki vodijo do nizke frakcije emisij, je še posebej pomemben v sodobnem okolju neugodnem okolju, v dobi nizko vsebnostjo maščobnega načina življenja računalnikov in prehrane nizko ovse.

Tudi na tem je mogoče reči, da pogoste počitnice zunaj mesta na svežem zraku, zdravi prehrani, ustreznem fizičnem naporu (hoja, enostavna vožnja, polnjenje, gimnastika), zavrnitev slabih navad - vse to je ključ do dolge in pravilno delovanje kardiovaskularnega sistema z običajnimi pogodbenimi sposobnostmi in priornega mišičnega usposabljanja.

17476 0

Visoka učinkovitost zdravil, ki služijo kot osnova zdravljenja bolnikov s HSN, se potrjujejo z rezultati velikih randomiziranih študij (tabela 1). Vloga kirurških metod zdravljenja takih bolnikov (sl. 1) se nenehno raste. Organizacija ambulantnega nadzora je zelo pomembna. Čeprav se ukrepi, povezani z življenjskim slogom, štejejo za pomembne, njihov vpliv na napoved ni dokazan.

Sl. 1. Algoritem za zdravljenje bolnikov s simptomom CH in zmanjšanim FV. Zdravilo PCT - resinhronizacija. FVLG - Frakkcija emisij levega prekata.

Vir: Dickstein K., Cohen-Solal A., Filippatos G. et al. ESC Smernice za diagnozo in zdravljenje akutnega in kroničnega srčnega popuščanja 2008: projektna skupina za diagnozo in zdravljenje akutnega in kroničnega srčnega popuščanja za leto 2008 Evropske družbe kardiologije. Razvito v sodelovanju z združenjem srčnega popuščanja iz ESS (HFA) in ga je potrdila Evropska družba Intenzivna medicina za nego (ESICM) // EUR. Srce J. - 2008. - Vol. 29. - P. 2388-2422.

Tabela 1.

Rezultati randomiziranih kontroliranih študij * Bolniki s simptomično kronično srčno popuščanjem in nizkim emisijskim deležem levega prekata

Le- Chenie, raziskave dov- nie. leto javno. Kation.	N.	Smrt Nosta. v najprej Leto U. bolečina , predložitev parjenje načrt CEBO / kontrakcije Rolly. skupina PY.	Prejšnji - prisoten zdravljenje nie. **	Pred- Baha le- Nia. za tera. FDI.	OSR, % ***	Pre- Promivra. Puzyn. Dogodek Tiy. na The 1000 bolečina , polovičen Call. Zdravljenje Nie. ††
						Dama Rt.	Država PSU. jo Sn.	Dama Rt. ali vladarji vanje jo OdN.
Priključek Senat Sus, 1987	253	52	Spiro.	En- Lapril. 20 mg. 2-krat v dnevu	40	146	-	-
Solvd- T, 1991	25 69	15,7	-	En- Lapril. 20 mg. 2-krat v dnevu	16	45	96	108
Cibis- 2, 1999	26 47	13,2	iAPF.	BISOM. PROLLEY. 10 mg. 1 čas v dnevu	34	55	56	-
Merit. Hf. 1999	39 91	11,0	iAPF.	Metoda PROLLEY. 200 mg. 1 čas v dnevu	34	36	46	63
Apeper- Nicus. 2001	22 89	19,7	iAPF.	Karve- dilol. 25 mg. 2-krat v dnevu	35	55	65	81
Starejši. S, 2005.	21 28	8,5	iAPF. + Spiro.	Ne-bis. Volola. 10 mg. 1 čas v dnevu	14	23	0	0
Val- Heft, 2001	50 10	8,0	iAPF.	Gred Sartan. 160 mg. 2-krat v dnevu	13	0	35	33 †††
Čar Spreminjati- Native. 2003	20 28	12,6	Bb.	Kanda Sartan. 32 mg. 1 čas v dnevu	23	30	31	60
Čar Dodal 2003	25 48	10,6	iAPF. + Bb.	Kanda Sartan. 32 mg. 1 čas v dnevu	15	28	47	39
Rales. 1999	16 63	25	iAPF.	Spiro- Nolak- ton. 25-50 mg. 1 čas v dnevu	30	113	95	-
V- Heft- 1, 1986	45 9	26,4	-	Hydra- Lazin 75 mg. 4-krat v enem dnevu. ISD. 40 mg. 4-krat v dnevu	34	52	0	-
A- Heft, 2004	10 50	9,0	iAPF. + Bb. + spiro.	Hydra- Lazin 75 mg. 3-krat v enem dnevu. ISD. 40 mg. 3-krat v dnevu	-	40	80	-
Gissi- Hf. 2008	69 75	9,0	iAPF. + Bb. + spiro.	Omega-3. poli- ne divji nye. maščoba kis- veliko 1 G. 1 čas v dnevu	9	18	0	-
Kopanje, 1997	68 00	11,0	iAPF.	Digo Ksin.	0	0	79	73
HF- Ukrepanje, 2009	23 31	6,0	iAPF. + Bb. + spiro.	Fizično Pohodništvo Vaja Nenions.	11	0	-	-
Sestavni del Nion. 2004	92 5	19,0	iAPF. + Bb. + spiro.	PC.	19	38	-	87
Nega Hf. 2005	81 3	12,6	iAPF. + Bb. + spiro.	PC.	37	97	15 1	184
Sestavni del Nion. 2004	90 3	19,0	iAPF. + Bb. + spiro.	Pct. IKD.	20	74	-	114
SCD- Heft, 2005	16 76	7,0	iAPF. + Bb.	IKD.	23	-	-	-
REM. Atch, 2001	12 9	75	iAPF. + spiro.	Umetnost stem nyu. LZH.	48	282	-	-

Opombe.

* Z izjemo aktivnih kontroliranih študij (bolniki z ohranjenimi in nizkimi LV frakcijami so bili vključeni v soglasje in študije starejših).

** Več kot tretjina bolnikov z IAPF + BB pomeni, da se IAPF uporablja pri skoraj vseh bolnikih, in β-adrelokator v večini. Večina bolnikov je sprejela tudi diuretiko in veliko digoksina (z izjemo študija kopanja). Spironolacton je bil uporabljen v osnovnem odmerku pri 5% bolnikov v študiji Val-Heft, 8% - Merit-HF, 17% - Charm-doda, 19% - SCD-Heft, 20% - Copernicus, 24% - Charth alternation .

*** Relativno zmanjšanje tveganja na primarni končni točki. Hospitalizacija na CHF, bolniki, ki jih je prizadel vsaj en čas zaradi poslabšanja CHSN; Nekateri bolniki so bili večkrat hospitalizirani.

† Zgodnje prenehanje ocenjevanja koristi.

† † Posamezne raziskave ni bilo mogoče izvesti za ocenjevanje vpliva zdravljenja teh rezultatov.

†† † Primarna končna točka, ki je vključevala tudi zdravljenje z zdravili C / B 4 ure ali več brez hospitalizacije in oživljanja po zaustavitvi srca (in drugih, dodanih manjših številk).

Oznake: BB - β-adrelokator; PCT-D - PCT naprava z defibrilatorjem; CC - kardiovaskularna; Dome - hospitalizacija; IDDN - Dinatrat izosorbida; OP. - objavljeno; Spiro - spironolakton; VHP - pomožni ventrikularni sistem.

Raziskave. A-Heft (afriško-ameriški poskus srčnega popuščanja) - raziskave z afriškimi Američani;

Cart HF (srčno odpoved srčnega pomena) - Obnova srca v CSN;

COPERNICUS (Carvedil Pormentirati randomizirano kumulativno preživetje) - Raziskave o uporabi karvedilola pri bolnikih s hudo HSN;

CIBIS (Študija bisoprolola srčne insuficience) je študija o uporabi bisoprolola pri bolnikih s CXN;

Spremljevalec (primerjava medicinske terapije, pacing in defibrilacija v srčni popuščanju) - primerjava zdravljenja z zdravili, srčni spodbujevalniki in defibrilacija na CXN;

Soglasje (zadruga severno Skandinavska študija preživetja Enalapril) - Skandinavske raziskave o uporabi enalaprila pri bolnikih s hudim SN;

Digitalna preiskava skupina) - študija o uporabi digoksina;

GISSI-HF (Gruppo Italiano na LO Studio della Sopravivalnza Nell'infarto Miocardico - Srčni popuščanje) - Italijanska skupina za študij preživelih po njem s CH;

HF-akcija (srčna popuščanje - nadzorovani preskus, ki preiskuje rezultate usposabljanja) - nadzorovana študija učinka telesnih vaj na rezultate;

Merit-HF (METOPROLOL CR / XL randomizirano intervencijsko preskušanje v kongestivnem srčnem popuščanju) - Raziskave o uporabi metoprolola s počasnim sproščanjem metoprolola pri zdravljenju bolnikov s CXN;

Rales (randomizirana študija evalvacije aldaktona) je študija učinkovitosti uporabe spironolaktona (aldactone ♠) pri kompleksnemu zdravljenju bolnikov s hudo CHN;

Rematch (randomizirana ocena mehanske pomoči za zdravljenje kongestivnega srčnega popuščanja) - randomizirana študija uporabe mehanskih pomožnih sistemov za zdravljenje CHSN;

Seniorji (študija učinkov nebivololizacije rezultatov in rehospitalizacije v starejših s srčnim popuščanjem) je študija vpliva nebivolola na rezultate in ponovno hospitalizacijo pri starejših bolnikih s HSN;

SOLVD-T (Študije obdelave disfunkcije levega prekata) je študija o uporabi zdravila Enalapril pri zdravljenju bolnikov z disfunkcijo LV in klinično izgovorjenega HSN;

V-HEFT (VASODODTORATOR Srčni popuščanje) je študija uporabe vazodilatacijskih sredstev s HSN;

Val-Heft (poskus srčnega popuščanja valsartana) je študija uporabe valsartana s CH.

Spremenjeno (z dovoljenjem): McMurray J.j., Pfeffer M.A. Srčni popuščanje // Lancet. - 2005. - Vol. 365. - P. 1877-1889.

John McMurray, Mark Petrie, Karl Šedberg, Michel Komajda, Stefan Anker in Roy Gardner

Odpoved srca

Bolezni kardiovaskularnega sistema so bili in ostajajo korenski vzrok smrtnosti v mnogih državah sveta. Vsako leto 17,5 milijona ljudi umre zaradi kardioloških patologij. V tem članku menimo, da dokazuje srca srca, kakšne so norme tega kazalnika, kako pričakovati, v kakšnih primerih ne bi smeli skrbeti, in v katerih se je treba posvetovati z zdravnikom.

Frakcija emisij srca (FV) je prikaz kakovosti njegovega dela. Z drugimi besedami, to je merilo, ki odraža količino krvi, ki jo je levi prekat v času njenega zmanjšanja v lumenu aorte. Ta obseg mora biti v skladu z nekaterimi standardi: ne bi smelo biti preveč ali premalo. Prvič s tem izrazom se bolnikom najdemo na recepciji na kardiologu, in sicer med prehodom ultrazvočnega izpita ali EKG.

Učinkovitost srca se izračuna kot odstotek. Primer bo primer: če je bilo 100 ml krvi v levem in desnem pretoku pred zmanjšanjem in samo 30 ostankov, bo FV 70%. Pravilna meritev tega parametra se izvede na levem prekatu. Če zdravnik prejme rezultat merjenja FV pod normo, obstaja nevarnost, da ima srčni popuščanje pri bolniku, zato je treba ta koeficient nadzorovati.

Kako izračunati najmanjšo in maksimalno normo? V medicini strokovnjaki uporabljajo dve možni metodi: formula Teichal in SIMPSON Formula. Podatki, pridobljeni s tami dvema izračunama, se lahko gibljejo približno za 10%. Izračun proizvaja poseben program, ki samodejno izračuna rezultat zaradi končnih kazalnikov sistoličnega in diastoličnega prostornine LV.

Tabela vrednosti FV.

Izvajanje diagnostike na nadgrajenih ultrazvočnih napravah, strokovnjaki so bolj prostovoljno zatekajo k metodi Simpson, saj je bolj zanesljiv. Vendar pa v manj sodobnih klinikih in bolnišnicah uporabljajo metodo Tayholz, za odsotnost novih ultrazvočnih naprav.

Indikator FV bi moral nihati v območju 50-60%. Najnižja stopnja v skladu s Tayholz in SIMPSON se bo spreminjala tudi za 10% - norma v skladu s prvim je 45%, zadnja - 55%.

Nameščena norma

Stopnja dečnosti FV je 55-70%. Tudi v stanju popolnega počitka mora levi prekat več kot 50% krvi v votlini. Med športom to merilo narašča: s povečanjem impulza, ima norma okoli 80-85%. Nad ravnjo FV ne morejo dvigniti, skoraj to je nerealno - miokardija ne more potiskati vse krvi iz prekata. To bi povzročilo ustavilo srca.

V medicini je pogosteje opazila zmanjšanje norme FV. Ko indikatorji pod 45%, ima bolnik srčno popuščanje.

Kazalniki sprejemljivih podatkov za otroke

Najmlajša starostna kategorija mejna norme je lahko nekoliko višja kot pri odraslih. Zlasti novinarski otroci do adolescence, FV je vsaj 60%, v povprečju 60-80%. V procesu rasti to merilo ima normalne meje. Če pa ima otrok povečanje tega parametra, in s starostjo se ne zmanjšuje, se posvetujte z zdravnikom, da dodatno diagnosticira možno bolezen.

Spodaj je tabela, v kateri lahko vidite, kakšne krvne žile in kateri indeks FV je normalen.

Starost	Premer	Premer	Premer	Premer	Frekvenca	Višina	Utež	Ulomek
0-1	7-13	8-23	2-13	9-16	120-160	48-56	2.8-4.0	71-81
1-3	10-15	10-26	2-13	10-20	123-170	52-62	3.8-6.2	70-80
3-6	11-16	11-29	2-14	12-22	122-152	61-40	6.0-8.0	71-80
6-12	11-17	12-32	3-14	13-24	112-145	66-76	8.0-10.5	72-80
1-3	11-18	13-34	3-14	14-26	99-140	75-91	10.0-13.5	70-79
3-6	13-21	14-36	4-15	15-27	84-115	92-116	13.4-19.4	69-78
6-10	13-26	15-44	5-16	16-31	70-100	112-151	17.8-35.4	68-77
11-14	15-30	21-51	7-18	19-32	62-95	142-167	30-55	67-77

Kazalniki za odrasle

Adex-Willed FV kazalniki pri odraslih niso odvisni od tal, temveč so odvisni od starosti. Torej, za več starejših, je njeno zmanjšanje značilno. Zmanjšanje norme na 40% kaže na kršitev pogodbene funkcije miokarda, padec norme do 35% pomeni resne posledice, ki ogrožajo življenje.

Srčna emisijska frakcija pri odraslih

Dejavniki poslabšanja indikatorjev FV

Po določitvi normalne ravni FV se postavlja vprašanje, zakaj nekateri bolniki trpijo zaradi upadanja. Najpogosteje so naslednje patologije:

Simptomatsko znižanje tega indeksa

Pogosto pacienti ne sumijo na prisotnost kakršnih koli bolezni in se naučijo naključno. Naslednja stanja je lahko za izkušnje in pohod na specialist:

• dispnea, tako med športom kot v celoti počitka. Posebej okvirni simptom je težko dihanje v ležečem položaju, kot tudi ponoči med spanjem;
• slabo počutje, omotica, pogosta omedlevica;
• otekanje okončin in obraza;
• rezanje na področju prsnice in srca;
• neprijetne občutke na desni strani trebušne votline (zaradi zakasnitve tekočine);
• ostra hujšanja;
• cianoza.

V zdravi osebi, količina krvi, ki si prizadeva iz levega prekata v lumenu aorte, ne sme biti manjša od polovice celotne volumna krvi. Če je število krvi potisnjenih kapljic, potem, najverjetneje, bolnik razvije srčno popuščanje.

Vsi zgoraj navedeni znaki usposobljeni specialist bi morali vedeti in opaziti pri bolniku. Zdravnik bo pacientu poslal vse vrste diagnostičnih postopkov, da bi razumel, če ima odstopanja od norme. Šele po tem, da predpisuje ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje z zmanjšanim indikatorjem FV

Če se je indikator znižal na 45% in nižji, je to prvi znak progresivne bolezni kardiovaskularnega sistema. To označuje spremembe v tkivih srednjega mišičnega sloja srca, to je miokarda. Po ugotovitvi razloga za zmanjšanje opazovanega parametra zdravnik predpisuje ustrezno terapijo. Upoštevajte vse možne načine za povečanje FV.

Konzervativna tehnika

V primeru, da v operativnem vmešavanju ni akutne potrebe, zdravnik bolnika predpisuje zdravila:

Strogo je prepovedana za začetek uporabe zgoraj navedenih pripravkov, jo lahko predpiše le kvalificirani kardiolog, ki je študiral sliko bolezni. Samozdravljenje v tem primeru lahko povzroči resne zaplete, poslabšanje splošnega stanja in celo do smrti.

Kirurški intervencija

Na žalost, v nekaterih primerih, zmanjšanje FV, konzervativna tehnika je neveljavna in neučinkovita. Najverjetneje bo zdravnik vztrajal pri operativnem posredovanju in lahko dodeli naslednje kirurške manipulacije:

Metode tradicionalne medicine

Bolnik se mora zavedati, da sta domača obravnava in tradicionalna medicina v tem primeru neučinkovita. Toda še vedno obstaja več možnosti za odpravo simptomov in ohranjanje srca:

Preprečevanje

Kot je že omenjeno že omenjeno, je glavni dejavnik v poslabšanju indikatorjev FV različne srčne patologije, zato so preventivne dejavnosti namenjene izogibanju njihovega nastanka. Prva stvar, ki se začne, je spoštovanje zdravega načina življenja: izjema od vsakodnevne prehrane mastne in škodljive hrane, razpoložljivost športa v življenju.

Vsak dan morate porabiti vsaj 40 minut na svežem zraku, po možnosti v naravi. Zdravniki strogo priporočajo opuščanje slabih navad, in sicer odpraviti kajenje in zmanjšati porabo alkohola na minimum.

Omejiti morate tudi porabo kofeina. Za uskladitev z zgoraj navedenimi priporočili je tveganje zmanjševanja FV zmanjšano. Poleg tega iz časa do časa sledi, da obišče kardiolog in naredite kardiogram.

Vsak bolnik, zlasti ljudje, ki so stari, se spomnijo naslednjega:

1. Z zmanjšanjem FV do 40-45% grožnje smrtnih groženj v intervalih 10-15%.
2. Poleg tega FV v višini 35-40% poveča verjetnost smrti do 20-25%.
3. Nižji FV indikator pade, manj možnosti, da računajo na pozitiven izid zdravljenja.

FV - Merilo, ki odraža funkcionalne sposobnosti srca. Kot pravilo, srčne bolezni povzročile zmanjšanje emisij krvi. Takšne države veljajo za droge in kirurški popravek. Ker je nemogoče v celoti spoprijeti s problemom, je preprečevanje odstopanja pomembno.