Aliyev Saygid Alievitech - Onkolog. Aliyev Saygid Alievich - Onkolog Kratek biografija profesorja Aliyeva Sayagid Alievichny

Dragi bralci, danes smo obiskali novo bolnišnico v MAKHACHKALA - ANO "Klinična bolnišnica Mesto št. 3", zlasti kirurški oddelek. On vodi kirurški oddelek kandidata medicinskih ved, kirurg najvišje kvalifikacijske kategorije, član številnih ruskih in mednarodnih znanstvenih in raka znanstvenih skupnosti Saparchamagomed Magomedov. Ob tej priložnosti smo ga vprašali nekaj vprašanj.

- Saparchamamogomed Magomedovich, povej o strukturi kirurškega oddelka.

Kirurški urad GKB št. 3 se nahaja v četrtem nadstropju glavne klinike medicinske telesne telesne in razporejene na 20 ležiščih. V strukturi kirurškega oddelka je na voljo blok intenzivne terapije za sedem ležišč, kjer so pooperativni pacienti v opazovanju oživljanja z okroglim uram nadzora vitalnih funkcij.

Upravljalna enota vključuje dve operacijski prostori s sodobnim sistemom prezračevanja in zraka, ki ga zagotavljajo laminarne tokove.

- Katere bolezni se najpogosteje zdravijo z bolniki in kakšne operacije se izvajajo v oddelku?

Bolniki so hospitalizirani v kirurškem oddelku s patologijo jeter (cist), divja mehurček (Bruel Boles, polips), trebušne slinavke (pankreatitis, ciste), ledvice (ciste), vranica (ciste), želodec (zapletene razjede, polipi , tumorji), 12 - črevo (ulceročno-brazgotinska stenoza), debelega črevesa (diverticulus, tumorji), s patologijo sprednje trebušne stene (Hernia: dimeljski, femoralni, popkovni, beli trebušni liniji, pooperativni ventralni; diastaza neposrednega trebuha Mišice), z benignimi kožnimi boleznimi, podkožno tkivo (lipoma, fibrome itd.).

Široka paleta različnih operativnih intervencij se izvaja v oddelku, predvsem z uporabo minimalno invazivnih sodobnih tehnologij. Na odstranjevanju kliničnih kirurgov je sodobni laparoskopski sistem v formatu visoke ločljivosti poln HD, ki omogoča natančnejše (nakit) za opravljanje operativnih intervencij.

Uvedli smo navigacijsko kirurgijo v oddelku, ki omogoča, da brez zmanjšanja opravljanja operativnih intervencij pod nadzorom sodobnega ultrazvočnega sistema. Vse uporabljene sodobne tehnologije so namenjene zmanjšanju travmatskih operacij in vam omogočajo, da pacient čim hitreje čim prej do življenjskega sloga, ki ga pozna.

- Poslovanje, ki se izvajajo v kliniki, verjetno dragi, morajo nositi finančne odhodke?

Odprtje te bolnišnice je sprožil mufti Republike Dagestan, da bi pomagali ljudem, ki so bili zaradi bolezni v težkem življenjskem stanju. Vsi stroški za zdravljenje bolnikov v Oddelku za operacijo in v terapevtskem oddelku prevzame bolnišnico, ki dela na sistemu OMS.

Bolniki ne nosijo nobene finančne porabe, vendar prejemajo sodobno tehnološko kirurško pomoč, ki uporablja tuje (Ethicon, Cavidien, Bard) potrošnega materiala (endoprostetske mreže, širši material, katetri, drenažni sistemi itd.).

- Kirurški oddelek je odprt januarja. In koliko operacij se izvaja v tem obdobju v oddelku?

Do danes je več kot 170 operacij različne kompleksnosti izpolnjene v operaciji oddelka. Vsi bolniki, ki delujejo, se izpraznijo z obnovitvijo (Al-Hamda Li Llya). Vsi so zapustili zadovoljni z zdravniki in srednjim in mladim medicinskim osebjem.

- Povejte nam malo o sebi in vaši profesionalni rasti.

Leta 2001 sem diplomiral iz srednje šole Makhachkala №30 do zlate medalje in vstopil v DAGESTAN državno medicinsko akademijo, ki jo je diplomiral z odliko v letu 2007.

Nadalje, bienalno usposabljanje v kliničnem naročilu za operacijo pod vodstvom profesorja Sayagida ALIEVSICH ALIYEV na dveh kliničnih bazah (kirurška in onkološka ločitev). Na koncu kliničnega reda je bilo težko na terakoabdominalni naboni oddelka za dagestansko središče kirurgije dojk, v vzporednem študiju v podiplomski šoli, zaradi česar je bil leta 2013 zagovor kandidatske naloge.

Za prispevek razvoja izumov v medicini (patenti) s predsedstvom Akademije znanosti (Moskva) je podelila zlato medaljo Alfred Nobela. Med študijem (odkup, podiplomska šola) in delo je opravilo številne pripravništva v Moskvi, St. Petersburgu, Kazanu, Rostovu itd.

V maju-juniju je načrtovana moja pripravništvo v Münchnu, Nemčija. Operacija se nenehno razvija, kot je vse medicino kot celoto, tako da smo, zdravniki, je treba samostojno izboljšati in obvladati nove pristope in tehnike, ki omogočajo, da bolnikom čim bolj učinkovito pomagajo.

- Zakaj ste se odločili postati kirurg?

Težko je, da je to vprašanje odgovorilo. Od otroštva sem bil potegnjen na težke rešitve, operacija pa je eno od kompleksnih področij medicine. To je na eni strani, na drugi strani pa je bila ljubezen do operacije okrepila z zgodbami mojega sosednjega kirurga na pristanku, ki je opisal vse korake operacij, saj je uspel zapustiti zapletene nestandardne situacije in pomagati ljudem.

- Kaj menite, da se bodo zdravniki rodili ali postali?

Če menite, da je zdravnik iz položaja profesionalnosti, potem, seveda, zdravniki postanejo, vendar ni lahko, je vsakdanje delo, ki je namenjen samo-izobraževanju in samopomoči. Vendar pa je potrebe zdravnika in osebnostne lastnosti (človeštvo, sočutje, poštenost in druge), s katerimi je treba roditi, in te lastnosti bi morale biti temeljne za izbiro zdravstvenih dejavnosti.

- Ali je težko osvojiti bolnikovega zaupanja?

Pravilno ste opazili pomen zaupanja bolnika za zdravnika. Upoštevajte bolnikovega zaupanja - naloga ni lahka, zlasti v kirurgiji, vendar se izvajajo. Vsak pacient je posameznik, in vsakdo mora najti določen psihološki pristop.

V veliki meri pozornosti primarnem stiku z bolniki, poskusite poslušati vse njegove pomisleke in izkušnje, dvomi. Bolnik bi moral v očeh zdravnikov videti empatijo in željo, da bi skupaj rešili bolnikovega problema.

Kot pravilo, pacienti prihajajo k nam v nekaj stanju šoka, saj je dejstvo, da je potrebe po operaciji zelo strah ljudem zelo, in to je normalno, zato moramo pomiriti bolnike, da bi upanje za ugoden rezultat , Opisujemo vse faze bivanja v kliniki, bolniki pa nam zaupajo.

- Kateri kraj ima religija v vašem življenju?

Vse moje življenje je religija.

- In kaj je primarna - vera ali poklic?

Takšno vprašanje ni povsem res, ker ocenjujem pomen svojega poklica z vidika vere. Konec koncev, vsak dan, ki opravlja svoje delo, pomagati ljudem, služimo najbolj visoki. Upoštevamo paciente kot sužnji najvišjega, ki so prišli za pomoč, in vprašajo Stvarnika, da bi nam razlog za izvedbo ljudi zaradi bolezni in bolezni.

- Koliko vere je igrala vlogo pri izbiri vašega poklica?

Sprva mi je všeč operacijo, in raztegnil sem jo. Toda v prihodnosti je bilo razumevanje pomembnosti poklica z vidika vere, odgovornosti za življenje in zdravje ljudi pred ustvarjalcem. Zdravilo je precej zanimivo področje znanosti in za ljudi, ki razmišljajo: razumevanje celo osnovnih procesov, ki se pojavljajo v človeškem telesu za del sekund, je dovolj, da se zavedam veličine ustvarjalca.

- Nazadnje vprašanje. Ali berete naš portal Islaldag.ru, in kaj bi si želeli našim bralcem?

Resnično sem redko prebral, na žalost ni veliko časa, toda ko se verska vprašanja pojavijo, vaš portal prednostno. Bralci Želim si želim dobrega zdravja in IMANA, to sta dve neločljivo povezani komponente polnopravne osebe, oslabitev enega od njih zmanjšuje drugo.

Pogovor Mahach Gitinovaovas.

Aliyev Sagid Alievite je vodilni zdravnik na področju onkološke patologije Republike Dagestan. Ima častni naziv profesorja na področju raka in kirurških patologij. Doktor medicinskih znanosti, doktor najvišje kvalifikacijske kategorije. Vodja oddelka za onkološko dagestan državno medicinsko akademijo. Je predsednik regionalnega društva Oncologists, specialistov kemoterapije. Vodja onkologa v okviru Ministrstva za zdravje Republike Dagestan. Vodja republikanske klinike, specializirane za zdravljenje bolnikov onkološki profil.

Kratka biografija profesorja Aliyeva Saygid Aliyevichny

Aliyev Saygid Alievitech je eden najbolj počaščenih prebivalcev Republike Dagestan. Bil je velik prispevek k razvoju bolnikov z medicinsko oskrbo. Zahvaljujoč njemu, eden najboljših oddelkov z najnovejšo opremo in najboljšimi zdravniki na klic se je pojavil v Dagestanu. Na podlagi delovnega oddelka je vodil zdravnike Oncologist mesta. Ogromno število bolnikov se servisira na podlagi tega zdravstvenega objekta. Profesor je znan ne le za njegovo sposobnost delovanja in dobre pozitivne dinamike pri zdravljenju raka procesov. Ampak, tako, na njegovem računu veliko število znanstvenih dosežkov. Organiziral je šolo za vodenje zdravnikov, prihodnjih onkologov na podlagi dagestanske medicinske akademije. Za njegove osebne nagrade in dosežke vključujejo številne tiskane vire, izdane pod njegovim občutljivim vodstvom.

Znanstvenih dosežkov zdravnika.

Aliyev Saygid Alievitech - Onkolog

Aliyev Saygid Alievitech je izumitelj. Torej ima številne patente. Pod njegovim vodstvom so znanstvena dela za konkurenco različnih stopenj napisana in uspešno zagovarjala. Na svojem poklicnem računu ima zdravnik Aliyev S. A. več tisoč uspešnih operativnih posegov. Zdravnik je velik prijeten za intervencije z brušenjem organov, zato poskuša obdržati telo in njegovo funkcijo največjemu. Mnogi bolniki se hitro vrnejo na običajen način življenja, pozabljajo na izkušnje. Aliyev Saygid Alievitech je zelo dober učitelj. Redno bere predavanja in učijo svoje predmete študentom. Za mnoge oddelke je profesor primer in spodbuda. Zdravnik večkrat deluje na simpoziji in kongresih onkologov Rusije. Z velikim zadovoljstvom konča tečaje, ki prispevajo k strokovni ravni. Ima najvišjo kvalifikacijo.

Diagnozi "raka" je nemogoče pripraviti. Oseba, ki je trčila s to boleznijo, se vrne veliko vprašanj v glavi, glavnem "kaj storiti?" In "kje obrniti?"

Ko težave v prsih in trebuhu, je odgovor lahko eden - v dagestanskem središču kirurgije dojk. Za tri leta plodno visoko usposobljenega dela osebja klinike je bila pomoč zagotovljena več kot 2500 bolnikov. Vodi center z velikimi črkami, doktor medicinskih znanosti, profesor, vodja oddelka za onkologijo in HC DGMA, glavni onkolog Republike Dagestan Saygid Aliyev.
Na dan za intervju smo prišli v Sayigid Aliyevich, toda pred srečanjem z njim smo se pogovarjali z bolniki Centra, vsi so delili le pozitivne ocene: "To so zdravniki od Boga, imajo čarobno roko, ko Prišel sem, nisem niti upal na okrevanje, zdaj pa se veselim v življenju, hvala, "želim še posebej upoštevati zelo dober odnos celotnega osebja. Nadarjene roke kirurga, prijaznosti in skrbi za celotno ekipo mi je dala drugo življenje. Nisem mislil, da takšni zdravniki še nimajo - kompetentne in dostojne, skrbne in pozoren, eden od njihovih videz, ki jih lahko umirjajo in dajejo upanje. Jaz sem neskončno hvaležen jim! "
Po takih besedah, ne bi mogli govoriti, da bi Saygid Aliyev sam, da bi izvedel več o dejavnostih centra. Toda Saygide Aliyevich ni bil od tistih, ki pravijo veliko in rad se hvali, je takoj rekel: "Naj vam pokažem naše delo vizualno." In šli smo na izlet v Oddelek za dagestansko središče za kirurgijo dojk. "Samo ne bodite prestrašeni," SAYGID ALIEVICH nas je opozoril, "večinoma pridejo k nam, ti bolniki prihajajo iz drugih zdravnikov in klinike, in prejmejo potrebno zdravstveno oskrbo. Najprej bomo prešli v intenzivno nego - obstajajo pacienti v prvih dneh po operaciji. Na organih prsnega koša, trebušnih votlin in vratu izvajamo visoko terakoabdomominalne operacije na organih prsnega koša, trebušne votline in na vratu. To so zelo zapletene operacije, v povprečju traja 6-7 ur. Toda glavna stvar je, da se naslednji dan po operaciji zdi, da se bolniki zdijo znaki življenja. Čeprav naš center ni dovolj opremljen s sodobno opremo za diagnozo in minimalno invazivno zdravljenje Onco-acurgical bolnikov. V širini operativne dejavnosti, kompleksnosti in rezultatov opravljenih intervencij (modificirane tehnike Lewisa, Garlock, Savina-Karjakina, MI Davydova, AF CHERNISOV pred možnostmi resekcije trebušne francheatic-Dvonala) je dagestan središče kirurgije prsi je ena od Najboljše na Severnem Kavkazu. Toda predmet našega posebnega ponosa je ekipa. Zdravstveno osebje Centra skuša popolnost na področju oskrbe pacientov, ki se kaže, najprej, najprej, v visoki strokovnosti obdelave, pa tudi pri zagotavljanju osebne pozornosti in potrebne podpore bolniku in članom njegova družina, tako med hospitalizacijo kot v nadaljnjem opazovanju. Najpomembnejša stvar je, da običajno govorimo našim pacientom: diagnoza "raka" ni stavek. Ljudje in iz gripe umrejo. Nihče ne pade v omedležko, ker je slišal, da ima gripo, čeprav je imel priložnost umreti zaradi gripe. Diagnozo skrivamo od pacienta, ko razumemo, da je napoved neugodna. Toda praviloma zahtevamo bolnika, da sodeluje. Ko bolnik razume, s kakšno bolezen se borimo, se veliko bolj reagira na medicinske sestanke in poskuša izvesti vse. Botkin se pripisuje besedi: »Smo tri: ti, jaz in vaša bolezen. In če ste z mano, jo bomo zmagali, če ste z njo, se ne spopadam z enim. " To je pravi diplomska naloga in še posebej pomembno je v zvezi z bolniki z rakom. "
Z bledenjem srca smo poslušali Saygid Aliyevich in gledal delo zdravnikov. Rad bi ugotovil, da v centru obstaja krožni in red, bolniki so zadovoljni z odnosom in stopnjo zdravstvene oskrbe. In osebje borza dagestanskega centra za kirurgijo dojk z veliko odgovornostjo se nanaša na njihovo delo. Za njih je to več kot delo, to je pomen življenja. »Veseli smo iz dejstva, da vsak dan gremo v boj z boleznimi naših bolnikov. In za nas ni višje nagrade kot zmaga v tej bitki, «je spet rekel Saygid Alievide. Te besede govorijo o mnogih, kar pomeni strokovnost in spomin strokovnjakov dagestanskega centra za kirurgijo dojk, njihovo neenako in iskreno željo, da bi pomagali vsakemu bolniku!

Izum se nanaša na operacijo, se lahko uporablja za piloriranje gastrektomije. Roza navzgor desno želodčno arterijo, ki tokovi 1 cm nad pilorično nespodobno. Odstranite želodec, medtem ko ga prečkamo, se umaknite od vratarja za 20 mm. Anastomovne konce esophagusa in podjetniškega segmenta z tvorbo ene vrstice natančne šive z obnovo sklepanja funkcije vrat. Metoda omogoča preprečevanje napetostnih organov, ki ustvarjajo fiziološko anastomozo, zmanjša tveganje za razvoj refluksa, dampinški sindrom. 3 IL.

Risbe na patent Ruske federacije 2417771

Izum se nanaša na zdravilo, in sicer na kirurgijo, se lahko uporabi za rekonstruktivno stopnjo gastrektomije.

Visokotehnološki, Organi, ki se poganjajo v funkcionalnem kirurški gastroenterologiji z predkaklenimi in Onco-Skakerji, so vse bolj porazdeljeni v svetovni praksi in se štejejo za obetavne.

Kirurški način zdravljenja številnih organskih želodčnih bolezni je glavni, gatretomija pa zavzema eno od glavnih mest v kirurgu Arsenal. Pogost in mogočen zaplet gatretomije v zgodnjem pooperativnem obdobju je neuspeh ezofagealno-subtilne anastomoze (1,5-25%), odstotek umrljivosti, na katerem 25-100% doseže (Cherniusov a.f. et al., 2004; Davydov M.I. et Al., 1998; Doglietto GB sploh., 2004; ISUDER AS, 2005). Na razvoj plačilne nesposobnosti anastomoze esopal-tanke anastomozo vpliva veliko število dejavnikov, vendar vodilno vlogo igra z metodo oblikovanja skladnega. Poleg tega so oddaljeni rezultati rekonstruktivnih intervencij za gastrektomijo posledica prisotnosti post -tomičnih sindromov (dampinški sindrom, vodilni sindrom zanke, refluksa-esophagitis, itd). Razvoj številnih pooperativnih patoloških sindromov je povezan z izločitvijo tranzita Duodensa.

Več načinov za vzdrževanje tranzitnega tranzita Duodensa med gastrektomijo z neposredno povezovanjem požiralnika s črevesjem 12-robovi in \u200b\u200bje bila predlagana presaditev na drobno presaditev. Pri teh metodah je mobilizacija 12-robov in glave trebušne slinavke, mobilizacija požirafa v mediastinumu, povečanje števila anastomosov med gastroplastopmi, neizogibno tkivo tkiv tkiv navzkrižnih organov, v nekaterih primerih odsotnost Za primerjavo koncev esophagusa in 12. stoletja je potreben. Poleg tega z vsemi predlaganimi metodami ni mehanizma za sfinkter (zaprtje) za esophagoduodenostomy, ki vodi do hudega pooperativnega trpljenja bolnikov z razvojem postgastomskih sindromov.

Analog tega modela je predlagana P.M. Gaziyev terminolateralni ezofagoanastonos (patent št. 2266064 z dne 02.02.2004).

Mobilizirati dvanajstnika skupaj z glavo in delno telesa trebušne slinavke. Kultura duodenta je vgrajena z dvojnimi vozlišči Nodalni šivi. Termalalateralna esophagoDodenaistoSosoSenaistoSossion je uvedena z tvorbom rezervoarja za kulturo dvanajstnika nad anastomozo pod kotom 30 stopinj do anastomoze, za katero je zadnja stena trebušnega dela pritrjena na kulturo dvanajstega, prekrivajo tri šive na straneh v ustno smer. Anastomoza se uvede med požiralnikom in hitrostjo sprednjega vetra Duodensalne žarnice, ki odpira prečno 4 cm od konca kulta. Formulirati s premerom 2-2,5 cm. Kultura dudenuma je pritrjena na membrana nogo.

Slabosti:

1) Mobilizacija dvanajstnika s trebušno slinavko vodi do uničenja pacemenerskega območja, ki se odraža v njegovi motorični evakuaciji.

2) Poslabšanje napajanja krvi v dvanajstniku med fazo mobilizacije (visoko tveganje za anastomozo plačilne nesposobnosti).

3) Pri oblikovanju rezervoarja iz dvanajstične kulture dvanajstovice nad anastomozo tvori "slepa" vrečko. Živilska masa se lahko kopičijo v njem, ki vodi do abstrakcije, izražanja in perforacije črevesnih zidov.

4) V zgodnjem pooperativnem obdobju je možno insolventnost Duodenlane kulture možna.

Prototip predlagane metode je metoda neposrednega ebophageal-duodented vesti po Amariakin (Ivanov MA primerjalna ocena variant esophertičnih anastomoz in možnost korekcije funkcionalnih črevesnih motenj na gastrektomiji: DIS. Dr. Med. Stor . Petersburg, 1996; 368), ki je sestavljen iz ročne mobilizacije Nizhneggudinalnih in trebušnih oddelkov požiralnika, ki ji sledi primerjava anastolih segmentov votlih organov.

Ta metoda ima tudi pomanjkljivosti:

1) krši ritem dejavnosti prebavnega trakta v odsotnosti krožnega aparata.

2) Uvedba anastomoze končne terminala, ne da bi ohranila pilorično obscena, vodi do duoden-esofagealske refluksne bolezni z razvojem Barrettovega esophagusa, dampinškega sindroma.

3) Sistematično izvajanje neposredne esophagoduedenzanastoze se naleteča na pomembnih težavah, povezanih z napetostjo šivov na območju anastomoze.

Tako je opozorilo zgodnjih in poznih postgastomskih zapletov nujni problem.

Cilj izuma je razviti metodo pilonske gastrektomije, razen potrebe po mobilizaciji Nizhneggudinalnega oddelka požiralnika in nižji dimenzionalni duodenum segment s pomanjkanjem napetosti navzkrižnih organov, zaradi česar je mogoče preprečiti razvoj zgodnjih in poznih postgastomskih zapletov z razširitvijo pričevanja na delovanje bolj fiziološke kirurgije.

Cilj je dosežen z dejstvom, da meja mobilizacije želodca poteka v 8-milimetrskem proksimalnem doju, hkrati pa ohranja užitno plovilo, inervacijo, sistemsko normotenzanost v plovilih vnaprejšnjega segmenta, ki mu sledi oblikovanje enojna supraplikanastoozanastomoza. Metoda piloriranja gastrektomije je najbolj fiziološka, \u200b\u200bomogoča ohranjanje ritma aktivnosti prebavnega trakta, tj. Obveznega prejema hrane v dvanajstniku, opozarja na razvoj zgodnjih kirurških pooperativnih zapletov in bolezni opravljenega želodca v dolgoročnih datumih: esophagodenal refluksa bolezen, Barrettov esophagus, dampinški sindrom.

Bistvo izuma

Bistvo predlagane metode je ponazorjeno v risbi, kjer POS 1 - esophagus, POS.2 - pyloric, POS.3 - Dvonalist, POS.4 - Anastomoza, POS.5 - Desni želodčni arteriji. Predstavljena (Dodatek 1) Fotografije zaporednih korakov operacij na eksperimentalnih živalih. Predstavljena (Dodatek 2) X-Ray Slike bolnikove kontrolne študije V., 40 let, ki je izvedel operacijo - žaganje - žagovana gastrehomija, kjer je očitno ugotavlja ohranitev funkcije pyloric čistokrvni, del prejema poročila barija Vzmetenje v dvanajstnika, prosta prehodnost anastomoze.

Predlagana metoda piloriranja gastrektomije je naslednja.

Izvedba dejanskega delovanja je sestavljena iz resekcij in plastičnih stopenj. Diagnostika duodenostaze z izjavo periodične aktivnosti črevesja in dosledno visok tlak intrikumenate ne manj kot 30 mm vode. St., konjugiran z retrogradno porazdelitvijo čelne aktivnosti, preprečuje operativne-taktične napake pri določanju pričevanja z vključitvijo z vključitvijo v prebavi dvanajstnika.

Eden od nepogrešljivih pogojev, ki zagotavljajo popolno funkcionalno stanje mišičaste-vaskularne sfinkter - pilorsko temeljito je ohranjanje oskrbe s krvjo in inervacijo. Ustrezno konzerviranje se doseže z ustavitvijo veje desne želodčne arterije, ki se nahaja 2 cm, ki je proksimalna kot pilorična obs. Hkrati pa ostaja intramuralna nervozna regulacija, ob istem času.

Stopnja reševalne resekcije se izvaja v skladu s fundacijami onkološkega radikalizma v prostornini limfodisction D2 s kardiogastričnim rakom z distalno mejo lezije, ki ni nižja od kota želodca in z benignimi boleznimi: razpršena polipomet želodca, snemanje obsežne stroge.

Proksimalni želodec prečka esophagus, distalna količina križišča prehaja skozi mobilizacijsko linijo, umik od vratarja za 20 mm.

Po odstranitvi želodca se primerja konec požiralnika in podjetniškega segmenta, uvedejo anastomozo "konec" končnega "natančnosti atraumatskega širnega materiala 3 / 0-4 / 0 med segmenti prebavnega trakta. Hkrati se ohrani mehanizem ventila pilorskega ZOM.

Bistvena značilnost predlagane metode delovanja je izvajanje plemenske mobilizacije z ohranjanjem pyloričnega temeljitega, prava želodčna arterija je na voljo na 1 cm zgoraj z obilico podjetniškega segmenta - trak 20 mm širok.

Tako je zagotavljanje vaskularizacije in inerviranja ene od najpomembnejših refleksogenih območij - "piloralna pena-žarnica dvanajstega" je eden bistvenih trenutkov v našem delu.

Primerjalna analiza simptomov prototipa in predlaganega izuma

Znaki prototipa

Dostop do transciativnega, abdomino-robusa, da bi mobilizirali požiralnik;

Mobilizacija duodenuma v Kochrju se pogosto uporablja;

Plastična faza operacije se izvaja brez ohranjanja piloričnega zastarelega in oblikovanja neposredne esophagodenal anastomoze.

Znaki izuma

Pomanjkanje široke mobilizacije požiralnika z razširitvijo transmirnega dostopa;

Zagotavljanje vaskularizacije in inervacije najpomembnejšega refleksogenega območja - "pilorična pena - žarnica dvanajstnika";

Izvajanje plemenske mobilizacije z ohranjanjem pyloričnega temeljitega, prava želodčna arterija je na voljo na 1 cm z obilico segmenta podjetja - trak 20 mm širok;

Desna ventrikularna arterija je dobavljena na 1 cm nad piloričnim želodcem in za plastično fazo delovanja, segment podjetja širine širine 20 mm, hkrati pa ohranja žilne vezi mišičaste-vaskularne sfinkter - the Pylorična sfera na ozadju ohranjene intramuralne živčne regulacije z tvorbo ene vrstice natančnosti anastemozljivih segmentov prebavnega trakta z obnovo funkcije za omake.

Primer določene izvedbe

Izvleček iz laboratorijske revije DGMA

Študija je bila izvedena na 12 nepovezanih psih, ki so bile razdeljene na dve skupini: eksperimentalni (n \u003d 6) in nadzor (n \u003d 6). Psi eksperimentalne skupine pod Intraceble anestezijo so bili izvedeni Zgornja mediana laparotomija, mobilizacije na spanju želodca z ohranjanjem piloričnega čistoughbred, medtem ko je bila desna želodčna arterija navzven na 1 cm zgoraj z elastičnim segmentom I- Strip iz 20 mm širok. Proksimalni želodec prečka esophagus, distalna količina križišča prehaja skozi mobilizacijsko linijo, umik od vratarja za 20 mm. Po odstranitvi zdravila je bil konec esophagusa in podjetniškega segmenta primerjal z uvedbo anastomoze "konec na koncu" natančnosti-atraumatskega širnega materiala 3 / 0-4 / 0 med segmenti prebavnega trakta . Živali kontrolne skupine so izdelale gastrektomijo po standardni metodi (brez ohranjanja piloričnega vomansa), mobilizacija požiralnika, ki je presegla duodenum v objektu z uvedbo esophagoduodenostomy z a.m. Karyakin (prototip). Ocena rezultatov operativnega posredovanja je bila proizvedena na 5., 7., 14. in 30. dan. Morfološke spremembe iz požiralnika, dvanajstnika, anastomoza so bile vizualno, posnete in fotografirale. Rekreacija anastomoze je bila izvedena z naknadnim histološkim pregledom drog, pobarvanih s hemotoksinom in eozinom, je po Romanovsky Gimsisu, van Gizon in dušikove kisline srebro po nogah.

V kliniki operacije fakultete št. 2 DGM, je bila metoda žgavice gastrektomijo uporabljena pri 4 bolnikih, kontrolna skupina pa je bila 11 bolnikov, ki so jih uvedli neposredna esophagoduodensanastomoza za a.m. Karyakin. Rezultate variant gatretomije so bili ocenjeni s klinično, radiološko in endoskopsko z biopsijo anastomoznega segmenta in poznejše histološke preučitve zdravil.

Bolnik V., 56 let, Zdravstvena zgodovina št. 456, hospitalizirana v kliniki Fakultetne operacije št. 2 DGM 13. aprila 2009 s klinično diagnozo: nizko diferenciran adenokarcinom oddelka za srčne prezračevanja III (T 3 N 1 m 0). Po predoperativnem usposabljanju 21. aprila 2009 je bila izvedena operacija - žgana gastrektomija.

Primerjalna analiza rezultatov poskusov in kliničnih opazovanj je pokazala:

Eksperimentalne serije. V eksperimentalni skupini živali, je bila pooperativna obdobja izvedena brez zapletov, ni bilo smrtnih rezultatov, v nasprotju s tem, dva psa kontrolne skupine umrla na 4. in 7. dan po operaciji. Na oddelku je bil v obeh primerih razpršen peritonitis odkrit ob upoštevanju plačilne nesposobnosti anastomoze ezonafagealne dvanajstnika. Okvara v anastomozi je opazila ob sprednji steni. Nadaljnje opazovanje laboratorijskih živali je pokazalo prejšnjo obnovo motornih aktivnosti in hranjenje v skupini živali, ki je bila izvedena s piloriranjem gastrektomije.

Klinična opazovanja. V klinični študiji, tako v preučevanem kot v kontrolni skupini bolnikov s smrtnimi rezultati, je bilo ugotovljeno, vendar je klinična, rentgenska in endoskopska ocena rezultatov operativnega posredovanja pokazala pomembno prednost piloring gastrektomijo, izraženo pri izboljšanju na splošno Dobro počutje (pomanjkanje grenkobe, zgaga), zgodnje restavratorske motorja Funkcija črevesja, motorna aktivnost bolnikov in prehrana enteralov.

Postoperativno obdobje pacienta V., 56 let, nemoteno, brez zapletov. 6. dan je bila odstranjena nasogastrična sonda, ki je bila vnašanje prehrane enteralov 7. dan. S kontrolno rentgensko študijo, anastomoza prosto prehaja, pilorično fokus deluje zadovoljivo, evakuacija barijevega suspenzije v dvanajstnika je brezplačna, pravočasno. Bolnik se odvaja na 10. dan po operaciji v zadovoljivem stanju.

Uporabnost izuma

Metoda piloriranja gastrektomije je bila preizkušena štirikrat v kliniki Fakultetne operacije št. 4 Gou VPO "Dagestan State Medical Academy".

V Oncosururgery gastroenterologije, organizarstvo, varčevalne operacije, ki so prejele bolj razširjene. Funkcionalne prednosti ohranjanja duodenalnega prehoda, Pyloric ZOM je dokazana. Zato se iskanje in izboljšanje tehnologije in donosnih operacij nadaljuje v funkcionalnosti.

Ohranjanje gatretomije Pyloric Organ je najbolj "fiziološko" delovanje med drugimi metodami gastrektomije, saj vam omogoča, da ohranite naravni prehod po dvanajstih, da se zagotovi evakuacija dela, opozarja na dvanajstnika-substituenvilni refluks, dampinški sindrom. Razširitev dokazov za esophagoduodenostomsko pri ohranjanju vratarja po gastrektomiji vam omogoča, da dobite dobre funkcionalne rezultate gastrektomije.

Metoda povzroča manj škode, krajša na trajanju izvršitve, zato in je priložen nizki odstotek pooperativnih zapletov.

Metoda piloriranja gastrektomije je najbolj fiziološka, \u200b\u200bkar vam omogoča, da ohranite vnos vnosa hrane v dvanajstnika, preprečevanje nesolventnosti anastomozo z ohranjanjem ustrezne oskrbe s krvjo, pomanjkanje napetosti anastoljenih koncev, preprečuje razvoj postgastomskih zapletov

Razširitev pričevanja na reševanje organov, medtem ko ohranjanja vratarja in vključitev dvanajstnika prebave je ključ do preprečevanja post -tomičnih zapletov; Hkrati pa razvoj postgastomskih sindromov preprečuje: refluks-esophagitis, Barrettova esophagus, dampinški sindrom.

Predlagana metoda gatretomije se lahko uporablja v operaciji trebuha kot rekonstruktivna faza po odstranitvi želodca.

Informacijski viri

1. CHERNISOV F.A., R.V.GUCHAKOV. Metode rekonstrukcije in metod za nastanek anastomosov po želodcu raka. // Operacija. Jih revije. N.I.pirogov, 2008; 1: str.58-61.

2. P.M.Gaziev Terminolteral Ezofagoanastomoza - patent št. 2266064.

3. IVANOV M.A. Primerjalna ocena izvedbe Osofitne anastomoze in možnost korekcije funkcionalnih črevesnih motenj med gastrektomijo: DIS. Dr. Med. znanost St. Petersburg, 1996; 368 - Prototip.

Tok

Metoda jegretorijske gatretomije, ki je sestavljena iz odstranjevanja želodca, označena s tem, da je desna ventrikularna arterija vezana z 1 cm nad piloričnim thilorom, se presečišče želodca proizvaja iz vratarja za 20 mm, z ohranjanjem Vaskularne vezi sfinkterja - pilorično grlo ob ozadju shranjene intramuralne živčne regulacije, anastoljske konce esophagusa in podjetniškega segmenta z tvorbo ene vrstice natančnosti šiv z obnovo sklepne funkcije vrat.