»Brez denarja in stanovanj«: Zdravnik je prinesel naročilo v bolnišnici in ostal brez dela. Bardak v Krimskih bolnišnicah: razodetja Oncoologa zdravnika odrešitev ljudi je boj proti sistemu

Dvigalo v bolnišničnem koridorju je prazen Cuvez za novorojenčke, ki je vredna dostojnega avtomobila. Če obiskovalec zdravstvene ustanove, ki ga posreduje obiskovalec, zaradi kroničnega neplačanega vandalizma, prihaja na glavo, vzemi glavo za visečo cev za oskrbo s kisikom ali zavrtite senzorje, nato pa se lahko Cuvez vzame za smeti. V okrožnem bolnišnici WinSkaya na ozemlju Perm Perm, ki ga je zgradil Lukoil za 300 milijonov rubljev in polnjen z visokotehnološko opremo, se je več večjih zdravnikov spremenilo v dveh letih obstoja. Eden od njih je potekal v kazenskem primeru za goljufije, drugi - Dmitry Baranovsky - je poskušal začeti obravnavati ljudi v skladu s pravili. Baranovsky je trajal manj kot šest mesecev. V tem času je šel v Uinsky in prijatelje ter sovražnike. Že po odpustitvi, organizirani in porabljeni v Winsky rally za ohranjanje zdravila. Prinesel je sto ljudi na glavni trg. Ultipični znak.

Bolnišnica z "Dowy"

Z brezposelnimi dr.-Onkologa Dmitry Baranovsky se srečamo v uredniški pisarni. Prišel je v Moskvo, da se sreča z ustanovitelji nove temelje dr. Liza, želi sodelovati v paliativno pomoč. Saranovsky 30 let, je videti kot pet let mlajši, slikanje na šef ne vleče, na glavnem zdravniku, še posebej od. Zdaj ima veliko prostega časa - da bi v zadnjih mesecih dobil zaposlitev.

Čudno je, da PERM ne potrebuje dr.-Oncologa, ki je opravil nadomestnika na Oncocenter. N.N. Blokhin na Kashirki in ki je tam delal, avtor 20 znanstvenih člankov in monografij. Čeprav, če poslušate zdravnika, postane jasno, zakaj ni potreben.

"Po študiju v Moskvi sem se vrnil na Perm, tukaj sem se rodil, vsi tesni ljudje so v Perm. Poslal sem zahtevo Ministrstvu za zdravje in takoj predlagal Bolnišnice Winsky. Takoj sem se strinjal. Ko sem šel sem, sem pričakoval, da bom videl kočo na "sodobnih noge", in videl sodobno bolnišnico za štiri in pol tisoč kvadratnih metrov, z najnovejšo opremo, z materinstvono vejo in kirurgijo z operacijskim endoskopski odpornimi za 15 milijon. Kreditni dolg je bil pritrjen za več milijonov, ker je bila oprema nedejavna, bolnišnica pa ni zaslužila ničesar. Da bi rodili in upravljati, celo banalni apendicitis, ki je bil poslan Kungurju, za sto kilometrov od Uinskyja.

Ohišje v Uinsky mi ni dalo. Vprašal sem, kako biti v okrožnem svetu. Odgovoril sem se, da lahko živiš v bolnišnici, in ne bi smeli več. V prazni zbornico ginekološkega oddelka, ki ni delovala - ginekolog ni bil.

Pomoč "New.

Undersky District. Je del ozemlja Permnega ozemlja Rusije.

Okrožni center - WinSkoye Village - odstranjen iz mesta Perm 174 km., od železniške postaje Chernushka - ON 70 km.iz železniške postaje Kungur - ON 100 km.. Velikost prebivalstva - 10 647 ljudi.

Prvi dan sem šel na pregled bolnišnice s prejšnjim gostujočim zdravnikom. Prešel je k meni. GoSmostic je bil že v preiskavi - obtožen je bil nezakonito gospodarstvo natečaja za nakup drog. Posledično je sodišče podelilo 200 tisoč globo in dve leti, da prepoveduje upravljanje vodstvenih položajev.

No, gremo z gostom v bolnišnici. V prvem nadstropju je človek vzhodnega na prostem - nekaj pies trguje. Videl sem me, nagnil proti in sprašuje: "In kdo zdaj plača?" Najprej nisem razumel: "Imate trgovinski sporazum, tukaj in plačati." In on: "Da, ni sporazuma, vedno ga je plačal." In v sobi za goste.

Kasneje so šli k meni s nizom bolnikov, ki se je, kot se je izkazalo, je "filtriral" za dnevno bolnišnico za podkupnine. Preprosto niso razumeli, kako zdaj pridejo v dnevno bolnišnico.

Še en nekdanji poglavar je prakticiral izjavo premij za bolnišnično osebje, in ljudje, ko so te nagrade prejele, tiho prenesla v gotovini.

Najslabša stvar - vsi so bili tiho in prestavljeno. Zdravnik je prišel k meni in se pritožil, da je GOSTUBYCHIN zahteval od njenega zadnje "pristojbine", in nekako sem videl takšen klic. Ta kaos ne bi mogel več, da bi se prepričal, da brez privlačnosti tožilstva ta kaos ne bo končal, ta zdravnik pa je napisal izjavo. In zvit.

Tožilstvo je kasneje ugotovilo, da je Gostyukhin za popravilo bolnišnice v vasi sodišča, ki je nastopil brigado od znancev, prejel denar za delo in popravljal tam in ni vonjal.

Bolj zanimivo. V prvih dneh se je začela seznaniti z ekipo, ki jo je poklical v pisarno in se pogovarjal. Dosegel sem kirurga. Vprašam, kaj lahko deluje. Spominjala se je in reče: "Vključno i lahko". Po nekaj tednih se je zgodilo bolniku z apendicitisom. Višja kirurška sestra se mi zdi: »Pokliči kirurg iz Kungurja! Naš zdravnik je opravil na apendicitisu in nato osem ur. Bolnik je skoraj umrl. " Zdravnik tega, kmalu sem poslal pripravništvo v regionalno bolnišnico. "

Izkazalo se je, da je v računovodskem osebju pri 180 ljudi služilo pet računovodij in dveh ekonomistov z zelo dostojnimi plačami. In v regionalni bolnišnici je 10 računovodilo delovalo za 1500 zaposlenih. Glavni računovodja za plačo 30 tisoč prejetih toliko kot dodatni sporazum. Vprašal sem: "In kakšno dodatno delo počnete?" V odgovor je dobil tišino ... in odpravil ta dodatek.

In plače zaposlenih? En pediater z izkušnjami, ki jih prejme izjava s polno obremenitvijo 10 tisoč rubljev, druga pa 80 tisoč. Glavni ekonomist je bil tudi ponudba hišnika. Sneg, jasno je, ni odstranil ... "

Baranovsky, ki je prejel zelo specifično dediščino na razpolago, se je odločil iztisniti iz obstoječega vira na največ. Posledično se je Bolnišnica Winskaya pojavila preveč pravilna glavni zdravnik.

Perma zdravila v številkah in dejstvih

Od kratke karakterizacije stanja zdravstvenega sistema na ozemlju občinskega okrožja Winsky po rezultatih leta 2016:

"V okrožju Winsky se je povečala skupna umrljivost (v absolutnih številkah od 164 do 192). Naravna rast prebivalstva je negativna. Konec leta 2016, v tekočih fazah v 100% primerih, rak požiralnika, pljuča, želodec je zabeležen. Začetne primere raka glave in vratu, rektuma ...

Zdravstvene informacije in analitično središče Ministrstva za zdravje Perm ozemlja sta poslali pismo z naslednjim vsebino pod zdravstvenimi ustanovami: "Dragi kolegi! Poslali smo vam, da analiziramo terapevtske odseke tedensko spremljanje smrtnosti smrtnosti in klic v sili. Spomnimo vas, da na enem mestu ne bi smelo presegati kazalnikov, ki jih priporoča Ministrstvo za zdravje, in sicer: največ 1 umrlih in največ 11 izzivov nujne medicinske oskrbe na teden. "

Marca 2016, poslovnež in skupnost Evgeny Friedman javno zahteval odstop namestnika predsednika vlade in ministra za zdravje Olga Kovtun - Sami karatode nekdanjega guvernerja Viktor Basargin. Kovtoon čez noč ni razširila naročil s 35 glavnih zdravnikov regionalnih bolnišnic.

Zadnji maj, prebivalci. Berezovka in okrožje Berezovsky iz Perm ozemlja sta se obrnila na novinarje in na primer z odprtim pismom. Protesirali so se proti zaprtju kirurškega oddelka v Centralni okrožni bolnišnici, ki se je šele nedavno odprlo po popravilu.

Kdo potrebuje Baranovsky.

Dmitry Baranovsky. Foto: URA.RU.

Vseh naslednjih pet mesecev je poskušal optimizirati zdravstveni sektor, ki mu je bil dodeljen na dveh frontah. Kmalu bo očitno - ideje o razpoložljivi medicinski pomoči med mladim zdravnikom in Perm Ministrstvo za zdravje so diametralno nasprotovali.

Toda uspel je. Kratek razdalja ni razlog za opustitev.

Bolnišnica je začela zaslužiti. Idealna operacijska soba z endoskopskim steblom in povabljenim kirurgom s Perm sčasoma prinesel približno milijon dobičkov za ducat operaterjenega kila, holecistitisa, apenditis in hemoroidov. Začel roditi. Skupaj je bilo v njihovi majhni domovini - vse brez zapletov.

Za vse, kar sem se moral boriti. Za porodstvo - najtežje.

»Ne morem razumeti, zakaj, če sta bili dve babici v državi dveh babic na 100 kilometrov. Če je rojstvo hitro, potem se bo dobra babica in brez zdravnika spopadala. V bolnišnici je neonatolog, oživil, vse, da napolni otroka. Ko je pripeljan zvečer na ambulante - tukaj bo rojstvo. Poklical sem starejše babice. Prišla je v bolnišnico in reče: »Ne bom se rodil. Pustite, da noga križeča in nosi v kungurju. " I: "Lahko umre na poti!" Okucher je ravno zavrnil. Komaj mi je uspel, da bi Kungur - na hodniku hodnika rodila. Po tem sem zavrnil babico. "

Te epizode, ki so šokirale zdravnike, so bile tukaj norma. Ne za vsakogar - za prilagodljivo večino.

Izkazalo se je, da je bolnišnica mini-različica domovinske matere, ki jo zmečkajo ravnodušni in dobro misleči organi. Kmalu je bil dr.

Od Perm Ministrstvo za zdravje, ki je imenovano in začelo poročati: »Kaj dovolite? Rojstvo? " Odgovoril je na vse: "V zveznem zakonu je napisan, da ima državljan pravico do zdravstvene oskrbe, kjer hoče - na kraju bivanja, študija, dela."

Baranovsky se je pritožil na pravice bolnikov. Bilo je najbolj nenavadno v njegovem vedenju in najbolj neprijetno.

Prilagajanje pravic bolnikov - to ni le na voljo, prav tako je spoštovanje trpljenja. Torej, morate storiti vse, da bolnik ni le poročevalska enota v dokumentih za OMS.

Dr. Baranovsky je začel spreminjati slog dela. Začel je izvajati prehode bolnikov z zdravnikom in drugimi strokovnjaki - ni bil vadil v bolnišničnem življenju. Enkrat na teden uredil medicinske konference za analizo kompleksnih primerov. Skratka, ekipa je bila preizkušena za moč in strokovnost.

Ko je vprašal računovodstvo, se je začel, ko je prosil računovodstvo, da bi povzel vse plače in časovne razmejitve. Glavni računovodja je takoj odšel na dopust za odhod za otroka, za vnuk, preostalih pet računovodij pa je bilo skupaj pojasnil, da ne poznajo plače in plače ni vedela, kako ...

Baranovsky je vprašal Serm Ministrstvo za zdravje pomoči, poslal dva ekonomista. Tisti so se povzpeli v računalnik, zadeli so pol dneva in tiho levo. Po telefonu so rekli, da je plačna obrambna nastanka izvedena na dvojni shemi, ki ni avtomatizirana, in niso mogli ugotoviti. Potem je zdravnik našel svetovalno podjetje. Prodam zore je trajal dva tedna. Za ta dva tedna je Baranovsky zamujala plačo.

In to je bil razlog, da mu je bilo več utemeljenih sodelavcev napisalo izjavo tožilstvu.

V tem času je še naprej vzpostavljal delo. Iz sosednje vasi je dragologije povabil, da sprejme sprejem ob koncu tedna. V prvem dnevu sprejema je bila poravnana nepredstavljiva vrsta. Potem ko je zdravnik rekel: "Nikoli nisem videl toliko začetih primerov."

Poslal sem zahtevo na PERM Ministrstvo za zdravje za izdajo licence za dejavnosti raka, ki bo sprejela sprejem kot onkolog. In ugotovitev, da bolnišnica živi skoraj brez zdravnika dolžnosti, prevzela te dolžnosti. Petnajst na mesec. Plača za krog - 50 tisoč rubljev.

S tako hitrostjo inovacij, bi lahko letale iz bolnišnice še prej. Ampak to je prišlo do njega, da je gossip hoče v medicinskih krogih, da je nečak guvernerja, tako da se bojal.

"Kaj ste odgovorili na odnos?" - "In jaz sem naletel. Rekel je, da raje ne razpravljam. "

Po petih mesecih dela Barana-Skogov so imenovali Ministrstvo za zdravje in brez pripombe predstavil naročilo za odpust. Do tem času preverjanje tožilstva za izjavo bolnišničnega osebja. Razkrila naslednje kršitve:

uporabil je oddelek ginekološkega oddelka kot stanovanjskih prostorov (drugo stanovanje je preprečilo ga);
prisiljeni obvestiti zaposlene o svojih bolnišnicah, ki so jih dali drug drugemu (po tem, ko je Baranovsky uvedel to stopnjo, se je število bolnišnic s 66 na mesec zmanjšalo na 20);
sestra-hostesa je večkrat oprala in razstrelila stvari glavnega zdravnika (zdravnik zanika);
zakasnila plačo dva tedna (predlagana naročilo v računovodstvu).

Po branju rezultatov pregleda tožilca, sem osebno mislil, da če so imeli vsi glavni zdravniki države podobno različico kompromisa storitev, bi imeli približen upravni vir.

"Nekje nas moramo obravnavati?"

Undersky, če greš na običajni avtobus, - štiri ure en način. Dr. Prihajamo iz Perm na začetku drugega, na višini delovnega dne. Toda bolnišnica je najnovejša in sodobna struktura v Winsky - impresivira nestanovanjske. Na koridorjih so prazne in tiho. Popolna čistoča, lahke ploščice na tleh in vrati v sterilne predelke na fotoceli. Nekdanji kolegi pozdravijo zdravnika skozi eno.

Med odpuščanjem Baran-Skogo se je tukaj zgodilo veliko stvari: odpustili so glavni zdravstveni zdravnik, ki je v kratkem roku vodil, da bi naletel nezakonito nagrado za ženo-radiolog, zaprite kirurško, skrajšajte posteljo in 36 bolnišnično osebje.

Dmitry Anatolievich odločno gre gor. "Želim vam pokazati operacijsko sobo." Skozi stekleno steno je jasno, da je vsa oprema v operacijski sobi onemogočena, očitno je bilo nekaj izvoženo. In v nekdanji oživljanju - skladišče medicinske opreme. In ker je vse vredno, kot da je staro pohištvo padlo v skupino, ni prekrito s filmom, kaotičnim ulivanjem v vogalih, "se pojavi občutek, da vsa ta sodobna oprema ne bo nikoli zaslužila. Kot Cuvez, vrgel od dvigala. Smo pol ure v tleh. Živi duše, obstaja več ljudi, ki čakajo na čakalno vrsto v fizičnem in vdihavanju, nadstropje pod - ženska v EKG Office z moško jakno na kolenih.

Vera Nikolaevna Lobanova čaka na svojega moža in pripoveduje: "Ta dobra bolnišnica. Tukaj imamo v ASPE ( vas v okrožju Winsky. -Lf.) Bolnišnica se je zmanjšala, tukaj grem na taksi mojega moža, avtobusov le dvakrat na teden. Moj mož je jedro. Tu in tukaj do vetra 400 rubljev. Ne zvijajte. Danes so potovali skozi. Potrebno je, da se trenerji obravnavajo. Nekje moramo zdraviti? "

Naslednji sogovorniki so reševalna brigada za ambulante.

V pogovoru, ne preveč prostovoljno. "Ja, kaj je naša pomoč v sili! Mi smo prevoz. Če karkoli - imamo eno besedo za vse bolezni: kungur. Nosečnice - v Kungurju za posvetovanje, IBS ( bolezen koronarnih arterij. -Lf.) - za posvetovanje. In kirurgu, ki ga vozimo, in na rentgenski barvi. Nimamo travmatologa, kardiolog dvakrat na teden na uro vzame, tudi oculist. Rojstva so pogosto tam. Toda naše noseče ženske so navajene, vse je že organizirano vnaprej. Koliko iti? Če hitro - uro in pol. Z otrokom smo v eni uri. "

Glavni zdravnik bolnišnice WinSkaya je na mesec. On ima ogromno prazno pisarno brez posameznega papirja na mizi.

Pogovor z zdravnikom se izkaže.

- V bolnišnici ste zelo prazni. Zakaj tako?

- Ljudje vedno pridejo zjutraj. Približno tristo ljudi na dan. Vsi so že sprejeli.

- In koliko pošiljate Kungurjem?

- Obstajajo odčitki - pošiljanje, ne - ne pošiljajte. Vsa pomoč nudimo v skladu s predpisi.

Imate zelo moderno bolnišnico. Kakšne so njene možnosti?

- Dobro. Ta bolnišnica bo živela in razvijala.

Bolnišnica zapustimo po praznem hodniku. V prvem nadstropju - niti duša.

Celotno središče Winskyja je lahko pol ure. Centralna avtobusna postaja v trgovinah shranjuje. Tukaj lepo - ogromen ribnik, ki meji na hrib, zgradil podobnost nasipa. Če si predstavljate, da je na tem mestu normalno delo, kakovostno bolnišnico in redno sporočilo z velikim svetom, potem lahko živite tukaj. Ni slabo v živo. Toda z vsemi naštetimi domačini niso preveč srečni.

Prihajajo z Winsky, ki je kot fragmenti ugank iz različnih škatel - uničene zgradbe v prejšnjem stoletju in varni škatle za potrebe malih podjetij na isti ulici pred ulico - pojdite v staro bolnišnično stavbo. Baranovsky, fotografiranje veliko dvorano z duho-nizozemsko sredi peči piling barve, spet se obrnejo na svoje: "si predstavljate, tudi tukaj je bila operacija, vendar ni nikogar v novi bolnišnici" ...

V trgovini za ribolovno orodje se bo prodajalka na vprašanje o bolnišnici začela s polovičnim obratom, ne pa posvetiti pozornosti kupcem: "Da, to je, kako je ostal - žal mi je, kaj je vaše ime ( Pokaže na Baranovsky), vse in poškropi. Moj otrok je zlomil ključ in ga zdravil brez njega. V Kungurju, pri ambulantu. In tam je samo povoj v tesni sklopke in se hranijo. Zakaj ta celotna bolnišnica potrebuje, če takšna neumnost ne more storiti? Stavba je bila pozno narejena in tudi to je ... če imamo tukaj rešilca, potem smo, razmislimo, vse, pokrito ... "

Zadnji naš srečanje je s kirurško sestro bolnišnice. Pred kmetijo, kjer živi, \u200b\u200bna gozdni cesti nekaj kilometrov. Ženska nas čaka v trgovini in takoj začne povedati vse, za katero smo se čakali: »Moje ime je Sagura Savodivena Luzhina. Delal sem za 36-letno sestro kirurškega oddelka. Ko je zdravnik prišel k nam, se je operacija zaprla, in začeli smo delovati z njim. Toda naši zdravniki niso bili všeč, da je zmanjšal svoje stave. Odstranjen je bil, in smo bili 36 ljudi iz bolnišnice - odrezali od 1. aprila. Ljudje v vasi so nesrečni. Povedali smo - reorganizacija. Toda večina - za naš zdravnik. Poslal je v mesto ljudi na onkologijo, odprt oddelek za rehabilitacijo. Zdaj bom šel za njim, če bom pozval na delo ... "Za poslovanje, ženska razteza moje liste - ločljivost rally, s podpisom kolegov vaščanov.

Organizirajte protest rally po lastni odpustu je zadnja stvar, ki ste jo uspeli narediti dr. Baranovsky za Wintsev. Ustvaril je precedens - prej v permisovem outbatu o propadu medicine ni protestiral. Uspelo mu je povedati MEGAFON svojim nekdanjim pacientom, da je treba pravice do dostojnega zdravila zagovarjati in za bolnišnico se borijo. Podpisan pod ločljivostjo malo manj kot na stotine ne preveč zdravih wintsev. Posledica tega je, da je policija pridržala Baranovsky.

Skratka, Dmitry Baranovsky se je izkazalo, da je slab glavni zdravnik. Slabo - z vidika sistema. Se borili za cenovno dostopno pomoč, vendar bi morala biti za ekonomsko izvedljivost. Z ustreznostjo, ni zrasel. Od osmih rojstev, sprejetih v bolnišnici, OMS ni plačal nobenega, zaradi česar odsotnosti porodničar-ginekologa za določbe o predpisih. Navsezadnje je logika kakršne koli optimizacije, da se številke približajo, in zato pustijo rojstvo ženski ponoči, da se kmalu prenaša na lomljenega avtomobila za sto kilometrov od sodobne bolnišnice. Surptions.

Bolnišnica v Winsky je iNeciloful Potomkinskaya vas. To je fantom, ki pokriva militantno moč svojim državljanom. In edinstveno patološko prepričanje lokalnega šefa, lokalne tete iz računovodskega oddelka s trojno plačo, lokalnim uradnikom, da ne bodo spadali v zavezujoče v nobenem primeru, ko bo kirurg v bolnišnici WinSkaya njihova edina možna možnost umreti iz razčlenitve peritonitisa.

Prosil se bom za poslovanje od zdravnika, zakaj je tako obupan pretepanje v bolnišnico. Očitno, kaj bo izgubilo. Že izgubljena. On bo odgovoril na nepogrešljivo banalno frazo: "Žal mi je za ljudi."

P.S.

V zadnjih mesecih so se pojavili naslednji dogodki v življenju Dmitry Anatoliviča:

Okrožno sodišče Kirova je zavrnilo doc Toru pri izpolnjevanju zahtevka za bolnišnico WinSkaya. Zdravnik je zahteval priznanje dejstva svojega dela kot uradnik za dajatev in ga popravil v zapis o zaposlitvi.

V oknu stanovanja, kjer živi s svojo družino, je zdrava ledena blok letel.

Poskusi najti dela v posebnosti, ki je bil neuspešen.

Tožilstvo v okrožju Winsky je priznalo zaprtje podružnice materinstva bolnišnice.

Februarja, v majhni vasi, se je Uinsky Perm ozemlje pojavil nenavadno za tiste kraje dogodka: Več ducat prebivalcev je prišlo na rally proti zmanjšanju zaposlenih v lokalni bolnišnici. Protestniki so zahtevali tudi odstop ministra za zdravje ozemlja Perm ozemlja Dmitry Matveyev.

Ljudje na ulici so prinesli nekdanji zdravstveni doktor bolnišnice za zmago Dmitry Baranovsky, ki je bil odpuščen pol leta pred začetkom okrajšav. Konflikt z Ministrstvom za zdravje, ne le prinesel Baranovsky globe, ampak mu je tudi odvzel svoje delo: Po nekdanjem glavnem zdravniku WinSkaya bolnišnice, zdaj ni vzeta niti na nižje položaje.

Dmitry Baranovsky je delal za zdravnika, ki je zdravnik WinSkaya le nekaj mesecev. Pred sestankom, je študiral v Moskvi do regije PERM, je zaključil odkup v središču onkologije, imenovan po N. N. Blokhinu, nato pa je delal na Oddelku za registracijo medicinskega razvoja. Ko je bil v regiji Perm lani imenovan novega guvernerja Maxim Reshetnikov, se je Baranovsky odločil, da se vrne v njegovo materno mesto in tam našli službo.

Dmitry Baranovsky je šel proti lokalnemu ministrstvu za zdravje in ostal brez dela

- Med volilno kampanjo Reshetnikov, gradnjo FELDSHER-porodniških izdelkov, klinike, cenovno dostopne medicinske pomoči prebivalcem podeželskih ozemelj, «pravi Baranovsky. - Vse kar sem bil zelo navdušen. In mislil sem: "Zakaj ne delaš v tem mestu, kje sem kdaj živel?"

Permian Oncodisspere ni imel brezplačnih mest, zato je Baranovsky ponudil položaj glavnega zdravnika v okrožnem bolnišnici Winskya. Po njegovem mnenju je bil zelo presenečen, ko je prišel tja: Tri-zgodba bolnišnica z opremo je bila razkošna za lokalne standarde, ki jih je mogoče najti povsod v mestu. To bolnišnico je zgradil Lukoil, da bi v to zagotavljal več kot 300 milijonov rubljev. Predvidevano je bilo, da bi pod isto streho delovalo osem različnih pisarn, vključno s kirurško, ginekološko, patologijo nosečnic, predmetov. Vendar pa je optimizacija zdravja privedla do zaprtja bolnišnice za materinstvo, zdaj pa bi morale vse ženske na delovnem mestu iti v sosednje mesto Kungur, ki je skoraj sto kilometrov od Uinskyja.

»Bil sem proti zaprtju bolnišnice za materinstvo,« pravi Baranovsky. - V času, ko sem bil glavni zdravnik, je bolnišnica sprejela devet porodov. Našel sem tudi način za uporabo opreme, ki je predhodno položena v bolnišnici v zaman: smo pridobili skupino bolnikov, dvajset ljudi, in povabili kirurg na nas, ki je opravil operacije na
Naša oprema.

Po mnenju zdravnika se je pojavilo težave v novem delu po konfliktu z enim od uradnikov, ki delajo v zdravstvenem sektorju Perm ozemlja. Po tem konfliktu je bolnišnica prišla s tožilstvom in našla številne nenavadne stvari. Na primer, ves čas dela, zdravnik bolnišnice je živel v hiši ginekologije oddelka: občinski organi mu niso zagotovili nobenih stanovanj, zato je bil prisiljen živeti v bolnišnici. Poleg tega se je med inšpekcijskim pregledom izkazalo, da je ena medicinska sestra izbrisala njegove osebne stvari, druga pa je nosila hrano v pisarno. Baranovsky pravi, da je res živel na oddelku, vendar nihče ni bil radirk in ni nosil hrane.

- O udeležku osebja na podeželskih območjih je zdaj veliko v vladi. Toda v resnici se soočamo s povsem drugačno situacijo. Ne samo, da sem bil prisiljen živeti v bolnišnici. Vsi kirurgi, ki so nam prišli, preveč živeli v oddelkih. Občina ni nič, da bi pritegnila strokovnjakov na svoje ozemlje, "pojasnjuje.

Baranovsky je bil odpuščen avgusta, ne da bi pojasnil razloge po petih mesecih dela na delovnem mestu zdravnika. Na zahtevo radijske svobode na Ministrstvu za zdravje PERM ozemlja o razlogih za odpust glavnega zdravnika bolnišnice WinSkaya, odgovori niso prišli.

Po odpovedi ga je Baranovsky prosil, naj ga vzame v isto bolnišnico z dajatvenim zdravnikom, vendar je prejel zavrnitev. Te informacije na Ministrstvu za zdravje niso komentirale. Nova vodja bolnišnice Sergey Whetghin je potekala, da bi optimizirala in napovedala zmanjšanje 66 stopenj in zapiranje porodniške bolnišnice. Po tem je bilo, da je Dmitry Baranovsky organiziral rally, da bi opozoril na težave v podeželski medicini. Toda zmanjšanje bolnišnice se je še vedno zgodilo, kljub posredovanju okrožnega tožilstva: Urad je ideja o odpravljanju kršitev zakonodaje o varovanju zdravja. 1. aprila je bolnišnica zmanjšala 33 stopenj.

"Okrajšave se je dotaknila Feldshera Fapova, medicinske sestre, voznikov in sanitarije," pravi Baranovsky. - Položaj je nekoliko anekdotal, ko se je zmanjšalo 33 stopenj, vendar pri osebju bolnišnice pet računovodij.

Za udeležbo v sankcioniran rally of Baranovsky kaznovani

Radijska svoboda ni uspela kontaktirati novega glavnega zdravnika WinSkaya Hospital Sergey Learving, vendar je prej govoril Ura.ru, ki je samo medicinske sestre in drugo osebje spadajo pod zmanjšanje. Po njegovem mnenju to ne vpliva na zagotavljanje zdravstvene oskrbe. "Poskušamo izboljšati zdravstveno oskrbo. In na splošno imamo pozitivno dinamiko v dostopnosti," je dejal Sergey Smelzhanin novinarjem Ura.ru.

Valentine, eden od bolnikov, ki so sodelovali tudi v rallyju, je rekel RS, da je drugi dan glavni zdravnik obljubil, da bo spet odprl bolnišnico, zdaj pa je bila zadovoljna z vsemi. "Osebno se ne čutim glede zmanjšanja bolnišničnih delavcev," pravi Valentina.

V marcu je bil nekdanji namestnik Dmitry Baranovsky podelil dve globini 10 tisoč rubljev za kršitve v dogovorjenem rallyju. Poleg tega ni mogel dobiti zaposlitve v nobeni bolnišnici.

- Po tej zgodbi me ne vzamem več, «pravi Baranovsky. - Želel sem, da bi tudi Magadanski regiji delal vsaj zdravnik. Toda minister za zdravje Magadan mi je povedal, da mi je minister Perm dal dovolj neuporabnih pregledov o meni, zato ne padem. Perm Ministrstvo
Ustvaril je takšne pogoje, v katerih sem na žalost, ne morem dobiti zaposlitve kjerkoli.

Optimizacija toaletnega papirja

Po rallyju je Dmitry ustvaril projekt "Healthcare" - to je skupina v "Vkontakte", kjer lahko vsakdo, ki se soočajo s težavami v sistemu zdravstvenega varstva, lahko piše. In sam Dmitry, kolikor je to mogoče, poskuša rešiti te težave. Je član Združenja Onkologov Rusije, ruskega združenja paliativne medicinske pomoči in član regionalnega osebja ljudske sprednje strani perm ozemlja. Z uporabo tega statusa izvaja neuradne inšpekcijske preglede zdravstvenih ustanov v regiji in nato pogovori o problemih, ki jih najdemo tam.

Ponavadi so to nove, vendar ne delujoče obrača, zaprta porodniška bolnišnica, nezakonito združenje okroglega ura bolnišnice s polikliniko. Ampak včasih obstajajo tudi absurdne optimizacijske in gospodarske sadje. Torej, v eni okrožnem bolnišnici, so obiskovalci ponudili, da uporabljajo kos računovodskih listov bolnika namesto toaletnega papirja z njihovimi osebnimi podatki. V fazi istega naselja ni bilo elektrokardiografa, niti aspirina. Ni bilo računalnika.

- Optimizacija in programi usmerjanja so v podeželju bolnišnice, «pravi Baranovsky. - Po usmerjanju je treba bolnikom z nekaterimi boleznimi poslati v urbane bolnišnice. To je smiselno, saj v podeželski bolnišnici seveda ne bo povzročilo nevromururške operacije s tumorjem glavo
možgani. Hkrati pa so enostavnejše operacije precej realistične in v okrožnem bolnišnici. Na primer, da naredite apendicymy ali sprejeti porod. Vendar smo prisiljeni usmeriti veliko število bolnikov v središče, zato podeželske bolnišnice ne prejemajo denarja za sušene paciente, obveznosti naraščajo, zdravniki ne prihajajo v podeželske bolnišnice zaradi pomanjkanja dela.

Zmanjšajte in povečajte

Podeželske bolnišnice so postale prve izzivalce za zmanjšanje

Zdravstvena reforma poteka v Rusiji zadnjih 17 let. Ena od smeri reform je optimizacija sistema, to je zmanjšanje ali reorganizacija neučinkovitih zdravstvenih ustanov. Poseben vpliv "optimizacije" je zagotovil podeželska območja, kjer kroženje bolnikov ni tako velik kot v velikih mestih. To pomeni, da so bile manj učinkovite podeželske bolnišnice postale prve kandidati za zmanjšanje.

Po podatkih Ministrstva za zdravje za leto 2016, 10 tisoč podeželskih prebivalcev predstavlja 15 zdravnikov, 55 zaposlenih v srednje medicinskem osebju in 40 ležišč. V Moskvi, 10 tisoč bolnikov predstavljajo 42 zdravnikov, 75 zaposlenih srednjega medicinskega osebja in 58 ležišč.

Pravo stanje onkološke pomoči na ozemlju Republike Krim je daleč od odličnosti. V regiji je bil oster pomanjkanje onkologov Elena Chirva že naveden o tem.

Za zdravnike morajo ustvariti pogoje in to ne bi smelo storiti le. To je veliko skupno delo in glavni zdravniki institucij, in vodstvo regije. Vodstvo Krim sprejme ukrepe za privabljanje osebja, obstajajo dodatki za strokovnjake, ki so prišli iz celine, v višini 7 tisoč rubljev, obstaja resolucija Sveta ministrov Krim o plačilu stanovanja z medicinskimi delavci do 30 tisoč rubljev.

Toda glavni zdravniki za svoj del ne ustvarjajo pogojev, da bi nekaj spremenili. Zelo je odvisno od vodstva institucije. Če sem v preteklosti, je zdravnik, ki sem ga razumel, da potrebujem kirurga v bolnišnici, ker ga nimam, sem mu plačal vreden plače in rešil vprašanja s svojim stanovanjem ...

Poglej

V Yalti je pomoč "onkologije" ni bila pravilno uporabljena za moj prihod. V mestnem bolnišnici številka 1 onkolog sploh ni bil. Toda z nastopom, na žalost, medtem ko malo sprememb, in, očitno, kmalu spet poliklinic bo ostala brez zdravnika. Osnovni pogoji niso ustvarjeni za delo: Ni špatulas za pregled ustne votline, ni rokavic, ni medicinske sestre, prejšnji teden sem vzel opazovano ...

V dialogu, upravljanje bolnišnice ne gre na žalost. Poleg tega bi morale vse smeri na CT preiti skozi glavo kirurškega oddelka, ki bi moral dati svoje dobro določeni raziskavi.

Odnos do zdravnikov

Danes bo bolnišnica Yalta ne potrebuje onkologa - vsaj presoja s takšnim razmerjem. Težava lokalnega vodstva je, da ne poznajo osnovnih naročil zagotavljanja zdravstvene oskrbe za profile bolezni. To je naročila Ruske federacije. Ne razumejo, zakaj potrebujejo oncolog in kakšno funkcijo kot specialist mora nositi. Težava je, da ta zid nesporazumov temelji na finančnem izrazu problema - odvzemanje vseh regionalnih dodatkov in spodbujanje plačil.

Verjetno se morate naučiti obravnavati strokovnjake v človeku. Verjetno morate storiti, da zdravniki si prizadevajo v regiji in ne samo v Croc. Efetova, pa tudi v Yatlu, Sevastopol, Evpatoria, Kerchu, Sudak in drugih mestih.

Morda resnično pomoč se danes izkaže, da je samo v krok. Efetova. Zahvaljujoč dokaj visoki organizacijski sposobnosti glavnega zdravnika Croc. EFTTOVA Oncodispaan danes se premika samozavestno naprej in je vodilna pri zagotavljanju specializirane zdravstvene oskrbe v profilu "onkologije" v Republiki Krim. Seveda, obstaja določena vrsta problema, in to se nanaša predvsem na logistično podporo, rekonstrukcija razpoložljivega baze ...

Glavna bolezen Krim

Kar zadeva strukturo onkološke obolevnosti, potem je med moškimi prvi trojni razdeljen na naslednji način:

1. mesto - 23% - Bolezni Oncourološkega profila (rak prostate, mehur, ledvice).
2. mesto - 15,4% - Bronchopulmoniralni sistem (pljuča, oklep, saplica),
3. mesto - 13% - usnje.

V rezidentih Republike Krim je pojavnost naslednja:

1. mesto - 21% - bolezen dojk.
2. mesto - 17% - kožne bolezni,
3. mesto - Bolezni ženskega sistema za razmnoževanje.

Na splošno, v strukturi pojavnosti celotne populacije Krim 1. mesto, ki zavzema kožni rak - 14,8%. Ta kazalnik je višji kot v Rusiji. To je predvsem posledica pretirane insolacije.

Na primer, stopnja pojavnosti melanom v Krim je 9,7 na 100 tisoč ljudi. V preostalih ruskih regijah - 7 na 100 tisoč prebivalcev.