Delovanje s prostato Adenoma: pričevanje, vrste intervencij, posledice. Vrste operacij z adenom prostate in značilnosti njihovega odstranjevanja kirurškega adenoma prostate

Adenoma prostate je bolezen, ki vpliva na večino moškega prebivalstva, starega več kot 50 let. Stopnja pojavnosti je neposredno odvisna od starosti - starejšega, bolj verjetno ugotavlja to patologijo. Ta bolezen je povezana s povečanjem tkiva prostate z žlezami benignega tumorja v obliki vozlišča, ki se postopoma povečuje v sečnici.

Zdravljenje te bolezni ne vključuje le metod drog, ampak tudi odstranitev žleze je kirurško. Vendar pa je v zadnjih letih je bila nagnjenost k zmanjšanju števila operacij, ki se izvajajo na prostati. To je posledica nastanka učinkovitih konzervativnih metod zdravljenja.

Kljub temu pa je prezgodaj za odpis radikalnih načinov za boj proti tej bolezni - trenutno je operacija pri prostati pri ljudeh starejših na drugem mestu med vsemi operativnimi intervencijami. Po statističnih podatkih je skoraj vsak tretji starejši moški utrpel takšno metodo zdravljenja.

Delovanje adenoma prostate se običajno izvaja v primerih, ko je potreben hiter popravek bolnikovega stanja. Na primer, če je zaradi prekrivanja sečnice, se urinska zamuda pojavi in, kot rezultat, odpoved ledvic.

Vendar pa je mogoče uporabiti radikalne metode zdravljenja v primerih, ko je tumorska masa nepomembna, ni znakov delovanja ledvic. Sodobne metode kirurškega zdravljenja omogočajo, da se zmanjša tveganje zapletov, tako da se uporabljajo tudi v zgodnjih fazah razvoja bolezni. Ta članek bo opisan kot operacija za odstranitev adena prostate, katere metode se odstranijo, katera priporočila se lahko dajo bolnikom s takšno patologijo.

Vzroki in simptomi adena

Razvoj bolezni je povezan s številnimi dejavniki, vendar je glavna vloga igrala kršitev hormonskega ozadja moškega, ko se zmanjša vsebnost v krvi seksualnega hormonskega testosterona. To stanje v večini primerov se praznuje pri starejših.

Spremembe v prostati v Adenom

Simptomi, ki se pojavljajo med adenom prostate, se v prvi vrsti določimo z stopnjo zoženja sečnice in kršijo odlive urina. Tej vključujejo:

• pogosto poziva po uriniranju kadarkoli dneva;
• občutek nepopolnega praznjenja mehurja;
• zmanjšanje trdnosti in hitrosti potoka urina;
• težave pri uriniranju, potreba po napetosti mišic za izboljšanje praznjenja mehurja.

Stopnja resnosti simptomatologije je odvisna od velikosti tumorja in stopnje stiskanja sečnice v njegovem prostatskem delu. Pomembno je razlikovati to bolezen z drugimi človeškimi patologijami, saj se lahko nekatere urološke bolezni manifestirajo na podoben način. V zvezi s tem je pomembno, da se pozorni na integriran pregled bolnika in diagnozo bolezni.

V skladu s klinično študijo lahko zdravnik ocenjuje stopnjo razvoja procesa tumorja, da se določi najprimernejša možnost za odstranitev žleze v tem primeru.

Pregled bolnikov pred operacijo

Diagnostični postopki, namenjeni identifikaciji adena prostate pri moških, vključujejo laboratorijske in instrumentalne raziskovalne metode. Prva skupina vključuje splošni in biokemični krvni test, preskus za določanje ravni specifičnega antigena prostate v krvi (marker tumorskih procesov v prostatni žlezi).

Izvajate tudi naslednji kompleks diagnostičnih postopkov:

• uroOfloumometrija - Določitev narave uriniranja;
• rektalne raziskave prstov, da bi določili velikost prostate, njegove konsistence;
• rentgenska študija majhnih organov medenice, vključno z uporabo kontrasta - določiti stopnjo zoženja prostatega lumna;
• ultrazvočni pregled je najučinkovitejša metoda za identifikacijo adena prostate;
• biopsija tkiv prostate.

Slednja metoda je, da vzamete majhen kos tkiva žleza v pacientu s svojo nadaljnjo študijo pod mikroskopom. Biopsija je zasnovana tako, da oceni sestavo celic tkiv žleze in diferencialno diagnozo benignega in malignega tumorja organov. Po rezultatih tega postopka se določi potreba in najprimernejša metoda kirurškega zdravljenja adenoma prostate.

Odstranitev adena z laserjem

V nekaterih primerih je predpisana konzervativna terapija, ki je namenjena odpravljanju manifestacij bolezni v zgodnjih fazah, ko ni večje količine preostalega urina.

Trenutno obstaja več smeri konzervativnega zdravljenja za to patologijo:

• zdravljenje z zdravili, ki temelji na uporabi zdravil, ki odstranijo krč gladkih mišic urinarnega trakta in izboljša odtok urina;
• fizioterapevtske metode, katerih namen je umakniti manifestacije vnetja pri bolniku;
• kateterizacija mehurja se uporablja v ekstremnih primerih, da bi izpeljala ves preostali urini in preprečil razvoj ledvične odpovedi.

Z bolj izrazit manifestacijami bolezni je potrebna uporaba radikalnih metod zdravljenja. Nedvomno ne bi smelo biti nobenega dvoma, ali je operacija potrebna pod adenom prostate 2 stopinj in zgoraj, saj je bila kasnejša odstranjevanje tumorja, višja je verjetnost razvoja zapletov, in težje pacientovo rehabilitacijo preide.

Kontraindikacije za kirurške intervencije

Operacija za odstranitev adenoma prostate ima številne kontraindikacije:

• maligna narava rasti tumorja;
• hudo splošno stanje bolnika, prisotnost hudih somatskih bolezni, znatno povečanje telesne temperature itd.;
• dekompenzacija bolezni srčno-žilnega sistema, ko obstaja nevarnost za bolnikovo življenje;
• prisotnost pooperativnih zapletov.

V prisotnosti kontraindikacij za kirurško zdravljenje tumorja je predpisana konzervativna obravnava, ki obsega zgoraj opisane metode, terapevtska gimnastika.

Operativna obravnava

Kirurško zdravljenje adenoma prostate vključuje več metod. Najpogosteje se izvajajo naslednje vrste operacij:

1. Adenomectomija - odstranitev žleze. To je ena najpogostejših sort kirurškega zdravljenja, saj ima minimalno število kontraindikacij in omejitev. Adenomectomija je prikazana v primerih, če je tumorska masa vsaj 40 gramov, je preostanek urina v prostornini 150 ml in v prisotnosti zapletov, ki jih povzroča povečanje žleze.
2. Transuretratna žleza resekcija (turneja) - se nanaša na kategorijo "brez krvnih" intervencij, kot se izvaja brez rezanja, skozi sečnico. Delovanje Tour Adenoma Prostate je prikazan v primerih, ko tumorska masa ne presega 60 gramov, preostali urin v količini največ 150 ml, ni zapletov (funkcija ledvic ni zlomljena).
3. Bolj sodobne različice turneje - uparjanje prostate, ablacijo in lasersko uničevanje. Te metode imajo minimalen škodljiv učinek na okoliška tkiva, ki prispeva k hitremu okrevanju in izterjavi bolnikov.

Transuretratna žlezana resekcija - možnost operativnega posredovanja

Izvedite tumor pri ločitvi urologije ali kirurgije. Izbira metode operativne obravnave Adenoma je odvisna od številnih dejavnikov. Kljub temu se v zadnjih letih najpogosteje uporabljajo nežne obdelave, na primer z laserjem.

Ta metoda ima več prednosti v primerjavi z drugimi operacijami, da se odstranijo benigne prostate Neoplasms:

• vse kirurške manipulacije se izvajajo skozi sečnico, zaradi katerih odrezki niso narejeni na koži;
• minimalno krvavitev med intervencijo;
• po operaciji, da odstranite adenoma prostate na tak način, so bolniki precej hitro obnovljeni, kar je mogoče zaradi epiduralne anestezije, na kateri zavest ne zatira.

Lasersko uparjanje

Novejša različica radikalnega odstranjevanja benigne hiperplazije prostate, ki je prejela dobre povratne informacije od praktikov - lasersko uparjanje.

Leži v izhlapevanju tkiv tkiv prostate z lasersko sevanjem in nadaljnje koagulacijo poškodovanih območij. Posledice operacije za odstranjevanje adena prostate v tej metodi so praktično ugodne.

Lasersko uparjanje se lahko izvede tudi v primerih, ko se zapleti bolezni razvijajo, v prisotnosti hudih somatskih bolezni, na primer patologijo kardiovaskularnega sistema, sladkorna bolezen, nevrološke patologije itd.

Izparjenja plazme

Učinkovitejša metoda delovanja benignega tumorja, ki ima več prednosti pred lasersko uparjanjem:

• po mnenju Evropskega združenja urologov je to učinkovitejši in varen način za zdravljenje adena prostate;
• za razliko od laserske uparjanja je med plazmo manj izgubljena krvna, najmanjša možnost, da razvijejo takšne patologije kot urinska inkontinenca in stricture seretra;
• kot metoda, ki temelji na uporabi laserja, se lahko plazemska uparjanja uporabi za zdravljenje bolnikov s hudimi sočasnimi boleznimi.

Laparoskopsko delovanje s prostatom Adenoma zahteva visoko kvalifikacije kirurga

Posledice po delovanju adenoma prostate z uporabo vplačevanja je najbolj ugodna za pacienta, ki ima vodni kateter v dveh dneh po dveh dneh, in po 24 urah je izpisano. Plasma uničuje vse žarišča rasti tumorja, zato se ponovi pri izvajanju takšne metode zdravljenja, praktično ni mogoče najti.

Operacija za velike velikosti tumorjev

Če je pacient diagnosticiran z adenom prostate, ki tehta več kot 200 gramov in je potrdil benigno naravo svoje rasti, je priporočljivo, da izvede laparoskopsko delovanje dostopa. V tem primeru ni potrebno, da bi zmanjšali, dovolj tri do štiri punkcije.

Obdobje obnovitve pacienta je od tri do štiri dni, po katerem je izpisano. Za delo se bo lahko vrnil teden dni po intervenciji.

Rehabilitacija

Postoperativno obdobje po odstranitvi adenoma prostate ima pomembno vlogo pri preprečevanju pojavov zapletov, na primer urinske inkontinence. Bolnik mora biti pod nadzorom urologa več dni. Tudi v odsotnosti pritožb, je pomembno, da strogo upošteva vsa priporočila, ki se udeležujejo zdravnika za dva do tri tedne po operaciji.

V večini primerov bolniki morajo upoštevati naslednja pravila:

• omejitev fizičnega napore, izključitev ostrih napetosti in premikov - to lahko prispeva k oblikovanju brazgotine na steni sečnice;
• zadosten volumen pitne tekočine;
• omejitev slane, ocvrte in dimljene hrane, skladnost z uravnoteženo prehrano;
• zdravljenje z antibiotikom je mogoče predpisati, da prepreči razvoj nalezljivih zapletov;
• zavrnitev alkohola;
• redne sprehode na svežem zraku;
• abstinenca iz spolnega življenja 1 mesec po operaciji.

Strokovnjak slika posamezno shemo okrevanja za bolnika

Bolniki so predpisani kompleksne terapevtske vaje, ki bistveno izboljšajo stanje bolnikov. Pri izvajanju vaj je priporočljivo spremljati nekatera pravila:

• gimnastični kompleks je treba izvesti zjutraj;
• ponovitvene vaje morajo biti dnevne;
• postopoma povečujejo obremenitve;
• kompleks vadbe je treba izvesti v odsotnosti hudih bolezni s strani drugih organov in sistemov.

Če je pooperativno obdobje nepravilno, bo bolnik morda treba namestiti prostate stent - napravo, ki širi razkritje zožene sečnice. Operativna obravnava adena prostate, v skladu s statističnimi podatki, odpravlja bolnika od manifestacij bolezni vsaj 15 let. Le 10% bolnikov, ki so jih izvedli radikalne odstranitve žleze, v tem času se obrnejo na urologa s podobnimi pritožbami.

Skoraj najpogostejša urološka bolezen med srednjimi in starejšimi moškimi se šteje za adenoma prostate; Operacija za odstranitev se izvaja na različne načine. Rezultati kirurškega poseganja za zdravljenje te bolezni so običajno pozitivni.

Kaj je adenoma prostate?

Prostata, to je, je prostata žleza moško spolno telo, ki se nahaja nekoliko pod mehur. To je neposredno povezan s sečnico, ki poteka skozi njega. Pletata prostate ne nadzoruje le ravni različnih hormonov, temveč tudi zapre kanale mehurja v času erekcije. Poleg tega je skrivnost, ki jo je ustvarila prostata, ena od komponent moškega sperme.

Prostata Adenoma je benigno neoplazem, postopoma rastejo in stisnejo sečnico. To povzroča ohranitev uriniranja, težave v spolnem življenju in razvoj različnih bolezni moškega urogenitalnega sistema.

Medtem ko adenoma raste brez nastanka metastaz, se šteje za benigen tumor. Toda sčasoma se pojavi njen maligni popis, pojav metastaz in, kot rezultat, rak prostate. Zato je treba obravnavati benigno hiperplazijo (adenoma) prostate. To bo pomagalo mirno varovati naravno potrebo, ohraniti zdravje urogenitalnega sistema, vodi normalno spolno življenje.

Nazaj v kategorijo

Zakaj se pojavi adenoma?

Benantna hiperplazija prostate (DGPA) se razvija iz različnih razlogov. Lahko je:

• starost;
• menopavzalne spremembe moškega organizma;
• neravnovesje steroidnih moških genitalnih hormonov - androgen in estrogen;
• nekatere sočasne bolezni.

Nazaj v kategorijo

Osnovni simptomi

Simptomi adenoma prostate je odvisen od lokacije tumorja, stopnje povečanja in stopnje kršitve pogodbene funkcije mehurja.

Specialistični urologi dodelijo naslednje faze razvoja Adenoma:

• nadomestilo;
• pododboriran;
• dekompenzirano.

Prva faza se običajno ne nadaljuje ne več kot 3 leta in je značilna naslednji simptomi:

1. Počasi navzven začetek sečnice.
2. Urin.
3. Učence na želje.
4. Pogosto uriniranje.

Praznost prostate se poveča, kar je opazno med palpacijo, običajno neboleče. Preostali urin ne opazimo.

Druga faza razvoja Adenoma se določi s takimi simptomi, kot so:

1. Občutek lažnega mehurja.
2. Odstranjevanje urina se pogosto pojavi in \u200b\u200bpostopoma.
3. Neprostorjeno uriniranje (paradoksalno Ichuria).
4. Voda lahko vsebuje kri ali različne nečistoče.
5. Zamuda uriniranja.

Z zdravniškim pregledom najdemo zgoščevanje zidov mehurja, videz preostalega urina, kronične ledvične odpovedi.

Ko se hiperplazija prostate prehaja v tretjo fazo, se stanje bolnika bistveno poslabša. Takšni simptomi so:

1. Težko uriniranje z zelo majhnimi deli (kapljice).
2. Urin nenaravne barve, neprozornega, s krvjo.
3. Skupna šibkost.
4. Ostra hujšanja.
5. Pomanjkanje apetita.
6. Suha usta.
7. Anemijo.
8. Prikrajšani vozički.

Zdravstveni pregled je določen z:

• opazna raztegljivost mehurja;
• disfunkcija ledvic;
• povečajte količino preostalega urina.

Nazaj v kategorijo

Diagnoza adenoma

Klinična slika hiperplazije prostate je pojasnjena z uporabo različnih diagnostičnih metod. Prvi so:

1. Anamnestični pogovor.
2. Splošni pregled bolnika.
3. Pregled palpatorja in plezanje in plezalna žleza.
4. Študija rentgenske slike.
5. Laboratorijska analiza urina in krvi.
6. Objektivna ocena postopka uriniranja (wroflorometrija).
7. Ultrazvočni postopek.
8. Biopsija (Raziskovalni fragmenti tkiv prostate).

Po analizi vseh pridobljenih podatkov ultrazvok odloči o potrebnih metodah za zdravljenje adenoma prostate - konzervativne ali kirurške.

Nazaj v kategorijo

Konzervativna medicina s prostato Adenoma

Konzervativna obravnava hiperplazije prostate, praviloma je prikazana v zgodnjih fazah bolezni bolezni, ko Adenoma še ni povzročil nastanka preostalega urina. Glavne smeri zdravljenja postajajo:

1. Zmanjšanje simptomatskih manifestacij bolezni.
2. Zmanjšanje vnetnega procesa, ki ga povzroča adenoma.
3. Olajšati sečnico.

Za to se takšne metode zdravljenja uporabljajo kot: \\ t

• zdravila za zdravila;
• periodično praznjenje mehurja s pomočjo katetra (kateterizacija);
• fizioterapevtski postopki.

Ko konzervativna obravnava ni dovolj, bolnik predpisuje kirurški poseg na tak ali drugačen način.

Nazaj v kategorijo

Kirurško zdravljenje prostate Adenoma: Pričanje in metode

Delovanje adenoma prostate postane neizogibno v prisotnosti takih simptomov, kot so:

• uriniranje študentov ponoči;
• spreminjanje jet rezila;
• akutna zakasnitev uriniranja, ki ne uporablja kateterizacije;
• kamni v ledvicah in mehurja;
• odpoved ledvic;
• presežna kri v urinu (hematurija);
• okužba urinarnih organov;
• prekomerna količina preostalega urina.

V prvih fazah bolezni se operacija za odstranitev adenoma prostate izvaja z metodo Transuretretralne resekcije - turnejo. To vam omogoča, da odstranite neoplazmo iz prostate z žlezo s pomočjo resectoscopa, ki je predstavljen skozi sečnico.

Operacija poteka pod hrbtenico ali splošno anestezijo za 90 do 120 minut. Posebna rehabilitacija po njej ni potrebna. Bolnik je v bolnišnici pod nadzorom zdravnika, ki ni več kot 3 dni, dokler manjša pooperativna krvavitev iz mehurja ne bo prenehala. Označeni šivi po takšni operaciji ostaja.

Adenomektomija s pomembno širjenjem prostate, prisotnost kamnov v ledvicah in drugih zapletov. Ta odprta operacija vam omogoča, da dosežete polno odstranjevanje adena prostate.

V zgodnjih fazah bolezni se izvede prehodna pojavnost ali disekcija prostate. Ta operacija omogoča bolniku, da ohrani normalno spolno aktivnost že več let. Po tem se izvede obsežna operacija za odstranitev prostate.

Nova navodila v kirurgiji se štejejo za odstranitev adena prostate na tak način, kot so:

• ablacijo;
• Izparjenja;
• uničenje laserja.

Te metode so najbolj nežne in omogočajo pooperativno obdobje, da izvede normalno spolno življenje. Posledice po takih operacijah je najbolj manjša. Običajno delovanje urogenitalnega sistema se popolnoma obnovi.

Tumor želi živeti in se bori

Pred kratkim je diagnoza "adenoma prostata" ni bila znana, vendar je ta koncept v zadnjih letih trdno vstopil v našo vsakodnevno uporabo. Verjetno je, da je danes vsak drugi ruski človek več kot 40 življenje prostate na svoj adenom. Kako preprečiti razvoj te bolezni? Kateri simptomi pravijo, da je adenoma že tam? Kakšne so kirurgi, da se ne znebite bolniških moških iz Adena, raka prostate, ampak tudi, da se jim ohrani moči?

Ta in druga "vroče" vprašanja "MK" in naši bralci so odgovorni za odhodke na področju onkologije - generalnega direktorja Nacionalnega radijskega centra za medicinske raziskave, direktorja Raziskovalnega inštituta Moskovskega raziskovalnega inštituta (MNII). P.A. Hercena, D.M., profesor Andreja Dmitrievich Caprin.

"Vsi moški, starejši od 45 let, morajo dati krvni test za PSA"

Andrei Dmitreevite, ali je res, da je adenoma prostate letno diagnosticirana v 30.000 ruskih moških (celo 25-letnik). Kako zanesljiva ta statistika?

Statistika so pravilna. Dejansko letno 30 tisoč ruskih moških odkriva adenoma prostate. Res je, da je dejstvo, da je med onkološkimi boleznimi raka prostate eden najpogostejših. Ampak, hvala Bogu, večinoma pri moških po 60 letih. Če najdete raka v mladeničanu, praviloma ne ustreza morfološkim trendom, da ima rak prostate. To je predvsem nediferencirani rak ali sarkoma prostate, in sarkoma se lahko pojavi kjerkoli v osebi, med mladimi, vključno z. Pomembno je vedeti, da se lahko različne bolezni razvijejo v prostati, to je vnetno stanje, ki je povečal svoj obseg (adenoma ali benigna hiperplazija) in raka. Te 3 bolezni so najpogostejše.

Zakaj potem vsi moški se bojijo adenome prostate? In kaj je treba storiti, da ne zamudite te bolezni?

Vsi ljudje, ki se obravnavajo urolovi, je treba skrbno preučiti. Če nekdo iz bolnikov že ima vnetje žleze prostate, potem, saj vedoč, da se adenoma lahko razvije, je treba predlagati, da se preskus za določanje ravni PSA (prostatcific antigena). To je takšna posebna beljakovina v krvi, ki je kazalnik tveganja za razvoj raka prostate. Toda to ni najbolj občutljiv marker: sprostitev tega proteina (povečanje PSA) lahko povzroči vnetno prostato in adenoma prostate s povečanjem tkiva. Zato se takšni moški ultrazvočni diagnosticioniki pregledajo tudi skozi rektum s posebnim senzorjem, ki je najbližji prostatni žlezi. Če tam vidijo vozlišče, v dvomljivih primerih morate vzeti biopsijo prostate žleze.

- Menijo, da napreduje adenoma bolezni. Vaše mnenje?

Da, takšnih primerov je več. Ampak ne zato, ker pojavnost narašča, se je diagnoza preprosto izboljšala. Z uvedbo PSA v težkih primerih smo začeli tako imenovano fuzijsko biopsijo prostate (ciljno usmerjeno, pod nadzorom MRI). Včasih je zelo težko, zlasti na začetnih fazah bolezni, ko je tumor še vedno dobesedno z grahom. Poskusite padati v to, če ni dobrega navodila. Torej, če Okrožni zdravnik vidi, da je bolnik povečal kazalnik PSA, ga mora poslati specializirani kliniki, kjer je mogoče ugotoviti, ali je rak. Danes moram reči veliko starejših bolnikov s tako imenovanim. Klinično nepomemben rak prostate živi na svoj naravni konec in umira iz drugega razloga. Z drugimi besedami, ko ima starejši moški rak prostate proti nizko hormonsko ozadje, to ne pomeni, da je ta bolezen bolj nevarna zanj kot, na primer, možganov ali ishemije srca.

"Na meladi so najbolj nevarni rak"

Kakšni so vzroki bolezni prostate? Konec koncev, to je majhen organ (tehta le 15 g), in tako zlonamerno ...

Da, majhna je, včasih pa moramo izbrisati zelo velike količine, ki se ne ujemajo z steklom! Na splošno so vse žleze zlonamerne. Pri ženskah je to mlekarna, prav tako vodi v onkološkem procesu. Power Deles, Dojenje, Staranje - Vse to je pomembno za razvoj raka dojk pri ženskah. Ščitnična žleza je tudi zelo tanka struktura, zato se odzove na vse. Vsi ti organi so hormonski. Praznost prostate, na primer, raste vse življenje z moškim. Vsa telesa železa imajo najnevarnejši rak. Na splošno je železna struktura zaradi kompleksnosti dela in ne vedno poznavanje vzroka razvoja bolezni ostaja ena izmed najbolj priljubljenih ciljnih ciljev.

- Adenoma žleze prostate ni maligne, potem pa se spremeni v maligno? Torej?

Samo ne: Benigna hiperplazija (Adenoma) se redko prereči v maligno. Dejstvo je, da se lahko v tumorju oblikujejo različne matične celice: v eni deli - maligne, v drugem, je lahko benigno vozlišče, ki je tudi zelo podobno malignem. Stari urologi so govorili z moškimi: veselite se, da imate benigno tumor prostate, to pomeni, da ne boste nikoli imeli raka. Alas, ni. Razvija se neodvisno, toda v delu, kjer je benigna hiperplazija, se ne bo razvijala.

- Kakšni so simptomi adena prostate, na katerega mora oseba pozornost nameniti?

Praviloma se vse začne z motnje uriniranja: če je oseba spala, se ne zbudi, celo noč, nato pa se je začela skočiti 2-3-krat, da bi šla na stranišče, nato pa se morate v tem primeru posvetovati z zdravnikom. Ko se adenoma prostate začne rasti, pokriva sečnico, to pa je eden izmed prvih razlogov, ki potisne človeka, da obišče zdravnika. Tumor vpliva na vratu mehurja, kot da bi ga zožili. In mehurja kot mišični organ v tem času se začne zgostiti in povečati velikost. Ampak ne more biti neskončno raztezan in potiskati vse urin, ki se je nabral v njem (včasih do 500 ml ali več). Tako imenovani dražilni simptomi se pojavijo, ko se človek dvigne z urinom na uriniranju, in ne more pee. Voda včasih po kapljicah in bolečina. Zdravniki so to stanje paradoksa poimenovali v paradoksu, ko se zdi, da je mehur napolnjen, in je nemogoče namakati to tekočino. Njegov ostanek je resna "juha" za razvoj kamnov, kot tudi bakterije (kot naraščajoči način, ki jih lahko pridejo v zgornje sečil in povzročajo patologijo, do Wrostsis).

"Zdravljenje z radioaktivnimi zdravili vam omogoča ohranjanje moške potence"

Kakšne kirurške metode so po vašem mnenju najbolj sprejemljive, da bi rešili človeka iz nečloveškega mučenja? Konec koncev, ni mogoče izbrisati takega adena?

Ne tako ni všeč. Obstaja velika količina in kirurške, in konzervativne metode zdravljenja prostate. Če govorimo o benignem tumorju, je dovolj, da odstranite samo rastoče tkivo, ne da bi odstranili celotno žlezo. Zlati standard medicine na tem področju je Transsuretralska resekcija adenoma: v sečnico je predstavljena posebna cev, ki je vidna na zaslonu, tumor pa se odstrani skozi urinski kanal, in rastočega dela prostate odstrani. Toda, ko je rak, ta operacija nemogoča, saj je nemogoče pustiti del tkiva - bo spet rasel. Zato je za Oncoursologi, je, da je pod nadzorom pravilne diagnoze.

Če zdravnik ve, da je v prostati raka, morate odstraniti celotno žlezo. Za to morate vzeti biopsijo razumeti, če je. In če človek lahko prenese delovanje (in je velik), potem je treba storiti. Mimogrede, danes so se anesteziologi zelo premaknili v svojem poklicu, smo, praviloma, ki ne slišijo o ugovorih o operaciji, tudi pri ljudeh o starosti. Hkrati pa je treba razumeti, da so te operacije zapletene - je potrebno dokončati odstranitev prostate, mehurčkov semen in vse limfne vozlišča, ki so cilj metastaze.

Je brachyrapy danes? In kolikor je neškodljiv, ker govorimo o zdravljenju raka z obsevanjem z radioaktivnimi viri ...

Brachherapy je zelo zanimiva metoda, vendar je primerna le na prvem in drugem fazah raka prostate, ko se tumor nahaja lokalno, ni presegel telesa. Poleg tega obstaja več razlogov, ki zdravniku omogočajo, da pripiše bolezen z visoko ali nizko tveganje za zaposlovanje. Komplet kazalnikov vključuje: velikost tumorja, število zaznanih vozlišč za raka. Če je to vozlišče eno napoved; Če sta dva ali tri drugačna; Če je tumor ali vozel presegel telo - tretji. Vse te skupne vrednosti se mora doktor upoštevati. Eden od bolnikov, ki imajo še vedno proces v začetni fazi, bo ponudil brachytherapy (zdravljenje z radioaktivnimi drogami). Drugi, nasprotno, bo zavrne, ko je sklop dejavnikov takšen, da je treba odstraniti žlezo.

Torej je brachytherapy dobra za lokalizirane začetne postopke raka. Moški se lahko ohranijo tudi moči.

Od leta 2015 sta diagnostika in terapija radionuklide vključena v sistem OMS. Na adenoma prostate, ali je povezana?

Ne, ne velja za Adenoma. Diagnostika radionuklide je potrebna pri raku prostate: zdravnik je pomembno razumeti, ali ni metastatske lezije kostnega okostja.

Menijo, da so transakcije za odstranitev raka prostate najučinkovitejše z roboti. Je tako?

Jaz sem za uporabo robotov med operacijami: kirurgi imajo manever, ki vam omogoča, da naredite tanjši šiv in natančnejšo anastomozo (spojina med mehurjem in sečnico). Toda v smislu nebastike (preprečevanje ponovitev in metastaze malignega tumorja), mi je všeč robot kot odprta metoda, kirurg lahko manj nadzoruje bezgavke, ki jih je treba izbrisati. To je prvi.

Drugič: Roboti - Ameriški branilec, in spodbujajo svoje tehnike, vklj. Zaradi dejstva, da je zelo draga. Vsaka gospodarska država ni pod močjo. Toda glavna stvar: naši kirurgi ne vidijo velike razlike v oddaljenih rezultatih po operacijah z uporabo robotov, včasih pa so še slabše. Takšne informacije so objavljene v odprtem dostopu v čezmorskih stiskalnicah. Doslej ni optimističnih rezultatov in o ohranjanju moške moške po operacijah, da odstranite prostato s pomočjo robota.

Ali je res, da je v 70% primerov bolezni prostate adenoma mogoče razdeliti brez operacije? Potem predlagate zdravnike?

Če je tumor, praviloma benigne, lahko naredite zdravilno terapijo. Obstajajo pripravki, ki omogočajo spajsko rast žleze in izboljšajo uriniranje zaradi vpliva na vratu mehurja. Če je maligno, potem se uporablja kirurška metoda, daljinsko radiacijsko terapijo in brachytherapy. In če je tumor že dati metastaze, bolnik predpisuje hormonska zdravila, ki ne omogočajo raka. Toda tumor želi tudi živeti, in se bori. Rak v hormonistantnosti prostate se pojavi, ko je tumor neobčutljiv za zdravljenje z zdravili. In začne rasti. Potem je na splošno zelo težko nadzorovati. Nove sheme se razvijajo na raku s kemoterapijo.

- Rad bi slišal vaš nasvet o preprečevanju raka prostate.

Kdaj se najpogosteje razvije rak? Ime tri glavne razloge: ko debelost, ko moški jedo veliko število mesa in maščobnih izdelkov; Ko se malo premikajo - so stagnirajo v žilah v majhni medenici in krvni obtok je inhibiran; Ko se vnetne bolezni prostate ne zdravijo, se lahko oblikuje benigni ali maligni tumor. Preprečevanje je, če oseba ne skriva simptoma, vendar gre v urolog.

- Ali takšna ljudska zdravila za preprečevanje raka je smešna, kot so bučna semena, orehi, čistoča?

V 70-ih, bolnikih z adenomom zdravniki so bili priporočeni za droge buče, ki temelji na bučnih semena. Izdelali so mu pole, Jugoslovansko. Urologi so ljubili to sredstvo za zdravljenje Adenoma - veliko število uporabnih elementov v sledovih v buče. Torej to ni tako mit o bučnih semenah. Ampak, Alas, protokol o uporabi zdravil na njihovi podlagi, nimamo.

Zdravje moškega je pomemben vidik ne samo za fizično stanje, ampak tudi za psiho. Sprememba delovanja genitalnih organov je označena v uroloških boleznih. Najpogostejši od njih se šteje za patologijo prostate zagotavlja normalno ejakulacijo pri moških in prispeva k prekrivanju izstopa iz mehurja med ejakulacijo. Bolezni so lahko povezane z vnetnimi, hiperplastičnimi in onkološkimi procesi. Obdelava pogosto je odstranjevanje prostate. Kljub radikalici metode, v nekaterih primerih, se operacija šteje za edino možnost.

Indikacije za odstranitev prostate

Odstranitev prostate se izvaja v primerih, ko je konzervativna terapija nemočna. V večini primerov je to onkološki proces. Včasih se prostatektomija izvaja z benigno hiperplazijo prostate. Povečanje telesa zaradi vnetja se ne nanaša na razloge za operacijo. Naslednje pričevanje je dodeljeno odstranitvi prostate:

1. Začetek raka
2. Mejalni prostatitis spremlja kršitev uriniranja in hematurije.
3. Organ za benigno hiperplazijo - Adenoma.

Rak velja za osnovno indikacijo za odstranitev telesa. Prostatektomija se izvaja le na etažah 1 in 2 bolezni. V teh primerih je onkološki proces omejen na tkivo žleze prostate. Če prostate ni mogoče odstraniti pravočasno, se lahko rak razširi skozi telo. Operacija naredi moške, mlajše od 70 let, saj so somatske patologije kontraindikacije za njegovo ravnanje.

Pripelje do povečanja telesa. Zaradi te bolezni je opaziti tudi kršitev postopka uriniranja. Pri napredovanju benigne hiperplazije in odsotnosti učinkovitosti na terapevtske metode zdravljenja se izvede prostatektomija.

Metode za izvajanje operativnega posredovanja

Obstaja več načinov za odstranitev prostate. Izbira metode je odvisna od razširjenosti patologije. Odstranitev organa je lahko popolna in delna. Operativne možnosti intervencije vključujejo:

1. Zanj je značilna delna odstranjevanje tkiv, ki se izvaja skozi sečnico. Rekreacijo izvaja laparoskopska. Izvaja se z benigno hiperplazijo prostate.
2. Rez Ta kirurški intervencija vključuje disekcijo telesnih tkiv. Omogoča, da razširite očistek sečnice in preprečite nadzorni kanal. Na plošči prostate se izvede zarez, vendar organ ni izbrisan.
3. Radikalna prostatektomija. Izvaja se s tumorskimi formacijami in hudo benigno hiperplazijo. Žleza se odstrani v povezavi z bezgavkami. Dostop do organa je lahko drugačen - mednožje, zgoraj in posedovanje. Odprta operacija je nevarna z razvojem zapletov.
4. Lasersko intervencijo. Šteje se, da je bolj zaželeno, saj zmanjšuje tveganje krvavitve. Odstranjevanje laserja prostate se izvaja z benigno hiperplazijo žleze. Obstaja več tehnik za izvajanje te manipulacije. Med njimi so izhlapevanje (izhlapevanje), eksuklizacija in laserska resekcija adena.

Trenutno je prednost namenjena manj travmatičnim kirurškim postopkom. Ti vključujejo adenoma lasersko odstranjevanje, transretriralno resekcijo. Kljub temu pa je odprta operacija z drugimi metodami v nekaterih primerih nemogoča.

Odstranjevanje adenoma prostate: Posledice kirurškega zdravljenja

Odstranitev prostate žleze je radikalna metoda zdravljenja, ki jo spremljajo številna zdravstvena tveganja. Ti vključujejo zaplete zgodnjega in pozno pooperativnega obdobja. Med njimi so kršitev procesa uriniranja in ejakulacije. Po odstranitvi adenoma prostate z laserskim in transportnim metodo resekcije se tveganje tveganja za te zaplete zmanjša, v primerjavi z odprtim kirurškim posegom.

Ta operacija je stres za celotno telo. Zato so zabeležene kršitve delovanja urogenitalnega sistema. Običajno postopoma preidejo. V 2-10% primerov kršitev ostaja. Negativni učinki prostatektomije vključujejo:

1. Urinska inkontinenca.
2. Ni ejakulacijskih spolnih stikov.
3. Neplodnost.
4. Erektilno disfunkcijo.
5. Vnetni procesi v majhni medenici.

Torej, da se ti zapleti ne razvijajo, v prvih dneh po odstranitvi prostate, se bolnikov stanje spremlja. Pri razrešnici je treba upoštevati priporočila urologa. To bo pomagalo zmanjšati tveganje poznih zapletov.

Zgodnje pooperativno obdobje

V prvih dneh po prostatektomiji je bolezen bolnika huda. To je posledica izgube krvi in \u200b\u200bsprememb v delu urinarnih organov. V tem času obstaja nevarnost razvoja naslednjih zapletov:

1. Okužba rane in prodor mikrobov. Stanje bolnika je huda, vročina, lokalno vnetje in znaki peritonan draženja.
2. Krvavitev - nastane v 2,5% primerov.
3. Spopadanje sečnice krvnih strdkov, nastanek strictures.
4. Sprostitev sfinkterja mehurja. Običajno ta simptom poteka neodvisno. Mispelture sprostitev vodi do urinske inkontinence.

Diagnozo zgodnjih zapletov izvaja medicinsko osebje v bolnišnici. V primeru razvoja akutnih držav je potreben kirurg.

Obdobje okrevanja po prostatektomiji

Zgodnje pooperativno obdobje je nekaj dni (5-7 dni). V tem času se stanje bolnika normalizira, se pojavi neodvisno uriniranje. Vendar pa se lahko polno okrevanje po odstranitvi raka na prostati ali adenoma pojavi šele po nekaj mesecih. Odvisno od starosti bolnika, značilnosti njenega telesa in metod delovanja. Za pospešitev rehabilitacije in zmanjšanja tveganja poznih zapletov je treba upoštevati naslednje predpise: \\ t

1. Vključite gimnastom, da bi okrepili medenične mišice. Vaje na metodi KeGela bodo pomagale pri usklajevanju uriniranja. Gimnastika leži pri izmenični napetosti in sprostitvi sramne mišice.
2. Vibroterapija in masaža.
3. Uporabo elektrostimulatorja ali vakuumskega erektorja.

Po prostatektomiji je nemogoče dvigniti težke predmete, katerih teža je več kot 3 kg. Prav tako ni priporočljivo, da se ukvarjajo s sedečim delom in vozite avto. Moč mora biti delna, s prevlado enostavno prebavljivih ogljikovih hidratov in beljakovin.

Obnova uriniranja po prostatektomiji

Odstranitev prostate pogosto vodi k kršitvi procesa uriniranja. V prvih dneh po kirurškem posredovanju v sečnici je uveden kateter. Potrebno je evakuacijo tekočine iz mehurja. Po nekaj dneh ali tednu se kateter očisti. Zaradi šibkosti mišic medeničnega dna je uriniranje težko nadzorovati. Postopoma se proces poravna. Pospešiti rehabilitacijo, je treba vključiti v gimnastiko, koristno zdravljenje sanatorium-Resort.

Intimno življenje po operaciji odstranjevanja prostate

3 mesece po prostatektomiji pa bolnik lahko začne spol. Do takrat se morajo medenične mišice okrevati. V nekaterih primerih imajo bolniki retrogradno ejakulacijo. Semenska tekočina izstopa, vendar vstopi v lumen mehurja. Ta pojav ni nevaren, vendar preprečuje zasnovo. Da se znebite tega simptoma, se uporabljajo vibromasage in vakuumski erektorji. Z erektilno disfunkcijo se predpiše zdravila, ki vsebujejo sildenafil. Ti vključujejo zdravilo Calis, Viagra.

Kirurško zdravljenje z adenom prostate se izvaja v skladu z določenimi navedbami. Obstaja več tehnik za kirurgijo, vključno z minimalno invazivnim. Vsaka vrsta delovanja ima določene prednosti in slabosti, vključno z možnimi zapleti in kontraindikacijami.

The prostate žleza se imenuje tudi adenoma. Predstavlja oblikovanje benigne narave. V nekaterih primerih je prikazano kirurško zdravljenje, ki ga lahko izvedejo z različnimi metodami, od katerih vsaka ima določene funkcije.

Ste v zadnjih 5 letih opravili popoln pregled zdravnikov?

DaNe.

OPERACIJE ADENOMA

S hiperplazijo prostate je potrebna kirurško zdravljenje, ko je izobraževanje dosegalo velike velikosti, je proces uriniranja znatno kršena in nepotrjena ali konzervativni pristop izkazalo, da je neučinkovit.

Operativna intervencija v okviru adenoma prostate je prikazana v razvoju naslednjih zapletov:

• ponavljanje akutnega upočasnitve urina, katerih prejšnji primer ni bil rešen s kateterizacijo mehurja;
• resna okužba sečil;
• hematurija (prisotnost krvi v urinu);
• velik volumen preostalega urina ob ozadju nepopolnega praznjenja mehurja - ta znak adenoma prostate skozi čas je še poslabšen;
• težke motnje pri delu ledvic, odpoved ledvic.

Vrste kirurške intervencije

Operativna intervencija je ena od glavnih usmeritev pri zdravljenju adenoma prostate. Obstaja veliko možnih metod kirurškega zdravljenja - izberite ustrezno možnost posebej.

Delovanje s adenom prostate lahko zasleduje različne namene. Radikalne metode se zatekajo k popolni odpravi izobraževanja in olajšajo potek bolezni ali bolnikovega stanja na letovišče do paliativnih in simptomatskih kirurških posegov. Pogosto pomenijo minimalno invazivne tehnike.

Transuretralna resekcija prostate

Kratka takšna operacija se imenuje Turp. To pomeni endoskopsko odstranjevanje fragmenta prostate. Dostop je na voljo skozi sečnico.

Takšna operacija je prikazana, ko je prostornina prostate največ 60-80 kubičnih metrov. Glejte njegovo ravnanje splošne anestezije ali spinalne anestezije. Operacija se izvaja v skladu z naslednjim algoritmom:

1. Bolnik je nameščen na hrbtu. Spodnje okončine dvignejo in vzgojijo.
2. Uvedba resectoskopa v mehur skozi sečnico.
3. Uvajanje urina, uvod v mehur Furatycilina.
4. Določanje okvirnih točk za kirurški poseg in dostop do železa. Lahko je v obliki enega mediana ali dveh stranskih kanalov.
5. Širitev kanalov, izdelanih in odstranjevanje spremenjenih telesnih tkiv. To se naredi z uporabo posebne zanke, ki se injicira skozi resectoscope.
6. Koagulacija plovil s krvavitvami.
7. Vrednotenje žlezene postelje, če je potrebno, dodatno koagulacijo.
8. Odstranitev reševanja.
9. Uvedba sečnice.

Kako poteka Turmp, ki je prikazan v tem demonstracijskem videu:

Prednosti transretretralne resekcije vključujejo nizko travmo, nadzor pretoka krvi med delovanjem, hitro okrevanje in široko paleto indikacij. Učinkovitost tehnike je več kot 90%.

Slabosti take operacije so v nevarnosti zapletov in težav pri ločevanju in vizualizaciji mej za resekcijo ob ozadju nastalega tumorja.

Povprečni stroški takšne operacije je 60 tisoč rubljev.

Ta operacija je endoskopska in se izvaja pod splošno anestezijo ali regionalno anestezijo. Tehnika pomeni naslednji algoritem:

1. Anestezija ali anestezija.
2. Uvod v sečnico Rescuekop in ga prinašajo na oddelek Prostac.
3. Razširjanje tkiv prostate z laserskim ali diatrejem. Kreže se izvede iz vratu mehurja do sredine prostate na svoji dolžini.
4. Odstranitev reševanja.
5. Nastavitev katetra - ga odstranite po 2-3 dneh.

Prednost metodologije je izboljšati odtok urina, ki olajšuje manifestacije adena prostate, pa tudi varnost, ki je pomembna, če želite ohraniti spolno funkcijo.

Pomanjkanje operacije je sestavljeno iz nizke učinkovitosti - zdravljenje je v bistvu simptomatsko.

Stroški operacije je povprečno 50 tisoč rubljev.

Takšna tehnika se imenuje tudi radijska frekvenčna terapija. To je minimalno invazivno in odpravlja nekatere klinične manifestacije adena prostate. To se nanaša na hitro uriniranje, niccounta, občasni urinski curek, občutek nepopolnega praznjenja mehurja.

Operacija pomeni uvedbo endoskopske sonde na mehurja skozi sečnico. Ta sonda se uporablja za vgradnjo v tkivo miniaturnih igel prostate. So v zaščitnih pokrovčkih, ki preprečujejo poškodbe sečnice.

Z uvedenimi iglami so dobavljeni radijski valovi z nizko intenzivnostjo. Zaradi te izpostavljenosti se hiperirana tkiva prostate segrejejo in uničijo. To zmanjšuje pritisk na sečnico in obnovi normalno lumno.

Prednost metode je, da se znebite določenih manifestacij bolezni, odsotnost potrebe po bolnišnici hospitalizacija in nizko tveganje stranskih učinkov.

Glavna pomanjkljivost operacije je, da ne zagotavlja popolnega zdravljenja, in se lahko uporablja le z majhno količino adenoma.

Stroški takega zdravljenja je približno 30 tisoč rubljev.

Ta tehnika je minimalno invazivna intervencija. Poteka pod regionalno anestezijo.

Bistvo operacije je uvedba posebnega katetra v sečnici, na koncu katere se nahaja posebna glava. Zagotavlja učinek na visokofrekvenčno elektromagnetno polje. Pospešuje vodne molekule v tkivih, kar povzroča ogrevanje in uničenje. Operacija traja približno pol ure.

Prednost takega zdravljenja je olajšati manifestacije adena prostate. Toda taki učinek je začasen: v 40% primerov je treba ponovno vmešavati, kar je glavna pomanjkljivost tehnike.

Tveganje zapletov je zelo nizko. Pogosteje je urinska inkontinenca, impotenca.

Stroški takšne operacije so povprečno 25-30 tisoč rubljev.

Odprto (transvzično) adenomektomija

Ta metoda zdravljenja adenoma prostate je najbolj radikalna. Dostop do prizadetega žleza se lahko zagotovi na različne načine, danes pa se uporablja samo, da se označi le (Freerera) in ADDORDANT (na lidsky) tehniki.

Izvedite operacijo po naslednjem algoritmu:

1. Splošna anestezija.
2. Rez na dnu trebuha je dolg približno 7 cm.
3. Z etiket adenomektomijo, namestitev sečnice kateter in odprtino mehurja. Kapsula za žleze se maha, adenomatozno tkivo pa je posledica prsta.
4. Ko je postavljena zadnja površina prostate. Nadaljnji ukrepi so enaki.

Prednost občasne tehnike je manj travmatična in boljši vizualni nadzor vseh manipulacij.

Kako se izvede zaračunavanje adenometomije, prikazano v tem videoposnetku:

Pozitivna stran odprte adenomektomije je manjša tveganje ponovitve bolezni.

Pomanjkanje tehnike je veliko tveganje nekaterih zapletov, vključno z zmanjšanjem ali izgubo reproduktivne sposobnosti.

Bistvo teh sort adenomektomije je enako, vendar je dostop do prizadete žleze zagotovljen z več luknjicami. To pomeni minimalno travmatično, hitro obnovo in manj tveganje zapletov. Koristi laparoskopije so vključene tudi v namestitev katetra za krajše obdobje in najmanjšo izgubo krvi.

Pomanjkanje laparoskopske tehnike je v nezadostni vizualizaciji delovnega območja, vendar robotska adenomektomija rešuje ta problem.

Stroški laparoskopskega delovanja je povprečno 120 tisoč rubljev.

Lasersko uparjanje

Takšna operacija je endoskopska tehnika in pomeni izhlapevanje žarišča hiperplazije z laserjem. Za potrebne manipulacije se izvajajo spinalne anestezije ali splošne anestezije.

Med operacijo ne naredite rezanja. Dostop do žleze se izvaja skozi sečnico z uvedbo reševalnega polja, skozi katero se nato daje laser. Po namestitvi resectoscope je veljaven naslednji algoritem:

1. Odstranitev urina iz mehurja in uvajanje furacina ali fiziološke raztopine v njej.
2. Vpliv na spremenjene tkanine prostate z laserjem. Lahko je zelena ali dioda. Laser izhlapi tekočino iz celic, ki zagotavlja njihovo uničenje. Zeleni laser na minuto zagotavlja odstranitev 2 g tkanin, diode - dvakrat toliko.
3. Odstranitev rezakoskopa.
4. Uvedba katetra v mehur.

Lasersko uparjanje se lahko kombinira s transrertralno resekcijo. Tak pristop pomeni dajanje z resektorja tečajev, ki se odstranijo z nekrotičnimi masami, ki ostanejo po uparjenju z laserjem.

V tem videoposnetku je prikazano, kako poteka laserska uparjanja prostate:

Glavna prednost laserske uparjanja je minimalna travma v primerjavi z drugimi metodami kirurškega zdravljenja adenoma prostate. Privablja tehniko tudi nizko tveganje za zaplete, najmanj kontraindikacij, hitro okrevanje.

Med slabostmi takšnega kirurškega zdravljenja se razlikuje le prisotnost manjšega števila kontraindikacij.

Povprečni stroški takšne operacije je 70 tisoč rubljev.

Takšno kirurško zdravljenje je endovaskularna tehnika in pomeni rentgenski nadzor. Operacija služi kot alternativa za odstranitev prostate.

Izvesti potrebne manipulacije dokaj lokalne anestezije. Operacija se izvaja v skladu z naslednjim algoritmom:

1. Anestezija.
2. Punch arterijo. To uporablja posebno iglo.
3. Namestitev pridobljenega očistka dirigenta, ki je kovinski niz z mehko konico, in odstranitev igle.
4. Namestitev preko uvodnega vodnika - plastične cevi s posebnim ventilom.
5. Ohranjanje prek uvajalnega katetra in ga vzpostavimo v hranjenje hiperplastiranih tkanin arterije. Za njihovo vizualizacijo z rentgenskim žarkom je uvedena kontrastna sredstva.
6. Uvod skozi kateter embolizirajočih delcev.
7. S pritiskom na PROLQUE Kraj, da se preprečimo hematom.
8. Prekrivanje galling povoj - bo mogoče odstraniti v enem dnevu.

Prednosti takšnega kirurškega zdravljenja so v njegovi neboleč, manjšini, nizko tveganje zapletov in se vrnejo v običajno življenje po 1-3 dneh.

Pomanjkanje delovanja leži samo v prisotnosti kontraindikacij - poleg slabega koagulacije krvi, ledvičnega in pljučnega neuspeha, je to posamezna nestrpnost do joda, ki je glavna sestavina rentgenske neplodnosti.

Povprečni stroški delovanja je 70 tisoč rubljev.

Balonske dilatacije in uretralne stenti

Takšne tehnike so endoskopske in se uporabljajo za lažjo manifestacije hiperplazije prostate. Dostop je na voljo skozi sečnico.

V primeru dilatacije balona se v uretri uvede kateter, na koncu katere se nahaja napihnjena posoda. To se povzema do zoženega območja prostate žleze in napihne. V tem primeru se inteligenca sečnice širi.

Prednost dilatacije balona je sestavljena iz njenega zmanjšanja in nizkega tveganja zapletov. Prikrajšanost je v manj učinkovitosti v primerjavi s prehodno resekcijo ali zarezom.

Stroški balona dilatacije povprečja 40 tisoč rubljev.

Stentiranje sečnice se je zatekalo, ko se je zožilo v čevljivem delu. Delovanje se izvaja v skladu z naslednjim algoritmom:

1. Dezinfekcija. Če želite to narediti, v sečnici posebna brizga (mehka konica), je predstavljena nova rešitev, ki ima telesno temperaturo.
2. Prekrivanje na penisu objemke in porazdelitve anestetika na ureheričnem kanalu. Takšna manipulacija traja le nekaj minut, po kateri se sponko očisti.
3. Uvod v zunanje odprtje sečnice seretroskopa in ga pripeljite na strikturo sečnice.
4. Nameščanje stenta. Lahko je trajno ali začasno. V nekaterih primerih je potrebno razširiti območje zoženja.
5. Raztezanje stenta za razširitev lumna sečnice in njegovo pritrditev na stene sečnice.

Prednosti stentiranstva so enake kot dilatacija balona. Pomanjkljivosti metode se nanašajo na morebitno potrebo po večkratni stentiranju, resekciji, tveganju stentnega migracije.

Stentis seretra bo stala približno 15 tisoč rubljev.

Ta tehnika je minimalno invazivna. To pomeni izpostavljenost nizkih temperaturah - do -180 stopinj. Doseže se z uporabo tekočega dušika.

Bistvo metode je treba uvesti skozi sečnico katetra z zamrzovalno glavo na koncu. Da ne poškoduje sečnice, se prepričajte, da se segreva po celotni dolžini.

Pred kriodikom se izvede cistostomija, ki je pomanjkljivost zaradi zapletov pooperativnega toka.

Prednost tehnike je kratkoročno delovanje, uporaba lokalne anestezije (splošna anestezija ni potrebna), nizka izguba krvi in \u200b\u200bmobilnost bolnikov od prvega dne.

Možni zapleti po operaciji

Kirurško zdravljenje adenoma prostate pomeni tveganje določenih zapletov. Operacija lahko povzroči naslednje posledice:

• Sindrom urina. Vzrok takšnega zapleta je pogosto kršitev delovanja mehurja. Sčasoma se delo organa normalizira, njegove mišice pa obnavljajo svojo obliko in funkcije.
• Zmanjševanje sečnice, skleroza vratu mehurja. Takšni zapleti povzročajo kršitev postopka uriniranja in zahtevajo tudi kirurški poseg.
• Zastrupitev z vodo. Takšen zaplet se lahko pojavi med prehranjevalno resekcijo na ozadju vodne raztopine na krvni krog, ki se uporablja za namakanje mehurja.
• Erektilno disfunkcijo.
• Zmanjšana ali izguba reproduktivne sposobnosti.
• Krvavitev.
• Okužba.

Odprta prostatektomija lahko povzroči miokardni infarkt, kršitev cerebralnega cirkulacije, embolijo iz pljučne arterije, globoke vene tromboze.

Bolnik mora po operaciji preučiti možne zaplete in sprejeti vse možne ukrepe za zmanjšanje tveganja njihovega nastanka. Na prvih zaskrbljujočih znakov po operaciji je treba v stik z zdravnikom, da prepoznajo negativne posledice kirurške intervencije in sprejmejo ustrezne ukrepe.

Rehabilitacijsko obdobje

Značilnosti rehabilitacijskega obdobja so odvisne od vrste kirurškega posega. Ponavadi po operaciji so potrebni naslednji ukrepi:

• Skladnost s stanjem. Treba je jesti več tekočine, tako da je mehurja izbran hitreje.
• Antibakterijska terapija. Sprejem antibiotikov je potreben za preprečitev morebitne okužbe. Zdravnik z zdravnikom imenuje pripravke. Danes je izbrana tudi druga smer - pričakovalne taktike.
• Izločanje ostrih gibanj, hudega fizičnega napora.
• Ne obremenjujte, če je iztrebljena. Če morate sprejeti sredstva iz zaprtja, morate spremeniti svojo prehrano, da bi ublažila iztrebke in olajšala njegovo izločanje.
• Obogatite prehrano z beljakovinami in vlakni.
• Izključiti stres. To pomeni tudi začasno zavrnitev upravljanja prometa.
• Zavrnejo alkohol.
• Začasno opustitev spolnega življenja (na turneji - za 1,5 meseca).
• Okrepiti mišice medeničnega dna.

Trajanje rehabilitacijskega obdobja je odvisno od metode uporabljenega kirurškega intervencije. V primeru minimalno invazivnih manipulacij se lahko pacienti običajno vrnejo v znano življenje po nekaj dneh.

V obdobju rehabilitacije je treba v skladu z vsemi priporočili zdravnika. Stopnja predelave in vrnitev na običajno življenje je odvisna od stopnje tveganja možnih zapletov.

Možne kontraindikacije za operacijo

Vsaka kirurška intervencija ima določene kontraindikacije. Treba je obravnavati posamično. Možne kontraindikacije za operativno obravnavo adenoma prostate vključuje:

• aintijska anevrizma;
• ateroskleroza plovil možganov;
• odpoved srca;
• pljučno srce;
• odpoved ledvic;
• pielonefritis;
• motnje koagulacije krvi.

Pred kirurškim intervencijo je treba izvesti celovit pregled bolnika. Najpomembnejši pomen je preskus prisotnosti kontraindikacij, ki so na voljo za delovanje. Ko so zaznani, izberejo drugo ustrezno metodologijo.