Spletna platforma mednarodnega zavezništva dermatologov. Kombinirani pripravki pri zunanjem zdravljenju aken: trenutni dokazi. Zdravniški pregled telesa

Kaj so akne?

Najpogosteje s tem beseda ljudje pomeni akne ali akne. Morda boste naleteli tudi na izraza "ogrci" in "izbruhi aken", ki se nanašajo na kožne manifestacije aken. Zato so akne, ogrci, akne sinonimi. Akne so kožna bolezen, povezana s poškodbo lojnega lasnega aparata kože. Pojavlja se na predelih kože, zlasti tistih, bogatih z žlezami lojnicami - to je obraz, hrbet, prsni koš. Akne ali akne so zelo pogosto stanje. Pojavlja se pri 85 % mladih, starih od 12 do 24 let, t.j. skoraj vsak najstnik. Toda manifestacije so lahko popolnoma drugačne: od izoliranih aken v vidnem polju - do obsežnih izpuščajev.

Akne se v življenju pojavijo v najbolj neprimernem trenutku. Zaradi aken je obraz neprepoznaven in življenje je neznosno. Najstniki napovedujejo vojno sovražnim mozoljem. In uporabljajo vse vrste sredstev. Poskušajo jih iztisniti, narediti losjone, vendar ni rezultata. Sreča je, da se sodobna medicina zna spopasti s tem. Toda mnogi starši ne vedo, kako zdraviti akne. Mednarodna zveza dermatologov in kozmetologov je vzpostavila protokol (pravila) za zdravljenje aken. Zdravljenje se začne z določitvijo stopnje bolezni.

Obstajajo tri stopnje aken.

Ugotoviti, v kateri fazi imate, je enostavno – prešteti morate število aken na koži.

Prva faza je manj kot 10 mozoljev.
Druga stopnja je 10 do 40 aken.
Tretja stopnja je več kot 40 aken.

Akne so vnetje žlez lojnic.

Običajno žleza lojnica obdaja lasni mešiček in izloča mastno tekočino, sebum. Svinjska mast maže površino kože in je naša lastna naravna krema, med katerimi je najboljša. Toda vse se spremeni, ko se začne mladost. V adolescenci se testosteron dvigne tako pri fantih kot pri deklicah. V procesu pubertete se iz testosterona tvorijo ženski hormoni - estrogeni. Testosteron spodbuja prekomerno proizvodnjo sebuma.
Tako fantje kot dekleta imajo v tem času presežek moških spolnih hormonov, androgenov. Povzročajo, da žleze lojnice proizvajajo veliko sebuma. Toda mast je najljubša hrana ne le ljudi, ampak tudi mikrobov. Bakterije dobesedno napadejo sebum in se v njem začnejo razmnoževati kot v hranilnem mediju ... tako nastane bakterijsko vnetje. In kar je najpomembneje, v tem obdobju se število keratiniziranih kožnih lusk močno poveča. Prav oni zaprejo kanal žleze lojnice in ne dovolijo, da bi izloček izstopal. Posledično vam na obrazu izskoči otekla žleza lojnica z zaprtim kanalom v obliki neprijetnega mozolja.
Zdravljenje običajno traja najmanj 3 mesece in do šest mesecev. Zdravljenje aken je dolgotrajen proces. Ker se površina naše kože enkrat mesečno popolnoma obnovi. V tem času se z njega odlepi roženica in na površini se pojavijo mlade celice.
Da akne izginejo brez sledu, jih je treba zdraviti 4-6 mesecev.

Zakaj se pojavijo akne?

4 vzroki za akne:

Povečana raven testosterona.
Testosteron spodbuja prekomerno proizvodnjo sebuma.
Povečana proizvodnja sebuma.
Sebum je gojišče bakterij.
Razmnoževanje mikrobov na površini kože.
Povečana keratinizacija kože.
Blokada lojnice s keratinociti - celicami, ki blokirajo žlezo lojnico. tiste. pride do povečane keratinizacije kože in sebuma ni več mogoče odstraniti iz žleze lojnice.

Zdravljenje 1. stopnje bolezni.

Umijte si obraz 2-3 krat na dan z izdelki brez alkohola!
Retinoidna krema raztopi skorjo in naredi maščobo tanjšo. Tako, da prosto pride ven. Pravzaprav se na prvi stopnji borimo z enim vzrokom - hiperkeratozo. Sprostimo žleze lojnice in jih pustimo ven.

Prvi rezultati se bodo pojavili v 28 dneh. Zakaj rezultat ni hiter? Ker se mora koža sama obnavljati. Hitrost obnavljanja kože je v povprečju 28 dni. Zato bo prvi rezultat čez 1 mesec. Vendar se ne morete ustaviti, ker mora posodobitev opraviti večkrat. Akne 1. stopnje se zdravijo v 4-6 mesecih. Naslednji korak je, da se naučite nege tovrstne kože, saj bo ta ostala občutljiva na morebitno delovanje bakterij na njej.

2. stopnja bolezni aken se razlikuje po številu aken od 10 do 40 kosov.

Zdravljenje 2. stopnje bolezni.

Zunanje pranje z izdelki brez alkohola!
Akne namažite z retinoidno kremo.
Jemanje antibiotikov.

V drugi fazi bolezni aken se pojavi veliko število mikrobov, zato so antibiotiki pomembni za zdravljenje. Zdravljenje z antibiotiki poteka pod nadzorom zdravnika 4-6 mesecev. Za zdravljenje druge stopnje aken pri dekletih se lahko uporabljajo hormonska kontracepcija. Zmanjšajo raven testosterona in nove akne se na koži ne pojavijo, stare pa izginejo. Hormonska zdravila mora predpisati le zdravnik!

3. stopnja bolezni.

Ta stopnja je, ko ima oseba več kot 40 aken na obrazu. Posebnost tretje stopnje bolezni je velika količina keratinizirane kože. Keratinska koža preprečuje izločanje žlez lojnic navzven. Zaradi tega otekla žleza lojnica z zaprtim kanalom izleze v obliki mozolja. V tretji fazi je zunanje čiščenje obraza prepovedano!
Na tej stopnji je potrebna dodatna diagnostika: biokemični krvni test.

3. stopnja zdravljenja.

Tretja faza je najresnejša. Zato je za njegovo zdravljenje poleg pranja in kreme potrebno uporabiti zdravilo izotretinoin v obliki tablet. TO ZDRAVILO IMENUJE SAMO ZDRAVNIK! Izotretinon zmanjša proizvodnjo sebuma, zdravljenje traja najmanj 6 mesecev. In izvaja se le pod nadzorom zdravnika. Krvni test je obvezen enkrat na mesec. Za določitev stopnje bolezni se morate posvetovati z dermatologom ali kozmetologom. V tej fazi aken se antibiotiki in druga sistemska terapija ne uporabljajo.

Olesya je trpela zaradi prve stopnje aken. Na obrazu ni bilo toliko "mozoljev", vendar so ji črne pike (komedoni) močno motile življenje in ji naredile grdo kožo. Nekega dne se je pogledala v ogledalo in videla, da je njen obraz neurejen z vsemi tistimi "mozolji" in rdečico na obrazu. Zaradi tega je bila vedno slabe volje, manjkala je samozavest. Ko je bila s prijateljicami zunaj, se zaradi izpuščajev ni hotela niti fotografirati. Sprva so Olesyi vsi rekli, da je to prehodna starost in da bo vse minilo, a akne na obrazu so postajale vedno več. In potem je ugotovila, da če ne bo nujno poiskala pomoči, bodo akne ostale z njo vse življenje.

Napake pri zdravljenju aken.

Najpogostejše napake, ki jih naredimo pri zdravljenju aken, so:

Intenzivna porjavelost. V 2-3 mesecih po sončnih opeklinah se akne poslabšajo. Če imate akne, se ne sončite. Lahko se sončite, vendar v zmernih količinah. Na soncu se obraz izsuši, maščobe postane manj. Toda po sušenju v obdobju julij-avgust, september-oktober bo prišlo do poslabšanja.
Mozolje zdrgnite z alkoholom. Alkohol samo poslabša akne. Brisanje mozoljev z ALKOHOLOM JE STROGO PREPOVEDANO! Alkohol je zelo suh za kožo. Koža ščiti pred napadom alkohola tako, da proizvaja še več sebuma.
Pokakanje mozoljev vodi v brazgotinjenje kože in povečuje vnetje. PARENJE in ČIŠČENJE kože je strogo PREPOVEDANO! Po iztiskanju aken ostanejo brazgotine, cianotične lise itd.

Zakaj morate zdraviti akne?

Akne imajo resne kozmetične posledice. Nekatere manifestacije aken lahko ostanejo trajno. Če je potekalo dobro (na primer, blage oblike aken pri mladostnikih, ki so minile po koncu pubertete), potem morda ni nobenih sledi.
Toda to ni vedno tako posrečeno: izrazito vnetje, vozlišča in ciste puščajo sledi - post-akne.

Od 14. do 16. marca 2018 v Moskvi v mednarodnem razstavišču "Crocus Expo" XIMednarodni forum dermatovenerologov in kozmetologov - XII mednarodni forum dermatovenerologov in kozmetologov (XI IFDC) je pomemben znanstveni dogodek, ki se ga je udeležilo 1935 ljudi iz Rusije, Francije, Švice, Poljske, Nemčije, Kanade, Izraela, Jordanije, Belorusije, Azerbajdžana, Kirgizistana, Kazahstana, Uzbekistana, Ukrajina, Armenija, Gruzija, Latvija, Moldavija.

Forum organizirajo Nacionalna aliansa dermatologov in kozmetologov (NADK), Evroazijsko združenje dermatovenerologov (EAAD) in Ceh specialistov za spolno prenosljive okužbe (IUSTI) ob dejavnem sodelovanju Nacionalne akademije za mikologijo, Strokovno društvo trihologov in Rusko parfumerijsko in kozmetično združenje v sodelovanju z drugimi velikimi strokovnimi skupnostmi, vključno s tujimi.

Posebnost tega Foruma je njegova reprezentativnost, v letu 2018 je mednarodna udeležba svetovno priznanih znanstvenikov brez primere obsežna, kar nedvomno poudarja avtoriteto dogodka.

XI mednarodni forum dermatovenerologov in kozmetologov je slovesno odprl glavni specialist za dermatovenerologijo in kozmetologijo Moskovskega oddelka za zdravje, vodja oddelka za kožne bolezni in kozmetologijo N.N. N.I. Pirogova, predsednica Nacionalne zveze dermatologov in kozmetologov, predsednica Evro-azijskega združenja dermatovenerologov, profesor Nikolaj Nikolajevič Potekaev.

IFDC vsako leto zbere vodilne znanstvenike, zdravnike, vodje zakonodajnih in izvršilnih oblasti, predstavnike javnih organizacij, da razpravljajo o široki paleti problemov v razvoju dermatovenerologije in kozmetologije.

V okviru foruma imajo udeleženci priložnost oblikovati in razpravljati o problemih interdisciplinarne interakcije dermatovenerologije in sorodnih specialnosti ter razviti algoritem za njihovo rešitev, določiti glavne smeri razvoja za reševanje nujnih problemov in usposabljati usposobljene strokovnjake.

V slovesnem vzdušju so podelili priznanja Nacionalne zveze dermatologov in kozmetologov »Za izjemen prispevek k dermatovenerologiji in kozmetologiji« prof. Gomberg M.A., profesor, dr Raznatovskiy K.I., MD Gadzhigoroeva A.G., profesorica, doktorica medicinskih znanosti Korolkova T.N., profesorica, doktorica medicinskih znanosti Orlovoj O.R.

Foruma so se udeležili predstavniki 12 delegacij iz držav bližnje in daljne zamejstva. V okviru foruma je potekal vrh "Dermatovenerologija CIS", na katerem so sodelovali vodilni strokovnjaki iz postsovjetskih držav. Vodilni strokovnjaki iz držav Commonwealtha so bili povabljeni, da razpravljajo o skupnem načrtu za obetavno sodelovanje. Srečanje voditeljev, zdravnikov, znanstvenikov v Moskvi je omogočilo razpravo o aktualnih vprašanjih na novi ravni in krepitev mednarodnega sodelovanja.

Na Forumu je potekala široka razprava o kliničnih pristopih k diagnostiki in zdravljenju bolezni kože in podkožja, spolno prenosljivih okužb. Razprava o kompleksnih kliničnih primerih je vzbudila veliko zanimanje udeležencev. Za zdravnike, specializirane za kozmetologijo, je bil poskrbljen za bogat program: pogovor o naprednih tehnikah za odpravo kozmetičnih nepravilnosti, estetska dermatologija, programi nege kože, odpravljanje kozmetičnih napak na koži.

V okviru Foruma je potekala 1. moskovska konferenca "Neinvazivne raziskovalne metode in laserske tehnologije: nove možnosti v diagnostiki, dermatoloških raziskavah in zdravljenju dermatoz" (organizirana skupaj z Volga Research Medical University, N. Novgorod) za prvič. Drugi zanimivi dogodki vključujejo razširjeno sekcijo IUSTI, Herpes-Forum, VI kongres o dermatoskopiji, seje o dermatoonkologiji in pediatrični dermatologiji, organizacijsko-metodološka srečanja, razširjeno kozmetologijo, trihološke in podološke sekcije, sekcije strojne in laserske dermatologije in kozmetologije. .

Najpomembnejši pogoj za uspeh večjih znanstvenih dogodkov je interdisciplinarni pristop; zato na dogodku niso sodelovali le dermatovenerologi in kozmetologi, temveč tudi alergologi-imunologi, revmatologi, endokrinologi, specialisti s področja notranjih bolezni, pediatrije, psihosomatske medicine, ginekologije, oftalmologije, infekcijskih bolezni in drugi specialisti.

Interdisciplinarni format IFDC 2018 je predstavil razširjen znanstveni program, strukturiran v glavna tematska znanstvena področja: "Organizacija specializirane zdravstvene oskrbe za prebivalstvo v profilu" Dermatovenerologija "in" Kozmetologija "," Alergologija in dermatologija "," Trihologija "," Laser terapija v dermatologiji in kozmetologiji", "Pediatrična dermatologija", "Dermatoonkologija", "Klinična mikologija", "Sodobne metode in pristopi k laboratorijski diagnostiki v dermatovenerologiji", "Sodobna vprašanja sifilologije", "Bolezni, povezane s HPV-IV", "HPV-IV- Sorodne bolezni", "Oftalmologija in dermatologija", "Psihodermatologija", "Neželeni učinki v kozmetologiji", "Botulinska terapija", "Tehnike injiciranja", "Dejanske metode v dermatologiji in kozmetologiji", "Akne in rozacea", "Dermatoskopija", Sistemski pristop k zdravljenju luskavice.

Organizacijsko je znanstveni program vključeval plenarno zasedanje, 65 simpozijev, 254 ustnih in 17 posterskih predstavitev, 4 sekcije VI vseruskega kongresa o dermatoskopiji in optični diagnostiki kože, 4 bloke kliničnih analiz, 3 video demonstracije, I Moskva Konferenca "Neinvazivne raziskovalne metode", mojstrski tečaj praktične trihologije, tekmovanje za mlade znanstvenike, ki so potekali vzporedno v 5 konferenčnih sobah.

Na splošno je bilo na forumu podanih 254 poročil vodilnih domačih in tujih znanstvenikov in specialistov. Teme poročil so vključevale sodobne trende dermatovenerologije, kozmetologije, zdravstvene organizacije, pediatrične dermatologije, trihologije, anti-age medicine, laserske in fototerapije, dermatoonkologije ter vprašanja interdisciplinarnega pristopa pri diagnostiki, preprečevanju in terapiji bolezni. kožne in venerične bolezni in sorodne specialnosti.

Plenarno zasedanje je odprla s poročilom glavnega specialista za dermatovenerologijo in kozmetologijo Moskovskega zdravstvenega oddelka, predstojnika oddelka za kožne bolezni in kozmetologijo Ruske nacionalne raziskovalne medicinske univerze Pirogov, predsednika Nacionalne zveze dermatologov in kozmetologov, Predsednik Evro-azijske zveze dermatovenerologov, profesor NN Potekaev "Sodobna dermatovenerologija - smeri razvoja", v katerem so bili predstavljeni svetovni prioritetni dosežki znanosti in prakse na področju temeljnih in aplikativnih raziskav v dermatovenerologiji in kozmetologiji, ki so se odražali v programu foruma.

Plenarno poročilo o kontaktnem dermatitisu in PATCH testih je pripravil profesor iz Izraela Arie Ingber, v katerem je obravnaval težave v vsakdanji praksi, zanimiva klinična opažanja ter pomembno vztrajnost in deduktivno metodo.

Prvi znanstveni simpozij je odprl Roman Novitsky iz Poljske s poročilom »Inovativni razvoj na področju bazične terapije«, ki je odražalo pomen osnovnega zdravljenja z emolienti kot preprečevanje razvoja atopičnega marša. Temo »Vloga in mesto emolientov pri zdravljenju atopijskega dermatitisa v vsakodnevni praksi dermatologa« je nadaljeval Didier Cousteau iz Francije, Alan Delarue pa je podal zaključno poročilo tega simpozija na temo: »Emolienti: čim enostavnejše formula, boljša za vsakega bolnika s kserozo«, kjer so podrobno posvečene posebnosti sestave kozmetike, namenjene vlaženju kože.

Biseri programa Foruma so bila predavanja svetovno priznanih strokovnjakov:

Brigitte Drenot iz Francije "Patofiziologija aken: novi dokazi in njihova uporaba v klinični praksi"
Alain Delarue iz Francije "Zdravljenje infantilnih hemangiomov: uresničitev sanj"
Lallas Amilios iz Grčije "Dermatoskopija v vsakodnevni praksi dermatologa"

Inovativni pristop k zdravljenju luskavice z zaviralcem fosfodiesteraze 4 je profesor Arie Ingber (Izrael) predstavil na primeru analize kliničnih primerov iz lastne prakse, posebnosti izbire terapije pri bolnikih s psoriazo in spremljajočimi boleznimi. sta izpostavila dr. D.N. Serov, izbiro bolnikov, za katere bo apremilast prava terapevtska rešitev, je opisal predstojnik oddelka za klinično dermatovenerologijo in kozmetologijo, profesor A.N. Lviv.

Poročila znanstvene smeri: "Organizacija specializirane zdravstvene oskrbe prebivalstva na profilu "Dermatovenerologija": problemi in rešitve" (sopredsedujoči: MA Ivanova, OL Novozhilova) organizacije v sodobnih razmerah in izboljšanje metodoloških pristopov v ureditev dela, organizacija dermatovenerološke oskrbe v nedržavnih zdravstvenih ustanovah.

Sekcije v okviru VIII Moskovska konferenca združenja strokovnjakov za spolno prenosljive okužbe "YUSTY RU" Profesorji: M. A. Gomberg, V. I. Kisina, dr. A.E. Gushchin in drugi) in X Russian Herpes Forum (profesor: A.A. Khaldin in drugi).

Razdelki so bili ustrezni:

- »Dermato-onkologija« in »Onkodermatokirurgija in diagnostika«, v okviru katerih so bila zaslišana poročila priznanih svetovnih znanstvenikov s področja dermatoonkologije: prof. N.N. Potekaev, prof. M.Yu. Bjahov, akademik L.A. Ashrafyan, dopisni član Ruske akademije znanosti V.I. Kiselev, dr.med K.S. Titov, prof. A.V. Moločkov in drugi prof. N.N. Potekaev je v svojem govoru poudaril pomen in nujno potrebo po interdisciplinarni interakciji tako v okviru moskovske kot nacionalne skupnosti zdravnikov.

- "Laboratorijske tehnologije v dermatovenerologiji" (profesorji N.V. Frigo, S.V. Rotanov, dr. N.A. Sapozhnikova itd.), v okviru katerega so strokovnjaki prejeli priporočila o novih pristopih pri diagnostiki kožnih in veneričnih bolezni.

Tradicionalno so v okviru IFDC 2018 potekale naslednje sekcije:

- "Pediatrična dermatologija" (profesorji: N.G. Korotkiy, V.N. Grebenyuk, A.N. Lvov, O.B. Tamrazova, dr. O.V. Porshina, dr. F. Zatorskaya in drugi);

- « Strojne metode v dermatologiji in kozmetologiji "(profesorji: VA Volnukhin, EV Vladimirova itd.);

- "Trihologija" (doktor medicinskih znanosti A.G. Hajigoroeva in drugi).

VI vseruski kongres o dermatoskopiji in optični diagnostiki kože (profesorji: V.Yu.Sergeev, Ustinov M.V., I.G. Sergeeva, Oganesyan M.V., Shlivko I.L., Dreval D.A. itd.)

V okviru " I moskovska konferenca Neinvazivne raziskovalne metode in laserske tehnologije: nove možnosti v diagnostiki, dermatoloških raziskavah in zdravljenju dermatoz "(str.sopredsedujoči: prof. N.N. Potekaev, prof. G.A. Petrova, dr. M.A. Kochetkov, A.P. Bezugly), so strokovnjaki razpravljali o algoritmih metod za neinvazivno diagnostiko dermatoz in spremljanje korekcijskih metod v estetski medicini.

Sekcija »Okužba s HIV« je vzbudila veliko zanimanje udeležencev Foruma (predsednica: glavni specialist za diagnostiko in zdravljenje okužbe s HIV DZM, dr. A.I. Mazus, prof. Loseva O.K.). Sodobna načela zagotavljanja zdravstvene oskrbe bolnikov z okužbo s HIV.

Veliko strokovno zanimanje z aktivno plodno razpravo so vzbudile sekcije kozmetologije, kjer sta bila izvedena 2 simpozija o botulinski terapiji v vsakodnevni praksi dermatologov in kozmetologov pod predsedstvom predsednice Medregionalne javne organizacije specialistov botulinske terapije Orlove O.R. , je potekal prikaz uporabe posebnega kompleksa za praktičen razvoj veščin injiciranja botulinskega toksina, video mojstrski razred o injekcijski korekciji prevelikih volumnov obraza in vratu, sekcija "Tehnike injiciranja - prednjakinja sodobne kozmetologije". Moderatorka specializiranega oddelka o tehnikah injiciranja je bila znana strokovna specialistka Sharova Alisa Aleksandrovna. Poseben simpozij je bil posvečen zapletom pri kozmetoloških pacientih - posvečen je bil tristranski pristop s stališča kozmetologa, dermatologa in kirurga, analizo najpogostejših zapletov v kozmetološki praksi je opravil GA Aganesov s klinično analizo primerov komplikacije po mezoterapiji, EA Shuginina, plastiko je jasno prikazal Stenko A.G., zdravljenje kompresijsko-ishemičnega sindroma po injekcijski plastiki, odvisno od kliničnih manifestacij, je bilo obravnavano v poročilu OI Danishchuk, EI Karpova. V okviru programa kozmetologije je potekalo strokovno tekmovanje »Kozmetolog-2018«. Udeleženci so oddali eseje na temo »Kozmetolog-2018. Skrivnosti poklica ", kjer so govorili o profesionalnih tankostih, osebnem znanju, ki se uporabljajo v vsakdanji praksi in dajejo resničen učinek.

Tradicionalno je bila velika pozornost namenjena simpoziju o trihologiji (Bolezni las in lasišča), kjer je bil predstavljen strokovni portret specialista trihologa (poročilo Gadzhigoroeva AG), sindrom kronične utrujenosti v kontekstu patologije lasišča (poročilo Vavilov VV ), razpravljali so o odpravljanju stanj pomanjkanja (poročilo V.P. Tkacheva), novih dosežkih in tehnologijah v kozmetologiji (poročilo T.V. Tsimbalenko). Izvedel sekcijo "Onkološki bolnik na recepciji kozmetologa"

Posebno pozornost je treba nameniti specializiranemu oddelku "Posel kozmetologa", v okviru katerega je bil obravnavan celoten arzenal poslovnih orodij, ki jih mora imeti sodobni kozmetolog za uspešno in donosno delo: nove metode aktivne prodaje, smotrnost in pravila organiziranja. samostojni podjetnik posameznik, zakonodajne tankosti in še veliko več. Moderator te rubrike je bila E.V. Moskvicheva, priznana strokovnjakinja in analitika lepotne industrije. Kot del razprave Organizacijska in pravna vprašanja zdravstvene oskrbe v profilu "kozmetologija" v sekciji Poslovni kozmetolog je predstavila poročilo E.V. Moskvicheve, kjer je posvetila kreditni sistem stalnega zdravstvenega izobraževanja, nove pogoje akreditacije. Poleg tega je prvič potekal interdisciplinarni seminar »Ženska 40+. Telo kot dokaz«, ki je razpravljal o vlogi spolnih hormonov in njihovem pomanjkanju pri glavnih manifestacijah staranja, prehranskih težavah, psiholoških značilnostih zaznavanja telesnih sprememb in uporabi kozmetičnih izdelkov pri proti- starostna terapija. Posebna pozornost je bila namenjena poglavju o tehnologijah obravnave bolnikov z aknami in zapleti pri kozmetoloških bolnikih.

Pomemben in informativen del je bil "Alergologija in imunologija (z sopredsednika: A.N. Pampura, E.I. Kasikhin), v okviru katerega so obravnavali poročila o alergiji na hrano in atopičnem dermatitisu, o sodobnih vidikih zdravljenja a lokalni dermatitis, kronična urtikarija, patogeneza srbenja.

Pomembne so bile klinične analize (sopredsedujoči: prof. N.N. Potekaev, prof. A.N. Lvov): luskavica pri otrocih (analizo je predstavila izredna profesorica E.I. Kasikhina), napake v dermatologiji (analizo predstavil profesor V.G. Akimrheumatološke manifestacije kože), . Večstranska skleroderma (analizo je predstavila profesorica I.V.Khamaganova), napake v kozmetologiji (analizo so predstavili T.B.Kostsova, E.A.Khlystova, A.V. Igoshina).

V okviru Foruma je tradicionalno potekalo tekmovanje mladih znanstvenikov za najboljše postersko znanstveno poročilo X mednarodnega foruma dermatovenerologov in kozmetologov. Mladi specialisti dermatovenerologi so tekmovali v nominacijah: "Inovacija in praksa". Skupno je bilo po rezultatih predhodnega pregleda prijavljenih znanstvenih del na natečaju dovoljeno 17 prijaviteljev v eni nominaciji. Plakatna sekcija natečaja je potekala 16. marca.

Nagovore udeležencev je ocenila pristojna žirija, sestavljena iz vodilnih ruskih znanstvenikov, ki ji predseduje vodja Oddelka za kožne bolezni in kozmetologijo Ruske nacionalne raziskovalne medicinske univerze po V.I. N.I. Pirogova N.N. Potekaeva, namestnica predsednika Oddelka za klinično dermatovenerologijo in kozmetologijo, MNPTSDK DZM, profesor A. N. Lvov, vodilni izredni profesor V.V. Petunina, člani žirije: glavni zdravnik MNPTSDK O.V. Žukova, profesorica Oddelka za kožne bolezni in kozmetologijo FSBEI HPE Ruska nacionalna raziskovalna medicinska univerza im. N.I. Pirogova I.V. Khamaganova, vodja izobraževalnega oddelka, dr. E.I.Kasikhina, izredna profesorica Inštituta DPO "Inštitut za plastično kirurgijo in temeljno kozmetologijo" Ruske akademije naravnih znanosti E.A. Shuginina, d Ocent Oddelka za kožne bolezni in kozmetologijo Ruske nacionalne raziskovalne medicinske univerze im. N.I. Pirogov A.A. Tsykin.

Zmagovalci natečaja so:

v kategoriji "Inovacija in praksa" (dermatovenerologija)

prvi dve mesti

Yu. A. Krakhaleva "Možnosti ultrazvočnega pregleda kože pri oceni strukturnih in vnetnih procesov ter njihove dinamike med zdravljenjem pri otrocih z atopijskim dermatitisom" (Center za podiplomsko medicinsko izobraževanje "Novosibirsk National Research University")

O.V. Kadakova "Klinična ocena učinkovitosti zdravljenja palmarno-plantarnega sindroma - nezaželen pojav zdravljenja proti raku" (TsGMA UDP)

štiri druga mesta

DA. Belyanina "Ocena atopičnega statusa pri bolnikih s psoriazo" (Center za podiplomsko medicinsko izobraževanje "Novosibirsk National Research University")

A.A. Karpenko, L.V. Kulagin "Določanje optičnih lastnosti kože v prisotnosti umetnega pigmenta" "Privolzhsky Research Medical University", Nižni Novgorod

V IN. Dudak "Reakcija Yarish-Herxheimer-Lukashevich pri bolnikih s sifilisom" (MNPCDK DZM)

A.V. Titenko "Virtualna dermatovenerološka šola" izlet s kožo ": nov korak v metodologiji poučevanja" (Center za podiplomsko medicinsko izobraževanje "Novosibirska nacionalna raziskovalna univerza")

Štiri tretja mesta

E.A. Parfenov "Dermatozojski delirij: nevropsihološki vidiki delovanja taktilne sfere" (Moskovska državna univerza Lomonosov)

I.S. Petrova "Mešane okužbe urogenitalnega trakta in onkopatologija ustne sluznice, materničnega vratu in danke" "Moskovska državna univerza za medicino in zobozdravstvo. A.I. Evdokimov"

M.A. Koroleva "Izkušnje z uporabo ustekinumaba pri bolnikih s psoriazo in psoriatičnim artritisom" (TsGMA UDP RF)

A.A. Bolsheva "Linearna skleroderma z ekstenzivno kontrakturo levega komolčnega sklepa" (Ruska nacionalna raziskovalna medicinska univerza Pirogov)

Posebne nagrade žirije so prejeli:

K. F. Karvatskoy "Izkušnje pri določanju meja ekscizije displastičnih nevusov za preprečevanje ponavljajočih se nevusov in njihove malignosti" PFUR za aktualno in zanimivo raziskavo na področju določanja meja novotvorb pri odraslih in otrocih

M.N. Markova "Analiza trenutnega kliničnega poteka stafilokoknega sindroma izgorele kože pri otrocih" (MNPTSDK DZM) za dejstvo, da je v svojem delu izpostavila zelo aktualno temo za otroško dermatologijo: "Stafilokokni sindrom izgorele kože

itd. Masiyanskaya "Inovativna metoda za zdravljenje ponavljajoče se okužbe s herpesom" "Ruska državna medicinska univerza po imenu akademika I.P. Pavlova "za drzno uporabo botulinskega toksina pri zdravljenju okužbe s herpesom

Yu.Yu. Romanova "Trihotilomanija: klinična raznolikost motnje (rezultati kompleksnih psihodermatoloških raziskav" (MNPTSDK DZM) za njeno delo na stičišču dveh specialitet.

GOSPA. Root "Perspektive v terapiji aken: analitični pregled" (MNPCDK DZM) za poglobljeno in relevantno študijo novih pristopov pri zdravljenju ene najpogostejših bolezni na svetu.

O.V. Kalašnjikova "Alergijski kontaktni dermatitis pri otrocih", da je v svojem delu odprla temo udarnih testov pri bolnikih z alergijskim kontaktnim dermatitisom, saj je bilo eno prvih poročil foruma našega kolega iz Izraela posvečeno tej temi.

Slovesno nagrajevanje tekmovalcev je potekalo ob uradnem zaključku IFDC 2018. Tekmovanje je še enkrat potrdilo ustreznost predstavljene raziskave ter visoko znanstveno in praktično raven mladih znanstvenikov ter postalo svetel rezultat IFDC 2018.

Opozoriti je treba na jasno organizacijo foruma: to je predvsem spoštovanje urnika govorov govornikov.

Dejavnosti znanstvenega programa so bile bogate: na vsaki sekciji ali simpoziju je sodelovalo vsaj 100 specialistov. Govorci so izmenjali svoje izkušnje in znanje, podrobno odgovorili o metodah diagnostike, terapije in preprečevanja najpogostejših dermatoz in spolno prenosljivih bolezni.

Če povzamemo, je treba opozoriti, da so rezultati IFDC 2018 pokazali sodobne dosežke dermatovenerologije in kozmetologije, ki bodo seveda našli praktično uporabo in bodo prispevali k uvajanju inovativnih znanstvenih dosežkov v medicinsko prakso.

Razstava bogata z novostmi - med razstavljavci 41 znanih ruskih in tujih podjetij - je prikazala najnovejše dosežke in tehnologije diagnostike in terapije prihodnosti

Na splošno so tako govorci kot številni udeleženci opozorili na zelo uspešno naravo dela Foruma.

prosim, povej mi, kako pozdravim akne in dobil boljši odgovor

Odgovor Marte [guruja]
Obstaja ločeno zdravljenje aken za dekleta in ženske. Sodobno zdravljenje ponuja Mednarodna zveza dermatologov za akne.
Test:
Če je na obrazu manj kot 10 aken, potem je to 1 stopnja aken.
Če so akne od 10 do 40 - 2 stopinj
Akne več kot 40 in se zlijejo med seboj - 3 stopinje
Akne 1. stopnje se zdravijo samo z zunanjimi sredstvi. Akne 2. stopnje zdravimo tako z zunanjimi sredstvi kot z zdravili, ki se jemljejo interno. Pri aknah 3. stopnje so lokalna zdravljenja neučinkovita in obstaja samo eno zdravilo, ki zdravi stopnjo 3.
Pod vplivom androgenov – moških spolnih hormonov – začne žleza lojnica, ki obdaja lase, izločati ogromno sebuma. V sebumu mikrobi z užitkom živijo, se hranijo in razmnožujejo. Posledično pride do vnetja žleze lojnice in na površini se pojavi mozolj. Povezan je tudi s povečano keratinizacijo kože - njene luske zaprejo izstop vsebine iz žleze lojnice.
Vzroki za akne:
- povečanje telesne ravni moških spolnih hormonov - androgenov. Med puberteto imajo tako fantje kot deklice povečane ravni moških spolnih hormonov. Pri deklicah je to posledica dejstva, da se ženski spolni hormoni tvorijo iz moških spolnih hormonov;
- povečana proizvodnja sebuma. Velika občutljivost žlez lojnic na androgene povzroči, da proizvajajo ogromne količine sebuma;
- mikrobno vnetje. Mikrobi prejmejo kakovostno prehrano - sebum, in se uspešno razmnožujejo, kar povzroča vnetje na koži;
- povečana keratinizacija kože. Keratinizirane kožne luske blokirajo izhod za sebum, žleza se zamaši in vnet izloček ne more priti ven.
Akne nimajo nobene zveze z motnjami hranjenja, disbiozo ali drugimi razlogi.
Ko mozolj iztisnemo, se ves gnoj steče v notranje plasti kože, okuži sosednje žleze lojnice in vnetje se razširi. Zato je bolje, da mozoljev ne iztiskate, ampak obraz pravilno negujete. Iztiskanje aken, vključno s tako imenovanim "čiščenjem obraza" v salonu, je absolutna kršitev vseh sodobnih standardov zdravljenja aken.
Zdravljenje aken druge stopnje pri dekletih
Umijte si obraz s posebnimi sredstvi za umivanje: za mastno in problematično kožo
Obrišite obraz z robčki za enkratno uporabo ali brisačami za enkratno uporabo, da se izognete ponovni kontaminaciji z mikrobi
Zvečer uporabite zdravilo, ki pomaga zmanjšati keratinizacijo kože, na primer diferin. Na obraz ga je treba nanesti v zelo tanki plasti. Zdravilo raztopi keratinizirane luske in sprošča sebum in akne.
Pri dekletih ena od stopenj zdravljenja omogoča boj proti osnovnemu vzroku - zmanjšanju ravni moških spolnih hormonov. To je jemanje hormonskih kontraceptivov, ki vsebujejo antiandrogeni faktor. To niso nobena kontracepcijska sredstva, navodila naj vsebujejo poseben napis: "zdravljenje zmernih oblik aken (akne)". Zdravnik mora predpisati potek hormonskega zdravljenja.
Najmanjše obdobje zdravljenja aken je 3 mesece. Koža se obnovi po 28 dneh, za normalizacijo pa so potrebni vsaj 3 cikli obnavljanja, torej 3 mesece.

Odgovor od *** [novinec]
maske iz bele gline je treba narediti - samo zmešajte z vodo do konsistence kisle smetane, namažite obraz, sperite, ko se posuši.

Odgovor od Smitt06[guru]
clerasil

Odgovor od ЇUDO[guru]
pojdi naprej k dermatologu!
in ne samozdravite.

Odgovor od Paulin[guru]
pojdi k pristojnemu kozmetičarki.

Odgovor od Ljudmila Ševčenko (Yatsenko)[guru]

Odgovor od Tatjana Lagunova[guru]
1. DEKLEM MOČNO NE odsvetujem pitja HORMONSKIH kontraceptivov! ! Niti en mozolj na svetu ni vreden izgub, ki jih bo utrpelo krhko dekliško telo: od menstrualnih motenj do nenehnih krvavitev iz maternice in neplodnosti! !
2. Absolutno se ne strinjam z mnenjem, da pojav aken (akne) NIKAKOR ni povezan s prehrano. Povezano! ! In morate jesti pravilno – polnovredno, zdravo hrano: zjutraj sveže sokove, sadje in surovo zelenjavo, skuto, žitarice, ribe in številne druge. Ne čips in Coca-Cola! !
3. Akne se NE sme stiskati!
4. Za obraz morate skrbno skrbeti: NE uporabljajte krem, uporabljajte Safeguard milo, zavrite obrazne brisače, ne dotikajte se obraza z umazanimi rokami. Akne je treba kavterizirati z borovim alkoholom.
5. To je starostna težava, povezana z »igrom« hormonov – s starostjo bi se moralo vse vrniti v normalno stanje. Priporočam obisk endokrinologa.
Akne niso toliko zunanji problem, kot NOTRANJI problem!

Dan diagnostike melanoma je plemenita dobrodelna akcija. Danes je melanom izziv za ljudi. Prav presejalni pregledi z dermatoskopijo rešujejo problem zgodnjega odkrivanja kožnega melanoma in rešujejo na tisoče življenj.

Dreval D.A.

dr., dermatolog, onkolog, član Mednarodnega in ruskega društva za dermatoskopijo

Dan diagnostike kožnega melanoma ne omogoča le pregleda velikega števila bolnikov v enem dnevu, ampak je tudi močno orodje za izobraževanje prebivalstva, negovanje kulture skrbi za njihovo zdravje. Široko in vse večje zanimanje za to akcijo med medicinsko javnostjo iz leta v leto govori o nedvomnih koristih tovrstnih dogodkov.

Zinkevič M.V.

Melanom je eden najbolj agresivnih malignih tumorjev kože. Vendar pa je študija podatkov več kot 26.000 bolnikov s tankim melanomom v Avstraliji pokazala, da je odkrivanje in zdravljenje melanoma v najzgodnejših fazah, ko je debelina tumorja manjša od 1 mm, stopnja preživetja bolnikov 20 let po odstranitvi tumorja 95 %. To zgodnje odkrivanje melanoma in doseganje visoke stopnje preživetja z minimalno invazivnimi terapevtskimi posegi sta mogoča, če sta izpolnjena dva pogoja. Prva je uporaba sodobnih metod za zgodnjo diagnozo malignih novotvorb kože, med katerimi je glavna in najbolj dostopna dermatoskopija. In drugo je ozaveščenost prebivalstva o zgodnjih znakih malignih kožnih tumorjev in razpoložljiva zdravstvena oskrba za pravočasno obravnavo bolnikov.

A.V. Michenko

Dermatovenerolog, dr., vodilni raziskovalec, Oddelek za klinično dermatovenerologijo in kozmetologijo, GBUZ MNPTSDK DZM

Zame je DDM edinstvena ideja, dogodek, ki združuje interese bolnikov, dermatologov in znanstvenikov, ki se ukvarjajo z diagnozo kožnega melanoma.

Zahvaljujoč blagovni znamki La Roche-Posay je bilo mogoče izvajati usposabljanje za zdravnike v vseh regijah Ruske federacije, izmenjati izkušnje in pristope k diagnostiki malignih novotvorb kože.

Prepričan sem, da je tako dosledno delo kvalitativno spremenilo raven odkrivanja bolnikov z melanomom v zgodnji fazi in jim s tem rešilo življenja.

Bolj ko bomo širili znanja o melanomu, o tveganjih, povezanih z izpostavljenostjo soncu in njihovemu preprečevanju, pomembnejši bo naš uspeh pri zdravljenju in, kar je najpomembneje, pri preprečevanju te strašne bolezni.

Izvajanje DDM projekta "SkinChecker" La Roche Posay je izjemno pomembno poslanstvo, ki bi moralo biti deležno največje podpore ne le strokovne skupnosti, medijev, internetnih virov, ampak tudi naših pacientov.

Krylov A.V.

Zdravnik dermatovenerolog, vodja dermatološkega oddelka MC "Klinika Allergomed", predavatelj v Centru za lasersko medicino na Državni medicinski univerzi Sankt Peterburga po akad. I.P. Pavlova

Žal se kožni melanom pogosteje diagnosticira v tistih fazah bolezni, ko samo kirurško zdravljenje ni dovolj za okrevanje. Tumor se dolgo časa ne kaže s subjektivnimi občutki (srbenje, bolečina itd.), Vendar to ne pomeni njegovega "nedelovanja". Izkoristite edinstveno priložnost za pregled v okviru dneva diagnostike melanoma – ste v nevarnosti? Pravočasen pregled pri dermatologu vam lahko reši življenje!

Sergejev Jurij Jurijevič

Dermatovenerologinja, članica upravnega odbora Društva za dermatoskopijo in optično diagnostiko kože

Melanom kože je danes izjemno pereč problem. Med bolniki, starimi 20-25 let, je ta bolezen 4razširjenostmeddrugionkološke bolezni.

Vsako leto se zaradi lokalno napredovale bolezni zdravi 56,7 % bolnikov s kožnim melanomom. Večina jih kasneje umre zaradi napredovanja tumorskega procesa. 5-letna stopnja preživetjasti, po mnenju V.M.Merabishviliizmišljenoje 35 % za moške in 53 % za ženske.

TakimTako je težko preceniti pomen ukrepov za preprečevanje in zgodnje odkrivanje tako neugodne prognostične onkološke bolezni.

Gelfond M.L.

Doktor medicinskih znanosti, profesor, kirurg-onkolog Raziskovalnega inštituta za onkologijo FGBU po V.I. N.N. Petrova

Melanom kože- eden odnajbolj nevarnomaligni tumorji... Pletni kazalnik obolevnostimelanomav različnih državah vztrajno narašča za 2,6–11,7 % in se po mnenju strokovnjakov v teku leta podvoji.ne vsako desetletje... Bolezen se lahko razvije sama, vendar je pogosto prikritapod krinko "navadnih molov"ne povzroča tesnobe pri ljudeh in povzroča velike težave pri zgodnji diagnozi in,oz.napovedza življenje bolnikov.

Akne dosežejo vrhunec med puberteto (puberteto). V tem času se za mnoge mladostnike spremeni v tragedijo: mladostni maksimalizem vam ne dovoljuje, da bi izgledali "mozoljasto". Ko se obdobje konča, za večino izgine brez sledu. Pri blagi obliki bolezni resno zdravljenje ni potrebno. V nekaterih primerih se bolezen nadaljuje dlje časa. Potem je treba zdravljenje aken izvajati v sodelovanju s strokovnjaki.

Mehanizmi nastanka aken

V puberteti mladostniki začnejo proizvajati moške spolne hormone – androgene. V telesu se pojavijo naravne hormonske spremembe. So vzrok za nastanek najstniških aken.

Povečanje ravni androgenov vodi v prekomerno proizvodnjo sebuma. Nabira se v kanalih žlez lojnic in prispeva k povečanju števila bakterij. Bakterije se hranijo z sebumom, se razmnožujejo, kar povzroči vnetni proces.

Površinske kožne celice blokirajo izločanje žlez lojnic in nastane mozolj.

V vsakem primeru se morate posvetovati z zdravnikom, da ugotovite, kako ravnati z aknami.

Osnovna načela zdravljenja

Ni univerzalnega zdravljenja ali čudežne kreme za akne. Problem zahteva poseben pristop - pripravo individualnega programa zdravljenja. Upoštevati je treba starost, spol, trajanje bolezni, resnost in naravo lezije, obliko aken in rezultate laboratorijskih preiskav.

Če želite razumeti, kako zdraviti akne, morate ugotoviti, kaj jih povzroča. Te kožne bolezni ni mogoče obravnavati same kot kozmetično napako kože. Korenine njegove manifestacije lahko ležijo zelo globoko.

Zdravniški pregled telesa

Analize v prisotnosti aken so predpisane v naslednjih primerih:

1. Razvoj bolezni po 20 letih.
2. Klinični znaki hiperandrogenizma pri ženskah.
3. Kršitev menstrualnega cikla.
4. Prekomerna teža.
5. Prisotnost črne akantoze.

Vsako zdravljenje aken mora nadzorovati dermatolog, da se izognemo zapletom.

Dermatolog predpiše splošni test krvi in hormonski test. V nadaljevanju so prikazane inokulacije kulture za ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti mikrobov v porah. Prav tako se preverja občutljivost telesa na antibiotike, da se pravilno izberejo zdravila.

Na podlagi vseh dobljenih rezultatov se določi splošno stanje telesa. Če so v krvnih preiskavah slabi kazalniki, se bolnika napoti k terapevtu.

Stopnje kožnih bolezni in kako jih zdraviti

Mednarodna zveza dermatologov identificira 3 stopnje kožnih lezij in priporočila, kako zdraviti akne z zdravili.

1. Prva stopnja. Ko lahko na obrazu preštejemo do 10 elementov (akne). Zdravljenje je predpisano samo navzven:

zdravilo, ki zmanjša proizvodnjo sebuma;
zdravilo, ki se bori proti bakterijam na obrazu;
zdravilo, ki odpravlja hiperkeratozo - prekomerno odebelitev rožene plasti povrhnjice.

2. Druga stopnja. Na koži obraza lahko štejete že od 10 do 40 aken. V tako težkem primeru obstajata dva načina za zdravljenje aken: zunanji in notranji.

Navzven pri zdravljenju aken vsa ista zdravila dobro pomagajo kot pri prvi stopnji.

Za notranjo uporabo je treba upoštevati dve stvari:

dekleta (ženske) naj uporabljajo hormonsko kontracepcijo z uradno indikacijo za zdravljenje aken druge stopnje. Vsebuje antiandrogeni faktor, znižuje raven moških spolnih hormonov in je dober za zdravljenje aken;
antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje aken pri obeh spolih. Je doksiciklin in se daje peroralno 3 mesece. Cikel obnavljanja kože traja 28 dni: treba ga je trikrat obnoviti, da se koža očisti aken.

3. Tretja stopnja. Zanj je značilna lokalizacija na koži 40 ali več aken; skoraj ves obraz je posut z njimi.

Zunanje zdravljenje za tretjo stopnjo ni predvideno. Edini način je notranja uporaba zdravila Roaccutane (izotretinoin). To zdravilo zavira izločanje olja iz žlez lojnic, bakterijam odvzema hrano in povzroča sušenje kože. Predpisati ga mora le zdravnik, saj čeprav daje najučinkovitejši rezultat, ima tudi resne stranske učinke.

Pravila za nego kože obraza za akne

Obstajajo pravila za ravnanje z aknami, s spoštovanjem katerih lahko dosežete želene rezultate. Strogo je prepovedano iztiskati akne. Dejansko se s pritiskom na njih gnojna vsebina premakne v globoke plasti kože. Na ta način se akne še bolj razširijo.

Za umivanje morate uporabiti izdelke za mastno in problematično kožo. Da bi se izognili nadaljnjemu širjenju okužbe po koži, je bolje, da obraz obrišete samo z brisačami za enkratno uporabo. Po umivanju obraza na kožo nanesite katero koli sredstvo proti aknam.

Zdravljenje aken vključuje tudi spoštovanje posebne prehrane. Pristojen nutricionist bi moral izbrati individualno prehrano, pri kateri je običajno prepovedano uživanje sladke, slane, mastne hrane. Glavni poudarek v hrani mora biti na rastlinski hrani.

Nobena od trenutno obstoječih metod in postopkov ne more zagotoviti popolnega zdravljenja aken. Le vztrajna želja, izražena v zapletenih dejanjih in sprejetju preventivnih ukrepov, bo pomagala znebiti bolezni za vedno.