Po maternicah po cesarejskih simptomih. Spremljanje stanja maternice brazgotine. Vrste šivov na maternici po cesanskem razdelku

Po rojstvu otroka v telesu mlade matere se pojavijo resne spremembe, ki so bolj lokalizirane v maternici. Že dolgo po dobavi se genitalijski sistem ženske vrne. Okrevanje maternice traja najmanj nekaj mesecev. Trenutno je treba upoštevati pravila dnevne higiene in se v času udeležiti ginekologa, da bi se izognili možnim zapletom.

Vsaka ženska ne rodi naravno. Danes, število mladih mater, ki je dalo življenje otroku s strani Cesane odseke, stalno narašča. Takšne vrste se ne štejejo več, zdravniki opravijo delovanje z delno ali popolno anestezijo. Toda po rojstvu otroka na ta način, bo mlada mama potrebovala več potrpljenja, ker je maternica po cesanskem oddelku obnovljena dlje kot po fiziološki rodovi.

Po generičnih genetjih postane maternica večja, njegova notranja plast pa je podobna trdni krvavitvi navijači. Dno maternice ima premer 10 cm, takoj po dobavi, se nahaja 5 cm pod popkom. Trajna znižanja mišične plasti organa postopoma vodijo do zmanjšanja njegovega volumna in obnove sluznice.

Rezi maternice takoj po dostavi ni mogoče poklicati močne, nasprotno, mišična vlakna se zmanjšajo preveč široko. In vrsta poroda ne igra nobene vloge. Postopoma se lahko pogodbena sposobnost otroškega organa poveča, vendar bo kosi maternice po cesanskem oddelku še vedno šibkejši. Zato se ponovno vzpostavi dlje. Skupno trajanje poroda po porodu po oddelku Cesarea dva meseca. V tem času je Lochi iz genitalnih poti žensk - krvavitev iz maternice.

Med kirurškim posredovanjem, ki je povezan z rezom mišične plasti maternice, plovila, živčni končiči in mišičnih vlaken izgubijo svojo celovitost, zato telo se ne more zmanjšati tudi hitro, kot po naravnem rodu. Če je inkluzija maternice po cesanskem oddelku izjemno počasi nadaljuje, lahko zdravnik predpiše določeno zdravljenje z zdravili.

Vrste šivov na maternici po cesanskem razdelku

Med operacijo na trebušni steni in maternici zdravnik naredi prečni ali vzdolžni rez. Nato je tkivo na tem mestu redka, brazgotina se oblikuje, kar ne ima vedno estetskega videza. Poleg tega je brazgotina po operaciji v nasprotju s pravili oskrbe lahko vir hudih zapletov, na primer, povzročajo okužbe v rodnici.

Za šije v medicini se uporabljajo materiali iz sintetičnega in naravnega izvora. Obstajajo samozadostne materiale, ki ne zahtevajo odstranitve. V drugih primerih se šivi po operaciji čistijo 6. dan po operaciji. Kakovost materiala za šivanje, kot tudi njeno število in tehnika kirurške intervencije neposredno vpliva na stopnjo obnove organov in kako bo šiv gledal v prihodnosti.

Notranji šivi so neposredno na steni elementarskega organa. Na maternici po cesanskem oddelku zahteva posebno moč in skladnost z vsemi pogoji za njegovo naslednjo celjenje. Običajno zdravnik za notranji šiv uporablja samosadilne materiale.

Odvisno od metode rezanja so šivi naslednji tipi:

navpično - prekrito iz popka na pubično območje z ustreznim navpičnim odsekom;
prečno - na bikini liniji, ki se imenuje Laparotomija Jow-Cohen;
arcurate - rez se izvaja na območju kože nad sramno kostjo, je ime lastalotomije Pfnenstila.

Praviloma, v okviru načrtovanega delovanja, zdravniki praksa laparotomije v Pfanenstilu. Šivi, uvedeni na zarez, bodo imeli kozmetične lastnosti, to je po zdravljenju kmalu bo težko razločiti v koži. Poleg tega taka šiv v maternici po cesanskem odseku zdravi hitreje in uspešno, in izguba krvi po dostavi bo minimalna.

V nujnih primerih, ko gre za odrešenje matere ali otroka, ni časa za estetiko. Zdravnik vodi vzdolžno disekcijo domačega telesa in nato na njem nalaga močne nodalne šive. Ta šiv ne more biti imenovan estetski, vendar ima svoje prednosti - to je hitro.

Obnova maternice po cesanskem oddelku

Ne glede na rojstni rojstvo, vsaka ženska potrebuje mir in počitek. V prvih urah, ko ženska ostane v oddelku pod stalnim nadzorom medicinskega osebja. Po operaciji, po operaciji, se sistematično zdravijo z antiseptiki in spreminjajo povoji, prav tako pa sledijo videzu znakov divergence šiva v maternici po cesanskem razdelku.

Na dnu trebuha je žensko uvedena z ledom mehurčkom, ker je mraz stimulator mišičnih kontrakcij maternice in zmanjšuje verjetnost poročevanja krvavitve. Medicinska terapija je imenovana tudi za bolnika, katere naloge so anestezija in obnavljanje prebavnih organov.

Po operativnem delovni sili se nadaljuje spolno življenje, ne prej kot v dveh mesecih. Naslednjo nosečnost se lahko načrtuje po letu in pol po operaciji. Brazgotina v maternici bo končno eno leto po Cesarean.

Po izpustu iz bolnišnice se ženska spodbuja, da obišče ginekologa za ultrazvočne raziskave in naknadni nadzor nad obnovo spolnega sistema. Hkrati bi moral zdravnik za bolnika pobrati primerno kontracepcijo za bolnika, saj je zasnova in vdor nosečnosti med zdravljenjem šiva na maternici po CESANu navzdol.

V prihodnje, med načrtovanjem nove nosečnosti, bi morala ženska izvajati histerografija - rentgenski pregled maternice v več projekcijah, in histeroskopija - vizualno študijo enajstih telesa, ki uporablja endoskop od znotraj.

Ti postopki omogočajo oceno stanja maternice brazgotine in njegovo morebitno vedenje z naslednjimi nosečnostmi. Prav tako so potrebni, če govorimo o razvoju maternice, po Cesanskem oddelku. Te manipulacije se lahko izvedejo 8 mesecev po rojstvu otroka.

Vsak fizični napor je prepovedan v 2 mesecih po porodu. Dviganje uteži, telesna vzgoja in šport - vse je prepovedano. Z prenapetostjo mišičnih vlaken trebušne stiskalnice je šivanje šiva možno na maternici po cesanskem odseku, ki preprečuje normalno zdravljenje pooperativne brazgotine.

Uspeh postnega znižanja maternice po CESareanskem delu je neposredno povezan s posebnosti nosečnosti, starosti ženske, stanja svojega zdravja in tehnike izvajanja kirurškega posega.

Možni zapleti po cesanskem oddelku

Operativni porod so kirurško delovanje, zato so lahko zapleti drugačni.

Kirurški zapleti:

mehurja poškodb, črevesje;
poškodbe parametra, vaskularnih nosilcev;
poškodbe otroka;
hematoma po cesanskem delu v maternici;
šivanje do urinarnega mehurčka maternice;
krvavitev notranjega ali na prostem.

Anestetični zapleti:

mendelssohn sindrom - Aspiracija respiratornega trakta;
delilni sindrom;
neuspeh pri prenosu intubacije.

Postoperativni zapleti:

po podložju maternice po cesanskem oddelku (kršitev njegove pogodbene sposobnosti);
peronarijski in grezni pogoji: endometritis, peritonitis, sepsa;
vene tromboza, tromboflebitis;
varnostni postopek, označen s fragmenti med različnimi trebuškimi organi.

Najpogosteje je dostava, ki jo izvaja operativni način, zapletena z masivno izgubo krvi. Seveda, krvavitve se ni mogoče izogniti za kakršno koli obliko rojstva. Ampak, če z naravno dostavo, ženska lahko izgubi največ 400 ml krvi (seveda, pod pogojem, da se kakršni koli zapleti ne pojavijo), potem med obratovalnim dobavo te figure doseže 1000 ml.

Takšna izguba krvi je posledica obsežne škode na žilni steni maternice, ki se pojavi med rezanjem med postopkom delovanja. Če ženska izgubi več kot 1 liter krvi, potem, najverjetneje, bo potrebovala nujno transfuzijo. V 8 situacijah od 1000, masivna kri izguba v krvi spremeni v resekcijo ali odstranjevanje maternice. V 10 od 1.000 primerov, ženske potrebujejo resuscitation brigade.

Kar zadeva uspeh, ki se običajno izpeljejo iz maternice v nekaj tednih, je treba žensko opozarjati naslednje simptome:

Če je bila dodelitev po operaciji, vendar je nenadoma nekaj dni kasneje izginila - morate to nujno sporočiti zdravniku. Ta zaplet se lahko pojavi, ker je CERVERVIX zaprt po CESAN-u zaradi krči, ali pa je njegova votlina napolnjena s krvnimi strdki, ki ovirajo normalno čiščenje organa. Stagnacija v otroku lahko povzroči razmnoževanje patogene mikroflore in vzrok endometrita in sepsa - najtežje posledice poroda.
Če Lochi gre dlje kot 2 meseca in postane bogat - morate poklicati nujno pomoč. Najverjetneje, maternica po dostavi ni bilo mogoče zmanjšati v želenem volumnu, in verjetnost hipotonske krvavitve se je pojavila.

Ne bojte se operativnega rojstva, če zdravnik vztraja na svojem gospodarstvu - poskuša opozoriti negativne posledice, včasih pa rešiti življenje in zdravje ženske in njenega otroka. Naslednja nosečnost je boljše načrtovanje ne prej kot 2 leti po dobavi delovanja, ki zagotavlja dovolj moči telesa in rehabilitacijske priložnosti.

Koristni video o ponovljenem porodu po cesanskem delu

Seam na maternici po cesareanu lahko izgine tako kmalu po operaciji in med naslednjimi rojstvi.

Vrste šivov po Cesarean

Možnost "klasične" se šteje za vzdolžno ali navpično rezanje. V sodobni praksi, ki ga zavrača od njega, ker daljši ozdravi in \u200b\u200bima več možnosti za razbijanje šivov v prihodnosti. Danes se danes zatekajo k navpični oddelku, če obstaja grožnja za življenje otroka ali mame, otroka pa je treba izvesti čim prej. Longitudinalni rez vam omogoča, da hitro odstranite otroka in se izognete grožnji.

Druga vrsta je prečni ali vodoravni rez. Izvaja se v spodnjem delu maternice vodoravno, zdravi hitreje, ima nizko verjetnost šivov v prihodnosti - od 1% na 6%.

Kako dolgo zdravi šiv po operaciji cesane odsekov

Čas zdravljenja šiva je predvsem individualen in je odvisen od številnih dejavnikov: zdravstvenega stanja, skladnost s pravili higiene in pooperativnega vedenja in tako naprej.

Vpliva tudi na vrste šiv: če je bil operater izveden prečni prerez, se šiv zaceli v povprečju približno šest tednov, če je bil vzdolžni dolg približno osem.

Tako je povprečno obdobje celjenja šivov po Cesareanu šest do osem tednov. Toda šiv je lahko in dlje. Lahko se sam počutil celo nekaj mesecev ali celo leto.

Razlogi za šive na maternici se lahko odporne

Šivi na maternici lahko izginejo med pooperativno okrevanje, če Gvineja ne izpolnjuje priporočil, da ji je zdravnik dal. V tem primeru je vzrok razmike lahko fizični napor (šport), dvižne uteži (če je mama sama dvigne voziček, potegne težke torbe iz trgovine).

Poleg tega se lahko šiv na maternici razprši med naslednjo nosečnostjo. To se lahko zgodi v poznih lansiranju in v procesu poroda. V tem primeru je v tem primeru uvedeno dolgo obdobje vrzeli v tem primeru (to je lahko minimalno vsaj tri leta po cesanskem kirurgiji), starost ženske (po 30 elastičnosti Tkiva se izgubijo, tveganje prekinitve se poveča), navpični šiv. Poleg tega se lahko vrzel pojavi z medicinsko napako.

Tudi tveganje, da se razbije šiv v maternici med porodom poveča, če se zdravila uporabljajo za spodbujanje generičnih dejavnosti.

Simptomi razhajanja šiva v maternici

Določite raztrganje šiva na materniku na zunanjih znakih je zelo težko. Običajno ga spremlja bolečina na območju šiva, krvavitev iz vagine je možna.

Če se vrzel pojavi med drugo nosečnostjo, se srčni utrip otroka spremeni.

Lahko diagnosticirate šiv odmor v ultrazvoku v ultrazvoku, kot tudi izkušenega strokovnjaka, ki ga lahko zazna pravočasno med porodom.

Možne posledice

Če je zdravnik med porodom ali nosečnostjo odkril vrzel šiv v maternici in sprejel ustrezne ukrepe - tveganje je minimalno.

V nasprotnem primeru je lahko raztrganje maternice strašne posledice - usodni izid za otroka ali mamo. Toda statistika pravi, da se to zgodi zelo redko.

Kako se zaščititi pred neskladjem šiva

Upoštevajte vsa priporočila zdravnika po operaciji: V obdobju okrevanja se izogibajte fizičnemu naporu, ne dvignite gravitacije.

Ne načrtujte nove nosečnosti prej kot tri leta po Cesarean.

Z ostrih bolečinami in vaginalne krvavitve se nujno posvetujejo z zdravnikom.

Če boste večkrat rodili in načrtovali naravno dostavo, posvetite posebno pozornost šivom med prehodom ultrazvoka.

Obrat

Po cesanskem delu v maternici ostaja brazgotina vezivnega tkiva. Z naslednjim rojstvom lahko privede do zelo nevarnega zapleta - kraljevski odmor. Ta pojav povzroča hudo krvavitev, najtežji travmatični in hemoragični šok. Shranite zvišano telesno temperaturo in njeno sadje v takih pogojih je težko. Nadalje, zakaj maternica prelomi skozi glavo med nosečnostjo, kakšne so simptomi tega nevarnega pojava in kako ga preprečiti.

Vzroki vrzeli maternice na glavi

Čeprav so odmori maternice relativno redki pojav, so eden od glavnih vzrokov žensk smrtnosti med ali kmalu po dostavi. Glavni dejavniki, ki povzročajo najnevarnejši zaplet, je:

Patološki atrofični procesi v mišični maternični lupini (Mineometry), ki nastanejo po spontanem splavu, neuspešnih splavov, različnih vnetjih.
Ne zelo visokokakovostne operacije za odstranitev tumorjev iz tkiva iz mišic maternine (MIOM) z laparoskopijo.
Slab šiv material, zaradi katerih mišic in sklopnih vlaken ne raste normalno.
Šivalni ceterine stene nezanesljive enoslojne, in ne dvoslojni šiv.
Ženska je že storila več kot dva CESANA.
Zdravniki so uporabili oksitocin, misoprostol in druga sredstva, ki pomagajo telesu, da proizvajajo hormonske snovi prostaglandinov, ki spodbujajo zmanjšanje maternice med porodom.
Medicinska malomarnost in uporaba zastarelih tehnik med porodom, ki vodi do razkošja (disfunkcija BELOPROCHES). Na primer, za izvleček plodov iz materinega ovoja, so lahko v želodcu preveč zdrobljeni na želodcu ali uporabljajo različna "starodavna" pomožna orodja, kot so klešče. In hkrati sploh upoštevajte atrofične procese v maternicah.
Stimulacija poroda zaradi dejstva, da je hipertonus v mišični maternični plašč, in generični oprijem ni dovolj intenziven zaradi patologij v strukturi zidu maternice.
V nekaterih primerih se obstters še vedno poskuša spremeniti lokacijo ploda. To zelo pogosto konča ne le raztrganje maternice, ampak tudi smrt.
Nenormalno velike velikosti otrokove glave glede na medenično dno. V zadnjem času je ta problem postal zelo pomemben, saj se je število žensk z preozko medenico povečalo. Velikana glave ploda je še posebej nevarna za ženske majhne rasti.
Starost prijateljev, ki igrajo ne zadnjo vlogo: Ženska je starejša, raztrgajo pogosteje.
Tveganje se prav tako povečuje, če se je nova nosečnost zgodila le nekaj let po cesanskem oddelku.
Kraj, kjer je narejen zarez, je še en pomemben dejavnik. Rales so redki, če je bil otrok z maternim matercem odstranjen z uporabo navpičnega (in ne vodoravnega) odseka, ki se vzame med sramno kostjo in popkom v spodnjem segmentu maternice.

Simptomi

Ko, med porodom, maternica, ženska:

iz nožnice lahko začnejo pretočne krvi;
z dotikom v želodec, ženska doživlja močne boleče občutke;
intenzivna kolika se čuti na peritonealnem območju;
otroška glava se ustavi premika proti vstopu iz rojstnega avtokala in kako gre nazaj;
v središču je hude bolečine. Med posameznimi boji, je še posebej intenzivno;
na območju sramne kosti lahko pride do konveksnosti zaradi dejstva, da glava fetus "zlomi" maternični šiv;
fetus začne nenormalnosti s srčno dejavnostjo (zelo nizek impulz, zmanjšanje srčnega ritma);
maternica je nenaravno rezanje. In to počne netramično.

Da bi preprečili resen zaplet strokovnjakov, ki uporabljajo ultrazvok, se določijo velikosti brazgotine in ob rojstvu skrbno opazujejo silo udarcev. Takšni ukrepi ne pomagajo vedno v času, da popravijo odmor maternice. To se zgodi, da bori ne izginejo, tudi ko se je Scar zlomila.

Odmor maternice ni le med porodom, ampak pred in po njimi.

Kako pogosto se to zgodi?

Obstaja napačno mnenje, da ženske z dolgočasno "postproof" izobraževanje ne morejo več povzročiti. To ni res. Številne študije so pokazale, da so težave z gumo v HIFE, ki so preživele Cesarean, dogajajo relativno redko - v enem primeru od 100-150. Res je, da se kakovost zdravstvene oskrbe igra tukaj. Če je nizka, verjetnost odmora maternice poveča 5-7-krat.

Kako pogosto obstaja odmor maternice med nosečnostjo, v veliki meri je odvisen od kraja, kjer se nahaja šiv, in kaj je njegov tip:

Najbolj priljubljena horizontalna reza v spodnji domeni je relativno varna - zaradi tega se vrzeli pojavijo le v 1-5% primerov.
Če je zarez opravljen vertikalno, so tveganja raztrganja brazgotin približno enaka - 1-5%.
Najnovejše Študije v tujini so pokazale, da je najbolj nevarna je "klasična" caesarev rez v spodnjem segmentu. Raztrganje je prihaja z njim približno 5-7% primerov. Danes se zateče do nižjega pregleda, le v ekstremnih okoliščinah, ko življenje fetusa in matere grozi smrtonosno nevarnost.

Verjetnost nevarnega fenomena je odvisna od oblike brazgotine. Kozaki, izdelani v obliki črke J ali T, se štejejo za varnejše od tistih, ki izgledajo kot obrnjeni T.

Pomembno vlogo se igra s številom CESARIC oddelkov. Študije zadnjih let, porabljenih v Združenih državah Amerike, kažejo, da je brazgotina med naslednjim rojstvom drugačna:

0,5-0,7% po enem CESANu. To je manj kot nevarnost, da se z drugimi velikimi generičnimi zapleti - stiska fetusa, ki je padla popkovno vrvico ali ločenega na rojstvo otroka do placeja;
na 1,8 - 2,0% po več klanov, ki jih je spremljal rez maternice in stene trebušne votline;
1.2-1,5% po treh Clanah.

Rezultati študije, ki jih izvajajo strokovnjaki Britanskega Royal College, se ne razlikujejo od teh ameriških kolegov: 0,3-0,4% primerov raztrganja.

Kljub temu, po enakih podatkih, ponavljajoči se Carean še vedno bolj zanesljiv. Z njim se nevarnost odmora spusti na 0,2%.

Kaj storiti?

Če se je vrzel maternice zgodila, je glavna stvar, da nudimo kvalificirano pomoč v najkrajšem možnem času. Po eni znani ameriški kliniki se lahko reši ženska, če jo imamo najpozneje 15-20 minut po neskladju šiva.

Če ni znano, če obstaja vrzel, bodo zdravniki imeli naslednje študije:

Ultrazvok. Z njim bo zdravnik preveril, kaj se dogaja z mišičnimi vlakni na območju Rubac, ne glede na to, ali so varno.
Slikanje z magnetno resonanco. Ta diagnostična metoda bo skrbno pregledala območje umetnih felt tkanin.
X-ray maternica.

Kakšno je neskladje med šivom, nevarno za matere in otroka?

Neskladje šiva lahko uniči mamo in drobtino. Torej, da se to ne zgodi, bi morala ženska, ki čaka na otroka, še posebej skrbno poslušati njegova čustva, da ni daleč od zdravstvene ustanove in ne ostane sama.

Kako preprečiti odmor?

Ženska, ki se pripravlja na rojstvo po Cesareanu, ne more storiti brez rednih obiskov žensk posvetovanja. To je tam, ki ji bo pomagalo ugotoviti, kako visoko tveganje neuspešnega rezultata operacije.

Še posebej je pomembno, da se redno preverjamo:

ali fetus makrosomije (večje velikosti), saj povečuje tveganje odmora. Da bi se izognili makrosomiji, ne potrebujete proizvodov, v katerih je veliko sladkorja;
ali prihodnja mama je zožitev kostne medenice in sploščena na območju križnice;
ne glede na to, ali se je začela prezgodnja gašenje akumulacijskih voda.

Ženske s kraljevimi brazgotinami so zelo priporočljive za rojstvo zunaj klinike. Nedavne študije ameriških in britanskih strokovnjakov so pokazale, da "domače naloge" Genera strmo povečuje verjetnost neskladja šiva. V bolnišnici so ženske z brazgotino bolje ležati za teden in pol do možnega začetka poroda.

Da bi preprečili takšno nevarno situacijo kot neskladje v brazgotini, noseča ženska potrebuje stalno opazovanje zdravnikov, prehoda raziskav in diagnostike s pomočjo sodobnih metod in opreme.

Kot rezultat cesane odseka na telesu, maternica ostaja šiv, ki se v času preoblikujejo v brazgotino. Lahko povzroči zaplete med ponovnim nosečnostjo in porodom, zato je treba zdravnika preučiti pravočasno. Po oceni strukture in vrste brazgotine, ginekolog odloča o možnosti naravne rodove po operaciji.

Kaj je brazgotina in razlogi za njegov videz

Skrb za maternico je strukturna tvorba, ki vključuje vlakna miometrija (mišično tkivo maternice) in vezivnega tkiva. Izkazalo se je zaradi oslabljene celovitosti maternice in njegove poznejše plastike z medicinskim šivom.

Praviloma je zareza v maternici šivana s posebnim neprekinjenim šivom (dvovrstna ali enojna vrsta). Postopek uporablja samostorevne šivalne niti: caproag, vincle, monocryl, dexon in drugi. Šivi se zdravijo in popolnoma absorbirajo v nekaj tednih ali mesecih, kar je odvisno od individualne sposobnosti telesa v regeneracijo tkiva. Po rojstvu otroka ginekolog nujno nadzoruje proces zdravljenja šiva z ultrazvokom, da se prepreči notranje vnetje.

Približno 6-12 mesecev na mestu šiva se oblikuje brazgotina. Postopek njegove tvorbe je dolg, saj je med cesavnim odsekom poškodovan ne le sluznico, temveč tudi živčni končiči. Zato je nekaj dni po operaciji priporočljivo jemati sistemske bolečine, ki ne vplivajo na proces laktacije.

Poleg delovanja Cesareja obstajajo drugi dejavniki za videz brazgotine v maternici.

Splav. Po strganju v votlini votlega organa se lahko pojavijo stene sten in fibroze, kar pomeni, da majhne brazgotine ostanejo v tkivu.
Odstranitev formacij: benigne (ciste, polipi, mila) ali maligni (rak maternice). Takšne operacije vedno spremljajo kršitev celovitosti sten maternice.
RIP maternica. Poškodbe votlega organa se lahko zgodi pri hiperimulaciji dela, hitrih patoloških tipih, večplastne nosečnosti itd.
Rassers of perineum, zapletene poti, maternični vratu. Ko je vrat 3 stopnje, pridobljen v procesu naravne generacije, so padcene stene poškodovane, ki zahtevajo uvedbo šivov.
Zdravljenje erozije. Vsaka terapija s patologijo (vključno s kirurško ali lasersko odstranjevanjem, sprejem zdravil) vodi do nastajanja brazgotin na kraju erozije.
Ektopična nosečnost. Kirurška ekscizija se uporablja za odstranitev ploda iz cevi maternice ali vratu, zaradi katere brazgotine ostanejo na steni votlega organa.
Postopki za rehabilitacijo plastike. Seam se pojavi po plastičnem maternici, na primer zaradi amputacije rogov.

Med letom po cesanskem oddelku je izjemno nezaželeno prekiniti novo nosečnost z metodo strganja, saj lahko v procesu zdravnik poškoduje svežo brazgotino.

Vrste brazgotin na maternici

Zdravila maternice po cesarejskih oddelkih se razlikujejo po strukturi in načinu oblikovanja. Možnost naknadne naravne generacije, tveganje nosečnosti patologije, vrzeli itd. Odvisno od njihove oblike in vrste.

Po strukturi je brazgotina lahko bogata in nesolventna. In odvisno od metode izvajanja reza, se oblikuje prečni ali vzdolžni šiv.

Bogati in nesolventna brazgotina

Bogata pooperativna brazgotina je naravna in normalna z zadostno stopnjo elastičnosti. V svoji sestavi, mišicah, ne venernih celicah, zaradi česar je brazgotina najbolj blizu naravne tkanine maternične stene. Takšna brazgotina lahko prenese tlak ploda med ponovnim nosečnostjo in njenim prehodom s generičnimi potezami. Debelina izobrazbe mora biti normalna od 5 milimetrov. Med poznejšim nosečnostjo, bo postopoma niti, in 3 mm se šteje za dober pokazatelj debeline. Mnogi zdravniki trdijo, da je tudi na 1 mm ob koncu 3 trimesečja, tveganje neskladnosti šiva je zanemarljivo.

Kaj je polno zbrana brazgotina izgledala na cesarskih odsekih

Če je ustvarjena brazgotina po cesanskem odseku debelino do 1 mm, potem govorijo o njeni plačilni nesposobnosti. Ta tvorba je nehomogeno v strukturi, ima različne poglabljanje ali zgoščevanje okoli oboda, niti. Prevladuje povezovalno ne-e-poštno tkanino, kjer je mišica skupaj z aktivnim pleksusom plovil. Okvarjena razredčena brazgotina je kontraindikacija za ponovno nosečnost, saj se materji poveča njegovo tkanino, ne razteza in odmori. Posledično se lahko razvijejo intrauterina krvavitve in nevarne posledice za zdravje. Na žalost redčenje brazgotine v maternici ni nadzorovano in ni primerna za terapijo.

Obstajajo dejavniki tveganja, ki izzovejo oblikovanje insolventne brazgotine:

corporate COP (rez se izvaja vzdolž maternice, kot tudi CME z razkošjem njegovih tkanin);
vnetje za šivanje v procesu pooperativne rehabilitacije;
nova nosečnost v prvih dveh letih po policaju;
splav s strganjem med rehabilitacijskim obdobjem (približno eno leto).

Da bi se brazgotina popolnoma oblikovala, je priporočeno obdobje pred ponovno nosečnostjo ali splavom vsaj 2 leti. V tem času je zaželeno, da se zaščiteno s hormonsko ali pregradno kontracepcijo (razen za intrauterine spirale).

Debelina nesolventne brazgotin po cesanskem delu je nevarnost spremljanja spremljanja

Prečni in vzdolžni

V procesu načrtovanega policaja se prečni odsek izvaja v nižji ločitvi maternice. Hkrati pa se pridobljeni, če so pridobljeni urejeni robovi, ki se nato zlahka primerjajo in se borijo s šivom.

V primeru nujne dobave COP metode (notranje krvavitve, akutne hipoksije fetusa, kampusa popkovnih vrvic itd.). Hkrati pa je težko primerjati robove reza, rana pa je mogoče neenakomerno obvestiti.

Nosečnost in porod, če je brazgotina

Ginekologi so imenovali optimalno obdobje med CESarean Cross in načrtovanjem nove nosečnosti - 2 leti. V tem času se oblikuje dobra bogata brazgotina, ki ohranja elastičnost. Prav tako ni priporočljivo, da bi prekinil že več kot 4 leta, saj se sčasoma zmanjša sposobnost šiva do raztezanja (mišična vlakna se postopoma oslabijo in atrofijo). Upoštevati je treba, da je vzdolžna brazgotina lažja za degenerativne spremembe.

Kakšna tveganja je treba pričakovati nosečnost s pooperativno brazgotino v maternici.

Nepravilna prisotnost placente (užitna, nizka, polna).
Patološko spajanje placente z miometrijem, bazalno ali zunanjo plastjo maternice.
Pritrditev fetalnega jajca v brazgotino, ki močno poveča tveganje za splav ali prezgodnje rojstvo.

Če je ženska zanosila, toda brazgotina je bila napačna, potem pa je bila v bolnišnici v bolnišnici za ohranjanje s 34 tednov. Z polnopravno brazgotino je opazovanje potrebno v nekaj tednih do PDR. Z zdravnikom ocenjuje stanje obzidja maternice in odloči o možnosti in izvedljivosti naravnega poroda, njihove taktike njihovega vzdrževanja itd.

Ponavljajoči se carski razdelek

Znano je, da se z nepretrganim brazgotino v maternici v večini primerov izvede načrtovani COP. Praviloma po predhodni operaciji ostanejo vsi enaki relativni odčitki, na primer:

anatomsko ali klinično (veliki otrok) ozki medenica;
poškodbe splošnih poti;
eastc Cervikalno pomanjkanje materničnega vratu;
multi-Way;
večplotna nosečnost;
prelažitev placente;
napovedovanje baby jagode.

V teh primerih je dodeljena načrtovana carcarean, in bogastvo brazgotine ni pomembno.

Tudi absolutne indikacije za vsak poznejši COP so:

brazgotina po vzdolžnem policaju;
pooperativne brazgotine na maternici v višini več kot enega;
potrjena na ultrazvočni nedoslednosti brazgotine;
postavitev placenta ali dojenčka v pooperativni brazgotini, ki povečuje verjetnost prekinitve materničnega tkiva med naravnimi napadi;
Šibka ali odsotna generična dejavnost pri bolnikih z bogatimi brazgotinami.

Mnogi bolniki doživljajo, da po vsakem CESAN-u poveča tveganje za nesklad splava in spontanega splava. V praksi, po drugem COP, se vprašanje pojavi glede morebitne sterilizacije ženske z nosečnostjo cevi za maternice za zagotovljeno nosečnost. Z vsako novo operacijo, tveganje manjvrednosti zmanjšanja brazgotin, ki grozi z nevarnimi posledicami za življenje in zdravje ženske. In kot veste, večina žensk ignorira redne obiske ultrazvoka v poljubnem obdobju in nosečnosti z nezmočno brazgotino.

Naravni porod

Po policaju je naravna generična dejavnost dovoljena s spoštovanjem:

ne več kot eno drago operacijo v maternici v celotni zgodovini bolezni;
prečna bogati brazgotina, ki jo potrjuje ultrazvočni in ginekološki pregled;
lokacijo placente in pritrditev ploda zunaj brazgotine;
ustrezno ohranjanje ploda;
nosečnost v Sloveniji;
pomanjkanje označb za načrtovane COP, zaplete in nosečnost patologije.

Po zdravstveni statistiki ima le 30% bolnikov bogati brazgotini po operaciji in možnost poznejšega naravnega roka. Slednje se izvajajo v specializirani porodnišnici, kjer se ne nahaja samo porodniška bolnišnica, ampak tudi porodniška bolnišnica s kirurško, neonatalno in anesteziološko službo. V primeru raztrganja maternice, ženska na delovnem mestu 10 minut, bi morala imeti nujno operacijo - to je pomembno stanje za naravne rodove. Postopek je nujno spremljanje kardiomonitoring, ki vam omogoča, da popravite srčne dejavnosti fetusa za operativno odkrivanje hipoksije.

Po naravnem rodu z zdravnikom nujno palpitete sten maternice, da odpravi razpoke in nepopolne odmore v brazgotini. Med pregledom se uporablja začasna intravenska anestezija. Če je bila med anketo odkrita popolno ali delno odstopanje sten šiva, je predpisana nujna krhana operacija, ki bo preprečila krvavitev znotraj trebuha.

Opraviti maternico na starem dnevniku

To je najpogostejši vzrok za škodo na celovitosti maternice med porodom. Na žalost se pogosto zgodi brez določenih simptomov, zato se poveča tveganje po postnih zapletov.

Kateri dejavniki lahko opozarjajo na neskladje starega brazgotina:

redčenje (debelina manj kot 1 mm) in sprostitev brazgotine;
hipertonus maternica;
močne bolečine na dnu trebuha;
aritmične kontrakcije;
krvavitev iz vagine;
brisanje srčnega utripa ploda.

Že po tem, ko je prišlo do odmora brazgotine, so naslednji simptomi združeni:

akutne neznosne bolečine v trebuhu;
vročina;
oster padec tlaka;
bruhanje;
oslabitev ali popolna ukinitev generičnih dejavnosti.

V medicini je bilo odlikuje 3 faze raztrganja sten maternice v kriku.

Grozi. Celovitost obzidja votlega organa še ni kršena, vendar se opazimo razpoka v brazgotini. Nosečnica lahko čuti bolečino na dnu trebuha na desni, še posebej, ko palpacija območja šiva. Simptomi na seznamu so znaki načrtovanega policaja. Če je patologija zaznana v procesu poroda, obstajajo boleče in šibke kontrakcije, ki praktično ne prispevajo k odprtju vratu. Zdravniki ustavijo generične dejavnosti in izvajajo policaj v sili.
. Pri nosečnicah v prelomu maternice brazgotine se oblikuje hematom (votlina s krvjo), ki lahko zapusti vagino v obliki krvavih strdkov. Noseča oznaka maternico, bolečine v brazgotini. UZIST lahko diagnosticira šibke dejavnosti srca, hipoksijo ploda. V generičnem obdobju se maternica nenehno napetost in ne sproščujoče, hude bolečine v trebuhu in limbosacerji, krvavitve iz vaginalnih vaginalnih. Potegni so tudi šibki in boleči.
Sledite Notranje krvavitev in klasični simptomi se razvijajo: palor kože, širitev učencev in dokazi oči, tahikardija ali aritmije, površinsko dihanje, bruhanje, zmedenost ali izgubo zavesti. Popolna razpoka maternice pogosto vodi do dejstva, da je otrok skupaj z zadnjim trebuhom.

Druga in tretja faza vrzeli kaže na CESAN odsek, ki ima za posledico ekstrakcijo otroka in zadnji, in zanesljiv material za šivanje, ki ga nalaga vrzel. Včasih poškodbe sten maternice zasedajo veliko območje in ogrožajo zdravje ženske, ki je znak za nujno amputacijo votlega organa. Po policaju je bolnik preveden v enoto za intenzivno nego.

Če se je brazba vdrla v nosečnost in naravni porod, kakšne posledice lahko pričakujemo:

prezgodnji porod;
akutna hipoksična otrok, kršitev njegove dihalne funkcije;
hemoragični šok pri materi (stanje povzroča notranje krvavitev);
smrt intrauterine plode;
spasišča v zgodnjih fazah;
odstranitev maternice.

Spremljanje stanja maternice

Prvo leto po policaju bi moral bolnik udeležiti strokovnjakov za nadzor resorpcije šivov in oblikovanja brazgotine. Potrebno je opredeliti možna tveganja in patologijo z novo nosečnostjo in porodom.

Za oceno strukture brazde se uporabljajo naslednje tehnike.

Ultrazvok. Glavna študija, ki zanesljivo omogoča, da se določijo dimenzije brazgotin (debeline in dolžine), oblike, lokacije, strukture (prisotnost niše ali izboklina). To je posledica ultrazvoka, da je bogastvo brazgotine, in razpoka ali grozljivo vrzel je mogoče razkriti.
Histerografija. Retaktni pregled votlega organa je točen, vendar ne povsem varen. Uporablja se v primeru, ko je treba razmisliti o notranji strukturi brazgotin in oceniti tveganja odmora.
Histeroskopija. Minimalno invazivno študijo organske votline, za katero se uporablja naprava. Histeroskop. Omogoča vam, da natančneje določite obliko brazgotine, njene barve, kakovost cirkulacijskega omrežja v tkivih.
MRI maternica. Ta metoda se uporablja za nadaljnje oceno deležev mišic in vezivnega tkiva v strukturi brazgotine.

Brazgotine po CS: količini, lahko odstranim

Zdravstvena statistika kaže, da bi bilo verjetno, če bi se prva rojstva izvedena z uporabo operacije, bi bilo verjetno, da bo to navedeno. Hkrati pa so številni bolniki zaskrbljeni, koliko brazgotin v maternici ostane po vsakem CESANu.

Običajno po naknadnem delovanju zdravnik izvaja izrezovanje starega brazgotina, odstrani konice in oblikuje novo. Tako zmanjšuje območje morebitne škode med vsako kirurško intervencijo. Vendar pa obstajajo situacije, ko morate narediti nov drugi, tretji, itd., Seam v maternici. Na primer, če ima ženska več nosečnosti ali velikega sadja, ki je privedla do pridobivanja maternice in spremenila svoj položaj. Ali naslednji carski razdelek ne sme biti načrtovana, vendar nujna, kar bo zahtevalo uvedbo ne-prečnega, vendar drugi vzdolžni šiv. Tudi ta situacija je možna v prelazju medenice fetusa.

Težko je predvideti, koliko brazgotin v maternici in želodcu ostane po vrsti policaja. Vsak primer je posameznik, in pogosto zdravnik odloča že med operacijo.

Tudi bolniki so zainteresirani, ali je mogoče odstraniti vse te brazgotine, da bi zanosili in prenašali otroka. Prvič, možnost odstranitve bo odvisna od sposobnosti preživetja brazgotine.

Oblikovana je v 3 fazah. Na prvi se pojavi primarna brazgotina-rdečkasto-roza, neenakomerna. Na drugem je stisnjen in pridobi vijolični odtenek. Na tretji brazgotini obrne vezivno tkivo in bele (postopek traja približno eno leto). Po določenem obdobju zdravnik z ultrazvokom ali MRI ceni sposobnost preživetja brazgotine.

Če bo brazgotina nesolventna, in nova nosečnost je nevarnost za življenje ženske, zdravnik lahko ponudi histeroskopsko metroplastiko - delovanje na razcvetitvi starega brazgotina v maternici. Pod anestezijo, s pomočjo posebnih naprav, je zdravnik izločil brazgotino in tvori novo z zanesljivo šivanje. V odsotnosti hitenja, značilne za CESANO, lahko kirurg lahko naredi gladke robove šiva, ki se zlahka primerjajo, pri čemer je visoka verjetnost oblikovanja bogate debelega brazgotina. To je, da je mogoče odstraniti brazgotino na maternici, vendar samo strogo za medicinsko pričanje.

Brazgotina v maternici je obvezna posledica družbe Cesarean. Ne velja za kontraindikacijo za novo nosečnost, vendar mora biti oblikovanje pod nadzorom zdravnika. Z nepretrganim ali tanjšimi brazgotinami je potrebna posebna taktika nosečnosti in poroda, ki bo preprečila odmor maternice.

Ustvarja CESarean odsek trenutno dojema kot običajen postopek. Vendar pa uporaba kirurške metode ne prenese brez posledic. Po cesanskem oddelku je brazgotina vedno v maternici. Ženske ga ne spomnijo pred trenutkom, ko se bodo odločili, da bodo spet zanosili, ker Za zdravnike je maternična brazgotina eden od kazalnikov ugodnega izida nosečnosti.

Kaj je brazgotina v maternici? Kako izgleda? Kako se bo ponovno nosečnost potekala po CESANU?

Kaj je brazgotina, zakaj se pojavi po cesanskem oddelku, kakšna je njena debelina?

Med cesavnim odsekom kirurg izvleče otroka iz maternice. To storiti, mora zmanjšati peritoneum in degenerirano oblast. Po odstranitvi otroka so poškodovana območja zašita.

Brazgotina je izobraževanje, ki se oblikuje v procesu zdravljenja tkiv na kraju škode. Maternica se po nekaj časa pritrdi s posebnimi materiali. Najprej se pojavi površinska povezava robov telesa. Po nekaj mesecih tkanine je kraj poškodbe stisnjen, brazgotina pa se oblikuje.

Sestavljen je iz dveh vrst tkanin: mišice in veziva. Mišična vlakna dajejo elastičnost maternice. Povezovalni elementi prispevajo k poškodovanemu območju. Osnova pritrdilnega tkiva je kolagena, ki zagotavlja bolj gosto strukturo ognja. To je zaradi tega izdelka, da se brazgotine pojavijo.

Oblikovanje brazgotine prehaja več faz. Na prvi fazi se na kraju samem oblikuje film, območje blues. Nato so fascinantne tkanine temne, in s polno zdravilno zdravljenje. Brazgotina v maternici se končno oblikuje v 6-12 mesecih po operaciji, in se okrepi šele po 2 letih.

Ginekologi nadzorujejo proces zdravljenja maternice in določijo debelino izobraževanja. Najbolj gosta in elastična brazgotina se oblikuje med prečnim odsekom maternice. Po vzdolžnem delovanju, ki ne-ielastične tkanine prevladujejo v Rubeh, zaradi katerih postane bruto in krhka.

Običajno mora biti debelina tvorbe večja od 5 mm. Tanka brazgotina ne vpliva na dobro počutje in zdravje žensk. Če pa želi roditi otroka, bo taka brazgotina povzročila zaplete.

Možne patologije in njihovi simptomi

Ta članek pripoveduje o tipičnih načinih reševanja vaših vprašanj, vendar je vsak primer edinstven! Če se želite izvedeti od mene, kako rešiti svoj problem - Vprašajte svoje vprašanje. Hitro in brezplačno!

Na proces izobraževanja brazgotin v maternici vplivajo različni dejavniki:

sposobnost telesa do regeneracije;
vnetje maternice (endometritis, endometrioza);
tehnika vezanih robov;
metode rezanja;
vrsta polnjenja materiala.

Navedeni dejavniki lahko vodijo do plačilne nesposobnosti brazgotine. Untenabolic se imenuje izobraževanje z naslednjimi kazalniki:

debelina - manj kot 5 mm;
glavna tkanina je vezna;
tvorba niše v šivu;
izpolnjevanje ima drugačno velikost v različnih odsekih.

Fotografija kaže brazgotino z nastalo nišo. Insolventnost vodi do oblikovanja zapletov, ki vplivajo na zdravje žensk. Največja nevarnost je maternico, ker se med nosečnostjo poveča.

Če je šiv tanek, ali je njegovo tkivo izgubilo elastičnost, je otrok neenakomerno raztegne. Point odmora doživlja ojačano obremenitev in je poškodovana.

Zdravilo maternice povzroča močno krvavitev, smrtno nevarno sadje in mater. Tudi v insulnuness šiva se vnetje pogosto razvija na področjih tvorbe niše. Vnetni proces povzroča menstrualno tekočino, ki se nabira v obliki, ki so nastale.

Vendar pa je tudi z običajno strukturo brazgotin, je možna manifestacija patologij v naslednji nosečnosti:

Upogibanje placente blizu generičnega kanala. Če ima maternico celostno strukturo, potem v procesu orodja, ki je placenta sposobna vzpenjati zgoraj. Vendar pa obstoječa brazgotina preprečuje ta proces. Nizka napoved vodi do prezgodnjega rojstva.
Pritrditev gnojenega jajca na gumo. Na šivu tkanin imajo nezmožno strukturo. Ne morejo zagotoviti normalne prehrane embriona. Takšna nosečnost se je v večini primerov konča s spontanim splavom.
Zakasnitev pri razvoju fetusa. Nekatere brazgotine vplivajo na krvni obtok v maternici. Ko je zlomljena, v pragah prejme nezadostne snovi in \u200b\u200bkisik.
Ogenj placente z maternico. Če je sadno jajce blizu mesta šiva, se lahko placenta poveča na otroško telo. Povečanje včasih vodi do odstranitve maternice.

Glede na vrsto patologije, ženska čuti različne simptome. Značilni simptomi so predstavljeni v tabeli.

Zaplet.	Kdaj je zaznana?	Simptomi
Nevzdržna brazgotina	Večina žensk ne ve o prisotnosti patologije pred ponovitvijo nosečnosti	bolečina, ko se je dotaknila glavo; neugodje pri uriniranju ali iztrebljanju; po spolnem odnosu; močan ton maternice med nosečnostjo.
Maternice	Med nosečnostjo	omotica, slabost, bruhanje; izpust krvi iz genitalij; akutna bolečina v spodnjem delu trebuha; stres maternice; bleda koža; ostro zmanjševanje krvnega tlaka; spremembe obnašanja ploda.
Tvorba nishi.	Kadarkoli	motnje menstrualnega ciklusa; nenormalna menstruacija; bolečine na območju medenice; slabost.
Nepravilna pritrditev placente	Med orodjem za otroka	hipertonus maternica; bolečine v medrokah; rdeče ali rjave poudarke.
Ekstrakcija placente do maternice	Ob rojstvu otroka	placenta ne vstopa; krvavitev.

Diagnostične študije brazgotine po cesanskem delu

Prvi raziskava šiva se izvede 6 mesecev po operaciji. Diagnostika se predpisuje tudi pri načrtovanju nosečnosti in med vrtec otroka. Diagnostika se izvaja z naslednjimi metodami:

Palpacija maternice. Ginekolog čuti obrise v rodni osnovi, da določi velikost brazgotin in reakcija ženske, da se dotakne na kraj poškodbe maternice.
Histerografija. Postopek se izvaja z uporabo rentgenske naprave. V rodnem rodnem organu se uvede kontrastna snov. Histerografija vam omogoča, da prepoznate lokacijo maternice, njegovo obliko, strukturo brazgotine. Med nosečnostjo se ne porabi.
Histeroskopija. Raziskava je imenovana tudi pred zasnovo otroka. V študiji v maternisu se uvede posebna naprava. Postopek vam omogoča, da določite videz, velikost brazgotin, število vezivnega tkiva v požarnem območju.
MRI maternica. Pomaga ugotoviti svojo sposobnost, da se med nosečnostjo raztezajo, stanje brazgotin na maternici, prisotnosti niše in neenakosti krhkih tkanin.
Ultrazvok. Študija se izvaja, da se med nosečnostjo določi stanje maternice. Ultrazvok vam omogoča, da prepoznate materno škodo.

Nosečnost in porod v prisotnosti brazgotine na maternici

Za uspešen potek nosečnosti po cesanskem oddelku, je potrebno, da je brazgotina pritrdilnih elementov. Optimalno obdobje za ponovno navigacijo se šteje od 2 do 4 let po operaciji. 2 leti, da tvorijo močna tkiva, vendar po 4. letu, brazgotina začne izgubiti elastičnost.

Zgodaj ali pozno nosečnost lahko privede do pokrova maternice. Po merilniku Cesarean, strokovnjaki ne pozdravljajo nenačrtovane zasnove, saj za določitev možnosti maternice je potrebno predhodno diagnosticirati brazgotine.

Če je brazgotina močna in elastična, potem proces orodja nima razlikovalnih funkcij. Edina stvar, ki bo razlikovala nosečnica po merilah, od drugih prihodnjih mater, je potreba po pogostejšem ultrazvodu.

Šteje se, da je normalno, če je 38 tednov nosečnosti zaradi raztezanja tkiva, mesto brazgotine se razredči do 3 mm. Strokovnjaki priporočajo zavrnitev ponovne nosečnosti v naslednjih primerih:

od trenutka delovanja je minilo manj kot 1,5 leta;
brazgotina sestoji predvsem iz povezovalnih tkiv;
na izobraževanju se odkrijejo z več ali velikimi nišami;
debelina pečata je manjša od 3 mm.

Ponavljajoča se dostava po operaciji Cesarean je najpogosteje zaključena. Vendar pa v zadnjem času, vedno več strokovnjakov raje dajo priložnost, da se rodijo sami. Naravni porod je možen, če obstajajo naslednji pogoji:

priporočene zaloge so opažene;
pričakuje se rojstvo enega otroka;
ne poškodujte materničnega vratu;
starost prihodnosti mati je do 35 let;
ni kršitev strukture rodnega organa;
sadje je vzelo pravo mesto;
otroška telesna masa - ne več kot 3,5 kg;
rez z zadnjo operacijo je bila vzdolžna;
v tkivih šiva prevladujejo mišična vlakna;
debelina brazde je vsaj 5 mm.