Sistemski rdeči lupus povzroča vzrok. Načela zdravljenja sistemskega rdečega lupusa. Obrazci in klasifikacije

Rdeča lupus je kronična bolezen, je značilna predvsem poleti poleti. Prvič leta 1927 je opisal P. RAYCR "Flux SCBACC". Kazenava (1951) je imenovala ta bolezen "Red Volchanka". Vendar pa po številnih dermatolovih to ime ne odraža bistva bolezni in priporočljivo je, da pokličete erithematozo.

Rdeči lupus se redko srečuje. To je približno 0,25-1% kožnih bolezni. Ženske se izogibajo bolj pogosto kot moški. Razmerje med moškimi in ženskami z razočaranim rdečim lupusom je 1: 15-1: 3. Ta kazalnik v sistemu Red Volcanka je 1: 4-1: 9. Obstaja mnenje, da se zaradi nežne kože žensk sreča pogosteje. Pogosto pojavljanje rdečega lupusa pri ženskah je povezano tudi z dejavnostmi domače tarifne žleze, saj se ponavljajoči se in njen težki tečaj pogosto opazijo pred menstruacijo ali po porodu. Odrasli najpogosteje podpirajo rdeči lupus, običajno pa ga najdemo pri ljudeh, ki so dovzetni za dejavnike zunanjega okolja (sončni žarki, veter, ostra sprememba temperature).

Bolezen se lahko pojavi na vseh celinah, vendar pogostejše v državah z visoko vlažnostjo (Skandinavija, Anglija, Severna Nemčija, Grčija, Japonska, itd). Rdeči lupus, kljub povečanemu izolaciji, v tropskih državah (Brazilija, Egipt, Sirija) redko. Pojavili so ljudje v primerjavi s črnimi črnimi, večkrat pogosteje.

Vzroki in patogeneza rdečega lupusa. Izvor rdečega lupusa ni znan, vendar je bil predhodno verjel, da je nastanek te bolezni povezan s tuberkulozo (zgodovinsko teorijo).

Odkrivanje krožnih protiteles proti Epstein-Barra in herpes, Onkovirus v levkocitih in jetrih potrjujejo virusni izvor bolezni.

Elektronske mikroskopske študije so ponovno potrdile virusni koncept. V epitelijskih celicah ledvic, mikrotubularne delce so našli v epitelijskih celicah. Ti delci so zelo podobni ribonukleproteinu paramik. Tudi taki delci najdejo ne le na prizadetih, temveč tudi na zdravo kožo bolnikov. Kljub globokim raziskavam v literaturi še vedno ni dovolj natančnih informacij o virusih, ki se posvečajo tkivi v čisti obliki virusov. V študiji delcev s citookemičnimi in avtoradiografskimi metodami ni bilo v svoji sestavi, temveč fosfolipide in glikoproteins.

Trenutno je dokazano, da je Rdeča lupus avtoimunska bolezen. V pojavu bolezni je imunski sistem zelo pomemben. V krvi bolnikov z rdečim lupusom so protitelesa (avto-protitelesa) našli proti jedri in njegovih sestavnih delov (DNA). Ta protitelesa se usmerijo ne le na nukleoprotide, temveč tudi proti nukleobistonom in DNK (Native in podvržena denaturaciji) s pomočjo imunofluorescenčne reakcije v levkocitih, tkivih in puščanju, je vedno zaznan antinucleary faktor. Če obstaja sum sistemskega rdečega lupusa, lahko uporabite to reakcijo. Pri 70 80% bolnikov na meji epidermis in dermisa je bilo ugotovljeno prisotnost IgG in IgM. S sistemskim rdečim lupusom na nespremenjeni koži je bila ugotovljena prisotnost zgoraj omenjenih imunoglobulinov. Prisotnost antinuklearnih protiteles v sestavi imunskih kompleksov, ki krožijo v telesu in v tkivih, je omogočila izražanje ideje, da je rdeča lupus bolezen imunskih kompleksov.

Spremembe v dejavnosti vegetativnega in centralnega živčnega sistema ter nevroendokrinih organov so zelo pomembne od patogenetskega vidika. V začetnem obdobju bolezni, številni pacienti okrepijo proces vzbujanja živčnega sistema, in v naslednjih, gre v zaviranje. Včasih se sistemski rdeči lupus začne s spremembami živčnega sistema (psihoza, epilepsija, COREA, Lupus meningit itd.).

Bolniki so opredelili oslabitev dejavnosti hipotalamičnega-hipofiza-nadledvičnega sistema, napredovanje bolezni v obdobju nosečnosti, po splavu in porodu, povečanju vsebnosti estrogena, zmanjšanje testosterona, hiperfunkcije ali disfunkcije ščitnice, ki označuje večji pomen endokrinega sistema v pojavu bolezni.

Menijo, da ima rdeči lupus dedno naravo. Družinski primeri bolezni so 1,1-1,3%. Primer rojstva je opisan v bolni ženski, ki trpi zaradi žalostne oblike rdečega lupusa, 4 otrok s to boleznijo. Nekateri zdravi sorodniki bolnikov z rdečim lupusom so opazili znake, ki so značilni za to bolezen - hipergammaglobulinemija, povečanje vsebnosti krvnega seruma splošnega in prostega oksiprolina, prisotnost antinucleary faktorja.

Po imunogenetskih študijah se v skodelici najdejo antigeni A11, B8, B18, B53, DR2, DR3, ti kazalniki pa so v veliki meri odvisni od starosti, spola, kliničnih znakov, pretoka obolevnosti in populacije. Nekateri znanstveniki, ki so preučili sistem HLA med Rdečo Volcanko, so izrazili mnenje, da so z I patogenetskim stališčem, obročaste in sistemske oblike te bolezni en sam proces. Gen je bil identificiran, nagnjeni vzrok Red lupus (HLA BD / DR), ki se nahaja med lokusom na kratkem ramo 6. kromosoma.

Rdeča lupus se razvija tudi pod vplivom nalezljivih zdravil (Streptococci in stafilokoksal), različne droge (hidrolizin, antibiotike, sulfonamide, cepivo, serum), okoljski dejavniki (ultravijolična obsevanje, infrardeči žarki, sevanje, itd), notranje organe patologija ( Hepatitis, gastritis, kršitev izmenjave aminokislin in vitaminov).

Dermatologi in terapevti se ukvarjajo z rdečo lupusom, vendar je odnos strokovnjakov za ta problem drugačen. Če večina dermatologov meni, oster in kronični rdeči lupus z enim samim boleznijo, ki se pojavlja v različnih oblikah, potem jih terapevti menijo, da so neodvisne bolezni, ki niso odvisne od druge.

Po mnenju nekaterih znanstvenikov je Lupus v obliki obroča eden od oblik rdečega lupusa, patološki proces pa je omejen na lokacijo v koži. Sistemski lupus je tudi ena izmed oblik rdečega lupusa.

Vendar se je patološki proces začel v koži postopoma velja za notranje organe in mišično-skeletni sistem.

Razvrstitev rdečega lupusa. Na splošno ni sprejeta klasifikacija rdečega lupusa. Najbolj praktični dermatologi razlikujejo kronično (kronično eritematozo, ki tvori brazgotino), oral ali sistemsko (akutno eritem), kot tudi obliko oblike rdečega lupusa.

V sistemski obliki bolezni so notranji organi poškodovani skupaj s kožo. Klinična slika kronične oblike se kaže v obliki diskoidov (ali obročastega), razširjenega rdečega lupusa, centrifugalne eritem čebelje in globoko obliko rdečega lupusa caposch-irgrega.

Simptomi rdečega lupusa. Na začetku bolezni, subjektivni znaki skoraj ni opaziti. Najpogosteje se rdeči lupus manifestira v obliki kronične oblike obroča, se lahko izpuščaji pojavi na različnih področjih kože. Izpuščaj se običajno pojavi na obrazu v obliki točk rožnate barve barve, ki rastejo vzdolž robov in nagnjeni k združitvi med seboj. Sprva površina madežev ne kosmiče, ampak v naslednjih razšepnih lestvicah, ki so trdno pritrjena na kožo. Madeži se povečajo in se spremenijo v velike madeže, vnetja je nekoliko izboljšana in se razvije kožna infiltracija. Sčasoma se infiltrat v središču ognjišča absorbira, na njenem mestu se pojavi atrofija, valja, prekrita z majhnimi lestvicami okoli ognjišča. V tem obdobju se piling postopoma, z praskanjem, so izbokline vidne pod pilingom. S praskanjem ali odstranjevanjem bolezni, bolnik čuti majhno bolečino, zato vrže glavo nazaj. To se imenuje simptom "meshchersky". Ko se lestvice zavrnejo, se pod njimi opazijo izbokline (simptom "ženske pete"), in globoko lijakasto oblikovano na koži, ko se lestvice padajo. Tako je pod napredovanjem bolezni, 3 območja lezijske cone, je presenetljivo: Osrednja je območje grizenja atrofije, povprečnega - hiperkeratotično in periferno-eritem. Hkrati se v žarišču bolezni najdemo Telegangectasia, DE in hiperpigmentacija. V začetni fazi bolezni na površini kože je lezija kot metulj. Pri 80% bolnikov se patološki proces začne s poškodbami kože nosu. Eritem se lahko pojavi v drugih delih telesa - na lasišču, ušesih, vratu, trebuhu, okončinah. Če se izpuščaj nahaja na lasišču, je opazen izpadanje las (alopecija) in na sluznici ust - leukoplakije, erozijo in rane. Na ustnicah se pojavijo otekline in razpoke. Močnejša je infiltracija v patološki poudarek, ki je razvita, večja je kraj, ki razvija backup atrofijo. Lahko celo opazujete grde globoke brazgotine. Oseba atrofije je najbolj hitrejša na lasišču. Na atrofini koži, lasje pade ven in včasih se lahko rdeči lupus ponovi na tem mestu. Možno je razviti kožni rak na starih brazgotinah, ki se je pojavila po rdeči lupusu.

Odvisno od kliničnih znakov se razlikujejo več kliničnih oblik rdečega lupusa. Če so točke rjave, rjave barve pojavijo okoli patološke osredotočenosti - to je pigment oblika rdečega lupusa. V primeru hiperkeratične oblike je opaziti majhne lestvice, kot je apno in hiperkeratoza. Zaradi rasti papirne plasti dermisa in razvoja hiperkeratosazije patološki proces spominja na Warthasty tumor. Če so modrikaste kroglice, ki se pogosto nahajajo v ušesu ušesa, je tumorska oblika. V obliki seborheic, se patološki proces nahaja na seborheic kože in lase folikli in njena površina je prekrita z rumeno-rjave maščobne tehtnice. Ko se medsebojno razvili na račun zelo razvite atrofije na nosu in urinu ušesa, je resorpcija tkiv. Včasih v žarišču rdečega lupusa, lahko vidite nastanek mehurčkov in mehurčkov - to je pemfigoid podjetje.

Nepravilno in iracionalno zdravljenje rdečega lupusa lahko vodi do razvoja karcinoma lupusa.

Z rdečim lupusom je spodnja ustnica prizadeta pri 9% bolnikov, zgornja eno - v 4,8% in sluznico ust - v 2,2%.

Z rdečo listom v obliki obroča so oči zelo redko presenečene. V znanstveni literaturi je opisana lupus Ectopion, Choroidite, Keratitis, Blepharoponjunjunktivitis, Irit.

Razširjena oblika bolezni je 10% vseh rdečih lupusov. Z razširjenim obrazcem je izpuščaj, skupna množina, je kot meje na obrazu, lasišču in vrhom prsnega koša in spominja na nečloveški rdeči lupus. Vendar pa je meja izpuščaja jasna in unmembedn. V žariščih poleg eriteme, infiltracije, hiperkeratoze in atrofija opazimo. Na nogah in ščetkah se lahko vidijo sklepe rok, ki imajo modrikaste odtenke eritemskih madežev. Posledično se izpuščaj z razširjenim obrazcem postopoma postopoma postane kot izpuščaj s sistemsko obliko rdečega lupusa. Vendar pa je v skladu s tem obrazcem, da se splošno stanje bolnika nekoliko spremeni, je temperatura podtebri, reakcija eritrocitov sedimentacija poveča, levkopenijo, anemijo, bolečine v sklepih in mišicah. Mnogi bolniki zaznavajo kronično okužbo (kronični tonzilitis, sinusitis, caries zob, itd).

Nekateri znanstveniki menijo, da je razširjena oblika vmesne bolezni med obročnimi in sistemskimi oblikami rdečega lupusa. Meja med temi oblikami bolezni je izražena NISSCO in nima jasne meje med razširjenimi in sistemskimi oblikami. Zato lahko razširjena oblika gre v sistem. V tem primeru je pomembno zaznati LE celice, saj organizem takšnih bolnikov nadaljuje proces nukleoze, to je imunološke spremembe, ki so značilne za sistemsko rdečo lolly. Bolezen traja več let. V jesenskih in pomladnih mesecih se ponovi.

Centrifugalna eritem, ki je površna oblika rdečega lupusa, je opisana z večino (1928). Ta obrazec izpolnjuje 5% bolnikov, ki se bo bolezen začela z videzom na koži majhne edeme, omejene in centrifugalne eritem rožnate-rdeče ali modro-rdeče. Eritema spominja na metulj, lahko opazimo na obeh licih ali samo na nosu ("metulja brez kril"). Ni znakov hiperkeratoze in atrofije brazgotine, ali zaradi šibkega razvoja, jih je nemogoče videti. V svojem kliničnem toku se centrifugalna eritem razlikuje od obročaste oblike. Pri zdravljenju centrifugalne eritem se doseže dober učinek z običajnimi metodami. Včasih med pomanjkanjem sončnih dni, ta oblika izgine brez zdravljenja. Vendar pa je padec in pozimi pod vplivom mraza, vetra, poleti in pomladi, pod vplivom sonca, se zelo hitro pobije in v kratkem času se širi na vso kožo obraza.

Obstaja tudi širitev krvnih žil. Očitno, zato nekateri avtorji izpostavijo rosakadogene in telekanktične oblike rdečega lupusa. Klinične oblike so možnost za pot centrifugalne eritem. V centrifugalnem eritenu, izpuščaj na obrazu postane podobna eritematoznim elementom z rdečo lolly. Eritem, z ostrim rdečim lupusom, delujejo zelo močno, vendar njihove meje se ne zavedajo in mehka. Takšna klinična slika opazimo, ko ta oblika rdečega lupusa teče trde in ponavljajoče se.

S subakutnih in kroničnimi oblikami sistema rdeče lupusa se simetrično nahaja eritem se skoraj ne razlikuje od centrifugalne eritem. Zato se postavlja vprašanje, ali je centrifugalna eritem znak sistemskega rdečega lupusa, ki teče kronično. Vendar pa se sistemski tok bolezni ne določa iz izpuščaja na koži, temveč s škodo v notranjih organih, krvi in \u200b\u200bdrugih sistemih.

Po mnenju nekaterih avtorjev so bile klinične in hematološke spremembe pri bolnikih z razširjeno obliko zelo podobne spremembam pri bolnikih s sistemskim rdečim lupusom. Vendar so te spremembe v centrifugalnem eritenu izražene šibkejše. Ko je zdravstveni prehod v sistemski obrazec pomemben, da ostanejo dolgo časa pod osamo, pogoste bolezni angine, nosečnosti in drugih dejavnikov. Postopni prehod bolezni iz ene oblike na drugo (izginotje centrifugalne eritem in začetku oblike sistema) je nemogoče opaziti. Kot je razvidno iz zgornjih podatkov, se centrifugalna eritem šteje za potencialno nevarno bolezen, ne moremo primerjati z rdečim Lupusom v obliki obroča, pri čemer je treba takšne bolnike pustiti pod dolgotrajno klinično in laboratorijsko študijo.

Z globoko obliko rdeče Volchanka Caposhi-Irgrega v podkožnem vlaknem vlaknem, globoko nahajajo vozlišča, se pojavljajo v poglobljenem centru atrofije, najpogosteje se pojavljajo na glavi, ramenih in rokah. Včasih se razjede pojavijo po vozliščih. S to obliko bolezni, poleg vozlišč, obstajajo tudi patološke žarišča, ki je značilna za rdečo lupus. Od subjektivnih znakov, ki so najbolj zaskrbljeni zaradi srbenja. Histopatologija. V kronični obliki rdečega lupusa v epidermis, folikularna hiperkeratoza, atrofija baznih plasti celic, v dermisu - širjenje plazemskih celic, limfocitov, histiocite, otekanje opazimo.

Sistemski rdeči lupus se nenadoma pojavi ali zaradi napredovanja kronične eriteateoze, je težko. Pod vplivom različnih stresnih stanj, okužb, ultravijolične žarke, kronične ali razširjene rdeče lupus se lahko premaknejo v sistemski obrazec.

Glede na klinični tok je ostra, oblika, kronične oblike bolezni. Akutna oblika bolezni najpogosteje najdemo med ženskami 20-40 let. Poveča temperatura (39-40 ° C), bolečine pa so opažene v sklepih, na otekanje, rdečina, spreminjanje konfiguracije prstnih spojev. Obstajajo različne izpuščaje na koži, ki se lahko pojavijo po vsej telesu in na sluznici. Sprva je površina erimatoznega izpuščaja prekrita z lestvicami, se postopoma razširijo na druge dele telesa ali, združi se med seboj, zasedajo pomembno področje. Mehurčki in skorje se pojavijo na rdeči koži, bolnim srcem, srbenju ali sežiganju. Včasih izpuščaj spominja na multiformnega ekvigalnega eritha ali toksičnega alergičnega dermatitisa. Ustnice bolnikov jedo, prekrito s krvavimi gnojnimi skorji. V nekaterih primerih je lahko telo bolnikov z izpuščaji odsotni ali omejeni. Približno 5-10% bolnikov z akutnimi sistemskimi rdečimi lupusi na koži ne opazimo. Z razširitvijo bolezni, zdravje se poslabša, se pojavljajo temperatura, bolečina v sklepih, nespečnosti, anoreksia, slabost. Z resno pretokom rdečega lupusa je bolnik v postelji, ne more vstati, izgubiti težo, postane nemočno in izčrpano. V tem obdobju se le celice najdemo v študiji krvi v krvi, ki je zelo pomembna pri diagnosticiranju. Oblika sistema sistemskega rdečega lupusa je manj pogosta, lahko razvije neodvisno ali po kroničnem rdečem Lupusu v obliki obroča. Pojav bolezni bolezni opazimo in v zaprtih delih telesa, sprememba v splošnem stanju, pojav bolečine v sklepih, povečanje temperature. Breaking na koži spominja na obrok. Skupaj z omejenim otekanjem opazimo hiperino in piling kože. Obstaja dolga na koži dolgo časa, eritematona-papull izpuščaje se ohranjene, kasneje pa jetra in druge notranje organe so lahko vključeni v proces. Glede na to, na katerem se organ in sistem kaže patološki proces, g »razlikovati med kožo-spojem, ledvično, pljučno, nevrološko, kardiovaskularno, gastrointestinalno, hektološko in hematološko obliko rdečega lupusa.

S koleno-artikularno obliko rdečega lupusa, poleg kožnih izpuščajev, je treba opozoriti na poškodbe sklepov, ki tečejo v obliki artritisa in artritisa. Včasih za razvoj simptomov kože bolezni, so označeni znaki lezij sklepov. Sprva, majhni, so prizadete velike sklepe. Deformacija plovil opazimo pri 10% bolnikov. 25-50% bolnikov je poškodovane mišice. Poraz mišic med rdečo Volcanko je težko razlikovati Oi Malgijo in miozitis med dermatomiozitisom.

S sistemskim rdečim lupusom se opazi ledvična lezija (Lupus Jade). Klinični znaki lupusa nefritisa so odvisni od stopnje aktivnosti patološkega procesa. V začetnem obdobju bolezen ledvic običajno ni vključena v patološki proces. Kasneje, brez izvajanja terapevtskih postopkov ali aktivacije, beljakovin, rdečih krvnih celic, levkocitov in jeklenk se pojavljajo v urinu. Lupus Jade se pogosto kaže v obliki žariščnega glomerulonefritisa, nefroze, nefroze, žariščnega intersticijskega nefrisa in klinične slike se ne razlikuje od ledvične patologije, ki jo povzročajo drugi dejavniki. Pri hudi bolezni se takšni znaki kažejo kot hipertenzija, skupna otekanje, Urelia in pomanjkanje delovanja ledvic itd.

S sistemskim rdečim lupusom je kardiovaskularni sistem pogosto vpleten v patološki proces. Opazili se endokarditis, perikarditis, miokarditis in resno potek bolezni - znaki palkaritisa. Nekateri bolniki razvijejo bolezen LIBAL-SAKS (ali endokarditis Limbal-Saks). Ob istem času, skupaj z endokarditisom, so takšni klinični znaki zabeleženi kot miokarditis, poliperozit, hepatitis, enenomegaly in nevritis. Zaradi sprememb v stenah plovil se pojavi Reynon sindrom.

Obstajajo tudi spremembe v osrednjem živčnem sistemu (polinerit, mieloadalciloneuritis, encefalitis, mielitis, encefaloradikulit, resen leptheningitis, akutni cerebralni edem), pljuč (črevesni pljučnice, pleurisy), gastrointestinal trakt (abdominalni sindrom), jetra (lupus hepatitis), levkopenija , trombocitopenija, hemolitična anemija, limfopenija, povečanje ROE. Včasih se vranica in bezgavke povečujejo, lasje pade, koža postane suha, nohti krhke.

Rdeči lupus je opisan, ki teče z izpuščaji, podobno kot multiformni eksudativni eritheme. Prvič, kombinacija teh bolezni, ugotovljenih leta 1963. Rovell (ROVEL sindrom). Če nekateri dermatologi razmislijo o Rovel sindromu za eno od oblik rdečega lupusa, drugi sklicujejo na dve bolezni, ki se razvijata hkrati.

Odkrivanje znakov bolezni (eritem, folikularna hiperkeratoza, Scarpet atrofija), spremembe v krvi (levkopenija, limfopija, anemijo, trombocitopenija, gamaglobulipemija, povečanje ROE), protitelesa proti celicam in jedrom, je zelo pomembna pri določanju diagnoza.

Histopatologija. S sistemskim rdečim lupusom v kolagenih vlaken kože in notranjih organov se opazi fibrinična degeneracija, v dermisu - infiltrat, ki jo sestavljajo levkociti.

Diferencialna diagnoza. V začetnem obdobju obročnega ali razširjenega rdečega lupusa je treba razlikovati od psoriaze, roza aken, tuberkuloznih lupusov, sarkoidoze, eritematozne oblike mehurčkov in drugih bolezni.

Zdravljenje rdečega lupusa. Zdravljenje je določeno glede na obliko bolezni. Z rdečo lollyjem v obliki zvonjenja so predpisani protimoradni objekti (Resokokhin, Hinghamine, Plcozenil, Delaglil) 0,25 g 2-krat na dan 5-10 dni. Zakaj je odmor 3-5 dni. Ta zdravila pospešujejo delo nadledvične žleze, vpliva na izmenjavo snovi v vezivnem tkivu, zaradi katere se pojavi fotodeksibilizacija. Sprejem predsedujočega, ki vsebuje 0,04 g kompozita, 0,00075 g prednizolopa in 0,22 aspirina, 6-krat na dan, bo dal dober učinek. Vodenje vitaminoterapije (skupine B, askorbične, nikotinske kisline itd.) Povečuje učinkovitost zdravljenja.

S sistemskim rdečim lupusom so sistemski glukokortikoidi predpisani skupaj z anti-jedrnimi zdravili, ki daje dober učinek. Odmerek zdravil steroidov je predpisan glede na klinični potek bolezni in stanje bolnika (povprečje 60-70 mg prednizona). Hkrati je priporočljivo zdravljenje z vitamini (B1, B9, B6, B12, B15, RR, C), saj povečujejo učinek steroidnih hormonov in anti-jedra. Pri uporabi aromatskih retinoidov (acitrina na odmerku 1 mg / kg) se upošteva dober učinek.

Navzven uporablja kreme in mazila kortikosteroidov.

2. Sistemski rdeči lupus (splošna oblika).
3. Neonatalni rdeči lupus pri novorojenčkih.
4. Sindrom zdravilnega lupusa.

Oblika kože rdečega lupusa je značilna prednostna poškodba kože in sluznice. Ta oblika lupusa je najbolj ugodna in razmeroma benigna. S sistemskim rdečim lupusom so prizadete številne notranje organe, zaradi česar je ta oblika težja od suhega. Neonatalni rdeči lupus je zelo redko opazen, in se dogaja v novorojenčkih otrok, katerih matere so med nosečnostjo utrpele to bolezen. Medicinski sindrom lupusa ni pravzaprav rdeča lupus, saj je to celoten simptomi, ki so podobni taki lupusu, vendar je izzval sprejem nekaterih zdravil. Značilnost zdravilnega sindroma lupusa je, da popolnoma prehaja po odpovedi njegovega zdravila.

Na splošno so oblike rdečega lupusa kože, sistemske in neonatalne. Zvezek zdravilna lupus sindrom ni oblika Red Lupus Actorjem. V zvezi z razmerjem kože in sistemskega rdečega lupusa obstajajo različni pogledi. Nekateri znanstveniki menijo, da so to različne bolezni, vendar je večina zdravnikov nagnjena, da verjamejo, da sta koža in sistemski lupus faze iste patologije.

Razmislite o obliki rdečega lupusa.

Koži rdeče lupus (Discooma, spodreza)

S to obliko lupusa je poškodba kože, sluznice in sklepov. Odvisno od lokalizacije in razširjenosti izpuščajev je lahko koža rdeča lupus omejena (diskotalna) ali skupna (subakutna koža Lucop).

Diskoidna rdeča volkanka

To je omejena oblika kože bolezni, na kateri je koža obraza, vratu, lasišča, ušesa in vrha telesa, noge in ramena prednostno prizadeta. Poleg lezij kože se lahko sluznico peroralnega plašča, usnjene ustnice in jezika poškoduje z dislocid rdeče loll. Poleg tega je za diskomsko rdečo lupus, vpletenost v patološki proces sklepov z tvorbo lupus artritis. Na splošno se diskoidni rdeči lupus kaže dve možnosti: bodisi lezija kože + artritis, ali poškodbe kože + poškoduje sluznice + artritis.

Artritis z diskoidno rdečo Volchanko Ima običajno tok, enako kot v sistemskem procesu. To pomeni, da so prizadete simetrične manjše sklepe, večinoma ročne ščetke. Prizadeta spoja nabrekne in boli, prevzame prisilen upognjeni položaj, ki daje ročno kodrasto videz. Vendar pa se bolečine, ki se selijo, to, epizodično pojavljajo in izginejo, in prisilni položaj roke z deformacijo spoja je tudi nestabilen in prehod po zmanjšanju stopnje izražanja vnetja. Stopnja škode na sklepih ne napreduje, z vsako epizodo bolečine in vnetja, enaka kršitev delovanja se razvija kot zadnjič. Artritis z diskoidno kožo lupus ne igra veliko vlogo, ker Glavna resnost škode pade v kožo in sluznice. Zato bomo podrobno opisali Artritis Lupus podrobno, saj je popolna informacija o tem na voljo v poglavju "Simptomi Volchanka" v pododdelku "Simptomi Volchanke na strani zgibnega mišičnega sistema."

Glavno telo, ki doživlja celotno resnost pretoka vnetnega procesa z diskoiškim lupusom, je koža. Zato bomo menili, da je najbolj podrobno, da je kožna manifestacija diskoidov Lupus.

Kožna lezija z diskotalnim lupusom Razvija postopoma. Najprej se na obrazu pojavi "metulj", nato pa izpušča na čelu, na rdečo vezi ustnic, na lasišču in na ušesih. Kasneje se lahko izpuščajo tudi na zadnji površini golenice, ramena ali podlakti.

Značilna značilnost vretena na koži z diskočnim lupusom je jasna uprizoritev njihovega pretoka. Tako, na prvi (eritematozni) fazi Elementi izpuščajev imajo videz preprosto rdečih točk z jasno mejo, zmerno otekanje in dobro ločeno vaskularno zvezdico v centru. Sčasoma se takšni elementi izpuščaja povečajo, med seboj se združijo, ki tvorijo velik poudarek v obliki "metulja" na obrazu in različnih oblik na telesu. Na področju izpuščajev se lahko pojavijo občutki gorenja in mravljinčenja. Če so izpuščaji lokalizirani na oralni sluznici, potem so poškodovani in srbi, in ti simptomi so okrepljeni med obroki.

V drugi fazi (hiperperat) Parcele izpuščaja so stisnjene, oblikovane so plošče, prekrite z majhnimi sivkasto belimi lestvicami. Ko odstranite lestvice, je koža izpostavljena, zunaj, ki spominja na skorjo limone. Sčasoma se požgajoči elementi spali, rdeči rob pa se oblikuje okoli njih.

V tretji fazi (atrofična) Izločanje tkiva plaž se pojavi, zaradi česar izpuščaji pridobijo pogled na krožnik z dvignjenimi robovi in \u200b\u200bspuščen s centralnim delom. Na tej stopnji je vsak center v centru predstavljen z atrofičnimi brazgotinami, ki jih uokvirja mejo gostih hiperkeratozo. In ob robu osredotočenosti je rdeča meja. Poleg tega so v žarišču lupusa vidne razširjene plovila ali vaskularne zvezde. Postopoma se osredotoča atrofija razširi in doseže rdečo mejo, zato se celotna regija izpuščaja lupusa nadomesti z brazgotino.

Po tem, ko celotni lupus focus pokriva z brazgotino, na področju lokalizacije, las pade ven, razpoke se oblikujejo na ustnicah, in na sluznice membrane - erozijo in razjede.

Patološki proces napreduje, novi izpuščaji, ki prenašajo vse tri faze, se nenehno pojavljajo. Posledično obstajajo izpuščaji na koži, ki so na različnih stopnjah razvoja. Na področju izpuščaja na nosu in ušesih se pojavijo "Črne pike" in Pore se širijo.

Relativno redko, z razčlenjenim lupusom, se izpuščaji lokalizirajo na sluznici lic, ustnic, neba in jezika. Izpuščaji prenašajo enake faze, ki so lokalizirane na koži.

Diskusna oblika rdečega lupusa je razmeroma benigna, saj ne vpliva na notranje organe, zaradi česar ima oseba ugodno napoved za življenje in zdravje.

Prostula koža rdeča lupus

Je razširjena (skupna) oblika lupusa, na kateri so izpuščaji lokalizirani po vsej koži. V vseh ostalih izpuščaja teče enako kot z diskoidno (omejeno) obliko Sebumskega rdečega lupusa.

Sistemska rdeča Volchanka.

Ta oblika rdečega lupusa je značilna poraz notranjih organov z razvojem njihove insuficience. To je sistemski rdeči lupus, ki se kaže različne sindrome od tistih ali drugih notranjih organov, opisanih v nadaljevanju v razdelku »Simptomi«.

Neonatalna rdeča Volchanka.

Ta oblika lupusa je sistemska in se razvija v novorojenčkih. Neonatalni rdeči lupus za svoje sedanje in klinične manifestacije v celoti ustreza sistemski obliki bolezni. Neonatalni lupus je zelo redka in udari dojenčki, katerih matere so utrpele s strani sistemskega rdečega lupusa ali druge imunološke patologije med nosečnostjo. Vendar to ne pomeni, da je ženska, ki trpi zaradi lupusa, se prepričajte, da se bo bolan otrok. Nasprotno - v veliki večini primerov ženske, ki trpijo zaradi lupusa, nosijo in rodijo zdrave otroke.

Sindrome zdravilnega lupusa

Sprejem nekaterih zdravil (na primer hidralazin, prokanamida, metiloft, gvininidin, fenitoin, karbamazepin, itd) kot neželeni učinki povzročajo spekter simptomov (artritis, izpuščaj, zvišana telesna temperatura in bolečine v prsih), podobno manifestacijam sistema rdeče lupusa. To je zaradi podobnosti klinične slike, se ti neželeni učinki imenujejo zdravilni sindrom lupus. Vendar pa ta sindrom ni bolezen in popolnoma prehaja po odpovedi zdravila, ki je izzval njen razvoj.

Simptomi rdeče lupusa

Splošni simptomi

Simptomi sistemskega rdečega lupusa je zelo spremenljiv in raznolik, saj so različni organi poškodovani zaradi vnetnega procesa. V skladu s tem, na strani vsakega organa, ki je bil poškodovan z lupus protiteles, se pojavijo ustrezni klinični simptomi. In ker se lahko različni ljudje v patološkem procesu vključijo v patološki proces, se bodo simptomi njih bistveno razlikovali. To pomeni, da ni nobenega enakega sklopa simptomov v dveh različnih ljudeh, ki trpijo zaradi sistemskega rdečega lupusa.

Praviloma se Lupus ne začne močno, oseba se ukvarja s hitrim podaljšanim povečanjem telesne temperature, rdečega izpuščaja v koži, moškem, splošnem šibkosti in ponavljajočem artritisu, ki je podoben revmatični, vendar ni. V redkih primerih se rdeči lupus začne akutno, z ostro povečanje temperature, videz hude bolečine in otekanje spojev, nastajanja "metuljev" na obrazu, kot tudi razvoj poliporosita ali jade. Naprej, po kakršni koli možnosti prve manifestacije lahko rdeči lupus pušča dva. Prva možnost je opažena v 30% primerov in je značilna dejstvo, da ima oseba v 5 - 10 letih po manifestaciji bolezni, ima oseba poraz samo enega sistema organa, zaradi česar Lupus tokovi v Obrazec enega samega sindroma, na primer, artritis, polipozitis, Reina sindrom, Verlgof sindrom, epilepto podobni sindrom, itd Po 5 - 10 letih so različni organi poraženi, sistemski rdeči lupus pa pridobi polisindromijo, ko ima oseba simptome kršitev številnih organov. Druga varianta pretoka lupusa je opaziti v 70% primerov in je značilen razvoj polisinroma s svetlimi kliničnimi simptomi različnih organov in sistemov takoj po prvi manifestaciji bolezni.

Polisidroza pomeni, da se opazimo z rdečo lolly, številne in zelo raznolike klinične manifestacije, ki jih povzroča škodo na različnih organih in sistemih. Poleg tega so te klinične manifestacije prisotne v različnih ljudeh v različnih kombinacijah in kombinacijah. zvezek vsaka raznolikost rdečega lupusa se kaže z naslednjimi skupnimi simptomi:

• Soreness in otekanje spojev (zlasti velikih);
• Dolgoročno nerazložljivo povečanje telesne temperature;
• Izpuščaji na koži (na obrazu, na vratu, na trupu);
• Bolečine v prsih, ki nastanejo z globokim dihom ali izdihom;
• Izguba las;
• Oster in močan bledo ali točkovanje kože prstov na nogah in roke v mrazu ali pod stresno situacijo (Reino sindrom);
• Noge in območja okoli oči;
• Povečanje in bolečina bezgavk;
• Občutljivost na sončno sevanje;
• Glavoboli in omotica;
• Konvulzije;
• Depresija.

Ti skupni simptomi so običajno na voljo v različnih kombinacijah v vseh ljudeh, ki trpijo zaradi sistemskega rdečega lupusa. To je, vsi, ki trpijo z lupusom, opazuje vsaj štiri zgoraj omenjenih simptomov. Skupni osnovni simptomi različnih organov med rdečo Volchanko je shematično prikazan na sliki 1.

Slika 1. - Pogosti simptomi rdečega lupusa iz različnih organov in sistemov.

Poleg tega je treba vedeti, da so klasični triadni simptomi rdečega lupusa artritis (vnetje sklepov), polisorozitis - vnetje peritona (peritonitis), vnetje Pleure pljuč (plevurizita), vnetje perikarda srce (perikarditis) in dermatitis.

Z rdečo Volchanka klinični simptomi se enkrat ne kažejo, zanj jih je značilen postopen razvoj. To pomeni, da se prvi simptomi pojavijo, potem, ko se bolezen napreduje, drugi se jim pridružijo, in skupno število kliničnih znakov se poveča. Nekateri simptomi se manifestirajo leta po začetku bolezni. To pomeni, da je daljša oseba trpi zaradi sistemskega rdečega lupusa - več kliničnih simptomov je fiksno.

Navedeni splošni simptomi rdečega lupusa so zelo nespecifični in odražajo celoten spekter kliničnih manifestacij, ki izhajajo iz škode na različnih organih in sistemih v vnetnem procesu. Zato bomo v podrazdelku spodaj razmislili o celotnem spektru kliničnih manifestacij, ki spremljajo sistemski rdeči lupus, ki imajo razvrščene simptome na organskih sistemih, iz katerih se razvija. Pomembno je vedeti, da imajo lahko različni ljudje simptomi od tistih ali drugih organov v najrazličnejših kombinacijah, zaradi katerih ni dveh enakih različic Rdečega lupusa. Poleg tega so lahko simptomi prisotni le iz dveh ali treh organskih sistemov ali s strani vseh sistemov.

Simptomi sistemskega rdečega lupusa s strani kože in sluznice: rdeče lise na obrazu, skleroderma z rdečo lolly (fotografija)

Spremembe v barvi, strukturah in lastnostih kože ali videz vreten na koži je najpogostejši sindrom s sistemskim rdečim lupusom, ki je na voljo v 85 - 90% ljudi, ki trpijo zaradi te bolezni. Torej, trenutno obstaja približno 28 različnih možnosti za spremembe kože z rdečo lolly. Razmislite o najbolj tipičnih simptomih kože za rdečo lupus.

Najbolj specifičen simptom kože je prisotnost in lokacija rdečih točk na licih, krilih in hrbtu nosu na tak način, da je figura nastala, podobna metulj krila (glej sliko 2). Zaradi takšne posebne lokacije točk se ta simptom običajno imenuje preprosto "Butterfly".

Slika 2. - Izpuščaj na obrazu v obliki "metulja".

"Metulj" s sistemskim rdečim lupusom je štiri sorte:

• Visulit "Butterfly" To je razlita pulzirajoča rdečina z modrim odtenkom, lokalizirano na nosu in licah. Ta rdečina je nestabilna, okrepljena je, če je izpostavljena koži zmrzali, vetra, sonca ali razburjenja, in, nasprotno, se zmanjša, ko v ugodnih pogojih zunanjega okolja (glej sliko 3).
• "Butterfly" tip centrifugalnega Eritem (eritem Bibethema) je kombinacija obstojnih rdečih edemskih točk, ki se nahajajo na licih in nosu. Poleg tega, na licih najpogosteje, se madeži ne nahajajo v bližini nosu, ampak, na nasprotju, na področju templjev in na navidezni višinski liniji brade (glej sliko 4). Te madeže ne prenesejo in njihova intenzivnost se ne zmanjša pod ugodnimi pogoji zunanjega okolja. Na površini madežev je zmerna hiperkeratoza (piling in zgoščevanje kože).
• "Butterfly" Caposhi To je kombinacija svetlih roza, gostih in edemskih točk, ki se nahajajo na licih in nosu na ozadju celotnega rdečega obraza. Značilnost te oblike "metulja" je, da se mateže nahajajo na prazni in rdeči koži obraza (glej sliko 5).
• »Butterfly« iz diskontiranih elementov To je kombinacija svetlo rdeče, edema, vneto, piling lise, ki se nahajajo na licih in nosu. Madeži s to obliko "metulja" so najprej preprosto rdeče, nato postanejo prazne in vnetje, zaradi katere kože pokriva v tem razdelku zgosti, začne lupiti in umreti. Nato, ko preide vnetni proces, brazgotine in odseki atrofije ostanejo na koži (glej sliko 6).

Slika 3. - Visulit "Butterfly".

Slika 4. - "metulj" vrste centrifugalne eritem.

Slika 5. - "Butterfly" Caposhi.

Slika 6. - »Butterfly« z dislocidnimi elementi.

Poleg "metulja" na obrazu se lahko poškodba kože s sistemsko rdečo lolly manifestirajo z izpuščaji na ušesih ušes, vrat, čelu, lasišča, rdeče meje ustnic, Telo (najpogosteje na območju vratu), na nogah in rokah, kot tudi nad komolcem, gležnjem in kolena. Pometanje na koži ima obliko rdečih točk, mehurčkov ali vozlov različnih oblik in velikosti, ki imajo jasno mejo z zdravim usnjem, ki se izolirajo ali združijo drug z drugim. Stots, mehurčki in edema vozli, zelo svetlo poslikane, rahlo štrlemo čez površino kože. V redkih primerih kože s kožo s sistemskim lupusom, lahko obstajajo nekakšna vozlišča, velikih bika (mehurčkov), rdeče pike ali očes z predstavnikom.

Vlak na koži z dolgoročnim pretokom rdečega lupusa lahko postane gosto, piling in razpoka. Če se izpuščaji stisnejo in začeli lupiti in razpokajo, potem po lajšanje vnetja na njihovem mestu, se brazgotine oblikujejo zaradi atrofije kože.

Tudi poškodbe kože med rdečo lolly lahko teče po vrsti lupusa haylitaV kateri ustnice postanejo svetle rdeče, so ulceted in prekrita s sivo-lahke lestvice, skorjo in številne erozije. Po nekaj časa se žarišča atrofije tvori na mestu poškodbe rdečega zaliva ustnic.

Končno, drugi značilni simptom kože rdečega lupusa kapilar.ki so rdeče edema madeži z vaskularnimi "zvezdicami" in brazgotin na njih, ki se nahajajo na področju prstnih ploščic, na dlani in podplatih (glej sliko 6).

Slika 7. - kapilar blazin prstov in dlani z rdečo lolly.

Poleg zgoraj navedenih simptomov ("metulj" na obrazu, izpuščaj na koži, lupus-sena, kapilare), lezije kože z rdečim lupusom, se kažejo zaradi izgube las, krhkosti in deformacije nohtov, Oblikovanje razjed in polaganja na površini kože.

Sindrom kože v rdeči lolly vključuje tudi poškodbe sluznice in sindromu suhosti. Poškodbe sluznice med rdečo lolly lahko teče v naslednjih oblikah:

• Aphose stomatitis;
• Enanthema ustne sluznice (parcele sluznice s krvavitvami in eroziji);
• Kandidiaza ustne votline;
• Erozija, razjede in stepene plošče na sluznici ustne votline in nosu.

"Sindrom suhosti" Med rdečo lolly je značilna suha koža in vagina.

S sistemskim rdečim lupusom lahko oseba ima vse navedene manifestacije kožne sindroma v različnih kombinacijah in v kateri koli količini. Pri nekaterih ljudeh se razvija Volchanka, na primer, samo "metulj", drugi tvori več kožnih manifestacij bolezni (na primer, »Butterfly« + Lupus-Haylitis), tretji pa ima celo vrsto manifestacij kože sindrom - in "metulj" in kapilarna, in izpuščaj na koži, in lupus haleit itd.

Simptomi sistemskega rdečega lupusa na strani kosti, mišic in sklepov (artritis na lupusu)

Poškodbe spojev, kosti in mišic je običajno za rdečo lupus, in je opaziti v 90-95% ljudi, ki trpijo zaradi te bolezni. Zgibni mišični sindrom med Volchanko se lahko manifestirajo z naslednjimi kliničnimi oblikami:

• Dolge bolečine v eni ali več visoko intenzivnih spojih.
• Poliartritis z vključitvijo simetričnih vmesnih spojev prstov rok, Plump-Phalange, posadka, kot tudi kolena spojev.
• Jutranja togost prizadetih sklepov (v jutranji uri, takoj po prebujanju, so spoji težke in poškodbe, vendar po nekaj časa po "ogrevanju", spoji začnejo delovati skoraj normalno).
• S prstom prstnih konstrukcij zaradi vnetja ligamentov in kite (prsti zamrznjeni v upognjenem položaju, in jih je nemogoče razbiti zaradi dejstva, da se snopi in kite skrajšajo). Pogodbe se redko oblikujejo, ne več kot 1,5 - 3% primerov.
• Revmatoidni tip ročnih ščetk (oteklilni spoji z upognjenimi ne-udarnimi prsti).
• Aseptične nekroze glave femoralnih, ramenskih in drugih kosti.
• Mišična šibkost.
• Polimizit.

Kot koža, se lahko zgibni mišični sindrom med rdečim lupusom kažejo, da so navedene klinične oblike v vseh kombinacijah in količinah. To pomeni, da je ena oseba, ki trpi iz lupusa, je lahko prisotna samo Lupus artritis, v drugem - artritis + poliimiozitis, in v tretjem - celo vrsto kliničnih oblik artritisu-mišičnega sindroma (bolečina v mišicah, artritis, jutranjo togost itd.).

Vendar pa najpogosteje artikulirani mišični sindrom med rdečo Volcanko nadaljuje v obliki artritisa in spremljajočega miozitisa z intenzivno bolečino v mišicah. Razmislite o Lupus artritisu.

Artritis pri Red Volcanka (magnični artritis)

V vnetnem procesu so najpogosteje vključeni majhni spoji rok, zapestja in gležnja. Artritis velikih sklepov (kolena, komolec, femoralov itd.) Med rdečo Volcanko se redko razvija. Praviloma opazimo sočasno lezijo simetričnih spojev. To pomeni, da Lupus artritis ujame ob istem času sklepov in desno, in levi ščetke, gleženj in zapestje. Z drugimi besedami, oseba je običajno presenečena enake spoje levega in desnega udov.

Artritis se kaže z bazeni, otekanjem in jutranjo togostjo v prizadetih sklepih. Bolečina najpogosteje migrant - to je, da traja nekaj ur ali dni, potem pa izgine, nato pa se ponovno pojavi za določeno obdobje. Otekanje prizadetih spojev je nenehno hraniti. Jutranja togost je, da je takoj po prebujanju gibanja v sklepih težko, vendar po osebi "razprši", sklepi začnejo delovati skoraj normalno. Poleg tega je artritis na rdeči Volchanka vedno spremljajo bolečine v kosti in mišice, Mobilics (vnetje mišic) in temovaginitis (vnetje kitov). Poleg tega se mahovi in \u200b\u200btetovabini običajno razvijajo v mišicah in kite, ki mejijo na prizadeti sklep.

Zaradi vnetnega postopka lahko artritis Lupus privede do deformacije sklepov in oslabljenega delovanja. Deformacija sklepov običajno predstavljajo boleče prilagodljive pogodbe, ki izhajajo iz hudih bolečin in vnetnih procesov v svežnjih in mišicah, ki obkrožajo spoji. Zaradi bolečinskih mišic in svežnjev, refleksno zmanjšuje, drži sklep v upognjenem položaju, in zaradi vnetja je fiksno, in podaljšek se ne pojavi. Strankami, deformirani spoji, dajejo prste in roke z značilnim kodrastim videzom.

Vendar pa je značilna značilnost Lupus artritis, da so pogodbeni podatki reverzibilni, ker so posledica vnetja ligamentov in mišic, ki obdajajo spoji, in niso posledica erozij likovnih površin kosti. To pomeni, da se lahko pogodbene spoji, čeprav so nastale, odpravijo med ustreznim zdravljenjem.

Odporna in nepopravljiva deformacija spojev z lupus artritisom se zelo redko pojavljajo. Ampak, če se taka razvija, potem navzven spomnijo tiste z revmatoidnim artritisom, na primer, "vrat laboda", vreteno oblikovane deformacije prstov rok in druge.

Poleg artritisa, se lahko mišični in sklepni sindrom med rdečim lupusom manifestirajo aseptično nekrozo kostnih glav, najpogosteje femorala. Nekroza kostnih glav je opaziti približno 25% vseh trpljenja z lupusom, in pogosteje pri moških kot pri ženskah. Oblikovanje nekroze je posledica poškodb plovil, ki prehajajo v kost in celice, ki jih oskrbujejo s kisikom in hranilnimi snovmi. Značilnost nekroze je, da je zamuda pri obnovi normalne strukture tkiv, zaradi katere v spojem, ki vključuje prizadeto kost, razvija deformacijski osteoartritis.

Rdeča lupus in revmatoidni artritis

S sistemskim rdečim lupusom se lahko razvije topilni artritis, ki je v skladu s svojimi kliničnimi manifestacijami podoben revmatoidni artritisu, zaradi česar se težave pojavijo s svojim razlikovanjem. Vendar pa sta revmatoid in lupus artritis povsem drugačne bolezni, ki imajo drugačen tečaj, napoved in pristopi k zdravljenju. V praksi je treba razlikovati revmatoid in lupus artritis, saj je prva neodvisna avtoimunska bolezen z lezijo samo sklepov, drugi pa je eden od sindromov sistemske bolezni, v kateri ni le poškodbe vendar tudi drugi organi. Za osebo, ki je trčila z boleznijo sklepov, je pomembno razlikovati revmatoidni artritis iz lupusa, da se pravočasno zaženete ustrezno terapijo.

Če želite razlikovati in revmatoidni artritis, morate primerjati ključne klinične simptome bolezni sklepov, ki imajo različne manifestacije:

• S sistemskim rdečim lupusom, poškodbami selitvenih spojev (artritis istega sklepa, se zdi, da izgine), in z revmatoidnim artritisom - progresivno (eno in isto prizadetega sklepov nenehno, in sčasoma njegovo stanje poslabša);
• Jutranja togost med sistemskim rdečim lupusom zmernega in opazimo le med aktivnim tokom artritisa, in z revmatoidnim artritisom, je konstanten prisoten, tudi med remisijo, je zelo intenziven;
• Prehodne upogibanje (spoj se deformira v obdobju aktivnega vnetja, nato pa v remisiji obnovi normalno strukturo), so značilne za rdeče lupus in odsoten z revmatoidnim artritisom;
• Ireverratible Transports in deformacije sklepov se skoraj nikoli ne najdejo med rdečo Volchanko in so značilne za revmatoidni artritis;
• Kršitev funkcij sklepov med rdečim lupusom je nepomembna, in z revmatoidnim artritisom - izgovarja;
• Ni erozije kosti z rdečo lolly in z revmatoidnim artritisom je;
• Revmatoidni faktor v rdeči Volchanka ni nenehno zaznan in le v 5 - 25% ljudi, in z revmatoidnim artritisom, v serumu vedno 80%;
• Pozitivni preskus LE med rdečim lupusom je 85%, pri revmatoidnem artritisu pa le 5 - 15%.

Simptomi sistemskega rdečega lupusa iz pljuč

Pljučni sindrom v rdeči Volchanka je manifestacija sistemskega vaskulitisa (žilnega vneta) in se razvije samo z aktivnim potekom bolezni na podlagi privlačnega v patološkem procesu drugih organov in sistemov približno 20-30% bolnikov. Z drugimi besedami, lezija pljuč med rdečo Volchanko je istočasno samo s kožo in artikuliranim mišičnim sindromom, in se nikoli ne razvije v odsotnosti poškodb kože in spojev.

Pljučni sindrom med rdečo Volchanko lahko toka v naslednjih kliničnih oblikah:

• Lupus pneumonit (pljučni viskulitis) - predstavlja vnetje pljuč, ki teče z visoko telesno temperaturo, kratko sapo, unviva mokri mokri in suhi kašelj, včasih skupaj z zaslišanjem. Z lupus pneumonitom vnetje ne vpliva na alveilacijo pljuč, ampak medcelične tkanine (interstika), zaradi katere je proces podoben atipični pljučnici. Na rentgenski sliki z lupus pneumonite, ateleptaze (razširitve) disco-oblike, se zaznava senca infiltratov in ojačanje pljučnega vzorca;
• Svetlobni sindrom. Hipertenzija (povečani tlak v sistemu pljučnih žil) - se manifestira z močno kratko sapo in sistemskih hipoksijskih organov in tkiv. Z lupa pljučno hipertenzijo, ni sprememb na pljučni rentgenski žarki;
• Pleurisy. (vnetje plevralne lugcije) - se manifestira z močno bolečino v prsih, izrecno kratkost diha in kopičenje tekočine v pljučih;
• Krvavitev v pljučih;
• Fibroza diafragma;
• Dystrofija pljuč;
• Poliesorozit. - To je selitveno vnetje Pleure pljuč, perikardije srca in peritoneum. To pomeni, da se oseba izmenično pojavi vsako občasno vnetje Pleure, perikarda in peritoneuma. Ti serosozi se manifestirajo bolečine v želodcu ali v prsih, hrup trenja hladilnika, peritoneum ali plea. Toda zaradi nizke resnosti kliničnih simptomov so poliesomi pogosto vidni s strani zdravniki in pacienti, ki menijo, da je njihov pogoj za posledico bolezni. Vsaka ponovitev poliperiota vodi do tvorbe adhezij v komorah srca, na Pleuri in v trebušni votlini, ki so jasno vidne na rentgenskih žarkih. Zaradi lepilne bolezni se lahko pojavi vnetni proces v vranici in jetrih.

Simptomi sistemskega rdečega lupusa iz ledvic

S sistemskim rdečim lupusom, 50-70% ljudi razvije vnetje ledvic, ki se imenuje mulgarski Jade ali Lupus Jade. Praviloma se nefritis ene ali druge stopnje dejavnosti in resnosti poškodb ledvic razvija v petih letih od začetka sistema Red Lupus. Mnogi ljudje imajo moškega Jade je eden od začetnih manifestacij lupusa skupaj z artritisom in dermatitisom ("metulj").

Lupus Jade lahko teče na različne načine, zaradi česar je za ta sindrom značilen širok spekter simptomov ledvic. Najpogosteje, edini simptomi Lupus Jade je proteinurija (beljakovine v urinu) in hematuria (kri v urinu), ki se ne združijo z nobeno bolečino. Manj pogosto proteinurija in hematurium v \u200b\u200bkombinaciji z videzom valjev (hialine in eritrocite) v urinu, kot tudi različne motnje urina, kot je zmanjšanje prostornine urina sproščene, bolečine med uriniranjem itd. V redkih primerih, lupus Nefritis pridobi hiter pretok s hitro škodo glomerularnim in razvoju odpovedi ledvic.

Glede na klasifikacijo M.M. Ivanova, lupus nefritis se lahko pojavi v naslednjih kliničnih oblikah:

• Hitro progresivni lupus nefritis - se manifestira s težkim nefrotičnim sindromom (otekanje, beljakovin v urinu, kršitev krvi, kršitev krvi in \u200b\u200bzmanjšuje raven skupnih beljakovin v krvi), maligno arterijsko hipertenzijo in hiter razvoj ledvične odpovedi;
• Nefttalna oblika glomerulonefritisa (kaže beljakovine in krvi v urinu v kombinaciji z arterijsko hipertenzijo);
• Aktivni lupus nefritis z urinarno sindrom (manifestiran z beljakovinami v urinu več kot 0,5 g na dan, majhno količino krvi v urinu in levkociti v urinu);
• Nefritis z minimalnim sindrom urinarnega urina (manifestiran z beljakovinami v urinu, ki je manjša od 0,5 g na dan, ene eritrocite in levkocite v urinu).

Narava škode v Lupusu Jade je drugačna, zaradi katere Svetovna zdravstvena organizacija dodeljuje 6 razredov morfoloških sprememb v strukturi ledvic, značilnih za sistemski rdeči lupus:

• I razred - V ledvicah so normalna nespremenjena dekleta.
• Razred II. - V ledvicah so samo mezuatične spremembe.
• III razred - Manj kot na polovici bleščeče je infiltracija nevtrofilcev in širjenja (povečanje količine) meskumija in endotelijskih celic, ki zoži očistek krvnih žil. Če se pojavijo nekrozni procesi v glomeruli, je zaznal tudi uničenje bazalne membrane, razgradnjo celičnega jedra, hematoksilina taurusize in krvnih strdkov v kapilare.
• IV razred - Spremembe v strukturi ledvic istega značaja, kot na razredu III, vendar vplivajo na večino glomeruli, ki ustreza razpršenemu glomerulonefritisu.
• V razred - v ledvicah, odebelitev zidov glomerov s širitvijo mespengyal matrike in povečanje količine mezangioloških celic, ki ustreza razpršeni membranski glomerulonefritis.
• VI razred - V ledvicah je zaznana skleroza glomerov in fibroze med celičnimi prostori, ki ustreza skleroznim glomerulonefritis.

V praksi, kot pravilo, se morfološke spremembe razreda IV zaznajo v diagnozi Lupus Jade v ledvicah.

Simptomi sistemskega rdečega lupusa iz centralnega živčnega sistema

Škoda na živčni sistem je težka in neugodna manifestacija sistemskega rdečega lupusa zaradi poškodbe različnih živčnih struktur v vseh oddelkih (in v osrednjem in perifernem živčnem sistemu). Konstrukcije živčnega sistema so poškodovane zaradi vaskulitisa, tromboze, krvavitev in srčnih napadov, ki nastanejo zaradi kršitve celovitosti žilnega stene in mikrocirkulacije.

V začetnih fazah se poraz živčnega sistema kaže na astenogegacijski sindrom s pogostimi glavoboli, omotico, konvulzijo, motnji spomina, pozornosti in razmišljanja. Toda poškodbe živčnega sistema med rdečo Volchanko, če se kaže, se stalno napreduje, zaradi česar se vse globlje in močne nevrološke motnje sčasoma pojavijo, kot so Polinevritis, bolezni v času živčnih debel, zmanjšanje resnosti refleksov, poslabšanja in motenj občutljivosti, meningoencefalitisa, epileptiformnega sindroma, akutne psihoze (delirium, okusno nastalo), myelit. Poleg tega se lahko zaradi vaskulitisa razvijejo težki udarci z neželenimi rezultati.

Resnost motenj živčnega sistema je odvisna od stopnje vključenosti drugih organov v patološki proces, in odraža visoko aktivnost bolezni.

Simptomi rdečega lupusa iz živčnega sistema so lahko zelo raznoliki, odvisno od tega, na katerem je oddelek CNS poškodovan. Trenutno zdravniki identificirajo naslednje možne oblike kliničnih manifestacij škode na živčnem sistemu med rdečo loll.

• Bolečine v glavi glede na vrsto milža, ki niso dolgčas z ne-nukleinskimi in zdravili proti bolečinam;
• Prehodne ishemične napade;
• Kršitev možganske cirkulacije;
• Konvulzivni napadi;
• COREA;
• Cerebralna ataksija (motnja usklajevanja gibanja, pojav nekontroliranih gibanj, klopov itd.);
• Neurites of Cranial Nerves (vizualni, vohalni, slušni itd.);
• Nevritis vizualni živci s kršitvijo ali popolno izgubo vida;
• Prečni mielitis;
• Periferna nevropatija (poškodbe občutljivih in motornih vlaken živčnih debla z razvojem neuritov);
• Kršitev občutljivosti - parestezija (občutek "teče gosbumps", otrplost, mravljinčenje);
• Organska lezija možganov, ki se kaže s čustveno nestabilnostjo, obdobji depresije, kot tudi pomembno poslabšanje spomina, pozornosti in razmišljanja;
• Psihomototorska vzbujanje;
• Encefalitis, meningoencefalitis;
• Trmasto nespečnost s kratkimi spanjami spanja, med katerimi oseba vidi pisane sanje;
• Afektivne motnje:
  • Anksiozna depresija z glasovno halucinacijo obsojenih vsebin, fragmentarnih idej in nestabilnih, nestrokovnih neumnosti;
  • Manico-evforična država s povečanim razpoloženjem, brezbrižnostjo, zadovoljstvom sama in pomanjkanja ozaveščenosti o resnosti bolezni;
• Delioza-Onauiroid trajna zavest (kažejo same izmenične sanje za fantastične teme z barvitimi vizualnimi halucinacijami. Pogosto se ljudje povezujejo z opazovalci halucinatornih prizorov ali žrtev nasilja. Psihomototorska vzbujanje je zmedeno-fussion, ki ga spremlja nepremičnost z napetostjo mišic in dolgim \u200b\u200bkrikom) ;
• Delioza trajna zavest (kaže zaradi občutka strahu, pa tudi svetle nočne more v obdobju spanja in večbarvne vizualne in govorne halucinacije ogrožene narave v trenutkih budnosti);
• Poteze.

Simptomi sistemskega rdečega lupusa iz gastrointestinalnega trakta in jeter

Rdeči lupus povzroča poškodbe žil organov prebavnega trakta in peritoneuma, zaradi česar kippepsive sindrom (moti prebava hrane), bolečin sindrom, anoreksijo, vnetje trebušnih organov in erozivno-ulcerozna škoda Slušne membrane želodca, črevesja in požiralnika se razvijajo.

Poškodba organov prebavnega trakta in jetrih med rdečo Volcanko lahko toka v naslednjih kliničnih oblikah:

• Aphose stomatitis in ulceracija jezika;
• Sindrom popisa, ki se kaže slabost, bruhanje, pomanjkanje apetita, napihnjenega, meteorizma, zgaga in vetra stol (driska);
• Anoreksia, ki je posledica neprijetnih dispeptičnih simptomov, ki se pojavljajo po obrokih;
• Razširitev lumna in razjede sluznice požiralnika;
• Ulceracija sluznice želodca in dvanajstnika;
• Bolečina v trebuhu (bolečine v trebuhu), ki je lahko posledica obekulitisa velikih plovil trebušne votline (vranica, mesenterične arterije itd.) In vnetje črevesja (kolitis, enteritis, ileit itd.), Jetra (hepatitis ), vranica (splitit) ali peritoneum (peritonitis). Bolečine so običajno lokalizirane na območju popka, in se kombinirajo s togost mišic anteriornega trebušne stene;
• Povečanje bezgavk v trebušni votlini;
• Povečanje velikosti jeter in vranice z možnim razvojem hepatitisa, maščobne hepatoze ali shlenit;
• Hepatitis, ki se kaže s povečanjem velikosti jeter, rumenenje kože in sluznice, kot tudi povečanje aktivnosti asate in alosy v krvi;
• Vaskulitis plovil trebušne votline s krvavitvijo iz organov prebavnega trakta;
• Ascites (grozd proste tekočine v trebušni votlini);
• Serozit (vnetje peritoneja), ki ga spremlja močna bolečina, posnemajo sliko "akutnega trebuha".

Različne manifestacije lupusa iz prebavnega trakta in trebušnih organov so posledica vaskulitov plovil, serosoita, peritonita in ulceracije sluznic.

Simptomi sistemskega rdečega lupusa iz kardiovaskularnega sistema

Z rdečo lupusom je poškodovana zunanja in notranja lupina, pa tudi mišica srca in poleg tega razvijajo vnetne bolezni majhnih plovil. Kardiovaskularni sindrom se razvije v 50 - 60% ljudi, ki trpijo zaradi sistemskega rdečega lupusa.

Poškodbe srca in krvnih žil med rdečo lolly se lahko pojavijo v naslednjih kliničnih oblikah:

• Perikarditis. - predstavlja vnetje perikardije (zunanja lupina srca), v kateri se pojavi bolečina osebe za prsnico, kratko sapo, gluhe srčne tone, in vzame prisilnega sedeža (oseba ne more lagati, je lažje tako, da celo spi na visoki vzglavniku). V nekaterih primerih je mogoče slišati hrup trenja hladilnika, ki izhaja iz razpoložljivosti toračne votline. Glavna metoda diagnosticiranja perikarditisa je EKG, na katerem se razkrije zmanjšanje obrobja zob in premik ST segmenta.
• Myocaritis je vnetje srčne mišice (miokarda), ki pogosto spremlja perikarditis. Izolirani miokarditis z rdečim lollyjem je redka. Z miokarditisom, oseba razvija srčno popuščanje, in njegova bolečina v prsih je zaskrbljena.
• Endocaritis - je vnetje helikopterja srčnih komor, in se kaže z atipičnimi bradavici Libman-Saxa endokarditisa. Z Lupusovo endokardo, vnetni proces je vključen v mitralne, tri-valjane in aorte ventile z tvorbo njihove insuficience. Najpogosteje neuspeh mitralnega ventila. Endokarditis in poškodbe aparata ventila srca običajno nadaljujejo brez kliničnih simptomov, zato sta zaznana le med EHCG ali EKG.
• Flobis In tromboflebitis so vnetje stene plovil z tvorbo krvnih strdkov v njih in, zato tromboza v različnih organih in tkivih. Klinično se ti pogoji kažejo na pljučno hipertenzijo, arterijsko hipertenzijo, endokarditis, miokardni infarkt, COREA, mielitis, hiperplazija, trombologija majhnih plovil z nastankom žarišča nekroze v različnih organih in tkivih, kot tudi infarkt trebušnih organov ( Jetra, vranica, nadledvične žleze, ledvice) in motnje krvarjev možganov. Floh in tromboflebitis so posledica antifosfolipidnega sindroma, ki se razvija med rdečo lolly.
• Coronite. (vnetje krvnih žil) in ateroskleroza koronarnih plovil.
• Ishemične bolezni srca in poteze.
• Reino sindrom. - To je motnja mikrocirkulacije, ki se manifestira z ostrim belim ali načrtovanjem kože prstov v odziv na mraz ali stres.
• Marmorni vzorec kože ( mESH LIDO.) Zaradi motenj mikrocirkulacije.
• Nekrozni prstni nasveti (Prstov prstov).
• Vaskulitis mrežnica EYE., konjunktivitis I. episcenles..

Potek rdečega lupusa

Sistemski rdeči lupus poteka valovi, z izmeničnimi obdobji poslabšanja in remisije. Poleg tega, z poslabšanji, se oseba pojavi simptome različnih prizadetih organov in sistemov, v obdobjih odpustov pa ni kliničnih manifestacij bolezni. Napredovanje lupusa je, da se z vsako naknadno poslabšanjem, stopnja škode na že prizadetih organov povečuje, in drugi organi so vključeni v patološki proces, ki vključuje nastanek novih simptomov, ki še niso bili vpleteni.

Odvisno od resnosti kliničnih simptomov, stopnja napredovanja bolezni, število prizadetih organov in stopnje nepopravljivih sprememb v njih, obstajajo tri različice pretoka rdečega lupusa (akutna, subakutna in kronična) in tri stopinje dejavnosti patološkega procesa (I, II, III). Razmislite o variantah pretoka in stopnje aktivnosti rdečega lupusa.

Možnosti pretoka Rdeča VOLCHANKA:

• Akutni tok - Red lupus se začne močno, z nenadnim povečanjem telesne temperature. Nekaj \u200b\u200bur po dvigu temperature se artritis takoj prikaže z več spoji z ostrimi bolečinami v njih in izpuščaji na koži, vključno z "metulj". Nadalje, za dobesedno več mesecev (3 - 6), poliperozit (vnetje Pleure, perikardium in peritoneum), Lupus Jade, meningoencefalitis, mielitis, radiculoneuritis, močna izguba telesne mase in prehrana tkanin, priključena na artritis, dertitis in temperaturo . Bolezen hitro napreduje zaradi visoke aktivnosti patološkega procesa, v vseh organih, ki so nepopravljive spremembe, kot rezultat 1- 2 let po začetku Volchanke, v odsotnosti terapije, poliorganova pomanjkljivost razvija, se konča, smrt. Ostre pretok rdečega lupusa je najbolj neugoden, saj se patološke spremembe v telesih prehitro razvijajo.
• Subirni tok - Red Lupus se postopoma pojavlja, najprej se pojavijo bolečine v sklepih, nato pa kožni sindrom ("metulj" na obrazu, izpuščaj na koži telesa) doda artritis ("metulj" na obrazu, telesna temperatura se zmerno dviguje . Dolgo časa je aktivnost patološkega procesa nizka, zaradi česar bolezen napreduje počasi in škoda organov ostaja minimalna. Dolgo časa obstajajo škode in klinični simptomi samo s strani 1 - 3 organov. Vendar pa je sčasoma še vedno vključenost v patološki proces vseh organov, z vsako poslabšanjem pa je vsako telo poškodovano, kar še ni bilo prizadeto. S subakutnih, dolgoročnimi remisijami je značilna dolgoročna remisija - do šestih mesecev. Subakutni potek bolezni je posledica povprečne aktivnosti patološkega procesa.
• Kronični tok - Red Lupus se postopoma manifestira, najprej se pojavi artritis in spremembe iz kože. Nato je zaradi nizke aktivnosti patološkega procesa že vrsto let škodovala le 1 do 3 organe in zato klinične simptome samo na njihovem delu. Z leti (10-15 let), rdeča Volchanka še vedno vodi do poškodb vseh organov in nastanek ustreznih kliničnih simptomov.

Rdeča lupus, odvisno od hitrosti vključevanja organov v patološki proces, ima tri stopnje dejavnosti:

• I Stopnja dejavnosti - Patološki proces je neaktiven, škoda organom se razvija izjemno počasno (dokler se tvorba insuficience ne potrebuje do 15 let). Vnetja že dolgo vpliva na le spoje in kožo, vključevanje v patološki proces nedotaknjenih organov pa se pojavi počasi in postopoma. Prva stopnja aktivnosti je značilna za kronični pretok rdečega lupusa.
• II Stopnja dejavnosti - patološki proces je zmerno aktiven, škoda organom se razvija relativno počasno (pred nastajanjem insuficience traja do 5 - 10 let), vključevanje razmišljenih organov v vnetnem postopku nastane samo med ponovitvami (v povprečju 1 čas v 4 - 6 mesecih). Druga stopnja aktivnosti patološkega procesa je značilna za subakutni tok rdečega lupusa.
• III Stopnja dejavnosti - Patološki proces je zelo aktiven, poškodbe organov in širjenje vnetja se pojavi zelo hitro. Tretja stopnja aktivnosti patološkega procesa je značilna za akutni tok rdečega lupusa.

Spodnja tabela prikazuje stopnjo resnosti kliničnih simptomov, značilnih za vsako od treh stopinj aktivnosti patološkega procesa med rdečo Volchanko.

Simptomi in laboratorijski kazalniki	Stopnja izražanja simptoma na stopnji delovanja patološkega procesa	Stopnja resnosti simptoma na II stopnje aktivnosti patološkega procesa	Stopnja resnosti simptoma na III stopnjo aktivnosti patološkega procesa
Telesna temperatura	Normalno	Podfebrile (do 38,0 o c)	Visoka (nad 38,0 O C)
Telesna masa	Normalno	Zmerno hujšanje	Izrazito hujšanje
Živilske tkanine	Normalno	Zmerna trofična kršitev	Izrazita trofična kršitev
Poškodbe kože	Diskoidna žarišča	Ekviralna eritem (več kožnih izpuščajev)	»Butterfly« na obrazu in izpuščaj na telesu
Poliartritis.	Bolečine v sklepih, začasne deformacije sklepov	Supeater	Akutna
Perikarditis.	Lepilo	Suha	Prazno
Miokardatis.	Miokardoofija	Osredotočenost	Razpršena
Endokarditis.	Neuspeh mitralnega ventila	Insuficienca katerega koli ventila	Poraz in neuspeh vseh srčnih ventilov (mitral, tricuspid in aorta)
Pleurisy.	Lepilo	Suha	Prazno
Pneumonite.	Pneumophybroza	Kronična (intersticijska)	Akutna
Nefritis.	Kronični glomerulonefritis.	Neftroyt (otekanje, arterijska hipertenzija, beljakovin v urinu) ali sindrom urina (beljakovin, krvi in \u200b\u200blevkociti v urinu)	Nephild sindrom (otekanje, arterijska hipertenzija, beljakovin v urinu)
Premagati CNS.	Polynevrit.	Encefalitis in nevrites.	Encefalitis, radikulit in nevritis
Hemoglobin, g / l	Več kot 120.	100 - 110	Manj kot 100.
SOE, MM / uro	16 – 20	30 – 40	Več kot 45 let.
Fibrinogen, g / l	5	5	6
Skupna protein, g / l	90	80 – 90	70 – 80
Le-celice	Samski ali odsoten	1 - 2 na 1000 levkocitov	5 na 1000 levkocitov
ANF.	Titre 1:32.	Titre 1:64.	Titr 1: 128
Protitelesa na DNA.	Nizke naslove	Srednje naslove	Visoki naslovi

Z visoko aktivnostjo patološkega procesa (III, stopnja aktivnosti) lahko razvije kritične države, pod katerimi obstaja nezadostna telesa. Takšne kritične države se imenujejo vlarna kriza. Kar zadeva dejstvo, da se lahko kriza lupusa zadevajo različne organe, so vedno posledica nekroze majhnih krvnih žil v njih (kapilar, arteriole, arterije) in jih spremlja izrazito zastrupitev (visoka telesna temperatura, anoreksija, hujšanje, srčni utrip). Glede na to, ali se pojavljajo pomanjkanje organov, ledvične, pljučne, cerebralne, hemolitične, srčne, trebušne, ledvične, ledvične in cerebridične himperjene krize. Z lupus krizo katerega koli organa, obstajajo tudi škode in druge organe, vendar nimajo tako močne okvare funkcij kot v kriznem tkivu.

Trdna kriza vsakega organa zahteva takojšnjo medicinsko intervencijo, saj je v odsotnosti ustrezne terapije, tveganje smrti je zelo visoko.

Z ledvično čips. Nefrotski sindrom se razvije (otekanje, beljakovin v urinu, kršitev strjevanja krvi in \u200b\u200bzmanjšanje ravni skupnih beljakovin v krvi), se poveča krvni tlak, ostra ledvična odpoved razvija in kri se pojavi v urinu.

Pod cerebralno krizo Napadi, akutna psihoza (halucinacije, neumnosti, psihomotorni vzburjenje itd.), Hemiplegija (enostranska pareza leve ali desnega okončine), paraplegije (pareze ali samo roke ali samo noge), togost mišic, hipercinasti (nekontroliraljivi premiki), Kršitev zavesti in itd.

Kriza srca (srčna) Tamponada srca, aritmije, miokardnega infarkta in akutnega srčnega popuščanja se manifestira.

Trebušna kriza To teče z močnimi ostrimi bolečinami in celotno sliko "akutnega trebuha". Najpogosteje, trebušna kriza je posledica poškodbe črevesa v obliki ishemične enteritis ali enterocolitis z razjeda in krvavitvami ali, v redkih primerih, s srčnimi napadi. V nekaterih primerih se utemeljena pareza ali perforacija razvija, kar vodi do peritonitisa in črevesne krvavitve.

Žilna kriza Manifestira se lezija kože, na kateri se oblikujejo veliki mehurčki in majhni rdeči izpuščaji.

Simptomi rdečega lupusa pri ženskah

Simptomi rdečega lupusa pri ženskah v celoti ustrezajo klinični sliki katere koli oblike bolezni, ki so opisane v zgornjih oddelkih. Posebne značilnosti simptomov lupusa pri ženskah nimajo. Edine značilnosti simptomov so v večji ali manj pogostnosti poraz enega ali drugega telesa, v nasprotju z moškimi pa so klinične manifestacije poškodovanega organa popolnoma značilne.

Rdeča lupus pri otrocih

Praviloma, bolezen preseneča dekleta, stara 9 - 14 let, to je, v starosti začetka in heyday hormonskih sprememb v telesu (začetek menstruacije, rast las na pubis in v pazduh itd.) . V redkih primerih se lupus razvije pri otrocih 5 - 7 let.

Pri otrocih in mladostnikih, Red Lupus, praviloma, je sistemski in poteka veliko težje kot pri odraslih, ki je posledica posebnosti imunskega sistema in vezivnega tkiva. Vključevanje v patološki proces vseh organov in tkiv se pojavlja veliko hitreje kot odrasli. Kot rezultat, umrljivost otrok in mladostnikov iz Rdečega lupusa je precej višja kot pri odraslih.

V začetnih fazah bolezni se otroci in mladostniki pogosteje pritožujejo glede bolečine v sklepih, splošni slabosti, slabosti in povišane telesne temperature. Otroci zelo hitro izgubijo težo, ki včasih pride do države Cachexia (ekstremno izčrpavanje).

Kože lezion. Otroci se običajno pojavljajo po vsej površini telesa in ne omejene žarišča določene lokalizacije (na obrazu, vrat, glavi, ušesih), kot odrasli. Posebni "metulj" na obrazu je pogosto odsoten. Na koži so vidne na koži vidni kovški izpuščaj, očesni vzorec, modrice in krvavitve, lase pa padejo in se zmanjšujejo na koreninah.

Pri otrocih z rdečo lolly serosozi se skoraj vedno razvijajo, najpogosteje zastopajo plevtični in perikarditis. Shlenits in peritonitis se pogosteje razvijajo. Mladostnik pogosto razvije imetnik kartice (vnetje vseh treh lupin srca - perikardija, endokardium in miokarda), njena prisotnost v kombinaciji z artritisom pa je značilna značilnost lupusa.

Pnevmonite in druge pljučne poškodbe Z lupusom se otroci redko najdejo, vendar je težko puščati, kar vodi do odpovedi dihanja.

LOGE JADE. Pri otrocih se razvija v 70% primerov, kar je veliko pogostejše kot odrasli. Škoda ledvic je huda, skoraj vedno vodi do odpovedi ledvic.

Poraz živčnega sistema Pri otrocih se praviloma nadaljuje v obliki Chore.

Poraz prebavnega trakta Z lupusom se otroci pogosto razvijajo, najpogosteje pa se patološki proces kaže z vnetjem črevesja, peritonitisa, shlenita, hepatitisa, pankreatitisa.

Približno 70% primerov, rdeči lupus pri otrocih poteka v akutni ali subakutni obliki. Pod akutno obliko, posplošitev postopka s porazom vseh notranjih organov se dobesedno v 1 - 2 mesecih, in v 9 mesecih, poliorganova pomanjkljivost razvija s usodnimi. S subakutno obliko Volchanke se vključevanje v proces vseh organov pojavi v 3 - 6 mesecih, po katerem se bolezen teče z izmenjavo remisijskih obdobij in poslabšanja, med katerimi je indavica enega ali drugega telesa razmeroma hitro oblikovana.

V 30% primerov ima rdeči lupus pri otrocih kronični tok. V tem primeru so znaki in potek bolezni enaki kot pri odraslih.

Rdeča Volchanka: Simptomi različnih oblik in vrste bolezni (sistemska, razčlenjena, razširjena, neonatalna). Simptomi lupusa pri otrocih - Video

Sistemska rdeča lupus - diagnoza, zdravljenje (katera zdravila, ki jih jemljejo), napoved, življenjska doba. Kako razlikovati rdeč lupus od rdeče ravne prikrajšanosti, luskavice, sklerodermije in drugih kožnih bolezni?

Rdeča Volchanka: Simptomi različnih oblik in vrste bolezni (sistemska, razčlenjena, razširjena, neonatalna). Simptomi lupusa pri otrocih - Video

Sistemski rdeči lupus pri otrocih in nosečnicah: vzroki, posledice, zdravljenje, prehrana (priporočila zdravnika) - Video

Diagnoza rdeče lupusa, testov. Kako razlikovati rdeči lupus iz psoriaze, ekcema, sklerodermije, prikrajšanega in urtikarije (priporočila dermatologa) - Video

Zdravljenje sistemskega rdečega lupusa. Poslabšanje in odpust bolezni. Pripravki za rdečo Volcanka (priporočila zdravnika) - Video

Rdeča VOLCKANKA: Načini okužbe, nevarnost bolezni, napoved, posledice, življenjska doba, preprečevanje (zdravniško mnenje) - video

lupus eritematosus. To je sistem avtoimunske bolezni, v katerem je lastni imunski sistem človeškega telesa poškoduje povezovalno tkivo v različnih organih, napačno jemati svoje celice za tuje. Zaradi poškodb protiteles celic različnih tkiv se v njih razvije vnetni proces, ki izzove zelo raznolike, polimorfne klinične simptome rdečega lupusa, kar odraža škodo v številnih organih in telesnih sistemih.

Rdeči lupus in sistemski rdeči lupus - različna imena ene bolezni

Rdeča Volchanka trenutno v medicinski literaturi je navedena tudi taka imena kot lupus eritematodes., eristeat Chronoseps., bolezen Libman-Saks ali sistem rdeča Volchanka (SC). Večina uporabljena in razdeljena na oznako Opisana patologija izraz "Sistemski rdeči lupus". Toda skupaj s tem izrazom se njegova skrajšana oblika zelo pogosto uporablja v uporabi - "Rdeča lupus".

Izraz "sistemsko rdeča lupus" je izkrivljen, ki se uporablja z imenom imena "Sistem Red Volchanka".

Zdravniki in znanstveniki za označevanje sistemske avtoimunske bolezni raje bolj popoln izraz - "sistem rdeče lupus", saj je lahko zmanjšana oblika "rdeče lupus" zavajajoče. Takšna prednost je posledica dejstva, da se ime "rdeča Volchanka" tradicionalno uporablja za označevanje kožne tuberkuloze, ki se kaže na oblikovanje rdeče-rjave tuberkulk. Zato uporaba izraza "rdeči lupus" za oznako sistemske avtoimunske bolezni zahteva pojasnilo, da ne gre za kožo tuberkulozo.

Opisovanje avtoimunske bolezni, bomo v prihodnjem besedilu, da določijo pogoje in "sistem rdeče Volchanka", in preprosto "Red Lupus". V tem primeru je treba zapomniti, da je pod rdečo Volchanka sistemsko avtoimunsko patologijo in ne kože tuberkuloza.

Autoimmune Red Volchanka

Autoimmune Red Lupus je sistemski rdeči lupus. Izraz "avtoimunska rdeča lupus" ni povsem pravilna in zvesta, vendar ponazarja, kaj se imenuje "naftno olje" v vsakdanjem življenju. Red Lupus je tako avtoimunska bolezen, zato je dodatna navedba v naziv bolezni za avtoimunost preprosto nepotrebna.

Rdeča Volchanka - kaj je ta bolezen?

Rdeča Volchanka je avtoimunska bolezen, ki se razvija zaradi kršitve normalnega delovanja človeškega imunskega sistema, ki nastane protitelesa se proizvajajo v celice lastnega vezivnega tkiva telesanahajajo v različnih organih. To pomeni, da imunski sistem napačno vzame svoje vezivno tkivo za tujca in proizvaja protitelesa proti njej, ki destruktivno vplivajo na celične strukture, s čimer se poškoduje različne organe. In ker je povezovalno tkivo na voljo v vseh organih, nato za rdečo lupus je značilen polimorfni tok z razvojem znakov škode na različnih organih in sistemih.

Povezovalno tkivo je bistvenega pomena za vse organe, saj so krvne žile, ki prehajajo. Konec koncev, plovila potekajo ne neposredno med celicami organov, ampak v posebnih majhnih, kot da bi "primeri", ki jih tvori vezivno tkivo. Takšni medsebojni prehod vezivnega tkiva med odseki različnih organov, ki jih ločujejo v majhne delnice. Hkrati pa vsaka taka rezina prejme dobavo kisika in hranilnih snovi iz teh cirkulacijskih plovil, ki potekajo po njenem obodu v "primeru" iz povezovalnega tkiva. Zato poškodbe vezivnega tkiva vodi do motenja oskrbe s krvjo odsekom različnih organov, kot tudi za motnje celovitosti krvnih žil v njih.

Glede na rdečo Volchanka je očitno, da škoda protitelesa vezivnega tkiva vodi do krvavitev in uničenje strukture tkiv različnih organov, kar povzroča različne klinične simptome.

Ženske pogosteje trpijo zaradi rdečega lupusaPoleg tega je v skladu z različnimi podatki razmerje med bolniškimi moškimi in ženskami 1: 9 ali 1:11. To pomeni, da je en človek bolan s sistemskim rdečim lupusom 9-11 žensk, ki trpi tudi zaradi te patologije. Poleg tega je znano, da je Volchanka bolj pogosto ugotovljena med predstavniki negroidne dirke kot v evropskih pogledih in mongoloidih. Ljudje vseh starosti, vključno z otroki, in otroci so bolni, vključno z otroki, vendar se najpogosteje patologija najprej pokaže v 15 - 45 letih. Pri otrocih, mlajših od 15 let, in odraslih starejših od 45 let, se Volchanka izjemno redko razvija.

Obstajajo tudi primeri neonatalna rdeča Volchanka.Ko se novi otrok že pojavi s to patologijo. V takih primerih je otrok padel z materim volkom, ki ga sama trpi zaradi te bolezni. Vendar pa prisotnost takih primerov prenosa bolezni iz matere na plod, ne pomeni, da so pri ženskah, ki trpijo zaradi rdečega lupusa, so bolne otroke nujno rojene. Nasprotno, ponavadi obstajajo ženske, ki trpijo zaradi lupusa, in rodijo normalne zdrave otroke, saj ta bolezen ni nalezljiva in se ne more prenesti prek placente. Občasi rojstva otroških bolnikov z Red Lupusom, materami, ki trpijo tudi zaradi te patologije, kažejo, da je bolezen posledica genetskih dejavnikov. In zato, če otrok prejme takšno predispozicijo, je še vedno v Wolfovem volkovi maternici in se že s patologije pojavi.

Vzroki sistemskega rdečega lupusa trenutno niso natančnosti. Zdravniki in znanstveniki predlagajo, da je bolezen polietološka, \u200b\u200bto je, da ni nekakšen razlog, ampak kombinacija več dejavnikov, ki delujejo na človeškem telesu v istem časovnem obdobju. Poleg tega so lahko verjetni vzročni dejavniki lahko izzovejo razvoj rdečega lupusa samo pri ljudeh, ki imajo genetsko predispozicijo na bolezen. Z drugimi besedami, sistemski rdeči lupus se razvije le v prisotnosti genetske predispozicije in pod delovanjem več izzivalnih dejavnikov hkrati. Med najverjetnejšimi dejavniki, ki lahko povzročijo razvoj sistemskega rdečega lupusa pri ljudeh z genetsko predispozicijo bolezni, zdravniki prepoznajo obremenitve, dolgoročne virusne okužbe (na primer okužba herpes, okužba, ki jo povzroča Epstein-Barr virus , itd.), Obdobja hormonskega perestroika organizma, daljša izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju, sprejem nekaterih zdravil (sulfonamidi, antiepileptična sredstva, antibiotiki, pripravki za zdravljenje malignih tumorjev itd.).

Kljub temu, da lahko kronične okužbe prispevajo k razvoju rdečega lupusa, bolezen ni nalezljiva in ne velja za tumor. Sistemska rdeča Volchanka ni mogoče okužiti z drugo osebo, se lahko razvije samo individualno, če obstaja genetska predispozicija.

Sistemski rdeči lupus poteka v obliki kroničnega vnetnega postopka, ki lahko vpliva na skoraj vse organe in samo nekatera posamezna tkiva telesa. Najpogosteje, Rdeči lupus nadaljuje v obliki sistemske bolezni ali v izolirani koži. S sistemskimi oblikami lupusa so prizadeti skoraj vsi organi, vendar večina vseh trpijo sklepov, pljuč, ledvic, srca in možganov. S kožno obliko rdečega lupusa so običajno prizadete kože in spoje.

Zaradi dejstva, da kronični vnetni proces povzroča poškodbe strukture različnih organov, so klinični simptomi rdečega lupusa zelo raznoliki. zvezek za vsako obliko in raznolikost rdečega lupusa je značilna naslednja skupna simptoma:

• Soreness in otekanje spojev (zlasti velikih);
• Dolgoročno nerazložljivo povečanje telesne temperature;
• Izpuščaji na koži (na obrazu, na vratu, na trupu);
• Bolečine v prsih, ki nastanejo z globokim dihom ali izdihom;
• Oster in močan bledo ali točkovanje kože prstov na nogah in roke v mrazu ali pod stresno situacijo (Reino sindrom);
• Noge in območja okoli oči;
• Povečanje in bolečina bezgavk;
• Občutljivost na sončno sevanje.

Poleg tega se nekateri ljudje, poleg zgoraj navedenih simptomov, glavobole, omotica, konvulzije in depresije, praznujejo tudi med rdečo Volcanko.

Za Volchanka značilno ni vse simptome, in njihov postopen videz sčasoma. To je na začetku bolezni, se oseba pojavi le nekatere simptome, nato pa kot napredek lupusa in poraz vse večjega števila organov, so združeni novi klinični znaki. Torej se lahko nekateri simptomi pojavijo leta po razvoju bolezni.

Ženske, ki trpijo zaradi rdečega lupusa, lahko vodijo navadno spolno življenje. Poleg tega, odvisno od ciljev in načrtov, lahko uporabite kontracepcijska orodja, in nasprotno, poskusite zanositi. Če ženska želi prenašati nosečnost in roditi otroka, potem je treba registrirati čim prej, saj se tveganje spontanega splava in prezgodnjih rojstev povečajo med Rdečo Volcanko. Toda na splošno nosečnost med rdečo Volcanko nadaljuje povsem normalno, čeprav z velikim tveganjem zapletov, in v veliki večini primerov, ženske rodijo zdravih otrok.

Trenutno sistemski rdeči lupus se ne popolnoma zdravi. Zato je glavna naloga zdravljenja bolezni, ki jo dajejo zdravniki pred njimi, zatirajo aktivni vnetni proces, doseganje odporne remisije in preprečevanje hudih ponovitev. To porabi široko paleto zdravil. Glede na to, kakšno telo se preseneča v največji meri, so izbrane različne droge za zdravljenje rdečega lupusa.

Glavni pripravki za zdravljenje sistema Red Lupus so glukokortikoidni hormoni (na primer prednizolon, metilprednizolon in deksametazon), ki učinkovito zatreti vnetnega procesa v različnih organih in tkivih, kar zmanjšuje stopnjo njihove škode. Če se bolezen povzročila poškodbe ledvic in centralnega živčnega sistema, ali je delovanje več organov in sistemov oslabljeno, v kombinaciji z glukokortikoidi za zdravljenje lupusa, se uporabljajo imununuprepresove - pripravki, ki zavirajo aktivnost imunskega sistema ( Na primer, azatioprin, ciklofosfamid in metotreksat).

Poleg tega, včasih v terapiji Rdeče lupusa, poleg glukokortikoidov, se uporabljajo antimalarijske pripravke (Plaxvenil, Arallee, Delagli, Atabrin), ki prav tako učinkovito zatreti vnetnega procesa in ohranjajo odpust, preprečevanje poslabšanja. Mehanizem pozitivnega učinka antimalarijskih zdravil med Volchanko je znan, v praksi pa je natančno ugotovljeno, da so ta zdravila učinkovita.

Če oseba z rdečo lupusom razvija sekundarne okužbe, se uvede imunoglobulin. Če obstaja močna bolečina in otekanje spojev, potem je poleg glavnega zdravljenja potrebno sprejeti droge skupine NSAID (IndometETacin, DICLOFENAC, IBUPROFEN, Nimesulid itd.).

Oseba, ki trpi zaradi sistemskega rdečega lupusa, se mora tega spomniti ta bolezen je življenjeNe more se popolnoma ozdraviti, zato boste morali nenehno vzeti vsa zdravila, da ohranijo stanje remisije, prepreči ponovitev in lahko vodi normalen življenjski slog.

Vzroki rdečega lupusa

Natančni vzroki razvoja sistemskega rdečega lupusa trenutno niso znani, vendar obstajajo številne teorije in predpostavke, ki imenujejo različne bolezni kot vzročni dejavniki, zunanji in notranji vpliv na telo.

Torej, zdravniki in znanstveniki prišli do zaključka, da volchanka se razvija samo pri ljudeh, ki imajo genetsko predispozicijo bolezni. Tako glavni vzročni faktor pogojno upošteva genske značilnosti osebe, saj brez predispozicije, rdeči lupus se nikoli ne razvija.

Vendar, da bi Red lupus razviti, ena genetska predispozicija ni dovolj, je potreben dodaten podaljšan vpliv nekaterih dejavnikov, ki lahko sprožijo patološki proces.

To je očitno, da obstaja več izzivalnih dejavnikov, ki vodijo do razvoja lupusa pri ljudeh, ki imajo gensko predispozicijo. To so ti dejavniki, ki se lahko pogojno pripišejo vzrokom sistemskega rdečega lupusa.

Trenutno so zdravniki in znanstveniki za izzivanje dejavnikov rdečega lupusa, kot sledi:

• Prisotnost kroničnih virusnih okužb (herpetične okužbe, okužbo, ki jo povzroča virus Epstein-Barr);
• Pogoste bolezni z bakterijskimi okužbami;
• Stres;
• Obdobje hormonskih prerazporeditev v telesu (obdobje pubertete, nosečnosti, rojstva, menopavza);
• Vpliv ultravijoličnega sevanja visoke intenzivnosti ali dolgo časa (sončni žarki lahko izzovejo primarno epizodo rdečega lupusa, in privede do poslabšanja med remisijo, saj je pod vplivom ultravijoličnega vpliva ultravijolične, je mogoče začeti postopek izdelave protiteles na kožne celice);
• Vpliv na kožo nizkih temperatur (zmrzali) in veter;
• Sprejem nekaterih zdravil (antibiotiki, sulfonamidi, antiepileptična sredstva in pripravki za zdravljenje malignih tumorjev).

Ker se sistemski rdeči lupus izzvano pod genetsko predispozicijo dejavnikov, ki se razlikujejo po svoji naravi, se ta bolezen šteje za polietiološko, to je, ki ni sam, ampak več razlogov. Poleg tega je za razvoj Volchanke potrebno izvesti več vzročnih dejavnikov naenkrat in ne enega.

Droge, ki so eden od vzročnih dejavnikov Lupusa, lahko povzročijo tako bolezen in tako imenovani pridobite sindrom. Hkrati je v praksi najpogosteje pritrjena s sindrom lupusa, ki je v njenih kliničnih manifestacijah podobna rdeči lupusu, vendar ni bolezen, in gre po odpravi zdravila. Toda v redkih primerih lahko zdravila izzovejo razvoj lastnega rdečega lupusa pri ljudeh, ki imajo genetsko predispozicijo na to bolezen. Poleg tega je seznam zdravil, ki lahko povzročijo sindrom lupusa in dejansko Lupus popolnoma enaka. Torej, med drogami, ki se uporabljajo v sodobni terapevtski praksi, lahko razvoj sistemskega rdečega lupusa ali donopljivega sindroma lahko vodi naslednje:

• Amiodaron;
• Atorvastatin;
• Bupropion;
• Valprojska kislina;
• Vorikonazol;
• Hemfibrozil;
• Gidantoin;
• Hydralazin;
• Hidroklorostiazid;
• Gliburid;
• Griezofulvin;
• Guididin;
• Diltiaze;

Sistemski rdeči lupus je bolezen, v kateri človeški imunski sistem zaznava svoje strukture kot tuje elemente. To je bolezen mladih žensk. 9 bolnikov od 10 so mlada dekleta, stare od 15 do 26 let.

Druga imena patologije - SLE, LIBAMNA-SAKS Bolezni, razpršena stikalna motnja. Bolezen je prejela glavno ime zaradi značilne simptoma - izpuščaj na obrazu, ki spominja na silhueto metulja. V srednjem veku je bilo prizadeto območje povezano s prostorom za volk ugrizi.

Ko se simptomi pojavijo zelo hitro in se oblikujejo za napredovanje sistemskega rdečega lupusa, se simptomi pojavijo zelo hitro in obliko. V telesu med razvojem bolezni se takšne snovi oblikujejo, ki negativno vplivajo na vse organe in tkiva. Razlika je le v tem, da so ciljni organi hitrejši od drugih tkiv in struktur.

Verjetno izzivalne dejavnike

Razlogi, zakaj se pojavi takšen neugoden proces dovoljenj avtoimun, še niso bili pojasnjeni. Obstajajo samo teorije, kot tudi možne predpostavke glede etiološke vloge nekaterih dejavnikov. Govorimo o naslednjih vidikih.

1. Kronična virusna okužba. Govorimo o virusih RNA in retrovirus. Pri mnogih bolnikih smo v krvi odkrili ogromno količino protiteles na te viruse, ki kaže predhodno dvignjen infekcijski proces.
2. Genetsko predispozicijo. Dokazano je, da se primeri bolezni rdečega lupusa pogosteje zabeležijo pri bolnikih, ki imajo tesne sorodnike, ki so trpeli zaradi takšne bolezni.
3. Posamezna dovzetnost za droge lahko povzroči tudi resen neuspeh v celotnem telesu na celični ravni. Govorimo o posebnih vrstah nestrpnosti - negativno reakcijo na cepiva, serum.
4. PhotoSenzibilizacija in ultrazvočno obsevanje lahko povzročita različne napake.

Dejstvo, da mlade ženske trpijo v prevladujoči večini primerov, zasleduje idejo "čisto žensk" izzivalnih dejavnikov. To so pogoste in kompleksne nosečnosti, večkratne otroke v zgodovini, splavu in splav.

Patogenetski vidiki razvoja sistema Red Lupus

Osnova patogeneze SC je kršitev ureditve imunskega sistema glavnih procesov zaščite. Na primer, kot antigeni zaznavajo dele beljakovin, najprej vse DNA. Zaradi adhezije, kroničnega imunskega izpada pripelje do dejstva, da tudi tiste celice, ki so bile prej popolnoma brez imunocomplexes, začnejo trpeti.

Klasifikacija bolezni, v skladu z MBK

Sistemski Rdeči lupus, v skladu z razvrstitvijo MBK, je lahko naslednji vrste:

• SCV, ki ga je povzročil sprejem farmakoloških proizvodov;
• Sle, ki jih spremlja poraz drugih organov in sistemov;
• rdeči lupus, nedoločen;
• druge oblike SC.

Klinična klasifikacija deli različne vrste bolezni do drugih meril. Najprej upoštevajte naravo pretoka:

• akutno;
• subakute;
• poliartritis ponavljajoči se tipa;
• diskoidni rdeči lupus;
• C-Mreyino;
• C-MverGood;
• C-Muzeren;
• antifosfolipidni sindrom.

Bolezen je lahko aktivna v različnih stopnjah. Glede na to, kako hitro napreduje napreduje, strokovnjaki uporabljajo naslednje načine imenovanja:

• 0 - Dejavnost je popolnoma odsotna;
• Jaz sem minimalen;
• II - zmerna;
• III - visoka.

Spodnja tabela se šteje za drugo kompleksno razvrstitev bolezni. SCM se šteje iz položaja teže kliničnih manifestacij, odvisno od tega, kateri sistem je najbolj utrpel.

Vrsta SD v resnosti kliničnih manifestacij	Klinične manifestacije
Svetloba sc.	Izpuščaj eritematozne narave, diskoidov izpuščaj, nosoroga pojava, plešavosti, ulceroznih procesov na sluznici ust, nazofarinka, vročih grozljivih stanj različnega resnosti, bolečine v sklepih in mišičnih platnih, perikardis "suhi", plevriti z majhno količino eksudativna tekočina.
Težka scv.	Miokarditis, perikarditis, plevlji z veliko količino eksudata, nefrotskega sindroma, pljučne krvavitve, vijolične trombocitopenične rod, anemijo za hemolitični tip, vaskulitis, lezije centralnega živčnega sistema različnega resnosti.

Sistemski rdeči lupus pri otrocih in bolnikih, starejših od 40 let, je relativno redka. Skupina za tveganje oblikuje ženske, stare od 15 do 26 let, kar je že bilo prej spominjeno.

Začetne manifestacije, ki jih lahko plačajo bolniki:

• šibkost;
• izguba teže;
• podrobno povečanje telesne temperature.

Vendar pa napredovanje bolezni predstavlja kompleksno in precej svetlo sliko. Razmislite ločeno vsak sistem, ki je vključen v patološki proces.

Usnje in sluznice

Najpogostejši simptom lupusa je značilen spreminjanje kože. Patološki proces je sposoben vplivati \u200b\u200bna tkivo platna in sluznice 28 različnih možnosti. Najbolj značilna za njih so predstavljena spodaj.

1. Erictieation madeži različnih velikosti in oblik, ki se lahko locirajo drug od drugega ali se združijo v eno konglomerat. Barva nasičena svetla. Tkanine, vnetje.
2. Eritematozni žari z infiltracijo, dermis atrofija, piling. Včasih obstajajo znaki hiperkeratoze. Simptom je značilen za kronično obliko bolezni.
3. Lupus Haleit - rdečina ustnic, ki so sčasoma prekrita s skorjo, erozijo, s poznejšo globoko atrofijo tkiva.
4. Kapilare so oteklinske lise, ki so lokalizirane v območju vzglavnika prstov, na dlani, podplati.
5. Enantema sluznice iz ustne votline - eritematozne izpuščaje, ki jih spremljajo hude krmo in erozije.
6. Trofične motnje - Patološki procesi, v katerih oseba izgubi lase, nohte, kožna tkanina postane preveč suha.
7. Round-oblikovani izpuščaji s teleangetazo.

Musculina.

Poškodba vezivnega tkiva močno vpliva na funkcionalni potencial mišično-skeletnega sistema. Dejstvo, da so kosti in sklepi vključeni v patološki proces, so navedeni naslednji simptomi:

• bolečine v sklepih (dolga, intenzivna);
• simetrični tipa poliartritis, ki ga spremlja sodelovanje v vnetnem postopku zbiranja med Internativimi rokami;
• togost sklepov, zlasti zjutraj;
• oblikovanje konstrukcij fleksinga;
• razvoj aseptičnih nekrotičnih procesov v poševnih in hrustančnih tkivih.

Nič manj izpostavljeno "agresijo" avtoimunskega procesa in mišic. Bolniki se pritožujejo s trajno Malgijo, pa tudi hudo šibkost mišic. Polimiozit se lahko razvije.

Dihalni sistem

Glede na vprašanje, kako rdeči lupus vpliva na pričakovano življenjsko dobo, je vredno seznaniti s klinično sliko prizadetih pljuč bolnika. Bolezen spremljajo naslednji pojavi:

• suho ali praznjenje pleurisy, ki jo spremlja izrazita kratkost, težko dihanje, izgovarjajo bolečine;
• lupu Pneumonit se kaže zaradi dihanja, bolečine, suhega kašlja, gladinja;
• sindrom pljučne hipertenzije;
• Tala, kot ena od vrst zapletov.

Kardiovaskularni sistem

Pogosto razvija pankardit ali suh perikarditis. Razprši miokarditis se razvije z najbolj aktivno obliko lupusa. Takšen patološki proces je zapleten tudi zaradi pomanjkanja krvnega obtoka.

Napalni aparat srca vpliva endokarditis. Pomanjkanje mitra se postopoma oblikuje, nato pa pomanjkanje aortnega ventila.

Plovila so vključena tudi v celoten uničujoč proces. Prvič, plovila srednjega in majhnega kalibra trpijo. Pogosto nastanejo tromboflebitis in flebitis. Če je koronarna arterija utrpela, se tveganje miokardnega infarkta poveča.

Organi prebavnega trakta

Bolniki se pritožujejo glede trajnega občutka slabosti, pogosto nastajajoča bruhanje. Apetit je popolnoma odsoten. Sčasoma se sluznica prebavnega kanala začne vplivati \u200b\u200bna erozične procese različnega resnosti.

Če so prizadete plovila mezenterije, bolnik začne motiti zelo močno bolečino. Lokalizacija - okoli popka. Obstaja togost mišic trebušne tiska. Uničenje jeter je izraženo s takšnimi patološkimi pojavi - povečanje organa, zlatenice.

Premagati ledvice

Obstaja celotna klasifikacija, po kateri je Lupus Jade razdeljen na več globalnih kategorij:

• I - odsotnost kakršnih koli strukturnih motenj v bioptatu;
• II - MESANGIOTIČNI JADE;
• III - Kontakt glomerulonefritis proliferativnega tipa;
• IV - razpršeno proliferativno glomerulonefritis;
• V - membrana glomerulonefritis;
• Vi - sclerosiveglomerulonefritis.

Tabela zajema ključne vidike glede glavnih laboratorijskih raziskav. Diagnostični rezultati vam omogočajo natančno diagnosticiranje.

Diagnoza se oblikuje na podlagi kombinacije posebnih simptomov. Obstaja 11 posebnih meril. Če jih vsaj 4 opazijo pri bolniku, je diagnosticiran s sistemskim rdečim lupusom:

• izpuščaj v obliki "metulja";
• prekomerna občutljivost kože na ultravijolične žarke;
• popust izpuščaj;
• ulgerozni procesi lokalizirani na sluznici;
• artritis;
• pleurisy;
• poškodbe ledvic;
• premagati CNS;
• imunološke motnje;
• težave s krvnimi celicami (levkopenija, anemija);
• antinuklearne telesa.

Za zdravljenje diagnosticiranega sistemskega rdečega lupusa se uporabljajo številni posebni farmakološki proizvodi. Tabela preučuje vse pet skupin zdravil, ki so pomembne v sodobnih shemah terapevtskega vpliva na bolnike.

Ime skupine farmakoloških proizvodov	Primeri specifičnih zdravil	Značilnosti imenovanja in uporabe
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)	Ibuprofen, naproksen, aspirin	Zdravila so predpisana le za kratek čas za odpravo aktivnega vnetnega procesa.
Anti-antimalarine	Hidroksichlorookhin.	Sredstva so predpisana za dolgo obdobje. Učinek vnosa drog prihaja šele po 1-2 mesecih. Dobro se je uveljavil v terapiji SD s hudo občutljivostjo na ultravijolično sevanje.
Kortikosteroidi	Presenitce, Prednizolone.	Droge zmanjšujejo aktivnost imunskega sistema, zavirajte vnetne reakcije. Sprejem se začne z minimalnimi odmerki, ki se postopoma povečujejo na maksimum. Odpoved se izvede tudi postopoma, kar zmanjšuje količino zdravil.
ANTHEADY DROG	Azatioprin, metotreksat, ciklofosfamid	Pripravki zatreti vnetja. Učinek je podoben hormonskim zdravilom, vendar je mehanizem vpliva na tkivo človeškega telesa drugačen.
Biološki PPMTB.	Rituksimab.	Biološka sredstva, katerih ukrepanje je usmerjeno na limfocite, sintetiziranje protiteles.

Trajanje terapije in uporabo nestandardnih pristopov zdravljenja

Zdravljenje se mora nadaljevati, dokler se opazijo simptomi bolezni. Nemogoče je prekiniti terapijo v nobenem izgovoru.

Danes pacienti ponujajo številne možnosti alternativnega zdravljenja, tako kompleksno bolezen. Vsaka nepreverjena metoda, metode, povezane s številnimi tveganji in zapleti ali ne odobri uradna medicina, nosijo več škode kot dobra.

Sistemski rdeči lupus se lahko zdravi samo z občutljivim nadzorom zdravnika. Samo tako je priložnost, da se znebimo bolezni in vodijo polno življenje.

Napovedi za bolnike

Napoved je ugodna, če je bila bolezen zaznana na najvišjem možnem času, ko tkanine in organe še niso močne razgradnje. Svetlobni izpuščaj in artritis, na primer, nadzor je zelo enostaven.

Začetne oblike bolezni zahtevajo agresivno zdravljenje z velikimi odmerki različnih farmakoloških proizvodov. V tem primeru ni znano, da telo škoduje več: ogromnih odmerkov zdravil ali patološkega procesa.

Preventivnih dejanj

Profilaksa sistemskega rdečega lupusa je namenjena samo preprečevanju ponovitve bolezni, pa tudi za ustavitev nadaljnjega napredovanja patoloških procesov. Bistvo sekundarnih preventivnih ukrepov je pravočasno in ustrezno obravnavanje bolezni.

Bolniki se zavezujejo, da bodo redno obravnavali raziskovalne raziskave, vzemite hormonska zdravila v pravilno določenem odmerku. Ne sončite na soncu, ne zdravite, ne izogibajte poškodbam, da ne bo cepljeno in cepljeno. Pri oteževanju bolezni je treba takoj obrniti na specialista, ki je prej obravnaval to osebo.

Zaključek

Tako je sistemski rdeči lupus precej resna avtoimunska bolezen, ki zahteva celosten pristop k zdravljenju. V primeru pravočasne diagnoze obstaja možnost, da živite polnopravno življenje. Zato je tako pomembno, da se obrnete na strokovnjaka na prvih škodljivih signalih.

Sistemski rdeči lupus se imenuje bolezen, v kateri so celice in tkiva telesa prizadeta zaradi lastnih protiteles. Imunski sistem začne obravnavati njegove celice tujec poskušajo boriti z njimi. Rdeči sistemski lupus je pogostejši pri ženskah (približno 90% primerov), mlajših od 30 let. In na statistiki so ženske v obliki nero oblikovane dirke pogosteje prizadete, pa tudi azijske, španske ali indijske porekla. Ta bolezen je znana že dolgo časa, v prvi polovici 19. stoletja so opisani zunanji usnjeni simptomi. Lupus se manifestira v več oblikah in to nekoliko otežuje diagnozo.

Vzroki bolezni

Vzroki pojava rdečega sistemskega lupusa pri ženskah še niso bili v celoti razumljeni. Menijo, da je velika vloga igrala s kombinacijo prirojene napake imunitete in virusne okužbe. Pogosto pa se bolezen pojavi po prekomernem sončenju, rojstvu otroka in drugih napetostih za telo. Znanstveniki so razkrili vzorec med videzom lupusa in alergij za hrano in zdravila. Genetsko predispozicijo se igra tudi z veliko vlogo - če nekdo trpi zaradi te patologije v družini, potem ste v skupini tveganj. Vpliv na videz bolezni lahko ima motnje v hormonskem ozadju in neugodno zunanje okolje.

Simptomi bolezni

Simptomi rdečega lupusa pri ženskah se pojavljajo postopoma. Pojavi se šibkost, mazanje v spojih, povečanje temperature in hujšanje, lasje se začnejo izrezati. V redkih primerih se lahko bolezen začne z ostro povečanje temperature in akutnega vnetja v nekaterih delih telesa. Nadaljnji potek bolezni poteka valova z obdobji remisije in poslabšanja. Poleg tega se z vsako naknadno poslabšanjem poveča število prizadetih organov in tkiv.

Na znake lupusa, ki se kaže na koži pri ženskah, vključujejo:

• rdečica območja nosu in obrazov - v obliki, taka manifestacija spominja na metulj;
• izpuščaj v obliki, ki spominja na obročke, in, znotraj barvne palejše, in bližje robovom nasičeno;
• rdečina barve kože v območju izrez, ojačana po dolgem bivanju na soncu, izpostavljenost hladnem zraku ali na živčnih šokih,
• rdečkasto izpuščaj na okončinah.

Potem, ko se bolezen razteza, so slabe membrane ustne votline prizadete, občutki bolečine v mišicah in simetričnih spojih se dodajo simptomom. V zadnjih fazah so lupine notranjih organov napihnjene, ledvice in včasih drugi notranji organi so skoraj vedno prizadeti. Več kot polovica padlih žensk se pojavi razpršeno glomerulonefritis in druge bolezni ledvic. Ko se lahko izpostavljeni rdeči sistemski lupus, se lahko arikarditis razvije na kardiovaskularnem sistemu, ki se razvija v miokarditis. Če lupus presenetljivo pljučno tkivo, Lupus Pneumonia diagnosticira, skupaj s kašelj, stranskimi, stranskimi in mokrimi razbitinami.

Da bi olajšali spremljanje bolnikov, je dejavnost Lupusa razdeljena na tri faze:

1. najmanj
2. zmerna
3. izgovarja.

Diagnoza bolezni

Če obstajajo znaki lupusa v ženski, se mora sklicevati na reumatolog. Najprej bo zagotovo predpisal klinične analize krvi in \u200b\u200burina, krvni test za rdeče lupus, rentgenski žarke notranjih organov in imunitete. Konec koncev, zdravnik je pomemben ne le, da bi pravilno diagnozo, temveč določa tudi, koliko bolezni je udarila telo.

Zdravljenje bolezni

Z rdečo sistemsko lupusovo boleznijo je potrebno dolgo in stalno celovito obravnavo. Seveda bodo odkrili prejšnje znake rdečega lupusa pri ženskah, ustrezna diagnoza pa se dvigne, bolje za bolnika. V tem primeru je potek zdravljenja posameznik za vsakega bolnika, pri čemer upošteva značilnosti njenega organizma in faze bolezni.

Za terapijo se hormonska protivnetna zdravila (glukokortikoidi) pogosto uporabljajo v kombinaciji z imunosupresivi. Lahko je ibuprofen, prednizon, salicilate. S svojim hkratnim sprejemom obstaja nevarnost neželenih učinkov, ki so nevarni za telo, zato mora biti celoten potek zdravljenja pod nadzorom zdravnika. Če se razvoj bolezni pojavi zelo hitro, lahko pacient dodeli plazmaferezo - ločevanje krvi krvi in \u200b\u200bkomponent s poznejšim čiščenjem plazma in povratnimi komponentami nazaj v telo. Ta metoda zdravljenja je zelo učinkovita. Dejavnost patoloških celic je močno zmanjšana, delo vseh prizadetih organizmov sistemov se normalizira. Zbiranje naselja se lahko priporoča, da se izboljša celoten terapevtski tečaj.

Če ima ženska simptome rdečega sistemskega lupusa, se mora izogibati pregrevanju ali podhlajevanju telesa, dolga izpostavljenost sončni svetlobi, operacijam in vnosu v telo različnih cepiv in serumov.

Diskoidni rdeči lupus pri ženskah

Razlikovati ga je treba sistemski rdeči lupus iz diskulamenta. Slednja je oblika kože bolezni in se manifestira v obliki luščenja rdečkastih plaž na koži. S to obliko bolezni, ni nobene škode na notranjih organih, vendar z nepravilno ali nepravilno zdravljenje, se lahko odskočeni rdeči lupus raste v. Oblika kože se zdravi z mazilami in kremami, ki vsebujejo kortikosteroidne komponente in zaščito pred soncem. Hkrati z njimi se lahko predpišete nikotinska kislina ali vitamini skupine v intramuskularno.

Zapleti med nosečnostjo

Največja nevarnost je pojav znakov rdečega lupusa pri ženskah, ki nosijo otroka. V takih situacijah zdravnik ne more predvideti, kako se bo pojavila bolezen in to bo vplivalo na sadje. Navsezadnje lahko rdeči sistemski lupus zadel notranji organ, vključno s placento. To bo zmanjšalo pritok krvi na plod, ki lahko celo vodi do usodnega izida. Prav tako lahko samodejniki prodrejo po placento in povzročijo lupini v novorojenčku. Hkrati je zelo težko zdraviti bolezen med nosečnostjo, saj lahko hormonska in steroidna zdravila negativno vpliva na razvoj ploda. Zato je celotna nosečnost pod zdravniškim nadzorom in strokovnjaki se odločijo za metodo ločevanja korenin.

In čeprav je ta bolezen kronična in neozdravljiva, vendar je s pravim podom z zdravljenjem mogoče živeti dolgo in polno življenje. Bolnik lahko prepreči poslabšanje patologije ali zmanjša intenzivnost napada. Zato je to potrebno vsaj na splošno, da predstavljajo, da je bolezen taka lupus in kateri simptomi se kažejo pri ženskah, boli. Takšno znanje pomaga pri odkrivanju nevarne patologije čim prej in začeti obdelati pravočasno, dokler posledice bolezni niso tako močne.

Zdravniki priporočajo dnevne jutranje vaje, na prostem sprehode in uravnoteženo prehrano, ki odpravlja alkohol za povečanje remisijskih obdobij. Tudi telo zahteva polnopravni oddih in priročen urnik za načrtovane zadeve. Pomaga pri spopadanju s sindromom kronične utrujenosti.