Zobozdravstvo za otroke v splošni anesteziji. Zdravljenje zob v splošni anesteziji pri otrocih Zobozdravstvena anestezija pri otrocih

Zdravljenje mlečnih in stalnih zob pri otrocih pod anestezijo je že dolgo običajna praksa po vsem svetu, saj vam omogoča kakovostno ozdravitev otrokovih zob brez bolečine, solz in zamere, brez povzročanja duševnega trpljenja. V kliniki BabySmile se zdravljenje zob pod anestezijo izvaja z uporabo najsodobnejših in varnih anestetikov (Sevoran, Foran), ki zagotavljajo dobro "lahko" anestezijo.

P.S. Izraz "lahka" anestezija ni medicinsko pravilen, vendar se bo zaradi poenostavitve podajanja snovi in lažjega razumevanja v prihodnje uporabljal ta izraz.

Za razliko od drugih področij medicine, kjer se anestezija uporablja za izvajanje kompleksnih operacij na notranjih organih, lahko anestezijo v zobozdravstvu pogojno imenujemo "lahka". Prebujanje po takem postopku je enostavno in hitro: otrok se zbudi spočit in poln energije. Zobozdravstvo pod anestezijo ne zahteva močne premedikacije, ki zavira zaščitne reflekse, zaradi katerih notranji organi, vključno z možganov, ne doživite nepotrebnega stresa. Sodobna anestezija je popolnoma neškodljiva in varna, saj zdravila, ki se uporabljajo v medicini, ne vplivajo na notranje organe in centralni živčni sistem, kognitivne funkcije in ne vplivajo na spomin.

Zakaj potrebujemo otroško zobozdravstvo v splošni anesteziji?

Splošna anestezija se uporablja za zdravljenje zob pri otrocih, ki zaradi starosti in fizioloških značilnosti ne morejo dobiti kakovostne zobozdravstvene oskrbe brez anestezije. Majhni otroci težko sedijo na stolu otroškega zobozdravnika tudi za nekaj minut. Otrok ni nujno, da čuti strah pred zdravljenjem, nasprotno, morda mu je res všeč. Majhni otroci so zelo radovedni in skušajo videti, kaj dela zdravnik, se dotakniti instrumentov ali se samo zabavati. Za njih je to zanimiva igra, ki otroškemu zobozdravniku ne omogoča kakovostnega zdravljenja.

Anestezija je indicirana tudi za "posebne" bolnike z različnimi sistemskimi boleznimi in boleznimi centralnega živčnega sistema: avtizmom, bronhialno astmo, cerebralno paralizo itd. Poskus zdravljenja takšnih otrok brez anestezije je poln resnih zapletov in poškodb (tako psiholoških, in fizično).

Splošna anestezija je indicirana za otroke in mladostnike s povečanim gag refleksom in salivacijo. Refleks bruhanja in slinjenje sta naravni reakciji telesa na dotik in manipulacijo v ustni votlini. Njihova krepitev je lahko povezana z različnimi boleznimi, na primer s hipertrofijo (povečanjem) palatinskih tonzil ali z izrazito malokluzijo zob.

Zdravljenje mlečnih zob pri majhnih otrocih pod anestezijo ni samo možno, ampak nujno!

O ODOBRITVI POSTOPKA ZA ZDRAVSTVENO OSKRBO OTROK Z ZOBNOBOLEZNIJO

11. Sanacija otrok, mlajših od 3 let, z več zapleti kariesa se izvaja v splošni anesteziji v specializiranem zobozdravstvenem oddelku (pisarni) otroške zobozdravstvene klinike, pediatričnem oddelku maksilofacialne kirurgije multidisciplinarne bolnišnice in zveznih ustanov, ki zagotavljajo zobozdravstveno oskrbo otrokom.

Stroški zdravljenja

Končni strošek zobozdravstvenega zdravljenja v anesteziji je sestavljen iz stroška same anestezije (cena za 1 uro), časa, ko je bil pacient pod anestezijo in stroška samega zdravljenja.

Prednosti zdravljenja zob pri otrocih v anesteziji

Zdravljenje zob v splošni anesteziji je popolnoma neboleče. Otrok spi in ne čuti ničesar;
V eni seji lahko pozdravite in odstranite največje potrebno število zob;
Pomanjkanje čustvenega stresa: vse, kar se zgodi pod anestezijo, ostane ZUNAJ otrokove zavesti in otroku ne povzroča duševnega trpljenja;
Izboljšanje kakovosti zobozdravstvenega zdravljenja. Dostop do zob ni otežen, ni slinjenja, zob je mogoče izolirati od ustnih tekočin z gumijastim jezom.
Pod anestezijo zdravniku ni treba hiteti (hkrati zdravnik deluje 1,5 - 2-krat hitreje!);
Tveganje za različne zaplete po zdravljenju se zmanjša;
Med spanjem otrok diha plinsko mešanico, obogateno s kisikom, ki nasiči kri s kisikom.

Ali morda brez mamil?

Alternativa zdravljenju zob v anesteziji je tehnika zdravljenja s prisilnim omejevanjem otroka. Pogosto starši sami vztrajajo pri tem pristopu. Zdravljenje z zadrževanjem ne le ne zagotavlja ustrezne kakovosti zdravljenja, ampak je tudi nevarno za zdravje otroka: tako duševno kot fizično. Nemogoče je kvalitativno ozdraviti kričečega in bežečega otroka. Po takem zdravljenju plombe izpadejo, zobje pa začnejo boleti zaradi nekvalitetno opravljenega naglice. Pridobljene negativne izkušnje lahko pri otroku povzročijo nevrološke in duševne motnje. Kakovostno ozdraviti zobe majhnega otroka je mogoče le pod anestezijo.

ZA REFERENCO: Za kakovostno ozdravitev 1 mlečnega zoba s pulpitisom potrebuje zdravnik od 40 do 60 minut. Nemogoče je v 5-10 minutah kakovostno odstraniti okužena tkiva iz kariozne votline, vnesti zdravilo in obnoviti zob.

Predstavljajte si, da bo nekdo eno uro držal v rokah prestrašenega in kričečega otroka in mu poskušal pozdraviti zob. Kako se bodo po takšnih »mukah« počutili starši in otrok sam? Ali bo otrok želel na zdravljenje zob v prihodnosti? Verjetno ne! Svojih zob ne bo želel zdraviti, tudi če bodo zboleli: najverjetneje bo raje potrpežljal in partizansko molčal (morda tega ne bo povedal niti staršem), kot da bi šel skozi zanj neprijetno in nerazumljivo zdravljenje. ponovno.

Z dojenčkom je vedno mogoče najti skupni jezik: otrok bo pokazal zobe, mu povedal, kaj ga muči, mu dovolil, da se malo "poigra" z zobmi, a ... morda ne bo dovolj za polnopravno zdravljenje. Ni vedno mogoče izvesti kakovostnega zdravljenja na podlagi zaupanja in želje otroka po igri. Razlog ni toliko v strahu majhnih otrok pred zdravljenjem, ampak v veliki radovednosti in želji, da bi se inštrumentov dotaknili z jezikom ali jih prijeli v roke, želja po igranju, ker je vse to zanj tako zanimivo in novo. To je naraven proces, s katerim otrok spoznava svet (in otroka zaradi tega ni mogoče grajati) .;

Pogosto se zdravnik sooča s situacijo, ko otrok, star 2-3 leta, za nekaj minut odpre usta in pusti, da se zobje malo zdravijo, nato pa zapre usta. Starši pogosto verjamejo, da je mogoče zobe pozdraviti na več načinov in tako otroku dati oddih. Ampak ni. Ta pristop ne omogoča kakovostnega čiščenja kariozne votline z odstranitvijo zmehčanih, demineraliziranih in okuženih zobnih tkiv, sterilizacijo votline in zapiranjem s polnilom. Zdravljenje zob je neprekinjen proces, ne moremo ga prekiniti na pol poti in nadaljevati.

Poskus prisilnega zdravljenja otroka bo naletel na protest. In ker se otrok ne more ustrezno odzvati na manipulacije in se upreti odraslemu, se pojavi strah in otrok se trudi pobegniti. Močnejši kot je otrok v rokah, močnejši je protest. V takšni situaciji lahko zlahka pride do poškodbe mehkih tkiv jezika in lic z vrtljivimi instrumenti. Če je jezik poškodovan, se lahko začne huda krvavitev.

Kako poteka zdravljenje z anestezijo?

Tehniko anestezije določi anesteziolog individualno, glede na klinične indikacije in bolnikovo stanje.

Otrok nekajkrat vdihne skozi anestetično masko in ves čas zaspi, medtem ko otroški zobozdravnik zdravi mlečne zobke v splošni anesteziji. Anesteziolog izvaja intubacijo in spremlja bolnikovo stanje glede na indikacije anestezijskega aparata: nasičenost krvi s kisikom, globino sedacije in stanje centralnega živčnega sistema (z uporabo BIS-monitoringa) itd. Prebujanje otroka med anestezijo s Sevoranom se začne 10-15 minut po koncu dovajanja plinske mešanice. Pri izvajanju kombinirane anestezije (sevofluran in izofluran) prebujanje traja nekoliko dlje: 30 - 40 minut.

Zakaj je potrebna intubacija?

Anestezija se izvaja z obvezno intubacijo. Intubacija je zagotovilo varnosti bolnika med zdravljenjem v anesteziji. Trahealna intubacija ščiti dihalne poti pred tekočinami in trdnimi predmeti, ki vstopajo vanje med zdravljenjem (na primer slina, tekočina, gnoj ali zobni delci).

Intubacija zagotavlja tesnost dihalnega sistema in vam omogoča natančno določanje vsebnosti kisika, ogljikovega dioksida in anestetika v mešanici, ki jo bolnik vdihne in izdihne. Natančen nadzor vsebnosti plina v inhalirani mešanici vam omogoča natančno odmerjanje anestetičnega zdravila in vzdrževanje ravni kisika na ravni, ki jo potrebuje bolnik. Zahvaljujoč temu anestezija ne bo pregloboka ali zelo površna: prevelik odmerek anestetikov in hipoksija (kisikovo stradanje) sta popolnoma izključena. Takšna anestezija ni škodljiva za otroka!

Mnogi starši se bojijo intubacije med anestezijo, kar je posledica nekaterih mitov in strahov o intubaciji. Na primer, obstaja mnenje, da je intubacija vzrok za razvoj vnetnih bolezni dihalnih poti (bronhitis, pljučnica). Pravzaprav intubacija te zaplete prepreči. Toda izvedba postopka brez intubacije, na primer z laringealno masko ali nazofaringealno cevjo, lahko privede do aspiracije sline ali okuženih majhnih delcev zoba v pljuča. Ker med anestezijo ni zaščitnega refleksa kašlja, se ti okuženi delci naselijo v pljučih in izzovejo razvoj vnetja.

Intubacija se izvaja pod vizualnim nadzorom s posebnim laringoskopom, ki izključuje poškodbe dihalnih poti.

Priprava na anestezijo

Pred postopkom zdravljenja priporočamo, da otroka ne hranite 6 ur pred anestezijo. Navadno vodo lahko pijete najkasneje 4 ure pred postopkom. Če je otrok dojen, je priporočljivo, da ga ne hranite 4 ure pred anestezijo. Takšna priporočila so povezana z možnostjo razvoja gag refleksa in bruhanja v dihalnih poteh.

Pred izvedbo anestezije je treba opraviti naslednje preglede:

Popolna krvna slika + hemosindom (trombociti, strjevanje in čas krvavitve). Potrdilo velja 10 dni;
Biokemični krvni test: skupne beljakovine, skupni bilirubin, holesterol, AST, ALT, sečnina, kreatinin, elektroliti v krvi, glukoza;
EKG z interpretacijo - velja 6 mesecev;

Vse potrebne teste lahko opravite v kliniki v kraju stalnega prebivališča.

Kontraindikacije za zdravljenje zob pod anestezijo

V ambulantah je pod anestezijo možna pomoč otrokom iz 1. in 2. zdravstvene skupine, tj. zdravi in pogojno zdravi otroci. Drugo zdravstveno skupino tvorijo zdravi otroci, ki imajo zaradi določenih funkcionalnih motenj »možnost« (tveganje) za razvoj kronične bolezni. V 3. zdravstveno skupino spadajo otroci s kroničnimi kompenziranimi boleznimi. V 4. zdravstveno skupino spadajo otroci s kroničnimi nekompenziranimi boleznimi, tj. ki zahteva posebno podporno nego. Zdravljenje mlečnih zob pod anestezijo pri otrocih 3-5 zdravstvenih skupin je možno le v bolnišnici, saj sama bolezen zahteva skrbno spremljanje in posebno usposabljanje, ki ga je mogoče zagotoviti le v bolnišnici. In v bolnišnici sploh ni kontraindikacij za anestezijo (razen morda agonalnega stanja)

Za zdravljenje zob v anesteziji v ambulanti BabySmile obstaja le nekaj kontraindikacij:

Akutne bolezni dihal (ARI, tonzilitis, faringitis, bronhitis, pljučnica);
Dekompenzirano srčno popuščanje (miokardni infarkt, post itd.);
Anemija (raven hemoglobina v krvi pod 100 g / l);
Trombocitopenija (raven trombocitov pod 120 t / μl);
Pogosti epileptični napadi;
Akutna zastrupitev z alkoholom ali drogami;
Če otrok dolgo časa jemlje glukokortikoidna zdravila (kortizon, hidrokortizon, prednizolon, deksametazon itd.)

Zobje bolijo pri skoraj vseh otrocih. Zato bo moral vsak starš svojega otroka s slabim zobom prej ali slej peljati k zobozdravniku. V tem primeru bo zdravljenje predpisano glede na kompleksnost problema: en otrok bo potreboval preventivni pregled, drugemu bodo odstranili majavi mlečni zob, tretjemu bo morda potrebno resno zdravljenje.

Kaj združuje vse te primere? Potreba po prepričevanju otroka, da se zdravi pri zobozdravniku. To ni težko storiti, če se starši sami ne bojijo obiska zobozdravstvene ordinacije, saj otroci močno čutijo razpoloženje svojih staršev.

Značilnosti zdravljenja zob pri otrocih

Da se otroci ne bi bali zdravljenja zob pri zobozdravniku, morate upoštevati nekaj preprostih pravil:

Treba je razumeti, da so vsi ti nasveti malo koristni, če je otrokova zobna bolezen prešla v akutno fazo. Toda v tem primeru ni panike. V sodobnem zobozdravstvu obstajajo orodja, ki vam omogočajo zdravljenje bolnih zob pri otrocih. popolnoma neboleč.

Strokovne zobozdravstvene ambulante, specializirane za delo z otroki, morajo imeti zaposlenih več anesteziologov, ki zagotoviti varnost anestezije, po potrebi oživljanje in intenzivno nego.

Anesteziološko službo imajo lahko le tiste klinike, ki bi lahko prejele od države posebna licenca omogočanje anestezijskih in reanimacijskih ukrepov. Hkrati država strogo preverja razpoložljivost potrebne opreme, zdravil in potrošnega materiala v kliniki.

Na najbolj natančen način preverjajo se kvalifikacije anesteziologov. Dovoljenje se izda le, če regulativni organi nimajo pritožb glede dejstva preverjanja.

Lajšanje bolečin ni nujno medicinsko. V zobozdravstvu se lahko uporabljajo metode anestezije brez zdravil:

zvočna analgezija;
elektroanalgezija;
hipnotične tehnike.

Na žalost nefarmakološko lajšanje bolečin vključuje posebno usposabljanje, ki potrebuje dodaten čas, učinek pa ni tako pomemben, zato takšnih metod ni bilo mogoče široko uporabljati. Toda v zobozdravstvenih ambulantah se jim ne nameravajo povsem odpovedati.

Katere metode medicinske anestezije se najpogosteje uporabljajo v otroškem zobozdravstvu? Kompleksne operacije se izvajajo v splošni anesteziji. V lokalni anesteziji se izvajajo enostavne operacije. Da bi bolje razumeli, kateri vrsti anestezije je bolje dati prednost pri zdravljenju zob pri otrocih, morate razmisliti o vsaki vrsti posebej.

Lokalna anestezija

Lokalna anestezija v otroškem zobozdravstvu poteka v dveh fazah. Prva faza vključuje lokalno anestezijo tkiv na majhnem območju. Za to je najbolje, da okusen gel". Po nekaj minutah, ko »zamrznitev« začne veljati, se začne druga stopnja.

On je injekcija lokalni anestetik. Injekcija se naredi v predelu tkiv, ki so bila v prvi fazi anestezirana. Tako otrok sploh ne čuti bolečine.

Kot lokalni anestetik v otroškem zobozdravstvu se zdravila najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju zob, na osnovi artikaina. Ta snov je 5-krat močnejša od novokaina, vendar je manj strupena in praktično ne povzroča alergij. Poleg tega se artikain zelo hitro izloči iz telesa: v samo 25 minutah.

Ruski zobozdravniki lahko uporabljajo artikain pri zdravljenju zob pri otrocih, ki so dopolnili štiri leta, kar samo po sebi govori o varnosti tega zdravila.

Po potrebi lahko artikain mešamo z drugimi snovmi, da okrepimo in podaljšamo delovanje anestetika. Najpogosteje se uporabljajo naslednji kombinirani pripravki na osnovi artikaina: Ubistezin, Alfakain, Septanest, INIBSA.

Kombinirani anestetiki se lahko uporabljajo za zdravljenje zob pri otrocih, starejših od pet let.

Premedikacija

Da bi bila anestezija varna in da bi izključili morebitne stranske učinke zobozdravstva, se uporablja pred anestezijo. več zdravil. Njihova uporaba se imenuje premedikacija.

Premedikacija vam omogoča nevtralizacijo naslednjih komponent bolečine:

Prav tako bo koristno opozoriti na morebitno alergijsko reakcijo. To je mogoče storiti z antihistaminikom četrte generacije: cetrizin, loratidin ali ciprohepatidin.

Metoda anestezije - sedacija

Na žalost pri akutni bolečini premedikacija morda ne bo dala želenega učinka in včasih za to preprosto ni časa. V tem primeru se zobozdravniki v otroškem zobozdravstvu zatečejo k sedaciji. Ta metoda anestezije vključuje potopitev otroka v stanje spanja.

Sedacija je globoka in površinska. V prvem primeru otrok globoko zaspi in njegovo dihanje je zatirano. V drugem primeru otrok napol spi in se lahko celo pogovarja z zobozdravnikom. Dojenčkovo dihanje se ne spremeni. Iz tega razloga dajejo otroški zobozdravniki daje prednost površinski sedaciji pri zdravljenju zob.

Takšna anestezija je z uporabo inhalacijske maske in zmesi dušikovega oksida s kisikom. Najprej otroku omogočimo dihanje čistega kisika skozi masko. Nato se kisik petnajst minut meša z dušikovim oksidom.

Razmerje med dušikom in kisikom v mešanici je naslednje: 30% - dušik, 70% - kisik. Če je potrebno, je dovoljeno povečati koncentracijo dušikovega oksida v anesteziji do 70%, vendar zobozdravniki to priložnost uporabljajo zelo redko.

Na splošno je nemogoče reči, da je sedacija popolna anestezija. Dejstvo je, da otrok s takšno anestezijo ostane pri zavesti vendar je dobro razpoložen in miren. Lahko se pojavi blaga zaspanost. Otrok se ne boji ničesar, saj vidi svoje starše.

Dovod mešanice v masko in odstranitev izdihanih plinov poteka s posebno opremo v avtomatskem načinu. Ko se zobozdravnikovo delo konča, začne koncentracija dušikovega oksida v mešanici upadati. Maska se odstrani z otrokovega obraza, ko koncentracija kisika v dobavljeni mešanici doseže 100 %.

Pomembno je razumeti, da sama sedacija ne more zagotoviti ustrezne ravni lajšanja bolečine. Zato je v otroškem zobozdravstvu sedacija obvezna pri zdravljenju zob. v kombinaciji z lokalno anestezijo.

Sedacijo je dovoljeno uporabljati za otroke, ki so dopolnili 4 leta. Največja težava pri pomirjanju je prepričati dojenčka, da dovoli nanesti masko na obraz. Da bi bil poseg za otroka bolj privlačen, zobozdravniki uporabite posebne maske s prijetnimi vonjavami.

Ne verjemite zgodbam o nevarnostih sedativov. Ona je veliko varnejši od splošne anestezije. Ni čudno, da se ta anestezija v Evropi uporablja v 80% primerov. Otroške klinike v Moskvi že nekaj časa uporabljajo tudi sedacijo.

Splošna anestezija v otroškem zobozdravstvu

Splošna anestezija se nanaša na tehnologijo anestezije, v celoti izklop človeške zavesti zaradi zaviranja vseh procesov, ki potekajo v možganski skorji. Ne zveni zelo privlačno, a v resnici vse ni prav nič strašljivo.

Dejstvo je, da so sodobna zdravila za splošno anestezijo praktično nima stranskih učinkov. Poleg tega, če obstaja možnost, da otrok dobi duševno travmo, potem med zdravljenjem zob preprosto ni alternative splošni anesteziji.

Splošna anestezija v otroškem zobozdravstvu se uporablja v naslednjih primerih:

Naenkrat mora zobozdravnik opraviti veliko dela. Na primer, naenkrat je treba zdraviti več kot sedem zob.
Otrok ima določene duševne ali nevrološke bolezni: cerebralno paralizo, Downov sindrom itd. Brez splošne anestezije zdravniki tako majhnim bolnikom ne morejo zagotoviti ustrezne pomoči.
Zobozdravnik ne uspe vzpostaviti stika z dojenčkom: prepričevanje, prevare in obljube ne morejo prisiliti otroka, da sedi pri miru in se ne vmešava.
Lokalna anestezija se je izkazala za neučinkovito.
Anestezija je potrebna, če je otrok alergičen na lokalni anestetik.

Splošna anestezija je inhalacijski in neinhalacijski. Otroški zobozdravniki uporabljajo samo prvo vrsto splošne anestezije. Pri splošni anesteziji z otrokom poleg zobozdravnika sodeluje še ekipa anesteziologov. Imajo naslednje odgovornosti:

zagotavljanje potrebne stopnje anestezije;
odstranitev možne napetosti;
nadzor nad vsemi vitalnimi parametri med dajanjem anestezije;
zagotavljanje čistoče ustne votline in preprečevanje vstopa sluzi, krvi in drugih tekočin v pljuča otroka;
pravilna izbira zdravil za splošno anestezijo;
odvzem otroka iz anestezije in odprava morebitnih stranskih učinkov.

Kot lahko vidite, bo splošna anestezija varna le, če anesteziologi vedo, kaj delajo, in uporabljajo varna zdravila.

Danes v otroških zobozdravstvenih klinikah v Moskvi najpogosteje za splošno inhalacijsko anestezijo Uporablja se sevofluran. Na trgu je poznan tudi pod imeni Sevoran in Supran.

Cene pediatrične anestezije v zobozdravstvu

V otroških zobozdravstvenih klinikah v Moskvi je povprečna cena za zdravljenje zob pod anestezijo na ravni 25 000 rubljev za 1 uro postopki z uporabo zdravila Sevoran.

Če postopek zdravljenja traja več kot dve uri in pol, klinike nudijo popust. V tem primeru bodo skupni stroški anestezije v Moskvi 46 000 rubljev.

Pri uporabi zdravila Foran bo cena anestezije za uro in pol zdravljenja zob v Moskvi enaka povprečno 16.000 rubljev. Kljub nižji ceni anestezija na osnovi Forana ni v ničemer slabša od anestezije na osnovi Sevorana.

Treba je opozoriti na dejstvo, da bo anestezija pri zdravljenju zob pri otrocih v regijah stala manj kot v Moskvi.

Klinika Hrestač uporablja preverjene in varne metode anestezije, da je zdravljenje enostavno in neboleče.

Zakaj je potrebna splošna anestezija?

Ne pozabite, da je medicinski poseg povezan z bolečino in nelagodjem. Občutek bolečine lahko odstranimo s pomočjo lokalne anestezije ("prick"), težko pa odstranimo neprijetne občutke in spomin na pretekle negativne izkušnje. Samo za to je potrebno zdravljenje zob pri otrocih v splošni anesteziji.

Če začnete s kariesom in drugimi boleznimi ustne votline, lahko to povzroči številne kronične bolezni. Ogroženi so srce, ledvice, možgani, jetra in sklepi. Zdravljenje zob v sanjah za otroke je pogosto edina pot, saj se mnogi otroci bojijo zobozdravnikov in zvoka vrtalnika. Poleg tega ta vrsta anestezije pomaga zaščititi otroka pred psihološko travmo, povezano z bolečino v zobozdravniški ordinaciji.

Naš center nudi zdravljenje zob otrokom v splošni anesteziji po ugodni ceni! Po najboljših močeh se trudimo, da bi vam bile naše storitve na voljo.

Posebnosti zdravljenja pod anestezijo v kliniki Hrestač

Splošna anestezija se lahko uporablja v vseh primerih - od kariesa do pulpitisa. Anestezijo izvajajo samo strokovnjaki, ki korak za korakom poznajo celoten postopek in upoštevajo posamezne značilnosti pacienta. Ko otrok zaspi, specialist ukrepa hitro. Celoten postopek traja malo časa, saj zdravnika nič ne odvrne od dela.

Splošna anestezija za otroke med zdravljenjem zob je varna

Mnogi ljudje so prepričani, da anestezija ni varna za otrokovo telo. Vendar se mnenje strokovnjakov skrči na dejstvo, da je nevarnost včasih pretirana. Zdravljenje mlečnih in stalnih zob pri otroku pod anestezijo bo potekalo brez težav, če vse postopke izvajajo strokovnjaki. V "Hrestaču" bo vaš otrok nenehno pod nadzorom strokovnjakov. Naša metodologija ima številne prednosti:

Vsak bolnik mora opraviti pregled pri anesteziologu. Anestezije za zdravljenje zob ne predpisujemo vsem otrokom, ampak skrbno preučimo zdravstveno stanje stranke, preden mu ponudimo takšno možnost.
Naši zaposleni uporabljajo nekaj najboljših zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju otrok. Ta "Sevoran" je popolnoma varno zdravilo, ki daje dober učinek.
Uporablja se edinstvena nemška oprema Drager Fabius Plus.
V splošni anesteziji se izvaja posebej boleče zdravljenje in puljenje zob pri otrocih. Otrok se ne sooča z bolečino in stresom, ampak preprosto spi.

Vsaka mama se prej ali slej sooči z dejstvom, da ima otroka boli zob in ga je treba nujno peljati k zobozdravniku. Vzroki za pojav nelagodja so lahko različni. Še več, če je otrok že bil v zobozdravstveni ordinaciji, ga je lahko zelo težko prepričati, da pride tja znova. Pogosto morajo starši za preprost preventivni pregled otroka tedne prepričevati ali celo podkupovati z darili. Zelo pomembno je, da se odrasli pred odhodom na kliniko obnašajo pravilno, to je, da ne stopnjujejo situacije in otroku ne povzročajo strahu in tesnobe.

Pri otrocih, mlajših od treh let, je zmanjšan, kar pomeni, da se občutek strahu skoraj ne manifestira. To obdobje je idealno za prvi obisk zobozdravnika.
Zaželeno je, da je prvi obisk uvodni in pospremljen s pregledom otrokove ustne votline in priporočilom za pravilno umivanje zob.
Pred obiskom klinike je treba z otrokom opraviti izobraževalni pogovor, razložiti, da je zdravljenje in nega zob pomemben in obvezen postopek, pokazati z zgledom, kako pomembno je umivanje zob zjutraj in zvečer, predvajati tematsko predstavo. igra z otrokom.
Če se je mali bolnik na sprejemu obnašal pogumno in dostojanstveno, ga je treba pohvaliti, mu povedati, kako pogumen in neustrašen je. Če je bil dojenček poreden, ga morate razveseliti in reči, da se bo naslednjič zagotovo obnašal poslušno.
Mame ali očki lahko otroka vzamejo s seboj na pregled, da pokažejo, da z zdravljenjem ni nič narobe. V tem primeru se morate vnaprej dogovoriti z zdravnikom o prisotnosti otroka.

Vrste anestezije

Danes ima večina zasebnih in javnih klinik pod nadzorom visokokakovostno službo anesteziologa, ki lahko individualno izbere in zagotovi lajšanje bolečin, ki povzroča minimalno škodo telesu. Da ima otroško zobozdravstvo v svojem kadru anesteziologa in reanimatologa, mora pridobiti posebno licenco države, kar pa ni tako enostavno, saj obstaja seznam določenih zahtev za opremo, zdravila in materiale ter za kvalifikacije anesteziologa in reanimatista.

Vendar pa poleg anestezije z zdravili obstajajo metode anestezije brez zdravil: hipnoza, elektroanalgija, avdioanalgija. Od vseh teh metod je samo elektroanalgija pridobila popularnost in je priznana kot veljavna.

Zdravljenje zob pri otrocih pod anestezijo je lahko dveh vrst: lokalna anestezija, popolna anestezija.

Postopna aplikacijska anestezija

Ta metoda vključuje selektivno anestezijo glede na vrsto aplikacij. To pomeni, da mesto injiciranja predhodno desenzibiliziramo z metinim razpršilom ali gelom in po eni ali dveh minutah damo injekcijo z anestetikom.

Pri zdravljenju kariesa ali pulpitisa pri otrocih se za lokalno anestezijo uporabljajo pripravki, ki vsebujejo artakoin hidroklorid, saj je petkrat močnejši od novokaina in je tudi manj nevaren za telo. Poleg tega se artacoin hidroklorid izloči iz telesa po dvajsetih do petindvajsetih minutah.

Zdravljenje zob pri otrocih v anesteziji s pripravki na osnovi artacoin hidroklorida se lahko začne že od četrtega leta starosti. Pripravki, ki vsebujejo articoin, so varni tudi za nosečnice in doječe matere.

Za povečanje anestetičnega učinka in trajanja zdravila se takšna zdravila pogosto dopolnjujejo z vazokonstriktorji (vazokonstriktornimi snovmi), kot so adrenalin, mezaton, filipresin. Kombinirana lokalna zdravila proti bolečinam na osnovi artacoin hidroklorida proizvajajo samo v Nemčiji, Franciji in Španiji.

Zdravljenje mlečnih zob pri otrocih pod anestezijo z uporabo kombiniranih pripravkov je indicirano od petega leta starosti v razmerju ena proti sto tisoč (artacoin do adrenalina).

V starosti od pet do sedem let se kot selektivna ali aplikativna anestezija uporabljajo pršila, ki vsebujejo benzokain in lidokain.

Predhodna medicinska priprava otrok pred obiskom zobozdravnika

Za pripravo otrokovega telesa na anestezijo in zmanjšanje možnosti neželenih učinkov se uporabljajo posebni pripravki, ki jih običajno imenujemo predpriprava na zdravila.

Obstajajo štiri komponente bolečine: psiho-čustvena, senzorična, motorična, vegetativna.

Lokalni anestetiki, kot so lidokain, artikoin, benzokain, odstranijo občutljivost na mestu posega, odstranijo senzorično komponento, ne ustavijo pa psiho-čustvene, motorične in avtonomne komponente, zato jih je treba odstraniti po dajanju analgetika.

Metode prepričevanja in sugestije ustavijo psiho-čustveno komponento.

Indikacije za uporabo

Zdravljenje zob pri otrocih pod narkotiki s pomirjujočim učinkom je indicirano za:

kronične duševne bolezni;
kronične bolezni dihal;
pomanjkanje insulina;
bolezni endokrinega sistema;
kronični epileptični napadi in histerija;
povečan mišični tonus;
kronična depresija;
fobije.

10-25 minut pred zdravljenjem je otroku predpisan anksiolitik, na primer klordeazepoksid, bolj znan kot Sibozon, Napaton, Seduxin ali Chlozipide.

Zdravilo proti anksioznosti je predpisano otrokom od štirih let v odmerku od pet do deset mg, v starosti sedmih let - od deset do dvajset mg, v starosti od petnajst do osemnajst let - od dvajset do trideset mg na dan, v dveh ali treh odmerkih. Zadnji odmerek diazepama morate vzeti petnajst minut pred obiskom zobozdravnika.

Sedacija - alternativa anesteziji

Ker predhodna priprava zdravila ni vedno učinkovita, se v sodobnem otroškem zobozdravstvu zatekajo k metodi sedacije ali alternativi anesteziji.

Sedacija (»medicinski spanec«) je lahko globoka (polna), to je z vstopom v stanje spanja in upočasnitvijo dihanja, in stranska (nepopolna), ko je bolnik sposoben vzdrževati odnos in slediti navodilom zdravnika. .

Pri otrocih se izvaja z inhalacijo nekaj minut pred neposrednim zobozdravstvenim posegom, uporablja se N2 in O2 oksid - ZAX.

Na začetku postopka otrok skozi masko petnajst minut prejema čisti O2 in N2 oksid. Dovoljena koncentracija N2 v mešanici ZAKS ne sme presegati sedemdeset odstotkov. Za otroke, mlajše od petnajst let, se običajno uporablja trideset odstotkov dušika in sedemdeset odstotkov čistega medicinskega kisika.

Uvod v stanje anestezije z mešanico ZAKS povzroči pri otroku občutek lahkosti, sproščenosti in zaspanosti.

Prednosti sedacije

Otrok vidi in sliši vse, kar se dogaja okoli, vendar ne čuti nelagodja. Dobava mešanice za anestezijo in odstranitev kisikove maske poteka s pomočjo visokokakovostne avtomatizirane opreme. Do konca zobozdravstvenega posega se dušikov oksid zmanjša in koncentracija čistega kisika naraste na sto odstotkov, nato se maska odstrani. Učinek ZAX-a izzveni po petih do desetih minutah.

Čeprav ima sedativna mešanica določeno analgetično lastnost, morda ne bo dovolj za zapletene zobozdravstvene operacije, zato se zdravljenje zob pod anestezijo pri otrocih pojavi z dodatno lokalno anestezijo.

Običajno se mešanica ZAX uporablja od četrtega leta starosti, ko je že mogoče vzpostaviti stik z otrokom. Ena glavnih nalog v tem primeru, tako zobozdravnika kot staršev, je prepričati dojenčka, da masko nanese sam. Če želite to narediti, uporabite aromatična olja, zaradi katerih otrok želi brez prisile vdihniti plin.

Tuja praksa zobozdravstvenih klinik uporablja prikazovanje otrokovih najljubših risank in pravljic med "zdravilnim spanjem".

Zdravljenje zob v splošni anesteziji pri otrocih s sedacijo lahko štejemo za popolnoma neškodljiv postopek, saj se uporablja v vseh razvitih državah sveta.

Otroško zobozdravstvo v Rusiji

Nobena skrivnost ni, da je to področje najmlajša in hkrati najbolj kompleksna veja medicine, ki vključuje številna področja.

Ustanovitelj zobozdravstva za otroke se lahko šteje za A. K. Limberga, ki je od leta 1901 vodil oddelek z istim imenom na Medicinski fakulteti v Sankt Peterburgu.

V letih 1974-1975 je bil uradno sprejet zdravniški pregled otrok v zobozdravstvenih ordinacijah, pa tudi uporaba anestezije med hudimi operacijami.

Leta 1985 je bila specialnost "otroško zobozdravstvo" uradno vključena v nomenklaturo medicinskih specialitet.

Danes so kakovostne otroške sobe v vsakem mestu. Poleg standardnih postopkov, kot so interna medicina, maksilofacialna kirurgija, neonatalna kirurgija in protetika, fizični pregled in zdravljenje, lahko nekatere bolnišnice nudijo sedacijo ali splošno anestezijo.

Pregled otroških zobozdravstvenih ambulant

Kako poteka zdravljenje zob pri otrocih pod anestezijo v Moskvi? Stroški sedacije, klinike, ki jo izvajajo, so navedeni spodaj.

V prestolnici Rusije lahko to storitev ponudijo številne klinike:

Ne samo v Moskvi se zdravljenje zob pri otrocih izvaja pod anestezijo. Novosibirsk ponuja tudi podobne storitve:

Zobozdravstvena klinika "Style Dent" - zobozdravstveno zdravljenje dojenčkov v splošni anesteziji (1 ura) stane 5500 rubljev. Anestezijo lahko dajemo s kisikovo masko ali z injekcijo.
"Center zobozdravstva" - ura anestezije v kliniki stane 3900 rubljev.
"Cestna klinična bolnišnica" - podatki na spletni strani pravijo, da je strošek anestezije 25% stroškov zdravljenja.

Zobozdravstvene klinike Minsk izvajajo tudi zdravljenje zob pod anestezijo pri otrocih:

"Center za družinsko zobozdravstvo" - intravenska anestezija 78 beloruskih rubljev (2530 ruskih rubljev).
Medicinski center Melissa nudi tudi storitve anesteziologa za dojenčke - ceno storitve je treba ugotoviti na kliniki individualno.

Morda v drugih mestih, zdravljenje zob pod anestezijo za otroke. Krasnojarsk ne zaostaja za Moskvo in nudi tudi storitve sedacije in splošne anestezije:

Zobozdravstveni center "ASTRAYA" - uporablja zdravilo "Sevoran", trajanje in stroške storitve lahko izveste pri lečečem zdravniku ali svetovalcu.
"Univerzitetni stomatološki center" - sprejem vodi pediater anesteziolog, ki glede na indikacije in starost otroka priporoči vrsto in ceno anestezije.

Zdravljenje zob pri otrocih pod anestezijo: ocene

Večina otrok se boji zdravnikov, zato vsak obisk klinike spremljajo izbruhi jeze, solze in kaprice. Da ne bi poškodovali psihe otroka, se mnoge matere zatečejo k zdravljenju zob pod anestezijo. Prednost te metode je, da otrok vdihne smejalni plin in zaspi brez strahu pred zdravnikom in svedrom.

Tako poteka zdravljenje zob pri otroku v splošni anesteziji. Preberite ocene staršev spodaj.

Pogosto matere, preden peljejo otroka k zdravniku, povprašajo prijatelje in znance za nasvet. Posebej priljubljene so zasebne klinike, ki ponujajo zobozdravstvene storitve, na primer zdravljenje zob v anesteziji. Mnogi ugotavljajo, da med posvetovanjem anesteziolog predpiše preiskavo krvi in urina, pregled otroka pri terapevtu. Ločeno merilo je dobro zdravje v obdobju zdravljenja, to je, da je prisotnost vročine ali kašlja nesprejemljiva. Operacije se ne izvajajo na prazen želodec. Po zdravljenju lahko glede na starost dojenčka opazimo migreno, slabost, bruhanje, tesnobo, letargijo, pravijo starši. Vse to naj bi običajno minilo v 12-14 urah. Še posebej zdravljenje zob z mešanico ZAKS ali zdravilom "Sevoran" priporočajo matere otrok s slabim zdravjem.

Zdravljenje zob pri otrocih pod anestezijo, pregledi zdravnikov

Strokovnjaki ugotavljajo, da je bilo v celotnem obstoju zdravila "Sevoran" zdravljenih ogromno otrok, od katerih je večina dojenčkov z boleznijo centralnega živčnega sistema. Hkrati zdravniki opozarjajo, da je nujen pogoj izvajanje medicinskih manipulacij pod nadzorom visokokvalificiranega anesteziologa in reanimacije. Klinika mora imeti drago visokokakovostno opremo: aparat za umetno prezračevanje pljuč, dihalne naprave, sodobne anestetike, zmogljivo opremo za spremljanje. Še posebej pomembno je, da je anestezija varna za zdravje otroka in ne povzroča neprijetnih stranskih učinkov.

Najpogosteje matere začnejo načrtovati ta postopek, ko se otrokovi zobje aktivno pokvarijo - približno 3-4 leta. Zdravljenje zob pri otroku (3 leta) v anesteziji traja približno 4 ure in poteka brez zapletov.