Tuberkuloza ledvice (nefrotaberkuloza). Tuberkuloza ledvice: simptomi in zdravljenje tuberkuloze spreminjanja ledvic v generalnem urinu analize

Tuberkuloza ledvic povzroča Mycobacterium, ki so sposobni zadeti vse strukture organa do svojega popolnega uničenja. Ledvice nimajo posebnosti in v prvih fazah so zelo redke. Ledvice v zgodnjih fazah bolezni je težko. Ledvice so dolg proces. Zahteva veliko pacienta in samodiscipline. Z boleznijo, ne le prizadetega telesa trpi, ampak celotno telo kot celoto.

S tuberkulozo v 95% vseh primerov se zabeleži poraz respiratornih organov. 5% prihaja na ekstrapiracijsko lokalizacijo, med katerimi 1. mesto zavzema tuberkulozo urogenitalnega sistema, med katerimi do 80% pade na tuberkulozo ledvic. V 40% primerov se zabeleži kombinirana patologija - tuberkuloza respiratornih in ledvičnih organov.

V 50% moških s tuberkulozo ledvic se proces odkrije istočasno v genitalnih organih (prostate, modih ali dodatkih jajc). Pri ženskah je hkratno identifikacijo tuberkuloze ledvic in genitalnih organov veliko manj pogosta.

Za identifikacijo tuberkuloze ledvic in spolnega sistema predpisujejo zdravniki splošne medicinske mreže - terapevti, kirurgi, nefrisologi, urologov in ginekologov. Poznavanje tveganjskih skupin, zgodnji simptomi bolezni in diagnostičnih tehnik zdravnikom pomagajo identificirati bolnike v zgodnjih fazah, kar vodi do krajše pogoje zdravljenja in zmanjšati pogostost invalidnosti.

Etiologija bolezni

Tuberkuloza je nalezljiva, večfaktorska bolezen, ki je v celoti odvisna od okoljskih dejavnikov, ima dedno predispozicijo in ne glede na okoljske dejavnike, se vedno klinično izvaja. Bolezen se imenuje. Patogen se pred začetkom pred 130 leti odpre znanstvenik Robert Koh, ki ga imenuje. Tuberkuloza palica () se pogosteje prenaša iz bolnika z bolnikom z zrakom: med kašljanjem, kihanjem, pogovorom. Manj pogosto - od bolnih živali. V 70% primerov s tuberkulozo okužbo, telo osebe najdemo v otroštvu in v naslednjih nikoli iz tega srečanja ne pride ven.

Patogen je skrit v organih retikulozelialnega sistema (sistem makrofagov) in v prihodnosti, z zmanjšanjem imunosti, lahko postane krivca bolezni.

Z razvojem bolezni se pojavi količina Mycobacterium tuberkuloze in njihovih neverjetnih učinkov (virulence). Pomembna vrednost je dedna predispozicija.

Kompleksna narava presnove vzročno sredstvo bolezni zagotavlja njeno stabilnost in preživetje v zunanjem okolju. Zmogljiva troslojna lupina ga ščiti pred makrofagi - celice, ki so prva za boj proti okužbam. Pod pogoji, ki so škodljivi za mikrobo, Koch Wand spremeni v L-obliko in ohranja vitalnost v takšni obliki v človeškem telesu desetletja.

Sl. 1. Photo tuberkuloze palice. Pogled na elektronski mikroskop.

Kako se razvija ledvična tuberkuloza

Mycobacteria prodre v pretok krvi, bistveno manj pogosto - limfogene poti v kortikalno snov ledvic (območje vaskularnih glarov). Oba ledvicah sta pogosto prizadeta.

Odsotnost posebne imunitete in prisotnost sočasnih bolezni, kot so kronični pielonefritis, urotiaza itd. Ustvarite dobre pogoje za razvoj tuberkuloze.

Spodbuja značilnosti bolezni strukture žilnih omrežij ledvic - prisotnost velikega števila najmanjših arterij, ki so tesno v stiku z tkivi ledvic, krvni obtok, v katerem se strmo upočasni. Patološki proces pogosto vključuje urinske poti in genitis bolnika.

Dovoljenje patološkega procesa

• Izkopavanje kortikalne plasti, s pravočasno razkrito tuberkulozo in učinkovito zdravljenje, se žarišča popolnoma rešijo.
• Če je bila ledvična tuberkuloza razkrila v času, ki se ne prikaže, in proces uničenja ledvic tkiva se je že začela, in zdravljenje je učinkovito, potem se brazgotine spremembe oblikujejo na mestu žarišča.
• Če se ledvična tuberkuloza razkrije na začetni stopnji in votlini (razpadajoče votline), in zdravljenje je učinkovito, primera-nekrotične mase so kapsulirana.

Glavni dejavnik pri razvoju procesa tuberkuloze je nezadostnost splošne in posebne imunosti.

Simptomi ledvične tuberkuloze

Za bolezen, skupni simptomi (zastrupitev, zvišana telesna temperatura in parapecifične reakcije) in lokalnih simptomov (bolečina v ledvenem območju, ledvični kolik) so označeni. Tuberkuloza nima značilnosti, posebnih funkcij. V začetnih fazah so klinični simptomi bolezni izjemno redki. Zgodnji simptomi v naravi so podobni simptomom, ki nastanejo s številnimi boleznimi.

Simptomi zastrupitve in poškodbe organaočitno se pojavljajo, rastejo postopoma, se kažejo zaradi šibkosti, znojenja, slabega apetita, hujšanje, podtebrične telesne temperature in nato do izrazite slike procesa tuberkuloze: anemijo, kašysia in ledvic.

Bolečina v ledvenem delu je povezana z draženjem kapsule telesa. V zgodnjih fazah bolečine. Pogosto spominjajo na bolečino z radiculitisom. V poznejših fazah razvoja bolezni v obliki vijaka, po vrsti ledvične kolike.

Dysurski fenomen(Boleče in odstranjeno uriniranje) so značilne za mehurja blazu in so povezane s kršitvijo inervacije telesa.

Običajno človeški urini 1 čas od 22.00 do 6.00 zjutraj in čez dan - vsake 3 - 3,5 ure.

Simptomi ledvične tuberkuloze v različnih fazah bolezni

• Stopnjo latentnega toka tuberkuloze tank. Taberculoza ledvice se začne z manjšimi simptomi. Včasih pritožbe o mawing in podfebrile telesne temperature. Izguba teže.
• Faza uničujočih sprememb. Simptomi povečanja ledvične tuberkuloze. Erozija krvnih žil je posledica videza rdečih krvnih celic v urinu - od enega vida (splošna analiza), do skupne hematurije. Znaki povečanja zastrupitve.
• Študija oblike kaverne. Simptomi bolezni v tej fazi imajo izrazito barvo. Obstajajo vsi znaki zastrupitve: šibkost, znojenje, izguba apetita, pomembna izguba teže. Resnost simptomov napreduje postopoma. Bolečina v ledvenem delu se poveča, ledvična kolika se pogosto pojavi. Obstaja pojav izčrpanja (Cachexia) in anemija.

Sl. 2. fibrozno-kavernozna tuberkuloza ledvice. Puščice so žarišča uničenja.

Stopnje razvoja tuberkuloze ledvic

• V začetnem obdobju razvoja bolezni je presenečen ledvični parenchyma (dejansko ledvično tkivo). Več lezij se pojavi v kortikalni sloji, kjer se nahajajo GLODGE (zalivanje se oblikuje tukaj) in v možganskem sloju, kjer se nahajajo tubule (tam je skodelica vode in zveste). Uničenje ledvične tkanine je odsotno.
• Z tuberkuloznim papilitisom so v procesu vključeni vrhovi papila, ki združujejo ledvične tubule. Z tuberkuloznim procesom pa papila umre. Na njihovem mestu so tuberkulozni mikro izleti (dekompozicijske votline), napolnjene z velikimi množicami.
• Pri združitvi mikro-izključitve se oblikuje votlina (votlina). Če je votlina razpadanja ena, potem govorijo o kavernozni tuberkulozi ledvic. Včasih je ena velika votlina registrirana v ledvicah - popolno uničenje.
• Če obstaja več razpadajočih votlin, govorijo o tuberkulozi polikavnicah brez ledvic, ki spominjajo na sistem votlin s tankim veznim tkivnim skakam.
• V primeru ločevanja vlaknaste kapsule je lezija impregnirana s kalcijevimi soli. Tako tvorijo spojine in tuberkulo.

Sl. 3. Ogrožna votlina v zgornjem polu leve ledvice.

Diagnoza ledvične tuberkuloze

Diagnoza tuberkuloze se izvede, da bi prepoznala bolezen in določitev pravilne diagnoze, ki temelji na študiji pritožb bolnika, zgodovine bolezni in življenja ter uporabe številnih študij.

1. Smernice za stik s tuberkulozo bodo zdravniku pomagali pri diagnozi.
2. Vodenje tuberkulinidiagnostik.
3. Izvajanje laboratorijske diagnostike (splošne kristalne in biokemične analize).

Velik pomen se daje spremembam v splošni analizi urina.

Eritrocite

Običajno so rdeče krvne celice prisotne v urinu, vendar ne več kot 2 na vidiku. V primeru bolezni se povečajo rdeče krvne celice, vendar rahlo - do 5 na vidiku. Hkrati je eritrociturija trmasta in se ne pod vplivom neeptificirane protimikrobne terapije.

Leukocite

Običajno prisoten v urinu v višini do 8 na vidiku. V primeru bolezni se njihovo število nekoliko poveča (do 11 na vidiku). V tem primeru je levkociturija trmast in se ne pod vplivom nespecifičnega antimikrobne terapije. Protein v urinu ni normalen. V tuberkulozi, ledvice povečajo rahlo sledi ali 0,03.

Cilindri

Običajno ne sme biti prisotna v urinu. S tuberkulozo ledvic v urinu ni. Njihov videz govori o glomerulonefritis ali pielonefritis.

Reakcija urina

Običajno urin ima kislost (pH) v območju od 5 - 7. Z boleznijo, ta indikator se premika v kisli stran in postane pod 5.

Sl. 4. Preverjanje rezultata tuberkulidiagnoze.

Bakteriološke diagnostične metode

Odkrivanje Mycobacterium tuberkuloze je obvezna komponenta pri diagnosticiranju ledvične tuberkuloze.

Bakterioskopske raziskave

Analiza tuberkuloze z neposrednim bakterioskopijo je najpreprostejši in hiter način za odkrivanje tuberkuloze palice v materialu v študiju. Možno je identificirati prisotnost koch palic za 1. uro. Pri uporabi te metode je zaznavanje mikobakterij mogoče le pod pogojem njihove vsebnosti vsaj 10 tisoč mikrobnih teles v 1 ml materiala. Zato negativni rezultat še vedno ne služi kot osnova za izključitev diagnoze tuberkuloze. Poleg tega na kakovost diagnostičnega materiala vpliva izvedba analize.

Sl. 5. V fotografiji tuberkuloze palice. Barvanje v gram. Enostavna bakterioskopija.

Sl. 6. V fotografiji tuberkuloze palice. Luminescenčne mikroskopije.

Kulturna metoda

Učinkovitost kulturne metode diagnoze je odvisna od pravilnega materiala materiala za študijo. Ko sum tuberkuloze urogenitalnega sistema za mikrobiološke raziskave vzame urin zbrani zjutraj (po nočnem spanju). Najboljša možnost je sestavljen povprečni del jutranjega urina. Sterilne jedi se uporabljajo za zbiranje analize. Pred zbiranjem urina se izvede previden WC-jev zunanji genitalni organi.

Analiza tuberkuloze s setvijo (metoda kulture) je bolj občutljiva kot razmaza mikroskopija. MBT je zaznan, če je v študiji več sto več sto. Čas prejema odgovora od 3 tednov na 3 mesece. Pred tem obdobjem je kemoterapija dodeljena "slepo".

Sl. 7. Fotografija je vidna rasti kolonij mikobakterij na jajčnem okolju Lévenztein-jeensen.

Sl. 8. Na fotografiji kolonije Mycobacterium tuberkuloze.

Postopek PCR (verižna reakcija polimeraze)

Diagnoza ledvične tuberkuloze s tehniko PCR je najbolj obetavna v sodobnih pogojih. Visoka občutljivost preskusa omogoča identifikacijo DNK MBT v različnih bioloških materialih, kar je še posebej pomembno pri diagnozi ekstraregalnih oblik bolezni. Mycobacteria je zaznana, če je v študiju več ducatov. Ta diagnostična metoda ne nadomešča metode kulture.

Avtomatiziran sistem gojenja Mycobacterium

Diagnoza ledvične tuberkuloze z uporabo avtomatiziranih sistemov pridelave MGGIT-BACCTC-960 in MB / BACT, MGIT-BACTEC-960 in MB / BACT bistveno zmanjša čas za odkrivanje rasti mikobakterij, ki povprečejo 11-19 dni.

Občutljivost diagnostičnih metod:

• PCR - 75%,
• BACTEC - 55,8%,
• kulturna metoda - 48,9%, \\ t
• mikroskopija - 34%.

Povprečni čas zaznavanja MBT z različnimi diagnostičnimi metodami:

• setev - 24 dni,
• VELSEZ - do 14 dni,
• PCR - 1 dan.

Instrumentalne diagnostične metode

Ultrazvočna diagnoza ledvične tuberkuloze

Ultrazvočna diagnoza ledvične tuberkuloze pomaga določiti lokalizacijo procesa, stopnjo zloma telesa organa in dinamično opazovanje vadbe. V prisotnosti votline v ledvicah ultrazvok razkriva zaokroženo debelo vzpeto izobrazbo.

Diagnoza ledvične tuberkuloze z uporabo Pregled Radiografija, tomografija in urografija

Izločljiva urografija je obvezna metoda diagnosticiranja ledvične tuberkuloze. Retrogradna urografija vam omogoča, da dobite rezultate hkrati na obeh ledvicah.

Sl. 9. Tuberkuloza ledvic. Izločitveni Urogram. Na desni ormalni ledvica in sereterji, na levi - večkratni votlini in fibrozi, modificiranih sečnicah.

CT (računalnik) in MRI (magnetna resonanca) tomografija

Te diagnostične metode omogočajo odkrivanje stopnje škode na telesu, natančno lokalizacijo patološkega procesa in razpoložljivost posebnih sprememb v regionalnih bezgavskih vozliščih.

Angiografija

Pomaga preučiti funkcionalno stanje plovil in razširjenost območja lezije.

Sl. 10. Na fotografiji tuberkuloze leve ledvice. Diagnoza ledvične tuberkuloze z uporabo transuminalne ledvične angiografije. Levo v srednjem delu ledvic je vidno velike votline.

Zdravljenje tuberkuloze tekalne plasti

Zdravljenje ledvične tuberkuloze je dolg proces. Zahteva veliko pacienta in samodiscipline. S tuberkulozo, ne le prizadetega organa trpi, ampak tudi celotno telo kot celoto.

Strategija terapevtskega procesa je hitra zatiranje prebivalstva mikobakterij in regresija patoloških sprememb, ki jih povzroča okužba.

Zdravljenje ledvične tuberkuloze bi moralo biti zapleteno ob upoštevanju starosti bolnika in spremljajoče patologije:

• vpliv na okužbo;
• vpliv na bolnikovo telo kot celoto (imunski status) in patološki procesi (patogenetska obdelava), ki se pojavljajo v njem;
• zmanjšanje ravni in odpravo manifestacij simptomov bolezni;
• lokalno zdravljenje
• uporaba metod kirurškega zdravljenja.

Prvi pripravki na vrsti so zelo učinkoviti in nizko toksični. So glavni pri zdravljenju tuberkuloze. Tej vključujejo:

• rifampicin,
• isoniad, metazide, futzide in fenazid,
• aminoglikoside (kanamicin, amikacin, streptomicin),
• etculul,
• pirazinamid.

Priprave na drugo vrstico so predpisani, ko bolnik ima slabo prenosljivost prve pripravke, ali pa se odkrije odpor do njih.

Ta zdravila so zelo strupena in neučinkovita. Tej vključujejo:

• fluorokinoloni,
• Pask,
• cYCLOSERINE.
• popionamide,
• etionamid,
• caprimitsin et al.

Zdravila proti tuberkulozi so predpisana ob upoštevanju teže bolnika, stranski učinek antibakterijskega zdravila, sočasno patologijo bolnika. V režimu zdravljenja je 3 in več zdravil. Od teh dveh drog - rifampicin in izoniada sta glavni.

Zdravljenje tuberkuloze je veliko ovirano v primeru poznega odkrivanja bolezni, ko je prizadeti organ bistveno uničen in se pojavljajo mogočni zapleti, pacient pa je izčrpan in abem.

Sl. 11. Osnovni pripravki proti tuberkulozi prve vrstice.

Problem trajnosti drog

Z nepravilnim sprejemom zdravil proti tuberkulozi, se razvija stabilnost IBT. Trajnostne oblike se prenašajo od bolnika, ki je zdrava. Arsenal zdravil za zdravljenje tuberkuloze, odpornega na droge, po vsem svetu je precej majhna. Rast trajnostnih oblik bolezni je pred iskanjem novih zdravil. Odpornost na dva glavna pripravka (Isoniad in Rifampicin) se imenuje več odpornosti na droge in je problem št. 1 po vsem svetu.

Operativna obravnava

Uporablja se, ko proces tuberkuloze ni mogoče ustaviti s konzervativnimi metodami zdravljenja. Obseg operativnega posredovanja je odvisen od stopnje uničenja telesnih tkiv. Naložite naslednje vrste operativnih intervencij:

• resekcijo - Odstranitev dela organa;
• caverRerktomija - odstranjevanje patološkega uničenega območja - votlina. Šteje se za vrsto kirurškega zdravljenja v prahu.
• nefrektomija - odstranitev ledvic.

Da bi odpravili posledice seeteteralne stenoze, se trenutno uporabljajo minimalno invazivne tehnologije.

Pravočasno odkrivanje, pravilno izbrano zdravljenje ledvične tuberkuloze in zavezanost bolnika do zdravljenja omogoča doseganje znatnega uspeha v procesu okrevanja.

Zapleti ledvične tuberkuloze

• Kronična ledvična odpoved je najbolj mogočen zaplet ledvične tuberkuloze. Njegova frekvenca se giblje od 15 do 65%. Razvoj odpovedi ledvic vpliva na stopnjo škode na ledvičnem tkivu in stenozi seetara.
• Hidrofroza, ki se razvija med stenozo učera, prispeva k uničevanju bolnikove ledvice.
• Mycobacteria, ki se širi z hematogeno ali padajočo potjo, se pritrdi z sečmi, sečnico, mehurjem in genitalije.

Preprečevanje tuberkuloze tekalne plasti

Tuberkuloza je nalezljiva nalezljiva bolezen. Delo na njegovo preprečevanje je namenjeno viru okužbe, poti njenega prenosa in občutljivega kontingenta. Druga usmeritev pri preprečevanju bolezni je niz ukrepov za pravočasno odkrivanje bolnikov, ki trpijo zaradi tuberkuloze urogeloze sistema urogenitalnega sistema, in preprečevanje njihove invalidnosti. Za identifikacijo tuberkuloze urogenitalnega sistema predpisujejo zdravniki splošne medicinske mreže - terapevti, kirurgi, nefrisologi, urologov in ginekologov. Poznavanje tveganih skupin, ki vključuje bolnike v tej kategoriji, zgodnji simptomi bolezni in diagnostičnih tehnik pomagajo zdravnikom, da identificirajo paciente v zgodnjih fazah bolezni.

Tuberkuloza ledvic. Že vrsto let lahko nadaljuje asimptomatsko, pod masko bolezni, kot so kronični pielonefritis, urotiaza, policistična bolezen. Simptomi ledvične tuberkuloze so dolge zelo redke. Bolezen lahko še naprej preide pod masko bolezni, kot so kronični pielonefritis, urolithiasis, policistična bolezen. Ledvična kolika se pogosto vzame za manifestacije radiculitisa. Pozornost je treba opozoriti na hipertenzivno bolezen nejasno genezo, pod masko, za katero se lahko pojavi ta bolezen. Pozorna morate na spremembe v splošni analizi urina. Njegova kisle reakcije, mladoletnika, vendar trmasto povečanje števila levkocitov, eritrocitov in beljakovin, so značilne za razvoj procesa tuberkuloze v ledvicah.

Zaznavanje mikobakterij je poseben znak ledvične tuberkuloze.

Napoved

Ugodna napoved je mogoče pričakovati, če:

• tuberkuloza ledvic je bila pravočasno identificirana,
• ni odpornosti na droge na glavne droge proti tuberkulozi, \\ t
• dobra toleranca drog drog,
• zavezanost bolnika na zdravljenje.

Obeti so neugodni, če:

• bolezen je bila razkrita v poznejših fazah,
• prisotnost 2-stranskih lezij,
• prisotnost sočasnih bolezni, ki preprečujejo namen potrebnih zdravil, \\ t
• trajni prekinitvi zdravljenja.

Tuberkuloza ledvic - nalezljiv poraz, ledvični parenhim, ki ga povzroča določen mikroorganizem: Mycobacteriumtubercurculosis, Koch, MBT). Škoda ledvic zavzema 1 mesto med vsemi ekstremnimi organskimi oblikami tuberkuloze in opazimo pri 30-40% pljučnih lezij.

Etiologija in patogeneza

Glavni vir okužbe je pacient, ki se razlikoval v okolju tuberkuloze Mycobacteria. Glavna pot penetracije Mycobacteria v - hematogeni (s krvjo). Praviloma se okužba ledvic nastopi na stopnji oblikovanja pljučne fokuse, ko se "nesterilna" imuniteta ne uporablja za patogena. Vendar pa je hematogena širjenje mikobakterij v telesu že v prvih urah po aerogeni ali prehrambeni okužbi.

Metoda penetracije Mycobacterium tuberkuloze v tkivo ledvic je tesno povezana z značilnostmi krvavitve ledvic:

• Obsežen mikrocirkulacijski tečaj (veliko majhnih arterij).
• Upočasnitev pretoka krvi v ledvičnih glah.
• Zaprite stik plovil z intersticijsko krpo.

Te značilnosti prispevajo k oblikovanju več primarnih žarišč ledvične tuberkuloze, zlasti v kortikalni plasti.

Nadaljnji razvoj primarnega ognjišča se lahko razlikuje:

• Popoln vzvratni razvoj (s splošno in lokalno vzdržnostjo tuberkuloze, z majhnimi velikostjo primarnih žarišč, z večinoma granulomatskim vnetjem).
• Delni povratni razvoj s brazgotinom (s hitrim aktiviranjem lokalne imunosti, na podlagi hudih proliferativnih procesov).
• Oblikovanje kamer-nekrotičnih mas s popolno ali nepopolno kapsulacijo in vztrajno z mycobacterium tuberkulozo.

Insuficienc posebne imunitete je glavni dejavnik pri razvoju tank tuberkuloze. Poraz CHL-jev (sistem skodelice-smeh) in ima sekundarni značaj. V tem primeru pride do poškodbe sečil z limfogenim načinom, vendar neposredni stik mikobakterij z sluznico ni izključen - neozdravljeni pot okužbe.

Več kot 50% primerov pri moške tuberkuloze urogenitalnega sistema vpliva na poraz genitalnih organov: ,. Pri ženskah je poraz genitalnih organov veliko manj pogost: 5-10%. Hematogeni širjenje mikobakterij vodi do okužbe obeh ledvic, vendar nadaljnji razvoj patološkega procesa pojavlja pogosteje na eni strani. V porazu desne in leve ledvice ni statistične razlike.

Razvrstitev

V klinični praksi se klasifikacija uporablja na podlagi kliničnih in radiografskih značilnosti:

• Tuberkuloza renadskega parenhima, za katere je značilna več žarišč v ledvični skorji in medularni coni.
• PotiLite tuberkuloza je značilna bolj izrazita uničujoče spremembe in je presenetljiva predvsem ledvične papile.
• Tuberkuloza ledvic (votlina - votlina) je fuzija več uničujočih žarišč, tvorba vlaknaste kapsule, poraz sistema znižujočega spuščanja z izhodom kašične mase v lumen ledvic - vodi do oblikovanja ene ali več ledvičnih votlin.
• Fibrozno-kavernozna tuberkuloza ledvic je včasih v ozadju tuberkuloznega papilinlasa, vratu eno ali več skodelic je prednostno prizadeta, ki jih stisnejo in odražajo (zaraščanje). Hkrati se razvija destruktivno-gnojna votlina, sestavljena iz območja uničene papile in nastalega spremenjenega (raztegnjenega) skodelice. Hkrati izgine možnost odliva votline.
• Prašek ledvic je posledica izrazitega omejevanja patološkega fokusa, širjenja tkiva in intenzivne impregnacije območja poškodbe kalcijevih soli nastane tako imenovani kompasi in tuberkulo.

Cymptpomos touberculosis ledvice

Klinična slika tuberkuloze ledvic nima posebnih simptomov. V začetnih fazah razvoja pacientovega patološkega procesa je lahko rahlo motenost motena, občasno podtebore temperatura. V 30-40% primerov ni simptomov. Kot napreduje patološki proces, se lahko pojavijo na strani poraza ,.

Bolečina v ledvenem delu v začetnih fazah je zaskrbljena le za 7% bolnikov, z daljno sedežem pa je ta simptomatika prisotna v 95%. Vendar pa se bolečine običajno nosijo neumni značaj, s kršitvijo urina v ozadju destruktivnih procesov v ledvicah se lahko pojavijo simptomi bolečine.

Navijanje makrohematurije opazimo pri 17% bolnikov s tuberkulozo ledvico. V začetnih fazah bolezni je na voljo v 1% primerov, z začetkom procesa - 20%.

Z poškodbami mehurja se pojavijo disurski pojavi (,).

Diagnoza buds tuberkuloze

Tuberkuloza svetlobnih ali drugih organov v zgodovini, ekstra-govoreča tuberkuloza, ki je opredla z ledvično, bolezni v bližini najbližjih sorodnikov, stik z tuberkuloznimi bolniki, značilen za spremenjeno spremembo procesa, odkriti med pljučno raziskavo - omogočajo, da sumite posebno naravo bolezen.

Laboratorijska diagnostika:

• - Sharp, obstojna, mikrohematurija se razkrije v odsotnosti banalne mikroflore.
• Običajna sejanje urina je sterilna, kljub očitnim znakom vnetnega procesa (aseptična pivnica).
• Bakteriološke raziskave o identifikaciji Mycobacteria je ena od vodilnih metod za diagnosticiranje ledvične tuberkuloze.
• - Občutljivost - 94%.
• ELISA vam omogoča, da prepoznate protitelesa na vzročno sredstvo.
• Tuberculinidiagnostika - V dvomljivih primerih se uporabljajo provokativni preskusi z uporabo tuberkulina. Po subkutanem dajanju tuberkulina se pregleda urin (povečanje elementov oblike v padavinah urina je pomembno).

Ultrazvočna diagnostika ledvic tuberkuloze (ultrazvok)

Ultrazvok ne omogoča prepoznavanja ledvične tuberkuloze v zgodnjih fazah bolezni. Z nevratnimi ledvičnimi poraz, lahko ledvice razkrijejo zaokrožene, echonegativne formacije, ki so obdane z gosto kapsule (cista kapsula je tanek). Vsebina votline je lahko nehomogena.

Ultrazvočna diagnostika ni toliko diagnostične vrednosti, saj pomaga pri določanju lokalizacije in stopnje poraza parenhime. Tudi ultrazvok pomaga pri vodenju dinamičnih opazovanj in sklepov o stopnji regresije ledvične tuberkuloze ob ozadju terapije.

Radiološke diagnostične metode

Na sliki pregleda in domačih nefrotomogramov lahko vidite krepitev konture prizadete ledvice, sedemnajstih oddelkov. Izločba urografije in retrograde uretopelopelografija je zelo pomembna.

Računalniška in magnetna resonančna tomografija ledvice

Te diagnostične metode omogočajo natančno identifikacijo degradacijskega žarišča in njihovega odnosa s sistemom skodelice smeha, elemente ledvičnih sinusov in trunk plovil. Prav tako omogočajo opredelitev vključenosti v patološki proces regionalnih limfnih vozlišč.

Študije radionuklide (dinamična nefrocintigrafija)

Nefrumcintigrafija se uporablja za oceno funkcionalne aktivnosti ledvic tako na splošno kot segmentno. Možno je tudi kombinacija nefrocintigrafija z uvedbo tuberkulina. Hkrati pa zmanjšanje funkcionalne aktivnosti ledvic posredno označuje prisotnost posebnega postopka.

Morfološka raziskava

Na podlagi osrednje narave patološkega procesa s tuberkulozo ledvic je uporaba biopsije neučinkovita in ogroža razširjanje infekcijskega procesa v okoliške tkiva. Vendar pa je možno morfološka študija sluznice mehurja, ki je v 50% primerov tudi v odsotnosti vidnih sprememb v mehurju, vam omogoča identifikacijo velikan Pirogov-LangGans celic (znak posebnega vnetja).

Diferencialna diagnoza

Diferencialno diagnozo za tuberkulozo je treba izvesti z, (zlasti z izidom prisotnosti gnojnih fistul v ledvenem delu). Retaktni znaki procesa tuberkuloze je treba razlikovati od medularne nekroze, zapletejo tečaj, anomalije medularne snovi (, preusmerjenih skodelic,). Onemogočene destruktivne žarišča so lahko podobne cističnim in gostim tumorskim formacijam.

Vodilno merilo bi moralo biti kombinacija kliničnih, laboratorijskih, ultrazvočnih, radioloških in drugih pregleda.

Zdravljenje ledvic tuberkuloze

Zdravljenje ledvične tuberkuloze mora biti individualno in vključuje uporabo določenih sredstev proti tuberkulozi.

Sredstva proti tuberkulozi so razdeljena na:

• Glavna (prva vrstica):
• Priprave iz idazidov iz injektoričnih kislin (izoprosis itd.).
• Rifampicin.
• Etculul.
• Streptomicin.
• Rezervni pripravki:
• Etionamid.
• Popionamide.
• Cikloserin.
• Aminosalcil kislina.
• Kanamicin et al.

Posebne perspektive so odprle uporabo fluorokinolonov (Lefloxcin).

Zdravljenje z anti-tuberkulozo sredstva bi morala biti celovita z uporabo celotnega arzenala sredstev, individualnega odmerka, ob upoštevanju narave in faze procesa, splošno stanje bolnika, resnost zastrupitve, stanje drugih organov in sistemov. Upoštevati je treba, da lahko številne droge proti tuberkulozi motijo \u200b\u200bfunkcijo jeter in ledvic, povzročijo hudo disbakteriozo, alergične in druge neželene učinke.

Konzervativno zdravljenje ledvične tuberkuloze je treba kombinirati s sprejemom angioprotektorjev in nespecifičnih protivnetnih sredstev (NSAID), ki preprečujejo širjenje grobih vezivnega tkiva. Konzervativna obravnava ledvične tuberkuloze nosi dolgo časa (od 6 do 12 mesecev).

Z videzom znakov oslabitve odtoka urina iz ledvic, ga je treba obnoviti z namestitvijo sečnice stent kateter, ali nefrostomija.

V primeru uničujočega postopka je rešeno vprašanje kirurškega zdravljenja (2-4-tedenska terapija proti tuberkulozi z naslednjo nefrektomijo. Po nefrektomiji se zdravilo proti tuberkulozi izvaja, da se prepreči uničenje ene ledvic.

Če je destruktivni proces lokalni v naravi, s porazom enega od segmentov ledvic, je treba posebno zdravljenje kombinirati z nadaljnjo resekcijo prizadetega fokusa (kavernamika) ali sanitarij (kavernotomija).

Disarizacija

Zdravljenje kakršne koli oblike tuberkuloze se izvaja v specializirani instituciji proti tuberkulozi. Vsi bolniki, ki so utrpeli pljučno obliko bolezni, kljub prihodnjemu kliničnemu zdravljenju, bi morali biti na računovodstvu v disperziji in redno izpostavljeni anketi.

"Nefologija", ki jo je uredil profesor E.M. Shilova.

Zelo pogosto je sekundarni poraz drugih notranjih organov. Na prvem mestu v smislu pogostosti lezije (do 40% primerov), ledvic in drugih organov urogenitalnega sistema je vredno. Patogeni bolezni - Mycobacterium tuberkuloza (Mycobacterium tuberkuloza), ki se imenuje tudi Koch Wand v čast njihovega odkritja, v veliki večini primerov vstopijo na hematogeno ledvice (s pretokom krvi).

Proces tuberkuloze lahko vpliva na eno in obe ledvici. Po primarni okužbi v organih urogenitalnega sistema pred prvimi znaki bolezni, ki tudi niso specifične, lahko prenašajo leta in včasih na ducate let. Zato je treba posebno pozornost nameniti preventivnim pregledom bolnikov, ki so kdaj utrpeli pljučno tuberkulozo.

Simptomi ledvične tuberkuloze

Simptomi Tank tuberkuloze so nespecifična. To je skupna šibkost, zmanjšanje telesne mase, bolečina na območju spodnjega dela hrbta, povečanje krvnega tlaka in drugih kliničnih manifestacij, ki se lahko pojavijo na kateri koli drugi patologiji tega telesa.

Na žalost so simptomi te bolezni zelo nesmečki, zaradi katerih je diagnoza pogosto pozno postavljena, in bolnik se lahko zdravi dlje časa, da se zdravi, in druge ledvične bolezni.

Skupni simptomi vključujejo:

• slabost, zmanjšana zmogljivost, vendar hkrati pacientova stanja ostaja precej zadovoljiva, še naprej gredo na delo in s težavami pri opravljanju običajnih primerov, oddajanje sprememb v blaginji za utrujenost;
• izguba teže, izguba apetita, znojenje;
• dolgoročno povečanje telesne temperature in je lahko obstojnega subfelitisa, in pomembne temperature na 39 stopinj;
• (Povečal pritisk brez vidnih razlogov, zlasti pri mladih, bi morali prinesti na patologijo ledvic).

Lokalni simptomi kažejo tudi, da je nekaj narobe z ledvicami, vendar ni vedno mogoče razumeti, da je vzrok lezije tuberkuloza:

• bolečine v ledvenem delu;
• nelagodje, bolečine, težave pri uriniranju lahko kažejo na poraz sečmi in mehurja, ki so prizadete s tuberkulozo samo z ledvicami.

Opozoriti je treba, da ti simptomi počasi naraščajo in s prvimi malo bolnikov. Toda, če je poraza dvostranska, ali je edina ledvica presenečena, znaki bolezni se lahko bolj izrazite in razvijajo veliko hitreje.

Za povezovanje teh nespecifičnih simptomov, značilne za večino ledvic patologij, natančno z ledvično tuberkulozo, skrbno zbirko anamneza (stik s tuberkulozo bolnikov, preneseno tuberkulozo v preteklosti, asocialial življenjski slog, pri otrocih - odstopanja od norme itd.).

Diagnoza ledvične tuberkuloze

Da bi identificirali tuberkulozni proces v ledvicah v zgodnjih fazah je zelo težko. Običajno potekajo številni diagnostični postopki.

Analiza urina

Diagnostika se začne z: Lahko se opozori izklop pH na kislini, videz beljakovin, eritrocitov in pivtije (levkocitov in mucke), medtem ko običajno patogena flora ni določena.

Bakposev.

Lahko ugotovimo prisotnost Mycobacteria z bakteriološko metodo (setev na hranilni vrednosti). V večini primerov se rezultat pri bolnikih s tuberkulozo izkaže, da je pozitiven, vendar negativni rezultat ne pomeni, da je bolnik zdrav. Analizo je treba ponoviti vsaj trikrat.

PCR.

Ena izmed najbolj natančnih metod za diagnosticiranje ledvične tuberkuloze v zgodnjih fazah je PCR (polimerazna verižna reakcija), urin se najpogosteje uporablja kot biološki material v tej situaciji. Prednost PCR v visoki občutljivosti metode, rezultat bo pozitiven, tudi če bo le nekaj tuberkuloze Mycobacterium v \u200b\u200bvzorcu.

Tuberculinidiagnostic.

Pri 90% bolnikov s tuberkulinskim testom je pozitivno, vendar ne kaže na lokalizacijo procesa.

X-ray ledvice

Zahvaljujoč tej metodi izpita, je mogoče ugotoviti povečanje velikosti, spremembo kontur ledvic, tvorba v njihovih parenhim votline (votlina), kalcinirajo znaki vodenje tuberkuloze, ko je edina učinkovita metoda zdravljenja delna ali popolno odstranitev organa. Istočasno z radiografijo ledvic je potreben posnetek pljuč v dveh projekcijah.

Ultrazvočna diagnostika

Ta metoda je prav tako neučinkovita pri diagnozi zgodnje ledvične tuberkuloze, vendar se uporablja za oceno učinkovitosti konzervativnega zdravljenja.

pregled z računalniško tomografijo

Ko je ta metoda ledvične tuberkuloze pomaga pri diagnosticiranju bolezni prej, kot bodo spremembe opazne za ultrazvok. S pomočjo vam lahko najbolj natančno določite lokalizacijo in razširjenost procesa. Vendar pa je biopsija pri domnevni tuberkulozi ni opravljena, saj je tveganje za ustvarjanje okužbe super.

Tako je mogoče sklepati, da je diagnoza ledvične tuberkuloze zapletena in ne hitra. Zdravnik je diagnozo na podlagi teh več raziskav in anamneza. Ko najdete začetne spremembe ledvic glede na rezultate ultrazvoka, radiografskih študij in tomografije brez odkrivanja mikobakterij v urinu ne more biti povsem prepričana v diagnozo.

Zdravljenje tuberkuloze tekalne plasti

V mnogih primerih je ta bolezen učinkovito konzervativno zdravljenje, vključno s pripravki proti tuberkulozi, hepatoprotetorje, zdravila, ki hranijo žilne stene, vitamine, imunomodulatorji.

Izbira terapevtske taktike je predvsem odvisna od stopnje procesa:

• I in II Stopnja tuberkularja ledvic, ko gre za razpršeno škodo na parenhim in papila ledvic, konzervativna terapija je lahko precej učinkovita.
• Na odru III, ko obstajajo posamezne votline, je mogoče ohraniti del ledvic ob ozadju zdravljenja z zdravili.
• IV Stopnja ledvične tuberkuloze, ko je vse "jedene" kaverne (votline) in dodajanje gnojnih procesov je možno, edina metoda zdravljenja je operacija za odstranitev organa.

Terapija za uglaševanje tuberkuloze je predpisana le zdravnik, samozdravljenje v tej situaciji je nesprejemljivo. Pripravki so izbran posebej na podlagi določanja občutljivosti bakterij-patogenov na antibiotike. Zdravljenje traja vsaj 4-6 mesecev (običajno približno eno leto), sprejem drog je neprekinjeno.

Priprave, ki se uporabljajo za zdravljenje tuberkuloze, imajo veliko stranskih učinkov, zato so dodeljena dodatna sredstva:

• hepatoprotekerji;
• angioprotektorji;
• multivitaminski kompleksi;
• imunomodulatorji itd.

Bolnik mora nujno prejeti dobro hrano, bogato z beljakovinami, vitamini in minerali. Priporoča se tudi zdravljenje sanatorium-Resort.

TUBERCULOSS Simptomi ledvic in zdravljenje, diagnosticiranje, preprečevanje, napovedi.

Ni ene osebe, ki ne bi slišala za tuberkulozo. Večina te besede je povezana z boleznijo - tuberkuloza pljuč. Toda o tuberkulozi ledvic - nekaj, saj se ta bolezen manj pogosto pojavi.

V prejšnjih časih je tuberkuloza Terenkule - nefrotaberkuloza, ki je obravnavala ločeno, neodvisno bolezen, ki je bila imenovana - buckorcle.

Bolezen se pojavi kot posledica okužbe s telesom z Koche palico, in se šteje za sekundarno.

Ker je po statističnih podatkih, so ljudje, ki so utrpeli tuberkulte pljuč, so bolni od ledvične tuberkuloze. Ta bolezen je zaplet po preneseni svetlobni okužbi. Neforaburkuloza zavzema drugo mesto, ki daje prvenstvo svetlobe oblike.

Po statističnih podatkih je do štirideset odstotkov bolnikov s tuberkulozo enostavno za zaplete na ledvicah in urinarnem sistemu. Poleg tega je ta odstotek med moškimi precej višji kot pri ženskah.

Zapri in sorodniki osebe, ki živijo z njim v istem prostoru, spadajo v območje tveganja.

Čeprav je ledvična tuberkuloza bolj zapletena kot pisma, saj se palica prenaša samo skozi urin in krvi bolnika. Edini, verjeten kraj, kjer je okužba možna, je WC.

Poškodba ledvic se pojavi z vstopom na pretok krvi, mikrobakterije v ledvični parenhim. Tvorba več tuberkuloze žari.

Prvič presenečen s kortikalnim slojem. Če ima oseba močno imuniteto, lahko telo prenese okužbe. Toda z oslabljenim imunitom in zmanjšanjem zaščitnih lastnosti telesa se bolezen pojavi.

Napredovanje, bakterije presegajo ledvice. Kot rezultat razpadanja tkiv, votlin, votline se oblikujejo znotraj. Kaj pripelje do gnojenega taljenja ledvičnega tkiva in polnjenje votlin v Pusu.

Stopnje okužbe z ledvično okužbo

Razvoj bolezni je mogoče razdeliti na naslednje faze:

Znaki nefrotuberculeza.

Neforaberkuloza je v začetnih fazah nevarno, se bolezen ne pojavi na noben način. Razvoj okužbe poteka veliko počasnejši kot v svetlobni obliki.

Bolnik se morda ne zaveda svoje bolezni v treh do desetih letih in poiskati pomoč zdravnikom, ko je bolezen dosegla zadnji fazi.

Simptomi

Simptomi se redko kažejo, pri nekaterih bolnikih, v začetnih fazah okužbe nastanejo:

• Slabost, šibkost;
• Povečanje temperature na 37,5;
• Nižji tlak;
• Neprijetne občutke v ledvenem delu;
• Motenj gastrointestinalnega trakta.

V poznejših fazah bolezni se manifestijo naslednji simptomi:

• Obvladovanje postelj;
• Muddy urin;
• Urin s krvjo;
• Izguba teže;
• Nizek pritisk;
• Bolečine v ledvenem delu, doseganje napadov;
• Pigmentacija kože (na zadnjih fazah).

Diagnostika

Diagnosticiranje poraza ledvične tuberkuloze, v zgodnji fazi bolezni, je težko, zaradi pomanjkanja kakršnih koli simptomov.

Pozornost je treba nameniti takšnim manifestacijam kot rahlo povečanje temperature za dolgo obdobje, brez izrecnih znakov prehladov ali drugih bolezni.

Razredčevanje sil, izguba apetita, hujšanje, vlečenje, nenavadne občutke v spodnjem delu hrbta. Motnja gastrointestinalnega trakta (driska ali zaprtje) pri otrocih lahko opazuje oblake urina, nočna inkontinenca.

V območju tveganja so osebe, ki so se preselile z lahka tuberkuloza in njihovim najbližjim okoljem. Izvajanje bakteriološke analize urina, z opredelitvijo tuberkuloze mikrobakterij, bo potrdila ali zavrnila predpostavko poškodbe ledvic na tuberkulozi palico.

Še en dejavnik, zaradi katerega je težko identificirati bolezen v zgodnji fazi - odsotnost tuberkuloze palice v urinu.

Prvič se raziskuje na vsebini beljakovin, levkocitov, rdečih krvnih celic. Prvi znaki okužbe ledvic so lahko naslednji kazalniki v analizi urina:

1. Vsebnost eritrocitov. V začetnih fazah bolezni opazimo trajnostno povečanje rdečih krvnih celic - do pet (pri normalnem 2);
2. Povečana vsebnost levkocitov. Pod normo, osem opazimo do enajst;
3. Vsebnost beljakovin je do tri stotin, v urinu zdrave osebe, se beljakovin ne pojavi;
4. Kislost. V zdravi osebi pH od petih do sedmih. Ta kazalnik pri bolnikih, mlajših od petih, kar pomeni večjo kislost.

Ti podatki posredno označujejo bolezen. Za formulacijo natančne analize in pridobitve popolne klinične slike so potrebne dodatne analize.

Bakteriološka diagnostika

Za zaznavanje mikrobakterije tuberkulozo, dodatne, bakterioskopske študije so potrebne.

Bakterioskopija lahko razkrije tuberkulozo palice za eno uro. Toda ta metoda bo dala rezultat, samo v primeru, ko je v eni mililičenju materiala v študiji vsebuje več kot deset tisoč mikrobakterij.

V primeru, ko je njihova vsebina manjša, je mogoče negativen rezultat.

Kulturna diagnostika (setev)

Pomemben pogoj za analizo je prava zbirka jutranjega urina:

1. Pripravite sterilno posodo za zbiranje urina za analizo;
2. Temeljito umijte zunanje genitalije;
3. Za spuščanje prvega in zadnjega dela urina na stranišču zberite le povprečni del urina.

Ta metoda je zelo učinkovita, vam omogoča, da prepoznate mikrobakterije, tudi če obstaja le nekaj sto.

Vendar ta metoda ni idealna, saj za analizo in pridobitev rezultata traja od treh tednov do treh mesecev. Ta čas je potreben za rast kolonij mikrobakterij, ki so postavljene v ugodno okolje.

Diagnoza s PCR.

Polymerase verižna reakcija (PCR) je sodobna metoda za identifikacijo koche palic. Ta metoda najde Microbacterium DNK v materialu, ki je za en dan, do osemdeset odstotkov. Hkrati je prisotnost mikrobakterij dovolj v mejah več deset.

Hkrati ta metoda ne sme nadomestiti vseh drugih, samo kompleksna diagnostika bo omogočila, da dobijo jasnejšo sliko o bolezni.

Metode orodja za diagnostiko

Na kasnejših fazah bolezni se uporabi diagnoza, namenjena določanju prisotnosti bolezni, vendar ugotoviti stopnjo škode na organu.

Te diagnostične metode vključujejo:

• Ultrazvok;
• Radiografija;
• Tomografija;
• Angiografija;
• Urografija.

Ultrazvok

Ultrazvok bo omogočil identifikacijo stopnje uničenja ledvic, lokacijo lokalizacije mikroorganizmov, prisotnost kaverne, debele stene, in tako naprej.

Radiografija, tomografija

Te metode pomagajo določiti stopnjo poraz urogenitalnega sistema, sereterjev, bezgavk, in tako naprej.

Angiografija

S pomočjo angiografije zdravniki prejmejo informacije o stanju plovil, širjenja lezije.

Zdravljenje

Zdravljenje Terenkula tuberkuloze je kompleksen, dolg proces. Nemogoče je obvladati bolezen samostojno doma. Zdravljenje imenuje zdravnika, ki temelji na pričevanju rezultatov preskusov.

Pri predpisu zdravljenja se upošteva: \\ t

1. Starost bolnika;
2. Stopnja bolezni;
3. Stopnja škode na organu;
4. Stopnja bolezni in drugi dejavniki.

Prvič, zdravljenje je usmerjeno na zatiranje reprodukcije mikrobakterij in nadaljnjo regresijo lezijske žarišča.

Zdravljenje na začetnih fazah bolezni

V začetnih fazah bolezni se uporabljajo izdelki za zdravljenje drog, vključno s kemoterapijo.

Zdravljenje je v teku več kot eno leto, nato pa še nekaj let, bolnik spremlja zdravniki, redno izpiti.

Po treh letih po koncu zdravljenja, če so analize normalne, se bolnik odstrani iz računa. V tem primeru lahko govorimo o zdravilu iz Nefro-tuberkuloze.

Zdravljenje na zadnjih fazah bolezni

V primeru, da ni bilo ugotoviti bolezni v zgodnjih fazah, in je bila izrecna škoda ledvic, je treba zdraviti z zapletenimi metodami.

Za zdravljenje se uporablja medicinska in operativna intervencija.

Glede na rezultate ankete, zdravnik dodeli operacijo. Odvisno od poraz poraz, se izvedemo obduk, čiščenje votline ali delno odstranjevanje ledvic.

V primeru, ko se bolno telo preseneti za sto odstotkov, je prenehalo delovati, odstranite.

Ob koncu delovanja je obdelava za uničenje preostalih mikroorganizmov. Veliko pozornosti je namenjeno krepitvi imunitete, obnavljanju zaščitnih sil telesa.

Preprečevanje

Pri zdravljenju ledvične tuberkuloze, odločilna vloga igra željo pacienta, da si opomore. Upoštevati je treba recepte zdravnika, ki se redno vzame zdravilo.

Z nepravilnim priznanjem drog, tuberkuloza palice ne umre, in prejema imuniteto na droge.

Posledica tega je, ko je zdrava oseba v telo, mikrobakterij ne daje zdravljenju z drogami, ki prikazuje odpornost na antibiotike, ki se danes uporabljajo.

Kažejo brezskrbno malomarnost med drogami, izpostavljate zdravje in življenje nevarnosti, tvegate zdravje sorodnikov in ljubljenih.

Okužba zdrave osebe se pojavi skozi urin ali kri, v kateri so mikroorganizmi vsebovani. Edino "nevarno" mesto na tem mestu je WC.

Ljudje, ki bivajo v isti hiši z bolno osebo, je priporočljivo, da se speremo z ročnim milom po obisku stranišča.

Oglejte si, da otroci ne vstopajo v sobo brez nadzora odraslega. Naredite obdelavo prostora s klorom in soda, drugimi detergenti, skrb za stranišče.

Naslednja stvar je potrebna za redno obdelavo obdelovalcev vrat in otroških igrač. Bolnikova posteljnina je priporočljiva za pranje pri temperaturi devetdesetih stopinj.

Ne pozabite, da je čistost zadostna, anti-tuberkuloza profilaksa. Čisto, svež zrak in spoštovanje preprostih higienskih pravil.

Ohranite sobo in roke, ki bodo zaščitili zdrave ljudi pred nevarnostjo okužbe s kohovimi palicami.

Imuniteta

Poleg čistoče ne pozabite krepiti telesa. Zdrav življenjski slog, polna, ustrezna prehrana, šport, hoja po svežem zraku - je treba povečati imuniteto.

Zdravo, močan organizem se lahko spopade z okužbo in ne dajejo širjenja mikrobakterij v telesu.

Napovedi

Če se bolezen odkrije v zgodnjih fazah, je ob upoštevanju priporočil zdravnika in rednega sprejema zdravil, se bolezen ozdravljena s 100%.

Celoten potek zdravljenja predvideva obvezno zavrnitev slabih navad, stroge prehrane, skladnosti z režimom, polnopravnim počitkom in tako naprej.

V poznejših fazah bolezni je veliko bolj zapleteno za boj proti bolezni, vendar obstajajo možnosti za popolno izterjavo.

Veliko je odvisno od velikosti poraz poraz in sposobnost funkcije ledvic.