Tempelj epilepsijo. Časovna epilepsija: Simptomi, vzroki, diagnostika in zdravljenje

Tempelj Epilepsija je ena od oblik epilepsije, v kateri se epileptogeni poudarek nahaja v časovnem deležu možganov.

Bolezen v večini primerov se pojavi pri bolnikih, mlajših od 20 let. V približno 30% primerov se razvija pri otrocih prvih treh let življenja.

Stopnja pojavnosti časovnega epilepsije je precej visoka: od 5 do 10 primerov na 1000 ljudi.

Epileptogeni ognjišče s časovno epilepsijo se nahaja v časovnem deležu možganov

Vzroki in dejavniki tveganja

Različni dejavniki lahko vodijo do razvoja časovne epilepsije. Približno 35% primerov vzroka bolezni - perinatalno, to je v obdobju intrauterina razvoja ploda ali poroda, poraz centralnega živčnega sistema:

• intrauterina okužba (sifilis, citomegalovirus, rdečka, skorja);
• intrauterina hipoksije ploda;
• asfiksija novorojenčka;
• generične poškodbe;
• kontaktna kortikalna odpoved.

V drugih primerih lahko dejavniki, ki sprožijo razvoj časovne epilepsije:

• ishemična ali hemoragična kapi;
• anevrizma možganskih plovil;
• intracered Hematoma;
• Šturna skleroza;
• brain absces;
• možganski tumorji (Gyoma, astrocitoma, anstoma);
• poškodbe kartic in možganov.

Pogosto se pojavi časovna epilepsija zaradi nevroinfekcije:

• poštni encefalomielitis;
• japonski komar encefalitis;
• gnojni meningitis;
• encefalitis;
• nevronosfilisa;
• herpetična okužba;
• brucelizirati.

Stopnja pojavnosti časovnega epilepsije je precej visoka: od 5 do 10 primerov na 1000 ljudi.

Pogosto časovna oblika epilepsije poteka ob ozadju mesijske (medialne) časovne skleroze. Vendar pa je odgovor nedvoumno od te patologije (vzrok bolezni ali njegova posledica), strokovnjaki ne morejo še.

Oblike bolezni

Glede na natančno lokacijo lokalizacije epileptogenega osredotočanja v časovnem deležu možganov je časovna epilepsija razdeljena na več oblik:

• iRULNOST (OPRECTCULAR);
• bočna;
• hipokampal;
• amigdalic.

Vendar pa za večjo udobje, zdravniki razdelijo časovno epilepsijo samo v dve skupini:

• amygdal Hippocampal (mediobasal);
• bočna.

V ločeni obliki se izoliramo tudi obojestranska (betafoma) časovna epilepsija. Prisotnost dveh žarišč epileptične aktivnosti je lahko povezana z istočasno lezijo obeh časovnih območij možganov ali z tvorbo bolezni drugega, "ogledala", ognjišče.

Simptomi

Tempelj epilepsija, v kombinaciji s časovno medialno sklerozo, običajno nastopa v otroštvu od 6 mesecev do 6 let od videza epizode febrilne, to je, ki se pojavi v ozadju visoke temperature, atipičnih zasegov. Po tem se pojavi spontana remisija, ki traja 3-5 let. Ob koncu remisije je bolnik amortizirana psihomotorni krči.

Med tem časovno epilepsijo se lahko pojavijo kompleksni delni (SPN), preprosti in sekundarni napadi (VGP). Po statističnih podatkih je približno 50% primerov časovnih epilepsijskih konvulzij zmešanih.

Posebnost preprostih krčev je ohranjanje zavesti. Takšne konvulzije se pogosto pojavljajo v obliki Aure ali pred razvojem VGP ali NGN. Enostavni napadi motorjev se kažejo s fiksno sliko krtače ali stopala, ki zavije oči ali se odpravite proti lokaciji fokusne konveksivne pripravljenosti. Preprost senzorični napadi se nadaljujejo kot napadi sistemske omotice, vizualne ali slušne halucinacije, kršitve dojemanja vonjav in okusa.

Kirurško zdravljenje časovne epilepsije v 30-45% primerov Popolnoma razbremeni pacienta iz manifestacij bolezni, v preostalih bolnikih pa se pogosto zmanjša pogostost napadov.

Tempelj epilepsijo se lahko pojavi pri napadih vestibularnega ataksije, ki je pogosto v kombinaciji s kršitvami pravega dojemanja prostora. Včasih bolezen spremlja dihala, epigastrična in srčna somatosensum paroksis, ki ima naslednje manifestacije:

• občutek pomanjkanja zraka;
• občutek grudice v grlu;
• zgaga;
• slabost;
• bolečine v trebuhu;
• piling ali žaganje bolečine v srcu;
• motnje srčnega utripa;
• palorjeva koža;
• hiperhidroza;
• občutek strahu.

Za mediobazično časovno epilepsijo so najbolj značilni preprosti napadi z oddelki in fenomeni desencioniranja.

V primeru zapletenih delnih napadov pacient izgubi zavest in preneha odzivati \u200b\u200bna zunanje dražljaje. Ti napadi v časovni obliki epilepsije lahko tečejo s počasnim kapljico brez konvulzije, ne da bi se ustavili in z ustavitvijo motornih aktivnosti (pacient nenadoma zamrzne na mestu). Pogosto se kompleksni delni napadi kombinirajo s ponavljajočimi se gibi (avtomatistiki): kombiniranje, trajanje na mestu, sikanje, žvečenje itd.

Pri napredovanju časovnega epilepsije se zdi, da se bolniki pojavijo sekundarni napadi, ki tečejo s konvulzivnimi in izgubami zavesti klonične tonice.

Sčasoma časovna epilepsija povzroči različne intelektualne in čustvene in osebne kršitve:

• počasnost;
• pozabljivost;
• prekomerna okoliščina, viskoznost razmišljanja;
• čustvena nestabilnost, konflikt, agresivnost;
• kršitev komunikacijskih sposobnosti.

Pogosto časovno epilepsijo spremljajo nevroendokrine motnje:

• policistroza jajčnikov in motenj menstrualnega cikla pri ženskah;
• hiperprolaktimični hipogonadizem;
• hipotiroidizem;
• osteoporoza;
• zmanjšan libido;
• neplodnost.

Diagnostika

Diagnoza časovne epilepsije lahko predstavlja določene težave. Pri odraslih se odkrivanje bolezni ponavadi pojavi na stopnji nastanka sekundarnih splošnih napadov. To je posledica dejstva, da večina bolnikov ne opazijo preprostih in kompleksnih delnih napadov ali jih ne upoštevajo razlog za pritožbo na zdravstveno oskrbo.

Tempelj Epilepsija se v večini primerov pojavlja pri bolnikih, mlajših od 20 let. V približno 30% primerov se razvija pri otrocih prvih treh let življenja.

Pri otrocih se časovna epilepsija običajno diagnosticira v zgodnjih fazah. Starši vodijo otroka za posvetovanje, ki je zaskrbljen zaradi nastanka avtomatskih gibanj, kršitve vedenja ali periodičnih odklopov.

Nevrološke motnje pri časovni epilepsiji se običajno ne upoštevajo, razen v primerih, ko se bolezen razvije v ozadju hematoma, kap ali možganskih tumorjev.

Elektropliciphalografija med časovno epilepsijo v večini primerov ne razkriva nobenih sprememb. Zato je za diagnosticiranje bolezni in odkrivanja osredotočenosti epileptične aktivnosti priporočljivo, da izvede polisomnografijo z evidenco elektroencefalograma med pacientovim spanjem.

Vzpostaviti vzrok časovne epilepsije, MRI, PET.

Zdravljenje

Zdravljenje za časovno epilepsijo je namenjeno doseganju remisije bolezni, to je popolno ukinitev napadov. Običajno se začne s karbamazepinom. Ko je neučinkovita, je zdravilo predpisano iz skupine benzodiazepinov, barbituratov, hidantonov, votlin. Če monoterapija časovne epilepsije ne vodi do vztrajnega pozitivnega rezultata, se uporabljajo različne kombinacije antiepileptičnih zdravil.

S trajnostnim zdravljenjem z zdravili je oblika časovne epilepsije priporočljivo kirurško zdravljenje.

Zdravljenje začasnega epilepsije vodi do remisije v 30-35% primerov. Večina bolnikov lahko zmanjša le pogostost napadov.

Možni zapleti in posledice

Glavni zapleti epilepsije so:

1. Status epileptičnega. Konvulzivni napadi se pojavijo po zelo kratkih segmentih časa, tako kratek, da v intervalu med njimi zavest pri bolniku ni obnovljena. Ta pogoj zahteva nujno zdravstveno oskrbo, ker lahko povzroči resno okvaro funkcije dihanja in srčne dejavnosti, do smrti.
2. Aspiracijska pljučnica. Med konvulzivnim napadom v dihalnem traktu, odlagališča, delci hrane, ki postajajo vzrok vnetnega procesa.
3. Rane. Nenadne kapljice bolnikov med napadom lahko vključujejo žerjavice mehkih tkiv, zlomov kosti, kranialne poškodbe.
4. Duševne motnje.

Zdravstveno in kirurško zdravljenje časovne epilepsije lahko spremljajo tudi zapleti. Na primer, 25% bolnikov, ki prejemajo antiepileptična zdravila, razviti alergične, presnovne ali toksične neželene učinke.

Operativna obravnava epilepsije lahko povzroči kršitev branja (Alexy), govora, spomina in inteligence, pojav hemipareze.

Napoved

Zdravljenje začasnega epilepsije vodi do remisije v 30-35% primerov. Večina bolnikov lahko zmanjša le pogostost napadov.

Kirurško zdravljenje časovne epilepsije v 30-45% primerov Popolnoma razbremeni pacienta iz manifestacij bolezni, v preostalih bolnikih pa se pogosto zmanjša pogostost napadov.

Preprečevanje

Preprečevanje časovnih oblik epilepsije je razdeljeno na primarno in sekundarno. Glavni cilj je odpraviti vzroke, ki lahko povzročijo bolezen:

• skrbno spremljanje stanja nosečnice in ploda;
• pravočasno zdravljenje intrauteririn hipoksije fetusa;
• racionalne vodenje;
• zdravljenje intrauterijskih okužb in nevroinfekcijo.

Sekundarna profilaksa zadeva bolnike, ki že trpijo zaradi časovne epilepsije, in je namenjen preprečevanju pojava napadov. Sestoji iz skrbno skladnost z načinom prejemanja antiepileptičnih sredstev, skladnosti z načinom spodnjega, uravnotežene prehrane, klasifikacije terapevtske telesne vzgoje in izločanje specifičnih patogenov, ki povečuje konvulzivno aktivnost možganov (na primer glasno glasbo) .

Video iz YouTube na predmetu člankov:

Spletna stran - Medical Portal Online Posvetovanje z otroškimi in odraslimi zdravniki vseh specialitet. Postavite lahko vprašanje na temo "Lobno časovna epilepsija" In dobite brezplačen spletni nasvet zdravnika.

Vprašajte svoje vprašanje

Vprašanja in odgovori: Lobno začasna epilepsija

2015-09-11 14:23:55

Vpraša Anna:

Tip, star 23 let, simptomatska kontaktna epilepsija. Star 8 let. Na mesec 8-10 Delni napadi (zavije desno roko). Lobno-temporal na levi strani EEG. Ni rezultatov Finslepsina Monoterapije, Depakun. Poleg tega se je Lamictal pridružil Depaacin in v odmerku 100 mg. Napadi so izginili. Zdravstvena remisija 10 let. Dve leti kasneje je bila remisija prvič odstranjena depakun in bila na Lamiktaleu. Pred letom dni so se napadi vrnili. Začel povečevati lamin do 250 mg. Isti 7-8 napadov, nato 300 mg. Že 13-14 napadov. Začel zmanjšati lamin in dodati levizate. Spet, 7-8 Barts.
Zdaj Lamical 175 mg, Levitam 1250 mg. (teža 84, višina 185). Ni premikov, EEG in spremljanje sta dobra. Napadi 90%, ko pride iz sobe zunaj, skozi (5-30 minut) po izhodu.
Čas leta, dan, vloge temperature zraka ne igrajo. Kaj lahko svetujete?

Odgovori Staristo Natalia Petrovna:

MRI Brain? Doppler in duplex možganske plovila? V tem primeru je smiselno pogledati v možgane in videti, kaj se dogaja tam. Morda razlog ni v kombinaciji antiepileptičnih zdravil, ampak v nekaterih drugih motnjah. Če vse te raziskave niso več kot polletni recept - vrgel sklepe.

2014-08-10 11:00:36

Vpraša Olga Leonivrna.:

Pozdravljeni. Hčerka Po poškodbah glave je bila diagnosticirana: majhna menjava MP-signala MP. V bližini sprednjih rogov levega stranskega prekata, verjetno žariščno perivativikularno lekomalizacijo. Po EEG, genelatirane epileptiformne dejavnosti s Spike- PolySpach valovne komplekse v središču pozornosti golih lobno- časovni vodi s nestabilno prevlado na levi hemisfer. Prvi napad je bil v marcu, drugi avgusta. Lastnosti so postavil idiopatsko posplošeno epilepsijo. je Kirurško zdravljenje te bolezni? Predpisani smo bili Tapiramat. S spoštovanjem Olga Leonidovna.

Odgovori Maikova tatyana nikolaevna.:

Olga Leonidovna, kirurško zdravljenje se izvaja v neučinkovitosti konzervativnega. Ni vzrokov napadov. Natalia

2012-12-05 13:37:57

Inna vpraša:

Zdravo! Pomagajte mi, prosim ... Poliklinic prispe čez pol leta .... in posname vse svoje napade v notebook .... Potem je zdravnik popravil in rekel, lahko, v enem mesecu ... sem imenovala pitje karbamazepina in Nobut ... ampak ne olajša ... kje se lahko obrnete na zdravljenje moje bolezni? In koliko je moja bolezen .... Hvala vnaprej za odgovor !!!

Odgovori:

Pozdravljeni, Inna. Če se ne izboljšate, se morate znova obrniti na svojega zdravnika. Izbor antiepileptičnih zdravil in popravka odmerka je posamično. Še enkrat se ni treba sramovati, da bi videli zdravnika. Po potrebi bo usmerjal posvetovanje s potrebnim strokovnjakom.

2009-12-09 11:45:09

Vpraša Julia:

SLOVEN. Moja sestra v 5 letih je padla z virusnim meningo-Encypalite, ki je ostala približno mesec dni v komi, kot rezultat, je bil tanjši temni desni del (1 3) možganov, ki se je odražal, in epilepsija je razvila. Zdaj je stara 19 let, diagnosticirana z zmernim hidrocefaliusom in poročala, da se je osredotočenost na razburjenje (EPIC odsek) preselil na zdravo levo poloblo. Sedaj so konvulziji včasih redki - enkrat na 2 tedna (padec, felting pogled, ekstrakcijski udi, včasih nehoteno uriniranje), včasih - enkrat na dan, ne vem, od tega je odvisna. Začelo je mučiti zelo močne glavobole in povečati tlak na 140, in niti pritisk, ali glavobol ne more niti odstraniti rešilca. Prosim, povejte mi, kaj je mogoče storiti, kako pomagati sestri? Lahko svetuje nekaj drog. Pija Buszyn, Carbomasape in Lamin 50.

Odgovori Babi Igor Petrovich.:

Antikonvulzintno je treba nadaljevati. Paraly, mimo veliko celovite raziskave za 5000 UAH. V Kijevu ali paketu "angioepilepsijo" za 1200 UAH, kar je manj prednostno v vašem primeru. Individualno zdravljenje je predpisano 30 dni in potem boste poskrbeli, da obstaja pot iz situacije. To zdravljenje je avtorsko zaščiteno, ki govori o uporabi le v kliniki, kjer je bil razvit.

2013-11-14 20:20:04

Vpraša OKSano:

Pozdravljeni iz moje hčerke po pretrganju možganov v enem letu, ki je začel napade zdaj, je bila zdaj 19 let na leto. Bilo je 4 napade 2 ponoči 2 dni z izgubo zavesti v sušenju je trajala 5,10 min na Tomogramu. Vse norme in encefologram, ki prikazujeta patološko počasno valovno dejavnost v fronlu in na recepciji smo začeli desno od Pete Depakin Chrono 300 Ena zjutraj Ena večerna Krodda Napadi, ki se je povečal 1.5 zjutraj 1.5 na večerni zdravnik je dejal, da Depakun ni potreboval Če želite vstopiti v lamotrin, ki je želel iti k njemu, ko pa so dosegli odmerek 100mg na mesec kasneje, je bila grozna alergija preklicana lamotrin MI, kjer lahko zdravimo epilepsijo, hvala

Odgovori Kachanova Victoria Gennadivena.:

Pozdravljeni, Oksana. Zdravljenje epilepsije in izbor zdravil se ukvarja z zdravnikom. Če se ne spopade, daje napotitev posvetovanja v mesto ali regionalni nevrolog.

2013-06-08 17:34:40

Vpraša Sergey:

Pozdravljeni, star sem 33 let. Pol pred enim letom je bilo dve subarahnoidni krvavi (z intervalom na teden) z izgubo zavesti. Bolnišnica je bila diagnosticirana anevrizma (PMA-PSA). Aneurizma je cvetila. Šest mesecev po operaciji je ponovil ponavljajoč primer zavesti. V bolnišnici je na MSCT ugotovil, da je bila na MSCT na MSCT na MSCT ugotovil, da je na MSČ Na EEG, naslednja slika: "Glede na ozadje ohranjenega glavnega kortikalnega ritma, obstajajo znaki funkcionalne nestabilnosti medijskih telesnih struktur. Podaljšani preskus hiperventilacije identificira polimorfne izpuste na ravni komunikacije medijev z vključitvijo zmanjšanih epileptormalnih znakov , ki so bolj izrazite v sprednjih hemisferah.

Diagnoza: Simptomatska epilepsija (očitno zaradi krvavitve / transakcije / Cure)

Bil sem predpisan Finslepsin 200mg x 2-krat na dan, Encephol 1t X 3-krat, Mexideol 2T X 3-krat

Prenesena bolezen: napačni gastritis. Osteohondroza materničnega in ledvenega hrbtenice. Hepatitis (najverjetneje a, ker ni mogoče najti kri B in C)

Trenutno (2 tedna po iztoku), menim, da ni pomembno: stalno slabost in omotico, od časa do časa želodca bolečine. Moral sem prenehati jahati službo, ker sem imel stalen občutek (zaradi omotice in slabosti), da sem spet "izklop". Tudi sedenje doma Včasih postane potrebno, da se odpravite na flare.

Pomagajte, prosim z naslednjimi vprašanji:

1) Ti neprijetni občutki (slabost in omotica) je stranski učinek drog ali pa je lahko ločena bolezen
2) Če je zdravila, kaj se lahko spremeni? Moj nevrolog je predlagal spremembo Encephol na fenibut. Toda na stranskih akcijah obeh drog, slabost in omotica so veljavni. Koliko je smiselno?
3) Ali je mogoče nekako zaščititi telo ali nevtralizirati te neželene učinke?
4) Kakšne redne raziskave so smiselne za diagnozo, ciste in zdravila? (V navodilih za Finslepsin, pravi veliko, ki ga je treba upoštevati v različnih parametrih, vendar oba nevrologa, od katerih sem bil, nič betona ni bilo povedano, razen za nadzor EEG po 3 mesecih)
5) Ali so lahko ti občutki v podzemni železnici (slabost in omotica) res pristranski epiprist, ali je običajna omemba.

Hvala vnaprej

Odgovori Kachanova Victoria Gennadivena.:

Pozdravljeni, Sergey. Slabost in omotica sta lahko iz drog, in morda kot posledice prenesene patologije. Najprej morate preklicati encefabol in videti, kako se država spremeni. Ko prejmete Finslepsin, morate nadzorovati funkcije jeter, ledvic, krvi. Če je bil po mortvi in \u200b\u200bomotici napad, potem so lahko predhodniki.

2010-12-30 12:15:20

Lydia sprašuje:

Moje ime je Lydia, moj sin ima 32-letni konvulzivni napadi maja, septembra in novembra 2010, z izgubo zavesti glede na ostro povečanje tlaka. In vse to po obisku zobozdravnika. Pred tem je bilo vse v redu v zdravju, se je ukvarjal s športom in bodybuilding. Po tretjem napadu je imenoval zdravljenje magnezije v / B, ActoveGin V / B, L-Lizin intravensko. Po dveh tednih zdravljenja, encefalograma: pomembne splošne prodajne spremembe z zmanjšanimi funkcionalnimi zmogljivostmi kortikalnih nevronov, ki se kaže z zmanjšanjem indeksa neorganiziranega nizkega ozadja alfa ritma. Osredotočenost, relativno zmanjšanje amplitude osnovnega alfa ritma v temnih-okcipitalnih oddelkih. Več na desni. Ob ozadju funkcionalnih obremenitev, razbremeniti izbruhe zabeleži z nizkimi 50 μH ostrih polifaznih nihanj na levem časovnem območju in dvostranski logotip. TREND DO SKUPNEGA SPROŠČANJA teh izbruhov, ki zahtevajo usklajevanje s kliniko. Na levem časovnem območju ni predhodnega EEG.
Zdravnik je imenoval Depakin Chrono 300 1 ton na noč in zelišča, ki je že pol leta rekel. Če ni napadov, ki jih lahko zmanjšate Depaacin in ohranite vse pod nadzorom. Na MRI ni odstopanj, v načinih T1 in T2 ni nobenih načinov. Brain Strukture, vretenca prehod hipofize se ne spremeni. Velikost prekata se ne spremeni. Določena je zmerna širitev podnapadenega PR-VA pod frontalnimi režmi. Zaključek: Encefalopatija.
Povejte mi, presojanje po zadnjem EEG, to je epilepsija, in kako bi morali biti nadaljnji zdravnik, ki ga je dejal, da ga opazimo in živijo naprej. Jaz sem v obupu in vedno čakam, da se mu nekaj zgodi. Hvala vnaprej. Meni Lidia.

Odgovori Kachanova Victoria Gennadivena.:

Pozdravljeni, Lydia. Po potrebi je potrebno vzeti zdravilo proti epileptičnem zdravilu, povečati odmerjanje ali izberite druge. Če v petih letih ne bo napadov, potem bo preklican. Kako pogosto bodo napadi, je mogoče preklicati droge, ki je vse strogo individualno. Kako se bo zgodilo v vašem primeru, bo čas povedal.

2010-01-20 13:56:31

Olga vpraša:

Moja hči je stara 13 let, na 1,5 meseca. Iz, predpisani antibiotiki. Na njihovem ozadju je bil razvit Heražh. Dysbakteriosis je bil razvit v oddelku. Zdravnik je imenovan Hemodez, Ascorba. KIS-TU, je infuzijo plazme (vse to ni kapljalo, in iz brizge v 15 minutah.) Nihče po 15 minutah. Otrok je potegnil svojo glavo, prečkal je, da je vplivala na tehnologijo. Zdravnik je dejal, da so ti prirojeni problemi. V treh mesecih je bilo potrebno narediti cepljenja. Toda posledice, ki jih je treba dovoliti. Po potrebi moramo nujno, da je nevropatologi Cepljenje se je začelo enako najbolj pridružilo konvulzije. V regiji. Boln. Posod konvulzivnega greha-ohm. Po sodiščih so bile pri temperaturi 8 mesecev. In v enem letu 2 meseca. Komerci, magnezij B6, in T D..V pred 3 leti, zdravljenje je bilo ukinjeno. Encefalogram je v normi. Torodov. Ni bilo 5 iz tal. Zasegi niso bili. Dyzeny je bila dolga temperatura, obstajala je visoka temperatura, zastrupitev. Odvajal sem se iz bolnišnice, ponoči sem začel pogoltniti, sesanje, ročaji so bili v napetosti. Povezan fenlepsin, do 8 let. Ni bilo nazaj, ko je bilo zdravljenje preklicano, je bilo počasno od zdravil. Po nekaj mesecih, kot odpovedi. Priprava, moj mož je umrl in hčerka je imela velik napad z obrnim glavo. Diagnoza (epilepsija, posplošena oblika) Imenovani Topamaks.IR: Podatki za žariščne poškodbe možganov ni bila identificirana. EAG: obveščeni. Povzetek razpršenega cilja aktivnosti izm-Bioela. Mozgapo Tip Dancer z visoko SIMPELETE PAROXYSALL je pretežno theta delta diapaos in ampluet naglas mednenovilm. V globinah poloble, brez lokaliziranega fokusa. Patologija. Sklicevanja na disfunkcijo Verkhne. Ocena. Strukture. Strokovnjak v 2 letih: Simptomatska žariščna frontalna e-sramežljiva. -2 Flip obrnjena. Težko absintime s začasnim avtomatizmom. Topamaki so bili preklicani zaradi nezadostne učinkovitosti. Lamed lamel, Depakun. Začela se je alergija. Leto Depakun je nadomestil Penlepsin 200 mg 2-krat na dan. Zdaj so napadi nekje trikrat na leto (napačno razume Nekaj \u200b\u200bsekund, pravi, da se vse počuti, kot da se počuti, so napadi pogosteje v šoli) Zelo sem zadovoljen, jaz sem v obupu, hočem, da je moj otrok pozdravil, imamo šibkega nevrologa v Mesto, smo šli v Kijev vsakič, povej mi naslov je dobra, specialitete ali zdravnik, zdaj sem noseča in ne iščem nobene priložnosti. Povej mi, če se moj otrok popolnoma znebi bolezni. Poroka je zelo označena !!!

Odgovori Kachanova Victoria Gennadivena.:

Pozdravljeni, Olga. Hvala za zelo podrobne informacije. Na žalost, ni mogoče v celoti zdraviti bolezni v tej fazi razvoja medicine. Mislim, da imate v tem obdobju zelo dobre rezultate: 3 napade na leto in ni velikega splošnega tonika-klonika z izgubo zavesti. Vzemite eno antikonvulzivno pripravo in potem ne v največjem odmerku in to je tudi velik plus. Veliko velikih ljudi je utrpelo epilepsijo. V obdobju interkonararja je vaš otrok popolnoma zdrav. Stalni sprejem izbranega odmerka zdravila vodi do dejstva, da se pogostost napadov zmanjša, kolikor je to mogoče, in pomaga pri odložitvi možnih duševnih motenj. Ne razumem, zakaj iščete drugega zdravnika in klinike. Mislim, da morate nadaljevati opazovanje svojega strokovnjaka, ki pozna otroka in doseže dobre rezultate pri zdravljenju.

Vprašajte svoje vprašanje

Popularni članki na temo: Lobno časovna epilepsija

Zdravljenje epilepsije je lahko učinkovito, če se začne takoj po vzpostavitvi diagnoze. Problem učinkovitega zdravljenja z epilepsom je najprej natančna diagnoza bolezni. Sodobna mednarodna klasifikacija epilepsije, ...

Epilepsija je diagnoza, ki jo je veliko slišalo. Vendar pa vsi ne vedo, da ima ta bolezen številne oblike in klinične manifestacije. V tem članku bomo govorili o eni od sort epilepsije - časovne.

Kaj je časovna epilepsija?

Tempelj Epilepsija (VE) je takšna neke vrste bolezni, ko je patološki center zaznan s podrobnim pregledom. To je, to je simptomatska kontaktna oblika. . Besedilo "časovna epilepsija" označuje lokacijo osredotočenosti nastanka konvulzivne pripravljenosti v možganih.

Simptomi in znaki časovne epilepsije pri otrocih

Ve se kaže raznoliko v svoji naravi z epileptičnimi napadi, ki je odvisna od lokalizacije patološke osredotočenosti. To so lahko preproste žariščne, kompleksne parcialne in sekundarne splošne napade. Pri 80% bolnikov je opazovana aura - posebna država pred zasegom. Narava Aure je odvisna tudi od lokacije osredotočenosti patološke aktivnosti. Aura se zgodi:

• visual - je povezan s kršitvijo vizualnega zaznavanja (svetlobne iskre ali, nasprotno, izguba vida, halucinacije);
• okus, v katerem bolnik čuti kakšen okus v ustih;
• zaslišanje - bolnik začne slišati različne zvoke;
• vohalna - je povezana z videzom nekaterih vonjav.

Značilnost navadnih delnih napadov je ohranjena zavest, to je, da je bolnik sposoben opisati svoje občutke. Shrani lahko:

• motor (konvulzije);
• dotaknite se, ko je slušni, okus, občutek plazenja gosbumps.

Manifestacije so ponavadi stereotipna, to je, isti okus ali vonj se čuti, večinoma neprijetne igre - bencin, požgane pnevmatike.

Včasih bolniki opisujejo svoja čustva kot "spanec v resnici": Postavke so videti v izkrivljenih velikostih, občutki dojemanja časa spremembe.

Zapleteni delni napadi so označeni z izklopom zavesti in karakterističnih avtomatizmov. Avtomatizirani so monotozni ukrepi, ki jih izvajajo bolniki: drgnjenje rok, "račun za denar", oproščena oblačila. V bolj zapletenih situacijah je otrok oblečen, lahko gre nekam, da greš nekam.

Vzroki časovne epilepsije pri otrocih

Za razliko od drugih oblik bolezni, veha nastane kot posledica trpljenja možganov med vrvjem ali v procesu poroda (perinatalni vzroki) ali dejavniki, ki škodujejo osrednji živčni sistem v prvih letih življenja (Postnatalni vzroki).

Osredljivi razlogi:

• intrauterina okužba;
• kršitev nastanka cerebralne skorje.

Postnatalski razlogi:

• nevroinfekcijo (encefalitis, encefalomielitis);
• poškodbe kartic in možganov;
• poštna reakcija;
• tumorji;
• motenj cerebralnega cirkulacije.

Časovni delež zaradi svoje lokacije je izpostavljen največjem vplivu. Hipokampus se stisne med konfiguracijo glave generičnega kanala. V prikrajšanih tkivih, Ishemija, skleroza, ki se razvija v poznejšem viru patološke električne aktivnosti.

Diagnoza časovne epilepsije

Tradicionalno je diagnoza epilepsije kot taka potrjena z elektroencefalografijo (EEG). Z VE, specifične konvulzivne aktivnosti iz patološko spremenjenega območja se zabeleži. Med remisijo lahko EEG ima "zdravo" pogled. Priporočljivo je uporabiti metode za diagnosticiranje možganskih poškodb. Prednostna magnetna resonančna slika, na kateri so v polovici bolnikov vidni strukturni premiki. Če je na voljo pozitron emisije tomografija (PET), je rezultat pozitiven skoraj v 100% primerov.

Značilnosti razvoja otrok s časovno epilepsijo

Ker so oddelki, povezani z limbico-retikularnim kompleksom, ki se ukvarjajo z dejavnostjo intelektualne možgane, vključujejo v intelektualno delovanje možganov, ni težko domnevati, da bo ta stran življenja trpela.Čustvena nestabilnost se postopoma razvija, spomin in sposobnost abstraktnega razmišljanja se zmanjšajo. Otrok je težko obvladati učne gradivo. Za razmišljanje je značilna viskoznost in marmelade na vseh dejstvih. Najstnik postane solziran ali celo ogorčen. Kot pravilo, VE se spremljajo hipotalamične motnje, ki se kažejo kršitve pubertete in manifestacij vegetativne-vaskularne distonije. Napade spremlja srčni utrip, zasoplost, znojenje, bolečine v trebuhu.

Zdravljenje časovne epilepsije pri otrocih

Zdravljenje izvajajo droge. Način izbire v žarilnih napadih so karbamazepin (Finslepsin). Epileptologi poskušajo spoštovati načela monoterapije, tj. Imenovanje ene droge in postopno povečanje odmerka do učinka učinka. Z neučinkovitostjo Finslepsina je odpovedana in predpisana iz skupine derivatov valprojske kisline.

Med VE, obstajajo oblike, odporne na farmakološke vplive. V tem primeru je vredno razmišljati o kirurškem zdravljenju. Govorimo o visokotehnološki nevrokirurški operaciji, ki je sestavljena iz uničenja epileptične osredotočenosti. Pri 2/3 bolnikih je mogoče doseči zmanjšanje pogostosti napadov.

Lahko poskusite uporabiti, še posebej, če je intervencija kontraindicirana.

Oksana Klenko, nevrolog, dr., Še posebej za spletno mesto spletna stran

Koristen video:

Epilepsija je skupna bolezen živčnega sistema (5-10 bolnikov na 1000 ljudi). Lahko si predstavljate, koliko takšnih ljudi živi z nami! V mestu s populacijo 400 tisoč ljudi - živi zgolj ocenjenih najmanj 2000 epileptikov, največ približno 4.000 ljudi s to boleznijo ...

Bolezen ima sorte in njena skupna sorta je časovna epilepsija, ki vključuje približno 25% vseh primerov. S to obliko bolezni se epileptični center nahaja v časovnem deležu cerebralne skorje. Oblikovana je zaradi določene patologije regije tega spletnega mesta, pa tudi patologije sosednjega okcipitalnega deleža, druga področja blizu tega oddelka.

Kako je časovna epilepsija, simptomi, zdravljenje, razlogi, posledice te bolezni, kaj? Pogovorimo se danes na www .. Začnimo z odgovorom na vprašanje, zakaj obstaja časovna epilepsija, razlogi za njen videz.

Vzroki za časovno epilepsijo

V velikem številu primerov se ta vrsta epilepsije pojavi zaradi poškodb, pridobljenih med porodom, ko je časovni delež poškodovan.

Vendar obstajajo drugi razlogi. Zlasti je lahko časovna epilepsija posledica prenesenih poškodb pri kraljenju, kot tudi bolezni, kot so: encefalitis ali gnojni meningitis, ruzceloza itd.

Obstaja veliko primerov razvoja te oblike epilepsije pri bolnikih po hemoragični, ishemični kapi.

Simptomi časovne epilepsije

Bolezen lahko vpliva na ljudi vseh starosti. Vse je odvisno od razlogov, ki jih je povzročilo. Zanj je značilna prisotnost treh vrst napadov:

Enostavno: Med napadom, oseba ohranja zavest. Posebnostna značilnost je na vrsti glave, oko pacienta na stran, kjer se nahaja epileptična izostritev. Okus, vohalna izkrivljanja, halucinacije (vizualni, slušni) so možne, se pojavi omotica.

Bolniki se pritožujejo z bolečinami v trebuhu, zgago, slabost, mrzlica, zadušijo. Zdi se, da je nelagodje v srcu, aritmiji. Obstaja občutek strahu.

Bolniki ne spijo v resnici, občutek upočasnjevanja ali pospeševanja časa. Bolnik ima občutek, da je telo, misli tujci, ki ne pripadajo njemu. Kršitve duševnih funkcij se kažejo na stanje "spanja v resnici", najpogosteje preproste napade pred drugimi, hujšimi oblikami.

Kompleksno delno: Če pride do napada, bolnik popolnoma onemogoča zavest, odziv na zunanje dražljaje izgine. Morda je postanek fizične, motorne dejavnosti. Pacient pade počasi. Hkrati pa značilna konvulzija ne upošteva.

Značilnost tega obrazca je avtomatska: stalno ponavljanje istih premikov (patter, utripajoče, neprekinjeno ponavljanje istih besed, zvoki, žvečenje itd.).

Sekundarni generalizirani: Ta oblika napadov je značilna za progresivno bolezen. Zanj je značilna popolna izguba zavesti, pa tudi mišične konvulzije.

Kot lahko vidite, pošteno zastrašujoče navadne ročne znake. Tukaj se lahko um umakne o neprijetnih poslabšah bolezni v prihodnosti - in ko je zdravljenje in brez tega. Govorimo o tem, kaj je nevarno v prihodnji časovni epilepsiji, učinki bolezni ...

Posledice časovne epilepsije

Ta bolezen je nevarna s svojim progresivnim tokom. Z razvojem se bolniki zdijo različni vegetativni, endokrini motnji, alergijski.

Sčasoma bolnik razvije duševne, intelektualne in čustvene osebne motnje. Bolniki s časovno epilepsijo postanejo počasni, pozabljivi. Različna s čustveno nestabilnostjo, povečanim konfliktom. Pri ženskah je menstrualni cikel pogosto zlomljeno, pogosto odkrijejo policistične jajčnike.

Niti posledice niti znaki časovne epilepsije niso zadovoljni. Vsak prebivalec prebral opis bolezni je jasno, da je oseba bolna, ki jo je treba obravnavati, pomagati izboljšati kakovost življenja, tako da je bolezen manjša od najemnine. Tukaj bomo o tem nadaljevali. Namreč, kako se prilagodi časovna epilepsija, katere zdravljenje bo pomagalo boljšemu občutku bolnika.

Zdravljenje časovne epilepsije

Zdravljenje te bolezni je namenjeno zmanjšanju pogostosti epileptičnih napadov, prejemanja remisije, pa tudi pacientovo prilagajanje za običajnega obstoja v družbi.

Zdravljenje z drogami se izvaja z uporabo karbamazepina. Začenši z majhnimi odmerki, postopoma povišanja. Z nepomembnim učinkom ali njegovo odsotnostjo je pacient dodeljen topomanu. Možno je uporabiti pripravke - derivate valproizvodov kisline. Ta sredstva se uporabljajo pri srednješolskih napadih s prisotnostjo konvulzije.

Če ena droga ni dovolj, se uporablja zdravilo. Običajno predpišejo dvema zdravili. Na primer: Finslepsin in Topomax ali Dedair in Topomax. Obstaja lahko kombinacija visokih odmerkov Finslepsina skupaj z Depaakinom.

S pravočasnim, zdravljenje, redni sprejem zdravil, remisija se doseže v tretjino vseh bolnikov. Ostalo je predpisano kirurško zdravljenje.

Po operaciji se je polovica bolnikov sploh ustavila, ostale bolnike, njihove količine in resnosti se bistveno zmanjšajo. Po operaciji se spomin bistveno izboljša, povečanje intelektualnih sposobnosti.

Recept ljudi za zdravljenje odraslih

Takoj ugotovimo, da je ta bolezen le poklicna medicinska oskrba. Folk recepti se lahko uporabljajo dodatno za izboljšanje bolnikovega stanja. Tukaj je dobro orodje, ki je vredno uporabljati pri izvajanju osnovne terapije:

Zmešajte enako količino suhe rastlin: Mint, Melissa, Abeceda, HOP CISHCHERS (PRED-ZDRUŽI). Dodajte toliko drobno narezane devet koren, trave barve. Dobro premešaj. Izpolnite 2 žlice. l. 400 ml vrele vode. Za pripravo infuzije je bolje uporabiti termos. Domače zdravilo bo pripravljeno v nekaj urah. Mora biti obremenjen, nato pa pijte 2 kozarca ves dan.

Ne pozabite, da bolniki s kakršno koli obliko epilepsije, vključno s časovnim, morajo redno, nenehno, skozi skoraj vsa življenja, da bi zdravniški zdravnik prejemali droge, izpolnjujejo vsa medicinska priporočila. To je nepogrešljiv pogoj za doseganje kraje remisije. Seveda, vse to zahteva veliko disciplino, volje volje pacienta, kot tudi nenehno strog nadzor s strani sorodnikov in sorodnikov. Ne pozabite tega in bodite zdravi!

Tempelj epilepsija je značilen za lokalizacijo epileptične osredotočenosti v časovnem delu glave. V tem času se lahko opazimo tako kompleksne kot preproste epifirigene. Skupaj z duševnimi motnjami so lahko sekundarni splošni napadi.

Da bi natančno diagnozo, je treba opraviti raziskavo, temelji na naslednjih:

1. Na podlagi bolnikovih pritožb.
2. Njegov nevrološki status.
3. Magnetna resonančna tomografija.
4. Polisomnografija.

Etiologija bolezni

Da bi se razvila časovna epilepsija, potrebujemo faktor provokacije. Obstajata dve smeri razvoja bolezni: perinatalno in postnatalno.

Osredljivi razlogi:

1. Okužba intrauterinskega izvora. Lahko je rdečka, kortex, sifilis in drugi.
2. Hipoksija.
3. Kontaktna kortikalna displazija.
4. Različne poškodbe med porodom.
5. Asfiksijo novorojenčka.

Postnatalski razlogi:

1. Nevroinfekcija: bruceloza, sifilis, herpetični virusi, meningitis gnojnega pretoka itd.
2. Poškodbe srca.
3. V časovnih frakcijah možganov, prisotnost neoplazmov.
4. Infarct možganov.
5. Vaskularne malformacije.
6. Kurac.
7. Ishemična ali hemoragična kap.

Trenutno obstaja spor med znanstveniki o dednem dejavniku časovne epilepsije.

Časovna epilepsija: Simptomi

Med boleznijo lahko pacient ima dve vrsti napadov - preprosta delna (se imenujejo tudi Aura) in kompleksno delno. Vsakdo je treba obravnavati ločeno.

Enostavni delni napadi:

1. Zavest ni zlomljena.
2. Obstaja izkrivljanje okusa in vonja. Bolnik se pritožuje z neprijetnim okusom v ustih in neprijetnih vonjavih, govori o bolečinah v želodcu in občutku neprijetnega okusa, ki se približuje grlu.
3. Pojavi se strah pred resničnostjo, koncepti časa časa so izkrivljeni. Biti v majhni sobi, se zdi, da se bolnik zdi, da je ogromno, postavke, ki obkrožajo, se zdi ogromno. Pojavijo se halucinacije.
4. Med napadi obstaja občutek dramatizacije, to je oseba v svojem svetu, vendar ne v resnici. Položaj se pojavi Deja Vu, občutek, da so vse okolice ljudje, razmere, dogodki so že v svojem življenju. Ali v medicini je še en izraz - BEM. Ko se zdi, da je bolnik, da se vse prvič zgodi, vse okoli je neznano.
5. Morda obstaja občutek depersonalizacije, ko se zdi, da bolnik, da nekdo drug upravlja svoje misli, se vidi s strani.

Enostavni delni napadi za hiter čas lahko gredo v kompleksno delno obliko.

Kompleksni delni napadi:

1. Med takimi napadi se lahko krši zavest.
2. Med napadom bolnik preneha v celoti uresničiti resničnost, dejanja so nezavestna. Občutek, da se oseba ponovno nauči pogoltniti, da žveči, udari, gradi grimase. Njegove roke so nenehno zavezane, nekatera dejanja: drgnjenje rok, zložljiva oblačila, reliformatiranje predmetov.
3. Včasih lahko oseba naredi navidezno zavestno dejavnost, vključuje plin, vodi avto, pripravlja hrano.
4. Reakcija na pritožbo na takšno osebo manjka.
5. Napad lahko traja približno 3 minute. Po tem pacient ne razume, kaj je naredil, njegov glavobol preliva.

Sekundarni generalizirani napadi

Obstaja v primeru, ko se epilepsija začne napredovati. Napadi se lahko prenesejo s popolno izgubo zavesti in z izrazito konvulzivnim prileganjem.

Če ne sprejmete nobenih ukrepov, bo bolezen hitro napredovala. Bolnik bo zmanjšal duševno in psihološko stanje, spremembe pa se bodo pojavile tudi v čustvenem osebnem odnosu.

Zunaj napadov simptomov časovne epilepsije se manifestirajo kot: počasnost v akciji, slab spomin, nestabilnost v čustvenem načrtu, nagnjenost k agresivnosti. Pri ženskah se menstrualni cikel razbije, policistoza jajčnikov se razvija.

Zdravljenje časovne epilepsije

Zdravljenje izvaja nevropatolog, če je potrebno, je morda treba posvetovati s psihoterapevtom. Njihova naloga je zmanjšati pogostost napadov in doseči dolgoročno remisijo. Idealno, da se doseže popolna odsotnost napadov. Začetek zdravljenja vključuje monoterapijo. Zagotavlja sprejem karbamazepina. Z neučinkovitostjo tega zdravila je predpisana bolj zapletena terapija z uporabo vdolbin, hidantonov, barbituratov. Toda ta zdravila niso vedno učinkovita. Če monoterapija ni dala pravilnega rezultata, je treba obdelati naslednjo stopnjo zdravljenja. Ima ime polihyrapije, ki zagotavlja kombinacijo več zdravil.

V primeru neizrapnosti zdravljenja z drogami bo upoštevana ukrep za kirurški poseg. Se ukvarjajo s to dejavnostjo nevrokirurgijo. Operativna metoda se proizvaja v dveh smereh, to je 1) časovna resekcija in 2) žariščna resekcija, je veliko manj pogosto.

Napovedana časovna epilepsija

Napoved je odvisna od pretoka bolezni. Samo majhna količina bolnikov je mogoče uporabiti za zdravljenje drog, pri katerem je mogoče doseči dolgoročno remisijo. Najpogosteje, z uporabo zdravil iz časovne epilepsije, lahko dosežete manjše število napadov.

Če imate operacijo, potem je mogoče doseči popolno pomanjkanje napadov, je možno, le 35-50% bolnikov. Običajno so napadi veliko manj verjetno.

Toda kirurški intervencija ima lahko pomembne neželene učinke: oseba ima lahko govor, hemiparezo, Alexia in Zemeljski simptomi. Pri otrocih se zdravljenje časovne epilepsije izvaja na enak način kot pri odraslih.

Diagnoza časovne epilepsije

Diagnoza v zgodnjih fazah bolezni se praktično ne izvede, saj se bolniki ne mudi, da se obrnejo na zdravnika. Delni napadi, tako preprosti kot kompleksni, zadnjič, kratko obdobje, in oseba ji ne daje veliko pomembnosti. Šele potem, ko se sekundarni generalizirani napadi začnejo, se ljudje začnejo preučiti.

Če se takšni napadi opazijo pri otrocih, najpogosteje se diagnoza izvaja pravočasno. To je posledica dejstva, da lahko starši otroka takoj opazijo spremembe v otroku, še posebej, če se lahko njegova zavest nekaj časa izklopi. Poleg tega se časovna epilepsija ne more zgolj razvijati preprosto, mora to stanje pred nekaj in otrok najverjetneje registriran v zdravstveni ustanovi.

V primeru bolezni se nevrološki status praktično ne spremeni, razen če je v časovnem delu tumorja ali hematoma, in tudi, če oseba ni imela kap. Če se bolezen nadaljuje dolgo časa, se lahko razvijejo čustvene in osebne motnje in zemeljske motnje.

Dodatna težava pri diagnosticiranju te bolezni je mogoče pripisati dejstvu, da encefalografija (EEG) ne razkriva vedno kršitev v časovnem deležu možganov. Učinkovitejši rezultat EEG lahko pacientu daje med spanjem. Ta metoda se imenuje polisomnografija.

Vzrok pojava časovnega epilepsije je mogoče diagnosticirati s pomočjo MRI možganov. Poleg vzpostavitve diagnoze bolezni lahko MRI metoda odkrije druge sočasne bolezni možganov. Metoda diagnosticiranja PET določa, kako dolgo se metabolizem zmanjša.

Če je bila bolezen diagnosticirana pravočasno, lahko zdravljenje da dober rezultat. Če je časovna epilepsija prej odigrala nujno invalidnost, zdaj niso bile dovoljene sodobne metode zdravljenja. To je povsem mogoče, ki uporablja kompleks, zdravljenje za doseganje dolgo odpust zasegov in bistveno izboljšanje človeškega življenja.