Tibbiy profildagi o'rta maxsus ta'lim. Birinchi yordamning maqsadlari, umumiy qoidalari va ustuvorliklari

Inson salomatligiga tahdid to'satdan paydo bo'lishi mumkin o'tkir kasallik, baxtsiz hodisa yoki zaharlanish. Aynan shunday oldindan oldindan aytib bo'lmaydigan vaziyatlarda bemorga birinchi yordam ko'rsatish kerak.

Birinchi yordam - bu odamning hayotini saqlab qolishning eng oddiy, eng shoshilinch va maqsadga muvofiq chorasi bo'lib, u voqea sodir bo'lgan joyda tez yordam feldsheri kelishidan yoki jabrlanuvchini etkazib berishdan oldin amalga oshirilishi kerak. tibbiy muassasa... Bu jabrlangan odamning ahvolini og'irlashtirmaslik uchun ko'rilgan choralar. Ko'pincha birinchi yordam shifokor tomonidan emas, balki yaqin atrofdagi oddiy odam tomonidan ko'rsatiladi.

Jabrlanuvchining hayoti birinchi yordamning to'g'ri va o'z vaqtida ko'rsatilishiga va ko'pincha uning tiklanish ehtimoli va keyingi hayotiga bog'liq. Qonunga ko'ra, barcha dorixonalar shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatishi shart, har qanday tibbiy muassasa tibbiyot mutaxassislari haqida gapirmasa ham bo'ladi.

Birinchi yordam qayerda o'qitiladi?

Muayyan kasb egalari, masalan, maxsus xizmatlar xodimlari (o't o'chiruvchilar, qutqaruvchilar, politsiyachilar, g'avvoslar, uchuvchilar, styuardessalar, ijtimoiy ishchilar, professional haydovchilar) maxsus birinchi yordam kurslarini o'tashlari kerak. C va D toifali haydovchilik guvohnomasini olish uchun ushbu treningni yakunlashingiz kerak.

O'quv dasturlari maktablarda va haydovchilik kurslarida mavjud, pullik kurslar mavjud, bu bilimlarni elektr uzatish liniyalari va aloqa korxonalari xodimlari, shuningdek, deyarli barcha xavfli kasblar vakillari majburiy ravishda oladilar. Bundan tashqari, barcha haydovchilar talab qilinadi transport vositasi birinchi yordam uchun zarur bo'lgan barcha materiallar bilan birinchi yordam to'plami.

Qonunchilikka ko'ra, ushbu kurs bo'yicha bilim talabi har bir haydovchiga taqdim etiladi. Oliy toifani olgan kishiga amaliy ko'nikma o'rgatiladi. Oddiy harakatlardan tortib yurak tutilishi yoki nafas olish bilan manipulyatsiyagacha bo'lgan barcha mavzular haqida umumiy ma'lumot beriladi.

Ilg'or kurs

Bu mavzu bo'yicha asosiy bilimlarga ega bo'lganlar uchun mo'ljallangan. Ma'lum bo'lgan narsalarga asoslanib, bu erda ular nazariy kursni takrorlaydilar va yordamning asosiy usullari va vositalarini ta'kidlab, barcha bilimlarni amalda qo'llaydilar. Bunday kurslar nafaqat haydovchilar, balki o't o'chiruvchilar, politsiyachilar va xavfli kasblardagi boshqa ishchilar uchun ham. Darslar mahalliy darajada o'tkaziladi. Ularga mutaxassislar rahbarlik qiladi.

Haydash darslari yoki maxsus paytida sizga nima o'rgatilganini eslaysizmi? tibbiy kurslar? Ba'zan mashq qilish va o'rganilgan harakatlarni bajarishga harakat qilish kerak. Vaziyat haqiqatan ham jiddiylashganda nima qilish kerakligini hamma bilishi kerak. Inson hayoti bunga bog'liq bo'lishi mumkinligini unutmang.

Birinchi yordamning ahamiyati

Ko'pincha, voqea sodir bo'lgan joyga birinchi bo'lib kelgan yoki voqea guvohi bo'lgan shaxs jabrlanuvchiga birinchi yordam ko'rsatishi kerak, albatta, agar u buni qila olsa. Jabrlanuvchining hayoti va sog'lig'i ko'pincha bu odamning harakatlariga bog'liq. Shuning uchun, tanqidiy vaziyatda asosiy narsa chalkashmaslik va iloji boricha tezroq shifokor yoki biron bir tibbiyot xodimini chaqirishdir. Shuningdek, jabrlanuvchiga ma'naviy va jismoniy yordam ko'rsatish. Shu sabablarga ko'ra, birinchi yordam ko'rsatuvchi shaxsning roli (ayniqsa, u buni professional tarzda qilsa) juda muhimdir.

Agar siz baxtsiz hodisaning guvohi bo'lsangiz, hamma narsa qanday sodir bo'lganini eslab qolish muhimdir - bu jabrlanuvchiga munosabatda bo'lish va sodir bo'lgan voqeaning rasmini tiklash uchun kerak. Tez yordam va (yoki) texnik yordam kelishidan oldin siz jabrlanuvchini diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak. Shifokor voqea sodir bo'lganidan keyin biroz vaqt o'tgach keladi, shuning uchun u bu davrda bemorning ahvoli qanday o'zgarganini bilmaydi. U ko'pincha zararning sababini bilmaydi. Kuzatish birinchi yordamning yagona vazifasi emas. U keyingi baxtsizliklarni oldini olish uchun ehtiyot choralarini ko'rishi muhimdir. Misol uchun, hali azob chekmaslik uchun ko'proq odamlar, voqea joyini belgilash kerak. Bundan tashqari, iloji boricha jabrlanuvchiga birinchi yordam ko'rsatish kerak.

Agar avtohalokat yuz bergan bo'lsa, shoshilinch ravishda kelayotgan mashinalar haydovchilarini ogohlantiruvchi belgilarni o'rnatishingiz kerak. Va shundan keyingina jarohatlanganlarga birinchi yordam ko'rsatishni boshlashingiz mumkin. Nafas olish to'xtab qolsa, jabrlanuvchiga kerak zudlik bilan yordam, miya uch daqiqa kislorodsiz normal ishlashi mumkinligi sababli, besh daqiqadan so'ng unda qaytarilmas o'zgarishlar sodir bo'ladi. Faqat juda kamdan-kam holatlar tez yordam shifokori voqea joyiga besh daqiqadan kamroq vaqt ichida yetib boradi. Shuning uchun, faqat tez-tez sun'iy nafas olish birinchi yordamchi tomonidan amalga oshiriladi.

Birinchi yordam ko'rsatish tartibi

• Shoshilinch qutqaruv choralari: harakatni to'xtatish tashqi omillar, jabrlanuvchini olib tashlang noqulay sharoitlar, qon ketishini to'xtating, sun'iy nafas oling, tanaga kerakli pozitsiyani bering, yurak massajini bajaring.
• Xabar: qo'ng'iroq qiling va ma'lumot bering tez yordam favqulodda vaziyat sodir bo'lgan joyga tezda sayohatni tashkil qilishi mumkin.
• Birinchi yordam ko'rsatgandan so'ng, boshqasini ham oling mumkin bo'lgan choralar tez yordam mashinasi kelguniga qadar jabrlanuvchining ahvolini barqarorlashtirish.
• Qutqaruv xizmati (EMS): ushbu xizmat xodimlari jabrlanuvchining hayotini saqlab qolish uchun choralar ko'radi.
• Kasalxona: Bemor shifokorlar tomonidan davolanayotgan shifoxonada qutqaruv xizmati tugatiladi.

Tabiiyki, baxtsiz hodisaga guvoh bo'lgan har bir odam hayajonlanadi. Shuning uchun birinchi yordam mexanizmini bilish kerak. Barcha choralar ma'lum bir ketma-ketlikda amalga oshiriladi:

• Shaxsiy xavfsizlik. Jabrlangan odamni qutqarishni boshlashdan oldin, sog'ligingiz va hayotingizga hech qanday tahdid yo'qligiga ishonch hosil qiling. Vaziyatni baholashingiz va uning to'liq xavfsiz ekanligiga ishonch hosil qilishingiz kerak va shundan keyingina keyingi harakatlarni amalga oshirishingiz kerak.
• Jabrlanuvchini qutqarish. Qutqaruv choralarini imkon qadar tezroq ko'rish kerak. Birinchi yordamning asosiy usullarini bilish juda muhimdir.

Asosiy texnikalar

Birinchi yordam ko'rsatishda siz quyidagi harakatlar rejasiga amal qilishingiz kerak:

• Sabablarini tushuntirish. Nima sodir bo `LDI? Nega baxtsizlik yuz berdi? Qancha odam yaralangan?
• Rejalashtirishda yordam. Voqea joyida jabrlanuvchiga nima tahdid solishi mumkin? Zarar qanchalik jiddiy? Tananing qanday funktsiyalari buzilgan?
• Harakatlar - birinchi navbatda, mag'lubiyatga sabab bo'lgan sabablarni bartaraf etish, keyin esa oldini olish kerak mumkin bo'lgan asoratlar va buzilgan tana funktsiyalarini saqlab qolish.

Zarar darajasiga qarab, birinchi navbatda, kuchli qon ketish to'xtatiladi, keyin sun'iy nafas olish amalga oshiriladi, yurak massaji va shokning oldini olish choralari ko'riladi, yaralar davolanadi.

Birinchi yordam -Bu jarohat yoki kasallik joyida o'z-o'ziga yordam yoki o'zaro yordam ko'rsatish shaklida, shuningdek, qutqaruv operatsiyalari ishtirokchilari tomonidan keyingi 30 daqiqada va nafas olish to'xtatilganda amalga oshiriladigan eng oddiy tibbiy choralar majmuidir. 5-8 daqiqa.

ASOSIY MAQSAD - a)Zarar etkazuvchi omil ta'sirini bartaraf etish;

b) To'satdan kasalliklar yuzaga kelganda jarohatlangan yoki bemorning hayotini saqlab qolish (PMP choralari yordamida);

c) zararlangan hududdan evakuatsiya qilish.

PMP NI TA'MINLASHNING OPTIMAL DAVRI - jarohatdan keyin 30 daqiqagacha, nafas olish to'xtaganda - 5-8 daqiqagacha.

PMP QIYMATI- JSST ma'lumotlariga ko'ra, baxtsiz hodisalar natijasida tinchlik davrida halok bo'lganlarning 20 foizi, agar ularga voqea joyida o'z vaqtida va sifatli tibbiy yordam ko'rsatilsa, qutqarilishi mumkin edi.

Shunung uchun Har bir inson jabrlanganlarga birinchi yordam ko'rsatishni bilishi va ko'rsatishi shart (favqulodda vaziyatlarda, ishda, uyda).

Bu Fuqarolik mudofaasi xalqaro shioriga mos keladi:

OGOHLANTIRISH - SAQLASH - YORDAM

Favqulodda vaziyatlarda shikastlanishning asosiy turlari

Birinchilarning faoliyati tibbiy yordam shikastlanish turiga qarab farqlanadi:

Jarohatlar, suyak sinishi, qon ketishi

Termik va kimyoviy kuyishlar

Radiatsiya shikastlanishi

O'tkir kimyoviy zaharlanish

Psixoemotsional buzilishlar

Ommaviy yuqumli kasalliklar

Hipotermiya, haddan tashqari issiqlik

Mag'lubiyatlar elektr toki urishi Qo'shma zarar (mexanik-termik, radiatsiya-mexanik va boshqalar)

Cho'kish

Qo'shma zarar (mexanik-termik, radiatsiya-mexanik va boshqalar)

PMPning asosiy faoliyati:

Jabrlanuvchini vayronalardan, boshpanalardan, boshpanalardan olib tashlash

Yonayotgan kiyimlarni o'chirish

Shprits trubkasi yoki bir marta ishlatiladigan shprits yordamida og'riq qoldiruvchi vositalarni qo'llash

Yuqori nafas yo'llarini bo'shatish orqali asfiksiyani bartaraf etish

O'pkaning sun'iy ventilyatsiyasi

Barcha mavjud vositalar bilan tashqi qon ketishini vaqtincha to'xtatish

Yara va kuyish yuzasiga aseptik kiyinish qo'llash

Shikastlangan a'zoni shinalar bilan immobilizatsiya qilish, eng oddiy moslashtirilgan vositalar

Bilvosita yurak massaji

Shokka qarshi eng oddiy choralar (dam olish, isitish, sovutishdan himoya qilish, iliq ichimlik)

Infektsiyalangan hududda bo'lganda, gaz niqobini qo'yish

Zaharli moddalardan ta'sirlanganlarga antidotlar (antidotlar) berish

Qisman sanitarizatsiya

AI-2 individual birinchi tibbiy yordam to'plamidan dori-darmonlarni berish

Transportda yuklash joylariga olib borish

Jabrlanganlarni evakuatsiya qilish

Tibbiy triaj va jabrlanganlarni evakuatsiya qilish

Tibbiy triaj - Bu muayyan vaziyatga qarab bir hil davolash-profilaktika va evakuatsiya tadbirlarini o'tkazish zaruratidan kelib chiqqan holda zararlanganlarni guruhlarga (toifalarga) taqsimlash usulidir. Uning maqsadi jabrlanganlarga o‘z vaqtida tibbiy yordam ko‘rsatish va ularni keyingi evakuatsiya qilishni ta’minlashdan iborat.

Birinchi marta yaradorlarni saralash N.I. Pirogov Qrim urushi paytida (1853-1856) Sevastopolni himoya qilish paytida. N.I.ning asosi. Pirogovning triyaji uchta belgidan iborat edi:

Davolovchi

Evakuatsiya

Yaradorlarning boshqalar uchun xavfliligi

TURLARNI SARTALASH

Triaj jarayonida hal qilinadigan vazifalarga qarab, triajning ikki turini ajratish odatiy holdir:

ICHKI SARTALASH tibbiy yordam ko'rsatish ketma-ketligini o'rnatish va tibbiy evakuatsiyaning ushbu bosqichining funktsional bo'limi yoki yordam ko'rsatilishi kerak bo'lgan tibbiy muassasani aniqlash uchun jabrlanganlarni shikastlanishning tabiati va og'irligiga qarab guruhlarga taqsimlash uchun amalga oshiriladi.

EVAKUASYON VA TRANSPORTNI SARTALASH jabrlanganlarni evakuatsiya qilish ketma-ketligi, transport turi (avtomobil, temir yo'l, aviatsiya va boshqalar), transportdagi holati (yotish, o'tirish) va joy masalasini (evakuatsiya maqsadi) bo'yicha bir hil guruhlarga taqsimlash maqsadida amalga oshiriladi. ), lezyonning lokalizatsiyasi, tabiati va og'irligini hisobga olgan holda ... Ushbu muammolar tashxis va prognoz asosida hal qilinadi.

Tibbiy triaj Odatda ma'lumotlar asosida amalga oshiriladi:

Ta'sirlangan (kasal) ning tashqi tekshiruvi;

Jabrlanganlar bilan suhbatlashish;

Bilan tanishish tibbiy yozuvlar(agar mavjud bo'lsa);

Oddiy tadqiqot usullarini qo'llash;

Eng oddiy diagnostika uskunasi ( dozimetriya asboblari, PKhR-MV va boshqalar)

Birinchi tibbiy yordam ko'rsatish paytida ommaviy qirg'in epidemiyasi natijasida jabrlanganlarga tibbiy yordam ko'rsatish tibbiy va hamshiralar brigadalari va tez yordam brigadalari tomonidan jabrlanganlarning quyidagi guruhlarini aniqlash uchun amalga oshiriladi:

Birinchi yoki ikkinchi yordamga muhtoj

Birinchi yoki ikkinchi, yolg'on yoki o'tirgan holda olib borilishi yoki olib tashlanishi kerak

O'z-o'zidan yoki yordami bilan ergashadigan piyodalar.

Eng avvalo, bolalar ommaviy qirg'in avj olishda va undan olib chiqishda yordamga muhtoj:

To'xtatib bo'lmaydigan tashqi yoki ichki qon ketishidan ta'sirlangan

Shok holatida

Asfiksiya

Uzoq muddatli bosim sindromi bilan

Konvulsiv holatda

Hissiz

Ko'krak yoki qorin bo'shlig'iga kirib boradigan yara bilan

Shikastlanishni kuchaytiradigan zarar etkazuvchi omillarning ta'sirini boshdan kechirish (yoqish kiyimi, tananing ochiq qismlarida SDYAV yoki OS mavjudligi va boshqalar).

Birinchi bo'lib jabrlanganlarni tibbiy triyaj qilish tibbiy yordam Birinchi bosqichda tibbiy evakuatsiya asosan quyidagilar uchun amalga oshiriladi:

Atrofdagilar uchun xavfli bo'lgan, shoshilinch tibbiy-profilaktika va maxsus choralar ko'rilishi kerak bo'lgan jabrlanuvchilarni aniqlash

Tegishli funktsional bo'limlarga yuborish uchun shoshilinch birinchi yordamga muhtoj bo'lganlarni aniqlash

Keyingi evakuatsiyaga tayyorgarlik.

Triaj tarqatish postida boshlanadi, u erda zarar ko'rgan shaxslar kerak sanitarizatsiya(Radioaktiv moddalarning ruxsat etilgan darajadan oshib ketgan teri va kiyim-kechak infektsiyasi bilan, SDYAV, OS va BS infektsiyasi mavjud bo'lganda) va qisman maxsus davolash joyiga yuborilishi sharti bilan, shuningdek yuqumli bemorlar va bemorlar holatida. izolyatsiyaga muhtoj bo'lgan kuchli psixomotor ajitatsiya. Ta'sirlanganlarning qolganlari yuboriladi qabul bo'limi yoki triaj maydoniga, agar tashkil etilgan bo'lsa, zambil va yuradigan bemorlarning oqimlarini ajratib turadi. Maxsus davolash, saralash va evakuatsiya bo'limi, operatsiya va kiyinish yoki kasalxona bo'limi kabi bosqichning funktsional bo'linmalariga ta'sir qilganlarni taqsimlash juda muhimdir.

V QABUL QILISH VA SARTALASH BO'LIMI(saralash joyida) ajralib turadi:

Zararlanganlarga shoshilinch ko'rsatmalar bo'yicha kiyinish xonasida yoki operatsiya xonasida tibbiy yordam ko'rsatilishi kerak, zarbaga qarshi (tashqi yoki ichki qon ketish, ochiq yoki qopqoqli pnevmotoraks, asfiksiya, og'ir zarba yoki kollaps, oyoq-qo'lning to'liq bo'lmagan travmatik amputatsiyasi, travmatik toksikozning aniq klinikasi va boshqalar). Shoshilinch dushman yordamiga muhtoj bo'lgan jabrlanganlar soni barcha qabul qilinganlarning 20-25 foizini tashkil qilishi mumkin.

Tashish mumkin bo'lmagan zararlanganlar, kasalxona bo'limida davolanadi, shuningdek, tug'ruqdagi ayollar. Tashish mumkin bo'lmagan (operatsiyadan so'ng, anaerob infektsiyani rivojlantirgan qurbonlar, konvulsiv holat va boshqalar) qabul qilinganlarning 10-12% ni tashkil qilishi mumkin. Epidemiyadan zarar ko'rganlarni olgandan keyin kimyoviy zarar zudlik bilan reanimatsiya choralari 10-15% kerak bo'ladi va kasalxonaga yotqizish - bemorlarning 40-60% gacha.

Tibbiy muassasaga yotqizilgunga qadar tibbiy yordam kechiktirilishi mumkin bo'lgan ta'sirlangan odamlar. Qabul qilish va triaj bo'limida muhtojlarni evakuatsiya qilishga tayyorgarlik ko'rishda bandajni bog'lash, immobilizatsiyani tuzatish, profilaktika va dori vositalarini teri ostiga va og'iz orqali yuborish, nurlanishga birlamchi reaktsiyani bartaraf etish va boshqalar.

Ta'sirlanganlar, ambulatoriya sharoitida davolanadi.

Ta'sirlangan, g'amxo'rlikka muhtoj va azob-uqubatlardan xalos bo'lgan (azoblangan).

Saralash va evakuatsiya bo'limida (saralash joyida yoki qabul qilish xonalarida) zambil va yuradigan bemorlar uchun alohida turar joy ajratish kerak. Nosilka bilan og'rigan bemorlar, agar iloji bo'lsa, zambillarga, ko'rpa-to'shaklarga qulay bo'lgan qatorlarga joylashtirilishi kerak. Saralash va evakuatsiya bo'limi uchun bir nechta xonalar ishlatilsa, ularni zararlanganlar bilan ketma-ket to'ldirish tavsiya etiladi. Kiruvchi jarohatlanganlarni bir vaqtning o'zida barcha xonalarga joylashtirish mumkin, bunda saralash guruhlari ularni navbatma-navbat saralaydi, hamshira-dispetcher esa bu xonalarga kiruvchi jarohatlanganlarni joylashtirishni tartibga soladi va saralanganlarni boshqa bo'limlarga jo'natadi.

Saralash va ekspluatatsiya bo'limi binolarining sig'imi bir vaqtning o'zida jarohatlanganlarning umumiy sonining kamida 25-30 foizini joylashtirishga imkon berishi kerak, bu esa bosqichning o'tkazuvchanligini belgilaydi.

Jarohatlanganlar bo'lgan transport vositalarini saralash va operatsiya xonalarida jabrlanganlarni tushirish joylariga (binolarning birinchi qavatlarining deraza teshiklariga, to'g'ridan-to'g'ri binolarga kirish eshiklariga) iloji boricha yaqinroq olib borish kerak. buyurtmachilar tomonidan jabrlanganlarni tashish va ularni tushirishni tezlashtirish.

Favqulodda vaziyatlar tushunchasi.

1-ma'ruza Favqulodda vaziyatlar va ularni baholash

Reja:

1. Favqulodda vaziyatlar tushunchasi.

2. Birinchi yordamning maqsadi va vazifalari.

3. Jabrlanuvchining ahvolini baholash.

4.Birinchi tibbiy yordam ko'rsatish

Baxtsiz hodisalar bo'lsa, o'tkir rivojlanayotgan kasalliklar Tibbiyot mutaxassisi kelishidan oldin birinchi yordamning asosiy choralarini ko'rish kerak. Ko'pincha ular bemorning o'zi yoki jabrlanuvchi tomonidan ishlatilishi mumkin. Birinchi navbatda samarali birinchi yordam faqat tegishli bilim va ko'nikmalar bilan mumkin. Bundan tashqari, nafaqat to'satdan kasallik yoki shikastlanish uchun nima qilish kerakligini, balki bu holatlarda nima qilish mumkin emasligini ham bilish muhimdir.

To'satdan kasallik yoki jarohatlar uchun birinchi yordam ko'rsatish har xil.

Avvalo, siz yurakning ishini, pulsning mavjudligini tekshirishingiz kerak. Yurak to'xtab qolsa, yurakni tashqi massaj qilish kerak.

Arterial qon ketish bo'lsa, qon yo'qotish gemostatik turniket qo'yish orqali to'xtatilishi kerak.

Faqat bularni qabul qilgandan keyin shoshilinch chora insonning hayotini saqlab qolish uchun siz jarohatlar bilan tanishishingiz kerak (masalan, singan joyni tekshirish), jabrlanuvchining shikoyatlarini bilib olishingiz va uning umumiy holati va kasallik yoki shikastlanishning asosiy belgilari bilan tanishishingiz kerak. , birinchi yordam ko'rsatishni davom eting (PMP).

Shunday qilib, kuyish yoki yara yuzasi mavjud bo'lganda, uning atrofi maksimal tozalik va asepsiyaga rioya qilgan holda qayta ishlanadi, steril bandaj qo'llaniladi.

Oyoq-qo'llarining suyaklari singan taqdirda, harakatsizlikni berish kerak, masalan, transport shinasi qo'llanilishi mumkin.

To'satdan kasallik va jarohatlar bo'lsa, umumiy va mahalliy dam olish alohida ahamiyatga ega. Shuning uchun birinchi yordam ko'rsatishda bemorni (jabrlanuvchini) qulay tarzda yotoqqa yoki zambilga yotqizish kerak. Qorin bo'shlig'ida o'tkir og'riqlar bo'lsa, ovqatlanish va ichish, isitish yostig'i va laksatif ho'qnalardan foydalanish taqiqlanadi.

Shifokor kelishidan oldin kasallikning rasmini o'zgartiradigan va kasallikni o'z vaqtida aniqlash va davolashni murakkablashtiradigan antibiotiklardan foydalanmaslik kerakligini bilishingiz kerak. uchun ham tavsiya etilmaydi o'tkir og'riq qorin bo'shlig'ida og'riq qoldiruvchi va laksatiflardan foydalaning, chunki ularning qabul qilinishi baholashni qiyinlashtiradi o'tkir yallig'lanish qorin parda.

Birinchi tibbiy yoki birinchi yordam- voqea joyida jabrlanuvchining o'zi (o'z-o'ziga yordam) yoki yaqin atrofdagi boshqa shaxs (o'zaro yordam) tomonidan amalga oshiriladigan baxtsiz hodisa yoki to'satdan kasallik paytida odamning hayotini saqlab qolish va asoratlarni oldini olish bo'yicha shoshilinch oddiy chora-tadbirlar majmui.

vazifalar:

1. Renderlash shoshilinch yordam hayotni saqlab qolish uchun;

2. Asoratlarning oldini olish;

3. Jabrlangan shaxsning ahvolining og'irligini aniqlash;

Elektr shikastlanishi uchun birinchi yordam

50V dan yuqori elektr toki urishi termal va elektrolitik ta'sirga sabab bo'ladi. Elektr tokining tanadan o'tishi mexanik va termal shikastlanishga olib keladi va to'qimalarda kimyoviy o'zgarishlarga olib keladi.

Tana to'qimalarining bu shikastlanishi oqimning butun yo'li bo'ylab kuzatiladi.

Mahalliy simptomlar:

Oqimning kirish va chiqish nuqtalarida, xarakterli o'zgarishlar termal kuyishlarga o'xshash to'qimalar. Bu joylarda terida sarg'ish-jigarrang yoki oq rangli dog'lar hosil bo'lib, qirralari bo'ylab suyuqlik va markazda taassurot paydo bo'ladi.

Umumiy simptomlar.

Bosh og'rig'i, umumiy zaiflik, nafas qisilishi, xiralik yoki ongni yo'qotish, qo'zg'alish, asabiylashish kuchayishi, pulsning sekinlashishi va boshqalar.

Haddan tashqari og'ir holatlar- yurakni to'xtatish, nafas olishni to'xtatish va bo'g'ilish.

Birinchi yordam:

1. Elektr toki bilan aloqa qilishdan ozod qilish - quvvat manbasini o'chiring, simni quruq yog'och tayoq bilan kesib tashlang yoki tashlang. Agar yordam ko'rsatayotgan shaxs rezina etik va qo'lqop kiygan bo'lsa, jabrlanuvchini qo'llaringiz bilan elektr simidan tortib olib tashlashingiz mumkin.

2. Nafas olish va yurak to'xtab qolganda - mexanik ventilyatsiya va NMS.

3. Kuygan yaraga aseptik bint qo'yiladi.

Sovuqqonlik uchun birinchi yordam

Sovuq atmosfera havosining ta'siri ostida, ko'pincha bir qator noqulay omillar bilan birgalikda, tirik to'qimalarning shikastlanishi mumkin. Sovuqning shikast kuchi haroratning pasayishi va atrof-muhit namligining oshishi bilan mutanosib ravishda ortadi. Shamol, yuqori namlik, engil kiyim, tor yoki nam poyabzal, uzoq vaqt harakatsizlik, charchoq, ochlik past haroratning zararli ta'sirini kuchaytiruvchi omillardir.

Odamga uzoq vaqt sovuq ta'sir qilish bilan terining tomirlari kengayadi, ular issiq qonni oladi. ichki organlar: teri pushti rangga aylanadi, isitiladi. Shu bilan birga, tananing issiqlik chiqishi darhol ortadi muhit va inson tanasining harorati keskin pasayadi. Kengaygan tomirlarda qonning harakati sekinlashadi va bu to'qimalarning noto'g'ri ovqatlanishiga olib keladi, rivojlanadi. kislorod ochligi.

Sovuqning maxsus turi mavjud - "nam muhitda sovutish". Bu harorati 0 dan -15 ° C gacha bo'lgan suvda bo'lgandan keyin sodir bo'ladi.

Sovuqqonlik uchun birinchi yordam:

Ta'sir qilishning to'xtatilishi past haroratlar;

- isitish yostiqchalari va iliq suvsiz issiq xonada "to'g'ri" isitish;

Agar pufakchalar qizib ketganda paydo bo'lmasa, lekin sezgirlik paydo bo'lsa, muzlagan joylarni toza qo'l bilan ozgina ishqalash mumkin, yumshoq mato periferiyadan markazga va suv harorati 38 0 - 40 0 ​​° S bo'lgan iliq vanna;

Aseptik bandajni qo'llang va shifokorga olib boring.

Agar chuqur sovuq bo'lsa (sezuvchanlik tiklanmasa) massaj qilish kerak emas. Aseptik kiyinishni qo'llash, immobilizatsiya qilish va shifokorga olib borish kerak.

Gipotermiya bilan ( umumiy holat organizm) jabrlanuvchi zudlik bilan kiritilishi kerak issiq xona, echinish va suv harorati 37 - 38 bo'lgan vannaga botirish ° BILAN . Agar vanna bo'lmasa, ular adyolning ustiga isitish yostiqchalarini qo'yib, uni iliq o'rab olishadi. Issiq berishingiz mumkin kuchli choy yoki qahva.

Hech qanday holatda boshingizni qizdirmasligingiz kerak. Bu ortadi metabolik jarayonlar miya va uning hujayralari ko'proq kislorodga muhtoj. Va nafas olish zaiflashgani va kislorod tanaga etarlicha kirmasligi sababli, bosh isitilganda, miyaning kislorod ochligi kuchayadi.

Keyin kasalxonaga etkazing yoki tez yordam chaqiring.

Birinchi yordam ko'rsatish asoslari.

(Qurilish otryadlari komandirlari uchun).

Birinchi yordam, uning asosiy maqsad va vazifalari

Birinchi yordam (RAP) Bu jabrlanganlarning hayotini saqlab qolish, asoratlarni rivojlanishining oldini olish bo'yicha chora-tadbirlar majmuidir.

Atrofdagilar tomonidan voqea joyida bevosita amalga oshirilgan iloji boricha tez yoki voqea sodir bo'lganidan keyin birinchi daqiqalarda.

Maqsadlar:

Hayotni saqlab qolish;

Jabrlanuvchida asoratlarni rivojlanishining oldini olish.

RAP maqsadlari:

Zarar etkazuvchi omillarning harakatlarini bartaraf etish;

Tananing hayotiy funktsiyalarini tiklash;

Jabrlanuvchini kasalxonaga olib borishga tayyorgarlik.

Kuyish uchun birinchi yordam

Kuyishlar nafaqat ochiq olovning to'g'ridan-to'g'ri ta'siridan, balki haddan tashqari qizib ketgan bug ', issiq yoki erigan metall, elektr razryadlari ta'sirida ham paydo bo'ladi, bu esa ko'proq e'tibor va ehtiyotkorlikni talab qiladi.

Ochiq olovdan kelib chiqqan kuyishlar, ayniqsa, yuqori qismi xavflidir Havo yo'llari va tananing katta qismi. Kuyish qanchalik keng bo'lsa, jabrlanuvchining umumiy holati shunchalik qiyin bo'ladi va prognoz yomonroq bo'ladi.

To'qimalarning shikastlanish chuqurligiga qarab I, II, III a, III b va IV darajali kuyishlar ajratiladi (1-jadval).

1-jadval

Kuyish darajasi va ularning xususiyatlari

Kuyish darajasi	Shikastlangan joylar	Namoyish
I	Faqat terining tashqi qatlami - epidermis azoblanadi	Teri haroratining qizarishi, shishishi, shishishi va mahalliy o'sishi.
II	Epidermis aziyat chekadi, uning ajralishi och sariq rangli mayda pufakchalar paydo bo'lishi bilan sodir bo'ladi (epidermisning ajralishi)	Aniqroq yallig'lanish reaktsiyasi. O'tkir kuchli og'riq terining kuchli qizarishi bilan birga keladi.
III a	Nekroz - terining barcha qatlamlarining nekrozi, eng chuqur mikrobdan tashqari (pufakchalar vayron qilingan, tarkibi jelega o'xshash)	Blisterlarning mavjudligi keskin tarang, ularning tarkibi jele o'xshash konsistensiyaning quyuq sariq rangiga ega. Ko'p portlash pufakchalari; ularning pastki qismi spirtli ichimliklarga, in'ektsiyalarga nisbatan sezgirligi pasaygan.
III b	Chuqur nekroz - terining barcha qatlamlarining nekrozi (pufakchalar vayron qilingan, tarkibi qonli)	Pufakchalar qon bilan suyuqlik bilan to'ldirilgan, portlash pufakchalarining pastki qismi zerikarli, quruq, ko'pincha marmar tusli; spirtli ichimliklar bilan tirnash xususiyati bo'lsa, in'ektsiya - og'riqsiz.

To'qimalarning shikastlanishi chuqurligi jarohatdan bir necha kun o'tgach, jabrlanuvchi kasalxonada bo'lganda aniqlanishi mumkin.

O'lchamlar (tahrirlash) kuyish yuzasi kuyishdan keyingi dastlabki soatlarda jabrlanuvchining ahvolining og'irligida birinchi darajali ahamiyatga ega va shuning uchun birinchi yordam ko'rsatishda ularni kamida taxminan, darhol aniqlash kerak.

Kuygan tana yuzasining foizini tezda aniqlash uchun "xurmo" qoidasi qo'llaniladi: kuyish joyiga qancha kaft (xurmo maydoni tana yuzasining taxminan 1% ga teng) to'g'ri keladi, xuddi shu foiz. jabrlanuvchining tanasining kuygan yuzasi. Agar butun tana a'zolari yonib ketgan bo'lsa, siz "to'qqizlik qoidasidan" ham foydalanishingiz mumkin, chunki bosh va bo'yin, har bir yuqori oyoq tana yuzasining 9% ni tashkil qiladi; tananing old, orqa yuzalari, har bir pastki oyoq - 18%, perineum va uning organlari 1%.

Kuygan tana yuzasining maydoni 10% dan ortiq bo'lsa, jabrlanuvchi rivojlanishi mumkin kuyish kasalligi... Bu har doim kuyish shoki deb ataladigan narsa bilan boshlanadi, bu yurakning buzilishi, qon aylanishi va hayotiy organlarning buzilishi bilan tavsiflanadi. muhim organlar(miya, o'pka, buyraklar, endokrin bezlar). Bunday holda, qonda zararli moddalar to'planadi, aylanma qonning hajmi o'zgaradi va agar u to'ldirilmasa, jabrlanuvchi o'lishi mumkin.

Ketma-ketlik:

1. Avvalo, olovni zudlik bilan o'chirishingiz, jabrlanuvchining yonayotgan kiyimlarini yirtib tashlashingiz, uni havo kirishiga to'sqinlik qiladigan narsa bilan yopishingiz kerak - adyol, adyol, yomg'ir; yonayotgan narsalarni olib tashlang.

2. Agar xonada yong'in sodir bo'lsa, jabrlanuvchini zudlik bilan evakuatsiya qilish kerak toza havo(yuqori nafas yo'llarining kuyishi juda xavflidir).

3. Jabrlanuvchining og'zi va burni kul yoki kuyik bilan tiqilib qolsa, ular darhol nam mato bilan o'ralgan barmoqlar bilan tozalanadi.

4. Agar bemor hushidan ketgan bo'lsa, tilning ildizini tortib olishning oldini olish choralarini ko'rish kerak. Bunday holda, siz uni nomzod qilib ko'rsatishingiz kerak pastki jag oldinga, barmoqlaringiz bilan tilni ushlang va uni iyak terisiga metall pin bilan mahkamlang.

Siz ushbu manipulyatsiyadan qo'rqmasligingiz kerak: ijobiy natija bilan til va iyakdagi yaralar tezda va izsiz davolanadi; tilning cho'kib ketishining oqibatlari juda jiddiy bo'lishi mumkin (bo'g'ilishdan o'lim).

5. Kuyishning og'irligini baholang: 1-2% gacha bo'lgan kichik yuzaki kuyishlar shifokor bilan maslahatlashganidan keyin mustaqil ravishda davolanishi mumkin.

Har qanday lokalizatsiyaning chuqur va keng tarqalgan kuyishlari bo'lgan barcha jabrlanganlarni eng yaqin kasalxonaga olib borish yoki tez yordam chaqirish kerak.

Agar o'z-o'zidan - bo'yinning, yuzning, tananing yuqori yarmining kuyishi, o'tirgan holatda tashish, tananing old yarmining kuyishi bilan - orqa tomonda, dumaloq kuyishlar bilan - biz rulon qo'yamiz, shunda ko'pchilik kuyish joyi zambil bilan aloqa qilmaydi.

5. Ko'pchilik mavjud vosita qarshi kurash kuyish zarbasi - mo'l-ko'l ichimlik... Jabrlanuvchini har litrda 1 osh qoshiq eritib, 5 litrgacha iliq suv ichishga majbur qilish kerak (qusish, suyuqlikdan nafratlanish, oshqozonda to'yish hissi bo'lishiga qaramay). osh tuzi va 1 choy qoshiq osh sodasi... Albatta, bu faqat qorin bo'shlig'i organlarining shikastlanish belgilari bo'lmasa va jabrlanuvchi ongli bo'lsa amalga oshiriladi.

6. Bemorga ichimlik bilan berish foydalidir 2 tabletka analgin yoki aspirin, va 1 tabletka difengidramin shuningdek, 20 tomchi korvalola, valokordin yoki kordiamin, valerian damlamasi, Validol plansheti til ostida. Ushbu vositalar og'riqni engillashtiradi va yurak faoliyatini qo'llab-quvvatlaydi.

7. Agar kiyimning kuygan qoldiqlari teriga yopishgan bo'lsa, hech qanday holatda ularni tanadan olib tashlash va yirtib tashlash kerak emas. Siz ularni steril bandaj (individual kiyinish sumkasi) yordamida bog'lashingiz kerak, agar ular yo'q bo'lsa, avval temir bilan dazmollangan zig'ir matosidan. Xuddi shu choralar teriga yopishgan erigan materiallar bilan kuyish uchun qo'llaniladi. Siz ularni yirtib tashlay olmaysiz va kimyoviy eritmalar bilan yuvib tashlay olmaysiz. Bu faqat jarohatni yomonlashtiradi.

Kuygan a'zoni maxsus yoki improvizatsiya qilingan shinalar, bintlar yoki texnikalar bilan immobilizatsiya qilish kerak.

Kimyoviy kuyishlar ustidagi harakat natijasida vujudga keladi teri yoki kislotalar va ishqorlarning konsentrlangan eritmalari yoki boshqa kimyoviy birikmalarning shilliq pardalari.

Lezyonning og'irligi kuyish yuzasining chuqurligi va maydoni bilan ajralib turadi (shuningdek, termal kuyishlar). Biroq, birinchi yordam ko'rsatish bosqichida, to'qimalarning shikastlanish chuqurligini aniqlash kimyoviy kuyishlar mahalliy ko'rinishlarning sezilarli xilma-xilligi tufayli qiyin. Xavf shu bilan kuchayadi Kimyoviy modda ichkariga so'riladi va umumiy toksik ta'sirga ega.

Kimyoviy kuyish holatlarida quyidagilar zarur:

Uzoq vaqt davomida (bir soat) kuygan joylarni xona haroratida oqadigan suv bilan yuvib tashlang (o'chirilgan ohak bilan kuyishdan tashqari);

Aseptik kiyinish va og'riq qoldiruvchi vositalar;

Ko'zning kuyishi bilan zarur:

Ko'zni shikastlamaslik uchun oqadigan suv bilan yuvish, lekin juda kuchli oqim bilan emas; agar suv yo'q bo'lsa, suv bilan vanna qiling va miltillang, quruq sintetik bandajni qo'llang;

Hech narsa tomizmang;

Shifokorga murojaat qiling;

Baxtsiz hodisa, to'satdan kasallik ko'pincha zarur bo'lgan sharoitlarda yuzaga keladi dorilar, kiyim-kechak, yordamchilar, immobilizatsiya uchun vositalar, yaxshi yorug'lik yo'q. Bunday hollarda jabrlanuvchining hayotini saqlab qolishga qaratilgan mavjud va tegishli chora-tadbirlar majmuasini bajarish kerak.

Birinchi yordam ko'rsatishda siz quyidagi printsiplarga amal qilishingiz kerak

1. Barcha harakatlar maqsadga muvofiq, qasddan, qat'iy, tez va xotirjam bo'lishi kerak.
2. Avvalo, shikastlovchi momentlarning ta'sirini to'xtatish uchun choralar ko'rish kerak (suvdan olib tashlash, yonayotgan xonadan olib tashlash, yonayotgan kiyimlarni o'chirish va hokazo).
3. Jabrlanuvchining ahvolini tez va to'g'ri baholang. Bu, ayniqsa, jabrlanuvchi (kasal) hushidan ketayotgan bo'lsa, juda muhimdir. Jabrlanuvchini tekshirganda, ular tirik yoki o'likligini aniqlaydilar, jarohatning turi va og'irligini, qon ketishining mavjudligini aniqlaydilar.
4. Jabrlanuvchini tekshirgandan so'ng birinchi yordam ko'rsatish usuli va ketma-ketligini aniqlang.
5. Muayyan sharoit va imkoniyatlardan kelib chiqib, birinchi yordam ko'rsatish uchun qanday vositalar kerakligini aniqlang.
6. Birinchi yordam ko'rsatgandan so'ng, jabrlanuvchini tashishga tayyorlang.
7. Jabrlanuvchini kasalxonaga olib borishni tashkil qilish.
8. Tibbiy muassasaga yuborishdan oldin jabrlanuvchini kuzatish.
9. Birinchi yordam nafaqat voqea sodir bo'lgan joyda, balki kasalxonaga borishda ham ko'rsatilishi kerak.

Hayot va o'lim belgilarini aniqlash

Jiddiy shikastlanish, elektr toki urishi, cho'kish, bo'g'ilish, zaharlanish, bir qator kasalliklar bo'lsa, ongni yo'qotishi mumkin, ya'ni. jabrlanuvchining harakatsiz yotgan holati, savollarga javob bermaydi, atrof-muhitga munosabat bildirmaydi. Bu markaz faoliyatining buzilishi natijasida paydo bo'ladi asab tizimi(CNS), asosan miya.

Miya faoliyatining buzilishi quyidagi hollarda mumkin:

1) to'g'ridan-to'g'ri miya shikastlanishi (kontuziya, kontuziya, ezilgan shikastlanish, miya qon ketishi, elektr shikastlanishi), zaharlanish, shu jumladan alkogol va dorilar;
2) miyani qon bilan ta'minlashning buzilishi (qon yo'qotish, hushidan ketish, yurakni to'xtatish yoki uning faoliyatining jiddiy buzilishi);
3) organizmni kislorod bilan ta'minlashni to'xtatish (bo'g'ilish, cho'kish, siqish ko'krak qafasi og'irlik);
4) qonning kislorod bilan to'yingan bo'lmasligi (zaharlanish, metabolik kasalliklar, masalan, diabet, isitma);
5) gipotermiya yoki qizib ketish (muzlash, issiqlik urishi, bir qator kasalliklarda gipertermiya).

Qarovchi ongni yo'qotish va o'limni aniq va tezda ajrata olishi kerak.

Agar hayotning minimal belgilari topilsa, darhol reanimatsiyani boshlashingiz kerak (jonlantirish).

Hayotning belgilari:

1) yurak urishining mavjudligi. Yurak urishi chap ko'krak qafasi sohasidagi ko'krak qafasidagi qo'l yoki quloq bilan aniqlanadi;
2) arteriyalarda pulsning mavjudligi. Puls bo'yin (umumiy karotid arteriya), mintaqada aniqlanadi bilak qo'shma(radial arteriya), kasıkta (femoral arteriya) - rasm. 1;
3) nafas olishning mavjudligi. Nafas olish ko'krak va qorinning harakatlanishi, jabrlanuvchining burni va og'ziga qo'llaniladigan oynaning namlanishi, paxta momig'i yoki burun teshiklariga olib kelingan bintning harakati bilan aniqlanadi (2-rasm);
4) o'quvchilarning yorug'likka reaktsiyasi mavjudligi. Ko'zni yorug'lik nuri (masalan, chiroq) bilan yoritganda, ko'z qorachig'ining siqilishi kuzatiladi - ko'z qorachig'ining ijobiy reaktsiyasi. Kunduzgi yorug'likda bu reaktsiya ko'zni bir muddat qo'l bilan yopish orqali tekshiriladi, so'ngra qo'lni tezda yon tomonga siljitadi, bunda ko'z qorachig'i sezilarli darajada torayadi (3-rasm).

Qon aylanishini to'xtatish diagnostikasida eng informatsion - bu katta tomirlarning (karotid, femoral) pulsatsiyasining yo'qligi va yorug'likka javob bermaydigan keng o'quvchilarning mavjudligi.

Hayot belgilarining mavjudligi darhol reanimatsiya zarurligini ko'rsatadi.

Shuni esda tutish kerakki, yurak urishi, yurak urishi, nafas olish va o'quvchilarning yorug'likka munosabati yo'qligi qurbonning o'lganligini anglatmaydi.

Shu kabi belgilar majmuasi bilan kuzatilishi mumkin klinik o'lim(pastga qarang).

O'limning aniq belgilari bilan yordam berish befoyda:

1) ko'zning shox pardasining xiralashishi va qurishi;
2) "mushukning ko'zi" simptomining mavjudligi: ko'z siqilganda, o'quvchi deformatsiyalanadi va mushukning ko'ziga o'xshaydi (4-rasm);
3) tananing sovishi va kadavra dog'lari paydo bo'lishi. Bu ko'k-binafsha dog'lar terida paydo bo'ladi. Jasad orqa tomonda bo'lsa, ular elkama pichoqlari, pastki orqa, dumba sohasida, oshqozonda esa - yuz, bo'yin, ko'krak, qorinda paydo bo'ladi;
4) qattiq mortis. O'limning bu shubhasiz belgisi o'limdan 2-4 soat o'tgach sodir bo'ladi.

Guruch. 1. Arteriyalardagi pulsni va yurak tovushlarini tinglash joyini aniqlash uchun nuqtalar (xoch bilan belgilangan)

Guruch. 2. Oyna va paxta bilan hayot belgilarini aniqlash. Matnda tushuntirish

Guruch. 3. O`quvchining yorug`likka reaktsiyasini aniqlash:
a - yorug'lik nuriga ta'sir qilishdan oldin o'quvchi; b - ta'sir qilishdan keyin

Guruch. 4. Aniq belgilar o'lim:
a - tirik odamning ko'zi, b - shox pardaning shaffofligi O'lgan odam; c - "mushukning ko'zi" belgisi.

Jabrlanuvchining (bemorning) ahvolini baholagandan so'ng, ular birinchi yordam ko'rsatishni boshlaydilar, ularning tabiati shikastlanish turiga, zarar darajasiga va jabrlanuvchining holatiga bog'liq. uchun harakatlar ketma-ketligi turli zararlar va kasalliklar tegishli boblarda tasvirlangan.

Birinchi yordam ko'rsatishda jabrlanuvchiga qo'shimcha shikast etkazmaslik kerak.

Qon ketishni to'xtatish uchun sho'r suvga bint qo'ying, termal va kimyoviy kuyishlar bo'lsa, jabrlanuvchidan kiyimni olib tashlash kerak.

Jabrlanuvchidan kiyimni olib tashlash qoidalari

Agar shikastlangan bo'lsa yuqori oyoq-qo'llar kiyimlar birinchi navbatda sog'lom qo'ldan chiqariladi. Keyin jarohatlangan qo'lni ushlab, yengini muloyimlik bilan tortib, undan kiyimni olib tashlang. Agar jabrlanuvchi orqa tomonida yotsa va uni o'tirishning iloji bo'lmasa, u holda tananing yuqori yarmidan va qo'llardan kiyimlar quyidagi ketma-ketlikda chiqariladi.

Sekin tortib oling orqa qismi bo'yniga va boshiga ko'ylaklar (ko'ylak, palto) ko'kragiga o'tkaziladi, so'ngra yaxshi qo'l yengdan chiqariladi. Nihoyat, jarohatlangan qo'l kiyimni yengidan tortib, bo'shatiladi. Kiyim pastki tanadan xuddi shunday ketma-ketlikda chiqariladi. Ba'zi hollarda, qachon kuchli qon ketish va qattiq kuyishlar uchun kiyimlar kesiladi.

Shuni esda tutish kerakki, jarohatlar, sinishlar, kuyishlar, to'satdan harakatlar, harakatlanish, shikastlangan oyoq-qo'llarni ag'darish og'riqni keskin oshiradi, jabrlanuvchining umumiy holatini yomonlashtiradi, yurak tutilishi va nafas olishgacha. Shuning uchun, tananing shikastlangan qismlarini pastdan qo'llab-quvvatlab, shikastlangan a'zoni yoki jabrlanuvchini ehtiyotkorlik bilan ko'tarishingiz kerak.

Buyanov V.M., Nesterenko Yu.A.