Какие обезболивающие для детей подходят? Обезболивающие препараты для ребенка: как выбрать таблетки детям

Зубная боль, неожиданно возникающая у детей, является неприятным фактором, заставляющим родителей переживать. Ведь ребенок не может толком охарактеризовать свое самочувствие или пойти к стоматологу.

Основной причиной, по которой чаще всего у ребенка является или высокая чувствительность эмали. Чувствительность эмали может проявиться при , обнаженном дентине зубной шейки, эндокринных и неврологических заболеваниях, нарушении обмена минеральных веществ.

Определить чувствительность зубов можно при .

Если боли появляются в раннем возрасте, то причиной является (при этом у ребенка болит десна). является слюноотделение, покраснение и припухлость десен, попытки чесать десны пальцами.

Также у ребенка могут после выпадения или , причиной чему может быть наличие сухой лунки, альвеолита, аллергии на обезболивающие средства. Другой причиной воспаления может быть , появление с ноющими болями.

Выяснить причину появления патологического процесса не трудно, так как при осмотре полости рта наблюдается отечность, покраснение и повышенное слюноотделение.

Основополагающие принципы

Перед тем, как , надо ознакомиться с основными принципами лечения болевого синдрома:

устранение причины и патогенетического фактора;
проведение ранней фармакотерапии;
выбор обезболивающего средства на основании интенсивности синдрома;
оценка эффективности обезболивания на основании состояния ребенка.

Основная масса болевых ощущений при нарушении тканей возникает при выработке простагландинов и цитокинов, активизирующих воспалительные реакции.

Главным направлением в действии средств от зубной боли является уменьшение выделения болевых медиаторов и рецептурной чувствительности.

Особенности выбора обезболивающих средств для детей

Предназначенное для лечения детей должно действовать быстро, а само средство быть безопасным для растущего организма, не подготовленного к потреблению вредных сильнодействующих таблеток.

Боли у ребенка следует начинать снимать с помощью народных средств, потому что чадо начинает капризничать при затяжных и неприятных ощущениях.

В аптеках можно подобрать противовоспалительные препараты индивидуально для детей в любой форме (суспензиях, сиропах, таблетках, ректальных свечах и пр.). После устранения болевых ощущений ребенка следует отвести к стоматологу, чтобы для своевременного лечения зубов.

При выборе средства следует советоваться с педиатром, выбирать обезболивающие на основании возрастной категории и исходя из непереносимости некоторых ингредиентов. Также надо соблюдать дозировки и не давать больших объемов.

Если у ребенка болит зуб, то снять боль можно следующими способами:

использованием гелей, мазей, капли;
применением гомеопатических препаратов;
потреблением лекарств для снижения температуры тела;
использованием антигистаминных средств;
народными методами;
массажем.

Обезболивающие гели местного действия

Такие средства можно наносить на зубы и десны, если боли проявились в результате роста коренных. С их помощью облегчаются ощущения, но не устраняется. В состав местных средств входят анестезирующие компоненты (лидокаин), которые блокируют болевые рецепторы в деснах.

Часто в состав гелей входят противовоспалительные и растительные вещества, позволяющие снимать воспаление десен. Действие мазей и гелей практически схоже, но продолжается оно около 30 минут.

Эффективные гели подходящие для обезболивания зубов детей:

. Лекарство обладает обезболивающим, антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Гель имеет специальную структуру, позволяющую ему длительное время оставаться на слизистой десен. В состав средства входит цеталкония хлорид, холина салицилат.
Калгель . В составе средства находится антисептик цитилперидин и лидокаин. Не содержит сахар и мгновенно действует. Основными компонентами геля являются лидокаина гидрохлорид, цитилпиридиния хлорид, раствор сорбитола, гиэтеллоза, этанол, натрия сахаринат, лауромакрогол 600, натрия цитрат, левоментол, ароматизаторы, вода и пр.
. Средство содержит ромашку и лидокаин, быстро проникает в структуры, снимая боль и отечность. Кроме этого в составе геля находится муравьиная кислота, натриевая соль сахарина, карбомер, бензалкония хлорид, масло камфортного лавра, этиловый спирт.
. Препарат обеспечивает действие на зубы благодаря наличию лидокаина и ромашке. Другими компонентами геля являются Лауромакрогол-600.

Ежедневно подобные средства подвергаются переаттестации, часть из них не допускаются к вторичной реализации через сети аптек из-за выявленных побочных реакций.

Гомеопатические средства

В составе гомеопатических средств находятся натуральные вещества, оказывающие системное действие, упрощая общее состояние ребенка и прорезывание зубов.

Снять зубную боль у ребенка можно с помощью следующих средств:

Мазь Траумель-С . Это гомеопатическое средство с анальгетическим и противовоспалительным действием, растительные компоненты устраняют воспаление, отечность и боль. Мазью следует смазывать десна несколько раз в день. Содержит экстракт календулы, арники горной, борца реповидного, маргаритки, красавки, окопника, тысячелистника, зверобоя, эхинацеи, гамамелиса и пр.
Капли Дентинорм Беби хорошо устраняют воспаления в носоглотке и ротовой полости. В состав капель входит лекарственный ревень, индийский плющ и ромашка.
Свечи Вибуркол . Средство оказывает помощь в прорезывании зубов, а также обладают седативным, спазмолитическим, обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Содержат свечи ромашку, дулькамару, белладонну, пульсатиллу, гемани кальциум карбоникум и майор плантаго.

Противовоспалительные препараты

Такие средства применяются при высокой . Они действуют системно, поэтому эффект длится до 12 часов. При этом, в частности, подойдет использование Ибупрофена и Парацетамола.

Они эффективно устраняют неприятные симптомы (покраснение, зуд, боль и общую слабость).

Для устранения зубной боли можно использовать следующие препараты:

Актасулид . Средство на основе Нимесулида помогает в общей слабости и зубной боли, не допускается для потребления детьми до 12 лет.
Нестероидные селективные препараты (Нимесулид, Нимулид и Найз ) – выписываются для детей до 12 лет. Их действие основано на избирательной блокаде синтезирования простагландина в мозгу. Не допускается применение препаратов при патологиях печени, недостаточности почек.
Аспирин . Входит в основу Асфена, Цитрамона, Ацелизина и Аскофена. Не рекомендуется к использованию у детей до года.
— первое средство при зубной и других видах боли, возникающей у детей. Обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Детям от 12 лет назначается по таблетка несколько раз в сутки, для устранения сильных болей нужно принимать до 6 таблеток.

Антигистаминные средства

Для снятия отечности и зуда могут применяться антигистаминные средства:

Капли Фенистил – устраняют отечность и упрощают дыхание. Рекомендуется применять в день по три раза. Средство содержит диментиндена малеат, натрия гидрофосфата додекагидрат, лимонную кислоту моногидрат, динатрия эдетат, бензойную кислоту, пропиленгликоль, натрия сахаринат и воду.
Капли Парлизин – содержит магния стеарат, цетиризина гидрохлорид, кремния диоксид, лактозы моногидрат и другие дополнительные компоненты. Средство эффективно снимают отеки и облегчают дыхание. Из-за сильного эффекта допускается использование раз в день.

Использование средств народной медицины

Нужно знать, что конкретно можно дать ребенку от зубной боли — не все подходят для малышей. Большинство лекарственных трав могут вызывать аллергическую реакцию.

Также не следует потреблять детям спиртовые настои из трав. Вместо этого подойдут слабые отвары растений.

Облегчить зубную боль можно с помощью следующих средств:

хорошим действием обладает полоскание рта отваром из мелиссы, ромашки и шалфея;
ребенку можно приложить кусок льда, завернутого в полотенце или платок;
отличается антисептическим действием и снимает отечность;
прополис обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом;
для устранения боли можно воспользоваться отваров коры дуба.

Зубную боль снять можно стандартными бытовыми рецептами:

на больной зуб можно положить кусочек сала или ватку, пропитанную маслом эвкалипта;
к зубу и десне можно приложить холодный овощ или фрукт;
к щеке можно приложить магнит и подержать его до 30 минут;
можно натереть запястье в области пульса чесноком.

При отсутствии подходящих лекарств, можно прополоскать рот простым солевым раствором, растворив в стакане теплой воды ложечку соли. Во время зубной боли малышу следует отказаться от твердой, соленой, острой и сладкой пищи.

Другие способы устранения болевых ощущений

Альтернативные средства для устранения боли:

Все родители рано или поздно сталкиваются с необходимостью облегчить боль у своего малыша. Простуда, грипп, травма, прорезывание зубов – все это может стать . Какие существуют безопасные и эффективные обезболивающие для детей? Как правильно выбрать анальгетик с учетом возраста ребенка?

Показания к использованию обезболивающих препаратов

Средства для снятия боли у детей широко распространены на полках аптек. Гель, мазь, порошок или суспензия – любая форма препарата доступна родителям. Современная фармацевтика предлагает большой выбор лекарств для уменьшения боли.

В каких случаях без анальгетиков не обойтись?

Грипп, ОРВИ и другие инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела и головной болью.
Прорезывание зубов.
Отиты.
Травмы.
Болевой синдром при некоторых хронических заболеваниях.

Большинство анальгетиков, используемых у детей, не только устраняют боль, но и снижают температуру тела. Также подобные средства уменьшают отек и другие признаки воспалительного процесса. Эти препараты позволяют бороться сразу с несколькими проявлениями болезни. Анальгетики достаточно быстро снимают боль, существенно облегчая состояние ребенка и возвращая покой его родителям.

Противопоказания к применению обезболивающих препаратов

Существуют ситуации, в которых применение анальгетиков не рекомендуется. Прежде всего, речь идет о сильной боли в животе, особенно сопровождающейся тошнотой и рвотой. Такая боль может говорить о развитии аппендицита или другого серьезного заболевания, которое требует срочной помощи хирурга. Применение обезболивающих средств в такой ситуации смазывает клиническую картину и существенно затрудняет постановку диагноза. Промедление в случае аппендицита может стать причиной серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

У ребенка боль в животе, рвота, стул с примесью крови? Немедленно вызывайте скорую помощь!

Не следует давать ребенку обезболивающие препараты при головной боли, сопровождающейся спутанностью сознания, сонливостью и бредом. Такие признаки могут возникать при энцефалите – поражении ткани головного мозга. Прием анальгетиков в этой ситуации лишь ухудшит состояние ребенка. При появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Требования к детским анальгетикам

Предназначенные для детей обезболивающие средства должны соответствовать следующим требованиям:

наличие специальной лекарственной формы для малышей (суспензия, сироп, порошок, гель, мазь);
минимальный риск развития нежелательных побочных эффектов;
способность быстро достигать нужной концентрации и оказывать обезболивающий эффект в кратчайшие сроки;
длительное действие в организме;
отсутствие возможности накапливаться в тканях.

Все обезболивающие препараты, применяемые в педиатрии, должны проходить клинические испытания. После того, как будет доказана относительная безопасность анальгетика для организма ребенка, его допускают к использованию у малышей.

Обезболивающие средства для детей при прорезывании зубов

Особого внимания заслуживают препараты, применяемые при прорезывании зубов у детей. Хорошим эффектом обладают гели и мази, которые наносятся непосредственно на десну. Из наиболее известных следует отметить «Калгель», «Холисал», «Пансорал». Гель или мазь накладывается в месте прорезывания зубов при беспокойстве малыша. Можно нанести обезболивающий гель профилактически перед дневным и ночным сном.

Многие родители теряются в разнообразии средств, не зная, какую мазь выбрать. Каждый из препаратов отличается по свойствам и быстроте действия.

Гель «Камистад» дает практически мгновенный эффект, но его обезболивающее действие длится не более 10 минут.
«Калгель» и «Холисал» устраняют боль при прорезывании зубов на полчаса. При этом гель «Холисал» не содержит сахара, потому его рекомендуют использовать у малышей, страдающих атопическим дерматитом.

Некоторые средства, применяемые при прорезывании зубов у детей, вызывают аллергические реакции.

Многие родители отдают предпочтение гомеопатическим средствам при обезболивании десен. Самым популярным препаратом в этой группе является мазь «Траумель С». Растительное средство разрешено к применению с 5 месяцев. Мазь следует наносить на десны 2-3 раза в день с интервалом в 6 часов.

Можно ли использовать для детей обезболивающие сразу внутрь и наружно? Такой вопрос возникает у родителей, чьи малыши бурно реагируют на появление первых зубов. У многих детей прохождение зуба через десну сопровождается повышением температуры тела и изменением поведения. Обезболивающая мазь для десен действует только в месте нанесения и не способна устранить симптомы интоксикации. Поэтому при повышении температуры выше 38 градусов педиатры рекомендуют использовать детские суспензии или свечи на основе парацетамола и ибупрофена. Эти препараты помогут облегчить состояние малыша при прорезывании зубов и дадут возможность спокойно пережить этот непростой период.

Болит голова, болит зуб, болит живот, ударился, болит сам-не-знаю-что. Часто в совсем неподходящей обстановке и неподходящее время. Когда ребенку больно, родители стремятся помочь ему, часто паникуя и не зная, что делать, кроме как набрать номер скорой помощи. Перетряхивается старая бабушкина аптечка, выдаются на гора обезболивающие препараты, лишь бы облегчить страдания. Как снять приступ боли? Какое обезболивающее лекарство лучше? Как дать ребенку лекарство и когда его вообще нельзя давать?

Итак, ликбез. При многих заболеваниях важным симптомом является боль. При ОРВИ это может быть головная боль, боль будет в ухе при остром отите, болит разбитое колено, ребенок страдает, кричит и плачет. Конечно, больного или пораненного ребенка должен осмотреть врач, который и назначит лечение. Но до прихода врача можно дать ребенку обезболивающее лекарство.

Оптимально – иметь в доме специальную детскую аптечку первой помощи. В ней могут быть анальгетики: наиболее широко распространены препараты парацетамола (Панадол, Калпол и др.); можно дать ребенку ибупрофен (Нурофен, Ибуфен, МИГ-200); детям старше 12 лет снимают боль нимесулидом (Нимегесик, Нимулид, Нимесил), младшим детям их давать нельзя.

В самом крайнем случае, если ни одного из этих лекарств нет в доме, можно снять боль анальгином, доза должна соответствовать возрасту. Категорически запрещается давать детям, особенно маленьким, ацетилсалициловую кислоту (Аспирин и др.), т.к. это грозит развитием тяжелого осложнения – синдрома Рея (Рейе). При синдроме Рея возникает отек головного мозга, также развивается тяжелое поражение печени, возможен даже летальный исход. По современным представлениям ацетилсалициловую кислоту можно давать лишь подросткам с 15 лет.

Как определить, какое обезболивающее средство лучше?

Самым эффективным и безопасным в применении анальгетиком для детей в нескольких масштабных клинических исследованиях показал себя ибупрофен. Это нестероидное противовоспалительное средство, у него есть и обезболивающее и жаропонижающее действие. Но давать его можно детям только старше шести месяцев, отдельные детские формы - с трех месяцев, подробности смотрите в инструкции к каждому конкретному препарату. Запасным препаратом для малышей остается парацетамол, при использовании которого необходимо тщательно следить за суммарной суточной дозой и ни в коем случае не превышать рекомендаций, указанных в инструкции.

У малышей, как и у взрослых, достаточно часто что-то болит. У ребенка может болеть живот, зуб, ухо, голова. Боль - это, бесспорно, повод показать ребенка доктору, но очень часто боль начинает беспокоить ребенка вечером, ночью и в выходной, что делать, если визит к доктору в этот момент невозможен? Можно ли дать ребенку обезболивающее? В одних случаях - можно и нужно, а в других - строго противопоказано. Какие обезболивающие для детей разрешаются, а какие — нет? Мамам непросто разобраться в этом самостоятельно. Надеюсь статья поможет Вам в этом.

Какие обезболивающие для детей подходят?

В качестве обезболивающих у детей используются .

Парацетамол (разовая доза 10-15 мг/кг) и нурофен (разовая доза 5-10 мг/кг) используются у детей с рождения, (до 3х месяцев исключительно по рекомендации доктора). Принимают в виде таблеток, сиропов, свечей. Они снимают боль на 2-3 часа.
Нимесулид (разовая доза 1,5 мг/кг) разрешается детям с 2х лет и снимает боль на 12 часов.
Разрешается применение анальгина , как обезболивающего, у детей с 6 месяцев, но только в виде свечей или внутримышечных инъекций. В таблетках анальгин разрешается ребенку после 12-ти лет.

Нельзя детям

Аспирин — строго противопоказан ребенку моложе 12 лет.
Цитрамон хорошо снимает головную боль, если она связана с пониженным артериальным давлением, но цитрамон содержит аспирин, поэтому ребенку младше 12-ти лет его нельзя.
Андипал хорошо помогает, когда головная боль связана повышеным артериальным давлением. Но, т. к. он содержит анальгин который не рекомендуется детям принимать внутрь, андипал разрешается детям с 12-ти лет.

Следует помнить, что боль нельзя снимать длительно или постоянно, допускается снять её на 2-3 часа, максимум на ночь , при первой возможности нужно немедленно посетить врача.

Зубная боль

Зубы у детей, особенно у сладкоежек, болят часто. Даже молочные зубы болят очень сильно, до такой степени, что ребенок плачет. Зубная боль - безусловно - повод срочно показать ребенка врачу. Но иногда, малыш не в состоянии потерпеть даже несколько часов.

Снять зубную боль на несколько часов помогут обезболивающие. К ним относятся парацетамол, нурофен и нимесулид. Парацетамол и нурофен подействуют через 30-40 минут и облегчат или совсем снимут боль на 2-3 часа, нимесулид начнет действовать через час и поможет ребенку на 6-12 часов.

Но нужно помнить, что обезболивающее только снимает боль - обманывает организм. Вам и малышу кажется, что стало лучше, а на самом деле болезнь продолжается и развивается - сильная зубная боль может быть при пульпите, невылеченный вовремя пульпит может перейти в периодонтит, у малыша распухнет десна и даже щека. Поэтому, если у малыша заболел зуб, можете снять ему боль на ночь с помощью обезболивающего, но утром - сразу к врачу.

Боль при прорезывании зубов

Об этой боли знают все родители. Она может беспокоить ребенка несколько дней и, даже недель. Кроха становится капризным, хуже спит, плохо ест.

Снять боль при прорезывании зубов помогут

Днём — специальные игрушки-прорезыватели с водой, которые перед использованием рекомендуют держать в холодильнике. Холод уменьшает отёк и боль десен.
Помогают специальные гели для десен с местными анестетиками, которые продаются в аптеке: калгель, холисал и т. д. Эти гели наносят на воспаленные участки десен после еды.
Если совсем невмоготу, особенно на ночь, чтобы малыш заснул, ему можно дать всё те же Парацетамол или Нурофен.

Боль во рту при стоматите

При на слизистой полости рта появляются язвочки, которые дают сильную боль, особенно во время еды.

Уменьшить боль при стоматите

Чтобы уменьшить боль используются те же средства, что при прорезывании зубов: холод на дёсны, обезболивающие гели.
Если боль нестерпимая - нурофен или парацетамол внутрь.
Кроме этого рекомендуется протёртая, не горячая, не острая, не соленая, не сладкая пища.

Головная боль

При инфекции

У детишек дошкольного возраста чаще всего болит голова при вирусных и бактериальных инфекциях, когда повышается температура тела.
Но иногда температура не очень высокая, до 38 С, а ребенок жалуется на сильную головную боль. Чтобы её снять можно дать ребенку всё те же парацетамол или нурофен или нимесулид.
Но кроме этого, маме нужно знать, что головная боль при инфекционном заболевании (например при гриппе)- один из признаков интоксикации. Чтобы снять интоксикацию ребенка нужно интенсивно поить и регулярно проветривать помещение.

У школьников

Головная боль у школьников и подростков чаще всего бывает во время учебного года, когда дети учатся в школе. Во время каникул число школьников, жалующихся на головную боль снижается. Это связано с нагрузками в школе и дома. Особенно часто, голова болит у добросовестных учеников — отличников, которые до поздней ночи сидят за уроками, а потом ещё и не высыпаются.

Головные боли у школьников часто связаны с изменениями тонуса кровеносных сосудов и снижением артериального давления.

Чтобы совсем убрать такую головную боль нужно

Наладить ребенку режим дня.
Убрать, по возможности лишние нагрузки.
Следить, чтобы школьник регулярно гулял.
Следить, чтобы была достаточная двигательная активность.
Ограничивать время проводимое за компьютером и телевизором.
Следить, чтобы ученик укладывался спать не позднее девяти — десяти часов вечера.

Если этого мало, и головные боли продолжаются - нужно срочно показать ребенка педиатру и неврологу.

Но снять на несколько часов такие остро возникшие сильные головные боли у детей возможно — Парацетамолом, Нурофеном, Нимулидом.

Головная боль после травмы

Если у ребенка сильно болит голова после травмы (например удара по голове), особенно, если это сопровождается вялостью, заторможенностью, рвотой, — обезболивающие ребенку давать нельзя. Нужно вызвать скорую помощь или срочно отвезти ребенка к доктору.

Боль в ухе

Могут быть очень сильными, нестерпимыми. Но снять их во многих случаях довольно просто.

Если у ребенка нет отделяемого из уха (ушко не течет) нужно всего лишь закапать в ухо ушные капли с обезболивающим компонентом: отипакс или отинум по 2 капли 3 р/день.

Если боли очень сильные снять их поможет парацетамол или нурофен или нимулид. Но не забывайте, что сняв боль, нужно срочно показать ребенка врачу.

Если у ребенка течет из уха, вероятнее всего есть перфорация (разрыв барабанной перепонки) это служит противопоказанием к закапыванию в ухо любых капель без назначения врача. А обезболивающие для детей внутрь дать разрешается.

Боль в животе

Это тот случай, когда все обезболивающие для детей строго противопоказаны.

Если у ребенка нужно выяснить, когда у него был стул последний раз. Если стула не было несколько дней, нужно сделать очистительную клизму. Если после этого боль сохраняется, нужно срочно показать ребенка врачу.

Боль в горле

Сильнее всего горло болит при ангине и её осложнениях: паратонзилите и паратонзиллярном абсцессе. Поэтому, если боль в горле настолько сильная, что ребенок не может открыть рот и с трудом разговаривает, нужно вызвать скорую помощь.

Если ребенок просто жалуется на боль в горле, чтобы её уменьшить подойдут обезболивающие спреи, точнее, спреи с обезболивающим компонентом и аналогичные таблетки для рассасывания.

Спрей Гексорал с 3х лет, 2 раза в день, гексорал теперь есть в таблетках для расасывания с 4х лет,
Тантум верде — спрей и таблетки для рассасывания с 3х лет 3-4 раза в день.

Есть еще спреи и таблетки с мятой или ментолом в составе, с так называемым отвлекающим или местнораздражающим эффектом, создающие приятный холодок в горле:

ингалипт с 3х лет 3-4 р/д,
каметон с 5-ти лет, 3-4 раза в сутки.

Обезболивающие для детей внутрь при боли в горле не применяются.

Противопоказания или когда нельзя обезболивающие для детей

Любые боли в животе.
Сильная головная боль после травмы, особенно сопровождающаяся рвотой и эпизодами потери сознания.
Отделяемое из уха является противопоказанием к закапыванию в ухо ушных капель.

Нужно вызывать скорую помощь или немедленно везти ребенка к врачу если у ребенка

сильная нестерпимая головная боль и многократная рвота,
головная боль и он вялый, сонливый его трудно разбудить,
головная боль и он теряет сознание,
очень сильная боль в горле, он не может открыть рот, с трудом разговаривает,
острые боли в животе,
потекло из уха,
болит зуб и распухла щека и (или) десна.

Все перечисленные случаи говорят о том, что у ребенка с большой долей вероятности уже возникли серьёзные осложнения болезни. Его состояние требует неотложной помощи врача.

Для того чтобы лечить детей от боли, давайте определимся с самим понятием боли и с тем, всегда ли следует прибегать к помощи анальгетиков. Боль это пограничник здоровья, симптом, определяющий неблагополучие того или иного органа, а иногда и целого организма.

Боль бывает острая и хроническая . Механизм острой боли связан с раздражением нервных окончаний биологически активными веществами, выделяющимися при разрушении клеток. Хроническая боль сопровождает тяжелые заболевания и её проявление осложняется нарушением нейромедиаторного механизма восприятия боли в головном мозге.

Боль - помощник или досадный дискомфорт?

Используя общеизвестные ненаркотические обезболивающие препараты, мы можем повлиять только на острую боль. Но так ли это необходимо и в каких случаях допустимо? У детей редкий процесс сопровождается непереносимой болью, которую бы не смогло снять материнское участие. Но всегда кажется мало, тем более, сегодня, у каждой матери в наличии есть рекламные средства от боли «Нурофен» и «Панадол». Но, кроме того, что априори нет безопасных лекарственных средств, следует знать, что иногда боль спасает жизнь.

Убирая анальгетиками боль, мы лишаем себя индикатора хода патологического процесса, получая мнимое благополучие. Не разбирая причины возникновения боли и, добиваясь её ретирования, часто теряется время, которое может стоить ребёнку жизни. Такая ситуация может возникнуть с болями в животе. Банальная детская может обернуться инвагинационной кишечной непроходимостью, аппендицитом, дивертикулитом Меккеля.

И когда, казалось бы, ребенок стих и перестал метаться от « » на фоне приёма анальгетиков, наступает время непоправимой трагедии. Боль в желудке не только не разумно лечить анальгетиками, но и приём их усугубляет течение заболевания и приводит к эрозивно-язвенным поражениям слизистой . Поэтому, первое правило:

— При болях в животе, ни при каких условиях, без немедленного осмотра врача, не давайте ребенку обезболивающих средств!
Все, что допустимо в этом случае, это дать спазмолитическое средство () и препараты Симетикона (). Если боль обусловлена спазмом, перерастяжением кишечной стенки газами, то этих двух препаратов будет достаточно для снятия болевого синдрома. Для купирования желудочной боли, до момента обращения к врачу, допустим приём обволакивающих, антацидных средств (Маалокс, Альмагель, ).

Анальгин, как родоначальник ненаркотических анальгетиков

На сегодняшний день в детской практике допустимо применять весьма ограниченное количество лекарственных препаратов с обезболивающим эффектом. Эти медикаментозные средства не являются истинными анальгетиками, их обезболивающий эффект опосредован противовоспалительным действием. Исключение составляет , но к приёму в педиатрии он запрещен.

Метамизол (действующее химическое вещество Анальгина) — единственный из группы нестероидных противовоспалительных средств, которому кроме присущего этой группе противовоспалительного эффекта, доступно непосредственное обезболивающее действие. Анальгетическое действие Метамизола осуществляется, благодаря блокировке передачи нервных импульсов боли в центральную нервную систему.

Во многих странах, как и Амидопирин, Анальгин снят с производства. Связано это с высокой частотой развития агранулоцитоза на фоне его применения. Агранулоцитоз - патологическое состояние, связанное с исчезновением из крови нейтрофильных лейкоцитов (гранулоцитов). Гранулоциты являются основными борцами с гноеродной инфекцией, поэтому при агранулоцитозе очень быстро развивается сепсис на фоне активации собственной условно болезнетворной микрофлоры, населяющей ротовую полость, кишечник.

Причиной агранулоцитоза становится повреждающее действие Анальгина (у особо чувствительных лиц) на гранулоцитарный кровяной росток в костном мозге, в результате чего прекращается поступление в кровь нейтрофилов всех степеней зрелости.

Анальгин входит в состав большого количества комплексных лекарственных препаратов под разными торговыми названиями, например, Седальгин, Максиган и другие.

Аспирин эффективен, как в лечении, так и в калечении

Остальные обезболивающие препараты, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств, вызывают анальгетический эффект за счет блокирования каскада воспалительных реакций, который запускается биологически активными веществами, освобождающимися при разрушении клеток каким-то болезнетворным агентом. Общеизвестным родоначальником этой группы, пожалуй, стоит считать (ацетилсалициловую кислоту).

Аспирин заслужил большую известность, как антипиретик первой линии назначения. Эффективней и проще жаропонижающего средства не найти. Снижая температуру и воспаление, аспирин так же неплохо борется с болью. Кто не слышал: «Голова болит? Возьми аспирин, хорошо помогает.».

Но, несмотря на свои достоинства (доступность и эффективность), препарат всё реже назначается врачами, находя свою нишу в группе антиагрегантных средств. Связано это с высокой частотой возникновения тяжёлых эрозивно-язвенных поражений слизистой желудочно-кишечного тракта.

А в детской практике его категорически запретили использовать именно по его прямым показаниям: на фоне . Причиной этому послужило выявление синдрома Рея. Сутью этого синдрома стало тяжёлое поражение печени аспирином, принятом для снятия лихорадки, вызванной ОРЗ.

Такое сочетание обстоятельств приводит к острой печеночной недостаточности, энцефалопатии и смерти. Конечно, синдром Рея развивается не у всех, но выявить предрасположенных к нему детей невозможно. Поэтому аспирин употреблять детям до 15 лет запрещено.

Разрешенные к применению в педиатрии обезболивающие

Остальные препараты с обезболивающим эффектом - у всех на слуху. Всем известные Парацетамол и Ибупрофен.

Парацетамол - действующее вещество, выпускаемое под разными торговыми названиями разных фирм производителей:

— Калпол.
— .
— Эффералган.
Для детской практики препарат выпускается в двух лекарственных формах:

— Сироп. В 5мл препарата содержится 120мг Парацетамола. Назначается из расчёта 10мг препарата на 1кг веса ребенка. Для упрощения расчётов в каждой инструкции к препарату дана распечатка соответствия количества суспензии возрасту ребёнка. К сиропам, в обязательном порядке прилагается либо дозировочный шприц, либо мерная ложечка. Препарат назначается с трёхмесячного возраста. Назначается до 4-ёх раз в день с интервалом между приёмами не менее 4-ёх часов. Не рекомендуется употреблять на голодный желудок.
— Ректальные свечи с парацетамолом выпускаются под торговыми названиями: «Цефекон» и «Эффералган». Согласно рекомендуемой возрастной группе (от 1-ого до 3-ёх месяцев, от 3-ёх месяцев до 3-ёх лет и от 3-ёх до 12-ти лет) содержат разное количество действующего вещества от 50мг до 300мг. Свечи вводятся в прямую кишку 2-3 раза в сутки, желательно после стула, с интервалом между введением не менее 4-ёх часов.

Используется, преимущественно, в качестве , но может применяться в качестве анальгетика при болях умеренной степени выраженности.

Ибупрофен

Ибупрофен. Более известен под торговым названием «Нурофен» или «Ибуфен».

Выпускается для педиатрической практики в двух лекарственных формах:

— Сиропы. Каждые 5мл суспензии содержат 100мг препарата. Назначается Ибупрофен в количестве 10мг препарата на 1 кг веса ребёнка. К каждому препарату приложен дозировочный шприц с распечатанной таблицей необходимого количества суспензии с учётом веса и возраста конкретного малыша. Применяется медикамент от 3-ёх до 4-ёх раз в сутки с интервальным промежутком времени не менее 6-ти часов, желательно, после еды.
— Ректальные суппозитории выпускаются под торговым названием «Нурофен» и содержат 60мг Ибупрофена в каждой свече. Назначается в возрасте от 3-ёх месяцев до 2-х лет по одной свече 2-3 раза в день с интервальным промежутком времени не менее 6-ти часов.

Ибупрофен, по сравнению с Парацетамолом, обладает более выраженным обезболивающим эффектом.

Как они работают?

Механизм действия и у Парацетамола, и у Ибупрофена такой же, как у всей группы неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов. Они блокируют фермент циклооксигеназу (который отвечает и за воспалительный ответ организма, и за кровоснабжение и выработку защитной слизи желудочно-кишечного тракта) и, благодаря этому:

— Приостанавливают воспаление.
— Снимают боль.
— Снижают жар.
— Часто становятся причиной эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта с кровотечениями.
Несмотря на то, что оба препарата относятся к одной группе лекарств, у парацетамола есть некоторые нюансы действия и связанные с этим преимущества применения, хотя и очень условные.

Считается, что парацетамол меньше взаимодействует с ферментом циклооксигеназой в пределах слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и потому его возможность вызвать желудочно-кишечное практически равна нулю. Но…не следует забывать о его принадлежности к группе нестероидных противовоспалительных средств с определённым механизмом действия и о химическом раздражении слизистой желудка, которое никто не отменял.

Наиболее часто встречаемые нежелательные результаты их применения

Кроме желудочно-кишечных кровотечений и лекарственных гастритов, вторым, наиболее часто встречаемым побочным действием приёма описываемых препаратов становятся всевозможные аллергические реакции кожи и слизистых от крапивницы до тяжёлого эпидермолиза.

Не забываем так же о возможности развития агранулоцитоза (а у кого-то и панцитопении), «аспириновой» бронхиальной астмы и поражения почек с развитием почечной недостаточности.

Осложнения серьёзные для таких, как говорят «безопасных» препаратов и встречаются они не у всех и, конечно, же не все сразу. Но, решая ребёнку облегчить боль, всегда стоит взвесить пользу с испытываемым риском от самостоятельного приёма лекарств.

Альтернативные решения при болях разной локализации

Боль в горле, ломота в мышцах часто сопровождают инфекционные заболевания с лихорадкой. И применяемые в этих случаях нестероидные противовоспалительные препараты, снижая жар, попутно облегчают боль. Но не стоит использовать данную группу при наличии разрозненных симптомов. У здорового ребенка не должна болеть голова и если это случилось, то необходимо выяснить причину, почему болит голова, а не давать анальгетики.

Для снятия боли в горле при фарингитах и ангинах небактериальной природы лучше применять рассасывающиеся таблетки или спреи, например, Имудон, Тантум Верде, применяемые у детей с трёхлетнего возраста.

Если фарингит или вызваны бактериальным фактором, то достаточно подобрать верный антибиотик и боль в горле пройдёт самостоятельно, без стороннего вмешательства.

При боли от лучше использовать дентальные гели, такие как Холисал или Калгель. А ещё лучше, по возможности, обойтись без них.

При наличии мышечной, суставной боли, боли в костях необходимо первоначально установить причину болевого синдрома, а потом решать вопросы обезболивания, совместно с лечащим врачом. В случае инфекционно-аллергических артритов, сопровождающихся резким болевым синдромом, как альтернатива традиционному лечению, могут использоваться комплексные гомеопатические препараты фирмы Heel (Остеохель).

Или, что оптимальнее самолечения, можно обратиться за помощью к гомеопату классической школы. Но следует знать, что покидая стены официального детского медицинского учреждения с твёрдым решением «лечить по-другому», каждый берёт ответственность за здоровье своего ребёнка на себя.

Заключение

Подытоживая статью, вынесем из неё основные положения:

— Боль - физиологическая защитная реакция организма на повреждающий фактор.
— Приступать к лечению ребёнка необходимо начинать не с купирования боли, а с выяснения причины её возникновения.
— Нет безопасных, абсолютно безвредных лекарственных средств.
— В педиатрии, в качестве анальгетиков, используются только два действующих вещества (Парацетамол и Ибупрофен) под разными торговыми названиями.
— Есть альтернативные способы купирования болевого синдрома.
И помните, боль всегда эмоционально окрашена, добавляя ей остроты. Родительское участие и создание тёплой заботливой атмосферы снизит интенсивность болевого синдрома и, во многих случаях, поможет обойтись без назначения анальгетиков.