Креатинин в крови что это такое? Креатинин. Норма для разных возрастных групп

Зачем сдавать анализы?

Если у пациента есть симптомы заболевания почек, показаны все три анализа.

Эти симптомы обычно включают в себя:

• Постоянное чувство усталости;
• Бессонница;
• Потеря аппетита;
• Отёк лица;
• Боли в нижней части спины (возле почек);
• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Высокое кровяное давление;
• Тошнота и рвота.

Проблемы с почками могут быть спровоцированы разными заболеваниями:

• Гломерулонефрит — воспаление клубочков почек;
• Пиелонефрит;
• Воспаление простаты (у мужчин);
• Камни в почках;
• Цистит (у женщин);
• Сердечная недостаточность, сахарный диабет (1 или 2 типа), обезвоживание;
• Гибель клеток почек вследствие принятия наркотических препаратов.

Для любого движения мышц требуются реакции синтеза, с помощью которых образуется креатин, затем – креатинфосфат, который даст нужную энергию при расщеплении, остаточный компонент — креатинин — попадает в кровь и выводится из организма через почки.

Его количество всегда находится в пределах определенной нормы, отклонения от которой — симптом патологии.

Уровень креатинина в крови медики проверяют при жалобах пациента на боли в мышцах, отеки, частые мочеиспускания, при диагностировании нарушений в работе почек. Ведь это соединение в крови присутствует постоянно , его количество незначительно колеблется, но существуют предельно допустимые значения для мужчин, женщин и детей, а также для возрастных групп. И серьезные отклонения от нормы – явный признак наличия болезни или патологии.

Узнать о содержании креатинина можно при биохимическом анализе крови, и при почечных пробах, когда кровь проверяют на содержание креатинина, азота мочевины и электролитов.

Именно бегущая по венам жидкость, а не моча способна наиболее развернуто рассказать о том, нормально ли функционирует выделительная система, выводятся ли через почки из тканей и органов небелковые азотистые компоненты, продукты реакций расщепления и распада множества аминокислот, ферментов, гормонов, которые могут нанести серьезный вред здоровью.

Конкретно на креатинин анализ назначается при хронической почечной недостаточности, чтобы оценить работоспособность почек, или уже для назначения гемодиализа.

Уровня могут быть обусловлены питанием, количеством выпитой жидкости, приемом биодобавок, силой и длительностью физических нагрузок, временем суток. Самый низкий утром креатинин вечером может увеличиться вдвое, при этом оставаясь в пределах допустимых значений.

И если низкий креатинин встречается крайне редко и говорит о дистрофии мышц , атрофии некоторых их групп из-за заболеваний, истощении, может фиксироваться в первые месяцы беременности, то высокий – это очень тревожный сигнал .

Само по себе содержание креатинина не является болезнью, поэтому предпринимать какие бы то ни было действия для его увеличения или снижения нельзя ни в коем случае, это может быть опасно для жизни. Более того, для уточнения анализы рекомендуется сдавать не один раз.

При выявлении креатинина в крови на 40 – 100 мкмоль/л выше нормальных значений врач обязательно направляет пациента на повторный анализ, уже с точным соблюдением всех правил: утром, лучше натощак, предварительно не подвергаясь физическим нагрузкам. Желательно сделать и анализ мочи, понижение метаболита в ней подтвердит наличие проблем с почками.

Временное повышение креатинина фиксируется:

• при приеме биологически активных добавок типа Ванадий Био, Креатин для изменения метаболизма;
• при обезвоживании организма;
• при рационе питания, включающем большое количество белка, жирного мяса;
• при наращивании мышечной массы.

Отклонения от нормы могут вызвать и некоторые лекарственные препараты, так что врачу необходимо сообщить и о том, какие лекарства или препарата начал принимать пациент незадолго до сдачи анализов. Это поможет выбрать верную методику обследования, поставить точный диагноз.

Как можно понизить уровень?

Про хронических заболеваниях очень важным оказывается своевременно снизить креатинин до нормы. Важным аспектом этого является правильное питание, ведь многие продукты способны спровоцировать почечную недостаточность.

Необходимо снизить потребление богатых белком продуктов. Желательно исключить не только мясо, но и бобовые, в том числе фасоль, молочные и рыбные блюда, яйцо. Диету при хронических болезнях может назначить только врач, жесткие ограничения требуются нечасто. Рыба, постное мясо, продукты, содержащие белок растительного происхождения не слишком увеличивают нагрузку на почки, так что, соблюдают меру, можно не исключать их полностью.

Ограничить потребление соли: она удерживает в организме жидкость и приводит к росту давления. Это приводит и к росту креатинина.

Контролировать количество в рационе продуктов, богатых фосфором и калием, которые увеличивают нагрузку на почки, в итоге нарушая процесс фильтрации и повышая уровень креатинина в крови.

Вода должна присутствовать в необходимом количестве. Обезвоживание крайне опасно для многих функций, оно может резко увеличить и креатинин, но и поступление в организм более 3 литров жидкости способно серьезно повредить почкам.

Опытные диетологи, которые помогают больным, говорят, что изменение рациона питания не поможет быстро и кардинально снизить этот показатель, однако у человека появится возможность контролировать креатинин .

Для улучшения показателей многие любители тяжелой атлетики и профессионалы принимают биодобавки, в составе которых есть креатин. Его считают безвредным, он не запрещен для участников соревнований мирового уровня, но стоит вспомнить, что креатинин – продукт распада креатина, и полностью безвреден быть не может .

Отдых также необходим тем, чей уровень креатинина высок. Нужно соблюдать режим дня, спать не меньше 8 часов, чтобы отдохнул не только мозг, но и мышцы. В спокойном состоянии креатин намного медленнее распадается, не позволяя оказываться в крови излишкам креатинина, давая возможность почкам вывести его почти полностью.

Улучшить ток крови , скорость ее фильтрации помогут массаж, теплые ванны с успокаивающими и расслабляющими травами, морской солью.

Стоит обсудить с врачом лекарства, принимаемые для лечения хронических болезней . Повысить креатинин могут ибупрофен, циклоспорин, некоторые гормональные препараты. Лучше заменить их на менее опасные аналоги.

Если креатинин повышается при сахарном диабете, обычно 2 типа, необходимо принимать инсулин, прописанный врачом. Это остановит процесс разрушения почек. О дозировке нужно поговорить с эндокринологом, ведь этот препарат является жизненно необходимым.

Давление также нужно контролировать, снижая его до рабочего при помощи лекарств.

Часто именно меры профилактического характера помогают людям контролировать качество крови, не позволяя накапливаться в ней вредным веществам и не допуская медленного отравления организма.

Креатинин в крови у мужчин

Для сильного пола уровень креатинина 75 – 115 мкмоль/л считается нормальным. Но, сдавая анализы необходимо обратить внимание и на референтные значения, которые обязательно указывают в лабораториях, чтобы пациент не запутался в особенностях технологий и реактивов каждой из них. Средние, предельно низкие и высокие для нормы цифры помогут понять, все ли в норме. И если наблюдается отклонение, немедленно обратиться к врачу.

Высокие показатели креатинина в крови мужчин обусловлены большей мышечной массой, большими физическими нагрузками, поэтому верхний предел может колебаться на 10 – 15%, если человек серьезно занимается тяжелой атлетикой, пауэрлифтингом, если в рационе питания очень много белка.

Пожилые мужчины , как правило, сталкиваются с понижением уровня креатинина, ведь мышечная масса становиться меньше. Поэтому результаты анализов нужно интерпретировать, исходя и из возраста.

Истощение, чувство усталости, затрудненное дыхание, боль внизу спину, высокое давление и затруднения с мочеиспусканием (моча не выводится или позывы стали слишком частыми) – наиболее часто встречающиеся симптомы проблем с почками у мужчин, вызывающих повышение креатинина.

Нормальный уровень у женщин

Для женщин нормальными считаются показатели от 55 до 100 мкмоль/л . Особенно серьезно следить за кровью следует при беременности, в ходе которой уровень должен несколько снизиться. Повышение чревато серьезными проблемами для мамы и плоды, может говорить о почечной недостаточности или же других болезнях, патологических состояниях, которые вызвали рост креатинина на любом этапе метаболизма от синтеза в печени и распада в мышцах до систем кроветворения, выделительной системы.

Женщины при высоком креатинине жалуются на головную боль, трудности с концентрацией внимания, кислородное голодание, потерю аппетита, отеки, боль в мышцах.

Заболевания, которые выявляются при обследовании, очень серьезны и требуют длительного, иногда пожизненного лечения .

Распространённые причины превышения нормы

Среди причин повышения креатинина белковая диета, быстрый рост массы мышц, серьезные физические нагрузки, прием некоторых лекарственных и гормональных препаратов, БАДов.

Но также этот симптом наблюдается при таких болезнях, как

• сахарный диабет;
• нарушения в работе почек;
• гипертиреоз;
• акромегалия.

Этот перечень – далеко не полный. Как и само по себе увеличение креатинина , эти болезни приводят с печальным последствиям и не проходят сами по себе.

Только лечение основного заболевания, изменение образа жизни и соблюдение всех рекомендаций врачей поможет избежать осложнений, угрожающих жизни.

Какое требуется лечение?

Есть средства и для снижения креатинина.

• Кетостерил сейчас является одним из лучших препаратов. Принимают от 4 до 8 таблеток 3 раза в день вместе с едой, если средство назначил врач. Снизить уровень помогут добавки с альфалипоевой кислотой, которая нейтрализует токсины, которым является и креатинин.
• В условиях стационара врачи при негативном результате анализа на креатинин назначают процедуры по детоксикации: внутривенно с помощью капельницы в организм вводятся сорбенты, очищающие кровь. Это также значительно облегчает самочувствие больных.
• В самых сложных случаях, когда речь идет о жизни, врачи применяют гемодиализ – переливание крови с очищением ее от токсинов, или перинеальный диализ. Показаниями для этой дорогостоящей и сложной процедуры являются результаты анализа крови, показавшие высокий уровень азота мочевины, креатинина, а также одинаковый уровень креатинина в моче и крови. При почечной недостаточности, перешедшей в хроническую стадию , некоторых других болезнях диализ необходим пожизненно.

Решение о назначении лечения может принимать только врач с учетом множества факторов. Самолечение опасно и недопустимо.

Креатинин - это конечная стадия распада креатинфосфата, который является основой для выработки энергии в организме. Данное вещество синтезируется в мышечных тканях. Образуется в печени и почках из аминокислот и, выделяясь в кровь, разносится к мышечным тканям. Выводится с мочой.

Кретинин является окончательным продуктом реакций распада. Не используется для дальнейшего обмена веществ. Является вредным соединением и должно полностью выводиться из организма. Нарушения могут произойти во время синтеза, обменного процесса и выведения.

Креатинин является показателем работы почек и указывает на способность выводить продукты жизнедеятельности. Отсюда и возникает необходимость проверить состояние креатинина в крови. Высокий уровень креатинина говорит, прежде всего, о проблемах с почками. Это приводит к росту содержания вредного вещества в крови, что может повлиять на работу остальных органов. Поэтому так важно поддерживать креатинин в крови в норме. При небольшом содержании в крови не приносит вреда.

1. Пол. У женщин показатель ниже, чем у мужчин и зависит от объема мышечной массы.
2. Возраст. В период активного роста у детей и подростков уровень креатинина повышается. Это связано с необходимостью наращивания мышечной массы. У людей пожилого возраста уровень креатинина снижается.
3. Физические нагрузки. Так как креатинин является энергетическим веществом, при высоких объемах физических нагрузок его содержание увеличивается. У людей с сидячим образом жизни данный показатель низкий.
4. Объем мышечной массы. У мужчин креатинин крови значительно выше, чем у женщин.
5. Гормональный фон. Касается прежде всего женщин. Любые гормональные изменения в том числе беременность повышают интенсивность белкового обмена.
6. Питание. Присутствие большого количества белковой пищи в рационе приводит к увеличению креатинина в крови. Длительный отказ от пищи приводит к падению энергии и вещества в крови.
7. Употребление добавок к пище с содержанием креатинина.

Анализ на уровень креатинина

Проблемы, при которых необходимо сдать анализ на креатинин:

1. Заболевания мочеполовой системы.
2. Повреждение мышечной ткани.
3. Большой процент поражения ожогами.
4. Заболевания щитовидной железы.
5. Сахарный диабет.
6. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
7. Непроходимость кишечника.
8. Дистрофия.

Как сдавать анализ

Для того чтобы получить достоверные результаты необходимо соблюдать определенные правила перед сдачей анализа крови на креатинин:

Норма креатинина в крови у женщин составляет 45-80 мкмоль/л, у мужчин 75-110 мкмоль/л, у детей 6-18 лет 28-63 мкмоль/л и у детей до года 46-106 мкмоль/л, от года до 14 лет 26-65 мкмоль/л, 14-16 50-95 мкмоль/л.

Обращая внимания на то, что креатинин выводится из организма с мочой, суточный объем выведенного вещества в моче составляет до 2 гр.

Повышенный креатинин в крови

Гиперкреатининемия – повышение уровня кратинина в крови.

При обнаружении роста метаболита необходимо правильно прочитать результаты анализов в соответствии с физиологическими, возрастными, половыми особенностями организма.

Увеличение количества данного вещества в крови вызвано его усиленным образованием и снижением способности организма к выведению. К данному состоянию приводят:

1. Резкие изменения в функции печени (механическая желтуха, атрофия печени).
2. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
3. Изменения в работе легких, наличие воспалительных процессов, лихорадка.
4. Кишечная непроходимость.
5. Поражение почек, мочевыделительных путей, что приводит к нарушению оттока мочи.
6. Усиленный синтез гормона роста.
7. Сахарный диабет, вызванный гормональным сбоем.
8. Большой объем физических нагрузок.
9. Беременность.
10. Угнетение работы надпочечников.
11. Онкология мышечных тканей.
12. Применение препаратов, оказывающих токсическое воздействие на почки.
13. Обезвоживание организма.
14. Токсикоз при беременности.

Гиперкреатининемия вызывает отклонения в работе организма только при резких отклонениях от нормы. В большинстве случаев повышенное содержание вещества является признаком наличия заболеваний в совокупности с другими признаками:

1. Боли в мышцах.
2. Утомляемость.
3. Отеки.
4. Сонливость.
5. Ритм дыхания учащается или становится реже.
6. Депрессия.
7. Снижение (рост) объема суточной мочи.
8. Отклонения в анализе мочи.

Методы борьбы с гиперкреатининемией

В случаях когда креатинин незначительно вырос, прежде всего необходимо определить причину повышения и провести коррекцию образа жизни. С этой целью нужно:

1. Провести исследование внутренних органов и мышечной ткани.
2. Придерживаться правильного питания, специальной диеты.
3. Изменение количества употребляемой воды.
4. Провести корректировку физической активности.
5. Отказаться от курения.
6. Можно использовать методы народной медицины. Мочегонные чаи из крапивы, шалфея, брусники, шиповника, ромашки, мяты.

Диета при повышенном креатинине

Диета предполагает отказ от большого количества употребления белковой пищи в особенности белка животного происхождения. Ограничение калия и соли. Они способствуют удержанию жидкости в организме.

Отказаться от употребления:

1. Жирного мяса.
2. Рыбы жирных сортов.
3. Молока.
4. Изделий на основе дрожжей, выпечки.
5. Жареной пищи.
6. Копченой пищи.
7. Острых блюд.
8. Приправ, соли и сахара.

Ограничить:

1. Мясо диетических сортов (не более 2-3 раз в неделю).
2. Куриные яйца до трех штук в неделю.
3. Рыбы нежирных сортов.

Увеличить количество в рационе:

1. Свежие фрукты и овощи.
2. Ягоды, компоты.
3. Орехи, сухофрукты.
4. Кисломолочные продукты.
5. Растительное масло.
6. Макароны и хлеб из муки грубого помола.

Готовить блюда следует на пару или варить.

В случае когда кретинин достиг критической отметки:

1. Назначается лечение в стационаре.
2. Прием лекарственных препаратов, который оказывают воздействие на белковый обмен.
3. Крайним мероприятием является искусственная почка.

Пониженный креатинин

Достаточно редко встречается снижение кретинина в крови. Это также свидетельствует о нарушениях процессов обмена в организме, которые связаны с белковым обменом.

Уровень креатинина опускается ниже нормы:

1. Во время беременности, на первом и втором триместрах, когда происходит перестройка организма.
2. Длительный отказ от пищи.
3. У вегетарианцев.
4. У людей с недостатком мышечной массы.
5. Употребление кортикостероидных препаратов.
6. В процессе старения организма.

Кроме того, отклонение уровня креатинина от нормы в меньшую сторону может свидетельствовать о наличии заболеваний:

1. Анемия.
2. Атрофия мышечной ткани.
3. Паралич.
4. Дерматомиоит.
5. Лейкоз.

Для своевременного определения повышения вещества в крови при первых симптомах необходимо обратиться к врачу и сдать кровь на креатинин. У мужчин норма креатинина всегда выше, чем у женщин это связано прежде всего с физиологическими особенностями. С целью поддержания креатинина в крови в пределах нормы необходимо регулярно заниматься физическими упражнениями и правильно питаться.

Поскольку «Уровень креатинина в крови», а также анализ на мочевину и определение уровня мочевой кислоты образуют классическую тройку биохимических исследований, применяющихся для диагностики почечной недостаточности, то весьма полезно знать что такое креатинин.

Человек, практически всегда, даже во сне, находится в движении. Организм постоянно работает – легкие дышат, сокращается сердечная мышца, работает желудочно-кишечный тракт и происходят другие процессы, которые становятся возможными благодаря мышечным сокращениям. Для выполнения такой работы всем мышечным клеткам нужна энергия. Она образуется в результате метаболического распада креатин-фосфата. Конечным продуктом (отходом) такой реакции и является креатинин или 1-метилгликоциамидин.

Креатинин «синтезируется» из креатина, а тот в свою очередь из креатин-фосфата под воздействием физической нагрузки уже через 7 секунд.

Удаляется это вещество из организма человека с мочой, вырабатываемой почками во время очищения крови. Именно поэтому уровень креатинина в сыворотке говорит о функциональном состоянии почек.

Упрощённо, синтез и дальнейший путь креатинина в организме человека можно представить следующей схемой:

Баланс между образованием и выведением креатинина должен находится в полном равновесии, а именно – абсолютно весь конечный продукт должен быть выведен из организма, в противном случае начинается его отравление, которое сопровождается нарастающими симптомами и признаками дисфункции почек:

• отдышка, отсутствие аппетита, приступы тошноты;
• усталость, помутнение сознания, мышечные судороги, анемия, нарушения сна;
• нарушения процесса мочеиспускания – полная анурия (0 л) или полиурия (> 2 л);
• жжение во время мочеиспускания, прерывистость, преобладание ночного диуреза;
• моча окрашивается в красный или коричневый цвет, начинает пениться;
• боли в пояснице по бокам от позвоночника и под рёбрами;
• скачкообразные, иногда пиковые, повышения артериального давления;
• отёчность лица, запястий, лодыжек;
• в анализе мочи присутствуют эритроциты и белок.

Если количество креатинина в крови повышается, то такое изменение однозначно указывает на нарушение работы почек.

Однако, на ранних этапах заболеваний его показатель может изменяться на очень незначительные величины. Значимое изменение происходит только в случае гибели 40-60% почечных нефронов. Поэтому анализ на креатинин проводится одновременно с измерением содержания мочевины – основного конечного продукта катаболического распада белков.

При прогрессировании почечной недостаточности содержание , а в моче, наоборот, понижается.

В бланке биохимического анализа крови показатель уровня креатинина записывается в графу, обозначенную аббревиатурой CREA, единица измерения – мкмоль/л (микромолей на литр). Исследовать синтез креатинина можно не только в крови, но и в мышечной ткани, тканях головного мозга и моче. Исследование концентрации в крови происходит по кинетическому методу Яффе.

Нормы содержания креатинина в крови

Также обращаем внимание, что в пожилом возрасте и у мужчин, и у женщин показатель начинает постепенно падать.

Ниже представлена таблица с показателями с рефренсными значениями для здоровых детей, мужчин и женщин разной возрастной категории. Но поскольку, как было указано выше, нормальные показатели могут быть и при серьезных почечных патологиях, одновременно приводим нормы и по содержанию мочевины.

Примечание: показатель скорости клубочковой фильтрации должен быть ≥ 60.

Норма креатинина у женщин во время беременности, точно также, как и нормальная концентрация мочевины в сыворотке крови, понижается. Особенно это касается второго и третьего триместров беременности. Это происходит из-за увеличения общего объёма крови, усиления почечного плазмотока и фильтрации. Такое понижение НЕ является признаком патологии у будущей мамы или у плода.

Предпосылки для анализа на креатинин

Биохимический анализ крови на креатинин назначается лечащим специалистом в следующих случаях:

• при заболеваниях и патологиях, которые сопровождаются обезвоживанием организма;
• для уточнения диагноза патологии скелетных мышц;
• до и после гемодиализа;
• перед компьютерной томографией;
• до начала приёма препаратов, которые могут навредить почечной ткани;
• для уточнения диагноза почечной или другой сопутствующей патологии;
• периодически, через определенные интервалы времени, при уже известном диагнозе почек (с одновременным анализом на содержание мочевины и микроальбуминурию).

Причины изменения концентрации креатинина

Если причин снижения креатинина всего три - голодание (в том числе и безбелковая диета или вегетарианство), атрофия мышц и гипергидратация - то факторов, которые способны вызвать повышение показателей достаточно много. Перечислим некоторые, самые распространённые:

• почечная недостаточность (острая или хроническая);
• инфаркт сердечной мышцы;
• краш-синдром (обширное повреждение мышечных тканей);
• тяжелые ожоги большой поверхности тела;
• патология передней доли гипофиза;
• заболевания щитовидной железы, вызывающие её гиперактивность;
• запредельные физические нагрузки, обезвоживание;
• осложнение сахарного диабета;
• инфекционные и другие болезни почек и мочевыводящей системы;
• радиоактивное поражение;
• приём лекарств нефротоксической группы;
• злоупотребление мясными продуктами.

Подготовка к анализу

Перед тем как сдавать кровь на креатинин и чтобы измерение оказалось достоверным, в первую очередь, проконсультируйтесь с врачом – возможно надо будет временно прекратить приём некоторых лекарств. Например, обычный аспирин или барбовал влияет на концентрацию креатинина.

Затем следует соблюсти три стандартных правила подготовки к биохимическому исследованию крови:

1. До забора крови не принимать пищу в течение 12 часов;
2. За полчаса, но лучше за 1 час, прекратить курение;
3. Провести 30 минутную подготовку – посидеть спокойно возле лабораторного кабинета, успокоиться и не нервничать.

Показатели, полученные при данном исследовании, могут дополнительно использоваться для расчётов клиренса креатинина, который является отличным оценочным критерием для скорости клубочковой фильтрации почек.