Вирусен хепатит а и д. Хепатит В и вирусът на хепатит D зависи от него. Как се предава хепатит А.

Хепатитът е възпалително заболяване на черния дроб. По естеството на хода се разграничават остър и хроничен хепатит. Острият протича с тежки симптоми и има два изхода: пълно излекуване или преход към хронична форма.

Различните видове хепатит се различават един от друг по различни начини на инфекция, степента на прогресия, тежестта на клиничните прояви, методите на лечение и прогнозата за пациента. Хепатитът се характеризира със специфичен набор от симптоми, които в зависимост от вида на заболяването могат да бъдат по -изразени от други.

Какво е хепатит?

Хепатитът е остро или хронично възпалително чернодробно заболяване, което възниква в резултат на инфекция със специфични вируси или въздействието на токсични вещества (например алкохол, наркотици, лекарства, отрови) върху паренхима на органа.

Вирусният хепатит е група от често срещани и опасни инфекциозни заболявания за хората, които се различават доста значително един от друг, причинени са от различни вируси, но все пак имат обща черта - това е заболяване, което засяга предимно човешкия черен дроб и причинява неговото възпаление.

Основните признаци на хепатит са- коремна болка, загуба на апетит с често гадене и повръщане, главоболие, обща слабост и повишена температура до 38,8 ° C, а в тежки случаи, пожълтяване на кожата и очите.

Видове вирусен хепатит

Хепатитът се класифицира:

• поради развитие - вирусен, алкохолен, лекарствен, автоимунен хепатит, специфичен (туберкулозен, ехинококов и др.), вторичен хепатит (като усложнения на други патологии), криптогенен (неясна етиология);
• отклонение (остро, хронично);
• по клинични признаци (иктерични, аниктерични, субклинични форми).

Те са разделени на две групи според механизма и пътищата на заразяване:

• Наличие на орално-фекален трансмисионен механизъм (А и Е);
• Хепатитът, при който контактът с кръвта (хемоперкутан), или по -просто, пътят, положен през кръвта, е основният (В, С, D, G - група от парентерален хепатит).

В зависимост от формата на хепатит, заболяването може да притеснява пациента дълго време, докато в 45 - 55% от случаите настъпва пълно възстановяване. Хроничната (постоянна) форма на вирусен хепатит може да притеснява пациента през целия му живот.

Хепатит А или болестта на Боткин е най -честата форма на вирусен хепатит. Инкубационният му период (от момента на заразяване до появата на първите признаци на заболяването) е от 7 до 50 дни.

През този период човек може да зарази другите. Повечето симптоми обикновено изчезват след няколко дни или седмици, но умората може да продължи месеци, когато черният дроб се нормализира. За пълно възстановяване са необходими няколко месеца.

Вирусен хепатит В

Жълтеницата възниква в резултат на нарушение на метаболизма на билирубина, който е токсичен за организма. Когато функциите на черния дроб са нарушени, той се натрупва в кръвта, разпространява се по цялото тяло, отлага се в кожата и лигавиците и им придава жълтеникав цвят.

Най -често в резултат на нарушение на изтичането на жлъчка от черния дроб, част от която навлиза в кръвния поток и се разпространява по цялото тяло, се появява сърбеж: жлъчните киселини, отложени в кожата, силно го дразнят.

В някои случаи се развиват пациентит. нар. фулминантен остър хепатит. Това е изключително тежка форма на заболяването, при която има масивна тъканна смърт и изключително бързо развитие на симптомите. Ако не се лекува, такъв остър хепатит завършва със смърт.

Форми на развитие

По време на вирусен хепатит се разграничават 4 форми:

1. Лека, често характерна за хепатит С: жълтеница често липсва, температурата е ниска или нормална, тежест в дясното подребрие, загуба на апетит;
2. Умерена тежест: горните симптоми са по -изразени, има болки в ставите, гадене и повръщане, практически няма апетит;
3. Тежка. Всички симптоми присъстват в изразена форма;
4. Светкавица (светлинен), не се открива при хепатит С, но е много характерен за хепатит В, особено в случай на коинфекция (HDV / HBV), тоест комбинация от два вируса В и D, които причиняват суперинфекция.

Усложнения и последствия за организма

И острият, и хроничният хепатит могат да доведат до много сериозни последици. Сред тях заслужава да се отбележи:

• възпалителни заболявания на жлъчните пътища;
• чернодробна кома (завършва със смърт в 90% от случаите);
• цироза на черния дроб - среща се при 20% от пациентите с вирусен хепатит. Най -честата причина за цироза е хепатит В и неговите производни;
• рак на черния дроб;
• разширяване на кръвоносните съдове и последващо вътрешно кървене;
• натрупване на течност в коремната кухина - асцит.

Лечение на хепатит

Лечението на хепатит зависи от етиологичния фактор, причинил възпалителния процес в черния дроб. Разбира се, алкохолен или автоимунен хепатит обикновено изисква само симптоматично, детоксикационно и хепатопротективно лечение.

Стандартните тактики за лечение на хепатит включват:

• премахване на причината за болестта чрез унищожаване на вируса и детоксикация на организма;
• лечение на съпътстващи заболявания;
• възстановяване на работата на черния дроб;
• поддържане на нормалното функциониране на органа;
• спазване на специална диета и определени санитарно -хигиенни предпазни мерки.

Лечение на остър хепатит

Лечението задължително се провежда в болница. Освен това:

• се предписва диета No 5А, полулегла (в тежки случаи - легло);
• при всички форми на хепатит алкохолът и хепатотоксичните лекарства са противопоказани;
• за компенсиране на това се провежда интензивна детоксикационна инфузионна терапия
• чернодробна функция;
• предписват хепатопротективни лекарства (есенциални фосфолипиди, силимарин, екстракт от бял трън);
• предписва ежедневна висока клизма;
• направете метаболитна корекция - калиеви, калциеви и манганови препарати, витаминни комплекси.

Диета

В допълнение към лекарствената терапия, пациентът трябва да спазва диета. Храненето трябва да се основава на следните правила:

• пълно премахване на алкохола (включително бира);
• забрана за кисели краставички, пушени меса, пикантни и мазни храни;
• се препоръчва постно месо и риба;
• можете да ядете нискомаслени млечни продукти.

Антивирусната терапия в тандем с диета и почивка в леглото може да доведе до пълно възстановяване. Трябва обаче да се отбележи, че след възстановяване е необходимо спазване на диетичното хранене и терапията. В противен случай рецидив и преминаване на болестта в хроничен вирусен хепатит практически не са изключени.

Какво можете да ядете:

• различни чайове на базата на билки и горски плодове, сокове и компоти с ниско съдържание на захар;
• настъргана, добре сварена каша;
• различни супи и зеленчукови пюрета;
• млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
• месото и рибата трябва да бъдат задушени нискомаслени сортове;
• парен омлет;
• трици хляб, ръж, бисквити печени изделия.

От сладкиши можете да използвате сушени плодове, не прекалено сладко сладко, мед. Печените ябълки, банани и горски плодове в малки количества са полезни.

Какво не е позволено:

• много силен чай, шоколад, кафе;
• бобови растения, гъби;
• кисел, солен, твърде сладък;
• кифлички, продукти от бутер тесто, палачинки, пайове;
• колбаси и месни консерви;
• свинско;
• стръмни и пържени яйца.

Предотвратяване

Необходима е превенция, за да не се върне вирусен хепатит, а в случай на хронична проява да не се влоши или усложни. Превенцията се състои в спазването на следните правила:

• елиминиране на алкохола от диетата (напълно);
• спазване на всички препоръки на лекаря (не пропускайте срещи, използвайте лекарства правилно по лекарско предписание);
• спазване на диета (изключете пържени и мазни, солени и пикантни, консервиране и консервирани храни);
• бъдете внимателни, когато сте в контакт със замърсени биоматериали (за здравни работници), а именно, използвайте ЛПС (предпазни средства).

Как можете да се предпазите от хепатит?

Вирусният хепатит често води до до сериозни и опасни усложнения, а лечението им е не само дългосрочно, но и скъпо.

Превенцията е следната:

• Измийте ръцете си преди хранене
• Сварете вода преди пиене
• Винаги мийте плодове и зеленчуци, загрявайте храната
• Избягвайте контакт с телесни течности на други хора, включително кръв
• Защитете се по време на полов акт (включително орален)
• Правете пиърсинг и татуировки само със стерилни устройства в одобрени центрове
• Ваксинирайте се срещу хепатит.

Патологията иначе се нарича "болестта на мръсните ръце", тъй като човек може да се зарази, като яде немита храна. За разлика от други форми на хепатит, той се счита за доброкачествен, тъй като промените в черния дроб са обратими.

Обикновено клиничните симптоми изчезват след две седмици, а пълното възстановяване на функционирането на органа настъпва след няколко месеца. Според статистиката около един и половина милиона души страдат всяка година от хепатит А. И това са само официални данни. Всъщност броят на жертвите е много по -голям, тъй като не всеки отива на лекар, когато се появи лека жълтеница на склерата (иктер). В допълнение, не забравяйте за асимптоматичния вариант на хода на заболяването.

Какво е жълтеница?

За да разберете дали е възможно да се разболеете от жълтеница втори път, първо трябва да разберете какво представлява и как се проявява. След проникването на вируса в черния дроб започва процесът на разрушаване на хепатоцитите (неговите клетки), който е придружен от органна недостатъчност, нарушено производство и изтичане на жлъчка.

На този фон се появяват симптоми на интоксикация, които бързо се увеличават през първата седмица на заболяването. Освен това болестта преминава във втория етап. Промяната в концентрацията на билирубин в кръвта води до появата на типични симптоми, които са включени в иктеричния синдром.

Клинично се проявява:

• сърбяща кожа;
• изясняване на изпражненията, което се дължи на липсата на стеркобилин в изпражненията;
• урина "бирен цвят";
• жълтеница лигавици и кожа.

В допълнение, хепатитът е придружен от появата на хипертермия (в началото на патологията), неразположение, болка в чернодробната зона, както и диспептични разстройства под формата на гадене, повръщане, оригване, подуване на корема и чревна дисфункция. Човек отказва да яде, поради което теглото намалява и слабостта се увеличава.

Усложнения се регистрират в 2% от случаите. Те се срещат при пациенти, които злоупотребяват с алкохол, както и при хора със съпътстващо чернодробно заболяване.

Нежеланите последици от жълтеница са:

Колко пъти получавате жълтеница зависи от причината за това. При хепатит В и С иктерусът на кожата може да се върне с обостряне на хронично заболяване. Що се отнася до Боткин, болестта не е склонна към повторно развитие.

Кой е изложен на риск?

Инфекцията с болестта на Боткин в повечето случаи се среща при хора, които:

1. правилата за хигиена се пренебрегват;
2. живеят в интернати и общежития;
3. са на военна служба;
4. живеят в къщи с лоши санитарни условия;
5. често пътуват до горещи страни;
6. са в редовен контакт с пациенти с хепатит А (здравни работници) или живеят с тях в същия район;
7. живеят в страни, където често се случват природни бедствия, в резултат на което няма чиста питейна вода и възможност за правилно измиване на храната.

Боткинската болест е широко разпространена в развиващите се страни с ниски санитарни и хигиенни нива, както и в райони с горещ климат.

Методи на предаване

Водещият път на разпространение на патогена е фекално-орален, тоест през храносмилателния тракт. Разбира се, не е изключена парентерална и сексуална инфекция, но те са изключително редки.

Болен човек с изпражнения освобождава вируси в околната среда, където те могат да се задържат дълго време във водни басейни или почва. С храната патогенният агент навлиза в стомашно -чревния тракт и навлиза в черния дроб с кръвния поток.

Можете да се заразите, когато:

• плуване в замърсени водоеми;
• използването на немити продукти;
• живеене с болен човек и използване на общи домакински предмети;
• добавяне на сурови миди към диетата;
• пиене на непречистена вода;
• интимност с болен човек. Този начин на предаване е типичен за хомосексуалистите;
• посещение на места с висок риск от инфекция.

Диагностични методи

Диагностичният процес започва с задълбочено интервю с пациента. Тя включва анализ на клиничните признаци на заболяването и характеристиките на тяхното възникване. Необходимо е да се изясни дали е имало контакт с болен човек, или пътуване в чужбина. Освен това лекарят научава за условията на живот и професията. Следва физически преглед, по време на който специалист изследва кожата, лигавиците, палпира (сондира) корема и измерва температурата.

При натискане в областта на дясното подребрие се отбелязва болка. Подозирайки хепатит, лекарят насочва пациента за по -нататъшно изследване, което включва лабораторни изследвания и инструментални методи.

Лабораторни изследвания

Лабораторната диагностика е насочена към определяне на качествения и количествен състав на кръвта, както и агресивността на вируса. За тази цел се използва:

1. свързан имуносорбентен анализ. Тя се основава на идентифицирането на маркери на болестта на Боткин, а именно анти-HAV IgM. Буквално от първите дни след заразяването в кръвта се откриват имуноглобулини М. Те показват остър ход на патологията и се проявяват независимо от нейната тежест или симптоми. Що се отнася до IgG, те продължават цял ​​живот и свидетелстват за факта на пренесеното заболяване и формирането на устойчив имунитет. Имайте предвид, че този показател ви позволява да оцените ефективността на ваксинацията;
2. полимеразна верижна реакция. Техниката дава възможност за идентифициране на генетичния материал на патогенния агент преди появата на имуноглобулини в кръвта. PCR се счита за най -точния начин за откриване на вирус и ви позволява точно да потвърдите диагнозата. Анализът се използва широко за първоначален преглед на хора, които са били в контакт с болен човек. Това е необходимо за предотвратяване на епидемии и ранна изолация на заразените. Предвид високата цена на PCR, анализът не се използва във всички страни.

Инструментална диагностика

Предвид лекото протичане на патологията, в повечето случаи лекарят предписва само ултразвуково изследване. Той е доста информативен и в същото време не е придружен от болезнени усещания и не изисква големи материални разходи.

Ако е необходимо, ултразвукът може да се повтори няколко пъти, което дава възможност да се оцени динамиката на лечението и скоростта на възстановяване на чернодробната структура.

В хода на изследването лъчите, преминаващи през тъкани с различна плътност, се отразяват на монитора в сенки с по -голям или по -малък интензитет. Уплътняването на някои части на органа се проявява с повишена ехогенност, което може да показва наличието на зони на фиброза.

Боткин се характеризира с хепатомегалия (увеличаване на обема на черния дроб). За да бъде по -точна ултразвуковата картина, няколко дни преди изследването се препоръчва да се спре приема на храни, които увеличават производството на газове в червата (боб, зеле, мляко).

Мога ли да се свържа с пациенти?

Много хора, които трябва да се справят с пациент с хепатит А, се интересуват колко опасен е контактът с него и дали е възможно отново да се получи жълтеница. Отговорът се крие в особеностите на патологията. Факт е, че след възстановяване човек развива имунитет, който го предпазва от повторното развитие на Боткин.

Що се отнася до комуникацията с пациента, тя не е забранена, при условие че се спазват определени правила:

• спалното бельо и дрехите трябва да се варят с прах за четвърт час, след което се изисква редовно пране;
• килимите трябва да се почистват с четка и вода с добавяне на антисептик (хлорамин);
• повърхността на мебелите и подовете трябва да се третира с разтвор на сода;
• ръцете, зеленчуците и билките трябва да бъдат добре измити;
• ястията трябва да се варят 15 минути в разтвор на сода;
• изоставете интимността с пациента и използването на съвместни хигиенни предмети с него.

Ваксинацията може да ви предпази от инфекция, доколкото е възможно. В отговор на въвеждането на неутрализирани пречистени патогени в организма се синтезират специфични антитела, които осигуряват дългосрочна защита срещу хепатит А.

Мога ли да получа хепатит А втори път?

Както вече беше споменато, след Боткин в кръвта на човек остават специфични антитела, които показват пренесената патология. Те също така предпазват от повторното развитие на болестта.

Според статистиката хепатит А става хроничен в по -малко от 10% от случаите, а обострянията са изключително редки. Важно е да запомните, че жълтеница на кожата и лигавиците може да показва инфекция на тялото с вируси от типове В или С.

След болестта на Боткин човек може да се зарази с други видове хепатит, тъй като имунитетът се формира изключително срещу патогена от тип А.

Въпреки лекото протичане на патологията, не трябва да отказвате ваксинация на хора в риск. За разлика от имунизацията срещу болестта на Боткин, ваксинацията срещу хепатит В е включена в задължителния график, одобрен от Министерството на здравеопазването, което помага да се спасят мнозина от сериозно заболяване.

Хепатит С - възпаление на черния дроб с вирусна генеза, клиничните прояви на които в повечето случаи се забавят значително във времетоили толкова малко изразено, че самият пациент може да не забележи, че в тялото му се е заселил „нежен“ вирус убиец, както е обичайно да се нарича вирус на хепатит С (HCV).

Някога и това продължи до края на 80 -те години на миналия век, лекарите знаеха за съществуването на специална форма на хепатит, която не се вписва в понятието „болест на Боткин“ или жълтеница, но беше очевидно, че този хепатит , засягащи черния дроб не по -малко от собствените им „братя“ (А и В). Непознатият вид не се нарича нито А, нито В хепатит, тъй като собствените му маркери все още не са известни и близостта на патогенните фактори е очевидна. Той е подобен на хепатит А по това, че се предава не само парентерално, но също така предлага други начини на предаване. Сходството с хепатит В, наречен серум, е, че той може да се зарази и чрез получаване на кръв на някой друг.

В днешно време всеки знае, че хепатитът, наречен нито А, нито В, е отворен и добре проучен. Това е хепатит С, който по отношение на разпространението си не само не отстъпва на скандалния, но и далеч го надхвърля.

Прилики и разлики

Боткин преди това се наричаше всяко възпалително чернодробно заболяване, свързано с определен патоген. Разбирането, че болестта на Боткин може да представлява независима група от полиетиологични патологични състояния, всяко от които има свой собствен патоген и основния път на предаване, дойде по -късно.

Сега тези заболявания се наричат ​​хепатит, но към името се добавя главна буква от латинската азбука според последователността на отваряне на патогена (A, B, C, D, E, G). Пациентите често превеждат всичко на руски и посочват хепатит С или хепатит D. В същото време заболяванията, приписвани на тази група, са много сходни в смисъл, че причинените от тях вируси имат хепатотропни свойства и при поглъщане засягат хепатобилиарната система, всеки по свой начин нарушава функционалните си способности.

Различните видове хепатит не са еднакво склонни към хроничност на процеса, което показва различно поведение на вирусите в организма.

Най -интересният в това отношение се счита за хепатит С, който дълго време остава загадка, но и сега, като е широко известен, той оставя тайни и интриги, тъй като не дава възможност да се даде точна прогноза (може само да се предполага).

Възпалителните процеси на черния дроб, причинени от различни патогени, не се различават по отношение на пола засягат еднакво мъжете, и жени. Няма разлика в хода на заболяването, но трябва да се отбележи, че при жените по време на бременност хепатитът може да бъде по -тежък. Освен това проникването на вируса през последните месеци или активният ход на процеса може да повлияе негативно на здравето на новороденото.

Тъй като чернодробните заболявания с вирусен произход все още имат явно сходство, тогава, като се има предвид хепатит С, е препоръчително да се докоснем до други видове хепатит, в противен случай читателят ще си помисли, че трябва да се страхува само от "героя" на нашата статия. Но по време на полов акт можете да се заразите с почти всеки от видовете, въпреки че тази способност се дължи повече на хепатит В и С и затова те често се наричат болести, предавани по полов път... В тази връзка други патологични състояния на черния дроб с вирусен произход обикновено се премълчават, тъй като техните последици не са толкова значими, колкото последиците от хепатит В и С, които са признати за най -опасни.

Освен това има и невирусни хепатити (автоимунни, алкохолни, токсични), които също трябва да бъдат засегнати, тъй като по един или друг начин всички те са взаимосвързани и значително утежняват протичането един на друг.

Как се предава вирусът?

В зависимост от начина, по който вирусът би могъл да „премине“ към човека и какви неща ще започне да „прави“ в тялото на новия „гостоприемник“, се разграничават различни видове хепатит. Някои се предават в ежедневието (чрез мръсни ръце, храна, играчки и т.н.), появяват се бързо и преминават, по принцип, без никакви последствия. Други, наречени парентерални, с потенциал за хроничност, често остават в тялото за цял живот, унищожавайки черния дроб до цироза, а в някои случаи и до първичен рак на черния дроб (хепатокарцином).

Поради това, според механизма и пътищата на инфекция, хепатитът се разделя на две групи:

• Наличие на орално-фекален трансмисионен механизъм (А и Е);
• Хепатитът, при който контактът с кръвта (хемоперкутан), или по -просто, пътят, положен през кръвта, е основният (В, С, D, G - група от парентерален хепатит).

В допълнение към преливането на заразена кръв или грубо неспазване на правилата за медицински манипулации, свързани с увреждане на кожата (използването на недостатъчно обработени инструменти, например за акупунктура), често разпространение на хепатит С, В, D, G и в други случаи:

1. Различни модерни процедури (татуировки, пиърсинг, пиърсинг на уши), извършвани от непрофесионалист у дома или при всякакви други условия, които не отговарят на изискванията на санитарно-епидемиологичния режим;
2. Използвайки една игла за няколко души, този метод се практикува от зависими от спринцовки;
3. Предаването на вируса чрез полов акт, което е най-вероятно за хепатит В, С-хепатит в такива ситуации се предава много по-рядко;
4. Известни са случаи на инфекция по "вертикален" начин (от майка до плод). Активна форма на заболяването, остра инфекция през последния триместър или заразяване с ХИВ значително увеличава риска от хепатит.
5. За съжаление, до 40% от пациентите все още не могат да си спомнят източника, който „подари“ вируса на хепатит В, С, D, G.

Вирусът на хепатит не се предава чрез кърмата, така че жените, които са носители на хепатит В и С, могат безопасно да хранят бебето си, без да се страхуват да го заразят.

Може да се съгласи, че фекално-оралният механизъм, вода, контактно-домакински, тъй като са взаимосвързани, не могат да изключат вероятността от предаване на вируса и по полов път, също като други видове хепатит, предавани чрез кръвта, те имат възможност да проникнат в друг организъм по време на секс.

Признаци за нездравословен черен дроб

След заразяването първите клинични признаци на различни форми на заболяването се появяват в различно време. Например, вирусът на хепатит А се проявява за две седмици (до 4 седмици), причинителят на хепатит В (HBV) е малко забавен и се проявява в интервала от два месеца до шест месеца. Що се отнася до хепатит С, той причинителят (HCV) може да се разкрие след 2 седмици, след 6 месеца или може да се "скрие" с години, превръщайки здрав човек в носител и източник на инфекция на доста сериозно заболяване.

Фактът, че нещо не е наред с черния дроб, може да се предположи от клиничните прояви на хепатит:

• Температура.Хепатит А (главоболие, болки в костите и мускулите) обикновено започва с него и явленията на грипната инфекция. Началото на активирането на HBV в организма е придружено от ниска температура, а при С-хепатит може изобщо да не се повиши;
• Жълтеницаразлична степен на тежест. Този симптом се появява няколко дни след началото на заболяването и ако интензивността му не се увеличи, тогава състоянието на пациента обикновено се подобрява. Подобно явление е най -характерно за хепатит А, което не може да се каже за хепатит С, както и за токсичен и алкохолен хепатит. Тук по -наситен цвят не се дължи на признаци на предстоящо възстановяване, а напротив, напротив: при лека форма на чернодробно възпаление жълтеницата може да отсъства изобщо;
• Обрив и сърбежпо -характерни за холестатичните форми на възпалителни процеси в черния дроб, те са причинени от натрупването на жлъчни киселини в тъканите поради обструктивни лезии на чернодробния паренхим и травми на жлъчните пътища;
• Намален апетит
• Тежест в десния хипохондрий,евентуално увеличение на черния дроб и далака;
• Гадене и повръщане.Тези симптоми са по -характерни за тежки форми;
• Слабост, неразположение;
• Болки в ставите;
• Тъмна уринаподобно на тъмната бира , обезцветени изпражнения -типични признаци на всеки вирусен хепатит;
• Лабораторни показатели:чернодробните функционални тестове (ALT, AST, билирубин), в зависимост от тежестта на протичането, могат да се увеличат няколко пъти, броят на тромбоцитите намалява.

По време на вирусен хепатит се разграничават 4 форми:

1. Лесно, по -често характерни за хепатит С: жълтеница често липсва, температурата е субфебрилна или нормална, тежест в дясното подребрие, загуба на апетит;
2. Средна тежест: горните симптоми са по -изразени, има болки в ставите, гадене и повръщане, практически няма апетит;
3. Тежко... Всички симптоми присъстват в изразена форма;
4. Светкавично бързо (фулминант), който не се открива при хепатит С, но е много характерен за хепатит В, особено в случай на коинфекция (HDV / HBV), тоест комбинация от два вируса В и D, които причиняват суперинфекция. Фулминантната форма е най -опасната, тъй като в резултат на бързото развитие на масивна некроза на чернодробния паренхим настъпва смъртта на пациента.

Хепатит, опасен в ежедневието (A, E)

В ежедневието, на първо място, чернодробните заболявания, които имат предимно фекално-орален път на предаване, могат да чакат и това, както знаете, хепатит А и Е, така че трябва да се спрете малко на техните характерни черти :

Хепатит А

Хепатит А е силно заразна инфекция. Преди това се наричаше просто инфекциозен хепатит (когато В беше серум, а другите все още не бяха известни). Причинителят на болестта е малък, но невероятно устойчив вирус, съдържащ РНК. Въпреки че епидемиолозите отбелязват възприемчивостта към патогена като цяло, болните деца са предимно навършили една година. Инфекциозен хепатит, предизвикващ възпалителни и некробиотични процеси в чернодробния паренхим, даващ симптоми на интоксикация (слабост, треска, жълтеница и др.), Като правило, завършва с възстановяване с развитието на активен имунитет. Преходът на инфекциозен хепатит в хронична форма практически не се случва.

Видео: Хепатит А в здравословния начин на живот!

Хепатит Е

Неговият вирус също се отнася до РНК-съдържащ, той „се чувства“ добре във водната среда. Предавани от болен човек или носител (в латентния период), има голяма вероятност от инфекция чрез храна, която не е претърпяла термична обработка. Боледуват предимно млади хора (15-30 години), живеещи в страните от Централна Азия и Близкия изток. В Русия болестта е изключително рядка. Не е изключено предаването на контакт-домакинство. Случаи на хроничност или хронично пренасяне все още не са установени или описани.

Хепатит В и зависим вирус на хепатит D

Вирус на хепатитБ(HBV), или серумен хепатит, е ДНК-съдържащ патоген със сложна структура, който предпочита чернодробната тъкан за своята репликация. За предаването на вируса е достатъчна оскъдна доза инфектиран биологичен материал, поради което тази форма се пренася толкова лесно не само по време на медицински манипулации, но и по време на полов акт или по вертикален начин.

Ходът на тази вирусна инфекция е многовариантна. Тя може да се ограничи до:

• Превозвач;
• Дайте остра чернодробна недостатъчност с развитието на фулминантна (фулминантна) форма, често отнемаща живота на пациента;
• С хроничност на процеса - водят до развитие на цироза или хепатокарцином.

Инкубационният период на тази форма на заболяването продължава от 2 месеца до шест месеца, а острият период в повечето случаи има симптоми, характерни за хепатит:

1. Треска, главоболие;
2. Намалена работоспособност, обща слабост, неразположение;
3. Болки в ставите
4. Разстройство на храносмилателната система (гадене, повръщане);
5. Понякога обриви и сърбеж;
6. Тежест в десния хипохондрий;
7. Уголемен черен дроб, понякога далак;
8. Жълтеница;
9. Типичен признак на възпаление на черния дроб е тъмна урина и обезцветени изпражнения.

Силно опасни и непредсказуеми комбинации от HBV с причинителя на хепатит D (HDV), който преди това се наричаше делта инфекция, е уникален вирус, който задължително зависи от HBV.

Предаването на два вируса може да бъде едновременно, което води до развитието коинфекция... Ако по-късно D-патогенът се присъедини към заразените с HBV чернодробни клетки (хепатоцити), тогава ще говорим за суперинфекция... Сериозно състояние, което е резултат от такава комбинация от вируси и клиничното проявление на най -опасния вид хепатит (фулминантна форма), често заплашва да завърши със смърт в рамките на кратко време.

Видео: Хепатит В

Най -значимият парентерален хепатит (С)

вируси на различни хепатити

"Известният" вирус на хепатит С (HCV, HCV) е микроорганизъм с безпрецедентна хетерогенност. Причинителят съдържа едноверижна положително заредена РНК, кодираща 8 протеина (3 структурни + 5 неструктурни), към всеки от които по време на заболяването се произвеждат съответните антитела.

Вирусът на хепатит С е доста стабилен във външната среда, той понася добре замръзване и изсушаване, но не се предава в незначителни дози, което обяснява ниския риск от инфекция по вертикалния път и по време на полов акт. Ниската концентрация на инфекциозен агент в секрети, секретирани по време на полов акт, не осигурява условия за предаване на болестта, освен ако не са налице други фактори, които "помагат" на вируса да "мигрира". Тези фактори включват съпътстващи бактериални или вирусни инфекции (на първо място ХИВ), които намаляват имунитета и нарушаване на целостта на кожата.

Поведението на HCV в организма е трудно да се предвиди. Прониквайки в кръвта, той може да циркулира дълго време при минимална концентрация, образувайки в 80% от случаите хроничен процес, който с течение на времето може да доведе до тежко увреждане на черния дроб: цироза и първичен хепатоцелуларен карцином (рак).

Липсата на симптоми или леко проявление на признаци на хепатит е основната характеристика на тази форма на възпалително чернодробно заболяване, което остава неразпознато за дълго време.

Ако обаче причинителят все пак "реши" незабавно да пристъпи към увреждащия ефект върху чернодробната тъкан, тогава първите симптоми може да се появят след 2-24 седмици и да продължат 14-20 дни.

Острият период често протича в лека аниктерична форма, придружена от:

• Слабост;
• Болки в ставите;
• Лошо храносмилане;
• Леки колебания в лабораторните параметри (чернодробни ензими, билирубин).

Пациентът усеща известна тежест отстрани на черния дроб, вижда промяна в цвета на урината и изпражненията, но изразените признаци на хепатит, дори в острата фаза, обикновено не са типични за този вид и се срещат рядко. Става възможно да се диагностицира С-хепатит, когато съответните антитела се открият по метода (ELISA) и РНК на патогена чрез проводимост (полимеразна верижна реакция).

Видео: филм за хепатит С

Какво е хепатит G

Най-мистериозният досега се счита за хепатит G. Той се причинява от вирус, съдържащ едноверижна РНК. Микроорганизмът (HGV) има 5 вида генотипове и е структурно много подобен на причинителя на С-хепатит. Един (първи) от генотиповете е избрал западната част на африканския континент за своето обитаване и не се среща никъде другаде, вторият се е разпространил по цялото земно кълбо, третият и четвъртият „харесва“ Югоизточна Азия, а петият се установява в Южна Африка. Следователно жителите на Руската федерация и цялото постсъветско пространство имат „шансове“ да се срещнат с представител от втория тип.

За сравнение: карта на разпространението на хепатит С

Епидемиологично (източници на инфекция и пътища на предаване) G-хепатитът прилича на друг парентерален хепатит. Що се отнася до ролята на HGV в развитието на възпалителни чернодробни заболявания с инфекциозен генезис, тя не е дефинирана, мненията на учените се различават, данните от медицинската литература остават противоречиви. Много изследователи свързват наличието на патогена с фулминантната форма на заболяването и също са склонни да смятат, че вирусът играе роля в развитието на автоимунен хепатит. Освен това се забелязва честа комбинация от HGV с вируси на хепатит С (HCV) и В (HBV), тоест наличие на коинфекция, която обаче не утежнява хода на моноинфекцията и не влияе върху имунния отговор по време на лечение с интерферон.

Моноинфекцията с HGV обикновено се проявява в субклинични, аниктерични форми, но, както отбелязват изследователите, в някои случаи не преминава без следа, тоест дори в латентно състояние може да доведе до морфологични и функционални промени в чернодробния паренхим. Смята се, че вирус, подобно на HCV, може да съдържа и след това да удари не по -малко, тоест да се трансформира в рак или хепатоцелуларен карцином.

Кога хепатитът става хроничен?

Хроничният хепатит се разбира като дифузно-дистрофичен процес с възпалителен характер, локализиран в хепатобилиарната система и причинен от различни етиологични фактори (вирусен или друг произход).

Класификацията на възпалителните процеси е трудна, но както и други заболявания, освен това все още няма универсална методология, затова, за да не натоварваме читателя с неразбираеми думи, ще се опитаме да кажем за основното.

Като се има предвид, че в черния дроб по определени причини се задейства механизъм, който причинява дистрофия на хепатоцитите (чернодробни клетки), фиброза, некроза на чернодробния паренхим и други морфологични промени, водещи до нарушаване на функционалните способности на органа, те започват да разпределят:

1. Автоимунен хепатит, характеризиращ се с широко увреждане на черния дроб и следователно изобилие от симптоми;
2. Холестатичен хепатит, причинен от нарушение на изтичането на жлъчка и неговия застой в резултат на възпалителен процес, засягащ жлъчните пътища;
3. Хроничен хепатит В, С, D;
4. Хепатит, причинен от токсичните ефекти на лекарствата;
5. Хроничен хепатит с неизвестен произход.

Очевидно класифицираните етиологични фактори, асоциации на инфекции (коинфекция, суперинфекция), фази на хроничното протичане, не предоставят напълно пълна картина на възпалителните заболявания на основния орган за детоксикация. Няма информация за реакцията на черния дроб към вредните ефекти на неблагоприятни фактори, токсични вещества и нови вируси, тоест нищо не се казва за много значими форми:

• Хроничен алкохолен хепатит, който е източник на алкохолна цироза;
• Неспецифична реактивна форма на хроничен хепатит;
• Токсичен хепатит;
• Хроничен хепатит G, открит по -късно от други.

В тази връзка, 3 форми на хроничен хепатит въз основа на морфологични характеристики:

1. Хроничният персистиращ хепатит (CPH), който обикновено е неактивен, се проявява клинично дълго време, инфилтрация се наблюдава само в порталните пътища и само проникването на възпалението в лобула ще покаже преминаването му в активна фаза;
2. Хроничният активен хепатит (CAH) се характеризира с преминаване на възпалителния инфилтрат от порталните пътища в лобула, което се проявява клинично с различна степен на активност: незначителна, умерена, изразена, рязко изразена;
3. Хроничен лобуларен хепатит поради преобладаването на възпалителния процес в лобулите. Поражението на няколко лобула с мултибуларна некроза показва висока степен на активност на патологичния процес (некротизираща форма).

Предвид етиологичния фактор

Възпалителен процес в черния дроб се отнася до полиетиологични заболявания, тъй като се причинява от редица причини:

Класификацията на хепатит е преразглеждана многократно, но експертите не са стигнали до единодушие. Понастоящем са идентифицирани само пет вида увреждания на черния дроб, свързани с алкохола, така че едва ли има смисъл да се изброяват всички възможности, тъй като вирусите все още не са открити и проучени, а не всички форми на хепатит са описани. Независимо от това, може би си струва да запознаете читателя с най -разбираемото и достъпно разделение на хроничните възпалителни чернодробни заболявания според етиологичния принцип:

1. Вирусен хепатитпричинени от определени микроорганизми (B, C, D, G) и несигурни - слабо проучени, непотвърдени от клиничните данни, нови форми - F, TiTi;
2. Автоимунен хепатит(типове 1, 2, 3);
3. Чернодробно възпаление (индуцирано от лекарства), често откривани в "хроники", свързани с продължителна употреба на голям брой лекарства или употребата на лекарства, които показват изразена агресия към хепатоцитите за кратко време;
4. Токсичен хепатитпричинени от влиянието на хепатотропни токсични вещества, йонизираща радиация, сурогати на алкохол и други фактори;
5. Алкохолен хепатит, която, заедно с индуцираната от наркотици, се класифицира като токсична форма, но в други случаи се разглежда отделно, като социален проблем;
6. Метаболитни, което се среща при вродена патология - болест Коновалов-Уилсън... Причината му се крие в наследствено (автозомно -рецесивен тип) нарушение на метаболизма на медта. Заболяването е изключително агресивно, бързо завършва с цироза и смърт на пациента в детска или млада възраст;
7. Криптогенен хепатит, причината за която, дори след обстоен преглед, остава неизвестна. Заболяването е прогресивно и изисква наблюдение и контрол, тъй като често води до тежко увреждане на черния дроб (цироза, рак);
8. Неспецифичен реактивен хепатит (вторичен).Често е спътник на различни патологични състояния: туберкулоза, бъбречна патология, панкреатит, болест на Crohn, язвени процеси в стомашно -чревния тракт и други заболявания.

Като се има предвид, че някои видове хепатит са силно свързани, широко разпространени и доста агресивни, има смисъл да предоставим няколко примера, които е вероятно да представляват интерес за читателите.

Хроничен хепатит С

Важен въпрос относно хепатит С е как да живеем с него и колко години живеят с това заболяване.След като научат за диагнозата си, хората често изпадат в паника, особено ако получават информация от непроверени източници. Не е необходимо обаче да правите това. При С-хепатит те живеят нормален живот, но те го имат предвид по отношение на някакво спазване на диета (не трябва да натоварвате черния дроб с алкохол, мазни храни и вещества, токсични за органа), повишават защитните сили на организма, т.е. , имунитет, бъдете внимателни в ежедневието и при полов акт. Просто трябва да запомните, че човешката кръв е заразна.

Що се отнася до продължителността на живота, има много случаи, когато хепатитът, дори сред тези, които обичат да ядат и пият добре, не се е проявил в нищо в продължение на 20 години, така че не трябва да се погребвате преждевременно. Литературата описва както случаите на възстановяване, така и фазата на реактивиране, която започва след 25 години,и, разбира се, тъжният резултат е цироза и рак. В коя от трите групи можете да попаднете, понякога зависи от пациента, като се има предвид, че в момента има лекарство - синтетичен интерферон.

Хепатит, свързан с генетиката и имунния отговор

Автоимунният хепатит, който се среща при жените 8 пъти по -често, отколкото при мъжете, се характеризира с бързо прогресиране с преход към портална хипертония, бъбречна недостатъчност, цироза и завършва със смъртта на пациента. Според международната класификация, автоимунен хепатит може да възникне при липса на кръвопреливане, увреждане на черния дроб от алкохол, токсични отрови и лекарства.

Смята се, че причината за автоимунно увреждане на черния дроб е генетичен фактор.Установени са положителни асоциативни връзки на заболяването с антигени на основния комплекс за хистосъвместимост (левкоцитна система HLA), по-специално HLA-B 8, който е признат за антиген на хиперимунореактивност. Въпреки това, много от тях могат да имат предразположение, но не всички се разболяват. Някои лекарства (например интерферон), както и вируси, могат да провокират автоимунно увреждане на чернодробния паренхим:

• Епщайн-Бар;
• Кори;
• Херпес 1 и 6 тип;
• Хепатитов A, B, C.

Трябва да се отбележи, че около 35% от пациентите, които са били изпреварени от AIH, вече са имали други автоимунни заболявания.

По -голямата част от случаите на автоимунен хепатит започват като остър възпалителен процес (слабост, загуба на апетит, тежка жълтеница, тъмна урина). След няколко месеца започват да се формират признаци на автоимунен характер.

Понякога AIT се развива постепенно с преобладаване на симптоми на астеновегетативни нарушения, неразположение, тежест в черния дроб, леко пожълтяване, рядко започва да се проявява със значително повишаване на температурата и признаци на друга (екстрахепатална) патология.

Следните прояви могат да показват подробна клинична картина на AIH:

1. Силно неразположение, загуба на работоспособност;
2. Тежест и болка отстрани на черния дроб;
3. Гадене;
4. Кожни реакции (капиларит, телеангиектазия, пурпура и др.)
5. Сърбеж на кожата;
6. Лимфаденопатия;
7. Жълтеница (периодична);
8. Хепатомегалия (увеличен черен дроб);
9. Спленомегалия (уголемяване на далака);
10. При жените липсата на менструация (аменорея);
11. При мъжете увеличаване на гърдите (гинекомастия);
12. Системни прояви (полиартрит),

Често AIH е спътник на други заболявания: захарен диабет, заболявания на кръвта, сърцето и бъбреците, патологични процеси, локализирани в органите на храносмилателната система. С една дума, автоимунен - ​​той е автоимунен и може да се прояви във всяка, далеч от чернодробна патология.

Всеки черен дроб "не обича" алкохола ...

Алкохолният хепатит (АХ) може да се разглежда като една от формите на токсичен хепатит, тъй като те имат същата причина - отрицателен ефект върху черния дроб на дразнещи вещества, които имат пагубен ефект върху хепатоцитите. За хепатит с алкохолен произход са характерни всички типични признаци на чернодробно възпаление, които обаче могат да преминат в рязко прогресираща остра форма или да имат постоянен хроничен ход.

Най -често началото на остър процес е придружено от признаци:

• Интоксикация: гадене, повръщане, диария, отвращение към храната;
• Отслабване;
• Жълтеница без сърбеж или със сърбеж поради натрупване на жлъчни киселини в холестатична форма;
• Значително увеличение на черния дроб с неговото уплътняване и болезненост в десния хипохондрий;
• Тремор;
• Хеморагичен синдром, бъбречна недостатъчност, чернодробна енцефалопатия с фулминантна форма. Хепаторенален синдром и чернодробна кома могат да причинят смърт на пациента.

Понякога при острото протичане на алкохолен хепатит се наблюдава значително повишаване на телесната температура, възможно е кървене и добавяне на бактериални инфекции, причиняващи възпалителни процеси на дихателните и пикочните пътища, стомашно -чревния тракт и др.

Хроничната персистираща хипертония е малосимптомна и често обратима, ако човек е в състояние да спре навреме. В противен случай хроничната форма става прогресивна с трансформация в цироза.

... И други токсични вещества

За развитие на остър токсичен хепатит единична доза от малка доза токсичен субстрат е достатъчна, с хепатотропни свойства или голям брой вещества, по -малко агресивни към черния дроб, например алкохол. Острото токсично възпаление на черния дроб се проявява като значително увеличение и болезненост в десния хипохондрий. Много хора погрешно вярват, че самият орган боли, но това не е така. Болката се причинява от разтягане на чернодробната капсула поради увеличаване на нейния размер.

При токсично увреждане на черния дроб са характерни симптомите на алкохолен хепатит, но в зависимост от вида на отровното вещество те могат да бъдат по -изразени, например:

1. Трескаво състояние;
2. Прогресивна жълтеница;
3. Повръщане, смесено с кръв;
4. Кървене от носа и венците, кръвоизливи по кожата поради увреждане на съдовите стени от токсини;
5. Психични разстройства (възбуда, летаргия, дезориентация в пространството и времето).

Хроничният токсичен хепатит се развива дълго време при поглъщане на малки, но постоянни дози токсични вещества. Ако причината за токсичния ефект не бъде отстранена, след години (или само месеци) могат да се получат усложнения под формата цироза на черния дроб и чернодробна недостатъчност.

Маркери за ранна диагностика. Как да ги разберем?

Вирусни хепатитни маркери

Мнозина са чували, че първата стъпка в диагностицирането на възпалително чернодробно заболяване е тест за маркери. След като получи лист хартия с отговора на анализа за хепатит, пациентът не може да разбере абревиатурата, ако няма специално образование.

Вирусни хепатитни маркериопределени с помощта на и, възпалителните процеси с невирусен произход се диагностицират по други методи, не изключващи ELISA. В допълнение към тези методи се извършват биохимични тестове, хистологичен анализ (въз основа на чернодробна биопсия) и инструментални изследвания.

Трябва обаче да се върнете към маркерите:

• Инфекциозен антиген на хепатит Аможе да се определи само по време на инкубационния период и само в изпражненията. Във фазата на клинични прояви, имуноглобулините от клас М (IgM) започват да се произвеждат и се появяват в кръвта. Синтезираният HAV-IgG малко по-късно показва възстановяване и формиране на имунитет през целия живот, който тези имуноглобулини ще осигурят;
• Наличието или отсъствието на причинителя на вирусен хепатит Вопределени от незапомнени времена (макар и не съвременни методи) „австралийски антиген“ - HBsAg (повърхностен антиген) и антигени на вътрешната мембрана - HBcAg и HBeAg, които станаха възможни за идентифициране едва с пристигането на ELISA и PCR в лабораторната диагностика. HBcAg не се открива в кръвния серум, той се определя с помощта на антитела (анти-HBc). За да се потвърди диагнозата на HBV и да се следи хода на хроничния процес и ефективността на лечението, е препоръчително да се използва PCR диагностика (откриване на HBV ДНК). Възстановяването на пациента се доказва от циркулацията на специфични антитела (анти-HBс, общо анти-HBs, анти-HBe) в серума на кръвта му в отсъствието на самия антигенHBsAg;
• Диагностика на С-хепатитбез откриване на вирусна РНК (PCR) е трудно. IgG антителата, появили се в началния етап, продължават да циркулират през целия живот. Острият период и фазата на реактивиране са обозначени с клас М имуноглобулини (IgM), чийто титър се увеличава. Най -надеждният критерий за диагностика, наблюдение и контрол върху лечението на хепатит С е определянето на вирусна РНК чрез PCR.
• Основният диагностичен маркер за хепатит D(делта инфекция) са имуноглобулини от клас G (анти-HDV-IgG), които продължават през целия живот. В допълнение, за да се изясни моноинфекцията, супер (асоциацията с HBV) или коинфекцията, се извършва анализ, открит от имуноглобулини от клас М, които със суперинфекцията остават завинаги, а при коинфекцията изчезват след около шест месеца;
• Основният лабораторен тест за хепатит Gе определянето на вирусна РНК с помощта на PCR. В Русия специално разработени комплекти за ELISA, способни да откриват имуноглобулини към обвивката протеин Е2, който е компонент на патогена (анти-HGV E2), помагат за идентифицирането на антитела срещу HGV.

Маркери на хепатит с невирусна етиология

Диагнозата на AIH се основава на идентифицирането на серологични маркери (антитела):

В допълнение, диагнозата използва определянето на биохимични параметри: протеинови фракции (хипергаммаглобулинемия), чернодробни ензими (значителна активност на трансаминазите), както и изследване на хистологичен материал на черния дроб (биопсия).

В зависимост от вида и съотношението на маркерите се разграничават типовете AIH:

• Първият се проявява по -често при юноши или в юношеска възраст или „чака“ до 50;
• Вторият най -често засяга детството, има висока активност и устойчивост към имуносупресори, бързо се трансформира в цироза;
• Третият вид се открояваше в отделна форма, но сега вече не се разглежда от този ъгъл;
• Атипичен AIH, представляващ припокриващи се чернодробни синдроми (първична билиарна цироза, първичен склерозиращ холангит, хроничен вирусен хепатит).

Няма преки доказателства за алкохолен произход на увреждане на черния дроб, поради което няма специфичен анализ за хепатит, свързан с употребата на етанол, но са забелязани някои фактори, които са много характерни за тази патология. Например, етилов алкохол, действащ върху чернодробния паренхим, насърчава освобождаването на алкохолен хиалин, наречен малките тела на Малори, което води до появата на ултраструктурни промени в хепатоцитите и звездните ретикулоепителни клетки, показващи степента на отрицателното въздействие на алкохола върху „дълготърпеливия“ орган.

В допълнение, някои биохимични параметри (билирубин, чернодробни ензими, гама фракция) показват алкален хепатит, но тяхното значително увеличение е характерно за много патологични състояния на черния дроб, когато са изложени на други токсични отрови.

Изясняване на анамнезата, идентифициране на отровно вещество, засегнало черния дроб, биохимични тестове и инструментални изследвания са основните критерии за диагностика на токсичен хепатит.

Възможно ли е да се излекува хепатитът?

Лечението на хепатит зависи от етиологичния фактор, причинил възпалителния процес в черния дроб. Разбира се , хепатитът с алкохолен или автоимунен произход обикновено изисква само симптоматично, детоксикационно и хепатопротективно лечение .

Вирусните хепатити А и Е, макар и с инфекциозен произход, са остри и по правило не дават хроничност. Следователно човешкото тяло в повечето случаи е в състояние да им устои не е прието да се лекуват, с изключение на това, че понякога се използва симптоматична терапия за премахване на главоболие, гадене, повръщане и диария.

Ситуацията е по-сложна с чернодробно възпаление, причинено от вируси В, С, D. Въпреки това, като се има предвид, че делта инфекцията практически не се проявява сама, а задължително следва HBV, В-хепатитът трябва да се лекува преди всичко, но с повишен дози и продължителен курс.

Не винаги е възможно да се излекува хепатит С, въпреки че шансовете за излекуване все още се появяват с използването на интерферон-алфа (компонент на имунната защита срещу вируси). В допълнение, понастоящем, за да се засили ефектът на основното лекарство, се използват комбинирани схеми, включващи комбинацията от продължителни интерферони с антивирусни лекарства, например рибавирин или ламивудин.

Трябва да се отбележи, че не всяка имунна система реагира адекватно на намесата в нейната работа от имуномодулатори, въведени отвън, поради което интерферонът, с всичките си предимства, може да предизвика нежелани ефекти. В тази връзка терапията с интерферон се провежда под строгото наблюдение на лекар с редовен лабораторен мониторинг на поведението на вируса в организма. Ако е възможно напълно да се елиминира вирусът, тогава това може да се счита за победа над него. Непълното елиминиране, но прекратяването на репликацията на патогена също е добър резултат, позволяващ „да затиши бдителността на врага“ и да забави вероятността от преминаване на хепатит към цироза или хепатоцелуларен карцином за много години.

Как може да се предотврати хепатитът?

Изразът "Болест е по -лесно да се предотврати, отколкото да се лекува" отдавна е хакнат, но не е забравен, тъй като много неприятности наистина могат да бъдат заобиколени, ако не се пренебрегнат превантивните мерки. Що се отнася до вирусен хепатит, тук специалните грижи няма да бъдат излишни.Спазването на правилата за лична хигиена, използването на специфични предпазни средства в случай на контакт с кръв (ръкавици, върховете на пръстите, презервативите) в други случаи са напълно способни да се превърнат в пречка за предаването на инфекцията.

Здравните работници в борбата с хепатита специално разработват планове за действие и ги следват по всяка точка. По този начин, за да се предотврати разпространението на хепатит и предаването на HIV инфекция, както и да се намали рискът от професионална инфекция, санитарно -епидемиологичната служба препоръчва спазването на определени правила за превенция:

1. Предотвратяване на „хепатит от спринцовка“, често срещан сред употребяващите наркотици. За тази цел организирайте точки за безплатно разпространение на спринцовки;
2. Предотвратяване на всяка възможност за предаване на вируси по време на кръвопреливане (организиране на PCR лаборатории в преливни станции и карантинно съхранение на лекарства и компоненти, получени от дарена кръв, при условия на свръхниски температури);
3. Намалете максимално вероятността от професионална инфекция, като използвате всички налични лични предпазни средства и спазвате изискванията на органите за санитарен надзор;
4. Обърнете специално внимание на отделите с повишен риск от инфекция (хемодиализа, например).

Не забравяйте за предпазните мерки при полов акт със заразен човек.Вероятността от вирус на хепатит С, предавана по полов път, е незначителна, но за HBV се увеличава значително, особено в случаите, свързани с наличието на кръв, например менструация при жени или генитална травма при един от партньорите. Ако наистина не можете без секс, то поне презерватив не бива да се забравя.

Вероятността от заразяване също е по -висока в острата фаза на заболяването, когато концентрацията на вируса е особено висока, така че за такъв период би било по -добре да се въздържате изцяло от сексуални отношения. В противен случай хората-превозвачи живеят обикновен живот, раждат деца, помнейки техните особености и не забравяйте да предупредите лекарите (линейка, зъболекар, когато се регистрирате в предродилна клиника и в други ситуации, изискващи повишено внимание), че те са включени в риск група за хепатит.

Повишена резистентност към хепатит

Ваксинацията срещу вирусна инфекция се отнася и до профилактиката на хепатит. За съжаление, ваксина срещу хепатит С все още не е разработена, но наличните ваксини срещу хепатит А и В значително намаляват честотата на тези видове.

Ваксината срещу хепатит А се поставя на деца на възраст 6-7 години (обикновено преди да тръгнат на училище). Еднократната употреба осигурява имунитет за година и половина, реваксинацията (реваксинация) удължава периода на защита до 20 години или повече.

Ваксината срещу HBV се прилага на новородени бебета, докато все още са в болница, задължително, за деца, които по някаква причина не са били ваксинирани, или за възрастни, няма възрастови ограничения. За да се осигури пълноценен имунен отговор, ваксината се прилага три пъти в продължение на няколко месеца. Ваксината е разработена на базата на повърхностния ("австралийски") антиген HBs.

Черният дроб е деликатен орган

Самолечението на хепатит означава да поемете пълна отговорност за изхода на възпалителния процес в такъв важен орган върху себе си, затова в острия период или в хроничния ход е по -добре да координирате всяко свое действие с лекар . В края на краищата всеки разбира: ако остатъчните ефекти на алкохолен или токсичен хепатит могат да неутрализират народните средства, тогава е малко вероятно те да се справят с разрастващия се вирус в острата фаза (което означава HBV и HCV). Черният дроб е деликатен орган, макар и пациент, така че лечението у дома трябва да бъде умишлено и разумно.

Хепатит А например не изисква нищо друго освен спазване на диета, която е необходима, като цяло, в острата фаза на всеки възпалителен процес. Храненето трябва да бъде възможно най -щадящо, тъй като черният дроб преминава през всичко. В болницата диетата се нарича пета маса (No 5), която също се наблюдава у дома до шест месеца след острия период.

При хроничен хепатит, разбира се, е непрактично да се предлага стриктно спазване на диетата в продължение на години, но би било правилно да напомня на пациента, че не трябва да дразни органа отново. Препоръчително е да се опитате да ядете варени храни, да изключите пържени, мазни, кисели храни, да ограничите солените и сладки храни. Черният дроб също не приема силни бульони, силни и слаби алкохолни и газирани напитки.

Могат ли народните средства да спасят?

Народните средства в други случаи помагат на черния дроб да се справи с натовареното върху него натоварване, да повиши естествения имунитет и да укрепи организма. но те не могат да лекуват хепатит, следователно, да се занимава с любителски изпълнения, за лечение на възпаление на черния дроб без лекар е малко вероятно да бъде правилно, тъй като всеки от видовете има свои собствени характеристики, които трябва да се вземат предвид в борбата с него.

Сляпо сондиране

Често лекуващият лекар, когато предписва реконвалесцент от болницата, препоръчва за него прости домашни процедури. Например - "сляпо" сондиране, което се прави на гладно сутрин. Пациентът изпива 2 пилешки жълтъка, като изхвърля протеините или ги използва за други цели, след 5 минути всичко това се измива с чаша минерална вода без газ (или почиства от чешмата) и се поставя върху дясната бъчва, като се поставя топла подгряваща подложка под нея. Процедурата отнема час. Не бива да се изненадвате, ако след нея човек изтича до тоалетната, за да раздаде всичко ненужно. Някои хора използват магнезиев сулфат вместо жълтъци, но това е солено слабително, което не винаги дава на червата такъв комфорт като, да речем, яйцата.

Хрян?

Да, някои хора използват за лечение ситно настърган хрян (4 супени лъжици), като го разреждат с чаша мляко. Не се препоръчва сместа да се пие веднага, затова първо се загрява (почти до кипене, но не се вари), оставя се за 15 минути, за да настъпи реакция в разтвора. Те приемат лекарството няколко пъти на ден. Ясно е, че такова лекарство ще трябва да се приготвя всеки ден, ако човек понася добре продукт като хрян.

Сода с лимон

Казват, че по същия начин някои отслабват . Но все пак имаме друга цел - да излекуваме болестта. Изстискайте сока от един лимон и го изсипете чаена лъжичка сода за хляб. След пет минути содата ще изгасне и лекарството е готово. Те пият 3 дни три пъти на ден, след това почиват 3 дни и отново повтарят лечението. Ние не се задължаваме да преценяваме механизма на действие на лекарството, но хората го правят.

Билки: градински чай, мента, бял трън

Някои казват, че бял трън, известен в такива случаи, който помага не само при хепатит, но и при цироза, е абсолютно неефективен срещу хепатит С, но вместо това хората предлагат други рецепти:

• 1 супена лъжица мента
• Половин литър вряща вода;
• Той се влива в продължение на един ден;
• Филтрира се;
• Консумира се през целия ден.

Или друга рецепта:

• Градински чай - супена лъжица;
• 200 - 250 грама вряща вода;
• Супена лъжица натурален мед;
• Медът се разтваря в градински чай с вода и се влива в продължение на час;
• Изпийте сместа на празен стомах.

Не всеки обаче се придържа към подобна гледна точка по отношение на бял трън и предлага рецепта, която помага при всички възпалителни чернодробни заболявания, включително С-хепатит:

1. Свежо растение (корен, стъбло, листа, цветя) се натрошава;
2. Поставете във фурната за четвърт час, за да изсъхне;
3. Извадете от фурната, разстелете върху хартия и поставете на тъмно място, за да завършите процеса на сушене;
4. Вземете 2 супени лъжици от сухия продукт;
5. Добавете половин литър вряща вода;
6. Настоявайте 8-12 часа (за предпочитане през нощта);
7. Пийте 3 пъти на ден, 50 ml в продължение на 40 дни;
8. Направете почивка за две седмици и повторете лечението.

Видео: вирусен хепатит в "Училището на доктор Комаровски"

(Боткинова болест) е остро инфекциозно чернодробно заболяване, характеризиращо се с доброкачествено протичане, придружено от некроза на хепатоцитите. Вирусният хепатит А принадлежи към групата на чревните инфекции, тъй като има механизъм на фекално-орална инфекция. В клиничния ход на вирусен хепатит А се разграничават пред-иктерични и иктерични периоди, както и реконвалесценция. Диагностиката се извършва според данните от биохимичен кръвен тест, резултатите от RIA и ELISA. Хоспитализацията на пациенти с вирусен хепатит А е необходима само в тежки случаи. Амбулаторното лечение включва диета и симптоматична терапия.

(Боткинова болест) е остро инфекциозно чернодробно заболяване, характеризиращо се с доброкачествено протичане, придружено от некроза на хепатоцитите. Боткинската болест се отнася до вирусен хепатит, предаван чрез фекално-оралния механизъм, и е една от най-честите чревни инфекции.

Характеристики на патогена

Вирусът на хепатит А принадлежи към рода Hepatovirus, геномът му е РНК. Вирусът е доста стабилен в околната среда, продължава няколко месеца при 4 ° C и години при -20 ° C. При стайна температура той остава жизнеспособен в продължение на няколко седмици, умира при кипене след 5 минути. Ултравиолетовите лъчи инактивират вируса за една минута. Патогенът може да остане жизнеспособен за известно време в хлорирана вода от мрежата.

Хепатит А се предава чрез фекално-оралния механизъм главно по воден и хранителен път. В някои случаи е възможно да се заразите по контактно-битов път, когато използвате домакински предмети, чинии. Огнища на вирусен хепатит А по време на осъществяването на водния път на инфекцията обикновено се появяват, когато вирусът навлезе в резервоарите на обществени води, хранителният път на заразяване е възможен както при ядене на заразени зеленчуци и плодове, така и при сурови миди, живеещи в заразени водоеми. Изпълнението на контактно-битовата пътека е характерно за детските групи, където недостатъчно внимание се обръща на санитарно-хигиенния режим.

Естествената податливост към вируса на хепатит А при хората е висока, най-висока при деца в пубертетна възраст, пост-инфекциозният имунитет е напрегнат (малко по-малко напрежение е характерно след субклинична инфекция) и дългосрочен. Инфекцията с вирусен хепатит А най -често се среща в детски групи. Сред възрастните рисковата група включва служители на хранителни звена за деца в предучилищна и училищна възраст, както и на лечебно -профилактични и санаторни заведения, хранителни фабрики. В момента има все повече и повече колективни огнища на инфекция сред наркоманите и хомосексуалистите.

Симптоми на вирусен хепатит А

Инкубационният период на вирусен хепатит А е 3-4 седмици, началото на заболяването обикновено е остро, протичането се характеризира с последователна промяна в периодите: пред-иктерични, иктерични и реконвалесцентни. Периодът преди жълтеницата (продромален) протича в различни клинични варианти: фебрилен, диспептичен, астеновегетативен.

Фебрилният (грипоподобен) вариант на протичане се характеризира с рязко развита треска и симптоми на интоксикация (тежестта на общия интоксикационен синдром зависи от тежестта на протичането). Пациентите се оплакват от обща слабост, миалгия, главоболие, суха кашлица, възпалено гърло, ринит. Катаралните симптоми са умерено изразени, зачервяването на фаринкса обикновено не се забелязва, възможно е комбинацията им с диспепсия (гадене, загуба на апетит, оригване).

Диспептичният вариант на курса не е придружен от катарални симптоми, интоксикацията не е много изразена. Пациентите се оплакват главно от храносмилателни разстройства, гадене, повръщане, горчивина в устата, оригване. Често се отбелязва тъпа умерена болка в дясното подребрие, епигастриум. Възможно нарушение на дефекацията (диария, запек, тяхното редуване).

Периодът преди жълтеница, протичащ според астеновегетативния вариант, не е много специфичен. Пациентите са летаргични, апатични, оплакват се от обща слабост, страдат от нарушения на съня. В някои случаи не се наблюдават продромални признаци (латентен пред-иктеричен период), болестта започва веднага с жълтеница. Ако има признаци на няколко клинични синдрома, те говорят за смесена версия на предледния период. Продължителността на тази фаза на инфекция може да бъде от два до десет дни, средно продромалният период обикновено отнема седмица, като постепенно преминава в следващата фаза - жълтеница.

В иктеричния период на вирусен хепатит А симптомите на интоксикация изчезват, треската намалява и общото състояние на пациентите се подобрява. Диспептичните симптоми обаче обикновено продължават и се влошават. Жълтеницата се развива постепенно. Първо се забелязва потъмняване на урината, склерата, лигавиците на френума на езика и мекото небце придобиват жълтеникав оттенък. В бъдеще кожата пожълтява, придобивайки интензивен оттенък на шафран (чернодробна жълтеница). Тежестта на заболяването може да корелира с интензивността на оцветяване на кожата, но е за предпочитане да се фокусира върху диспептични и интоксикационни симптоми.

При тежък хепатит може да има признаци на хеморагичен синдром (петехии, кръвоизливи по лигавиците и кожата, кървене от носа). При физически преглед се забелязва жълтеникаво покритие върху езика и зъбите. Черният дроб е увеличен, умерено болезнен при палпация, в една трета от случаите има увеличение на далака. Пулсът е донякъде намален (брадикардия), кръвното налягане е понижено. Изпражненията се озаряват до пълно обезцветяване в разгара на болестта. В допълнение към диспептичните разстройства, пациентите могат да се оплакват от астеновегетативни симптоми.

Продължителността на иктеричния период обикновено не надвишава месец, средно е 2 седмици, след което започва периодът на реконвалесценция: има постепенна регресия на клиничните и лабораторни признаци на жълтеница, интоксикация, размерът на черния дроб се нормализира . Тази фаза може да бъде доста дълга, продължителността на периода на възстановяване обикновено достига 3-6 месеца. Протичането на вирусен хепатит А е предимно леко или умерено, но в редки случаи се отбелязват тежки форми на заболяването. Хронизирането на процеса и носителят на вируси не са типични за тази инфекция.

Усложнения на вирусен хепатит А

Вирусният хепатит А обикновено не е предразположен към обостряния. В редки случаи инфекцията може да провокира възпалителни процеси в жлъчната система (холангит, холецистит, жлъчна дискинезия и жлъчен мехур). Понякога хепатит А се усложнява от добавянето на вторична инфекция. Тежките чернодробни усложнения (остра чернодробна енцефалопатия) са изключително редки.

Диагностика на вирусен хепатит А

При общия анализ на кръвта се наблюдава намалена концентрация на левкоцити, лимфоцитоза, повишена ESR. Биохимичният анализ показва рязко увеличаване на активността на аминотрансферази, билирубинемия (главно поради свързан билирубин), ниско съдържание на албумин, нисък протромбинов индекс, увеличаване на сублимата и намаляване на тимолови проби.

Специфична диагностика се извършва въз основа на серологични методи (антитела се откриват с помощта на ELISA и RIA). В иктеричния период има увеличение на Ig M, а в реконвалесцентния период - IgG. Най -точната и специфична диагноза е откриването на РНК на вируса в кръвта с помощта на PCR. Изолирането на патогена и вирусологичните изследвания са възможни, но поради трудоемкостта на общата клинична практика, това е неподходящо.

Лечение на вирусен хепатит А

Боткинската болест може да се лекува амбулаторно, хоспитализацията се извършва в тежки форми, както и за епидемиологични показания. В периода на тежка интоксикация на пациентите е предписана почивка на легло, диета No 5 (във варианта за остър ход на хепатит), витаминна терапия. Храната е частична, изключват се мазни храни, насърчават се продуктите, които стимулират производството на жлъчка, млечни и зеленчукови компоненти на диетата.

Изисква се пълно премахване на алкохола. Етиотропна терапия за това заболяване не е разработена; комплекс от терапевтични мерки е насочен към облекчаване на симптомите и патогенетична корекция. За целите на детоксикацията се предписва обилна напитка, ако е необходимо, инфузия на кристалоидни разтвори. За да се нормализира храносмилането и да се поддържа чревната нормобиоценоза, се предписват препарати от лактулоза. За предотвратяване на холестаза се използват спазмолитици. Ако е необходимо, се предписват лекарства UDCH (урсодезоксихолова киселина). След клинично възстановяване пациентите са под диспансерно наблюдение от гастроентеролог в продължение на още 3-6 месеца.

В по -голямата част от случаите прогнозата е благоприятна. При усложнения от жлъчните пътища излекуването се забавя, но при фалшива терапия прогнозата не се влошава.

Профилактика на вирусен хепатит А

Общите превантивни мерки са насочени към осигуряване на висококачествено пречистване на източниците на питейна вода, контрол върху заустването на отпадъчни води, санитарно-хигиенни изисквания за режима в заведенията за обществено хранене, в заведенията за обществено хранене на детски и лечебни заведения. Извършва се епидемиологичен контрол върху производството, съхранението, транспортирането на хранителни продукти, в случай на огнища на вирусен хепатит А в организирани групи (както деца, така и възрастни), се извършват подходящи карантинни мерки. Пациентите са изолирани за 2 седмици, тяхната инфекциозност след първата седмица от иктеричния период изчезва. Приемът за учене и работа се извършва с началото на клиничното възстановяване. Лицата за контакт се наблюдават в продължение на 35 дни от датата на контакт. В детските групи за това време се налага карантина. В огнището на инфекцията се вземат необходимите мерки за дезинфекция.

Вирусен хепатит- Това е група от често срещани и опасни за хората инфекциозни заболявания, които се различават доста значително помежду си, причинени са от различни вируси, но все пак имат обща черта - това е заболяване, което засяга предимно човешкия черен дроб и предизвиква неговото възпаление. Следователно вирусният хепатит от различни видове често се групира под името „жълтеница“ - един от най -честите симптоми на хепатит.

Епидемиите от жълтеница са описани още през V век пр.н.е. Хипократ, но причинителите на хепатит са открити едва в средата на миналия век. Освен това трябва да се отбележи, че понятието хепатит в съвременната медицина може да означава не само независими заболявания, но и един от компонентите на обобщен, тоест засягащ организма като цяло, патологичен процес.

Хепатит (a, b, c, d), т.е. възпалително увреждане на черния дроб, възможно като симптом на жълта треска, рубеола, херпес, СПИН и някои други заболявания. Има и токсичен хепатит, който включва например увреждане на черния дроб от алкохолизъм.

Ще говорим за независими инфекции - вирусен хепатит. Те се различават по произход (етиология) и протичане, но някои от симптомите на различните видове това заболяване са донякъде сходни помежду си.

Класификация на вирусен хепатит

Класификацията на вирусен хепатит е възможна по много начини:

Опасност от вирусен хепатит

Особено опасноза човешки здравни вируси на хепатит B и C... Способността да съществува дълго време в организма без забележими прояви води до тежки усложнения поради постепенното унищожаване на чернодробните клетки.

Друга характерна особеност на вирусен хепатит е, че всеки може да се зарази... Разбира се, при наличието на такива фактори като кръвопреливане или работа с него, пристрастяване към наркотици, блуден секс, рискът от заразяване не само с хепатит, но и с ХИВ се увеличава. Ето защо, например, здравните работници трябва редовно да даряват кръв за маркери на хепатит.

Но можете да се заразите и след кръвопреливане, инжекция с нестерилна спринцовка, след операция, посещение при зъболекар, в козметичен салон или за маникюр. Поради това вземането на кръвен тест за вирусен хепатит се препоръчва на всеки, който е изложен на някой от тези рискови фактори.

Хепатит С също може да причини екстрахепатални прояви като напр автоимунни заболявания... Постоянната борба с вируса може да доведе до извратен имунен отговор към собствените тъкани на организма, което води до гломерулонефрит, кожни лезии и т.н.

Важно:в никакъв случай заболяването не трябва да се оставя без лечение, тъй като в този случай рискът от преминаването му в хронична форма или бързо увреждане на черния дроб е по -висок.

Следователно единственият наличен начин да се предпазите от последиците от инфекцията с хепатит е да разчитате на ранна диагностика с помощта на тестове и последващи посещения при лекар.

Форми на хепатит

Остър хепатит

Острата форма на заболяването е най -характерната за всички вирусни хепатити. Пациентите имат:

• влошаване на здравето;
• тежка интоксикация на тялото;
• нарушена чернодробна функция;
• развитието на жълтеница;
• увеличаване на количеството на билирубин и трансаминаза в кръвта.

С адекватно и навременно лечение остър хепатит приключва пълно възстановяване на пациента.

Хроничен хепатит

Ако заболяването продължава повече от 6 месеца, тогава пациентът се диагностицира с хроничен хепатит. Тази форма е придружена от тежки симптоми (астеновегетативни нарушения, увеличен черен дроб и далак, метаболитни нарушения) и често води до цироза на черния дроб, развитие на злокачествени тумори.

Човешкият живот е застрашен, когато хроничният хепатит, чиито симптоми показват увреждане на жизненоважни органи, се влошава от неправилно лечение, намален имунитет, алкохолна зависимост.

Чести симптоми на хепатит

Пожълтяванесе появява при хепатит в резултат на поглъщането на ензима билирубин, който не се преработва в черния дроб, в кръвта. Но не е необичайно този симптом да отсъства при пациенти с хепатит.

Обикновено хепатитът в началния период на заболяването се проявява симптоми на грип... В същото време се отбелязва:

• повишаване на температурата;
• болки в тялото;
• главоболие;
• общо неразположение.

В резултат на възпалителния процес черният дроб на пациента се увеличава и мембраната му се разтяга, в същото време може да възникне патологичен процес в жлъчния мехур и панкреаса. Всичко това е придружено от болка в десния хипохондрий... Болките често имат дълъг ход, болезнени или тъпи по характер. Но те могат да бъдат остри, интензивни, пароксизмални и да излъчват към дясната лопатка или рамото.

Описания на симптомите на вирусен хепатит

Хепатит А

Хепатит Аили болестта на Боткин е най -честата форма на вирусен хепатит. Инкубационният му период (от момента на заразяване до появата на първите признаци на заболяването) е от 7 до 50 дни.

Причини за хепатит А.

Най -голямото разпространение на хепатит А достига в страните от третия свят с техния нисък санитарен и хигиенен стандарт на живот, но изолирани случаи или огнища на хепатит А са възможни дори в най -развитите страни на Европа и Америка.

Най -често срещаният път на предаване на вируса е чрез близък домакински контакт между хората и консумация на храна или вода, замърсена с фекални материали. Хепатит А също се предава чрез мръсни ръце, поради което децата най -често го получават.

Симптоми на хепатит А.

Продължителността на заболяването с хепатит А може да варира от 1 седмица до 1,5-2 месеца, а периодът на възстановяване след заболяването понякога се разтяга до шест месеца.

Диагнозата на вирусен хепатит А се поставя, като се вземат предвид симптомите на заболяването, анамнезата (тоест взема се предвид възможността болестта да възникне поради контакт с пациенти с хепатит А), както и диагностичните данни.

Лечение на хепатит А.

От всички форми, вирусният хепатит А се счита за най -благоприятен по отношение на прогнозата, той не причинява сериозни последици и често завършва спонтанно, без да изисква активно лечение.

Ако е необходимо, хепатит А може да се лекува успешно, обикновено в болнични условия. По време на заболяване на пациентите се препоръчва почивка в леглото, предписва се специална диета и хепатопротектори - лекарства, които защитават черния дроб.

Профилактика на хепатит А

Основната превантивна мярка за хепатит А е хигиената. Освен това се препоръчва на децата да бъдат ваксинирани срещу този вид вирусен хепатит.

Хепатит Б

Хепатит Били серумният хепатит е много по -опасно заболяване, характеризиращо се с тежко увреждане на черния дроб. Причинителят на хепатит В е вирус, съдържащ ДНК. Външната обвивка на вируса съдържа повърхностен антиген - HbsAg, който предизвиква образуването на антитела към него в организма. Диагнозата на вирусен хепатит В се основава на откриването на специфични антитела в кръвния серум.

Вирусният хепатит В остава инфекциозен в кръвния серум при 30-32 градуса по Целзий в продължение на 6 месеца, при минус 20 градуса по Целзий - 15 години, след затопляне до плюс 60 градуса по Целзий - в продължение на час и само с 20 -минутно кипене изчезва напълно. Ето защо вирусният хепатит В е толкова често срещан в природата.

Как се предава хепатит В?

Инфекцията с хепатит В може да се осъществи чрез кръвта, както и чрез полов акт и по вертикалния път - от майката до плода.

Симптоми на хепатит В.

В типичните случаи хепатит В, подобно на болестта на Боткин, започва със следните симптоми:

• покачване на температурата;
• слабост;
• болки в ставите;
• гадене и повръщане.

Възможни са и симптоми като тъмна урина и обезцветяване на изпражненията.

Могат да се появят и други симптоми на вирусен хепатит В:

• обриви;
• увеличаване на черния дроб и далака.

Жълтеницата при хепатит В е необичайна. Увреждането на черния дроб може да бъде изключително тежко и в трудни случаи да доведе до цироза и рак на черния дроб.

Лечение на хепатит В

Лечението на хепатит В изисква интегриран подход и зависи от стадия и тежестта на заболяването. При лечението се използват имунни лекарства, хормони, хепатопротектори, антибиотици.

За да се предотврати заболяването, се използва ваксинация, която обикновено се извършва през първата година от живота. Смята се, че продължителността на имунитета след ваксинация срещу хепатит В е най-малко 7 години.

Хепатит С

Счита се за най -тежката форма на вирусен хепатит хепатит Сили пост-трансфузионен хепатит. Всеки може да развие инфекция с вируса на хепатит С и е по -често при по -млади хора. Честотата се увеличава.

Това заболяване се нарича пост-трансфузионен хепатит поради факта, че вирусна инфекция с хепатит С най-често се случва чрез кръвта-чрез кръвопреливане или чрез нестерилни спринцовки. В момента цялата дарена кръв трябва да бъде изследвана за вируса на хепатит С. По -рядко е възможно предаване на вируса по полов път или вертикално предаване от майка на плод.

Как се разпространява хепатит С?

Има два начина на предаване на вируса (както при вирусен хепатит В): хематогенен (т.е. чрез кръв) и сексуален. Най -често срещаният път е хематогенен.

Как протича инфекцията

При кръвопреливанеи неговите компоненти. Преди това това беше основният метод за заразяване. Въпреки това, с появата на метода за лабораторна диагностика на вирусен хепатит С и с въвеждането му в задължителния списък с донорски прегледи, този път изчезна на заден план.

Най -често срещаният начин в момента е инфекция с татуиране и пиърсинг... Използването на лошо стерилизирани и понякога необработени инструменти е довело до рязко увеличаване на заболеваемостта.

Често инфекцията се случва при посещение зъболекар, стаи за маникюр.

Използвайки общи иглиза интравенозно приложение на лекарства. Хепатит С е изключително често срещан сред наркоманите.

Използвайки често срещанис болен мъж с четки за зъби, самобръсначки, ножици за нокти.

Вирусът може да се предава от майка на детепо време на раждането.

При сексуален контакт: Този път не е толкова важен за хепатит С. Само 3-5% от случаите на незащитен секс могат да се заразят.

Инжектиране със заразени игли: тази инфекция не е необичайна сред здравните специалисти.

При около 10% от хората с хепатит С източникът остава неясен.

Симптоми на хепатит С

Има две форми на протичане на вирусен хепатит С - остра (относително кратък период, тежко протичане) и хронична (продължително протичане на заболяването). Повечето хора, дори в острата фаза, не забелязват никакви симптоми, но в 25-35% от случаите симптомите изглеждат подобни на други остри хепатити.

Симптомите на хепатит обикновено са след 4-12 седмицислед инфекция (обаче този период може да бъде в рамките на 2-24 седмици).

Симптоми на остър хепатит С.

• Загуба на апетит.
• Болка в корема.
• Тъмна урина.
• Светъл стол.

Симптоми на хроничен хепатит С.

Както при острата форма, хората с хроничен хепатит С често не изпитват симптоми в ранните или дори късните етапи на заболяването. Следователно не е необичайно човек да се изненада да научи, че е болен след случайна кръвна проба, например, когато отива на лекар във връзка с обикновена настинка.

Важно:Възможно е да се заразите с години и да не знаете за това, поради което хепатит С понякога се нарича „мълчалив убиец“.

Ако симптомите се появят, те вероятно ще бъдат следните:

• Болка, подуване на корема, дискомфорт в областта на черния дроб (в дясната страна).
• Треска.
• Болки в мускулите, болки в ставите.
• Намален апетит.
• Отслабване.
• Депресия.
• Жълтеница (жълт оттенък на кожата и склерата на очите).
• Хронична умора, умора.
• Съдови "звезди" по кожата.

В някои случаи в резултат на имунния отговор на организма може да се развие увреждане не само на черния дроб, но и на други органи. Например, може да се развие увреждане на бъбреците, наречено криоглобулинемия.

При това състояние в кръвта присъстват анормални протеини, които стават твърди, когато температурата падне. Криоглобулинемията може да доведе до различни последици от кожни обриви до тежка бъбречна недостатъчност.

Диагностика на вирусен хепатит С

Диференциалната диагноза е подобна на тази при хепатит А и В. Трябва да се има предвид, че иктеричната форма на хепатит С по правило протича с лека интоксикация. Единственото надеждно потвърждение за хепатит С са резултатите от маркеровата диагностика.

Като се има предвид големия брой аниктрични форми на хепатит С, е необходимо да се извърши маркерова диагностика на лица, които систематично получават голям брой инжекции (предимно, интравенозни потребители на наркотици).

Лабораторната диагностика на острата фаза на хепатит С се основава на откриване на вирусна РНК в PCR и специфичен IgM чрез различни серологични методи. Когато се открие РНК на вируса на хепатит С, е желателно генотипиране.

Откриването на серумен IgG към антигени на вирусен хепатит С показва или предишно заболяване, или продължаваща персистираща вируса.

Лечение на вирусен хепатит С

Въпреки всички страховити усложнения, до които може да доведе хепатит С, в повечето случаи протичането на хепатит С е благоприятно - в продължение на много години вирусът на хепатит С може да не се прояви.

По това време хепатит С не изисква специално лечение - само внимателно медицинско наблюдение. Необходимо е редовно да се проверява функцията на черния дроб, при първите признаци на активиране на заболяването, трябва да се извърши антивирусна терапия.

В момента се използват 2 антивирусни лекарства, които най -често се комбинират:

• интерферон алфа;
• рибавирин.

Интерферон алфа е протеин, който тялото синтезира самостоятелно в отговор на вирусна инфекция, т.е. той всъщност е компонент на естествената антивирусна защита. В допълнение, интерферон алфа има антитуморна активност.

Интерферон алфа има много странични ефекти, особено когато се прилага парентерално, т.е. под формата на инжекции, както обикновено се използва при лечението на хепатит С. Следователно, лечението трябва да се провежда под задължителен медицински контрол с редовно определяне на редица лабораторни параметри и подходящо коригиране на дозата на лекарството.

Рибавирин като независимо лечение има ниска ефективност, но когато се комбинира с интерферон, той значително повишава неговата ефективност.

Традиционното лечение доста често води до пълно възстановяване от хронични и остри форми на хепатит С или до значително забавяне на прогресията на заболяването.

Около 70-80% от хората с хепатит С развиват хроничната форма на заболяването, което е най -опасното, тъй като може да доведе до злокачествени чернодробни тумори (тоест рак) или цироза на черния дроб.

Когато хепатит С се комбинира с други форми на вирусен хепатит, състоянието на пациента може рязко да се влоши, протичането на заболяването може да се усложни и да доведе до смърт.

Опасността от вирусен хепатит С е също така, че в момента не съществува ефективна ваксина, която може да защити здрав човек от инфекция, въпреки че учените полагат много усилия в тази посока за предотвратяване на вирусен хепатит.

Колко от тях живеят с хепатит С?

Въз основа на медицински опит и изследвания в тази област, животът с хепатит С е възможени дори достатъчно дълго. Често срещано заболяване, наред с други неща, подобно на много други, има два етапа на развитие: ремисия и обостряне. Често хепатит С не прогресира, тоест не води до чернодробна цироза.

Веднага трябва да се каже, че леталните случаи, като правило, не са свързани с проявата на вируса, а с последиците от неговото въздействие върху тялото и общите смущения в работата на различни органи. Трудно е да се посочи определен период, през който в тялото на пациента настъпват патологични промени, които са несъвместими с живота.

Различни фактори влияят върху скоростта на прогресия на хепатит С:

Според статистиката на Световната здравна организация има повече от 500 милиона души, в чиято кръв се открива вирус или антитела-патогени. Тези данни ще се увеличават само всяка година. Броят на случаите на цироза на черния дроб в световен мащаб се е увеличил с 12 % през последното десетилетие. Възрастовата категория е средно на 50 години.

трябва да бъде отбелязано че в 30% от случаитепрогресията на болестта е много бавна и продължава около 50 години. В някои случаи фиброзните промени в черния дроб са доста незначителни или изобщо липсват, дори ако инфекцията продължава няколко десетки години, така че можете да живеете с хепатит С доста дълго време. Така че, при комплексно лечение, пациентите живеят 65-70 години.

Важно:ако не се проведе подходяща терапия, продължителността на живота се намалява средно до 15 години след заразяването.

Хепатит D.

Хепатит D.или делта хепатит се различава от всички други форми на вирусен хепатит по това, че неговият вирус не може да се размножава в човешкото тяло изолирано. За да направи това, той се нуждае от „помощен вирус“, който става вирус на хепатит В.

Следователно делта-хепатитът може да се разглежда по-скоро не като независимо заболяване, а като придружаващо заболяване, което усложнява хода на хепатит В. Когато тези два вируса съществуват съвместно в тялото на пациента, настъпва тежка форма на заболяването, която лекарите наричат ​​суперинфекция. Ходът на това заболяване наподобява хода на хепатит В, но усложненията, характерни за вирусен хепатит В, са по -чести и по -тежки.

Хепатит Е

Хепатит Епо своите характеристики той е подобен на хепатит А. Въпреки това, за разлика от други видове вирусен хепатит, с тежка форма на хепатит Е, има изразено увреждане не само на черния дроб, но и на бъбреците.

Хепатит Е, подобно на хепатит А, има фекално-орален механизъм на инфекция, често се среща в страни с горещ климат и лошо водоснабдяване на населението и прогнозата за възстановяване е благоприятна в повечето случаи.

Важно:единствената група пациенти, за които инфекцията с хепатит Е може да бъде фатална, са жени в последния триместър на бременността. В такива случаи смъртността може да достигне 9-40% от случаите, а плодът умира в почти всички случаи на бременна жена с хепатит Е.

Профилактиката на вирусен хепатит в тази група е подобна на превенцията на хепатит А.

Хепатит G.

Хепатит G.- последният представител на семейството на вирусен хепатит - по своите симптоми и признаци прилича на вирусен хепатит С. Въпреки това, той е по -малко опасен, тъй като прогресията на инфекциозния процес, присъщ на хепатит С, с развитието на чернодробна цироза и рак на черния дроб не е типично за хепатит G. Въпреки това, комбинацията от хепатит С и G може да доведе до цироза.

Лекарства за хепатит

Към кои лекари трябва да се обърна за хепатит

Тестове за хепатит

За да се потвърди диагнозата на хепатит А, е достатъчен биохимичен кръвен тест, за да се определи концентрацията на чернодробни ензими, протеин и билирубин в плазмата. Концентрацията на всички тези фракции ще се увеличи поради разрушаването на чернодробните клетки.

Биохимичните кръвни тестове също помагат да се определи активността на хода на хепатита. По биохимични показатели може да се създаде впечатление за това колко агресивно се държи вирусът по отношение на чернодробните клетки и как се променя неговата активност с течение на времето и след лечението.

За да се определи инфекция с други два вида вируси, се правят кръвни изследвания за антигени и антитела срещу хепатит С и В. Можете да вземете кръвни изследвания за хепатит бързо, без да отделяте много време, но техните резултати ще позволят на лекаря да получи подробна информация .

Чрез оценка на броя и съотношението на антигени и антитела към вируса на хепатит, можете да разберете за наличието на инфекция, обостряне или ремисия, както и как болестта реагира на лечението.

Въз основа на динамичните данни от кръвни изследвания, лекарят може да коригира предписанията си и да направи прогноза за по -нататъшното развитие на болестта.

Диета за хепатит

Диетата при хепатит е възможно най -щадяща, тъй като черният дроб е повреден, който участва директно в храносмилането. При хепатит е необходимо чести частични хранения.

Разбира се, само диетата не е достатъчна за лечение на хепатит, необходима е и медикаментозна терапия, но правилното хранене играе много важна роля и има благоприятен ефект върху благосъстоянието на пациентите.

Диетата намалява болката и подобрява общото състояние. По време на обостряне на заболяването диетата става по -строга, по време на периоди на ремисия - по -свободна.

Във всеки случай е невъзможно да се пренебрегне диетата, защото намаляването на натоварването на черния дроб прави възможно забавянето и облекчаването на хода на заболяването.

Какво можете да ядете с хепатит

Храни, които могат да бъдат включени в диетата с такава диета:

• постно месо и риба;
• нискомаслени млечни продукти;
• неприятни продукти от брашно, продължителни бисквити, вчерашен хляб;
• яйца (само протеини);
• зърнени храни;
• варени зеленчуци.

Какво не трябва да се яде с хепатит

Следните храни трябва да бъдат изключени от вашата диета:

• мазни меса, патици, гъски, черен дроб, пушени меса, колбаси, консерви;
• сметана, ферментирало печено мляко, осолени и мазни сирена;
• пресен хляб, бутер и сладкиши, пържени пайове;
• пържени и твърдо сварени яйца;
• кисели зеленчуци;
• пресен лук, чесън, репички, киселец, домати, карфиол;
• масло, свинска мас, мазнини за готвене;
• силен чай и кафе, шоколад;
• алкохолни и газирани напитки.

Профилактика на хепатит

Хепатит А и хепатит Е, предавани по фекално-орален път, са доста лесни за предотвратяване, ако спазвате основните правила за хигиена:

• измийте ръцете си преди хранене и след използване на тоалетната;
• не яжте немити зеленчуци и плодове;
• не пийте сурова вода от неизвестни източници.

За деца и възрастни в риск има ваксинация срещу хепатит А, но не е включен в календара на задължителните ваксинации. Ваксинацията се извършва в случай на епидемична ситуация с разпространението на хепатит А, преди пътуване до райони, неблагоприятни за хепатит. Препоръчва се ваксиниране срещу хепатит А за предучилищни работници и лекари.

Що се отнася до хепатит В, D, С и G, пренесен чрез заразената кръв на пациент, тяхната превенция е малко по -различна от превенцията на хепатит А. На първо място трябва да се избягва контакт с кръвта на заразен човек, и тъй като достатъчно е да предадете вируса на хепатит минимално количество кръв, тогава инфекцията може да възникне с използването на единична самобръсначка, ножица за нокти и т.н. Всички тези устройства трябва да бъдат индивидуални.

Що се отнася до сексуалния път на предаване на вируса, той е по -малко вероятен, но все пак възможен, следователно трябва да се осъществи полов акт с непроверени партньори само с презерватив... Полов акт по време на менструация, дефлорация или други ситуации, в които полов акт е свързан с отделянето на кръв, увеличава риска от заразяване с хепатит.

В момента се разглежда най -ефективната защита срещу инфекция с хепатит В ваксинация... През 1997 г. ваксината срещу хепатит В е добавена към задължителния график за ваксинация. Три ваксинации срещу хепатит В се правят през първата година от живота на детето, а първата ваксинация се прави в болницата, няколко часа след раждането на бебето.

Ваксинациите срещу хепатит В се правят на подрастващи и възрастни на доброволни начала и експертите силно препоръчват такава ваксинация на представители на рисковата група.

Припомнете си, че рисковата група включва следните категории граждани:

• работници от лечебни заведения;
• пациенти, получили кръвопреливане;
• наркозависими.

Освен това хората, които живеят или пътуват в райони с високо разпространение на вируса на хепатит В, или имат семеен контакт с хора с носители на вируса на хепатит В или хепатит В.

За съжаление, ваксините за профилактика на хепатит С в момента не съществува... Следователно превенцията му се свежда до превенция на наркоманията, задължително изследване на донорска кръв, разяснителна работа сред подрастващите и младите хора и т.н.

Въпроси и отговори по темата "Вирусен хепатит"

Въпрос:Здравейте, какво е здравословен носител на хепатит С?

Отговор:Носител на хепатит С е човек, чиято кръв съдържа вируса и не се наблюдават болезнени симптоми. Това състояние може да продължи години, докато имунната система контролира болестта. Носителите, като източник на инфекция, трябва постоянно да се грижат за безопасността на своите близки и, ако искат да станат родители, внимателно да подхождат към въпроса за семейното планиране.

Въпрос:Как да разбера дали имам хепатит?

Отговор:Направете кръвен тест за хепатит.

Въпрос:Здравейте! На 18 години съм, хепатит В и С е отрицателен, какво означава това?

Отговор:Анализът показа липсата на хепатит В и С.

Въпрос:Здравейте! Съпругът ми има хепатит В. Наскоро си направих последната ваксина срещу хепатит В. Преди седмица устната на съпруга ми се напука, сега не кърви, но пукнатината все още не е заздравяла. По -добре ли е да отмените целувките, докато не излекуват напълно?

Отговор:Здравейте! По-добре е да го отмените и трябва да му предадете анти-hbs, hbcorab total, качество на PCR.

Въпрос:Здравейте! Направих подстригващ маникюр в салона, нараних кожата си, сега се притеснявам, колко време отнема да се тествам за всички инфекции?

Отговор:Здравейте! Свържете се със специалист по инфекциозни болести, за да разрешите въпроса за спешната ваксинация. След 14 дни можете да направите кръвен тест за РНК и ДНК на вирусите на хепатит С и В.

Въпрос:Здравейте, моля помогнете: Наскоро бях диагностициран с хроничен хепатит В с ниска активност (hbsag +; ДНК PCR +; ДНК 1,8 * 10 в 3 супени лъжици. IU / ml; alt и ast са нормални, други показатели в биохимичния анализ са нормално; hbeag -; анти -hbeag +). Лекарят каза, че не се изисква лечение, не е необходима диета, но многократно съм попадал на информация на различни сайтове, че всички хронични хепатити могат да бъдат лекувани и дори има малък процент на пълно възстановяване. Така че може би си струва да започнете лечение? И все пак, това не е първата година, в която използвам хормонално лекарство, предписано от лекаря. Това лекарство има отрицателен ефект върху черния дроб. Но е невъзможно да го отмените, какво да направите в този случай?

Отговор:Здравейте! Редовно наблюдавани, спазвайте диета, изключете алкохола, евентуално назначаването на хепатопротектори. HTP не се изисква в момента.

Въпрос:Здравейте, аз съм на 23 години. Наскоро трябваше да направя тестове за медицинската комисия и това се оказа: анализът за хепатит В е ненормален. Имам ли шанс да премина медицински преглед за договорена услуга с такива резултати? Бях ваксиниран срещу хепатит В през 2007 г. Никога не са наблюдавани симптоми, свързани с черния дроб. Не страдах от жълтеница. Нищо не притесняваше. Миналата година в продължение на половин година приемах SOSRET 20 mg на ден (имаше проблеми с кожата на лицето), нищо по -специално.

Отговор:Здравейте! Вероятно е пренесен вирусен хепатит В с възстановяване. Шансът зависи от диагнозата, поставена от хепатологичната комисия.

Въпрос:Може би въпросът е на грешен адрес, кажете ми към кого да се обърна. Детето е на 1 година и 3 месеца. Искаме да го ваксинираме срещу инфекциозен хепатит. Как може да се направи това и има ли противопоказания.

Отговор:

Въпрос:Какво трябва да направят другите членове на семейството, ако бащата има хепатит С?

Отговор:Вирусният хепатит С се отнася до "кръвни инфекции" на човек с парентерален механизъм на инфекция - по време на медицински манипулации, кръвопреливане, по време на полов акт. Следователно, на ниво домакинство в семейни огнища за други членове на семейството, няма опасност от инфекция.

Въпрос:Може би въпросът е на грешен адрес, кажете ми към кого да се обърна. абаносът е на 1 година и 3 месеца. Искаме да го ваксинираме срещу инфекциозен хепатит. Как може да се направи това и има ли противопоказания.

Отговор:Днес е възможно да се ваксинира дете (както и възрастен) срещу вирусен хепатит А (инфекциозен), от вирусен хепатит В (парентерален или "кръвен") или комбинирана ваксинация (хепатит А + хепатит В). Ваксинация срещу хепатит А веднъж, срещу хепатит В - три пъти на интервали от 1 и 5 месеца. Противопоказанията са стандартни.

Въпрос:Синът ми (25 години) и снаха (22 години) са болни от хепатит G, живеят с мен. Освен най -големия син, имам още двама сина, на 16 години. Заразен ли е хепатит G за другите? Могат ли те да имат деца и как тази инфекция ще се отрази на здравето на детето.

Отговор:Вирусният хепатит G не се предава чрез домашен контакт и не е опасен за по -малките ви синове. Жена, заразена с хепатит G, може да роди здраво дете в 70-75% от случаите. Тъй като това като цяло е доста рядък вид хепатит и още повече при двама съпрузи едновременно, за да се изключи лабораторна грешка, препоръчвам да повторите този анализ отново, но в друга лаборатория.

Въпрос:Колко ефективна е ваксината срещу хепатит В? Какви са страничните ефекти на тази ваксина? Какъв трябва да бъде планът за ваксинация, ако една жена ще забременее след една година? Какви са противопоказанията?

Отговор:Ваксинацията срещу вирусен хепатит В (проведена три пъти - 0, 1 и 6 месеца) е високоефективна, сама по себе си не може да доведе до жълтеница и няма странични ефекти. На практика няма противопоказания. Жените, които планират бременност и не страдат от рубеола и варицела, освен хепатит В, трябва да бъдат ваксинирани и срещу рубеола и варицела, но не по -късно от 3 месеца преди бременността.

Въпрос:Какво да правим с хепатит С? Да лекувам или да не лекувам?

Отговор:Вирусният хепатит С трябва да се лекува в присъствието на три основни показателя: 1) наличие на синдром на цитолиза - повишени стойности на ALT в целия и 1:10 разреден кръвен серум; 2) положителен резултат от тест за антитела от клас имуноглобулин М към ядрения антиген на вируса на хепатит С (анти-HCVcor-Ig М) и 3) откриване на РНК на вируса на хепатит С в кръвта чрез полимеразна верижна реакция (PCR) метод. Въпреки че окончателното решение все още трябва да бъде взето от лекуващия лекар.

Въпрос:Служител е диагностициран с хепатит А (жълтеница) в нашия офис. Какво да правим? 1. Дали да се дезинфекцира офиса? 2. Кога има смисъл да се тестваме за жълтеница? 3. Трябва ли сега да ограничим контактите със семействата?

Отговор:Трябва да се направи дезинфекция в офиса. Тестовете могат да бъдат направени незабавно (кръв за ALT, антитела срещу HAV - вирус на хепатит А от имуноглобулин M и G класове). Препоръчително е да се ограничат контактите с деца (преди изследванията или до 45 дни след откриване на случай на заболяване). След изясняване на ситуацията здрави, неимунни служители (отрицателни резултати от тестове за IgG антитела срещу HAV) трябва да бъдат ваксинирани срещу вирусен хепатит А, както и срещу хепатит В, за да се предотвратят подобни кризи в бъдеще.

Въпрос:Как се предава вирусът на хепатит? И как да не се разболеете.

Отговор:Вирусите на хепатит А и Е се предават чрез храна и напитки (т. Нар. Фекално-орален път на предаване). Хепатит B, C, D, G, TTV се предават с медицински манипулации, инжекции (например сред потребителите на инжекционни наркотици, използващи една спринцовка, една игла и обикновена "ширка"), кръвопреливане, по време на хирургични операции с инструменти за многократна употреба, като както и сексуален контакт (т.нар. парентерално, кръвопреливане и предаване по полов път). Познавайки пътищата на предаване на вирусен хепатит, човек може да контролира ситуацията до известна степен и да намали риска от заболяването. В Украйна отдавна има ваксини срещу хепатит А и В, ваксинациите с които дават 100% гаранция срещу появата на болестта.

Въпрос:Имам хепатит С, генотип 1В. Лекуван е с Reaferon + Ursosan - няма резултат. Какви лекарства да приемате за профилактика на чернодробна цироза.

Отговор:При хепатит С най -ефективната комбинирана антивирусна терапия: рекомбинантен алфа 2 -интерферон (3 милиона на ден) + рибавирин (или в комбинация с други лекарства - нуклеозидни аналози). Процесът на лечение е дълъг, понякога повече от 12 месеца под контрола на ELISA, PCR и показатели за синдром на цитолиза (ALT в цял и разреден кръвен серум 1:10), както и в последния етап - пункционна биопсия на черния дроб. Ето защо е препоръчително да бъдете наблюдавани и да се подлагате на лабораторен преглед от един лекуващ лекар - необходимо е да се разбере дефиницията за „без резултат“ (дозировка, продължителност на първия курс, лабораторни резултати в динамиката на употребата на наркотици и др.) .

Въпрос:Хепатит С! Дете на 9 години - всички 9 години треска. Как да се лекува? Какво ново в тази област? Ще намерят ли скоро правилното лечение? Благодаря ви предварително.

Отговор:Температурата не е основният симптом на хроничен хепатит С. Следователно: 1) е необходимо да се изключат други причини за треска; 2) да се определи активността на вирусен хепатит С съгласно три основни критерия: а) активност на ALT в цял и 1:10 разреден кръвен серум; б) серологичен профил - Ig G антитела към HCV протеини от класове NS4, NS5 и Ig М към HCV ядрен антиген; 3) тествайте наличието или отсъствието на HCV РНК в кръвта по метода на полимеразната верижна реакция (PCR), както и определяйте генотипа на открития вирус. Едва след това ще бъде възможно да се говори за необходимостта от лечение на хепатит С. В тази област днес има доста прогресивни лекарства.

Въпрос:Възможно ли е да кърмите бебе, ако майката има хепатит С?

Отговор:Необходимо е да се изследват майчиното мляко и кръвта за РНК на вируса на хепатит С. Ако резултатът е отрицателен, можете да кърмите бебето.

Въпрос:Брат ми е на 20 години. През 1999 г. беше открит хепатит В. Сега той беше диагностициран с хепатит С. Имам въпрос. Преминава ли един вирус в друг?. Може ли да се излекува? Възможно ли е да правите секс и да имате деца? Той също има 2 лимфни възли на задната част на главата, може ли да се тества за ХИВ? Не съм приемал наркотици. Умолявам те, отговори ми. Благодаря. Таня

Отговор:Знаете ли, Таня, с голяма степен на вероятност инфекцията с два вируса (HBV и HCV) се случва именно по време на употреба на инжектиращи наркотици. Ето защо, на първо място, е необходимо да се изясни тази ситуация с брат ми и, ако е необходимо, да се излекува от наркоманията. Наркотиците са кофактор, който ускорява неблагоприятния ход на хепатит. Препоръчително е да се тества за ХИВ. Един вирус не преминава в друг. Хроничните вирусни хепатити В и С сега се лекуват и понякога доста успешно. Сексуалният живот - с презерватив. Можете да имате деца след лечението.

Въпрос:Как се предава вирусът на хепатит А?

Отговор:Вирусът на хепатит А се предава от човек на човек по фекално-орален път. Това означава, че човек с хепатит А отделя вируси във фекалиите си, които, ако не са достатъчно хигиенични, могат да попаднат в храната или водата и да причинят заразяване на друг човек. Хепатит А често се нарича "болест на мръсните ръце".

Въпрос:Какви са симптомите на вирусен хепатит А?

Отговор:Често вирусният хепатит А е асимптоматичен или под прикритието на друго заболяване (например гастроентерит, грип, настинка), но като правило някои от следните симптоми могат да показват наличието на хепатит: слабост, повишена умора, сънливост , плачливост и раздразнителност при деца; намален или липса на апетит, гадене, повръщане, горчиво оригване; обезцветени изпражнения; повишаване на температурата до 39 ° C, втрисане, изпотяване; болка, усещане за тежест, дискомфорт в дясното подребрие; потъмняване на урината - настъпва няколко дни след появата на първите признаци на хепатит; жълтеница (появата на жълт цвят на склерата на очите, кожата на тялото, лигавицата на устната кухина), като правило, се появява седмица след началото на заболяването, донасяйки известно облекчение на състоянието на пациента. Често признаци на жълтеница с хепатит А напълно липсват.