Нисък AMH: възможни причини, възможности за корекция, въздействие върху възможността за забременяване, съвети от гинеколози. Намален анти -Мюлеров хормон - какво да правя и възможно ли е да забременея? Как да се увеличи AMG Amg 0.6 е възможна бременност

Инхибиращото вещество на Мюлер или AMH, както се нарича още анти-Мюлеровият хормон, се произвежда в половите жлези както при мъжете, така и при жените. Синтезът на хормона започва от първите минути на раждането и достига най -високия си връх през годините на пубертета. След това нивото на AMH постепенно намалява и остава на същото ниво при мъжете до края на живота, при жените - до менопаузата. Ако нивото на вещество в репродуктивна възраст падне под нормалното, това е ясен сигнал за сериозни нарушения в организма.

Какво се случва в организма с намаляване на AMH

Анти-Мюлеровият хормон е отговорен за сексуалното развитие и репродуктивната функция при двата пола, но действа в тялото на мъж и жена по напълно различни начини. Степента на съдържание на инхибиращото Мюлер вещество в кръвта също варира значително.

Нормативният AMH индекс за мъже на възраст 18 и повече години е 0,49-5,98 ng / ml, за жени между 18 и 34 години-1,0-2,5 ng / ml. Тогава концентрацията на AMG при нежния пол постепенно намалява и достига нула до 49 -годишна възраст. При жените в репродуктивна възраст ниският анти-Мюлеров хормон е показател в диапазона от 0,2-1,0 ng / ml. Ако цифрата падне под 0,2, е време да подадете аларма и да започнете спешна терапия.

Намалените нива на инхибиращото вещество на Мюлер не са причина, а следствие. Ако анализите регистрират понижен AMH, значи в организма вече са настъпили опасни промени.

Сред женитес намаляване на този хормон функционалността на яйчниците намалява, тоест броят на антралните фоликули намалява. Това са съставните части на яйчниците, от които впоследствие се произвеждат пълноценни яйцеклетки, готови за оплождане. При мъжетес нисък АМХ в кръвта започват аномалии в развитието на гениталните органи и се развива функционално безплодие.

Какво казват ниските нива на AMH при мъжете и жените?

Ако анти-Мюлеровият хормон е под нормата в репродуктивна възраст, това е ясен знак, че има някакъв вид патология. При жените нивата на AMH под 1 ng / ml могат да бъдат резултат от:

• ранно сексуално развитие на момичето;
• дисгенеза на половите жлези (редки хромозомни аномалии);
• хипогонадотропен хипогонадизъм (една от формите на безплодие);
• намаляване на яйчниковия резерв (доставка на здрави яйцеклетки по време на анализа);
• нарушен менструален цикъл;
• идва менопаузата.

При млади момичета малка концентрация на AMG често се появява с дисфункция на яйчниците, ендометриоза и гранулоцелуларни тумори на яйчниците. Анорексията и тежката загуба на тегло също провокират намаляване на инхибиращото вещество на Мюлер в кръвта. В късната репродуктивна възраст е обратното - липсата на хормона се причинява от затлъстяване.

При младите мъже ниският резултат на AMH често е признак за ранен пубертет и така нареченото хормонално изгаряне. При по -възрастните пациенти причините за хормонална недостатъчност могат да бъдат анорхизъм (вродено отсъствие на тестисите), хипогонадотропен хипогонадизъм (функционална недостатъчност на тестисите) и най -рядката патология - персистиране на синдрома на Мюлеровия канал. Това е наследствена вродена аномалия, при която се появяват симптоми на фалшив хермафродитизъм (напълно развити външни полови органи и наличие на хипопластична матка).

Връщането на хормона в норма означава излекуване на болестта, която е причинила намаляване на секрецията му. Ако AMH се поддържа на необичайно ниско ниво за дълго време, това може да доведе до безплодие (мъж и жена) и ще бъде много трудно да се излекува такава диагноза.

Как да засилим анти-Мюлеровия хормон

Ако се открие понижен анти -Мюлеров хормон, възможно ли е да забременеете - този въпрос измъчва всяка бъдеща майка, която получи лоши резултати от теста в ръцете си.

В този случай спешно се налага лечение на проблема, причинил намалената секреция на хормони. Терапията ще увеличи броя на жизнеспособните яйцеклетки и ще осигури дългоочакваната бременност. В някои случаи лекарите препоръчват изкуствена стимулация на яйчниците за производство на активни яйцеклетки. Включително ин витро оплождане.

Нивото на AMH в рамките на нормалното е най -важното условие за зачеването. Единственият начин за увеличаване на анти-Мюлеровия хормон при жените е да се излекува основното заболяване. Редица съвременни хормонални лекарства са в състояние временно да увеличат обема на хормона в кръвта, но това няма да повлияе на броя на пълноценните яйца, което означава, че безплодието няма да излекува.

Последните изследвания съветват използването на DHEA препарати за увеличаване на обема на фоликулите и връщане на AMH до нормални граници. Това е полифункционален стероиден хормон, който стимулира андрогенните рецептори и позволява увеличаване на броя на антралните фоликули. Само лекар може да го предпише-въпреки че продуктите на основата на DHEA са хранителни добавки, самолечението с хормони може само да навреди.

Има и „домашен“ начин, по който можете да увеличите анти-Мюлеровия хормон. Това е прием на витамин D3, както в таблетки, така и под формата на слънчеви бани. Така че, когато се анализира за AMG през лятото, нивото му е с 15-18% по -високо, отколкото през зимата - и това е заслугата на витамин D.

Репродуктивното здраве на мъжете и жените до голяма степен се определя от анти-Мюлеровия хормон. Ако нивото на AMH е под нормалното, лечението с хормонални лекарства трябва да продължи най -малко три месеца, а понякога и много по -дълго.

Анти-Мюлеровият хормон е биологично активно вещество, което регулира процеса на растеж и разделяне на тъканите, а в женското тяло влияе върху броя на фоликулите в яйчника.

Когато индексът на АМН намалява, тогава настъпването на спонтанна бременност става малко вероятно.

По -специално, при значителни отклонения във функционалния резерв на яйчниците, намалява и вероятността от успешно ин витро оплождане.

Намаляването на концентрацията на хормони е отражение на факта, че постепенно изчерпва собствените си ресурси.

При планиране на бременност и предишни неуспешни опити изследването на концентрациите на този хормон е едно от най -необходимите.

Също така, специалист, след като получи резултатите от изследването, трябва да определи причината за намалението и да го премахне в близко бъдеще.

В зависимост от текущите физиологични параметри на пациента и причината за намаляване на AMH, специалистът ще определи дали е възможно да забременеете с нисък анти-Мюлеров хормон в определен вариант:

1. По принцип бременността с нисък AMH не се отрича в случаите, когато хормоналните нива не са достигнали критично ниски нива. В този случай е възможна спонтанна бременност с нисък АМХ, но вероятността от появата й в естествения цикъл намалява. След индивидуално избрана хормонална корекция и стимулация на яйчниците шансовете за бременност се увеличават.
2. Също така, вероятността да забременеете с нисък AMH се определя от спомагателно проучване - анализ за. Когато стойностите на FSH не надхвърлят 10-15 IU, тогава може да настъпи бременност.
3. Когато AMH е нисък и FSH е висок, шансовете за зачеване са ниски, тъй като съвременните репродуктивни технологии в рамките на консервативното лечение не могат да гарантират висок процент успешна бременност. Изходът от ситуацията е процедурата за IVF.

За справка!

Увеличаването на концентрациите на FSH е доказателство, че репродуктивната система на жената работи върху износването, а функциите на яйчниците започват да избледняват поради наближаването на менопаузата.

Защо хормонът се понижава

Необходимостта от анализ за AMG може да възникне в ситуации, при които бременността не настъпва дълго време и не са открити видими причини по време на първоначалния преглед от лекар.

След като получи резултатите от изследването за хормона, лекарят трябва да определи първопричината, провокирала хормоналния дисбаланс.

Причините за падането на AMH могат да бъдат различни, но основните фактори, провокиращи такова явление, което е отрицателно за здравето на жените, са следните:

• яйчникова недостатъчност;
• ранна менопауза;
• намаляване на яйчниковия резерв;
• критично високи показатели за телесно тегло (затлъстяване 2+ степен);
• ранно развитие на гениталиите.

С нисък анти-Мюлеров хормон е възможно да забременеете, но спонтанното зачеване е изключително рядко, тъй като AMH е само индикатор, показващ броя на физиологично способните яйцеклетки.

Възможно е да се стимулира такъв показател медицински, но всичко зависи от реакцията на яйчниците към стимулация, тъй като броят на способните яйцеклетки не се увеличава и всъщност яйчниковият резерв остава непроменен. Качествено увеличаване на AMG е възможно само след отстраняване на причините, довели до намаляване на здравите яйца.

Как да увеличите AMG

На настоящия етап от развитието на медицинската наука няма признати ефективни методи за увеличаване на яйчниковия резерв и броя на яйцеклетките. Възможно е да се постигне временно забавяне на процеса на понижаване на AMH, ако желаете да забременеете поради хормонозаместителна терапия.

Лечението включва използването на фармакологични средства, които спират функционирането на яйчниците за необходимия период, като по този начин става възможно да се постигне стабилизиране на показателите.

Тази техника се използва по отношение на пациенти, за които е установено, че имат проблеми с намаляване на резерва и намаляване на анти-Мюлеровия хормон при липса на бременност и наличието на нейното желание в бъдеще.

Ключовото условие за такава терапия е нейното своевременно започване.

За справка!

Медицинските проучвания стигат до заключението, че е възможно да се повиши стойността на AMH с използването на Vit.D3 и дехидроепиандростерон. Този метод се използва за стойности до 0,5 ng / ml.

Повишен анти-Мюлеров хормон по време на планиране на бременност

При леко намаляване на анти -Мюлеровия хормон може да настъпи бременност - вероятността от зачеване се увеличава спрямо стойността на намаления показател.

Но надценените концентрации на анти -Мюлеров хормон не са положителни, тъй като те могат да показват различни патологии на репродуктивната система, често - туморни процеси, вродени дефекти и нарушения на LH рецепторите.

С биологично активно вещество жената рядко има затруднения със зачеването и, ако е необходимо, IVF има голям шанс за успешно завършване на процедурата.

Основната опасност от надценените стойности на AMH се крие в хиперстимулацията - в яйчниците се образуват голям брой фоликули, а жлезите се увеличават.

Когато процедурата не се извършва, което увеличава продължителността на протокола.

Как да намалим AMG

Необходимостта от намаляване на стойностите на анти-Мюлеровия хормон се формира, когато цифровите стойности на индикатора достигнат 7 или повече единици. Често това се случва при СПКЯ, когато не настъпи овулация.

Възможно е да се стабилизира и приведе стойността на AMH до физиологично правилна само чрез възстановяване на овулацията.

За да се постигне това, се използват както консервативни методи, така и хирургичен начин за решаване на проблема.

След завършване на курса на терапия и при стриктно спазване на медицинските предписания, овулаторната способност се възстановява в рамките на 1 месец.

Значение на резултатите от AMG и ролята им при IVF

Показателите на AMG отразяват състоянието на яйчниковия резерв. Здрава жена около 300 хиляди. яйца, а с всяка следваща година броят им намалява.

Овариалният ресурс е обозначение на броя на фоликулите, присъстващи в тях, и дава възможност да се предскаже стимулация на яйчниците по време на процедурата IVF.

С достатъчен индекс на RR, една жена, дори с критично ниски нива на анти-Мюлеров хормон, има шанс да забременее, когато използва методи за изкуствено осеменяване.

IVF с ниски нива на анти-Мюлеров хормон

За успешното завършване на IVF се изисква стойностите на биологично активното вещество да са на минимално ниво от 0,8 ng / ml.

При по -ниски индекси на вещества, началото на бременността е под въпрос дори по време на процеса на IVF, тъй като броят на зрелите яйцеклетки, готови за оплождане, е изключително малък.

Ниският индекс на анти-Мюлеровия хормон обаче не влияе върху присаждането на трансплантирания ембрион.

Критично ниските стойности на биологично активното вещество показват наличието на значителни трудности, но е възможна бременност.

При недостатъчни концентрации на AMG, процедурата се извършва по същия начин, както при нормални параметри на веществото. Индикаторът влияе върху избора на най -добрия вариант на IVF протокола.

Етапите на неговото изпълнение са идентични при всяка концентрация на AMG. Ако стойността на биологично активното съединение е подценена, се прилага дълъг протокол и стандартен.

Дългият протокол се използва за слаб отговор на яйчниците, когато 3-7 фоликули узряват.

Преди това е необходимо да се подложи на продължителна - до 45 дни, и мощна хормонална терапия, чиято цел е да стимулира интензивното производство на яйца и да ускори процеса на узряване на яйцеклетката.

Стандартният протокол се използва, когато отговорът е умерен - когато 10 фоликула или повече узреят. Ако резултатът от стимулацията е успешен, репродуктологът извършва следните манипулации:

• пункция на яйчниците;
• оплождане на яйцеклетката;
• Разделянето на яйцата се следи в продължение на 3-5 дни;
• яйцата са засадени в маточната кухина.

В случай на успешно завършване на процедурата, пациентът се прехвърля от регистрацията на репродуктолога към регистрацията на акушер-гинеколог.

Използването на стимулация с критично нисък AMH не дава ефект и може да доведе до бързо изчерпване на OR. Трудности възникват във фазата на стимулация поради малкия брой яйцеклетки и във фазата на оплождане - поради недостатъчното им качество, разделянето и образуването на ембриона не настъпва.

Когато отговорът на яйчниците е лош - не повече от 3 фоликула, се препоръчва да се извършат допълнителни процедури според криопротокола.

Яйцата или ембрионите се замразяват за възможност за повторна употреба без повторно преминаване на етапа на стимулация. Също така има опции за IVF с донорска яйцеклетка.

Как да приемате AMG

Извършва се в началото на овулаторния цикъл, приблизително 3-5 дни. Материалът за изследването е венозна кръв.

След вземане на проби, той се центрофугира и след това в апарата и в получената проба се определя концентрацията на хормона.

Цената на такова проучване е доста висока - 1100-2800 рубли, в зависимост от региона и избраното медицинско заведение.

Често за точно определяне на показателя е необходимо да се проведе проучване на няколко етапа - като цяло продължителността на процедурата е 2-5 дни.

Кога да се тествате

Анализ за идентифициране на стойностите на анти-Мюлеровия хормон е необходим за такива индикации:

• безплодие с неизвестна етиология;
• съмнение за туморни процеси от гранулозен клетъчен тип в яйчника;
• късно полово развитие;
• подозиран или диагностициран СПКЯ;
• преминаване на антиандрогенна терапия и оценка на ефективността;
• подготвителен етап от процедурата за IVF.

Често стойността на AMH не се променя през целия овулаторен цикъл. Но за да се увеличи надеждността на изследването, е необходимо да се премине в началото на цикъла.

Изследването на концентрацията на AMG предполага, че пациентът отговаря на определени правила:

1. Материалът трябва да се приема на празен стомах, последното хранене трябва да е поне 10-12 часа преди прогнозното време за анализ.
2. За 2 дни спрете приема на хормонални и други видове лекарства, в случай на невъзможност за отмяна, предоставете на лаборанта изчерпателна информация за приетите фармакологични средства, дозировките и схемата на тяхното приложение.
3. В 3 -те дни, предхождащи анализа, е необходимо да се изостави интензивната физическа активност, както и, ако е възможно, да се избегнат стресови ситуации.
4. Последната димна пауза преди вземане на кръвни проби се допуска 1 час преди анализа, но не по -късно.
5. Продуктите, съдържащи алкохол, трябва да бъдат изключени 3 дни преди изследването

Жената получава резултатите от изследването в ръцете си или те се прехвърлят на лекуващия лекар след 1-2 дни от момента на анализа.

Нормата на нивото на хормона в тялото на здрав човек

За да се получи най -надеждната информация, е необходимо да се подложи на анализ за AMG на няколко етапа, а резултатът от изследването е следният:

• 0-0,8 ng / ml - критично ниска стойност на AMH;
• 8-1 ng / ml - AMG е понижен;
• 1-2,5 ng / ml - физиологична норма;
• 5-7 ng / ml и повече - AMH се увеличава.

Концентрацията на анти-Мюлеров хормон практически не се влияе от начина на живот или хранителните навици на жената.

Също така, показателят за биологично активно вещество не се влияе от възрастта на пациента, с изключение на периода на настъпване на менопаузата.

При всякакви колебания на анти-Мюлеровия хормон във всяка посока от нормата, с голяма степен на вероятност е възможно да се предположи наличието на патологични процеси в репродуктивната система на жената.

Нивото на хормона AMH е един от най -важните показатели за репродуктивното здраве на жената. Ако анти-Мюлеровият хормон е понижен, възможно ли е да забременеете? Този въпрос си задават много жени, които искат да родят дете след 40 години. Тази възрастова граница въвежда промени в тялото, които все още не могат да бъдат видими отвън.

По -младите жени са по -малко склонни да се сблъскат с необходимостта от количествено определяне на AMH. И все пак, намаляване или увеличаване на този хормон спрямо нормата е възможно на всяка възраст. Възможно е да се прецени възможността за бременност само с цялостна диагноза. Определението само на анти-Мюлеров хормон не е достатъчно.

Определено количество AMG в кръвта на жената се синтезира от раждането до изчезването на репродуктивната функция. Индикаторите на това вещество ви позволяват да оцените функцията на яйчниците и да разберете вероятността от оплождане. Произвежда се анти-Мюлеров хормон (наричан още инхибиращо вещество на Мюлер). По някаква причина тя може да слезе или, напротив, да се повиши.

През периода на вътрематочно развитие в женски ембрион се снася определен брой яйца. От момента на раждането до пубертета той намалява. До пубертета има около 300 хиляди яйца в половите жлези на момиче. През репродуктивната възраст се наблюдава месечно намаляване на този резерв. Индексът на хормоните ви позволява да определите оставащия резерв.

Както знаете, без производството на женски зародишни клетки, зачеването не може да настъпи. Ако стойността на други хормони може да се промени по време на цикъла, тогава нивото на анти-Мюлеровия хормон остава постоянно. Не се влияе от деня на цикъла и други фактори. Променя се само с възрастта.

Анти-Мюлеровият хормон е изключително важен за зачеването. С критичното си намаляване няма да работи за забременяване. Това вещество реагира чувствително на процесите, протичащи в тялото, които могат да бъдат невидими отвън. Увеличението на резултатите от AMG също не е много добро. В този случай ще трябва да потърсите проблема в яйчниците.

Кога и как да се тествате

За да предпише анализ за AMG, пациентът трябва да има следните показания:

• безплодие с неизвестен произход;
• забавено сексуално развитие;
• съмнение за гранулоза клетъчен тумор на яйчника;
• синдром на поликистозни яйчници или съмнение за него;
• антиандрогенна терапия и необходимостта от оценка на нейното качество;
• подготовка за използването на асистирани репродуктивни технологии.

В много лечебни заведения се препоръчва да се направи хормонален тест на 5 -ия ден от цикъла. Въпреки това, за определяне на анти-Мюлеровия хормон, диапазонът от приемливи дни варира от 3 до 7. Дългосрочната медицинска практика показва, че това вещество не се променя през целия цикъл. Външните фактори и дори лекарствата не могат да повлияят на размера на яйчниковия резерв. Въпреки стабилността на AMG, проучването все още се провежда в началото на менструалния цикъл при жени в репродуктивна възраст и на всеки ден за пациенти в менопауза.

Изследването включва вземане на кръв от вена. Обикновено не се изисква предварителна подготовка. Пациентът не се препоръчва да консумира мазни храни и алкохол един ден преди изследването. Един час преди да вземете материала, не трябва да пушите и да бъдете подлагани на емоционален стрес. По -добре е да планирате времето за анализ в сутрешните часове. За да се проучи количествената стойност на AMG, са необходими 2 до 5 работни дни. Получените резултати могат да бъдат както следва:

• критично ниско 0-0,8;
• понижен 0,8-1;
• нормата за жените е 1-2,5;
• увеличени с 2.5-7 и повече.

Общоприетите единици за промяна на анти-Мюлеровия хормон са нанограми на милилитър.

Възможно ли е да забременеете с нисък анти-Мюлеров хормон

Намаляването на индексите на анти-Мюлеровите хормони показва, че яйчниците вече нямат предишния яйчников резерв и постепенно изчерпват ресурсите си. Следните фактори влияят върху намаляването на стойностите на AMH:

• менопауза и менопауза (по това време при жените менструалната функция спира и репродуктивният период приключва);
• операции и резекции, извършени на яйчниците (намаляване на яйчниковия резерв се дължи на отстраняването на част от яйчника заедно с фоликулите);
• недостатъчно развитие на половата жлеза (вродени аномалии в структурата на яйчниците);
• патология на хипоталамуса и хипофизата (недостатъчно производство на хормони, което води до патологични промени във функциите на репродуктивната система);
• нарушение на метаболитните процеси в организма.

Причините за спада не винаги са тласък за постигане на критични стойности на AMG. Всички пациенти не могат да бъдат класифицирани в една единствена класификация. Също така е невъзможно да се каже със сигурност дали е възможно да забременеете с нисък AMH. За да се отговори на този въпрос, е необходимо да се извърши цялостен преглед и да се проучи гинекологичната история на пациента.

Когато показателите за анти-Мюлеров хормон са под нормата, но нямат критични стойности, не се изключва бременност. Вероятността от зачеване намалява, но остава в естествения цикъл. Ако приложите хормонална корекция и стимулирате яйчниците, тогава шансът за положителен резултат ще се увеличи.

Колко е вероятно да сте бременна с нисък AMH може да се определи чрез изследване на фоликулостимулиращия хормон. Ако стойността му не надвишава 10-15 mIU, тогава една жена може да забременее сама. Увеличаването на FSH показва, че яйчниците работят усилено, времето на менопаузата наближава и вероятността от бременност клони към нула.

При висок FSH и нисък AMH бременността е невъзможна. В такава ситуация добре известните методи на лечение не помагат. На жена с такава картина от лабораторни изследвания се предлага ин витро оплождане с помощта на донорски материал.

Ако една жена има нисък AMH и независима бременност не настъпва в рамките на 6-12 месеца, тогава трябва да помислите за използването на асистирани репродуктивни технологии. Като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента и въз основа на допълнителни изследвания, гинекологът може да избере определена тактика на действие:

• стимулиране на овулацията;
• ин витро оплождане;
• IVF с използване на донорски материал (когато собственият AMG е критично нисък).

Как да увеличите AMG

Към днешна дата няма средства, спечелили доверието на специалисти, които биха могли да увеличат обема на яйчниковия резерв и броя на яйцеклетките в яйчника. В противен случай няма да има същност на проблема, произтичащ от намаляване на анти-Мюлеровия хормон. Временно забавяне на намаляването на това вещество се дава чрез хормонозаместителна терапия.

Лечението включва използването на лекарства, които спират яйчниците да работят за точното време. Тази техника се използва за жени с предпоставки за намаляване на яйчниковия резерв, планиращи бременност в бъдеще. Техниката е доста разпространена и има положителни резултати. Важно условие за такава терапия е своевременното започване.

Има много спекулации за това как да се увеличи AMG. Жените, подготвящи се за ин витро оплождане, са особено активни в подобни дебати. В случай на критично намаляване на яйчниковия резерв, процедурата АРТ не се извършва. В тази връзка пациентите се опитват да намерят всякакви нетрадиционни и лекарствени средства, които повишават стойностите на AMH.

Многобройни експерименти доведоха до заключението, че витамин D3 и дехидроепиандростерон (DHEA) могат да повишат нивата на анти-Мюлеровия хормон. Тази техника се използва активно, когато показателите са по -малки от 0,5 ng / ml. IVF с нисък AMH се извършва с помощта на двойна доза стимулиращи вещества или чрез оплождане на донорска яйцеклетка.

Повишен анти-Мюлеров хормон по време на планиране на бременност

Възможна е бременност с леко понижение на AMH. Вероятността за зачеване ще бъде колкото по -висока, толкова по -голяма е стойността на намаления показател. Въз основа на това твърдение, повишените стойности на анти-Мюлеровия хормон могат да се считат за добър резултат. Но това не винаги е така. Причините за увеличаването на показателите са различни аномалии в яйчниците: тумори, неоплазми, поликистоза, вродени дефекти в развитието, както и патология на LH рецепторите.

Репродуктолозите смятат: ако една жена има висок AMH, тогава успехът ще я очаква в протокола за IVF. Важно е да изберете правилната тактика на действие. Често жените с високи нива на това вещество в кръвта не се стимулират.

Ако се използват хормонални средства за повишаване на активността на яйчниците, то в минимални дози и много леки. Опасността от повишаване на анти-Мюлеровия хормон се крие в хиперстимулацията. В този случай в яйчниците се образуват много фоликули, а самите жлези се увеличават няколко пъти. В цикъла с овариална хиперстимулация не се извършва презасаждане на ембриони, поради което протоколът се забавя с няколко месеца.

Как да намалим AMG

Необходимостта от намаляване на показателите за AMG възниква, когато цифровите стойности на това вещество достигнат 7 или повече. Това често се случва със синдрома на поликистозните яйчници, когато липсва овулация.

Нормализирането на нивото на AMH е възможно само чрез възстановяване на овулацията. За това се използват консервативни и хирургични методи на лечение. Пробиването на яйчниците има добър ефект. След процедурата овулаторната функция се възстановява през първия месец.

Анти-Мюлеров хормон и IVF

Ин витро оплождането включва предварителен цялостен преглед. На жената се назначават различни тестове, включително определяне на количеството AMH, FSH и други важни вещества. Вземете IVF с нормални стойности на AMH, ако има други причини за отсъствието на бременност (няма фалопиеви тръби или те са непроходими, има мъжки фактор или се определя безплодие с неизвестен произход). В тази ситуация няма въпроси със стимулация, а за жената се използва стандартна схема.

IVF с нисък AMH също е възможен, но само ако FSH е нормален. Нивото на AMH за IVF не трябва да бъде по -малко от 0,8 ng / ml. При това условие репродуктивните специалисти използват голяма доза хормонални средства за стимулиране на яйчниците. IVF с нисък AMH може да се извърши по два начина:

1. дълъг протокол, при който се провежда дълга стимулация (повече от месец) и се постига слаб отговор на яйчниците (3-5 фоликула);
2. кратък протокол, който се характеризира с умерен отговор на яйчниците и произвежда до 10 зрели фоликула.

AMH след IVF може да намалее още повече, поради което стимулацията за жената винаги се извършва с голямо внимание, като се оценяват очакваните ползи и рискове. Ако пациентът има ниски стойности на анти-Мюлеров хормон, но е извършена стимулация и е показал добър резултат, тогава се препоръчва замразяване на ембрионите. В бъдеще се предпочитат криопротоколите при IVF, а анти-Мюлеровият хормон не се взема предвид.

Ако нивото на AMH по време на IVF (по време на подготовката) се определи като критично ниско, тогава на двойката се предлага ICSI процедура. Лечението на безплодие включва инжектиране на сперматозоиди директно в яйцеклетката, което увеличава шансовете за успешен изход. Когато нормата за IVF значително надвишава показателите, открити при жена, ин витро оплождането се извършва с донорски материал.

Когато настъпи бременност, пациентът трябва да бъде под лекарско наблюдение. Бъдещата майка трябва да бъде предписана поддържаща терапия, тъй като рискът от прекъсване на бременността остава висок.

Анти-Мюлеровият хормон (AMH) се синтезира в тялото както на мъже, така и на жени. Основната му цел е да регулира производството на зародишни клетки. Така че при мъжете той участва пряко в сперматогенезата, при жените регулира процесите на узряване на яйцеклетката. По този начин това вещество има пряк ефект върху възможността за зачеване при жените. Ето защо дамите, когато се сблъскат със ситуация, в която се интересуват дали е възможно да забременеят и как да го направят с ниска концентрация на това.

Каква стойност трябва да има този показател в нормата?

Нормалната концентрация в кръвта на анти-Мюлеров хормон при жени по време на бременност е 1-2,5 ng / ml. Трябва да се отбележи, че тези стойности са характерни за полово зрелите момичета, т.к стойността на концентрацията при момичетата е много по -ниска.

Намаляване на AMH се казва в случаите, когато нивото му варира между 0,2-1 ng / ml.

Можете ли да забременеете с нисък анти-Мюлеров хормон?

По правило при такова нарушение при жените се диагностицира яйчникова недостатъчност. Ето защо те не могат да забременеят по естествен път.

В случаите, когато концентрацията на AMG падне под 0,2 ng / ml, ситуацията е критична, т.е. настъпването на бременност е възможно само чрез

Ако специално говорим за това защо е невъзможно да забременеете с ниско ниво на анти-Мюлеров хормон, тогава на първо място е необходимо да се обърнем към особеностите на физиологията на женското тяло.

Факт е, че самата концентрация на AMG се използва от лекарите като индикатор за т. Нар. Яйцевиден резерв (функционалната способност на женските полови жлези да развият пълноценни фоликули, от които след това излизат зрели яйцеклетки). Ето защо намаленият AMH, който е следствие от нарушения в репродуктивната система, показва, че в близко бъдеще овулаторният процес ще спре напълно.

Как да забременеете с нисък анти-Мюлеров хормон?

Алгоритъмът на терапевтичните действия в такава ситуация напълно зависи от характеристиките на разстройството и нивото на AMH. Трябва обаче да се каже, че в повечето случаи намаляването на този хормон в кръвта не е причината, но като следствие от съществуващото нарушение. Има толкова много от тях (от затлъстяване до нарушен пубертет, патологии на репродуктивната система), че не винаги е възможно точно да се определи причината, довела до намаляване на AMH.

Що се отнася до директно увеличаване на шансовете за бременност с понижен анти-Мюлеров хормон, трябва да се отбележи, че дори хормоналната терапия не може да помогне. Работата е там, че в тялото на всяка жена нивото на този хормон директно зависи от броя на пълноценните, способни на узряване яйца. Следователно, дори въвеждането на синтетичен AMG в тялото няма да доведе до увеличаване на броя на фоликулите.

1 глас, средна оценка: 3.00 от 5

Как да забременеете с нисък прогестерон и възможно ли е изобщо, както и начините за премахване на този проблем, е гореща тема за съвременните жени. За да не изпадате в паника напразно, този въпрос трябва да бъде добре разбран и да се намерят правилните решения.

Ролята на прогестерона при зачеването и бременността

Какво е прогестерон?

Стероидният хормон прогестерон, който се произвежда както при мъже, така и при жени, се свързва главно с дейността на гениталиите. В женското тяло този хормон поддържа нормалния ход на втората половина на менструалния цикъл, той се секретира от жълтото тяло в яйчниците (след освобождаването на яйцеклетката от фоликула, фоликулът се спуква и се появява жълтото тяло) . Също така, хормонът се произвежда от надбъбречните жлези.

Прогестерон и бременност

За бременни жени прогестеронът е основният хормон, именно той прави възможно носенето на плода:

• подготвя и адаптира ендометриума преди и по време на бременност;
• помага на оплодената яйцеклетка да „живее“ в матката;
• не позволява менструалният цикъл да продължи при бременни жени;
• предотвратява свиването на мускулите на матката;
• позволява на матката да расте;
• потиска имунитета на жената (което е важно след първите дни на зачеването, когато плодът се възприема от женското тяло като обект, който трябва да бъде унищожен);
• в последните два триместра на бременността помага на сухожилията и сухожилията да станат по -еластични и меки (тогава тазовите кости се отделят по -лесно по време на раждането).

Като цяло, без прогестерон, тялото на бъдещата майка не би могло да се възстанови при новите условия, които възникват след раждането на малък живот в него. В допълнение, той влияе пряко върху менструацията и производството на други хормони (кортикостероиди, тестостерон, естроген).

В допълнение, прогестеронът участва в процесите на костно образуване, укрепване на кръвоносните съдове и имунитета, потискане на различни видове алергии и предпазва от ракови тумори на ендометриума и млечните жлези.

Какво се случва, когато липсва прогестерон?

Обратната ситуация възниква с липса на хормон. Недостатъчните нива на прогестерон провокират аборт, особено в ранните етапи. Това се обяснява с факта, че матката в такива случаи ще бъде в добра форма и просто ще "изхвърли" плода.

Причини за ниски нива на прогестерон

Основни причини

Сред причините, поради които прогестеронът може да намалее при здрава жена, има наследствена предразположеност и нездравословен начин на живот: продължителни гладни стачки за отслабване, постоянен стрес и силни преживявания.

Въпреки че професионалните спортисти също имат ниски нива на прогестерон поради прекомерни физически натоварвания (балерини, леки и тежки спортисти).

Случва се, за да се установи причината, поради която хормоните не се произвеждат в необходимото количество, се изследват и органите, които отговарят за тях. Понякога причината е заболяване на яйчниците или надбъбречните жлези, като се проверява и щитовидната жлеза.

Каква друга може да е причината?

Сред другите причини може да има инфекциозни заболявания на гениталиите и възпаление на пикочно -половите органи, неконтролиран прием на хормонални и контрацептиви, неправилно функциониране на ендокринната система, киста или недоразвитие на жълтото тяло, плацентата и др.

Понякога хормонален тест се дава в неподходящ момент, т.е. ден от менструалния цикъл, а след това резултатът също е неправилен. Това се случва с нередовен цикъл, тук е особено важно правилно да се определи подходящият ден за анализ. Лечението ще зависи изцяло от причината за хормоналния срив.

Симптоми на липса на прогестерон при жените

Важно е да знаете симптомите, които се появяват при ниски нива на прогестерон, за да можете да започнете да отстранявате проблема възможно най -скоро. Най -често алармата се включва, когато се спазват следните неща:

• сериозни нарушения в цикъла на менструация, тяхната кратка продължителност;
• малко отделяне преди началото на менструацията;
• силна болка по време на менструация;
• обилно отделяне, вагинално кървене.

Когато хормонът не е достатъчен, жената постоянно изпитва умора, е изключително раздразнителна, наддава много на тегло, ПМС (предменструален синдром) е много трудно.

Също така има резки промени в настроението, невъзможност да се контролират емоциите, болка в главата, косопад или прекомерен растеж на нежелани места, сухота във влагалището, подуване на млечните жлези. Раздуването на корема и неправилното функциониране на стомашно -чревния тракт също показват възможни проблеми с хормоните.

Нормализиране на нивата на прогестерон

Естествено, всичко в тялото трябва да е нормално. Така са и хормоните: ако прогестеронът е повишен, няма нищо добро в това, матката просто няма да се свие, а при ниско ниво матката се спазмира, което води до менструация.

На първо място, трябва да се отбележи, че отговорът на въпроса "Мога ли да забременея с нисък прогестерон?" има двусмислен отговор. Зачеването е възможно, но е малко вероятно да бъде възможно да се издържи и да се роди дете с показател под нормата, затова е по -добре да се нормализира хормона предварително, когато се планира бебе.

Тест за прогестерон

Без данни за анализ не е разумно да се опитвате да увеличите прогестерона за себе си, хормоните не са шега, намесата на лекар е необходима тук.

Кръвта трябва да се дава на празен стомах, обикновено сутрин, когато са минали 7 - 8 часа от последното хранене, на 22 -рия или 23 -ия ден от менструалния цикъл. Опитайте се да се успокоите преди да вземете теста, избягвайте стреса и кавгите.

Освен това лекарят може да наблюдава фазите на узряване на фоликулите, състоянието на щитовидната жлеза, хипофизната жлеза (нейните предни лобове) за наличие на тумори и други аномалии. Изследване на ворсинките на ендометриума, как те реагират на прогестерон. Няма да е излишно да се изясни как живее една жена: начин на живот, храна, свободно време и т.н. Цялостният преглед е ключът към успешното лечение.

Лечение

Предписват се различни лекарства със стероидни компоненти, продължителността на приложение и дозите се предписват строго индивидуално. Един от тях е дуфастон, синтезиран прогестерон, той се използва както преди, така и по време на бременност, докато плацентата може да синтезира самия хормон.

Утрожестан също е популярно лекарство за лечение на хормонален дефицит. Предлага се в капсули 200 и 100 mg, начинът на приложение е вагинален или орален.

Има специален вагинален гел, наречен Crinon. Препоръчва се за бременни жени за предотвратяване на спонтанен аборт.

Разработени са и вагинални таблетки, наречени ендометрин. Те се инжектират със специален апликатор, използван дори от жени в положение.

Прогестерон по време на бременност

Прогестерон по време на бременност Възможността за хормонална терапия

Момичето не може да забременее. Безплодие ли е?

Duphaston при планиране на бременност

Инжекциите се използват и при хормонално лечение. Например, Ingesta - лекарството се прилага интрамускулно. За използването на такава инжекция се препоръчва на пациентите да бъдат на стационарно лечение, въпреки че е възможен и амбулаторен вариант.

Под наблюдението на лекар се инжектира мазен разтвор на естествен прогестерон интрамускулно или подкожно. Необходимо е при липса на менструация, заплаха от спонтанен аборт, дисфункция на жълтото тяло.

Всички лекарства имат редица ограничения, които са надеждно известни на лекуващия лекар, това е още една причина да се свържете с медицинско заведение и да не прибягвате до самолечение

Народни начини за увеличаване на прогестерона

Хранене

За създаването на прогестерон в организма частично са отговорни цинкът в солевите съединения, както и витамините В и Е. За да се попълнят запасите от тези елементи, се препоръчва да се опират на ядки, семена, бобови растения, трици, говежди черен дроб (също пиле и заек), приемайте мултивитаминни комплекси. Няма да е излишно да включите в менюто зърнени храни, яйца, мляко, извара, авокадо, маслини, пуйка, риба тон, сьомга, можете да вземете рибено масло.

Спорт

Има спорт и физическа активност, след което нервната система работи по -добре, което означава, че стресът и тревожността изчезват. Това се улеснява от танци, йога, медитация, дълги лежерни разходки на чист въздух. Препоръчва се да се овладее гимнастика за интимни мускули по метода на Кегел и да се изпълнява ежедневно.

Освен това трябва да спите достатъчно (8 часа на ден) и да следите диетата си, тя трябва да е правилна и редовна.

Билкови отвари

Билкови отвари за увеличаване на прогестерона започват да се приемат на 15 -ия ден от менструалния цикъл.

Смесете една супена лъжица маншет с една чаена лъжичка семена от живовляк, залейте с чаша вряла вода, настоявайте и пийте по супена лъжица три пъти на ден.

Вземете сушени малинови листа, див ямс. Изсипете супена лъжица билки с вряща вода (200 г) и оставете за няколко часа. Пийте по супена лъжица три пъти на ден.

Могат да се варят само малинови листа. Две супени лъжици се запарват в две чаши вряща вода, настояват се за един час и се пият по цял ден.

Разбира се, без резултатите от тестовете на ръка, не е необходимо самостоятелно да приемате повишаване на прогестерона, особено ако не се знае точно дали е необходимо.

Причините за ненастъпването на желаната бременност могат да бъдат много различни и много често те могат да бъдат елиминирани с помощта на компетентно лечение и отговорно отношение към собственото здраве.