Органична мозъчна болест ICD код 10. Органични, включително симптоматични, психични разстройства (f00-f09). Клинични прояви на остатъчно увреждане на ЦНС

) - обратими, взаимодействието е нарушено, структурни нарушения - структурата е унищожена. Повечето органични заболявания са структурни нарушения.

Сега има методи за интравитална визуализация на GM. Това са методи за компютърна томография. Преди това много заболявания бяха точно идентифицирани само след аутопсия. Сега дори в ранните етапи може да се диагностицира.

Атрофични процеси - болест на Алцхаймер и болест на Пик. CT сканирането показва атрофия на кората, което дава възможност за лечението им в ранните стадии на заболяването, или по-скоро, да забави процеса. Някои лекарства са ефективни само в ранните стадии на заболяването.

Международна класификация на болестите (ICD-10)

на базата на изолацията на водещия синдром.

F 0. Органични, включително симптоматични, психични разстройства

F00 - деменция при болестта на Алцхаймер
F 01 - съдова деменция
F 02 - за други заболявания
02.0 - с болест на Пик
02.2 - с болестта на Хънтингтън
02.3 - с болестта на Паркинсон
F 03 - деменция, неуточнена
F 04 - органичен амнестичен синдром (Корсаковски), безусловен от алкохол или други повърхностно активни вещества
F 05 - делириум, който не се причинява от алкохол или други повърхностно активни вещества
F 06 - други продуктивни органични психични разстройства (халюциноза, делириум, кататония, депресия, астения, истерични симптоми)
F 07 - Нарушения на личността и поведението поради болест, увреждане и дисфункция на мозъка
F 09 - неуточнено органично или симптоматично психическо разстройство

Вътрешна класификация на психичните заболявания

Въз основа на идентифицирането на нозологични групи психични разстройства.

1. Ендогенни органични заболявания

1. 1. Епилепсия

1. 2. Дегенеративни (атрофични) процеси
1. 2. 1. Деменция от типа на Алцхаймер
- болест на Алцхаймер
- сенилна деменция
1. 2. 2. Системни органични заболявания
- болест на Пик
- хорея на Хънтингтън
- Болестта на Паркинсон

1. 3. Съдови заболявания на ГМ

2. Екзогенни органични заболявания
2. 1. Психични разстройства при ГМ травма
2. 2. Психични разстройства при ГМ тумори
2. 3. Психични разстройства при инфекциозни органични заболявания

3. Екзогенни заболявания
3. 1. Алкохолизъм
3. 2. Наркомания и токсикомания
3. 3. Симптоматични психози.

В група 1 не се получава възстановяване, промените са необратими. В група 2 болестта може да бъде регресивна, тоест умствените функции се възстановяват.

В група 3 почти всичко се възстановява. Третият стадий на хроничния алкохолизъм. Алкохолна енцефалопатия. На третия етап на хроничния алкохолизъм са възможни спонтанни ремисии, тялото отказва да приема алкохол. Много от тези пациенти стават хипохондрици. Те започват да лекуват болния си черен дроб, мозъци ... Започва да се справя със себе си. След година такъв човек може просто да не бъде разпознат ... Само алкохолик няма да се възстанови. Ако не сте пили от 20 години и ще пиете, ще стане. Всички методи на алкохолизъм се основават на отрицателния принцип: „пиеш - инфаркт, инсулт, слепота, импотентност“.

POS - психоорганичен синдром (тежестта му се увеличава от група 3 до група 1).
Официалната смъртност от наркомании и злоупотреба с наркотици е ниска (пишат - сърдечно-съдова недостатъчност ...)

Концепцията на Карл Бонгефер за екзогенни психични предпочитани типове или теорията за екзогенния тип реакция

GM може да реагира на различни външни опасности само с ограничен брой неспецифични психопатологични реакции.

Пет екзогенни типа реакции (1908-1910)
1. Зашеметяване
2. Делириум
3. Аменция
4. Затъмняване на здрач на съзнанието или епилептиформна възбуда
5. Остра халюциноза
Тези пет вида реакции не се проявяват при шизофрения, само при органични лезии.

През 1917 г. К. Бонгефер разширява феноменологията на екзогенните реакции:
1. Маниакална форма
2. депресивен
3. Кататоничен
4. Параноидни синдроми
5. Емоционално-хиперестетична слабост (астеничен синдром)
6. Амнестичен (Корсаковски) синдром

Девет регистри на психични разстройства според А. В. Снежневски.

К. Шнайдер (1959) и Н. Уик (1961) от "екзогенния тип реакции" К. Бонгефер идентифицират две групи разстройства:

- обратими или "преходни" синдроми
1) маниакален
2) депресивна
3) параноичен
4) халюцинаторно-параноиден синдром без объркване

- необратими условия
1) органични промени в личността
2) органична деменция
3) персистиращ амнистичен (Корсаковски) синдром

Остра и хронична алкохолна интоксикация.

Остра интоксикация - всеки прием на алкохол. Хроничен - при пациенти с хроничен алкохолизъм, когато пациентът е бил алкохолизиран и е бил в остро състояние в продължение на пет до седем години. Какви реакции от екзогенния тип според К. Бангефер можем да наблюдаваме?

150 г водка за няколко часа, поспи, отпусни се и после отиди на парти. Ще се напиете много по-бавно, тъй като алкохолната дехидрогеназа, която разгражда алкохола, е започнала (започва да се произвежда от черния дроб).

Лека алкохолна интоксикация (забавна, добра) - средна (не толкова лесна, дизартрия). Сутрин - летаргия, слабост, умора, сърцебиене, изпотяване, главоболие. Това е астеничен синдром. Друг пример: някой страда тежко. Заболяването приключи - също астеничен синдром. С лека - след също астеничен синдром. И така, има три причини: интоксикация, увреждане с ГМ, заболяване - астеничен синдром. Това е неспецифична реакция.

Лицето продължава да пие, загуба на контрол. Те не напускат масата, докато не бъде завършена последната бутилка. От средния етап преминава в тежък. След него - зашеметяване, ступор, кома. Персоналът на преподавателския състав често се сблъсква със сопор. Те прищипват вътрешната повърхност на бедрото или силно разтриват ушите си - тогава човек в ступор може да реагира (те все още имат чувствителност към болка).

Следователно с задълбочаването на интоксикацията вече възникват нарушения на съзнанието. С травма могат да се развият и инфекциозни заболявания, нарушения на съзнанието. Тоест, разстройството е едно (делириум например), но причините са различни.

Разделението между алкохолно и безалкохолно - или изтегляне. И двамата изпиха - алкохоликът пие сутрин - и той се почувства добре. А безалкохолен човек пие сутрин - ще е още по-зле ...

На фона на симптоми на отнемане могат да се появят гласове с богохулно съдържание - остра халюциноза. При остро инфекциозно заболяване и травма може да се появи и халюциноза.

Делириумът може да бъде при алкохолици, при съдови пациенти, при инфекциозни ... делириумът може да бъде сложен, преувеличен. Това е по същество аменция. Активност в леглото. В соматичната клиника има аменция (например при пациенти с туберкулоза). За аменция е необходимо предразположение - отслабване на тялото.

Епилептиформни нарушения - почти всеки дава. При отравяне с лепила - при деца.

Маниакални разстройства - еуфория при тези, които пият. Описана е алкохолна депресия. Пациентът излиза от амнезия с фиксираща аменция (амнестичен синдром на Корасковский). Алкохолизмът - като пример, модел на екзогенни реакции. При много много влияния върху генетично модифицирания организъм на човека се наблюдават малък брой реакции.

Психоорганичен синдром (POS)

POS - обозначава целия комплекс от органични нарушения, възникващи от всякакви лезии на централната нервна система (синоними: органичен психосиндром, енцефалопатичен синдром, дисциркулаторна енцефалопатия или DEP)

Терминът "органичен психосиндром" е предложен през 1955 г. от М. Блеулер.

Клиничната структура на POS се характеризира с триадата Walter-Buel (1951):
1) нарушена интелигентност
2) загуба на памет
3) разстройство на афективността или емоционалността (това са синоними в психиатрията), което дава характеристики на клиничната картина на психоорганичния синдром

Четири форми на психоорганичен синдром. Те се диференцират по разпространението на определени емоционални разстройства.
1. Астеничен
2. Взривоопасен
3. Ейфория
4. Апетичен

Астенична форма - най-лесният вариант за POS
- увеличаване на физическото и психическото изтощение
- раздразнителна слабост
- умствена хиперестезия
- метеопатичен симптом (ако тежестта се увеличава преди покачване или падане на барометричното налягане, това е по-тежък курс и ако тежестта се увеличава по време на покачването или спадането на атмосферното налягане, това е по-мек ход)
- дисмнестични разстройства (отслабване или загуба на памет, затруднение при запаметяването на фамилни имена, имена, числа и т.н. Той помни какво е било отдавна. Трудности при определянето на нова информация).
- интелектуалните увреждания са незначителни
- емоционална лабилност (пример. Баба върви по пътя. Момичето казва: „Хайде, ще ви прехвърля.“ Баба започва да плаче от радост. Продължава. Чантата падна - отново има сълзи в очите. Гледа телевизия, филм с добър завършек - плаче С тъжен край - също плаче). Монотонна реакция на различни събития.

Тази форма на POS е типична за съдови заболявания на ГМ. Например с ГМ атеросклероза. Лицето става по-лабилно. Те показват нещо радостно и сълзи текат.
В астеничната форма доминират не нарушенията на паметта и интелекта, а емоционалната лабилност.

2. експлозивна форма
- доминиране: раздразнителност, гняв, експлозивност, агресивност, афективна възбудимост
- диснестични разстройства - те са по-изразени, отколкото при астенична форма
- намалена интелигентност
- отслабване на волевите закъснения, загуба на самоконтрол, засилени дискове (включително сексуални)
- алкохолизиране на пациентите, те забелязват, че тежките емоционални състояния са добре контролирани от алкохола (дисфория с бруталност)
- формирането на надценени формации (подозрения, завист, идеи за щети: Къде правите бизнес? Къде ми е скривалището?)
- истерични реакции (засилени претенции към другите, когато е невъзможно да се изпълнят тези изисквания: Къде е моята бира? - Пихте вчера ... - започват истерични реакции, до истерични конвулсивни припадъци. Уважението е невролептик, който коригира поведението с минимум странични ефекти.

Тази форма на POS е типична за травматични лезии на ГМ.
Когато пациент с психоорганичен синдром започне да алкохолизира, тежестта на психоорганичния синдром започва да се увеличава. На сутринта такъв травматичен човек се събужда, обиден от целия свят (дисфория), всичко е лошо за него. И започва жестока репресия срещу домакинството. Това е дисфория с бруталност.

3. Еуфорична форма
- доминиране - повишено настроение с нотка на еуфория и самодоволство
- инконтиненция на афект
- рязко намаляване на интелигентността и критиката към вашето състояние
- увеличени дискове (често на фона на потентността)
- тежки нарушения на паметта (прогресираща амнезия)
- симптоми на насилен смях и буен плач

Тази форма на POS е характерна за прогресиращата парализа.
Сега е добре лекуван с антибиотици (не антипсихотици, но). Цефалоспарин от пета линия. лекува добре - 5-15 години нелекувани - и прогресираща парализа. Сега пациентите с прогресираща парализа на практика не се откриват. През 95-те. имаше пляскане.

4. Апатичен вариант - най-трудният вариант за ПОС
- спонтанност (нежелание да се направи нещо)
- безразличие към околната среда
- рязко стесняване на кръга от интереси
- тежки нарушения на паметта и интелигентността (най-изразените сред другите варианти)

Обширни лезии на централната нервна система, засягащи фронталните лобове - апатично-гнойни симптоми - отрицателно (дефицитно) разстройство.

Тази форма на POS е характерна за атрофичните процеси в ГМ.

Резюме. Всички органични заболявания се характеризират с
- видове реакции K. Bongeffer
- POS на една или друга опция

Класове психопатологични нарушения според А. В. Снежневски

9. Психоорганични - органични заболявания
8. Конвулсивна - епилепсия
7. Парамнезия
6. Затъмняване на съзнанието (делириум, аменция, здрач)
5. Кататоничен, парафренен, халюцинаторно-параноичен -
4. Параноидна, вербална халюциноза - ТИР
3. Невротични (обсесивни, истерични, деперсонализиращи) -
2. Афективни (депресивни, маниакални)
1. Емоционално-хиперестетични разстройства - астения.
повторение

Клинични форми:
- просто
- параноичен
- кататонично
- хебефрен
+ непълнолетни злокачествени
(луцидна кататония, хебефрен, проста)

Видове шизофрения:
- непрекъснато
- пароксизмален прогресивен (подобен на козина)
- рецидивиращи (остри атаки, в ремисия - доста доброкачествено състояние)

Прогнозата зависи от вида на потока: колко бързо ще дойде дефектното състояние (или изобщо няма) ...
Характеристични са припадъците (остро състояние) и ремисия (интерктално състояние).

Шизотипално разстройство (мудна шизофрения)
Може да се добави към клинични форми на шизофрения.
Неврозоподобни (например сенестепато-хипохондричен синдром)
- психопатичен (хебоиден синдром), разстройство на личността или психопатия, възникващо в рамките на шизофрения
40% от шизофренията са мудна шизофрения

Афективни психози
- мания
- депресия
Видове потоци: двуполюсни, еднополюсни. Депресията се проявява и при двата вида курс. Но ако се появи мания, говорим за биполярно разстройство. За разлика от припадъци и ремисии, афективните психози се характеризират с фази и прекъсвания.

Форми на психоза:
- двуполюсен
- еднополюсен
- циклотимия (субдепресия и хипомания, те са по-слабо изразени и по-малко продължителни)
- дистимия (най-малко две години)
- ендореактивна дистимия (депресията започва като реактивна, има травматичен фактор, например някой е починал в жена, депресията продължава дълги години, значимостта на психотравма намалява, а депресията продължава, а фазите са като ендогенна депресия, т.е. тази дистимия е постепенна endogenized)
- инволюционна депресия (55+, доминиращ синдром - тревожна депресия)

Мащаб: Шизотипично разстройство - шизофрения - шизоафективна психоза - афективни психози

Шизоафективна психоза - има признаци както на афективни психози, така и на шизофрения.
- шизодоминантна форма
- засягат доминиращата форма

Симптоматологията е шизофрена, но протича на високо емоционално ниво. Това всъщност е повтаряща се шизофрения. Счита се за най-благоприятния тип поток.

Видове протичане на заболяването

Непрекъснат тип
- липса на продуктивни симптоми, увеличаване на отрицателните симптоми. Хебефренната шизофрения ще се увеличи по подобен начин. Най-неблагоприятният тип. Проста форма, хебефренични и кататонични (включени в злокачествените малолетни).

Фазов тип
Характерна е за афективните психози. Трябва да има прекъсване - връщане към умствената норма, без значение колко фази има.

Тип повтарящ се поток
Първо, в хода на заболяването се появяват прекъсвания (при шизотипно разстройство това може да бъде). Първите няколко пристъпа могат да доведат до връщане на психичното здраве. Следователно диагнозата ТИР е поставена погрешка. Тогава от третата атака се присъединяват негативни разстройства. Тогава това е или шизоафективна психоза, или повтаряща се шизофрения.

Тип на потока, подобен на кожа, или пароксизмално-прогресивен тип на потока.
В интерваличните интервали промените в личността растат. С всяка атака тежестта на върховете намалява, а продуктивните симптоми стават все по-малко, а отрицателните - все повече и повече. Преведено от него. "Кожухарната козина" е промяна (личността се измества към появата на отрицателни разстройства). Този поток с течение на времето става като непрекъснат тип. Така протича параноидната форма на шизофрения. Много зависи от генетиката, от самата личност. Прогресията е много индивидуална. 10-15-25 години.

При диагностициране на шизофрения основата са отрицателни симптоми (4 "А" според Блеър). Тя е заобиколена от продуктивни симптоми и симптоми от 1-ви ранг според К. Шнайдер. И има видове потоци. Необходимо е да се обърне внимание на симптомите "+", "-" и видовете разбира се.

Болест на Алцхаймер

Започва с увреждане на паметта. Има наследствена предразположеност. Също - нелекувана хипертония, заседнал начин на живот.

GM кора отшумява. Това води до прогресивна загуба на памет, паметта за последните събития първо страда. Деменцията се развива, пациентът има нужда от външна помощ. Изминават 5-10 години от първите признаци на забрава до смъртта на пациента. Скоростта на прогресията е бавна. Възможно е спиране на хода на заболяването. Диагнозата се поставя от невролог или психиатър.

Терапиите забавят развитието на болестта.
BA знаци:
1. Повтаряне на същия въпрос
2. Многократно повторение на една и съща история, дума за дума
3. Загуба на ежедневни умения като готвене или почистване на апартамента
4. Невъзможност за управление на финансови дела, като например плащането на сметки
5. Невъзможност за навигация на познато място или подреждане на общи предмети от бита на обичайните им места
6. Пренебрегване на личната хигиена, изявления като „Вече съм чист“
7. Назначаване на някой да взема решения в житейски ситуации, с които човек се е справял независимо

Ранна деменция
Намалена памет, нарушени други познавателни способности. Човек не може да намери своя път. Започва от 60-годишна възраст и по-рано.
Част от симптома при AD принадлежи към синдромологичната серия от депресия. Всичко започва с депресивни оплаквания: настроението е лошо, инхибирано, трудно се концентрира. Жената престава да разбира как да попълва разписки. Лекарите често приписват това на депресия и когато разстройствата на паметта и интелекта цъфтят, вече е късно да се лекува.

Умерена деменция
Областите на мозъка, които контролират речта и интелекта, са повредени. Симптоми: прогресивна загуба на памет и общо объркване. Трудност при изпълнение на многостепенни задачи (обличане), проблеми с разпознаването на близки и т.н.

Тежка деменция
Те не могат да общуват и са напълно зависими от външната помощ. Пациентът прекарва по-голямата част от времето в леглото. Тежката деменция включва невъзможността за разпознаване на себе си и членовете на семейството, загуба на тегло, кожни инфекции, стенене, плач и невъзможност за контрол на функциите на таза.

Атрофия - париетално-темпоралните лобове при болестта на Алцхаймер. При болест на Пик фронталните лобове.

деменция:
- лакунар
- обща сума

При болестта на Алцхаймер, първо лакунарна, след това тотална. С болестта на Пик - веднага общо. Следователно тяхното поведение е много различно.

Съдова: поток на вълни (по-лошо - по-добре), атрофичен веднага тече с увеличение. Загубата на памет и интелигентност - с атрофични, със съдови - симптомите могат да бъдат обратими, докато не настъпи криза (като инсулт).

Един от първите симптоми, характерни за болестта на Алцхаймер, е дигиталната агнозия (вече не разпознаване и назоваване на пръсти).
Афато-апрактоагностичен синдром (афазия, дизартрия, апраксия и гнозис). Това е характерно за AD. Външен вид: апатичен. Спонтанността, амплитудата, говори с монотонен глас

ICD-10 е въведен в практиката на здравеопазването в цялата Руска федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27.05.97 г. № 170

През 2017 г. СЗО планира нова ревизия (ICD-11) от СЗО.

Както е изменен и допълнен от СЗО

Обработка и превод на промени © mkb-10.com

ICB 10 кодира остатъчна енцефалопатия

Остатъчна органична лезия на централната нервна система

Остатъчна органична лезия на централната нервна система - последствията от структурно увреждане на мозъка и гръбначния мозък на перинаталния период. Този период съответства на периода от 154 дни на бременност (22 седмици), когато теглото на плода достига 500 g, до седмия ден след раждането. Като се вземат предвид съвременните възможности за кърмене на новородени, се смята, че от това време детето остава жизнеспособно дори при преждевременно раждане. Въпреки това той остава уязвим към различни патологични влияния, които могат да повлияят негативно върху функционирането на нервната система.

Произходът на остатъчно-органична патология на централната нервна система

Фактори, които оказват неблагоприятно влияние върху развитието на плода и новороденото, включват:

• хромозомни заболявания (мутации и последици от гаметопатии);
• физически фактори (лоша екология, радиация, липса на консумация на кислород);
• химични фактори (употреба на лекарства, домакински химикали, хронична и остра интоксикация с алкохол и наркотици);
• недостатъчно хранене (гладуване, изчерпване на витамините и минералите в диетата, недостиг на протеини);
• заболявания на жена (остри и хронични заболявания на майката);
• патологични състояния по време на бременност (гестоза, увреждане на мястото на детето, аномалии на пъпната връв);
• отклонения по време на раждането (слабост при раждане, бърз или продължителен труд, преждевременно разрушаване на плацентата).

Под влияние на тези фактори се разрушава тъканната диференциация и се образуват фетопатии, вътрематочно забавяне на растежа, недоносеност, което впоследствие може да провокира органично увреждане на централната нервна система. Следващата перинатална патология води до последствията от органични лезии на централната нервна система:

Клинични прояви на остатъчно увреждане на ЦНС

Клинично органично увреждане на централната нервна система при децата се проявява още от първите дни на живота. При първия преглед неврологът вече може да открие външни признаци на мозъчно страдание - тонични смущения, тремор на брадичката и ръцете, обща тревожност, забавяне на формирането на доброволни движения. При груба лезия на мозъка се разкриват огнищни неврологични симптоми.

Понякога признаци на мозъчно увреждане се откриват само с допълнителни методи за изследване (например, невросонография). В този случай те говорят за клинично мълчалив ход на перинатална патология.

Важно! При липса на клинични симптоми на органична мозъчна патология, увреждането на нервната система, разкрито с помощта на инструментални методи за диагностика, не изисква лечение. Необходими са само динамични наблюдения и многократни изследвания.

Остатъчното увреждане на централната нервна система при деца се проявява:

• церебрастеничен синдром (бързо изтощение, неразумна умора, лабилност на настроението, липса на адаптация към психически и физически стрес, сълзливост, раздразнителност, настроение);
• синдром, подобен на невроза (тикове, енуреза, фобии);
• енцефалопатия (намалени когнитивни функции, дифузни фокални неврологични симптоми);
• психопатия (явления на афект, агресивно поведение, дезинфекция, намалена критика);
• органично-психичен инфантилизъм (апато-гулични прояви, потискане, изказване, формиране на зависимости);
• минимална мозъчна дисфункция (нарушение на вниманието на двигателната хиперактивност).

Подробно обяснение на синдромите може да се получи, като гледате тематичното видео.

Лечение на остатъчно увреждане на ЦНС

Мониторингът на пациенти с последствия от органични лезии на централната нервна система, лечението на които включва доста дълъг процес, трябва да бъде сложен. Като се вземе предвид прогресията на болестта и подтипа на нейния ход, за всеки пациент е необходим личен подбор на терапия. Цялостното наблюдение се основава на участието на лекари, роднини и по възможност приятели, учители, психолози и самите пациенти в процеса на корекция.

Основните области на лечебните дейности включват:

• медицински мониторинг на общото състояние на детето;
• редовен преглед от невролог с помощта на невропсихологични техники, тестване;
• лекарствена терапия (психостимуланти, невролептици, транквиланти, успокоителни, ноотропи, вазоактивни лекарства, витаминни и минерални комплекси);
• нелекарствена корекция (масаж, кинезитерапия, физиотерапия, акупунктура);
• невропсихологична рехабилитация (включително корекция на говорни нарушения);
• психотерапевтично въздействие върху околната среда на детето;
• работа с учители в образователни институции и организиране на специално обучение.

Важно! Цялостното лечение от първите години от живота на детето ще помогне значително да се подобри ефективността на рехабилитацията.

Остатъчно-органичното увреждане на нервната система е по-ясно идентифицирано, тъй като узрява. Те пряко корелират с времето и продължителността на излагане на увреждащия фактор на централната нервна система.

Остатъчните ефекти от мозъчно увреждане в перинаталния период могат да предразполагат към развитието на церебрални заболявания и да формират модел на девиантно поведение. Навременното и компетентно лечение ще позволи да се спрат симптомите, да се възстанови пълноценното функциониране на нервната система и да се социализира детето.

Остатъчно-органична лезия на централната нервна система при деца и възрастни

Ако лекар говори за невралгия и дори за VSD, тогава обикновен човек поне грубо знае за какво става въпрос. Но диагнозата "остатъчна органична лезия на централната нервна система", като правило, смущава всички (с изключение на лекарите). Ясно е, че това е "нещо в главата". Но какво? Колко опасно и дали е лечимо - тази тема изисква сериозен подход.

Какво се крие зад сложен термин?

Преди да се разкрие такова медицинско понятие като остатъчна органична лезия на централната нервна система, е необходимо да се разбере какво обикновено се разбира като органично разстройство. Това означава, че в мозъка настъпват дистрофични промени - клетките се унищожават и отмират, тоест този орган е в нестабилно състояние. Думата "остатъчен" показва, че патологията се е появила у човек през перинаталния период (когато той все още е бил в утробата) - от 154 дни на бременност (с други думи, на 22 седмици), когато плодът е тежал 500 г и 7 дни след раждането. Заболяването се състои във факта, че работата на централната нервна система е нарушена. Така човек придобива тази патология като кърмаче и тя може да се прояви както веднага след раждането, така и в зряла възраст. Причината за неговото развитие при възрастни е травма, интоксикация (включително алкохолни, наркотични), възпалителни заболявания (енцефалит, менингит).

Защо страда мозъкът или гръбначният мозък (той също принадлежи към централната нервна система)? Ако говорим за второто, тогава причината може да се крие в неправилно акушерство - например неточни завои на главата при отстраняване на бебето. Остатъчно-органично увреждане на мозъка се развива поради наследствени генетични нарушения, болести на майката, ненормално раждане, стрес, недохранване и поведение на бременна жена (по-специално, приемане на хранителни добавки, лекарства, които влияят неблагоприятно на формирането на органи на нервната система), асфиксия по време на време на раждане, инфекциозни заболявания на кърмачка и други неблагоприятни фактори.

Не като всички останали! Външни признаци на опасно наследство

По-трудно е да се идентифицират остатъчни органични лезии на централната нервна система при деца без инструментални методи за изследване. Родителите може да не забележат нищо необичайно във физическото състояние и поведението на бебето. Но опитен невролог вероятно ще забележи тревожни симптоми. Вниманието му ще бъде привлечено от такива характерни признаци на патология при кърмаче:

• неволно треперене на горните крайници и брадичката;
• немотивирана загриженост;
• липса на мускулно напрежение (което е характерно за новородените);
• изоставане от приетите условия за формиране на доброволни движения.

При грубо увреждане на мозъка картината на заболяването изглежда така:

• парализа на някой от крайниците;
• слепота;
• нарушение на движенията на зеницата, страбизъм;
• рефлекторна недостатъчност.

При по-голямо дете и възрастен патологията може да се прояви със следните симптоми:

Внимание! Чувствам се самотен? Губиш надежда да намериш любов? Искате ли да подобрите личния си живот? Ще намерите любовта, ако използвате едно нещо, което помага на Мерилин Керо, финалистката на трите сезона на Битката на екстрасенсите. Не се притеснявайте, напълно е безплатно.

• бърза умора, нестабилно настроение, невъзможност за адаптиране към физически и психически стрес, повишена раздразнителност, настроение;
• тик, страхове, нощна енуреза;
• умствена тревожност, разсейване;
• лоша памет, изоставане в интелектуалното и речевото развитие, ниска способност за учене, нарушено възприятие;
• агресия, възбуда, истерия и липса на самокритика;
• невъзможност за вземане на самостоятелни решения, потискане, зависимост;
• двигателна хиперактивност;
• дифузно главоболие (особено сутрин);
• прогресивна загуба на зрение;
• на моменти повръщане без гадене;
• конвулсии.

Важно! При първите, дори незначителни признаци на органично увреждане на мозъка, се препоръчва незабавно да се свържете с висококвалифициран специалист, тъй като навременната диагноза значително намалява риска от развитие на опасни и необратими последици.

Какви диагностични процедури ще потвърдят диагнозата?

Днес за диагностициране на тази патология се използват следните методи:

Пациентът трябва да бъде прегледан от няколко специалисти: невролог, психиатър, дефектолог, логопед.

Може ли мозъкът да се излекува?

Трябва да се разбере, че терминът "остатъчна органична лезия на централната нервна система, неуточнена" (код 10 - G96.9) означава няколко патологии. Следователно изборът на терапевтични методи на експозиция зависи от разпространението, местоположението, степента на некротизиране на нервната тъкан и състоянието на пациента. Лечебният компонент на лечение обикновено включва успокоителни, ноотропици, транквиланти, хипнотици, невролептици, психостимуланти, лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение, витаминни комплекси. Добри резултати се получават чрез физиотерапия, акупунктура, биоакустична корекция на ГМ, масажни сесии. Дете с такава диагноза се нуждае от психотерапевтично влияние, невропсихологична рехабилитация и помощта на логопед.

Въпреки че се смята, че органичните лезии на нервната система са устойчиви и през целия живот, с леки разстройства и интегриран подход към терапията, все още е възможно да се постигне пълно възстановяване. При тежки лезии е възможно да се развие мозъчен оток, спазъм на дихателните мускули, неизправност на центъра, която контролира работата на сърдечно-съдовата система. Поради това е показано постоянно медицинско наблюдение на състоянието на пациента. Последицата от тази патология може да бъде епилепсия, умствена изостаналост. В най-лошия случай, когато степента на щетите е твърде голяма, това може да доведе до смърт на новороденото или плода.

Важно! Не можете да свържете краищата? Трябва ли да изпадате в дългове? Изглежда, че LUCK отдавна се е обърнал от вас? Главният астролог на страната Тамара Глоба разкри тайната на изобилието и просперитета.

Остатъчната органична лезия на централната нервна система е огромна и, за съжаление, много честа диагноза. Посочва вродена неизправност на мозъчната тъкан. Но ако при такова нарушение не възникнат оплаквания и симптоми, тогава лечението не се изисква. Точно такъв е случаят, когато времето може да работи не срещу, а за пациента. Много хора, които са имали този проблем в детска или юношеска възраст, не усещат неговите последици в зряла възраст.

• Лечебни растения (249)
• Ароматерапия (26)
• Съвременно лечение (1841 г.)
• Народни средства за защита (260)
• Аптечни лекарства (606)

Уважаеми читатели, ще се радваме да приемем вашето благодарност, както и критиките и всякакви коментари. Заедно правим този сайт по-добър.

Mkb 10 остатъчна органична лезия на централната нервна система

Централната нервна система е основният регулатор на целия организъм. Всъщност в кортикалните структури на мозъка има отдели, които отговарят за функционирането на всяка система. Благодарение на централната нервна система се осигурява нормалното функциониране на всички вътрешни органи, регулирането на секрецията на хормоните, психоемоционалния баланс. Под въздействието на неблагоприятни фактори възниква органично увреждане на структурата на мозъка. Най-често патологиите се развиват през първата година от живота на детето, но те могат да бъдат диагностицирани и при възрастното население. Въпреки факта, че централната нервна система е пряко свързана с органите благодарение на нервните процеси (аксони), увреждането на кората е опасно поради развитието на тежки последици дори при нормалното състояние на всички функционални системи. Лечението на мозъчните заболявания трябва да започне възможно най-рано, в повечето случаи се провежда за дълго време - за няколко месеца или години.

Описание на остатъчна органична лезия на централната нервна система

Както знаете, централната нервна система е кохерентна система, в която всяка от връзките изпълнява важна функция. В резултат на това увреждането дори на малка площ от мозъка може да доведе до нарушаване на функционирането на тялото. През последните години увреждането на нервната тъкан все по-често се наблюдава при педиатрични пациенти. В по-голяма степен това се отнася само за новородените. В такива ситуации диагнозата се поставя "остатъчна органична лезия на централната нервна система при деца." Какво представлява и лечи ли се това заболяване? Отговорите на тези въпроси тревожат всеки родител. Трябва да се има предвид, че такава диагноза е колективно понятие, което може да включва много различни патологии. Изборът на терапевтични мерки и тяхната ефективност зависят от степента на нараняване и общото състояние на пациента. Понякога остатъчно-органична лезия на централната нервна система се среща при възрастни. Най-често патологията се появява в резултат на травма, възпалителни заболявания и интоксикация. Понятието "остатъчно-органична лезия на централната нервна система" означава всякакви остатъчни ефекти след увреждане на нервните структури. Прогнозата, както и последиците от такава патология, зависят от това колко е нарушена функцията на мозъка. Освен това голямо значение се отдава на локалната диагноза и идентифицирането на мястото на нараняване. В крайна сметка всяка от мозъчните структури трябва да изпълнява определени функции.

Причини за остатъчно органично увреждане на мозъка при деца

Остатъчно-органичната лезия на централната нервна система при деца се диагностицира доста често. Причините за нервните разстройства могат да се появят както след раждането на дете, така и по време на бременност. В някои случаи увреждането на централната нервна система възниква в резултат на усложнения на акта за раждане. Основните механизми за развитие на остатъчни органични лезии са травми и хипоксия. Има много фактори, които провокират нарушения на нервната система при дете. Между тях:

• Генетично предразположение. Ако родителите имат някакви психоемоционални отклонения, тогава рискът от развитие на бебето се увеличава. Примерите включват патологии като шизофрения, неврози, епилепсия.
• Хромозомни аномалии. Причината за възникването им е неизвестна. Неправилната конструкция на ДНК е свързана с неблагоприятни фактори на околната среда, стрес. Поради хромозомни аномалии, патологии като болест на Даун, синдром на Шершевски-Търнър, Патау и др.
• Влиянието на физическите и химичните фактори върху плода. Това се отнася до неблагоприятна обстановка на околната среда, йонизираща радиация, употреба на лекарства и лекарства.
• Инфекциозни и възпалителни заболявания по време на полагането на нервната тъкан на ембриона.
• Токсикоза на бременността. Късната гестоза (прееклампсия) е особено опасна за плода.
• Нарушаване на плацентарното кръвообращение, желязодефицитна анемия. Тези състояния водят до исхемия на плода.
• Усложнен труд (слабост на контракциите на матката, тесен таз, разкъсване на плацентата).

Остатъчно-органичната лезия на централната нервна система при децата може да се развие не само през перинаталния период, но и след него. Най-честата причина е нараняване на главата в ранна възраст. Също така рисковите фактори включват прием на лекарства с тератогенен ефект и лекарства по време на кърмене.

Възникване на остатъчно органично увреждане на мозъка при възрастни

В зряла възраст признаците на остатъчни органични лезии са по-рядко срещани, но те са налице при някои пациенти. Травмата в ранна детска възраст често е причина за тези епизоди. В същото време невропсихичните отклонения са дългосрочни последици. Остатъчното органично увреждане на мозъка възниква поради следните причини:

• Посттравматично заболяване. Независимо кога е възникнало увреждането на ЦНС, остават остатъчни (остатъчни) симптоми. Често те включват главоболие, конвулсивен синдром, психични разстройства.
• Състояние след операция. Това важи особено за мозъчните тумори, които се отстраняват с улавяне на съседната нервна тъкан.
• Прием на наркотици. В зависимост от вида на веществото, симптомите на остатъчни органични увреждания могат да се различават. Най-често сериозни нарушения се наблюдават при продължителна употреба на опиоиди, канабиноиди, синтетични наркотици.
• Хроничен алкохолизъм.

В някои случаи се наблюдава остатъчно-органична лезия на централната нервна система след прекарани възпалителни заболявания. Те включват менингит, различни видове енцефалит (бактериален, пренасян от кърлежи, след ваксинация).

Механизмът на развитие на увреждане на централната нервна система

Остатъчното увреждане на централната нервна система винаги се причинява от неблагоприятни фактори, които са го предшествали. В повечето случаи основата на патогенезата на такива симптоми е церебрална исхемия. При децата тя се развива дори по време на вътрематочно развитие. Поради недостатъчното кръвоснабдяване на плацентата плодът получава малко кислород. В резултат на това се нарушава пълното развитие на нервната тъкан, възникват фетопатии. Значителна исхемия води до вътрематочно забавяне на растежа, преждевременно раждане на дете. Симптомите на церебрална хипоксия могат да се появят още в първите дни и месеци от живота. Остатъчно-органичното увреждане на централната нервна система при възрастни често се развива поради травматични и инфекциозни причини. Понякога патогенезата на нервните разстройства е свързана с метаболитни (хормонални) нарушения.

Синдроми с остатъчна органична лезия на централната нервна система

В неврологията и психиатрията се разграничават няколко основни синдрома, които могат да възникнат както самостоятелно (на фона на мозъчно заболяване), така и да се разглеждат като остатъчна лезия на централната нервна система. В някои случаи се наблюдава тяхната комбинация. Има следните признаци на остатъчна органична лезия:

• Церебрастеничен синдром. Неговите прояви се считат за повишена умора, незадоволително овладяване на училищната програма, обща слабост, плачливост, промени в настроението.
• Синдром на невроза. Характеризира се с развитието на фобии, енуреза (неволно уриниране през нощта), двигателна възбуда (тикове).
• Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност. Наблюдава се при деца в начална и средна училищна възраст.
• Енцефалопатия. Основните прояви са нарушения на съня, намалена памет, постоянство. В тежки случаи се наблюдават фокални неврологични симптоми и конвулсии.
• Psychopathies. Характеризира се с неподчинение, агресивност. В зряла възраст - лабилност на настроението, истерични реакции, антисоциално поведение.

Най-често церебралната хипоксия води до дифузни симптоми, когато изброените синдроми се комбинират помежду си, не са много изразени. Преобладаването на фокалните симптоми е рядко.

Клиничната картина с увреждане на централната нервна система

Най-често симптомите на остатъчни органични лезии на централната нервна система се появяват известно време след излагане на неблагоприятен фактор. При перинатална фетална хипоксия нарушенията могат да бъдат забележими още през първия месец от живота. В зависимост от степента на увреждане могат да се появят следните симптоми:

• Леки увреждания на нервната тъкан: сълзливост, лош сън, загуба на памет. В училищна възраст детето може да изпита нарушение на хиперактивността с дефицит на внимание, склонност към истерични състояния, фобии.
• Увреждането на централната нервна система с умерена тежест има такива прояви като постоянен плач, отказ от гърда, конвулсивен синдром, енуреза.
• В тежки случаи се наблюдават фокални неврологични симптоми. Тя включва мускулна слабост, пареза и парализа на крайниците, забавено физическо и психическо развитие, генерализирани конвулсии и др.

Остатъчна органична лезия на централната нервна система: ICD-10 код

Както всички патологии, разстройствата на невропсихичното развитие имат определен код в международната класификация на болестите. Струва си да се разбере необятността на концепцията за „остатъчна органична лезия на централната нервна система“. Кодът (ICD-10) за тази патология е G96.9. Този код означава диагнозата „лезия на централната нервна система, неуточнена“. В по-конкретни случаи ICD-10 кодът се променя в специфична нозология.

Остатъчна органична лезия на централната нервна система: лечение на патология

Лечението на остатъчните органични лезии е насочено към укрепване на нервната система, рехабилитация на човек в обществото. Важно е да се разбере, че близките до пациента трябва да са търпеливи. С правилния подход лечението може значително да подобри прогнозата на заболяването. Като лекарствена терапия се използват ноотропи, седативи, невролептици, транквиланти и психостимуланти. За да подобрите мозъчното кръвообращение, предписвайте разтвори "Пирацетам", "Курантил", "Церебролизин". Показана е също физиотерапия, масаж, биоакустична корекция на мозъка.

Какви могат да бъдат последствията от остатъчните органични щети?

Последиците от остатъчните органични лезии на централната нервна система зависят от степента на заболяването и подхода към лечението. При леки разстройства може да се постигне пълно възстановяване. Тежкото увреждане на централната нервна система е опасно от развитието на състояния като мозъчен оток, спазъм на дихателните мускули, увреждане на сърдечно-съдовия център. За да се избегнат подобни усложнения, е необходимо постоянно наблюдение на пациента.

Увреждане с остатъчна органична лезия

Лечението трябва да започне веднага щом се установи подходяща диагноза "остатъчна органична лезия на централната нервна система". Инвалидността за това заболяване не винаги се назначава. При изразени нарушения и липсата на ефективност на лечението се установява по-точна диагноза. Най-често това е „посттравматично заболяване на мозъка“, „епилепсия“ и т.н. В зависимост от тежестта на състоянието се назначава 2 или 3 група с увреждания.

Предотвратяване на остатъчни органични лезии на централната нервна система

За да се избегнат остатъчни органични увреждания на централната нервна система, е необходимо да се наблюдават от лекар по време на бременност. Всяко отклонение трябва да потърси медицинска помощ. Също така трябва да се въздържате от прием на лекарства, лоши навици.

• Влезте, за да оставяте коментари

Прочетете също:

Популярен

нов

Copyright © 18 "Stomatlife" - Стоматологичен портал.

Доброкачествена вътречерепна хипертония. Остатъчно-органично състояние на централната нервна система

RCHD (Републикански център за развитие на здравеопазването към Министерството на здравеопазването на Република Казахстан)

Версия: Архив - Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан (Заповед № 239)

Главна информация

Кратко описание

Идиопатичната (доброкачествена) вътречерепна хипертония се характеризира с повишено вътречерепно налягане при липса на признаци на маси или хидроцефалия. Типични симптоми са главоболие и подуване на дисковете на зрението. Понякога фундусът не се променя. В повечето случаи етиологията остава неизвестна. Фокалните неврологични симптоми отсъстват, освен в редки случаи. Повишено налягане на цереброспиналната течност, потвърдено от лумбална пункция, претоварени зрителни дискове, с нормални или леко разширени вентрикули, открити чрез CT или MRI на главата, и нормален състав на CSF.

Остатъчно-органичното състояние на мозъка е голяма група от нервни и психични разстройства с различна етиология, структура и тежест, които са резултат от пренесени по-рано органични мозъчни увреждания на различни етапи на онтогенезата (включително вътрематочната). Поради специалната реактивност и уязвимостта на нервната система през периода на нейното полагане, интензивното диференциране и миелинизация, причините за тези нарушения са не само травма, възпалителни заболявания на мозъка, но и соматични, ендокринни тератогенни фактори на вътрематочния период, недохранване, хиповитаминоза, алергии и др. .д.

Общият основен признак на остатъчно-органична лезия на нервната система е отсъствието на прогресия, прогресирането на курса при леки наранявания поради явленията на репарация, компенсация и положителна еволюционна динамика, присъща на тялото на детето. Не-тежките остатъчни органични увреждания на нервната система се изглаждат с възрастта и се превръщат в състояние на остатъчна органична асимптоматична недостатъчност или се превръща в фактор за развитието на редица заболявания (епилепсия, психопатии и др.). Остатъчното органично увреждане на нервната система също може да се декомпенсира под въздействието на допълнителни опасности (травма, интоксикация, хелминтни инвазии, преумора, прегряване) през критични възрастови периоди, които разкриват отказ на определени системи (реч, ендокринна система).

Протокол "Доброкачествена вътречерепна хипертония. Остатъчно-органично състояние на централната нервна система"

класификация

Класификация на етиологичните фактори на идиопатична вътречерепна хипертония

Ендокринни и метаболитни нарушения:

Затлъстяване и менструална дисфункция;

Бременност и следродилния период (без синусова тромбоза);

Предозиране на женски полови хормони;

Синдром на отнемане на надбъбречните стероиди;

Интракраниална венозна синусова тромбоза със:

Последствия от травма на главата;

Бременност и следродилния период;

Перорална контрацепция;

Първична (идиопатична) тромбоза на синусите.

Хематологични заболявания и заболявания на съединителната тъкан:

Системен лупус еритематозус.

Тумори на гръбначния мозък;

Менингизъм със системни бактериални или вирусни инфекции.

Синдром на празното турско седло.

Бърз растеж в ранна детска възраст.

Класификацията на остатъчните органични лезии на нервната система се основава на преобладаващия патологичен фактор (дизонтогенетичен или енцефалопатичен) и основния синдром.

Преобладаващо дизонтогенетични форми

1. Синдроми на нарушено развитие на отделните мозъчни системи: реч (забавено говорно развитие, неразвитие на речта от типа на алалия), психомоторна (забавено развитие на общи и фини двигателни умения), пространствени представи, „училищни умения“ (дислексия, дисграфия, дискалкулия), първични (дизонтогенетични) ) енуреза.

2. Синдроми на психичен и психофизичен инфантилизъм (прост и сложен).

3. Синдром на "органичен аутизъм".

4. Синдром на остатъчна олигофрения (с еднаква дефектна структура).

Преобладаващо енцефалопатични форми:

1. Церебрастенови синдроми.

2. Неврозоподобни (непроцедурни) синдроми: депресивно-дистимични, неврозоподобни страхове, сенестопатично-хипохондрични, истерични, системни двигателни и соматовегетативни разстройства (неврози, подобни на заекване и спъване, тикове, вторични неврози, подобни на енуреза, нарушения на съня).

3. Психоподобни синдроми: повишена афективна възбудимост, умствена нестабилност, импулсивно-епилептоид.

4. Диенцефални (хипоталамични) синдроми: мозъчно-ендокринни синдроми (нарушаване на скоростта на пубертета, Иценко-Кушинг, адипогенитална дистрофия, мозъчен нанизъм и др.), Вегетативно-съдови, терморегулаторни нарушения, невро-трофични нарушения, нервно-мускулни.

5. Синдром на хидроцефалия (вродена и придобита).

6. Епилептиформни синдроми (конвулсивни и неконвулсивни).

7. Синдроми на остатъчна органична деменция.

8. Периодични психози при подрастващите.

Форми на смесена (енцефалопатично-дизонтогенетична) патогенеза:

1. Церебрална парализа.

2. Атипична остатъчна олигофрения.

3. Хипердинамичен синдром.

Диагностика

Оплаквания и анамнеза: оплаквания от чести главоболия, които се локализират по-често в челото и тилната област, по-рядко във временните и париетални области, придружени от гадене, понякога повръщане, което носи облекчение; замаяност, слабост, умора, раздразнителност, нарушен, неспокоен сън. Метеорологична зависимост, емоционална лабилност, загуба на памет, внимание.

Физикален преглед: изследване на психоемоционалната сфера, неврологичния статус, автономната нервна система разкрива функционални нарушения на нервната система, емоционална лабилност, цереброастения, понякога органично увреждане на централната нервна система.

Лабораторни изследвания: UAC, OAM, биохимичен кръвен тест.

1. Рентгенография - според показания за откриване на патология на костите на черепа.

2. ЕЕГ - електроенцефалография, метод за регистрация на мозъчни биотокове, изследване на фоновата ЕЕГ, с хипервентилация и фотостимулация. Промените в електрическата активност на мозъка при пациенти с остатъчни органични лезии на нервната система са неспецифични. Те обикновено се проявяват като нарушение на закономерността на основния ритъм, неравномерност на неговата честота и амплитуда, нарушение на зоналните разлики, наличието на бавни вълни.

3. Доплерова ултрасонография на мозъчните съдове - за изясняване на съдовата патология на мозъка, в коя басейна е настъпила катастрофата - в вертебробазиларния басейн или в басейна на каротидните артерии и кои.

4. Неврозонография - ако е показано за потвърждаване на вътречерепна хипертония.

5. СТ сканиране на мозъка разкрива по-голямата част от супратераториалните и част от инфенториалните лезии, които могат да причинят оток на дисковете на зрението. Особено важно е да се оцени състоянието на церебралните синуси. Размерът на вентрикулите на мозъка е намален или нормален. Вентрикуларното уголемяване показва хидроцефалия и по този начин изключва диагнозата идиопатична вътречерепна хипертония.

6. ЯМР е особено полезен при диагностициране на обструкция на венозния синус, която може да бъде объркана с идиопатична интракраниална хипертония.

Ако изброените методи не разкриха патология и няма фокални неврологични симптоми, тогава, въпреки подуването на зрителните нерви, лумбалната пункция е безопасна. Диагнозата идиопатична вътречерепна хипертония се потвърждава, ако налягането на CSF е повишено (обикновено domHe), но съставът е нормален. Всички промени в CSF (клетъчен състав, съдържание на протеин или глюкоза) служат като индикации за допълнително изследване.

Ако CT или MRI показват аномалии, е необходимо изключително внимание при извършване на LP.

Показания за специализирани консултации: офталмолог, логопед, неврохирург, ортопед, психолог, УНГ, аудиолог.

Минимални прегледи при позоваване на болница:

1. Пълна кръвна картина.

2. Общ анализ на урината.

3. Изпражнения върху яйцата на червеите.

Основните диагностични мерки:

1. Пълна кръвна картина.

2. Общ анализ на урината.

3. КТ или ЯМР на мозъка.

Списък на допълнителни диагностични мерки:

Органично увреждане на централната нервна система

Органичното увреждане на централната нервна система е патология, която се състои в смъртта на невроните в мозъка или гръбначния мозък, некрозата на тъканите на централната нервна система или тяхното прогресивно разграждане, поради което централната нервна система на човек става дефектна и не може да изпълнява функциите си в правилния обем при осигуряване на функционирането на тялото , двигателната активност на тялото, както и умствената дейност.

Органичната лезия на централната нервна система има друго име - енцефалопатия. Тя може да бъде вродена или придобита болест поради отрицателен ефект върху нервната система.

Придобити могат да се развият при хора на всяка възраст поради различни наранявания, отравяне, пристрастяване към алкохол или наркотици, минали инфекциозни заболявания, радиация и други подобни фактори.

Вродени или остатъчни - увреждане на органите на централната нервна система на детето, наследствено поради генетични неуспехи, нарушения в развитието на плода в перинаталния период (времевия интервал между сто петдесет и четвъртия ден от бременността и седмия ден на извънплодното съществуване), както и поради травма при раждане.

класификация

Класификацията на лезиите зависи от причината за развитието на патологията:

• Дисциркулаторна - причинена от нарушение на кръвоснабдяването.
• Исхемична - дисциркулаторна органична лезия, допълнена от разрушителни процеси в специфични огнища.
• Токсична - клетъчна смърт поради токсини (отрови).
• Радиация - радиационно увреждане.
• Перинатална хипоксия - поради хипоксия на плода.
• Смесен тип.
• Остатъчни - получени поради нарушение на вътрематочно развитие или травма при раждане.

Причини за придобити органични увреждания на мозъка

Не е трудно да се придобият увреждания на клетките на гръбначния мозък или мозъка, тъй като те са много чувствителни към всякакви отрицателни ефекти, но най-често това се развива поради следните причини:

• Травма на гръбначния стълб или травматично увреждане на мозъка.
• Токсични увреждания, включително алкохол, наркотици, наркотици и психотропни лекарства.
• Съдови заболявания, които причиняват лоша циркулация и с нея хипоксия или липса на хранителни вещества или увреждане на тъканите, като удар.
• Инфекциозни заболявания.

Възможно е да се разбере причината за развитието на един или друг вид органична лезия въз основа на името на нейното разнообразие, както вече беше споменато по-горе, именно на причините се основава класификацията на това заболяване.

Как и защо се появяват остатъчни увреждания на ЦНС при деца

Остатъчно органично увреждане на централната нервна система при дете възниква поради отрицателен ефект върху развитието на нервната му система или поради наследствени генетични аномалии или травма при раждане.

Механизмите на развитие на наследствени остатъчни органични лезии са точно същите като при всички наследствени заболявания, когато изкривяването на наследствената информация поради разпадането на ДНК води до анормално развитие на нервната система или структури на детето, които осигуряват жизнената му дейност.

Междинният процес към не-наследствена патология изглежда като неуспех във формирането на клетки или дори цели органи на гръбначния мозък и мозъка поради отрицателни влияния на околната среда:

• Сериозни заболявания, претърпени от майката по време на бременност, както и вирусни инфекции. Дори грипът или обикновената настинка могат да провокират развитието на остатъчни органични лезии на централната нервна система на плода.
• Липса на хранителни вещества, минерали и витамини.
• Токсични ефекти, включително лекарствени.
• Лоши навици на майката, особено тютюнопушене, алкохолизъм и наркотици.
• Лоша екология.
• Облъчването.
• Фетална хипоксия.
• Физическа незрялост на майката или, обратно, напредналата възраст на родителите.
• Използването на специално спортно хранене или някои хранителни добавки.
• Силен стрес.

Механизмът на ефекта на стреса върху преждевременно раждане или спонтанен аборт чрез конвулсивно свиване на стените му е ясен, не много хора разбират как стресът на майката води до смърт на плода или нарушено развитие.

При тежък или систематичен стрес нервната система на майката страда, която е отговорна за всички процеси в нейното тяло, включително и за поддържането на живота на плода. С нарушение на неговата дейност могат да се появят различни неуспехи и развитие на вегетативни синдроми - нарушения на функциите на вътрешните органи, поради които балансът в организма се разрушава, което осигурява развитието и оцеляването на плода.

Травматичните наранявания от различно естество по време на раждане, които могат да причинят органично увреждане на централната нервна система на детето, също са много различни:

• Асфиксия.
• Нараняване на гръбначния стълб или основата на черепа поради неправилно отстраняване с усукване на детето от матката.
• Падане на детето.
• Преждевременно раждане.
• Атония на матката (матката не е в състояние да се свие нормално и изтласка бебето навън).
• Компресия на главата.
• Поглъщане на околоплодна течност в дихателните пътища.

Дори в перинаталния период детето може да се зарази с различни инфекции както от майката по време на раждане, така и от болнични щамове.

Симптоми

Всяко увреждане на централната нервна система има симптоми под формата на нарушена умствена дейност, рефлекси, двигателна активност и нарушено функциониране на вътрешните органи и сетивата.

Дори е трудно дори за професионалист веднага да види симптомите на остатъчна органична лезия на централната нервна система при кърмаче, тъй като движенията на бебетата са специфични, умствената дейност не се определя веднага и е възможно да се забележат нарушения във функционирането на вътрешните органи с просто око само с тежки патологии. Но понякога клиничните прояви могат да се видят от първите дни на живота:

• Нарушаване на мускулния тонус.
• Тремор на крайниците и главата (най-често тремор при новородени е доброкачествен, но може да бъде и симптом на неврологични заболявания).
• Парализа.
• Нарушение на рефлексите.
• Хаотични бързи движения на очите напред-назад или замръзнал поглед.
• Дисфункция на органите на сетивата.
• Епилептични припадъци.

В по-стара възраст, от около три месеца, могат да се забележат следните симптоми:

• Психично увреждане: детето не следва играчки, показва хиперактивност или обратно - апатия, страда от дефицит на внимание, не разпознава приятели и т.н.
• Забавяне във физическото развитие както на директен растеж, така и на придобиване на умения: не държи главата си, не пълзи, не координира движенията, не се опитва да стане.
• Бърза физическа и психическа умора.
• Емоционална нестабилност, настроение.
• Психопатия (склонност към афектиране, агресия, дезинфекция, неадекватни реакции).
• Органично-психичен инфантилизъм, изразен в потискане на личността, формиране на зависимости и повишени изявления.
• Нарушена координация.
• Нарушаване на паметта.

Ако детето има съмнение за увреждане на ЦНС

Ако се появят някакви симптоми на нарушение в дейността на централната нервна система при дете, е необходимо незабавно да се свържете с невролог и да се подложите на цялостен преглед, който може да включва следните процедури:

• Общи анализи, различни видове томография (всеки вид томография изследва от своя страна и следователно дава различни резултати).
• Ултразвук на фонтанела.
• ЕЕГ е електроенцефалограма, която ви позволява да определите огнищата на патологичната активност на мозъка.
• Рентгенов.
• Анализ на CSF.
• Невросонографията е анализ на проводимостта на невроните, който помага да се идентифицират малки кръвоизливи или нарушения на периферните нерви.

Ако подозирате някакви отклонения в здравето на детето си, трябва да се консултирате с лекар възможно най-рано, тъй като навременното лечение ще помогне да се избегнат огромен брой проблеми, а също така ще намали значително времето за възстановяване. Не трябва да се страхувате от фалшиви подозрения и ненужно изследване, тъй като, за разлика от вероятните патологии, те няма да навредят на бебето.

Понякога диагнозата на тази патология се появява дори по време на вътрематочно развитие по време на рутинен ултразвуков преглед.

Методи за лечение и рехабилитация

Лечението на болестта е доста трудоемко и дългосрочно, но с малки увреждания и компетентна терапия вродените остатъчни органични увреждания на централната нервна система при новородени могат да бъдат напълно елиминирани, тъй като нервните клетки на бебетата са в състояние да се разделят за известно време, а цялата нервна система на малките деца е много гъвкава.

• На първо място, с тази патология се изисква постоянно наблюдение от невролог и внимателното отношение на самите родители.
• Ако е необходимо, лекарствената терапия се провежда както за отстраняване на първопричината за заболяването, така и под формата на симптоматично лечение: отстраняване на конвулсивни симптоми, нервна възбудимост и др.
• В същото време като метод за лечение или възстановяване се провежда физиотерапевтично лечение, което включва масаж, акупунктура, зоотерапия, плуване, гимнастика, рефлексология или други методи, предназначени да стимулират работата на нервната система, да я накарат да започне възстановяване чрез формиране на нови нервни връзки и да научи детето да използва своите тяло в случай на нарушена двигателна активност, за да се сведе до минимум неговата непълноценност спрямо независим живот.
• В по-късна възраст психотерапевтичните влияния се използват както върху самото дете, така и върху непосредствената му среда, за да се установи морална ситуация около детето и да се предотврати развитието на психични разстройства у него.
• Корекция на речта.
• Специализирано обучение, съобразено с индивидуалните характеристики на детето.

Консервативното лечение се провежда в болница и се състои в приемане на лекарства под формата на инжекции. Тези лекарства намаляват мозъчния оток, припадъчната активност и подобряват кръвообращението. Почти на всеки се предписва пирацетам или лекарства с подобен ефект: пантогам, кавитон или фенотропил.

В допълнение към основните лекарства, симптоматичното облекчаване на състоянието се извършва с помощта на успокоителни, обезболяващи, подобряване на храносмилането, стабилизиране на работата на сърцето и намаляване на всякакви други негативни прояви на заболяването.

След елиминиране на причината за заболяването се провежда терапия за неговите последици, предназначена за възстановяване на мозъчните функции, а с тях и работата на вътрешните органи и двигателната активност. Ако е невъзможно напълно да се премахнат остатъчните прояви, целта на рехабилитационната терапия е да научи пациента да живее с тялото си, да използва крайниците и да се самообслужва колкото е възможно повече.

Много родители подценяват ползите от физиотерапията при лечението на неврологични заболявания, но те са основните методи за възстановяване на загубени или нарушени функции.

Периодът на възстановяване е изключително дълъг и в идеалния случай продължава цял живот, тъй като при увреждане на нервната система пациентът трябва да преодолява себе си всеки ден. С дължимото старание и търпение, до определена възраст, дете с енцефалопатия може да стане напълно независимо и дори да води активен начин на живот, максимално възможно на нивото на поражението си.

Невъзможно е да излекувате патологията самостоятелно и ако се направят грешки поради липса на медицинско образование, можете не само да влошите ситуацията на моменти, но дори да получите фатален изход. Сътрудничеството с невролог при хора с енцефалопатия става през целия живот, но никой не забранява използването на алтернативни методи на терапия.

Традиционните методи за лечение на органични лезии на централната нервна система са най-ефективните методи за възстановяване, които не заместват консервативното лечение с физиотерапия, а го допълват много качествено. Само при избора на този или онзи метод отново е необходимо да се консултирате с лекар, тъй като е изключително трудно да се разграничат полезните и ефективни методи от безполезни и вредни без задълбочени специализирани медицински познания, както и минимална химическа грамотност.

Ако е невъзможно да посетите специализирани институции, за да вземете курс от лечебна терапия, масаж и акватерапия, те са лесни за провеждане у дома, като овладеете прости техники с помощта на консултация с невролог.

Също толкова важен аспект на лечението е социалната рехабилитация с психологическа адаптация на пациента. Не бива излишно да се грижите за болно дете, като му помагате във всичко, тъй като в противен случай той няма да може да се развие напълно и в резултат на това няма да може да се бори с патологията. Помощ е необходима само по жизненоважни въпроси или специални случаи. В ежедневието независимото изпълнение на ежедневните задължения ще работи като допълнителна физиотерапия или терапевтична терапия, а също така ще научи детето да преодолява трудностите и факта, че търпението и постоянството винаги водят до отлични резултати.

вещи

Органичното увреждане на централната нервна система в перинаталния период или в по-напреднала възраст води до развитието на голям брой от всички видове неврологични синдроми:

• Хипертония-хидроцефалия - хидроцефалия, придружена от повишаване на вътречерепното налягане. Определя се при кърмачета чрез увеличаване на фонтанела, подуването му или пулсацията.
• Синдром на свръхчувствителност - повишен мускулен тонус, нарушение на съня, повишена активност, чест плач, висока конвулсивна готовност или епилепсия.
• Епилепсията е конвулсивен синдром.
• Коматозен синдром с противоположни симптоми на свръхвъзбудимост, когато детето е летаргично, апатично, се движи малко, липса на рефлекси на смучене, преглъщане или други.
• Вегетативно-висцерална дисфункция на вътрешните органи, която може да се изрази като честа регургитация, лошо храносмилане, кожни прояви и много други отклонения.
• Нарушения в движението.
• Церебрална парализа - нарушения в движението, усложнени от други дефекти, включително умствена изостаналост и слабост на органите на сетивата.
• Хиперактивност - невъзможност за концентрация и дефицит на вниманието.
• Забавяне в умственото или физическото развитие или сложно.
• Психично заболяване на фона на мозъчни разстройства.
• Психологически неразположения поради дискомфорта на пациента сред обществото или физически увреждания.

• Ендокринни нарушения и в резултат на това намаляване на имунитета.

прогноза

Прогнозата за придобита органична лезия на централната нервна система е доста неясна, тъй като всичко зависи от нивото на увреждане. В случай на вродена болест, в някои случаи прогнозата е по-благоприятна, тъй като нервната система на детето се възстановява многократно по-бързо и тялото му се приспособява към него.

След компетентно проведено лечение и рехабилитация функцията на централната нервна система може да бъде напълно възстановена или да има някакъв остатъчен синдром.

Последиците от ранното органично увреждане на централната нервна система често водят до забавяне на умственото и физическото развитие, а също така водят до увреждане.

Като положителна страна можем да изтъкнем факта, че много родители, чиито деца са получили тази ужасна диагноза, с помощта на интензивна рехабилитационна терапия постигат магически резултати, опровергавайки най-песимистичните прогнози на лекарите, осигурявайки на детето си нормално бъдеще.

Информацията в сайта се предоставя единствено за популярни информационни цели, не претендира за референтна и медицинска точност и не е ръководство за действие. Не се самолекувайте. Моля, консултирайте се с вашия медицински специалист.