Аспарагинова киселина. Опит за използване на оралната форма на L-орнитин-L-аспартат за хиперамонемия при пациенти с хронични чернодробни заболявания в предциротичен стадий Орнитин аспартат инструкции за употреба

Брутна формула

C 5 H 12 N 2 O 2

Фармакологична група на веществото Орнитин

Нозологична класификация (МКБ-10)

CAS код

70-26-8

Характеристики на веществото Орнитин

Безцветни кристали. Нека лесно се разтваряме във вода, алкохол, трудно се разтваря в етер.

Фармакология

фармакологичен ефект- хепатопротективен, детоксикационен, хипоазотемичен.

Има хипоамониемичен ефект. Използва амониеви групи при синтеза на урея (орнитинов цикъл). Намалява концентрацията на амоняк в кръвната плазма, спомага за нормализиране на киселинната основа на организма и производството на инсулин и хормон на растежа. Подобрява протеиновия метаболизъм при заболявания, изискващи парентерално хранене.

Когато се приема през устата, орнитин аспартат се дисоциира на съставните си компоненти (орнитин и аспартат), които се абсорбират в тънките черва чрез активен транспорт през чревния епител.

Екскретира се с урината чрез цикъла на карбамида.

Приложение на веществото Орнитин

Хиперамонемия, хепатит, чернодробна цироза, чернодробна енцефалопатия (латентна и тежка), вкл. като част от комплексна терапия за нарушено съзнание (прекома или кома); като коригираща добавка към лекарства за парентерално хранене при пациенти с протеинов дефицит.

Противопоказания

Свръхчувствителност, тежка бъбречна недостатъчност (концентрация на креатинин над 3 mg / 100 ml).

Приложение по време на бременност и кърмене

По време на бременност е възможно само под строг надзор на лекар. По време на лечението кърменето трябва да се преустанови.

Странични ефекти на веществото Орнитин

Алергични кожни реакции, гадене, повръщане.

Взаимодействие

Фармацевтично несъвместим с пеницилин, витамин К, рифампицин, мепробамат, диазепам, фенобарбитал, етионамид.

Начин на администриране

Вътре, i / v, i / m.

Предпазни мерки за веществото Орнитин

Използвайте с повишено внимание при шофьори на превозни средства и хора, чиято работа изисква бърза умствена и физическа реакция, а също така е свързана с повишена концентрация на внимание.

Ако се появи гадене или повръщане, скоростта на приложение на лекарството трябва да бъде намалена.

Взаимодействие с други активни съставки

Търговски наименования

Име	Стойността на Индекса на Вишковски ®

Брутна формула

C 10 H 21 N 5 O 6

Фармакологична група на веществото Аргинин аспартат

Нозологична класификация (МКБ-10)

CAS код

7675-83-4

Характеристики на веществото Аргинин аспартат

Аминокиселина, хранителна добавка. Бял кристален водоразтворим прах без аромат.

Фармакология

фармакологичен ефект- антиастеничен, запълващ недостига на аминокиселини.

Увеличава издръжливостта. Той активира клетъчния метаболизъм, метаболизма на урея, насърчава неутрализирането и отделянето на амоняк, стимулира освобождаването на растежен хормон от хипофизната жлеза. Регулира нивата на кръвната захар и намалява лактатната ацидоза, причинена от мускулното натоварване, прехвърля метаболизма към аеробна пътека. Проявява ноотропна и антиамнестична активност, предотвратява стресовите промени в обмяната на медиаторни аминокиселини, повишава фосфорилирането на редица протеини в централната нервна система. Аспартатният компонент нормализира процесите на нервна регулация.

Аргининът и аспартатът се абсорбират бързо от стомашно -чревния тракт, преминават през хистохематогенните бариери и се разпределят във всички органи и тъкани. Частично се използва в метаболитните процеси, останалата част се екскретира от бъбреците (главно).

Приложение на веществото Аргинин аспартат

Претоварване, обща физическа и умствена умора, свързана с дефицит на протеини, астенични състояния в процеса на възстановяване, вкл. след инфекциозни заболявания и операции, метаболитна алкалоза, хиперамонемия от тип I и II, цитрулинемия, аргининосукцинова ацидурия и дефицит на N-ацетилглутамат синтетаза.

Противопоказания

Свръхчувствителност, тежки аномалии в чернодробната или бъбречната функция, деца под 3 години (за разтвор), до 12 години (за таблетки).

21.022 (Препарат за парентерално хранене - разтвор на аминокиселини и електролити)
11.093 (хипоамонемично лекарство)
21.026 (Препарат за парентерално хранене (разтвор на аминокиселина), използван при чернодробна недостатъчност)
21.021 (Препарат за парентерално хранене - разтвор на аминокиселина)
21.025 (Препарат за парентерално хранене - разтвор на аминокиселини, електролити, витамини)

Хипоамонемично лекарство. Намалява повишените нива на амоняк в организма, по -специално при чернодробни заболявания. Действието е свързано с участието на Кребс в орнитиновия цикъл на образуване на карбамид (образуване на карбамид от амоняк). Насърчава производството на инсулин и хормон на растежа. Подобрява протеиновия метаболизъм при заболявания, изискващи парентерално хранене.

Орнитин аспартатът в организма се дисоциира на аминокиселините орнитин и аспартат, които се абсорбират в тънките черва чрез активен транспорт през чревния епител. Екскретира се с урината.

За перорално приложение - 3-6 g 3 пъти дневно след хранене. W / m - 2-6 g / ден; в / в струя 2-10 g / ден; честотата на приложение е 1-2 пъти на ден. Интравенозно капково 10-50 g / ден. Продължителността на инфузията, честотата и продължителността на лечението се определят индивидуално.

По време на бременност употребата е възможна само под строг надзор на лекар.

Ако е необходимо, употребата по време на кърмене трябва да реши за прекратяване на кърменето.

Рядко:кожни прояви.

В някои случаи:гадене, повръщане.

Остри и хронични чернодробни заболявания, придружени от хиперамонемия. Чернодробна енцефалопатия.

За динамично изследване на функцията на хипофизната жлеза.

Като коригираща добавка към лекарства за парентерално хранене при пациенти с дефицит на протеини.

Тежка бъбречна дисфункция (съдържание на серумен креатинин над 3 mg / 100 ml).

Ако се появи гадене или повръщане, скоростта на приложение трябва да се оптимизира.

Когато се използва определена лекарствена форма на орнитин, трябва да се спазва спазването на специфични показания.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и механизми за управление

Орнитинът може да причини нарушения в концентрацията и психомоторната скорост.

INFESOL ® 100 (INFESOL ® 100) разтвор за инф .: Fl.

0 ml или 500 ml 10 бр. в комплект с държач
... HEPA-MERZ (HEPA-MERZ) конц. г / пригот. разтвор за инф. 5 g / 10 ml: усилвател. 10 броя.
... HEPA-MERZ (HEPA-MERZ) ◊ гранули за пригот. разтвор за перорално приложение 3 g / 5 g: сашета 10 или 30 бр.
... ORNICETIL (ORNICETIL) прах за пригот. разтвор за инф. 5 g: fl. 1 компютър.
... AMINOPLASMAL E 15 (AMINOPLASMAL E 5) разтвор за информация: бутилки от 500 ml, 10 бр.
... AMINOPLASMAL E 5 (AMINOPLASMAL E 5) разтвор за информация: бутилки от 500 ml, 10 бр.
... АМИНОЗОЛ (AMINOSOL) разтвор за инф .: Fl. 500 мл
... AMINOPLASMAL E 10 (AMINOPLASMAL E 10) разтвор за информация: бутилки от 500 ml 10 бр.
... AMINOPLASMAL HEPA (AMINOPLASMAL HEPA) разтвор за инф. 10%: ет. или бутилка от 500 мл

vmede.org

Фармакологични свойства

фармакодинамика. In vivoЕкспозицията на L-орнитин-L-аспартат се медиира от аминокиселини, орнитин и аспартат чрез два ключови метода за детоксикация на амоняк: синтез на карбамид и синтез на глутамин.
Синтезът на карбамид се осъществява в пери-портални хепатоцити, където орнитин аспартат действа като активатор на два ензима: орнитин карбамоил трансфераза и карбамоил фосфат синтетаза, както и субстрат за синтеза на урея.
Синтезът на глутамин се случва в пери-венозните хепатоцити.

Особено при патологични състояния, аспартат и дикарбоксилат, включително метаболитните продукти на орнитин аспартат, се абсорбират в клетките и се използват там за свързване на амоняка под формата на глутамин.
Глутаматът е аминокиселина, която свързва амоняка както при физиологични, така и при патологични условия. Полученият аминокиселинен глутамин е не само нетоксична форма за елиминиране на амоняка, но и активира важен цикъл на карбамид (вътреклетъчен метаболизъм на глутамин).
При физиологични условия орнитин и аспартат не ограничават синтеза на урея.
Експериментални проучвания при животни показват, че понижаващото амоняка свойство на L-орнитин-L-аспартат се причинява от ускорения синтез на глутамин. Избрани клинични проучвания са установили това подобрение за аминокиселини с разклонена верига / ароматни аминокиселини.
Фармакокинетика. L-орнитин-L-аспартат се абсорбира бързо и се разгражда до орнитин и аспартат. T ½ орнитин и аспартат са кратки - 0,3-0,4 ч. Малка част от аспартата се екскретира в урината непроменена.

Състав и форма на освобождаване

баба. 3 g / 5 g 5 g торба, No 30, No 50, No 100

Други съставки: вода за инжекции.

No UA/0039/01/01 от 23.12.2013 г. до 23.12.2018г

Показания

лечение на пациенти със съпътстващи заболявания и усложнения, причинени от нарушена чернодробна детоксикационна функция (по -специално с чернодробна цироза) със симптоми на латентна или тежка чернодробна енцефалопатия, особено нарушено съзнание (прекома, кома).

Приложение

вътре. Разтворете съдържанието на 1-2 опаковки Hepa-Merz в голямо количество течност (по-специално чаша вода или сок) и го приемайте по време на или след хранене до 3 пъти на ден.
I / O. Дозата често е до 4 ампули (40 ml) на ден. В случай на прекома или кома, инжектирайте до 8 ампули (80 ml) в рамките на 24 часа, в зависимост от тежестта на състоянието. Преди въвеждането добавете съдържанието на ампулата към 500 ml от разтвора, но не разтваряйте повече от 6 ампули в 500 ml от инфузионния разтвор.
Най-високата скорост на приложение на L-орнитин-L-аспартат е 5 g / h (което съответства на съдържанието на 1 ампула).
Периодът на лечение с Hepa-Merz се определя от лекаря в зависимост от клиничното състояние на пациента.

Противопоказания

свръхчувствителност към L-орнитин-L-аспартат или който и да е лекарствен компонент; тежка бъбречна недостатъчност (плазмен креатинин> 3 mg / 100 ml).

Странични ефекти

от стомашно -чревния тракт:рядко (> 1/10 000,<1/1000) — тошнота, рвота, боль в желудке, метеоризм, диарея.
От опорно -двигателния апарат:много рядко (<1/10 000) — боль в суставах.
Тези странични реакции често са краткотрайни и не изискват спиране на лекарството. Те изчезват, когато дозата или скоростта на приложение на лекарството се намалят.
Възможни са алергични реакции.

специални инструкции

при интравенозно приложение на Hepa-Merz във високи дози трябва да се следи нивото на урея в кръвната плазма и урината. В случай на тежка чернодробна дисфункция, в съответствие със състоянието на пациента, е необходимо да се намали скоростта на приложение на инфузионния разтвор, за да се предотврати гадене или повръщане. Hepa-Merz, концентрат за инфузионен разтвор, не трябва да се инжектира в артерия.
Гранулатът Hepa-Merz съдържа 1,13 g фруктоза във всяка опаковка (еквивалентна на 0,11 XE), което трябва да се има предвид при пациенти със захарен диабет. Да не се използва при пациенти с вродена непоносимост към фруктоза. Продължителната употреба може да бъде вредна за зъбите (развитие на кариес).
Употреба по време на бременност или кърмене.

Няма данни относно употребата на лекарството Hepa-Merz по време на бременност. Не са провеждани проучвания при животни, използващи L-орнитин-L-аспартат за изследване на токсичните му ефекти върху репродуктивната функция. Следователно употребата на лекарството по време на бременност трябва да се избягва.
Но ако лечението с Hepa-Merz по време на бременност е необходимо по здравословни причини, лекарят трябва внимателно да прецени съотношението на възможния риск за плода / детето и очакваната полза за бременната / майката.
Не е известно дали L-орнитин-L-аспартат преминава в кърмата. Трябва да избягвате употребата на лекарството по време на кърмене.
Способността да влияете на скоростта на реакция при шофиране или работа с други механизми... Поради заболяването способността за шофиране или работа с други механизми може да бъде нарушена по време на лечението с L-орнитин-L-аспартат, поради което този вид дейност трябва да се избягва по време на периода на лечение.
Деца... Опитът с употребата при деца е ограничен, поради което лекарството не трябва да се използва в педиатричната практика.

Взаимодействия

не са провеждани проучвания, няма налични данни.
Несъвместимост... Тъй като не са провеждани проучвания за несъвместимост, лекарството, когато се прилага интравенозно, не трябва да се смесва с други лекарства. Hepa-Merz може да се смесва с конвенционални инфузионни разтвори.

Предозиране

не са наблюдавани признаци на интоксикация поради предозиране на L-орнитин-L-аспартат. Потенциално увеличени странични ефекти. В случай на предозиране се предлага симптоматично лечение.

Условия за съхранение

при температура не по -висока от 25 ° C.

medprep.info

Клинична и фармакологична група:

Хипоамонемично лекарство.

фармакологичен ефект

Хипоамонемично лекарство. Намалява повишеното ниво на амоняк в организма, по -специално при чернодробни заболявания. Действието на лекарството е свързано с участието му в орнитиновия цикъл на образуване на урея на Кребс (образуване на карбамид от амоняк).

Насърчава производството на инсулин и хормон на растежа. Подобрява протеиновия метаболизъм при заболявания, изискващи парентерално хранене.

Фармакокинетика

Орнитин аспартатът се дисоциира на съставните си компоненти - аминокиселините орнитин и аспартат, които се абсорбират в тънките черва чрез активен транспорт през чревния епител. Екскретира се с урината чрез цикъла на карбамида.

Показания за употребата на лекарството GEPA-MERC

• остри и хронични чернодробни заболявания, придружени от хиперамонемия;
• чернодробна енцефалопатия (латентна или тежка), вкл. като част от комплексната терапия за нарушено съзнание (прекома и кома)
• като коригираща добавка към лекарства за парентерално хранене при пациенти с протеинов дефицит.

Режим на дозиране

Сашета:

Лекарството се прилага перорално, 1 саше от гранули, разтворени в 200 ml течност, 2-3 пъти на ден, след хранене.

Интравенозно се инжектират до 40 ml (4 ампули) на ден, като се разтваря съдържанието на ампулите в 500 ml инфузионен разтвор.

При чернодробна енцефалопатия (в зависимост от тежестта на състоянието) се инжектират интравенозно до 80 ml (8 ампули) на ден.

Продължителността на инфузията, честотата и продължителността на лечението се определят индивидуално. Максималната скорост на инфузия е 5 g / h.

Страничен ефект

От храносмилателната система: в някои случаи - гадене, повръщане.

Други: алергични реакции.

Противопоказания за употребата на лекарството GEPA-MERC

• тежка бъбречна недостатъчност (серумен креатинин> 3 mg / 100 ml);
• период на кърмене (кърмене);
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание по време на бременност.

Употреба на лекарството GEPA-MERC по време на бременност и кърмене

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание по време на бременност.

Лекарството е противопоказано за употреба по време на кърмене.

Заявление за нарушения на чернодробната функция

Лекарството се използва според показанията.

Приложение за нарушена бъбречна функция

Лекарството е противопоказано при тежка бъбречна недостатъчност (креатинин индекс 3 mg / 100 ml).

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и механизми за управление

При чернодробна енцефалопатия трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.

Предозиране

Симптоми: повишена тежест на страничните ефекти.

Лечение: стомашна промивка, прием на активен въглен, симптоматична терапия.

Лекарствени взаимодействия

Лекарственото взаимодействие на лекарството Hepa-Merz не е описано.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството е одобрено за употреба като средство за извънборсово лечение.

аналози-лекарства.rf

Име:

Ornitox (Ornitox)

Фармакологичен ефект:

Ornitox е хепатопротективно лекарство, което също има детоксикиращ и хипоазотемичен ефект. Ornitox насърчава оползотворяването на амонячни групи при синтеза на урея и намаляване на нивото на карбамид в плазмата, води до нормализиране на pH баланса на организма и нормализира синтеза на хормон на растежа и инсулин. Ornitox също подобрява протеиновия метаболизъм и има някои анаболни ефекти. Благодарение на аспартата, Ornitox стимулира неактивните и увредени хепатоцити, подобрява регенеративните процеси, както и синтеза на глутамин в мускулите и перивенните хепатоцити. Лекарството нормализира енергийните процеси в засегнатите чернодробни тъкани.

Поради хипоазотемичното действие, Ornitox предотвратява развитието на невротоксичния ефект на амоняка при пациенти с недостатъчна чернодробна функция.

След перорално приложение активният компонент се дисоциира до образуване на орнитин и аспартат, които се абсорбират добре в тънките черва. Активните компоненти се метаболизират в черния дроб. Екскретира се поетапно, главно под формата на метаболити чрез бъбреците.

Показания за употреба:

Ornitox е предназначен за лечение на пациенти, страдащи от различни форми на чернодробно заболяване, придружено от повишаване на плазмените концентрации на амоняк.

Включително Ornitox се използва за остри и хронични форми на мастна хепатоза, хепатит и цироза на черния дроб със симптоми на чернодробна недостатъчност.

Лекарството под формата на инжекционен разтвор може да се използва и за лечение на пациенти с чернодробна цироза, придружена от чернодробна недостатъчност, включително кома и прекома.

Метод на кандидатстване:

Гранули от орнитокс за перорален разтвор:

Лекарството е предназначено за приготвяне на разтвор за перорално приложение. Преди да използвате препарата Ornitox, разтворете съдържанието на сашето в чаша питейна вода. Също така е разрешено прахът да се разтваря в сок или топъл чай. Препоръчително е да приемате Ornitox по време на хранене. Продължителността на терапията и дозата на Ornitox се определя от лекаря, като се отчита състоянието на пациента и съпътстващата терапия.

Деца над 8 години и възрастни, като правило, се препоръчват да предписват 1 саше от Ornitox три пъти на ден.

При тежки форми на заболявания е позволено да се увеличи дневната доза орнитин аспартат до 18 g (6 сашета Ornitox). Дневната доза трябва да бъде разделена на 3 дози.

Инжекционен разтвор на Ornitox:

Лекарството е предназначено за парентерално (интрамускулно или интравенозно) приложение. Интравенозно, лекарството може да се прилага бавно или като струя бавно. За да се приготви интравенозна инфузия, необходимото количество Ornitox се разтваря в 500-1000 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид. Полученият инфузионен разтвор се препоръчва да се прилага със скорост 4-8 капки в минута. Продължителността на терапията и дозата на Ornitox се определя от лекаря.

Средната препоръчителна доза за пациенти с чернодробна недостатъчност, включително тези в кома и прекома, е 8 ампули Ornitox на ден. Не инжектирайте повече от 1 ампула Ornitox на час.

В 500 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид могат да се разтворят не повече от 5 ампули Ornitox.

Ornitox може също да се разтвори в 5% или 10% разтвор на глюкоза или вода за инжекции.

Продължителността на терапията се определя от лекаря. Ако е необходимо, втори курс на лечение с Ornitox се провежда 2-3 месеца след края на предишния курс.

Нежелани събития:

Обикновено Ornitox се понася добре от пациентите. Съобщава се за единични случаи на развитие на нежелани ефекти, дължащи се на орнитин аспартат, включително:

От храносмилателната система: метеоризъм, повръщане, гадене, нарушения на изпражненията.

Алергични реакции: уртикария, алергичен ринит, сълзене, зачервяване на кожата.

Също така в някои случаи се отбелязва развитието на миалгия (този ефект не изисква специфична терапия и изчезва сам).

Освен това, когато се приема Ornitox, е възможно да се развие повишаване на нивото на пикочна киселина в плазмата, но този ефект се наблюдава само при използването на високи терапевтични дози орнитин аспартат.

Противопоказания:

Ornitox не е показан за пациенти с известна свръхчувствителност към съставките на праха.

Ornitox не се използва за лечение на пациенти с тежка бъбречна недостатъчност.

Ornitox не се предписва в педиатричната практика за деца под 8 -годишна възраст.

Пациентите със захарен диабет трябва да приемат лекарството Ornitox под формата на гранули с повишено внимание (трябва да се има предвид, че 1 саше съдържа 1,78 g захароза (0,18 хлебни единици)).

По време на бременност:

По време на бременност Ornitox може да се предписва само ако потенциалните рискове за плода са по -малки от очакваната полза за майката.

По време на кърмене е препоръчително да се отмени кърменето преди започване на терапията с Ornitox.

Взаимодействие с други лекарствени продукти:

Инжекционният разтвор на Ornitox не трябва да се смесва с други парентерални лекарства в същата спринцовка или капкова система (с изключение на парентералните разтвори, препоръчани за приготвяне на инфузионен разтвор на Ornitox).

Предозиране:

С използването на надценени дози орнитин аспартат е възможно да се развие повишаване на концентрацията на урея в кръвната плазма и урината.

Няма специфичен антидот. В случай на предозиране се препоръчва промиване на стомаха и предписване на ентеросорбенти. Трябва да се следи състоянието на пациента и, ако е необходимо, да се проведе симптоматична терапия.

Форма на освобождаване на лекарството:

Гранули за приготвяне на разтвор на Ornitox за перорално приложение, 5 g в сашета, 10 сашета са включени в картонена кутия.

Ornitox разтвор за парентерално приложение, 10 ml в ампули, в картонена кутия с 5 ампули, затворена в полимерна клетъчна опаковка.

Условия за съхранение:

Ornitox, независимо от формата на освобождаване, може да се използва 2 години след освобождаването, при условие че се съхранява в оригиналната си опаковка при температура от 15 до 25 ° C.

Състав:

5 g гранули за приготвяне на перорален разтвор на Ornitox съдържат:

L-орнитин-L-аспартат-3 g

Допълнителни съставки, включително захароза и аспартам.

1 ml разтвор на Ornitox за парентерално приложение съдържа:

L-орнитин-L-аспартат-0,5 g,

Допълнителни съставки.

www.provizor-online.ru

В клинично многоцентрово сравнително проучване е проучена ефикасността и безопасността на L-орнитин-L-аспартат (Hepa-Merz), който принадлежи към групата на хепатопротективни средства, влияещи върху метаболитни нарушения. Проучването включва 232 пациенти с остър панкреатит. Установено е, че L-орнитин-L-аспартат (Hepa-Merz) намалява тежестта на неврологичните нарушения при панкреатична некроза. Лекарството има изразени хепатопротективни свойства.

Според литературата и нашите наблюдения честотата на острия панкреатит непрекъснато нараства, по честота се нарежда на трето място след остър апендицит и холецистит. Лечението на остър панкреатит, особено неговите разрушителни форми, все още е труден проблем в хирургията поради високата смъртност - от 25 до 80%.

Черният дроб се оказва първият прицелен орган, който получава основния удар от панкреатогенна токсикоза под формата на масивен приток на активирани панкреатични и лизозомни ензими, биологично активни вещества, токсични продукти на разпадане на паренхима на панкреаса по време на некробиоза и активиране на каликреин-кининова система в кръвта, течаща през порталната вена.

В резултат на действието на увреждащи фактори се развиват дълбоки микроциркулаторни нарушения в чернодробния паренхим, в хепатоцитите се активират факторите на смърт на митохондриалните клетки и се индуцира апоптоза на чернодробните клетки. Декомпенсацията на вътрешните механизми на детоксикация утежнява хода на острия панкреатит поради натрупването на много токсични вещества и метаболити в организма, които са концентрирани в кръвта и създават вторичен хепатотропен ефект.

Чернодробната недостатъчност е едно от най -сериозните усложнения при остър панкреатит. Често определя хода на заболяването и неговия изход. От литературата е известно, че при 20,6% от пациентите с едематозен панкреатит и при 78,7% от пациентите с деструктивен процес в панкреаса се нарушават различни чернодробни функции, което значително влошава резултатите от лечението и е пряка причина за смърт при 72% от случаите.

С оглед на това е очевидна необходимостта от адекватна профилактика и лечение на чернодробна недостатъчност при всеки пациент с остър панкреатит, използвайки целия набор от консервативни мерки. Днес една от приоритетните области на комплексната терапия за чернодробна недостатъчност при остър панкреатит е включването на хепатопротектори в лечението, по-специално L-орнитин-L-аспартат (Hepa-Merz).

Лекарството съществува на фармацевтичния пазар от няколко години, добре се е доказало и успешно се използва в терапевтичната, неврологичната, токсикологичната практика при остри и хронични чернодробни заболявания. Лекарството стимулира детоксикиращата функция на черния дроб, регулира метаболизма в хепатоцитите и има подчертан антиоксидантен ефект.

В периода от ноември 2009 г. до март 2010 г. беше проведено многоцентрово нерандомизирано клинично проучване за изследване на ефективността на хепатопротектора L-орнитин-L-аспартат (Hepa-Merz) при комплексното лечение на пациенти с остър панкреатит. Проучването включва 232 пациенти (150 (64,7%) мъже и 82 (35,3%) жени) с остър панкреатит, потвърден от клинични лабораторни и инструментални методи. Възрастта на пациентите варира от 17 до 86 години със средно 46,7 (34; 58) години. При 156 (67,2%) пациенти е диагностициран едематозен панкреатит, при 76 (32,8%) - деструктивни форми: при 21 (9,1%) - хеморагична панкреатична некроза, при 13 (5,6%) - мастна, при 41 (17,7%) - смесен, 1 (0,4%) - посттравматичен.

Всички пациенти са получили основна комплексна консервативна терапия (блокада на екзокринната функция на панкреаса, инфузия-детоксикация, антибактериални средства).

L-орнитин-L-аспартат (Hepa-Merz) в комплекс от терапевтични мерки е използван при 182 (78,4%) пациенти (основна група); 50 (21,6%) пациенти съставляват контролната група, в която това лекарство не е използвано. Лекарството е предписано от първия ден от включването на пациента в изследването съгласно разработената схема: 10 g (2 ампули) интравенозно със скорост на инжектиране не повече от 5 g / h на 400 ml физиологичен разтвор на натриев хлорид за 5 дни, от 6 -ия ден - перорално (препарат под формата на гранули, 1 саше, 3 g, 3 пъти на ден в продължение на 10 дни).

Тежестта на състоянието на пациента се оценява с помощта на скалата SAPS II за тежестта на физиологичното състояние. В зависимост от общия резултат по SAPS II и в двете групи бяха идентифицирани 2 подгрупи пациенти: с общ резултат<30 и >30.

Подгрупа с тежест съгласно SAPS II<30 баллов составили 112 (48,3%) пациентов, в том числе 97 (87%) — из основной группы: мужчин — 74 (76,3%), женщин — 23 (23,7%), средний возраст — 40,9 (33; 45) года, тяжесть состояния — 20,4±5,2 балла; из контрольной группы было 15 (13%) пациентов: мужчин — 11 (73,3%), женщин — 4 (26,7%), средний возраст — 43,3 (28,5; 53) года, тяжесть состояния — 25±6 баллов.

Подгрупата с общ резултат по SAPS II> 30 се състои от 120 (51,7%) пациенти, включително 85 (71%) от основната група: мъже - 56 (65,9%), жени - 29 (34,1%)), средната възраст е 58,2 (45; 66,7) години, тежестта на състоянието е 36,3 + 5,6 точки; от контролната група имаше 35 (29%) пациенти: мъже - 17 (48,5%), жени - 18 (51,4%), средна възраст - 55,4 (51; 63,5) години, тежест на състоянието - 39, 3 ± 5,9 точки.

Изследването идентифицира 4 основни точки: 1 -ви, 3 -ти, 5 -ти и 15 -ти ден. За да се оцени ефективността на лечението, динамиката на тежестта на състоянието на пациента се определя според интегралната скала на SOFA; изследвани лабораторни параметри: концентрация на билирубин, ниво на протеин, урея и креатинин, цитолиза ензими - аланин аминотрансфераза (ALT), аспартат аминотрансфераза (ACT). Степента на увреждане на когнитивните функции и скоростта на тяхното възстановяване по време на лечението бяха оценени с помощта на теста с номерна връзка (NNT).

Математическата обработка на фактическия материал беше извършена с помощта на основните методи на биомедицинската статистика с помощта на софтуерния пакет Microsoft Office Excel 2003 и BIOSTAT. При описване на характеристиките на групата се изчислява стандартното отклонение на средната стойност на характеристиката за нейното параметрично разпределение и интерквартилния интервал за непараметрично разпределение. Значимостта на разликите между двата параметъра беше оценена с помощта на тестовете на Ман-Сейни и х2. Разликите се считат за статистически значими при р = 0,05.

При пациенти от основната група с тежестта на състоянието съгласно SAPS II<30 баллов применение L-орнитин-L-аспартата (Гепа-Мерц) в комплексе лечения привело к более быстрому восстановлению нервно-психической сферы, что оценивалось в ТСЧ. При поступлении у пациентов обеих групп длительность счета была выше нормы (норма — не более 40 с) на 57,4% в основной группе и на 55,1% — в контрольной: соответственно 94 с (80; 98) и 89,5 с (58,5; 116). На фоне терапии отмечалась положительная динамика в обеих группах. На 3-й сутки длительность счета составила 74 с (68; 78) в основной группе и 82,3 с (52,5; 100,5) — в группе сравнения, что превышало норму на 45,9 и 51,2% соответственно (р=0,457, Mann-Withney). На 5-е сутки время в ТСТ составило 50 с (48; 54) в основной группе и 72,9 с (44; 92) — в контрольной, что превышало норму на 20 и 45,2% соответственно (р=0,256, Mann-Withney). Статистически достоверные изменения отмечены на 15-е сутки исследования: в основной группе — 41 с (35; 49), что превышало нормальное значение на 2,4%, а в контрольной — 61 с (41; 76) (больше нормы на 34,4%; р=0,038, Mann-Withney) — рисунок «Динамика состояния нервно-психической сферы у больных с суммарным баллом по SAPS II <30».

Динамика на състоянието на невропсихичната сфера при пациенти с общ резултат по SAPS II<30

При пациенти с тежест на състоянието според SAPS II> 30 точки, проучването разкрива положителен ефект на L-орнитин-L-аспартат (Hepa-Merz) върху динамиката на биохимичните параметри на кръвния серум; най -значимите промени се отнасят до показателите за цитолитичен синдром (ALT, ACT) и скоростта на възстановяване на невропсихичните функции.

Динамичното наблюдение на тежестта на състоянието на пациента, оценено по скалата SOFA, също показа по -бързо нормализиране в основната група (Фигура "Динамика на тежестта на състоянието при пациенти с общ резултат по SAPS II> 30"). Тежестта на състоянието на пациентите в основната и контролната група на първия ден от проучването по скалата SOFA е съответно 4 (3; 6.7) и 4.2 (2; 7) точки, на третия ден от проучването - съответно 2 (1; 3, 7) и 2,9 (1; 4) точки (р = 0,456, Ман -Сейни), на 5 -ия ден - съответно 1 (0; 2) и 1,4 (0; 2) точки (p = 0,179, Mann -Withney), на 15 -ия ден: в основната група средно 0 (0; 1) точки, при 13 (11%) пациенти - 1 точка; в контролната група признаци на органна дисфункция са наблюдавани при 12 (34%) пациенти, средната стойност на SOFA в тази група е 0,9 (0; 2) точки (р = 0,028, Ман-Сейни).

Динамика на тежестта на състоянието при пациенти с обща оценка SAPS II> 30

Използването на L-орнитин-L-аспартат (Hepa-Merz) в нашето проучване е придружено от по-изразено намаляване на индексите на цитолиза, отколкото в контролата (фигури "Динамика на съдържанието на ALT при пациенти с общ резултат SAPS II> 30" и „Динамика на съдържанието на ACT при пациенти с обща оценка SAPS II> 30“).

На 1 ден нивата на ALT и ACT надвишават горната граница на нормата при всички пациенти. Средното съдържание на ALT в основната група е 137 U / L (27,5; 173,5), в контролната група - 134,2 U / L (27,5; 173,5), ACT - съответно 120,5 U / L (22,8; 99) и 97,9 U / l (22,8; 99). На 3-ия ден съдържанието на ALT е съответно 83 U / L (25; 153,5) и 126,6 U / L (25; 153,5) (р-0,021, Ман-Сотни), ACT-81,5 U / l (37; 127) и 104,4 U / l (37; 127) (р = 0,014, Ман-Сотни). На 5 -ия ден средното съдържание на ALT в основната и контролната група е съответно 62 U / L (22,5; 103) и 79,7 U / L (22,5; 103) (p = 0,079, Mann -Withney), ACT - 58 U / L (38,8; 80,3) и 71,6 U / L (38,8; 80,3) (р = 0,068, Ман-Сейни). Концентрацията на ALT и ACT при пациенти, получаващи L-орнитин-L-аспартат (Hepa-Merz) достига нормални стойности на 15-ия ден. Нивото на ALT в основната група е 38 U / L (22,5; 49), в сравнителната група - 62 U / L (22,5; 49) (р = 0,007, Ман -Сейни), нивото на ACT е съответно 31,5. U / L (25; 54) и 54,2 U / L (25; 70) (р = 0,004, Ман-Сотни).

Проучването на вниманието, използващо HSP при пациенти с тежест на състоянието на SAPS II> 30 точки, също разкри най -добрите резултати в основната група (Фигура "Динамика на състоянието на невропсихичната сфера при пациенти с общ резултат на SAPS II> 30" ).

Динамика на състоянието на невропсихичната сфера при пациенти с обща оценка SAPS II> 30

Скоростта на броене към 3 -ия ден е по -висока, отколкото в сравнителната група с 18,8%: 89 s (69,3; 105) и 109,6 s (90; 137) са изразходвани съответно (р = 0,163, Ман -Уитни); до 5-ия ден разликата достига 34,7%: съответно 59 s (52; 80) и 90,3 s (66,5; 118) (р = 0,054, Ман-Сотни). На 15 -ия ден в основната група сметката отнема средно 49 s (41,5; 57), което е с 47,1% повече, отколкото в контролната група: 92,6 s (60; 120); р = 0,002, Ман-Сони.

Непосредствените резултати от лечението също трябва да включват намаляване на времето за хоспитализация средно с 18,5% при пациенти от основната група (р = 0,049, Mann-Withney).

В контролната група имаше 2 (6%) смъртни случая от нарастваща множествена органна недостатъчност (р = 0,15; Χ 2), в основната група нямаше смъртни случаи.

Наблюденията показват, че в по-голямата част от случаите L-орнитин-L-аспартат (Hepa-Merz) се понася добре от пациентите. При 7 (3,8%) пациенти са отбелязани странични ефекти, при 2 (1,1%) лекарството е отменено поради развитието на алергична реакция, при 5 (2,7%) са наблюдавани диспептични симптоми под формата на гадене, повръщане, които бяха спрени с намаляване на скоростта на приложение на лекарството.

Навременното използване на L-орнитин-L-аспартат (Hepa-Merz) в комплекса от терапевтични мерки за остър панкреатит е патогенетично оправдано и може значително да намали тежестта на ендогенната интоксикация. L-орнитин-L-аспартат (Hepa-Merz) се понася добре от пациентите.

Литература

1. Буеверов А.О. Чернодробна енцефалопатия като основна проява на чернодробна недостатъчност // Материали на сателитния симпозиум на компанията Merz "Чернодробни заболявания и чернодробна енцефалопатия", 18 април 2004 г., Москва. - С. 8.

2. Иванов Ю.В. Съвременни аспекти на появата на функционална чернодробна недостатъчност при остър панкреатит // Математическа морфология: електронно математическо и биомедицинско списание. -1999; 3 (2): 185-195.

3. Ивашкин В.Т., Надинская М.Ю., Буеверов А.О. Чернодробна енцефалопатия и методи за нейната метаболитна корекция // Библиотека RMZh. - 2001 г .; 3 (1): 25-27.

4. Лаптев В.В., Нестеренко Ю.А., Михаилусов С.В. Диагностика и лечение на деструктивен панкреатит- М.: Бином, 2004.- 304 с.

5. Надинская М.Ю., Подимова С.Д. Лечение на чернодробна енцефалопатия с Hepa-Merz // Материали на сателитния симпозиум на компанията Merz "Болести на черния дроб и чернодробна енцефалопатия", 18 април 2004 г., Москва. - С. 12.

6. Остапенко Ю.Н., Евдокимов Е.А., Бойко А.Н. Опитът от провеждането на многоцентрово проучване в лечебно заведение в Москва за проучване на ефективността на използването на Hepa-Merz за ендотоксикоза с различна етиология // Материали на втората научно-практическа конференция, юни 2004 г., Москва. - С. 31-32.

7. Попов Т.В., Глушко А.В., Яковлева И.И. и др. Опит за използване на лекарството Selenase в комплекса за интензивно лечение на пациенти с деструктивен панкреатит // Consilium Medicum, Инфекции в хирургията. - 2008 г .; 6 (1): 54-56.

8. Савелиев Б.Ц., Филимонов М.И., Гелфанд Б.Р. и др. Остър панкреатит като проблем на спешна хирургия и интензивно лечение // Consilium Medicum. - 2000 г .; 2 (9): 367-373.

9. Спиридонова Е.А., Улянова Ю.С., Соколов Ю.В. Използването на препарати на Hepa-Merz в комплексната терапия на фулминантния вирусен хепатит // Материали на сателитния симпозиум на компанията Merz "Чернодробни заболявания и чернодробна енцефалопатия", 18 април 2004 г., Москва. - С. 19.

10. Kircheis G. Терапевтична ефикасност на инфузии на L-орнитин-L-аспартат при пациенти с цироза и чернодробна енцефалопатия: резултати от плацебо-контролирано, двойно-сляпо проучване // Хепатология. - 1997 г .; 1351-1360.

11. Nekam K. et al. Ефект на in vivo лечение с орнитин-аспартат хепамерц върху активността и експресията на супероксидедисмутаза SOD при пациенти с чернодробна цироза // Хепатология. -1991; 11: 75-81.

Rp: Sol. Орнитини аспартат 5,0 - 10 мл
D.t.d.N. 5 в усилвател.
С. Според схемата.

фармакологичен ефект

Хипоамонемично лекарство. Намалява повишените нива на амоняк в организма, по -специално при чернодробни заболявания. Действието е свързано с участието на Кребс в орнитиновия цикъл на образуване на карбамид (образуване на карбамид от амоняк). Насърчава производството на инсулин и хормон на растежа. Подобрява протеиновия метаболизъм при заболявания, изискващи парентерално хранене.
Орнитин аспартатът в организма се дисоциира на аминокиселините орнитин и аспартат, които се абсорбират в тънките черва чрез активен транспорт през чревния епител. Екскретира се с урината.

Начин на приложение

За възрастни:Вътре. Разтворете съдържанието на 1-2 опаковки Hepa-Merz в голямо количество течност (по-специално чаша вода или сок) и го приемайте по време на или след хранене до 3 пъти на ден.
I / v. Дозата често е до 4 ампули (40 ml) на ден. В случай на прекома или кома, инжектирайте до 8 ампули (80 ml) в рамките на 24 часа, в зависимост от тежестта на състоянието. Преди въвеждането добавете съдържанието на ампулата към 500 ml от разтвора, но не разтваряйте повече от 6 ампули в 500 ml от инфузионния разтвор.
Най-високата скорост на приложение на L-орнитин-L-аспартат е 5 g / h (което съответства на съдържанието на 1 ампула).
Периодът на лечение с Hepa-Merz се определя от лекаря в зависимост от клиничното състояние на пациента.

Показания

Лечение на пациенти със съпътстващи заболявания и усложнения, причинени от нарушена чернодробна детоксикационна функция (по -специално с чернодробна цироза) със симптоми на латентна или тежка чернодробна енцефалопатия
- особено нарушения на съзнанието (прекома, кома).

Противопоказания

Остри и хронични чернодробни заболявания, придружени от хиперамонемия. Чернодробна енцефалопатия.
- За динамично изследване на функцията на хипофизата.
- Като коригираща добавка към лекарства за парентерално хранене при пациенти с протеинов дефицит.
- Тежка бъбречна дисфункция (серумно съдържание на креатинин над 3 mg / 100 ml).
- Ако се появи гадене или повръщане, скоростта на приложение трябва да се оптимизира.
- Когато се използва определена лекарствена форма на орнитин, трябва да се спазва спазването на специфични показания.
- Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и механизми за управление
- Орнитинът може да причини нарушения в концентрацията и скоростта на психомоторните реакции.

Странични ефекти

От стомашно -чревния тракт: рядко (> 1/10 000,<1/1000) — тошнота, рвота, боль в желудке, метеоризм, диарея.
- от страна на опорно -двигателния апарат: много рядко (<1/10 000) — боль в суставах.
- Тези странични реакции често са краткотрайни и не изискват преустановяване на лечението. Те изчезват, когато дозата или скоростта на приложение на лекарството се намалят.
- Възможни са алергични реакции.

Формуляр за освобождаване

Баба. 3 g / 5 g 5 g торба, No 30, No 50, No 100
Орнитин аспартат 3 g / 5 g.
Други съставки: безводна лимонена киселина, натриев захарин, натриев цикламат, повидон 25, фруктоза, аромат на лимон, портокалов аромат, жълто-оранжево багрило S (E110).

Конц. d / r-ra d / inf. 5 g усилвател. 10 мл, No10
Орнитин аспартат 0,5 g / ml.
Други съставки: вода за инжекции.

ВНИМАНИЕ!

Информацията на страницата, която разглеждате, е създадена само за информационни цели и по никакъв начин не насърчава самолечението. Ресурсът е предназначен да запознае здравните работници с допълнителна информация за някои лекарства, като по този начин повиши тяхното ниво на професионализъм. Употребата на лекарството " Орнитин аспартат„непременно предвижда консултация със специалист, както и препоръките му относно начина на приложение и дозировката на избраното от Вас лекарство.

Аминокиселина, свързана с аргинин. Комбинирането им в една група се причинява от подобен ефект върху организма. L орнитин, екскретиран от черния дроб на акула през 1937 г. от D. Akkarman, както и аргинин, стимулира синтеза на растежен хормон - соматотропин. Като несъществена аминокиселина, орнитинът не е протеинов компонент, но популярността му сред спортистите по културизъм се дължи на факта, че насърчава бързото натрупване на мускули.

Има две подгрупи на орнитин: L и D. Група D няма никаква стойност за културистите. В спортното хранене се използва само аминокиселината от група l. Малко количество от аргининовия аналог се намира в съединителната тъкан и в човешката кръвна плазма. Орнитинът също се изолира от растителните продукти.

Орнитинът е свързана аминокиселина с аргинин

Свойства и функции

Аминокиселината се използва не само в спортното хранене, но и в медицината. Лекарствата с добавка на биологично активен компонент са типични при лечението на следните заболявания:

• хепатит;
• бъбречна недостатъчност;
• цироза на черния дроб;
• дефицит на протеини;
• излишък на урея в кръвта.

Орнитинът като хепатопротектор е мощен протектор за тялото. Използването на аминокиселината има положителен ефект върху регенерацията и възстановяването на чернодробните клетки. В същото време орнитинът предпазва организма от негативните ефекти на токсичните вещества, което е от значение за хората с нарушена чернодробна функция. Научните изследвания показват ускоряване на движението на кръвта през съдовете под въздействието на несъществена аминокиселина.

Аминокиселината се използва за лечение на хепатит

Също така добавката се използва при терапия на изгаряне. Аминокиселината има положителен ефект върху регенерацията на тъканите. Предимството на приложението му ще бъде повишаване на общия тонус на кожата.
Аминокиселинната добавка помага на организма да синтезира ниацин (никотинова киселина).

Ползата от ниацин е да ускори метаболизма, което има положителен ефект върху скоростта на отслабване.

Дефицитът на ниацин води до загуба на апетит, мускулна слабост и груба и лющеща се кожа. Приемът на орнитин помага за натрупване на необходимото количество ниацин в организма и, в синергия с него, за преодоляване на отбелязаните проблеми.

L орнитин участва в елиминирането на амоняка от тялото. Под влияние на аминокиселината, амонякът, като продукт на разграждане на протеини, се преработва в карбамид и се екскретира от тялото. Превишаването на допустимото ниво на амоняк в кръвта е опасно за човешкия живот, тъй като може да причини ендотоксикоза. Преработката на амоняк в карбамид с последващото му отстраняване блокира развитието на негативни процеси под въздействието на токсични вещества. Този процес има благоприятен ефект за намаляване на общата възбудимост на човек.

L орнитин участва в елиминирането на амоняка от тялото

Детоксикиращите свойства на аминокиселината се използват в комплексната терапия на злокачествени тумори.
О ринитина има редица други свойства:

• укрепване на имунитета и в резултат на това повишаване на устойчивостта на организма към болести;
• укрепване на съединителната тъкан;
• генериране на енергия в процеса на разграждане на мазнините;
• възстановяване на мускулите;
• поддържане на киселинно-алкалния баланс на тялото.

Аминокиселината, свързана с аргинин, е от голямо значение при лечението на заболявания на стомашно -чревния тракт, алкохолна зависимост, шизофрения и синдром на Даун. Като успокоително, аминокиселината се въвежда в диетата на агресивни хора със синдром на хиперактивност.

Свързаната с аргинин аминокиселина е от голямо значение при лечението на заболявания на стомашно-чревния тракт

Можете да закупите L ornithine на американския уебсайт, където винаги има промоции, а като използвате нашата връзка, гарантирано ще получите допълнителна 5% отстъпка. Също така работи Следователно, ако вече сте решили кой L орнитин е по -подходящ за вас, тогава той може да бъде намерен на.

Значението на аминокиселините за спортистите

Характерна особеност на спорта е повишената консумация на протеинови храни, което води до претоварване на организма с продукти на разпад. Орнитинът, въпреки че се синтезира в организма, се превръща в аргинин, но количеството му не е достатъчно за постигане на значителни резултати в културизма и намаляване на натоварването на черния дроб. Следователно, допълнителният прием на аминокиселината като хепатопротектор е показан за културисти и пауърлифтери. Това се дължи на положителните ефекти на орнитин върху цялостната тренировка и здравето.

Първо, орнитинът стимулира производството на растежен хормон, който се натрупва в хипофизната жлеза. Растежният хормон насърчава бързото изгаряне на мазнините и натрупването на мускули, което може да ви помогне да отслабнете и да придобиете спортна форма. Също така, хормонът има свойствата да нормализира нивата на глюкозата.

За по -голям ефект, орнитинът се приема преди лягане, а пиковата секреция на хормона настъпва при 90 минути нощна почивка.

За по -голям ефект, орнитин се приема преди лягане, а пикът на хормоналната секреция настъпва при 90 минути нощна почивка

Заслужава да се отбележи, че приемането на аминокиселината стимулира мобилизирането на мазнини не в отговор на сън, а в отговор на набор от мерки: правилно хранене, силови тренировки и подходящ сън.

Инсулиновият синтез е второто най -важно свойство на аминокиселинната добавка за спортист. Повишената секреция на инсулин е необходима в културизма, когато се работи върху теглото за културисти.

Орнитинът не замества изсушаването на тялото. Разграждането на мазнините става под действието на растежния хормон и през деня и през нощта. В същото време спортистът не се чувства изтощен, тъй като орнитинът увеличава енергията на тялото. В допълнение, аминокиселинната добавка намалява чувствителността към болка.

Значението на аминокиселините също е важно за укрепване и възстановяване на връзките и сухожилията.

Значението на аминокиселините е важно за укрепване и възстановяване на връзките и сухожилията

Аминокиселина, която синтезира растежен хормон, се намира в растителните храни. В животинските продукти няма орнитин. Въпреки това, той може да се синтезира от аргинин, който се намира в протеиновите храни. Това са ядки, тиквени семки, месо, риба и яйца. Следователно получаването на лорнитин от храната е незначително и не покрива необходимата дневна доза на културист, което обяснява необходимостта от въвеждането на хранителни добавки.

Правила за прием

В зависимост от преследваните цели се препоръчва приема на орнитин 5 g три пъти дневно. Приемът е най -добре сутрин на празен стомах, а следващите приеми трябва да се извършват след хранене. Спортната добавка се измива със сок или вода и никога с мляко. За да се увеличи секрецията на растежен хормон, третата доза се приема непосредствено преди лягане.

L орнитин се намира в орехите

При мускулна консумация дневната доза орнитин варира от 4 до 14 g, разделена на 2 инжекции. Интравенозно 4 g активно вещество се прилага веднъж дневно.

За да се увеличи скоростта на изгаряне на мазнините, приемът на орнитин се допълва с такива аминокиселини като карнитин, аргинин. В синергия с ниацинамид, калций, витамин В6, витамин С и калий, скоростта на синтез на растежен хормон се увеличава.

Противопоказания и странични ефекти

Приемът на орнитин е противопоказан при бременни и кърмещи жени.

Неприемливо е използването на биологично активна добавка като спортно хранене за хора, страдащи от шизофрения и бъбречна недостатъчност, когато границата на креатинин е надвишена (3 mg / 100 ml).

Аминокиселинната добавка може да причини гадене, диария и повръщане.
Лекарството намалява скоростта на двигателните реакции. Като успокоително, орнитин причинява общо намаляване на концентрацията.
В редки случаи струйното инжектиране на аминокиселината води до задух и болка в гръдната кост.