Информация от интернет, зъболекарят пише:
Така че, ако това е първият път за вашето създание.
Нека започнем с факта, че едно пътуване до зъболекаря се състои от няколко части: домашна подготовка, самото посещение и обобщаване.
В подготовка:
Никога не казвайте, че лекарят няма да ви нарани и изплаши - те ме развеселиха! Ако ви препоръчват да ходите на редовен масаж и непрекъснато ви казват и уверяват, че няма абсолютно никаква болка и страх, това ще ви предупреди ли? Такова е и детето.
Не казвайте, че той ще бъде най-смелият в семейството, т.к. всички останали от семейството се страхуват лудо от този лекар - хм, но какво да кажем за безспорния авторитет на татко? В крайна сметка той може да яде варени моркови в супа, да влезе в тъмна стая и да го предпази от дворни деца, а след това страхът от зъболекаря ... Страшен? Ето и вашето дете в същото объркване.
Не използвайте думи като „убождане“, „разкъсване“, „пробия“ в историята си за зъболекаря ... Бъдете по-романтични и находчиви, на прием за възрастни можете да получите инжекция и да извадите зъб, но деца ... Те нямат инжекции , те имат специално сладко, след като ядат, микробите определено ще заспят (това е, ако говорим за апликационна анестезия), а след това ще ги излеят със замразяващ сироп ( това вече е за инжекция). Те не „пробиват“ деца, те рисуват различни принцеси и супермени на зъбите си или водят морска битка с врагове. И няма пълнежи, но има много вкусни дъвки, които запечатват къщите на микробите, за да не дай си Боже да се върнат там.
Полезно е да играете на зъболекар, за да може бебето да си представи какво ще се обсъжда в кабинета.
Никога не плашете децата с лекари като цяло и зъболекари в частност! Вече разбирам ужаса на третокласника Саша, който изпищя като корабна сирена, щом ме видя в кабинета!
Изглежда всичко, теоретично сте подготвени, сега ще посетим лекаря:
Внимателно изберете лекар и клиника, лекарят трябва да е детски лекар, т.к. Детската дентална медицина се различава от денталната медицина за възрастни както по уменията на лекарите, така и по използваните материали. Не спестявайте в началото, тук полагате основата за целия живот на детето.
Елате на лекар без никакви проблеми, просто без да чакате екзацербации (в такива случаи детето е двойно болно и уплашено). Уведомете бебето си, че този лекар има просторен стол, на който да се вози (за смелост можете да седнете с детето си първия път, но след това му дайте място. Нека той почувства важността си). Този лекар също има тръба, която пие вода (слюноотвеждащ апарат), специална писалка с пръчки, които рисуват рисунки върху зъбите (бормашина с бормашини) и много други.
Запишете деца под 4 години за посещения само през първата половина на деня, в противен случай в 20:00 часа вашето начинание ще се провали, получавайки в отговор неразбиране, сълзи и молби да се върнат в родните си стени. Това е наистина важен момент, не го пренебрегвайте, проверено! Нека моите пациенти не лъжат!
Не започвайте лечението при първото посещение. Рисковано. Детето може да започне, но в хода на лечението иска. Но тук вече е необходимо да завършите лечението и тогава сълзите са неизбежни. Не бързайте с този въпрос. Най-многото, което можете да направите, е да си измиете зъбите. Не боли и е забавно!
Не бъдете прекалено емоционални и тревожни, детето определено ще го усети. И в резултат на това той ще манипулира твърде мека майка, стенейки и хълцайки дори при вида на памучен тампон, или самият той ще бъде нащрек, без да дава възможност на лекаря да се сприятели с него.
Ако вие самият се страхувате или знаете, че ще се откажете в офиса, помолете по-смели роднини да придружат детето ви. Или чакайте в коридора.
Елате на посещение при лекаря в строго определено време, а не 40 минути преди това, като обясните това с факта, че сте били на пешеходно разстояние от клиниката и сте решили да изчакате тук. Детето: а) се уморява да чака и вече влизайки в офиса, ще иска да излезе от него; б) могат да чуят плача на деца, които вече имат негативни преживявания. Имате ли нужда от допълнителни впечатления?
Можете да купите нещо, което вашето мъниче иска от няколко дни, и да го дадете тайно на лекаря, за да бъде тържествено връчено на „героя на зъболекарството” след прегледа. Лекарят веднага ще бъде приравнен към ранга на магьосници, което ще му добави бонуси в очите на детето.
Сега можете да се сбогувате с лекаря, като сте се договорили предварително за следващото посещение както с него, така и с малкия пациент. И когато се прибереш, не забравяй да ни кажеш какъв супермен беше твоят Коля, колко страхотно отваряше устата си и какви прекрасни зъби имаше. Само не го хвалете за „как отблъсква лекаря“ или „превърна кабинета в руини“. Ще пожънете наградите...
И ако вашето бебе не може да види Нюша от Смешарики, която лекарят нарисува за него, тогава включете въображението си. Забравихте ли, че Нюша се появява само когато детето си мие зъбите?
Всичко е добре, когато детето ви е подготвено, първият му лекар се оказа „толкова умен“ и детето е принудено да ви заблуди, че има нещо със зъб, за да отиде отново на зъболекар (не се учудвайте, имаше такива пациенти в моята практика).
Но най-често виждаме обратния резултат - детето е уплашено. Виновен за това може да бъде не само лекарят, но и „милите“ деца в училище, които са авторитетни за него, или самите родители, които обичат да разказват своите стоматологични ужаси от миналото. Други съвети вече са включени тук.
Намерете друг лекар. Децата не могат да бъдат излъгани, те усещат отношението на лекаря от километър, независимо дали му отговарят с доверие или не. Не бива да го изнасилваш, не си правиш маникюр от вечно недоволен и раздразнен майстор.
Заменете „стоматологичен речник“. Ако по-рано бебето ви е било напомпано с балон, правейки анестезия, сега можете да „поръсите със сняг“ или „да измислите с ледена пръчка“.
Отново, не настоявайте за лечение тук и сега. Нека лекарят се сприятели с детето. Честно казано, ние, лекарите, също се страхуваме, тъй като има много повече отговорност, не можете да загубите авторитет в очите на недоверчиво дете.
Не викайте, не наказвайте детето пред лекар. Няма да работи. Само ще изплашите повече. Нека лекарят демонстрира какво ще използва и защо, след като отстрани всички пробождащи и режещи предмети. Можете дори да дадете голямо огледало на пациента, нека той контролира работата на лекаря. Има право на това, все пак това са неговите зъби!
Спазвайте обещанията си, така че внимавайте. Ако обещаете да купите Sony PlayStation, купете го. В противен случай ще заемете почетно място в редиците на лъжците и измамниците, между другото, заедно с вашия зъболекар.
Ако сте „слаба връзка“ и детето усеща това, като постоянно се разсейва от вас и протяга ръце към вас с молитва, съжалете се над себе си, лекаря и този, който пита, изчакайте в коридора. Уверявам ви, лечението ще премине много по-бързо и по-ефективно, т.к. главният зрител взе решение за възрастен и си тръгна.
За смелост можете да подарите на бебето нещо, което е ценно за вас: писалка, пръстен, ключове за кола и т.н., като същевременно обещаете, че това е всичко за смелчаците и когато влезете в тъмна стая, не забравяйте да вземете това със себе си, затова са толкова смели.
Похвала, но в рамките на разумното. Не трябва да се втурвате към врата с целувки след анестезия, пациентът веднага ще заподозре улов. Рискувате операцията да се провали.
Хм…… Това е може би най-добрият съвет, който мога да ви дам. Най-важното е, че не се отказвайте, ако детето ви е отказало лечение. Ела следващия път, и пак, и пак. Ще има положителни резултати! Основното нещо е да вярвате в себе си, в лекаря и ...... във вашия зъболекарски супергерой!
Лекарите са образовани хора, които обикновено обичат работата си, така че връзката с лекар може да бъде прекрасно изживяване. В този случай могат да възникнат определени трудности. Прекарването на време заедно не винаги е възможно, тъй като лекарите имат променлив работен график. Важно е да разберете, че техните планове могат да се променят често. Животът на лекаря е пълен със стрес, така че в края на деня помогнете на партньора си да се освободи от стреса. Прегледайте собствените си приоритети. Връзката ви с лекар може да е различна от романтичните връзки с други професии.
Част 1
прекарваме време заедноБъдете гъвкави.Лекарите често са много заети, особено когато работят в болница. От време на време се налага да работите през почивните и непразничните дни. Ако ще посетите лекар, важно е да разберете, че плановете понякога могат да бъдат отменени.
СЪВЕТ НА СПЕЦИАЛИСТА
Мая Даймънд е треньор по запознанства и връзки със седалище в Бъркли, Калифорния. Тя има 7 години опит в помагането на хора с проблеми във взаимоотношенията да придобият вътрешна увереност, да се справят с миналото си и да изградят здрави, трайни, изпълнени с любов взаимоотношения. Тя получава магистърска степен по соматична психология от Калифорнийския институт за интегрални изследвания през 2009 г.
Треньор за запознанства и връзки
Срещата с лекар, който има много работа, може да бъде трудна.Мая Даймънд, експерт по запознанства и връзки, казва: „Когато излизате с много зает човек, трябва да положите усилия да прекарвате време заедно. Може да се наложи да планирате предварително, за да бъдете с него, а понякога трябва да планирате бързо. Важно е обаче вашият избраник да има достатъчно време и енергия за вас. Ако човек не е достъпен физически и емоционално, много често ще бъдете нещастни, разстроени и самотни.
Не говорете за лекарства по време на срещи.Всеки има нужда от почивка от работа. Лекарите не са по-различни и често намират за още по-трудно да балансират личния и професионалния си живот. Работата на лекаря е стресираща, така че човек може да е склонен да говори много за нея. Такива разговори могат само да създадат напрежение, тъй като не всеки обича да обсъжда анатомични подробности. Опитайте се да говорите на други теми.
Планирайте срещи около лакомства.Лекарите често са гладни. Дългите смени и голям брой пациенти често не оставят време за хранене. Ако вашият партньор е работил дълга смяна, може би е по-добре да организирате среща с вкусни лакомства.
Не искайте да премахнете телефона.През определени часове лекарите трябва да поддържат връзка през цялото време. Причината може да са тежки пациенти или евентуално обаждане от болницата. Опитайте се да разберете служебните задължения. Да оставяте телефона си на масата по време на вечеря не винаги е добро възпитание, но в случай на лекар правилата за учтивост се променят.
Научете се да прекарвате времето си сами.Ако излизате с лекар, често ще се оказвате сами. Не трябва да разчитате на вниманието на всички, така че вечер често ще трябва да се забавлявате сами.
Част 2
Помогнете за облекчаване на стресаСледете за признаци на стрес.Лекарите са подложени на голям стрес. Периодично помагайте на партньора си да се отпусне след работа. Ако остане неразпознат, стресът може да предизвика напрежение в една връзка. Научете се да разпознавате признаците на стрес, за да се справите ефективно с подобен проблем.
Дайте подкрепа и комфорт.Ако човек е в лошо настроение, тогава ние често търсим да му дадем съвет. В случай на стрес винаги е по-подходящо да се опитате да утешите партньора си. Непоисканите съвети могат да бъдат приети враждебно дори с добри намерения.
Предлага помощ.В ранните етапи на връзката естеството на комфорта, от който се нуждае партньорът, не винаги е ясно. Попитайте какво е най-добре да направите, когато партньорът ви е в депресия. Чуйте отговора и се отнасяйте към него с уважение.
Търсете начини да облекчите напрежението.Ако отивате на лекар, важно е да действате разумно, когато става въпрос за стрес. Лекарят трябва да се справя с прекомерен стрес през работното време, така че вашата помощ е просто необходима. Планирайте дейности, за да облекчите стреса.
Насърчавайте физическата активност.Упражнението е чудесен начин за справяне със стреса. Така че редовната физическа активност помага на партньорите да избегнат много проблеми в отношенията. Ходете заедно на разходки или на фитнес.
Част 3
Преосмислете приоритетите сиПациентите ще бъдат на първо място при лекаря.В отношенията с лекар рядко ще можете да останете приоритет. Пациентите винаги ще са на първо място, защото тяхното физическо състояние зависи от вашия партньор. Опитайте се да разберете и приемете този факт.
Съсредоточете се върху ползите от връзката с Вашия лекар.Понякога ситуацията може да ви изглежда непоносима, но помнете положителните страни. Лекарите обикновено са много умни и привързани към пациентите си. Умеят да съчувстват и възприемат работата си като призвание. Освен това не сте искали просто да се срещнете с този конкретен човек. Спомнете си какво ви привлече, когато се запознахте и защо цените връзките.
Намирането на общ език с лекар от предродилната клиника не винаги е лесно. Как да се сприятелявам с гинеколог със съветско възпитание?
Бях много емоционална и уязвима през цялата бременност. Аз, както повечето, бих искал другите да ми обръщат внимание, да изпълняват всичките ми капризи. Трябва да кажа, че доста добре „обучих“ цялото си семейство и приятели (до съседите, които винаги бяха нетърпеливи да помогнат, и бабите ги почерпиха с прясно изпечени пайове от входа). Но с лекаря от предродилната клиника този номер не работи ... „Мигера“, може да си помислите. И аз това си помислих в началото...
Ние, бременните жени, възприемаме целия свят през розови очила и, отивайки на лекар за първи път, смятаме, че веднага щом разбере, че сме в положение, той ще даде воля на емоциите и ще плаче с радост. Но така ли трябва да е?! Запомнете основното правило! Лекарят не трябва да се забърква с вас. В крайна сметка това не е приятелка (въпреки че сега можете да стигнете до връстник или връстник гинеколог). Всеки ден през лекарския кабинет минават не две-пет бъдещи майки. И всеки има хормони и всеки иска по-топло отношение към себе си. Но имате ли наистина нужда от това?
Замислете се, защото лекарят, който ви наблюдава, има свой живот. Съпруг, майка, приятели и дори далечни роднини трябва да ви успокоят и да се отнасят снизходително към емоциите ви, но не и гинеколог от женска консултация.
Разбира се, лекарят трябва да бъде тактичен към вас, но строгостта понякога е много полезна. Все пак сме такива капризни и палави пациенти. В допълнение, тежестта е продиктувана от отговорността на лекаря за вас и живота на вашето дете. Може би осъзнавате тази отговорност в края на бременността, подготвяйки се за раждане или вече в болничното отделение след раждането на скъпоценно бебе.
Напротив, това разбиране идва при лекаря много по-рано и той чувства повишена отговорност за вашия живот и за развитието на вашето дете. Затова оставете лекаря да си свърши работата, макар и с прекалено сериозен вид. Е, винаги можете да изгладите нещата с шега. Само ви моля, не мъдрувайте по време на цялата консултация.
От няколко години насам темата за взаимоотношенията лекар-пациент набира все по-голямо внимание. Най-честите оплаквания са, че тези взаимоотношения вече не са това, което са били, че лекарите са загубили способността да съчувстват, че в тази област очевидно не получават специално образование.
Но наистина ли това е проблемът? Дали става въпрос само за обучение или за практически умения и възможност за обмен на мнения с колеги относно взаимоотношенията им с пациентите в определени конкретни ситуации? От опита с провеждането на образователни курсове за лекари знаем колко интересно може да бъде да разберете какво прави колегата в дадена ситуация. Участието в обмяната на опит винаги е за предпочитане пред придобиването на теоретични знания: по-интересно е да чуете преценки за себе си, отколкото просто да се запознаете с определено „ноу-хау“.
Започнахме от конкретни, често срещани ситуации, предложени от група практикуващи лекари и свързани с ежедневната практика.
Тук не става въпрос за готови рецепти, които могат да бъдат механично използвани в дадена ситуация, а за изречения и преценки, които могат да се превърнат, така да се каже, в ключ към шифъра. Всеки може да прецени целесъобразността на предложените ситуации, като вземе предвид собствения си практически опит.
И последното: тъй като самите ние сме практикуващи лекари, знаем как не ни достига време да четем дори интересни книги! Поради тази причина се опитахме да бъдем възможно най-кратки. Всяка глава от тази книга може да се прочете за няколко минути, независимо дали останалите са прочетени. Защото отново нямахме за цел да предоставим изчерпателна информация и да се задълбочим в темата: ние само искахме да дадем стимул да помислите за вашата практика.
Ситуации, свързани с поведението на пациента
„Докторе, нещата са наистина зле, ужасно зле, ужасно!“
Разбира се, с надеждата да получат помощ за решаване на проблемите си, всички пациенти отиват при лекаря с оплаквания. Но сред тях има и такива, които идват на рецепцията с единствената цел да изразят оплакванията си. Фактът, че пред тях седи човек, чието задължение е да изслуша и облекчи страданието на друг, е неустоимо изкушение за тях.
От какво се оплакват пациентите?
Ясно е, че причините за оплакванията са безброй, но те могат да бъдат разделени в три големи категории:
Разбира се, тези проблеми може да са реални, но несъмнено има пациенти, които, когато са изправени пред същите трудности, са много по-склонни да се оплакват от останалите.
Каква е функцията на оплакванията?
Като цяло всяка жалба трябва да се разглежда като съобщение. Проблемът е да се дешифрира правилно значението му.
Дори и да има „Хронични оплакващи се“, всяко оплакване трябва да се третира с уважение, поне в началото: трябва да се покаже, че пациентът има право да се оплаква, че лекарят полага усилия да го разбере и иска да му помогне.
1. Емпатия (емпатия)
Емпатията е общо отношение, както психологическо, така и поведенческо, изразено в уважение към гледната точка на друг човек, дори ако тази гледна точка не се споделя. Тази позиция, например, може да се изрази в такъв отговор на пациент, който се оплаква от лечението: „Виждам, че страничните ефекти са ви донесли смущение, разбирам, че сте малко разочарован. Но в същото време мисля, че това е най-доброто налично лечение и ето защо. В първото изречение лекарят показва, че не поставя под въпрос самото оплакване и че разбира емоционалната реакция (разочарование) на пациента. Действайки по този начин, той увеличава шансовете пациентът да го изслуша, когато излага своите аргументи.
2. Общ подход
Парадоксално, но понякога е добра тактика да се поинтересувате за наличието на други оплаквания, преди да обсъдите вече изразеното, защото така се избягва игра на словесен пинг-понг от типа: „Добре, докторе, но има и това, това и това. ”
След като изслуша оплакването, лекарят може да започне да задава въпроси: „Съгласен съм, разбирам. Има ли други проблеми?
След „управление“ на оплакванията лекарят може да пристъпи към „глобално преструктуриране“. Например по отношение на оплаквания от странични ефекти: „Добре, вече говорихме за проблемите, с които трябваше да се сблъскате поради лечението, и какво можете да мислите за това. Но все още не сме говорили за ползите, които е донесло лечението. Беше ли ви от полза?" Действайки по този начин, лекарят увеличава вероятността пациентът да оцени положително основния резултат от лечението, което не би могло да се очаква преди диалога за неговите оплаквания.
ГРЕШКИ, КОИТО ТРЯБВА ДА СЕ ИЗБЯГВАТ В ОТГОВОР НА ЖАЛБИ
Оплакване на пациента:
„Докторе, това е ужасно, след като променихте лечението ми, се чувствам все по-зле и по-зле.“
Възможни (но нежелани!) отговори:
Игнориране на жалба:„Ъм... да, но какво ще кажете за SLEEP?“
„Легитимиране“ на жалбата:"Ето как! Трябва да преразгледаме всичко това, лечението ще бъде сменено отново. Ще видим...."
Корекция на съдържанието на жалбата:„Разбирам, но винаги малко преувеличаваш. Изглеждаш наистина добре…”
Агресивност:„Винаги си недоволен. Каквото и да беше, но във вашия случай има само този вид лечение ... "
3. Съвет след изслушване на оплаквания
След всеки диалог във връзка с оплакването е по-добре лекарят да избягва да дава съвети или да изразява своята гледна точка. Пациентът не може веднага да одобри позицията и съвета на лекаря: отрицателният емоционален заряд на оплакването, като правило, не позволява веднага да се съгласи с различна гледна точка. Ето защо съветите и аргументите за „коригиране“ на мнението на пациента трябва да звучат като предположения: „Така ми изглеждат нещата, имайки предвид моя опит. Предлагам ви да помислите за това и ще поговорим по-късно."
Винаги ли е необходимо да изслушвате и да изразявате подкрепа за жалба?
Дълго време се смяташе (и тази гледна точка се подкрепяше от различни школи в психиатрията), че желанието на пациента да изрази оплакванията си трябва систематично да се насърчава. Много от видовете психотерапия обаче се свеждаха до години (!) оплаквания на пациента от своето минало или настояще в лицето на лекар, който мълчеше.
Днес се смята, че оплакванията, разбира се, трябва да се изслушват и да се третират с уважение, но не трябва да се насърчават неправомерно. Колкото повече човек се оплаква, толкова повече свиква да реагира на проблемите си по този начин, за сметка на по-ефективни психологически или поведенчески нагласи.
В случай на хронични оплаквания, които не са насочени срещу лекаря, понякога си струва да влезете в диалог, като зададете на пациента въпроса: „Носи ли ви облекчение в дълбините на душата ви, че ми казвате оплакванията си?“ .
— Влизайте, когато искате да изпиете чаша аперитив, докторе!
Хората от всички професии се сприятеляват на работа. Защо това трябва да е забранено на лекар? Защо не можем да станем приятели с нашите пациенти? Ако истинско приятелство може да се роди в резултат на консултация в лекарски кабинет, тогава, както ще видим, въпросът става деликатен и изисква подход, който взема предвид някои нюанси. Тук ще говорим за доста интимни приятелства, възникнали по инициатива на лекар или пациент, например с покана за посещение в дома, участие в семейния живот. Обратно, ситуациите, произтичащи от посещение на един и същи спортен клуб или посещение на едни и същи събития, са неизбежни, особено в по-малките градове, но те сами по себе си не представляват опит за създаване на приятелства, ако контактите остават чисто сърдечни.
Защо пациентите искат да проникнат в личния живот на лекаря?
Ето няколко причини, поради които пациентът може да иска да се сприятели с лекар.
Довереник
Понякога лекарят се явява като един от малкото хора, с които пациентът може да говори свободно. Преживяването на интимност с приятели може да накара нашия пациент да ви смята за нов приятел и той ще му предложи това, което приятелите предлагат: покана за вечеря, предложение за участие в развлечения, подаръци.
Егоистични взаимоотношения
Лекарят може да изглежда на пациента като престижен познат, така че пациентът ще се стреми да внесе част от този престиж в своя социален живот.
Манипулация
Някои хора се стремят да се сприятеляват с лекар от повече или по-малко съзнателно желание да си осигурят бъдещи привилегии (по-лесни срещи, обезщетения за заплащане, препоръки, основани на приятелство).
Благодарност
Някои пациенти може да се чувстват благодарни на своя лекар, с чувството, че имат „задължение“ към лекаря. Те ще предложат на лекаря това, което смятат за най-ценно: приятелството си, приемането им в семейството им, участието им в развлекателни дейности.
естествени привързаности
Например, лекар и пациент биха станали приятели, дори ако са се срещнали при различни обстоятелства, в различни професии. Разбира се, това се случва и ще разгледаме как да избегнем неприятности в такива ситуации.
Какви са рисковете от приятелството с пациент?
Рискувате да се забъркате във връзки, които ще станат трудни за поддържане с течение на времето.
Какво се случва, след като усещането за удоволствие от първите срещи извън лекарския кабинет отмине и установите, че пациентът и членовете на семейството му не са толкова смешни, колкото са изглеждали преди? Не забравяйте: обикновено е по-трудно (и по-болезнено за пациента) да охладите съществуваща връзка, отколкото да не я започнете от самото начало.
Пациентът получава възможност да ви манипулира
Ако сте имали нещастието да станете приятели с манипулативен пациент, рискувате той да ви пита все по-често. Например, ако ви се обади в неделя сутрин за медицински съвет или истинска консултация в края на закуската, ще ви помоли да му издадете удостоверение или удостоверение, което не сте упълномощени да издавате, и накрая ще ви помоли да организирате спешно настаняването на неговата луда баба в каквато и да е институция.
Небалансирана връзка
Твърде голямата разлика в социалното положение между лекаря и пациента, различните емоционални нужди са някои от рисковите фактори, които ще бъдат трудни за управление при установяване на приятелски отношения с вашия пациент.
Трудни ситуации
Ако се сприятелиш с пациента си, ще опознаеш неговото семейство, съпруга, деца. Как ще се почувствате, когато видите вашия пациент с хиперхолестеролемия да яде твърде много масло на семейната маса? И ако пазите диагнозата му - рак на белите дробове - в тайна - как ще направите добро лице на вечеря, когато жена ви, която не знае нищо за диагнозата, започне да ви разказва за плановете на семейството за следващите години? А какво ще кажете за алкохолните или серопозитивните пациенти? Има патологии, с които лекарят трудно може да се справи дори в кабинета си. Дали той надценява силата си, когато мисли, че ще бъде по-лесно да се справи с това в социалния живот?
Парични проблеми
Парите често са източник на неудобство, когато приятелството и грижата се смесят. Вашият търпелив приятел няма ли да си помисли, че може да използва вашите услуги безплатно? Какво да направите, ако в края на консултацията той сърдечно ви благодари и си тръгне, без да плати?
Влошаване на качеството на услугите
Това е последният от рисковете и е най-важният, който ние, лекарите, трябва да вземем предвид. Приятелствата, които не са достатъчно добри или зле балансирани, създават трудности, които вероятно ще повлияят на обективността на нашите диагнози, качеството на терапевтичните услуги и връзката лекар-пациент, която трябва да поддържаме.
И накрая, дори при успешно приятелство, съществува риск от получаване на незадоволителен резултат. На приятел не трябва да му се задават определени въпроси или да му се дават указания, не трябва да се преглежда като обикновен пациент. Освен това в този случай ще бъде по-трудно и за двамата да преживеят грешки в диагностиката и лечението. Този проблем обаче може да възникне и от другата страна, тъй като някои от нашите приятели искат да ги приемем като пациенти ...
Как да откажем приятелство, без да причиним обида?
Ако стигнете до извода, че е по-добре да не отговаряте на предложението на вашия пациент за приятелство, тогава как да откажете приятелство, без да причините обида? Да предположим, че пациент е поканил лекар на вечеря... Ето някои стратегии за отлагане с уважение:
Покажете, че сте трогнат от вниманието на пациента: „Трогнат съм, че ме поканихте и виждам това като доказателство, че ми имате доверие.“
Откажете и обяснете защо: „За съжаление не мога да приема поканата ви, защото искам да остана добър лекар за вас, трябва да играя своята роля и да не я смесвам с другите.“
Завършете с положителна нотка: „Сигурен съм, че ще разберете какво се опитвам да кажа. Не ми е лесно да ви откажа, но искам да остана най-добрият ви лекар, доколкото е възможно.
Може да се случи така, че въпреки вашите усилия събеседникът ви ще се обиди малко от вашия отказ. Жалко е, но все пак е по-добре и за двама ви, отколкото да влезете във връзка, която става трудна и нестабилна.
Ами ако приятелството изглежда възможно?
Въпреки това може да стигнете до извода, че е възможно да влезете в приятелски отношения с някои от вашите пациенти. В този случай не забравяйте, че може да дойде момент, когато би било разумно да посъветвате вашия приятел да се консултира с вашия колега в бъдеще. И обяснете причината: дори да е успешно, приятелството може да затрудни лекаря да постави диагноза и да избере терапевтични средства, което е в ущърб на пациента, който ни е станал приятел.
НЯКОИ ВЪПРОСИ, КОИТО ДА СИ ЗАДАДЕТЕ...
Отговорът с „да“ на последния въпрос може да бъде единствената разумна причина да развиете приятелство с пациент, при условие че гарантирате качеството на услугите, които той ще получава непрекъснато.
Ситуации, свързани с медицинската практика
„Наистина ли трябва да приемам това лекарство?“
„Лекарят трябва да е наясно, че пациентите често лъжат, когато казват, че са приемали лекарства. Този цитат от писанията на Хипократ ни напомня, че лекарите винаги са се сблъсквали с проблема с пациентите, които не спазват своите предписания. Скорошно проучване, проведено от SCREZ, показа това
Е, какво ще кажете за другите числа? Изчислено е, че след един месец 10% до 15% от пациентите, страдащи от хипертония, не следват точно инструкциите на лекаря.
Друго проучване показва, че част от пациентите с депресия получават лечение само за 3 седмици, въпреки че трябва да го получават в продължение на много месеци.
По отношение на лечението на горните дихателни пътища с антибиотици, проучването показва, че 36% от пациентите не спазват правилно инструкциите за тяхното лечение.
Причини за неспазване на предписанията на лекаря
Има четири основни категории причини за неспазване на предписанията на лекаря.
самоконтрол
За да разберете причините за спазването или неспазването на предписанията на лекаря, трябва да разберете концепцията, която психолозите наричат самоконтрол. „Самоконтрол“ се отнася до способността на конкретен индивид да извърши някакво действие с цел получаване на полза в дългосрочен план, без непременно да получи полза в краткосрочен план (например, когато ученик полага усилия от септември да издържат изпит през юни или млада жена веднага се отказва от сладкарски изделия, за да отслабне до лятото). Не всеки е надарен със способността за самоконтрол в еднаква степен и тази способност е тясно свързана с психологически и образователни фактори.
От друга страна, определени обстоятелства по своята същност потискат тази способност, защото водят до обезсърчение. Такива обстоятелства са хронични и асимптоматични заболявания. В този случай е трудно да се види резултатът от редовно лечение (прием на лекарства и спазване на някакъв вид диета), режим или хигиенни правила, защото:
ползите ще бъдат в далечното бъдеще (но днес трябва да положите усилия, за да постигнете резултати след няколко месеца или дори години);
ползата може да е абстрактна (да не се разболявате в продължение на няколко години);
ползата може да е хипотетична (намаляване на риска без абсолютна сигурност за защитен ефект).
Ето защо лекарят трябва да улесни живота на пациента, включително по отношение на самоконтрола. Това не означава, че трябва да чете лекции на пациента („Бъди разумен, това е за твое добро“) или да го учи как да живее („Аз знам какво е добро за теб и трябва да ми се подчиняваш“). Такива твърдения в някои случаи могат да бъдат ефективни в краткосрочен план, но тези стратегии не са се доказали като ефективни в дългосрочен план.
Еволюцията на връзката лекар-пациент
Отминаха дните, когато лекарските рецепти бяха безусловна заповед за пациента. Днес лекарските предписания приличат повече на дипломатически договори, отколкото на императивни препоръки...
Може да се каже, че връзката лекар-пациент попада в една от трите категории:
„С педагогически пристрастия“:"Ще ти обясня какво трябва да направиш, ще бъде достатъчно, ако последваш съвета ми."
„Отношения от вида на сътрудничеството“:„Ето моите съвети за вашия случай: смятате ли, че са осъществими?“
Никой от тези типове взаимоотношения не може да претендира за абсолютно превъзходство: авторитетното отношение се приема в спешни ситуации и при краткосрочно лечение, докато отношенията с педагогически наклон са много подходящи за първоначални консултации. Всяко от тези нагласи има своите граници: например, известно е, че най-информираните пациенти не са непременно най-добрите, които следват инструкциите на лекаря. Но несъмнено мисленето за сътрудничество предлага най-добрите перспективи за дългосрочно спазване на предписанията на лекаря.
Стратегия за по-добро съответствие
Ролята на лекаря не може да се сведе до поставяне на диагноза и предписване на лечение, лекарят трябва също така да гарантира, че пациентът спазва неговите предписания. Ако перифразираме Клемансо („Войната е твърде сериозно нещо, за да бъде оставено на военните“), спазването на предписанията е твърде сериозен проблем, за да бъде оставено на пациента.
Трябва да се отдели време, за да се установи дали предписанията се спазват. В идеалния случай трябва да следвате правилото на трите трети, когато е възможно. Една трета от времето трябва да бъде посветена на клиничен преглед, една трета на разговор и една трета на писане на рецепти и свързани дейности („придружаване“). Трябва да отделите време, за да обясните как да следвате предписанието, да разкриете какво мълчи пациентът. В този случай вероятността пациентът да изпълни точно предписанията на лекаря е по-голяма, отколкото в случая, когато рецептата е написана в самия край.
Управление на процеса на формулиране на медицински препоръки
Управлението на този процес се основава на прости педагогически принципи: информирайте пациента за неговия проблем и лечение, напомняйте му за необходимостта от редовно лечение, разкривайте какво крие пациентът и го обсъждайте с него сериозно и без критика. В допълнение към предписанието трябва да се обсъдят правилата за хигиена на живота и т. н. Понякога може да е полезно да се увеличи участието на пациента в лечението, например, като го помолите да избере форма на лекарството сред много форми („Кой сироп предпочиташ ли: ягода или портокал?").
Всеки лекар трябва да изхожда от факта, че може да не изглежда очевидно за пациента необходимостта от спазване на медицинските предписания в продължение на много години.
Затова е полезно редовно да му задавате въпроси по тази тема, като същевременно изразявате съпричастност: „Знам, че не е лесно да се лекуваш редовно. Понякога се отегчавате и спирате ли лечението за известно време?
По този начин ще получите по-правдиви отговори, отколкото ако просто попитате: „Всеки ден ли приемате лекарства?“. Какво може да отговори пациентът, освен: "Да, разбира се, докторе."
КАКВО ДА НЕ ПРАВИТЕ, КОГАТО ДАВАТЕ ИНСТРУКЦИИ ИЛИ ПРЕПОРЪКИ:
Една стратегия за подобряване на спазването от страна на пациента изисква:
— Искам ясен отговор, докторе!
Съвременният практикуващ, разбира се, никога не претендира да бъде наричан мъдрец или учен, но по същество той е "представител на науката" в областта на "интегративната" медицина, изследовател в ежедневието. А да представляваш науката днес означава повече от всякога да знаеш границите на нейните възможности. Но как да говорим за това с пациента?
Кога е полезно да говорите за своите граници?
Най-често такива ситуации възникват, когато става въпрос за прогнози: когато пациентите питат лекар за бъдещето, в много случаи е трудно да бъдем сигурни.
Какво да кажем на пациент в депресия, който го пита дали ще се повтори; болен от рак, който иска да разбере колко му остава да живее; родители, които питат за перспективите за умствено развитие на дете с вродена церебрална недостатъчност?
Лекарят е изправен пред два проблема. От една страна, той не е сигурен какво ще се случи, а и няма надеждна статистика. От друга страна, той чувства, че не просто му задават технически въпрос, но те искат да чуят думи на увереност и често има тенденция да се даде надежда с риск да излъже малко, отколкото да изрази убеденост в негативен ход на събитията. В същото време той може да остане уверен, че просто си върши работата и защитава самоличността на пациента от травмираща информация. Но днес информацията става все по-достъпна. Следователно съществува риск лекарят да трябва да работи с числа или данни, които пациентът намира сам. Разбира се, времето, когато пациентът се доверяваше сляпо на лекаря, отмина: постепенно пациентите започват да възприемат лекарите като лица, предоставящи медицински услуги, и често търсят другаде разяснения или отговори на въпроси, които не са получили...
Защо за един лекар е трудно да признае ограниченията на знанията и способностите си, докато за пациента е трудно да чуе за това?
Осъзнаването на ограниченията на знанията и възможностите означава до известна степен изоставяне на ролята на експерт, особено ако обичайният стил на общуване на лекаря се основава на формулата „доверете ми се“. Следователно отказът от „всемогъществото“ може да изглежда не само като рана на самочувствието, но и да предизвика страх, че пациентът ще слуша по-малко мнението и съветите на лекаря и ще следва в по-малка степен неговите предписания.
По същия начин някои пациенти може да се почувстват неспокойни, ако лекарят каже „не знам“. Дали поради факта, че от тяхна гледна точка лекарят е професионалист, който трябва да има отговори на всички въпроси, или поради загрижеността им за болестта, когато всяка неяснота е тревожна. Така пациентите с хипохондрия трудно приемат идеята, че медицината не е точна наука, способна да обясни защо изпитват определени усещания във всеки един момент.
Как да кажете на пациента за границите на вашето знание?
По мое време:
Какво да отговорите на въпросите на пациента?
Връщане към основите?
Парадоксално, разширяването на медицинското познание стеснява границите на медицинското познание: днес е невъзможно да има цялостно познание в областта на терапията както на конкретно заболяване, така и на конкретен пациент. В трудни моменти от вашата клинична практика може да помогне призивът към смирението на лекарите от миналото и не можем да не цитираме известната фраза на Амброаз Паре; — Превързах го, Бог го излекува.
КАКВО ТРЯБВА ДА ИЗБЯГВАТЕ В ЛИЦЕТО НА ПАЦИЕНТА?
Ситуации, свързани с лекар
„Докторе, в момента съм под стрес!
"Аз също!" - често иска да отговори практикът. В повечето случаи анкетата сред общопрактикуващите лекари потвърждава, че професията им е свързана със стрес, който се отразява на здравето им. Има ли правила за по-добра защита срещу професионалния стрес?
Признаци на стрес
Стресът не е болест, но въпреки това може да стане патогенен, ако е прекомерен или продължителен. Какви признаци могат да се използват, за да се определи, че е достигнат критичен праг? Признаците на стрес се класифицират в четири големи категории:
Физически признаци: мускулно напрежение, високо кръвно налягане, стягане в гърдите...
Поведенчески признаци: склонност към ускоряване на дейностите, опити за извършване на няколко неща едновременно (писане и отваряне на кореспонденция по телефона, провеждане на телефонни разговори по време на шофиране, четене в движение...), допускане на грешки или грешни стъпки.
Психологически признаци: чувство на преумора, напрежение (в този случай се говори за „психически стрес“), усещане, че всички ви нападат или ви преследват (дори в банални ситуации, когато са ви попречили да говорите по телефона или когато трябва да дайте някой тогава обяснения...).
Емоционални признаци: нарастваща раздразнителност, песимизъм, загуба на интерес към това, което обикновено предизвиква интерес.
Ако тези симптоми са постоянни или се появяват често, те трябва да се третират като предупредителни знаци, които трябва да бъдат взети под внимание спешно: Продължавате ли да шофирате, когато много червени светлини на таблото светят?
Рискове, свързани със стреса
Рисковете, свързани със стреса, също могат да бъдат грубо разделени на четири широки категории;
Здраве:днес е известно, че лошо управляваният стрес влияе върху здравето, допринася за декомпенсацията на възникнали преди това проблеми и уязвимостта на индивида. Ефектът от стреса все още е слабо разбран. Разбира се, има посредничеството на имунната система (повтарящите се реакции на стрес променят имунния отговор) и хормоните (стресът нарушава секрецията на ендогенни кортикостероиди).
Лично изпълнение: ако в малки дози стресът може да увеличи личната производителност, то над определен праг, напротив, стресът намалява креативността, гъвкавостта (способността за отстъпление навреме), води до логически грешки.
Качеството на взаимоотношенията с други хора:взаимоотношенията често са първата жертва на стрес поради пристрастие поради враждебните емоции, които често съпътстват стреса (повишена конфликтност, повишена непоносимост към дразнители и критика).
Благополучие и комфорт: в стресово състояние човек получава по-малко удоволствие и изпитва по-малко удоволствие, променя се усещането му за общо добро състояние и комфорт; стресът увеличава склонността му към тревожност и депресия.
Някои начини за директно управление на стреса
желателно и възможно
Ние сме наясно, че всички съвети, дадени тук, са измежду тези, които се наричат „добри съвети“, тоест тези, с които; 1) всички са съгласни и... 2) оплакват се, че няма време да ги следват. Но трябва ли да бъдат изоставени? Или е по-добре да се опитате постепенно да ги въведете в практиката, поне в дните, когато това може да се направи?
Някои начини за дългосрочно управление на стреса
Първият етап, разбира се, е да обмислим кои фактори са стресиращи.
Какви стресови ситуации могат да бъдат избегнати, кои могат да бъдат избегнати? Няма ли няколко рецепти, на които човек трябва да каже „не“? Например от тези, които не са необходими за финансово и лично равновесие? Управлението на времето се основава до голяма степен на факта, че преди да изпълним дадена задача, трябва да си зададем три въпроса; възможно ли е да го откажа? Да го предам на някой друг? Да го завършите за по-малко време?
Развийте "модератори" на стреса
Не винаги е възможно да се избегнат стресовите фактори. В този случай трябва да сте сигурни, че разполагате с достатъчно средства, за да устоите на стреса. Тези инструменти се наричат "модератори" и тяхната ефективност е потвърдена в много изследвания. Например социална подкрепа: когато се сблъскваш с големи и малки трудности, с които се сблъскваш, използваш възможността да разкажеш на друг човек за проблемите си, да бъдеш изслушан и да получиш съвет. Или развлекателни дейности и удоволствия: колко време седмично отделяте на дейности, които са приятни за вас, а не на дейности с цел да угодите на другите? Или да се занимавате с дейности, които добавят „стойност“ към живота ви: хората, които участват в дейности от спортен или религиозен характер, са известни като по-устойчиви на стрес...
КАКВО ТРЯБВА ДА ИЗБЯГВАТЕ ПРИ СТРЕСА?
Мислете редовно за вашите приоритети и ограничения
Управлението на стреса се основава на доброволно отношение. Трябва да решите какви са нашите приоритети, да определите границите на възможностите си, да изясните основните точки на спокойствието, които трябва да бъдат защитени на първо място ... Стресът твърде често произтича от факта, че човек забравя за себе си в за да задоволи исканията на другите. Ние не правим това, което ни носи полза, а само това, което ни се иска. Човек не изгражда живота си, а само действа в отговор на исканията. Ето какво искаше да покаже на младите възпитаници на Националната гимназия по администрация опитният професор, когато насипа съда пред тях: първо с едър чакъл („Пълен ли е съдът?“ - всички отговориха с „да“), после добавяйки по-малки камъчета („Съдът пълен ли е сега?“ , учениците бяха внимателни и мълчаха) и накрая, добавяйки фин пясък към него, той попита: „Какъв морал може да се извлече от това?“ Студентите отговориха (професорът преподаваше управление на времето): „Когато използваме времето си, винаги има празно място – дори когато мислим, че няма“. Но професорът им възразил: „Не, исках да ви покажа нещо друго: ако първо не сложите големи камъни в съда, те няма да влязат там. По същия начин процедирайте и в живота си: първо подредете приоритетите си, големите камъни, а чак след това по-маловажните неща: за тях винаги ще има място, защото ще се изплъзнат между големите камъни. Ако действате по обратния начин, в съда няма да има място за големи камъни.
25.11.2004, 18:10
Би било интересно да чуем мнения за "неработещите" отношения между лекар и пациент. Това не означава истините на Хипократовата клетва, а как вие лично се отнасяте към възможността за лична връзка с пациент (пациент), естествено по взаимно съгласие:), наблюдавали ли сте това в практиката си.
25.11.2004, 18:57
Хипократовата клетва е нещо друго.
А връзките...това е животът!
Всичко може да се случи и аз не го виждам като престъпление, освен редица диагнози, особено в рамките на моята специалност ... това е не само невъзможно, но и престъпно по същество.
25.11.2004, 20:00
Какви са точно проблемите? Има пациенти, които са станали приятели (и приятели), има и приятели, които са станали пациенти... Единственото нещо, което понякога ме уморява е, че по някаква причина никога не забравят, че съм лекар... Има известно неудобство в това... Например компания, събрана в сауна - никой не пита фризьор за съвет как да се подстриже, счетоводител, как най-добре да представи тримесечен отчет ... Но винаги има въпроси за държавата на здравето ... Но няма какво да се направи по въпроса.
25.11.2004, 20:53
За приятели и пациенти - да. Тоест приятелите ми станаха пациенти, но пациентите не станаха приятели.
За "доктора във фирмата".
МОИТЕ приятели някак си не ме изморяват с работа извън работата. Но ако в компанията на приятели на родителите или на някакъв празник се спомене, че съм зъболекар - това е всичко - изгасете лампите, източете водата. От банални шеги до отваряне на устата и натискане на пръст в болен зъб с думите: „Но какво можете да направите по въпроса?“
Фу, бррр!
25.11.2004, 21:22
Тук доколкото разбрах става въпрос за интимни отношения между лекар и пациент, а тези отношения са забранени от лекарската клетва (доколкото си спомням).
А... Тогава някак си не осъзнавах... Не, това никога не се е случвало в моята практика, въпреки че знам много случаи, когато е имало толкова близки отношения. Даже познавам една двойка, която се запознаха в болница - тя беше лекар, а той пациент... Вярно, че се разделиха след 3 години, но това не е по темата... Просто не бяха на едно мнение герои...
25.11.2004, 21:47
Ами тук психотерапевтите, както винаги, са се постарали. Поздрави от другар Зигмунд Ф.
Смята се, че основата на интимната връзка между лекар и пациент (от всякакъв пол) първоначално не е напълно здрава, тъй като връзката не е равна (пациентът е по-малко компетентен, лекарят е по-компетентен, съперничество, желание за спечелване на авторитет и много подобни неща). Тук има само едно мнение – щом лекарят и пациентът легнат в едно легло, лечението приключва. Лекарят вече не е лекар, пациентът вече не е пациент. Гледах няколко такива истории с лекари - психиатри от двата пола ... Нищо добро ... В моята практика спирам посегателствата на мъже пациенти в самото начало ... посегателства ...
25.11.2004, 22:36
Интересно ... И за тези лекари, които признават, че връзката с пациент(и) е възможна (макар и нежелателна): бихте ли поели инициативата към пациента, който харесвате) ((- това), ако не сте сигурни, че привличането е взаимно или все пак ще чакаш инициативата от отсрещната страна? :rolleyes:
26.11.2004, 12:54
Майка каза: "Всичко се случва, сине!"
Руска песен
Подобни връзки обаче са напълно неетични и лично за мен неприемливи.
26.11.2004, 14:33
Майка каза: "Всичко се случва, сине!"
Руска песен
Истината говори през устата на майката
27.11.2004, 07:55
Сгреших. Някак си не му обърна внимание.
Но .. случайно се натъкнах в наркологията на лекари и психолози, които се ожениха за пациенти. Не свърши добре. Мъжете не рискуват. ;)
„Кълна се в лекаря Аполон, Асклепий, Хигия и Панацея и всички богове и богини, като ги вземам за свидетели, да изпълня честно, според силата и разбирането си, следната клетва и писмено задължение: да почитам този, който е преподавал аз наравно с родителите си, да споделям с него богатството си и в случай на нужда да му помагам в нуждите; смятат потомството си за свои братя, а това е изкуство, ако искат да го изучават, да ги учат безплатно и без никакъв договор; инструкции, устни уроци и всичко останало в обучението да съобщават на своите синове, синовете на своя учител и учениците, обвързани със задължение и клетва според закона на медицината, но на никого другиго. Ще насоча режима на болните в тяхна полза, според възможностите и разбиранията си, като се въздържам от причиняване на каквато и да е вреда и несправедливост. Няма да дам на никого смъртоносния агент, поискан от мен, нито ще покажа пътя за такъв дизайн; нито бих дал на някоя жена песар за аборт. Чисто и неопетнено ще водя живота и изкуството си. В никакъв случай няма да правя раздели на болните от каменна болест, оставяйки това на хората, занимаващи се с тази материя. В която и къща да вляза, ще вляза там за благото на болните, като съм далеч от всичко умишлено, неправедно и пагубно, особено от любовните връзки с жени и мъже, свободни и роби.
Каквото и да видя или чуя за човешкия живот по време на лечение - както и без лечение - от това, което никога не трябва да се разгласява, ще го премълча, считайки такива неща за тайна. На мен, който ненарушимо изпълнявам клетвата, да се даде щастие в живота и в изкуството и слава между всички хора завинаги; неопределено, но на този, който престъпи и даде фалшива клетва, нека бъде обратното на това.
Наталия П.
27.11.2004, 13:44
27.11.2004, 14:42
Има пълно право.
Пациент, който се е възстановил, вече не е пациент.
И животът на хората е различен.
Наталия П.
27.11.2004, 15:03
Изобщо не ми пречи ;)
Да живеете щастливо до края на дните си :)
27.11.2004, 19:39
Детективът просто харесва лекуващия лекар, така че тя ни разпитва, за да разбере евентуалната му реакция, преди да започне да го лепи :D
Мисля, че на мнозина им хрумна, но само ти го изрази. „Беше достатъчно умно да се сети за това, но не беше достатъчно да мълчи.“ :p (съжалявам, шега)
Всъщност всичко е по-прозаично. Но ми харесва начина ти на мислене, ще помисля... :rolleyes:
Между другото, явно имате опит в това. Дял. ;)
Явно разбирам, че тази тема може би не е много правилна. Много от присъстващите тук лекари са регистрирани с фамилните си имена, може би това ще им попречи да говорят по-откровено (може и да греша).
Наталия П.
27.11.2004, 19:54
„Беше достатъчно да си го помислим, но не беше достатъчно да мълчим.“ (извинявай шега)
Така обикновено казват, когато човек познае нещо неприлично.
И аз самият съм лекар и моят опит в залепването на лекари се отнася до обичайните отношения между мъж и жена.
27.11.2004, 20:09
Хм... да. Нашият опит с вас, скъпа Наталия, от „слепването на лекари заедно“ е по-скоро класифициран според принципа „не спете там, където работите“ ... Въпреки че като цяло заключението е същото ...;)
27.11.2004, 20:11
Хм... да. Нашият опит с вас, скъпа Наталия, "слепването на лекари заедно" е по-скоро класифицирано според принципа "не спете там, където работите" ...
Добър принцип :) Ако връзката премине в етап на гноен разпад, ще бъде трудно да общувате и работите. Но също така е по-приятно да се работи, докато има връзка :).
27.11.2004, 20:13
Наталия П.
27.11.2004, 20:15
Има лекари и в други болници, освен моята. А също и в други градове. :Д
И в моето здравно заведение не ми пука, аз съм един от шефовете там. :)
27.11.2004, 20:25
Уви, Александър, общото правило на такава връзка е много по-прозаично: афера на работа е първата стъпка към уволнението на една от страните ... защото романтиката е мимолетна и очевидно трябва да работите по-дълго .. И малко хора успяват да се разделят като човешки същества.
1,5 години в горния случай с красива раздяла :), но да сте заедно в една стая пак не е много удобно. Но винаги има време един за друг. С други думи, има и ползи. Но по-добре не, IMHO
PS Според темата - с пациенти - със 100 годишни жени + NK2B романите са без значение :)
Наталия П.
27.11.2004, 20:28
Четох някъде -
На Земята има 6 милиарда души, освен служителите
;)
27.11.2004, 21:01
П.С.Според темата - с пациентите - със 100 годишни жени + NK2B, романите са без значение :) 8-) и за мен в реанимацията е без значение.
28.11.2004, 21:04
С риск да прозвучи грубо, но според мен интимната връзка между лекар и пациент е недопустима.
В САЩ има правило в медицинската етика (между другото, научих много нови и интересни неща от медицинската етика в процеса на подготовка за изпити), че връзката между лекар и пациент е неприемлива дори за 2 години след прекратяване на връзката между лекар и пациент.
В случай на нарушение на това правило и съдебно дело срещу лекаря от страна на пациента, ще пострада самият лекар.
Но това правило, разбира се, се нарушава и ситуацията често се използва от самите бивши пациенти, за да получат пари в съдебни дела.
29.11.2004, 19:30
Ех момичета!
Четох те и си помислих: "Защо не?!"
;)
Наталия П.
29.11.2004, 19:54
„Защо не“ с кого, с пациенти или колеги? :Д
30.11.2004, 07:08
* Ако не можете, но наистина искате, тогава можете * - народна мъдрост;)
30.11.2004, 08:11
30.11.2004, 15:12
Побързайте, преди да е като в САЩ!
Няма за къде да бързаме. Един от моите познати беше почти уволнен, когато неговият разтревожен подчинен написа жалба до висшите органи за сексуален тормоз от негова страна ... Беше спасен от факта, че при интервюирането на страните тормозът се оказа замислен поглед в нея посока ... добре, митът, че ликвидаторите на аварията в Чернобил са напълно импотентни.
30.11.2004, 17:02
Млад лекар след напрегнат работен ден си легна и се опитва да заспи. Но вътрешен глас го заяжда и упреква, че днес е спал с пациентката си.
Опитвайки се по някакъв начин да прогони черните масла, той започва да разсъждава: „... вероятно все пак не съм първият ... и тя самата ме провокира ... и като цяло всичко не беше толкова лошо .. .“
и вече почти заспивайки, вътрешният глас хвърля последната фраза: "... да, но не всички лекари са ветеринари ..."
Наталия П.
30.11.2004, 18:23
Побързайте, преди да е като в САЩ!
Когато станем като в САЩ (а мисля, че ще стане), пациентите ще си спомнят връзките си с лекар преди много години, за да ги съдят. Както в случая с Майкъл Джексън - някои млади хора си спомнят, че преди 20 години, когато бяха деца, MJ някак ги опипваше. Или както при Б. Клинтън - някаква дама заяви в съда, че преди години БК я е тормозил.
30.11.2004, 23:30
Когато станем като в САЩ (а мисля, че ще стане), пациентите ще си спомнят връзките си с лекар преди много години, за да ги съдят. Както в случая с Майкъл Джексън - някои млади хора си спомнят, че преди 20 години, когато бяха деца, MJ някак ги опипваше. Или както при Б. Клинтън - някаква дама заяви в съда, че преди години БК я е тормозил.
Затова е по-добре да помислите за последствията сега. :(
Както и в Съединените щати, поради нашия манталитет и други причини, никога (поне през живота си) няма да имаме никога. В края на краищата те казват до какво се е стигнало - момиче, отивайки на среща, взема разписка от млад мъж, където той се задължава да не прави комплименти, да не целува и т.н. Те се срещат по-нататък, нова разписка е друга порция ограничения. Не дай си Боже, ако го счупиш, отивай на съд! Да, и лекарите и пациентите с тяхното лекарство вече не са доволни
(виж съобщенията във форума), всеки си мисли, че другият не те е измамил и всячески си пати от това. Това е задънена улица за тях. Освен това законът няма обратна сила.
01.12.2004, 14:57
01.12.2004, 15:07
Наталия П.
01.12.2004, 17:24
Да, трудно ни е с теб Понякога. :)
Ние също те обичаме :rolleyes: :rolleyes: (правя ти очи)
01.12.2004, 17:46
Е, със сигурност няма да е като в САЩ ... Но ще бъде като у нас, това не променя принципа - досега жената има право да заведе дело за изнасилване, ако е казала "не" докато вече лежи в леглото ... И свидетели не са необходими; )
А какво да кажем за изнасилването? Ставаше въпрос за връзката между лекар и пациент.