Микропрепарат за милиарна туберкулоза на далака. Симптоми на заболяване на далака. Причини и видове заболяване

Тромби във вените на долния крайник

Тромб-кръвен съсирек, свързан с интимата, сух, тъп, уплътнен, има грапава неравна повърхност, лесно се деформира .

Причини за образуване на кръвни съсиреци (триада на Вирхов)

1. Увреждане на ендотела или ендокарда. (увреждане - дистрофия, възпаление на съда)

2. Забавяне на кръвния поток. Среща със застой на кръвта, при аневризми, с ангиоспазъм в областта на атеросклеротичната плака.

3. Нарушение на кръвосъсирването.

4 етапа на образуване на тромби:

1. Залепване на стената, залепване на пластинки.

2. Коагулация на фибриноген с образуване на фибрин.

3. Аглутинация на еритроцитите.

4. Утаяване на плазмените протеини.

4 вида цвят:

Бял кръвен съсирексе състои от тромбоцити, фибрин и левкоцити, се образува в артериите и камерите на сърцето. Произхожда от артериите. при атеросклероза, при аневризми и камерни - при сърдечна недостатъчност, увреждане на клапите при ревматизъм или сепсис и сърдечни аневризми.

Червен кръвен съсиреккомп. от тромбоцити, фибрин и голям брой червени кръвни клетки. Образува се във вените.(1-вени на таза, 2-вени на долния край.) Във вените се появява при възпаление - флебит, при лежащо болни, със злокачествен оток. с обща дехидратация - езикоза. Смесен тип тромб - състои се от глава, тяло и опашка.

хиалинен тромб-не съдържа фибрин, открит в съдовете на микроваскулатурата.

По отношение на лумена на кръвния поток:

1. Стена

2. Обтуратор

3. Сферичните тромби не са прикрепени към стената, срещат се в камерите на сърцето.

резултати: малките кръвни съсиреци се разтварят; организация; реканализация; васкуларизация; вкаменяване.

Белодробна емболия

Има 3 форми:

1. Форма на мълния -тук тромбът спира или в белодробния ствол, или в бифуркацията на белодробната артерия. Смъртта настъпва след 15-20 минути. Причина за смъртта: пулмокоронарен рефлекс, който се състои в това, че рефлексивно възниква спазъм на коронарните артерии, белодробните артерии и бронхоспазъм.

2. Бързо течаща форма -тук тромбът спира в големите клонове на белодробната артерия. Издържа с дни. Смъртта настъпва поради деснокамерна недостатъчност или поради масивни кръвоизливи в белите дробове, остра дихателна недостатъчност.

H. Бавно течаща форма -тромбът спира в малките разклонения на белодробната артерия. Морфологично се проявява с белодробен инфаркт.

Чернодробен абсцес.

Инфекцията се внася по 2 начина: 1) през жлъчните пътища, 2) хематогенно през системата на порталната вена при чревни инфекции.

Формата на органа е запазена, масата и размерите не са увеличени. Оцветяването е тъмно кафяво. В долната част на органа има вдлъбнатина с овална форма 5x8 cm, дълбока до 4 cm, чиято вътрешна повърхност е облицована със съединителна тъкан. Съединителната тъкан е разположена по границата на вдлъбнатината и в непосредствена близост до нея.

Патологичните промени могат да се развият в резултат на инфекциозно увреждане на черния дроб, което може да бъде първично (самостоятелно заболяване) и да бъде проява на друго заболяване. Развива се ексудативно гнойно възпаление, при което около огнището на инфекцията се образува ствол от гранулационна тъкан, ограничаващ кухината на абсцеса и доставящ тъканни защитни клетки (левкоцити) към инфекциозния фокус. Гранулационната тъкан в крайна сметка се заменя с груба влакнеста съединителна тъкан. Образуват се капсули и остър абсцес става хроничен.

Изход: 1) благоприятно:а) елиминиране на инфекциозни агенти и организиране на абсцесната кухина (заместване с гранулационна тъкан); б) хроничен ход на заболяването;

в) удебеляване на гной, превръщайки го в некротичен детрит и петрификация;

2) неблагоприятни:а) генерализиране на възпалението; б) пробив на съдържанието на абсцеса в коремната кухина с образуване на перитонит или в белите дробове; в) лимфогенно и хематогенно разпространение - септикопиемия

Крупозна пневмония (КП)

Крупозната (лобарна, плевропневмония) е първично инфекциозно-алергично възпаление на белите дробове.

Етиология:Пневмококи тип 1-2, по-рядко Klebsiella (пръчка на Friedlander)

Патогенеза:свързани с реакции на IHT (незабавен тип свръхчувствителност) в респираторните области на белите дробове. Има 2 механизма за развитие на CP:

1. Пневмококите навлизат в горните дихателни пътища и предизвикват сенсибилизация на цялото тяло. Под въздействието на разрешаващи фактори (хипотермия, травма и др.), Патогенът се аспирира в алвеолите, което причинява хиперергична реакция с развитието на CP.

2. Патогенът от назофаринкса навлиза в белодробния паренхим и органите на RES, където възникват имунни реакции, след това в кръвния поток, бактериемия и многократно навлизане на пневмококи в белите дробове с кръв води до имунокомплексно увреждане на микроциркулаторните съдове на алвеолите с a характерна ексудативна реакция.

В развитието на крупозна пневмония има 4 етапа:

1. Етап на прилив(продължава 1 ден), засегнатата част е увеличена, задебелена, тъмночервена, рязко плеторна. под микроскопв алвеолите има серозна течност, голям брой патогени, изпразнен епител и изразено изобилие на интералвеоларния прегорд.

2. Етап на червена хепатизация -продължава следващите 2-3 дни. На този етап лобът на белите дробове придобива чернодробна плътност, той е тежък, потъва във вода. На плеврата, налагането на фибрин, върху разреза на мръсночервен цвят. Повърхността на среза е дребнозърнеста.

История:фибринозно-хеморагичен ексудат.

З. Етап на сива хепатизация- продължава следващите 4-6 дни.

Макро: лобът е безвъздушен, разширен, тежък, плътен, сив на среза, повърхността на среза е дребнозърнеста. Фибрин върху плеврата. Хисто: фибринозно-левкоцитен ексудат.

4. Етап на разрешаване.Започва от 9-11 ден на заболяването, продължава различно. На този етап фибринозният ексудат се втечнява под действието на ензими, неутрофили и макрофаги. След това ексудатът се отстранява през лимфните съдове, настъпва регенерация на алвеоларния епител. Макроскопскипропорцията се връща към нормален размер, грануларността изчезва.

Резултати:

1. пълно възстановяване с регенерация на епитела.

2. възможна е смърт от белодробна или деснокамерна недостатъчност.

З. Развитие на усложнения:

1. белодробни усложнения

1.1 карнификация е организирането на ексудат в лумена на алвеолите.

1.2 некроза на белодробната тъкан

1.3 абсцеси

1.4 Плеврален емпием

1.5 гангрена на белия дроб.

2. Извънбелодробни усложнения:

2.1 лимфогенни усложнения: - l / s възпаление. медиастинум.-медиастенит.-перикардит.

2.2 хематогенни усложнения: - менингит, - ендокардит.

Милиарна туберкулоза на далака.

Хематогенната туберкулоза засяга всички органи и тъкани, образувайки първични грануломи.

Източник: изчезнал първичен туберкулозен комплекс, скрининги.

Има три вида хематогенна туберкулоза:

1. генерализирана хематогенна туберкулоза;

2. хематогенна туберкулоза с първична лезия на белите дробове;

3. хематогенна туберкулоза с преобладаващи извънбелодробни лезии.

Макроскопски върху среза на далака се виждат множество, дифузно разположени, просовидни, сивкави, плътни огнища ("туберкули").

Структурата на първичния туберкулозен гранулом.

Обикновено се откриват под микроскоп, но те могат да се слеят, след което се виждат макроскопски, те се наричат просо или милиарни.

Микро: казеозна некроза в центъра, около епителни клетки, сред които са разпръснати гигантски клетки на Пирогов-Лангхан. Външен слой от лимфоцити.

Резултати от грануломи:

склероза

Капсулиране

Нагнояване

13. Бъбречна поликистоза. (атрофия на налягането)

Поликистозата на бъбреците евродено двустранно заболяване. Основава се на липсата на комуникация на някои директни и извити тубули. В резултат на неотделянето на течности, урина, се образуват много кисти в бъбреците. Тези кисти притискат нормалните нефрони. Нефроните атрофират. Мастната и съединителната тъкан растат в бъбреците. Макроскопскипъпките са уголемени, грудкови, приличат на чепки грозде. При срязване те се състоят от много кисти, пълни с полупрозрачна течност.

Усложнения:

1. уролитиаза.

2. могат да се развият ракови тумори.

3. хронична бъбречна недостатъчност.

4. Присъединяване на инфекция и развитие на пиелонефрит

Атрофията е намаляване на органа през целия живот поради паренхима.

Може би:

местен

Общата атрофия или изтощение се проявява под формата на алиментарно изтощение (с глад или нарушено усвояване на храната); изтощение при рак кахексия (от гръцки kakos лошо, hexis състояние); изтощение с хипофизна кахексия (болест на Симъндс с увреждане на хипофизната жлеза); изтощение при церебрална кахексия (увреждане на хипоталамуса); изтощение при други заболявания (хронични инфекции като туберкулоза, бруцелоза, хронична дизентерия и др.).

Характерна е появата на пациенти с изтощение. Има рязко отслабване, липсва подкожна мастна тъкан; където е запазено, има кафеникав цвят (натрупване на липохромен пигмент). Мускулите са атрофични, кожата е суха, отпусната. Вътрешните органи са намалени по размер. В черния дроб и миокарда се отбелязват явления на кафява атрофия (натрупване на липофусцин пигмент в клетките). В жлезите с вътрешна секреция се наблюдават атрофични и дистрофични промени, изразени в различна степен в зависимост от причината за изтощението. В кората на главния мозък се откриват участъци от мъртви нервни клетки. Развива се остеопороза.

Локалната атрофия възниква от различни причини. Разграничават се следните видове:

1. нефункциониращ;

2. причинени от липса на кръвоснабдяване;

3. налягане;

4. невротичен;

5. под въздействието на физични и химични фактори.

Дисфункционалната атрофия (атрофия от бездействие) се развива в резултат на намаляване на функцията на органа.

Атрофията, причинена от недостатъчно кръвоснабдяване, се развива поради стесняване на артериите, които хранят този орган.

Атрофия, причинена от натиск, се развива дори в органи, състоящи се от плътна тъкан. Настъпва атрофия от натиск в бъбреците със затруднено изтичане на урина.

Невротичната атрофия се причинява от нарушения на връзката на органа с нервната система, което се случва, когато нервните проводници са унищожени.

Атрофията под въздействието на физични и химични фактори не е необичайна. Под действието на радиационната енергия атрофията е особено изразена в костния мозък и гениталните органи.

Хипертрофия на сърцето.

Подобна информация.

Туберкулоза на далака- заболяване, което възниква в резултат на инфекция на тялото с Mycobacterium tuberculosis. В далака туберкулозата се появява много рядко първично, по-често лезията възниква на фона на съществуващ процес в белите дробове.

Причини за туберкулоза на далака:

отслабена имунна система
инфекция в други органи

Няма специфични симптоми, характерни за туберкулоза на далака, температурата може периодично да се повишава. Освен това се наблюдава увеличение на далака.

Туберкулозата на далака може да се установи с биопсия, като показателно може да бъде и рентгеновото изследване.

Как да се лекува туберкулоза на далака?

Провеждайте в съответствие с общите принципи на терапията на това заболяване, предписвайте противотуберкулозни лекарства. По време на цялото лечение се препоръчва да се следи динамиката с помощта на редовни рентгенови изследвания. Освен това е задължително да се приемат витамини и имуностимулиращи лекарства.

Хирургичният метод на лечение се използва за изолирана туберкулоза на далака, след операцията са показани и противотуберкулозни лекарства.

Какви заболявания могат да бъдат свързани

Лечение на туберкулоза на далака у дома

Лечение на туберкулоза на далакау дома е възможно след изтичане на стационарното лечение на основното заболяване. Лечението се състои в продължаване на приема на предписаните лекарства.

Какви лекарства за лечение на туберкулоза на далака?

Тубазид
салузид
и т.н.

Лечение на туберкулоза на далака с народни методи

Рецепти от традиционната медицина за лечение на туберкулоза на далака не съществуват. Но тъй като това заболяване е вторично, е разрешено да се използват рецепти, предназначени за лечение на белодробна туберкулоза.

Смесете 1 чаша мед и 300 грама натрошени листа от алое, добавете 50 мл вода и поставете на огън. Гответе на слаб огън за 2,5 часа, след което охладете. Приемайте по една супена лъжица веднъж на ден
Не забравяйте да добавите чесън към диетата, яжте 8-10 скилидки през целия ден.
Цветя Ledum (1 супена лъжица) се заливат с чаша вряща вода и се оставят за един час. Пие се по супена лъжица 3 пъти на ден.

Лечение на туберкулоза на далака по време на бременност

Лечение на туберкулоза на далакапо време на бременност се провежда под строг контрол на фтизиатър. В съвременната фармакология има лекарства, които нямат значителен тератогенен ефект върху плода. Лекарствата се предписват индивидуално, след задълбочена оценка на всички рискове за детето и ползите за майката.

Кои лекари да се свържете, ако имате туберкулоза на далака

Лечение на други заболявания с буквата - т

Лечение на тиреотоксикоза

Лечение на токсикодермия

Лечение на токсоплазмоза

Лечение на трахеит

Лечение на трематодоза

Лечение на трихинелоза

Лечение на трихомониаза

Лечение на тромбоцитопения

Туберкулозата на далака често протича с генерализация на белодробна туберкулоза. Тогава обаче вторичната лезия не оказва значително влияние върху хода на заболяването.

Изолираните форми на туберкулоза на далака са много по-рядко срещани при липса на активна туберкулоза на други органи или дори като първична проява на туберкулозна инфекция.

Проникването на туберкулозна инфекция в далака става хематогенно. Не се изключва възможността за лимфогенен път и контактен преход на туберкулозния процес.

Патологичните промени в далака при туберкулоза се свеждат до развитието на множество малки специфични възли с размери от зърно просо до ядка. По-често, заедно с фиброзата на паренхима, се образуват отделни големи възли с казеозно разпадане и образуване на кухини. Може да се наблюдава калцификация на туберкулозни огнища.

Милиарната форма на туберкулоза на далака обикновено се среща при генерализация на туберкулозата и много по-рядко при изолирана форма на туберкулоза на далака.

Симптоми на туберкулоза на далака

Клиничното развитие на изолирана туберкулоза на далака може да се прояви или под формата на бързо развиващ се процес, или по-често под формата на хронично, продължително заболяване. В последния случай се отбелязват субфебрилна температура, загуба на апетит, умора и намалена работоспособност. Спленомегалията води до развитие на болка в левия хипохондриум. може да достигне големи размери (до 3-3,5 кг); има плътно-еластична консистенция с отделни зони на размекване (на мястото на казеозно разпадане). Повърхността му обикновено е гладка, но може да има неравности.

Увеличаването на далака води до развитие на симптоми: рязко намаляване на броя на левкоцитите (до 1000 на 1 mm3 и по-малко), тромбоцитите, удължаване на времето на кървене, което често причинява появата на кървене (от венците, носа ) и подкожни кръвоизливи. В повечето случаи се развива анемия, но понякога, напротив, се наблюдава хиперглобулия и повишаване на процента на хемоглобина (до 190-200%).

Като правило се наблюдават явления на цироза на черния дроб или развитие на туберкулозен процес в него. В някои случаи туберкулозата на далака се усложнява от развитието на специфичен лимфаденит, полисерозит и дори туберкулозни лезии на костите.

Много по-рядко туберкулозата на далака е остра: висока температура (до 40 °), резки промени в състава на кръвта (анемизация, левкопения, тромбопения), бързо прогресираща слабост и изтощение на пациента.

Диагнозата на изолирани лезии на далака от туберкулоза е доста трудна, тъй като няма специфични тестове, които да разграничат туберкулозата на далака от други спленомегалии. Обикновено се изисква диференциална диагноза от всички други заболявания, придружени от развитие на спленомегалия: тумори, спленомегална цироза на черния дроб, хемолитична, малария, туларемия, бруцелоза, лейшманиоза.

Голяма диагностична стойност е изследването на пунктата на далака (ако е необходимо, дори повторно) и наличието на бацил на Кох в измиването на стомаха. Несъмнено е важно да се проведат серологични тестове за туларемия, бруцелоза, реакция на Pirquet, Mantoux и изследване на кръвна намазка за малария. При калцификация на туберкулозни възли в далака, неговата рентгенография става важна.

Трябва да се отбележи, че в повечето случаи правилната диагноза все още се установява само в следоперативния период или по време на секцио въз основа на микроскопско изследване на отстранения орган.

Лечение на туберкулоза на далака

Лечението през последните години постига положителни резултати от употребата на стрептомицин, което води до намаляване на размера на далака, нормализиране на състава на кръвта и подобряване на общото състояние. Консервативната терапия обаче не гарантира рецидив на заболяването, което дава основание да се дават повече индикации за изолирани туберкулозни лезии на органа, като се използва терапия със стрептомицин в пред- и следоперативния период.

Свиване

Ако пациентът е бил диагностициран с туберкулоза на далака, тогава най-често това показва наличието на патологичен процес в други органи. Това заболяване не е много разпространено, но е желателно да знаете симптомите му за навременно лечение на лекар. Как протича такова увреждане на далака, как се проявява и каква клинична картина формира? Това ще бъде обсъдено в тази статия.

Какво представлява туберкулозата на далака?

Туберкулозата на далака е патологичен процес, който се развива в тъканите на органа, когато патогенът навлезе в него и е придружен от дегенерация и разрушаване на тъканите, което има отрицателен ефект върху функционирането на органа и причинява тежки симптоми. Състоянието се развива предимно вторично, тоест като усложнение на друг туберкулозен процес в организма (най-често белодробна туберкулоза). Първичната поява, т.е. инфекцията на органа директно от патогена, е изключително рядка.

Състоянието е доста неприятно и опасно, но поради факта, че формира специфични симптоми, се диагностицира доста добре и навреме. При наличие на адекватно лечение е възможно както консервативно, така и, ако е необходимо, хирургично, пълно възстановяване и възстановяване.

Причини за заболяването

Както бе споменато по-горе, в по-голямата част от случаите заболяването е от вторичен характер. По този начин, когато туберкулозният процес се развива в белите дробове, патогените се разпространяват в цялото тяло. Това се случва с движението на кръвта и лимфата. Някои от патогените могат да се установят в определени органи. С натрупването на достатъчен брой патогени в далака по този начин може да започне туберкулозен процес. Въпреки че това изисква някои допълнителни условия, като спад на имунитета, например, поради тази причина такова усложнение не се развива при абсолютно всички пациенти с туберкулоза.

Първичното развитие на патологичния процес в далака почти никога не се диагностицира, тъй като когато патогенът навлезе в тялото, той обикновено започва своята активна дейност в белите дробове. По принцип патогенът може да влезе в тялото чрез въздушни капчици, въздушен прах и контактно-битови методи.

Рискови фактори

При кои пациенти е най-вероятно да развият тази патология? От написаното по-горе става ясно, че предвид самото естество на началото на заболяването хората, които вече страдат от първичен туберкулозен процес, особено в белите дробове, се считат за най-уязвими към патологията. Въпреки това, за развитието на патология трябва да са налице още някои фактори;

Намален общ имунитет, например в резултат на възпалителни процеси;
Намален локален имунитет, например по време на операция на далака;
Имунодефицитни състояния, включително ХИВ;
Общо отслабване на организма в резултат на лошо, недостатъчно или небалансирано хранене по отношение на витаминно-минералния състав, прекомерен физически, емоционален и интелектуален стрес;
Лоши условия на живот;
Патологични процеси в далака.

При наличието на такива характеристики вероятността от развитие на патология става няколко пъти по-висока.

Хората, които не са били ваксинирани с BCG ваксината за туберкулоза, са най-податливи на първична инфекция с болестта.

Клинични проявления

В началните етапи на развитие на патологията може да не се прояви по никакъв начин. Но с развитието на патологията все още се формира определена клинична картина. Появяват се следните симптоми:

Слаба и слабо локализирана болка в горната част на лявата страна;
Увеличаване на далака, забележимо при палпация;
Периодично повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности.

По принцип наличието на такива симптоми при пациент с туберкулоза вече дава основание да се подозира увреждане на далака. Въпреки това е малко по-трудно да се направи диференциална диагноза въз основа на симптоми по време на първична инфекция, тъй като в този случай лекарят няма на какво да разчита първоначално и такива симптоми могат да бъдат свързани с много патологии.

Диагностика

Диагнозата не е твърде трудна. Обикновено се използват следните методи:

Туберкулинови тестове (не достатъчно информативни, тъй като при вторична поява те са естествено положителни, а при първична често могат да бъдат фалшиво отрицателни);
Общ и биохимичен кръвен тест;
Рентгеново изследване на коремните органи;
Ултразвуково изследване на коремни органи;
Биопсия на тъкан от далак;
Диагностична лапароскопия.

Най-информативни са последните два метода. Но те са и най-травматични, поради което се предписват само когато резултатите от други анализи и изследвания си противоречат или са абсолютно неинформативни.

Лечение

Терапията се провежда от хепатолог заедно с фтизиатър. За предпочитане е медикаментозно консервативно лечение с противотуберкулозни лекарства, но в някои случаи може да се извърши операция, ако е показано.

консервативни методи

Лечението е с противотуберкулозни лекарства. При вторична поява, когато лечението на туберкулозата вече е в ход, допълнителна терапия обикновено не се предписва. Обикновено лекарите предписват комбинация от 3-4 противотуберкулозни лекарства (Ftivazid, Tubazid, Saluzid, Rifampicin, Streptomycin) за прием в индивидуална дозировка и по индивидуална схема. Терапията продължава от шест месеца до две години, като първите месеци трябва да се провеждат, докато пациентът е в болницата. Освен това е важно да се предписват имуностимулиращи лекарства и витамини за приемане, тъй като те повишават собствената устойчивост на тялото към патология.

Диетотерапията също играе важна роля. Храната трябва да е богата на витамини и минерали, да има повишено съдържание на калории.

Оперативно ограничаване

Хирургичното лечение обикновено не е показано. Може да се посочи, когато инфекцията е нечувствителна към консервативно лечение или при бързо развитие на процеса. В този случай се отстранява част от засегнатите тъкани на органа. Също така, хирургичният метод е показан за изолирани форми на туберкулоза на далака по време на първична инфекция. В този случай той е доста ефективен и позволява на тялото да се възстанови по-бързо. След хирургическа интервенция се предписва и лекарствено лечение по схеми, подобни на описаните в предишния раздел.

Прогноза

Прогнозата на заболяването е доста благоприятна с отговорен подход към лечението. При внимателно прилагане на адекватна терапия, възстановяването настъпва едновременно с възстановяването от белодробна туберкулоза и тялото е напълно възстановено. При липса на лечение прогнозата за заболяването е неблагоприятна - без терапия в по-голямата част от случаите води до смърт, докато смъртта настъпва най-често от нарушена чернодробна функция.

Ефекти

Толкова ли е опасно това заболяване и до какви последствия може да доведе? При наличие на продължително лечение обикновено не се развиват усложнения и последствия. Но без лечение може да се развие анемия и кахексия. Функционирането на черния дроб постепенно ще бъде инхибирано до пълна недостатъчност. Също така, възпалителният процес може да се разпространи в съседни тъкани, причинявайки перитонит.

Заключение

Това заболяване може да доведе до доста сериозни последици за тялото, поради което неговото развитие не може да бъде пренебрегнато. Ако откриете подобни симптоми, трябва незабавно да се свържете с фтизиатър и хепатолог.

7062 0

Инфаркт на далака

Най-често при ПХ се наблюдава инфаркт на далака. Възниква поради тромбоза и емболия на неговите съдове (клонове на далачната артерия). Наблюдава се след травма, при септичен ендокардит, коремен тиф и др. Степента на увреждане на далака зависи от калибъра на наситения съд.

Клинично заболяването се проявява с внезапна поява на остри болки в левия хипохондриум. Отбелязват се треска, тежка тахикардия, повръщане, пареза на червата, мускулно напрежение в левия хипохондриум, положителен симптом на Blumberg-Shchetkin.

В някои случаи в областта на инфаркта настъпва инфекция, разтопяване на тъканите и образуване на абсцес.

При инфаркт се наблюдава повишаване на телесната температура, левкоцитоза с изместване на левкоформулата вляво. Малките инфаркти могат да се появят без много симптоми. Настъпва почти самолечение, последвано от образуване на белег на повърхността на далака.
В зоната на инфаркта понякога се развива фалшива киста на далака.

Диференциалната диагноза на инфаркта на далака трябва да се извърши със спонтанното му разкъсване.

Туберкулоза на далака

Изолирано поражение на далака от туберкулоза се среща рядко. Обикновено това се случва при хематогенна генерализация на туберкулозния процес в белите дробове. При генерализиран процес по правило се засяга и черният дроб.

Клиника и диагностика.Заболяването няма специфични характерни клинични симптоми. Периодично може да се появи треска. Първият признак на заболяването често е хепатоспленомегалия. Далакът достига значителни размери. В кръвта се откриват явления на хиперспленизъм: анемия, левкопения, тромбоцитопения. Намаляването на броя на тромбоцитите води до развитие на хеморагичен синдром. Тестовете за туберкулоза обикновено са положителни. Mycobacterium tuberculosis се намира в пунктата на далака. RI ви позволява да идентифицирате калцирани огнища на туберкулоза в далака.

Лечение.Провеждане на консервативно лечение с противотуберкулозни лекарства. Рационалното противотуберкулозно лечение води до намаляване на размера на далака, подобряване на общото състояние и показателите на хемограмата.

Индикацията за спленектомия е изолирана туберкулоза на далака, която не подлежи на специфична терапия. Последното се извършва в пред- и следоперативния период.