Средството за отит при дете се лекува у дома. Какво трябва да се направи, за да се предотврати остър отит? Лечение на отит при деца

Отитът сред децата е най-честото заболяване, свързано с отит. По-податливо е на бебета от 6 до 18 месеца, особено момчета. До тригодишна възраст 80% от тях страдат от това заболяване средно веднъж годишно. Средството за отит, като правило, преминава в остра форма при деца, но при навременна диагноза не дава усложнения и бързо се лекува.

Причини за развитието на остър среден отит до 1,5 години

Острият отит при новородени има свои собствени характеристики на хода, диагнозата и лечението. Тя може да възникне от прегряване или хипотермия, в резултат на инфекциозни и вирусни заболявания, с неправилно хранене.

Следните причини за образуване на отит при деца могат да бъдат разграничени:

1. Анатомични и физиологични особености на структурата на ухото на детето ... Оказва се, че децата имат малко по-дебело тъпанче от възрастните. Също в ранна детска възраст евстахиевата тръба е почти хоризонтална, по-широка и по-къса. В средното ухо на бебетата вместо тънка, гладка лигавица и въздух има миксоидна тъкан. Това е желатино рохкава формация с малък брой кръвоносни съдове, което допринася за бързото размножаване на микробите, които са попаднали там.
2. Намалена устойчивост на тялото .
3. Детето е по-податливо на инфекциозни заболявания (морбили, скарлатина, ТОРС, дифтерия), гъбични, вирусни и бактериални заболявания, които допринасят за развитието на усложнения.
4. Доста често аденоидите се срещат при деца , които допринасят за появата на заболяване като остър среден отит.
5. Тъй като децата лъжат повече при изплюване млякото преминава през слуховата тръба в ухото , което също води до възпалителен процес.
6. Средството за отит при дете може да се появи при раждане, в ранна възраст и вътреутробно ... В последния случай инфекцията възниква поради възпалително заболяване на родилната жена (ендометрит, мастит, пиелонефрит).
7. Хранителният фактор на бебето играе важна роля. , тъй като изкуственото хранене увеличава риска от 2,5 пъти.
8. Може да се насърчи развитието на заболяване като отит продължителен труд, фетална асфиксия и безводен период над 6 часа .
9. Тя може да бъде причинена и от алергия и ексудативна диатеза .
10. Експертите отбелязват това наследствен фактор и патология на бронхо-белодробната система също са от голямо значение.
11. По-рядко срещаният случай е въвеждането на инфекция от външния слухов канал ... Това е възможно само при перфорация или нараняване на тъпанчевата мембрана.

Характеристики на диагнозата на остър среден отит при бебета

Правилно подбраното лечение и ранната диагностика на симптомите са много важни за по-нататъшния ход на заболяването, тъй като те могат да намалят бързото развитие, както и да предотвратят загубата на слуха и вътречерепните усложнения. При диагностициране на болестта "остър отит на средното ухо" за специалист историята на майката играе важна роля. Когато интервюира, той изяснява хода на бременността, раждането и обръща внимание на доносеното бебе. Научете обща информация за минали вирусни заболявания, прием на лекарства, прилагане на ототоксични лекарства, заболявания на ушите на майката, пиене на алкохол и тютюнопушене.

Най-често заболяването на ушите се предхожда от стомашно-чревни разстройства, респираторни инфекции, обилно изпускане от носа, травма или алергии. Симптомите на възпаление се появяват спонтанно под формата на силна болка. Реакцията на децата към болка със заболяване като отит може да се изрази по съвсем различни начини и зависи от възрастта им. До шест месеца детето самостоятелно все още не може да определи болезненото място, реагира с махало като треперене на главата и крещи, отказва да кърми, защото при смучене движенията на челюстта се предават на стените на външния слухов канал и барабанната кухина.

Доста често срещан начин сред педиатрите за изследване на реакцията на децата е натискането върху трагеса, но в този случай е необходимо да се предприемат тези действия критично, тъй като често могат да се появят фалшиво положителни симптоми. Най-добре е да се диагностицира отит, докато бебето спи. Общите симптоми, придружени от активно повишаване на телесната температура и интоксикация, в някои случаи могат да отсъстват. Тук можем да говорим за латентния ход на заболяване като отит, при което има субфебрилна температура.

След изясняване на анамнезата и определяне на общите симптоми експертите пристъпват към изследването. Те внимателно изучават стойката на бебето, състоянието на коремната стена, лимфните възли и кожата, защото острият отит понякога е резултат от стомашно-чревни заболявания, алергии или някакъв вид инфекция. Отбелязват се и неврологични симптоми, проверяват се основните менингеални рефлекси и очите. Преди да се пристъпи към палпация и ендоскопия, по време на външен преглед на деца се определя състоянието на мускулите на лицевите мускули, мастоидния участък, изпъкналостта на предсърдията и др. И едва тогава се извършва отоскопия. Диагнозата на възпалението на ушите при деца под 1,5 години в началния период е доста трудна. Въпреки това, в този момент е необходимо спешно определяне на тактиката на лечение.

Симптоми и лечение

Отитът сред децата обикновено започва доста неочаквано и остро. Симптомите могат да бъдат различни, но почти всички от тях са придружени от повишаване на температурата до 39 ° -40 °. При новородените доминират общите реакции на тялото:

• бебето не суче добре;
• не спи добре;
• плаче много;
• неспокоен.

В същото време бебето лежи по-спокойно на нездравото ухо и от 4-месечна възраст се опитва да стигне до болното ухо с ръка или го трие върху възглавницата. Честите симптоми са често срещани, като секреция от носа, крещене и стенене през нощта и е трудно да го успокоите. С всеки слаб натиск върху слуховия отвор той започва да плаче и от ухото се появява кръв, зеленикав или жълтеникав секрет.
С класическото развитие на възпалението на средното ухо специалистите разграничават 3 етапа, всеки от които продължава около 7 дни:

1. първоначално развитие;
2. перфорация на тъпанчевата мембрана (болка и намаляване на температурата, появява се изхвърляне от ухото);
3. възстановяване.

Първата помощ за отит при деца може да бъде капки, съдържащи алкохол, които са погребани в ухото. Затваря се с памучен тампон и отгоре се полага затоплящ компрес. Ако е започнало изхвърляне от ушите, тогава не се препоръчва употребата на алкохол за лечение на такова болно състояние като отит. Обикновено в носа се вкарва вазоконстрикторно лекарство, за да се премахне подпухналостта.

Трябва да се отбележи, че абсолютно не е необходимо да се бори с такова заболяване като отит на средното ухо с нетрадиционни методи и самолечение, тъй като само УНГ лекарят е в състояние да установи точна диагноза и да предпише процедура за лечение. Вкъщи се опитвате да защитите бебето си от настинки, особено през първата година от живота, защото, като изключите причините, не можете да се страхувате от последствията. Ако хранете бебето с бутилка, дръжте го под ъгъл 45 °. Използвайте аспиратор и по-късно научете децата как да издухат носа си правилно.

Средство за отит при деца Е УНГ заболяване, което е възпалителен процес в ухото на детето.

Възпаление на средното ухо при дете (отит) може да доведе до усложнения и затова изисква спешна терапия. Ако не се консултирате с лекар при първите тревожни симптоми, острата форма на заболяването прогресира и може да се превърне в гнойна форма. В същото време тъпанчевата мембрана също участва в процеса на възпаление и отитът става хроничен. Хроничната форма на отит е присъда в продължение на много години, тъй като в мембраната се образува незарастваща дупка, поради която слухът на детето намалява.

Средството за отит е едностранно (засяга едното ухо) и двустранно (възпалението се развива в двете уши).

Почти винаги отитът при дете започва като и има следните прояви:

• Силна болка в ухото;
• до 39 ° C;
• Плач и апатия;
• Понякога гнойният секрет "излиза" от ухото.

При бебетата през първата година от живота отитът често се среща в латентна форма. Ето защо е изключително трудно да се определи заболяването при кърмачета. Ако обаче внимателно наблюдавате вашето бебе, можете да забележите промени в неговото поведение, характерни за отит.

• Детето обръща глава и отказва да яде, което само по себе си е тревожен симптом.
• Събуждайки се посред нощ, бебето плаче, което може да е реакцията му към силна болка в ушите.
• Детето не може да легне в леглото по никакъв начин и се обръща, опитвайки се да намери такова положение, така че болката да се успокои.
• Детето от време на време надрасква или трие ухото си с юмрук, въпреки че това не е било наблюдавано преди - можем да говорим за болка в ухото. За да потвърдите или опровергаете предположенията си, леко натиснете върху издатината близо до ухото. Ако детето не реагира, няма болка в ухото.
• Ако детето развие тежък отит, тогава той хвърля главата си назад, страда, напряга ръцете и краката си. Фонтанелът става изпъкнал.
• Новородените присвиват очи към възпаленото ухо и клатят глава.

За да не започне инфекцията, трябва да се консултирате с лекар при първите прояви на заболяването.

Видео на отит при дете

Причините за отит при деца

Понякога се случва бебе, оставено без надзор, пробива тъпанчето с игла или остро парче от играчка. Това може да провокира травматичен отит.

Но най-честата причина за патология са огнища на инфекция в синусите или в сливиците. Тъй като бебетата са твърде близо до тъпанчето, възпалителният секрет от носа или гърлото може лесно да проникне в средното ухо и да зарази тъпанчето.

По правило отитът се развива при деца с ниско ниво, предразположени към и при бебета, които лежат през повечето време.

Лечение на отит при дете

Много родители се интересуват от: "Как сами да лекувате отит при деца?" Избягвайте самолечениетокогато става въпрос за детето. Първо нещо трябва да покажете бебето на педиатър и УНГ лекаркойто ще прегледа вашето бебе и ще ви предпише ефективна безопасна терапия.

Обичайният режим на лечение на отит:

1. Облекчете болезнените симптоми;
2. Осигурете на бебето носно дишане (измито, почистено, капещо на носната кухина);
3. За предотвратяване на усложнения се предписва курс;
4. Понякога може да се наложи премахването на аденоидите при детето.

Лекарствата за лечение на отит се предписват индивидуално за всеки случай.

Важно! Ако детето има треска, всички видове инхалации или затоплящи компреси са категорично противопоказани за него. Също така не трябва да лекувате отит с борен алкохол, което може да доведе до мембраната, ушния канал.

Ако патологията не се лекува или се самолекува, детето може да развие тежки усложнения.

Защо детският отит е опасен?

Инфекцията се разпространява много лесно в мозъка, тъй като се намира много близо до фокуса на възпалението.

Възможни усложнения на отит при деца:

• Гной, който навлиза в церебралната кухина;
• Нарушение или загуба на слуха;
• Проблеми във вестибуларния апарат;
• Говорни проблеми;
• Увреждане на лицевия нерв (лицето на детето е усукано).

За да предпазите детето си от развитието на отит, трябва да подходите към процедурата с цялата отговорност. Известно е също, че бебетата, хранени с майчино мляко, са по-малко склонни да се разболеят от „изкуствените“.

Внимание! Употребата на всякакви лекарства и хранителни добавки, както и използването на всякакви терапевтични техники, е възможно само с разрешение на лекар.

Няма родители в света, които никога не са се сблъсквали с детски отит. Ушите на децата, наистина, често се възпаляват. И бебетата имат много причини за това - физиологични и патологични.

Как да разпознаем отит при дете, как да му помогнем и как да лекува възпаление на ухото, ще разкажем в този материал.

Какво е

Слуховите органи имат три отдела в структурата си. Самото аурикула и слуховият канал са външната част, средната част на слуховия анализатор е представена от тъпанчевата мембрана, едноименната кухина и слуховите костилки, дълбокото вътрешно ухо е сложна система от лабиринти, като влакната на слуховия нерв се простират по-нататък в мозъка.

Когато някоя от тези части се възпали, се развива заболяване, наречено отит.

Заболяването е по-често при деца, отколкото при възрастни. Според наличната медицинска статистика почти 85% от бебетата под 2-3 години поне веднъж са страдали от катарална форма на това заболяване. При огромното мнозинство от малките пациенти се регистрира възпаление на средното ухо.

До 7-годишна възраст практически няма нито едно дете, което да не се е оплаквало от болки в ушите поне веднъж. При 25% от децата заболяването става рецидивиращо.

Отитът на средното ухо се счита за едно от най-болезнените заболявания, тъй като винаги е придружен от изключително неприятни симптоми.

При липса на адекватна медицинска помощ възпалението на ушите може да има сериозни последици - възпаление на менингите, загуба на слуха, до появата на глухота.

Причини за възникване

Слуховите органи могат да се възпалят поради външни и вътрешни причини. Външните включват механична травма, хипотермия. Основната вътрешна причина е проникването на патогенни микроби и течности в отделите на слуховите анализатори.

Обикновено отитът се причинява от микроорганизми като Pseudomonas aeruginosa, стафилококус ауреус, някои агресивни представители на чревната микрофлора, както и патогенни гъбички.

При здраво дете много от бактериите живеят върху лигавиците на назофаринкса и в същото време не проявяват агресия към гостоприемника. Ако обаче бебето се разболее, по невнимание смърка, издухва неправилно носа си, киха неуспешно и сега съдържанието на назофаринкса навлиза в слуховата тръба, където микробите имат всички условия да започнат възпроизводството.

При възрастните заболяването не е толкова широко разпространено поради факта, че слуховата им тръба е разположена почти вертикално и е трудно да хвърляте течности в нея.

При бебетата слуховата тръба е по-къса, по-широка, разположена е почти хоризонтално, така че не е изненадващо, че възпалението се появява често. Всяко попадение на вода, например, в морето, причинява остър болезнен процес. Това обяснява защо децата често се оплакват от болки в ушите след плуване.

Механизмът на развитие на болестта е прост и ясен. Списъкът с причини, които могат да "стартират" патологичния процес, изглежда много по-сложен:

• ТОРС, грип.По време на неразположения с вирусен произход, които, между другото, са много често срещани в детството, лигавиците на назофаринкса почти винаги набъбват и се увеличават по размер.

Подутата лигавица затваря входа на слуховата тръба, създавайки "парникова" среда, в която микробите бързо се размножават.

• Патология на УНГ органи. Вероятността и честотата на отит се влияят пряко от различни патологии, които нарушават работата на сгънатия механизъм ухо-гърло-нос, като аденоидит, тонзилит, тумори и назофарингеални полипи. При деца с аденоиди ушите се възпаляват по-често.
• Наранявания. Кълнове могат да попаднат и в средната част на ухото отвън. Това става възможно с нараняване на тъпанчето. А външните наранявания на предсърдието често водят до локално възпаление - външната форма на заболяването.

Всички деца, без изключение, са изложени на риск. Но бебетата, родени преждевременно, децата със силно отслабен имунитет са особено податливи на отит, например често болни деца, деца, които са подложени на внезапни скокове на налягането - често пътуват със самолет, гмуркат се във водата.

Принос за развитието на възпалителния процес в органите на слуха и хронични заболявания, които детето има, както и преумора, тежък нервен стрес.

Детето расте и с него растат структурите на органите на слуха. Слуховата тръба постепенно става вертикална, удължава се, става тясна и отитът се оттегля. Това обикновено се случва на възраст от 12-14 години. След тази възраст възпалението на ушите вече не е толкова често.

Психосоматични причини

Подобна посока като медицинската психосоматика разглежда и други причини за отит при децата. Основният принцип на психосоматиката гласи, че всички болести са в тясна връзка с емоционалната сфера на човек, с неговото душевно състояние. По отношение на отита, психотерапевтите обмислят няколко възможни причини:

• Детето не иска да чуе нещо или някой от обкръжението си. Това обикновено се случва в семейства, където се придържат към твърде строги правила за възпитание, където непрекъснато се чуват кавги и скандали, а възрастните организират изявите си точно пред детето. Със силна внезапна болка бебето „привлича“ вниманието на скандални възрастни към собствената си личност и с известно влошаване на слуховата функция „предпазва“ от потоците негативна информация, която непрекъснато идва отвън.

• Детето не знае как да контролира гнева си, негодуванието си на родители и други роднини. Той не може да ги изрази по някаква причина (поради възрастта или правилата на приличието), но гневът намира изход в ограничаването на способността да се чува, дори и временно.

Има и други, индивидуални причини, които психотерапевт или специалист психосомат може да измисли. Това става уместно, когато лекарите, след серия от различни анализи, не са успели да установят истинската причина за възпалението на ушите.

Тестовете са нормални, предписаните лекарства не помагат или не помагат, но не за дълго - всичко това са причини да се замислим какви психосоматични предпоставки могат да възникнат при конкретно дете за появата на заболяване на ушите.

Видове и класификация

Всяка от трите части на ухото може да се възпали. По този начин медицината прави разлика между средния отит:

• Патологичен процес във външното ухо, аурикула, зад ухото пространство - отит външен.
• Възпалителен процес на средната част органи на слуха - отит на средното ухо.
• Възпаление на дълбоки структури, вътрешно ухо - лабиринтит.

Външната форма на заболяването често действа като напълно независимо заболяване, но патологичните промени в средната или вътрешната част обикновено не са нищо повече от усложнения след възпаление на дихателните пътища, които са причинени от вируси, патогенни микроби, гъбички или други причини.

Лабиринтитът - най-опасният, но за щастие и най-редкият среден отит, често може да се развие като усложнение на тежък отит.

Otitis externa обикновено се проявява под формата на фурункулоза - локално възпаление на предсърдието, слуховия канал, пространство зад ушите. Зачервяването, нагъването могат да се окажат строго локализирани - ограничени, когато има едно или две циреи и могат да бъдат доста дифузни, така наречените дифузни.

При тази форма на заболяването, цялата област на предсърдието и слуховия канал се вкарва във възпалителния процес. Понякога дори тъпанчето се възпалява.

Ако детето има хроничен гноен отит, тогава дифузна дифузна форма може да се превърне в усложнение, тъй като патогенни микроби с постоянен пробив на гной от средното ухо също могат да влязат в подкожното пространство.

Отитът на средното ухо е остър и хроничен.

При деца в 95% от случаите заболяването протича именно в остра форма. Самото възпаление може да протече с или без образуването на гной. Обичайното възпаление се нарича катарално, а гнойният отит се нарича ексудативно.

Острото възпаление на средното ухо в своето развитие преминава през няколко етапа:

• развитие на процеса, придружен от задръстване в ушите;
• усещане за субективен шум;
• появата на остър непоносимо силен пристъп на болка, телесната температура се повишава, образува се нагряване, последвано от пробив на мембраната и изтичане на гнойни маси.

Хроничният отит доста често има формата на гноен. Ако възпалението засяга само тубуларната област (слухова тръба), тогава лекарите говорят за появата на тубо-отит.

Вътрешният отит също е остър и хроничен. Самото възпаление в дълбоките участъци може да протече като серозно, гнойно и също некротично. Тази форма на заболяването често се превръща в следствие на често гнойно възпаление в средното ухо.

Възпалението на която и да е част от слуховите анализатори може да засегне едното ухо или и двете. Децата най-често имат едностранно отит, но двустранният отит също е доста често срещано явление.

В зависимост от причината, която е причинила възпалението, всички отити са разделени на няколко групи. Най-често срещаните са:

• вирусни форми;
• бактериални форми;
• травматични и посттравматични форми;
• алергични форми.

Възпалението, което се локализира в кухината зад мембраната поради запушване на слуховата тръба, което, както вече беше споменато, може да възникне при тежък ринит или грип, се нарича секреторен отит. Въпреки че той принадлежи към негнойните форми на заболяването, това може да доведе до много неприятни последици - трайна загуба на слуха и развитие на загуба на слуха.

Такива вирусни отити могат да бъдат включени в специална група, в която инфекцията протича не по тръбния път или през увредената мембрана, а през кръвоносната система. Например, булозният отит се характеризира не само с възпаление, но и с образуването на мехурчета върху мембранната септума и в ушния канал - були. Усеща се като неприятно, обсесивно, сърбящо усещане вътре в ухото. Мехурите се спукват с течение на времето и сърбежът постепенно намалява.

Средствата за отит, които са провокирани от промени в атмосферното налягане, също имат свои имена.

И така, отитът на средния отит, който може да започне с чести излитания и кацания на самолет, както и по време на парашутизация при юноши, се нарича аероотит.

Водолазите знаят, че небрежното гмуркане може да доведе до мареотит.

Независимо от причината и естеството на възпалението, както и дали става въпрос за двустранен или едностранн процес, детето се нуждае от квалифицирана помощ.

Лечението на всички видове и видове отит без изключение трябва да се извършва само под наблюдението на лекар.

Симптоми и признаци по вид отит

Проявите на отит обикновено са доста трудни за объркване с други заболявания. Това заболяване има твърде характерна клинична картина.

външен

При такава лезия болките не са с дълбок, остър характер. Обикновено детето се оплаква от дърпане и болки отвън.

При преглед можете да видите цирей или няколко циреи. Те могат да бъдат разположени както в ушния канал, така и върху черупката. Понякога фурункул се появява зад ухото под формата на възпалена бучка.

Температурата при тази форма на заболяването не винаги се повишава и в никакъв случай не във всички случаи е висока, дори и да се наблюдава повишение. Въпреки това възпалението носи много неприятни минути за детето - при дъвчене, говорене, напрежение на лицевите мускули (при усмивка например) синдромът на болката се засилва.

Ушният канал е възпален и изглежда подут и зачервен. Понякога зачервяването и подуването се разпространяват в цялото ухо.

В резултат луменът на прохода се оказва стеснен, може да се появи субективен шум в ухото, леко намаляване на възприемането на звуци. Тези симптоми са временни; след известно време след възстановяването слухът се възстановява напълно. Otitis externa почти никога не води до трайна загуба на слуха.

среден

Детето обикновено не усеща началото на патологичния процес в средната част на органа на слуха. Но в средата на този процес се проявява в цялата му слава - внезапно, ярко, обикновено вечер или посред нощ.

Първият признак е остра остра болка в ухото, която е трудно да издържи. Ако детето се опита да завърти главата си, да промени позицията си в пространството, тогава усещанията за болка стават още по-силни.

Опитите за пиене, ядене, говорене и дори правене на гримаси са трудни, защото всяко от тези действия причинява увеличаване на вече изтощаващата болка.

Температурата се повишава веднага или в рамките на час след появата на интензивни болезнени симптоми.

Високата температура с отит на средното ухо не означава, че процесът непременно ще бъде гноен. Средно показанията на термометъра в остър стадий са 38,0-39,0 градуса.

Възприемането на звуци намалява, има усещане за задух, "памучна вата в ухото", детето може да чуе постоянен шум с ниска честота, бебето трябва да се адресира по-силно, защото не разпознава много звуци. Интоксикацията може да започне при малки деца на този етап. Почти всеки има главоболие.

Ако развитието на остър среден отит достигне ексудативната форма, тогава пикът на страданието е последните часове преди пробива на тъпанчето. Той е перфориран и отделя гнойно съдържание отвън. След това острата болка при децата изчезва, симптомите започват постепенно да изчезват и децата усещат забележимо дарение.

Пробив под натиска на ексудат обаче може да се случи не само отвън, но и отвътре, тогава детето започва бързо да развива симптоми на възпаление на менингите - телесната температура се повишава, конвулсии, често силно повръщане, епизоди на загуба на съзнание.

След като симптомите на вторичното възпаление започнат да отшумяват, загубата на слуха продължава известно време. Не се тревожете, след няколко месеца слуха ще се възстанови напълно. Единствените изключения са случаи на тежко и сложно заболяване, при което по време на процеса на тежко нагноене са настъпили необратими промени и увреждане на тъканите и структурите вътре в средното ухо.

Фактът, че ушната болест е придобила повтаряща се форма, може да се каже, ако рецидивите се повтарят няколко пъти в годината, с други думи, детето реагира на всяко или почти всяко заболяване с такова усложнение.

След остър отит тъпанчето, което е "оцеляло", разкъсването се възстановява бързо, белези и това впоследствие не засяга слуховата функция на човек.

Ако обаче заболяването стане хронично, заздравяването на мембраната често не се случва, това става причина за прогресивна загуба на слуха до появата на глухота.

интериор

Процесите, които протичат при такава форма на заболяването като лабиринтит, са много сложни и фини, защото говорим за увреждане на такива малки и важни структури като слухови и вестибуларни рецептори, слуховия нерв и кохлеята.

Тази форма е рядка при деца.

В 95% от случаите това е следствие от хроничен отит. Останалите 5% са други причини като менингит, синузит и дори системна алергична реакция.

Първоначалните симптоми на лабиринтит могат да се появят в доста изтрита форма. Детето може да изпита шум в ушите - от слабо до силно скърцане, могат да започнат пристъпи на замаяност или внезапно „бързане“ на гадене, както и неразумна загуба на равновесие.

Само при наличие на гной във вътрешната част на органа на слуха може да се покачи висока температура, понякога над 40 градуса. В същото време детето почти напълно губи слуха си. Възстановяването му е голям въпрос, обикновено вече не е възможно да се възстанови слуховото възприятие със 100% след претърпяно лабиринтит.

Как да разпознаем отит при бебета?

Децата, които поради възрастта си могат да кажат или покажат къде боли, значително улесняват задачата за родителите си. Повечето от въпросите за майките и татковците възникват по отношение на бебета, които са податливи на възпаление на ушите почти повече от други, но те не могат да покажат и разкажат нищо.

Разпознаването на възпалението на слуха при бебетата не е толкова трудно, колкото изглежда на пръв поглед.

При външен отит възпалението ще бъде визуално забележимо, тъй като клиничните признаци са подобни на тези, наблюдавани при по-големи деца, юноши и възрастни.

Средството за отит за кърмаче винаги е трудно. Бебето става капризно и неспокойно, бебетата от шест месеца започват почти постоянно да докосват и търкат ухото си.

Когато възпалението достигне острия стадий, детето в отговор на появата на остра болка започва да пищи, да отказва да яде и да пие, защото го боли да суче и да преглъща.

Гладът в резултат само ще засили писъка. На фона на температурата бебето показва признаци на интоксикация - той е летаргичен, апатичен, може да започне да повръща и може да се наблюдава диария.

При всеки остър вик и пронизващ плач, особено ако са се случили през нощта, родителите се съветват да проведат един вид тест за отит.

С показалеца трябва да натиснете леко върху "трагуса" - това е хрущялът, който се намира точно в центъра на входа на слуховия отвор. Ако детето има отит, тогава такова натискане ще предизвика още по-бурна реакция, защото увеличава болката.

Най-добре е да се проведе такъв тест в покой, когато бебето спи.

В противен случай ще бъде доста трудно да се очертае границата между крещенето преди натискане и писъка след, особено ако родителите все още не са имали време да научат всички нюанси на плача на бебето си. Първо се проверява едното ухо, след това другото, защото болестта може да бъде двустранна.

Средствата за отит при кърмачета през първата година от живота са много редки и симптомите му, както при по-големите деца, започват с появата на гадене и виене на свят... При трохите окотомоторният мускул от страната на болното ухо може да започне да се свива спонтанно, това ще се прояви чрез треперене или потрепване на очната ябълка.

Слухът на бебето рязко намалява, той престава да се съживява в отговор на гласа на майка си, не обръща глава и не следва силната дрънкалка или скърцане с очи, не се плаши и не трепва, както правят всички бебета, ако внезапно се затъне прозорец на врата или прозорец.

Опасности и последствия

Самият отит не е толкова опасен, колкото неговите усложнения. Всеки лекар знае тази истина. Бих искал родителите на децата да го научат. Otitis externa и отит имат доста благоприятна прогноза, при условие че няма самолечение, традиционна медицина и аматьорско представяне.

Колкото по-рано патологията може да бъде идентифицирана, толкова по-рано трябва да се започне правилното лечение.

Ако терапията е била неправилна, ненавременна или изобщо не е била, рискът от преход на остър среден отит към хроничен се увеличава с 40-60%. Няма нищо добро във факта, че ухото на детето постоянно се възпалява, не, защото рано или късно това също ще има негативни последици.

Колкото по-малко е детето, толкова по-опасен е средният отит за него. При деца под една година прогнозата за гнойно възпаление е по-неблагоприятна, отколкото при деца след 3 години.

При условно неблагоприятна прогноза почти винаги има лабиринтит, след което детето има лош слух или губи способността да чува изобщо, без голям шанс за възстановяване.

Загубата на слуха в ранна възраст затруднява детето да се развива интелектуално и емоционално и за него е трудно да развие речеви умения.

Ще бъдат необходими специални методи за развитие и обучение за хора с увреден слух и глухи, които ще позволят на бебето по някакъв начин да се социализира в света около него.

Най-честите усложнения на възпалението на ухото са:

• загуба на слуха;
• глухота;
• менингит;
• енцефалит;
• хидроцефалия (с отит в ранна възраст);
• паралитични промени на лицевия и тройния нерв.

Смъртоносен резултат, макар и малко вероятен, също е възможен, особено ако пробивът на гнойни маси вътре е придружен от развитието на общ сепсис, мозъчен абсцес.

В семейство, в което са отгледани няколко деца, винаги естествено възниква въпросът: заразителен ли е отит, опасен ли е за други бебета, ако човек е болен.

Вирусните, алергичните, травматичните форми на заболяването не представляват никаква опасност от гледна точка на заразяване на другите.

Само някои видове възпаления могат да бъдат заразни, като например стафилококов отит.

Инфекцията се разпространява по пътя на домакинството, чрез контакт, с общи играчки и съдове, отит външен и отит с гной са особено опасни.

Ако лекарят стигне до извода, че именно бактерии или гъбички се размножават в ухото на бебето, тогава е по-добре да изолирате бебето да общува с други деца, докато не се възстанови, да му отделите отделни съдове, спално бельо, кърпи, играчки и да предотвратите тесен физически контакт между здрави хора и болни.

Диагностика

При първите признаци на отит или подозрение за тях родителите трябва да покажат детето на педиатъра и отоларинголога. Ако бебето кърми, по-добре е да се обадите на лекар у дома.

С помощта на отоскопско устройство лекарят ще изследва състоянието на тъпанчето, ще може да установи дали е непокътнат, дали има признаци на изпъкналост, прибиране на преградата, подпухналост и гнойно възпаление.

Ако по време на изследването гной или друга течност изтичат от ухото, пробата му трябва да бъде изпратена за анализ в лабораторията.

Освен това се провежда кръвен тест за наличие на антитела срещу вируси, някои бактерии, алергенни протеини. УНГ изследва сливиците, носните проходи, ларинкса, за да изключи съпътстващите патологии.

Ако причината остава неясна, тогава на детето се препоръчва да се подложи на компютърна томография на темпоралните кости.

При тежка загуба на слуха се предписват специални методи за аудиологично изследване - аудиометрия, измерване на акустичен импеданс.

Като цяло, след преминат курс на лечение, препоръчително е да посетите педиатричен аудиолог (слухов специалист) за всички деца, страдащи от отит.

Всъщност някои форми на загуба на звуково възприятие се развиват неусетно и постепенно и без подходящ контрол върху ситуацията е лесно да се пропуснат признаците на начална загуба на слуха.

Ако отитът е сложен, с участието на мембраните на мозъка, увреждането на нервните възли, тогава към диагнозата трябва да се свърже друг лекар, невролог. Нейната задача е да предотврати развитието на тотални неврологични последици.

Първа помощ

Колкото по-малко е детето, толкова по-малко време родителите трябва да му предоставят квалифицирана медицинска помощ. При кърмачета гноен отит на средното ухо може да се развие от катарална форма само за 5-7 часа, така че трябва да действате бързо.

Ако болката в ушите се появи през нощта, тогава бебе под една година може да се обади на линейка, а по-голямо дете може да предостави спешна помощ самостоятелно. Ефектът му трябва да е достатъчен поне до сутринта, когато клиниката се отвори или можете да се обадите на педиатъра у дома.

Първа помощ родителите не трябва да слагат никакви лекарства в ушите на детето... Дори ако в кабинета за домашни лекарства има добри и ефективни капки за уши, не си струва да ги използвате на предмедицинско ниво, тъй като няма сигурност, че тъпанчето е непокътнато.

Ако течността изтича от ухото, капките не могат да се прилагат недвусмислено, - изхвърлянето на ексудата показва перфорация на мембраната.

Ако нищо не излезе, също не си струва да капете, докато лекарят не изследва мембраната с отоскоп и потвърди, че е непокътната. В противен случай вложената течност може да отиде директно във вътрешното ухо и да причини необратими промени там със сериозни последици.

Също така не си струва да прилагате затоплящи компреси на етапа на първа помощ, тъй като няма как в домашни условия с импровизирани средства да се установи дали има натрупване на гной в областта на възпаленото ухо или не.

Когато кухина, напълнена с гной, се затопли, възпалението само се засилва, което също заплашва с тежки усложнения.

Правилната първа помощ трябва да бъде както следва:

• опитайте се да успокоите детето, прегърнете го, вземете го, ако е малък;
• капете в носа 2-3 капки вазоконстрикторкапки за нос ("Назол", "Називин" са подходящи), това донякъде ще намали подуването в носа, назофаринкса и слуховата тръба;

• дайте на детето подходяща за възрастта доза антихистамин ("Супрастин", "Лоратадин", "Тавегил", "Ериус" или който и да е друг), той също така ще намали подуването и ще намали проявите на интоксикация;
• дайте на детето антипиретикако температурата се повиши с 38,0 градуса (можете да изберете всяко лекарство на базата на парацетамол, е абсолютно невъзможно да се дават лекарства на базата на ацетилсалицилова киселина);
• при силна болка можете да дадете доза лекарства с упойка ефект ("Нурофен", "Ибупрофен", за по-големи деца - "Аналгин").

По този начин алгоритъмът на действията на родителите може да се счита за завършен и максимално пълен. Всичко останало ще бъде предписано от лекаря, след като разбере естеството и причините за заболяването, степента на възпалителния процес и характеристиките на тялото на бебето.

лечение

Лечението на външен отит, както и повечето случаи на вторично възпаление, е разрешено у дома.

В случай на тежък гноен отит или лабиринтит, детето се хоспитализираи да му предоставят цялата необходима помощ в болнична обстановка. За лечение се използват основно консервативни методи - лекарства, физиотерапия.

Понякога, ако лекарят има опасения, че гнойни маси могат да проникнат в мембраните на мозъка, те правят пункция на ухото или по-скоро в тъпанчето, за да освободят ексудата навън. Не е необходимо да се страхувате от такава мини-операция, всичко минава бързо, безболезнено и в рамките на няколко минути след пункцията детето се чувства много по-добре.

Лечението на отит на средния отит продължава средно от 10 до 14 дни. През това време родителите трябва да следят внимателно промените в състоянието на детето, както и стриктно да спазват всички медицински препоръки.

Otitis externa се лекува локално; в редки случаи се предписват перорални антибиотици. Otitis media е комплексно лечение с медикаменти, физиотерапия.

Средството за отит изисква лечение с лекарства, а понякога и хирургическа интервенция.

Лекарства

капки

Капки за уши, които се предписват за отит на средното ухо, ако тъпанчето е непокътнато и непокътнато, са от два вида - антибактериални и осмотично активни (съдържащи обезболяващи и противовъзпалителни средства).

Днес на рафтовете на аптеките има огромен избор от такива лекарства, но трябва да се помни, че не всяко лекарство, което е ефективно при болки в ушите при възрастни, е толкова полезно и ефективно, когато се използва при деца.

Инстилацията се извършва 2-3 пъти на ден в дозировка според възрастта. Капките предварително се затоплят в дланта на ръката ви.

Обикновено децата на всяка възраст понасят подобно лечение добре, с изключение на краткотрайно усещане за парене и сърбеж в ухото веднага след като капки попаднат в него, няма други странични ефекти.

Често родителите могат да чуят от собствените си родители и съседи препоръки да насаждат борна киселина в ушите на детето. Ако вярвате на инструкциите на производителя, това лекарство не се предписва до 15-годишна възраст. Но ако наистина искате да използвате такъв антисептик като борна киселина, тогава определено трябва да поискате разрешение от вашия лекар.

Има специалисти, които се доверяват на това лекарство и го предписват на деца, които дори не са достигнали юношество. Но ако лекарят е категоричен против, не трябва да настоявате, камо ли да провеждате експерименти за поносимостта на агресивна борна киселина върху вашето болно дете.

Антибиотици

Антимикробните лекарства се предписват за отит почти винаги - локално или системно, а понякога и в комбинация от тези два метода на приложение.

Изборът на конкретен антибиотик е задача на лекар.

Антибиотичната терапия за отит на средното ухо се предписва за средно 5-7 дни, в трудни случаи може да бъде удължена до 10 дни.

Обикновено 2-3 дни след началото на приема на такива лекарства детето става забележимо по-добре и много родители се изкушават да спрат да дават на бебето хапчета или суспензии.

Категорично е невъзможно да го спрете без да завършите курса, тъй като това може да доведе до факта, че оцелелите бактерии развиват устойчива резистентност (резистентност) към този вид антибиотик. Възпалението, което се повтаря, ще бъде причинено от вече "засилена" версия на микробите и ще бъде много по-трудно да се справи.

Въпросът за целесъобразността на предписването на "Диоксидин" за отит при дете остава спорен. Някои лекари, особено тези от старата школа по педиатрия, са истински фенове на това лекарство. Съвременните тенденции в медицината обаче показват, че Диоксидин освен ползи носи и много вреда в детска възраст и затова предпочита антибиотиците, изброени по-горе.

Лечение на различни видове отит

външен

При външната форма на заболяването често са достатъчни локални лечения с антисептици, например такова лекарство като Miramistin.

Лекарят може да посъветва родителите да инжектират марлеви турунди с "Диоксидин" или "Норфлоксацин" в ухото на бебето. Детето ще се възползва от физиотерапия, като инфрачервено облъчване на предсърдието.

Ако циреят не се отвори и болката не отмине, абсцесът може да се отвори хирургично, да се почисти кухината и да се предпише мехлем с антибиотици "Еритромицин", "Тетрациклин" или "Левомекол".

С повишаване на температурата може да се предпише системен вътрешен прием на антибактериални лекарства.

среден

Основата на лечението са капки за уши, ако тъпанчето е непокътнато. Освен това антибиотиците се предписват през устата, ако отитът е тежък.

Антибиотиците сами, без инстилация в ушите, се предписват само след процедурата за парацентеза на тъпанчето (пункция, която беше спомената по-горе).

Ако възпалението на ухото е причинено от алергичен оток, лечението се основава на капки за уши с обезболяващ ефект (с лидокаин, например, Otipax), а в същото време детето приема антихистамини.

С негнойния остър среден отит можете да си направите затоплящ компрес у дома. По-долу ще ви покажем как да направите това.

След възстановяване е препоръчително детето да извърши процедури, които ще подобрят функционалните способности на слуховата тръба - издухване, пневматичен масаж на мембраната, електрофореза в областта зад ухото с лидокаин.

Labyrinthitis

На детето е показана почивка на легло в болнична обстановка. Прилагат му необходимите антибиотици, обикновено в инжекции. Капки с анестетичен ефект се вкарват в ушите, а противовъзпалителни лекарства се инжектират в областта на средното ухо.

За повишаване на слуховата функция може да се предпише спешно приложение на Преднизолон, а малко по-късно - лекарства, които подобряват кръвоснабдяването и метаболитните процеси във вътрешното ухо - Бетасерк, Вестибо, Неуромидин и други.

Компресиране

Сух компрес може да се приложи към ухото при външен отит. Не изисква никакви лекарства.

По-сложен терапевтичен компрес се прави при остър отит, който не е придружен от отлив на гной или гнойни процеси вътре в ушните кухини.

Ако лекарят потвърди, че средният отит е катарален, тогава той най-вероятно ще даде предимство за компреси.

Компресите с водка и алкохол се прилагат само при възрастни и юноши. Обикновено на децата е забранено употребата на алкохол и алкохол.

Заменят тази съставка на компреса с затоплено растително масло.

Накратко, алгоритъмът за настройка на компреса изглежда така:

• парче марля под формата на квадрат с размери 10х10 см се навлажнява в топло масло;
• квадратът се нанася върху възпаленото ухо, като предварително се вмъкне аурикула във вертикална дупка, изрязана в марля;
• след това се поставя слой от компресирана восъчна хартия (продава се във всяка аптека) с размер 12х12 см с подобен вертикален разрез за ухото;
• и двата слоя са покрити със слой от суха памучна вата с размери 14х14 см;
• цялата "структура" е фиксирана с превръзка около главата толкова плътно, че е почти невъзможно да се вкара пръст под компреса.

Загряващ компрес наслагва се на 6-8 часа, за кърмачета времето за терапевтична топла експозиция може да бъде намалено до 4-5 часа... Такива процедури помагат за облекчаване на болката, намаляване на възпалението и подобряване на състоянието на детето.

Лечение с народни средства

Като се има предвид вероятността и тежестта на възможните усложнения, лекарите рядко дават разрешение за използването на народни средства за лечение на възпаление на слуха. И всичко това, защото никой лекар не иска да поеме отговорност за желанието на родителите да заменят предписаните антибиотици с по-безопасна, според тях, репей или подопенник.

Ако обаче не говорим за замяна на традиционното лечение с нетрадиционно, а само за допълване на лекарските предписания с някои рецепти на традиционната медицина, тогава лекарят може напълно да отговори на желанията на родителите.

алергии

Трябва да се помни, че всички билкови лекарства, билкови препарати и напитки са противопоказани при отит с алергичен произход.

Всеки билков компонент на фона на сенсибилизация на организма може да причини нов "кръг" на имунния отговор и състоянието на детето в този случай може да се влоши.

Предотвратяване

Превенцията на отит трябва да се извършва веднага след завръщането от болницата. В началния етап от живота на детето е важно да се спазват следните правила.

Не можете да почистите ушите на новородено и бебе с памучни тампони, тъй като това увеличава риска от нараняване на тъпанчето и влакната от памучна вата от пръчката често остават вътре в ушния канал, като постепенно причиняват дразнене и възпаление.

Хремата трябва да се лекува навреме и правилно. Лечението ще бъде улеснено чрез измиване с физиологичен разтвор и поддържане на нивото на влажност, необходимо за здравето на лигавиците - 50-70%, както и температурата на въздуха - не по-висока от 21 градуса по Целзий. Само при такива условия носната слуз не изсъхва и не са създадени предпоставките за подуване на носните проходи.

Когато избирате дрехи за разходка с бебе, важно е да вземете предвид, че дори през лятото ушите на бебето трябва да бъдат надеждно защитени от силен вятър, прах, пясък. Шапките трябва да предоставят тази възможност.

Ако навън времето е прекалено ветровито, разходката с бебето трябва да бъде отложена за по-подходящо време.

След като бебето е яло или пило, важно е да го държите изправен за известно време.

Това е полезно не само от гледна точка на превенцията на коликите и регургитацията, но и от гледна точка на превенцията на отит, тъй като много често при кърмачета това е част от масите, които той регенерира, докато легне, попада в слуховата тръба. А млякото и сместа са благоприятна среда за жизнената дейност на най-различни микроби.

За по-големите деца е важно да се научат как да издухат носа си правилно. При хрема първо носът се освобождава внимателно от натрупаната слуз, едната ноздра се издухва, покрива другата с пръст или носна кърпа, а след това се извършват подобни действия от втората ноздра.

Смъркането също е вреден навик от гледна точка на възможността за развитие на отит.

Лекувайте аденоидите на детето навреме, ако е необходимо, без колебание се съгласете да ги премахнете изцяло или частично, така че носовото дишане на детето да не е трудно.

Уверете се, че детето не бута чужди предмети в ушите си, особено остри и малки части от играчки, щифтове. Преглеждайте редовно ушния си канал.

Когато се отпускате на плажа, обяснете на детето си да не преглъща и не вдишва морска или речна вода през носа си. И когато посещава басейна, бебето определено трябва да носи гумена капачка, която ще предпази ушните канали от проникването на хлорирана вода, което може да причини възпаление в ухото и силна алергична реакция.

Дете винаги трябва да се облича за времето, особено тийнейджърите, които като почит към модата често отказват да носят шапки в студения сезон и извън сезона. Това не означава, че детето трябва да бъде увито, тъй като излишното изпотяване не допринася за нормалното функциониране на организма и увеличава вероятността от алергичен отит.

За деца на всяка възраст нормалното състояние на имунитет е от съществено значение за предотвратяване на възпалителни процеси на слуховите органи. Затова детето трябва да прекарва достатъчно време на чист въздух, денят му трябва да бъде планиран, а натоварванията - образователни, спортни, домашни - да се разпределят равномерно.

Храненето трябва да е достатъчно и пълноценно. Втвърдяването и контрастният душ ще укрепят имунната система, а навременните превантивни ваксинации ще намалят рисковете от заразяване с опасни инфекции, много от които са усложнени от отит.

Освен това д-р Комаровски ще разкаже за отита в следващото видео.

Болката в ушите е една от най-тежките и неприятни. Дори опитни родители не винаги знаят как да се справят с това и да помогнат на детето. Лечението на отит при деца изисква правилната диагноза и назначаването на адекватна терапия.

Видове отит

В зависимост от това в кой отдел е възникнало възпалението, се различават видовете отит:

външен отит се развива, когато инфекция навлезе в ушния канал. Ушният канал набъбва, възпалява се. Неправилната хигиена на ушите, микротравмите, дължащи се на използването на памучни тампони, могат да провокират възпалителен процес. Източникът на инфекция са циреи (възпаление на космения фоликул).

Симптоми на външен отит:

• рязко покачване на температурата;
• загуба на апетит;
• подути лимфни възли;
• болка при преглъщане, дъвчене

среденотит - възпаление на средното ухо. Той от своя страна се подразделя на:

1. серозен(катарален) се характеризира с натрупване на течност в кухината на средното ухо. Детето губи апетит, плаче, възпалено ухо притеснява и причинява силна болка. Поради течността настъпва временна загуба на слуха. Двустранният отит пречи на съня, детето е неспокойно, разрошава ушите си, не може да заеме хоризонтално положение. Телесната температура се повишава до високи числа.
2. Става усложнение на серозен отит при не започнато лечение гноенотит. Супурата в кухината се развива доста бързо, гной пробива тъпанчето и се влива в слуховия канал. Ако гной се натрупва, но не изтича, той се отстранява хирургично - прави пункция на тъпанчето в медицинско заведение.

Причините за отит в средното ухо са:

• Назофарингеални инфекции. Хрема, възпалено гърло може да провокира отит;
• Прегряване и хипотермия;
• Изтичане на мляко по време на хранене в кухината на средното ухо;
• Намалени имунни функции на организма;
• аденоиди

остъротитът започва рязко, телесната температура се повишава, има остра остра болка в ухото, може да се появи повръщане след хранене и диария.

Съпътстващите заболявания, отслабеният имунитет водят до прехода на остра форма в хронична.

хроничен отит се проявява в:

• Дългият не прерасне дупката в тъпанчевата мембрана;
• Периодично изхвърляне от ушния канал;
• Намалена острота на слуха;
• Редовна болка в ухото

Честите настинки увеличават вероятността от развитие на хронична форма на заболяването.

Отделно се разграничава ексудативният хроничен отит: в този случай течността се натрупва в кухината на средното ухо, но тъпанчето е непокътнато и ухото не се заразява. В някои случаи е безболезнено, но натрупаната тайна се сгъстява и представлява заплаха за здравето.

Как да определим отит при дете

1. Повишена телесна температура
2. Болка в ушите от едната или от двете страни
3. Загуба на слуха
4. Изхвърляне от ушния канал

На фона на общо влошено здраве, настинки, загуба на апетит и нарушения на съня, родителите трябва да приемат ушна инфекция и да се консултират с отоларинголог.

Лечение на отит

Доста често болката в ушите се появява през нощта. Преди да посетите отоларинголог, е необходимо да се облекчи състоянието на детето. Вкъщи на детето се дава:

• Противовъзпалителни и антипиретични нестероидни лекарства, в зависимост от възрастта (парацетамол, ибупрофен, цефекон) в таблетки, супозитории или суспензии.
• Капки за уши (otipax, ако тъпанчевата мембрана е непокътната и няма изтичане от ушния канал; otinum). За деца под една година по две капки се вкарват във всеки ушен канал, след година - три.

Бутилка с капки за уши се съхранява в хладилника, преди да се капне в ухото, те трябва да бъдат затоплени. При кърмачета температурата на капките не трябва да надвишава телесната температура (36 0 С).

Детето е поставено отстрани, с възпалено ухо нагоре. За да се отвори ушният канал, предсърдието трябва да бъде изтеглено надолу и леко назад. След вкарване на продукта, детето продължава да лежи на неговата страна за около 10 минути, така че капките да не изтичат.

През това време биберонът трябва да се извади от устата, за да не се повреди тъпанчето.

Противно на общоприетото схващане, антибиотиците не са предпоставка за отит. Те се предписват при тежки заболявания, тежка интоксикация на тялото и дълги остри болки, които пречат на детето. Видът и дозировката на лекарството се избира от лекаря.

Основната цел е да се облекчи детето от настинка. За тази цел се предписват вазоконстрикторни лекарства и изплакване с физиологичен разтвор. Детето трябва да бъде научено да духа правилно носа си, да не затваря една ноздра при почистване на носа си. Показани са локални препарати - изофра, протаргол.

Антихистамини могат да се използват за намаляване на подуването и облекчаване на състоянието.

Компресът с топъл алкохол е много популярен при съмнения за отит като средство за първа помощ. Д-р Комаровски предупреждава родителите за опасностите от подобно лечение: допринася за бързото разпространение на инфекцията и е изпълнен със сериозни усложнения, включително пълна глухота и възпаление на менингите. Препоръчва се да се прилага суха топлина за затопляне на ухото и облекчаване на болката.

В това видео д-р Комаровски говори за основните причини за отит и правилното му лечение.

В случаите, когато антибиотиците не могат да се отпуснат, се предписват лекарства, които могат не само да унищожат причинителя на болестта, но и лесно да проникнат в ушната кухина:

• Flemoxin
• бисептол
• Augmentin

Алтернативно лечение на отит при деца

Лечението с народни средства трябва да бъде балансирано и умишлено, то е разрешено в началния етап, докато няма възможност да посетите лекар.

• Етеричните масла, намиращи се в листата на здравец, намаляват болката. Прясно разкъсано листо се втрива в дланите, докато се появи характерна миризма и се приложи върху възпаленото ухо;
• Турундите от памучна вата се навлажняват с топло растително масло и се вкарват (плитко!) В ушния канал;
• Компрес от счукана скилидка чесън и камфорно масло се прилага върху стерилна салфетка и се прилага върху предсърдието.

Традиционната медицина предлага много рецепти за капки за възпалено ухо, включително тези, които използват мед, хрян, прополис, лук. Повечето от тях са алкохолни разтвори. Традиционната медицина категорично не препоръчва да експериментирате със здравето на децата и при поява на първите признаци на лошо здраве да се консултирате с лекар.

Превенция на отит

За борба с настинките педиатрите съветват:

1. Втвърдяване;
2. Укрепване с витаминни комплекси и специални имуномодулиращи лекарства;
3. Спазване на правилата за лична хигиена;
4. Проветряване на стаята и овлажняване на въздуха;
5. Разходки на открито, активен начин на живот

След отит, разходките, умерената физическа активност са двойно полезни за отслабеното тяло. Не трябва да криете и увивате детето, така той ще настине още повече настинки.

Отитът е възпаление на ухото, познато на много родители. Като първа помощ са показани вазоконстрикторни лекарства и капки в ухото, но е невъзможно да се забави с посещение при УНГ лекар.

Отитът е заболяване, характеризиращо се с наличието на възпалителен процес във всяка част на ухото. Най-често се среща при деца. Според статистиката до 5-годишна възраст почти всяко дете едно или дори няколко пъти се сблъсква с този проблем. Причинителите на заболяването могат да бъдат вируси, гъбички или бактерии. Най-често срещаният отит е от бактериален произход. Възпалителният процес в ухото е придружен от болезнени усещания, които са доста силни за децата и изискват незабавно предоставяне на квалифицирана медицинска помощ.

• външната;
• средна;
• вътрешен (лабиринтит).

В 70% от случаите при деца, а при малки деца в почти 90% се открива остър отит, причинен от инфекция през слуховата тръба от назофаринкса в тъпанчевата кухина. По естеството на възпалението може да бъде катарално, серозно или гнойно. Катаралният отит се среща по-често от други.

По естеството на курса възпалението на ухото може да бъде остро (не повече от 3 седмици), подостро (от 3 седмици до 3 месеца) и хронично (повече от 3 месеца).

Произходът на отит е инфекциозен, алергичен и травматичен. В зависимост от това дали се е развил възпалителен процес в едното или в двете уши, се разграничават едностранни и двустранни отити.

Причини за възпаление на ушите при деца

Основната причина за високата честота на отит при деца е структурната особеност на слуховата им (евстахиева) тръба. Той практически не е извит, има по-голям диаметър и по-къса дължина от този на възрастен, така че слуз от назофаринкса лесно може да навлезе в кухината на средното ухо. В резултат на това вентилацията на тъпанчевата кухина е нарушена и налягането в нея се променя, което провокира развитието на възпалителния процес.

Otitis externa възниква в резултат на инфекция, когато кожата е повредена при почистване на ушните канали или сресване на косата, както и когато течността попадне и застоя в ухото след плуване или къпане.

Основните причини за остро възпаление в средното ухо могат да бъдат:

• възпалителни процеси в назофаринкса;
• хипотермия;
• хипертрофия на фарингеалните сливици и хроничен аденоидит;
• хронични патологии на назофаринкса (синузит, тонзилит, ринит);
• отслабване на местния имунитет на фона на различни заболявания (рахит, недостиг на тегло, анемия, ексудативна диатеза, левкемия, СПИН и други);
• чести алергии, придружени от оток на лигавиците и хрема;
• неправилно издухване от носа;
• травма с проникването на инфекция в ушната кухина.

Отитът се развива като усложнение на остро или хронично възпаление на средното ухо, в резултат на нараняване или общо инфекциозно заболяване. В последния случай патогенът навлиза във вътрешното ухо чрез кръвта или менингите (например с менингит).

Симптоми на отит при дете

Клиничната картина, характерна за средния отит, се определя от локализацията на възпалителния процес.

Симптоми на външен отит

С външен отит децата изпитват зачервяване, сърбеж, оток на предсърдието и външния слухов канал, придружен от рязко повишаване на температурата и болезнени усещания. Усещането за болка се засилва при опит да се изтегли на предсърдието, при отваряне на устата и дъвчене.

Отделят външен ограничен и дифузен (дифузен) отит.

Ограниченият външен отит възниква при възпаление на космения фоликул и мастната жлеза във външния слухов канал. Проявява се под формата на зачервяване на кожата, образуване на цирей, в центъра на който се образува гнойно ядро \u200b\u200bи увеличаване на лимфните възли зад ухото. Когато се отвори зрял абсцес, болката намалява и на мястото му остава дълбока рана, която впоследствие заздравява с образуването на малък белег.

При дифузен външен отит, възпалителният процес засяга целия ушен канал. Обикновено възниква в резултат на алергична реакция, бактериални или гъбични (отомикоза) лезии на кожата. Често мехури се появяват върху кожата на ушния канал при тази форма на заболяването. При гъбична инфекция се наблюдава пилинг на кожата в ушния канал, придружен от силен сърбеж.

Видео: Как да се лекува отит при възрастни и деца

Симптоми на отит

При остър отит при деца симптомите зависят от формата на заболяването. Следните симптоми са характерни за катаралното възпаление:

• пулсираща, пробождаща или стреляща болка в ухото, утежнена чрез натискане върху трагеса, болката може да се излъчва към слепоочието, гърлото или бузата;
• рязко повишаване на телесната температура до 40 ° C;
• задръствания в ушите;
• слабост, летаргия;
• настроение, раздразнителност;
• повръщане, разхлабване на изпражненията (не винаги се наблюдава).

При липса на навременно започнала терапия острият катарален отит може да се превърне в гноен на следващия ден. Pus се образува в ексудата, изпотен с катарален отит, което е благоприятна среда за възпроизводството на патогенни бактерии. За гноен среден отит е характерна силна болка (колкото по-високо е налягането в тъпанчевата кухина, толкова по-силна е болката), загуба на слуха. Когато тимпаничната мембрана се разкъса, гнойната течност изтича от външния слухов канал. Болезнените усещания стават по-малко интензивни.

Серозният отит е бавен възпалителен процес, който може да продължи от няколко седмици до няколко месеца. Характеризира се с натрупване на негнойна течност в тъпанчевата кухина.

Хроничната форма на отит се характеризира с леки симптоми. С него детето не прерасне дупка в тъпанчето дълго време, периодично се отделя гной от външния слухов канал, забелязва се шум в ушите и загуба на слуха постепенно нараства в зависимост от продължителността на заболяването. Няма силни болки.

Симптоми на вътрешен отит

Вътрешното ухо е тясно свързано с вестибуларния анализатор, следователно възпалителният процес в него засяга неговите функции. Децата с този вид заболяване, в допълнение към слуховите нарушения, имат шум в ушите, виене на свят, нарушена координация на движенията и равновесието, гадене и повръщане.

Характеристики на отит при кърмачета

Да подозираш отит при кърмачета, които не могат да обяснят на родителите си какво точно боли, е трудна задача. Основният признак на възпаление на ушите е рязко безпокойство, силен, на пръв поглед неразумен пронизващ писък и плач. Те спят лошо през нощта, събуждат се крещят. Ако докоснете възпаленото ухо, плачът се засилва. Има значително влошаване на апетита или отказ от ядене. Детето не може да се храни нормално, тъй като болката се усилва по време на сукане и преглъщане. Той извива глава и се обръща от бутилката или сандъка.

Детето може да се забавлява с възпалено ухо. По време на сън той често търка главата си върху възглавницата. С едностранния отит на средното ухо, бебето, за да намали болката, се опитва да заеме принудително положение и ляга така, че възпаленото ухо да лежи върху възглавницата.

Рискът от развитие на заболяването при деца от първата година от живота се увеличава от факта, че през повечето време те са в хоризонтално положение. Това затруднява изтичането на слуз от назофаринкса при настинка и допринася за застоя му. Също така, при хранене на бебе в легнало положение или при регургитация, кърмата или формулата понякога попада от назофаринкса в средното ухо и причинява възпаление.

Диагностика

Ако подозирате отит при деца, трябва да се свържете с педиатър или отоларинголог. В случай на гнойно изхвърляне от ухото, е необходимо спешно да се обадите на лекар в къщата или да поставите памучна вата в ухото на детето, да сложите шапка и да отидете в клиниката сами.

Първо, лекарят събира анамнеза и слуша оплаквания, а след това изследва ухото с отоскоп или ухо огледало, оценява промените във външния слухов канал и състоянието на тъпанчето. Синусите на носа и устата също се изследват.

Ако се подозира отит на средното ухо, се предписва общ кръвен тест за оценка на наличието на възпалителен процес в организма и неговата тежест (повишена СУЕ, увеличаване на броя на левкоцитите). Аудиометрията може да се направи, за да се провери за увреждане на слуха.

Ако гнойната течност изтича от външния слухов канал, тогава тя се взема за бактериологично изследване и анализ на чувствителността към антибиотици. В особено трудни ситуации (например с увреждане на вътрешното ухо) допълнително се използват рентгеново изследване, КТ и ЯМР.

лечение

Навременното лечение на отит при деца гарантира благоприятен резултат. В зависимост от вида на заболяването и тежестта на курса, процесът на възстановяване в острата форма може да отнеме 1-3 седмици. След края на терапията при деца, средно до три месеца, слуховото увреждане продължава.

Лечение на външен отит

Otitis externa се лекува амбулаторно. Докато гнойното ядро \u200b\u200bна циреята узрява, то се състои в използването на противовъзпалителни лекарства и алкохолни компреси. След образуването на пръчката лекарят я отваря, последвано от източване на образуваната кухина и изплакване с антисептични разтвори (хлорхексидин, мирамистин, 3% разтвор на водороден пероксид). След края на процедурата се прилага превръзка с левомекол, която трябва периодично да се сменя, докато раната напълно не зарасне.

Ако има висока температура и силно увеличение на размера на близките лимфни възли, се използват антибиотици.

С отомикоза на външното ухо аурикула и външния слухов канал се почистват от ушна кал, обелена кожа, патологични секрети и гъбичен мицел. След това те се измиват с разтвори на антимикотични средства и се третират с противогъбични мехлеми или кремове (клотримазол, нистатинов мехлем, кандида, миконазол и други). Вътре се предписват таблетки (флуконазол, кетоконазол, микозист, амфотерицин В), като се отчита допустимостта на употребата им за деца в определена възраст.

Лечение на медикаменти за отит

Лечението на острия отит в повечето случаи се провежда у дома. В зависимост от формата и тежестта на заболяването може да се използва следното:

• антипиретични;
• обезболяващи;
• антибиотици;
• вазоконстрикторни капки;
• антисептици;
• антихистамини;
• физиотерапевтични процедури (ултравиолетово лъчение, лазерна терапия, UHF в носните проходи и външния слухов канал);
• хирургическа интервенция.

За деца над две години, ако диагнозата изисква изясняване, възпалението е едностранно и симптомите не са много изразени, препоръчителните тактики са препоръчителни. Терапията в този случай се състои в използването на антипиретични лекарства на базата на парацетамол или ибупрофен с повишаване на температурата. След известно време се провежда втори преглед за потвърждаване на диагнозата. Ако състоянието на детето не се подобри по време на периода на наблюдение (24 - 48 часа), лекарят предписва антибиотици.

Лечение с антибиотици

Антибиотиците за среден отит се предписват, ако причината за заболяването е бактериална инфекция. Употребата им в инжекционна или перорална форма (таблетки, сироп, суспензия) е необходима от първия ден, ако:

• заболяването се открива при дете под една година;
• диагнозата е без съмнение;
• възпалителният процес се локализира и в двете уши;
• се наблюдават тежки тежки симптоми.

При гноен отит обикновено се предписват антибиотици чрез инжектиране, тъй като при този метод на приложение тяхната ефективност забележимо се повишава.

От антибиотиците за лечение на отит при дете най-често използваните лекарства са пеницилин (амоксиклав, амоксицилин, амписид, аугментин и други) и цефалоспорин (цефтриаксон, цефуроксим, цефотаксим), макролиди (азитрокс, сумамед, хемомицин, азимед и други). Основните критерии за избор на лекарство са способността му да прониква добре в кухината на средното ухо и относителната безопасност за децата.

Дозировката се изчислява единствено от лекаря, като се вземе предвид теглото на детето. Терапевтичният курс е най-малко 5-7 дни, което позволява на лекарството да се натрупва в достатъчни количества в тъпанчевата кухина и предотвратява прехода на болестта в хронична форма.

Видео: Д-р Комаровски за симптомите и лечението на отит

Местни средства за гноен отит

За лечение на отит се използват ушни капки с противовъзпалителни, антибактериални и аналгетични ефекти и антисептични разтвори.

С поглъщане от външния слухов канал лекарят първо внимателно отстранява гной и изплаква ушната кухина с дезинфекционни разтвори (водороден пероксид, йодинол, фурацилин) и след това вкарва антибиотичен разтвор (диоксидин, софрадекс, отофа).

От обезболяващи и противовъзпалителни средства можете да използвате капки за уши otipax, otirelax, otinum. Те се погребват в ушната кухина директно или се накисват в памучни турунди, след което се вкарват в ухото. Капките се вкарват в ушния канал на детето в положение на легнало положение, като главата е обърната отстрани, леко издърпвайки предсърдието нагоре и назад. След това детето трябва да легне 10 минути, без да променя позицията на тялото.

Много педиатри, включително EO Комаровски, особено фокусират вниманието на родителите върху факта, че не трябва да се използват капки за уши, преди да се изследва ушната кухина от лекар и да се оцени целостта на тъпанчевата мембрана с цел лечение на отит. Ако при разкъсване на тъпанчевата мембрана те попаднат в кухината на средното ухо, е възможно да се повредят слуховия нерв и да се повредят слуховите кости, което ще доведе до загуба на слуха.

Вазоконстрикторни капки за нос

С отит на средното ухо е важно да осигурите на детето безплатно носно дишане. За да направите това, е необходимо редовно да почиствате носните синуси от натрупана слуз с помощта на памучни жлечици, потопени в бебешко масло. Ако в носната кухина има изсушена слуз, тогава 2-3 капки физиологичен разтвор или специални препарати (аквамарис, маример, хумер) трябва да се капят във всяка ноздра, а след 2-3 минути много внимателно отстранете омекотената слуз с помощта на аспиратор.

С отит на средното ухо се посочва вкарване на капки за вазоконстриктор (насивин, виброцил, галазолин, риназолин) в носа, които не само подобряват носното дишане, но и осигуряват проходимостта на слуховата тръба, намаляват отока на лигавицата и нормализират вентилацията на средното ухо.

хирургия

Рядко се изисква хирургична интервенция за остър отит. Състои се в разрез на тъпанчевата мембрана (миринготомия), за да се осигури изход за гной или ексудат, натрупан в тъпанчевата кухина отвън. Показанието за тази процедура е силна болка. Провежда се под упойка и ви позволява незабавно да облекчите състоянието на детето. Необходими са около 10 дни, за да зарасне увреденото тъпанче. През това време се изисква внимателна грижа за ушите.

Лечение на лабиринтит

Лечението на възпалението на вътрешното ухо се провежда в болнична обстановка, тъй като това заболяване е изпълнено с развитието на доста сериозни усложнения под формата на нарушения на церебралната циркулация, развитието на менингит и сепсис.

За лечение се използват антибиотици, антисептични, противовъзпалителни и дехидратиращи средства, витамини, както и лекарства, които подобряват кръвообращението, нормализират функциите на вестибуларния апарат и слуха. Ако е необходимо, те прибягват до хирургическа интервенция, чиято цел е да се отстрани течността от вътрешната кухина на ухото и да се елиминира гнойният фокус.

Усложнения

С ненавременно или неправилно лечение, както и с бърз курс, отитът може да стане хроничен или да доведе до развитието на следните усложнения:

• мастоидит (възпаление на мастоидния процес на слепоочната кост);
• менингеален синдром (дразнене на лигавицата на мозъка);
• загуба на слуха;
• пареза на лицевия нерв;
• увреждане на вестибуларния апарат.

Децата с отслабен имунитет са най-застрашени от усложнения.

Предотвратяване

Предотвратяването на отит при деца е насочено главно към повишаване защитните сили на организма и предотвратяване на навлизането на слуз в носната кухина в слуховата тръба. В тази връзка се препоръчва:

• осигурете възможно най-дълго кърмене;
• вземете мерки за закаляване на тялото;
• своевременно и докрай да излекувате остри респираторни инфекции и възпалителни заболявания на назофаринкса;
• за хрема по време на кърмене или хранене с шише, не поставяйте бебето хоризонтално;
• редовно премахвайте слуз от носната кухина с настинка;
• носете шапка, която покрива ушите на детето ви в студено и ветровито време.

Родителите трябва да се уверят, че детето духа носа си правилно, от своя страна, всяка ноздра.