Инструкции за употреба на гордокс за котки. Инструкции на Gordoks: показания за употреба Gordox инструкции за употреба на кучета

Какво представлява лекарството "Gordox"? Индикациите за използването на този инструмент ще бъдат представени по-долу. Също така ще ви разкажем за формата, в която се произвежда това лекарство, дали има противопоказания, как трябва да се използва правилно, какви странични ефекти могат да се появят след употреба и т.н.

Форма за освобождаване на лекарството, опаковка и състав

Под каква форма може да се закупи лекарството Gordox? Показанията за употребата на този агент са такива, че той е най-ефективен само когато следователно въпросният медицински препарат се предлага само в ампули от 10 ml под формата на разтвор.

Активният елемент на този агент е апротинин. Лекарството включва и спомагателни компоненти като вода за инжекции и натриев хлорид. Една картонена кутия съдържа 25 ампули.

Фармакологични свойства на лекарството

За какво е лекарството Gordox? Показанията за употребата на това лекарство включват заболявания на храносмилателната система. Активният компонент на лекарството има антипротеолитични, хемостатични и антифибринолитични ефекти. Той е ефективен при заболявания на панкреаса. В допълнение, това лекарство е в състояние значително да намали фибринолитичната активност на кръвта. Много често се предписва като превантивна терапия при всякакъв вид шок.

Принципът на действие на медицинско изделие

Какво представлява лекарството Gordox? Употребата при деца и възрастни трябва да се извършва само според указанията на лекар. Това се дължи на факта, че това лекарство е инхибитор на протеолитични ензими, който има антифибринолитични свойства.

След образуването на обратими стехиометрични комплекси, активното вещество на лекарството потиска работата на тъканите и плазмата каликреин, плазмин и трипсин. В резултат на този ефект фибринолитичната активност на кръвта намалява.

В допълнение, апротининът е в състояние да активира контактната фаза на кръвосъсирването, да инхибира многобройни медиатори, да отслаби възпалителните реакции и да намали образуването на тромбин и фибринолизата.

За какво се използва лекарството "Gordox"? Показанията за употреба включват операция. Благодарение на този инструмент се намалява обемът на кръвозагубата, както и необходимостта от кръвопреливане.

Фармакокинетика на лекарството

Колко бързо действа лекарството "Gordox"? Приложението във ветеринарната медицина и терапията показва, че след интравенозно приложение концентрацията на активния компонент в кръвта много скоро намалява поради разпределението на лекарството в междуклетъчното пространство. Първоначалният полуживот на лекарството се наблюдава след 0,4-0,8 часа, а крайният - след 5-10 часа.

Връзката с плазмените протеини е 80%.

Aprotinin се натрупва в по-голяма степен в бъбреците и в по-малка степен в хрущялните тъкани. Натрупването на лекарството в бъбреците се дължи на свързването му с епителните клетки на бъбречните тубули. Що се отнася до натрупването в хрущялните тъкани, това се дължи на афинитета на апротинина, който всъщност е тяхната основа.

Натрупването на активното вещество на лекарството в други органи е сравнимо с концентрацията му в плазмата. В същото време най-ниският процент от съдържанието се намира в мозъка. Трябва също да се отбележи, че ограничено количество апротинин е в състояние да проникне през плацентарната бариера.

Активният компонент на лекарството се метаболизира в бъбреците (от лизозомни ензими) до неактивни метаболити. В малки количества апротининът се екскретира с урината.

Лечебен препарат "Гордокс": показания за употреба

Ще предоставим обратна връзка за този инструмент по-долу. Що се отнася до този раздел на статията, бих искал да ви разкажа какво точно се предписва въпросното лекарство на пациенти.

И така, показанията за употребата на това лекарство са следните патологични състояния:

• хроничен панкреатит (лекарството се използва при чести рецидиви, както и при тежко заболяване);
• панкреатит в остра форма (лекарството се използва само като част от комплексна терапия);
• панкреатит, който се е развил в резултат на травма или операция;
• панкреатична некроза;
• първично кървене, възникнало на фона на хиперфибринолиза (след операции, различни наранявания, след раждане и преди тях, с полименорея);
• като превантивна мярка за следоперативен неспецифичен паротит;
• ангиоедем;
• диагностични изследвания на панкреаса, както и операции;
• признаци на шок (например токсичен, травматичен или хеморагичен);
• различни наранявания на тъканите (обширни и дълбоки).

За какво още се използва лекарството Gordox? Показанията за употреба включват такова отклонение като коагулопатия, при което има тежко кървене, както и вторична хиперфибринолиза (като допълнителна терапия).

Трябва да се каже, че това лекарство се предписва активно за профилактично лечение на кървене след операция и белодробна емболия.

Противопоказания за употребата на лекарство

В какви случаи е невъзможно да се използва лекарството "Gordox"? Приложението при панкреатит се среща най-често, това е основната индикация. Що се отнася до противопоказанията, те включват следното:

• свръхчувствителност на пациента или тежки алергични реакции към активното вещество на лекарството (т.е. апротинин);
• първи и трети триместър на бременността;
• период на кърмене.

Трябва също така да се отбележи, че въпросното лекарство трябва да се използва с повишено внимание при спиране на кръвообращението поради нарастващия риск от бъбречна недостатъчност, дълбока хипотермия, както и алергии (след предишна терапия с апротинин).

Лекарствен продукт "Gordoks": инструкции за употреба

При панкреатит, както и при други показания, лекарството се прилага бавно интравенозно. Максималната скорост на доставяне на лекарството трябва да бъде приблизително 5-10 ml на минута.

По време на вливането на лекарството пациентът трябва да е само в легнало положение. Лекарството трябва да се прилага изключително през основните вени. Освен това е строго забранено да се използват за въвеждане на други средства.

Поради факта, че след употребата на лекарството съществува висок риск от развитие на анафилактични и алергични реакции, всички пациенти трябва да въведат тестов обем 10 минути преди прилагането на основната доза, която е 1 ml (или 10 000 KIE). Ако след това не последват отрицателни реакции, тогава се прилага терапевтична доза от лекарството.

Трябва също да се отбележи, че е възможно да се използват хистаминови блокери на Н1 и Н2 рецепторите ¼ час преди инфузията на лекарството. Във всеки случай трябва да се предвидят всички стандартни спешни мерки, насочени към лечение на алергична или анафилактична реакция.

След завършване на болусното приложение на лекарството, пациентът получава инфузия (със скорост 250-500 хиляди KIE на час) до края на операцията. Общото количество инжектиран апротинин по време на целия курс не трябва да надвишава 7 милиона KIE.

Хората с увредена бъбречна функция, както и пациенти в напреднала възраст, не се нуждаят от корекция на дозата.

Странични ефекти на лекарството

Какви са страничните ефекти на лекарството "Gordox", показанията, противопоказанията на които са описани по-горе?

Както показва практиката, пациентите, получаващи апротинин за първи път, не са изправени пред развитието на анафилактични или алергични реакции. По отношение на многократното приложение на лекарството, честотата на страничните ефекти се увеличава до 5%. Това се случва особено често, ако такава употреба на лекарството е извършена в рамките на 6 месеца.

При многократна употреба на продукта след повече от 6 месеца, възможният риск от развитие на анафилактични и алергични реакции е приблизително 0,9%.

Рискът от развитие на тежки нежелани реакции се увеличава значително, ако апротинин е бил използван повече от два пъти в продължение на шест месеца.

Ако при многократна употреба на лекарството не са наблюдавани признаци на алергични реакции, тогава последващата употреба на лекарството може доста лесно да доведе до развитие на нежелани ефекти, дори с фатален изход.

Признаците на анафилактични и алергични реакции след употреба на лекарството могат да се проявят под формата на различни нарушения на храносмилателния тракт, сърдечно-съдовата и дихателната системи, както и кожата.

Ако се развият нежелани реакции, употребата на лекарството трябва да бъде отменена незабавно. Също така е необходимо да се гарантира, че се извършват всички неотложни стандартни мерки (например прилагането на епинефрин, адреналин, кортикостероиди).

И така, какви нежелани ефекти се проявяват след употребата на лекарството "Gordox"? Приложението в офталмологията, терапията и ветеринарната медицина може да причини следните отклонения:

• Алергии: и алергични реакции, (могат да бъдат фатални).
• Сърдечно-съдова система: тромбоза, исхемия, перикарден излив, инфаркт на миокарда, тромбоза или запушване на коронарните артерии, белодробна емболия и артериална тромбоза, които могат да възникнат с нарушения във функционирането на жизненоважни органи като белите дробове, бъбреците и мозъка.
• Хематопоетична система: коагулопатия, включително синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация.
• Пикочна система: нарушена бъбречна функция и бъбречна недостатъчност.
• Местни нежелани реакции: тромбофлебит, реакции в областта на инфузията или инжекцията.

Специални инструкции за употреба на лекарствения продукт

Сега знаете как да използвате лекарство като Gordox. Инструкции за употреба при панкреатит и други заболявания бяха представени малко по-горе. Въпреки това, преди започване на лечение с това лекарство, се препоръчва да се извършат кожни тестове, които ще определят индивидуалната чувствителност на човек към активното вещество на лекарството (т.е. апротинина).

Ако в анамнезата са показани алергични реакции, тогава преди терапията пациентът трябва да приема GCS и хистаминови Н1-рецепторни блокери.

С появата на такива отклонения като хиперфибринолиза и дисеминирана интраваскуларна коагулация, лекарството трябва да се използва само след като тези явления са напълно елиминирани. Същото се отнася и за онези случаи, когато пациентът има превантивен ефект на хепарин.

С изключително внимание, въпросното лекарство се предписва на тези пациенти, които са получавали мускулни релаксанти в продължение на няколко дни преди започване на терапията.

Лекарството "Gordox" съдържа бензилов алкохол. В тази връзка максималният му обем на ден не трябва да надвишава 90 mg на kg човешко тегло.

Лекарството "Gordox" не е заместител на такова лекарство като "Хепарин".

След като ампулата с разтвора е отворена, тя трябва да се използва незабавно. По време на многократна употреба на лекарството е забранено инжектирането на лекарството от отворен контейнер.

Крайно нежелателно е да се смесва лекарството Gordox с други лекарства.

Може ли лекарството да се прилага на домашни любимци?

Разрешено ли е Gordox да се прилага на кучета и котки? Приложението при животни е разрешено. Дозировката на лекарството обаче трябва да се определя само от ветеринарен лекар и само след ултразвуково изследване на коремната кухина на домашния любимец.

Как да въведете правилно "Gordox"? Използването на това лекарство при котки и кучета трябва да бъде изключително внимателно. Това се дължи на факта, че въпросното лекарство е алергенно.

Лекарството се прилага интравенозно чрез специален катетър. Може да се инжектира и подкожно, в зоната на така наречения „скраб“. Трябва да се отбележи, че през първите два дни на терапия с панкреатит е необходимо да се извършват интравенозни инфузии. И само след като домашният любимец може да приема храна, без да повръща, лекарството може да се инжектира в холката за още 5-7 дни.

Каква трябва да бъде дозировката за лечение с Gordox? Приложението при кучета със среден размер и тегловна категория (около 15 kg) предполага прилагането на лекарството в обем, не по-голям от 10 000 KIE (три пъти на ден). Що се отнася до котките (с тегло около 5 кг), дозата трябва да бъде 5 хиляди KIE (препоръчително е предварително да се консултирате с ветеринарен лекар).

За да се инжектира лекарството през капкомер, съдържанието на ампулата се изтегля в спринцовка и след това кожата на животното се изтегля назад и иглата внимателно се вкарва в подкожното пространство. В този случай лекарството бавно се изтласква от спринцовката.

Гордокс е лекарствен продукт с кръвоспиращо действие.

Освен това има антипротеолитични и антифибринолитични ефекти върху процесите, протичащи в организма. Свойствата на това лекарство се използват за намаляване на кървенето от различни видове, особено в случаите на хирургични операции на простатата и белите дробове.

На тази страница ще намерите цялата информация за Gordox: пълни инструкции за употреба на това лекарство, средни цени в аптеките, пълни и непълни аналози на лекарството, както и рецензии на хора, които вече са използвали Gordox. Искате да оставите мнението си? Моля, пишете в коментарите.

Клинична и фармакологична група

Инхибиторът на фибринолизата е поливалентен инхибитор на плазмените протеинази.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Цени

Колко струва Gordox? Средната цена в аптеките е 190 рубли.

Форма на издаване и състав

Лекарството Gordox се предлага под формата на концентрат за приготвяне на разтвор, който ще се прилага интравенозно.

1. Активната съставка на лекарството е апротинин, чиято концентрация достига 100 000 инхибиращи каликреин единици (KIE). Това съединение е класифицирано като органично, тъй като се получава от белите дробове на говеда и е протеазен инхибитор.
2. Спомагателните съединения са разтвор на натриев хлорид, бензилов алкохол и вода за инжекции.

Концентратът изглежда като безцветна или леко жълтеникава течност без примеси.

Фармакологичен ефект

Активното вещество апротинин е полипептидно съединение, което има способността да потиска активността на различни протеолитични ензими - трипсин, плазмин, калидогеназа и др.

Апротининът е активен инхибитор на каликреин и има ефективен антипротеолитичен, хемостатичен и антифибринолитичен ефект. Той се разпределя добре в тъканите, инактивира се в стомашно-чревния тракт, екскретира се главно от бъбреците под формата на неактивни метаболити.

Употребата на Gordox е изключително ефективна при лезии на панкреаса, за профилактика и лечение на различни шокови състояния.

Показания за употреба

Според инструкциите, Gordox се препоръчва да се приема с (хронична и остра), панкреатична некроза, кървене, провокирано от хиперфибринолиза, полименорея. Лекарството е ефективно при ангиоедем, шок, обширни и травматични увреждания на тъканите.

Gordox може да се използва за профилактика на остри неспецифични следоперативни паротит, кървене и емболия, както и като спомагателна терапия.

Противопоказания

Gordox е противопоказан за хора с индивидуална непоносимост към апротинин, за жени в първия и третия триместър на бременността, както и по време на кърмене. Лекарството трябва да се използва с изключителна предпазливост на фона на дълбока хипотермия и спиране на нормалното кръвообращение на системите и органите (DIC синдром) и в случай на алергични реакции в анамнеза към предишна терапия с апротинин.

Лекарството може да се използва след 12 седмици от бременността под строг медицински контрол и само ако очакваната полза от употребата на лекарството за майката надвишава потенциалната заплаха за плода.

Приложение по време на бременност и кърмене

Не са провеждани проучвания относно ефекта на лекарството върху тялото на бременни жени.

По време на бременност назначаването на Gordox е допустимо само ако потенциалните ползи от терапията за майката значително надвишават възможните рискове за плода. При оценката на съотношението полза / риск е необходимо да се вземат предвид отрицателните ефекти върху плода от тежки нежелани реакции, понякога проявяващи се при приложението на лекарството, които включват спиране на сърцето, анафилактични реакции и др., Както и процедурите за лечение, които се провеждат за отстраняване на тези реакции.

Ефектът на Gordox върху лактацията не е добре разбран. Лекарството се счита за потенциално безопасно, когато попадне в тялото на детето с кърмата, тъй като бионаличността на апротинина през устата е минимална.

Инструкции за употреба

Инструкциите за употреба показват, че Gordox се прилага интравенозно, бавно. Максималната скорост на инжектиране е 5-10 ml / min. Когато прилага лекарството, пациентът трябва да е в легнало положение. Gordox трябва да се прилага през главните вени, а не да се използва за приложение на други лекарства.

1. Поради високия риск от развитие на алергични / анафилактични реакции, всички пациенти трябва да получат пробна доза от 1 ml (10 000 KIE) 10 минути преди приложението на основната доза Gordox. При липса на негативни реакции се прилага терапевтична доза от лекарството. Възможно е да се използват блокери на хистаминовите Н1 и Н2 рецептори 15 минути преди приложението на лекарството Gordox. Във всеки случай, за лечение на алергична / анафилактична реакция трябва да бъдат предвидени стандартни спешни процедури.
2. За възрастни лекарството се препоръчва да се прилага в начална доза 1-2 милиона KIE; инжектира се интравенозно бавно в рамките на 15-20 минути след началото на анестезията и преди стернотомия. Следващите 1-2 милиона CIU се добавят към основния обем на сърдечно-белодробния апарат. Aprotinin трябва да се добави към първичния обем по време на периода на рециркулация, за да се осигури достатъчно разреждане на лекарството и да се предотврати взаимодействието с хепарин.

След края на болусното приложение се установява непрекъсната инфузия със скорост на инжектиране 250-500 хиляди KIE / h до края на операцията. Общото количество инжектиран апротинин по време на целия курс не трябва да надвишава 7 милиона KIE.

Пациенти с нарушена бъбречна функция, пациенти в напреднала възраст, не се изисква корекция на дозата.

Странични ефекти

Особено внимание трябва да се обърне на страничните ефекти от употребата на Gordox.

1. От страна на сърдечно-съдовата система могат да се появят хипотония, тахикардия, както и увеличаване на честотата на миокарден инфаркт с повтарящо се байпас на коронарна артерия в сравнение с контролните групи (смъртността обаче е еднаква).
2. От страна на централната нервна система са възможни психотични реакции, объркване и халюцинации.
3. Алергичните реакции включват конюнктивит, ринит, уртикария, бронхоспазъм, сърбеж, анафилаксия и анафилактоидни реакции (задух, кожен обрив, повишен сърдечен ритъм, гадене).

С въвеждането на високи дози апротинин и по време на сърдечна хирургия е възможно временно повишаване на нивата на креатинин, което в много редки случаи е придружено от клинично значими симптоми.

Предозиране

Към момента не са регистрирани случаи на предозиране с Gordox. Няма специфичен антидот на лекарството.

специални инструкции

Ако се появят симптоми на страничен ефект на Gordox по време на IV приложение на лекарството, е необходимо спешно да се спре приложението. При хиперфибринолиза и DIC синдром назначаването на апротинин е възможно само след елиминиране на всички симптоми на синдрома и на фона на профилактично приложение на хепарин.

С изключително внимание трябва да се предписва на пациенти, които са получавали мускулни релаксанти през предходните 2-3 дни.

Противопоказано е употребата на Gordox заедно с препарати, съдържащи декстран - тази комбинация провокира риска от алергични реакции.
Съдържанието на отворената ампула Gordox трябва да се използва наведнъж; при многократна употреба разтворът не може да се инжектира от отворена ампула.

В случаите, когато по някаква причина е невъзможно да се извършва непрекъсната капкова инфузия, Gordox може да се прилага подкожно на всеки 2-3 часа.

Лекарствени взаимодействия

При използване на Gordox с други лекарства могат да възникнат нежелани взаимодействия, които се дължат на взаимното влияние на активни или спомагателни съединения един върху друг.

И така, активното вещество на Gordox блокира ефекта на тромболитиците и засилва ефекта на хепариновите препарати. Когато се използва заедно с декстран, ефектът от двете лекарства се засилва, което води до повишен риск от остра непоносимост към тези лекарства.

Лечението на стомашно-чревни заболявания при котки и котки не винаги е успешно, особено ако вашият домашен любимец е развил такова неприятно заболяване като панкреатит. Това състояние причинява на животното силна болка и пречи на храносмилането. Панкреатитът може да доведе до тежко отслабване или дори смърт на животното. Ето защо си струва да решите проблема веднага с помощта на лекарството "Gordox" за котки и котки. Как да използвате това лекарство и да го дадете на вашия домашен любимец? Тази статия ще ви разкаже повече.

Състав на препарата

Активният компонент на "Gordox" е апротинин - специално вещество, което помага за отслабване на възпалителните реакции в панкреаса, а също така спомага за активиране на по-голяма коагулация на кръвта, което е особено важно при следоперативно кървене.

Във ветеринарната медицина то просто се използва след различни хирургични интервенции, но неразрешеното лечение на котки и котки с това лекарство заплашва с много странични ефекти, включително до смърт. Инструкции за употреба на "Gordox" за котки и котки е първото нещо, което трябва да се прочете при работа с това лекарство.

Формуляр за освобождаване

Максималният ефект при лечението на стомашно-чревни заболявания може да бъде постигнат само в един случай - подкожното приложение на "Gordox" на котка или котка. Следователно това лекарство се предлага под формата на разтвор, излят в ампули от 10 ml всяка. Една опаковка "Gordox" съдържа 25 ампули за инжектиране. Това лекарство няма аналози.

Показания за употреба

Можете да дадете "Gordox" на котка или котка със следните диагнози:

• остър и хроничен панкреатит;
• панкреатична некроза (смърт на стомашно-чревни тъкани);
• кървене, което се появява за първи път, като реакция на операция или след раждане при котка;
• ангионевротичен оток;
• състояние на шок, например след нараняване или отравяне;
• с обширна дълбока травма на меките тъкани на тялото на котка или котка. Особено, ако има много загуба на кръв.

Единственото противопоказание за употреба е бременността и кърменето при котка, както и свръхчувствителността на домашния любимец към активните вещества на лекарството, което се проявява в проявата на алергични реакции.

Дозировка

Дозировката на "Gordox" за котка или котка се предписва от ветеринарен лекар след преглед - ултразвук на коремната кухина и подходяща диагноза.

Въвеждането на това лекарство се извършва с помощта на катетър или с помощта на спринцовка подкожно, в зоната "отпадъци". В случай на остри пристъпи на панкреатит, "Gordox" се прилага интравенозно през първите два дни, а след това, ако не се наблюдава повръщане, това лекарство вече може да се предписва подкожно веднъж дневно в продължение на 5-7 дни.

Като правило, котките и котките до 5 кг се инжектират с 0,5 ml "Gordox", същите животни, чието тегло варира от 5 до 15 kg - 1 ml от лекарството. За по-големи котки или котки дозата се изчислява отделно след консултация с ветеринарен лекар.

Странични ефекти

"Gordox" винаги се предписва с повишено внимание, тъй като въпреки високата си ефективност, това лекарство има голям брой нежелани реакции. Най-важното от тях е развитието на алергия към основната активна съставка на лекарството, апротинин.

Животните, които се сблъскват с Gordox за първи път, обикновено са по-малко податливи на странични ефекти, които са както следва:

• алергия, достигаща анафилактичен шок;
• нарушения в работата на сърдечно-съдовата система;
• силно спиране на хематопоезата, до синдрома на дисеминирано вътресъдово коагулация (кръвни съсиреци);
• нарушения в работата на бъбреците;
• чернодробна недостатъчност.

Ако възникнат някакви отклонения в състоянието на животното, трябва незабавно да се свържете със специалист.

По този начин, използването на "Gordox" за котки и котки се превръща в истинско спасение, ако животното е получило дълбоки рани и спешно трябва да увеличи съсирването на кръвта. Това лекарство помага и при панкреатит, особено при остри пристъпи на заболяването. От друга страна, "Гордокс" има огромен брой странични ефекти и прилагането му на котка или котка е възможно само от специалист в лабораторна обстановка. Ето защо е по-важно от всякога да се консултирате с ветеринарен лекар, който ще предпише правилното лечение и ще постави точна диагноза.

НЕОБХОДИМА ВЕТЕРИНАРСКА КОНСУЛТАЦИЯ. ИНФОРМАЦИЯ САМО ЗА РЕФЕРЕНЦИЯ.

Лечението на заболявания на храносмилателната система при домашни любимци е трудно и не винаги води до положителен резултат. Особена опасност представлява панкреатитът - патология на панкреаса, придружена от лошо храносмилане, силна болка, повръщане, изтощение, а в тежки случаи - смърт на органни клетки. За лечение се използват специални средства. Лекарството Gordox за котки ще помогне за облекчаване на животното от неприятни симптоми.

Описание и основни свойства

Панкреатитът е възпаление на клетките в панкреаса. Този орган е отговорен за производството на храносмилателни ензими, които влизат в червата и инсулин, хормон, който влиза в кръвта.

Обикновено заболяването се развива в резултат на излишък от мазни храни в диетата на животното, което е придружено от наднормено тегло и натрупване на мазнини в кръвта. Причината за заболяването могат да бъдат съпътстващи заболявания като захарен диабет, хипертиреоидизъм, съществуващи злокачествени новообразувания или използването на някои лекарства.

Панкреатитът е придружен от често повтарящо се повръщане, намален апетит или пълен отказ от храна, болка при палпиране на корема, слабост, дехидратация и разстройство на изпражненията.

За панкреатит се използва средство, което намалява образуването на увреждане на панкреаса в резултат на образуването на ензими по време на следващото обостряне - Gordox за котки. Инструкциите за употреба трябва да бъдат проучени преди употреба на лекарството.

Лекарството има хемостатични, антипротеолитични и антифибринолитични свойства. Той се използва широко за намаляване на кървенето, причинено от високоразтворими кръвни съсиреци вещества по време на операция.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството съдържа активното вещество апротинин. Съставът включва и спомагателни компоненти: бензилов алкохол, натриев хидроксид, вода за инжекции.

Инжекционният разтвор е безцветна или бледожълта течност, която не съдържа примеси.

Механизъм на действие

Апротининът отслабва процеса на възпаление на панкреаса и увеличава съсирването на кръвта, което е много важно по време на хирургични операции. Това е полипептидно съединение, което влияе върху производството на трипсин, плазмин и калидогеназа.

Активното вещество притежава антипротеолитични и хемостатични свойства, които позволяват забавяне на образуването на каликреин в организма.

След приложението лекарството се разпространява много бързо в междуклетъчното пространство на тъканите, което води до намаляване на количеството му в кръвната плазма. Ефектът на лекарството започва след 0,4-0,8 часа след интравенозно приложение. Активното вещество се натрупва в епителните клетки на бъбреците, хрущялите и в мозъка.

Метаболизмът се случва в бъбреците, остатъците от лекарството се екскретират с урината в рамките на 10 часа.

Показания за употреба

Gordox се използва стриктно според указанията на лекуващия лекар. Използва се, ако животното е диагностицирано със следните заболявания:

• остър и хроничен панкреатит;
• панкреатична некроза;
• кървене, причинено от хиперфибринолиза в следоперативния период или след раждане;
• полименорея;
• ангионевротичен оток;
• токсичен, травматичен и хеморагичен шок;
• диагностични мерки на панкреаса;
• обширни увреждания на меките тъкани за повишаване на съсирването на кръвта;
• профилактика на следоперативен неспецифичен паротит.

Инструкции за употреба

Лекарството е предназначено за интравенозно или подкожно приложение чрез катетър или спринцовка в интерскапуларната област. За ефективно лечение, Gordox се препоръчва да започне да се използва в началния стадий на заболяването. В този случай лекарството се използва дълго време във високи дози.

Дозировката на агента се избира от специалист за всяко животно поотделно след диагностичен преглед.

Като се има предвид, че активното вещество може да причини развитието на алергична реакция, е задължително да се въведе тестова доза от 1 ml. Ако след инжектирането не е имало странични реакции, тогава терапевтичната доза се прилага изцяло. За да се избегне развитие на алергии, на котката може да се даде антихистамин 30 минути преди приложението на лекарството.

Дозировката на Gordox за котки, съгласно инструкциите за употреба, се избира, като се вземе предвид теглото на домашния любимец. За лечение се използва следното количество от лекарството:

• до 5 кг - 0,5 мл;
• 5-10 кг - 1 мл.

За по-големи животни лекарят трябва да изчисли индивидуално дозата на лекарството.

При лечението на остър панкреатит, лекарството се прилага интравенозно през първите два дни. След премахване на симптомите, когато повръщането няма да притеснява котката, разтворът се прилага подкожно веднъж на ден. Продължителността на терапията е 5-7 дни.

Лекарството не трябва да се използва за лечение на бременни и кърмещи животни, тъй като ефектът на активното вещество върху организма не е достатъчно проучен.

Противопоказания и странични ефекти

Gordox не се използва, ако животните имат индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Инжекционният разтвор може да причини развитие на странични ефекти, които са придружени от развитие на алергични и анафилактични реакции. Също така, котките могат да имат следните симптоми:

• бъбречна недостатъчност;
• кардиопалмус;
• нарушение в работата на хемопоетичната система, придружено от образуването на кръвни съсиреци.

Ако се появят първите признаци, употребата на лекарството се прекратява. Ако възникнат някакви отклонения в състоянието на животното, трябва незабавно да се свържете със специалист.

Обикновено алергии могат да се наблюдават при първа употреба. При многократна употреба рискът от появата му е малък.

Мерки за сигурност

Gordox принадлежи към лекарства с ниска токсичност. Въпреки това, когато го използвате, трябва да следвате предпазните мерки:

• използвайте спринцовки и катетри за еднократна употреба за инжекции и интравенозни инфузии;
• да поставяте инжекции в медицински ръкавици;
• ако лекарството попадне върху кожата, измийте остатъците от лекарството с вода;
• ако собственикът е изложен на риск от развитие на алергична реакция, вземете антихистамин;
• избягвайте попадането на лекарството в очите и върху лигавицата;
• изхвърлете остатъците от лекарства и опаковките с битови отпадъци.

Срокът на годност на Gordox е 5 години от датата на производство. Лекарството се съхранява на тъмно, хладно място, недостъпно за деца, отделно от храната и фуражите.

Аналози на лекарства

Ако не е възможно да се използва Gordox за котки, той се заменя с лекарство, което има подобен ефект. В момента има няколко аналога на лекарството.

Следните продукти имат подобни свойства:

1. Трасилол съдържа активната съставка апротинин и се използва за лечение на панкреатит, диагностични изследвания на панкреаса и хирургични операции. Лекарството е показано за спиране на посттравматично и следоперативно кървене.
2. Aprotex има подобен състав и има подобен ефект.

Хемостатично лекарство. Инхибиторът на фибринолизата е поливалентен инхибитор на плазмените протеинази.
Лекарство: GORDOX
Активното вещество на лекарството: апротинин
ATX кодиране: B02AB01
KFG: Хемостатично лекарство. Инхибитор на фибринолизата - поливалентен инхибитор на плазмената протеиназа
Рег. номер: P No 013656/01
Дата на регистрация: 29.12.06
Собственик рег. ID: GEDEON RICHTER Ltd. (Унгария)

Форма за освобождаване на Gordox, опаковка и състав на лекарството.

Концентрат за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение, безцветен или леко оцветен, чист.
1 мл
1 усилвател
апротинин
10 хиляди KIE
100 хиляди KIE

Помощни вещества: натриев хлорид, бензилов алкохол, вода d / i.

10 ml - ампули от безцветно стъкло (5) - клетъчна пластмасова опаковка (5) - картонени опаковки.

Описанието на продукта се основава на официално одобрените инструкции за употреба.

Фармакологично действие Gordox

Поливалентен протеазен инхибитор. Aprotinin е полипептид, получен от белите дробове на говеда. Има антипротеолитичен, антифибринолитичен и хемостатичен ефект.

Образувайки обратим стехиометричен ензимно-инхибиращ комплекс, той инактивира най-важните протеази: трипсин, плазмин, плазмен и тъканни каликреин, химотрипсин, кининогенази (включително активираща фибринолиза). Той инхибира както общата протеолитична активност, така и активността на отделните протеолитични ензими.

Поради своята антипротеазна активност, апротининът е ефективен срещу лезии на панкреаса и други състояния, придружени от високо съдържание на каликреин и други протеази в плазмата и тъканите.

Намалява фибринолитичната активност на кръвта, инхибира фибринолизата и има хемостатичен ефект при коагулопатии.

Инхибирането на системата каликреин-кинин определя ефективността на лекарството за профилактика и лечение на различни видове шокови състояния.

Ефективността на лекарството се изразява в каликреин-инактивиращи единици (KIE). 1 KIE съответства на 140 ng апротинин, 100 000 KIE - 14 mg апротинин, 500 000 KIE - 70 mg апротинин.

Фармакокинетика на лекарството.

Разпределение

Апротининът се свързва с епителните клетки в проксималните бъбречни тубули и с хрущялната тъкан (но в по-малка степен) в резултат на взаимодействието на алкалните му молекули с кисели гликопротеини.

Метаболизъм

В резултат на лизозомната активност на клетките на бъбречната тъкан молекулите на апротинина се хидролизират до по-къси пептиди и аминокиселини.

Оттегляне

T1 / 2 е 150 минути, терминалът T1 / 2 е 7-10 часа.Апротининът се екскретира с урината в рамките на 5-6 часа под формата на неактивни метаболити.

Когато се прилага доза до 1 000 000 KIE, апротининът не се открива в урината непроменен.

При лигиране на бъбречните съдове по време на предклинични проучвания намаляването на концентрацията на апротинин в кръвта се забавя.

Показания за употреба:

Терапия на първично хиперфибринолитично кървене (посттравматично, следоперативно / особено по време на хирургични интервенции на простатната жлеза, белите дробове /);

Операция на открито сърце за намаляване на интензивността на кървенето и за намаляване на нуждата от кръвни продукти;

Остър панкреатит, обостряне на хроничен панкреатит, панкреатична некроза;

Хирургични интервенции (включително диагностични), извършвани на панкреаса и на коремните органи в съседство с него (за предотвратяване на ензимна автолиза на панкреаса);

Шок (токсичен, травматичен, изгарящ, хеморагичен);

Широко и многослойно травматично увреждане на тъканите;

Масивно кървене (по време на тромболитична терапия);

Екстракорпорална циркулация;

Профилактика на следоперативна белодробна емболия и кървене, мастна емболия при множество наранявания, особено фрактури на долните крайници и черепните кости.

Дозировка и начин на приложение на лекарството.

Лекарството трябва да се прилага интравенозно бавно, пациентът трябва да бъде строго в легнало положение.

Тестова доза: поне 10 минути преди началната доза за интравенозно приложение се прилага тестова доза, равна на 1 ml (10 000 KIE апротинин), за да се определи наличието на свръхчувствителност към лекарството.

За медицински цели: началната доза е 50 000 KIU (максимална скорост на инжектиране - 5 ml / min), след това интравенозно капково, 50 000 KIU / h.

В случай на кървене и кръвоизлив, свързани с хиперфибринолиза, лекарството се инжектира интравенозно в размер на 100 000-200 000 KIE, при необходимост е възможно да се въведе до 500 000 KIE (в зависимост от интензивността на кървенето).

При извършване на хирургични интервенции преди, по време и след операцията с профилактична цел: 200 000-400 000 KIE интравенозно, бавно или капково, след това 100 000 KIE през следващите 2 дни.

С нарушения на хемостазата при деца: 20 000 KIE / kg / ден.

Възможно е да се приложи локално марлена салфетка, напоена с 100 000 KIE, която се нанася върху мястото на кървене.

При остър панкреатит: 500 000-1 000 000 KIE с последващо намаляване до 50 000-300 000 KIE в рамките на 2-6 дни и до пълна отмяна след изчезването на ензимната токсинемия.

В случай на обостряне на хроничния панкреатит се прилага единична доза в размер на 25 000 KIE / ден в продължение на 3-6 дни; дневната доза е от порядъка на 25 000-50 000 KIE.

В следоперативния период и като профилактика (ако има опасност от увреждане на панкреаса), началната доза е 200 000 KIU, след това в рамките на 2 дни след операцията, 100 000 KIU на всеки 6 часа.

Лечение на първично хиперфибринолитично кървене:

За възрастни началната доза е 500 000 KIU (50 ml), IV, бавно, максималната скорост на приложение е 5 ml / min, докато пациентът трябва да е в легнало положение. За деца лекарството трябва да се предписва при 20 000 KIE / kg / ден.

За да се намали интензивността на кървенето и да се намали нуждата от кръвни продукти при сърдечна хирургия (екстракорпорална циркулация): 2 000 000 KIE трябва да се добавят към течността, пълнеща оксигенатора. По време на 2-часова операция пациентът получава 5 000 000 KIU апротинин. Не се изисква корекция на режима на дозиране за пациенти в напреднала възраст.

Страничен ефект на Gordox:

От страна на централната нервна система: психотични реакции, халюцинации, объркване.

Алергични реакции: уртикария, сърбеж, ринит, конюнктивит, бронхоспазъм, анафилаксия, анафилактоидни реакции (кожен обрив, сърбеж, задух, гадене, повишена сърдечна честота - тези симптоми могат да прогресират до анафилактичен шок със симптоми на циркулаторна недостатъчност, летален, в някои случаи) ... При многократно приложение на лекарството честотата на анафилактичните реакции е по-малка от 0,5%. Дори ако втората доза се понася добре, по-нататъшното приложение на апротинин може да причини тежка анафилаксия, опасността от която продължава да се увеличава при многократни дози. В някои случаи се наблюдава анафилактоидна реакция след първата доза. В случай на реакции на свръхчувствителност по време на инфузия, приложението на лекарството трябва да бъде спряно незабавно, ако е необходимо, трябва да се вземат стандартни мерки за спешна терапия (например въвеждането на епинефрин, GCS, рехидратация на тялото). При хирургични операции на сърцето и въвеждане на високи дози апротинин е възможно (< 1%) временное повышение уровня креатинина, в очень редких случаях сопровождающееся клинически значимыми симптомами.

Co страна на сърдечно-съдовата система: повишена честота на миокарден инфаркт по време на многократни байпас операции на коронарни съдове в сравнение с контролните групи (със същите нива на смъртност); понижаване на кръвното налягане, тахикардия.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане (при недостатъчно бавно приложение на лекарството).

Местни реакции: тромбофлебит с многократна пункция и с продължително приложение.

Други: миалгия.

Противопоказания за лекарството:

I и III триместър на бременността;

Период на кърмене (кърмене);

Свръхчувствителност към апротинин.

Лекарството може да се използва с повишено внимание при кардиопулмонален байпас, дълбока хипотермия, спиране на кръвообращението (повишен риск от бъбречна недостатъчност и смърт), ако има анамнеза за индикации за развитие на алергични реакции или предишна терапия с апротинин, DIC (с изключение на фазата на коагулопатията) ...

Приложение по време на бременност и кърмене.

Безопасността на употребата на лекарството по време на бременност и по време на кърмене не е установена. Лекарството е противопоказано за употреба през I и III триместър на бременността и по време на кърмене. Употребата на лекарството по време на бременност е възможна само ако планираната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Специални инструкции за употреба на Gordox.

Ако се появят симптоми на странични ефекти на лекарството по време на приложението, лекарството трябва да се спре незабавно.

При хиперфибринолиза и DIC синдром назначаването на апротинин е възможно само след елиминиране на всички прояви на синдрома и на фона на профилактично приложение на хепарин.

С изключително внимание трябва да се предписва на пациенти, които са били инжектирани с мускулни релаксанти през предходните 2-3 дни.

Лекарството може да се предписва след внимателен баланс на ползите и рисковете при следните състояния:

- с кардиопулмонален байпас, дълбока хипотермия, спиране на кръвообращението поради повишен риск от бъбречна недостатъчност и смърт (необходимият антикоагулантен ефект се осигурява чрез предписване на хепарин);

- ако има анамнеза за индикации за лечение с апротинин, тъй като при многократни инжекции вероятността от развитие на алергични реакции се увеличава поради факта, че активното вещество с протеинова природа може да прояви свойствата на алерген и да причини анафилаксия и шок; в същото време пациентите, получавали апротинин през предходния 15-дневен - 6-месечен период, принадлежат към специална рискова група; За тази категория пациенти, най-малко 10 минути преди прилагането на терапевтичната доза, трябва да се приложи пробна доза апротинин (1 ml), а малко преди прилагането на терапевтичната доза се препоръчва да се приложи интравенозен блокер на хистаминовите Н1 рецептори и блокер на хистаминовите Н2 рецептори (например циметидин) ;

- ако пациентът има алергична диатеза, терапията с апротинин се провежда под строг контрол поради възможността за развитие на псевдоалергични реакции; такива пациенти трябва да въведат пробна доза (1 ml) от лекарството най-малко 10 минути преди прилагането на терапевтичната доза и малко преди да използват терапевтичната доза, се препоръчва да се прилага хистамин Н1 рецепторен блокер и хистамин Н2 рецепторен блокер (например циметидин);

Развитието на реакция на анафилаксия е възможно при липса на алергична реакция към тестовата доза. В случай на анафилактична реакция, приложението на лекарството трябва да се спре незабавно и да се започне стандартната спешна терапия.

Тест за идентифициране на свръхчувствителност: поне 10 минути преди въвеждането на първата терапевтична доза, инжектирайте 1 ml (10 000 KIE) апротинин интравенозно. Ако се появи някаква алергична реакция към тестовата доза, е забранено употребата на апротинин поради възможна анафилаксия.

Заявление за екстракорпорална циркулация

Когато апротинин се добави към кръв, съдържаща хепарин, времето на съсирване, измерено чрез Hemochron или друг сравнителен метод "чрез активиране на чужда повърхност", се увеличава. Следователно, продължителното време за активиране на съсирването в резултат на лечението с високи дози апротинин не дава информация за действителното ниво на хепарин.

При екстракорпорална циркулация по време на сърдечна операция при пациенти, получаващи високи терапевтични дози апротинин, се препоръчва да се поддържа времето на активирана коагулация на ниво над 750 секунди. Нивата на хепарин също могат да бъдат измерени с тест за титриране на хепарин-протромбин.

Един от начините да се осигури достатъчно количество хепарин в кръвоносната система е да се прилага хепарин в съответствие с определен режим на дозиране, като се вземат предвид телесното тегло на пациента и продължителността на байпаса. Дозата протамин, предназначена да неутрализира хепарина, зависи от общата доза хепарин, а не от времето на активирано съсирване, измерено чрез хемохром.

Употреба в педиатрията

Наличните данни за употребата на лекарството в детската кардиохирургия са малко.

Влияние върху способността за шофиране и използване на механизми

Няма данни за ефекта на лекарството върху способността за шофиране и за извършване на дейности, изискващи повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции.

Предозиране на наркотици:

Лечение: симптоматично; няма специфичен антидот.

Взаимодействие на Gordox с други лекарства.

Дозата Aprotinin блокира действието на тромболитичните лекарства (например стрептокиназа, алтеплаза и урокиназа).

Подобрява ефекта на хепарин (добавянето към хепаринизирана кръв увеличава времето на съсирване на цялата кръв).

Взаимното усилване на действието се отбелязва при съвместното назначаване на апротинин и декстран (средно молекулно тегло 30 000-40 000). Лекарството не трябва да се използва заедно с декстран (средно молекулно тегло 30 000-40 000) поради повишения риск от развитие на реакции на свръхчувствителност.

Фармацевтична несъвместимост

Фармацевтично несъвместим с други лекарствени вещества (с изключение на електролитни разтвори и декстроза).

Условия за продажба в аптеките.

Лекарството се отпуска по лекарско предписание.

Условия за съхранение на лекарството Gordox.

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, на тъмно място при температура от 15 ° до 30 ° С.