Кеторол (таблетки): инструкции за употреба. Ketorol: Инструкции за употреба, аналози, цени, цени в Аптеки на Русия Ketorole Инструкции за употреба в таблетки

среден рейтинг

Въз основа на обратната връзка

Болката може да възникне внезапно, а нарастващата му сила дава възможност напълно да съществува. Универсалното средство с изразен аналгетичен ефект е лекарството кеторол. Само за 15-20 минути, първите признаци на благоприятния му ефект върху тялото ще бъдат забележими, в които болката постепенно ще започне да служи до пълно изчезване.

В допълнение към анестезията, кеторол е способен премахване на възпалителния процес чрез отстраняване на подуването на меките тъкани. Как такъв многостранен ефект, свидетелски показания и противопоказания, както и нежеланите реакции на лекарството ще изглеждат по-нататък.

Фармакологично въздействие

Лекарството кеторол се отнася до групата на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства). Подобно на много други лекарства от тази група, лекарството може да осигури достатъчно многофункционален ефект на тялото, а именно:

• елиминира фокуса на възпалението чрез потискане на синтеза на ензим, компостиращи простагландини;
• премахва острата симптоматична болка;
• той има антипиретичен ефект.

Ако говорим за метода на въздействието му върху клетъчното ниво, благоприятният резултат се постига поради потискането на синтеза на простагландини - ензими, които провокират болезненост и подуване при разстройства в определен раздел на природни поминък. Такива в стомашно-чревния тракт активните компоненти на лекарството са свързани към протеинови клетки, причинявайки неселективно инхибиране на каскадата на циклоксигеназата, след което синтезът на простагландини се забавя и в крайна сметка се свежда до минимум.

Анестетичен ефект в силата си сравнима с морфинВъпреки това, използването на кеторол е много по-ефективно и по-безопасно. Основната активна съставка е кеторолака трометамин, която е способна дори в минимални дози, за да има лечебен ефект. С този лекарствен продукт можете да се отървете от различни видове болка, различна от патогенезата и вида на проявлението.

Задайте въпроса си на невролог безплатно

Ирина Мартинова. Завършила е държавен медицински университет Воронеж. Н.н. Бурденко. Клиничен ординатор и невролог Буз в "Москва поликлиника".

Устното приемане на лекарството дава максимална ефективност Благодарение на пълната абсорбция на активните съставки в стомашно-чревния тракт. Максималната кръвна концентрация идва след час след приемането на лекарства. Тя е директно зависи от вида на мощността търпелив. Мастната храна (предимно животински произход), преобладаваща в диетата допринася за забавяне на смукателния процес за няколко часа. Полуживотът и образуването на активни метаболити се среща след 3-5 часа.

Настъпват аналгетични и антипиретични ефекти Веднага след първото приемане на лекарството, за 25-50 минути, в зависимост от дозата. Кеторол се използва както за премахване на симптоматичната болка и за пълното лечение на сериозни заболявания, за които са характерни треска и приспособления за подуване.

Кеторол е почти 99% свързан с кръвта на албумин, което увеличава бионалията и увеличава ефективността на въздействието. То може да проникне във всички тъкани и органи, задържане в кърмата и синовиалната течност в максималната концентрация ( но не се натрупваПодобно на други подобни лекарства NSAIDs).

В процеса на метаболизъм около половината, влязъл в корпуса на дозата, е необходимо в неактивните метаболити. Втората половина (глюкуронид и хидроксилелеролак) има пряко въздействие върху синтеза на простагландини, действайки локално и селективно.

След активен метаболизъм в черния дроб, лекарството е по-екскретирано от бъбреците заедно с урината. Малка част от кеторол се екскретира от тялото през червата. При пациенти с проблеми с работата на черния дроб, полуживотът и максималната концентрация на лекарството могат да имат индивидуални показатели, които се различават от общоприетите. Тъй като кеторолак трометин директно се свързва с кръвните протеини, неговият полуживот в по-възрастните се увеличава няколко пъти. В същото време в младия активен организъм могат да възникнат полу-пики.

Състав и форма на освобождаване

Кеторол се освобождава под формата на таблетки, покрити със специална разтворима зелена обвивка. Двумерната форма на таблетката улеснява процеса на поглъщане на лекарства. Всяка таблетка има специално релеф под формата на латинска буква S. таблетки са опаковани 10 броя в пластмасов блистер с метално покритие. Опаковката може да има различен брой мехури, от които цената на лекарството е коренно различна.

Една таблетка кеторол съдържа:

1. Активен компонент - кеторолака трометамин - 10 mg.
2. Спомагателни компоненти:

• лактоза;
• царевично нишесте;
• целулозен микрокристален;
• колоиден силициев диоксид;
• карбоксиметил нишестен натрий;
• титанов диоксид;
• хипимлоза;
• багрилен диамант естествен;
• пропиленгликол.

Съставът на таблетките може да бъде променен от производителя, но активното вещество (кеторолак брометамин) остава непроменено, като същевременно се поддържат общоприети дози - 10 mg.

Приложение

Кеторол в таблетки се използват в случаите, когато интензивността на болката няма опасно въздействие. Когато спрете острите атаки на силна болка, по-добре е да използвате инжекции.които са по-бързи и намаляват болезнеността на определена част от тялото. В медицинската практика се използва значително следната схема: първите три дни кеторол се въвежда дълбоко интрамускулно, след което лечението продължава да хапне, постепенно намалява дозата до минимум.

Дозировката зависи от възрастта на човека, интензивността на болката и естеството на заболяването. За да се елиминира болката с различна етиология и дислокации, 10 mg се счита за най-подходящата доза - това е 1 таблетка. Ако болката е тежка, дозата може да бъде повишена до 20 mg (2 таблетки). При назначаването на кеторол с курс, нейната продължителност, както и дози, се определя индивидуално.

Максимално допустимата доза кеторолак на ден - не повече от 40 mg (4 таблетки). Неговите превишаващи води до разработването на редица странични ефекти, които могат да повлияят на хода на заболяването, като го усложни с допълнителни болезнени и неудобни усещания в организма.

Показания за употреба НСПВС на групата на наркотиците може да стане след прояви:

• ревматоидни заболявания на мускулно-скелетната система
• , зъбобол;

• причинени от притискане на невронни окончания;
• мускулно разтягане и;
• онкологични заболявания;
• облекчаване на болката в следоперативния и рехабилитационен период;
• наранявания и нарушаване на целостта на костната тъкан (фрактури, изпомпване, притискане);
• мускулна невралгия и Малгия.

Обикновено ходът на лечение с кеторол е до 5 дниНо в повечето случаи еднократното приемане на лекарства е достатъчно, за да се отървете от силната болка. Негодник не използвай в детството ( до 16 години), ограничено до приемането на други НСПВС за отстраняване на топлина, треска и възпалителен процес. Ако е необходимо да се удължи употребата на лекарството, вземете почивка на всеки 12 дни, след което приемането продължава.

Противопоказания

не се използва в терапия, когато пациентът маркира наличието на следните показатели:

• свръхчувствителност към един или няколко компонента на лекарството;
• непоносимост на ацетилсалициловата киселина;
• наличието на бронхиална астма и полипоза на носните синуси;
• нарушение на функциите на образуване на кръв, особено ако има ниски нива на търкаляне;
• детска възраст до 16 години;
• период на бременност и кърмене;
• наличието на активно кървене в стомашно-чревния тракт;
• хронични възпалителни процеси на стомаха и червата, които са в етапите на обостряне;

• хеморагична диатеза;
• непоносимост към лактоза;
• декомпенсиран тип сърдечна недостатъчност;
• период на рехабилитация след маневриране на аортикоронарното артерии;
• улцерозно заболяване на стомашно-чревните органи в етапа на влошаване;
• бъбречна недостатъчност;
• инсулт или предварителна буря;
• хиповолемия.

Внимателно Лекарството се използва, ако има пациент предразположеност към оток и цереброваскуларно кървене.

Също така дрийм специално внимание в състоянието на пациента при назначаване на кеторол в случай, когато историята съдържа следните заболявания:

• заболяване на коронарната артерия;
• хронична артериална хипертония;
• нарушения на работната мощност на бъбреците и екскреторната система като цяло;
• захарен диабет (със задължителна ежедневна употреба на инсулин);
• сепсис и минерални лезии на различни етиологии;
• хепатит в етапа на активиране;
• сериозни соматични заболявания и нарушения на нервната система.

Не се препоръчва да се комбинира получаването на лекарството с алкохолТъй като последното може да провокира най-силната интоксикация на тялото. Ако човек има алкохолна зависимост, лечението му се произвежда само в болницата, след провеждане на почистващи капки и клизма.

Когато се използва кеторол, важно е да се ограничи или да се откаже от приемането на други НСПВС, тъй като повишената концентрация на активния компонент може да провокира интоксикация, която ще доведе до развитие на странични ефекти.

Предозиране

Със значително нараства дневна допустима доза ( повече от 100 mg) Забележки силна интоксикация Организмът, за който са характерни следните симптоми:

• гадене и повръщане;
• болка в корема;
• кървене в органите на стомашно-чревния тракт (примеси за кръв в изпражненията и повръщане);
• замаяност;
• апатия;
• конвулсии и мускулни спазми;
• студени и изпотяващи крайници;
• нарушения на мозъка;
• без недостатък.

Ако е установено предозиране, е необходимо да се извърши набор от мерки, насочени към възстановяване на жизнените функции:

1. Отстранете останките на таблетките от стомашно-чревните органи - Целесъобразно е само когато интервалът от време от използването на таблетки преди откриването на предозиране не надвишава 1 час. Можете да се обадите на повръщане рефлекс, като натиснете задната страна на супената лъжица към корена на езика.
2. Намаляване на концентрацията на токсините - всички сорбенти, които могат да общуват и неутрализират дейността на токсините, ще помогнат. Те включват: активен въглен (1 таблетка на 10 kg човешко тегло), sorbex, полисорб, ентегал.
3. Осигуряват баланс на вода и сол - Постига се за сметка на изобилна напитка, най-малко 2-3 литра. Трябва да пиете в малки глътки, но много често (на всеки 2-3 минути). Водата трябва да бъде стайна температура, но в никакъв случай не е охлаждане, което ще доведе до спазъм в стомашно-чревните тела. За да се постигне най-добрият резултат, физиологичен разтвор може да бъде направен независимо. За да направите това, 1 литър вода използва:

• 1 супена лъжица готварска сол;
• 1 супена лъжица захар;
• 1 чаена лъжичка сода храна.

Получената смес от жизненоважни соли пие няколко дни, докато остатъчните прояви на нежелани реакции ще бъдат изчезнали.

Извикай линейка, както и да информираме частния терапевт за случилото се.

Предозирането и неговите симптоми могат да се проявят дори в случая, когато това е ръчна доза кеторол, комбинирана с приемането на други лекарства на НСПВС или при използване на интрамускулни инжекции и таблетки. Следователно, преди започване на лечението, трябва да бъдат внимателно проучени инструкциите, а общите дози на НСПВС влизат в тялото се сравняват.

Странични ефекти

В рискова група Според вероятността от прояви на нежелани реакции намирам:

• хора над 65 души, които имат анамнеза за хронични чернодробни заболявания, както и улцерозно заболяване на стомашно-чревния тракт;
• хора, които имат индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, или лекарства на групата на НСПВС;
• хората с присъствието на рак, както и разрушителни процеси в черния дроб.

Страничните ефекти, провокирани от кеторол, могат да бъдат разглеждани в съответствие с честотата на проявление:

1. Често срещан (Повече от 3% от всички случаи):

• диария;
• киселини;
• повишено болезнено уриниране;
• прах от меки тъкани на лицето и крайниците;
• главоболие с запазване на остри симптоми е доста дълго време;
• намаляване на кръвното налягане;
• сънливост;
• болка в епигастралната част на корема.

1. Средна честота (от 1 до 3% от общата маса):

• запек;
• газове;
• стоматит;
• увеличаване на скобата на кръвното налягане;
• кожен обрив;
• повишено изпотяване.

1. Редки (до 1%):

• повръщане с примеси за кръв;
• язва на лигавицата на стомашно-чревните органи;
• спазъм на стомаха;
• болка и дискомфорт, което показва наличието на бъбречни проблеми;
• намаляване на разпределената урина;
• силно подуване;

• тинитус;
• увреждане в очите;
• загуба на съзнание;
• конвулсии;
• остри промени в настроението;
• бронхиален спазъм;
• тежка недостиг на въздух и недостиг на въздуха;
• анемия.

1. В изолирани случаи:

• кървене на носа;
• highland подуване;
• ринит;
• тромбоцитопения;
• остър панкреатит;
• хепатит;
• висока температура.

В случай на индивидуална непоносимост към лекарството алергичната реакция може да се развиекоето се проявява със следните реакции:

• уртикария и сърбеж на кожата;
• подуване на цялото тяло или отделните му части;
• затруднено дишане;
• анафилаксия;
• сухи лигавични мембрани.

При диагностициране на алергични реакции лечението на кеторол се спира чрез провеждане на следния комплекс от мерки:

1. Дайте на човек всяко антихистамин лекарство: надсад, диазолин, фин.
2. Осигуряват изобилие.
3. Извикай линейка.

При наличието на алергични реакции към лекарства, които са в историята, пациентът препоръчва първия прием на лекарства в болницата, използвайки 1/8 от дневната доза. При липса на нежелани реакции, дозата постепенно се регулира за общоприето.

Обикновено в медицинската практика Ketorol се понася добре Пациенти, които нямат оплаквания от здравни и хронични заболявания. Появата на нежелани реакции е пряко свързана с индивидуалните характеристики на пациента, нейната възраст и общо състояние на здравето и начина на живот.

Тъй като лекарството е в състояние да осигури цяла гама от нежелани реакции към тялото, приемането му е възможно само след консултация с лекаря. Самолечението може да предизвика развитието на нови заболявания, както и да провокира смъртоносен резултат.

Взаимодействие с други лекарства

• Ацетилсалицилова киселина;
• Кортикотропини;
• Витаминови комплекси, съдържащи калций;
• Етанол.

Комбинацията от тези лекарства с кеторол провокира изобилно кървене на органите на стомашно-чревния тракт, както и развитието на сериозни усложнения.

Също не се препоръчва Едновременно използване на кеторол с други нестероидни противовъзпалителни агентиТъй като свръхдозата на предозиране е вероятно да се появи с произтичащите от това отрицателни последици за организма.

Развитието на нефротоксичност, както и сериозни разстройства на операционната система, се постига поради едновременното използване на кеторол със следните лекарства:

• Парацетамол;
• препарати, съдържащи малка концентрация на злато.

Намаляването на синтеза на простагландините има пряко въздействие върху препарати за диуретични групи, намаляване на тяхната дейност. Също ефективността на хипотензивните лекарства се намалява.Когато приемането се комбинира с кеторол.

В присъствието на пациент на диабет е необходим регулацията на дозата на инсулина, тъй като използваният лекарство е в състояние да повлияе на нивата на кръвната глюкоза и процеса на разделяне.

Едновременна употреба Кеторол с верапамил и нефидапин, води до увеличаване на концентрацията на последните няколко пъти. Този имот се използва широко при лечението на невралгия и malgiy, когато е необходимо да се постигне. релакционер на седативните и мускулите.

Освен това

Не се препоръчва Използвайте лекарство като анестезия С незначителни хирургични интервенции, тъй като вероятността от кървене е висока. Не е ефективно в лечение синдром на совакоето носи хроничен характер.

Лечение от пациенти с кеторол, които имат проблеми в работата на кръвоносната система, предполага постоянен контрол Държавите и количествата генерирани тромбоцити, както и скоростта на тяхното утаене. Анализът на оградата е направена и преди да се вземе таблетка и след нейното засмукване. Коагулограмата, произведена най-малко 2 пъти на ден, ще избегне сериозни последици, както и предсказване на по-нататъшното лечение.

При използване на пациенти с кеторол с онкологични заболявания, възможно е да се комбинира Малките му дози лекарства, съдържащи опиумТъй като концентрацията на последната ще се удвои. Но, неприемлива комбинация от коатор и антитуморни лекарстваТъй като това може да предизвика сериозни увредени бъбречни функции, до техния провал.

Предимства пред други лекарства

Сред най-изразените предимства на използването на кеторол могат да се разграничат следните качества:

1. Не е в състояние да се свърже с опиоидни рецептори на клетъчните мембрани, което позволява да се използва като безопасни болкоуспокояващи.
2. Тя не влияе върху производителността на мозъка и концентрацията на вниманието - тя може да се използва при извършване на работа, изискваща повишена концентрация и скорост на психомоторни реакции.
3. Няма ясно изразен седативен ефект.
4. Не е пристрастяващо, така че може да се използва с дългосрочно лечение на хронични заболявания, придружени от наличието на остра болка, топлина и подуване на меките тъкани.
5. Разрешени в увреждания на чернодробната функция, тъй като това не влияе на нивото на абсорбция и полуживота от тялото.
6. Той няма анксиолитичен ефект, който позволява на лекарството в нарушения на психо-емоционални реакции.
7. Достъпна цена и добра поносимост при пациенти.

Цена

Индийски кеторол, съдържащ блистерни плочи с 20 хапчета в пакета 2, струва 43 рубли. Вътрешното лекарство ще струва на купувача малко по-евтино - 35 рубли. Цените могат да се различават леко от фармацевтични продукти, защото те са напълно зависими не само от производителя, но и от процента на аптеките.

Условия за почивка от аптеки

Лекарството се освобождава според рецептата, тъй като има изразен болезнен ефект.

Условия за съхранение и срок на годност

Лекарството се съхранява на сухо хладно място, недостъпно за децата. Срок на годност - 2 години от датата на производството, точната дата на която е посочена на опаковката.

Аналози

Най-достъпните и не по-малко ефективни средства за въздействието върху организма чрез средства може да се нарече следното: \\ t

• Кеторолак, 10 mg, цена за 20 бр. от 26 рубли.
• , 10 mg, цена за 10 бр. от 58 рубли.
• Ketotifen, 1 mg, цена за 30 бр. от 70 рубли.
• Ketofril, 10 mg, цена за 20 бр. от 88 рубли.
• PETALING, цена за 24 бр. от 141 рубли.
• Tempalgin, цена за 20 бр. от 115 рубли.

Подобни лекарства имат свои собствени противопоказания и странични реакции, така че ако бъдат избрани, важно е да се консултирате със специалист. Самостоятелно заместване на аналога на кеторол може да провокира развитието на свързани негативни реакции.

По този начин, кеторолът под формата на таблетки е в състояние да осигури същото въздействие върху тялото като други лекарства на групата на НСПВС. Въпреки това, О. различава добрата поносимост и скоростната реакциякоето се постига за сметка на леко всмукване и метаболизъм на черния дроб. Той е съвсем може да се комбинира с препаратите на други лекарствени групи В цялостна терапия, но изисква хоспитализация и постоянно медицинско наблюдение на състоянието на пациента. Достъпна цена и възможност за бързо премахване на всякакъв вид болка, го прави толкова популярен и поискан на пазара на фармакология.

Няма намерени рецензия! Поставете валиден идентификационен номер на преглед.

Често често може да се появи болка, а ако има все по-голям характер, той често пречи на човешките нормални дейности. Един от универсалните лекарства, които помагат от болка, е кеторол в таблетки. След приемането му, след 20 минути, се случва облекчение и болката постепенно изчезва напълно.

Как да действаме Ketorol таблетки

Кеторол не само помага да се отървете от болката, но и премахва възпалението и подуването на меките тъкани. Това лекарство се отнася до категория противовъзпалителни нестероидни продукти и оказва влияние върху тялото:

• елиминира огнищата на възпаление;
• премахва остри болки;
• той има антипиретичен ефект.

Анестезията на кеторол е доста силна и връзката наподобява действието на морфин, но използването на данни на таблетките е по-ефективно и безопасно. Ключовото активно вещество е кеторолак бромометамин, който осигурява терапевтичен ефект дори в малки дози. Това лекарство помага от различни видове болкаразличаващи се в вида на проявата и патогенезата.

Приемащите таблетки на кеторол имат ефекта поради пълната абсорбция на активните ингредиенти в стомашно-чревните органи. Един час след получаване на средствата се наблюдава максималната концентрация. Ако в човешката диета се появява главно мастна храна, тогава процесът на засмукване се забавя. Разпадането и образуването на активни метаболити се срещат за около 3-4 часа.

В зависимост от дозата на лекарството, вече след половин час е антипиретичен и аналгетичен ефект. Кеторолът е взет да се отървете от симптоматична болка и пълното лечение на редица заболявания, при които се наблюдава подуване и треска.

Кеторол в таблетки и техния състав

Таблетките Ketorole са покрити с разтворима зелена обвивка. Те имат двупосочна форма, която подобрява процеса на поглъщане. Таблетките са оборудвани със специална S-образна релефна. Опаковка на лекарството - 10 броя в пластмасов блистер с метално покритие. Броят на мехурите в опаковката може да бъде различен и цената на лекарството зависи от това.

Съставът на кеторол е:

Производителят може да промени състава на таблетките, но активното вещество ще бъде същото и ще присъства на количеството 10 mg в скоростта на едно нещо.

Правила за дозиране на кеторола

Ketorole таблетките се използват, когато болката е силна, но не са опасни за живота. За да облекчите по-силната болка, практикувайки инжекции, те се абсорбират по-бързо и намаляват болката от един или друг сайт.

Дозирана таблетка Зависи от фактори като:

• възраст;
• интензивността на болката;
• характеристики на хода на заболявания.

10 mg се счита за оптимална доза за анестезия. При силна болка може да се увеличи до 2 таблетки. Ако кеторолът е предписан като курс, тогава дозата и продължителността на лечението се определят индивидуално.

Въпреки това, допустимата дневна доза на кеторол максимум 4 таблетки. Ако го надвиши, може да има от феномени, отрицателно засягащ хода на заболяването и да го усложни.

Показания за използването на кеторол

Показания за употреба Тези таблетки са както следва:

Курсът на лечение продължава до 5 дни, но често едно приемане е достатъчно, за да се отървете от болката. Ако е необходимо дългосрочно лечение, той отнема почивка на всеки 12 дни, след това приемането на лекарството се възобновява.

Възможни противопоказания

Ketorol не може да се приема в следните случаи:

• наличието на свръхчувствителност към лекарствения компонент;
• бронхиална астма;
• индивидуална непоносимост на ацетилсалициловата киселина;
• възраст до 16 години;
• бременност и кърмене;
• активно кървене в бюстните тела;
• хронично възпаление на червата и стомаха в обостряне;
• диатетичен хеморагичен;
• сърдечна недостатъчност;
• непоносимост към лактоза;
• бъбречна недостатъчност;
• удар;
• язвата на стомаха по време на обостряне и други симптоми.

Използва се изключително предпазлив кеторол, ако пациентът има предразположение към цереброваскуларно кървене и оток. Предписано е и предпазливо в присъствието на болести като:

• хронична хипертония;
• исхемична болест на сърцето;
• хепатит;
• сепсис и живачни кожни лезии;
• нарушения на нервната система и соматичните заболявания;
• диабет;
• бъбречни проблеми.

Лекарите лекари съчетават рецепция с алкохолни напиткиЗащото може да провокира интоксикация. Но други нестероидни препарати трябва да бъдат премахнати или намалени по техния брой.

Страничнифри

Най-податливи на появата на странични ефекти Такива категории:

• хора от 65 и повече години с хронични чернодробни заболявания и язви;
• тези, които имат индивидуална непоносимост към компонентите на средствата;
• страдащи от рак.

Що се отнася до самите странични явления, те разделени на три подкатегории:

• често срещан;
• средна честота;
• рядко;
• единичен.

Първата група включва киселини, тежки уриниране, диария, сънливост, намаляване на налягането, подуване на меките тъкани и крайници, главоболие.

Не толкова често има повишен изпотяващ, стоматит, скокове под налягане, обрив по кожата, метеоризма и запек.

Много рядко наблюдавани:

В някои случаи треска, ринит, подуване на ларинкса, кръв от носа и другия може да се появят.

Индивидуална непоносимост Кеторол може да провокира алергии, които се появяват под формата на такива явления като:

• сухото лигавица
• проблеми с дишането;
• кожа на сърбеж;
• анафилаксия;
• оток.

За откриване на алергии, използването на таблетки трябва да бъде спряно и предприемат такива мерки:

• дават антихистамин;
• пийте много;
• причиняват спешна помощ.

Ако алергията се диагностицира на определено лекарство, тогава първото приемане се извършва в стационарни условия, дозата е осма от дневната скорост. Ако няма странични ефекти, той постепенно се увеличава.

Ketorol най-често се прехвърля добре, ако пациентът има сериозни здравословни проблеми и не страда от хронични заболявания. Страничните явления директно зависят от индивидуалните характеристики на пациента, нейната възраст и начин на живот.

Прояви на предозиране и неговото елиминиране

Ако предозиране е силно, тогава тялото е поместващо за тежка интоксикация, която се проявява под формата на такива симптоми като:

Когато предозиране е необходимо да се предприемат такива мерки:

• отстранете остатъците на таблетката от вътрешните органи, когато след приемане преминаха не повече от един час, чрез извикване на рефлекс на повръщане;
• ние намаляваме концентрацията на токсините, използвайки сорбенти (активен въглен, ентеросел, sorbex и др.);
• осигурете на пациент със солен баланс - трябва да пиете най-малко 2 литра в малки глътки, но рядко. За по-добър резултат направете солените разтвори на базата на сол и сода и захар. Сместа трябва да се пие в продължение на няколко дни, докато нежеланите реакции са напълно изчезнали.

Предозиране може да се прояви дори с конвенционална доза кеторол, когато те се комбинират с други нестероидни лекарства или заедно с интрамускулни инжекции. Не забравяйте да научите инструкциите и следвайте дозата.

Кеторол и други лекарства в същото време: как те се комбинират

Приемащите таблетки кеторол не могат да бъдат комбинирани с такива средства като:

• Кортикотропини;
• Етанол;
• ацетилсалицилова киселина;
• витамини, базирани на калций.

Всичко това може да предизвика изобилно кървене в стомашно-чревните органи и други сложни заболявания.

Когато се комбинира с парацетамол, метотрексат и злато-базирани лекарства кеторол провокира развитието на нефротоксичност И други сериозни проблеми с екскреторната система. И ако заедно с кеторол комбинират хипотензивни лекарства, тогава тяхната ефективност се намалява. И ако пациентът има захарен диабет, трябва да се регулира дозата на инсулина, тъй като кеторол влияе на нивото на глюкоза в кръвта и неговото разделяне.

Ако се използва заедно с нефидапин и верапамил, тогава тяхната концентрация се увеличава значително, което помага при лечението на Малгий и невралгия.

Какво друго трябва да знае за кеторол

Ketorol също не препоръчва кандидатстване за анестезия с малки хирургични операции, то е може да причини кървенеСъщо така, по-добре е да не се използва, когато хронични болки.

Лечението с това лекарство в присъствието на проблеми в кръвоносната система трябва да се извършва с постоянно наблюдение на състоянието и броя на тромбоцитите и скоростта на тяхното утаене. Анализите приемат преди и след получаване на таблетка.

При ракови заболявания, кеторол може да се комбинира с малко количество опиати. Но е невъзможно да се комбинира с антитуморни средства, което провокира проблеми с бъбреците.

Предимства на кеторола.

Ключови предимства Кеторол пред други лекарства са:

• използва се като безопасно лекарство за облекчаване на болката;
• използването му не влияе върху концентрацията на внимание и ефективност;
• няма ясно изразен седативен ефект;
• не е в състояние да нарича пристрастяване;
• може да се използва кеторол с нарушения на чернодробната функция;
• няма анксиолозно въздействие;
• налични разходи.

И ако говорим за най-новото предимство на кеторолето таблетки, тогава лекарството, което се продава в опаковка с две блистери от 20 таблетки, е евтино - около 50 рублиИ вътрешният аналог ще струва дори по-евтино. В различни агенти цените ще бъдат малко по-различни.

Може да се заключи, че болкоуспокойките на Кеторол са перфектно да се справят с болката от различен характер и по-сериозни синдроми. Заедно с висока ефективност те са безопасни и евтини.

НСПВС с изразен аналгетичен ефект

Активно вещество

Формуляр за освобождаване, състав и опаковка

Таблетки, покрити с филмова обвивка зелени, кръгли, двойни винт, релефни букви "s" от едната страна; Изглед към напречното сечение - обвивката на зелено и ядрото на бяло или почти бяло.

Спомагателни вещества: микрокристална целулоза - 121 mg, лактоза - 15 mg, царевично нишесте - 20 mg, силициев колоиден диоксид - 4 mg, магнезиев стеарат - 2 mg, натриев карбоксиметил нишесте (тип А) - 15 mg.

Състав на филми: Hypromellos - 2.6 mg, пропилей гликол - 0.97 mg, титанов диоксид - 0.33 mg, маслиново зелено (Chinoline Yellow Dige - 78%, Dye Diamond Blue - 22%) - 0.1 mg.

10 броя. - блистери (2) - опаковки картон.

Фармачологически ефект

НСПВС, има изразен аналгетичен ефект, има противовъзпалителен и умерен антипиретичен ефект. Механизмът на действие е свързан с неселективното потискане на активността на COF (COF-1 и COG-2), катализиране на образуването на простагландини от арахидонова киселина, които играят важна роля в патогенезата на болка, възпаление и. \\ T висока температура. Кеторолак е рацемична смес от [-] S- и [+] R-енантиомери, докато аналгетичният ефект се дължи на [-] S-форма. Съгласно ефекта на аналгетичния ефект е сравним със значително надвишават други НСПВС.

Лекарството не влияе на опиоидните рецептори, не инхибира дишането, не причинява лекарствена зависимост, няма седативен и анксиолитичен ефект.

След приема, след 1 час се развива аналгетично действие.

Фармакокинетика

Всмукване

Когато взимате вътре, Кетолак е добър и бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Бионаличността на Ketorolaca е 80-100%, c max след перорално приложение в доза от 10 mg - 0.82-1.46 ug / ml, tmax - 10-78 min. Богата храна с мазнини намалява c max в кръвта и го забавя, за да се постигне час.

Дистрибуция

Свързването с протеини е 99%, V d - 0.15-0.33 l / kg. Времето за постигане СС, когато приемате вътре в доза от 10 mg 4 пъти / ден е 24 часа, СС - 0.39-0.79 μg / ml.

Той се освобождава с кърма: при вземане на кеторолак в доза от 10 mg C max в кърмата се постига 2 часа след получаване на първата доза и е 7.3 ng / ml, 2 часа след прилагане на втората доза кеторолака (при използване на при използване лекарството 4 пъти / ден) - 7.9 ng / l.

Метаболизъм

Повече от 50% от приложената доза се метаболизират в черния дроб, за да образуват фармакологично неактивни метаболити. Основните метаболити са глюкурониди и P-хидроксикеролак.

Избори

Основните бъбреци се екскретират - 91%, през червата - 6%, глюкуронидите се показват с урина. Не се екскретира от хемодиализа.

1/2 при пациенти с нормална бъбречна функция средно - 5.3 часа (2.4-9 часа след перорално приложение в доза от 10 mg). Когато перорално приложение в доза от 10 mg, общият клирънс е 0.025 l / h / kg.

Фармакокинетика в специални групи пациенти

T 1/2 се увеличава при пациенти в напреднала възраст и скъсяване при младите хора.

Нарушаването на чернодробната функция не влияе на t 1/2.

При пациенти с бъбречна недостатъчност v d, лекарството може да се увеличи с 2 пъти и V D от неговия R-енантиомер е 20%. При пациенти с увредена бъбречна функция при концентрация на креатинина в плазма 19-50 mg / L (168-442 umol / L) t 1/2 е 10.3-10.8 часа, с тежка бъбречна недостатъчност - повече от 13,6 часа. При пациенти С бъбречна недостатъчност (при концентрация на креатинин в плазма 19-50 mg / l), общият клирънс е 0.016 l / h / kg.

Индикации

Синдром на болка на силна и умерена тежест:

- наранявания;

- зъбобол;

- болка в следродалището и следоперативния период;

- онкологични заболявания;

- Малги;

- Арлтаралгия;

- Невралгия, радикулит;

- дислокации, разтягане;

- ревматични заболявания.

Предназначен за симптоматична терапия, намаляване на интензивността на болката и възпалението по време на употреба, прогресията на заболяването не засяга.

Противопоказания

- пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, повтаряща се полипоза на носа или непълните синуси и непоносимост и други НСПВС (включително история);

- ерозионни и улцерозни промени в лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника;

- активно стомашно-чревно кървене;

- цереброваскулар или друго кървене;

- възпалителни заболявания на червата (болест на Crohn, улцерозен колит) в фазата на влошаване;

- нарушения на кръвосъсирването, вкл. хемофилия;

- декомпенсирана сърдечна недостатъчност;

- чернодробна недостатъчност или активно чернодробно заболяване;

- Тежка бъбречна недостатъчност (QC<30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек;

- потвърдена хиперкалиемия;

- периода след извършване на аортамонарното маневриране;

- лактазен дефицит, непоносимост към лактоза, глюкоза-галактозна малабсорбция;

- бременност, раждане;

- период на кърмене (кърмене);

- детски и юноша възраст до 16 години;

- Повишена чувствителност към Ketorolac.

От внимание:повишена чувствителност към други НСПВС; бронхиална астма; IBS; застояла сърдечна недостатъчност; синдром на метене; артериална хипертония; мозъчно-съдови заболявания; Патологична дислопидимия / хиперлипидемия; нарушена бъбречна функция (QC 30-60 ml / min); диабет; холестаза; активен хепатит; сепсис; SLE; периферни артериални заболявания; пушене; едновременно приемане с други НСПВС; улцерозен лезия на стомашно-чревния тракт; злоупотребата с алкохол; Тежки соматични заболявания; Едновременна терапия със следните лекарства - антикоагуланти (например, варфарин), антиагрегати (например ацетилсалицилова киселина, клопидогрел), орални GCs (например, преднизон), селективни серотонинови инхибитори на задни припадъци (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, \\ t сертралин); Пациенти в напреднала възраст (над 65).

Дозировка

Вземете вътре в еднократна доза от 10 mg.

За изразена синдрома на болка Лекарството се приема отново с 10 mg до 4 пъти / ден в зависимост от тежестта на болката. Максималната дневна доза е 40 mg. Трябва да се приложи минималната ефективна доза. Когато приемате вътре, продължителността на лечението не трябва да надвишава 5 дни.

При преминаване от парентерално приложение на лекарството до приемането му вътре, общата дневна доза от двата дозировъчни форми в деня на превод не трябва да надвишава 90 mg за пациенти на възраст над 16 до 65 години и 60 mg - за пациенти на възраст над 65 години или с нарушаване на бъбречната функция. В същото време дозата на лекарството в таблетки в деня на прехода не трябва да надвишава 30 mg.

Странични ефекти

Определяне на страничните ефекти: често (1-10%), понякога (0.1-1%), рядко (0.01-0.1%), много рядко (по-малко от 0.01%), включително отделни съобщения.

От храносмилателната система: Често (особено при пациенти в напреднала възраст над 65 години, с анамнеза за ерозивно-улцерозни стомашно-чревни лезии) - гастроалгия, диария; Понякога - стоматит, газове, запек, повръщане, усещане за стомашен преливник; Рядко - гадене, ерозивни улцеродни лезии на стомашно-чревния тракт (включително перфорация и / или кървене - коремна болка, спазъм или изгаряне в епигастралната област, Мелан, повръщане от вида на "кафето", гадене, киселини и др.), холестатична жълтеница, хепатит, хепатомегалия, остър панкреатит.

От пикочната система: Рядко - остра бъбречна недостатъчност, болка в долната част на гърба с или без хематурий и / или азотемия, хемолитичен-уремиен синдром (хемолитична анемия, бъбречна недостатъчност, тромбоцитопения, лилаво), често уриниране, увеличаване или намаляване на обема на урината, нефрит, бъбречен брезент.

От сетивата:рядко - намаляване на слуха, звънене в ушите, нарушаване на визията (включително размахването на визуалното възприятие).

От дихателната система: Рядко - бронхоспазъм, задух, ринит, подуване на ларинкса.

От нервната система: Често - главоболие, замаяност, сънливост; Рядко - асептичен менингит (треска, силно главоболие, конвулсии, мускулна твърдост и / или гърба), хиперактивност (промяна в настроението, тревожност), халюцинации, депресия, психоза.

От страната на сърдечно-съдовата система: Понякога - повишено кръвно налягане; Рядко - подуване на белия дроб, припадък.

От системата на хематопотирането: Рядко - анемия, еозинофилия, левкопения.

От страната на хемостазата: Рядко - кървене от постоперативна рана, назално кървене, ректално кървене.

Отстрани на кожата: Понякога - кожен обрив (включително макуло-пръшен обрив), лилаво; Рядко - ексфолиращ дерматит (треска с или без охлаждане, зачервяване, запечатване или пилинг на кожата, подуване и / или болезненост на палатните бадеми), уртикария, синдром на Стивънс-Джонсън, синдром на лиела.

Алергични реакции: Рядко - анафилаксия или анафилактоидни реакции (промяна на цвета на кожата на лицето, кожен обрив, уртикария, сърбеж на кожата, тачипа или дисбайл, оток, задух, задушаване, затруднено дишане, тежест в гърдите, свирене на дишане ).

Други: Често - подуване (лица, крака, глезени, пръсти, крака, повишаване на телесното тегло); Понякога - повишено изпотяване; Рядко - подуване на езика, треска.

Предозиране

Симптоми: Болка в корема, гадене, повръщане, стомашно-чревен тракт за ерозивна язва, нарушена бъбречна функция, метаболитна ацидоза.

Лечение: Измиване на стомаха, въвеждането на адсорбенти () и поведението на симптоматична терапия (поддържане на жизнени функции на тялото). Тя не се екскретира достатъчно от диализа.

Лекарствено взаимодействие

Едновременната употреба на кеторалак с ацетилсалицилова киселина или други НСПВС, калциеви препарати, GKS, етанол, кортикотропин може да доведе до улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт и развитието на стомашно-чревно кървене.

При едновременно използване с други нефротоксични лекарства (вкл. Със златни лекарства), рискът от нефротоксичност се увеличава. Едновременното приложение с парацетамол увеличава нефротоксичността, с хепато и нефротоксичност. Съвместното назначаване на кеторолак и метотрексат е възможно само при прилагане на последния при ниски дози (контрол на концентрацията на метотрексат в кръвната плазма).

Пробляцидът намалява плазмения клирънс и V Ketorolac, увеличава концентрацията му в кръвната плазма и увеличава нейния Т1/2. На фона на използването на кеторолак е възможно да се намали клирънсът на метотрексат и литий и укрепването на токсичността на тези вещества.

Едновременното назначаване с косвени антикоагуланти, хепарин, тромболитика, антиагрегати, цефоперазон, Cefootan и Pentoxiiellin увеличава риска от кървене.

Намалява ефекта на хипотензивни и диуретични лекарства (синтезът на простагландини в бъбреците е намален).

Когато се комбинират с опиоидни аналгетици, дозите на последната могат да бъдат значително намалени.

Антацидните средства не влияят на пълнотата на усвояването на кеторолак.

Кеторолак повишава хипогликемичния ефект на инсулина и орални хипогликемични лекарства (необходим е корекция на дозата).

Едновременната цел c причинява нарушение на тромбоцитната агрегация. Увеличава концентрацията в кръвната плазма верапамил и нифедипин.

Лекарствата, които блокират секрецията на канала, намаляват клирънса на кеторолак и увеличават кръвната си плазмена концентрация.

специални инструкции

Кеторол има две лекарствени форми (таблетки, покрити с филмова обвивка, и решение за в / в администрацията на / m). Изборът на метод за администриране на лекарството зависи от степента на тежест на болката синдром и състоянието на пациента.

Рискът от усложнения на лекарства по време на приемането на лекарството се увеличава при удължаване на времето от повече от 5 дни и увеличава пероралната доза на лекарството повече от 40 mg / ден.

Не прилагайте лекарството едновременно с други НСПВС. При едновременна употреба с други НСПВС, закъснение на течността, сърдечна декомпенсация, увеличаване на кръвното налягане може да бъде маркирано. Въздействието върху агрегирането на тромбоцитите се прекратява след 24-48 часа.

Пациентите с нарушения на кръвосъсирването се предписват само с постоянен контрол на номерата на тромбоцитите, което е особено важно за постоперативни пациенти, когато се изисква внимателен контрол на хемостаза.

Лекарството може да промени свойствата на тромбоцитите, но не замества профилактичния ефект на ацетилсалициловата киселина по време на сърдечно-съдови заболявания.

Антацидните лекарства, мизопростол, омепразол се предписват за намаляване на риска от развитие на НСПАД-гастропатията.

Въздействие върху способността за шофиране на превозни средства и механизми за контрол

През периода на лечение трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и професии чрез други потенциално опасни видове дейности, изискващи повишена концентрация и скорост на психомоторни реакции.

Бременност и кърмене

Противопоказано използване на лекарството по време на бременност през периода на раждане; по време на кърмене (кърмене).

Приложение в детскитечество над 65 години. В същото време дозата на лекарството в таблетки в деня на прехода не трябва да надвишава 30 mg.

Условия за почивка от аптеки

Лекарството се освобождава от рецептата.

Условия и складови условия

Лекарството трябва да се съхранява в недостъпно за деца, сухо, защитено със светлина място при температура не по-висока от 25 ° C. Срок на годност - 3 години.

Кеторол е нестероидно противовъзпалително средство (НСПВС) с изразен аналгетичен ефект.

Активното вещество на кеторол е кеторолак, който, въглищата активността на циклооксигеназния ензим допринася за спирането на биосинтеза на простагландини, които са възпаления модулатори, терморегулация и болка чувствителност.

Анестетичният ефект на кеторол Ukolov може да се наблюдава след половин час след прилагане и максималния ефект - след 1-2 часа. Терапевтичният ефект на кеторол се запазва в продължение на 4-6 часа.

Форма и състав за освобождаване

Освободете кеторол във формата:

• Разтвор - светложълт (или безцветен) прозрачен (в тъмно стъкло ампули на 1 ml);
• Гел - прозрачен (полупрозрачен) хомогенен, с характерна миризма (в алуминиеви тръби, ламинирани 30 g);
• Таблетки, покрити с филмова обвивка - двойно зелен кръг, релефна буквата "s" на една от страните (в блистери от 10 бр.);

Активната съставка е кеторолака трометамин (кеторолак трометамол):

• В 1 g гел - 20 mg;
• В 1 таблетка - 10 mg;
• В 1 ml разтвор - 30 mg.

Спомагателни компоненти:

• Таблетки: Микрокристална целулоза - 121 mg, натриев карбоксиметил нишесте (тип А) - 15 mg, магнезиев стеарат - 2 mg, силициев колоиден диоксид - 4 mg, лактоза - 15 mg, царевично нишесте - 20 mg;
• Разтвор: натриев хидроксид - 0.725 mg, октоксинол - 0.07 mg, динарариев едетат - 1 mg, пропиленгликол - 400 mg, натриев хлорид - 4.35 mg, вода за инжектиране - до 1 ml, етанол - 0.115 mL;
• Гел: Трометамин (трометамол) - 15 mg, пропилен гликол - 300 mg, аромат "Drimon inde" (триетил цитрат - 0.09%, изопропилмириет - 0.3%, тикления на обикновени семена - 0.14%, диетилфталат - 24,15%) - 3 mg, карбомер 974p - 20 mg, глицерол - 50 mg, пречистена вода - 390 mg, диметилсулфоксид - 150 mg, натриев пропил апехетоксибензоат - 0.2 mg, натриев метил апехетокроксибензоат - 1,8 mg, етанол - 50 mg.

Съставът на филмовата обвивка на таблета: маслинено зелено (багрилен диамант син 22%, chinoline жълта багрила 78%) - 0,1 mg; хипимлоза - 2.6 mg; Титанов диоксид - 0.33 mg; Пропилен гликол - 0.97 mg.

Показания за употреба

Под формата на разтвор и таблетки кеторол се използват за облекчаване на болезнен синдром на различен генезис на средна и силна интензивност:

• Зъбобол;
• Радикулит, невралгия;
• Malgy, arthulrgia;
• Разместване, разтягане, други наранявания и техните последици;
• Ревматични заболявания;
• Болка в периода на постоперативния и след раждането;
• Онкологични заболявания.

Под формата на гел, лекарството се използва локално с болезнен синдром поради следните заболявания:

• Радикулит, невралгия;
• Arthulrgia, malgy;
• Бурсит, епикондилит, тежестта, синовит;
• Ревматични заболявания;
• Наранявания (увреждане на лигаментите, синините и възпалението на меките тъкани, включително посттравматичен произход).

Фармачологически ефект

Кеторол е нестероидно противовъзпалително средство с основно анестетичен ефект. Активната съставка на лекарството е кеторолак (кеторолак трометамин). Ketorolac има умерено антипиретично свойство, противовъзпалителен ефект и изразен аналгетичен ефект. Кеторолак предимно в периферните тъкани причинява безразборно потискане на циклооксигеназа ензимната активност 1 и 2 вида, в резултат на което има инхибиране на образуването на простагландини.

Простагландините играят важна роля в появата на болка, възпалителни реакции и механизъм за терморелация. Чрез химическа структура, активната съставка на кеторол е рацемична смес от + R- и -санантомерите, а ефектът на болкоуспокояващия на лекарството се дължи на-енантиомерите. Кеторол не влияе на рецепторите към опиоидите, не потиска дихателния център, няма успокояващ и противоречив ефект, не предизвиква наркомания. Анестетичният ефект на кеторол е сравним с морфин и много по-превъзходно към нестероидните противовъзпалителни средства на други групи.

Началото на аналгетичния ефект след интрамускулно приложение или приемане започва съответно след 0.5 и 1 час. Максималният аналгетичен ефект се наблюдава след 1-2 часа.

Противопоказания

Тя е противопоказана при свръхчувствителност къмметамин кеторак, аспирин триад, т.е. с комбинация от бронхиална астма, повтаряща се полипоза на носа и непълните синуси и непоносимост на лекарствата за пиразолон и пиразолон.

Сред другите противопоказания:

• хиповолемия на всяка етиология,
• обостряния на ерозионно-улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт, \\ t
• хипококулация, включително хемофилия,
• кървене или високи рискове за тяхното развитие
• тежка бъбречна недостатъчност
• чернодробна недостатъчност,
• дехидратация,
• пептични язви
• хеморагичен инсулт.

Не предписвайте по време на раждане по време на бременност и кърмене и деца под 16 години.

Използването на кеторол е възможно с повишено внимание в състояния като непоносимост към други НСПВС, наличието на фактори, увеличаващи токсичността на трака, заболявания като бронхиална астма, холецистит, артериална хипертония, холестаза, активен хепатит, вредни навици (алкохолизъм, пушене) , следоперативно възстановяване, хронична сърдечна недостатъчност, мехурния синдром, сепсис, възраст над 65 години.

Странични ефекти

Картичките и инжекциите на кетерола могат да предизвикат такива нежелани реакции при пациенти като:

• левкопения (увеличаване на левкоцитите на кръвта), еозинофилия (увеличаване на броя на еозинофилите), анемия (намаление на броя на еритроцитите или хемоглобина);
• ректално, назално, от следоперативни рани на кървене;
• пурпура, кожен обрив, уртикария, синдром на Лилетел (алергичен дерматит като реакция на лекарства), синдром на Stevens-Johnson (появата на мехурчета в местата на кожата и върху лигавицата на различни органи);
• диария, болка в стомаха, повръщане, запек, метеоризъм, стоматит, гадене, киселини;
• болка в долната част на гърба, остра бъбречна недостатъчност, често уриниране, нефрит (възпаление на бъбреците), намаляват или увеличават обема на урината;
• бронхоспазъм, подуване на ларинкса, ринит;
• главоболие, сънливост, замаяност, хиперактивност, депресия, шум в ушите, спад в изслушването, визията на зрението.
• увеличаване на кръвното налягане, припадък, белодробно подуване;
• сърбеж, уртикария, промяна в цвета на лицето, кожен обрив, оток на клепача, затруднено дишане, подсвирващ дъх, гравитация в гърдите;
• увеличаване на телесното тегло, оток, пръсти, глезени, крака, лице, език, високо изпотяване, треска;
• болка или изгаряне на мястото на кеторол.

Инструкции за употреба

Кеторол-таблет

Присвоен на прием. В зависимост от степента на тежест и тежест на болката, тя се използва веднъж или повторно в доза от 10 mg (максимално допустимата доза - 4 таблетки на ден - 40 mg). Продължителността на първия курс на лечение е не повече от 5 дни.

Кеторол за интрамускулно приложение

Индивидуално е подбран минимално ефективна доза, която зависи от терапевтичния отговор на пациента и интензивността на болката синдром. Ако е необходимо, е възможно паралелно да се предписва намалена доза аналгетични опиоидни редове.

На 65-годишна възраст се прилагат интрамускулно 10-30 mg лекарство веднъж или отново (на всеки 4-6 часа) от 10-30 mg. Пациентите са повече от 65 години, както и в разрушаване на бъбречни функции, кеторол се предписва интрамускулно веднъж 10-15 mg или повторно 10-15 mg на всеки 4-6 часа в зависимост от тежестта на синдрома на болката.

Максималната допустима доза за пациенти до 65 години - 90 mg / ден. В случай на нарушени бъбречни функции или възраст над 65 години, максималната допустима доза е 60 mg / ден. Курсът на терапия е не повече от 5 дни.

Преход от интрамускулно до вътрешна употреба

В деня на прехода на дозата на кеторол за прием, тя не трябва да надвишава 30 mg. Дневната обща доза таблетки и разтворът в прехода от интрамускулно приложение към приемането навътре трябва да бъде не повече от 90 mg / ден за пациенти от 65 години и по-малко, за пациенти с увредени бъбречни функции или възраст над 65 години - 60 mg / ден.

Предозиране

Когато дозата на лекарството е надвишена, такива симптоми се появяват като болка в корема, гадене, повръщане, пептични язви, метаболитна ацидоза, нарушена бъбречна функция. По същото време е показан стомашно измиване, целта на адсорбентите и симптоматичното лечение за поддържане на жизнените функции на тялото. Диализата е вградена.

специални инструкции

Преди назначаването на лекарствен продукт е необходимо да се установи дали пациентът е имал преди това алергични реакции към кеторол или НСПВС. Във връзка с риска от развитие на алергични реакции, въвеждането на първата доза трябва да бъде под внимателното наблюдение на лекаря.

Хиповолемия увеличава риска от нефротоксични нежелани реакции.

Ако е необходимо, лекарството може да се използва в комбинация с наркотични аналгетици.

При едновременна употреба с други НСПВС, декомпенсацията на сърдечна активност, забавяне на течността, може да се наблюдава повишаване на кръвното налягане. Въздействието върху агрегирането на тромбоцитите се спира след 1-2 дни.

Лекарството може да промени свойствата на тромбоцитите, но не замества профилактичния ефект на ацетилсалициловата киселина по време на сърдечно-съдови заболявания.

С нарушение на кръвосъсирването, лекарството се предписва само с постоянен контрол на тромбоцитните номера. Особено е важно за следоперативните пациенти, изискващи внимателен контрол на хемостаза.

Рискът от лечебни усложнения се увеличава с увеличаване на дозата на лекарството (повече от 90 mg на ден) и удължението на терапията.

Омепразол, мизопростол, антиацидни лекарства се предписват, за да се намали рискът от развитие на гастропатията на НСПВС.

Гелът трябва да се прилага само за непокътнати зони на кожата и да се избегне проникването му върху отворени рани, очи и лигавици. Не можете да приложите антеризирани превръзки върху лекарството. След прилагане на гела, е необходимо да се измият внимателно ръцете си със сапун. Туха след всяка употреба трябва да бъде плътно затворена.

Пациентите по време на терапия трябва да се погрижат при извършване на потенциално опасни дейности, изискващи повишено внимание и скорост на психомоторни реакции.

Лекарствено взаимодействие

Възможни нежелани (включително тежки) реакции:

• Попитайте, други НСПВС, глюкокортикостероиди, калциеви препарати, кортикотропин, етанол - образуването на стомашно-чревната язва, развитието на стомашно-чревно кървене;
• Парацетамол и други нефротоксични агенти, включително златни лекарства - нефротоксичност;
• Метотрексат - хепато и нефротоксичност;
• Литиеви препарати - намаляване на клирънса и усилването на токсичността;
• Непреки антикоагуланти, анти-агрегати, тромболитици, хепарин, пентоксифифилин, цефутан, цефоперазазон - развитие на кървене;
• Валпроева киселина - нарушаване на тромбоцитната агрегация;
• Верапамил и нифедипин - увеличаване на кръвната им плазмена концентрация.

Кеторолак повишава хипогликемичния ефект на инсулин и орални хипогликемични лекарства, така че те трябва да преизчисляват дозите си; Намалява ефективността на хипотензивните и диуретични агенти.

Проби и лекарства, които блокират тръбната секреция, намаляват клирънса на кеторала и увеличават концентрацията му в кръвната плазма.

При назначаването на кеторол с наркотични аналгетици техните дози са значително намалени.

Антацидните средства не засягат абсорбцията на кеторолак.

През периода на лечение не трябва да се прилагат други нестероидни противовъзпалителни средства.

(10 mg / таб.), MCZ, лактоза, царевично нишесте, колоиден силициев диоксид, mg стеарат, карбоксиметил нишесте Na (тип А).

Съставът на филмовата обвивка включва: хипомелоза, пропилей гликол (добавка Е1520), титанов диоксид; Бои диамантени сини (22%) и хинолинов жълт (78%) - маслинено зелено.

Съставът на решението: кеторолак (30 mg в millilité), океоксинол, EDTA, разтвор на хлорид, етанол, пропиленгликол (добавка Е1520), Na хидроксид, вода D / и.

Гел Състав: кеторолак (20 mg в грам на гела), пропиленгликол (добавка Е1520), диметилсулфоксид, карбомер 974R, метил и пропил аплишданоксибензоат Na, трометамин (трометамол), аромат "Drimon inde", етанол, глицерол, пречистена вода.

Освобождаване на формуляри

• Таблетки в P / O 10 mg, номер на опаковката 20. Таблетки кеторол (MNN - кеторолак) двойно винт, кръгли форми, покрити със зелена обвивка (ядро - бяло или близо до бял цвят). На една от страните има впечатление под формата на буквата "S".
• Разтворът за V / m и В / във въвеждането на 30 mg / ml, опаковка № 10. Кеторол в инжекции се предлага в ампули 1 ml, всеки от които е точка за повреда и пръстен в горната част.
• Гел 2% за външно ползване, тръби 30 g, номер на опаковката 1. Гел кеторол е хомогенно, характерно миришещо, прозрачно (или полупрозрачно) вещество.

Фармачологически ефект

Таблетки и хоросан: анестезия , противовъзпалителни , антипиретичен .

Гел: анестезия , местно противовъзпалително .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Какво е кеторолак?

Активното вещество на кеторол е смес, при което енантиомерите [+] R и [-] са в равни количества, докато аналгетичният ефект се дължи на формата на [-].

Фармакодинамика

Лекарството е мощно от противовъзпалителни свойства и умерено произнася антипиретична активност .

Механизмът на нейното действие е свързан с способността за безразборно потискане на активността на ензима COX 1 и 2, главно в периферните тъкани. В резултат на това биосинтезата на PG - модулатори на терморегулация, болка чувствителност и възпаление се забавя.

Кеторолак не влияе на опиатските рецептори, няма анксиолитичен и успокоителен ефект, не потиска дишането си, не води до развитие на зависимост от лекарства.

Анестетичният ефект на лекарството в сравнение с аналозите се изразява по-силно. Ефектът от използването му е сравним с аналгезизиращ ефект .

След въвеждане в мускула и приема, болката започва да намалява съответно, след 0.5 и 1 час. За да се постигне максимален ефект, е необходимо от 60 до 120 минути.

Фармакокинетика

Всмукване в храносмилателния канал, когато се приема вътре в бързо. TCMMU след получаване на празен стомах от 1 таблетки - 40 минути.

Мазната храна намалява разпръскването на SCAT, като същевременно се увеличава индикатора на TCMS до 1 час и 40 минути.

99% от приетата доза е в състояние, свързано с плазмените протеини. С хипоаллумоминация, концентрацията на свободното вещество в кръвта се увеличава.

Бионаличността е 100% (независимо от начина на прилагане на лекарството).

С парентерално приложение, веществото се абсорбира бързо и напълно.

Равновесната концентрация на CSS с администриране на кеторол в / В или v / m в доза от 120 mg / ден. (4 инжекции от 30 mg) и при приемане на доза от 40 mg / ден. (1 таб. В 4 приетия) се постига след 24 часа. Най-големите стойности на този индикатор са отбелязани в парентерално приложение на 1 ml разтвор 4 r. / Ден.

Веществото прониква в кърмата: при вземане на кърмеща жена 1 таблетки TSMS кеторолак в мляко - 2 часа.

Повече от 50% от въведените кеторолак Биотрансформира се в черния дроб с образуването на фармакологично неактивно. Веществото се извлича главно под формата на глюкуроничен метаболити и р-хидроксилелокси. 91% от приетата доза се екскретира от бъбреците, 6% с съдържанието на червата.

При пациенти със здрав бъбрек периодът на полу-елиминиране е средно 5,3 часа.

В напреднала възраст T1 / 2 се удължава, младите хора са съкратени.

Функционалното състояние на черния дроб не влияе на фармакокинетиката на лекарството. С бъбречни лезии, в които плазмена концентрация е 19-50 mg / l, периодът на полу-елиминиране се удължава до 10.3-10.8 часа, ако Този индикатор се изразява повече от 13,6 часа.

Не се показва през .

Показания за употреба

Таблетки Кеторол: Какво е таблетираната форма на лекарството?

Лекарството помага за намаляване на умерената / силната болка и възпаление, но не засяга прогресията на заболяването.

Таблетките са ефективни зъбна болка , с болки, които се срещат по време на менструация, след наранявания, в постоперативни и следродилни периоди, на фона на рака, с увреждане на периферните нерви, радикулопатия , artralgia. , малгия , разтягане, дислокация, ревматични заболявания.

Какво спомага за инжекциите?

Кеторол. При ампули, както и формата на таблетката на лекарството, се използва за облекчаване на болките със средна и силна интензивност.

Парентералното приложение на лекарства за предпочитане е в ситуации, когато е необходимо бързо да се отстрани болката, както и, ако пациентът не може да го вземе вътре (например, когато или поради рефлекса на повръщане).

Показания за използването на кеторол: За какво се прилага гелът?

Местната употреба на гел спомага за намаляване на болката и възпалението на:

• наранявания (възпаление и натъртвания от меки тъкани, включително след нараняване; , задължения, епикондилит , тренислат );
• малгия ;
• artralgia. ;
• радикулит ;
• невралгия ;
• ревматични заболявания .

Противопоказания

Противопоказания за парентерално приложение и приемане на кеторол вътре: \\ t

• свръхчувствителност към разтвори / таблетни компоненти;
• пълна или частична комбинация от клинични прояви аспирова (непоносимост на НСПВС, атаките на задушаване, полипа );
• наличието на ерозии и улцерозни дефекти върху лигавиците на горните участъци на тракт;
• кървене в активната фаза (стомашно-чревни, цереброваскуларни или други);
• утежнена възпалителна болест на червата;
• хемофилия и други патологии на хемостасната система;
• етап на развитие на терминала сърдечна недостатъчност (декомпенсиран СН);
• функционални нарушения или активно чернодробно заболяване;
• потвърдено hypercalemia. ;
• следоперативен период след aksh;
• в коя концентрация creatinina. не надвишава 30 ml / min, прогресивна патология на пътуването ;
• , раждане;
• възраст до 16 години.

Относителни противопоказания:

• застоял сърдечна недостатъчност ;
• (Ба);
• свръхчувствителност към НСПВС;
• патологичен дис- или хиперлипидемия ;
• цереброваскуларна патология ;
• артериална хипертония ;
• бъбречни лезии, в които концентрацията creatinina. под 60 ml / min;
• сепсис ;
• холестеи ;
• синдром на метене;
• хронични свързващи заболявания на долните крайници;
• лечение от други НСПВС, \\ t Антикоагуланти , ANTIAGREGANTA. , SSR, перорални GKS;
• улцерозно увреждане на храносмилателния канал в историята;
• пушене;
• възрастна възраст (от 65 години);
• злоупотребата с алкохол;
• някои соматични заболявания.

Външната употреба на кеторол е противопоказана със свръхчувствителност към някой от гел компонентите, аспирова ба. , , мокър дерматит след 27-та седмица и в периода. Гелът не е предназначен за лечение на открити рани и заразени ожулвания. Тийнейджърите се предписват от шестнадесетгодишна възраст.

С повишено внимание гел кеторол трябва да се приложи в Портик на черния дроб (на етапа на влошаване на заболяването), тежка чернодробна / бъбречна недостатъчност , HSN, BA, при бременни жени (в 1 и 2-ри триместър) и при възрастни хора.

Странични ефекти

Повече от 3% от пациентите с парентерално приложение и орално приложение на кеторол се срещат:

• и стомахалгия (особено възрастните хора с улцерозни болести в историята);
• , повишен;
• (пръсти, крака, глезени, крака, лице);
• увеличаване на теглото.

Бяха записани няколко по-рядко (при 1-3% от пациентите):

• , усещане за преливане на стомаха, повръщане;
• повишаване;
• пурпура, обрив (включително макулопалютен) върху кожата;
• болка и / или усещане за изгаряне на мястото на инжектиране;
• повишен.

Редки странични ефекти, които се срещат по-малко от 1% от пациентите:

• гадене;
• формирането на ерозии върху стомашноустойчивата лигавица или нейната язви (включително перфорация и / или кървене, чиито симптоми са изгаряне, болка и спазъм в епигастралната област, кърваво повръщане (заземяване на кафе) Мелен, гадене и др.);
• хепатит ;
• остро възпаление на PJZ;
• холестатична жълтеница ;
• болки в гърба (понякога придружени азотемия и / или хематурия );
• Гас, проявяващ се с доминиращ в клинична картина бъбречна недостатъчност , както и хемолитична анемия и тромбоцитопения ;
• промяна на обема на урината (намаляване или увеличаване);
• уриниране на студентите;
• инкември с бъбречен произход;
• нефрит ;
• намаляване на слуха Тинитус ;
• нарушение на визията (размазващо възприемане на визуални образи);
• , бронхоспазъм , подуване на ларинкса;
• асептичен менингит ;
• хиперактивност (тревожност, променливост на настроението);
• депресия;
• психични нарушения;
• внезапна загуба на съзнание;
• бели дробове;
• подуване на езика;
• локация , еозинофилия , анемия ;
• кървене (от долния стомашно-чревен тракт, нос, постоперативна рана);
• ексфолиативен дерматит ;
• синдром на мелел , злокачествено екстративно еритема , ;
• анафилактоидни реакции или анафилаксия ;

С външно приложение кеторолак възможно пилинг на кожата на мястото на прилагане на гела ,.

При прилагане на лекарството върху обширна телесна област, вероятността от системни ефекти не е изключена, включително:

• язви на лигавицата на храносмилателния канал;
• , повръщане, гадене, гаралогия ;
• увеличаване на активността на аспартат и астхунинотрансферазен черен дроб;
• хематурия ;
• забавяне на течността;
• реакции на свръхчувствителност;
• удължаване на времето на кървене;
• анемия , лей и тромбоцитопения , .

Инструкции за използване на кеторол

Таблетки Ketorol: инструкции за употреба

Лекарството се приема от 1 до 4 r. / Ден. Еднократната доза е една таблетка. Най-високата дневна доза е четири таблетки. Лечението трябва да продължи не повече от 5 дни подред.

При преминаване от парентерално приложение към таблетната форма на лекарството, общата доза на лекарството под формата на таблетки и разтвор в деня на транслацията не трябва да надвишава 90 mg / ден, ако пациентът е под 65 години, и 60 mg / ден, ако пациентът е по-стар от посочената възраст.

Горната граница на дневната доза кеторол в таблетки в деня на прехода е 30 mg.

Инжекции на Ketorol: инструкции за употреба

Разтворът е предназначен за интрамускулно и интравенозно приложение. Използвайте лекарството в тази дозирана форма е необходимо при минимални ефективни дози.

Ако има нужда от това, кеторол може да се използва в комбинация с наркотик (Последните се предписват в намалени дози).

Пациентите са на възраст под 65 години, при условие че теглото им е повече от 50 kg, не повече от 2 ml разтвор могат да се прилагат на мускула (включително орално приложение). Като правило, за облекчаване на болката в 1 ml кеторол в ампули на всеки шест часа.

Кеторол в / в / в се въвежда 1 ml, така че количеството на лекарството, въведено в пет дни, не надвишава 15 еднократни дози.

Пациентите, чието тегло е по-малко от 50 kg, както и пациенти с CPR, еднократна доза при прилагане на кеторол в мускула не трябва да надвишава 1 ml разтвор (като се вземе предвид оралното приложение).

Като правило, лекарството се прилага при 0.5 ml, така че след пет дни пациентът получава не повече от 20 еднократни дози.

Интравенозно пациент с CPR или с тегло по-малък от 50 kg може да се прилага не повече от 0.5 ml разтвор на всеки шест часа (не повече от 20 единични дози в продължение на пет дни).

Горната граница на дневната доза в парентералното приложение на кеторол за пациенти на възраст под 65 години с тегло над 50 kg - 90 mg за пациенти с CPR и пациенти с тегло по-малко от 50 kg - 60 mg.

Лекарството може да се прилага не повече от 5 дни подред.

Въвеждането на разтвор в / V трябва да отговаря за най-малко 15 секунди. A / m кеторол се въвежда дълбоко в мускула и бавно.

Лекарството започва да действа след половин час след въвеждането. Максималната анестезия се маркира след час или две след инжектиране.

Гел кеторол: инструкции за употреба

Гел (мехлем) трябва да се нанася върху промитата и суха кожа. Еднократна доза лекарства - колона с дължина 1-2 cm. Ketherol се разпределя на повърхността на максималната болезнена област с меки масажиращи движения 3-4 r. / Ден.

Повторното използване на лекарството е възможно не по-рано от 4 часа.

Прилагане на гела е разрешен не повече от 4 пъти на ден. Не превишавайте препоръчваната доза.

Ако след 10 дни лечение с кеторол състоянието на пациента не се подобрява или се увеличава болката и възпалението, е необходимо да се спре използването на лекарството и да се потърси медицинска помощ.

Без консултация гелът може да се прилага не повече от 10 дни.

Освен това

В случай на лекарство в комбинация с наркотични аналгетици (Разтвор, таблетки или свещи), дозата на последната може да бъде намалена.

Предозиране

Симптоми на предозиране по време на парентерална употреба и приемане: гадене, коремна болка, повръщане, бъбречна дисфункция, ерозионни лезии и язви на стомашно-чревната лигавица, \\ t метаболитна ацидоза .

Когато се комбинираш с другите нефротоксични средства (например с лекарства AU) увеличава вероятността от нефротоксични ефекти.

Блокирането на каналите препарати намаляват клирънса и увеличават плазмената концентрация кеторолак .

Лечебни взаимодействия с външно използване на кеторолак

Не е изключена вероятността от фармакокинетично взаимодействие с конкурентни облигации с плазмени протеини.

Гел трябва да се използва в комбинация с други НСПВС, диуретици , Циклоспорин , Li препарати, Methotrexat. , антидиабетни и хипотензивни средства .

Пациентите прилагат някоя от изброените лекарства, за да започнат лечение с кеторол само с одобрението на лекаря.

Условия за продажба

Как са различните дозирани форми на кеторол - според рецептата или не?

Примерна рецепта на латиница:

РП.: Решения Ketoroli 3% -1 ml.
Г. Т. д. Н. 10 в Ампулис.
S. v / в 1 ml на всеки 4-6 часа.

Условия за съхранение

Всички лекарствени форми на лекарството трябва да се съхраняват при температури под 25 ° C.

Срок на годност

Таблетки и хоросан - три години. Гел - две години.

специални инструкции

Изборът в полза на тази или тази дозирана форма се прави, като се вземат предвид индикациите за използването и интензивността на болката.

Хапчета :

Използването на кеторол за повече от пет дни в ред и / или в доза, която надвишава максимално допустимата, увеличава риска от развитие на нежелани реакции.

Лекарството не трябва да се присвоява едновременно с други НСПВС, тъй като едновременното използване с тях води до декомпенсация на сърцето, забавяне на течността, увеличаване.

Ефекти поради влияние кеторолак агрегирането изчезва след 24-48 часа.

Кеторолак Тя може да промени свойствата на тромбоцитите, но лекарството не замества профилактичния ефект на попитайте в патологиите на сърцето и кръвоносните съдове.

Да се \u200b\u200bнамали вероятността от развитие NPVS гастропатия Подготовка трябва да се вземат с , , антацидни средства .

Преди да назначите решението, тя трябва да се разбере дали пациентът е преди това за лекарство или други НСПВС. Поради риска от развитие на реакции на свръхчувствителност, въвеждането на първата доза се извършва под внимателен медицински надзор.

Hypovolemia. тя спомага за увеличаване на риска от нефротоксични ефекти.

Лекарството не трябва да се използва под превръзките от стоманоустойчивите материали. След прилагане на кеторол върху кожата, трябва да измиете ръцете си със сапун.

, Okloophen. , Diclofenak. , Индометацин .

Какво е по-добре - кеторол или катетонал?

- Това е лекарството, основната е НСПВС (производно на пропионова киселина). Лекарството има същото свидетелство да се използва като кеторол.

При парентерално приложение, анестетичен ефект се проявява след 15-30 минути. При интравенозна инфузия кеторолакно Плазмената концентрация достига максимални стойности след 4 минути.

Почести кетопрофен. от кеторолак също така е по-кратък период на полу-елиминиране - по-малко от 2 часа.

Изследването на ефективността на препаратите за подпомагане на обезпечителните пациенти показаха това кеторолак Осигурява по-бърз, ефективен и дълготраен ефект от аналоговия си, както и в по-малка степен засяга хемостасната система.

Възможно ли е да се даде на Ketorol деца?

Анотацията показва, че всички лекарствени форми на лекарството са предназначени за лечение на пациенти на възраст над 16 години (според Wikipedia, възраст до 16 години е относително противопоказание).

Причината за такова ограничение е това приложение кеторолак При деца може да предизвика увреждане и изслушване, нефрит , белодробен оток , алергични реакции И други тежки усложнения.

Следователно детето за облекчаване на болката е по-добре да даде по-сигурно средство - например лекарства парацетамола или ибупрофен .

Съвместим с алкохол

Когато възприемат кеторол и алкохол, рискът от улцеросни дефекти в храносмилателната канална лигавица и развитието на стомашно-чревно кървене се увеличава.

Кеторол по време на бременност

Разтворът и таблетките по време на бременност и кърмене са противопоказани.

Външното използване е позволено в 1 и 2-ри триместър, но след 27 седмици използването на гел може да причини миграция на бременност или сложно раждане.