Кръв в началото на раждането. Кърваво течение преди раждане. Уютно гнездо: не само за птици

Кръвта преди раждането се счита за норма в два случая - ако процесът на раждане започва с придружаващи контракции или ако тапата се е отделила. В тези два случая бъдещите майки не трябва да се притесняват. Трябва спокойно да съберете нещата, документи и да отидете в болницата.

Ако кървенето започне преди раждането, то се появява в големи количества и има аленочервен цвят, трябва незабавно да се обадите на линейка, да помолите роднините да подготвят нещата и, без да правите резки движения, да изчакате линейка. И като вече сте в болницата, помолете за помощ от акушерка или лекар.

Изписване преди раждане с кръв - като знак за дългоочаквано начало

Изписването преди раждането с кръв може да означава начало на раждането. Матката е готова за раждане, има своевременно изпускане на лигавицата. В долната част на корема бъдещата майка ще почувства лека тежест и лека болка, а след това може да се наблюдава полупрозрачна или розова слуз. Розовият цвят показва наличието на кръвни капчици, понякога се виждат ивици или кръгли петна.

Кръвните съсиреци преди раждането показват на жените, че бебето им се готви да се роди. Бъдещите майки не трябва да се притесняват, ако това се случи навреме. При някои жени кръвната запушалка на лигавицата се отделя на 38 седмици и те могат да очакват да родят за около 2-3 дни. И понякога коркът напуска непосредствено преди раждането на 40-41 седмици. Самите раждащи жени може да не видят тази тапа.

И се случва след преглед от гинеколог да се появи леко течение с кръв. Те са нормални, ако бременността е по-близо до раждането, това също показва подготовката на шийката на матката.

Какъв вид кървене преди раждането може да бъде опасно

Опасно може да бъде обилното кървене преди раждането, което е настъпило преждевременно поради разкъсване на плацентата или многоплодна бременност. В тези случаи трябва да се направи цезарово сечение. Отлепването на плацентата не е норма на ранен етап и се дължи главно на неправилен начин на живот на майката или патологии.

Обилното кървене е опасно голяма загуба на кръв при майката и хипоксия при плода. За да избегнете проблеми и да запазите здравето си и здравето на вашето неродено дете, трябва да се грижите за себе си. Водете правилен начин на живот, не пушете и не пийте алкохол и още повече не приемайте наркотици. И включете повече здравословни зеленчуци, плодове и месо в диетата си, прекарвайте повече време на открито и се погрижете за нервите си. Така една жена ще се грижи за нероденото си бебе.

По този начин можем да заключим, че появата на кръв преди раждането не е причина за паника. Струва си да се обърне внимание на периода и размера на разпределенията. На по-късен етап може да се появи кръв дори след преглед от гинеколог. И ако кръвта е минала преди раждането и жената е на 38-40 седмици от бременността, изписването означава началото на раждането и дава причина да отидете в болницата с неща.

Процесът на родилни болки не винаги протича в стриктно съответствие с описанията на учебниците в медицинските учебници. Много зависи от индивидуалните характеристики на жената и нейната бременност.

И следователно появата на зацапване вече на етапа на контракциите изобщо не е необичайно. Нормално ли е това и какво да правим, ако се появят, ще разкажем в тази статия.

Причини

Контракциите са ритмични контракции на маточната мускулатура, чиято задача е да доведат до отваряне на шийката на матката. Този процес е болезнен и доста дълъг. Маточната шийка трябва да се разшири с 10-12 сантиметра, за да може да премине главичката на бебето. Често периодът на контракциите е придружен от проява на различни секрети, включително кървави, свързани с отделянето на лигавицата.

Съсирек от слуз с кръвни ивици плътно затваря цервикалния канал на шийката на матката през цялата бременност. Но когато започне активната подготовка на женското тяло за раждане, шийката на матката става по-мека, изгладена, коркът може да започне да се отдалечава изцяло или на части.

Може да изглежда като светла, жълтеникава или розова слуз с малки ивици кръв. Такива секрети могат да се появят не само на етап "предвестници", но и по време на контракции.

Няма нужда да се плашите – има напълно естествен и физиологичен процес на отваряне на шията за последващо излизане на бебето. Важно е само да се уверите, че изхвърлянето не се увеличава, не се превръща в алена кръв.

Малко кърваво или кафяво течение може да се появи при започване на контракциите и след преглед от гинеколог. След като жената пристигне в родилния дом, тя определено ще бъде прегледана и следователно подобно изписване също не трябва да бъде плашещо и тревожно.

Алена кръв по време на контракции, обилно кървене - по-тревожна ситуация. Това може да доведе до преждевременно отлепване на плацентата. Обикновено "детското място" напуска мястото си след раждането на бебето, в последващия период на раждане. Ако настъпи по-ранно отделяне, това е изпълнено с кървене, състояние на остра хипоксия за детето, което може да доведе до необратими промени в мозъка му и цялата централна нервна система. Бебето може да умре.

Яркочервена, алена кръв на етапа на контракциите не се счита за норма. Появата й е причина да се обадите на линейка, ако жената все още е вкъщи, или незабавно да информира медицинския персонал за това, ако родилката вече е в акушерското заведение.

Действия

С появата на обилно кръвно течение с първите контракции или малко по-късно, трябва незабавно да отидете в болницата и да съобщите тази неприятна новина на медицинския персонал направо от вратата.

Ако възникне разкъсване на плацентата, жената спешно ще се подложи на цезарово сечение, тъй като забавянето е неприемливо.

За умерено кърваво (не бъркайте с кърваво!) течение, използвайте тампони, избягвайте да попадате на вода във влагалището, например, докато се къпете у дома, преди да отидете в болницата или в спешното отделение на родилния дом.

Без слузеста тапа бебето няма механична бариерна защита срещу вируси, бактерии и гъбички. Ако в маточната кухина попадне агресивна флора или микроорганизми, доста бързо може да се развие вътрешна инфекция, което е изключително опасно за бебето и за майката.

Ако кървавото или алено течение е придружено от отделяне на голямо количество течност, не е изключено преждевременното изтичане на вода. В такава ситуация също трябва да отидете в родилния дом възможно най-скоро, без да чакате, докато контракциите станат по-силни. В спешното отделение също трябва незабавно да кажете, че течащата течност има кървава, розова, кафява или друга сянка. Това ще помогне на лекарите бързо да изберат правилната тактика за провеждане на раждане.

Основното нещо е да не се паникьосвате и да не се нервите.Лекарите имат много начини да се справят с тази или онази спешна ситуация, възникнала при раждане. Доверете им се.

За изтичане, контракции и други предвестници на раждането вижте следното видео.

Отделянето, което се появи малко преди раждането, не трябва да плаши жената, тъй като тяхното присъствие е нормален физиологичен процес, което показва, че моментът на раждане е вече доста близо.

Най-често обилното течение преди раждането започва да се наблюдава от 36 седмици, особено сутрин. Основното нещо е да можете правилно да определите естеството на възникването им навреме, за да разберете дали са опасни за бебето.

Кафяви, розови и кървави нюанси

През целия период на бременността шийката на матката е затворена с лигавица, която е необходима за предпазване на плода от навлизането на вредни микроорганизми от външната среда. Няколко дни преди раждането в тялото настъпва още едно хормонално преструктуриране, което постепенно подготвя шийката на матката за отваряне. Именно през този период се появява изхвърлянето.

За да може бебето да премине през родовия канал, шийката на матката трябва да се отърве от тапата. При засилване на секретите, шийните хрущялни тъкани омекват, започват контракции на маточната мускулатура, под въздействието на които коркът се изтласква навън. Освобождаването му най-често става постепенно, процесът може да продължи от две седмици до няколко дни.

През всички тези дни се наблюдава повишаване на тонуса на матката, така че бременните жени често усещат лека болка в долната част на корема. Освен това някои жени изпитват розово течение преди раждането, а понякога и жълто по време на процеса на освобождаване на лигавицата.

Също така, няколко дни преди раждането може да се появи кървене. Тяхното присъствие изисква незабавна медицинска помощ, тъй като изтичането на течност с кръв преди раждането показва появата на усложнения.

Освен това при родилки често се наблюдава кафяв секрет. Те могат да се развият и поради наличието на патология, така че медицинската помощ в този случай е задължителна, особено ако има неприятна миризма.

Този вид изхвърляне обаче може да се появи и по такива причини като:

• провеждане на гинекологичен преглед;
• правене на секс в дните, когато тапата е отхвърлена;
• изхвърляне на лигавицата.

Преглед при гинеколог

По време на бременността шийката на матката е удължена, плътна и затворена. Когато тялото започне да се подготвя за раждане, шийката на матката става по-къса, омекотява и започва да се отваря. За да определи как протича процесът, акушер-гинекологът на около 38-39 седмици провежда задължителен преглед на жената на стола.

По време на такъв преглед може лесно да се нарани омекнала и полуотворена матка, в резултат на което се появява кафяв или червеникав секрет. За разлика от патологичното усложнение, изхвърлянията от този вид се характеризират с малко количество. Обикновено се появяват до 3-4 часа след изследването и не представляват опасност за по-нататъшната бременност.

полов акт

Можете да правите секс в по-късните етапи на бременността. Трябва обаче да се има предвид, че неправилно избраната позиция може да навреди на шийката на матката. На този фон след 1-2 дни може да се появи кафява мазнина.

Не се препоръчва полов акт през последните седмици преди раждането, ако:

• има заплаха от преждевременни контракции;
• има предлежание на плацентата;
• бременността е многоплодна;
• наблюдава се изтичане на околоплодна течност;
• кървави проблеми;
• цервикална недостатъчност.

Слузна тапа

Кафявото течение преди раждането често се появява на фона на отделянето на лигавицата. Отхвърлянето му може да се случи в съвсем различно време, например няколко седмици преди раждането или няколко дни. В някои случаи има моментално излизане на тапата, след което първите контракции започват веднага (след 2-3 часа).

Отделянето по време на изпускането на тапата може да бъде с различна консистенция и различни цветове: слуз с ивици кръв, прозрачен секрет, розов, светъл и кафяв. Последните показват, че остава малко време до началото на раждането.

Обилно бяло течение

По време на бременността детето активно се движи, променяйки позицията и позата. Това се случва поради амниотичната течност, в която плува вътре в матката. Освен че помагат на бебето да се движи, те го предпазват и от различни негативни външни влияния, като удари или бутания в корема.

Изтичането на околоплодна течност също е естествен физиологичен процес, който показва, че детето е готово да се роди. Течността се излива след спукване на околоплодния мехур, обикновено този процес настъпва моментално, но има моменти, когато поради непълно разкъсване водата започва да изтича.

По време на нормалния процес амниотичната течност няма нито цвят, нито мирис. Прилича на обикновена вода. Понякога може да има сладникав аромат и примес на бели люспи, но това е съвсем нормално. Няма нужда да се притеснявате за наличието на слуз, тъй като тя се появява във водите след преминаването им през вагината.

Може да се появи обилно бяло течение, наподобяващо люспи, поради изтичане на околоплодна течност. Те са необходими за защита на детето, така че не бива да се притеснявате. Но ако този вид секрет се появи, когато е било твърде рано преди раждането, тогава трябва да се консултирате с лекар, за да премахнете изтичането.

Патология или лигавична запушалка

При нормално протичане на бременността преди раждането не трябва да има отделяне, освен изтичане на лигавицата и изтичане на околоплодна течност. И двата процеса не са патологични, ако периодът на бременност е приключил и са започнали от 38-та седмица. В противен случай можем да говорим за преждевременно раждане.

Възможно е да се определи, че изхвърлянето се отнася до отхвърлянето на лигавицата по следните признаци:

• липса на остра болка в долната част на корема;
• без миризма;
• леко наличие на кръвни ивици;
• изхвърлянето има консистенция, подобна на слуз.

Изливането на околоплодна течност не може да се обърка с нищо. Те са воднисти, текат веднага в големи количества (от 0,5 до 1,5 ml) и прозрачни. Можем да говорим за патологичен процес, ако във водите има кръв, има зеленикав оттенък и неприятна миризма. В този случай родилката се нуждае от незабавна хоспитализация.

Също така наличието на патология се показва от този вид изхвърляне:

• Извара. Често при бременни жени, малко преди раждането, на фона на преживяванията се появява млечница. Заболяването се засилва непосредствено преди раждането и е придружено от силен сърбеж, парене, особено по време на уриниране, извара и кисела миризма.
• Изтичане на околоплодна течност. Процесът е придружен от постоянно мокро бельо. Изтичането може да се определи чрез този тест: извършете хигиена на гениталния перинеум, избършете се, легнете върху чист, сух и бял чаршаф. Ако след 15-20 минути се появят няколко мокри петна, тогава околоплодната течност изтича.
• Кървави, зеленикави и други секрети. Всеки подозрителен цвят на секрета може да е признак за появата на усложнения, както и патологични промени в родовия канал или матката.

Кога да посетите лекар

Трябва да посетите лекар веднага след започване на отделителните процеси. В крайна сметка е трудно да разберете сами дали те са нормални или патологични, по-добре е да поверите този въпрос на специалист, за да се предпазите от ненужни притеснения.

Освен това е необходимо незабавно да се свържете с гинеколог в случай на изтичане на кръв. Особено опасна кръв преди раждането е в големи количества и има яркочервен цвят. Ако мерките не бъдат взети навреме, тогава може да започне обилно кървене, което е опасно не само за живота на бебето, но и за майката.

Причината за посещение в клиниката е и появата на секрет с неприятна миризма. Това може да е признак на инфекциозен процес в пикочно-половата система, който е много опасен за бебето, особено в края на бременността, когато шийката на матката започва да се отваря и вредните микроорганизми лесно могат да навлязат в маточната кухина.

Също така, трябва да се консултирате с лекар за изпускане, придружено от неразположение или болка в долната част на корема, които имат спазматичен характер. На първо място, тези симптоми могат да показват началото на раждането.

БРЕМЕННОСТТА Е НАЙ-ДОБРИЯТ ДАР ОТ ПРИРОДАТА.

Бременност, раждане, майчинство - това е най-голямото щастие, което се случва на една жена! Няма от какво да се страхувате! Всичко върви по начина, по който се настройвате, с какви мисли подхождате към всичко. Бременността ще бъде лесна дори с тежка токсикоза, подуване и огромен корем, ако приемете всичко това като естествено. В никакъв случай не трябва да се самосъжалявате. Трябва да се обичате, да се поглезите, да се защитавате. В никакъв случай не трябва да се оплаквате от корема, че пречи, трудно му е. Трябва да го хвалят, да му се радват, да го гледат с нежност в огледалото. По време на бременността могат да се почувстват заболявания, които не са ви притеснявали преди: заболявания на сърдечно-съдовата система, дихателната и отделителната система. Наблюденията показват, че най-тежките усложнения настъпват през втората половина на бременността. Това налага установяването на специален режим за жените от самото начало на бременността. Всяко силно психическо вълнение или физически стрес може да повлияе неблагоприятно на здравето на жената. Това трябва да се има предвид от съпруга й, всичките й роднини и колеги. Нормалната бременност протича без кърваво течение от гениталния тракт. Всяко кървене по време на бременност и раждане е усложнение и представлява заплаха за плода и майката. Всяка жена, постъпила в клиниката с оплаквания от зацапване, трябва да бъде внимателно прегледана. Основната задача на лекаря е да определи източника на кървене (патология на плацентата или локални промени).

ПРИЧИНИ ЗА КРЪВОТЕЧЕНИЕ ПО ВРЕМЕ НА РАБОТЯВАНЕ.

МЕСТНО:цервицит, ектопия на лигавицата на шийката на матката, рак на маточната шийка, наранявания и инфекции на гениталния тракт;

ПАТОЛОГИЯ НА ПЛАЦЕНТАТА:преждевременно отлепване на нормално разположена плацента (това е отлепване на нормално разположена плацента преди раждането на плода), плацента превия и ваза превия, патологично прикрепване на плацентата.

ПРЕДИШЕН ПЛАЦЕНТАРЕН ОТДЕЛ(30%) обикновено се диагностицира въз основа на клиничната картина, която включва: кървене от гениталния тракт, коремна болка, напрежение и чувствителност на матката. Лека форма на патологията може да бъде диагностицирана само чрез изследване на плацентата след нейното раждане или чрез ултразвук, който разкрива нормалното местоположение на плацентата и ретроплацентарния хематом. Ултразвукът е от особено значение при консервативното лечение на преждевременно отлепване на плацентата. Прогнозата до голяма степен зависи от навременната диагноза на тези усложнения.

Етиология и рискови фактори при преждевременно отлепване на плацентата.

1. Голям брой раждания в историята; 2. Преразтягане на маточната стена (полихдрамнион, многоплодна бременност); 3. Прееклампсия и артериална хипертония; 4. Възраст (рискът нараства с възрастта); 5. Директна травма на корема (злополука, физическо насилие); 6. Пушенето; 7. Пристрастяване към наркотици, особено кокаинизъм; 8. Пиене на алкохол; 9. Миома на матката, особено местоположението на възела в областта на плацентарното място; 10. Бързо изтичане на околоплодна течност при полихидрамнион; 11. Нервно – психични фактори (страх, стрес).

а. Кървене от гениталния тракт се наблюдава в 80% от случаите; б. Болката е често срещан симптом, който възниква поради разтягане на серозната мембрана на матката. Появява се внезапно, локализирано в долната част на корема и кръста, постоянно; v. Болезнеността и напрежението на матката се наблюдават по-често при по-тежки случаи; г. С образуването на ретроплацентен хематом матката се увеличава. Това може да се установи чрез повторно измерване на обиколката на корема и височината на фундуса на матката; д. Често се наблюдават признаци на вътрематочна фетална хипоксия; д. Преждевременното откъсване на плацентата може да причини преждевременно раждане.

Условия и методи на раждане при преждевременно отлепване на плацентата.

1. При леко преждевременно отлепване на плацентата, ако състоянието на бременната е стабилно, се допуска самостоятелно раждане. В други случаи е необходима спешна доставка. 2. Ако по време на раждането е настъпило преждевременно отлепване на плацентата, състоянието на родилката и плода е задоволително, ОЦК се попълва и раждането протича нормално, не се изисква ускоряване на протичането им. 3. За родостимулация и намаляване на притока на тромбопластин в кръвта се извършва амниотомия. 4. За предпочитане раждане през родовия канал. 5. Цезарово сечение се извършва при вътрематочна хипоксия на плода и липса на условия за бързо раждане през естествения родов канал, при тежко отлепване със заплаха за живота на майката, при незрялост на шийката на матката.

Усложнения при преждевременно отлепване на плацентата.

1. Хеморагичен шок. 2. DIC - синдром. 3. Матка на Кувелер с обширен кръвоизлив в стената на матката. 4. Исхемична некроза на вътрешни органи, остра бъбречна недостатъчност. 5. Поради хипоксия – вродени аномалии на плода. Прогноза: преждевременното отлепване се класифицира като тежко акушерско усложнение. Перинаталната смъртност достига 30%.

ПРЕЗЕНТАЦИЯ НА ПЛАЦЕНТАТА(20%) - патология, при която плацентата е частично или изцяло разположена в долния сегмент на матката (в областта на вътрешния маточен отвор, т.е. по пътя на раждането на плода) Има : пълно предлежание на плацентата, частично предлежание на плацентата, маргинално и ниско разположено (т.е. 2 см над вътрешния фаринкс).

Етиология и рискови фактори за предлежание на плацентата.

Етиологията на предлежанието на плацентата е неизвестна. Рисковите фактори се делят на маточни и фетални. Факторите на матката включват атрофични и дистрофични процеси в ендометриума, придружени от нарушение на условията на имплантиране. Понякога появата на предлежание на плацентата се дължи на характеристиките на самото фетално яйце. Поради по-късната поява на протеолитична активност на трофобласта, феталното яйце се спуска в долните участъци на матката, където настъпва нидиране. По този начин вилозният хорион расте в областта на вътрешния фаринкс. Причини: 1. Хроничен ендометрит; 2. Патологични изменения в ендометриума след хирургични интервенции (аборти, диагностичен кюретаж на матката, цезарово сечение, консервативна миомектомия, перфорация на матката); 3. Миома на матката; 4. Аномалии в развитието на матката; 5. Инфантилизъм; 6. Голям брой раждания в историята; 7. Пушенето; 8. Гнойно – септични усложнения в следродилния период; 9. Болести на сърдечно-съдовата система, бъбреците, диабет.

Диагнозата на предлежанието на плацентата се основава на клинични находки. Характерни са оплаквания от появата на алени петна от гениталния тракт, слабост, замаяност. Обърнете внимание на високото изправено положение на предстоящата част на плода, неговото нестабилно положение, често наклонено или напречно положение. Седалищното предлежание често е придружено от клиника на заплаха от спонтанен аборт, хипотрофия на плода. В 95% от случаите предлежанието на плацентата може да се диагностицира с помощта на ултразвук. Вагиналният преглед се извършва само с подготвена операционна зала.

Условия и методи на раждане при предлежание на плацентата.

При тежко кървене, което застрашава живота на майката, независимо от гестационната възраст, се извършва спешно раждане чрез цезарово сечение. При липса на тежко кървене и при гестационна възраст 36 седмици или повече, след потвърждаване на зрелостта на белите дробове на плода, раждането се извършва по планиран начин. При частично предлежание на плацентата и зряла шийка на матката е възможно раждане през естествения родов канал. Ако белите дробове на плода са незрели или гестационната възраст е по-малка от 36 седмици и няма кървене, се провежда консервативно лечение. Необходимо е да се ограничи физическата активност, да се въздържат от сексуална активност и душене, да се поддържа хемоглобин.

Усложнения при предлежание на плацентата. 1. Хеморагичен шок; 2. Масивно кървене по време на бременност, по време на раждане и в следродилния период; 3. Плацентарна недостатъчност; 4. Placenta accreta, особено в областта на белега на матката, което може да доведе до загуба на кръв и хистеректомия.

Прогноза: майчината смъртност при предлежание на плацентата е близка до нула. Перинаталната смъртност не надвишава 10%. Основната причина за смърт при децата е недоносеността. При предлежание на плацентата рискът от вродени малформации е висок.

ПРЕДСТАВЯНЕ НА СЪДА- това е състояние, когато сегмент от съдовете на пъпната връв, влизащ вътре в зародишните мембрани, се намира над вътрешния фаринкс. Разкъсването на кръвоносните съдове причинява кървене от гениталния тракт и вътрематочна хипоксия. Прави се проба за денатурация с основи - към 1 ml кръв се добавят 2-3 капки алкален разтвор. Еритроцитите на плода са по-устойчиви на хемолиза, така че сместа запазва червения си цвят. Еритроцитите на бременната се хемолизират, а сместа става кафява.

Усложнения при предлежание на съдовете.

Кървенето възниква от съдовете на плода, така че феталната смъртност надвишава 75%, главно поради загуба на кръв. Лечение: спешно цезарово сечение, ако плодът е жизнеспособен.

ПАТОЛОГИЧНО ПРИКАЗАНЕ НА ПЛАЦЕНТАТА ИЛИ ИНЖЕКЦИЯ НА ПЛАЦЕНТАТА- това е патологично прикрепване на хорионните вили към стената на матката, тяхното врастване в миометриума или проникване през дебелината на миометриума. Рискови фактори за патологично прикрепване на плацентата в плацента accreta.

1. Оперативни интервенции на матката в анамнезата; 2. Плацента предлежание; 3. Пушенето; 4. Голям брой раждания в историята; 5. Възпалителни процеси в матката; 6. Патология на жлезите с вътрешна секреция Лечение: кюретаж на маточната кухина или хистеректомия.

КРЪВОТЕЧЕНИЕ ОТ СЛУЖБАТА. 1. Извършване на цитологично изследване на цитонамазка от шийката на матката; 2. За спиране на кървенето се използва електрокоагулация или тампонада; 3. Изтичането от цервикалния канал се изследва за бактерии и вируси.

ПОЛИПИ НА ВИНТА НА МАТКАТА. 1. Кървенето обикновено спира от само себе си; 2. Причината за кървене е травма на полипа; 3. Ако кървенето не спре, полипът се отстранява и се изпраща за хистология.

КРЪВЪВ ИЗХОД ОТ РЕГЕНИТАЛНИЯ ТРАКТ В ПЪРВИ РОДОВ ПЕРИОДобикновено се дължат на разширяване на шийката на матката и са оцветени в слуз с кръв.

ТРАВЯ НА ВЪНШНИТЕ ПОЛОВИ ИЛИ ВАГИНАТА- обикновено има индикация за травма в анамнезата.

ПРОФИЛАКТИКА И ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПАЦИЕНТИ.

Първичната профилактика започва в предродилната клиника с идентифициране и лечение на екстрагенитални заболявания, менструални нарушения, възпаления на репродуктивната система, предотвратяване на непланирана бременност и идентифициране на рисковите групи за кървене. Задължителен ултразвук на 9, 16-24, 32-36 седмици от бременността. Локализацията на плацентата се определя по време на всяко изследване, като се започне от 9-та седмица на бременността.Диагнозата на предлежание се установява след края на процеса на плацента на 14-та гестационна седмица. Необходимо е да се предупреди бременната жена и нейните близки за опасността от кървене. Необходимо е постоянно да се следи кръвното налягане, да се лекува прееклампсия, да се облекчи тонуса на матката, да се коригира хемостазата, да се изключи физическата активност, сексуалната активност и ехографското наблюдение всеки месец, за да се проследи миграцията на плацентата. Ако се появи кървене, се препоръчва хоспитализация.

При жените в репродуктивна възраст жлезите на шийката на матката и влагалището произвеждат лигавица, която изпълнява защитни функции. В края на бременността естеството на отделянето се променя, тъй като хормоналният баланс се променя: производството на прогестерон намалява, а естрогенът и окситоцинът се увеличават. Изхвърлянето на лигавицата може да стане по-плътно, да загуби прозрачност, да придобие жълтеникав или млечен цвят и в тях да се открият малки парченца кръв. Често зацапването преди раждането плаши бъдещите майки: това явление ли е незаменимо доказателство за сериозна патология?

Кървене като сигнал за опасност

Несъмнената опасност е наличието на кръв в секретите:

• През първия триместър на бременността. По това време появата на секрет, оцветен в кафяво или червено, е знак за заплаха от спонтанен аборт. С навременно започнато адекватно лечение плодът може да бъде спасен.
• През втория и началото на третия семестър на бременността. На период по-малко от 36 седмици кръвта в секрета може да е симптом на предлежание на плацентата (когато се намира в долната част на матката и блокира родилния път на детето). Поради увреждане на маточно-плацентарните съдове с болка или преждевременно отделяне на плацентата се появява кървене, понякога много обилно. Тази патология е опасна както за майката, така и за плода и изисква спешна медицинска намеса.
• Ако секретът преди раждането съдържа голямо количество алена кръв или големи кръвни съсиреци. От медицинска гледна точка това състояние се класифицира като спешно. В този случай трябва незабавно да се обадите на линейка и да отидете в болницата. Преди пристигането на медицинска карета е препоръчително бременната жена да се движи по-малко, за да не провокира повишено кървене.

Физиологични причини за кървене

В пренаталния период наличието на зацапване не се счита за патология и в повечето случаи е знак, че раждането ще започне много скоро. Тук обаче всичко е индивидуално. Жени, които активно обсъждат темата за раждането по форумите, пишат, че след като са забелязали кръв в секрета, някои са имали контракции след няколко часа, а други след седмица-две.

Често се наблюдава кърваво течение след изтичане на родилната тапа или в началото на отварянето на шийката на матката - поради неизбежното спукване на малки капиляри. Акушер-гинеколозите отбелязват честа връзка между цвета на секрета и времето, оставащо преди раждането: колкото по-тъмен е цветът на секрета, толкова по-рано жената ще започне да ражда.

Други причини за зацапване преди раждане, които не представляват опасност нито за майката, нито за бебето, могат да бъдат гинекологичен преглед или небрежен полов контакт. И в двата случая появата на следи от кръв в секретите се причинява от механично дразнене на шийката на матката, която в пренаталния период става рехава, омекнава и лесно се наранява. Кръвните намазки в секрета може да не се появят веднага, а няколко часа след посещение при гинеколога или няколко дни след полов акт.

Трябва да се помни

Счита се за нормално, когато количеството кръв в пренаталния секрет е малко. Те могат да бъдат оскъдни, размазващи се петна или петна от малки кафяви, кафяви, розови или червени съсиреци, или слузта може да има еднороден, бледо бледорозов или кафеникав цвят.

Въпреки това, ако откриете дори тези, изброени в списъка за безопасни зацапвания преди раждането, играйте спокойно и се свържете с Вашия лекар. При необходимост той ще Ви насочи към ехограф или ще Ви назначи други непланирани изследвания.