Upala zdjeličnih organa- vrlo čest problem, njegovi simptomi poznati su gotovo svakoj ženi. Može biti uzrokovana bakterijama ili spolno prenosivim bolestima. Glavni simptom je stalna, uporna bol u donjem dijelu trbuha.
U ovom ćete članku saznati odgovor na pitanje šta je upala zdjeličnih organa i po kojim znakovima se to može otkriti na vrijeme?
Vrlo često žene ne odlaze ginekologu kada osjete bol u području zdjelice. Oni misle da je to "normalno", "boli me prije menstruacije", "samo sam sjedio po cijeli dan" itd.
Zapravo, takva bol može ukazivati na upalnu bolest zdjelice. Evo što trebate znati:
Upalna bolest zdjelice je infekcija koja utječe reproduktivnih organa: Jajovodi, materica, jajnici, vagina i grlić materice.
Ova upala obično je uzrokovana spolno prenosivim bolestima (SPB). Posebno klamidija i gonoreja. Može se povezati i sa ulaskom bakterija u organizam. Najčešće je upala zdjeličnih organa uzrokovana sljedećim razlozima:
Svaka žena ima rizik od dobijanja upalne bolesti zdjelice, ali rizik se povećava zbog ovih faktora:
Obično ova bolest počinje infekcijom u rodnici i. Ako se ne liječi antibioticima, može se proširiti na endometrij - sluznicu maternice, a zatim u jajovode, jajnik, maternicu i trbuh.
Najčešći simptomi su:
Treba imati na umu da ponekad s upalom zdjeličnih organa pacijenti ne primjećuju niti jedan od ovih simptoma.
Ova bolest postaje opasna ako se ne liječi na vrijeme. Na primjer, ožiljno tkivo jajovodi može uzrokovati probleme sa začećem, pa sve do neplodnosti.
Kako se ne biste razboljeli, morate se pridržavati sljedećih pravila:
I takođe podršku imunološki sistem korišćenjem pravilnu ishranu, onda nikakvi virusi i bakterije vas se neće bojati.
Upalni proces zdjeličnih organa ne podrazumijeva jednu specifičnu bolest, već grupu patoloških strujanja u tijelu. Ovo uključuje:
Sve ove patologije odnose se na teške akutne upalne procese zdjeličnih organa. Svaka od ovih patologija ima svoje posljedice, koje se odražavaju na opće blagostanje žene, reproduktivnu funkciju, seksualni život itd.
Ako imate bilo koji od sljedećih simptoma, to znači da morate hitno kontaktirati svog ljekara. Ni u kojem slučaju nije dopušteno samoliječenje ili nepoznavanje bolesti. Posljedice neliječenih upalnih procesa zdjeličnih organa zaista mogu biti izuzetno teške, u rasponu od kršenja menstrualnog ciklusa završava neplodnošću.
Navodimo glavne simptome upalne bolesti karlični organi:
Prateći simptomi upalnog procesa su neredovne menstruacije kod žena ili potpuno kršenje menstrualnog ciklusa. U tom slučaju može doći do boli pri mokrenju, boli u uretri. U pozadini opće slabosti, žena se može otvoriti refleks povraćanja, proljev, proljev. Fizičko stanje umor, slabost, temperatura raste.
Zašto žena može razviti upalu u vagini? Osvrnimo se na glavne razloge ove pojave.
Upalni proces može se početi razvijati nakon nedavnog kirurškog pobačaja, teškog poroda (s komplikacijama). U nekim slučajevima infekcija može ući u rodnicu iz upaljenog, inficiranog slijepog crijeva, iz zahvaćenog rektuma.
Takav patološki tijek kao vulvitis pojavljuje se zbog mehaničkih oštećenja (ovo može biti grebanje rodnice zbog jak svrab, kao rezultat - pojava ogrebotina, ogrebotina). V otvorena rana Kao što znate, infekcija brže prodire i zahvaća okolna tkiva.
Endometritis, koji je klasificiran kao akutni upalni proces u sluznici maternice, javlja se kod žena nakon medicinskog ili kirurškog pobačaja, struganjem sluznice iz maternice iz medicinskih razloga.
Glavni faktori koji utječu na tijek upalnog procesa su:
Kad postoji neprijatni simptomi u području genitalija žene, potrebno je u bliskoj budućnosti konzultirati ginekologa. Nemojte odgađati s ovim, jer u protivnom to može dovesti do teške posljedice u obliku neplodnosti.
Iskusni ginekolog može utvrditi prisutnost upalnog procesa kod pacijentice tijekom rutinskog pregleda i ispitivanja simptoma. Možda će vam se dogoditi da doktor počne dodirivati maternicu bolne senzacije, koje žena teško podnosi.
Da bi se potvrdilo prisustvo upalnog procesa, bit će potrebno proći bris sluzi iz rodnice, kao i iz grlića maternice. Tijekom zarazno -upalnog procesa, patogeni bolesti - virusi, infekcije, gardnerela, gljivični mikroorganizmi, trihomonade, gonokoki, ureplazma, mikoplazma, bit će pronađeni u ženskoj vaginalnoj sluzi, colibacillus i ne samo.
Također ćete morati uzeti krvni test - prema rezultatima analize upalnog procesa otkrit će se leukocitoza. Prema ultrazvučnoj studiji, kod pacijenta će se utvrditi patološki porast jajnika, veličina dodataka, kao i stvaranje žarišta gnojne akumulacije, infekcija i upala.
Ako je pacijentu dijagnosticiran vulvovaginitis, tada će liječenje biti isključivo ambulantno. Ako upalni proces nastavi blagi oblik, tada se u ovom slučaju liječenje može odvijati kod kuće uz pomoć terapije lijekovima.
Za uklanjanje upalnog procesa najčešće se koriste lijekovi Metronidazol, Klindamicin, Tinidazol. Ako žena otkrije upalu u vagini, mora se podvrgnuti i njenom partneru, inače takva terapija neće imati smisla.
Sve zanimljivo
Šta je vaginalni prolaps? U medicini se ovaj fenomen definira kao prolaps ili prolaps zidova vagine. Objasnimo li ovaj fenomen jednostavnim rečima, zatim s prolapsom kod žene, materica ili neki dio vagine se pomiče ...
Svaka žena ima iscjedak iz genitalija. Obično ih nema u izobilju, bez stranog mirisa. Štoviše, ne izazivaju iritaciju kože i sluznice žene. Ako iscjedak postane vodenast, postaje ...
Adhezije u maloj zdjelici karakteriziraju stvaranje adhezija (krvnih ugrušaka i epitela) lokaliziranih u trbušnoj šupljini. Nažalost, ova je bolest prilično česta kod ginekološke prakse i pati od toga ...
Ženska rodnica predstavljena je jedinstvenom mikroflorom koja ima za cilj potpunu zaštitu genitalija i cijelog reproduktivnog sistema od razne infekcije i bakterije. Mogu ući štetni patogeni seksualna sferažene kroz ...
Počeli ste vodeni vaginalni iscjedak i ne znate - je li to normalno ili patološko? Što učiniti kada iscjedak odjednom postane neugodan i vodenast? U ovom ćemo članku pogledati uzroke vodenog iscjedka, a također i ...
Upalni proces maternice ozbiljan je patološki tijek koji zahvaća zdjelične organe žene. Upala maternice nastaje uslijed prodora bakterija i infekcija u organizam. Ginekolozi napominju da najčešće, ...
Često se žena mora obratiti ginekologu zbog upale jajovoda i jajnika. U ovoj situaciji potrebno je pravovremeno liječenje, inače sve može završiti strašnim posljedicama. Upalni proces izazivaju gljivice, ...
Upala dodataka je bolan hronični proces koji često prati žene u životu. U ovom ćemo članku pogledati što je upala dodataka kod žena? Kako se ova bolest karakteriše? Razmotrite razloge i ...
Upalni procesi u vagini kod žena prilično su čest problem koji se javlja kod svake žene ljepšeg spola barem jednom u životu. Često zanemareni oblik upalnog procesa u vagini (ako ...
Intimna sfera ženskog života je nešto o čemu nije uobičajeno govoriti, ali ako počne neka vrsta bolesti, svi (internet, djevojke itd.) Priskaču u pomoć - osim ginekologa. Ovo je najčešća greška svih pacijenata. ...
Svaka žena treba znati simptome upalnog procesa vagine kako bi se na vrijeme obratila ginekologu. Simptomi mogu biti različiti, u većini slučajeva to ovisi o uzroku koji je izazvao upalu. Kada…
Upalna bolest zdjelice u žena (PID) je skupina bolesti (nezavisni nosološki oblici) gornje divizije reproduktivni trakt žene, koji može uključivati kombinaciju endometritisa, salpingitisa, ooforitisa, tubo-ovarijskog apscesa i zdjeličnog peritonitisa.
U Sjedinjenim Državama otprilike milijun žena ima dijagnosticiranu upalnu bolest zdjelice, a 250.000 njih godišnje se hospitalizira s dijagnozom, a 115.000 se podvrgne operaciji zbog PID -a. Najviše su ugrožene spolno aktivne žene mlađe od 25 godina. WHO procjenjuje 40 % žena s neizliječenom gonokoknom ili klamidijskom infekcijom razvit će upalnu bolest zdjelice, a svaka četvrta od njih razvit će neplodnost.
N70.0 |
Akutni salpingitis i ooforitis |
N70.1 |
Hronični salpingitis i ooforitis |
N71.0 |
Akutna upalna bolest maternice |
N71.1 |
Hronična upalna bolest maternice |
N73.0 |
Akutni parametritis i karlični celulit |
N73.1 |
Hronični parametritis i karlični celulit |
N73.3 |
Akutni karlični peritonitis kod žena |
N73.4 |
Kronični zdjelični peritonitis kod žena |
N73.6 |
Adhezije zdjelične peritoneuma kod žena |
N74.3 |
Ženska gonokokna upalna bolest karlični organi |
N74.4 |
Upalne bolestiženski zdjelični organi uzrokovani klamidijom |
U 60% slučajeva PID je uzrokovan genitalnim infekcijama. Prema WHO (juni 2000.), klamidija i gonoreja zabilježene su u 65–70% svih slučajeva PID -a.
Etiološki faktor |
Učestalost i karakteristike |
N. gonoreja 40 -50% |
|
C. trachomatis 30% |
|
Anaerobna infekcija |
|
Gram negativne bakterije (E. coli, itd.) |
|
Actinomyces israelii |
Vrlo često kada se koristi intrauterini uređaj (IUD) |
stopa detekcije uvelike varira |
|
Herpes i adenovirusne infekcije |
|
Nije identificirano |
Faktori rizika za razvoj PID -a
Seksualno aktivne žene češće će razviti PID reproduktivne dobi do 25 godina nego žene starije od 25 godina. To je zbog nezrelosti njihovih cervikalnih struktura, koje služe kao prepreka uzlaznoj infekciji i smanjuju osjetljivost na genitalne infekcije povezane s PID -om.
Što žena ima više seksualnih partnera, veći je rizik od razvoja PID -a. Takođe postoji veliki rizik od razvoja PID kod žena čiji seksualni partner ima više od jednog seksualnog partnera visokog rizika pojava PID -a nego oženjen
Žene koje redovno koriste tuširanje (tuširanje u porastu) imaju veći rizik od razvoja PID -a u odnosu na žene koje to ne čine. Istraživanja pokazuju da često ispiranje mijenja vaginalnu floru (mikroorganizme koji žive u vagini) iz normalne u patogenu (štetnu) i može potaknuti bakterije da se presele iz rodnice u gornje reproduktivne organe.
Prethodno prebačen PID
Kod žena koje uživaju intrauterini uređaji(IUD) imaju veći rizik od razvoja PID -a od žena koje koriste druge kontraceptivi ili ih uopće ne koriste.Međutim, ovaj rizik se može smanjiti ako se žena provjeri i liječi od genitalnih infekcija prije umetanja IUD -a.
Ne postoji tačan prosječan trenutak razvoja PID -a. U nekim slučajevima PID se akutno razvija nekoliko dana nakon infekcije, u drugim slučajevima PID se može razviti nekoliko mjeseci nakon infekcije. U velikoj većini slučajeva (u 75% slučajeva ), infekcija se javlja uzlaznom putanjom u prisustvu cervicitisa i vaginitisa.Čimbenici koji doprinose pojavi PID-a nisu na vrijeme započeti ili nepravilni tretman, samoliječenje osnovne bolesti, imunološki poremećaji, popratne bolesti. U nekim slučajevima uzroci PID nisu jasni.
Ne strogo specifični simptomi PID, u većini slučajeva, znakovi ili nedostaju ili su blagi. klinički simptomi PID su prilično raznoliki i mogu se podijeliti u sljedeće grupe:
Grupa simptoma |
Opis |
Sindrom boli |
Najčešće se ponavljaju bolovi u donjem dijelu trbuha, |
Menstrualne nepravilnosti |
Takođe su jedan od česti simptomi VZOMT |
Seksualna disfunkcija |
promene u libidu, anorgazmija, vaginismus, dispareunija |
Vaginalni iscjedak |
leukoreja: češće mukopurulentna, sluzava |
Disurični sindrom |
učestalo mokrenje sa peckanjem, |
povišena tjelesna temperatura, slabost, općenito |
Rana dijagnoza i odgovarajući tretman može spriječiti komplikacije PID -a. Ako se ne liječi, PID može oštetiti reproduktivne organe žene.
Bakterije koje uzrokuju infekciju mogu prodrijeti u jajovode i uzrokovati upalni proces koji dovodi do stvaranja ožiljaka, što dovodi do promjene u normalnom kretanju jajne stanice u maternicu. Kada su jajovodi potpuno blokirani cicatricijalnim promjenama, spermatozoidi ne može oploditi jajašce i žena postaje neplodna.neplodnost se javlja u 15-20% žena sa PID-om
Ektopična trudnoća
Uz djelomično začepljenje jajovoda ožiljnim tkivom ili upalnim procesom, oplodnja jajne stanice spermom može se dogoditi izravno u samoj cijevi i tu će se početi razvijati trudnoća. jajovoda sa oštrim bolom, unutrašnjim krvarenjem i može dovesti do smrti žene .. Trudnoća se razvija u 12-15% žena sa PID.
Hronično karlični bol
Ožiljci jajovoda i drugih zdjeličnih struktura mogu uzrokovati kroničnu zdjeličnu bol koja traje mjesecima i godinama.Hronična zdjelična bol javlja se u 18% žena sa PID -om.
Tubo-jajnički apsces
Tubo-jajnički apsces je teški oblik pioinflamatornih bolesti zdjeličnih organa. Kod tubo-jajničkog apscesa jajovod i jajnik su lemljeni zajedno, tvoreći jednu upalnu tubo-jajničku formaciju ispunjenu gnojem. Tubo-jajnički apsces jedan je od uzroci smrti žena od PID -a.
Pelvioperitonitis
Pelvioperitonitis je upala zdjeličnog peritoneuma i velika je komplikacija PID -a, koja često dovodi do sepse. Razvija se sekundarno kada su materica, jajovodi i jajnici zahvaćeni prodiranjem patogenih mikroorganizama iz njih kontaktnim, hematogenim i limfogenim putevima
Upalna bolest zdjelice jedan je od glavnih uzroka spontanog pobačaja, prijevremenog poroda i niske porođajne težine. Komplikacije tijeka trudnoće i porođaja javljaju se u do 50-70% trudnica sa PID-om. Upala zdjelice se također smatra jednim od glavni uzroci. postporođajni endometritis.
Predložene su mnoge dijagnostičke metode za PID. Prihvatljiv i moderan (podaci za 2006.) je pristup PID -u, predložen Nacionalni centar o kontroli i prevenciji bolesti (SAD).
Dijagnostički kriteriji PID (CDC, SAD) 2006
Minimum |
Dodatno |
Vjerodostojno |
Osjetljivost na palpaciju u donjem dijelu Bol u području dodataka Bolna vuča grlića materice |
Temperatura iznad 38,3 ° C Patološki iscjedak iz vrata maternice ili rodnice Povećana ESR Povećana razina C-reaktivnog proteina Laboratorijska potvrda cervikalne infekcije uzrokovane gonokokom i klamidijom. |
Histopatologija: otkrivanje endometritisa na biopsiji endometrija Ultrazvuk pokazuje zadebljane jajovode ispunjene tekućinom sa slobodnom tekućinom ili tubo-jajnicima u abdomenu Otkrivanje znakova konzistentnih sa PID tokom laparoskopije |
Otkrivanje gramoragičnih unutarstaničnih diplokoka indikacija je za kulturu ili PCR za N. gonorrhoeae. Preporučuje se upotreba PCR dijagnostike za otkrivanje N. gonorrhoeae ili C. trachomatis
Za liječenje PID -a koriste se antibiotici; međutim, antibiotska terapija
ne može u potpunosti popraviti oštećenja koja su već nastala u ženskim reproduktivnim organima.Terapija antibioticima može spriječiti ozbiljna oštećenja reproduktivnih organa. Što kasnije žena započne liječenje PID -a, veća je vjerojatnost da će postati neplodna ili u budućnosti imati izvanmaterničnu trudnoću zbog oštećenja jajovoda. Zbog poteškoća u precizna definicija Za mikroorganizme koji inficiraju reproduktivne organe, PID se obično liječi s najmanje dva antibiotika koji su efikasni protiv širokog spektra uzročnika.
Oni su posljedica infekcije u tijelu, koja može dovesti do endometritisa, parametritisa, salpingitisa i drugih. Uzroci upalnih bolesti u maloj zdjelici su infekcije koje se ne prenose samo spolno, već i kućanski način.
Do ulaska infekcije putem domaćinstva dolazi zbog nepoštivanja lične higijene. Ali čest slučaj ulazak je seksualni kontakt.
Upalne bolesti mogu se proširiti na: vulvu, jajnike, jajovode, vaginu.
Upala u maloj zdjelici jedan je od glavnih uzroka bolesti kod žena. Činjenica je da uz neblagovremeni posjet liječniku, kao i sa zapušten oblik bolesti, povećava se rizik od manifestacija različitih komplikacija, na primjer, neplodnosti. Mala zdjelica uključuje popis organa s čijom upalom žena ne samo da privremeno ne može imati djecu, već može postati i potpuno sterilna.
Uzroci upalnih bolesti koje zahvaćaju malu zdjelicu su: hirurške intervencije; endometritis; prisustvo nekoliko seksualnih partnera istovremeno; bakterijska vaginoza; abortus.
Ako je iz nekog razloga infekcija ušla u malu zdjelicu, tada se u većini slučajeva pojavljuju sljedeći simptomi:
Neredovne menstruacije;
Dugo se tjelesna temperatura blago povećava;
Bol u donji deo trbuh, kao i leđa;
Bol i pečenje pri mokrenju;
Gust vaginalni iscjedak;
Oštro tokom odnosa.
Ali ne mogu se svi gore navedeni znakovi manifestirati istovremeno ili se uopće ne manifestirati i nastaviti bez ikakvih simptoma. Klamidijske infekcije ne smetaju dugo vrijeme... Obično se ova vrsta infekcije otkriva tijekom pregleda zbog posljedica koje su nastale, na primjer, nemogućnosti dugo vrijeme zatrudnjeti.
Komplikacije koje se mogu pojaviti uslijed upalnih procesa: stvaranje ožiljaka ili priraslica na jajovodima, kao i oštećenje maternice. Takve komplikacije mogu izazvati vanmaterična trudnoća, takođe neplodnost bolni sindromi, kojima će mala zdjelica biti sustavno izložena.
Također, bolni sindromi mogu biti uzrokovani uzrokom poput proširenih vena zdjelice, to je kronična bolest.
Problem s proširenim venama zdjelice je u tome što je vrlo teško dijagnosticirati. U ovom slučaju, kada bol potrebno je kontaktirati nekoliko specijalista: ginekologa, hirurga, urologa itd.
Liječenje se provodi konzervativno, ponekad operativno. U svrhu prevencije propisuju se terapijske vježbe.
Upalna bolest zdjelice vrlo je česta kod žena različite starosti... Vulvitis, vaginitis, kolpitis, bartolinitis, upala dodataka, endometritis, salpingo -ooforitis - to je daleko od toga potpuna lista bolesti zarazno to brine žene. Štoviše, svaka od gore navedenih bolesti može se razviti u ozbiljniju ako se ne izvrši pravodobno liječenje. Prvi simptomi upale rodnice, a s njom i vulve, su oticanje, crvenilo i svrbež. Tada se može pojaviti iscjedak čija priroda određuje točnu bolest.
Kod upale dodataka pojavljuju se isti simptomi, koji su također popraćeni bolovima u donjem dijelu trbuha. Događa se da istodobno raste temperatura, pogoršava se zdravstveno stanje, pojavljuju se problemi s crijevima. Glavobolja ili vrtoglavica u kombinaciji s drugim znakovima potvrđuju bolest.
Upala endometrija maternice - gnojna ispuštanje tečnosti, karakteristična smrad, bolovi u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa, produžene i obilne menstruacije, temperatura može biti i povišena.
Kroničnu upalu karakteriziraju znakovi upale endometrija maternice, ali samo manje izraženi. Simptomi mogu trajati nekoliko godina i, ako se ne liječe, uzrokuju neplodnost. ' Zove se truba. Bakterije koje su uzrokovale infekciju dopiru do jajovoda i nastavljaju izazivati upalni proces, što dovodi do ožiljka koji zatvara put jajne stanice do materice.
No osim neplodnosti kao posljedice upalne bolesti zdjelice, i akutne komplikacije... Među njima . Ako epruvete nisu potpuno izliječene i jajna stanica može pobjeći, oplodnja se može dogoditi u cijevi. Kao rezultat toga, cijev može puknuti tijekom razvoja fetusa, uzrokujući obilno krvarenje, što može dovesti do smrti žene.
Hronični bol u zdjelici također je ozbiljna komplikacija koja traje gotovo cijeli život.
Tubo-jajnički apsces nastao kao posljedica izostanka pravovremeni tretman- jedna cijev i jajnici ispunjeni gnojem. Rezultat ove komplikacije je smrt.
Pelvioperitonitis kao komplikacija dovodi do sepse. Javlja se kada patogene bakterije uđu u maternicu, jajovode i jajnike. Rezultat je složena upala peritoneuma cijele male zdjelice.
Upala zdjelice kod trudnica posebno je zastrašujuća. Spontani pobačaj može biti posljedica prodora infekcije. A ako žena ima dugoročni period, onda prerano rođenje fatalno dijete. V najbolji slučaj rodit će se živa beba, ali vrlo male težine.
Upala zdjelice u postporođajnom razdoblju dovodi do endometritisa.