Šta su klostridije. Opće karakteristike patogenih anaerobnih bakterija. Hirurško liječenje Clostridium difficile kolitisa

Ove bakterije su gram-pozitivne. Oni proizvode enzim koji učestvuje u razgradnji proteina u aminokiseline. Njihov broj u tijelu se stalno mijenja i ovisi o dobi osobe, na primjer, norma je kod jednogodišnjih beba. Ovaj trenutak liječnik nužno uzima u obzir u dijagnostičkom procesu.

Zašto su klostridije opasne?

Aktivno razmnožavanje bakterija uzrokuje razne patološka stanja, koje se nazivaju klostridioza. To uključuje pseudomembranozni kolitis, botulizam, dijareju uzrokovanu antibioticima, tetanus, plinsku gangrenu, nekrotizirajući enteritis i toksične infekcije. Bakterije negativno utiču na organizam oslobađanjem toksina A i B, kao i proteina koji inhibira pokretljivost crijeva. Kada postoji povećana količina klostridija u stolici, možda će vam trebati dodatne mjere dijagnostika.

U bolničkom okruženju najčešće dolazi do infekcije dijarejom uzrokovanom antibioticima i pseudomembranoznim kolitisom. To je zbog upotrebe mnogih različitih antibakterijskih i dezinficijensa, što doprinosi stvaranju mikroorganizama otpornih na dezinficijense. Tok antibiotske terapije odnosi se na faktore rizika, jer ovaj niz lijekova uništava ne samo patogene bakterije u crijevima, već i korisnu mikrofloru.

Liječenje klostridija koje se nalaze u fecesu nije uvijek potrebno, jer su ove bakterije dio normalne crijevne mikroflore, stimuliraju njenu peristaltiku i razgrađuju proteine. Samo trebate pratiti njihov broj, odnosno povremeno uzimati testove.

Uzroci klostridioze

Rod ovih bakterija uključuje više od 100 vrsta koje su podijeljene u 5 grupa. Većina njih ne predstavlja opasnost za ljude.

Klostridije žive u crijevima ljudi i životinja. Sa svojim izmetom završavaju u zemlji gdje mogu preživjeti. dugo vrijeme u obliku spora, kao iu vodi.

Izvori klostridioze su ljudi i životinje. Načini prenošenja infekcije su kontaktno-domaćinski, način zaraze je fekalno-oralni. Uzrok infekcije leži u kršenju pravila lične higijene.

Šta može uticati na aktivaciju Clostridije:

• Ekološka situacija u zoni stanovanja;
• Čest stres;
• Priroda ishrane. Na primjer, kod djeteta se mogu naći kada se prevedu na veštačko hranjenje... Kod odraslih, rizik se povećava konzumiranjem hrane sa dugim rokom trajanja;
• Uzimanje hormonskih, antibakterijskih sredstava, imunosupresiva;
• slab imunitet;
• Mentalna retardacija (postnatalna hipoksija);
• nedonoščad;
• Nezrelost centralnog nervnog sistema;
• Poremećaji spavanja;
• Infekcija crijeva bolničkim bakterijama;
• ARVI;
• Hirurške intervencije.

Simptomi klostridioze

Dijareja povezana sa antibiotikom može se javiti i kada je ova vrsta bakterije inficirana, i kada je zaražena salmonelom, Staphylococcus aureusom, Candidom, Klebsiellom. Ovaj oblik dijareje je rezultat bolničke infekcije. Ova bolest zaobilazi samo djecu koja su dojena, kako ih primaju majčino mleko imuni faktori koji inhibiraju rast oportunističkih mikroorganizama.

Dijareja povezana sa antibiotikom može se izraziti kao blagi prekršaj stolica ili teški pseudomembranozni kolitis. Potonja bolest se u pravilu javlja 4-10 dana s drugom bolešću, čije liječenje je praćeno antibioticima.

Glavni simptomi uključuju:

• Visoka temperatura (preko 39,5°);
• nadimanje;
• Gubitak apetita;
• Gubitak težine;
• Znakovi intoksikacije;
• Grčeviti abdominalni bol;
• Bolnost crijeva pri palpaciji;
• Ponavljano povraćanje;
• U izmetu ima krvi, sluzi, mrlja vlaknastih naslaga;
• Stolica je vodenasta, obilna, tekuća, ima truli miris i zelenu nijansu.

Enteritis obično prolazi i završava bez ikakvih komplikacija. Klinička slika nema karakteristične karakteristike... Nekrotični enteritis je stvaranje erozija i čireva na sluznici, što dovodi do njenog uništenja. Simptomi bolesti: žarišta hemoragijske nekroze u tanko crijevo, crvena boja zahvaćenih područja, suženje lumena crijeva u području upale, drhtavica i groznica, povraćanje i pjenasti proljev pomiješan s krvlju.

Ako testovi djeteta mlađeg od godinu dana pokažu povećan iznos bakterija, potrebna je hitna akcija, jer za tako male pacijente bolest može biti fatalna.

Oštro pogoršanje stanja, površno ubrzano disanje, fizička neaktivnost, znaci toksikoze i eksikoze, paraliza opstrukcija crijeva- stanja koja zahtijevaju poziv hitne pomoći i hospitalizaciju.

Prijevremeno rođena djeca imaju veću vjerovatnoću da razviju peritonitis i oštećenje crijeva. Osim toga, rizik od smrti je visok, posebno kod beba mlađih od godinu dana.

Proučavanje crijevne mikroflore

Liječenje klostridije kod odraslih i djece uključuje isporuku testova u sljedećim slučajevima:

• Postoje dugi crevni poremećaji ne reaguje na tretman;
• Neujednačena obojenost stolice, in feces postoje komadi nesvarenu hranu, sluz;
• Nadutost, crijevne kolike, otporne na liječenje;
• Nepravilna stolica;
• Rahitis, anemija;
• Sepsis;
• Česti ARVI;
• Atopijski dermatitis sa znacima sekundarne infekcije.

V u ovom slučaju doktor postavlja dijagnozu bolesti sledeći faktori: postoji veza u nastanku bolesti i uzimanja antibiotika; većina slučajeva klostridioze dijagnosticira se u ranoj dobi; vrućica; oštar početak; znakovi kolitisa; intoksikacija.

Povećan sadržaj klostridija u izmetu može se otkriti bakteriološkim pregledom - inokulacijom na selektivne hranjive podloge. Može se propisati endoskopski pregled, biopsija sluznice, CT (kako bi se utvrdilo da li postoji otok ili zadebljanje zida debelog crijeva).

Liječenje aktivacije klostridija

Prije početka terapije morate prestati uzimati antibakterijske lijekove. Kao prvo terapijske mjerešalju se za obnavljanje normalne flore u crijevima. U te svrhe koriste se lijekovi kao što su "Lactobacterin", "Bifidumbacterin", "Linex", "Bifikol", "Hilak-Forte" i slično.

Mnoge grupe klostridija su osjetljive na lijekove kao što su metronidazol i vankomicin. Ako je tok bolesti težak, neophodna je infuziona terapija koja ima za cilj obnavljanje gubitka tečnosti u organizmu.

U svim slučajevima bolesti, kako kod djece tako i kod odraslih, liječenje klostridija u crijevima uključuje eubiotike, vitamine B, enzimski preparati(pr. "Omez", "Mezim-forte"), kao i enterosorbenti (pr. "Enterosgel", "Smecta", "Polysorb").

Profilaksa

Da biste smanjili rizik od infekcije, morate se pridržavati pravila lične higijene: redovno perite ruke (nakon šetnje, posjetite javna mjesta, obavezno prije jela), svježe voće prije upotrebe za hranu oprati, ili bolje opariti.

Morate pravilno rukovati proizvodima termičke metode i pratiti crijevnu mikrofloru, održavati rad imunološki sistem, i uzimajte antibiotike samo prema uputama ljekara. Želim vam dobro zdravlje i blagostanje!

Šta je Clostridium, liječenje i prevencija bolesti

Šta su klostridije. Zašto su klostridije opasne za ljude. Bolesti uzrokovane rastom klostridija. Simptomi bolesti i liječenje bolesti. Prevencija bolesti - klostridioza.

Klostridija i šta je to i njihov opis

U ljudskom tijelu žive različiti mikroorganizmi. Svaka grupa je sposobna da bude odgovorna za određeno stanje osobe. Na primjer - Clostridia, ovo je opsežna vrsta mikroorganizama. One mogu biti i korisne i štetne za osobu.

Uz brojne umnožavanje, ovi mikroorganizmi su sposobni zaraziti ljude. razne infekcije... Žive, po pravilu, u crijevima, u debelom crijevu, ali se mogu naći i na drugim mjestima ljudskog tijela - u jednjaku, u genitalnom području, na koži.

Doktori ukazuju na to koliko bi ovih mikroorganizama trebalo biti u osobi, na primjer, u bebi, njihov broj je -. Broj klostridija se mijenja s godinama. Ako odrasla osoba ima nagli porast u tijelu, onda postoji vjerojatnost infekcije sledećih bolesti veoma visoko:

• Tetanus infekcija.
• Bolest botulizma.
• Oštećenje područja kože s plinskom gangrenom.

Ako detaljno razmotrimo mikroorganizme u ljudskom tijelu, onda možemo reći sljedeće - oni su plavo-ljubičaste boje, odnose se na gram-pozitivne mikrobe. Ovi štapići su vrlo pokretni i sposobni proizvoditi enzime.

Sposobni su da formiraju takozvane endospore, koje su praktički nedostupne antibiotiku i mogu izdržati visoke temperature... Osim toga, dobro se razmnožavaju bez kisika. Više od sto vrsta bakterija može se pripisati rodu "Clostridium". Najčešći su mikroorganizmi koji uzrokuju niz teških bolesti -

• Botulij - potiče razvoj botulizma.
• Tetani - su uzročnik tetanusa.
• Clostridium perfringens je uzročnik gasne gangrene i toksičnih infekcija.

Mnogi mikroorganizmi, na primjer, dificile, normalni su predstavnici crijevne flore. Najčešće, dificile žive na ljudskoj koži, u crijevima, u ustima, u području ženskih genitalija.

Druga vrsta - Clostridia perfringens, savršeno podnose visoke i niske temperature, ultraljubičastih zraka... Broj klostridija u ljudskom tijelu zavisi od starosti.

Mikroorganizmi Clostridiuma su u prirodi sveprisutni. Mogu se vidjeti pod mikroskopom u vodenim tijelima, u tlu, ali glavno stanište su crijeva, gdje im je životna atmosfera povoljna.

Opasnost od razmnožavanja klostridija

Ako je broj klostridija normalan, onda ne predstavljaju opasnost za ljude. Ali kada se njihov rast poveća, tada u tijelu nastaju različita patološka stanja. Kada se množe, luče toksine i proteine, što inhibira crijevnu pokretljivost. Osim toga, aktivni razvoj i porast mikroorganizama može uzrokovati stanje - klostridiozu. Provjerava se rast i aktivnost klostridija u izmetu. Ako je njihov rast povećan, liječnici propisuju dodatnu dijagnostiku.

Vrlo često, rast mikroorganizama izaziva tretman antibioticima. Takvo liječenje lijekovima predstavlja rizik za tijelo, jer antibiotici mogu uništiti ne samo štetne mikroorganizme, već i patogene mikrobe.

U bolničkom okruženju može doći do infekcije tzv. Primjenom raznih antibakterijskih i dezinficijensa u bolnicama izaziva se rast i razmnožavanje mikroorganizama otpornih na takve preventivne mjere.

Razmnožavanje bakterija - Clostridium, opasno je za ljude, jer izazivaju razvoj patogena koji su strašni za ljudsko tijelo.

• Akutna zarazna bolest botulizam - može uticati na ljudski nervni sistem. Dovodi do paralize različite stranice tijelo.
• Infekcija - tetanus, utiče i na ljudski nervni sistem. Ova infekcija ima karakteristična karakteristika, proizvodi jak toksin. Kao rezultat toga, sama bolest je teška.
• Infekcija koja pogađa dijelove kože je plinska gangrena. Vrlo često se razvija nakon traume, ozljede, amputacije. Gangrena je oboljelo i mrtvo područje kože koje se postepeno širi na zdrava područja.

Kao što je već spomenuto, rast i razvoj Clostridije provjerava se ljudskim izmetom. Ako su tamo pronađeni, to ne znači da je potrebno hitno liječenje. Stimuliraju peristaltiku, a istovremeno razgrađuju proteine, glavna stvar je da njihov broj ne prelazi. Stoga morate stalno pratiti njihov broj, povremeno donirajući izmet.

Simptomi i liječenje bolesti

Prvi znaci bolesti i rast klostridije očituju se u kršenju stolice odrasle osobe i djeteta. Sa više teški oblici mogu nastati infekcije - pseudomembranozni kolitis. Javlja se 10. dana nakon intenzivne primjene antibiotika. Glavni simptomi bolesti klostridioze očituju se u sljedećim simptomima:

• Povećanje telesne temperature na 39,5.
• Nadimanje.
• Smanjen ili izgubljen apetit.
• Nagli gubitak težine.
• Nerazumno povraćanje.
• Čolike u stomaku.
• Vodenasti izmet, zelenkaste nijanse i trulog mirisa.

Kod prvih takvih manifestacija potrebno je hitno liječenje. Prvo, doktori utvrđuju infekciju i identifikuju bolest, ako jeste akutni oblik i razvoj botulizma, tetanusa, gasne gangrene, tada se u pravilu liječenje odvija u bolnici. Radi se o teškim oblicima povreda, koji direktno utiču na život osobe.

Osim toga, neke vrste dijareje također zahtijevaju bolničko liječenje... Kao što je već spomenuto, u ljudskom tijelu može živjeti više od 30 vrsta klostridija, ovisno o vrsti i rastu određene bakterije, a liječenje je propisano.

• Uvedeno specijalni preparati koji neutraliziraju toksine u tijelu. Toksini zahtijevaju strogu kalkulaciju i medicinski nadzor kako ne bi došlo do predoziranja lijekovima.
• Terapija usmjerena na smanjenje antibakterije na koju su klostridije osjetljive.
• Hirurška intervencija (gasna gangrena) - u ovom slučaju se amputiraju oštećeni dijelovi tijela.
• Pacijentu se daju protuupalni, antipiretički lijekovi - ovisi o sindromu.

Svako može smanjiti rizik od klostridioze. Da biste to učinili, dovoljno je pridržavati se osnovnih pravila lične higijene. Neophodno je stalno prati ruke prije jela, nakon šetnje uz obilazak javnih mjesta. Sveže voće i povrće, preporučljivo je preliti kipućom vodom. Uzimajte antibiotike striktno po prepisu lekara, pratite creva.

Klostridija: patogenost, oblici klostridioze, simptomi, dijagnoza, liječenje

Klostridije (clostridium) su normalni stanovnici ljudske mikroflore, sposobni da se pod određenim uslovima intenzivno razmnožavaju, stiču patogena svojstva i izazivaju razvoj bolesti. Pripadaju obveznim anaerobima koji žive u nedostatku kiseonika ili pri ekstremno niskom sadržaju kiseonika. Clostridia obavljaju niz bitne funkcije u tijelu: razgrađuju proteine, toniziraju crijevni zid i stimulišu peristaltiku.

Izraz "klostridija" u prijevodu sa starogrčkog jezika znači "vreteno". To je zbog sposobnosti mikroba da bubre u središnjem dijelu tokom sporulacije i dobiju odgovarajući oblik.

Klostridije su stanovnici crijevne mikroflore, ženskog genitalnog područja, kože, respiratornog trakta i usne šupljine. Broj klostridija u fecesu zdravi ljudi može fluktuirati, što se mora uzeti u obzir u dijagnostičkom procesu. Kod osoba starijih od 60 godina, broj klostridija u izmetu je 10 6 CFU / g, kod djece starije od godinu dana i kod odraslih - do 10 5 CFU / g. Klostridije u fecesu kod djeteta prve godine života ne bi smjele prelaziti 4 CFU/g.

Prema mehanizmu nastanka, sve klostridioze se dijele na:

• Traumatično uzrokovano Clostridium tetani i Clostridium perfringens. U tom slučaju, površine rane postaju ulazna vrata infekcije.
• Enteralno, uzrokovano Clostridium difficile ili Clostridium botulinum. Patogeni ulaze u organizam sa kontaminiranom hranom.

Karakteristike patogena

Klostridija pod mikroskopom

Klostridije su obojene prema Gram in plava boja i imaju štapićastu formu, u razmaku su raspoređeni u parove ili u kratke lance. Pokretni su i razmnožavaju se u potpunom odsustvu kisika.

Zbog sposobnosti stvaranja spora, mikrobi su otporni na toplinu, antibiotike i moderna dezinficijensa. Centralno smještena spora daje bakteriji oblik vretena, a terminal koji se nalazi - oblik bataka.

Klostridije rastu u dubinama Wilson-Blair okruženja. Kolonije su sferične ili obrazne, crne boje. Bakterije imaju slabu biološku aktivnost: ne reduciraju sulfate u sulfide, ne sintetiziraju katalaze i citokrome i ne sadrže flavin enzime.

Klostridioza je bolest koju karakteriziraju izražene nekrotične i opšte toksične promjene, koje su bazične i preovlađuju upalnih procesa... Ovo je glavno karakteristična karakteristika anaerobna infekcija od aerobne. Nekroza, edem i stvaranje plina u tkivima su patološki znakovi bilo koje klostridioze.

Epidemiologija

Klostridije koje redukuju sulfite ulaze sa izmetom bolesne osobe ili nosioca bakterija spoljašnje okruženje i zadržavaju svoju biološku aktivnost u tlu dosta dugo. Klostridiozu karakterizira jesensko-ljetna sezonalnost, sporadična i pojavnost epidemija. Predstavnici različitih starosnih grupa su osjetljivi na klostridiozu, ali su djeca najosjetljivija.

Mehanizmi širenja infekcije su fekalno-oralni i kontaktno-domaćinski, koji se ostvaruju prehrambenim i kontaktnim putevima.

• Infekcija se prenosi prehrambenim putem namirnice- meso, voće i povrće, mleko. Za botulizam su to namirnice sa niskim sadržajem kiseonika - konzervirana hrana, kiseli krastavci, dimljena, sušena riba i kobasice kuvane kod kuće.
• Kontaktni put je prijenos patogena kroz zaražene objekte iz okoline i prljave ruke.

Pod uticajem toksina u tanko crijevo transport glukoze je poremećen, epitel je zahvaćen, sluznica postaje hiperemična, edematozna, na njoj se pojavljuju krvarenja, čirevi i žarišta nekroze. Toksini imaju kapilarotoksično djelovanje, što dovodi do degenerativnih i nekrobiotskih procesa u unutarnjim organima.

Aktivacija vlastite mikroflore može uzrokovati klostridiozu. Nakon liječenja antibioticima ili citostaticima, povećava se razmnožavanje klostridija.

Faktori koji doprinose razvoju klostridijalne infekcije:

1. Napeta ekološka situacija,
2. Stres
3. Dugotrajna hormonska i antibakterijska terapija,
4. imunodeficijencija,
5. Nedonoščad
6. Disfunkcije centralnog nervnog sistema,
7. Hronična nesanica
8. Nozokomijalne infekcije
9. Respiratorne infekcije
10. Operacije.

Oblici i simptomi

Botulizam je opasna infekcija koja se razvija kao rezultat izlaganja ljudskog tijela botulinum toksinu, otpadnom produktu bakterije Clostridium botulinum. Prvi kliničkih znakova patologije su: jak bol u epigastriju, paroksizmalan glavobolja, rijetka stolica, ponovljeno povraćanje, opšta slabost, groznica. Odjednom, vid je oslabljen, pojavljuje se dvostruki vid u očima, gubi se jasnoća predmeta, muhe lebde pred očima. Botulizam se manifestuje afonijom, disfagijom, oftalmoplegijom, paralizom i parezom mišića ždrijela i larinksa. Bolesnici se guše tečnom hranom, poremećena im je fonacija i artikulacija, glas postaje "nazalan", nazalan, promukao. Visina bolesti se manifestuje nestabilnošću hoda, hipotenzijom mišića, disurijom, bljedilom kože, tahikardijom. U završnoj fazi bolesti prevladavaju simptomi poremećene respiratorne funkcije: otežano disanje, osjećaj stiskanja ili stezanja u grudima, gušenje.

Tetanus je akutna zarazna bolest koja se razvija kontaktnom infekcijom bacilom tetanusa Clostridium tetani, koji je sveprisutan. Uzročnik C.tetani proizvodi snažan otrov - tetanus neurotoksin, koji utiče na motoričke ćelije kičmene moždine i mozga. Paraliza srčanog mišića i respiratorni centar- uzroci smrti oboljelih od tetanusa. Bolest se razvija uglavnom kod osoba starosti 3-7 godina. To je zbog velike pokretljivosti djece i njihove česte traume. Incidencija tetanusa je najveća u južnim regijama sa razvijenim poljoprivrednim sektorom, posebno u toploj sezoni.

Gasna gangrena je specifična lezija duboko lociranih površina rane uzrokovana Clostridium perfringens (Clostridium perfringens). Nekoliko dana nakon teške ozljede pojavljuju se simptomi patologije. U rani se stvaraju neophodni uslovi za rast i razvoj klostridija: nema kiseonika, postoje mrtve ćelije. Bakterije u žarištu proizvode toksine, što dovodi do teške intoksikacije tijela. Zahvaćena tkiva nabubre i odumiru. Simptomi patologije su: crepitus koji se javlja pri palpaciji zahvaćenog tkiva; uvredljiv iscjedak iz rane; grozničavo stanje.

Pseudomembranozni kolitis je posljedica antibiotske terapije. Pacijent razvija crijevnu disbiozu s dominantnom aktivnošću Clostridium difficile (Clostridium difficile). Mikrob kolonizira crijevnu sluznicu i luči enterotoksin i citotoksin. Upala sluzokože je praćena stvaranjem "pseudomembrana", koje su fibrinozne naslage. U nedostatku aktivne terapije kolitisa razvijaju se teške komplikacije - perforacija crijevnog zida, peritonitis i smrt. Obično se ova bolest javlja kod starijih osoba, oboljelih od raka, pacijenata nakon operacije. Patologija ima akutni početak. Pacijenti razvijaju groznicu, nadimanje, grčeve bolne senzacije u stomaku, uporno povraćanje, podrigivanje, glavobolja i drugi simptomi intoksikacije. Razvijaju se anoreksija, kaheksija, zanemarivanje, gubitak tjelesne težine, tenezmi, guranje, moralna depresija, depresija. Imunitet naglo opada, javlja se proljev. Rijetka stolica sadrži naslage fibrina i ispušta truo miris.

Nekrotični enteritis - upala crijevnog zida sa stvaranjem žarišta nekroze, erozije i čireva. Bolesnici imaju groznicu, zimicu, dispepsiju, rijetku stolicu sa krvavom pjenom. Specijalisti otkrivaju hepatosplenomegaliju, iznenadnu nadimanje, što ukazuje na parezu crijeva. Možda razvoj krvarenja, tromboza arteriola i venula, perforacija ulkusa. Nekrotizirajući enteritis se obično razvija kod oslabljenih osoba, djece i starijih osoba.

Toksikoinfekcija koja se prenosi hranom uzrokovana klostridijom manifestira se klasičnim simptomima trovanje hranom: groznica, dijareja, dispepsija, nedostatak apetita, bol u stomaku. Dispeptic i sindromi intoksikacije- osnova ovog oblika patologije. Pacijenti postaju letargični i nemirni. Simptomi traju 3-4 dana, a zatim nestaju.

Dijagnostika

Dijagnoza klostridioze počinje proučavanjem simptoma bolesti, razjašnjavanjem njene veze s traumom, antibiotskom terapijom i upotrebom određene hrane. Dijagnoza se postavlja uzimajući u obzir anamnezu, epidemiološke faktore, kliničke manifestacije. Laboratorijske i instrumentalne tehnike omogućavaju postavljanje konačne dijagnoze.

• Mikroskopski pregled biomaterijala omogućava otkrivanje gram-pozitivnih štapića sa blago zaobljenim krajevima i sporama.
• Bakteriološka istraživanja. Materijal za istraživanje - iscjedak iz rane, izmet, povraćanje, urin, krv, mrtvački materijal. Priprema za test nije potrebna. U mikrobiološkoj laboratoriji biomaterijal se inokulira na posebne hranljive podloge - Kita-Tarozzi ili Wilson-Blair. Usjevi se inkubiraju u anaerostatu 3 dana. Na Wilson-Blairu se pojavljuju crne kolonije koje rastu u dubini okoliša i imaju sferni i lentikularni oblik. Izbrojite njihov ukupan broj, potvrdite pripadnost klostridiji proučavanjem brisa prema Gramu. Zatim izvršite potpunu identifikaciju izolovanog patogena za vrstu. Sjetva fecesa za određivanje roda i vrste patogena provodi se u bakteriološkom laboratoriju.
• Provodi se biološki test na bijelim miševima kako bi se identificirali klostridijalni toksini i neutralizirali.
• Antigenski test se izvodi u imunološke laboratorije Bolnice i dijagnostički centri.
• Ekspresna dijagnostika - ispitivanje fecesa metodom enzimski imunotest, što omogućava otkrivanje enterotoksina u fecesu pacijenta.
• Biopsija crijevne sluznice otkriva karakteristične upalne promjene.
• Serodijagnostika - određivanje toksina u RNGA dijagnostikumom antitijela i insceniranje reakcije kontra imunoelektroforeze.
• Instrumentalna dijagnostika - rendgenski snimak crijeva, tokom kojeg radiolozi otkrivaju nakupljanje plinova u tkivima tijela.
• Endoskopski i tomografski pregled daje sliku lokalnog odn difuzna upala crijeva sa prisustvom pseudomembrana.

Ako se u bakteriološkoj analizi fecesa u dojenče povećana klostridija, to ukazuje na crijevnu disbiozu. U isto vrijeme, beba razvija nadutost, česte regurgitacije, gubitak apetita, neredovno pražnjenje crijeva i poremećaj sna. Broj bakterija u fecesu odojčadi više od 10 4 je znak patologije koju treba liječiti.

Normalan broj klostridija u testu za disbiozu osigurava optimalan učinak gastrointestinalnog trakta... Ako se njihov broj naglo poveća, pojavljuje se proljev, nadutost i drugi znakovi dispepsije.

Tretman

Klostridioze su bolesti koje zahtijevaju bolničko liječenje i pružanje kvalifikovane medicinske njege. Ako pacijent ima dispeptične simptome i intoksikaciju, ispira se želudac i stavlja se klistir za čišćenje. Tokom prvog dana stručnjaci preporučuju pridržavanje dijete gladne vode.

1. Antitoksični serumi i imunoglobulini neutrališu toksine kod botulizma i tetanusa.
2. Antibiotici, na koje su klostridije osjetljive - makrolidi "Azitromicin", "Klaritromicin", cefalosporini "Ceftriakson", "Cefazolin", zaštićeni penicilini "Amoxiclav", "Metronidazole", "Vancomycin".
3. Probiotici i prebiotici za normalizaciju biocenoze crijeva - "Acipol", "Bifiform", "Lactofiltrum", "Hilak-Forte", "Linex", "Enterol".
4. Infuziona terapija za normalizaciju ravnoteže tečnosti u organizmu. Za borbu protiv intoksikacije, "Reopolyglucin" se ubrizgava intravenozno.
5. U teškim slučajevima primijeniti antihistaminici i kortikosteroide.
6. Simptomatska terapija - hepatoprotektori, enzimi, enterosorbenti, vitamini, antipiretici, nootropici, srčani glikozidi.

Profilaksa

Preventivne mjere za sprječavanje razvoja klostridioze:

• Usklađenost sa sanitarnim pravilima i propisima,
• Temeljno pranje i termička obrada hrane,
• Održavanje zdrave crijevne mikroflore i imunološke funkcije,
• Pravovremena identifikacija i izolacija zaraženih osoba,
• Određivanje bakterija nosilaca Clostridije,
• Uzimanje antibakterijskih sredstava samo prema preporuci ljekara,
• Osiguravanje sanitarno-higijenskog režima u zdravstvenim ustanovama.

Trenutno se razvija i aktivno koristi specifična prevencija tetanus, koji se sastoji u stvaranju aktivnog imuniteta za svu djecu, počevši od 3 mjeseca starosti. Za imunizaciju koristite DTP, ADS ili AC vakcinu. Vakcinacija se vrši u skladu sa Nacionalni kalendar vakcinacije.

Klostridije - vrste, težina, blagi i teški oblici dijareje, prognoza liječenja

Klostridijum (Clostridium) - mikroorganizmi koji stvaraju spore koji se razvijaju u potpunom odsustvu kiseonika, hrane se mrtvom organskom materijom i pretvaraju organsku materiju u neorgansku.

Šta su klostridije?

Klostridije su rasprostranjene u tlu i vodi. Neke vrste su uzrok bolesti i uzrok crijevne infekcije i mnoge druge bolesti poput tetanusa, gasne gangrene, nekoliko vrsta kolitisa, botulizma itd. Ako su uslovi za razvoj klostridije nepovoljni, ona stvara spore koje mogu opstati u prisustvu kiseonika, u vazduhu, prašini, na površinama predmeta, na rukama...

Kada klostridije uđu u tijelo, mogu uništiti tkiva, što, ako se ne liječi, može dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrti.

Naučnici su otkrili da otrovi klostridija utječu na ljudsku psihu: na primjer, pretpostavlja se da postoji veza između klostridija i autizma. Ovo potvrđuje opasnost od Clostridije. S pozitivne strane, izlječenje od klostridije dovodi do nestanka psihičkih simptoma.

Clostridium perfringens je odgovoran za trovanje hranom (proljev).

Clostridium difficile počinje se aktivno razvijati u crijevima kada je poremećena mikroflora, posebno često tijekom uzimanja antibiotika.

Šta učiniti ako se klostridija nađe u stolici?

Clostridium difficile se normalno može naći u crijevima. Prema statistikama, sadržan je u mikroflori kod 3% zdravih ljudi i u% pacijenata u bolničkim klinikama. U analizi fecesa normalno ne bi trebalo da prelazi 105 CFU/g. Međutim, ako je poremećeno "zdravlje" crijevne mikroflore, što se posebno često dešava prilikom uzimanja antibiotika, tada se klostridije počinju snažno razmnožavati, oslobađajući snažan otrov (toksin), koji dovodi u najmanju ruku do proljeva, ali može uzrokovati i ozbiljnije bolesti.

Ako se klostridija nađe u fecesu u prihvatljivim količinama i nema drugih upozoravajućih simptoma (proljev, mučnina, bol u trbuhu), onda ne pribjegavajte terapija lijekovima... U tom slučaju potrebno je obratiti posebnu pažnju na stvaranje zdrave crijevne mikroflore.

Clostridium Clostridium perfringens

Ove klostridije proizvode toksin (otrov). Toksin je veoma postojan i opstaje čak i na temperaturama od 100 stepeni Celzijusa. Clostridium perfringens izaziva teška trovanja (gastroenteritis).

Kako se Clostridium perfringens širi?

Infekcija se najčešće nalazi u mesu i peradi. Do infekcije ljudi najčešće dolazi zbog nepoštivanja tehnologije pripreme i skladištenja velike količine hrana.

Klostridijski sojevi koji kontaminiraju meso mogu opstati tokom primarne obrade. Tokom ponovne obrade formiraju se njihove spore. U izbijanju akutne infekcije, do 70% ljudi koji su bili u kontaktu sa infekcijom može da se razboli.

Simptomi

Simptomi trovanja hranom pojavljuju se u roku od nekoliko sati nakon što je kontaminirana hrana pojedena.

Razlikovati Clostridia perfringens tip A i C.

Kada je zaražen Clostridium perfringens tip A, razvija se umjereni gastroenteritis sa sljedećim simptomima:

Kada se inficira Clostridium perfringens tip C, može se razviti nekrotizirajući enteritis sa teškim simptomima:

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja analizom inokulacije Clostridium perfringens u fecesu.

Tretman

Kod bolesti tipa A koriste se antibiotici.

U slučaju razvoja nekrotizirajućeg gastroenteritisa neophodna je hitna hirurška intervencija.

Profilaksa

Prevencija bolesti je usklađenost sanitarni zahtjevi pri skladištenju mesa, posebno u ugostiteljskim objektima.

Može li se Clostridium perfringens izliječiti?

U većini slučajeva bolest je potpuno izliječena. Važno je započeti liječenje što je prije moguće kako bi se spriječio razvoj nekroze.

Clostridium Clostridium difficile

Gastrointestinalna nelagodnost tokom uzimanja antibiotika je uobičajena, ali kada prestanete uzimati lijek, svi simptomi nestaju. Ako su ovi simptomi uzrokovani klostridijom, onda ne samo da ne prestaju kada se antibiotici povuku, već se mogu nastaviti nekoliko sedmica nakon povlačenja ili se čak pojaviti samo nekoliko sedmica nakon prestanka uzimanja lijeka.

Uzročnik Clostridium difficile prenosi se direktnim kontaktom zaražena osoba na primjer, kroz ruke ili kroz uobičajene predmete kao što su kvake, ograde ili toaleti. Pacijenti u bolnicama su posebno pogođeni klostridijalnim infekcijama.

Proliv je glavni simptom. Obično se javlja 4-9 dana nakon početka uzimanja antibiotika.

Istraživanja su pokazala da kod pacijenata koji su u medicinskoj bolnici 1-2 sedmice stopa infekcije iznosi 13%. Ako su pacijenti na klinici duže od 4 sedmice, Clostridium difficile se nalazi kod 50% pregledanih osoba.

Nedavno je ovaj problem postao posebno akutan, jer se učestalost ove patologije nekoliko puta povećala s porastom smrtnosti od nje. Evropsko društvo kliničkih mikrobiologa i infektivnih bolesti objavilo je 2009. godine svoje preporuke za liječenje, prema kriterijima za procjenu težine i ocjenu efikasnosti liječenja ove infekcije.

Zašto je Clostridium difficile opasan?

Clostridium difficile spada u obavezne anaerobe, gram-pozitivni je bacil koji stvara spore fekalno-oralnim putem.

Ovaj bacil proizvodi dva citotoksina: A i B.

Toksin A slabi vezu između epitelnih stanica debelog crijeva, što omogućuje toksinu B da prodre između njih i izazove brojne upalne reakcije, uključujući proizvodnju destruktivnih agenasa i dovode do teškog oštećenja tkiva.

Tek 1978. godine ustanovljeno je da upravo Clostridium difficile dovodi do razvoja pseudomembranoznog kolitisa, koji se javlja pri uzimanju antibiotika.

Prilikom uzimanja antibiotika dolazi do poremećaja crijevne mikroflore. Spore Clostridium difficile otporne su na kiseline. Kada uđu u želudac, prodiru u crijeva, gdje ih poremećena mikroflora ne potiskuje. Postaju vegetativni i počinju proizvoditi toksine.

Mikrobiolozi su opisali novi soj Clostridium difficile, koji proizvodi više A i B toksina od neprijatelja nego prethodni sojevi. Kada se zarazi ovim sojem, razvijaju se teži oblici bolesti.

Simptomi Clostridium difficile dijareja i kolitis

Simptomi se obično javljaju 5-10 dana od početka terapije antibioticima, iako postoje slučajevi pojave znakova i 2. dana terapije. Ali simptomi se mogu pojaviti 10 sedmica nakon prestanka uzimanja antibiotika.

Tipični simptomi dijareje i kolitisa koji nastaju kao posljedica izlaganja Clostridium difficile su:

• obilna smrdljiva dijareja
• sluz u fecesu
• grčeviti bol u stomaku
• tenezmi (lažne kontrakcije)
• analiza okultne krvi u stolici (ponekad krv u stolici)
• leukociti u fecesu.

Trbuh je mekan, ali bolan pri palpaciji u tom području debelo crijevo.

Bolest karakteriziraju takvi opći simptomi kao što su:

Kolitis ograničen na desnu stranu debelog crijeva manifestuje se lokalnim bolom u trbuhu, leukocitozom, groznicom sa umjerenim do blagim proljevom.

Najteža varijanta razvoja bolesti je toksični megakolon. Ovo stanje se može pojaviti u pozadini smanjenja stolice, što se ponekad smatra pozitivnom dinamikom liječenja.

Međutim, simptomi kao što su zadržavanje plinova, nadimanje debelog crijeva, visoka leukocitoza, smanjen volumen krvi, nakupljanje tekućine u trbušne duplje su tipične manifestacije ovoj državi.

Liječenje toksičnog megakolona mora biti kirurško.

Ozbiljnost bolesti zavisi od soja Clostridium difficile i imunološkog statusa pacijenta.

Asimptomatski prijenos Clostridium difficile je prilično čest.

Blaga dijareja od Clostridium difficile

Blagi oblik dijareje karakteriziraju sljedeći simptomi:

• umeren bol u stomaku
• dijareja 4 puta dnevno
• nedostatak općih simptoma (mučnina, povraćanje, groznica).

Ova vrsta Clostridium difficile dijareje ne zahtijeva liječenje lijekovima... Potrebno je ukinuti antibiotike, propisati lijekove koji obnavljaju crijevnu mikrofloru.

Clostridium difficile kolitis

Clostridium difficile kolitis je teži oblik. Kolitis se može javiti u obliku kolitisa bez pseudomembrana i u obliku pseudomembranoznog kolitisa.

Kolitis bez pseudomembrana teče sa svim sistemskim znacima ove bolesti: povišenom temperaturom, dehidracijom, bolovima u trbuhu, povraćanjem, opuštenom vodenastom stolicom do 20 puta dnevno, ali bez odstupanja u analizama.

Pseudomembranozni enterokolitis izaziva iste simptome, ali kolonoskopijom se otkrivaju pseudomembrane i može se potvrditi abnormalnostima u analizama.

Ozbiljnost bolesti uzrokovanih Clostridium difficile

Radi lakše percepcije, oni su sažeti u tabeli.

umeren bol u stomaku

temperatura 38,5 S

znakovi opstrukcije crijeva

leukocitoza pomaka ulijevo

znakovi toksičnog megakolona

Pacijenti sa umjerenim do teškim oblicima AAD-a (proljeva uzrokovanog antibioticima) podliježu obaveznoj hospitalizaciji.

Liječenje Clostridium difficile

Kod značajnog broja pacijenata javlja se dijareja uzrokovana Clostridium difficile blagi oblik... Prolazi sam od sebe nakon ukidanja antibiotika i nije potreban poseban tretman... Ponekad, u slučaju dehidracije organizma, potrebno je nadoknaditi tečnost i soli (elektroliti).

U slučajevima kada se bolest nastavlja sa jasni znakovi kolitis, postoji potreba za antibakterijska terapija aktivan protiv Clostridium difficile.

Utvrđeni su kriterijumi za procenu efikasnosti antibakterijske terapije:

• smanjenje učestalosti stolice,
• poboljšanje konzistencije stolice,
• poboljšanje opšteg stanja pacijenta,
• pozitivna dinamika kliničkih i laboratorijskih parametara,
• odsustvo novih znakova progresije bolesti.

Ako ovi kriteriji nisu ispunjeni, potrebno je prilagođavanje lijeka.

Hirurško liječenje Clostridium difficile kolitisa

Indikacije za hirurško liječenje pseudomembranoznog kolitisa su sljedeće:

• perforacija debelog crijeva,
• progresija sistemske upale sa razvojem toksičnog megakolona i intestinalne opstrukcije uz adekvatnu antibiotsku terapiju.

Profilaksa

1. Ukoliko Glavni razlog razvoj Clostridium difficile su antibiotici, glavna preporuka je racionalno korišćenje antibakterijski lijekovi.
2. Usklađenost sa sanitarnim i higijenskim standardima.
3. Izolacija bolesnika s dijarejom.
4. Brza dijagnoza.
5. Pranje ruku sapunom za uklanjanje spora sa površine kože.
6. Trljanje ruku alkoholom je beskorisno jer ne uklanja spore.

Može li se Clostridium difficile izliječiti?

Prognoza zavisi od težine dijareje ili kolitisa uzrokovanog Clostridium difficile, prirode toka i prisutnosti komplikacija.

Uz blagu do umjerenu težinu, bolest je potpuno izliječena. Temperatura nestaje za 1-2 dana, a dijareja prestaje za 5-7 dana.

Nepovoljni faktori su opstrukcija crijeva, pseudomembranozni kolitis, zatajenje bubrega.

Korisna mikroflora ljudskog crijeva sastoji se od velikog broja različitih bakterija. Mnogi gram-pozitivni mikroorganizmi nisu posebno opasni. Prisustvo klostridije u izmetu nije uvijek prijetnja za ljude.

Ove bakterije se mogu naći na koži ljudi, u ustima, u genitalnom traktu žena, stanovnici su debelog crijeva.

Šta su klostridije?

Ove gram-pozitivne bakterije koje nose spore nabubre tokom sporulacije i njihova izgled sličan krugu vretena. Oni igraju važnu ulogu u normalnom radu crijeva, a samim tim i cijelog tijela. Klostridije razgrađuju proteine ​​i pretvaraju ih u aminokiseline.

Ovi mikroorganizmi imaju odličnu otpornost na mnoge vanjske faktore. Mogu napredovati i živjeti na potpuno niskom nivou kisika. Ovo igra važnu ulogu u procesu njihovog opstanka. Broj klostridija raste s godinama osobe.

Postoje i druge vrste ovih bakterija, čija prisutnost nanosi veliku štetu ljudskom tijelu i uzrokuje takve ozbiljne bolesti:

• tetanus;
• botulizam;
• nekrotizirajući enteritis.

Ove klostridije u procesu svoje vitalne aktivnosti proizvode veliki broj toksini, dakle, sve bolesti uzrokovane njima imaju simptome karakteristične za toksične infekcije. Bakterijski toksini su veoma jaki. Njihovo dejstvo se odražava na ljudski centralni nervni sistem, eritrociti u krvi i leukociti. Mogu uzrokovati nekrotične pojave. Enzimi koje proizvodi klostridija oštećuju proteine. Nekrotični procesi razlikuju Clostridium od drugih mikroorganizama, koji u većini slučajeva uzrokuju samo upalu.

Uzroci

Analiza ljudskog izmeta može uključiti ogromnu raznolikost klostridija, ima ih oko stotinu vrsta. U većini slučajeva nisu zastrašujući. Ali nagli porast njihovog broja ozbiljno utječe na opće stanje osobe. Moguće je zaraziti se patogenima ako se ne poštuju osnovna higijenska pravila.

Klostridije bolesne osobe izlaze sa izmetom i nakon ulaska okruženje postoji dugo vremena.

Mnogo je faktora koji doprinose opasnom nakupljanju bakterija u tijelu:

• loša ekološka situacija;
• stresne situacije;
• oslabljen imunološki sistem;
• hipoksija mozga;
• prisustvo prehlade;
• nepravilna dnevna rutina, praćena lošim snom;
• sklonost nezdravoj hrani;
• hirurške intervencije;
• infektivne crevne bolesti.

Postoji nekoliko načina prijenosa zarazne bolesti povezana sa klostridijom. Nosioci nisu samo ljudi, već i životinje.

Mikroorganizmi zarobljeni u tlu i vodnom tijelu iz fekalija, zbog njihove otpornosti na spoljašnje manifestacije može preživjeti nekoliko mjeseci. Bacili se prenose ovisno o njihovoj vrsti.

Postoje dva glavna puta zaraze zaraznim bolestima:

1. Kvalitet hrane.
2. Kontakt i domaćinstvo.

Kontaminacija hrane klostridijom

Prenos hrane nastaje kao rezultat konzumiranja loše obrađenog mesa, mliječnih proizvoda, kao i povrća i voća. Botulizmom se može zaraziti konzumiranjem konzervirane hrane, dimljenog mesa i ribljih proizvoda, neispravno kuvana domaća kobasica. Ove namirnice mogu sadržavati klostridije koje smanjuju sulfite, koje mogu uzrokovati nevjerovatnu štetu tijelu.

Kontaktni put zaraze klostridijom u domaćinstvu

Kontaktno-kućna infekcija mikroorganizmima nastaje u prisustvu otvorene rane na tijelu, kroz koje prodiru endospore bakterija. Ova pojava se javlja kod novorođenčadi sa nedovoljnom sterilnom njegom.

Dugotrajna upotreba antibiotika može izazvati crijevnu klostridiozu. To je zbog povećane otpornosti Clostridije na terapiju antibioticima.

Simptomi

Povećan broj patogenih mikroorganizama izaziva promjene koje se javljaju kod pacijenta tokom dana.

Klostridije na početku infekcije izazivaju sljedeće simptome:

• česta rijetka stolica sa sluzavim nečistoćama u izmetu;
• ponekad postoje krvave nečistoće u izmetu;
• nedostatak apetita;
• mučnina sa povraćanjem;
• slabost i loše zdravlje;
• zbog oslabljenog imunološkog sistema i crijevne disbioze razvijaju se bolesti zarazne prirode.

Problemi sa crevnom sluznicom manifestuju se sledećim simptomima:

• pacijentova koža postaje blijedo siva;
• vene postaju izražene;
• gnoj i krvne nečistoće uočavaju se u rijetkim stolicama;
• pacijent je zabrinut zbog nadimanja.

Teški tok bolesti negativno utiče na rad srca i sve kardiovaskularnog sistema... Snažno slabljenje osobe može biti ispunjeno trovanjem krvi, što rezultira nepovratnim procesima u tijelu. Smrtonosni ishod nije isključen.

Klostridijska infekcija crijeva je ozbiljan problem kod ljudi i zahtijeva hitno liječenje.

Bolest se dijagnosticira laboratorijskim pretragama i kliničkim manifestacijama. Pored istraživanja stolice, uzima se i krvni test. Kada se zarazi klostridijom, broj leukocita je znatno povećan.

Prisustvo klostridija u izmetu kod ljudi nije direktna indikacija za liječenje. Neophodno je liječiti osobu kada klostridija uzrokuje specifične simptome. U tom slučaju morate odmah posjetiti gastroenterologa i infektologa. Ljekari, na osnovu kliničke slike, laboratorijskih pretraga i utvrđivanja vrste bakterije, propisuju terapiju.

Tretman

Povećan broj klostridija dovodi do ozbiljni problemi u organizmu. Najvažnija briga u liječenju klostridije kod odraslih je poduzimanje mjera za neutralizaciju proizvodnje toksina i obnavljanje crijevne mikroflore... Za suzbijanje klostridije koriste se antibiotici koji mogu suzbiti njihovu aktivnost. Lijekove odabire ljekar u zavisnosti od rezultata dijagnoze.

U te svrhe koriste se sljedeći lijekovi:

• Levocloxacin.
• Tetraciklin.
• Metronidazol.
• Penicilin.
• Doksiciklin

Za svaki pojedinačni slučaj primjenjuje se specifična terapija:

1. U prisustvu plinske gangrene potrebne su hirurške metode liječenja koje se sastoje u eksciziji oštećenog tkiva i antibiotskoj terapiji rane nakon operacije.
2. Bakterijska priroda tetanusa i botulizma, kod kojih je potrebno neutralizirati toksične tvari, tretira se imunoglobulinom, kao i serumom protiv ovih bolesti.
3. Kao terapijski simptomatski postupci koriste se probiotici, hepatoprotektori, uroseptici i protuupalni lijekovi. U te svrhe koriste se Creon, Bacteriophage, Enterol. Uz pomoć ovih preparata crijevna mikroflora se kolonizira korisnim mikroorganizmima, čije prisustvo značajno smanjuje koncentraciju klostridija. Lactobacterin, Linex, Hilak-Forte također se savršeno nose s ovim zadatkom.

Sve terapijske mjere treba provoditi striktno pod nadzorom liječnika specijaliziranih iz oblasti zaraznih bolesti i gastroenterologije.

Vrijedi podsjetiti da se liječenje propisuje tek nakon što se dobiju rezultati studije.

Tokom tretmana treba ograničiti upotrebu mesnih prerađevina, strogo se pridržavati higijene, minimizirati komunikaciju sa kućnim ljubimcima i imati manje kontakta sa zemljom.

Profilaksa

Osim upotrebe lijekova koji normaliziraju stanje crijevne mikroflore, vrijedi identificirati niz mjera koje će pomoći u izbjegavanju mogućeg povećanja broja klostridija i infekcije zaraznim bolestima.

Od ovih preventivnih mjera, ističu se sljedeće:

• Važno je da se striktno pridržavate pravila lične higijene.
• Za kuvanje treba koristiti samo sveže meso. Bolje je izbjegavati zamrzavanje i dugotrajno skladištenje mesnih proizvoda za upotrebu.
• Sirovo meso i riba moraju biti dovoljno kuvani.
• Povrće i voće prije upotrebe treba dobro oprati.
• Nakon dolaska sa ulice i korištenja toaleta treba oprati ruke.
• U njezi novorođenčadi mora se poštovati neophodan sterilitet.
• Upotreba dezinfekcionih sredstava je obavezna u domaćinstvu.
• Svi kućni ljubimci moraju biti pod stalnim nadzorom veterinara.
• Održavanje zdrave ravnoteže mikroflore je važno probavni sustav.
• Izolirane zaražene osobe treba na vrijeme identificirati.
• Potrebno je aktivno dijagnosticirati i identificirati nosioce velikog broja klostridija u dječjim ustanovama i mjestima javnog ugostiteljstva.
• Važno je kontrolirati rok trajanja namirnica koje mogu uzrokovati klostridiozu.
• Lekari treba da strogo prate upotrebu antibiotika.
• Medicinski instrumenti, pribor i drugi predmeti na kojima se mikroorganizam može zadržati moraju se sterilizirati.

Poduzimanje svih ovih mjera opreza može vam pomoći da izbjegnete mnoge zdravstvene probleme. U slučaju pojave simptoma klostridioze, treba odmah potražiti medicinska pomoć, ako je potrebno, proći testove koji određuju vrstu bakterije i započeti pravovremenu terapiju za otklanjanje bolesti.

Ni u kom slučaju se ne smijete baviti samoliječenjem, to može dodatno pogoršati problem.

Klostridije u fecesu kod djeteta također se mogu uočiti sa normalan rad organizma, jer su crevni pomagači. Ali ponekad klostridije uzrokuju patološka stanja i moraju se liječiti.

Šta su klostridije?

Clostridia je vretenasta gram-pozitivna bakterija. Ova bakterija se može naći u crijevima djeteta ili odrasle osobe iz prirodnih razloga, sudjelujući u procesu probave, ili može uzrokovati razne bolesti ovisno o vrsti bakterije. Više od 100 vrsta Clostridia otvoreno je i dobro proučavano u svijetu, ali samo nekoliko njih će izazvati razvoj patologije kod djece.

Normalno ili patološko?

Brižni roditelji se brzo uplaše kada se djetetu u analizi za disbiozu dijagnosticira klostridijum, ali prerano je za paniku. Ove bakterije se inače nalaze u crijevima i njihovo otkrivanje u djetetovom izmetu sasvim je opravdano ako količina ne prelazi utvrđene granice:

Ako analiza fecesa pokaže vrijednosti veće od navedenih, onda biste trebali brinuti. Drugi razlog za početak sveobuhvatne dijagnoze je prisustvo klostridija u izmetu u dozvoljenoj količini i prisustvo pratećih bakterija koje nisu karakteristične za zdrav organizam. Ali uvek zaključak o analizama treba da donese samo lekar, na osnovu pritužbi pacijenta, kliničke slike i zaključaka lekara dijagnostike.

Video

Uobičajeni simptomi klostridije

Klostridioze su podmukle i opasne bolesti utiče na nekoliko sistema ljudskog tela. Imuni sistem djece praktično nije u stanju da se odupre ovim bakterijama, a bolest se manifestuje izraženim simptomima. Najvažnije je na vrijeme obratiti pažnju na simptome bolesti, jer kašnjenje u liječenju može koštati dijete života (klostridije su toliko opasne).

Glavni simptomi klostridioze uključuju:

• Brzi početak razvoja bolesti.
• Oštar porast temperature preko 39˚S.
• Manifestacija dispeptičkih simptoma (mučnina, povraćanje, dijareja).
• Oštećenje centralnog nervnog sistema, izraženo poremećajima vida, govora, gutanja.
• Bol u predelu peritoneuma (osećaj grčeva), palpacijom creva, bol se pojačava.
• Dramatičan gubitak težine i drugi znakovi dehidracije.
• Može se posmatrati mentalnih poremećaja sa produženim odsustvom lečenja.

Ovisno o vrsti klostridija, izazivanje bolesti kod djeteta će se klinički simptomi neznatno razlikovati, posebno u stepenu ispoljavanja.

Vrste klostridioze

Postoji nekoliko patogenih grupa klostridija koje mogu izazvati oboljenje kod dece i nalaze se u izmetu tokom pregleda. To:

1. Botulinum- izaziva botulizam kada se unese izvana zajedno sa hranom u crijeva djeteta. Ali kod djece mlađe od godinu dana, ova vrsta klostridija može početi samostalno proizvoditi egzotoksin i zaraziti tijelo. Kod starije djece, Cl. Botulin ne stvara probleme ako se nađe u stolici, ali ne ulazi u crijeva izvana.
2. tetani- izaziva tetanus, ali samo ako kroz površinu rane uđe u krv osobe. Otkrivanje ovih klostridija u izmetu nije razlog za zabrinutost, jer bakterije nisu u stanju proizvesti toksin u crijevima i ne mogu uzrokovati bolest.
3. perfringeus- uzrokuje gastroenterokolitis kod djece kada se unese hranom. Najveću opasnost Clostridium Perfringens predstavlja kada uđe u oslabljen dječji organizam.
4. difficile- uzrokuje pseudomembranozni kolitis kod djece dok uzimaju antibakterijska sredstva. Glavni razlog za razvoj je crijevna disbioza, jer nema normalne mikroflore i počinju djelovati ranije postojeće klostridije ove grupe.

Botulizam

Dijete se može zaraziti botulizmom kada jede konzerviranu hranu, meso i ribu - kućne ili dućanske proizvodnje. Bolest je prilično opasna i u 30% slučajeva je smrtonosna. Simptomi botulizma:

• Udvostručenje ili magla pred očima.
• Nemogućnost gutanja.
• Težina izgovora riječi.
• Otežano disanje.

Ovi simptomi se pojavljuju na ljestvici jedan za drugim i odgovaraju određenom stupnju razvoja bolesti. Na posljednjoj više nije moguće spasiti dijete, ali na pretposljednjoj je vrlo teško.

Gastroenterokolitis

Gastroenterokolitis uzrokovan klostridijom javlja se kod djeteta gotovo na isti način kao i kod drugih uzročnika bolesti. Njegovi simptomi su sljedeći:

• U početku se javlja osećaj mučnine.
• Povraćanje se ponavlja nekoliko puta.
• Proliveni bolovi pokrivaju cijelo područje abdomena.
• U tečnom izmetu nalaze se nečistoće krvi, sluzi, pa čak i gnoja.

Samo kod ove vrste gastroenterokolitisa antibakterijski lijekovi u kombinaciji s lijekovima za održavanje ravnoteže crijevne mikroflore. Liječenje se mora započeti odmah, jer u suprotnom dijete može pati od dehidracije koja se brzo razvija.

Pseudomembranozni kolitis

Bolest se razvija u pozadini crijevne disbioze nakon dugog liječenja antibioticima. Slab organizam djeteta nije u stanju da se nosi s postojećim klostridijama ovog roda, koje su neophodne za održavanje procesa probave, a njihov broj u izmetu počinje prelaziti dozvoljeni.

Simptomatologija bolesti je standardna za uobičajeni kolitis (bol u trbuhu, dispeptički simptomi, dehidracija), a ispravna dijagnoza se može postaviti samo uz pomoć laboratorijskih istraživanja fecesa, kao i uzimanja anamneze kako bi se shvatilo da se bolest razvila nakon uzimanja. antibiotici.

Dijagnostičke mjere

U konvencionalnom koprogramu neće biti moguće vidjeti klostridij, tako da nema potrebe donirati izmet za sve.

Neophodan je razuman pristup izboru dijagnostičkih postupaka kako bi se utvrdilo ne samo prisustvo klostridija i njihov broj, već i odredila vrsta.

Ovo će pomoći:

• Sjetva izmeta na hranljivi medij.
• Analiza fecesa na disbiozu.
• Po potrebi endoskopski pregled crijeva.
• Kompjuterska tomografija kao pomoćna dijagnostička metoda.

Također, kontaktiranje specijaliste podrazumijeva obavezno prikupljanje anamneze i vizualni pregled djeteta (sluzokože, kože itd.), palpaciju abdomena. Nakon dobijanja rezultata testa, gastroenterolog (ili pedijatar) će moći da prepiše odgovarajuću terapiju za dete.

Kako liječiti klostridiozu?

Ako su klostridije pronađene u izmetu djeteta uzrok njegovog lošeg zdravlja, potrebno je hitno liječiti. Liječenje za svaku vrstu klostridioze će biti specifično i može uključivati ​​uzimanje sljedećih grupa lijekova:

1. Antibakterijski agensi na koje su osjetljive klostridije otkrivenih vrsta (Metronidazol, Vancomycin).
2. Probiotici i prebiotici za obnovu crijevne mikroflore (Linex, Bifidumbacterin, Lactofiltrum, Hilak-Forte).
3. Enterosorbenti kao simptomatsko liječenje(Smecta, Aktivni ugljen, Enterosgel).
4. Uvođenje otopina za uklanjanje simptoma dehidracije (fiziološka otopina, glukoza).
5. Vitamini, posebno grupa B.
6. Enzimski preparati (Mezim,).

Neophodno je pravovremeno liječiti klostriziozu, jer su djeca jako podložna utjecaju toksina koje luče ove bakterije, a takve bolesti teško podnose.

Ako se klostridija otkrije u fecesu djeteta, potrebno je potražiti savjet liječnika kako bi se shvatilo da li je prijetnja stvarna. Ako da, onda je vrijedno započeti liječenje nakon konzultacija i dijagnoze, a ako ne, onda samo trebate nastaviti pridržavati se pravila osobne higijene kako biste izbjegli infekciju patogenim vrstama Clostridije.

Klostridije su mikroorganizmi koji su dio normalne crijevne mikroflore. U pravilu žive u debelom crijevu, ali se mogu naći i u drugim dijelovima probavnog sistema, u genitalnom traktu i na koži.

Šta su klostridije?

Ove bakterije su gram-pozitivne. Oni proizvode enzim koji učestvuje u razgradnji proteina u aminokiseline. Njihov broj u tijelu se stalno mijenja i ovisi o dobi osobe, na primjer, norma za jednogodišnje bebe je 100 000. Ovaj trenutak liječnik nužno uzima u obzir u procesu dijagnoze.

Zašto su klostridije opasne?

Aktivno razmnožavanje bakterija uzrokuje različita patološka stanja koja se nazivaju klostridioza. To uključuje pseudomembranozni kolitis, botulizam, dijareju uzrokovanu antibioticima, tetanus, plinsku gangrenu, nekrotizirajući enteritis i toksične infekcije. Bakterije negativno utiču na organizam oslobađanjem toksina A i B, kao i proteina koji inhibira pokretljivost crijeva. Kada je sadržaj klostridija u stolici povećan, mogu biti potrebne dodatne dijagnostičke mjere.

U bolničkom okruženju najčešće dolazi do infekcije dijarejom uzrokovanom antibioticima i pseudomembranoznim kolitisom. To je zbog upotrebe mnogih različitih antibakterijskih i dezinficijensa, što doprinosi stvaranju mikroorganizama otpornih na dezinficijense. Tok antibiotske terapije odnosi se na faktore rizika, jer ovaj niz lijekova uništava ne samo patogene bakterije u crijevima, već i korisnu mikrofloru.

Liječenje klostridija koje se nalaze u fecesu nije uvijek potrebno, jer su ove bakterije dio normalne crijevne mikroflore, stimuliraju njenu peristaltiku i razgrađuju proteine. Samo trebate pratiti njihov broj, odnosno povremeno uzimati testove.

Uzroci klostridioze

Rod ovih bakterija uključuje više od 100 vrsta koje su podijeljene u 5 grupa. Većina njih ne predstavlja opasnost za ljude.

Klostridije žive u crijevima ljudi i životinja. Sa izmetom ulaze u zemlju, gdje mogu dugo preživjeti u obliku spora, kao i u vodu.

Izvori klostridioze su ljudi i životinje. Načini prenošenja infekcije su kontaktno-domaćinski, način zaraze je fekalno-oralni. Uzrok infekcije leži u kršenju pravila lične higijene.

Šta može uticati na aktivaciju Clostridije:

• Ekološka situacija u zoni stanovanja;
• Čest stres;
• Priroda ishrane. Na primjer, mogu se naći kod djeteta kada se prebace na umjetno hranjenje. Kod odraslih, rizik se povećava konzumiranjem hrane sa dugim rokom trajanja;
• Uzimanje hormonskih, antibakterijskih sredstava, imunosupresiva;
• slab imunitet;
• Mentalna retardacija (postnatalna hipoksija);
• nedonoščad;
• Nezrelost centralnog nervnog sistema;
• Poremećaji spavanja;
• Infekcija crijeva bolničkim bakterijama;
• ARVI;
• Hirurške intervencije.

Simptomi klostridioze

Dijareja povezana sa antibiotikom može se javiti i kada je ova vrsta bakterije inficirana, i kada je zaražena salmonelom, Staphylococcus aureusom, Candidom, Klebsiellom. Ovaj oblik dijareje je rezultat bolničke infekcije. Ova bolest zaobilazi samo djecu koja su dojena, jer uz majčino mlijeko primaju imunološke faktore koji inhibiraju rast oportunističkih mikroorganizama.

Dijareja povezana sa antibiotikom može se manifestovati blagim poremećajem stolice ili teškim pseudomembranoznim kolitisom. Potonja bolest se u pravilu javlja 4-10 dana s drugom bolešću, čije liječenje je praćeno antibioticima.

Glavni simptomi uključuju:

• Visoka temperatura (preko 39,5°);
• nadimanje;
• Gubitak apetita;
• Gubitak težine;
• Znakovi intoksikacije;
• Grčeviti abdominalni bol;
• Bolnost crijeva pri palpaciji;
• Ponavljano povraćanje;
• U izmetu ima krvi, sluzi, mrlja vlaknastih naslaga;
• Stolica je vodenasta, obilna, tečna, trulog mirisa i zelene nijanse.

Enteritis obično prolazi i završava bez ikakvih komplikacija. Klinička slika nema karakteristične karakteristike. Nekrotični enteritis je stvaranje erozija i čireva na sluznici, što dovodi do njenog uništenja. Simptomi bolesti: žarišta hemoragijske nekroze u tankom crijevu, crvena boja zahvaćenih područja, suženje lumena crijeva u području upale, zimica i groznica, povraćanje i pjenasti proljev pomiješan s krvlju.

Ako testovi djeteta mlađeg od godinu dana pokažu povećan broj bakterija, potrebno je hitno poduzeti mjere, jer za tako male pacijente bolest može biti fatalna.

Oštro pogoršanje stanja, površno ubrzano disanje, fizička neaktivnost, znaci toksikoze i eksikoze, paralitička opstrukcija crijeva - stanja koja zahtijevaju poziv hitne pomoći i hospitalizaciju.

Prijevremeno rođena djeca imaju veću vjerovatnoću da razviju peritonitis i oštećenje crijeva. Osim toga, rizik od smrti je visok, posebno kod beba mlađih od godinu dana.

Proučavanje crijevne mikroflore

Liječenje klostridije kod odraslih i djece uključuje isporuku testova u sljedećim slučajevima:

• Postoje dugotrajni crijevni poremećaji koji ne reagiraju na liječenje;
• Neujednačena boja stolice, u izmetu se nalaze komadići neprobavljene hrane, sluz;
• Nadutost, crijevne kolike, otporne na liječenje;
• Nepravilna stolica;
• Rahitis, anemija;
• Sepsis;
• Česti ARVI;
• Atopijski dermatitis sa znacima sekundarne infekcije.

U ovom slučaju, doktor dijagnosticira bolest prema sljedećim faktorima: postoji povezanost u razvoju bolesti i uzimanja antibiotika; većina slučajeva klostridioze dijagnosticira se u ranoj dobi; vrućica; akutni početak; znakovi kolitisa; intoksikacija.

Povećan sadržaj klostridija u izmetu može se otkriti bakteriološkim pregledom - inokulacijom na selektivne hranjive podloge. Može se propisati endoskopski pregled, biopsija sluznice, CT (kako bi se utvrdilo da li postoji otok ili zadebljanje zida debelog crijeva).

Liječenje aktivacije klostridija

Prije početka terapije morate prestati uzimati antibakterijske lijekove. Prije svega, terapeutske mjere su usmjerene na obnavljanje normalne flore u crijevima. U te svrhe koriste se lijekovi kao što su "Lactobacterin", " Bifidumbacterin"," Linex "," Bifikol "," Hilak-Forte "i slično.

Mnoge grupe klostridija su osjetljive na lijekove kao što su metronidazol i vankomicin. Ako je tok bolesti težak, neophodna je infuziona terapija koja ima za cilj obnavljanje gubitka tečnosti u organizmu.

Čovjek. Uglavnom žive u debelom crevu, ali se mogu naći i u nekim drugim delovima probavnog sistema, kao i u genitalnom traktu i na koži.

Šta su klostridije?

Klostridije su gram-pozitivne bakterije. Oni luče enzim koji je uključen u razgradnju proteina u aminokiseline. "Klostridijum" je sa grčkog preveden kao "vreteno". Ovo ime je zbog procesa njihove reprodukcije (u tom periodu bakterije se zgusnu u središnjem dijelu i suže na krajevima).

Broj klostridija, koje su dio zdrave crijevne mikroflore, varira. Njihov broj ovisi o dobi do godinu dana, norma se smatra 1000 jedinica koje formiraju kolonije po gramu, kod djece starije od godinu dana - norma je do 100 000. Sve se to uzima u obzir prilikom dijagnoze.

Zašto su klostridije opasne?

Klostridioze su akutne bolesti koje pogađaju ljude i životinje. Klostridije izazivaju tako opasne bolesti kao što su pseudomembranozni kolitis, dijareja povezana sa antibioticima, botulizam, gasna gangrena, tetanus, toksične infekcije i nekrotizirajući enteritis. Patogeni učinak bakterija nastaje zbog oslobađanja toksina A i B i proteina koji inhibira crijevnu kontrakciju.

Pseudomembranozni kolitis i infekcija se javljaju uglavnom u bolnici. To je zato što se u bolnici koriste različiti antibiotici i dezinficijensi, što potiče stvaranje mikroorganizama koji postaju otporni na dezinficijense. Takođe, uzimanje antibiotika je faktor koji doprinosi pojavi klostridija ili povećanju njihovog broja. Tijekom liječenja takvim lijekovima ne uništavaju se samo patogene bakterije crijeva, već i njegova mikroflora direktno pati.

Ako se klostridija nađe u stolici djeteta, onda roditelji ne trebaju alarmirati. Treba imati na umu da su ove bakterije predstavnici zdrave crijevne mikroflore, koji su uključeni u razgradnju proteina i stimuliraju peristaltiku. Ali kako bi se izbjegao razvoj ozbiljnih bolesti, potrebno je pratiti njihov broj, odnosno redovno dijagnosticirati.

Razlozi za razvoj klostridioze

Rod Clostridia obuhvata više od 100 vrsta koje su podijeljene u 5 grupa. Većina njih nije opasna za ljude. Klostridije žive u crijevima ljudi i životinja. Sa izmetom, bakterije ulaze u tlo, gdje mogu živjeti dugo vrijeme u obliku spora, mogu se naći iu vodi. Izvori klostridioze su životinje i ljudi.

Način prijenosa je fekalno-oralni. Put zaraze je kontaktom u domaćinstvu (preko posuđa, igračaka, odjeće i ruku osoblja za održavanje). Infekcija klostridijom je uglavnom uzrokovana kršenjem pravila lične higijene.

Šta utiče na sastav crijevne mikroflore?

Faktori koji utječu na crijevnu mikrofloru dijele se na vanjske i unutrašnje.

Ekološka situacija u mjestu stalnog boravka;

Čest stres;

Priroda prehrane (klostridija u izmetu djeteta nalazi se ako se beba rano prebaci na umjetno hranjenje; kod odraslih se povećava rizik od razvoja klostridioze kada jedu hranu s dugim rokom trajanja);

Primena antibakterijskih, hormonalnih i imunosupresivnih lekova.

interni:

Slabost odbrambenih snaga organizma;

Mentalna retardacija (postnatalna hipoksija);

Nezrelost centralnog nervnog sistema;

nedonoščad;

Infekcija crijeva bolničkim bakterijama;

Poremećaji spavanja;

Kirurške intervencije;

Akutne respiratorne virusne infekcije.

Klostridija: simptomi

Antibiotski disociran dijareja se ne razvija samo zbog klostridija. Uzročnici bolesti su i Salmonella, Candida, Staphylococcus aureus, Klebsiella. Ova vrsta dijareje je posledica Ali dojenčad nije podložna ovoj bolesti, jer sa majčinim mlekom dobija veliki broj imunoloških faktora koji inhibiraju rast klostridija.

Antibiotski disociran dijareja može imati različite simptome: od blage dijareje do teškog pseudomembranoznog kolitisa, koji je, ako se ne liječi, fatalan u 30% slučajeva.

Pseudomembranozni kolitis se razvija 4-10 dana nakon početka uzimanja antibiotika. Glavni simptomi su:

Karakterizira ga akutni početak;

Tjelesna temperatura raste iznad 39,5 ° C;

nadimanje;

Apetit se naglo smanjuje;

Dolazi do gubitka težine;

Znakovi teške intoksikacije se brzo počinju pojavljivati;

Snažan grčeviti bol u abdomenu;

Ponavljano povraćanje;

Prilikom palpacije pacijent osjeća bol u crijevima;

Stolica obilna, rijetka, vodenasta, zelena sa trulim mirisom;

Stolica sadrži sluz, krv i ostatke fibrinoznih naslaga.

Enteritis je najblaža bolest koja obično završava bez komplikacija. Simptomatologija bolesti nema specifične karakteristike.

Nekrotizirajući enteritis definira se stvaranjem ulkusa i erozija koje uništavaju sluznicu. Simptomi:

Pojava područja hemoragijske nekroze na početku tankog crijeva;

Hemoragična područja crvene boje;

Postoji suženje lumena crijeva u području upale;

Bolesnik ima zimicu, ima jaku temperaturu;

Krvavo pjenasti proljev.

Klostridije kod dojenčadi uzrokuju teške oblike bolesti. Klostridioza je posebno opasna za simptome:

Oštro značajno pogoršanje stanja djeteta;

Brzo plitko disanje;

Sve veći znaci toksikoze i eksikoze;

hipodinamija;

Paralitička opstrukcija crijeva.

Kod prijevremeno rođene djece, kao posljedica bolesti, češće su oštećenje crijeva i peritonitis nego kod starije djece. U većini slučajeva, klostrodioza kod novorođenčadi je fatalna.

Kada je potrebno ispitati crijevnu mikrofloru?

Produženi crijevni poremećaji koji ne reagiraju na liječenje.

Klostridije u izmetu djeteta mogu biti ako je sluz prisutna u izmetu, komadići neprobavljene hrane; neujednačena obojenost stolice.

Nestabilna stolica.

Nadutost i crijevne kolike, koji ne reagiraju na terapiju.

Anemija, rahitis.

Atopijski dermatitis sa elementima sekundarne infekcije.

Česte akutne respiratorne virusne infekcije.

Dijagnoza klostridija

Klostridioza se dijagnosticira prema sljedećim simptomima (anamneza pacijenta):

Visoka povezanost između razvoja bolesti i uzimanja antibakterijskih lijekova;

U većini slučajeva bolest pogađa malu djecu;

Klostridiozu karakterizira akutni početak;

Teška groznica;

Karakteristični su znaci teške intoksikacije;

Simptomi kolitisa.

Laboratorijska dijagnostika:

Klostridije u fecesu djeteta otkrivaju se bakteriološkim pregledom (usjevi na selektivnim hranjivim podlogama):

Prepisuje se endoskopski pregled;

U nekim slučajevima indicirana je biopsija sluznice;

Kompjuterskom tomografijom se može otkriti prisustvo zadebljanja i oticanja zida debelog crijeva.

Klostridija: liječenje

Važno je prestati uzimati antibiotike prije početka terapije za klostridiozu.

Ako se kod djeteta pronađe klostridija, liječenje treba biti da se obnovi zdrava crijevna mikroflora. U te svrhe propisuju se lijekovi "Bifidumbacterin", "Lactobacterin", "Bifikol", "Hilak-forte", "Linex" i drugi.

Većina grupa klostridija je osjetljiva na lijekove "Vancomycin", "Metronidazole". U teškim oblicima bolesti pacijent se provodi infuzijska terapija za obnavljanje gubitka tečnosti u organizmu.

U svim slučajevima liječenje klostridija kod djece i odraslih uključuje eubiotike, enzimske preparate (Mezim-forte, Omez i dr.), vitamine (grupa B) i enterosorbente (Polysorb, Smecta, Enterosgel i dr.).

Prevencija klostridioze

Glavni preventivna mjera, što će pomoći da se izbjegne infekcija klostridijom, je poštivanje sanitarnih i higijenskih standarda: redovno pranje ruku (nakon šetnje, prije jela, nakon posjeta javnim mjestima), pranje i opekotine povrća i voća kipućom vodom prije jela, produžena vrućina tretman proizvoda. Osim toga, potrebno je stalno održavati zdravu crijevnu mikrofloru i funkcioniranje imunološkog sistema. Važno: uzimanje antibiotika treba započeti tek nakon ljekarskog recepta.