आंख के लेंस को बदलने के लिए सर्जरी के बाद बूँदें। नेत्र शल्य चिकित्सा लेंस प्रतिस्थापन के बाद आई ड्रॉप। साधारण झुंझलाहट से लेकर गंभीर समस्याओं तक! एक वयस्क की आंखों में पानी क्यों आता है

आधुनिक चिकित्सा तकनीक आंख में लेंस के सुरक्षित प्रतिस्थापन को मानती है। लेकिन कभी-कभी, 2% मामलों में, मोतियाबिंद सर्जरी के बाद जटिलताएं विकसित हो जाती हैं।

मोतियाबिंद के साथ आंख के लेंस को बदलने के लिए सर्जरी के बाद जटिलताएं कई कारकों के कारण प्रकट होती हैं। यदि दृष्टि बहाल नहीं की गई है या ऑपरेशन के बाद अन्य प्रतिकूल परिणाम विकसित हुए हैं, तो व्यक्ति एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के परामर्श के लिए एक नियुक्ति करता है।

मोतियाबिंद प्राथमिक और के रूप में प्रतिष्ठित है। दूसरा रूप पहले के बाद प्रकट होता है और इसमें घटना के विशिष्ट तंत्र होते हैं। मोतियाबिंद phacoemulsification के बाद इस तरह की जटिलता के विकास के कारणों में शामिल हैं:

• अंतःस्रावी तंत्र का विघटन;
• प्रणालीगत रोगों वाले लोगों के लिए कोशिकाओं की एक असाधारण प्रतिक्रिया;
• लेंस कैप्सूल के पीछे एक घनी फिल्म का निर्माण।

विशेष उपकरणों का उपयोग करके ऑप्टिक अंग की संरचना की जांच करने पर ही माध्यमिक मोतियाबिंद का पता लगाया जाता है।

इंट्राऑक्यूलर दबाव

phacoemulsification के बाद प्रारंभिक पश्चात की अवधि में अंतःस्रावी दबाव के बढ़े हुए सूचकांक द्वारा समझाया गया है:

• कक्षा के पीछे के कक्ष से जलीय हास्य के प्राकृतिक बहिर्वाह का बाधित कार्य;
• विस्कोलेस्टिक्स की जल निकासी प्रणाली में संचय, संरचना में चिपचिपा, दवाएं, जो ऑप्टिक अंग की संरचनात्मक सतह की रक्षा के लिए फेकमूल्सीफिकेशन के दौरान उपयोग की जाती हैं;
• एक भड़काऊ प्रक्रिया का विकास या हटाए गए लेंस के कणों का अवसादन।

ऐसी जटिलता की उपस्थिति में, मोतियाबिंद हटाने के बाद आई ड्रॉप्स निर्धारित किए जाते हैं। विशेष मामलों में, एक और सर्जिकल प्रक्रिया की जाती है - कक्ष के पूर्वकाल भाग का पंचर और सफाई।

आँखों में पानी और जलन क्यों होती है?

यदि सर्जरी के बाद आंख में खुजली और पानी आता है, तो यह मोतियाबिंद हटाने के बाद एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को इंगित करता है। लक्षणों की उपस्थिति को ऑपरेशन के दौरान कोशिकाओं में संक्रमण के प्रवेश द्वारा समझाया गया है।

अतिरिक्त लक्षणों में शामिल हैं:

• तेज दर्द;
• विपुल लैक्रिमेशन;
• आंखों की सूजन और सूजन की घटना;
• प्युलुलेंट डिस्चार्ज;
• आंख बिल्कुल या आंशिक रूप से नहीं देखती है।

निदान करने के लिए, यदि मोतियाबिंद सर्जरी के बाद आंख में दर्द होता है और फट जाता है, तो आंसू द्रव, कांच के कणों के विश्लेषण का उपयोग करें। इसके अलावा, चिकित्सीय चिकित्सा निर्धारित है। गंभीर मामलों में, मवाद को हटाने के लिए अतिरिक्त सर्जरी की जाती है।

आंखों में धुंध, या इरविन गैस सिंड्रोम

या इरविन गैस सिंड्रोम, जो मोतियाबिंद सर्जरी के एक महीने बाद दिखाई देता है। रेटिना के मध्य भाग में द्रव जमा हो जाता है, जिससे मैक्युला सूज जाता है। इरविन गैस रोग के विकास के लक्षणों में शामिल हैं:

• आंखों के सामने फैला गुलाबी कोहरा;
• वस्तुओं का विरूपण;
• प्रकाश का डर।

रोग की पहचान करने के लिए, एक माइक्रोस्कोप और एक ऑप्टिकल टोमोग्राफ का उपयोग करके फंडस की जांच की जाती है। इस जटिलता वाले लोगों को गोली, इंजेक्शन के रूप में विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि उपचार काम नहीं करता है, तो एक शल्य प्रक्रिया निर्धारित की जाती है।

कॉर्नियल एडिमा

एक परिपक्व मोतियाबिंद को हटाने से, जिसमें एक कठोर संरचना होती है, अल्ट्रासाउंड जोखिम के कारण जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, ऑपरेशन के बाद कॉर्निया पर एक फिल्म बन जाती है। लेकिन लक्षण ठीक नहीं होता है।

यदि कॉर्निया में हवा के बुलबुले दिखाई देते हैं, तो समाधान, मलहम और लेंस निर्धारित किए जाते हैं। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, सर्जरी द्वारा कॉर्निया को बदल दिया जाता है।

दृष्टिवैषम्य, मायोपिया, या हाइपरोपिया

आंख के लेंस के प्रतिस्थापन के साथ मोतियाबिंद को हटाने के लिए परिचालन प्रक्रिया के उल्लंघन के मामले में, एक जटिलता दिखाई देती है - मायोपिया, हाइपरोपिया या दृष्टिवैषम्य। ऐसा कई कारणों से होता है:

• निम्न-गुणवत्ता वाले उपकरणों का उपयोग;
• अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि;
• सीवन अतिवृद्धि।

यदि मोतियाबिंद हटाने के बाद किसी व्यक्ति की दृष्टि तेजी से बिगड़ती है तो जटिलताओं का निदान किया जाता है। नेत्र रोग विशेषज्ञ एक विशेष उपकरण के साथ पलक की जांच करता है। उपचार में लेंस, चश्मा पहनना शामिल है, यदि मोतियाबिंद सर्जरी के बाद कोई व्यक्ति निकट या दूर नहीं देखता है।

लेंस विस्थापन

जब सर्जन गलत कार्य करता है तो ऑप्टिक अंग के स्नायुबंधन और कैप्सूल फट जाते हैं। इसलिए, मोतियाबिंद सर्जरी के बाद एक जटिलता है - लेंस विस्थापन।

यह दोष निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• रास्ते में कुछ हो जाता है और आंख में दोगुना हो जाता है;
• उज्ज्वल चमक;
• सूजन, सूजन;
• दर्दनाक संवेदनाएं;
• आंखों के सामने अंधेरा।

नैदानिक ​​उपायों के रूप में, कोष का एक अध्ययन निर्धारित है। जटिलता का इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर लेंस को सही जगह पर उठाता और ठीक करता है।

रेटिनल डिसइंसर्शन

यदि मोतियाबिंद सर्जरी के बाद आंखों में ब्लैकहेड्स दिखाई देते हैं, तो यह रेटिना डिटेचमेंट के विकास को इंगित करता है। अधिक बार मायोपिया वाले लोग इस जटिलता के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। काले बिंदुओं के अलावा, चमक दिखाई दे सकती है, एक पर्दा जो दृश्य को अवरुद्ध करता है।

पैथोलॉजी का निदान करने के लिए, कई अध्ययनों का उपयोग किया जाता है, अंतर्गर्भाशयी दबाव को मापा जाता है। सर्जिकल प्रक्रिया के माध्यम से दोष को समाप्त कर दिया जाता है।

खून बह रहा है

ऑप्टिक अंग के कोरॉइड में एक बड़ी धमनी स्थित होती है। मोतियाबिंद हटाने के बाद, इस धमनी के टूटने की घटना को निम्नलिखित बीमारियों की उपस्थिति से समझाया गया है:

• मधुमेह;
• आंख का रोग;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम का परेशान काम;
• एथेरोस्क्लेरोसिस।

कभी-कभी सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान रक्तस्राव होता है। इसे एक गंभीर जटिलता माना जाता है, जिसके लिए घाव को तेजी से सील करने की आवश्यकता होती है।

जब रक्तस्राव होता है, तो व्यक्ति की पलक लाल हो जाती है, केशिकाएं दिखाई देती हैं। उसी समय, अंग की श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है।

प्रोफिलैक्सिस

मोतियाबिंद सर्जरी के बाद आंखों में जटिलताओं को रोकने के लिए, आपको लेंस को बदलने वाले विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करना होगा। पश्चात की अवधि में निम्नलिखित निवारक उपाय शामिल हैं:

1. दृश्य और शारीरिक परिश्रम का बहिष्करण।
2. लेंस बदलने के बाद पहले 5 दिनों के लिए पलक पर एक तंग पट्टी लगाएं।
3. ऊतक उपचार को बढ़ावा देने वाली बूंदों का टपकाना। उदाहरण के लिए, "विटाबकट", "डिक्लोफ" जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है।
4. जब दोहरी दृष्टि नहीं रह जाती है और दृष्टि ठीक हो जाती है, तो दृश्य अंग की शुद्धता की निगरानी करना आवश्यक है, डॉक्टर द्वारा अनुशंसित चश्मा पहनें।

मोतियाबिंद को हटाने वाले लगभग सभी लोगों को दृश्य हानि का अनुभव नहीं होता है। पुनर्प्राप्ति अवधि कई महीनों तक चलती है।

इसके अतिरिक्त, हम आपको एक वीडियो देखने के लिए आमंत्रित करते हैं जहां नेत्र रोग विशेषज्ञ जटिलताओं और उनकी रोकथाम के बारे में बात करेंगे:

उपचार के नए तरीके और कंप्यूटर उपकरण आगे की जटिलताओं के न्यूनतम जोखिम के साथ फेकमूल्सीफिकेशन करने में मदद करते हैं। लेकिन एक विकासशील दोष के पहले लक्षणों पर, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ का दौरा करना आवश्यक है।

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मैं 65 साल का हूं। मैं एक डॉक्टर हूँ। 2013 में, उन्होंने अपनी दाहिनी आंख में मोतियाबिंद को हटा दिया। 2016 में - बाईं ओर। दोनों ऑपरेशन फेडरेटेड प्रॉस्पेक्ट पर लेगे आर्टिक क्लिनिक में किए गए थे। दोनों लेंस एक ही कंपनी AcrySof IQ के हैं।

पोस्टऑपरेटिव प्रक्रिया अच्छी तरह से चली गई। आंखों की रोशनी पूरी तरह से बहाल हो गई थी। ऑपरेशन के दो महीने बाद, दाहिनी आंख में एक सनसनी दिखाई दी कि कुछ हस्तक्षेप कर रहा था। मैं क्लिनिक गया, जहां जांच के बाद उन्होंने डेमोडेक्स का खुलासा किया। उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया गया था। दो महीने और बीत गए, लेकिन कोई असर नहीं हुआ। जीवन में दखल देने वाले विदेशी शरीर की भावना दूर नहीं होती। मैं फिर क्लिनिक गया। उन्होंने जवाब दिया कि सब ठीक है। ऑपरेशन बहुत अच्छा रहा, आपकी आंख में सूखापन का लक्षण है। आर्टेलैक को दाहिनी आंख में गिराएं।

एक और 2 महीने बीत गए। एक विदेशी शरीर की अनुभूति केवल दाहिनी आंख में संरक्षित होती है। इस एक आंख से लगातार आंसू आ रहा था। वर्तमान समय में आंख में "हस्तक्षेप" की अनुभूति के अलावा, पढ़ते समय दोहरी दृष्टि दिखाई दी है। जब आप एक या दूसरी आंख बंद करते हैं, तो तस्वीर साफ होती है और पढ़ना आनंददायक होता है। दो आंखों से पढ़ने पर दोहरी दृष्टि के कारण पढ़ना असंभव है। नेत्र शल्य चिकित्सा केंद्र में परामर्श के लिए भेजा गया। वहां उन्होंने मुझे रेटिना की एक ऑप्टिकल जुटना टोमोग्राफी बना दिया। ओडी एएमडी का निदान, "सूखा" रूप।

उपरोक्त सभी बातों को ध्यान में रखते हुए मैं पूछना चाहता हूं। जीना जारी रखने के लिए "रुकावट" की इस भावना के साथ? कुल मिलाकर यह घातक नहीं है। शायद 2-3 साल बाद मुझे इसकी आदत हो जाएगी। मैं कम पढ़ूंगा। अधिक सुनो। मैं सलाह मांगता हूं।

पूछता है: व्लादिमीर

मोतियाबिंद विशेषज्ञ का जवाब

नमस्ते।

विदेशी शरीर की सनसनी के डेमोडेक्स से जुड़े होने की संभावना नहीं है, जो अक्सर ड्राई आई सिंड्रोम से जुड़ी होती है। हालांकि, अन्य कारणों को बाहर करने के लिए, नेत्र रोग विशेषज्ञ को देखना बेहतर है। असुविधा को कम करने के लिए, आप एक कृत्रिम आंसू टपकाने की कोशिश कर सकते हैं (यह दवाओं का एक समूह है जो आंसू फिल्म के गुणों में सुधार करता है और इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है)। तैयारी के उदाहरण: Hylokomod, Systain, Oftolik, प्राकृतिक आंसू, आदि। कम से कम दो महीने के लिए दोनों आँखों में दिन में कम से कम 4 बार टपकाना। हालांकि, यह अनुशंसा की जाती है कि आप नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ व्यक्तिगत रूप से मिलने पर अपनी समस्या के कारण की जांच करें।

फेकमूल्सीफिकेशन की एक प्रभावी और नाजुक विधि मोतियाबिंद के मामले में आंख के लेंस को बदलने के बाद जटिलताओं के जोखिम को बाहर नहीं करती है। रोगियों की उन्नत आयु, सहवर्ती रोग, चिकित्सा कर्मचारियों की ओर से बाँझपन की आवश्यकताओं का उल्लंघन ऑपरेशन के अवांछनीय परिणामों को भड़काता है।

अंतःक्रियात्मक जटिलताओं

नेत्र मोतियाबिंद रूढ़िवादी तरीकों से लाइलाज हैं: ऐसा कोई साधन नहीं है जो बादल वाले लेंस को फिर से पारदर्शी बना सके। फेकमूल्सीफिकेशन - एक कृत्रिम एक के साथ एक पुराने "जैविक लेंस" के प्रतिस्थापन के साथ एक ऑपरेशन - जटिलताओं के न्यूनतम प्रतिशत के साथ खोई हुई दृष्टि को बहाल करने में सक्षम है। अपने गुणों को खो चुके लेंस को कुचलने के लिए, एक अति पतली सुई का उपयोग किया जाता है - एक फाकॉन-टिप, जो अल्ट्रासाउंड की क्रिया के तहत काम करती है। सूक्ष्म पंचर (1.8-2 मिमी) टिप सुई के लिए बनाए जाते हैं, उन्हें बाद में टांके लगाने की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि अपने आप ठीक हो जाना। इन छिद्रों के माध्यम से कुचले हुए लेंस द्रव्यमान को हटा दिया जाता है, और उनके स्थान पर एक लोचदार लेंस लगाया जाता है - एक कृत्रिम लेंस विकल्प। इंट्राओकुलर लेंस (IOL) लेंस कैप्सूल के अंदर फैलता है और रोगी को उसके शेष जीवन के लिए गुणवत्तापूर्ण दृष्टि प्रदान करता है। हालाँकि, इस तरह के उच्च तकनीक वाले ऑपरेशन के दौरान भी जटिलताएँ होती हैं:

1. कैप्सूल की दीवार का टूटना और टूटे हुए लेंस के कुछ हिस्सों का कांच के शरीर में नुकसान। यह विकृति ग्लूकोमा, रेटिना क्षति को भड़काती है। 2-3 सप्ताह के बाद, एक माध्यमिक सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, भरा हुआ कांच का शरीर हटा दिया जाता है।
2. प्रत्यारोपित लेंस का रेटिना की ओर विस्थापन। IOL की गलत स्थिति के कारण मैक्युला (रेटिना का मध्य भाग) में सूजन आ जाती है। इस मामले में, कृत्रिम लेंस के प्रतिस्थापन के साथ एक नए ऑपरेशन की आवश्यकता है।
3. सुप्राकोरॉइडल रक्तस्राव रंजित और श्वेतपटल के बीच की जगह में रक्त का संचय है। ग्लूकोमा और उच्च रक्तचाप के साथ, रोगी की उन्नत उम्र के कारण ऐसी जटिलता संभव है। रक्तस्राव एक आंख के नुकसान का कारण बन सकता है और इसे लेंस रिप्लेसमेंट सर्जरी में एक दुर्लभ लेकिन खतरनाक क्षण माना जाता है।

फेकमूल्सीफिकेशन के साथ अंतःक्रियात्मक समस्याओं को बाहर नहीं किया जाता है, लेकिन वे शायद ही कभी होते हैं - 0.5% मामलों में। पश्चात की जटिलताएं 2-3 गुना अधिक बार होती हैं (1-1.5% मामलों में)।

पहले पोस्टऑपरेटिव हफ्तों की जटिलताओं

ऑपरेशन के बाद पहले दो सप्ताह, संचालित आंख को तेज रोशनी, संक्रमण और चोटों से बचाने के लिए आवश्यक है, ऊतक पुनर्जनन के लिए विरोधी भड़काऊ बूंदों का उपयोग करें।

निवारक उपायों के बावजूद, पहले और दूसरे सप्ताह में मोतियाबिंद हटाने के बाद जटिलताएं संभव हैं।

रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए उत्तरदायी विकृतियाँ

1. भड़काऊ प्रक्रियाएं। ऑपरेशन के दौरान वे अपरिहार्य हैं - यह आघात के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है, इसलिए, ऑपरेशन के अंत में, एंटीबायोटिक्स और हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाओं को कंजाक्तिवा के तहत इंजेक्ट किया जाता है, और आंख को 2-3 सप्ताह के लिए जीवाणुनाशक बूंदों से सिंचित किया जाता है। कमजोर प्रतिरक्षा के साथ, यूवाइटिस या इरिडोसाइक्लाइटिस के लक्षण सूजन (लालिमा, खुजली) के सामान्य लक्षणों में जोड़े जाते हैं।

• यूवाइटिस आंख के कोरॉइड की एक भड़काऊ प्रतिक्रिया है, जो आंखों के सामने दर्द, प्रकाश संवेदनशीलता, मक्खियों या कोहरे से प्रकट होती है।
• इरिडोसाइक्लाइटिस आईरिस और सिलिअरी ज़ोन की सूजन है, जो गंभीर दर्द सिंड्रोम, लैक्रिमेशन के साथ है।

ऐसी जटिलताओं के लिए एंटीबायोटिक दवाओं, विरोधी भड़काऊ हार्मोनल और गैर-स्टेरायडल दवाओं के साथ जटिल उपचार की आवश्यकता होती है।

1. पूर्वकाल कक्ष में रक्तस्राव। सर्जरी के दौरान परितारिका को मामूली क्षति के साथ संबद्ध। आंख के अंदर मामूली रक्तस्राव का इलाज अतिरिक्त निस्तब्धता के साथ किया जाता है और इससे दर्द नहीं होता है या दृष्टि में बाधा नहीं आती है।
2. कॉर्नियल एडिमा। यदि एक परिपक्व मोतियाबिंद (एक कठोर संरचना के साथ) को हटा दिया जाता है, तो कॉर्निया पर मोतियाबिंद सर्जरी के बाद जटिलताएं कुचलने पर अल्ट्रासाउंड की बढ़ी हुई क्रिया के कारण होती हैं। कॉर्नियल एडिमा होती है, जो अपने आप दूर हो जाती है। जब कॉर्निया के अंदर हवा के बुलबुले बनते हैं, तो विशेष मलहम और समाधान, चिकित्सीय लेंस का उपयोग किया जाता है। गंभीर मामलों में, कॉर्नियल प्रतिस्थापन किया जाता है - केराटोप्लास्टी।
3. पश्चात दृष्टिवैषम्य। सर्जरी से कॉर्निया का आकार बदल जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अपवर्तन बाधित हो जाता है और दृष्टि धुंधली हो जाती है। इसे चश्मे और लेंस से ठीक किया जाता है।
4. आँख का दबाव बढ़ जाना। पोस्टऑपरेटिव (माध्यमिक) ग्लूकोमा विभिन्न परिस्थितियों के कारण हो सकता है:

• जेल की तरह निलंबन (विस्कोलेस्टिक) के अवशेष, ऑपरेशन के दौरान खराब रूप से धोए गए, आंख के अंदर तरल पदार्थ के संचलन को बाधित करते हैं;
• प्रत्यारोपित लेंस को परितारिका की ओर आगे की ओर विस्थापित किया जाता है और पुतली पर दबाया जाता है;
• आंख के अंदर सूजन या रक्तस्राव।

नतीजतन, लक्षण प्रकट होते हैं: लाली, दर्द, आंखों के अंदर और आसपास ऐंठन, आंखों के सामने आंसू, जाल और धुंध। विशेष बूंदों के आवेदन के बाद दबाव सामान्य हो जाता है, कभी-कभी नेत्रगोलक के बंद नलिकाओं को धोने के साथ एक पंचर किया जाता है।

सर्जरी की आवश्यकता वाले पैथोलॉजी

1. आईओएल अव्यवस्था। ऑपरेशन के दौरान, मोतियाबिंद (बादल लेंस) को कैप्सूल बैग से हटा दिया जाता है, जहां एक लोचदार कृत्रिम लेंस रखा जाता है। यह कैप्सूल के अंदर खुद को सीधा करता है, और डॉक्टर द्वारा वांछित स्थिति तय की जाती है। यदि इसे ठीक से ठीक नहीं किया गया है, तो कृत्रिम लेंस पीछे, आगे, बग़ल में जा सकता है। ऐसे मामलों में, रोगी दूर की वस्तुओं की एक द्विभाजित छवि विकसित करता है, उसकी आँखें जल्दी थक जाती हैं, और अप्रिय लक्षण आराम के बाद गायब नहीं होते हैं। यह जटिलता काफी गंभीर है: लेंस की स्थिति को ठीक करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। अन्यथा, रेटिना डिटेचमेंट या ग्लूकोमा विकसित होगा।
2. Rhegmatogenous (टूट गया) रेटिना टुकड़ी। लेंस रिप्लेसमेंट सर्जरी के दौरान गंभीर पैथोलॉजी। रेटिना की परत, नेत्रगोलक की दीवार से अलग होकर, पोषण प्राप्त करना बंद कर देती है और मर जाती है, जिससे दृष्टि का पूर्ण नुकसान होता है। उत्तेजक कारक हैं:

• अंतर्गर्भाशयी जटिलताओं;
• संचालित आंख की चोट;
• मायोपिया की एक उच्च डिग्री;
• मधुमेह मेलेटस, संवहनी रोग।

यदि रेटिना टुकड़ी के लक्षण दिखाई देते हैं: प्रकाश बिंदु, मक्खियों, आंखों के सामने एक अंधेरा घूंघट, आपको तुरंत एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। उपचार लेजर जमावट, सर्जिकल फिलिंग, विट्रोक्टोमी द्वारा किया जाता है।

1. एंडोफथालमिटिस। नेत्रगोलक (कांच का हास्य) के आंतरिक ऊतकों की सूजन आंख की माइक्रोसर्जरी की एक दुर्लभ लेकिन बहुत खतरनाक जटिलता है। यह जुड़ा हुआ है:

• सर्जरी के दौरान आंख में संक्रमण की शुरूआत के साथ;
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ;
• सहवर्ती नेत्र रोगों (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेटाइटिस, आदि) के साथ
• लैक्रिमल नलिकाओं के संक्रमण के साथ।

लक्षण: तेज दर्द, दृष्टि की महत्वपूर्ण गिरावट (केवल काइरोस्कोरो दिखाई देता है), नेत्रगोलक की लालिमा, पलकों की सूजन। एक इनपेशेंट नेत्र शल्य चिकित्सा इकाई में आपातकालीन चिकित्सा की आवश्यकता होती है, अन्यथा आंख की हानि और मेनिन्जाइटिस का विकास होगा।

दूर के रोग परिवर्तन

ऑपरेशन के 2-3 महीने बाद अवांछनीय परिणाम दिखाई दे सकते हैं। इसमे शामिल है:

1. सिस्टॉयड मैकुलर एडिमा। सर्जरी के दौरान लेंस कैप्सूल के टूटने के परिणामस्वरूप रेटिना (मैक्युला) के मध्य भाग की सूजन विकसित होती है; कांच के शरीर में संक्रमण। मधुमेह मेलेटस, ग्लूकोमा, यूवाइटिस अक्सर धब्बेदार एडिमा को भड़काते हैं। रेटिना का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा प्रभावित होता है - कॉर्पस ल्यूटियम, जहां प्रकाश की किरणें केंद्रित होती हैं और तंत्रिका आवेग मस्तिष्क को प्रेषित होते हैं। रेटिना एडिमा का शुरुआती निदान मुश्किल है, लक्षण स्पष्ट नहीं हैं:

• धुंधली दृष्टि, विशेष रूप से सुबह में;
• वस्तुओं की धुंधली लहराती छवि;
• छवि का गुलाबी रंग;
• प्रकाश नापसंद।

मैकुलर एडिमा का सटीक निदान केवल ऑप्टिकल टोमोग्राफी और रेटिनल एंजियोग्राफी के साथ ही संभव है। रोग का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ विरोधी भड़काऊ चिकित्सा के साथ किया जाता है। सफल चिकित्सा के साथ, 2-3 महीनों के बाद, एडिमा हल हो जाती है और दृष्टि बहाल हो जाती है।

1. "माध्यमिक मोतियाबिंद"। देर से पोस्टऑपरेटिव जटिलता 6-12 महीनों के बाद होती है। हटाए गए "जैविक लेंस" की जगह कृत्रिम लेंस ठीक से काम कर रहा है, इसलिए इस मामले में "मोतियाबिंद" नाम गलत है। बादल आईओएल पर नहीं होता है, लेकिन उस कैप्सूल पर होता है जिसमें यह स्थित होता है। झिल्ली की सतह पर, प्राकृतिक लेंस की कोशिकाएं पुन: उत्पन्न होती रहती हैं। ऑप्टिकल ज़ोन में जाने पर, वे वहाँ जमा हो जाते हैं और प्रकाश किरणों के मार्ग को बाधित करते हैं। मोतियाबिंद के लक्षण वापस लौटते हैं: कोहरा, धुंधली रूपरेखा, कमजोर रंग भेदभाव, आंखों के सामने मक्खियां आदि। पैथोलॉजी का इलाज दो तरह से किया जाता है:

• सर्जिकल कैप्सुलोटॉमी - कैप्सूल बैग की बंद फिल्म को हटाने के लिए एक ऑपरेशन, जिसके दौरान प्रकाश किरणों को रेटिना तक पहुंचने की अनुमति देने के लिए एक छेद बनाया जाता है;
• कैप्सूल की पिछली दीवार को लेजर से साफ करना।

आईओएल का सही चुनाव जटिलताओं की संभावना को कम करता है: मोतियाबिंद के बाद के विकास का न्यूनतम प्रतिशत वर्ग किनारों के साथ ऐक्रेलिक लेंस के आरोपण द्वारा प्रदान किया जाता है।

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क्या मोतियाबिंद के ऑपरेशन के बाद आंख में दर्द होता है?

दृष्टि के अंगों पर कोई भी हेरफेर, भले ही वे आधुनिक तकनीकों का उपयोग करके किए गए हों, आंखों के लिए तनावपूर्ण होते हैं। फेकमूल्सीफिकेशन के बाद की जटिलताएं हर चौथे रोगी में नोट की जाती हैं। तो उनके लिए तैयार रहें। इसमें कुछ भी गलत नहीं है, लेकिन फिर भी आपको इन परिणामों को खत्म करने के लिए अतिरिक्त उपाय करने होंगे।

एक नियम के रूप में, मोतियाबिंद सर्जरी के बाद आंख को चोट नहीं लगती है। लेकिन कभी-कभी भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, जिससे दर्दनाक संवेदनाएं और असुविधा होती है। इसके अलावा, दर्द न केवल आंखों में, बल्कि पेरीओकुलर क्षेत्रों में भी प्रकट हो सकता है: भौहें, मंदिर। इसका कारण है:

1. दवाओं के अनुचित चयन के साथ आंख के ऊतकों का संक्रमण।
2. रेटिना की सूजन या सूजन।
3. खून बह रहा है।
4. भड़काऊ प्रक्रियाएं।

अक्सर, दर्द की अनुभूति के साथ जलन, खुजली या अधिक फटने की अनुभूति होती है। यह ऑपरेशन के पूरा होने के लगभग तुरंत बाद दिखाई देता है। ऐसी शिकायतों के साथ, डॉक्टर इन लक्षणों के कारण को खत्म करने के लिए डिज़ाइन की गई चिकित्सा निर्धारित करता है। यदि यह दूर नहीं होता है, तो उपचार के पाठ्यक्रम को बदल दिया जाता है, सबसे उपयुक्त विधि का चयन किया जाता है। कुछ मामलों में, दर्द इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि का परिणाम है। इस मामले में, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स निर्धारित हैं।

क्या यह सही है?रोगी की आयु: 1976 वर्ष

मोतियाबिंद एक आंख की बीमारी है जिसका इलाज केवल कट्टरपंथी तरीकों से किया जा सकता है। ऑपरेशन किसी व्यक्ति को ऑप्टिकल सिस्टम की पारदर्शिता बहाल कर सकता है।

संभावित परिणाम

आधुनिक नेत्र शल्य चिकित्सा अपनी सुरक्षा और अद्वितीय सटीकता से प्रतिष्ठित है। इसलिए, उपचार के बाद, बहुत कम प्रतिशत रोगियों को पुनर्संचालन और अतिरिक्त चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

पश्चात की अवधि में होने वाली सबसे आम जटिलता कैप्सूल पर शेष लेंस के पीछे के हिस्से का बादल है। यह हर 4 ऑपरेशन वाले मरीज में नोट किया जाता है।

दर्दनाक संवेदनाओं का कारण बनने वाली जटिलताएँ:

• रेटिना ट्यूमर;
• नेत्र ऊतक संक्रमण;
• खून बह रहा है;
• सूजन।

सर्जरी के बाद शिकायतें

चूंकि ऑपरेशन एक सर्जिकल उपचार है, इसलिए असुविधा से बचा नहीं जा सकता है। सभी संवेदनाएं व्यक्तिगत हैं। क्लीनिक में उन्हें ऐसी शिकायतों का सामना करना पड़ता है कि मोतियाबिंद सर्जरी के बाद आंख में दर्द होता है, आंखों में झुनझुनी और खुजली महसूस होती है। डॉक्टर के सभी नुस्खे और पश्चात की अवधि के सही पाठ्यक्रम के अधीन ये संवेदनाएं कुछ दिनों में गायब हो जाती हैं।

हालांकि, अगर दर्दनाक संवेदनाएं तेज हो जाती हैं, तो किसी प्रकार की विकृति होती है। कुछ मरीज़ यह सवाल पूछते हैं कि लेंस बदलने के बाद आँख में पानी क्यों आता है। कोई फाड़ नहीं होना चाहिए। यह एक पश्चात की जटिलता है। कॉर्निया का पोषण बिगड़ा हो सकता है। ड्रग थेरेपी द्वारा क्षरण को दूर किया जाता है।

केवल नेत्र रोग विशेषज्ञ के निर्देशों का अनुपालन ऑपरेशन के बाद जटिलताओं से बचने में मदद करेगा।

नेत्र रोग विशेषज्ञ परामर्श

नमस्कार। 15 दिसंबर, 17 को, लेंस को बदलने के लिए मेरी दाहिनी आंख की सर्जरी हुई। मोतियाबिंद (अपरिपक्व) था। पहले ही डेढ़ महीना हो चुका है। मैंने एक महीने के लिए उम्मीद के मुताबिक डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का पालन किया। एक महीने बाद मैं एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास गया, उन्होंने कहा कि सब कुछ ठीक है। उन्होंने सभी बूंदों को रद्द कर दिया और उन्हें "एक सामान्य जीवन जीने" की अनुमति दी।
लगभग एक हफ्ते पहले, शायद थोड़ा और, दाहिनी आंख फिर से प्रकाश, फुफकार, कभी-कभी दर्द, पानी पर प्रतिक्रिया करने लगी। कभी-कभी चेहरे के पूरे दाहिने हिस्से में दर्द होता है। मजबूत नहीं, लेकिन बहुत सुखद नहीं। आंखों में कोई बदलाव नजर नहीं आता। शरमाता नहीं, कभी-कभी ऐसा लगता है कि मुझे और भी बुरा लगता है। मैं समझ नहीं पा रहा हूं कि आंख में क्या खराबी है। मुझे पहले से ही खेद है कि मेरा ऑपरेशन हुआ था। वैसे, लेंस अमेरिकी है। पश्चात की अवधि असमान थी।
लेकिन अब आंख का क्या? दर्द क्यों होता है, झुनझुनी, पानी? कृपया उत्तर दें। धन्यवाद क्या यह सही है?रोगी की आयु: 1976 वर्ष

इस मामले में चिकित्सकों से सलाह मशविरा किया जा रहा है। चिकित्सा शिक्षा साइट प्रशासन द्वारा सत्यापित है। परामर्श की गुणवत्ता के लिए सेवा पूर्ण नैतिक और कानूनी जिम्मेदारी वहन करती है।

बिना किसी स्पष्ट कारण के बड़ी मात्रा में लैक्रिमेशन की बात करता है प्रतिक्रियाओंआंख पर्यावरण परया एक लक्षण है शरीर में समस्या.

यह असामान्य है जब किसी व्यक्ति की एक आंख में पानी की आंखें होती हैं - यह अक्सर असामान्यताओं को इंगित करता है जिसमें एक नेत्र रोग विशेषज्ञ का परामर्श आवश्यक है।

एक वयस्क की आंखें फटी रह जाती हैं: यह क्या हो सकता है, कारण

आंसू उत्पादन को प्रभावित करने वाले कई कारक हैं।

बाहरी

आंख एक अंग है जो विभिन्न बाहरी कारकों पर प्रतिक्रिया करता है, और अश्रु ग्रंथियां द्रव का उत्पादन करती हैं कॉर्निया को जलन से बचाने के लिए... सबसे अधिक बार, प्रतिक्रिया निम्नलिखित मामलों में होती है:

• मज़बूत पराबैंगनी विकिरणया हवा मौसम.
• अधिक कामउदाहरण के लिए, लंबे समय तक कंप्यूटर पर काम करने के बाद। आंख सूख जाती है, जिसके परिणामस्वरूप लैक्रिमेशन बढ़ जाता है।
• दृश्य अंग से संपर्क करें विदेशी शरीर(धूल के धब्बे, धब्बे, कीड़े), यहां तक ​​\u200b\u200bकि जो एक व्यक्ति व्यावहारिक रूप से महसूस नहीं करता है।
• चोटचोट या अन्य यांत्रिक प्रभाव के कारण दृश्य अंग।
• पूरी तरह से सुखानालंबे समय तक कॉन्टैक्ट लेंस पहनने से उत्तेजित दृष्टि के अंग, जो अल्पकालिक उपयोग के लिए अभिप्रेत हैं।

अंदर का

अक्सर शरीर में ही उत्पन्न होने वाली समस्याओं के कारण आंखों से पानी आने लगता है:

• एलर्जी की प्रतिक्रियाविभिन्न रोगजनकों पर - पौधे पराग, फुलाना, जानवरों के बाल, धूल, भोजन, आदि;
• संक्रामक और भड़काऊ रोग;
• नासोलैक्रिमल नहर की रुकावट;
• लोमता- नेत्रश्लेष्मला गुहा में पलकों का अंकुरण;
• ट्रेस तत्वों की कमीऔर शरीर में उपयोगी पदार्थ;
• सर्दीया विषाणु संक्रमण;
• अनुभव तनाव;
• तीखा दृश्य तीक्ष्णता में परिवर्तन- मायोपिया या हाइपरोपिया।

एक आंख से बड़ी मात्रा में आंसू द्रव का अनुचित निर्वहन एक समस्या है जिसे तत्काल संबोधित करने की आवश्यकता है।

ऐसा करने के लिए, सबसे पहले, आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

यदि चिकित्सक परीक्षा के दौरान लैक्रिमेशन के कारणों की पहचान नहीं करता है, तो वह अतिरिक्त रूप से परीक्षण लिख सकते हैंया अन्य संकीर्ण विशेषज्ञों को पुनर्निर्देशित करें, उदाहरण के लिए, एक एलर्जीवादी या मनोचिकित्सक के पास (यदि वह मानता है कि एलर्जी या तनाव क्रमशः लैक्रिमेशन का कारण हो सकता है)।

क्यों एक आंख में बहुत पानी आता है और सिर के दाहिने हिस्से में दर्द होता है

यदि रोगी को दृष्टि के दाहिने अंग के लैक्रिमेशन के अलावा सिरदर्द होता है, तो यह कई विशिष्ट कारणों का संकेत दे सकता है।

माइग्रेन

सिर के दाहिनी ओर स्थानीयकृत लगातार दर्द माइग्रेन का परिणाम हो सकता है - स्नायविक रोग... सबसे अधिक बार, गंभीर धड़कते हुए सिर के दर्द से एक ही तरफ के ऑप्टिक अंग की लालिमा और फटने लगती है। माइग्रेन को खत्म करने से आंसुओं का प्रवाह रुक जाएगा और अन्य अप्रिय लक्षणों से छुटकारा मिलेगा।

ऐंठन

अक्सर गंभीर सिरदर्द का कारण गर्दन की मांसपेशियों में ऐंठन होता है, जो रक्त परिसंचरण का उल्लंघन शामिल है।नतीजतन, पर्याप्त मात्रा में पोषक तत्व और विटामिन सिर में प्रवेश नहीं करते हैं। इससे एक आंख में पानी जैसा दिखने लगता है। ऐंठन को दूर करने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, नो-शपू।

फोटो 1. 40 मिलीग्राम की खुराक के साथ गोलियों के रूप में दवा नो-शपा की पैकेजिंग। सनोफी एवेंटिस द्वारा निर्मित।

चोटें

सिर पर गंभीर चोट लगने से दर्द और आंखों में पानी आ सकता है। कभी-कभी चोट की जगह पर चोट लग जाती है। यदि पीड़ित को ऐसे लक्षण महसूस होते हैं जैसे फोटोफोबिया, आंखों में दबाव, मतली और चक्कर आना- यह नेत्रगोलक के हिलने-डुलने का संकेत दे सकता है। इस समस्या का तत्काल समाधान किया जाना चाहिए। जाना चाहिए एमआरआई प्रक्रिया के लिएसटीक कारण निर्धारित करने और समय पर इससे निपटने के लिए।

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ऑपरेशन के बाद फाड़ना

सर्जिकल हस्तक्षेप एक ऐसी चीज है जिसकी आंखें मदद नहीं कर सकतीं लेकिन प्रतिक्रिया कर सकती हैं। रोगी में बढ़ी हुई लैक्रिमेशन देखी जाती है भले ही ऑपरेशन सफल हो।हालांकि, कभी-कभी फाड़ एक उभरती हुई समस्या का संकेत है।

मोतियाबिंद

मोतियाबिंद हटाना एक ऐसी प्रक्रिया है जो अक्सर मधुमेह रोगियों और बुजुर्गों के लिए की जाती है। हस्तक्षेप के लगभग तुरंत बाद दृष्टि ठीक होने लगती है। यदि रोगी को दाहिनी या बायीं आंख के अत्यधिक फटने का पता चलता है, कारण हो सकते हैं:

• आंखों में सूखापन के कारण चिड़चिड़ापन बढ़ जाना;
• सूजन;
• संक्रमण हो रहा है।

यदि मानव आंसू की जगह लेने वाली बूंदें जल्दी से सूखापन का सामना करती हैं, तो अन्य दो कारणों को खत्म करने के लिए रोगी एंटीबायोटिक युक्त बूंदों के साथ उपचार करना आवश्यक है- उनका आवेदन प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत है।

ध्यान!यदि ऑपरेशन के बाद रोगी ने एक मजबूत फाड़ देखा, यह तुरंत डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिएताकि समय रहते संक्रमण को फैलने से रोका जा सके।

लेंस प्रतिस्थापन

फटने के बढ़ने के कारणलेंस बदलने के बाद शायद:

• भड़काऊ प्रक्रिया;
• ड्राई आई सिंड्रोम।

एंटीबायोटिक युक्त आई ड्रॉप्स सूजन को खत्म करने में मदद करेंगी (यदि परीक्षण और जांच के बाद नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा पुष्टि की जाती है)। ड्राई आई सिंड्रोम- एक ऐसी समस्या जिसे हर कोई पूरी तरह से हल नहीं कर सकता। लक्षणों को दबाने के लिए मॉइस्चराइजिंग बूंदों का उपयोग किया जाता है।

फोटो 2. ड्राई आई सिंड्रोम, जो अक्सर लेंस बदलने के बाद होता है। रोग लैक्रिमेशन के साथ है।

चेहरे की नस के न्यूरिटिस के कारण आँसू

तंत्रिका संबंधी रोग चेहरे के अंगों के काम को बाधित कर सकता है।विशेष रूप से, न्यूरिटिस वाले रोगी में लार और फाड़, बिगड़ा हुआ चेहरे का भाव, एडिमा और स्थानीय दर्द बढ़ गया है।

न्यूरिटिस के साथ लैक्रिमल कार्यों की हानि के कारण हो सकता है आंसू द्रव की कमीऔर ड्राई आई सिंड्रोम का विकास।

यदि रोगी पीड़ित है बेल की पक्षाघात(चेहरे की तंत्रिका का न्यूरिटिस), आंख बिल्कुल भी बंद नहीं हो सकती है - यही कारण है कि लैक्रिमेशन होता है।

पक्षाघात का इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है, डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारितप्रत्येक मामले के लिए:

• क्षतिग्रस्त तंत्रिका की मरम्मत माइक्रोसर्जरी.
• तंत्रिका की पुनर्व्यवस्था- एक स्वस्थ तंत्रिका को क्षतिग्रस्त तंत्रिका को सीवन करने के लिए एक ऑपरेशन।
• स्नायु पुनर्व्यवस्था- क्षतिग्रस्त चेहरे की तंत्रिका द्वारा नियंत्रित मांसपेशियों के स्थान पर, अन्य मांसपेशियों को स्थापित किया जाता है, एक अन्य तंत्रिका द्वारा संक्रमित किया जाता है।
• स्नायु प्रत्यारोपण... इस मामले में, अनियंत्रित मांसपेशियों को शरीर के दूसरे हिस्से से मांसपेशियों द्वारा बदल दिया जाता है।

झटका से लैक्रिमेशन

आंख को यांत्रिक आघात दृष्टि को प्रभावित कर सकता है। एक झटके के बाद लैक्रिमेशन का मुख्य कारण माना जाता है कॉर्निया को नुकसान।

आंख और कॉर्निया की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना महत्वपूर्ण है, और घायल झिल्ली को एक बार फिर से परेशान नहीं करना है।

अगर दर्द झटका के बाद भी बना रहता है कुछ घंटों के दौरान,फाड़ में वृद्धि हुई है, आंख लाल हो जाती है, और अन्य लक्षण दिखाई देते हैं - डॉक्टर से परामर्श करने की तत्काल आवश्यकता है।

उपयोगी वीडियो

वह वीडियो देखें जिसमें नेत्र रोग विशेषज्ञ बताता है कि अगर आपकी आंखों में पानी है तो क्या करें।

Emrullah Tasindi, प्रो., ESCRS इस्तांबुल, तुर्की के बोर्ड के सदस्य

पिछले 10 वर्षों में, नेत्र शल्य चिकित्सा में महत्वपूर्ण परिवर्तन हुए हैं, हमने व्यावहारिक रूप से पुराने, अंगों के चीरों से छुटकारा पा लिया है। विशेष उपकरणों की मदद से, आज हम बहुत छोटे चीरे (2.2-1.8 मिमी) बना सकते हैं, लेकिन हम इस दिशा में सुधार करना जारी रखते हैं, यह देखते हुए कि रोगियों की अपेक्षाओं और हमारी आवश्यकताओं में काफी वृद्धि हुई है।

सबसे दुर्जेय जटिलताएं एंडोफथालमिटिस और सिस्टिक मैकुलर एडिमा हैं। सर्जरी के बाद आंखों की परेशानी आज नेत्र विज्ञान की सबसे बड़ी समस्याओं में से एक है। अच्छी तरह से देखने के लिए, हमारी आंसू फिल्म स्थिर होनी चाहिए। आंसू फिल्म के सभी तीन घटकों - पानी, लैक्रिमल और लिपिड - को एक दूसरे के साथ बातचीत करनी चाहिए। आंसू फिल्म कई कार्य करती है: सुरक्षा, सफाई, रोगाणुरोधी, पौष्टिक, और सबसे महत्वपूर्ण में से एक - मॉइस्चराइजिंग। यदि आंसू फिल्म टूट जाती है, तो इसका मतलब है कि रोगी अच्छी तरह से नहीं देख सकता है। आंसू फिल्म पूर्ण दृष्टि की ओर पहला कदम है। आंख की सतह के सभी घटकों को इसके पूर्ण कार्य को सुनिश्चित करने के लिए एक साथ काम करना चाहिए। आंख की सतह की स्थिति के संकेतक हैं: आंसू फिल्म की स्थिरता, सतही म्यूकोप्रोटीन, संवहनी स्थिति, विशेष रूप से हाइपरमिया, कंजंक्टिवल गॉब्लेट कोशिकाओं का घनत्व, उपकला पारगम्यता, दर्द और स्पर्श के लिए आंखों की संवेदनशीलता, आवृत्ति और पलक झपकने की गुणवत्ता। यदि कोई भी घटक ठीक से काम नहीं कर रहा है, तो इसका निदान फ़्लोरेसिन आंसू परीक्षण से किया जा सकता है। इसका उल्लंघन ड्राई आई सिंड्रोम को इंगित करता है।

मोतियाबिंद के ऑपरेशन के बाद कई मरीजों के शरीर में बाहरी सनसनी और आंखों में जलन होने लगती है। आमतौर पर, ये लक्षण ड्राई आई सिंड्रोम का परिणाम होते हैं, जो कॉर्निया की नसों की अखंडता के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होता है। मोतियाबिंद सर्जरी के बाद ड्राई आई सिंड्रोम एक जटिलता हो सकती है। हमारा लक्ष्य सर्जरी के बाद दृश्य तीक्ष्णता में अधिकतम संभव सुधार प्राप्त करना है। आंख में एक विदेशी शरीर की सनसनी को कम करना, जलन, और अन्य अप्रिय लक्षण धुंधली दृष्टि को कम कर देंगे जो सूखी आंख सिंड्रोम के परिणामस्वरूप होती है।

साथ ही, सामयिक नेत्र संबंधी दवाएं आंखों को सुखा सकती हैं। जब आंख की सतह की स्थिति में गड़बड़ी होती है, तो हम विनियमन की समन्वित श्रृंखला में हस्तक्षेप करते हैं और आंख की सतह की कोशिकाओं में परिवर्तन शुरू करते हैं। इसके अलावा, सर्जरी और सहवर्ती उपचार जोखिम वाले रोगियों में आंसू फिल्म में भड़काऊ कारकों के स्तर को बढ़ाते हैं। सर्जरी के बाद, नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण अनुपात में रोगियों को एक महीने के लिए ड्राई आई सिंड्रोम का अनुभव होता है। 1/3 रोगियों में, ये लक्षण एक महीने से अधिक समय तक चलते हैं।

ड्राई आई सिंड्रोम के कारण कई तरह के कारक हो सकते हैं, जिनमें एलर्जी, नशा और सर्जरी के साथ समाप्त होना शामिल है। ऐसे रोगियों की एक श्रेणी है जो उच्च जोखिम में हैं। ये वे रोगी हैं जिनमें पहले से ही रोग के लक्षण हैं; कृत्रिम आंसू तैयारी का उपयोग करने वाले रोगी; जिन रोगियों को ब्लेफेरोप्लास्टी हुई है; ब्लेफेराइटिस के रोगी। इन मामलों में, हम मोतियाबिंद सर्जरी के बाद ड्राई आई सिंड्रोम या मौजूदा बीमारी के बढ़ने की उम्मीद कर सकते हैं।

शुष्क नेत्र रोगी के प्रति क्या दृष्टिकोण होना चाहिए? हम विभिन्न प्रकार के उपचारों का उपयोग कर सकते हैं: पारंपरिक कृत्रिम आँसू, बूस्टर, सामयिक मॉइस्चराइजिंग जैल और मलहम, सामयिक विरोधी भड़काऊ दवाएं, यांत्रिक आंसू ब्लॉक, और प्रणालीगत उपचार।

सर्जरी के बाद, मरीज आमतौर पर सामयिक स्टेरॉयड लेते हैं। थोड़े समय के लिए सामयिक साइक्लोस्पोरिन ए को जोड़ने से ऐसे मामलों में मदद नहीं मिलेगी: साइक्लोस्पोरिन के गुणों को प्रकट होने में 1.5 महीने लगते हैं। यह हमारे पास आंसू फिल्म की कमी के संकेतों और लक्षणों को रोकने के लिए सामयिक कृत्रिम आँसू के अलावा कोई विकल्प नहीं है, जिससे रोगी की संतुष्टि में वृद्धि होती है।

यदि रोगी के पास पहले से ही सूखी आंख या इसके विकास के लिए जोखिम कारक हैं, तो शल्य चिकित्सा से पहले सामयिक साइक्लोस्पोरिन का उपयोग पश्चात की जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए किया जा सकता है। लेकिन यह उपचार ऑपरेशन शुरू होने से एक महीने पहले शुरू कर देना चाहिए। ऑपरेशन के बाद, फ्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक दवाओं, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं और स्टेरॉयड के साथ उपचार का संकेत दिया जाता है। यह सिस्टिक मैकुलर एडिमा और एंडोफ्थेलमिटिस जैसी अन्य जटिलताओं को रोकने के लिए है।

पिछले 5 वर्षों में, अश्रु द्रव की सूजन पर बहुत ध्यान दिया गया है। इस प्रक्रिया को रोकने के लिए, आपको विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता है। हम पोस्टऑपरेटिव अवधि में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करते हैं, लेकिन अगर किसी मरीज को लंबे समय तक उपयोग के कारण समस्या होती है, तो लोटोप्रिग्नोल और टोबोनेट इंफ्लेमेटरी ड्राई आई सिंड्रोम के उपचार के लिए उपयुक्त हैं - एकमात्र आवश्यक स्टेरॉयड जो कुछ जटिलताएं देता है और आंखों के दबाव को नहीं बढ़ाता है।

आप गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का भी उपयोग कर सकते हैं, जैसे कि इंडोकॉलीर, जो साइक्लोऑक्सीजिनेज गतिविधि को रोकता है, जिससे आप पोस्टऑपरेटिव सूजन, दर्द और परेशानी को कम कर सकते हैं। इसके अलावा, अंतर्गर्भाशयी अवधि के दौरान, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं मिओसिस को रोक सकती हैं, अंतःस्रावी दबाव में वृद्धि को रोक सकती हैं, और सिस्टिक मैकुलर एडिमा के विकास की संभावना को कम कर सकती हैं।

फिर भी, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग, ऑपरेशन के अनुकूल परिणाम सुनिश्चित करने में मदद करता है, कई मायनों में ड्राई आई सिंड्रोम के उपचार में योगदान नहीं करता है। आंख की अपेक्षाकृत स्वस्थ सतह पर सूजन को रोकना एक बात है; ड्राई आई सिंड्रोम में सूजन को रोकना दूसरी बात है।

आइए आंसू विकार पर वापस जाएं। हमें आंखों की जलन को रोकने की जरूरत है, इसके लिए हमें आंसू के विकल्प की जरूरत है। एक आदर्श आंसू विकल्प का एक स्थिर प्रभाव होना चाहिए, आंख की सतह के जलयोजन में सुधार और नमी बनाए रखना चाहिए। Hyaluronic एसिड इस उद्देश्य के लिए आदर्श है। बाजार पर कई हायलूरोनिक एसिड आधारित आंसू विकल्प हैं। तुर्की में, हम मुख्य रूप से मोतियाबिंद सर्जरी के बाद आर्टेलक ब्रांड की दवाओं का उपयोग करते हैं। आंसू फिल्म को स्थिर करने के लिए आंसू विकल्प के रूप में पसंद की एक अन्य दवा आर्टेलैक नाइटटाइम (कार्बोमर और ट्राइग्लिसराइड्स) है। कार्बोमर बहुत अच्छी तरह से आंसू फिल्म की स्थिरता को बढ़ाता है, पानी इसकी जलीय परत में होने वाली गड़बड़ी को कम करता है, कार्बोमेर म्यूकिन्स को बांधता है। इसलिए, यह आंसू फिल्म के तीनों घटकों पर कार्य करता है। इस प्रकार, हम कृत्रिम आँसू, सामयिक साइक्लोस्पोरिन और स्टेरॉयड का उपयोग कर सकते हैं।

मोतियाबिंद सर्जरी के बाद सूखी आंख के लक्षणों का विकास चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हो सकता है, और यह रोगी के जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। यदि सर्जरी से पहले किसी रोगी में ड्राई आई सिंड्रोम का निदान किया जाता है, तो यह इसके लिए एक contraindication हो सकता है: सबसे पहले, इसे ठीक किया जाना चाहिए। इसके अलावा, ड्राई आई सिंड्रोम सर्जरी के बाद सबसे आम गैर-सर्जिकल जटिलता है। सर्जरी आंख की सतह को चोट पहुंचाती है और आंसू फिल्म को नुकसान पहुंचाती है। इस प्रकार, ड्राई आई सिंड्रोम ऑपरेशन के परिणाम को प्रभावित करता है।

ड्राई आई सिंड्रोम का दूसरा सबसे लगातार कारण LASIK ऑपरेशन है। 1991 से अब तक मैं 20 हजार से ज्यादा मरीजों पर इस तरह के ऑपरेशन कर चुका हूं और सबसे बड़ी समस्या है ड्राई आई सिंड्रोम। यह दृश्य तीक्ष्णता को प्रभावित करता है, आंसू फिल्म की स्थिरता को बाधित करता है; ऐसे रोगियों में गॉब्लेट कोशिकाओं का घनत्व कम हो जाता है, पलक झपकने की दर और कॉर्निया की संवेदनशीलता कम हो जाती है। माना जाता है कि ड्राई आई सिंड्रोम फ्लैप निर्माण के दौरान ओकुलर सतह के विकृतीकरण के कारण होता है। नसें 3 और 9 बजे की स्थिति में कॉर्निया में प्रवेश करती हैं, और इन जगहों पर LASIK के दौरान क्षति होती है, जिससे कॉर्निया की संवेदनशीलता कम हो जाती है। ड्राई आई सिंड्रोम की सबसे आम घटना सर्जरी के तुरंत बाद नोट की जाती है। 3 महीने के बाद आवृत्ति कम हो जाती है, कुछ महीनों के बाद यह फिर से थोड़ी बढ़ जाती है। कभी-कभी यह कई सालों तक चल सकता है। अध्ययन के परिणामों के अनुसार, LASIK सर्जरी के बाद "ड्राई आई" सिंड्रोम सबसे आम पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं में से एक है।

ड्राई आई सिंड्रोम दृश्य हानि का कारण बनता है। सर्जरी से पहले, रोगियों की जांच की जानी चाहिए और सूखी आंख का इलाज किया जाना चाहिए। इस मामले में, आपको स्थानीय स्टेरॉयड और एक इम्यूनोसप्रेसेन्ट (साइक्लोस्पोरिन) का उपयोग करने की आवश्यकता है। सभी शुष्क नेत्र रोगियों में, हमें रोग के स्तर का निर्धारण करना चाहिए, लक्षणों और नैदानिक ​​लक्षणों का आकलन करना चाहिए और स्थिति की गंभीरता के अनुसार उपचार करना चाहिए। अगर किसी मरीज को सर्जरी से पहले ड्राई आई सिंड्रोम है तो उसका इलाज करना जरूरी है, नहीं तो यह सर्जन और मरीज दोनों के लिए एक बड़ी समस्या बन जाती है।