हेलिकोबैक्टर पाइलोरी थेरेपी वयस्कों में पुन: प्राप्त होती है। एंटीहेलिकोबैक्टर एजेंट। रोगनिरोधी एंटीबायोटिक्स

एंटीहेलिकोबैक्टर गतिविधि वाला एक एजेंट प्रस्तावित है। एक एंटी-हेलिकोबैक्टर एजेंट के रूप में, एक निम्न-एस्ट्रिफ़ाइड गैर-स्टार्च पॉलीसेकेराइड, कैल्शियम पेक्टेट, प्रस्तावित है, जिसमें निम्नलिखित भौतिक और रासायनिक विशेषताएं हैं: एस्टरीफिकेशन की डिग्री 1.2% है, आणविक भार 39.3 kDa है, एनहाइड्रोगैलेक्टुरोनिक एसिड की सामग्री 67.3% है और कैल्शियम 38 मिलीग्राम/जी नमूना है। पदार्थ को पहले गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के सेवन के कारण गैस्ट्रिक अल्सर के विकास पर एक प्रीबायोटिक और एक निवारक प्रभाव के रूप में जाना जाता था। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की संस्कृति पर कैल्शियम पेक्टेट का स्पष्ट इन विट्रो प्रभाव दिखाया गया था। प्रकट गतिविधि, पहले से ज्ञात गतिविधि को ध्यान में रखते हुए, हमें गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से जुड़े अन्य गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल रोगों के उपचार के लिए एक सार्वभौमिक उपाय के रूप में कैल्शियम पेक्टेट पर विचार करने की अनुमति देता है। 2 टैब।

पदार्थ: आविष्कार दवा से संबंधित है, विशेष रूप से फार्माकोलॉजी के लिए, और एक एंटी-हेलिकोबैक्टर एजेंट से संबंधित है।

अब यह स्थापित किया गया है कि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एचपी) बैक्टीरिया हेलिकोबैक्टर पाइलोरी क्रोनिक गैस्ट्रिटिस के विकास का कारण है, जो ग्रहणी संबंधी अल्सर और गैस्ट्रिक अल्सर, निम्न-श्रेणी के गैस्ट्रिक लिम्फोमा और गैस्ट्रिक कैंसर के रोगजनन में सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक है। गैस्ट्रोडोडोडेनल ज़ोन के कई रोगों के उपचार में एक अनिवार्य घटक के रूप में, रोगियों में गैस्ट्रिक म्यूकोसा में एच। पाइलोरी का पता लगाने के मामले में उन्मूलन चिकित्सा करना शामिल है। पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर के लिए मानक एंटी-हेलिकोबैक्टर पाइलोरी थेरेपी के मौजूदा नियम गैस्ट्रिक म्यूकोसा में साइड इफेक्ट, एट्रोफिक घटना के साथ हैं। ओमेप्राज़ोल के साथ तीन-घटक एंटीबायोटिक चिकित्सा ग्रहणी म्यूकोसा के गैस्ट्रिक मेटाप्लासिया को समाप्त नहीं करती है, आधुनिक एंटी-हेलिकोबैक्टर पाइलोरी रेजिमेंस (2-5 दवाएं) का उन्मूलन प्रभाव 65-94% तक होता है। इसी समय, उपचार से जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है, एच। पाइलोरी के रूप में चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी, डिस्बैक्टीरियोसिस दिखाई देते हैं। एक रोगी में एक प्रतिरोधी तनाव की उपस्थिति इस चिकित्सा को पूरी तरह से अप्रमाणिक बनाती है, और यहां तक ​​​​कि एच। पाइलोरी का 100% उन्मूलन भी पेप्टिक अल्सर पुनरावृत्ति के खिलाफ गारंटी नहीं देता है। असफल एच। पाइलोरी थेरेपी के बाद इष्टतम दूसरी-पंक्ति चिकित्सा अभी तक विकसित नहीं हुई है। पेप्टिक अल्सर रोग की आधुनिक फार्माकोथेरेपी किसी विशेष रोगी में रोग के रोगजनन के कारकों के विभिन्न संयोजनों को ध्यान में नहीं रखती है, पर्याप्त प्रभावी नहीं है, असुरक्षित है, इसके शस्त्रागार में साइटोप्रोटेक्टिव प्रभाव वाले रोगजनक रूप से प्रमाणित सार्वभौमिक एजेंट नहीं हैं। उपरोक्त सभी हेलिकोबैक्टर पाइलोरी कार्रवाई के साथ प्रभावी दवाओं की खोज और विकास करना समीचीन बनाता है।

निकटतम दवा डी-नोल (बिस्मथ ट्रिपोटेशियम डाइकिट्रेट) है, जिसका उपयोग मुख्य रूप से गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार के लिए किया जाता है, जिसमें सक्रिय क्रोनिक गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एंटीसेकेरेटरी एजेंटों और एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में) से जुड़े अपच के साथ होता है। डी-नोल एक एंटासिड है, लेकिन जब मौखिक रूप से (गोलियों के रूप में) लिया जाता है, तो यह धीरे-धीरे एक कोलाइडल द्रव्यमान बनाता है जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सतह पर फैलता है, पार्श्विका कोशिकाओं को ढंकता है, और इसमें न केवल एक एंटासिड होता है, बल्कि ए साइटोप्रोटेक्टिव प्रभाव। व्यावहारिक रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित नहीं होता है।

आविष्कार का उद्देश्य गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से जुड़े अन्य गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल रोगों के उपचार के लिए एजेंटों के शस्त्रागार का विस्तार करना है।

कार्य को 1.2% के एस्टरीफिकेशन की डिग्री के साथ कम-एस्ट्रिफ़ाइड गैर-स्टार्च पॉलीसेकेराइड एजेंट के रूप में उपयोग करके प्राप्त किया जाता है, एक आणविक भार 39.3 kDa - वाणिज्यिक साइट्रस उच्च-एस्ट्रिफ़ाइड पेक्टिन (कोपेनहेगन पेक्टिन ए / एस) से प्राप्त कैल्शियम पेक्टेट। लिले सेंस्वेड, डेनमार्क)। कैल्शियम पेक्टेट एक सूखा सफेद पाउडर है और इसमें निम्नलिखित भौतिक और रासायनिक विशेषताएं हैं: एनहाइड्रोगैलेक्टुरोनिक एसिड की सामग्री 67.3% है और कैल्शियम 38 मिलीग्राम / ग्राम नमूना है, एस्टरीफिकेशन की डिग्री 1.2% है, आणविक भार 39.3 केडीए है।

वर्तमान आविष्कार में नया यह है कि एक पहचाने गए भौतिक-रासायनिक संरचना के साथ कम-एस्ट्रिफ़ाइड गैर-स्टार्च पॉलीसेकेराइड कैल्शियम पेक्टेट इन विट्रो (हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संस्कृति) में एक स्पष्ट एंटी-हेलिकोबैक्टर पाइलोरी प्रभाव प्रदर्शित करता है। पहले, निम्नलिखित गुण ज्ञात थे: प्रीबायोटिक गतिविधि (आविष्कार संख्या 2366429 के लिए पेटेंट) और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (आविष्कार संख्या 2330671 के लिए पेटेंट) के कारण गैस्ट्रिक अल्सर के विकास को रोकने के लिए निवारक कार्रवाई।

एक गैर-जलीय माध्यम में आयन एक्सचेंज द्वारा वाणिज्यिक खाद्य साइट्रस पेक्टिन से कैल्शियम पेक्टेट प्राप्त किया गया था। पहले चरण में, पेक्टिन का क्षारीय डीस्टरीफिकेशन किया गया। इसके लिए, 50% वॉल्यूम के 500 मिलीलीटर में 100 ग्राम पेक्टिन को निलंबित कर दिया गया था। इथेनॉल को 40 डिग्री सेल्सियस तक गर्म किया जाता है। मिश्रण को इस तापमान पर 25-30 मिनट के लिए हिलाया जाता है और वैक्यूम के तहत कैलिको फिल्टर के माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है। फिल्टर पर पेक्टिन को 50% वॉल्यूम के 400 मिलीलीटर से धोया गया था। इथेनॉल धुले हुए पेक्टिन को 50% वॉल्यूम के 500 मिलीलीटर में निलंबित कर दिया गया था। इथेनॉल और थर्मोस्टेटिक रूप से 10-15 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर। फिर, मिश्रण में 0.02 ग्राम थायमोल्फथेलिन संकेतक मिलाया गया, और लगातार हिलाते हुए, धीरे-धीरे, 50 मिलीलीटर के भागों में, 50% वॉल्यूम में 1 एम NaOH समाधान जोड़ा गया। इथेनॉल संकेतक का रंग फीका पड़ने के बाद ही NaOH के प्रत्येक बाद के हिस्से को जोड़ा गया था। मिश्रण का तापमान 10-15 डिग्री सेल्सियस की सीमा में बनाए रखा गया था। प्रक्रिया को समाप्त कर दिया गया था, जब NaOH के अगले भाग को जोड़ने के बाद, 1 घंटे के भीतर संकेतक के रंग में कोई बदलाव नहीं आया था। प्रक्रिया के अंत में, परिणामी मिश्रण को 50% वॉल्यूम में 1 एम एचसीएल समाधान के 100 मिलीलीटर जोड़कर निष्प्रभावी कर दिया गया था। इथेनॉल, वैक्यूम के तहत एक कैलिको फिल्टर के माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है और फिर 400 मिलीलीटर 50% वॉल्यूम के साथ धोया जाता है। इथेनॉल

दूसरे चरण में, धुले हुए पेक्टिन को 50% वॉल्यूम के 500 मिलीलीटर में निलंबित कर दिया गया था। इथेनॉल और लगातार सरगर्मी के साथ धीरे-धीरे 20 ग्राम कैल्शियम क्लोराइड जोड़ा गया, 200 मिलीलीटर 50% वॉल्यूम में भंग कर दिया गया। इथेनॉल मिश्रण को एक और 20 मिनट के लिए हिलाया गया और वैक्यूम के तहत एक कैलिको फिल्टर के माध्यम से फ़िल्टर किया गया। परिणामस्वरूप कैल्शियम पेक्टेट को फिल्टर पर 50% वॉल्यूम के 400 मिलीलीटर के साथ क्रमिक रूप से धोया गया था। इथेनॉल, 200 मिली 70% वॉल्यूम। इथेनॉल और 200 मिली 95% वॉल्यूम। इथेनॉल धुले हुए कैल्शियम पेक्टेट को 80 डिग्री सेल्सियस पर सुखाया गया ताकि अवशिष्ट नमी 6% से अधिक न हो।

गैर-स्टार्च पॉलीसेकेराइड कैल्शियम पेक्टेट का उपयोग एक एंटीहेलीबैक्टर एजेंट के रूप में साहित्य में वर्णित नहीं है। कैल्शियम पेक्टेट के ये नए गुण पूर्व कला से स्पष्ट रूप से पालन नहीं करते हैं और कला में कुशल व्यक्ति के लिए स्पष्ट नहीं हैं। सितंबर 2000 में मैस्ट्रिच (नीदरलैंड) में EHPSG सर्वसम्मति बैठक के निर्णयों के अनुसार, कैल्शियम पेक्टेट का उपयोग रोगियों के जटिल एंटी-हेलिकोबैक्टर थेरेपी में एक एंटी-हेलिकोबैक्टर एजेंट के रूप में किया जा सकता है।

एक परीक्षण वस्तु के रूप में, साइबेरियाई राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय के उच्च व्यावसायिक शिक्षा के राज्य शैक्षिक संस्थान के माइक्रोबायोलॉजी विभाग के संस्कृतियों के संग्रह से प्राप्त हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के एक संग्रहालय तनाव का उपयोग किया गया था, जिसमें इस प्रकार के सभी विशिष्ट गुण हैं। सूक्ष्मजीवों की। बैक्टीरियल स्ट्रेन को तीन बार कमजोर पड़ने और उपसंस्कृति द्वारा फ्रीज-ड्राय कल्चर से बरामद किया गया, इसके बाद एक माइक्रोस्कोप के तहत ग्राम धुंधला और पहचान की गई। हेलिकोबैक्टर-परीक्षण (एनआईआई ईकेएफ, सेंट पीटर्सबर्ग द्वारा निर्मित) और कैटेलेज परीक्षण (हेलिकोबैक्टर कल्चर को 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड की एक बूंद में जोड़कर और इसे 3-5 सेकंड के लिए उबालकर) संस्कृति की पहचान के अतिरिक्त तरीकों के रूप में उपयोग किया गया था।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की संस्कृति को मानकीकृत पोषक माध्यम: सेमी-लिक्विड मीट-पेप्टोन-लिवर एगर और चॉकलेट एगर पर विकसित किया गया था, जो कोलंबिया एगर (HiMedia Laboratories. Pvt. Ltd. मुंबई, भारत) के आधार पर तैयार किया गया था।

मीडिया की तैयारी

1. अर्ध-तरल मांस-पेप्टोन-यकृत अगर। माध्यम की संरचना में शामिल हैं: मांस का पानी (250 मिली), लीवर शोरबा (250 मिली), आसुत जल (500 मिली), बैक्टीरियोलॉजिकल ड्राई पेप्टोन (10 ग्राम), सोडियम क्लोराइड (5 ग्राम), अगर-अगर (1.6 ग्राम) , माध्यम का पीएच 7.2-7.4. वर्णित संरचना के पोषक माध्यम को बिना जलाए थोड़ी देर उबालने के बाद आटोक्लेव मोड में 1.1 एटीएम और 121 डिग्री सेल्सियस पर 20 मिनट के लिए निष्फल कर दिया जाता है। 45 डिग्री सेल्सियस तक ठंडा, पोषक माध्यम 5 मिलीलीटर में बाँझ टेस्ट ट्यूब में डाला जाता है।

2. चॉकलेट अगर। माध्यम की संरचना में शामिल हैं: कोलंबिया अगर (37 ग्राम), आसुत जल (1000 मिली), बाँझ संपूर्ण मानव रक्त (50 मिली), एंटीबायोटिक दवाओं का मिश्रण (पॉलीमीक्सिन बी, वैनकोमाइसिन और सेफ़ाज़ोलिन), मध्यम पीएच 6.8-7.0। कोलंबिया आगर को घोलने और थोड़े समय के लिए उबालने के बाद, पूरे डोनर रक्त का 2.5% पोषक माध्यम में मिलाया जाता है। चॉकलेट अगर का रंग हल्का भूरा होना चाहिए। फिर माध्यम को आटोक्लेव मोड में 1.1 वायुमंडल और 121 डिग्री सेल्सियस पर 20 मिनट के लिए निष्फल कर दिया जाता है। 2.5% स्टेराइल लाइस्ड डोनर ब्लड और एंटीबायोटिक्स के मिश्रण को पोषक माध्यम में 50 डिग्री सेल्सियस तक ठंडा किया जाता है, फिर तैयार चॉकलेट अगर को पेट्री डिश में डाला जाता है।

हेलोसिबैक्टर पाइलोरी की वृद्धि पर कैल्शियम पेक्टेट के प्रभाव का अध्ययन करने के लिए प्रयोग स्थापित करना

बुवाई के लिए, सूक्ष्मजीवों की दैनिक संस्कृतियों का उपयोग 500 सूक्ष्मजीव निकायों (मैलापन के मानक के अनुसार) के कमजोर पड़ने में किया गया था, जिन्हें सूक्ष्म रूप से नियंत्रित किया गया था। 2% और 4% की सांद्रता पर सूक्ष्मजीवों के निलंबन में एक बाँझ खारा समाधान (नियंत्रण ट्यूब) या कैल्शियम पेक्टेट (खारा में) के समाधान जोड़े गए थे। परिणामों की विश्वसनीयता के लिए, ट्यूबों को दोहराया गया था। 24 घंटों के बाद, संस्कृतियों को टेस्ट ट्यूब से पेट्री डिश में 0.05 मिलीलीटर की मात्रा में, एक बाँझ कांच के रंग के साथ, पोषक माध्यम की सतह पर समान रूप से वितरित किया गया था। इनोक्यूलेशन को अवायवीय फ्लास्क (BB1 GasPak Anaerobic Systems, Becton Dickinson, USA) में रखा गया था; गैस जनरेटर पैकेज (BB1 CampyPak Plus, Becton Dickinson, USA) का उपयोग माइक्रोएरोफिलिक स्थितियों को बनाने के लिए किया गया था। एनारोस्टैट को थर्मोस्टेट में 37 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर 48-72 घंटों के लिए रखा गया था। एक दिन के बाद, डिश पर उगाई गई कॉलोनियों की संख्या की गणना की गई, जो छोटी, गोल, चिकनी, पारदर्शी, ओस वाली कॉलोनियां 1-3 थीं। मिमी व्यास, एक विशिष्ट सुनहरे पीले रंग का रंग। धुंधला। परिणामों की विश्वसनीयता के लिए, पेट्री डिश की नकल की गई। सूक्ष्मदर्शी से सूक्ष्मजीवों के संवर्धन की शुद्धता को नियंत्रित किया जाता था। हेलिकोबैक्टर-परीक्षण (एनआईआई ईकेएफ, सेंट पीटर्सबर्ग द्वारा निर्मित) और कैटेलेज परीक्षण (हेलिकोबैक्टर कल्चर को 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड की एक बूंद में जोड़कर और इसे 3-5 सेकंड के लिए उबालकर) संस्कृति की पहचान के अतिरिक्त तरीकों के रूप में उपयोग किया गया था।

शोध के परिणाम 1-2 उदाहरण में प्रस्तुत किए गए हैं।

उदाहरण 1. प्रयोग के परिणामस्वरूप, पेट्री डिश में हेलोसिबैक्टर पाइलोरी की बढ़ी हुई कॉलोनियों की संख्या में कमी को कैल्शियम पेक्टेट का उपयोग करते हुए 48 घंटों के एक्सपोजर के बाद 2 और 4% की सांद्रता में दिखाया गया था। नियंत्रण मूल्यों (तालिका 1) के सापेक्ष, क्रमशः 11 और 2.2 बार कॉलोनियों की संख्या का एक महत्वपूर्ण निषेध प्रकट किया। 2% एकाग्रता पर कैल्शियम पेक्टेट का उपयोग करते समय अधिकतम एंटी-हेलिकोबैक्टर प्रभाव देखा गया।

तालिका एक
48 घंटे के बाद
	60	50
2. कैल्शियम पेक्टेट, 2% (n=2)	10	0
3. कैल्शियम पेक्टेट, 4% (n=2)	20	30

उदाहरण 2. कैल्शियम पेक्टेट की हेलिकोबैक्टर क्रिया को निर्धारित करने के लिए, हेलोसिबैक्टर पाइलोरी के विकास पर 72 घंटे के एक्सपोजर के बाद 2% और 4% की सांद्रता पर पॉलीसेकेराइड के प्रभाव का अध्ययन किया गया था।

72 घंटों के अवलोकन के बाद इसी तरह के परिवर्तन नोट किए गए थे: शुद्ध संस्कृति के साथ पेट्री डिश के उन मूल्यों की तुलना में हेलोसिबैक्टर पाइलोरी संस्कृति कालोनियों की संख्या में 12 (2%) और 2.4 (4%) गुना की उल्लेखनीय कमी आई है।

तालिका 2
हेलोसिबैक्टर पाइलोरी कल्चर के विकास पर कैल्शियम पेक्टेट का प्रभाव
समूह का नाम, एकाग्रता (अवलोकन की संख्या)	पेट्री डिश में हेलोसिबैक्टर पाइलोरी कॉलोनियों की संख्या
72 घंटे के बाद
1. नियंत्रण (भौतिक समाधान), (एन = 2)	70	50
2. कैल्शियम पेक्टेट, 2% (n=2)	10	0
3. कैल्शियम पेक्टेट, 4% (n=2)	20	30

इस प्रकार, प्रयोगों के परिणामस्वरूप, एक्सपोजर के 48 और 72 घंटों के बाद हेलोसिबैक्टर पाइलोरी संस्कृति के विकास का दमन प्रकट हुआ, जो कि अधिक स्पष्ट था जब कैल्शियम पेक्टेट का उपयोग 2% की एकाग्रता में किया गया था।

जानकारी का स्रोत

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दावा

एस्टरीफिकेशन की डिग्री के साथ कम-एस्ट्रिफ़ाइड गैर-स्टार्च पॉलीसेकेराइड कैल्शियम पेक्टेट का उपयोग - 1.2%, आणविक भार - 39.3 kDa एक एंटी-हेलिकोबैक्टर एजेंट के रूप में।

गैस्ट्र्रिटिस और पेप्टिक अल्सर की घटना कई कारकों से जुड़ी होती है: कुपोषण, तनाव, धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग, दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग (गैर-स्टेरायडल, विरोधी भड़काऊ; तपेदिक विरोधी, जीवाणुरोधी या हार्मोनल थेरेपी)। हालांकि, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, एक ग्राम-नकारात्मक सर्पिल जीवाणु से जुड़ी सूजन की संक्रामक प्रकृति, इन रोगों के एटियलजि में एक प्रमुख भूमिका निभाती है।

रोगाणुरोधी चिकित्सा के बिना रोगज़नक़ का उन्मूलन असंभव है।

हालांकि, श्लेष्म झिल्ली (मादक पेय, धूम्रपान, मसालेदार, तले हुए खाद्य पदार्थ, तनाव, आदि) के अल्सरेटिव दोष के विकास में योगदान करने वाले सहवर्ती कारकों का उन्मूलन पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने में मदद करता है और अल्सर के निशान की प्रक्रिया को तेज करता है।

तीव्रता की अवधि के दौरान आहार जितना संभव हो उतना कम होना चाहिए। सभी व्यंजनों को शुद्ध, घिनौने रूप में उपयोग करना बेहतर होता है। Marinades, स्मोक्ड मीट, मसालेदार और नमकीन को पूरी तरह से बाहर रखा गया है। कार्बोनेटेड पेय, कॉफी, मजबूत चाय और शराब भी प्रतिबंधित हैं।

डी-नोल के साथ इलाज करते समय, डेयरी मुक्त आहार का संकेत दिया जाता है।

अल्सर और गैस्ट्र्रिटिस के बीच अंतर क्या है?

गैस्ट्रिटिस शब्द का अर्थ एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा को प्रभावित करती है और इसकी संरचना में एट्रोफिक परिवर्तन की ओर ले जाती है, पुनर्योजी क्षमता में कमी, स्राव और गतिशीलता की शिथिलता, साथ ही साथ भोजन की निकासी। साथ ही पेप्टिक अल्सर, गैस्ट्र्रिटिस का एक पुराना कोर्स होता है, जिसमें समय-समय पर रिलेप्स (बीमारी के तेज होने की अवधि) होती है। गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के विपरीत, यह अंग की दीवार में एक दोष के गठन के साथ नहीं है।

गैस्ट्र्रिटिस और पेट के अल्सर के लिए एंटीबायोटिक्स ठीक उसी समय निर्धारित किए जाते हैं जब इस रोगज़नक़ से संक्रमण की पुष्टि हो जाती है। आप हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से सीधे किसी अन्य व्यक्ति (चुंबन, व्यंजन साझा करना) से या खराब गुणवत्ता वाला पानी पीने से संक्रमित हो सकते हैं।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के इलाज के लिए कौन से एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है?

उपयोग किए गए रोगज़नक़ के उन्मूलन के लिए:

• एमोक्सिसिलिन (फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब ®);
• मेट्रोनिडाजोल (ट्राइकोपोल ®);
• टिनिडाज़ोल;
• (क्लैसिन ®, फ्रॉमिलिड ®);
• लेवोफ़्लॉक्सासिन (, हाइलेफ़्लोक्स ®);
• सिप्रोफ्लोक्सासिन (, सिप्रोबे ®, सिफ्रान ®);
• टेट्रासाइक्लिन ®।

पहली पंक्ति चिकित्सा उपयोग के लिए:

• प्रोटॉन पंप अवरोधक (ओमेप्राज़ोल®, लैंसोप्राज़ोल® या एसोमेप्राज़ोल® की नियुक्ति का संकेत तब दिया जाता है जब पहली दवा का उपयोग नहीं किया जा सकता है);
• एमोक्सिसिलिन की तैयारी और 5-नाइट्रोइमिडाज़ोल डेरिवेटिव (मेट्रोनिडाज़ोल® या टिनिडाज़ोल®)।

अवरोधकों, एमोक्सिसिलिन® और क्लैरिथ्रोमाइसिन® का संयोजन भी संभव है।

प्रथम-पंक्ति दवाओं के साथ उपचार आहार (तीन-घटक)

ओमेप्राज़ोल® बीस मिलीग्राम का सबसे प्रभावी संयोजन दिन में दो बार, क्लैरिथ्रोमाइसिन 0.5 ग्राम हर बारह घंटे और मेट्रोनिडाज़ोल® 400-500 मिलीग्राम, या एमोक्सिसिलिन® ग्राम दिन में दो बार।

प्रथम-पंक्ति चिकित्सा पहले सात दिनों के लिए निर्धारित की गई थी, लेकिन हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि उपचार का दो सप्ताह का कोर्स अधिक प्रभावी है। यह इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के लिए हेलिकोबैक्टर की संवेदनशीलता में कमी के कारण है। 4-घटक उपचार आहार में गैस्ट्र्रिटिस और अल्सर के लिए एंटीबायोटिक्स का भी 10 से 14 दिनों तक उपयोग किया जाता है।

प्रथम-पंक्ति दवाओं के साथ उपचार के प्रभाव के अभाव में चार-घटक चिकित्सा निर्धारित है!

रोगाणुरोधी एजेंटों की एंटी-हेलिकोबैक्टर क्रिया को प्रबल करने के लिए, साइटोप्रोटेक्टर्स (बिस्मथ लवण) जोड़े जाते हैं। पेट के अल्सर के लिए फ्लोरोक्विनोलोन या टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स का उपयोग रोगजनक के मेट्रोनिडाजोल®, क्लैरिथ्रोमाइसिन® या एमोक्सिसिलिन® के प्रतिरोध के मामले में किया जाता है।

मेट्रोनिडाजोल®, डी-नोल®, ओमेप्राजोल® और टेट्रासाइक्लिन (हर छह घंटे में 0.5 ग्राम) का संयोजन 95% से अधिक मामलों में प्रभावी होता है।

यदि उन्मूलन हासिल नहीं किया गया है, तो दस-दिवसीय योजना का उपयोग किया जाता है, संयोजन: एक प्रोटॉन पंप अवरोधक, एमोक्सिसिलिन® और लेवोफ़्लॉक्सासिन® (हर 12 घंटे में 0.25 ग्राम)।

अनुक्रमिक चिकित्सा की योजना में जठरशोथ और गैस्ट्रिक अल्सर के लिए एंटीबायोटिक्स

चिकित्सा दस दिनों के लिए की जाती है। शुरुआत में, प्रोटॉन पंप अवरोधक और एमोक्सिसिलिन की तैयारी पांच दिनों के लिए निर्धारित की जाती है, फिर अवरोधक, क्लैरिथ्रोमाइसिन और टिनिडाज़ोल® (500 मिलीग्राम दिन में दो बार) अगले पांच दिनों के लिए।

पाइलोराइड® के साथ क्लैरिथ्रोमाइसिन का संयोजन भी प्रभावी है।

गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए एंटीबायोटिक्स। उनके घटकों के विवरण के साथ संयुक्त दवाएं

पाइलोबैक्ट ®

पिलोबैक्ट® के पैकेज में ओमेप्राज़ोल®, टिनिडाज़ोल® और क्लैरिथ्रोमाइसिन® (प्रत्येक एजेंट की दो गोलियां) की दैनिक खुराक के साथ सात छाले होते हैं।

यह गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं, घटकों के असहिष्णुता वाले रोगियों, रक्त रोगों, गंभीर गुर्दे की बीमारियों के लिए निर्धारित नहीं है।

सोलह वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को पाइलोबैक्ट-नियो® निर्धारित किया जा सकता है।

ओमेप्राज़ोल®

एक प्रोटॉन पंप अवरोधक जो इसके गठन के अंतिम चरण को अवरुद्ध करके हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को रोकता है।

आवेदन का प्रभाव जल्दी (एक घंटे के भीतर) होता है और एक ही उपयोग के बाद एक दिन तक बना रहता है।

यह बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है (इसे जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित पांच साल की उम्र से इस्तेमाल किया जा सकता है), गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं, खराब गुर्दे और यकृत समारोह के साथ।

टिनिडाज़ोल®

एक 5-नाइट्रोइमिडाज़ोल व्युत्पन्न जो जीवाणु डीएनए संश्लेषण को रोकता है।

इसमें उच्च जैव उपलब्धता और तेजी से अवशोषण है। अंतर्ग्रहण के बाद दो घंटे के भीतर अधिकतम चिकित्सीय सांद्रता पहुंच जाती है। यह पित्त और मूत्र के साथ शरीर से बाहर निकल जाता है।

अपरा बाधा को पार करने में सक्षम। गर्भावस्था के पहले तिमाही में यह सख्त वर्जित है। दूसरे और तीसरे में, भ्रूण के लिए जोखिम को देखते हुए, विकल्प के अभाव में इसका उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जा सकता है। इसके अलावा, टिनिडाज़ोल स्तन के दूध में गुजरता है और अंतर्ग्रहण के तीन दिनों के भीतर इसके साथ उत्सर्जित होता है।

यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, रक्त रोगों और व्यक्तिगत असहिष्णुता के विकृति के लिए निर्धारित नहीं है।

क्लेरिथ्रोमाइसिन ®

मैक्रोलाइड्स के समूह से अर्ध-सिंथेटिक रोगाणुरोधी एजेंट, जो बेहतर मौखिक जैवउपलब्धता के साथ एरिथ्रोमाइसिन का व्युत्पन्न है। दवा में अच्छा एसिड प्रतिरोध और रोगाणुरोधी गतिविधि का एक विस्तारित स्पेक्ट्रम है।

प्रशासन के बाद Cmax दो घंटे के बाद पहुंच जाता है। रोगाणुरोधी क्रिया जीवाणु कोशिका भित्ति के संरचनात्मक घटकों के संश्लेषण को बाधित करने के लिए क्लैरिथ्रोमाइसिन® की क्षमता के कारण होती है।

दवा का अवशोषण और जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषण की दर भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं करती है।

बारह वर्ष की आयु तक टैबलेट फॉर्म का उपयोग नहीं किया जाता है। इस घटना में कि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के खिलाफ एंटीबायोटिक्स छोटे बच्चों को निर्धारित किए जाते हैं, निलंबन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

क्लेरिथ्रोमाइसिन ® गर्भावस्था के पहले तिमाही में, स्तनपान के दौरान, गुर्दे और हेपेटिक अपर्याप्तता में, पोर्फिरीया में contraindicated है।

अपच संबंधी विकार, दस्त, बृहदांत्रशोथ, कैंडिडिआसिस, सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा के विघटन, हृदय ताल की गड़बड़ी, चिंता और अनिद्रा, एलर्जी, हाइपोग्लाइसीमिया, प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी से दुष्प्रभाव प्रकट हो सकते हैं।

पाइलोराइड ®

एक एंटीअल्सर दवा जो रैनिटिडिन® (एक हिस्टामाइन एच2 रिसेप्टर ब्लॉकर) और बिस्मथ साइट्रेट का संयोजन है।

कार्रवाई का तंत्र बिस्मथ की गैस्ट्रोसाइटोप्रोटेक्टिव और जीवाणुनाशक कार्रवाई के साथ-साथ गैस्ट्रिक रस के स्राव को दबाने के लिए रैनिटिडिन ® की क्षमता के कारण है।

यह गर्भवती महिलाओं, बच्चों, पोरफाइरिया के रोगियों और गुर्दे की कमी वाले रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है।

डी-नोल® . के साथ एंटीबायोटिक दवाओं के साथ हेलिकोबैक्टर के उपचार की योजना

सबसे आम उपचार विकल्प बिस्मथ लवण, एमोक्सिसिलिन और मेट्रोनिडाजोल® का संयोजन है।

डी-नोल®

कसैले, रोगाणुरोधी और गैस्ट्रोसाइटोप्रोटेक्टिव क्रिया के साथ एक प्रभावी एंटीअल्सर एजेंट। दवा का सक्रिय संघटक बिस्मथ सबसिट्रेट है। De-Nol® व्यावहारिक रूप से प्रणालीगत परिसंचरण में अवशोषित नहीं होता है और शरीर से मल के साथ उत्सर्जित होता है।

कार्रवाई का तंत्र म्यूकोसल दोषों की सतह पर एक सुरक्षात्मक फिल्म के गठन, बलगम के गठन और बाइकार्बोनेट के स्राव में वृद्धि, और हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन की कार्रवाई के लिए म्यूकोसा के प्रतिरोध में वृद्धि के कारण है। पुनर्योजी प्रक्रियाओं का त्वरण माइक्रोकिरकुलेशन के सामान्यीकरण और म्यूकोसा के माइक्रोस्ट्रक्चर की बहाली के कारण होता है।

जीवाणुनाशक प्रभाव हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की एंजाइमिक गतिविधि के निषेध के कारण होता है, जिससे इंट्रासेल्युलर प्रतिक्रियाओं में व्यवधान होता है, जीवाणु की व्यवहार्यता में कमी होती है और इसके परिणामस्वरूप, इसकी मृत्यु हो जाती है। इसके अलावा डी-नोल® हेलिकोबैक्टर की गतिशीलता और विषाणु को कम करता है।

उच्च घुलनशीलता के कारण, एजेंट श्लेष्म झिल्ली के अंदर बैक्टीरिया को निष्क्रिय करने में सक्षम होता है, जिससे रोग की पुनरावृत्ति का खतरा कम हो जाता है।

नियुक्ति के लिए मतभेद हैं:

• घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• प्रसव और स्तनपान;
• गंभीर गुर्दे की बीमारी;
• चार साल से कम उम्र के।

इसके अलावा, यह दवा अन्य बिस्मथ युक्त दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित नहीं है। टेट्रासाइक्लिन के साथ एक साथ उपयोग एंटीबायोटिक के अवशोषण को कम करता है।

उपचार की अवधि आठ सप्ताह से अधिक नहीं होनी चाहिए।

साइड इफेक्ट जीभ के काले पड़ने और मल के काले पड़ने के रूप में प्रकट हो सकते हैं। कभी-कभी अपच संबंधी विकार होते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में बिस्मथ के जमाव के कारण होने वाली एन्सेफैलोपैथी विकसित होती है, जब अनुशंसित खुराक और चिकित्सा की अवधि नहीं देखी जाती है।

शब्द "जीवाणुरोधी दवाएं" स्वयं बैक्टीरिया के खिलाफ निर्देशित कार्रवाई के सिद्धांत को इंगित करता है। वे केवल संक्रामक प्रक्रियाओं के लिए निर्धारित हैं; एलर्जी और वायरस के लिए उनका उपयोग करना बेकार है।

जीवाणुरोधी रसायन मूल रूप से सिंथेटिक दवाएं थीं जिन्हें कृत्रिम रूप से बनाया गया था, लेकिन बैक्टीरिया को दबाने में एंटीबायोटिक दवाओं के समान प्रभाव पड़ता है।

इनमें केवल सल्फोनामाइड्स शामिल थे। एंटीबायोटिक दवाओं के निर्माण के साथ, उन्हें इस वर्ग में शामिल किया गया था।

एंटीबायोटिक दवाओं के समान सबसे मजबूत जीवाणुरोधी दवाओं के निर्माण के साथ और यहां तक ​​​​कि उन्हें पार करने के साथ, एंटीबायोटिक की अवधारणा का विस्तार हुआ है और अब इसे जीवाणुरोधी एजेंटों के पर्याय के रूप में उपयोग किया जाता है, जिसमें सब कुछ शामिल है।

यह सही नहीं है; जीवाणुरोधी दवाएं और एंटीबायोटिक्स दो अलग-अलग चीजें हैं। एंटीबायोटिक्स एंटीबायोटिक दवाओं का सिर्फ एक हिस्सा हैं।

एंटीबायोटिक्स अनिवार्य रूप से ऐसे पदार्थ हैं जो कुछ सूक्ष्मजीव दूसरों के खिलाफ उन्हें नष्ट करने के लिए पैदा करते हैं। ये प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले पदार्थ हैं।

जीवाणुरोधी एजेंटों में एंटीबायोटिक्स, एंटीसेप्टिक्स, एंटीमाइक्रोबायल्स और एंटीबैक्टीरियल शामिल हैं। उनका उद्देश्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों (कीटाणुओं) का विनाश है।

जीवन के ये छोटे-छोटे रूप मनुष्य के आगमन से बहुत पहले उत्पन्न हुए और आज तक फल-फूल रहे हैं। पूरे पर्यावरण में अरबों बैक्टीरिया रहते हैं जो मानव शरीर के बाहर और अंदर दोनों जगह रहते हैं।

रोगाणुओं में बैक्टीरिया (उनके पास एक नाभिक नहीं होता है), कुछ कवक, प्रोटिस्ट (उनके पास एक नाभिक होता है और स्कूल के पाठ्यक्रम से सभी के लिए परिचित होते हैं - उदाहरण के लिए, सिलिअट्स), आर्किया। जरूरी नहीं कि वे एकल-कोशिकाएं हों, लेकिन वे सभी जीवित हैं।

वायरस और प्रियन के विपरीत (ऊतकों में प्रोटीन संरचनाएं जिनमें पुनरुत्पादन की क्षमता होती है), जो केवल जीवित मेजबान कोशिकाओं में विकसित हो सकती हैं। इसलिए एंटीबायोटिक्स वायरस को प्रभावित नहीं कर सकते। वे केवल एंटीवायरल दवाओं और कुछ एंटीसेप्टिक्स से प्रभावित हो सकते हैं। बदले में, जीवाणु संक्रमण में एंटीवायरल दवाएं बेकार हैं।

एंटीसेप्टिक्स - सभी सूक्ष्मजीवों पर कार्य करते हैं, लेकिन केवल बाहरी रूप से उपयोग किए जाते हैं। इनमें आयोडीन, शराब, पोटेशियम परमैंगनेट शामिल हैं। वे घावों कीटाणुरहित करते हैं और अपघटन प्रक्रियाओं को रोकते हैं।

रोगाणुरोधी एजेंट - बाहरी और आंतरिक दोनों (मौखिक रूप से, इंजेक्शन द्वारा, सपोसिटरी में, आदि) का उपयोग करना संभव है। इनमें सल्फोनामाइड्स शामिल हैं।

एंटीबायोटिक्स दवाओं का एक संकरा समूह है जो बैक्टीरिया और प्रोटोजोआ (उदाहरण के लिए, मलेरिया प्लास्मोडिया, क्लैमाइडिया, आदि) के खिलाफ प्रभावी होते हैं। वे इस तरह विभाजित हैं: जीवाणुरोधी और एंटीप्रोटोजोअल।

उपयोग की विधि के अनुसार, उनमें से एंटीसेप्टिक्स और एंटीमाइक्रोबायल्स भी हैं; उदाहरण के लिए, लेवोमाइसेटिन, एमोक्सिसिलिन।

वे रोगाणुरोधी और एंटीसेप्टिक जो कवक पर कार्य करते हैं वे एंटिफंगल या रोगाणुरोधी दवाएं हैं।

सभी जीवाणुरोधी दवाओं में 6 समूह शामिल हैं:

• क्विनोलोन;
• फ्लोरोक्विनोलोन;
• नाइट्रोफुरन्स;
• ऑक्सीक्विनोलिन;
• क्विनॉक्सालाइन;
• सल्फोनामाइड्स।

उनकी कार्रवाई पर नीचे चर्चा की जाएगी।

इतिहास का हिस्सा

1928 में, पेनिसिलिन की खोज ए. फ्लेमिंग ने की, जिन्होंने संयोग से इसे ब्रेड मोल्ड पर खोजा और इसे ऐसा नाम दिया। इस कवक के साँचे ने पेट्री डिश में स्टेफिलोकोकस की कॉलोनियों को नष्ट कर दिया। लेकिन इससे किसी को खुशी नहीं हुई, क्योंकि दवा बहुत अस्थिर निकली और जल्दी से गिर गई।

लेकिन केवल 10 साल बाद, 1938 में, एक दवा बनाई गई जहां पेनिसिलिन अपने सक्रिय रूप में रहा। यह ऑक्सफोर्ड, हॉवर्ड फ्लोरी और अर्न्स्ट चेन से अंग्रेजी द्वारा किया गया था; उन्होंने इसे अपने शुद्धतम रूप में अलग किया।

इस दवा का उत्पादन 1943 में शुरू हुआ और इसने इतिहास की धारा को मोड़ते हुए युद्ध में लाखों लोगों की जान बचाई। और 1945 में। इन तीनों वैज्ञानिकों को मिला नोबेल पुरस्कार

1942 में यूएसएसआर में, क्रस्टोज़िन बनाया गया था, जो विदेशी पेनिसिलिन की तुलना में डेढ़ गुना अधिक प्रभावी निकला। इसे माइक्रोबायोलॉजिस्ट जिनेदा एर्मोलीवा ने बनाया था।

वर्गीकरण

आज बहुत सारे एंटीबायोटिक्स बनाए गए हैं और उनका वर्गीकरण क्रिया और रासायनिक संरचना के सिद्धांत पर आधारित है।

उनके प्रभाव के अनुसार, सभी एंटीबायोटिक एजेंटों को बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक में विभाजित किया जाता है। बैक्टीरियोस्टेटिक्स - बैक्टीरिया के प्रजनन को रोकें, लेकिन उन्हें नष्ट न करें।

दूसरे समूह में, जीवाणु मर जाते हैं और गुर्दे और मल से निकल जाते हैं। जीवाणुनाशक गतिविधि सभी प्रकार के संश्लेषण के दमन में प्रकट होती है: प्रोटीन, डीएनए, जीवाणु कोशिका झिल्ली।

जीवाणुरोधी दवाओं की अवधारणा

तो, जीवाणुरोधी एजेंटों को निम्नानुसार विभाजित किया जा सकता है:

1. क्विनोलोन जीवाणुरोधी एजेंट हैं, इसमें फ्लोरोक्विनोलोन भी शामिल हैं। वे विभिन्न प्रणालीगत संक्रामक विकृति में सफलतापूर्वक उपयोग किए जाते हैं।
2. फ्लोरोक्विनोलोन - कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। वे विशुद्ध रूप से एंटीबायोटिक नहीं हैं, हालांकि वे कार्रवाई में उनके करीब हैं। लेकिन उनकी एक अलग उत्पत्ति और संरचना है। कई एंटीबायोटिक्स प्राकृतिक मूल के हैं या प्राकृतिक एनालॉग्स के करीब हैं। फ्लोरोक्विनोलोन के मामले में ऐसा नहीं है।
3. इन दवाओं की 2 पीढ़ियां हैं। उनमें से कुछ ZhVL सूची में शामिल हैं: ये सिप्रोफ्लोक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, मोक्सीफ़्लोक्सासिन, लोमफ़्लॉक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन हैं।
4. नाइट्रोफुरन भी एंटीबायोटिक एजेंट नहीं हैं, हालांकि उनके पास बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है। उनका उपयोग क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनास, जिआर्डिया, कुछ ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के लिए किया जाता है। उच्च खुराक में जीवाणुनाशक। उनका प्रतिरोध शायद ही कभी विकसित होता है।
5. सल्फोनामाइड्स - एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव है; एंटीबायोटिक्स नहीं हैं, अक्सर उनकी कार्रवाई को बढ़ाने के लिए निर्धारित किया जाता है।
6. ऑक्सीक्विनोलिन - ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया को उनके एंजाइमों की गतिविधि को रोककर रोकता है। आंतों और गुर्दे के संक्रमण, कुष्ठ रोग के लिए उपयोग किया जाता है।
7. Quinoxalines एक खराब अध्ययन प्रभाव वाले जीवाणुनाशक पदार्थ हैं।

वर्तमान में प्रयुक्त रासायनिक संरचना के अनुसार वर्गीकरण इस प्रकार है:

1. बीटा लस्टम एंटीबायोटिक दवाओं; वे 3 उपसमूहों को जोड़ते हैं - पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, कार्बापेनम।
2. मैक्रोलाइड्स बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक दवाओं का एक बड़ा समूह है; साइड इफेक्ट के मामले में सबसे सुरक्षित।
3. टेट्रासाइक्लिन भी बैक्टीरियोस्टैटिक्स हैं; एंथ्रेक्स, टुलारेमिया, हैजा, ब्रुसेलोसिस के इलाज में अभी भी सबसे आगे हैं।
4. अमीनोग्लाइकोसाइड्स - में जीवाणुनाशक गुण होते हैं। सेप्सिस, पेरिटोनिटिस के लिए असाइन करें। अत्यधिक विषैला।
5. लेवोमाइसेटिन - बैक्टीरियोस्टेटिक्स; वे अस्थि मज्जा के लिए विषाक्त हैं, इसलिए उनका उपयोग सीमित सीमा तक किया जाता है।
6. ग्लाइकोपेप्टाइड एंटीबायोटिक्स जीवाणुनाशक हैं; लेकिन ज्ञात कोक्सी केवल बैक्टीरियोस्टेटिक रूप से कार्य करता है।
7. Lincosamides एक चिकित्सीय खुराक में बैक्टीरियोस्टेटिक्स हैं। उच्च खुराक में, वे एक जीवाणुनाशक प्रभाव प्रदर्शित करते हैं।
8. तपेदिक रोधी दवाएं - कोच की छड़ी के साथ प्रभावी। कार्रवाई की ताकत के अनुसार सबसे अधिक, मध्यम और कम से कम प्रभावी में विभाजित किया गया है।
9. विभिन्न समूहों के एंटीबायोटिक्स - फ्यूसिडिन-सोडियम, पॉलीमीक्सिनएम, ग्रामिसिडिन, रिफामाइसिन, आदि। इनका उपयोग काफी कम होता है, इसलिए वे आंतों के संक्रमण, गले के संक्रमण आदि के उपचार में प्रभावी रहते हैं।
10. एंटिफंगल एंटीबायोटिक्स - कार्रवाई का स्पेक्ट्रम कवक तक सीमित है, कवक कोशिकाओं की झिल्ली को नष्ट करता है। वे अन्य रोगजनकों पर काम नहीं करते हैं।
11. एंटीलेप्रोसी दवाएं - शायद ही कभी इस्तेमाल की जाती हैं, केवल कुष्ठ रोग के इलाज के लिए - डाययूसिफॉन, सोलुसल्फोन, आदि।

स्वागत के तरीके

एंटीबायोटिक्स गोलियों, ampoules, मलहम, स्प्रे, बूंदों, सपोसिटरी और सिरप में उपलब्ध हैं। तदनुसार, और आवेदन के विभिन्न तरीके।

प्रशासन की आवृत्ति और अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। सिरप मुख्य रूप से छोटे बच्चों के लिए निर्धारित हैं। प्रशासन के तरीके: मौखिक; इंजेक्शन; स्थानीय।

सामयिक अनुप्रयोग बाहरी, इंट्रानैसल, इंट्रावागिनल, रेक्टल हो सकता है। मध्यम से गंभीर संक्रमण के लिए इंजेक्शन के रूपों का उपयोग किया जाता है। इन मामलों में, एंटीबायोटिक जठरांत्र संबंधी मार्ग को दरकिनार करते हुए जल्दी से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।

डॉक्टर द्वारा सभी विवरणों पर चर्चा की जाती है, और यह रोगी के ज्ञान पर निर्भर नहीं करता है। उदाहरण के लिए, अबकटाल ग्लूकोज की शुरूआत से पहले पतला होता है; शारीरिक एंटीबायोटिक समाधान नष्ट हो जाता है, और इसलिए, उपचार काम नहीं करेगा।

अन्यथा, स्व-दवा के लिए अस्वीकार्य है, हालांकि उनके उपयोग के लिए विस्तृत निर्देश हैं।

भलाई में सुधार के बावजूद, उपचार की अवधि 7-10 दिनों से कम नहीं है।

एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता

आज, एंटीबायोटिक दवाओं के अनियंत्रित उपयोग ने इस तथ्य को जन्म दिया है कि वे अक्सर अप्रभावी होते हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि बैक्टीरिया इन एजेंटों के लिए प्रतिरोधी बन जाते हैं।

इसलिए, तुरंत शीर्ष दस में आने के लिए, रोगज़नक़ के प्रकार और किसी विशेष एंटीबायोटिक के प्रति रोगज़नक़ की संवेदनशीलता की पहचान करना आवश्यक है।

इस प्रयोजन के लिए, bak.sowing की विधि द्वारा एक सांस्कृतिक निदान पद्धति का उपयोग किया जाता है। यह आदर्श है। लेकिन अक्सर ऐसा होता है कि मदद की जल्दी जरूरत होती है, और बुवाई से कुछ दिनों में परिणाम सामने आ जाएगा।

ऐसे मामलों में, डॉक्टर अनुभवजन्य रूप से, एक संभावित रोगज़नक़ मानते हुए, उस एंटीबायोटिक को निर्धारित करता है जो इस क्षेत्र में सबसे प्रभावी निकला।

सबसे अधिक बार, इसके लिए व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। यदि विश्लेषण उस समय तक तैयार हो जाता है, तो एंटीबायोटिक को सही से बदलना संभव हो जाता है यदि निर्धारित 3 दिनों के भीतर प्रभाव नहीं देता है।

संभावित प्रतिरोध तंत्र

प्रतिरोध का तंत्र इस प्रकार हो सकता है:

1. सूक्ष्मजीव अनपढ़ उपचार और प्रतिक्रियाओं से बदल सकते हैं कि एंटीबायोटिक ब्लॉक रोगज़नक़ के प्रति उदासीन हो जाते हैं।
2. रोगज़नक़ खुद को एक सुरक्षात्मक कैप्सूल से घेर सकता है और एंटीबायोटिक के लिए अभेद्य हो सकता है।
3. जीवाणु में एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील संरचना नहीं होती है।
4. एक जीवाणु में रासायनिक सूत्र स्तर पर एक एंटीबायोटिक-नष्ट करने वाला एंजाइम हो सकता है, जो दवा को एक गुप्त रूप में परिवर्तित करता है (उदाहरण के लिए, स्टेफिलोकोसी में लैक्टामेज होता है जो पेनिसिलिन को नष्ट करता है)।

क्या एंटीबायोटिक्स हमेशा प्रभावी होते हैं?

एंटीबायोटिक्स केवल बैक्टीरिया, कवक और प्रोटोजोआ को मार सकते हैं; वायरस के साथ - उनका उपयोग अव्यावहारिक है। इसीलिए, एआरवीआई के साथ, एंटीबायोटिक्स परिणाम नहीं देते हैं, क्योंकि 99% एआरवीआई वायरल मूल के होते हैं।

और यही कारण है कि एंटीबायोटिक्स गले में खराश में प्रभावी होते हैं, क्योंकि वे स्ट्रेप्टो- और स्टेफिलोकोसी के कारण होते हैं। निमोनिया में भी यही तस्वीर देखी जाती है। उनमें से 80% बैक्टीरिया के कारण होते हैं। वायरल निमोनिया के लिए, डॉक्टर एंटीवायरल थेरेपी के अंत में द्वितीयक संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं।

एंटीबायोटिक्स और अल्कोहल

यदि कोई व्यक्ति शराब और एंटीबायोटिक दवाओं का एक साथ उपयोग करता है, तो वह सबसे पहले अपने जिगर पर प्रहार करता है, क्योंकि सभी जीवाणुरोधी एजेंट यकृत द्वारा शराब की तरह विघटित हो जाते हैं।

इसके अलावा, कुछ दवाएं स्वयं रासायनिक प्रतिक्रियाओं के माध्यम से शराब के साथ संयोजन कर सकती हैं और उनकी प्रभावशीलता को कम कर सकती हैं। ऐसे फंडों में, ट्राइकोपोलम, सेफापेराज़ोन, लेवोमाइसेटिन, आदि को नोट किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ गर्भवती महिलाओं का उपचार हमेशा मुश्किल होता है, क्योंकि निर्धारित दवा की टेराटोजेनिटी को ध्यान में रखा जाता है। पहली तिमाही में, उनकी नियुक्ति को पूरी तरह से बाहर रखा गया है; दूसरी और तीसरी तिमाही में, उन्हें निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन सावधानी के साथ और असाधारण मामलों में। इन हफ्तों के दौरान, बच्चे के मुख्य अंग पहले से ही बनते हैं, लेकिन हमेशा प्रतिकूल प्रभाव का खतरा होता है।

यदि निदान किया जाता है तो भविष्य की मां के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं करना असंभव है: टोनिलिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, संक्रमित घाव, सेप्सिस, निमोनिया, एसटीआई; विशिष्ट संक्रमण: बोरेलिओसिस, ब्रुसेलोसिस, टीबी, आदि।

गर्भावस्था के दौरान इस्तेमाल किया जा सकता है

पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, जोसामाइसिन और एरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, जेंटामाइसिन का टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं होता है (अंतिम 2 दवाओं का उपयोग स्वास्थ्य कारणों से किया जा सकता है)। भ्रूण को नुकसान पहुंचाने के लिए सेफलोस्पोरिन प्लेसेंटा को बहुत कम पार करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान निर्धारित नहीं:

• एमिनोग्लाइकोसाइड्स (जन्मजात बहरेपन का कारण हो सकता है);
• क्लैरिथ्रोमाइसिन और रॉक्सिथ्रोमाइसिन (भ्रूण के लिए विषाक्त);
• फ्लोरोक्विनोलोन;
• मेट्रोनिडाजोल (टेराटोजेनिक);
• एम्फोटेरिसिन (भ्रूण विकास मंदता और गर्भपात का कारण बनता है);
• टेट्रासाइक्लिन (भ्रूण के कंकाल प्रणाली के गठन को बाधित करता है);
• लेवोमाइसेटिन (भ्रूण के अस्थि मज्जा को रोकता है)।

भ्रूण पर एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव के बारे में इतनी कम जानकारी क्यों है? क्योंकि इंसानों पर इस तरह के प्रयोग प्रतिबंधित हैं। और मनुष्यों और प्रयोगशाला जानवरों का चयापचय 100% समान नहीं है, इसलिए परिणाम भिन्न हो सकते हैं।

क्या नतीजे सामने आए?

जीवाणुरोधी प्रभाव के अलावा, एंटीबायोटिक दवाओं का शरीर पर एक प्रणालीगत प्रभाव होता है, इसलिए हमेशा दुष्प्रभाव होते हैं।

इसमे शामिल है:

• हेपेटोटॉक्सिसिटी;
• विषाक्त-एलर्जी प्रतिक्रियाएं; डिस्बिओसिस;
• कम प्रतिरक्षा (यह एक बच्चे में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है);
• गुर्दे पर प्रभाव;
• रोगज़नक़ प्रतिरोध का विकास, विशेष रूप से अनपढ़ उपचार के साथ;
• सुपरइन्फेक्शन - जब, एक एंटीबायोटिक की शुरूआत के जवाब में, वे सूक्ष्मजीव जो इसके प्रतिरोधी थे, सक्रिय हो जाते हैं और वे मौजूदा के अलावा एक नई बीमारी का कारण बनते हैं।

इसके अलावा, एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ, बड़ी आंत के माइक्रोफ्लोरा के अवरोध के कारण विटामिन का चयापचय बाधित होता है, जहां कुछ विटामिन संश्लेषित होते हैं।

एक दुर्लभ, लेकिन अधिक जटिल और खतरनाक प्रतिक्रिया जारिश-हेर्क्सहाइमर बैक्टीरियोलिसिस है - एक प्रतिक्रिया। यह एक जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक से बैक्टीरिया की भारी मृत्यु के साथ हो सकता है, जिसमें रक्त में उनके विषाक्त पदार्थों की समान मात्रा में रिहाई होती है। अनुप्रवाह की प्रतिक्रिया ITS से मिलती जुलती है।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं से एनाफिलेक्टिक झटका हो सकता है; इसलिए घर पर एंटीबायोटिक्स का इंजेक्शन लगाना खतरनाक है, यहां आप मरीज को इमरजेंसी केयर नहीं दे पाएंगे।

जीवाणुरोधी दवाओं का सेवन जठरांत्र संबंधी मार्ग को प्रभावित करता है और सबसे अधिक बार यह आंतों के माइक्रोफ्लोरा के निषेध में प्रकट होता है, जो डायरिया सिंड्रोम द्वारा व्यक्त किया जाता है और सामान्य रूप से चयापचय को बाधित करता है। यह एक डिस्बैक्टीरियोसिस है, जिसका वैज्ञानिक नाम एंटीबायोटिक से जुड़े डायरिया है। इसलिए, एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ, पूर्व और प्रोबायोटिक्स हमेशा निर्धारित किए जाने चाहिए।

रोगनिरोधी एंटीबायोटिक्स

कई युवा माताएँ इंटरनेट पर आगे बढ़ीं, सर्दी के थोड़े से भी संकेत पर, तुरंत स्वयं एंटीबायोटिक्स पीना शुरू कर देती हैं और अपने बच्चों को दे देती हैं। यह एक घोर भूल है।

एंटीबायोटिक्स का कोई निवारक प्रभाव नहीं होता है। यदि कोई रोगज़नक़ नहीं है, तो आपको साइड इफेक्ट के अलावा और कुछ नहीं मिलेगा। संक्रमण के उपचार में बच्चों के लिए जीवाणुरोधी और रोगाणुरोधी दवाओं का उपयोग आज असमान रूप से किया जाता है, लेकिन केवल तभी जब इसकी जीवाणु उत्पत्ति की पहचान हो।

एक माध्यमिक संक्रमण के विकास को रोकने के लिए केवल सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान एक अस्पताल में निवारक एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जा सकते हैं; अधिकतम खुराक एक बार ऑपरेशन से आधे घंटे पहले दी जाती है। सर्जरी के बाद शुद्ध जटिलताओं के बिना, एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित नहीं है।

दूसरा मामला संक्रमित घाव की उपस्थिति में एंटीबायोटिक की शुरूआत है। इसका उद्देश्य संक्रमण के प्रकट होने से पहले ही उसे दबा देना है।

और तीसरा क्षण - आपातकालीन रोकथाम के लिए (असुरक्षित यौन संबंध - उपदंश और सूजाक की रोकथाम के लिए)।

एंटीबायोटिक उपचार के नियम:

1. उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।
2. वायरल संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स का संकेत नहीं दिया जाता है।
3. उपचार के दौरान पूरी तरह से अनुपालन; अपने आप मत रुको। दिन के एक ही समय में लें।
4. खुराक को स्वयं समायोजित न करें।
5. केवल पानी के साथ एंटीबायोटिक गोलियां लें; दूध, चाय, सोडा - प्रयोग न करें।
6. दवा की खुराक के बीच समय में समान अंतराल होना चाहिए।
7. उपचार के दौरान, शारीरिक गतिविधि और प्रशिक्षण को बाहर रखा गया है।
8. एक बच्चे के लिए जीवाणुरोधी दवाएं केवल उसके शरीर के वजन और उम्र को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती हैं। यह बाल रोग विशेषज्ञ का विशेषाधिकार है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण का उपचार

यह तभी किया जाता है जब गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर निर्दिष्ट जीवाणु का पता चलता है:

1. इस प्रकार के जीवाणुओं के खिलाफ शक्तिशाली दवाएं हैं: क्लेरिथ्रोमाइसिन - उच्च एंटी-हेलिकोबैक्टर गतिविधि वाला मैक्रोलाइड; पेट के वातावरण में घुल जाता है और बैक्टीरिया के संश्लेषण को रोकता है। एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव भी है। कम से कम दुष्प्रभाव हैं, अच्छी तरह से सहन किया। इसके एनालॉग मैक्रोपेन, फ्रॉमिलिड, दूरबीन आदि हैं।
2. अमोक्सिसिलिन एक जीवाणुनाशक दवा है। हेलिकोबैक्टर के साथ इसे मेट्रोनिडाजोल के साथ जोड़ा जाता है। एनालॉग्स - ऑगमेंटिन, एमोक्सिल।
3. एज़िथ्रोमाइसिन तीसरी पीढ़ी का मैक्रोलाइड है। इसमें पेट के अम्लीय वातावरण में घुलनशीलता होती है और अच्छी तरह से सहन किया जाता है। एनालॉग्स - अज़मैक्स, ब्रिलिड, सुमेद, आदि।
4. लेवोफ़्लॉक्सासिन - फ़्लोरोक्विनोलोन को संदर्भित करता है; हेलिकोबैक्टर के खिलाफ जीवाणुनाशक दवा। एनालॉग्स - ग्लेवो, लेबेल, इवत्सिन, लेवोक्सिन। काफी जहरीला, इसलिए, उपयोग में सावधानी बरतने की आवश्यकता है।
5. मेट्रोनिडाजोल एक रोगाणुरोधी एजेंट है, एंटीबायोटिक नहीं। जीवाणुनाशक, अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन के रूप में निर्धारित।
6. पाइलोबैक्ट पाइलोरी के उपचार के लिए एक संयोजन दवा है। इसमें क्लेरिथ्रोमाइसिन, टिनिडाज़ोल और ओमेज़ (एक एंटासिड) होता है। प्रत्येक घटक हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की महत्वपूर्ण गतिविधि को दबा देता है।

स्त्री रोग में एंटीबायोटिक्स

केवल व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। साइड इफेक्ट से बचने के लिए इनका उपयोग अन्य दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है। उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं और ओसी के उपयोग से अनपेक्षित गर्भावस्था होती है।

• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण का निदान

  हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का निदान आक्रामक और गैर-आक्रामक तकनीकों का उपयोग करके किया जा सकता है। आक्रामक तरीके अधिक विश्वसनीय हैं। बायोप्सी नमूनों के रूपात्मक अध्ययन को विश्वसनीयता के स्वर्ण मानक के रूप में मान्यता प्राप्त है। यह याद रखना चाहिए कि परीक्षणों की विश्वसनीयता चुनी हुई विधि और उपयोग की जाने वाली विधियों और अभिकर्मकों पर निर्भर करती है।

  अभ्यास के लिए मौलिक महत्व उपचार से पहले एच। पाइलोरी संक्रमण का निदान है - प्राथमिक निदान, और एंटी-हेलिकोबैक्टर थेरेपी के बाद - चयनित उपचार आहार की प्रभावशीलता की निगरानी करना।

• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण का उपचार

  हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण के उपचार को "उन्मूलन चिकित्सा" कहा जाता है। एच। पाइलोरी संक्रमण से जुड़े गैस्ट्रोडोडोडेनल म्यूकोसा के रोगों के लिए चिकित्सा का मुख्य सिद्धांत एच। पाइलोरी उन्मूलन का सिद्धांत है। मानव पेट और ग्रहणी में एच। पाइलोरी के वानस्पतिक और कोकल रूपों के पूर्ण विनाश के रूप में "उन्मूलन" की परिभाषा "गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर वाले वयस्कों में एच। पाइलोरी संक्रमण के निदान और उपचार के लिए सिफारिशें" में दी गई थी। ", अप्रैल 1997 में एच। पाइलोरी के अध्ययन पर रूसी समूह द्वारा विकसित किया गया।

  प्रमुख वैज्ञानिक केंद्रों के लिए, 80-90% संक्रमणों का उन्मूलन चिकित्सा की प्रभावशीलता का एक उत्कृष्ट संकेतक है।

  • उन्मूलन चिकित्सा के लिए संकेत
    

    उन्मूलन चिकित्सा के संचालन के मुद्दे को संबोधित करने के लिए, इसकी नियुक्ति के लिए तीन स्तरों की आवश्यकता प्रस्तावित की गई थी (मास्ट्रिच सिफारिशें): उपचार की जोरदार सिफारिश की जाती है, उचित और संदिग्ध।

    • जटिल पेप्टिक अल्सर सहित, पेट के पेप्टिक अल्सर या अतिशयोक्ति या छूट के चरण में 12 पीसी।
    • माल्ट-लिम्फोमा।
    • एट्रोफिक जठरशोथ।
    • कैंसर के लिए पेट के उच्छेदन के बाद की स्थिति।
    • पेट के कैंसर के रोगियों के निकटतम संबंधी, रोगी के अनुरोध पर (डॉक्टर से विस्तृत परामर्श के बाद)।
    • निम्नलिखित संकेतों के लिए उन्मूलन चिकित्सा आयोजित करने की सलाह दी जाती है:
      • कार्यात्मक अपच, जब एच। पाइलोरी का उन्मूलन उपचार की रणनीति में एक स्वीकार्य विकल्प है, जिससे कुछ रोगियों के कल्याण में दीर्घकालिक सुधार होता है।
      • गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) जब एसिड उत्पादन के दमन के साथ दीर्घकालिक उपचार का संकेत दिया जाता है, तो यह निष्कर्ष निकाला गया कि उन्मूलन चिकित्सा पहले से मौजूद जीईआरडी की उपस्थिति या तीव्रता से जुड़ी नहीं है।
    • अन्य सभी नैदानिक ​​स्थितियों के लिए, उन्मूलन चिकित्सा की आवश्यकता संदिग्ध है।
  • एंटी-हेलिकोबैक्टर थेरेपी के लिए आवश्यकताएँ
    • कम से कम 80% मामलों में एच। पाइलोरी जीवाणु को नष्ट करने की क्षमता।
    • साइड इफेक्ट (5% से कम मामलों में सहनीय) या चिकित्सक द्वारा अनुशंसित आहार के अनुसार रोगी को दवा बंद करने के कारण चिकित्सक को चिकित्सा बंद करने के लिए मजबूर न करें।
    • 7-14 दिनों से अधिक नहीं की अवधि के साथ प्रभावशीलता।
    एंटी-हेलिकोबैक्टर थेरेपी की आधुनिक योजनाओं को विकसित करते समय, निम्नलिखित कार्य हल किए जाते हैं:
    • एच। पाइलोरी की उन्मूलन दर में वृद्धि।
    • साइड इफेक्ट की संख्या को कम करने के लिए उपचार की अवधि को 1 सप्ताह तक कम करना।
  • एंटीहेलिकोबैक्टर थेरेपी के सिद्धांत
    • बहु-घटक उपचार का उपयोग फिर से होता है - ट्रिपल थेरेपी या चौगुनी चिकित्सा।
    • चुने हुए उपचार के नियम का सख्त पालन।
    • कुछ खुराक में और चिकित्सा की एक निश्चित अवधि के लिए चयनित दवाएं लेना।
    • दवा सहक्रियावाद के लिए लेखांकन।

    डॉक्टरों की एक आम गलती एक जीवाणुरोधी दवा की खुराक या उपचार की अवधि को कम करना है, आहार के घटकों के मनमाने ढंग से प्रतिस्थापन। यहां तक ​​​​कि टेट्रासाइक्लिन को डॉक्सीसाइक्लिन के साथ बदलने से उपचार की प्रभावशीलता में कमी आती है। और एरिथ्रोमाइसिन के साथ क्लैरिथ्रोमाइसिन का प्रतिस्थापन व्यावहारिक रूप से डॉक्टर के प्रयासों को नकारता है।

    ज्यादातर मामलों में, प्रोटॉन पंप अवरोधकों को हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर विरोधी के साथ बदलने के लिए अपर्याप्त है।

    योजना के घटकों की "चरणबद्ध" नियुक्ति भी गलत है: पहले मेट्रोनिडाजोल के साथ ओमेप्राज़ोल का एक सप्ताह, और फिर क्लैरिथ्रोमाइसिन लेने का एक सप्ताह। एक ही परिणाम है - उन्मूलन नहीं होता है, रोगी बिना किसी अर्थ के एंटीबायोटिक्स लेता है, प्रतिरोधी उपभेदों की संख्या बढ़ जाती है।

  • आधुनिक उन्मूलन चिकित्सा की योजनाएं

    • एंटीबायोटिक दवाओं की उच्च जीवाणुनाशक सांद्रता बनाने और उनके प्रतिरोध के विकास की असंभवता के कारण वर्तमान चरण में मोनोथेरेपी का उपयोग नहीं किया जाता है। इसलिए, कोलाइडल बिस्मथ या एमोक्सिसिलिन के साथ मोनोथेरेपी निर्धारित करते समय, एच। पाइलोरी उन्मूलन दर 15-54% है, जबकि चिकित्सा को 80-90% मामलों में एच। पाइलोरी को नष्ट करने में प्रभावी माना जाता है। केवल नाइट्रोइमिडाज़ोल और किसी भी मैक्रोलाइड की नियुक्ति अक्सर किसी भी एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए पूर्ण प्रतिरोध के बाद के विकास के साथ होती है।

      पिछले वर्षों में उपयोग की जाने वाली मोनोथेरेपी रेजिमेंट।

      एक दवा	एकल खुराक (मिलीग्राम)	स्वागत की बहुलता	उपचार का कोर्स (दिन)	उन्मूलन दर (%)
      क्लेरिथ्रोमाइसिन (क्लैसिड, फ्रॉमिलिड)	250	2 बार	14	54
      एमोक्सिसिलिन (फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब, एमोक्सिक्लेव)	500	4 बार	14-28	28
      रैनिटिडिन (रैनिटिडाइन, रैनिसन)	150	2 बार	28-56	4
      मेट्रोनिडाजोल (ट्राइकोपोलम)	250	4 बार	14	40
      बिस्मथ सबसिट्रेट (डी-नोल)	120	4 बार	14-28	30
      ओमेप्राज़ोल (लोसेक मैप्स, उल्टोप, ओमेज़)	20	2 बार	14-28	17

    • दोहरी चिकित्सा विभिन्न संस्करणों में एक संयोजन है और एंटी-हेलिकोबैक्टर पाइलोरी दवाओं से संबंधित दो दवाओं का संयोजन है।

      पहले उपचार के विकल्पों में एमोक्सिसिलिन या क्लैरिथ्रोमाइसिन या मेट्रोनिडाजोल के साथ कोलाइडल बिस्मथ की तैयारी शामिल थी। अध्ययनों से पता चला है कि मेट्रोनिडाजोल के साथ बिस्मथ की तैयारी के संयुक्त उपयोग के साथ, इस एंटीबायोटिक के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में उन्मूलन दर 91% तक पहुंच गई और इसके प्रति सहनशील रोगियों में केवल 20%। आज (60%) इमिडाज़ोल के व्यापक प्रतिरोध को देखते हुए, यह आहार व्यापक उपयोग के लिए अस्वीकार्य है।

      इस समस्या से छुटकारा पाने का एक प्रयास एमोक्सिसिलिन या क्लैरिथ्रोमाइसिन के साथ प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स (ओमेप्राज़ोल) के संयोजन का व्यापक परीक्षण था। ओमेप्राज़ोल ने एसिड गठन का दीर्घकालिक दमन प्रदान किया, उन्मूलन के लिए अनुकूलतम परिस्थितियों का निर्माण किया। यह ध्यान दिया गया है कि ओमेप्राज़ोल गैस्ट्रिक जूस के साथ-साथ एम्पीसिलीन के उत्सर्जन को भी बढ़ाता है। इसका हेलिकोबैक्टर पर अधिक हानिकारक प्रभाव पड़ता है। फिर भी ये उपाय पर्याप्त नहीं थे। एच. पाइलोरी उन्मूलन दर की सीमा 24-93% थी।

      कई शोधकर्ताओं ने क्लैरिथ्रोमाइसिन के साथ ओमेप्राज़ोल के सफल संयोजन को मान्यता दी है। अन्य मैक्रोलाइड्स की तुलना में, यह एंटीबायोटिक एसिड-प्रतिरोधी है और गैस्ट्रिक म्यूकोसा में जमा होने की क्षमता के साथ कम पीएच मानों पर अच्छी तरह से घुल जाता है, जो मोनोथेरेपी के साथ भी अपेक्षाकृत उच्च एच। पाइलोरी उन्मूलन दर (लगभग 50%) की व्याख्या करता है। नकारात्मक बिंदु दवा की उच्च लागत और इसके लिए बढ़ती प्रतिरोध है।

      अधिकांश अध्ययनों के विश्लेषण से पता चला है कि दो दवाओं वाले उन्मूलन के नियमों की जांच से पता चला है कि दुर्लभ मामलों में सफलता 80% तक पहुंच गई है। हालांकि, इसे दोहरी चिकित्सा की पूर्ण अस्वीकृति के रूप में नहीं समझा जाना चाहिए। यह नहीं भूलना चाहिए कि दोहरी चिकित्सा शायद ही कभी साइड इफेक्ट के साथ होती है।

      दो-घटक चिकित्सा की योजनाएं।

      तैयारी	एकल खुराक (मिलीग्राम)	स्वागत की बहुलता	उपचार का कोर्स (दिन)	उन्मूलन दर (%)
      ओमेप्राज़ोल (लोसेक मैप्स, अल्टॉप, ओमेज़) + क्लेरिथ्रोमाइसिन (क्लेसिड, फ्रॉमिलिड)	20+250	2 बार 4 बार	14-28 14	66
      ओमेप्राज़ोल (लोसेक मैप्स, अल्टॉप, ओमेज़) + एमोक्सिसिलिन (फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब, एमोक्सिक्लेव)	20+500	2 बार 4 बार	14-28 14	60
      रैनिटिडीन (रैनिटिडाइन, रैनिसन) + क्लेरिथ्रोमाइसिन (क्लेसिड, फ्रॉमिलिड)	150+250	2 बार 4 बार	12-14 12-14	70
      Ranitidine (Ranitidine, Ranisan) + Amoxicillin (Flemoxin Solutab, Amoxiclav)	150+500	2 बार 4 बार	10-14 10-14	57
      मेट्रोनिडाजोल (ट्राइकोपोल) + एमोक्सिसिलिन (फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब, एमोक्सिक्लेव)	250+500	4 बार 4 बार	5-30 7-30	68
      बिस्मथ सबसिट्रेट (डी-नोल) + एमोक्सिसिलिन (फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब, एमोक्सिक्लेव)	120+500	4 बार 4 बार	28-56 10	55
      बिस्मथ सबसिट्रेट (डी-नोल) + मेट्रोनिडाजोल (ट्राइकोपोलम)	120+250	4 बार 4 बार	7-56 5-30	68

    • 1994 से, "पारंपरिक" चिकित्सा का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है, जिसमें एक बिस्मथ नमक, मेट्रोनिडाज़ोल या टिनिडाज़ोल और टेट्रासाइक्लिन शामिल हैं। यह पहली अत्यधिक प्रभावी एंटी-हेलिकोबैक्टर थेरेपी थी। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस तथ्य के बावजूद कि इन दवाओं के उपयोग ने उच्च स्तर का उन्मूलन दिया - 85-90%, उनका सेवन साइड इफेक्ट के साथ था, जिसमें मतली, उल्टी, मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की जलन और जीभ, दस्त, पेट फूलना, खुजली, अपच। औसतन, ट्रिपल थेरेपी से इलाज करने वाले लगभग 1/3 रोगियों में साइड इफेक्ट (अधिक बार उनके संयोजन) की एक या दूसरी अभिव्यक्ति होती है, जो रोगियों को इलाज बंद करने के लिए मजबूर करती है। इसके अलावा, रोगी नियमित रूप से बड़ी संख्या में गोलियां लेने के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार नहीं होते हैं और कभी-कभी इसके बीच में इलाज से मना कर देते हैं।

      1994-1995 में प्रस्तावित पारंपरिक ट्रिपल थेरेपी को धीरे-धीरे दवाओं के नए संयोजनों द्वारा पूरक किया जाता है जो "ढांचे" को बनाए रखते हैं - एक 3-घटक योजना, लेकिन इसमें विभिन्न प्रकार की दवाएं हो सकती हैं।

      इमिडाज़ोल डेरिवेटिव को एमोक्सिसिलिन के साथ बदलने पर अच्छे परिणाम प्राप्त हुए; यह योजना नाइट्रोइमिडाज़ोल के लिए तनाव प्रतिरोध की उपस्थिति में सबसे प्रभावी है। इस आहार का अन्य घटक, क्लैरिथ्रोमाइसिन, भी प्रतिरोध विकसित कर सकता है, जिसकी हाल ही में व्यापक उपयोग के कारण कम संभावना है।

      ओमेप्राज़ोल को बाद में शास्त्रीय ट्रिपल थेरेपी में जोड़ा गया, जिसने नाटकीय रूप से उन्मूलन दर में वृद्धि की। यह आहार नाइट्रोइमिडाजोल के प्रतिरोध को दूर करने में सक्षम था। चिकित्सा की अवधि 7 दिन थी। 14-दिवसीय पाठ्यक्रम ने उन्मूलन के स्तर में वृद्धि नहीं दी।

      ट्रिपल थेरेपी के लिए उपयोग की जाने वाली सभी प्रकार की दवाओं के साथ, उपचार के परिणाम को प्रभावित करने वाले कई कारकों पर विचार किया जाना चाहिए। यह प्रतिरोध की संरचना है, जिसमें क्षेत्रीय विशेषताएं हैं, बड़ी संख्या में चिकित्सा के दुष्प्रभाव हैं, जिसके परिणामस्वरूप रोगी स्वतंत्र रूप से दवा की खुराक को कम कर देता है, या चिकित्सा स्वयं चिकित्सक द्वारा रद्द कर दी जाती है। किसी भी मामले में, न्यूनतम नुकसान के साथ अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए रोगी के लिए एक सख्त व्यक्तिगत दृष्टिकोण आवश्यक है।

      तीन-घटक चिकित्सा योजनाएं।

      तैयारी	एकल खुराक (मिलीग्राम)	स्वागत की बहुलता	उपचार का कोर्स (दिन)	उन्मूलन दर (%)
      ओमेप्राज़ोल (लोसेक मैप्स, अल्टॉप, ओमेज़) + क्लेरिथ्रोमाइसिन (क्लेसिड, फ़्रिलिड) + मेट्रोनिडाज़ोल (ट्राइकोपोलम)	20+250+250	2 बार 4 बार 4 बार	14-28 7-14 7-14	86-92
      ओमेप्राज़ोल (लोसेक मैप्स, उल्टोप, ओमेज़) + एमोक्सिसिलिन (फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब, एमोक्सिक्लेव) + मेट्रोनिडाज़ोल (ट्राइकोपोलम)	20+500+250	2 बार 4 बार 4 बार	14-28 7-15	43-95
      रैनिटिडीन (रैनिटिडाइन, रैनिसन) + मेट्रोनिडाजोल (ट्राइकोपोलम) + एमोक्सिसिलिन (फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब, एमोक्सिक्लेव)	150+250+500	2 बार 4 बार 4 बार	21-42 12-14	44-88

धन्यवाद

विषयसूची

1. हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए डॉक्टर कौन से परीक्षण लिख सकते हैं?
2. हेलिकोबैक्टीरियोसिस के उपचार के लिए मुख्य तरीके और नियम
   • हेलिकोबैक्टर से जुड़े रोगों का आधुनिक उपचार। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी उन्मूलन योजना क्या है?
   • हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को सुरक्षित और आराम से कैसे मारें? हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से जुड़े गैस्ट्रिटिस और गैस्ट्रिक और / या ग्रहणी संबंधी अल्सर जैसे रोगों के उपचार के लिए मानक आधुनिक आहार द्वारा क्या आवश्यकताएं पूरी की जाती हैं?
   • क्या हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का इलाज संभव है यदि उन्मूलन चिकित्सा की पहली और दूसरी पंक्ति शक्तिहीन हो? एंटीबायोटिक दवाओं के लिए बैक्टीरिया की संवेदनशीलता
3. हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स नंबर एक दवाएं हैं
   • हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण के लिए कौन से एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं?
   • एमोक्सिक्लेव - एक एंटीबायोटिक जो विशेष रूप से प्रतिरोधी बैक्टीरिया हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को मारता है
   • एज़िथ्रोमाइसिन - हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए एक "आरक्षित" दवा
   • उन्मूलन चिकित्सा की पहली पंक्ति विफल होने पर हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को कैसे मारें? टेट्रासाइक्लिन से संक्रमण का उपचार
   • फ्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार: लेवोफ़्लॉक्सासिन
4. हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के खिलाफ कीमोथेराप्यूटिक जीवाणुरोधी दवाएं
5. बिस्मथ तैयारी के साथ हेलिकोबैक्टर पाइलोरी उन्मूलन चिकित्सा (डी-नोल)
6. हेलिकोबैक्टीरियोसिस के इलाज के रूप में प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई): ओमेज़ (ओमेप्राज़ोल), पैरिएट (रैबेप्राज़ोल), आदि।
7. हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के साथ गैस्ट्र्रिटिस के लिए इष्टतम उपचार आहार क्या है?
8. हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उपचार के दौरान और बाद में क्या जटिलताएँ हो सकती हैं यदि एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उन्मूलन चिकित्सा का एक बहु-घटक पाठ्यक्रम निर्धारित किया गया है?
9. क्या एंटीबायोटिक दवाओं के बिना हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का इलाज संभव है?
   • बैक्टिस्टैटिन - हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए एक उपाय के रूप में एक आहार पूरक
   • होम्योपैथी और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी। मरीजों और डॉक्टरों से प्रतिक्रिया
10. हेलिकोबैक्टर पाइलोरी जीवाणु: प्रोपोलिस और अन्य लोक उपचार के साथ उपचार
    • हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए एक प्रभावी लोक उपचार के रूप में प्रोपोलिस
    • एंटीबायोटिक दवाओं और लोक उपचार के साथ हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का उपचार: समीक्षा
11. हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण के उपचार के लिए लोक व्यंजनों - वीडियो

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मुझे हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के साथ किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

यदि पेट में दर्द या परेशानी है, या यदि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का पता चला है, तो आपको संपर्क करना चाहिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट (एक नियुक्ति करें)या बच्चे के बीमार होने पर बाल रोग विशेषज्ञ के पास। यदि किसी कारण से गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट लेना असंभव है, तो वयस्कों को संपर्क करना चाहिए चिकित्सक (साइन अप), और बच्चों को - to बाल रोग विशेषज्ञ (एक नियुक्ति करें).

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए डॉक्टर कौन से परीक्षण लिख सकते हैं?

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के साथ, डॉक्टर को पेट में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की उपस्थिति और मात्रा का आकलन करने की आवश्यकता होती है, साथ ही पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए अंग के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का आकलन करने की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, कई विधियों का उपयोग किया जाता है, और प्रत्येक मामले में, डॉक्टर उनमें से किसी एक या उनके संयोजन को लिख सकता है। सबसे अधिक बार, अनुसंधान का चुनाव इस बात पर आधारित होता है कि एक चिकित्सा संस्थान की प्रयोगशाला किन तरीकों से प्रदर्शन कर सकती है या एक निजी प्रयोगशाला में एक व्यक्ति क्या भुगतान कर सकता है।

एक नियम के रूप में, यदि हेलिकोबैक्टीरियोसिस का संदेह है, तो डॉक्टर द्वारा एक एंडोस्कोपिक परीक्षा अनिवार्य है - फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी (एफजीएस) या फाइब्रोगैस्ट्रोसोफैगडोडेनोस्कोपी (एफईजीडीएस) (अपॉइंटमेंट लें), जिसके दौरान एक विशेषज्ञ गैस्ट्रिक म्यूकोसा की स्थिति का आकलन कर सकता है, उस पर अल्सर, सूजन, लालिमा, एडिमा, सिलवटों का चपटा होना और उस पर बादल छाए हुए बलगम की उपस्थिति की पहचान कर सकता है। हालांकि, एंडोस्कोपिक परीक्षा केवल म्यूकोसा की स्थिति का आकलन कर सकती है, और इस सवाल का सटीक जवाब नहीं देती है कि पेट में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी है या नहीं।

इसलिए, एक एंडोस्कोपिक परीक्षा के बाद, डॉक्टर आमतौर पर कुछ अन्य परीक्षणों को निर्धारित करते हैं, जो उच्च स्तर की निश्चितता के साथ, इस सवाल का जवाब देने की अनुमति देते हैं कि क्या पेट में हेलिकोबैक्टर मौजूद है। संस्थान की तकनीकी क्षमताओं के आधार पर, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की उपस्थिति या अनुपस्थिति की पुष्टि करने के लिए विधियों के दो समूहों का उपयोग किया जा सकता है - आक्रामक या गैर-आक्रामक। आक्रामक के दौरान पेट के ऊतकों का एक टुकड़ा लेना शामिल है एंडोस्कोपी (एक नियुक्ति करें)आगे के परीक्षणों के लिए, और गैर-आक्रामक परीक्षणों के लिए, केवल रक्त, लार या मल लिया जाता है। तदनुसार, यदि एक एंडोस्कोपिक परीक्षा की गई थी और संस्थान में तकनीकी क्षमताएं हैं, तो हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का पता लगाने के लिए निम्नलिखित में से कोई भी परीक्षण निर्धारित है:

• बैक्टीरियोलॉजिकल विधि। यह एंडोस्कोपी के दौरान लिए गए गैस्ट्रिक म्यूकोसा के एक टुकड़े पर स्थित सूक्ष्मजीवों के पोषक माध्यम पर बुवाई है। विधि 100% सटीकता के साथ हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की उपस्थिति या अनुपस्थिति का पता लगाने और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता को निर्धारित करने की अनुमति देती है, जिससे सबसे प्रभावी उपचार आहार निर्धारित करना संभव हो जाता है।
• चरण विपरीत माइक्रोस्कोपी। यह चरण-विपरीत माइक्रोस्कोप के तहत एंडोस्कोपी के दौरान लिए गए गैस्ट्रिक म्यूकोसा के पूरे अनुपचारित टुकड़े का अध्ययन है। हालांकि, यह विधि आपको हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का पता लगाने की अनुमति तभी देती है जब उनमें से बहुत सारे हों।
• हिस्टोलॉजिकल विधि। यह एक माइक्रोस्कोप के तहत एंडोस्कोपी के दौरान लिए गए म्यूकोसा के एक तैयार और दागदार टुकड़े का अध्ययन है। यह विधि अत्यधिक सटीक है और आपको हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का पता लगाने की अनुमति देती है, भले ही वे कम मात्रा में मौजूद हों। इसके अलावा, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के निदान में हिस्टोलॉजिकल विधि को "स्वर्ण मानक" माना जाता है और आपको इस सूक्ष्मजीव के साथ पेट के संदूषण की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है। इसलिए, यदि तकनीकी रूप से संभव है, तो एंडोस्कोपी के बाद सूक्ष्म जीव की पहचान करने के लिए, डॉक्टर इस विशेष अध्ययन को निर्धारित करता है।
• इम्यूनोहिस्टोकेमिकल अध्ययन। यह एलिसा विधि का उपयोग करके एंडोस्कोपी के दौरान लिए गए श्लेष्म के एक टुकड़े में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का पता लगाना है। विधि बहुत सटीक है, लेकिन, दुर्भाग्य से, इसके लिए प्रयोगशाला के उच्च योग्य कर्मियों और तकनीकी उपकरणों की आवश्यकता होती है, इसलिए इसे सभी संस्थानों में नहीं किया जाता है।
• यूरिया टेस्ट (साइन अप). यह एंडोस्कोपी के दौरान यूरिया के घोल में लिए गए म्यूकोसा के एक टुकड़े का विसर्जन है और बाद में घोल की अम्लता में बदलाव को ठीक करता है। यदि दिन के दौरान यूरिया का घोल लाल हो जाता है, तो यह पेट में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की उपस्थिति को इंगित करता है। इसके अलावा, रास्पबेरी रंग की उपस्थिति की दर भी आपको बैक्टीरिया के साथ पेट के बीजारोपण की डिग्री स्थापित करने की अनुमति देती है।
• पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन), गैस्ट्रिक म्यूकोसा के लिए गए टुकड़े पर सीधे किया जाता है। यह विधि बहुत सटीक है और आपको हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की मात्रा का पता लगाने की भी अनुमति देती है।
• कोशिका विज्ञान। विधि का सार यह है कि प्रिंट श्लेष्म के एक टुकड़े से बने होते हैं, रोमनोवस्की-गिमेसा के अनुसार दागे जाते हैं और एक माइक्रोस्कोप के तहत अध्ययन किया जाता है। दुर्भाग्य से, इस पद्धति में कम संवेदनशीलता है, लेकिन इसका उपयोग अक्सर किया जाता है।

यदि एक एंडोस्कोपिक परीक्षा नहीं की गई थी, या इसके दौरान श्लेष्म (बायोप्सी) का एक टुकड़ा नहीं लिया गया था, तो यह निर्धारित करने के लिए कि क्या किसी व्यक्ति को हेलिकोबैक्टर पाइलोरी है, डॉक्टर निम्नलिखित में से कोई भी परीक्षण लिख सकता है:

• यूरिया सांस परीक्षण। यह परीक्षण आमतौर पर प्रारंभिक परीक्षा के दौरान या उपचार के बाद किया जाता है, जब यह निर्धारित करना आवश्यक होता है कि किसी व्यक्ति के पेट में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी मौजूद है या नहीं। इसमें साँस छोड़ने वाली हवा के नमूने लेना और फिर उनमें कार्बन डाइऑक्साइड और अमोनिया की सामग्री का विश्लेषण करना शामिल है। सबसे पहले, साँस छोड़ने वाली हवा के पृष्ठभूमि के नमूने लिए जाते हैं, और फिर व्यक्ति को नाश्ता दिया जाता है और कार्बन C13 या C14 का लेबल लगाया जाता है, जिसके बाद हर 15 मिनट में साँस छोड़ने वाली हवा के 4 और नमूने लिए जाते हैं। यदि नाश्ते के बाद लिए गए परीक्षण हवा के नमूनों में, लेबल किए गए कार्बन की मात्रा पृष्ठभूमि की तुलना में 5% या उससे अधिक बढ़ जाती है, तो विश्लेषण के परिणाम को सकारात्मक माना जाता है, जो निस्संदेह मानव पेट में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की उपस्थिति को इंगित करता है।
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए विश्लेषण (साइन अप)एलिसा द्वारा रक्त, लार या गैस्ट्रिक रस में। इस पद्धति का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब किसी व्यक्ति की पेट में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की उपस्थिति के लिए पहली बार जांच की जाती है, और पहले इस सूक्ष्मजीव के लिए इलाज नहीं किया गया है। इस परीक्षण का उपयोग किए गए उपचार को नियंत्रित करने के लिए नहीं किया जाता है, क्योंकि एंटीबॉडी कई वर्षों तक शरीर में रहते हैं, जबकि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी स्वयं नहीं रह जाता है।
• पीसीआर द्वारा हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की उपस्थिति के लिए मल का विश्लेषण। आवश्यक तकनीकी क्षमता की कमी के कारण इस विश्लेषण का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, लेकिन यह काफी सटीक है। इसका उपयोग हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के साथ संक्रमण का प्राथमिक पता लगाने और चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए दोनों के लिए किया जा सकता है।

आमतौर पर, एक एकल विश्लेषण का चयन किया जाता है और असाइन किया जाता है, जो एक चिकित्सा संस्थान में किया जाता है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का इलाज कैसे करें। हेलिकोबैक्टीरियोसिस के उपचार के लिए मुख्य तरीके और नियम

हेलिकोबैक्टर से जुड़े रोगों का आधुनिक उपचार। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी उन्मूलन योजना क्या है?

बैक्टीरिया की प्रमुख भूमिका की खोज के बाद हैलीकॉप्टर पायलॉरीटाइप बी गैस्ट्रिटिस और पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर जैसे रोगों के विकास में, इन रोगों के उपचार में एक नए युग की शुरुआत हुई।

दवाओं के संयोजन (तथाकथित) के अंतर्ग्रहण द्वारा शरीर से हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को हटाने के आधार पर नवीनतम उपचार विकसित किए गए हैं। उन्मूलन चिकित्सा ).

मानक हेलिकोबैक्टर पाइलोरी उन्मूलन योजना में आवश्यक रूप से ऐसी दवाएं शामिल होती हैं जिनका प्रत्यक्ष जीवाणुरोधी प्रभाव होता है (एंटीबायोटिक्स, कीमोथेराप्यूटिक जीवाणुरोधी दवाएं), साथ ही ऐसी दवाएं जो गैस्ट्रिक रस के स्राव को कम करती हैं और इस प्रकार एक प्रतिकूल वातावरण बनाती हैं जीवाणु.

क्या हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का इलाज किया जाना चाहिए? हेलिकोबैक्टीरियोसिस के लिए उन्मूलन चिकित्सा के उपयोग के लिए संकेत

हेलिकोबैक्टीरियोसिस के सभी वाहक हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से जुड़ी रोग प्रक्रियाओं को विकसित नहीं करते हैं। इसलिए, एक रोगी में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का पता लगाने के प्रत्येक विशिष्ट मामले में, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श आवश्यक है, और अक्सर अन्य विशेषज्ञों के साथ, चिकित्सा रणनीति और रणनीति निर्धारित करने के लिए।

हालांकि, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के वैश्विक समुदाय ने उन मामलों को नियंत्रित करने वाले स्पष्ट मानक विकसित किए हैं जब विशेष योजनाओं का उपयोग करके हेलिकोबैक्टीरियोसिस के लिए उन्मूलन चिकित्सा एक परम आवश्यकता है।

जीवाणुरोधी दवाओं के साथ योजनाएं निम्नलिखित रोग स्थितियों के लिए निर्धारित हैं:

• पेट और / या ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर;
• पेट के उच्छेदन के बाद की स्थिति, गैस्ट्रिक कैंसर के लिए प्रदर्शन किया;
• गैस्ट्रिक म्यूकोसा के शोष के साथ जठरशोथ (पूर्व कैंसर की स्थिति);
• करीबी रिश्तेदारों में पेट का कैंसर;

इसके अलावा, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की वैश्विक परिषद निम्नलिखित बीमारियों में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उन्मूलन चिकित्सा की जोरदार सिफारिश करती है:

• कार्यात्मक अपच;
• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स (पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली में फेंकने की विशेषता एक विकृति);
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता वाले रोग।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को सुरक्षित और आराम से कैसे मारें? हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से जुड़े गैस्ट्रिटिस और गैस्ट्रिक और / या ग्रहणी संबंधी अल्सर जैसे रोगों के उपचार के लिए मानक आधुनिक आहार द्वारा क्या आवश्यकताएं पूरी की जाती हैं?

आधुनिक हेलिकोबैक्टर पाइलोरी उन्मूलन योजनाएं निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा करती हैं:

1. उच्च दक्षता (नैदानिक ​​​​आंकड़ों के अनुसार, आधुनिक उन्मूलन चिकित्सा योजनाएं हेलिकोबैक्टीरियोसिस के पूर्ण उन्मूलन के कम से कम 80% मामलों को प्रदान करती हैं);
2. रोगियों के लिए सुरक्षा (यदि 15% से अधिक रोगी उपचार के किसी भी प्रतिकूल दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो सामान्य चिकित्सा पद्धति में आहार की अनुमति नहीं है);
3. मरीजों को मिलेगी सुविधा :

• उपचार का सबसे छोटा संभव कोर्स (आज, दो सप्ताह के पाठ्यक्रम को शामिल करने वाले आहार की अनुमति है, लेकिन उन्मूलन चिकित्सा के 10 और 7-दिवसीय पाठ्यक्रम आम तौर पर स्वीकार किए जाते हैं);
• मानव शरीर से सक्रिय पदार्थ के लंबे आधे जीवन के साथ दवाओं के उपयोग के कारण नशीली दवाओं के सेवन की संख्या को कम करना।

4. हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उन्मूलन के लिए प्रारंभिक वैकल्पिक योजनाएँ (आप चयनित योजना के भीतर "अनुचित" एंटीबायोटिक या कीमोथेरेपी दवा को प्रतिस्थापित कर सकते हैं)।

पहली और दूसरी पंक्ति उन्मूलन चिकित्सा। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उपचार के लिए तीन-घटक योजना और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए चौगुनी चिकित्सा (4-घटक योजना)

आज, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए उन्मूलन चिकित्सा की तथाकथित पहली और दूसरी पंक्ति विकसित की गई है। उन्हें दुनिया के प्रमुख गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की भागीदारी के साथ सुलह सम्मेलनों के दौरान अपनाया गया था।

पिछली शताब्दी के अंत में मास्ट्रिच शहर में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के खिलाफ लड़ाई पर डॉक्टरों की पहली ऐसी विश्व परिषद आयोजित की गई थी। तब से, इसी तरह के कई सम्मेलन हुए हैं, जिनमें से सभी को मास्ट्रिच कहा गया है, हालांकि पिछली बैठकें फ्लोरेंस में हुई थीं।

विश्व के दिग्गज इस निष्कर्ष पर पहुंचे हैं कि कोई भी उन्मूलन योजना हेलिकोबैक्टीरियोसिस से छुटकारा पाने की 100% गारंटी नहीं देती है। इसलिए, कई "लाइनों" को तैयार करने का प्रस्ताव दिया गया है ताकि पहली पंक्ति के आहार में से एक के साथ इलाज किया गया रोगी विफलता के मामले में दूसरी पंक्ति के आहार में बदल सके।

पहली पंक्ति की योजनाएं तीन घटकों से मिलकर बनता है: दो जीवाणुरोधी पदार्थ और तथाकथित प्रोटॉन पंप अवरोधकों के समूह से एक दवा जो गैस्ट्रिक रस के स्राव को कम करती है। इस मामले में, यदि आवश्यक हो, तो एंटीसेकेरेटरी दवा को एक बिस्मथ दवा द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है जिसमें एक जीवाणुनाशक, विरोधी भड़काऊ और cauterizing प्रभाव होता है।

दूसरी पंक्ति की योजनाएं उन्हें हेलिकोबैक्टर क्वाड्रोथेरेपी भी कहा जाता है, क्योंकि उनमें चार दवाएं होती हैं: दो जीवाणुरोधी दवाएं, प्रोटॉन पंप अवरोधकों के समूह से एक एंटीसेकेरेटरी पदार्थ और एक विस्मुट दवा।

क्या हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का इलाज संभव है यदि उन्मूलन चिकित्सा की पहली और दूसरी पंक्ति शक्तिहीन हो? एंटीबायोटिक दवाओं के लिए बैक्टीरिया की संवेदनशीलता

ऐसे मामलों में जहां उन्मूलन चिकित्सा की पहली और दूसरी पंक्ति शक्तिहीन हो गई, एक नियम के रूप में, हम हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के एक तनाव के बारे में बात कर रहे हैं जो विशेष रूप से जीवाणुरोधी दवाओं के लिए प्रतिरोधी है।

हानिकारक जीवाणु को नष्ट करने के लिए, डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं के लिए तनाव की संवेदनशीलता का प्रारंभिक निदान करते हैं। ऐसा करने के लिए, फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी के दौरान, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की एक संस्कृति को पोषक मीडिया पर लिया और बोया जाता है, जो रोगजनक बैक्टीरिया के उपनिवेशों के विकास को दबाने के लिए विभिन्न जीवाणुरोधी पदार्थों की क्षमता का निर्धारण करता है।

फिर रोगी को दिया जाता है तीसरी पंक्ति उन्मूलन चिकित्सा , जिसकी योजना में व्यक्तिगत रूप से चयनित जीवाणुरोधी दवाएं शामिल हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एंटीबायोटिक दवाओं के लिए हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का बढ़ता प्रतिरोध आधुनिक गैस्ट्रोएंटरोलॉजी की मुख्य समस्याओं में से एक है। हर साल उन्मूलन चिकित्सा की अधिक से अधिक नई योजनाओं का परीक्षण किया जा रहा है, जिन्हें विशेष रूप से प्रतिरोधी उपभेदों को नष्ट करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स नंबर एक दवाएं हैं

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण के इलाज के लिए कौन से एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं: एमोक्सिसिलिन (फ्लेमॉक्सिन), क्लैरिथ्रोमाइसिन, आदि।

अस्सी के दशक के उत्तरार्ध में, एंटीबायोटिक दवाओं के लिए हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया की संस्कृतियों की संवेदनशीलता का अध्ययन किया गया था, और यह पता चला कि हेलिकोबैक्टर से जुड़े गैस्ट्र्रिटिस के प्रेरक एजेंट की टेस्ट ट्यूब कॉलोनियों को 21 वें जीवाणुरोधी एजेंट का उपयोग करके आसानी से नष्ट किया जा सकता है।

हालांकि, नैदानिक ​​​​अभ्यास में इन आंकड़ों की पुष्टि नहीं की गई है। इसलिए, उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक एरिथ्रोमाइसिन, जो एक प्रयोगशाला प्रयोग में अत्यधिक प्रभावी है, मानव शरीर से हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को बाहर निकालने के लिए बिल्कुल शक्तिहीन निकला।

यह पता चला कि अम्लीय वातावरण कई एंटीबायोटिक दवाओं को पूरी तरह से निष्क्रिय कर देता है। इसके अलावा, कुछ जीवाणुरोधी एजेंट बलगम की गहरी परतों में प्रवेश करने में सक्षम नहीं होते हैं, जिसमें अधिकांश हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया रहते हैं।

तो एंटीबायोटिक दवाओं का विकल्प जो हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का सामना कर सकता है, वह इतना बढ़िया नहीं है। आज, सबसे लोकप्रिय निम्नलिखित दवाएं हैं:

• एमोक्सिसिलिन (फ्लेमॉक्सिन);
• स्पष्टीथ्रोमाइसिन;
• एज़िथ्रोमाइसिन;
• टेट्रासाइक्लिन;
• लिवोफ़्लॉक्सासिन।

एमोक्सिसिलिन (फ्लेमॉक्सिन) - हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की गोलियां

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक एमोक्सिसिलिन कई हेलिकोबैक्टर पाइलोरी उन्मूलन चिकित्सा आहार में शामिल है, पहली और दूसरी पंक्ति दोनों।

एमोक्सिसिलिन (इस दवा का एक अन्य लोकप्रिय नाम फ्लेमॉक्सिन है) अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन को संदर्भित करता है, अर्थात यह मानव जाति द्वारा आविष्कार किए गए पहले एंटीबायोटिक का एक दूर का रिश्तेदार है।

इस दवा का एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है (बैक्टीरिया को मारता है), लेकिन विशेष रूप से सूक्ष्मजीवों को गुणा करने पर कार्य करता है, इसलिए इसे बैक्टीरियोस्टेटिक एजेंटों के साथ निर्धारित नहीं किया जाता है जो रोगाणुओं के सक्रिय विभाजन को रोकते हैं।

अधिकांश पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं की तरह, एमोक्सिसिलिन में अपेक्षाकृत कम संख्या में contraindications हैं। दवा पेनिसिलिन के लिए अतिसंवेदनशीलता के साथ-साथ संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले रोगियों और ल्यूकेमॉइड प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति के लिए निर्धारित नहीं है।

सावधानी के साथ, एमोक्सिसिलिन का उपयोग गर्भावस्था के दौरान, गुर्दे की विफलता, और पिछले एंटीबायोटिक-संबंधित कोलाइटिस के संकेतों के साथ भी किया जाता है।

एमोक्सिक्लेव - एक एंटीबायोटिक जो विशेष रूप से प्रतिरोधी बैक्टीरिया हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को मारता है

एमोक्सिक्लेव एक संयोजन दवा है जिसमें दो सक्रिय तत्व होते हैं - एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड, जो सूक्ष्मजीवों के पेनिसिलिन प्रतिरोधी उपभेदों के खिलाफ दवा की प्रभावशीलता सुनिश्चित करता है।

तथ्य यह है कि पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं का सबसे पुराना समूह है, जिसके साथ बैक्टीरिया के कई उपभेदों ने पहले ही लड़ना सीख लिया है, विशेष एंजाइम - बीटा-लैक्टामेज का उत्पादन करते हैं, जो पेनिसिलिन अणु के मूल को नष्ट करते हैं।

Clavulanic एसिड एक बीटा-लैक्टम है और पेनिसिलिन प्रतिरोधी बैक्टीरिया के बीटा-लैक्टामेज का खामियाजा उठाता है। नतीजतन, पेनिसिलिन को नष्ट करने वाले एंजाइम बाध्य होते हैं, और मुक्त एमोक्सिसिलिन अणु बैक्टीरिया को नष्ट करते हैं।

Amoxiclav लेने के लिए मतभेद अमोक्सिसिलिन के मामले में समान हैं। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एमोक्सिक्लेव नियमित एमोक्सिसिलिन की तुलना में अधिक बार गंभीर डिस्बैक्टीरियोसिस का कारण बनता है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए एक उपाय के रूप में एंटीबायोटिक क्लैरिथ्रोमाइसिन (क्लैसिड)

एंटीबायोटिक क्लैरिथ्रोमाइसिन जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के खिलाफ इस्तेमाल की जाने वाली सबसे लोकप्रिय दवाओं में से एक है। इसका उपयोग कई प्रथम-पंक्ति उन्मूलन आहारों में किया जाता है।

क्लेरिथ्रोमाइसिन (क्लेसिड) एरिथ्रोमाइसिन समूह से एंटीबायोटिक दवाओं को संदर्भित करता है, जिन्हें मैक्रोलाइड्स भी कहा जाता है। ये कम विषाक्तता वाले व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स हैं। तो, दूसरी पीढ़ी के मैक्रोलाइड्स लेना, जिसमें स्पष्टीथ्रोमाइसिन शामिल है, केवल 2% रोगियों में प्रतिकूल दुष्प्रभाव का कारण बनता है।

दुष्प्रभावों में से, मतली, उल्टी, दस्त सबसे आम हैं, कम बार - स्टामाटाइटिस (मौखिक श्लेष्म की सूजन) और मसूड़े की सूजन (मसूड़ों की सूजन), और यहां तक ​​\u200b\u200bकि कम बार - कोलेस्टेसिस (पित्त ठहराव)।

क्लेरिथ्रोमाइसिन जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के खिलाफ इस्तेमाल की जाने वाली सबसे शक्तिशाली दवाओं में से एक है। इस एंटीबायोटिक का प्रतिरोध अपेक्षाकृत दुर्लभ है।

क्लैसिड का दूसरा बहुत ही आकर्षक गुण प्रोटॉन पंप अवरोधकों के समूह से एंटीसेकेरेटरी दवाओं के साथ इसका तालमेल है, जो उन्मूलन चिकित्सा के नियमों में भी शामिल हैं। इस प्रकार, संयुक्त रूप से निर्धारित क्लैरिथ्रोमाइसिन और एंटीसेकेरेटरी दवाएं एक-दूसरे के कार्यों को परस्पर सुदृढ़ करती हैं, जिससे शरीर से हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के तेजी से निष्कासन में योगदान होता है।

क्लैरिथ्रोमाइसिन मैक्रोलाइड्स के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में contraindicated है। इस दवा का उपयोग शैशवावस्था में (6 महीने तक), गर्भवती महिलाओं में (विशेषकर पहली तिमाही में), गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता के साथ सावधानी के साथ किया जाता है।

एंटीबायोटिक एज़िथ्रोमाइसिन - हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए एक "आरक्षित" दवा

एज़िथ्रोमाइसिन तीसरी पीढ़ी का मैक्रोलाइड है। यह दवा क्लैरिथ्रोमाइसिन (केवल 0.7% मामलों) की तुलना में कम बार अप्रिय दुष्प्रभाव का कारण बनती है, लेकिन हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के खिलाफ प्रभावशीलता के मामले में समूह में नामित साथी से नीच है।

हालांकि, एज़िथ्रोमाइसिन को उन मामलों में स्पष्टीथ्रोमाइसिन के विकल्प के रूप में इंगित किया जाता है जहां दुष्प्रभाव, जैसे कि दस्त, बाद के उपयोग को रोकते हैं।

क्लैसिड पर एज़िथ्रोमाइसिन के फायदे गैस्ट्रिक और आंतों के रस में एक बढ़ी हुई एकाग्रता भी हैं, जो एक निर्देशित जीवाणुरोधी कार्रवाई में योगदान देता है, और प्रशासन में आसानी (दिन में केवल एक बार)।

उन्मूलन चिकित्सा की पहली पंक्ति विफल होने पर हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को कैसे मारें? टेट्रासाइक्लिन से संक्रमण का उपचार

एंटीबायोटिक टेट्रासाइक्लिन में अपेक्षाकृत अधिक विषाक्तता होती है, इसलिए यह उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां उन्मूलन चिकित्सा की पहली पंक्ति शक्तिहीन थी।

यह एक व्यापक स्पेक्ट्रम बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक है, जो एक ही नाम के समूह (टेट्रासाइक्लिन समूह) का पूर्वज है।

टेट्रासाइक्लिन के समूह से दवाओं की विषाक्तता काफी हद तक इस तथ्य के कारण है कि उनके अणुओं में चयनात्मकता नहीं होती है और न केवल रोगजनक बैक्टीरिया को प्रभावित करते हैं, बल्कि मैक्रोऑर्गेनिज्म की कोशिकाओं को भी बढ़ाते हैं।

विशेष रूप से, टेट्रासाइक्लिन हेमटोपोइजिस को बाधित करने में सक्षम है, जिससे एनीमिया, ल्यूकोपेनिया (ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी) और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (प्लेटलेट्स की संख्या में कमी), शुक्राणुजनन और उपकला झिल्ली के कोशिका विभाजन को बाधित करता है, जिससे क्षरण की घटना में योगदान होता है। और पाचन तंत्र में अल्सर, और त्वचा पर जिल्द की सूजन।

इसके अलावा, टेट्रासाइक्लिन का अक्सर जिगर पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है और शरीर में प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करता है। बच्चों में, इस समूह के एंटीबायोटिक्स हड्डियों और दांतों के डिसप्लेसिया के साथ-साथ तंत्रिका संबंधी विकारों का कारण बनते हैं।

इसलिए, 8 वर्ष से कम उम्र के छोटे रोगियों के साथ-साथ गर्भवती महिलाओं (दवा नाल को पार करती है) के लिए टेट्रासाइक्लिन निर्धारित नहीं है।

टेट्रासाइक्लिन ल्यूकोपेनिया के रोगियों में भी contraindicated है, और गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता, गैस्ट्रिक और / या ग्रहणी संबंधी अल्सर जैसे विकृति को दवा निर्धारित करते समय विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।

फ्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया का उपचार: लेवोफ़्लॉक्सासिन

लेवोफ़्लॉक्सासिन फ़्लोरोक्विनोलोन से संबंधित है, जो एंटीबायोटिक दवाओं का नवीनतम समूह है। एक नियम के रूप में, इस दवा का उपयोग केवल दूसरी-पंक्ति और तीसरी-पंक्ति के आहार में किया जाता है, अर्थात्, उन रोगियों में जो पहले से ही हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को मिटाने के एक या दो असफल प्रयासों से गुजर चुके हैं।

सभी फ्लोरोक्विनोलोन की तरह, लेवोफ़्लॉक्सासिन एक व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक है। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी उन्मूलन योजनाओं में फ्लोरोक्विनोलोन के उपयोग की सीमाएं इस समूह में दवाओं की बढ़ती विषाक्तता से जुड़ी हैं।

लेवोफ़्लॉक्सासिन नाबालिगों (18 वर्ष से कम आयु) के लिए निर्धारित नहीं है, क्योंकि यह हड्डी और उपास्थि ऊतक के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। इसके अलावा, दवा गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मिर्गी) के गंभीर घावों वाले रोगियों के साथ-साथ इस समूह में दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में भी contraindicated है।

नाइट्रोइमिडाजोल, ऐसे मामलों में जहां उन्हें छोटे पाठ्यक्रमों (1 महीने तक) के लिए निर्धारित किया जाता है, शायद ही कभी शरीर पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है। हालांकि, उन्हें लेते समय, एलर्जी की प्रतिक्रिया (त्वचा पर खुजली वाली लाल चकत्ते) और अपच संबंधी विकार (मतली, उल्टी, भूख में कमी, मुंह में धातु का स्वाद) जैसे अप्रिय दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मेट्रोनिडाजोल, साथ ही नाइट्रोइमिडाजोल समूह की सभी दवाएं शराब के साथ संगत नहीं हैं (शराब लेते समय गंभीर प्रतिक्रियाएं होती हैं) और एक चमकीले लाल-भूरे रंग में मूत्र को दाग देती हैं।

मेट्रोनिडाजोल गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में निर्धारित नहीं है, साथ ही दवा के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ।

ऐतिहासिक रूप से, मेट्रोनिडाजोल पहला जीवाणुरोधी एजेंट था जिसका सफलतापूर्वक हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के खिलाफ लड़ाई में उपयोग किया गया था। बैरी मार्शल, जिन्होंने हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के अस्तित्व की खोज की, ने हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के साथ संक्रमण पर एक सफल प्रयोग किया, और फिर बिस्मथ और मेट्रोनिडाज़ोल के दो-घटक आहार के साथ अध्ययन के परिणामस्वरूप विकसित हुए प्रकार बी गैस्ट्रिटिस को ठीक किया।

हालाँकि, आज पूरे विश्व में जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से मेट्रोनिडाज़ोल के प्रतिरोध में वृद्धि दर्ज की गई है। इसलिए, फ्रांस में किए गए नैदानिक ​​अध्ययनों ने 60% रोगियों में इस दवा के लिए हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का प्रतिरोध दिखाया।

मैकमिरर (निफुराटेल) के साथ हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का उपचार

Macmirror (nifuratel) नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव के समूह से एक जीवाणुरोधी दवा है। इस समूह की दवाओं में बैक्टीरियोस्टेटिक (न्यूक्लिक एसिड को बांधना और सूक्ष्मजीवों के प्रजनन को रोकना) और जीवाणुनाशक प्रभाव (माइक्रोबियल सेल में महत्वपूर्ण जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं को रोकना) दोनों होते हैं।

मैकमिरर सहित नाइट्रोफुरन के अल्पावधि सेवन के साथ, उनके शरीर पर विषाक्त प्रभाव नहीं पड़ता है। साइड इफेक्ट में से, कभी-कभी गैस्ट्रिक प्रकार की एलर्जी और अपच का सामना करना पड़ता है (पेट में दर्द, नाराज़गी, मतली, उल्टी)। विशेष रूप से, नाइट्रोफुरन्स, अन्य संक्रामक विरोधी पदार्थों के विपरीत, कमजोर नहीं होते हैं, बल्कि शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाते हैं।

मैकमिरर की नियुक्ति के लिए एकमात्र contraindication दवा के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि है, जो दुर्लभ है। मैकमिरर प्लेसेंटा को पार करता है, इसलिए यह गर्भवती महिलाओं को बहुत सावधानी से दी जाती है।

यदि स्तनपान के दौरान मैकमिरर लेने की आवश्यकता है, तो अस्थायी रूप से स्तनपान बंद करना आवश्यक है (दवा स्तन के दूध में गुजरती है)।

एक नियम के रूप में, मैकमिरर को दूसरी पंक्ति के हेलिकोबैक्टर पाइलोरी उन्मूलन चिकित्सा आहार में निर्धारित किया गया है (अर्थात, हेलिकोबैक्टीरियोसिस से छुटकारा पाने के पहले असफल प्रयास के बाद)। मेट्रोनिडाजोल के विपरीत, मैकमिरर को उच्च दक्षता की विशेषता है, क्योंकि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी ने अभी तक इस दवा के लिए प्रतिरोध विकसित नहीं किया है।

क्लिनिकल डेटा बच्चों में हेलिकोबैक्टीरियोसिस के उपचार में चार-घटक आहार (प्रोटॉन पंप अवरोधक + बिस्मथ दवा + एमोक्सिसिलिन + मैकमिरर) में दवा की उच्च प्रभावकारिता और कम विषाक्तता दिखाते हैं। इतने सारे विशेषज्ञ इस दवा को बच्चों और वयस्कों को पहली-पंक्ति के नियमों में निर्धारित करने की सलाह देते हैं, मेट्रोनिडाज़ोल को मैकमिरर से बदल देते हैं।

बिस्मथ तैयारी के साथ हेलिकोबैक्टर पाइलोरी उन्मूलन चिकित्सा (डी-नोल)

मेडिकल एंटीअल्सर ड्रग डी-नोल का सक्रिय पदार्थ बिस्मथ ट्राइपोटेशियम डाइकिट्रेट है, जिसे कोलाइडल बिस्मथ सबसिट्रेट या बस बिस्मथ सबसिट्रेट भी कहा जाता है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की खोज से पहले भी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर के उपचार में बिस्मथ की तैयारी का उपयोग किया गया है। तथ्य यह है कि, गैस्ट्रिक सामग्री के अम्लीय वातावरण में प्रवेश करते हुए, डी-नोल पेट और ग्रहणी की क्षतिग्रस्त सतहों पर एक प्रकार की सुरक्षात्मक फिल्म बनाता है, जो गैस्ट्रिक सामग्री के आक्रामक कारकों की अनुमति नहीं देता है।

इसके अलावा, डी-नोल सुरक्षात्मक श्लेष्म और बाइकार्बोनेट के गठन को उत्तेजित करता है, जो गैस्ट्रिक रस की अम्लता को कम करता है, और क्षतिग्रस्त श्लेष्म में विशेष एपिडर्मल विकास कारकों के संचय में भी योगदान देता है। नतीजतन, विस्मुट की तैयारी के प्रभाव में, क्षरण जल्दी से उपकला करता है, और अल्सर निशान से गुजरते हैं।

हेलिकोबैक्टीरियोसिस की खोज के बाद, यह पता चला कि डी-नोल सहित बिस्मथ की तैयारी में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के विकास को रोकने की क्षमता है, दोनों एक प्रत्यक्ष जीवाणुनाशक प्रभाव प्रदान करते हैं और बैक्टीरिया के आवास को इस तरह से बदलते हैं कि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी हटा दिया जाता है। पाचन तंत्र से।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि डी-नोल, अन्य बिस्मथ तैयारी (जैसे, उदाहरण के लिए, बिस्मथ सबनिट्रेट और बिस्मथ सबसालिसिलेट) के विपरीत, गैस्ट्रिक बलगम में घुलने और गहरी परतों में प्रवेश करने में सक्षम है - अधिकांश हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया का निवास स्थान। इस मामले में, बिस्मथ सूक्ष्मजीव निकायों के अंदर हो जाता है और वहां जमा हो जाता है, जिससे उनके बाहरी गोले नष्ट हो जाते हैं।

चिकित्सा दवा डी-नोल, ऐसे मामलों में जहां इसे छोटे पाठ्यक्रमों में निर्धारित किया जाता है, शरीर पर एक प्रणालीगत प्रभाव नहीं पड़ता है, क्योंकि अधिकांश दवा रक्त में अवशोषित नहीं होती है, लेकिन आंतों के माध्यम से स्थानांतरित होती है।

तो डी-नोल की नियुक्ति के लिए मतभेद केवल दवा के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि है। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान, स्तनपान के दौरान और गुर्दे की गंभीर क्षति वाले रोगियों में डी-नोल नहीं लिया जाता है।

तथ्य यह है कि रक्त में प्रवेश करने वाली दवा का एक छोटा सा हिस्सा प्लेसेंटा और स्तन के दूध में जा सकता है। दवा गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है, इसलिए, गुर्दे के उत्सर्जन समारोह के गंभीर उल्लंघन से शरीर में बिस्मथ का संचय और क्षणिक एन्सेफैलोपैथी का विकास हो सकता है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी जीवाणु से सुरक्षित रूप से कैसे छुटकारा पाएं? हेलिकोबैक्टीरियोसिस के इलाज के रूप में प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई): ओमेज़ (ओमेप्राज़ोल), पैरिएट (रैबेप्राज़ोल), आदि।

प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआई, प्रोटॉन पंप इनहिबिटर) के समूह की दवाएं पारंपरिक रूप से हेलिकोबैक्टर पाइलोरी उन्मूलन चिकित्सा के नियमों में शामिल हैं, दोनों पहली और दूसरी पंक्ति।

इस समूह की सभी दवाओं की क्रिया का तंत्र पेट की पार्श्विका कोशिकाओं की गतिविधि का चयनात्मक नाकाबंदी है, जिसमें हाइड्रोक्लोरिक एसिड और प्रोटियोलिटिक (प्रोटीन-विघटित) एंजाइम जैसे आक्रामक कारकों वाले गैस्ट्रिक रस का उत्पादन होता है।

ओमेज़ और पैरिएट जैसी दवाओं के उपयोग के लिए धन्यवाद, गैस्ट्रिक रस का स्राव कम हो जाता है, जो एक तरफ, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के आवास के लिए स्थितियों को तेजी से खराब करता है और बैक्टीरिया के उन्मूलन में योगदान देता है, और दूसरी ओर, हाथ, क्षतिग्रस्त सतह पर गैस्ट्रिक रस के आक्रामक प्रभाव को समाप्त करता है और अल्सर और क्षरण के प्रारंभिक उपकलाकरण की ओर जाता है। इसके अलावा, गैस्ट्रिक सामग्री की अम्लता को कम करने से आप एसिड-संवेदनशील एंटीबायोटिक दवाओं की गतिविधि को बचा सकते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पीपीआई समूह की दवाओं के सक्रिय तत्व एसिड प्रतिरोधी हैं, इसलिए वे विशेष कैप्सूल में उत्पादित होते हैं जो केवल आंतों में घुलते हैं। बेशक, दवा के काम करने के लिए, कैप्सूल को बिना चबाए, पूरी तरह से सेवन करना चाहिए।

Omez और Pariet जैसी दवाओं के सक्रिय अवयवों का अवशोषण आंत में होता है। एक बार रक्त में, पीपीआई पेट की पार्श्विका कोशिकाओं में काफी अधिक मात्रा में जमा हो जाते हैं। तो उनका चिकित्सीय प्रभाव लंबे समय तक बना रहता है।

पीपीआई समूह की सभी दवाओं का एक चयनात्मक प्रभाव होता है, इसलिए, अप्रिय दुष्प्रभाव दुर्लभ होते हैं और, एक नियम के रूप में, सिरदर्द, चक्कर आना, अपच (मतली, आंत्र रोग) के लक्षणों का विकास होता है।

प्रोटॉन पंप अवरोधकों के समूह से दवाएं गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान निर्धारित नहीं की जाती हैं, साथ ही साथ दवाओं के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि के मामले में।

बच्चों की उम्र (12 वर्ष तक) ओमेज़ दवा की नियुक्ति के लिए एक contraindication है। Pariet दवा के लिए, निर्देश बच्चों में इस दवा के उपयोग की अनुशंसा नहीं करता है। इस बीच, प्रमुख रूसी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के नैदानिक ​​​​डेटा हैं, जो 10 साल से कम उम्र के बच्चों में हेलिकोबैक्टीरियोसिस के उपचार में अच्छे परिणाम दर्शाते हैं, जिसमें पैरिएट शामिल हैं।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के साथ गैस्ट्र्रिटिस के लिए इष्टतम उपचार आहार क्या है? यह जीवाणु पहली बार मुझमें पाया गया (हेलिकोबैक्टर टेस्ट पॉजिटिव है), मैं लंबे समय से गैस्ट्राइटिस से पीड़ित हूं। मैंने मंच पढ़ा, डी-नोल उपचार के बारे में बहुत सारी सकारात्मक समीक्षाएं हैं, लेकिन डॉक्टर ने मुझे यह दवा नहीं लिखी है। इसके बजाय, उन्होंने एमोक्सिसिलिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन और ओमेज़ निर्धारित किया। कीमत प्रभावशाली है। क्या कम दवाओं से बैक्टीरिया को हटाया जा सकता है?

डॉक्टर ने आपको एक ऐसा आहार निर्धारित किया है जिसे आज इष्टतम माना जाता है। एमोक्सिसिलिन और क्लैरिथ्रोमाइसिन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक प्रोटॉन पंप अवरोधक (ओमेज़) के संयोजन की प्रभावशीलता 90-95% तक पहुंच जाती है।

आधुनिक चिकित्सा स्पष्ट रूप से ऐसी योजनाओं की कम प्रभावशीलता के कारण हेलिकोबैक्टर से जुड़े गैस्ट्र्रिटिस (यानी, केवल एक दवा के साथ चिकित्सा) के इलाज के लिए मोनोथेरेपी के उपयोग का विरोध करती है।

उदाहरण के लिए, नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चला है कि एक ही डी-नोल दवा के साथ मोनोथेरेपी केवल 30% रोगियों में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के पूर्ण उन्मूलन को प्राप्त करना संभव बनाती है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उपचार के दौरान और बाद में क्या जटिलताएँ हो सकती हैं यदि एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उन्मूलन चिकित्सा का एक बहु-घटक पाठ्यक्रम निर्धारित किया गया है?

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उन्मूलन चिकित्सा के दौरान और बाद में अप्रिय दुष्प्रभावों की उपस्थिति कई कारकों पर निर्भर करती है, मुख्य रूप से जैसे:

• कुछ दवाओं के लिए शरीर की व्यक्तिगत संवेदनशीलता;
• सहवर्ती रोगों की उपस्थिति;
• एंटी-हेलिकोबैक्टर थेरेपी की शुरुआत के समय आंतों के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति।

उन्मूलन चिकित्सा के सबसे आम दुष्प्रभाव और जटिलताएं निम्नलिखित रोग स्थितियां हैं:
1. दवाओं के सक्रिय पदार्थों से एलर्जी की प्रतिक्रिया जो उन्मूलन योजना का हिस्सा हैं। इसी तरह के दुष्प्रभाव उपचार के पहले दिनों में दिखाई देते हैं और एलर्जी का कारण बनने वाली दवा को वापस लेने के बाद पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।
2. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिस्प्सीसिया, जिसमें मतली, उल्टी, मुंह में कड़वाहट या धातु का अप्रिय स्वाद, मल विकार, पेट फूलना, पेट और आंतों में असुविधा आदि जैसे अप्रिय लक्षण दिखाई दे सकते हैं। ऐसे मामलों में जहां वर्णित लक्षण बहुत स्पष्ट नहीं हैं, डॉक्टर धैर्य रखने की सलाह देते हैं, क्योंकि कुछ दिनों के बाद चल रहे उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्थिति अपने आप सामान्य हो सकती है। यदि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अपच के लक्षण रोगी को परेशान करना जारी रखते हैं, तो सुधारात्मक दवाएं (एंटीमेटिक्स, एंटीडायरेहिल्स) निर्धारित की जाती हैं। गंभीर मामलों में (उल्टी और दस्त जिन्हें ठीक नहीं किया जा सकता), उन्मूलन पाठ्यक्रम रद्द कर दिया जाता है। ऐसा बहुत कम होता है (अपच के 5-8% मामलों में)।
3. डिस्बैक्टीरियोसिस। आंतों के माइक्रोफ्लोरा में असंतुलन अक्सर मैक्रोलाइड्स (क्लैरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन) और टेट्रासाइक्लिन की नियुक्ति के साथ विकसित होता है, जिसका ई। कोलाई पर सबसे हानिकारक प्रभाव पड़ता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कई विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि एंटीबायोटिक चिकित्सा के अपेक्षाकृत छोटे पाठ्यक्रम, जो हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उन्मूलन के दौरान निर्धारित हैं, जीवाणु संतुलन को गंभीर रूप से बाधित करने में सक्षम नहीं हैं। इसलिए, पेट और आंतों (सहवर्ती एंटरोकोलाइटिस, आदि) की प्रारंभिक शिथिलता वाले रोगियों में डिस्बैक्टीरियोसिस के लक्षणों की उपस्थिति की अपेक्षा की जानी चाहिए। ऐसी जटिलताओं को रोकने के लिए, डॉक्टर उन्मूलन चिकित्सा के बाद बैक्टीरिया की तैयारी के साथ इलाज करने की सलाह देते हैं या बस अधिक लैक्टिक एसिड उत्पादों (बायो-केफिर, दही, आदि) का सेवन करते हैं।

क्या एंटीबायोटिक दवाओं के बिना हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का इलाज संभव है?

एंटीबायोटिक दवाओं के बिना हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का इलाज कैसे करें?

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी उन्मूलन योजनाओं के बिना करना संभव है, जिसमें आवश्यक रूप से एंटीबायोटिक्स और अन्य जीवाणुरोधी पदार्थ शामिल हैं, केवल हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के एक छोटे से बोने के साथ, ऐसे मामलों में जहां हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (टाइप बी गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रिक) से जुड़े विकृति के कोई नैदानिक ​​​​संकेत नहीं हैं। और ग्रहणी संबंधी अल्सर, लोहे की कमी से एनीमिया)। , एटोपिक जिल्द की सूजन, आदि)।

चूंकि उन्मूलन चिकित्सा शरीर पर एक गंभीर बोझ है और अक्सर डिस्बैक्टीरियोसिस के रूप में प्रतिकूल दुष्प्रभाव का कारण बनता है, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के स्पर्शोन्मुख कैरिज वाले रोगियों को हल्की दवाओं का चयन करने की सलाह दी जाती है, जिसका उद्देश्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करना और मजबूत करना है। प्रतिरक्षा तंत्र।

बैक्टिस्टैटिन - हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए एक उपाय के रूप में एक आहार पूरक

बैक्टिस्टैटिन एक आहार पूरक है जिसे जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति को सामान्य करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

इसके अलावा, बैक्टिस्टैटिन के घटक प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करते हैं, पाचन प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं और आंतों की गतिशीलता को सामान्य करते हैं।

बैक्टिस्टैटिन की नियुक्ति के लिए एक contraindication गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, साथ ही दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता है।

उपचार का कोर्स 2-3 सप्ताह है।

होम्योपैथी और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी। होम्योपैथिक दवाओं से इलाज के बारे में मरीजों और डॉक्टरों की समीक्षा

होम्योपैथी के साथ हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उपचार के बारे में नेटवर्क पर बहुत सारी सकारात्मक रोगी समीक्षाएं हैं, जो वैज्ञानिक चिकित्सा के विपरीत, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को एक संक्रामक प्रक्रिया नहीं, बल्कि पूरे जीव की बीमारी मानती है।

होम्योपैथिक विशेषज्ञ आश्वस्त हैं कि होम्योपैथिक उपचार की मदद से शरीर के सामान्य सुधार से जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोफ्लोरा की बहाली और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का सफल उन्मूलन हो सकता है।

आधिकारिक दवा, एक नियम के रूप में, होम्योपैथिक दवाओं का बिना किसी पूर्वाग्रह के इलाज करती है, उन मामलों में जहां उन्हें संकेत के अनुसार निर्धारित किया जाता है।

तथ्य यह है कि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के स्पर्शोन्मुख गाड़ी के साथ, उपचार पद्धति का विकल्प रोगी के पास रहता है। जैसा कि नैदानिक ​​​​अनुभव से पता चलता है, कई रोगियों में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी एक आकस्मिक खोज है और शरीर में किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है।

यहां डॉक्टरों की राय बंटी हुई थी। कुछ डॉक्टरों का तर्क है कि हेलिकोबैक्टर को किसी भी कीमत पर शरीर से हटा दिया जाना चाहिए, क्योंकि इससे कई बीमारियों (पेट और ग्रहणी की विकृति, एथेरोस्क्लेरोसिस, ऑटोइम्यून रोग, एलर्जी त्वचा के घाव, आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस) के विकास का खतरा होता है। अन्य विशेषज्ञों को विश्वास है कि एक स्वस्थ शरीर में, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बिना किसी नुकसान के वर्षों और दशकों तक जीवित रह सकता है।

इसलिए, उन मामलों में होम्योपैथी की ओर रुख करना जहां उन्मूलन योजनाओं को निर्धारित करने के लिए कोई संकेत नहीं हैं, आधिकारिक चिकित्सा के दृष्टिकोण से काफी उचित है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लक्षण, निदान, उपचार और रोकथाम - वीडियो

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी जीवाणु: प्रोपोलिस और अन्य लोक उपचार के साथ उपचार

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए एक प्रभावी लोक उपचार के रूप में प्रोपोलिस

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की खोज से पहले ही प्रोपोलिस और अन्य मधुमक्खी उत्पादों के अल्कोहल समाधान का उपयोग करके गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार के नैदानिक ​​अध्ययन किए गए थे। उसी समय, बहुत उत्साहजनक परिणाम प्राप्त हुए: जिन रोगियों ने पारंपरिक एंटीअल्सर थेरेपी के अलावा, शहद और प्रोपोलिस अल्कोहल सेटिंग प्राप्त की, उन्होंने बहुत बेहतर महसूस किया।

हेलिकोबैक्टीरियोसिस की खोज के बाद, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के संबंध में मधुमक्खी उत्पादों के जीवाणुनाशक गुणों पर अतिरिक्त अध्ययन किए गए और एक जलीय प्रोपोलिस टिंचर तैयार करने की तकनीक विकसित की गई।

वृद्धावस्था केंद्र ने बुजुर्गों में हेलिकोबैक्टीरियोसिस के उपचार के लिए प्रोपोलिस के जलीय घोल के उपयोग पर नैदानिक ​​परीक्षण किए हैं। दो सप्ताह के लिए, रोगियों ने उन्मूलन चिकित्सा के रूप में प्रोपोलिस के जलीय घोल के 100 मिलीलीटर लिया, जबकि 57% रोगियों में हेलिकोबैक्टीरियोसिस का पूर्ण इलाज प्राप्त किया गया था, और बाकी रोगियों में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के संदूषण में उल्लेखनीय कमी आई थी। देखा।

वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि बहु-घटक एंटीबायोटिक चिकित्सा को ऐसे मामलों में प्रोपोलिस टिंचर लेकर बदला जा सकता है:

• रोगी की उन्नत आयु;
• एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के लिए मतभेद की उपस्थिति;
• एंटीबायोटिक दवाओं के लिए हेलिकोबैक्टर पाइलोरी तनाव का सिद्ध प्रतिरोध;
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का कम संदूषण।

क्या हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लोक उपचार के रूप में सन बीज का उपयोग करना संभव है?

पारंपरिक चिकित्सा ने लंबे समय से जठरांत्र संबंधी मार्ग में तीव्र और पुरानी सूजन प्रक्रियाओं में अलसी का उपयोग किया है। पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली की प्रभावित सतहों पर अलसी की तैयारी के प्रभाव के मूल सिद्धांत में निम्नलिखित प्रभाव होते हैं:
1. लिफाफा (पेट और / या एक फिल्म की आंतों की सूजन वाली सतह पर गठन जो क्षतिग्रस्त श्लेष्म को गैस्ट्रिक और आंतों के रस के आक्रामक घटकों के प्रभाव से बचाता है);
2. सूजनरोधी;
3. संवेदनाहारी;
4. एंटीसेकेरेटरी (गैस्ट्रिक जूस का स्राव कम होना)।

हालांकि, अलसी की तैयारी में जीवाणुनाशक प्रभाव नहीं होता है, इसलिए वे हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को नष्ट करने में सक्षम नहीं होते हैं। उन्हें एक प्रकार की रोगसूचक चिकित्सा (विकृति के लक्षणों की गंभीरता को कम करने के उद्देश्य से उपचार) के रूप में माना जा सकता है, जो अपने आप में रोग को खत्म करने में सक्षम नहीं है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सन बीज का एक स्पष्ट कोलेरेटिक प्रभाव होता है, इसलिए यह लोक उपचार कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस (पित्ताशय की थैली की सूजन, पित्त पथरी के गठन के साथ) और पित्त पथ के कई अन्य रोगों में contraindicated है।

मुझे गैस्ट्राइटिस है और मुझे हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का पता चला था। मैंने घरेलू उपचार (डी-नोल) लिया, लेकिन कोई फायदा नहीं हुआ, हालाँकि मैंने इस दवा के बारे में सकारात्मक समीक्षाएँ पढ़ीं। मैंने लोक उपचार आजमाने का फैसला किया। क्या लहसुन हेलिकोबैक्टीरियोसिस में मदद करेगा?

गैस्ट्र्रिटिस में लहसुन को contraindicated है, क्योंकि यह सूजन पेट की परत को परेशान करेगा। इसके अलावा, लहसुन के जीवाणुनाशक गुण स्पष्ट रूप से हेलिकोबैक्टीरियोसिस को नष्ट करने के लिए पर्याप्त नहीं होंगे।

आपको अपने आप पर प्रयोग नहीं करना चाहिए, एक विशेषज्ञ से संपर्क करें जो आपको एक प्रभावी हेलिकोबैक्टर पाइलोरी उन्मूलन योजना सुझाएगा जो आपके लिए उपयुक्त हो।

एंटीबायोटिक दवाओं और लोक उपचार के साथ हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का उपचार: समीक्षा (इंटरनेट पर विभिन्न मंचों से ली गई सामग्री)

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उपचार के बारे में नेटवर्क पर बहुत सारी सकारात्मक समीक्षाएं हैं, मरीज ठीक अल्सर, पेट के सामान्यीकरण और शरीर की सामान्य स्थिति में सुधार के बारे में बात करते हैं। हालांकि, एंटीबायोटिक चिकित्सा के प्रभाव की कमी का प्रमाण है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कई रोगी एक दूसरे से हेलिकोबैक्टर के उपचार के लिए "प्रभावी और हानिरहित" आहार प्रदान करने के लिए कहते हैं। इस बीच, इस तरह के उपचार को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखा जाता है:

• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से जुड़े विकृति विज्ञान की उपस्थिति और गंभीरता;
• गैस्ट्रिक म्यूकोसा के बीजारोपण की डिग्री, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी;
• हेलिकोबैक्टीरियोसिस के लिए पहले लिया गया उपचार;
• शरीर की सामान्य स्थिति (उम्र, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति)।

तो यह योजना, जो एक मरीज के लिए आदर्श है, दूसरे को नुकसान के अलावा कुछ नहीं ला सकती है। इसके अलावा, कई "कुशल" योजनाओं में सकल त्रुटियां होती हैं (सबसे अधिक संभावना है कि वे लंबे समय से नेटवर्क में परिचालित हो रही हैं और अतिरिक्त "परिष्करण" से गुजरी हैं)।

एंटीबायोटिक चिकित्सा की भयानक जटिलताओं के साक्ष्य, जो किसी कारण से रोगी लगातार एक-दूसरे को डराते हैं ("एंटीबायोटिक्स केवल सबसे चरम मामले में हैं"), हमें नहीं मिला।

लोक उपचार के साथ हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उपचार पर समीक्षाओं के लिए, प्रोपोलिस के साथ हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के सफल इलाज का प्रमाण है (कुछ मामलों में, हम "पारिवारिक" उपचार की सफलता के बारे में भी बात कर रहे हैं)।

साथ ही, कुछ तथाकथित "दादी की" रेसिपी उनकी निरक्षरता पर प्रहार कर रही हैं। उदाहरण के लिए, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से जुड़े गैस्ट्रिटिस के साथ, खाली पेट ब्लैककरंट का रस लेने की सलाह दी जाती है, और यह पेट के अल्सर का सीधा रास्ता है।

सामान्य तौर पर, एंटीबायोटिक दवाओं और लोक उपचार के साथ हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उपचार पर समीक्षाओं के अध्ययन से, निम्नलिखित निष्कर्ष निकाले जा सकते हैं:
1. हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए उपचार की विधि का चुनाव एक विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के परामर्श से किया जाना चाहिए, जो सही निदान करेगा और यदि आवश्यक हो, तो एक उपयुक्त उपचार आहार निर्धारित करेगा;
2. किसी भी मामले में आपको नेटवर्क से "स्वास्थ्य व्यंजनों" का उपयोग नहीं करना चाहिए - उनमें कई सकल त्रुटियां हैं।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण के उपचार के लिए लोक व्यंजनों - वीडियो

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को सफलतापूर्वक ठीक करने के तरीके के बारे में थोड़ा और। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उपचार में आहार

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उपचार में आहार जीवाणु के कारण होने वाले रोगों के लक्षणों की गंभीरता के आधार पर निर्धारित किया जाता है, जैसे कि टाइप बी गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर।

स्पर्शोन्मुख गाड़ी के साथ, सही आहार का पालन करने के लिए पर्याप्त है, अधिक खाने से इनकार करना और ऐसे खाद्य पदार्थ जो पेट के लिए हानिकारक हैं (स्मोक्ड भोजन, तला हुआ "क्रस्ट", मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थ, आदि)।

पेप्टिक अल्सर और टाइप बी गैस्ट्रिटिस के साथ, एक सख्त आहार निर्धारित किया जाता है, सभी व्यंजन जिनमें गैस्ट्रिक जूस के स्राव को बढ़ाने के गुण होते हैं, जैसे कि मांस, मछली और मजबूत सब्जी शोरबा, पूरी तरह से आहार से बाहर रखा गया है।

छोटे भागों में दिन में 5 या अधिक बार आंशिक भोजन पर स्विच करना आवश्यक है। सभी भोजन अर्ध-तरल रूप में परोसे जाते हैं - उबला हुआ और स्टीम्ड। वहीं, टेबल सॉल्ट और आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट (चीनी, जैम) का सेवन सीमित है।

पेट के अल्सर और टाइप बी गैस्ट्राइटिस से छुटकारा पाने में बहुत अच्छी मदद (एक दिन में 5 गिलास तक अच्छी सहनशीलता के साथ), दलिया, सूजी या एक प्रकार का अनाज के साथ श्लेष्म दूध सूप। चोकर (प्रति दिन एक बड़ा चम्मच - उबलते पानी से भाप लेने के बाद लिया गया) की शुरूआत से विटामिन की कमी की भरपाई की जाती है।

म्यूकोसल दोषों के शीघ्र उपचार के लिए, प्रोटीन की आवश्यकता होती है, इसलिए आपको नरम उबले अंडे, डच पनीर, गैर-अम्लीय पनीर और केफिर खाने की जरूरत है। आपको मांस खाने से मना नहीं करना चाहिए - मांस और मछली के सूप, कटलेट दिखाए जाते हैं। लापता कैलोरी मक्खन के साथ पूरक हैं।

भविष्य में, आहार का धीरे-धीरे विस्तार किया जाता है, जिसमें उबला हुआ मांस और मछली, लीन हैम, गैर-अम्लीय खट्टा क्रीम और दही शामिल हैं। साइड डिश भी विविध हैं - उबले हुए आलू, अनाज और सेंवई पेश की जाती हैं।

जैसे ही अल्सर और क्षरण ठीक होता है, आहार तालिका संख्या 15 (तथाकथित पुनर्प्राप्ति आहार) के करीब पहुंच जाता है। हालांकि, देर से ठीक होने की अवधि में भी, स्मोक्ड मीट, तले हुए खाद्य पदार्थ, सीज़निंग और डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों को काफी लंबे समय तक छोड़ देना चाहिए। धूम्रपान, शराब, कॉफी, कार्बोनेटेड पेय को पूरी तरह से खत्म करना बहुत महत्वपूर्ण है।

उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।