МКБ 10 कोड एआईटी diftkog hypoteriosis। ऑटोम्यून्यून थायराइडिटिस क्या है? व्यक्तियों के विभिन्न समूहों के लिए टी 3, टी 4 और टीएसजी मानदंड

शामिल: मां के शरीर में आयोडीन की कमी के परिणामस्वरूप सीधे और दोनों के पर्यावरण में आयोडीन की कमी से जुड़े स्थानिक राज्य। इनमें से कुछ राज्यों को वास्तविक हाइपोथायरायडिज्म नहीं माना जा सकता है, लेकिन एक विकासशील भ्रूण में थायराइड हार्मोन के अपर्याप्त स्राव का परिणाम है; प्राकृतिक ज़ोबोजेनिक कारकों के साथ एक संबंध हो सकता है। यदि आवश्यक हो, तो सहवर्ती मानसिक विलंब की पहचान करें अतिरिक्त कोड (F70-F79) का उपयोग करें। निकाले गए: आयोडीन की कमी के कारण सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म (E02)

• • ई 00.0 जन्मजात आयोडीन कमी सिंड्रोम, न्यूरोलॉजिकल फॉर्म। स्थानिक क्रेटिनिज्म, न्यूरोलॉजिकल फॉर्म
  • E00.1 जन्मजात आयोडीन की कमी सिंड्रोम, myxdematous फॉर्म स्थानिक क्रेटिनिज्म: हाइपोथायराइड, miksdematoation
  • ई 00.2 जन्मजात आयोडीन कमी सिंड्रोम, मिश्रित रूप। स्थानिक क्रेटिनिज्म, मिश्रित रूप
  • E00.9 जन्मजात आयोडीन अपर्याप्त सिंड्रोम। आयोडीन बीडीयू की कमी के कारण जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म। स्थानिक क्रेटिनिज्म बीडीए
• ई 01 थायरॉइड रोग आयोडीन की कमी, और इसी तरह के राज्यों से जुड़े। निकाले गए: आयोडीन की कमी सिंड्रोम (ई.00-), सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म आयोडीन की कमी (E02) के कारण
  • E01.0 diffuse (स्थानिक) गोइटर आयोडीन की कमी से जुड़ा हुआ है
  • E01.1 बहु-नाक (स्थानिक) गोइटर आयोडीन की कमी से जुड़ा हुआ है। आयोडीन नुकसान से जुड़े नोडल गोइटर
  • ई 01.2 गोइटर (स्थानिक) आयोडीन की कमी, अनिर्दिष्ट स्थानिक गोइटर बीडी से जुड़ा हुआ है
  • E01.8 आयोडीन की कमी, और इसी तरह के राज्यों से जुड़े थायराइड ग्रंथि की अन्य बीमारियां। आयोडीन बीडी की कमी के कारण अधिग्रहित हाइपोथायरायडिज्म
• आयोडीन की कमी के कारण E02 सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म
• E03 हाइपोथायरायडिज्म के अन्य रूप।

निकाले गए: आयोडीन की कमी (ई 00 - ई 02) से जुड़े हाइपोथायरायडिज्म, चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद उत्पन्न हाइपोथायरायडिज्म (E89.0)

• • प्रसारित गोइटर के साथ E03.0 जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म। गोइटर (गैर विषैले) जन्मजात: बीडीयू, parenchymal, निकाले गए: सामान्य कार्य के साथ जन्मजात गोइटर दिया गया (P72.0)
  • ई 03.1 गोइटर के बिना जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म। एप्लासिया थायराइड ग्रंथि (माईकेस के साथ)। जन्मजात: थायराइड एट्रोफी हाइपोथायरायडिज्म बीडीए
  • E03.2 दवाइयों और अन्य एक्सोजेनस पदार्थों के कारण हाइपोथायरायडिज्म
  • E03.3 पोस्ट-संक्रामक हाइपोथायरायडिज्म
  • E03.4 थायराइड ग्रंथि का एट्रोफी (खरीदा गया) निकाले गए: जन्मजात थायराइड एट्रोफी (E03.1)
  • E03.5 miksdematous कोमा
  • E03.8 अन्य परिष्कृत हाइपोथायरायडिज्म
  • E03.9 हाइपोथायरायडिज्म अनिर्दिष्ट। मायक्सेडेमा बीडीए
• E04 गैर-विषाक्त गोइटर के अन्य रूप।

निकाले गए: जन्मजात गोबर: बीडीए, डिफ्यूज, parenchymal गोइटर आयोडीन की कमी से जुड़ा हुआ है (E00 - E02)

• • E04.0 गैर विषैले फैलाने वाला गोइटर। नेटॉक्सिक गोइटर: डिफ्यूज (कोलाइडियल), सरल
  • E04.1 गैर विषैले सिंगल-मेललाइट गोइटर। कोलाइड नोड (सिस्टिक), (थायराइड)। गैर विषैले मोनोनोडोसिस गोइटर। थायराइड (सिस्टिक) गाँठ बीडीयू
  • E04.2 गैर विषैले मल्टीकेट गोइटर। सिस्टिक गोइटर BDU। FILOTONE (सिस्टिक) गोइटर बीडी
  • E04.8 गैर-विषाक्त गोइटर के अन्य परिष्कृत रूप
  • E04.9 गैर विषैले गोइटर अनिर्दिष्ट। गोइटर BDU। नोडल गोइटर (गैर विषैले) बीडी
• E05 थायरोटॉक्सिकोसिस [हाइपरथायरायडिज्म]
  • Diffuse गोइटर के साथ E05.0 Thyrotoxicosis। Exophthalmic या विषाक्त गोइटर। BDU। ग्रीवा रोग। विषाक्त विषाक्त गोइटर
  • E05.1 विषाक्त एकल-नुकीले गोइटर के साथ thyareotoxicosis। विषाक्त mononodotic गोइटर के साथ Thyrotoxicosis
  • विषाक्त मल्टीक्रोरल गोइटर के साथ E05.2 thyareotoxicosis। विषाक्त नोडल गोइटर बीडीए
  • Tireoid ऊतक ectopia के साथ E05.3 Thyrotoxicosis
  • E05.4 thyareotoxicosis कृत्रिम
  • E05.5 थायराइड संकट या कोमा
  • E05.8 थायरोटॉक्सिकोसिस के अन्य रूप। थायरायडिज्म हार्मोन का अत्याचार
  • E05.9 thyareotoxicosis अनिर्दिष्ट है। हाइपरथायरायडिज्म BDU। टायरोटॉक्सिक हृदय रोग (i43.8 *)
• E06। अवटुशोथ.

निकाले गए: पोस्टपर्टम थायराइडिटिस (O90.5)

• • E06.0 तीव्र थायराइडिटिस। फोड़ा थायराइड ग्रंथि। थायराइडिटिस: इशारा किया, purulent
  • E06.1 subiteeous थायरॉयडिटिस। Careloit de Kervena, Giantheal, Granulomatous, अविवाहित। निकाले गए: ऑटोम्यून्यून थायराइडिटिस (E06.3)
  • क्षणिक थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ ई 06.2 क्रोनिक थायराइडिटिस।

निकाले गए: ऑटोम्यून्यून थायराइडिटिस (E06.3)

• • E06.3 ऑटोम्यून थायराइडिटिस। Tareloit Hasimoto। हसीटोक्सिकोसिस (पारगमन)। लिम्फोडोमैटस गोइटर। लिम्फोसाइटिक थायराइडिटिस। लिम्फोमैटस स्ट्रमा
  • E06.4 मेडिकल थायराइडिटिस।
  • E06.5 थायरॉयडिटिस क्रोनिक: बीडीए, रेशेदार, जंग लगी, गार्ड
  • E06.9 थायराइडिटिस अनिर्दिष्ट है
• E07 अन्य थायराइड रोग
  • E07.0 Calcitonin Hypersecrection। थायराइड ग्रंथि के सी-सेल हाइपरप्लासिया। Thyreocalcitonin का अत्याचार
  • E07.1 डॉर्मोरोनल गोइटर। परिवार डोर्मिकोनल गोइटर। पेंडेड सिंड्रोम।

निकाले गए: सामान्य कार्य के साथ जन्मजात गोइटर दिया गया (P72.0)

• • E07.8 अन्य परिष्कृत थायराइड रोग। Tyrosine-बाध्यकारी globulin का दोष। रक्तस्राव, थायराइड ग्रंथि में दिल का दौरा।
  • E07.9 थायराइड रोग असहज

स्वास्थ्य की स्थिति और समस्याओं का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण एक दस्तावेज है जो मार्गदर्शन में विकसित किया गया है जो विधियों और रोग उपचार के सिद्धांतों के लिए एक दृष्टिकोण सुनिश्चित करना है।

एक बार 10 साल में इसे संशोधित किया जाता है, परिवर्तन और संशोधन किए जाते हैं। आज तक, एक आईसीडी -10 वर्गीकृत है, जो एक या किसी अन्य बीमारी के इलाज के लिए अंतरराष्ट्रीय प्रोटोकॉल को निर्धारित करना संभव बनाता है।

कक्षा IV। E00 - E90। एंडोक्राइन सिस्टम के रोग, पोषण संबंधी विकार और चयापचय विकार, थायराइड ग्रंथि के रोग और रोगजनक राज्यों में भी शामिल है। Enzology कोड आईसीडी -10 के अनुसार - ई 00 से E07.9 तक।

• जन्मजात आयोडीन कमी सिंड्रोम (E00 - E00.9)
• आयोडीन की कमी और इसी तरह के राज्यों (E01 - E01.8) से जुड़े ध्वनि रोग।
• आयोडीन की कमी (E02) के कारण सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म।
• हाइपोथायरायडिज्म के अन्य रूप (E03 - E03.9)।
• गैर-विषाक्त गोइटर के अन्य रूप (E04 - E04.9)।
• थिरोटॉक्सिकोसिस (हाइपरथायरायडिज्म) (E05 - E05.9)।
• थायराइडिटिस (E06 - E06.9)।
• थायराइड ग्रंथि की अन्य बीमारियां (ई 07 - ई 07.9)।

ये सभी न्यूरोलॉजिकल इकाइयां एक बीमारी नहीं है, लेकिन कई पैथोलॉजिकल स्थितियां जिनके पास अपनी विशेषताओं हैं - घटना के कारणों और निदान के तरीकों में। नतीजतन, उपचार का प्रोटोकॉल सभी कारकों की कुलता और राज्य की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है।

रोग, इसके कारण और क्लासिक लक्षण

प्रारंभ में, हमें याद है कि थायराइड में एक विशेष संरचना है। इसमें follicular कोशिकाएं होती हैं, जो एक विशिष्ट तरल - केलोइड से भरे सूक्ष्म गेंदों हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के कारण, ये गेंदें आकार में बढ़ने लगती हैं। ऐसा इसलिए है कि कौन सा चरित्र बढ़ रहा है, चाहे उसका हार्मोन हार्मोन के उत्पादन पर असर पड़ता है, और विकास रोग निर्भर करेगा।

इस तथ्य के बावजूद कि थायराइड ग्रंथि की बीमारियां विविध हैं, अक्सर समानता की उनकी घटना के कारण। और कुछ मामलों में, इसे स्थापित करना निश्चित रूप से संभव नहीं है, क्योंकि इस ग्रंथि की क्रिया की व्यवस्था अभी भी पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है।

• आनुवंशिकता को घरेलू स्राव की पैथोलॉजीज के विकास में मौलिक कारक कहा जाता है।
• पर्यावरणीय प्रभाव एक प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति, रेडियोलॉजिकल पृष्ठभूमि, पानी और खाद्य उत्पादों, खाद्य रसायन शास्त्र, additives और जीएमओ में आयोडीन की कमी है।
• प्रतिरक्षा प्रणाली के रोग, चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन।
• तनाव, मनोविज्ञान-भावनात्मक अस्थिरता, पुरानी थकान सिंड्रोम।
• शरीर के हार्मोनल पुनर्गठन से जुड़े उम्र में परिवर्तन।

अक्सर, थायराइड रोगों के लक्षणों में भी एक सामान्य प्रवृत्ति होती है:

• गर्दन में असुविधा की भावना, संपीड़ित, निगलने में कठिनाइयों;
• आहार को बदलने के बिना वजन घटाने;
• पसीने की ग्रंथियों का उल्लंघन - त्वचा की अत्यधिक पसीना या सूखापन का निरीक्षण कर सकते हैं;
• मनोदशा, अवसाद एक्सपोजर या अत्यधिक घबराहट का तेज परिवर्तन;
• सोच की गंभीरता को कम करना, स्मृति में गिरावट;
• काम की शिकायत गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (कब्ज, दस्त);
• कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के काम में असफलता - टैचिर्डिया, एरिथिमिया।

इन सभी लक्षणों का सुझाव देना चाहिए कि एक डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है - कम से कम एक साजिश चिकित्सक। और यदि आवश्यक हो, तो प्राथमिक शोध आयोजित किया गया, जो एंडोक्राइनोलॉजिस्ट को भेज देगा।

विभिन्न उद्देश्य और व्यक्तिपरक कारणों के कारण थायराइड ग्रंथि की कुछ बीमारियां कम आम हैं। उन लोगों पर विचार करें जो आंकड़ों के अनुसार सबसे आम हैं।

थायराइड रोगविज्ञान के प्रकार

छाती थायराइड ग्रंथि

थोड़ा आकार सौम्य ट्यूमर। ऐसा माना जाता है कि सियान को एक शिक्षा कहा जा सकता है जो 15 मिमी से अधिक है। दायरे में। इस सीमा के नीचे वह सब कूप का विस्तार है।

यह एक परिपक्व सौम्य ट्यूमर है, जो कई एंडोक्राइनोलॉजिस्ट को छाती के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। लेकिन अंतर यह है कि सिस्टिक गठन की गुहा केलोइड से भरा है, और एडेनोमा पिन की उपकला कोशिकाओं है।

Autimmune थायराइडिटिस (एआईटी)

थायराइड रोग प्रतिरक्षा प्रणाली के काम के उल्लंघन के कारण अपने ऊतक की सूजन से विशेषता है। इस खराबी के कारण, एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, जो अपने स्वयं के थायराइड कोशिकाओं पर "हमला" करना शुरू करता है, ल्यूकोसाइट्स के साथ संतृप्त होता है, जो सूजन प्रक्रियाओं का कारण बनता है। समय के साथ, इसकी अपनी कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, हार्मोन की वांछित संख्या का उत्पादन करने के लिए रोकती हैं और पैथोलॉजिकल राज्य होता है, जिसे हाइपोथायरायडिज्म कहा जाता है।

Eutheriosis

यह थायराइड ग्रंथि की व्यावहारिक रूप से सामान्य स्थिति है, जिसमें हार्मोन (टीएसएच, टी 3 और टी 4) के उत्पादन के कार्य का उल्लंघन नहीं किया गया है, लेकिन अंग के रूपरेखा स्थिति में पहले से ही बदलाव हैं। अक्सर, ऐसा राज्य असम्बद्ध और अपने पूरे जीवन को स्थायी रूप से आगे बढ़ सकता है, और एक व्यक्ति को बीमारी की उपस्थिति पर भी संदेह नहीं होगा। विशिष्ट उपचार इस रोगविज्ञान की आवश्यकता नहीं होती है और अक्सर मौका से पता लगाया जाता है।

ज़ोब Uzlovoy

आईसीडी 10 - ई 04.1 (एक एकल नोड के साथ) पर नोडल गोइटर कोड - थायराइड ग्रंथि के मोटे में एक नियोप्लाज्म, जो कठोर और उपकला दोनों हो सकता है। यूनिट नोड शायद ही कभी गठित किया जाता है और कई नोड्स के रूप में नियोप्लाज्म की प्रक्रिया की शुरुआत को इंगित करता है।

गोइटर मल्टीक्रोरल

एमकेबी 10 - ई 04.2 थायराइड ग्रंथि में एक असमान वृद्धि है जो कई नोड्स बनाने के लिए है जो सिस्टिक, वही और उपकला के रूप में हो सकती है। एक नियम के रूप में, इस प्रकार के गोइटर को आंतरिक स्राव निकाय की बढ़ती गतिविधि द्वारा विशेषता है।

Diffuse गब।

यह थायराइड ग्रंथि की समान वृद्धि की विशेषता है, जो अंग के गुप्त कार्य में कमी को प्रभावित करता है।

डिफ्यूज विषाक्त गोइटर एक ऑटोम्यून्यून बीमारी है जिसके लिए थायराइड ग्रंथियों में फैलाव वृद्धि और थायराइड हार्मोन (थायरोटॉक्सिसोसिस) की अत्यधिक मात्रा के लगातार पैथोलॉजिकल विकास।

थायराइड ग्रंथि के आकार में यह वृद्धि, जो थायराइड हार्मोन की सामान्य संख्या के उत्पादन को प्रभावित नहीं करती है और सूजन या नियोप्लास्टिक संरचनाओं का परिणाम नहीं है।

शरीर में आयोडीन की कमी के कारण थायराइड रोग की बीमारी। यूटिकोइड (हार्मोनल फ़ंक्शन को प्रभावित किए बिना अंग के आकार को बढ़ाने), हाइपोथायराइड (हार्मोन उत्पादों में कमी), हाइपरथायराइड (हार्मोन उत्पादों में वृद्धि) स्थानिक गोइटर।

अंग के आकार में वृद्धि, जिसे एक बीमार व्यक्ति और स्वस्थ दोनों में देखा जा सकता है। नियोप्लाज्म सौम्य है और इसे ट्यूमर नहीं माना जाता है। शरीर में पल परिवर्तन या शिक्षा में वृद्धि होने तक विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

अलग-अलग, थायराइड हाइपोप्लासिया के रूप में इस तरह की दुर्लभ बीमारी का जिक्र करना आवश्यक है। यह सहज रोग, जो शरीर के अविकसितता द्वारा विशेषता है। यदि यह बीमारी जीवन के दौरान होती है, तो इसे थायराइड ग्रंथि के थायराइड एट्रोफी कहा जाता है।

थायराइड कैंसर

निम्न-लंबे समय तक पैथोलॉजीज में से एक, जिसे केवल विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bतरीकों के माध्यम से पता चला है, क्योंकि लक्षण दहलीज की अन्य सभी बीमारियों के समान है।

नैदानिक \u200b\u200bतरीकों

लगभग सभी रोगजनक नियोप्लाज्म को शायद ही कभी एक दुर्लभ रूप (थायराइड कैंसर) में छोड़ दिया जाता है, केवल बहुत बड़े आकार और देर से उपचार के साथ।

डायग्नोस्टिक्स के लिए ऐसी विधियों का उपयोग करें:

• चिकित्सा परीक्षा, palpation;
• यदि आवश्यक हो, तो एक पतला खेल बायोप्सी।

कुछ मामलों में, यदि नियोप्लाज्म का आकार बहुत छोटा है तो उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। विशेषज्ञ बस रोगी की स्थिति को देख रहा है। कभी-कभी नियोप्लाज्म अनायास हल हो जाते हैं, और कभी-कभी आकार में बढ़ने लगते हैं।

उपचार के सबसे प्रभावी तरीके

उपचार रूढ़िवादी हो सकता है, यानी दवा है। तैयारी प्रयोगशाला अध्ययन के अनुसार सख्ती से निर्धारित की जाती है। आत्म-उपचार अस्वीकार्य है, क्योंकि रोगजनक प्रक्रिया को विशेषज्ञ के नियंत्रण और सुधार की आवश्यकता होती है।

यदि स्पष्ट संकेत हैं, तो अंगों का एक हिस्सा हटा दिया जाता है, जो रोगजनक प्रक्रिया, या पूरे अंग के अधीन होता है, तो परिचालन उपाय किए जाते हैं।

ऑटोम्यून्यून के उपचार में पिन के बीमारियों में कई अंतर हैं:

• चिकित्सा - अधिशेष हार्मोन को विनाश करना है;
• रेडियोधर्मी आयोडीन या ऑपरेशन के साथ उपचार - ग्रंथि के विनाश की ओर जाता है, जिसमें हाइपोथायरायडिज्म शामिल है;
• कंप्यूटर रिफ्लेक्सोथेरेपी ग्रंथि के काम को बहाल करने के लिए डिज़ाइन की गई है।

थायराइड ग्रंथि के रोग, खासकर आधुनिक दुनिया में, घटना काफी आम है। यदि आप समय पर एक विशेषज्ञ की ओर मुड़ते हैं और सभी आवश्यक चिकित्सकीय उपायों को पूरा करते हैं, तो आप जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार कर सकते हैं, और कुछ मामलों में पूरी तरह से बीमारी से छुटकारा पाये।

यह अंतःस्रावी तंत्र के अंगों की बीमारियों की रोकथाम, निदान और उपचार के मुद्दों में लगी हुई है: थायरॉइड ग्रंथि, पैनक्रिया, एड्रेनल ग्रंथियों, पिट्यूटरी ग्रंथियों, रोगाणु ग्रंथियों, पैराशेट ग्रंथियों, फोर्क्री ग्रंथि, आदि

आईसीडी सिस्टम ने हर 10 साल में अपने संशोधन की संभावना के साथ पेरिस में सम्मेलन में एक सौ साल पहले लिया था। अस्तित्व के दौरान, प्रणाली को दस बार संशोधित किया गया था।

1 99 3 से, दस कोड उस हिस्से के रूप में कार्य करना शुरू कर दिया गया है जिसमें थायराइड रोग, जैसे पुरानी ऑटोम्यून्यून थायराइडिटिस। आईसीडी के आवेदन का मुख्य उद्देश्य रोगविज्ञान की परिभाषा थी, उनके विश्लेषण का विश्लेषण और दुनिया के विभिन्न देशों में प्राप्त आंकड़ों की तुलना का विश्लेषण किया गया था। इसके अलावा, यह वर्गीकरण आपको उन पैथोलॉजीज के लिए सबसे प्रभावी उपचार चुनने की अनुमति देता है जो कोड का हिस्सा हैं।

सभी रोगविज्ञान डेटा इस तरह से गठित किया जाता है ताकि बीमारियों का अधिकतम उपयोगी डेटाबेस बनाया जा सके, महामारी विज्ञान, व्यावहारिक दवा के लिए उपयोगी।

रोगविज्ञान के निम्नलिखित समूह आईसीबी -10 कोड में शामिल हैं:

• महामारी चरित्र का वजन;
• आम बीमारियां;
• रचनात्मक स्थानीयकरण द्वारा समूहित बीमारियां;
• विकास रोगविज्ञान;
• जड़ी बूटियों के विभिन्न प्रकार।

इस कोड में 20 से अधिक समूह हैं, उनमें समूह IV, जिसमें अंतःस्रावी तंत्र और चयापचय की बीमारियां शामिल हैं।

आईसीडी 10 पर एक ऑटोम्यून थायराइडिटिस कोड थायराइड रोग के एक समूह में प्रवेश करता है। पैथोलॉजी लिखने के लिए, ई 00 से ई 07 तक कोड का उपयोग किया जाता है। ई 06 कोड थायराइडिसिस की पैथोलॉजी को दर्शाता है।

इसमें निम्नलिखित उपखंड शामिल हैं:

1. कोड E06-0। यह कोड थायराइडिसिस के तीव्र पाठ्यक्रम को इंगित करता है।
2. E06-1। इसमें आईसीडी 10 की एक सबक्यूट थायरायडिटी शामिल है।
3. E06-2। थायराइडिटिस का पुराना रूप।
4. एक ऑटोम्यून्यून थायरॉयडिटिस आईसीबीसीएल ई 06-3 के रूप में वर्गीकृत करता है।
5. E06-4। दवाओं के कारण थायरॉयडिटिस।
6. E06-5। अन्य प्रकार के थायराइडिटिस।

Aukimmune थायरॉयडिटिस एक खतरनाक आनुवंशिक बीमारी है जो थायराइड हार्मोन में कमी से प्रकट होती है। एक कोड द्वारा दो प्रकार के पैथोलॉजी को दर्शाया गया है।

यह क्रोनिक ऑटोम्यून्यून थायराइडिटिस हसीमोटो और गार्डन बीमारी है। बीमारी के अंतिम संस्करण में, थायराइड पैनलों के parenchyma एक कनेक्टिंग कपड़े द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

अंतर्राष्ट्रीय कोड आपको न केवल बीमारी का निर्धारण करने की अनुमति देता है, बल्कि पैनोलॉजीज के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के बारे में भी जानने के साथ-साथ निदान और उपचार के तरीकों को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों की पहचान करते समय, हसीमोटो की बीमारी को माना जाना चाहिए। निदान को स्पष्ट करने के लिए, रक्त परीक्षण टीएसएच और टी 4 पर किया जाता है। यदि प्रयोगशाला निदान थायरोग्लोबुलिन को एंटीबॉडी की उपस्थिति दिखाता है, तो यह बीमारी की ऑटोम्यून्यून प्रकृति के बारे में बात करेगा।

अल्ट्रासाउंड निदान को स्पष्ट करने में मदद करेगा। इस सर्वेक्षण के दौरान, डॉक्टर हाइपरोजेनिक परतों को देख सकता है, ऊतक को जोड़ता है, लिम्फोइड कूप के क्लस्टर। अधिक सटीक निदान के लिए, एक साइटोलॉजिकल परीक्षा आयोजित की जानी चाहिए, क्योंकि ई 06-3 पैथोलॉजी घातक शिक्षा के समान है।

E06-3 का उपचार हार्मोन का आजीवन स्वागत मानता है। दुर्लभ मामलों में, परिचालन हस्तक्षेप दिखाया गया है।

आईसीडी 10 पर कोड दुनिया के वर्गीकरण में बीमारी का नाम है। आईसीडी एक बड़ी प्रणाली है जिसे विस्तार से बीमारी का अध्ययन करने और आबादी की घटनाओं की प्रवृत्ति को ट्रैक करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इस वर्गीकरण को एक शताब्दी पहले पेरिस में स्वीकार किया गया था, हालांकि, यह हर 10 वर्षों में बदला गया है और पूरक है।

सिफर दस के तहत कोड 1 99 3 में दिखाई दिया और थायराइड की बीमारी का वर्णन किया, अर्थात् क्रोनिक ऑटोम्यून्यून थायराइडिटिस। आईसीडी का अर्थ जटिल पैथोलॉजीज और डायग्नोस्टिक्स निर्धारित करना था, जिसे बाद में दुनिया के कई देशों की तुलना में किया गया था। इस वर्गीकरण के लिए धन्यवाद, सभी रोगों के लिए इष्टतम उपचार प्रणाली विकसित की गई थी। प्रत्येक को आईसीडी 10 सिस्टम पर अपना कोड असाइन किया गया है।

बीमारियों के बारे में सभी जानकारी इस तरह से चुनी जाती है कि यह इससे सबसे उपयोगी डेटाबेस हो सकता है। आईसीसी 10 कोड में ऐसी पैथोलॉजी होती है:

• महामारी रोग;
• आम बीमारियां;
• रचनात्मक स्थानीयकरण से जुड़ी बीमारियां;
• विकास रोगविज्ञान;
• विभिन्न प्रकार की चोटें।

कोड में बीस से अधिक समूह हैं। एक ऑटोम्यून्यून थायरॉयडिटिस थायराइड ग्रंथि के विकारों के समूह में निहित है और इसमें ऐसी बीमारी सिफर शामिल हैं:

• तीव्र, जो E06.0 कोड द्वारा इंगित किया गया है - यह थायराइड और purulent और पायरोजेन पर शेयरों की एक फोड़ा द्वारा विशेषता है। कभी-कभी अन्य कोड इसका उपयोग किया जाता है, अर्थात् बी 95, बी 9 6, बी 7 7;
• सबक्यूट में एन्क्रिप्शन ई 06.1 है और इसे थायराइडिटा डी सर्वन, एक विशाल (सेलुलर), दानेदार और पुस के बिना विभाजित किया गया है;
• क्रोनिक अक्सर थिरोटॉक्सिकोसिस में जाता है और इसे E06.2 के रूप में इंगित किया जाता है;
• एक ऑटोम्यून्यून, जिसे 4 उप-प्रजातियों द्वारा विभाजित किया गया है: हसीमोटो हसीटोक्सिकोसिस (भी संदर्भित), लिम्फोइडोमैटस गोइटर, लिम्फोसाइटिक थायराइडिटिस, लिम्फोसाइटिक स्ट्रीम;
• औषधीय, e06.4 के रूप में एन्क्रिप्ट किया गया, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो अन्य एन्कोडिंग का उपयोग किया जाता है;
• सामान्य, जिसमें पुरानी, \u200b\u200bहास्यास्पद, फाइब्रॉएड, खतरे में गले लगाते हैं और बीडीयू शामिल हैं। कोड E06.5;
• क्षेत्र E06.9 के तहत अशुद्ध।

हसीमोटो की बीमारी एक पैथोलॉजी है जो हार्मोन के स्तर में तेजी से गिरावट की स्थिति में दिखाई देती है, जो ऊतक उत्पादन हार्मोन की मात्रा में कमी के कारण उत्पन्न होती है।

रिजल बीमारी, या इसे फाइब्रॉएड भी कहा जाता है, पुरानी है। इसकी सुविधा एक अन्य प्रकार के कपड़े (संयोजी) द्वारा parenchyma के प्रतिस्थापन है।

और यदि हसीमोटो की उप-प्रजातियां अक्सर होती हैं, तो इसके विपरीत, गार्ड की उप-प्रजातियां बहुत दुर्लभ होती हैं।

पहली बीमारी में, बीमारी ज्यादातर महिलाओं को आश्चर्यचकित करती है जिनकी उम्र पच्चीस के निशान से गुजर चुकी है। ऐसा लगता है: थायराइड ग्रंथि के सामान्य ऊतक विघटित होते हैं, और उनके स्थान पर नए होते हैं।

दूसरे शब्दों में, ऑटोम्यून्यून आक्रामकता के कारण, लिम्फोसाइट्स (लिम्फोसाइटिक थायराइडिटिस) के गठन के साथ लिम्फोसाइट्स के साथ थायराइड ग्रंथि के फैलाव घुसपैठ, थायरोसाइट्स का विनाश और रेशेदार ऊतक के प्रसार विनाश हैं।

हाइपरथायरायडिज्म का संक्रमण चरण कूप के उपकला की स्वस्थ कोशिकाओं की कार्यक्षमता के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है और व्यक्ति के रक्त में व्यक्ति को लंबे समय से हार्मोन संश्लेषित किया गया है। भविष्य में, यह हाइपोथायरायडिज्म के उद्भव की ओर जाता है।

दूसरी उप-प्रजातियों के साथ, स्वस्थ parenchyma फाइब्रियम कपड़े में बदल जाता है, जो संपीड़न सिंड्रोम का कारण बनता है। यह प्रजाति अक्सर विभिन्न प्रकार के फाइब्रिज के साथ अलग-अलग होती है, अर्थात् मीडियास्टाइनल और रेट्रोपेरिटोनियल के साथ, जो इसे ऑर्मंड सिस्टमिक फाइब्रोसिस के ढांचे के भीतर खोजना संभव बनाता है। एक राय है कि Tareloit Ridel - Thyroidita Hasimoto का नतीजा।

हैमोटो की बीमारी पैथोलॉजी के विकास के दो रूपों में विभाजित है - हाइपरट्रॉफिक और एट्रोफिक। पहला रूप स्पष्ट है, और दूसरा छिपा हुआ है।

सबसे पहले, आपको हसिमोतो थायरायडाइट की जांच करने की ज़रूरत है जब एक महिला 35-40 वर्ष के लक्षणों की उम्र में दिखाई देती है:

• बाल गिरने लगे;
• नाखून तोड़ो;
• फेस डाउनो दिखाई दें;
• शुष्क त्वचा।

ऐसा करने के लिए, आपको विश्लेषण टी और टीएसएच के लिए रक्त पास करना होगा। और स्पर्श करने के लिए डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि थायराइड ग्रंथि के शेयर बढ़ते हैं और वे विषम हैं या नहीं। अल्ट्रासाउंड अध्ययन करते समय, रोग की समग्र तस्वीर डीटीजेड के समान ही है - कपड़े में कई गड़बड़ी और छद्म-नोड्स हैं।

यदि निदान को रेडल का निदान किया जाता है, तो थायराइड बहुत घना होगा और पड़ोसी अंगों को बीमारी में शामिल करेगा। इस बीमारी को थायराइड कैंसर से अलग करना मुश्किल है।

ऑटोम्यून्यून के साथ, आजीवन हार्मोन थेरेपी को आईसीडी 10 पर थायराइड कोड असाइन किया गया है। ऑपरेशन कुछ मामलों में नियुक्त किया जाता है (बड़े गोइटर, घातक ट्यूमर)।

एंडोक्राइन सिस्टम, पोषण विकारों और लापता बाधित / ई 00-ई 07 थायराइड रोग / ई 06 थायराइडिटिस की आईसीबी -10 / ई 9 0 कक्षा चतुर्थ रोग

Thareloit Hashimoto।

2-4% रोगियों में क्रोनिक लिम्फोसाइटिक थायराइडिटिस (हैशिटॉक्सिसोसिस, खशिमोटो) का एक थिरोटॉक्सिक रूप है।

इनमें से कुछ रोगियों में, एक असामान्य रूप से घने गोटर और एंटी-रेसिफेरस ऑटोमेंटिब्रोडाइट्स के उच्च टाइमर प्राथमिक परीक्षा में पाए जाते हैं। इस तरह के रोगियों के लिए, थायरॉयडिटी ऑटोएन्टिबोस के कारण हल्के या मध्यम थायरोटॉक्सिकोसिस विशेषता है। यह माना जाता है कि रोग का थिरोटॉक्सिक रूप पुरानी लिम्फोसाइटिक थायराइडिसिस का संयोजन है और विषाक्त गोइटर फैलाता है। अन्य रोगियों में, यह समूह थायरोटॉक्सिकोसिस पूर्ववर्ती हाइपोथायरायडिज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। शायद, ऐसे मामलों में, थिरोटॉक्सिकोसिस ऑटोएंटिबॉडी द्वारा थायरॉयडिटी को गुप्त रूप से उभरते हुए बी-लिम्फोसाइट क्लोन के कारण होता है।

Autoimmune थायराइडिटिस: निदान

प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान

कुल टी 4 के स्तर, सीरम में सीरम में कुल टी 3 और टीजी के निदान के समय क्रोनिक लिम्फोसाइटिक थायराइडिटिस के लगभग 80% रोगी, लेकिन थायराइड ग्रंथि का गुप्त कार्य कम हो जाता है। यह Tyrolyberin के साथ एक नमूने में टीएसएच स्राव की मजबूती को इंगित करता है (पुरानी लिम्फोसाइटिक थायरॉयडिटिस का निदान स्थापित करने के लिए, यह परीक्षण वैकल्पिक है)। क्रोनिक लिम्फोसाइटिक थायराइडिसिस के 85% से अधिक रोगियों को ऑटोएंटिलर्स द्वारा thyreoglobulin, microsomal antigens और yodidperoxidase के लिए पता चला है। ये ऑटोएंटिबॉडी थायराइड ग्रंथि के अन्य बीमारियों में पाए जाते हैं (उदाहरण के लिए, 80% रोगियों के साथ विषाक्त गोइटर के साथ), लेकिन पुरानी लिम्फोसाइटिक थायरॉयडिटी के साथ, उनका टिटर आमतौर पर अधिक होता है। ऑटोएंटिबाडी के टेटर में उल्लेखनीय वृद्धि अक्सर थायरॉइड ग्रंथि के प्राथमिक लेफ्टोमा वाले मरीजों में पाया जाता है। यह माना जाता है कि क्रोनिक लिम्फोसाइटिक थायराइड और लिम्फोमा में ऑटोम्यून्यून प्रतिक्रियाओं के तंत्र समान हैं। एक बुजुर्ग रोगी में बढ़ते घने गोबर लिम्फोमा का संकेत हो सकते हैं और थायरॉइड ग्रंथि की बायोप्सी के आधार के रूप में कार्य करता है यदि विरोधी दौड़दार ऑटोएंटिबोड का पता लगाया गया था।

थायराइड स्किंटिग्राफी के साथ, आमतौर पर आइसोटोप के असमान वितरण के साथ इसकी सममित वृद्धि से पता लगाया जाता है। कभी-कभी एक ठंडे गाँठ को देखा जाता है। थायराइड ग्रंथि के रेडियोधर्मी आयोडीन का अवशोषण सामान्य, कम या ऊंचा हो सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि थायरॉइड स्किंटिग्राफी और संदिग्ध पुरानी लिम्फोसाइटिक थायराइडिसिस में रेडियोधर्मी आयोडीन के अवशोषण के साथ परीक्षण थोड़ा सा नैदानिक \u200b\u200bमूल्य है। हालांकि, इन नमूनों के परिणामों का मूल्य बढ़ता है, अगर थायराइड ग्रंथि में एक एकल नोड पाया जाता है, या यदि थायराइड हार्मोन के इलाज के बावजूद थायराइड ग्रंथि में वृद्धि जारी है। इन मामलों में, वे नोड की पतली गेम बायोप्सी या नियोप्लाज्म को खत्म करने के लिए एक बढ़ती साइट का संचालन करते हैं।

ऑटोम्यून थायराइडिटिस: उपचार

निवारण

अन्य

क्रोनिक लिम्फोसाइटिक थायराइडिटिस

ईटियोलॉजी और रोगजन्य

क्रोनिक लिम्फोसाइटिक थायराइडिटिस एक मानव-विशिष्ट ऑटोम्यून्यून बीमारी है। ऐसा माना जाता है कि सीडी 8-लिम्फोसाइट दोष (टी-दंप्रेटर) का मुख्य कारण माना जाता है, जिसके परिणामस्वरूप सीडी 4 लिम्फोसाइट्स (टी-हेल्पर्स) थायराइड सेल एंटीजन के साथ बातचीत करने में सक्षम हैं। पुरानी लिम्फोसाइटिक थायराइडिटिस के रोगियों में, एचएलए-डीआर 5 अक्सर पाया जाता है, जो इस बीमारी के लिए आनुवंशिक पूर्वाग्रह को इंगित करता है। क्रोनिक लिम्फोसाइटिक थायराइडिसिस को अन्य ऑटोम्यून्यून रोगों के साथ जोड़ा जा सकता है (तालिका 28.5 देखें)।

नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ

असम्बद्ध गोइटर के साथ मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में अक्सर बीमारी का पता चला। महिलाएं लगभग 95% रोगी बनाती हैं। नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां विविध हैं: एक छोटे गोइटर से हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों के बिना मायक्सेडेमा। बीमारी की सबसे पुरानी और विशेषता विशेषता थायराइड ग्रंथि में वृद्धि है। सामान्य शिकायतें: गर्दन की सामने की सतह पर दबाव, तनाव या दर्द की संवेदना। कभी-कभी हल्के डिस्फागिया या आवाज घूमने होते हैं। गर्दन की सामने की सतह पर अप्रिय संवेदना थायराइड ग्रंथि में तेजी से वृद्धि के कारण हो सकती है, लेकिन अक्सर यह धीरे-धीरे और एसिम्प्टोमैटिक बढ़ जाती है। निरीक्षण के समय नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर थायराइड ग्रंथि (हाइपोथायरायडिज्म, यूटिपरोसिस या थायरोटॉक्सिसोसिस की उपस्थिति) की कार्यात्मक स्थिति द्वारा निर्धारित की जाती है। हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण केवल टी 4 और टी 3 के स्तर में एक महत्वपूर्ण कमी के साथ प्रकट होते हैं।

निदान

शारीरिक परीक्षा में, एक सममित, बहुत घने, जंगम गोइटर, अक्सर असमान या नोडेड स्थिरता आमतौर पर पता चला है। कभी-कभी थायराइड ग्रंथि में एक एकल नोड लगाया जाता है।

बुजुर्ग मरीजों में (मध्य युग 60 वर्ष पुराना है) कभी-कभी रोग का एट्रोफिक रूप का सामना करना पड़ता है - प्राथमिक इडियोपैथिक हाइपोथायरायडिज्म। ऐसे मामलों में, गोइटर आमतौर पर अनुपस्थित होता है, और थायराइड हार्मोन की घाटा सुस्ती, उनींदापन, आवाज घूमने, चेहरे की एडीमा, ब्रैडकार्डिया द्वारा प्रकट होती है। ऐसा माना जाता है कि प्राथमिक इडियोपैथिक हाइपोथायरायडिज्म थायराइड-अवरुद्ध ऑटोएंटोएंट या साइटोटोक्सिक एंटी-रैपिड ऑटोएंटाइट्स के साथ थिरोसाइट्स के विनाश के कारण होता है।

1. निकोलाई टीएफ, एट अल। पोस्टपर्टम लिम्फोसाइटिक थायराइडिटिस: प्रचलन, नैदानिक \u200b\u200bपाठ्यक्रम, और दीर्घकालिक अनुवर्ती। आर्क इंटरनेशनल मेड 147: 221, 1 9 87।

2. Nyulassy एस, एट अल। सबाक्यूट (डी Quervain) थायरॉयडिटिस: एचएलए-बी 35 एंटीजन और शिकायत प्रणाली immunoglobulins और अन्य सीरम प्रोटीन की असामान्यताओं के साथ सहयोग। जे क्लिन एंडोकनोल मेटाब 45: 270, 1 9 77।

3. वर्गास एमटी, एट अल। Antithyroid microsomal autoantibodies और hla-dr5 postpartum थायरॉइड डिसफंक्शन के साथ जुड़े हुए हैं: एक ऑटोम्यून्यून रोगजन्य का समर्थन करने वाले साक्ष्य। जे क्लिन एंडोकनोल मेटाब 67: 327, 1 9 88।

4. वोल्पे आर। चुप थायरॉयडिसिस एक ऑटोम्यून्यून बीमारी है? आर्क इंटरनेशनल मेड 148: 1 9 07, 1 9 88।

ऑटोइम्यून थायराइडिटिस का रोगजन्य

इस पैथोलॉजी के तहत व्यवस्थित ऑटोम्यून्यून प्रक्रिया के कारण थायराइड सेल कोशिकाओं के शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को विदेशी एंटीजन और उनके खिलाफ एंटीबॉडी के उत्पादन के रूप में समझते हैं। एंटीबॉडी "काम" से शुरू होती है, और टी-लिम्फोसाइट्स (जो कि एलियन कोशिकाओं को पहचानना और नष्ट करना चाहिए) ग्रंथि ऊतक में घूमना, लॉन्चिंग सूजन थायराइडिटिस है। साथ ही, प्रभावक टी-लिम्फोसाइट्स थायराइड ग्रंथि के parenchyma में प्रवेश करते हैं और लिम्फोसाइटिक (लिम्फोप्लासेमिक) घुसपैठ बनाने के लिए वहां जमा होते हैं। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, ग्रंथि के कपड़े विनाशकारी परिवर्तन हैं: follicles की झिल्ली और थायरोसाइट्स की दीवारों की अखंडता (हार्मोन उत्पादन करने वाले follicular कोशिकाओं) परेशान हैं, लौह ऊतक का हिस्सा रेशेदार द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। स्वाभाविक रूप से, फोलिक्युलर कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, उनकी संख्या कम हो जाती है, और आखिरकार थायराइड ग्रंथि के कार्यों का उल्लंघन होता है। यह हाइपोथायरायडिज्म - थायराइड हार्मोन का एक कम स्तर की ओर जाता है।

लेकिन यह तुरंत नहीं होता है, ऑटोइम्यून थायराइडिसिस की रोगजन्य को एक लंबे असममित अवधि (ईउथरॉइड चरण) द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है, जब रक्त में थायराइड हार्मोन की सामग्री सामान्य सीमा के भीतर होती है। इसके बाद, बीमारी बढ़ने लगती है, जिससे हार्मोन की कमी होती है। यह थायराइड ग्रंथि की निगरानी पर पिट्यूटरी ग्रंथि की निगरानी करता है और, थायरोट्रोपिक हार्मोन (टीजी) के संश्लेषण को बढ़ाता है, थोड़ी देर के लिए एक थायरोक्साइन उत्पादन को उत्तेजित करता है। इसलिए, महीनों और यहां तक \u200b\u200bकि वर्षों तक पारित हो सकते हैं, जबकि पैथोलॉजी स्पष्ट रूप से नहीं होगी।

ऑटोम्यून्यून रोगों के लिए पूर्वनिर्धारित विरासत प्रमुख अनुवांशिक संकेत द्वारा निर्धारित किया जाता है। अध्ययनों से पता चला है कि ऑटोम्यून्यून थायरॉयडिटिस वाले मरीजों के निकटतम रिश्तेदारों में से आधे, थायराइड ग्रंथि के ऊतक पर एंटीबॉडी भी सीरम में मौजूद हैं। आज तक, वैज्ञानिकों ने दो जीन में उत्परिवर्तन के साथ ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के विकास को बाध्य किया - गुणसूत्र 8 और 2Q33 पर गुणसूत्र 8 और 2Q33 पर 8Q23-Q24।

एंडोक्राइनोलॉजिस्ट के मुताबिक, प्रतिरक्षा रोग हैं जो ऑटोइम्यून थायराइडिसिस का कारण बनते हैं, इसके साथ मिलकर, इसके साथ संयुक्त: टाइप I मधुमेह, ग्लूटेन एंटरोपैथी (सेलेक रोग), हानिकारक एनीमिया, रूमेटोइड गठिया, सिस्टम लाल लुपस, एडिसन रोग, वर्गीड रोग, बिल्लीरी सिरोसिस यकृत (प्राथमिक), साथ ही नीचे सिंड्रोम, शेर्चेज़ेव्स्की-टर्नर और क्लिनफेल्टर।

महिलाओं में, ऑटोम्यून थायरॉयडिसिस पुरुषों की तुलना में 10 गुना अधिक होता है, और आमतौर पर 40 वर्षों के बाद खुद को प्रकट करता है (एंडोक्राइनोलॉजी के यूरोपीय सोसाइटी के अनुसार, रोग अभिव्यक्ति की सामान्य युग 35-55 वर्ष पुरानी है)। बीमारी की वंशानुगत प्रकृति के बावजूद, ऑटोम्यून्यून थायराइडिसिस लगभग 5 साल से कम उम्र के बच्चों में कभी भी निदान नहीं किया जाता है, लेकिन पहले से ही किशोरावस्था में सभी थायराइड रोगविज्ञान का 40% तक है।

आज तक, सभी बीमारियों में आईसीडी (10) पर एक विशिष्ट वर्गीकरण और कोड होता है, जिसमें ऑटोम्यून थायराइडिटिस शामिल है।

एमकेबी 10 क्या है

बीमारियों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (आईसीडी 10) एक प्रणाली, एक समूह की बीमारियों और सभी प्रकार के स्वास्थ्य मुद्दों है। आईसीडी 10 ने 1 9 00 में फ्रांस की राजधानी में विश्व सम्मेलन में स्वीकृत किया, जहां 20 से अधिक राज्य मौजूद थे। यह पाया गया कि इस वर्गीकरण की हर 10 साल की समीक्षा की जानी चाहिए, आज तक इसे 10 बार संशोधित नहीं किया गया है। रूस में, यह प्रणाली 1 99 8 की शुरुआत में लागू हुई थी। उपर्युक्त अवधारणा के लिए धन्यवाद, इसने निदान को व्यवस्थित करने, रोगों के पंजीकरण को व्यवस्थित करने, डेटा संग्रहीत करते समय अधिकतम सुविधा सुनिश्चित करने के लिए, स्वास्थ्य देखभाल के रिकॉर्ड बनाए रखने की क्षमता में सुधार किया। इस वर्गीकरण में 21 वर्ग की बीमारियां होती हैं जो कुछ ब्लॉक में विभाजित होती हैं। सुविधा के लिए, पूरी सूची वर्णमाला क्रम में स्थित है। आईसीडी 10 पर हमेशा एंडोक्राइन समेत किसी भी बीमारी को पाया जा सकता है।

आईसीडी 10 पर एक ऑटोम्यून्यून थायराइडिटिस और इसका कोड क्या है

एक ऑटोम्यून्यून थायराइडिसिस को एंडोक्राइन रोगों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है जिन्हें थायराइड ग्रंथि की सूजन द्वारा विशेषता होती है। सूजन शरीर में कुछ ऑटोम्यून्यून प्रक्रिया का कारण बनती है। यह बीमारी जापानी वैज्ञानिक हाशिमोटो का भी नाम है, क्योंकि इसका अध्ययन किया गया था और उन्हें एक शताब्दी से अधिक समय तक वर्णित किया गया था। पैथोलॉजी के विकास को उत्तेजित करने के कारण काफी हैं। सबसे पहले, यह प्रतिरक्षा प्रणाली के काम का उल्लंघन है, जो परिणामस्वरूप, एंटीबॉडी उत्पन्न करता है जो अपनी कोशिकाओं के साथ संघर्ष कर रहे हैं। दूसरा, प्रतिकूल पारिस्थितिक स्थिति, बुरी आदतें, आदि, ग्रंथि के काम पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं, ऑटोम्यून्यून थायराइडिसिस और कई अन्य पैथोलॉजीज विकसित करते हैं।

सभी संबंधित सुविधाओं को ध्यान में रखते हुए, विशेष देखभाल के साथ उपचार किया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, यह हार्मोन थेरेपी और अतिरिक्त दवाओं का उपयोग करके किया जाता है।

आईसीडी 10 पर Aukimmune थायराइडिटिस कक्षा 4, अंतःस्रावी तंत्र की बीमारियों, पोषण विकार और चयापचय विकारों को संदर्भित करता है। यह थायराइड ग्रंथि के खंड पर आधारित है और इसमें E06.3 कोड है। इस खंड में तीव्र, सबाक्यूट, दवा, क्रोनिक थायराइडिसिस, साथ ही साथ थायरोटॉक्सिकोसिस को मोड़ने के साथ एक पुरानी रूप शामिल है।

आज तक, सभी बीमारियों में आईसीडी (10) पर एक विशिष्ट वर्गीकरण और कोड होता है, जिसमें ऑटोम्यून थायराइडिटिस शामिल है।

एमकेबी 10 क्या है

बीमारियों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (आईसीडी 10) एक प्रणाली, एक समूह की बीमारियों और सभी प्रकार के स्वास्थ्य मुद्दों है। आईसीडी 10 ने 1 9 00 में फ्रांस की राजधानी में विश्व सम्मेलन में स्वीकृत किया, जहां 20 से अधिक राज्य मौजूद थे। यह पाया गया कि इस वर्गीकरण की हर 10 साल की समीक्षा की जानी चाहिए, आज तक इसे 10 बार संशोधित नहीं किया गया है। रूस में, यह प्रणाली 1 99 8 की शुरुआत में लागू हुई थी। उपर्युक्त अवधारणा के लिए धन्यवाद, इसने निदान को व्यवस्थित करने, रोगों के पंजीकरण को व्यवस्थित करने, डेटा संग्रहीत करते समय अधिकतम सुविधा सुनिश्चित करने के लिए, स्वास्थ्य देखभाल के रिकॉर्ड बनाए रखने की क्षमता में सुधार किया। इस वर्गीकरण में 21 वर्ग की बीमारियां होती हैं जो कुछ ब्लॉक में विभाजित होती हैं। सुविधा के लिए, पूरी सूची वर्णमाला क्रम में स्थित है। आईसीडी 10 पर हमेशा एंडोक्राइन समेत किसी भी बीमारी को पाया जा सकता है।

आईसीडी 10 पर एक ऑटोम्यून्यून थायराइडिटिस और इसका कोड क्या है

एक ऑटोम्यून्यून थायराइडिसिस को एंडोक्राइन रोगों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है जिन्हें थायराइड ग्रंथि की सूजन द्वारा विशेषता होती है। सूजन शरीर में कुछ ऑटोम्यून्यून प्रक्रिया का कारण बनती है। यह बीमारी जापानी वैज्ञानिक हाशिमोटो का भी नाम है, क्योंकि इसका अध्ययन किया गया था और उन्हें एक शताब्दी से अधिक समय तक वर्णित किया गया था। पैथोलॉजी के विकास को उत्तेजित करने के कारण काफी हैं। सबसे पहले, यह प्रतिरक्षा प्रणाली के काम का उल्लंघन है, जो परिणामस्वरूप, एंटीबॉडी उत्पन्न करता है जो अपनी कोशिकाओं के साथ संघर्ष कर रहे हैं। दूसरा, प्रतिकूल पारिस्थितिक स्थिति, बुरी आदतें, आदि, ग्रंथि के काम पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं, ऑटोम्यून्यून थायराइडिसिस और कई अन्य पैथोलॉजीज विकसित करते हैं।

सभी संबंधित सुविधाओं को ध्यान में रखते हुए, विशेष देखभाल के साथ उपचार किया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, यह हार्मोन थेरेपी और अतिरिक्त दवाओं का उपयोग करके किया जाता है।

आईसीडी 10 पर Aukimmune थायराइडिटिस कक्षा 4, अंतःस्रावी तंत्र की बीमारियों, पोषण विकार और चयापचय विकारों को संदर्भित करता है। यह थायराइड ग्रंथि के खंड पर आधारित है और इसमें E06.3 कोड है। इस खंड में तीव्र, सबाक्यूट, दवा, क्रोनिक थायराइडिसिस, साथ ही साथ थायरोटॉक्सिकोसिस को मोड़ने के साथ एक पुरानी रूप शामिल है।

शरीर में हार्मोन टी 3 और टी 4 का आदर्श, विचलन और असंतुलन के कारण

सभी कोशिकाओं और मानव अंगों में ऊर्जा विनिमय सुनिश्चित करने के लिए, विभिन्न हार्मोन की आवश्यकता होती है, और उनमें से अधिकतर थायराइड ग्रंथि द्वारा उत्पादित होते हैं, जो मस्तिष्क विभाग को नियंत्रित करता है - पिट्यूटरी।

हार्मोन टी 3, टी 4 क्या है

पिट्यूटरी का शीर्ष विभाग टीटीजी हार्मोन - थायरोट्रोपिक हार्मोन के लिए ज़िम्मेदार है, जो थायराइड ग्रंथि के उत्पादन को प्रभावित करता है:

• टी 3 - Triiodothyronine;
• टी 4 - थायरोक्साइन।

T4 अधिक सक्रिय है, Thyroperoxidase एंजाइम (टीपीओ) के प्रभाव में, यह टी 3 में परिवर्तित हो गया है। खून में, वे प्रोटीन यौगिकों में संयुक्त होते हैं और इस फॉर्म में प्रसारित होते हैं, और यदि आवश्यक हो, तो यह बंडल से जारी किया जाता है। इस तरह के मुफ्त हार्मोन टी 3 और टी 4 और बुनियादी चयापचय और जैविक गतिविधि प्रदान करते हैं। रक्त में, नि: शुल्क हार्मोन का स्तर कुल में से 1% से भी कम है, लेकिन इन संकेतकों का निदान करने के लिए महत्वपूर्ण हैं।

टी 4 और टी 3 शरीर पर अधिनियम के रूप में

कार्यरत, आयोडीनयुक्त पॉलीपेप्टाइड हार्मोन, शरीर के समग्र विकास को प्रभावित करते हैं, सभी प्रणालियों को सक्रिय करते हैं। समन्वित कार्य के परिणामस्वरूप:

• रक्तचाप स्थिर हो जाता है;
• यह गर्म है;
• मोटर गतिविधि बढ़ जाती है;
• ऑक्सीजन के सभी अंगों की संतृप्ति तेज हो जाती है;
• मानसिक प्रक्रियाएं उत्तेजित होती हैं;
• सामान्य आवृत्ति और हृदय गति लय का उत्पादन होता है;
• प्रोटीन का अवशोषण तेज हो जाता है;
• हार्मोन सभी चयापचय प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं, ऊर्जा के साथ शरीर के कोशिकाओं और ऊतकों को समृद्ध करते हैं।

किसी भी हार्मोन के मानक से विचलन, एक बड़े या छोटे पक्ष में, असंतुलन की ओर जाता है और विभिन्न विचलन का कारण बन सकता है:

• बौद्धिक क्षमताओं में कमी;
• मानसिक गतिविधि का उल्लंघन;
• रक्तचाप में कमी;
• दिल की मांसपेशियों के संक्षेप में असफलता;
• शरीर सूजन का उदय;
• यौन प्रणाली के काम में उल्लंघन, बांझपन तक;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की कार्यक्षमता परेशान है;
• इस्किमिक हृदय रोग का विकास।

यदि गर्भावस्था के दौरान स्तर टी 3, टी 4 और टीएसएच तेजी से घट जाती है, तो यह भ्रूण में तंत्रिका तंत्र के गठन का उल्लंघन साबित कर सकता है।

विश्लेषण का अर्थ

थायराइड ग्रंथि की स्थिति का निदान करने के लिए, डॉक्टर सभी तीन हार्मोन - टी 3, टी 4 और टीएसएच का विश्लेषण नियुक्त करेगा, और मात्रात्मक संकेतक मुक्त राज्य और समग्र स्तर में निर्धारित किए जाएंगे:

• टीटीजी - हार्मोन के उत्पादन को नियंत्रित करता है यदि इसका स्तर बढ़ने लगता है, तो थायराइड ग्रंथि कम हद तक टी 4 और टी 3 उत्पन्न करता है - इस विचलन को हाइपोथायरायडिज्म कहा जाता है;
• नि: शुल्क हार्मोन टी 4 शरीर में प्रोटीन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है, मानक से इसके विचलन थायराइड ग्रंथि के काम का उल्लंघन दर्शाते हैं;
• थायरॉक्सिन का कुल स्तर परिवहन प्रोटीन की रक्त एकाग्रता को प्रभावित करता है;
• टी 3 फ्री ऑक्सीजन एक्सचेंज और कोशिकाओं द्वारा इसकी आकलन में शामिल है।

हार्मोन टी 3 मुक्त टी 4 संश्लेषण के परिणामस्वरूप गठित किया जाता है, जो अणु में केवल एक आयोडीन परमाणु में भिन्न होता है।

व्यक्तियों के विभिन्न समूहों के लिए टी 3, टी 4 और टीएसजी मानदंड

मरीज़	टीएसजी, आईसीएमई / एमएल	टी 3 सेंट	टी 3 आम	टी 4 सेंट	टी 4 आम
वयस्कों	0,4–3,9	2,6–5,5	0,9–2,7	9,0–19,0	62,0–150,7
गर्भवती	0,1–3,4	2,3–5,2	1,7–3,0	7,6–18,6	75,0–230,0
बच्चे:
1-5 साल पुराना	0,4–6,0	–	1,30–6,0	–	90,0–193,0
6-10 साल पुराना	0,4–5,0	–	1,39–4,60	10,7–22,3	82,0–172,0
11-15 वर्ष का	0,3–4,0	–	1,25–4,0	12,1–26,8	62,0–150,7

महिलाओं में आदर्श पुरुषों के समान है।

क्यों शायद असंतुलन टी 4 और टी 3

एक छोटी या अतिरिक्त हार्मोन के परिणाम टी 4 टी 3 सभी सिस्टम सिस्टम को प्रभावित करते हैं, और असंतुलन के कारण थायराइड या पिट्यूटरी ग्रंथि के विचलन होते हैं:

• विषाक्त गोइटर (डिफ्यूज या मल्टी-मोल्ड);
• विषाक्त एडेनोमा;
• ऑटोइम्यून थायराइडिटिस;
• स्थानिक गोइटर;
• पिट्यूटरी ट्यूमर;
• थायराइड ग्रंथि के ऑन्कोलॉजिकल बीमारियों।

गर्भावस्था के दौरान, हार्मोनल असंतुलन होता है और टी 4 और टी 3 का उत्पादन परेशान हो सकता है, विशेष रूप से पहले और दूसरी तिमाही में 3t का स्तर सबसे कम हो जाता है। भ्रूण के सामान्य विकास के लिए, आयोडीन के लिए यह आवश्यक है, और चूंकि इसकी थायराइड ग्रंथि अभी तक नहीं बनाई गई है, फिर यह मातृ जीव से स्टॉक खींचती है। घाटे को भरने के लिए, थायराइड टी 3 को अधिक हद तक उत्पादन करना शुरू कर देता है, जबकि हाइपोफिजोम टीएसएच का स्राव तेजी से कम हो जाता है। यदि गर्भवती महिला में मानक से विचलन शून्य के करीब है, तो यह आंकड़ा सतर्क होना चाहिए और एक अधिक विस्तृत अध्ययन की आवश्यकता है।

गर्भवती हार्मोन के स्तर में निदान की समस्या इस तथ्य से जुड़ी है कि लक्षण विषाक्तता और कई महिलाओं, और डॉक्टरों के समान हैं, उचित ध्यान नहीं देते हैं।

जैसा कि हार्मोन टी 3 के मानदंड से विचलन से प्रमाणित है

मुख्य बात यह है कि हार्मोन टी 3 जिम्मेदार है - शरीर में चयापचय प्रक्रियाएं, इसलिए इसके नुकसान में योगदान मिलेगा:

• अक्सर बीमारियां;
• शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को कम करें;
• चोट के बाद उबरने में असमर्थता।

यह निर्धारित करने के लिए कम किया गया है कि टी 3 स्तर को निम्नलिखित विशेषताओं से कम किया गया है:

• पैल्लर त्वचा;
• शरीर का तापमान कम;
• स्मृति उल्लंघन;
• कब्ज़;
• भोजन का बुरा आकलन।

निम्नलिखित रोगों में स्तर टी 3 को कम करने के लिए:

• तंत्रिका एनोरेक्सिया;
• जिगर पैथोलॉजी;
• थायरॉयडिटिस;
• एक्लेम्पिया (गर्भवती महिलाएं)।

जब बच्चों में Triiodothyronine का स्तर कम हो जाता है, तो इससे मानसिक विकास हो सकता है

यदि टी 3 मुफ्त बढ़ाया गया है, तो यह ऐसी बीमारियों का सबूत हो सकता है:

• विषाक्त गोइटर;
• choriocarcinoma;
• माइलोमा;
• परिधीय पोत प्रतिरोध;
• थायरायडिसिस।

यह निर्धारित करने के लिए कि मानक कई संकेतों से पुरुषों में पार हो गए हैं:

• कमी शक्ति;
• यौन आकर्षण की कमी;
• मादा प्रकार के आकार का गठन (स्तन ग्रंथियों को बढ़ाना, पेट के निचले हिस्से में एक वसा परत की घटना)।

यदि महिलाओं में अधिक हार्मोन अधिक है, तो यह उत्तेजित कर सकता है:

• दर्दनाक और अनियमित मासिक धर्म;
• तापमान में लगातार वृद्धि;
• तीव्र वजन सेट या, इसके विपरीत, वजन घटाने पर;
• मनोदशा अंतर, भावनात्मक विस्फोट;
• झुकाव उंगलियों।

बच्चे को हार्मोन ऊंचा किया जा सकता है:

• भारी धातुओं के साथ विषाक्तता;
• neuropsychiatric विकार;
• शरीर पर अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के कारण;
• हाइपोथायरायडिज्म का विकास।

कम और उच्च स्तर टी 4 से क्या प्रभावित होता है

टी 4 हार्मोन प्रोटीन संश्लेषण के लिए जिम्मेदार है और इसे कोशिकाओं को वितरित करता है, इसके अलावा, यह मादा जीव पर एक बड़ा प्रभाव पड़ता है - प्रजनन कार्य इस पर निर्भर करता है।

यदि हार्मोन टी 4 की दर कम हो गई है, तो महिलाओं में निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• उच्च थकान;
• plasticity;
• मांसपेशियों में कमजोरी;
• बाल झड़ना;
• भार बढ़ना;
• प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म;
• अंडाशय विफलताओं।

यदि टी 4 पुरुषों में मुक्त बढ़ाया गया है, तो वे महसूस कर सकते हैं:

• कमजोरी और बढ़ी हुई थकान;
• चिड़चिड़ापन;
• पल्स की देखभाल;
• पसीना आना;
• वजन घटना;
• ट्रेमर उंगलियों के हाथ।

जब मानक टी 4 पार हो जाता है, तो यह ऐसी बीमारियों को इंगित कर सकता है:

• porphyry;
• विषाक्त एडेनोमा;
• थायरोट्रोपिना;
• पिट्यूटरी ट्यूमर रोग;
• हाइपोथायरायडिज्म;

थायराइड ग्रंथि की सूजन होने पर अक्सर टी 4 को विषाक्त ज़ोब के साथ एक बच्चे में ऊंचा होता है और यह राशि में काफी वृद्धि करता है। कारणों के बीच दूसरे स्थान पर दवाओं का स्वागत है, जैसे कि:

• levothyroxine;
• प्रोप्रानोलोल;
• एस्पिरिन;
• tamoxifen;
• furosemide;
• वैल्प्रोइक एसिड।

हार्मोन टी 4 आम तब भी बढ़ सकता है जब बच्चे ने इन दवाओं को लंबे समय तक ले लिया है। यदि ऐसी दवाएं बच्चे को सौंपी जाती हैं, तो उन्हें डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार उन्हें सख्ती से दिया जाना चाहिए।

टी 3, टी 4 मुफ़्त और आम है - क्या अंतर है?

दोनों हार्मोन दो राज्यों में रक्त में प्रसारित किए जाते हैं:

• नि: शुल्क;
• जुड़े परिवहन प्रोटीन।

समग्र संकेतक मुक्त और संबंधित हार्मोन का एक संयोजन है।

कुल और नि: शुल्क के शरीर पर कार्रवाई बहुत अलग है। समग्र संकेतक मानक से परे हो सकता है, लेकिन मुक्त राज्य में हार्मोन की मात्रा को दृढ़ता से कम किया जाएगा। इसलिए, पर्याप्त विश्लेषण के लिए, मुफ्त टी 4 और टी 3 के लिए जानकारी महत्वपूर्ण है। संबंधित प्रोटीन में, थायरोक्साइन और त्रिकोणीय शरीर पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। वे रक्त प्रवाह पर महीनों के लिए फैल सकते हैं और जमा हो सकते हैं। लेकिन अगर क्षय की प्रक्रिया टूट जाती है, तो मुक्त हार्मोन की कमी देखी जाएगी। यही कारण है कि मुफ्त टी 4 और टी 3, साथ ही साथ उनके सामान्य स्तर की परिभाषा का विश्लेषण करना आवश्यक है।

यह निर्धारित करने के लिए कि कौन सा सूचक अधिक महत्वपूर्ण है: टी 4 सामान्य या मुफ़्त है, मुश्किल है। सबसे अधिक संकेतक विश्लेषण गर्भावस्था के दौरान होता है। इस समय एक महिला के शरीर में, रक्त में प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि हुई है, जो अपने आप में थायरॉक्सिन को केंद्रित करती है, इसलिए इसका समग्र संकेतक सामान्य हो सकता है, लेकिन हार्मोन टी 4 के मुक्त रूप में पर्याप्त नहीं होगा, जो नकारात्मक रूप से होगा भ्रूण के विकास को प्रभावित करते हैं।

हार्मोन के स्तर को कैसे निर्धारित करें

थायराइड ग्रंथि के काम का मूल्यांकन करने के लिए या हार्मोन असंतुलन के एक या अधिक लक्षणों की उपस्थिति में, एंडोक्राइनोलॉजिस्ट रक्त परीक्षण निर्धारित करेगा। हार्मोन टी 4, टी 3, टीएसएच के लिए प्री-कमीशन, इसे तैयार करना आवश्यक है:

• प्रति माह हार्मोनल दवा लेना बंद करो;
• आयोडीन युक्त दवाओं को बाहर करने के लिए दो दिनों में;
• दो दिनों में शारीरिक परिश्रम को हटा दें;
• नर्वस होने की कोशिश मत करो;
• 12 घंटे के लिए, भोजन बंद करो, आप केवल पानी पी सकते हैं
• सुबह में खाली पेट पर हार्मोन विश्लेषण की आवश्यकता होती है;

नि: शुल्क टी 4 का विश्लेषण गतिशीलता में अधिक सटीक होगा, इसे छह महीने में महीने में एक बार पास करना आवश्यक है।

थायराइड ग्रंथि के नोडल बीबर के लक्षण और उपचार