एंडोकार्डियोसिस यह क्या है? कुत्तों में माइट्रल वाल्व एंडोकार्डियोसिस, उपचार आहार हल्के से मध्यम लक्षणों के साथ कंजेस्टिव दिल की विफलता

शहर के एक अपार्टमेंट में, कुत्ते प्रेमी तेजी से लघु नस्लों के प्रतिनिधियों को चुन रहे हैं। और शायद ही कभी जब बच्चे के खुश मालिक इस नस्ल की बीमारियों के बारे में सोचते हैं। इस बीच, छोटे कुत्तों के लिए आम बीमारियों के एक पूरे समूह को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। एक हृदय रोग विशेषज्ञ के रूप में, मैं आपको एंडोकार्डियोसिस नामक हृदय रोग के बारे में बताना चाहूंगा।

एंडोकार्डियोसिस हृदय वाल्व की एक बीमारी है जो छोटी नस्ल के कुत्तों में आम है।सबसे अधिक बार, तथाकथित जोखिम समूहों के कुत्ते इस बीमारी से पीड़ित होते हैं। ये पेकिंगीज़, टॉय टेरियर्स, चिहुआहुआस, स्पिट्ज, यॉर्कशायर टेरियर्स, पूडल्स, डचशुंड्स, स्पैनियल्स, पग्स, फ्रेंच बुलडॉग हैं। कम सामान्यतः, बड़े कुत्तों, विशेष रूप से टेरियर्स के समूह में वाल्व क्षति होती है, लेकिन, एक नियम के रूप में, रोग आक्रामक नहीं है और शायद ही कभी गंभीर परिणाम होते हैं। बौनी नस्लों के संबंध में, एक निश्चित प्रवृत्ति है: कम वजन, अधिक सामान्य एंडोकार्डियोसिस और, एक नियम के रूप में, पाठ्यक्रम अधिक गंभीर है।

एंडोकार्डियोसिस जीवन के दूसरे भाग की बीमारी है, यह युवा जानवरों में नहीं होती है।

एंडोकार्डियोसिस क्या है?हृदय एक प्रकार का पंप है, जिसमें 4 कक्ष होते हैं, जिसका कार्य रक्त का निरंतर प्रवाह प्रदान करना है। वाल्व हृदय के कक्षों के बीच स्थित होते हैं, उनका कार्य रक्त को केवल एक दिशा में जाने देना है। एंडोकार्डियोसिस के साथ, ये वाल्व धीरे-धीरे मोटे और विकृत हो जाते हैं, कसकर बंद हो जाते हैं और विपरीत दिशा में रक्त पारित करना शुरू कर देते हैं। हृदय के कक्षों में दबाव धीरे-धीरे बढ़ता है। यह स्वचालित रूप से अपस्ट्रीम जहाजों में दबाव और ठहराव में वृद्धि की ओर जाता है। इसलिए, यदि वाल्व, जो बाएं आलिंद और बाएं वेंट्रिकल के बीच स्थित है, को बदल दिया जाता है, तो फुफ्फुसीय नसों में रक्त का ठहराव विकसित होता है, जिससे फुफ्फुसीय एडिमा हो सकती है। यह एक जीवन-धमकी की स्थिति है, यदि पशु को समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो उसकी मृत्यु हो सकती है। यदि दाहिने आलिंद और वेंट्रिकल के बीच एक वाल्व विकृति है, तो जलोदर विकसित होता है - उदर गुहा में द्रव का संचय, इसके लिए भी उपचार की आवश्यकता होती है।

यह देखा गया है कि लगभग 70% मामलों में, बाएं हृदय में स्थित एक वाल्व प्रभावित होता है। 5% - दाहिनी ओर वाल्व। 25% में, दोनों वाल्व प्रभावित होते हैं। इसके साथ संबद्ध नैदानिक ​​​​तस्वीर है, जिसे एंडोकार्डियोसिस में नोट किया गया है। जिन लक्षणों को मालिक नोटिस कर सकता है, उनमें से सबसे आम हैं तेजी से सांस लेना (सांस की तकलीफ), थकान में वृद्धि, पेट का बढ़ना और कभी-कभी बेहोशी। ये संकेत सामूहिक रूप से या अलग-अलग मौजूद हो सकते हैं। दूसरों की तुलना में पहले विकसित होने वाला सबसे आम लक्षण सांस की तकलीफ है। अपने कुत्ते की सांस लेने की दर पर ध्यान देना बहुत महत्वपूर्ण है, आमतौर पर आराम से यह 27 प्रति मिनट से अधिक नहीं होता है। यदि आप अपने पालतू जानवर में तेजी से सांस लेते हैं, जो भारी शारीरिक परिश्रम से जुड़ा नहीं है, लेकिन मामूली परिश्रम के बाद दिखाई देता है या आराम से देखा जाता है, तो आपको तुरंत अपने पशु चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए।

हालांकि, पहले लक्षण दिखाई देने से बहुत पहले ही रोग विकसित होना शुरू हो जाता है। वृद्ध आयु वर्ग के जोखिम समूह के लगभग हर कुत्ते में, हृदय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा एंडोकार्डियोसिस के लक्षण प्रकट कर सकती है, लेकिन मालिक हमेशा बीमारी के लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं। आमतौर पर, एंडोकार्डियोसिस के पहले लक्षण 6 साल के बाद देखे जा सकते हैं, और यह बीमारी उम्र के साथ बढ़ती है। प्रत्येक कुत्ते में रोग के पाठ्यक्रम की व्यक्तिगत विशेषताएं होती हैं। शरीर में समान भौतिक और जैविक नियमों के होने के बावजूद, यह विस्तार से भविष्यवाणी करना असंभव है कि रोग लंबी अवधि में कैसे व्यवहार करेगा और किस गति से विकसित होगा। इसलिए, न केवल समय पर बीमारी का पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है, बल्कि यह भी समझना है कि यह किसी दिए गए जानवर में कैसे आगे बढ़ता है। रोग के चरण और रोगी की स्थिति के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है।

एंडोकार्डियोसिस के निदान के लिए विभिन्न तरीकों और दृष्टिकोणों के संयोजन का उपयोग किया जाता है।सबसे पहले, डॉक्टर जानवर की जांच करता है। एक भी उपकरण, यहां तक ​​कि सबसे आधुनिक भी, एक डॉक्टर की आंख, हाथ और सिर की जगह नहीं ले सकता है। मालिक के साथ बातचीत, परीक्षा, गुदाभ्रंश (दिल की आवाज़ सुनना, बड़बड़ाहट, घरघराहट), तालमेल और टक्कर (जैसा कि चिकित्सा भाषा में, टटोलना और उंगलियों से सावधानीपूर्वक टैपिंग कहा जाता है) से बहुत सारी जानकारी प्राप्त की जा सकती है। प्रारंभिक निदान पहले से ही रोगी की परीक्षा के चरण में किया जाता है, निदान की पुष्टि करता है और पाठ्यक्रम की विशेषताओं की पहचान करने से विशेष निदान विधियों की अनुमति मिलती है।

सबसे पहले, इकोकार्डियोग्राफी (ईसीएचओकेजी) का उल्लेख किया जाना चाहिए - यह एक विशेष डॉपलर मोड का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके हृदय का अध्ययन है। कोई अन्य शोध पद्धति हृदय की शारीरिक और हेमोडायनामिक (हेमोडायनामिक्स - हृदय और रक्त वाहिकाओं के कक्षों के माध्यम से रक्त की गति) के बारे में इतनी जानकारी नहीं देती है।

इकोकार्डियोग्राफी के अलावा, ईकेजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी) जैसी शोध पद्धति को हर कोई जानता है। यह हृदय की विद्युतीय गतिविधि को रिकॉर्ड करने का एक तरीका है। इसका उपयोग अतालता (हृदय ताल गड़बड़ी) का पता लगाने के लिए किया जाता है जो अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम को जटिल बना सकता है।

अपने आप में, हृदय की विकृति रोग प्रक्रियाओं के एक झरने को ट्रिगर कर सकती है और अन्य अंगों के रोगों का कारण बन सकती है। अक्सर ये लक्षित अंग गुर्दे, यकृत और मस्तिष्क होते हैं। इसके अलावा, वृद्ध जानवरों में एंडोकार्डियोसिस अधिक आम है, और इस श्रेणी के रोगियों में सहवर्ती रोगों का अक्सर पता लगाया जाता है। कुछ मामलों में, सहवर्ती विकृति का निदान करने के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।

श्वसन रोगों में अक्सर हृदय गति रुकने के समान लक्षण होते हैं। उदाहरण के लिए, खांसी को हृदय रोग और श्वसन पथ की बीमारी दोनों से जोड़ा जा सकता है। ताकत, अवधि और अन्य विशेषताओं से, खांसी की उत्पत्ति का अनुमान लगाया जा सकता है, लेकिन इसका सटीक निदान नहीं किया जा सकता है!ऐसे मामलों में निदान करने के लिए, छाती का एक्स-रे आवश्यक है।

क्या होगा यदि आप जोखिम समूह से एक प्यारे कुत्ते के मालिक हैं?घबड़ाएं नहीं! ज्ञान शक्ति है!

हृदय रोग विशेषज्ञ की पहली यात्रा 6 साल की उम्र में निर्धारित की जानी चाहिए, भले ही आपको अपने कुत्ते की स्थिति में कोई असामान्यता दिखाई न दे। याद रखें, जितनी जल्दी हो सके बीमारी की पहचान करना जरूरी है! उपचार शुरू करना बहुत जल्दी हो सकता है, लेकिन जांच के बाद, डॉक्टर आपको निश्चित रूप से बताएंगे कि अगली बार आपको अपने दोस्त के दिल की जांच कब करनी है ताकि बीमारी को "चूक" न जाए।

जानवर की सांस का निरीक्षण करें।अपने कुत्ते की आराम करने वाली सांस लेने की दर को गिनना सीखें। यदि किसी बीमारी की पहचान की गई है, तो यह बहुत ही सरल परीक्षण आपको बताएगा कि जानवर की स्थिति कब बिगड़ने लगती है और आपको डॉक्टर के पास एक अनिर्धारित यात्रा करनी चाहिए।

यदि आपका जानवर पहले से ही उपचार प्राप्त कर रहा है, तो पशु चिकित्सक हृदय रोग विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों के बारे में बहुत सावधान रहें। चिकित्सक और रोगी के बीच चिकित्सीय सहयोग बहुत महत्वपूर्ण है, यह अच्छी समझ और सफल उपचार की कुंजी है। अगर आपको कुछ समझ में न आए तो दोबारा पूछने से न डरें। अगर किसी कारण से आपको डॉक्टर पर भरोसा नहीं है, स्व-औषधि न करें, दूसरे डॉक्टर की तलाश करें। हालांकि, मैं चेतावनी देना चाहूंगा कि क्लीनिक और डॉक्टरों के बार-बार परिवर्तन से रोगी को लाभ और वांछित प्रभाव नहीं मिलता है।

कई मालिक पूछते हैं: क्या वे बीमारी के विकास को भड़का सकते थे? एंडोकार्डियोसिस एक आनुवंशिक रूप से निर्धारित बीमारी है जो जानवर को रखने और खिलाने की शर्तों पर निर्भर नहीं करती है। हालांकि, मोटापा रोग के पाठ्यक्रम को खराब कर सकता है।कुत्ते का वजन बनाए रखना मालिक की सबसे महत्वपूर्ण जिम्मेदारी है!

एंडोकार्डियोसिस के उपचार के संबंध में: वर्तमान में, हृदय वाल्वों को बदलने की शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग पशु चिकित्सा पद्धति में नहीं किया जाता है, उपचार चिकित्सीय रूप से किया जाता है। उपचार का उद्देश्य दिल की विफलता के लक्षणों को समाप्त करना, जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना और इसकी अवधि को बढ़ाना है। बेशक, हम इस बीमारी का इलाज नहीं कर सकते हैं, लेकिन यह हमारी शक्ति में है कि हम जानवर की मदद करें और उसके जीवन को लम्बा करें!

माइट्रल एंडोकार्डियोसिस को हृदय वाल्व का मायक्सोमेटस डिजनरेशन भी कहा जाता है; माइट्रल वाल्व, जो बाएं आलिंद और बाएं वेंट्रिकल को अलग करता है, और हृदय के दाहिने आधे हिस्से में ट्राइकसपिड वाल्व प्रभावित हो सकता है। सबसे अधिक बार - माइट्रल वाल्व क्षति के 60% मामले, 33% - दोनों वाल्वों के अध: पतन के लिए, और 6% - केवल ट्राइकसपिड वाल्व के लिए।

कुत्तों में माइट्रल एंडोकार्डियोसिस एक जैविक बीमारी है, इसके पाठ्यक्रम के दौरान, संयोजी ऊतक की संरचना में अपक्षयी परिवर्तन होते हैं जो इस बाइसेपिड वाल्व के जीवा और क्यूप्स बनाते हैं। सबसे पहले, छोटे नोड्यूल दिखाई देते हैं जो बढ़ते हैं और एक साथ जुड़ते हैं, अंततः वृद्धि और प्लेक बनाते हैं।

टेंडन स्ट्रिंग्स या वॉल्व कॉर्ड भी मोटे और खुरदुरे हो जाते हैं। वाल्व अपने आप मोटा हो जाता है, विकृत हो जाता है, और इसके फ्लैप कसकर बंद हो जाते हैं। माइट्रल वाल्व की एक विकृति है, यह अपने कार्य के साथ अच्छी तरह से सामना नहीं करता है, वेंट्रिकल से एट्रियम (माइट्रल रेगुर्गिटेशन) में रक्त की एक धारा को पारित करता है। इस तरह दिल की विफलता सभी आगामी परिणामों के साथ विकसित होती है।

यह कहा जाना चाहिए कि कुत्तों में माइट्रल वाल्व एंडोकार्डियोसिस बहुत धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, क्योंकि शरीर हृदय और रक्त वाहिकाओं के कुशल कामकाज को सुनिश्चित करने के लिए शक्तिशाली प्रतिपूरक तंत्र का उपयोग करता है।

ऐसा माना जाता है कि बीमारी पांच साल की उम्र से पहले शुरू नहीं होती है, लेकिन आमतौर पर मालिक डॉक्टर के पास जाते हैं जब बीमारी पहले से ही चार पैरों वाले स्वास्थ्य में परिवर्तन का कारण बनती है। कुत्ता जितना पुराना होता है, उतनी ही बार उसमें एंडोकार्डियोसिस पाया जाता है।

बौने और मध्यम नस्लों के कुत्ते इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं: डछशुंड, बौना पूडल, पोमेरेनियन, चिहुआहुआ, कैवेलियर किंग चार्ल्स स्पैनियल। बड़ी नस्लें जर्मन शेफर्ड हैं।

कुत्तों में माइट्रल एंडोकार्डियोसिस: लक्षण

कुत्तों में माइट्रल वाल्व एंडोकार्डियोसिस जैसी बीमारी वर्षों में विकसित होती है, पहले तो यह अपने बारे में कुछ भी घोषित नहीं करती है। केवल निवारक या नियमित परीक्षाओं के दौरान, उदाहरण के लिए, टीकाकरण से पहले, डॉक्टर दिल की बड़बड़ाहट सुन सकता है।

खांसी इस रोग के प्रमुख लक्षणों में से एक है। प्रारंभ में व्यायाम और भोजन के बाद होता है। इसके बाद खांसी की आवृत्ति बढ़ जाती है। खांसी इस तथ्य से होती है कि बढ़े हुए बाएं आलिंद ब्रोन्कस पर दबाव डालते हैं, जिससे प्रतिवर्त संकेत मस्तिष्क में जाते हैं, जो खांसी को भड़काता है।

एक बढ़े हुए पेट, जलोदर दिल की विफलता, प्रणालीगत परिसंचरण में रक्त के ठहराव का परिणाम है, विशेष रूप से यकृत नसों में। रक्त का तरल घटक वाहिकाओं के माध्यम से उदर गुहा में प्रवेश करता है और वहां जमा हो जाता है, जिसे कुत्ते के सूजे हुए पेट से देखा जा सकता है।

बढ़ी हुई पानी की खपत-

कुत्ते की भूख आमतौर पर कम नहीं होती है और बीमारी के बावजूद अच्छी रहती है।

कुत्तों में मित्राल वाल्व एंडोकार्डियोसिस की जटिलताओं

पुरानी दिल की विफलता के आगे बढ़ने के साथ, फेफड़ों, आंतों, आंतरिक अंगों में जमाव बढ़ जाता है, जिससे उनकी कार्यप्रणाली कमजोर हो जाती है। रक्त के ठहराव की स्थिति में, श्लेष्म झिल्ली में रहने वाले बैक्टीरिया सक्रिय हो जाते हैं, जिससे फेफड़े, ब्रोंकाइटिस, गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस में भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास होता है।

कुत्तों में माइट्रल वाल्व एंडोकार्डियोसिस: निदान

कुत्तों में माइट्रल वाल्व एंडोकार्डियोसिस का निदान करते समय, डॉक्टर कुत्ते के दिल और फेफड़ों को सुनेंगे, विशिष्ट हृदय बड़बड़ाहट की पहचान करेंगे, और रक्त परीक्षण लिखेंगे: सामान्य और जैव रासायनिक। एक एक्स-रे परीक्षा अनिवार्य है, जिस पर आप बाएं आलिंद और वेंट्रिकल से एक बढ़ी हुई छाया देख सकते हैं, बाएं आलिंद दबाव के कारण ब्रोन्कस का ऊपर की ओर विस्थापन, फुफ्फुसीय एडिमा, फुफ्फुसीय नसों में भीड़, एक बढ़े हुए यकृत। इकोकार्डियोग्राफी हृदय में कई रोग परिवर्तनों का प्रभावी ढंग से पता लगा सकती है।

कुत्तों में एंडोकार्डियोसिस के कारण

रोग के कारण स्पष्ट नहीं हैं, लेकिन एक वंशानुगत प्रकृति की संभावना माना जाता है।

टाइप 1-2 - वाल्वों पर छोटे घावों की विशेषता होती है, जो मुक्त किनारों पर छोटे पिंड होते हैं।

टाइप 3-4 - नोड्यूल बड़े हो जाते हैं और सजीले टुकड़े में विलीन हो जाते हैं, जिससे वाल्वों का मोटा होना और विरूपण होता है। अतिरिक्त ऊतक आलिंद की ओर वाल्व के एक स्पष्ट फलाव (प्रोलैप्स) की ओर जाता है।

इस प्रकार, अपर्याप्तता का माइट्रल वाल्व बाएं वेंट्रिकल के सिस्टोल (संकुचन) के समय बंद हो जाता है और रक्त के स्ट्रोक की मात्रा का हिस्सा बाएं आलिंद में वापस चला जाता है, और महाधमनी में कार्डियक आउटपुट कम हो जाता है। रोग विकसित होता है, बायां आलिंद खिंच जाता है और उसमें दबाव बढ़ जाता है। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप विकसित होता है।

मुख्य जटिलताओं में कण्डरा के तार का टूटना, संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के विकास के साथ वाल्व पर रक्त के थक्कों की घटना है।

रोग का प्रारंभिक विकास

लेकिन रोग के विकास की शुरुआत इसके पहले लक्षणों की शुरुआत से काफी पहले होती है। जोखिम वाली पुरानी नस्लों के लगभग किसी भी कुत्ते की जांच करते समय, कार्डियक अल्ट्रासाउंड एंडोकार्डियोसिस के लक्षणों का पता लगा सकता है, लेकिन मालिक हमेशा लक्षणों को नोटिस नहीं करते हैं। एक नियम के रूप में, एंडोकार्डियोसिस के पहले लक्षण 6 साल की उम्र के बाद दिखाई देते हैं, फिर रोग उम्र के साथ बढ़ता है।

रोग के पाठ्यक्रम में प्रत्येक विशेष कुत्ते में व्यक्तिगत विशेषताएं होती हैं। इसलिए, यह भविष्यवाणी करना असंभव है कि दूर के भविष्य में रोग कैसे प्रकट होगा, ठीक उसी तरह जैसे इसके विकास की गति का अनुमान लगाना असंभव है। इसलिए, न केवल समय पर बीमारी की पहचान करना, बल्कि किसी विशेष पालतू जानवर में इसके पाठ्यक्रम की विशेषताओं को समझना भी इतना महत्वपूर्ण है। निर्धारित उपचार रोग के चरण और रोगी की स्थिति से निर्धारित होता है।

एंडोकार्डियोसिस के निदान में विभिन्न तरीकों और दृष्टिकोणों का एक जटिल शामिल है। सबसे पहले, पशु चिकित्सक व्यक्तिगत रूप से कुत्ते की जांच करता है। आधुनिक उच्च गुणवत्ता वाले उपकरण डॉक्टर के हाथ, आंख, कान और सिर को बदलने में सक्षम नहीं हैं। मालिक के साथ बात करके, कुत्ते की जांच करके, गुदाभ्रंश - दिल को सुनना, उसकी आवाज़, शोर और घरघराहट, साथ ही साथ तालमेल और टक्कर (अर्थात, अपनी उंगलियों से महसूस करना और उन्हें धीरे से टैप करना) से महत्वपूर्ण जानकारी प्राप्त की जा सकती है।

नैदानिक ​​​​विधियों में, इकोकार्डियोग्राफी (ईसीएचओकेजी) एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, जो एक विशेष डॉपलर मोड का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड के साथ हृदय का अध्ययन है। कोई अन्य विधि हृदय की हेमोडायनामिक और शारीरिक व्यक्तिगत विशेषताओं पर इतनी मात्रा में डेटा प्रदान करने में सक्षम नहीं है।

इसके अलावा व्यापक रूप से ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी) का उपयोग किया जाता है, जो हृदय की विद्युत गतिविधि का अध्ययन करने के लिए एक तकनीक है। इसका उपयोग अतालता (हृदय ताल गड़बड़ी) को निर्धारित करने के लिए किया जाता है, जो अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम को जटिल कर सकता है।

कार्डिएक पैथोलॉजी रोग प्रक्रियाओं को शुरू करने और अन्य अंगों, मुख्य रूप से यकृत, गुर्दे और मस्तिष्क के रोगों को पैदा करने में सक्षम है। इस तथ्य के कारण कि एंडोकार्डियोसिस वृद्ध जानवरों के लिए विशिष्ट है, इस श्रेणी के रोगी अक्सर अन्य बीमारियों से पीड़ित होते हैं। सहवर्ती रोगों का निदान कभी-कभी रक्त परीक्षण के माध्यम से किया जाता है।

श्वसन रोगों के लक्षण अक्सर हृदय रोग के समान होते हैं, विशेष रूप से हृदय गति रुकने के लक्षणों के साथ। उदाहरण के लिए, खांसी हृदय रोग और श्वसन रोग दोनों से जुड़ी है। खांसी की ताकत, इसकी अवधि और अन्य विशेषताएं केवल इसके कारण का सुझाव देती हैं, लेकिन वाद्य परीक्षण के बिना सटीक निदान करना असंभव है। इसके लिए छाती की जांच की एक्स-रे पद्धति का उपयोग किया जाता है।

कुत्तों में एंडोकार्डियोसिस के लक्षण

प्रारंभिक चरण में, लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं, लेकिन रोग की प्रगति के साथ, नैदानिक ​​लक्षण अधिक से अधिक ध्यान देने योग्य हो जाते हैं।

CHF को लक्षणों के विकास की डिग्री के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। CHF के चार कार्यात्मक वर्ग हैं।

• 1 कार्यात्मक वर्ग।गंभीर मनो-भावनात्मक और शारीरिक परिश्रम के दौरान लक्षण अनुपस्थित या प्रकट होते हैं।
• 2 कार्यात्मक वर्ग।मध्यम परिश्रम के साथ लक्षण प्रकट हो सकते हैं, लेकिन आराम से प्रकट नहीं होते हैं।
• 3 कार्यात्मक वर्ग।लक्षण मध्यम परिश्रम के साथ प्रकट होते हैं और शायद ही कभी आराम करते हैं।
• 4 कार्यात्मक वर्ग।लक्षण आराम से प्रकट होते हैं, और मध्यम शारीरिक गतिविधि से लक्षणों में तेज वृद्धि होती है।

एंडोकार्डियोसिस वाल्वों की एक पुरानी अपक्षयी बीमारी है जिसमें वाल्व मोटा और विकृत हो जाता है। बिल्लियों में, यह विकृति लगभग कभी नहीं पाई जाती है। कुत्तों में माइट्रल (बाएं) और ट्राइकसपिड (दाएं) वाल्व सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। पृथक ट्राइकसपिड वाल्व एंडोकार्डियोसिस अत्यंत दुर्लभ है।

माइट्रल एंडोकार्डियोसिस संभवतः वंशानुगत है। आमतौर पर छोटे और मध्यम नस्लों के पुराने कुत्तों में पाया जाता है। कमजोर नस्लों में डचशुंड, पूडल, कॉकर स्पैनियल और यॉर्कशायर टेरियर शामिल हैं। अपक्षयी कोलेजन नोड्यूल वाल्व लीफलेट्स पर बनते हैं, जो लीफलेट को विकृत करते हैं।

उत्तरार्द्ध कसकर बंद नहीं होते हैं और वेंट्रिकल से एट्रियम तक रिवर्स रक्त प्रवाह (तथाकथित regurgitation होता है) पास करते हैं। आलिंद फैलता है और आकार में बढ़ जाता है। आलिंद मात्रा में प्रतिपूरक वृद्धि का यह चरण अधिकांश रोगियों को लंबे समय तक CHF के स्पर्शोन्मुख रहने की अनुमति देता है।

रोग के आगे बढ़ने के साथ, CHF के नैदानिक ​​लक्षण प्रकट होते हैं: खांसी, व्यायाम असहिष्णुता, सांस की तकलीफ, फुफ्फुसीय एडिमा विकसित होने का जोखिम - एक ऐसी स्थिति जो जीवन के लिए एक गंभीर खतरा बन जाती है। विभिन्न अतालता रोग को जटिल कर सकते हैं। गंभीर एंडोकार्डियोसिस के साथ, जीवाओं का अचानक टूटना और यहां तक ​​कि अलिंद की दीवार का टूटना भी हो सकता है, जिससे बहुत ही कम समय में मृत्यु हो सकती है।

पुनरुत्थान की गंभीरता और लक्षणों के विकास के अनुसार, माइट्रल वाल्व एंडोकार्डियोसिस (एमके) के 4 चरण हैं:

• चरण 1। एमसी विकृत है, लेकिन एट्रियम बड़ा नहीं हुआ है। जानवर में कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं है।
• चरण 2। एट्रियम और वेंट्रिकल थोड़ा बढ़े हुए हैं। कोई लक्षण नहीं हैं।
• चरण 3. बाएं आलिंद में दबाव बढ़ा। मध्यम फुफ्फुसीय भीड़। प्रमुख लक्षण खांसी है।
• चरण 4. दिल के पंपिंग समारोह में कमी। फुफ्फुसीय एडिमा का उच्च जोखिम। यकृत के आकार में वृद्धि अक्सर देखी जाती है, जलोदर (पेट की गुहा में मुक्त द्रव) हो सकता है।

इस रोग की बहुत लंबी स्पर्शोन्मुख अवधि होती है।

मुख्य नैदानिक ​​लक्षण हैं - खांसी, सांस की तकलीफ (30 डीडी / मिनट से अधिक), श्लेष्मा झिल्ली का सायनोसिस / एनीमिया, बेहोशी (अचानक, चेतना का अल्पकालिक नुकसान), सामान्य कमजोरी, व्यायाम असहिष्णुता, वजन घटना, जलोदर .

कुत्तों में एंडोकार्डियोसिस के सबसे आम लक्षण खाँसी हैं (कभी-कभी सफेद झाग के साथ जिसे कुत्ता वापस निगल जाता है), सांस की तकलीफ और व्यायाम असहिष्णुता। कभी-कभी लेटते समय सांस लेने में कठिनाई के कारण कुत्ता रात में बेचैन हो जाता है। इसके अलावा, कुछ मामलों में, बेहोशी शारीरिक गतिविधि या उत्तेजना के साथ होती है, खाँसी के साथ (तथाकथित खाँसी बेहोशी) या सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीअरिथिमिया से जुड़ी होती है।

पीने और शारीरिक परिश्रम के बाद खांसी के दौरे में वृद्धि देखी गई है। लगातार फैलाना फुफ्फुसीय एडिमा विकसित होता है, जिससे नम घरघराहट होती है। समय के साथ, क्षति न केवल बाईं ओर, बल्कि हृदय के दाहिने हिस्से में भी विकसित होती है, इसमें परिधीय नसों का विस्तार, जलोदर और यकृत का विस्तार होता है। मायोकार्डियल डिजनरेशन और एट्रियल स्ट्रेचिंग के कारण, समय से पहले आलिंद संकुचन अक्सर प्रकट होता है - पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया।

इस रोग की ख़ासियत यह है कि यह पहले कुछ वर्षों तक बिना लक्षणों के आगे बढ़ता है।

दिल को सुनते समय होलोसिस्टोलिक बड़बड़ाहट इसके ऊपरी बाएं हिस्से (चौथी और छठी बाईं पसलियों के बीच) में अधिक स्पष्ट होती है और उन रोगियों के लिए विशिष्ट होती है जिनके पास माइट्रल रिगर्जेटेशन होता है। यह शोर सभी दिशाओं में यात्रा कर सकता है। हल्का पुनरुत्थान अक्सर अश्रव्य होता है या विशेष रूप से प्रारंभिक सिस्टोल में सुना जाता है (इस मामले में, एक प्रोटोसिस्टोलिक बड़बड़ाहट होती है)।

शारीरिक गतिविधि या भावनात्मक उत्तेजना अक्सर माइट्रल रिगर्जेटेशन के दौरान नरम बड़बड़ाहट की तीव्रता में वृद्धि का कारण बनती है। रोग के बाद के चरणों में, एक अधिक स्पष्ट बड़बड़ाहट का उल्लेख किया जाता है, हालांकि, उन कुत्तों में जिनमें बड़े पैमाने पर पुनरुत्थान और गंभीर हृदय विफलता होती है, बड़बड़ाहट हल्की या पूरी तरह से अश्रव्य होती है। कुछ मामलों में, यह एक संगीतमय स्वर जैसा दिखता है।

क्रोनिक माइट्रल वाल्व रोग वाले कुछ जानवरों में बड़बड़ाहट के साथ या बिना, मध्य से देर से क्लिक करने वाली सिस्टोलिक ध्वनि होती है। उन्नत बीमारी वाले कुत्तों में कभी-कभी दिल के ऊपरी बाएं हिस्से में सरपट की आवाज सुनाई देती है। ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन आमतौर पर एक होलोसिस्टोलिक बड़बड़ाहट का कारण बनता है, जो हृदय के ऊपरी बाएं हिस्से में अधिक स्पष्ट रूप से सुना जाता है।

छाती के दाहिने आधे हिस्से में ट्राइकसपिड अपर्याप्तता के बड़बड़ाहट से माइट्रल रेगुर्गिटेशन के विकिरण वाले बड़बड़ाहट को अलग करने के लिए, गले की नस की धड़कन, बाईं ओर दिल के स्थान के सममित क्षेत्र में दाईं ओर छाती का कंपन , और ट्राइकसपिड वाल्व के प्रक्षेपण में सुनाई देने वाली आवाज़ की ख़ासियतें मदद करती हैं।

सुनते समय पल्मोनरी ध्वनियाँ सामान्य और पैथोलॉजिकल दोनों होती हैं। सांस लेने में तकलीफ और प्रेरणा के अंत में सुनाई देने वाली क्रेपिटस की आवाज (उदर क्षेत्रों में सबसे स्पष्ट रूप से श्रव्य) फुफ्फुसीय एडिमा के साथ होती है। तेजी से विकसित होने वाले फुफ्फुसीय एडिमा के कारण, श्वसन और श्वसन घरघराहट और सांस की तकलीफ विकसित होती है।

माइट्रल रेगुर्गिटेशन वाले कुछ कुत्तों में, असामान्य फुफ्फुसीय ध्वनियाँ देखी जाती हैं, जो अधिक हद तक हृदय की विफलता के कारण नहीं, बल्कि सहवर्ती श्वसन रोग के कारण होती हैं। कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर के निदान वाले कुत्तों में साइनस टैचीकार्डिया आम है।

रोग का निदान और निदान

जानवर की स्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, एक व्यापक कार्डियोलॉजिकल परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। इसमें इतिहास लेना, शारीरिक परीक्षण, छाती का एक्स-रे, इकोकार्डियोग्राफी, ईसीजी शामिल है।

कुत्तों में जीवन का पूर्वानुमान काफी परिवर्तनशील होता है और कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक हो सकता है, जो रोग के चरण, चिकित्सा की प्रतिक्रिया और दीर्घकालिक चिकित्सीय उपचार प्रदान करने के लिए मालिक की इच्छा पर निर्भर करता है। CHF उपचार में, एक नियम के रूप में, दवाएँ (गोलियाँ) लेने के व्यक्तिगत रूप से चयनित आहार का कड़ाई से पालन होता है।

कुत्तों में हृदय रोगों में, मायोकार्डियम के विकास में विकृतियां सबसे आम बीमारियों में से एक हैं और सभी हृदय विकारों का लगभग 12% हिस्सा हैं। पशु चिकित्सक रोग के जन्मजात और अधिग्रहित रूपों के बीच अंतर करते हैं।

पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरणों में स्पष्ट नैदानिक ​​​​संकेतों की अनुपस्थिति के कारण हृदय संबंधी विसंगतियों का प्रारंभिक निदान मुश्किल है। रूढ़िवादी चिकित्सा के अलावा, आधुनिक पशु चिकित्सा ने हृदय दोषों को ठीक करने के लिए शल्य चिकित्सा तकनीकों को सिद्ध किया है।

कुत्तों में हृदय रोग के विकास के मुख्य कारणों और कारकों को पशु चिकित्सकों द्वारा माना जाता है:

• जीन स्तर पर जानवरों की प्रवृत्ति;
• अंतर्गर्भाशयी और प्रसवोत्तर अवधि में विकासात्मक विकृति;
• कुतिया की गर्भावस्था के दौरान नशा, जहर और घरेलू रसायनों के साथ जहर, दवाओं का उपयोग, विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• भड़काऊ हृदय रोग - एंडोकार्टिटिस, पेरिकार्डिटिस।

• आघात, छाती को यांत्रिक क्षति;
• मायोकार्डियम में नियोप्लाज्म।

कुछ कुत्तों की नस्लें कुछ हृदय दोषों के लिए सबसे अधिक प्रवण होती हैं। उदाहरण के लिए, जर्मन शेफर्ड और कोली में माइट्रल डिसप्लेसिया अधिक आम है। रॉटवीलर और यॉर्कशायर टेरियर जैसी नस्लें बोटालोव वाहिनी के गैर-संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील हैं। एक अंग्रेजी बुलडॉग, एक मुक्केबाज, में अक्सर इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का दोष होता है।

हृदय विकृति के प्रकार

पशु चिकित्सा कार्डियोलॉजी में, कुत्तों में जन्मजात और अधिग्रहित मायोकार्डियल दोषों के बीच अंतर करने की प्रथा है। जन्मजात बीमारियों का हिस्सा हृदय के वाल्वुलर तंत्र के निदान विकारों की कुल संख्या का 5% है। जन्मजात विसंगतियाँ कम उम्र में दिखाई देती हैं और अक्सर पिल्ला की अचानक मृत्यु में समाप्त हो जाती हैं। 6 साल से अधिक उम्र के कुत्तों में अधिग्रहित दोष दिखाई देते हैं।

हृदय की मांसपेशियों के काम में सबसे आम विकृति में शामिल हैं:

30% मामलों में डक्टस आर्टेरियोसस की विकृति दर्ज की जाती है। कोली, पूडल, जर्मन और मध्य एशियाई चरवाहे, रॉटवीलर जन्मजात बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

• फुफ्फुसीय धमनी के उद्घाटन का संकुचन।पैथोलॉजी 20% मामलों में होती है और इसमें वाल्वुलर (वाल्व रिंग का संकुचन) और सबवेल्वुलर (लुमेन का संकुचित होना) चरित्र होता है। पैथोलॉजी स्पर्शोन्मुख है। बीगल, अंग्रेजी बुलडॉग, बॉक्सर जैसे कुत्तों की नस्लों में फुफ्फुसीय धमनी के छिद्र के स्टेनोसिस का अक्सर निदान किया जाता है।
• महाधमनी का संकुचन।कुत्तों में तीसरा सबसे आम विसंगति है। बॉक्सर, लैब्राडोर, शेफर्ड, बुल टेरियर इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। महाधमनी स्टेनोसिस विकृति विज्ञान की अवतलीय प्रकृति द्वारा प्रकट होता है।
• निलयी वंशीय दोष।रोग इस तथ्य के कारण है कि हृदय के निलय के बीच शारीरिक संबंध संरक्षित है, जिसके परिणामस्वरूप शिरापरक और ऑक्सीजन युक्त रक्त का मिश्रण होता है। बुलडॉग, मुक्केबाज़ और डोबर्मन्स इस रोग के प्रति अतिसंवेदनशील होते हैं। महत्वपूर्ण दोष प्रारंभिक मृत्यु दर की ओर ले जाते हैं।
• अंडाकार खिड़की खोलेंइंटरट्रियल सेप्टम का एक दोष है। पैथोलॉजी अटरिया के बीच भ्रूण संबंध के संरक्षण के कारण होती है। कुत्तों में इस बीमारी का शायद ही कभी निदान किया जाता है। पूडल और मुक्केबाज जन्मजात दोषों से ग्रस्त हैं।
• महाधमनी चाप विसंगतियाँ... दोष अन्नप्रणाली के सापेक्ष सबसे बड़े पोत के स्थान की शारीरिक विकृति के कारण होता है। सबसे अधिक बार, जर्मन शेफर्ड और लैब्राडोर में दोष का उल्लेख किया गया है।
• जानवरों में सबसे गंभीर हृदय दोषों में से एक है फैलोट का टेट्राडो... रोग दोषों का एक जटिल है (फुफ्फुसीय धमनी के मुंह का स्टेनोसिस, महाधमनी की शारीरिक स्थिति में परिवर्तन, वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम की विसंगति) और कम उम्र में पिल्लों में मृत्यु का एक सामान्य कारण है। केशोंडा और अंग्रेजी बुलडॉग जन्मजात विकृति के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। जीवन प्रत्याशा शायद ही कभी 1 वर्ष तक पहुंचती है।

• माइट्रल वाल्व की कमीबुल टेरियर और जर्मन चरवाहों के लिए विशिष्ट। वाल्व तंत्र के डिसप्लेसिया से बाएं आलिंद में रक्त का रिफ्लक्स होता है, जिसमें बाएं तरफा पुरानी हृदय विफलता का विकास होता है। गंभीर दोष का खराब पूर्वानुमान है।

• ट्राइकसपिड वाल्व की अपर्याप्ततावाल्व तंत्र के विरूपण के कारण दाहिने आलिंद में रक्त के प्रवाह में प्रकट होता है। दोष प्रणालीगत परिसंचरण में भीड़ के साथ है। मुक्केबाज और लैब्राडोर रोग के प्रति संवेदनशील हैं।

पशु चिकित्सक ध्यान दें कि युवा जानवरों में वाल्वुलर दोष अधिक आम हैं। ऐसे मामलों में रोग का निदान आमतौर पर प्रतिकूल होता है। पुराने पालतू जानवरों में, सबसे आम महाधमनी और फुफ्फुसीय स्टेनोसिस। सबसे अधिक बार, संयुक्त दोष पशु चिकित्सा पद्धति में देखे जाते हैं।

कुत्तों में हृदय रोग के लिए देखें यह वीडियो:

रोग के लक्षण

हृदय की मांसपेशियों के विकास में प्रत्येक विशिष्ट दोष कुछ नैदानिक ​​लक्षणों के साथ होता है। सामान्य तौर पर, कुत्तों में हृदय रोग के लक्षण इस प्रकार हैं:

• युवा विकास वृद्धि और विकास में पिछड़ जाता है। मांसपेशियों का कमजोर सेट। नस्ल मानकों से लाइव वजन मापदंडों के मामले में पिछड़ रहा है।
• सुस्ती, जानवर की उदासीन अवस्था।
• मांसपेशी में कमज़ोरी। कुत्ता अनिच्छा से और कठिनाई से सीढ़ियों पर चढ़ता है, सक्रिय खेलों से बचता है। आपके पालतू जानवरों के लिए सामान्य प्रशिक्षण अभ्यास कठिन हैं।
• वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह को धीमा करने के कारण, एडिमा देखी जाती है।
• सांस की तकलीफ। यह लक्षण बॉटलोव की वाहिनी के बंद न होने, एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व की अपर्याप्तता और बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति के कारण फेफड़ों में जमाव के कारण होता है।

श्वास कष्ट

• पुरानी खांसी,। हृदय के आकार में पैथोलॉजिकल वृद्धि के साथ-साथ फेफड़ों में ऊतक द्रव के संचय के कारण लक्षण विकसित होता है।
• सायनोसिस। श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा का नीलापन मायोकार्डियम के विघटन के कारण ऊतकों और अंगों के ऑक्सीजन की कमी के कारण होता है।
• हृदय ताल विकार - मंदनाड़ी या क्षिप्रहृदयता।
• आकांक्षा निमोनिया की घटनाएं - खांसी, सांस की तकलीफ, घरघराहट महाधमनी चाप के विकास में विसंगतियों की विशेषता है।
• , हाइड्रोथोरैक्स। छाती और उदर गुहा में द्रव का संचय हृदय कक्षों में रक्त के ठहराव के कारण होता है।

हृदय गति रुकने के साथ कुत्ते की छाती का एक्स-रे। तीर फुफ्फुसीय एडिमा (फेफड़ों में द्रव) का संकेत देते हैं।

• नाड़ी की लय का उल्लंघन - अतालता, धागे जैसी नाड़ी।
• बेहोशी, चेतना का नुकसान। संकेत हृदय की मांसपेशियों की अतालता और महाधमनी में रक्त के प्रवाह में कमी के साथ जुड़े हुए हैं।
• Forelimbs की पैरेसिस। लक्षण थ्रोम्बोटिक विकृति के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर दोष की गंभीरता और इसके मुआवजे की संभावना पर निर्भर करती है। कई जन्मजात विसंगतियाँ वर्षों तक प्रकट नहीं हो सकती हैं, मालिक से संदेह पैदा किए बिना, और केवल अचानक मृत्यु कई वर्षों की विकृति का परिणाम होगी। अक्सर, एक जन्मजात दोष केवल प्रीऑपरेटिव कार्डियक परीक्षा के दौरान पाया जाता है।

निदान के तरीके

यदि आपको पालतू जानवर के हृदय रोगविज्ञान पर संदेह है, तो आपको एक पशु चिकित्सक-सामान्य चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ को देखना चाहिए। स्वागत समारोह में, विशेषज्ञ कुत्ते की एक सामान्य नैदानिक ​​​​परीक्षा, हृदय क्षेत्र की टक्कर और गुदाभ्रंश और ऊरु धमनी की परीक्षा आयोजित करेगा। दिल का पैल्पेशन आमतौर पर बढ़े हुए हृदय आवेग को प्रकट करता है।

ऑस्केल्टेशन आपको सिस्टोलिक बड़बड़ाहट, अतालता, अलिंद फिब्रिलेशन की प्रकृति की पहचान और व्याख्या करने की अनुमति देता है। विधि आपको एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, माइट्रल और ट्राइकसपिड वाल्वों में पुनरुत्थान का पता लगाने की अनुमति देती है। एक अनुभवी हृदय रोग विशेषज्ञ न केवल कार्बनिक सिस्टोलिक और डायस्टोलिक बड़बड़ाहट का पता लगाएगा, बल्कि उनके प्रक्षेपण को ध्यान में रखते हुए घाव की प्रकृति का भी निर्धारण करेगा।

कार्डियोलॉजिकल परीक्षा का दूसरा चरण हार्डवेयर डायग्नोस्टिक विधियों का उपयोग है। पशु चिकित्सा अभ्यास में, मायोकार्डियम की संरचना में दोषों का पता लगाने के लिए एक्स-रे परीक्षा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। विधि आपको महाधमनी चाप के संरचनात्मक स्थान का निर्धारण करने के लिए, फुफ्फुसीय वाहिकाओं की स्थिति की पहचान करने के लिए, दिल के आकार और आकार का आकलन करने की अनुमति देती है। परीक्षा फेफड़ों में जमाव का आकलन करने के लिए, हृदय की विफलता की घटनाओं की पहचान करने में मदद करती है।

माइट्रल हृदय रोग वाले कुत्ते की छाती का एक्स-रे। 5 वर्षों के भीतर, हृदय के आकार में वृद्धि देखी जा सकती है।

हृदय की मांसपेशियों की स्थिति के बारे में अधिक मूल्यवान जानकारी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) द्वारा प्रदान की जाती है। परीक्षा से अतालता, अटरिया की संरचना में विकृति, निलय, माइट्रल वाल्व लीफलेट्स की स्थिति, मायोकार्डियम में इस्केमिक घटनाओं, फेफड़ों में भीड़ का पता चलता है।

पशु चिकित्सा में आवेदन एक अंग में रक्त प्रवाह के उल्लंघन का पता लगाने की अनुमति देता है, बाएं और दाएं वेंट्रिकल के काम का आकलन, हृदय दोषों की गंभीरता का आकलन करता है।

मायोकार्डियम की अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग अक्सर नैदानिक ​​अध्ययन के रूप में किया जाता है। हृदय का अल्ट्रासाउंड आपको जन्मजात दोषों की उपस्थिति की पहचान करने के लिए, पेरिकार्डियम और छाती में द्रव के संचय को निर्धारित करने के लिए, वाल्व और हृदय वाहिकाओं की संरचना का आकलन करने की अनुमति देता है।

दिल का अल्ट्रासाउंड

यदि एक महाधमनी चाप विसंगति का संदेह है, तो कुत्ते को कंट्रास्ट एसोफैगोग्राफी दी जाती है।

क्या जन्मजात और अधिग्रहित दोषों का इलाज किया जा सकता है?

उपचार की रणनीति का चुनाव कार्डियक पैथोलॉजी के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करता है। बोटालोव की वाहिनी गैर-बंद, महाधमनी चाप विसंगति, फुफ्फुसीय धमनी ओस्टियम के स्टेनोसिस जैसे दोषों को पशु चिकित्सा सर्जरी के विकास के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा सफलतापूर्वक ठीक किया जाता है।

इस घटना में कि पालतू को मुआवजा दोष है, फिर, एक नियम के रूप में, किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है। यह शांत रहने, शारीरिक गतिविधि को कम करने, कुत्ते को कम मात्रा में, आसानी से पचने योग्य भोजन में स्थानांतरित करने के लिए पर्याप्त है।

आहार विटामिन और खनिजों से समृद्ध होना चाहिए। पशु चिकित्सक आंतों के सामान्य कामकाज पर ध्यान देने की सलाह देते हैं, पालतू जानवरों में प्रायश्चित से बचते हैं।

कई वर्षों तक आपके पालतू जानवरों के जीवन को लम्बा करने के लिए विघटित हृदय दोषों के लिए ड्रग थेरेपी की आवश्यकता होती है। एक पशुचिकित्सा-हृदय रोग विशेषज्ञ, संकेतों के अनुसार, कार्डियक ग्लाइकोसाइड लिख सकता है, उदाहरण के लिए, कोर्ग्लिकॉन, डिगॉक्सिन, पौधों की सामग्री से प्राप्त - डिजिटलिस। दवाओं का चिकित्सीय प्रभाव चिकनी मांसपेशियों के संकुचन और वाहिकासंकीर्णन से जुड़ा होता है।

हृदय दोषों की जटिल चिकित्सा में बीटा-ब्लॉकर्स और एंटीरैडमिक दवाओं का उपयोग शामिल है। पूर्व का हृदय की मांसपेशियों पर इस्केमिक विरोधी प्रभाव पड़ता है। इस प्रयोजन के लिए, एनाप्रिलिन, एटेनोलोल, बिसोप्रोलोल का उपयोग किया जाता है। लिडोकेन, सोटालोल अतालता का सफलतापूर्वक सामना करते हैं।

एंटीरैडमिक दवाएं

यदि कुत्ते को एडिमा है, तो मूत्रवर्धक निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, फ़्यूरसेमाइड। पशु को नमक मुक्त आहार में स्थानांतरित किया जाता है। फेफड़ों में जमाव के साथ, यूफिलिन निर्धारित है।

विघटित दोषों के लिए ड्रग थेरेपी, एक नियम के रूप में, जीवन के लिए निर्धारित है और एक पालतू जानवर की जीवन प्रत्याशा में काफी वृद्धि कर सकती है।

प्रोफिलैक्सिस

पैथोलॉजी की पॉलीटियोलॉजिकल प्रकृति के कारण कुत्तों में जन्मजात विसंगति के जोखिम को पूरी तरह से समाप्त करना संभव नहीं है।

जीवन की शारीरिक अवधि को ध्यान में रखते हुए, कुत्ते की सक्षम देखभाल और उचित भोजन के मामलों में पशु चिकित्सा विशेषज्ञों की सिफारिशों का पालन करके मालिक एक दोष की उपस्थिति को कम कर सकता है।

नियमित हृदय जांच परीक्षण से हृदय रोग का शीघ्र निदान करने में मदद मिलेगी।

कुत्तों में हृदय रोग असामान्य नहीं है। एक आनुवंशिक प्रवृत्ति अक्सर जन्मजात विसंगतियों का कारण होती है। सर्जिकल सुधार के बिना, ज्यादातर मामलों में, ऐसे दोष पालतू जानवरों के लिए घातक रूप से समाप्त होते हैं। दिल की विफलता के लक्षणों को कम करने के उद्देश्य से विघटित दोषों के लिए आजीवन जटिल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। आधुनिक पशु चिकित्सा में कुत्तों में हृदय विकृति के ऑपरेटिव समाधान के लिए उच्च तकनीक वाली तकनीकें हैं।

/ कैनाइन माइट्रल वाल्व एंडोकार्डियोसिस (एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व का अपक्षयी रोग)।

कैनाइन माइट्रल वाल्व एंडोकार्डियोसिस (एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व का अपक्षयी रोग)।

क्लिनिशियन ब्रीफ पत्रिका से फोटो

पुस्तक "पशु चिकित्सा आंतरिक चिकित्सा की पाठ्यपुस्तक" चौथा संस्करण, 2009 से लेख।

अंग्रेजी से अनुवाद। वासिलिव एवी

जीर्ण अपक्षयी एवी वाल्व रोग कुत्तों में दिल की विफलता का सबसे आम कारण है। इस स्थिति को कैनाइन माइट्रल वाल्व एंडोकार्डियोसिस, म्यूकॉइड या मायक्सोमेटस वाल्व डिजनरेशन या क्रोनिक वाल्वुलर फाइब्रोसिस के रूप में भी जाना जाता है। चूंकि नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण अपक्षयी वाल्व रोग बिल्लियों में दुर्लभ है, यह लेख कुत्तों में पुरानी वाल्व रोग पर ध्यान केंद्रित करेगा। माइट्रल वाल्व सबसे अधिक बार और सबसे गंभीर रूप से प्रभावित होता है, लेकिन कई कुत्तों में ट्राइकसपिड वाल्व में अपक्षयी परिवर्तन भी देखे जाते हैं। हालांकि, पृथक अपक्षयी ट्राइकसपिड वाल्व रोग दुर्लभ है। महाधमनी या फुफ्फुसीय वाल्व का मोटा होना कभी-कभी बड़े जानवरों में होता है, लेकिन शायद ही कभी हल्के अपर्याप्तता से अधिक होता है।

एटियलजि और पैथोफिजियोलॉजी

कैनाइन माइट्रल वाल्व एंडोकार्डियोसिस का कारण स्पष्ट नहीं है, लेकिन एक वंशानुगत प्रकृति की संभावना है। सबसे अधिक प्रभावित कुत्ते मध्यम आयु और उससे अधिक उम्र के छोटे से मध्यम आकार के होते हैं। उम्र के साथ रोग की व्यापकता और गंभीरता बढ़ती जाती है। 10 साल से अधिक उम्र के लगभग एक तिहाई छोटी नस्ल के कुत्ते इस बीमारी से पीड़ित हैं। सबसे कमजोर नस्लों में टॉय एंड मिनिएचर पूडल, मिनिएचर स्केनौज़र, चिहुआहुआ, पोमेरेनियन, फॉक्स टेरियर, कॉकर स्पैनियल, पेकिंगीज़, बोस्टन टेरियर, मिनिएचर पिंसर, व्हिपेट और कैवेलियर किंग चार्ल्स स्पैनियल शामिल हैं। कैवेलियर किंग चार्ल्स स्पैनियल में एक विशेष रूप से उच्च प्रसार और बीमारी की शुरुआत देखी गई थी, जिसमें लिंग और उम्र के प्रभाव के साथ पॉलीजेनिक विरासत की उम्मीद है। यह इस तथ्य में प्रकट होता है कि, सामान्य तौर पर, माइट्रल रिगर्जिटेशन बड़बड़ाहट की व्यापकता और अपक्षयी वाल्व रोग नर और मादा कुत्तों में समान है, लेकिन पुरुषों में रोग की अधिक तीव्र प्रगति हो सकती है। कुछ बड़ी नस्ल के कुत्ते भी बीमार हो जाते हैं और जर्मन शेफर्ड में रोग का प्रसार अधिक हो सकता है।

कोलेजन अध: पतन, वाल्व पत्रक और एंडोथेलियल फ़ंक्शन पर तनाव में वृद्धि सहित कई कारक हो सकते हैं। कैनाइन माइट्रल वाल्व एंडोकार्डियोसिस में वाल्वुलर असामान्यताएं उम्र के साथ धीरे-धीरे विकसित होती हैं। प्रारंभिक घाव वाल्व के मुक्त हाशिये पर छोटे नोड्यूल होते हैं; वे बड़े हो जाते हैं, सजीले टुकड़े में विलीन हो जाते हैं, जो वाल्व को मोटा और ख़राब करते हैं। हिस्टोलॉजिकल परिवर्तनों को मायक्सोमेटस डिजनरेशन के रूप में वर्णित किया गया है। क्षतिग्रस्त पत्रक के भीतर कोलेजन पतित हो जाता है और अम्लीय म्यूकोपॉलीसेकेराइड और अन्य पदार्थ पत्रक के भीतर जमा हो जाते हैं, जिससे गांठदार मोटा होना, विरूपण और वाल्व कमजोर हो जाता है, साथ ही साथ इसकी कण्डरा भी हो जाती है। साइटों के बीच अतिरिक्त ऊतक। एट्रियम की ओर पैराशूट या गुब्बारे के रूप में जीवाओं का लगाव अक्सर प्रोलैप्स को फैला देता है। माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स इस रोग के रोगजनन में महत्वपूर्ण हो सकता है, कम से कम कुछ नस्लों में।

क्षतिग्रस्त वाल्व धीरे-धीरे रिसाव करना शुरू कर देता है, क्योंकि इसके फ्लैप निश्चित रूप से सह-चयनित नहीं होते हैं। जैसे-जैसे घाव बढ़ते हैं, वाल्वुलर अपर्याप्तता (regurgitation) चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट हो जाती है। एंडोकार्डियल फाइब्रोसिस बन सकता है; और, उन्नत बीमारी वाले रोगियों में, आंशिक या पूर्ण आलिंद टूटना। क्रोनिक वाल्व अपर्याप्तता इंट्राम्यूरल कोरोनरी आर्टेरियोस्क्लेरोसिस, माइक्रोस्कोपिक इंट्राम्यूरल मायोकार्डियल इंफार्क्शन और फोकल मायोकार्डियल फाइब्रोसिस से भी जुड़ी हुई है। जिस समय के दौरान इन परिवर्तनों के कारण क्लिनिकल मायोकार्डियल डिसफंक्शन होता है, वह स्पष्ट नहीं है; हालांकि, बिगड़ा हुआ मायोकार्डियल सिकुड़न इस बीमारी में देर से होता है। दिलचस्प बात यह है कि बिना वाल्वुलर रोग के पुराने कुत्तों में भी समान संवहनी घाव होते हैं।

कैनाइन माइट्रल वाल्व एंडोकार्डियोसिस में पैथोफिज़ियोलॉजिकल परिवर्तन वाल्व (या वाल्व) के कम कार्यात्मक होने के बाद हृदय के क्षतिग्रस्त हिस्से के वॉल्यूम अधिभार से जुड़े होते हैं। पुनरुत्थान आमतौर पर महीनों और वर्षों में धीरे-धीरे विकसित होता है; इस समय के दौरान अलिंद का दबाव काफी कम रहता है, जब तक कि पुनरुत्थान की मात्रा में अचानक वृद्धि न हो (जैसे कॉर्ड टूटना)। जैसे-जैसे वाल्व अध: पतन की प्रगति होती है, अधिक रक्त की मात्रा अप्रभावी रूप से वेंट्रिकल से एट्रियम में वापस चली जाती है, जिससे महाधमनी में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है। प्रतिपूरक तंत्र शरीर की संचार आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए रक्त की मात्रा बढ़ाते हैं, जिसमें सहानुभूति गतिविधि में वृद्धि, योनि स्वर में कमी, और की सक्रियता शामिल है। रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली ... नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड की मात्रा बढ़ जाती है; चेयर नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड की उच्च सांद्रता चिह्नित बाएं आलिंद वृद्धि और गंभीर कंजेस्टिव दिल की विफलता के साथ जुड़ी हुई है। क्षतिग्रस्त वेंट्रिकल और एट्रियम बढ़े हुए पुनरुत्थान को समायोजित करने और आवश्यक स्ट्रोक मात्रा प्रदान करने के लिए बढ़ते हैं; दिल की दीवारों के परिणामी तनाव को सामान्य करने के प्रयास में, सनकी मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी विकसित होती है।

हृदय के आकार और रक्त की मात्रा में ये प्रतिपूरक परिवर्तन अधिकांश कुत्तों को लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख रहने की अनुमति देते हैं। दिल की विफलता के किसी भी लक्षण के प्रकट होने से पहले बाएं आलिंद का भारी विस्तार विकसित हो सकता है, और कुछ कुत्ते कभी भी दिल की विफलता के नैदानिक ​​लक्षण नहीं दिखाते हैं। regurgitation की प्रगति की दर, डिग्री, रोग की सहनशीलता को प्रभावित करती है। अटरिया का खिंचाव और निलय का संकुचन। आलिंद, फुफ्फुसीय शिरापरक और केशिका हाइड्रोस्टेटिक दबाव में क्रमिक वृद्धि फुफ्फुसीय लसीका प्रवाह में प्रतिपूरक वृद्धि को उत्तेजित करती है। स्पष्ट फुफ्फुसीय एडिमा विकसित होती है जब फुफ्फुसीय लसीका तंत्र की क्षमता अपर्याप्त होती है। ट्राइकसपिड विफलता दाहिनी ओर कंजेस्टिव दिल की विफलता का कारण बनने के लिए काफी गंभीर हो सकती है। पुरानी बाएं तरफा कंजेस्टिव दिल की विफलता के लिए माध्यमिक फुफ्फुसीय संवहनी दबाव भी दाएं तरफ दिल की विफलता में योगदान दे सकता है।

कई कुत्तों में, रोगसूचक भीड़ के साथ भी, वेंट्रिकुलर पंपिंग को बीमारी में देर तक बनाए रखा जाता है। हालांकि, क्रोनिक वॉल्यूम अधिभार समय के साथ मायोकार्डियल सिकुड़न को कम करता है। मायोकार्डियल डिसफंक्शन के तंत्र में फ्री रेडिकल क्षति के साथ-साथ न्यूरोहोर्मोनल सक्रियण शामिल हो सकते हैं। घटी हुई सिकुड़न वेंट्रिकुलर फैलाव और वाल्वुलर रिगर्जेटेशन को बढ़ाती है और इसलिए कंजेस्टिव दिल की विफलता को बढ़ा सकती है। इकोकार्डियोग्राफिक शॉर्टिंग अंश, इजेक्शन अंश) सिकुड़न को कम कर देता है। एंड-सिस्टोलिक वॉल्यूम इंडेक्स का इकोकार्डियोग्राफिक मूल्यांकन मददगार हो सकता है। यह सूचकांक बताता है कि कैनाइन माइट्रल वाल्व एंडोकार्डियोसिस वाले अधिकांश कुत्तों में मायोकार्डियल फ़ंक्शन सामान्य या थोड़ा कम है। अन्य इको / डॉपलर सूचकांक भी बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोलिक और डायस्टोलिक फ़ंक्शन का आकलन करने में मदद कर सकते हैं।

जटिल कारक

यद्यपि कुत्तों में माइट्रल वाल्व एंडोकार्डियोसिस आमतौर पर धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, कुछ जटिल कारक मुआवजे वाले कुत्तों (तालिका 1) में तीव्र नैदानिक ​​​​लक्षणों की शुरुआत को ट्रिगर कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, क्षिप्रहृदयता काफी गंभीर हो सकती है, जिससे हृदय की विफलता, बेहोशी, या दोनों का विघटन हो सकता है। बार-बार आलिंद समय से पहले धड़कन, पैरॉक्सिस्मल अलिंद क्षिप्रहृदयता, या अलिंद फिब्रिलेशन वेंट्रिकुलर भरने के समय और कार्डियक आउटपुट को कम कर सकता है, मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को बढ़ा सकता है, और फुफ्फुसीय भीड़ और एडिमा को बढ़ा सकता है। वेंट्रिकुलर टैचीअरिथमिया भी होते हैं, लेकिन शायद ही कभी।

पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित कण्डरा जीवा के अचानक टूटने से पुनरुत्थान की मात्रा में तेजी से वृद्धि होती है और पहले से मुआवजे वाले या यहां तक ​​​​कि स्पर्शोन्मुख कुत्ते में कुछ घंटों के भीतर तेजी से विकसित होने वाले फुफ्फुसीय एडिमा को उत्तेजित कर सकता है। कम मिड-स्ट्रीम आउटपुट के लक्षण भी हो सकते हैं। कभी-कभी एक फटा हुआ तार कण्डरा एक आकस्मिक खोज (इकोकार्डियोग्राम या शव परीक्षा पर) होता है, खासकर अगर यह दूसरे या तीसरे क्रम का राग है। बाएं आलिंद का भारी विस्तार बाएं मुख्य ब्रोन्कस को संकुचित कर सकता है और लगातार खांसी पैदा कर सकता है, यहां तक ​​​​कि कंजेस्टिव दिल की विफलता की अनुपस्थिति में भी। इसके अलावा, बाएं (या दाएं) अलिंद में भारी वृद्धि से दीवार का आंशिक या पूर्ण रूप से टूटना हो सकता है। अलिंद की दीवार का टूटना आमतौर पर कार्डियक टैम्पोनैड का कारण बनता है; यह जटिलता नर पिग्मी पूडल, कॉकर स्पैनियल, और दछशुंड में अधिक सामान्य प्रतीत होती है, और इनमें से अधिकतर मामलों में गंभीर वाल्व असामान्यताएं, बड़े पैमाने पर एट्रियल इज़ाफ़ा, और अक्सर एक टूटा हुआ प्रथम-क्रम नोटोकॉर्ड होता है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

कुत्तों में माइट्रल वाल्व एंडोकार्डियोसिस कई वर्षों तक नैदानिक ​​​​लक्षण पैदा नहीं कर सकता है, और कुछ कुत्ते कभी भी दिल की विफलता के लक्षण विकसित नहीं करते हैं। जिन कुत्तों में ये लक्षण होते हैं, वे व्यायाम सहनशीलता में कमी और फुफ्फुसीय भीड़ और फुफ्फुसीय एडिमा की अभिव्यक्तियों का प्रतिनिधित्व करते हैं। कम व्यायाम सहनशीलता और परिश्रम पर खांसी या तचीपनिया सबसे आम प्रारंभिक मालिक शिकायतें हैं। फुफ्फुसीय भीड़ में वृद्धि और अंतरालीय शोफ के विकास के साथ, श्वसन दर बढ़ जाती है। खांसी रात में या सुबह जल्दी, या बढ़ी हुई गतिविधि के साथ अधिक आम है। गंभीर फुफ्फुसीय एडिमा स्पष्ट श्वसन संकट और आमतौर पर गीली खांसी की ओर ले जाती है। गंभीर फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण धीरे-धीरे या तीव्र रूप से विकसित हो सकते हैं। फुफ्फुसीय एडिमा लक्षणों के आंतरायिक एपिसोड महीनों और वर्षों में दिल की विफलता की भरपाई की अवधि के साथ बारी-बारी से आम हैं। अतालता, खाँसी, या अलिंद टूटना के कारण क्षणिक कमजोरी या तीव्र पतन (सिंकोप) के एपिसोड हो सकते हैं। ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन के लक्षण, जो आमतौर पर माइट्रल रेगुर्गिटेशन से प्रभावित होते हैं, जलोदर शामिल हैं; फुफ्फुस बहाव के कारण श्वसन संकट और, शायद ही कभी, चमड़े के नीचे के ऊतक शोफ। पेट में जमाव गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण पैदा कर सकता है।

एक होलोसिस्टोलिक बड़बड़ाहट, जो बाईं ओर के शीर्ष क्षेत्र में बेहतर सुनाई देती है (बाईं ओर चौथी से छठी इंटरकोस्टल स्पेस), माइट्रल रेगुर्गिटेशन वाले रोगियों के लिए विशिष्ट है। शोर किसी भी दिशा में यात्रा कर सकता है। हल्का पुनरुत्थान अश्रव्य हो सकता है या केवल प्रारंभिक सिस्टोल (प्रोटोसिस्टोलिक) में बड़बड़ाहट का कारण हो सकता है। व्यायाम या आंदोलन अक्सर माइट्रल रेगुर्गिटेशन के नरम बड़बड़ाहट की तीव्रता को बढ़ाता है। ... जोर से बड़बड़ाहट उन्नत बीमारी से जुड़ी होती है, लेकिन बड़े पैमाने पर पुनरुत्थान और गंभीर दिल की विफलता वाले कुत्तों में, बड़बड़ाहट हल्की या अश्रव्य हो सकती है। कभी-कभी शोर एक संगीतमय स्वर के समान हो सकता है। क्रोनिक माइट्रल वाल्व रोग वाले कुछ कुत्तों में मध्यम से देर से सिस्टोलिक क्लिकिंग ध्वनि होती है, शोर के साथ या बिना। S3, एक सरपट ध्वनि, उन्नत कुत्तों में हृदय के बाएं शीर्ष में सुनी जा सकती है। ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन आमतौर पर एक होलोसिस्टोलिक बड़बड़ाहट पैदा करता है, जो दाहिने शीर्ष में बेहतर सुना जाता है। ऐसी विशेषताएं जो ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन के बड़बड़ाहट को माइट्रल रेगुर्गिटेशन बड़बड़ाहट में विकिरण से अलग करने में मदद करती हैं। छाती के दाहिने हिस्से में, गले की नस का स्पंदन, दाईं ओर हृदय के शीर्ष के प्रक्षेपण पर छाती का कंपन और ट्राइकसपिड वाल्व के प्रक्षेपण में शोर की विशेषताएं शामिल हैं।

फुफ्फुसीय ध्वनियाँ सामान्य या असामान्य हो सकती हैं। प्रेरणा के अंत में (विशेषकर फेफड़ों के उदर क्षेत्रों में) उच्चारण, कठिन श्वास और क्रेपिटस की आवाज़ फुफ्फुसीय एडिमा के विकास के साथ देखी जाती है। तेजी से विकसित होने वाली फुफ्फुसीय एडिमा व्यापक श्वसन और श्वसन घरघराहट और सांस की तकलीफ का कारण बनती है। माइट्रल रेगुर्गिटेशन वाले कुछ कुत्तों में हृदय की विफलता के बजाय समवर्ती फुफ्फुसीय या वायुमार्ग की बीमारी के कारण असामान्य फुफ्फुसीय ध्वनियाँ होती हैं। संक्रामक दिल की विफलता वाले कुत्तों में साइनस टैचिर्डिया होता है; फेफड़ों की पुरानी बीमारी वाले कुत्तों में अक्सर साइनस अतालता और सामान्य हृदय गति होती है। फुफ्फुस बहाव फुफ्फुसीय ध्वनियों के उदर क्षीणन का कारण बनता है।

शारीरिक परीक्षण पर, अन्य असामान्यताएं अनुपस्थित या महत्वहीन हो सकती हैं। परिधीय केशिका छिड़काव और धमनी नाड़ी की ताकत आमतौर पर सामान्य होती है, हालांकि कुत्तों में क्षिप्रहृदयता के साथ नाड़ी की कमी हो सकती है। दिल के प्रक्षेपण में स्पष्ट छाती कंपन का पता जोर से (ग्रेड 5-6 / 6) शोर के साथ लगाया जाता है। जुगुलर नस का फैलाव और उसका स्पंदन पृथक माइट्रल रेगुर्गिटेशन की विशेषता नहीं है। ट्राइकसपिड अपर्याप्तता वाले जानवरों में, वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान गले की नस की धड़कन देखी जाती है; यह शारीरिक या भावनात्मक तनाव के बाद अधिक स्पष्ट होता है। गले की नस में खिंचाव दाहिने दिल के बढ़ते दबाव के कारण होता है। कपाल उदर संपीड़न (सकारात्मक हेपेटोजुगुलर रिफ्लक्स) के साथ जुगुलर नस की धड़कन और दूरी अधिक स्पष्ट होती है। कंजेस्टिव राइट साइडेड हार्ट फेल्योर वाले कुत्तों में जलोदर या हेपेटोमेगाली स्पष्ट हो सकता है।

निदान

रेडियोग्राफ़

कैनाइन माइट्रल वाल्व एंडोकार्डियोसिस के चेस्ट एक्स-रे आमतौर पर कुछ हद तक बाएं आलिंद और बाएं वेंट्रिकुलर इज़ाफ़ा दिखाते हैं जो महीनों या वर्षों में आगे बढ़ते हैं। जैसे-जैसे बाएं आलिंद का आकार बढ़ता है, मुख्य ब्रोन्कस का पृष्ठीय विस्थापन हो सकता है। बाएं आलिंद के गंभीर विस्तार से बाएं मुख्य ब्रोन्कस का संपीड़न होता है। फ्लोरोस्कोपी इन जानवरों में खांसने या शांत सांस लेने के दौरान मुख्य ब्रोन्कस के गतिशील पतन को दिखा सकता है। बाएं आलिंद का अत्यधिक विस्तार समय के साथ विकसित हो सकता है, यहां तक ​​कि चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट दिल की विफलता के बिना भी। क्रोनिक ट्राइकसपिड वाल्व रिगर्जेटेशन में अलग-अलग डिग्री के लिए दायां दिल का इज़ाफ़ा होता है, लेकिन इसे समवर्ती माइक्रोवैस्कुलर डिसप्लेसिया से जुड़े बाएं और फेफड़ों में परिवर्तन द्वारा मुखौटा किया जा सकता है।

बाएं तरफा कंजेस्टिव दिल की विफलता की उपस्थिति के साथ, फुफ्फुसीय नसों और अंतरालीय फुफ्फुसीय एडिमा में भीड़ होती है; इसके बाद प्रगतिशील अंतरालीय और वायुकोशीय फुफ्फुसीय एडिमा हो सकती है। हालांकि कुत्तों में कार्डियोजेनिक पल्मोनरी एडिमा आमतौर पर हिलर, डोरसोकॉडल और द्विपक्षीय रूप से सममित होती है, कुछ कुत्तों में असममित वितरण देखा जाता है। फुफ्फुसीय एडिमा की उपस्थिति और गंभीरता जरूरी डिग्री के साथ सहसंबंधित नहीं होती है कार्डियोमेगाली का। तीव्र, गंभीर regurgitation (जैसे, कण्डरा जीवा का फाड़) न्यूनतम बाएं आलिंद वृद्धि की उपस्थिति में गंभीर शोफ का कारण बन सकता है। इसके विपरीत, धीरे-धीरे प्रगतिशील माइट्रल रेगुर्गिटेशन हृदय की विफलता के बिना बाएं आलिंद के स्पष्ट विस्तार का कारण बन सकता है। दाएं तरफा दिल की विफलता के शुरुआती लक्षणों में दुम वेना कावा का फैलाव, फेफड़ों के लोब के बीच की रेखाओं का दृश्य और हेपेटोमेगाली शामिल हैं। दिल की गंभीर विफलता में स्पष्ट फुफ्फुस बहाव और जलोदर होता है।

विद्युतहृद्लेख

ईसीजी बाएं या अटरिया और बाएं वेंट्रिकल दोनों में वृद्धि का सुझाव दे सकता है, हालांकि यह अक्सर सामान्य होता है। गंभीर ट्राइकसपिड अपर्याप्तता वाले कुत्ते कभी-कभी दाएं वेंट्रिकुलर इज़ाफ़ा के लक्षण दिखाते हैं। अतालता, विशेष रूप से साइनस टैचीकार्डिया, सुप्रावेंट्रिकुलर प्रीमैच्योर बीट्स, पैरॉक्सिस्मल या लगातार सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर बीट्स और एट्रियल फाइब्रिलेशन गंभीर बीमारी वाले कुत्तों में आम हैं। ये अतालता विघटित दिल की विफलता, कमजोरी, या बेहोशी के साथ हो सकती है।

इकोकार्डियोग्राफी

इकोकार्डियोग्राफी से एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व की विफलता के लिए एट्रियल और वेंट्रिकुलर आकार माध्यमिक में वृद्धि का पता चलता है। मात्रा अधिभार की डिग्री के आधार पर यह वृद्धि स्पष्ट की जा सकती है। इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम की बढ़ी हुई गति और बाएं वेंट्रिकल की मुक्त दीवार माइट्रल रेगुर्गिटेशन के दौरान देखी जाती है, जब सिकुड़न बिगड़ा नहीं होती है, छोटा अंश अधिक होता है और माइट्रल-सेप्टल सेपरेशन इंडेक्स का मूल्य कम हो जाता है। हालांकि वेंट्रिकल का आकार डायस्टोल बढ़ने पर, मायोकार्डियल अपर्याप्तता की शुरुआत तक सिस्टोलिक आकार सामान्य रहता है। एंड-सिस्टोलिक वॉल्यूम इंडेक्स का निर्धारण मायोकार्डियल फ़ंक्शन का आकलन करने में मदद कर सकता है। कैनाइन माइट्रल वाल्व एंडोकार्डियोसिस में वेंट्रिकुलर दीवार की मोटाई आमतौर पर सामान्य होती है; गंभीर ट्राइकसपिड रिगर्जेटेशन में, विरोधाभासी सेप्टल मूवमेंट दाएं आलिंद और दाएं वेंट्रिकल के फैलाव के साथ समवर्ती रूप से हो सकता है। पेरिकार्डियल द्रव (रक्त) तब होता है जब बायां आलिंद फट गया है और कार्डियक टैम्पोनैड स्पष्ट हो सकता है। पेरीकार्डियम में तरल पदार्थ की एक छोटी मात्रा भी दाएं तरफा कंजेस्टिव दिल की विफलता के लक्षणों को पूरक कर सकती है।

क्षतिग्रस्त वाल्व फ्लैप मोटे हो जाते हैं और गांठदार लग सकते हैं। चिकना मोटा होना अपक्षयी रोग (एंडोकार्डियोसिस) की विशेषता है। इसके विपरीत, खुरदरी और अनियमित वाल्व वनस्पति जीवाणु अन्तर्हृद्शोथ की विशेषता है; हालांकि, अकेले इकोकार्डियोग्राफी द्वारा उनके बीच अंतर करना संभव नहीं हो सकता है। सिस्टोलिक प्रोलैप्स, जिसमें एक या दो वाल्व लीफलेट शामिल होते हैं, एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व के अपक्षयी रोग में आम है। कभी-कभी सिस्टोल के दौरान एक फटी हुई नोटोकॉर्ड या पत्ती की नोक को एट्रियम की ओर बढ़ते हुए देखा जाता है। खराब रक्त प्रवाह की दिशा और सीमा को रंग डॉपलर इमेजिंग के साथ देखा जा सकता है। बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के क्षेत्र का आकार regurgitation की गंभीरता का एक मोटा अनुमान प्रदान करता है।

कुछ विशेषज्ञों द्वारा माइट्रल रेगुर्गिटेशन की गंभीरता का आकलन करने के लिए अभिसरण प्रवाह विधि (PISA) को अधिक सटीक तरीका माना जाता है। सिस्टोलिक और डायस्टोलिक वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन का आकलन करने के लिए अन्य डॉपलर तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है। ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन के दौरान अधिकतम प्रवाह दर इंगित करती है कि क्या फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप है और यह कितना स्पष्ट है।

क्लिनिकोपैथोलॉजिकल निष्कर्ष

नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला निष्कर्ष सामान्य हो सकते हैं या कंजेस्टिव दिल की विफलता या समवर्ती गैर-कार्डियोजेनिक बीमारी से जुड़े परिवर्तनों को प्रतिबिंबित कर सकते हैं। अन्य बीमारियां जो कंजेस्टिव दिल की विफलता के समान लक्षणों का कारण बनती हैं, उनमें श्वासनली का पतन, पुरानी ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्किइक्टेसिया, फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस, फुफ्फुसीय रसौली, निमोनिया, ग्रसनीशोथ, हृदय रोग, फैला हुआ कार्डियोमायोपैथी और बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस शामिल हैं।

उपचार और रोग का निदान

कैनाइन माइट्रल वाल्व एंडोकार्डियोसिस के लिए दवा का उपयोग कंजेस्टिव दिल की विफलता के लक्षणों को नियंत्रित करने, हृदय कार्य को बनाए रखने और अत्यधिक न्यूरोहोर्मोनल सक्रियण को ठीक करने के लिए किया जाता है जो रोग के विकास में योगदान देता है दवाएं जो बाएं वेंट्रिकुलर आकार को कम करती हैं (जैसे मूत्रवर्धक, वासोडिलेटर, सकारात्मक इनोट्रोपिक्स), कर सकते हैं माइट्रल एनलस के आकार को कम करके रेगुर्गिटेशन की मात्रा कम करें। दवाएं जो धमनी वासोडिलेशन को बढ़ावा देती हैं, कार्डियक आउटपुट को बढ़ाती हैं और प्रणालीगत रक्तचाप को कम करके पुनरुत्थान को कम करती हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, बार-बार पुनर्मूल्यांकन और उपचार समायोजन आवश्यक होते हैं। गंभीर माइट्रल रेगुर्गिटेशन वाले कई कुत्तों में, पर्याप्त उपचार के साथ महीनों या वर्षों तक नैदानिक ​​​​मुआवजे को बनाए रखा जा सकता है। जबकि कुछ कुत्तों में हृदय की विफलता के लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं, अन्य तीव्र रूप से गंभीर फुफ्फुसीय एडिमा या बेहोशी विकसित करते हैं। कंजेस्टिव दिल की विफलता के लिए दीर्घकालिक उपचार प्राप्त करने वाले कुत्तों में विघटन के आंतरायिक एपिसोड का अक्सर सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। उपचार में रोगी की नैदानिक ​​स्थिति और जटिल कारकों की प्रकृति को ध्यान में रखा जाना चाहिए। कुछ रोगियों में सर्जिकल प्रक्रियाएं जैसे माइट्रल एनलस मरम्मत, अन्य वाल्व मरम्मत और माइट्रल वाल्व प्रतिस्थापन तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है लेकिन व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं हैं।

स्पर्शोन्मुख एट्रियोवेंट्रिकुलर रेगुर्गिटेशन

कुत्ते जो रोग के नैदानिक ​​लक्षण नहीं दिखाते हैं उन्हें आमतौर पर ड्रग थेरेपी के लिए संकेत नहीं दिया जाता है। अपर्याप्त निर्णायक सबूत हैं कि एसीई अवरोधक या अन्य दवाएं स्पर्शोन्मुख कुत्तों में हृदय की विफलता के लक्षणों की शुरुआत में देरी करती हैं। यह भी स्पष्ट नहीं है कि गंभीर कार्डियोमेगाली वाले कुत्तों को दवाओं से लाभ हो सकता है जो पैथोलॉजिकल रीमॉडेलिंग को सही करते हैं।

रोग प्रक्रिया के मालिक और कंजेस्टिव दिल की विफलता के शुरुआती लक्षणों को सूचित करना महत्वपूर्ण है। उच्च नमक वाले आहार से बचने, मोटे कुत्तों में शरीर के वजन को कम करने और लंबे समय तक तीव्र व्यायाम से बचने के लिए शायद बुद्धिमानी है। एक मध्यम नमक प्रतिबंध आहार सहायक हो सकता है। दिल के आकार और कार्य का आवधिक पुनर्मूल्यांकन (उदाहरण के लिए हर 6-12 महीने) वांछनीय है , और रक्तचाप भी। अन्य विकृति को भी ठीक करने की आवश्यकता है।

हल्के से मध्यम लक्षणों के साथ दिल की विफलता।

जब भावनात्मक या शारीरिक गतिविधि के कारण नैदानिक ​​लक्षण देखे जाते हैं, तो विभिन्न उपचारों का उपयोग किया जाता है (तालिका 2)। नैदानिक ​​लक्षणों की गंभीरता और जटिल कारकों की प्रकृति चिकित्सा की आक्रामकता की डिग्री को प्रभावित करती है। जब यह स्पष्ट नहीं है कि श्वसन लक्षण हैं या नहीं प्रारंभिक कंजेस्टिव दिल की विफलता या नॉनकार्डियोजेनिक बीमारी के कारण होते हैं, फ़्यूरोसेमाइड के साथ परीक्षण चिकित्सा का संकेत दिया जाता है (उदाहरण के लिए 1-2 मिलीग्राम / किग्रा मौखिक रूप से दिन में 2-3 बार)। कार्डियोजेनिक पल्मोनरी एडिमा के साथ, सुधार आमतौर पर तेजी से होता है।

फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग कुत्तों के रेडियोग्राफिक रूप से पुष्टि किए गए फुफ्फुसीय एडिमा और / या गंभीर नैदानिक ​​लक्षणों के इलाज के लिए किया जाता है। यदि एडिमा गंभीर है, तो उच्च खुराक और अधिक बार प्रशासन का उपयोग किया जाता है। कमी के लक्षणों को नियंत्रित करने के बाद, फ़्यूरोसेमाइड के प्रशासन की खुराक और आवृत्ति धीरे-धीरे सबसे कम प्रभावी खुराक और पुरानी चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली आवृत्ति तक कम हो जाती है। फ़्यूरोसेमाइड मोनोथेरेपी (एसीई अवरोधक या अन्य दवाओं के बिना) के दीर्घकालिक उपचार के लिए अनुशंसित नहीं है दिल की धड़कन रुकना।

एसीई इनहिबिटर्स को आमतौर पर दिल की विफलता के शुरुआती लक्षणों वाले कुत्तों में माइट्रल वाल्व एंडोकार्डियोसिस के इलाज के लिए अनुशंसित किया जाता है, और दिल की विफलता के लिए न्यूरोहोर्मोनल प्रतिक्रियाओं को संशोधित करने की उनकी क्षमता उनका मुख्य लाभ प्रतीत होता है। एसीई इनहिबिटर के साथ क्रोनिक थेरेपी व्यायाम सहिष्णुता, खांसी और सांस की तकलीफ में सुधार कर सकती है, हालांकि यह स्पष्ट नहीं है कि ये प्रभावित कुत्तों में जीवन को लम्बा खींचते हैं या नहीं।

मध्यम से गंभीर कंजेस्टिव दिल की विफलता के इलाज के लिए पिमोबेंडन का भी तेजी से उपयोग किया जाता है। इस दवा के सकारात्मक इनोट्रोपिक, वासोडिलेटरी और अन्य प्रभाव हैं। इसके लाभ एसीई अवरोधकों से अधिक हो सकते हैं, हालांकि वे अक्सर एक साथ उपयोग किए जाते हैं। डिगॉक्सिन, पिमोबेंडन के साथ या बिना, अक्सर गंभीर माइट्रल रेगुर्गिटेशन के कारण कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर के उपचार में अतिरिक्त रूप से उपयोग किया जाता है। बैरोरिसेप्टर्स पर डिगॉक्सिन का संवेदीकरण प्रभाव इसके हल्के सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव से अधिक फायदेमंद हो सकता है। चिह्नित बाएं वेंट्रिकुलर इज़ाफ़ा, मायोकार्डियल सिकुड़न में स्पष्ट कमी, या फ़्यूरोसेमाइड और अन्य दवाओं के साथ उपचार के बावजूद फुफ्फुसीय एडिमा के आवर्तक एपिसोड डिगॉक्सिन के संकेत हैं। डिगॉक्सिन के लिए भी संकेत दिया गया है आवृत्ति नियंत्रण। आलिंद फिब्रिलेशन वाले कुत्तों में हृदय संकुचन और बार-बार आलिंद समय से पहले धड़कन या सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के कुछ मामलों में उपचार के लिए एक एंटीरियथमिक दवा के रूप में। इसकी विषाक्तता को रोकने के लिए, मध्यम खुराक और सीरम एकाग्रता की माप की आवश्यकता होती है।

रोग की शुरुआत में मध्यम नमक प्रतिबंध (उदाहरण के लिए गुर्दे की बीमारी या पुराने कुत्तों वाले कुत्तों के लिए आहार) की सिफारिश की जाती है। दिल की विफलता वाले कुत्तों के लिए लक्षित आहार के साथ आगे नमक प्रतिबंध प्राप्त किया जा सकता है। यदि कंजेस्टिव दिल की विफलता के लक्षण मौजूद हैं तो व्यायाम पर प्रतिबंध महत्वपूर्ण है। पुरानी, ​​​​मुआवजा चरण के दौरान, नियमित, हल्के से मध्यम तीव्रता वाले व्यायाम (अत्यधिक श्वसन प्रयास का कारण नहीं) अनुशंसा की जाती है। ... जोरदार व्यायाम की सिफारिश नहीं की जाती है, बिना फुफ्फुसीय एडिमा के कुत्तों में एंटीट्यूसिव थेरेपी मददगार हो सकती है, लेकिन मुख्य ब्रोन्कस के बाएं आलिंद संपीड़न के कारण लगातार खांसी के साथ (जैसे हाइड्रोकोन बिटरेट्रेट 0.25 मिलीग्राम / किग्रा मौखिक रूप से 2 से 3 बार दैनिक या ब्यूटोरफेनॉल 0, 5 मिलीग्राम / किग्रा। मौखिक रूप से दिन में 2-4 बार)।

गंभीर कंजेस्टिव दिल की विफलता

गंभीर फुफ्फुसीय एडिमा और आराम से सांस की तकलीफ के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। पैरेंटेरल फ़्यूरोसेमाइड के साथ आक्रामक मूत्रवर्धक चिकित्सा (उदाहरण के लिए, शुरुआत में हर 1-4 घंटे में 2–4 मिलीग्राम / किग्रा IV), ऑक्सीजन समर्थन और पिंजरे के रखरखाव को जल्द से जल्द दिया जाता है। सावधानी से निपटना महत्वपूर्ण है क्योंकि अतिरिक्त तनाव हृदय और श्वसन गिरफ्तारी को गति प्रदान कर सकता है। छाती के एक्स-रे और अन्य नैदानिक ​​प्रक्रियाओं में तब तक देरी होती है जब तक कि जानवर की श्वसन प्रणाली अधिक स्थिर नहीं हो जाती।

वासोडिलेटर थेरेपी का भी संकेत दिया गया है। यदि पर्याप्त निगरानी उपकरण उपलब्ध है, तो नसों और धमनियों को तेजी से फैलाने के लिए अंतःशिरा सोडियम नाइट्रोप्रसाइड का उपयोग किया जा सकता है; हालांकि, हाइपोटेंशन को रोकने के लिए रक्तचाप की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। ओरल हाइड्रैलाज़िन एक अन्य विकल्प है। इसका सीधा और तेज़ धमनी वासोडिलेटरी प्रभाव रक्त प्रवाह को बढ़ाता है और पुनरुत्थान को कम करता है; हालांकि, मौखिक प्रशासन तनावपूर्ण हो सकता है। पहले से ही एसीई अवरोधक प्राप्त करने वाले जानवरों में एक कम खुराक का उपयोग किया जाता है। Amlodipine एक वैकल्पिक धमनी वाहिकाविस्फारक है, लेकिन इसकी कार्रवाई की शुरुआत बहुत धीमी है। नाइट्रोग्लिसरीन के सामयिक अनुप्रयोग का उपयोग प्रत्यक्ष वेनोडिलेशन द्वारा फुफ्फुसीय शिरापरक दबाव को कम करने के प्रयास में भी किया जा सकता है।

यदि सकारात्मक इनोट्रोपिक थेरेपी का संकेत दिया जाता है, तो जैसे ही तीव्र डिस्पेनिया कम हो जाता है, पिमोबेंडन (या डिगॉक्सिन) शुरू किया जा सकता है (या पहले से निर्धारित होने पर जारी रखा जा सकता है)। पैरॉक्सिस्मल एट्रियल टैचीकार्डिया या एट्रियल फाइब्रिलेशन की उपस्थिति में डिगॉक्सिन फायदेमंद हो सकता है। यद्यपि मौखिक रखरखाव खुराक के साथ चिकित्सीय रक्त स्तर तक पहुंचने में कई दिन लगेंगे, ज्यादातर मामलों में अंतःशिरा डिजिटलीकरण की सिफारिश नहीं की जाती है। डिल्टियाज़ेम या बीटा-ब्लॉकर्स को डिगॉक्सिन के स्थान पर दिया जा सकता है यदि सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीयरिथमिया को उपचार की आवश्यकता होती है। कुत्तों को अधिक तीव्र इनोट्रोपिक समर्थन की आवश्यकता होती है या जिन्हें लगातार हाइपोटेंशन होता है, उन्हें अंतःशिरा डोबुटामाइन, डोपामाइन और एमरिनोन दिया जा सकता है।

सहायक चिकित्सा में अक्सर चिंता को कम करने के लिए हल्के बेहोश करने की क्रिया शामिल होती है (उदाहरण के लिए ब्यूटोरफेनॉल या मॉर्फिन)। ब्रोंकोडायलेटर्स (थियोफिलाइन, एमिनोफिललाइन) मददगार हो सकते हैं यदि ब्रोन्कोस्पास्म गंभीर फुफ्फुसीय एडिमा के कारण होता है; ये दवाएं श्वसन पेशी समारोह में सहायता कर सकती हैं, हालांकि उनकी प्रभावशीलता स्पष्ट नहीं है।

फेफड़ों के कार्य में सुधार के लिए मध्यम से बड़ी मात्रा में फुफ्फुस बहाव वाले कुत्तों में थोरैकोसेंटेसिस का संकेत दिया जाता है। श्वसन क्रिया को खराब करने वाले एसिट्स का भी इलाज किया जाना चाहिए। कुछ मामलों में, निलय क्षिप्रहृदयता का उपचार आवश्यक है। उपचार को ठीक करने और दवा विषाक्तता या दुष्प्रभावों (जैसे एज़ोटेमिया, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, हाइपोटेंशन, अतालता) का पता लगाने के लिए करीबी निगरानी महत्वपूर्ण है।

एक बार प्रारंभिक अवस्था स्थिर हो जाने के बाद, इष्टतम दीर्घकालिक चिकित्सा खोजने के लिए नियुक्तियों को कई दिनों या हफ्तों में समायोजित किया जाता है। फ़्यूरोसेमाइड को सबसे कम खुराक (और सबसे लंबे अंतराल) के लिए शीर्षक दिया जाता है जो कंजेस्टिव दिल की विफलता के लक्षणों को नियंत्रित करता है। एसीई इनहिबिटर्स के प्रिस्क्रिप्शन को थेरेपी जारी रखने के लिए अनुशंसित किया जाता है यदि हाइड्रैलाज़िन या सोडियम नाइट्रोप्रासाइड को प्रारंभिक वासोडिलेटर के रूप में इस्तेमाल किया गया था। चूंकि शुरू में निर्धारित हाइड्रैलाज़िन का प्रभाव धीरे-धीरे गायब हो जाता है, एसीई इनहिबिटर की पहली खुराक मानक शुरुआती खुराक से 2 गुना कम होनी चाहिए (यानी 0.25 मिलीग्राम / किग्रा मौखिक रूप से)। सोडियम नाइट्रोप्रासाइड जलसेक को बंद करने के तुरंत बाद एसीई इनहिबिटर के साथ उपचार एक मानक खुराक पर शुरू किया जा सकता है।

रोग के दुर्दम्य रूप का दीर्घकालिक उपचार

जब कैनाइन माइट्रल वाल्व एंडोकार्डियोसिस में कंजेस्टिव दिल की विफलता दुर्दम्य हो जाती है, तो रोगी की व्यक्तिगत आवश्यकताओं के अनुसार चिकित्सा तेज या समायोजित की जाती है। कुछ जानवरों में आवर्तक फुफ्फुसीय एडिमा फ़्यूरोसेमाइड की बढ़ी हुई खुराक और कई दिनों तक सीमित गतिशीलता का जवाब देती है। यदि संभव हो तो फ़्यूरोसेमाइड की खुराक को पिछले एक या थोड़ा अधिक तक कम किया जा सकता है। एसीई अवरोधकों की खुराक यथासंभव अधिक होनी चाहिए, यदि यह पहले नहीं किया गया है (उदाहरण के लिए, एनालाप्रिल को एक बार नहीं दिया जाना चाहिए, लेकिन दिन में दो बार)।

यदि पहले से नहीं किया गया है तो पिमोबेंडन और / या डिगॉक्सिन जोड़ा जा सकता है। डिगॉक्सिन की खुराक मानक खुराक से ऊपर नहीं बढ़ाई जाती है, जब तक कि एक उप-चिकित्सीय रक्त एकाग्रता स्थापित न हो। स्पिरोनोलैक्टोन का अतिरिक्त उपयोग किया जा सकता है यदि यह पहले नहीं किया गया है। यह एल्डोस्टेरोन प्रतिपक्षी आवर्तक दुर्दम्य फुफ्फुसीय एडिमा या बहाव की गंभीरता को कम कर सकता है, साथ ही मायोकार्डियल रीमॉडेलिंग पर लाभकारी प्रभाव डाल सकता है। कार्रवाई के विभिन्न तंत्रों के साथ अन्य मूत्रवर्धक या हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के साथ स्पिरोनोलैक्टोन का संयोजन सहायक हो सकता है।

निरंतर निगरानी महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से गुर्दे के कार्य और सीरम इलेक्ट्रोलाइट सांद्रता की। आहार में नमक का प्रतिबंध बढ़ाया जा सकता है। यदि एसीई इनहिबिटर और फ़्यूरोसेमाइड की खुराक पहले से ही अधिकतम है, तो हाइड्रैलाज़िन की कम खुराक (जैसे।

0.25 से 0.5 मिलीग्राम / किग्रा मौखिक रूप से दिन में 2 बार) या अम्लोदीपाइन (जैसे 0.005 से 0.2 मिलीग्राम / किग्रा दिन में एक बार मौखिक रूप से), जबकि रक्तचाप की निगरानी की जानी चाहिए।

आंतरायिक क्षिप्रहृदयता विघटित हृदय विफलता के विकास के साथ-साथ क्षणिक कमजोरी या बेहोशी के एपिसोड में योगदान कर सकती है। खाँसी, अलिंद टूटना, या कार्डियक आउटपुट में कमी के अन्य कारणों के कारण सिंकोप भी हो सकता है। दिल की विफलता के लक्षणों की आवधिक पुनरावृत्ति के बावजूद, क्रोनिक एवी वाल्व रिगर्जेटेशन वाले कई कुत्ते दिल की विफलता के पहले लक्षणों के प्रकट होने के बाद कई वर्षों तक जीवन की अच्छी गुणवत्ता का आनंद ले सकते हैं।

रोगी की निगरानी और पुनर्मूल्यांकन

दीर्घकालिक चिकित्सा सफल होने के लिए, मालिक को रोग की प्रक्रिया, कमी के नैदानिक ​​लक्षणों और उन्हें नियंत्रित करने के लिए आवश्यक दवाओं के बारे में पता होना चाहिए। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, उपचार को समायोजित करना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, उपयोग की जाने वाली दवाओं की खुराक या अतिरिक्त दवाएं जोड़ें)। जीर्ण अपक्षयी एवी वाल्व रोग की कई सामान्य संभावित जटिलताएं विघटन का कारण बन सकती हैं (तालिका 1)। विघटन के शुरुआती लक्षणों का पता लगाने के लिए घर पर निगरानी महत्वपूर्ण है। जब कुत्ता शांति से आराम कर रहा हो या सो रहा हो, श्वसन (+/- हृदय) दर के स्तर की समय-समय पर निगरानी की जा सकती है; उनमें लगातार वृद्धि जल्दी विघटन का संकेत दे सकती है।

नियमित हृदय सुरक्षा कार्यक्रम के संदर्भ में स्पर्शोन्मुख कुत्तों का वर्ष में कम से कम एक बार पुनर्मूल्यांकन किया जाना चाहिए। दिल की विफलता के लिए उपचार प्राप्त करने वाले कुत्तों में पुनर्मूल्यांकन की आवृत्ति रोग की गंभीरता और जटिल कारकों की उपस्थिति पर निर्भर करती है। नए निदान वाले कुत्ते या विघटित कंजेस्टिव दिल की विफलता का अधिक बार मूल्यांकन किया जाना चाहिए (कुछ दिनों से लेकर हफ्तों तक) जब तक कि वे स्थिर न हों। पुरानी दिल की विफलता वाले कुत्ते जिनके लक्षण अच्छी तरह से नियंत्रित होते हैं, उनका मूल्यांकन कम बार किया जा सकता है, आमतौर पर साल में कई बार। दवा का समर्थन, उपचार के लिए कुत्ते का रवैया, प्राप्त दवाएं और खुराक, और आहार पर प्रत्येक नियुक्ति पर मालिक के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

एक सामान्य शारीरिक परीक्षा, हृदय संबंधी मापदंडों पर विशेष ध्यान देने के साथ, प्रत्येक यात्रा पर आवश्यक है। यदि अतालता या असामान्य रूप से कम या उच्च हृदय गति पाई जाती है, तो एक ईसीजी का संकेत दिया जाता है। जब अतालता का संदेह होता है लेकिन नियमित ईसीजी पर पता नहीं चलता है, तो एक एम्बुलेटरी ईसीजी (जैसे, होल्टर 24 घंटे निगरानी) का संकेत दिया जा सकता है। श्वसन दर और प्रकार भी दर्ज किए जाते हैं; छाती का एक्स-रे सलाह दी जाती है यदि असामान्य फेफड़े की आवाज़ सुनाई देती है या यदि पहनने वाले को खांसी, अन्य श्वसन लक्षण, या आराम करने की सांस लेने की दर में वृद्धि होती है। खांसी के अन्य कारणों पर विचार किया जाना चाहिए यदि छाती के एक्स-रे पर न तो फुफ्फुसीय एडिमा और न ही शिरापरक भीड़ का पता लगाया जाता है और यदि आराम करने वाली श्वसन दर में वृद्धि नहीं होती है। बढ़े हुए बाएं आलिंद द्वारा बाएं मुख्य ब्रोन्कस का संपीड़न सूखी खांसी को उत्तेजित कर सकता है। एंटीट्यूसिव सहायक होते हैं, लेकिन खांसी के अन्य कारणों से इंकार करने के बाद ही दिया जाना चाहिए।

इकोकार्डियोग्राफी नोटोकॉर्ड टूटना, प्रगतिशील कार्डिमेगाली, या बिगड़ा हुआ मायोकार्डियल फ़ंक्शन दिखा सकता है। सीरम इलेक्ट्रोलाइट सांद्रता और गुर्दे के कार्य की लगातार निगरानी महत्वपूर्ण है। अन्य नियमित रक्त और मूत्र परीक्षण भी समय-समय पर किए जाने चाहिए। इसे प्राप्त करने वाले कुत्तों में रक्त डिगॉक्सिन एकाग्रता को उपचार शुरू करने या खुराक समायोजन के 7 से 10 दिनों के बाद मापा जाना चाहिए। यदि डिगॉक्सिन विषाक्तता के संकेत हैं या यदि गुर्दे की बीमारी या इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (हाइपोकैलिमिया) का संदेह है, तो अतिरिक्त माप की सिफारिश की जाती है।

कुत्तों में कुत्तों में रोग का निदान जो कैनाइन माइट्रल वाल्व एंडोकार्डियोसिस के नैदानिक ​​​​लक्षण प्रदर्शित करता है, काफी परिवर्तनशील है। पर्याप्त चिकित्सा और जटिलताओं के सावधानीपूर्वक प्रबंधन के साथ, कुछ कुत्ते दिल की विफलता के पहले लक्षण दिखाई देने के बाद चार साल से अधिक समय तक अच्छा करते हैं। कुछ कुत्ते रैपिड-ऑनसेट पल्मोनरी एडिमा के पहले एपिसोड के साथ मर जाते हैं। अधिकांश रोगसूचक कुत्तों की जीवन प्रत्याशा कुछ महीनों से लेकर कुछ वर्षों तक होती है।

तालिका एक
कैनाइन माइट्रल एंडोकार्डियोसिस की संभावित जटिलताएं

तीव्र रूप से विकसित फुफ्फुसीय एडिमा के कारण

• अतालता
  • बार-बार आलिंद एक्सट्रैसिस्टोल
• पैरॉक्सिस्मल अलिंद / सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीअरिथमिया
  • दिल की अनियमित धड़कन
  • बार-बार वेंट्रिकुलर टैचीअरिथमिया
  • दवाओं की विषाक्तता को खत्म करना (जैसे डिगॉक्सिन)
• कण्डरा तार टूटना
• आईट्रोजेनिक द्रव अधिभार
  • अंतःशिरा तरल पदार्थ या रक्त की अधिक मात्रा में इंजेक्ट किया गया
  • उच्च सोडियम तरल पदार्थ
• एक अनुपयुक्त या अप्रत्याशित दवा निर्धारित करना
• रोग के इस चरण के लिए अपर्याप्त उपचार
• दिल का बढ़ा हुआ काम
  • शारीरिक प्रयास
  • रक्ताल्पता
  • संक्रमण / पूति
  • उच्च रक्तचाप
  • अन्य अंगों के रोग (जैसे फेफड़े, गुर्दे, यकृत, अंतःस्रावी तंत्र)
  • उच्च तापमान और पर्यावरण की आर्द्रता
  • अत्यधिक ठंडा बाहरी वातावरण
  • अन्य तनावपूर्ण पर्यावरणीय प्रभाव
  • उच्च नमक का सेवन

कार्डियक आउटपुट में कमी या कमजोरी के कारण

• अतालता (ऊपर देखें)
• कण्डरा तार टूटना
• खांसी के कारण बेहोशी
• बाएं आलिंद टूटना
  • इंट्रापेरिकार्डियल ब्लीडिंग पेरिकार्डियल टैम्पोनैड
• मायोकार्डियम का बढ़ा हुआ काम (ऊपर देखें)
• माध्यमिक दाएं तरफा दिल की विफलता
• मायोकार्डियल डिजनरेशन और खराब सिकुड़न

तालिका 2
कैनाइन माइट्रल एंडोकार्डियोसिस के प्रबंधन के लिए दिशानिर्देश

स्पर्शोन्मुख चरण (संशोधित AHA / ACC चरण B)

• मालिक प्रशिक्षण (बीमारी और दिल की विफलता के शुरुआती लक्षणों की जानकारी)
• मानक हृदय समर्थन
  • रक्तचाप माप
  • सादा छाती का एक्स-रे (+/- ईसीजी) और सालाना पुन: परीक्षा
  • शरीर के सामान्य वजन / स्थिति को बनाए रखना
  • कम या मध्यम तीव्रता की नियमित शारीरिक गतिविधि
  • तीव्र शारीरिक गतिविधि से बचें
  • स्थानिक क्षेत्रों में हार्टवॉर्म का परीक्षण और इस बीमारी की रोकथाम
• अन्य मौजूदा चिकित्सा स्थितियों का इलाज करें
• नमकीन खाद्य पदार्थों से बचें; मध्यम नमक प्रतिबंध आहार पर विचार करें
• एसीई अवरोधकों पर विचार करें यदि चिह्नित बाएं आलिंद वृद्धि (+/- बाएं वेंट्रिकल) है; न्यूरोहोर्मोनल सक्रियण को सही करने के लिए सहायक उपचार चिकित्सकीय रूप से फायदेमंद हो सकता है या नहीं भी हो सकता है

हल्के से मध्यम दिल की विफलता के लक्षण (एएचए / एसीसी संशोधित चरण सी, पुरानी)

• स्पर्शोन्मुख अवस्था के समान, तथा
• यदि आवश्यक हो तो फ़्यूरोसेमाइड
• एसीई अवरोधक (या पिमोबेंडन)
• पिमोबेंडन (एसीई इनहिबिटर के साथ या बिना इस्तेमाल किया जा सकता है)
• +/- डिगॉक्सिन (फाइब्रिलेशन सहित अलिंद क्षिप्रहृदयता के लिए संकेतित)
• +/- अतिरिक्त मूत्रवर्धक (स्पिरोनोलैक्टोन, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड)
• आवश्यकतानुसार एंटीरैडमिक थेरेपी
• लक्षण कम होने तक शारीरिक गतिविधि की पूर्ण सीमा
• मध्यम नमक प्रतिबंध
• घर पर श्वसन दर की निगरानी (+/- हृदय गति)

तीव्र संक्रामक हृदय विफलता के गंभीर लक्षण

• ऑक्सीजन समर्थन
• पिंजरा और सावधान हैंडलिंग
• फ़्यूरोसेमाइड (उच्च खुराक, पैरेंट्रल)
• वासोडिलेटरी थेरेपी
• IV सोडियम नाइट्रोप्रासाइड पर विचार करें, या
• ओरल हाइड्रैलाज़िन या अम्लोदीपिन, +/- सामयिक नाइट्रोग्लिसरीन
• +/- Butorphanol या मॉर्फिन
• यदि आवश्यक हो तो एंटीरियथमिक थेरेपी
• +/- सकारात्मक इनोट्रोप्स:
• यदि मायोकार्डियल अपर्याप्तता स्थापित हो जाती है, तो अंतःशिरा दवा प्रशासन का उपयोग किया जा सकता है
• एक बार रोगी के स्थिर हो जाने पर, पिमोबेंडन +/- ओरल डिगॉक्सिन थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है
• +/- ब्रोन्कोडायलेटर
• फुफ्फुस बहाव के बड़े संचय के लिए थोरैकोसेंटेसिस

क्रोनिक आवर्तक या दुर्दम्य हृदय विफलता के लिए उपचार (एएचए / एसीसी संशोधित चरण डी)

• सुनिश्चित करें कि चरण सी उपचार इष्टतम खुराक और अंतराल पर लागू किया जाता है, जिसमें फ़्यूरोसेमाइड, एसीई अवरोधक, पिमोबेंडन और / या डिगॉक्सिन, स्पिरोनोलैक्टोन शामिल हैं।
• प्रणालीगत धमनी उच्च रक्तचाप, अतालता, एनीमिया और अन्य जटिलताओं को खत्म करें
• फ़्यूरोसेमाइड की खुराक / आवृत्ति बढ़ाएँ; यदि आवश्यक हो, तो लक्षण कम होने के बाद कुछ दिनों के भीतर आप उन्हें कम कर सकते हैं
• लक्षणों के कम होने तक आंदोलन की जबरन सीमा
• यदि असाइन नहीं किया गया है तो पिमोबेंडन जोड़ें
• एसीई अवरोधक की खुराक / आवृत्ति बढ़ाएं (दिन में 1 से 2 बार से)
• यदि निर्धारित नहीं है तो डिगॉक्सिन जोड़ें; सीरम एकाग्रता की निगरानी करें; उप-चिकित्सीय एकाग्रता स्थापित होने पर ही खुराक बढ़ाएं
• एक दूसरा मूत्रवर्धक (जैसे स्पिरोनोलैक्टोन, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड) जोड़ें (या खुराक बढ़ाएं)
• अतिरिक्त भार में कमी (जैसे अम्लोदीपिन या हाइड्रैलाज़िन) रक्तचाप की निगरानी करें
• आगे नमक का सेवन सीमित करना; सुनिश्चित करें कि आपके पीने के पानी में सोडियम की मात्रा कम है
• आवश्यकतानुसार थोरैकोसेंटेसिस या एब्डोमिनल सेंटेसिस
• मौजूद होने पर अतालता को हटा दें
• माध्यमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के लिए सिल्डेनाफिल के साथ उपचार पर विचार करें (उदाहरण के लिए हर 8-12 घंटे में 1-2 मिलीग्राम / किग्रा)
• ब्रोन्कोडायलेटर या एंटीट्यूसिव दवा के साथ परीक्षण उपचार पर विचार करें

कुत्तों में मित्राल वाल्व एंडोकार्डियोसिस- मालिकों के लिए क्या जानना जरूरी है। कुत्ते का दिल हर समय भक्ति और वफादारी का प्रतीक है। लेकिन उनकी ऊर्जा और धीरज के बावजूद, हमारे वफादार दोस्त, विशेष रूप से उम्र के साथ, हृदय रोगों से पीड़ित होने लगते हैं, और अक्सर यह मालिकों को आश्चर्यचकित करता है। दिल की विफलता के संकेतों को समय पर देखने के लिए, आपको बहुत कम जानने और कुत्ते के व्यवहार में किसी भी बदलाव के प्रति सतर्क रहने की आवश्यकता है। फिर, समय पर निदान और पर्याप्त चिकित्सा के परिणामस्वरूप, आपका प्रिय कुत्ता अपनी उपस्थिति से आपके जीवन को लंबे समय तक गर्म करेगा।

माइट्रल वाल्व एंडोकार्डियोसिस क्या है?

माइट्रल एंडोकार्डियोसिस भी कहा जाता है हृदय वाल्व का myxomatous अध: पतन, बाएं आलिंद और बाएं वेंट्रिकल को अलग करने वाले माइट्रल वाल्व और हृदय के दाहिने आधे हिस्से में ट्राइकसपिड वाल्व प्रभावित हो सकते हैं। सबसे अधिक बार - माइट्रल वाल्व क्षति के 60% मामले, 33% - दोनों वाल्वों के अध: पतन के लिए, और 6% - केवल ट्राइकसपिड वाल्व के लिए।

कुत्तों में माइट्रल एंडोकार्डियोसिस एक जैविक बीमारी है, इसके पाठ्यक्रम के दौरान, संयोजी ऊतक की संरचना में अपक्षयी परिवर्तन होते हैं जो इस बाइसेपिड वाल्व के जीवा और क्यूप्स बनाते हैं। सबसे पहले, छोटे नोड्यूल दिखाई देते हैं जो बढ़ते हैं और एक साथ जुड़ते हैं, अंततः वृद्धि और प्लेक बनाते हैं। टेंडन स्ट्रिंग्स या वॉल्व कॉर्ड भी मोटे और खुरदुरे हो जाते हैं। वाल्व अपने आप मोटा हो जाता है, विकृत हो जाता है, और इसके फ्लैप कसकर बंद हो जाते हैं। माइट्रल वाल्व की एक विकृति है, यह अपने कार्य के साथ अच्छी तरह से सामना नहीं करता है, वेंट्रिकल से एट्रियम (माइट्रल रेगुर्गिटेशन) में रक्त की एक धारा को पारित करता है। इस तरह यह विकसित होता है दिल की धड़कन रुकनासभी आगामी परिणामों के साथ।

यह रोग कुत्तों में सबसे आम में से एक है, आंकड़ों के अनुसार, हृदय संबंधी बीमारियों के कारण पशु चिकित्सक के 60% दौरे में इसका निदान किया जाता है।

यह कहा जाना चाहिए कि कुत्तों में माइट्रल वाल्व एंडोकार्डियोसिस बहुत धीमी गति से आगे बढ़ रहा है, चूंकि शरीर हृदय और रक्त वाहिकाओं के कुशल कामकाज को सुनिश्चित करने के लिए शक्तिशाली प्रतिपूरक तंत्र का उपयोग करता है।

ऐसा माना जाता है कि बीमारी पांच साल की उम्र से पहले शुरू नहीं होती है, लेकिन आमतौर पर मालिक डॉक्टर के पास जाते हैं जब बीमारी पहले से ही चार पैरों वाले स्वास्थ्य में परिवर्तन का कारण बनती है। कुत्ता जितना पुराना होता है, उतनी ही बार उसमें एंडोकार्डियोसिस पाया जाता है।

बौने और मध्यम नस्लों के कुत्ते इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं: डछशुंड, बौना पूडल, पोमेरेनियन, चिहुआहुआ, कैवेलियर किंग चार्ल्स स्पैनियल। बड़ी नस्लें जर्मन शेफर्ड हैं।

कुत्तों में माइट्रल एंडोकार्डियोसिस: लक्षण

कुत्तों में माइट्रल वाल्व एंडोकार्डियोसिस जैसी बीमारी वर्षों में विकसित होती है, पहले तो यह अपने बारे में कुछ भी घोषित नहीं करती है। केवल निवारक या नियमित परीक्षाओं के दौरान, उदाहरण के लिए, टीकाकरण से पहले, डॉक्टर दिल की बड़बड़ाहट सुन सकता है.

1 खांसी इस रोग के प्रमुख लक्षणों में से एक है। प्रारंभ में व्यायाम और भोजन के बाद होता है। इसके बाद खांसी की आवृत्ति बढ़ जाती है। खांसी इस तथ्य से होती है कि बढ़े हुए बाएं आलिंद ब्रोन्कस पर दबाव डालते हैं, जिससे प्रतिवर्त संकेत मस्तिष्क में जाते हैं, जो खांसी को भड़काता है। 2 बढ़े हुए पेट, जलोदर - दिल की विफलता का परिणाम, प्रणालीगत परिसंचरण में रक्त का ठहराव, विशेष रूप से यकृत शिराओं में। रक्त का तरल घटक वाहिकाओं के माध्यम से उदर गुहा में प्रवेश करता है और वहां जमा हो जाता है, जिसे कुत्ते के सूजे हुए पेट से देखा जा सकता है। 3 सांस की तकलीफ, परिश्रम के दौरान बेहोशी - फेफड़ों में खराब परिसंचरण और दिल की विफलता की प्रगति के साथ धमनी रक्त के कार्डियक आउटपुट में कमी के कारण विकसित होता है।
4 पानी की बढ़ी खपत - कुत्ता अधिक पीता है, लेकिन इसे तरल में सीमित करना आवश्यक नहीं है।

कुत्ते की भूख आमतौर पर कम नहीं होती है और बीमारी के बावजूद अच्छी रहती है।

कुत्तों में मित्राल वाल्व एंडोकार्डियोसिस की जटिलताओं

पुरानी दिल की विफलता की और प्रगति के साथफेफड़ों, आंतों, आंतरिक अंगों में जमाव बढ़ रहा है, जिससे उनकी कार्यप्रणाली कमजोर हो जाती है। रक्त के ठहराव की स्थिति में, श्लेष्म झिल्ली में रहने वाले बैक्टीरिया सक्रिय हो जाते हैं, जिससे फेफड़े, ब्रोंकाइटिस, गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस में भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास होता है। बीमार कुत्तों में फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप असामान्य नहीं है। मौत या तो आती हैपुरानी दिल की विफलता में वृद्धि, या हृदय की मृत्यु के सिंड्रोम के कारण (थ्रोम्बेम्बोलिज्म, एट्रियल टूटना, फुफ्फुसीय एडिमा)।

कुत्तों में माइट्रल वाल्व एंडोकार्डियोसिस: निदान

कुत्तों में माइट्रल वाल्व एंडोकार्डियोसिस का निदान करते समय, डॉक्टर कुत्ते के दिल और फेफड़ों को सुनेंगे, विशिष्ट हृदय बड़बड़ाहट की पहचान करेंगे, और रक्त परीक्षण लिखेंगे: सामान्य और जैव रासायनिक। एक एक्स-रे परीक्षा अनिवार्य है, जिस पर आप बाएं आलिंद और वेंट्रिकल से एक बढ़ी हुई छाया देख सकते हैं, बाएं आलिंद दबाव के कारण ब्रोन्कस का ऊपर की ओर विस्थापन, फुफ्फुसीय एडिमा, फुफ्फुसीय नसों में भीड़, एक बढ़े हुए यकृत। इकोकार्डियोग्राफी हृदय में कई रोग परिवर्तनों का प्रभावी ढंग से पता लगा सकती है।

कुत्तों में माइट्रल वाल्व एंडोकार्डियोसिस: उपचार

दुर्भाग्य से, कुत्तों में पूरी तरह से मित्राल वाल्व एंडोकार्डियोसिस का इलाज
असंभव, सबसे महत्वपूर्ण बात कुत्ते के स्वास्थ्य को पर्याप्त स्तर पर बनाए रखना है।

इस मामले में चिकित्सारक्त परिसंचरण के बड़े और छोटे हलकों में ठहराव को कम करना, हृदय की कार्यक्षमता में सुधार करना, हृदय की मांसपेशियों पर तनाव को कम करना है। इस उद्देश्य के लिए, एसीई अवरोधक, मूत्रवर्धक, कार्डियोटोनिक्स, एजेंट जो प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करते हैं, डॉक्टर द्वारा निर्धारित कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और चयापचय दवाओं का उपयोग किया जाता है।

दवाएं लगातार ली जाती हैं, क्योंकि बीमारी पुरानी है और धीरे-धीरे बढ़ती है। यह सुनिश्चित करना भी आवश्यक है कि जब दवाएं दी जाती हैं, तो नशा के लक्षण नहीं बढ़ते हैं। फिर दवाओं को रद्द करने की जरूरत है और, एक डॉक्टर की देखरेख में, अन्य दवाओं का चयन किया जाना चाहिए जो इस विशेष कुत्ते के लिए सुरक्षित हैं।

कुत्तों में माइट्रल वाल्व एंडोकार्डियोसिस: निष्कर्ष

माइट्रल एंडोकार्डियोसिस पुराने कुत्तों, विशेष रूप से छोटे और मध्यम आकार के कुत्तों में एक आम विकृति है। मालिकों का चौकस रवैया, बीमारी का समय पर पता लगाना आपको इष्टतम चिकित्सा आहार चुनने और रोगी के जीवन की गुणवत्ता और उसकी अवधि में सुधार करने की अनुमति देता है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, पालतू जानवर के स्वास्थ्य की देखभाल पूरी तरह से मालिक के कंधों पर टिकी हुई है, यह विशेष रूप से सच है जब कुत्ते की उम्र औसत से अधिक हो गई है। पहले चरण में हृदय रोग का निदान करने के लिए नियमित निवारक परीक्षाओं से गुजरना बेहद जरूरी है, जिससे आपके पालतू जानवर के जीवन को लम्बा खींच सके।

हमारे आपातकालीन पशु चिकित्सा देखभाल केंद्र में "हां-वीईटी" एक संकीर्ण प्रोफ़ाइल कार्य के विशेषज्ञ, जिनमें शामिल हैं पशु चिकित्सक-हृदय रोग विशेषज्ञ... ऐसा डॉक्टर कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के रोगों में माहिर है और कुत्ते के लिए उपयुक्त नैदानिक ​​​​परीक्षणों का चयन करेगा ताकि अंतर किया जा सके एंडोकार्डियोसिसअन्य विकृति से: कार्डियोमायोपैथी, निमोनिया, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, जन्मजात हृदय रोग। ऐसी परीक्षाओं के लिए केंद्र के पास सभी आवश्यक आधुनिक उपकरण हैं: अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे, ईसीजी।

यदि आप खतरनाक लक्षण देखते हैं, तो समय बर्बाद न करें, हमारे पशु चिकित्सा केंद्र को कॉल करें और एक अनुभवी पशु चिकित्सक से निःशुल्क परामर्श लें। वह डॉक्टर के आने से पहले पालतू जानवर को प्राथमिक उपचार प्रदान करने की सलाह देगा, क्योंकि ट्रैफिक जाम और क्लिनिक की कतारों में समय बर्बाद किए बिना, घर पर डॉक्टर को बुलाना बहुत आसान और तेज़ है। इसके अलावा, एक बीमार पालतू जानवर के लिए तनाव और भावनात्मक तनाव को सहना अधिक कठिन होता है, वह आसानी से कई अजनबियों और जानवरों से थक जाता है। यदि आवश्यक हो, तो पशु को आपातकालीन सहायता और चिकित्सा पर्यवेक्षण के लिए अस्पताल ले जाया जाएगा।

हमारे विशेषज्ञों का अनुभव और व्यावसायिकता, जानवरों के लिए प्यार हमें विश्वास के साथ कहने की अनुमति देता है: आपके पालतू जानवर अच्छे हाथों में होंगे और पूरी तरह से आवश्यक सहायता प्राप्त करेंगे। और इसका मतलब है कि जल्द ही एक स्वस्थ कुत्ता आपके साथ परिवार के दायरे में फिर से जीवन का आनंद लेगा!