वर्सिकलर वर्सिकलर एमकेबी 10 सिफर। Pityriasis versicolor versicolor - डॉक्टर की सलाह। क्या वर्सिकलर वर्सिकलर को उत्तेजित करता है

वर्सिकलर वर्सिकलर(पाइट्रियासिस वर्सिकलर, सोलर फंगस, लैट.टिनिया वर्सिकलर, पिट्रियासिस वर्सिकलर) एक संक्रामक (फंगल) त्वचा रोग है, जो केवल एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम को नुकसान, सूजन की अनुपस्थिति और बहुत मामूली संक्रामकता (संक्रामकता) की विशेषता है।

वर्सिकलर वर्सिकलर क्या उत्तेजित करता है:

बहुरंगी लाइकेन का प्रेरक कारक- पिट्रिप्सपोरम ऑर्बिक्युलर या मालासेज़िया फरफुर - एपिडर्मिस और कूप छिद्रों के स्ट्रेटम कॉर्नियम में स्थित है। जब प्रभावित तराजू सूक्ष्म होते हैं, तो कवक माइसेलियम के छोटे, बल्कि मोटे घुमावदार तंतुओं की तरह दिखता है और गुच्छों में स्थित डबल-सर्किट खोल के साथ गोल बीजाणुओं के समूह होते हैं। कवक की संस्कृति प्राप्त करना अत्यंत कठिन है और अलग-अलग मामलों में सफल रहा है।

रोगजनन (क्या होता है?) पिट्रियासिस वर्सिकलर के दौरान:

यह माना जाता है कि रोग के रोगजनन में, पसीने में वृद्धि, पसीने की रासायनिक संरचना, स्ट्रेटम कॉर्नियम के शारीरिक छीलने का उल्लंघन और त्वचा की एक व्यक्तिगत प्रवृत्ति का कुछ महत्व है।

ऐसा माना जाता है कि फुफ्फुसीय तपेदिक वाले लोगों में यह रोग अधिक आम है। हालाँकि, यह दृष्टिकोण सभी के द्वारा साझा नहीं किया जाता है। युवा पुरुषों और महिलाओं के बीमार होने की संभावना अधिक होती है। बच्चों में, विशेष रूप से 7 वर्ष से कम उम्र के, पिट्रियासिस वर्सिकलर दुर्लभ है। यह मधुमेह मेलेटस, तपेदिक, वनस्पति न्युरोसिस से पीड़ित कमजोर बच्चों में हो सकता है, जिसमें प्रीपुबर्टल और यौवन काल में पसीने में वृद्धि होती है।

रोग की संक्रामकता नगण्य है।

वैरिकोलोर्ड लाइकेन के लक्षण:

त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर, गैर-भड़काऊ पीले-भूरे-गुलाबी धब्बे बनते हैं, जो बालों के रोम के मुंह से शुरू होते हैं और धीरे-धीरे आकार में बढ़ते हैं। एक दूसरे के साथ विलय, वे त्वचा के महत्वपूर्ण क्षेत्रों पर कब्जा कर लेते हैं, जिसमें माइक्रोफीड जैसे किनारे होते हैं। धीरे-धीरे, धब्बों का रंग गहरा-भूरा हो जाता है, कभी-कभी वे "दूध के साथ कॉफी" का रंग ले लेते हैं। रंग रंगों में इस परिवर्तन ने रोग के नाम ("वर्सीकलर वर्सिकलर") को जन्म दिया। धब्बे त्वचा के स्तर से ऊपर नहीं निकलते हैं, आमतौर पर वे विषयगत रूप से परेशान नहीं करते हैं (कभी-कभी थोड़ी खुजली होती है), श्लेष्म छीलने के साथ (इसलिए दूसरा नाम - पिट्रियासिस वर्सिकलर), आसानी से स्क्रैपिंग द्वारा पता लगाया जाता है।

बहुरंगी लाइकेन के धब्बे आमतौर पर बिना किसी समरूपता के स्थित होते हैं। पसंदीदा स्थानीयकरण - छाती और पीठ की त्वचा पर, कम अक्सर तत्व गर्दन, पेट, शरीर की पार्श्व सतहों, कंधों की बाहरी सतह की त्वचा पर नोट किए जाते हैं। हाल ही में, बीमारी का निदान करने के लिए यूवोल ग्लास (लकड़ी का दीपक) के साथ एक पारा-क्वार्ट्ज लैंप का उपयोग करते समय, बहुरंगी लाइकेन के धब्बे अक्सर खोपड़ी पर पाए जाते हैं (विशेषकर एक सामान्य प्रक्रिया के साथ), लेकिन बालों को नुकसान पहुंचाए बिना। चिकित्सा की स्पष्ट सफलता के बावजूद, शायद यह बीमारी के बार-बार होने के कारणों में से एक है। पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों में या यौवन के दौरान किशोरों में बहु-रंगीन लाइकेन की उपस्थिति में, एक विशेषता वितरण की विशालता है - गर्दन, छाती, बगल, पेट पर, पीठ पर, ऊपरी और निचले छोरों पर। खोपड़ी। रोग का कोर्स लंबा (महीनों और वर्षों) है। नैदानिक ​​​​उपचार के बाद, अक्सर रिलेपेस होते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सूर्य की किरणें तेजी से उपचार कर सकती हैं; फिर, बहुरंगी लाइकेन के पुराने चकत्तों के स्थानों में त्वचा का रंग नहीं होता है और इन क्षेत्रों में सफेद धब्बे (छद्म-ल्यूकोडर्म) प्रकट होते हैं।

वैरिकाज़ लाइकेन का निदान:

निदान मुश्किल नहीं है और अक्सर एक विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर स्थापित किया जाता है। यदि निदान करना मुश्किल है, तो वे सहायक विधियों का सहारा लेते हैं। इन मामलों में, बाल्ज़र के आयोडीन परीक्षण का उपयोग किया जाता है: जब आयोडीन के 5% अल्कोहल समाधान के साथ त्वचा को चिकनाई दी जाती है, तो प्रभावित क्षेत्र, जहां स्ट्रेटम कॉर्नियम ढीला होता है, त्वचा के स्वस्थ क्षेत्रों की तुलना में अधिक तीव्रता से रंगे होते हैं। आयोडीन के बजाय, कभी-कभी एनिलिन रंजक के 1-2% घोल का उपयोग किया जाता है। आप "शेविंग" (बेनियर का लक्षण) की घटना का उपयोग कर सकते हैं: जब धब्बे पैरों से खुरच जाते हैं, तो स्ट्रेटम कॉर्नियम को ढीला करने के परिणामस्वरूप, तराजू की ऊपरी परतें छिल जाती हैं। चिकित्सकीय रूप से छिपे हुए घावों की पहचान करने के लिए, एक पारा-क्वार्ट्ज लैंप का उपयोग किया जाता है, जिसकी किरणों को निकल लवण (लकड़ी के फिल्टर) के साथ लगाए गए कांच के माध्यम से पारित किया जाता है। अध्ययन एक अंधेरे कमरे में किया जाता है, जहां पिट्रियासिस गहरे भूरे या लाल पीले रंग की रोशनी के साथ प्रतिदीप्त होता है। खोपड़ी पर उन सहित चिकित्सकीय रूप से स्पर्शोन्मुख घावों का पता लगाना, अधिक तर्कसंगत उपचार की अनुमति देता है और, कुछ मामलों में, पुनरावृत्ति को रोकता है। 20-30% कास्टिक क्षार समाधान (KOH या NaOH) के साथ इलाज किए गए तराजू की सूक्ष्म जांच के दौरान कवक तत्वों का पता लगाने से भी निदान की पुष्टि की जा सकती है।

Pityriasis versicolor को कभी-कभी सिफिलिटिक रोजोला से अलग करना पड़ता है (गुलाबोला गुलाबी होता है, छीलता नहीं है, दबाव के साथ गायब हो जाता है; सिफलिस के अन्य लक्षणों और सकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं को ध्यान में रखा जाता है), गिबर्ट के गुलाबी लाइकेन (गुलाबी धब्बे रेखाओं के साथ स्थित होते हैं) लैंगर की त्वचा के तनाव का, हीरे के आकार का या थोड़ा लम्बा आकार होता है और केंद्र में वे टिशू पेपर की तरह एक अजीबोगरीब तरीके से छीलते हैं - "पदक")। पाइरियासिस वर्सिकलर के उपचार के बाद बनने वाले द्वितीयक, या झूठे, ल्यूकोडर्मा को सच्चे सिफिलिटिक ल्यूकोडर्मा से विभेदित किया जाता है, जिसमें कोई जल निकासी हाइपोपिगमेंटेड स्पॉट नहीं बनते हैं, घाव एक फीता जाल की प्रकृति में होता है, जो मुख्य रूप से गर्दन की त्वचा पर स्थित होता है, रक्त में सकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं और माध्यमिक आवर्तक उपदंश के अन्य अभिव्यक्तियों के साथ बगल और ट्रंक की पार्श्व सतह।

टीनिया वर्सिकलर उपचार:

बेशक, उपचार शुरू करने से पहले, निदान को सही ढंग से स्थापित करना आवश्यक है, जो किसी विशेषज्ञ (त्वचा विशेषज्ञ) की यात्रा के बिना संभव नहीं है। स्व-दवा और गैर-व्यवस्थित रोगसूचक उपचार के साथ, रोग के बार-बार होने की संभावना होगी। साथ ही, प्रत्येक विशिष्ट मामले में, डॉक्टर आपके लिए आवश्यक दवाओं और प्रक्रियाओं का चयन करेगा। और अब, इस लेख के ढांचे के भीतर, हम सुझाव देते हैं कि आप इस विकृति के उपचार के मुख्य क्षेत्रों से परिचित हों, जो पहले मौजूद थे और अब मौजूद हैं।

बहुरंगी लाइकेन का उपचारविभिन्न दवाओं के साथ किया गया। कई योजनाएं 3-7 दिनों के लिए एंड्रियासियन के तरल, 2-5% सैलिसिलिक-रेसोरसिनॉल अल्कोहल, विल्किंसन मरहम, 10% सल्फ्यूरिक मरहम, मायकोज़ोलोन, डेमियनोविच विधि के अनुसार उपचार और अन्य एंटिफंगल एजेंटों के उपयोग का सुझाव देती हैं, जिसके बाद एक सामान्य स्वच्छ स्नान साबुन के साथ निर्धारित है, वॉशक्लॉथ। इन उपचारों का मूल सिद्धांत एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम के त्वरित छूटना का कारण है। रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, पूरी त्वचा का इलाज करने की सिफारिश की जाती है। कॉस्मेटिक उद्देश्यों के लिए, ऐंटिफंगल उपचार के बाद छद्म ल्यूकोडर्मा को खत्म करने के लिए पराबैंगनी विकिरण की सिफारिश की जाती है।

हाल ही में, वैरीकलर्ड लाइकेन के लिए नए, अधिक प्रभावी उपचार शुरू किए गए हैं, जो पुनरावृत्ति की कम संभावना के साथ अधिक विश्वसनीय प्रभाव प्रदान करते हैं। वर्सीकलर लाइकेन के उपचार के लिए एकमात्र प्रभावी तरीका एटियोट्रोपिक थेरेपी है - रोग के प्रेरक एजेंट के उद्देश्य से चिकित्सा। विभिन्न रासायनिक संरचना और क्रिया के तंत्र के साथ दवाओं के शस्त्रागार से, एक प्रभावी दवा चुनना काफी संभव है जो स्ट्रेटम कॉर्नियम (जिसमें कवक प्रक्रिया विकसित होती है) में जमा हो सकती है, त्वचा की गहरी परतों में प्रवेश नहीं करती है और प्रदर्शित करती है एपिडर्मिस (स्ट्रेटम कॉर्नियम) के प्रसार (प्रक्रिया नवीनीकरण) को प्रभावित किए बिना ऐंटिफंगल गतिविधि। लेकिन यह मत भूलो, उपचार हमेशा एक डॉक्टर (त्वचा विशेषज्ञ) द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए!

वैरिकाज़ लाइकेन की रोकथाम:

यदि एक रोगी में एक बहुरंगी लाइकेन पाया जाता है, तो परिवार के सभी सदस्यों की चिकित्सकीय जांच करना और एक ल्यूमिनसेंट लामा की मदद से आवश्यक है। यह अनुशंसा की जाती है कि सिंथेटिक कपड़ों से बने अंडरवियर, बार-बार पानी की प्रक्रिया, सप्ताह में एक बार 1-3% सैलिसिलिक अल्कोहल के साथ स्नेहन न पहनें। अत्यधिक पसीने का इलाज किया जा रहा है।

छुट्टियों के दौरान टिनिया वर्सिकलर होने से कैसे बचें?
नीचे दिए गए सरल सुझावों का पालन करके, आप संक्रमण से बच सकते हैं और एक अच्छा मूड और मन की शांति बनाए रख सकते हैं:
- नहाने के तुरंत बाद धूप सेंकें नहीं, त्वचा के सूखने तक प्रतीक्षा करें;
- एक एसपीएफ़ फ़िल्टर के साथ सनस्क्रीन का प्रयोग करें, खुराक में तन;
- सहज समुद्र तटों पर धूप सेंकें नहीं;
- अपने स्वयं के समुद्र तट तौलिये का उपयोग करें, उन्हें अधिक बार धोएं;
- समुद्र तट और बाहरी मनोरंजन के बाद स्नान करें;
- व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें और अन्य लोगों की चीजों का उपयोग न करें।

बहु-रंगीन लाइकेन के प्रेरक एजेंट के साथ पुन: संक्रमण की रोकथाम में सामान्य स्वच्छता प्रक्रियाओं की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है: सख्त, नियमित रूप से पानी-नमक या पानी-सिरका रगड़ना, अत्यधिक पसीने का उपचार। वसंत ऋतु में, एक महीने के लिए 2% सैलिसिलिक अल्कोहल के साथ त्वचा को पोंछने की सिफारिश की जाती है।

पिट्रियासिस वर्सिकलर (वर्सीकलर वर्सिकलर)- कवक त्वचा रोग।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के लिए कोड ICD-10:

कारण

निदान

निदानविशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों और एक सकारात्मक आयोडीन परीक्षण के आधार पर। संदिग्ध मामलों में, रोगज़नक़ का पता लगाने के लिए त्वचा के गुच्छे की सूक्ष्म जांच की जाती है। विभेदक निदान सिफिलिटिक गुलाबोला के साथ कई मामलों में किया जाता है, जो फ्लेक नहीं करता है, निरंतर फॉसी में विलय नहीं करता है, आयोडीन परीक्षण नकारात्मक है, और सिफलिस के लिए सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं सकारात्मक हैं, सिफलिस की अन्य अभिव्यक्तियां हो सकती हैं। स्यूडो-ल्यूकोडर्म को सच्चे सिफिलिटिक ल्यूकोडर्मा से अलग किया जाना चाहिए, जिसमें छोटे गोल (0.5 - 1 सेमी) या संगमरमर पैटर्न स्पष्ट सीमाओं के बिना हाइपोपिगमेंटेड स्पॉट गर्दन की पश्च-गैर-पार्श्व सतहों की थोड़ी रंजित त्वचा पर स्थित होते हैं, कभी-कभी फैलते हैं पीठ की त्वचा के लिए; सकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं और उपदंश के अन्य लक्षण इसे छद्म ल्यूकोडर्मा से अलग करना संभव बनाते हैं।

इलाज

इलाज... एंड्रियासियन के तरल में रगड़ना (यूरोट्रोपिन - 5 ग्राम, एसिटिक एसिड का 8% घोल - 35 मिली, ग्लिसरीन - 10 मिली), 2 - 5% सैलिसिलिक - रेसोरिसिनॉल अल्कोहल, विल्किंसन का मरहम, 10% सल्फ्यूरिक मरहम, माइकोजोलोन, डेमियनोविच विधि के अनुसार उपचार (देखें। खुजली) और अन्य एंटिफंगल एजेंट 3 से 7 दिनों के लिए, जिसके बाद साबुन और वॉशक्लॉथ के साथ एक सामान्य स्वच्छ स्नान निर्धारित किया जाता है। रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, पूरी त्वचा का इलाज करने की सलाह दी जाती है। कॉस्मेटिक उद्देश्यों के लिए, ऐंटिफंगल उपचार के बाद छद्म-ल्यूकोडर्मा को खत्म करने के लिए पराबैंगनी विकिरण का संकेत दिया जाता है।

ICD-10 के अनुसार निदान कोड। बी36.0

Pityriasis versicolor (पर्यायवाची: Pityriasis versicolor) मुख्य रूप से युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों की एक कम संक्रामक पुरानी बीमारी है, जो एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम के घावों की विशेषता है और एक बहुत ही हल्की भड़काऊ प्रतिक्रिया है और लिपोफिलिक खमीर जैसी कवक के कारण होती है। सिबिक्युलर

आईसीडी-10 कोड

B36.0 वर्सिकलर वर्सिकलर

बहुरंगी लाइकेन के कारण

रोग का प्रेरक एजेंट मल्लासेरिया फुरफुर है। वर्सीकलर वर्सिकलर एक सैप्रोफिलिक रूप के रोगजनक रूप में परिवर्तन या बाहर से संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है। प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना, अधिक पसीना आना और अंतःस्रावी विकार वैरीकलर्ड लाइकेन के विकास में योगदान करते हैं। रोग की शुरुआत त्वचा के वाटर-लिपिड मेंटल और स्ट्रेटम कॉर्नियम के केराटिन के भौतिक रासायनिक गुणों में बदलाव से होती है। वे पसीने में वृद्धि, seborrhea, साथ ही कुछ अंतःस्रावी विकारों (इटेंको-कुशिंग सिंड्रोम, मधुमेह मेलेटस, मोटापा, हाइपरथायरायडिज्म, आदि) के कारण हो सकते हैं। रोग सभी भौगोलिक क्षेत्रों में होता है, लेकिन अधिक बार गर्म जलवायु और उच्च आर्द्रता वाले क्षेत्रों में होता है।

यह पाया गया कि रोगज़नक़ लिपोक्सीजेनेस सीबम के असंतृप्त फैटी एसिड को डाइकारबॉक्सिलिक एसिड में ऑक्सीकरण करता है। नतीजतन, मेलानोसाइट्स का टायरोसिनेस बाधित हो जाता है और घाव में मेलेनिन का संश्लेषण कम हो जाता है। एचआईवी संक्रमित मरीजों में यह बीमारी आम है।

बहुरंगी लाइकेन के लक्षण

वर्सिकलर वर्सिकलर पुरुषों और महिलाओं दोनों को प्रभावित करता है।

दाने अक्सर छाती, पीठ, एक्सिलरी फोसा पर स्थानीयकृत होते हैं; यहां से, दाने कंधों, शरीर की पार्श्व सतहों, पेट तक फैल जाते हैं। टिनिया वर्सिकलर का रोग गुलाबी रंग के दिखाई देने से शुरू होता है, जल्दी से भूरे रंग के पपड़ीदार धब्बे बन जाते हैं।

परिधीय विकास के परिणामस्वरूप, प्रारंभिक तत्व 1 सेमी व्यास तक गोल, तेज रूप से उल्लिखित धब्बों में बदल जाते हैं। धब्बे विलीन हो सकते हैं और बड़े घाव बन जाते हैं जो पूरी पीठ, धड़ और छाती पर कब्जा कर लेते हैं। तत्वों में स्कैलप्ड रूपरेखा होती है, अलग-अलग धब्बे उनकी परिधि के साथ बिखरे हुए होते हैं। दाने का रंग पीला क्रीम से गहरे भूरे रंग में व्यापक रूप से भिन्न होता है। दाने की सतह एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम को ढीला करने वाले कवक के परिणामस्वरूप बनने वाले पिट्रियासिस तराजू से ढकी हुई है। बार-बार धोने के साथ, तराजू शायद ही ध्यान देने योग्य होते हैं, हालांकि, स्क्रैप करते समय, श्लेष्म छीलना आसानी से होता है (बेनियर का लक्षण)। एरिथ्रमा, पित्ती के समान रूप हैं, विटिलिगो की याद ताजा करती है। व्यक्तिपरक संवेदनाएं आमतौर पर अनुपस्थित होती हैं।

कृत्रिम पराबैंगनी विकिरण के बाद, दाने के क्षेत्र में सफेद स्यूडोक्रोमिक धब्बे रह जाते हैं। रोग का कोर्स लंबा है और कई सालों तक चल सकता है।

बहुरंगी लाइकेन का निदान

वर्सिकलर वर्सिकलर का निदान एक विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर और प्रयोगशाला डेटा के आधार पर स्थापित किया जाता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, बाल्ज़र परीक्षण का उपयोग किया जाता है: स्वस्थ त्वचा के घावों और आस-पास के क्षेत्रों को 5% आयोडीन टिंचर (कम एकाग्रता पर) के साथ लिप्त किया जाता है। नमूना संदिग्ध हो सकता है) - स्ट्रेटम कॉर्नियम के ढीले होने के कारण चकत्ते आसपास की स्वस्थ त्वचा की तुलना में अधिक तीव्रता से रंगे होते हैं। एक फ्लोरोसेंट अध्ययन में लकड़ी के लैंप का उपयोग करते हुए, घावों में एक पीली चमक देखी गई है। एक फ्लोरोसेंट लैंप की किरणों में, घाव सुनहरे पीले रंग के साथ चमकते हैं। घावों (छोटे, चौड़े, घुमावदार स्यूडोमाइसीलियम और समूहों में एकल या बड़े बीजाणु) से तराजू की सूक्ष्म जांच के दौरान रोगज़नक़ की आकृति विज्ञान बहुत विशेषता है।