तंत्रिका दाद उपचार। हरपीज और तंत्रिका तंत्र को नुकसान, तंत्रिका अंत, टर्नरी, कटिस्नायुशूल तंत्रिका। चेहरे की तंत्रिका की सूजन का उपचार

किसी कारण से, बहुत से लोग सोचते हैं कि सभी सूक्ष्मजीव, और इससे भी अधिक वायरस, हमेशा और किसी भी परिस्थिति में हमारे शत्रु हैं। लेकिन मैक्रोऑर्गेनिज्म और माइक्रोऑर्गेनिज्म के बीच यह टकराव हमेशा नहीं होता है। और, अक्सर, डॉक्टर के काम का उद्देश्य संघर्ष के उद्भव को रोकना होता है।

हरपीज वायरस से मिलें

बड़े वायरस का एक प्राचीन समूह है जिसमें 100 से अधिक प्रजातियां और कई परिवार शामिल हैं। ये हरपीज वायरस हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति में, उनमें से कई स्पर्शोन्मुख रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं में, "नींद" अवस्था में प्रसारित होते हैं, और कोई नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। न्यूरॉन शरीर के आकार और दाद वायरस के आकार के अनुपात को दिखाने के लिए, हम एक सरल गणना प्रस्तुत करते हैं। मध्य न्यूरॉन के शरीर का आकार 60-80 माइक्रोन या 0.06-0.08 मिमी है। एक दाद वायरस के "शरीर" का आकार 150 एनएम है। इसका मतलब है कि केवल 400-600 वायरस, एक पंक्ति में स्टैक्ड, सेल बॉडी के आकार पर कब्जा कर लेंगे। अनुपात एक बड़े क्रूज जहाज के आकार के संबंध में मानव के समान ही है।

इसलिए, प्रत्येक स्वस्थ व्यक्ति की कोशिकाओं में कई दसियों या सैकड़ों विषाणु "डोज़" करते हैं। इसलिए, "हरपीज को हमेशा के लिए कैसे ठीक किया जाए", या "जननांग दाद का इलाज कैसे करें" जैसे प्रश्न निरर्थक हैं। दाद से "इलाज" के तहत, यहां तक ​​\u200b\u200bकि सबसे गंभीर और आक्रामक योजना के अनुसार, इसका अर्थ है:

• प्रतिकृति रोकना, यानी वायरस का गुणन;

• इसे निष्क्रिय अवस्था में स्थानांतरित करना।

इस प्रकार, केवल "जानवर को पिंजरे में ले जाना" आवश्यक है। दाद का एक कट्टरपंथी उपचार असंभव क्यों है? क्योंकि इन विषाणुओं में तंत्रिका ऊतक के लिए बहुत अधिक आत्मीयता (ट्रोपिज्म, आत्मीयता) होती है। एक बार मानव शरीर में, वे श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर बस जाते हैं, तंत्रिका अंत में प्रवेश करते हैं, और न्यूरोप्लाज्म की धारा के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करते हैं। और आसपास की हवा में इनमें से बहुत सारे वायरस हैं।

कम हुई रोग प्रतिरोधक क्षमता

इस घटना में कि किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा कम हो जाती है, फिर वायरस का "जागृति" और प्रतिकृति (प्रजनन) होता है, जो कोशिकाओं पर एक स्पष्ट साइटोपैथिक प्रभाव के साथ होता है। किसी भी हर्पेटिक घाव का क्लासिक संकेत एक ऐसा स्थान है जो एक ट्यूबरकल में बदल जाता है, फिर स्पष्ट तरल के बुलबुले में। यह फट जाता है, कटाव होता है, और फिर, जब यह सूख जाता है, तो एक क्रस्ट होता है।

इस घटना में कि श्लेष्म झिल्ली पर क्षरण होता है, गंभीर दर्द प्रकट होता है। कभी-कभी वायरस तंत्रिका चड्डी के साथ "प्यार" करता है, जैसे बोलेटस एक स्प्रूस जंगल के बगल में डालना पसंद करता है। इस मामले में, नसों के पथ को दोहराते हुए, पुटिकाओं का एक "पथ" दिखाई देता है। अक्सर, इंटरकोस्टल नसें प्रभावित होती हैं, लेकिन कभी-कभी ट्राइजेमिनल और चेहरे की तंत्रिका चड्डी प्रभावित होती हैं।

मानव शरीर में दाद संक्रमण कई अंगों और ऊतकों को प्रभावित कर सकता है, उदाहरण के लिए, सामान्य "दाद सिंप्लेक्स", या दाद सिंप्लेक्स के अलावा, दूसरे प्रकार के वायरस के कारण होने वाले जननांग दाद भी होते हैं। इसके अलावा, विकास संभव है:

• तीव्र हर्पेटिक श्वसन सूजन, हर्पेटिक एआरवीआई;

• आंखों की क्षति, या नेत्र दाद का विकास, जिसका अनिवार्य रूप से एक अस्पताल में इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि परिणाम पूर्ण अंधापन हो सकता है;

• मेनिनजाइटिस या एन्सेफलाइटिस। मस्तिष्क के हरपीज घाव अभी भी मौतों का एक बड़ा प्रतिशत होता है;

• पैरेन्काइमल अंगों के घाव। इम्युनोडेफिशिएंसी वाले कमजोर रोगियों में हर्पेटिक हेपेटाइटिस या निमोनिया हो जाता है। ये रोग कठिन हैं। एक द्वितीयक जीवाणु संक्रमण अक्सर जुड़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप सेप्टिक स्थितियां उत्पन्न होती हैं;

• नवजात शिशुओं में सामान्यीकृत हर्पीज संक्रमण से जुड़ी जन्मजात विकृतियां।

घर पर दाद का इलाज कैसे करें? वयस्कों में दाद के उपचार में, किसी भी मामले में, एंटीवायरल दवाओं के साथ-साथ इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग शामिल है। आइए विश्लेषण करें कि दाद कैसे प्रकट होता है और सबसे आम मामलों में इसका इलाज किया जाता है।

हरपीज सिंप्लेक्स आम

दाद संक्रमण के लिए चिकित्सा के सिद्धांत

यह तुरंत कहा जाना चाहिए कि दाद, किसी भी अभिव्यक्ति में, स्थानीयकरण की परवाह किए बिना, तुरंत एंटीवायरल दवाओं की नियुक्ति के साथ शुरू होना चाहिए। आप जितना चाहें लोक उपचार से दाद का इलाज कर सकते हैं, लेकिन यदि आप एंटीवायरल दवाओं का उपयोग नहीं करते हैं, तो यह प्रक्रिया लंबी होगी।

इसलिए जरूरी है कि शुरुआत उन्हीं से की जाए। क्लासिक दवा एसाइक्लोविर है। उनका इलाज जननांग दाद के लिए किया जाता है, नाक के श्लेष्म पर चकत्ते, होंठों पर, साथ ही दाद दाद के लिए भी इलाज किया जाता है।

बेशक, एसाइक्लोविर शुद्धता की अलग-अलग डिग्री का भी हो सकता है, इसलिए प्रभावी दवाएं खरीदना बेहतर है, उदाहरण के लिए, "ज़ोविराक्स", जो यूरोपीय संघ में निर्मित होता है।

ज़ोविराक्स एंटीवायरल

इस घटना में कि एक दाद सिर्फ होंठ पर दिखाई देता है, तो आप दिन में कई बार एक एंटीवायरल क्रीम के साथ दाने की जगह को धब्बा कर सकते हैं, जिसमें सक्रिय दवा का 5% एकाग्रता होता है। होठों पर दाद का इलाज कैसे करें? इस घटना में कि स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति प्रभावित नहीं होती है, या तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के संकेत हैं, तो सामान्य रोगजनक चिकित्सा (बहुत सारे तरल पदार्थ, विटामिन, इम्युनोमोड्यूलेटर पीने) के संयोजन में, होंठों पर जल्दी से "ठंडा" हो जाता है गायब हो जाता है।

इम्युनोमोड्यूलेटर में जटिल हर्बल तैयारी, जैविक रूप से सक्रिय योजक, या विटामिन-खनिज परिसर शामिल हैं। सरल प्रतिरक्षा-बढ़ाने वाले एजेंटों में शामिल हैं:

• मधुमक्खी की रोटी, शाही जेली, प्रोपोलिस, शहद;

• मुमियो;

• विटामिन "सी" के स्रोत - करंट, क्रैनबेरी, लिंगोनबेरी;

• मुसब्बर, लेमनग्रास, जिनसेंग, सुनहरी जड़ की तैयारी। उन्हें "एडेप्टोजेन्स" कहा जाता है और वे शरीर के निरर्थक प्रतिरोध को बढ़ाते हैं;

• डाइहाइड्रोक्वेरसेटिन, साइबेरियन लार्च (दवा, कंपनी "साइबेरियाई देवदार" से प्राप्त किया गया।

टैक्सीफोलिन प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए और इसलिए दाद के खिलाफ लड़ाई के लिए सबसे अच्छा उपाय है।

इसलिए, यदि आप जानना चाहते हैं कि जटिल रूपों में होने वाले हरपीज को जल्दी से कैसे ठीक किया जाए, तो आपको यह समझने की जरूरत है कि आप प्रतिरक्षा को मजबूत किए बिना नहीं कर सकते।

गोलियाँ कब दिखाई जाती हैं?

स्थानीय दवाओं के अलावा, उदाहरण के लिए, एंटीवायरल क्रीम और मलहम, तीव्र चिकित्सा कभी-कभी निर्धारित की जाती है - टैबलेट एंटीवायरल दवाओं का उपयोग किया जाता है। यह वही एसाइक्लोविर, वैलेसीक्लोविर ("वाल्ट्रेक्स"), या अन्य दवाएं हो सकती हैं। उनका प्रभाव समान है, लेकिन यह "दो मोर्चों से हमले" द्वारा बढ़ाया जाता है: क्रीम श्लेष्म झिल्ली की तरफ से कार्य करता है, और दवा को अंदर ले जाने से रक्त में आवश्यक प्रभावी एकाग्रता पैदा होती है।

यह संयोजन चिकित्सा वयस्कों में दाद दाद के उपचार के साथ-साथ जननांग दाद के उपचार के लिए संकेत दिया गया है।

दवा की एक गोली में 200 मिलीग्राम पदार्थ होता है, और आपको इसे दिन में पांच बार लेने की आवश्यकता होती है। यदि कोई व्यक्ति 15-16 घंटे तक जागता है, तो हर तीन घंटे में ज़ोविराक्स लेना चाहिए। इसलिए आपको एक हफ्ते या 10 दिनों तक ड्रग्स लेने की जरूरत है।

अंतरंग स्थानों में दाद के उपचार को भी जोड़ा जाना चाहिए: दाने के क्षेत्र में एक क्रीम या मलहम के साथ स्थानीय चिकित्सा, और अंदर एंटीवायरल एजेंटों का सेवन।

अंतरंग स्थानों में दाद

जननांग दाद का उपचार इस आश्वासन के साथ किया जाना चाहिए कि चिकित्सा को एंटिफंगल उपचार के साथ पूरक नहीं किया जाना चाहिए। इस घटना में कि पहले एक मूत्रजननांगी संक्रमण होता है, उदाहरण के लिए, क्लैमाइडिया, फिर पहले आपको इसे ठीक करने की आवश्यकता होती है, और फिर हर्पेटिक अभिव्यक्तियों को खत्म करने और कवक से लड़ने के लिए आगे बढ़ें, उदाहरण के लिए, योनि कैंडिडिआसिस के साथ।

इसके अलावा, संयुक्त एंटीवायरल उपचार का संकेत दिया जाता है, उदाहरण के लिए, बेल्स पाल्सी, या चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस के साथ। मामले में जब आधा चेहरा "लटकता है", यह अक्सर दाद का दोष होता है, जो बाहरी श्रवण नहर में होता है, और संकीर्ण हड्डी नहर में चेहरे की तंत्रिका की सूजन की ओर जाता है।

चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस के साथ, डॉक्टर के किसी भी दौरे से पहले ही, एसाइक्लोविर के साथ उपचार तत्काल शुरू किया जाना चाहिए। बाद में थेरेपी शुरू की जाती है, चेहरे की मांसपेशियों के ठीक होने की संभावना कम होती है।

प्रतिरक्षा को मजबूत बनाना

आप इन अधिक सामान्य रूपों में दाद का इलाज कैसे करते हैं? इस मामले में, आपको इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग करने की आवश्यकता है, जिन्हें इंटरफेरॉन संश्लेषण के संकेतक कहा जाता है। इनमें "वीफरॉन" शामिल है, जिसका उपयोग रेक्टल सपोसिटरी, "रिडोस्टिन", या सोडियम न्यूक्लिनेट में किया जा सकता है, साथ ही पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन ("रोफरॉन-ए", "रीफेरॉन", गामा - इंटरफेरॉन) और अन्य एजेंटों के लिए इंटरफेरॉन की तैयारी। बेशक, प्रतिरक्षा बढ़ाने के सरल तरीकों के बारे में मत भूलना।

मोमबत्तियां "वीफरॉन" को हर कोई जानता है, जो हर साल अधिक से अधिक महंगी होती जा रही है।

एंटीवायरल दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन पर

दाद संक्रमण के साथ, ऐसे गंभीर मामलों की घटना संभव है कि केवल एक उन्नत अंतःशिरा आहार के अनुसार एंटीवायरल दवाओं की शुरूआत वायरस की प्रतिकृति को दबा सकती है। इन विकल्पों में शामिल हैं:

• मर्मज्ञ नेत्र दाद, जिससे पूर्ण अंधापन हो सकता है;

• हर्पेटिक मेनिन्जाइटिस और एन्सेफलाइटिस (कभी-कभी एंटीवायरल दवाओं के प्रशासन को संकेत दिया जाता है ताकि वे मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश करें);

• नवजात शिशुओं में दाद संक्रमण के जन्मजात और अधिग्रहित रूप;

• एड्स चरण में एचआईवी की पृष्ठभूमि के खिलाफ दाद सामान्यीकृत संक्रमण का एक संयोजन।

कुछ मामलों में, एंटीवायरल दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन का भी संकेत दिया जाता है यदि यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है कि दाद की पुनरावृत्ति न हो। उदाहरण के लिए, इस घटना में कि जननांग दाद वाली महिला गर्भावस्था के दौरान तेज हो जाती है और ठीक हो जाती है, बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले, अंतःशिरा एसाइक्लोविर प्रशासित किया जा सकता है। इस मामले में, इस तथ्य से संभावित नुकसान कि बच्चा सामान्यीकृत रूप में एक दाद संक्रमण उठाता है, स्पष्ट रूप से उस नुकसान से अधिक है जो दवा के प्रशासन का कारण बन सकता है।

अंतःस्रावी प्रशासन की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, जब गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद इम्यूनोसप्रेसेन्ट लेने के दौरान दाद प्रकट होता है और अन्य मामलों में, विशेष मामलों में।

दाद के उपचार के साथ, सब कुछ कमोबेश स्पष्ट है। लेकिन पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया के इलाज के बारे में क्या? क्या यहां एंटीवायरल ड्रग्स या इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी का संकेत दिया गया है?

पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया के बारे में

दाद दाद के बाद नसों के दर्द का उपचार एक कठिन और कभी-कभी असंभव कार्य है। वर्षों से, रोगियों को रात में कष्टदायी, जलन के दर्द का अनुभव हो रहा है, ऐसे समय में जब इंटरकोस्टल स्पेस में दाद लंबे समय से चला आ रहा है। ऐसा इसलिए है क्योंकि वायरस तंत्रिका ऊतक के "अध: पतन" का कारण बनने में सक्षम था, और तंत्रिका अनायास ही झूठे दर्द आवेगों को उत्पन्न करना शुरू कर देती है, और बिना किसी कारण के।

उपचार में कभी-कभी (स्वाभाविक रूप से, पश्चिम में), मादक दर्दनाशक दवाओं का उपयोग शामिल होता है। आइए रूस में फेंटेनाइल के साथ एक पैच की दुर्गमता को छोड़ दें, यहां तक ​​\u200b\u200bकि कैंसर के रोगियों के लिए भी, राज्य के विवेक पर, और बस यह कहें कि जब दाद दिखाई देता है, तो संकोच करना असंभव है।

बेल्स पाल्सी की तरह, एटियोट्रोपिक उपचार निर्धारित करने में किसी भी तरह की देरी से पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया का खतरा बढ़ जाता है।

यदि ऐसा होता है, तो आपको लंबे समय तक न्यूरोपैथिक दर्द के लिए विशेष एंटीकॉन्वेलसेंट लेना होगा (इसे पोस्टहेरपेटिक दर्द कहा जाता है), कैप्साइसिन के साथ फंड की तलाश करें, एंटीडिपेंटेंट्स लें और कई लोगों के लिए पुरानी, ​​​​दर्दनाक और जलती हुई पीठ दर्द से पीड़ित हों। वर्षों।

इसलिए, इस घटना में कि आप इंटरकोस्टल स्पेस में फफोलेदार दाने देखते हैं, तो तत्काल एक डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति करें - एक न्यूरोलॉजिस्ट, और जब आप एक नियुक्ति की प्रतीक्षा कर रहे हों (आखिरकार, इसमें कई दिन लग सकते हैं) - तुरंत लेना शुरू करें अंदर एसाइक्लोविर, एक एंटीवायरल मरहम या क्रीम के साथ दाने को चिकनाई देना शुरू करें, और अपनी प्रतिरक्षा को बढ़ावा दें। इस मामले में, आपके पास पूरी संभावना है कि वायरस नसों को बिना किसी नुकसान के छोड़ देगा।

यदि दाद होता है, तो रोग का मनोदैहिक विज्ञान पहले से कहीं अधिक प्रासंगिक है। आखिरकार, इसे तंत्रिका आधार पर एक बीमारी के रूप में माना जाता है, और हर्पीस वायरस स्पाइनल गैन्ग्लिया में बस जाता है, जो कपटी बीमारी पर हमेशा के लिए काबू पाने की किसी भी संभावना को बाहर कर देता है।

और रोग कमजोर प्रतिरक्षा की अवधि के दौरान, तनावपूर्ण स्थितियों में, तंत्रिका थकावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है। इसलिए, बीमारी के मनोवैज्ञानिक कारण शारीरिक पीड़ा का एक ठोस आधार हैं। हरपीज के मनोदैहिक विज्ञान, सबसे पहले, किसी व्यक्ति की मजबूत आंतरिक भावनाओं के साथ जुड़ा हुआ है।

प्रयोगशाला दाद के मनोदैहिक

हरपीज शब्द ग्रीक क्रिया हर्पो पर आधारित है, जिसका अर्थ है रेंगना। दाद संक्रमण के सक्रिय होने का कारण गहरी छिपी भावनाओं और इच्छाओं का "झुकाव" है। रोग के मुख्य विषय का पता लगाया जाता है:

• विभाजन की उत्कण्ठा;
• पुनर्मिलन की प्यास;
• अनकही भावनाएँ।

यह साबित हो चुका है कि होठों पर दाद ऐसे समय में होता है जब अनुभव पहले ही खत्म हो चुके होते हैं (पोस्ट-ट्रॉमेटिक सिंड्रोम)। उन जीवन स्थितियों पर विचार करें जिनमें होठों पर बुलबुले के चकत्ते का गठन दर्ज किया गया है:

1. आप अपने प्रिय से एक लंबी जुदाई सामना कर रहे थे, तो आप उसे एक लंबे समय के लिए चूमा नहीं किया है, और अब वह अपने घर की दहलीज पर खड़ा है। जब उत्तेजना कम हो गई, तो दुख का सुखद अंत आया, मानस की इस पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान होठों पर "ठंडा" होता है।
2. ऐसा होता है कि प्रियजनों के साथ आपका जोरदार झगड़ा होता है। यह सुलह, मैत्रीपूर्ण आलिंगन, स्वीकारोक्ति के चरण में है कि दाद होंठ पर दिखाई देता है।
3. एक बच्चे के मातृ स्नेह और गर्मी की कमी का अनुभव करता है, और फिर इच्छित चुंबन और गले प्राप्त करता है, दाद तुरंत दिखाई देता है। वायरस बाहरी रूप से न केवल होंठों पर, बल्कि नाक पर भी दिखाई दे सकता है।
4. किसी के प्रति संचित क्रोध भी बीमारी का कारण बन सकता है। जब "भाप" निकलती है, तो होठों के श्लेष्म झिल्ली पर चकत्ते दिखाई दे सकते हैं।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि संक्रमण वायरस से संक्रमित त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क में आने से होता है। जब आवर्तक दाद की बात आती है तो मनोदैहिक कारक प्रासंगिक होता है।

जननांग दाद के मनोदैहिक

ऐसे में अलगाव और प्यार की कमी के अनुभव का मनोविज्ञान भी महत्वपूर्ण है। यहां केवल आधार यौन है (अनुभवों में महान अवशोषण और विलय की तीव्र प्यास)।

शायद पति की अनुपस्थिति के कारण पति या पत्नी लंबे समय से संयम का अनुभव कर रहे हैं। और पति के आने पर, पत्नी को लेबिया और योनि के वेस्टिबुल के क्षेत्र में हर्पेटिक विस्फोट हो जाता है।

शरीर पर दाद वायरस की अभिव्यक्तियों को "व्यापार के बाद" बीमारी भी कहा जाता है।

यदि आपको उपरोक्त स्थितियों की सूची में अपनी बीमारी का कारण नहीं मिला है, तो अलगाव के बाद पुनर्मिलन के विषय पर विचार करें।

उदाहरण के लिए, ऐसा होता है कि आपका प्रिय व्यक्ति लंबे समय से बीमार है। और हर बार जब वह ठीक हुआ, तो आपको दाद हो सकता है। बात सिर्फ इतनी ही नहीं है कि कमजोर इम्युनिटी की वजह से हर्पीज वायरस ने खुद को महसूस किया।

शायद आप अपने प्रियजन कि आप अपने आप को उससे दूर से संक्रमित होने के इतने डरे हुए थे, अपने आप को चूमा और गले लगाया जा करने के लिए अनुमति नहीं दी। यहाँ अलगाव का अनुभव करने का एक प्रमुख उदाहरण है, तब भी जब लोग एक ही छत के नीचे रहते हैं।

ऐसा माना जाता है कि शरीर के अन्य भागों में फैलने से बचने के लिए दाद के फफोले के फटने को हाथों से नहीं छूना चाहिए। लेकिन मनोविज्ञान में, ऐसे मामले हैं जब बाहरी लक्षणों की पूर्ण वसूली और विलुप्त होने की घटना हुई, जब उन्होंने दाद के घाव की साइट को छुआ (स्पर्श की आवश्यकता को संतुष्ट किया)।

क्या किया जा सकता है?

यदि आपको अक्सर बार-बार होने वाले दाद होते हैं, और साथ ही आप थकावट या फ्लू जैसी स्थिति नहीं देखते हैं, तो दाद की उपस्थिति से पहले की नकारात्मक संवेदनाओं के बारे में सोचें।

इन भावनाओं के साथ काम करें और उन्हें रूपांतरित करें (उभरती हुई छवि को खींचने का प्रयास करें)।

प्रतीकात्मक-नाटकीय मकसद मनोदैहिकता की समस्या का पूरी तरह से सामना करते हैं। छवि में एक विसर्जन है जिसमें आपको अपनी बीमारी की कल्पना करने के लिए आमंत्रित किया जाता है। निम्नलिखित प्रश्न पूछे जा सकते हैं:

1. आपकी बीमारी कैसी दिखती है?
2. वह आपको किस बारे में बताना चाहती है?
3. उसे क्या चिंता है?
4. वह आपके साथ क्यों रहना चाहती है?
5. उसे क्या दिया जाना चाहिए कि वह चली जाए और कभी वापस न आए?

अक्सर ऐसा होता है कि रोगी अलगाव के कारण असंतोष व्यक्त करते हैं, अपनी कामेच्छा से बाहर निकलने का रास्ता खोजने में असमर्थता।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दाद - दाद दाद - अन्य संघर्षों पर आधारित है। दरअसल, इस मामले में, तंत्रिका अधिक प्रभावित होती है और केवल थोड़ी सी त्वचा होती है।

अपनी नसों का ख्याल रखें। अपनी खुद की नकारात्मक भावनाओं का विश्लेषण करना सीखें। अपने शरीर के साथ अपनी आत्मा का संपर्क न खोएं। हर्पीस वायरस को समाप्त नहीं किया जा सकता है, लेकिन उदाहरण के लिए, मनोचिकित्सा का सहारा लेकर आपके लिए अनावश्यक समस्याएं न पैदा करने के लिए राजी किया जा सकता है।

त्वचा दाद का इलाज करना मुश्किल है और बिना किसी निशान के दूर नहीं जाता है। सही चिकित्सा आपको रोग की बाहरी अभिव्यक्तियों से जल्दी से छुटकारा पाने की अनुमति देती है, हालांकि, पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया रोगी को पूरे एक साल तक परेशान कर सकती है।

चिकनपॉक्स या चिकन पॉक्स एक ऐसी बीमारी है जो बचपन से सभी को पता है। हालांकि, हर कोई नहीं जानता कि चिकनपॉक्स होने के बाद, एक व्यक्ति जीवन भर वायरस का वाहक बना रहता है। यह संक्रामक रोग दाद वायरस के कारण होता है, जिसे कुछ नकारात्मक कारकों की उपस्थिति में सक्रिय किया जा सकता है। मानव त्वचा के एक निश्चित क्षेत्र पर वायरस की सक्रियता के परिणामस्वरूप, चकत्ते बनते हैं, जिन्हें त्वचीय दाद, दाद या दाद के रूप में जाना जाता है।

वायरस शरीर के तंत्रिका ऊतक में बना रहता है, सबसे अधिक बार स्पाइनल गैन्ग्लिया में। तंत्रिका ऊतक से फैलकर, वायरस इसे संक्रमित करता है, न कि केवल त्वचा को। यह हर्पेटिक न्यूराल्जिया के आगे विकास का कारण है।

त्वचा पर चकत्ते "हिमशैल की नोक" हैं, मुख्य समस्या तंत्रिका ऊतक को नुकसान में केंद्रित है। त्वचा पर फफोलेदार दाने एक बाहरी रूप से दिखाई देने वाला दोष है, हालांकि, एक ही समय में, वायरस तंत्रिका के माइलिन म्यान को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जो इसके विनाश और दर्द सिंड्रोम के विकास का कारण बनता है।

प्रसवोत्तर दर्द

नसों का दर्द एक दर्द सिंड्रोम है जो तंत्रिका की क्षति या जलन के परिणामस्वरूप विकसित होता है। त्वचीय दाद के मामले में, वायरस द्वारा माइलिन म्यान के विनाश के कारण दर्द होता है। नसों का दर्द में दर्द की विशेषताएं:

• दर्द सिंड्रोम की उच्च तीव्रता;
• पैरॉक्सिस्मल दर्द;
• उच्च अवधि;
• एनाल्जेसिक की कम प्रभावशीलता।

दर्द तब तक रहता है जब तक तंत्रिका की अखंडता बहाल नहीं हो जाती। विकार की एक और विशेषता यह है कि दर्द सिंड्रोम को सरल एनाल्जेसिक के साथ रोकना मुश्किल है।

पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया को दर्द सिंड्रोम की उच्च अवधि और तीव्रता की विशेषता है, जो वायरस से प्रभावित स्पाइनल गैन्ग्लिया में नए तंत्रिका कनेक्शन के गठन से जुड़ा है। दर्द सूजन और प्रभावित तंत्रिका में एडिमा के गठन के कारण भी होता है।

जोखिम वाले समूह

त्वचीय दाद संक्रमण के हर मामले में नसों का दर्द विकसित नहीं होता है। तंत्रिका संबंधी दर्द की उपस्थिति को भड़काने वाले कारक हैं:

• रोगियों की अधिक उम्र;
• शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा में कमी;
• चकत्ते का स्थानीयकरण।

उम्र के साथ, जिन लोगों को चिकनपॉक्स हुआ है, उनमें वायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाती है। यह इस तथ्य की व्याख्या करता है कि 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में भारी बहुमत में पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया मनाया जाता है।

मूल कारक प्रतिरक्षा है। इम्यूनोडिफ़िशिएंसी दर्द को भड़काती है।

दर्द सिंड्रोम किसी भी उम्र में चेहरे, सिर और वक्षीय रीढ़ में बुलबुले के दाने के स्थानीयकरण के साथ हो सकता है।

आंकड़ों के अनुसार, पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया (PHN) महिलाओं में अधिक आम है।

तंत्रिकाशूल के लक्षण और संकेत

पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया के साथ, लक्षण इस प्रकार हैं:

• दर्द स्पष्ट रूप से स्थानीयकृत है;
• दर्द सिंड्रोम में एक खींचने वाली छाया होती है;
• तीव्र, तेजी से गुजरने वाले दर्द की अवधि संभव है;
• तंत्रिकाशूल की पैरॉक्सिस्मल प्रकृति।

हरपीज ज़ोस्टर में नसों के दर्द के लक्षण रोग के चरण और उसके रूप के आधार पर भिन्न होते हैं।

परंपरागत रूप से, रोग को तीन चरणों में विभाजित किया जाता है - तीव्र, सूक्ष्म और तंत्रिका संबंधी।

तीव्र चरण के दौरान, त्वचा पर चकत्ते के साथ असुविधा होती है। सबसे पहले, दर्द प्रकट होता है, और फिर त्वचा के इस क्षेत्र पर एक फफोलेदार दाने विकसित होते हैं। दर्द सिंड्रोम अत्यधिक तीव्र होता है, किसी भी जलन के साथ बढ़ने की प्रवृत्ति के साथ। रोग की बाहरी अभिव्यक्तियों के साथ-साथ बेचैनी गायब हो जाती है।

सबस्यूट चरण में दर्द सिंड्रोम त्वचा पर दाने के गायब होने के बाद 70-100 दिनों तक बना रहता है। इस अवधि के दौरान, रोगियों को एक सुस्त और दर्दनाक दर्द दिखाई देता है।

पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया के बारे में बात की जाती है यदि हर्पीस ज़ोस्टर की त्वचा की अभिव्यक्तियों के गायब होने के तीन महीने बाद भी असुविधा बनी रहती है। इस तरह के तंत्रिकाशूल की ख़ासियत यह है कि यह तीन साल तक बना रह सकता है।

दाद के बाद नसों का दर्द निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

• स्थानीय पेरेस्टेसिया;
• हाथ और पैर की मांसपेशियों में कमजोरी;
• चिड़चिड़ापन;
• ध्यान का उल्लंघन।

आमतौर पर, ये लक्षण उपचार के साथ हल हो जाते हैं।

उपचार के तरीके

तथ्य यह है कि रोगी हाल ही में दाद से पीड़ित है, निदान की पुष्टि करने के लिए पर्याप्त है। इस बीमारी के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक जल्दी से निदान करता है और उपचार निर्धारित करता है।

हरपीज ज़ोस्टर के बाद, यह काफी हद तक दर्द की तीव्रता और इसकी अवधि के साथ-साथ अतिरिक्त न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

चिकित्सा का आधार विशेष दवाओं के साथ एंटीवायरल उपचार है। दवा का नाम, खुराक और पाठ्यक्रम की अवधि केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा चुनी जाती है, स्व-दवा रोगी के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकती है।

इस नसों के दर्द की एक विशेषता दर्द दवाओं की कम प्रभावशीलता है। दर्द तंत्रिका म्यान के विनाश के कारण होता है, इसलिए यह तब तक दूर नहीं होगा जब तक तंत्रिका तंतु बहाल नहीं हो जाता। एंटीवायरल दवाएं एक उद्देश्य के लिए निर्धारित की जाती हैं - वायरस के आगे प्रसार और माइलिन म्यान के विनाश को रोकने के लिए।

आप कई दवाओं के साथ दर्द सिंड्रोम को कम कर सकते हैं:

• ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए एंटीपीलेप्टिक दवाएं;
• लिडोकेन जैल;
• ओपिओइड समूह के मजबूत एनाल्जेसिक।

इन दवाओं के साथ, रोगी की मानसिक स्थिति को सामान्य करने के लिए पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया के उपचार को एंटीडिप्रेसेंट और शामक के सेवन से पूरक किया जाता है। इसके अलावा, एंटीडिपेंटेंट्स का हल्का एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, जो रोगी के तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, जिससे दर्द ही नहीं, बल्कि इसकी धारणा कम हो जाती है।

अन्य उपचार

उपचार फिजियोथेरेपी द्वारा पूरक है, जो प्रभावित तंत्रिका की अखंडता की बहाली में तेजी ला सकता है। आमतौर पर डॉक्टर दर्द निवारक या यूएचएफ के साथ वैद्युतकणसंचलन को वरीयता देते हैं। मालिश के साथ उपचार को पूरक करके एक अच्छा परिणाम प्राप्त किया जाता है।

गंभीर दर्द के साथ जो रोगी के मानसिक स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, एक दवा नाकाबंदी का संकेत दिया जाता है। विधि प्रभावित तंत्रिका के आसपास के क्षेत्र में सीधे एक एनाल्जेसिक की शुरूआत पर आधारित है।

निवारक उपाय

पोस्टहेरपेटिक पैथोलॉजी के विकास को रोकने का केवल एक ही तरीका है - अपने स्वयं के स्वास्थ्य के प्रति सावधान रवैये की मदद से।

दाद वायरस हर व्यक्ति के शरीर में "सोता है", इसलिए रोगियों का प्राथमिक कार्य इसकी सक्रियता को रोकना है। यह अंत करने के लिए, किसी भी वायरल और संक्रामक रोगों का तुरंत इलाज करना, प्रतिरक्षा को प्रोत्साहित करने और हाइपोथर्मिया को रोकने के उपायों को लागू करना महत्वपूर्ण है।

तंत्रिका तंत्र की स्थिति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। लगातार तनावपूर्ण स्थितियों के परिणामस्वरूप इसकी कमी से वायरस की सक्रियता और दाद का विकास हो सकता है। इससे बचने के लिए, गंभीर तनाव से बचना चाहिए, और यदि कोई हो, तो जल्द से जल्द तंत्रिका तंत्र की स्थिति को बहाल करने के लिए डॉक्टर की यात्रा को स्थगित न करें।

साथ ही स्वस्थ भोजन और रात्रि विश्राम के नियमों की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। स्वस्थ नींद कम से कम आठ घंटे की होनी चाहिए।

यदि यह अपने आप को लाइकेन से बचाने के लिए काम नहीं करता है, तो आपको डॉक्टर से मिलना चाहिए और उसकी सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। समय पर उपचार तंत्रिकाशूल के विकास से बचने में मदद करेगा।

एन। "जुकाम" - मनोरोग और ऑन्कोलॉजिकल रोगों के लिए।

हरपीज सिंप्लेक्स टाइप 1 के लक्षण - वायरस जो "सामान्य सर्दी" का कारण बनता है

हरपीज टाइप 1 सबसे सरल और सबसे तेजी से दबा हुआ वायरस है। मूल रूप से, संक्रमण एक निष्क्रिय अवस्था में ग्रीवा रीढ़ के तंत्रिका अंत में संग्रहीत होता है, लेकिन प्रतिरक्षा में कमी या तनाव के प्रभाव में, यह सक्रिय होता है और निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट होता है:

1. सबसे पहले, त्वचा लाल हो जाती है और जलन और खुजली होती है।
2. 6-48 घंटों के बाद, सूजन वाले क्षेत्र पर एक या एक से अधिक पुटिकाएँ बन जाती हैं - पुटिका, जिसके अंदर एक पारदर्शी तरल होता है।
3. यदि अनुपचारित या खरोंच छोड़ दिया जाता है, तो पुटिका फट जाती है, संक्रमित तरल पदार्थ चारों ओर फैल जाता है और क्षतिग्रस्त त्वचा क्षेत्र बड़ा हो जाता है।
4. फटने वाले बुलबुले के स्थान पर, एक घाव दिखाई देता है, समय के साथ, पपड़ी से कस जाता है।
5. प्रतिरक्षा प्रणाली के समर्थन से, रोग धीरे-धीरे फिर से "सो जाता है" - यह एक अव्यक्त अवस्था में चला जाता है। समर्थन के बिना, सभी बड़े क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, घाव सामान्य रूप से ठीक नहीं होते हैं।

यदि लक्षण मौजूद हैं, तो व्यक्ति संपर्क के माध्यम से दूसरों को संक्रमित कर सकता है। सबसे अधिक बार, दाद 1 चेहरे और मुंह के श्लेष्म झिल्ली पर स्थानीयकृत होता है। यह होंठ, गाल, ठुड्डी, नाक, आंख, मुंह या स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित कर सकता है। कभी-कभी संक्रमण ट्रंक की त्वचा में फैल जाता है, जिससे रोग शरीर में फैल जाता है।

हरपीज टाइप 2 के लक्षण - वायरस का जननांग रूप

टाइप 2 दाद के लक्षण टाइप 1 के समान होते हैं, लेकिन पुटिकाओं का स्थान अलग होता है। सुप्त अवस्था में, यह वायरस त्रिक क्लच के तंत्रिका अंत में स्थित होता है। वेसिकल्स मुख्य रूप से कमर क्षेत्र में, जांघों, नितंबों पर, गुदा और जननांगों में बनते हैं।

सामान्य लक्षणों के अलावा, मूड और मानसिक स्थिति में गिरावट, भूख न लगना, नशा के लक्षण दिखाई देते हैं। कमर क्षेत्र में लिम्फ नोड्स में वृद्धि संभव है। महिलाओं में, योनि के अंदर और गर्भाशय ग्रीवा पर, पुरुषों में, मूत्रमार्ग में पुटिकाएं दिखाई दे सकती हैं।

दाद टाइप 3 के लक्षण - ज़ोस्टर वायरस, जो चिकनपॉक्स और दाद का कारण बनता है

ज़ोस्टर हर्पीस वायरस आमतौर पर बचपन के दौरान संक्रमित होता है, और यह सामान्य चिकनपॉक्स के रूप में प्रकट होता है। जब कोई बच्चा ठीक हो जाता है, तो उसके ट्राइजेमिनल तंत्रिका के अंत में एक संक्रमण हमेशा के लिए रहता है, हालांकि यह सामान्य जीवन में खुद को प्रकट नहीं करता है।

जब रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है, तो व्यक्ति तीव्र श्वसन संक्रमण से बीमार हो जाता है या बस अस्वस्थ रहता है, रोग के लक्षण फिर से प्रकट होते हैं। सबसे अधिक बार, हार 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होती है, जबकि इस प्रकार के दाद की पुनरावृत्ति सबसे दुर्लभ होती है (केवल 5% रोगियों में देखी जाती है)।

एक आवर्तक स्थिति को दाद कहा जाता है और इसमें निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• प्रभावित नसें चोट, जलन, या झुनझुनी;
• इस क्षेत्र को हिलाने, गर्म करने या छूने पर बेचैनी बढ़ जाती है;
• दर्द की अवधि 3-12 दिन है;
• संभवतः तापमान में वृद्धि से सबफ़ेब्राइल तक;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर दर्द की शुरुआत के कुछ दिनों बाद, लालिमा और सूजन होती है;
• संक्रामक (संक्रामक) पुटिका सूजन वाले क्षेत्र की सतह पर दिखाई देते हैं;
• बुलबुले में तरल धीरे-धीरे बादल बन जाता है, जिसके बाद वे फट जाते हैं;
• फटे हुए पुटिकाओं के घाव पपड़ी से ढके होते हैं।

एक नियम के रूप में, रोग 1-3 सप्ताह के बाद दूर हो जाता है। दाने की उपस्थिति के बाद, दर्द को खुजली से बदल दिया जाता है। दुर्लभ मामलों में, दर्दनाक संवेदनाएं दूर नहीं होती हैं, वे कम हो जाती हैं, लेकिन जीवन भर प्रकट होती हैं।

हरपीज टाइप 4 के लक्षण - एपस्टीन-बार वायरस से मोनोन्यूक्लिओसिस

एपस्टीन-बार वायरस संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस नामक बीमारी का कारण बनता है। रोग काफी खतरनाक है और अवांछनीय परिणामों को रोकने के लिए उपचार की आवश्यकता होती है - महिलाओं में गहरे जननांग अल्सर, रक्त कोशिकाओं का विनाश, ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी (लिम्फोमा के प्रकार), ऑटोइम्यून रोग और क्रोनिक थकान सिंड्रोम।

आमतौर पर, जब 7-14 दिनों के बाद हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस टाइप 4 से संक्रमित होता है, तो निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• कमजोरी;
• सिरदर्द;
• उनींदापन;
• जी मिचलाना;
• तपिश;
• खांसी के साथ गले में खराश;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• खुजली खराश;
• सफेद या पीले रंग के आकाश पर पट्टिका;
• जिगर और प्लीहा का इज़ाफ़ा (पीलिया संभव है);
• रक्त में एटिपिकल कोशिकाओं का निर्माण - मोनोन्यूक्लियर सेल।

रोगी को अक्सर प्यास लगती है, उसे लगभग एक सप्ताह तक बुखार रहता है। एक महीने के भीतर लिम्फ नोड्स कम हो जाते हैं, रक्त परिवर्तन 6 महीने तक रह सकते हैं। सही उपचार से वसूली और आजीवन प्रतिरक्षा होती है, इसकी अनुपस्थिति - रोग के जीर्ण रूप में:

1. मिट गया - मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों में दर्द, बार-बार निम्न-श्रेणी का बुखार, थकान।
2. एटिपिकल - संक्रामक रोगों (तीव्र श्वसन संक्रमण, जठरांत्र संबंधी मार्ग या जननांग प्रणाली के रोग) से लगातार राहत।
3. सक्रिय - सामान्य मोनोन्यूक्लिओसिस लक्षण हर्पेटिक विस्फोट, फंगल या जीवाणु संक्रमण से जटिल होते हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली को संभावित नुकसान, अपच।
4. सामान्यीकृत - मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, रेडिकुलोन्यूरिटिस सहित केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति। मायोकार्डिटिस, हेपेटाइटिस या न्यूमोनाइटिस का खतरा बढ़ जाता है।

क्रोनिक एपस्टीन-बार संक्रमण के लक्षण तरंगों में प्रकट होते हैं - लक्षणों की संख्या और तीव्रता धीरे-धीरे बढ़ती है और धीरे-धीरे कम भी होती है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करती है।

हर्पीज सिम्प्लेक्स टाइप 5 के लक्षण - साइटोमेगालोवायरस संक्रमण (सीएमवी)

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के तुरंत बाद प्रकट नहीं होता है, संक्रमण का वाहक अक्सर अपनी स्थिति के बारे में भी नहीं जानता है। एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, रोग कभी भी सक्रिय चरण में नहीं जा सकता है, लेकिन जीवन के अंत तक शरीर में केवल स्पर्शोन्मुख रूप से "नींद" होता है (90% मामलों में ऐसा होता है)। हालांकि, व्यक्ति अन्य लोगों को वायरस संचारित करना जारी रखेगा।

सीएमवी के लक्षणों वाले मरीजों को अक्सर तीव्र श्वसन संक्रमण और मोनोन्यूक्लिओसिस (बुखार, थकान, सिरदर्द, ठंड लगना) के लक्षणों की शिकायत होती है जो संक्रमण के बाद होते हैं। रोग की अवधि आम तौर पर 4-6 सप्ताह है। यदि वायरस की गतिविधि इम्युनोडेफिशिएंसी के कारण होती है, तो फुफ्फुस, निमोनिया, गठिया, एन्सेफलाइटिस या मायोकार्डिटिस शामिल हो सकते हैं। वनस्पति विकार देखे जाते हैं।

एक सामान्यीकृत रूप में, सीएमवी पूरे शरीर को नुकसान पहुंचाता है - आंतरिक अंगों, आंखों, मस्तिष्क, साथ ही पक्षाघात के ऊतकों की सूजन। पुरुषों में, अंडकोष और मूत्रमार्ग के ऊतकों को नुकसान हो सकता है, महिलाओं में - गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय, योनि या अंडाशय पर सूजन या क्षरण, नीला-सफेद निर्वहन।

हर्पीस वायरस टाइप 6, 7 और 8 के खराब समझे जाने वाले रूपों के लक्षण

हरपीज टाइप 6 माइक्रोफेज और लिम्फोसाइटों में रहता है। सभी वयस्कों में, लगभग 50% इस संक्रमण के वाहक हैं, बाकी को रक्त और लार, साथ ही हवाई बूंदों के माध्यम से संक्रमित करते हैं।

रोग के लक्षण त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर एक खुजलीदार दाने, बुखार, फोड़े या पीठ, छाती या पेट की त्वचा पर धब्बे (एक्सेंथेमा), मोनोन्यूक्लिओसिस सिंड्रोम, अस्टेनिया हैं। इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ, एन्सेफलाइटिस संभव है।

छोटे बच्चों (3 महीने से 4 साल) में संक्रमण आम है। यह अचानक एक्सेंथेमा और बुखार (40 डिग्री सेल्सियस तक), नशे के लक्षण से प्रकट होता है। लक्षण 4 दिनों तक रहते हैं, फिर उन्हें एक दाने से बदल दिया जाता है जो 3 दिनों के भीतर गायब हो जाता है। कभी-कभी बुखार के बाद चकत्ते नहीं होते हैं, लेकिन बहुत अधिक तापमान के कारण ऐंठन हो सकती है। 5 साल की उम्र तक पहुंचने पर, अधिकांश बच्चों में हर्पीज सिम्प्लेक्स टाइप 6 के खिलाफ प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है, एक रिलैप्स केवल एक विशेष रूप से मजबूत इम्युनोडेफिशिएंसी के कारण हो सकता है।

हरपीज टाइप 7 टाइप 6 वायरस की सक्रियता को बढ़ावा देता है और क्रोनिक थकान सिंड्रोम के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। यह सिंड्रोम एक वायरल संक्रमण की मुख्य अभिव्यक्ति है।

यह निम्नलिखित लक्षणों के साथ स्वयं प्रकट होता है:

• सामान्य टूटना;
• लगातार थकान और स्वर की कमी;
• खराब मूड, चिंता और मनो-भावनात्मक अधिभार;
• काम करने की क्षमता और ध्यान की एकाग्रता का नुकसान;
• लंबे आराम के बाद भी सकारात्मक बदलाव की कमी;
• स्मृति विकार;
• सिरदर्द और अशांति;
• नींद की गड़बड़ी और लंबी नींद के साथ भी नींद की कमी;
• अवसाद के लक्षण;
• लंबे समय तक तापमान में मामूली वृद्धि (छह महीने तक);
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां।

हरपीज टाइप 8 सबसे कम अध्ययन किया गया है। इसके लक्षणों में अन्य बीमारियों का विकास शामिल है - कापोसी का सार्कोमा, प्राथमिक लिम्फोमा, कैसलमैन रोग और मल्टीपल मायलोमा। इस मामले में, रोगी त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, आंतरिक अंगों और लिम्फ नोड्स पर घातक नवोप्लाज्म विकसित करता है, जो सममित सजीले टुकड़े या गहरे लाल या बैंगनी धब्बे जैसा दिखता है। खूनी खांसी, गंभीर अपच, खाने पर दर्द भी हो सकता है।

किसी भी प्रकार के ओकुलर हरपीज के लक्षण

ओप्थाल्मिक हर्पीज रेटिना, पलकें, या आंखों के श्लेष्म झिल्ली पर विकसित होता है। रिलैप्स साल में 3-5 बार हो सकता है - यह दाद संक्रमण के सबसे सामान्य रूपों में से एक है, जो मुख्य रूप से वायरस के प्रकार 1 और 3 के कारण होता है।

आंखों के दाद के लक्षण एलर्जी वाले या जीवाणु संक्रमण के समान होते हैं, आंखों पर हर्पेटिक वेसिकल्स दिखाई देते हैं, और निम्नलिखित लक्षण भी देखे जाते हैं:

• नेत्रगोलक और पलकें लाल हो जाती हैं;
• दर्द और अनुभूति होती है जैसे आंख में कोई विदेशी शरीर है;
• अच्छी रोशनी में असुविधा देखी जाती है;
• दृश्य तीक्ष्णता गिरती है, "धुंधला" हो जाती है;
• आंखों के सामने चिंगारी या चमक दिखाई देती है;
• वस्तुओं का आकार और आकार गलत प्रतीत होता है या द्विभाजित होता है;
• गोधूलि दृष्टि काफी कम हो गई है;
• ब्लेफेरोस्पाज्म - पलकें ऐंठन से सिकुड़ती हैं।

मरीजों को अक्सर कक्षा में और भौं के ऊपर तेज दर्द की शिकायत होती है। देखने का क्षेत्र संकरा हो जाता है, बीच में एक ब्लाइंड स्पॉट हो सकता है। आँखों को हिलाना कठिन और दर्दनाक है। यह सब मतली, निम्न श्रेणी के बुखार और सिरदर्द के साथ हो सकता है।

हर्पेटिक गले में खराश के लक्षण

शरीर में दाद वायरस वाले वयस्कों और बच्चों में, इस संक्रमण के कारण होने वाला एनजाइना अक्सर पाया जाता है। इसकी शुरुआत आमतौर पर अचानक और बेहद तीव्र होती है:

1. निमोनिया की तरह तापमान 40-41 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है।
2. गले में तेज दर्द होता है, निगलना बहुत मुश्किल होता है, बेचैनी कम से कम 3 दिनों तक रहती है।
3. ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन आ जाती है, टॉन्सिल और तालु पर सफेद पुटिकाओं के साथ एक हर्पेटिक रैश दिखाई देता है।
4. समय के साथ, पुटिका एक दूसरे के साथ विलीन हो जाती है, एक घने सफेद "पट्टिका" का निर्माण करती है, जो एक फिल्म से ढकी होती है और लाली से घिरी होती है।
5. दाने का दमन 3 सप्ताह तक रहता है, जिसके दौरान दाद चेहरे की त्वचा में फैल सकता है।

हर्पेटिक गले में खराश की ऊष्मायन अवधि 1-2 सप्ताह तक रहती है। कभी-कभी रोगी आसानी से ठीक हो जाता है - 6 दिनों तक पुटिकाओं के फूटने से पहले नशा गुजरता है, उपचार बहुत सरल होता है। कभी-कभी जटिलताएं उत्पन्न होती हैं - हर्पेटिक राइनाइटिस, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया, मायोकार्डिटिस, एन्सेफलाइटिस, आदि।

आंतरिक अंगों पर दाद के लक्षण

आंतरिक दाद अन्य बीमारियों के सामान्य लक्षणों के रूप में प्रकट होता है, क्योंकि यह उनका कारण बनता है। हर्पीसवायरस के कोई स्पष्ट लक्षण आमतौर पर नहीं देखे जाते हैं; संक्रमण का प्रकार केवल नैदानिक ​​अध्ययन और प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

एक नियम के रूप में, हरपीज घावों के कारण अन्नप्रणाली में अल्सर के साथ, एक व्यक्ति को छाती में दर्द और निगलने पर दर्द होता है। एक डॉक्टर एंडोस्कोपिक परीक्षा के माध्यम से अल्सर का पता लगा सकता है। विशेष लक्षणों (बुखार, खांसी, सांस की तकलीफ) के साथ निमोनिया, ब्रोंकाइटिस और ट्रेकाइटिस का पता दाद टाइप 1 के लिए विशेष परीक्षणों के माध्यम से लगाया जाता है, अक्सर ये रोग एक कवक या जीवाणु संक्रमण के साथ होते हैं।

यदि रोगी को हर्पेटिक हेपेटाइटिस है, तो लक्षण सामान्य हेपेटाइटिस बी या सी के समान होंगे - पीलिया, मूत्र और मल का मलिनकिरण, बुखार। रोग के कारण की पहचान करने के लिए, रोगी को दाद वायरस के लिए एक विश्लेषण निर्धारित किया जाता है। और इसलिए आंतरिक अंगों के किसी भी अन्य घाव के साथ - इस वायरस का एक अलग विशिष्ट रोगसूचकता नहीं है।

पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया के लक्षण

हर्पीज टाइप 3 हर्पीज से उबरने के बाद पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया रोग की एक प्रतिध्वनि है। ज़ोस्टर वायरस की पुनरावृत्ति के बाद, रोगी असुविधा और संक्रमण के लक्षणों की भावना बना रहता है, हालांकि रोग पहले ही "कम" हो चुका है। इस तरह के तीव्र लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। तो, इस तरह के नसों के दर्द के साथ हैं:

• उन जगहों पर अवशिष्ट सुखाने और पपड़ीदार क्रस्ट जहां दाद थे;
• इस क्षेत्र में धड़कते हुए दर्द या झुनझुनी, कभी-कभी बेहद गंभीर;
• दर्द के हमलों के बीच खुजली, जलन पैदा करना, जो केवल बाद के दर्द को तेज करता है;
• पूर्व लाइकेन की साइट पर त्वचा की सुन्नता या बाहरी उत्तेजनाओं के लिए अत्यधिक मजबूत प्रतिक्रिया;
• मांसपेशियों में कमजोरी और पक्षाघात की स्थिति (अधिक बार बुढ़ापे में)।

पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया आमतौर पर 2-3 सप्ताह तक रहता है, लेकिन कभी-कभी यह 2 महीने या एक साल तक भी रहता है। कुछ लक्षण और भी लंबे समय तक चलते हैं, जैसे मांसपेशियों में कमजोरी या अत्यधिक त्वचा प्रतिक्रियाएं। यह सब उन लोगों के सामान्य जीवन में हस्तक्षेप करता है जो वैरीसेला-ज़ोस्टर वायरस की बार-बार गतिविधि से गुजर चुके हैं।

सभी जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है। और यह स्व-उपचार के लिए एक निर्देश नहीं है। यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो अपने चिकित्सक को देखें।

दाद दाद के बाद नसों का दर्द, विकास के चरण

हर्पेटिक न्यूराल्जिया विशिष्ट विशेषताओं वाली एक बीमारी है। यह त्वचा की रंजकता और दर्द से निर्धारित होता है। लेकिन विशेष त्वचा अभिव्यक्तियाँ सही उपचार के साथ जल्दी से गायब हो जाती हैं, और दर्दनाक भावनाएँ किसी व्यक्ति को महीनों, कभी-कभी वर्षों तक परेशान कर सकती हैं। हर्पेटिक न्यूराल्जिया हर्पीज ज़ोस्टर ज़ोस्टर के बाद प्रकट होता है। एक और नाम दाद है।

हरपीज ज़ोस्टर या दाद

यह एक वायरल अस्वस्थता है, विशेष रूप से उस विशेषता में त्वचा पर दर्दनाक संवेदनाओं के साथ एकतरफा हर्पेटिफॉर्म स्पॉट दिखाई देते हैं।

चिकनपॉक्स वाले बच्चों में, वायरस सो जाता है, रीढ़ की हड्डी के गैन्ग्लिया में छिप जाता है। दाद रोग तब होता है जब संक्रमण मानव शरीर में फिर से प्रवेश करता है। वायरस अक्षतंतु के साथ यात्रा करता है और जब यह तंत्रिका के अंत तक पहुंचता है, तो संक्रमण का कारण बनता है। यह जगह वायरल एंटीबॉडी की सबसे बड़ी मात्रा जमा करती है। पूर्ण पुनर्जनन 2-4 सप्ताह में शुरू होता है, लेकिन दर्दनाक भावनाएं वर्षों तक बनी रह सकती हैं, क्योंकि तंत्रिका कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिससे असुविधा होती है। इस स्थिति को पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया कहा जाता है।

हर्पेटिक नसों का दर्द

लक्षण

रोग में अभिव्यक्ति के विशेष लक्षण होते हैं जिन्हें दूसरों के साथ भ्रमित नहीं किया जा सकता है। ये कुछ "बुलबुले" हैं, बाहरी उत्तेजनाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता, दर्द। यह अलग महसूस कर सकता है और इसके विभिन्न चरण हैं।

• लगातार दर्द - स्पष्ट स्थान सामग्री के साथ तेज दर्द।
• आंतरायिक दर्द एक छुरा घोंपने या शूटिंग की अनुभूति है जो अराजक समय पर होती है।
• Allodynic - सबसे तीव्र दर्द, लेकिन प्रकट होने के लगभग तुरंत बाद गायब हो जाता है।

तीन चरण होते हैं और चरण परिवर्तन के साथ लक्षण बदलते हैं।

• त्वचा के धब्बे की अभिव्यक्ति के साथ तीव्र चरण दर्द है। रंजकता प्रकट होने से पहले ही दर्द हो सकता है। चरण तब तक जारी रहता है जब तक त्वचा की अभिव्यक्तियाँ गायब नहीं हो जातीं। कुछ रोगियों में, यह संयुक्त प्रणालीगत सूजन के साथ होता है: बुखार, अस्वस्थता। प्रारंभिक अवस्था में, पिगमेंट के बिना, दर्द की उत्पत्ति का निर्धारण करना मुश्किल होता है। विशेष चकत्ते की उपस्थिति के बाद ही सिंड्रोम का स्रोत स्पष्ट हो जाता है। तीव्र दर्द चरण की स्पष्टता उम्र के साथ बढ़ जाती है।
• सबस्यूट चरण - विशेषता पुटिकाओं के गायब होने के बाद प्रकट होता है और प्रसवोत्तर चरण तक रहता है। यह करीब तीन महीने तक चलता है। समय के साथ, दर्द स्थिर हो जाता है।
• पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया - यह दाद के समय से चार महीने से अधिक समय तक दर्द के बने रहने की विशेषता है। दर्द कई सालों तक बना रह सकता है।

दर्द इस बीमारी की एकमात्र विशेषता नहीं है। उदाहरण के लिए, अंगों में कमजोरी की भावना, सिरदर्द, खुजली, त्वचा का सुन्न होना। हर्पेटिक न्यूराल्जिया किसी व्यक्ति की मानसिक स्थिति, जीवन स्तर को भी प्रभावित करता है। लोग चिड़चिड़े, बेचैन हो जाते हैं, मस्तिष्क केंद्रों की गतिविधि कम हो जाती है। यह चरण आमतौर पर नींद की गड़बड़ी, भूख न लगना, वजन कम होना और अवसाद के साथ होता है। यह सब निश्चित रूप से रोजमर्रा की जिंदगी में एक भूमिका निभाता है।

हर्पेटिक नसों का दर्द - समूह और जोखिम कारक

केवल वे लोग जिन्हें कभी चिकनपॉक्स हुआ था, वे दाद से बीमार हो सकते हैं। लेकिन 80% रोगी, क्रस्ट्स को सुखाने के बाद, अप्रिय उत्तेजना महसूस नहीं करते हैं। इस बदकिस्मत 20% में आने में क्या भूमिका हो सकती है?

• व्यक्ति की आयु। वृद्ध लोगों में, प्रतिरक्षा और पुनर्योजी प्रणाली कमजोर हो जाती है। यह तंत्रिका कोशिकाओं की उम्र बढ़ने के कारण भी है। इस प्रकार, उम्र के लोगों में PHN होने का जोखिम 30% है, और युवा लोगों में - 10%।
• अन्य बीमारियों की समानांतर उपस्थिति। यह हमेशा मायने नहीं रखता कि वह किस तरह की बीमारी है, प्रतिरक्षा प्रणाली एक ही समय में कई बीमारियों से लड़ती है, जो अच्छी नहीं है। पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया से बीमार होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।
• लाइकेन की उपस्थिति के स्थान। यह त्वचा और तंत्रिका अंत के पतलेपन और संवेदनशीलता के कारण है। इसलिए, यदि दाद चेहरे और गर्दन पर दिखाई देता है, तो PHN का जोखिम पसलियों और पेट पर दिखाई देने की तुलना में अधिक होता है।

पोस्टहेरपेटिक चरण के जोखिम को कैसे कम करें?

दाद दाद के चरण में एंटीवायरल उपचार। हर्पेटिक न्यूराल्जिया एंटीवायरल दवाओं के शुरुआती नुस्खे से राहत देता है। वे वायरल शेडिंग की अवधि और नए फॉसी के गठन को कम करते हैं।

विशेषज्ञों से मदद

डॉक्टरों के पास इस तथ्य के बारे में पर्याप्त है कि रोगी को हरपीज ज़ोस्टर और नसों का दर्द पहले से ही विशिष्ट लक्षणों से निर्धारित किया जा सकता है।

मुख्य उपचार एंटीवायरल दवाओं की खुराक है। Ganciclovir, Valacyclovir, Famciclovir अक्सर निर्धारित किए जाते हैं। उनका उपयोग 500 मिलीग्राम की खुराक पर दिन में दो से तीन बार किया जाता है। लाइकेन उपचार जितनी जल्दी शुरू होता है, उतनी ही तेजी से पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया के साथ चकत्ते और दर्द गुजरते हैं।

दर्द को कम करने के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करें:

• अवसादरोधी। ये दवाएं हर्पेटिक न्यूराल्जिया के उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं। एमिट्रिप्टिलाइन, इसकी क्रिया दर्द कम करने से जुड़ी है, लेकिन इस दवा के कई दुष्प्रभाव हैं, इसलिए इसे सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है, खासकर बुजुर्गों के लिए। लेकिन उन्हें उसके लिए एक अच्छा एनालॉग मिला - नॉर्ट्रिप्टिलाइन। यह शरीर पर अप्रिय लक्षणों का कम प्रभाव डालता है, इसलिए यह वृद्ध लोगों के लिए अधिक बेहतर है।

• जब टर्नरी तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो एंटीपीलेप्टिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। कारमाज़ेपिन और गैबापेंटिन डेंड्राइट्स में मध्यस्थों की संख्या को कम करते हैं, जो बाद में तंत्रिका आवेग के प्रवाहकत्त्व को कम कर देता है। ये दवाएं खुराक में आसान हैं और इसलिए वृद्ध लोगों के लिए अच्छा काम करती हैं।
• लिडोकाइन के साथ मलहम और क्रीम पांच से छह घंटे के लिए एनाल्जेसिक प्रभाव पैदा करते हैं। उनका उपयोग सूजन या क्षतिग्रस्त त्वचा पर नहीं किया जाता है। इसका मतलब है कि हरपीज सक्रिय होने पर उनका उपयोग नहीं किया जा सकता है। तंत्रिका गतिविधि क्षमता के प्रवाहकत्त्व को रोककर एनाल्जेसिक प्रभाव प्राप्त किया जाता है।
• कभी-कभी, ये दवाएं पर्याप्त नहीं होती हैं, इसलिए ओपिओइड एनाल्जेसिक का उपयोग करना पड़ता है। उदाहरण के लिए, मॉर्फिन या मेथाडोन। अध्ययनों से पता चला है कि ओपिओइड दवाएं प्लेसबॉस की तुलना में दर्द के खिलाफ बेहतर काम करती हैं, लेकिन विभिन्न अप्रिय दुष्प्रभाव संभव हैं। उदाहरण के लिए, उल्टी, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार, सुस्ती, भूख न लगना, नशीली दवाओं पर निर्भरता।

हाल ही में, प्रभावित क्षेत्र में लिडोकॉइन या डेक्सामेथासोन के आंतरिक इंजेक्शन द्वारा एक उपचार विकसित किया गया है। इसके अलावा, एक विद्युत आवेग के साथ रीढ़ की हड्डी की उत्तेजना का प्रयोग प्रयोगात्मक रूप से किया जाता है।

खुद की मदद करना

हर्पेटिक न्यूराल्जिया का तात्पर्य बाहरी उत्तेजकों से उत्तेजना है, इसलिए आपको खुद को अलग करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको सही जीवन शैली का पालन करने की आवश्यकता है।

• • सामान्य प्रतिरक्षा बनाए रखें।
  • सही आहार का पालन करें।
  • तनावपूर्ण स्थितियों को खत्म करने की कोशिश करें।
  • शरीर को हाइपोथर्मिया से बचाएं।

हरपीज सरल है। दाद संक्रमण के कारण, लक्षण और उपचार

हरपीज संक्रमण (दाद सिंप्लेक्स, हर्पीज सिम्प्लेक्स) एक व्यापक मानवजनित वायरल बीमारी है, जिसमें रोगज़नक़ के संचरण के मुख्य रूप से संपर्क तंत्र के साथ बाहरी आवरण (त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली), तंत्रिका तंत्र और एक पुरानी आवर्तक पाठ्यक्रम को नुकसान होता है।

बी00.0। हर्पेटिक एक्जिमा।

बी00.1. हर्पेटिक वेसिकुलर डर्मेटाइटिस।

बी००.२. हर्पेटिक वायरल मसूड़े की सूजन और ग्रसनीशोथ।

बी00.3। हर्पेटिक वायरल मैनिंजाइटिस (G02.0 *)।

बी00.4। हर्पेटिक वायरल एन्सेफलाइटिस (G05.1 *)।

बी00.5। हर्पेटिक वायरल नेत्र रोग।

बी00.7। प्रसारित हर्पेटिक वायरल रोग।

बी00.8. दाद वायरल संक्रमण के अन्य रूप।

बी00.9. अनिर्दिष्ट हर्पेटिक वायरल संक्रमण।

दाद सिंप्लेक्स के कारण (ईटियोलॉजी)

प्रेरक एजेंट हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस (एचएसवी) प्रकार 1 और 2 (मानव हर्पीसवायरस प्रकार 1 और 2), परिवार हर्पीसविरिडे, सबफ़ैमिली अल्फाहर्पीसविर्यूज़, जीनस सिम्प्लेक्सवायरस है।

दाद सिंप्लेक्स विषाणु

मानव दाद वायरस के जीनोम को डबल-स्ट्रैंडेड रैखिक डीएनए द्वारा दर्शाया जाता है, आणविक भार लगभग 100 mDa है। कैप्सिड का एक नियमित आकार होता है और इसमें 162 कैप्सोमेरेस होते हैं। वायरल प्रतिकृति और न्यूक्लियोकैप्सिड का संयोजन संक्रमित कोशिका के केंद्रक में होता है। वायरस का एक स्पष्ट साइटोपैथिक प्रभाव होता है, जिससे प्रभावित कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है, लेकिन कुछ कोशिकाओं (विशेष रूप से, न्यूरॉन्स) में दाद वायरस का प्रवेश वायरल प्रतिकृति और कोशिका मृत्यु के साथ नहीं होता है। वायरल जीनोम पर सेल का निराशाजनक प्रभाव पड़ता है, यह एक अव्यक्त अवस्था में लाता है जब वायरस का अस्तित्व इसकी सामान्य गतिविधि के अनुकूल होता है। कुछ समय बाद, वायरल जीनोम की सक्रियता हो सकती है, इसके बाद वायरस की प्रतिकृति हो सकती है, कुछ मामलों में, हर्पेटिक विस्फोट फिर से प्रकट हो सकता है, जो पुनर्सक्रियन और संक्रमण के गुप्त रूप के प्रकट रूप में संक्रमण को इंगित करता है। HSV-1 और HSV-2 के जीनोम 50% समरूप हैं। दोनों वायरस त्वचा, आंतरिक अंगों, तंत्रिका तंत्र और जननांगों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

हालांकि, HSV-2 जननांग घावों का अधिक बार कारण बनता है। नए एंटीजेनिक गुणों के अधिग्रहण के साथ हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस उत्परिवर्तन की संभावना का प्रमाण है।

दाद सिंप्लेक्स वायरस 50-52 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर सूखने, जमने के लिए प्रतिरोधी है, यह 30 मिनट के भीतर निष्क्रिय हो जाता है। अल्कोहल और एसिड के प्रभाव में वायरस का लिपोप्रोटीन लिफाफा घुल जाता है।

पारंपरिक कीटाणुनाशक दाद वायरस को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करते हैं। पराबैंगनी विकिरण वायरस को जल्दी निष्क्रिय कर देता है।

दाद सिंप्लेक्स की महामारी विज्ञान

हरपीज संक्रमण व्यापक है। एचएसवी के प्रति एंटीबॉडी ४० वर्ष से अधिक आयु के ९०% से अधिक लोगों में पाए जाते हैं। HSV-1 और HSV-2 दाद संक्रमण की महामारी विज्ञान अलग है। एचएसवी -1 के साथ प्राथमिक संक्रमण जीवन के पहले वर्षों (6 महीने से 3 साल तक) में होता है, जो अक्सर वेसिकुलर स्टामाटाइटिस द्वारा प्रकट होता है।

HSV-2 के प्रतिरक्षी आमतौर पर यौवन तक पहुंचने वाले व्यक्तियों में पाए जाते हैं। एंटीबॉडी और उनके अनुमापांक की उपस्थिति यौन गतिविधि से संबंधित है। HSV-2 के प्रति एंटीबॉडी वाले 30% व्यक्तियों में चकत्ते के साथ पिछले या चल रहे जननांग संक्रमण का इतिहास रहा है।

एचएसवी -1 का स्रोत वातावरण में वायरस की रिहाई के साथ दाद संक्रमण के पुनर्सक्रियन की अवधि के दौरान एक व्यक्ति है। 2-9% वयस्कों और 5-8% बच्चों में HSV-1 का स्पर्शोन्मुख लार स्राव देखा गया।

HSV-2 का स्रोत - जननांग दाद और स्वस्थ व्यक्तियों वाले रोगी, जननांगों के श्लेष्म झिल्ली के रहस्य में, जिनमें HSV-2 होता है।

HSV-1 और HSV-2 के संचरण के तंत्र भी भिन्न हैं। कई लेखक रोगज़नक़ के एरोसोल संचरण तंत्र के साथ संक्रमण के लिए HSV-1 का श्रेय देते हैं। हालांकि, हालांकि HSV-1 संक्रमण बचपन में होता है, अन्य बचपन की बूंदों के विपरीत, HSV-1 संक्रमण के लिए, फ़ोकस (उदाहरण के लिए, चाइल्ड केयर सुविधाओं में) और मौसमी विशिष्ट नहीं हैं। वायरस के मुख्य सबस्ट्रेट्स लार हैं, ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली का रहस्य, हर्पेटिक पुटिकाओं की सामग्री, यानी वायरस का संचरण प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष (खिलौने, व्यंजन, अन्य लार वाली वस्तुएं) संपर्क के माध्यम से होता है। श्वसन पथ की हार, रोगज़नक़ के हवाई संचरण प्रदान करने वाली प्रतिश्यायी घटनाओं की उपस्थिति का बहुत कम महत्व है।

HSV-2 के संचरण का मुख्य तंत्र संपर्क भी है, लेकिन यह मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से महसूस किया जाता है। चूंकि HSV-1 का संचरण यौन संपर्क (मौखिक-जननांग संपर्क) के माध्यम से भी संभव है, दाद संक्रमण को यौन संचारित रोग कहा जाता है। हरपीज सिंप्लेक्स वायरस चिकित्सकीय रूप से स्वस्थ व्यक्तियों में लार और जननांग पथ में पाया जा सकता है। हालांकि, संक्रमण की सक्रिय अभिव्यक्तियों की उपस्थिति में, वायरस अलगाव की आवृत्ति कई गुना बढ़ जाती है, और प्रभावित ऊतकों में वायरस टिटर 10-1000 गुना या उससे अधिक बढ़ जाता है। यदि गर्भवती महिला को विरेमिया के साथ दाद के संक्रमण की पुनरावृत्ति होती है, तो वायरस का प्रत्यारोपण संभव है। हालांकि, जन्म नहर से गुजरते समय अधिक बार भ्रूण का संक्रमण होता है।

रक्त आधान और अंग प्रत्यारोपण के माध्यम से वायरस का संचरण संभव है। संवेदनशीलता अधिक है। स्थानांतरित दाद संक्रमण के परिणामस्वरूप, गैर-बाँझ प्रतिरक्षा का गठन होता है, जो विभिन्न प्रकार के एंडो- और बहिर्जात कारणों से बाधित हो सकता है।

हरपीज संक्रमण का रोगजनन

वायरस श्लेष्म झिल्ली, क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करता है (त्वचा के केराटिनाइजिंग एपिथेलियम की कोशिकाओं में वायरस के लिए कोई रिसेप्टर्स नहीं होते हैं)। उपकला कोशिकाओं में वायरस के प्रजनन से परिगलन और पुटिकाओं के फॉसी के गठन के साथ उनकी मृत्यु हो जाती है। प्राथमिक फोकस से, दाद वायरस प्रतिगामी अक्षीय परिवहन द्वारा संवेदी गैन्ग्लिया की ओर पलायन करता है: HSV-1 मुख्य रूप से ट्राइजेमिनल नाड़ीग्रन्थि में, HSV-2 काठ का गैन्ग्लिया में। संवेदी गैन्ग्लिया की कोशिकाओं में, वायरल प्रतिकृति को दबा दिया जाता है, और यह उनमें जीवन भर बनी रहती है। प्राथमिक संक्रमण हास्य प्रतिरक्षा के गठन के साथ होता है, जिसका तनाव वायरस के आवधिक सक्रियण और ऑरोफरीनक्स (एचएसवी -1) और जननांग अंगों (एचएसवी -2) के श्लेष्म झिल्ली में इसके प्रवेश द्वारा बनाए रखा जाता है। कुछ मामलों में, वायरस का पुनर्सक्रियन नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के साथ ब्लिस्टरिंग रैश (दाद संक्रमण की पुनरावृत्ति) के रूप में होता है। वायरस का हेमटोजेनस प्रसार भी संभव है, जैसा कि सामान्यीकृत चकत्ते की उपस्थिति, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ-साथ पीसीआर द्वारा रक्त में वायरस का पता लगाने से होता है। हर्पस संक्रमण के पुनरुत्थान गैर-विशिष्ट कारकों (अत्यधिक विद्रोह, हाइपोथर्मिया, संक्रामक रोग, तनाव) के प्रभाव में विशिष्ट प्रतिरक्षा के स्तर में कमी के साथ जुड़े हुए हैं।

एक नियम के रूप में, मानव हर्पीस वायरस के एक स्ट्रेन को एक रोगी से अलग किया जाता है, लेकिन इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में, वायरस के एक ही उपप्रकार के कई स्ट्रेन को अलग किया जा सकता है।

शरीर की प्रतिरक्षा स्थिति काफी हद तक रोग के विकास की संभावना, पाठ्यक्रम की गंभीरता, एक गुप्त संक्रमण के विकास के जोखिम और वायरस की दृढ़ता, और बाद में पुनरावृत्ति की आवृत्ति को निर्धारित करती है। हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा दोनों की स्थिति मायने रखती है। बिगड़ा हुआ सेलुलर प्रतिरक्षा वाले व्यक्तियों में रोग बहुत अधिक गंभीर है।

हरपीज संक्रमण इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों का कारण बन सकता है। यह टी- और बी-लिम्फोसाइटों में वायरस की गुणा करने की क्षमता से प्रमाणित होता है, जिससे उनकी कार्यात्मक गतिविधि में कमी आती है।

दाद सिंप्लेक्स के लक्षण (नैदानिक ​​​​तस्वीर)

दाद संक्रमण का वर्गीकरण

कोई आम तौर पर स्वीकृत नैदानिक ​​वर्गीकरण नहीं है। जन्मजात और अधिग्रहित दाद संक्रमण के बीच भेद, बाद वाले को प्राथमिक और आवर्तक में विभाजित किया गया है। रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर, श्लेष्म झिल्ली, त्वचा, आंखों, तंत्रिका तंत्र, आंतरिक अंगों, जननांगों, सामान्यीकृत दाद के हर्पेटिक घावों को अलग किया जाता है।

दाद के मुख्य लक्षण और उनके विकास की गतिशीलता

नैदानिक ​​​​संकेत और रोग का कोर्स प्रक्रिया के स्थानीयकरण, रोगी की उम्र, प्रतिरक्षा स्थिति और वायरस के एंटीजेनिक संस्करण पर निर्भर करता है।

प्राथमिक संक्रमण अक्सर प्रणालीगत लक्षणों से जुड़ा होता है। इस मामले में, श्लेष्म झिल्ली और अन्य ऊतक दोनों प्रभावित होते हैं। प्राथमिक संक्रमण के साथ, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अवधि और वायरस अलगाव की अवधि रिलेपेस की तुलना में लंबी होती है। दोनों उपप्रकारों के वायरस जननांग पथ, मौखिक श्लेष्मा, त्वचा और तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचा सकते हैं। चिकित्सकीय रूप से, HSV-1 या HSV-2 संक्रमण अप्रभेद्य है।

एचएसवी -2 के कारण होने वाले जननांग पथ के संक्रमण का पुनर्सक्रियन दो बार होता है, और फिर से होता है - एचएसवी -1 के जननांग पथ को नुकसान की तुलना में 8-10 गुना अधिक बार। इसके विपरीत, HSV-2 संक्रमण की तुलना में HSV-1 संक्रमण के साथ मौखिक और त्वचा के घावों की पुनरावृत्ति अधिक बार होती है।

होठों पर दाद सिंप्लेक्स के लक्षण

जन्मजात दाद संक्रमण तब देखा जाता है जब गर्भवती महिलाओं में रोग की सक्रिय नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं, साथ में विरेमिया भी होता है। संक्रमण के समय के आधार पर, विभिन्न भ्रूण विकृतियों (माइक्रोसेफली, माइक्रोफथाल्मिया, कोरियोरेटिनाइटिस, अंतर्गर्भाशयी मृत्यु) का गठन या सामान्यीकृत दाद संक्रमण के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ एक नवजात शिशु की मृत्यु संभव है।

जन्म नहर के माध्यम से पारित होने के दौरान संक्रमित होने पर नवजात शिशुओं में एक्वायर्ड हर्पीज संक्रमण संभव है, और फिर जीवन के विभिन्न अवधियों में, बचपन में अधिक बार। जितनी जल्दी संक्रमण होता है, उतनी ही गंभीर बीमारी बढ़ती है, लेकिन स्पर्शोन्मुख संक्रमण भी संभव है (6 साल से कम उम्र के 60% बच्चों के रक्त सीरम में एचएसवी -1 के एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है)।

प्राथमिक दाद संक्रमण के लिए ऊष्मायन अवधि 5-10 दिन है (1 से 30 दिनों तक उतार-चढ़ाव संभव है)।

श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा के घाव

वायरल ग्रसनीशोथ और स्टामाटाइटिस बच्चों और युवाओं में अधिक बार देखा जाता है। रोग के साथ बुखार, ठंड लगना, अस्वस्थता, चिड़चिड़ापन, मायलगिया, खाने में कठिनाई, हाइपरसैलिवेशन होता है। सबमांडिबुलर और सर्वाइकल लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं और दर्दनाक हो जाते हैं। गालों, मसूड़ों, होठों की भीतरी सतह, कम अक्सर जीभ, नरम और कठोर तालू, तालु मेहराब और टॉन्सिल, समूहीकृत पुटिकाओं के श्लेष्म झिल्ली पर दिखाई देते हैं, जिसके खुलने के बाद दर्दनाक क्षरण होता है। रोग की अवधि कई दिनों से दो सप्ताह तक है।

ग्रसनी के हर्पेटिक घाव में आमतौर पर इसकी पिछली दीवार और (या) टॉन्सिल में एक्सयूडेटिव या अल्सरेटिव परिवर्तन होते हैं। 30% मामलों में, जीभ, गालों और मसूड़ों की श्लेष्मा झिल्ली एक साथ प्रभावित हो सकती है। बुखार और ग्रीवा लिम्फैडेनोपैथी की अवधि 2 से 7 दिन है। अपर्याप्त प्रतिरक्षा वाले व्यक्तियों में, वायरस श्लेष्म झिल्ली और अंतर्निहित ऊतकों में गहराई से फैल सकता है, जिससे ढीलापन, परिगलन, रक्तस्राव, अल्सर हो सकता है, जो गंभीर दर्द के साथ होता है, खासकर जब चबाते हैं।

त्वचा के हर्पेटिक घाव के साथ, एक स्थानीय जलन, त्वचा की खुजली होती है, फिर फुफ्फुस और हाइपरमिया दिखाई देते हैं, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ पारदर्शी सामग्री के साथ गोल, समूहीकृत बुलबुले बनते हैं, जो तब बादल बन जाते हैं।

वेसिकल्स कटाव के गठन के साथ खुल सकते हैं जो एक क्रस्ट से ढके होते हैं, या सिकुड़ते हैं, एक क्रस्ट से भी ढके होते हैं, जिसके बाद, गिरने के बाद, एक उपकला सतह पाई जाती है। रोग की अवधि 7-14 दिन है। पसंदीदा स्थानीयकरण - होंठ, नाक, गाल। त्वचा के दूर के क्षेत्रों में चकत्ते के स्थानीयकरण के साथ फैलने वाले रूप संभव हैं।

तीव्र श्वसन विकार

एचएसवी उन बीमारियों का कारण बन सकता है जो एआरवीआई से मिलते-जुलते हैं, तथाकथित दाद बुखार, जो एक तीव्र शुरुआत, एक स्पष्ट तापमान प्रतिक्रिया, ठंड लगना और नशा के अन्य लक्षणों की विशेषता है। नासॉफिरिन्क्स में प्रतिश्यायी घटनाएं खराब रूप से व्यक्त की जाती हैं। शायद सूखी श्लेष्मा झिल्ली, मेहराब के मध्यम हाइपरमिया और नरम तालू के कारण खाँसी। यह रोगसूचकता कई दिनों तक बनी रहती है। दाद संक्रमण के लिए विशिष्ट चकत्ते हमेशा रोग के पहले दिनों में नहीं देखे जाते हैं, लेकिन ज्वर की शुरुआत से 3-5 वें दिन में शामिल हो सकते हैं या अनुपस्थित हो सकते हैं।

हर्पेटिक नेत्र क्षति

आंखों के हर्पेटिक घाव प्राथमिक और आवर्तक हो सकते हैं। यह 40 वर्ष से कम आयु के पुरुषों में अधिक बार विकसित होता है। यह कॉर्नियल ब्लाइंडनेस के सबसे आम कारणों में से एक है। सतही और गहरे घावों के बीच चिकित्सकीय रूप से अंतर करें। सतही लोगों में हर्पेटिक केराटोकोनजिक्टिवाइटिस, ट्रेलाइक केराटाइटिस, हर्पेटिक सीमांत कॉर्नियल अल्सर शामिल हैं; गहरे तक - डिस्क के आकार का केराटाइटिस, गहरी केराटोइराइटिस, पैरेन्काइमल यूवाइटिस, पैरेन्काइमल केराटाइटिस।

तंत्रिका तंत्र को हरपीज क्षति

वायरल एन्सेफलाइटिस (मेनिंगोएन्सेफलाइटिस) की एटियलॉजिकल संरचना में, लगभग 20% दाद संक्रमण के लिए जिम्मेदार है। ज्यादातर ५-३० वर्ष की आयु के लोग और ५० वर्ष से अधिक आयु के लोग बीमार होते हैं। घटना 2-3 प्रति (यूएस डेटा) है, घटना पूरे वर्ष एक समान है। 95% मामलों में हर्पेटिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिस HSV-1 के कारण होता है।

हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस का रोगजनन अलग है। बच्चों और युवाओं में, प्राथमिक संक्रमण एन्सेफेलोमाइलाइटिस के साथ प्रकट हो सकता है।

यह माना जाता है कि बहिर्जात रूप से अंतर्ग्रहण किया गया वायरस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करता है, परिधि से घ्राण बल्ब के माध्यम से फैलता है। अधिकांश वयस्कों में, सामान्यीकृत संक्रमण के नैदानिक ​​लक्षण पहले दिखाई देते हैं, कुछ मामलों में, श्लेष्म झिल्ली और त्वचा को नुकसान होता है, और फिर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है, अर्थात, वायरस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में हेमटोजेनस रूप से प्रवेश कर सकता है।

शरीर के तापमान में उच्च संख्या में वृद्धि के साथ रोग की शुरुआत हमेशा तीव्र होती है। मरीजों को अस्वस्थता, लगातार सिरदर्द की शिकायत होती है। रोग के पहले दिनों में एक तिहाई रोगियों में, मध्यम रूप से स्पष्ट श्वसन-प्रतिश्यायी सिंड्रोम संभव है। हर्पेटिक एक्सेंथेमा, स्टामाटाइटिस दुर्लभ हैं। 2-3 दिनों के बाद, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के विकास के कारण रोगी की स्थिति तेजी से और उत्तरोत्तर बिगड़ जाती है। चेतना को दबा दिया जाता है, मेनिन्जियल सिंड्रोम विकसित होता है, सामान्यीकृत या फोकल टॉनिक-क्लोनिक दौरे दिखाई देते हैं, जो दिन में कई बार दोहराए जाते हैं। सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षणों को फोकल अभिव्यक्तियों (बिगड़ा हुआ कॉर्टिकल फ़ंक्शन, कपाल नसों को नुकसान, हेमिपेरेसिस, पक्षाघात) के साथ जोड़ा जाता है। रोग का आगे का कोर्स प्रतिकूल है, कुछ दिनों के बाद कोमा विकसित होता है। पूरे रोग के दौरान शरीर का तापमान अधिक बना रहता है, बुखार असामान्य रहता है। एंटीवायरल थेरेपी की अनुपस्थिति में, मृत्यु दर 50-80% तक पहुंच जाती है।

हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस की एक विशिष्ट विशेषता एक या दोनों तरफ टेम्पोरल लोब को नुकसान है, जो बौद्धिक कार्यों और मानसिक विकारों में कमी के साथ व्यक्तित्व परिवर्तन से प्रकट होता है।

सीएसएफ परीक्षा से लिम्फोसाइटिक या मिश्रित प्लियोसाइटोसिस, प्रोटीन के स्तर में वृद्धि, ज़ैंथोक्रोमिया और लाल रक्त कोशिका अशुद्धियों का पता चलता है। ईईजी परिवर्तन संभव हैं। मस्तिष्क का एमआरआई कोर्टेक्स की प्रमुख भागीदारी के साथ पूर्वकाल टेम्पोरल लोब में परिवर्तन की प्रबलता के साथ घावों को प्रकट करता है। हरपीज एन्सेफलाइटिस के लिए एमआरआई का सीटी पर एक महत्वपूर्ण लाभ है, क्योंकि यह बीमारी के पहले सप्ताह में मस्तिष्क क्षति की कल्पना करने की अनुमति देता है।

मस्तिष्क के तने और सबकोर्टिकल संरचनाओं को नुकसान के साथ हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस की संभावित असामान्य अभिव्यक्तियाँ, रोग का गर्भपात पाठ्यक्रम, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के धीमे संक्रमण के रूप में हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस का पुराना और आवर्तक पाठ्यक्रम।

एक हर्पेटिक प्रकृति के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों का एक अन्य रूप सीरस मेनिनजाइटिस है। सीरस मेनिनजाइटिस आमतौर पर एचएसवी -2 के कारण होता है और आमतौर पर जननांग दाद वाले लोगों में विकसित होता है। वायरल मैनिंजाइटिस के बीच एचएसवी संक्रमण की हिस्सेदारी 3% से अधिक नहीं है।

चिकित्सकीय रूप से, मेनिन्जाइटिस की विशेषता तीव्र शुरुआत, सिरदर्द, बुखार, फोटोफोबिया और मेनिन्जियल लक्षणों से होती है। सीएसएफ के अध्ययन में, लिम्फोसाइटिक या मिश्रित प्रकृति के १० से १००० कोशिकाओं प्रति μl (औसतन ३००-४००) से प्लियोसाइटोसिस मनाया जाता है। नैदानिक ​​​​लक्षण लगभग एक सप्ताह तक बने रहते हैं, फिर न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं के बिना अपने आप ही गायब हो जाते हैं। रिलैप्स संभव हैं।

HSV-2 तंत्रिका तंत्र क्षति का एक अन्य सामान्य रूप रेडिकुलोमाइलोपैथी सिंड्रोम है। चिकित्सकीय रूप से, यह सुन्नता, पैरास्थेसिया, नितंबों में दर्द, पेरिनेम या निचले छोरों, श्रोणि विकारों से प्रकट होता है।

प्लियोसाइटोसिस की उपस्थिति, प्रोटीन एकाग्रता में वृद्धि और सीएसएफ में ग्लूकोज में कमी संभव है। ग्रीवा और काठ के रेडिकुलिटिस वाले रोगियों के सीएसएफ से एचएसवी -1 के अलगाव का प्रमाण है। चेहरे की नसों (बेल्स पाल्सी) को नुकसान के साथ HSV-1 के कनेक्शन के बारे में धारणा की पुष्टि की गई थी।

आंतरिक अंगों का हर्पेटिक घाव

आंतरिक अंगों के हर्पेटिक घाव विरेमिया का परिणाम हैं। इस प्रक्रिया में कई अंग शामिल होते हैं, यकृत, फेफड़े और अन्नप्रणाली को कम अक्सर पृथक क्षति विकसित होती है। हर्पेटिक एसोफैगिटिस ऑरोफरीनक्स से एसोफैगस में संक्रमण के सीधे फैलाव के परिणामस्वरूप हो सकता है, या यह वायरस के पुनर्सक्रियण के परिणामस्वरूप हो सकता है। इस मामले में, वायरस योनि तंत्रिका के माध्यम से श्लेष्म झिल्ली तक पहुंचता है। एसोफैगिटिस के प्रमुख लक्षण डिस्फेगिया, सीने में दर्द और वजन घटाने हैं। एसोफैगोस्कोपी से एरिथेमेटस बेस पर कई अंडाकार अल्सर का पता चलता है। बाहर का हिस्सा अधिक बार प्रभावित होता है, लेकिन जैसे-जैसे प्रक्रिया फैलती है, पूरे अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली का फैलाना ढीला हो जाता है।

जिन व्यक्तियों का अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण हुआ है, उनमें 6-8% मामलों में अंतरालीय निमोनिया विकसित हो सकता है, जो बायोप्सी और शव परीक्षण के परिणामों से सिद्ध होता है। प्रतिरक्षादमनकारी अवस्था वाले रोगियों में दाद निमोनिया से मृत्यु दर उच्च (80%) है।

हर्पेटिक हेपेटाइटिस अधिक बार इम्युनोडेफिशिएंसी वाले व्यक्तियों में विकसित होता है, जबकि शरीर का तापमान बढ़ जाता है, पीलिया प्रकट होता है, बिलीरुबिन की एकाग्रता और रक्त सीरम में एमिनोट्रांस्फरेज़ की गतिविधि बढ़ जाती है। कभी-कभी हेपेटाइटिस के लक्षणों को थ्रोम्बोहेमोरेजिक सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों के साथ जोड़ा जाता है।

जननांगों के हर्पेटिक घाव

जननांग दाद अधिक सामान्यतः HSV-2 के कारण होता है। प्राथमिक या आवर्तक हो सकता है। पुरुषों में त्वचा और लिंग के श्लेष्म झिल्ली पर, महिलाओं में - मूत्रमार्ग में, भगशेफ पर, योनि में विशिष्ट चकत्ते स्थानीयकृत होते हैं।

पेरिनेम, आंतरिक जांघों की त्वचा पर संभावित चकत्ते। वेसिकल्स, कटाव, अल्सर बनते हैं। हाइपरमिया है, कोमल ऊतकों की सूजन, स्थानीय दर्द, डिसुरिया। पीठ के निचले हिस्से में, त्रिकास्थि में, पेट के निचले हिस्से में, पेरिनेम में दर्द से परेशान हो सकते हैं। कुछ रोगियों में, विशेष रूप से प्राथमिक दाद संक्रमण के साथ, वंक्षण या ऊरु लिम्फैडेनाइटिस मनाया जाता है। महिलाओं में जननांग दाद और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर और पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर की घटनाओं के बीच एक संबंध है। महिलाओं में, मासिक धर्म की शुरुआत से पहले रिलैप्स होते हैं।

सामान्यीकृत दाद संक्रमण

सामान्यीकृत दाद संक्रमण नवजात शिशुओं में और गंभीर प्रतिरक्षा की कमी वाले व्यक्तियों में विकसित होता है (हेमेटोलॉजिकल रोगों के साथ, ग्लूकोकार्टिकोइड्स का लंबे समय तक उपयोग, साइटोस्टैटिक्स, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और एचआईवी संक्रमण)। रोग तीव्रता से शुरू होता है, कई अंगों और प्रणालियों को नुकसान के साथ गंभीर रूप से आगे बढ़ता है। तेज बुखार, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के व्यापक घाव, अपच संबंधी सिंड्रोम, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान, हेपेटाइटिस, निमोनिया द्वारा विशेषता। आधुनिक एंटीवायरल दवाओं के उपयोग के बिना, ज्यादातर मामलों में रोग मृत्यु में समाप्त होता है।

रोग के सामान्यीकृत रूपों में कापोसी का सारकोमा हर्पेटिफॉर्मिस शामिल है, जो एक्सयूडेटिव डायथेसिस, न्यूरोडर्माेटाइटिस या एक्जिमा से पीड़ित बच्चों में देखा जाता है। यह गंभीर नशा, त्वचा पर विपुल चकत्ते की विशेषता है, विशेष रूप से इसके पिछले घाव के स्थानों में। दाने श्लेष्मा झिल्ली में फैल जाते हैं। पुटिकाओं की सामग्री जल्दी से बादल बन जाती है, वे अक्सर एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं। मृत्यु संभव है।

एचआईवी संक्रमित में हरपीज संक्रमण

एचआईवी संक्रमित लोगों में हरपीज संक्रमण आमतौर पर अव्यक्त संक्रमण के सक्रियण के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जबकि रोग जल्दी से सामान्यीकृत हो जाता है। सामान्यीकरण के संकेत - मौखिक श्लेष्म से एसोफेजेल श्लेष्म तक वायरस का प्रसार, कोरियोरेटिनिटिस की उपस्थिति। एचआईवी संक्रमित लोगों में त्वचा के घाव न केवल क्षरण, बल्कि अल्सर के गठन के साथ अधिक व्यापक और गहरे होते हैं। रिपेरेटिव प्रक्रियाएं बेहद सुस्त होती हैं, जो अल्सर और कटाव के लंबे समय तक ठीक न होने की विशेषता होती है। रिलैप्स की संख्या काफी बढ़ जाती है।

हरपीज सिंप्लेक्स की जटिलताओं

जटिलताएं आमतौर पर द्वितीयक माइक्रोफ्लोरा के लगाव के कारण होती हैं।

दाद सिंप्लेक्स का निदान

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के घावों का निदान नैदानिक ​​डेटा (विशेषता हर्पेटिक रैश) के आधार पर स्थापित किया जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ, आंत और सामान्यीकृत रूपों, प्रयोगशाला निदान की आवश्यकता होती है। दाद संक्रमण के निदान की पुष्टि वायरस अलगाव या सीरोलॉजिकल रूप से की जाती है। दाद सिंप्लेक्स वायरस को रोगी से अलग करने की सामग्री हर्पेटिक वेसिकल्स, लार, रक्त, सीएसएफ की सामग्री है। मृतक के मस्तिष्क और आंतरिक अंगों के टुकड़े अनुसंधान के लिए लिए गए हैं। सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स के लिए, आरपीएचए, एलिसा और अन्य तरीकों का उपयोग किया जाता है जो विशिष्ट एंटीबॉडी (वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन का पता लगाते हैं, जिसका स्तर बीमारी के 3-5 वें दिन तक बढ़ जाता है)।

पीसीआर का उपयोग करके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की हार का निदान किया जाता है। CSF का उपयोग अनुसंधान के लिए किया जाता है। इसके अलावा, सीएसएफ और रक्त सीरम में एंटीबॉडी का स्तर निर्धारित किया जाता है (बीमारी के 10 वें दिन से पहले नहीं)। एंटीबॉडी 1.5-2 महीने या उससे अधिक समय तक उच्च स्तर पर रहते हैं। CSF में एक विशिष्ट एंटीजन का पता लगाने के लिए RIF का उपयोग किया जाता है। एमआरआई पर मस्तिष्क के टेम्पोरल लोब में विशेषता foci का पता लगाना महत्वपूर्ण है।

दाद संक्रमण का विभेदक निदान

विभेदक निदान किया जाता है, प्रक्रिया के स्थानीयकरण और रोग के रूप के आधार पर, वायरल स्टामाटाइटिस, हर्पंगिना, हर्पीज ज़ोस्टर, चिकन पॉक्स, पायोडर्मा, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस और एक अलग एटियलजि के मेनिन्जाइटिस, एडेनोवायरल एटियलजि के केराटोकोनजिक्टिवाइटिस, आंखों की क्षति के साथ। तुलारेमिया

अन्य विशेषज्ञों से परामर्श के लिए संकेत

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श का संकेत दिया जाता है, स्टामाटाइटिस के लिए एक दंत चिकित्सक, जननांग दाद के लिए एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, नेत्र दाद के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ।

निदान सूत्रीकरण का एक उदाहरण

बी00.4। हर्पेटिक वायरल एन्सेफलाइटिस, गंभीर कोर्स, कोमा ग्रेड II (एचएसवी -1 का पता पीसीआर द्वारा सीएसएफ में लगाया गया था)।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत

अस्पताल में भर्ती रोग के सामान्यीकृत रूपों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों, नेत्र दाद के लिए संकेत दिया जाता है।

दाद संक्रमण का उपचार

रोग के नैदानिक ​​रूप को ध्यान में रखते हुए उपचार निर्धारित किया जाता है।

दाद सिंप्लेक्स का एटियोट्रोपिक उपचार

दाद संक्रमण के एटियोट्रोपिक उपचार में एंटीवायरल ड्रग्स (तालिका 18-25) की नियुक्ति शामिल है। इनमें से सबसे प्रभावी एसाइक्लोविर (ज़ोविराक्स, विरालेक्स) है।

तालिका 18-25। दाद संक्रमण के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एंटीवायरल दवाएं

हरपीज तंत्रिका अंत के लक्षण

तंत्रिका अंत की सूजन: उपचार और लक्षण

दर्द शरीर में मुख्य अलार्म संकेतों में से एक है जो किसी व्यक्ति को परेशान करता है। स्वस्थ मानस वाले लोग निश्चित रूप से दर्द पर प्रतिक्रिया करेंगे। इस सनसनी के लिए तंत्रिका अंत जिम्मेदार हैं; दर्द तब हो सकता है जब वे चिढ़ या सूजन हो। यही कारण है कि हमें फोड़े या खरोंच के क्षेत्र में दर्द महसूस होता है। तंत्रिका अंत को तंत्रिका जड़ों और चड्डी के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए। इसके विपरीत, उनके संपीड़न से सुन्नता और पक्षाघात हो जाता है। तंत्रिका अंत की सूजन विभिन्न विशिष्ट और गैर-विशिष्ट संक्रमणों के साथ हो सकती है, जब न्यूरिटिस विकसित होता है, उदाहरण के लिए, दाद दाद के साथ या, जैसा कि इसे दाद भी कहा जाता है। लेकिन सबसे अधिक बार आपको इस तथ्य से निपटना पड़ता है कि प्रक्रिया के सर्जक मांसपेशियों में ऐंठन है, और परिणामस्वरूप, इस क्षेत्र में जहाजों का संपीड़न होता है। रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन से तंत्रिका अंत को नुकसान होता है।

तंत्रिका जलन के लक्षण क्या हैं?

तंत्रिका अंत की सूजन को कैसे पहचानें, इस बीमारी के लक्षण? मुख्य लक्षण दर्द है, जबकि बीमारी को इंगित करने वाले फोकस या दृश्य परिवर्तनों की पहचान करना संभव नहीं है। ठंड के मौसम में, चलने के दौरान या रात में, हल्का सा स्पर्श करने पर भी दर्द बढ़ सकता है। एक अन्य विशेषता लक्षण तथाकथित पेरेस्टेसिया है: प्रभावित क्षेत्र में झुनझुनी और जलन। अक्सर इस क्षेत्र में, ऐंठन वाली तनावपूर्ण मांसपेशियां, जो तालु पर दर्द करती हैं, जांच करने पर पाई जा सकती हैं।

तंत्रिका अंत की सूजन का उपचार

तंत्रिका अंत की सूजन का इलाज क्या हो सकता है? रोग के लक्षणों को खत्म करने के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है: गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (डाइक्लोफेनाक, नीस, मोवालिस, आदि), ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन (डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन, आदि), बी विटामिन और अन्य दवाएं। इसके अलावा, रोगियों को फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं (वैद्युतकणसंचलन, फोनोफोरेसिस, एम्प्लिपल्स, आदि) निर्धारित की जाती हैं। हालांकि, दवाओं के कई दुष्प्रभाव होते हैं और ये हमारे शरीर के लिए सुरक्षित नहीं होते हैं।

क्या बिना दवा के नसों की सूजन ठीक हो सकती है? हमारा तंत्रिका तंत्र अपने स्वयं के दर्द निवारक - एंडोर्फिन और एनकेफेलिन्स का उत्पादन करता है, एक व्यक्ति अपने संश्लेषण को शुरू करने या बढ़ाने के अधीन है। इसके अलावा, विशेष जिम्नास्टिक आपको मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करने, सूजन फोकस में रक्त परिसंचरण में सुधार और दर्द को खत्म करने की अनुमति देता है। दर्द और सूजन से निपटने के लिए अन्य तरीके और तकनीकें भी हैं। आप एम.एस. के विशेष पाठ्यक्रम में उनके बारे में अधिक जान सकते हैं। नोरबेकोवा पहला स्वास्थ्य-सुधार पाठ्यक्रम। वेलनेस कोर्स आपको सिखाएंगे कि कैसे शारीरिक स्वास्थ्य को बहाल किया जाए, प्रतिरक्षा को बढ़ाया जाए, पुनर्जनन प्रक्रियाओं को शुरू किया जाए और भावनात्मक पृष्ठभूमि को सामान्य किया जाए।

हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस।छिटपुट वायरल एन्सेफलाइटिस का लगभग पांचवां हिस्सा दाद सिंप्लेक्स वायरस के कारण होता है, अधिकांश मामलों में (95%) - एचएसवी -1। यह रोग अक्सर 5 से 30 वर्ष की आयु और 50 से अधिक उम्र के बीच होता है। बच्चों और युवाओं में, हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस प्राथमिक संक्रमण के दौरान विकसित हो सकता है, और एक सामान्यीकृत संक्रामक प्रक्रिया के दौरान शरीर के घावों में से एक भी हो सकता है।

अधिकांश वयस्कों में हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली के हर्पेटिक घाव के बाद विकसित होता है। रोग की विशेषता शरीर के तापमान में वृद्धि, सामान्य नशा और फोकल की घटना है, जो मुख्य रूप से मस्तिष्क के टेम्पोरल लोब, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों से जुड़ी है।

हर्पेटिक मेनिनजाइटिस।लोगों में सीरस मैनिंजाइटिस की कुल घटनाओं में इसकी हिस्सेदारी 0.5-3% है। एक नियम के रूप में, रोग प्राथमिक जननांग दाद वाले व्यक्तियों में विकसित होता है। यह शरीर के तापमान में वृद्धि, सिरदर्द, मध्यम फोटोफोबिया, कठोर गर्दन, कर्निग के लक्षण और मस्तिष्कमेरु द्रव में लिम्फोसाइटों की संख्या में मामूली वृद्धि से प्रकट होता है। ज्यादातर मामलों में यह बीमारी हल्की होती है। रोग के लक्षण 3-7 दिनों तक बने रहते हैं। मेनिन्जाइटिस से पीड़ित होने के बाद, कभी-कभी रिलैप्स हो जाते हैं।

आंतरिक अंगों का हर्पेटिक घाव।एक नियम के रूप में, यह विरेमिया का परिणाम है और एक ही समय में कई अंगों की भागीदारी के साथ है। हालांकि, ऐसे मामले हैं जब केवल अन्नप्रणाली, फेफड़े या यकृत प्रभावित होते हैं।

हर्पेटिक एसोफैगिटिसऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली से दाद सिंप्लेक्स वायरस के प्रसार के परिणामस्वरूप या संक्रमण के पुनर्सक्रियन के दौरान वेगस तंत्रिका के साथ उनके प्रवेश के परिणामस्वरूप विकसित होता है। मरीजों को डिस्पैगिया, रेट्रोस्टर्नल दर्द, साथ ही साथ एक सफेद फिल्म के साथ कुछ मामलों में कवर किए गए घुसपैठ के आधार पर स्थित एंडोस्कोपी के दौरान पता चला अन्नप्रणाली म्यूकोसा के कई अंडाकार अल्सर विकसित होते हैं। इसके साथ ही, अन्नप्रणाली के पूरे श्लेष्म झिल्ली की सूजन अक्सर नोट की जाती है।

हर्पेटिक निमोनियाइम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों में विकसित होता है। यह श्वासनली और ब्रांकाई से हर्पेटिक ट्रेकोब्रोंकाइटिस के साथ हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस के बहाव के कारण होता है और प्रकृति में फोकल होता है। मौखिक श्लेष्म या जननांग पथ से वायरस के हेमटोजेनस प्रसार के साथ, द्विपक्षीय (शायद ही कभी एकतरफा) अंतरालीय निमोनिया अक्सर विकसित होता है। दोनों ही मामलों में, द्वितीयक (जीवाणु, कवक और अन्य) माइक्रोफ्लोरा की परत होती है। नतीजतन, रोग उच्च (80% तक) मृत्यु दर के साथ एक गंभीर पाठ्यक्रम प्राप्त करता है।

हर्पेटिक हेपेटाइटिस।रोग की प्रारंभिक अवधि शरीर के तापमान में वृद्धि, नशा के लक्षण, वर्णक चयापचय का मामूली स्पष्ट उल्लंघन (मूत्र का काला पड़ना) और एलेनिन ट्रांसएमिनेसिमिया की गतिविधि में वृद्धि के साथ आगे बढ़ती है। रोग की ऊंचाई के दौरान, त्वचा, श्वेतपटल, नरम तालू का प्रतिष्ठित धुंधलापन विकसित होता है, यकृत बढ़ता है, और कुछ मामलों में, प्लीहा, ऐलेनिन ट्रांसएमिनेसिमिया उच्च स्तर तक पहुंच जाता है। रक्तस्रावी सिंड्रोम कभी-कभी नोट किया जाता है। परिधीय रक्त में - ल्यूकोपेनिया और लिम्फोसाइटोसिस की प्रवृत्ति।

दाद संक्रमण के दुर्लभ रूप अग्नाशयशोथ, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एंटरोकोलाइटिस हैं।

नवजात शिशुओं का हर्पेटिक स्नेह(6-7 सप्ताह तक के बच्चे) अंतर्गर्भाशयी (प्रसव के समय) दाद सिंप्लेक्स वायरस, मुख्य रूप से HSV-2 के संक्रमण के दौरान विकसित होते हैं। एक नियम के रूप में, रोग आंतरिक अंगों और / या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान और उच्च मृत्यु दर (65%) के साथ आगे बढ़ता है। वयस्कों के विपरीत, दाद के घाव रोग के अंतिम चरण में ही प्रकट होते हैं।

HSV-1 के साथ नवजात शिशुओं का संक्रमण प्रसव के बाद की अवधि में बीमारी के गुप्त या प्रकट रूपों से पीड़ित परिवार के सदस्यों के संपर्क के साथ-साथ अस्पताल में भर्ती होने के दौरान वायरस के अस्पताल में संचरण के परिणामस्वरूप होता है।

सामान्यीकृत दाद संक्रमण न केवल नवजात शिशुओं में विकसित होता है, बल्कि प्रतिरक्षाविहीनता की स्थिति वाले वयस्कों में भी होता है (लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस से पीड़ित, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं, ग्लूकोकार्टिकोइड्स और साइटोस्टैटिक्स का दीर्घकालिक उपयोग, एचआईवी-संक्रमित, आदि) रोग की विशेषता बड़े दैनिक उतार-चढ़ाव के साथ बुखार है। शरीर के तापमान में, ठंड लगना, मायलगिया, सिरदर्द, गंभीर सामान्य कमजोरी, त्वचा को नुकसान, श्लेष्म आंतरिक अंग (यकृत, फेफड़े, मस्तिष्क या मस्तिष्कावरण)।

एचआईवी संक्रमित में हरपीज संक्रमणएक इम्युनोडेफिशिएंसी राज्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ अव्यक्त दाद संक्रमण की सक्रियता से जुड़ा हुआ है। प्रारंभ में, रोग केवल त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के घावों से प्रकट होता है। जैसे-जैसे इम्युनोडेफिशिएंसी बढ़ती है, दाद संक्रमण का एक सामान्यीकृत रूप विकसित होता है। प्रारंभ में, यह मौखिक श्लेष्म से अन्नप्रणाली, श्वासनली, ब्रांकाई और फिर फेफड़ों तक रोग प्रक्रिया के प्रसार के रूप में प्रकट होता है।

दाद संक्रमण के सामान्यीकरण के साथ, आंख की रेटिना (रेटिनाइटिस या कोरियोरेटिनाइटिस), मस्तिष्क (एन्सेफलाइटिस), या मेनिन्जेस (मेनिन्जाइटिस) भी प्रभावित हो सकती है। इन रोगियों में त्वचा पर हर्पेटिक फटना गहरे छालों में बदल जाता है।

निदान और विभेदक निदान।त्वचा के घावों और श्लेष्म झिल्ली दाद संक्रमण (घुसपैठ के आधार पर वेसिकुलर दाने) के साथ रोगों का निदान आमतौर पर सीधा होता है। अन्य मामलों में, निदान की अनिवार्य प्रयोगशाला पुष्टि की आवश्यकता होती है। इन उद्देश्यों के लिए, रोगी से सामग्री में रोग के प्रेरक एजेंट का पता लगाने के तरीकों का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है (पुटिकाओं की सामग्री द्वारा, घावों से स्क्रैपिंग - कॉर्निया, जननांग, आदि, रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव, ऊतक बायोप्सी)। यह वायरोलॉजिकल अध्ययन द्वारा या एक सरल विधि द्वारा प्राप्त किया जाता है - पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) में दाद वायरस के डीएनए का पता लगाकर। रोमनोवस्की-गिमेसा के अनुसार दागी गई तैयारी के प्रकाश माइक्रोस्कोपी के इन उद्देश्यों के लिए उपयोग पीसीआर की तुलना में बहुत कम जानकारीपूर्ण है। दाद संक्रमण (आरएसके, आरएन) के निदान की पुष्टि के लिए सीरोलॉजिकल तरीके केवल प्राथमिक बीमारी में एंटीबॉडी टिटर में चार गुना वृद्धि का पता लगाना संभव बनाते हैं। इसके पुनरावर्तन के साथ, यह 5% से अधिक मामलों में नोट नहीं किया गया है।

जटिलताएं।हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस मानसिक स्थिति और परिधीय पक्षाघात के लगातार विकारों को पीछे छोड़ने में सक्षम है। श्वसन विफलता से हर्पेटिक निमोनिया जटिल हो सकता है। कुछ मामलों में सामान्यीकृत दाद संक्रमण रक्तस्रावी सिंड्रोम, तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता और तीव्र अग्नाशयशोथ, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, मोनोआर्टिकुलर गठिया के विकास के साथ होता है।

इलाज। दाद संक्रमण वाले रोगियों के लिए चिकित्सा का आधार कीमोथेरेपी दवा एसाइक्लोविर (समानार्थक शब्द - विरोलेक्स, ज़ोविराक्स), इंटरफेरॉन और इंटरफेरोनोजेन्स _ एमिक्सिन, आदि की मदद से किए गए एटियोट्रोपिक उपाय हैं। जब उपचार जल्दी शुरू किया जाता है तो उनकी प्रभावशीलता बहुत अधिक होती है। बीमारी के पहले दिन)। जननांग दाद सहित त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के हर्पेटिक घावों के मामले में, एसाइक्लोविर को दिन में 200 मिलीग्राम 5 बार 7-10 दिनों के लिए या एमिक्सिन 0.125 ग्राम 1 बार एक दिन में 1, 2, 4, 6, 8, 10 पर निर्धारित किया जाता है। , 12, 14, 16 और 18 दिन (उपचार के प्रति कोर्स 10 गोलियां)। त्वचा पर या होठों पर चकत्ते के एकल छोटे तत्वों के साथ एक बीमारी के मामले में, आप खुद को एमिकसिन लेने और ज़ोविराक्स के 5% मलहम (क्रीम) के सामयिक अनुप्रयोग तक सीमित कर सकते हैं।

हर्पेटिक प्रोक्टाइटिस के लिए, एसाइक्लोविर 400 मिलीग्राम दिन में 5 बार 8-12 दिनों के लिए और एमिकसिन 0.125 ग्राम - 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16 और 18 दिनों के उपचार पर दिन में 1 बार निर्धारित किया जाना चाहिए। (चिकित्सा के प्रति पाठ्यक्रम में 10 गोलियां)।

दाद संक्रमण के सामान्यीकृत और आंत के रूपों के लिए, प्रति दिन 15-30 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर एसाइक्लोविर के घोल के अंतःशिरा प्रशासन की सिफारिश की जाती है (दैनिक खुराक 3 खुराक में - 8 घंटे के बाद) कम से कम 10 दिनों के लिए और इंटरफेरॉन की तैयारी (रेफेरॉन, 1-3 मिलियन .U / दिन या अन्य)।

कॉर्निया के हर्पेटिक घावों के मामले में, इंटरफेरॉन, विडोराबिन और एसाइक्लोविर के सामयिक समाधान का उपयोग किया जाना चाहिए।

एटियोट्रोपिक उपचार के साथ, रोगजनक (रोग के नैदानिक ​​रूप के अनुरूप) उपाय किए जाते हैं।

पूर्वानुमान। सामान्यीकृत दाद संक्रमण, साथ ही एन्सेफलाइटिस, हेपेटाइटिस, निमोनिया, एटियोट्रोपिक चिकित्सा की अनुपस्थिति में 60-90% मामलों में मृत्यु में समाप्त होता है। आंख के हर्पेटिक घावों से दृष्टि की हानि हो सकती है। एचआईवी संक्रमित रोगियों में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का हर्पेटिक संक्रमण एक गहरी अल्सरेटिव प्रक्रिया से जटिल हो सकता है जिसमें एक पुराने पाठ्यक्रम की प्रवृत्ति होती है।

निर्वहन नियम।अर्क का निर्धारण दीक्षांत समारोह के नैदानिक ​​​​वसूली के समय से होता है।

नैदानिक ​​परीक्षण।जिन लोगों को हर्पेटिक मेनिनजाइटिस और एन्सेफलाइटिस हुआ है, उनकी निगरानी एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा की जानी चाहिए, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा हेपेटाइटिस, एक चिकित्सक द्वारा निमोनिया, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा आंख के हर्पेटिक घाव - इस तरह के रोगों के लिए आम तौर पर स्वीकृत शर्तों के दौरान।

प्रकोप में रोकथाम और उपाय।मौखिक श्लेष्म और श्वसन पथ को नुकसान के साथ हरपीज संक्रमण के मामले में, फ्लू और तीव्र श्वसन रोगों के लिए प्रदान किए जाने वाले निवारक उपाय किए जाते हैं (देखें। इन्फ्लुएंजा)। जननांग दाद की रोकथाम कंडोम के उपयोग पर आधारित है। नवजात शिशुओं में दाद सिंप्लेक्स वायरस के संक्रमण की रोकथाम जननांग दाद वाली महिलाओं के समय पर उपचार पर आधारित है जो मां बनने की तैयारी कर रही हैं, साथ ही साथ दाद संक्रमण वाले रोगियों के संपर्क से शिशुओं की रक्षा करने के लिए।

पुनरावर्ती, अक्सर आवर्तक दाद संक्रमण (जननांग दाद, आदि) के बाद, ऐसे उपायों की आवश्यकता होती है जो संक्रामक प्रक्रिया की अभिव्यक्ति को रोक सकें। इन उद्देश्यों के लिए, एसाइक्लोविर (200 मिलीग्राम 2-3 बार / दिन में 2-6 महीने के लिए) या एमिकसिन 0.125 ग्राम सप्ताह में एक बार 6-10 सप्ताह के लिए लेने की सिफारिश की जाती है।

हालांकि, एमिक्सिन (हर दूसरे दिन 0.125 ग्राम प्रति रिसेप्शन, एन 10) के साथ दाद संक्रमण के एंटी-रिलैप्स उपचार द्वारा एक अधिक महत्वपूर्ण प्रभाव प्रदान किया जाता है, निष्क्रिय हर्पीस वैक्सीन की मदद से वैक्सीन थेरेपी के साथ रोग के अंतिम विश्राम के 2 महीने बाद पूरक। .

वैक्सीन थेरेपी का कोर्स 3-4 दिनों के अंतराल के साथ पांच बार एक मानक वैक्सीन समाधान के 0.2 मिलीलीटर इंजेक्शन के लिए इंट्राडर्मल (प्रकोष्ठ की हथेली की सतह में) प्रदान करता है। इसे दो बार दोहराया जाता है (2 सप्ताह और 6 महीने के बाद)।

चिकित्सा विशेषज्ञता।सामान्यीकृत दाद संक्रमण के साथ-साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, आंखों, आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाने वाले रोगों को पुनर्वास उपचार की अवधि के लिए उनके कर्तव्यों से मुक्त किया जाता है। वे पुनर्वास विभागों, केंद्रों या सेनेटोरियम में पुनर्वास उपाय प्राप्त कर सकते हैं। सैनिक, जो पुनर्वास उपचार के एक कोर्स के बाद, अपने प्रदर्शन को कम करने वाले परिवर्तनों को बरकरार रखते हैं, सैन्य सेवा के लिए फिटनेस की डिग्री निर्धारित करने के लिए उनकी जांच की जाती है। विमानन उड़ान कर्मियों को चिकित्सा और उड़ान परीक्षा उत्तीर्ण करने के बाद उड़ान भरने की अनुमति है।