शीतल शंकर (शंकरॉइड): निदान का निर्धारण कैसे करें और जो उपचार नियुक्त किया गया है? महिलाओं और पुरुषों में नरम शंक्रे: लक्षण और उपचार

शंकरॉइड (साथ ही - नरम मौका, वेनरियल अल्सर, तीसरी वेनरियल रोग) - यह एक तीव्र venereal संक्रमण है, जो जननांग अंगों के दर्दनाक कई अल्सर और लिम्फ नोड्स की सूजन से प्रकट होता है।

शंकरॉइड अफ्रीकी देशों, दक्षिणपूर्व एशिया, मध्य और दक्षिण अमेरिका के लिए एक स्थानिक बीमारी है, और कुछ क्षेत्रों में रोग सिफलिस पर प्रबल होता है। शंकरॉइड ब्रिटेन, पुर्तगाल, इटली, यूएसए और अन्य देशों में पंजीकृत है। संयुक्त राज्य अमेरिका में सालाना कम से कम 1000 मामलों की सूचना मिली। संयुक्त राज्य अमेरिका के कई प्रमुख शहरों में, शंकरॉइड एक स्थानिक रोग बन गया है; साथ ही, इस संक्रमण का अपूर्ण पंजीकरण व्यापक है। पूर्व सोवियत संघ के देशों में, चॉकराइड दुर्लभ है, मुख्य रूप से संक्रमण में विदेश यात्रा के दौरान होता है।

अमेरिकी चिकित्सकों के मुताबिक, चॉकराइड एचआईवी संक्रमण से निकटता से संबंधित है। शंकरॉइड के साथ लगभग 10% रोगी सिफलिस और जननांग हरपीज के कारक एजेंटों से संक्रमित होते हैं।

शंकरॉइड रोग का उदय (नरम शंकर)

नरम चेनका के कारक एजेंट हेमोफिलस ड्यूरेई वंड का एक नरम मौका है। पहली बार, नरम शंकर वंड को 1887 में रूसी वैज्ञानिक ओ वी। पीटरसन द्वारा वर्णित किया गया था। 1889-18 9 2 में, इसका अध्ययन इतालवी त्वचा विशेषज्ञ ए डकीरी और जर्मन त्वचाविज्ञानी पी जी। उन्नाव के विस्तार से किया गया था। इन तीन वैज्ञानिकों के नाम से, शोधकर्ताओं, एक मुलायम शंकर वंड ने अपना दूसरा नाम प्राप्त किया - स्ट्रेप्टोबैसिलिना डस्क-अनन-पीटरसेन।

नरम शंकर छड़ें घाव में स्थित हैं बल्कि विशेषता: समानांतर पंक्तियां। शोधकर्ताओं की तुलना "चेन" या "मछली झुंड" के साथ एक मवाद में मुलायम शंकर की छड़ें की तुलना होती है। स्ट्रेप्टोबैसिलिया ने स्वयं को छोर और बीच में एक चित्रण किया है, उनकी लंबाई 1.5-2 माइक्रोन है, और 0.4-0.5 माइक्रोन की मोटाई है। एक नरम शंक्रम के साथ संक्रमण, एक नियम के रूप में होता है, यौन संपर्क के दौरान, जब स्ट्रेप्टोबैसिल्स या तो क्षतिग्रस्त त्वचा या जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर गिरते हैं।

मुलायम शंकर छड़ें कम तापमान को अच्छी तरह से सहन करने वाली हैं, वे विभिन्न रसायनों के लिए भी पर्याप्त रूप से स्थिर हैं। हालांकि, 40 डिग्री सेल्सियस से ऊपर तापमान पर, स्ट्रेप्टोबैसिलस मर जाता है।

संक्रमण यौन में होता हैऔर जो लोग सेक्स सेवाएं प्रदान करते हैं वे यहां अंतिम भूमिका नहीं करते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका के नाविकों और सैन्य कर्मियों में, मुख्य रूप से वेश्याओं के साथ यौन संपर्क रखने के लिए, चॉकराइड को सिफलिस की तुलना में अधिक बार पाया जाता है। त्वचा की क्षति या श्लेष्म झिल्ली के संक्रमण को बढ़ावा देना। यह बहुत दुर्लभ है, लेकिन संक्रमण का एक एक्स्ट्राफिल्ड पथ संभव है। बच्चों और चिकित्सा श्रमिकों को संक्रमित करने की रिपोर्टें हैं।

शंकर रोग (नरम मौका)

Chalkroid (मुलायम Chancra, Venereal अल्सर), साथ ही सभी venereal बीमारियों - यौन संचारित करने का मुख्य तरीका। संक्रमण किसी भी प्रकार के यौन संपर्क के साथ हो सकता है: जननांग और मौखिक और गुदा दोनों। यदि यौन भागीदारों में से एक नरम चांस्रो के साथ बीमार है, तो संक्रमण का जोखिम काफी अधिक है। विशेषज्ञों का मानना \u200b\u200bहै कि एक बीमार मुलायम शंकर साझेदार के साथ कंडोम के बिना एक यौन संपर्क के साथ संक्रमण की संभावना लगभग 50% है।

नरम शंकर पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित कर रहा है, हालांकि, छुपा फिक्स के मामलों को महिलाओं में सबसे अधिक भाग के लिए वर्णित किया गया है। ऐसी महिला अपने भागीदारों को संक्रमित कर सकती है, लेकिन उसके पास बीमारी किसी भी तरह से दिखाई नहीं देती है, और रोगी को यह भी पता नहीं हो सकता कि यह एक विदेशी बीमारी का एक वाहक नरम शंकर के रूप में है।

नरम शंकरो को संक्रमित करने के अन्य तरीकों के लिए, उन्हें शायद ही कभी सामना करना पड़ा कि कई विशेषज्ञ यौन संपर्क के दौरान संक्रमण के हल्के चांद्रो के अप्रर्पण्य मामलों के साथ घरेलू संक्रमण के मामलों पर विचार करते हैं।

सिम्लोइड रोग के लक्षण (नरम मौका)

अधिकांश venereal बीमारियों की तरह, मुलायम शंकर (यह एक chalkroid, या एक venereal अल्सर है) की ऊष्मायन अवधि है। ऊष्मायन अवधि मुलायम शंकर एक नियम के रूप में रहता है, लंबे समय तक नहीं: पुरुषों में 3-5 दिन और महिलाओं में 10 दिन तक। कभी-कभी वह लंबे समय तक रहता है, कई हफ्तों तक, लेकिन यह दुर्लभ है। कभी-कभी नरम शंकर की ऊष्मायन अवधि, इसके विपरीत, 2 या 1 दिन तक छोटा हो जाती है।

रोगजनक की तैनाती की साइट पर ऊष्मायन अवधि के अंत के बाद - स्ट्रेप्टोबैसिलिया उज्ज्वल लाल रंग का एक छोटा सा एडीमा स्पॉट दिखाई देता है, एक नोड्यूल जल्द ही अपने केंद्र में गठित किया जाएगा, जो जल्द ही शुद्ध सामग्री के साथ एक बुलबुला उत्पन्न होगा। कुछ दिनों के बाद, बुलबुला खुलासा किया जाता है, और शंकर स्वयं ही अपने स्थान पर बनाई गई है - कई मिलीमीटर के व्यास के साथ एक दर्दनाक अल्सर कई सेंटीमीटर और अनियमित आकार के लिए।

साइट पर बनने वाले कारक एजेंट की खोज का उपयोग जल्दी से फैलता है, बढ़ रहा है और व्यास (1-1.5 सेमी तक), और गहराई से। एक नरम चेनरे रक्तस्राव और तेजी से दर्दनाक के साथ एक अल्सर, जो इसे सिफलिस से उत्पन्न एक ठोस शंकर से अलग करता है। अल्सर का आधार और यह स्वयं स्पर्श के लिए नरम है (यहां से और बीमारी का नाम "नरम शंकर"), अल्सर के असमान किनारों को एक दुश्मन सूजन की वेज से घिरा हुआ है, नीचे एक purulent के साथ कवर किया गया है- खूनी RAID। आसपास के कपड़े ढूंढना, यह purulent बंद हो गया नए कई अल्सरेशन, छोटे के गठन को उत्तेजित करता है, ताकि नरम चांसरे के साथ एकल आकार दुर्लभ हैं। नए छोटे अल्सर आमतौर पर एक बड़े अल्सर के चारों ओर परिधि के साथ स्थित होते हैं। विलय, वे एक नया बनाते हैं, जैसे कि एक "रेंगने" अल्सर। अक्सर, एक ही समय में Chalkroid के साथ, कई अल्सर हैं जो विकास के विभिन्न चरणों में हैं।

नरम चांसरा के साथ सबसे अधिक बार, प्राथमिक चांसुंदी (अल्सर) जननांग अंगों के क्षेत्र में गठित होते हैं:

चरम मांस के आंतरिक पत्ते पर

Vernoy Borozde में

लिंग के दुल्हन पर

मूत्रमार्ग की स्पंज

एक लादेन में

बड़े और छोटे यौन होंठ पर

लेकिन उनके स्थानीयकरण के लिए अन्य विकल्प संभव हैं - सॉफ़्ट शंकर (यानी, जननांग अंगों के बाहर उत्पन्न होने वाली अभिव्यक्तियों) के तथाकथित प्राथमिक आउट-ऑफ़-ओलेटिवेशन।

उनका स्थान सभी के ऊपर निर्भर करता है, जो परिस्थितियों में एक नरम चैंको संक्रमण हुआ। कभी-कभी, हालांकि, शायद ही कभी, अल्सर गुदा क्षेत्र (यहां एक गहरी दर्दनाक दरार है) में गठित किया जाता है, जो अक्सर श्लेष्म झिल्ली पर भी कम होता है, अगर संक्रमण गुदा या मौखिक यौन संपर्क के साथ हुआ। इसके अलावा, चिकित्सा श्रमिकों की पेशेवर गतिविधियों के संबंध में वेनिएरल अल्सर के प्राथमिक आउट-ऑफ-वॉयस अभिव्यक्तियों की घटना के मामलों का वर्णन किया गया था। इसी तरह के मामले में, नरम चांसरो के कारण अल्सरेशन ब्रश या उंगलियों पर स्थित हो सकता है।

प्राथमिक आउट-ओलाइट अभिव्यक्तियों के अलावा, मुलायम शंकर के माध्यमिक के माध्यम से माध्यमिक अभिव्यक्तियों का गठन संभव है। ऐसी चांस्रेस तब होती है जब कूल्हों की भीतरी सतह की त्वचा के आस-पास के वर्गों पर purulent अलग प्राथमिक अल्सर या शरीर के कुछ हिस्सों जननांगों से दूर है। अक्सर माध्यमिक शंकर के उद्भव में "दोषी", रोगियों को, जो शाब्दिक अर्थ में, अपने हाथों को प्रभावित जननांगों से शरीर के अन्य क्षेत्रों में संक्रमण के लिए ले जाता है।

शंकर (अल्सर) को बनाने की प्रक्रिया, एक नियम के रूप में, 2-4 सप्ताह, जिसके बाद अल्सर के नीचे साफ हो जाता है, और कुछ समय बाद यह एक छोटे से निशान के गठन के साथ उपचार कर रहा है। जटिल मामलों में, 1-2 महीने के बाद उपचार होता है। संक्रमण के बाद, यदि नरम शंकर का कोर्स जटिल था, तो उपचार समय और अधिक आवश्यक है। मुलायम शंकर के पूर्ण उपचार की अनुपस्थिति में, लिम्फैटिक नोड्स और जहाजों के घाव, जो कई जटिलताओं की ओर जाता है, नरम शंकर का अगला कदम बन रहा है।

कभी-कभी परिधीय विकास के लिए मुलायम शंकर की क्षमता एक स्पष्ट प्रकृति प्राप्त करती है, जबकि एक तथाकथित सेपलीजिनिक मुलायम शंकर होता है। इसकी विशेषता यह है कि केंद्र में डरावना अल्सर, जघन्य, कूल्हों, क्रॉच क्षेत्र गुदा पर जननांग अंगों से फैलता है।

एक नरम चांसरे के साथ एक अल्सर न केवल परिधि के साथ ही वितरित किया जा सकता है, बल्कि गहराई में भी गहराई से वितरित किया जा सकता है। अल्सर की ऐसी व्यवस्था के साथ, मुलायम शंकर की एक गैंचरी किस्म हो सकती है, जिसे सबसे गंभीर और विशेष रूप से खतरनाक जटिलताओं से भरा माना जाता है।

मुलायम शंकर की एक गैंचरी किस्म के साथ, एक अल्सर गहरी घुसपैठ करता है, गुफाओं को उजागर करता है। रोगी ठंड दिखाई देता है, शरीर का तापमान बढ़ता है, सेप्टिक घटना विकसित होती है; कभी-कभी गुफाओं का विनाश होता है, जो मजबूत रक्तस्राव के साथ होता है। कुछ मामलों में, गैंग्नेस प्रक्रिया एक लंबे प्रगतिशील पाठ्यक्रम प्राप्त करती है, जो त्वचा के व्यापक क्षेत्रों को मारती है। इस मामले में, हम एक फेजिनिक नरम चाटर के बारे में बात कर रहे हैं।

मुलायम शंकर के विकास के प्रारंभिक चरण में, रोगी का पूर्ण विनियमन प्रतिनिधित्व नहीं करता है। बेशक, केवल एक वेनेरोलॉजिस्ट को इलाज करना चाहिए। गंभीर जटिलताओं की अनुपस्थिति में और बीमारी शुरू की गई, इलाज 7-10 दिनों के भीतर होता है। हालांकि, मानव शरीर नरम शंकर को प्रतिरक्षा नहीं करता है, इसलिए पुन: संक्रमण संभव बनी हुई है।

Chalkroid की जटिलताओं

अक्सर अक्सर होते हैं: लिम्फांगिटिस (लिम्फैटिक नलिकाओं की सूजन), लिम्फैडेनाइटिस (लिम्फ नोड्स की सूजन), फिमोसिस (चरम मांस के उद्घाटन की संकीर्णता), पैराफोमोसिस (दबाए गए चरम मांस के लिंग प्रमुख का उल्लंघन)।

लिम्फैंगिट यह लिंग के पीछे और रोगाणु होंठ की बाहरी सतह पर मनाया जाता है। एक कॉम्पैक्टेड दर्दनाक चॉपिंग के रूप में खुद को प्रकट करता है। मोटी सतह पर त्वचा अतिशयोक्तिपूर्ण और मादा है, पैल्पेशन दर्दनाक है। दुर्लभ मामलों में, दर्दनाक चॉपिंग के दौरान, सूजन नोड्स होते हैं, जिन्हें लागू किया जा सकता है, और फिर एक गुलदस्ता (निस्बेट चैंसरेस) में बदल जाता है।

Chalkroid का सबसे विशिष्ट संकेत क्षेत्रीय है लिम्फैडेनाइटिस (बुबन)संक्रमण के 2-3 सप्ताह से उत्पन्न होता है। लिम्फैडेनाइटिस को एक या एक से अधिक लिम्फ नोड्स में एक तरफ बढ़ने वाली एक तरफ बढ़ोतरी की विशेषता है, एक दूसरे के साथ और त्वचा के साथ बेचा जाता है। प्रभावित लिम्फ नोड्स पर, त्वचा चमकदार लाल हो जाती है। किसी समय स्वतंत्र रूप से जाने के बाद लिम्फ नोड्स की सूजन हो सकती है, परिणामी बकरून अवशोषित हो जाता है। शायद Suppuration: Bubon के केंद्र में उतार-चढ़ाव प्रकट होता है, और यह रक्त मिश्रण के साथ मोटी मवाद की रिहाई के साथ प्रकट होता है। परिणामी अल्सर बाद में डराता है।

जब चरम मांस का एक एडीमा होता है, तो विकसित हो सकता है फिमोज। इस मामले में, लिंग का मुखिया सफल नहीं होता है, और चरम मांस के नीचे जमा करने वाले पुस को एक संकीर्ण तैयार छेद के माध्यम से प्रतिष्ठित किया जाता है। Purulent में Chacrocroide के कारक एजेंटों द्वारा अलग किया गया।

चरम मांस की एडीमा के साथ, जो लिंग के नग्न सिर के पीछे है, संभव है पैराफिमोस। इसका परिणाम चरम मांस के एडीमा के छल्ले द्वारा ऊतक के निचोड़ने के कारण लिंग के सिर का एक गैंग्रीन हो सकता है।

शंकरॉइड रोग का निदान (नरम शंकर)

Chalkroid के प्रयोगशाला निदान

पेप्टिक घावों और purulent बंद या अटूट लिम्फ नोड्स की जांच करें।

1. चित्रित दवाओं की माइक्रोस्कोपी के साथ, ग्राम-नकारात्मक छोटी छड़ की चेन की पंक्तियां ल्यूकोसाइट्स के बीच "मछली के झुंड" के रूप में स्थित होती हैं। यह सूक्ष्मजीव का स्थान है, इसका विशिष्ट रंग, एक और वनस्पति की अनुपस्थिति कैक्रॉस्रॉइड के कारक एजेंट की उपस्थिति की बात करती है।

2. संदिग्ध मामलों में, रोगजनक के उत्तेजना के विशेष तरीकों का उपयोग ऊतक संस्कृति का उपयोग करके किया जा सकता है।

3. कभी-कभी ऑटोोक्यूलेशन नमूना किया जाता है: अल्सर से ली गई सामग्री पेट या रोगी की जांघ पर खरोंच के लिए बनाई जाती है। उपर्युक्त से, प्लास्टर को वॉचकोकस चिपकाया जाता है, जो नमूना की प्रगति की निगरानी करने की इजाजत देता है। 1-3 दिनों के लिए, एक ठेठ chalkroid विकसित हो रहा है, जिसमें इसके रोगजनकों का पता लगाया जा सकता है। वर्तमान में, ऑटोोक्यूलेशन परीक्षणों का कोई महत्वपूर्ण महत्व नहीं है, क्योंकि एंटीबायोटिक्स सिंक्रॉइड के साथ उपचार शुरू कर रहे हैं।

4. चॉकराइड के आधुनिक निदान में एक बहुलक श्रृंखला प्रतिक्रिया तकनीक (पीसीआर) शामिल है।

शंकर रोग उपचार (नरम मौका)

एक नियम के रूप में, नरम चांद्रो काफी आसानी से और एंटीबायोटिक्स या सल्फोनामाइड की तैयारी के साथ पूरी तरह से ठीक हो गया है। अक्सर एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है, जिसकी कार्रवाई न केवल स्ट्रेप्टोबैसिलि के विनाश के लिए निर्देशित होती है, बल्कि पीला ट्रेपानोन - सिफिलिस कारक एजेंट भी।

वीनस उपचार पाठ्यक्रम यह आमतौर पर 1-2 सप्ताह होता है, जिसके बाद छह महीने के लिए रोगी को अवशेषों और अन्य संक्रमणों के विकास से बचने के लिए डॉक्टर से मिलना चाहिए, जिसमें से सबसे खतरनाक सिफलिस है।

मुलायम शंकर के इलाज में समग्र एंटीबायोटिक्स के अलावा, स्थानीय एंटीबायोटिक्स का उपयोग नियम के रूप में किया जाता है, मलहम के रूप में जो मुलायम शंकर के नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों को खत्म करने में मदद करते हैं, जिससे रोगी दर्द और असुविधा होती है।

इसके अलावा, मुलायम शंकर के इलाज में पूरक वित्त पोषण निधि का उपयोग किया जाता है और दवाओं को immunomodulating किया जाता है।

यदि रोगी एक नरम शंकर के लॉन्च किए गए आकार के साथ वेनेरोलॉजिस्ट को अपील करता है, जो जटिलताओं को देने में कामयाब रहा है, कभी-कभी डॉक्टर को सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना पड़ता है। इसलिए, नरम शंकर का इलाज रोग के पहले चरण में शुरू होना चाहिए।

Shankroid रोग की रोकथाम (नरम मौका)

शंकरोधी रोकथाम यह यौन संक्रमित बीमारियों के साथ संक्रमण को रोकने के सामान्य सिद्धांतों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। मासिक नैदानिक \u200b\u200bऔर सीरोलॉजिकल निगरानी के साथ 8-12 महीने के लिए उपचार के अंत के बाद रोगियों का निरीक्षण करना आवश्यक है। जिन लोगों ने रोगियों में नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के अभिव्यक्ति से 10 दिनों के भीतर बीमार-बीमार chalkroid के साथ यौन संबंध रखा था, वे रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति में भी जांच और इलाज किया जाना चाहिए।

इसे केवल गर्म देशों में वितरित किया गया था। इसके बाद, एक बीमारी का कारण जीवाणु थोड़ा बदल गया है, और लोगों ने और अधिक यात्रा करना शुरू कर दिया। नतीजतन, यह रोग हमारे देशवासियों के बीच लोकप्रिय हो गया। कुछ मामलों में, पुरुषों में नरम मौका लक्षणों के बिना आगे बढ़ता है, जो समय पर बीमारी का निदान करने की अनुमति नहीं देता है। रोगी संक्रमण के गुप्त वाहक बन जाते हैं, सक्रिय रूप से इसे अपने यौन भागीदारों के बीच फैलाते हैं। मुलायम मौका खुद को कैसे प्रकट करता है, क्या इस बीमारी को ठीक करना संभव है और जटिलताओं को क्या जटिलताओं का कारण बन सकता है?

पुरुषों में नरम शंकर का मुख्य कारक एजेंट - बैसिलस पीटरसन-दुस्क्य। शरीर में प्रवेश के बाद, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को नए वाहक की कोशिकाओं में पेश किया जाता है, जो अपनी डीएनए संरचना को बदल रहा है। सक्रिय प्रजनन और नकारात्मक प्रक्रियाएं केवल उत्तेजक कारकों के मामले में शुरू होती हैं जो बैक्टीरिया के जीवन के लिए अनुकूल स्थितियां पैदा करती हैं। वे हानि हानि से जुड़े हुए हैं:

1. शराब का दुरुपयोग;
2. धूम्रपान;
3. अन्य veneareal बीमारियां;
4. draised दिन और आहार।

इस प्रकार, बीमारी सबसे अधिक बार उन लोगों के लिए विनाशकारी हो जाती है जो अपने स्वास्थ्य का पालन नहीं करते हैं।

संक्रमण का मुख्य तरीका - सेक्स। इसके अलावा, बैक्टीरिया का स्थानांतरण न केवल क्लासिक यौन संभोग के साथ संभव है, बल्कि "गैर-मानक" प्रेम के दौरान भी, गुदा या मौखिक सेक्स के साथ है। संक्रमण का घरेलू मार्ग डॉक्टरों द्वारा अस्वीकार नहीं किया जाता है, लेकिन यह व्यापक रूप से कमजोर है। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का संचरण संभव है:

• अंडरवियर;
• बिस्तर;
• सार्वजनिक शौचालय;
• संदिग्ध प्रतिष्ठानों में गंदे व्यंजनों का उपयोग।

सैद्धांतिक रूप से, जीवाणु भी एक चुंबन के माध्यम से, रोगी के शरीर में प्रवेश कर सकते हैं, लेकिन हमेशा की तरह "स्मार्ट" पर्याप्त नहीं है, संपर्क लंबी और गहरी होना चाहिए।

नरम चांस्रो के मामले में आत्मनिर्भर भी संभव है। ऐसा करने के लिए, यह जननांग अंगों को गंदे हाथों से छूने के लिए पर्याप्त है।

लक्षण

संक्रमण के तुरंत बाद, कोई लक्षण नहीं होगा, बैक्टीरिया को ऊंचाई की आवश्यकता होती है:

• प्रारंभिक चरण (ऊष्मायन अवधि) लगभग एक सप्ताह तक रहता है। कभी-कभी, कभी-कभी कम - यह सब रोगी की प्रतिरक्षा पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, कुछ मामलों में, बैक्टीरिया मानव शरीर में रहता है, खुद को दिखाए बिना। वैसे, यह स्थिति काफी खतरनाक है - इस तरह के एक महान समय के लिए एक आदमी एक दर्जन महिलाओं की खतरनाक बीमारी को संक्रमित कर सकता है, लेकिन बदले में, अन्य पुरुषों का एक गुच्छा।
• खुले रूप में बीमारी का संक्रमण लाल धब्बे की उपस्थिति को दर्शाता है। समय के साथ, वे आकार में वृद्धि करते हैं, केंद्र में वे तरल से भरे नोड्यूल दिखाई देते हैं। दबाए जाने पर, शुद्ध द्रव्यमान एक अप्रिय गंध और रक्त अशुद्धियों के साथ जारी किया जा सकता है। यदि नियोप्लाज्म परेशान नहीं होता है, तो 2-3 दिनों के बाद यह अपने स्वतंत्र अंतराल होगा। सभी सामग्री का पालन करेंगे, और एक जगह के बजाय एक अल्सर बने रहेंगे। कभी-कभी यह दर्द और खुजली के साथ होता है। अक्सर, पुरुषों में नरम शंकर के अभिव्यक्तियां स्थित होती हैं:

1. सिर पर और लिंग के ट्रंक;
2. गले में, होंठ पर और मुंह में (मौखिक संक्रमण के साथ);
3. ग्रोन क्षेत्र में;
4. गुदा छेद के क्षेत्र में;
5. पबिस पर;
6. पेट के नीचे (शायद ही कभी)।

अतिरिक्त विशेषताएं, जैसे तापमान वृद्धि, सामान्य खराब स्वास्थ्य, मतली, उल्टी, दस्त, चेतना की गड़बड़ी, सिरदर्द, केवल एक बहुत कमजोर प्रतिरक्षा के साथ या सूजन प्रक्रिया की शुरुआत के मामले में, जटिलताओं की घटना है ।

जितनी जल्दी लक्षण प्रकट होते हैं, यह आसान है कि यह बीमारी का निदान करने और उचित उपचार नियुक्त करने के लिए एक डॉक्टर होगा। यह काफी हद तक रोगी के भाग्य पर निर्भर करता है, इसलिए जब मुलायम शंकर के पहले संकेत हुए, तो एक व्यक्ति को तुरंत परीक्षा के लिए अस्पताल में भेजा जाना चाहिए।

इलाज

चूंकि नरम शंकर के लक्षण उपचार शुरू करने से पहले, venereal सहित कुछ अन्य संक्रामक बीमारियों के साथ मेल खाते हैं, आपको जांच करने की आवश्यकता है। यह Anamnesis के साथ शुरू होता है। डॉक्टर रोगी के यौन जीवन के विवरण सीखता है (जिसके साथ, कितनी देर पहले, समग्र स्वास्थ्य देखभाल की गई थी, एक आदमी द्वारा दवाएं क्या ली जाती हैं, चाहे वह शराब और तंबाकू के साथ दुर्व्यवहार करता है, चाहे वंशानुगत बीमारियां हों (यह आवश्यक है मुलायम शंकर की कुछ जटिलताओं के लिए अनुवांशिक संवेदनशीलता की संभावना निर्धारित करें)।

उसके बाद, assays असाइन किया गया है:

• जीवाणु बुवाई;
• पीसीआर (पॉलिमरेज़ चेन रिएक्शन);
• सामान्य रक्त विश्लेषण।

कुछ मामलों में, न केवल रक्त को बायोमटेरियल के रूप में उपयोग किया जा सकता है, बल्कि मूत्र, साथ ही जननांग अंगों के आवंटन का भी उपयोग किया जा सकता है। दवाइयों के उचित चयन के लिए ऐसा सावधानीपूर्वक अध्ययन आवश्यक है। तथ्य यह है कि मुलायम शंकर के कारक एजेंट के कुछ उपभेद कई एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील नहीं हैं, इस वजह से दवाओं का चयन जटिल हो सकता है।

जल्द ही दवा उपचार शुरू हो गया है, एक अनुकूल परिणाम के लिए अधिक संभावनाएं - यदि जटिलताओं ने शुरू नहीं किया है, तो पूर्ण वसूली की संभावना 100% के करीब है। थेरेपी को विभाजित किया जा सकता है:

• जीवाणुरोधी;
• स्वच्छता।

यह सब सूची के दूसरे बिंदु के साथ शुरू होता है - स्वच्छता प्रक्रियाएं। टूटे हुए मौके को विशेष दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए जो सूजन प्रक्रियाओं को शुरू करने और जटिलताओं के विकास को रोकने के जोखिम से छुटकारा पाएंगे। निम्नलिखित साधन साबित हुए हैं।

• chlorhexidine। पारदर्शी तरल, लगभग कोई गंध नहीं। दवा शुद्ध पानी पर आधारित है, जो साइड इफेक्ट्स के विकास के जोखिम को कम कर देती है। साधनों के किसी भी घटक के लिए एलर्जी प्रतिक्रिया का एकमात्र संभावित नकारात्मक प्रभाव। यह 200 रूबल से अधिक के समाधान के लायक है।
• समाधान की तैयारी के लिए बने गोलियों के रूप में उत्पादित। दुर्लभ मामलों में एलर्जी का कारण बन सकता है - त्वचा रोग। यह 130 रूबल के भीतर है।

कृपया ध्यान दें कि शंकर की स्वच्छता प्रसंस्करण के दौरान, पानी की प्रक्रियाओं को करना असंभव है, खासकर साबुन के उपयोग के साथ। इस नियम का उल्लंघन इस तथ्य का कारण बन जाएगा कि हर किसी को फिर से शुरू करना होगा।

कारक एजेंट से निपटने के दौरान, रोग आमतौर पर निर्धारित किया जाता है:

• बिसेप्टोल ( लगभग 250-300 रूबल की लागतलेकिन आप बहुत सस्ता पा सकते हैं);
• Kotrimoxazole (सुरक्षित उपाय, व्यावहारिक रूप से साइड इफेक्ट्स नहीं है और 100 रूबल के भीतर खड़ा है).

यदि उपचार प्रक्रिया में यह पता चला है कि बैक्टीरिया का एक विशिष्ट तनाव ऊपर वर्णित दवाओं का जवाब नहीं देता है, तो डॉक्टर एक विकल्प नियुक्त करता है: कैनमिसीन (लागत - लगभग 300 रूबल), Gentamicin (कीमत 100 रूबल से अधिक नहीं है)। यदि बैक्टीरिया उपचार के लिए झुकाव नहीं करता है, तो दवा एजीथ्रोमाइसिन का एक बार रिसेप्शन की नियुक्ति करती है (लगभग 200 रूबल)। साधन बहुत शक्तिशाली है, 80% से अधिक रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को एक आवेदन के लिए नष्ट किया जा सकता है।

दवाओं के प्रभाव को अधिकतम करने के लिए, आपको प्रतिरक्षा का ख्याल रखना चाहिए। विटामिन लें, आहार को हटा दें, तनावपूर्ण परिस्थितियों से बचें। बीमार छुट्टी लेने के लिए उपचार के समय के लिए यह अच्छा होगा।

जटिलताओं

यदि नरम शंक्रे का इलाज नहीं किया जाता है, तो जटिलताओं को घातक परिणाम तक बहुत खतरनाक हो सकता है। उनसे अधिक के उद्भव का सिद्धांत इस तथ्य पर आधारित है कि नियोप्लाज्म के स्थानों पर suppuration मांस में गहरा और गहराई से घुसपैठ, उभरने में योगदान:

1. serpinhiomic मुलायम शंकर;
2. गैंगरेनोज नरम शंकर;
3. fagidenic Chalkroid।

अक्सर नरम चांसरो लिम्फैडेनाइटिस की ओर जाता है। यह तब शुरू होता है जब वह संक्रमण के बड़े पैमाने पर कारक एजेंटों की लिम्फैटिक प्रणाली में जाता है। पूरे शरीर में लिम्फ नोड्स की सूजन है। यदि यह ग्रोइन क्षेत्र में होता है, तो आदमी बहुत बुरी तरह महसूस करता है, तो वह पुरानी थकान विकसित करता है। इसी तरह की घटना को बुवन कहा जाता है।

नरम शंकर मानव शरीर की प्राकृतिक सुरक्षात्मक बलों को बहुत कमजोर करता है। इस वजह से, अन्य संक्रामक बीमारियां विकसित हो सकती हैं। उनमें से सबसे खतरनाक।

मुलायम शंकर को पहचान के तुरंत बाद इलाज शुरू करने की आवश्यकता है। दवाएं केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं, बीमारी से छुटकारा पाने के स्वतंत्र प्रयासों से कुछ भी अच्छा नहीं होगा। यदि आप इस आवश्यकता को अनदेखा करते हैं, तो आप गंभीर जटिलताओं के साथ "परिचित हो सकते हैं", जिनमें से कुछ घातक हैं। संक्रमण से बचने के लिए, यादृच्छिक सेक्स संपर्कों के दौरान संरक्षित होने के लिए पर्याप्त है। ऐसी मुश्किल स्थिति नहीं, अगर हम स्वास्थ्य और जीवन के बारे में बात कर रहे हैं!

आप इस वीडियो को देखते हुए, इस वीडियो को देखकर, इस वीडियो को देख सकते हैं, इसके कारणों, निदान, और इस बीमारी के इलाज के तरीके को कैसे देख सकते हैं।

षैण्क्रोइड

शीतल शंकर (शंकरॉइड) एक द्वीप venereal रोग है। भारी बहुमत में, चॉकराइड आधे से प्रसारित होता है। यह रोग अफ्रीका, मध्य और दक्षिण अमेरिका के साथ ही दक्षिणपूर्व एशिया में वितरित किया जाता है। अन्य देशों में बीमारी के कई मामलों को आयात किया जाता है।

घटना के कारण

Chalkroid का कारक एजेंट वंड हेन-आईओफिलस Kylios Ducrej (Streptobacilla Undremia-Unny-Petersen) है। संक्रमण किसी भी रूप में यौन संपर्क के साथ होता है। रोगजनक त्वचा या श्लेष्म झिल्ली पर microtraums और abrasions के माध्यम से पेश किया जाता है। घरेलू संक्रमण (संपर्क पथ) के मामले दुर्लभ हैं और संक्रमण के यौन साधनों के अप्रवादात्मक मामले हो सकते हैं।

लक्षण

ऊष्मायन अवधि 2-10 दिन है। फिर साइट प्रवेश एजेंट पर एक छोटा लाल स्थान दिखाई देता है, जो जल्द ही शुद्ध सामग्री के साथ एक बुलबुले में परिवर्तित हो जाता है। बुलबुला खोलने के बाद, एक दर्दनाक अल्सर बनता है। व्यास में कई सीएम से कुछ एमएम से आकार में एक आकार अनियमित है। आम तौर पर, ऐसे अल्सर जननांग अंगों पर पाए जाते हैं, कम बार - पीछे के पास के क्षेत्र में, यहां तक \u200b\u200bकि कम अक्सर - मुंह के श्लेष्म झिल्ली पर भी।

निदान

मुलायम शंकर का निदान करने की प्रमुख विधि अलग-अलग अल्सर में रोगजनक का पता लगाने है। संस्कृति विधि का उपयोग करना संभव है। रोगी सभी यौन संक्रमित बीमारियों के लिए परीक्षण देता है, क्योंकि उनके पास अक्सर संयोजन होता है।

नरम मौका और प्राथमिक सिफलिस को अलग करने के लिए, सिफिलिस के लिए सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं और यौन भागीदारों के सर्वेक्षण का उपयोग किया जाता है।

रोग के प्रकार

नरम शंकर की निम्नलिखित किस्में प्रतिष्ठित हैं:

• नरम मौका पसीना
• Fluesk के आकार का नरम मौका
• गैंगरेस, फिंगिंग नरम शंक्रे
• नरम मौका
• निर्दयी नरम मौका
• अलग-अलग नरम मौका
• सर्पिनिक नरम मौका
• मिश्रित शंक्रे
• Follicular (दूधिया) नरम शंकर
• दरार की तरह नरम मौका
• प्रकृति नरम मौका

रोगी कार्य

यदि, असुरक्षित यौन संपर्क के बाद, Chalkroid की विशेषता लक्षण दिखाई दिया, उपचार के निदान और उपचार को स्पष्ट करने के लिए वेनियरेटोलॉजिस्ट-वेनेरोलॉजिस्ट को संदर्भित करना आवश्यक है।

दवाओं के स्वागत के दौरान, यौन जीवन और शराब से बचना आवश्यक है। चूंकि सामग्री को उल्सेन फॉसी से अलग किया जाता है, इसलिए अक्सर शादी और बिस्तर लिनन को बदलना आवश्यक होता है, जिसे लंबे समय तक उबलते हुए इलाज की आवश्यकता होती है।

इलाज

नरम शंकर के इलाज के लिए, मैक्रोलाइड्स (एथिथ्रोमाइसिन) के एंटीबायोटिक्स, एमिनोग्लिसोसाइड्स (जेंटामिसिन, कनामिसिन), टेट्रासाइक्लिन पंक्ति (डॉक्सीसाइक्लिन, टेट्रासाइक्लिन), सेफलोस्पोरिन (सेफट्रैक्सोन) दिखाए जाते हैं। गर्भावस्था के दौरान, एरिथ्रोमाइसिन निर्वाचित है।

जीवाणुरोधी की तैयारी का भी उपयोग किया जाता है (सल्फाडिमेटॉक्सिन, बिस्पेटोल)।

Chacrocroide के इलाज में alcarten- एसिड पोटेशियम और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ मलहम के एक कमजोर समाधान के साथ अल्सर के स्थानीय उपचार शामिल हैं। विटामिनोथेरेपी दिखाया गया है (बी 1, बी 6, बी 12)। उपचार के बाद, रोगी 6 महीने या उससे अधिक समय के लिए एक डॉक्टर की देखरेख में है और परीक्षण के साथ मासिक।

यह आवश्यक है कि उपचार दोनों यौन भागीदारों को लेता है, भले ही बीमारी असम्बद्ध हो। अन्यथा, दोहराया संक्रमण संभव है।

जटिलताओं

नरम शंकर की लगातार जटिलताओं:

• क्षेत्रीय लिम्फैटिक जहाजों की सूजन। पुरुषों में, कॉम्पैक्टेड दर्दनाक चक्स आमतौर पर लिंग की ऊपरी सतह पर, महिलाओं में - बड़े रोगाणु होंठों और पबियों की बाहरी सतह पर दिखाई देते हैं।
• क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स (बुलबॉन) की सूजन। पास के लिम्फ नोड्स को बढ़ाया जाता है और पैल्पेशन के साथ दर्दनाक होता है। उन पर त्वचा चमकदार लाल हो जाती है। रोगी सिरदर्द की शिकायत करता है और शरीर के तापमान में वृद्धि करता है। बाद में, प्रभावित लिम्फ नोड्स नरम और खुले।
• चरम मांस की एडीमा में, phyms और paraphomosis विकसित हो सकता है
• एक चार्टर की उपस्थिति गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को जटिल करती है।

निवारण

नरम शंकर को रोकने का मुख्य तरीका यादृच्छिक सेक्स संपर्कों, विशेष रूप से विदेशी यात्राओं में, साथ ही साथ कंडोम के उपयोग से दूर रहना है।

ऊष्मायन अवधि की शुरुआत में (संक्रमण के 2-3 दिनों बाद), निवारक उपचार संभव है, जो चॉकराइड के विकास को रोक देगा।

विदेशी रिसॉर्ट में, प्रचलित यौन संचार को बहुत अप्रिय परिणामों के साथ गड़बड़ किया जा सकता है।

उनमें से एक नरम मौका है, या जैसा कि इसे भी कहा जाता है, चांसराइड। यह एक विषमल रोग है जो किसी व्यक्ति की लिम्फैटिक प्रणाली को प्रभावित करता है, जिससे शरीर पर दर्दनाक अल्सर और बुबो, लिम्फ नोड्स को नष्ट कर दिया जाता है। आज ज्यादातर यूरोपीय देशों और रूस में, नरम शंकर रजिस्टर बेहद शायद ही कभी - ज्यादातर गर्म देशों की यात्रा के बाद पर्यटकों के बीच।

कैसे नरम chancre पारित किया जाता है, यह क्या है और यह क्या खतरनाक है - मुझे इस लेख में बताएं।

शंकरॉइड: क्यों उठता है और कैसे पारित किया जाता है

नरम शंकर एक उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय जलवायु के साथ क्षेत्रों में व्यापक है, क्योंकि इस बीमारी का कारक एजेंट गर्मी और आर्द्रता से प्यार करता है। अक्सर, चॉकराइड अफ्रीका और लैटिन अमेरिका में पाया जा सकता है। बहुत कम बार एशिया में और पश्चिमी यूरोप के दक्षिण में, विशेष रूप से - फ्रांस में।

इस बात पर विचार करें कि कौन सा सूक्ष्मजीव इस बीमारी का कारण बनता है और यह मनुष्य को कैसे प्रसारित किया जाता है।

नरम चेनका के कारक एजेंट

नरम शंकर (चॉकराइड) का कारण - बैक्टीरिया, अविश्वसनीय-अनन्यून की एक छड़ी, यह भी हैमोफिलस ड्यूरेये (ड्यूकेरे हेमोफिलस) है।

सूक्ष्मजीव प्रजनन के लिए आदर्श माध्यम लगभग 37 डिग्री और उच्च आर्द्रता का तापमान है। ऐसी स्थितियां सिर्फ मानव शरीर के अंदर हैं।

इसके अलावा, दुर्भाग्य से लोगों के लिए, उष्णकटिबंधीय के गीले और गर्म वातावरण में, छड़ी मानव शरीर को जीवित और बाहर करने में सक्षम है - औसत सप्ताह में। यह मुख्य कारण है कि शेरॉइड उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में, खराब और घनी आबादी वाले राज्यों में स्वच्छता मानकों के निम्न स्तर के साथ फैला हुआ है।

कम अनुकूल स्थितियों में, जीवाणु जल्दी से नष्ट हो जाता है। बहुत अस्थिर छड़ी तापमान, सूखापन, एंटीबायोटिक्स बढ़ाएं तथा सफाई कर्मचारी। उदाहरण के लिए, जब 50 डिग्री तक गर्म हो जाता है, तो जीवाणु 5 मिनट के बाद मर जाता है। इसलिए, विकसित देशों में नरम शंकर शायद ही कभी पाया जाता है, जहां जलवायु ठंडा और भूमि है, और स्वच्छता का स्तर बहुत अधिक है।

डस्क के अंदर कैसे घूमता है

जबकि वैज्ञानिकों को पूरी तरह से समझ में नहीं आता है क्योंकि संक्रमण शरीर में व्यवहार करता है। लेकिन वह अन्य venereal बीमारियों से दिलचस्प मतभेद है।

यह सटीक रूप से ज्ञात है कि वंड में वेनरियल अल्सर (चैंको) के नीचे और उनके निर्वहन में शामिल हैं। शंकर योनि, गुदाशय या मुंह में हो सकता है, और शरीर की सतह पर हो सकता है। इसके अलावा बैक्टीरिया लगातार लिम्फ में और बब्बू में मौजूद होते हैं, जो सूजन लिम्फैटिक जहाजों पर होते हैं।

लेकिन सबूत कि वंड अन्य जैविक तरल पदार्थों में फैल रहा है - मूत्र, लार, योनि डिस्चार्ज, और यहां तक \u200b\u200bकि शुक्राणु में भी - कोई नहीं मिला। एक धारणा है कि जननांग अंगों के क्षेत्र में - चॉपस्टिक्स की एक छोटी राशि अल्सर के बाहर हो सकती है। लेकिन यह परिकल्पना अभी तक साबित नहीं हुई है।

यह भी विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि संक्रमण समग्र रक्त प्रवाह में नहीं पहुंच सकता है। यह केवल लिम्फैटिक जहाजों पर शरीर पर लागू होता है - निकटतम लिम्फ नोड्स के भीतर।

संक्रमण संचरण

औपचारिक रूप से नरम शंकर रेंज यौन संक्रमण के लिए। लेकिन उपरोक्त जानकारी को देखते हुए, यह कहा जा सकता है कि यह रोग संपर्क पथ से प्रसारित किया जाता है - जब अल्सर या सब्सिवार से बैक्टीरिया त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों पर गिरता है। घरेलू संक्रमण के मामले भी हैं।

जीवाणु के लिए उपयुक्त घाव बहुत छोटा और अस्पष्ट हो सकता है। ऐसे माइक्रोट्राम और घर्षण अक्सर गुदा संपर्कों के दौरान होते हैं। लेकिन पारंपरिक योनि सेक्स भी श्लेष्म झिल्ली या महिलाओं में यौन होंठ की त्वचा को नुकसान पहुंचा सकता है। पुरुषों को लिंग के सिर या पुल ब्रेक के पास भी कुशलता हो सकती है। यह किसी भी छोटे कटौती, बाधाओं के स्थान पर चोटों के लिए जिम्मेदार भी है, एक रेजर के बाद, होंठ की त्वचा को तोड़ दिया और छोटी चीजें।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि शंकर के साथ घायल क्षेत्र के तत्काल संपर्क सभी जरूरी नहीं हैं - उदाहरण के लिए, आपकी उंगलियों के साथ चोट पहुंचाने के लिए, और पहले से ही उनके साथ क्षतिग्रस्त शरीर क्षेत्र में घुसपैठ करने के लिए संभव है।

नरम चांद्रो के साथ संक्रमण न केवल योनि यौन कार्य के साथ, बल्कि मौखिक संपर्क के साथ भी हो सकता है

नतीजतन, यह पता चला है कि संक्रमित होना संभव है, भले ही जननांगों पर कोई अल्सर न हो। लेकिन साथ ही वे शरीर के अन्य हिस्सों में, गुदा में या मुंह में हैं। और सेक्स के दौरान के बाद से, ज्यादातर लोगों को सक्रिय रूप से चुंबन और एक दूसरे को छू लेती है, - यह क्षतिग्रस्त क्षेत्रों के लिए बैक्टीरिया हस्तांतरण करने के लिए पर्याप्त है।

नरम चांद्रो - असुरक्षित यौन बॉन्ड के साथ संक्रमण का मुख्य कारण है। लेकिन ऐसा नहीं है क्योंकि संक्रमण महिलाओं के स्नेहक या शुक्राणु के माध्यम से प्रसारित किया जाता है, लेकिन क्योंकि व्यक्ति अल्सर से संपर्क करता है जो कहीं भी हो सकता है। इस मामले में, संक्रमण न केवल योनि यौन कार्य के साथ, बल्कि मौखिक-जननांग और गुदा संपर्कों में भी हो सकता है।

एक कंडोम के बिना, एक नरम चांस्रो के साथ संक्रमण की संभावना, एक एकल यौन संभोग के साथ भी, 50% तक पहुंचता है। हालांकि, संक्रमण कैसे प्रसारित किया जाता है, यह समझना महत्वपूर्ण है कि संक्रमण के कंडोम जोखिम के साथ उच्च बनी हुई है।

उष्णकटिबंधीय के क्षेत्र में, कच्चे अंडरवियर या सामान्य उपयोग की गीली चीजों (वॉशक्लोथ, टूथब्रश, बोतलें, इत्यादि) के माध्यम से मुलायम शंकरसम और घर से संक्रमित होना संभव है। ऐसे मामले वास्तव में पंजीकृत हैं, लेकिन वे बेहद कम हैं।

कुछ वैज्ञानिकों का यह भी मानना \u200b\u200bहै कि घरेलू संक्रमण के उदाहरण संपर्क-यौन संबंधों के प्रदूषण के अप्रयुक्त मामले हैं। और फिर भी, इन क्षेत्रों की यात्रा करते समय ध्यान में रखना बेहतर है और इस तरह का जोखिम अन्य लोगों की चादरें, सामान्य व्यंजन और स्वच्छता वस्तुओं का उपयोग नहीं करना है।

रोग का कोर्स

हेमोफिलस ड्यूरेई -
एक माइक्रोस्कोप के तहत नरम शंकर रोगजनक

मानव शरीर में घुसना, डिंगर की वंडर तीव्रता से गुणा करने और शरीर पर लिम्फ के प्रवाह के साथ फैलती हैं। हस्तक्षेप के बिना, डॉक्टर संक्रमण लगातार 3 चरणों को पारित करता है।

• पहले 3-4 दिनों में ऊष्मायन अवधि होती है - जब अभी तक कोई लक्षण नहीं होते हैं, और कारण एजेंट "ताकत हासिल करता है"। इस समय, एक व्यक्ति को संक्रमण के बारे में अभी तक संदेह नहीं हुआ है।
• फिर बीमारी का तीव्र चरण होता है। इसका मुख्य अभिव्यक्ति प्राथमिक अल्सर है, यानी चैंकोरा। उसके लिए धन्यवाद, बीमारी और इसका नाम मिला।
• यदि संक्रमण को आगे नहीं माना जाता है, तो यह शरीर के अधिक से अधिक हिस्सों को पकड़ता है, और एक कठिन रूप में जाता है।

अधिक विस्तार से विचार करें कि प्रत्येक चरण में रोगी के साथ क्या हो रहा है।

नरम शंकर: लक्षण और प्रवाह

नरम शंकर उस स्थान पर दिखाई देता है जिसके माध्यम से जीवाणु मानव शरीर में प्रवेश किया जाता है।

ठेठ मामलों में, पुरुषों में नरम शंकर लिंग के सिर पर या चरम मांस पर, और महिलाओं में - बड़े और छोटे यौन होंठ पर होता है। अल्सर अक्सर कूल्हों की आंतरिक सतह पर, गुदा क्षेत्र में, होंठ या भाषा पर गठित होता है।

नरम शंकर पास 3 अनुक्रमिक चरणों:

1. उस स्थान पर जहां संक्रमण पेश किया गया था, एक दाग प्रकट होता है; बदले में स्पॉट के केंद्र में एक दूसरे को बदलते हैं: एक नोड्यूल, बुलबुला और बंदूकें;
2. अल्सर प्रकट होता है और एक दर्दनाक अल्सर उत्पन्न होता है जिससे पुस प्रतिष्ठित है;
3. अल्सर धीरे-धीरे चंगा करता है और एक निशान में बदल जाता है।

शर्करा अल्सर की परिमाण - मिलीमीटर की एक जोड़ी से कई सेंटीमीटर तक।

आम तौर पर, एक रोगी को ऐसे कई अल्सर द्वारा गठित किया जाता है, जो तब बढ़ते हैं और खुद के बीच विलय कर सकते हैं। अल्सर तुरंत सही दिखाई दे सकते हैं - जब संक्रमण त्वचा या श्लेष्म झिल्ली के लिए कई नुकसान पहुंचा, या तब भी - जब प्राथमिक फोकस से बैक्टीरिया शरीर पर लागू होता है।

वर्तमान विकल्प

मुलायम शंकर कई "परिदृश्य" पर बह सकता है। एक विशेष व्यक्ति से यह रोग कैसे विकसित होगा, उस स्थान पर निर्भर करता है जिसके माध्यम से जीवाणु प्रवेश किया जाता है, साथ ही साथ अन्य सूक्ष्मजीवों से भी संक्रमण में शामिल हो सकता है।

फोलिक्युलिक चॉकराइड

शर्करा रोग की विभिन्न अभिव्यक्तियों के साथ, विभिन्न लक्षण भी हो सकते हैं:

• परिवेश - विशिष्ट नरम मौका, जो त्वचा के ऊपर थोड़ा टावर है और सिफलिस के साथ एक प्राथमिक अल्सर जैसा दिखता है;
• कूपिक - उठाए किनारों के साथ कई छोटे अल्सर; स्नेहक ग्रंथियों में संक्रमण में प्रवेश करने के लिए विशेषता;
• अलग-अलग - अल्सर के नीचे एक ऊन RAID के साथ कवर किया गया है; मिश्रित संक्रमण की विशेषता;
• गल हो गया - अल्सर के क्षेत्र में, ऊतकों की नेक्रोसिस (गति) विकसित हो रहा है; इसके लिए अन्य बैक्टीरिया के अनुरूप है जो सूजन से जुड़े हुए हैं;
• मिला हुआ - जब, एक छड़ी के साथ, शरीर में भोजन पीला treponema में पड़ता है - सिफलिस के कारक एजेंट; साथ ही, चॉकराइड की विशिष्ट तस्वीर पहले विकसित हो रही है - विशेषता अल्सर दिखाई देते हैं, और कुछ समय बाद - सिफलिस की ऊष्मायन अवधि के बाद - ये अल्सर ठोस रूपों में जाते हैं; ऐसे शंकर को भी कहा जाता है पासिंग.

यह शंकरॉइड के वर्तमान प्रकारों की पूरी सूची नहीं है - हमने केवल सबसे आम समीक्षा की। कुल मिलाकर पुरुषों और महिलाओं में लगभग 20 कोर्स विकल्प हैं। विभिन्न मंजिलों के मरीजों के संक्रमण के लक्षणों में कोई विशेष अंतर नहीं है।

कुछ वैज्ञानिकों से पता चलता है कि कभी-कभी डिंगर की छड़ें किसी भी लक्षण के बिना शरीर में मौजूद होती हैं। हालांकि, अन्य शोधकर्ताओं को संदेह है कि यह संभव है - क्योंकि अभी तक इस विकल्प का कोई महत्वपूर्ण सबूत नहीं है। चाहे मुलायम शंकर के एसिम्प्टोमैटिक पहनने - विज्ञान को अभी भी समझा जाना चाहिए।

नरम चेनका की जटिलताओं

यदि कोई व्यक्ति बीमारी के लक्षणों को अनदेखा करता है और डॉक्टर से परामर्श करने के लिए जल्दी नहीं होता है, तो वह बहुत अप्रिय और खतरनाक जटिलताओं को विकसित कर सकता है।

चिकित्सा साहित्य में और जानें चॉकराइड की 4 जटिलताओं का वर्णन किया गया है:

1. क्षेत्रीय लिम्फैंगिटिस लिम्फैटिक जहाजों की सूजन है;
2. क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस - लिम्फ नोड्स की सूजन;
3. फिमोसिस - फोरस्किन की सूजन और एडीमा;
4. parafimos - चरम मांस के एक सदस्य के सिर का उल्लंघन।

प्रत्येक जटिलता पर अधिक विचार करें।

लिम्फैंगिट

यह जटिलता उत्पन्न होती है क्योंकि शंकर की छड़ें लिम्फैटिक पोत के साथ आगे बढ़ने लगती हैं: पोत की दीवार पर उनके आक्रमण के जवाब में, पोत सूजन होती है। इसलिए, लिम्फैंगिटिस उन जहाजों में होता है जो नरम मौका के बगल में स्थित होते हैं। उदाहरण के लिए, लिंग के सिर पर अल्सर के साथ, पोत पीड़ित होगी, जो इसकी पीठ के माध्यम से गुजरती है। यदि नरम मौका भाषा में स्थित है, तो पोत गर्दन पर फुलाया जा सकता है।

यह जटिलता किसी भी शंकर के बगल में उत्पन्न होती है, प्राथमिक और बाद में जो बाद में दिखाई देती हैं।

सूजन लसीका पोत

सूजन लिम्फैटिक पोत बड़ा स्वस्थ दिखता है और कभी-कभी इसके ब्लूज़ के ऊपर चमड़ा दिखता है। लेकिन इन परिवर्तनों को हमेशा एक साधारण रूप से पहचाना नहीं जा सकता है, और कुछ रोगी बस नहीं करते हैं। लेकिन स्पर्श पर, प्रभावित पोत सामान्य से भिन्न होती है: अपनी उंगलियों के नीचे, यह शंकर से आने वाले एक तंग भारी, "तार" की तरह दिखता है। त्वचा के माध्यम से पोत को छूने से दर्द होता है।

ऐसे स्थानों में जहां जहाज वाल्व स्थित होते हैं (विशेष फ्लैप जिन्हें विपरीत दिशा में बहने की अनुमति नहीं है) "नोड्स" उत्पन्न होता है - बुबोनुली, जो पुस और रक्त से भरे हुए हैं।

ये गठन बिना परिणाम के हल कर सकते हैं, और वे टूट सकते हैं। यह सूजन की ताकत, शरीर की सुरक्षात्मक क्षमताओं और अन्य स्थितियों पर निर्भर करता है। यदि बुबोनुली का खुलासा किया जाता है, तो छोटे अल्सर फॉर्म - तथाकथित निस्बेट शंकर, जो संक्रमण का स्रोत भी बन जाते हैं।

दिलचस्प बात यह है कि सेक्स होंठ लिम्फैंगिट पर नरम मौका वाली महिलाएं बहुत ही कम होती हैं। क्यों - अभी भी अज्ञात है।

लिम्फैडेनिट

विभिन्न लेखकों के अनुसार लिम्फैडेनाइटिस, अप्रकाशित चॉकराइड के 40% मामलों में उत्पन्न होता है। लिम्फैटिक असेंबल को सूजन वाले पोत के नियमित परिणाम के रूप में सूजन दिया जाता है: बैक्टीरिया नोड पर पहुंच जाता है, वे इसमें प्रवेश करते हैं और उनके आक्रमण की प्रतिक्रिया लॉन्च की जाती है।

सूजन भी उन नोड्स में शुरू होती है कि वे शंकर के करीब हैं: जननांगों पर पीछा करने में, इंजिनल लिम्फ नोड्स फुले हुए हैं, जब मुंह मौखिक गुहा में स्थित होता है - सबमैंडिबुलर और इतने पर।

सूजन, बढ़ी हुई और तंग लिम्फ नोड को "बुलबॉन" कहा जाता है। बुलून दोनों रोग के तीव्र चरण में दिखाई दे सकते हैं, और उसके बाद, जब शंकर से अल्सर स्वयं पहले से ही ढाल चुका है। सूजन बुखार, सामान्य कमजोरी और बीमारी के साथ है। जहाजों पर बुबोनुलम के मामले में, सूजन स्वतंत्र रूप से गुजर सकती है, और यह बकरन की एक सफलता के साथ समाप्त हो सकती है, और रोगी के शरीर पर संक्रमण के एक नए फोकस का गठन।

यदि अन्य बैक्टीरिया सूजन से जुड़े होते हैं, तो लिम्फैडेनाइटिस बहुत कठिन हो जाता है - उच्च तापमान और पुष्प के शुद्ध-नेक्रोटिक पिघलने के साथ - यानी जब बुलबून नष्ट हो जाता है, और उनके आसपास के कपड़े मर जाते हैं।

अन्य मामलों में, जब शरीर शुरू में कमजोर होता है (पुरानी बीमारियों, शराब, दवाओं, चोट), लिम्फैडेनाइटिस बहुत अधिक प्रकट हो सकता है। साथ ही, टेप का गठन किया जाता है और बहुत धीरे-धीरे ठीक होता है, और साथ ही लिम्फ नोड्स के पूरे समूह को अक्सर शंकर के बगल में पीड़ित होता है।

स्पष्ट समय सीमाएं जिसमें लाइफएडेनाइटिस और लिम्फैंगिटिस विकसित नहीं होता है: कुछ मामलों में वे संक्रमण के 2-6 सप्ताह बाद दूसरों में दो दिनों में खुद के बारे में जानने देते हैं। यहां तक \u200b\u200bकि मामलों को भी वर्णित किया जाता है जब लिम्फैटिक सिस्टम में सूजन एक व्यक्ति के बाद विकसित हुई है और शंकर गिर गया है।

दिलचस्प बात यह है कि महिलाएं और इस बार लिम्फैडेनाइटिस से काफी कम होती है। यह तब तक जुड़ा हुआ है जब तक वे स्थापित नहीं होते।

फिमोसिस और पैराफी

Phyms, या एक चरम मांस, पुरुषों में एक मुलायम शंकर के प्रत्येक पांचवें मामले के आसपास होता है। ऐसा तब होता है जब अल्सर किसी सदस्य के सिर पर स्थित होता है या उससे दूर नहीं होता है। शंकर के चारों ओर सूजन नरम ऊतक चरम मांस के पास जाती है। वह सदस्य के सिर का पर्दाफाश नहीं कर सकती है, और वहां सूजन होती है।

पैराफिमोसिस फिमोसिस का काफी तार्किक प्रभाव है। यदि, कठिनाई के बावजूद, सिर अभी भी उजागर है, उदाहरण के लिए, एक निर्माण के दौरान, तो यह अब पिछली स्थिति में वापस नहीं आ सकता है। उसी समय, चरम मांस आधार पर सिर निचोड़ता है, यही कारण है कि लिंग में रक्त प्रवाह टूट गया है। इस मामले में, सर्जन की तत्काल मुड़ने के लिए आवश्यक है - यह चरम मांस को विच्छेदन करेगा और लिंग के सिर को मुक्त करेगा। पैराफिमोस के इलाज के बिना, घायल कपड़े मर जाते हैं।

फिमोसिस और पैराफोमी जटिलताएं हैं जो न केवल नरम चंद्ररा के साथ होती हैं, बल्कि सिफलिस और अन्य संक्रमण के दौरान भी होती हैं।

Chalkroid को पहचानने के लिए कैसे

मुलायम शंकर के पास असाधारण लक्षण हैं, लेकिन कुछ मामलों में एक और बीमारी के लिए एक त्रुटि करना संभव है। निदान को सटीक रूप से बनाने के लिए, डॉक्टर प्रयोगशाला परीक्षणों को निर्धारित करता है और एक अंतर (विशिष्ट) निदान का नेतृत्व करता है।

हम मुलायम मौका भ्रमित न करने के लिए महत्वपूर्ण नहीं हैं।

आपको नरम मौका को अलग करने के लिए क्या चाहिए

ज्यादातर मामलों में, नरम मौका को प्रतिष्ठित करने की आवश्यकता होती है:

• त्वचा तपेदिक से;
• लिम्फोग्रनूलहेंटोसिस;
• लिम्फ नोड्स की सूजन, जो एक और कारक एजेंट के कारण होती है।

इन सभी बीमारियों को "आंखों पर" का निदान करना लगभग असंभव है। इसलिए, यह पता लगाना संभव है कि रोगी में किस प्रकार की बीमारी केवल परीक्षणों की मदद से हो सकती है।

लेकिन विश्लेषण प्राप्त करने से पहले भी इसी तरह की समान परिस्थितियों को नरम शंकर और ठोस शंकर के रूप में अलग करना संभव है। ठोस शंकर प्राथमिक सिफलिस का एक अभिव्यक्ति है, एक संक्रमण शेरक्रॉइड की तुलना में अधिक खतरनाक है।

यहां मुख्य संकेत दिए गए हैं जिनके लिए इन अल्सर को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• वो हैं स्पर्श में अलग: नरम चांसरे किनारों के साथ, अल्सर नरम होते हैं, और सिफलिस के साथ - घना।
• उन्होंने है विविध सामग्री - मुलायम शंकर शुद्ध सामग्री से भरा हुआ है, और एक ठोस शंकर की गीली सतह है, लेकिन एक मवाद के बिना।
• महसूस अल्सर से, अलग-अलग - ठोस शंकर बिल्कुल दर्द रहित है, लेकिन नरम चॉकराइड अल्सर एक उल्लेखनीय दर्द का कारण बनता है।

प्रयोगशाला में परीक्षण

विश्लेषण के लिए सामग्री डॉक्टर सीधे शंकर से लेता है या एक बुलबुल चिल्लाया।

वंड डिंगर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है जब मूल माइक्रोस्कोपी (प्रसंस्करण के बिना) या चित्रित स्मीयर: बैक्टीरिया में एक तरह का "डंबेल" होता है और श्रृंखला स्थित होती है, ताकि उन्हें पहचानना आसान हो।

यदि माइक्रोस्कोपी के परिणाम, फिर भी, संदिग्ध हैं, डॉक्टर निर्धारित करता है पीसीआर - पता लगाने में सक्षम बहुत प्रभावी विश्लेषण डीएनए रोगजनक, या संस्कृति अनुसंधान (बुवाई) - जब रोगी से ली गई सामग्री पोषक माध्यम पर रखी जाती है और देखती है, जो इसमें बैक्टीरिया बढ़ेगी।

प्रयोगशाला परीक्षणों की मदद से और लक्षणों के आधार पर, डॉक्टर समझता है कि बीमारी किस चीज से निपट रही है।

नरम शंकर: उपचार और रोकथाम

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि कितना भयानक, चॉकराइड दिखता है, इस बीमारी का इलाज बिल्कुल जटिल नहीं है और आपको पूरी तरह से संक्रमण से छुटकारा पाने की अनुमति देता है। मुख्य बात यह है कि जटिलताओं को विकसित न करने के लिए समस्या को अनदेखा न करें और अन्य लोगों के लिए खतरा न हो।

Chalkroid के उपचार के सिद्धांत

नरम शंकर को आम और स्थानीय दवाओं के साथ माना जाता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि सामान्य के बिना स्थानीय दवाओं का उपचार रोग को नष्ट करने में मदद नहीं करेगा।

कुल उपचार एंटीबायोटिक्स का एक कोर्स है - टैबलेट में। डिंगर स्टिक्स कई एंटीबायोटिक दवाओं से मर रहे हैं, लेकिन सबसे कुशल और सुरक्षित माना जाता है:

• मैक्रोलिड्स: अजीथ्रोमाइसिन (सुमन) 1.0 एक बार अंदर;
• फ़्लोरोक्विनोलोन: Ciprofloxacin 0.5 ग्राम। हर 12 घंटे 3 दिनों के अंदर।

दूसरी पंक्ति की तैयारी - tetracyclines तथा सेफ्लोस्पोरिन - यदि मूल दवाएं मदद नहीं करती हैं, या जब रोगी को असहिष्णुता का पता लगाता है।

स्थानीय उपचार में एंटीसेप्टिक्स के साथ अल्सर के इलाज में शामिल होते हैं (उदाहरण के लिए, क्लोरहेक्साइडिन)।

एक नियम के रूप में, जटिलताओं के बिना साधारण नरम शंकर का उपचार अधिक समय नहीं लेता है: 1 से 5 दिनों तक, एंटीबायोटिक की पसंद के आधार पर। उपचार लागत मेकअप लगभग 500 रूबलयदि आप महंगे परीक्षणों की गणना नहीं करते हैं।

जटिल और उपेक्षित रूप, जब अन्य संक्रमण रोग से जुड़े होते हैं, तो अधिक जटिल और महंगी उपचार की आवश्यकता होती है। इसलिए, अभी तक नहीं करना बेहतर है।

रोकथाम उपाय

यह जानना जरूरी है कि एक व्यक्ति नरम शंकर को लगातार प्रतिरक्षा नहीं बनाता है। इसका मतलब यह है कि आप दूसरी बार पहली बार संक्रमित करने के लिए दूसरी बार प्राप्त कर सकते हैं। बार-बार chalkroid द्वारा शॉट मुश्किल हो सकता है।

रोकथाम का सबसे अच्छा तरीका गर्म देशों में रिसॉर्ट्स में सेक्स संपर्कों से संयम है।

मुलायम शंकरो के मामले में, कंडोम संक्रमण के खिलाफ पर्याप्त सुरक्षा नहीं देता है, हालांकि यह इसकी संभावना को कम करता है। कारण यह है कि डिंगर स्टिक न केवल जननांगों में स्थित किसी भी छड़ी या क्षति में प्रवेश कर सकते हैं।

असुरक्षित यौन संबंध के बाद एंटीसेप्टिक्स (उदाहरण के लिए, मिरामिस्टिन) द्वारा जननांगों को धोने के लिए एक भी कम कुशल।

यह काफी विश्वसनीय है, लेकिन चरम उपाय एक एंटीबायोटिक लेना है। बेहतर अगर यह अजीथ्रोमाइसिन है। एक मौका है कि यह संक्रमण को रोक देगा। लेकिन इस तरह यह केवल तभी उपयोग करने लायक है यदि आप डॉक्टर को नहीं पहुंच सकते हैं। उसके बाद, तुरंत वेनेरोलॉजिस्ट में जाना आवश्यक है, क्योंकि यह संभव होगा - परीक्षणों को पारित करने और जांच करने के लिए।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि नरम चैंको को अक्सर अन्य बीमारियों से प्रेषित किया जाता है, जिनमें से एज़िथ्रोमाइसिन मदद नहीं करता है। आपातकालीन रोकथाम के लिए एक एंटीबायोटिक की स्वीकृति को पूर्ण उपचार नहीं माना जा सकता है और इससे भी अधिक - सुरक्षा की स्थायी और सामान्य विधि के रूप में उपयोग करना असंभव है।

नरम शंकर बहुत परेशानी प्रदान करने में सक्षम है, लेकिन जीवन के लिए खतरनाक नहीं है। इस बीमारी को एंटीबायोटिक्स के साथ अच्छी तरह से इलाज किया जाता है और व्यावहारिक रूप से उन पर्यटकों को धमकी नहीं देता है जो यात्राओं पर यादृच्छिक सेक्स कनेक्शन से बचते हैं। यदि यह अभी भी हुआ है, तो परीक्षा के लिए निकटतम वेनेरोलॉजिस्ट से तत्काल संपर्क करना आवश्यक है।

शंकर नरम क्या है? घटना के कारण, निदान और उपचार के तरीके हम 36 वर्षों में अनुभव के साथ डॉ। Agapov एस ए। के लेख में विश्लेषण करेंगे।

रोग की परिभाषा। रोग के कारण

षैण्क्रोइड (वेनिकुअल अल्सर, तीसरी वेनिएल बीमारी या चॉकराइड) - स्ट्रेप्टोबैसिलिक ड्यूरेई - पीटरसन (हेमोफिलस डुकेरी) और लिंग मुख्य रूप से प्रेषित के कारण महामारी संक्रामक रोग।

अनुमान (विश्व स्वास्थ्य संगठन) के मुताबिक, 2001 तक, मुलायम शंकर के सात मिलियन से अधिक मामले सालाना पंजीकृत थे, लेकिन निदान की कठिनाइयों के कारण, इन आंकड़ों को कम करके आंका गया। दक्षिणपूर्व एशिया, अफ्रीका, मध्य और दक्षिण अमेरिका के देशों में सबसे बड़ी विकृति मनाई गई थी।

उत्तरी अमेरिका, यूरोप और ऑस्ट्रेलिया में स्पोरैडिक (अनियमित) मामले मनाए गए थे। वे स्थानिक क्षेत्रों में इन देशों के पर्यटकों के संक्रमण से जुड़े थे। हालांकि, 2001 में जननांग अल्सर के सिंड्रोमिक उपचार पर कौन की सिफारिशों के परिचय के बाद, नरम चांस्रो की घटनाओं ने नाटकीय रूप से कम करना शुरू कर दिया।

वर्तमान में, मलावी, उत्तरी भारत, बोत्सवाना, मोज़ाम्बिक, दक्षिण अफ्रीका, पाकिस्तान, फिलीपींस, थाईलैंड, युगांडा में एकल मामले दर्ज किए जाते हैं। यूरोप में मुलायम शंकर का अंतिम मामला 2016 में मेडागास्कर से पहुंचे पर्यटक में पंजीकृत था। रूसी संघ में घटनाओं पर आधिकारिक सांख्यिकीय डेटा नहीं है।

बीमारी का कारण स्ट्रेप्टोबैसिलुलर डिंगर - अनन्यून - पीटरसन (हेमोफिलस ड्यूरेई) के साथ संक्रमण है। यह एक एनारोबिक हेमोफिलिक ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया है, आमतौर पर एक छापे के आकार का आकार होता है, जो 5-30 सूक्ष्मजीवों की श्रृंखला के रूप में स्थित "मछली मछली" जैसा दिखता है। बैक्टीरिया कई घंटों तक पंक्ति, श्लेष्म और रक्त बूंदों में व्यवहार्य हैं।

जोखिम:

• समलैंगिक;
• वाणिज्यिक सेक्स;
• बाल बच्चे;
• गर्भवती;
• गर्भाशय को हटाने के बाद महिलाएं।

पथ संचरण संक्रमण:

नरम चेनका के लक्षण

महिलाओं की तुलना में पुरुषों में बीमारी अधिक होती है। कुछ देशों में, महिलाओं और पुरुषों का अनुपात 3: 1 से 25: 1 तक है। अधिकांश महिलाओं में नैदानिक \u200b\u200bलक्षण नहीं होते हैं और संक्रमण के जलाशय हैं।

षैण्क्रोइड

मुख्य लक्षण है फोड़ा - परिधि के साथ एक संकीर्ण एरिथेमेटस रिम के साथ 2-3 सेमी के व्यास के साथ एक गोलाकार या अनियमित आकार के एकल या एकाधिक अल्सर। अल्सर के किनारों को कमजोर, मुलायम, फांसी होती है। अल्सर के नीचे अक्सर असमान होते हैं और नेक्रोटिक रूप से भूरे या पीले रंग के भूरे रंग की गंध से ढके होते हैं। जब पैल्पेशन, अल्सर का आधार नरम होता है, एक तेज दर्द होता है।

पुरुषों में स्थानीयकरण:

• फोरस्किन;
• लिंग सिर;
• ब्रिजल;
• corerger;
• लिंग और अंडकोश की बैरल।

महिलाओं में स्थानीयकरण:

• बड़े और छोटे सेक्स होंठ;
• योनि का थ्रिट;
• क्लिटोरिस।

योनि और गर्भाशय में शंकर के स्थानीयकरण का मामला वर्णित है।

प्रारंभिक ऑटोक्यूलेशन (सूक्ष्मजीवों का आकस्मिक हस्तांतरण) या कई त्वचा खंडों के साथ-साथ संक्रमण के परिणामस्वरूप दिखाई दें। वे एक नियम के रूप में कई अल्सर हैं, एक छोटा व्यास, अक्सर संपर्क सतहों पर स्थित या घाव के मुख्य फोकस (जघन्य क्षेत्र, खोखले, क्रॉच) में हटाने में। संक्रमण का एक विशिष्ट लक्षण हैं।

विस्तारित मौका

बाहों, पलकें, होंठ, छाती, मौखिक श्लेष्मा, पेरियनल क्षेत्र और गुदा पर चेन्रेस की घटना। लेकिन श्लेष्म झिल्ली के क्षेत्र में स्थानीयकरण के अपवाद के साथ, लाल सीमा और गुदा, इन मामलों में सबसे अधिक संभावनाएं ऑटोक्यूलेशन का परिणाम थीं।

गुदा संपर्क से उत्पन्न शंकर एक तेजी से दर्दनाक छोटे अल्सर है, अक्सर एक रैखिक रूप होता है।

बौना शंकर। यह एक छोटी, सतह, अपेक्षाकृत दर्द रहित अल्सर है।

विशालकाय शंकर। - शिफ्ट किए गए स्याही के बुलबोन की जगह में एक बड़ा ग्रेनुलोमैटस अल्सर, इसकी सीमाओं से परे विस्तारित।

फोलिक्युलिक चॉकराइड महिलाओं में बड़े लिंगों और पब के बालों के follicles के साथ जुड़े। प्रारंभ में, यह एक follicular pustula की तरह दिखता है, जिसे बाद में एक क्लासिक अल्सर में बदल दिया जाता है।

संक्रमण यह सतही हेर्पीफॉर्म के रूप में जल्दी हीलिंग अल्सर के रूप में दर्शाया जाता है, लेकिन ठेठ इंजिनल लिम्फैडेनाइटिस के साथ।

शेरका यह एक विशाल कई अल्सर है, जो एक संक्षेपण रूप का एक ठोस फोकस बनाता है।

फग्डेनिनिक शंकर यह Fuzospircuets के साथ माध्यमिक संक्रमण के साथ होता है। अल्सरेशन लिंग के कपड़े के व्यापक विनाश का कारण बनता है, जो इसके आत्म-प्रभाव तक है।

PAPULSE (विशाल) Chalkroid यह डोनोवानोसा या व्यापक अधिक वजन वाले एक ग्रेनुलोमैटस अल्सरेटिव पापुला के रूप में दर्शाया जाता है।

मिश्रित शंक्रेऐसा तब होता है जब पीला ट्रिपलिया (सिफलिस के कारकेटिव एजेंट) और स्ट्रेप्टोबैसिलिया के साथ सह-संक्रमित होता है, जिसमें क्लासिक सॉफ्ट शंकर अल्सर पहले दिखाई देता है, और 3-4 सप्ताह के बाद ठोस शंकर के गठन के साथ इसकी नींव का एक संघनन होता है।

पैक्फडेनाइटिस पैकिंग (बुलबॉन)

यह प्राथमिक अल्सर की उपस्थिति के बारे में 1-2 सप्ताह के भीतर विकसित होता है लगभग 30-60% रोगियों, पुरुषों में अधिक बार।

इंजिनल लिम्फ नोड्स एक तरफ और पैल्पेशन में दर्दनाक होते हैं। एक चौथाई रोगियों में, प्रक्रिया बाद के उद्घाटन के साथ-साथ फिस्टुला के गठन के साथ शुद्ध विद्रधि के गठन के साथ आगे बढ़ती है।

त्वचा (अनसुलझा) Chalkroid

हाल के अध्ययनों ने एच। डुकारी को बच्चों और उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में वयस्कों में गैर-जेनेरिक त्वचा अल्सर के पहले गैर-मान्यता प्राप्त कारण के रूप में प्रकट किया। संक्रमण संपर्क-घरेलू तरीके से होता है। घाव foci अक्सर सिर और खोखले के क्षेत्र में एक अल्सर का प्रतिनिधित्व करता है, चिकित्सकीय रूप से विशिष्ट प्रजातियों और शास्त्रीय यौन अल्सर से प्रक्रिया का प्रवाह।

अन्य घाव

HAMophilus Ducreyi - Conjunctivitis और एक एचआईवी संक्रमित रोगी पर esophageal क्षति के कारण बीमारियों के कई आरामदायक (दुर्लभ) मामले हैं।

नरम चेनका का रोगजनन

एच। ड्यूरेई एक सख्त मानव रोगजनक है। सूक्ष्मता के माध्यम से सूक्ष्म क्षति के माध्यम से सूक्ष्म क्षति के माध्यम से त्वचा या श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश, माइक्रोप्रेटम के रूप में बाह्य कोशिकीय माइक्रोकोलोन के ऊतकों में स्ट्रेप्टोबैसिलिया रूप।

लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज जल्दी ही रोगजनक को घेरते हैं, लेकिन इसके विषाक्त गुणों के कारण, यह फागोसाइटोसिस (कैप्चर और अवशोषण) से दूर हो जाता है और इसलिए, विनाश से।

बीमारी के विकास की प्रक्रिया में, ग्रैनुलोमैटस घुसपैठ का गठन किया जाता है, जो न्यूट्रोफिल और फाइब्रिन से भरा हुआ अल्सर में बदल जाता है।

निम्नलिखित विषाक्त कारकों एच। ड्यूरेई ने अध्ययन का खुलासा किया:

मुलायम शंकर के विकास का वर्गीकरण और चरण

10 वीं समीक्षा (आईसीडी -10) की बीमारियों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण नरम मौका (चांकोरॉइड) को मुख्य रूप से संक्रमित संक्रमण की कक्षा में संदर्भित करता है, और ए 57 के रूप में एन्कोड करता है।

नैदानिक \u200b\u200bअवलोकन और लोगों पर प्रयोगात्मक मॉडल-स्वयंसेवकों को निम्नलिखित द्वारा निर्धारित किया गया था चरणों पैथोलॉजिकल प्रक्रिया:

1. ऊष्मायन (छिपी हुई) अवधि - 2 से 10 दिनों तक;
2. एरिथेमेटस-पेपुलर चरण - बीमारी एरिथेमेटस स्पॉट के साथ शुरू होती है, जो 24 घंटे के भीतर पापुला में बदल जाती है;
3. पॉस्टुलरी चरण - पापुला पस्तुन में विकसित होता है, जो 24-72 घंटों के भीतर मौजूद होता है और अल्सर के गठन को प्रकट होता है;
4. अल्सर चरण को 3-4 सप्ताह के लिए एक सतत अल्सर दोष के अस्तित्व की विशेषता है;
5. उपचार और स्कार्फिंग चरण - औसतन यह बीमारी की शुरुआत के चार सप्ताह बाद आता है और एक फ्लैट निशान के गठन के साथ कुछ हफ्तों तक रहता है।

नरम चेनका की जटिलताओं

हिव संक्रमण

शेरसॉइड एचआईवी संक्रमण का एक महत्वपूर्ण कॉफ़ैक्टर (आवश्यक घटक) है। मुलायम शंकर अल्सर में एच। ड्यूरेई के लिए सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण सीडी 4-पॉजिटिव लिम्फोसाइट्स की बढ़ी हुई मात्रा होती है, जो प्राथमिक एचआईवी लक्ष्य हैं।

वास्तव में, चॉकराइड सभी 18 देशों में एक आम संक्रमण है जहां एक वयस्क immunodeficiency वायरस का प्रसार 8% आबादी से अधिक है। यह भी ज्ञात है कि श्लेष्म झिल्ली की खराब अखंडता वायरस का प्रवेश द्वार है, और एच। ड्यूरेई मैक्रोफेज पर सीसीआर -5 रिसेप्टर की अभिव्यक्ति को बढ़ाता है, जिससे इन कोशिकाओं की संवेदनशीलता को एचआईवी संक्रमण में वृद्धि होती है।

फिमोसिस और पैराफी

चरम मांस के क्षेत्र में एक अल्सर की उपस्थिति फिमोसिस के गठन (लिंग के सिर को खोलने में असमर्थता के साथ चरम मांस को संकुचित करती है) या पैराफोमी (एक अंगूठी के साथ लिंग सिर का उल्लंघन दूर मांस)।

नासूर

आश्चर्यजनक इंजिनल लिम्फ नोड्स खोलते समय ऐसी जटिलताओं का गठन किया जाता है।

नरम चेनका का निदान

निदान नैदानिक \u200b\u200bनिरीक्षण, एनामनेसिस और प्रयोगशाला अध्ययन के परिणामों के आधार पर स्थापित किया गया है। विकलांगता नियंत्रण केंद्र (यूएस) मुलायम शंकर के संभावित निदान के निर्माण के लिए निम्नलिखित मानदंड की सिफारिश करते हैं:

• एक या अधिक दर्दनाक जननांग अल्सर;
• दर्दनाक वोनिनल लिम्फ नोड्स;
• एक अंधेरे क्षेत्र में अल्सर से exudate के अध्ययन में एक नकारात्मक परिणाम या एक न्यूक्लिक एसिड एम्पलीफिकेशन टेस्ट (पीसीआर) ट्रेपरमा पैलिडम पर और सिफलिस के लिए एक नकारात्मक सीरोलॉजिकल टेस्ट, अल्सर की उपस्थिति के कम से कम सात दिन बाद आयोजित किया गया;
• विभिन्न प्रकार के हर्पीस वायरस पर न्यूक्लिक एसिड (पीसीआर) के प्रवर्धन परीक्षण का नकारात्मक परिणाम।

नरम शंकर के निदान पर निम्नलिखित प्रयोगशाला अध्ययन लागू होते हैं:

क्रमानुसार रोग का निदान नरम शंकर के साथ बिताते हैं:

• प्राथमिक सिफलिस;
• जननांग दाद;
• तीव्र अल्सर vulva lipshutytsa-quapin;
• डोनोवानोज़;
• त्वचा तपेदिक;
• behanet सिंड्रोम;
• क्रोहन रोग;
• मल्टीफॉर्म एक्सीडेटिव एरिथेमा;
• प्लेटेलिक कार्सिनोमा।

नरम चेनका का उपचार

विश्व स्वास्थ्य संगठन जननांग अल्सर की उपस्थिति के मामले में सिफारिश करता है, प्रयोगशाला निदान के अवसरों की अनुपस्थिति में, सिंड्रॉमिक उपचार का संचालन करता है, जिसमें 2.4 मिलियन जेट बेंजिटाइन बेंजाइलीपेनिसिलिन + मौखिक प्रशासन 1 जी के इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन के एक बार उपयोग में शामिल होता है Azitromycin की।

इन विट्रो (एक जीवित वातावरण में) की धारणा के आधार पर, एच। ड्यूरेई के खिलाफ सबसे सक्रिय दवाएं अजीथ्रोमाइसिन, सेफट्रैक्सोन, सिप्रोफ्लोक्सासिन और एरिथ्रोमाइसिन हैं।

निम्नलिखित योजनाओं के बाद नरम शंकर के इलाज के लिए आदरणीय रोगों (आईयूटीआईआई) और घटना नियंत्रण केंद्रों (सीडीसी) का मुकाबला करने का अंतर्राष्ट्रीय संघ अनुशंसित किया जाता है:

1. चिकित्सा की पहली पंक्ति:
2. Ceftriaxone 250 मिलीग्राम का एक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन है, या
3. Azitromycin - एक बार मौखिक खुराक 1 ग्राम। एंटीबायोटिक
4. दूसरी पंक्ति चिकित्सा:
5. Ciprofloxacin - रिसेप्शन 500 मिलीग्राम मौखिक रूप से तीन दिनों के लिए दिन में 2 बार, या
6. एरिथ्रोमाइसिन - रिसेप्शन 500 मिलीग्राम मौखिक रूप से सात दिनों के लिए दिन में 4 बार।

लसीका नोड्स एएसपीआई सुई को अनुपस्थित करता है या बाद में जल निकासी के साथ प्रकट होता है।

Ceftrixone बच्चों और गर्भवती महिलाओं में लागू हो सकता है। सिप्रोफ्लोक्सासिन गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं, साथ ही साथ 18 साल से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में contraindicated है - इन मामलों में, एरिथ्रोमाइसिन या Ceftriaxone के साथ योजनाओं को लागू किया जाना चाहिए।

सफल उपचार के साथ, अल्सर आमतौर पर पहले तीन दिनों के दौरान ठीक होने लगते हैं। पूर्ण वसूली के लिए आवश्यक समय अल्सर के आकार पर निर्भर करता है - बड़े घावों के लिए, दो सप्ताह से अधिक की आवश्यकता हो सकती है। यहां तक \u200b\u200bकि समय के साथ, निशान का गठन संभव है।

उपचार के दौरान मरीजों को किसी भी यौन संपर्क से बचना चाहिए। कुरकुरा सेट करने के लिए कोई नियंत्रण परीक्षण आवश्यक नहीं है। यदि प्रारंभिक परीक्षा परिणाम नकारात्मक थे, तो रोगियों को उपचार के तीन महीने बाद सिफलिस और एचआईवी के लिए दोहराए गए परीक्षण से गुजरना चाहिए।

रोगियों के यौन भागीदारों बीमारी के लक्षणों की उपस्थिति के बावजूद परीक्षा और उपचार के अधीन हैं यदि रोगी के अल्सर की घटना से पहले 10 दिनों के भीतर रोगी के साथ यौन संपर्क था।

पूर्वानुमान। निवारण

समय पर पहचान और समय पर, पूर्वानुमान अनुकूल है।

रोकथाम का सबसे कुशल उपाय मौखिक और गुदा सेक्स सहित यादृच्छिक सेक्स संपर्कों पर कंडोम का उपयोग है। लेकिन इसे याद किया जाना चाहिए chankroid घाव कंडोम संरक्षण क्षेत्र के बाहर हो सकते हैं। इसलिए, स्थानिक शंकर के निवासियों के साथ पर्यटक यात्राओं के दौरान किसी भी यौन संबंध से बचा जाना चाहिए।

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नैदानिक \u200b\u200bवालुसिया

युगांडा की यात्रा के बाद एक विषाणु रोग का संक्रमण

नैदानिक \u200b\u200bमामला लेखक:

परिचय

पेनिस के सिर पर चकत्ते की उपस्थिति के बारे में शिकायतों के साथ रोगी 36 साल का उत्सव उत्सव पॉलीक्लिनिक से अपील की। दांत युगांडा की एक पर्यटक यात्रा के साथ जुड़ता है, जहां उन्होंने क्लेयर नामक mbala से अपरिचित ugandanike के साथ एक असुरक्षित यौन संबंध था।

शिकायतों

चकत्ते को लिंग के कोने पर स्थानीयकृत किया जाता है। चकत्ते की प्रकृति कई सेंटीमीटर तक के गलत आकार का अल्सर है। कपड़ों के साथ संपर्क करते समय अल्सरेटिव दोष दोष, एक महत्वपूर्ण गंदे-शुद्ध निर्वहन भी है। रोगी दर्द के लक्षण, स्वास्थ्य और ठंडों में गिरावट के बारे में चिंतित है।

दर्द के लक्षण को काफी हद तक व्यक्त किया जाता है, चलने पर दर्द बढ़ जाता है, आराम से कम हो जाता है। बिना प्रभाव के दर्द रहित लक्षणों को दूर करने के लिए तैयारी "बिसेप्टोल" को स्वयं लेना। स्वच्छता प्रक्रियाओं के बाद, एक अल्पकालिक सुधार नोट्स, दर्द गुजरता है। दाने बैंगनी रंग का अधिग्रहण करते हैं।

अनामनेसिस

पहली बार बीमारी के लक्षणों ने होटल में आत्मा को अपनाने के बाद नोट किया। समय के साथ, "दाग" बढ़ने लगे। अंततः स्पॉट की उपस्थिति से पहले आसान व्यवहार की एक महिला के साथ असुरक्षित यौन संबंध था, जो सड़क पर मिले थे। संपर्क के क्षण से पांच दिन थे। हर दिन दाग बढ़ गया, और एक मुहर का गठन किया गया था। अकेले इलाज नहीं किया गया था। स्थानीय डॉक्टरों ने अपील नहीं की।

जीवन के अनामोनिसिस से: रोगी विवाहित नहीं है, वहां कोई स्थायी यौन साथी नहीं है। एक रूट टैक्सी ड्राइवर के रूप में काम करता है। छुट्टी की अवधि के दौरान, मैंने अफ्रीकी देश में तीव्र संवेदनाओं के लिए जाने का फैसला किया। ट्रैवल एजेंसी में, जिन्हें मित्रों द्वारा सलाह दी गई थी, ने युगांडा में "जलन" रास्ता हासिल किया। उड़ान अच्छी तरह से स्थानांतरित हो गई, acclimatization की घटना अनुपस्थित थी।

सर्वेक्षण

डर्माटोवेनेरोलॉजिकल कार्यालय में निरीक्षण, लिंग के जंग में एकाधिक पेप्टिक त्वचा दोष प्रकट होते हैं। अल्सर की मात्रा कई मिलीमीटर से 1.5 सेंटीमीटर तक है। दबाए जाने पर, दर्दनाक संवेदनाएं होती हैं। अल्सर ब्लीड, सेंटर - गंदे हरे रंग के निर्वहन। अल्सर के किनारों पर एक भड़काऊ दलदल है। एक पृथक चरित्र के अल्सर के किनारे का हिस्सा।
भड़काऊ घटनाओं के साथ एक कॉम्पैक्ट दर्दनाक हेवीवेट के रूप में लिंग के पीछे स्थानीय लिम्फैंगजाइटिस का उद्भव है, साथ ही क्षेत्रीय लिम्फाडेनाइटिस (बुलबॉन), जो संक्रमण के 2-3 सप्ताह बाद होता है और इसमें वृद्धि होती है कई लिम्फ नोड्स, त्वचा के साथ एक साथ सोल्डर। चकित चमकदार लाल लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में त्वचा।

माइक्रोस्कोपिक परीक्षा: अल्सर के हड्डी के किनारों के नीचे से कपड़े के एक टुकड़े के साथ सामग्री की बाड़, एक टैम्पन द्वारा सावधानीपूर्वक शुद्ध, सोडियम क्लोराइड के एक आइसोटोनिक समाधान के साथ गर्भवती।
माइक्रोस्कोप के तहत चित्रित दवा के अध्ययन में, ल्यूकोसाइट्स के बीच स्थित विशिष्ट रंग के ग्राम-नकारात्मक चॉपस्टिक्स की श्रृंखला, एक ही समय में संगत वनस्पति अनुपस्थित है। यह सब Chacrocroide के कार्टिव एजेंट को इंगित करता है - स्ट्रेप्टोबैक्टेरियम डोसुरेआ - अनन्यून - पीटरसेन।
विभेदक निदान के उद्देश्य के लिए, कई अतिरिक्त अध्ययन आयोजित किए गए: सिफलिस और एचआईवी संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण। परिणाम नकारात्मक है।

निदान

षैण्क्रोइड

इलाज

उपचार में जीवाणुरोधी दवाओं और स्थानीय एंटीसेप्टिक थेरेपी के स्वागत समारोह शामिल थे। Cefalosporins नियुक्त किया जाता है, अर्थात् प्रजनन और intramuscular दैनिक प्रशासन 1.0 मिलीलीटर ceftriaxone के पांच दिनों के लिए।
Furaticiline (संक्षारण रगड़) के 0.02% समाधान के बाहरी और स्थानीय आवेदन, साथ ही साथ प्रतिरक्षा को मजबूत करने के लिए आहार (विटामिन, मल्टीविटामिन परिसरों और प्राकृतिक immunomodulates में समृद्ध उत्पादों के आहार में शामिल) की सिफारिश की जाती है।

उपचार के तीसरे दिन, रोगी की सकारात्मक गतिशीलता होती है। अल्सर के किनारों गर्भवती थे, शुद्ध निर्वहन अनुपस्थित है। 2-3 सप्ताह के लिए, अल्सर परिरक्षित।

कुल उपचार के अनुसार, एक पूर्ण वसूली नोट की गई है।
उपचार के अंत के एक महीने बाद, सिफलिस को खत्म करने के लिए एक पुन: परीक्षा आयोजित की गई थी। इसके लिए, वसूली के बाद, रोगी को एक वर्ष के लिए नैदानिक \u200b\u200bऔर सीरोलॉजिकल नियंत्रण पर होना आवश्यक था।

निष्कर्ष

जब कोई प्रकट होता है, और फिर एक अपरिचित भागीदार के साथ यौन संपर्क के बाद जननांग अंगों की त्वचा पर कई दर्दनाक अल्सर, तुरंत वेनियरोलॉजिस्ट को तुरंत बदलना महत्वपूर्ण है। यह संभव है कि उत्पन्न होने वाली बीमारी संक्रामक है। यदि इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो त्वचा का घाव अन्य वर्गों में फैल सकता है।