नाज़ोनेक्स किसके लिए है? दवा Nasonex: वयस्कों और बच्चों के लिए नाक स्प्रे। Nasonex के एनालॉग सस्ते हैं

Nasonex को सबसे प्रभावी स्थानीय हार्मोनल दवाओं में से एक कहा जाता है। यह अक्सर सामान्य सर्दी के विभिन्न रूपों वाले वयस्कों के लिए निर्धारित किया जाता है, खासकर यदि रोग एक एलर्जी प्रकृति का है। लेकिन क्या बच्चों के इलाज के लिए ऐसी दवा की अनुमति है, यह बच्चे के शरीर को कैसे प्रभावित करती है और यह शिशुओं के लिए खतरनाक कैसे हो सकती है?

रिलीज़ फ़ॉर्म

Nasonex केवल एक रूप में निर्मित होता है, जो नाक में उपयोग के लिए एक स्प्रे है। इसे खुराक दिया जाता है और दो खंडों में बेचा जाता है:

• 10 ग्राम बोतल जिसमें 60 खुराक हैं।एक बॉक्स में एक ऐसी पॉलीथीन की बोतल होती है जो डिस्पेंसिंग डिवाइस से लैस होती है।
• एक बोतल जिसका वजन 18 ग्राम है, जिसके अंदर दवा की 120 खुराक हैं।एक पैक में डिस्पेंसिंग डिवाइस के साथ ऐसी प्लास्टिक की 1, 2 या 3 बोतलें हो सकती हैं।

किसी भी शीशी के अंदर सफेद रंग का सस्पेंशन होता है। गोलियों, सिरप, कैप्सूल, मलहम, बूंदों और अन्य जैसे रूपों में, नासोनेक्स जारी नहीं किया जाता है।

संयोजन

नैसोनेक्स मोमेटासोन फ्यूरोएट नामक पदार्थ प्रदान करके काम करता है। इस यौगिक को एक मोनोहाइड्रेट द्वारा दर्शाया जाता है और इसे माइक्रोनाइज़ किया जाता है। दवा की प्रत्येक खुराक से, रोगी इसे 50 एमसीजी की मात्रा में प्राप्त करता है। इसके अतिरिक्त, निलंबन में फैला हुआ सेल्युलोज, बेंजालकोनियम क्लोराइड, साइट्रिक एसिड और ग्लिसरॉल, साथ ही शुद्ध पानी, सोडियम साइट्रेट और पॉलीसोर्बेट 80 शामिल हैं। दवा को तरल रूप में रखने और खराब होने से बचाने के लिए ऐसे पदार्थों की आवश्यकता होती है।

परिचालन सिद्धांत

मोमेटासोन एक ग्लुकोकोर्टिकोइड हार्मोन है, इसलिए इसमें एंटी-एलर्जी और एंटी-भड़काऊ प्रभाव होते हैं। एनोटेशन में अनुशंसित खुराक में स्प्रे का उपयोग करते समय, इसका सक्रिय पदार्थ केवल स्थानीय रूप से कार्य करता है और कोई प्रणालीगत प्रभाव नहीं होता है (यह 1% से कम की मात्रा में अवशोषित होता है)। नाज़ोनेक्स के उपयोग की ओर जाता है:

• पदार्थों की रिहाई का निषेध,जो भड़काऊ मध्यस्थ हैं;
• लिपोमोडुलिन के उत्पादन में वृद्धि,नतीजतन, एराकिडोनिक एसिड का चयापचय बाधित होता है, जो सूजन और एलर्जी प्रतिक्रियाओं की गतिविधि को भी प्रभावित करता है;

• सूजन के स्थल पर न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स के संचय को रोकना,जिसके कारण एक्सयूडेट कम हो जाता है, मैक्रोफेज की गति बाधित हो जाती है, और दाने और घुसपैठ कम हो जाती है।

इन प्रभावों के कारण, नैसोनेक्स न केवल भड़काऊ प्रक्रिया को समाप्त करता है, बल्कि एलर्जी प्रतिक्रियाओं (विशेषकर तत्काल प्रकार) को भी रोकता है। रचना में ग्लिसरीन के लिए धन्यवाद, निलंबन सुखाने को उत्तेजित नहीं करता है, लेकिन इसके विपरीत, नाक गुहा को मॉइस्चराइज करता है, जो उपकला के पुनर्जनन में योगदान देता है।

अधिकांश रोगियों में दवा का चिकित्सीय प्रभाव स्प्रे के पहले उपयोग के 12 घंटे बाद ही प्रकट होना शुरू हो जाता है। दवा के उपयोग के 5-7 वें दिन तक चिकित्सा का लगातार प्रभाव विकसित होता है। इसके अलावा, लंबे समय तक उपयोग के साथ भी, मोमेटासोन की लत विकसित नहीं होती है।

संकेत

नाज़ोनेक्स निर्धारित है:

• साल भर एलर्जिक राइनाइटिस के साथ।
• एलर्जिक राइनाइटिस के मौसमी रूप के साथ।
• तीव्र साइनसिसिस के साथ (एक साथ एंटीबायोटिक दवाओं या एंटीवायरल दवाओं के साथ, अगर सूजन एआरवीआई द्वारा उकसाया गया था)।
• रोग के तेज होने के दौरान (अन्य दवाओं के साथ संयोजन में) साइनसाइटिस के पुराने पाठ्यक्रम में।

• तीव्र राइनोसिनिटिस के मध्यम और हल्के पाठ्यक्रम के साथ।
• पराग एलर्जी के कारण होने वाले गंभीर या मध्यम मौसमी राइनाइटिस को रोकने के लिए।
• नाक में पॉलीप्स की उपस्थिति में (दवा केवल वयस्कों के लिए निर्धारित है)।

इसका उपयोग किस उम्र से किया जाता है?

दवा 2 साल से कम उम्र के बच्चों में contraindicated है, और दो साल की उम्र से यह केवल राइनाइटिस के उपचार के लिए निर्धारित है। रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, साथ ही साइनस की सूजन के लिए, Nasonex को केवल 12 वर्ष की आयु के बच्चों में उपयोग करने की सलाह दी जाती है, और नाक के पॉलीपोसिस के लिए, दवा 18 वर्ष की आयु तक निर्धारित नहीं की जाती है।

मतभेद

किसी भी निलंबन घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले बच्चों में स्प्रे का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। इसके अलावा, दवा उन रोगियों के लिए हानिकारक है जिन्होंने हाल ही में नासोफरीनक्स क्षेत्र में सर्जरी की है या नाक के श्लेष्म को घायल किया है। ऐसी स्थितियों में, पूर्ण उपचार तक दवा निर्धारित नहीं की जाती है।

श्वसन तंत्र के तपेदिक घावों, सक्रिय जीवाणु या फंगल संक्रमण वाले मरीजों को नासोनेक्स का उपयोग करते समय डॉक्टर से ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, एजेंट को सावधानी से और गंभीर वायरल संक्रमणों के लिए इंजेक्शन लगाया जाना चाहिए, जिसमें हर्पस सिम्प्लेक्स वायरस से संक्रमण भी शामिल है। नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली में स्थानीय परिवर्तन वाले बच्चों में दवा के उपयोग का प्रश्न व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है।

दुष्प्रभाव

बच्चों में नाज़ोनेक्स का उपयोग कभी-कभी इसकी उपस्थिति को भड़काता है:

• सरदर्द;
• नाक से खून बह रहा है;
• छींक आना;
• श्लेष्म झिल्ली की जलन।

किशोरों में, स्प्रे कभी-कभी नाक में जलन, श्लेष्म झिल्ली के अल्सरेशन या ग्रसनीशोथ का कारण बन सकता है। पृथक मामलों में, दवा ब्रोंकोस्पज़म, एनाफिलेक्सिस या अन्य एलर्जी प्रतिक्रिया को भड़काती है, और गंध और स्वाद की भावना को भी बाधित करती है। बढ़े हुए अंतःस्रावी दबाव और नाक सेप्टम के वेध को नैसोनेक्स थेरेपी के दौरान अत्यंत दुर्लभ दुष्प्रभाव कहा जाता है।

दवा का बहुत लंबा उपयोग सैद्धांतिक रूप से विकास मंदता, नासॉफिरिन्क्स के फंगल संक्रमण, कुशिंग सिंड्रोम, ग्लूकोमा, नींद की गड़बड़ी, आक्रामक व्यवहार और अन्य समस्याओं जैसे दुष्प्रभावों के विकास का कारण बन सकता है। हालांकि, अध्ययनों से पता चला है कि स्प्रे के साथ दीर्घकालिक उपचार भी प्रणालीगत प्रभाव को उत्तेजित नहीं करता है, क्योंकि दवा बहुत कम मात्रा में अवशोषित होती है।

खुराक और प्रशासन

उपयोग के लिए निर्देश। 2 से 11 वर्ष की आयु के बच्चे के लिए, दवा को एक साँस लेना, पहले एक नथुने में और फिर दूसरे में निर्धारित किया जाता है। दवा का उपयोग दिन में एक बार किया जाना चाहिए, क्योंकि 12 वर्ष से कम आयु के रोगियों के लिए प्रति दिन दवा की कुल खुराक 100 एमसीजी मोमेटासोन है। छोटे बच्चों के लिए निलंबन को ठीक से स्प्रे करने के लिए, वयस्क सहायता की आवश्यकता होती है:

• पहले उपयोग से पहलेस्पलैश बनाने के लिए डिस्पेंसिंग नोजल को कई बार दबाएं। यदि 14 दिनों से अधिक समय तक स्प्रे का उपयोग नहीं किया गया है तो समान क्रियाओं की आवश्यकता होती है।
• बच्चे के सिर को थोड़ा बगल की ओर झुकाते हुए,नोजल के सिरे को नथुने में डाला जाता है और डिस्पेंसर को एक बार दबाया जाता है। इसके अलावा, दवा को दूसरे नासिका मार्ग में भी इंजेक्ट किया जाता है।

• नाज़ोनेक्स के प्रत्येक उपयोग से पहलेबोतल को हिलाना चाहिए ताकि नाक में प्रवेश करने वाला निलंबन सजातीय हो।
• यदि दवा का उपयोग लंबे समय तक किया जाता है,डिस्पेंसिंग नोजल को समय-समय पर इसकी नोक और सुरक्षात्मक टोपी को गर्म पानी में धोकर साफ किया जाना चाहिए। जब ये तत्व सूख जाते हैं, तो वे बड़े करीने से वापस बोतल से जुड़ जाते हैं।

एलर्जीय राइनाइटिस के साथ 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के किशोरों के लिए, उपचार और रोकथाम दोनों के लिए, प्रति दिन 200 एमसीजी मेमेटासोन निर्धारित किया जाता है, जो प्रत्येक नाक मार्ग में नासोनेक्स के दो साँस लेना से मेल खाती है। स्प्रे को इस तरह की खुराक में एक बार लगाया जाता है, और जब एक चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त हो जाता है, तो खुराक को दिन में एक बार प्रत्येक नासिका मार्ग में 1 इनहेलेशन तक कम किया जा सकता है (सक्रिय यौगिक का केवल 100 μg)। मामले में जब 2 साँस लेना नाक की भीड़, खुजली और अन्य लक्षणों से राहत नहीं देता है, तो दैनिक खुराक को 400 μg मोमेटासोन तक बढ़ाना संभव है, अर्थात प्रत्येक नाक मार्ग में दवा के चार साँस लेना तक। .

12 साल से अधिक उम्र के बच्चे में साइनसिसिस और राइनोनुसिटिस के साथ, दवा प्रत्येक नथुने में 100 एमसीजी की एक खुराक में (एक बार में दो साँस लेना) दिन में दो बार निर्धारित की जाती है। कुल मिलाकर, ऐसी बीमारियों के इलाज के लिए, रोगी को प्रति दिन 400 एमसीजी प्राप्त होता है, लेकिन यदि यह अप्रभावी है, तो यह खुराक बढ़कर 800 एमसीजी (दिन में दो बार प्रत्येक नथुने में चार साँस लेना) हो सकती है।

प्रत्येक बच्चे के लिए नैसोनेक्स के उपयोग की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। कुछ रोगियों में, उपचार का कोर्स कई हफ्तों तक चलता है, जबकि अन्य को कई महीनों के लिए स्प्रे निर्धारित किया जाता है। यह सब निदान और उपचार के लिए शरीर की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।

जरूरत से ज्यादा

स्प्रे की एक या अधिक बार खुराक से अधिक अक्सर रोगी के स्वास्थ्य को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करता है और केवल अवलोकन की आवश्यकता होती है, क्योंकि मोमेटासोन की प्रणालीगत जैव उपलब्धता बहुत कम है। हालांकि, लंबे समय तक Nasonex की खुराक से अधिक या अन्य ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ ऐसे एजेंट का संयोजन अधिवृक्क दमन का कारण बन सकता है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

अध्ययनों ने नाज़ोनेक्स और लॉराटाडाइन की तैयारी के एक साथ उपयोग की सुरक्षा को दिखाया है। निर्माता अन्य उत्पादों के साथ स्प्रे की असंगति का उल्लेख नहीं करता है।

बिक्री और भंडारण की शर्तें

किसी फार्मेसी में नाज़ोनेक्स का अधिग्रहण केवल एक ईएनटी डॉक्टर, बाल रोग विशेषज्ञ या अन्य विशेषज्ञ के पर्चे के साथ ही संभव है। 60-खुराक की बोतल की औसत कीमत है 440-450 रूबल,और 18 ग्राम वजन की बोतल के लिए आपको भुगतान करना होगा 700 से 800 रूबल.

स्प्रे को घर के तापमान पर रखने की सलाह दी जाती है +2 - +25 डिग्री,निलंबन को जमने या गर्म करने से बचना। नाज़ोनेक्स का शेल्फ जीवन है 2 साल पुराना और बॉक्स पर अंकित है।इसके पूरा होने के बाद, दवा को त्याग दिया जाना चाहिए।

• Nasonex® . के उपयोग के लिए निर्देश
• Nasonex® . दवा की संरचना
• Nasonex® . दवा के संकेत
• Nasonex® . दवा की भंडारण की स्थिति
• Nasonex® . दवा का शेल्फ जीवन

एटीएक्स कोड:श्वसन प्रणाली (R)> नाक की दवाएं (R01)> डिकॉन्गेस्टेंट और अन्य सामयिक तैयारी (R01A)> कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (R01AD)> ट्रायमिसिनोलोन (R01AD11)

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

नाक स्प्रे (निलंबन) खुराक 50 एमसीजी / 1 खुराक: शीशी। 120 खुराक
रेग। संख्या: 2477/97/02/07/11/12 दिनांक 25.09.2012 - वर्तमान

नाक स्प्रे (निलंबन) पैमाइश सफेद या सफेद रंग के करीब एक अपारदर्शी तरल के रूप में।

	1 खुराक
मोमेटासोन फ्यूरोएट (मोनोहाइड्रेट)	50 एमसीजी

सहायक पदार्थ:बिखरे हुए सेल्युलोज, ग्लिसरॉल (ग्लिसरीन), सोडियम साइट्रेट डाइहाइड्रेट, साइट्रिक एसिड मोनोहाइड्रेट, पॉलीसोर्बेट 80, बेंज़ालकोनियम क्लोराइड, फेनिलथाइल अल्कोहल, शुद्ध पानी।

120 खुराक - पॉलीथीन की बोतलें (1) - कार्डबोर्ड बॉक्स।

औषधीय उत्पाद का विवरण नाज़ोनेक्स ®दवा के उपयोग के लिए आधिकारिक तौर पर स्वीकृत निर्देशों के आधार पर और 2011 में बनाया गया। अद्यतन तिथि: 04.03.2011

औषधीय प्रभाव

स्थानीय उपयोग के लिए जी.सी.एस. इसका एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, जो खुराक में प्रकट होता है जो प्रणालीगत प्रभाव का कारण नहीं बनता है।

Mometasone furoate की विरोधी भड़काऊ और एंटी-एलर्जी कार्रवाई का तंत्र मुख्य रूप से एलर्जी प्रतिक्रियाओं के मध्यस्थों की रिहाई को कम करने की क्षमता से जुड़ा हुआ है। Mometasone furoate एलर्जी रोगों वाले रोगियों में ल्यूकोसाइट्स से ल्यूकोट्रिएन के संश्लेषण / रिलीज को काफी कम कर देता है। Mometasone furoate ने IL-1, IL-6 और TNF-α के संश्लेषण / रिलीज को बाधित करने में सेल कल्चर (बीक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट, बीटामेथासोन, हाइड्रोकार्टिसोन और डेक्सामेथासोन सहित अन्य स्टेरॉयड की तुलना में कम से कम 10 गुना अधिक सक्रिय) में एक उच्च क्षमता दिखाई है। यह मानव CD4 + T कोशिकाओं से Th 2 साइटोकिन्स, IL-4 और IL-5 के उत्पादन को भी महत्वपूर्ण रूप से रोकता है। Mometasone furoate भी IL-5 उत्पादन को रोकने में beclomethasone dipropionate और betamethasone की तुलना में कम से कम 6 गुना अधिक सक्रिय है। उत्तेजक परीक्षणों के अध्ययन में, नाक के म्यूकोसा में एंटीजन के आवेदन के साथ, जलीय नाक स्प्रे Nasonex® की एक उच्च विरोधी भड़काऊ गतिविधि को एलर्जी की प्रतिक्रिया के शुरुआती और देर के चरणों में दिखाया गया था। इसकी पुष्टि हिस्टामाइन और ईोसिनोफिल गतिविधि के स्तर में कमी (प्लेसीबो की तुलना में), साथ ही एपिथेलियल कोशिकाओं के ईोसिनोफिल, न्यूट्रोफिल और आसंजन प्रोटीन की संख्या में कमी (बेसलाइन की तुलना में) द्वारा की गई थी।

पानी के नेज़ल स्प्रे Nasonex® के उपयोग के पहले 12 घंटों में मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस वाले 28% रोगियों में एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​प्रभाव प्राप्त किया गया था। औसतन (50%) 35.9 घंटों के भीतर राहत मिली।

नाक के जंतु वाले रोगियों में नैदानिक ​​अध्ययनों में, प्लेसबो की तुलना में नाक की भीड़, पॉलीप आकार और गंध की भावना की बहाली के संबंध में Nasonex® की एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता देखी गई थी।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

Mometasone furoate, जब एक नाक स्प्रे के रूप में प्रशासित किया जाता है, में बहुत कम जैवउपलब्धता (≤ 0.1%) होती है, और यह रक्त प्लाज्मा में व्यावहारिक रूप से नहीं पाया जाता है, यहां तक ​​​​कि 50 pg / ml की संवेदनशीलता सीमा के साथ एक संवेदनशील पहचान विधि का उपयोग करते समय भी। इस संबंध में, इस खुराक फॉर्म के लिए कोई संगत फार्माकोकाइनेटिक डेटा नहीं है। Mometasone furoate जठरांत्र संबंधी मार्ग से बहुत खराब अवशोषित होता है।

उपापचय

मोमेटासोन फ्यूरोएट के निलंबन की वह छोटी मात्रा जो इंट्रानैसल इनहेलेशन के बाद जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश कर सकती है, मूत्र या पित्त में उत्सर्जन से पहले भी, सक्रिय प्राथमिक चयापचय से गुजरती है।

उपयोग के संकेत

• 2 वर्ष और उससे अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों में मौसमी या बारहमासी एलर्जिक राइनाइटिस का उपचार;
• वयस्कों (बूढ़ी उम्र सहित) और 12 साल की उम्र के किशोरों में साइनसाइटिस के एंटीबायोटिक उपचार में सहायक चिकित्सीय एजेंट के रूप में;
• नाक के जंतु और संबंधित लक्षणों का इलाज करना, जिसमें 18 वर्ष और उससे अधिक उम्र के रोगियों में नाक की भीड़ और गंध की हानि शामिल है;
• मध्यम और गंभीर मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस की रोकथाम (फूलों के मौसम की अपेक्षित शुरुआत से 2-4 सप्ताह पहले अनुशंसित)।

खुराक आहार

के लिये मौसमी और बारहमासी राइनाइटिस का उपचारअनुशंसित रोगनिरोधी और चिकित्सीय खुराक 2 इंजेक्शन (50 एमसीजी प्रत्येक) प्रत्येक नथुने में 1 बार / दिन (कुल दैनिक खुराक - 200 एमसीजी) है। रखरखाव चिकित्सा के लिए एक चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के बाद, प्रत्येक नथुने में 1 बार / दिन (कुल दैनिक खुराक - 100 एमसीजी) में खुराक को 1 इंजेक्शन तक कम करने की सलाह दी जाती है। यदि अनुशंसित चिकित्सीय खुराक में नैदानिक ​​​​प्रभाव प्राप्त करना संभव नहीं है, तो दैनिक खुराक को प्रत्येक नथुने में 4 इंजेक्शन तक बढ़ाया जा सकता है (कुल दैनिक खुराक - 400 एमसीजी)। लक्षण राहत के बाद, खुराक में कमी की सिफारिश की जाती है।

दवा के पहले उपयोग के बाद पहले 12 घंटों के भीतर दवा की कार्रवाई की शुरुआत चिकित्सकीय रूप से प्रकट होती है।

के लिये साइनसाइटिस उपचारवयस्क (वरिष्ठों सहित) और 12 वर्ष की आयु के किशोरअनुशंसित चिकित्सीय खुराक 2 इंजेक्शन (50 एमसीजी) प्रत्येक नथुने में 2 बार / दिन है। कुल दैनिक खुराक 400 एमसीजी है। यदि अनुशंसित चिकित्सीय खुराक में नैदानिक ​​​​प्रभाव प्राप्त करना संभव नहीं है, तो दैनिक खुराक को प्रत्येक नथुने में 2 बार / दिन में 4 इंजेक्शन तक बढ़ाया जा सकता है (कुल दैनिक खुराक - 800 एमसीजी)। लक्षण राहत के बाद, खुराक में कमी की सिफारिश की जाती है।

पर नाक जंतुके लिये वयस्क (बुजुर्ग रोगियों सहित) और 18 वर्ष और उससे अधिक आयु के किशोरअनुशंसित खुराक 2 इंजेक्शन (50 एमसीजी) प्रत्येक नथुने में 2 बार / दिन (कुल दैनिक खुराक 400 एमसीजी है)। नैदानिक ​​​​प्रभाव प्राप्त करने के बाद, प्रत्येक नथुने में 1 बार / दिन (कुल दैनिक खुराक - 200 एमसीजी) में खुराक को 2 इंजेक्शन तक कम करने की सिफारिश की जाती है।

Nasonex® नाक स्प्रे के पहले उपयोग से पहले, खुराक उपकरण के 6-7 "अंशांकन" क्लिक किए जाने चाहिए। "अंशांकन" के बाद, एक स्टीरियोटाइप दवा वितरण स्थापित किया जाता है, जिसमें प्रत्येक बटन प्रेस के साथ, लगभग 100 मिलीग्राम मोमेटासोन फ्यूरोएट निलंबन जिसमें 50 माइक्रोग्राम मोमेटासोन (एकल खुराक) होता है यदि नाक स्प्रे का 14 दिनों या उससे अधिक समय तक उपयोग नहीं किया गया है, तो इसे फिर से उपयोग करने से पहले एक पुन: अंशांकन की आवश्यकता होती है।

प्रत्येक उपयोग से पहले बोतल को जोर से हिलाएं।

यदि नोजल बंद हो जाता है, तो सफेद रिंग पर धीरे से दबाकर प्लास्टिक की टोपी को हटा दें, आसानी से नोजल को हटा दें, इसे ठंडे बहते पानी से कुल्ला, इसे सुखाएं और इसे फिर से स्थापित करें।

दुष्प्रभाव

मौसमी और बारहमासी एलर्जिक राइनाइटिस के उपचार में नैदानिक ​​परीक्षणों में बताए गए दुष्प्रभाव:सिरदर्द (8%);

नकसीर (यानी, स्पष्ट रक्तस्राव, साथ ही रक्त से सना हुआ बलगम या रक्त के थक्के) (8%), ग्रसनीशोथ (4%), नाक में जलन (2%), जलन (2%) और अल्सरेटिव परिवर्तन (1%) नाक के म्यूकोसा का। ये प्रतिकूल घटनाएं कॉर्टिकोस्टेरॉइड युक्त किसी भी नाक नाक स्प्रे के साथ आम हैं। नाक से खून बहना अनायास बंद हो गया और मध्यम था, आवृत्ति के साथ प्लेसबो (5%) का उपयोग करते समय थोड़ा अधिक होता है, लेकिन इंट्रानैसल उपयोग के लिए अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को निर्धारित करते समय कम होता है, जिनका अध्ययन और सक्रिय नियंत्रण के रूप में उपयोग किया जाता था (उनमें से कुछ में आवृत्ति नाक से खून बहने की घटना 15% तक होती है)। अन्य सभी प्रतिकूल घटनाओं की घटनाओं की तुलना प्लेसीबो के साथ की गई थी।

बच्चों में, साइड इफेक्ट की घटना, सहित। नाक से खून बहने (6%), सिरदर्द (3%), नाक में जलन (2%) और छींकने (2%) की घटनाओं की तुलना प्लेसीबो के साथ की गई थी।

शायद ही कभी - एक तत्काल-प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया (जैसे, ब्रोन्कोस्पास्म, डिस्पेनिया); बहुत कम ही - एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया और एंजियोएडेमा।

पृथक मामलों में - स्वाद और गंध का उल्लंघन।

साइनसाइटिस के तीव्र एपिसोड के उपचार में सहायक के रूप में उपयोग करें:साइड इफेक्ट की घटना प्लेसबो के साथ तुलनीय थी - सिरदर्द (2%), ग्रसनीशोथ (1%), नाक में जलन (1%) और नाक के श्लेष्म की जलन (1%)। नकसीर मध्यम रूप से स्पष्ट थे, और नैसोनेक्स के उपयोग के साथ उनकी घटना की आवृत्ति भी प्लेसबो (क्रमशः 5% और 4%) के साथ नकसीर की आवृत्ति के बराबर थी।

नाक के जंतु का इलाज करते समयउपरोक्त दुष्प्रभावों की कुल संख्या प्लेसीबो के साथ तुलनीय थी और एलर्जिक राइनाइटिस के रोगियों में देखी गई समान थी।

बहुत मुश्किल से हीकॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के इंट्रानैसल उपयोग के साथ, नाक सेप्टम के छिद्रण या इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि के मामले सामने आए हैं।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन

गर्भावस्था के दौरान नैसोनेक्स के उपयोग का विशेष, कड़ाई से नियंत्रित अध्ययन नहीं किया गया है। अधिकतम चिकित्सीय खुराक पर दवा के इंट्रानैसल प्रशासन के बाद, न्यूनतम एकाग्रता पर भी रक्त प्लाज्मा में मेमेटासोन का पता नहीं चलता है; इसलिए, भ्रूण पर दवा का प्रभाव बहुत कम और प्रजनन के लिए संभावित विषाक्तता बहुत कम होने की उम्मीद की जा सकती है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, साथ ही साथ प्रसव उम्र की महिलाओं को दवा देना तभी संभव है, जब मां को इच्छित लाभ भ्रूण या शिशु को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो।

जिन नवजात शिशुओं की माताओं को गर्भावस्था के दौरान जीसीएस प्राप्त हुआ है, उनकी संभावित अधिवृक्क हाइपोफंक्शन की पहचान करने के लिए सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए।

विशेष निर्देश

छोटे बच्चों के इलाज के लिए दवा का उपयोग वयस्कों की मदद से किया जाना चाहिए।

प्रक्रिया में नाक के श्लेष्म की भागीदारी के साथ इलाज न किए गए स्थानीय संक्रमण की उपस्थिति में दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। इस तथ्य के कारण कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स घाव भरने को रोकते हैं, ऐसी दवाओं को उन रोगियों में स्थानीय इंट्रानैसल उपयोग के लिए निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए, जिन्होंने हाल ही में सर्जरी या नाक के आघात से गुजरे हैं जब तक कि घाव पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाते।

Nasonex® को श्वसन पथ के सक्रिय या गुप्त तपेदिक संक्रमण के साथ-साथ अनुपचारित कवक, जीवाणु, प्रणालीगत वायरल संक्रमण या आंखों की क्षति के साथ हरपीज सिंप्लेक्स के कारण होने वाले संक्रमण वाले रोगियों को सावधानी (या बिल्कुल भी निर्धारित नहीं) के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए।

Nasonex® के साथ 12 महीने के उपचार के बाद, नाक के म्यूकोसा के शोष के कोई लक्षण नहीं देखे गए। इसके अलावा, मेमेटासोन फ्यूरोएट के प्रभाव में, नाक के श्लेष्म की बायोप्सी के अध्ययन में हिस्टोलॉजिकल तस्वीर को सामान्य करने की प्रवृत्ति थी। किसी भी दीर्घकालिक उपचार के साथ, जो रोगी कई महीनों या उससे अधिक समय से Nasonex® नेज़ल स्प्रे का उपयोग कर रहे हैं, उन्हें समय-समय पर नाक के म्यूकोसा में संभावित परिवर्तनों की पहचान करने के लिए जांच की जानी चाहिए। यदि नाक या ग्रसनी का स्थानीय कवक संक्रमण विकसित होता है, तो नासोनेक्स® दवा को बंद करना या विशेष उपचार करना आवश्यक हो सकता है। नाक और ग्रसनी म्यूकोसा की जलन, जो लंबे समय तक बनी रहती है, इस दवा के साथ उपचार बंद करने का संकेत भी हो सकता है।

Nasonex के साथ लंबे समय तक उपचार के साथ, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली के कार्य के दमन के कोई संकेत नहीं देखे गए। प्रणालीगत जीसीएस के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा के बाद नासोनेक्स® नाक स्प्रे के साथ इलाज के लिए स्विच करते समय, रोगियों को विशेष नियंत्रण की आवश्यकता होती है। ऐसे रोगियों में प्रणालीगत जीसीएस को रद्द करने से अधिवृक्क अपर्याप्तता हो सकती है, जिसके लिए उचित उपायों की आवश्यकता हो सकती है। प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ नैसोनेक्स के साथ उपचार के लिए संक्रमण के दौरान, कुछ रोगियों को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स वापसी के लक्षणों का अनुभव हो सकता है (उदाहरण के लिए, जोड़ों और / या मांसपेशियों में दर्द, थकान और अवसाद)। ऐसे रोगियों को नासोनेक्स के साथ उपचार जारी रखने की सलाह के बारे में विशेष रूप से आश्वस्त होने की आवश्यकता है। चिकित्सा बदलते समय, पहले से विकसित एलर्जी रोग भी प्रकट हो सकते हैं, जैसे कि एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ और एक्जिमा, जो पहले प्रणालीगत जीसीएस चिकित्सा द्वारा नकाबपोश थे।

जीसीएस प्राप्त करने वाले मरीजों में संभावित रूप से कम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है और कुछ संक्रामक रोगों (उदाहरण के लिए, चिकनपॉक्स, खसरा) के संपर्क के मामले में संक्रमण के बढ़ते जोखिम के साथ-साथ इस तरह के संपर्क होने पर डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए।

बाल रोग में उपयोग करें

बच्चों में प्लेसबो-नियंत्रित नैदानिक ​​​​परीक्षण करते समय, जब Nasonex® का उपयोग एक वर्ष के लिए 100 μg की दैनिक खुराक में किया गया था, तो बच्चों में कोई विकास मंदता नहीं देखी गई थी।

नाक के जंतु के उपचार में नैसोनेक्स की सुरक्षा और प्रभावकारिता 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और किशोर.

जरूरत से ज्यादा

दवा में कम (≤0.1%) प्रणालीगत जैवउपलब्धता है, इसलिए यह संभावना नहीं है कि ओवरडोज के मामले में, अनुशंसित खुराक पर अवलोकन और बाद में प्रशासन के अलावा किसी विशेष उपाय की आवश्यकता होगी।

स्प्रे की एक खुराक में 50 एमसीजी निर्जल होता है मोमेटासोन फ्यूरोएट और सहायक घटक: बिखरे हुए सेल्युलोज (सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल सेलुलोज और एमसीसी), ग्लिसरीन, साइट्रिक एसिड, पॉलीसोर्बेट -80, सोडियम साइट्रेट डाइहाइड्रेट, बेंज़ालकोनियम क्लोराइड समाधान, शुद्ध पानी।

रिलीज़ फ़ॉर्म

• खुराक स्प्रे नासोनेक्स साइनस। पॉलीथीन की बोतलें 10 ग्राम, पैकिंग नंबर 1। प्रत्येक बोतल को एक सुरक्षात्मक टोपी और एक स्प्रे नोजल के साथ पूरा किया जाता है। बोतल की सामग्री को 60 खुराक के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिनमें से प्रत्येक में सक्रिय संघटक का 50 μg होता है।
• खुराक स्प्रे Nasonex। पॉलीथीन की बोतलें 18 ग्राम, पैकिंग नंबर 1। प्रत्येक बोतल को एक सुरक्षात्मक टोपी और एक स्प्रे नोजल के साथ पूरा किया जाता है। बोतल की सामग्री को 140 खुराक के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिनमें से प्रत्येक में 50 माइक्रोग्राम सक्रिय घटक होता है।

शीशी की सामग्री लगभग सफेद या सफेद अपारदर्शी निलंबन है।

औषधीय प्रभाव

दवा में विरोधी भड़काऊ गतिविधि है और है एंटीएलर्जिक क्रिया .

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

नैसोनेक्स हार्मोनल है या नहीं?

स्प्रे का सक्रिय पदार्थ स्थानीय (साँस लेना) उपयोग के लिए सिंथेटिक जीसीएस है, इसलिए, नासोनेक्स दवा है हार्मोनल .

फार्माकोडायनामिक्स

विशेषता मोमेटासोन फ्यूरोएट सूजन को दूर करने और विकास को बाधित करने की इसकी क्षमता है एलर्जी की प्रतिक्रिया यहां तक ​​कि जब खुराक में उपयोग किया जाता है जो प्रणालीगत प्रभाव विकसित नहीं करते हैं।

पदार्थ भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है, लिपोमोडुलिन के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो फॉस्फोलिपेज़ ए का अवरोधक है। इसके कारण, एराकिडोनिक एसिड की रिहाई कम हो जाती है और, तदनुसार, इसके चयापचय उत्पादों (पीजी और एंडोपरॉक्साइड्स) का संश्लेषण होता है। दबा दिया।

"देर से" (विलंबित) को प्रभावित करते हुए, केमोटैक्सिस पदार्थ के गठन को कम करता है एलर्जी , और तत्काल के विकास को भी रोकता है एलर्जी की प्रतिक्रिया .

नाक म्यूकोसा पर लागू एंटीजन के साथ उत्तेजक परीक्षणों के अध्ययन से पता चला है कि नासोनेक्स नाक स्प्रे विकास के प्रारंभिक और देर से दोनों चरणों में उच्च विरोधी भड़काऊ गतिविधि प्रदर्शित करता है। एलर्जी की प्रतिक्रिया .

यह (प्लेसीबो की तुलना में) गतिविधि में कमी से पुष्टि की जाती है और स्तर हिस्टामिन , साथ ही संख्या में कमी (प्रारंभिक स्तर की तुलना में) न्यूट्रोफिल , इयोस्नोफिल्स और उपकला ऊतक कोशिकाओं के आसंजन प्रोटीन।

लगभग एक तिहाई रोगियों (28%) में मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस पहली साँस के बाद बारह घंटे के भीतर एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​प्रभाव प्राप्त किया गया था। आधे रोगियों में औसतन 1.5 दिनों (35.9 घंटे) के भीतर सुधार हुआ।

इसके अलावा, मौसमी राइनाइटिस से पीड़ित रोगियों में, दवा ने आंखों के लक्षणों (खुजली, लैक्रिमेशन, लालिमा) की गंभीरता को कम करने में महत्वपूर्ण प्रभाव दिखाया है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जैव उपलब्धता मोमेटासोन जब शीर्ष पर लागू किया जाता है, तो यह नगण्य होता है (0.1% से अधिक नहीं)।

पदार्थ व्यावहारिक रूप से रक्त प्लाज्मा में नहीं पाया जाता है। निलंबन को आहार नाल से बहुत खराब तरीके से अवशोषित किया जाता है, और छोटी मात्रा जिसे निगला जा सकता है और जिसे अवशोषित करने का समय होता है, उत्सर्जन से पहले भी सक्रिय रूप से चयापचय किया जाता है।

मेटाबोलाइट्स मुख्य रूप से पित्त में और कम मात्रा में मूत्र में उत्सर्जित होते हैं।

उपयोग के संकेत

नैसोनेक्स के उपयोग के लिए संकेत हैं:

• एलर्जी रिनिथिस (मौसमी या साल भर) बच्चों, किशोरों और वयस्कों में;
• जीर्ण का तेज होना (दवा एंटीबायोटिक चिकित्सा के सहायक के रूप में निर्धारित है) किशोरों और वयस्कों में;
• मध्यम / गंभीर मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस की रोकथाम (डस्टिंग अवधि की अपेक्षित शुरुआत से 2 सप्ताह पहले स्प्रे का उपयोग शुरू करना इष्टतम माना जाता है)।

जीसीएस के साथ नाक बूँदें: बेनाकापी , .

नाज़ोनेक्स की तुलना में कौन से एनालॉग सस्ते हैं?

नाज़ोनेक्स एनालॉग्स की कीमत 128 रूबल से है। नाज़ोनेक्स का सबसे सस्ता विकल्प एक नाक स्प्रे है डेसिनाइटिस .

कौन सा बेहतर नैसोनेक्स या अवामिस है?

एक दवा Avamys इंट्रानैसल प्रशासन के लिए एक जलीय स्प्रे के रूप में उपलब्ध है। इसका सक्रिय पदार्थ है फ्लूटिकासोन फ्यूरोएट (एक खुराक में पदार्थ की एकाग्रता 27,% 5 एमसीजी है)।

फ्लूटिकासोन तथा मोमेटासोन , - ये सबसे आधुनिक दवाएं हैं जिनकी विशेषता कॉर्टिकोस्टेरॉइड रिसेप्टर्स और असाधारण सामयिक गतिविधि के लिए बहुत उच्च स्तर की आत्मीयता है।

दोनों पदार्थों में अत्यंत कम पूर्ण जैवउपलब्धता है। हालांकि, में मोमेटासोन यह आंकड़ा की तुलना में थोड़ा कम है फ्लूटिकासोन - 0.1% बनाम 0.5%।

मोमेटासोन इंट्रानैसल प्रशासन के लिए सभी मौजूदा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स में, इसकी सबसे कम जैव उपलब्धता और चिकित्सीय प्रभाव का सबसे तेज़ विकास है।

इसके अलावा, दो साल की उम्र से इसके उपयोग की अनुमति है, जबकि फ्लूटिकासोन फ्यूरोएट बाल चिकित्सा अभ्यास में इसका उपयोग केवल छह वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के इलाज के लिए किया जाता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ भी मोमेटासोन बच्चे के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है।

Nasonex या Fliksonase - कौन सा बेहतर है?

फ्लिक्सोनसे माइक्रोनाइज़्ड पर आधारित एक एंडोनासल जलीय स्प्रे है फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट ... एक खुराक में सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता 50 μg है।

दवा का तेज है विरोधी भड़काऊ कार्रवाई नाक के म्यूकोसा पर, और उसका एंटीएलर्जिक प्रभाव पहली साँस लेने के 2-4 घंटे बाद खुद को प्रकट करता है।

प्रभाव (विशेष रूप से, नाक की भीड़ में कमी) 200 μg की खुराक पर Flixonase के एकल प्रशासन के बाद एक दिन तक बनी रहती है।

जब चिकित्सीय खुराक में उपयोग किया जाता है, तो एजेंट की कोई स्पष्ट प्रणालीगत गतिविधि नहीं होती है और लगभग बाधित नहीं होती है हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली .

तुलनात्मक प्रभावकारिता और सुरक्षा की व्यवस्थित समीक्षाओं के आधार पर फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट तथा मोमेटासोन फ्यूरोएट डीईआरपी परियोजना के ढांचे में किए गए कार्यों से पता चला है कि उनकी प्रभावशीलता में अंतर बहुत कम है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट की तुलना में उच्च जैवउपलब्धता की विशेषता है मोमेटासोन ... यह सूचक 0.5 से 2% तक भिन्न होता है।

यह जरूरी है कि फ्लिक्सोनसे बाल रोग में इसका उपयोग केवल चार साल की उम्र से किया जा सकता है।

एफडीए अध्ययनों से पता चला है कि लक्षणों की गंभीरता को कम करना एलर्जी रिनिथिस समूह में रोगियों के अनुसार फ्लूटिकासोन समूह की तुलना में अधिक स्पष्ट (45%) था मोमेटासोन (36%) और प्लेसीबो समूह (11%)।

जिन मरीजों को मिला फ्लूटिकासोन , प्राप्त करने वाले रोगियों की तुलना में कम बार मोमेटासोन और प्लेसबो, अतिरिक्त दवाओं का इस्तेमाल किया (उदाहरण के लिए, नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर पोटेशियम) स्थिति को कम करने के लिए: उपयोग की आवृत्ति क्रमशः 42, 47 और 58%, के लिए फ्लूटिकासोन , मोमेटासोन और एक प्लेसबो।

उपयोग करते समय दुष्प्रभाव फ्लूटिकासोन भी कम बार दर्ज किया गया था (विशेष रूप से, अन्न-नलिका का रोग और जठरांत्र संबंधी विकार),

कौन सा बेहतर नाज़ोनेक्स या नज़रेल है?

स्प्रे का सक्रिय पदार्थ है फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट (50 μg / खुराक), इसलिए, Nasonex की प्रभावशीलता के साथ दवा की प्रभावशीलता की तुलना करते हुए, हम कह सकते हैं कि, जैसा कि मामला है फ्लिक्सोनसे तथा Avamys , तुलनीय है।

विभिन्न एंडोनासल कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने वाले रोगियों की शोध परिणाम और व्यक्तिपरक भावनाएं पुष्टि करती हैं कि दोनों दवाएं प्रभावी और सुरक्षित हैं। हालांकि, फायदा नज़रेला इसकी काफी कम लागत है (120 खुराक के लिए लगभग 330-350 रूबल)।

गर्भावस्था के दौरान नाज़ोनेक्स

अधिकतम अनुमेय चिकित्सीय खुराक पर नाक गुहा में दवा की शुरूआत के बाद, इसके सक्रिय पदार्थ को न्यूनतम एकाग्रता पर भी रक्त में नहीं पाया जाता है।

इस प्रकार, इसकी संभावित प्रजनन विषाक्तता (पुरुष / महिला प्रजनन क्षमता पर प्रभाव और विकासशील जीवों पर प्रभाव सहित) नगण्य है।

हालांकि, इस तथ्य के कारण कि के प्रभाव का अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन मोमेटासोन फुरोआटा गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इसके उपयोग के मामले में शरीर पर, स्प्रे गर्भवती महिलाओं, स्तनपान कराने वाली माताओं और प्रसव उम्र की महिलाओं को केवल उन मामलों में निर्धारित किया जाना चाहिए जहां चिकित्सा का अपेक्षित प्रभाव संभावित जोखिम को सही ठहराता है भ्रूण / नवजात।

जिन नवजात शिशुओं की माताओं को गर्भावस्था के दौरान जीसीएस प्राप्त हुआ है, उनकी जांच संभव के लिए की जानी चाहिए अधिवृक्क प्रांतस्था का हाइपोफंक्शन .

पूरे वर्ष राइनाइटिस की घटना सभी ईएनटी रोगों में पहले स्थान पर है, पारंपरिक रूप से पतझड़ और वसंत में बढ़ रही है। यह तापमान, आर्द्रता और वायुमंडलीय दबाव में तेज बदलाव, सूक्ष्मजीवों के नए उपभेदों के उद्भव से सुगम होता है जो न केवल बाहरी परिस्थितियों के लिए प्रतिरोधी हैं, बल्कि कई दवाओं के लिए भी प्रतिरोधी हैं। एन एस

अनुचित उपचार या प्रतिरक्षा के कमजोर होने से, एक संक्रामक मूल की बहती नाक साइनसाइटिस द्वारा पुरानी या जटिल हो सकती है। राइनाइटिस का दूसरा सबसे आम रूप, एलर्जी, एक निरंतर, लंबे पाठ्यक्रम और चिकित्सा की सही रणनीति और दवाओं के चुनाव में कठिनाइयों से अलग है।

राइनाइटिस और साइनसिसिस के उपचार में हार्मोनल एजेंट

संक्रामक राइनाइटिस के सक्षम उपचार के लिए, विभिन्न झुकावों की दवाएं लेना आवश्यक है। ये वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स होने चाहिए जो नाक के म्यूकोसा की सूजन से राहत देते हैं और नाक से सांस लेने, एंटीसेप्टिक्स और ड्रग्स को बहाल करते हैं जो स्राव के जल निकासी में सुधार करते हैं।

एक पुराने रूप में सर्दी के संक्रमण के साथ या साइनसिसिटिस (आमतौर पर साइनसिसिटिस) के विकास के साथ, जीवाणुरोधी एजेंट और यदि आवश्यक हो, सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड युक्त दवाएं चिकित्सा आहार में शामिल हैं। गंभीर क्रोनिक राइनाइटिस या साइनसिसिस के लिए हार्मोनल दवाओं की नियुक्ति का उद्देश्य शरीर की सूजन प्रतिक्रिया को कम करना है।

एलर्जी की उत्पत्ति की बहती नाक के साथ, वासोमोटर राइनाइटिस, हार्मोन वाली दवाओं का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है। यह उनके स्पष्ट एंटीएलर्जिक प्रभाव और एक एंटीजन के लिए शरीर की एक असामान्य प्रतिक्रिया को दबाने की क्षमता के कारण है। नाक की बूंदों के रूप में शीर्ष रूप से उपयोग की जाने वाली हार्मोनल दवाएं, एक उत्कृष्ट उपचार प्रभाव की विशेषता होती हैं, जो जल्दी से होती है और लंबे समय तक चलती है।

नाज़ोनेक्स, इसकी संरचना और क्रिया का तंत्र

दवा Nasonex एक हार्मोनल दवा है, इसमें सहायक यौगिकों के संयोजन में सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड मोमेटासोन शामिल है जो खुराक को एक सफेद निलंबन और एक स्थिर स्थिति देता है। नाक की बूंदों या स्प्रे में एक खुराक में 50 माइक्रोग्राम सक्रिय संघटक, मोमेटासोन फ्यूरोएट होता है।

उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार, Nasonex में एक मजबूत एंटी-एलर्जी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। यह इस तथ्य के कारण है कि मेमेटासोन भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है, अर्थात जैव रासायनिक यौगिक जो विदेशी एजेंटों की शुरूआत के जवाब में शरीर में भड़काऊ प्रक्रिया को ट्रिगर करते हैं।

हिस्टामाइन, ल्यूकोट्रिएन, प्रोस्टाग्लैंडीन मोमेटासोन द्वारा अवरुद्ध रहते हैं। इसके अलावा, Nasonex भड़काऊ प्रतिक्रिया में शामिल कोशिकाओं के प्रसार को रोकता है। मैक्रोफेज, न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल एक संक्रामक माइक्रोफ्लोरा या एक एलर्जी एजेंट के कारण होने वाली सूजन में भाग लेने में असमर्थ हैं।

नाक की बूंदों के रूप में नैसोनेक्स का विरोधी भड़काऊ प्रभाव एलर्जी प्रक्रिया के किसी भी चरण में काफी मजबूत रहता है। दवा सक्रिय रूप से हिस्टामाइन और प्रोस्टाग्लैंडीन को अवरुद्ध करती है, सेल प्रसार को रोकती है जब एलर्जी के प्रारंभिक लक्षण दिखाई देते हैं और जब नैदानिक ​​तस्वीर विकसित होती है।

नैसोनेक्स का व्यापक रूप से न केवल मौजूदा एलर्जी लक्षणों का इलाज करने के लिए उपयोग किया जा सकता है, बल्कि एंटीजन कार्रवाई की अपेक्षित शुरुआत से पहले उन्हें रोकने के लिए भी किया जा सकता है। सभी हार्मोनल एजेंटों की तरह, मेमेटासोन, विरोधी भड़काऊ कार्रवाई के साथ, स्थानीय प्रतिरक्षा को दबाने की क्षमता रखता है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा इसे निर्धारित करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार, Nasonex प्रणालीगत परिसंचरण में अवशोषित नहीं होता है और किसी भी तरीके से रक्त प्लाज्मा में नहीं पाया जाता है। इसलिए, इसके फार्माकोकाइनेटिक्स (शरीर में किसी पदार्थ का व्यवहार, अन्य यौगिकों के साथ बातचीत, चयापचय और उत्सर्जन) का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है।

मोमेटासोन का विशेष रूप से स्थानीय प्रभाव पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली पर इसके प्रभाव की कमी और अपने स्वयं के हार्मोन के गठन की व्याख्या करता है। यह साबित हो चुका है कि जब नाक में बूंदों को डालने पर नासॉफिरिन्क्स से दवा की थोड़ी मात्रा पेट में प्रवेश करती है, तो मेमेटासोन तुरंत विघटित हो जाता है और गुर्दे या यकृत द्वारा उत्सर्जित होता है।

नाक से सम्बधित प्रत्यूर्जतात्मक और साइनसाइटिस के लिए Nasonex का उपयोग

उपयोग के निर्देशों के आधार पर, दवा का उपयोग मौसमी, एपिसोडिक या साल भर के एलर्जिक राइनाइटिस के साथ-साथ सभी एलर्जी साइनसिसिस के लिए किया जा सकता है। यह वसंत और शरद ऋतु घास के बुखार के लिए निर्धारित है, लगातार बहती नाक और घर की धूल या जानवरों के बालों पर छींकने के साथ, यह जटिल उपचार में अनिवार्य है जब आंखों के कंजाक्तिवा की सूजन एक एलर्जेन से जुड़ी होती है, जो लाल होने से प्रकट होती है श्लेष्मा झिल्ली और विपुल लैक्रिमेशन।

Nasonex श्लेष्मा झिल्ली की उपकला परत को नुकसान पहुँचाए बिना और उन्हें सुखाए बिना, धीरे और प्रभावी ढंग से कार्य करता है। परागण से पीड़ित रोगियों में दवा के रोगनिरोधी प्रशासन के लिए यह गुण बहुत महत्वपूर्ण है।

मोमेटासोन का उपयोग करते समय प्रभाव कुछ घंटों के बाद होता है और लगभग एक दिन तक रहता है। इसलिए, दिन में एक से अधिक बार, एजेंट निर्धारित नहीं किया जाता है। एलर्जिक राइनाइटिस (नाक से अत्यधिक स्राव, छींकना, खुजली और नाक में जलन) के लक्षण जल्दी और पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। पाठ्यक्रम की अवधि अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता और सहवर्ती विकृति की उपस्थिति पर निर्भर करती है।

नासोनेक्स और वासोमोटर राइनाइटिस के साथ दिखाया गया है, जो संवहनी स्वर के तंत्रिका विनियमन के उल्लंघन पर आधारित है। उपकरण केशिकाओं की दीवारों को मजबूत करने में मदद करता है, इंटरपीथेलियल स्पेस में रक्त प्लाज्मा की रिहाई को कम करता है और नाक के निर्वहन की मात्रा को कम करता है। गर्म घर को अत्यधिक ठंड में या अंधेरे कमरे से तेज रोशनी में छोड़ते समय, नर्वस तनाव के मामले में, नैसोनेक्स का उपयोग करते हुए, रोगी को अचानक rhinorrhea के खिलाफ बीमा किया जाता है।

Nasonex का उपयोग केवल अन्य दवाओं के साथ संयोजन में एलर्जिक राइनाइटिस या साइनसिसिस के उपचार में किया जाता है। चिकित्सा में आवश्यक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर, एंटीहिस्टामाइन, बैरियर एजेंट और मास्ट सेल स्टेबलाइजर्स हैं। एक दूसरे के साथ उनकी संगतता बहुत महत्वपूर्ण है ताकि जटिल उपचार का प्रभाव सबसे पूर्ण हो जाए। स्थानीय प्रतिरक्षा पर नासोनेक्स नाक की बूंदों के नकारात्मक प्रभाव की भरपाई इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं की नियुक्ति से होती है।

एलर्जिक राइनाइटिस और साइनसिसिस के उपचार की प्रभावशीलता उस दवा पर निर्भर करती है जिसे उपस्थित चिकित्सक द्वारा सही ढंग से चुना जाता है और एक दूसरे के पूरक होते हैं।

उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार, नाक की बूंदों वाली नेसोनेक्स बोतल में अक्सर एक स्प्रे नोजल होता है और इसे स्प्रे के रूप में उपयोग किया जाता है। इसे लेने से पहले, डिस्पेंसर के संचालन को समायोजित करने के लिए कुछ परीक्षण क्लिक करना आवश्यक है। इसके बाद, प्रत्येक स्प्रे में मोमेटासोन की सटीक सामग्री प्राप्त की जाती है: 50 माइक्रोग्राम। प्रत्येक खुराक से पहले बोतल को हिलाएं।

उपयोग के निर्देशों के आधार पर, मौसमी, एपिसोडिक या साल भर के एलर्जिक राइनाइटिस के उपचार के लिए, नैसोनेक्स 12 वर्ष से वयस्कों और बच्चों के लिए निम्नलिखित योजना के अनुसार निर्धारित किया गया है। दैनिक खुराक 200 एमसीजी है, यानी दिन में एक बार नाक में 2 इंजेक्शन।

लक्षणों में कमी के साथ, खुराक प्रति दिन 100 एमसीजी तक कम हो जाती है, यानी प्रत्येक नथुने में 1 खुराक प्रति दिन 1 बार। 2-11 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, दैनिक खुराक 100 एमसीजी, 50 एमसीजी प्रति दिन 1 बार है। उपचार पाठ्यक्रम की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है और कई कारकों पर निर्भर करती है।

एक निवारक पाठ्यक्रम के रूप में, नासोनेक्स को परागण के लिए निर्धारित किया जाता है, जब एक खतरनाक पौधे के फूलने की शुरुआत ठीक से ज्ञात होती है। एलर्जेन की कार्रवाई की शुरुआत से 2-3 सप्ताह पहले पाठ्यक्रम की अवधि है, खुराक दिन में एक बार नाक में 1 इंजेक्शन है।

जीर्ण नासिका प्रदाह और साइनसाइटिस के लिए Nasonex का उपयोग

सर्दी के जीर्ण रूप में संक्रमण के साथ, श्लेष्म झिल्ली में सूजन प्रक्रिया स्थिर और सुस्त हो जाती है। रोगी नाक की भीड़ के बारे में चिंतित है, एक म्यूकोप्यूरुलेंट प्रकृति के नाक स्राव की उपस्थिति, गंध की भावना का उल्लंघन। यदि क्रोनिक साइनसिसिस शामिल हो जाता है, तो नाक की सामग्री शुद्ध और अधिक प्रचुर मात्रा में हो जाती है, आवाज एक नाक स्वर प्राप्त करती है।

ऐसी स्थितियों में, जीवाणुरोधी एजेंटों और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की संयुक्त नियुक्ति उचित है। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं में जीवाणुनाशक गुण होते हैं, अर्थात, वे माइक्रोफ्लोरा को ही प्रभावित करते हैं, रोग का कारण, और सिंथेटिक हार्मोनल दवाएं भड़काऊ प्रक्रिया को नियंत्रित करती हैं और एक सहायक के रूप में उपयोग की जाती हैं।

नैदानिक ​​​​तस्वीर की चमक में कमी और चिकित्सीय प्रभाव की उपलब्धि के साथ, खुराक को दिन में 2 बार 1 इंजेक्शन तक कम किया जा सकता है, और फिर दिन में 1 बार नाक में 1 खुराक तक। साइनसाइटिस के लिए हार्मोनल एजेंटों के साथ चिकित्सा की योजना केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।यह पाठ्यक्रम की अवधि की गणना भी करता है, रोगी की स्थिति की निगरानी करता है, और साइड इफेक्ट दिखाई देने पर उपचार को समायोजित करता है।

Nasonex के अंतर्विरोध और संभावित दुष्प्रभाव

उत्पाद के उपयोग के निर्देशों के आधार पर नासोनेक्स नाक स्प्रे के उपयोग के लिए एक contraindication, किसी भी पदार्थ के लिए एक व्यक्तिगत असहिष्णुता हो सकती है जो दवा का हिस्सा है।

नासोनेक्स श्लेष्म झिल्ली के क्षरण या फोड़े की उपस्थिति में, साथ ही साथ हाल ही में नाक की चोट या उस पर सर्जरी के बाद निर्धारित नहीं है। श्वसन तपेदिक या प्रणालीगत संक्रमण की उपस्थिति एक पूर्ण contraindication है। नैसोनेक्स ड्रॉप्स और 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को निर्धारित नहीं किया जाता है।

प्रणालीगत परिसंचरण के माध्यम से मोमेटासोन के अप्रसार के तथ्य को सिद्ध किया गया है, लेकिन इसके बावजूद, गर्भावस्था के लिए किसी भी समय और स्तनपान के दौरान दवा की सिफारिश नहीं की जाती है। प्रत्येक विशिष्ट मामले में, हार्मोनल दवाओं की नियुक्ति का सवाल डॉक्टर द्वारा सख्ती से व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। अन्य साधनों से उपचार से अपेक्षित प्रभाव न होने पर उनका स्वागत संभव है।

Nasonex के साथ उपचार के दौरान साइड इफेक्ट होते हैं, लेकिन शायद ही कभी और नगण्य डिग्री तक। यह नाक में जलन और जलन, छींकने, सिरदर्द की भावना हो सकती है। कभी-कभी नाकबंद (लगभग 5%), ग्रसनी श्लेष्म की सूजन का विकास नोट किया जाता है। नाक सेप्टम के वेध के अलग-अलग मामले सामने आए हैं और हार्मोनल नेज़ल ड्रॉप्स के लंबे और अनियंत्रित उपयोग के साथ आंखों के दबाव में वृद्धि हुई है।

Nasonex अपने स्वयं के कॉर्टिकोस्टेरॉइड के गठन को रोकता नहीं है, यह नशे की लत नहीं है। कोर्स पूरा करने के बाद, वापसी सिंड्रोम विकसित नहीं होता है। नैसोनेक्स के साथ एलर्जिक राइनाइटिस, साइनसाइटिस या क्रोनिक राइनाइटिस के उपचार में कई महीने लग सकते हैं। इस समय, एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा नियमित रूप से जांच करवाना आवश्यक है। यदि नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा में कोई परिवर्तन होता है या एक फंगल संक्रमण होता है, तो उपचार के नियम को समायोजित किया जाना चाहिए।

हार्मोनल एजेंट Nasonex का एक शक्तिशाली उपचार प्रभाव है। अन्य दवाओं के साथ इसके सही उपयोग और सक्षम संयोजन के साथ, आप राइनाइटिस और साइनसिसिस के विभिन्न रूपों से जल्दी और प्रभावी ढंग से सामना कर सकते हैं। मुख्य बात रोगी की स्थिति की निरंतर चिकित्सा निगरानी, ​​​​सभी सिफारिशों का कड़ाई से पालन करना है।

Catad_pgroup ईएनटी अभ्यास में सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

नाज़ोनेक्स - उपयोग के लिए निर्देश

पंजीकरण संख्या:

014744/01-170309

व्यापार (मालिकाना) दवा का नाम- नाज़ोनेक्स ®

इन- मेमेटासोन (मोमेटासोन)।

खुराक की अवस्था- खुराक नाक स्प्रे।

संयोजन
1 ग्राम स्प्रे में शामिल हैं:
सक्रिय पदार्थ:मोमेटासोन फ्यूरोएट (माइक्रोनाइज्ड, मोनोहाइड्रेट के रूप में) निर्जल मेमेटासोन फ्यूरोएट के बराबर - 0.5 मिलीग्राम।
सहायक पदार्थ:छितरी हुई सेल्यूलोज (सोडियम कारमेलोस के साथ इलाज किया गया माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज), ग्लिसरॉल, साइट्रिक एसिड मोनोहाइड्रेट, सोडियम चिट्रेट डाइहाइड्रेट, पॉलीसोर्बेट 80, बेंजालकोनियम क्लोराइड (50% घोल के रूप में), फेनिलएथेनॉल, शुद्ध पानी।

विवरण
निलंबन सफेद या लगभग सफेद है।

भेषज समूह
सामयिक ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड।

एटीएक्स कोड: R01AD09

औषधीय प्रभाव

फार्माकोडायनामिक्स।
मोमेटासोन एक सिंथेटिक सामयिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड (जीसीएस) है। इसमें एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटी-एलर्जी प्रभाव होता है जब खुराक में उपयोग किया जाता है जो प्रणालीगत प्रभाव का कारण नहीं बनता है। भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है। लिपोमोडुलिन के उत्पादन को बढ़ाता है, जो फॉस्फोलिपेज़ ए का अवरोधक है, जो एराकिडोनिक एसिड की रिहाई में कमी का कारण बनता है और, तदनुसार, एराकिडोनिक एसिड के चयापचय उत्पादों के संश्लेषण को रोकता है - चक्रीय एंडोपरॉक्साइड्स, प्रोस्टाग्लैंडीन। न्यूट्रोफिल के सीमांत संचय को रोकता है, जो भड़काऊ एक्सयूडेट और लिम्फोकिन्स के उत्पादन को कम करता है, मैक्रोफेज के प्रवास को रोकता है, और घुसपैठ और दानेदार बनाने की प्रक्रियाओं में कमी की ओर जाता है। केमोटैक्सिस पदार्थ ("देर से" एलर्जी प्रतिक्रियाओं पर प्रभाव) के गठन को कम करके सूजन को कम करता है, तत्काल एलर्जी प्रतिक्रिया के विकास को रोकता है (एराकिडोनिक एसिड के मेटाबोलाइट्स के उत्पादन में अवरोध और मस्तूल से सूजन मध्यस्थों की रिहाई में कमी के कारण) कोशिकाएं)।
नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के लिए एंटीजन के आवेदन के साथ उत्तेजक परीक्षणों के अध्ययन में, एलर्जी की प्रतिक्रिया के शुरुआती और बाद के चरणों में मोमेटासोन की एक उच्च विरोधी भड़काऊ गतिविधि का प्रदर्शन किया गया था।
इसकी पुष्टि हिस्टामाइन और ईोसिनोफिल गतिविधि के स्तर में कमी (प्लेसीबो की तुलना में), साथ ही एपिथेलियल कोशिकाओं के ईोसिनोफिल, न्यूट्रोफिल और आसंजन प्रोटीन की संख्या में कमी (बेसलाइन की तुलना में) द्वारा की गई थी।

फार्माकोकाइनेटिक्स।
Mometasone एक नगण्य जैवउपलब्धता (≤0.1%) की विशेषता है, और जब साँस द्वारा प्रशासित किया जाता है, तो यह रक्त प्लाज्मा में व्यावहारिक रूप से नहीं पाया जाता है, यहां तक ​​​​कि 50 pg / ml की संवेदनशीलता सीमा के साथ एक संवेदनशील पहचान पद्धति का उपयोग करते समय भी। इस संबंध में, इस खुराक प्रपत्र के लिए कोई संगत फार्माकोकाइनेटिक डेटा नहीं है; (मोमेटासोन का निलंबन जठरांत्र संबंधी मार्ग में बहुत खराब अवशोषित होता है। मेमेटासोन के निलंबन की वह छोटी मात्रा जो मूत्र या पित्त में उत्सर्जन से पहले ही नाक में साँस लेने के बाद जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश कर सकती है, सक्रिय प्राथमिक चयापचय से गुजरती है।

उपयोग के संकेत

2 साल की उम्र से वयस्कों, किशोरों और बच्चों में मौसमी और साल भर एलर्जिक राइनाइटिस।

वयस्कों (बुजुर्गों सहित) और 12 वर्ष की आयु के किशोरों में तीव्र साइनसिसिस या क्रोनिक साइनसिसिस का तेज होना - एंटीबायोटिक उपचार में सहायक चिकित्सीय एजेंट के रूप में।

12 वर्ष की आयु से वयस्कों और किशोरों में मध्यम से गंभीर मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस का रोगनिरोधी उपचार (धूल के मौसम की अपेक्षित शुरुआत से दो से चार सप्ताह पहले अनुशंसित)।

वयस्कों में (18 वर्ष से अधिक) नाक के पॉलीपोसिस, बिगड़ा हुआ नाक श्वास और गंध के साथ।

मतभेद

दवा बनाने वाले किसी भी पदार्थ के लिए अतिसंवेदनशीलता।

प्रक्रिया में नाक के म्यूकोसा की भागीदारी के साथ एक अनुपचारित स्थानीय संक्रमण की उपस्थिति।

हाल की सर्जरी या नाक का आघात नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के साथ - घाव भरने से पहले (उपचार प्रक्रिया पर जीसीएस के निरोधात्मक प्रभाव के कारण)।

बच्चों की उम्र (मौसमी और साल भर की एलर्जिक राइनाइटिस के साथ - 2 साल तक, तीव्र साइनसिसिस या क्रोनिक साइनसिसिस के तेज होने के साथ - 12 साल तक, पॉलीपोसिस के साथ - 18 साल तक) - प्रासंगिक डेटा की कमी के कारण।

सावधानी से
श्वसन पथ के तपेदिक संक्रमण (सक्रिय या गुप्त), अनुपचारित कवक, जीवाणु, प्रणालीगत वायरल संक्रमण या आंखों की क्षति के साथ हरपीज सिंप्लेक्स के कारण होने वाले संक्रमण के मामले में NAZONEX® का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए (अपवाद के रूप में, यह निर्धारित करना संभव है एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित सूचीबद्ध संक्रमणों के लिए दवा)।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन
प्रति दिन 400 एमसीजी की चिकित्सीय खुराक पर दवा के इंट्रानैसल प्रशासन के बाद, रक्त प्लाज्मा में न्यूनतम एकाग्रता पर भी मेमेटासोन का पता नहीं लगाया जाता है, इसलिए, यह उम्मीद की जा सकती है कि भ्रूण पर दवा का प्रभाव नगण्य होगा, और प्रजनन कार्य के संबंध में संभावित विषाक्तता बहुत कम है।
हालांकि, इस तथ्य के कारण कि गर्भवती महिलाओं में दवा की कार्रवाई के विशेष, अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं किए गए हैं, नाज़ोनेक्स® को चर या स्तनपान के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए, यदि दवा को निर्धारित करने से अपेक्षित लाभ संभावित जोखिम को उचित ठहराता है भ्रूण या शिशु।
जिन शिशुओं की माताओं ने गर्भावस्था के दौरान जीसीएस प्राप्त किया है, उनकी संभावित अधिवृक्क हाइपोफंक्शन के लिए सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए।

प्रशासन की विधि और खुराक
आंतरिक रूप से। स्प्रे बोतल में निहित निलंबन की साँस लेना बोतल पर एक विशेष डिस्पेंसिंग नोजल का उपयोग करके किया जाता है।
नाक स्प्रे NAZONEX® के पहले उपयोग से पहले, डिस्पेंसिंग डिवाइस को 6-7 बार दबाकर इसे "कैलिब्रेट" करना आवश्यक है। "अंशांकन" के बाद, एक स्टीरियोटाइप दवा वितरण की स्थापना की जाती है, जिसमें डिस्पेंसर के प्रत्येक प्रेस के साथ, मोमेटासोन फ्यूरोएट (मोनोहाइड्रेट के रूप में) युक्त लगभग 100 मिलीग्राम निलंबन को 50 माइक्रोग्राम मोमेटासोन फ्यूरोएट निर्जल के बराबर मात्रा में निकाला जाता है। यदि 14 दिनों या उससे अधिक समय तक नेज़ल स्प्रे का उपयोग नहीं किया गया है, तो इसे फिर से उपयोग करने से पहले एक पुन: अंशांकन की आवश्यकता होती है।
प्रत्येक उपयोग से पहले स्प्रे बोतल को जोर से हिलाएं।

मौसमी या बारहमासी एलर्जिक राइनाइटिस का इलाज
दवा की अनुशंसित रोगनिरोधी और चिकित्सीय खुराक दिन में एक बार प्रत्येक नथुने में 2 साँस (50 एमसीजी प्रत्येक) है (कुल दैनिक खुराक - 200 एमसीजी)। रखरखाव चिकित्सा के लिए चिकित्सीय प्रभाव तक पहुंचने पर, दिन में एक बार प्रत्येक नथुने में खुराक को 1 साँस लेना संभव है (कुल दैनिक खुराक - 100 एमसीजी)।
यदि अनुशंसित चिकित्सीय खुराक में दवा का उपयोग करके रोग के लक्षणों में कमी नहीं की जा सकती है, तो दैनिक खुराक को प्रत्येक नथुने में प्रति दिन 1 बार (कुल दैनिक खुराक -400 एमसीजी) में 4 साँस लेना बढ़ाया जा सकता है। लक्षण राहत के बाद, खुराक में कमी की सिफारिश की जाती है। दवा की कार्रवाई की शुरुआत आमतौर पर दवा के पहले उपयोग के 12 घंटे बाद चिकित्सकीय रूप से नोट की जाती है।
2-11 वर्ष के बच्चे:
अनुशंसित चिकित्सीय खुराक दिन में एक बार प्रत्येक नथुने में 1 साँस लेना (50 एमसीजी) है (कुल दैनिक खुराक 100 एमसीजी है)।
छोटे बच्चों में दवा के उपयोग के लिए वयस्कों की मदद की आवश्यकता होती है। तीव्र साइनसिसिस का सहायक उपचार या पुरानी साइनसिसिस का तेज होना
वयस्क (बुजुर्गों सहित) और 12 वर्ष की आयु से किशोर:
अनुशंसित चिकित्सीय खुराक प्रत्येक नथुने में 2 साँस (50 एमसीजी प्रत्येक) दिन में 2 बार (कुल दैनिक खुराक - 400 एमसीजी) है।
इस घटना में कि अनुशंसित चिकित्सीय खुराक में दवा का उपयोग करके रोग के लक्षणों में कमी प्राप्त नहीं की जा सकती है, दैनिक खुराक को प्रत्येक नथुने में दिन में 2 बार (कुल दैनिक खुराक 800 एमसीजी) 4 साँस तक बढ़ाया जा सकता है। लक्षण राहत के बाद, खुराक में कमी की सिफारिश की जाती है।

नाक के पॉलीपोसिस का उपचार
18 वर्ष से वयस्क (बुजुर्गों सहित):
अनुशंसित चिकित्सीय खुराक प्रत्येक नथुने में 2 साँस लेना (50 एमसीजी एच प्रत्येक) दिन में 2 बार (कुल दैनिक खुराक - 400 एमसीजी) है।
रोग के लक्षणों को कम करने के बाद, प्रत्येक नथुने में प्रति दिन 1 बार (कुल दैनिक खुराक - 200 एमसीजी) खुराक को 2 साँस (50 एमसीजी प्रत्येक) तक कम करने की सिफारिश की जाती है।

दुष्प्रभाव
वयस्कों और किशोरों में:सिरदर्द, नकसीर (यानी, स्पष्ट रक्तस्राव, साथ ही रक्त-सना हुआ बलगम या रक्त के थक्कों का निकलना), ग्रसनीशोथ, नाक में जलन, नाक के श्लेष्म की जलन, नाक के श्लेष्म का अल्सरेशन। नाक से खून बहना, एक नियम के रूप में, मध्यम था और अपने आप ही बंद हो गया, उनकी घटना की आवृत्ति प्लेसीबो (5%) की तुलना में थोड़ी अधिक थी, लेकिन अन्य नाक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की नियुक्ति के बराबर या उससे कम, जो सक्रिय नियंत्रण के रूप में उपयोग किए गए थे। (नाक से खून बहने की कुछ घटनाओं में (15% तक) अन्य सभी प्रतिकूल घटनाओं की घटना प्लेसीबो की घटनाओं के बराबर थी।
बच्चों में:नाक से खून बहना, सिरदर्द, नाक में जलन, छींक आना। बच्चों में इन प्रतिकूल घटनाओं की घटनाओं की तुलना प्लेसीबो के साथ की गई थी।
शायद ही कभी तत्काल अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं की सूचना दी गई है (जैसे, ब्रोंकोस्पज़म, सांस की तकलीफ)।
बहुत कम ही - एनाफिलेक्सिस, एंजियोएडेमा, स्वाद और गंध संबंधी विकार। इसके अलावा, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के इंट्रानैसल उपयोग के साथ बहुत ही कम, नाक सेप्टम के छिद्रण और इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि के मामलों को नोट किया गया था।

जरूरत से ज्यादा
उच्च खुराक में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लंबे समय तक उपयोग के साथ-साथ कई कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के एक साथ उपयोग के साथ, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल सिस्टम के कार्य को दबाना संभव है। दवा की कम प्रणालीगत जैव उपलब्धता के कारण।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत
लोराटाडाइन के साथ संयोजन चिकित्सा रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की गई थी। इसी समय, लोराटाडाइन या इसके मुख्य मेटाबोलाइट के प्लाज्मा एकाग्रता पर दवा का कोई प्रभाव नहीं देखा गया।

विशेष निर्देश
किसी भी दीर्घकालिक उपचार की तरह, जो मरीज़ कई महीनों या उससे अधिक समय से NAZONEX® नेज़ल स्प्रे का उपयोग कर रहे हैं, उन्हें नाक के म्यूकोसा में संभावित परिवर्तनों के लिए समय-समय पर डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए।
यदि नाक या ग्रसनी का एक स्थानीय कवक संक्रमण विकसित होता है, तो नाज़ोनेक्स नाक स्प्रे के साथ चिकित्सा को बंद करना और विशेष उपचार करना आवश्यक हो सकता है। लंबे समय तक नाक और ग्रसनी म्यूकोसा की लगातार जलन भी NAZONEX® नाक स्प्रे के साथ उपचार बंद करने का एक कारण के रूप में काम कर सकती है।
बच्चों में प्लेसबो-नियंत्रित नैदानिक ​​​​परीक्षण करते समय, जब एक वर्ष के लिए 100 एमसीजी की दैनिक खुराक में नाज़ोनेक्स नाक स्प्रे का उपयोग किया गया था, तो बच्चों में कोई विकास मंदता नहीं देखी गई थी।
NAZONEX® नाक स्प्रे के साथ लंबे समय तक उपचार के साथ, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल सिस्टम के कार्य के दमन के कोई संकेत नहीं देखे गए।
प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ लंबे समय तक चिकित्सा के बाद नाज़ोनेक्स® नाक स्प्रे के साथ इलाज के लिए स्विच करने वाले मरीजों को विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। ऐसे रोगियों में प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड को रद्द करने से अधिवृक्क अपर्याप्तता हो सकती है, जिसके बाद की वसूली में कई महीनों तक लग सकते हैं। यदि अधिवृक्क अपर्याप्तता के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड लेना फिर से शुरू करना चाहिए और अन्य आवश्यक उपाय करने चाहिए। प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार से नाज़ोनेक्स® नाक स्प्रे के उपचार के लिए संक्रमण के दौरान, कुछ रोगियों को लक्षणों की गंभीरता में कमी के बावजूद सिस्टमिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (उदाहरण के लिए, जोड़ों और / या मांसपेशियों में दर्द, थकान और अवसाद) के प्रारंभिक वापसी के लक्षणों का अनुभव हो सकता है। घाव के साथ जुड़े नाक म्यूकोसा; ऐसे रोगियों को विशेष रूप से नाक स्प्रे NAZONEX® के साथ उपचार जारी रखने की सलाह के बारे में आश्वस्त होना चाहिए। प्रणालीगत से स्थानीय ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स में संक्रमण से एलर्जी संबंधी रोग भी प्रकट हो सकते हैं, जैसे कि एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ और एक्जिमा, जो पहले से मौजूद थे, लेकिन प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी द्वारा नकाबपोश थे।
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ इलाज करने वाले मरीजों में संभावित रूप से कम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है और कुछ संक्रामक रोगों (उदाहरण के लिए, चिकनपॉक्स, खसरा) के साथ-साथ चिकित्सा सलाह की आवश्यकता के मामले में संक्रमण के उनके बढ़ते जोखिम के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए। ऐसा संपर्क, हुआ।
यदि गंभीर जीवाणु संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं (उदाहरण के लिए, बुखार, चेहरे के एक तरफ लगातार और तेज दर्द या दांत दर्द, कक्षीय या पेरिऑर्बिटल क्षेत्र में सूजन), तो तत्काल चिकित्सा सलाह की आवश्यकता होती है।
12 महीनों के लिए नाक स्प्रे NAZONEX® का उपयोग करते समय, नाक के श्लेष्म के शोष के कोई संकेत नहीं थे; इसके अलावा, मेमेटासोन फ्यूरोएट ने नाक के म्यूकोसा की बायोप्सी के अध्ययन में ऊतकीय चित्र के सामान्यीकरण में योगदान दिया।