महीनों तक डायस्ट बर्न ब्रेन मानदंड। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में हाइपोक्सिक-इस्केमिक उत्पत्ति के मस्तिष्क को जन्मजात मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाने के लिए एक विधि। मस्तिष्क ईसीबीोग्राफी के लिए संकेत

न्यूरोसोनोग्राफी (एनएसजी) शब्द प्रारंभिक उम्र के बच्चे के प्रमुख के अध्ययन पर लागू होता है: एक नवजात और बच्चा एक अल्ट्रासाउंड के माध्यम से छिड़कने के बंद होने तक।

न्यूरोसोनोग्राफी, या बच्चे के मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड, स्क्रीनिंग के भीतर 1 महीने के जीवन में बच्चों के क्लिनिक के न्यूरोलॉजिस्ट को बाल चिकित्सा बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा नियुक्त किया जा सकता है। भविष्य में, साक्ष्य 6 वें महीने और वसंत के बंद होने तक तीसरे महीने के लिए आयोजित किया जाता है।

एक प्रक्रिया के रूप में, न्यूरोसोनोग्राफी (अल्ट्रासाउंड) - सबसे सुरक्षित शोध विधियों में से एक, लेकिन यह डॉक्टर के पर्चे के लिए सख्ती से लायक है, क्योंकि अल्ट्रासोनिक तरंगों में शरीर के ऊतक पर थर्मल प्रभाव हो सकता है।

फिलहाल, न्यूरोलोग्राफी प्रक्रिया के बच्चों में कोई नकारात्मक परिणामों की पहचान नहीं की गई है। सर्वेक्षण में खुद को अधिक समय नहीं लगता है और 10 मिनट तक रहता है, जबकि यह पूरी तरह से दर्द रहित है। समय में, न्यूरोसोनोग्राफी स्वास्थ्य को संरक्षित करने में सक्षम है, और कभी-कभी, और बच्चे के जीवन को स्वयं।

न्यूरोसोनोग्राफी के लिए संकेत

प्रसूति अस्पताल में अल्ट्रासाउंड स्कैन की आवश्यकता वाले कारण विविध हैं। मुख्य हैं:

• हाइपोक्सिया भ्रूण;
• asphyxia नवजात शिशु;
• गंभीर प्रसव (उद्देश्य के उपयोग के साथ त्वरित / लंबे समय तक);
• इंट्रायूटरिन भ्रूण संक्रमण;
• नवजात शिशुओं की सामान्य चोटें;
• भीख माँगने के दौरान मां की संक्रामक रोग;
• रिज़ संघर्ष;
• सीज़ेरियन सेक्शन;
• समय से पहले नवजात शिशुओं का सर्वेक्षण;
• गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड फल रोगविज्ञान पर पता लगाना;
• rodzale में Apgar पैमाने पर 7 से कम अंक;
• नवजात बच्चों में Svore / वसंत वसंत;
• क्रोमोसोमल पैथोलॉजीज का संदेह (गर्भावस्था के दौरान स्क्रीनिंग अध्ययन के अनुसार)।

अपने प्रचलन के बावजूद, सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा एक बच्चे का जन्म बच्चे के लिए काफी दर्दनाक है। इसलिए, संभावित पैथोलॉजी के शुरुआती निदान के लिए एनएसजी पास करने के लिए ऐसे एनामनेसिस के साथ बच्चे

एक महीने के भीतर अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए संकेत:

• वीजीडी का संदेह;
• जन्मजात apert सिंड्रोम;
• एपिलेप्टिफॉर्म गतिविधि के साथ (एनएसजी सिर का निदान करने की एक अतिरिक्त विधि है);
• सेरेब्रल पाल्सी के स्क्विनिंग और निदान के संकेत;
• सिर का परिधि मानक (हाइड्रोसेफलस / मस्तिष्क के पानी के लक्षण) के अनुरूप नहीं है;
• अति सक्रियता सिंड्रोम;
• बच्चे के सिर के सिर में चोट;
• एक बच्चे साइकोमोटर के विकास में बैकलॉग;
• सेप्सिस;
• मस्तिष्क ischemia;
• संक्रामक रोग (मेनिंगिटिस, एन्सेफलाइटिस, आदि);
• शरीर और सिर का रैचलिकल आकार;
• पीड़ित वायरल संक्रमण के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन;
• ट्यूमर का संदेह (छाती, ट्यूमर);
• आनुवांशिक विकासात्मक असामान्यताएं;
• समय से पहले बच्चों, आदि की स्थिति पर नियंत्रण

गंभीर पैथोलॉजिकल स्थितियों के मुख्य कारणों के अलावा, इस मामले में एनएसजी नियुक्त किया जाता है जब बच्चे में ऊंचा तापमान एक महीने से अधिक रहता है और स्पष्ट कारण नहीं हैं।

अनुसंधान की तैयारी और विधि

प्री-ट्रेनिंग नियोसोग्राफी की आवश्यकता नहीं है। बच्चे को भूखा नहीं होना चाहिए, प्यास महसूस करें। अगर बच्चा सो गया, तो इसे जरूरी नहीं है, यह भी स्वागत है: सिर की हानि सुनिश्चित करना आसान है। अल्ट्रासाउंड पूरा होने के 1-2 मिनट बाद न्यूरोसोनोग्राफी परिणाम जारी किए जाते हैं।

आप के साथ, आप शिशुओं के लिए दूध ले सकते हैं, एक डायपर सोफे पर नवजात शिशु लगाने के लिए एक डायपर। एनएसजी प्रक्रिया से पहले, स्प्रिंग्स क्षेत्र पर क्रीम या मलम लगाने के लिए आवश्यक नहीं है, भले ही संकेत हों। यह त्वचा सेंसर के संपर्क को खराब करता है, और अध्ययन के तहत अंग के दृश्य को नकारात्मक रूप से भी प्रभावित करता है।

प्रक्रिया किसी भी अल्ट्रासाउंड से अलग नहीं है। सोफे पर रखे नवजात या शिशुओं ने सेंसर के साथ त्वचा को छूने की जगह एक विशेष जेल पदार्थ के साथ स्नेहन किया जाता है, जिसके बाद डॉक्टर न्यूरोलॉर्फिज्म आयोजित करता है।

अल्ट्रासाउंड में मस्तिष्क की संरचनाओं तक पहुंच एक बड़े वसंत, मंदिर की पतली हड्डी, सामने और पीछे के स्प्रिंग्स, साथ ही एक बड़े ओसीपिटल छेद के माध्यम से संभव है। समय पर पैदा हुआ बच्चा, छोटे पार्श्व स्प्रिंग्स बंद हैं, लेकिन हड्डी पतली और अल्ट्रासाउंड के लिए पारगम्य है। तंत्रिका विज्ञान का डिकोडिंग डेटा एक योग्य चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

सामान्य एनएसजी परिणाम और डिकोडिंग

डायग्नोस्टिक्स के परिणामों को डीकोड करना कुछ संरचनाओं, उनकी समरूपता और ऊतकों की ईकोजोजेनिया का वर्णन करना है। आम तौर पर, किसी भी उम्र के बच्चे में, मस्तिष्क की संरचना सममित, ईकोजोजेनिटी के अनुरूप सजातीय होना चाहिए। न्यूरोसोनोग्राफी को समझने में, डॉक्टर वर्णन करता है:

• मस्तिष्क संरचनाओं की समरूपता - सममित / विषम;
• ग्रूव और सोरस का दृश्य (स्पष्ट रूप से कल्पना की जानी चाहिए);
• सेरिबेलर संरचनाओं की स्थिति, आकार और व्यवस्था (रूपरेखा);
• मस्तिष्क सिकल राज्य (पतली हाइपरोजेनिक पट्टी);
• अस्थायी स्लिट में तरल पदार्थ की उपस्थिति / अनुपस्थिति (तरल गायब होना चाहिए);
• एकरूपता / विषमता और समरूपता / वेंट्रिकल्स की विषमता;
• सेरिबेलर की स्थिति (तंबू) की स्थिति;
• अनुपस्थिति / संरचनाओं की उपस्थिति (छाती, ट्यूमर, विकासशील विसंगति, मस्तिष्कवादी, हेमेटोमा, तरल, आदि की संरचना में परिवर्तन);
• संवहनी बीम (मानदंड में वे हाइपरकिन हैं) की स्थिति।

0 से 3 महीने तक न्यूरोसोनोग्राफी संकेतक के साथ तालिका:

मापदंडों	नवजात शिशुओं के लिए मानदंड	3 महीने में मानदंड
साइड पेट मस्तिष्क	फ्रंट हॉर्न - 2-4 मिमी। ठंडा सींग - 10-15 मिमी। शरीर 4 मिमी तक है।	फ्रंट हॉर्न - 4 मिमी तक। ठंडा सींग - 15 मिमी तक। शरीर 2-4 मिमी है।
तृतीय पेट	3-5 मिमी।	5 मिमी तक।
Iv वेंट्रिकल	4 मिमी तक।	4 मिमी तक।
अस्थायी अंतर	3-4 मिमी।	3-4 मिमी।
बड़ा टैंक	10 मिमी तक।	6 मिमी तक।
अवजालतानिका अवकाश	3 मिमी तक।	3 मिमी तक।

संरचनाओं में समावेशन (छाती, ट्यूमर, तरल), इस्किमिक फॉसी, हेमेटोमा, विकास संबंधी विसंगतियां इत्यादि शामिल नहीं होनी चाहिए। डिकोडिंग भी वर्णित मस्तिष्क संरचनाओं के आयाम प्रस्तुत करता है। 3 महीने की उम्र में, डॉक्टर उन संकेतकों के विवरण पर अधिक ध्यान देता है जो सामान्य रूप से बदलने के लिए सामान्य हैं।

न्यूरोसोनोग्राफी द्वारा पाए गए पैथोलॉजीज

न्यूरोसोनोग्राफी के परिणामों के मुताबिक, एक विशेषज्ञ बच्चे के संभावित विकारों की पहचान कर सकता है, साथ ही पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं: नियोप्लाज्म, हेमेटोमा, सिस्ट:

1. संवहनी प्लेक्सस की पुटी (हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है, एसिम्प्टोमैटिक), आमतौर पर वे कई होते हैं। ये छोटे बुलबुले हैं जिनमें तरल पदार्थ तरल होता है। संतोषी।
2. Subependimal सिस्ट। तरल द्वारा निहित गठन है। Hemorrhage के कारण पहुंचें पूर्व और postpartum हो सकता है। इस तरह के सिस्टों को अवलोकन और संभवतः, उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे आकार में वृद्धि कर सकते हैं (अन्याय के कारणों के कारण जो उनके कारणों को कमजोर या इस्किमिया होते हैं)।
3. पुटी arachnoidal (वेब \u200b\u200bशैल)। उपचार की आवश्यकता है, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और नियंत्रण का अवलोकन। यह कहीं भी एक पॉस्टिकल खोल में संभव हो सकता है, बढ़ सकता है, तरल युक्त गुहाएं हैं। स्व-सेसिंग नहीं होती है।
4. हाइड्रोसेफलस / मस्तिष्क जल रंग - घाव, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क वेंट्रिकल्स का विस्तार देखा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप तरल उनमें जमा होता है। इस राज्य को बीमारी के दौरान एनएसजी के उपचार, अवलोकन, नियंत्रण की आवश्यकता होती है।
5. इस्केमिक घावों को एनएसजी के साथ गतिशीलता में अनिवार्य चिकित्सा और परीक्षण अनुसंधान की भी आवश्यकता होती है।
6. सेरेब्रल ऊतक के हेमेटोमा, वेंट्रिकल्स की जगह में रक्तस्राव। समय से पहले बच्चों में निदान किया गया। डॉकिंग में - यह एक खतरनाक लक्षण है, अनिवार्य उपचार, नियंत्रण और अवलोकन की आवश्यकता है।
7. हाइपरटेन्सल सिंड्रोम वास्तव में इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि है। यह किसी भी गोलार्द्ध की स्थिति के एक महत्वपूर्ण विस्थापन का एक महत्वपूर्ण विस्थापन है, दोनों समय से पहले और बच्चों के शब्द में पैदा हुए। यह विदेशी संरचनाओं के प्रभाव में होता है - सिस्ट, ट्यूमर, हेमेटोमा। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, यह सिंड्रोम मस्तिष्क की जगह में अत्यधिक मात्रा में संचित तरल पदार्थ (शराब) से जुड़ा हुआ है।

खोज करते समय, किसी भी रोगविज्ञान के अल्ट्रासाउंड के साथ, यह विशेष केंद्रों से संपर्क करने लायक है। यह एक योग्य परामर्श प्राप्त करने में मदद करेगा, एक सही निदान रखेगा और एक सही उपचार नियम नियुक्त करेगा।

पेटेंट मालिक आरयू 2424004:

आविष्कार चिकित्सा से संबंधित है, अर्थात् बाल न्यूरोलॉजी और फिजियोथेरेपी के लिए, और जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में हाइपोक्सिक-इस्केमिक उत्पत्ति के मस्तिष्क को जन्मजात क्षति के उपचार में उपयोग किया जा सकता है। इलेक्ट्रोप्लाटिंग द्वारा एक एक्सपोजर कोर्स का संचालन करें, जबकि कांटा एनोड ऑर्कैप पर रखा गया है, कैथोड छठे-सातवीं गर्भाशय ग्रीवा कशेरुकाओं के प्रक्षेपण पर है और 0.15-0.25 एमए के प्रवाह के रूप में कार्य करता है। विधि शराब युक्त स्थानों के सामान्यीकरण में योगदान देती है, इसमें contraindications और जटिलताओं नहीं है। 6 टेबल।

आविष्कार चिकित्सा से संबंधित है, अर्थात् बाल न्यूरोलॉजी और फिजियोथेरेपी के लिए, और जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में हाइपोक्सिक-इस्केमिक उत्पत्ति के मस्तिष्क को जन्मजात क्षति के उपचार में उपयोग किया जा सकता है।

फिजियोथेरेपीटिक तरीके जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के इलाज में सबसे आशाजनक हैं, क्योंकि उचित व्यक्तिगत उद्देश्य के साथ, वे जटिलताओं के विकास का कारण नहीं बनते हैं, अत्यधिक कुशल हैं और हमें दवाओं की मात्रा को कम करने या पूरी तरह से त्यागने की अनुमति देते हैं दवा चिकित्सा।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में हाइपोक्सिक-इस्केमिक उत्पत्ति के मस्तिष्क के पेरिनताल घावों के इलाज के लिए एक विधि है, जिसमें एयू विधि के अनुसार दवा इलेक्ट्रोफोरोसिस शामिल है चेरगर (रेटनर ए। न्यूबॉर्न्स की न्यूरोलॉजी। - कज़ान विश्वविद्यालय का प्रकाशन हाउस, 1 99 5. - 368 सी)। Electrophoresis गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की हड्डी पर uphillin के साथ अक्सर खर्च करते हैं। एनोड दूसरे सातवें गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका, कैथोड - स्टर्नम के शीर्ष किनारे के स्तर पर स्थित है। इलेक्ट्रोफोरोसिस को कम वर्तमान में किया जाता है - 0.5 एमए तक। 8-10 मिनट की उम्र के आधार पर एक्सपोजर की अवधि। उपचार का कोर्स रोजाना आयोजित 8-10 प्रक्रियाएं।

हालांकि, विधि व्यावहारिक रूप से न्युरोनोग्राफिक शोध डेटा के अनुसार तरल पदार्थ विकारों की गंभीरता को प्रभावित नहीं करती है। उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफिक सिंड्रोम वाले बच्चों में यूफिलिन का उपयोग, जो मस्तिष्क के जन्मजात घाव वाले 30-70% बच्चों में होता है, इस तथ्य के कारण नहीं दिखाया जाता है कि यूफिलिन एक गैर-चुनिंदा वासोडिलेटर है, परिधीय प्रतिरोध और प्रतिकूल रूप से कम करता है सेरेब्रल हेमोडायनामिक्स और तरल पदार्थ की स्थिति को बदलता है। इसके अलावा, Ehufillin खंडकों, और मस्तिष्क के जन्मजात घावों के साथ बच्चों में, प्लेटलेट्स की पैथोलॉजी और रक्तस्राव की एक प्रवृत्ति अक्सर प्रकट होती है। इस प्रकार, यूफिलिन का उपयोग रक्तस्राव को उकसा सकता है।

आविष्कार द्वारा प्राप्त तकनीकी परिणाम तरल पदार्थहीन विकारों को खत्म करना, साथ ही साथ contraindications और जटिलताओं को कम करने के लिए है।

आविष्कार का सार घोषित तकनीकी परिणाम को जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में हाइपोक्सिक-इस्केमिक उत्पत्ति के मस्तिष्क मस्तिष्क के पेरिनटल घाव के उपचार की विधि को प्राप्त करना है, जिसमें इलेक्ट्रोप्लाटिंग वर्तमान के संपर्क में आने का एक कोर्स शामिल है छोटी ताकत, जिसके अनुसार फोर्कड एनोड को आंखों, कैथोड पर रखा जाता है - छठे-सातवें गर्भाशय ग्रीवा कशेरुकाओं के प्रक्षेपण के लिए और वर्तमान बल 0.15-0.25 एमए को प्रभावित करता है।

लेखकों द्वारा किए गए नैदानिक \u200b\u200bअध्ययनों से पता चला है कि हाइपोक्सिक-इस्केमिक उत्पत्ति के मस्तिष्क के पेरिनताल घाव के साथ आह्वान विधियों द्वारा 0.15-0.25 के इलेक्ट्रोप्लाटिंग के प्रवाह का उपयोग हाइपोक्सिक-इस्कैमिक उत्पत्ति के मस्तिष्क के जन्मजात घाव के साथ सामान्यीकरण की ओर जाता है शराब युक्त स्थानों की स्थिति, जिसे न्यूरलोनोग्राफिक डेटा अध्ययन द्वारा पुष्टि की गई थी, गंभीरता और शिकायतों की आवृत्ति और इस पैथोलॉजी के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों को कम किया गया था। गैल्वेनाइजेशन प्रक्रिया को संतोषजनक ढंग से बच्चों को स्थानांतरित कर दिया जाता है, इसमें साइड इफेक्ट्स और कंट्रांडिकेशन नहीं होते हैं।

विधि को निम्नानुसार किया जाता है, उदाहरण के लिए, निम्नानुसार है।

इलेक्ट्रोप्लाटिंग प्रक्रिया एल्फ-प्रोफेसर से की जाती है। (फर्म नेस्टन, डूब-पीटर्सबर्ग)। स्प्लिट एनोड को ऑर्कैप, कैथोड - छठे-सातवें गर्भाशय ग्रीवा कशेरुकाओं के प्रक्षेपण पर रखा जाता है। वर्तमान 0.15-0.25 एमए है। उम्र के आधार पर एक्सपोजर की अवधि 8-10 मिनट है। उपचार के पाठ्यक्रम में दैनिक आयोजित आठ से दस प्रक्रियाएं होती हैं।

विधि निम्नलिखित नैदानिक \u200b\u200bउदाहरणों से सचित्र है।

1. लड़की डीटी। उन्होंने हाइपोक्सिक-इस्केमिक उत्पत्ति, मध्यम-भारी आकार, उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफिक सिंड्रोम के मस्तिष्क मस्तिष्क के पेरिनताल घाव के निदान के साथ 4 महीने की उम्र में फिजियोथेरेपी विभाग में प्रवेश किया, मध्यम-भारी आकार, उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफिक सिंड्रोम, मनोविज्ञान इंजन विकास, वनस्पति विस्सरल सिंड्रोम का मंदता, मोटर विकार सिंड्रोम। संगत बीमारी: सुनहरे स्टैफिलोकोकस की अत्यधिक वृद्धि के साथ आंतों का डिस्बिसिस।

Anamnesis: दूसरी गर्भावस्था से पैदा हुआ (पहले जटिलताओं के बिना 7 सप्ताह की अवधि के लिए पदक के साथ समाप्त)। गर्भावस्था आसान डिग्री के देर से विषाक्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ी। 36 सप्ताह के लिए जन्म। जन्म तेजी से। जन्म की पहली अवधि 3 घंटे, 45 मिनट की दूसरी जन्म अवधि। जन्म में शरीर द्रव्यमान 24 9 0 जी, ऊंचाई 49 सेमी, सिर सर्कल 32 सेमी। अपगर के पैमाने पर डरा हुआ - 7/8 अंक। सुविधाओं के बिना अनुकूलन अवधि। 1 महीने के जीवन से न्यूरोलॉजिकल लक्षण दिखने लगे। शिकायतें बुरी रात और दिन की नींद, लगातार जुड़ने, मेटी-निर्भरता, कब्ज की प्रवृत्ति में दिखाई देती हैं। निरीक्षण के मामले में, एक पिरामिड प्रकार पर एक बढ़ी मांसपेशी टोन, हाइपर्रेफ्लेक्सिया रिफ्लेक्सोजेनिक जोनों के विस्तार के साथ, त्वचा की संगमरमर का खुलासा किया गया था।

न्यूरोलॉजिकल स्थिति

शिकायतें: बेचैन दिन और रात की नींद (लंबे समय तक सो रही है, प्रति रात 6-10 बार तक जागती है)। इस शिकायत की गंभीरता (3 अंक)। कंपकंपी हैंडल और ठोड़ी चिंता (2 अंक) में व्यक्त की जाती हैं। माता-पिता दुर्लभ, लेकिन प्रचुर मात्रा में कसने (2 अंक) पर शिकायत भी करते हैं। माता-पिता मौसम की स्थिति (3 अंक) बदलते समय नींद विकारों और व्यवहार का एक स्पष्ट संबंध रखते हैं, दिन के दौरान लगभग दैनिक (2 अंक)। लड़की कब्ज से पीड़ित है।

उद्देश्य निरीक्षण: हेड सर्कल 43 सेमी (4 महीने के लिए +11 सेमी 20 दिन)। बड़े वसंत 2.0 / 2.0 सेमी, किनारों घने। सगिटल सीम की विसंगति। हाइड्रोसेफलिक रूप का मुखिया: फ्रंटल टक्कर का उच्चारण किया जाता है, यह सिर को छुपाता है। खोपड़ी पर विस्तारित शिरापरक नेटवर्क। त्वचा का उच्चारण मार्बलिंग, दूरस्थ हाइपरहाइड्रोसिस। ग्रीफ का लक्षण लगातार अकेला होता है। न्यूरोलॉजिकल निरीक्षण में, एक पिरामिड प्रकार और हाइपर्रेफ्लेक्सिया पर मांसपेशी टोन में एक मध्यम वृद्धि reflexogenic जोन के विस्तार के साथ नोट किया जाता है। मोटर कौशल के गठन में देरी (मोड़ नहीं, सिर तेज रूप से एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में सिर रखती है)।

इस प्रकार, निरीक्षण डेटा के आधार पर, हाइपोक्सिक-इस्कैमिक उत्पत्ति के मस्तिष्क के निम्नलिखित पेरिनेटल घाव सिंड्रोम की स्थापना की गई: उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफिक सिंड्रोम (3 अंक), मनोविज्ञान मोटर विकास (2 अंक), सब्जी-विस्सरल सिंड्रोम का मंदता (3 अंक), मोटर सिंड्रोम विकार (2 अंक)।

एक न्यूरोसोनोग्राफिक अध्ययन किया गया था, जिसका अनुमान निम्नलिखित संकेतकों में किया गया था: दाएं और बाएं तरफ मस्तिष्क के साइड वेंट्रिकल्स का आकार - वीएलएस \u003d 14 मिमी, वीएलडी \u003d 15 मिमी, तीसरे मस्तिष्क वेंट्रिकल का आकार - वीटी \u003d 3 एमएम, बाएं और बाएं पर साइड वेंट्रिकुलर निकायों के सूचकांक - टीवाईपीएल \u003d 0, 25, आईटीबीजेपी \u003d 0.27, इंटरमेटस स्लिट का आकार - एमपीएच \u003d 5/14 मिमी, डायस्टेसिस "हड्डी-मस्तिष्क" \u003d 5.5 मिमी। पोस्ट-एपॉक्सिक उत्पत्ति के मस्तिष्क के स्थापत्य में मामूली परिवर्तन। बाएं वेंट्रिकल का पेस्टमेंट, सबराचॉइड स्पेस का मध्यम विस्तार। HypoResorbative प्रकार में शराब का उल्लंघन।

फिजियोथेरेपीटिक उपचार: लड़की डीटी। अनाथालय के लिए 10 इलेक्ट्रोप्लाटिंग सत्र प्राप्त हुए। वर्तमान 0.15 एमए है, प्रक्रिया का समय 8 मिनट है। प्रक्रियाओं की पोर्टेबिलिटी संतोषजनक है। दवा चिकित्सा से, लड़की को उम्र खुराक में 1 महीने के लिए पैंटोगा मिला।

6 महीने 3 दिन बच्चे की उम्र में सर्वेक्षण के परिणाम

शिकायतें: रात की नींद में सुधार (प्रति रात 1-2 बार जागता है)। सामान्यीकृत दिन की नींद। नींद विकार की शिकायत - 1 बिंदु। कंपकंपी और जुगिंग के बारे में कोई शिकायत नहीं है। माता-पिता ने नोट किया कि मौसम की स्थिति को बदलने पर लड़की के पास बहुत कम सपना और व्यवहार था, इसलिए, मेटी-संवेदनशीलता के लिए एक शिकायत - 1 बिंदु। कब्ज की फिजियोथेरेपीटिक उपचार समाप्ति के अंत के बाद माता-पिता ने अपनी बेटी में उल्लेख किया।

एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के साथ: हेड 45 सेमी (2 महीने के लिए +2 सेमी) का एक सर्कल, 1.5 / 1.5 सेमी का एक बड़ा वसंत, खोपड़ी के सीमों का कोई विचलन नहीं है। ग्रीफ का लक्षण (-)। त्वचा के कमजोर उच्चारण मार्बलिंग संरक्षित है। कोई दूरस्थ हाइपरहाइड्रोपोसिस नहीं है। मांसपेशी टोन संतोषजनक। निविदा प्रतिबिंब सामान्य हैं। साइकोमोट्रॉन विकास उम्र से।

न्यूरोसोनोग्राफी: वीएलएस \u003d 13 मिमी, वीएलडी \u003d 13 मिमी, वीटी \u003d 3 मिमी, टाइपसप्लस \u003d 0.23, आईटीबीजेपी \u003d 0.23, एमपीसीएच को एक छोटी दूरी पर देखा जाता है, डायस्टेसिस "हड्डी-मस्तिष्क" \u003d 3 मिमी। मस्तिष्क का erachechitectonics टूटा नहीं है। तरल पदार्थों का कोई उल्लंघन नहीं है।

निदान: मस्तिष्क मस्तिष्क के पेरिनताल घाव हाइपोक्सिक-इस्कैमिक उत्पत्ति: सबामी-विस्सरल सिंड्रोम (1 बिंदु)।

1 साल में देखा। कोई शिकायत नहीं।

न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में: संतोषजनक स्थिति। मांसपेशी टोन शारीरिक। निविदा प्रतिबिंब सामान्य हैं। उम्र के अनुसार मनोचिकित्सक विकास।

न्यूरोसोनोग्राफी: वीएलएस \u003d 14 मिमी, वीएलडी \u003d 14 मिमी, वीटी \u003d 3 मिमी, टाइपज़ाइल \u003d 0.24, आईटीबीजेपी \u003d 0.24, एमपीसीटीएस को एक छोटी दूरी पर पता लगाया जाता है, डायस्टेसिस "हड्डी-मस्तिष्क" \u003d 3 मिमी। मस्तिष्क का erachechitectonics टूटा नहीं है। तरल पदार्थों का कोई उल्लंघन नहीं है।

स्वस्थ। आगे के उपचार की आवश्यकता नहीं है।

2. लड़का डी.के. उन्होंने 10 महीने की उम्र में 10 महीने की उम्र में फिजियोथेरेपी के अलगाव में प्रवेश किया: हाइपोक्सिक-इस्केमिक उत्पत्ति, मध्यम-भारी आकार, उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफिक सिंड्रोम, वनस्पति विषाक्त सिंड्रोम, मोटर विकार सिंड्रोम के मस्तिष्क मस्तिष्क का जन्मजात घाव। संबंधित रोग: राइट-पक्षीय स्थापना Krivoshoye, जेवीपी, हेपेटोमेगाली।

Anamnesis: पहली गर्भावस्था से पैदा हुआ। गर्भावस्था ने 24 सप्ताह की अवधि के लिए एक हल्की डिग्री, ओर्वी की प्रारंभिक विषाक्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ी। 40 सप्ताह की अवधि के लिए जन्म। पेल्विक पूर्वावलोकन के कारण आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन। शरीर द्रव्यमान जन्म 3,400 ग्राम, विकास 51 सेमी, सिर सर्कल 34 सेमी। अपगर के पैमाने पर अनुमान - 8/9 अंक। सुविधाओं के बिना अनुकूलन अवधि। न्यूरोलॉजिकल लक्षण 6 महीने के जीवन से दिखाई देने लगे, जब माता-पिता ने पहली बार बच्चे को भावनात्मक लेबलिटी, सतही रात की नींद सुनाई। बच्चे को 1 महीने के लिए दवा चिकित्सा (कैविंटन) प्राप्त हुआ। चिकित्सा के महीने के बाद, शिकायतें पिछले हैं।

न्यूरोलॉजिकल स्थिति

शिकायतें: बेचैन रात की नींद (लंबे समय तक सो जाती है, प्रति रात 8 बार तक जागती है)। इस शिकायत की गंभीरता 3 अंक है। दिन भर में प्रतिदिन (3 अंक)।

उद्देश्य निरीक्षण: सिर सर्कल 46 सेमी (+12 सेमी 10 महीने के लिए 11 दिन, 2 महीने में +3 सेमी)। बड़े वसंत बंद। हाइड्रोसेफलिक आकार के प्रमुख: लॉब की कीड़े व्यक्त की जाती हैं। खोपड़ी पर विस्तारित शिरापरक नेटवर्क। त्वचा की मुख्य रूप से उच्चारण मार्बलिंग, दूरस्थ हाइपरहाइड्रोसिस। न्यूरोलॉजिकल निरीक्षण में, एक पिरामिड प्रकार और हाइपर्रेफ्लेक्सिया पर मांसपेशी टोन में एक मध्यम वृद्धि reflexogenic जोन के विस्तार के साथ नोट किया जाता है। दाईं ओर सिर ढलान।

इस प्रकार, निरीक्षण डेटा के आधार पर, हाइपोक्सिक-इस्केमिक उत्पत्ति के मस्तिष्क के निम्नलिखित पेरिनेटल घाव सिंड्रोम की स्थापना की गई: उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफलिक सिंड्रोम (2 अंक), सब्जी-विस्सरल सिंड्रोम (1 बिंदु), मोटर विकार सिंड्रोम (2 अंक) )। संबंधित रोग: राइट-पक्षीय स्थापना Krivoshoye, हेपेटोमेगाली।

न्यूरोसोनोग्राफी: वीएलएस \u003d 13.3 मिमी, वीएलडी \u003d 14.4 मिमी, वीटी \u003d 2 मिमी, टाइपज़ल \u003d 0.21, आईटीबीजेपी \u003d 0.23, एमपीएच \u003d 4.7 / 15 मिमी, डायस्टेसिस "हड्डी-मस्तिष्क" \u003d 2 मिमी। उच्च ऑक्सीजन उत्पत्ति के मस्तिष्क के वास्तुकला में हल्के अवशिष्ट परिवर्तन। सुबाराचॉइड स्पेस का मध्यम विस्तार। HypoReSorbative प्रकार द्वारा Liquorodynamics का आसान उल्लंघन।

फिजियोथेरेपीटिक उपचार: लड़का डीके। ऑर्डॉन्गिक विधि पर 10 गैल्वेनाइजिंग सत्र प्राप्त हुए। 0.25 एमए की वर्तमान, प्रक्रिया का समय 10 मिनट है। प्रक्रियाओं की पोर्टेबिलिटी संतोषजनक है। ड्रग थेरेपी प्राप्त नहीं हुई।

1 साल की उम्र में बाल सर्वेक्षण के परिणाम।

शिकायतें: रात की नींद का सामान्यीकरण। दिन के दौरान चिंता के बारे में कोई शिकायत नहीं है।

एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के साथ: हेड 47 सेमी (2 महीने के लिए +1 सेमी) का सर्कल, एक बड़ा वसंत बंद हो गया। ग्रीफ का लक्षण (-)। मांसपेशी टोन फैल गया है। फ्लैट-वाल्गस डिसफॉर्मेशन रोकें। Krivoshoy चिह्नित नहीं है। निविदा प्रतिबिंब सामान्य हैं। साइकोमोट्रॉन विकास उम्र से।

न्यूरोसोनोग्राफी: वीएलएस \u003d 14.2 मिमी, वीएलडी \u003d 14.6 मिमी, वीटी \u003d 1.8 मिमी, टाइपज़ल \u003d 0.22, आईटीबीजेपी \u003d 0.22, एमपीसीटीएस को एक छोटी दूरी पर पता लगाया जाता है, डायस्टेसिस "हड्डी-मस्तिष्क" \u003d 2 मिमी। शराबोडायनिक प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण।

हाइपोक्सिक-इस्कैमिक उत्पत्ति के मस्तिष्क मस्तिष्क के पेरिनताल घाव, मोटर विकार सिंड्रोम (मांसपेशी हाइपोटेंशन) - 1 बिंदु।

आगे की मांसपेशियों के हाइपोटेंशन के बारे में एक आर्थोपेडिक के अवलोकन की आवश्यकता होती है।

दावा की गई विधि की प्रभावशीलता की पुष्टि करने के लिए, 1 से 11 महीने की आयु वर्ग के मस्तिष्क के जन्मजात घाव वाले 35 बच्चे मनाए गए थे।

सभी बच्चों ने नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा, एनामनेसिस डेटा का विश्लेषण, साथ ही न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ, ऑर्थोपेडिक, ऑर्थोपेडिक का निरीक्षण की पूरी श्रृंखला आयोजित की। शिकायतों की गंभीरता का आकलन और बच्चों की नैदानिक \u200b\u200bराज्य स्कोरिंग सिस्टम (निदान की zhytomyr मिलीलीटर विशेषताओं और वंशानुगत हेमोस्टेसियास के साथ जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में इंट्रानटल इंट्रावेंट्रिक हेमोरेज के पाठ्यक्रम पर किया गया था। अटोरफ। के लिए मिस चेयर।। - सेंट पीटर्सबर्ग, 2001)। मस्तिष्क की संरचनाओं की स्थिति की जांच अल्ट्रासोनोग्राफी (मानक तकनीक और ट्रांसक्रैनियल अल्ट्रासोनिकोग्राफी) की विधि द्वारा की गई थी। एकuson - 128 उपकरणों (यूएसए) में अध्ययन आयोजित किए गए; तोशिबा 140 (जापान) सेक्टर सेंसर (3.5 मेगाहर्ट्ज, 5 मेगाहर्ट्ज और 7.5 मेगाहर्ट्ज) और रैखिक सेंसर (5 और 7 मेगाहट्र्ज) के साथ पूरा हो गया। मस्तिष्क के वेंट्रिकल्स के आकार के गतिशील मूल्यांकन के लिए और शराब की स्थिति, न्यूरोसोनो-ग्राफिक संकेतकों का उपयोग किया गया था: एक वेंट्रिकुलर इंडेक्स, साइड वेंट्रिकल्स का आकार, मस्तिष्क का तीसरा वेंट्रिकल, और हड्डी का डायस्टेसिस -ब्रेन, आंतरायिक अंतर का आकार।

न्यूरोलॉजिकल निरीक्षण के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क के निम्नलिखित पेरिनेटल क्षति सिंड्रोम प्रकट किए गए हैं: मोटर विकार सिंड्रोम (एसडीआर), सब्जी-विस्सरल सिंड्रोम (वायुसेना), मनोविज्ञान इंजन विकास विलंब सिंड्रोम (सीपीएमआर), उच्च रक्तचाप हाइड्रोसेफलिक सिंड्रोम (जीएसएस )।

बच्चों को दो समूहों में विभाजित किया गया था। ड्रग थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ दावा की गई विधि के अनुसार पहला (मूल) समूह (20 बच्चे) का इलाज किया गया था। दूसरा (नियंत्रण) समूह (15 बच्चों) ने गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की हड्डी पर गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की हड्डी के रूप में दवा चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ रेंटर की विधि के अनुसार प्राप्त किया। ड्रग थेरेपी में वासोएक्टिव तैयारी (मुख्य रूप से कैविंटन) शामिल थी, एमिनो एसिड हाइड्रोलाइजेट्स वाली तैयारी, न्यूरोपेप्टाइड्स, जो न्यूरॉन्स (एक्टोविन, कॉर्टेक्सिन), गैब-एर्जिक तैयारी (पिरासेटम, पैंटोग, फेनिबॉट), मूत्रवर्धक दवाओं (दीकरब, मूत्रवर्धक जड़ी बूटियों (दीकरब, मूत्रवर्धक जड़ी बूटियों (दीकरब, मूत्रवर्धक जड़ी बूटियों में सुधार ), एमिनो एसिड (ग्लाइसीन), ग्रुप बी के विटामिन (विटामिन बी 1, बी 6, जटिल दवा "न्यूरोमुलिविटिस")।

समूहों में उपचार की प्रभावशीलता का आकलन शिकायतों की गतिशीलता की तुलना करके, न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम की गंभीरता, सामान्य स्थिति, न्यूरोसोनोग्राफिक संकेतक उपचार से पहले और बाद में किया गया था। पांचवीं प्रक्रिया के बाद निरीक्षण उपचार के संभावित दुष्प्रभावों की पहचान करने के लिए किया गया था, कारक की व्यक्तिगत सहिष्णुता का अनुमान लगाया गया था। उपचार की प्रक्रिया में बच्चे की स्थिति की गतिशीलता का आकलन करने के लिए, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और एक बाल रोग विशेषज्ञ का दोहराया निरीक्षण, न्यूरोसोनोग्राफिक शोध उपचार के अंत में एक महीने बाद किया गया था। उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन शिकायतों की गतिशीलता, न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम (अंक में), उपचार के दौरान पहले और बाद में न्यूरोसोनोग्राफिक संकेतक द्वारा किया गया था।

अध्ययन के परिणामस्वरूप प्राप्त आंकड़ों को गणितीय सांख्यिकी विधियों का उपयोग करके संसाधित किया गया था: युग्मित तुलना की विधि, निर्णय लेने के सिद्धांत विधियों (बेल्किन एआर।, लेविन एमएसएच। निर्णय लेने: सूचना के अनुमान के संयोजक एम, विज्ञान, 1 99 0 - 160 एस। डेविड जी। युग्मित तुलना का तरीका। - एम।, सांख्यिकी, 1 9 78), जो संकेतकों की कुलता के लिए अभिन्न (कुल) अनुमान बनाने के लिए संभव बनाता है।

गैल्वेनाइजेशन प्रक्रिया, मुख्य समूह के सभी बच्चों को संतोषजनक तरीके से स्थानांतरित कर दिया गया, कोई साइड इफेक्ट्स नोट नहीं किया गया। बच्चों के इस समूह में, माता-पिता के शब्दों के साथ, शिकायतों में बदलावों की सकारात्मक गतिशीलता थी: 50% बच्चे सामान्य नींद में लौट आए, हर तीसरे बच्चे ने कूदना बंद कर दिया; उपचार के बाद 22.22% बच्चों ने मौसम की स्थिति में बदलावों का जवाब नहीं दिया, 25% बच्चों ने ठोड़ी और अंगों को गायब कर दिया।

मुख्य समूह में शिकायतों की गतिशीलता का अभिन्न मूल्यांकन तालिका 1 में प्रस्तुत किया गया है।

तालिका 1 के डेटा से यह इस प्रकार है कि अनाथालय पर इलेक्ट्रोप्लाटिंग के लिए चिकित्सीय उपायों के परिसर में शामिल करने से सभी प्रमुख शिकायतों की गंभीरता और आवृत्ति को कम करने में मदद मिलती है।

बच्चों के नियंत्रण समूह में, सकारात्मक गतिशीलता इतनी स्पष्ट नहीं होती है: नींद का सामान्यीकरण केवल 20% बच्चों में चिह्नित होता है; केवल 13.33% बच्चों को बंद कर दिया। एक बच्चे में, पहली प्रक्रिया के बाद, माता-पिता ने चिंता में वृद्धि के रूप में उपचार की प्रतिक्रिया को ध्यान में रखा है और शंकु की आवृत्ति में वृद्धि की है। कंपकंपी अंग और ठोड़ी 2 बच्चों में रुक गई। मेटल शिकायतों को केवल एक बच्चे द्वारा चिह्नित नहीं किया गया था।

नियंत्रण समूह में शिकायतों की गतिशीलता का अभिन्न मूल्यांकन तालिका 2 में प्रस्तुत किया गया है।

अभिन्न अनुमानों (तालिका 2) के अनुसार, रंटनर की विधि के अनुसार गर्भाशय ग्रीवा विभाग पर इलेक्ट्रोफोरोसिस के प्रभाव में विकास विलंब और चिंता के बारे में गंभीरता और शिकायतों की आवृत्ति को कम करने की प्रवृत्ति है।

मुख्य समूह में दावा की गई विधि के तहत उपचार के बाद, 72.22% बच्चों ने मांसपेशी टोन, मोटर गतिविधि, बिना शर्त और टेंडन प्रतिबिंब में सुधार किया है। वनस्पति अक्षमता सिंड्रोम के अभिव्यक्तियों में 53.33% बच्चों में कमी आई है। जीएसएस के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों में 33.33% बच्चों में कमी आई है।

मुख्य समूह के बच्चों में न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम की गतिशीलता का अभिन्न अनुमान तालिका 3 में प्रस्तुत किया गया है।

तालिका 3 के डेटा से यह इस प्रकार है कि उपचार की दावा विधि विश्वसनीय रूप से सभी प्रमुख न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम की गंभीरता और आवृत्ति को कम कर देती है। एसडीआर और वायुसेना के इलाज में सबसे अच्छा परिणाम हासिल किया गया था।

गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की हड्डी पर यूफिलिन इलेक्ट्रोफोरोसिस का उपयोग 26.67% बच्चों में एसडीआर की आवृत्ति को कम करना संभव बनाता है। 33.33% बच्चों में वायु सेना की आवृत्ति और गंभीरता में कमी का उल्लेख किया गया था। नियंत्रण समूह में, केवल 20% बच्चों ने सिर के आकारों के स्थिरीकरण और जीएसएस के अन्य नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की गंभीरता में कमी को चिह्नित किया।

नियंत्रण समूह के बच्चों में न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम की गतिशीलता का अभिन्न अनुमान तालिका 4 में प्रस्तुत किया गया है।

तालिका 4 के डेटा से यह निम्नानुसार है कि रेंटनर की विधि के अनुसार इलेक्ट्रोफोरोसिस व्यावहारिक रूप से न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम (पी \u003d 0.05) की गंभीरता और आवृत्ति को प्रभावित नहीं करता है। जीएसएस और जेडपीएमआर के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की गंभीरता और आवृत्ति को कम करने की एक मामूली प्रवृत्ति है।

मुख्य समूह के बच्चों में तंत्रिका विज्ञान संकेतकों की गतिशीलता तालिका 5 में प्रस्तुत की गई है।

एक तंत्रिकावादी अध्ययन (तालिका 5) के परिणामों के मुताबिक, एक स्पष्ट सकारात्मक गतिशीलता, जिसमें शराब युक्त संरचनाओं के आकार के सामान्यीकरण में शामिल किया गया था, नोट किया गया था। बच्चों के मुख्य समूह में, साइड वेंट्रिकल्स का आकार 35% बच्चों को लौट आया। 25% बच्चों में हाइपोक्सोरबिविबल उल्लंघन के उन्मूलन को हासिल करना संभव था।

मस्तिष्क ईसीबीोग्राफी के लिए संकेत

• समयबद्धता।
• न्यूरोलॉजिकल लक्षण।
• एकाधिक disisembogenesis Stigmas।
• इतिहास में क्रोनिक इंट्रायूटरिन हाइपोक्सिया पर संकेत।
• बच्चे के जन्म में एस्फेक्सिया।
• नवजात काल में श्वसन संबंधी विकार का सिंड्रोम।
• मां और बच्चे की संक्रामक रोग।

खुले मोर्चे के वसंत वाले बच्चों में मस्तिष्क की स्थिति का अनुमान लगाने के लिए, 5-7.5 मेगाहट्र्ज की आवृत्ति के साथ एक सेक्टरल या माइक्रोक्रोनवेक्स सेंसर का उपयोग किया जाता है। यदि वसंत बंद है, तो आप कम आवृत्ति सेंसर का उपयोग कर सकते हैं - 1.75-3.5 मेगाहट्र्ज, लेकिन संकल्प कम होगा, जो इकोग्राम की सबसे खराब गुणवत्ता देता है। समय से पहले बच्चों के अध्ययन में, साथ ही सतह संरचनाओं का मूल्यांकन करने के लिए (मस्तिष्क और मस्तिष्क की उत्तल सतह पर ग्रूव्स और शूलास, बाह्यीय स्थान पर), सेंसर का उपयोग 7.5-10 मेगाहट्र्ज की आवृत्ति के साथ किया जाता है।

मस्तिष्क के अध्ययन के लिए ध्वनिक खिड़की खोपड़ी में किसी भी प्राकृतिक छेद के रूप में काम कर सकती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में बड़े स्प्रिंग्स होते हैं, क्योंकि यह सबसे बड़ा है और आखिरी बंद हो जाता है। वसंत का छोटा आकार दृश्य के क्षेत्र को काफी सीमित करता है, खासकर परिधीय मस्तिष्क विभागों का मूल्यांकन करते समय।

एक इको-डिटेक्योग्राफिक अध्ययन करने के लिए, सेंसर सामने वसंत के ऊपर स्थित है, इसे उन्मुख करें ताकि कई कोरोनल (फ्रंटल) कटौती प्राप्त हो सकें, जिसके बाद सजीटल और पैरासेजिटल स्कैनिंग करने के लिए 90 डिग्री को चालू किया गया है। अतिरिक्त दृष्टिकोणों में कान खोल (अक्षीय स्लाइस) के ऊपर अस्थायी हड्डी के माध्यम से स्कैनिंग शामिल है, साथ ही खुले सीम, पीछे स्प्रिंग्स और अटलांटो-ओसीसीपिटल आर्टिक्यूलेशन के क्षेत्र के माध्यम से स्कैनिंग भी शामिल है।

मस्तिष्क और खोपड़ी की संरचना की अपनी ईचोजेनिया द्वारा तीन श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

• हाइपरेहोजेनिक - हड्डी, मस्तिष्क के गोले, दरारें, रक्त वाहिकाओं, संवहनी प्लेक्सस, सेरेबेलम कीड़ा;
• मध्यम echogenicity - मस्तिष्क और cerebellum के parenchyma गोलार्द्ध;
• हाइपोएथोजेनिक - मकई शरीर, पुल, मस्तिष्क के पैर, ओब्लोन्ग मस्तिष्क;
• anechogenic - झूठ बोलने वाले गैस्ट्रिक गुहा, टैंक, एक पारदर्शी विभाजन और anior की गुहाओं।

सामान्य मस्तिष्क संरचनाएं

Furrows और gyruses। दरुओं को पृथक करने वाले इकोोजेनिक रैखिक संरचनाओं की तरह दिखते हैं। संकल्प के सक्रिय भेदभाव 28 वें सप्ताह के गर्भावस्था के साथ शुरू होता है; उनकी रचनात्मक उपस्थिति 2-6 सप्ताह तक युगलोग्राफिक दृश्यता से पहले होती है। इस प्रकार, गंभीरता की संख्या और डिग्री से, फ्यूरो को बच्चे की गर्भावस्था की उम्र से तय किया जा सकता है।

द्वीप परिसर की संरचनाओं का विज़ुअलाइजेशन नवजात शिशु की परिपक्वता पर भी निर्भर करता है। गहरे समय से पहले बच्चों में, यह खुला रहता है और त्रिभुज के रूप में प्रतिनिधित्व किया जाता है, ध्वज - के रूप में इसमें ग्रूव को निर्धारित किए बिना बढ़ती ईकोजोजेनिकता की संरचनाएं होती हैं। सिल्विएवोगो ग्रूव का बंद होना फ्रंटल, डार्क, ओसीपिटल शेयर के रूप में होता है; एक स्पष्ट सिल्वियन फ्यूरो और संवहनी संरचनाओं के साथ रिलेलावा द्वीप का पूर्ण बंद करने के 40 वें सप्ताह के गर्भावस्था के अंत में समाप्त होता है।

साइड वेंट्रिकल्स। साइड वेंट्रिकल्स, वेंट्रिकुली पार्श्वता एनेचोजेनिक जोन के रूप में दिखाई देने वाले सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ से भरे गुहाएं हैं। प्रत्येक पक्ष वेंट्रिकल में पूर्ववर्ती (फ्रंटल), पीछे (occipient), निचला (अस्थायी) सींग, शरीर और एट्रियम (त्रिकोण) - अंजीर शामिल हैं। 1. एट्रियम शरीर, ओसीसीपिटल और डार्क हॉर्न के बीच स्थित है। ओसीपीटल सींगों को कठिनाई के साथ देखा जाता है, उनकी चौड़ाई परिवर्तनीय है। वेंट्रिकल्स का आकार गर्भावस्था की उम्र में वृद्धि के साथ बच्चे की परिपक्वता की डिग्री पर निर्भर करता है, उनकी चौड़ाई कम हो जाती है; पके हुए बच्चे सामान्य हैं। वे थोड़ा कटाई कर रहे हैं। पार्श्व वेंट्रिकल्स की लाइट विषमता (2 मिमी तक मोनरो छेद स्तर पर कोरोनल कट पर दाईं ओर दाएं और बाएं तरफ वेंट्रिकल के आकार में अंतर काफी आम है और पैथोलॉजी का संकेत नहीं है। साइड वेंट्रिकल्स का पैथोलॉजिकल विस्तार अक्सर ओसीपीटल सींग से शुरू होता है, इसलिए उनके स्पष्ट विज़ुअलाइजेशन की संभावना की कमी विस्तार के खिलाफ एक गंभीर तर्क है। साइड वेंट्रिकल्स के विस्तार पर, यह कहना संभव है कि मोनो छेद के माध्यम से कोरोनल कट पर सामने के सींगों का विकर्ण आकार 5 मिमी से अधिक है और उनके नीचे के संबंध को गायब कर देता है।

अंजीर। एक। Stomatricular मस्तिष्क प्रणाली।
1 - एक इंटरैक्टिव गुच्छा;
2 - Suprasoptic पॉकेट III वेंट्रिकल;
3 - फ़नल पॉकेट III वेंट्रिकल;

5 - छेद मोनरो;
6 - बॉडी साइड वेंट्रिकल;
वेंट्रिकल का 7 - III;
8 - बस्टिक पॉकेट III वेंट्रिकल;
9 - संवहनी प्लेक्सस का समूह;
10 - साइड वेंट्रिकल का पिछला सींग;
11 - पार्श्व वेंट्रिकल का निचला होर्ग;
12 - सिल्विव नलसाजी;
13 - IV वेंट्रिकल।

संवहनी प्लेक्सस। संवहनी प्लेक्सस (प्लेक्सस चोरियोइडस) एक समृद्ध संवहनीकृत अंग है जो सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ का उत्पादन करता है। इचोग्राफिक प्लेक्सस फैब्रिक एक हाइपरचोजेनिक संरचना की तरह दिखता है। प्लेक्सस को साइड वेंट्रिकल्स के निकायों के नीचे मोनो छेद (हस्तक्षेप छेद) के माध्यम से वेंट्रिकल की छत से स्थानांतरित किया जाता है और अस्थायी सींग की छत पर जारी रहता है (चित्र 1 देखें); इसके अलावा, वे वेंट्रिकुलर चतुर्थ की छत में हैं, लेकिन इस क्षेत्र में स्वीकृति परिभाषित नहीं है। साइड वेंट्रिकल्स के सामने और ओसीपीटल सींग में संवहनी प्लेक्सस नहीं होते हैं।

प्लेक्सस में आमतौर पर एक चिकनी चिकनी सर्किट होता है, लेकिन अनियमितता, और प्रकाश विषमता हो सकती है। सबसे बड़ी चौड़ाई संवहनी प्लेक्सस शरीर के स्तर और ओसीसीपीटल सींग (5-14 मिमी) के स्तर पर प्राप्त करती है, जो क्षेत्र क्षेत्र में एक स्थानीय मुहर बनाने - संवहनी टैंक (ग्लोमस), जिसमें उंगली के आकार के बढ़ाव का आकार हो सकता है, स्तरित या खंडित होना। प्लीज़िटल सींग में प्लेक्सस के कोरोनल सेक्शन पर, यह एलिप्सॉइडल घनत्व की तरह दिखता है, जो व्यावहारिक रूप से वेंट्रिकल्स की निकासी पूरी तरह से प्रदर्शन कर रहा है। छोटे गर्भावस्था की उम्र वाले बच्चों में, प्लेक्सस का आकार डॉकिंग की तुलना में अपेक्षाकृत अधिक है।

संवहनी प्लेक्सस डॉकिंग बच्चों में इंट्रावेन्ट्रिकुलर हेमोरेज का स्रोत हो सकता है, फिर उसके स्पष्ट विषमता और स्थानीय मुहरों के इकोग्राम पर दिखाई दे रहे हैं, जिन पर सिस्ट तब गठित होते हैं।

III वेंट्रिकल। III वेंट्रिकल (वेंट्रिकुलस टर्टियस) एक पतली स्लाइडिंग ऊर्ध्वाधर गुहा है जो तुर्की काठी पर तालामस के बीच सैगेटली स्थित एक शराब से भरा हुआ है। यह मोनरो (पूर्व हस्तक्षेप) के छेद और सिल्विव नलसाजी के माध्यम से iv वेंट्रिकल के माध्यम से साइड वेंट्रिकल्स से जुड़ता है (चित्र 1 देखें)। सुप्राथिकल, फंक-जैसी और सिडोइड प्रक्रियाएं एक सैगिटल कट त्रिकोणीय दृश्य पर III वेंट्रिकल दें। एक कोरोनल कट पर, यह इकोोजेनिक विजुअल कोर के बीच एक संकीर्ण स्लिट के रूप में दिखाई देता है, जो वेंट्रिकल की गुहा के माध्यम से गुजरने वाले एक इंटरसैक्सिक स्पाइक (मासा इंटरमीडिया) द्वारा अंतःस्थापित होते हैं। नवजात काल में, कोरोनल कट पर वेंट्रिकल का चौड़ाई III स्तन आयु पर 3 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए - 3-4 मिमी। सिगिटल स्लाइस पर स्पष्ट रूपिनी III वेंट्रिकल अपने विस्तार के बारे में बात करते हैं।

सिल्विव नलसाजी और IV वेंट्रिकल्स। सिल्विव नलसाजी (एक्वाक्टस सेरेबरी) एक पतली चैनल कनेक्टिंग III और IV वेंट्रिकल्स (चित्र 1 देखें), मानक स्थिति में अल्ट्रासाउंड अध्ययन के तहत शायद ही कभी दिखाई दे रही है। इसे हाइपोएथोजेनिक मस्तिष्क पैरों की पृष्ठभूमि के खिलाफ दो इकोोजेनिक पॉइंट्स के रूप में अक्षीय कट पर देखा जा सकता है।

IV वेंट्रिकल (वेंट्रिकुलस क्वार्टस) हीरा रूप की एक छोटी सी गुहा है। सख्ती से सजीटल कट में एहोग्रम्स पर, यह cerezerevelchka के eCogenous मीडिया समोच्च के बीच में एक छोटे से anechogenic त्रिकोण की तरह दिखता है (चित्र 1 देखें)। पुल के पृष्ठीय भाग की हाइपो इकोजोजेनिकता के कारण सामने की सीमा स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं दे रही है। नवजात अवधि में वेंट्रिकल का फ्रंट सीट चतुर्थ आकार 4 मिमी से अधिक नहीं है।

मकई का शरीर। सजीटल कट पर कॉर्पस बॉडी (कॉर्पस कैलोसम) एक पतली क्षैतिज आर्कुएट हाइपोजेनिक संरचना (चित्र 2) की तरह दिखता है, जो पतली इकोोजेनिक स्ट्रिप्स के साथ ऊपर और नीचे से सीमित है, जो ओसियोज़ोलोमी ग्रूव (ऊपर से) से प्रतिबिंब का परिणाम है) और कॉर्पस बॉडी की नीचे की सतह। इसके तहत इसके तहत पारदर्शी विभाजन की दो चादरें हैं, जो इसकी गुहा को सीमित करती हैं। सामने के कटौती पर, मकई शरीर एक पतली संकीर्ण हाइपोइथोजेनिक पट्टी की तरह दिखता है जो पक्ष वेंट्रिकल्स की छत का निर्माण करता है।

अंजीर। 2। औसत ऋषि कटौती पर मूल सेरेब्रल संरचनाओं का स्थान।
1 - Varolivev पुल;
2 - दिखावा टैंक;
3 - इंटरनेट टैंक;
4 - पारदर्शी विभाजन;
5 - आर्क के पैर;
6 - मकई शरीर;
वेंट्रिकल का 7 - III;
8 - चार तेज;
9 - मस्तिष्क पैर;
10 - IV वेंट्रिकल;
11 एक बड़ा टैंक है;
12 - oblong मस्तिष्क।

पारदर्शी विभाजन की गुहा और कविता की उपस्थिति। ये गुहा पारदर्शी विभाजन (सेप्टम पेलुसिडम) की चादरों के बीच संक्षारक शरीर के नीचे सीधे स्थित हैं और ग्लाइया तक ही सीमित हैं, और महामारी नहीं; उनमें तरल होता है, लेकिन एक वेंट्रिकुलर सिस्टम के साथ संयुक्त नहीं होते हैं, न ही subarachnoid अंतरिक्ष के साथ। पारदर्शी विभाजन की गुहा (कैवम सेप्टी पेलुसीडी) पक्ष के वेंट्रिकल्स के सामने के सींगों के बीच मस्तिष्क आर्क से केपेरी है, उपस्थिति गुहा पक्ष वेंट्रिकल्स के निकायों के बीच मकई के शरीर के रोलर के नीचे स्थित है। कभी-कभी, पारदर्शी विभाजन की चादरों में मानक में, उपनगरीय औसत नसों से प्राप्त अंक और छोटे रैखिक संकेतों को देखा जाता है। कोरोनल कट पर, पारदर्शी विभाजन की गुहा कोर्रियर बॉडी के तहत आधार के साथ एक वर्ग, त्रिकोणीय या ट्रैपेज़ॉयड एनेचोजेनिक स्पेस की तरह दिखती है। पारदर्शी विभाजन गुहा की चौड़ाई 10-12 मिमी से अधिक नहीं है और समय से पहले बच्चों में डॉकिंग की तुलना में व्यापक है। एक नियम के रूप में, कगार की गुहा, पारदर्शी विभाजन की गुहा पहले से ही गुच्छता और डॉकिंग बच्चों को शायद ही कभी पता चला है। इन गुहाओं को डोरोवेट्रल दिशा में 6 महीने के गर्भावस्था के बाद मना कर दिया गया है, लेकिन उनके बंद होने की कोई सटीक शर्तें नहीं हैं, और दोनों को 2-3 महीने की उम्र के परिपक्व बच्चे से खोजा जा सकता है।

बेसल नाभिक, थैलेमिक और आंतरिक कैप्सूल। वर्णक नाभिक (थलमी) - पारदर्शी विभाजन की गुहा के किनारों पर स्थित गोलाकार hypochogenic संरचनाएं और कोरोनल खंडों पर वेंट्रिकल के पक्ष सीमाओं को बनाने के लिए। गैंग्लियोटैमिक कॉम्प्लेक्स की ऊपरी सतह को कौडोथैलेमिक भोजन द्वारा दो भागों में विभाजित किया गया है - फ्रंट टेंडर कर्नेल, पीछे - थैलेमस (चित्र 3) से संबंधित है। अपने आप के बीच, दृश्य कोर एक अंतःक्रियाशील स्पाइक से जुड़े होते हैं, जो स्पष्ट रूप से दिखाई देता है जब वेंट्रिकल III का विस्तार कर रहा है (एक डबल इकोोजेनिक क्रॉस स्ट्रक्चर के रूप में) और सजीटल के रूप में (एक हाइपरोजेनिक डॉट संरचना के रूप में) ।

अंजीर। 3। पैरागिटिटल कट पर बेसल-थैलेमिक कॉम्प्लेक्स की संरचनाओं का हस्तक्षेप।
1 - एक छोड़कर क्लोराइड;
2 - लेंटिलिकुलर कोर का एक पीला कटोरा;
3 - टेंडर कर्नेल;
4 - तालमस;
5 - आंतरिक कैप्सूल।

बेसल न्यूक्ली तालामस और रेयमियम द्वीप के बीच स्थित ग्रे पदार्थ के उपकोर्तात्मक संचय हैं। उनके पास समान अभिनवता है, जो उन्हें अंतर करना मुश्किल बनाता है। एक Caudothalamic भोजन के माध्यम से parasagittal कटौती थैलेमस, लेंटिलिकुलर कर्नेल का पता लगाने के लिए सबसे इष्टतम दृष्टिकोण है, जिसमें एक खोल, (पुटामेन), और एक पीला गेंद, (ग्लोबस पल्लिडस), और एक टेंपर कर्नेल, साथ ही एक आंतरिक कैप्सूल शामिल है - एक पतला सफेद पदार्थ की परत तलमस से धारीदार कर्नेल शरीर को अलग करती है। 10 मेगाहट्र्ज सेंसर का उपयोग करते समय बेसल न्यूक्ली का एक स्पष्ट दृश्यता संभव है, साथ ही साथ पैथोलॉजी (रक्तचाप या इस्क्रेमिया) - न्यूरोनल नेक्रोसिस के परिणामस्वरूप कर्नेल ने ईकोजोजेनिया को बढ़ाया।

अंकुरित मैट्रिक्स - यह एक भ्रूण ऊतक है जिसमें उच्च चयापचय और फाइब्रिनोइटिक गतिविधि ग्लियोब्लास्ट्स का उत्पादन होता है। यह उपशीर्षक प्लेट गर्भनिरोधक के 24 वें और 34 वें हफ्तों के बीच सबसे सक्रिय है और यह नाजुक जहाजों का एक समूह है, जिनकी दीवारों को कोलेजन और लोचदार फाइबर से वंचित किया जाता है, आसानी से तोड़ने के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं और समय से पहले बच्चों में पेरिंट्रावेंट्रिकुलर हेमोरेज का स्रोत होते हैं। जीवाणु मैट्रिक्स पूंछ कोर के बीच होता है और कौडोथैलेमिक नाली में साइड वेंट्रिकल की निचली दीवार के बीच होता है, यह ehograms पर एक हाइपरोजेनिक पट्टी की तरह दिखता है।

मस्तिष्क टैंक। टैंकों में मस्तिष्क की संरचनाओं के बीच की जगह की शराब होती है (चित्र 2 देखें), जिसमें बड़े जहाजों और नसों भी हो सकते हैं। आम तौर पर, वे आसानी से इचोग्राम पर दिखाई देते हैं। जैसे ही टैंक बढ़ता है, यह गलत तरीके से उल्लिखित गुहा की तरह दिखता है, जो सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ की एक निकटवर्ती बाधा को इंगित करता है।

बड़े टैंक (Cisterna Magna, सी Cerebromedullaris) एक cerbulic के तहत स्थित है और ओसीपिटल हड्डी पर एक oblong मस्तिष्क, सामान्य रूप से sagintal कट पर ऊपरी कमरे का आकार 10 मिमी से अधिक नहीं है। ब्रिज टैंक - वेंट्रिकल के फ्रंट पॉकेट III के नीचे, मस्तिष्क के पैरों के सामने पुल के ऊपर एक इकोोजेनिक जोन। इसमें बेसिलरी धमनी का विभाजन होता है, जो इसके आंशिक गूंज अवशोषण और लहर का कारण बनता है।

बेसल (सी Suprasellar) टैंक में इंटरनेट, सी शामिल हैं। इंटरपेन्युलुलर (मस्तिष्क के पैरों के बीच) और चियासमैटिक, सी। चाइसममी (ऑप्टिक नसों और फ्रंटल शेयरों के चौराहे के बीच) टैंक। चौराहे के चौराहे एक पेंटगोनल गूंज अवशोषक क्षेत्र की तरह दिखते हैं, जो कि विलिसियन सर्कल की धमनियों से मेल खाते हैं।

चतुर्भुज टैंक (सी। Quadrigeminalis) - प्लेक्सस III वेंट्रिकल और सेरिबैलम कीड़ा के बीच इकोोजेनिक लाइन। इस इकोोजेनिक जोन की मोटाई (आमतौर पर 3 मिमी से अधिक नहीं) सबराचोनोइड रक्तस्राव के साथ बढ़ सकती है। Arachnoid सिस्ट भी cisterns के उद्धरण में स्थित हो सकता है।

मालिक (सी। परिवेश) टैंक - पीछे से ढोंग और विनिमेय टैंकों के बीच पार्श्व संचार अभ्यास करता है और पीछे से चौगुनी चौगुनी।

सेरेबेलम (सेरिबैलम) को सामने और कांटे दोनों के माध्यम से देखा जा सकता है। एक बड़े स्प्रिंग्स के माध्यम से स्कैनिंग करते समय, दूरी सीमा के कारण छवि की गुणवत्ता सबसे खराब होती है। सेरिबैलम में एक कीड़े से जुड़े दो गोलार्द्ध होते हैं। गोलार्ध कमजोर है, कीड़ा आंशिक रूप से हाइपरहोजेन है। सैगिटल कट पर, कीड़े के वेंट्रल हिस्से में एक हाइपोको इकोोजेनिक पत्र "ई" का रूप होता है जिसमें एक सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ होता है: शीर्ष पर - चतुर्भुज टैंक, केंद्र में - चतुर्थ के केंद्र में, नीचे - एक बड़ा - एक बड़ा टैंक। ट्रांसवर्स सेरेबेलम आकार सीधे सिर के द्विपक्षीय व्यास के साथ सहसंबंध करता है, जो भ्रूण की गर्भावस्था की आयु निर्धारित करने के लिए अपने माप के आधार पर अनुमति देता है और नवजात शिशु।

मस्तिष्क के पैर (peredunculus सेरेब्री), एक पुल (पोन) और एक oblong मस्तिष्क (Medulla Oblongata) Cerebellum से Longitudinally Kinfish स्थित है और Hypoethogenic संरचनाओं को देखो।

Parenchyma। आम तौर पर मस्तिष्क के छाल के बीच इचोजेनिविटी में अंतर को नोट करता है और सफेद पदार्थ के अधीन होता है। सफेद पदार्थ थोड़ा अधिक गूंज है, संभवतः अपेक्षाकृत अधिक जहाजों के कारण। आम तौर पर, छाल की मोटाई कुछ मिलीमीटर से अधिक नहीं होती है।

साइड वेंट्रिकल्स के आसपास, मुख्य रूप से ओसीपिटल के ऊपर और पीछे के सींगों पर, समय से पहले शिशुओं में और कुछ दान किए गए बच्चों में बढ़ती ईकोजोजेनिटी, आकार और विज़ुअलाइजेशन के हेलो होते हैं, जो गर्भावस्था की आयु पर निर्भर करते हैं। यह 3-4 सप्ताह तक जारी रह सकता है। आम तौर पर, इसकी तीव्रता संवहनी प्लेक्सस, किनारों - अस्पष्ट की तुलना में कम होनी चाहिए, स्थान सममित है। विषमता के साथ या perivativularricular क्षेत्र में echogenicity बढ़ती है, एक मस्तिष्क अध्ययन गतिशीलता में perivativever lekomalization को बाहर करने के लिए किया जाना चाहिए।

मानक echoheetphalography कट

कोरोनल कट्स (चित्र 4)। पहला टुकड़ा यह साइड वेंट्रिकल्स (चित्र 5) के सामने के सामने के शेयरों के माध्यम से गुजरता है। अस्थायी स्लॉट गोलार्ध को अलग करने वाली ऊर्ध्वाधर इकोोजेनिक पट्टी के रूप में निर्धारित किया जाता है। जब यह विस्तार होता है, तो केंद्र मस्तिष्क सिकल (फाल्क्स) से एक संकेत दिखाता है, सामान्य रूप से अलग-अलग कल्पना नहीं की जाती है (चित्र 6)। संकल्पों के बीच में अस्थायी अंतर की चौड़ाई 3-4 मिमी से अधिक नहीं है। उसी कट पर, ऊपरी सैगिटल साइनस की पार्श्व दीवार और निकटतम घुमावदार (सिनोकॉर्टिक चौड़ाई) की पार्श्व दीवार के बीच - सुबाराचॉइड स्पेस के आकार को मापना सुविधाजनक है। ऐसा करने के लिए, 7.5-10 मेगाहट्र्ज की आवृत्ति के साथ एक सेंसर का उपयोग करना वांछनीय है, बड़ी संख्या में जेल और बड़े वसंत को बहुत सावधानी से स्पर्श करें, इस पर दबाव नहीं। डॉकिंग बच्चों में subarachnoid स्थान का सामान्य आकार 3 मिमी तक, समयपूर्व में - 4 मिमी तक है।

अंजीर। चार। कोरोनल स्कैनिंग विमान (1-6)।

अंजीर। पांच। नवजात शिशु के मस्तिष्क के इकोग्रेट, सामने के शेयरों के माध्यम से पहला कोरोनल कटौती।
1 - सॉकर;
2 - इंटरमेटस गैप (विस्तारित नहीं)।

अंजीर। 6। सबराचॉइड स्पेस की चौड़ाई का माप और एक-दो कोरोनल अनुभागों पर अस्थायी स्लिट की चौड़ाई - आरेख (ए) और मस्तिष्क इकोग्राम (बी)।
1 - ऊपरी सजीटल साइनस;
2 - सबराचॉइड स्पेस की चौड़ाई;
3 - आंतरायिक अंतर की चौड़ाई;
4 - मस्तिष्क सिकल।

दूसरा स्लाइस यह पारदर्शी विभाजन (चित्र 7) की गुहा के स्तर पर मोन्रो छेद से खड़ी साइड वेंट्रिकल्स के सामने के सींगों के माध्यम से किया जाता है। फ्रंटल हॉर्न जिनमें तरल पदार्थ नहीं होते हैं, एक इकोोजेनिक पट्टियों के रूप में अस्थायी स्लिट के दोनों किनारों पर कल्पना की जाती है; यदि उनके पास शराब है, तो वे बुमेरांग्स के समान एनाकोजेनिक संरचनाओं की तरह दिखते हैं। साइड वेंट्रिकल्स के सामने के सींगों की छत छिद्रपूर्ण शरीर की एक हाइपोउहोजेनिक पट्टी का प्रतिनिधित्व करती है, और गुहा युक्त पारदर्शी विभाजन की चादरें अपनी औसत दीवारों के बीच स्थित होती हैं। इस कट पर, फॉर्म का अनुमान लगाया गया है और पारदर्शी विभाजन की चौड़ाई मापा जाता है - इसकी दीवारों के बीच अधिकतम दूरी। सामने के सींगों की साइड दीवार बेसल नाभिक बनाती हैं - सीधे सींग के नीचे - टेंपर न्यूक्लियस के सिर, शंकर - एक लेंटर कोर। यहां तक \u200b\u200bकि चौराहे के दोनों किनारों पर भी इस कट पर, अस्थायी शेयर निर्धारित किए जाते हैं।

अंजीर। 7। मस्तिष्क की इको्रोग्राम, साइड वेंट्रिकल्स के सामने के सींगों के माध्यम से दूसरा कोरोनल स्लाइस।
1 - अस्थायी शेयर;
2 - सिल्वेवा गैप;
3 - पारदर्शी विभाजन की गुहा;
4 - सामने सींग का साइड वेंट्रिकल;
5 - मकई शरीर;
6 - इंटरमेटस गैप;
7 - टेंडर कर्नेल;
8 - तालमस।

तीसरा कोरोनल स्लाइस यह वेंट्रिकल (चित्र 8) के मोनरो और III के छेद से गुजरता है। इस स्तर पर, पार्श्व वेंट्रिकल्स इंटरवेंट्रिकुलर छेद (मोनरो) के माध्यम से III वेंट्रिकल से जुड़े हुए हैं। छेद स्वयं दिखाई नहीं दे रहे हैं, लेकिन वेंट्रिकल की छत से उनमें से गुजरने वाले संवहनी प्लेक्सस तरफ वेंट्रिकल्स के नीचे तक एक हाइपलाइन पर स्थित एक हाइपरोजेनिक वाई-आकार की संरचना की तरह दिखते हैं। आम तौर पर, वेंट्रिकल को भी देखा जा सकता है, जब यह बढ़ जाता है, तो इसे थैलेमस की औसत दर्जे की सतहों के बीच अपनी चौड़ाई मापा जाता है, जो इसकी पार्श्व दीवारें हैं। इस स्लाइस पर साइड वेंट्रिकल्स थोड़ा सा या बूमरंगम के आकार वाले एनेचेोजेनिक संरचनाओं (चित्र 9) के रूप में दिखाई देते हैं, जिसकी चौड़ाई को तिरछे मापा जाता है (आमतौर पर 5 मिमी तक)। कुछ मामलों में तीसरे स्लाइस पर पारदर्शी विभाजन की गुहा दिखाई दे रही है। III वेंट्रिकल के नीचे बैरल और मस्तिष्क पुल द्वारा देखा जाता है। बाद में III वेंट्रिकल - तालामस, बेसल कर्नेल और एक द्वीप से, जिस पर वाई-आकार की पतली इकोोजेनिक संरचना निर्धारित की जाती है - सिल्विव के स्लॉट में एक स्पंदनात्मक मध्यम मस्तिष्क धमनी होती है।

अंजीर। आठ। मस्तिष्क के इकोरो, मोनरो के छेद के माध्यम से तीसरा कोरोनल स्लाइस।
1 - III वेंट्रिकल;
2 - हस्तक्षेप चैनलों में संवहनी प्लेक्सस और वेंट्रिकल और मस्तिष्क आर्क की छत;
3 - साइड वेंट्रिकल की गुहा;
4 - मकई शरीर;
5 - टेंडर कर्नेल;
6 - तालमस।

अंजीर। नौ। दो या चार कोरोनल वर्गों पर केंद्रीय सेरेब्रल संरचनाओं की रुचि।
1 - III वेंट्रिकल;
2 - पारदर्शी विभाजन की गुहा;
3 - मकई शरीर;
4 - साइड वेंट्रिकल्स;
5 - टेंडर कर्नेल;
6 - सेरेब्रल आर्क का पैर;
7 - तालमस।

चौथे कट पर (साइड वेंट्रिकल्स के शरीर और वेंट्रिकल के पीछे धारा III के माध्यम से दिखाई दे रहे हैं: अंतराल के अंतरमेट्रैक, मकई का शरीर, उनके दिन में संवहनी प्लेक्सस के साथ वेंट्रिकल्स की गुहा, तालमस, सिल्विव अंतर, लंबवत रूप से स्थापित हाइपोएथोजेनिक मस्तिष्क के पैर (तालमस के नीचे), मस्तिष्क पैरों से अलग सेरेबेलम हाइपरचोजेनिक नाम (चित्र 10) से अलग हो गए। सेरिबैलम की कीड़े से पुस्तक को एक बड़े टैंक द्वारा देखा जा सकता है। मध्यम क्रैनियल फोसा के क्षेत्र में, गांवों से उत्पन्न होने वाली पल्सेशन साइट सर्कल जहाजों का दौरा किया जाता है।

अंजीर। 10। मस्तिष्क के इकोरो, साइड वेंट्रिकल्स के निकायों के माध्यम से चौथा कोरोनल स्लाइस।
1 - सेरिबैलम;
2 - साइड वेंट्रिकल्स में संवहनी प्लेक्सस;
3 - साइड वेंट्रिकल्स के निकायों;
4 - कविता की उपस्थिति।

पांचवें स्लाइस यह ग्लोमस के क्षेत्र में साइड वेंट्रिकल्स और संवहनी प्लेक्सस के निकायों के माध्यम से गुजरता है, जो ehograms पर पक्ष वेंट्रिकल्स (चित्र 11) की गुहाओं द्वारा लगभग पूरी तरह से प्रदर्शन किया जाता है। इस कटौती पर, घनत्व की तुलना और रक्तचाप को खत्म करने के लिए दोनों पक्षों पर संवहनी प्लेक्सस की परिमाण की तुलना की जाती है। एक उपस्थिति की उपस्थिति में, इसे एक गोल एनाकोजेनिक शिक्षा के रूप में साइड वेंट्रिकल्स के बीच देखा जाता है। पीछे के क्रैनियल फोसा के अंदर सेरिबैलम की औसत ईसीओजनिसिटी द्वारा कल्पना की जाती है, ऊपर यह देखा जाता है - इकोोजेनिक सिस्टर्न चौगुनी है।

अंजीर। ग्यारह। मस्तिष्क के इको्रोग्राम, संवहनी प्लेक्सस की चिकनता के माध्यम से पांचवां कोरोनल कटौती - एट्रियम के क्षेत्र में संवहनी प्लेक्सस जो पूरी तरह से वेंट्रिकल्स (1) के लुमेन को निष्पादित करते हैं।

छठा, उत्तरार्द्ध, कोरोनल स्लाइस पक्ष वेंट्रिकल्स (चित्र 12) की गुहाओं पर ओसीसीपीटल शेयरों के माध्यम से किया जाता है। अपने दोनों पार्टियों के मुताबिक, फ्यूरो और कन्फोल्यूशन के साथ अंतःक्रियात्मक अंतर को पूरी तरह से कल्पना करता है - बादल के आकार के पेरिवंट्रिकुलर मुहरों, समय से पहले बच्चों में अधिक गंभीर रूप से स्पष्ट है। इस कट पर, निर्दिष्ट मुहरों की समरूपता का अनुमान लगाया गया है।

अंजीर। 12। मस्तिष्क के इकोरो, साइड वेंट्रिकल्स पर ओसीपिटल शेयरों के माध्यम से छठे कोरोनल स्लाइस।
1 - सामान्य perivativever सील;
2 - इंटरमेटस गैप।

सैगिटल कट्स (चित्र 13)। मध्य-सैगिटल स्लाइस (चित्र 14) आपको मकई शरीर को एक हाइपोकोजोजेनिक चाप के रूप में कल्पना करने की अनुमति देता है, इसके तहत तुरंत पारदर्शी विभाजन (इसके सामने के विभागों के तहत) और उस परिशिष्ट (रोलर के तहत) से जुड़े परिशिष्ट के नीचे। कॉरुअल बॉडी के घुटने के पास स्पंदन की संरचना को पारित करता है - सामने की मस्तिष्क धमनी, जो नीचे जाती है और शरीर के ऊपरी किनारे के साथ जाती है। संक्षारण शरीर पर कौविंग नाली गुजरता है। एक छोटी गाड़ी हाइपरचोजेनिक स्ट्रिप पारदर्शी विभाजन और कविता की गुहा के बीच निर्धारित की जाती है, जो वेंट्रिकलल और मस्तिष्क आर्क के संवहनी प्लेक्सस III से होती है। नीचे वेंट्रिकल के हाइपोएथोजेनिक त्रिभुज III है, जिनमें से एक स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं किया गया है। केंद्र में इसके विस्तार के साथ आप एक हाइपरहोजेनिक बिंदु के रूप में एक अंतरतम स्पाइक देख सकते हैं। वेंट्रिकल की पिछली दीवार III एक Sishkovoid लोहा और एक तीन सिर वाली प्लेट बनाता है, जो त्वरित त्वरित दिखाई दे सकता है। पीछे के क्रैनियल फोसा में तुरंत इसके नीचे, एक हाइपियरोजेनिक वर्म कार्यकर्ता कीड़ा निर्धारित है, जिसके सामने त्रिकोणीय निकास - IV वेंट्रिकल है। पुल, मस्तिष्क के पैर और आइलॉन्ग मस्तिष्क IV वेंट्रिकल से केपेंडे हैं और हाइपो इकोोजेनिक शिक्षा के रूप में दिखाई देते हैं। इस कटौती पर, एक बड़े टैंक को मापा जाता है - कीड़े की निचली सतह से ओसीपिटल हड्डी की भीतरी सतह तक - और चतुर्थ वेंट्रिकुलर की गहराई का माप - मकई शरीर;
6 - गुहा पारदर्शी सरलता;
7 - मस्तिष्क पैर;
8 - बड़े टैंक;
9 - कगार की उपस्थिति;
10 - मकई शरीर;
11 - पारदर्शी विभाजन की गुहा;
12 - III वेंट्रिकल।

बाएं और दाएं को सेंसर के मामूली विचलन के साथ परसागिटल स्लाइस Caudothalamic रिसेप्शन (समय से पहले बच्चों में जर्मिनल मैट्रिक्स का स्थान) के माध्यम से, जिस पर इसका आकार अनुमानित है, साथ ही साथ गैंग्लियोटैमिक कॉम्प्लेक्स (चित्र 15) की संरचना और ईकोजोजेनिया भी है।

अंजीर। पंद्रह। मस्तिष्क का मैगोग्राम, परसागिटल एक कौडो-थललेस्ट के माध्यम से कटौती।
1 - साइड वेंट्रिकल के संवहनी प्लेक्सस;
2 - साइड वेंट्रिकल की गुहा;
3 - तालमस;
4 - पूंछ कोर।

निम्नलिखित परसागिटल स्लाइस यह प्रत्येक तरफ पक्ष के वेंट्रिकल के माध्यम से किया जाता है ताकि इसकी पूर्ण छवि प्राप्त हो सके - सीमाएं, शरीर, ओसीसीपिटल और अस्थायी सींग (चित्र 16)। इस विमान में, साइड वेंट्रिकल के विभिन्न विभागों की ऊंचाई को मापें, संवहनी प्लेक्सस की मोटाई और आकार का अनुमान लगाएं। मस्तिष्क कालक्रम पदार्थ की एकरूपता और घनत्व, संवहनी प्लेक्सस की घनत्व के साथ इसकी तुलना, शरीर और ओसीपिटल हॉर्न के ऊपर मूल्यांकन किया जाता है।

अंजीर। 17। मस्तिष्क का मैगोग्राम, अस्थायी शेयर के माध्यम से पैरासैगिटल स्लाइस।
1 - अस्थायी मस्तिष्क शेयर;
2 - सिल्वेवा गैप;
3 - डार्क शेयर।

यदि काकेलिबो विचलन कोरोनल कट में परिणामी eChrams पर निर्धारित किया जाता है, तो उन्हें सजीटल कट में पुष्टि की जानी चाहिए, और इसके विपरीत, क्योंकि कलाकृतियों अक्सर हो सकते हैं।

अक्षीय स्कैन। जब सेंसर को कान पर क्षैतिज रखा जाता है तो अक्षीय कट किया जाता है। साथ ही, मस्तिष्क के पैरों को एक हाइपो-इकोोजेनिक संरचना के रूप में देखा जाता है जिसमें तितली प्रजातियां होती हैं (चित्र 18)। पैरों के बीच, अक्सर (कोरोनल और सजीटल वर्गों के विपरीत) एक इकोोजेनिक संरचना दिखाई देती है जिसमें दो अंक होते हैं - सिल्विव नलसाजी, पैरों से केपेरी - वेंट्रिकल के स्लॉट III। दीवार III के अक्षीय कट पर, वेंट्रिकल स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, कोरोनल के विपरीत, जो आपको मामूली विस्तार के साथ अपने आकार को अधिक सटीक रूप से मापने की अनुमति देता है। जब सेंसर कॉर्क आर्क की तरफ झुका हुआ होता है, तो साइड वेंट्रिकल्स दिखाई देते हैं, जो एक बड़ी वसंत रॉड के साथ अपने आकार का अनुमान लगाना संभव बनाता है। आम तौर पर, मस्तिष्क के आदमी की चोटी परिपक्व बच्चों में खोपड़ी की हड्डियों के बारीकी से बारीकी से होती है, इसलिए अक्षीय कट पर उनसे इकोस को अलग करना सुबाराचोनोइड या उपमंड रिक्त स्थान में रोगजनक तरल पदार्थ की उपस्थिति का सुझाव देता है।

अंजीर। अठारह। मस्तिष्क के इकोल, मस्तिष्क के स्तर पर अक्षीय कटौती।
1 - सेरिबैलम;
2 - सिल्विव नलसाजी;
3 - मस्तिष्क पैर;
4 - सिल्वेवा गैप;
5 - III पेट।

मस्तिष्क के इन साम्राज्ञानी अध्ययनों को मस्तिष्क रक्त प्रवाह के डोप्लरिक आकलन के परिणामों द्वारा पूरक किया जा सकता है। यह वांछनीय है क्योंकि उच्चारण न्यूरोलॉजिकल विकारों के बावजूद 40-65% बच्चे, मस्तिष्क के सामग्रपूर्ण अध्ययन का डेटा सामान्य रहता है।

मस्तिष्क विलिसियन सर्कल के मस्तिष्क के आधार पर निर्माण आंतरिक नींद और बेसलर धमनियों की शाखाओं में रक्तपात है। आंतरिक कैरोटीड धमनी की तत्काल निरंतरता औसत ब्रेनर है, जो शाखा के व्यास में छोटी है - सामने का मस्तिष्क। पिछली मस्तिष्क धमनी को एक छोटी बेसलारिक धमनी और आंतरिक नींद की शाखाओं के साथ संवाद करने वाली रीयर कनेक्टिंग धमनी से बंद कर दिया जाता है। मुख्य मस्तिष्क धमनी पूर्ववर्ती, मध्यम और पीछे की शाखाओं का एक धमनी नेटवर्क बनाती है, जिससे मस्तिष्क के बोर और सफेद पदार्थ को खिलाने वाले छोटे जहाजों ने दिमाग में प्रवेश किया।

रक्त प्रवाह की डोप्लर अध्ययन मस्तिष्क की सबसे बड़ी धमनियों और नसों में किया जाता है, जो सेंसर को स्थापित करने का प्रयास करता है ताकि अल्ट्रासोनिक बीम और पोत की धुरी के बीच कोण न्यूनतम है।

फ्रंट ब्रेन धमनी सजीटल कट पर देखा; रक्त प्रवाह संकेतक प्राप्त करने के लिए, थोक मार्कर मकई के शरीर के घुटने से पहले या धमनी के निकटतम भाग में इस संरचना के चारों ओर झुकने से पहले स्थापित किया जाता है।

रक्त प्रवाह के अध्ययन के लिए आंतरिक कैरोटीड धमनी पैरागिटिटल कट पर, यह तुर्की सीट के ऊपर कैरोटीड नहर छोड़ने के तुरंत बाद अपने ऊर्ध्वाधर हिस्से का उपयोग करता है।

बेसिलरी धमनी। मध्य सागिटल में सर्वेक्षण में खोपड़ी के आधार के क्षेत्र में तुरंत खोपड़ी के आधार पर आंतरिक कैरोटीड धमनी के स्थान से परे कुछ मिलीमीटर।

मध्यम मस्तिष्क धमनी Silviyev अंतर में निर्धारित। इसकी कमी के लिए सबसे अच्छा कोने अक्षीय दृष्टिकोण के साथ हासिल किया जाता है। वियना गलेन को वेंट्रिकल की छत के साथ मकई के शरीर के नीचे एक कोरोनल कट पर देखा जाता है।

• एन्सेफेलोपैथी मस्तिष्क

  कुछ परिस्थितियों और गंभीर जन्म के आधार पर, जन्म के क्षण से, टुकड़ों को कुछ विचलन नहीं देखने के बारे में चिंतित हैं। मुझे पता है कि उदाहरण के लिए, मस्तिष्क की enenencalphaphophabl चिकित्सा बच्चों को उचित रूप से वितरित करना बहुत मुश्किल है। मेरा अब लगभग 5 महीने पुराना है। कभी-कभी मैं देखता हूं कि बच्चा बुरी तरह से सो रहा है और सोने से पहले लंबी क्लिप गिर रहा है। और इनगदा लंबे समय तक किसी के विषय पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सकता है। Ezducephalophophophophophophophophophophoph, धन्यवाद करने के लिए क्या सर्वेक्षण करने की सलाह दी जाएगी!

• अतिसक्रिय बच्चे

  अति सक्रिय बच्चे के साथ क्या करना है? डॉक्टर, सलाह देते हैं कि क्या करना है, मेरे पास तीसरे बच्चे से निपटने की कोई ताकत नहीं है। दूसरी गर्भावस्था के तुरंत बाद जन्म भारी थे। तीसरा बच्चा समय से पैदा हुआ था, लेकिन अब वजन में कम या ज्यादा स्कोर किया गया था। और अब वह लगभग एक साल है, एक मिनट सचमुच आराम नहीं है। वह क्रॉल करता है, मैं उसे कितना नहीं देखता हूं या उसके साथ नहीं करता हूं, चिल्लाना शुरू कर देता है, रोता है, फर्श के बारे में अपने सिर को हरा देता है ((उन्होंने सुखदायक स्नान, मालिश, सबकुछ थोड़ी देर के लिए मदद करता है। ऐसी अति सक्रियता यह है विशेष उपचार निर्धारित करना संभव है? घर का बना तरीके कैसे? बहुत बहुत धन्यवाद

• अल्ट्रासाउंड मस्तिष्क

  हैलो! मैंने 5 महीने में बच्चे के मस्तिष्क का एक अल्ट्रासाउंड बनाया, 4 पेट का विस्तार नहीं किया गया, और 12 महीने में 4.5 मिमी की वृद्धि हुई। कृपया मुझे बताएं, कृपया 12 महीनों में 4 वेंट्रिकल्स के विस्तार आकार का आदर्श?

• सेरेब्रल अल्ट्रासाउंड के समापन के साथ सौदा करने में मदद करें!

  कृपया हमारी समस्या का पता लगाने में हमारी सहायता करें! हमारी बेटी 6 महीने की है। 1 महीने में, उन्होंने मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड किया, उन्हें क्रमशः दाएं और लेव से दो सिस्ट 3 और 4 मिमी मिले। प्लग किए गए क्रस्टिक्सिन इंजेक्शन, मालिश की यात्रा की। बच्चे के बारे में कोई शिकायत नहीं थी। यह उम्र के अनुसार विकसित होता है, वजन बढ़ता है, शांति से सोता है, विशेष रूप से मज़बूत नहीं होता है। एक छोटा सा स्वर था, लेकिन मालिश के बाद सबकुछ चला गया। अब यह सभी चौकों पर हो जाता है, क्रॉल करने की कोशिश कर रहा है, लेकिन अभी तक बैठा नहीं है। 6 महीने में फिर से अल्ट्रासाउंड चला गया। छाती के बारे में निष्कर्ष में उन्होंने कुछ भी नहीं लिखा, लेकिन संरचनात्मक परिवर्तन लिखे गए हैं - संवहनी दीवार के साथ हाइपरोजेनिक समावेशन। नोट: आकार में 2.5 मिमी की चौड़ाई के साथ 2.5 मिमी की चौड़ाई के साथ एक ध्वनिक छाया के साथ एक ध्वनिक छाया के साथ एक ध्वनिक छाया के साथ पार्श्विकीय शरीर क्षेत्र के क्षेत्र में पार्श्विकीय सतह के साथ perivnricular। निष्कर्ष: फोकल परिवर्तन के यूजेड संकेत दाईं ओर (आंख का खंड?)। हम इस तरह के एक निष्कर्ष को बहुत डरते थे, लेकिन न्यूरोलॉजिस्ट ने कहा कि एक बाहरी लड़की बिल्कुल स्वस्थ थी और हमें अल्ट्रासाउंड को किसी अन्य स्थान पर रीमेक करने की सलाह दी। हम अपमानजनक अल्ट्रासाउंड करेंगे, लेकिन उत्तेजना अभी भी बनी रही, मुझे बताओ, इस तरह के निदान का क्या अर्थ है और हम क्यों उम्मीद करते हैं? जवाब के लिए बहुत बहुत धन्यवाद!

• अल्ट्रासाउंड मस्तिष्क

  हैलो, हम 2 महीने पुराने हैं, एक महीने में मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड किया गया था, 1 सूई का परिणाम, मस्तिष्क इस्किमिया, 2 सूट एक महीने किया, मस्तिष्क संरचना का परिपक्व: परिपक्व, दाएं तरफ पेट 4 "7 मिमी शेष 4.8 एमएम, सामने के सींगों का सूचकांक 0.4% तीसरा वेंट्रिकल आधा दीवार वाले स्लॉट 5.6 मिमी के बीच 3.7 मिमी चौथा 3,4 मिमी है, घड़ी की सतहों पर सबराचोनॉइड स्पेस। गोलियों की सतह 4,0 मिमी इचोजेनियस: सीआर एमसी 0.67 जुनून बहिर्वाह में औसत रक्त प्रवाह उल्लंघन नहीं किया गया है, निष्कर्ष: मामूली रूप से उच्चारण पोस्ट-मीडिया अभिव्यक्तियां, शराब प्रणाली का वर्णन, 3uses 3uses, 2 महीने में, 1. मस्तिष्क संरचनाओं का स्थान सही, 2: मस्तिष्क संरचनाएं सामने के सींगों की परिपक्व सूचकांक नहीं 33 मिमी गहराई के सामने सींग 4 "5 दोपहर के आरओजी 3" 9 तीसरे वेंट्रिकल ने ओ आर में 5 "7 x2" 8 इकोजोजेनिकता का विस्तार नहीं किया और एक बड़े मस्तिष्क टैंक 4,0 मिमी Mepolusharnye GAP 4 "5 निष्कर्ष को नहीं बदला। मस्तिष्क पदार्थ की गैर-परिपक्वता के छोटे संकेत। पूरे सबराचॉइड स्पेस के उत्तराधिकार विभागों का सारांश विस्तार। , आधा पत्थर रेशम के बीच .. थोड़ा तीसरा वेंट्रिकल और एलबीजेड। बीयर विभागों में मुख्य रूप से perivativevericular 1 डिग्री के हाइपोक्सिक अभिव्यक्तियों और थोड़ा घटिया रूप से। शिरापरक बहिर्वाह के पी। औडनामिक संकेतक पेसबेटैटरियल पल्सेशन द्वारा चोट लगी है। एचएफ उच्च रक्तचाप। सामान्य सीमा के भीतर रक्त प्रवाह दर के संकेतक। तनाकन और पैंटोगम का उपचार, कृपया मुझे बताएं, सही उपचार है, और गंभीरता से गंभीर धन्यवाद