एक कुत्ते में एक विदेशी वस्तु के लिए अध्ययन करें। कुत्ते के ऊतकों और अंगों में विदेशी शरीर। निगल लिया तो क्या करें

पाचन तंत्र का कार्य (अधिक सटीक रूप से, अच्छी तरह से समन्वित और "त्रुटि रहित" कार्य) हमारे कुत्तों के स्वास्थ्य के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है। मामूली उल्लंघन गंभीर परिणामों से भरा होता है, गंभीर पाचन परेशान, थकावट और कुछ मामलों में मृत्यु तक। यहां तक ​​​​कि एक प्रतीत होता है "हानिरहित" ग्रासनलीशोथ एक पालतू जानवर के लिए बहुत परेशानी का कारण बन सकता है।

तथाकथित अन्नप्रणाली के अस्तर की सूजन... कुत्तों में प्रसार अज्ञात है, लेकिन व्यापक होने की संभावना है। समस्या कई पशु चिकित्सालयों में खराब उपकरणों से जुड़े अपर्याप्त निदान है।

किसी भी एनेस्थीसिया के कुछ मिनट बाद शुरू होने वाले पालतू जानवरों पर विशेष ध्यान दें। यह अत्यधिक संभावना है कि उसे भाटा ग्रासनलीशोथ है। कोई भौगोलिक या उम्र और लिंग पूर्वनिर्धारित कारकों की अभी तक पहचान नहीं की गई है (सबसे अधिक संभावना है, वे बस मौजूद नहीं हैं)। सभी नस्लों, लिंग और उम्र के कुत्ते प्रभावित होते हैं। कुछ कारणों से (दांत पीसना, पीरियोडोंटल रोग), वे अधिक बार बीमार पड़ते हैं

हालांकि ... कुछ नस्लों (उदाहरण के लिए, ब्रैचिसेफलिक प्रजातियां और, विशेष रूप से,) में हाइटल हर्निया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, निचले एसोफेजल स्फिंक्टर की पैथोलॉजिकल डिसफंक्शन। अभ्यास करने वाले पशु चिकित्सक ध्यान दें कि ऐसे जानवरों में ग्रासनलीशोथ के अधिक मामले होते हैं।

कुतिया भी जोखिम में हैं (दुनिया भर में पशु चिकित्सक समुदाय के अनुसार), लेकिन इसका समर्थन करने के लिए कोई वास्तविक शोध नहीं है। इसके अलावा, अभी तक कोई यह नहीं बता पाया है कि ऐसा कैसे हो सकता है।

कारण और मुख्य पूर्वगामी कारक

सबसे अधिक बार, श्लेष्म झिल्ली को यांत्रिक या रासायनिक चोट के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है... यही है, ऐसे मामलों में जहां कुत्ता घरेलू रसायनों से दूषित भोजन खाता है, या लालच से खाता है, अन्नप्रणाली के लिए संभावनाएं बहुत उज्ज्वल नहीं हैं ... ऐसा होता है कि सूजन लगातार या लगातार उल्टी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, जो पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देती है जहर या क्रिया का।

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अक्सर, अन्नप्रणाली की सूजन उन कुत्तों में होती है जिनके मालिक उन्हें जबरदस्ती खिलाने की कोशिश करते हैं कीड़े के लिए गोलियाँउन्हें और अधिक "समझदार" स्थिति में पीसने की कोशिश किए बिना। विभिन्न विदेशी निकायों के अंतर्ग्रहण के बाद दिखाई देने वाली बीमारी के मामले भी दिलचस्प हैं। एक नियम के रूप में, "अशिष्ट" कुत्ते, जो सभी स्थानीय कचरे के डिब्बे में जाना पसंद करते हैं, इससे पीड़ित होते हैं। वैसे, बिल्लियों में एसोफैगिटिस अक्सर हेयरबॉल के कारण होता है, जो कई लंबे बालों वाली नस्लों के लिए "सिरदर्द" होता है।

रोग अक्सर इसके लिए अनुचित तैयारी के साथ, या बल्कि, संज्ञाहरण से जुड़ा होता है।यदि आपका पशुचिकित्सक कहता है कि ऑपरेशन से पहले पालतू को कुछ नहीं खाना चाहिए, तो उसे कुछ भी नहीं खाना चाहिए! स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की ख़ासियत यह है कि संज्ञाहरण के दौरान यह बहुत "स्वायत्त" हो जाता है, और इसलिए यदि पेट में आधा पचने वाली सामग्री होती है, तो यह तीव्र प्रवाह में अन्नप्रणाली में जाएगी। इस अंग के श्लेष्म झिल्ली को हाइड्रोक्लोरिक एसिड का मुकाबला करने के लिए डिज़ाइन नहीं किया गया है, जो ऊतक को भंग कर देता है और सूजन का कारण बनता है। और यह, वैसे, सबसे अच्छा विकल्प है, क्योंकि आकांक्षा निमोनिया बहुत खराब है, और अक्सर मृत्यु की ओर जाता है!

कुछ दवाएं (उदाहरण के लिए, डॉक्सीसाइक्लिन, क्लिंडामाइसिन, बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स) का श्लेष्म झिल्ली पर बहुत लाभकारी प्रभाव नहीं होता है, इसलिए उनका सेवन पशु के भोजन के समय के साथ मेल खाना चाहिए। अंत में, रेडियोथेरेपी के लिए इलाज किए गए कुत्तों में एसोफैगिटिस आम है। हालांकि, ऑन्कोलॉजी के सफल इलाज के साथ, अन्नप्रणाली की सूजन एक छोटी सी चीज है।

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नैदानिक ​​तस्वीर

मुख्य नैदानिक ​​संकेत उल्टी है, लेकिन यह एक अत्यंत अविश्वसनीय लक्षण है। परंतु! यदि जहरीला जानवर "समय पर" उल्टी करता है और यह स्पष्ट है कि पालतू जानवर के साथ कुछ स्पष्ट रूप से गलत है, तो एसोफैगिटिस के साथ कुत्ता अपार्टमेंट के बीच में भी "नीले रंग से" उल्टी कर सकता है। यह अचानक होता है, अनायास होता है। क्या एसोफैगिटिस के कोई अन्य लक्षण हैं? हाँ, उनमें से बहुत सारे हैं।

जरूरी!डिस्फेगिया (निगलते समय दर्द), गैगिंग, हाइपरसैलिवेशन (लगातार बहना लार), लगातार गर्दन फड़कना, होंठ चाटना, वजन कम होना, भूख न लगना और खाँसी सभी एक बीमार जानवर में देखे जा सकते हैं।

दुर्लभ मामलों में, क्लासिक के लक्षण विकसित होते हैं, लेकिन इसके रोग तंत्र का अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है। इसके अलावा, बीमार जानवरों को अक्सर सांस की तकलीफ होती है।

भोजन करते समय अपने कुत्ते को देखना - एक बहुत ही महत्वपूर्ण निदान पद्धति, जिसे हमेशा उचित महत्व नहीं दिया जाता है। वैसे, एक सटीक निदान कैसे किया जा सकता है? एसोफैगोस्कोपी करना अनिवार्य है। क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली को निम्नलिखित दृश्य द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है पैथोलॉजी के संकेत:

• वह बहुत लाल हो गई है (हाइपरमिक)।

• कटाव, व्यापक और कई अल्सर देखे जा सकते हैं, गंभीर मामलों में, अन्नप्रणाली की दीवारों पर एक्सयूडेट की प्रचुर मात्रा में धारियाँ पाई जाती हैं। रोग के पुराने पाठ्यक्रम में, अंग फाइब्रोसिस से गुजरता है - संयोजी ऊतक के प्रसार के कारण, अन्नप्रणाली संकरी हो जाती है।

• श्लेष्म झिल्ली की सतह "दानेदार" हो जाती है, इसकी संरचना सामान्य की तुलना में बहुत बदल जाती है।

दिलचस्प बात यह है कि कुछ मामलों में सूजन के कोई स्पष्ट संकेत नहीं होते हैं।यह अक्सर मनुष्यों में पाया जाता है, लेकिन कुत्तों में विकृति विज्ञान के इस तरह के विकास का खराब वर्णन किया गया है, क्योंकि कोई विश्वसनीय सांख्यिकीय डेटा और नैदानिक ​​शोध परिणाम नहीं हैं। ऐसे में कुत्तों में आईट्रोजेनिक एसोफैगिटिस का निदान किया जा सकता है। इसे अज्ञातहेतुक के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए (इस मामले में, कारण अज्ञात है, लेकिन सूजन के लक्षण स्पष्ट से अधिक हैं)।

कुत्तों में पाचन तंत्र की सर्जिकल पैथोलॉजी पशु चिकित्सा सर्जरी में एक जरूरी समस्या है। कुत्तों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी सर्जिकल पैथोलॉजी के 20 से 30% के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग में रुकावट की उपस्थिति से जुड़ी विकृति है। पेट के अंगों पर ऑपरेशन के दौरान निदान और सर्जिकल प्रक्रियाओं की जटिलता के लिए पशु चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा इस समस्या के अधिक गहन अध्ययन की आवश्यकता होती है। निदान और शल्य चिकित्सा उपचार के दृष्टिकोण से सबसे कठिन, अन्नप्रणाली में विदेशी निकाय हैं। हमारे काम का उद्देश्य मुख्य नैदानिक ​​​​मानदंडों को निर्धारित करना है, अन्नप्रणाली में विदेशी निकायों के सर्जिकल उपचार के तरीकों की तुलना करना, साथ ही पश्चात की जटिलताओं की रोकथाम के बुनियादी सिद्धांतों को रेखांकित करना है।
हमारी टिप्पणियों के अनुसार, उपचार के आंकड़ों के आधार पर, फेडरल स्टेट एजुकेशनल इंस्टीट्यूशन ऑफ हायर प्रोफेशनल एजुकेशन के पशु चिकित्सा सर्जरी विभाग में, मॉस्को स्टेट एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के नाम पर के.आई. 2003 से 2009 तक स्क्रिपियन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) में रुकावट वाले 49 कुत्तों में, 62% जानवरों के पास विदेशी वस्तुएं थीं, 14% को आंतों का संक्रमण था, 18% को नियोप्लाज्म था, और 6% को चिपकने वाली बीमारी थी। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में विदेशी वस्तुओं वाले कुत्तों में, रुकावट की साइट निम्नलिखित अनुपात में वितरित की जाती है: एसोफेजियल बाधा के लिए 11%, पेट में स्थानीयकरण के लिए 27%, छोटी आंत में स्थानीयकरण के लिए 56%, और स्थानीयकरण के लिए 6% बड़ी आंत। इस तथ्य के बावजूद कि कुत्ते शिकारी हैं और मुंह, ग्रसनी और अन्नप्रणाली की शारीरिक संरचना भोजन के बड़े टुकड़ों को निगलने की क्षमता के कारण है, 90% मामलों में अन्नप्रणाली की रुकावट डायाफ्राम के क्षेत्र में होती है, क्योंकि डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन में दृढ़ता से विस्तार करने की क्षमता नहीं होती है। अन्नप्रणाली से हमने जिन विदेशी वस्तुओं को हटाया उनमें से अधिकांश हड्डी के टुकड़े थे, लेकिन रबर की गेंदों, स्पंज, लत्ता आदि को हटाने के मामले थे।
अन्नप्रणाली में विदेशी निकायों के निदान में एनामनेसिस और एक्स-रे परीक्षा शामिल है। इतिहास के अनुसार, रौगे का सेवन करने के बाद सीधे (1-3 मिनट के बाद) पुनरुत्थान देखा जाता है। कुछ मामलों में, जानवर कम मात्रा में तरल का सेवन कर सकता है, फिर वे अन्नप्रणाली के आंशिक रुकावट के बारे में बात करते हैं। 2-3 दिनों के लिए अन्नप्रणाली की आंशिक रुकावट के मामले में, यह बंद हो सकता है, अन्नप्रणाली की दीवार की सूजन के कारण तरल पदार्थ का सेवन करने की क्षमता। निदान की पुष्टि करने के लिए, खड़े होने पर पार्श्व प्रक्षेपण में एक एक्स-रे किया जाता है (चित्र 1), ताकि उदर गुहा में मुक्त द्रव के स्तर को निर्धारित करने में सक्षम हो सके। यदि विदेशी निकाय रेडियोपैक नहीं है, तो रेडियोपैक पदार्थ (केफिर के साथ बेरियम सल्फेट) के मौखिक प्रशासन के तुरंत बाद रेडियोग्राफी की जाती है।

चावल। 1 खड़े कुत्ते में पार्श्व छाती की दीवार रेडियोग्राफी।
एक विदेशी पिंड दिखाई देता है, डायाफ्राम में आने से कोई मुक्त तरल नहीं होता है।

अन्नप्रणाली में एक विदेशी शरीर के निदान की पुष्टि होने पर, वे तुरंत सर्जिकल उपचार के लिए आगे बढ़ते हैं। यह एक विदेशी शरीर द्वारा ग्रासनली की दीवार के वेध की संभावना के कारण है। इस मामले में, अन्नप्रणाली की सामग्री छाती गुहा में प्रवाहित होती है, जो निस्संदेह प्युलुलेंट फुफ्फुस को जन्म देगी, और यह एक घातक जटिलता है।
अन्नप्रणाली से एक विदेशी वस्तु को निकालना इंट्राथोरेसिक एसोफैगोटॉमी, इंट्रा-एब्डॉमिनल गैस्ट्रोटॉमी द्वारा और परिचालन कार्यों के साथ गैस्ट्रोस्कोप का उपयोग करके किया जा सकता है। गैस्ट्रोस्कोपी विधि का उपयोग करना काफी सरल है: गैस्ट्रोस्कोप को अन्नप्रणाली में डालने के बाद, एक विदेशी शरीर के टुकड़े खंडित होते हैं और भागों में हटा दिए जाते हैं। हालांकि, गैस्ट्रोस्कोप और मैनिपुलेटर किट की उच्च लागत अभी तक व्यापक पशु चिकित्सा पद्धति में इसके व्यापक उपयोग की अनुमति नहीं देती है।
सर्जरी के तरीकों का चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है: यदि कोई विदेशी शरीर 4 दिनों से अधिक समय तक अन्नप्रणाली में रहता है, यदि एक्स-रे पर उदर गुहा में मुक्त द्रव दिखाई नहीं देता है और सामान्य तापमान में वृद्धि होती है, तो है, जब अन्नप्रणाली को छिद्रित किया जाता है, तो एक इंट्राथोरेसिक एसोफैगोटॉमी किया जाता है। यदि अन्नप्रणाली का कोई छिद्र नहीं है और 3 दिन से कम समय बीत चुका है - इंट्रा-पेट गैस्ट्रोटॉमी।
ऑपरेशन की योजना बनाते समय, हम अनुशंसा करते हैं कि आप ऑपरेशन के चुने हुए तरीके को ध्यान में रखें। ऑपरेशन की तैयारी में दवा तैयार करना शामिल है; गैग रिफ्लेक्स से बचने के लिए जाइलाजीन के साथ इंडक्शन एनेस्थीसिया नहीं करने की सलाह दी जाती है। ऑपरेटिंग क्षेत्र पूर्वकाल छाती की दीवार के पूर्व-नाभि क्षेत्र में और दाएं इंटरकोस्टल स्पेस के 4-10 क्षेत्र में तैयार किया जाता है।
इंट्राथोरेसिक एसोफैगोटॉमी की तकनीक में 7 वें इंटरकोस्टल स्पेस के क्षेत्र में दाईं ओर छाती की गुहा तक ऑपरेटिव पहुंच शामिल है। श्वासनली का इंटुबैषेण किया जाता है और एक वेंटिलेटर जुड़ा होता है। त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक, इंटरकोस्टल मांसपेशियों और फुस्फुस का आवरण में एक चीरा लगाया जाता है। कॉस्टल डिलेटर की मदद से, फेफड़े अलग हो जाते हैं, फेफड़े के लोब को बगल की तरफ खींच लिया जाता है, जिससे अन्नप्रणाली तक पहुंच मिलती है। विदेशी वस्तु के आकार और स्थिति का आकलन करने के बाद, अन्नप्रणाली का एक सीधा चीरा किया जाता है, जबकि एक सर्जिकल एस्पिरेटर का उपयोग करके अन्नप्रणाली की सामग्री को हटा दिया जाता है। एक विदेशी वस्तु को हटा दिया जाता है, जिसके बाद एक आंतों की दो मंजिला सीवन को अन्नप्रणाली की दीवार पर लगाया जाता है। छाती की दीवार को परतों में सुखाया जाता है, एक वैक्यूम जल निकासी स्थापित की जाती है। हर दिन, 5 दिनों के लिए, जल निकासी से तरल पदार्थ की रिहाई की निगरानी की जाती है, ऑपरेशन के बाद 5 वें दिन जल निकासी को हटा दिया जाता है। आम तौर पर स्वीकृत विधि के अनुसार पोस्टऑपरेटिव थेरेपी।
इंट्रा-एब्डॉमिनल गैस्ट्रोटॉमी की तकनीक में पूर्व-नाभि क्षेत्र में उदर गुहा तक ऑपरेटिव पहुंच शामिल है। पेट को ऑपरेटिंग घाव में हटा दिया जाता है, जिसके बाद एक गैस्ट्रोटॉमी किया जाता है, जिसमें हृदय भाग के करीब 4-6 सेमी लंबा चीरा होता है। उसी समय, सहायक अन्नप्रणाली में एक गैस्ट्रिक ट्यूब पेश करते हैं, 5-7 मिलीलीटर एसोफेजियल गुहा में डालते हैं। पेट्रोलियम जेली। सर्जन पेट में अपना हाथ डालता है, अपनी उंगलियों से कार्डियक स्फिंक्टर खोलता है और उंगलियों को अन्नप्रणाली में डालता है, विदेशी शरीर को तालु बनाता है। जबकि सहायक दूसरी तरफ से जांच को विदेशी शरीर में लाता है और कपाल विस्थापन को रोकने के लिए इसे ठीक करता है। इस तरह के निर्धारण के बाद, सर्जन दूसरे हाथ से, ऐलिस या कोचर क्लैंप का उपयोग करते हुए, हाथ के नियंत्रण में, हृदय के हिस्से और पेट की दीवार के चीरे के माध्यम से विदेशी शरीर को हटा देता है। उसके बाद, सर्जन ग्रासनली की दीवार की अखंडता को टटोलता है। यदि दीवार का टूटना है, तो ऑपरेशन का दूसरा चरण अन्नप्रणाली के टूटने का इंट्राथोरेसिक टांके होगा (ऊपर देखें)। यदि अन्नप्रणाली का टूटना नहीं पाया जाता है, तो ऑपरेशन के पूरा होने के लिए आगे बढ़ें: पेट की दीवार के सर्जिकल घाव को सीवन करना, उदर गुहा को फ्लश करना और पूर्वकाल पेट की दीवार को सीवन करना। ऑपरेशन के चौथे दिन, पेट और छाती के गुहाओं में मुक्त तरल पदार्थ का पता लगाने के लिए एक नियंत्रण एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड किया जाता है। गैस्ट्रोटॉमी के लिए आम तौर पर स्वीकृत तकनीक के अनुसार पोस्टऑपरेटिव थेरेपी।
हमारी टिप्पणियों के अनुसार, विदेशी वस्तुओं को तत्काल हटाने के साथ, बड़ी संख्या में जटिलताएं (संचालित जानवरों की कुल संख्या का 23%) प्युलुलेंट जटिलताएं हैं, जिसका कारण सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स का पालन न करना, अपर्याप्त पोस्टऑपरेटिव एंटीबायोटिक थेरेपी है। , और अन्नप्रणाली या पेट पर टांके की विफलता।
निष्कर्ष में, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि हालांकि ग्रासनली गुहा में विदेशी निकायों का निदान अधिकांश डॉक्टरों के लिए कोई समस्या नहीं है, सर्जिकल उपचार के कार्यान्वयन के लिए उच्च व्यावसायिकता की आवश्यकता होती है, खासकर अगर इंट्राथोरेसिक विदेशी शरीर को हटाने की तकनीक को चुना जाता है। इसके अलावा, रोग के पश्चात के पाठ्यक्रम की सावधानीपूर्वक निगरानी करना और छाती या पेट की गुहा में प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के विकास को रोकना आवश्यक है।

सारांश
कुत्तों में पाचन अंगों की शल्य विकृति पशु चिकित्सा सर्जरी की एक वास्तविक समस्या है। गैस्ट्रोएंटेरिक पथ की अगम्यता की उपस्थिति से जुड़ी विकृति कुत्तों में सभी सर्जिकल उदर विकृति का 20 से 30% बनाती है पेट की गुहा के शरीर पर संचालन में निदान और ऑपरेटिव रिसेप्शन की जटिलता पशु चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा दी गई समस्या का अधिक सावधानीपूर्वक अध्ययन करने की मांग करती है। .. डायग्नोस्टिक्स और ऑपरेटिव उपचार के दृष्टिकोण से सबसे कठिन, एक गुलाल में विदेशी मामले हैं। हमारे काम का उद्देश्य - एक गुलाल में विदेशी निकायों के ऑपरेटिव उपचार की तकनीकों की तुलना करने के लिए बुनियादी नैदानिक ​​​​मानदंडों को परिभाषित करना और पश्चात की जटिलताओं के निवारक रखरखाव के मुख्य सिद्धांतों को बताना।

साहित्य
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कुत्तों में एसोफेजेल विकार चिकित्सकीय रूप से regurgitation (regurgitation) के साथ मौजूद हैं। पुनरुत्थान को मौखिक गुहा में अन्नप्रणाली की सामग्री का निष्क्रिय प्रतिगामी स्राव कहा जाता है। उल्टी को अक्सर उल्टी समझ लिया जाता है, लेकिन इसे उल्टी से अलग किया जा सकता है क्योंकि इसके साथ उल्टी करने की इच्छा नहीं होती है। उल्टी या मितली से उल्टी को अलग करने के लिए, एक बहुत ही सावधानीपूर्वक इतिहास लिया जाना चाहिए। कुछ स्थितियों में, इन तीन घटनाओं को इतिहास के आंकड़ों से या जानवर की परीक्षा के दौरान अलग नहीं किया जा सकता है। यदि अन्नप्रणाली की बीमारी का संदेह है, तो इसकी नैदानिक ​​​​परीक्षा करना आवश्यक है, जिसमें विशिष्ट नैदानिक ​​​​विधियों, इमेजिंग विधियों और एंडोस्कोपी का उपयोग करना शामिल है।

नैदानिक ​​परीक्षा
अन्नप्रणाली की जांच में रेडियोग्राफी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। एक मानक एक्स-रे अन्नप्रणाली और विदेशी निकायों की संरचना में असामान्यताओं को प्रकट कर सकता है। अन्नप्रणाली में हवा की उपस्थिति, हालांकि असामान्य नहीं है, ग्रासनली की भागीदारी के निदान की कुंजी हो सकती है। एक्स-रे के क्षेत्र में सर्वाइकल एसोफैगस भी शामिल होना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, निदान के लिए तरल, पेस्ट या भोजन के साथ मिश्रित रूप में बेरियम के साथ विपरीत अध्ययन किए जाते हैं, और डायनेमिक फ्लोरोस्कोपी आमतौर पर एसोफेजियल गतिशीलता के विकारों का पता लगाने के लिए आवश्यक होता है। बेरियम के साथ तुलना करने से अवरोधक घावों और अधिकांश गतिशीलता विकारों की पहचान करना आसान हो जाता है। म्यूकोसल घावों, रुकावट के क्षेत्रों का आकलन और बायोप्सी करने और एक विदेशी शरीर को हटाने के लिए एंडोस्कोपी की आवश्यकता होती है। एंडोस्कोपी एक कुत्ते में प्राथमिक मेगासोफैगस का पता लगाने के लिए बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है, लेकिन यह एसोफैगिटिस या प्राथमिक अवरोधक एसोफेजेल रोग का पता लगा सकता है। कुछ मामलों में, म्यूकोसल बायोप्सी की जाती है।

मेगासोफैगस
यह वर्णनात्मक शब्द इसके क्रमाकुंचन के उल्लंघन के कारण अन्नप्रणाली के विस्तार को संदर्भित करता है। ज्यादातर मामलों में, मेगासोफैगस का पूर्वानुमान खराब है। कुत्तों में, यह कई बीमारियों के कारण हो सकता है; यह बिल्लियों में बहुत दुर्लभ है।

जन्मजात मेगासोफैगस युवा कुत्तों में होता है और आमतौर पर वंशानुगत होता है या एसोफेजेल नसों के विकास में विसंगतियों के कारण होता है। यह तार-बालों वाली टेरियर और स्केनौज़र में विरासत में मिला है, और आयरिश सेटर्स, जर्मन शेफर्ड, गोल्डन रिट्रीवर्स, शार्पेई, ग्रेट डेन्स, रोड्सियन रिजबैक, लैब्राडोर में उच्च आवृत्ति के साथ होता है। कूड़े में नैदानिक ​​​​संकेत अक्सर परिवर्तनशील होते हैं और सहज सुधार के लिए रोग का निदान खराब होता है। वयस्क जानवरों में इडियोपैथिक मेगासोफैगस बिना किसी विशिष्ट लिंग या नस्ल की प्रवृत्ति के, 7 से 15 वर्ष की आयु के कुत्तों में अनायास विकसित हो जाता है, हालांकि यह बड़ी नस्ल के कुत्तों में अधिक आम है। इसका एटियलजि वेगस तंत्रिका के अभिवाही विकारों से जुड़ा है, और उपचार केवल रोगसूचक है। कोई विशिष्ट उपचार नहीं है।

खड़े होने की स्थिति में दूध पिलाने का उपयोग किया जाता है, आकांक्षा निमोनिया का इलाज किया जाता है, एक ट्यूब के माध्यम से भोजन किया जाता है। 49 अज्ञातहेतुक मामलों में, 73% जानवरों की मृत्यु हो गई या निदान के कुछ महीनों बाद उनकी मृत्यु हो गई। कुत्तों की एक बहुत छोटी आबादी में, मेगासोफैगस को न्यूनतम जटिलताओं के साथ सहन किए जाने के रूप में वर्णित किया गया है।

माध्यमिक मेगासोफैगस
अन्य स्थितियां भी सीधे न्यूरोमस्कुलर जंक्शन के कार्य को प्रभावित करती हैं; उनमें से सबसे आम हैं मायस्थेनिया ग्रेविस (एमजी), एड्रेनल अपर्याप्तता, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस (एसएलई), पोलियोमाइलाइटिस, हाइपोथायरायडिज्म, ऑटोनोमिक डाइस्टोनिया, प्रतिरक्षा-मध्यस्थ पोलिनेरिटिस। फोकल मायस्थेनिया ग्रेविस केवल अन्नप्रणाली को प्रभावित करता है। मायस्थेनिया ग्रेविस का यह प्रकार रोग के द्वितीयक रूपों से सबसे अधिक बार होता है और मेगासोफैगस के लगभग एक चौथाई मामलों में पाया जाता है। रोग युवा और बुजुर्ग कुत्तों दोनों को प्रभावित करता है; यह जर्मन शेफर्ड और गोल्डन रिट्रीवर में सबसे अधिक पाया जाता है। एमजी के निदान की पुष्टि एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर (एसीएच) के प्रति एंटीबॉडी के लिए एक सकारात्मक परीक्षण से होती है। लगभग आधे मामलों में, कुत्तों में फोकल मायस्थेनिया ग्रेविस का कोर्स नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में सुधार या छूट के साथ होता है। एंटीकोलिनेस्टरेज़ ड्रग पाइरिडोस्टिग्माइन ब्रोमाइड के साथ थेरेपी का संकेत दिया जाता है (मेस्टिनॉन, 0.5-1.0 मिलीग्राम / किग्रा दिन में तीन या दो बार)। कुछ रोगियों को स्टेरॉयड या इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी का भी उपयोग करना पड़ता है, लेकिन ऐसे मामलों में, उपचार सामान्यीकृत एमजी के समान होना चाहिए।

Hypoadrenocorticism कुत्तों में प्रतिवर्ती megaesophagus का कारण हो सकता है। यह रोग एडिसन रोग के विशिष्ट लक्षणों के साथ या असामान्य रूप से केवल एक मेगासोफैगस के साथ प्रकट हो सकता है। ACTH उत्तेजना से पहले और बाद में कोर्टिसोल के स्तर को मापकर निदान की पुष्टि की जाती है। 2.0 माइक्रोग्राम / डीएल से ऊपर कोर्टिसोल के स्तर को आराम करने पर, हाइपोएड्रेनोकॉर्टिसिज्म के निदान की संभावना नहीं है। पर्याप्त ग्लुकोकोर्तिकोइद और / या मिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रतिस्थापन चिकित्सा मेगासोफेगस के शीघ्र समाधान की ओर ले जाती है। मायोसिटिस दुर्लभ है, लेकिन कभी-कभी एसोफेजेल डिसफंक्शन के साथ, और प्रणालीगत भागीदारी के संकेत और क्रिएटिन किनेस (सीके) के स्तर में वृद्धि, साथ ही स्टेरॉयड थेरेपी के साथ सुधार, निदान के संकेत हैं।

वनस्पति डाइस्टोनिया स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के न्यूरॉन्स को नुकसान के साथ अपक्षयी परिवर्तनों के कारण होता है। रोग स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शिथिलता से प्रकट होता है। मेगासोफैगस और रेगुर्गिटेशन के अलावा, प्यूपिलरी फैलाव, सूखी आंखें, तीसरी पलक की लैक्रिमल ग्रंथि का आगे बढ़ना, गुदा दबानेवाला यंत्र का फैलाव, मूत्राशय का फैलाव, मल और मूत्र असंयम, और गैस्ट्रिक खाली करने में देरी विकसित होती है। इन मामलों के लिए रोग का निदान बहुत सतर्क है।

ग्रासनलीशोथ
एसोफैगिटिस एसोफेजेल दीवार की सूजन है, हल्के सूजन परिवर्तन से श्लेष्म झिल्ली के गंभीर अल्सरेशन और ट्रांसम्यूरल घावों तक। प्राथमिक ग्रासनलीशोथ अक्सर एक अड़चन या हानिकारक पदार्थ के सीधे संपर्क के कारण होता है जिसे निगल लिया गया है, या गैस्ट्रिक भाटा। ग्रासनलीशोथ की घटना अज्ञात है, लेकिन ग्रासनलीशोथ का सबसे आम रूप, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी), पहले की तुलना में अधिक बार विकसित हो सकता है। चिकित्सकीय रूप से, यह खुद को एनोरेक्सिया, डिस्पैगिया, ओडोनोफैगिया, बढ़ी हुई लार और पुनरुत्थान के रूप में प्रकट कर सकता है। इस मामले में, चिपचिपा लार की एक मोटी परत regurgitated है, जो खूनी हो सकता है या, अन्नप्रणाली के माध्यमिक हाइपोकिनेसिया के परिणामस्वरूप, भोजन होता है। यदि अन्नप्रणाली में सूजन ग्रसनीशोथ और स्वरयंत्रशोथ के साथ होती है, तो आकांक्षा निमोनिया जैसी जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। अन्नप्रणाली के गहरे अल्सरेशन से स्टेनोसिस हो सकता है।

गैस्ट्रोइसोफ़ेगल रिफ़्लक्स
कई कारक जीईआरडी के विकास को जन्म दे सकते हैं। श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाने में अम्लीय गैस्ट्रिक रस की प्रमुख भूमिका लंबे समय से ज्ञात है। हालांकि एसिड का पहले से ही हानिकारक प्रभाव पड़ता है, यह विशेष रूप से स्पष्ट हो जाता है जब इसे पेप्सिन के साथ जोड़ा जाता है। वर्तमान में, पेप्सिन को मुख्य कारक माना जाता है जो एसोफेजेल श्लेष्म के बाधा कार्य के प्रारंभिक उल्लंघन और हाइड्रोजन आयनों के विपरीत प्रसार का कारण बनता है, जो तब श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है। इसके अलावा, अन्नप्रणाली की दीवार में भड़काऊ परिवर्तन, एसिड भाटा के कारण, क्षारीय गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स का कारण बनता है। अकेले क्षारीय पीएच नुकसान नहीं पहुंचाता है, लेकिन यह अग्नाशयी एंजाइम ट्रिप्सिन की उपस्थिति में बहुत गंभीर क्षति का कारण बनता है। ट्रिप्सिन की प्रोटियोलिटिक गतिविधि के लिए इष्टतम पीएच रेंज 5 से 8 तक है। यह भी दिखाया गया है कि पित्त लवण क्षारीय माध्यम में ट्रिप्सिन की क्रिया को प्रबल कर सकते हैं। अन्नप्रणाली की दीवार को नुकसान के बाद, निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर (एलईएस) का कार्य बाधित होता है, जो एक "दुष्चक्र" को ट्रिगर करता है।

छोटे जानवरों में भाटा ग्रासनलीशोथ से जुड़े सबसे आम कारण ऐसे कारक हैं जो एलपीएस, सामान्य संज्ञाहरण, हिटाल हर्निया के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और लगातार उल्टी में दबाव बदलते हैं। इसके अलावा, गैस्ट्रिक गतिशीलता विकार और बढ़ा हुआ इंट्रा-पेट का दबाव जीईआरडी से जुड़ा हुआ है। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स और हाइटल हर्निया, नकारात्मक इंट्राथोरेसिक दबाव में वृद्धि के कारण ऊपरी वायुमार्ग की रुकावट के परिणामस्वरूप हो सकता है। ब्रैकीसेफेलिक नस्लों में रिफ्लक्स एसोफैगिटिस काफी आम है, संभवतः लगातार श्वसन समस्याओं के कारण। इसके अलावा, मोटापा या कोई अन्य स्थिति जो इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि का कारण बनती है, जैसे कि जलोदर, भाटा ग्रासनलीशोथ का शिकार हो सकता है।

चिकित्सकीय रूप से, कुत्तों में जीईआरडी ग्रासनलीशोथ के समान है। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स का पता लगाने के लिए आमतौर पर कंट्रास्ट-एन्हांस्ड फ्लोरोस्कोपी की आवश्यकता होती है। यदि, यदि जीईआरडी का संदेह है, तो स्थिर या गतिशील रेडियोपैक अध्ययनों से इसकी पुष्टि नहीं की जा सकती है, पेट को इसके विपरीत भरने के बाद, भाटा को प्रेरित करने की कोशिश करने के लिए पेट क्षेत्र पर दबाएं। रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के अनुरूप म्यूकोसल परिवर्तनों की पुष्टि करने के लिए एंडोस्कोपी सबसे अच्छी नैदानिक ​​​​विधि है। अधिकांश में, लेकिन सभी नहीं, कुत्तों और बिल्लियों में, एलपीएस को सामान्य रूप से बंद किया जाना चाहिए, और डिस्टल एसोफैगस में लाल रंग के हाइपरमिक म्यूकोसा के संयोजन में एक बड़े, अंतराल वाले एलपीएस की एंडोस्कोपिक प्रस्तुति जीईआरडी के निदान के अनुरूप है। इसके अलावा, इस बीमारी का संदेह तब किया जा सकता है जब एक ढीली और रक्तस्रावी श्लेष्मा झिल्ली या तरल पदार्थ पेट से अन्नप्रणाली के लुमेन में फेंका जाता है। एंडोस्कोपी के दौरान ली गई अन्नप्रणाली की बायोप्सी द्वारा श्लेष्म झिल्ली की सूजन की पुष्टि की जाती है।

जीईआरडी के लिए चिकित्सा का तर्कसंगत विकल्प उपचार के लक्ष्यों पर निर्भर करता है। लक्षणों को दूर करने या अंतर्निहित अंतर्निहित बीमारी के इलाज के लिए ड्रग थेरेपी दी जा सकती है। उदाहरण के लिए, मोटे रोगियों में वजन घटाने, ऊपरी वायुमार्ग की रुकावट को ठीक करने, गैस्ट्रिक खाली करने वाले विकारों से राहत पाने, या हेटस हर्निया या एलपीएस सिकुड़ा हुआ रोग को ठीक करके भाटा को नियंत्रित किया जा सकता है। एसोफैगिटिस की गंभीरता को कम करने, एलपीएस में दबाव बढ़ाने और श्लेष्म झिल्ली को रिफ्लक्स जनता द्वारा क्षति से बचाने के लिए ड्रग थेरेपी की जाती है।

एलपीएस दबाव को अधिकतम करने और पेट की मात्रा को कम करने के लिए थेरेपी को आहार संबंधी सलाह से शुरू करना चाहिए, जिसमें प्रोटीन में उच्च और वसा में कम भोजन शामिल है। आहार में वसा की उपस्थिति निचले अन्नप्रणाली में दबाव को कम करेगी और गैस्ट्रिक खाली करने की गति को धीमा करेगी, जबकि प्रोटीन से भरपूर आहार एलईएस में दबाव बढ़ाएगा। Sucralfate बंधाव ग्रासनलीशोथ के उपचार को बढ़ावा देता है और पेट से अन्नप्रणाली में प्रवेश करने वाले लोगों द्वारा म्यूकोसा को नुकसान से बचाता है। बिल्लियों में प्रयोगों से पता चला है कि सुक्रालफेट एसिड-प्रेरित भाटा ग्रासनलीशोथ को रोकता है। ओमेप्राज़ोल (0.7 मिलीग्राम / किग्रा दैनिक) जैसे प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स के साथ अम्लीय पेट की सामग्री के भाटा को कम करके भाटा ग्रासनलीशोथ का भी इलाज किया जाता है। चूंकि H2 ब्लॉकर्स एसिड स्राव को पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं करते हैं, इसलिए मैं उनका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं करता हूं। दवाएं जो गैस्ट्रिक गतिशीलता को दबाती हैं, जैसे मेटोक्लोप्रमाइड (राग्लान, 0.2-0.4 मिलीग्राम / किग्रा दिन में तीन से चार बार), सिसाप्राइड (0.1 मिलीग्राम / किग्रा दिन में दो से तीन बार), या एरिथ्रोमाइसिन ( 0.5-1.0 मिलीग्राम / किग्रा दो दिन में तीन बार), एलपीएस में दबाव बढ़ाएं और, पेट के संकुचन में वृद्धि के कारण, इसे और अधिक सक्रिय खाली करने के लिए प्रोत्साहित करें। अधिकांश जानवरों में भाटा ग्रासनलीशोथ के ड्रग थेरेपी के लिए रोग का निदान अनुकूल है। गंभीर भाटा वाले जानवरों में या एक अंतराल हर्निया के साथ जो दवा चिकित्सा के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है, दुम के एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्वर को बढ़ाने के लिए विकार के सर्जिकल सुधार का संकेत दिया जाता है।

इसोफेजियल सख्ती
गहरे सबम्यूकोसल अल्सर के फाइब्रोसिस के बाद एसोफैगल सख्त बनता है। 23 नैदानिक ​​​​मामलों की समीक्षा में, 65% मामलों में संज्ञाहरण से संबंधित गैस्ट्रिक भाटा विकसित हुआ, 9% मामले विदेशी निकायों से जुड़े थे, और बाकी अन्य कारणों से थे, जैसे कि गोलियां, आघात, एक जांच की प्रविष्टि अन्नप्रणाली। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के साथ एनेस्थीसिया का जुड़ाव एनेस्थीसिया से गुजरने वाले लगभग 10-15% कुत्तों में होता है। यदि एक सख्त विकसित होता है, तो यह संज्ञाहरण दिए जाने के लगभग 1 से 2 सप्ताह बाद होगा। पशु ठोस भोजन को पुन: उत्पन्न करते हैं लेकिन तरल पदार्थ को बनाए रखने में सक्षम होते हैं, आमतौर पर खाने के तुरंत बाद पुनर्जन्म होता है। हमने डॉक्सीसाइक्लिन टैबलेट लेते समय बिल्लियों में एनोफेजल सख्त होने के कई मामलों का वर्णन किया है। मनुष्यों में, सभी दवाओं में, डॉक्सीसाइक्लिन और नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) सख्त गठन का सबसे आम कारण हैं। हाल ही में, हमारी प्रयोगशाला में, अध्ययनों से पता चला है कि बिना तरल पिए बिल्लियों को गोलियां देने से अन्नप्रणाली के माध्यम से उनके पारित होने में देरी हुई, लेकिन अगर गोली को 3-6 मिलीलीटर पानी के साथ दिया गया, तो यह पेट में चली गई। गर्भाशय ग्रीवा के अन्नप्रणाली में गोली से जुड़ी सख्ती विकसित होती है। एसोफेजियल सख्ती के उपचार में या तो तरल भोजन या गुब्बारा फैलाव चिकित्सा शामिल है। बढ़ते आकार के कई गुब्बारों को क्रमिक रूप से सख्त क्षेत्र में रखा जाता है, जो यंत्रवत् रूप से अन्नप्रणाली के लुमेन का विस्तार करते हैं। फिर भाटा ग्रासनलीशोथ का इलाज किया जाता है और सख्ती के पुन: गठन को कम करने के लिए स्टेरॉयड दिए जाते हैं। 23 नैदानिक ​​​​मामलों की समीक्षा में, 84% मामलों में एक अनुकूल परिणाम पाया गया, औसतन, तीन अलग-अलग गुब्बारा फैलाव प्रक्रियाओं के बाद एक सप्ताह अलग किया गया। हम वर्तमान में सख्त क्षेत्र के आसपास ट्रायमिसिनोलोन को फैलाने और इंजेक्शन लगाने से पहले एंडोस्कोपी कर रहे हैं। गंभीर मामलों में, हम भोजन के लिए एक गैस्ट्रिक ट्यूब डालते हैं और सख्ती के सभी मामलों का इलाज जीईआरडी के समान ही करते हैं।

डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन की हर्निया
एक हिटाल हर्निया को उदर गुहा, गैस्ट्रोओसोफेगल जंक्शन (जीजेजे), और / या पेट के हिस्से से एसोफैगस के एक हिस्से के एसोफेजेल उद्घाटन के माध्यम से थोरैसिक गुहा में असामान्य फलाव के रूप में परिभाषित किया गया है। आमतौर पर, एक हिटाल हर्निया चिकित्सकीय रूप से भाटा ग्रासनलीशोथ द्वारा प्रकट होता है। आम तौर पर, जानवरों में, डिस्टल एसोफैगस और गैस्ट्रोओसोफेगल जंक्शन का एक हिस्सा उदर गुहा में स्थित होता है। एलपीएस को फ्रेनोएसोफेगल लिगामेंट और डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन द्वारा तय किया गया था। FSJ के लिए डायाफ्राम के माध्यम से मीडियास्टिनम के दुम भाग में जाने के लिए, फ्रेनिक-एसोफेजियल लिगामेंट को बढ़ाया जाना चाहिए, और डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन में कपाल दिशा में इस तरह के विस्थापन की अनुमति देने के लिए पर्याप्त रूप से बड़ा व्यास होना चाहिए।

कुछ कुत्तों की नस्लों, जैसे कि चीनी शार पेई, साथ ही साथ बोस्टन टेरियर और शार पेई जैसी कुछ ब्रैचिसेफलिक नस्लों में इस बीमारी की एक प्रवृत्ति की पहचान की गई है। हमने बिल्लियों में हाइटल हर्निया भी देखा है। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स आमतौर पर भाटा ग्रासनलीशोथ और संबंधित लक्षणों (बेल्चिंग, एनोरेक्सिया, लार, उल्टी) के साथ होता है।

एक हिटाल हर्निया का आमतौर पर रेडियोलॉजिकल तरीकों से निदान किया जाता है। सादा रेडियोग्राफ अन्नप्रणाली के विस्तार और अन्नप्रणाली के बाहर के हिस्से में घनत्व में वृद्धि को प्रकट कर सकता है, जो अन्नप्रणाली के दुम भाग में जठरांत्र संबंधी मार्ग और पेट के विस्थापन के कारण होता है। एक स्लाइडिंग हिटाल हर्निया का निदान करने के लिए, बेरियम के साथ विपरीत अध्ययन आमतौर पर आवश्यक होते हैं। क्योंकि हिटाल हर्निया अक्सर अस्थिर होते हैं, निदान की पुष्टि करने के लिए बार-बार फ्लोरोस्कोपी की आवश्यकता हो सकती है। यदि आप सीधे पेट की दीवार पर दबाते हैं या ऊपरी वायुमार्ग को अपने हाथ से दबाते हैं तो अस्थिर हिटाल हर्निया की पहचान करने की अधिक संभावना होगी।

एंडोस्कोपी स्लाइडिंग हिटाल हर्निया के निदान के लिए अतिरिक्त सबूत प्रदान करता है और इसकी उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए सबसे अच्छा तरीका हो सकता है। भाटा ग्रासनलीशोथ भी निदान की पुष्टि करता है। एंडोस्कोप को पेट में रखा जाना चाहिए और पेट से एलपीएस को देखने के लिए विपरीत दिशा में इंगित किया जाना चाहिए। डायाफ्राम के कमजोर या फैले हुए एनोफेगल उद्घाटन के साथ, एंडोस्कोपी के दौरान फुलाया हुआ पेट निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर और पेट के हृदय क्षेत्र को कपाल रूप से विस्थापित कर सकता है। पेट के हृदय भाग में, डायाफ्राम के बढ़े हुए एसोफेजियल उद्घाटन के किनारों के साथ ऊतक द्वारा गठित अवसाद देखा जा सकता है। एलईएस के कपाल विस्थापन और डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन के बड़े आकार पर एंडोस्कोपिक डेटा, संबंधित नैदानिक ​​​​डेटा के साथ, डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन के एक स्लाइडिंग हर्निया को बहिष्कृत करने की आवश्यकता होती है।

यदि नैदानिक ​​​​संकेत विकसित होते हैं, तो भाटा ग्रासनलीशोथ के लिए दवा चिकित्सा सबसे पहले गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स का इलाज करते समय दी जानी चाहिए। हमेशा अंतर्निहित बीमारी का इलाज करें, जो हाइटल हर्निया का कारण बनती है, जैसे कि पहले से मौजूद ऊपरी वायुमार्ग में रुकावट, मोटापा, और बढ़े हुए इंट्रा-पेट के दबाव के अन्य कारण। ब्रैचिसेफलिक कुत्तों में, ऊपरी वायुमार्ग की बाधा के सुधार के बाद, रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अक्सर हल हो जाती हैं। गंभीर मामलों में या दवा उपचार की अप्रभावीता के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।

कई अधिग्रहित स्लाइडिंग हिटाल हर्नियास का इलाज दवा के साथ किया जाता है, जबकि जन्मजात रूपों में अक्सर सर्जिकल सुधार की आवश्यकता होती है। हिटाल हर्निया के इलाज के लिए सबसे प्रभावी शल्य चिकित्सा पद्धतियां निर्णायक रूप से स्थापित नहीं की गई हैं। अच्छे परिणामों के साथ उनका इलाज करते समय, डायाफ्रामिक पैरों के संयोजन के विभिन्न संयोजनों का उपयोग किया जाता है, पेट के फंडस में एक जांच के साथ डायाफ्रामिक पेडिकल (ग्रासनली) और बाएं तरफा गैस्ट्रोपेक्सी के लिए अन्नप्रणाली का निर्धारण। फंडोप्लीकेशन, एक नियम के रूप में, आवश्यक नहीं है, लेकिन इसे पहले करने की सिफारिश की गई थी। कुत्तों और बिल्लियों में हिटाल हर्निया सर्जरी के परिणाम आम तौर पर अनुकूल होते हैं, नैदानिक ​​​​संकेतों के समाधान के साथ।

अन्नप्रणाली का विदेशी शरीर
सबसे अधिक बार, हड्डियां विदेशी निकायों से अन्नप्रणाली में प्रवेश करती हैं। यह सबसे अधिक बार टेरियर में देखा जाता है, क्योंकि उनके पास डिस्टल एसोफैगस, दिल का आधार और छाती के एपर्चर के स्तर पर सबसे छोटा क्षेत्र होता है।

निदान के बाद, विदेशी शरीर को तुरंत हटाने की सिफारिश की जाती है। जितना अधिक समय तक विदेशी शरीर अन्नप्रणाली में रहता है, उतनी ही अधिक श्लेष्म झिल्ली क्षतिग्रस्त होती है और अधिक बार माध्यमिक जटिलताएं जैसे कि सख्ती या वेध विकसित होती है।

सबसे पहले, आपको विदेशी शरीर को रूढ़िवादी रूप से निकालने का प्रयास करना चाहिए या इसे गैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से धक्का देना चाहिए, इसे फोली कैथेटर का उपयोग करके या एसोफैगोस्कोपी के दौरान हटा देना चाहिए। वर्तमान दिशानिर्देश कठोर या फाइबर ऑप्टिक एंडोस्कोप के उपयोग का सुझाव देते हैं। एंडोस्कोपिक फाइबर हटाने का नुकसान विदेशी शरीर पर कब्जा करने वाले उपकरणों का छोटा आकार है जिसका उपयोग किया जा सकता है। हड्डी जैसे बड़े विदेशी निकायों को हटाने के लिए अक्सर अधिक कठोर घुमावदार संदंश के उपयोग की आवश्यकता होती है। उन्हें या तो फाइबरऑप्टिक एंडोस्कोप से जोड़कर या कठोर एंडोस्कोप के चैनल के माध्यम से किया जा सकता है। एक कठोर एंडोस्कोप का लाभ यह है कि यह यंत्रवत् रूप से अन्नप्रणाली का विस्तार करता है और एक विदेशी शरीर को हटाने के लिए एंडोस्कोप के केंद्रीय चैनल के माध्यम से बड़े संदंश को पारित करने की अनुमति देता है। अक्सर, एक विदेशी निकाय को एंडोस्कोप चैनल में खींचा जा सकता है और फिर आसानी से हटाया जा सकता है।

बाजार में सस्ते कठोर एसोफैगोस्कोप या कठोर प्रोक्टोस्कोप उपलब्ध हैं। आप विभिन्न आकारों के प्लास्टिक (पीवीसी) ट्यूबिंग का उपयोग करके अपना खुद का एसोफैगस भी बना सकते हैं। फिर तेज रोशनी में ट्यूब के माध्यम से अन्नप्रणाली की जांच की जानी चाहिए। अधिकांश हार्डवेयर या ऑटोमोटिव स्टोर पर लोभी संदंश भी उपलब्ध हैं। उनका उपयोग दुर्गम स्थानों से गिराए गए नट और बोल्ट को पकड़ने के लिए किया जाता है, और हड्डियों और अन्य विदेशी निकायों को हथियाने के लिए उपयोगी होते हैं। यदि डिस्टल एसोफैगस से बड़ी हड्डियों को मुंह से नहीं हटाया जा सकता है, तो उन्हें पेट में धकेलने का प्रयास किया जाना चाहिए। पेट में फंसी हड्डियाँ धीरे-धीरे पच जाती हैं।

लाइन से जुड़े सिंगल स्पाइकी फिशहुक आसानी से हटा दिए जाते हैं यदि लाइन को कठोर एसोफैगोस्कोप से खींचा जा सकता है। फिर एंडोस्कोप को हुक के क्षेत्र में भेजा जाता है, हुक को अन्नप्रणाली की दीवार से हटा दिया जाता है, और फिर एंडोस्कोप में खींच लिया जाता है और मछली पकड़ने की रेखा के साथ हटा दिया जाता है।

डेविड सी. ट्वीड्ट, डीवीएम, डैकविम,
पशु चिकित्सा और जैव चिकित्सा विज्ञान कॉलेज
कोलोराडो स्टेट यूनिवर्सिटी, फोर्ट कॉलिन्स, कोलोराडो, यूएसए

कुत्ते के ऊतकों और अंगों में विदेशी शरीर

रोग के कारण
आमतौर पर यह अखाद्य वस्तुओं को निगलना और खिलाना, खेलना, चलना आदि है। अक्सर ये नाखून, पिन, सुई, हुक, हड्डियां, तार, पॉलीथीन, कॉर्क, रबड़, और इतने पर होते हैं कि एक बेवकूफ कुत्ता अपने मुंह में लेता है। ऐसा होता है कि मालिकों को दोष देना है। कभी - कभी
यहां तक ​​कि नुकीली चीजें भी अपने आप स्वाभाविक रूप से बाहर आ जाती हैं। अधिक बार डॉक्टरों को काम करना पड़ता है।
लक्षण
कुत्ते के शरीर में एक विदेशी शरीर की "पार्किंग" पर निर्भर:
मौखिक गुहा - बिगड़ा हुआ निगलने, लार, उल्टी करने का आग्रह, खाने से इनकार, बेचैनी, कुत्ता अपने गाल को अपने पंजे या घास पर रगड़ता है;
स्वरयंत्र - खाने से इनकार, खराश, बुखार, सूजन, सांस लेने में तकलीफ, घुटना, घायल होने पर रक्तस्राव;
अन्नप्रणाली - पूर्ण और आंशिक रुकावट, फिर अन्नप्रणाली की सूजन और परिगलन, चोट के साथ, अन्नप्रणाली का टूटना संभव है; भोजन करते समय कुत्ता अपनी गर्दन फैलाता है - उल्टी, संभवतः निगलने में कमी;
पेट और आंत - कुत्ते की स्थिति तेजी से बिगड़ती है, भूख नहीं लगती है, प्यास लगती है, उल्टी होती है, क्रमाकुंचन कमजोर होता है, मल त्याग नहीं होता है। आमतौर पर कोई सूजन नहीं होती है (जब तक कि दीवारों को नुकसान न हो)।
ली इलाज
कभी-कभी संदंश के साथ वस्तु को निकालना संभव होता है (यदि यह गले में दिखाई दे रहा है, तो एक एंटीसेप्टिक के साथ गले की सिंचाई और पानी पर दैनिक उपवास)। इमेटिक्स और जुलाब की मदद से चिकनी आकृति वाली वस्तु को हटाया जा सकता है। ऐसी प्रक्रियाओं के लिए कौशल और साहस की आवश्यकता होती है, डॉक्टर इन और अधिक गंभीर मामलों में मदद करेंगे। एक चरम मामला पेट की सर्जरी है।
प्रोफिलैक्सिस
कुत्ते को छोटा बच्चा समझें, खतरनाक वस्तुओं को सुलभ स्थान पर न छोड़ें। सुइयों के साथ धागे निकालें।

विदेशी शरीर कुत्तों के शरीर में खेलों के दौरान, उबड़-खाबड़ इलाकों में चलने, शिकार और सेवा के दौरान प्रवेश करते हैं। इन वस्तुओं में अक्सर विभिन्न सुई, नाखून, पेंच, पिन, हुक, धातु और रबर की गेंदें, लकड़ी के टुकड़े, चिप्स, उपास्थि, हड्डियां, पॉलीथीन, कॉर्क, लत्ता, रबर, गोलियां, शॉट और अन्य चीजें शामिल होती हैं जो अक्सर कपड़े में मिल जाती हैं। और कुत्तों के अंग। ऐसे मामले सामने आए हैं, जब तेज वस्तुएं (सुई, नाखून) निगलने पर भी, उन्हें बिना सहायता के शरीर से बाहर निकाल दिया गया।

स्वरयंत्र में विदेशी निकाय... स्वरयंत्र में विदेशी पिंड आसपास के ऊतकों को चोट पहुंचाते हैं, उनमें फंस जाते हैं। एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, आमतौर पर कफयुक्त। दर्द और विकासशील ऊतक शोफ को खिलाना और पानी देना मुश्किल हो जाता है।
मुख्य लक्षण भोजन से इनकार, खराश, बुखार, ऊतक शोफ के कारण और स्वरयंत्र के लुमेन के बंद होने के कारण, सांस लेना मुश्किल हो जाता है, श्वासावरोध विकसित होता है, जो एक दर्दनाक खांसी और नाक से झागदार निर्वहन के साथ होता है, और घुटन होती है। ऊतक की चोटों के साथ, रक्तस्राव संभव है। सामान्य संज्ञाहरण के तहत स्वरयंत्र से एक विदेशी शरीर को हटा दिया जाता है, रक्तस्राव बंद हो जाता है। यदि आसपास के ऊतकों में एक कफयुक्त प्रक्रिया देखी जाती है, तो एक अनुदैर्ध्य चीरा बनाया जाता है।
ऑपरेशन के बाद डाइट फॉलो करें। पहले 2 दिनों में कुत्ते को कुछ भी नहीं दिया जाता है। 3 दिन से 7 दिन तक, आहार में दूध और मांस शोरबा, फिर मांस के छोटे टुकड़े, दूध में रोटी, तरल दलिया शामिल हैं। सामान्य भोजन 10वें दिन के बाद शुरू होता है। पहले 5-6 दिनों में एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है। घाव का इलाज एक शानदार हरे रंग के घोल से किया जाता है। 12-14वें दिन टांके हटा दिए जाते हैं।

पेट और आंतों में विदेशी शरीर... शरीर से नहीं निकाली गई वस्तुएं, पेट और आंतों में जाकर, अक्सर श्लेष्मा झिल्ली को दीवारों के वेध तक घायल कर देती हैं। नतीजतन, जठरांत्र संबंधी मार्ग में रुकावट होती है और, परिणामस्वरूप, इसके कुछ हिस्सों का परिगलन होता है।
जानवर की सामान्य स्थिति तेजी से बिगड़ती है, भूख गायब हो जाती है, प्यास लगती है, उल्टी होती है, शौच बंद हो जाता है, आंतों की गतिशीलता कमजोर हो जाती है। बीमारी के दूसरे या तीसरे दिन से, सामान्य चिंता के लक्षण दिखाई देते हैं, इसके बाद गंभीर अवसाद की अवधि होती है। सूजन आमतौर पर अनुपस्थित होती है।
उपचार के दौरान, पहले इमेटिक्स (पैपावरिन - 0.1 ग्राम, आदि) को चमड़े के नीचे इंजेक्ट करने की सिफारिश की जाती है, लेकिन केवल अगर चिकनी विदेशी निकायों का पता लगाया जाता है। यदि एक्स-रे छवि पर तेज किनारों वाली कोई वस्तु स्थापित है, तो इसे पेट या आंतों से निकालने के लिए एक ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है।

अन्नप्रणाली में विदेशी निकायों... विभिन्न वस्तुएं जो कुत्ते द्वारा निगल ली जाती हैं, अन्नप्रणाली के लुमेन में फंस जाती हैं, अचानक रुकावट का कारण बनती हैं। अन्नप्रणाली के पूर्ण रुकावट के साथ, कुत्ता चिंतित है, गर्दन को खींचता है, लार टपकता है, बार-बार निगलता है और उल्टी करने की इच्छा होती है। गर्दन में पैल्पेशन पर, सीमित दर्दनाक सूजन होती है। अपूर्ण रुकावट के मामले में, जानवर की भूख को संरक्षित किया जा सकता है, लेकिन भोजन के दौरान कुत्ता उल्टी कर देता है। ऐसे मामले होते हैं जब एक तीव्र विदेशी शरीर अन्नप्रणाली को तोड़ देता है और ऊतकों में एक फोड़ा या कफ विकसित हो जाता है।
उपचार शुरू करने से पहले, विदेशी शरीर की प्रकृति स्थापित की जानी चाहिए। जब चिकने विदेशी शरीर फंस जाते हैं, तो कुत्ते को इमेटिक्स (उपचर्म रूप से एपोमोर्फिन - 0.01 ग्राम, पैपावरिन - 0.1 ग्राम, आदि) का इंजेक्शन लगाया जाता है। आप एसोफैगोस्कोप की मदद से विदेशी शरीर को सावधानी से हटा सकते हैं या इसे जांच के साथ पेट में धकेलने का प्रयास कर सकते हैं; हालांकि, इस पद्धति का उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है, क्योंकि अन्नप्रणाली की दीवारों को फाड़ना संभव है (जो अक्सर होता है)। यदि ये तरीके मदद नहीं करते हैं, तो ऑपरेशन किया जाता है।

मौखिक गुहा में विदेशी निकायों... रोग अप्रत्याशित रूप से होता है और विपुल लार, बिगड़ा हुआ निगलने, उल्टी करने की इच्छा के साथ होता है, कुत्ता चिंतित होता है, दर्द के कारण, वह अपने गाल को घास पर और गाल पर अपने पंजे से रगड़ सकता है। जानवर खाने से मना कर देता है या लेने से हिचकिचाता है। यदि ऐसे लक्षण मौजूद हैं, तो पहले रेबीज से इंकार किया जाना चाहिए।
सहायता प्रदान करते समय, ऊपरी और निचले जबड़े पर बैंडेज लूप लगाए जाते हैं और मुंह खोला जाता है। ओरल फिक्सेटर डालें और जीभ को अलग-अलग दिशाओं में धकेलते हुए ओरल कैविटी की सावधानीपूर्वक जांच करें।
यदि मौखिक गुहा में एक विदेशी शरीर पाया जाता है, तो सुरक्षा उपायों का पालन करते हुए, इसे संदंश, एक हेमोस्टैटिक क्लैंप या हाथ से हटा दिया जाता है। विदेशी शरीर को हटाने के बाद, पोटेशियम परमैंगनेट 1: 1000 के समाधान के साथ सिरिंज से मौखिक गुहा को सिंचित किया जाता है। रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, ऑपरेशन के बाद एंटीबायोटिक दवाओं को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। पहले दिन केवल पेय दिया जाता है।

कुत्तों के रोग (गैर-संचारी) पनिशेवा लिडिया वासिलिवना

अन्नप्रणाली के रोग

अन्नप्रणाली के रोग

अन्नप्रणाली की रुकावट(अवरोधक अन्नप्रणाली)। एटियलजि। पिल्लों में उनकी मां से जमा होने के बाद अन्नप्रणाली की रुकावट अधिक बार देखी जाती है और यह विभिन्न वस्तुओं, जैसे हड्डियों, लकड़ी, काग, आदि के अंतर्ग्रहण के कारण होता है। एक विदेशी शरीर प्रारंभिक (ग्रीवा) भाग में रुक सकता है अन्नप्रणाली का या छाती में आगे जाना। वस्तु के आकार और आकार के आधार पर, अन्नप्रणाली के लुमेन के बंद होने की डिग्री भिन्न होती है, और इसलिए, रोग प्रक्रिया का विकास एक विविध तस्वीर के साथ होगा। निगलने का कार्य परेशान है। यदि रुकावट अधूरी है, तो केवल तरल चारा और पानी ही गुजर सकता है। भोजन जो पेट में प्रवेश नहीं करता है वह अवरोध के ऊपर एसोफैगस को फैलाता है। अन्नप्रणाली की दीवार पर दबाव इसके पोषण को बाधित करता है और श्लेष्म झिल्ली को परेशान करता है। नतीजतन, इस क्षेत्र की सूजन विकसित हो सकती है।

नैदानिक ​​तस्वीर... चिंता, गैगिंग, कठिनाई या निगलने में असमर्थता, खांसी, सांस की तकलीफ से प्रकट। यदि सर्वाइकल एसोफैगस में ब्लॉकेज होता है, तो आप इस जगह पर सीमित दर्दनाक सूजन देख सकते हैं। कभी-कभी किसी विदेशी निकाय की जांच करना संभव होता है।

छाती में अन्नप्रणाली के अधूरे अवरोध के साथ, भूख को संरक्षित किया जा सकता है। हालांकि, भोजन के दौरान उल्टी देखी जा सकती है, जिसके बाद कुत्ते को फिर से भोजन के लिए ले जाया जाता है। एक संरक्षित भूख के साथ धीरे-धीरे क्षीणता होती है।

निदानऊपर वर्णित चित्र के आधार पर रखा गया है। आप जांच और एक्स-रे परीक्षा द्वारा निदान को स्पष्ट कर सकते हैं। अन्नप्रणाली के रुकावट की एक्स-रे तस्वीर बहुत भिन्न हो सकती है और विदेशी शरीर के आकार, उसके प्रकार और रुकावट की साइट पर निर्भर करती है। अक्सर, कुत्तों में अन्नप्रणाली की रुकावट तब होती है जब एक हड्डी, लकड़ी का एक टुकड़ा या काग फंस जाता है।

चावल। 19. कुत्ते के अन्नप्रणाली के छाती भाग में विदेशी शरीर (हड्डी)

जब विदेशी शरीर अन्नप्रणाली के ग्रीवा भाग में फंस जाते हैं, तो अन्नप्रणाली के लुमेन में हवा की उपस्थिति के परिणामस्वरूप एक विदेशी शरीर की छाया अक्सर दिखाई देती है। वायु की एक बड़ी मात्रा विदेशी पिंड के सामने और थोड़ी मात्रा में - उसके पीछे पाई जाती है। हवा द्वारा बनाई गई हल्की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक विदेशी शरीर की छाया पाई जाती है, और काग और लकड़ी की छाया का घनत्व नगण्य होता है, हड्डी की छाया स्पष्ट और घनी होती है।

अन्नप्रणाली की रुकावट का एक ही छाया पैटर्न एक ट्यूमर द्वारा अन्नप्रणाली की हार दे सकता है। ट्यूमर की छाया का घनत्व आसपास के ऊतकों की छाया के अनुरूप होगा, और जब अन्नप्रणाली पूरी तरह से भर जाती है, तो इसका पूरा लुमेन बंद हो जाएगा। इस मामले में नैदानिक ​​​​तस्वीर भी विदेशी शरीर की रुकावट के समान हो सकती है। इसलिए, एनामेनेस्टिक डेटा एकत्र करते समय, रोग की अचानकता या नैदानिक ​​​​संकेतों में धीमी वृद्धि पर ध्यान देना आवश्यक है, जो एक ट्यूमर की विशेषता है।

थोरैसिक एसोफैगस की बाधा की एक्स-रे तस्वीर पूरी तरह से अलग दिखती है। सबसे अधिक बार, बड़े विदेशी निकाय फेफड़े के द्विभाजन के क्षेत्र में अन्नप्रणाली की रुकावट का कारण बनते हैं। इस क्षेत्र में फेफड़ों की हल्की पृष्ठभूमि के खिलाफ हृदय की छाया के ऊपर विदेशी निकायों के घनत्व के आधार पर, छायांकन की एक या दूसरी आकृति और तीव्रता पाई जाती है। कम घनत्व के विदेशी निकाय कम घनत्व की छाया देते हैं और खराब रूप से समोच्च होते हैं। उच्च घनत्व वाले विदेशी निकायों, जैसे कि हड्डी, में अच्छी तरह से परिभाषित सीमाएं होती हैं, और कभी-कभी एक अच्छे एक्स-रे पर एक संरचनात्मक पैटर्न पाया जा सकता है।

द्विभाजित लिम्फ नोड्स की वृद्धि और सख्त होने के साथ एक समान एक्स-रे तस्वीर देखी जा सकती है, जो फुफ्फुसीय पैटर्न की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देती है। इसके वक्ष भाग में अन्नप्रणाली की रुकावट का अंतिम निदान एक विषम द्रव्यमान (दूध या दही के साथ बेरियम सल्फेट) का उपयोग करके अन्नप्रणाली की धैर्य की जांच करने और नैदानिक ​​तस्वीर और इतिहास डेटा की तुलना करने के बाद किया जा सकता है। अन्नप्रणाली की रुकावट की उपस्थिति में, विपरीत द्रव्यमान केवल विदेशी शरीर या ट्यूमर तक पहुंच जाएगा, और फिर द्रव्यमान की उपस्थिति अगोचर है।

चावल। 20. कुत्ते में द्विभाजन के क्षेत्र में लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा और संकेत

इलाज... यदि कोई विदेशी शरीर अन्नप्रणाली की शुरुआत में है, तो इसे कभी-कभी मुंह और ग्रसनी के माध्यम से हटाया जा सकता है। ऐसे मामलों में जहां हाल ही में रुकावट हुई है और भड़काऊ प्रतिक्रिया अभी तक विकसित हुई है, वस्तु को हटाना संभव है, जिससे उल्टी हो सकती है, एपोमोर्फिन को 0.001-0.01 की खुराक पर सूक्ष्म रूप से निर्धारित करके। यदि यह विफल हो जाता है, तो आप इसे एक ट्यूब के साथ पेट में धकेलने का प्रयास कर सकते हैं। एक विदेशी शरीर के पारित होने की सुविधा के लिए, वैसलीन तेल निर्धारित किया जाता है, प्रति खुराक कई चम्मच। अंतिम उपाय के रूप में, आपको ग्रासनलीशोथ का सहारा लेना चाहिए।

इसोफेजियल ऐंठन(ग्रासनलीशोथ)। एटियलजि स्पष्ट नहीं है। अधिकांश लेखकों का मानना ​​​​है कि योनि की बढ़ी हुई उत्तेजना के परिणामस्वरूप एसोफेजेल स्पैम होता है। जब अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली को खाद्य कणों या रसायनों से परेशान किया जाता है, तो अन्नप्रणाली का एक ऐंठन संकुचन कार्बनिक परिवर्तनों के बिना होता है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स की बढ़ी हुई उत्तेजना शायद ऐंठन की शुरुआत में भी भूमिका निभाती है।

नैदानिक ​​तस्वीर... ऐंठन अचानक आती है। खिलाने के दौरान, कुत्ता चिंता करना शुरू कर देता है, भोजन की गेंद को निगलने का प्रयास करता है, चिल्लाता है, भोजन के साथ मिश्रित लार की एक बड़ी मात्रा मुंह से प्रकट होती है। अन्नप्रणाली के तालमेल पर, इसका तनाव और व्यथा प्रकट होती है। यह 10 मिनट तक रहता है, और तब तक कुत्ता सामान्य रूप से खाना शुरू कर देता है जब तक कि जब्ती दोबारा न हो जाए। दौरे सबसे अनिश्चित समय के बाद दोहराए जा सकते हैं और जैसे ही वे अचानक गायब हो जाते हैं।

इलाज... पदार्थों का परिचय जो योनि को दबाते हैं और श्लेष्म झिल्ली की संवेदनशीलता को कम करते हैं। इसके लिए, 0.001-0.0025 की खुराक पर एट्रोपिन को सूक्ष्म रूप से इंजेक्ट करने की सिफारिश की जाती है, सामान्य खुराक पर 0.05-1.0 क्लोरल हाइड्रेट से एनीमा और ब्रोमाइड की तैयारी दी जाती है। तरल भोजन (शोरबा, दूध, जेली, तरल दलिया) के साथ खिलाना।

अन्नप्रणाली का संकीर्ण और चौड़ा होना(स्टेनोसिस ओसोफेगी और डिला टाटियो ओसोफेगी)। एटियलजि... अन्नप्रणाली के संकुचन के कारण हो सकते हैं: संयोजी ऊतक के प्रसार से दीवारों का कसना, ग्रासनलीशोथ के बाद एक जटिलता के रूप में, बढ़े हुए लिम्फ नोड द्वारा अन्नप्रणाली का संपीड़न या आस-पास के अंगों में एक ट्यूमर। अन्नप्रणाली का विस्तार, एक नियम के रूप में, किसी भी हिस्से में इसके संकुचन का परिणाम है।

नैदानिक ​​तस्वीरनिगलने में कठिनाई से प्रकट, विशेष रूप से मोटा और मोटा (मांस, रोटी, हड्डियों, उपास्थि के बड़े टुकड़े)। अन्नप्रणाली का एक महत्वपूर्ण संकुचन अन्नप्रणाली के एंटीपेरिस्टाल्टिक आंदोलनों द्वारा मौखिक गुहा के माध्यम से बड़ी मात्रा में लार और भोजन की रिहाई के साथ प्रकट होता है। तरल भोजन अधिक आसानी से गुजरता है। संकुचन की जगह के ऊपर, भोजन के द्रव्यमान को बनाए रखा जाता है, जिससे अन्नप्रणाली का विस्तार होता है। इस मामले में, अन्नप्रणाली के एंटीपेरिस्टलसिस से निकलने वाले चारे के द्रव्यमान में एक दुर्गंधयुक्त गंध होती है।

रुकावट के विपरीत, अन्नप्रणाली का संकुचन धीरे-धीरे विकसित होता है और इसके परिणामस्वरूप पूर्ण रुकावट हो सकती है।

निदान नैदानिक ​​​​तस्वीर और रेडियोलॉजिकल परीक्षाओं के आधार पर किया जाता है। जब अन्नप्रणाली के संकुचन की उपस्थिति के लिए एक्स-रे परीक्षा, विशेष रूप से ग्रीवा भाग में, एक विपरीत द्रव्यमान का उपयोग करना आवश्यक है। पूरे अन्नप्रणाली के प्रारंभिक सर्वेक्षण के बाद, कुत्ते को परीक्षा से ठीक पहले एक विपरीत द्रव्यमान (बेरियम सल्फेट) दिया जाता है, या संक्रमण के दौरान बेहतर होता है। बाद के मामले में, पूरे अन्नप्रणाली में विपरीत द्रव्यमान की गति का पता लगाना संभव है।

अन्नप्रणाली के सिकाट्रिकियल संकुचन के साथ एक्स-रे चित्र, जो काफी अधिक हो सकता है, संकुचन के सामने ग्रासनली छाया के विस्तार की उपस्थिति, एक डिग्री या किसी अन्य की विशेषता है। फैला हुआ अन्नप्रणाली पीछे की ओर शंक्वाकार तरीके से एक संकीर्ण, कभी-कभी फिल्मी, छाया पट्टी में घेघा के संकुचन के स्थल पर होता है।

चावल। 21. कुत्ते की छाती में अन्नप्रणाली का फैलाव

अन्नप्रणाली के संकुचन के साथ, अन्नप्रणाली के लुमेन में एक ट्यूमर की उपस्थिति के परिणामस्वरूप, पड़ोस में स्थित एक नियोप्लाज्म द्वारा निचोड़ा जाता है, या इसे बढ़े हुए लिम्फ नोड्स द्वारा निचोड़ा जाता है, "भरने दोष" की एक तस्वीर देखी जाती है। संकुचन की जगह से पूर्वकाल खंड में अन्नप्रणाली की छाया सामान्य चौड़ाई या कुछ हद तक चौड़ी हो सकती है। संकुचन के स्थान पर, हालांकि घेघा की छाया ऊपरी भाग के समान चौड़ाई में होती है, या कुछ हद तक चौड़ी होती है, विपरीत द्रव्यमान आंशिक रूप से एक या कई धारियों के रूप में अन्नप्रणाली को भरता है। इस जगह के नीचे, एक विषम द्रव्यमान के साथ अन्नप्रणाली की छाया में संकीर्णता के स्थान की तुलना में एक छोटी चौड़ाई होती है, इसके लुमेन के साथ यह पूरी तरह से भर जाता है।

वक्ष भाग में अन्नप्रणाली का संकुचन, एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है, आसपास में स्थित एक ट्यूमर द्वारा संपीड़न, और अन्नप्रणाली की दीवारों का मोटा होना, तब माना जा सकता है जब प्रकाश पर नियोप्लाज्म या बढ़े हुए लिम्फ नोड्स की छाया पाई जाती है। फुफ्फुसीय क्षेत्र, अन्नप्रणाली के स्थान के साथ मेल खाता है। अंतिम निष्कर्ष केवल एक विपरीत द्रव्यमान वाले अध्ययन द्वारा दिया जा सकता है।

सामान्य धैर्य का उल्लंघन और बढ़े हुए ग्रंथियों की छाया या ट्यूमर की छाया के क्षेत्रों में अन्नप्रणाली के "भरने दोष" की उपस्थिति इस जगह में अन्नप्रणाली के संकुचन का संकेत देती है।

पूर्वानुमानविपरीत।

इलाज... यदि ट्यूमर का कारण है, तो इसे सर्जरी द्वारा हटा दिया जाता है। बीमार पशुओं को तरल चारा खिलाना।

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