मेनिनजाइटिस के लिए कोमा: कॉमेटोज राज्य के संकेत और उपचार। Purulent meningitis

मेनिंगिटिस के साथ कोमा मस्तिष्क के नरम गोले की सूजन प्रक्रिया के साथ होता है। सूजन का कारण बैक्टीरिया, संक्रमण, वायरस, मेनिंगोकोसी, स्ट्रेप्टोकोसी के रूप में, साथ ही स्टैफिलोकोसी इत्यादि के रूप में भी होता है।

कोमा की स्थिति मस्तिष्क के एक स्विफ्ट एडीमा के मामले में विकसित हो रही है, जिसमें तरल पदार्थहीन उल्लंघन शामिल है। मनुष्यों में, इस तरह की सूजन की पृष्ठभूमि पर, तापमान 41 डिग्री तक तेजी से बढ़ रहा है। मेनिनजाइटिस के साथ कोमा सूजन के तीव्र चरण की अंतिम स्थिति है। इससे पहले, एक व्यक्ति बहुत कमजोर राज्य में होता है, यह लगातार नींद में क्लोन होता है, यह एक मजबूत सिरदर्द को रोकता है, जो निरंतर मतली, उल्टी से पीड़ित होता है।

मनुष्यों में कोमा की स्थिति कैसी है?

एक कॉमेटोज राज्य के साथ, एक व्यक्ति अपने सिर को वापस फेंक देता है, निचले अंगों को साफ करता है। रोगी त्वचा पर दांत शुरू होता है, त्वचा की लय परेशान होती है और सभी तंत्रिका अंत पूरी तरह प्रभावित होते हैं, जो क्रैनियल खोल में स्थित होते हैं।

ऊपर सूचीबद्ध पैथोलॉजीज की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी आवेग शुरू होता है, कई दौरे, चेतना गंभीर हो जाती है, सीधे कॉमेटोज तक।

मेनिंगजाइटिस के लिए आपातकालीन देखभाल

मरीजाइटिस के निदान के साथ रोगी को किसके लिए नहीं लेना है, उसे तत्काल पहली एम्बुलेंस प्रदान करने की आवश्यकता है।

अस्पताल में भर्ती पुनर्वसन में किया जाता है;
इंट्रामस्क्युलरली को 3,000,000 इकाइयों से बेंजाइलिनिसिलिन से पेश करने की आवश्यकता है। दवा की शुरूआत में हर 3 घंटे की आवश्यकता होती है।
यदि रोगी की स्थिति महत्वपूर्ण है, तो इसे न्यूनतम 5000 इकाइयों की खुराक में सोडियम नमक के साथ इंजेक्शन दिया जाता है और 1/3 पेनिसिलिन के अतिरिक्त अधिकतम 50,000 इकाइयां।
एक एडीमा से बचने के लिए, मैनिटोल के 20% मातृ समाधान, साथ ही साथ प्रेडनिसोलोन, दिन में 3 बार अंतःशिरा में इंजेक्शन दिया जाता है।

यदि इन्फ्लूएंजा और एंटरोवायरस मेनिनजाइटिस के साथ कोमा का खतरा है, तो रोगी को इंट्रामस्क्युलरली रिबोन्यूक्लीज़ प्रशासित किया जाना चाहिए।

जीवाणु मेनिनजाइटिस में मृत्यु दर का जोखिम

यदि, जीवाणु मेनिनजाइटिस के साथ, एक व्यक्ति किसी व्यक्ति में गिरता है, फिर, चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, 62% नैदानिक \u200b\u200bमामलों में, यह एक कोमा की ओर जाता है।

एकमात्र चीज जो रोगी को पुनर्प्राप्त करने की संभावनाओं को बढ़ा सकती है वह सही निदान और उपचार है। लेकिन, चिकित्सा के बावजूद, रोगियों के पास पीड़ित बीमारी के ऐसे लक्षण हैं, इस प्रकार:

भाषण का उल्लंघन (पूर्ण या आंशिक);
मानसिक मंदता;
मस्तिष्क सूजन।

मेनिनजाइटिस के नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों में व्यक्त किया जाता है: ठंड, गंभीर बुखार, प्रचुर मात्रा में उल्टी, मतली, सिर की अस्थिरता; छोटे बच्चों के पास मेनिंगजाइटिस में बहुत सारे साइननेंट होते हैं।

कोमा की स्थिति सेरेब्रल गोले के व्यापक घाव या मस्तिष्क पदार्थ की सूजन प्रक्रिया को नुकसान के मामले में विकसित होती है।

याद रखो

मेनिनजाइटिस एक वयस्क और एक बच्चे दोनों विकसित कर सकता है - इस गंभीर और गंभीर बीमारी के लिए एक विशेष पूर्वाग्रह - नहीं।

निदान

पहली बात यह है कि मेनिनजाइटिस की सबसे विशेषता तीव्र रूप में एक कॉमेटोज राज्य है, जो रोग के प्रारंभिक चरण में भी हो सकती है।

रोगी में मेनिनजाइटिस का निदान करने के लिए, रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ का पंचर बनाना बहुत महत्वपूर्ण है। इस प्रक्रिया से डरो मत, क्योंकि यह मनुष्यों के लिए बिल्कुल सुरक्षित है।

महत्वपूर्ण!

मेनिंगजाइटिस और निदान को निर्धारित करने के लिए, रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ का पंचर बनाना आवश्यक है।

कोमा के पहले संकेत

एन्सेफलाइटिस के साथ कोमा अचानक शुरू होता है। मेनिनजाइटिस के विकास के बाद पहले से ही, कल्याण की तेज गिरावट का एक बड़ा जोखिम है। इससे पहले कि किसी व्यक्ति में गिर जाए, वह शिकायत करता है:

पूरे शरीर में सुस्ती;
शरीर के तापमान में तेज वृद्धि;
बढ़ी हुई उनींदापन;
भयानक सरदर्द;
चक्कर आना;
अंतरिक्ष में समन्वय का उल्लंघन;
मतली, उल्टी, समय-समय पर दोहराया।

एक कमरे से पहले, रोगी कार्डियोवैस्कुलर गतिविधि के काम से परेशान होता है - सांस की तकलीफ दिखाई दे सकती है और दौरे शुरू हो सकते हैं।

यदि मस्तिष्क के साथ रोगी मस्तिष्क से प्रभावित होता है, तो ...वह ऊपरी पलकों को उतरना शुरू कर रहा है - पीटीओ की घटना, आंख की मांसपेशियों की पक्षाघात होती है, अंगों को स्थानांतरित नहीं करती है।

Meningitis के दौरान कोमा का उपचार संभव है, मुख्य बात समय पर चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना और सही निदान डालना है।

किसी के लिए कैसे इलाज करें?

Meningitis द्वारा उत्तेजित कोमा का उपचार, विशेष रूप से न्यूरोलॉजिकल विभाग में किया जाता है। चिकित्सा का मुख्य फोकस एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग है। समांतर डॉक्टर संबंधित कंपैमेंट्स के उपचार को निर्धारित करते हैं - ये अंगों के पक्षाघात हैं, कार्डियोवैस्कुलर गतिविधि के काम का उल्लंघन, एक आवेगपूर्ण स्थिति है।

कोमा के लिए चिकित्सा प्रक्रियाएं

कोमा की स्थिति, सबसे पहले, फेफड़ों, सामान्य शरीर के तापमान, और शरीर में रक्त प्रवाह के वेंटिलेशन के रखरखाव की आवश्यकता होती है। यदि आवश्यक हो, तो एक विशेष वायु नलिका को रोगी पेश किया जाता है। दवाओं को पेश करने के लिए, कैथेटर वियना में अंतःशिरा स्थापित किया गया है।

दवाइयाँ:

पहले दिन, थियामिन को 100 मिलीग्राम की खुराक में पेश किया जाता है;
50 मिलीलीटर की खुराक में ग्लूकोज 50%;
नालॉक्सोन - 1.2 मिलीग्राम तक;
डॉक्टर द्वारा स्थापित आरेख के अनुसार फॉर्मनेविल।

Meningitis के बाद जटिलताओं

मेनिनजाइटिस वह बीमारी है जो अधिकांश नैदानिक \u200b\u200bमामलों में जटिलताओं की ओर ले जाती है। पैथोलॉजी को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है।

स्थानांतरित मेनिंगइटिस के बाद मुख्य जटिलताओं में शामिल हैं:

दृश्य समारोह का पूर्ण या आंशिक उल्लंघन;
मस्तिष्क सूजन;
कार्डियोवैस्कुलर गतिविधियों का उल्लंघन;
बच्चों में शारीरिक और मानसिक विकास में देरी;
वृक्कीय विफलता;
मिर्गी हमले;
मजबूत सिरदर्द।

मेनिंगजाइटिस के इलाज की कमी से घातक परिणाम हो सकता है!

याद रखो
यहां तक \u200b\u200bकि मेनिंगजाइटिस के थोड़े संदेह के साथ, एक संक्रामक चिकित्सक और चिकित्सक से तत्काल से परामर्श करना आवश्यक है। बेहतर आपका अलार्म गलत होगा जितना आप कीमती समय को याद करते हैं और इस प्रकार बीमारी की जटिलताओं का कारण बनता है।

मेनिनजाइटिस एक गंभीर संक्रामक बीमारी है जो रीढ़ और मस्तिष्क के गोले की सूजन की ओर जाता है। संक्रमण मशरूम, वायरस और विभिन्न बैक्टीरिया को उकसा सकता है, उदाहरण के लिए: हेमोफिलिक वंड, एंटरोवायरस, मेनिंगोकोकल संक्रमण, तपेदिक छड़ें। मेनिनजाइटिस के लक्षण किसी भी उम्र में खुद को प्रकट कर सकते हैं, लेकिन, एक नियम के रूप में, कमजोर प्रतिरक्षा, समय से पहले बच्चे, सिर की चोटों वाले रोगियों, पीठ और सीएनएस के घाव वाले लोग।

पर्याप्त रूप से और सबसे महत्वपूर्ण बात, समय पर समय पर मेनिंगजाइटिस का इलाज, महत्वपूर्ण अंग और मानव प्रणालियों आमतौर पर पीड़ित नहीं होते हैं। एक अपवाद तथाकथित प्रतिक्रियाशील मेनिनजाइटिस है, जिसके परिणाम बहुत भारी हैं। यदि उच्चारण लक्षणों की उपस्थिति के बाद पहले दिन मेनिनजाइटिस का उपचार शुरू नहीं हुआ है, तो रोगी फ्लेक्स या अंधा हो सकता है। अक्सर बीमारी कोमा और यहां तक \u200b\u200bकि एक घातक परिणाम भी ले जाती है। एक नियम के रूप में, बच्चों और वयस्कों में मेनिंगजाइटिस स्थानांतरित करने से रोगजनकों की कार्रवाई के प्रति प्रतिरोध होता है, लेकिन अपवाद हैं। हालांकि, फिर से बीमारी के मामले बेहद दुर्लभ हैं। विशेषज्ञों के मुताबिक, संक्रमण दूसरे केवल सताए गए लोगों के 0.1% में होता है।

मेनिंगजाइटिस क्या हो सकता है?

यह रोग प्राथमिक और माध्यमिक है। पहली प्रकार के संक्रमण का निदान किया जाता है कि मस्तिष्क के गोले तुरंत संक्रमित होने पर तुरंत प्रभावित होते हैं। वयस्कों और बच्चों में माध्यमिक मेनिनजाइटिस मुख्य रोग की पृष्ठभूमि (लेप्टोस्पिरोसिस, ओटिटिस, महामारी vapotitis, आदि) की पृष्ठभूमि के खिलाफ खुद को प्रकट करता है, धीरे-धीरे विकसित होता है, लेकिन अंत में मस्तिष्क के गोले की हार भी ले जाता है।

दोनों प्रकार के संक्रमण की एक विशिष्ट विशेषता रोग के नैदानिक \u200b\u200bपाठ्यक्रम की तीव्र प्रकृति है। बीमारी कई दिनों तक विकसित होती है और गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। इस नियम का अपवाद तपेदिक मेनिनजाइटिस है, जो कुछ हफ्तों और यहां तक \u200b\u200bकि महीनों के भीतर खुद को प्रकट नहीं कर सकता है।

मेनिंगजाइटिस के कारण

बीमारी का मुख्य कारक एजेंट एक मेनिंगोकोकल संक्रमण है। ज्यादातर मामलों में, यह वायु-बूंद से प्रसारित होता है। संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति की सेवा करता है, और सार्वजनिक परिवहन और क्लीनिक के साथ समाप्त होने के साथ, कहीं भी, कहीं भी संक्रमण को चुनना संभव है। बच्चों की टीमों में, कारक एजेंट बीमारी के असली महामारी का कारण बनने में सक्षम है। हम यह भी ध्यान देते हैं कि जब मेनिंगोकोकल संक्रमण मानव शरीर में हो जाता है, तो शुद्ध मेनिनजाइटिस आमतौर पर विकासशील होता है। अधिक विस्तार से, हम निम्नलिखित खंडों में से एक में इसके बारे में बताएंगे।

रोग का दूसरा सबसे आम कारण विभिन्न वायरस है। अक्सर, एंटरोवायरस संक्रमण, हालांकि, मस्तिष्क के गोले की उपस्थिति में हरप्स वायरस, खसरा, सूअरों या रूबेला की उपस्थिति में बीमारी विकसित कर सकता है।

बच्चों और वयस्कों में मेनिंगजाइटिस को उत्तेजित करने वाले अन्य कारकों से, आप नोट कर सकते हैं:

गर्दन या चेहरे पर Furuncula;
फ्रंटाइटिस;
हिमोराइट;
तीव्र और पुरानी ओटिटिस;
फोड़ा फेफड़ा;
खोपड़ी की ओस्टियोमाइलाइटिस हड्डियों।

जेट मेनिंगिट

जेट मेनिनजाइटिस संक्रमण के सबसे खतरनाक रूपों में से एक है। अक्सर इसे बेहद ऑटो-शीत नैदानिक \u200b\u200bचित्र के कारण बिजली की दूरी कहा जाता है। यदि चिकित्सा देखभाल बहुत देर हो चुकी थी, तो रोगी मस्तिष्क क्षेत्र में कई purulent foci से किसके लिए मर जाता है और मर जाता है। यदि डॉक्टरों ने पहले दिन के दौरान जेट मेनिंगजाइटिस का इलाज करना शुरू किया, तो परिणाम इतने गंभीर नहीं होंगे, लेकिन वे किसी व्यक्ति के जीवन को धमकी दे सकते हैं। प्रतिक्रियाशील मेनिनजाइटिस में भारी महत्व समय पर डायग्नोस्टिक्स है, जो लम्बर पंचर ले कर किया जाता है।

वयस्कों और बच्चों में purulent meningitis

Purulent Meningitis सामान्य बिकने, सामान्य गोद और मेनिंगियल सिंड्रोम के विकास के साथ-साथ सीएनएस के घावों और सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में सूजन प्रक्रियाओं के विकास से विशेषता है। 90% पंजीकृत मामलों में, संक्रमण संक्रमण थे। यदि बच्चा शुद्ध मेनिनजाइटिस विकसित करता है, तो लक्षण प्रारंभिक रूप से पारंपरिक ठंड या फ्लू जैसा दिखते हैं, लेकिन रोगियों में कुछ घंटों के बाद मेनिनिथिक संक्रमण के लक्षण लक्षण होते हैं:

बहुत मजबूत सिरदर्द;
एकाधिक उल्टी;
चेतना का भ्रम;
दाने की उपस्थिति;
मांसपेशी तनाव नेटुलेशन
strabismus;
सिर को छाती पर खींचने की कोशिश करते समय दर्द।

उपरोक्त मेनिनजाइटिस के लक्षणों के अलावा, बच्चे कुछ अन्य संकेतों को पूरा करते हैं: उनींदापन, ऐंठन, दस्त, एक बड़े वसंत की लहर।

मेनिनजाइटिस का उपचार

मेनिनजाइटिस रोगी तत्काल अस्पताल में भर्ती के अधीन हैं। लोगों के उपचार द्वारा मेनिनजाइटिस का इलाज करने की कोशिश न करें और एम्बुलेंस की चुनौती को स्थगित न करें, क्योंकि संक्रमण के साथ चुटकुले आसानी से विकलांगता या घातक परिणाम के साथ समाप्त हो सकते हैं।

मेनिंगजाइटिस के इलाज में चयन की तैयारी एंटीबायोटिक्स हैं। हम एक ही समय में देखते हैं कि लगभग 20% मामलों में, बीमारी के कारण की पहचान करना संभव नहीं है, इसलिए सभी संभावित रोगजनकों को प्रभावित करने के लिए एक विस्तृत श्रृंखला का उपयोग करने वाले अस्पतालों में। एंटीबायोटिक थेरेपी का कोर्स कम से कम 10 दिनों तक रहता है। खोपड़ी क्षेत्र में purulent foci की उपस्थिति में यह अवधि बढ़ जाती है।

वर्तमान में, वयस्कों और बच्चों में मेनिंगिटिस का इलाज पेनिसिलिना, सेफ्ट्रैक्सोन और cefotaxim के साथ किया जाता है। यदि वे अपेक्षित प्रभाव नहीं देते हैं, तो वैनकोमाइसिन और कार्बेपेन रोगी निर्धारित किए जाते हैं। उनके पास गंभीर दुष्प्रभाव हैं और केवल उन मामलों में उपयोग किए जाते हैं जहां घातक जटिलताओं को विकसित करने का वास्तविक जोखिम होता है।

यदि मेनिनजाइटिस का गंभीर प्रवाह मनाया जाता है, तो रोगी को एंटीबायोटिक्स के एंडोम्बल प्रशासन द्वारा निर्धारित किया जाता है, जिसमें दवाएं रीढ़ की हड्डी में सीधे आती हैं।

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न्यूमोकोकस
लंबे समय तक न्यूमोकोकोसिस मौखिक गुहा और ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर हो सकता है और किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनता है। हालांकि, शरीर की सुरक्षात्मक ताकतों में कमी के साथ, संक्रमण सक्रिय और रक्त के साथ फैल रहा है। अंतर न्यूमोकोकस इसकी उच्च उष्णकटिबंधीय है ( पसंदीदा) मस्तिष्क ऊतक के लिए। इसलिए, दूसरे - तीसरे दिन बीमारी के बाद, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण विकसित हो रहे हैं।

न्यूमोकोकल मेनिनजाइटिस न्यूमोकोकल न्यूमोनिया की जटिलता के रूप में विकसित हो सकता है। इस मामले में, लिम्फ के वर्तमान के साथ फेफड़ों का न्यूमोकोकस मस्तिष्क के गोले तक पहुंचता है। मेनिनजाइटिस को एक बड़ी मृत्यु दर से चिह्नित किया जाता है।

हेमोफिलिक स्टिक
हेमोफिलिक स्टिक में एक विशेष कैप्सूल होता है जो इसे शरीर की प्रतिरक्षा शक्तियों से बचाता है। एक स्वस्थ शरीर एयरबोर्न बूंदों से संक्रमित है ( जब छींक या खांसी), और कभी-कभी संपर्क करते हैं ( स्वच्छता नियमों के अनुपालन के मामले में)। ऊपरी श्वसन पथ की शहतऊता को ढूंढना, रक्त प्रवाह या लिम्फ के साथ हेमोफिलिक छड़ी मेनिंगियल गोले तक पहुंच जाती है। इसके बाद, यह एक नरम और मकड़ी के खोल में तय किया जाता है और तीव्रता से गुणा करना शुरू होता है। हेमोफिलिक स्टिक पैटर्न वाले शेल वाहन को अवरुद्ध करता है, जिससे सेरेब्रल तरल पदार्थ के बहिर्वाह को रोकता है। इस मामले में, तरल पदार्थ का उत्पादन किया जाता है, लेकिन एक बढ़ी हुई इंट्राक्रैनियल प्रेशर सिंड्रोम को प्रस्थान और विकसित नहीं करता है।

घटना की आवृत्ति में, मेनिंगोकोकल और न्यूमोकोकल मेनिंगजाइटिस के बाद हेमोफिलिक छड़ी के कारण मेनिंगिटिस तीसरे स्थान पर है।

संक्रमण का यह मार्ग सभी प्राथमिक मेनिनजाइटिस की विशेषता है। माध्यमिक मेनिनजाइटिस के लिए, संक्रमण के प्राथमिक पुरानी फोकस से रोगजनक का प्रसार विशेषता है।

प्राथमिक हृदय संक्रमण हो सकता है:

ओटिटिस में भीतरी कान;
sinusitis में dordondition साइनस;
तपेदिक के साथ प्रकाश;
ओस्टियोमाइलाइटिस में हड्डियों;
फ्रैक्चर के लिए चोटें और घाव;
जबड़े उपकरण में सूजन प्रक्रियाओं के साथ जबड़े और दांत।

मध्य ओटिटिस
औसत ओटिटिस मध्य कान की सूजन है, यानी, इयरड्रम और आंतरिक कान के बीच स्थित गुहाएं हैं। अक्सर, मध्य ओटिटिस का कारक एजेंट स्टेफिलोकोकस या स्ट्रेप्टोकोकस होता है। इसलिए, बीन मेनिंगजाइटिस अक्सर स्टैफिलोकोकल या स्ट्रेप्टोकोकल होता है। मध्य कान से संक्रमण रोग की तीव्र अवधि और पुरानी अवधि में मेनिंगियल गोले तक पहुंच सकता है।

मस्तिष्क में मध्य कान से संक्रमण वितरित करने के तरीके :

रक्त प्रवाह के साथ;
आंतरिक कान के माध्यम से, अर्थात्, उसकी भूलभुलैया पर;
हड्डी में विनाश से संपर्क करें।

साइनसिसिटिस
एक या अधिक इनलेट साइनस की सूजन को साइनसिसिटिस कहा जाता है। साइनस एक प्रकार का वायु गलियारा है जो नाक गुहा के साथ खोपड़ी गुहा को सूचित करता है।

अपूर्ण साइनस और उनकी सूजन प्रक्रियाओं के प्रकार :

गैमोर्स पाज़ुहा - उसकी सूजन को एक हिमोराइट कहा जाता है;
तीव्र बीमारी - इसकी सूजन को सामने कहा जाता है;
ग्रिड भूलभुलैथ - उनकी सूजन को etmoiditis कहा जाता है;
वेज के आकार का साइनस - उसकी सूजन को स्फेनोइडाइट कहा जाता है।

अपूर्ण साइनस और खोपड़ी की गुहा की निकटता के कारण, संक्रमण बहुत जल्दी मेनिंगियल गोले पर लागू होता है।

मेनिंगियल गोले के लिए साइनस संक्रमण के वितरण के तरीके :

रक्त प्रवाह के साथ;
लिम्फ वर्तमान के साथ;
संपर्क पथ ( हड्डी के विनाश में).

90 - वायरस के कारण साइनसिसिटिस के 95 प्रतिशत मामलों में। हालांकि, वायरल साइनसिसिटिस बेहद शायद ही कभी मेनिनजाइटिस का कारण बन सकता है। एक नियम के रूप में, यह जीवाणु संक्रमण के अतिरिक्त जटिल है ( जीवाणु साइनसिसिटिस के विकास के साथ), जिसे बाद में वितरित किया जा सकता है और मस्तिष्क तक पहुंचा जा सकता है।

बैक्टीरिया साइनसिसिटिस के कारक एजेंट अधिक संभावना है:

न्यूमोकोकस;
हेमोफिलिक स्टिक;
मोरैक्सेला कैटरलिस;
गोल्डन स्टाफिलोकोकस;
पियोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकस।

फेफड़े का क्षयरोग
फुफ्फुसीय तपेदिक माध्यमिक तपेदिक मेनिंगजाइटिस के विकास का मुख्य कारण है। तपेदिक का कारक एजेंट माइकोबैक्टीरियम तपेदिक है। फुफ्फुसीय क्षय रोग के लिए, एक प्राथमिक तपेदिक परिसर विशेषता है, जिसमें न केवल फेफड़ों के कपड़े प्रभावित होते हैं, बल्कि पास के जहाजों भी प्रभावित होते हैं।

प्राथमिक तपेदिक परिसर के घटक:

फुफ्फुसीय कपड़े ( तपेदिक निमोनिया के रूप में);
लसिका वाहिनी ( तपेदिक लिम्फैंगज़ाइटिस का विकास);
लसीका ग्रंथि ( क्षय रोग लिम्फैडेनाइटिस विकसित होता है).

इसलिए, अक्सर माइकोबैक्टेरिया लिम्फ वर्तमान के साथ मस्तिष्क के गोले तक पहुंचता है, लेकिन यह भी हो सकता है ( रक्त प्रवाह के साथ)। माइकोबैक्टीरिया मस्तिष्क के गोले हासिल किए, न केवल उन्हें, बल्कि मस्तिष्क के रक्त वाहिकाओं, और अक्सर क्रैनॉपी मस्तिष्क नसों।

अस्थिमज्जा का प्रदाह
ऑस्टियोमाइलाइटिस एक पुरस्कूली बीमारी है जिसमें हड्डी और आसपास के मुलायम ऊतक प्रभावित होते हैं। ऑस्टियोमाइलाइटिस के मुख्य कारक एजेंट staphylococci और streptococci हैं, जो चोट के कारण या अन्य foci से रक्त प्रवाह के कारण हड्डी में गिर जाता है ( दांत, Furunculov, मध्य कान).

अक्सर, संक्रमण का स्रोत रक्त प्रवाह के साथ मस्तिष्क के गोले तक पहुंचता है, लेकिन जबड़े या अस्थायी हड्डी के ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ, यह हड्डी के विनाश के कारण मस्तिष्क संपर्क पथ में प्रवेश करता है।

जबड़े उपकरण में सूजन की प्रक्रिया
जबड़े उपकरण में सूजन प्रक्रिया हड्डी संरचनाओं दोनों को प्रभावित करती है ( हड्डी, पेरियोस्टेम) और नरम ऊतकों ( लिम्फ नोड्स)। मस्तिष्क के लिए जबड़े उपकरण की हड्डी की संरचना की निकटता के कारण, संक्रमण हल्के ढंग से मस्तिष्क के गोले तक फैलता है।

भड़काऊ जबड़े प्रक्रिया प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

ओस्टिअटिस - जबड़े के हड्डी के आधार को नुकसान;
periostitis - पेरियोस्टेम की हार;
अस्थिमज्जा का प्रदाह - नुकसान और हड्डी और हड्डी अस्थि मज्जा;
जबड़े उपकरण में फोड़े और कफ - मैक्सिलरी उपकरण के नरम ऊतकों में पुस का सीमित संचय ( उदाहरण के लिए, मौखिक गुहा के नीचे);
purulent odontogenic लिम्फैडेनाइटिस - जबड़े उपकरण की लिम्फैटिक असेंबली को नुकसान।

जबड़े उपकरण में सूजन प्रक्रियाओं के लिए, रोगजनक के संपर्क प्रसार की विशेषता है। इस मामले में, कारक एजेंट हड्डी या फोड़े की सफलता के कारण मेनिंगियल गोले तक पहुंचता है। लेकिन संक्रमण के लिम्फोजेनिक फैल द्वारा भी विशेषता है।

जबड़े उपकरण के संक्रमण के कारक एजेंट हैं:

ग्रीन स्ट्रेप्टोकोकस;
सफेद और सुनहरा staphylococus;
पेप्टोकोकस;
पेप्टोप्यूलेशनोकोकस;
aCTINOMYCETES।

मेनिनजाइटिस का विशेष रूप संधिशोथ मेनिंगोएन्सेफ्लिटिस है, जिसके लिए हार और मस्तिष्क के गोले और मस्तिष्क स्वयं विशेषता है। मेनिंगजाइटिस का यह रूप एक संधि हमले का परिणाम है ( संलग्न करें) और मुख्य रूप से बच्चों और किशोरावस्था की विशेषता है। कभी-कभी इसे हेमोरेजिक रश के साथ किया जा सकता है और इसलिए संधिशोथ हेमोरेजिक मेनिंगोइंसालिटिस भी कहा जाता है। मेनिनजाइटिस के अन्य रूपों के विपरीत, जहां रोगी की आंदोलन सीमित हैं, संधिशोथ मेनिनजाइटिस एक मजबूत मनोचिकित्सक उत्तेजना के साथ है।

मेनिनजाइटिस के कुछ रूप प्रारंभिक संक्रमण के सामान्यीकरण का परिणाम हैं। तो, Borreliosis Meningitis टिक-बोर्न Borreeliosis के दूसरे चरण का एक अभिव्यक्ति है ( या लाइम रोग)। उसके लिए, meningoencephalitis का विकास ( जब मस्तिष्क के गोले क्षतिग्रस्त होते हैं और मस्तिष्क ही होते हैं) न्यूरिटिस और रेडिकुलसाइट के साथ संयोजन में। सिफिलिक मेनिनजाइटिस दूसरे में या तंत्रिका तंत्र तक पहुंचने पर सिफलिस के तीसरे चरण में विकसित होता है।

मेनिनजाइटिस भी विभिन्न शल्य चिकित्सा कुशलताओं का परिणाम हो सकता है। उदाहरण के लिए, पोस्टऑपरेटिव घाव, शिरापरक कैथेटर और अन्य आक्रामक चिकित्सा उपकरण एक संक्रमण द्वार हो सकते हैं।
उम्मीदवार मेनिनजाइटिस तेजी से प्रतिरक्षा या दीर्घकालिक जीवाणुरोधी उपचार के खिलाफ पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। अक्सर, उम्मीदवार मेनिनजाइटिस का विकास एचआईवी-इन्फेक्शन वाले लोगों के अधीन होता है।

मेनिनजाइटिस के संकेत

मेनिनजाइटिस के मुख्य संकेत हैं:

ठंड और तापमान;
सरदर्द;
ओसीपिटल मांसपेशियों की कठोरता;
wholes और hyperacts;
उनींदापन, सुस्ती, कभी-कभी चेतना का नुकसान;

मेनिनजाइटिस के कुछ रूपों में, यह देखा जा सकता है:

त्वचा, श्लेष्म झिल्ली पर दाने;
चिंता और मनोचिकित्सक उत्तेजना;
मानसिक विकार।

ठंड और तापमान

बुखार की स्थिति मेनिंगजाइटिस के लिए एक प्रमुख लक्षण है। यह 96 - 98 प्रतिशत मामलों में पाया जाता है और मेनिनजाइटिस में पहले लक्षणों में से एक है। तापमान वृद्धि पायरोजेनिक की रिहाई के कारण है ( ख़त्म) जब वे रक्त में प्रवेश करते हैं तो बैक्टीरिया और वायरस द्वारा पदार्थ। इसके अलावा, शरीर स्वयं पायरोजेनिक पदार्थ पैदा करता है। सबसे बड़ी गतिविधि में ल्यूकोसाइटर पायरोजेन है, जो सूजन के फोकस में ल्यूकोसाइट्स द्वारा उत्पादित किया जाता है। इस प्रकार, तापमान वृद्धि प्रबलित गर्मी उत्पादों के कारण जीवता और रोगजनक सूक्ष्मजीव के पायरोजेनिक पदार्थों के कारण होती है। इस मामले में, त्वचा के जहाजों की प्रतिबिंब स्पैम होता है। जहाजों की स्पैम त्वचा में रक्त प्रवाह में कमी और नतीजतन, त्वचा का तापमान ड्रॉप तापमान। रोगी की आंतरिक गर्म और ठंडी त्वचा के बीच का अंतर ठंड की तरह लगता है। पूरे शरीर में कांपकर एक मजबूत ठंड के साथ होता है। मांसपेशी कांपना शरीर को गर्म करने के प्रयास से ज्यादा कुछ नहीं है। आश्चर्यजनक ठंड और तापमान 39 - 40 डिग्री तक की वृद्धि अक्सर बीमारी का पहला संकेत होता है।

सरदर्द

मजबूत फैलाव बढ़ते सिरदर्द, अक्सर उल्टी के साथ, बीमारी का प्रारंभिक संकेत भी है। प्रारंभ में, सिरदर्द फैल गया है और सामान्य नशा और ऊंचे तापमान की घटना के कारण। मस्तिष्क के खोल के घाव के चरण में, सिरदर्द बढ़ता है और मस्तिष्क की ऊंचाई के कारण होता है।

मस्तिष्क एडीमा का कारण है:

सेरेब्रल गोले की जलन के कारण रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ का स्राव;
सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ के बहिर्वाह का उल्लंघन नाकाबंदी तक;
मस्तिष्क कोशिकाओं पर विषाक्त पदार्थों का प्रत्यक्ष साइटोटोक्सिक प्रभाव, उनके आगे सूजन और विनाश के साथ;
बढ़ी हुई पोत पारगम्यता और नतीजतन, मस्तिष्क ऊतक में द्रव प्रवेश।

जैसे ही इंट्राक्रैनियल दबाव बढ़ता है, सिरदर्द निलंबन के चरित्र को प्राप्त करता है। इस मामले में, सिर की त्वचा संवेदनशीलता तेजी से बढ़ी है और सिर का मामूली स्पर्श सबसे मजबूत दर्द का कारण बनता है। सिरदर्द की चोटी पर, उल्टी होती है, जो राहत नहीं लेती है। उल्टी एकाधिक हो सकती है, और यह एंटीवास्ट दवाओं के स्वागत का जवाब नहीं देती है। सिरदर्द प्रकाश, ध्वनियां, सिर को बदल देता है और नेत्रगोलक पर दबाता है।

शिशुओं में, एक बड़े वसंत का बढ़ता और वोल्टेज होता है, सिर पर एक स्पष्ट शिरापरक नेटवर्क, और गंभीर मामलों में, खोपड़ी के सीमों के बीच विसंगति। यह लक्षण, एक तरफ, ऊंचा इंट्राक्रैनियल दबाव के सिंड्रोम के कारण है ( मस्तिष्क एडीमा और रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ के स्राव के कारण), और दूसरे पर - बच्चों में खोपड़ी की हड्डियों की लोच। साथ ही, युवा बच्चों के पास एक नीरस "मस्तिष्क" रोना है।

ओसीपटल मांसपेशियों की कठोरता

कठोरता नाप को 80 प्रतिशत से अधिक मेनिनजाइटिस मनाया जाता है। बच्चों में इस लक्षण की अनुपस्थिति देखी जा सकती है। मांसपेशियों की कठोरता के साथ, रोगी की मुद्रा की विशेषता मेनिनजाइटिस की विशेषता से जुड़ी होती है: रोगी अपने सिर के साथ वापस फंस गया और पेट को दिए गए घुटनों के साथ पक्ष में निहित है। उसी समय वह झुकना या उसके सिर को मोड़ना मुश्किल है। ओसीपीटल मांसपेशियों की कठोरता मेनिनजाइटिस के शुरुआती लक्षणों में से एक है और सिरदर्द और बुखार के साथ, मेनिंगियल सिंड्रोम का आधार, जो मस्तिष्क के गोले की जलन के कारण होता है।

सफेद और अतिशयैक्टस

प्रकाश के लिए दर्दनाक संवेदनशीलता ( प्रकाश की असहनीयता) और ध्वनि के लिए ( हाइपरसिया) मेनिंगजाइटिस में अक्सर लक्षणों का सामना करना पड़ता है। साथ ही संवेदनशीलता में वृद्धि हुई है, ये लक्षण मस्तिष्क के कतरनों में रिसेप्टर्स और तंत्रिका अंत की जलन के कारण होते हैं। वे बच्चों और किशोरावस्था में सबसे अधिक स्पष्ट हैं।

हालांकि, कभी-कभी विपरीत लक्षण हो सकते हैं। इसलिए, न्यूरिटिस के विकास के साथ श्रवण तंत्रिका को नुकसान के साथ, सुनवाई में कमी देखी जा सकती है। श्रवण तंत्रिका के अलावा, एक दृश्य तंत्रिका आश्चर्यचकित हो सकती है कि, हालांकि, बेहद दुर्लभ है।

उनींदापन, सुस्ती, कभी-कभी चेतना का नुकसान

70 प्रतिशत मामलों में उनींदापन, सुस्ती और चेतना का नुकसान मनाया जाता है और बाद में मेनिंगजाइटिस के लक्षण होते हैं। हालांकि, बिजली के रूपों के साथ, वे 2 - 3 दिनों में विकसित होते हैं। सुस्त और उदासीनता शरीर के सामान्य नशा और मस्तिष्क edema के विकास दोनों के कारण है। बैक्टीरियल मेनिंगजाइटिस के साथ ( न्यूमोकोकल, मेनिंगोकोकोव) कोमा तक चेतना का एक तेज अवसाद है। नवजात बच्चों को खाने या अक्सर झटका देने से इनकार कर दिया जाता है।

मस्तिष्क एडीमा बढ़ने के बाद, चेतना का विश्वास बढ़ गया है। रोगी भ्रमित था, समय और स्थान में विचलित था। भारी मस्तिष्क सूजन मस्तिष्क बैरल और महत्वपूर्ण केंद्रों के उत्पीड़न को निचोड़ सकता है, जैसे श्वसन, संवहनी। साथ ही, सुगंधित और भ्रम की पृष्ठभूमि पर दबाव गिरता है, सांस की तकलीफ दिखाई देती है, जिसे शोर सतह सांस लेने से बदल दिया जाता है। बच्चे अक्सर सोनलाइन और अवरोध होते हैं।

वोमोट

मेनिनजाइटिस के साथ, एक ही उल्टी शायद ही कभी मनाई जाती है। एक नियम के रूप में, उल्टी अक्सर दोहराई जाती है, एकाधिक और मतली की भावना के साथ नहीं है। मेनिंगिटिस के दौरान उल्टी का अंतर यह है कि यह भोजन को अपनाने से संबंधित नहीं है। इसलिए, उल्टी राहत नहीं लाती है। उल्टी सिरदर्द की ऊंचाई पर हो सकती है, या परेशान कारकों के प्रभाव से उत्तेजित हो - प्रकाश, ध्वनि, स्पर्श।

यह लक्षण एक बढ़ी इंट्राक्रैनियल प्रेशर सिंड्रोम के कारण है, जो मेनिंगजाइटिस के तहत मुख्य है। हालांकि, कभी-कभी बीमारी कम इंट्राक्रैनियल प्रेशर सिंड्रोम के साथ हो सकती है ( सेरेब्रल हाइपोटेंशन)। विशेष रूप से अक्सर यह छोटे बच्चों में मनाया जाता है। पतन तक, इंट्राक्रैनियल दबाव तेजी से कम हो गया है। यह रोग निर्जलीकरण के लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है: चेहरे की विशेषताएं तेज हो जाती हैं, मांसपेशी टोन कम हो जाता है, प्रतिबिंब फीका होता है। मांसपेशी कठोरता के लक्षण गायब हो सकते हैं।

त्वचा म्यूकोस्टर पर दाने

त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर हेमोरेजिक दांत मेनिनजाइटिस के लिए अनिवार्य लक्षण नहीं है। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, यह बैक्टीरियल मेनिनजाइटिस के सभी मामलों की एक चौथाई में मनाया जाता है। अक्सर, यह मेनिंगोकोकल मेनिनजाइटिस में मनाया जाता है, क्योंकि मेनिंगोकोकस जहाजों की भीतरी दीवार को नुकसान पहुंचाता है। बीमारी की शुरुआत से त्वचा की चकत्ते 15 से 20 घंटे होती हैं। एक ही समय में दांत polymorphic है - postechs या nodules के रूप में गुलाबी, papular, दांत मनाया जाता है। चकत्ते हमेशा अनियमित होते हैं, कभी-कभी त्वचा के स्तर से ऊपर निकलते हैं। दाने विलय और बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के गठन के लिए जाता है, जिसमें क्रिमसन-ब्लू स्पॉट का रूप होता है।

Hemorrhages Conjuncentiva, श्लेष्म झिल्ली और आंतरिक अंगों में देखा जाता है। आगे के गुर्दे की नेक्रोसिस के साथ रक्तस्राव तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास की ओर जाता है।

का कारण बनता है

वयस्कों में मेनिंगजाइटिस के पांचवें मामलों में एक आवेग मनाया जाता है। एक टॉनिक-क्लोनिक आवेग के बच्चे अक्सर बीमारी की शुरुआत होती हैं। छोटा बच्चा, दौरे की संभावना अधिक है।

वे मिर्गी के दौरे से आगे बढ़ सकते हैं, या शरीर के अलग-अलग हिस्सों के एक कंपक या व्यक्तिगत मांसपेशियों को देखा जा सकता है। अक्सर, युवा बच्चों के पास एक कंपकंपी पेन होता है, जो भविष्य में एक सामान्यीकृत जब्ती में जाता है।

ये ऐंठन ( और सामान्यीकृत और स्थानीय) मस्तिष्क की परत और उपनगरीय संरचनाओं की जलन का परिणाम है।

चिंता और मनोचिकित्सक उत्साह

एक नियम के रूप में, रोगी का उत्तेजना मेनिनजाइटिस के बाद के चरण में मनाया जाता है। लेकिन कुछ रूपों के साथ, उदाहरण के लिए, संधिशोथ meningoencephalitis के साथ, यह बीमारी की शुरुआत का एक संकेत है। मरीज बेचैन, उत्साहित, विचलित हैं।
मेनिनजाइटिस के जीवाणु रूपों में, उत्तेजना 4 - 5 दिनों में दिखाई देती है। अक्सर साइकोमोटर उत्तेजना चेतना के नुकसान या एक कॉमेटोज राज्य में संक्रमण की जगह लेती है।
चिंता और अप्रत्याशित रोना शिशुओं में मेनिनजाइटिस शुरू होता है। बच्चा थोड़ा सा स्पर्श से उत्साहित, रोना, रो रहा है।

मानसिक विकार

मेनिंगिटिस के तहत मानसिक विकार तथाकथित लक्षण मनोविज्ञान से संबंधित हैं। उन्हें बीमारी की शुरुआत में और बाद की अवधि में दोनों को देखा जा सकता है।

मानसिक विकारों के लिए, यह विशेषता है:

उत्तेजना या इसके विपरीत, इंजेक्शन;
रेव;
मतिभ्रम ( सारांश और ध्वनि);

अक्सर, बकवास और मतिभ्रमों के रूप में मानसिक विकार लिम्फोसाइटिक चोरियोमेनिंट और टिक-बोर्न एन्सेफलाइटिस वायरस के कारण मेनिनजाइटिस में मनाया जाता है। एन्सेफलाइटिस अर्थव्यवस्था ( या सुस्त एन्सेफलाइटिस) दृश्य रंगीन मतिभ्रम असाधारण हैं। मतिभ्रम तापमान की ऊंचाई पर मनाया जा सकता है।
बच्चों में, मानसिक विकार अक्सर तपेदिक मेनिनजाइटिस के साथ मनाया जाता है। उनके पास एक परेशान मनोदशा, भय, उज्ज्वल मतिभ्रम है। तपेदिक के लिए मेनिनजाइटिस को श्रवण मतिभ्रमों, ओन्टीरॉइड प्रकार पर चेतना के उल्लंघन की भी विशेषता है ( रोगी शानदार एपिसोड का अनुभव कर रहा है), साथ ही आत्म-धारणा की निराशा।

बच्चों में बीमारी की शुरुआत की विशेषताएं

मेनिनजाइटिस की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में बच्चों में, पहला स्थान है:

बुखार;
ऐंठन;
उल्टी फव्वारा;
लगातार सूजन।

शिशु बच्चों के लिए, इंट्राक्रैनियल दबाव में तेज वृद्धि एक बड़े स्प्रिंग्स उड़ाने से विशेषता है। यह एक हाइड्रोसेफलिक रोने की विशेषता है - भ्रमित की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक बच्चा, या यहां तक \u200b\u200bकि संक्रमण अचानक चिल्लाता है। ओओओ ऑक्साइड तंत्रिका का कार्य परेशान है, जो ऊपरी शताब्दी की स्वीकृति या चूक में व्यक्त किया जाता है ( ptosis)। बच्चों में क्रैनॉपी मस्तिष्क नसों की लगातार हार हार और मस्तिष्क और मस्तिष्क के गोले के कारण है ( यही है, मेनिंगोएन्सेन्गेलिटिस का विकास)। बच्चों में, यह वयस्कों की तुलना में अधिक बार होता है, क्योंकि विषाक्तता और बैक्टीरिया के लिए हेमेटरस्फीलिक बाधा की पारगम्यता अधिक होती है।

स्तन बच्चों को त्वचा पर ध्यान देना होगा। वे पीले, साइनोटोटिक हो सकते हैं ( नीला) या पीला-ग्रे। एक स्पष्ट शिरापरक नेटवर्क सिर पर दिखाई देता है, वसंत को हासिल करता है। एक बच्चा लगातार रो सकता है, चीख और थरथरा। हालांकि, जब हाइपोटेंशियल सिंड्रोम के साथ मेनिंगिटिस, बच्चा सुस्त, उदासीनता, लगातार सोता है।

मेनिंगजाइटिस के लक्षण

मेनिंगिटिस के दौरान दिखाई देने वाले लक्षणों को तीन मुख्य सिंड्रोम में समूहीकृत किया जा सकता है:

नशा सिंड्रोम;
क्रैनियल मस्तिष्क सिंड्रोम;
मेनिंगकेल सिंड्रोम।

इनक्सिकेशन सिंड्रोम

रक्त में संक्रमण के वितरण और प्रजनन के कारण, संक्रमण सिंड्रोम शरीर के सेप्टिक घावों के कारण होता है। रोगी सामान्य कमजोरी, थकान, प्रसारण की शिकायत करते हैं। शरीर का तापमान 37 - 38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ता है। समय-समय पर सिरदर्द, एक उपयुक्त चरित्र है। कभी-कभी ऑर्वी के संकेत सामने आए जाते हैं ( तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण): नाक, खांसी, गले में गले, जोड़ों में स्नेहन कनेक्ट करना। त्वचा को कवर पीला, ठंडा हो जाता है। गिरती भूख। शरीर में विदेशी कणों की उपस्थिति के कारण, एक प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय होती है, जो संक्रमण को नष्ट करने की कोशिश कर रही है। पहले दिनों में, छोटे लाल बिंदुओं के रूप में त्वचा पर दांत दिखाई दे सकते हैं, जो कभी-कभी खुजली के साथ होता है। कुछ घंटों के दौरान दांत स्वतंत्र रूप से गायब हो जाते हैं।

गंभीर मामलों में, जब शरीर संक्रमण से निपटने में असमर्थ होता है, तो यह त्वचा के जहाजों पर हमला करता है। जहाजों की दीवारें सूजन और साफ हो जाती हैं। यह त्वचा के ऊतकों, छोटे रक्तरेद और त्वचा नेक्रोसिस की इस्किमिया की ओर जाता है। विशेष रूप से कमजोर नमूना त्वचा ( पीठ और नितंब रोगी के पीछे झूठ बोलते हैं).

सेरेब्रल सिंड्रोम

एंडोटॉक्सिन द्वारा शरीर को नशे में रखने के कारण क्रैनियल मस्तिष्क सिंड्रोम विकसित होता है। संक्रमण फैलाने वाला ( अक्सर, मेनिंगोकोकोक) शरीर पर लागू होते हैं और रक्त में पड़ जाते हैं। यहां वे रक्त कोशिकाओं के हमले के अधीन हैं। संक्रामक एजेंटों के ऊंचे विनाश के साथ, उनके विषाक्त पदार्थ रक्त में आते हैं, जो जहाजों द्वारा इसके परिसंचरण को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करते हैं। विषाक्त पदार्थ intravascular रक्त जमावट और रक्त लौंग का कारण बनता है। मस्तिष्क का पदार्थ विशेष रूप से पीड़ित है। मस्तिष्क के जहाजों का अवरोध मस्तिष्क के ऊतकों में अंतरकोशिकीय स्थान में चयापचय और तरल पदार्थ के संचय का उल्लंघन करता है। नतीजतन, हाइड्रोसेफलस प्रकट होता है ( मोटर की सूजन) इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि के साथ। यह अस्थायी और सामने वाले क्षेत्र, तीव्र, दर्दनाक में तेज सिरदर्द का कारण बनता है। दर्द इतना असहनीय है कि रोगी moaning या चीख रहे हैं। दवा में, इसे हाइड्रोक्रियल रोना कहा जाता है। सिरदर्द किसी भी बाहरी उत्तेजना से बढ़ाया जाता है: ध्वनि, शोर, उज्ज्वल प्रकाश, स्पर्श।

सूजन और बढ़े हुए दबाव के कारण, मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों का सामना करना पड़ता है, जो अंगों और प्रणालियों के कामकाज के लिए जिम्मेदार होते हैं। थर्मोरग्यूलेशन का केंद्र प्रभावित होता है, जिससे शरीर के तापमान में तेज वृद्धि होती है, जिससे 38 - 40 डिग्री सेल्सियस हो जाता है। इस तापमान को किसी भी एंटीप्रेट्रिक द्वारा कम नहीं किया जा सकता है। वही प्रचुर मात्रा में उल्टी बताता है ( उल्टी फव्वारा), लंबे समय तक बंद नहीं हुआ। सिरदर्द प्राप्त करते समय ऐसा प्रतीत होता है। जहर में उल्टी के विपरीत, यह भोजन से जुड़ा नहीं है, और राहत नहीं लेता है, लेकिन केवल रोगी की स्थिति को खराब करता है। गंभीर मामलों में, श्वसन केंद्र प्रभावित होता है, जिससे सांस लेने और मौत का उल्लंघन होता है।
हाइड्रोसेफलस और मस्तिष्क तरल पदार्थ के परिसंचरण का उल्लंघन शरीर के विभिन्न हिस्सों के आवेगपूर्ण दौरे का कारण बनता है। अक्सर, वे प्रकृति में सामान्यीकृत होते हैं - अंगों और धड़ की मांसपेशियों को कम किया जाता है।

मस्तिष्क की प्रगतिशील एडीमा और इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि मस्तिष्क के कॉर्टेक्स के एफ़िक्स को चेतना के उल्लंघन के साथ ले जा सकती है। रोगी ध्यान केंद्रित नहीं कर सकता है, यह उसके लिए डेटा करने में सक्षम नहीं है, कभी-कभी भेदभाव और बकवास दिखाई देते हैं। साइकोमोटर उत्तेजना अक्सर मनाई जाती है। रोगी अपने हाथों और पैरों के साथ चल रहा अराजक है, पूरे शरीर को दोबारा लगाया जाता है। उत्तेजना की अवधि सुस्ती और उनींदापन के साथ lulless अवधि द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

कभी-कभी, मस्तिष्क की सूजन के कारण, क्रैनियल नसों का सामना करना पड़ता है। आंखों की मांसपेशियों को घेरने, आंखों की मांसपेशियों के लिए अधिक संवेदनशील। लंबे समय तक निचोड़ने के साथ, स्क्विंट प्रकट होता है, ptosis। जब चेहरे की तंत्रिका को पराजित किया जाता है, तो नकल की मांसपेशियों का संरक्षण परेशान होता है। रोगी आंखों और मुंह को कसकर बंद नहीं कर सकता है। कभी-कभी आप प्रभावित तंत्रिका के किनारे गालों की बुनाई देख सकते हैं। हालांकि, ये उल्लंघन अस्थायी हैं और वसूली के बाद गायब हो जाते हैं।

मेनिंगलियल सिंड्रोम

मेनिंगजाइटिस के तहत मुख्य विशेषता सिंड्रोम मेनिंगियल सिंड्रोम है। यह ऊंचा इंट्राक्रैनियल दबाव और मस्तिष्क एडीमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ के संचलन के उल्लंघन के कारण है। संचय तरल और दुश्मन मस्तिष्क कपड़े मस्तिष्क के गोले और तंत्रिकाओं की रीढ़ की हड्डी के वाहिकाओं के संवेदनशील जहाजों को परेशान करता है। मांसपेशियों के विभिन्न रोगजनक कटौती दिखाई देते हैं, असामान्य आंदोलन और अंगों को मोड़ने में असमर्थता।

मेनिंगियल सिंड्रोम के लक्षण हैं:

विशेषता पॉज़ "पंजे हुए जुरिका";
ओसीपिटल मांसपेशियों की कठोरता;
cernig का लक्षण;
burudzinsky के लक्षण;
गिलन लक्षण;
जेट दर्द के लक्षण ( बख्तरेवा का लक्षण, तंत्रिका बिंदुओं का झुकाव, श्रवण मार्ग पर दबाव);
घाव का लक्षण ( बच्चों के लिए).

चरित्र
संवेदनशील मस्तिष्क खोल रिसेप्टर्स की जलन अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन का कारण बनती है। जब बाहरी उत्तेजना के संपर्क में ( शोर, प्रकाश), रोगी मुर्गा के समान एक विशेषता मुद्रा लेता है। ओसीपिटल मांसपेशियों को कम कर दिया जाता है, और सिर वापस झुक जाता है। आपका पेट खींचा और स्पिन है। पैर उसके घुटनों में पेट में झुकते हैं, और उसके हाथ छाती के लिए।

ओसीपटल मांसपेशियों की कठोरता
गर्दन के elastor के बढ़ते स्वर के कारण, ओसीपिटल मांसपेशियों की कठोरता प्रकट होती है। अपने सिर को बदलने की कोशिश करते समय, स्तन को झुकना दर्द प्रकट होता है, जो रोगी को सिर को वापस फेंकने के लिए मजबूर करता है।
अंगों की कोई भी आंदोलन जो सेरेब्रोस्पाइनल लिफाफे के तनाव और जलन का कारण बनता है, दर्द होता है। यदि रोगी एक निश्चित आंदोलन को पूरा नहीं कर सकता है, तो सभी मेनिंगियल लक्षणों को सकारात्मक माना जाता है, क्योंकि यह तीव्र दर्द का कारण बनता है।

लक्षण कर्निगा
कर्निग के लक्षण के साथ, झूठ बोलने की स्थिति में कूल्हे और घुटने के जोड़ में पैर को मोड़ना आवश्यक है। फिर घुटने को तोड़ने की कोशिश करें। पैर की झुकने की मांसपेशियों और गंभीर दर्द के तेज प्रतिरोध के कारण, यह लगभग असंभव है।

ब्रुडज़िंस्की के लक्षण
ब्रुडज़िंस्की के लक्षणों का उद्देश्य एक विशिष्ट मेनिंगियल मुद्रा को उत्तेजित करने की कोशिश करना है। यदि आप रोगी को अपने सिर को छाती में लाने के लिए कहते हैं, तो इससे दर्द होता है। वह अपने पैरों को घुटनों में शुरू करता है, जिससे रीढ़ की हड्डी के खोल को कमजोर कर दिया जाता है और दर्द कमजोर हो जाएगा। यदि आप जघन्य क्षेत्र पर दबाव डालते हैं, तो कूल्हे में पैर और घुटने के जोड़ों में दर्द होगा। घुटने में पैर को तोड़ने के प्रयास के दौरान एक पैर पर केर्निगा के लक्षण का अध्ययन करते समय अनैच्छिक रूप से कूल्हे और घुटने के जोड़ में एक और पैर झुकता है।

लक्षण गिलन
यदि आप जांघ की चार-प्रमुख मांसपेशियों को एक पैर पर संपीड़ित करते हैं, तो आप अन्य पैर और पैर झुकाव पर एक ही मांसपेशियों में अनैच्छिक कमी देख सकते हैं।

जेट दर्द के लक्षण
यदि आप ज़िली चाप पर एक उंगली या न्यूरोलॉजिकल हथौड़ा टैप करते हैं, तो ज़िली की मांसपेशियों में कमी आई है, सिरदर्द और अनैच्छिक दर्द की गंभीरता बढ़ रही है। यह Bekhtereva के सकारात्मक लक्षण द्वारा निर्धारित किया जाता है।
बाहरी सुनवाई मार्ग पर और चेहरे की नसों के आउटलेट बिंदुओं पर दबाकर ( अवशोषित आर्क्स, ठोड़ी, zylovy चाप) दर्द और विशेषता दर्द ग्रिमेस भी दिखाई देते हैं।

I\u003e LEDSA का लक्षण
शिशुओं और छोटे बच्चों में, इन सभी मेनिंगियल लक्षण कमजोर रूप से व्यक्त किए जाते हैं। बढ़ी हुई इंट्राक्रैनियल दबाव और मस्तिष्क सूजन का खुलासा किया जा सकता है, एक बड़ा वसंत महसूस कर रहा है। यदि यह बढ़ जाता है, तो उड़ा और पल्सेट्स, तो बच्चे ने इंट्राक्रैनियल दबाव में काफी वृद्धि की है। शिशुओं के लिए एक lesp के लक्षण द्वारा विशेषता है।
यदि बच्चा बगल लेता है और उठाता है, तो यह अनैच्छिक रूप से "क्रोकेट" की विशेषता मुद्रा को स्वीकार करता है। वह तुरंत अपने सिर फेंकता है और अपने पैरों को उसके घुटनों में बांधता है, उन्हें पेट में आकर्षित करता है।

गंभीर मामलों में, जब रीढ़ की हड्डी में दबाव बढ़ता है और रीढ़ की हड्डी के गोले बढ़ जाते हैं, तो अनाज तंत्रिकाएं प्रभावित होती हैं। साथ ही, मोटर विकार दिखाई देते हैं - एक या दो तरफ से पक्षाघात और पारसा। रोगी अंगों को स्थानांतरित नहीं कर सकता है, किसी भी काम को पूरा कर सकता है।

मेनिनजाइटिस का निदान

स्पष्ट लक्षणों के साथ, रोगी को संक्रामक अस्पताल के लिए और तत्काल अस्पताल के साथ एम्बुलेंस से संपर्क करना चाहिए।

मेनिनजाइटिस एक संक्रामक रोगविज्ञान है और इसलिए संक्रामक चिकित्सक के पास जाना आवश्यक है। यदि बीमारी का कोर्स सुस्त है, तो एक मिटा दी गई तस्वीर के साथ, तो उनके सिरदर्द के कारण रोगी शुरुआत में न्यूरोपैथोलॉजिस्ट में बदल सकता है।
हालांकि, एक संक्रामक पृष्ठभूमि और एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के संयुक्त प्रयासों से मेनिंगजाइटिस का उपचार किया जाता है।

मेनिंगिटिस डायग्नोस्टिक्स में शामिल हैं:

डॉक्टर के रिसेप्शन पर सर्वेक्षण और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा;
लैब और वाद्य परीक्षाएं ( रक्त परीक्षण, स्पाइनल पंचर, गणना की गई टोमोग्राफी).

साक्षात्कार

मेनिनजाइटिस का निदान करने के लिए, डॉक्टर को निम्नलिखित जानकारी की आवश्यकता है:

रोगी से कौन सी बीमारियां पीड़ित हैं। क्या वह सिफिलिस, संधिशोथ या तपेदिक है?
यदि यह एक वयस्क है, तो क्या उन्होंने बच्चों से संपर्क किया?
क्या बीमारी की चोट, संचालन या अन्य सर्जिकल मैनिपुलेशन से पहले?
क्या रोगी पुरानी रोगियों के साथ बीमार है, जैसे ओटिटिस, साइनसिसिटिस, साइनसिसिटिस?
क्या उसने हाल ही में निमोनिया, फेरींगिटिस के साथ बीमार किया?
उन्होंने किन देशों में हाल ही में क्षेत्रों का दौरा किया?
क्या कोई तापमान था, और यदि हां, तो कब तक?
क्या उसने कोई इलाज लिया है? ( अपनाया एंटीबायोटिक्स या एंटीवायरल उपकरण नैदानिक \u200b\u200bचित्र को मिटा सकते हैं)
क्या उसकी रोशनी है, कष्टप्रद लगता है?
यदि कोई सिरदर्द है, तो यह कहाँ स्थित है? अर्थात्, वह खोपड़ी में स्थानीयकृत या फैली हुई है?
यदि उल्टी है, तो क्या यह भोजन से जुड़ा हुआ है?

न्यूरोलॉजिकल परीक्षा

न्यूरोलॉजिकल परीक्षा का उद्देश्य मेनिंगिटिस के तहत विशेषता लक्षणों की पहचान करना है, अर्थात्:

ओसीपटल मांसपेशियों और लक्षण और burutsinsky की कठोरता;
चालाक का लक्षण;
शिशुओं में एम्बुलेंस का लक्षण;
mondonese और Beherev के लक्षण;
क्रैनियल मस्तिष्क नसों का अध्ययन।

नाप की कठोरता और ब्रुडज़िंस्की के लक्षण
रोगी सोफे पर झूठ बोलने की स्थिति में है। जब रोगी के सिर को सिर के पीछे लाने का प्रयास करते समय, सिरदर्द उठता है और रोगी अपने सिर को वापस झुकाता है। उसी समय, रोगी के पैर रिफ्लेक्सिव रूप से झुकते हैं ( ब्रुडज़िंस्की 1 का लक्षण।).

लक्षण कर्निगा
पीठ पर झूठ बोलना रोगी दाएं कोण पर कूल्हे और घुटने के जोड़ में पैर झुकता है। जांघ की मांसपेशियों के तनाव के कारण बेंट हिप के नीचे घुटने में पैरों का विस्तार मुश्किल है।

लक्षण Leszaza
यदि आप एक्सिलरी अवसाद और लिफ्ट के लिए एक बच्चे लेते हैं, तो पेट में पैर खींचने वाली अनैच्छिक होती है।

Mondonese और Bekhtereva का लक्षण
Mondoneea का लक्षण आंखों पर दबाए गए प्रकाश में निहित है ( एक ही समय में पलकें बंद हो गईं)। हेरफेर सिरदर्द का कारण बनता है। बेख्तेरा का लक्षण ज़िली चाप पर हथौड़ा टैप करते समय दर्दनाक बिंदुओं की पहचान करना है।

न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के दौरान भी संवेदनशीलता की जांच की जाती है। मेनिनजाइटिस के तहत, हाइपरनेसिया मनाया जाता है - बढ़ी और दर्दनाक संवेदनशीलता।
जटिल मेनिनजाइटिस के साथ, मोटर विकारों के रूप में रीढ़ की हड्डी और इसकी जड़ों के नुकसान के लक्षणों का पता लगाया जाता है।

क्रैनॉपी मस्तिष्क नसों का अध्ययन
न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में क्रैंकनी नसों के अध्ययन भी शामिल हैं, जो अक्सर मेनिनजाइटिस से भी प्रभावित होते हैं। अक्सर आश्चर्यचकित चश्मा, चेहरे और वेस्टिबुलर तंत्रिका। हिमनद तंत्रिकाओं के समूह का पता लगाने के लिए, डॉक्टर ने आंखों को प्रकाश, आंदोलन और आंखों में प्रकाश, आंदोलन और स्थिति में प्रतिक्रिया की खोज की। आम तौर पर, प्रकाश का जवाब देते हुए, छात्र संकुचित होता है। ओहलो वर्जिन तंत्रिका के पक्षाघात के साथ, यह मनाया नहीं गया है।

चेहरे की तंत्रिका का पता लगाने के लिए, डॉक्टर चेहरे, कॉर्नियल और छात्र प्रतिबिंब की संवेदनशीलता की जांच करता है। संवेदनशीलता को कम किया जा सकता है, बढ़ाया जा सकता है, असममित। श्रवण तंत्रिका की हार के बारे में सुनवाई, स्टीपलिंग और मतली सुनवाई में एक तरफा या द्विपक्षीय गिरावट।

डॉक्टर का ध्यान भी रोगी की त्वचा को आकर्षित करता है, अर्थात् हेमोरेजिक दांत की उपस्थिति।

प्रयोगशाला अध्ययन में शामिल हैं:

लेटेक्स परीक्षण, पीसीआर विधि।

सामान्य रक्त विश्लेषण
सामान्य रक्त परीक्षण में, सूजन के संकेतों का पता लगाया जाता है, अर्थात्:

leukocytosis। ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि 9 x10 9 से अधिक है। बैक्टीरियल मेनिनजाइटिस के मामले में, न्यूट्रोफिल के कारण 20 - 40 x 10 9 हैं।
झील। 4 x 10 9 से कम ल्यूकोसाइट्स की संख्या को कम करना। कुछ वायरस मेनिंगजाइटिस के साथ मनाया जाता है।
ल्यूकोसाइटिक फॉर्मूला बाईं ओर शिफ्ट - अपरिपक्व ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, माइलोसाइट्स और मेटामिलोसाइट्स की उपस्थिति। यह शिफ्ट विशेष रूप से बैक्टीरियल मेनिनजाइटिस में उच्चारण किया जाता है।
वृद्धि एरिथ्रोसाइट अवशोषण दर - प्रति घंटे 10 मिमी से अधिक।

कभी-कभी एनीमिया मौजूद हो सकता है:

प्रति लीटर रक्त के 120 ग्राम से कम हीमोग्लोबिन की एकाग्रता को कम करना;
4 x 10 12 से कम एरिथ्रोसाइट्स की कुल संख्या को कम करना।

गंभीर मामलों में:

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया। 150 x 10 9 से कम प्लेटलेट संख्याओं में कमी। मेनिंगोकोकल मेनिंगजाइटिस के साथ मनाया गया।

रक्त रसायन
रक्त के जैव रासायनिक विश्लेषण में परिवर्तन एसिड-क्षारीय संतुलन के विकारों को दर्शाते हैं। एक नियम के रूप में, यह अम्लता में, अम्लता के लिए, अम्लता में वृद्धि की ओर संतुलन के विस्थापन में प्रकट होता है। उसी समय, क्रिएटिनिन की एकाग्रता बढ़ रही है ( 100 से ऊपर - 115 माइक्रोन / लीटर), यूरिया ( 7.2 से ऊपर - 7.5 mmol / लीटर), पोटेशियम, सोडियम और क्लोरीन परेशान है।

लेटेक्स परीक्षण, पीसीआर विधि
मेनिनजाइटिस के सटीक रोगजनक को निर्धारित करने के लिए, लेटेक्स agglutination या polymerase श्रृंखला प्रतिक्रिया के तरीकों का उपयोग किया जाता है ( पीसीआर)। उनका सार कारक एजेंट की एंटीजन की पहचान करना है, जो रीढ़ की हड्डी में निहित है। इस मामले में, न केवल रोगजनक का प्रकार निर्धारित होता है, लेकिन इसका प्रकार।
लेटेक्स agglutination की विधि 10 से 20 मिनट, और agglutination प्रतिक्रिया लेता है ( संबंध) आंखों में प्रयोग किया जाता है। इस विधि का नुकसान कम संवेदनशीलता है।
पीसीआर विधि में सबसे बड़ी संवेदनशीलता है ( 98 - 99 प्रतिशत), और इसकी विशिष्टता 100 प्रतिशत तक पहुंच जाती है।

सेरेब्रोस्पाइनल पंचर

मेनिंगजाइटिस के निदान के निर्माण में सेरेब्रोस्पाइनल पंचर अनिवार्य है। यह लम्बर विभाग के स्तर पर नरम और रीढ़ की हड्डी के खोल के बीच की जगह पर एक विशेष सुई पेश करना है। साथ ही, रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ इसे आगे पढ़ने के लिए बाड़ है।

प्रौद्योगिकी सेरेब्रपिनल Priva
रोगी उस स्थान पर है जिस पर झुकाव और पेट को दिए गए पैर। पांचवें और चौथे लम्बर कशेरुका के बीच के अंतर में त्वचा को छेड़छाड़, मंडल के साथ सुई सबराचॉइड स्पेस में पेश की जाती है। "विफलताओं" की भावना के बाद, मंडल निकालें, और सुई मंडप रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ के एक सेट के लिए ग्लास ट्यूब लाता है। जैसे ही यह सुई से बहती है, इस पर ध्यान दें कि यह कैसे चलता है। पंचर के बाद, रोगी को शांति की आवश्यकता होती है।
मेनिनजाइटिस का निदान रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ में सूजन परिवर्तन पर आधारित है।

वाद्य परीक्षा में शामिल हैं

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम ( ईईजी);
कंप्यूटर टोमोग्राफी ( केटी।).

इलेक्ट्रोएनेंसफ्लोग्राफी
ईईजी - यह अपनी विद्युत गतिविधि को पंजीकृत करने की मदद से मस्तिष्क के काम का अध्ययन करने के तरीकों में से एक है। यह विधि गैर-आक्रामक, दर्द रहित और उपयोग करने में आसान है। यह सभी मस्तिष्क संरचनाओं के काम में किसी भी मामूली परिवर्तनों के प्रति बहुत संवेदनशील है। सभी प्रकार के मस्तिष्क गतिविधि एक विशेष उपकरण का उपयोग कर पंजीकृत हैं ( इलेक्ट्रोएन्सेबलोगाफ़) इलेक्ट्रोड जुड़े हुए हैं।

ईईजी तकनीक
इलेक्ट्रोड के सिरों को खोपड़ी से जोड़ा जाता है। बड़े गोलार्धों और अन्य मस्तिष्क संरचनाओं के छाल से प्राप्त सभी जैव-संकुचन कंप्यूटर मॉनीटर पर एक वक्र के रूप में दर्ज किए जाते हैं या कागज पर मुद्रित होते हैं। यह अक्सर हाइपरवेन्टिलेशन के साथ नमूने का उपयोग करता है ( रोगी को गहराई से सांस लेने के लिए कहा जाता है) और फोटोस्टिम्यूलेशन ( एक अंधेरे कमरे में, जहां अनुसंधान किया जाता है, रोगी उज्ज्वल प्रकाश को प्रभावित करता है).

ईईजी के उपयोग के लिए संकेत हैं:

मिर्गी हमले;
आक्षेप के हमलों अस्पष्ट ईटियोलॉजी;
अस्पष्ट ईटियोलॉजी के सिरदर्द, चक्कर आना और न्यूरोलॉजिकल उल्लंघन के हमलों;
नींद और जागरूकता, दुःस्वप्न, एक सपने में चलने के विकार;
मंथन में चोट, ट्यूमर, सूजन प्रक्रियाएं और परिसंचरण विघटन।

जब मेनिंगजाइटिस, ईईजी मस्तिष्क की जैव संचालन में एक विसर्जित कमी को इंगित करता है। यह अध्ययन मेनिंगिटिस के बाद अवशिष्ट घटनाओं और जटिलताओं के मामलों में लागू होता है, अर्थात्, जब मिर्गी के दौरे और लगातार ऐंठन दिखाई देते हैं। ईईजी यह स्थापित करने में मदद करता है कि मस्तिष्क की कौन सी संरचना क्षतिग्रस्त हो गई थी और किस प्रकार के हमले क्षतिग्रस्त हो गए थे। मेनिनजाइटिस के शेष मामलों में, इस प्रकार का अध्ययन गैर-जानकारीपूर्ण है। यह केवल मस्तिष्क संरचनाओं के घावों की उपस्थिति की पुष्टि करता है।

सीटी स्कैन

सीटी - मस्तिष्क के इस मामले में अंगों की संरचना के परत-दर-परत अध्ययन की विधि। यह विधि आगे कंप्यूटर प्रसंस्करण के साथ एक्स-रे विकिरण के समूह के साथ अंग के परिपत्र संचरण पर आधारित है। एक्स-रे द्वारा पकड़े गए जानकारी का अनुवाद काले और सफेद चित्रों के रूप में एक ग्राफिकल रूप में किया जाता है।

तकनीक केटी।
रोगी टॉमोग्राफ टेबल पर स्थित है, जो टॉमोग्राफ फ्रेम में जाता है। एक निश्चित समय के लिए, एक्स-रे ट्यूब एक सर्कल में चलता है, कई छवियों को पूरा करता है।

सीटी जब पता लगाने योग्य लक्षण
सीटी शोध मस्तिष्क की संरचनाओं, अर्थात् मस्तिष्क, मस्तिष्क के गोले, मस्तिष्क वेंट्रिकल्स, क्रैनियल मस्तिष्क तंत्रिकाओं और जहाजों के सफेद पदार्थ की संरचनाओं को दिखाता है। इस प्रकार, मेनिनजाइटिस में मुख्य सिंड्रोम को विज़ुअलाइज़ करता है - एक बढ़ी इंट्राक्रैनियल प्रेशर सिंड्रोम और, नतीजतन, मस्तिष्क सूजन। सीटी पर, फ़ीड ऊतक को कम घनत्व से चिह्नित किया जाता है, जो स्थानीय, फैलाने या perivativericular ( वेंट्रिकल्स के आसपास)। एक स्पष्ट एडीमा के साथ, वेंट्रिकल्स का विस्तार और मस्तिष्क की संरचनाओं के विस्थापन का विस्तार होता है। Meningoencephalitis के साथ, कम घनत्व के विषम क्षेत्रों पाए जाते हैं, अक्सर एक बढ़ी घनत्व क्षेत्र द्वारा फीका। यदि मेनिंगोएन्सेफ्लिटिस क्रेनियल मस्तिष्क नसों को नुकसान पहुंचाता है, तो न्यूरिटिस के संकेत सीटी के लिए विज़ुअलाइज़ किए जाते हैं।

सीटी के उपयोग के लिए संकेत
मेनिनजाइटिस और मस्तिष्क की वॉल्यूमेट्रिक प्रक्रियाओं के अंतर निदान में सीटी विधि आवश्यक है। इस मामले में, रीढ़ की हड्डी के पंचर मूल रूप से contraindicated है और गणना की गई टोमोग्राफी के बाद ही बनाया जाता है। हालांकि, सीटी की सूचना सामग्री के अनुसार, एमआरआई कम है ( चुंबकीय रूप से अनुनाद टोमोग्राफी)। एमआरआई मस्तिष्क के ऊतकों और मस्तिष्क के कतरनों में सूजन प्रक्रियाओं को निर्धारित करने में सक्षम है।

मेनिनजाइटिस का उपचार

मेनिनजाइटिस कॉम्प्लेक्स का उपचार, इसमें etiotropic थेरेपी शामिल है ( संक्रमण के विनाश का जिक्र), रोगजनक ( इसका उपयोग मस्तिष्क एडीमा, उन्नत इंट्राक्रैनियल प्रेशर सिंड्रोम के विकास को खत्म करने के लिए किया जाता है) और लक्षण ( रोग के व्यक्तिगत लक्षणों के विनाश के उद्देश्य से).

मेनिंगजाइटिस के कारण का उन्मूलन

जीवाणु के कारणों का उन्मूलन ( मेनिंगोकोकल, स्टेफिलोकोकल, स्ट्रेप्टोकोकल) मस्तिष्कावरण शोथ

एक दवा	कारवाई की व्यवस्था	उपयोग के रूप में
Bezylpenicillin	यह स्ट्रेप्टोकोक्कल, न्यूमोकोसी और मेनिंगोकोसी पर जीवाणुनाशक प्रभाव डालता है	4 4.000.000 इकाइयाँ। हर 6 घंटे में इंट्रामस्क्युलर। बच्चों की खुराक की गणना 200,000 - 300.000 इकाइयों के आधार पर की जाती है। प्रति दिन 1 किलो वजन। खुराक को 4 रिसेप्शन में बांटा गया है
Ceftriaxon	इसमें स्ट्रेप्टोकोकल, न्यूमोकोसी और आंतों की छड़ें पर जीवाणुनाशक प्रभाव पड़ता है	वयस्क 2 ग्राम हर 12 घंटे में अंतःशिरा। 2 रिसेप्शन में प्रति दिन 1 किलो वजन के 50 मिलीग्राम बच्चे
Ceftazidim	लिस्टरिया और शिगल में हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोसी समूहों के संबंध में प्रभावी	हर 8 घंटे में 2 ग्राम
मेरोपेम	हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकल और हेमोफिलिक स्टिक्स के खिलाफ प्रभावी	हर 8 घंटे में 2 ग्राम। 40 मिलीग्राम प्रति किलो वजन एक दिन में तीन बार वजन
Levomycetin	आंतों की छड़ें, शिगल और पीला ट्रेपोनम के संबंध में प्रभावी	50 - 100 मिलीग्राम प्रति किलो वजन प्रति दिन, खुराक 3 रिसेप्शन द्वारा अलग किया जाता है ( हर 8 घंटे में अंतराल)

मेनिंगोकोकल मेनिनजाइटिस में, पेनिसिलिनोथेरेपी की सलाह दी जाती है; Streptococcal और Staphylocalcal Meningitis के साथ - पेनिसिलिन और सल्फोनामाइड की तैयारी का एक संयोजन ( ceftrixone, Ceftazidim); हेमोफिलिक छड़ी के कारण मेनिनजाइटिस के साथ ( एचइन्फ्लूएंजा।) - लेफ्टोमाइसेटिन और सल्फानिमामाइड्स का एक संयोजन।

तपेदिक के कारणों का उन्मूलन

एक दवा	कारवाई की व्यवस्था	उपयोग के रूप में
आइसोनियाज़िड	यह तपेदिक के रोगजनक पर जीवाणुनाशक प्रभाव पड़ता है	प्रति दिन 15 से 20 मिलीग्राम प्रति किलो वजन। खुराक को तीन रिसेप्शन में बांटा गया है और भोजन से पहले आधा घंटे लागू होता है
Ftvasid	एंटी-तपेदिक दवा	प्रति दिन 40 मिलीग्राम प्रति किलो वजन रोगी
स्ट्रेप्टोमाइसिन	माइकोबैक्टीरियम तपेदिक, गोनोकोकोव, क्लेब्सील, ब्रुसेल के संबंध में सक्रिय	प्रति दिन 1 ग्राम इंट्रामस्क्युलरली। जब अन्य दवाओं के साथ संयुक्त ( उदाहरण के लिए, Fivazide के साथ) स्ट्रेप्टोमाइसिन को हर दूसरे दिन प्रशासित किया जाता है

तपेदिक मेनिंगजाइटिस के साथ उपचार की औसत अवधि 12 से 18 महीने है।

मलेरिया प्लास्मोडियम या टोक्सोप्लाज्म के कारण होने वाले मेनिनजाइटिस के कारणों का उन्मूलन

हरपिटी मेनिनजाइटिस के कारणों का उन्मूलन, साथ ही एपस्टीन-बार वायरस के कारण मेनिंगिटिस

अन्य प्रकार के वायरल मेनिनजाइटिस के साथ कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। असल में, वायरल मेनिनजाइटिस रोगजनक के साथ उपचार और इसका उद्देश्य इंट्राक्रैनियल दबाव को कम करना है। वायरल मेनिनजाइटिस में कुछ चिकित्सक कोर्टिकोस्टेरॉइड्स का सहारा लेते हैं, लेकिन उनकी प्रभावशीलता पर डेटा संदिग्ध है।

उम्मीदवार मेनिंगिटिस का उन्मूलन

लक्षणात्मक इलाज़

लक्षण उपचार मूत्रवर्धक दवाओं, दवाओं का उपयोग करना है जो द्रव, विटामिन, दर्दनाशक और एंटीप्रेट्रिक्स की कमी को भरते हैं।

एक दवा	कारवाई की व्यवस्था	उपयोग के रूप में
20% मैनिटोल समाधान	प्लाज्मा में दबाव बढ़ाता है, और इस प्रकार कपड़े से तरल पदार्थ के संक्रमण में योगदान देता है ( इस मामले में, मस्तिष्क से) रक्तप्रवाह में। इंट्राक्रैनियल दबाव को कम करता है	वजन के 1.5 ग्राम प्रति किलो की दर से, अंतःशिरा ड्रिप प्रशासित
furosemid	नलिकाओं में ना के पुनर्वसन को बेसिन करता है, जिससे डायरेसीस बढ़ रहा है	मस्तिष्क के एडीमा में, दवा को 80 - 120 मिलीग्राम की एक बार की खुराक में पेश किया जाता है, जो अक्सर कोलाइडियल समाधानों के साथ संयुक्त होता है; सुबह एक-दो गोलियों में मध्यम edema सिंड्रोम के साथ ( 40 - 80 मिलीग्राम)
Dexametanone	इसका उपयोग जटिलताओं को रोकने, सुनवाई के नुकसान को रोकने के लिए किया जाता है	प्रारंभ में, दिन में चार बार अंतःशिरा रूप से 10 मिलीग्राम, फिर इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन पर जाएं।
हेमोदेज़	यह एक विघटन प्रभाव है	300 - 30 डिग्री तक गर्म समाधान के 500 मिलीलीटर प्रति मिनट 40 बूंदों की गति से अंतःशिरा रूप से प्रशासित होते हैं
विटामिन बी 1 और बी 6	ऊतकों में चयापचय में सुधार	इंट्रांबेक्युलर 1 मिलीलीटर प्रतिदिन इंजेक्शन
CytoOflavin	Cytoprotective प्रदान करता है ( कोशिकाओं की रक्षा करता है) कार्रवाई	समाधान के 10 मिलीलीटर 200 मिलीलीटर 5% ग्लूकोज समाधान में तलाकशुदा है और इंट्रावेनस रूप से प्रशासित, 10 दिनों के लिए ड्रिप
एसिटामिनोफ़ेन	एनाल्जेसिक और एंटीप्रेट्रिक की प्रशंसा करता है	एक - दो गोलियाँ ( 500 मिलीग्राम - 1 जी), हर 6 घंटे। अधिकतम दैनिक खुराक 4 ग्राम है, जो 8 टैबलेट के बराबर है
कैल्शियम कार्बोनेट	एसिडोसिस की स्थितियों में एसिड-क्षारीय संतुलन समायोजित करता है	5% समाधान 500 मिलीलीटर अंतःशिरा ड्रिप पेश किया
कॉर्डियमिन	मस्तिष्क के ऊतकों में चयापचय को उत्तेजित करता है	एक दिन में एक से तीन बार इंट्रामस्क्यूलर या अंतःशिरा 2 मिलीलीटर

एंटीकॉनवल्सेंट थेरेपी

यदि मेनिंगजाइटिस के साथ आवेग, मनोचिकित्सक उत्तेजना, चिंता, एंटीकोनवुल्सेंट थेरेपी सौंपा गया है।

Meningitis के लिए anticonvulsant थेरेपी

एक दवा	कारवाई की व्यवस्था	उपयोग के रूप में
डायजेपाम	इसमें एक सुखद, एंटी-टाइम और एंटीकोनवल्सेंट एक्शन है	साइकोमोटर उत्तेजना 2 मिलीलीटर के साथ ( 10 मिलीग्राम) इंट्रामस्क्युलरली; 6 मिलीलीटर के सामान्यीकृत हमलों के साथ ( 30 मिलीग्राम) अंतःशिरा रूप से, फिर एक घंटे तक दोहराया। 100 मिलीग्राम की अधिकतम दैनिक खुराक।
अमिनाज़िन	केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर ब्रेक प्रभाव प्रदान करता है	2 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर
अमिनाज़िन मिश्रण + Dimedrol	इसका एक शामक प्रभाव है, तनाव से राहत देता है	एक स्पष्ट मनोचिकित्सक उत्तेजना के साथ, अमिनेज़िन डीमेड्रोल - 2 मिलीलीटर अमिनज़ीन + 1 मिलीलीटर डिप्रोल के साथ संयुक्त है। हाइपोटेंशन को रोकने के लिए, मिश्रण कॉर्डमाइन के साथ संयुक्त है।
फेनोबार्बिटल	इसमें एंटीकॉनवल्सेंट और शामक क्रिया है	50 - 100 मिलीग्राम दिन में 2 बार, अंदर। अधिकतम दैनिक खुराक 500mg

अस्पताल में रोगी के आगमन के पहले मिनटों से, हाइड्रोक्साइरेपी को पूरा करना आवश्यक है। यह विधि गैस मिश्रण के इनहेलेशन पर आधारित ऑक्सीजन एकाग्रता के साथ आधारित है ( चूंकि शुद्ध ऑक्सीजन में विषाक्त प्रभाव होता है)। विधि अनिवार्य है क्योंकि मेनिनजाइटिस में मस्तिष्क की गति ऑक्सीजन भुखमरी के साथ है ( मस्तिष्क हाइपोक्सिया)। लंबे समय तक हाइपोक्सिया के साथ, मस्तिष्क कोशिकाएं मर जाती हैं। इसलिए, जैसे ही हाइपोक्सिया के पहले संकेत दिखाई देते हैं ( एक ऊतक Cyanosis है, श्वास सतही हो जाता है) ऑक्सीजन थेरेपी को ले जाना आवश्यक है। रोगी की स्थिति की गंभीरता के आधार पर, इसे ऑक्सीजन मास्क या इंट्यूबेशन द्वारा किया जा सकता है।

गहन एंटीबायोटिक थेरेपी के अलावा, हड्डियों में पुष्प फॉसी की उपस्थिति के साथ दर्दनाक मेनिनजाइटिस के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप को शुद्ध ध्यान को हटाने के साथ दिखाया गया है। सर्जिकल उपचार फेफड़ों में purulent foci की उपस्थिति में भी दिखाया गया है।

रोगी की देखभाल

जिन लोगों ने मेनिंगजाइटिस को विशेष देखभाल की आवश्यकता है, जो पोषण के आहार, दिन की सही दिनचर्या और शारीरिक परिश्रम के संतुलित वितरण पर आधारित है।

आहार
मेनिनजाइटिस के बाद पुनर्प्राप्त होने पर, भोजन खाने से कम से कम पांच - दिन में छह बार छोटे हिस्से होते हैं। रोगी के आहार को शरीर के अंतःक्रिया के स्तर और चयापचय, पानी-नमक, प्रोटीन और विटामिन बैलेंस के सामान्यीकरण के स्तर में कमी सुनिश्चित करनी चाहिए।

मेनू को संतुलित किया जाना चाहिए और आसानी से पचाने वाले पशु प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट युक्त उत्पादों को शामिल किया जाना चाहिए।

इन उत्पादों में शामिल हैं:

गैर वसा वाले मांस - गोमांस या सूअर का मांस, वील, खरगोश मांस, चिकन, तुर्की की जीभ;
गैर वसा वाले मछली - हेरिंग, बालीक, टूना;
अंडे - उबले हुए या schochka, साथ ही एक जोड़े के लिए omelets, souffle;
डेयरी और किण्वित दूध उत्पाद - केफिर, प्रोकोबिवाश, कॉटेज पनीर, असंतृप्त पनीर, कौमिस;
दूध वसा - क्रीम, मक्खन, खट्टा क्रीम;
कम वसा वाले शोरबा और उनके आधार पर सूप;
मोटे फाइबर की एक छोटी सामग्री के साथ सब्जियां और फल - ज़ुचिनी, टमाटर, फूलगोभी, मीठे चेरी, चेरी, प्लम;
सूखे गेहूं की रोटी, पटाखे, राई आटा उत्पादों, ब्रान।

मांस, मछली और सब्जियों को पकाने के दौरान, आपको एक जोड़ी के लिए खाना पकाने, क्वेंचिंग, खाना पकाने के रूप में इस तरह के ताप उपचार को प्राथमिकता देना चाहिए।

जब पुरुषों को पशु वसा के उपयोग से कम करने के बाद मरीजों की देखभाल करते हैं, क्योंकि वे चयापचय एसिडोसिस को उत्तेजित कर सकते हैं। यह सुलभ कार्बोहाइड्रेट की खपत को कम करने के लायक भी है जो आंतों के किण्वन प्रक्रियाओं का कारण बन सकता है, एलर्जी और सूजन प्रक्रियाओं का कारण बनता है।

मेनिंगिटिस को स्थानांतरित करने वाले मानव आहार में निम्नलिखित उत्पाद नहीं होना चाहिए:

फैटी मांस - भेड़ का बच्चा, सूअर का मांस, हंस, बतख;
धूम्रपान या नमकीन द्वारा पकाया सूअर का मांस और मछली उत्पाद;
मीठे पेय, मिठाई, क्रीम, मूस, आइसक्रीम;
ताजा गेहूं की रोटी, पफ पेस्ट्री, एसडोबा के साथ बेकिंग;
पूरा दूध;
अनाज, मोती अनाज, फलियां;
मोटे तौर पर सब्जी फाइबर के साथ सब्जियां और फल - गाजर, आलू, गोभी, लाल और सफेद currant, स्ट्रॉबेरी;
सूखे फल;
तीव्र और फैटी सॉस और सरसों के आधारित व्यंजन, खराना को ईंधन भरना।

वाटर मोड
चयापचय को बेहतर बनाने और शरीर से विषाक्त पदार्थों की वापसी में तेजी लाने के लिए, रोगी को प्रति दिन लगभग ढाई लीटर तरल पदार्थ का उपयोग करना चाहिए।

आप निम्नलिखित पेय पी सकते हैं:

फास्टनली ब्रूड चाय;
दूध के साथ चाय;
रबर शाखा;
भोजन खनिज पानी;
kisel;
ताजे फल से कंपोट;
फलों से प्राकृतिक खट्टे मीठे रस।

अनुसूची
मेनिंगजाइटिस के बाद पुनर्प्राप्त होने पर मुख्य कारक हैं:

बिस्तर मोड;
तनाव की कमी;
समय पर मजबूत नींद;
मनोवैज्ञानिक सुविधा।

सोने के लिए बर्बाद 10 बजे के बाद नहीं किया जाना चाहिए। नींद के मनोरंजन प्रभाव के लिए, कमरे में हवा पर्याप्त मात्रा में आर्द्रता के साथ साफ होनी चाहिए। जल उपचार सोने के समय से पहले आराम करने में मदद कर रहे हैं - हर्बल प्रभाव या समुद्री नमक के साथ स्नान करें।
कल्याण और आराम में सुधार एक पैर मालिश में मदद करता है। आप इस प्रक्रिया को स्वयं कर सकते हैं, या कुज़नेत्सोव आवेदक का उपयोग कर सकते हैं। आप इस उत्पाद को फार्मेसियों या विशेष स्टोर में खरीद सकते हैं।

भौतिक भार का वितरण
सक्रिय जीवनशैली पर लौटें डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार धीरे-धीरे होना चाहिए। आपको सुबह में चार्ज करने, ताजा हवा में दैनिक चलने के साथ शुरू करने की आवश्यकता है। जटिल शारीरिक परिश्रम को बाहर रखा जाना चाहिए। आपको सूरज में रहने की भी कम करने की आवश्यकता है।

Meningitis के बाद रोगियों का पुनर्वास

संक्रामक अस्पताल से निर्वहन के बाद, रोगी को विशेष पुनर्वास केंद्रों और घर पर आउट पेशेंट उपचार पर भेजा जाता है। रोगी की प्रारंभिक वसूली में अस्पताल में पुनर्वास चिकित्सा शुरू होती है। सभी घटनाओं को वसूली के विभिन्न चरणों में सख्त अनुक्रम में होना चाहिए। पुनर्वास व्यापक होना चाहिए और न केवल वसूली प्रक्रियाओं को शामिल करना, बल्कि विशेषज्ञों के डॉक्टरों का भी दौरा करना चाहिए। सभी गतिविधियों और भार रोगी की शारीरिक स्थिति के लिए पर्याप्त होना चाहिए और धीरे-धीरे वृद्धि होनी चाहिए। यदि आवश्यक हो तो इन पुनर्वास उपायों और विधियों के सुधार की प्रभावशीलता को लगातार नियंत्रित करना भी आवश्यक है। रिकवरी तीन चरणों में की जाती है - अस्पताल में ( उपचार के दौरान), क्लिनिक में, सैंटोरियम में।

सभी पुनर्वास उपायों के परिसर में शामिल हैं:

चिकित्सा पोषण;
चिकित्सा शारीरिक शिक्षा;
फिजियोथेरेपी ( अधिकांशम्यूलेशन, इलेक्ट्रोफोरोसिस, वार्मिंग, मालिश, जल प्रक्रियाएं, आदि);
चिकित्सा सुधार;
मनोचिकित्सा और मनोविज्ञान;
स्वच्छता पुनर्वास;
व्यावसायिक पुनर्वास
सामाजिक पुनर्वास।

रोगी की उम्र और कार्यों के उल्लंघन की प्रकृति के आधार पर पुनर्वास कार्यक्रम व्यक्तिगत रूप से चुने जाते हैं।

मेनिनजाइटिस के एक प्रकाश रूप के साथ, जो समय पर निदान किया गया था और उपचार के सही पाठ्यक्रम शुरू किया गया था, व्यावहारिक रूप से कोई अवशिष्ट घटनाएं नहीं हैं। हालांकि, ऐसे मामले चिकित्सा अभ्यास में दुर्लभ हैं, खासकर बच्चे मेनिनजाइटिस से पीड़ित हैं।

अक्सर, मेनिंगिटिस के प्राथमिक लक्षण अन्य बीमारियों के लक्षणों के लिए अनदेखा या स्वीकार किए जाते हैं ( सर्दी, विषाक्तता, नशा)। साथ ही, रोग तंत्रिका संरचनाओं को नुकसान पहुंचाता है, जो उपचार के बाद बहुत धीरे-धीरे बहाल किए जाते हैं या सभी को बहाल नहीं किया जाता है।

अवशिष्ट घटना

हस्तांतरित meningitis के बाद संभावित अवशिष्ट घटनाओं में शामिल हैं:

मौसम संबंधी स्थितियों के आधार पर सिरदर्द;
पक्षाघात और पक्षाघात;
उन्नत इंट्राक्रैनियल दबाव के साथ हाइड्रोसेफलस;
मिरगी के दौरे;
मानसिक उल्लंघन;
सुनने में परेशानी;
एंडोक्राइन सिस्टम और वनस्पति तंत्रिका तंत्र की हानि;
क्रैनियल नसों की हार।

मेनिंगजाइटिस की ऐसी जटिलताओं वाले मरीजों की बहाली लंबी है और विशेष ध्यान और उपचार की आवश्यकता है।

मेनिंगजाइटिस की जटिलताओं का उन्मूलन

Paresses और पक्षाघात के मामले में, जो मोटर विकारों का कारण बनता है, विभिन्न प्रकार की मालिश, जल प्रक्रियाओं, चिकित्सा जिमनास्टिक, एक्यूपंक्चर के साथ पुनर्वास पाठ्यक्रम से गुजरना आवश्यक है। न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श और अवलोकन अनिवार्य हैं।

मेनिनजाइटिस या गैर-निदान रूपों के बिजली के रूपों में, जब रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ का परिसंचरण परेशान होता है और यह मस्तिष्क के गुहाओं में बड़ी मात्रा में जमा होता है, उच्च इंट्राक्रैनियल हाइड्रोसेफालिकास विकसित होता है। यह विशेष रूप से बच्चों में मनाया जाता है। सिरदर्द संरक्षित हैं, मनोविज्ञान विकारों को ध्यान में रखा जाता है, मानसिक विकास में मंदी। समय-समय पर आवेग और मिर्गी के दौरे दिखाई देते हैं। सार्वजनिक जीवन में ऐसे बच्चों की शुरूआत में कुछ कठिनाइयों से गुजरती है, इसलिए सबसे पहले उन्हें मनोचिकित्सा और मनोविज्ञान के पाठ्यक्रम पास करना होगा। वे डिस्पेंसरी अवलोकन पर स्थित हैं और नियमित रूप से न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सक पर जाते हैं।

सुनवाई विकार अक्सर संक्रमण और आंतरिक कान की सूजन के मामले में होते हैं। रोगियों को बहाल करने के लिए, वे भौतिक प्रक्रियाओं का सहारा लेते हैं ( इलेक्ट्रोफोरोसिस, वार्मिंग)। बहरापन के मामलों में, रोगियों को विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है ( बधिर और गूंगा भाषा) और विशेष श्रवण उपकरण।

तंत्रिका तंत्र के काम में असफलताओं के कारण, सभी अंगों और प्रणालियों को विशेष रूप से अंतःस्रावी और प्रतिरक्षा प्रणाली का सामना करना पड़ता है। ऐसे लोग बाहरी वातावरण के प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील हैं। इसलिए, पुनर्वास अवधि में प्रतिरक्षा को मजबूत करने के उपायों को पूरा करना आवश्यक है। इनमें विटामिनोथेरेपी, हेलीथेरेपी शामिल है ( सौर उपचार), सैंटोरियम पुनर्वास।
क्रैनियल नसों की हार स्ट्रैबिस्मस, चेहरे की विषमता, पीटोसिस के साथ अधिक है शताब्दी को छोड़कर)। पर्याप्त विरोधी संक्रामक और विरोधी भड़काऊ उपचार के साथ, उनका जोखिम न्यूनतम है, और वे स्वतंत्र रूप से पास होते हैं।

विकलांगता की शर्तें

मेनिनजाइटिस की गंभीरता और जटिलताओं की उपलब्धता के आधार पर, अक्षमता की अवधि 2 से 3 सप्ताह तक भिन्न होती है ( मेनिंगजाइटिस के प्रकाश सीरस रूपों में) 5 - 6 महीने या उससे अधिक तक। कुछ मामलों में, श्रम गतिविधि की शुरुआती शुरुआत संभव है, लेकिन श्रम की स्थिति को सुविधाजनक बनाने के साथ। प्रकाश सीरस मेनिनजाइटिस के साथ, अवशिष्ट घटना दुर्लभ होती है, और विकलांगता की अवधि तीन सप्ताह से तीन महीने तक होती है। विभिन्न अवशिष्ट घटनाओं के साथ purulent meningitis के साथ ( हाइड्रोसेफलस, मिर्गी के दौरे) विकलांगता की अवधि लगभग 5 से 6 महीने है। केवल लक्षणों के पूर्ण रिग्रेशन के मामले में, पुनर्प्राप्ति समय सीमा से पहले काम पर लौट सकती है, लेकिन श्रम के कुछ प्रतिबंधों के साथ। शारीरिक और मानसिक भार वैकल्पिक और ठीक से खुराक होना चाहिए। कार्यकर्ता को कम से कम छह महीने तक रात की शिफ्ट और ओवरटाइम से रिहा किया जाना चाहिए। यदि जटिलताओं के लक्षण लौटते हैं, तो अस्पताल की चादर को कुछ महीनों तक बढ़ाया जाता है।

यदि अस्पताल से निर्वहन के 4 महीने के भीतर, जटिलताओं के लक्षण फीका नहीं होता है और बीमारी पुरानी चरित्र प्राप्त करती है, रोगी को विकलांगता के समूह को निर्धारित करने के लिए चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता को भेजा जाता है।

चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता की दिशा के लिए मुख्य संकेत हैं:

लगातार और स्पष्ट जटिलताओं जो रोगी की महत्वपूर्ण गतिविधि को सीमित करती है;
कार्यों की धीमी बहाली, जो विकलांगता की लंबी अवधि का कारण बनती है;
मेनिंगजाइटिस के पुराने रूप या निरंतर बीमारी की प्रगति के साथ निरंतर अवशेष;
रोग के परिणामों की उपस्थिति, जिसके कारण रोगी अपना काम नहीं कर सकता है।

चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता के पारित होने के लिए, विशेषज्ञों से सर्वेक्षण के तहत और उनके निष्कर्ष प्रदान करना आवश्यक है।

विश्लेषण और परामर्शों का मुख्य परीक्षण निम्नानुसार होता है:

सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
तीव्र मेनिनजाइटिस के दौरान बैक्टीरियोलॉजिकल, सीरोलॉजिकल और इम्यूनोलॉजिकल स्टडीज के सभी परिणाम;
गतिशीलता में रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ के विश्लेषण के परिणाम;
मनोवैज्ञानिक और मनोवैज्ञानिक अध्ययन के परिणाम;
नेत्र रोग विशेषज्ञ, ओटोरिनोलरींगोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के परामर्श के परिणाम।

गंभीर मोटर, मानसिक, भाषण, श्रवण विकार वाले बच्चे ( पूर्ण बहाली जिसमें असंभव है) एक अवधि के लिए विकलांगता पर जुड़ा - दो साल। इस अवधि के बाद, बच्चे फिर से चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता से गुजरते हैं। लगातार एपिलेप्टिक दौरे और हाइड्रोसेफलस के साथ लगातार भाषण और मानसिक विकार वाले बच्चे, एक विकलांगता समूह को दो साल तक निर्धारित किया जाता है। गंभीर जटिलताओं के मामले में ( बहरापन, डिमेंशिया, दीप पेरेसिस और पक्षाघात) बच्चा 18 वर्ष की आयु से पहले विकलांगता के एक समूह द्वारा निर्धारित किया जाता है।

विकलांगता निर्धारण प्रणाली

जटिलताओं की गंभीरता और विकलांगता की डिग्री के आधार पर वयस्कों को अक्षमता के तीन अलग-अलग समूहों से सम्मानित किया जाता है।

यदि, मेनिनजाइटिस के परिणामस्वरूप, रोगी अंधापन के कारण आत्म-सेवा की क्षमता में सीमित है, खुफिया में कमी, पैरों और हाथों के पक्षाघात और अन्य उल्लंघन, इसे विकलांगता का पहला समूह देता है।

दूसरा विकलांगता समूह उन रोगियों द्वारा दिया जाता है जो सामान्य उत्पादन स्थितियों के तहत विशेषता में काम नहीं कर सकते हैं। इन रोगियों ने मोटर कार्यों का उल्लेख किया है, मनोविज्ञान में कुछ बदलाव मनाए जाते हैं, मिर्गी हमले प्रकट होते हैं, बहरापन। इसके अलावा इस समूह में पुरानी और पुनरावर्ती मेनिनजाइटिस रूपों वाले रोगी शामिल हैं।

विकलांगता के तीसरे समूह में आंशिक सीमित महत्वपूर्ण गतिविधि वाले व्यक्ति शामिल हैं। ये रोगी मोटर कार्यों की मध्यम हानि वाले मध्यम हैं, मध्यम हाइड्रोसेफलस, विघटन सिंड्रोम के साथ। तीसरे समूह में सभी मामलों में शामिल हैं जिनमें किसी व्यक्ति को विशेषता में काम करने में कठिनाई होती है, और योग्यता को कम करना या काम की मात्रा को कम करना आवश्यक है। इसमें मिर्गी के दौरे और बौद्धिक विकार वाले मामले शामिल हैं।

विकलांगता का तीसरा समूह एक नए पेशे और नए रोजगार को प्रशिक्षित करने या सीखने के समय से निर्धारित किया जाता है।

डिस्पेंसरी अवलोकन

अंतर्निहित मेनिनजाइटिस के बाद, बीमारी और जटिलताओं की गंभीरता के आधार पर 2 साल की अवधि के लिए हमेशा एक औषधि अवलोकन होता है। मेनिनजाइटिस के हल्के आकार के साथ, क्लिनिक में डॉक्टरों के बीच अवलोकन पहले तीन महीनों में महीने में एक बार होता है, फिर वर्ष के दौरान हर तीन महीने में एक बार। Purulent Meningitis के साथ, जटिलताओं के साथ गंभीर रूप, डॉक्टरों का दौरा पहले तीन महीनों के लिए महीने में कम से कम दो बार होना चाहिए। बाद के वर्ष हर तीन महीने और दूसरे वर्ष में हर छह महीने में अनिवार्य है। न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक, चिकित्सक और संक्रामकवादी के रूप में ऐसे विशेषज्ञों के दौरे के लिए प्रतिबद्ध। विशेषज्ञों के मुताबिक, डिस्पेंसरी अवलोकन को बढ़ाया जा सकता है।

मेनिनजाइटिस की रोकथाम

रोकथाम विशिष्ट और गैर-विशिष्ट है। विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस में टीकाकरण शामिल है।

टीका

बैक्टीरिया और वायरल मेनिंगजाइटिस को रोकने की अनुमति देने वाली मुख्य टीकों:

मेनिंगोकोकल वैक्सीन - कई बैक्टीरिया के खिलाफ सुरक्षा प्रदान करता है जो मेनिंगिटिस का कारण बन सकता है। यह टीकाकरण 11 - 12 वर्ष के बच्चों को रखा गया है, और एक छात्रावास में रहने वाले पहले पाठ्यक्रम के छात्रों की भी सिफारिश करता है, भर्ती सैनिकों, पर्यटकों का दौरा स्थान जहां इस बीमारी का महामारी है;
हेमोफिलिक स्टिक टीका में - दो महीने से पांच साल के बच्चों के लिए डिज़ाइन किया गया;
न्यूमोकोकल वैक्सीन - दो प्रकार हो सकते हैं: संयोग और polysaccharide। टीका की पहली श्रेणी दो साल तक के बच्चों के लिए डिज़ाइन की गई है, साथ ही साथ जोखिम समूह में हैं, जिनकी आयु पांच साल से अधिक नहीं है। बुजुर्गों के साथ-साथ मध्यम आयु वर्ग के लोगों के लिए दूसरी प्रकार की टीका की सिफारिश की जाती है, जिनकी प्रतिरक्षा कमजोर होती है या पुरानी प्रकार की कुछ बीमारियां होती हैं;
कोरी टीका, कोरिया रूबेला और महामारी पैरोटिटिस - मेनिंगिटिस को चेतावनी देने के लिए बच्चों को पेश किया जाता है, जो इन बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकते हैं;
चिकनपॉक्स के खिलाफ टीकाकरण.

टीकाकरण वाले बच्चों और वयस्कों में इंजेक्शन स्थानों में कमजोरी, हाइपरमिया या सूजन के रूप में विभिन्न दुष्प्रभाव हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, ये लक्षण एक से दो दिनों के बाद गायब हो जाते हैं। टीका रोगियों का एक छोटा सा प्रतिशत गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित कर सकता है जो खुद को एडीमा, सांस की तकलीफ, उच्च तापमान, टैचिर्डिया के रूप में प्रकट करता है। ऐसे मामलों में, आपको डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए, टीकाकरण की तारीख और साइड इफेक्ट्स की घटना के समय को कॉल करना चाहिए।

गैर-विशिष्ट प्रोपेलैक्सिस

मेनिनजाइटिस की गैर-विशिष्ट रोकथाम शरीर की प्रतिरक्षा में सुधार और बीमारी के संभावित कारक एजेंटों के साथ संपर्क को रोकने के उद्देश्य से कई गतिविधियां हैं।

मुझे क्या करना चाहिए?

मेनिनजाइटिस की रोकथाम के लिए, यह आवश्यक है:

प्रतिरक्षा को मजबूत करना;
एक संतुलित आहार का पालन करें;
व्यक्तिगत स्वच्छता और सावधानियों के नियमों का पालन करें;
टीकाकरण का संचालन।

प्रतिरक्षा को मजबूत करना
सख्तता शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करती है, नकारात्मक पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव के प्रतिरोध को बढ़ाती है। सख्त गतिविधियों को शुरू करने से हवा के स्नान के स्वागत से लिया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, एक खुली खिड़की के साथ कमरे में चार्ज करने के साथ। इसके बाद, कक्षाओं को खुली हवा में स्थानांतरित किया जाना चाहिए।
पानी की प्रक्रिया एक प्रभावी सख्त विधि है, जिसके मामले में शरीर स्वस्थ होने पर रिसॉर्ट होना चाहिए। पानी के मसले से शुरू करना, जिसका तापमान +30 डिग्री से कम नहीं है। इसके बाद, तापमान धीरे-धीरे +10 डिग्री तक कम हो जाना चाहिए। शेड्यूल तैयार करते समय और सख्त होने के हेरफेर के प्रकार को चुनते समय, शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
यह ताजा हवा में विभिन्न खेलों पर चलने और कब्जा करने के लिए शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाने में मदद करता है। यदि संभव हो, तो स्थानों को हरे पौधे के करीब, पटरियों और सड़कों से दूर चुना जाना चाहिए। लाभप्रद रूप से सूर्य में रहने को प्रभावित करता है, जिसके प्रभाव विटामिन डी के विकास में योगदान देते हैं।

आहार
संतुलित स्वस्थ पोषण मेनिनजाइटिस की रोकथाम में एक महत्वपूर्ण कारक है। बैक्टीरिया और वायरस के लिए प्रभावी प्रतिरोध करने के लिए, शरीर को पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन और खनिजों को प्राप्त करना चाहिए।

आहार में निम्नलिखित मदों को शामिल करना चाहिए:

सब्जी और पशु प्रोटीन - एमिनो एसिड से संश्लेषित इम्यूनोग्लोबुलिन एंटीबॉडी शरीर को संक्रमण का प्रतिरोध करने में मदद करता है। मांस, पक्षी, अंडे, समुद्री मछली, फलियों में प्रोटीन होता है;
पॉलीअनसैचुरेटेड वसा - शरीर के धीरज को बढ़ाएं। नट्स का हिस्सा, मछली की फैटी किस्मों, लिनन, जैतून और मकई के तेल;
फाइबर और जटिल कार्बोहाइड्रेट - प्रतिरक्षा को मजबूत करने के लिए अनिवार्य। भाग गोभी, कद्दू, सूखे फल, गेहूं और ओट ब्रान, मोटे पीसने वाले उत्पादों। इन उत्पादों के साथ, शरीर को समूह बी के विटामिन प्राप्त होते हैं;
विटामिन समूह ए, ई, के साथ - प्राकृतिक एंटीऑक्सीडेंट हैं, शरीर के अवरोध प्रतिरोध में वृद्धि करते हैं। साइट्रस, मिठाई काली मिर्च, गाजर, ताजा हरियाली, सेब में निहित;
समूह आर के विटामिन। - प्रतिरक्षा उत्तेजक। विशेष रूप से काले currant, बैंगन, ब्लूबेरी, काले अंगूर, लाल शराब में शामिल;
जस्ता - टी-लिम्फोसाइट्स की संख्या बढ़ाता है। बटेर अंडे, सेब, साइट्रस, अंजीर में है;
सेलेनियम - एंटीबॉडी के गठन को सक्रिय करता है। यह तत्व लहसुन, मकई, सूअर का मांस, चिकन और बीफ यकृत में समृद्ध है;
तांबा और लौह - रक्त आपूर्ति प्रणाली के अच्छे संचालन को सुनिश्चित करें और पालक, अनाज, तुर्की मांस, सोयाबीन सेम में निहित हैं;
कैल्शियम, मैग्नीशियम, पोटेशियम - प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए आवश्यक तत्व। इन पदार्थों का स्रोत डेयरी उत्पाद, जैतून, अंडे की जर्दी, नट, सूखे फल हैं।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की समस्याओं का प्रतिरक्षा पृष्ठभूमि पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। आंत माइक्रोफ्लोरा को बनाए रखने के लिए, आपको छोटी फैटी के लैक्टिक एसिड उत्पादों का उपयोग करना चाहिए। इन उत्पादों में शामिल हैं: केफिर, रियाज़ेन्का, दही। यह भी उपयोगी बैक्टीरिया जो एमिनो एसिड को संश्लेषित करता है और पाचन में योगदान करता है, एक सायरक्राट, यूरोइन सेब, क्वास में निहित होता है।

आहार से विटामिन का आवश्यक परिसर प्राप्त करना काफी मुश्किल है। इसलिए, शरीर को सिंथेटिक उत्पत्ति के विटामिन द्वारा समर्थित किया जाना चाहिए। इन दवाओं को लागू करने से पहले, चिकित्सक परामर्श आवश्यक है।

स्वच्छता नियम और सावधानियां
बैक्टीरियल मेनिनजाइटिस की संभावना को रोकने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

पीने और खाना पकाने के लिए, बोतलों, फ़िल्टर या उबले रंग से पानी का उपयोग करें;
उपयोग से पहले सब्जियों और फलों को तेज किया जाना चाहिए;
भोजन लेने से पहले, आपको साबुन से अपने हाथ धोने की जरूरत है;
अन्य लोगों के हेडस्कर्स, टूथब्रश, तौलिए और अन्य व्यक्तिगत चीजों के उपयोग को हटा दें।

प्रूडेंट लोगों के बड़े समूह के स्थानों में होना चाहिए। खांसी या छींकने वाले व्यक्ति से, किसी को दूर जाना चाहिए या कमरे छोड़ना चाहिए। जिनके पेशे का मतलब है कि बड़ी संख्या में लोगों के साथ निरंतर संपर्क ( विक्रेता, हेयरड्रेसर, परीक्षक) आपके पास आपके साथ एक गौज पट्टी होनी चाहिए। परिवहन और अन्य सार्वजनिक क्षेत्रों में, दरवाजे या हैंड्राइल्स के हैंडल की देखभाल करते हुए, आपको दस्ताने नहीं लेना चाहिए।

मेनिंगजाइटिस के कुछ रूपों के वाहक कीड़े हैं।

तो जंगल या पार्क में जाकर, आपको चाहिए:

विरोधी कीट और टिक का प्रयोग करें;
तंग बंद कपड़े पहने;
एक हेडड्रेस पहनें।

जब त्वचा पर टिक चिमटी के साथ कीट को हटा दिया जाना चाहिए, इसे शराब या वोदका के साथ पूर्व-पानी देना चाहिए। दबाव या आंसू मत डालो, क्योंकि वायरस अपनी लार ग्रंथियों में है। सभी कुशलताओं को पूरा करने के बाद, घाव को एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

मेनिंगजाइटिस को रोकने के लिए, खड़े पानी के साथ झीलों, तालाबों और अन्य जलाशयों में स्नान करने से बचा जाना चाहिए। उन देशों द्वारा यात्रा करने पर एकत्रित जहां वायरल या अन्य प्रकार के मेनिनजाइटिस के महामारी को अक्सर अक्सर जरूरी होती है, आवश्यक टीकों को बनाया जाना चाहिए। विदेशी स्थानों पर भी जाकर, डॉक्टर एंटीफंगल दवाओं को लेने की सलाह देते हैं। अनिवार्य रूप से, पर्यटक यात्रा के दौरान, जानवरों, कीड़ों के संपर्क से बचें।

आवासीय और कार्यालय परिसर में शुद्धता के आवश्यक स्तर को बनाए रखना और व्यवस्थित रूप से कृंतक और कीड़ों के विनाश और रोकथाम को पूरा करना आवश्यक है।
यदि आपके परिवार के सदस्यों में से एक बीमार मेनिनजाइटिस गिर गया, तो आपको रोगी को अलग करने की आवश्यकता है, इसके साथ किसी भी प्रकार के संपर्कों को जितना संभव हो सके। यदि संक्रमित मेनिंगजाइटिस के साथ संचार अपरिहार्य है, तो डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। दवा रोग की प्रकृति और संपर्क के प्रकार के आधार पर एक एंटीबायोटिक लिखेंगे।

क्या नहीं किया जाना चाहिए?

मेनिंगजाइटिस को रोकने के लिए, यह नहीं होना चाहिए:

otolaryngological रोगों को लॉन्च ( ओटिटिस, साइनसिसिटिस);
पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में निवारक उपचार की उपेक्षा;
निवारक टीकाकरण कैलेंडर को अनदेखा करें;
काम पर और घर पर स्वच्छता और स्वच्छ मानकों का पालन न करें;
गंदे फलों और सब्जियों को खाना;
रोगियों के साथ बातचीत करते समय सावधानी बरतना;
संभावित रूप से खतरनाक स्थानों पर जाकर सुरक्षा विधियों को अनदेखा करें ( परिवहन और अन्य सार्वजनिक क्षेत्र).

मेनिंगजाइटिस - कारण, लक्षण, जटिलताओं और क्या करना है? - वीडियो

वीडियो: पाल्सी के लिए थेरेपी - एडीली पुनर्वास केंद्र, स्लोवाकिया

मानसिक मंदता;
मस्तिष्क सूजन।

याद रखो

निदान

कोमा के पहले संकेत

पूरे शरीर में सुस्ती;
बढ़ी हुई उनींदापन;
भयानक सरदर्द;
चक्कर आना;

वीडियो: लिपेट्स्क क्षेत्र में मेनिंगिटिस के बाद पहली बार पुनर्प्राप्त

किसी के लिए कैसे इलाज करें?

कोमा के लिए चिकित्सा प्रक्रियाएं

नालॉक्सोन - 1.2 मिलीग्राम तक;

वीडियो: एडल के न्यूरोलॉजिकल उल्लंघन का पुनर्वास केंद्र

Meningitis के बाद जटिलताओं

मस्तिष्क सूजन;
वृक्कीय विफलता;
मिर्गी हमले;
मजबूत सिरदर्द।

Meningitis में कोमा

वीडियो: एक मस्तिष्क ट्यूमर के ऑपरेशन ट्रिप TREEPANATION हटाने।

मनुष्यों में कोमा की स्थिति कैसी है?

मेनिंगजाइटिस के लिए आपातकालीन देखभाल

अस्पताल में भर्ती को पुनर्जीवन में किया जाता है
Intramuscularly benzypenicillin से पेश करने की आवश्यकता है। दवा की शुरूआत में हर 3 घंटे की आवश्यकता होती है।
यदि रोगी की स्थिति महत्वपूर्ण है, तो इसे न्यूनतम 5000 इकाइयों की खुराक में बेंज़िलपेनिसिलिन के सोडियम नमक और पेनिसिलिन के 1/3 के अतिरिक्त के साथ अधिकतम एक के साथ इंजेक्शन दिया जाता है।
एक एडीमा से बचने के लिए, मैनिटोल के 20% मातृ समाधान, साथ ही साथ प्रेडनिसोलोन, दिन में 3 बार अंतःशिरा में इंजेक्शन दिया जाता है।

जीवाणु मेनिनजाइटिस में मृत्यु दर का जोखिम

भाषण का उल्लंघन (पूर्ण या आंशिक);
मानसिक मंदता;
मस्तिष्क सूजन।

मेनिनजाइटिस के नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों में व्यक्त किया जाता है: ठंड, मजबूत बुखार, प्रचुर मात्रा में उल्टी, मतली, नाप की गतिहीनता - युवा बच्चों के पास मेनिंगजाइटिस के साथ बहुत सारे संकेत हैं।

याद रखो

निदान

वीडियो: बैक्टीरियल मेनिनजाइटिस

कोमा के पहले संकेत

पूरे शरीर में सुस्ती;
शरीर के तापमान में तेज वृद्धि;
बढ़ी हुई उनींदापन;
भयानक सरदर्द;
चक्कर आना;
अंतरिक्ष में समन्वय का उल्लंघन;
मतली, उल्टी, समय-समय पर दोहराया।

यहां तक \u200b\u200bकि मेनिंगजाइटिस के थोड़े संदेह के साथ, एक संक्रामक चिकित्सक और चिकित्सक से तत्काल से परामर्श करना आवश्यक है। बेहतर आपका अलार्म गलत होगा जितना आप कीमती समय को याद करते हैं और इस प्रकार बीमारी की जटिलताओं का कारण बनता है।

Meningitis में कोमा

बेंजिलपेनिसिलिन के असहिष्णुता के मामले में, अन्य एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है (लेवोमाइसेटिन सोडियम सोडियम सोडियम / किलोग्राम शरीर के वजन प्रति दिन इंट्रावेनली या क्लफ्रानोरन मामले में हर 4 घंटे में अंतःशिरा), जिसके बाद शराब का नियंत्रण अध्ययन किया जाता है। Purulent Meningitis के साथ एंटीबायोटिक दवाओं के असहिष्णुता के मामले में, लंबे समय तक कार्रवाई की सल्फोनिलामिनामाइड की तैयारी के पर्चे - Sulfamimetoxin और Sulfadimetoxin अनुमत है। रोगजनक चिकित्सा में refuliglucine की नियुक्ति शामिल है - एमएल में, सोडियम क्लोराइड के आइसोटोनिक समाधान - प्रति दिन एमएल में, 5% ग्लूकोज समाधान - 500 मिलीलीटर। इंजेक्शन तरल पदार्थ की कुल राशि प्रति दिन / किलो से अधिक नहीं होनी चाहिए।

©, मेडिकल जर्नल "वफादार निदान"

Meningitis पूर्वानुमान के साथ कोमा

कोमा एक ऐसी स्थिति है जो मानव जीवन को धमकी देती है और बाहरी उत्तेजना, आवृत्ति की आवृत्ति और सांस लेने की गहराई, प्रतिबिंब के विलुप्त होने, नाड़ी में एक बदलाव, संवहनी स्वर, एक परिवर्तन की प्रतिक्रिया से चेतना, अनुपस्थित या कमजोर की हानि की विशेषता है। तापमान विनियमन का उल्लंघन।

आने का विकास सेरेब्रल कॉर्टेक्स में गहरे ब्रेकिंग के कारण होता है, जो सिर की चोटों के कारण उपकोर्स्टेक्स और निम्नलिखित सीएनएस विभागों, मस्तिष्क में तीव्र परिसंचरण विकार, विषाक्तता, सूजन, हेपेटाइटिस, मधुमेह, यूरिया के कारण होता है।

कोमा के इलाज का लक्ष्य इस राज्य के कारणों को खत्म करना है, और पतन, ऑक्सीजन भुखमरी, श्वसन वसूली, एसिड-क्षारीय संतुलन के उन्मूलन के उद्देश्य से उपायों को पूरा करना है।

कोमा के प्रकार और कारण

मूल द्वारा, निम्नलिखित प्रकार के कॉमेटोज राज्य प्रतिष्ठित हैं:

किसके लिए नीरोलॉजिकल। इसका कारण मस्तिष्क के प्राथमिक घाव में सीएनएस के काम का उत्पीड़न है (स्ट्रोक में अपोप्लेटिक कोमा, एपोप्लेटिक कोमा, दर्दनाक कोमा, कोमा, मस्तिष्क ट्यूमर के कारण, मेनिंगिटिस, एन्सेफलाइटिस के दौरान कोमा);
किसके लिए अंतःस्रावीन रोगों के साथ। इस तरह का कॉमेटोज राज्य हार्मोन संश्लेषण (हाइपोथायराइड कोमा, मधुमेह, हाइपोकोर्टिकोइड) के अपर्याप्त स्तर के साथ चयापचय के व्यवधान से जुड़ा हुआ है, उनके अत्यधिक उत्पादन या हार्मोनल एजेंटों (थिरोटॉक्सिक, हाइपोग्लाइसेमिक) के आधार पर दवाओं के अत्यधिक उत्पादन या अधिक मात्रा में;
किसके लिए विषाक्त। इस प्रकार का कोमा एक एक्सोजेनस (जहर में कोमा), एंडोजेनस (हेपेटिक या गुर्दे की अपर्याप्तता के दौरान कोमा) नशा, विषाक्त पदार्थ, अग्नाशयशोथ, संक्रामक रोगों से जुड़ा हुआ है;
, गैस एक्सचेंज के उल्लंघन के साथ जुड़ा हुआ है:
जिसके लिए इलेक्ट्रोलाइट्स, ऊर्जा पदार्थ, पानी के शरीर द्वारा नुकसान के कारण होता है।

अलग-अलग प्रकार के कॉमेटोज राज्यों को किसी भी समूह के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है (उदाहरण के लिए, किसके लिए जीव की अति ताप के कारण), और कुछ को कई समूहों (यकृत विफलता के दौरान इलेक्ट्रोलाइट कोमा) के साथ एक साथ जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

कोमा के लक्षण

कोमा के लक्षणों के विकास की दर अलग हो सकती है। कोमा उत्पन्न हो सकता है:

अचानक से। रोगी नाटकीय रूप से चेतना खो देता है, और निम्नलिखित कुछ मिनटों में कोमा के सभी संकेत उत्पन्न होते हैं: श्वास की गहराई और सांस लेने की लय, शोर श्वास, रक्तचाप में गिरावट, गति के उल्लंघन और हृदय संक्षेपों की ताल, श्रोणि अधिकारियों का काम ;

तेज। लक्षणों की वृद्धि कुछ मिनटों में कई घंटों तक होती है;

धीरे-धीरे (धीमा)। इस मामले में, पहले अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों को मजबूत करने के साथ एक प्रचार विकसित करता है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ न्यूरोलॉजिकल और मानसिक विकारों में धीरे-धीरे वृद्धि होती है। चेतना बदलना खुद को इंजेक्शन, उनींदापन, सुस्ती, या, इसके विपरीत, मनोवैज्ञानिक उत्तेजना, भेदभाव, भ्रम, भ्रम, गोधूलि राज्य, जो धीरे-धीरे आश्चर्यजनक और कॉमेटोज राज्य द्वारा प्रतिस्थापित कर सकता है।

कोमा के 4 डिग्री का चयन करें:

कोमा की 1 डिग्री। इस गंभीरता के कोमा के लक्षणों की विशेषता है: आश्चर्यजनक, नींद, प्रतिक्रियाओं की तीव्रता; रोगी जटिल आंदोलनों को निष्पादित कर सकता है; मांसपेशी टोन बढ़ाया जाता है, विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया संरक्षित होती है; कभी-कभी आंखों के पेंडुलम आंदोलनों को नोट किया जाता है; रोगी में त्वचा प्रतिबिंब तेजी से कमजोर हो गया;
कोमा की 2 डिग्री। एक गहरी नींद, सोपर द्वारा विशेषता; दर्द के प्रति प्रतिक्रियाओं की तेज कमजोरी; पैथोलॉजिकल प्रकार सांस देखे जाते हैं; सहज दुर्लभ आंदोलन अराजक; अपरिवर्तित शौचालय और पेशाब हो सकता है; विद्यार्थियों को संकुचित किया जाता है, प्रकाश की प्रतिक्रिया कमजोर होती है; कॉर्नर और सिप्सेल रिफ्लेक्स संरक्षित हैं, त्वचा के प्रतिबिंब, मांसपेशी डाइस्टोनिया, पिरामिड रिफ्लेक्स, स्पास्टिक संक्षेप में देखा जाता है;
3 डिग्री कोमा। चेतना, कॉर्नियल रिफ्लेक्स, दर्द के प्रति प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति से विशेषता; सिपबोर्ड प्रतिबिंब का उत्पीड़न; विद्यार्थियों ने प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं की; मांसपेशी टोन और टेंडन प्रतिबिंब अनुपस्थित हैं; रक्तचाप कम हो गया; अवलोकन अनैच्छिक पेशाब और शौचालय, एरिथमिक श्वास, शरीर के तापमान में कमी;
कोमा की 4 डिग्री (कार्यबल)। यह पूर्ण areflexia, hypothermia, मांसपेशी सहायता, द्विपक्षीय mydriasis, रक्तचाप में एक तेज कमी और सहज श्वसन की समाप्ति के साथ oblong मस्तिष्क के गहरे उल्लंघन के गहरे उल्लंघन द्वारा विशेषता है।

कोमा का पूर्वानुमान इस बात पर निर्भर करता है कि मस्तिष्क के तने को नुकसान की गंभीरता की डिग्री के कारण यह किस कारण से होता है।

तेजी से (व्यापक के लिए) स्टेम और रीढ़ की हड्डी के प्रतिबिंब की बहाली, आत्म-श्वसन और रोगी चेतना अनुकूल कोमा पूर्वानुमान निर्धारित करता है। कोमा की 3 डिग्री पर, रोगी के लिए भविष्यवाणी आमतौर पर प्रतिकूल होती है; कोमा के लिए पूर्वानुमान बिल्कुल प्रतिकूल है, क्योंकि यह सीमा राज्य है, इसके बाद मस्तिष्क की मृत्यु के बाद।

उपचार कोमा

कोमा के उपचार में शुरुआती उपाय हैं: श्वसन पथ और कार्डियोवैस्कुलर गतिविधियों और श्वसन के सुधार को सुनिश्चित करना। निम्नलिखित रोग की प्रकृति का स्पष्टीकरण है, जिसके कारण कोमा के विकास, और उचित उपचार किया जाता है। यदि कोमा नारकोटिक दवाओं के अधिक मात्रा के कारण होता है, तो रोगी नालॉक्सोन की शुरूआत दिखाता है। Purulent Meningitis में, एंटीबैक्टीरियल दवाओं को मिर्गी - anticonvulsant के साथ निर्धारित किया जाता है। अस्पष्ट निदान के साथ, सजावट समाधान शुरू करने की सलाह दी जाती है।

इसके अलावा, कोमा के लक्षण और रोगजनक उपचार भी लागू होता है। इस उपयोग के लिए:

हाइपरवेंटिलेशन और ऑस्मोोटिक मूत्रवर्धक (इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप के साथ);
Anticoagulants और Antiageants (तीव्र मस्तिष्क ischemia के साथ)।

थेरेपी सामान्य बीमारियों से की जाती है जिनके पास एक कमरे जटिल है: गुर्दे की बीमारियां और यकृत, मधुमेह मेलिटस। यदि आवश्यक हो, plasmapheresis, चिकित्सा कीटाणुशोधन, हेमोसोशन निर्धारित किया गया है।

कोमा राज्य छोड़ते समय, एक नियम के रूप में सीएनएस ऑपरेशन की क्रमिक बहाली होती है, रिवर्स ऑर्डर में: फारेनजील और कॉर्नियल रिफ्लेक्स को पहले बहाल किया जाता है, फिर छात्र, वनस्पति विकारों की गंभीरता कम हो जाती है। चरण को पारित करके चेतना बहाल किया जाता है: भ्रमित और आश्चर्यजनक, भ्रम और भेदभाव, मोटर चिंता।

जब रोगी की स्थिति स्थिर हो जाती है, तो मुख्य बीमारी का उपचार किया जाता है, जिससे कोमा के विकास का कारण बनता है, और संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए उपायों का उपयोग किया जाता है।

इस प्रकार, कोमा एक खतरनाक राज्य है जो कुछ बीमारियों, चोटों, मस्तिष्क में परिसंचरण विकार, रक्त में ऑक्सीजन की अनुपस्थिति की उपस्थिति का संकेत देता है; जहर पर, मनोवैज्ञानिक कारकों के प्रभाव, जो कुछ हद तक प्राप्त करते समय, मृत्यु का कारण बन सकते हैं।

इस राज्य के विकास का पूर्वानुमान कारण पर निर्भर करता है, इसके कारण, कार्यात्मक चिकित्सीय उपायों की समयबद्धता और पर्याप्तता, रोगी के शरीर की विशेषताओं की पर्याप्तता होती है।

प्रत्येक व्यक्ति अपने जीवन में कम से कम कई बार इतनी अप्रिय बीमारी में एक बहती नाक के रूप में आया था। अक्सर पी के साथ नाक रखता है।

मैं बिना किसी कारण के वजन कम क्यों कर रहा हूं? रोग के परिणाम क्या हैं? क्या मुझे डॉक्टर या "विल पास" जाने की आवश्यकता है? हर किसी को पता होना चाहिए।

यह प्रश्न बहुत सारे में रूचि रखता है। अगर हमने हाल ही में 100% स्नान माना, तो हाल ही में सबलाइन की कई चिंताओं का सामना करना पड़ा।

विभिन्न संक्रमणों के प्रवेश और विकास को रोकने के लिए हर व्यक्ति, मुख्य बात - मुख्य खतरों को जानने के लिए।

हम जो भी खाते हैं, वह उस समय हमें चिंता करना शुरू कर देता है जब डॉक्टर एथेरोस्क्लेरोसिस या "इस्केमिक बोले का अप्रत्याशित निदान करता है।

ऑनकोसाइटोलॉजी पर एक स्मीयर (पापनिकोलौ पर विश्लेषण, पिताजी-टेस्ट) सतह डब्ल्यू से ली गई कोशिकाओं के सूक्ष्म अध्ययन की एक विधि है।

साइट से सामग्री का उपयोग करते समय, सक्रिय संदर्भ अनिवार्य है।

एक कोमा, पूर्वानुमान और परिणामों के साथ मेनिंगजाइटिस

मेनिनजाइटिस एक खतरनाक, गंभीर बीमारी, जीवाणु या वायरल प्रकृति है। यह सिर और रीढ़ की हड्डी के गोले की शुद्ध या सीरस सूजन द्वारा विशेषता है। स्वतंत्र रूप से विकसित हो सकता है या एक अलग रोगजनक प्रक्रिया की जटिलता है।

पिछली शताब्दी के मध्य में, बीमारी को बीमार माना जाता था और ज्यादातर मामलों में मृत्यु या रोगी की गंभीर विकलांगता के साथ समाप्त हो गया था। आज उपचार के वर्तमान तरीके हैं, जो प्रारंभिक निदान के अधीन हैं, आपको जटिलताओं के विकास के न्यूनतम जोखिम के साथ रोगविज्ञान का इलाज करने की अनुमति देते हैं।

हालांकि, यदि चिकित्सा सहायता बहुत देर हो चुकी है, तो पैथोलॉजी का कोर्स अनिवार्य रूप से बढ़ गया है। विशेष रूप से, रोगी मस्तिष्क में उत्पन्न होने वाले कई purulent foci से किसके पास जा सकता है और मर सकता है।

मेनिंगिटिस के लक्षण और परिणाम क्या हैं, पूर्वानुमान।

Meningitis में कोमा

मेनिंगिटिस के दौरान कोमा की स्थिति आमतौर पर गोले के व्यापक, कई घाव, या मस्तिष्क पदार्थ की गंभीर सूजन प्रक्रिया के कारण उत्पन्न होती है।

तीव्र सूजन की उपस्थिति में, रोगी को गंभीर कमजोरी, उनींदापन, गंभीर सिरदर्द, बुखार, ठंड, मतली, प्रचुर मात्रा में उल्टी महसूस होती है। बीमार बच्चों में, वसंत का एक मजबूत प्रलोभन है।

इस प्रक्रिया के अंतिम चरण में, एक तेजी से तापमान वृद्धि होती है, जो 41 डिग्री के निशान तक पहुंच जाती है।

कोमा का जोखिम विशेष रूप से मेनिनजाइटिस के कुछ रूपों के साथ बढ़ रहा है, अर्थात्: बैक्टीरियल, सीरस, साथ ही इन्फ्लूएंजा और एंटरोवायरस। सबसे खतरनाक अर्थ कल्याण करता है, जिसमें संभावना बहुत अधिक होती है।

किसी भी मामले में, मृत्यु का जोखिम बढ़ता है यदि रोगी को पहले दिन के दौरान कोई आवश्यक पुनर्वसन सहायता नहीं होती है। एकमात्र चीज जो रोगी को बचा सकती है वह समय पर है और तत्काल पर्याप्त उपचार के साथ सही ढंग से निदान किया जाता है।

कॉमेटोज राज्य के लक्षण

कोमा के विकास में, रोगी सिर के पीछे की विशेषता है, घुटनों में पैरों को साफ करता है। त्वचा दांत दिखाई देती है, दिल की लय का उल्लंघन होता है। एक सर्वेक्षण आयोजित करते समय, क्रैनियल खोल के लगभग सभी तंत्रिका अंत की हार का पता चला है।

इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, आक्षेप उत्पन्न होता है, दौरे, चेतना का गंभीर उल्लंघन होता है, एक कॉमेटोज राज्य विकसित होता है।

रोगी के चिंता के लक्षणों की उपस्थिति में, तुरंत गहन देखभाल इकाई में अस्पताल में भर्ती कराया गया। यदि एम्बुलेंस ब्रिगेड ने रोगी को अस्पताल के बाहर घर या अन्य जगह से ले लिया, तो पहली तत्काल सहायता एक गहन देखभाल इकाई में प्रस्तुत करना शुरू हो रही है।

इलाज

मेनिंगजाइटिस द्वारा प्रदत्त एक कॉमेटोज राज्य के बाद के उपचार अस्पताल के न्यूरोलॉजिकल विभाग में किए जाते हैं।

औषधीय चिकित्सा का मुख्य उच्चारण एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग है। रोगजनन की पहचान करने के बाद, तैयारी एक डॉक्टर को व्यक्तिगत रूप से नियुक्त करती है। एक कोमा के कारण पैथोलॉजिकल स्थितियों का उपचार: चरम सीमाओं का पक्षाघात, एक आवेगपूर्ण राज्य, हृदय के सामान्य काम का उल्लंघन इत्यादि।

मेनिनजाइटिस में जटिलताओं से संबंधित परिणाम

जैसा कि हम पहले से ही जानते हैं, मेनिनजाइटिस एक खतरनाक, गंभीर बीमारी है, गंभीर जटिलताओं से भरा हुआ है। यहां तक \u200b\u200bकि एक हल्का आकार कई वर्षों तक स्थानांतरित पैथोलॉजी के निशान छोड़ सकता है।

पूर्व रोगी आवधिक, लेकिन मजबूत सिरदर्द के बारे में शिकायत करते हैं, माइग्रेन के समान, अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन, खराब स्मृति। वे अक्सर भाषण, दृष्टि और सुनवाई के साथ समस्याओं का निरीक्षण करते हैं। हालांकि, समय पर, उच्च गुणवत्ता वाले उपचार इस तरह के परिणामों के उद्भव को कम कर देता है। जटिलताओं की संभावना 1.5 - 2% हो गई है।

मेनिंगजाइटिस में जटिलताओं के परिणाम बहुत कठिन हैं। वे, एक नियम के रूप में, गैर-समय-प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल के साथ उत्पन्न होते हैं।

मस्तिष्क की एडीमा सबसे कठिन है, जिसे अक्सर बीमारी की शुरुआत से पहले दो दिनों में बच्चों में निदान किया जाता है।

रोगी के तापमान में तेज वृद्धि होती है, रक्तचाप कूदता है, दिल की धड़कन तेजी से होती है, सांस की एक मजबूत कमी होती है। इन लक्षणों को मजबूत दर्द, उल्टी, भाषण के उल्लंघन, एटैक्सिया, फिर - चेतना का नुकसान जोड़ा जाता है।

कोई कम खतरनाक नहीं, मेनिनजाइटिस के प्राथमिक रूप की गंभीर जटिलता एक संक्रामक-विषाक्त झटका है, जो अक्सर मेनिंगोकैमिया के दौरान विकसित होती है। यह स्थिति बीमारी की बीमारियों के प्रवेश का एक परिणाम है, जो शरीर को नशे में डालती है।

विशेषता लक्षण हैं: प्रकाश, ध्वनि, त्वचा की नरम (सायनोसिस), सांस की तकलीफ, हेमोरेजिक दाने के प्रति संवेदनशीलता बढ़ी। थोड़ी देर के बाद तापमान में तेज कमी होती है, त्वचा पीला है, आवेग दिखाई देते हैं। यह खतरनाक स्थिति तीन दिनों के लिए हर पल में घातक परिणाम के साथ समाप्त हो सकती है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, यह बीमारी बहुत खतरनाक और भारी है। रोगी की मौत के जोखिम को निराशाजनक और बढ़ाने वाली उनकी जटिलताओं विशेष रूप से खतरनाक हैं। समय-समय पर डॉक्टर के लिए केवल प्रारंभिक अपील, गहन उपचार एक व्यक्ति को जीवन रख सकता है। अपना ख्याल रखें और स्वस्थ रहें!

मेनिंगाइटिस के लिए कोमा: कॉमेटोज के संकेत और उपचार

मनुष्यों में कोमा की स्थिति कैसी है?

मेनिंगजाइटिस के लिए आपातकालीन देखभाल

अस्पताल में भर्ती पुनर्वसन में किया जाता है;
Intramuscularly benzypenicillin से पेश करने की आवश्यकता है। दवा की शुरूआत में हर 3 घंटे की आवश्यकता होती है।
यदि रोगी की स्थिति महत्वपूर्ण है, तो इसे न्यूनतम 5000 इकाइयों की खुराक में बेंज़िलपेनिसिलिन के सोडियम नमक और पेनिसिलिन के 1/3 के अतिरिक्त के साथ अधिकतम एक के साथ इंजेक्शन दिया जाता है।
एक एडीमा से बचने के लिए, मैनिटोल के 20% मातृ समाधान, साथ ही साथ प्रेडनिसोलोन, दिन में 3 बार अंतःशिरा में इंजेक्शन दिया जाता है।

जीवाणु मेनिनजाइटिस में मृत्यु दर का जोखिम

भाषण का उल्लंघन (पूर्ण या आंशिक);
मानसिक मंदता;
मस्तिष्क सूजन।

याद रखो

निदान

कोमा के पहले संकेत

एन्सेफलाइटिस के साथ कोमा अचानक शुरू होता है। मेनिनजाइटिस के विकास के बाद पहले से ही, कल्याण की तेज गिरावट का एक बड़ा जोखिम है। इससे पहले कि किसी व्यक्ति में गिर जाए, वह शिकायत करता है:

पूरे शरीर में सुस्ती;
शरीर के तापमान में तेज वृद्धि;
बढ़ी हुई उनींदापन;
भयानक सरदर्द;
चक्कर आना;
अंतरिक्ष में समन्वय का उल्लंघन;
मतली, उल्टी, समय-समय पर दोहराया।

यदि मेनिनजाइटिस में रोगी मस्तिष्क से प्रभावित होता है, तो ... वह ऊपरी पलकें छोड़ना शुरू कर रहा है - पीटीओएसए की घटना, आंख की मांसपेशियों का पक्षाघात होता है, अंगों को स्थानांतरित नहीं करता है।

किसी के लिए कैसे इलाज करें?

कोमा के लिए चिकित्सा प्रक्रियाएं

पहले दिन, थियामिन को 100 मिलीग्राम की खुराक में पेश किया जाता है;
50 मिलीलीटर की खुराक में ग्लूकोज 50%;
नालॉक्सोन - 1.2 मिलीग्राम तक;
डॉक्टर द्वारा स्थापित आरेख के अनुसार फॉर्मनेविल।

Meningitis के बाद जटिलताओं

स्थानांतरित मेनिंगइटिस के बाद मुख्य जटिलताओं में शामिल हैं:

दृश्य समारोह का पूर्ण या आंशिक उल्लंघन;
मस्तिष्क सूजन;
कार्डियोवैस्कुलर गतिविधियों का उल्लंघन;
बच्चों में शारीरिक और मानसिक विकास में देरी;
वृक्कीय विफलता;
मिर्गी हमले;
मजबूत सिरदर्द।

मेनिंगजाइटिस के इलाज की कमी से घातक परिणाम हो सकता है!

मेनिनजाइटिस एक गंभीर संक्रामक बीमारी है जिसमें सिर और रीढ़ की हड्डी के पस्तवादी और नरम गोले की वरीयता की हार होती है। रोग के कारक एजेंट अक्सर बैक्टीरिया और वायरस होते हैं, अक्सर - मशरूम, सरल, mycoplasma, हेल्मंथ, रिक्टेटिया और अमीबा। बैक्टीरिया और वायरस के लिए शरीर के प्रवेश द्वार अक्सर नासोफालिंग और आंतों की सेवा करते हैं। यहां से, वे रक्त (बैक्टीरिया या वायरसिया के चरण) में प्रवेश करते हैं और फिर हेमेटोजेनिक रूप से मस्तिष्क के खोल में प्रवेश करते हैं।

भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति के आधार परमस्तिष्क के गोले और सीएसडब्ल्यू की संरचना purulent और सीरस मेनिनजाइटिस को अलग करती है।

Purulent Meningitis बैक्टीरिया सीरस वायरस के कारण होते हैं। अपवाद तपेदिक, सिफिलिटिक मेनिनजाइटिस हैं।

विकास की गति के अनुसार:तीव्र, सबाक्यूट, क्रोनिक मेनिनजाइटिस। कुछ रूपों में, विशेष रूप से, मेनिंगोकोकल मेनिनजाइटिस के साथ, एक बिजली प्रवाह संभवतः हो सकता है।

मेनिनजाइटिस कर सकते हैं प्राथमिक और माध्यमिकजो वायरल और जीवाणु प्रकृति दोनों हो सकता है।

रूपात्मक परिवर्तनमेनिनजाइटिस के तहत, वे मुख्य रूप से एक वेब और मुलायम गोले में मनाए जाते हैं, लेकिन मस्तिष्क वेंट्रिकल्स के एपेन्टिमा और संवहनी प्लेक्सस भी प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं।

वर्तमान में, विचाराधीन पैथोलॉजी के निदान के लिए एक सिंड्रोमल दृष्टिकोण को अपनाया जाता है और इसमें मेनिनजाइटिस (मेनिंगोइंसालिटिस) की तैनाती नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर की विशेषता के बुनियादी सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों का निदान होता है, साथ ही इन बीमारियों की सबसे लगातार जटिलताओं को भी शामिल किया जाता है।

सामान्य संक्रामक नशा का सिंड्रोम

बढ़ी इंट्राक्रैनियल प्रेशर सिंड्रोमउनका क्लासिक अभिव्यक्ति है सरदर्द, स्पिल्ड, ड्राइविंग चरित्र, गैर-न्यूक्लिक एनाल्जेसिक द्वारा खरीदा नहीं गया, समुद्री बीमारी और उल्टीदर्द की ऊंचाई पर, पूर्ण मुंह ("मस्तिष्क उल्टी"), राहत नहीं लाने, घटना अघुलनशीलता,चक्कर आना, चेतना परिवर्तन- साइकोमोटर उत्तेजना, बकवास, मतिभ्रम, जहाजों। आई डीएनए का निरीक्षण स्टैगर डिस्क ऑप्टिक तंत्रिका को याद करता है।लम्बर पंचर के साथ - आईसीडी में वृद्धि।

एडीमा और मस्तिष्क की सूजन का सिंड्रोम। एडीमा सिंड्रोम और मस्तिष्क सूजन (ओएनजीएम) के विकास के तीन चरणों - 1 चरण - एक बढ़ी हुई एचबीडी सिंड्रोम, मस्तिष्क का विस्थापन (2 चरण), मस्तिष्क (3 चरण) का सम्मिलन। प्रत्येक चरण के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां तालिका में प्रस्तुत की जाती हैं।

एडीमा सिंड्रोम और मस्तिष्क सूजन के नैदानिक \u200b\u200bऔर प्रयोगशाला निदान चरणों के मानदंड

लक्षण (मानदंड)

1 चरण (विकास ओएनजीएम का खतरा)

2 चरण (उच्चारण एडीमा जीएम)

3 चरण (अव्यवस्था के साथ उम का edema)

चेतना

जलन की प्रतिक्रिया

आक्षेपशील सिंड्रोम

त्वचा का रंग

साइयनोसिस, एक्रोकायनोसिस

मांसपेशियों को दुरुस्त करो

प्रतिबिंब

रूट रिफ्लेक्स

फोटोरैक्टिविटी Zrachkov

शीथ सिंड्रोम

आवृत्ति और श्वास का प्रकार

पीएच रक्त

पंचर के तहत सीसीएच दबाव

आश्चर्यजनक, zabrescy, ब्रैड मतिभास, उत्तेजना

बचाया

शॉर्ट टर्म ऐंठन, कंपकंपी

सामान्य या हाइपरमिया

इसके बिना विशेषता नहीं है

नहीं बदला

जीवंत

सामान्य या कम

सांस की मध्यम लघुता व्यक्त की जाती है या तेजी से व्यक्त की जाती है

स्थिर tachycardia

बढ़ी हुई, आमतौर पर

सामान्य या ऊंचा

बढ़ाया हुआ

दीप कॉपर, कोमा 1-2

अनुपस्थित

क्लोनिक-टॉनिक, सामान्यीकृत क्रिमसन, कम अक्सर - त्वचा के पालर akrcyanosis

वृद्धि, कभी-कभी काफी हद तक

उच्च, विषमता संभव है

युगासनिया

कम, सुस्त

व्यक्त किया गया हो सकता है

Tahipnee, सांस लेने एरिथिमिया

तीव्र टैचिर्डिया, लेबलिलिटी में वृद्धि हुई, कम बार-हाइपोटेंशन

हमेशा हाइपरग्लाइसेमिया

श्वसन शराब

मेट्रेटेड परिवर्तन

अनुपस्थित

युगासनिया के साथ टॉनिक

पोलर त्वचा

कभी-कभी "संगमरमर" व्यक्त किया

उत्तरोत्तर घटता है

कम, areflexia में पलायन

अनुपस्थित

प्रगतिशील रूप से झगड़ा

ब्रैडिपना, "पैथोलॉजिकल साँस"

ब्रैडी या ताहियारिटमिया

अल्प रक्त-चाप

मेट्रेटेड परिवर्तन तेजी से कम हो गया मल्टीडायरेक्शनल परिवर्तनों में बहुविकल्पीय परिवर्तन आमतौर पर कम होते हैं

कोमा गहराई की नैदानिक \u200b\u200bविशेषताएं

प्रेमा 1।- तीव्र अवरोध, अवसाद, चेतना की अवधि, आंशिक विचलन

प्रेमा 2।- चेतना की भ्रम, चेतना की अनुपस्थिति की अवधि, केवल सदमे, विचलन, मनोचिकित्सक उत्तेजना के लिए प्रतिक्रिया

कोमा 1 -चेतना और मौखिक संपर्क की कमी, प्रतिबिंब और दर्द प्रतिक्रियाएं सहेजी जाती हैं

कोमा 2 -चेतना की कमी, प्रतिबिंब, दर्द की प्रतिक्रिया

मेनिंगलियल सिंड्रोमउनके नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि के सिंड्रोम और नरम सेरेब्रल शैल की अपनी सूजन दोनों के कारण हैं। (लगभग 30 मेनिंगियल लक्षणों का वर्णन किया गया है)।

एन्सेफेलिटिक सिंड्रोम।गतिशीलता में विशेष रूप से गतिशीलता में बनी रहती है, विशेष रूप से अनुमत नशा और फ्यूसी खोल के लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, चेतना के गहरे विकार, अपहासिया, आवेगिव सिंड्रोम, कार्डियोवैस्कुलर गतिविधि के प्रतिरोधी विकार और केंद्रीय उत्पत्ति के श्वसन, सीएचएमएन, पारकर, पैरासियन के कार्य का उल्लंघन है एन्सेफलाइटिक सिंड्रोम के सबसे विशिष्ट अभिव्यक्तियों। मामलों में, थेरेपी की पृष्ठभूमि पर, एन्सेफलाइटिक लक्षण उलटा होते हैं, इसके बारे में बात करने की सलाह दी जाती है एन्सेफलाइटिक प्रतिक्रिया।

मेनिनजाइटिस और मेनिंगोएन्सेलाइट का गंभीर और बेहद गंभीर प्रवाह मृत्यु और अवशिष्ट घटनाओं के कारण होने वाली कई जटिलताओं के विकास के कारण होता है, जो अक्सर विकलांगता की ओर जाता है। इसमे शामिल है:

तीव्र सेरेब्रल जटिलताओं

1) मस्तिष्क की स्वीपिंग और सूजन (एडीमा मंच, विस्थापन, डिप्लोरेसेंस)।

के लिये लौकिक ट्रंक का विस्थापन चेतना के तेजी से प्रगतिशील नुकसान से प्रकट होता है, हेमिप्लेगिया के साथ संयोजन में क्रैनियल नसों की फ़ंक्शन III जोड़ी का उल्लंघन होता है।

ट्रैनस्टेंटोरियल प्रकटन यह एक गहरी स्पिन के स्तर पर चेतना के उल्लंघन से प्रकट होता है, विद्यार्थियों का एक मामूली विस्तार होता है, फ्लोटिंग नेत्रगोलक, डिस्ने।

मध्य मस्तिष्क अव्यवस्था यह विकेपेंडेंस कठोरता के लक्षणों और फोटोरैक्ट्स की कमी, oculescephalus प्रतिबिंब, संकीर्ण विद्यार्थियों, लय विकारों और एपेने में सांस लेने की गहराई की कमी की विशेषता है।

टर्मिनल विस्थापन - बड़े ओसीओपिटल छेद में सेरेबेलर के ओब्लोन्ग मस्तिष्क का संपीड़न - स्वयं को areflexia, कुल मांसपेशी अपहोनियम, श्वसन रोकने और बिना किसी प्रतिक्रिया के विद्यार्थियों के एक तेज विस्तार के रूप में प्रकट करता है।

2) मस्तिष्क रोधगलन

3) जोर में subdural effusion

4) Occlusion A.Carotis Interna

5) वेंटिआकुलिट

6) सिंड्रोम अपर्याप्त विसर्जन एडीजी

सेरेब्रल इंफार्क्शन यह जटिलता हेमोफिलिक स्टिक के कारण मेनिनजाइटिस वाले बच्चों में सबसे आम है, न्यूमोकोकल मेनिनजाइटिस अक्सर वयस्कों में होती है। भड़काऊ exudate उपाध्यक्ष अंतरिक्ष में गुजरने वाले जहाजों को निचोड़ता है, थ्रोम्बिसिस या स्पैम में योगदान देता है। मस्तिष्क का खंडन दोनों धमनी और शिरापरक हो सकते हैं। चिकित्सकीय रूप से, यह एक प्रतिकूल प्रजनन संकेत है।

Subdural Effusion Neonatal Meningitis की विशेषता है और 25-50% मामलों में पता चला है और हेमोफिलिक छड़ी के कारण पुरुषों की नाल की विशेषता है। प्रफुल्ल्म एक तरफा और द्विपक्षीय दोनों हो सकता है, लेकिन अधिकांश रोगी लक्षण नहीं देते हैं, उन्हें कुछ हफ्तों के भीतर हस्तक्षेप और स्वतंत्र रूप से अवशोषित की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन कभी-कभी प्रक्षेपण लगातार उल्टी, फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का कारण हो सकता है, वसंत, जब्त। बड़े पैमाने पर एक मस्तिष्क बैरल विस्थापन का कारण बन सकता है। इन मामलों में, प्रदूषण की निकासी आवश्यक है।

सीएससी का उपधारा ईशिया विश्लेषण उपधारा के भ्रम से उत्सर्जन के भेदभाव की अनुमति देता है। दोनों प्रजनन और एम्पीम को ल्यूकोसाइट्स और प्रोटीन सांद्रता की संख्या में वृद्धि की विशेषता है, लेकिन जोर देने के दौरान, तरल purulent है और मुख्य रूप से न्यूट्रोफिल शामिल है।

तीव्र extracerrebral जटिलताओं

2) डीवीएस सिंड्रोम

3) हेमोरेजिक सिंड्रोम

4) निर्जलीकरण

5) हाइपोग्लाइसेमिया

6) अंग घाव (निमोनिया, पेरीकार्डिटिस, गठिया और अन्य)

7) गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के तनाव-घाव (तीव्र पेट और डीपीके अल्सर, हेमोरेजिक गैस्ट्र्रिटिस)

देर से जटिलताओं और अवशिष्ट घटना

1) हाइड्रोसेफली

2) सिस्टिक और चिपकने वाला arachnoiditis

3) मिर्गी। सिगर

4) बहरापन

5) Ataxia

6) कॉर्टिकल अंधापन

7) दृश्य नसों का एट्रोफी

8) पिट्यूटरी के सामने के लोब की असफलता

9) मस्तिष्क फोड़ा

10) न्यूरोलॉजिकल घाटा

11) मानसिक घाटे (दीर्घकालिक सेरेब्रोजेनिक एस्टेनिया से डिमेंशिया तक)

12) नॉनचर मधुमेह

13) नोसोकोमियल अंग घाव

इसके अलावा, जीवाणु संक्रमण के प्रवाह को आईटीएसएच के विकास, जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, रक्तस्राव सिंड्रोम, डीवीएस सिंड्रोम, साथ ही कार्बनिक या पॉलीओर्गन घावों के विकास से जटिल हो सकता है।

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