एसोफेजियल कैंसर के लक्षण, इन्हें नजरअंदाज नहीं करना चाहिए.... एसोफैगल कैंसर: अभिव्यक्तियाँ और पूर्वानुमान यदि अन्नप्रणाली में जाल फैल गया हो तो क्या करें

इस ऑन्कोलॉजिकल रोग की विशेषता निगलने के दौरान छाती क्षेत्र में असुविधा, छाती क्षेत्र में दर्द, अचानक वजन कम होना, डिस्पैगिया जैसे लक्षण हैं। रोग का पहला चरण पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकता है, और यह अवधि लगभग 1-2 वर्ष तक रहती है। जैसे ही ट्यूमर बड़े आकार में और धीरे-धीरे बढ़ता है, तो भोजन के पारित होने के उल्लंघन के पहले लक्षण प्रकट होने चाहिए, जो स्पष्ट डिस्पैगिया में विकसित होते हैं। गैस्ट्रिक कैंसर वाले सभी रोगियों में से 70-85% में डिस्पैगिया होता है, और इसे एक देर से संकेत के रूप में जाना जाता है जो कैंसरयुक्त नियोप्लाज्म द्वारा अन्नप्रणाली के लुमेन को 2/3 या अधिक तक संकीर्ण करने के कारण होता है। एसोफैगल कैंसर अक्सर डिस्पैगिया में तेजी से वृद्धि के साथ होता है, मुझे किन अन्य लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए?

अन्नप्रणाली की सामान्य सहनशीलता का उल्लंघन न केवल एक कैंसरयुक्त रसौली की उपस्थिति के कारण हो सकता है, बल्कि अन्नप्रणाली की पेरिफोकल सूजन या ऐंठन की घटना के कारण भी हो सकता है। प्रारंभिक चरण में, पहला लक्षण डिस्पैगिया है, जो भोजन को अपर्याप्त चबाने पर होता है।

रोगी को अन्नप्रणाली की दीवारों पर काल्पनिक भोजन चिपका हुआ महसूस हो सकता है, या अन्नप्रणाली के कुछ स्तर पर कुछ देरी हो सकती है। अक्सर, ये अप्रिय संवेदनाएं पानी के एक घूंट से समाप्त हो जाती हैं, लेकिन थोड़ी देर के बाद अच्छी तरह से चबाया हुआ भोजन भी निकलना बंद हो जाता है, जो यही कारण है कि रोगी को विशेष रूप से तरल या अर्ध-तरल भोजन लेने के लिए मजबूर किया जाता है।

कभी-कभी, लंबे समय तक डिस्पैगिया के बाद, एसोफेजियल चालन में सुधार की अवधि हो सकती है, जो ट्यूमर क्षय की शुरुआत के कारण हो सकती है। डिस्पैगिया की शुरुआत से पहले, अन्नप्रणाली में एक विदेशी शरीर की संवेदनाएं, छाती क्षेत्र में खरोंच की भावना और भोजन निगलते समय दिखाई देने वाली दर्दनाक संवेदनाएं हो सकती हैं।

अन्नप्रणाली में ट्यूमर के सामान्य लक्षण

दर्द सभी रोगियों में से केवल 30% में होता है। अधिकतर इन्हें भोजन के दौरान देखा जाता है। यदि दर्द निरंतर है, और भोजन के बावजूद या उसके बाद मनाया जाता है, तो यह पड़ोसी ऊतकों और अंगों में ट्यूमर के अंकुरण को इंगित करता है, जिससे वेगस और सहानुभूति तंत्रिका अंत का संपीड़न होता है। पीठ में मेटास्टेस के कारण भी दर्द हो सकता है।

यह सभी रोगियों में से 20% में देखा जाता है। ये लक्षण केवल ग्रासनली के लुमेन के बड़े संकुचन और इस स्थान के ऊपर एक जगह के जमा होने के साथ ही प्रकट हो सकते हैं। इसके अलावा, अन्नप्रणाली के कैंसर के साथ, लार बढ़ जाती है।

बहुत कम ही, कोई ट्यूमर के क्षय की शुरुआत से जुड़े रक्तस्राव को देख सकता है, जब ट्यूमर द्वारा एक बड़े पोत की दीवारें नष्ट हो जाती हैं। रोग के सामान्य लक्षण - कमजोरी, वजन घटना, एनीमिया - शरीर के नशे या भुखमरी के कारण होते हैं।

ट्यूमर के बढ़ने के साथ-साथ मरीज की आवाज में भी कुछ बदलाव देखने को मिलते हैं। यदि सहानुभूति तंत्रिका के नोड्स प्रभावित होते हैं, तो यह बर्नार्ड-हॉर्नर सिंड्रोम द्वारा प्रकट होगा। यदि ट्यूमर ब्रांकाई और श्वासनली में बढ़ता है, तो एसोफैगो-ट्रेकिअल या ब्रोन्को-एसोफेजियल फिस्टुला हो सकता है। वे शराब पीते समय खांसी के रूप में प्रकट होते हैं, और निमोनिया, गैंग्रीन या फेफड़ों में फोड़े के साथ भी होते हैं।

यदि सूजन प्रक्रिया अन्नप्रणाली से आसपास के अंगों और ऊतकों तक गुजरती है, तो रोगी को पेरिकार्डिटिस का अनुभव हो सकता है, और मीडियास्टिनिटिस विकसित हो सकता है।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर

नैदानिक ​​​​तस्वीर सीधे अन्नप्रणाली को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करती है। ऊपरी वक्ष और ऊपरी अन्नप्रणाली का कैंसर विशेष रूप से दर्दनाक होता है। मरीज़ अक्सर अन्नप्रणाली में विदेशी शरीर की अनुभूति, भोजन करते समय खुजलाना आदि जैसे लक्षणों की शिकायत करते हैं।

थोड़ी देर बाद, ग्रसनी अपर्याप्तता के लक्षण भी दिखाई देते हैं - बार-बार उल्टी आना, डिस्पैगिया और कभी-कभी श्वासावरोध।

यदि ट्यूमर ने मध्य-वक्ष ग्रासनली को प्रभावित किया है, तो सबसे पहले रोगी को उरोस्थि के पीछे दर्द का अनुभव होगा। ट्यूमर के पड़ोसी ऊतकों और अंगों में बढ़ने के बाद दर्द तेज हो जाएगा। निचले वक्षीय अन्नप्रणाली के एक ट्यूमर की विशेषता छाती के बाईं ओर डिस्पैगिया की अभिव्यक्ति, साथ ही प्रगतिशील एनजाइना पेक्टोरिस है।

निदान

एसोफैगल कैंसर के निदान के लिए सबसे महत्वपूर्ण तरीके एक्स-रे परीक्षाएं, साथ ही ट्यूमर की बायोप्सी और एसोफैगोस्कोपी हैं। आधुनिक चिकित्सा में, ट्यूमर की एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड जांच की विधि व्यापक हो गई है। यह विधि आपको मीडियास्टिनम के लिम्फ नोड्स में एसोफेजियल दीवार और मेटास्टेसिस को नुकसान की गहराई को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है।

बेरियम सस्पेंशन के साथ अन्नप्रणाली के विपरीत एक एक्स-रे परीक्षा से ट्यूमर, उसका स्थान, घाव का स्तर और लंबाई और अन्नप्रणाली के संकुचन की डिग्री निर्धारित की जा सकती है। यह विधि फेफड़ों या फुफ्फुस गुहाओं में किसी भी असामान्यता का तुरंत पता लगाने में सक्षम है। कैंसर के सामान्य लक्षणों में भरने में दोष, "खाई हुई" आकृति, संकुचित लुमेन, अन्नप्रणाली की कठोर दीवारें, ट्यूमर के पास म्यूकोसल सिलवटों का अलग होना और अन्नप्रणाली का विस्तार शामिल हैं।

ट्यूमर की अंतिम सीमाओं के साथ-साथ पड़ोसी ऊतकों और अंगों तक इसके प्रसार को स्पष्ट रूप से परिभाषित करने के लिए, केवल कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है। यदि डिस्पैगिया देखा जाता है, और एक्स-रे अध्ययन पर कोई डेटा नहीं है, तो यह ट्यूमर के विकास को बाहर नहीं करता है। लक्षित बायोप्सी और निष्कर्षों की आगे की रूपात्मक परीक्षा के साथ एंडोस्कोपी द्वारा निदान को स्पष्ट किया जा सकता है।

प्रारंभिक चरण में कैंसर पर बहुत मूल्यवान डेटा अल्ट्रासाउंड और एंडोस्कोपिक अध्ययनों द्वारा प्रदान किया जा सकता है, जो न केवल ट्यूमर का पता लगाने की अनुमति देता है, बल्कि इसकी गहराई और अन्नप्रणाली की दीवारों में प्रवेश की डिग्री भी निर्धारित करता है।

कैंसर के सभी संदेहों के लिए एसोफैगोस्कोपी को भी जिम्मेदार ठहराया जाता है। प्रारंभिक चरण में, कैंसर ट्यूबरकल या पॉलीप के रूप में सामने आ सकता है। यदि ऑन्कोलॉजिकल रोग का रूप शिशु है, तो अन्नप्रणाली की दीवारों में कठोरता होती है, जिसे अन्नप्रणाली की नोक से दबाकर निर्धारित किया जाता है।

यदि ट्यूमर प्रकृति में एक्सोफाइटिक है, तो बड़े ऊबड़-खाबड़ द्रव्यमान देखे जाते हैं, जो एक भूरे रंग की कोटिंग से ढके होते हैं। ट्यूमर की ऐसी सतह पर हल्के दबाव से भी खून बहेगा।

ट्यूमर अन्नप्रणाली की दीवारों के संकेंद्रित या एकतरफा संकुचन को भड़काता है। ऐसे ट्यूमर के साथ, बायोप्सी करना आसान है, लेकिन आगे की जांच के लिए संक्रमित ऊतक का एक टुकड़ा प्राप्त करना बहुत मुश्किल है। कुछ मामलों में, बायोप्सी दोहराई जाती है।

बायोप्सी के संयोजन में, एक साइटोलॉजिकल परीक्षा भी की जा सकती है, जो ज्यादातर मामलों में कैंसर के तथ्य की तुरंत पुष्टि या अस्वीकार कर देती है।

क्रमानुसार रोग का निदान

अन्नप्रणाली के कैंसर का निर्धारण करने के चरण में, अन्य सभी प्रकार की बीमारियों को बाहर करना बेहद महत्वपूर्ण है जो डिस्पैगिया की विशेषता रखते हैं: रासायनिक जलने के बाद सिकाट्रिकियल संकुचन, ग्रासनलीशोथ, तपेदिक, सौम्य नियोप्लाज्म वाले रोगियों में स्टेनोसिस। इंट्राथोरेसिक गण्डमाला, लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ पीछे के मीडियास्टिनम के ट्यूमर द्वारा बाहर से अन्नप्रणाली के बहिष्कार को बाहर करना भी आवश्यक है।

अन्नप्रणाली का विस्थापन संपीड़न का पहला संकेत है, जो एक्स-रे द्वारा निर्धारित किया जाता है। यहां तक ​​कि पड़ोसी अंगों में उल्लेखनीय वृद्धि भी डिस्पैगिया का कारण नहीं बन सकती है, क्योंकि अन्नप्रणाली के विस्थापन की संभावना बहुत अधिक है।

यदि अन्नप्रणाली संकुचित है और धैर्य क्षीण है, तो यह रेशेदार मीडियास्टिनिटिस के कारण भी हो सकता है, जो फेफड़ों और लिम्फ नोड्स में सूजन प्रक्रियाओं के बाद विकसित हो सकता है। बायोप्सी के साथ संयोजन में, एंडोस्कोपी का भी उपयोग किया जा सकता है, जिससे निदान की सटीकता 90% तक बढ़ जाती है।

ऊपर वर्णित हर चीज के आधार पर, यह ध्यान देने योग्य है कि संदिग्ध एसोफैगल कैंसर वाले रोगी की जांच की प्रक्रिया में एक्स-रे परीक्षा, एसोफैगोस्कोपी, अल्ट्रासाउंड, मल्टीपल बायोप्सी, फेफड़ों की कंप्यूटेड टोमोग्राफी शामिल होनी चाहिए।

ग्रासनली के ट्यूमर का उपचार

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

इस प्रकार के उपचार में अन्नप्रणाली को आंशिक या पूर्ण रूप से हटाकर किया जाता है। इसके अलावा, उन क्षेत्रों में जहां मेटास्टेस बन गए हैं, लिम्फ नोड्स को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। एसोफेजियल कैंसर के सर्जिकल उपचार में 7-10% का घातक जोखिम होता है। कभी-कभी बृहदान्त्र या छोटी आंत का हिस्सा प्रत्यारोपण के रूप में कार्य करता है।

विकिरण चिकित्सा

एसोफैगल कैंसर के उपचार की यह विधि एकमात्र ऐसी विधि है जिसका उपयोग उन रोगियों के लिए किया जा सकता है जिन्हें किसी भी विकृति की उपस्थिति के कारण सीधे सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। आधुनिक प्रौद्योगिकियों के लिए धन्यवाद, लगभग 40% में प्रभावी उपचार प्राप्त करना संभव है।

कीमोथेरपी

इस प्रकार के कैंसर उपचार का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब रोगी को कैंसर या छोटे सेल कैंसर का खराब रूप से विभेदित रूप होता है।

एसोफेजियल कैंसर का पूर्वानुमान

दुर्भाग्य से, वर्तमान में एसोफैगल कैंसर का कोई इलाज नहीं है। लेकिन जितनी जल्दी मरीज योग्य डॉक्टरों से मदद मांगता है, उतनी ही अधिक संभावना होती है कि ट्यूमर को पूरी तरह से खत्म किया जा सकता है, जिससे दोबारा होने की संभावना कम हो जाती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि अन्य ऑन्कोलॉजिकल रोगों की तुलना में, मध्यम गंभीरता की घातकता के साथ, एसोफैगल कैंसर बहुत लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं कर सकता है।

बहुत बार, यह रोग केवल अंतिम चरण में ही प्रकट हो सकता है, जब रोगी पहले से ही मदद के लिए अस्पताल आता है, और रोग पहले से ही बहुत बढ़ चुका होता है। अगर इस बीमारी का इलाज न किया जाए तो परिणाम हमेशा एक ही होता है - मौत।

इसके अलावा, जीवनकाल लगभग 6-8 महीने होगा। यदि आप बीमारी की शुरुआत के क्षण से गिनती करें, तो जीवन काल 5 साल तक बढ़ सकता है। ऐसे मामले में जब ट्यूमर बहुत मजबूती से बढ़ गया है, और पहले से ही मेटास्टेसिस करना शुरू कर चुका है, तो उस पर ऑपरेशन करने का कोई मतलब नहीं है। इस मामले में, केवल विकिरण चिकित्सा ही मदद कर सकती है, जो जीवन को 1 वर्ष तक बढ़ा सकती है, लेकिन केवल 10% मामलों में। कैंसर के इलाज के आधुनिक तरीकों ने इन सभी संकेतकों में काफी सुधार किया है।

उदाहरण के लिए, उन रोगियों को लें जिन्होंने विकिरण और कीमोथेरेपी का पूरा कोर्स पूरा कर लिया है। संख्याओं के बीच, कैंसर के चरण के आधार पर, 5 वर्षों से अधिक जीवित रहने की दर है:

1. चरण 1 - 90% से अधिक
2. चरण 2 - लगभग 50%
3. चरण 3 - 10% के करीब

साथ ही, उपचार की सफलता रोग की विशेषताओं पर भी निर्भर करती है: ट्यूमर की वृद्धि दर, उसका आकार, व्यापकता, मेटास्टेस की उपस्थिति, और व्यक्ति का सामान्य स्वास्थ्य भी।

आम लोगों और विशेषज्ञों की नज़र से एसोफैगल कैंसर:

अपने दोस्तों को कहिए!सोशल बटन का उपयोग करके इस लेख को अपने पसंदीदा सोशल नेटवर्क पर अपने दोस्तों के साथ साझा करें। धन्यवाद!

मानव अन्नप्रणाली संपूर्ण पाचन तंत्र के विभागों में से एक है। यह मौखिक गुहा को पेट या मध्य आंत से जोड़ता है। एसोफेजियल कैंसर जैसी ऑन्कोलॉजिकल बीमारी आमतौर पर इसकी दीवारों पर स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाओं से विकसित होती है। मुख्यतः पेट के ठीक सामने मध्य और निचले भाग में। इसके अलावा, ट्यूमर ग्रंथियों के ऊतकों से भी विकसित हो सकता है। कुछ मामलों में, रोग होंठ, तालु, स्वरयंत्र की घातक संरचनाओं के साथ होता है, कम अक्सर - टॉन्सिल। ऊपरी भाग के कैंसर की घटना 10-15%, मध्य भाग में - 35-40%, निचले भाग में - 50-55% होती है। इस अंग के सभी प्रकार के रोगों में से 70-75% मामले एसोफैगल कैंसर के होते हैं। अधिकतर पुरुष बीमार रहते हैं। महिलाओं में इसकी संभावना दो से तीन गुना कम होती है। कैंसर रोगियों के जोखिम समूह में वृद्ध लोगों के साथ-साथ अस्वास्थ्यकर जीवनशैली के समर्थक भी शामिल हैं। सक्रिय धूम्रपान और शराब के सेवन से कैंसर कोशिकाओं का खतरा दस गुना बढ़ जाता है।

किस्मों

सही उपचार प्रोटोकॉल चुनने के लिए, दवा रोगविज्ञान को विकास के रूप और नियोप्लाज्म की संरचना के अनुसार वर्गीकृत करती है।

प्रपत्रों के अनुसार प्रकारों में विभाजन:

1. एक ट्यूमर जो अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली से परे फैलता है और उसके लुमेन को भर देता है - एक्सोफाइटिक .
2. एक ट्यूमर जो सबम्यूकोसल परत में विकसित होता है और अंग की दीवारों में बढ़ता है - एंडोफाइटिक .
3. मिला हुआ , जो पिछले दो की विशेषताओं को धारण करता है, तेजी से क्षय होने लगता है, जिससे अल्सर की उपस्थिति होती है।

आकृति विज्ञान के अनुसार, ग्रासनली के कैंसर को इसमें विभाजित किया गया है:

1. उपकला परत की कोशिकीय संरचना से निर्मित - स्क्वैमस शायद सतहीअंग की दीवारों पर पट्टिका या क्षरण के साथ। इसमें हल्के लक्षण और घाव का आकार छोटा होता है। गहरा-आक्रामकट्यूमर अन्नप्रणाली की परतों में गहराई से प्रवेश करता है, आकार में एक मशरूम जैसा दिखता है, कभी-कभी अल्सर के रूप में। ब्रांकाई, हृदय की मांसपेशी, श्वासनली को मेटास्टेस देता है।
2. श्लेष्मा ग्रंथियों के डायस्टोपिक एपिथेलियम से निर्मित - ग्रंथिकर्कटता . यह स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की तुलना में कम बार होता है, लेकिन इसका कोर्स गंभीर होता है। घाव का सामान्य स्थान निचला ग्रासनली है, जो सीधे पेट के बगल में स्थित होता है।

हिस्टोलॉजिकल विशेषताओं के अनुसार, इसे इसमें विभाजित किया गया है:

• अल्सरेटिव उप-प्रजाति (गड्ढा के आकार का, तश्तरी के आकार का), जब ट्यूमर अपनी पूरी लंबाई के साथ अंग के लुमेन को भर देता है;
• नोडल उपस्थिति (मशरूम के आकार का, पैपिलोमेटस), जब एक ट्यूमर पिम्पली नोड्यूल्स के संचय के रूप में बनता है जो क्षय होने का खतरा होता है;
• घुसपैठ (स्टेनोसिंग, स्किरर), जब ट्यूमर एक सर्पिल में अन्नप्रणाली को ढक लेता है और एक सफेद घने श्लेष्म झिल्ली जैसा दिखता है।

विकास की डिग्री

दवा इसोफेजियल कैंसर को चरणों में विभाजित करने का भी उपयोग करती है:

• अन्य अंगों में नियोप्लाज्म वृद्धि का निर्धारण;
• चिकित्सीय उपायों की सही विधि चुनना;
• मेटास्टेस के प्रसार का विश्वसनीय आकलन।

एसोफैगल कैंसर को 4 चरणों में बांटा गया है:

1. आकार 3 सेमी तक . म्यूकोसल और सबम्यूकोसल झिल्ली प्रभावित होती हैं। मेटास्टेस अनुपस्थित हैं. अन्नप्रणाली का लुमेन कैंसरयुक्त रसौली से भरा नहीं होता है। पहले लक्षण धुंधले, लगभग अदृश्य होते हैं। एंडोस्कोपी के दौरान मिला.
2. ट्यूमर 5 सेमी तक पहुंच जाता है . यह एकल मेटास्टेसिस के साथ अंगों के मांसपेशियों के ऊतकों और आस-पास के लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है। अन्नप्रणाली में हल्का सा संकुचन होता है। लक्षण निगलने में दर्द के रूप में प्रकट होते हैं।
3. नियोप्लाज्म 8 सेमी से अधिक . दीवारों की मोटाई में बढ़ता है. आस-पास के अंगों को संभावित क्षति. ग्रासनली गुहा में महत्वपूर्ण संकुचन होता है, लिम्फ नोड्स में कई मेटास्टेसिस होते हैं। मुख्य लक्षण निगलने और शरीर के माध्यम से भोजन को स्थानांतरित करने के कार्यों का उल्लंघन, एक बड़ा और अचानक वजन कम होना है।
4. पर चौथा चरण कैंसर कोशिकाएं अन्नप्रणाली की दीवारों को उसकी पूरी लंबाई के साथ प्रभावित करती हैं, रोग प्रक्रियाएं पेरीसोफेजियल ऊतक को प्रभावित करती हैं। मेटास्टेसिस फेफड़े, ब्रांकाई, श्वासनली, क्षेत्रीय और दूर के लिम्फ नोड्स में बढ़ते हैं। इंट्रा-वॉल स्क्रीनिंग दें। यह चरण इन अंगों पर फिस्टुला के गठन की विशेषता है। पूर्वानुमान प्रतिकूल है. इस हद तक बीमारी का पता चलने पर अक्सर रोगी की मृत्यु हो जाती है।

यह विभाजन अपेक्षाकृत सशर्त है। केवल एक संपूर्ण अध्ययन, विकास की प्रक्रिया में निदान और ऑपरेशन से तुरंत पहले, विकृति विज्ञान के विकास की डिग्री स्थापित की जा सकती है।

एक अतिरिक्त वर्गीकरण है, जहां चरण निम्नलिखित मानदंडों को ध्यान में रखते हैं:

• प्राथमिक ट्यूमर;
• गहरा आक्रमण;
• प्रभावित लिम्फ नोड्स की सामान्य स्थिति;
• मेटास्टेस की उपस्थिति और सीमा.

जानना जरूरी है! कैंसर के प्रारंभिक चरण के पहले लक्षण और संकेत मुख्य रूप से तब पाए जाते हैं जब मरीज चिकित्सा संस्थानों से संपर्क करते समय या निवारक परीक्षाओं के परिणामस्वरूप शिकायत करते हैं।

संबंधित वीडियो

कारण

जैसा कि सभी जानते हैं कि कितनी बीमारियाँ होती हैं, उनके होने के कितने कारण हो सकते हैं। लेकिन सामान्य प्राथमिक स्रोतों की एक सूची है जो रोग प्रक्रियाओं की घटना को प्रभावित करती है। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं।

1. आनुवंशिक प्रवृतियां . अन्य कैंसरों की तरह, एसोफेजियल कैंसर जीन स्तर पर कोशिका उत्परिवर्तन से जुड़ा होता है। इस प्रक्रिया में, शरीर एक रोगजनक प्रोटीन का उत्पादन करता है जो अब सुरक्षात्मक कार्य करने में सक्षम नहीं है।
2. अतार्किक पोषण और पाचन तंत्र की जलन। गर्म या ठंडे भोजन का लगातार सेवन। यह रेफ्रिजरेटर से चाय, कॉफी, कॉम्पोट्स, पेय पर लागू होता है। नियोप्लाज्म स्मोक्ड मीट, मसालेदार और अचार वाले व्यंजन, नाइट्रेट जैसे खाद्य पदार्थों के कारण होता है। ऐसे भोजन के उपयोग से पाचन तंत्र को नुकसान पहुंचता है और उपकला परत की कोशिकाओं के अध: पतन में योगदान होता है। एक कारक ताजे फल और सब्जियों की कमी है।
3. धूम्रपान, तंबाकू उत्पाद चबाना, शराब और नशीली दवाओं का दुरुपयोग अन्नप्रणाली की दीवारों पर हानिकारक कार्सिनोजेनिक ट्रेस तत्वों के जमाव में योगदान करते हैं, जिससे श्लेष्म झिल्ली का क्षरण होता है। बुरी आदतों वाले लोग 10 गुना अधिक बार कैंसर से पीड़ित होते हैं और बीमारी का पता चलने के बाद बहुत कम समय तक जीवित रहते हैं।
4. अन्नप्रणाली में चोट मोटा भोजन और विदेशी वस्तुएँ (छोटी हड्डियाँ, कार्टिलाजिनस उत्पाद)। इससे सेलुलर स्तर पर क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में उत्परिवर्तन होता है। अन्नप्रणाली को कितनी चोटें लगीं, घातक ट्यूमर द्वारा अन्नप्रणाली को कितने संभावित घाव हुए।
5. अविटामिनरुग्णता समूह ए, बी, सी, ई, मोलिब्डेनम (अमीनो एसिड संश्लेषण, चयापचय को बढ़ाने वाला), सेलेनियम (वसा, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट चयापचय का एक उत्प्रेरक, रेडॉक्स प्रक्रियाओं का नियामक), फोलिक एसिड, के विटामिन की कमी के साथ, जो संचार और प्रतिरक्षा प्रणाली की वृद्धि और विकास को बढ़ावा देता है। ऐसे कारणों से श्लेष्म झिल्ली अपनी प्राकृतिक सुरक्षा खो देती है, अपने तत्काल कार्य करना बंद कर देती है, परिणामस्वरूप, संपूर्ण सेलुलर प्रणाली का पुनर्जन्म होता है।
6. मोटापा। उदर गुहा पर बढ़ते दबाव के साथ, भाटा ग्रासनलीशोथ होता है - आंशिक रूप से संसाधित भोजन का वापस अन्नप्रणाली में भाटा, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ जलन का कारण बनता है, जो गैस्ट्रिक रस में निहित होता है।
7. आयु। कैंसर के अन्य मामलों की तरह, एसोफेजियल कैंसर का उम्र बढ़ने की प्रक्रिया से सीधा संबंध है। वृद्ध पुरुषों और महिलाओं में इस बीमारी से पीड़ित होने की संभावना तीन से चार गुना अधिक होती है। उन्हें चिकित्सा सहायता लेने की संभावना कम होती है, वे निवारक परीक्षाओं से नहीं गुजरते हैं, अन्नप्रणाली की दीवारें कमजोर हो जाती हैं और उम्र के साथ पतली हो जाती हैं। ये संकेत कैंसर ट्यूमर के विकास में योगदान करते हैं। ऐसे मामलों में, ऑन्कोलॉजी अक्सर मृत्यु में समाप्त होती है।

इसके अलावा, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं का कारण पुरानी और प्रारंभिक बीमारियों के लक्षण हैं। इनमें से प्रमुख निम्नलिखित हैं।

1. क्रोनिक ग्रासनलीशोथ . ये भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं, जो अन्नप्रणाली की जलन और कार्सिनोजेन्स के लंबे समय तक संपर्क से जुड़े क्षरण और अल्सर के रूप में प्रकट होती हैं।
2. गैस्ट्रोइसोफ़ेगल रिफ़्लक्स - पैथोलॉजिकल और स्वस्थ शरीर की विशेषता नहीं, पेट की सामग्री को निचले अन्नप्रणाली में बढ़ावा देना, जिससे गैस्ट्रिक रस की अम्लता से जलन होती है।
3. बैरेट सिंड्रोम - एक बेलनाकार और स्तरीकृत उपकला में अन्नप्रणाली की दीवारों को अस्तर करने वाले स्क्वैमस ऊतक का मेटाप्लासिया।
4. अचलासिया - अन्नप्रणाली की शिथिलता और मोटर फ़ंक्शन का सिंड्रोम, जिससे इसकी दीवारों में सूजन और अपक्षयी परिवर्तन होते हैं, निशान दिखाई देते हैं।
5. तिलोज़ - एक दुर्लभ वंशानुगत रोगविज्ञानी रोग जो ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से फैलता है। उपकला परत की स्क्वैमस संरचना के उत्परिवर्तन को बढ़ावा देता है।
6. पेपिलोमा वायरस - उत्परिवर्तन प्रक्रियाओं की प्रवृत्ति वाले सौम्य नियोप्लाज्म। इस बीमारी में सामान्य और पर्याप्त कोशिकाओं के घातक ऊतकों में बदलने की प्रक्रिया का जोखिम अधिक होता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि उपरोक्त जोखिम कारकों की अनुपस्थिति में भी, घातक ट्यूमर की संभावना काफी अधिक है। आख़िरकार, कैंसर कोशिकाएं हर शरीर में मौजूद होती हैं, केवल थोड़ी मात्रा में। कोई भी बाहरी कारक या शरीर की सुरक्षात्मक पृष्ठभूमि की खराबी उनके अनियंत्रित विभाजन को भड़का सकती है, जो तेजी से होता है।

लक्षण

प्रत्येक व्यक्ति को एसोफैगल कैंसर जैसी बीमारी की पहली अभिव्यक्तियाँ, संकेत और बाद के लक्षण पता होने चाहिए। आइए उन्हें सूचीबद्ध करें।

1. शक्ति की हानि, पूर्ण उदासीनता, अवसाद, थकान के कारण कार्य क्षमता की हानि।
2. प्रारंभिक अवस्था में नगण्य और बाद की तारीख में अत्यधिक, शरीर के तापमान में वृद्धि।
3. डिस्फेगिया भोजन को निगलने और ग्रासनली के माध्यम से ले जाने की कठिन क्रिया है। यह तब प्रकट होता है जब ट्यूमर ऐंठन की उपस्थिति तक अंग की सहनशीलता को अवरुद्ध करना शुरू कर देता है। यह स्थायी है और समय के साथ बदतर होता जाता है। न केवल ठोस और मोटे भोजन का मार्ग बाधित होता है, बल्कि तरल पदार्थ भी, यहाँ तक कि पीने का पानी भी पूरी तरह से असंभव हो जाता है।
4. सीने में दर्द और लगातार सीने में जलन। किसी भी भोजन के सेवन से पहले या उसके दौरान पीठ तक जलन और दर्द होता है। ये लक्षण अन्नप्रणाली की दीवारों पर कटाव और अल्सर के विकास, अंग के बाहर ट्यूमर के फैलने के कारण प्रकट होते हैं।
5. अत्यधिक लार आना - अत्यधिक लार आना। घाव पर लार के जमा होने से वह बाहर की ओर निकल जाता है।
6. ग्रासनली की उल्टी. पुनरुत्थान की प्रक्रिया में अन्नप्रणाली में रुकावट के कारण भोजन के छोटे-छोटे अपाच्य टुकड़े शरीर से बाहर निकल जाते हैं।
7. सड़ी हुई गंध, रोएंदार जीभ, लगातार उल्टी आना। यह भोजन की रुकावट के साथ अन्नप्रणाली के वर्गों में देरी और आंशिक अपघटन के कारण होता है। यह गंध विशेष रूप से सुबह के समय ध्यान देने योग्य होती है।
8. ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया में डायाफ्राम विकृति की भागीदारी से जुड़ी हिचकी।
9. पैरेसिस के कारण कर्कश आवाज - स्वर रज्जुओं की गतिहीनता। उसी समय, मेटास्टेस पहले से ही स्नायुबंधन में फैल चुके हैं और आवर्तक तंत्रिका को नुकसान पहुंचा चुके हैं।
10. सूखी खांसी, कभी-कभी पीपदार और खूनी थूक के साथ। ब्रांकाई और श्वासनली में मेटास्टेस की वृद्धि के संबंध में प्रकट होता है।
11. शरीर की पूरी थकावट के लिए प्रगतिशील वजन घटाने, अक्सर लगातार डिस्पैगिया से जुड़ा होता है।

ये सभी संकेत और लक्षण किसी प्रगतिशील बीमारी की पूरी तस्वीर नहीं देते हैं। इसके लिए संपूर्ण निदान की आवश्यकता होगी।

निदान

अन्नप्रणाली के कैंसर का जितना संदेह है, उतनी ही दवा आज शोध के तरीके पेश करती है। इनका दायरा काफी विस्तृत है.

1. एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ एक्स-रे - तरल बेरियम, जो अन्नप्रणाली की दीवारों को पूरी तरह से ढक देता है। परिणामस्वरूप, चित्र में अंग की आकृति स्पष्ट रूप से तय हो जाती है। यह विधि उच्च सटीकता के साथ ट्यूमर का स्थान, अन्नप्रणाली के लुमेन के संकुचन की डिग्री और मेटास्टेसिस की उपस्थिति निर्धारित करती है।
2. एंडोस्कोपी - ट्यूब के अंत में रखे गए सूक्ष्म कैमरे का उपयोग करके अंदर से अन्नप्रणाली की जांच। इसे मौखिक गुहा के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है, और अंग की स्थिति कंप्यूटर मॉनिटर पर प्रदर्शित होती है। यह विधि कैंसर ट्यूमर से ऐंठन की घटना को अलग कर सकती है, अंग विसंगति के पहले लक्षण और आयाम निर्धारित कर सकती है। यह आपको बायोप्सी के लिए संदिग्ध द्रव्यमान से नमूने लेने की भी अनुमति देता है। इसे सबसे सरल और सबसे जानकारीपूर्ण तरीका माना जाता है। इसका लाभ स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति में विकृति विज्ञान का शीघ्र पता लगाना है।
3. श्वासनली और ब्रांकाई, श्वसन अंगों में मेटास्टेस का पता लगाने के लिए ब्रोंकोस्कोपी की जाती है।
4. कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक्स-रे के संपर्क पर आधारित है। आपको विभिन्न कोणों से अन्नप्रणाली की तस्वीरें प्राप्त करने की अनुमति देता है और परिणामस्वरूप सेलुलर संरचना में उत्परिवर्तनीय परिवर्तनों की एक विस्तृत तस्वीर देखता है, नियोप्लाज्म के आकार और मेटास्टेसिस की डिग्री का मूल्यांकन करता है। 1 मिमी जितनी छोटी विकृति का पता लगाता है।
5. उच्च आवृत्ति तरंगों के संचालन में सुधार के लिए ट्रांसड्यूसर और विशेष जैल का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड परीक्षा। आपको ट्यूमर के सटीक स्थान, उसके आकार, द्वितीयक कोशिका क्षति की पहचान करने की अनुमति देता है।
6. लेप्रोस्कोपी। यदि रोगी में लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त किए गए हैं तो विधि का उपयोग किया जाता है, लेकिन अन्य नैदानिक ​​​​उपायों ने ट्यूमर की संरचना और इसकी सीमा निर्धारित नहीं की है।
7. विशिष्ट पदार्थों - ऑन्कोलॉजिकल मार्करों के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण करना। हालाँकि यह विधि अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं मानी जाती है, फिर भी यह अत्यधिक आशाजनक है। यह आपको विकास के बाद के चरणों में बीमारी का पता लगाने की अनुमति देता है। शुरुआती दौर में यह तरीका कारगर नहीं होता है।

आज, चिकित्सा उच्च परिशुद्धता निदान के अन्य नवीनतम तरीके प्रदान करती है। ऑन्कोलॉजिस्ट मरीजों की शिकायतों, कारणों, संकेतों, लक्षणों और निदान परिणामों का व्यापक तरीके से अध्ययन करते हैं। आख़िरकार, केवल ऐसी परिस्थितियों में ही पर्याप्त उपचार निर्धारित किया जा सकता है। और यह उस पर निर्भर करता है कि मरीज कितने समय तक सामान्य लय में रहते हैं।

चिकित्सा

जब एसोफेजियल कैंसर के निदान की पुष्टि हो जाती है, तो उपचार का नियम निर्धारित किया जाता है।

सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला सर्जिकल हस्तक्षेप। ऑपरेशन में अन्नप्रणाली के लुमेन और खाने की प्रक्रिया को बहाल करना शामिल है। प्रभावित क्षेत्र का एक उच्छेदन किया जाता है, अंग के शेष बरकरार हिस्से को पेट में सिल दिया जाता है। पूरे अन्नप्रणाली को हटाने के मामलों में, लेकिन मेटास्टेसिस और प्रतिगमन की अनुपस्थिति में, एक वर्ष में छोटी आंत के ऊतकों से एक कृत्रिम अन्नप्रणाली बनाई जाती है। एंडोस्कोपिक ऑपरेशन भी व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं, जिनमें कम से कम आघात होता है।

विकिरण चिकित्सा अपने आप इस्तेमाल किया जा सकता है. कभी-कभी ट्यूमर की मात्रा को कम करने के लिए और मेटास्टेसिस के जोखिम को कम करने के लिए सर्जरी से पहले इसे किया जाता है। इसमें अत्यधिक रेडियोधर्मी स्रोत के साथ नियोप्लाज्म को विकिरणित करना शामिल है। कोशिका वृद्धि और विभाजन की प्रक्रिया को प्रभावी ढंग से रोकता है।

कीमोथेरपी - कई दवाओं के घातक गठन पर प्रभाव, जिससे असामान्य कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है।

संयुक्त विधि ठीक होने की संभावना काफी बढ़ जाती है। इसमें चिकित्सा के उपरोक्त सभी तरीकों का एक परिसर शामिल है।

संबंधित वीडियो

पूर्वानुमान

सर्जिकल हस्तक्षेप की महत्वपूर्ण मात्रा के कारण एसोफैगल कैंसर का उपचार एक जटिल प्रक्रिया माना जाता है। चरण 1 और 2 पर पर्याप्त उपचार के साथ ही एसोफैगल कैंसर का पूर्वानुमान सकारात्मक हो सकता है। चरण 3 और 4 में चिकित्सीय हस्तक्षेप के बाद लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं यह प्रश्न काफी जटिल है। आंकड़ों के मुताबिक, सभी मामलों में से केवल 5-8% में ही पांच साल तक जीवित रहने की गारंटी होती है।

इसलिए, समय पर पहले संकेतों और लक्षणों पर प्रतिक्रिया देना, वार्षिक निवारक परीक्षाओं से गुजरना बेहद महत्वपूर्ण है।

संबंधित वीडियो

एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी है जो अक्सर होती है, घटना की आवृत्ति के मामले में यह छठे स्थान पर है। रूस में, हर साल नए बीमारों के 7,000 से अधिक मामलों का निदान किया जाता है। कैंसर के दो सबसे आम प्रकार स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा हैं, जो अंग के ऊपरी और मध्य भाग को प्रभावित करते हैं। और एडेनोकार्सिनोमा भी - ग्रासनली के निचले हिस्से में होता है।

अन्य प्रजातियाँ कम आम हैं, बीमारियों की कुल संख्या का केवल 10%। ग्रासनली के कैंसर से पीड़ित अधिकांश लोग ईरान के उत्तर में स्थित क्षेत्रों, चीन, जापान, मध्य एशिया के अन्य क्षेत्रों और यहां तक ​​कि साइबेरिया में भी रहते हैं। ऐसा इन क्षेत्रों में अचार सहित अत्यधिक मसालेदार भोजन की खपत के कारण है।

ऐसा माना जाता है कि विभिन्न परेशान करने वाले कारकों के प्रभाव में, अन्नप्रणाली की पुरानी सूजन होती है - ग्रासनलीशोथ, फिर घातक नवोप्लाज्म का पुनर्जन्म होता है।

कैंसर क्यों होता है?

एसोफैगल कैंसर युवाओं और बुजुर्गों दोनों में होता है।

डॉक्टर इस बीमारी के जोखिम कारकों पर विचार करते हैं:

• वंशानुगत प्रवृत्ति, यदि माता-पिता में से कोई एक एसोफैगल कैंसर से पीड़ित है, तो बच्चों के बीमार होने का खतरा बढ़ जाता है;
• धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग, खासकर अगर यह कम उम्र में, नाजुक शरीर के साथ होता है। शराब की लत से पीड़ित लोग 10 गुना अधिक बार बीमार पड़ते हैं - मजबूत पेय से श्लेष्मा झिल्ली में रासायनिक जलन होती है;
• पोषण संबंधी त्रुटियाँ - बहुत मसालेदार, नमकीन, मसालेदार या तले हुए खाद्य पदार्थ खाना;
• खतरनाक उत्पादन में काम करना, जिसमें जहरीली गैसों का उपयोग किया जाता है;
• भारी धातुओं और अन्य हानिकारक अशुद्धियों से युक्त खराब गुणवत्ता वाला पेयजल;
• अन्नप्रणाली की रासायनिक जलन (क्षार, एसिटिक एसिड);
• निवास या कार्य स्थान पर खराब हवा;
• पुरुष, रूस में पुरुषों में बीमारी का प्रतिशत महिलाओं की तुलना में 10 गुना अधिक है, यह मुख्य रूप से पुरुषों में बुरी आदतों के कारण है;
• उम्र, अक्सर एक घातक ट्यूमर 50 से 60 वर्ष की आयु के लोगों में दिखाई देता है;
• बहुत ठंडे या गर्म पेय का उपयोग, पेय कमरे के तापमान पर होना चाहिए या नहीं
• अधिक वजन, मोटापा. वैज्ञानिकों ने शोध करने के बाद पाया कि सामान्य वजन वाले लोगों की तुलना में अधिक वजन वाले रोगियों में एसोफैगल कैंसर का निदान दोगुना होता है;
• केराटोडर्मा (त्वचा के केराटिनाइजेशन का उल्लंघन);
• किसी ठोस पदार्थ के किसी अंग में प्रवेश करने या ठोस भोजन के लगातार सेवन से यांत्रिक चोटें।

कैंसर का कारण बैरेट रोग हो सकता है - हर्निया के साथ, पेट की सामग्री अन्नप्रणाली में फेंक दी जाती है, इससे बैरेट रोग हो सकता है, जिसे एक प्रारंभिक स्थिति माना जाता है।

और जोखिम में वे लोग भी हैं जो पीड़ित हैं - यह एक न्यूरोमस्कुलर बीमारी है जिसमें अन्नप्रणाली की दीवारों की गतिशीलता और निगलने पर आराम करने के लिए निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर की क्षमता परेशान होती है। भोजन लंबे समय तक अन्नप्रणाली में रहता है, जिससे गंभीर विकृति का विकास होता है।

सिकाट्रिकियल स्ट्रिकचर अन्नप्रणाली का संकुचन है। यह अक्सर रासायनिक जलन के बाद होता है। साथ ही एक पुरानी बीमारी के परिणाम के रूप में, जिसमें कोशिकाएं कैंसर कोशिकाओं में परिवर्तित हो जाती हैं।

ग्रासनली के कैंसर के लक्षण

भोजन त्यागने में कठिनाई होना एसोफेजियल कैंसर का संकेत है

प्रारंभिक अवस्था में रोग स्वयं प्रकट नहीं होता है, ट्यूमर बनने तक व्यक्ति को असुविधा महसूस नहीं होती है। तब एसोफैगल कैंसर के पहले लक्षण दिखाई देते हैं - डिस्पैगिया।

रोगी के लिए ठोस भोजन खाना मुश्किल हो जाता है, वह अन्नप्रणाली में फंस जाता है। उसी समय, उसे लगता है कि उरोस्थि क्षेत्र में कुछ निगलने से रोक रहा है, वहाँ एक "गांठ" है।

रोग के विकास के साथ, ग्रसनी में दर्द प्रकट होता है, जो पीठ के ऊपरी हिस्से तक फैल जाता है। ट्यूमर के कारण अन्नप्रणाली की सहनशीलता कम हो जाती है, भोजन खराब हो जाता है, और इसलिए बार-बार होता है।

ठीक से खाने में असमर्थता के कारण, डिस्ट्रोफी प्रकट होती है, एक व्यक्ति कमजोर हो जाता है, वजन कम हो जाता है, उसे एनीमिया हो जाता है और भूख की लगातार भावना होती है, जीभ बंद हो जाती है, उस पर एक सफेद-चांदी की कोटिंग दिखाई देती है।

एसोफेजियल कैंसर के गैर-विशिष्ट लक्षणों में लगातार सूखी खांसी शामिल है जो श्वासनली की जलन के कारण होती है, आवाज में कर्कशता की उपस्थिति होती है। इस अवस्था में खांसने और उल्टी होने पर बलगम में खून आ सकता है, रोगी को परेशानी होती है। तापमान बढ़ जाता है, चिड़चिड़ापन हो जाता है, अन्नप्रणाली से रक्तस्राव होता है।

अंतिम चरण में, ट्यूमर भोजन को ग्रासनली से गुजरने से रोकता है। रोगी की महत्वपूर्ण गतिविधि का समर्थन करने के लिए, ताकि वह भूख से न मरे, उसे पोषक तत्वों के साथ विशेष ड्रॉपर का सहारा दिया जाता है।

रोग के आगे विकास के साथ, सुप्राक्लेविक्युलर क्षेत्र में लिम्फ नोड्स में वृद्धि का पता लगाया जा सकता है। एसोफैगल कैंसर, एक नियम के रूप में, तेजी से नहीं बढ़ता है, यह अन्य समान बीमारियों की तुलना में धीरे-धीरे विकसित होता है, हालांकि, एसोफैगल कैंसर के पहले लक्षणों पर, आपको डॉक्टर से मिलना चाहिए।

आपको सूचीबद्ध लक्षणों के बारे में बहुत सावधान रहना चाहिए, और जब एसोफैगल कैंसर के पहले लक्षण दिखाई दें, तो आपको सटीक निदान स्थापित करने के लिए एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहिए।

निदान

प्रारंभिक अवस्था में एसोफैगल कैंसर के लक्षण हमेशा चिंताजनक नहीं होते हैं।

रोग के लिए सही उपचार का चयन करने के लिए सटीक निदान की आवश्यकता होती है। किसी ऑन्कोलॉजिकल बीमारी को बाहर करने या पहचानने के लिए, यह स्थापित करने के लिए कि प्रक्रिया शरीर में कितनी व्यापक है, डॉक्टर सबसे पहले रोगी की जांच करता है, उसकी शिकायतें सुनता है और रोग की गतिशीलता का अध्ययन करता है।

अन्य अध्ययनों की भी आवश्यकता है:

• एक एक्स-रे एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ किया जाता है, जो लुमेन की स्थिति निर्धारित करता है, चाहे अन्नप्रणाली की दीवारों में अल्सर और मोटा होना हो।
• एंडोस्कोप की मदद से, एसोफैगोस्कोपी की जाती है, एक घातक ट्यूमर के फॉसी का निर्धारण किया जाता है।
• ब्रोन्कोस्कोपी द्वारा मेटास्टेस का भी पता लगाया जाता है, इस प्रक्रिया के दौरान हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए सामग्री ली जाती है।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी नियोप्लाज्म के आकार, आस-पास के अंगों और आसपास के ऊतकों और लिम्फ नोड्स में इसके प्रसार को निर्धारित करती है।
• ट्यूमर मार्करों के लिए एक रक्त परीक्षण अंतिम चरण में कैंसर में एक घातक नियोप्लाज्म का पता लगा सकता है - तीसरे और चौथे, और सभी रोगियों में से केवल 40-45% में। इसलिए, यह विश्लेषण हमेशा नहीं किया जाता है.

अन्नप्रणाली के कैंसर का उपचार

ग्रासनली के कैंसर के लिए कई उपचार हैं। यह रोग की अवस्था, रोगी की उम्र, उसकी सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है।

संपूर्ण निदान के बाद, जो ट्यूमर के आकार, मेटास्टेस की उपस्थिति और व्यापकता, अंकुरण की गहराई और अन्य कारकों का आकलन करता है, डॉक्टर उपचार की विधि निर्धारित करते हैं।

इसके अलावा, उपचार चुनते समय, रोगी की सामान्य स्थिति, उसकी उम्र और अन्य पुरानी बीमारियों की उपस्थिति और रक्त परीक्षण रीडिंग का बहुत महत्व होता है।

बुजुर्ग लोगों, विशेष रूप से गंभीर सामान्य स्थिति वाले लोगों का इलाज आमतौर पर गैर-सर्जिकल पद्धति से किया जाता है।

कैंसर के उपचार के विकल्प

कैंसर का इलाज: शल्य चिकित्सा.

उपचार की विधि प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, जिसके लिए परामर्श आयोजित किया जाता है। सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट, कीमोथेरेपिस्ट और रेडियोथेरेपिस्ट तय करते हैं कि मरीज का इलाज कैसे किया जाए।

अक्सर, एक एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है, जिसमें सर्जिकल उपचार, कीमोथेरेपी, रेडियो-बीम और लक्षित चिकित्सा शामिल है। यह रसायनों के साथ एक उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को "पहचानता है" और उन पर उद्देश्यपूर्ण ढंग से कार्य करता है।

ऐसी गंभीर बीमारी में ठीक होने का सटीक पूर्वानुमान देना मुश्किल है। यह कई कारणों पर निर्भर करता है: ट्यूमर किस चरण में है, रोगी की उम्र और सामान्य स्थिति पर। इलाज संभव है, लेकिन यह डॉक्टरों के अनुभव, क्लिनिक के तकनीकी उपकरणों और कई अन्य कारकों पर निर्भर करता है।

डॉक्टर इसोफेजियल कैंसर के इलाज के बाद रोगियों के जीवित रहने का प्रतिशत बताते हैं:

• 90% या अधिक - पहले चरण में;
• लगभग 50% - दूसरे चरण में;
• लगभग 10% - कैंसर के तीसरे चरण में।

अन्नप्रणाली का कैंसर अक्सर होता है, और, जैसा कि डॉक्टरों के पूर्वानुमान से पता चलता है, किसी व्यक्ति का ठीक होना समय पर निदान और उपचार पर निर्भर करता है। इसलिए, यदि आपको भोजन करते समय असुविधा का अनुभव होता है, तो आपको बीमारी की पहचान करने के लिए तत्काल एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो उपचार शुरू करना चाहिए।

निवारक उपाय

ग्रासनली के कैंसर की रोकथाम के रूप में उचित पोषण।

निवारक उपायों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• बैरेट और एहलाचिया जैसी बीमारियों के लिए डॉक्टर द्वारा लगातार निगरानी रखना महत्वपूर्ण है।
• अपने पोषण की निगरानी करें। अधिक गर्म या ठंडा खाना खाना हानिकारक होता है। अचारयुक्त भोजन, गर्म मसालों का सेवन कम से कम करें। विटामिन की कमी अन्नप्रणाली सहित पाचन अंगों की स्थिति को भी प्रभावित कर सकती है।
• धूम्रपान न करें या मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग न करें।
• शुद्ध पानी पियें.
• फाइबर से भरपूर सब्जियां और फल अधिक खाएं।
• समय पर दांतों का इलाज करें, मौखिक गुहा की निगरानी करें - भोजन अच्छी तरह से चबाकर अन्नप्रणाली में प्रवेश करना चाहिए।

लोकविज्ञान

लेकिन, अगर पारंपरिक चिकित्सा में विश्वास मजबूत है, तो आपको इसे छोड़ना नहीं चाहिए, बल्कि पहले अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

मीठा सोडा

पारंपरिक चिकित्सक लंबे समय से उपचार के लिए साधारण ऑन्कोलॉजी का उपयोग करते रहे हैं। अब यह उत्पाद कैंसर के खिलाफ लड़ाई में तेजी से लोकप्रिय हो रहा है।

कैसे करें इस्तेमाल: एक गिलास पानी में एक चम्मच बेकिंग सोडा घोलें। लापरवाह स्थिति में, घोल को छोटे घूंट में पिएं, पेट से पीठ की ओर, बाईं ओर से दाईं ओर।

यह प्रक्रिया भोजन से पहले दिन में एक बार करें। प्रवेश के एक महीने के बाद, एक ब्रेक लें। 200 मिलीलीटर पानी में आधा चम्मच बेकिंग सोडा डालें और इस घोल से एनीमा बनाएं।

लहसुन के साथ रेसिपी

गर्म तरल पदार्थ पीना एक बुरी आदत है!

लहसुन के आधे सिर को चाकू से बारीक काट लें, शहद, दो बड़े चम्मच कुचले हुए अलसी के बीज और बिछुआ के पत्ते (सूखे नहीं), 4 बड़े चम्मच कॉन्यैक मिलाएं। यह दवा नाश्ते से पहले लेनी चाहिए।

हर्बल तैयारियों में एनाल्जेसिक, मजबूती देने वाला प्रभाव होता है:

• कांटेदार टार्टर, मीडोस्वीट, - 25 ग्राम प्रत्येक;
• फायरवीड और नींबू बाम - 50 ग्राम प्रत्येक।

पौधों के मिश्रण के चार बड़े चम्मच लें, दो लीटर पानी डालें और 15 मिनट तक उबालें, फिर 25 मिनट के लिए छोड़ दें, छान लें और खाने के बाद पी लें।

अन्नप्रणाली के घातक ट्यूमर वाले व्यक्ति को खाने में कठिनाई होती है - निगलने में दर्द होता है, जबकि वह कमजोर हो जाता है, वजन कम हो जाता है। इसलिए, रोगी को अधिक बार भोजन देना चाहिए, लेकिन छोटे हिस्से में।

व्यंजन अर्ध-तरल और गैर-ठोस होने चाहिए - सूजी, दुबले मांस या पोल्ट्री (मुर्गियां, टर्की) से भाप कटलेट, भाप तले हुए अंडे, शुद्ध सूप, आदि।

यदि निदान किया जाता है - एक ऑन्कोलॉजिकल रोग, तो एक व्यक्ति और उसके परिवार के सदस्यों का जीवन नाटकीय रूप से बदल जाता है। लेकिन आपको हमेशा विश्वास करना होगा और आशा करनी होगी कि सब कुछ ठीक हो जाएगा। आशावाद न खोएं, और योग्य डॉक्टर और उपचार के प्रभावी तरीके निश्चित रूप से इस बीमारी से निपटने में मदद करेंगे!

वीडियो कार्यक्रम आपको ग्रासनली के कैंसर के लक्षणों से परिचित कराएगा:

अन्नप्रणाली के ऊतकों का घातक घाव (कैंसर) बुजुर्गों में एक व्यापक बीमारी है।

इस निदान वाले ऑन्कोलॉजिस्ट के रोगियों में, अधिक पुरुष हैं; तीस वर्ष की आयु तक, कैंसर कोशिकाओं में एसोफैगल कोशिकाओं के असामान्य अध:पतन के केवल पृथक मामले होते हैं।

अवधारणा और आँकड़े

सामान्य कोशिकाओं के असामान्य अध:पतन के परिणामस्वरूप घातक नियोप्लाज्म उत्पन्न होता है। सबसे अधिक बार, अंग के निचले और मध्य भाग प्रभावित होते हैं।

यह रोग निगलने की प्रक्रिया के बढ़ते उल्लंघन से प्रकट होता है, जो अंततः इस तथ्य की ओर ले जाता है कि रोगी सबसे नरम भोजन भी नहीं निगल सकता है। इससे वजन में काफी कमी आती है।

ट्यूमर के विकास के शुरुआती चरणों में, इसका पता केवल एक वाद्य तरीकों से लगाया जा सकता है, यानी अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, सीटी, एंडोस्कोपी द्वारा। अंतिम चरण में कैंसर को पूरी तरह से हराना अभी संभव नहीं है।

ट्यूमर से लिए गए बायोमटेरियल के हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के बाद ही निदान किया जाता है। अन्नप्रणाली में एक रसौली भी सौम्य हो सकती है, इसलिए निदान की पुष्टि होने तक घबराएं नहीं।

एसोफेजियल कैंसर, किसी भी घातक अध: पतन की तरह, अंतिम चरण में आसन्न अंगों - श्वासनली, ब्रांकाई, रक्त वाहिकाओं में बढ़ता है। मेटास्टेसिस उरोस्थि के भीतर और दूर के अंगों दोनों में दिखाई दे सकते हैं।

वर्गीकरण

ऑन्कोलॉजिस्ट एसोफैगल कैंसर के कई वर्गीकरणों का उपयोग करते हैं, सबसे प्रभावी उपचार रणनीति का चयन करने के लिए प्रकारों में विभाजन आवश्यक है।

नियोप्लाज्म की वृद्धि की विशेषताओं के अनुसार, अन्नप्रणाली को प्रभावित करने वाले कैंसर को इसमें विभाजित किया गया है:

• एक्सोफाइटिक।इस प्रकार के कैंसर में ट्यूमर केवल अंग के लुमेन में बढ़ता है और श्लेष्म परत से ऊपर उठता है।
• एंडोफाइटिक।ट्यूमर ऊतकों की मोटाई में या सबम्यूकोसल परत में बनता है।
• मिश्रित ट्यूमरदीवारों की सभी परतों को प्रभावित करते हैं, अल्सरेशन और तेजी से क्षय की उपस्थिति की विशेषता होती है।

संरचना के अनुसार, एसोफैगल कैंसर को आमतौर पर निम्न में विभाजित किया जाता है:

• - असामान्य कोशिकाएं स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाओं से बनती हैं।
• . विरले ही होता है. बलगम स्रावित करने वाली ग्रंथियों की कोशिकाओं से ट्यूमर बनना शुरू हो जाता है। स्क्वैमस सेल कैंसर की तुलना में कैंसर के इस रूप को सहन करना अधिक कठिन है। अधिकांश रोगियों में एडेनोकार्सिनोमा पेट से सटे निचले ग्रासनली में पाया जाता है।

अपेक्षाकृत दुर्लभ मामलों में, अन्नप्रणाली के अन्य प्रकार के कैंसरयुक्त घाव होते हैं। इनमें सार्कोमा, मेलेनोमा, कोरियोनकार्सिनोमा, लिंफोमा शामिल हैं।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• सतह- पूर्वानुमान के संदर्भ में एसोफैगल कैंसर के सबसे अनुकूल रूपों में से एक। एक घातक घाव अन्नप्रणाली की दीवार पर बढ़ने वाली पट्टिका या कटाव के रूप में प्रकट होता है। ऐसा रोगात्मक परिवर्तन बड़े आकार तक नहीं पहुंचता है।
• गहरा आक्रामक.ग्रासनली की गहराई में स्थित ऊतकों को पकड़ लेता है। यह गहरे अल्सर या फंगस जैसा दिखता है। इस प्रकार के घाव के साथ, ब्रोंची, श्वासनली और हृदय की मांसपेशियों में मेटास्टेस जल्दी से दिखाई देते हैं।

जब दृष्टि से जांच की जाती है, तो अन्नप्रणाली में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा एक अंगूठी के रूप में अंग को अंदर से घेरने वाली वृद्धि जैसा दिखता है। जैसे-जैसे ट्यूमर अंग के लुमेन में बढ़ता है, इसका व्यास कम होता जाता है, जिससे रोग का मुख्य क्लिनिक सामने आता है।

फोटो में एंडोफाइटिक वृद्धि के साथ अन्नप्रणाली के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की तस्वीरें दिखाई गई हैं

कभी-कभी स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा पॉलीप के रूप में बन जाता है।

चल रहे अध्ययनों से पता चला है कि महिलाओं में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा आमतौर पर अंग के निचले हिस्सों में शुरू होता है और ऊपरी हिस्सों तक चला जाता है। पुरुषों में, कैंसर ज्यादातर वहां बनता है जहां अन्नप्रणाली पेट से मिलती है।

अन्नप्रणाली के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा को भी आमतौर पर केराटिनाइजिंग और गैर-केराटिनाइजिंग कैंसर में विभाजित किया जाता है।

• गैर keratinizingलुमेन के स्पष्ट संकुचन के कारण कैंसर अंग के कामकाज को बाधित करता है। यह रूप भोजन और लार को निगलने में गड़बड़ी से प्रकट होता है, समय-समय पर उल्टी दिखाई देती है।
• केराटिनाइजिंग फॉर्मएक कैंसरग्रस्त ट्यूमर के कारण श्लेष्म परत की सतह में परिवर्तन होता है। कोशिकाएं केराटाइनाइज्ड हो जाती हैं और इससे अन्नप्रणाली की दीवारें शुष्क हो जाती हैं, जो रोग की सभी अभिव्यक्तियों को काफी हद तक बढ़ा देती है। ट्यूमर तेजी से बढ़ता है, लेकिन इसमें रक्त वाहिकाओं के धीमी गति से निर्माण के कारण इसे आवश्यक पोषण नहीं मिल पाता है। इस प्रक्रिया का परिणाम नेक्रोसिस के क्षेत्रों की उपस्थिति है, जिसे एंडोस्कोपी के दौरान अल्सरेटिव घावों वाले क्षेत्रों के रूप में परिभाषित किया जाता है।

अन्नप्रणाली में कैंसर वाले रोगियों के जीवित रहने का पूर्वानुमान रोगविज्ञान के चरण पर निर्भर करता है।

पहले चरण में, एक ऑन्कोलॉजिस्ट जटिल उपचार के बाद रोग के अनुकूल परिणाम के लिए काफी संभावनाएं दे सकता है। मरीजों की पांच साल की जीवित रहने की दर 80% तक पहुंच जाती है। मरीजों को काम करना जारी रखने की अनुमति है यदि उनका पेशा भारी शारीरिक श्रम के प्रदर्शन से संबंधित नहीं है।

उन्नत मामलों में, यानी, जब दूर के मेटास्टेस का पहले से ही पता चल जाता है, तो उपचार के आधुनिक तरीकों से भी एसोफैगल कैंसर का जवाब देना मुश्किल होता है।

कारण

अन्नप्रणाली की दीवारों में कैंसर कोशिकाओं के निर्माण के एक मुख्य कारण को अलग करना असंभव है।

रोग कई उत्तेजक कारकों के प्रभाव में हो सकता है और इसके विकास का जोखिम कई गुना बढ़ जाता है यदि नकारात्मक स्थितियों का एक पूरा समूह एक साथ मानव शरीर को प्रभावित करता है।

सबसे अधिक बार, एसोफैगल कैंसर का निदान किया जाता है:

• जो लोग दशकों से धूम्रपान कर रहे हैं।इसमें कार्सिनोजेनिक पदार्थ होते हैं जो अन्नप्रणाली की दीवारों पर जमा हो जाते हैं और उपकला कोशिकाओं में असामान्य परिवर्तन पैदा करते हैं। यह स्थापित किया गया है कि धूम्रपान करने वालों में, अन्नप्रणाली का एक घातक नवोप्लाज्म 4 गुना अधिक बार विकसित होता है।
• शराब के दुरुपयोग के साथ.ऐसे पेय पदार्थ जिनमें अन्नप्रणाली जलती है, और इससे स्क्वैमस एपिथेलियम का असामान्य प्रसार होता है। पुरानी शराब पीने वालों में, एसोफैगल कैंसर 12 गुना अधिक बार पाया जाता है।
• अनुचित और अतार्किक पोषण के साथ।मसालेदार, बहुत मसालेदार और गर्म खाद्य पदार्थों के निरंतर उपयोग से एसोफैगल कैंसर का विकास प्रभावित होता है। फफूंद युक्त व्यंजनों के सेवन और आहार में ताजे पौधों के उत्पादों की कमी पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। सूचीबद्ध पोषण संबंधी विशेषताएं मध्य एशिया, जापान, चीन और साइबेरिया के कुछ क्षेत्रों के निवासियों के लिए विशिष्ट हैं, इसलिए इन क्षेत्रों में एसोफैगल कैंसर के रोगियों की संख्या दसियों और सैकड़ों गुना अधिक है।
• अन्नप्रणाली के ऊतकों के थर्मल और रासायनिक जलने के बाद।अत्यधिक जले हुए भोजन के लगातार उपयोग के कारण भी जलन हो सकती है। यदि संकेंद्रित क्षार को गलती से निगल लिया जाए, तो कई वर्षों के बाद कैंसरयुक्त ट्यूमर का पता लगाया जा सकता है।
• विटामिन की कमी वाले लोगों में.अन्नप्रणाली की श्लेष्म परत को पर्याप्त मात्रा में ए और ई जैसे विटामिन की आवश्यकता होती है, वे अंग की प्राकृतिक सुरक्षात्मक बाधा बनाने में शामिल होते हैं। यदि बेरीबेरी लंबे समय तक देखी जाती है, तो अंग की कोशिकाएं अपना कार्य करना बंद कर देती हैं और पुनर्जन्म लेती हैं।

अन्नप्रणाली में कैंसरयुक्त ट्यूमर के विकास की वंशानुगत प्रवृत्ति भी होती है। वैज्ञानिक पी53 जीन में एक उत्परिवर्तन को अलग करने में सक्षम थे, जो एक असामान्य प्रोटीन के उत्पादन की ओर ले जाता है। यह प्रोटीन कैंसर कोशिकाओं के खिलाफ अन्नप्रणाली के ऊतकों की प्राकृतिक सुरक्षा को बाधित करता है।

अन्नप्रणाली के घातक ट्यूमर वाले कई रोगियों के रक्त में उनका पता लगाया जाता है, इसलिए यह सुझाव दिया जा सकता है कि यह सूक्ष्मजीव कोशिका अध: पतन को भी गति दे सकता है।

ग्रासनलीशोथ और ऐसी स्थिति कैंसरयुक्त घाव के विकास से पहले हो सकती है। एसोफैगिटिस की विशेषता अन्नप्रणाली में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के निरंतर कास्टिंग से होती है, जो अंग की दीवारों को परेशान करती है।

पेट की एसोफैगिटिस बीमारियों का नेतृत्व, मोटापा। बैरेट का अन्नप्रणाली ग्रासनलीशोथ की एक जटिलता है और एक बेलनाकार के साथ स्तरीकृत उपकला के प्रतिस्थापन से प्रकट होता है।

लक्षण

अन्नप्रणाली में एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर के गठन का संकेत भोजन और लार को निगलने में कठिनाई, कैशेक्सिया तक धीरे-धीरे वजन कम होना और बढ़ती कमजोरी जैसे लक्षणों से होता है।

प्रारंभिक मेटास्टेसिस का पता मीडियास्टिनम में, गर्दन के कुछ क्षेत्रों में और सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र में अन्नप्रणाली के एक घातक नवोप्लाज्म के साथ लगाया जाता है। मेटास्टेस की उपस्थिति एसोफेजियल कैंसर में जीवन प्रत्याशा को प्रभावित नहीं करती है, क्योंकि रोगी की स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट तेजी से और पहले थकावट के लिए अधिक जिम्मेदार है।

निदानात्मक उपाय

यदि अन्नप्रणाली के कैंसरयुक्त घाव का संदेह है, तो ऑन्कोलॉजिस्ट परीक्षाओं की एक श्रृंखला निर्धारित करता है, जिसके आधार पर अंतिम निदान पहले ही निर्धारित किया जाता है।

• एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ. यह परीक्षा आपको अन्नप्रणाली की संकीर्णता, ट्यूमर के स्थानीयकरण, उसके आकार, दीवारों के पतले होने का पता लगाने की अनुमति देती है।
• . एंडोस्कोप की मदद से, डॉक्टर पूरे अन्नप्रणाली की जांच करता है, सारा डेटा कंप्यूटर स्क्रीन पर प्रदर्शित होता है, जो आपको बिगड़ा हुआ निगलने या रोग की अन्य अभिव्यक्तियों का कारण निर्धारित करने की अनुमति देता है। एंडोस्कोपी के दौरान, यदि आवश्यक हो, तो ऊतक विज्ञान के लिए एक ऊतक का नमूना लिया जाता है।
• ब्रांकाई, श्वासनली और वोकल कॉर्ड में मेटास्टेस का पता लगाने के लिए ब्रोंकोस्कोपी आवश्यक है।
• सबसे सटीक निदान विधियों में से एक। अन्नप्रणाली की दीवारों की परत-दर-परत जांच आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि ट्यूमर कितना गहरा हो गया है, क्या आसन्न ऊतकों में मेटास्टेस हैं।
• आंतरिक अंगों में मेटास्टेस का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड निर्धारित है।
• - विशेष प्रोटीन, जिसका स्तर कैंसर कोशिकाओं के विकास के साथ बढ़ता है। ट्यूमर मार्करों को समूहों में विभाजित किया गया है, जिनमें से प्रत्येक एक विशिष्ट प्रकार के कैंसर का संकेत देता है। अन्नप्रणाली के कैंसरयुक्त ट्यूमर की पहचान रक्त में सीए 19-9, ट्यूमर मार्कर 2 और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा एंटीजन जैसे ट्यूमर मार्करों की उपस्थिति से होती है।

यह याद रखना चाहिए कि कुछ स्थितियों में ट्यूमर मार्कर स्वस्थ शरीर में भी दिखाई दे सकते हैं, इसलिए उनका निर्धारण कैंसर के सटीक निदान को जन्म नहीं देता है।

एसोफैगल कैंसर का इलाज कैसे करें?

एसोफैगल कैंसर के उपचार के तरीकों का चयन डॉक्टर द्वारा अपने रोगी के लिए किया जाता है, जो पैथोलॉजी के चरण, ट्यूमर के आकार और रोगी की उम्र के आधार पर निर्देशित होता है। सर्जिकल तरीकों, कीमोथेरेपी, विकिरण जोखिम का उपयोग किया जाता है। सर्जरी से पहले और बाद में विकिरण सत्र और कीमोथेरेपी दी जा सकती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप में अन्नप्रणाली के हिस्से या ट्यूमर-परिवर्तित ऊतकों वाले पूरे अंग को हटाना शामिल है। यदि आवश्यक हो तो पेट का हिस्सा भी हटा दिया जाता है। अन्नप्रणाली को आंत के हिस्से से बदल दिया जाता है या गैस्ट्रोस्टोमी बनाई जाती है। एसोफैगल कैंसर के रोगियों पर कई प्रकार की सर्जरी की जाती हैं।

कार्यवाही

एसोफेजियल कैंसर के लिए, निम्न प्रकार के ऑपरेशनों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

• ऑपरेशन ओसावा-गुरलॉक।ऑपरेशन के दौरान, सबसे पहले पेट की गुहा में एक चीरा लगाया जाता है, इसे मध्य रेखा के साथ किया जाता है। आमतौर पर चीरे की शुरुआत नाभि होती है, और अंत 7वीं पसली या उरोस्थि की तरफ से स्कैपुला का कोण होता है। ऊतक विच्छेदन करते हैं और फुफ्फुस को काटते हुए अन्नप्रणाली को छोड़ देते हैं। ऑपरेशन के दौरान, पेट को फुफ्फुस गुहा में निकाल दिया जाता है। पाए गए ट्यूमर की जांच की जाती है, उसे लगभग 8 सेमी पीछे हटा दिया जाता है और फेडोरोव क्लैंप का उपयोग करके अन्नप्रणाली के साथ हटा दिया जाता है। पेट डायाफ्राम में स्थिर होता है, इसका भोजन खुलता है।
• ऑपरेशन टोरेक.पार्श्व पहुंच से, दाईं ओर एक चीरा लगाया जाता है, त्वचा और ऊतकों को छठे इंटरकोस्टल स्थान के साथ विच्छेदित किया जाता है। सबसे पहले, एक अंग को अलग किया जाता है, फिर, छेद का विस्तार करके, कार्डिया को। पृथक अन्नप्रणाली के अंत में एक सीवन लगाया जाता है, कैटगट और रेशम के धागे का उपयोग किया जाता है। दूसरे चरण में, रोगी की स्थिति बदल दी जाती है, उसे पीठ के बल लिटा दिया जाता है। गर्दन और कॉलरबोन से डेल्टॉइड मांसपेशी तक के क्षेत्र का इलाज आयोडीन से किया जाता है। फुफ्फुस गुहा की ओर से, अन्नप्रणाली अलग हो जाती है। ट्यूमर को अन्नप्रणाली के हिस्से सहित काट दिया जाता है। गर्दन और छाती क्षेत्र में घावों को परतों में सिल दिया गया है।
• लुईस ऑपरेशन.उच्छेदन दो चरणों में किया जाता है। सबसे पहले, पेट की मध्य रेखा के माध्यम से पेट तक पहुंच बनाई जाती है, जिसके बाद एक संशोधन किया जाता है। फिर रोगी को बाईं ओर रखकर दाईं ओर की थोरैकोटॉमी की जाती है। पता लगाए गए ट्यूमर को अन्नप्रणाली के साथ हटा दिया जाता है, सभी लिम्फ नोड्स को छिद्रित किया जाना चाहिए और पेट की गुहा की जांच की जानी चाहिए, जिससे रक्तस्राव का पता चल सके। फुफ्फुस गुहा में जल निकासी ट्यूब स्थापित करना आवश्यक है और उसके बाद ही टांके लगाए जाते हैं। लुईस ऑपरेशन का उपयोग आमतौर पर एसोफेजियल कैंसर के लिए किया जाता है, क्योंकि यह एक ऑपरेशन में किया जाता है। इस प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ, आंशिक रूप से हटाए गए अन्नप्रणाली की प्लास्टिक सर्जरी की जा सकती है। यदि कोई मेटास्टेसिस न हो तो लुईस सर्जरी का संकेत दिया जाता है।

आहार

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान एसोफैगल कैंसर के लिए उचित पोषण आवश्यक है।

व्यंजनों का चयन इस तरह से करना आवश्यक है कि वे शरीर को आंतरिक अंगों के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक सभी घटकों को पूरी तरह से प्रदान करें। ऐसे में आपको गरिष्ठ भोजन खाने से बचना चाहिए।

• मसले हुए भोजन का प्रयोग। यह अन्नप्रणाली के माध्यम से इसके पारित होने की सुविधा प्रदान करता है और पोषक तत्वों के अवशोषण को बढ़ाता है।
• बर्तनों में ऐसे कण नहीं होने चाहिए जो संकुचित लुमेन को अवरुद्ध कर सकें।
• प्रतिदिन उपभोग किए जाने वाले भोजन का कुल द्रव्यमान 3 किलोग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए।
• तरल की मात्रा 6 गिलास तक सीमित है, और सूप में शामिल तरल को भी ध्यान में रखा जाता है।
• भोजन की संख्या कम से कम 6 होनी चाहिए। साथ ही, भाग छोटे होने चाहिए।
• भोजन का तापमान मध्यम होना चाहिए। बहुत गर्म और ठंडे खाद्य पदार्थ असुविधा बढ़ाते हैं।

एसोफैगल कैंसर वाले लगभग सभी रोगियों में पोषण की कमी का अनुभव होता है, जो आंतरिक अंगों के कामकाज और मानसिक स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

इसलिए, पोषण के प्रस्तावित सिद्धांतों का लगातार पालन करना आवश्यक है। डॉक्टर विटामिन और खनिज परिसरों के पाठ्यक्रम के उपयोग की सलाह भी दे सकते हैं, जो सामान्य स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव डालेगा और एनीमिया और हाइपोविटामिनोसिस विकसित होने की संभावना को कम करेगा।

क्या पैथोलॉजी ठीक हो सकती है?

विकास के प्रारंभिक चरण में पता चलने वाले अन्नप्रणाली के कैंसर को संयुक्त उपचार से ठीक किया जा सकता है। उन्नत मामलों में, बीमारी के स्पष्ट लक्षण प्रकट होने से लेकर मृत्यु तक 8 महीने से अधिक नहीं बीतते। इस समय रोगी का जीवन विकिरण चिकित्सा सत्रों द्वारा समर्थित होता है।

मरीज कितने समय तक जीवित रहते हैं और जीवित रहने का पूर्वानुमान

सर्जरी, विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी के पाठ्यक्रमों के बाद अन्नप्रणाली में कैंसरयुक्त ट्यूमर वाले रोगियों की जीवित रहने की दर है:

• कैंसर के प्रथम चरण में लगभग 90%।
• दूसरे चरण में - 50%।
• तीसरे पर - 10% से अधिक नहीं.

सबसे अनुकूल पूर्वानुमान सतही स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का पता लगाने में है। यदि कैंसर मध्य भाग में बनता है तो एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम देखा जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि ऐसा ट्यूमर तेजी से श्वासनली और फेफड़ों में बढ़ता है।

निवारण

एसोफेजियल कैंसर को रोकने के निवारक लक्ष्य के साथ, सभी बुरी आदतों को छोड़ना और हमेशा उचित पोषण का पालन करना आवश्यक है।

भोजन गरिष्ठ होना चाहिए, आहार में पादप खाद्य पदार्थ मौजूद होने चाहिए, मसालेदार और मसालेदार व्यंजन सीमित होने चाहिए।

समय रहते अन्नप्रणाली की कैंसर संबंधी स्थितियों को खत्म करना और अंग के कामकाज में बदलाव का संकेत देने वाला थोड़ा सा भी लक्षण दिखाई देने पर पूरी जांच कराना जरूरी है।

उन लोगों को अपने स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान देना चाहिए जिनके रिश्तेदारों को अन्नप्रणाली के कैंसर का इतिहास रहा हो।

निम्नलिखित वीडियो एसोफैगल कैंसर की व्यापकता, निदान और उपचार के बारे में बताएगा:

नई तकनीक का उपयोग करके एसोफैगल कैंसर को हटाने के ऑपरेशन के बारे में वीडियो:

एसोफेजियल कैंसर एसोफैगस की एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी है, जिसमें निगलने की क्रिया और वजन घटाने का प्रगतिशील उल्लंघन होता है, जो इस अंग की सभी बीमारियों का 80 से 90% होता है।

कैंसर कोशिकाओं के निर्माण खंडों में शुरू होता है जो ऊतक बनाते हैं। ऊतक शरीर के अंगों का निर्माण करते हैं।
सामान्य कोशिकाएँ बढ़ती हैं और विभाजित होकर नई कोशिकाएँ बनाती हैं जब शरीर को उनकी आवश्यकता होती है। जब सामान्य कोशिकाएँ पुरानी या क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो वे मर जाती हैं और नई कोशिकाएँ उनका स्थान ले लेती हैं।
कई बार ये प्रक्रिया गलत हो जाती है. नई कोशिकाएँ तब बनती हैं जब शरीर को उनकी आवश्यकता नहीं होती है, और पुरानी या क्षतिग्रस्त कोशिकाएँ उस तरह नहीं मरती हैं जैसी उन्हें मरनी चाहिए। अतिरिक्त कोशिकाओं के संचय से अक्सर ऊतक का एक समूह बनता है जिसे "नियोप्लाज्म" या "ट्यूमर" कहा जाता है। अन्नप्रणाली की दीवार में नियोप्लाज्म सौम्य (कैंसर नहीं) या घातक (कैंसर) हो सकता है। चिकनी भीतरी दीवार में असामान्य रूप से खुरदरा क्षेत्र, छोटे उभार वाला क्षेत्र - सूजन हो सकता है। सौम्य ट्यूमर उतने हानिकारक नहीं होते जितने घातक ट्यूमर होते हैं।

सौम्य संरचनाएँ:

शायद ही कभी जीवन के लिए खतरा उत्पन्न हो;
- हटाया जा सकता है और आमतौर पर वापस नहीं बढ़ता है;
- उनके आसपास के ऊतकों में प्रवेश न करें;
- शरीर के अन्य हिस्सों में न फैले।

घातक संरचनाएँ:

जीवन के लिए बड़ा ख़तरा हो सकता है;
- अक्सर हटाया जा सकता है, लेकिन कभी-कभी वापस बढ़ सकता है;
- पड़ोसी अंगों और ऊतकों पर आक्रमण कर उन्हें नुकसान पहुंचा सकता है;
- शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है।

ग्रासनली का कैंसर ग्रासनली की भीतरी परत की कोशिकाओं में शुरू होता है। समय के साथ, कैंसर ग्रासनली और आस-पास के ऊतकों की गहरी परतों पर आक्रमण कर सकता है।

कैंसर कोशिकाएं मूल ट्यूमर से अलग होकर फैल सकती हैं। वे रक्त या लसीका वाहिकाओं में प्रवेश करते हैं, जो शरीर के सभी ऊतकों में शाखा करते हैं। कैंसर कोशिकाएं अन्नप्रणाली के लिम्फ नोड्स में पाई जा सकती हैं। ये कोशिकाएं अन्य ऊतकों में फैल सकती हैं और बढ़कर नए ट्यूमर बना सकती हैं जो उन ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। कैंसर के फैलने को मेटास्टेसिस कहा जाता है।

अन्नप्रणाली क्या है?

अन्नप्रणाली पाचन तंत्र का हिस्सा है। वयस्कों में, यह लगभग 25 सेमी लंबी एक मांसपेशीय नली होती है जो भोजन को मुंह से पेट तक जाने में मदद करती है।अन्नप्रणाली की दीवार में कई परतें होती हैं:

भीतरी परत या परत (म्यूकोसा) - अन्नप्रणाली की परत नम होती है ताकि भोजन पेट में जा सके;
- सबम्यूकोसल: इस परत में ग्रंथियां बलगम बनाती हैं जो अन्नप्रणाली को मॉइस्चराइज़ करती है;
- मांसपेशी परत: मांसपेशियां भोजन को पेट में धकेलती हैं;
- बाहरी परत: बाहरी परत अन्नप्रणाली को ढकती है।

ग्रासनली के कैंसर के प्रकार

एसोफैगल कैंसर को कोशिका प्रकार के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। एसोफेजियल कैंसर में कोशिकाओं का प्रकार रोगी के उपचार के विकल्पों को निर्धारित करने में मदद करता है। ग्रासनली के कैंसर के दो मुख्य प्रकार हैं:

- एडेनोकार्सिनोमा। यह अन्नप्रणाली में बलगम स्रावित करने वाली ग्रंथियों की कोशिकाओं में शुरू होता है और निचले अन्नप्रणाली में सबसे अधिक होता है। एडेनोकार्सिनोमा एसोफेजियल कैंसर का सबसे आम रूप है, और मुख्य रूप से सफेद पुरुषों में;

- त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा। चपटी और पतली कोशिकाएँ बनती हैं जो ग्रासनली की सतह पर रेखा बनाती हैं। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा अक्सर अन्नप्रणाली के मध्य में होता है। इस प्रकार का कैंसर दुनिया भर में सबसे आम एसोफैगल कैंसर है।
इन दोनों प्रकार के निदान और उपचार एक समान हैं।

- अन्य दुर्लभ प्रजातियाँ। एसोफेजियल कैंसर के दुर्लभ रूपों में शामिल हैं: कोरियोकार्सिनोमा, लिम्फोमा, मेलेनोमा, सार्कोमा और छोटा कक्ष।

ग्रासनली के कैंसर के कारण

ग्रासनली के कैंसर के कारण स्पष्ट नहीं हैं। एसोफेजियल कैंसर तब होता है जब डीएनए में उत्परिवर्तन के कारण एसोफैगस में कोशिकाएं त्रुटिपूर्ण रूप से विकसित होती हैं। कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से बढ़ती और विभाजित होती हैं। असामान्य कोशिकाएं जमा होकर अन्नप्रणाली में ट्यूमर बनाती हैं, जो बढ़ सकती हैं, आस-पास के ऊतकों पर आक्रमण कर सकती हैं और शरीर के अन्य भागों में फैल सकती हैं।

ग्रासनली के कैंसर के जोखिम कारक

जब किसी मरीज को कैंसर का पता चलता है, तो वह स्वाभाविक रूप से आश्चर्यचकित होता है कि बीमारी का कारण क्या हो सकता है। डॉक्टर शायद ही कभी यह बता पाते हैं कि क्यों एक व्यक्ति को ग्रासनली का कैंसर होता है और दूसरे को नहीं। हालाँकि, हम जानते हैं कि कुछ जोखिम कारकों वाले लोगों में एसोफैगल कैंसर होने की संभावना दूसरों की तुलना में अधिक होती है। जोखिम कारक वह है जो बीमारी होने की संभावना को बढ़ा सकता है। वे यहाँ हैं:

उम्र 65 वर्ष और उससे अधिक. एसोफेजियल कैंसर के लिए उम्र मुख्य जोखिम कारक है। जैसे-जैसे व्यक्ति की उम्र बढ़ती है, इस रोग के होने की संभावना बढ़ जाती है;

पुरुष लिंग। पुरुषों में ग्रासनली का कैंसर होने की संभावना महिलाओं की तुलना में 3 गुना अधिक होती है;

धूम्रपान। जो लोग धूम्रपान करते हैं उनमें एसोफैगल कैंसर होने की संभावना उन लोगों की तुलना में अधिक होती है जो धूम्रपान नहीं करते हैं। तम्बाकू चबाना भी जोखिम कारकों में से एक है;

शराबीपन. जो लोग प्रतिदिन 3 से अधिक मादक पेय पीते हैं, उनमें शराब न पीने वाले लोगों की तुलना में एसोफेजियल स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा विकसित होने की अधिक संभावना होती है। भारी मात्रा में शराब पीने वाले जो धूम्रपान भी करते हैं, उनमें धूम्रपान न करने वाले शराबियों की तुलना में जोखिम कहीं अधिक होता है। अर्थात्, ये दोनों कारक, एक साथ कार्य करते हुए, जोखिम को और बढ़ा देते हैं;

पोषण। अध्ययनों से पता चलता है कि फलों और सब्जियों की कम मात्रा वाले आहार से ग्रासनली के कैंसर का खतरा बढ़ सकता है। हालाँकि, आहार विश्लेषण के परिणाम हमेशा सुसंगत नहीं होते हैं, और यह बेहतर ढंग से समझने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है कि आहार एसोफैगल कैंसर के जोखिम को कैसे प्रभावित करता है;

मोटापा। अधिक वजन होने से एसोफेजियल एडेनोकार्सिनोमा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है;

पेट में जलन। गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) और सीने में जलन पेट के एसिड का अन्नप्रणाली में असामान्य प्रवाह है। रिफ़्लक्स बहुत आम है। भाटा के लक्षणों में से एक सीने में जलन है, लेकिन कुछ लोगों में लक्षण नहीं होते हैं। पेट का एसिड अन्नप्रणाली के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकता है। वर्षों के भाटा के बाद, इस ऊतक क्षति से कुछ लोगों में अन्नप्रणाली के एडेनोकार्सिनोमा हो सकता है;

बैरेट घेघा।सीने में जलन से अन्नप्रणाली को नुकसान हो सकता है और समय के साथ यह स्थिति बैरेट के अन्नप्रणाली के रूप में जानी जाती है। जिन लोगों को बैरेट ग्रासनली है उनमें से अधिकांश लोगों को इसके बारे में जानकारी नहीं होती है। बैरेट के एसोफैगस की उपस्थिति से एसोफेजियल एडेनोकार्सिनोमा का खतरा काफी बढ़ जाता है। यहां जोखिम कारक अकेले सीने में जलन की तुलना में बहुत अधिक है;

निगलने में समस्या.एसोफेजियल स्फिंक्टर द्वारा मांसपेशियों को आराम करने से रोकने के कारण निगलने में कठिनाई (अचलसिया)

मसालेदार भोजन; गर्म भोजन। बहुत गर्म पेय पीना आदि।

शोधकर्ता इन सभी जोखिम कारकों का अध्ययन करना जारी रखते हैं।
हालाँकि, जोखिम कारक की उपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि किसी व्यक्ति को आवश्यक रूप से एसोफैगल कैंसर विकसित होगा। जिन अधिकांश लोगों में इनमें से कुछ जोखिम कारक होते हैं उनमें कभी भी ग्रासनली का कैंसर विकसित नहीं होता है।
जिन लोगों के अन्नप्रणाली (बैरेट के अन्नप्रणाली) की कोशिकाओं में कैंसर पूर्व परिवर्तन होते हैं, उन्हें छाती या ऊपरी पेट में विकिरण चिकित्सा दी जाती है।

लक्षणभोजन - नली का कैंसर

प्रारंभिक ग्रासनली कैंसर के लक्षण दिखाई नहीं देते। जैसे-जैसे कैंसर बढ़ता है, सबसे आम लक्षण हैं:

जब भोजन ग्रासनली में फंस जाता है तो निगलने में कठिनाई (डिस्फेगिया) होती है
- निगलते समय दर्द;
- छाती या पीठ में दर्द;
- वजन घटना;
- पेट में जलन;
- कर्कश आवाज या खांसी जो 2 सप्ताह के भीतर ठीक नहीं होती।

ये लक्षण ग्रासनली के कैंसर या अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के कारण हो सकते हैं।

निदानभोजन - नली का कैंसर

यदि किसी मरीज में एक भी लक्षण है जो एसोफेजियल कैंसर से संबंधित है, तो डॉक्टर को यह पता लगाना चाहिए कि क्या यह वास्तव में कैंसर के कारण है या किसी अन्य कारण से है। डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करता है और रोगी के व्यक्तिगत और पारिवारिक स्वास्थ्य इतिहास के बारे में पूछता है। रोगी को रक्त परीक्षण कराने की आवश्यकता हो सकती है। उसे निम्नलिखित प्रक्रियाओं से गुजरने के लिए भी कहा जा सकता है:

रोगी द्वारा बेरियम घोल पीने के बाद, अन्नप्रणाली और पेट के एक्स-रे का आदेश दिया जाएगा। अन्नप्रणाली में बेरियम एक्स-रे से स्पष्ट छवि में योगदान देता है;

एंडोस्कोपी (या एसोफैगोस्कोपी, या एफजीडीएस)। डॉक्टर अन्नप्रणाली को देखने के लिए एक पतली ट्यूब का उपयोग करते हैं जिसे एंडोस्कोप कहा जाता है। इसके बाद डॉक्टर एनेस्थेटिक स्प्रे से गले को फ्रीज कर देंगे और मरीज को आराम दिलाने के लिए दवा दी जा सकती है। ट्यूब को मुंह या नाक से होते हुए ग्रासनली में डाला जाता है;

बायोप्सी. कैंसर आमतौर पर अन्नप्रणाली की आंतरिक परत में शुरू होता है। डॉक्टर अन्नप्रणाली से ऊतक को हटाने के लिए एक एंडोस्कोप का उपयोग करता है, और फिर कैंसर कोशिकाओं के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक की जांच करता है। बायोप्सी यह जानने का एकमात्र विश्वसनीय तरीका है कि कैंसर कोशिकाएं मौजूद हैं या नहीं। यदि बायोप्सी से पता चलता है कि रोगी को कैंसर है, तो डॉक्टर को रोगी को सर्वोत्तम उपचार चुनने में मदद करने के लिए रोग की सीमा (चरण) निर्धारित करनी चाहिए। कैंसर का निदान और स्टेजिंग निम्नलिखित का पता लगाने का एक सावधानीपूर्वक प्रयास है:

कैंसर अन्नप्रणाली की दीवारों में कितनी गहराई तक प्रवेश करता है;
- क्या कैंसर पड़ोसी ऊतकों पर आक्रमण करता है;
- क्या कैंसर फैल गया है, और यदि हां, तो शरीर के किन हिस्सों तक।

अक्सर, ग्रासनली का कैंसर आस-पास के लिम्फ नोड्स में फैल जाता है। यदि कैंसर इन नोड्स तक पहुंच गया है, तो यह यकृत और फेफड़ों सहित अन्य लिम्फ नोड्स, हड्डियों या अन्य अंगों में भी फैल सकता है।

एसोफेजियल कैंसर के चरण को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, आपका डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं में से एक या अधिक का आदेश दे सकता है:

अल्ट्रासोनिक एंडोस्कोपी.डॉक्टर एनेस्थेटिक से सुन्न होकर एंडोस्कोप को गले में डालते हैं। ट्यूब के अंत में जांच ध्वनि तरंगें भेजती है जिन्हें सुना नहीं जा सकता। तरंगें रोगी के अन्नप्रणाली के ऊतकों और आस-पास के अंगों से परावर्तित होती हैं। कंप्यूटर एक प्रतिध्वनि छवि बनाता है जो दिखा सकता है कि कैंसर ने अन्नप्रणाली की दीवारों पर कितनी गहराई तक आक्रमण किया है। डॉक्टर लिम्फ नोड्स से ऊतक के नमूने लेने के लिए सुई का उपयोग भी कर सकते हैं;

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)।एक्स-रे मशीन एक कंप्यूटर से जुड़ी होती है जो छाती और पेट की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला ले सकती है। डॉक्टर एसोफेजियल कैंसर का पता लगाने के लिए सीटी स्कैन का उपयोग करते हैं जो लिम्फ नोड्स और अन्य क्षेत्रों में फैल गया है। रोगी मुंह से या रक्त वाहिका में इंजेक्शन के रूप में एक कंट्रास्ट एजेंट प्राप्त कर सकता है - इसकी मदद से, असामान्य क्षेत्रों को देखना आसान होता है;

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)।रोगी के शरीर के अंदर की विस्तृत तस्वीरें लेने के लिए कंप्यूटर से जुड़े एक मजबूत चुंबक का उपयोग किया जाता है। एमआरआई यह दिखा सकता है कि कैंसर लिम्फ नोड्स या शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल गया है या नहीं। कभी-कभी कंट्रास्ट एजेंट को रोगी की रक्त वाहिकाओं में इंजेक्ट किया जाता है। कंट्रास्ट एजेंट चित्र में असामान्य क्षेत्रों को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाई देता है;

पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी)।रोगी को इंजेक्शन के माध्यम से थोड़ी मात्रा में रेडियोधर्मी शर्करा प्राप्त होती है, जो संकेत उत्सर्जित करती है। पीईटी स्कैनर इन संकेतों को पकड़ता है और मरीज के शरीर में उस जगह की तस्वीर बनाता है - जहां वर्तमान में चीनी है। तस्वीर में कैंसर कोशिकाएं अधिक चमकदार दिखाई देती हैं क्योंकि वे सामान्य कोशिकाओं की तुलना में बहुत तेजी से चीनी ग्रहण करती हैं। पीईटी से पता चलता है कि क्या ग्रासनली का कैंसर फैल गया है;

ऑस्टियोसिंटिग्राफी।रोगी को इंजेक्शन के माध्यम से थोड़ी मात्रा में रेडियोधर्मी पदार्थ प्राप्त होता है। यह रक्त से होकर गुजरता है और हड्डियों में जमा हो जाता है। स्कैनर मशीन विकिरण का पता लगाती है और मापती है, हड्डियों की तस्वीर बनाती है। तस्वीरों में कैंसर दिख सकता है जो हड्डियों तक फैल गया है;

लेप्रोस्कोपी। मरीज को सामान्य एनेस्थीसिया देने के बाद, सर्जन पेट में एक छोटा चीरा (या चीरा) लगाता है। सर्जन पेट की गुहा में एक पतली ट्यूब - एक लेप्रोस्कोप - डालता है। लिम्फ नोड्स या अन्य ऊतक के नमूने निकाले जा सकते हैं।
कभी-कभी निदान पूरा नहीं होता है - कैंसरग्रस्त ट्यूमर और आस-पास के लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए सर्जरी से पहले।

जब कैंसर अपने मूल स्थान से शरीर के अन्य भागों में फैलता है, तो नए ट्यूमर में वही असामान्य कोशिकाएं होती हैं और मूल ट्यूमर के समान नाम होता है। उदाहरण के लिए, यदि एसोफेजियल कैंसर यकृत तक फैलता है, तो यकृत में कैंसर कोशिकाएं वास्तव में एसोफेजियल कैंसर कोशिकाएं होती हैं। यह बीमारी मेटास्टेटिक एसोफेजियल कैंसर है, लिवर कैंसर नहीं। और इसका इलाज ग्रासनली के कैंसर की तरह किया जाता है। डॉक्टर नए ट्यूमर को "दूरस्थ" या मेटास्टेटिक रोग कहते हैं।

एसोफैगल कैंसर के पांच चरण (चरण, डिग्री) हैं - 0 से IV तक, जहां 0 सबसे कम आक्रामक (शरीर में प्रत्यारोपण) है और IV सबसे आक्रामक चरण है, जब एसोफैगल कैंसर दूर के अंगों तक फैल गया है।

- चरण 0- असामान्य कोशिकाएं केवल अन्नप्रणाली की आंतरिक परत में पाई जाती हैं। इसे "कैंसर इन सीटू" भी कहा जाता है।

स्टेज I - कैंसर सबम्यूकोसा की भीतरी परत में विकसित हो गया है।

स्टेज II को ट्यूमर प्रक्रिया के प्रसार में इस प्रकार व्यक्त किया गया है:

कैंसर सबम्यूकोसा की भीतरी परत तक फैल गया है और कैंसर कोशिकाओं ने लिम्फ नोड्स पर आक्रमण कर दिया है;
ट्यूमर ने मांसपेशियों की परत पर आक्रमण कर दिया है। कैंसर कोशिकाएं लिम्फ नोड्स में पाई जा सकती हैं;
कैंसर ग्रासनली की बाहरी परत तक बढ़ गया है।

चरण III की विशेषता निम्नलिखित मानदंडों में से एक है:

कैंसर बाहरी परत में बढ़ गया है और कैंसर कोशिकाएं लिम्फ नोड्स तक फैल गई हैं;
कैंसर ने वायुमार्ग जैसी कई संरचनाओं पर आक्रमण किया है। कैंसर कोशिकाएं लिम्फ नोड्स तक फैल सकती हैं।

चरण IV - कैंसर कोशिकाएं दूर के पड़ोसी अंगों जैसे यकृत, अग्न्याशय आदि में फैल गई हैं।

इलाजभोजन - नली का कैंसर

एसोफैगल कैंसर वाले लोगों के लिए, उपचार के कई विकल्प हैं: सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी, या इन उपचारों का संयोजन। उदाहरण के लिए, विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी सर्जरी से पहले या बाद में दी जा सकती है।
प्रत्येक रोगी के लिए उपयुक्त उपचार मुख्यतः निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:

अन्नप्रणाली में कैंसर वास्तव में कहाँ स्थित है;
- क्या कैंसर ने आस-पास के अंगों और ऊतकों पर आक्रमण किया है;
- क्या कैंसर लिम्फ नोड्स या शरीर के अन्य अंगों में फैल गया है;
- लक्षण;
- रोगी का सामान्य स्वास्थ्य.

वर्तमान, पारंपरिक प्रक्रियाओं से एसोफैगल कैंसर को नियंत्रित करना मुश्किल है। इस कारण से, कई चिकित्सक इस स्थिति वाले लोगों को नैदानिक ​​​​परीक्षणों, नए उपचारों पर शोध में भाग लेने पर विचार करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं। एसोफैगल कैंसर के सभी चरणों वाले लोगों के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षण एक महत्वपूर्ण विकल्प है।
एक मरीज के पास अपने उपचार की योजना बनाने के लिए विभिन्न चिकित्सा पेशेवरों की एक टीम हो सकती है। चूँकि कैंसर थेरेपी अक्सर स्वस्थ कोशिकाओं और ऊतकों को नुकसान पहुँचाती है, इसलिए दुष्प्रभाव आम हैं।

बैरेट के अन्नप्रणाली को एक प्रारंभिक स्थिति माना जाता है और यह कार्डियोइसोफेगल कैंसर और अन्नप्रणाली के निचले तीसरे भाग (एसोफैगल कैंसर) के एडेनोकार्सिनोमा के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है।
आधुनिक प्रौद्योगिकियाँ बैरेट सिंड्रोम को प्रभावी ढंग से ठीक कर सकती हैं।

न्यूनतम आक्रामक उपचार को "रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन" कहा जाता है (आरएफए एक सर्जिकल हस्तक्षेप है जो विशेष कैथेटर - इलेक्ट्रोड जांच का उपयोग करके किया जाता है, जो उच्च आवृत्ति विद्युत जनरेटर - रेडियो फ्रीक्वेंसी का उपयोग करके पैथोलॉजिकल क्षेत्रों को जलाने के लिए गुहा में छिद्रित होता है)। कई प्रकार के एब्लेशन में से यह एक विकल्प हो सकता है जब कुछ प्रकार के कैंसर के लिए सर्जरी एक विकल्प नहीं है।

एब्लेशन में उच्च तापमान के संपर्क में आने से ऊतकों का विनाश शामिल होता है - यानी, जब कोशिकाओं को एक निश्चित तापमान (कैटराइजेशन) तक गर्म किया जाता है तो वे मर जाते हैं।

इमेजिंग तकनीकों द्वारा निर्देशित होकर, डॉक्टर त्वचा के माध्यम से ट्यूमर में एक पतली सुई डालते हैं। इस सुई के माध्यम से उच्च आवृत्ति वाली विद्युत ऊर्जा पहुंचाई जाती है और ट्यूमर को गर्म करके नष्ट कर दिया जाता है। प्रक्रिया के कुछ महीनों बाद, मृत कोशिकाएं हानिरहित निशान में बदल जाती हैं।

रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन के दौरान, एक डॉक्टर बैरेट के अन्नप्रणाली के इलाज के लिए अन्नप्रणाली में डाले गए एक एंडोस्कोप या कैथेटर का उपयोग करता है। कैथेटर के अंत में बाहरी सतह पर इलेक्ट्रोड के साथ एक गुब्बारा होता है। गुब्बारा फुलाया जाता है ताकि इलेक्ट्रोड अन्नप्रणाली के अस्तर में असामान्य ऊतक को छू सकें। इलेक्ट्रोड रोगग्रस्त या रोग संबंधी ऊतकों की पतली परतों को नष्ट करने के लिए पर्याप्त ऊर्जा प्रदान करते हैं।

ग्रासनली के कैंसर का सर्जिकल उपचार

ग्रासनली के कैंसर के लिए कई प्रकार के सर्जिकल उपचार हैं। प्रकार मुख्य रूप से इस बात पर निर्भर करता है कि कैंसर कहाँ स्थित है। सर्जन संपूर्ण ग्रासनली या केवल उस हिस्से को हटा सकता है जिसमें कैंसर कोशिकाएं हैं। इस ऑपरेशन को अन्नप्रणाली का उच्छेदन कहा जाता है। आमतौर पर, सर्जन अन्नप्रणाली, लिम्फ नोड्स और आस-पास के नरम ऊतकों के कैंसरग्रस्त हिस्से को हटा देता है। पेट का कुछ हिस्सा (ग्रासनली के पास स्थित माना जाता है) या पूरा पेट भी हटाया जा सकता है। सर्जन इस बारे में बात कर सकता है कि मरीज के लिए कौन से ऑपरेशन किए जा सकते हैं।

कैंसर को हटाने के लिए सर्जन मरीज की छाती और पेट में चीरा लगाता है। ज्यादातर मामलों में, सर्जन पेट को बाहर निकालता है और अन्नप्रणाली के बाकी हिस्से को फिर से उसमें जोड़ देता है। या आंत के हिस्से का उपयोग पेट को ग्रासनली के बाकी हिस्से से जोड़ने के लिए किया जाता है। सर्जन छोटी या बड़ी आंत के एक टुकड़े का उपयोग कर सकता है। यदि पेट को हटा दिया जाता है, तो आंत के हिस्से का उपयोग शेष ग्रासनली को छोटी आंत से जोड़ने के लिए किया जाता है।
ऑपरेशन के दौरान, सर्जन छोटी आंत में एक फीडिंग ट्यूब लगा सकता है। यह ट्यूब रोगी को उपचार के दौरान पर्याप्त पोषण प्राप्त करने में मदद करेगी।

सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों में मरीज को दर्द का अनुभव हो सकता है। हालाँकि, दवा इस दर्द को नियंत्रित करने में मदद कर सकती है। सर्जरी से पहले, रोगी को अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ दर्द से राहत की योजना पर चर्चा करनी चाहिए। ऑपरेशन के बाद, टीम योजना को समायोजित कर सकती है।

ऑपरेशन के बाद लगने वाला समय हर किसी के लिए अलग-अलग होता है, यह ऑपरेशन के प्रकार पर निर्भर करता है। मरीज कम से कम एक सप्ताह तक अस्पताल में रह सकता है।

विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा (जिसे रेडियोथेरेपी भी कहा जाता है) कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए उच्च ऊर्जा किरणों का उपयोग करती है। कैंसर कोशिकाओं पर प्रभाव केवल उपचारित क्षेत्र में होता है। विकिरण चिकित्सा का उपयोग सर्जरी से पहले या बाद में किया जा सकता है। या फिर सर्जरी की जगह इसका इस्तेमाल किया जा सकता है. एसोफैगल कैंसर के इलाज के लिए, आमतौर पर कीमोथेरेपी के साथ-साथ विकिरण चिकित्सा भी दी जाती है।

एसोफैगल कैंसर के इलाज के लिए डॉक्टर दो प्रकार की विकिरण चिकित्सा का उपयोग करते हैं। कुछ लोगों को दोनों प्रकार मिलते हैं:

बाह्य किरण चिकित्सा. विकिरण शरीर के बाहर एक बड़ी मशीन से आता है। कार सीधे कैंसर की ओर इशारा कर रही है। मरीज को इलाज के लिए अस्पताल या क्लिनिक में भर्ती कराया जा सकता है। उपचार आमतौर पर सप्ताह में 5 दिन कई हफ्तों तक चलता है;
- आंतरिक विकिरण चिकित्सा (ब्रैकीथेरेपी)। डॉक्टर एनेस्थेटिक स्प्रे से गले को स्थिर करता है और मरीज को आराम देने के लिए दवा देता है। डॉक्टर ग्रासनली में एक ट्यूब डालते हैं। विकिरण ट्यूब से आता है. एक बार ट्यूब हटा दिए जाने के बाद, रोगी के शरीर में कोई रेडियोधर्मिता नहीं रहती है। दुष्प्रभाव मुख्य रूप से खुराक और विकिरण के प्रकार पर निर्भर करते हैं। छाती और पेट पर बाहरी विकिरण चिकित्सा के कारण निम्न समस्याएं हो सकती हैं: गले में खराश, सीने में जलन जैसा दर्द, पेट या आंतों में दर्द, और संभवतः मतली और दस्त। इसके अन्य दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं.

कीमोथेरपी

ग्रासनली के कैंसर से पीड़ित अधिकांश लोगों को कीमोथेरेपी दी जाती है। कीमोथेरेपी कैंसर की कोशिकाओं को मारने के लिए दवाओं का उपयोग करती है। एसोफेजियल कैंसर के लिए दवाएं आमतौर पर नस (अंतःशिरा) के माध्यम से दी जाती हैं। इसका इलाज क्लिनिक में, डॉक्टर के कार्यालय में या घर पर किया जा सकता है। कुछ लोगों को इलाज के लिए अस्पताल में रहना पड़ता है।

कीमोथेरेपी आमतौर पर चक्रों में दी जाती है। प्रत्येक चक्र में एक उपचार अवधि होती है, उसके बाद विश्राम अवधि होती है।
दुष्प्रभाव मुख्य रूप से इस बात पर निर्भर करते हैं कि कौन सी चिकित्सीय दवाएं दी गई हैं और कितनी दी गई हैं। कीमोथेरेपी तेजी से बढ़ने वाली कैंसर कोशिकाओं को मार देती है, लेकिन दवाएं इस प्रकार की सामान्य कोशिकाओं को भी नुकसान पहुंचा सकती हैं जो तेजी से विभाजित होती हैं:

रक्त कोशिका। कीमोथेरेपी स्वस्थ रक्त कोशिकाओं को कम कर देती है, जिससे व्यक्ति संक्रमण, चोट या रक्तस्राव के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है और बहुत कमजोर और थका हुआ महसूस करता है। डॉक्टर रक्त कोशिकाओं के निम्न स्तर की जाँच करेंगे। यदि स्तर कम है, तो डॉक्टर अस्थायी रूप से कीमोथेरेपी बंद कर सकते हैं या दवा की खुराक कम कर सकते हैं, ऐसी दवाओं का चयन करें जो रोगी को नई रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने में मदद कर सकें;
- बालों की जड़ कोशिकाएं। कीमोथेरेपी से बाल झड़ने की समस्या हो सकती है। यदि रोगी के बाल झड़ जाते हैं, तो वे वापस उग आएंगे लेकिन रंग और बनावट में बदलाव हो सकता है;
- कोशिकाएं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग को रेखाबद्ध करती हैं। कीमोथेरेपी से भूख में कमी, मतली और उल्टी, दस्त और मुंह या होठों में घाव हो सकते हैं। डॉक्टर मरीज़ को दवाएँ दे सकते हैं और उनकी मदद के लिए अन्य तरीके सुझा सकते हैं।

अन्य संभावित दुष्प्रभावों में त्वचा पर चकत्ते, जोड़ों का दर्द, हाथों और पैरों में झुनझुनी या सुन्नता और हाथों या पैरों में सूजन शामिल हैं। एक डॉक्टर इनमें से कई समस्याओं को नियंत्रित करने के तरीके सुझा सकता है।

दूसरे की राय लेना

एसोफैगल कैंसर का इलाज शुरू करने से पहले, आपको रोगी के निदान और उपचार योजना के बारे में किसी अन्य डॉक्टर की राय की आवश्यकता हो सकती है। कुछ लोगों को डर होता है कि अगर वे इस मामले पर किसी अन्य विशेषज्ञ की राय पूछेंगे तो उनका डॉक्टर नाराज हो जाएगा। हालाँकि, अधिकांश डॉक्टर दूसरी राय का स्वागत करते हैं। दूसरा चिकित्सक पहले चिकित्सक के निदान और उपचार योजना से सहमत हो सकता है - या एक अलग, अधिक प्रभावी दृष्टिकोण का सुझाव दे सकता है। किसी भी तरह से, रोगी के पास अधिक विकल्प, अधिक जानकारी और शायद नियंत्रण की बेहतर भावना होगी। साथ ही, निर्णय लेते समय रोगी अधिक आत्मविश्वास महसूस कर सकता है, यह जानकर कि उसने सभी विकल्पों पर सावधानीपूर्वक विचार किया है।

सहायक देखभालऔर जटिलताओं का उपचार

एसोफैगल कैंसर और इसके उपचार से अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। कैंसर के उपचार से पहले, उसके दौरान और बाद में रोगी को सहायक देखभाल मिल सकती है। सहायक देखभाल दर्द और अन्य लक्षणों को नियंत्रित करने, चिकित्सा के दुष्प्रभावों को कम करने और रोगी को उन नकारात्मक भावनाओं से निपटने में मदद करने के लिए उपचार है जो कैंसर निदान के कारण हो सकती हैं। रोगी को इन समस्याओं को रोकने या नियंत्रित करने और उपचार के दौरान उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए सहायक देखभाल मिल सकती है।

- निगलने में समस्या.रोगी को निगलने (और इसलिए खाने) में परेशानी हो सकती है क्योंकि कैंसर अन्नप्रणाली को अवरुद्ध कर रहा है। इससे भोजन के साँस के द्वारा अंदर जाने का ख़तरा भी बढ़ जाता है, जिससे फेफड़ों में संक्रमण (जैसे निमोनिया) हो सकता है। इसके अलावा, तरल पदार्थ निगलना बहुत मुश्किल हो सकता है।
आपका डॉक्टर निम्नलिखित में से एक या अधिक विकल्प सुझा सकता है:

सितम्बर एक स्टेंट (धातु या प्लास्टिक की जाली से बनी एक ट्यूब) को अन्नप्रणाली के लुमेन में रखा जाता है। भोजन और तरल पदार्थ नली के केंद्र से होकर गुजर सकते हैं। हालाँकि, ठोस भोजन को निगलने से पहले अच्छी तरह चबाना चाहिए। भोजन का एक बड़ा कौर स्टेंट में फंस सकता है;

लेजर थेरेपी:लेज़र तीव्र प्रकाश की एक संकेंद्रित किरण है जो उच्च तापमान पर ऊतकों को मार देती है। डॉक्टर कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए लेजर का उपयोग करते हैं जो अन्नप्रणाली को अवरुद्ध कर रहे हैं। लेज़र थेरेपी कुछ समय के लिए निगलने को आसान बना सकती है। लेकिन आपको कुछ हफ्तों में उपचार का कोर्स दोहराना पड़ सकता है;

फ़ोटोडायनॉमिक थेरेपी।मरीज को एक इंजेक्शन दिया जाता है। दवा ग्रासनली की कैंसर कोशिकाओं में जमा हो जाती है। इंजेक्शन के दो दिन बाद, डॉक्टर कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करने के लिए एक विशेष प्रकाश (जैसे लेजर) के साथ एक एंडोस्कोप का उपयोग करता है। प्रकाश के संपर्क में आने पर दवा सक्रिय हो जाती है। दो या तीन दिन बाद, डॉक्टर यह जांच कर सकते हैं कि कैंसर कोशिकाएं नष्ट हो गई हैं या नहीं। इस दवा को प्राप्त करने वालों को एक महीने या उससे अधिक समय तक धूप से बचना चाहिए। इसके अलावा, रोगियों को कुछ हफ्तों के बाद उपचार के पाठ्यक्रम को दोहराने की आवश्यकता हो सकती है;

विकिरण चिकित्सा।विकिरण चिकित्सा ट्यूमर को सिकोड़ने में मदद करती है। यदि ट्यूमर अन्नप्रणाली को अवरुद्ध कर रहा है, तो निगलने में मदद के लिए आंतरिक और कभी-कभी बाहरी विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है;

गुब्बारा फैलाव.डॉक्टर अन्नप्रणाली के अवरुद्ध हिस्से के माध्यम से एक ट्यूब डालते हैं। गेंद छेद को चौड़ा करने में मदद करती है. यह विधि कुछ ही दिनों में निगलने में सुधार करने में मदद करती है। खाना कम मुश्किल हो जाता है.

दर्द। कैंसर और उसका इलाज दर्द का कारण बन सकता है। रोगी को निगलने में दर्द हो सकता है, या कैंसर से या स्टेंट से सीने में दर्द हो सकता है। डॉक्टर दर्द से राहत या कम करने के तरीके सुझा सकते हैं।

पोषण। कैंसर के इलाज से पहले, उसके दौरान और बाद में पोषण संबंधी जरूरतों को पूरा करना महत्वपूर्ण है। एक व्यक्ति को सही मात्रा में कैलोरी, प्रोटीन, विटामिन और खनिज की आवश्यकता होती है। अच्छी तरह से खाने में सक्षम होने से रोगी को बेहतर महसूस करने और अधिक ऊर्जा प्राप्त करने में मदद मिल सकती है। हालाँकि, जब किसी मरीज को एसोफैगल कैंसर होता है, तो उसके लिए कई कारणों से खाना मुश्किल हो सकता है। उसे शारीरिक परेशानी, थकान आदि का अनुभव हो सकता है। इसके अलावा, कैंसर भोजन निगलने में कठिनाई को बढ़ा सकता है। यदि कोई मरीज़ कीमोथेरेपी प्राप्त करता है, तो उसे पता चल सकता है कि भोजन स्वादिष्ट नहीं है, न कि वह जिसका वह आदी है। रोगी को उपचार के दुष्प्रभाव भी अनुभव हो सकते हैं जैसे भूख कम लगना, मतली, उल्टी या दस्त। एक पोषण विशेषज्ञ रोगी को पर्याप्त कैलोरी, प्रोटीन, विटामिन और खनिज प्राप्त करने का तरीका ढूंढने में मदद कर सकता है। वह आहार की योजना बनाने में मदद करेगा - रोगी द्वारा खाए जाने वाले खाद्य पदार्थों के प्रकार में बदलाव का सुझाव दे सकता है। कभी-कभी खाद्य पदार्थों की बनावट, फाइबर और वसा की मात्रा को बदलने से असुविधा कम हो सकती है। पोषण विशेषज्ञ भाग के आकार और भोजन के समय में भी बदलाव कर सकते हैं।

ग्रासनली के कैंसर के लिए पोषण

एक योजना जो सर्जरी के बाद खाने के प्रकार और मात्रा का वर्णन करती है, रोगी को वजन घटाने और खाने के दौरान असुविधा को रोकने में मदद कर सकती है।

यदि सर्जरी के दौरान पेट हटा दिया जाता है, तो रोगी को डंपिंग सिंड्रोम नामक समस्या विकसित हो सकती है। यह समस्या तब होती है जब भोजन या तरल पदार्थ छोटी आंत में बहुत तेजी से प्रवेश करता है। वे ऐंठन, मतली, सूजन, दस्त और चक्कर का कारण बन सकते हैं। डंपिंग सिंड्रोम को नियंत्रित करने में मदद के लिए रोगी कुछ कदम उठा सकता है:

अधिक बार छोटे-छोटे भोजन करें। दिन भर में दो या तीन बड़े भोजन के बजाय कई छोटे भोजन में भोजन करें;
- ठोस भोजन से पहले या बाद में तरल पदार्थ पियें;
- बहुत मीठे खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों को सीमित करें - कुकीज़, मिठाइयाँ, सोडा, जूस;
- खाना निगलने का आसान तरीका चुनें। यदि आपको निगलने में समस्या है, तो शांतिदायक खाद्य पदार्थों का चयन करना बेहतर है जो निगलने में आसान हों - सूप, दही, मिल्कशेक;
- हल्के और पौष्टिक स्नैक्स आसान पहुंच के भीतर रखें ताकि आप जरूरत पड़ने पर जल्द से जल्द खा सकें;
- पोषक तत्वों की कमी को दूर करने के लिए विटामिन और खनिज की खुराक के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। सर्जरी के बाद, आपको दैनिक विटामिन और खनिज, जैसे कैल्शियम, या विटामिन बी12 इंजेक्शन लेने की आवश्यकता हो सकती है।

ग्रासनली के कैंसर की जटिलताएँ

एसोफेजियल कैंसर जटिलताओं का कारण बन सकता है जैसे:

अन्नप्रणाली में रुकावट. कैंसर भोजन और तरल पदार्थों का अन्नप्रणाली से गुजरना कठिन या असंभव बना सकता है;
-कैंसर का दर्द. उन्नत ग्रासनली कैंसर दर्द का कारण बन सकता है;
- ग्रासनली में रक्तस्राव. एसोफैगल कैंसर से रक्तस्राव हो सकता है। हालाँकि रक्तस्राव आमतौर पर तुरंत प्रकट नहीं होता है, लेकिन धीरे-धीरे, यह अचानक और गहरा हो सकता है;
- गंभीर रूप से वजन कम होना। एसोफेजियल कैंसर के साथ, खाना-पीना काफी कठिन और दर्दनाक हो सकता है, जिससे वजन कम हो सकता है - कैशेक्सिया;
- खाँसी। ग्रासनली का कैंसर ग्रासनली को तोड़ सकता है और श्वास नली में छेद बना सकता है। यह छेद, जिसे ट्रेकियोसोफेजियल फिस्टुला के रूप में जाना जाता है, भोजन और तरल पदार्थ के प्रत्येक निगल के साथ गंभीर और अचानक खांसी का कारण बन सकता है।

जब ट्यूमर अन्नप्रणाली से परे फैल गया है, तो उपचार संभव नहीं है। इस मामले में, उपचार का लक्ष्य लक्षणों में सुधार करना और व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखना है।.