पिट्यूटरी ग्रंथि की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग क्यों की जाती है? पिट्यूटरी ग्रंथि का एमआरआई: संकेत, इसके विपरीत प्रदर्शन किया गया। क्या पिट्यूटरी ग्रंथि के एमआरआई से पहले खाना संभव है?

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग से अंतःस्रावी ग्रंथि - पिट्यूटरी ग्रंथि सहित अंगों की विकृति का पता चलता है। अध्ययन के परिणामस्वरूप, डॉक्टर को ग्रंथि की त्रि-आयामी परत-दर-परत छवि प्राप्त होती है। यह निदानकर्ता को पिट्यूटरी ग्रंथि की संरचना और इसकी क्षति का अध्ययन करने, निदान करने और उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है।

पिट्यूटरी ग्रंथि किसके लिए उत्तरदायी है?

पिट्यूटरी ग्रंथि एक छोटा (लंबाई 13 मिमी तक, वजन 0.5 ग्राम तक) गोल अंग है जो मस्तिष्क की निचली सतह पर सेला टरिका में स्थित होता है। यह ग्रंथि अंतःस्रावी तंत्र का केंद्र है, जो शरीर में अधिकांश चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करती है।

पिट्यूटरी ग्रंथि में तीन लोब होते हैं, जिनमें से प्रत्येक के अपने अंतःस्रावी केंद्र और कार्य होते हैं।

पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि हार्मोन का उत्पादन करती है जो शरीर में अन्य ग्रंथियों (लक्षित अंगों) को प्रभावित करती है। अर्थात्, पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि का एक विशिष्ट हार्मोन एक अन्य ग्रंथि को उत्तेजित करता है, जो अंतःस्रावी तंत्र के पदानुक्रम में नीचे है:

1. थायराइड उत्तेजक हार्मोन। थायराइड हार्मोन के संश्लेषण और रिलीज को उत्तेजित करता है।
2. एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक. अधिवृक्क प्रांतस्था के कामकाज को उत्तेजित करता है।
3. कोश उत्प्रेरक। अंडाशय में रोम के विकास को प्रभावित करता है।
4. ल्यूटिनाइज़िंग। अंडाशय से अंडे की रिहाई को उत्तेजित करता है।
5. सोमाटोट्रोपिक। वृद्धि हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है।

ग्रंथि का पिछला लोब:

• वैसोप्रेसिन।
• ऑक्सीटोसिन।

पोस्टीरियर लोब हार्मोन प्रभावित करते हैं:

1. शरीर में पानी बनाए रखना;
2. नशीला स्वर;
3. स्तन ग्रंथियों के माध्यम से दूध का पारित होना;
4. महिलाओं में यौन व्यवहार;
5. प्रसव के दौरान गर्भाशय का संकुचन;
6. यौन साथी में विश्वास पैदा करना।

मध्यवर्ती लोब मेलानोसाइट-उत्तेजक हार्मोन का उत्पादन करता है, जो त्वचा रंजकता, नींद और वसा संचय को प्रभावित करता है।

यदि लोब एडेनोमा का संदेह हो तो पिट्यूटरी ग्रंथि का एमआरआई निर्धारित किया जाता है। ऑन्कोलॉजिकल रोग निम्नलिखित लक्षणों द्वारा दर्शाया जाता है:

• नेत्र संबंधी तंत्रिका संबंधी सिंड्रोम:
  • हल्का सिरदर्द जो दर्दनिवारक लेने से ठीक नहीं होता;
  • दोहरी दृष्टि;
  • भेंगापन;
  • दृष्टि की गिरावट, पूर्ण हानि तक;
  • चेतना की अशांति.
• एंडोक्राइन-मेटाबोलिक सिंड्रोम, जिसमें नैदानिक ​​चित्रों के अलग-अलग सेट होते हैं, जो हार्मोन की अधिकता के प्रकार पर निर्भर करते हैं।
  • सोमाटोट्रोपिनोमा: विशालता, एक्रोमेगाली, मधुमेह मेलिटस, बड़ी थायरॉयड ग्रंथि, पसीना बढ़ना, महिलाओं में पुरुष पैटर्न बाल विकास, बड़ी संख्या में मौसा और पेपिलोमा की उपस्थिति;
  • प्रोलैक्टिनोमा: मासिक धर्म की अनियमितता, बांझपन, बच्चे के जन्म के बाद दूध उत्पादन में कमी, त्वचा पर चकत्ते, संभोग सुख पाने में असमर्थता, पुरुषों में स्तन वृद्धि, कामेच्छा में कमी और नपुंसकता;
  • कॉर्टिकोट्रोपिनोमा: त्वचा का काला पड़ना, भावनात्मक अस्थिरता, चिड़चिड़ापन, नींद में खलल, मानसिक उत्तेजना, धुंधली दृष्टि;
  • थायरोट्रोपिनोमा: अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, चिंता और बेचैनी, तेजी से बोलना, हाथ-पैर कांपना, दिल की धड़कनों की संख्या में वृद्धि, नेत्रगोलक का बाहर निकलना, पसीना आना, शरीर के तापमान में वृद्धि;
  • गोनाडोट्रोपिनोमा: यह नेत्र संबंधी न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम और गैर-विशिष्ट मस्तिष्क संबंधी लक्षणों जैसे चक्कर आना, मतली और उल्टी के लक्षणों के साथ प्रस्तुत होता है।

जब ऐसे लक्षण प्रकट होते हैं, तो मस्तिष्क और पिट्यूटरी ग्रंथि का एमआरआई निर्धारित किया जाता है। हालाँकि, अध्ययन के साथ समस्या यह है कि ग्रंथि निदान के लिए बहुत छोटी है, और यहां तक ​​कि आधुनिक टोमोग्राफ भी हमेशा पिट्यूटरी ग्रंथि की कल्पना नहीं करते हैं। यदि डॉक्टरों को संदेह है कि ग्रंथि संबंधी एडेनोमा कैवर्नस साइनस में बढ़ रहा है, तो मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के साथ निर्धारित की जाती है।

प्रक्रिया की विशेषताएं

यदि स्कैन बिना किए किया जाता है तो प्रक्रिया के लिए तैयारी की आवश्यकता नहीं है। यदि कंट्रास्ट प्रशासित किया जाता है, तो आपको एमआरआई से 5 घंटे पहले तक कुछ नहीं खाना चाहिए। प्रक्रिया इन चरणों का पालन करती है:

1. कंट्रास्ट को नस में बोलस के रूप में या धीरे-धीरे ड्रिप के रूप में इंजेक्ट किया जाता है।
2. यदि जांच किया जा रहा व्यक्ति चिंतित है, तो उसे शामक दवाएं दी जाती हैं, क्योंकि स्कैन के दौरान वह हिल नहीं सकता है।
3. रोगी को एक मेज पर रखा जाता है जो टोमोग्राफ सुरंग में स्लाइड करती है। स्कैनिंग शुरू होती है.
4. टोमोग्राफ से जानकारी कंप्यूटर में स्थानांतरित की जाती है। मॉनिटर पर, डॉक्टर पिट्यूटरी ग्रंथि की जांच करता है।
5. प्रक्रिया औसतन 20 मिनट तक चलती है। कंट्रास्ट के उपयोग के साथ - एक घंटे तक।
6. शोध समाप्त होता है. टेबल सुरंग से बाहर निकलती है। विषय तैयार हो जाता है. उन्हें परिणामों की व्याख्या सहित मस्तिष्क और पिट्यूटरी ग्रंथि की तस्वीरें दी जाती हैं।

पिट्यूटरी ग्रंथि का एमआरआई क्या दर्शाता है?

• ग्रंथि का बढ़ना या कम होना।
• ट्यूमर.
• ग्रंथि का संवहनी नेटवर्क।
• छोटे सिस्ट और माइक्रोएडेनोमा।
• आसपास की संरचनाएँ तंत्रिका तंतु, धमनियाँ, नसें और केशिकाएँ हैं।
• तुर्की काठी.

हमारे शरीर की महत्वपूर्ण ग्रंथियों में से एक पिट्यूटरी ग्रंथि है। यह लगभग पूरे मानव शरीर के कामकाज के लिए जिम्मेदार है। जब कई बीमारियों का संदेह होता है, तो पिट्यूटरी ग्रंथि की एमआरआई जैसी जांच निर्धारित की जाती है। एमआरआई करते समय, पिट्यूटरी ग्रंथि की स्थिति को कंप्यूटर स्क्रीन पर देखा जा सकता है।

मस्तिष्क के निचले भाग में स्थित पिट्यूटरी ग्रंथि को पिट्यूटरी ग्रंथि कहा जाता है। इस ग्रंथि का वजन केवल 0.5 ग्राम और माप 9x7x4 मिमी है। इसका कार्य अंतःस्रावी तंत्र और हाइपोथैलेमस के कार्यों से जुड़ा हुआ है।

हाइपोथैलेमस को 3 क्षेत्रों में विभाजित किया गया है जो एक विशिष्ट प्रकार के हार्मोन का उत्पादन करते हैं। प्रजनन प्रणाली, शुक्राणु और रोम के हार्मोन का उत्पादन पूर्वकाल क्षेत्र द्वारा उत्तेजित होता है। रंजकता और त्वचा का मलिनकिरण मध्य क्षेत्र द्वारा नियंत्रित किया जाता है। पश्च क्षेत्र में पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा स्रावित हार्मोन रक्तचाप, प्रजनन प्रणाली के अंगों की कार्यप्रणाली और हृदय टोन को नियंत्रित करते हैं।

पिट्यूटरी ग्रंथि का मुख्य कार्य हार्मोन का उत्पादन है जो संपूर्ण मानव शरीर की प्रक्रियाओं के कामकाज को सुनिश्चित करता है।

यह ग्रंथि जननाशक, प्रजनन और अंतःस्रावी तंत्र और व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक स्थिति को प्रभावित करती है। कुछ स्थितियों में पिट्यूटरी ग्रंथि विकृति का प्रकट होना विभिन्न बीमारियों को जन्म देता है। महिलाओं के लिए, संभावित जटिलताओं से बचने के लिए गर्भावस्था के दौरान एमआरआई न कराना बेहतर है।

पिट्यूटरी ग्रंथि का एमआरआई किन मामलों में निर्धारित है?

यदि इस ग्रंथि में विकृति का संदेह हो तो मस्तिष्क की पिट्यूटरी ग्रंथि की एमआरआई जैसी जांच निर्धारित की जाती है। यह प्रक्रिया मस्तिष्क की ख़राब कार्यप्रणाली के मामलों में भी की जा सकती है।

एमआरआई अक्सर पिट्यूटरी एडेनोमा के लिए किया जाता है, खासकर अगर बीमारी बढ़ती है। पिट्यूटरी एडेनोमा ग्रंथि ऊतक से बनने वाला एक सौम्य ट्यूमर है। यह बीमारी काफी खतरनाक है, क्योंकि इससे मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी हो सकती है।

एमआरआई का उपयोग अंतःस्रावी तंत्र के रोगों के निदान के लिए किया जाता है। अधिकांश भाग में, नियोप्लाज्म का निदान करने के लिए पिट्यूटरी ग्रंथि की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की जाती है। पिट्यूटरी ग्रंथि का एमआरआई बिना कंट्रास्ट के और इसके उपयोग से किया जाता है।

परीक्षा के लिए संकेत

पिट्यूटरी ग्रंथि की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग निम्नलिखित मामलों के लिए संकेतित है:

• संदेह है कि रोगी में कुशिंग सिंड्रोम विकसित हो रहा है;
• जब रोगी में हार्मोनल असंतुलन के स्पष्ट संकेत हों;
• यदि ऊंचे प्रोलैक्टिन स्तर का पता लगाया जाता है;
• लगातार सिरदर्द से पीड़ित रोगी;
• यदि मस्तिष्क में प्रगतिशील शिथिलता का पता चलता है;
• यदि रोगी की दृष्टि की गुणवत्ता तेजी से कम हो जाती है, और इसका कारण पता लगाना आवश्यक है;
• जब किसी महिला को मासिक धर्म चक्र में गंभीर विचलन होता है;
• किसी रोगी में बौनापन या विशालता का पता लगाना;
• पुरुष रोगियों में स्तंभन दोष के लिए;
• यदि मानक से वजन में महत्वपूर्ण विचलन है (रोगी बहुत पतला या बहुत अधिक वजन वाला है)।

मधुमेह मेलिटस पिट्यूटरी ग्रंथि के एमआरआई के लिए भी एक संकेत है। सबसे खतरनाक बीमारियाँ जिनके लिए इस तरह के अध्ययन का संकेत दिया गया है वे हैं सेरेब्रल हेमरेज और दर्दनाक मस्तिष्क की चोट।

मतभेद और संभावित दुष्प्रभाव

किसी भी जांच की तरह, एमआरआई में भी कुछ मामलों में मतभेद हैं:

• जब किसी मरीज के शरीर पर धातु के माइक्रोइम्प्लांट पाए जाते हैं;
• रोगी के पास पेसमेकर या इंसुलिन पंप स्थापित है;
• यदि रोगी ने लौहचुंबकीय प्रत्यारोपण स्थापित किया है;
• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि;
• गुर्दे और यकृत कार्यों की विफलता;
• धातु भागों के साथ.

ऐसी स्थितियाँ भी होती हैं जब चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग बहुत सावधानी से की जानी चाहिए:

• गैर-धातु प्रत्यारोपण की उपस्थिति;
• तंत्रिका उत्तेजक लेना;
• दिल की विफलता जैसी बीमारी होना;
• शरीर का वजन बढ़ना (100 किलो से अधिक)।

यह अनुशंसा की जाती है कि जो मरीज़ इस परीक्षण से पीड़ित हैं, उनका निदान के लिए उपयोग न किया जाए। लेकिन आज ऐसे मरीज अधिक आधुनिक ओपन टोमोग्राफ पर कंट्रास्ट के साथ पिट्यूटरी ग्रंथि का एमआरआई करा सकते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शरीर की गतिविधियों को नियंत्रित करने वाले कमजोर कार्यों वाले रोगियों को कभी-कभी शामक दवाएं दी जाती हैं। ऐसी दवाएं क्लौस्ट्रफ़ोबिया से पीड़ित मरीज़ ले सकते हैं।

किसी भी अध्ययन की तरह, यदि आवश्यक सुरक्षा सावधानियों का पालन नहीं किया गया तो कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं, उदाहरण के लिए:

• शामक औषधियों का उपयोग करते समय अति-बेहोश करने की संभावना रहती है;
• यद्यपि उपकरण के चुंबकीय क्षेत्र का प्रभाव खतरनाक नहीं है, धातु से बने प्रत्यारोपण जांच के दौरान विफल हो जाएंगे;
• जब पिट्यूटरी ग्रंथि का एमआरआई कंट्रास्ट के साथ किया जाता है, तो एलर्जी प्रतिक्रिया का खतरा होता है (उदाहरण के लिए, यदि आपको आयोडीन युक्त दवाओं से एलर्जी है)। यह प्रतिक्रिया अक्सर न्यूनतम होती है और इसे दवाओं से तुरंत नियंत्रित किया जा सकता है;
• यदि गुर्दे का कार्य बिगड़ा हुआ है, तो नेफ्रोजेनिक प्रणालीगत फाइब्रोसिस के रूप में एक दुष्प्रभाव हो सकता है। इस प्रकार की जटिलताओं से बचने के लिए, कंट्रास्ट एजेंट को इंजेक्ट करने से पहले, गुर्दे प्रणाली की कार्यप्रणाली का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाता है;
• जब अंतःशिरा कंट्रास्ट का उपयोग करके जांच की जाती है, तो विशेषज्ञ 1-2 दिनों के लिए स्तनपान रोकने की सलाह देते हैं। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि बच्चे पर दुष्प्रभाव न पड़े।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के लाभ

पिट्यूटरी ग्रंथि की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग इस ग्रंथि के कार्यों का निदान करने के लिए एक गैर-विनाशकारी विधि है। पिट्यूटरी ग्रंथि को स्कैन करने पर, एक त्रि-आयामी छवि प्राप्त होती है। इससे इस अंग के विकारों के कारण की पहचान करना, सटीक निदान करना और आवश्यक दवा उपचार निर्धारित करना संभव हो जाता है।

मस्तिष्क की जांच करते समय, यह पता लगाना संभव है कि पिट्यूटरी ग्रंथि के रसौली का आकार, आकार और संरचना क्या है। इस प्रक्रिया में कुछ सकारात्मक गुण हैं:

• कार्यान्वयन के दौरान उपलब्धता;
• आसान तैयारी;
• रोगी आयनीकृत विकिरण के संपर्क में नहीं है;
• प्रक्रिया दर्द रहित है;
• स्कैन करते समय, चित्र उच्च परिभाषा में प्राप्त होते हैं;
• शोध का मानव शरीर पर विनाशकारी परिणाम नहीं है;
• पिट्यूटरी ग्रंथि के कामकाज में असामान्यताओं की जांच करना संभव बनाता है जो अन्य अध्ययनों में दिखाई नहीं देती हैं;
• इस प्रक्रिया के दौरान उपयोग किया जाने वाला कंट्रास्ट एजेंट बहुत कम ही जटिलताओं या एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बनता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी के दौरान उपयोग किए जाने वाले आयोडीन युक्त पदार्थ से भिन्न;
• सभी स्तरों पर पिट्यूटरी ग्रंथि की जांच करना संभव है। यदि कोई सिस्ट या एडेनोमा है, तो इसे पिट्यूटरी ग्रंथि के अलग-अलग क्षेत्रों को कवर करने वाली खोपड़ी की हड्डियों के माध्यम से भी देखा जा सकता है। यह एमआरआई और अन्य निदान विधियों के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर है।

प्रक्रिया की पद्धति

मस्तिष्क की पिट्यूटरी ग्रंथि का एमआरआई इस प्रकार किया जाता है:

• रोगी को उसकी पीठ पर एक विशेष सोफे पर रखा जाता है और बेल्ट से सुरक्षित किया जाता है;
• फिर डिवाइस चालू किया जाता है और सिर क्षेत्र को स्कैन किया जाता है;
• चुंबकीय क्षेत्र के संपर्क में आने पर एक छवि बनती है जिसे मॉनिटर पर देखा जा सकता है। स्पष्ट तस्वीर पाने के लिए, रोगी को गतिहीन रहना होगा;
• अध्ययन के दौरान, डॉक्टर पिट्यूटरी ग्रंथि की स्थिति की निगरानी करता है, और प्रक्रिया के बाद रोगी को एक प्रतिलेख के साथ एक छवि प्राप्त होती है। परीक्षा 30 मिनट के भीतर की जाती है।

क्या तैयारी आवश्यक है?

इस तरह के शोध का मतलब कोई विशेष तैयारी प्रक्रिया नहीं है। यदि कंट्रास्ट की शुरूआत के साथ हेरफेर किया जाता है तो पिट्यूटरी ग्रंथि के एमआरआई की तैयारी आवश्यक है। अक्सर, बेहतर छवि प्राप्त करने के लिए, प्रक्रिया कंट्रास्ट का उपयोग करके की जाती है।

कंट्रास्ट के साथ पिट्यूटरी ग्रंथि के एमआरआई की तैयारी कैसे करें? कंट्रास्ट एजेंट देने से पहले, आपको स्कैन से पांच घंटे पहले तक कुछ नहीं खाना चाहिए। शोध करने का सबसे उपयुक्त समय सुबह का होता है। तैयारी आपको परीक्षा के दौरान मतली और गैग रिफ्लेक्स से छुटकारा पाने में मदद करेगी। इसके अलावा, यदि कंट्रास्ट का उपयोग करके जांच की जाती है, तो इंजेक्शन वाली दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया को बाहर करना उचित है।

प्रक्रिया शुरू करने से पहले, आपको सभी गहने और अन्य धातु की वस्तुओं को हटा देना चाहिए। धातु की वस्तुओं की उपस्थिति परीक्षण के परिणामों पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है। बंद स्थानों से डरने वाले मरीजों को शामक दवा दी जाती है।

एमआरआई प्रक्रिया के दौरान, रोगी को विशेष कपड़े पहनने के लिए कहा जा सकता है या उन्हें अपने ही कपड़े में रहने की अनुमति दी जा सकती है। कपड़ों में रोगी को प्रतिबंधित नहीं किया जाना चाहिए और इसमें धातु से बने हिस्से होने चाहिए।

यदि अध्ययन महिला रोगियों में किया जाता है, तो आपको गर्भावस्था की उपस्थिति पर ध्यान देना चाहिए। अब तक, गर्भावस्था के दौरान महिलाओं और ऐसी प्रक्रिया के बाद पैदा हुए बच्चों में पिट्यूटरी ग्रंथि के एमआरआई के दौरान होने वाली जटिलताओं का कोई मामला सामने नहीं आया है। हालाँकि, डॉक्टर अभी भी गर्भावस्था के पहले 3 महीनों में अध्ययन से इनकार करने की सलाह देते हैं। गर्भवती महिलाओं में कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके निदान केवल असाधारण मामलों में ही किया जाता है।

परीक्षा कैसे की जाती है?

पिट्यूटरी ग्रंथि के एमआरआई अध्ययन की तैयारी के बाद, रोगी को उस कार्यालय में ले जाया जाता है जहां यह प्रक्रिया की जाती है।

इस परीक्षा का संचालन करते समय, आयन-संतृप्त विकिरण का उपयोग नहीं किया जाता है। लगभग सभी एमआरआई मशीनों (खुले प्रकारों को छोड़कर) में कॉइल के माध्यम से करंट प्रवाहित करके एक चुंबकीय क्षेत्र उत्पन्न होता है। अध्ययन के तहत अंग की एक छवि विभिन्न स्तरों पर कंप्यूटर मॉनीटर पर दिखाई देती है, यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि रेडियोलॉजिस्ट को क्या निदान करने की आवश्यकता है।

प्रक्रिया में 30 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है। जब एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके जांच की जाती है, तो पिट्यूटरी ग्रंथि का एमआरआई 45 मिनट तक चल सकता है।

जांच के दौरान, रोगी को जांच वाले क्षेत्र में गर्मी महसूस हो सकती है, जो पूरी तरह से प्राकृतिक है। प्रक्रिया के दौरान, रोगी को स्थिर रहना चाहिए, अन्यथा छवियां विकृत हो जाएंगी।

कुछ मामलों में, रोगी को इयरप्लग या हेडफ़ोन का उपयोग करने के लिए कहा जाता है ताकि उपकरण द्वारा उत्पन्न बाहरी शोर से उसका ध्यान न भटके।

कंट्रास्ट एजेंट का अनुप्रयोग

जब पिट्यूटरी ग्रंथि का एमआरआई कंट्रास्ट के साथ किया जाता है, तो रोगी को थोड़ी असुविधा का अनुभव हो सकता है, साथ ही कंट्रास्ट एजेंट के प्रशासन के बाद मुंह में अल्पकालिक धातु का स्वाद भी आ सकता है। कंट्रास्ट वाले इंजेक्शन से जटिलताओं के बहुत ही दुर्लभ मामले हैं। इंजेक्शन स्थल पर मतली और दर्द शुरू हो सकता है। यदि पिट्यूटरी ग्रंथि का एमआरआई अध्ययन इसके विपरीत किया जाता है, तो इंजेक्शन वाली दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया कभी-कभी हो सकती है। पित्ती, नेत्रगोलक के आसपास खुजली आदि हो जाती है। किसी विशेषज्ञ को ऐसी संवेदनाओं के बारे में बताना अनिवार्य है ताकि समय पर चिकित्सा सहायता प्रदान की जा सके। परीक्षा के अंत में, स्वास्थ्य बहाल करने की कोई आवश्यकता नहीं है, रोगी अपनी पिछली जीवनशैली जी सकता है और हमेशा की तरह खा सकता है।

कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके पिट्यूटरी ग्रंथि का एमआरआई कैसे किया जाता है? आइए इस प्रक्रिया पर करीब से नज़र डालें:

• निदानकर्ता रोगी की वैयक्तिकता के आधार पर कंट्रास्ट एजेंट की गणना करता है;
• कंट्रास्ट को कैथेटर के माध्यम से या सामान्य तरीके से प्रशासित किया जाता है;
• रोगी को टोमोग्राफ में रखा जाता है, जहां आवश्यक क्षेत्र को स्कैन किया जाता है;
• रोगी को गलती से हिलने-डुलने से रोकने के लिए, संयम बेल्ट का उपयोग किया जाता है;
• रेडियोलॉजिस्ट मॉनिटर पर छवि का उपयोग करके पिट्यूटरी ग्रंथि के स्वास्थ्य का आकलन करता है। कंप्यूटर आमतौर पर दूसरे कमरे में स्थित होता है;
• यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कंट्रास्ट के साथ अध्ययन में काफी लंबा समय लगता है, लगभग एक घंटा। रोगी को गतिहीन रहना चाहिए ताकि स्कैनिंग के दौरान डेटा को नुकसान न पहुंचे;
• यदि रोगी को एडेनोमा का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर इसके आकार और गुणवत्ता का आकलन करेगा;
• अध्ययन के अंत में, रोगी को मस्तिष्क की छवि और लिखित विश्लेषण उत्तरों वाली एक फिल्म प्राप्त होगी।

पिट्यूटरी ग्रंथि के एमआरआई परिणामों की व्याख्या

यदि जांच के दौरान पिट्यूटरी ग्रंथि सामान्य है, तो इसकी पूर्वकाल छवि एक आयत जैसी दिखती है। निचली प्रोफ़ाइल सेला टरसीका के समान है। शीर्ष पर किनारा क्षैतिज, उत्तल या अवतल है। यह आदर्श है. धनु प्रक्षेपण में ग्रंथि के क्षेत्रों को कंप्यूटर स्क्रीन पर सटीक रूप से हाइलाइट किया जाना चाहिए। पूर्वकाल तल में पिट्यूटरी ग्रंथि आनुपातिक होती है।

पिट्यूटरी ग्रंथि के एमआरआई के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित नियोप्लाज्म का पता लगाया जा सकता है:

• एडेनोमा। यह एक सौम्य ट्यूमर है जो पिट्यूटरी ग्रंथि में विकसित होता है। एमआरआई पर पिट्यूटरी एडेनोमा 10 मिमी से बड़ा या छोटा हो सकता है। इस प्रकार, ट्यूमर को मैक्रो और माइक्रोएडेनोमा में विभाजित किया गया है। आमतौर पर, पिट्यूटरी मैक्रोएडेनोमा हार्मोनल रूप से विकसित होता है और इसमें एक संकुचित गोल कैप्सूल होता है। माइक्रोएडेनोमा को सेला टरिका के उभरे हुए डायाफ्राम या उभरे हुए पिट्यूटरी डंठल से पहचाना जाता है।
• क्रानियोफैरिंजियोमा। सेला टरिका के पास नियोप्लाज्म। इसमें स्पष्ट रूप से परिभाषित सीमाएँ, धीमा विकास और हल्की सूजन है। जांच के लिए कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके मस्तिष्क के एमआरआई पर ऐसा नियोप्लाज्म बेहतर दिखाई देता है।
• मस्तिष्क में रक्त स्त्राव। जब एडेनोमा से रक्तस्राव होता है, तो यह बड़ा हो जाता है। जब रक्त प्रवाह प्रतिबंधित हो जाता है, तो मृत ऊतक सूज जाते हैं। इस प्रभाव को एपोप्लेक्सी कहा जाता है। ऐसी स्थिति में पिट्यूटरी ग्रंथि की एक एमआरआई छवि दिखाती है: ग्रंथि के मृत ऊतक और एडेनोमा में रक्त का प्रवाह।
• . यदि ऐसी बीमारी का निदान किया जाता है, तो इसके विपरीत एमआरआई का उपयोग करके पिट्यूटरी ग्रंथि की जांच का विश्लेषण निम्नलिखित परिणाम दिखाएगा: एक क्षतिग्रस्त डायाफ्राम और एक पतली पिट्यूटरी ग्रंथि।
• पिट्यूटरी डंठल का अप्लासिया और हाइपोप्लेसिया। ऐसी बीमारी की उपस्थिति इंगित करती है कि शरीर में विकास हार्मोन कम हैं।

यदि डायबिटीज इन्सिपिडस का निदान किया जाता है, तो हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी संरचना में सूजन का विकास देखा जा सकता है। इसके अलावा, न्यूरोहाइपोफिसिस से कोई हाइपरइंटेंसिटी सिग्नल नहीं मिलेगा।

जांच के दौरान विशेषज्ञ ट्यूमर को उनके स्थान के अनुसार विभाजित करता है। यदि सेला टरसीका के पास स्थित है, तो पिट्यूटरी ग्रंथि एडेनोमा का निदान किया जाता है। जब ट्यूमर सेला टरिका के शीर्ष पर स्थित होता है, तो यह क्रानियोफैरिंजियोमा, मेनिंगियोमा, एस्ट्रोसाइटोमा या एन्यूरिज्म होता है।

ऐसे नियोप्लाज्म के बीच अंतर पिट्यूटरी ग्रंथि की असममित सीमाएं, इसका फलाव और विषम संरचना हैं। जब एक सटीक निदान किया जाता है, तो उपस्थित चिकित्सक आवश्यक नुस्खे देगा।

निष्कर्ष

केवल उपस्थित चिकित्सक ही निर्णय लेता है कि मस्तिष्क स्कैन करना है या कंट्रास्ट के साथ पिट्यूटरी ग्रंथि का एमआरआई करना है। अध्ययन से रोगी के शरीर को कोई नुकसान नहीं होता है, हालाँकि, प्रक्रिया के दौरान कुछ जटिलताएँ हो सकती हैं। पिट्यूटरी ग्रंथि का एमआरआई मस्तिष्क में विभिन्न नियोप्लाज्म की उपस्थिति को प्रकट कर सकता है।

एमआरआई का उपयोग अक्सर मस्तिष्क की आंतरिक संरचनाओं का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है। पिट्यूटरी ग्रंथि का एमआरआई, एक नियम के रूप में, पिट्यूटरी ट्यूमर के निदान के लिए निर्धारित है। वर्तमान में पिट्यूटरी ग्रंथि की एमआरआई जांचपिट्यूटरी ग्रंथि और आस-पास की संरचनाओं में परिवर्तन का निदान करने के लिए सबसे अच्छी विधि है और आपको अन्य शोध विधियों की तुलना में उच्च गुणवत्ता वाली छवियां प्राप्त करने की अनुमति देती है। यह ध्यान में रखते हुए कि पिट्यूटरी ग्रंथि में ट्यूमर और परिवर्तन छोटे हैं, केवल उच्च-क्षेत्र एमआरआई का उपयोग करके एमआरआई परीक्षा उच्च रिज़ॉल्यूशन वाली छवियां प्राप्त करने की अनुमति देती है। एमआरआई अक्सर कंट्रास्ट के उपयोग के साथ किया जाता है, जिससे पिट्यूटरी ग्रंथि जैसे छोटे अंग में मामूली रूपात्मक परिवर्तनों को भी अधिक स्पष्ट रूप से देखना संभव हो जाता है।

पिट्यूटरी ग्रंथि एक छोटी अंडाकार आकार की ग्रंथि है जो ऑप्टिक तंत्रिका के नीचे खोपड़ी के आधार पर स्थित होती है। पिट्यूटरी ग्रंथि हार्मोन का उत्पादन करती है जो शरीर में अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों को नियंत्रित और नियंत्रित करती है। ये ग्रंथियां हार्मोन स्रावित करती हैं जो चयापचय और ऊतक विकास को नियंत्रित करती हैं।

पिट्यूटरी ग्रंथि में दो लोब होते हैं: पूर्वकाल और पश्च।

पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि छह हार्मोन पैदा करती है:

• वृद्धि हार्मोन (सोमाटोट्रोपिक हार्मोन)
• प्रोलैक्टिन, एक हार्मोन जो बच्चे के जन्म के बाद स्तन के दूध उत्पादन को उत्तेजित करता है
• ACTH (एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन), जो अधिवृक्क हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है
• टीएसएच (थायराइड-उत्तेजक हार्मोन), जो थायराइड हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है
• एफएसएच (कूप उत्तेजक हार्मोन) और एलएच (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन), जो महिलाओं में अंडाशय और पुरुषों में वृषण को उत्तेजित करते हैं।

पिट्यूटरी ग्रंथि का पिछला भाग उत्पन्न करता है:

• ADH (एंटीडाययूरेटिक हार्मोन), मूत्र उत्पादन को कम करता है
• ऑक्सीटोसिन, जो प्रसव के दौरान गर्भाशय के संकुचन और स्तन के दूध की रिहाई को उत्तेजित करता है।

पिट्यूटरी ग्रंथि के एमआरआई के लिए संकेत

• अपरिष्कृत उत्पत्ति का सिरदर्द
• दृश्य हानि (दृश्य क्षेत्रों में परिवर्तन)
• नेत्र गति संबंधी विकार
• इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप
• हार्मोन उत्पादन में वृद्धि या परिवर्तन और संबंधित अंतःस्रावी विकार।

पिट्यूटरी ग्रंथि के एमआरआई के लिए मतभेद:

• शरीर में धातु की उपस्थिति
• गर्भावस्था
• सीआरएफ (यदि आवश्यक हो, कंट्रास्ट के साथ अध्ययन)।

पिट्यूटरी ग्रंथि का एमआरआई आपको संरचनाओं का निदान करने की अनुमति देता है जैसे:

माइक्रोएडेनोमा - छोटे ट्यूमर (10 मिमी से कम)। एक नियम के रूप में, ये पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर हैं और ऐसे मामलों में प्रोलैक्टिन का अत्यधिक स्राव होता है। क्रानियोफैरिंजियोमा - ये पिट्यूटरी ट्यूमर आमतौर पर छोटे बच्चों में होते हैं और आस-पास की संरचनाओं पर दबाव से संबंधित लक्षण पैदा करते हैं। ये ट्यूमर ऑप्टिक तंत्रिकाओं पर दबाव डालते हैं, जिसके परिणामस्वरूप धुंधली दृष्टि होती है, या मस्तिष्क पर दबाव पड़ता है, जिससे इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप और सिरदर्द हो सकता है।

पिट्यूटरी सिस्ट - अधिकांश पिट्यूटरी सिस्ट स्पर्शोन्मुख होते हैं। लेकिन यदि पुटी बड़ी है, तो सिरदर्द के विकास के साथ मस्तिष्क संरचनाओं पर संपीड़न प्रभाव संभव है।

पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी - कुछ पिट्यूटरी ट्यूमर रक्तस्राव कर सकते हैं और पिट्यूटरी ग्रंथि के बड़े हिस्से को नष्ट कर सकते हैं, जिससे गंभीर एंडोक्रिनोलॉजिकल गड़बड़ी हो सकती है। यदि रक्त संचार ख़राब हो, तो डिसहॉर्मोनल विकार भी गंभीर हो सकते हैं। ऐसे में हम बात कर रहे हैं पिट्यूटरी ग्रंथि के स्ट्रोक की और कभी-कभी इससे जान को भी खतरा हो सकता है।

कुछ मामलों में, छोटे ट्यूमर के आकार के साथ, गतिशील एमआरआई किया जा सकता है। गतिशील एमआरआई में, गैडोलीनियम प्रशासन के कुछ ही मिनटों के भीतर छवियों की एक श्रृंखला तुरंत ली जाती है। इस प्रकार का अध्ययन स्वस्थ और रोगग्रस्त ऊतकों के बीच गैडोलीनियम (कंट्रास्ट) अवशोषण के विभिन्न स्तरों पर आधारित है।

पिट्यूटरी ग्रंथि या पिट्यूटरी ग्रंथि एक मटर के आकार का, गोलाकार निचला मस्तिष्क उपांग है जो सेला टरिका नामक हड्डी की जेब में स्थित होता है। यह छोटा अंग, जिसका वजन एक ग्राम से अधिक नहीं है, मानव अंतःस्रावी तंत्र का केंद्रीय अंग है और हाइपोथैलेमस के साथ मिलकर महत्वपूर्ण नियामक और हार्मोन-निर्माण कार्य करता है।

पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा संश्लेषित हार्मोन वृद्धि और विकास को प्रभावित करते हैं, चयापचय प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं और प्रजनन कार्य के लिए जिम्मेदार होते हैं। पिट्यूटरी ग्रंथि की विकृति और संबंधित रोग अंतःस्रावी व्यवधान का कारण बनते हैं, जो पूरे जीव के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। यदि आपके पास हार्मोनल असंतुलन, चयापचय संबंधी विकार, मानसिक गतिविधि में कमी और प्रजनन संबंधी शिथिलता के लक्षण हैं, तो आपको एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाने से नहीं बचना चाहिए।

यदि उपयुक्त लक्षण दिखाई देते हैं, तो विशेषज्ञ पिट्यूटरी हार्मोन के बेसल स्तर और मस्तिष्क के एक्स-रे को निर्धारित करने के लिए रोगी के लिए प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित करता है। चूंकि पिट्यूटरी ग्रंथि के रोग अक्सर छिपे रहते हैं, सेला टरिका के क्षेत्र की कल्पना करने और असामान्यताओं का पता लगाने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का उपयोग किया जाता है।

एमआर डायग्नोस्टिक्स गैर-आक्रामक अनुसंधान की सबसे नई विधि है, जिसमें रेडियोग्राफी और सीटी की तुलना में कई फायदे हैं। एमआरआई प्रारंभिक चरण में नरम ऊतकों की संरचना में मामूली बदलाव और रक्त प्रवाह में गड़बड़ी का भी पता लगा सकता है। स्कैनिंग प्रक्रिया सुरक्षित और दर्द रहित है, इसलिए गर्भवती महिलाओं और गंभीर रूप से बीमार रोगियों पर निदान किया जा सकता है।

पिट्यूटरी ग्रंथि के बारे में आपको क्या जानने की आवश्यकता है

पिट्यूटरी ग्रंथि (पिट्यूटरी ग्रंथि) सेला टरिका के पिट्यूटरी फोसा में स्थित है। आम तौर पर, इसका वजन 0.5-0.7 ग्राम होता है, और इसका आयाम 1.3 सेमी व्यास से अधिक नहीं होता है। एडेनोहाइपोफिसिस और न्यूरोहाइपोफिसिस पिट्यूटरी ग्रंथि के पूर्वकाल और पीछे के लोब हैं। एडेनोहाइपोफिसिस ग्रंथि की कुल मात्रा का 80% बनाता है और प्रमुख नियामक कार्य करता है।

पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा स्रावित हार्मोन

हार्मोन	मुख्य कार्य
सोमाटोट्रोपिन (विकास हार्मोन)	प्रोटीन अणुओं के संश्लेषण, हड्डियों और मांसपेशियों के ऊतकों की अनुदैर्ध्य वृद्धि को उत्तेजित करता है
प्रोलैक्टिन	स्तनपान के दौरान स्तन के दूध का उत्पादन सुनिश्चित करता है
थायराइड उत्तेजक हार्मोन	थायरॉइड ग्रंथि की स्रावी गतिविधि को नियंत्रित करता है, थायरोसाइट्स पर ट्रॉफिक प्रभाव डालता है
एड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक हॉर्मोन	अधिवृक्क ग्रंथियों में कोर्टिसोल के संश्लेषण को उत्तेजित करता है
ल्यूटिनकारी हार्मोन	महिलाओं में ओव्यूलेशन और पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन स्राव को उत्तेजित करता है
फॉलिकल स्टिम्युलेटिंग हॉर्मोन	महिलाओं में एस्ट्रोजन के स्तर और पुरुषों में शुक्राणुजनन को नियंत्रित करता है
वैसोप्रेसिन	शरीर में रक्तचाप के स्तर और द्रव संतुलन के लिए जिम्मेदार
ऑक्सीटोसिन	महिलाओं के लिए प्रजनन गतिविधि प्रदान करता है

पिट्यूटरी ग्रंथि में रोग प्रक्रियाओं के स्थानीय निदान के लिए, एमआरआई सबसे उपयुक्त है। आधुनिक उच्च-क्षेत्र टोमोग्राफ हड्डी के ऊतकों और अन्य परतों के रूप में हस्तक्षेप के बिना स्कैन किए गए क्षेत्र के सटीक चित्र-अनुभाग प्राप्त करना संभव बनाते हैं।

निम्नलिखित लक्षण पिट्यूटरी ग्रंथि का दौरा करने और एमआरआई करने का कारण हैं:

• अज्ञात मूल का सिरदर्द;
• दृष्टि की तीव्र हानि और ऑकुलोमोटर विकार;
• चयापचय संबंधी विकार और असामान्य वजन में उतार-चढ़ाव;
• महिलाओं में मासिक धर्म की अनियमितता और पुरुषों में स्तंभन दोष;
• दोनों लिंगों में प्रजनन संबंधी शिथिलता;
• हार्मोनल असंतुलन के स्पष्ट संकेत।

डिसहार्मोनल विकारों में विभिन्न नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं, इसलिए, पिट्यूटरी हार्मोन के बेसल स्तर को निर्धारित करने के लिए, रोगी को प्रयोगशाला निदान से गुजरना होगा। सेला टरिका क्षेत्र के एमआरआई के लिए प्रयोगशाला संकेत मुख्य पिट्यूटरी हार्मोन के अपर्याप्त या अत्यधिक स्राव हैं।

पिट्यूटरी ग्रंथि विकृति का निदान

पिट्यूटरी ग्रंथि (ट्यूमर, सिस्ट) में संरचनात्मक परिवर्तन और सूजन प्रक्रियाएं अधिकांश अंतःस्रावी रोगों की घटना और विकास का कारण हैं। पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म अक्सर छिपे रहते हैं, लेकिन समय के साथ वे बढ़ते हैं और सेला टरिका से आगे बढ़ जाते हैं, जिससे मस्तिष्क के पड़ोसी हिस्सों की गतिविधि बाधित हो जाती है। पिट्यूटरी ग्रंथि की जन्मजात विकृति काफी दुर्लभ है, लेकिन मानव स्वास्थ्य के लिए किसी खतरे से कम नहीं है।

पिट्यूटरी ग्रंथि की विकृति जिसे एमआरआई विधि का उपयोग करके पता लगाया जा सकता है:

• ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म;
• पूर्वकाल लोब (एडेनोमास) के सौम्य ट्यूमर;
• पिट्यूटरी ग्रंथि के सिस्ट और सिस्टिक अध: पतन;
• न्यूरोहाइपोफिसिस का एक्टोपिया (गलत स्थान पर कोशिकाओं का स्थान);
• एडेनोपिट्यूटरी हाइपोप्लेसिया (पूर्वकाल लोब का अविकसित होना);
• पिट्यूटरी डंठल का हाइपोप्लासिया या अप्लासिया (अनुपस्थिति);
• "खाली" सेला टरसीका सिंड्रोम (पिट्यूटरी ग्रंथि का पतला होना)।

सेला टरिका क्षेत्र का एमआरआई निदान पिट्यूटरी ग्रंथि के दृश्य तक सीमित नहीं है और मस्तिष्क वाहिकाओं की अखंडता के उल्लंघन और पड़ोसी अंगों और ऊतकों की संरचना में रोग संबंधी परिवर्तनों की पहचान करना संभव बनाता है। एमआरआई छवियां गैर-पिट्यूटरी बीमारियों जैसे मेनिनजाइटिस, कैरोटिड एन्यूरिज्म और इंट्रासेरेब्रल हेमोरेज का पता लगा सकती हैं।

पिट्यूटरी एडेनोमास

निदान किए गए अधिकांश विकृति पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि के सौम्य ट्यूमर हैं - एडेनोमास, जो सभी इंट्राक्रैनियल नियोप्लाज्म के 15% से अधिक के लिए जिम्मेदार हैं। एडेनोहिपोफिसिस के ट्यूमर 25-50 वर्ष की आयु में दोनों लिंगों के प्रतिनिधियों में समान आवृत्ति के साथ होते हैं, और 30 वर्षों के बाद उनकी घटना और विकास का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

एडेनोमास पिट्यूटरी अवकाश के अंदर स्थित हो सकते हैं, विभिन्न दिशाओं में बढ़ सकते हैं, या सेला टरिका से आगे बढ़ सकते हैं। ट्यूमर के आकार के आधार पर, मैक्रो- और माइक्रोएडेनोमा को प्रतिष्ठित किया जाता है। जबकि मैक्रोएडेनोमा अक्सर पिट्यूटरी ग्रंथि के आकार से अधिक होता है और एक्स-रे पर भी दिखाई देता है, माइक्रोएडेनोमा का पता लगाना बेहद मुश्किल है और केवल एमआरआई का उपयोग करके ही संभव है।

पिट्यूटरी एडेनोमा हार्मोनल रूप से सक्रिय और निष्क्रिय होते हैं (क्रमशः 60% और 40% मामले)। जो ट्यूमर हार्मोन का उत्पादन नहीं करते हैं वे प्रारंभिक अवस्था में किसी भी तरह से प्रकट नहीं होते हैं। जैसे-जैसे एडेनोमा बढ़ता है, प्रभावित पिट्यूटरी ग्रंथि आकार में बढ़ जाती है और आसपास के अंगों पर दबाव डालती है, जिससे ट्यूमर के विकास की दिशा के अनुरूप लक्षण पैदा होते हैं।

प्रगतिशील हार्मोनली निष्क्रिय एडेनोमा के लक्षण:

• ऑप्टिक तंत्रिकाओं का शोष, पूर्ण अंधापन तक दृष्टि की तीव्र हानि;
• ऑकुलोमोटर विकार, झुकी हुई पलकें, दोहरी दृष्टि;
• फ्रंटोटेम्पोरल क्षेत्र में सुस्त सिरदर्द;
• बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण;
• हृदय संबंधी विकार;
• चेतना का आवधिक नुकसान।

एडेनोमा न केवल पड़ोसी अंगों पर दबाव डालता है, बल्कि पिट्यूटरी ग्रंथि की गतिविधि को भी बाधित करता है, जिससे इसके व्यक्तिगत वर्गों का पूर्ण या आंशिक परिगलन होता है। इस मामले में, पुरानी पिट्यूटरी अपर्याप्तता होती है - हाइपोपिटिटारिज्म, जो पिट्यूटरी हार्मोन के कम स्राव और संबंधित अंतःस्रावी रोगों के विकास की विशेषता है।

हाइपोपिटिटारिज्म के नैदानिक ​​लक्षण:

• पीली, बेजान और झुर्रियों वाली त्वचा;
• हाइपोटेंशन और हाइपोग्लाइसीमिया;
• मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएँ;
• बालों का झड़ना;
• स्तन और प्रजनन ग्रंथियों का शोष;
• मांसपेशियों में कमजोरी और थकान में वृद्धि।

हार्मोनल रूप से सक्रिय एडेनोमास, एक नियम के रूप में, एडेनोहाइपोफिसिस के एक या अधिक हार्मोन का स्राव करते हैं।

पिट्यूटरी अपर्याप्तता के विपरीत, जो नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना धीरे-धीरे विकसित होती है, हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर प्रारंभिक चरण में ही अंतःस्रावी व्यवधान का कारण बनते हैं।

स्रावित हार्मोन के प्रकार के अनुसार हार्मोनल रूप से सक्रिय एडेनोमा के प्रकार

ग्रंथ्यर्बुद	हार्मोन का उत्पादन हुआ	बाहरी लक्षण
प्रोलैक्टिनोमा	प्रोलैक्टिन	मासिक धर्म की अनियमितता, अतिस्तन्यावण, बांझपन, शरीर का अधिक वजन, त्वचा रोग और महिलाओं में कामेच्छा में कमी; पुरुषों में नपुंसकता और गाइनेकोमेस्टिया (बढ़ी हुई स्तन ग्रंथियाँ)।
सोमाटोट्रोपिनोमा	एक वृद्धि हार्मोन	बच्चों में विशालता और वयस्कों में एक्रोमेगाली (शरीर के कुछ हिस्सों का असामान्य इज़ाफ़ा)
कॉर्टिकोट्रोपिनोमा	ग्लुकोकोर्तिकोइद	मोटापा, मांसपेशियों में कमी, उच्च रक्तचाप, ऑस्टियोपोरोसिस, मांसपेशियों में कमजोरी, मुँहासे और त्वचा की रंजकता में वृद्धि
थायरोट्रोपिनोमा	थायरोट्रोपिन	थायरोटॉक्सिकोसिस, जो हृदय संबंधी विकृति, शरीर के वजन में कमी और गंभीर रूप से उभरी हुई आंखों की विशेषता है
गोनैडोट्रोपिनोमा	सेक्स हार्मोन	दोनों लिंगों में प्रजनन संबंधी विकार, बांझपन

ऊपर वर्णित लक्षणों का पता घर पर स्वतंत्र रूप से लगाया जा सकता है, हालांकि, पिट्यूटरी एडेनोमा के सटीक निदान के लिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श और गहन जांच आवश्यक है। एडेनोमा का उपचार इसके आकार, विकास दर और हार्मोनल गतिविधि पर निर्भर करता है। रोगी की स्थिति की निगरानी के लिए ड्रग थेरेपी के दौरान और सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद पिट्यूटरी ग्रंथि का एमआरआई निदान किया जा सकता है।

एडेनोमास के सटीक कारण अभी भी अज्ञात हैं। पिट्यूटरी ट्यूमर को रोकने के लिए, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों से बचने, संक्रामक रोगों का समय पर इलाज करने और मौखिक गर्भ निरोधकों के दीर्घकालिक उपयोग से बचने की सिफारिश की जाती है।

पिट्यूटरी ग्रंथि के एमआरआई की विशेषताएं

पिट्यूटरी ग्रंथि की स्क्रीनिंग आमतौर पर 1 टेस्ला या अधिक की शक्ति वाले उच्च-क्षेत्र बंद-प्रकार के टोमोग्राफ पर की जाती है। ऐसे स्कैनर एक सिलेंडर के आकार का चुंबक होते हैं, जिसके अंदर एक मरीज के साथ एक चल मेज रखी जाती है। टोमोग्राफ की तकनीकी सीमाओं के कारण रोगी के शरीर का वजन 150 किलोग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए।

पिट्यूटरी ग्रंथि जैसे अंगों के निदान के लिए ओपन-फील्ड टोमोग्राफ का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि उनका रिज़ॉल्यूशन कम होता है। हालाँकि, गंभीर रूप से मोटे रोगियों, छोटे बच्चों और क्लौस्ट्रफ़ोबिया से पीड़ित लोगों की जांच केवल खुले स्कैनर से ही संभव है।

एमआरआई स्कैनर का चुंबक एक शक्तिशाली स्थिर चुंबकीय क्षेत्र उत्पन्न करता है, और स्कैनर के अंदर स्थित कॉइल रेडियो फ्रीक्वेंसी पल्स बनाते और भेजते हैं। अन्य कॉइल्स को रिटर्न पल्स प्राप्त होते हैं, जिन्हें एक विशेष कंप्यूटर प्रोग्राम द्वारा पढ़ा जाता है। प्रोग्राम प्राप्त संकेतों को संसाधित करता है और 1-2 मिमी से अधिक मोटी छवि स्लाइस की एक श्रृंखला उत्पन्न करता है। ये स्लाइस विभिन्न कोणों से स्कैन किए जा रहे अंग की उच्च-रिज़ॉल्यूशन, त्रि-आयामी छवियां प्रदान करते हैं।

पिट्यूटरी ग्रंथि के एमआरआई के लिए पूर्ण मतभेद:

• प्रत्यारोपित पेसमेकर और पेसमेकर;
• लौहचुंबकीय सामग्री से बने इंट्राक्रैनियल क्लिप;
• इलेक्ट्रॉनिक कर्णावर्त उपकरण;
• कृत्रिम हृदय वाल्व और पंप;
• आंख की सॉकेट में विदेशी वस्तुएं और टुकड़े;
• धातु कृत्रिम अंग.

एमआरआई के लिए पूर्ण मतभेद इस तथ्य के कारण हैं कि एक मजबूत चुंबकीय क्षेत्र इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों को निष्क्रिय कर देता है और लौहचुंबक को चुंबकित कर देता है, जो चुंबक के प्रभाव में विस्थापित हो जाते हैं। रेडियोफ्रीक्वेंसी तरंगें दिल की धड़कन और तंत्रिका आवेगों की नकल कर सकती हैं, जिससे प्रत्यारोपित पेसमेकर, न्यूरोस्टिम्यूलेटर और डिफाइब्रिलेटर वाले मरीजों को खतरा हो सकता है। उपरोक्त सभी मामलों में, एमआरआई सख्त वर्जित है।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में महिलाओं के लिए एमआरआई भी वर्जित है, क्योंकि अविकसित भ्रूण पर चुंबकीय क्षेत्र के प्रभाव का अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है। दूसरी और तीसरी तिमाही, स्तनपान, मासिक धर्म और मौखिक गर्भनिरोधक लेना एमआरआई निदान के लिए मतभेद नहीं हैं।

पिट्यूटरी ग्रंथि के विपरीत एमआरआई

पिट्यूटरी ग्रंथि का निदान अक्सर कंट्रास्ट वृद्धि के साथ किया जाता है, जो अध्ययन की सटीकता को काफी बढ़ाता है और स्कैन परिणामों के विश्लेषण की सुविधा प्रदान करता है। कंट्रास्ट माइक्रोएडेनोमा का पता लगाना, संरचनाओं की स्पष्ट रूपरेखा, उनकी संरचना और पड़ोसी ऊतकों के साथ बातचीत का निर्धारण करना संभव बनाता है।

कंट्रास्ट डायग्नोस्टिक्स के लिए, पैरामैग्नेटिक गैडोलीनियम पर आधारित पदार्थों का उपयोग किया जाता है, जिन्हें जांच से तुरंत पहले और इंजेक्टर या सिरिंज का उपयोग करके रोगी को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। आयोडीन युक्त सीटी दवाओं के विपरीत, गैडोलीनियम बहुत कम ही एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है।

हालाँकि, यदि आपको कंट्रास्ट से एलर्जी का संदेह है, तो पहले से ही एलर्जी परीक्षण करना आवश्यक है।

क्रोनिक किडनी रोग वाले मरीजों को यह निर्धारित करने के लिए परीक्षण की आवश्यकता होगी कि शरीर कंट्रास्ट एजेंट को कितनी जल्दी साफ़ करता है। कंट्रास्ट के साथ पिट्यूटरी ग्रंथि का एमआरआई गर्भवती महिलाओं के लिए वर्जित है; स्तनपान के दौरान महिलाओं को कंट्रास्ट प्रशासन के बाद 1-2 दिनों तक स्तनपान कराने की सलाह नहीं दी जाती है।

निदान और स्कैनिंग प्रक्रिया के लिए तैयारी

हाइपोथैलेमस की एमआरआई प्रक्रिया के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है; रोगी को हमेशा की तरह भोजन और आवश्यक दवाएं लेने की अनुमति दी जाती है। कंट्रास्ट टोमोग्राफी से पहले, स्कैनिंग प्रक्रिया के दौरान मतली और असुविधा से बचने के लिए 4-5 घंटे तक खाने से परहेज करने की सलाह दी जाती है।

चूंकि एमआरआई स्कैनर एक चुंबकीय क्षेत्र और उच्च-शक्ति रेडियोफ्रीक्वेंसी पल्स का उपयोग करते हैं, ऐसे कई कारक हैं जो निदान को जटिल बनाते हैं और परिणाम की सटीकता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं:

• गैर-लौहचुंबकीय प्रत्यारोपण और हेमोस्टैटिक क्लिप;
• बाहरी पेसमेकर, पंप;
• आंतरिक कान कृत्रिम अंग;
• डेन्चर, ब्रिज, ब्रेसिज़;
• गैर-स्कैन योग्य अंगों में धातु प्रत्यारोपण;
• शारीरिक निगरानी की आवश्यकता;
• धातु युक्त स्याही से बने टैटू।

उपरोक्त कारक एमआरआई के सापेक्ष मतभेद हैं, जिन पर परीक्षा आयोजित करने वाले विशेषज्ञ के साथ पहले से चर्चा की जानी चाहिए। जो मरीज़ अस्थमा, क्लौस्ट्रफ़ोबिया और मानसिक विकारों से पीड़ित हैं, उन्हें स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को इन विशेषताओं के बारे में अवगत कराना चाहिए। इन मामलों में, पैनिक अटैक और घुटन से बचने के लिए शामक दवाएं लेना संभव है।

स्कैनिंग से पहले, आपको अपने शरीर से सभी धातु की वस्तुएं और सहायक उपकरण हटाने होंगे। इलेक्ट्रॉनिक उपकरण, मोबाइल फोन, टैबलेट, घड़ियां, मैग्नेटिक कार्ड टोमोग्राफ वाले कमरे में नहीं होने चाहिए। रोगी क्लिनिक में दिए गए कपड़ों का उपयोग कर सकता है या ढीले कपड़े ला सकता है जिसमें धातु के हिस्से न हों। इसी तरह की आवश्यकताएं स्कैनर के पास मौजूद सभी लोगों पर लागू होती हैं।

पिट्यूटरी एमआरआई प्रक्रिया में 60 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को कंट्रास्ट एजेंट की सटीक गणना की गई खुराक के साथ अंतःशिरा में पूर्व-इंजेक्शन दिया जाता है। इसके बाद, विषय को आंशिक रूप से चुंबक सुरंग के अंदर रखा जाता है। निदान के दौरान, आपको समान रूप से सांस लेने, शांत रहने और अपने सिर को पूरी तरह से स्थिर रखने की आवश्यकता है। तकनीशियन के साथ संचार एक हेडसेट के माध्यम से किया जाता है।

पिट्यूटरी ग्रंथि के एमआरआई के फायदे और नुकसान

एमआरआई आपको सटीक परिशुद्धता के साथ मस्तिष्क के अलग-अलग क्षेत्रों की जांच करने और उन्हें उच्च रिज़ॉल्यूशन में देखने की अनुमति देता है। पिट्यूटरी ग्रंथि का एमआरआई स्कैन किए गए अंग में मामूली संरचनात्मक परिवर्तनों के बारे में विस्तृत जानकारी प्रदान करता है, जो पैथोलॉजी का पता लगाने और सही उपचार निर्धारित करने के लिए आवश्यक है।

रेडियोग्राफी और सीटी की तुलना में पिट्यूटरी ग्रंथि के एमआरआई के मुख्य लाभ:

• प्रक्रिया हानिरहित है और कोई विकिरण जोखिम नहीं है;
• कोमल ऊतकों और आंतरिक तरल पदार्थों के दृश्य की उच्च सटीकता;
• उच्च रिज़ॉल्यूशन में उच्च गुणवत्ता वाली त्रि-आयामी छवियां प्राप्त करना;
• स्कैन किए गए अंगों में किसी भी संरचनात्मक परिवर्तन का पता लगाना और प्रारंभिक अवस्था में नियोप्लाज्म की पहचान करना;
• वर्गों पर हड्डी संरचनाओं के रूप में हस्तक्षेप की अनुपस्थिति;
• हाइपोएलर्जेनिक कंट्रास्ट एजेंट जिनमें आयोडीन नहीं होता है।

एमआरआई के लिए पूर्ण मतभेदों की अनुपस्थिति में, एक व्यक्ति के लिए प्रक्रियाओं की संख्या सीमित नहीं है। निदान की सुरक्षा और दर्द रहितता उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए पश्चात की अवधि में और दवा चिकित्सा के दौरान रोगियों की जांच करना संभव बनाती है।

एमआरआई के कुछ नुकसानों में हड्डी के ऊतकों की विकृति, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों और फ्रैक्चर का निदान करने में असमर्थता शामिल है। एमआरआई का दूसरा नकारात्मक पहलू महंगे उपकरण और उसके रखरखाव के कारण निदान की उच्च लागत है।

पिट्यूटरी ग्रंथि के एमआरआई की कीमत प्रक्रिया की शर्तों, टोमोग्राफ के प्रकार और शक्ति और क्लिनिक की मूल्य निर्धारण नीति पर निर्भर करती है, इसलिए प्रत्येक मामले के लिए इस पर व्यक्तिगत रूप से चर्चा की जाती है।

सभी मानव अंगों के कार्यों को हार्मोनल प्रणाली द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जिसका केंद्रीय अंग सेला टरिका के क्षेत्र में पश्च कपाल फोसा में स्थित होता है। हृदय प्रणाली से लेकर उत्सर्जन प्रणाली तक किसी भी शरीर प्रणाली में कोई भी परिवर्तन, पिट्यूटरी ग्रंथि में उत्पादित हार्मोन के स्तर पर निर्भर करता है। पिट्यूटरी ग्रंथि की एमआरआई को अक्सर सेला टरिका परीक्षा कहा जाता है।

कंट्रास्ट के साथ एमआरआई आयोजित करने में पिट्यूटरी ग्रंथि के प्रत्येक लोब का आकार और संरचना निर्धारित करना शामिल है:

• पूर्वकाल - थायरॉयड ग्रंथि, गोनाड और अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्यों को नियंत्रित करता है;
• पश्च - रक्तचाप, नाड़ी, गर्भाशय के सिकुड़ा कार्य को नियंत्रित करता है;
• मध्यम - भावनात्मक सहित शरीर के स्वर को निर्धारित करता है।

मध्य लोब एक पतले सेप्टम की तरह दिखता है, इसलिए यह केवल कंट्रास्ट के साथ पिट्यूटरी ग्रंथि का एमआरआई करने पर ही स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, पिट्यूटरी सेप्टम, पीनियल ग्रंथि (एपिफिसिस) के साथ मिलकर एक बायोरिदम प्रणाली बनाता है।

परीक्षा की लागत

इसके विपरीत पिट्यूटरी ग्रंथि के एमआरआई के लिए संकेत

यदि अंतःस्रावी अंगों के कार्यों में परिवर्तन होते हैं, तो प्रयोगशाला डेटा के अलावा, डॉक्टरों को अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है। इस प्रयोजन के लिए, पिट्यूटरी ग्रंथि का एमआरआई निर्धारित है। गुणवत्ता में सुधार के लिए, अध्ययन कंट्रास्ट के साथ किया जाता है। प्रक्रिया निम्नलिखित लक्षणों के लिए निर्धारित है:

कुछ मामलों में, एक नियोप्लाज्म - एक पिट्यूटरी एडेनोमा - की उपस्थिति की पुष्टि करने या बाहर करने के लिए कंट्रास्ट के साथ पिट्यूटरी ग्रंथि का एमआरआई आवश्यक है। एक सौम्य पिट्यूटरी ट्यूमर कैंसर जितना ही खतरनाक होता है क्योंकि ग्रंथि के बढ़ने से खोपड़ी के आधार पर डोरसम सेला नष्ट हो जाता है। इसी समय, कुछ अंतःस्रावी ग्रंथियों के बढ़े हुए कार्य प्रणालीगत विकारों को जन्म देते हैं। पिट्यूटरी ग्रंथि के पश्च लोब का अपर्याप्त कार्य एक गंभीर बीमारी है। रक्तचाप में गिरावट से सदमे और कोमा के विकास का खतरा होता है।

पिट्यूटरी ग्रंथि के एमआरआई के लिए मतभेद

पिट्यूटरी ग्रंथि की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग में मतभेद हैं, जो पूर्ण या सापेक्ष हो सकते हैं। एक पूर्ण विपरीत संकेत पेसमेकर की उपस्थिति है। पिट्यूटरी ग्रंथि के एमआरआई के लिए सापेक्ष मतभेद हैं:

• गर्भावस्था और स्तनपान;
• क्लौस्ट्रफ़ोबिया - पिट्यूटरी ग्रंथि के एमआरआई के दौरान बंद स्थानों के डर की समस्या को पेरिस्कोप दर्पण की मदद से हल किया जाता है: रोगी एक डॉक्टर और एक स्थापित मॉनिटर के साथ अगले कमरे को देखता है;
• कंट्रास्ट के साथ पिट्यूटरी ग्रंथि के एमआरआई के लिए उपयोग की जाने वाली औषधीय दवा के प्रति असहिष्णुता को कंट्रास्ट एजेंट को प्रतिस्थापित करके हल किया जा सकता है।

जांच के लिए अन्य मतभेद सभी एमआरआई प्रक्रियाओं के लिए सामान्य हैं और इसमें ऐसी स्थितियां शामिल हैं जिनमें लौहचुंबकीय गुणों वाले विदेशी शरीर शरीर में मौजूद होते हैं। उदाहरण के लिए, पिट्यूटरी ग्रंथि के बगल में स्थित खोपड़ी की एक धातु की प्लेट।

पिट्यूटरी एमआरआई का महत्व

पिट्यूटरी ग्रंथि की एक्स-रे परीक्षा केवल डोरसम सेला की मोटाई निर्धारित करती है। इसके पतले होने से ग्रंथि के बढ़ने का अंदाजा लगाया जा सकता है। कोई अन्य डेटा निर्धारित नहीं है. अल्ट्रासाउंड जांच से कोई जानकारी नहीं मिलती - अल्ट्रासाउंड तरंगें सघन ऊतकों से परावर्तित होती हैं। छवि सजातीय ऊतक के क्षेत्रों को दिखाती है। आप सिस्ट को देख सकते हैं, लेकिन ग्रंथि का आकार निर्धारित करना असंभव है।

इसके विपरीत पिट्यूटरी ग्रंथि का एमआरआई मुख्य अंतःस्रावी ग्रंथि के सभी लोबों का आकार निर्धारित करता है। प्रयोगशाला तकनीकें भी पिट्यूटरी ग्रंथि में परिवर्तन का संकेत नहीं देती हैं। जबकि एमआरआई स्पष्ट रूप से पिट्यूटरी लोब में से एक के आकार में परिवर्तन का संकेत देता है। वृद्धि के साथ, हम हाइपरफंक्शन के बारे में बात कर रहे हैं, कमी के साथ, हम ग्रंथि की कार्यात्मक गतिविधि के कमजोर होने के बारे में बात कर रहे हैं।

प्रयुक्त उपकरणों के लाभ

• Philips Intera 1.5T टोमोग्राफ आपको शरीर की सबसे संपूर्ण और सटीक जांच करने की अनुमति देता है। यह प्रक्रिया रोगी के लिए असुविधा पैदा नहीं करती है।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) हमें किसी व्यक्ति के आंतरिक अंगों, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी, कोमल ऊतकों और जोड़ों के विकास में सबसे सूक्ष्म असामान्यताओं की पहचान करने की अनुमति देती है। साथ ही, विशेषज्ञ विसंगतियों की संरचना और उनके आगे के परिवर्तनों के विकल्पों को समझ सकते हैं। हम परीक्षा की उच्चतम सटीकता की गारंटी देते हैं।