अभिघातज के बाद होने वाले सिरदर्द के बारे में. सिर की चोटें और सिरदर्द - क्या कोई संबंध है? आक्षेपरोधी दवाओं के साथ अभिघातज के बाद होने वाले क्रोनिक सिरदर्द का उपचार

मस्तिष्क का सेफाल्जिया एक दर्द सिंड्रोम है जो सिर क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। इस तरह की दर्द संवेदनाएं सिर के विभिन्न हिस्सों (सिर के पीछे, लौकिक क्षेत्र, माथे का क्षेत्र, आदि) को प्रभावित कर सकती हैं, और एक अलग प्रकृति (दबाव, स्पंदन, तीव्र, आवधिक, एपिसोडिक, पैरॉक्सिस्मल, आदि) की हो सकती हैं। सेफाल्जिया के कारण बहुत विविध हो सकते हैं, और कभी-कभी विशेषज्ञों को अज्ञात मूल के सेफाल्जिया का सामना करना पड़ता है। आइए विचार करें कि मस्तिष्क का सेफलालगिया कैसे प्रकट होता है, और यह कुछ रोग स्थितियों में कैसे भिन्न होता है।

क्रोनिक सेफाल्जिया

क्रोनिक सेफलालगिया में, दर्द अक्सर देखा जाता है, कभी-कभी दैनिक या लगातार रहता है। इसके अलावा, विभिन्न मामलों में दर्द को सुस्त, दर्द, दबाव आदि के रूप में वर्णित किया जा सकता है। कुछ रोगियों में, दर्द की प्रकृति, तीव्रता और अवधि लगातार बदलती रहती है। संबंधित लक्षण भी अक्सर देखे जाते हैं, जिनमें से सबसे आम हैं:

• सामान्य बीमारी;
• कमजोरी;
• बढ़ी हुई थकान;
• चिड़चिड़ापन;
• नींद संबंधी विकार।

अभिघातज के बाद का सेफाल्जिया

अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोट के तुरंत बाद या उसके कुछ समय बाद अभिघातजन्य सेफाल्जिया विकसित हो सकता है और इसकी अवधि अलग-अलग हो सकती है। इस तरह के दर्द को निम्नलिखित अभिव्यक्तियों और सहवर्ती लक्षणों से पहचाना जा सकता है:

• शारीरिक गतिविधि, सिर घुमाने पर दर्द तेज हो जाता है और आराम करने पर कुछ हद तक कम हो जाता है;
• घायल पक्ष पर दर्द की प्रबलता;
• चक्कर आना;
• जी मिचलाना;
• उल्टी;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• अलग-अलग गहराई की चेतना की गड़बड़ी;
• मानसिक विकार;
• थकान;
• भावनात्मक मनोदशा में अचानक परिवर्तन, आदि।

माइग्रेन सेफाल्जिया

इस मामले में, अक्सर मरीज़ सिर में तेज, तेज दर्द की शिकायत करते हैं, जो धड़कते हुए, शूटिंग की प्रकृति का होता है, जो आमतौर पर सिर के आधे हिस्से में केंद्रित होता है। इस मामले में, दर्द थोड़ी सी हलचल, ध्वनि, तेज रोशनी या तेज गंध से तेज हो सकता है। माइग्रेन के अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

लेख में हम चर्चा करेंगे कि झटके के बाद सिरदर्द क्यों होता है। हम मस्तिष्क आघात और मस्तिष्क आघात के लक्षणों, सिर पर चोट लगने के बाद संभावित परिणामों के बारे में बात करते हैं। आप सीखेंगे कि किसी व्यक्ति के सिर पर चोट लगने के बाद उसे प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान किया जाए, सिर पर हल्की चोट लगने के बाद सिरदर्द का इलाज कैसे किया जाए।

झटका लगने के बाद मेरे सिर में दर्द क्यों होता है?

आपके सिर पर चोट लगने के बाद नियमित सिरदर्द एक आघात का संकेत है, जिसमें मतली, संतुलन की हानि, उल्टी और चक्कर आना भी शामिल है।

कन्कशन एक हल्की दर्दनाक मस्तिष्क की चोट है। यह सिर क्षेत्र में नसों, रक्त वाहिकाओं और झिल्लियों में मामूली व्यवधान की विशेषता है।

चोट लगने का कारण सिर पर चोट लगना, चोट लगना या ऊंचाई से गिरना, यातायात दुर्घटना या किसी खेल प्रतियोगिता में चोट लगना है।

आघात के लक्षण:

• उल्टी;
• चिड़चिड़ापन;
• दृष्टि में कमी;
• समन्वय की हानि;
• संवहनी विकार;
• बौद्धिक गतिविधि में समस्याएँ;
• वाणी संबंधी समस्याएँ;
• विभिन्न प्रकार के नियमित सिरदर्द।

मस्तिष्क संलयन एक गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट है, जो चेतना की अस्थायी हानि, खोपड़ी या हड्डियों के फ्रैक्चर, मस्तिष्क में फुफ्फुसीय और हृदय प्रणालियों के विघटन में व्यक्त होती है। मस्तिष्क संलयन का निदान रक्तस्राव, आंखों के नीचे बड़े घेरे, और कान और नाक गुहाओं से सफेद तरल पदार्थ - मस्तिष्कमेरु द्रव - के निकलने से होता है।

निम्नलिखित वीडियो में आप दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के बारे में कुछ दिलचस्प तथ्य सीखेंगे।

नतीजे

सिर पर चोट लगने के बाद परिणाम:

1. प्रदर्शन में कमी.
2. बिगड़ा हुआ धारणा और ध्यान।
3. अपरिवर्तनीय संज्ञानात्मक गिरावट.
4. जकड़न और बेचैनी महसूस होना।
5. विभाजित व्यक्तित्व।
6. मानसिक विचलन.
7. लगातार माइग्रेन.

मस्तिष्क की चोट के परिणाम सूजन और रक्तस्राव हैं जो पक्षाघात या पैरेसिस विकसित कर सकते हैं। सिर की चोट का गंभीर परिणाम मृत्यु या कोमा है। मृत्यु का कारण मस्तिष्क में अत्यधिक रक्तस्राव हो सकता है, जिससे श्वास और हृदय के महत्वपूर्ण केंद्र बाधित हो जाते हैं, जिससे मृत्यु हो जाती है।

खुले सिर की चोट मस्तिष्क की रक्षा करने वाले ड्यूरा मेटर के टूटने का संकेत है। केवल तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप ही पीड़ित को बचा सकता है।

प्राथमिक चिकित्सा

यदि कोई व्यक्ति चोट लगने, ऊंचाई से गिरने या किसी दुर्घटना के बाद गतिहीन पड़ा है, तो एम्बुलेंस आने तक तुरंत प्राथमिक उपचार प्रदान करना आवश्यक है:

1. व्यक्ति को एक तरफ घुमाएं या सिर को कंधों से ऊपर उठाएं, जिससे उल्टी की इच्छा होने पर पीड़ित को दम घुटने से बचाया जा सके।
2. पीड़ित को खड़े होने या अपनी गर्दन हिलाने न दें।
3. प्रभाव और विस्थापन के बाद, जबड़े को बिना इंडेंटेशन के ठीक किया जाना चाहिए।
4. यदि टेम्पोरल क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो गया है, तो ठंडी वस्तु लगाना या बिना दबाव के सेक करना आवश्यक है।
5. घर्षण का उपचार हाइड्रोजन पेरोक्साइड या फुरेट्सिलिन समाधान के साथ किया जाना चाहिए।
6. भलाई में परिवर्तन निर्धारित करने के लिए, आपको रोगी को सुलाए बिना उसे सचेत रखने की आवश्यकता है।
7. यदि हृदय गति और सांस रुक जाए तो तुरंत कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन किया जाना चाहिए।

प्रक्रियाओं का यह सेट किसी व्यक्ति की जान बचाते हुए सिर की क्षति को कम करेगा।

अगले वीडियो में आप दुर्घटना के पीड़ितों के लिए प्राथमिक उपचार के बारे में जानेंगे।

इलाज

यदि चोट हल्की है तो सिरदर्द का उपचार घर पर ही किया जाता है और किसी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से परामर्श लिया गया हो।

सिरदर्द के इलाज के लिए दवाएं:

• नूरोफेन;
• गुदा;
• स्पैस्मलगॉन;
• पेरासिटामोल;
• Unispaz.

घर पर उपचार करते समय, आप शहद के साथ पुदीने की चाय बना सकते हैं और मंद रोशनी वाले कमरे में आराम करने के लिए लेट सकते हैं। बिस्तर पर जाने से पहले, सिरदर्द को कम करने के लिए समस्या क्षेत्र पर 10-15 मिनट तक मालिश करना पर्याप्त है।

सिर में धड़कन को कम करने के लिए कोई ठंडी वस्तु लगाएं या सेक करें।

बिस्तर पर आराम, शांत वातावरण, चिंताओं और तनाव का पूर्ण अभाव सिरदर्द का सबसे अच्छा इलाज है, जो 3-5 दिनों के भीतर असुविधा से राहत देता है।

यदि घरेलू उपचार व्यर्थ हो जाता है या लक्षण बिगड़ जाते हैं, तो डॉक्टर रोगी के उपचार की सलाह देते हैं। खुले-दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, आघात और मस्तिष्क संलयन के लिए रोगी का उपचार अनिवार्य है।

ट्रॉमेटोलॉजिस्ट निम्नलिखित परीक्षाओं के बाद उपचार निर्धारित करता है:

• खोपड़ी और गर्दन का एक्स-रे।
• एन्सेफैलोग्राफी और इकोएन्सेफैलोस्कोपी।
• फ़ंडस की जाँच करता है।
• परिकलित टोमोग्राफी।

जांच के बाद उपचार निर्धारित किया जाता है।

क्या याद रखना है

1. चोट लगने, ऊंचाई से गिरने या तेज़ झटके के बाद सिरदर्द हो सकता है।
2. सिर पर चोट लगने के परिणाम गंभीर हो सकते हैं, जिनमें मृत्यु भी शामिल है।
3. यदि किसी व्यक्ति को सिर में गंभीर चोट लगी है, तो दर्द और जटिलताओं को खत्म करने के लिए तत्काल प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाना चाहिए।
4. मामूली चोटों के लिए घर पर उपचार की अनुमति है, अन्य मामलों में - अस्पताल में।

अगले लेख में मिलते हैं!

सारांश

कीवर्ड

सिरदर्द, चोट, रोगजनन, उपचार।

चिकित्सा विज्ञान के निरंतर विकास के बावजूद, मुख्य मानव पीड़ाओं में से एक - सिरदर्द - की समस्या के कारण और समाधान अभी तक हल नहीं हुए हैं। लगभग 80% महिलाओं और 70% पुरुषों ने कम से कम एक बार सिरदर्द का अनुभव किया है। 25-80% स्कूली बच्चे सिरदर्द की शिकायत करते हैं।

सिरदर्द (जीबी), या सेफलालजिया, भौंहों से लेकर सिर के पीछे तक के क्षेत्र में होने वाली कोई अप्रिय अनुभूति है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि लगभग 50 विभिन्न बीमारियों में सेफाल्जिया प्रमुख और कभी-कभी एकमात्र लक्षण हो सकता है।

सिरदर्द की समस्या का सामाजिक महत्व यह है कि बार-बार और तीव्र सिरदर्द मानसिक और शारीरिक प्रदर्शन को कम कर देता है और जीवन की गुणवत्ता को काफी ख़राब कर देता है। न्यूरोलॉजिकल विकारों में, सिरदर्द से जुड़े आर्थिक नुकसान तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं, परिधीय तंत्रिका तंत्र के रोगों और मनोभ्रंश से जुड़े लोगों के बाद दूसरे स्थान पर हैं।

एक अभ्यास करने वाले चिकित्सक के लिए, सिरदर्द के प्रभावी उपचार के अलावा, सेफाल्जिया का समय पर और सही निदान विशेष महत्व रखता है, जिसमें इसकी घटना के कारणों की पहचान करना, कपाल दर्द सिंड्रोम के विकास के तंत्र का निर्धारण करना और विभिन्न प्रकार के सिरदर्द की पहचान करना शामिल है। आइए याद रखें कि प्राथमिक सिरदर्द, जो बीमारी का सार है (माइग्रेन, तनाव सिरदर्द), और माध्यमिक सिरदर्द, जब सिरदर्द एक रोग प्रक्रिया का लक्षण है, के बीच अंतर करना पारंपरिक है।

सिरदर्द के गठन और वर्गीकरण के रोगजनक तंत्र

दर्द रिसेप्टर्स (नोसिसेप्टर) त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतकों, मांसपेशियों और कंडरा हेलमेट, सिर के नरम पूर्णांक के जहाजों, खोपड़ी के पेरीओस्टेम, मेनिन्जेस, इंट्राक्रैनील धमनियों और नसों में मौजूद होते हैं। कपाल तंत्रिकाएँ, जिनमें संवेदी तंतु होते हैं, दर्द के प्रति भी संवेदनशील होती हैं। खोपड़ी की हड्डियाँ, मस्तिष्क का मुख्य भाग पैरेन्काइमा, एपेंडिमा और मस्तिष्क के निलय के कोरॉइड प्लेक्सस दर्द संवेदनशीलता से रहित होते हैं। मेनिन्जेस के कुछ संवहनी क्षेत्र दर्द के प्रति असंवेदनशील होते हैं।

सिर की संरचनाओं का संरक्षण ट्राइजेमिनल, ग्लोसोफेरीन्जियल, वेगस और I-III रीढ़ की हड्डी द्वारा प्रदान किया जाता है। ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाएं सिर में ऑटोनोमिक गैन्ग्लिया के साथ कई संबंध बनाती हैं: पेटीगोपालाटाइन, ऑरिक्यूलर, हाइपोग्लोसल, और IX और X कपाल नसों की शाखाएं - पेट्रोसल, जुगुलर, नोड्यूलर के साथ। आपस में और स्वायत्त गैन्ग्लिया के बीच कपाल नसों के एनास्टोमोसेस सिर के एक क्षेत्र से दूसरे क्षेत्र में दर्द के विकिरण के विभिन्न विकल्पों के लिए एक सब्सट्रेट के रूप में कार्य करते हैं। दर्द की प्रतिक्रिया में ऑटोनोमिक गैन्ग्लिया की भागीदारी दर्द को एक व्यक्तिपरक भावनात्मक रंग देती है और इसके साथ-साथ ऑटोनोमिक डिसफंक्शन के लक्षण भी होते हैं। सिरदर्द के विकास और न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम के मुख्य नैदानिक ​​​​रूपों की घटना में, ज्यादातर चार मुख्य रोगजनक कारक शामिल होते हैं: संवहनी, मांसपेशीय, लिकोरोडायनामिक, तंत्रिका संबंधी।

संवहनी रिसेप्टर्स की जलन एक नोसिसेप्टिव चरित्र प्राप्त कर लेती है जब रक्त की पल्स मात्रा से वाहिकाओं में अत्यधिक खिंचाव होता है या जब रक्त उन वाहिकाओं में बह जाता है जो हाइपोटेंशन की स्थिति में होते हैं, विशेष रूप से नसों में, जब नसों में वॉल्यूमेट्रिक प्रक्रिया के कारण खिंचाव होता है। मरीजों को लयबद्ध, नाड़ी के साथ समकालिक, सिर पर धीमी चोट का अनुभव होता है। यदि वासोडिलेशन किसी एक संवहनी क्षेत्र तक सीमित है, तो धड़कता हुआ सिरदर्द स्थानीय होता है और अभिवाही धमनी के संकुचित होने पर अक्सर रुक जाता है।

संवहनी दीवार के टॉनिक प्रतिरोध और नाड़ी रक्त की मात्रा के तन्य बल के बीच विसंगति के सभी मामलों में एक स्पंदनशील सिरदर्द हो सकता है। इसी तरह की दर्द संवेदनाएं धमनी हाइपोटेंशन वाले लोगों के साथ-साथ मानसिक और शारीरिक तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़े हुए रक्तचाप और ऑटोनोमिक डिस्टोनिया सिंड्रोम वाले रोगियों में संकट के दौरान होती हैं। धमनियों का तनाव भी सिरदर्द का कारण बनता है: तेजी से तनाव के साथ यह तेज, छेदने वाला होता है, लंबे समय तक तनाव के साथ यह सुस्त, दर्द और खींचने वाला होता है। दर्द अक्सर धमनी के मजबूत संपीड़न के साथ या इसे छूने पर होता है। शिरापरक सिरदर्द अत्यधिक रक्त आपूर्ति और शिरापरक साइनस में बढ़ते दबाव के साथ इंट्राक्रैनील नसों में खिंचाव के कारण होता है। इसकी वृद्धि को उन सभी कारकों द्वारा बढ़ावा दिया जाता है जो कपाल गुहा से शिरापरक बहिर्वाह को खराब करते हैं। शिरापरक सेफाल्जिया का सबसे आम कारण शिरापरक स्वर की अपर्याप्तता है, उदाहरण के लिए, ऑटोनोमिक डिस्टोनिया सिंड्रोम में केंद्रीय सहानुभूति सक्रियण में कमी के साथ। रक्त के साथ इंट्राक्रैनियल शिरापरक प्रणाली के अत्यधिक भरने से सिर में भारीपन की भावना होती है, एक हल्का फटने वाला सिरदर्द होता है, जो कपाल गुहा से शिरापरक बहिर्वाह को बाधित करने वाले सभी कारकों या स्थितियों के प्रभाव में प्रकट या तेज होता है। ऐसे मामलों में, सिरदर्द सुबह के समय दिखाई देता है और धीरे-धीरे कुछ घंटों में बंद हो जाता है। लंबे समय तक सिर झुकाकर काम करने, इंट्राथोरेसिक दबाव बढ़ने, टाइट कॉलर वाली शर्ट पहनने, खांसने, अनियंत्रित रोने या हंसने से शिरापरक सिरदर्द तेज हो जाता है।

रक्त के रियोलॉजिकल गुणों का उल्लंघन, जब इसकी चिपचिपाहट बढ़ जाती है, तो लाल रक्त कोशिकाएं अपनी लोच खो देती हैं, और प्लेटलेट्स एकत्र होने लगते हैं, जिससे सिरदर्द का विकास भी हो सकता है। रक्त के ऑक्सीजन परिवहन कार्य के उल्लंघन से ऊतक हाइपोक्सिया होता है। ऐसे मामलों में हल्का सिरदर्द और सिर में भारीपन महसूस होता है।

सिर की कोमल त्वचा की मांसपेशियों की टोन में लंबे समय तक वृद्धि के साथ मांसपेशियों में सिरदर्द दिखाई देता है। मांसपेशियों में तनाव के सेफैल्गिया की घटना को उन सभी कारकों द्वारा बढ़ावा दिया जाता है जो लंबे समय तक और तीव्र सहानुभूति सक्रियण का कारण बनते हैं, न्यूरोमस्कुलर सिनैप्स में संचरण की सुविधा प्रदान करते हैं, साथ ही रिफ्लेक्स मांसपेशी तनाव के साथ स्थानीय जलन भी होती है। मांसपेशियों में तनाव सिरदर्द की गंभीरता और अवधि काफी हद तक केंद्रीय एंटीनोसाइसेप्टिव प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करती है। यह ज्ञात है कि मांसपेशियों में तनाव से जुड़ा सिरदर्द वाहिकासंकीर्णन और सिर के नरम आवरण में रक्त के प्रवाह में कमी के साथ होता है। हालाँकि, ये कारक प्रमुख नहीं हैं, क्योंकि वैसोडिलेटर सिरदर्द से राहत नहीं देते हैं। मांसपेशियों के ऊतकों के द्वितीयक इस्केमिक हाइपोक्सिया द्वारा एल्गोजेनिक पदार्थों की रिहाई को सुविधाजनक बनाया जा सकता है।

पेरिक्रैनियल मांसपेशियों का दर्दनाक तनाव किसी अन्य मूल के सिरदर्द में शामिल हो सकता है, इसलिए सेफलालगिया की मांसपेशी तंत्र पर चर्चा तब की जानी चाहिए जब यह प्रारंभिक, अग्रणी या प्रमुख हो।

लिकोरोडायनामिक सिरदर्द इंट्राक्रैनियल दबाव में परिवर्तन और इंट्राक्रैनियल संरचनाओं के अव्यवस्था के साथ होता है। इस प्रकार के सेफाल्जिया के विकास में, इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि की डिग्री और इसकी वृद्धि की दर दोनों महत्वपूर्ण हैं। इंट्राक्रैनील दबाव में धीमी वृद्धि के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव परिसंचरण में अनुकूली और प्रतिपूरक परिवर्तन संभव हैं; तेजी से वृद्धि के साथ, मस्तिष्क संवहनी स्वर का ऑटोरेग्यूलेशन बाधित हो जाता है, और शिरापरक तंत्र जल्दी से रक्त से भर जाता है। तीव्र जलशीर्ष हमेशा सिरदर्द के साथ होता है।

सेफाल्जिया इंट्राक्रैनियल हाइपोटेंशन के साथ भी होता है। सामान्य इंट्राकैनायल दबाव के साथ, मस्तिष्क कपाल गुहा में निलंबित रहता है और "एंकर संरचनाओं" - वाहिकाओं और तंत्रिकाओं द्वारा समर्थित होता है। इंट्राक्रैनियल हाइपोटेंशन के साथ, "मस्तिष्कमेरु द्रव कुशन" खो जाता है, और मस्तिष्क "एंकर संरचनाओं" और झिल्लियों को कस देता है। चूँकि इस प्रकार का सिरदर्द आमतौर पर मस्तिष्कमेरु द्रव के निष्कर्षण के बाद होता है, इसे आमतौर पर हाइपोटेंसिव, या "ड्रेनेज" सिरदर्द कहा जाता है।

सिर की नसों की तीव्र या पुरानी जलन और एंटीनोसाइसेप्टिव प्रणाली की शिथिलता के संयोजन के मामलों में, तंत्रिका संबंधी सिरदर्द विकसित होता है, जिसके स्पष्ट रूप से परिभाषित मानदंड हैं।

सेफैल्गिया की घटना और पाठ्यक्रम नोसिसेप्टिव और एंटीनोसिसेप्टिव सिस्टम के बीच जटिल न्यूरोकेमिकल इंटरैक्शन द्वारा निर्धारित होता है। दर्द रिसेप्टर्स के संवेदीकरण का कारण बनने वाले अल्गोजेनिक रासायनिक एजेंटों में सेरोटोनिन, हिस्टामाइन, प्रोस्टाग्लैंडीन और प्लाज्मा में घूमने वाले एराकिडोनिक एसिड के अन्य मेटाबोलाइट्स, संवेदनशील दर्द फाइबर के अंत में स्थित पोटेशियम और हाइड्रोजन आयन, किनिन और पदार्थ पी शामिल हैं। एंटीनोसाइसेप्टिव तंत्र निरोधात्मक एन्केफैलिनर्जिक न्यूरॉन्स से जुड़े होते हैं जो दर्द आवेगों (रीढ़ की हड्डी के पृष्ठीय सींगों और ट्राइजेमिनल तंत्रिका के रीढ़ की हड्डी के नाभिक में) के संचालन को रोकते हैं।

इस प्रकार, सिरदर्द के मुख्य रोगजन्य तंत्र (संवहनी, मांसपेशीय, लिकोरोडायनामिक, तंत्रिका संबंधी) के निर्माण में विभिन्न प्रकार के कारक शामिल होते हैं। प्रत्येक विशिष्ट नैदानिक ​​स्थिति में, हम किसी तंत्र के प्रभुत्व या उनकी संपूरकता के बारे में बात कर सकते हैं।

वर्तमान में, 1988 में प्रस्तावित सिरदर्द का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, वयस्कों और बच्चों के लिए नैदानिक ​​​​अभ्यास में सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इस वर्गीकरण के अनुसार, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं: 1) माइग्रेन; 2) तनाव सिरदर्द; 3) क्लस्टर (बंडल) सिरदर्द और क्रोनिक पैरॉक्सिस्मल हेमिक्रानिया; 4) सिरदर्द जो संरचनात्मक क्षति से जुड़ा नहीं है; 5) सिर की चोट से जुड़ा सिरदर्द; 6) संवहनी विकारों के साथ संयुक्त सिरदर्द; 7) गैर-संवहनी प्रकृति की इंट्राक्रैनियल प्रक्रियाओं के साथ संयुक्त सिरदर्द; 8) रसायन लेने या उनकी वापसी से जुड़े सिरदर्द; 9) एक्स्ट्रासेरेब्रल संक्रामक रोगों के कारण सिरदर्द; 10) चयापचय संबंधी विकारों से जुड़े सिरदर्द; 11) खोपड़ी, गर्दन, आंख, कान, नाक, परानासल साइनस, दांत, मुंह और चेहरे और खोपड़ी की अन्य संरचनाओं की विकृति के कारण सिरदर्द या चेहरे का दर्द; 12) कपाल नसों का दर्द, तंत्रिका ट्रंक में दर्द और संदर्भित दर्द; 13) अवर्गीकृत सिरदर्द।

अभिघातजन्य सिरदर्द का नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम

वर्तमान में, एक गंभीर चिकित्सा और आर्थिक समस्या दर्दनाक मस्तिष्क चोट (टीबीआई) की व्यापकता में लगातार वृद्धि है। उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, चोटों की संरचना में, टीबीआई से पीड़ित 40-50% हैं, चोटों से मरने वालों में - 60%। तीव्र टीबीआई वाले रोगियों का निदान, उपचार और प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि में पुनर्वास आमतौर पर न्यूरोट्रॉमेटोलॉजिस्ट और न्यूरोसर्जन द्वारा किया जाता है। हालाँकि, टीबीआई से जुड़े अभिघातज के बाद के विकार भी कम महत्वपूर्ण नहीं हैं। यह मुख्य रूप से हल्के टीबीआई के परिणामों से संबंधित है, जो अपनी व्यापकता के कारण एक स्वतंत्र समस्या बन गई है। टीबीआई के परिणामों में सिरदर्द मुख्य स्थान रखता है, क्योंकि यह रोग की सभी अवधियों के दौरान टीबीआई के सभी रूपों में सबसे आम लक्षण है। टीबीआई से पीड़ित 80-90% लोग बाद में सिरदर्द की शिकायत करते हैं।

सिरदर्द के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, अभिघातजन्य सिरदर्द (पीटीएचए) को तीव्र और दीर्घकालिक में विभाजित किया गया है। पीटीटीएच को तीव्र माना जाता है यदि वे टीबीआई के बाद पहले 14 दिनों के भीतर होते हैं और चोट लगने के बाद 8 सप्ताह से अधिक नहीं रहते हैं। क्रोनिक पीटीएचए की विशेषता चोट के बाद पहले 14 दिनों में सिरदर्द की शुरुआत भी है, लेकिन टीबीआई के बाद उनकी अवधि 8 सप्ताह से अधिक है।

टीबीआई से जुड़े तीव्र सिरदर्द के मामले में, इसके कारणों में सिर और गर्दन के नरम ऊतकों को नुकसान, शराब की गतिशीलता में परिवर्तन, और मस्तिष्क संलयन के मामले में, दर्दनाक सबराचोनोइड रक्तस्राव या इंट्राक्रानियल हेमेटोमा, वाहिकाओं, मेनिन्जेस से जुड़े संरचनात्मक परिवर्तन हो सकते हैं। , संवेदी कपाल और रीढ़ की हड्डी की नसें।

आघात के साथ, पहले दिनों में सिरदर्द अक्सर मतली, उल्टी और चक्कर के साथ होता है। धीरे-धीरे, स्वास्थ्य में सुधार होता है, सिरदर्द की गंभीरता कम हो जाती है, और बिस्तर पर आराम करने पर यह बंद हो सकता है, लेकिन यह तब फिर से प्रकट हो सकता है जब रोगी तुरंत चलना शुरू कर देता है और अधिक सक्रिय जीवन शैली अपनाता है। कुछ दिनों या हफ्तों के भीतर, ज्यादातर मामलों में, सिरदर्द पूरी तरह से गायब हो जाता है और मरीज़ अपनी सामान्य जीवनशैली में लौट आते हैं।

मस्तिष्क संलयन के साथ अलग-अलग गंभीरता की सूजन, संवहनी विकृति के क्षेत्र, अल्गोजेनिक वासोएक्टिव पदार्थों की एकाग्रता में उल्लेखनीय वृद्धि और अक्सर रक्तस्रावी घटक का जोड़ होता है। मस्तिष्क संलयन के कारण होने वाला सिरदर्द चेतना की बहाली के तुरंत बाद प्रकट होता है, संलयन के किनारे पर प्रबल होता है, और अक्सर फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण (पैरेसिस, वाचाघात और अन्य) और/या मिर्गी के दौरे के साथ होता है।

दर्दनाक सबराचोनोइड रक्तस्राव के साथ, सिरदर्द झिल्लियों की जलन, किनिन, प्रोस्टाग्लैंडीन और अन्य अल्गोजेनिक पदार्थों की रिहाई के कारण होता है। सिरदर्द के विशिष्ट लक्षण हैं: उच्च तीव्रता, सिर हिलाने पर दर्द में वृद्धि, तनाव। दर्द के साथ उल्टी, चक्कर आना, शरीर का तापमान बढ़ना और मेनिन्जियल सिंड्रोम का विकास होता है। सिर की सीटी या एमआरआई और मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच से निदान की सुविधा मिलती है।

इंट्राक्रैनियल हेमटॉमस के साथ, सिरदर्द मस्तिष्क की झिल्लियों के स्थानीय संपीड़न, बढ़े हुए इंट्राक्रैनियल दबाव और मस्तिष्क अव्यवस्था के कारण होता है। सबड्यूरल हेमेटोमा के विकास के साथ, रोगियों की भलाई में लंबी अवधि (दिन, सप्ताह और यहां तक ​​कि महीनों) तक सुधार हो सकता है - एक "उज्ज्वल अवधि", जिसके बाद तीव्र सिरदर्द की उपस्थिति अक्सर इसका पहला लक्षण होती है। हेमेटोमा विकसित होना। दर्द आमतौर पर लगातार बना रहता है, फटने लगता है और रक्तगुल्म के किनारे फैल सकता है या स्थानीयकृत हो सकता है। सिरदर्द को उल्टी, मानसिक विकार, फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण, अलग-अलग गहराई की बिगड़ा हुआ चेतना और मिर्गी के दौरे के साथ जोड़ा जाता है। इस प्रकार के सिरदर्द और इसके साथ आने वाले लक्षणों की एक विशिष्ट विशेषता कई हफ्तों में उनकी आवृत्ति और तीव्रता में वृद्धि है। फोकल और सेकेंडरी अव्यवस्था के लक्षणों में वृद्धि और चेतना की हानि के साथ, सिरदर्द बढ़ते हेमेटोमा का एक अशुभ संकेत है। यदि एक दर्दनाक हेमेटोमा का संदेह है, तो आपातकालीन स्थिति में एक न्यूरोइमेजिंग अध्ययन किया जाना चाहिए।

तीव्र पीटीटीएच गर्दन में कोमल ऊतकों की चोट (उदाहरण के लिए, व्हिपलैश के बाद) या टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की शिथिलता के कारण हो सकता है और इसका मस्तिष्क क्षति से सीधा संबंध नहीं हो सकता है।

तीव्र प्रगतिशील पीटीटीएच, विशेष रूप से फोकल या सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षणों की उपस्थिति में, डॉक्टर को मस्तिष्क की गंभीर कार्बनिक विकृति को बाहर करने की आवश्यकता होती है। समय के साथ रोगी की स्थिति का आकलन विशेष महत्व रखता है। अधिकतम सिरदर्द चोट के तुरंत बाद या तीव्र अवधि में देखा जाता है, और चोट के बाद समय के साथ रोगी की स्थिति में धीरे-धीरे सुधार होता है। यदि रोगी समय के साथ बदतर हो जाता है, तो, गंभीर जैविक विकृति (विशेष रूप से, इंट्राक्रानियल हेमेटोमा) से इनकार करते हुए, किसी को सिरदर्द के मनोवैज्ञानिक कारणों की तलाश करनी चाहिए।

जब सिरदर्द दर्दनाक मस्तिष्क की चोट या चेतना की वापसी के क्षण से 8 सप्ताह से अधिक समय तक बना रहता है, तो इसे क्रोनिक पोस्ट-ट्रॉमेटिक माना जाता है। रोगसूचक तीव्र पीटीटीएच के विपरीत, क्रोनिक पीटीटीएच एक स्वतंत्र चरित्र प्राप्त करता है और दर्दनाक मस्तिष्क की चोट और तंत्रिका संबंधी दोषों की गंभीरता पर निर्भर नहीं करता है।

जबकि ज्यादातर मामलों में, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद, सिरदर्द धीरे-धीरे कम हो जाता है, कुछ रोगियों में यह कमजोर नहीं होता है; इसके विपरीत, रोगियों की स्थिति खराब हो जाती है, उन्हें अपने पिछले काम से निपटने में कठिनाई होती है और अक्सर चिकित्सा सहायता लेनी पड़ती है। एक नियम के रूप में, सिरदर्द के अलावा, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी, थकान में वृद्धि, स्मृति हानि और भावनात्मक विकलांगता भी होती है। एक समान लक्षण परिसर को कभी-कभी पोस्ट-कंसक्शन सिंड्रोम भी कहा जाता है। आमतौर पर, क्रोनिक पीटीटीएच के निम्नलिखित नैदानिक ​​रूप प्रतिष्ठित हैं: तनाव सिरदर्द, माइग्रेन जैसा दर्द, तंत्रिका संबंधी दर्द, गर्भाशय ग्रीवा दर्द।

तीव्र पीटीटीएच के लिए सख्त विनियमित समय मानदंड के विपरीत, क्रोनिक पीटीटीएच की कोई विशिष्ट, विशेष रूप से गुणात्मक विशेषताएं नहीं हैं। यह दर्द बहुत ही विविध प्रकृति का हो सकता है। अधिक बार यह सुस्त, दबाने वाला, ड्रिलिंग, खटखटाने वाला, कम अक्सर स्पंदन वाला सिरदर्द होता है। एक नियम के रूप में, दर्द फैला हुआ है, प्रकृति में बिखरा हुआ है, स्थानांतरित हो सकता है, बहुत कम ही यह सख्ती से स्थानीयकृत होता है (हेमिक्रेनिया)। हमले घंटों, कभी-कभी दिनों तक चलते हैं। गंभीर मामलों में ये रोजाना हो जाते हैं। सेफैल्गिक सिंड्रोम मौसम पर निर्भर है। शारीरिक गतिविधि और भावनात्मक तनाव की स्थितियों में सिरदर्द बढ़ जाता है। सेफाल्जिया के साथ आने वाले विक्षिप्त लक्षण क्रोनिक पीटीटीएच के निदान के लिए एक अतिरिक्त मानदंड के रूप में काम करते हैं।

हम विशेष रूप से इस बात पर जोर देते हैं कि क्रोनिक पीटीटीएच की तीव्रता और गतिशीलता टीबीआई की गंभीरता, चोट के बाद चेतना के नुकसान की अवधि, फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति, या सीटी, एमआरआई, या ईईजी पर पैथोलॉजिकल निष्कर्षों पर निर्भर नहीं करती है।

क्रोनिक पीटीटीएच के पैथोफिज़ियोलॉजिकल तंत्र पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं। एक ओर टीबीआई की गंभीरता और दूसरी ओर सिरदर्द की उपस्थिति और तीव्रता के बीच सहसंबंध की कमी, इस दृष्टिकोण की पुष्टि करती है कि सिरदर्द का चोट के कारण मस्तिष्क को होने वाली संरचनात्मक क्षति से सीधा संबंध नहीं है। क्रोनिक पीटीटीएच जैविक और मनोसामाजिक कारकों की जटिल बातचीत का परिणाम है।

कार्बनिक कारकों में, निम्नलिखित का विशेष महत्व है: संवहनी संरचनाओं का विघटन (इंट्रा- और/या एक्स्ट्राक्रानियल); गैर-संवहनी संरचनाओं का विघटन (ड्यूरा मेटर का निशान, संवेदी तंत्रिका अंत को नुकसान, खोपड़ी और गर्दन के नरम ऊतकों को स्थानीय क्षति, ट्राइजेमिनल तंत्रिका के नोसिसेप्टिव सिस्टम को नुकसान, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ और ग्रीवा इंटरवर्टेब्रल जोड़ों की शिथिलता ); संवहनी लचीलापन (बिगड़ा हुआ सेरेब्रल ऑटोरेग्यूलेशन)।

क्रोनिक पीटीटीएच की उत्पत्ति में लिकोरोडायनामिक गड़बड़ी की भूमिका के साक्ष्य, विशेष रूप से हल्के टीबीआई के बाद होने वाले, असंबद्ध हैं। दर्द की प्रकृति, हमले के समय सिर की स्थिति और यहां तक ​​कि निर्जलीकरण एजेंटों को लेने से कुछ प्रभाव को लिकोरोडायनामिक विकारों की उपस्थिति का गंभीर सबूत नहीं माना जा सकता है।

इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप सिंड्रोम संभव है यदि, टीबीआई की तीव्र अवधि में, मस्तिष्कमेरु द्रव परिसंचरण में व्यवधान पैदा करने वाले कारक उजागर हुए थे: वेंट्रिकुलर प्रणाली के विरूपण के साथ मस्तिष्क का कुचलना, इंट्राथेकल स्पेस में रक्त टूटने वाले उत्पाद, जिससे एक का विकास होता है। अवरोधी प्रक्रिया जिसके परिणामस्वरूप आंतरिक या बाह्य जलशीर्ष होता है। सेनोजेनेसिस के तंत्र सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ और अन्य इंट्राक्रैनियल संरचनाओं के परिसंचरण के बीच परिणामी असंतुलन के लिए मुआवजे की स्थिति पैदा करते हैं। हालाँकि, कुछ बाहरी कारकों के संपर्क में आने से हाइड्रोसेफेलिक-उच्च रक्तचाप के लक्षण दोबारा शुरू हो सकते हैं। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, हल्के टीबीआई के बाद भी, सौम्य इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप विकसित हो सकता है।

वर्तमान में, अरचनोइड मेटर (पोस्ट-ट्रॉमेटिक अरचनोइडाइटिस) की उत्पादक सूजन प्रक्रिया विकसित होने की संभावना बहुत संदिग्ध लगती है। निदान, जो अतीत में घरेलू अभ्यास में लोकप्रिय था, का उपयोग सेरेब्रल पैथोलॉजी के सभी अस्पष्ट मामलों में किया गया था और यह मुख्य रूप से न्यूमोएन्सेफलोग्राफी डेटा पर आधारित था। आधुनिक न्यूरोइमेजिंग अध्ययनों ने न्यूमोएन्सेफलोग्राम की गलत व्याख्या दिखाई है, जो इंट्राथेकल रिक्त स्थान की अवशिष्ट व्यक्तिगत विशेषताओं को दर्शाती है। इसके अलावा, अरचनोइड झिल्ली की सूजन प्रक्रिया की संभावना का एक भी उचित प्रमाण नहीं है।

क्रोनिक पीटीटीएच उन लोगों में अपेक्षाकृत दुर्लभ है जो गंभीर टीबीआई से पीड़ित हैं और जिनमें मोटर, बौद्धिक या अन्य हानि के कारण विकलांगता के लगातार लक्षण बचे हैं। हल्के टीबीआई के बाद सिरदर्द बहुत आम है, जो पीटीटीएच के क्रोनिकाइजेशन में मनोसामाजिक कारकों की मुख्य भूमिका की पुष्टि करता है।

आघात से बहुत पहले, क्रोनिक पीटीटीएच वाले रोगियों ने स्वस्थ आबादी की तुलना में कई गुना अधिक बार तनावपूर्ण स्थितियों का अनुभव किया। आघात केवल उन विकारों की ओर ध्यान आकर्षित करता है जो पहले मौजूद थे लेकिन किसी का ध्यान नहीं गया। इस प्रकार, मानसिक समस्याओं के कम से कम हल्के टीबीआई से पहले होने की संभावना अधिक होती है, न कि इसके परिणामस्वरूप होने की। इसके अलावा, आघात स्वयं मस्तिष्क की चोट के रूप में नहीं, बल्कि मनोवैज्ञानिक आघात के रूप में कार्य कर सकता है। उदाहरण के लिए, यदि चोट पीड़ित के लिए महत्वपूर्ण व्यक्ति के कारण हुई थी, यदि मुकदमेबाजी की उम्मीद है, तो वित्तीय मुआवजा प्राप्त करना संभव है। संभावित जटिलता की आशंका जैसा कारक भी महत्वपूर्ण हो सकता है। एक दुष्चक्र बंद हो जाता है जिसमें चिंताजनक प्रत्याशा सिरदर्द को तीव्र कर देती है, और बाद वाला व्यक्ति के स्वास्थ्य के लिए चिंता को और भी तीव्र कर देता है। प्रीमॉर्बिड व्यक्तित्व विशेषताएँ एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। क्रोनिक पीटीटीएच संवेदनाओं की हाइपोकॉन्ड्रिअकल व्याख्या, डायस्टीमिक और रूपांतरण प्रतिक्रियाओं (तालिका 1) से ग्रस्त व्यक्तियों में विकसित होने की अधिक संभावना है।

किराये के रवैये की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए (विशेषकर औद्योगिक चोट की स्थिति में, तत्काल परिवार के साथ संघर्ष, या सेना में भर्ती)। उसी समय, एक अचेतन माध्यमिक लाभ हो सकता है; परिवार में और पेशेवर गतिविधि के क्षेत्र में रोगी की स्थिति बदल जाती है। लगातार सेफाल्जिया की उपस्थिति रोगी के व्यवहार के सक्रिय रूपों में संलग्न होने से इंकार करने को उचित ठहराती है।

टीबीआई के बाद सिरदर्द की समस्या एनाल्जेसिक के अति प्रयोग से भी बढ़ सकती है। 10% तक पीटीजीबी दुरुपयोग कारक द्वारा रूपांतरित होता है ( दुर्व्यवहार- दुरुपयोग) दैनिक सिरदर्द में।

हमें ऐसा लगता है कि सेफाल्जिया की दीर्घकालिकता में संभावित रूप से प्रतिकूल कारक निम्नलिखित हैं: चोट के साथ सिरदर्द का बहुत जल्दबाजी में जुड़ाव; दुर्घटना से संबंधित नहीं होने वाले कारकों को ध्यान में रखने में विफलता; व्यक्तित्व संरचना की विशेषताएं; अनुभवों की विक्षिप्त समझ; दर्दनाशक दवाओं का दुरुपयोग; चोट और किराये की स्थापना के समय आयु 40-50 वर्ष से अधिक; क्षति के दावे; बहुत अधिक बिस्तर पर आराम; आयट्रोजेनिक प्रभाव.

पीटीटीएच का उपचार

पीटीटीएच के इलाज के लिए उन्हीं दवाओं का उपयोग किया जाता है जो अन्य प्रकार के सिरदर्द के लिए उपयोग की जाती हैं। इसके अलावा, यह ध्यान में रखना चाहिए कि टीबीआई की तीव्र अवधि में, मस्तिष्क क्षति के इलाज के लिए सभी एल्गोरिदम और न्यूरोट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा विकसित इसकी गतिविधि का समर्थन करने वाली प्रणालियों का उपयोग किया जाता है।

सिरदर्द से राहत के लिए, गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं (पैरासिटामोल, मैक्सविट, पैनाडोल, सोलपेडीन) और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (इंडोमेथेसिन 25 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार, डाइक्लोफेनाक 25-50 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार, इबुप्रोफेन 200) -800) मिलीग्राम दिन में 3-4 बार, नेप्रोक्सन 500-1000 मिलीग्राम दिन में 2 बार, केटोप्रोफेन 50-100 मिलीग्राम दिन में 3 बार, एस्पिरिन 1000-1500 मिलीग्राम प्रति खुराक निर्धारित हैं)। एस्पिरिन युक्त दवाओं को लिखना बेहतर है, क्योंकि एनाल्जेसिक प्रभाव के अलावा, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड में एंटीप्रोस्टाग्लैंडीन प्रभाव होता है।

उपचार के लिए पारंपरिक रूप से उपयोग किए जाने वाले निर्जलीकरण एजेंट पीटीटीएच के रोगजनन के बारे में आधुनिक विचारों के अनुरूप नहीं हैं। इसलिए, बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव (कंजेस्टिव ऑप्टिक डिस्क, 200 मिमी एच2ओ से ऊपर मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव) के प्रत्यक्ष संकेतों के अभाव में उनका नुस्खा निराधार और अप्रभावी है।

अभिघातज के बाद के सेफाल्जिया के सुधार में एक महत्वपूर्ण भूमिका एंटीडिपेंटेंट्स और नॉट्रोपिक्स के साथ तर्कसंगत चिकित्सा की है। परंपरागत रूप से, एमिट्रिप्टिलाइन 25-50 मिलीग्राम/दिन का उपयोग किया जाता है। विभिन्न औषधीय समूहों के ट्रैंक्विलाइज़र का नुस्खा उचित है (मेडाज़ेपम 5 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार, फेनाज़ेपम 0.5-1 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार, कोएक्सिल 12.5 मिलीग्राम दिन में 3 बार, अटारैक्स 25 मिलीग्राम प्रति दिन 2 बार, ट्रांसक्सिन 5-10 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार, मर्लिट 1 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार)। मनोचिकित्सकों के उपयोग की अवधि रोगी की शिकायतों की गतिशीलता से निर्धारित होती है और कई महीनों तक हो सकती है।

नॉट्रोपिक्स (नुट्रोपिल, पाइरिटिनोल) एक नियम के रूप में, लंबे समय तक मध्यम चिकित्सीय खुराक में पाठ्यक्रमों में निर्धारित किए जाते हैं।

अभिघातजन्य तनाव के बाद होने वाले सिरदर्द के लिए, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं (मायडोकलम, बैक्लोफ़ेन, सिरडालुड) उपयोगी होती हैं। यदि कभी-कभी हल्के टीबीआई के बाद माइग्रेन सिरदर्द (पैरॉक्सिस्मल पल्सेटिंग सिरदर्द) होता है, तो प्रोप्रानोलोल (20-40 मिलीग्राम दिन में 4 बार) अक्सर अच्छा प्रभाव डालता है। अभिघातज के बाद के माइग्रेन के लिए प्राथमिक माइग्रेन के समान ही चिकित्सीय दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

क्रोनिक पीटीपीएच वाले कई रोगियों को एक्यूपंक्चर, मालिश और भौतिक चिकित्सा से कुछ हद तक लाभ होता है। चल रहे टीबीआई मुकदमे के दौरान सभी उपचार आम तौर पर अप्रभावी होते हैं।

क्रोनिक पीटीटीएच के उपचार में दवाओं के साथ-साथ मनोचिकित्सीय तकनीकें भी महत्वपूर्ण हैं। विचारोत्तेजक (सम्मोहन, प्लेसिबो थेरेपी) और विश्लेषणात्मक थेरेपी (लेन-देन संबंधी विश्लेषण) दोनों का उपयोग किया जाता है।

हिप्नोथेरेपी (कृत्रिम निद्रावस्था की स्थिति में चिकित्सीय सुझाव पर आधारित एक विधि) का उपयोग मुख्य रूप से लगातार और/या तीव्र दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति में किया जाता है जो न्यूरोलॉजिकल स्थिति में वस्तुनिष्ठ परिवर्तनों के अनुरूप नहीं होता है, साथ ही गंभीर मनोविकृति की उपस्थिति में भी किया जाता है। लक्षण जो रोगी के लिए दर्दनाक होते हैं (लंबे समय तक डिसोम्निया, पैनिक अटैक आदि)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पीटीटीएच के उपचार में आपातकालीन उपचार के रूप में अल्पकालिक सम्मोहन चिकित्सा (3-7 सत्र) अत्यधिक प्रभावी है। साथ ही, दर्द से राहत की गति और प्रभाव की निरंतरता मुख्य रूप से सिरदर्द की तीव्रता और इसके रोगजनन की विशेषताओं पर निर्भर नहीं करती है, बल्कि सामान्य रूप से उपचार और विशेष रूप से सम्मोहन चिकित्सा के प्रति रोगी के रवैये और सुझाव पर निर्भर करती है, जो दृष्टिकोण से गहरा संबंध है।

प्लेसबोथेरेपी (प्लेसीबो के उपयोग पर आधारित एक विधि; उदाहरण के लिए, खुराक के रूप जो दवाओं की नकल करते हैं, प्लेसबो के रूप में कार्य कर सकते हैं) का उपयोग अक्सर पीटीटीएच के लिए किया जाता है, विशेष रूप से गंभीर रूपांतरण लक्षणों और दवा निर्भरता की उपस्थिति में। क्रोनिक तीव्र पीटीएचए में, जब रोगी प्रतिदिन दर्दनाशक दवाओं की महत्वपूर्ण खुराक लेता है, जो सिरदर्द (अपमानजनक सिरदर्द) को और तेज कर सकता है और अन्य अंगों और प्रणालियों में जटिलताएं विकसित कर सकता है, प्लेसबो थेरेपी निश्चित रूप से आवश्यक है, और उचित विचारोत्तेजक समर्थन के साथ प्लेसबो का एनाल्जेसिक प्रभाव कभी-कभी दर्दनाशक दवाओं के प्रभाव से भी अधिक हो जाता है।

लेन-देन संबंधी विश्लेषण (आंतरिक समस्याओं के विश्लेषण के साथ सामाजिक परिवेश के साथ रोगी के संबंधों के पुनर्गठन और रोगी द्वारा अपने जीवन के बारे में नए निर्णय लेने पर आधारित एक विधि) युवा और मध्यम आयु वर्ग के रोगियों में पीटीटीएच के उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। कम से कम औसत बुद्धि, इलाज के लिए एक स्पष्ट प्रेरणा और बीमारी से प्राप्त कुछ मनोवैज्ञानिक लाभों की उपस्थिति। इस तरह के लाभों में जिम्मेदार स्थितियों से बचने की क्षमता, साथ ही पारस्परिक संबंधों में घनिष्ठता, बीमारी के प्रदर्शन के माध्यम से प्राप्त देखभाल और सहायता की आवश्यकता का शिशु अहसास हो सकता है; परिवार के सदस्यों या चिकित्सा कर्मियों पर निर्देशित अवचेतन आक्रामक उत्तेजनाओं की रिहाई; मर्दवादी प्रवृत्तियों का कार्यान्वयन (आत्म-दंड के रूप में बीमारी), आदि। इस प्रकार की चिकित्सा के साथ न केवल प्रभाव प्राप्त करने की गति, बल्कि इसकी दृढ़ता पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए।

इस प्रकार, हमें ऐसा लगता है कि पीटीटीएच के उपचार में अच्छा परिणाम प्राप्त करना केवल चिकित्सा के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण से ही संभव है। चुनी गई उपचार रणनीति के बावजूद, डॉक्टर के रोगी से मिलने के समय से लेकर संपूर्ण उपचार प्रक्रिया को हमेशा मनोचिकित्सा के साथ पूरक किया जाना चाहिए।

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इस पर प्रश्न और उत्तर: सिर पर चोट लगने के बाद सिरदर्द

2010-05-12 23:01:02

स्वेतलाना पूछती है:

टीबीआई से पीड़ित होने के बाद, मुझे लगातार सिरदर्द (सिर के पीछे, सिर, कनपटी) का अनुभव होता है। सिर में चोट लगने के बाद, रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है, हाइपोटोनिसिटी, शिरापरक बहिर्वाह धीमा हो जाता है, और ग्रीवा रीढ़ की हड्डी की नहर में बाईं कशेरुका धमनी का संपीड़न होता है। पिरासेटम, ऑक्सीब्रल, कैविंटन के उपचार ने मेरा समर्थन किया। मैंने स्कूल, तकनीकी स्कूल और संस्थान से स्नातक की उपाधि प्राप्त की है, अब मेरे पास एक प्रतिष्ठित पद है, एक नौकरी जो मुझे पसंद है, लेकिन... यह सब तीन साल पहले शुरू हुआ, जब मुझे पदोन्नति की पेशकश की गई थी। उसी संरचना में एक नया उद्यम, शुरुआत से शुरू। मैं उत्साह के साथ काम में लग गया। उसने उद्यम पंजीकृत किया, कर्मचारियों की भर्ती की, उन्हें संरचना के भीतर काम करना सिखाया, आवश्यक आदेश जारी किए, जो कुछ बचा था वह आदेशों के निष्पादन की निगरानी करना था, लेकिन ऐसा नहीं था। जिन दस्तावेज़ों को कारीगरों द्वारा तैयार किया जाना चाहिए था और तकनीकी कर्मचारियों द्वारा जाँचा जाना चाहिए था, उन्हें लेखांकन के लिए प्राप्त ही नहीं किया गया। केवल एक ही बहाना है - यह फाइनेंसरों का काम है, अर्थात। मेरा विभाग. मैं बॉस के पास जाता हूं - वह मेरे सामने मेरा समर्थन करता है, और मेरी पीठ पीछे वह मेरी जगह दूसरे बॉस की बहू को देने का वादा करता है, जो हमारे ही उद्यम में काम करती है। काम नरक बन गया है. मैंने अपने लिए सीखा कि भीड़-भाड़ और बदमाशी क्या होती है, मैंने सीखा कि मैं जिस पद पर हूं, वैसा नहीं दिखता हूं, कि मैं पूरी तरह से मूर्ख हूं और यह खराब स्वाद का संकेत है कि अगर मैं दर्पण में देखता हूं, तो मैं एहसास हुआ कि मेरी जगह चौकीदारों में है और सामान्य तौर पर मेरे पास कोई नौकरी नहीं है। दिमाग में सब कुछ ठीक है। मेरे मातहतों में यह अफवाह फैलने लगी कि अगर मेरी बहू मेरी जगह ले ले तो सब कुछ ठीक हो जाएगा। मेरी तबीयत ख़राब हो गयी है. मेरी दृष्टि दोहरी और तिगुनी थी, एक विचार तैयार करना कठिन था, मेरी वाणी बोझिल हो गई थी, मैं अपने दिमाग में सबसे सरल गणितीय उदाहरणों को हल नहीं कर सका, कई बार मेरी लिखावट अजीब हो गई, मैंने संख्याओं को फिर से व्यवस्थित किया, मेरे सिर में पहले से कहीं ज्यादा दर्द हुआ पहले, लेकिन जिस बात ने मुझे विशेष रूप से भयभीत किया वह यह थी: कि मेरे मस्तिष्क ने इमारत की ईंटों और पर्दों पर बने पैटर्न से चेहरे बनाए। छुट्टी लेकर मैं एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास गया। मिल्गाम्मा और बिलोबिल के कोर्स के साथ-साथ आराम ने मुझे नए जोश के साथ काम शुरू करने में मदद की। बॉस बदल गया है, मैं अभी भी हिसाब-किताब में चीजों को व्यवस्थित करती हूं, लेकिन मेरी बहू ने पहले ही नए बॉस के लिए संपर्क बना लिया है, इसलिए मैं यह देखने का इंतजार कर रही हूं कि हवा का रुख किधर होगा। मैंने सलाह के लिए आपकी ओर रुख करने का फैसला किया क्योंकि मुझे लगता है कि मेरे संदेह ने मेरे खिलाफ काम किया, कि मैंने "शुभचिंतकों" को मुझ पर लेबल लगाने की अनुमति दी, कि मैं जवाबी कार्रवाई नहीं कर सका ताकि ऐसा दोबारा न हो, या, इसके विपरीत, मैं संघर्षों से बचने के लिए प्रबंधन के साथ संबंधों में लचीला नहीं हो सका। या शायद सचमुच मेरे सिर में कुछ गड़बड़ है? यदि आप काम छोड़ें तो सिर ऊंचा करके ही निकलें। मुझे बताओ कि मुझे क्या करना चाहिए?
जन्म तिथि: 26/12/1976 5/30
जन्म स्थान: फियोदोसिया
प्रश्न 2: मैं अपनी समस्याओं से घिर गया हूँ और अब कोई रास्ता नहीं दिख रहा है। हालाँकि मुझे आंतरिक विश्वास है कि कोई न कोई रास्ता है, लेकिन मैं उससे चूक जाता हूँ। बचपन के दौरान, मेरे दादाजी ने मेरा यौन शोषण किया और मेरी माँ और पिता ने मेरा शारीरिक शोषण किया। मैंने एक मनोवैज्ञानिक से सलाह ली और विशेषज्ञों से कई मनोवैज्ञानिक परीक्षण कराए। इन विशेषज्ञों के लिए धन्यवाद, मैंने अपने जीवन में बहुत कुछ बदल दिया है, मैंने अपमान को माफ करना सीख लिया है, लेकिन एक चीज है जो मैं नहीं कर सकता। मुझे इतनी बार मूर्ख और बदसूरत कहा गया कि मैं किसी भी निर्दयी नज़र या तीखे शब्द के प्रति संवेदनशील हो गया। अगर मैंने व्यक्तिगत रूप से किसी मनोचिकित्सक से संपर्क किया होता, तो मैं पहले ही आत्म-दया से रो चुका होता, इसलिए मैंने दूर से मदद लेने का फैसला किया।
प्रश्न 3: मैंने 4 साल पहले मनोवैज्ञानिक परीक्षण लिया था। सभी परीक्षण सामान्य सीमा के भीतर हैं। लेकिन लगभग छह महीने पहले (छुट्टियों के बाद) मैंने देखा कि महत्वपूर्ण क्षणों (बैठकों, भाषणों) में पेशाब को नियंत्रित करना मेरे लिए मुश्किल था। मैं नई सामग्री भूल जाता हूं और समसामयिक मामलों पर ध्यान केंद्रित करना मेरे लिए कठिन हो जाता है। मेरा सिर सामान्य से अधिक दर्द करता है।
प्रश्न 4: एक बच्चे के रूप में, मैंने ब्रोशर "विचार की शक्ति" पढ़ा और जो मैंने पढ़ा, उससे प्रभावित होकर, मैंने यह अनुमान लगाने की कोशिश की कि जब मेरी माँ काम से घर आई, तो ट्रॉलीबस में यात्री क्या सोच रहा था, क्या यह यात्री ऐसा कर सकता था? मेरे विचार पढ़ें? टीबीआई के बाद, बेहोशी की हालत में, मैं कुछ बार चप्पल पहनकर स्कूल आया, कांच की काली मिर्च का स्वाद चखा, बिना याद किए कुछ दूरी तय की कि मैं वहां कैसे पहुंचा। Piracetam, Oxibral, Cavinton के साथ उपचार के कई कोर्स के बाद, ये घटनाएँ दूर हो गईं।
प्रश्न 5: नहीं. यह हर तरह से कठिन था, लेकिन ऐसे विचार नहीं आये.

जवाब मुखोमोरोव एंड्री एवगेनिविच:

शुभ दोपहर, प्रिय स्वेतलाना! बढ़े हुए मनोवैज्ञानिक अधिभार की स्थिति जिसमें आपने खुद को पाया है, वह आपको न्यूरोटिक विकारों के विकास का कारण बन सकती है, खासकर जब से उनके लिए जमीन बचपन से ही "तैयार" की गई थी। इन न्यूरोटिक विकारों ने रक्त वाहिकाओं के कामकाज को अस्थिर कर दिया, जिससे दर्दनाक स्थिति की अधिक जटिल तस्वीर सामने आई। व्यापक उपचार के साथ अपने स्वास्थ्य को बहाल करना शुरू करने की सलाह दी जाती है, जिसमें हल्के शामक, मूड सुधारक और दवाएं शामिल होंगी जो रक्त वाहिकाओं, मुख्य रूप से शिरापरक वाहिकाओं को प्रभावित करती हैं। चिंता और नींद की गड़बड़ी की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए, मैं उपचार की बाद की अवधि के लिए पिरासेटम और कैविंटन का उपयोग छोड़ दूंगा। आरंभ करने के लिए, मैं दवा के लिए एनोटेशन में सुझाई गई औसत खुराक में सेंट जॉन पौधा (डेप्रिम-फोर्टे, जेलेरियम, न्यूरोप्लांट) पर आधारित दवाओं के संयोजन को प्राथमिकता दूंगा। मैं इसमें ऑक्सीब्रल 1 कैप्स जोड़ूंगा। दिन में 2 बार और डेट्रालेक्स छोटी खुराक में (1/2 गोली दिन में 2-3 बार)। मैं एक तनाव-विरोधी दवा जोड़ूंगा, अधिमानतः कीव निर्माता "न्यूट्रीमेड", 1-2 कैप्स से। सहनशीलता के आधार पर दिन में 3-4 बार (खुराक को उनींदापन की डिग्री पर केंद्रित करें, जो न्यूनतम होनी चाहिए)। शाम को मैंने लगभग 19:00 बजे और सोने से एक घंटे पहले पर्सन-फोर्ट 1 कैप्स जोड़ीं। निर्दिष्ट मात्रा में चिकित्सा का यह कोर्स 3-4 सप्ताह तक चलता है। फिर धीरे-धीरे पर्सन की वापसी, बशर्ते कि नींद में सुधार हुआ हो। 2 महीने तक ऑक्सीब्रल, डेट्रेलक्स और एंटी-स्ट्रेस लेना, और 4 महीने तक सेंट जॉन पौधा लेना। यदि संकेतित उपचार आहार "बहुत नरम" और अप्रभावी हो जाता है, तो आपको अवसादरोधी और शांत प्रभाव वाली दवाओं के चयन के लिए कदम दर कदम आगे बढ़ना चाहिए, लेकिन इसे केवल एक अनुभवी डॉक्टर के साथ और चिकित्सा के प्रत्येक चरण के सख्त नियंत्रण के साथ ही करें। . यह सलाह दी जाती है कि ऊपर प्रस्तावित चिकित्सा के पाठ्यक्रम की निगरानी न केवल अपनी भावनाओं के अनुसार करें, बल्कि चिकित्सकीय देखरेख में भी करें, अधिमानतः एक अनुभवी मनोचिकित्सक से। आपको शुभकामनाएँ और शीघ्र स्वस्थ हों!

2015-07-07 18:11:07

ओल्गा पूछती है:

नमस्ते। मुझे यह पता लगाने में मदद करें कि वायरल संक्रमण, गले में वायरस या बैक्टीरिया के बाद दैनिक सिरदर्द और 37.1 10 महीने का तापमान क्या होता है...
तो, 10 महीने पहले पूरा परिवार एआरवीआई से बीमार हो गया (तापमान 39, एक बार उल्टी, नाक बहना, खांसी...

मेरी माँ से (मैं 34 वर्ष का हूँ):
- 10 महीने तक सिरदर्द (माथे, कनपटी) और सिकुड़न की अनुभूति
हर तरफ से हैं. एराक्नोइडाइटिस संदिग्ध है...
- पहले 6 महीनों तक शाम के समय तापमान लगातार बढ़ता गया
दिन के समय ठंड के साथ 37.1-37.2 तक
कमजोरी और पसीना, कभी-कभी रात को पसीना (एंटीबॉडी)।
तपेदिक के लिए नकारात्मक), एसओई 9,
- लिम्फोसाइट्स 43 + कभी-कभी एनीमिया
- हाल के महीनों में शाम का तापमान कभी 36.6 तो कभी 36.6 रहा है
36.9, फिर 37.1 (लेकिन कमजोरी और पसीना चला गया)
- चेहरे पर लालिमा और गर्मी
- जी मिचलाना
- 3 महीने की उम्र से मेरे दिल में जीवन में पहली बार दर्द होना शुरू हुआ, लेकिन तब तक
10 महीने मैं कभी-कभी इसे महसूस करता हूं, लेकिन उन्होंने डाल दिया
tachycardia
- 6 महीने में घुटने के जोड़ में बिना किसी दर्द के दर्द होने लगा
चोट... मेलानेमिक एसिड के बाद यह लगभग ख़त्म हो गया है... इसलिए
मेरे दिल की तरह - कभी-कभी मुझे यह महसूस होता है... लेकिन आमवाती परीक्षण सामान्य हैं।

9 महीनों में एक बार भी मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं नहीं मिलीं। और प्रोटीफ्लैज़िड से मुझे बुरा लगा और मेरी मोनोसाइट्स बढ़कर 12 हो गईं।

1) 4 महीने में पीआरसी परीक्षा:
-रक्त- (साइटोमेगालोवायरस, एपस्टीन-बार, हर्पीस टाइप 1/2) -
नहीं मिला
-लार- (साइटोमेगालोवायरस, एपस्टीन-बार) - पता नहीं चला
2) इम्यूनोएंजाइम विधि:
-एंटीबॉडीज एम से हर्पीस टाइप 1.2, साइटोमेगालोवायरस और
टोक्सोप्लाज्मा - 4 महीने में नकारात्मक।
- 6 महीने के लिए एपस्टीन-बार के लिए एंटीबॉडी एम - नकारात्मक।
- 10 महीने में एंटीबॉडीज जी (परमाणु एंटीजन) ईबीएनए - 8
उत्सुकता के साथ 80
- एपस्टीन-बार में एंटीबॉडी जी 5 से 10 महीने तक बढ़ी
7.7 से 8 तक
3) नाक से संस्कृति सामान्य है, गले से - स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स 3 बार
4 से, एक अन्य प्रयोगशाला में उन्होंने 10 से 6 डिग्री तक ग्रसनी में स्ट्रेप्टोकोकस फ़ेकैलिस का टीका लगाया, प्रचुर मात्रा में विकास हुआ।
इस सब के साथ, फ्लेमोक्लेव से तापमान नहीं गिरा, लेकिन सुमोमेड (उपयोग के 3 दिन) से यह गिर गया लेकिन 2 दिनों तक रहा, फिर रात में पसीने के साथ तापमान फिर से वापस आ गया (यूवी और रक्त लेजर के साथ भी ऐसा ही)

6 साल की बेटी के लिए:
- पहले 3 महीने सिरदर्द रहता था,
- कभी-कभी रात को पसीना आता है
- इन 10 महीनों के दौरान मैं दो बार साइनसाइटिस से पीड़ित हुआ... हालाँकि
इस समय तक कभी भी कोई जटिलताएँ नहीं थीं, यहाँ तक कि कभी भी नहीं
ब्रोंकाइटिस...
- तापमान वही है, पहले यह 37.2 पर स्थिर था, अब
हर दूसरे समय (ऐसे दिन होते हैं जब शाम को भी सामान्य होता है)
- 5 महीने तक फिंगर ब्लड डोनेट करने के बाद जीवन में पहली बार
होश खो बैठा और फिर उल्टी हुई (एक डॉक्टर ने कहा,
कि यह एक ऐंठन थी)... फिर उन्होंने लिम्फोसाइट्स 45 और की खोज की
हीमोग्लोबिन 110, खंडित 48, प्लाज्मा कोशिकाएं 1
- 9वें महीने में, प्रत्यक्ष बिलीरुबिन 6.6 था, और कुल बिलीरुबिन 19.5 था, और
ल्यूकोसाइट्स बढ़कर 10.12, सीओई 2, लिम्फोसाइट्स 35 हो गए।
-बच्चे को ठीक से नींद नहीं आती

1) 9 महीने के लिए रक्त पीसीआर: (साइटोमेगालोवायरस, हर्पीस प्रकार 1.2,
टोक्सोप्लाज्मा, एपस्टीन-बार) का पता नहीं चला
2) इम्यूनोएंजाइम विधि:
- 9 महीने में एम एंटीबॉडीज (साइटोमेगालोवायरस, टॉक्सोप्लाज्मा,
हर्पीस टाइप 1.2, एपस्टीन-बार) - नकारात्मक... एपस्टीन-
बर्रा ने एंटीबॉडी जी-निगेटिव परिणाम भी दिया।
-9 से 10 महीने तक (2 सप्ताह के लिए) साइटोमेगालोवायरस के लिए एंटीबॉडीज जी
42 से घटकर 40 हो गया
3) नाक और गले में स्टैफिलोकोकस ऑरियस 10 से 4 डिग्री, और अंदर
ग्रंथि स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स

तीन साल की बेटी के लिए:
- दिन में पसीना बढ़ना, कभी-कभी रात में पसीना आना
- तापमान मेरी बड़ी बहन जैसा ही है, लेकिन बिना
सिरदर्द और ऐंठन...
- 9वें माह में ल्यूकोसाइट्स 9.5, एसएफयू 2, हीमोग्लोबिन 114, खंडित 58, लिम्फोसाइट्स 36 (पहले कोई रक्त दान नहीं किया गया) पाया गया।
- उन्होंने पीसीआर परीक्षण नहीं किया, उन्होंने कल्चर नहीं किया... लेकिन साइटोमेगालोवायरस और एप्सटीन-बैरी के प्रति एंटीबॉडी जी और एम भी नकारात्मक हैं...

1) यह सोचने का कारण देता है कि 10 महीने पहले यह साइटोमेगालोवायरस नहीं था और एपस्टीन-बार नहीं था? चूंकि सबसे छोटे बच्चे में एंटीबॉडी जी 0.25 और 0.1 हैं
2) कृपया मुझे बताएं, हो सकता है कि हमसे कुछ वायरस छूट गए हों? और क्या उन्हें जांचना उचित है?
3) मुझे बताएं कि, एक नियम के रूप में, प्रत्येक वायरस का डीएनए मूत्र, लार, रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव, स्क्रैपिंग में कहां पाया जाता है (साइटोमेगालोवायरस, एपस्टीन-बार, 1,3,2, 6,7,8 हर्पीस)?? ?
4) यह कैसा दिखता है, कृपया मुझे बताएं... मैं आपसे बहुत विनती करता हूं... मैं अस्पताल में था, उन्हें इसका कारण पता नहीं चला... मैं पहले ही हार मान रहा हूं...

जवाब यानचेंको विटाली इगोरविच:

नमस्ते! आपकी स्थिति इम्युनोडेफिशिएंसी के कारण जीवाणु संक्रमण जैसी लगती है। आपको मैननोज़ बाइंडिंग प्रोटीन (एमबीएल) के कार्य का परीक्षण करने की आवश्यकता है। शायद यह किसी अन्य स्तर पर उल्लंघन के कारण है. सबसे पहले आपको एक इम्यूनोग्राम करने की आवश्यकता है। और आनुवंशिक रूप से निर्धारित इम्युनोडेफिशिएंसी की जाँच करें। अगर इनका पता चल जाए तो इलाज का तरीका बदल जाता है।

2014-10-26 16:49:59

ऐलेना पूछती है:

शुभ दोपहर, मैं आपसे परामर्श करना चाहता था।
हाल ही में मुझे लगातार सिरदर्द हो रहा है, मेरी दृष्टि ख़राब होने लगी है और मेरी आँखें जल रही हैं। लगभग 5 साल पहले मुझे निदान हुआ और बताया गया कि गर्भाशय ग्रीवा की धमनी जन्मजात रूप से मुड़ी हुई + ओस्टियोचोन्ड्रोसिस थी। हर छह महीने में एक बार मैं इलाज कराता था (एक्टोवैजिन, ल्यूसेटम, ग्लाइसीड के इंजेक्शन), पहले तो इससे मदद मिलती थी, लेकिन अब इससे कोई फायदा नहीं होता... मैंने पढ़ा कि इसका कारण गुर्दे में भी हो सकता है, लेकिन मैंने ऐसा किया है अभी तक किडनी की जांच नहीं हुई है। लेकिन मैंने देखा कि अगर मैं थोड़ी सी तेज़ शराब पी लूँ, तो सिरदर्द दूर हो जाता है, गोलियाँ, यहाँ तक कि तेज़ दर्द निवारक दवाएँ भी अब मदद नहीं करतीं... मुझे बताएं कि क्या करना है। मैंने नीचे दिया गया फॉर्म भर दिया।

उम्र 47 साल

महिला लिंग

पेशा: अकाउंटेंट

शिकायतें: सिरदर्द (दर्द) - निरंतर, स्थानीयकरण अक्सर पश्चकपाल होता है, लेकिन सिर के विभिन्न हिस्सों में होता है, उच्च रक्तचाप।

दर्द में वृद्धि निम्न कारणों से होती है: नींद के दौरान, सुबह के समय और शारीरिक गतिविधि के दौरान।

पीठ और अंगों, गर्दन में "असुविधा की अनुभूति"।

सिरदर्द, मतली, चक्कर आना.

अन्य शिकायतें: कब्ज, एलर्जी, मतली।

रोग और जीवन का इतिहास: मैं बचपन से ही बीमार रहा हूँ, यह सब ललाट साइनसाइटिस से शुरू हुआ, मैं तब तक एक डॉक्टर के पास पंजीकृत था
15 साल की उम्र, फिर 35 साल की उम्र में तेज दर्द शुरू हुआ, निदान किया गया: ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और वीएसडी के कारण बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह।

मुझे उपचार मिला: एक्टोवैजिन इंजेक्शन, ल्यूसेटम, ग्लाइसेस्ड, अब यह उपचार मदद नहीं करता है।

मैं बीमार महसूस कर रहा हूं।

विकास सामान्य है.

हृदय प्रणाली - वीएसडी।

त्वचा साफ़ होती है.

रक्तचाप - 110 से 150 तक और 70 से 110 तक कम।

पल्स - 63.

नैदानिक ​​प्रश्नावली.

1. आप अपने काम का मूल्यांकन कैसे करते हैं (प्रशिक्षण: आसान)।

3. क्या आपको दिन के अंत में थकान महसूस होती है? हाँ, होती है।

4. क्या आपके पास आराम करने का समय है (हाँ)।

5. क्या आपको घर पर, रोजमर्रा की जिंदगी में भारी शारीरिक काम करना पड़ता है (हाँ)।

6. क्या आपके परिवार में, काम पर या घर पर (शायद ही कभी) झगड़े होते हैं।

7. क्या आपकी पीठ, हाथ-पैरों (अक्सर पीठ, त्रिकास्थि, गर्दन) में दर्द होता है।

यह कितने समय पहले शुरू हुआ (3 वर्ष से अधिक)।

वे कितनी बार भड़कते हैं (वर्ष में 5-6 बार)।

8. क्या आपको पीठ या हाथ-पैर में दर्द का इलाज कराया गया है (नहीं)।

9. क्या आपके रिश्तेदार ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, रेडिकुलिटिस, स्कोलियोसिस से पीड़ित हैं (वे अक्सर बीमार पड़ते हैं)

10. आपका ब्लड ग्रुप I है.

11. क्या आप अक्सर तीव्र श्वसन संक्रमण से पीड़ित हैं (वर्ष में 1-2 बार)।

12. क्या आपको पेट और आंतों के रोग हैं (पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, कब्ज, गैस्ट्रोड्यूडेनाइटिस, कम अम्लता)

13. क्या आपको फेफड़ों की बीमारी है - नहीं.

14. मुझे नहीं पता कि आपको मूत्राशय या गुर्दे की बीमारी है या नहीं।

15. क्या आपको जननांग संबंधी रोग हैं - 8 सप्ताह से फाइब्रॉएड।

16. क्या आपको गठिया है (नहीं)।

17. क्या आपको जोड़ों में रोग (दर्द) है (हाँ)।

18. क्या आपको खोपड़ी में चोट लगी है (हाँ बचपन में)।

19. क्या आपके कोई हाथ या पैर टूटे हैं (नहीं)।

20. क्या आपको रीढ़ की हड्डी में कोई चोट लगी है (नहीं)।

21. क्या आपके पैरों और बांहों की त्वचा के रंग में कोई बदलाव आया है (नहीं)।

22. क्या आप वर्तमान में अपनी पीठ या हाथ-पैर के दर्द (जी हाँ, पीठ दर्द) से परेशान हैं।

23. दर्द की प्रकृति (सुस्त) क्या है.

24. क्या ये दर्द फैलते हैं (नहीं)।

25. जब ये दर्द उठता है या बढ़ जाता है (अचानक हिलने-डुलने के बाद, लंबे समय तक खड़े रहने, बैठने के दौरान, शारीरिक गतिविधि के दौरान)।

26. दर्द को कम करने में क्या मदद करता है (आराम, गर्मी, शारीरिक व्यायाम)।

27. क्या आप गर्दन के दर्द से परेशान हैं (हाँ)।

28. ये दर्द कहाँ तक जाते हैं (सिर के पीछे, भुजाओं तक)।

29. जब गर्दन में दर्द होता है (अचानक हिलने-डुलने के बाद, नींद के दौरान, लंबे समय तक बैठे रहने के दौरान)

30. क्या आपके पास रात में आराम करने का समय है: हमेशा नहीं, अनिद्रा होती है.

31. आपने स्कूल में कितना अच्छा प्रदर्शन किया (या वर्तमान में आप अच्छा कर रहे हैं): अच्छा

जवाब मायकोवा तात्याना निकोलायेवना:

ऐलेना, सिरदर्द मुड़ी हुई धमनी या ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारण नहीं होता है। सिरदर्द, विशेष रूप से आपके जैसा पुराना सिरदर्द, मस्तिष्क की दर्द प्रणाली के कामकाज में व्यवधान का प्रकटीकरण है। यह वनस्पति और भावनात्मक विकारों के साथ हो सकता है, आपके पास यह सब है। आपको किस प्रकार का सिरदर्द परेशान करता है, इसे अधिक विस्तृत बातचीत में स्पष्ट करने की आवश्यकता है। मेडिकल सेंटर "सिरदर्द" कीव निप्रॉपेट्रोस की वेबसाइट पर जाएं और "लेख" अनुभाग में सिरदर्द और इसके उपचार के बारे में पढ़ें। यदि आपके कोई प्रश्न हों तो पूछें.

2013-10-15 12:33:40

वेरा पूछती है:

नमस्कार, डॉक्टर्स!! मैं 24 साल का हूं, मुझे बचपन से ही वीएसडी का पता चला है, और मुझे एक बंद क्रैनियोसेरेब्रल चोट भी थी, मुझे समय-समय पर सिरदर्द होता था, विशेष रूप से पतझड़ और वसंत ऋतु में, मैंने कई उपचार कराए, या बचा लिया गया सिट्रामोन द्वारा, आमतौर पर सिरदर्द 5-10 मिनट के भीतर दर्द करना बंद कर देता है। लेकिन पिछले हफ्ते से मुझे लगातार सिरदर्द हो रहा है - गोलियाँ मदद नहीं कर रही हैं, और दो दिन पहले मेरी आँख फड़कने लगी (अधिक से अधिक, अब हर 5 मिनट में), सोने के बाद मैं बहुत मुश्किल से उठता हूँ और मुझे पहले से ही सिरदर्द है जो मेरी गर्दन तक फैल गया है। क्या इसका संबंध नई नौकरी मिलने के तनाव से है? मैं कम से कम अस्थायी रूप से दर्द से कैसे राहत पा सकता हूँ?

जवाब मायकोवा तात्याना निकोलायेवना:

विश्वास, बार-बार होने वाले दर्द के इलाज के लिए सिट्रामोन कोई दवा नहीं है। यदि महीने में 3 बार से अधिक न लिया जाए तो सिट्रामोन सहित सभी दर्द निवारक हानिरहित हैं, अन्यथा वे स्वयं दर्द का कारण बनते हैं। यदि आपको दर्द और भावनात्मक विकार है, खासकर बचपन से, तो आपको इसका सही ढंग से इलाज करने की आवश्यकता है। जब आप पतझड़ और वसंत ऋतु में उपचार के कुछ कोर्स से गुजरते हैं तो विकल्प गलत होता है। मेडिकल सेंटर "सिरदर्द" कीव निप्रॉपेट्रोस की वेबसाइट पर जाएं और "लेख" अनुभाग में सिरदर्द और इसके उपचार के बारे में पढ़ें।

2013-04-17 11:31:51

कॉन्स्टेंटिन पूछता है:

उत्तर:

हैलो, कॉन्स्टेंटिन। यह स्थिति आघात के परिणामों के कारण होती है। यदि स्थिति बिगड़ती है, तो न्यूरोलॉजिस्ट या मनोचिकित्सक द्वारा उपचार किया जाता है। हमारे पोर्टल का प्रारूप पत्राचार उपचार की नियुक्ति के लिए प्रदान नहीं करता है।

2012-12-26 13:01:04

विक्टर पूछता है:

नमस्ते, मुझे मदद के लिए आपसे संपर्क करने की सलाह दी गई थी। लंबे पत्र के लिए क्षमा करें.

प्रश्न: क्या अरचनोइड सिस्ट ऐंठन, आवेग, सिरदर्द के गंभीर दौरे और चक्कर आना, कमजोरी का कारण बन सकता है? इस सिस्ट का आकार क्या है (एमआरआई रिपोर्ट स्पष्ट रूप से नहीं बताती है)। कैसे प्रबंधित करें?

मैंने पत्र के साथ एमआरआई छवियों की एक फ़ाइल संलग्न की है। दुर्भाग्य से, 200 से अधिक चित्र हैं, लेकिन प्रोग्राम में उन्हें प्रकार के आधार पर विभाजित किया गया है (प्रोग्राम के शीर्ष पर देखें)। चयन करने के लिए, माउस से डबल-क्लिक करें।
यहां एमआरआई छवियां डाउनलोड करने का लिंक है: https://Ekolog84.opendrive.com/files?64741906_VKgUi

पत्र के अंत में - मैंने वेबसाइट पर सूचीबद्ध प्रश्नावली में सभी प्रश्नों के उत्तर देने का प्रयास किया।

उम्र: 28
लिंग: एम
पेशा: शोधकर्ता.
निवास का क्षेत्र: सुमी शहर।

उपचार का कारण: मई 2011 में एक आघात के बाद (खिड़की के फ्रेम के कोने पर मेरी कनपटी पर चोट लगने के बाद भी मैंने होश नहीं खोया), समय-समय पर तेज और सुस्त सिरदर्द दिखाई दिया (सिर के अस्थायी और पश्चकपाल भागों में स्थानीयकृत), मतली, और चक्कर आना. इसके अलावा समय-समय पर ऐंठन (या आवेग) - पूरे शरीर में, कुछ हद तक बिजली के झटके के समान, 1-4 सेकंड तक रहता है। प्रति दिन 0 से लेकर दर्जनों तक ऐसी ऐंठन होती है; स्थिति बिगड़ने की अवधि के दौरान, ऐंठन अधिक बार हो जाती है। 2011 की गर्मियों की शुरुआत में अक्सर ऐंठन होती थी, जिससे बोलना भी मुश्किल हो जाता था। इसके अलावा 2011 में, गर्मियों और शरद ऋतु में हमले हुए - रात में और सुबह, लंबे समय तक शारीरिक परिश्रम के बाद: पूरा शरीर जकड़ गया, हिल नहीं सका, बहुत गंभीर दर्द के साथ। 2012 में, केवल दो हमले हुए - एक पर्यटक यात्रा के बाद, शरीर का बायां आधा हिस्सा जब्त हो गया, हमला 2011 की तुलना में बहुत छोटा था - लगभग 10 सेकंड, इसके अलावा, मैं शरीर के दाहिने आधे हिस्से को हिला सकता था, और दर्द कम गंभीर था.

बढ़ा हुआ दर्द और गिरावट निम्न कारणों से होती है: शारीरिक गतिविधि (यहां तक ​​कि सामान्य इत्मीनान से चलना), कभी-कभी यह बिना किसी कारण के प्रकट होता है और चला जाता है। मुझे सार्वजनिक परिवहन में यात्रा अच्छी तरह बर्दाश्त नहीं है। इस वजह से, मैं सामान्य रूप से काम नहीं कर पाता - अधिक काम मुझे 1-3 सप्ताह के लिए परेशान कर देता है। इन गिरावटों के साथ, सक्रिय जीवनशैली जीना मुश्किल हो जाता है - चलना भी मुश्किल हो जाता है: चक्कर आना, मतली, दर्द और कभी-कभी ऐंठन बढ़ जाती है। मैंने इन गिरावटों को नज़रअंदाज करने और जीवन की सामान्य गति को जारी रखने की कोशिश की, सिट्रामोन और दर्द निवारक दवाएँ पी, लेकिन बार-बार इससे केवल दर्द और ऐंठन बढ़ गई।
आराम और कभी-कभी ठंड से दर्द से राहत मिलती है।
पीठ और अंगों में "असुविधा की अनुभूति": यह कभी-कभी होता है, लेकिन आमतौर पर लंबे समय तक शारीरिक गतिविधि के दौरान, या इसके विपरीत - गिरावट और गंभीर सिरदर्द के कारण सक्रिय जीवनशैली जीने में असमर्थता के कारण, यानी, सब कुछ मानक है, जैसे हममें से बहुत से. मैं प्रश्नावली के शेष प्रश्नों का उत्तर दूंगा: पीठ दर्द की प्रकृति - तेज, चुभने वाला, सुस्त, मजबूत और कमजोर। वे इसे आपके हाथों और पैरों को नहीं देते हैं।
कभी-कभी उन्हें तेज़ रोशनी बर्दाश्त करने में परेशानी होने लगी - उन्होंने लगातार काला चश्मा पहनने की सलाह दी।

उपचार प्राप्त किया: सितंबर 2012 में - इंजेक्शन (पाठ्यक्रम 10 दिन): थायोसेटम (10.0), मिल्गामा (2.0) और मैग्नीशियम सल्फेट (25% 5.0)। इसके अलावा ग्लाइसिन गोलियाँ (कोर्स तीन सप्ताह)।
उपचार के बाद, मतली बढ़ गई और मुझे लगभग एक महीने तक हल्का बुखार रहा। सकारात्मक प्रभावों में से एक यह था कि दो महीने के भीतर मैं अपनी स्थिति से तेजी से उबर गया (2-3 के बजाय एक सप्ताह)।
इसके बाद उन्होंने एमआरआई किया और मुझे पोस्टक्रानियल फोसा में एक सिस्ट के बारे में बताया: डॉक्टर ने कहा कि मैं स्वस्थ हूं और इलाज की जरूरत नहीं है।

एक एमआरआई (09 दिसंबर, 2012 को पोल्टावा में किया गया) से पोस्टक्रानियल फोसा (विकास विकल्प) के अरचनोइड सिस्ट का पता चला, सिस्ट का आकार नहीं बताया गया है, और गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल डिस्क के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की प्रारंभिक अभिव्यक्ति हुई है। अध्ययन के समय मस्तिष्क में वॉल्यूमेट्रिक, सूजन, डिमाइलेटिंग प्रक्रिया का कोई सबूत नहीं था।

रोग का इतिहास: मई 2011 से

इससे पहले उनकी कोई सर्जरी नहीं हुई है.

मैं किसी डॉक्टर के पास पंजीकृत नहीं हूं.

अतिरिक्त परीक्षाएं:
ईईजी (7 अगस्त 2012 को सुमी शहर में किया गया) - पंजीकरण के समय कोई रोग संबंधी गतिविधि नहीं थी।
सीटी स्कैन (5 दिसंबर, 2012 को सुमी में किया गया): कुछ भी नहीं मिला (अंतरिक्ष-कब्जे की प्रक्रिया, फोकल मस्तिष्क क्षति, या इंट्राक्रैनियल हेमोरेज का कोई सबूत नहीं पाया गया)।
रक्त परीक्षण ठीक है (सितंबर 2012): लाल रक्त कोशिकाएं: 4.49*10। हीमोग्लोबिन: 150. रंग सूचकांक: 1.00. ल्यूकोसाइट्स: 4.7*10. इओसोफिल्स: 3. रॉड न्यूट्रोफिल्स: 3. सेगमेंटल न्यूट्रोफिल्स: 51. लिम्फोसाइट्स: 40. मोनोसाइट्स: 3. ईएसआर: 3 मिमी/घंटा।

मैं एक दंत चिकित्सक के कारण जबड़े में हुए संक्रमण का उल्लेख करना चाहूंगा - मेरा इलाज 2007-2008 में हुआ था। इसके बाद मुझे गंभीर सिरदर्द परेशान करने लगा। दवाओं के नाम संरक्षित नहीं किए गए हैं - उनका इलाज ट्रॉस्टियानेट्स और खार्कोव में किया गया था। जबड़े में एक सिस्ट बन गया है. उन्होंने सिस्ट को खोला और जीवाणुरोधी दवाएं दीं। मेरी प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण का सामना नहीं कर सकी और अतिरिक्त एंटीबायोटिक्स निर्धारित की गईं, लेकिन मुझे उनसे एलर्जी थी। सिस्ट खुलने के बाद फैलते संक्रमण के कारण बहुत तेज दर्द होने लगा, जिसके बाद सिरदर्द शुरू हो गया, जो और भी बदतर होता गया। इसके अलावा, दवाओं के कारण, टैचीकार्डिया दिखाई दिया, और दबाव काफी कम हो गया (80 से 50)। उपचार के एक महीने बाद, शरीर सुन्न लग रहा था, समन्वय बिगड़ गया, सिरदर्द तेज हो गया और गंभीर कमजोरी आ गई। फिर जहरीली दवा का जहर फैल गया। लेकिन धीरे-धीरे वह सामान्य स्थिति में लौटने लगा और कुछ वर्षों के बाद वह लगभग इससे बाहर आ गया, हालाँकि कभी-कभी गंभीर सिरदर्द बना रहता था। 2008 के अंत में, उन्होंने मस्तिष्क का सीटी स्कैन किया और कहा कि सब कुछ ठीक है।
आपने यह सब क्यों लिखा और पुराने घावों के बारे में बात क्यों की? क्या आघात से पुराना सिरदर्द और भी बदतर हो सकता है? ...

अन्य आंकड़ा।
दैहिक स्थिति: ???
सामान्य स्थिति: सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, ऐंठन और कमजोरी के हमलों के साथ समय-समय पर गिरावट।
विकास: ???।
हृदय प्रणाली: ठीक है.
त्वचा (साफ): सामान्य त्वचा.
रक्तचाप: 120*80.
पल्स: 60.
ऊंचाई: 175
वज़न: 67
श्वसन प्रणाली: ठीक है.
पेट के अंग: ठीक।
भौतिक नक़्क़ाशी: नहीं.

नैदानिक ​​प्रश्नावली.
1. आप अपने काम को कैसे आंकते हैं: आसान और मध्यम।
2. आप किन परिस्थितियों में काम करते हैं (प्रशिक्षण): आरामदायक।
3. क्या आप दिन के अंत में थकान महसूस करते हैं, प्रशिक्षण: मैं थक जाता हूं, कभी-कभी बहुत थक जाता हूं।
4. क्या आपके पास आराम करने का समय है: जब कोई दर्द या ऐंठन नहीं होती है, तो मैं सामान्य रूप से आराम करता हूं।
5. क्या आपको रोजमर्रा की जिंदगी में घर पर भारी शारीरिक काम करना पड़ता है: नहीं।
6. क्या आपके परिवार में, काम पर, घर पर झगड़े होते हैं: हाँ, होते हैं।
7. क्या आपकी पीठ या हाथ-पैर में दर्द है: शायद ही कभी।
यह कितने समय पहले शुरू हुआ - 3 साल से अधिक।
वे कितनी बार भड़कते हैं: साल में 2-3 बार - सक्रिय रूप से चलने में असमर्थता के कारण लंबे समय तक गिरावट के साथ।
8. क्या आपने पीठ या हाथ-पैर में दर्द का इलाज कराया है: हाँ, 2008 में क्लिनिक में।
9. क्या आपके रिश्तेदार ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, रेडिकुलिटिस, स्कोलियोसिस से पीड़ित हैं: हाँ - ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।
10. आपका रक्त प्रकार: I.
11. आपको कितनी बार तीव्र श्वसन संक्रमण होता है: वर्ष में 1-2 बार।
12. क्या आपको पेट और आंतों के रोग हैं: नहीं.
13. क्या आपको फेफड़ों की बीमारी है: नहीं.
14. क्या आपको गुर्दे या मूत्राशय की बीमारी है: नहीं
15. क्या आपको जननांग क्षेत्र का कोई रोग है: नहीं
16. क्या आपको गठिया है: नहीं
17. क्या आपको जोड़ों में रोग (दर्द) है: नहीं.
18. क्या आपको खोपड़ी में चोट लगी है: नहीं.
19. क्या आपके हाथ या पैर में कोई फ्रैक्चर हुआ है: 1996 में कॉलरबोन का फ्रैक्चर; 2001, 2003 और 2009 में पसलियां फट गईं।
20. क्या आपको रीढ़ की हड्डी में चोट लगी है: 2001 और 2003 में गिरने और कार से टक्कर लगने के बाद चोटें; थोरैसिक इंटरवर्टेब्रल हर्निया।
21. क्या आपके पैरों और बांहों की त्वचा के रंग में कोई बदलाव आया है: नहीं.
22. क्या आप वर्तमान में अपनी पीठ या हाथ-पैर के दर्द से परेशान हैं: नहीं।
26. दर्द को कम करने में क्या मदद करता है: आराम और कभी-कभी ठंड (लेकिन यह पीठ पर नहीं, बल्कि सिरदर्द पर लागू होता है)।
27. क्या आप गर्दन के दर्द से परेशान हैं: नहीं.
30. क्या आपके पास रात के दौरान आराम करने का समय है: हमेशा नहीं (दर्द और ऐंठन के कारण स्थिति बिगड़ने पर, सो जाना मुश्किल होता है)
31. आपने अपनी पढ़ाई में कितना अच्छा प्रदर्शन किया (या वर्तमान में आप अच्छा कर रहे हैं): अच्छा और उत्कृष्ट।

जवाब कचनोवा विक्टोरिया गेनाडीवना:

नमस्ते, विक्टर। अरचनोइड सिस्ट उन स्थितियों का कारण नहीं बन सकता जो आपके साथ घटित हो रही हैं। यह क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाए, यह समझने की जरूरत है। विस्तृत जानकारी के लिए धन्यवाद, लेकिन स्थिति अभी स्पष्ट नहीं होने के कारण मैं कोई व्यावहारिक अनुशंसा नहीं कर सकता।

2012-11-19 14:25:39

नलालिया पूछती है:

नमस्ते। 2006 में मेरे सिर में चोट लग गई थी। मैं एक मोपेडा से गिर गया था जिसका पिछला हिस्सा गर्दन के निचले हिस्से में था। चोट लगने के बाद मुझे अच्छा महसूस हो रहा था। लेकिन 2 महीने के बाद गंभीर सिरदर्द शुरू हो गया। और इसलिए लगातार सिरदर्द बना हुआ है रैचनोइटिडिस के निदान को 6 साल हो गए। मुझे बताओ कि मैं मदद कर सकता हूं। या मैं बर्बाद हो जाऊंगा। मैं 20 डॉक्टरों के पास गया हूं। कोई भी मुझे पहचान नहीं सकता। मदद करो।

जवाब मायकोवा तात्याना निकोलायेवना:

नतालिया, सिरदर्द का इलाज एक गंभीर प्रक्रिया है और केवल अंतरराष्ट्रीय प्रमाणपत्र वाले विशेष रूप से प्रशिक्षित डॉक्टर ही इसे संभाल सकते हैं। यूक्रेन में, यह "सिरदर्द" चिकित्सा केंद्रों में किया जाता है।

2012-09-07 15:40:13

सर्गेई पूछता है:

रोगी 53 वर्ष का पुरुष है, जो 2004 से वर्तमान तक बीमार है।
रोग का इतिहास:
ऐंठन के अचानक दौरे, चेतना की हानि, मुंह से झाग निकलना और जीभ काटने की शिकायत। हमलों की अवधि अलग-अलग होती है. एक महीने के भीतर, अस्पष्ट पूर्ववर्ती लक्षण दिखाई देते हैं, जिनका वर्णन करना रोगी के लिए कठिन होता है, लेकिन आंखों के सामने रंगीन धब्बों की उपस्थिति को उजागर करता है।
एक हमले के बाद - कमजोरी की अवधि, एक महीने तक चलने वाली, सिरदर्द, प्रकृति में फटने, उंगलियों के आकार और आकार की खराब धारणा, लड़खड़ाहट।
पीठ दर्द, सिरदर्द जो अचानक प्रकट होता है और सिर घुमाने पर चला जाता है, नोट करता है।
मेडिकल इतिहास mobi: 44 वर्ष की आयु तक, कोई शिकायत नहीं थी। हमले अचानक सामने आए. कोई दर्दनाक मस्तिष्क की चोट या सूजन संबंधी बीमारियाँ नहीं थीं। साल में 3-4 बार हमला करता है.
वह डेपाकिन क्रोनो 500, 1t*2r/d और डिफेनिन 1t*2r/d लेती है। हालाँकि, उन्हें हमलों की संख्या में कमी नज़र नहीं आती.
सर्वाइकल स्पाइन का एमआरआई 02/10/2009
एमआरआई ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के संकेत। C5-C6 डिस्क का फैलाव।
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कंट्रास्ट एन्हांसमेंट के साथ मस्तिष्क का एमआरआई (मैग्नेविट 20.0), एमआर एंजियोग्राफी 02/10/2009
T1, T2 भारित छवियों और FLAIR मोड में अक्षीय, धनु और कोरोनल विमानों में किए गए MR टोमोग्राम की एक श्रृंखला पर, बाएं टेम्पोरल लोब के पूर्वकाल ध्रुव के प्रक्षेपण में, स्पष्ट आकृति के साथ एक सिस्टिक गठन, 26 * 18 * मापता है 14 मिमी, अंतःशिरा वृद्धि के साथ कंट्रास्ट जमा नहीं होता है, दृश्य पदार्थ है। सफेद और भूरे पदार्थ का विभेदन संरक्षित है। मस्तिष्क की मध्य रेखा संरचनाएं विस्थापित नहीं होती हैं।
मस्तिष्क का निलय तंत्र विस्तारित नहीं है, सममित है: तीसरे निलय की चौड़ाई 4 मिमी है, पार्श्व निलय का पूर्वकाल सींग 8 मिमी है, निलय सूचकांक 4.1 है। मस्तिष्क की उत्तल सतह के सबराचोनोइडल स्थानों का मध्यम विस्तार, मुख्य रूप से फ्रंटोपेरिएटल क्षेत्र में, साथ ही पार्श्व और सिल्वियन विदर में।
चियास्म, सेला टरिका, कॉर्पस कैलोसम या ब्रेन स्टेम में कोई रोग संबंधी परिवर्तन नहीं पाया गया। मस्तिष्क के बेसल सिस्टर्न नहीं बदले जाते हैं।
परानासल साइनस और अस्थायी हड्डियों की कोशिकाएं सामान्य रूप से विकसित और पर्याप्त रूप से वायवीयकृत होती हैं।
खोपड़ी की हड्डियों में कोई रोग संबंधी संकेत नहीं पाया गया। क्रैनियोवर्टेब्रल जंक्शन अपरिवर्तित है। रीढ़ की हड्डी के टी1 के दृश्यमान खंड रोग संबंधी मोटाई के बिना भारित धनु छवियां हैं। कशेरुक C1-C4 नहीं बदले गए हैं।
संवहनी मोड में, दाएं आईसीए के ग्रीवा खंड में एक मामूली एस-आकार का मोड़ पाया जाता है; अन्य वाहिकाओं में परिवर्तन का पता नहीं लगाया जाता है: उनकी आकृति स्पष्ट, समान होती है, और उनका कैलिबर नहीं बदला जाता है।
निष्कर्ष: एमआरआई बाएं टेम्पोरल क्षेत्र में अरचनोइड सिस्ट के संकेत देता है। हल्का बाह्य जलशीर्ष. आईसीए की यातना.
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मस्तिष्क का एमआरआई. सेरेब्रल वाहिकाओं की एमआर एंजियोग्राफी 02/03/2011
टी2 और टी1-भारित छवियों में अक्षीय और धनु अनुमानों में उत्पादित एमआर टोमोग्राम की एक श्रृंखला पर, साथ ही बाएं फ्रंटो-पार्श्विका क्षेत्र के कॉर्टिकल क्षेत्रों में फास्ट फ्लेयर (पूर्व और पोस्ट-सेंट्रल के क्षेत्र में) ग्यारी और दाहिनी ओर बेहतर पार्श्विका लोब्यूल), साथ ही बाएं पार्श्विका क्षेत्र में (बाएं पोस्टसेंट्रल गाइरस के पीछे के खंडों के क्षेत्र में), 70*95*35 मिमी तक का एक बड़ा क्षेत्र निर्धारित किया जाता है। फास्ट फ्लेयर मोड में T2 V\I पर एक बढ़ा हुआ MR सिग्नल।
मध्यरेखा संरचनाएं विस्थापित नहीं होती हैं। मस्तिष्क के वेंट्रिकल III वेंट्रिकल 4 मिमी, मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल - पूर्वकाल सींग 8 मिमी, शरीर 14 मिमी - विस्तारित।
फ्रंटो-पार्श्विका क्षेत्रों में सबराक्नोइड रिक्त स्थान और दोनों तरफ सिल्वियन विदर का विस्तार होता है। 30*15*15 मिमी के आयामों के साथ बाएं पूर्वकाल टेम्पोरल क्षेत्र में सबराचोनोइड स्पेस का एक स्थानीय विस्तार निर्धारित किया गया है।
परानासल साइनस: मुख्य, मैक्सिलरी, फ्रंटल, पर्याप्त न्यूमेटाइजेशन के दोनों तरफ एथमॉइडल भूलभुलैया की कोशिकाएं।
कक्षीय गुहा में कोई अतिरिक्त संरचना नहीं होती है, रेट्रोबुलबर ऊतक नहीं बदलता है।
सेरेब्रल वाहिकाओं के एमआर एंटीग्राम पर, वाहिकाओं का कोर्स सामान्य है, पीछे की संचार धमनियों के रक्त प्रवाह से एमआरएस की कल्पना नहीं की गई है, और रक्त प्रवाह में परिवर्तन के कोई अन्य एमआर संकेत नहीं पाए गए हैं।
निष्कर्ष: बाएं फ्रंटो-पार्श्व और दाएं पार्श्विका क्षेत्रों के कॉर्टिकल क्षेत्रों में परिवर्तन को सूजन प्रक्रिया और स्ट्रोक के बीच अंतर किया जाना चाहिए।
सेरेब्रल वेंट्रिकल्स और सबराचोनोइड रिक्त स्थान का फैलाव। बाएं पूर्वकाल टेम्पोरल क्षेत्र का अरचनोइड सिस्ट।
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मस्तिष्क का एमआरआई (iv टोमोविस्ट 20 मिली) 02/03/2011
टॉमोविस्ट 20 मिलीलीटर के प्रशासन के बाद टी1-भारित छवियों के अक्षीय और धनु अनुमानों में उत्पादित एमआर टोमोग्राम की एक श्रृंखला ने मस्तिष्क के ऊतकों में एमआरएस की तीव्रता में कोई रोग संबंधी वृद्धि प्रकट नहीं की।
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ब्रैकियोसेफेलिक वाहिकाओं की ट्रिपलएक्स अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग। 02/11/2011
एक्स्ट्राक्रानियल धमनियों की दीवारों में मामूली एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन। इंट्रासेरेब्रल रक्त प्रवाह धीमा है, जो डीईपी का एक सममित संकेत है।
एक्स्ट्राक्रानियल क्षेत्र में दाएँ VA की विकृति। मध्यम शिरापरक शिथिलता.
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मस्तिष्क का एमआरआई 02/18/2011
निष्कर्ष: एमआरआई बाएं टेम्पोरल क्षेत्र में अरचनोइड सिस्ट के संकेत देता है। हल्का बाह्य जलशीर्ष. न्यूनतम द्विपक्षीय साइनसाइटिस. दाहिनी ओर का मास्टोइडाइटिस। पिछले एमआरआई अध्ययनों की तुलना में - गतिशीलता के बिना।
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इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी 10/11/2011
जागृत ईईजी स्पष्ट रूप से स्थानीयकृत फोकस के बिना, संभवतः एन्सेफैलोपैथिक मूल के, हल्के विसरित परिवर्तनों (अल्फा लय का अघोषित मॉड्यूलेशन) को रिकॉर्ड करता है। कोई मिर्गी संबंधी घटना दर्ज नहीं की गई।
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मस्तिष्क का एमआरआई 4 अप्रैल 2012 (विकिरण निदान केंद्र, खार्कोव)
निष्कर्ष: अनुमस्तिष्क गोलार्धों में घाव धमनी रक्त प्रवाह के संकेतों के बिना जन्मजात एंजियोमा होने की सबसे अधिक संभावना है, लेकिन छोटे फोड़े वाले गुहा संरचनाओं की उपस्थिति से इंकार नहीं किया जा सकता है (क्योंकि वे प्रस्तुत छवियों में स्पष्ट रूप से देखे नहीं गए थे)। पहले से पहचाने गए फोकल घाव और कॉर्टिकल वर्गों के ग्लियोसिस के मिलिअरी फॉसी से संक्रमण संभवतः पिछले सूजन वाले घाव का परिणाम है। मध्यम रूप से गंभीर बाह्य और आंतरिक जलशीर्ष। बाएं टेम्पोरल लोब के ध्रुव के स्तर पर जन्मजात अरचनोइड पुटी। दाहिने हिप्पोकैम्पस के खराब होने के हल्के संकेत। रेट्रोसेरेबेलर जन्मजात अरचनोइड सिस्ट (डॉक्टर आई.एन. कनिश्चेवा)
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क्लिनिक की परामर्शी राय (यूक्रेन की चिकित्सा विज्ञान अकादमी "न्यूरोलॉजी, मनोचिकित्सा और नार्कोलॉजी संस्थान, खार्कोव)
निष्कर्ष: शराब-संवहनी विघटन, एपिलेप्निफॉर्म सिंड्रोम, व्हिस्की-एनाक्निक सिंड्रोम के साथ बाएं टेम्पोरल लोब के जन्मजात अरचनोइड सिस्ट की पृष्ठभूमि के खिलाफ क्रोनिक संक्रामक-एलर्जी एराकोएन्सेफलाइटिस। (डॉक्टर एस.आई. बोबेन्को)
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एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श (ओबेरेग क्लिनिक, कीव) 05/22/2012
निष्कर्ष: फोकल संवेदनशील जैकसोनियन दौरे (दाहिने हाथ से शुरू) माध्यमिक सामान्यीकरण के साथ वर्ष में 3-4 बार की आवृत्ति के साथ, संभवतः 2004 में हुए एक न्यूरोइन्फेक्शन के परिणामस्वरूप। मस्तिष्क के एमआरआई दिनांक 04/04/2012 के अनुसार सेरिबैलम के गोलार्धों में फोड़ेदार गुहा संरचनाएं। (डॉक्टर समोस्युक एन.आई.)
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ब्रैकियोसेफेलिक वाहिकाओं की ट्रिपलएक्स अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग। डिवाइस ज़ारियो तोशिबा 08/27/2012 (मारियुपोल)
निष्कर्ष: कैरोटिड धमनियों की दीवारों का लिपोइडोसिस। डीईपी के अल्ट्रासाउंड संकेत। हड्डी की नलिका में संतोषजनक रक्त प्रवाह के साथ दाहिनी वीए की विकृति। दोनों आईजेवी का मायोफेशियल संपीड़न उनकी शिथिलता और इंट्रासेरेब्रल नसों के मध्यम अधिभार के साथ। (डॉक्टर चुमरीना टी.वी.)
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मस्तिष्क की कंप्यूटेड टोमोग्राफी (अंतःशिरा एक्स-रे कंट्रास्ट के साथ: टोमोहेक्सोल 300, 50 मिली), मारियुपोल
निष्कर्ष: स्थानीय शोफ के साथ सेरिबैलम (फोड़ा?) के दाहिने गोलार्ध के अतिरिक्त गठन के सीटी संकेत। मस्तिष्क के दाहिने गोलार्ध के ललाट लोब में ऊपर वर्णित परिवर्तन संभवतः एक सूजन प्रक्रिया (एन्सेफलाइटिस?) के कारण होते हैं। बाएं पार्श्वीय विदर का अरचनोइड सिस्ट। (डॉक्टर वोलोशिना ई.वी.)

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फिलहाल मरीज की हालत काफी बिगड़ गई है. गंभीर चक्कर आना, सिरदर्द, चलने पर अस्थिरता दिखाई देने लगी और कभी-कभी उसे सभी वस्तुएं धुंधली दिखाई देने लगीं।
2012 तक, निदान एक शिरापरक स्ट्रोक के परिणामस्वरूप किया गया था, लेकिन खार्कोव (जहां वह परामर्श के लिए गए थे) में यह माना गया कि बीमारी संक्रामक मूल की थी। मारियुपोल में, संक्रमण की पहचान करने का प्रयास किया गया, लेकिन दुर्भाग्य से कोई फायदा नहीं हुआ। प्रशन:
- उपरोक्त निष्कर्ष कितने गंभीर हैं? इलाज के लिए पूर्वानुमान क्या हैं?;
- क्या कोई निदान कर सकता है? यदि हाँ, तो डॉक्टर से परामर्श लें;
- क्या संक्रमण की तलाश जारी रखने का कोई मतलब है? यदि हां, तो क्या यूक्रेन में इस क्षेत्र में सक्षम विशेषज्ञ हैं? सलाह दें कि कहां और किससे संपर्क करना है;
आपकी मदद के लिए आपको अग्रिम धन्यवाद।

जवाब कचनोवा विक्टोरिया गेनाडीवना:

नमस्ते, सेर्गेई। स्थिति निश्चित रूप से गंभीर है. निदान हो जाने के बाद ही पूर्वानुमान लगाया जा सकता है। और चूंकि यह वहां नहीं है, इसलिए पूर्वानुमान लगाना कठिन है। एमआरआई के अलावा, क्या आपने सामान्य नैदानिक ​​परीक्षण किए हैं या मस्तिष्कमेरु द्रव लिया है? यदि रोग की संक्रामक उत्पत्ति स्थापित हो गई है, तो निश्चित रूप से आपको पीसीआर, आरआईएफ के लिए रक्त दान करके संक्रमण की तलाश करनी होगी। डोनेट्स्क में, मैं अपने शिक्षक एस.के. इव्तुशेंको से संपर्क करने की सिफारिश कर सकता हूं। इंटरनेट पर संपर्क करने के तरीके के बारे में जानकारी प्राप्त करें।

2012-04-24 17:38:08

इगोर पूछता है:

आपको देख के खुशी हुई! मैं विस्तार से वर्णन करूंगा, मैं 23 साल का हूं, मैं उत्पादन में काम करता हूं (हानिकारक नहीं), काम के बाद मैं आधे साल से व्यवसाय कर रहा हूं और मुझे अनिद्रा है और मैं थका हुआ हूं, लेकिन तनाव था काम, तनाव कई दिनों तक बना रहा, मैंने खराब खाया और सोया, जब मैं बहुत तनाव में था तो मैंने ज्यादा शराब नहीं पी, निर्देशक के साथ समझौता होने के बाद मैंने शराब पीना बंद कर दिया, सबसे पहले मुझे काम के दौरान दिन में सिरदर्द होता था तनाव, मैंने एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की गोली ली (इससे फायदा हुआ), फिर 2 दिन बीत गए, मैं सो गया और मेरा भोजन सामान्य सीमा के भीतर था, दो दिन की छुट्टी के बाद मैं सुबह से शाम तक काम पर चला गया, काम में कोई शारीरिक गतिविधि नहीं है, मैं एक मिनीबस में चढ़ गया और परिवहन पर चलते समय 5 मिनट के बाद मेरे सिर में दर्द नहीं हुआ, मेरी हालत और खराब हो गई, मेरे सिर के पिछले हिस्से में दर्द दिखाई देने लगा, मेरा सिर अधिक से अधिक दब रहा था, मैंने सड़क पर रुकने के लिए कहा तुरंत ही मुझे बेहतर महसूस हुआ और इसलिए तीसरे दिन, दूसरे दिन हृदय क्षेत्र में दर्द हुआ (दर्द कभी-कभी होता है) मेरी दाहिनी बंडल शाखा में अधूरा अवरोध है (अच्छी नींद आई), तीसरे दिन सुबह जागने के 30 मिनट बाद मुझे यह महसूस हुआ, मुझे कोई परवाह नहीं थी, मेरे चेहरे पर थोड़ी ऐंठन होने लगी, मेरी गर्दन पर ज्यादा दबाव महसूस नहीं हुआ, मैंने एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की 2 गोलियाँ लीं (इससे तुरंत फायदा हुआ, उन्होंने मुझे सलाह दी), फिर मैंने दिन भर गाड़ी चलाई, मैं घर पर बैठा रहा, मुझे घर पर अच्छा लग रहा है, अगले दिन मैं शाम को हवा लेने के लिए बाहर गया, मुझे थोड़ा महत्वहीन महसूस हुआ, मैं घर चला गया, पहले हमारे वातावरण में भारी गिरावट आई थी शहर में दबाव, मैं एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की प्रतिदिन एक गोली लेता हूं, चिकित्सक ने मुझे एडाप्टोल लेने की सलाह दी, चिकित्सक और एम्बुलेंस जब तीसरे दिन यह सब हुआ, दबाव माप सामान्य सीमा के भीतर थे, उन्होंने सलाह दी एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के पास जाओ, मैं एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के पास जा रहा हूं, अल्ट्रासाउंड में सब कुछ सामान्य था, सिर और पीठ का एक्स-रे नहीं लिया गया, कोई चोट नहीं थी, ऐसा पहली बार हुआ है और उसके बाद भी गंभीर तनाव! अब मुझे थोड़ा गलत लग रहा है! आपका ध्यान देने के लिए धन्यवाद, सादर इगोर!

किसी दर्दनाक चोट के बाद सिरदर्द एक खतरनाक जटिलता हो सकती है। यदि यह लक्षण हर दिन होता है, तो यह व्यक्ति के जीवन को काफी खराब कर सकता है। आंकड़ों के अनुसार, सिर में चोट लगने के कारण अस्पताल में भर्ती होने वाले 50% लोगों को छुट्टी के बाद आघात के बाद सिरदर्द होने लगता है। उनमें से 33% में चोट लगने के एक साल बाद भी सिर में भारीपन का अहसास होता है।

वर्गीकरण

किसी दर्दनाक चोट के बाद होने वाला सिरदर्द विभिन्न प्रकार का हो सकता है:

तीव्र सिरदर्द

यह स्थिति लगभग हमेशा लक्षणात्मक होती है। उपचार को यथासंभव प्रभावी बनाने के लिए, इस लक्षण के कारणों की पहचान करना अनिवार्य है। यदि चोट लगने के बाद पहले दो हफ्तों में दर्द होता है, तो यह गंभीर मस्तिष्क विकृति की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। सबसे पहले, डॉक्टर को मस्तिष्क संलयन, इंट्राक्रानियल हेमेटोमा और दर्दनाक प्रकृति के सबराचोनोइड रक्तस्राव को बाहर करना चाहिए।

तो, मस्तिष्क की चोट के साथ, सूजन देखी जाती है, और संचार संबंधी हानि के क्षेत्र दिखाई देते हैं। यदि लक्षण इंट्राक्रैनील हेमेटोमा से जुड़े हैं, तो इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ जाता है और मस्तिष्क अव्यवस्था विकसित होती है। इस मामले में, दर्द में लगातार फटने वाला चरित्र होता है और दर्द निवारक दवाओं से आसानी से राहत मिलती है।
सबराचोनोइड रक्तस्राव के विकास के साथ, दर्द की तीव्रता में वृद्धि, उल्टी और शरीर के तापमान में वृद्धि जैसे लक्षण उत्पन्न होते हैं। मेनिन्जियल सिंड्रोम और मिर्गी के दौरे अक्सर विकसित होते हैं।
तीव्र सिरदर्द मस्तिष्क क्षति से जुड़ा नहीं हो सकता है। कभी-कभी वे गर्दन या टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के कोमल ऊतकों के उल्लंघन के कारण होते हैं। इसके अलावा कभी-कभी कान को भी नुकसान होता है, जो सिरदर्द से भी जटिल होता है।
जब गर्दन और पश्चकपाल क्षेत्र प्रभावित होते हैं, तो दिन के अंत में असुविधा काफी बढ़ जाती है और विभिन्न स्थानों पर स्थानीयकृत हो सकती है। कुछ मामलों में, दर्द गर्दन और सिर के पीछे स्थानीयकृत होता है, अन्य में यह सिर के शीर्ष तक फैल जाता है।
अक्सर, गर्दन क्षेत्र में दर्द कार में लंबे समय तक रहने से जुड़ा होता है। तथ्य यह है कि वाहन का कंपन अक्सर गर्दन के क्षेत्र में महसूस किया जाता है। सिर को मांसपेशियों के ऊतकों, स्नायुबंधन और जोड़ों द्वारा सही स्थिति में सहारा दिया जाता है। बढ़ते भार के साथ, रीढ़ की हड्डी के डिस्क के फिसलने का खतरा होता है, जिससे तंत्रिका तंतुओं का संपीड़न होता है, जिससे गर्दन के क्षेत्र में दर्द होता है।
इसके अलावा, मांसपेशियों पर लंबे समय तक स्थिर भार तंतुओं की ऐंठन को भड़काता है, जिससे दर्द भी होता है। सिर के पिछले हिस्से में असुविधा कई वर्षों तक बनी रह सकती है, खासकर यदि चोट दोबारा लगी हो।

पुराना सिरदर्द

ऐसे लक्षण प्रकृति में स्वतंत्र हो जाते हैं, क्योंकि वे चोट की जटिलता या तंत्रिका संबंधी विकारों पर निर्भर नहीं होते हैं। अक्सर, क्रोनिक सिरदर्द हल्की चोट के बाद विकसित होता है, जिसमें मस्तिष्क संरचनाओं में कोई रूपात्मक परिवर्तन नहीं होते हैं।

चोट लगने के बाद पुराना दर्द कई वर्षों तक बना रहता है और लंबे समय में इसका प्रभाव बढ़ता ही जाता है। इस मामले में, दर्द संवेदनाएं बहुत अलग प्रकृति की हो सकती हैं - वे सुस्त, ड्रिलिंग हो सकती हैं। कभी-कभी पुराना धड़कता हुआ दर्द होता है। इसके अलावा, कान और सिर के अन्य क्षेत्रों को नुकसान हो सकता है।

माइग्रेन

चोट लगने के एक निश्चित समय के बाद व्यक्ति का विकास हो सकता है। ऐसे में माथे और कनपटी में असुविधा महसूस होती है। कभी-कभी यह कान के क्षेत्र को भी प्रभावित करता है।
इस मामले में दर्द काफी तीव्र होता है। तनावपूर्ण स्थितियाँ और लंबे समय तक ध्यान केंद्रित रहने से रोग और बढ़ जाता है। रोग का कारण मस्तिष्क के संवहनी तंत्र का उल्लंघन हो सकता है।

यह स्थिति प्रकाश के प्रति बढ़ती संवेदनशीलता या परिधीय दृष्टि की समस्याओं के साथ होती है। नसें जो पहले सिकुड़ी फिर अचानक चौड़ी हो गईं। इसी समय सिरदर्द प्रकट होता है।
दर्द गर्दन या कान में भी स्थानीयकृत हो सकता है। दूसरे मामले में, असुविधा कान की क्षति से जुड़ी हो सकती है या ग्रसनी की समस्याओं का प्रतिबिंब हो सकती है। कान की क्षति तब भी होती है जब गर्दन या पश्च कपाल खात की संरचनाओं में समस्याएं होती हैं।

लक्षण

चोट लगने के बाद होने वाला सिरदर्द आमतौर पर निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• गर्दन या कान में दर्द;
• चलते समय बेचैनी बढ़ गई, तनाव बढ़ गया, खांसी हो गई;
• स्मृति समस्याएं;
• सुनने में समस्याएं;
• दोहरी दृष्टि;
• भूख में कमी;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• चक्कर आना;
• कान क्षेत्र में;
• गंध और स्वाद की गड़बड़ी;
• एकाग्रता में गिरावट;
• चमकदार रोशनी और तेज़ आवाज़ के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• भारी चिंता;
• अवसाद;
• सो अशांति;
• सिर, गर्दन, कंधों में ऐंठन;
• बढ़ी हुई थकान.

उपचार के तरीके

पैथोलॉजी के उपचार को प्रभावी बनाने के लिए, निम्नलिखित श्रेणियों की दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए:

• मस्तिष्क के लिए औषधि. इस समूह में सेर्मियन, इंस्टेनॉन और विनपोसेटिन जैसी दवाएं शामिल हैं।
• नूट्रोपिक औषधियाँ। इनमें अमीनलोन, ग्लियाटीलिन, पिरासेटम शामिल हैं।
• गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं। इस श्रेणी में केटलगिन, केटोरोल, ट्रामाडोल जैसी दवाएं शामिल हैं।
• अवसादरोधी।

जब अभिघातजन्य तनाव के बाद दर्द होता है, तो उपचार में मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का उपयोग शामिल होता है। इसे गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाओं और अवसादरोधी दवाओं के साथ भी पूरक किया जाता है।
चोट लगने के तुरंत बाद, आपको पीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान करने की आवश्यकता है - उसके सिर पर बर्फ लगाएं और पूर्ण आराम सुनिश्चित करें। रोगी को उसकी तरफ लिटाना भी बहुत महत्वपूर्ण है - इससे उल्टी को श्वसन तंत्र में प्रवेश करने से रोकने में मदद मिलेगी।

जब आपको खोपड़ी पर खुली चोट लगती है, तो रक्तस्राव को तुरंत रोकना बहुत महत्वपूर्ण है। चोट लगने के बाद, शोर-शराबे वाले कमरों में काम करने से बचने की सलाह दी जाती है, और उच्च तापमान के संपर्क में आने से भी परहेज किया जाता है।
लोक उपचार से उपचार में पाइन स्नान का उपयोग शामिल है। नींबू बाम जड़ी बूटी का उपयोग करने वाले उपचार भी बहुत उपयोगी होते हैं। इसके अलावा, लोक उपचार के साथ उपचार में पेओनी या वेलेरियन रूट, हॉप शंकु का उपयोग शामिल है।
कई पौधों को प्राकृतिक दर्दनाशक माना जाता है। इसलिए, लोक उपचार चिकित्सा में पुदीना और अजवायन का उपयोग शामिल है। मेन्थॉल तेल सिरदर्द के लिए एक उत्कृष्ट उपाय है। लोक उपचार से उपचार में हरी चाय और दालचीनी पीना भी शामिल है।
एक नियम के रूप में, सिर की चोटें संचार संबंधी विकारों का कारण बनती हैं, खासकर बिगड़ा हुआ संवहनी विनियमन वाले लोगों के लिए। यह समस्या वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया वाले रोगियों के लिए भी विशिष्ट है। ऐसी स्थितियों में, सिरदर्द मिश्रित सिद्धांत के अनुसार विकसित होता है, और संवहनी घटक एक अलग भूमिका निभा सकता है। इसके अलावा, कई लोगों को कान या गर्दन में घाव का अनुभव होता है, जिससे स्थिति जटिल हो जाती है।
इस मामले में, उपचार आमतौर पर व्यापक होना चाहिए और इसमें काम और आराम की स्थिति को सामान्य करना, मनोचिकित्सा, शामक, नींद को सामान्य करने और मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करने के साधन शामिल हैं (उदाहरण के लिए)।
अभिघातज के बाद का सिरदर्द विभिन्न प्रकार के विकारों का संकेत दे सकता है। कभी-कभी इनके साथ कान या गर्दन पर घाव भी हो जाते हैं। किसी भी मामले में, प्रभावी चिकित्सा का चयन करने के लिए इस स्थिति के कारणों को स्थापित करना बहुत महत्वपूर्ण है। पूरक के रूप में, आप लोक उपचार से रोगी का इलाज कर सकते हैं।