ब्रोंपोलिसिस सबसे बार वर्ष में बीमार होता है। मॉर्बिडिटी की चोटी - दो से छह महीने तक। कारण छाती के बच्चों की अस्थिर प्रतिरक्षा प्रणाली में निहित है। यदि वायरस शिशु के शरीर में प्रवेश करता है, तो उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियोल में सबसे "दूर के कोनों" में प्रवेश करता है। 9 0% मामलों में, इस प्रकार का ब्रोंकाइटिस अरवी या इन्फ्लूएंजा की पृष्ठभूमि पर जटिलता के रूप में होता है। अक्सर, सूजन के फोकस में एक माध्यमिक जीवाणु संक्रमण ब्रोंशिपथ में विकसित होता है। शायद बच्चों में ब्रोन्कियोलेट उत्तेजना की प्रतिक्रिया के रूप में उत्पन्न होता है - ठंड या रसायनों की हवा, तेज गंध, घरेलू एलर्जी के साथ दूषित। इस कारण संबंध कुछ विशेषज्ञों द्वारा विवादित है और अध्ययन की प्रक्रिया में है।
यदि बच्चा ओर्वी के साथ बीमार पड़ता है, लेकिन सुधार नहीं होता है, शायद बच्चे तीव्र ब्रोंकोइलाइटिस विकसित करता है। बच्चों में ब्रोंकोपोलिटिस के लक्षण क्या हैं?
ब्रोंकोपोलिटिस का मुख्य संकेत एक श्वसन विफलता है, जो भारी रूपों में घुटनों को धमकी देता है। यह इस तथ्य का संकेत है कि योग्य और तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है। यह अक्सर निदान में एक भ्रम होता है, क्योंकि ब्रोंचिप के साथ क्लिनिक अवरोधक सिंड्रोम के साथ अस्थमा ब्रोंकाइटिस या निमोनिया के समान होता है।
ऐसी स्थितियां बनाना महत्वपूर्ण है जो बच्चे की स्थिति को नहीं बढ़ाएंगे।
वर्ष तक के बच्चों से निर्जलीकरण का जोखिम बहुत अधिक है। शिशु के शरीर में एक तेज वजन घटाने और जल-नमक संतुलन का उल्लंघन भारी हो सकता है, और कभी-कभी अपरिवर्तनीय परिणाम: गुर्दे और दिल की विफलता, मस्तिष्क विकार, प्रतिरक्षा, कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली। इसलिए, अपने लक्षणों को देखने के लिए, निर्जलीकरण को चेतावनी देना बहुत महत्वपूर्ण है।
ब्रोंकाइटिस को लंबे समय तक माना जाता है: 1 से 1.5 महीने तक। बीमारी के गंभीर रूपों के साथ शिशुओं का उपचार स्थिर परिस्थितियों में किया जाता है। क्या चिकित्सा की जाती है?
पीड़ित बीमारी के बाद क्या परिणाम हो सकते हैं? लंबे समय तक, सांस की तकलीफ और एक सीटी को बनाए रखा जा सकता है, लेकिन बच्चे की स्थिति संतोषजनक होगी। इसके अलावा, जो बच्चे तीव्र ब्रोन्कियोलाइटिस का सामना करते हैं उन्हें डिस्पेंसरी अकाउंटिंग पर रखा जा सकता है, क्योंकि वे ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास पर जोखिम समूह में आते हैं।
दवा में "obliter" शब्द का मतलब दीवारों पर संयोजी ऊतक के विकास के कारण एक ट्यूबलर या खोखले अंग की लड़ाई और बंद करने का मतलब है। बच्चों में ब्रोन्कियोलाइटिस कमीशन - अक्सर पहले तीव्र ब्रोंकोपोलिटिस का पुराना रूप। साथ ही, बीमारी को छोटे ब्रोंची और ब्रोन्कियोल के लुमेन की एक संकुचन देखा जाता है। यह समय के साथ फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह को बाधित करता है, फेफड़ों में रोगजनक प्रक्रियाओं के विकास को बढ़ावा देता है, फुफ्फुसीय दिल की विफलता के लिए। क्रोनिक बाइंडिंग ब्रोन्किपोलिसिस के लक्षण क्या हैं?
ये लक्षण लंबे समय तक प्रकट हो सकते हैं - छह महीने और उससे अधिक।
बच्चों में ध्वस्त ब्रोन्कियोलेट कैसे है?
छोटे बच्चों में ब्रोन्कियोलेट व्यापक है। निमोनिया के साथ, बच्चों के लिए orvi के बाद यह सबसे अधिक और खतरनाक जटिलता है। ब्रोन्कियोलाइटिस के निदान स्तन अक्सर अस्पताल में भर्ती होते हैं। शरीर और हाइपोक्सिया के गंभीर निर्जलीकरण के साथ, जन्मजात ब्रोंकोपिल और हार्दिक वाइस के साथ समय से पहले बच्चों में महिला परिणाम संभव है। इस निदान में समय पर चिकित्सा सहायता अत्यंत महत्वपूर्ण है।
चिकित्सा अभ्यास में छोटे ब्रोंकोप्स और ब्रोंकोइल्स में बहने वाली सूजन प्रक्रिया को "ब्रोन्कियोलिट" कहा जाता था। अक्सर, यह रोग पहले से ही मौजूदा फ्लू और ओर्वी की पृष्ठभूमि के खिलाफ जटिलता के रूप में विकसित होता है। सबसे बड़ा खतरा खुद की सूजन नहीं है, लेकिन श्वसन विफलता के संकेत, सांस की तकलीफ, खांसी और चोकिंग की मजबूत धक्कों से प्रकट होते हैं। इसलिए, माता-पिता के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि बच्चों में ब्रोन्कियोलेट क्या है, इस बीमारी के क्या अभिव्यक्तियां हैं। आखिरकार, समय पर, इसे पहचानना, आप अपने जीवन को अपने बच्चे को बचा सकते हैं।
ब्रोन्कियोलेट के विकास के जोखिम कम उम्र के बच्चों के लिए सबसे अधिक प्रवण होते हैं, इसलिए यह निदान बच्चों के चिकित्सा मानचित्र में तीन साल तक अधिक आम है। सबसे बड़े जोखिम समूह में, बच्चे महीने से गिरते हैं। यह प्रतिरक्षा की अपूर्णता के कारण है, संक्रमण का प्रतिरोध करने में असमर्थ है। और यदि वायरस अभी भी शरीर में आया है, तो वह श्वसन प्रणाली के सबसे "निर्बाध कोनों" से अपना हमला शुरू करता है:
समय से पहले बच्चों के साथ-साथ विभिन्न दोषों के साथ नवजात शिशुओं के लिए सबसे खतरनाक ब्रोन्कियोलेट। योग्य सहायता की अनुपस्थिति में, मृत्यु की संभावना बहुत अधिक है।
एलर्जी की प्रतिक्रिया के रूप में ब्रोन्किपोलाइट की घटना दुर्लभ है, और इन दो बीमारियों के बीच सटीक संबंध अभी तक स्थापित नहीं किया गया है। लेकिन बच्चों में अरवी और इन्फ्लूएंजा का समय पर उपचार बच्चों के बीच गंभीर जटिलता से बचने की संभावना को काफी बढ़ाता है।
तो, मुख्य कारण, जिसके कारण ब्रोन्कियोलेट छोटे बच्चों में विकसित होता है:
श्वसन और कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की कोई भी बीमारियां भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बन सकती हैं।
चिकित्सा अभ्यास में, रोग के दो रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है: तीव्र और पुरानी। तीव्र ब्रोंकाइटिस स्पष्ट लक्षण और विकलांग श्वसन समारोह द्वारा विशेषता है।। तीव्र रूप की अवधि लगभग 4 सप्ताह तक चलती है। गलत निदान के साथ और, तदनुसार, असहज उपचार, रोग एक पुरानी रूप में गुजरता है।
क्रोनिक ब्रोन्किप के मामले में, बच्चा आमतौर पर दो या छह महीने से अधिक बीमार होता है। इस अवधि में, रोग की अभिव्यक्ति कम हो जाती है, श्वसन राहत के संकेत कमजोर होते हैं और खराब हो जाते हैं। इस स्तर पर, यह अक्सर तथाकथित बाध्यकारी ब्रोंकोइल के बारे में होता है।
यदि एक नवजात शिशु ने किसी भी वायरल बीमारी को उठाया, तो उपचार मूर्त परिणाम नहीं देता है, और crumbs की स्थिति केवल खराब हो रही है, यह एक अतिरिक्त परीक्षा उत्तीर्ण करने का एक गंभीर कारण है। बच्चों में तीव्र ब्रोन्कियोलेट ऐसे लक्षणों से प्रकट होता है:
श्वसन विफलता ब्रोंकोपोलिटिस का मुख्य लक्षण है। बीमारी के गंभीर रूप से, श्वास प्राप्त होता है और प्रति मिनट 70-80 इनहेल से अधिक हो सकता है। इस स्तर पर, श्वसन स्टॉप हो सकता है। बच्चे को योग्य सहायता तुरंत जरूरी है!
ब्रोन्कियोलेट के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां एक अस्थमा घटक के साथ अवरोध सिंड्रोम और ब्रोंकाइटिस के साथ निमोनिया के समान हैं। इसलिए, डॉक्टरों के काम में हस्तक्षेप न करें, लेकिन यदि संभव हो, तो अन्य विशेषज्ञों से परामर्श लें। यह निदान के साथ भ्रम से बचने में मदद करेगा।
कमीशनिंग ब्रोन्कियोलाइटिस एक बीमारी का एक पुरानी रूप है जो तीव्र सूजन प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ है। इस स्तर पर एक आंशिक अवरोध है और नतीजतन, ब्रोन्कियोल के लुमेन की संकुचन। यह स्थिति फेफड़ों और ब्रोंशॉप्स में सामान्य रक्त प्रवाह को रोकती है, श्वसन और हृदय विफलता के विकास को उत्तेजित करती है।
बच्चों में ब्रोन्कियोलेट कमीशन इस तरह के लक्षणों से प्रकट होता है:
तीव्र ब्रोन्कियोलेट को लंबे समय तक इलाज किया जाता है, कभी-कभी सूजन प्रक्रिया की पूरी राहत के लिए और श्वसन विफलता के संयोग के लक्षणों को कई महीनों की आवश्यकता हो सकती है।। उपचार आरेख टुकड़ों की सांस के सामान्यीकरण, बीमारी के कारणों को खत्म करने और ब्रोंची से चिपचिपा स्राव को हटाने के आधार पर आधारित है। इस उद्देश्य के लिए, इन दवाओं का उपयोग किया जाता है:
गंभीर मामलों में, डेक्सैमेथेसोन इंजेक्शन असाइन किए जा सकते हैं। ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स का प्रभावी ढंग से उपयोग इनहेलेशन के समाधान के रूप में भी है। साइड इफेक्ट्स की बड़ी संख्या के कारण, उनकी नियुक्ति केवल रोगी उपचार की स्थितियों में संभव है।
घर पर, डॉक्टरों के आगमन से पहले, वार्मिंग फिजियोटिक्स को पूरा करने और भाप साँस लेने के लिए, बच्चे को किसी भी दवा देने के लिए मना किया जाता है, क्योंकि यह सब लैरींगोस्पस्म को उत्तेजित कर सकता है। माता-पिता को शरीर के निर्जलीकरण को रोकने के लिए आरामदायक पर्यावरणीय परिस्थितियों (तापमान 20-22 0 और वायु आर्द्रता 50-70%) और प्रचुर मात्रा में पीने की आवश्यकता होती है।
शिशुओं में क्रोनिक ब्रोन्कियोलाइट एक समान योजना के अनुसार इलाज किया जाता है:
सहायक थेरेपी के रूप में oblumbrant ब्रोंपोलाइटिस, मालिश पाठ्यक्रम, श्वसन जिमनास्टिक, पत्ती के उपचार में और विभिन्न फिजियोथेरेपीटिक प्रक्रियाएं।
रोग के दोनों रूपों का इलाज योग्य हैं। गंभीर जटिलताओं और यहां तक \u200b\u200bकि मृत्यु के विकास के जोखिम मौजूद हैं, लेकिन भारी परिणामों के चिकित्सा संस्थान के समय पर हैंडलिंग के साथ, इससे बचना संभव है।
पूरी तरह से वसूली और अस्पताल से निर्वहन के बाद, माता-पिता को जीवन के लिए आरामदायक परिस्थितियों को सुनिश्चित करने, बच्चे के स्वास्थ्य का ध्यानपूर्वक पालन करना चाहिए। कुछ समय के लिए, अवशिष्ट घटना अभी भी देखी जा सकती है (श्वास श्वास, सांस की तकलीफ)। श्वसन प्रणाली की पूरी स्थिति कई महीनों बाद स्थिर हो जाती है।
ध्यान दें! प्रजनन, जिसे पहले तीव्र ब्रोन्कियोलेट का निदान किया गया था, को पल्मोनॉजिस्ट के साथ पंजीकृत किया जाना चाहिए। चूंकि ब्रोंची की पुन: हार की संभावना अगले पांच वर्षों में बनाए रखा जाता है, ऐसे बच्चे ब्रोंकाइटिस और ब्रोन्कियल अस्थमा के जोखिम समूह में आते हैं।
बच्चों में तीव्र ब्रोन्कियोलेट बच्चों में अवरोधक ब्रोंकाइटिस के प्रवाह (अक्सर बीमार) के प्रवाह का एक विकल्प होता है जो छोटे ब्रोंची, ब्रोंकोइल, वायुकोशीय चाल के लिए सामान्यीकृत क्षति के साथ अक्सर ब्रोन्कियल बाधा और श्वसन विफलता की विशेषता होती है। 60-85% मामलों में, तीव्र ब्रोंकाइटिस श्वसन समलैंगिक वायरस के कारण होता है, खासकर जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में। उनके साथ, इस उम्र में ब्रोंकाइल की हार में, एक पैराग्रापाइप वायरस प्रकार में शामिल है, और एडेनोवायरस के दूसरे तीसरे वर्ष में प्रबल होता है। इसमें योगदान देने वाले कारकों को वर्णित किया गया है: संविधान की एलर्जी विसंगति, खाद्य एलर्जी (गाय के दूध के लिए), संगत, कृत्रिम भोजन।
बच्चों में तीव्र ब्रोन्कियोलेट की रोगजन्य रोगजन्य के समान है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि ऊपरी पूर्व दो वर्षों के जीवन की स्थानीय प्रतिरक्षा रक्षा अपर्याप्त है, वायरस गहराई से प्रवेश करते हैं, छोटे ब्रोंची तक पहुंचते हैं, ब्रोन्कियोल। उपकला का विलुप्ति, पेरिब्रोज़ियल स्पेस लिम्फोसाइट्स की घुसपैठ, श्लेष्म झिल्ली की सूजन, सबम्यूकोसल और एडवेंस्टिटिस, उपकला के बहु-कोर अंकुरित, अधिकांश लुमेन पर कब्जा, जो छोटे ब्रोंची के लुमेन और श्लेष्म के ब्रोन्कियोल में जमा हो, जो, फाइब्रिन और लून्ड एपिथेलियम के साथ, ब्रोंची के अंदर "ट्रैफिक जाम" बनाता है जिसमें उनके आंशिक या यहां तक \u200b\u200bकि एटेक्टेसिस के बाद के विकास के साथ भी पूर्णता होती है। शुरुआती उम्र के बच्चों में इस ब्रोन्कियल लकड़ी विभाग की रचनात्मक संकीर्ण के कारण, ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली की सूजन 50% तक वायु आंदोलन के प्रतिरोध में वृद्धि का कारण बनती है। इन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, श्वसन पथ उत्पन्न होता है, जिससे गैसों, श्वसन विफलता, हाइपोक्सिमिया, हाइपरकैपिन, फुफ्फुसीय जहाजों की एक ऐंठन, एक तीव्र फुफ्फुसीय दिल के विस्तार का उल्लंघन होता है। श्वसन विफलता में क्षतिपूर्ति उत्पन्न होने वाल्व तंत्र से आंशिक रूप से प्रभावित फेफड़ों की सूजन होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बाधा तंत्र में ब्रोंकोस्पस्म का अनुपात कम उम्र के बच्चों में छोटे ब्रोंची और ब्रोंकोइल की दीवारों में मांसपेशी फाइबर की छोटी मात्रा के कारण महत्वहीन है, इसलिए बख्तरबंद विमान लागू करते समय कोई उचित नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव नहीं होता है।
बच्चों में तीव्र ब्रोन्कियोलेट शुरू से 2-3 दिनों तक अधिक बार विकसित हो रहा है (लंबे और उच्च बुखार को एडेनोवायरस ब्रोन्कियोलेट के साथ नोट किया जाता है)। हालत खराब हो जाती है, बच्चा सुस्त हो जाता है, वह भूख कम करता है। तीव्र ब्रोन्कियोलाइटिस के लक्षण तेजी से और तेजी से दिखाते हैं। सबसे पहले, एक जुनूनी सूखी खांसी दिखाई देती है, जो जल्दी से उत्पादक बन जाती है, एक सहायक मांसपेशियों, पैल्लर, नासोलाबियल त्रिकोण या पूरे व्यक्ति की पंखों की भागीदारी के साथ, नाक के पंखों को बढ़ाने के साथ समाप्ति चरित्र की तकलीफ बढ़ रही है। आकार के एक घंटे में छाती का विस्तार होता है, इसके ऊपर एक बॉक्स पर्क्यूशन ध्वनि। फेफड़ों के विभिन्न हिस्सों पर, एक सीटी के साथ, फेफड़ों के विभिन्न हिस्सों पर कई पर्याप्त स्थिर घेरे को सांस लेने की बात सुनी। दिल के टन - अक्सर कमजोर, गंभीर tachycardia। ब्रोन्कियोलेट की स्थिति की गंभीरता श्वसन विफलता से जुड़ी हुई है (यह 55-60 मिमी एचजी हो सकती है। कला।), एपेने के हमलों के साथ विशेष रूप से समय से पहले बच्चों में, जब कोई बच्चा नष्ट हो सकता है।
बच्चों में तीव्र ब्रोन्कियोलेट में परिधीय रक्त का विश्लेषण वायरल संक्रमण से संबंधित परिवर्तनों का खुलासा करता है। एक्स-रे परीक्षा के दौरान, फुफ्फुसीय क्षेत्रों की एक पारदर्शिता, विशेष रूप से परिधि, कम एपर्चर डायाफ्राम (तीसरे मामलों में), ब्रोन्कियल पैटर्न का प्रवर्धन और जड़ों का विस्तार, कभी-कभी - फेफड़ों के ऊतक की सीलिंग के छोटे क्षेत्रों के कारण उपशीर्षक अटेल्टेसिस के लिए।
बाधा अधिकतम 1-3 दिनों तक पहुंच जाती है, फिर धीरे-धीरे घट जाती है और पूरी तरह से 7-10 दिनों तक गायब हो जाती है। एडेनोवायरस और पैराग्राइपिंग ब्रोन्किप के साथ, वसूली 2-3 सप्ताह तक चलती है। ब्रोंकोपोलिटिस के भारी प्रवाह के जोखिम कारकों को 3 महीने तक रोगी की उम्र माना जाता है, समय-समय पर - गर्भावस्था के 34 सप्ताह से भी कम, गंभीर हाइपोक्सिया और हाइपरकैपिया, रेडियोग्राफ पर एटलेक्टेज। विभेदक निदान आमतौर पर अवरोधक ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के साथ किया जाता है।
ब्रोन्कियोलाइटिस के कठिन पाठ्यक्रम का हकदार है। यह बच्चों में ब्रोन्कियोलेट को मिटा दिया जाता है, जिसमें आमतौर पर एडेनोवायरल (3.7 और 21 प्रकार) ईटियोलॉजी होती है। यह गाय, खांसी, इन्फ्लूएंजा ब्रोन्कियोलाइटिस के परिणामस्वरूप भी उत्पन्न हो सकता है और प्रवाह की अत्यधिक गंभीरता और उच्च पुरानी आवृत्ति से प्रतिष्ठित है।
यह प्रक्रिया ब्रोंकोइल और छोटे ब्रोंची के नुकसान पर आधारित है, इंटरसेल्यूलर तरल पदार्थ के संगत और फेफड़ों parenchyma (एडेनोवायरस निमोनिया) में विशेषता बड़ी कोशिकाओं की उपस्थिति के साथ। प्रभावित क्षेत्र में, एंटरथेरिक फुफ्फुसीय की शाखाओं की एक संकुचन के साथ विकास कर रहा है, और कभी-कभी ब्रोन्कियल धमनियों में रक्त प्रवाह में कमी के साथ 25-75% की वृद्धि होती है।
प्रक्रिया का परिणाम एक अंश या एक पूरे फेफड़ों का स्क्लेरोसिस है, लेकिन ब्रोंकाइल और धमनी और धमनियों और "सुपरकास्ट लाइट" की रेडियोलॉजिकल विशेषताओं के साथ गैर-हवादार फुफ्फुसीय ऊतक के डिस्ट्रोफिक सेक्शन का संरक्षण होता है (6 में गठित किया जा सकता है) -8 सप्ताह)। बाध्यकारी ब्रोंकोपोलिटिस की तीव्र अवधि के लक्षणों को एक स्थिर ज्वर तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ तेज श्वसन विकारों की विशेषता है, जिसमें गुस्से में, कई अच्छे-उचित वॉयज़ निर्धारित किए जाते हैं, अक्सर विषमता, विस्तारित और कठिन निकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ।
रक्त के नैदानिक \u200b\u200bविश्लेषण के परिणामों के मुताबिक - ईएसपी में वृद्धि, एक न्यूट्रोफिलिक शिफ्ट, मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस। इस अवधि में रेडियोग्राफ स्पष्ट रूप से स्पष्ट रूप से स्पष्ट रूप से स्पष्ट रूप से स्पष्ट रूप से एकतरफा फोकस - "सूती प्रकाश" के बिना एक ऊंचा हवापन तस्वीर के साथ दिखाई देता है। श्वसन विफलता 1-2 सप्ताह के भीतर मनाई जाती है, जिसे अक्सर आईवीएल की आवश्यकता होती है। तापमान सामान्यीकरण के बाद बाधा को बनाए रखने के लिए प्रजननात्मक रूप से प्रतिकूल है।
बच्चों में ब्रोंकोपोलिटिस के उपचार की विशेषताएं: ऑक्सीजनोथेरेपी, तरल पदार्थ का अतिरिक्त इंजेक्शन, एंटीबैक्टीरियल थेरेपी, कार्डियोटोनिक तैयारी और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स। बच्चों में ब्रोंपोलिसिस का उपचार केवल अस्पताल में किया जाता है, इसका उद्देश्य मुख्य रूप से श्वसन विफलता के सुधार पर है। यह ऑक्सीजन थेरेपी (40% से अधिक की एकाग्रता पर नमकीन ऑक्सीजन, ऑक्सीजन तम्बू) का उपयोग करने के लिए दिखाया गया है, जो कि हर 2 घंटे या 2-3 बार हर 2 घंटे या 2-3 बार दिन में 5-8 दिनों के लिए, इसकी अप्रभावीता के मामले में , निरंतर सकारात्मक दबाव वाले फेफड़ों का सहायक वेंटिलेशन निकास में किया जाता है।
40% ऑक्सीजन की सांस के साथ साइनोसिस का संरक्षण, हाइपरक्यूपनी (पीसी 02 55 मिमी एचजी। कला और ऊपर), हाइपोक्सिमिया (60 मिमी एचजी से नीचे p02)। कला।) - फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन में स्थानांतरित करने के लिए ये गंभीर गवाही हैं। यह विद्युत आवास, उत्साही जल निकासी और कंपन मालिश के साथ ऊपरी श्वसन पथ से यांत्रिक रूप से श्लेष्म को हटा दिया जाता है, इसके बाद क्षारीय समाधान इनहेलेशन थेरेपी।
डिस्पने के साथ निर्जलीकरण के साथ होता है, इसलिए प्रचुर मात्रा में पीने (मौखिक, नौका), जलसेक चिकित्सा, रक्त पीएच और इलेक्ट्रोलाइट संरचना को ध्यान में रखते हुए, एंटीबायोटिक्स (सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स के माता-पिता प्रशासन) नियुक्त करने की आवश्यकता गंभीर श्वसन द्वारा निर्धारित की जाती है। विफलता जिस पर निमोनिया को बाहर करना मुश्किल है।
बच्चों में तीव्र ब्रोंकोपोलिटिस के विकास में रोगजन्य के अनुसार, मायोकार्डिया प्रभावित होता है और कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता दिखाई देती है, इसलिए, स्टैनफैंटिन के 0.05% समाधान में कार्डियोटोनिक की दवाएं, कॉर्ग गोल्कलोना का 0.06% समाधान / मीटर और 0.1-0 के एक वर्ष चिकित्सा में इंजेक्शन दिया जाता है।, 15 मिलीग्राम।, 1 से 6 साल - 0.2-0.3 मिलीलीटर। गंभीर श्वसन विफलता वाले मरीजों। यदि एड्रेनल अपर्याप्तता का संदेह है और ब्रोन्किपोलिसिस का मूल्यांकन करने के मामले में, यह ग्लूकोकोर्टिकोइड्स (2-3 मिलीग्राम प्रति दिन 1 किलो प्रति दिन 1 किलो वजन प्रतिदिन और स्थानीय रूप से एक नेबुलाइजर या स्पेसर के माध्यम से चेकबोन में) लिखता है। Glucocorticoids की खुराक में कमी के साथ, Ehufillin निर्धारित किया गया है। ब्रोंकाइटिस का मूल्यांकन करने के मामले में, हेपरिन की शुरूआत उचित है।
ईटियोट्रोपिक दवा रिबावेरिन (viorazole) है, भारी आरएनए वायरस, सभी श्वसन और सिंथेटिक वायरस (आरएस वायरस) में से पहला है। यह 3-7 दिनों के लिए साँस लेने के साथ एयरोसोल (20 मिलीग्राम के 1 मिलीग्राम में) में प्रभावी है। दवा महंगी है और इसमें अलग-अलग साइड अभिव्यक्तियां हैं (मतली, उल्टी, उत्तेजना, agranocytosis, एलर्जी प्रतिक्रियाएं), इसलिए, यह क्रोनिक ब्रोंकोपोल्मोनरी रोगों या ट्यूमर की पृष्ठभूमि के खिलाफ ब्रोंकोपोलिटिस के साथ ब्रोन्कियोलेटिस के बेहद गंभीर पाठ्यक्रम पर दिखाया गया है। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी से दवा में इसी तरह के संकेत पीसी-वायरस की पी-प्रोटीन - पीआईएआई-ज़ूमाब (सीननायज़िज) के लिए।
ब्रोन्कियोलेट के प्रभावी उपचार के बाद भी, बच्चों को ब्रोंची की हाइपररीरेक्टिविटी के गठन के माध्यम से बाहरी श्वसन के कार्यों के विकारों का एक लंबा संरक्षण होता है। लगभग 50% बच्चे जो ब्रोन्कियोलाइटिस से गुजर चुके हैं, बाद के अरु में ब्रोंको-एस्ट्रियास सिंड्रोम विकसित होता है। बच्चों में तीव्र ब्रोंकोपोलिटिस में मृत्यु दर निमोनिया की तुलना में कम है और 1-2% है, और तीव्र अवधि में 30-50% तक बाध्यकारी ब्रोन्कियोलेट के साथ। बाध्यकारी ब्रोंकोपोलिसिस के बाद जीवित रहने वाले लोग क्रोनिक ब्रोंकोपल्मोनरी पैथोलॉजी के लिए विभिन्न विकल्पों को विकसित करते हैं।
बच्चों में ब्रोन्किपिड्स की रोकथाम सख्त, तर्कसंगत पोषण, वायरल संक्रमण के साथ संपर्क को रोकने, एंटीवायरल दवाओं के शुरुआती उपयोग से कम हो जाती है। माध्यमिक प्रोफिलैक्सिस उस के समान है।
जब कोई बच्चा बीमार होता है, तो माता-पिता हमेशा चिंतित होते हैं। विशेष चिंता उत्पन्न होती है यदि डॉक्टर सबसे लोकप्रिय निदान नहीं करता है, उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियोलाइटिस। यह बीमारी क्या है और यह कैसे प्रकट है?
ब्रोन्किप को ब्रोंची की सबसे छोटी शाखाओं की सूजन कहा जाता है - ब्रोंकोइल। यह बीमारी अक्सर 3 साल से कम उम्र के बच्चों को आश्चर्यचकित करती है। 60% से अधिक छोटे रोगी - लड़के।
बीमारी के पाठ्यक्रम की प्रकृति से, ऐसा होता है:
ज्यादातर मामलों में तीव्र ब्रोंकोपोलिटिस का अपराधी एक श्वसन और सिंथेटिक वायरस (आरएसवी) है। जैसे, यह संक्रमण ठंड के मौसम के दौरान "घूमना" से प्यार करता है - अक्टूबर से अप्रैल तक। हालांकि, सामान्य ठंड के विपरीत, आरएसवी शीर्ष से मुख्य झटका लगाता है, लेकिन निचले श्वसन पथ के साथ।
संक्रमण, एक नियम के रूप में, एक ड्रिप विधि के साथ होता है। इसका मतलब है कि वायरस बीमार लोगों से छींकने, संचार के साथ स्वस्थ हो जाता है। कम बार संक्रमण गंदे हाथों, सामान्य तौलिए, खिलौने के माध्यम से प्रसारित किया जाता है।
बच्चों की एक छोटी संख्या में, अन्य सूक्ष्मजीव कारण एजेंट बन रहे हैं:
क्रोनिक ब्रोन्कियोलेट तीव्र के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है, लेकिन आमतौर पर यह एक स्वतंत्र बीमारी है जो परेशान गैसों के लंबे श्वास के कारण होती है। अक्सर, धूम्रपान परिवारों में रहने वाले बच्चों में यह बीमारी मिलती है।
सूजन का तेजी से विकास योगदान देता है:
नवजात शिशुओं में कृत्रिम भोजन पर बच्चों की अधिक संभावना है। उनके शरीर को इस तथ्य के कारण संक्रमण के लिए अधिक संवेदनशील है कि इसे मां के दूध के साथ एंटीबॉडी नहीं मिलती है।
बीमारी के प्रारंभिक लक्षण समान या ठंड हैं। बच्चे सूखी खांसी दिखाई देते हैं और तापमान बढ़ता है। कुछ दिनों बाद स्थिति खराब हो जाती है। तापमान बढ़ता जा रहा है (39 डिग्री तक), भूख कम हो गई है। लेकिन मुख्य बात श्वसन विफलता को विकसित करना है।
हवा को साँस लेना, बच्चा स्क्रॉल करता है, वह नाक के पंखों और नीले नासोलाबियल त्रिकोण को नीला करता है। डिस्पने, तेजी से दिल की धड़कन जोड़ा जाता है। गंभीर खांसी के बाद, उल्टी हो सकती है। शिशुओं के लिए सबसे कठिन चीज आवश्यक है, क्योंकि छाती की रचनात्मक विशिष्टताओं के कारण, वे पंप करने में सक्षम नहीं हैं।
गंभीर मामलों में, वहाँ हैं:
बीमारियों की खतरनाक जटिलता विकसित की जा सकती है।
निदान करने के लिए, एक डॉक्टर पर्याप्त रूप से बच्चे का निरीक्षण करता है और माता-पिता की शिकायतों को सुनता है। अन्य रोगियों से ब्रोंकाइटिस को अलग करने के लिए (उदाहरण के लिए, निमोनिया), डॉक्टर छाती एक्स-रे असाइन कर सकता है।
बीमारी के कारक एजेंट को सामान्य रक्त परीक्षण द्वारा पता चला है। वायरल संक्रमण के साथ, परिणाम लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स की बढ़ी हुई मात्रा दिखाते हैं। मानक के नीचे न्यूट्रोफिल की सामग्री है। जीवाणु संक्रमण में, ल्यूकोसाइट्स और न्यूट्रोफिल की संख्या बढ़ जाती है।
श्वसन synicycial वायरस की पहचान करने के लिए, एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स विधियों का उपयोग करें। विश्लेषण के लिए एक सामग्री के रूप में नाक गुहा से फिसल जाता है। वे विशेष परीक्षण प्रणालियों पर लागू होते हैं जो आरएसवी बदलते रंग की उपस्थिति पर प्रतिक्रिया करते हैं।
स्पष्ट की तकलीफ के मामले में, पल्स ऑक्सीमेट्री को किया जाता है - एक अध्ययन जो ऑक्सीजन के साथ रक्त संतृप्ति की डिग्री निर्धारित करने में मदद करता है। 95% से नीचे मान श्वसन विफलता को इंगित करते हैं।
ब्रोंपिप पर, बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। उपचार की रणनीति का उद्देश्य सामान्य श्वसन को बनाए रखना और जटिलताओं को रोकना है।
जब आरएसवी का पता चला है, तो एक विशिष्ट एंटीवायरल एजेंट निर्धारित किया जाता है - रिबाविरिन। यह रोगजनक के प्रजनन को अवरुद्ध करता है और रोग के आगे के विकास को रोकता है।
यदि एक जीवाणु संक्रमण स्थापित किया गया है, तो बच्चे को एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है। प्राथमिकताओं को पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन (एम्पिसिलिन, सेफोटैक्सिम) के एक समूह से तैयारी के लिए दिया जाता है। दवाइयों को 7-10 दिनों के भीतर intramuscularly पेश किया जाता है।
यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर इस तरह के साधनों की सिफारिश करता है जो स्पुतम को पतला करता है (मर्सोलिक्स - एम्ब्रॉक्सोल, ब्रोमंजेक्सिन)। श्लेष्म को अलग करने के लिए, भी निर्धारित करें। गंभीर मामलों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (डेक्सैमेथेसोन) के साथ साँस लेना जोड़ा जाता है, जो विरोधी भड़काऊ प्रभाव होते हैं।
एक मुखौटा के माध्यम से दवाओं के अलावा, ऑक्सीजन और हीलियम का मिश्रण दिया जाता है। यह श्वसन विफलता के अभिव्यक्तियों को कम कर देता है और रोगी की कल्याण में सुधार करता है।
क्योंकि तेजी से सांस लेने के कारण, बच्चे बहुत सारे तरल पदार्थ खो देते हैं, उन्हें प्रचुर मात्रा में पेय दिखाया जाता है। दैनिक आवश्यकता की तुलना में तरल पदार्थ 2 गुना अधिक होते हैं। यदि बच्चा पीने से इंकार कर देता है, तो उसे एक बूंद के माध्यम से शारीरिक समाधान के साथ इंजेक्शन दिया जाता है।
स्थानांतरित ब्रोंकोपोलिटिस के 5 साल के भीतर, बच्चे नकारात्मक कारकों की कार्रवाई के लिए ब्रोंची की उच्च संवेदनशीलता को बनाए रखते हैं। ऐसे बच्चे ब्रोंकाइटिस और ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए स्थित हैं, इसलिए उन्हें एक विशेषज्ञ के साथ दीर्घकालिक निगरानी की आवश्यकता होती है।