ब्रोंकाइटिस Auscultative। बच्चों में ब्रोन्कियोलेट: लक्षण और उपचार। तीव्र ब्रोंकोपोलिटिस का अंतर निदान

ब्रोंपोलिसिस सबसे बार वर्ष में बीमार होता है। मॉर्बिडिटी की चोटी - दो से छह महीने तक। कारण छाती के बच्चों की अस्थिर प्रतिरक्षा प्रणाली में निहित है। यदि वायरस शिशु के शरीर में प्रवेश करता है, तो उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियोल में सबसे "दूर के कोनों" में प्रवेश करता है। 9 0% मामलों में, इस प्रकार का ब्रोंकाइटिस अरवी या इन्फ्लूएंजा की पृष्ठभूमि पर जटिलता के रूप में होता है। अक्सर, सूजन के फोकस में एक माध्यमिक जीवाणु संक्रमण ब्रोंशिपथ में विकसित होता है। शायद बच्चों में ब्रोन्कियोलेट उत्तेजना की प्रतिक्रिया के रूप में उत्पन्न होता है - ठंड या रसायनों की हवा, तेज गंध, घरेलू एलर्जी के साथ दूषित। इस कारण संबंध कुछ विशेषज्ञों द्वारा विवादित है और अध्ययन की प्रक्रिया में है।

विशिष्ट संकेत

यदि बच्चा ओर्वी के साथ बीमार पड़ता है, लेकिन सुधार नहीं होता है, शायद बच्चे तीव्र ब्रोंकोइलाइटिस विकसित करता है। बच्चों में ब्रोंकोपोलिटिस के लक्षण क्या हैं?

  • भूख टूट गई है: शिशुओं को खाने के लिए बहुत कम या पूरी तरह से मना कर दिया जाता है।
  • त्वचा की पैनल और साइनसनेस।
  • भोजन और पानी से त्याग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निर्जलीकरण के संकेत हो सकते हैं: दांव पर दुर्लभ पेशाब, शुष्क मुंह, कंधे स्प्रिंग्स, आँसू के बिना रोना, तेजी से पल्स।
  • क्षमता, उत्तेजना, बुरी नींद।
  • शरीर का तापमान महत्वहीन रूप से बढ़ता है, नशा के संकेत निमोनिया के रूप में इतना स्पष्ट नहीं होते हैं।
  • एक छोटे गीले डिब्बे के साथ, सूखी paroxy खांसी।
  • मुश्किल सांस लेना: moaning, पिघलने लगता है; आप नाक के पंखों, छाती की मजबूत तीव्रता के फुलटिंग का निरीक्षण कर सकते हैं; सांस की सुगंधित की कमी, सतह श्वास।
  • एपेने के मामले हैं - सांस लेना बंद करो।
  • गंभीर रूपों के साथ, सांस लेने की आवृत्ति प्रति मिनट 70 गुना अधिक है।
  • गीले पहियों को बजने वाले बाल रोग विशेषज्ञ को सुनते समय।
  • रक्त परीक्षण कम ल्यूकोसाइट्स और ईएसओ दिखाता है।

ब्रोंकोपोलिटिस का मुख्य संकेत एक श्वसन विफलता है, जो भारी रूपों में घुटनों को धमकी देता है। यह इस तथ्य का संकेत है कि योग्य और तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है। यह अक्सर निदान में एक भ्रम होता है, क्योंकि ब्रोंचिप के साथ क्लिनिक अवरोधक सिंड्रोम के साथ अस्थमा ब्रोंकाइटिस या निमोनिया के समान होता है।

डॉक्टर के आगमन से पहले बच्चे की मदद कैसे करें

ऐसी स्थितियां बनाना महत्वपूर्ण है जो बच्चे की स्थिति को नहीं बढ़ाएंगे।

  • गीला और ठंडा हवा। हवा का तापमान 20 डिग्री सेल्सियस, आर्द्रता से अधिक नहीं होना चाहिए - 50 से 70% तक। इन बाल देखभाल आवश्यकताओं को उपेक्षित नहीं किया जा सकता है। सूखी और गर्म हवा श्लेष्म झिल्ली, मजबूत पसीना, और इसलिए, नमी की तीव्र हानि की सूखने में योगदान देती है।
  • प्रचुर मात्रा में पेय। छाती के लिए लगातार आवेदन की सिफारिश की। आप एक बच्चे को पानी के साथ खा सकते हैं, सूखे फल, किसी भी पेय, उम्र के अनुसार अनुमत। यदि निर्जलीकरण के संकेत हैं, तो समाधान के लिए फार्मेसी रिहाइड्रेशन पाउडर को लागू करना आवश्यक है: "हाइड्रोलिट", "रेजिड्रॉन", "मौखिक" और अन्य। वे सिरिंज (सुई के बिना) फ्रैक्शनल भागों से बच्चे गायब हो जाते हैं। आप घर पर एक समाधान तैयार कर सकते हैं: 1 लीटर पानी - 1 चम्मच नमक और सोडा, 2 चम्मच चीनी।
  • छाती पर फिजियोस्परसेस;
  • लारेंजोस्पस्म से बचने के लिए गर्म श्वास;
  • डॉक्टर की नियुक्ति के बिना ब्रोन्कोरेंटिंग ड्रग्स समेत किसी भी दवा का उपयोग।

वर्ष तक के बच्चों से निर्जलीकरण का जोखिम बहुत अधिक है। शिशु के शरीर में एक तेज वजन घटाने और जल-नमक संतुलन का उल्लंघन भारी हो सकता है, और कभी-कभी अपरिवर्तनीय परिणाम: गुर्दे और दिल की विफलता, मस्तिष्क विकार, प्रतिरक्षा, कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली। इसलिए, अपने लक्षणों को देखने के लिए, निर्जलीकरण को चेतावनी देना बहुत महत्वपूर्ण है।




इलाज

ब्रोंकाइटिस को लंबे समय तक माना जाता है: 1 से 1.5 महीने तक। बीमारी के गंभीर रूपों के साथ शिशुओं का उपचार स्थिर परिस्थितियों में किया जाता है। क्या चिकित्सा की जाती है?

  • रिहाइड्रेशन थेरेपी। पुनरावृत्ति - ग्लूकोज-नमकीन समाधान के साथ शरीर की भर्ती। यह आपातकालीन देखभाल के मामलों में मौखिक रूप से और अंतःशिरा किया जाता है।
  • श्वसन विफलता के लिए गतिविधियाँ। ऑक्सीजन मास्क उपयोग, दवाओं के साथ साँस लेना जो चोकिंग के हमलों को हटाने के लिए उपयोग किया जाता है। गंभीर रूपों में, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन किया जा सकता है।
  • एंटीवायरल ड्रग्स। ब्रोन्कियोलाइटिस में ज्यादातर मामलों में एक वायरल प्रकृति होती है, इसलिए एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं, अक्सर इंटरफेरॉन के आधार पर अधिक होती हैं।
  • एंटीबायोटिक्स। असाइन करता है कि एक जीवाणु संक्रमण ब्रोंपोलिसिस में शामिल हो गया है - अधिक बार स्ट्रेप्टोकोकल और न्यूमोकोकल। चिकित्सा की सुधार और प्रभावशीलता के लिए, बाकापोसोव को विभिन्न प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के लिए बैक्टीरिया की संवेदनशीलता के अवसर से निर्धारित किया जाता है। कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला की जीवाणुरोधी की तैयारी अधिक बार उपयोग की जाती है: "एमॉक्सिक्लाव", "मैक्रोपेन", "सूमन", "Augmentin", "Amosin" और अन्य।
  • Antihistamines। ब्रोंची में सूजन को हटाने और सांस लेने की सुविधा के लिए मदद करें। नई पीढ़ी की तैयारी निर्धारित करती है जो एक शामक प्रभाव नहीं देती है।

पीड़ित बीमारी के बाद क्या परिणाम हो सकते हैं? लंबे समय तक, सांस की तकलीफ और एक सीटी को बनाए रखा जा सकता है, लेकिन बच्चे की स्थिति संतोषजनक होगी। इसके अलावा, जो बच्चे तीव्र ब्रोन्कियोलाइटिस का सामना करते हैं उन्हें डिस्पेंसरी अकाउंटिंग पर रखा जा सकता है, क्योंकि वे ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास पर जोखिम समूह में आते हैं।

बाध्यकारी ब्रोन्कियोलाइटिस की विशेषताएं

दवा में "obliter" शब्द का मतलब दीवारों पर संयोजी ऊतक के विकास के कारण एक ट्यूबलर या खोखले अंग की लड़ाई और बंद करने का मतलब है। बच्चों में ब्रोन्कियोलाइटिस कमीशन - अक्सर पहले तीव्र ब्रोंकोपोलिटिस का पुराना रूप। साथ ही, बीमारी को छोटे ब्रोंची और ब्रोन्कियोल के लुमेन की एक संकुचन देखा जाता है। यह समय के साथ फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह को बाधित करता है, फेफड़ों में रोगजनक प्रक्रियाओं के विकास को बढ़ावा देता है, फुफ्फुसीय दिल की विफलता के लिए। क्रोनिक बाइंडिंग ब्रोन्किपोलिसिस के लक्षण क्या हैं?

  • अक्सर स्पुतम के छोटे स्टर्लिंग के साथ एक शुष्क अनुत्पादक खांसी होती है।
  • शारीरिक परिश्रम के बाद डिस्पने, लेकिन यदि बीमारी बढ़ रही है, तो सांस की तकलीफ एक शांत राज्य में है।
  • गीले युद्धों श्वास ले रहा है।

ये लक्षण लंबे समय तक प्रकट हो सकते हैं - छह महीने और उससे अधिक।

बच्चों में ध्वस्त ब्रोन्कियोलेट कैसे है?

  • चिकित्सा चिकित्सा। ब्रोंकोलिटिक, मेरोलिटिक, एक्सपेक्टरेंट दवाओं को नियुक्त किया जा सकता है। जब जीवाणु सूजन का पता लगाना - एंटीबायोटिक्स।
  • सहायक चिकित्सा। डॉक्टर स्तन मालिश, श्वसन जिमनास्टिक, उपचार शारीरिक संस्कृति, क्लाइमेटोथेरेपी, स्पेलेथेरेपी, फिजियोथेरेपी की सिफारिश करता है।

छोटे बच्चों में ब्रोन्कियोलेट व्यापक है। निमोनिया के साथ, बच्चों के लिए orvi के बाद यह सबसे अधिक और खतरनाक जटिलता है। ब्रोन्कियोलाइटिस के निदान स्तन अक्सर अस्पताल में भर्ती होते हैं। शरीर और हाइपोक्सिया के गंभीर निर्जलीकरण के साथ, जन्मजात ब्रोंकोपिल और हार्दिक वाइस के साथ समय से पहले बच्चों में महिला परिणाम संभव है। इस निदान में समय पर चिकित्सा सहायता अत्यंत महत्वपूर्ण है।

चिकित्सा अभ्यास में छोटे ब्रोंकोप्स और ब्रोंकोइल्स में बहने वाली सूजन प्रक्रिया को "ब्रोन्कियोलिट" कहा जाता था। अक्सर, यह रोग पहले से ही मौजूदा फ्लू और ओर्वी की पृष्ठभूमि के खिलाफ जटिलता के रूप में विकसित होता है। सबसे बड़ा खतरा खुद की सूजन नहीं है, लेकिन श्वसन विफलता के संकेत, सांस की तकलीफ, खांसी और चोकिंग की मजबूत धक्कों से प्रकट होते हैं। इसलिए, माता-पिता के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि बच्चों में ब्रोन्कियोलेट क्या है, इस बीमारी के क्या अभिव्यक्तियां हैं। आखिरकार, समय पर, इसे पहचानना, आप अपने जीवन को अपने बच्चे को बचा सकते हैं।

खतरनाक आयु

ब्रोन्कियोलेट के विकास के जोखिम कम उम्र के बच्चों के लिए सबसे अधिक प्रवण होते हैं, इसलिए यह निदान बच्चों के चिकित्सा मानचित्र में तीन साल तक अधिक आम है। सबसे बड़े जोखिम समूह में, बच्चे महीने से गिरते हैं। यह प्रतिरक्षा की अपूर्णता के कारण है, संक्रमण का प्रतिरोध करने में असमर्थ है। और यदि वायरस अभी भी शरीर में आया है, तो वह श्वसन प्रणाली के सबसे "निर्बाध कोनों" से अपना हमला शुरू करता है:

  • नवजात शिशु महीने की उम्र में, बच्चों को माताओं से निष्क्रिय प्रतिरक्षा प्राप्त होती है। तो इस अवधि के दौरान ब्रोंकाइल की सूजन की संभावना काफी कम है। लेकिन अगर बीमारियों से बचा नहीं जा सका, तो वे ऐसे बच्चों को ब्रोन्कियोलाइटिस को और अधिक कठिन बनाते हैं। गहन चिकित्सा के अलगाव में, नवजात शिशुओं का उपचार केवल अस्पताल में किया जाता है।
  • आंकड़ों के मुताबिक, ब्रोंकोपोलिटिस के सबसे लगातार मामले महीने से वर्ष के बच्चों में पाए जाते हैं। सूजन वाले अर्ध-वार्षिक बच्चों को भी अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। सात महीने और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए, डॉक्टर द्वारा नियमित सर्वेक्षण की स्थिति के तहत घरेलू उपचार की अनुमति है।
  • प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और श्वसन प्राधिकरणों के विकास के कारण, बच्चों में ब्रोन्कियोलेट की उपस्थिति के जोखिम वर्ष की तुलना में पुराने हो रहे हैं। और तीन साल के बाद बीमारी के मामले व्यावहारिक रूप से नहीं होते हैं।

समय से पहले बच्चों के साथ-साथ विभिन्न दोषों के साथ नवजात शिशुओं के लिए सबसे खतरनाक ब्रोन्कियोलेट। योग्य सहायता की अनुपस्थिति में, मृत्यु की संभावना बहुत अधिक है।

रोग के मुख्य कारण

एलर्जी की प्रतिक्रिया के रूप में ब्रोन्किपोलाइट की घटना दुर्लभ है, और इन दो बीमारियों के बीच सटीक संबंध अभी तक स्थापित नहीं किया गया है। लेकिन बच्चों में अरवी और इन्फ्लूएंजा का समय पर उपचार बच्चों के बीच गंभीर जटिलता से बचने की संभावना को काफी बढ़ाता है।

तो, मुख्य कारण, जिसके कारण ब्रोन्कियोलेट छोटे बच्चों में विकसित होता है:

  1. वायरल और जीवाणु ईटियोलॉजी की श्वसन रोग। Rinovirus, एडेनोवायरस, फ्लू, vapotitis, न्यूमोकोकल संक्रमण, mycoplasmosis और अन्य सहित। संक्रामक रोग मुख्य रूप से संक्रमित व्यक्ति के संपर्क से श्वसन द्वारा संचरित होते हैं। यह किंडरगार्टन, अस्पताल में और किसी अन्य सार्वजनिक स्थान पर हो सकता है। यह उन परिवार के सदस्यों से संक्रमण को शामिल नहीं किया गया है जिन्होंने इन वायरसों में से एक को पकड़ लिया।
  2. एक बच्चे से घिरा धूम्रपान। तंबाकू के धुएं के बच्चे के श्लेष्म पर एक परेशान प्रभाव पड़ता है, जो अन्य संक्रमणों के प्रतिरोध को कम करता है। एलर्जी प्रतिक्रिया की संभावना को बाहर करना असंभव है।
  3. शरीर की सुरक्षात्मक ताकतों में एक सामान्य कमी। कारण के बावजूद, प्रतिरक्षा में कोई कमी संक्रमण के साथ संक्रमण के जोखिम को बढ़ाती है.
  4. अपर्याप्त वजन। बच्चों, कमजोर वजन बढ़ाने, हमेशा जोखिम समूह में रहा है। वजन एक बच्चा स्वास्थ्य है। और इसकी कमी शरीर में विटामिन की अपर्याप्तता को इंगित करती है।
  5. कृत्रिम भोजन। स्तन दूध के साथ, बच्चे को मां से सभी आवश्यक एंटीबॉडी प्राप्त होती हैं, जिससे एक और अपूर्ण प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण का प्रतिरोध करने की इजाजत देती है। स्तनपान कराने की अस्वीकृति ब्रोन्कियोलाइटिस के विकास के जोखिम को बढ़ाती है।

श्वसन और कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की कोई भी बीमारियां भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बन सकती हैं।

ब्रोंपियोपोलिटिस के प्रकार

चिकित्सा अभ्यास में, रोग के दो रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है: तीव्र और पुरानी। तीव्र ब्रोंकाइटिस स्पष्ट लक्षण और विकलांग श्वसन समारोह द्वारा विशेषता है।। तीव्र रूप की अवधि लगभग 4 सप्ताह तक चलती है। गलत निदान के साथ और, तदनुसार, असहज उपचार, रोग एक पुरानी रूप में गुजरता है।

क्रोनिक ब्रोन्किप के मामले में, बच्चा आमतौर पर दो या छह महीने से अधिक बीमार होता है। इस अवधि में, रोग की अभिव्यक्ति कम हो जाती है, श्वसन राहत के संकेत कमजोर होते हैं और खराब हो जाते हैं। इस स्तर पर, यह अक्सर तथाकथित बाध्यकारी ब्रोंकोइल के बारे में होता है।

तीव्र ब्रोन्कियोलाइटिस के संकेत

यदि एक नवजात शिशु ने किसी भी वायरल बीमारी को उठाया, तो उपचार मूर्त परिणाम नहीं देता है, और crumbs की स्थिति केवल खराब हो रही है, यह एक अतिरिक्त परीक्षा उत्तीर्ण करने का एक गंभीर कारण है। बच्चों में तीव्र ब्रोन्कियोलेट ऐसे लक्षणों से प्रकट होता है:

  • कम भूख, सही भोजन के लिए सही;
  • त्वचा पैल्लर, ऑक्सीजन की कमी के कारण साइनसनेस विकसित हुआ;
  • भावनात्मक उत्तेजना, नींद विकार;
  • तापमान में मामूली वृद्धि (निमोनिया से ब्रोन्कियोलाइटिस को अलग करती है);
  • सूखी अनुत्पादक खांसी, छोटी मात्रा में स्पुतम मुश्किल है;
  • श्वास विकार, सांस की तकलीफ, साँस लेना सतही, सीटी;
  • सुनते समय, गीली पत्नियों को व्यक्त किया जाता है;
  • शरीर के निर्जलीकरण के कारण शौचालय के लिए शुष्क मुंह और दुर्लभ यात्राएं;
  • नैदानिक \u200b\u200bरक्त परीक्षण ल्यूकोसाइट्स, एसई में मामूली वृद्धि दर्शाता है।

श्वसन विफलता ब्रोंकोपोलिटिस का मुख्य लक्षण है। बीमारी के गंभीर रूप से, श्वास प्राप्त होता है और प्रति मिनट 70-80 इनहेल से अधिक हो सकता है। इस स्तर पर, श्वसन स्टॉप हो सकता है। बच्चे को योग्य सहायता तुरंत जरूरी है!

ब्रोन्कियोलेट के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां एक अस्थमा घटक के साथ अवरोध सिंड्रोम और ब्रोंकाइटिस के साथ निमोनिया के समान हैं। इसलिए, डॉक्टरों के काम में हस्तक्षेप न करें, लेकिन यदि संभव हो, तो अन्य विशेषज्ञों से परामर्श लें। यह निदान के साथ भ्रम से बचने में मदद करेगा।

बाध्यकारी ब्रोन्किपोलिसिस के लक्षण लक्षण

कमीशनिंग ब्रोन्कियोलाइटिस एक बीमारी का एक पुरानी रूप है जो तीव्र सूजन प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ है। इस स्तर पर एक आंशिक अवरोध है और नतीजतन, ब्रोन्कियोल के लुमेन की संकुचन। यह स्थिति फेफड़ों और ब्रोंशॉप्स में सामान्य रक्त प्रवाह को रोकती है, श्वसन और हृदय विफलता के विकास को उत्तेजित करती है।

बच्चों में ब्रोन्कियोलेट कमीशन इस तरह के लक्षणों से प्रकट होता है:

  • शुष्क अनुत्पादक खांसी के लगातार झुकाव, गीले को कड़ी मेहनत और मामूली मात्रा में अलग किया जाता है;
  • किसी भी अभ्यास के बाद श्वास विफलता, प्रगति करते समय, सांस की तकलीफ को परेशान करना और आराम करना शुरू होता है;
  • बच्चा एक सीटी के साथ सांस लेता है, स्पष्ट रूप से गीले पोंछे सुना।

ब्रोंपोलिसिस के तीव्र रूप का उपचार


तीव्र ब्रोन्कियोलेट को लंबे समय तक इलाज किया जाता है, कभी-कभी सूजन प्रक्रिया की पूरी राहत के लिए और श्वसन विफलता के संयोग के लक्षणों को कई महीनों की आवश्यकता हो सकती है।
। उपचार आरेख टुकड़ों की सांस के सामान्यीकरण, बीमारी के कारणों को खत्म करने और ब्रोंची से चिपचिपा स्राव को हटाने के आधार पर आधारित है। इस उद्देश्य के लिए, इन दवाओं का उपयोग किया जाता है:

  1. एंटीवायरल दवाएं। विशेषताएं इंटरफेरॉन और अन्य समान दवाओं का उपयोग डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। लेकिन वायरल ईटियोलॉजी के साथ, रोग उनके बिना नहीं कर सकता है।
  2. जीवाणुरोधी दवाएं। एंटीबायोटिक्स निर्धारित होते हैं जब माध्यमिक जीवाणु संक्रमण जुड़ा होता है। ब्रोंकोपोलिटिस की जीवाणु प्रकृति के संदेह में, माइक्रोफ्लोरा पर बुवाई चिकित्सा संस्थान में प्रवेश के तुरंत बाद की जाती है। अक्सर वरीयताओं को कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला की तैयारी के लिए दिया जाता है।
  3. Mulitatic और Expectorant का मतलब है। ये लक्षण उपचार के लिए तैयारी हैं, गीले को पतला करते हैं और इसके उन्मूलन की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाते हैं। बाल चिकित्सा में एंटी-फैकल्टी लागू नहीं होती है। हां, और अनुचित रूप से इस स्थिति में उनका उपयोग, क्योंकि यह भड़काऊ प्रक्रिया को बढ़ा सकता है।
  4. Antihistamines। इस मामले में, एलर्जी से दवाएं ऊतकों और सांस लेने की राहत के साथ सूजन को हटाने में योगदान देती हैं। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास को रोकने के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा की संरचना में उनकी नियुक्ति की भी सलाह दी जाती है। अंतिम पीढ़ी की तैयारी को प्राथमिकता दी जाती है, जिसमें कम से कम दुष्प्रभाव होते हैं।

गंभीर मामलों में, डेक्सैमेथेसोन इंजेक्शन असाइन किए जा सकते हैं। ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स का प्रभावी ढंग से उपयोग इनहेलेशन के समाधान के रूप में भी है। साइड इफेक्ट्स की बड़ी संख्या के कारण, उनकी नियुक्ति केवल रोगी उपचार की स्थितियों में संभव है।

घर पर, डॉक्टरों के आगमन से पहले, वार्मिंग फिजियोटिक्स को पूरा करने और भाप साँस लेने के लिए, बच्चे को किसी भी दवा देने के लिए मना किया जाता है, क्योंकि यह सब लैरींगोस्पस्म को उत्तेजित कर सकता है। माता-पिता को शरीर के निर्जलीकरण को रोकने के लिए आरामदायक पर्यावरणीय परिस्थितियों (तापमान 20-22 0 और वायु आर्द्रता 50-70%) और प्रचुर मात्रा में पीने की आवश्यकता होती है।

ब्रोन्कियोलाइटिस के तिरछा उपचार

शिशुओं में क्रोनिक ब्रोन्कियोलाइट एक समान योजना के अनुसार इलाज किया जाता है:

  1. सांस की तकलीफ के लगातार हमलों के साथ, विलुप्त होने वाली दवाओं को आयु खुराक के अनुसार निर्धारित किया जा सकता है। इस श्रेणी की तैयारी सावधानी के साथ ली जानी चाहिए, इसलिए केवल उपस्थित चिकित्सक का चयन किया जाना चाहिए।
  2. एक चिपचिपा रहस्य की द्रवीकरण सुनिश्चित करने के लिए, मर्चिक निर्धारित किए जाते हैं। जब स्पुतम हिलना शुरू होता है, तो मांसपेशियों के सिरप को expectorant साधन के साथ बदल दिया जाता है।
  3. जीवाणु संक्रमण की पुष्टि करते समय, एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने के लिए लैक्टोबैसिलियस के स्वागत के साथ गठबंधन करने के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा के पाठ्यक्रम की सिफारिश की जाती है।

सहायक थेरेपी के रूप में oblumbrant ब्रोंपोलाइटिस, मालिश पाठ्यक्रम, श्वसन जिमनास्टिक, पत्ती के उपचार में और विभिन्न फिजियोथेरेपीटिक प्रक्रियाएं।

पूर्वानुमान

रोग के दोनों रूपों का इलाज योग्य हैं। गंभीर जटिलताओं और यहां तक \u200b\u200bकि मृत्यु के विकास के जोखिम मौजूद हैं, लेकिन भारी परिणामों के चिकित्सा संस्थान के समय पर हैंडलिंग के साथ, इससे बचना संभव है।

पूरी तरह से वसूली और अस्पताल से निर्वहन के बाद, माता-पिता को जीवन के लिए आरामदायक परिस्थितियों को सुनिश्चित करने, बच्चे के स्वास्थ्य का ध्यानपूर्वक पालन करना चाहिए। कुछ समय के लिए, अवशिष्ट घटना अभी भी देखी जा सकती है (श्वास श्वास, सांस की तकलीफ)। श्वसन प्रणाली की पूरी स्थिति कई महीनों बाद स्थिर हो जाती है।

ध्यान दें! प्रजनन, जिसे पहले तीव्र ब्रोन्कियोलेट का निदान किया गया था, को पल्मोनॉजिस्ट के साथ पंजीकृत किया जाना चाहिए। चूंकि ब्रोंची की पुन: हार की संभावना अगले पांच वर्षों में बनाए रखा जाता है, ऐसे बच्चे ब्रोंकाइटिस और ब्रोन्कियल अस्थमा के जोखिम समूह में आते हैं।

बच्चों में तीव्र ब्रोन्कियोलेट बच्चों में अवरोधक ब्रोंकाइटिस के प्रवाह (अक्सर बीमार) के प्रवाह का एक विकल्प होता है जो छोटे ब्रोंची, ब्रोंकोइल, वायुकोशीय चाल के लिए सामान्यीकृत क्षति के साथ अक्सर ब्रोन्कियल बाधा और श्वसन विफलता की विशेषता होती है। 60-85% मामलों में, तीव्र ब्रोंकाइटिस श्वसन समलैंगिक वायरस के कारण होता है, खासकर जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में। उनके साथ, इस उम्र में ब्रोंकाइल की हार में, एक पैराग्रापाइप वायरस प्रकार में शामिल है, और एडेनोवायरस के दूसरे तीसरे वर्ष में प्रबल होता है। इसमें योगदान देने वाले कारकों को वर्णित किया गया है: संविधान की एलर्जी विसंगति, खाद्य एलर्जी (गाय के दूध के लिए), संगत, कृत्रिम भोजन।

बच्चों में तीव्र ब्रोन्कियोलेट की रोगजन्य रोगजन्य के समान है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि ऊपरी पूर्व दो वर्षों के जीवन की स्थानीय प्रतिरक्षा रक्षा अपर्याप्त है, वायरस गहराई से प्रवेश करते हैं, छोटे ब्रोंची तक पहुंचते हैं, ब्रोन्कियोल। उपकला का विलुप्ति, पेरिब्रोज़ियल स्पेस लिम्फोसाइट्स की घुसपैठ, श्लेष्म झिल्ली की सूजन, सबम्यूकोसल और एडवेंस्टिटिस, उपकला के बहु-कोर अंकुरित, अधिकांश लुमेन पर कब्जा, जो छोटे ब्रोंची के लुमेन और श्लेष्म के ब्रोन्कियोल में जमा हो, जो, फाइब्रिन और लून्ड एपिथेलियम के साथ, ब्रोंची के अंदर "ट्रैफिक जाम" बनाता है जिसमें उनके आंशिक या यहां तक \u200b\u200bकि एटेक्टेसिस के बाद के विकास के साथ भी पूर्णता होती है। शुरुआती उम्र के बच्चों में इस ब्रोन्कियल लकड़ी विभाग की रचनात्मक संकीर्ण के कारण, ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली की सूजन 50% तक वायु आंदोलन के प्रतिरोध में वृद्धि का कारण बनती है। इन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, श्वसन पथ उत्पन्न होता है, जिससे गैसों, श्वसन विफलता, हाइपोक्सिमिया, हाइपरकैपिन, फुफ्फुसीय जहाजों की एक ऐंठन, एक तीव्र फुफ्फुसीय दिल के विस्तार का उल्लंघन होता है। श्वसन विफलता में क्षतिपूर्ति उत्पन्न होने वाल्व तंत्र से आंशिक रूप से प्रभावित फेफड़ों की सूजन होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बाधा तंत्र में ब्रोंकोस्पस्म का अनुपात कम उम्र के बच्चों में छोटे ब्रोंची और ब्रोंकोइल की दीवारों में मांसपेशी फाइबर की छोटी मात्रा के कारण महत्वहीन है, इसलिए बख्तरबंद विमान लागू करते समय कोई उचित नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव नहीं होता है।

बच्चों में तीव्र ब्रोन्कियोलाइटिस लक्षण

बच्चों में तीव्र ब्रोन्कियोलेट शुरू से 2-3 दिनों तक अधिक बार विकसित हो रहा है (लंबे और उच्च बुखार को एडेनोवायरस ब्रोन्कियोलेट के साथ नोट किया जाता है)। हालत खराब हो जाती है, बच्चा सुस्त हो जाता है, वह भूख कम करता है। तीव्र ब्रोन्कियोलाइटिस के लक्षण तेजी से और तेजी से दिखाते हैं। सबसे पहले, एक जुनूनी सूखी खांसी दिखाई देती है, जो जल्दी से उत्पादक बन जाती है, एक सहायक मांसपेशियों, पैल्लर, नासोलाबियल त्रिकोण या पूरे व्यक्ति की पंखों की भागीदारी के साथ, नाक के पंखों को बढ़ाने के साथ समाप्ति चरित्र की तकलीफ बढ़ रही है। आकार के एक घंटे में छाती का विस्तार होता है, इसके ऊपर एक बॉक्स पर्क्यूशन ध्वनि। फेफड़ों के विभिन्न हिस्सों पर, एक सीटी के साथ, फेफड़ों के विभिन्न हिस्सों पर कई पर्याप्त स्थिर घेरे को सांस लेने की बात सुनी। दिल के टन - अक्सर कमजोर, गंभीर tachycardia। ब्रोन्कियोलेट की स्थिति की गंभीरता श्वसन विफलता से जुड़ी हुई है (यह 55-60 मिमी एचजी हो सकती है। कला।), एपेने के हमलों के साथ विशेष रूप से समय से पहले बच्चों में, जब कोई बच्चा नष्ट हो सकता है।

बच्चों में तीव्र ब्रोन्कियोलेट में परिधीय रक्त का विश्लेषण वायरल संक्रमण से संबंधित परिवर्तनों का खुलासा करता है। एक्स-रे परीक्षा के दौरान, फुफ्फुसीय क्षेत्रों की एक पारदर्शिता, विशेष रूप से परिधि, कम एपर्चर डायाफ्राम (तीसरे मामलों में), ब्रोन्कियल पैटर्न का प्रवर्धन और जड़ों का विस्तार, कभी-कभी - फेफड़ों के ऊतक की सीलिंग के छोटे क्षेत्रों के कारण उपशीर्षक अटेल्टेसिस के लिए।

बाधा अधिकतम 1-3 दिनों तक पहुंच जाती है, फिर धीरे-धीरे घट जाती है और पूरी तरह से 7-10 दिनों तक गायब हो जाती है। एडेनोवायरस और पैराग्राइपिंग ब्रोन्किप के साथ, वसूली 2-3 सप्ताह तक चलती है। ब्रोंकोपोलिटिस के भारी प्रवाह के जोखिम कारकों को 3 महीने तक रोगी की उम्र माना जाता है, समय-समय पर - गर्भावस्था के 34 सप्ताह से भी कम, गंभीर हाइपोक्सिया और हाइपरकैपिया, रेडियोग्राफ पर एटलेक्टेज। विभेदक निदान आमतौर पर अवरोधक ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के साथ किया जाता है।

बच्चों में ब्रोंकाइटिस को मिटा देना

ब्रोन्कियोलाइटिस के कठिन पाठ्यक्रम का हकदार है। यह बच्चों में ब्रोन्कियोलेट को मिटा दिया जाता है, जिसमें आमतौर पर एडेनोवायरल (3.7 और 21 प्रकार) ईटियोलॉजी होती है। यह गाय, खांसी, इन्फ्लूएंजा ब्रोन्कियोलाइटिस के परिणामस्वरूप भी उत्पन्न हो सकता है और प्रवाह की अत्यधिक गंभीरता और उच्च पुरानी आवृत्ति से प्रतिष्ठित है।

यह प्रक्रिया ब्रोंकोइल और छोटे ब्रोंची के नुकसान पर आधारित है, इंटरसेल्यूलर तरल पदार्थ के संगत और फेफड़ों parenchyma (एडेनोवायरस निमोनिया) में विशेषता बड़ी कोशिकाओं की उपस्थिति के साथ। प्रभावित क्षेत्र में, एंटरथेरिक फुफ्फुसीय की शाखाओं की एक संकुचन के साथ विकास कर रहा है, और कभी-कभी ब्रोन्कियल धमनियों में रक्त प्रवाह में कमी के साथ 25-75% की वृद्धि होती है।

प्रक्रिया का परिणाम एक अंश या एक पूरे फेफड़ों का स्क्लेरोसिस है, लेकिन ब्रोंकाइल और धमनी और धमनियों और "सुपरकास्ट लाइट" की रेडियोलॉजिकल विशेषताओं के साथ गैर-हवादार फुफ्फुसीय ऊतक के डिस्ट्रोफिक सेक्शन का संरक्षण होता है (6 में गठित किया जा सकता है) -8 सप्ताह)। बाध्यकारी ब्रोंकोपोलिटिस की तीव्र अवधि के लक्षणों को एक स्थिर ज्वर तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ तेज श्वसन विकारों की विशेषता है, जिसमें गुस्से में, कई अच्छे-उचित वॉयज़ निर्धारित किए जाते हैं, अक्सर विषमता, विस्तारित और कठिन निकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

रक्त के नैदानिक \u200b\u200bविश्लेषण के परिणामों के मुताबिक - ईएसपी में वृद्धि, एक न्यूट्रोफिलिक शिफ्ट, मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस। इस अवधि में रेडियोग्राफ स्पष्ट रूप से स्पष्ट रूप से स्पष्ट रूप से स्पष्ट रूप से स्पष्ट रूप से एकतरफा फोकस - "सूती प्रकाश" के बिना एक ऊंचा हवापन तस्वीर के साथ दिखाई देता है। श्वसन विफलता 1-2 सप्ताह के भीतर मनाई जाती है, जिसे अक्सर आईवीएल की आवश्यकता होती है। तापमान सामान्यीकरण के बाद बाधा को बनाए रखने के लिए प्रजननात्मक रूप से प्रतिकूल है।

बच्चों में ब्रोंपोलिसिस का उपचार

बच्चों में ब्रोंकोपोलिटिस के उपचार की विशेषताएं: ऑक्सीजनोथेरेपी, तरल पदार्थ का अतिरिक्त इंजेक्शन, एंटीबैक्टीरियल थेरेपी, कार्डियोटोनिक तैयारी और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स। बच्चों में ब्रोंपोलिसिस का उपचार केवल अस्पताल में किया जाता है, इसका उद्देश्य मुख्य रूप से श्वसन विफलता के सुधार पर है। यह ऑक्सीजन थेरेपी (40% से अधिक की एकाग्रता पर नमकीन ऑक्सीजन, ऑक्सीजन तम्बू) का उपयोग करने के लिए दिखाया गया है, जो कि हर 2 घंटे या 2-3 बार हर 2 घंटे या 2-3 बार दिन में 5-8 दिनों के लिए, इसकी अप्रभावीता के मामले में , निरंतर सकारात्मक दबाव वाले फेफड़ों का सहायक वेंटिलेशन निकास में किया जाता है।

40% ऑक्सीजन की सांस के साथ साइनोसिस का संरक्षण, हाइपरक्यूपनी (पीसी 02 55 मिमी एचजी। कला और ऊपर), हाइपोक्सिमिया (60 मिमी एचजी से नीचे p02)। कला।) - फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन में स्थानांतरित करने के लिए ये गंभीर गवाही हैं। यह विद्युत आवास, उत्साही जल निकासी और कंपन मालिश के साथ ऊपरी श्वसन पथ से यांत्रिक रूप से श्लेष्म को हटा दिया जाता है, इसके बाद क्षारीय समाधान इनहेलेशन थेरेपी।

डिस्पने के साथ निर्जलीकरण के साथ होता है, इसलिए प्रचुर मात्रा में पीने (मौखिक, नौका), जलसेक चिकित्सा, रक्त पीएच और इलेक्ट्रोलाइट संरचना को ध्यान में रखते हुए, एंटीबायोटिक्स (सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स के माता-पिता प्रशासन) नियुक्त करने की आवश्यकता गंभीर श्वसन द्वारा निर्धारित की जाती है। विफलता जिस पर निमोनिया को बाहर करना मुश्किल है।

बच्चों में तीव्र ब्रोंकोपोलिटिस के विकास में रोगजन्य के अनुसार, मायोकार्डिया प्रभावित होता है और कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता दिखाई देती है, इसलिए, स्टैनफैंटिन के 0.05% समाधान में कार्डियोटोनिक की दवाएं, कॉर्ग गोल्कलोना का 0.06% समाधान / मीटर और 0.1-0 के एक वर्ष चिकित्सा में इंजेक्शन दिया जाता है।, 15 मिलीग्राम।, 1 से 6 साल - 0.2-0.3 मिलीलीटर। गंभीर श्वसन विफलता वाले मरीजों। यदि एड्रेनल अपर्याप्तता का संदेह है और ब्रोन्किपोलिसिस का मूल्यांकन करने के मामले में, यह ग्लूकोकोर्टिकोइड्स (2-3 मिलीग्राम प्रति दिन 1 किलो प्रति दिन 1 किलो वजन प्रतिदिन और स्थानीय रूप से एक नेबुलाइजर या स्पेसर के माध्यम से चेकबोन में) लिखता है। Glucocorticoids की खुराक में कमी के साथ, Ehufillin निर्धारित किया गया है। ब्रोंकाइटिस का मूल्यांकन करने के मामले में, हेपरिन की शुरूआत उचित है।

ईटियोट्रोपिक दवा रिबावेरिन (viorazole) है, भारी आरएनए वायरस, सभी श्वसन और सिंथेटिक वायरस (आरएस वायरस) में से पहला है। यह 3-7 दिनों के लिए साँस लेने के साथ एयरोसोल (20 मिलीग्राम के 1 मिलीग्राम में) में प्रभावी है। दवा महंगी है और इसमें अलग-अलग साइड अभिव्यक्तियां हैं (मतली, उल्टी, उत्तेजना, agranocytosis, एलर्जी प्रतिक्रियाएं), इसलिए, यह क्रोनिक ब्रोंकोपोल्मोनरी रोगों या ट्यूमर की पृष्ठभूमि के खिलाफ ब्रोंकोपोलिटिस के साथ ब्रोन्कियोलेटिस के बेहद गंभीर पाठ्यक्रम पर दिखाया गया है। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी से दवा में इसी तरह के संकेत पीसी-वायरस की पी-प्रोटीन - पीआईएआई-ज़ूमाब (सीननायज़िज) के लिए।

बच्चों में ब्रोन्कियोलाइट्स की पूर्वानुमान और रोकथाम

ब्रोन्कियोलेट के प्रभावी उपचार के बाद भी, बच्चों को ब्रोंची की हाइपररीरेक्टिविटी के गठन के माध्यम से बाहरी श्वसन के कार्यों के विकारों का एक लंबा संरक्षण होता है। लगभग 50% बच्चे जो ब्रोन्कियोलाइटिस से गुजर चुके हैं, बाद के अरु में ब्रोंको-एस्ट्रियास सिंड्रोम विकसित होता है। बच्चों में तीव्र ब्रोंकोपोलिटिस में मृत्यु दर निमोनिया की तुलना में कम है और 1-2% है, और तीव्र अवधि में 30-50% तक बाध्यकारी ब्रोन्कियोलेट के साथ। बाध्यकारी ब्रोंकोपोलिसिस के बाद जीवित रहने वाले लोग क्रोनिक ब्रोंकोपल्मोनरी पैथोलॉजी के लिए विभिन्न विकल्पों को विकसित करते हैं।

बच्चों में ब्रोन्किपिड्स की रोकथाम सख्त, तर्कसंगत पोषण, वायरल संक्रमण के साथ संपर्क को रोकने, एंटीवायरल दवाओं के शुरुआती उपयोग से कम हो जाती है। माध्यमिक प्रोफिलैक्सिस उस के समान है।

जब कोई बच्चा बीमार होता है, तो माता-पिता हमेशा चिंतित होते हैं। विशेष चिंता उत्पन्न होती है यदि डॉक्टर सबसे लोकप्रिय निदान नहीं करता है, उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियोलाइटिस। यह बीमारी क्या है और यह कैसे प्रकट है?


रोग के कारण

विशेषज्ञ तीव्र ब्रोंकोपोलिटिस के अग्रणी कारक एजेंट द्वारा श्वसन और सिंटिकियल वायरस पर विचार करते हैं।

ब्रोन्किप को ब्रोंची की सबसे छोटी शाखाओं की सूजन कहा जाता है - ब्रोंकोइल। यह बीमारी अक्सर 3 साल से कम उम्र के बच्चों को आश्चर्यचकित करती है। 60% से अधिक छोटे रोगी - लड़के।

बीमारी के पाठ्यक्रम की प्रकृति से, ऐसा होता है:

  • तीव्र - 5 सप्ताह से अधिक नहीं,
  • क्रोनिक - 3 महीने और उससे अधिक समय तक देरी हो रही है।

ज्यादातर मामलों में तीव्र ब्रोंकोपोलिटिस का अपराधी एक श्वसन और सिंथेटिक वायरस (आरएसवी) है। जैसे, यह संक्रमण ठंड के मौसम के दौरान "घूमना" से प्यार करता है - अक्टूबर से अप्रैल तक। हालांकि, सामान्य ठंड के विपरीत, आरएसवी शीर्ष से मुख्य झटका लगाता है, लेकिन निचले श्वसन पथ के साथ।

संक्रमण, एक नियम के रूप में, एक ड्रिप विधि के साथ होता है। इसका मतलब है कि वायरस बीमार लोगों से छींकने, संचार के साथ स्वस्थ हो जाता है। कम बार संक्रमण गंदे हाथों, सामान्य तौलिए, खिलौने के माध्यम से प्रसारित किया जाता है।

बच्चों की एक छोटी संख्या में, अन्य सूक्ष्मजीव कारण एजेंट बन रहे हैं:

  • इन्फ्लूएंजा वायरस
  • एडिनोवायरस
  • पैराग्रािप
  • mycoplasma।

क्रोनिक ब्रोन्कियोलेट तीव्र के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है, लेकिन आमतौर पर यह एक स्वतंत्र बीमारी है जो परेशान गैसों के लंबे श्वास के कारण होती है। अक्सर, धूम्रपान परिवारों में रहने वाले बच्चों में यह बीमारी मिलती है।

सूजन का तेजी से विकास योगदान देता है:

  • बच्चे का कम वजन
  • कमजोर प्रतिरक्षा
  • 3 महीने से कम आयु
  • हृदय रोग,
  • जन्मजात श्वसन संबंधी vices
  • नर्सरी / किंडरगार्टन की यात्रा,
  • एक बच्चे की उपस्थिति में माता-पिता धूम्रपान।

नवजात शिशुओं में कृत्रिम भोजन पर बच्चों की अधिक संभावना है। उनके शरीर को इस तथ्य के कारण संक्रमण के लिए अधिक संवेदनशील है कि इसे मां के दूध के साथ एंटीबॉडी नहीं मिलती है।


नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर

बीमारी के प्रारंभिक लक्षण समान या ठंड हैं। बच्चे सूखी खांसी दिखाई देते हैं और तापमान बढ़ता है। कुछ दिनों बाद स्थिति खराब हो जाती है। तापमान बढ़ता जा रहा है (39 डिग्री तक), भूख कम हो गई है। लेकिन मुख्य बात श्वसन विफलता को विकसित करना है।

हवा को साँस लेना, बच्चा स्क्रॉल करता है, वह नाक के पंखों और नीले नासोलाबियल त्रिकोण को नीला करता है। डिस्पने, तेजी से दिल की धड़कन जोड़ा जाता है। गंभीर खांसी के बाद, उल्टी हो सकती है। शिशुओं के लिए सबसे कठिन चीज आवश्यक है, क्योंकि छाती की रचनात्मक विशिष्टताओं के कारण, वे पंप करने में सक्षम नहीं हैं।

गंभीर मामलों में, वहाँ हैं:

  • "स्तन सूजन,
  • अचानक सांस लेने में देरी (एपेना),
  • एडीमा।

बीमारियों की खतरनाक जटिलता विकसित की जा सकती है।

निदान

निदान करने के लिए, एक डॉक्टर पर्याप्त रूप से बच्चे का निरीक्षण करता है और माता-पिता की शिकायतों को सुनता है। अन्य रोगियों से ब्रोंकाइटिस को अलग करने के लिए (उदाहरण के लिए, निमोनिया), डॉक्टर छाती एक्स-रे असाइन कर सकता है।

बीमारी के कारक एजेंट को सामान्य रक्त परीक्षण द्वारा पता चला है। वायरल संक्रमण के साथ, परिणाम लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स की बढ़ी हुई मात्रा दिखाते हैं। मानक के नीचे न्यूट्रोफिल की सामग्री है। जीवाणु संक्रमण में, ल्यूकोसाइट्स और न्यूट्रोफिल की संख्या बढ़ जाती है।

श्वसन synicycial वायरस की पहचान करने के लिए, एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स विधियों का उपयोग करें। विश्लेषण के लिए एक सामग्री के रूप में नाक गुहा से फिसल जाता है। वे विशेष परीक्षण प्रणालियों पर लागू होते हैं जो आरएसवी बदलते रंग की उपस्थिति पर प्रतिक्रिया करते हैं।

स्पष्ट की तकलीफ के मामले में, पल्स ऑक्सीमेट्री को किया जाता है - एक अध्ययन जो ऑक्सीजन के साथ रक्त संतृप्ति की डिग्री निर्धारित करने में मदद करता है। 95% से नीचे मान श्वसन विफलता को इंगित करते हैं।

चिकित्सा के तरीके


बच्चे को नमकीन के साथ अल्ट्रासाउंड साँस लेना, और गंभीर मामलों में और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ निर्धारित किया जाता है।

ब्रोंपिप पर, बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। उपचार की रणनीति का उद्देश्य सामान्य श्वसन को बनाए रखना और जटिलताओं को रोकना है।

जब आरएसवी का पता चला है, तो एक विशिष्ट एंटीवायरल एजेंट निर्धारित किया जाता है - रिबाविरिन। यह रोगजनक के प्रजनन को अवरुद्ध करता है और रोग के आगे के विकास को रोकता है।

यदि एक जीवाणु संक्रमण स्थापित किया गया है, तो बच्चे को एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है। प्राथमिकताओं को पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन (एम्पिसिलिन, सेफोटैक्सिम) के एक समूह से तैयारी के लिए दिया जाता है। दवाइयों को 7-10 दिनों के भीतर intramuscularly पेश किया जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर इस तरह के साधनों की सिफारिश करता है जो स्पुतम को पतला करता है (मर्सोलिक्स - एम्ब्रॉक्सोल, ब्रोमंजेक्सिन)। श्लेष्म को अलग करने के लिए, भी निर्धारित करें। गंभीर मामलों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (डेक्सैमेथेसोन) के साथ साँस लेना जोड़ा जाता है, जो विरोधी भड़काऊ प्रभाव होते हैं।

एक मुखौटा के माध्यम से दवाओं के अलावा, ऑक्सीजन और हीलियम का मिश्रण दिया जाता है। यह श्वसन विफलता के अभिव्यक्तियों को कम कर देता है और रोगी की कल्याण में सुधार करता है।

क्योंकि तेजी से सांस लेने के कारण, बच्चे बहुत सारे तरल पदार्थ खो देते हैं, उन्हें प्रचुर मात्रा में पेय दिखाया जाता है। दैनिक आवश्यकता की तुलना में तरल पदार्थ 2 गुना अधिक होते हैं। यदि बच्चा पीने से इंकार कर देता है, तो उसे एक बूंद के माध्यम से शारीरिक समाधान के साथ इंजेक्शन दिया जाता है।

स्थानांतरित ब्रोंकोपोलिटिस के 5 साल के भीतर, बच्चे नकारात्मक कारकों की कार्रवाई के लिए ब्रोंची की उच्च संवेदनशीलता को बनाए रखते हैं। ऐसे बच्चे ब्रोंकाइटिस और ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए स्थित हैं, इसलिए उन्हें एक विशेषज्ञ के साथ दीर्घकालिक निगरानी की आवश्यकता होती है।

  1. रूसी बाल चिकित्सा संघ की नैदानिक \u200b\u200bसिफारिशें
    1. 1. बच्चों में ब्रोंकोपोलमोनरी रोगों के नैदानिक \u200b\u200bरूपों का वर्गीकरण। एम।: रूसी श्वसन समिति। 2009; 18 सी। 2. राल्स्टन एसएल, लिबरथल के रूप में, मेस्नर एचसी, अलवरसन बीके, बाली जेई, गडोमस्की एएम, जॉनसन डीडब्ल्यू, लाइट एमजे, मराका एनएफ, मेंडनका ईए, फलन केजे, ज़ोरसी जे जे, स्टैंको-लोप डी।, ब्राउन मा, नथनसन आई। , रोसेनब्लम ई।, सैक्स एस 3, हर्नान्डेज़-कैनियो एस।; अमेरिकन एकेडमी ऑफ पेडियाट्रिक्स। नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास दिशानिर्देश: निदान, प्रबंधन, और ब्रोंकोइलाइटिस बाल चिकित्सा खंड की रोकथाम। 134 नहीं। 5 नवंबर 1, 2014 ई 1474-ई 1502। 3. बाल चिकित्सा श्वसन चिकित्सा ers हैंडबुक 1 संस्करण संपादकों Ernst Eber, Fabio Midulla 2013 यूरोपीय श्वसन समिति 719p। 4. मिलर एक एट अल। बहुत कम जन्म वजन शिशुओं में गंभीर श्वसन रोग में मानव Rhinoviruses। बाल चिकित्सा 2012 जनवरी 1; 12 9: ई 60। 5. जैनसेन आर। एट अल। श्वसन संवेदनशील वायरस ब्रोन्कियोलाइटिस की अनुवांशिक संवेदनशीलता मुख्य रूप से सहज प्रतिरक्षा जीन से जुड़ी है। जे संक्रमित। डिस। 2007; 1 9 6: 825-834। 6. Figueras-Aloy J, कार्बोनेल-एस्ट्रानी एक्स, क्वेरो जे; आईरिस अध्ययन समूह। स्पेन में 33-35 सप्ताह की गर्भावस्था की आयु में पैदा हुए श्वसन सिंक्रेटियल वायरस संक्रमण शिशुओं से जुड़े जोखिम कारकों का केस-कंट्रोल अध्ययन। पेडियाटर संक्रमित डी जे। 2004 सितंबर; 23 (9): 815-20। 7. कानून बीजे, लैंगली जेएम, एलन यू, पेस बी, ली डीएस, मिशेल I, सैंपलिस जे, वाल्टी एच, रॉबिन्सन जे, ओ "ब्रायन के, माजेसिक सी, कैओट जी, फ्रीनेट एल, ले सॉक्स एन, सिमन्स बी, Moisiuk एस, शंकरन के, ओजा सी, सिंह एजे, लेबेल एमएच, बच्ची जीएस, ओनिट एच, माइकलिसज़िन ए, मंजी पी, पेरिसन डी। पेडियाट्रिक जांचकर्ता कनाडा में संक्रमण पर सहयोगी नेटवर्क श्वसन समन्वय वायरस संक्रमण के लिए अस्पताल में भर्ती के भविष्यवाणियों के अध्ययन के लिए शिशुओं का जन्म 33 के माध्यम से 35 गेस्टेशन के हफ्तों के लिए पैदा हुआ। पेडियाटर संक्रमित डी। 2004 सितंबर; 23 (9): 806-14। 8. स्टीनबल एलजी, क्रिस्टेनसेन के, सिमोस ईए, जेन्सन एच, नील्सन जे, बेन सीएस, एबी पी ; डेनिश आरएसवी डेटा नेटवर्क। 18 राक्षसों की तुलना में डेनिश बच्चों में एटोपिक डिस्पोज्शन, घरघराहट, और बाद के श्वसन सिंक्रियल वायरस अस्पताल में भर्ती होना: एक नेस्टेड केस-कंट्रोल स्टडी। कटियाट्रिक्स। 2006 नवंबर; 118 (5): E1360-8। 9. राल्स्टन एस ।, हिल वी।, वाटर्स ए। शिशुओं में 60 से 90 दिनों से कम उम्र के शिशुओं में गंभीर जीवाणु संक्रमण: एक व्यवस्थित समीक्षा। आर्क पेडियाटर ए डोरेस्क मेड। 2011; 165: 951-956 अमेरिकी एकेडमी ऑफ पेडियाट्रिक्स। निदान और ब्रोन्कियोलाइटिस का प्रबंधन। बाल चिकित्सा 2006; 118 (4): 1774 -1793। 10. हॉल सीबी, सिम्स ईए, एंडरसन एलजे। श्वासात्मक syncytial virus.curr शीर्ष माइक्रोबायोल इम्यूनोल की नैदानिक \u200b\u200bऔर महामारीविज्ञानी विशेषताएं। 2013; 372: 39-57 11. थोरबर्न के, हरिगोपाल एस, रेड्डी वी, एट अल। गंभीर श्वसन सिंक्रेटियल वायरस (आरएसवी) ब्रोन्कियोलाइटिस वाले बच्चों में फुफ्फुसीय जीवाणुओं की उच्च घटनाएं। थोरैक्स 2006; 61: 611 12. डट्टोविलर एल, नडाल डी, फ्री बी फुफ्फुसीय और सिस्टमिक बैक्टीरियल सह-संक्रमण गंभीर आरएसवी ब्रोन्कियोलाइटिस में। आर्क डिस चाइल्ड 2004; 89: 1155। 13. Tastenko v.k. बच्चों में श्वसन अंगों की बीमारियां: व्यावहारिक गाइड। वीसी। Tastenko। नया एड।, जोड़ें। एम।: "बाल चिकित्सा", 2015: 3 9 6 सी। 14. Patrusheva Yu.S., Bakradze एमडी बच्चों में तीव्र ब्रोंकोपोलाइट के ईटियोलॉजी और जोखिम कारक। बाल चिकित्सा में नैदानिक \u200b\u200bमुद्दों। 2012: (4) 3; 45 - 52. 15. Patrusheva यू। एस, Bakradze एमडी, Kulichenko t.v. बच्चों में तीव्र ब्रोंकोपोलिटिस का निदान और उपचार: बाल चिकित्सा में नैदानिक \u200b\u200bमुद्दों। टी। जेड, №1.-2011। से। 5-11। 16. डोआन QH, Kissoon एन, Dobson एस, एट अल। एक यादृच्छिक, नियंत्रित परीक्षण के प्रभाव के प्रभाव का प्रभाव और बच्चों में वायरल संक्रमण के तेजी से निदान के प्रभाव का तेजी से निदान चम्मच श्वसन पथ की बीमारियों के साथ एक आपातकालीन वृक्षारोपण। जे पेडियाटर 200 9; 154: 91। 17. डोआन क्यू, EARSON पी, Kissoon एन, एट अल। आपातकालीन विभाग में बच्चों में तीव्र ज्वर श्वसन बीमारी के लिए रैपिड वायरल निदान। Cochrane डेटाबेस Syst Rev 2014; 9: सीडी 006452। 18. uptodate.com। 19. जे-एफ द्वारा संपादित अनाथ फेफड़ों की बीमारियां। कॉर्डियर। यूरोपीय श्वसन समिति मोनोग्राफ, वॉल्यूम। 54. 2011. पी .84-103 अध्याय 5. ब्रोन्कियोलाइटिस। 20. स्पीचक टी.वी. बच्चों में संक्रामक निष्पादन ब्रोन्कियोलेट। एम वैज्ञानिक दुनिया। 2005. 96 सी। 21. बच्चों के लिए रोगी देखभाल प्रदान करना। बच्चों में सबसे आम बीमारियों के इलाज पर मार्गदर्शन: पॉकेट निर्देशिका। - 2 एड। - एम।: विश्व स्वास्थ्य संगठन, 2013. - 452 पी। 22. वू एस, बेकर सी, लैंग मी एट अल। ब्रोन्कियोलाइटिस के लिए नेबुलाइज्ड हाइपरटोनिक सैलिन: एक यादृच्छिक नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण। जामा पेडियाटर। 2014 मई 26. चेन वाईजे, ली डब्ल्यूएल, वांग सीएम, चौउ एचएच नेबुल्लाइज हाइपरटोनिक नमकीन उपचार शिशुओं में तीव्र ब्रोंकोइलाइटिस के लिए अस्पताल में भर्ती की दोनों दर और अवधि को कम करता है: एक अद्यतन मेटाअनलिसिस। पेडियाटर नियोनाटोल। 2014 जनवरी 21. पीआईआई: एस 1875-9572 (13) 00229-5। दोई: 10.1016 / जे .pedneo.2013.09.013। 24. झांग एल, मेंडोज़ा-सास्सी आरए, वैनवाइट सी, क्लासेन टीपी। शिशुओं में तीव्र ब्रोन्कियोलाइटिस के लिए नेबुलाइज्ड हाइपरटोनिक नमक समाधान। कोवरने डाटाबेस सिस्ट रेव। 2013 जुलाई 31; 7: सीडी 006458। DOI: 10.1002 / 14651858.cd006458.pub3। 25. संक्रामक रोगों और ब्रोन्कियोलाइटिस दिशानिर्देश समिति समिति: श्वसन सिंक्रियल वायरस संक्रमण के लिए अस्पताल में भर्ती होने के जोखिम पर शिशुओं और छोटे बच्चों के बीच palivizumab prophylaxis के लिए अद्यतन मार्गदर्शन। बाल चिकित्सा 2014 वॉल्यूम। 134 नहीं। 2 अगस्त 1, 2014 पीपी। E620-E638। 26. Palivizumab: रूस में चार मौसम। बरानोव एए।, इवानोव डीओ।, एलिमोव्स्काया जीए, अमीरोव वीआर, एंटोनुक आई.वी., असमोलोवा जीए, बेलीवाइवा यान, बेरिया ईएल, ब्रोजनोवा। ए।, विनोग्राडोवा चतुर्थ, व्लाजोवा ईवी, गैलस्ट्यान ए, गफारोवा जीवी, गोरेव वीवी, डेविडोवा चतुर्थ, डीग्टीरेव डीएन, Degtyarev ea।, डोल्गी वी.वी., डोनिन आईएम, जखारोवा एनआई, एल। यूपी। ज़ीरिनोव, ईपी ज़िमिन, वी.वी. ZUEV, ई.एस. Keschishyan, आई.ए. कोवलव, यानी कोल्टुनोव, एए। Korsunsky, ई.वी. Krivoshukov, Iv. Kraschinskaya, एसएन। कुज़नेत्सोवा, वीए। Lyubimno, L.S. Namazova-Baranova, E.V. Nesterenko, S.V. निकोलेव, डी .Yu. Ovsyannikov, टीआई। पावलोवा, एमवी। पोटापोवा, एलवी। Rychkov, एए। सफारोव, एआई। सफिना, मा स्काकोवा, आई.जी. Soldatova, टी.वी. टर्टी, एनए। Filatova, आरएम। शाकिरोवा, ओ.एस. Yanuelich। रूसी एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज की बुलेटिन। 2014: 7-8; 54-68।

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