एमसीबी के अनुसार एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया कोड 10. तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया। कारक और जोखिम समूह

उपचार के लक्ष्य:

मध्य कान गुहा में भड़काऊ प्रक्रिया की राहत;

सामान्य नशा के लक्षणों का उन्मूलन;

सुनवाई बहाली;

कान से पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज का गायब होना;

स्वास्थ्य और भूख में सुधार।

गैर-दवा उपचार:आहार - सामान्य, मिठाई के प्रतिबंध के साथ आहार।

दवा से इलाज:
1. बुखार से राहत (>38.5)- पैरासिटामोल **10- 15 मिलीग्राम / किग्रा, प्रतिदिन 4 बार तक।

2. कान का शौचालय (कान को अरंडी से बहना), जिसके बाद स्थानीय का ट्रान्सटिम्पोनल परिचय रोगाणुरोधी और जीवाणुरोधी दवाएं (उदाहरण के लिए, कान के साथ बूँदेंएमोक्सिसिलिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन)। क्विनोलोन समूह से सामयिक एंटीबायोटिक्स औरअर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन बच्चों में सामयिक उपयोग के लिए सबसे सुरक्षित हैंअभ्यास।

3. एक एलर्जी घटक की उपस्थिति में, डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी (उदाहरण के लिए, डिपेनहाइड्रामाइन हाइड्रोक्लोराइड, उम्र की खुराक में दिन में 2 बार, 5 दिनों के लिए)।

4. एंटीबायोटिक चिकित्सा: एंटीबायोटिक्स को मौखिक रूपों के प्रमुख उपयोग के साथ अनुभवजन्य रूप से निर्धारित किया जाता है। इन विट्रो में वनस्पतियों की संवेदनशीलता के अनुसार जीवाणुरोधी एजेंटों का चयन केवल तभी किया जाता है जब अनुभवजन्य रणनीति अप्रभावी हो।
पसंद की दवाएं अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन, मैक्रोलाइड्स, वैकल्पिक - II-III पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन हैं।

अमोक्सिसिलिन ** 25 मिलीग्राम / किग्रा दिन में 2 बार, 5 दिनों के लिए, या संरक्षित पेनिसिलिन (एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड ** 20-40 मिलीग्राम / किग्रा, 3दिन में एक बार)।

एज़िथ्रोमाइसिन * १० मिलीग्राम / किग्रा १ दिन, ५ मिलीग्राम / किग्रा प्रतिदिन अगले ४ दिनों के लिए मौखिक रूप से या क्लैरिथ्रोमाइसिन * - 15 मिलीग्राम प्रति किग्रा विभाजित खुराक में, 10-14 दिन मौखिक रूप सेया एरिथ्रोमाइसिन ** - 40 मिलीग्राम प्रति किग्रा विभाजित खुराक में, 10-14 दिन मौखिक रूप से।

Cefuroxime * 40 मिलीग्राम / किग्रा / दिन, 2 विभाजित खुराक में विभाजित, मौखिक रूप से 10-14 दिनों के लिए। Cefuroxime के लिए, बच्चों में अधिकतम खुराक 1.5 ग्राम है।

Ceftazidime - 500 मिलीग्राम, 1 ग्राम, 2 ग्राम की बोतल में इंजेक्शन के लिए समाधान के लिए पाउडर।

लंबे समय तक बड़े पैमाने पर माइकोसिस के उपचार और रोकथाम के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा - इट्राकोनाजोल।

निवारक कार्रवाई:

वायरल रोगों की रोकथाम;

अपने कानों में पानी जाने से बचें (1 महीने तक);

स्थायी नाक शौचालय;

लेटते समय बोतल से दूध न पिलाएं।

जटिलताओं की रोकथाम:

समय पर पैरासेन्टेसिस;

समय पर अस्पताल में भर्ती।

आगे की व्यवस्था:उपचार के 5 दिन बाद यदि लक्षण बने रहते हैं यदि लक्षण बने रहते हैं तो एंटीबायोटिक चिकित्सा को और 5 दिनों के लिए बढ़ा दिया जाता हैसप्ताह या उससे अधिक, क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के निदान की पुष्टि करना आवश्यक हैओटोस्कोपिक रूप से और उचित चिकित्सा निर्धारित करें।

आवश्यक दवाओं की सूची:

1. ** पैरासिटामोल 200 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम टेबल; एक बोतल में 2.4% सिरप; 80 मिलीग्राम सपोसिटरी

2. ** एमोक्सिसिलिन 500 मिलीग्राम, 1000 मिलीग्राम टेबल; 250 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम कैप्सूल; 250 मिलीग्राम / 5 मिली मौखिक निलंबन

3. ** एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड, टैब। 250 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम, 875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम, निलंबन की तैयारी के लिए पाउडर 125 मिलीग्राम / 31.25 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर, 200 मिलीग्राम / 28.5 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर, 400 मिलीग्राम / 57 मिलीग्राम / 5 मिली

4. * Cefuroxime 250 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम टैबलेट; शीशी में 750 मिलीग्राम, तैयारी के लिए पाउडर इंजेक्शन समाधान

आईसीडी 10 1999 में अपनाए गए 10वें संशोधन के रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण है। सांख्यिकीय डेटा के भंडारण और प्रसंस्करण की सुविधा के लिए प्रत्येक बीमारी को एक कोड या सिफर सौंपा गया है। ICD 10 को समय-समय पर (हर दस साल में) संशोधित किया जाता है, जिसके दौरान सिस्टम को सही किया जाता है और नई जानकारी के साथ पूरक किया जाता है।

ओटिटिस मीडिया एक सूजन प्रकार की बीमारी है जो कान में स्थित होती है। आईसीडी में सूजन किस विभाग में स्थानीयकृत है, इसके आधार पर ओटिटिस मीडिया को तीन मुख्य समूहों में विभाजित किया जाता है: बाहरी, मध्य, आंतरिक। रोग के प्रत्येक समूह में अतिरिक्त अंकन हो सकता है, जो विकास के कारण या विकृति विज्ञान के रूप को दर्शाता है।

बाहरी कान की सूजन, जिसे तैराक का कान भी कहा जाता है, is बाहरी श्रवण नहर की सूजन संबंधी बीमारी... इस बीमारी को यह नाम इसलिए पड़ा क्योंकि तैराकों में संक्रमण का खतरा सबसे ज्यादा होता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि लंबे समय तक नमी के संपर्क में रहने से संक्रमण होता है।

इसके अलावा, बाहरी कान की सूजन अक्सर उन लोगों में विकसित होती है जो आर्द्र और गर्म वातावरण में काम करते हैं, उपयोग करते हैं या। बाहरी कान नहर पर एक मामूली खरोंच भी रोग के विकास का कारण बन सकता है।

मुख्य लक्षण:

• खुजली, संक्रमित कान की कान नहर में दर्द;
• प्रभावित कान से शुद्ध द्रव्यमान का निर्वहन।

ओटिटिस externa

ध्यान!यदि कान शुद्ध द्रव्यमान से भरा हुआ है, तो संक्रमित कान को घर पर साफ न करें, यह रोग की जटिलताओं से भरा हो सकता है। यदि आप कान से निर्वहन पाते हैं, तो यह अनुशंसा की जाती है कि आप तुरंत संपर्क करें।

ICD 10 के अनुसार, ओटिटिस एक्सटर्ना कोड में अतिरिक्त अंकन होता है:

• एच६०.०- एक फोड़ा, फोड़ा, प्युलुलेंट डिस्चार्ज का संचय;
• एच६०.१- बाहरी कान का सेल्युलाईट - टखने को नुकसान;
• एच६०.२- घातक रूप;
• एच६०.३- फैलाना या रक्तस्रावी ओटिटिस एक्सटर्ना;
• एच६०.४- बाहरी कान में एक कैप्सूल के साथ एक ट्यूमर का गठन;
• एच६०.५- असंक्रमित तीव्र बाहरी कान की सूजन;
• एच६०.६- विकृति के अन्य रूप, जीर्ण रूप सहित;
• एच६०.७- अनिर्दिष्ट ओटिटिस एक्सटर्ना।

ओटिटिस मीडिया H65-H66

डॉक्टर अपने अधिक प्रभावी उपचार के लिए रोगों के रहस्यों को जितना संभव हो उतना गहराई से भेदने का प्रयास करते हैं। फिलहाल, कई प्रकार के विकृति हैं, जिनमें गैर-प्युलुलेंट प्रकार होते हैं जिनमें भड़काऊ प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति होती है।

गैर-दमनकारी मध्य कान की सूजनद्रव के संचय की विशेषता है, जिसे रोगी तुरंत महसूस नहीं करता है, लेकिन पहले से ही बीमारी के बाद के चरण में है। रोग के दौरान दर्दनाक संवेदनाएं पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती हैं। टाम्पैनिक झिल्ली को नुकसान की अनुपस्थिति भी निदान को मुश्किल बना सकती है।

संदर्भ।सबसे अधिक बार, मध्य कान में गैर-प्युलुलेंट सूजन 7 साल से कम उम्र के लड़कों में देखी जाती है।

इस रोग को कई कारकों में विभाजित किया जा सकता है, जिनमें शामिल हैं: विशेष रूप से भेद:

• रोग के पाठ्यक्रम का समय;
• रोग के नैदानिक ​​​​चरण।

रोग के पाठ्यक्रम के समय के आधार पर, निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. जिसमें कान की सूजन 21 दिन तक रहती है। असामयिक उपचार या इसकी अनुपस्थिति से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।
2. अर्धजीर्ण- पैथोलॉजी का एक अधिक जटिल रूप, जिसका औसतन 56 दिनों तक इलाज किया जाता है और अक्सर जटिलताएं होती हैं।
3. दीर्घकालिक- बीमारी का सबसे कठिन रूप, जो जीवन भर फीका और वापस आ सकता है।

रोग के निम्नलिखित नैदानिक ​​​​चरण प्रतिष्ठित हैं:

• प्रतिश्यायी- 30 दिनों तक रहता है;
• स्राव का- रोग एक वर्ष तक रहता है;
• चिपचिपा- लंबे समय तक इलाज या बीमारी की जटिलता दो साल तक;
• रेशेदार- बीमारी का सबसे गंभीर चरण, जिसका इलाज दो साल से अधिक समय तक किया जा सकता है।

रोग के मुख्य लक्षण:

• कान क्षेत्र में असुविधा, कान की भीड़;
• यह महसूस करना कि आपकी अपनी आवाज़ बहुत तेज़ है;
• कान में बहने वाले तरल पदार्थ की भावना;
• निरंतर सुनवाई हानि।

जरूरी!कान में सूजन के पहले संदिग्ध लक्षणों पर तुरंत संपर्क करें। समय पर निदान और आवश्यक चिकित्सा कई जटिलताओं से बचने में मदद करेगी।

गैर-दमनकारी ओटिटिस मीडिया (ICD कोड 10 - H65) को अतिरिक्त रूप से चिह्नित किया गया है:

• एच65.0- तीव्र सीरस ओटिटिस मीडिया;
• एच 65.1- अन्य तीव्र गैर-प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया;
• एच६५.२- पुरानी सीरस ओटिटिस मीडिया;
• एच 65.3- पुरानी श्लेष्मा ओटिटिस मीडिया;
• एच६५.४- अन्य पुरानी गैर-प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया;
• एच 65.9- गैर-दमनकारी ओटिटिस मीडिया, अनिर्दिष्ट।

क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया

पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया (H66) को ब्लॉकों में विभाजित किया गया है:

• एच66.0- तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया;
• एच66.1- क्रोनिक ट्यूबोटिम्पेनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया या मेसोटिम्पैनाइटिस, कान की झिल्ली के टूटने के साथ;
• एच६६.२- क्रोनिक एपिटिम्पानो-एंट्रल प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, जिसमें श्रवण अस्थि-पंजर नष्ट हो जाते हैं;
• एच66.3- अन्य पुरानी दमनकारी ओटिटिस मीडिया;
• एच६६.४- प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, अनिर्दिष्ट;
• एच66.9- ओटिटिस मीडिया, अनिर्दिष्ट।

आंतरिक मध्यकर्णशोथ H83

डॉक्टर सुनवाई के अंग की सूजन के सबसे खतरनाक प्रकारों में से एक मानते हैं भूलभुलैया या आंतरिक मध्यकर्णशोथ (ICD 10 कोड - H83.0)... तीव्र रूप में, विकृति ने लक्षणों का उच्चारण किया है और तेजी से विकसित होता है, जीर्ण रूप में, रोग लक्षणों की आवधिक अभिव्यक्ति के साथ धीरे-धीरे आगे बढ़ता है।

ध्यान!भूलभुलैया के असामयिक उपचार से बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

रोग श्रवण विश्लेषक के अंदर स्थानीयकृत है।मस्तिष्क के पास सूजन के कारण, ऐसी बीमारी के लक्षणों को पहचानना बहुत मुश्किल होता है, क्योंकि वे विभिन्न बीमारियों का संकेत दे सकते हैं।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ:

1. चक्कर आना, जो काफी लंबे समय तक चल सकता है और तुरंत गायब हो सकता है। इस स्थिति को रोकना बहुत मुश्किल है, इसलिए रोगी को बहुत लंबे समय तक वेस्टिबुलर तंत्र के साथ कमजोरी और विकार से पीड़ित हो सकता है।
2. आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वयजो दिमाग पर दबाव पड़ने के कारण प्रकट होता है।
3. लगातार शोर और सुनवाई हानि- रोग के निश्चित लक्षण।

इस प्रकार की बीमारी का इलाज अपने आप नहीं किया जा सकता है, क्योंकि लेबिरिंथाइटिस घातक हो सकता है और पूर्ण बहरापन का कारण बन सकता है। जितनी जल्दी हो सके सही उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है, केवल इस तरह से परिणामों से बचने की उच्च संभावना है।

एक समझने योग्य वर्गीकरण (ICD-10) की उपस्थिति के लिए धन्यवाद, विश्लेषणात्मक अनुसंधान करना और आंकड़े जमा करना संभव हो जाता है। सभी डेटा नागरिकों की अपीलों और उसके बाद के निदानों से लिए गए हैं।

शामिल हैं: मायरिंजाइटिस के साथ

छिद्रित कान की झिल्ली को इंगित करने के लिए उपकोड (H72.-) का प्रयोग करें

एक्यूट और सबस्यूट सेक्रेटरी ओटिटिस मीडिया

ओटिटिस मीडिया, तीव्र और सूक्ष्म:

एलर्जी (श्लेष्म) (रक्तस्रावी) (सीरस) श्लेष्मा गैर-दमनकारी एनओएस रक्तस्रावी सीरस-श्लेष्म

छोड़ा गया:

बारोट्रामा (T70.0) के कारण ओटिटिस मीडिया ओटिटिस मीडिया (तीव्र) NOS (H66.9)

क्रोनिक ट्यूबोटिम्पेनिक कैटरह

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया:

श्लेष्मा स्रावी transudative

बहिष्करण1: चिपकने वाला मध्य कान रोग (H74.1)

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया:

एलर्जिक एक्सयूडेटिव नॉनसप्पुरेटिव एनओएस सीरस-म्यूसिनस विद इफ्यूजन (नॉनसुपुरेटिव)

मध्यकर्णशोथ:

एलर्जिक कैटरल एक्सयूडेटिव म्यूकॉइड सेक्रेटरी सीरस-म्यूकस सीरस ट्रांसयूडेटिव विद इफ्यूजन (गैर-प्युलुलेंट)

रसिया में रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण१०वां संशोधन ( आईसीडी -10) रुग्णता के लिए लेखांकन के लिए एक एकल मानक दस्तावेज के रूप में अपनाया गया, सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों में आबादी की अपील के कारण और मृत्यु के कारण।

आईसीडी -10 1999 में रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 05/27/97 के आदेश द्वारा पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा में पेश किया गया। नंबर 170

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) की योजना बनाई गई है।

डब्ल्यूएचओ 1990-2018 द्वारा संशोधित और पूरक।

तीव्र सीरस ओटिटिस मीडिया

परिभाषा और पृष्ठभूमि[संपादित करें]

समानार्थी: स्रावी या गैर-दमनकारी ओटिटिस मीडिया।

ओटिटिस मीडिया - ओटिटिस मीडिया जिसमें मध्य कान गुहाओं के श्लेष्म झिल्ली प्रभावित होते हैं। एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया को दर्द की अनुपस्थिति में एक्सयूडेट और श्रवण हानि की उपस्थिति की विशेषता है, जिसमें बरकरार टैम्पेनिक झिल्ली होती है।

पूर्वस्कूली उम्र में रोग अधिक बार विकसित होता है, कम अक्सर स्कूली उम्र में। ज्यादातर लड़के बीमार होते हैं। एम। टोस के अनुसार, बचपन में 80% स्वस्थ लोगों को एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया का सामना करना पड़ा। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जन्मजात फांक होंठ और तालू वाले बच्चों में, रोग अधिक बार होता है।

पिछले एक दशक में, कई घरेलू लेखकों ने घटनाओं में उल्लेखनीय वृद्धि दर्ज की है। शायद, इसमें वास्तविक वृद्धि नहीं हुई है, लेकिन ऑडियोलॉजिकल कार्यालयों और केंद्रों को ध्वनिक उपकरणों से लैस करने और व्यावहारिक स्वास्थ्य देखभाल (प्रतिबाधा माप, ध्वनिक रिफ्लेक्सोमेट्री) में उद्देश्य अनुसंधान विधियों की शुरूआत के परिणामस्वरूप निदान में सुधार हुआ है।

वर्तमान में, रोग की अवधि के अनुसार एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया को तीन रूपों में विभाजित किया गया है:

तीव्र (3 सप्ताह तक);

सबस्यूट (3-8 सप्ताह);

जीर्ण (8 सप्ताह से अधिक)।

एटियलजि और रोगजनन[संपादित करें]

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के विकास के लिए सबसे आम सिद्धांत:

ए। पोलित्ज़र (1878) द्वारा प्रस्तावित "हाइड्रोप्स एक्स वेकुओ", जिसके अनुसार रोग उन कारणों पर आधारित है जो मध्य कान गुहाओं में नकारात्मक दबाव के विकास में योगदान करते हैं;

एक्सयूडेटिव, मध्य कान के श्लेष्म झिल्ली में सूजन परिवर्तन द्वारा टाम्पैनिक गुहा में स्राव के गठन की व्याख्या करना;

मध्य कान के श्लेष्म झिल्ली के हाइपरसेरेटेशन में योगदान करने वाले कारकों के अध्ययन के परिणामों के आधार पर स्रावी।

रोग के प्रारंभिक चरण में, स्क्वैमस एपिथेलियम एक स्रावी में पतित हो जाता है। स्रावी (मध्य कान में एक्सयूडेट के संचय की अवधि) में, गॉब्लेट कोशिकाओं और श्लेष्म ग्रंथियों का एक पैथोलॉजिकल रूप से उच्च घनत्व विकसित होता है। अपक्षयी में - उनके अध: पतन के कारण स्राव का उत्पादन कम हो जाता है। प्रक्रिया धीरे-धीरे आगे बढ़ती है और गॉब्लेट कोशिका विभाजन की आवृत्ति में क्रमिक कमी के साथ होती है।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के विकास के प्रस्तुत सिद्धांत वास्तव में एक प्रक्रिया के लिंक हैं, जो पुरानी सूजन के पाठ्यक्रम के विभिन्न चरणों को दर्शाते हैं। रोग की शुरुआत के कारणों में, अधिकांश लेखक एक भड़काऊ और एलर्जी प्रकृति के ऊपरी श्वसन पथ के विकृति पर ध्यान केंद्रित करते हैं। एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया (ट्रिगर) के विकास के लिए एक आवश्यक शर्त श्रवण ट्यूब के ग्रसनी उद्घाटन के यांत्रिक अवरोध की उपस्थिति है।

श्रवण ट्यूब की शिथिलता वाले रोगियों में एंडोस्कोपिक परीक्षा से पता चलता है कि ज्यादातर मामलों में एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया का कारण परानासल साइनस से स्राव के बहिर्वाह के मार्ग का उल्लंघन है, मुख्य रूप से पूर्वकाल कक्षों (मैक्सिलरी, ललाट, पूर्वकाल एथमॉइड) से। नासॉफरीनक्स में। आम तौर पर, परिवहन जाली कीप और ललाट जेब के माध्यम से अनसिनेट प्रक्रिया के पीछे के हिस्से के मुक्त किनारे तक जाता है, फिर अवर टर्बाइन की औसत दर्जे की सतह पर, श्रवण ट्यूब के मुंह को सामने और नीचे से दरकिनार करता है; और पीछे के एथमॉइड कोशिकाओं और स्पैनॉइड साइनस से - ट्यूबलर फोरामेन के पीछे और ऊपर, गुरुत्वाकर्षण की क्रिया के तहत ऑरोफरीनक्स में एकजुट होते हैं। वासोमोटर रोगों और स्राव की तेजी से बढ़ी हुई चिपचिपाहट के साथ, म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस धीमा हो जाता है। इसी समय, इसके ग्रसनी उद्घाटन में पैथोलॉजिकल रिफ्लक्स के साथ श्रवण ट्यूब के मुंह के चारों ओर स्राव के संचलन के साथ ट्यूबलर उद्घाटन या पैथोलॉजिकल भंवर में धाराओं का संलयन नोट किया जाता है। एडेनोइड वनस्पतियों के हाइपरप्लासिया के साथ, पीछे के श्लेष्म प्रवाह का मार्ग आगे बढ़ता है, श्रवण ट्यूब के मुंह तक भी। प्राकृतिक बहिर्वाह मार्गों में परिवर्तन नाक गुहा के वास्तुशास्त्र में परिवर्तन के कारण भी हो सकता है, विशेष रूप से मध्य नासिका मार्ग और नाक गुहा की पार्श्व दीवार।

पाठ्यक्रम का IV चरण रोगजनक रूप से प्रतिष्ठित है:

कटारहल (1 महीने तक);

सचिव (1-12 महीने);

श्लेष्म (12-24 महीने);

रेशेदार (24 महीने से अधिक)।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ[संपादित करें]

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया का निम्न-लक्षण पाठ्यक्रम देर से निदान का कारण है, खासकर छोटे बच्चों में। रोग अक्सर ऊपरी श्वसन पथ (तीव्र या जीर्ण) के विकृति से पहले होता है। श्रवण हानि विशेषता है।

एक्यूट सीरस ओटिटिस मीडिया: निदान[संपादित करें]

6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में शीघ्र निदान संभव है। इस उम्र (और उससे अधिक) में, कान की भीड़ और सुनवाई में उतार-चढ़ाव की शिकायत होने की संभावना है। दर्दनाक संवेदनाएं दुर्लभ हैं, अल्पकालिक हैं।

जांच करने पर, टाम्पैनिक झिल्ली का रंग परिवर्तनशील होता है - बढ़े हुए संवहनीकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ सफेद, गुलाबी से सियानोटिक तक। ईयरड्रम के पीछे हवा के बुलबुले या एक्सयूडेट का स्तर पाया जा सकता है। उत्तरार्द्ध, एक नियम के रूप में, वापस ले लिया जाता है, प्रकाश शंकु विकृत हो जाता है, मैलेस की छोटी प्रक्रिया बाहरी श्रवण नहर के लुमेन में तेजी से फैलती है। एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के साथ पीछे हटने वाले टाइम्पेनिक झिल्ली की गतिशीलता तेजी से सीमित है, जो एक वायवीय सीगल फ़नल का उपयोग करके निर्धारित करना काफी आसान है। भौतिक डेटा प्रक्रिया के चरण के आधार पर भिन्न होता है।

प्रतिश्यायी अवस्था में ओटोस्कोपी के साथ, तन्य झिल्ली की गतिशीलता का पीछे हटना और सीमित होना, इसके रंग में परिवर्तन (बादल से गुलाबी तक), और प्रकाश शंकु का छोटा होना प्रकट होता है। टाइम्पेनिक झिल्ली के पीछे का एक्सयूडेट दिखाई नहीं देता है, हालांकि, गुहा के वातन के उल्लंघन के कारण लंबे समय तक नकारात्मक दबाव श्लेष्म झिल्ली के जहाजों से ट्रांसयूडेट के रूप में सामग्री की उपस्थिति के लिए स्थितियां बनाता है।

जब स्रावी अवस्था में ओटोस्कोपी से टिम्पेनिक झिल्ली का मोटा होना, उसके रंग में बदलाव (सियानोटिक) का पता चलता है, ऊपरी हिस्से में पीछे हटना और निचले हिस्सों में उभार, जिसे टिम्पेनिक गुहा में एक्सयूडेट की उपस्थिति का अप्रत्यक्ष संकेत माना जाता है। . श्लेष्मा झिल्ली में, मेटाप्लास्टिक परिवर्तन प्रकट होते हैं और स्रावी ग्रंथियों और गॉब्लेट कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि के रूप में विकसित होते हैं, जिससे टिम्पेनिक गुहा में श्लेष्म एक्सयूडेट का निर्माण और संचय होता है।

म्यूकोसल चरण को लगातार सुनवाई हानि की विशेषता है। जब ओटोस्कोपी से पता चलता है कि बिना तनाव वाले हिस्से में टिम्पेनिक झिल्ली की तेज वापसी होती है, तो इसकी पूरी गतिहीनता, मोटा होना, सायनोसिस और निचले चतुर्भुज में उभार होता है। टाम्पैनिक गुहा की सामग्री मोटी और चिपचिपी हो जाती है, जो अस्थि-पंजर श्रृंखला की गतिशीलता के प्रतिबंध के साथ होती है।

जब तंतुमय अवस्था में ओटोस्कोपी करते हैं, तो कान की झिल्ली पतली, एट्रोफिक, पीले रंग की होती है। एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया का एक लंबा कोर्स निशान और एटेलेक्टासिस के गठन की ओर जाता है, मायरिंगोस्क्लेरोसिस का फॉसी।

मौलिक निदान तकनीक टाइम्पेनोमेट्री है। टाइम्पेनोग्राम के विश्लेषण में, बी जेगर के वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है।

विभेदक निदान[संपादित करें]

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया का विभेदक निदान कान के रोगों के साथ एक अक्षुण्ण तन्य झिल्ली के साथ प्रवाहकीय श्रवण हानि के साथ किया जाता है।

एक्यूट सीरस ओटिटिस मीडिया: उपचार[संपादित करें]

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के चरण I में चिकित्सीय रणनीति: ऊपरी श्वसन पथ की स्वच्छता; सर्जिकल हस्तक्षेप के मामले में, ऑपरेशन के 1 महीने बाद ऑडियोमेट्री और टाइम्पेनोमेट्री की जाती है। श्रवण हानि को बनाए रखने और एक प्रकार सी टाइपोनोग्राम दर्ज करते समय, श्रवण ट्यूब की शिथिलता को खत्म करने के उपाय किए जाते हैं। प्रतिश्यायी चरण में समय पर शुरू की गई चिकित्सा से रोग का शीघ्र उपचार होता है, जिसे इस मामले में ट्यूबो-ओटिटिस के रूप में व्याख्या किया जा सकता है। चिकित्सा के अभाव में, प्रक्रिया अगले चरण में चली जाती है।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के चरण II में चिकित्सीय रणनीति: ऊपरी श्वसन पथ की स्वच्छता (यदि पहले नहीं की गई); एक वेंटिलेशन ट्यूब की शुरूआत के साथ टाइम्पेनिक झिल्ली के पूर्वकाल वर्गों में मायरिंगोस्टॉमी। अंतःक्रियात्मक रूप से, एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के चरण को सत्यापित किया जाता है: द्वितीय चरण में, एक्सयूडेट आसानी से और पूरी तरह से मायरिंगोस्टॉमी उद्घाटन के माध्यम से टाइम्पेनिक गुहा से हटा दिया जाता है।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के चरण III में चिकित्सीय रणनीति: शंटिंग के साथ ऊपरी श्वसन पथ की एक साथ स्वच्छता (यदि इसे पहले नहीं किया गया है); एक वेंटिलेशन ट्यूब की शुरूआत के साथ टाइम्पेनिक झिल्ली के पूर्वकाल भागों में टाइम्पेनोस्टॉमी, टाइम्पेनिक गुहा के संशोधन के साथ टाइम्पेनोटॉमी, टाइम्पेनिक गुहा के सभी हिस्सों से मोटी एक्सयूडेट को धोना और निकालना। सिंगल-स्टेज टाइम्पेनोटॉमी के लिए संकेत एक टाइम्पेनोस्टॉमी के माध्यम से मोटी एक्सयूडेट को हटाने की असंभवता है।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के चरण IV में चिकित्सीय रणनीति: ऊपरी श्वसन पथ की स्वच्छता (यदि पहले नहीं की गई); एक वेंटिलेशन ट्यूब की शुरूआत के साथ पूर्वकाल कर्णमूल में टाइम्पेनोस्टॉमी; टाइम्पेनोस्क्लोरोटिक फॉसी को हटाने के साथ एक साथ टाइम्पेनोटॉमी; श्रवण अस्थि-पंजर श्रृंखला का लामबंदी।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत

सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता।

एक आउट पेशेंट के आधार पर रूढ़िवादी उपचार करने की असंभवता।

श्रवण नली को बाहर निकालना:

श्रवण ट्यूब का कैथीटेराइजेशन;

पोलित्ज़र के ऊपर से उड़ना;

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया वाले रोगियों के उपचार में, फिजियोथेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - प्रोटियोलिटिक एंजाइम, स्टेरॉयड हार्मोन के साथ इंट्रा-कान वैद्युतकणसंचलन। वे एसिटाइलसिस्टीन (चरण I-III में उपचार के प्रति कोर्स 8-10 प्रक्रियाएं) के साथ-साथ हयालूरोनिडेस के साथ मास्टॉयड प्रक्रिया पर (द्वितीय-चतुर्थ चरण में उपचार के प्रति कोर्स 8-10 सत्र) पसंद करते हैं।

पिछली शताब्दी के उत्तरार्ध में, यह दिखाया गया था कि 50% मामलों में एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के साथ मध्य कान में सूजन प्रकृति में सड़न रोकनेवाला है। बाकी में ऐसे रोगी शामिल थे जिनमें हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, ब्रैनहैमेला कैटरलिस, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स को एक्सयूडेट से बोया गया था, इसलिए, एक नियम के रूप में, एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है। वे उसी श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करते हैं जैसे तीव्र ओटिटिस मीडिया (एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड, मैक्रोलाइड्स) के उपचार में। हालांकि, एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं को शामिल करने का सवाल विवादास्पद बना हुआ है। उनका प्रभाव केवल 15% है, टैबलेट ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (7-14 दिनों के भीतर) के साथ संयोजन में लेने से चिकित्सा का परिणाम केवल 25% तक बढ़ जाता है। फिर भी, अधिकांश विदेशी शोधकर्ता एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग को उचित मानते हैं। एंटीहिस्टामाइन (डिपेनहाइड्रामाइन, क्लोरोपाइरामाइन, हिफेनाडाइन), विशेष रूप से एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में, वैक्सीन प्रतिरक्षा के गठन को रोकते हैं और गैर-संक्रामक विरोधी प्रतिरोध को दबाते हैं। तीव्र चरण के उपचार के लिए, कई लेखक विरोधी भड़काऊ (फेन्सपिराइड), डिकॉन्गेस्टेंट, गैर-विशिष्ट जटिल हाइपोसेंसिटाइजिंग थेरेपी और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के उपयोग की सलाह देते हैं। चरण IV एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया वाले बच्चों को फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार के समानांतर, 10-12 दिनों के लिए 32 यूनिट हायलूरोनिडेस इंजेक्शन लगाया जाता है। दैनिक अभ्यास में, मध्य कान में एक्सयूडेट को पतला करने के लिए म्यूकोलाईटिक्स का व्यापक रूप से पाउडर, सिरप और टैबलेट (एसिटाइलसिस्टीन, कार्बोसिस्टीन) के रूप में उपयोग किया जाता है। उपचार का कोर्स 10-14 दिन है।

रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता के मामले में, क्रोनिक एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया वाले रोगी सर्जिकल उपचार से गुजरते हैं, जिसका उद्देश्य एक्सयूडेट को हटाना, श्रवण समारोह को बहाल करना और रोग की पुनरावृत्ति को रोकना है। ऊपरी श्वसन पथ की सफाई के बाद या उसके दौरान ही ओटोसर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

रोकथाम[संपादित करें]

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया की रोकथाम - ऊपरी श्वसन पथ की समय पर सफाई।

अन्य[संपादित करें]

रोग के पहले चरण में गतिशीलता और पर्याप्त उपचार से रोगियों का पूर्ण इलाज होता है। द्वितीय और बाद के चरणों में एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया का प्राथमिक निदान और, परिणामस्वरूप, चिकित्सा की देरी से शुरू होने से प्रतिकूल परिणामों की संख्या में क्रमिक वृद्धि होती है। नकारात्मक दबाव, कर्ण गुहा में श्लेष्मा झिल्ली का पुनर्गठन, तन्य झिल्ली और श्लेष्मा झिल्ली दोनों की संरचना में परिवर्तन का कारण बनता है।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के चरण के आधार पर रोगियों के इलाज के लिए एक एल्गोरिथ्म का निर्माण, अधिकांश रोगियों में श्रवण समारोह की बहाली को प्राप्त करना संभव बनाता है। इसी समय, एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया वाले 15 साल के बच्चों के अवलोकन से पता चला है कि 18-34% रोगियों में रिलैप्स विकसित होते हैं। सबसे महत्वपूर्ण कारणों में नाक के म्यूकोसा की पुरानी बीमारी की अभिव्यक्तियों की दृढ़ता और उपचार की देर से शुरुआत है।

आईसीडी 10 के अनुसार ओटिटिस मीडिया का वर्गीकरण

आईसीडी 10 1999 में अपनाए गए 10वें संशोधन के रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण है। सांख्यिकीय डेटा के भंडारण और प्रसंस्करण की सुविधा के लिए प्रत्येक बीमारी को एक कोड या सिफर सौंपा गया है। ICD 10 को समय-समय पर (हर दस साल में) संशोधित किया जाता है, जिसके दौरान सिस्टम को सही किया जाता है और नई जानकारी के साथ पूरक किया जाता है।

ओटिटिस मीडिया एक सूजन प्रकार की बीमारी है जो कान में स्थित होती है। श्रवण अंग के किस हिस्से में सूजन स्थानीयकृत है, इसके आधार पर, आईसीडी 10 में ओटिटिस मीडिया को तीन मुख्य समूहों में विभाजित किया जाता है: बाहरी, मध्य, आंतरिक। रोग के प्रत्येक समूह में अतिरिक्त अंकन हो सकता है, जो विकास के कारण या विकृति विज्ञान के रूप को दर्शाता है।

ओटिटिस एक्सटर्ना H60

बाहरी कान की सूजन, जिसे तैराक का कान भी कहा जाता है, is बाहरी श्रवण नहर की सूजन संबंधी बीमारी... इस बीमारी को यह नाम इसलिए पड़ा क्योंकि तैराकों में संक्रमण का खतरा सबसे ज्यादा होता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि लंबे समय तक नमी के संपर्क में रहने से संक्रमण होता है।

इसके अलावा, बाहरी कान की सूजन अक्सर उन लोगों में विकसित होती है जो आर्द्र और गर्म वातावरण में काम करते हैं, श्रवण यंत्र या इयरप्लग का उपयोग करते हैं। बाहरी कान नहर पर एक मामूली खरोंच भी रोग के विकास का कारण बन सकता है।

खुजली, संक्रमित कान की कान नहर में दर्द; प्रभावित कान से शुद्ध द्रव्यमान का निर्वहन।

ध्यान!यदि कान शुद्ध द्रव्यमान से भरा हुआ है, तो संक्रमित कान को घर पर साफ न करें, यह रोग की जटिलताओं से भरा हो सकता है। यदि आप कान से निर्वहन पाते हैं, तो यह अनुशंसा की जाती है कि आप तुरंत डॉक्टर को देखें।

ICD 10 के अनुसार, ओटिटिस एक्सटर्ना कोड में अतिरिक्त अंकन होता है:

एच६०.०- एक फोड़ा, फोड़ा, प्युलुलेंट डिस्चार्ज का संचय; एच६०.१- बाहरी कान का सेल्युलाईट - टखने को नुकसान; एच६०.२- घातक रूप; एच६०.३- फैलाना या रक्तस्रावी ओटिटिस एक्सटर्ना; एच६०.४- बाहरी कान में एक कैप्सूल के साथ एक ट्यूमर का गठन; एच६०.५- असंक्रमित तीव्र बाहरी कान की सूजन; एच६०.६- विकृति के अन्य रूप, जीर्ण रूप सहित; एच६०.७- अनिर्दिष्ट ओटिटिस एक्सटर्ना।

ओटिटिस मीडिया H65-H66

डॉक्टर अपने अधिक प्रभावी उपचार के लिए रोगों के रहस्यों को जितना संभव हो उतना गहराई से भेदने का प्रयास करते हैं। फिलहाल, कई प्रकार के विकृति हैं, जिनमें मध्य कान में भड़काऊ प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति के साथ गैर-प्युलुलेंट प्रकार हैं।

गैर-दमनकारी मध्य कान की सूजनद्रव के संचय की विशेषता है, जिसे रोगी तुरंत महसूस नहीं करता है, लेकिन पहले से ही बीमारी के बाद के चरण में है। रोग के दौरान दर्दनाक संवेदनाएं पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती हैं। टाम्पैनिक झिल्ली को नुकसान की अनुपस्थिति भी निदान को मुश्किल बना सकती है।

संदर्भ।सबसे अधिक बार, मध्य कान में गैर-प्युलुलेंट सूजन 7 साल से कम उम्र के लड़कों में देखी जाती है।

इस रोग को कई कारकों में विभाजित किया जा सकता है, जिनमें शामिल हैं: विशेष रूप से भेद करें:

रोग के पाठ्यक्रम का समय; रोग के नैदानिक ​​​​चरण।

रोग के पाठ्यक्रम के समय के आधार पर, निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

तीव्र, जिसमें कान की सूजन 21 दिनों तक रहती है। असामयिक उपचार या इसकी अनुपस्थिति से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं। अर्धजीर्ण- पैथोलॉजी का एक अधिक जटिल रूप, जिसका औसतन 56 दिनों तक इलाज किया जाता है और अक्सर जटिलताएं होती हैं। दीर्घकालिक- बीमारी का सबसे कठिन रूप, जो जीवन भर फीका और वापस आ सकता है।

रोग के निम्नलिखित नैदानिक ​​​​चरण प्रतिष्ठित हैं:

प्रतिश्यायी- 30 दिनों तक रहता है; स्राव का- रोग एक वर्ष तक रहता है; चिपचिपा- लंबे समय तक इलाज या बीमारी की जटिलता दो साल तक; रेशेदार- बीमारी का सबसे गंभीर चरण, जिसका इलाज दो साल से अधिक समय तक किया जा सकता है।

रोग के मुख्य लक्षण:

कान क्षेत्र में असुविधा, कान की भीड़; यह महसूस करना कि आपकी अपनी आवाज़ बहुत तेज़ है; कान में बहने वाले तरल पदार्थ की भावना; निरंतर सुनवाई हानि।

जरूरी!कान में सूजन के पहले संदिग्ध लक्षणों पर, तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें। समय पर निदान और आवश्यक चिकित्सा कई जटिलताओं से बचने में मदद करेगी।

गैर-दमनकारी ओटिटिस मीडिया (ICD कोड 10 - H65) को अतिरिक्त रूप से चिह्नित किया गया है:

एच65.0- तीव्र सीरस ओटिटिस मीडिया; एच 65.1- अन्य तीव्र गैर-प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया; एच६५.२- पुरानी सीरस ओटिटिस मीडिया; एच 65.3- पुरानी श्लेष्मा ओटिटिस मीडिया; एच६५.४- अन्य पुरानी गैर-प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया; एच 65.9- गैर-दमनकारी ओटिटिस मीडिया, अनिर्दिष्ट।

पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया (H66) को ब्लॉकों में विभाजित किया गया है:

एच66.0- तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया; एच66.1- क्रोनिक ट्यूबोटिम्पेनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया या मेसोटिम्पैनाइटिस, कान की झिल्ली के टूटने के साथ; एच६६.२- क्रोनिक एपिटिम्पानो-एंट्रल प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, जिसमें श्रवण अस्थि-पंजर नष्ट हो जाते हैं; एच66.3- अन्य पुरानी दमनकारी ओटिटिस मीडिया; एच६६.४- प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, अनिर्दिष्ट; एच66.9- ओटिटिस मीडिया, अनिर्दिष्ट।

आंतरिक मध्यकर्णशोथ H83

डॉक्टर सुनवाई के अंग की सूजन के सबसे खतरनाक प्रकारों में से एक मानते हैं भूलभुलैया या आंतरिक मध्यकर्णशोथ (ICD 10 कोड - H83.0)... तीव्र रूप में, विकृति ने लक्षणों का उच्चारण किया है और तेजी से विकसित होता है, जीर्ण रूप में, रोग लक्षणों की आवधिक अभिव्यक्ति के साथ धीरे-धीरे आगे बढ़ता है।

ध्यान!भूलभुलैया के असामयिक उपचार से बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

रोग श्रवण विश्लेषक के अंदर स्थानीयकृत है।मस्तिष्क के पास सूजन के कारण, ऐसी बीमारी के लक्षणों को पहचानना बहुत मुश्किल होता है, क्योंकि वे विभिन्न बीमारियों का संकेत दे सकते हैं।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ:

चक्कर आना, जो काफी लंबे समय तक चल सकता है और तुरंत गायब हो सकता है। इस स्थिति को रोकना बहुत मुश्किल है, इसलिए रोगी को बहुत लंबे समय तक वेस्टिबुलर तंत्र के साथ कमजोरी और विकार से पीड़ित हो सकता है। आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वयजो दिमाग पर दबाव पड़ने के कारण प्रकट होता है। लगातार शोर और सुनवाई हानि- रोग के निश्चित लक्षण।

इस प्रकार की बीमारी का इलाज अपने आप नहीं किया जा सकता है, क्योंकि लेबिरिंथाइटिस घातक हो सकता है और पूर्ण बहरापन का कारण बन सकता है। जितनी जल्दी हो सके सही उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है, केवल इस तरह से परिणामों से बचने की उच्च संभावना है।

एक समझने योग्य वर्गीकरण (ICD-10) की उपस्थिति के लिए धन्यवाद, विश्लेषणात्मक अनुसंधान करना और आंकड़े जमा करना संभव हो जाता है। सभी डेटा नागरिकों की अपीलों और उसके बाद के निदानों से लिए गए हैं।

छोड़ा गया:

• बारोट्रामा के कारण ओटिटिस मीडिया (T70.0)
• ओटिटिस मीडिया (तीव्र) एनओएस (एच 66.9)

क्रोनिक ट्यूबोटिम्पेनिक कैटरह

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया:

• घिनौना
• स्राव का
• ट्रांसयूडेटिव

बहिष्करण1: चिपकने वाला मध्य कान रोग (H74.1)

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया:

• एलर्जी
• स्त्रावी
• गैर-दमनकारी एनओएस
• सीरस-श्लेष्म
• बहाव के साथ (गैर-प्युलुलेंट)

मध्यकर्णशोथ:

• एलर्जी
• प्रतिश्यायी
• स्त्रावी
• म्यूकॉइड
• स्राव का
• सीरस-श्लेष्म
• तरल
• ट्रांसयूडेटिव
• बहाव के साथ (गैर-प्युलुलेंट)

रूस में, 10 वें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को घटनाओं, सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों में आबादी की अपील के कारणों और मृत्यु के कारणों को ध्यान में रखते हुए एक एकल मानक दस्तावेज के रूप में अपनाया गया है।

ICD-10 को 1999 में रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 05/27/97 के आदेश द्वारा पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य देखभाल अभ्यास में पेश किया गया था। नंबर 170

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) की योजना बनाई गई है।

WHO द्वारा संशोधित और पूरक के रूप में

परिवर्तनों का संसाधन और अनुवाद © mkb-10.com

ICD-10 में सभी प्रकार के ओटिटिस मीडिया

स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के लिए सांख्यिकीय आधार के रूप में उपयोग किया जाने वाला मुख्य विशेष दस्तावेज रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD) है। वर्तमान में, विशेषज्ञ डॉक्टर मानक अधिनियम के दसवें संशोधन के आधार पर काम करते हैं, जो 1994 में लागू हुआ।

ICD एक अल्फ़ान्यूमेरिक कोडिंग सिस्टम का उपयोग करता है। रोगों का वर्गीकरण निम्नलिखित सिद्धांतों के अनुसार आंकड़ों के समूहन पर आधारित है:

• महामारी उत्पत्ति के रोग;
• संवैधानिक सहित सामान्य रोग;
• संरचनात्मक स्थान के सिद्धांत के अनुसार वर्गीकृत स्थानीय विकृति;
• विकासात्मक रोग;
• चोट।

ICD-10 में एक अलग स्थान पर श्रवण विश्लेषक के रोग हैं, जिनमें प्रत्येक नैदानिक ​​इकाई के लिए अलग-अलग कोड हैं।

कान के रोग और मास्टॉयड प्रक्रिया (H60-H95)

यह विकृति विज्ञान का एक बड़ा खंड है, जिसमें शारीरिक सिद्धांत के अनुसार विभाजन के अनुसार कान के रोगों के निम्नलिखित समूह शामिल हैं:

• आंतरिक विभाग विकृति;
• बीच का कान;
• बाहरी स्थानीयकरण के साथ रोग;
• अन्य राज्य।

ब्लॉकों में वितरण संरचनात्मक स्थान, एटियलॉजिकल कारक पर आधारित होता है जो रोग के विकास, लक्षणों और अभिव्यक्तियों की गंभीरता का कारण बनता है। नीचे हम भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ श्रवण विश्लेषक के विकारों के प्रत्येक वर्ग पर करीब से नज़र डालेंगे।

बाहरी कान के रोग (H60-H62)

ओटिटिस एक्सटर्ना (H60) श्रवण नहर, ऑरिकल और ईयरड्रम में भड़काऊ प्रक्रियाओं का एक संयोजन है। इसके विकास को भड़काने वाला सबसे लगातार कारक जीवाणु माइक्रोफ्लोरा की क्रिया है। बाहरी स्थानीयकरण की सूजन आबादी के सभी आयु समूहों के लिए विशिष्ट है, हालांकि, यह बच्चों और स्कूली बच्चों में अधिक बार दिखाई देती है।

बाहरी सूजन के उत्तेजक कारकों में खरोंच के रूप में मामूली चोटें, सल्फर प्लग की उपस्थिति, संकीर्ण श्रवण नहरें, शरीर में संक्रमण का पुराना फॉसी और प्रणालीगत रोग शामिल हैं, उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस।

ICD-10 के अनुसार H60 कोड में निम्नलिखित विभाजन हैं:

• बाहरी कान का फोड़ा (H60.0), एक फोड़ा के साथ, एक फोड़ा या कार्बुनकल की उपस्थिति। कान नहर में तीव्र प्युलुलेंट सूजन, हाइपरमिया और एडिमा द्वारा प्रकट, गंभीर शूटिंग दर्द। जांच करने पर, एक शुद्ध कोर के साथ एक घुसपैठ निर्धारित की जाती है;
• कान के बाहरी भाग का सेल्युलाईट (H60.1);
• घातक ओटिटिस एक्सटर्ना (H60.2) एक सुस्त पुरानी विकृति है, जिसमें श्रवण नहर या खोपड़ी के आधार की हड्डी के ऊतकों की सूजन होती है। अक्सर मधुमेह मेलेटस, एचआईवी संक्रमण या कीमोथेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है;
• संक्रामक मूल (H60.3) के अन्य बाहरी ओटिटिस मीडिया, जिसमें रोग के फैलाना और रक्तस्रावी अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं। इसमें "तैराक के कान" नामक एक स्थिति भी शामिल है - पानी के प्रवेश के लिए श्रवण नहर की एक भड़काऊ प्रतिक्रिया;
• श्रवण नहर के कोलेस्टोमा या केराटोसिस (H60.4);
• एक गैर-संक्रामक प्रकृति (H60.5) का तीव्र ओटिटिस एक्सटर्ना, जो अभिव्यक्तियों और एटियलॉजिकल कारक के आधार पर विभाजित है:
  • रासायनिक - एसिड या क्षार के संपर्क में आने के कारण;
  • प्रतिक्रियाशील - श्लेष्म झिल्ली की गंभीर सूजन के साथ;
  • एक्टिनिक;
  • एक्जिमाटस - एक्जिमेटस विस्फोटों द्वारा प्रकट;
  • संपर्क - एलर्जेन की कार्रवाई के लिए शरीर की प्रतिक्रिया;
• अन्य प्रकार के ओटिटिस एक्सटर्ना (H60.8)। इसमें रोग का पुराना रूप भी शामिल है;
• अनिर्दिष्ट एटियलजि का ओटिटिस एक्सटर्ना (H60.9)।

बाहरी कान के अन्य रोग (H61) - इस समूह की रोग संबंधी स्थितियां भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के विकास से जुड़ी नहीं हैं।

मध्य कान और मास्टॉयड प्रक्रिया के रोग (H65-H75)

आइए ICD-10 पर आधारित प्रत्येक ब्लॉक पर करीब से नज़र डालें।

गैर-दमनकारी ओटिटिस मीडिया (H65)

यह कान की झिल्ली की एक भड़काऊ प्रक्रिया और श्रवण विश्लेषक के मध्य भाग के श्लेष्म झिल्ली के साथ है। रोग के प्रेरक एजेंट स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, स्टेफिलोकोसी हैं। इस प्रकार की बीमारी को प्रतिश्यायी भी कहा जाता है, क्योंकि यह शुद्ध सामग्री की अनुपस्थिति की विशेषता है।

Eustachian tube की सूजन, choanal polyps, adenoids, नाक के रोग और मैक्सिलरी साइनस, सेप्टल दोष की उपस्थिति - ये सभी कारक रोग के विकास के जोखिम को कई गुना बढ़ा देते हैं। मरीजों को भीड़ की भावना, उनकी आवाज की बढ़ती धारणा, सुनवाई हानि और द्रव आधान की अनुभूति की शिकायत होती है।

ब्लॉक में निम्नलिखित प्रभाग हैं:

• तीव्र सीरस ओटिटिस मीडिया (H65.0);
• अन्य तीव्र गैर-प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया (H65.1);
• क्रोनिक सीरस ओटिटिस मीडिया (H65.2);
• जीर्ण श्लेष्मा ओटिटिस मीडिया (H65.3);
• अन्य पुरानी गैर-दमनकारी ओटिटिस मीडिया (H65.4);
• अनिर्दिष्ट एटियलजि (H65.9) के गैर-दमनकारी ओटिटिस मीडिया।

दमनकारी और अनिर्दिष्ट ओटिटिस मीडिया (H66)

पूरे शरीर की एक भड़काऊ प्रक्रिया, जिसकी स्थानीय अभिव्यक्तियाँ तन्य गुहा, श्रवण ट्यूब और मास्टॉयड प्रक्रिया तक फैली हुई हैं। श्रवण विश्लेषक के सभी रोगों का एक तिहाई कब्जा करता है। प्रेरक एजेंट स्ट्रेप्टोकोकी, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, इन्फ्लूएंजा वायरस, श्वसन सिंकिटियल वायरस, कम अक्सर एस्चेरिचिया कोलाई हैं।

संक्रामक रोग इस तथ्य में योगदान करते हैं कि रोगजनक रक्त और लसीका के प्रवाह के साथ विश्लेषक के मध्य भाग में प्रवेश करते हैं। एक शुद्ध प्रक्रिया के खतरे में मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा, बहरापन, सेप्सिस के रूप में संभावित जटिलताओं का विकास होता है।

ICD-10 के अनुसार, इसे ब्लॉकों में विभाजित किया गया है:

• तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया (H66.0);
• क्रोनिक ट्यूबोटिम्पेनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया। मेसोटिम्पैनाइटिस (H66.1)। शब्द "ट्यूबोटिम्पेनिक" का अर्थ है कर्णपट झिल्ली में एक वेध की उपस्थिति, जिसमें से प्युलुलेंट सामग्री प्रवाहित होती है;
• क्रोनिक एपिथिम्पानो-एंट्रल प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया (H66.2)। "एपिथिम्पानो-एंट्रल" का अर्थ है एक कठिन प्रक्रिया, जिसमें श्रवण अस्थि-पंजर की क्षति और विनाश होता है;
• अन्य क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया (H66.3);
• पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया, अनिर्दिष्ट (H66.4);
• ओटिटिस मीडिया, अनिर्दिष्ट (H66.9)।

अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में ओटिटिस मीडिया (H67*)

• 0 * जीवाणु रोगों के साथ ओटिटिस मीडिया (स्कार्लेट ज्वर, तपेदिक);
• 1 * वायरल रोगों (फ्लू, खसरा) में ओटिटिस मीडिया;
• 8 * अन्य रोगों में ओटिटिस मीडिया अन्यत्र वर्गीकृत।

यूस्टेशियन ट्यूब की सूजन और रुकावट (H68)

भड़काऊ प्रक्रिया का विकास स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी के प्रभाव से सुगम होता है। बच्चों के लिए, रोग के विशिष्ट प्रेरक एजेंट न्यूमोकोकी और इन्फ्लूएंजा वायरस हैं। यह अक्सर कान की सूजन, नाक और गले के रोगों के विभिन्न रूपों के साथ होता है।

अन्य एटियलॉजिकल कारक प्रतिष्ठित हैं:

• जीर्ण संक्रमण
• एडेनोइड्स की उपस्थिति;
• नासॉफिरिन्क्स की संरचना में जन्मजात विसंगतियाँ;
• रसौली;
• वायुमंडलीय दबाव में कूदता है।

यूस्टेशियन ट्यूब की रुकावट टाम्पैनिक गुहा या नासोफरीनक्स की भड़काऊ प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। आवर्तक प्रक्रियाओं से श्लेष्म झिल्ली का मोटा होना और रुकावट होती है।

टाम्पैनिक झिल्ली वेध (H72)

एक फटा हुआ ईयरड्रम ओटिटिस मीडिया के विकास और इसके परिणाम दोनों में एक उत्तेजक कारक के रूप में काम कर सकता है। सूजन के दौरान कर्ण गुहा में जमा पुरुलेंट सामग्री झिल्ली पर दबाव बनाती है और इसे तोड़ देती है।

मरीजों को टिनिटस की अनुभूति, मवाद का बहिर्वाह, श्रवण दोष और कभी-कभी त्रिक स्राव की शिकायत होती है।

आंतरिक कान विकार (H83)

आंतरिक कान के अन्य रोग (H83) कान के सबसे दुर्गम भागों में सूजन प्रक्रियाओं से जुड़े मुख्य अवरोध हैं।

भूलभुलैया (H83.0) श्रवण विश्लेषक के आंतरिक भाग की सूजन की बीमारी है, जो चोट या संक्रामक कारक की कार्रवाई के कारण होती है। ज्यादातर अक्सर मध्य कान की सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

यह खुद को वेस्टिबुलर विकारों (चक्कर आना, बिगड़ा हुआ समन्वय), सुनवाई हानि और शोर की भावना के रूप में प्रकट करता है।

ICD-10 का एक स्पष्ट कोडित वर्गीकरण आपको विश्लेषणात्मक और सांख्यिकीय डेटा बनाए रखने की अनुमति देता है, रुग्णता के स्तर, निदान, चिकित्सा संस्थानों में मदद लेने के कारणों को नियंत्रित करता है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया को कैसे हराया जाए: उचित उपचार की मूल बातें

कान में भड़काऊ प्रक्रिया, जो अंग से लगातार विपुल प्युलुलेंट डिस्चार्ज की विशेषता है, टाइम्पेनिक झिल्ली में परिवर्तन, क्रोनिक ओटिटिस मीडिया कहलाता है। कभी-कभी नासिका मार्ग से स्राव भी प्रकट होता है। यह सूजन समय-समय पर कान की झिल्ली की झिल्ली पर नवीनीकृत और स्थानीयकृत होती है। तीव्र ओटिटिस मीडिया के अनुचित उपचार या उसके अभाव के साथ रोग विकसित होता है। क्रोनिक ओटिटिस मीडिया एमकेबी 10 इसकी जटिलताओं के लिए खतरनाक है जो हड्डी के ऊतकों में और कपाल के अंदर विकसित होती है। यह मेनिन्जाइटिस का कारण बनता है, जिसका हमेशा इलाज नहीं होता है और व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है। रोग का पुराना कोर्स चेहरे की तंत्रिका के पक्षाघात का कारण बनता है। और सबसे आम जटिलता सुनवाई हानि और बहरापन है।

ओटिटिस मीडिया कान के विभिन्न हिस्सों में स्थानीयकृत एक भड़काऊ प्रक्रिया है

रोग विकास

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया रोग के तीव्र चरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। यह बीमारी के लंबे समय तक चलने या अनुचित उपचार के साथ होता है। रोग की शुरुआत बचपन में होती है। यह शिशुओं में कान की संरचना की शारीरिक विशेषताओं के कारण होता है, जिसमें मौखिक गुहा से संक्रमण आसानी से मध्य कान में प्रवेश करता है और एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनता है। ओटोलरींगोलॉजिस्ट कहते हैं कि ओटिटिस मीडिया एक सामान्य बीमारी है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। यदि इसे ठीक नहीं किया जाता है, तो संक्रमण सुस्त हो जाता है और रोग की पुरानी अभिव्यक्तियों में विकसित हो जाता है।

वे स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, यीस्ट और अन्य सूक्ष्मजीवों की बीमारी को भड़काते हैं।

पुरानी बीमारी के विकास के मुख्य कारण ओटोलरींगोलॉजिस्ट हैं:

• तीव्र चरण में अनुचित उपचार या उन्नत ओटिटिस मीडिया;
• कान की चोट;
• लगातार साइनसाइटिस;
• तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, जो ईयरड्रम पर निशान बनाता है;
• श्रवण ट्यूब की कार्यात्मक विशेषताओं में परिवर्तन;
• संक्रामक रोग (फ्लू या स्कार्लेट ज्वर)।

ओटिटिस एक्सटर्ना कोड μb 10 के अनुसार एक सूजन संबंधी बीमारी है जो कान और शंख के बाहरी हिस्से पर स्थानीयकृत होती है। यह संक्रमण को टाम्पैनिक झिल्ली के क्षेत्र में फैलाने का कारण बनता है।

लेकिन सभी तीव्र ओटिटिस मीडिया पुरानी अभिव्यक्तियों में क्यों नहीं विकसित होते हैं? रोग के इस चरण के अप्रत्यक्ष कारण हैं:

1. पुरानी अवस्था में सूजन संबंधी बीमारियां;
2. कम प्रतिरक्षा की स्थिति (एड्स, मधुमेह मेलेटस, मोटापा);
3. नाक सेप्टम के विकास में विसंगति, जिससे नाक की श्वास का उल्लंघन होता है;
4. एंटीबायोटिक चिकित्सा के पाठ्यक्रम (इससे प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है और सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का विकास होता है);
5. खराब गुणवत्ता वाला आहार और शरीर में विटामिन और खनिजों की कमी;
6. वातावरण।

स्वस्थ कान की बीमार कान से तुलना

यह प्रकार, सभी पुरानी बीमारियों की तरह, कभी-कभी तीव्र रूप से प्रकट होता है। एक उत्तेजना की शुरुआत का कारण हाइपोथर्मिया है, पानी का गुदा में प्रवेश, तीव्र श्वसन रोग। यदि आप उत्तेजक कारकों से बचते हैं, तो आप दर्जनों बार रोग की तीव्र अभिव्यक्तियों की संख्या को कम कर सकते हैं।

रोग के लक्षण

तीव्र ओटिटिस मीडिया कोड 10 कानों में तीव्र दर्द की विशेषता है। कभी-कभी यह असहनीय हो जाता है। मरीजों को ओटिटिस मीडिया के साथ चक्कर आना, कानों में जकड़न की भावना, सुनवाई हानि भी होती है। इस बीमारी की पुरानी अवस्था में ज्वलंत लक्षण नहीं होते हैं और यह तुरंत प्रकट नहीं होता है। रोग की उपस्थिति का संकेत कान से शुद्ध निर्वहन है, जो खुद को स्थायी या अस्थायी चरित्र के रूप में प्रकट करता है, तेज या सुस्त हो जाएगा। इस स्तर पर ओटिटिस मीडिया के साथ कान में धड़कन और सिरदर्द आम हैं और एक उन्नत बीमारी का संकेत देते हैं। लेकिन रोगी हमेशा इसे मध्य कान में समस्याओं से नहीं जोड़ता है।

रोगी क्रोनिक ओटिटिस मीडिया में सुनवाई हानि के बारे में ओटोलरींगोलॉजिस्ट से शिकायत करता है। इसी समय, उनके संचलन को श्रवण समारोह के महत्वपूर्ण उल्लंघन के साथ भी नोट किया जाता है।

रोग के चरण और प्रकार

माइक्रोबियल 10 के लिए तीव्र ओटिटिस मीडिया कोड कई किस्मों द्वारा प्रतिष्ठित है। उनमें से प्रत्येक में विशिष्ट अंतर हैं और उपचार के लिए एक सक्षम दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

ओटोलरींगोलॉजिस्ट दो मुख्य प्रकार के क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के बीच अंतर करते हैं।

• सौम्य को ईयरड्रम पर भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण की विशेषता है। अन्य आस-पास के अंग और श्लेष्मा झिल्ली शामिल नहीं हैं। इसलिए, इस प्रकार की बीमारी स्थानीय स्थानीयकरण में भिन्न होती है। ऐसे सौम्य ओटिटिस मीडिया को मेसोटिम्पैनाइटिस कहा जाता है। टाम्पैनिक झिल्ली का वेध आकार में भिन्न होता है, लेकिन यह इसके मध्य भाग में स्थानीयकृत होता है।
• घातक ओटिटिस एक्सटर्ना (एपिटिम्पैनिड) एक प्रकार की बीमारी है जो हड्डी और श्लेष्मा झिल्ली तक फैल गई है। यह बीमारी का एक खतरनाक चरण है, जिससे हड्डी के ऊतकों का विनाश होता है। पुरुलेंट द्रव्यमान सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक पहुंच सकते हैं और सूजन विकसित कर सकते हैं। इस तरह के ओटिटिस मीडिया को जटिल उपचार की आवश्यकता होती है।

आधुनिक ओटोलरींगोलॉजी में विभिन्न निदान विधियां हैं, उनमें से एक टाइम्पेनोमेट्री है

एमसीबी 10 के अनुसार क्रोनिक ओटिटिस मीडिया कोड में एक एक्सयूडेटिव और चिपकने वाली किस्म है। पहले को पेरी-ड्रम गुहा में चिपचिपा बलगम के संचय की विशेषता है। ऐसा प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन नहीं करता है, यह श्रवण ट्यूब की अखंडता में परिवर्तन के परिणामस्वरूप होता है। यदि एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया का इलाज नहीं किया जाता है, तो चिपकने वाली बीमारी का एक पुराना चरण होता है। यह ईयरड्रम पर निशान के कारण होता है। यह किसी व्यक्ति की सुनवाई की गुणवत्ता को प्रभावित करता है।

इलाज

एक अनुभवी ओटोलरींगोलॉजिस्ट एक परीक्षा आयोजित करके एमबीके 10 के अनुसार क्रोनिक ओटिटिस मीडिया का निदान कर सकता है। पुरुलेंट डिस्चार्ज अभी भी इस निदान को करने का एक कारण है। यदि उनमें कान की झिल्ली का वेध जोड़ा जाता है, तो हम ओटिटिस मीडिया की एक पुरानी अभिव्यक्ति के बारे में बात कर रहे हैं। एक्स-रे या टोमोग्राफी (एमआरआई या सीटी) भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार का पता लगाने में मदद करता है। छवियां क्षति के क्षेत्रों और संक्रमण के प्रसार की सीमा को दर्शाती हैं। इसके अलावा, डॉक्टर सूजन से लड़ने की शरीर की क्षमता को निर्धारित करने में मदद करने के लिए एक पूर्ण रक्त गणना का आदेश देगा। चिकित्सा की सही नियुक्ति के लिए, कान की शुद्ध सामग्री के जीवाणु संस्कृतियों को भी लिया जाता है। यह प्रयोगशाला परीक्षण विधि एक संक्रमण की पहचान करने और एक ऐसी दवा का चयन करने में मदद करेगी जो इससे लड़ने में अधिक प्रभावी होगी।

यहां तक ​​कि सबसे अनुभवी डॉक्टर भी आंख से सूक्ष्मजीव की पहचान नहीं कर पाएंगे। इसलिए, पहले लक्षणों पर डॉक्टर के परामर्श के लिए आना और पूरी जांच करना महत्वपूर्ण है। ओटिटिस मीडिया एक संक्रामक बीमारी है जिसका इलाज किया जा सकता है, और जितनी जल्दी इसका निदान किया जाता है, उतनी ही जल्दी पूरी तरह से ठीक हो जाएगा, और श्रवण अंग अपनी कार्यात्मक क्षमताओं को नहीं खोएगा।

जितनी जल्दी आप क्रैकिंग की ओर मुड़ें, उतना ही बेहतर

उपरोक्त अध्ययनों के परिणामों के आधार पर, परीक्षा और रोगी की शिकायतों को ध्यान में रखते हुए, ओटोलरींगोलॉजिस्ट एक व्यापक उपचार निर्धारित करता है। यह रोग की बाहरी अभिव्यक्तियों को दूर करता है और सूजन के प्रेरक एजेंट पर हानिकारक प्रभाव डालता है।

यदि रोग का निदान सौम्य ओटिटिस मीडिया के चरण में किया जाता है, तो शोध के बाद, डॉक्टर दवाओं के निम्नलिखित समूहों को निर्धारित करता है:

1. सूजनरोधी;
2. दवाएं जो दर्द से राहत देती हैं;
3. जीवाणुरोधी (एंटीबायोटिक्स)।

रोगी प्रतिदिन कान नहरों को साफ करता है और चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाने पर फिजियोथेरेपी से गुजरता है। ओटोलरींगोलॉजिस्ट कान से तरल पदार्थ और स्राव निकालता है। यदि सूजन अतिवृद्धि पॉलीप्स के कारण होती है, तो उन्हें हटा दिया जाता है।

यदि, परीक्षा के बाद, ओटोलरींगोलॉजिस्ट हड्डी के ऊतकों में परिवर्तन को नोट करता है, तो इन दवाओं को लेना सर्जिकल उपचार की दिशा में पहला कदम होगा।

दर्जनों लोग अपरंपरागत उपचार पसंद करते हैं। ऐसा करने के लिए, वे पुरानी ओटिटिस मीडिया में असुविधा से छुटकारा पाने के लिए, दादी के व्यंजनों को आजमाने के लिए तैयार हैं। ओटोलरींगोलॉजिस्ट पारंपरिक चिकित्सा से संदिग्ध सलाह पर समय बर्बाद करने की सलाह देते हैं। क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के उन्नत चरणों का इलाज करना अधिक कठिन होता है और इसके साथ पूरी तरह से सुनवाई हानि होती है। इसलिए, कान की झिल्ली के वेध का उपचार प्रभावी और शीघ्र होना चाहिए। ओटिटिस मीडिया संक्रामक है या नहीं, यह वास्तव में मायने नहीं रखता है, लेकिन इस सूजन की जड़ें एक संक्रमण में निहित हैं जिसे पारंपरिक चिकित्सा से किसी भी जड़ी-बूटी से ठीक नहीं किया जा सकता है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया एक इलाज योग्य बीमारी है। लेकिन यह एक अनुभवी ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, रोगी की एक व्यापक परीक्षा आयोजित करने और भड़काऊ प्रक्रिया की डिग्री का पता लगाने के बाद। बीमारी के पहले संकेत पर, अपने डॉक्टर को देखें और इलाज शुरू करें। यह कान के प्राथमिक कार्य को बनाए रखने में मदद करेगा। यदि आप कान के बार-बार होने वाले सूजन संबंधी रोगों से पीड़ित हैं, तो हाइपोथर्मिया से बचें, अच्छा खाएं, प्रतिरक्षा की स्थिति की निगरानी करें।

आईसीडी 10 के अनुसार ओटिटिस मीडिया का वर्गीकरण

आईसीडी 10 1999 में अपनाए गए 10वें संशोधन के रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण है। सांख्यिकीय डेटा के भंडारण और प्रसंस्करण की सुविधा के लिए प्रत्येक बीमारी को एक कोड या सिफर सौंपा गया है। ICD 10 को समय-समय पर (हर दस साल में) संशोधित किया जाता है, जिसके दौरान सिस्टम को सही किया जाता है और नई जानकारी के साथ पूरक किया जाता है।

ओटिटिस मीडिया एक सूजन प्रकार की बीमारी है जो कान में स्थित होती है। श्रवण अंग के किस हिस्से में सूजन स्थानीयकृत है, इसके आधार पर, आईसीडी 10 में ओटिटिस मीडिया को तीन मुख्य समूहों में विभाजित किया जाता है: बाहरी, मध्य, आंतरिक। रोग के प्रत्येक समूह में अतिरिक्त अंकन हो सकता है, जो विकास के कारण या विकृति विज्ञान के रूप को दर्शाता है।

ओटिटिस एक्सटर्ना H60

बाहरी कान की सूजन, जिसे तैराक का कान भी कहा जाता है, कान नहर की एक भड़काऊ स्थिति है। इस बीमारी को यह नाम इसलिए पड़ा क्योंकि तैराकों में संक्रमण का खतरा सबसे ज्यादा होता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि लंबे समय तक नमी के संपर्क में रहने से संक्रमण होता है।

इसके अलावा, बाहरी कान की सूजन अक्सर उन लोगों में विकसित होती है जो आर्द्र और गर्म वातावरण में काम करते हैं, श्रवण यंत्र या इयरप्लग का उपयोग करते हैं। बाहरी कान नहर पर एक मामूली खरोंच भी रोग के विकास का कारण बन सकता है।

• खुजली, संक्रमित कान की कान नहर में दर्द;
• प्रभावित कान से शुद्ध द्रव्यमान का निर्वहन।

ध्यान! यदि कान शुद्ध द्रव्यमान से भरा हुआ है, तो संक्रमित कान को घर पर साफ न करें, यह रोग की जटिलताओं से भरा हो सकता है। यदि आप कान से निर्वहन पाते हैं, तो यह अनुशंसा की जाती है कि आप तुरंत डॉक्टर को देखें।

ICD 10 के अनुसार, ओटिटिस एक्सटर्ना कोड में अतिरिक्त अंकन होता है:

• H60.0 - एक फोड़ा, फोड़ा, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज का संचय;
• H60.1 - बाहरी कान का सेल्युलाईट - टखने को नुकसान;
• H60.2 - घातक रूप;
• H60.3 - फैलाना या रक्तस्रावी ओटिटिस एक्सटर्ना;
• H60.4 - बाहरी कान में एक कैप्सूल के साथ एक ट्यूमर का निर्माण;
• H60.5 - बाहरी कान की असंक्रमित तीव्र सूजन;
• H60.6 - विकृति विज्ञान के अन्य रूप, जीर्ण रूप सहित;
• H60.7 - अनिर्दिष्ट ओटिटिस एक्सटर्ना।

ओटिटिस मीडिया H65-H66

डॉक्टर अपने अधिक प्रभावी उपचार के लिए रोगों के रहस्यों को जितना संभव हो उतना गहराई से भेदने का प्रयास करते हैं। फिलहाल, कई प्रकार के विकृति हैं, जिनमें मध्य कान में भड़काऊ प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति के साथ गैर-प्युलुलेंट प्रकार हैं।

मध्य कान की गैर-दमनकारी सूजन तरल पदार्थ के संचय की विशेषता है, जिसे रोगी तुरंत महसूस नहीं करता है, लेकिन पहले से ही बीमारी के बाद के चरण में है। रोग के दौरान दर्दनाक संवेदनाएं पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती हैं। टाम्पैनिक झिल्ली को नुकसान की अनुपस्थिति भी निदान को मुश्किल बना सकती है।

संदर्भ। सबसे अधिक बार, मध्य कान में गैर-प्युलुलेंट सूजन 7 साल से कम उम्र के लड़कों में देखी जाती है।

इस बीमारी को कई कारकों के अनुसार विभाजित किया जा सकता है, जिनमें से विशेष रूप से प्रतिष्ठित हैं:

• रोग के पाठ्यक्रम का समय;
• रोग के नैदानिक ​​​​चरण।

रोग के पाठ्यक्रम के समय के आधार पर, निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. तीव्र, जिसमें कान की सूजन 21 दिनों तक रहती है। असामयिक उपचार या इसकी अनुपस्थिति से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।
2. सबस्यूट - पैथोलॉजी का एक अधिक जटिल रूप, जिसका औसतन 56 दिनों तक इलाज किया जाता है और अक्सर जटिलताएं होती हैं।
3. क्रोनिक बीमारी का सबसे कठिन रूप है, जो जीवन भर फीका और वापस आ सकता है।

रोग के निम्नलिखित नैदानिक ​​​​चरण प्रतिष्ठित हैं:

• कटारहल - 30 दिनों तक रहता है;
• स्रावी - रोग एक वर्ष तक रहता है;
• श्लेष्म - लंबे समय तक उपचार या दो साल तक की बीमारी की जटिलता;
• रेशेदार - बीमारी का सबसे गंभीर चरण, जिसका इलाज दो साल से अधिक समय तक किया जा सकता है।

रोग के मुख्य लक्षण:

• कान क्षेत्र में असुविधा, कान की भीड़;
• यह महसूस करना कि आपकी अपनी आवाज़ बहुत तेज़ है;
• कान में बहने वाले तरल पदार्थ की भावना;
• निरंतर सुनवाई हानि।

जरूरी! कान में सूजन के पहले संदिग्ध लक्षणों पर, तुरंत अपने डॉक्टर को देखें। समय पर निदान और आवश्यक चिकित्सा कई जटिलताओं से बचने में मदद करेगी।

गैर-दमनकारी ओटिटिस मीडिया (ICD कोड 10 - H65) को अतिरिक्त रूप से चिह्नित किया गया है:

• H65.0 - एक्यूट सीरस ओटिटिस मीडिया;
• H65.1 - अन्य तीव्र गैर-दमनकारी मध्यकर्णशोथ;
• H65.2 क्रोनिक सीरस ओटिटिस मीडिया;
• H65.3 जीर्ण श्लेष्मा ओटिटिस मीडिया;
• एच६५.४ - अन्य पुरानी गैर-प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया;
• H65.9 गैर-दमनकारी ओटिटिस मीडिया, अनिर्दिष्ट

पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया (H66) को ब्लॉकों में विभाजित किया गया है:

• H66.0 - तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया;
• H66.1 - कान की झिल्ली के टूटने के साथ क्रोनिक ट्यूबोटिम्पेनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया या मेसोटिम्पैनाइटिस;
• H66.2 - क्रोनिक एपिथिम्पानो-एंट्रल प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, जिसमें श्रवण अस्थि-पंजर नष्ट हो जाते हैं;
• एच ६६.३ - अन्य पुरानी दमनकारी ओटिटिस मीडिया;
• H66.4 - प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, अनिर्दिष्ट;
• H66.9 - ओटिटिस मीडिया, अनिर्दिष्ट।

आंतरिक मध्यकर्णशोथ H83

डॉक्टर लेबिरिन्थाइटिस या आंतरिक ओटिटिस मीडिया को सुनने के अंग की सूजन के सबसे खतरनाक प्रकारों में से एक मानते हैं (ICD कोड 10 - H83.0)। तीव्र रूप में, विकृति ने लक्षणों का उच्चारण किया है और तेजी से विकसित होता है, जीर्ण रूप में, रोग लक्षणों की आवधिक अभिव्यक्ति के साथ धीरे-धीरे आगे बढ़ता है।

ध्यान! भूलभुलैया के असामयिक उपचार से बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

रोग श्रवण विश्लेषक के अंदर स्थानीयकृत है। मस्तिष्क के पास सूजन के कारण, ऐसी बीमारी के लक्षणों को पहचानना बहुत मुश्किल होता है, क्योंकि वे विभिन्न बीमारियों का संकेत दे सकते हैं।

1. चक्कर आना, जो लंबे समय तक रह सकता है और तुरंत गायब हो जाता है। इस स्थिति को रोकना बहुत मुश्किल है, इसलिए रोगी को बहुत लंबे समय तक वेस्टिबुलर तंत्र के साथ कमजोरी और विकार से पीड़ित हो सकता है।
2. आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय, जो मस्तिष्क पर दबाव के कारण प्रकट होता है।
3. लगातार शोर और श्रवण हानि बीमारी के निश्चित संकेत हैं।

इस प्रकार की बीमारी का इलाज अपने आप नहीं किया जा सकता है, क्योंकि लेबिरिंथाइटिस घातक हो सकता है और पूर्ण बहरापन का कारण बन सकता है। जितनी जल्दी हो सके सही उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है, केवल इस तरह से परिणामों से बचने की उच्च संभावना है।

एक समझने योग्य वर्गीकरण (ICD-10) की उपस्थिति के लिए धन्यवाद, विश्लेषणात्मक अनुसंधान करना और आंकड़े जमा करना संभव हो जाता है। सभी डेटा नागरिकों की अपीलों और उसके बाद के निदानों से लिए गए हैं।

प्रमुख ईएनटी रोगों और उनके उपचार की निर्देशिका

साइट पर सभी जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है और चिकित्सा की दृष्टि से बिल्कुल सटीक होने का दावा नहीं करती है। उपचार एक योग्य चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। स्व-दवा खुद को चोट पहुंचा सकती है!

ओटिटिस मीडिया एमकेबी 10

ब्याज की बीमारी के बारे में आवश्यक जानकारी की तलाश में, एक व्यक्ति "आईसीडी 10" जैसे संक्षेप में आता है। इसका क्या मतलब है? ICD का मतलब इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ डिजीज है, जो प्रत्येक बीमारी के एन्कोडिंग का वर्णन करता है। संख्या 10 इंगित करती है कि इस गाइड को पिछली शताब्दी के नब्बे के दशक के अंत में दसवें संशोधन के मानक अधिनियम के अनुसार अनुमोदित किया गया था। हर 5-10 साल में संदर्भ पुस्तक को संशोधित किया जाता है और सुधार किया जाता है।

ओटिटिस सबसे आम कान विकृति है। ICD 10 हैंडबुक के अनुसार, यह कान के रोगों और मास्टॉयड प्रक्रिया को संदर्भित करता है।

आईसीडी कोड 10

बच्चों और वयस्कों में ओटिटिस मीडिया सहित प्रत्येक बीमारी का अपना एन्क्रिप्शन होता है, जिसमें लैटिन वर्णमाला और संख्याओं के बड़े अक्षर होते हैं। सभी समूहों को कई उपसमूहों में विभाजित किया जाता है, और वे, बदले में, वर्गों में विभाजित होते हैं। आधार लिया जाता है कि अंग का कौन सा हिस्सा प्रभावित होता है, रोग का स्रोत क्या था, यह किस रूप में आगे बढ़ता है।

ओटिटिस मीडिया एक भड़काऊ बीमारी है जिसमें मानव श्रवण प्रणाली के कुछ हिस्से शामिल होते हैं। यह पैथोलॉजी के आगे विकास के साथ, वायरस और बैक्टीरिया के कान में प्रवेश करने के परिणामस्वरूप होता है।

ओटिटिस मीडिया की उपस्थिति में योगदान करने वाले कारक कमजोर प्रतिरक्षा हैं, नासॉफिरिन्क्स में सूजन के फॉसी की उपस्थिति, एक बच्चे में यूस्टेशियन ट्यूब का अविकसित होना। ICD 10 कोड कई मानदंडों के अनुसार कान विकृति के लिए संकलित किया गया है:

• प्रक्रिया के स्थानीयकरण का स्थान (बाहरी, मध्य, आंतरिक कान);
• महामारी विज्ञान (रोगज़नक़ का प्रकार जिसने विकृति को उकसाया);
• यह किस रूप में आगे बढ़ता है (तीव्र, जीर्ण);
• एक्सयूडेट की प्रकृति (प्यूरुलेंट, सीरस, कैटरल, रक्तस्रावी)।

बाहरी कान के रोग H60 - H62

ओटिटिस एक्सटर्ना (एच 60) एक ऐसी बीमारी है जो खोल, उपास्थि और कान नहर को प्रभावित करती है। इस स्थिति में मुख्य लक्षण जलन, ऊतक शोफ, रोगग्रस्त अंग से एक शुद्ध या सीरस प्रकृति का निर्वहन होगा।

बाहरी कान की बीमारी का सबसे आम कारण एक जीवाणु संक्रमण है। पैथोलॉजी के विकास में योगदान करने वाले कारक हैं:

बाहरी स्थानीयकरण के साथ ओटिटिस मीडिया उम्र की परवाह किए बिना आबादी के सभी समूहों को प्रभावित करता है। लेकिन फिर भी, अक्सर बच्चों और बुजुर्गों में इस बीमारी का निदान किया जाता है। इसका कारण शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों का कमजोर होना है।

H60, ICD 10 के अनुसार, निम्नलिखित उपसमूहों में विभाजित है:

• H60.0 - फोड़े। यह बाहरी श्रवण नहर और खोल, कार्बुनकल, आघात के बाद एक फोड़ा के फुरुनकुलोसिस द्वारा विशेषता है। इस स्थिति के लिए, सूजन, लालिमा, एक स्पंदित प्रकृति का दर्द, सूजन के फोकस में प्यूरुलेंट एक्सयूडेट की उपस्थिति विशिष्ट है।
• H60.1 - वसा (एथेरोमा)।
• H60.2 - घातक रूप। इस समूह के लिए, तीव्र रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ विशिष्ट नहीं हैं, यह सुस्त रूप से आगे बढ़ती है। प्रक्रिया में हड्डी, पेरीओस्टेम, उपास्थि शामिल हो सकते हैं। जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं जिन्होंने कीमोथेरेपी का कोर्स किया है, जिनका मधुमेह का इतिहास है, और एचआईवी संक्रमित हैं।
• H60.3 - अन्य संक्रामक रूप। आईसीडी के अनुसार, इसमें बाहरी कान के फैलाना और रक्तस्रावी घाव शामिल हैं, एक बीमारी जिसे "स्विमर्स इयर" कहा जाता है - एक विकृति जो अंग पर नमी के लगातार संपर्क से उकसाती है।
• H60.4 - कोलेस्टोमा (केराटोसिस)। इस रोग में स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, रोगी को लंबे समय तक इसके अस्तित्व के बारे में पता नहीं हो सकता है। यह कान नहर के एपिडर्मिस के टिम्पेनिक झिल्ली के ऊतकों के साथ संलयन द्वारा विशेषता है, इसके बाद एक ट्यूमर जैसा गठन होता है जिसमें केराटिन जमा होता है।
• H60.5 - गैर-संक्रामक मूल के एक्यूट ओटिटिस एक्सटर्ना। बदले में, उपसमूह को मूल के आधार पर वर्गों में विभाजित किया गया है:
  • रासायनिक - एसिड, क्षार जैसे आक्रामक घटकों के संपर्क में आने के कारण होता है;
  • प्रतिक्रियाशील - फुफ्फुस के बिजली-तेज विकास के साथ;
  • एक्टिनिक;
  • संपर्क - एक संभावित एलर्जेन के संपर्क के बाद होता है;
  • एक्जिमाटस - एक्जिमा के लिए विशिष्ट चकत्ते की उपस्थिति की विशेषता;
• एच६०.८ - ओटिटिस एक्सटर्ना एनओएस के अन्य रूप।
• एच६०.९ - एक निर्दिष्ट एटियलजि के बिना सूजन।

ICD 10 के अनुसार, H61 कोडिंग के तहत, श्रवण प्रणाली के बाहरी हिस्से के रोग जो भड़काऊ प्रक्रियाओं से जुड़े नहीं हैं, एन्क्रिप्ट किए गए हैं। इसमें शेल का विरूपण, सल्फ्यूरिक प्लग, श्रवण नहर का स्टेनोसिस और इक्वोस्टोसिस, और अन्य, अनिर्दिष्ट विकृति शामिल हैं।

ICD 10 के अनुसार कोड H62 में एक संक्रामक प्रकृति के प्रणालीगत विकृति द्वारा उकसाया गया ओटिटिस एक्सटर्ना शामिल है। दाद, दाद, माइकोसिस, कैंडिडिआसिस, इम्पेटिगो द्वारा सूजन को उकसाया जा सकता है।

ओटिटिस मीडिया H65 - H66

ओटिटिस मीडिया एक विकृति है, ज्यादातर मामलों में संक्रामक रोगजनकों द्वारा उकसाया जाता है। अक्सर, इस खंड में सूजन शरीर में प्रवेश करने वाले वायरस के कारण होती है। नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करते हुए, वे तेजी से गुणा करते हैं, रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जिसके साथ उन्हें पूरे शरीर में ले जाया जाता है, जिसमें कान तंत्र भी शामिल है। रोगज़नक़ सीधे नासॉफिरिन्क्स और परानासल साइनस में यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से फ़ॉसी से भी प्राप्त कर सकता है। जीवन के पहले वर्षों के बच्चे, जिनकी ट्यूब छोटी और चौड़ी होती है, विशेष रूप से संचरण की इस पद्धति के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

ICD 10 के अनुसार, मध्य खंड के ओटिटिस मीडिया को प्रतिश्यायी और प्युलुलेंट में विभाजित किया गया है।

नॉनसपुरेटिव ओटिटिस मीडिया H65

इस विकृति को ईयरड्रम सहित कान तंत्र के मध्य भाग की सूजन की विशेषता है। मूल कारण एक जीवाणु संक्रमण के बाद के लगाव के साथ वायरस है। प्रवाह के इस रूप को प्रतिश्यायी कहा जाता है, इसके साथ कोई शुद्ध निर्वहन नहीं होता है।

ज्यादातर मामलों में ओटिटिस मीडिया के विकास के लिए उत्तेजक कारक नासॉफिरिन्क्स के विकृति हैं, जैसे कि साइनसिसिस, टॉन्सिलिटिस, एडेनोओडाइटिस, नाक सेप्टम की वक्रता, राइनाइटिस। इस विकृति वाले रोगी निम्नलिखित शिकायतें व्यक्त करते हैं:

• एक अलग प्रकृति का गंभीर दर्द सिंड्रोम। दर्द तेज है, दर्द कर रहा है, धड़क रहा है, शूटिंग कर रहा है, फट रहा है।
• कान में जमाव, बाहरी शोर महसूस होना।
• श्रवण तीक्ष्णता में कमी।
• स्वयं की आवाज की बिगड़ा हुआ ध्वनि धारणा।
• अंग के अंदर पानी के आधान की अनुभूति।

गैर-प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के पाठ्यक्रम के तीन रूप हैं, जिसके अनुसार विकृति को भी ICD 10 में विभाजित किया गया है:

• तीव्र, तीन सप्ताह तक रहता है;
• सबस्यूट, दो महीने के भीतर ही प्रकट होता है;
• जीर्ण, असामयिक सहायता या गलत तरीके से चयनित चिकित्सा के साथ प्रकट होता है, इस रूप से छुटकारा पाना असंभव है।

ICD 10 के अनुसार गैर-दमनकारी ओटिटिस मीडिया को H65 के रूप में कोडित किया गया है, इसे निम्नलिखित उपसमूहों में विभाजित किया गया है:

• H65.0 - सीरस डिस्चार्ज के साथ तीव्र ओटिटिस मीडिया;
• H65.1 - मध्य खंड के अन्य गैर-प्युलुलेंट घाव;
• H65.2 - क्रोनिक सीरस ओटिटिस मीडिया;
• एच 65.3 - श्लेष्म ओटिटिस मीडिया (पुरानी);
• H65.4 - अन्य गैर-दमनकारी पुरानी ओटिटिस मीडिया;
• H65.9 - अनिर्दिष्ट एटियलजि का ओटिटिस मीडिया।

पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया H66

रोग के इस रूप को कान में शुद्ध द्रव्यमान की उपस्थिति की विशेषता है। पैथोलॉजी अक्सर टाम्पैनिक झिल्ली के टूटने के साथ होती है। मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्क फोड़े, सेप्सिस, पूर्ण सुनवाई हानि सहित जटिलताओं के साथ एक शुद्ध प्रक्रिया खतरनाक है।

ICD 10 क्लासिफायर के अनुसार, H66 को निम्नलिखित वर्गों में विभाजित किया गया है:

• H66.0 - मध्य कान का तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया;
• एच ६६.१ - ओटिटिस मीडिया, टाम्पैनिक झिल्ली के टूटने के साथ;
• H66.2 - क्रोनिक एपिटिम्पानो - एंट्रल प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, श्रवण अस्थि-पंजर के विनाश के साथ;
• एच ६६.३ - अन्य पुरानी दमनकारी ओटिटिस मीडिया;
• H66.4 - अनिर्दिष्ट एटियलजि के प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया;
• H66.9 - ओटिटिस मीडिया एनओएस।

टाम्पैनिक झिल्ली का छिद्र H72

ICD 10 के अनुसार, टाम्पैनिक झिल्ली का टूटना, कोड H72 है। वेध के स्थान के आधार पर, समूह को कई वर्गों में विभाजित किया गया है।

मध्य कान में भड़काऊ प्रक्रिया, जिसके परिणामस्वरूप बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ बनता है, इस स्थिति के मूल कारण के रूप में काम कर सकता है। वह झिल्ली पर दबाती है, वह फट जाती है।

आघात के कारण वेध भी दिखाई दे सकता है। इस मामले में, टूटना ओटिटिस मीडिया द्वारा पीछा किया जाएगा।

निष्कर्ष

आईसीडी हैंडबुक के आगमन के साथ, विश्लेषण और आंकड़ों के रखरखाव और पुनरावृत्ति की आवृत्ति और आवृत्ति को बहुत सरल बना दिया गया है। सभी डेटा चिकित्सा और निवारक संस्थानों के कर्मचारियों की रिपोर्ट से लिया गया है। एक आईसीडी 10 कोड में रोग का प्रकार, उसका रूप, कोई तंत्र या अंग प्रभावित होता है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया मध्य कान की एक बीमारी है, जो ईयरड्रम में एक उद्घाटन की उपस्थिति की विशेषता है। यह घटना कान के रोगों के गलत या असामयिक उपचार के परिणामस्वरूप हो सकती है। उस समय की अवधि को स्थापित करना असंभव है जब तीव्र रूप जीर्ण रूप में बदल जाता है; निदान आमतौर पर पहले से ही किया जाता है जब रोग जीर्णता के चरण को पार कर चुका होता है।

यह कई कारकों के आधार पर निर्धारित किया जाता है:

• तीव्र ओटिटिस मीडिया के लक्षण 2 महीने या उससे अधिक समय तक गायब नहीं होते हैं;
• तीव्र ओटिटिस मीडिया की पुनरावृत्ति वर्ष में 4 बार से अधिक देखी जाती है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD 10) में, श्रवण अंग के रोग एक अलग स्थान पर कब्जा कर लेते हैं, यह बाहरी, मध्य और आंतरिक कान के विभिन्न विकृति का काफी व्यापक खंड है। प्रत्येक प्रकार के क्रोनिक ओटिटिस मीडिया का एक व्यक्तिगत आईसीडी कोड होता है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया की किस्में

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया को तीन समूहों में बांटा गया है:

किसी भी प्रकार के ओटिटिस मीडिया के लिए, बाहरी को छोड़कर, यूस्टेशियन ट्यूब की शिथिलता का बहुत महत्व है।

ओटिटिस मीडिया का वर्गीकरण और लक्षण

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया का अपना वर्गीकरण है, जो सशर्त होने के बावजूद, आपको निदान स्थापित करने और सही उपचार आहार निर्धारित करने की अनुमति देता है।

1. पुरुलेंट। यह रोग हमेशा तीव्र रूप से शुरू होता है, रोगी को दर्द और कान के अंदर दबाव महसूस होने लगता है। ये प्रारंभिक लक्षण तब प्रकट होते हैं:

• कमजोरी;
• सामान्य खराब स्वास्थ्य;
• कान से मवाद बहता है;
• सुनवाई आंशिक रूप से गायब हो जाती है;
• तापमान बढ़ जाता है।

यदि, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ, वेध बना रहता है, तो यह तन्य झिल्ली की विकृति और नियोप्लाज्म की उपस्थिति के साथ हो सकता है। इस बीमारी के विकास का कारण प्रतिरक्षा में कमी, उपचार के लिए रोगजनकों का अनुकूलन, मधुमेह मेलेटस या रक्त रोग हो सकता है।

1. एक्सयूडेटिव। आमतौर पर, इसका कारण ईएनटी अंगों के लगातार रोग होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक अर्ध-तरल श्लेष्मा गांठ टाम्पैनिक गुहा में इकट्ठा होने लगती है। इस मामले में, टाम्पैनिक झिल्ली छिद्रित रह सकती है, लेकिन श्रवण ट्यूब के कार्य काफी कम हो जाते हैं।

इस प्रकार के ओटिटिस मीडिया के लिए दर्दनाक संवेदनाएं अक्सर विशिष्ट नहीं होती हैं, आमतौर पर रोगी सुनवाई हानि, दबाव की भावना और कान की परिपूर्णता और इससे बलगम के स्राव के बारे में चिंतित होता है।

1. चिपकने वाला। यह क्रोनिक ओटिटिस मीडिया पूरे मध्य कान में फैलता है, जिसके परिणामस्वरूप आसंजन होते हैं जो श्रवण ट्यूब की धैर्य में हस्तक्षेप करते हैं। इसकी घटना के कारण हैं:

• नाक सेप्टम की वक्रता;
• रसौली;
• ईएनटी के रोग - अंग।

रोगी कान में शोर और बजना, आंशिक सुनवाई हानि जैसे लक्षणों के बारे में चिंतित है, जो धीरे-धीरे बहरेपन में बदल जाता है।

• निगलते समय, कान में क्लिक और अन्य आवाजें सुनाई देती हैं;
• बहती नाक;
• दबी हुई आवाजें;
• आंशिक सुनवाई हानि;
• कान से मवाद का प्रवाह;
• कंजेशन जो छींकने पर दूर हो जाता है।

समय पर और सफल उपचार के मामले में, रोग के लक्षण गायब हो जाते हैं, लेकिन अगर उकसाया जाता है, तो वे फिर से प्रकट होंगे।

1. क्रोनिक लेबिरिन्थाइटिस। इस रूप में, आंतरिक कान की गतिविधि में और स्टेप्लाडर से कोक्लीअ तक ध्वनि तरंगों के संचरण में परिवर्तन होते हैं। यह रोग यांत्रिक या ध्वनिक आघात से शुरू हो सकता है, जीर्णता हमेशा शुद्ध सूजन के कारण नहीं होती है। लक्षण इस प्रकार हैं:

• छोटा, लेकिन लगातार चक्कर आना;
• समन्वय और संतुलन के साथ कठिनाइयाँ;
• पसीना बढ़ गया;
• आंख का फड़कना;
• उलटी करना;
• हृदय गति में परिवर्तन;
• आंशिक या पूर्ण बहरापन।

चूंकि बार-बार चक्कर आने से किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य और जीवन को खतरा हो सकता है, प्रारंभिक चिकित्सा का उद्देश्य इन लक्षणों को समाप्त करना है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया की एक विशिष्ट विशेषता लक्षणों की पुनरावृत्ति है। सभी सूचीबद्ध संकेतों के अलावा, सांसों की दुर्गंध, मसूड़ों, दांतों और मंदिरों को विकीर्ण होने वाली दर्दनाक संवेदनाएं प्रकट हो सकती हैं। इसलिए, क्रोनिक ओटिटिस मीडिया का इलाज करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि ये लक्षण इस विशेष बीमारी के कारण होते हैं, न कि दंत चिकित्सा द्वारा।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के कारण

रोग संक्रामक रोगों या यांत्रिक क्षति के परिणामस्वरूप विकसित होता है। प्रारंभ में, रोगजनक बैक्टीरिया ईयरड्रम, नासोफरीनक्स और फिर कान को ही संक्रमित करना शुरू कर देते हैं। निदान करते समय, विशेषज्ञ ध्यान देते हैं कि रोग का तेजी से विकास बैक्टीरिया और वायरस, जैसे इन्फ्लूएंजा या राइनोवायरस के गुणन के कारण होता है।

यह बीमारी कई कारकों को भड़काती है:

• श्रवण ट्यूब का उल्लंघन;
• कान में निशान या वृद्धि;
• संक्रामक रोग।

ये कारक ओटिटिस मीडिया के तीव्र रूप का कारण बनते हैं, जो बाद में निम्नलिखित कारणों से पुराना हो जाता है:

ये सभी कारक क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के विकास के पक्ष में हैं।

रोग का उपचार

इस बीमारी को कैसे ठीक किया जाए, यह तो डॉक्टर ही बता सकता है, यहां किसी भी स्व-दवा की अनुमति नहीं है। क्रोनिक ओटिटिस मीडिया का उपचार आमतौर पर एक साथ तीन दिशाओं में किया जाता है। इसके लिए, विरोधी भड़काऊ, जीवाणुरोधी और दर्द निवारक का उपयोग किया जाता है।

दवाओं से, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

• एंटीबायोटिक्स - एक मामूली रूप में, एमोक्सिसिलिन या ऑक्सासिलिन गोलियां निर्धारित की जाती हैं, जटिलताओं के मामले में - एम्पीसिलीन, सेफ़ाज़ोलिन और अन्य के इंजेक्शन;
• बूँदें - सामयिक तैयारी - ओटिपैक्स, अनाउरन, पॉलीडेक्स;
• मलहम - लेवोमेकोल या विस्नेव्स्की का मरहम ओटिटिस एक्सटर्ना के लिए प्रभावी है, दर्द से राहत देता है और क्षतिग्रस्त कोशिकाओं की वसूली में तेजी लाता है।

वयस्कों और बच्चों में ओटिटिस मीडिया फिजियोथेरेपी के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है। इसमें शामिल है:

• फोटोथेरेपी इन्फ्रारेड विकिरण है जिसमें एनाल्जेसिक गुण होते हैं। फोटोथेरेपी के दौरान, पराबैंगनी प्रकाश का भी उपयोग किया जाता है, यह प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है और चिकित्सा को अधिक प्रभावी बनाता है;
• लेजर थेरेपी - प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लिए उपयोग किया जाता है, एक ठोस प्रभाव के लिए, कम से कम 7 प्रक्रियाओं को पूरा करना आवश्यक है;
• वैद्युतकणसंचलन - एक औषधीय पदार्थ को सीधे संक्रमण की साइट में इंजेक्ट किया जाता है, इससे जटिलताओं का खतरा काफी कम हो जाता है।

विभिन्न प्रकार के कंप्रेस और लोशन का भी सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है, जिनमें से सबसे प्रभावी हैं:

• शराब सेक;
• कपूर सेक;
• औषधीय जड़ी बूटियों से लोशन।

अक्सर, विशेषज्ञ दवाओं के साथ पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करने की सलाह देते हैं। यदि रूढ़िवादी दवा वांछित परिणाम नहीं देती है, तो कट्टरपंथी उपाय किए जाते हैं - एक ऑपरेशन।

युवा लोग अक्सर इस सवाल में रुचि रखते हैं - क्या पुरानी ओटिटिस मीडिया के साथ सेना में शामिल होना संभव है। उत्तर असमान है - इस बीमारी के साथ एक सेना के लिए उपयुक्त है, लेकिन मामूली प्रतिबंधों के साथ। ऐसा करने के लिए, आपको एक चिकित्सा संस्थान से एक दस्तावेज जमा करना होगा, जिसमें संपूर्ण चिकित्सा इतिहास होगा।

ज्यादातर लोग, अस्पताल नहीं जाना चाहते, लक्षणों को अपने दम पर खत्म करने की कोशिश करते हैं। ऐसा करने के लिए, विभिन्न साधन दर्ज किए जाते हैं - बोरिक अल्कोहल, हीटिंग पैड और अन्य उपकरण। आपको पता होना चाहिए कि इस तरह की कार्रवाइयों से बहुत गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं जो पूरी तरह से सुनवाई हानि की धमकी देती हैं। इसलिए, पहले खतरनाक लक्षणों पर, आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, वह नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं को अंजाम देगा और उचित उपचार निर्धारित करेगा।

स्वस्थ रहो!