दंत चिकित्सा में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं दंत चिकित्सा में एनाल्जेसिक

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तीव्र और पुरानी पल्पिटिस, पुरानी सामान्यीकृत प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन और पुरानी सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस वाले रोगियों के 519 आउट पेशेंट रिकॉर्ड के पूर्वव्यापी विश्लेषण के दौरान, प्रणालीगत एनएसएआईडी निर्धारित करने की संरचना और आवृत्ति का अध्ययन किया गया था। यह दिखाया गया कि समूह की दवाएं 19% मामलों में निर्धारित की गई थीं। बड़ी संख्या में NSAIDs में से केवल 5 INN को रोगियों के लिए अनुशंसित किया गया था। सबसे अधिक निर्धारित दवाएं निमेसुलाइड (34%), इबुप्रोफेन (24%), और केटोप्रोफेन (16%) थीं। प्रणालीगत एनएसएआईडी मुख्य रूप से एनाल्जेसिक उद्देश्यों के लिए दंत चिकित्सक-चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं: तीव्र और पुरानी पल्पिटिस वाले रोगी उन्हें 55% मामलों में प्राप्त करते हैं। दवाओं के विरोधी भड़काऊ गुण सक्रिय रूप से पर्याप्त रूप से उपयोग नहीं किए जाते हैं: पीरियोडॉन्टल पैथोलॉजी के मामले में, उन्हें केवल 15% मामलों में अनुशंसित किया जाता है। NSAIDs को निर्धारित करते समय, दंत चिकित्सक-चिकित्सक गलतियाँ करते हैं: ऐसे व्यक्तियों को दवाओं की सिफारिश करने के मामले हैं जिनके उपयोग के लिए मतभेद हैं (जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत, गुर्दे की विकृति)। इस प्रकार, चिकित्सीय दंत चिकित्सा में NSAIDs के उपयोग के लिए अनुकूलन की आवश्यकता होती है: यह इन मुद्दों पर डॉक्टरों के लिए शैक्षिक कार्यक्रमों (सेमिनार, सम्मेलन, व्याख्यान, आदि) की गहनता के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है।

चिकित्सीय दंत चिकित्सा

पूर्वव्यापी अध्ययन

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परिचय

प्रणालीगत गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) व्यापक रूप से एंडो- और पीरियोडोंटल रोगों के जटिल उपचार में विदेशों में दंत चिकित्सा पद्धति में उपयोग की जाती हैं। पहले मामले में, एनएसएआईडी का उपयोग मुख्य रूप से एंडोडोंटिक हस्तक्षेपों के बाद होने वाले दर्द को रोकने के लिए किया जाता है, साथ ही अपरिवर्तनीय पल्पिटिस में स्थानीय एनेस्थेटिक्स के साथ निचले वायुकोशीय तंत्रिका की नाकाबंदी की प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए किया जाता है। पीरियोडोंटल पैथोलॉजी के मामले में, उपचार के परिणामों में सुधार के लिए मैकेनोथेरेपी के अलावा एनएसएआईडी का उपयोग किया जाता है।

घरेलू दंत चिकित्सा में, ऐसे मामलों में प्रणालीगत एनएसएआईडी के उपयोग को दर्शाने वाला पर्याप्त डेटा नहीं है।

फार्माकोएपिडेमियोलॉजिकल विश्लेषण एक अनिवार्य तरीका है जो आपको वास्तविक नैदानिक ​​अभ्यास में दवाओं के उपयोग का एक विचार प्राप्त करने और किए गए नुस्खे की तर्कसंगतता का न्याय करने की अनुमति देता है।

अध्ययन का उद्देश्य:ऊफ़ा में दंत चिकित्सकों-चिकित्सकों द्वारा प्रणालीगत एनएसएआईडी निर्धारित करने की संरचना और आवृत्ति का विश्लेषण करने के लिए।

सामग्री और तरीके।डिजाइन: पूर्वव्यापी वर्णनात्मक क्रॉस-अनुभागीय फार्माकोएपिडेमियोलॉजिकल अध्ययन।

2008 से 2011 की अवधि में ऊफ़ा में दंत चिकित्सालयों में देखे गए रोगियों के 519 बाह्य रोगी रिकॉर्ड (244 पुरुष और 295 महिलाएं) का विश्लेषण किया गया।

समावेशन मानदंड: एंडो- और पीरियोडोंटल (तीव्र और पुरानी पल्पिटिस, पुरानी सामान्यीकृत प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन और पुरानी सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस) की सूजन संबंधी बीमारियों के साथ चिकित्सीय प्रोफ़ाइल वाले वयस्क रोगियों के आउट पेशेंट रिकॉर्ड।

अध्ययन के लिए प्राथमिक चिकित्सा अभिलेखों का चयन यादृच्छिक संख्याओं की विधि द्वारा यादृच्छिकीकरण द्वारा किया गया था। नमूना प्रतिनिधि था (शहर के प्रत्येक जिले से उपरोक्त निदान वाले रोगियों के समान संख्या में आउट पेशेंट रिकॉर्ड शामिल थे), जिससे संकेतित नोजोलॉजी वाले व्यक्तियों की सामान्य आबादी के लिए प्राप्त परिणामों को एक्सट्रपलेशन करना संभव हो गया। Windows XP के लिए एक्सेल और एक्सेस प्रोग्राम का उपयोग करके आउट पेशेंट कार्ड से डेटा का समूहन किया गया था।

परिणाम और चर्चा।इस अध्ययन में शामिल रोगियों की विशेषताओं को तालिका 1 में प्रस्तुत किया गया है।

तालिका 1 - अध्ययन में शामिल रोगियों के लक्षण

हमारे अध्ययन में प्राप्त परिणामों से पता चला है कि दंत चिकित्सकों-चिकित्सकों द्वारा प्रणालीगत एनएसएआईडी की सिफारिशों की कुल आवृत्ति 17% (90 लोग) थी। समूह में दवाओं को निर्धारित करने की आवृत्ति, नोसोलॉजी के आधार पर, तालिका 2 में प्रस्तुत की गई है।

तालिका 2 - आउट पेशेंट दंत चिकित्सकों द्वारा प्रणालीगत एनएसएआईडी निर्धारित करने की आवृत्ति-विभिन्न नृविज्ञान के लिए सर्जन

निदान	लोगों की कुल संख्या		NSAIDs प्राप्त करने वाले लोगों की संख्या
	पेट संख्या	रोगियों की कुल संख्या का%	पेट संख्या	% का कुल रोगियों की संख्या
तीव्र और पुरानी पल्पिटिस
जीर्ण सामान्यीकृत प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन
क्रोनिक सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस

जैसा कि तालिका 2 से देखा जा सकता है, प्रणालीगत कार्रवाई के एनएसएआईडी एक चिकित्सीय प्रोफ़ाइल के दंत चिकित्सकों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, मुख्य रूप से एनाल्जेसिक उद्देश्यों के लिए: तीव्र और पुरानी पल्पिटिस वाले रोगी उन्हें 55% मामलों में प्राप्त करते हैं। दवाओं के विरोधी भड़काऊ गुण, हमारे दृष्टिकोण से, सक्रिय रूप से पर्याप्त रूप से उपयोग नहीं किए जाते हैं: उदाहरण के लिए, पुरानी सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस में, प्रणालीगत एनएसएआईडी की सिफारिश केवल 15% मामलों में की जाती है, और पुरानी प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन में वे बिल्कुल भी निर्धारित नहीं हैं .

आउट पेशेंट सर्जिकल दंत चिकित्सा में निर्धारित प्रणालीगत एनएसएआईडी की पूरी सूची 10 आइटम (केटोरोलैक, निमेसुलाइड, केटोप्रोफेन, इबुप्रोफेन, मेटामिज़ोल सोडियम, डाइक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन, एसिटामिनोफेन, मेलॉक्सिकैम और लोर्नोक्सिकैम) थी। इनमें से अंतिम 5 दवाओं का उपयोग अलग-अलग मामलों में किया गया था, और इसलिए, बाद के विश्लेषण के लिए, उन्हें एक अलग समूह "अन्य" में जोड़ा गया था। यही है, वास्तव में, रोगियों को केवल 5 एनएसएआईडी निर्धारित किए जाते हैं, जो हमारी राय में, वर्ग की क्षमता को पूरी तरह से महसूस नहीं करते हैं।

हमारे पिछले अध्ययनों में पता चला है कि दंत चिकित्सकों द्वारा विरोधी भड़काऊ दवाओं के फार्माकोलॉजी के ज्ञान का निम्न स्तर उनके नुस्खे में परिलक्षित होता है। तो, जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत और गुर्दे की विकृति वाले व्यक्तियों के लिए एनएसएआईडी की सिफारिशें थीं। आउट पेशेंट दंत चिकित्सकों द्वारा प्रणालीगत एनएसएआईडी निर्धारित करने की सामान्य संरचना अंजीर में दिखाई गई है। 1.

चावल। 1. प्रणालीगत एनएसएआईडी निर्धारित करने की सामान्य संरचनाआउट पेशेंट दंत चिकित्सक।

एनएसएआईडी नुस्खों की संरचना नोजोलॉजी के आधार पर तालिका 3 में दिखाई गई है।

तालिका 3 - एक चिकित्सीय प्रोफ़ाइल के दंत चिकित्सकों द्वारा एनएसएआईडी को निर्धारित करने की संरचना, नोसोलॉजी के आधार पर

एक दवा	इस बीमारी के लिए दवा लिखने की आवृत्ति (%)
	तीव्र और पुरानी पल्पिटिस	जीर्ण सामान्यीकृत प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन	क्रोनिक सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस
आइबुप्रोफ़ेन
ketoprofen
Ketorolac
nimesulide
मेटामिज़ोल सोडियम और मेटामिज़ोल युक्त तैयारी

जैसा कि प्रस्तुत छवियों से देखा जा सकता है, निमेसुलाइड, इबुप्रोफेन और केटोप्रोफेन दंत चिकित्सकों-चिकित्सकों द्वारा प्रणालीगत एनएसएआईडी निर्धारित करने की संरचना में अग्रणी हैं।

दुनिया में निमेसुलाइड के प्रति रवैया अस्पष्ट है। इससे प्रेरित हेपेटोटॉक्सिक प्रतिक्रियाओं की बहुत सारी रिपोर्टें हैं (कभी-कभी घातक परिणाम के साथ)। निमेसुलाइड का उपयोग दुनिया के लगभग 50 देशों में किया जाता है, 150 से अधिक देशों में यह पंजीकृत नहीं है। इनमें संयुक्त राज्य अमेरिका (जहां इसे संश्लेषित किया गया था), ग्रेट ब्रिटेन, कनाडा, डेनमार्क, ऑस्ट्रेलिया, न्यूजीलैंड और जापान शामिल हैं। 2002 में, फ़िनलैंड और स्पेन ने हेपेटोटॉक्सिसिटी की रिपोर्ट के बाद दवा की बिक्री बंद कर दी थी। आयरलैंड और सिंगापुर ने 2007 में निमेसुलाइड के उपयोग पर प्रतिबंध लगा दिया था। इंटरनेशनल सोसाइटी ऑफ मेडिसिनल बुलेटिन (दिनांक 20.12.2007) की एक प्रेस विज्ञप्ति में यह लिखा गया है: "निमेसुलाइड को दुनिया भर में प्रचलन से वापस ले लिया जाना चाहिए क्योंकि इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ गंभीर जिगर की क्षति विकसित हो रही है। ऐसे मामलों में जहां NSAIDs की आवश्यकता होती है, इष्टतम लाभ-जोखिम अनुपात वाली दवा का उपयोग करना सबसे अच्छा होता है, जैसे कि इबुप्रोफेन। इंटरनेशनल सोसाइटी ऑफ मेडिसिनल बुलेटिन इस तथ्य को स्वीकार नहीं करता है कि यूरोप और दुनिया के कुछ देशों में निमेसुलाइड स्वीकृत है। समूह में अन्य दवाओं की तुलना में इस एनएसएआईडी का न तो चिकित्सीय लाभ है और न ही अधिक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सुरक्षा है, जबकि इसके उपयोग से रोगियों को घातक जिगर की क्षति का खतरा बढ़ जाता है। ”

विपरीत मत भी हैं। तो, करातीव ए.ई. और बार्सकोवा वी.जी. (2007), मानते हैं कि निमेसुलाइड की उच्च हेपेटोटॉक्सिसिटी पर डेटा अतिरंजित है और सहज संदेशों के विश्लेषण पर आधारित है, जिसकी संख्या चिकित्सा समुदाय की राय और बाहरी सूचना प्रभावों पर निर्भर है। शोध के परिणामों के अनुसार कारेवा ए.ई. (2009), सोराटिक गठिया के रोगियों में निमेसुलाइड के उपयोग से जैव रासायनिक मापदंडों की नकारात्मक गतिशीलता नहीं होती है जो यकृत कोशिकाओं या कोलेस्टेसिस को नुकसान का संकेत देती है।

दंत चिकित्सकों-चिकित्सकों द्वारा नुस्खे की आवृत्ति के मामले में इबुप्रोफेन (24%) निमेसुलाइड के बाद दूसरे स्थान पर है। चिकित्सीय दंत चिकित्सा में दवा का उपयोग, हमारी राय में, न केवल एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक गतिविधि की उपस्थिति से, बल्कि एक उच्च सुरक्षा प्रोफ़ाइल द्वारा भी उचित है। सभी एनएसएआईडी में, कम खुराक में इबज़ुप्रोफेन को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल जटिलताओं के जोखिम के संबंध में सुरक्षा मानक माना जाता है।

चिकित्सीय दंत चिकित्सकों के लिए नियुक्तियों की संरचना में केटोप्रोफेन तीसरे स्थान पर था। दवा में एक तेज और शक्तिशाली एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, साथ ही साथ उच्च विरोधी भड़काऊ गतिविधि होती है, जो "स्वर्ण मानक" - डाइक्लोफेनाक के करीब होती है। दवा की गैस्ट्रोटॉक्सिसिटी कम है, इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ गैस्ट्रिक रक्तस्राव का सापेक्ष जोखिम 3.2 है। कई लेखकों के अनुसार, केटोप्रोफेन सबसे प्रभावी और सबसे सुरक्षित आधुनिक एनएसएआईडी में से एक है।

केटोरोलैक दंत चिकित्सकों-चिकित्सकों द्वारा तीव्र और पुरानी पल्पिटिस के लिए निर्धारित किया गया था। इन स्थितियों में दवा की "लोकप्रियता", हमारे दृष्टिकोण से, उत्तरार्द्ध के स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव के कारण है।

हालांकि, केटोरोलैक की प्रभावशीलता के बारे में जानकारी के अलावा, साहित्य इसके सेवन से जुड़े गंभीर दुष्प्रभावों की उच्च आवृत्ति के बारे में जानकारी से भरा हुआ है, अर्थात् गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सरेशन, पेप्टिक अल्सर का छिद्र और रक्तस्राव (गैस्ट्रिक और पोस्टऑपरेटिव सहित)।

1990 और 1993 के बीच केटोरोलैक के उपयोग से जुड़ी 97 मौतों की विश्वव्यापी रिपोर्टों के कारण, कुछ देशों में केटोरोलैक को बाजार से वापस ले लिया गया है, जबकि अन्य में इसकी अनुमत खुराक और अधिकतम अवधि को कम कर दिया गया है। केटोरोलैक के पोस्ट-मार्केटिंग अध्ययनों ने दवा की औसत दैनिक खुराक के साथ-साथ 5 दिनों से अधिक के लिए चिकित्सा की अवधि के साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के संबंध का खुलासा किया।

एलए गार्सिया-रोड्रिग्ज एट अल (1998) के अनुसार, केटोरोलैक अन्य एनएसएआईडी की तुलना में 5 गुना अधिक गैस्ट्रोटॉक्सिक है; इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ गैस्ट्रिक रक्तस्राव का सापेक्ष जोखिम समूह में दवाओं में सबसे अधिक है और 24.7 है। इन दुष्प्रभावों का एक बढ़ा जोखिम केटोरोलैक के मौखिक और इंट्रामस्क्युलर दोनों प्रशासन के साथ देखा जाता है और इसके प्रशासन के पहले सप्ताह में ही नोट किया जाता है। प्राप्त परिणाम, लेखकों के अनुसार, अन्य NSAIDs की तुलना में "लाभ-जोखिम" के संदर्भ में केटोरोलैक को प्रतिकूल रूप से चिह्नित करते हैं।

विश्लेषण के दौरान सामने आए सकारात्मक पहलू, हमारी राय में, मेटामिज़ोल सोडियम और मेटामिज़ोल युक्त दवाओं (3%) के नुस्खे का कम प्रतिशत था, जिसकी असुरक्षितता पर शायद ही किसी को संदेह हो।

निष्कर्ष

1. प्रणालीगत एनएसएआईडी मुख्य रूप से एनाल्जेसिक उद्देश्यों के लिए चिकित्सीय दंत चिकित्सकों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं: तीव्र और पुरानी पल्पिटिस वाले रोगी उन्हें 55% मामलों में प्राप्त करते हैं। दवाओं के विरोधी भड़काऊ गुण सक्रिय रूप से पर्याप्त रूप से उपयोग नहीं किए जाते हैं: पुरानी सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस में, प्रणालीगत एनएसएआईडी केवल 15% मामलों में अनुशंसित होते हैं, और पुरानी प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन में वे बिल्कुल भी निर्धारित नहीं होते हैं।
2. चिकित्सीय दंत चिकित्सा में NSAIDs को निर्धारित करने से समूह की क्षमता का पूरी तरह से एहसास नहीं होता है: व्यवहार में, रोगियों को केवल 5 INN की निर्धारित दवाएं दी जाती हैं।
3. निमेसुलाइड, इबुप्रोफेन और केटोप्रोफेन दंत चिकित्सकों-चिकित्सकों द्वारा सिफारिशों की आवृत्ति में अग्रणी पदों पर काबिज हैं।
4. NSAIDs को निर्धारित करते समय, दंत चिकित्सक गलतियाँ करते हैं: ऐसे लोगों को दवाओं की सिफारिश करने के मामले हैं जिनकी नियुक्ति के लिए मतभेद हैं (जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत, गुर्दे की विकृति)।
5. चिकित्सीय दंत चिकित्सा में NSAIDs के उपयोग के लिए अनुकूलन की आवश्यकता होती है: इन मुद्दों पर डॉक्टरों के लिए शैक्षिक गतिविधियों को तेज करके इसे प्राप्त किया जा सकता है।

समीक्षक:

• एफए ज़रुडी, एमडी, डीएससी, प्रोफेसर, प्रमुख। रूस, ऊफ़ा के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के उच्च व्यावसायिक शिक्षा "बीएसएमयू" के राज्य बजटीय शैक्षिक संस्थान के नैदानिक ​​​​औषध विज्ञान का पाठ्यक्रम।
• Agletdinov EF, डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, जैविक रसायन विज्ञान विभाग के प्रोफेसर, रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय, ऊफ़ा के उच्च व्यावसायिक शिक्षा "BSMU" के राज्य बजटीय शैक्षिक संस्थान।

ग्रंथ सूची संदर्भ

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यूआरएल: http://science-education.ru/ru/article/view?id=5838 (पहुंच की तिथि: 02/01/2020)। हम आपके ध्यान में "अकादमी ऑफ नेचुरल साइंसेज" द्वारा प्रकाशित पत्रिकाओं को लाते हैं।

ओडोन्टोजेनिक भड़काऊ रोगों के उपचार में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग के लिए विभिन्न विकल्पों की प्रभावशीलता का तुलनात्मक मूल्यांकन।
अनुसूचित जनजाति। सोखोव, ई.आई. वोरोबिवा, एल.ए. अक्समित, ए.ए. स्वेत्कोवा

वर्ग गुहाओं के भरने की स्थिति का नैदानिक ​​और प्रयोगशाला अध्ययन
ई.वी. बोरोव्स्की, एस.एन. नोसिकोवा

12 क्षरण और तामचीनी क्षरण के मामले में कठोर ऊतकों की बहाली के लिए नैनो-ग्लास आयनोमर सीमेंट का उपयोग।
एल.एन. मैक्सिमोव्स्काया, ई.पी. याकुशेकिना, ए.एस. एलीनिकोव

मोबाइल दांतों के डेंटिशन और स्प्लिंटिंग में शामिल दोषों को बदलने के लिए फाइबरग्लास संरचनाओं का उपयोग।
एन.बी. पेट्रुखिन, एन.के. ऐमाडिनोवा, ओ.ए. ज़ोरिना

शारीरिक रूप से स्वस्थ रोगियों में शरीर के अभिन्न शारीरिक मापदंडों पर दांतों की आंशिक अनुपस्थिति का प्रभाव।
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टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों के सिर की असममित व्यवस्था के साथ दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति वाले रोगियों का पुनर्वास।
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मेडिकल ऑडिट और एसडब्ल्यूओटी विश्लेषण के आधार पर खांटी-मानसी ऑटोनॉमस ऑक्रग की आबादी के लिए दंत चिकित्सा देखभाल का पुनर्निर्माण।
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क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस के तेज होने के चरण में अस्थायी और स्थायी दांतों में माइक्रोबायोकेनोसिस की तुलनात्मक विशेषताएं।
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सारांश
विभिन्न गैर-विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करते समय फायदे और नुकसान, अपेक्षित लाभ और संभावित प्रतिकूल घटनाओं के जोखिम का तुलनात्मक विश्लेषण किया गया है, जो दंत चिकित्सा में दर्द सिंड्रोम के तर्कसंगत फार्माकोथेरेपी के कार्यान्वयन के लिए आवश्यक है।

कीवर्ड: दर्द सिंड्रोम, सूजन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, दुष्प्रभाव।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की दक्षता और सुरक्षा

ई. वी. ज़ोरियन, एस.ए. राबिनोविच

सारांश

विभिन्न गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग के लिए संभावित अवांछनीय घटनाओं की शुरुआत की उपलब्धियों और कमियों, अपेक्षित उपयोग और जोखिम का विश्लेषण लेख में किया जाता है। स्टामाटोलॉजी में दर्द सिंड्रोम के तर्कसंगत फार्माकोथेरेपी की प्राप्ति के लिए यह आवश्यक है।

कीवर्ड: दर्द सिंड्रोम, सूजन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, दुष्प्रभाव।

विभिन्न रोगों के सबसे आम लक्षणों में से एक अलग-अलग तीव्रता और अवधि का दर्द है (ग्रिचनिक के.पी., फेरेंटे पी.एम., 1991; शोस्तक एनए, 2009)। गंभीर और लंबे समय तक दर्द होमियोस्टेसिस के नियमन और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को बाधित करता है, मानस को दबाता है, तनाव, अवसाद का कारण बनता है, प्रतिरक्षा की कमी का कारण है, शारीरिक और भावनात्मक संसाधनों को कम करता है, एक हानिकारक कारक में बदल जाता है, जो योगदान देता है नई रोग प्रक्रियाओं का विकास, अक्सर शरीर के लिए खतरे का प्रतिनिधित्व करने वाली सामान्यीकृत प्रक्रियाओं को प्रेरित करता है, और, एक स्वतंत्र बीमारी की स्थिति प्राप्त करने से, रोगी के जीवन की गुणवत्ता पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे सामग्री, सामाजिक और नैतिक नुकसान होता है (Reshetnyak VK, Kukushkin) एमएल, 2001; लुचिखिन एलए एट अल।, 2004; मुलियर ए.जी., राबिनोविच एस.ए., ज़ोरियन ई.वी., 2005; सोखोव एसटी एट अल।, 2011; फिलिप्स डीएम, 2000; क्लार्क जेडी, 2002)। यूरोपीय महामारी विज्ञान अध्ययन के आंकड़ों के अनुसार, पिछले 30-40 वर्षों में, पश्चिमी यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका के कई देशों में पुराने दर्द के रोगियों की संख्या में वृद्धि हुई है (यखनो एन.एन., कुकुश्किन एमएल, 2010)। यह दर्द सिंड्रोम से राहत के लिए नई प्रभावी और सुरक्षित दवाओं के निर्माण को प्रोत्साहित करता है, और इसलिए दवा बाजार में उनकी संख्या लगातार बढ़ रही है।

मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र में दर्द सिंड्रोम के एटियोपैथोजेनेसिस पर मौलिक और अनुप्रयुक्त शोध उनके औषधीय विनियमन की संभावनाओं का विस्तार करना संभव बनाता है। हालांकि, पर्याप्त दर्द चिकित्सा अभी भी पूरी दुनिया में चिकित्सा और सामाजिक प्रकृति दोनों की कठिनाइयों को प्रस्तुत करती है। कार्रवाई के विभिन्न तंत्रों के साथ बड़ी संख्या में दर्द निवारक दवाओं के बाजार में उपस्थिति न केवल प्रभावी, बल्कि सुरक्षित दवा चिकित्सा को चुनने की जिम्मेदारी को बढ़ाती है, जो डॉक्टर को पेशेवर क्षमता विकसित करने की आवश्यकता को इंगित करती है, जो पसंद को व्यक्तिगत बनाने की अनुमति देती है। दिए गए रोगी में रोग प्रक्रिया की विशेषताओं के अनुसार एक दवा की और सहवर्ती दैहिक रोगों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए। पर्याप्त और सुरक्षित फार्माकोथेरेपी के चुनाव के लिए दर्द के पैथोफिज़ियोलॉजी, दवा कार्रवाई के सिद्धांतों, उनके उपयोग के लिए संकेत और contraindications के साथ-साथ लाभ और संभावित जटिलताओं के जोखिम के बीच संतुलन का आकलन करने की क्षमता के बारे में अद्यतित ज्ञान की आवश्यकता होती है। औषधीय दवाओं का उपयोग करते समय। दर्द सिंड्रोम उपचार के परिणाम डॉक्टर के ज्ञान और प्रत्येक रोगी के लिए पर्याप्त गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा (एनएसएआईडी) चुनने की क्षमता और इसके उपयोग की विधि पर निर्भर करते हैं।

दंत चिकित्सा पद्धति में, दर्द सिंड्रोम अक्सर भड़काऊ प्रक्रियाओं (पल्पाइटिस, पीरियोडोंटाइटिस, पीरियोडोंटाइटिस, एल्वोलिटिस, पेरीओस्टाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, तीव्र हर्पेटिक जिंजिवोस्टोमैटाइटिस, आदि) या ऊतक आघात की उपस्थिति के कारण होता है, जिसमें न केवल सर्जिकल, बल्कि कई चिकित्सीय शामिल हैं। मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र में ऑर्थोपेडिक और ऑर्थोडोंटिक हस्तक्षेप (इवानोव बीसी, 2001; बाज़िक्यान ईए, 2005; ओवेच्किन एएम, 2005; बर्र पीएम।, ज़ोरियन ईवी, 2006; बैर पीएम।, 2008; ज़ोरियन ईवी।, राबिनोविच एसए, 2008; किर्गिज़ोवा ईएस) , 2008; एल अत्तर टीएमए, सिन एचएस, लीरा डीई, 1984; सीमोर आरए, केली पीजे; हॉक्सफोर्ड जेई, 1 996; जेस्के एएच, 1 999, आदि)। एक भड़काऊ और दर्दनाक प्रकृति के दर्द सिंड्रोम के रोगजनन को ध्यान में रखते हुए, इसकी रोकथाम और उपचार के लिए, दवाओं का उपयोग करना उचित है जो अंतर्जात एल्गोजेन और मध्यस्थों के संश्लेषण और स्राव को दबाते हैं जो भड़काऊ प्रक्रिया के विभिन्न लिंक को प्रभावित करते हैं, और इसलिए एनएसएआईडी इस रोगविज्ञान के फार्माकोथेरेपी के लिए पहली पसंद दवाएं हैं।

NSAIDs पर आधारित चिकित्सा पद्धति में वर्तमान में उपयोग की जाने वाली दवाओं की सीमा अत्यंत विस्तृत है: एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन), डाइक्लोफेनाक सोडियम (वोल्टेरेन, डाइक्लोबिन, नक्लोफ़ेन, ऑर्टोफ़ेन, आदि), इबुप्रोफेन (ब्रुफ़ेन, डोलगिट, नूरोफ़ेन, आदि।), इंडोमेथेसिन (मेटिंडोल), केटोप्रोफेन (आर्थ्रोज़िलेन, आर्ट्रम, फास्ट्रमगेल, केटोनलफास्टम जेल, ओकेआई), केटोरोलैक (एडोलोर, डोलक, केटालगिन, केटानोव, केटोरोल), लोर्नोक्सिकैम (एक्सफ़ोकैम), मेलॉक्सिकैम्रोसेन (ए), नैप ), पाइरोक्सिकैम (पाइरोक्सिफ़र, फ़ाइनलगेल) , इरेज़ॉन), आदि। इन दवाओं को प्रणालीगत और स्थानीय उपयोग के लिए विभिन्न खुराक रूपों में उत्पादित किया जाता है।

रासायनिक संरचना में अंतर के बावजूद, सभी एनएसएआईडी में कार्रवाई का एक सामान्य तंत्र है। वे एराकिडोनिक एसिड के चयापचय में एक प्रमुख एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) को अवरुद्ध करते हैं, जिससे असंतृप्त फैटी एसिड से प्रोस्टाग्लैंडीन (पीजी), प्रोस्टेसाइक्लिन और थ्रोम्बोक्सेन के संश्लेषण में कमी आती है। पीजी के संश्लेषण को अवरुद्ध करके, वे संवहनी दीवार की पारगम्यता को कम करते हैं, सूजन फोकस में ऊतक शोफ को कम करते हैं, नोसिसेप्टर्स के यांत्रिक संपीड़न को कमजोर करते हैं, और दर्द मध्यस्थों (ब्रैडीकिनिन, सेरोटोनिन, हिस्टामाइन, आदि) के लिए दर्द रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को कम करते हैं। ) कुछ एनएसएआईडी, एडिनाइलेट साइक्लेज पर कार्य करते हुए, चक्रीय एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट (सीएमपी) के इंट्रासेल्युलर स्तर को बढ़ाते हैं, पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर कोशिकाओं की झिल्लियों को स्थिर करते हैं, और एंजाइमों की रिहाई को कम करते हैं जो भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास को उत्तेजित करते हैं। इसके अलावा, वे मुक्त कट्टरपंथी प्रतिक्रियाओं को रोकते हैं, झिल्ली को स्थिर करते हैं, लाइसोसोमल एंजाइमों की रिहाई को रोकते हैं, सूजन के शुरुआती चरणों में प्रतिरक्षात्मक कोशिकाओं की सक्रियता को रोकते हैं, ऊर्जा चयापचय, फाइब्रोब्लास्ट डिवीजन और कोलेजन संश्लेषण को कम करते हैं, जो प्रोलिफेरेटिव प्रक्रियाओं के विकास को रोकता है। NSAIDs हाइपरर्जिक सूजन, हाइपरमिया, एडिमा, दर्द और ऊतक विनाश की डिग्री की गंभीरता को कम करते हैं। NSAIDs सबसे महत्वपूर्ण रोग प्रक्रियाओं (दर्द सिंड्रोम, सूजन, प्लेटलेट एकत्रीकरण, एपोप्टोसिस, आदि) के पाठ्यक्रम को प्रभावित करते हैं और एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक और एंटीप्लेटलेट प्रभाव होते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि सभी एनएसएआईडी में समान फार्माकोडायनामिक्स होते हैं, वे कार्रवाई की ताकत, व्यक्तिगत प्रभावों की गंभीरता, उनकी शुरुआत और अवधि की गति और साइड इफेक्ट पैदा करने की क्षमता में भिन्न होते हैं। इन दवाओं का एनाल्जेसिक प्रभाव हल्के से मध्यम तीव्रता के दर्द में काफी हद तक प्रकट होता है, खासकर सूजन प्रक्रिया के कारण।

केटोरोलैक में उच्चतम एनाल्जेसिक गतिविधि है (वेबर वी.आर., मोरोज़ बीटी, 2003; बैर जीएम।, ज़ोरियन ई.वी., 2006; ब्राउन सीआर एट अल।, 1990; यागीला जेए, डाउड एफजे,

नीडल ईए, 2004), मादक दर्दनाशक दवाओं के विकल्प के रूप में मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र में सर्जरी के बाद मध्यम या गंभीर दर्द के लिए उपयोग किया जाता है, साथ ही इसका विरोधी भड़काऊ प्रभाव मध्यम होता है (बुक्ले एम।, ब्रोग्डेन आर।, 1990)। यह एनएसएआईडी में एक स्पाइनल एंटीनोसिसेप्टिव प्रभाव की उपस्थिति के कारण हो सकता है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में पीजी संश्लेषण के निषेध के कारण अंतर्जात ओपिओइड पेप्टाइड्स की रिहाई से आंशिक रूप से मध्यस्थता हो सकती है (फेरेरा एसएच, वेन जेआर, 1 974; उर्कहार्ट ई) ., १ ९९३; मैककॉर्मैक के., १९९४; हेरेरो जेएफ, हेडली पीएम, १९९६)। NSAIDs दर्द संवेदनशीलता को नियंत्रित करने वाले न्यूरोएक्टिव पदार्थों (जैसे सेरोटोनिन और कैटेकोलामाइन) को उत्तेजित करके या दर्द आवेगों (जैसे कियूरेनिक एसिड) के ऊपर की ओर संचरण को क्षीण करके असामान्य रूप से बढ़े हुए दर्द की धारणा को कम कर सकते हैं। पीजी पदार्थ पी और ग्लूटामेट से जुड़े मार्गों के महत्वपूर्ण एम्पलीफायर हैं, जो रीढ़ की हड्डी के स्तर पर आवेगों के संचालन में शामिल होते हैं और स्थानीय सूजन मध्यस्थों (ब्रैडीकिनिन और हिस्टामाइन) की गतिविधि को प्रभावित करते हैं।

भड़काऊ उत्पत्ति के दर्द को दूर करने के लिए NSAIDs चुनते समय, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि NSAIDs के एनाल्जेसिक प्रभाव की गंभीरता हमेशा उनकी विरोधी भड़काऊ गतिविधि (मैककॉर्मैक के।, 1994) के साथ मेल नहीं खाती है। इन प्रभावों के विकास की दर में अंतर हैं: दर्द से राहत एकल उपयोग के बाद 0.5-2 घंटे के भीतर होती है, जबकि विरोधी भड़काऊ प्रभाव केवल 3-4 दिनों के बाद दवा के नियमित उपयोग के साथ दिखाई देता है (वेबर वीआर, 2004) . तीव्र दर्द में, शॉर्ट-एक्टिंग एनाल्जेसिक की उच्च खुराक के साथ उपचार शुरू करने की सलाह दी जाती है, जब प्रभाव प्राप्त हो जाता है तो इसे कम कर देता है। लगातार पुराने दर्द के लिए, दिन में 1-2 बार इस्तेमाल की जाने वाली लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं से फायदा होता है।

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, दुनिया की लगभग 20% आबादी नियमित रूप से एनएसएआईडी (नासोनोव ई.एल., 2000) लेती है, जो दवा के विभिन्न क्षेत्रों में दवाओं के इस समूह की मांग को इंगित करती है। यह इस समूह में बड़ी संख्या में दवाओं की व्याख्या करता है, रासायनिक संरचना में भिन्न, फार्माकोकाइनेटिक्स, फार्माकोडायनामिक्स, प्रभावकारिता और सुरक्षा की विशेषताएं, जो रोग के रोगजनन की विशेषताओं के अनुसार प्रत्येक रोगी के लिए एनएसएआईडी की एक व्यक्तिगत पसंद की अनुमति देता है।

आउट पेशेंट दंत चिकित्सा अभ्यास में, उनका उपयोग न केवल मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रियाओं और दर्द सिंड्रोम की जटिल चिकित्सा में किया जाता है, बल्कि पूर्व-संवेदनाहारी एनाल्जेसिया के लिए भी, ऑपरेशन और दर्दनाक हस्तक्षेप करने से पहले दवा की तैयारी के हिस्से के रूप में, पोस्टऑपरेटिव, क्रानियोफेशियल को कम करने के लिए किया जाता है। और दांत दर्द, सूजन और सूजन (बोरोव्स्की ई.वी. एट अल।, 1997; ग्रुड्यानोव ए.आई., 1997; बैरर जीएम, ज़ोरियन ई.वी., 2006; वेबर वीआर, मोरोज़ बीटी, 2003; ओरखोवा एलवाई, 2004; ब्रूक्स पीएम, डे आरओ, 1993; जेस्के एएच, 1999; ओंग केएस, सीमोर आरए, 2008)।

NSAIDs (डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, इंडोमेथेसिन, केटोप्रोफेन, केटोलैक, लोर्नोक्सिकैम, आदि) के व्यापक, कभी-कभी अनियंत्रित उपयोग ने उनमें एक ही प्रकार के दुष्प्रभावों की उपस्थिति का खुलासा किया: जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली पर एक नकारात्मक प्रभाव, अग्रणी अल्सरेटिव प्रक्रियाओं के विकास के लिए, एकत्रीकरण प्लेटलेट्स में कमी, ब्रोन्कोस्पास्म और एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास, मूत्र उत्पादन में कमी, एडिमा (अस्ताखोवा एवी, 1998; बैरर पीएम।, ज़ोरियन ईवी, 2006; डुबॉइस आर।, 1 995; वोल्फ एमएम, लिचेंस्टीन डीआर, सिंह जी, 1 999; गार्डनर जीसी, सिम्किन पीए, 2000)। इसने हमें इन जटिलताओं के कारण की तलाश की और एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ कार्रवाई के इष्टतम अनुपात के साथ-साथ एनएसएआईडी (ब्रूक्स पीएम) की उच्च स्तर की सुरक्षा के साथ नई अत्यधिक प्रभावी एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ दवाओं की खोज शुरू की। डे आरओ, 1993)।

सीपीपी के दो मुख्य समस्थानिकों की खोज ने उनमें से प्रत्येक की भूमिका को प्रकट करना संभव बना दिया। यह पाया गया कि शारीरिक परिस्थितियों में उत्पादित COX-1, PP के संश्लेषण के लिए आवश्यक है, जो कई शारीरिक प्रक्रियाओं के नियमन में शामिल है और शरीर में होमोस्टैसिस को बनाए रखता है, और COX-2, जिसके गठन के प्रभाव में वृद्धि होती है भड़काऊ उत्तेजना, पीपी, प्रोस्टेसाइक्लिन और थ्रोम्बोक्सेन (डी ब्रूम-फर्नांडीस एजे एट अल।, 1 994; डायस-गोंजालेस एफ। एट अल।, 1 995; गीज़ जे एट अल।, 1996; वेन जेआर) के भड़काऊ मध्यस्थों के संश्लेषण को बढ़ाता है। , बॉटिंग आरएम, 1996; क्रॉफर्ड एलजे, 1 997; सिल्वरस्टीन एफई एट अल।, 2000)।

प्रायोगिक और नैदानिक ​​अध्ययनों ने पुष्टि की है कि उपरोक्त जटिलताएं COX-1 की नाकाबंदी के कारण हैं, जो कई शारीरिक प्रक्रियाओं के नियमन और शरीर में होमोस्टैसिस के रखरखाव में शामिल पीपी के संश्लेषण के लिए आवश्यक है (गीज़ जे। एट अल ., 1 996; वेन जेआर, बॉटिंग आरएम, 1996; क्रॉफर्ड एलजे एट अल।, 2000)। NSAIDs की खोज के लिए सैद्धांतिक पूर्वापेक्षाएँ बनाई गई हैं जो अधिक चुनिंदा रूप से COP-2 (Vane JR, 1994; Vane JR, Botting RM, 1996; Geise J. et al।, 1996; Jeske AH, 1999; Kurumbail RG et al) को अवरुद्ध करती हैं। , १ ९९६ ) तथाशरीर के शारीरिक कार्यों को कम प्रभावित करता है (क्रॉफर्ड एल.जे., 1997; वार्नर टी.डी. एट अल।, 1 999; फिट्जगेराल्ड जीए, पार्टोनो सी।, 2001)।

जटिलताओं की आवृत्ति एनएसएआईडी उपयोग की खुराक और अवधि पर निर्भर करती है, इसलिए, भड़काऊ प्रक्रियाओं में, जब एक कोर्स, अक्सर एनएसएआईडी के दीर्घकालिक उपयोग की आवश्यकता होती है, जिससे टीएसओपी -1 की नाकाबंदी के कारण दुष्प्रभाव हो सकते हैं, है जठरांत्र संबंधी मार्ग, गुर्दे, ब्रांकाई, रक्त जमावट प्रणाली, दवाओं के उपयोग से साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करने के लिए उचित है जो TsOP-1 पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं डालते हैं। Celecoxib (celebrex) TsOP-2 का एक अत्यधिक चयनात्मक अवरोधक है, और meloxicam (movalis) और nimesulide (actasulide, aulin, nise, nimesil, nimulide) मुख्य रूप से निराशाजनक TsOP-2 हैं। पाठ्यक्रम के उपयोग के दौरान इन दवाओं को बेहतर ढंग से सहन किया जाता है, विशेष रूप से गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर, ब्रोन्कियल अस्थमा, गुर्दे की क्षति और रक्त के थक्के विकारों के इतिहास वाले रोगियों द्वारा (नासोनोव ई.एल., 2000)। तुलनात्मक अध्ययनों ने NSAIDs का उपयोग करते समय ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सरेशन की कम घटना को दिखाया है, जो NSAIDs की तुलना में चुनिंदा रूप से TsOP-2 को रोकते हैं, जो TsOP-1 और TsOP-2 को रोकते हैं (Evseev M.A., Kruglyansky Yu.M., 2008; सिल्वरस्टीन एचई) एट अल।, 2000; यागीला जेए, डाउड एफजे, नीडल ईए, 2004; लाई केएस एट अल।, 2005; सिंह जी। एट अल।, 2006)। साहित्य के अनुसार, NSAIDs, celecoxib गंभीर जठरांत्र संबंधी जटिलताओं की घटनाओं को 50-60% तक कम कर देता है (सिल्वरस्टीन F.E. et al।, 2000; Yagiela J.A., Dowd F.J., Neidle E.A., 2004)। इस समूह की दवाओं का व्यापक रूप से पुरानी सूजन प्रक्रियाओं और साथ में दर्द सिंड्रोम के उपचार में उपयोग किया जाता है।

TsOP-2 अवरोधकों की उच्च एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ गतिविधि और दंत चिकित्सा में उनके उपयोग की उपयुक्तता को मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र (पीरियडोंटाइटिस, टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त के गठिया, पेरीओस्टाइटिस, आदि) में भड़काऊ प्रक्रियाओं में और राहत के लिए प्रदर्शित किया गया है। पोस्टऑपरेटिव दर्द, क्योंकि वे पारंपरिक रूप से उपयोग किए जाने वाले एनएसएआईडी से कम नहीं हैं, और जठरांत्र संबंधी मार्ग से जटिलताएं कम होती हैं और प्लेटलेट एकत्रीकरण को प्रभावित नहीं करती हैं (सेचको ओएन, 1998; बैर पीएम।, ज़ोरियन ईवी, 2006; पेस जेएम, रोस्टेरो पीएम।, 1 983; वार्ड ए।, ब्रोगडेन आरएन, 1 988; अर्बेक्स एसटी एट अल।, 1992; फेरारी पैराबिटा एट अल।, 1993; पियरलेओनी पी।, टोनेली पी।, स्कारिकाबारोजी आई।, 1993; माल्मस्ट्रॉम के। एट अल।, 1999; क्लेमेट डी।, गोवा केएल, 2000; सेनर बीसी, 2000)।

NSAIDs, मुख्य रूप से COX-2 पर कार्य करते हुए, दंत चिकित्सा अभ्यास के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि ये दवाएं पारंपरिक NSAIDs के लिए एनाल्जेसिक गतिविधि में तुलनीय हैं, लेकिन वे जठरांत्र संबंधी मार्ग से कम जटिलताएं देती हैं, और स्टामाटाइटिस, मसूड़े की सूजन और अन्य प्रकार के संबंध और अन्योन्याश्रयता देती हैं। घावों के मौखिक गुहा और पाचन अंगों को कई लेखकों द्वारा नोट किया गया था (बैंचेंको पीवी।, 1979; प्रूड्यानोव ए.आई., 1 997; ओरखोवा एल.यू।, 2004; बैरर पीएम।, ज़ोरियन ई.वी., 2006; मूर आरपी, हर्ष ईवी, 2001, आदि।)। इस प्रकार, चेउंग आर। एट अल। (२००७) ने सेलेकॉक्सिब (४०० मिलीग्राम) और इबुप्रोफेन (४०० मिलीग्राम) की प्रभावकारिता का तुलनात्मक अध्ययन किया, जिसका उपयोग तीसरे दाढ़ को हटाने के बाद मध्यम से गंभीर दांत दर्द से राहत के लिए किया जाता है। दोनों एनएसएआईडी प्लेसीबो की तुलना में अधिक सक्रिय थे, लेकिन सेलेकॉक्सिब का दर्द निवारक प्रभाव तेज था और लंबे समय तक चला। सेलेकॉक्सिब प्राप्त करने वाले मरीजों को एक दिन से अधिक बाद में बार-बार संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, और इबुप्रोफेन 10 घंटे 58 मिनट के बाद। निवारक एनाल्जेसिया के साधन के रूप में और तीव्र पश्चात दर्द से राहत के लिए सेलेकॉक्सिब की प्रभावशीलता की पुष्टि अन्य लेखकों (करातेव एई, 2010; डेरी एस, बार्डन जे।, मैकक्वे एच।, मूर आर, 2008) द्वारा की गई है। उसी समय सर्जिकल घाव से रक्तस्राव सीओपी -1 और सीओपी -2 (निकाने एल। एट अल।, 2005) को अवरुद्ध करने वाले एनएसएआईडी प्राप्त करने वाले रोगियों की तुलना में काफी कम बार हुआ।

हाल के अध्ययनों के परिणामों को सारांशित करते हुए, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि एनएसएआईडी चुनते समय, न केवल प्रभावशीलता, बल्कि दवा की सुरक्षा को भी ध्यान में रखना आवश्यक है, मौजूदा विकृति के रोगजनन और सहवर्ती की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए रोगी में पैथोलॉजी। NSAIDs जो COX-2 को चुनिंदा रूप से अवरुद्ध करते हैं, अन्य NSAIDs में निहित विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव को बनाए रखते हैं, लेकिन शरीर के शारीरिक कार्यों पर कम प्रभाव डालते हैं और रोगियों द्वारा बेहतर सहन किए जाते हैं, जठरांत्र संबंधी मार्ग से जटिलताएं पैदा करने की संभावना कम होती है और कम होती है। हेमोस्टेसिस पर प्रभाव।

वर्तमान में, रूसी दवा बाजार में 16 पंजीकृत एनएसएआईडी हैं, जो आवश्यक एनएसएआईडी की पसंद को अलग-अलग करने की अनुमति देता है और न केवल प्रभावशीलता के लिए, बल्कि चिकित्सा की सुरक्षा के लिए भी डॉक्टर की जिम्मेदारी बढ़ाता है। डॉक्टर को दवाओं के फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स की विशेषताओं को जानना चाहिए, और केवल उनके फायदे और नुकसान, अपेक्षित लाभ और संभावित प्रतिकूल घटनाओं के जोखिम के तुलनात्मक विश्लेषण के आधार पर जब उनका उपयोग किसी विशेष नैदानिक ​​स्थिति में किया जाता है। विशेष रूप से रोगी, NSAIDs का तर्कसंगत विकल्प बनाया जा सकता है।

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दांत दर्द से राहत के लिए, दो समूहों की गोलियों का उपयोग किया जा सकता है - एनाल्जेसिक (इबुफेन, निमेसिल) और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (केटोनल, कोमिस्टैड)। आप उन्हें प्राथमिक उपचार के लिए गंभीर दांत दर्द के मामले में ले सकते हैं, और फिर उपचार के लिए दंत चिकित्सक से परामर्श कर सकते हैं। डॉक्टर के पास जाने से ठीक पहले दांत दर्द के लिए गोलियां नहीं लेना बेहतर है, साथ ही मौखिक गुहा में तीव्र सूजन की उपस्थिति में, जो लक्षणों को छिपा सकता है और निदान को जटिल कर सकता है। बच्चों, वयस्कों और गर्भवती महिलाओं के लिए अलग-अलग दवाएं हैं जो विभिन्न मूल के दर्द से राहत के लिए उपयुक्त हैं। जैसे ही लक्षण दिखाई देते हैं, केटोनल या इबुफेन जैसी दवाएं लेने की सलाह दी जाती है, क्योंकि वे दर्द को दूर करने और एक ही समय में सूजन को कम करने में मदद करते हैं।

आइए एनाल्जेसिक और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) के मुख्य समूहों का विश्लेषण करें जो बच्चों और वयस्कों में गंभीर दांत दर्द के साथ नशे में हो सकते हैं।

विरोधी भड़काऊ दवाओं में, यह केटोनल, नूरोफेन, वोल्टेरेन, निसे, केतनोव, केसेफोकम को उजागर करने योग्य है। जटिल तैयारी Sedalgin, Pentalgin, Tempalgin भी दर्द में मदद करती है।

नूरोफेन और केटोनल टैबलेट

नूरोफेन दवा का एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है और बच्चों और वयस्कों में गंभीर दांत दर्द में मदद करता है। दर्द से राहत के मामले में यह केटोनल गोलियों की तुलना में कम प्रभावी है, इसका उद्देश्य सूजन प्रक्रिया से राहत देना, बुखार को कम करना है। नूरोफेन, केटोनल दवाओं को अस्पष्टीकृत एटियलजि के तीव्र दर्द के साथ-साथ पुरानी पीरियोडोंटाइटिस या पीरियोडोंटल बीमारी के मामले में पिया जा सकता है। दांत निकालने, मौखिक गुहा में सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद दर्दनाक संवेदनाओं के मामले में नूरोफेन भी पिया जा सकता है। बच्चों के इलाज में नूरोफेन का उपयोग काफी प्रभावी है, यह तीन महीने की उम्र से संकेत दिया जाता है।

एनाल्जेसिक केटोनल दंत चिकित्सा अभ्यास में सबसे शक्तिशाली दर्द निवारक में से एक है, इसका एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव है। केटोनल को 12 साल के बच्चों और गंभीर तीव्र या पुराने दर्द वाले वयस्कों को पीने की अनुमति है।

वयस्कों और बच्चों के लिए केटोनल गोलियों के उपयोग के मुख्य संकेत हैं:

• पश्चात की अवधि (दांत निकालना, आरोपण);
• पल्पिटिस और पेरीओस्टाइटिस के तीव्र लक्षण;
• गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ मौखिक गुहा की सूजन, स्टामाटाइटिस।

एनएसएआईडी वोल्टेरेन

वोल्टेरेन एंटी-इंफ्लेमेटरी नॉनस्टेरॉइडल टूथ दर्द गोलियों का उपयोग दंत चिकित्सा पद्धति में अधिक बार टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की विकृति में सूजन को दूर करने के लिए किया जाता है, जब मध्यम पुराने लक्षणों को दूर करना आवश्यक होता है।

पश्चात की अवधि में या पल्पिटिस से गंभीर दर्द के मामले में उन्हें पीना अप्रभावी है और एनाल्जेसिक केटोनल लेना बेहतर है।

केतनोव और निसे लोकप्रिय हैं, लेकिन बेकार दवाएं

वयस्कों में दर्द से राहत के लिए हाल ही में विरोधी भड़काऊ दवाएं Nise और Ketanov को कम और कम निर्धारित किया गया है। यह गोलियों की विषाक्तता और संकीर्ण फोकस के कारण है। नीस दर्द और थोड़ी सी भी सूजन को दूर करने में सक्षम नहीं होगा, लेकिन अगर आप कुछ गोलियां लेते हैं तो पेट की समस्याओं की उम्मीद की जा सकती है। साथ ही, यह उपाय बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित नहीं है।

केतन और निसे की लोकप्रियता केवल दवाओं की सस्तीता और उपलब्धता से ही स्पष्ट होती है।

मजबूत दर्द निवारक

बच्चों और वयस्कों में दांत दर्द में मदद करने वाली मुख्य दवाएं निमेसिल, एनालगिन, इबुप्रोफेन हैं।

प्राथमिक चिकित्सा के रूप में दांत दर्द पाउडर निमेसिल की सिफारिश की जाती है, इसका एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है और एक वयस्क में दांत दर्द को दूर करने में मदद करता है। उपाय का उपयोग तीव्र पीड़ा या पुराने दर्द के लिए किया जा सकता है।

निमेसिल पाउडर से लक्षणों को प्रभावी ढंग से कैसे दूर करें?

1. आप 12 साल की उम्र से घोल पी सकते हैं;
2. भोजन के बाद घोल लें;
3. आपको एक बार में समाधान तैयार करने की आवश्यकता है;
4. पाउडर को गर्म पानी में घोलकर तुरंत पिया जाता है।

तीव्र लक्षणों के खिलाफ सबसे प्रभावी दवाएं पेंटलगिन और एनालगिन हैं, वे पल्पिटिस, क्षय में गंभीर दर्द से राहत देते हैं, लेकिन भड़काऊ पीरियडोंटल रोगों के मामले में प्रभावी नहीं हैं।

एनालगिन को शायद ही कभी लिया जा सकता है, यह दांत निकालने के बाद क्षरण, पल्पिटिस की तीव्र अभिव्यक्तियों में मदद करता है। उपाय को दिन में एक बार पिया जा सकता है, लेकिन अधिक नहीं, क्योंकि यह गुर्दे के कामकाज को प्रभावित करता है।

इबुप्रोफेन गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह की एक दवा है, लेकिन इसकी मुख्य क्रिया दर्द से राहत के उद्देश्य से है। इसे 12 साल बाद पिया जा सकता है, अधिकतम दैनिक खुराक 1300 मिलीग्राम है, जिसे कई खुराक में विभाजित किया गया है। जिन रोगों के लिए आप इबुप्रोफेन पी सकते हैं, उनकी सूची काफी विस्तृत है, जिसमें कई दंत विकृति शामिल हैं: पल्पिटिस में तीव्र दर्द, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की बीमारी, कैविटी, मसूड़े की सूजन, पीरियोडोंटाइटिस, पीरियोडोंटाइटिस और पीरियोडॉन्टल रोग।

दंत चिकित्सा में एनाल्जेसिक

दंत रोगों के लिए कौन सी अन्य सूजन-रोधी दवाएं ली जा सकती हैं?

1. एर्टल एंटीपीयरेटिक और एनाल्जेसिक प्रभाव वाला एक विरोधी भड़काऊ एजेंट है, गंभीर तीव्र और पुरानी दांत दर्द से छुटकारा पाने में मदद करता है;
2. एस्कोफेन एक गैर-मादक एनाल्जेसिक है जो विभिन्न एटियलजि के गंभीर दर्द में मदद करता है, लेकिन दवा में contraindications की एक प्रभावशाली सूची है, इसलिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग, गुर्दे, यकृत, सीवीएस, जोड़ों और गर्भावस्था के दौरान, इसे नहीं लिया जा सकता है। ;
3. Spazmalgon का उपयोग अलग-अलग गंभीरता के लक्षणों के लिए किया जाता है, यह विशेष रूप से पल्पिटिस, ट्राइजेमिनल न्यूरिटिस के लिए प्रभावी है;
4. सिट्रोपैक - दर्द निवारक और सूजन के लिए विरोधी भड़काऊ एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है;
5. Solpadein - बुखार, सूजन के साथ मौखिक गुहा के संक्रामक रोगों के लिए दवा ली जा सकती है;
6. निसिट - दर्द से राहत देता है, सूजन से राहत देता है, तापमान कम करता है, विभिन्न एटियलजि के दर्द सिंड्रोम के मामले में निर्धारित किया जाता है।

घर पर प्रस्तुत गोलियों के उपयोग पर डॉक्टर के साथ सहमति होनी चाहिए, लेकिन अगर आपको तत्काल लक्षणों को दूर करने की आवश्यकता है और डॉक्टर से पूछने का कोई तरीका नहीं है, तो निमेसिल या इबुप्रोफेन जैसी दवाएं लेने की सिफारिश की जाती है।

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दांत दर्द कहीं भी आगे निकल सकता है, इसलिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना हमेशा संभव नहीं होता है। यह लक्षण व्यक्ति को काफी तकलीफ देता है। इससे छुटकारा पाने के लिए आप कई तरह की गोलियों का इस्तेमाल कर सकते हैं। इस लेख में हम आपको बताएंगे कि दांत दर्द के लिए सबसे अच्छी दवाएं कौन सी हैं। हालांकि, यह मत भूलो कि दर्द को न केवल समाप्त किया जाना चाहिए, बल्कि इसके कारण का पता लगाना चाहिए। इसलिए आपको अपने डेंटिस्ट को जरूर दिखाना चाहिए।

अधिकांश दर्द निवारक दवाओं के बहुत अधिक दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए आपको उनके उपयोग में बहुत सावधानी बरतने की आवश्यकता है। वे न केवल दर्द के फोकस को प्रभावित करते हैं, बल्कि आंतरिक अंगों को भी प्रभावित करते हैं। यही कारण है कि विशेषज्ञ हल्के दर्द के लिए दर्द निवारक लेने की सलाह नहीं देते हैं। ऐसी स्थितियों में, रिंसिंग या कंप्रेस के साथ करना बेहतर होता है।

दांत दर्द के लिए दर्द निवारक के बारे में आपको क्या जानना चाहिए

यदि आपके दांत खराब हैं और आप तुरंत अपने दंत चिकित्सक से संपर्क करने का निर्णय लेते हैं, तो किसी भी स्थिति में उसके पास जाने से पहले दर्द निवारक दवाएं न लें। वे संज्ञाहरण के प्रभाव को कम कर सकते हैं और निदान को भी मुश्किल बना सकते हैं।

दर्द के स्पष्ट होने पर ही दांत दर्द के लिए गोलियां लेनी चाहिए। कुछ दवाओं का जटिल प्रभाव होता है। वे न केवल दर्द को दूर करने में सक्षम हैं, बल्कि बुखार और सूजन को दूर करने में भी सक्षम हैं। एक नियम के रूप में, ऐसे फंड जल्दी से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित हो जाते हैं, अच्छी तरह से घुल जाते हैं और जल्दी से कार्य करना शुरू कर देते हैं।

गुर्दे की कमी वाले मरीजों को इन दवाओं को लेते समय बहुत सावधान रहने की जरूरत है, क्योंकि ये गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं। यह इस तथ्य पर विचार करने योग्य है कि दवाएं स्तन के दूध में जा सकती हैं।

गर्भावस्था के दौरान दांत दर्द के लिए गोलियों का प्रयोग

गर्भावस्था के दौरान दांत दर्द की गोलियां बहुत सावधानी से लेनी चाहिए। यदि संभव हो, तो उन्हें मना करना सबसे अच्छा है, क्योंकि वे अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकते हैं। किसी भी दवा का उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। कुछ दर्द निवारक गर्भवती महिलाओं के लिए सख्त वर्जित हैं। कुछ को केवल दूसरी और तीसरी तिमाही में ही लिया जा सकता है। गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में कोई भी दवा लेने की सलाह नहीं दी जाती है।

सभी दर्द की गोलियाँ प्लेसेंटल बाधा को पार करती हैं, साथ ही साथ स्तन के दूध में भी। इसलिए, यदि संभव हो तो, दांत दर्द के खिलाफ लोक तरीकों का उपयोग करना उचित है: संपीड़ित, कुल्ला, और इसी तरह।

मतभेद और दुष्प्रभाव

यदि आपके पास दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता है तो दांत दर्द की गोलियां नहीं लेनी चाहिए। साथ ही, एलर्जी की प्रतिक्रिया वाले लोगों को उन्हें मना कर देना चाहिए। यदि आप गुर्दे या यकृत हानि से पीड़ित हैं, तो आपको पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए।

साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करने के लिए, निर्देशों को ध्यान से पढ़ें। हालांकि, आपको यह समझने की जरूरत है कि किसी भी मामले में, साइड इफेक्ट अभी भी प्रकट हो सकते हैं। सबसे अधिक बार, एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है। किडनी की कार्यक्षमता भी खराब हो सकती है। कुछ लोगों को आंतरिक अंगों की समस्या होती है। यदि आप किसी भी दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

प्रशासन के तरीके, खुराक और अधिक मात्रा

प्रत्येक तैयारी में सक्रिय पदार्थ की एक निश्चित एकाग्रता होती है। इसलिए, कुछ गोलियां दिन में एक या दो बार लेनी चाहिए, और कुछ तीन या चार। ओवरडोज के मामले में, कुछ लक्षण हो सकते हैं: दिल की धड़कन, मतली, सांस की तकलीफ, चक्कर आना, रक्तचाप में वृद्धि, श्वसन पक्षाघात, यकृत या गुर्दे की विफलता, आक्षेप, और इसी तरह।

दांत दर्द के लिए दर्द निवारक

दांत दर्द के लिए दर्द निवारक दो समूहों में विभाजित हैं: गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं और स्थानीय दर्द निवारक। दांत दर्द के लिए सबसे आम उपाय एक्टासुलाइड है। इसका विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। इसे अल्सर, हृदय गति रुकना, लीवर और किडनी की बीमारियों और बच्चों के लिए नहीं लेना चाहिए।

दांत दर्द में केतन अच्छी तरह से मदद करते हैं। यह 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के साथ-साथ ब्रोन्कियल अस्थमा में भी contraindicated है। इबुफेन दर्द से अच्छी तरह से राहत दिलाता है। यह दवा बृहदांत्रशोथ, खराब रक्त के थक्के के लिए निषिद्ध है। इसे गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाओं को नहीं लेना चाहिए।

बहुत से लोग अक्सर बोझ उठाते हैं। यह जिगर और गुर्दे की विफलता, हृदय की समस्याओं के साथ-साथ छह साल से कम उम्र के बच्चों में भी contraindicated है।

दांत दर्द के लिए विरोधी भड़काऊ गोलियां

यदि दांत में न केवल दर्द हो, बल्कि सूजन भी हो तो विरोधी भड़काऊ गोलियां पीनी चाहिए। वे अच्छी तरह से काम करते हैं, लेकिन वे मूल कारण को ठीक नहीं करते हैं। इन दवाओं में शामिल हैं: Nise, Brufen, Ketorol, Aspirin, Ketanov, Actasulid और अन्य।

दांत दर्द फ्रीजिंग जैल

आज तक, दांत दर्द के लिए दवाओं का विकल्प बहुत बड़ा है। ज्यादातर लोग गोलियों का इस्तेमाल करते हैं, लेकिन जैल उतने ही असरदार होते हैं। वे दर्द को स्थिर करते हैं और कम दुष्प्रभाव होते हैं। इसलिए, उन्हें सुरक्षित माना जाता है। सबसे प्रसिद्ध कामिस्टैड है, जिसमें लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड होता है। यह दवा गुर्दे और जिगर की समस्याओं, हृदय की समस्याओं के साथ-साथ गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान निषिद्ध है।

जेल डेंटॉल दांत दर्द से पूरी तरह से मुकाबला करता है। यह सुरक्षित है और इसलिए वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए उपयुक्त है। यह अक्सर शिशुओं में दांत निकलने के लिए निर्धारित किया जाता है। जेल मेट्रोगिल डेंटा में विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। इसका उपयोग पीरियोडोंटाइटिस, स्टामाटाइटिस, पीरियोडोंटाइटिस के लिए किया जाना चाहिए।

दांत दर्द की दवा का नाम

• एक्टासुलाइड एक मजबूत दर्द निवारक है जिसे दिन में 1-2 बार लेना चाहिए। इसे 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के साथ-साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों और मधुमेह मेलेटस के साथ नहीं लिया जाना चाहिए।
• Askofen - हल्के से मध्यम दर्द के लिए उपयुक्त। दवा सस्ती है। आप इसे दिन में दो से तीन बार पी सकते हैं।
• केतनोव एक सार्वभौमिक दर्द निवारक है जो प्रशासन के एक घंटे बाद कार्य करता है और प्रभाव लगभग पांच घंटे तक रहता है। तीव्र दर्द के लिए, एक गोली दिन में दो बार से अधिक न लें। बच्चों में, हृदय रोग के साथ-साथ गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में गर्भनिरोधक।


• ऑक्साडोल का उपयोग दांतों के दर्द के लिए किया जाता है और यह जल्दी काम करता है। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान निर्धारित नहीं है।
• बरलगिन एक हल्का दर्द निवारक है जिसे दिन में छह बार तक लिया जा सकता है। इसे गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही के दौरान लिया जा सकता है। अस्थमा में विपरीत।
• नूरोफेन हल्के से मध्यम दर्द के लिए उपयुक्त है। यह प्रति दिन तीन से अधिक गोलियां नहीं लेने के लायक है। क्षरण, अस्थमा और स्तनपान में विपरीत।
• Pentalgin - विभिन्न प्रकार के दर्द के लिए लिया जा सकता है। हालांकि, प्रति दिन तीन से अधिक गोलियां नहीं ली जा सकती हैं। यह दवा हृदय की समस्याओं, ग्लूकोमा, अल्सर, गुर्दे की विफलता के लिए contraindicated है। इसे बच्चों, नर्सिंग महिलाओं या गर्भवती महिलाओं द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान दांत दर्द के लिए गोलियां

यदि संभव हो तो, आपको गर्भावस्था के दौरान किसी भी दवा को पूरी तरह से छोड़ देना चाहिए। गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही के दौरान कुछ दर्द निवारक दवाएं ली जा सकती हैं। दांत दर्द के लिए पारंपरिक तरीकों का सहारा लेना सबसे अच्छा है: कुल्ला और संपीड़ित।

अगर दर्द बहुत तेज है तो आप पैरासिटामोल की गोली ले सकते हैं। इबुप्रोफेन को भी बहुत खतरनाक नहीं माना जाता है। इसलिए, आप प्रति दिन एक या दो गोलियां ले सकते हैं। प्रति दिन दो से अधिक गोलियां नहीं ली जा सकती हैं: नो-शपा, एनलगिन, स्पैजमोलगॉन, बरालगिन।

पहली तिमाही में, यह किसी भी दवा को छोड़ने के लायक है, क्योंकि वे भ्रूण के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं।

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उपयोग के संकेत

यदि आपको दांत दर्द है, तो आपको "बैक बर्नर पर" समस्या को स्थगित नहीं करना चाहिए: तुरंत दंत चिकित्सक के साथ एक नियुक्ति करें, जो न केवल निदान करेगा, बल्कि सूजन से छुटकारा पाने में भी मदद करेगा, और, परिणामस्वरूप, दर्द।

हालांकि, इससे पहले कि आप किसी विशेषज्ञ के पास जाएं, आपको दवा के समर्थन की आवश्यकता है: मजबूत दर्दनाक संवेदनाएं न केवल दांतों की स्थिति को नुकसान पहुंचा सकती हैं, बल्कि तंत्रिका कोशिकाओं को भी नष्ट कर सकती हैं।

यहाँ विरोधी भड़काऊ दांत दर्द गोलियों का उपयोग करने के संकेत दिए गए हैं:

• तेज दर्द;
• रोगजनक बैक्टीरिया और यांत्रिक उत्तेजना (ब्रेसिज़, प्लेट, आदि) दोनों के कारण मौखिक गुहा की सूजन;
• पीरियडोंटल बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ सूजन;
• मसूड़ों की सूजन;
• दांत ढीले और गिरने से होने वाला दर्द

याद रखें कि चयनित उत्पाद का उपयोग करने से पहले, दवा के साथ पैकेज में शामिल निर्देशों को पढ़ना अनिवार्य है।

आवेदन का तरीका

चुने हुए उत्पाद के आधार पर, आवेदन की विधि भिन्न हो सकती है। सबसे आम मौखिक है:

• संकेतित योजना के अनुसार सख्ती से गोलियां लेने की सिफारिश की जाती है: 1 से 6 टुकड़े / दिन तक। कोशिश करें कि दंत चिकित्सक के पास जाने से पहले उत्पाद का उपयोग न करें, क्योंकि इससे निदान करना मुश्किल हो सकता है।
• एस्पिरिन जैसे उत्पादों को पानी में घोला जा सकता है, जिसके बाद आपको परिणामी घोल पीना चाहिए। याद रखें कि गोलियों को केवल उबला हुआ या बिना गैस के खनिज पानी से पतला होना चाहिए: अन्यथा, रस और चीनी युक्त पेय के एंजाइम प्रभाव को कम कर सकते हैं या दवा को पूरी तरह से बेअसर कर सकते हैं।
• दुर्लभ मामलों में, गोली को सूजन के क्षेत्र में रखा जाना चाहिए, जिसके बाद इसे अवशोषित किया जाना चाहिए। इस उपाय को वास्तव में प्रभावी कहा जा सकता है: दवा के घटक सीधे सूजन के क्षेत्र को प्रभावित करते हैं।

याद रखें कि आप स्वयं उपचार का एक कोर्स निर्धारित नहीं कर सकते।यह सलाह दी जाती है कि अस्पताल जाने से पहले अपने दंत चिकित्सक से परामर्श करें या फार्मासिस्ट से अपने सभी प्रश्न पूछें।

प्रभावी दवाओं की सूची

फार्मेसी आपको दांतों की सूजन के खिलाफ कई तरह की दवाओं की पेशकश कर सकती है, लेकिन आपको पेशेवरों और विपक्षों को तौलना होगा: निर्देशों को पढ़ें, प्रभावशीलता के बारे में जानें, और सर्वोत्तम मूल्य पर एक दवा भी ढूंढें।

याद रखें कि उच्च लागत हमेशा गुणवत्ता का संकेतक नहीं होती है, और घरेलू एनालॉग चुनना बेहतर होता है।

यहाँ दंत सूजन के लिए सबसे लोकप्रिय उपचारों की एक सूची दी गई है:

• एस्पिरिन-सी- ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ दवा जिसका तत्काल प्रभाव पड़ता है। इसका उपयोग विभिन्न प्रकार के दर्द के लिए किया जाता है: दांत दर्द, किडनी, माइग्रेन, मांसपेशियों में दर्द। तैयारी के निर्देश प्रत्येक पैकेज से जुड़े होते हैं। एक फार्मेसी में औसत मूल्य 120 रूबल है।
• निसे- यह दवा आमतौर पर दंत चिकित्सकों द्वारा अनुशंसित की जाती है। इसका एक मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, लेकिन एनाल्जेसिक प्रभाव एनालॉग्स की तुलना में कुछ कम है। सर्जरी से पहले और बाद में मरीजों द्वारा इस्तेमाल किया जा सकता है। औसत कीमत 180 रूबल है।
• केटोरोल- गंभीर दांत दर्द के लिए अनुशंसित सबसे मजबूत एनाल्जेसिक। यह सूजन के इलाज में बहुत कारगर नहीं है, लेकिन यह आपको लंबे समय तक दर्द से बचा सकता है। केटोरोल का उपयोग करते समय सावधान रहें: लगातार उपयोग के साथ, यह गुर्दे, साथ ही साथ कुछ अन्य अंगों को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
• सबसे आम दवा है। दांत दर्द जैसे गंभीर दर्द में भी यह काफी असरदार होता है। दवा में कई contraindications हैं जिनका सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाना चाहिए: ब्रोन्कियल अस्थमा, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना। यदि दर्द असहनीय है, जैसे दांत की सूजन, खुराक से अधिक के बिना केतनोव का उपयोग करें। एक फार्मेसी में औसत मूल्य 150 रूबल है।

याद रखें कि आप स्वयं उपचार का एक कोर्स नहीं लिख सकते हैं या दर्द सहन नहीं कर सकते हैं: अपने फार्मासिस्ट से दवा लेने के सर्वोत्तम तरीके के बारे में पूछना सुनिश्चित करें और क्या यह सूजन से छुटकारा पाने में मदद करेगा।

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दांत दर्द की स्थिति में क्रियाओं का क्रम

अगर आपके दांतों में दर्द हो तो आपको क्या करना चाहिए? बेशक, डॉक्टर के पास जाओ। लेकिन अगर दर्द दंत चिकित्सक के पास जाने के लिए सबसे अनुपयुक्त समय पर हो गया है, तो आपको निम्न कार्य करने की आवश्यकता है:

1. भोजन के मलबे और पट्टिका से दांत साफ करें। इस मामले में, आपको अपने दांतों को बहुत सावधानी से ब्रश करने की आवश्यकता है, क्योंकि एक मजबूत प्रभाव दांत को और उत्तेजित कर सकता है और दर्द को बढ़ा सकता है। इसलिए, सफाई करते समय, इलेक्ट्रिक टूथब्रश और कड़े ब्रिसल्स वाले ब्रश को छोड़ देना चाहिए। बेहतर अभी तक, अपने दांतों को केवल रिंसिंग से साफ करें;
2. ऋषि शोरबा या बेकिंग सोडा के घोल से मुंह को कुल्ला। शोरबा या घोल गर्म होना चाहिए। यदि आवश्यक हो, 5-10 मिनट के बाद कुल्ला दोहराएं;
3. यदि दर्द बना रहता है, तो किसी उपयुक्त दर्द निवारक की गोली लें।

और किसी भी मामले में, जितनी जल्दी हो सके, आपको योग्य सहायता प्राप्त करने की आवश्यकता है। केवल एक डॉक्टर दर्द का सही कारण स्थापित करने और आवश्यक उपचार निर्धारित करने में सक्षम होगा।

लोक उपचार के साथ बवासीर का उपचार
- साइट पर हमारे प्रकाशन में इसके बारे में पढ़ें।

नूरोफेन का उपयोग करने के लिए विस्तृत निर्देश इस लेख में हैं।

यहां से आप सीखेंगे कि अगर ऊपरी पलक सूज जाए तो क्या करें।

दांत दर्द के लिए तेज़ और असरदार दर्द निवारक

दांत में दर्द होने का एक ही कारण होता है - दांत की जड़ में स्थित नस में सूजन आ जाती है। विभिन्न रोग इसका कारण बन सकते हैं:

1. क्षय;
2. पल्पिटिस;
3. पीरियोडोंटाइटिस;
4. ग्रेन्युलोमा;
5. जड़ पुटी;
6. पेरिकोरोनाइट और अन्य।

इनमें से किसी भी बीमारी का इलाज होना चाहिए। तब आप न केवल दांत को बचा सकते हैं, बल्कि जटिलताओं से बच सकते हैं, जो आमतौर पर सूजन वाले क्षेत्र के फैलने और मसूड़ों, गालों और मुंह के कोमल ऊतकों के अंदर मवाद के जमा होने से जुड़ी होती हैं।

डॉक्टर से बात करने से पहले दांत को जल्दी से एनेस्थेटाइज करने के लिए, आप इनमें से किसी भी दवा की 1-2 गोलियां पी सकते हैं:

1. केतनोव, जिसमें कैटरोलैक दवा होती है, दांत की सूजन के पहले लक्षणों से राहत और दर्द को कम करने के लिए सबसे प्रभावी दवा मानी जाती है। हालाँकि, हालांकि यह दवा गैर-हार्मोनल है, केवल 16 वर्ष से अधिक उम्र के लोग ही इसे अपने स्वास्थ्य के लिए बिना किसी डर के ले सकते हैं। इसके अलावा गर्भावस्था, गुर्दे की विफलता, हृदय रोग, पेट या आंतों के अल्सर और कई अन्य गंभीर बीमारियां हैं;
2. निमेसुलाइड पदार्थ युक्त निस, शक्तिशाली दवाओं की श्रेणी से संबंधित है - केवल 1 टैबलेट लिया जाना चाहिए, और इसका प्रभाव 8 घंटे तक रहता है। यह दवा सबसे अधिक बार आयात की जाती है, जिससे इसकी लागत प्रभावित होती है। हालांकि, इसके दुष्प्रभावों और contraindications की सूची अधिक मामूली है। लेकिन गर्भवती महिलाओं को भी इसे नहीं लेना चाहिए;
3. टूक, जिसे स्पाज़मालगॉन के नाम से भी जाना जाता है, में एक साथ तीन सक्रिय पदार्थ होते हैं, जो इसकी प्रभावशीलता और मल्टीटास्किंग को निर्धारित करता है। दरअसल, स्पाजमालगॉन दर्द के अलावा ऐंठन, सूजन, लालिमा और बुखार से भी राहत दिलाता है। इसके अलावा, इसे गर्भावस्था के दौरान (पहली तिमाही और आखिरी हफ्तों को छोड़कर) और 6 साल से अधिक उम्र के बच्चों में लिया जा सकता है, जो दांत दर्द के लिए इस दवा को बहुत लोकप्रिय बनाता है।

कौन सी विरोधी भड़काऊ गोलियां दांत दर्द में मदद करती हैं

दांत और मसूड़ों के रोगों के साथ होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाएं न केवल दर्द में प्रकट होती हैं। जैसे लक्षण भी हो सकते हैं:

यही है, दांत की सूजन, विशिष्ट तीव्र दर्द के अलावा, किसी भी संक्रामक रोग की विशेषता वाले अन्य लक्षण हो सकते हैं। विरोधी भड़काऊ दवाएं उनसे लड़ने में मदद करेंगी:

1. अकटासुलिड दवा सबसे लोकप्रिय में से एक है। इसमें एक पदार्थ होता है - निमेसुलाइड, जो गोलियों के रूप में उपलब्ध है। इसके कुछ मतभेद और दुष्प्रभाव हैं, लेकिन यह अभी भी 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, गर्भवती महिलाओं और मधुमेह वाले लोगों, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों और दिल की विफलता के लिए निषिद्ध है;
2. इबुप्रोफेन युक्त सभी प्रकार की दवाएं: नूरोफेन, मिग टैबलेट और कई अन्य। ये गैर-हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं जो कम से कम समय में सूजन के तीव्र लक्षणों को दूर कर सकती हैं। उनका हल्का एनाल्जेसिक प्रभाव भी होता है।

कोई भी विरोधी भड़काऊ दवा लेने से पहले, इन दवाओं के contraindications और दुष्प्रभावों की सटीक सूची को पढ़ना सुनिश्चित करें।

दांतों की सूजन के लिए शीघ्रता से कार्य करने के लिए सर्वोत्तम एंटीबायोटिक्स

एंटीबायोटिक्स दर्द से राहत नहीं देते हैं। लेकिन वे मसूड़ों की सूजन को जल्दी से दूर कर देते हैं, जो अक्सर गंभीर दांत दर्द के साथ होता है। इसी समय, एंटीबायोटिक्स दांतों या मसूड़ों की उपचार प्रक्रिया को तेज करने, लालिमा, सूजन और बुखार से राहत दिलाने में मदद करते हैं।

और अगर एंटीबायोटिक के बिना सूजन बहुत लंबे समय तक चलती है, तो इसके साथ, पूरी तरह से ठीक होने में कुछ ही दिन लगेंगे, और पहला सकारात्मक परिणाम एक गोली के सेवन के बाद भी देखा जाएगा। इसलिए, किसी भी दंत चिकित्सा उपचार के लिए, डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स लिख सकता है।

दंत एंटीबायोटिक्स जो दांत या मसूड़े के उपचार को तेज कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:

यह एंटीबायोटिक दवाओं की पूरी सूची नहीं है जिसे डॉक्टर किसी न किसी मामले में लिख सकता है। एंटीबायोटिक का प्रकार, इसकी खुराक और प्रशासन का आहार रोग की गंभीरता और रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है।

बहुत गंभीर दांत दर्द के लिए कौन सी गोलियां सबसे अच्छी हैं

तीव्र दांत दर्द तत्काल चिकित्सा ध्यान देने का एक कारण है। दंत चिकित्सा कार्यालय इस लक्षण वाले रोगियों को मुफ्त प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते हैं। हालांकि, आपको यह दर्द किसी भी हाल में नहीं सहना चाहिए। इसे खत्म करने के लिए, आप गंभीर, शक्तिशाली दवाओं का उपयोग कर सकते हैं।

1. केतनोव (केटोरोल) - तीव्र दांत दर्द से राहत के लिए सबसे शक्तिशाली और लोकप्रिय दवा;
2. निमेसुलाइड (और एक ही पदार्थ युक्त अन्य दवाएं) - दांतों और मसूड़ों में दर्द के खिलाफ लड़ाई में एक सफल सहायक के रूप में जाना जाता है;
3. इबुप्रोफेन गंभीर दर्द से राहत देगा। पहली गोली के चार घंटे बाद ही दवा को दोबारा लेना संभव है।

इनमें से कोई भी दवा खरीदते समय एक मरीज को मुख्य समस्या का सामना करना पड़ सकता है, वह है डॉक्टर से प्रिस्क्रिप्शन की आवश्यकता। यह केटोरोलैक पदार्थ पर आधारित दवाओं के लिए विशेष रूप से सच है। यह उन गंभीर दुष्प्रभावों के कारण है जो इसे लेने वाले रोगियों में देखे जाते हैं।

सबसे पहले तो किडनी या लीवर की समस्या वाले लोगों को ऐसी दवाएं नहीं लेनी चाहिए। दिल की विफलता और खराब रक्त के थक्के भी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) के समूह से संबंधित मजबूत दवाएं नहीं लेने का एक कारण है।

साइड इफेक्ट दिखाई देने पर क्या करें? यदि यह मतली, उल्टी, पेट में दर्द है, तो आपको तुरंत पेट को फ्लश करने की आवश्यकता है। फिर आपको सक्रिय चारकोल लेने की जरूरत है। फिर डॉक्टर से सलाह लें।

गर्भावस्था के दौरान दांत दर्द के लिए गोलियां: एक सूची

अधिकांश दवाएं जो दांत या मसूड़ों के दर्द और सूजन से राहत देती हैं, गर्भवती महिलाओं में contraindicated हैं। इसके अलावा, गर्भावस्था के 35-36 सप्ताह तक दांतों का इलाज दंत चिकित्सक की कुर्सी पर किया जा सकता है। लेकिन अगर दर्द निवारक दवाओं के बिना करना बिल्कुल असंभव है, तो बेहतर है कि गोलियां या कैप्सूल लेने से बचें, और समाधान के साथ मुंह को स्थानीय रूप से प्रभावित क्षेत्र का इलाज करें।

लेकिन अगर दांत दर्द के लिए गोलियों की जरूरत है, तो गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएं ले सकती हैं:

1. Paracetamol - किसी भी समय गर्भावस्था के दौरान लेने के लिए सबसे सुरक्षित माना जाता है। इसमें एक जोरदार स्पष्ट एनाल्जेसिक पदार्थ नहीं है, लेकिन रक्त में अवशोषण की दर के कारण, इसका प्रभाव जल्दी होता है;
2. ड्रोटावेरिन, जिसे नो-शपा ब्रांड के तहत बेहतर जाना जाता है, को गर्भावस्था के दौरान भी अनुमति दी जाती है। लेकिन आपको इस दवा के साथ भी नहीं जाना चाहिए।

दर्द निवारक कितना भी सुरक्षित क्यों न लगे, एक गर्भवती महिला को गर्भावस्था के पहले तीन और आखिरी महीनों में दर्द की दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए। लोक उपचार का सहारा लेना या दांत का तुरंत स्थानीय उपचार करना बेहतर है। हालांकि, दूसरी तिमाही में, दवा लेने से भ्रूण को कम जोखिम होता है।

गोलियों के बिना दांत दर्द से जल्दी कैसे छुटकारा पाएं

इस तथ्य के अलावा कि दर्द से राहत के लिए दवाएं लेने से साइड इफेक्ट का एक निश्चित जोखिम होता है, इसे किसी अन्य कारण से टाला जाना चाहिए। आखिरकार, दांत या मसूड़े का इलाज शुरू करने वाला डॉक्टर सूजन की पूरी डिग्री को नहीं समझ सकता है, अगर यह उसे रोगी द्वारा अनुभव किए गए दर्द के रूप में इस तरह के एक महत्वपूर्ण लक्षण का संकेत नहीं देता है।

इसलिए, अप्रिय संवेदनाओं से छुटकारा पाने के लिए और साथ ही आगे के चिकित्सा उपचार में हस्तक्षेप न करें, आप दर्द से राहत के अन्य तरीकों का उपयोग कर सकते हैं:

• लोक;
• दवा (लेकिन गोलियों के बिना)।

दांत दर्द के इलाज के पारंपरिक तरीके

गर्म तरल पदार्थ (समाधान या काढ़े) से मुंह को धोना प्युलुलेंट रोगों के लिए सबसे प्रभावी उपचार है।

• 2% बेकिंग सोडा समाधान के साथ कुल्ला;
• गुलाब का काढ़ा;
• शलजम का काढ़ा;
• सोडा और नमक का घोल।

10-20 मिनट की अवधि के साथ, बार-बार कुल्ला करना चाहिए। इस मामले में, आपको कुल्ला करने की आवश्यकता है ताकि अधिकांश तरल सूजन वाले दांत और मसूड़ों के पास हो। आपको एक या दो घंटे के लिए प्रक्रिया जारी रखने की आवश्यकता है - जब तक कि दर्द पूरी तरह से गायब न हो जाए।

नमकीन लार्ड के एक टुकड़े को दांत पर लगाने से भी थोड़ा सा सूजन-रोधी और दर्द निवारक प्रभाव पड़ेगा।

दवाई

आप अन्य सामयिक दवाओं के साथ दर्द के लिए दांतों और मसूड़ों का भी इलाज कर सकते हैं। एक नियम के रूप में, ये एंटीबायोटिक्स युक्त विशेष समाधान और जैल हैं। इनमें लिनकोमाइसिन और मेट्रोंगिल-जेल शामिल हैं। वे न केवल सूजन और दर्द से राहत देते हैं, बल्कि ठंडक भी देते हैं। इसलिए, उन्हें अक्सर न केवल वयस्कों के इलाज के लिए, बल्कि बच्चों में दांत दर्द से राहत के लिए भी निर्धारित किया जाता है।

दांत दर्द से राहत पाने के तरीकों में से एक अगले वीडियो में है।

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दवाइयाँ

दांत दर्द के लिए कई अलग-अलग दवाएं हैं। उनमें से कुछ केवल स्थिति को थोड़ा कम करते हैं, जबकि अन्य दर्द सिंड्रोम को पूरी तरह से रोक देते हैं। दवा की ताकत इस बात पर निर्भर करती है कि इसकी संरचना में कौन सा सक्रिय संघटक शामिल है। दवाओं के दो समूह हैं जिनका एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई

दर्द निवारक के अलावा, दवाओं ने विरोधी भड़काऊ और ज्वरनाशक प्रभाव का उच्चारण किया है। दवाएं नशे की लत नहीं हैं, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को भी प्रभावित नहीं करती हैं। एक मादक प्रभाव की अनुपस्थिति के कारण, वे व्यापक रूप से विभिन्न विकृति के उपचार के लिए आउट पेशेंट अभ्यास में उपयोग किए जाते हैं, जिसमें दांत दर्द के लिए एनाल्जेसिक भी शामिल है।

दवाओं का सबसे व्यापक समूह, जिसका वर्गीकरण उनकी रासायनिक संरचना की विविधता पर आधारित है।

1. सैलिसिलिक एसिड के आधार पर - एस्पिरिन, एसेलिसिन।
2. पाइरोजोलोन के आधार पर - एनालगिन, ब्यूटाडियोन, एमिडोपाइरिन।
3. अनिलिन आधारित - पेरासिटामोल।
4. कार्बनिक अम्लों पर आधारित - इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक।
5. ऑक्सिकैम के समूह से - पाइरोक्सिकैम।

इससे पहले कि आप सूचीबद्ध दवाओं की मदद से अपने दम पर दांत दर्द से छुटकारा पाने का प्रयास करें, आपको एनोटेशन को ध्यान से पढ़ना चाहिए।

नारकोटिक एनाल्जेसिक

प्राकृतिक (कोडीन, मॉर्फिन) और सिंथेटिक (प्रोमेडोल, फेंटेनाइल, ट्रामाडोल) हैं। प्राकृतिक मूल की दवाओं को ओपियेट्स भी कहा जाता है, और सिंथेटिक दवाओं को ओपिओइड भी कहा जाता है। दवाओं का एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, जबकि उनके उपयोग की प्रक्रिया में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से प्रतिक्रियाएं देखी जाती हैं, जैसे कि उत्साह, चेतना और धारणा की मंदता, उनींदापन। नियमित उपयोग के परिणामस्वरूप व्यसन विकसित हो सकता है। ओवरडोज के मामले में, एक घातक परिणाम संभव है, क्योंकि ओपियेट्स केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के श्वसन केंद्र के काम को रोकते हैं।

दवा की तेज वापसी के साथ, वापसी के लक्षण विकसित होते हैं ("वापसी सिंड्रोम"), जो मायलगिया, मतली, उल्टी, टैचीकार्डिया, पेरेस्टेसिया और सामान्य स्थिति के अन्य विकारों द्वारा व्यक्त किया जाता है।

ऐसी दवाएं केवल डॉक्टर के पर्चे के साथ और उन मामलों में निर्धारित की जाती हैं जहां गैर-मादक दवाओं को लेने से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। दांतों के दर्द को खत्म करने के लिए घर पर इनका इस्तेमाल करना सख्त मना है।

बच्चों में दांत दर्द को खत्म करने की तैयारी

गंभीर दर्द के मामले में, दंत चिकित्सक की यात्रा से पहले बच्चे की स्थिति को कम करने के लिए, मतभेदों की अनुपस्थिति में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह से दवाएं देने की अनुमति है। छह साल की उम्र से बच्चों के लिए गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं; कम उम्र में, सिरप और पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन युक्त निलंबन लिया जाना चाहिए, जो दर्द को जल्दी से कम करता है, और सूजन और अतिताप से भी लड़ता है।

नाम	रिलीज फॉर्म, एनालॉग्स, अनुमानित कीमत	मात्रा बनाने की विधि	ध्यान दें
पेरासिटामोल - सक्रिय संघटक
बच्चों के लिए पैरासिटामोल	समाधान, 60-70 रूबल।	3 से 12 महीने तक - 0.5 - 1 मापने वाला चम्मच दिन में 3-4 बार; एक से छह साल तक - 1-2 स्कूप; छह से बारह साल की उम्र तक - 2-4 स्कूप।	इसे भोजन के बाद मौखिक रूप से लिया जाता है। छोटे बच्चों को तीन महीने से उपयोग करने की अनुमति है। दवा को दूध या सूत्र की एक बोतल में जोड़ा जा सकता है।
बच्चों के लिए पनाडोल	निलंबन, 90-100 रूबल	15 मिलीग्राम प्रति किलो शरीर के वजन की दर से दिन में 3-4 बार लगाया जाता है	तीन महीने से कम उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है।
	रेक्टल सपोसिटरी, 60-70 रूबल	प्रति दिन तीन से अधिक मोमबत्तियां नहीं
एफ़रलगन	सिरप, 80-90 रूबल	शामिल मापने वाले चम्मच में बच्चे के वजन का संकेत देने वाले चिह्न होते हैं।	1 महीने से कम उम्र के बच्चों को न दें।
calpol	70 और 100 मिलीलीटर शीशियों में निलंबन, साथ ही 5 मिलीलीटर इकाई खुराक। 80-90 रूबल।	एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे, 2.5 - 5 मिलीलीटर घोल; एक से छह साल तक - 5-10 मिली, दिन में 3 बार से ज्यादा नहीं	तीन महीने की उम्र से शिशुओं के इलाज के लिए उपयुक्त
त्सेफेकोन डी	रेक्टल सपोसिटरी 50, 100 और 250 मिलीग्राम, 40-50 रूबल।	खुराक को बच्चे के शरीर के वजन के 10-15 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम की दर से दिन में तीन बार से अधिक नहीं निर्धारित किया जाता है।	तापमान कम करने और दर्द को दूर करने के लिए बच्चों में एक बार उपयोग की अनुमति
इबुप्रोफेन - सक्रिय संघटक
इबुफेन डी, नूरोफेन सिरप में	नारंगी या रास्पबेरी स्वाद के साथ सिरप 200-250 रूबल	तीन महीने से एक वर्ष तक के बच्चे 2 मिलीलीटर घोल दिन में 2-3 बार से अधिक नहीं; एक साल से तीन तक - 5 मिली दिन में तीन बार; तीन से छह - दिन में तीन बार, 7.5 मिली।	3 महीने से 12 साल तक के बच्चों के लिए उपयुक्त
नूरोफेन की गोलियां	गोलियाँ, १०० रूबल	एक टैबलेट में 200 मिलीग्राम सक्रिय तत्व होता है। एक कैप्सूल दिन में चार बार से अधिक नहीं	छह साल की उम्र से बच्चों के इलाज के लिए बनाया गया है। गोलियों का उपयोग ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक एजेंट के साथ-साथ दांत दर्द के लिए भी किया जाता है
नूरोफेन मोमबत्तियाँ	रेक्टल सपोसिटरीज़, 60 मिलीग्राम। रगड़ १००
संयुक्त दवाएं
इबुक्लिन जूनियर	इबुप्रोफेन और पेरासिटामोल, कैप्सूल, 80 रूबल	6 साल से कम उम्र के बच्चे: 1 गोली दिन में तीन बार; ६ से १२ - प्रति दिन छह गोलियाँ तक	तीन साल से कम उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए नहीं। दर्द निवारक के रूप में पांच दिनों से अधिक समय तक न लें
होम्योपैथिक उपाय
Viburcol	रेक्टल सपोसिटरी, 360-400 रूबल।	गंभीर चिंता के साथ - एक सपोसिटरी दिन में 4-5 बार तक; स्थिति में सुधार के बाद एक मोमबत्ती दिन में 2-3 बार लगाएं।	एक बच्चे में दांत दर्द के खिलाफ एक व्यापक उपचार के हिस्से के रूप में अनुशंसित, साथ ही शुरुआती के दौरान स्थिति को कम करने के लिए

सामान्य माताओं और डॉक्टरों दोनों के बीच इस बात पर बहस होती है कि कौन सी दवाएं सबसे सुरक्षित हैं, लेकिन साथ ही दर्द से निपटने में भी प्रभावी हैं। विदेशी अध्ययनों और डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के अनुसार, 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में निमेसुलाइड पर आधारित सभी दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। इस तरह के बयान साइड इफेक्ट्स के विकास के संभावित जोखिम पर आधारित हैं, जिनमें से मुख्य हेपेटाइटिस है। इसलिए, आपको अपने बच्चे के स्वास्थ्य को जोखिम में डालने और दर्द सिंड्रोम को खत्म करने के लिए "निसे", "निमेसिल" और इसी तरह की दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है।

पेरासिटामोल को बाल चिकित्सा अभ्यास में सबसे सुरक्षित ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक के रूप में मान्यता प्राप्त है। निमेसुलाइड के विपरीत, यह केवल साइक्लोऑक्सीजिनेज -3 को प्रभावित करता है, इसलिए व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। पेरासिटामोल का मुख्य नुकसान यह है कि यह सूजन को खत्म नहीं करता है, लेकिन केवल तापमान को कम करता है और दर्द को समाप्त करता है, इसलिए इसे गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह की अन्य दवाओं की तरह मजबूत नहीं माना जाता है।

इंग्लैंड में उत्पादित पनाडोल पर भी विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। इस सिरप में सक्रिय संघटक पेरासिटामोल है, जिसे 1955 से, इस पर आधारित सभी दवाओं में सबसे शुद्ध माना जाता है और इसमें कम से कम हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव होता है।

वयस्कों में दांत दर्द को खत्म करने की तैयारी

आइए सबसे प्रभावी दवाओं पर एक नज़र डालें जो दांतों के दर्द को दूर करने में मदद कर सकती हैं।

दांत दर्द के लिए सूचीबद्ध दवाएं केवल रोग के लक्षणों को दूर करने में मदद करती हैं, लेकिन उस कारण को प्रभावित नहीं करती हैं जिससे विकृति का विकास हुआ।

लोक तरीके

कुछ मामलों में, दंत चिकित्सक की यात्रा की प्रतीक्षा करने के लिए वैकल्पिक उपचार ही दांत दर्द को अस्थायी रूप से शांत करने का एकमात्र संभव तरीका है। दांत दर्द के लिए सबसे प्रभावी और सिद्ध लोक उपचार पर विचार करें।

1. नमक और सोडा के कुल्ला कई दंत रोगों का मुकाबला करने के "क्लासिक" हैं। घोल तैयार करने के लिए 150 मिलीलीटर उबला हुआ पानी लें और उसमें एक चम्मच नमक और सोडा डालकर अच्छी तरह मिलाएं। आवश्यकतानुसार और भोजन के बाद अपना मुँह कुल्ला। एपिकल पीरियोडोंटाइटिस के लिए यह विधि विशेष रूप से प्रभावी है।
2. प्रोपोलिस - मधुमक्खी "गोंद" में विशेष पदार्थों की सामग्री के कारण, संज्ञाहरण होता है, साथ ही सूजन का उन्मूलन भी होता है। एक बड़े मटर के आकार का प्रोपोलिस का एक टुकड़ा अपने मुँह में डालें और कम से कम 15 मिनट तक चबाएँ।
3. मुसब्बर और कलानचो का रस - इन पौधों के अर्क का एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। शीट को दो भागों में काट लें और मांसल भाग को दर्द वाले दांत पर लगाएं, या रस को धुंध की पट्टी पर निचोड़ें और इसे 10 - 15 मिनट के लिए मसूड़े पर लगाएं।
4. औषधीय जड़ी बूटियों का काढ़ा - कई पौधों में एनाल्जेसिक, कीटाणुनाशक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होते हैं, इसलिए इसे व्यक्तिगत सहिष्णुता प्रतिक्रियाओं को ध्यान में रखते हुए चुना जाना चाहिए। इसके लिए ऋषि, कैलेंडुला या कैमोमाइल के फूल उपयुक्त हैं, साथ ही सेंट जॉन पौधा भी। सूखे संग्रह का एक बड़ा चमचा थर्मस में डालें, उबलते पानी डालें और 4 घंटे के लिए जलसेक के लिए सेट करें, जिसके बाद शोरबा को फ़िल्टर किया जाना चाहिए और दिन में 3-4 बार कुल्ला या मुंह स्नान के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।
5. ओक छाल का काढ़ा - ओक छाल पर एक जलसेक ने कमाना गुणों का उच्चारण किया है, यानी। कसैले, इसलिए, श्लेष्म झिल्ली पर आवेदन के बाद, जकड़न की भावना होती है, जो दर्द संवेदनशीलता को थोड़ा कम करती है। इसके अलावा, शोरबा का उपयोग मुंह में सूजन से निपटने के लिए किया जाता है। एक गिलास उबलते पानी में 20 ग्राम छाल डालें और 30 - 60 मिनट के लिए छोड़ दें। ठंडा होने के बाद, इसका उपयोग मौखिक गुहा के इलाज के लिए किया जा सकता है।
6. कोल्ड कंप्रेस - सूजे हुए मसूड़ों पर लगाने से कोमल ऊतकों की सूजन और सूजन के लक्षण कम हो जाते हैं।
7. आवश्यक तेल - तेलों के उपचार गुण न केवल कीटाणुरहित करते हैं, बल्कि समस्या क्षेत्र का भी विश्लेषण करते हैं। एक कॉटन बॉल पर तेल की कुछ बूंदें लगाएं और दांत पर लगाएं। इसके लिए देवदार, लौंग या नीलगिरी का तेल उपयुक्त है।
8. एनेस्थेटिक - यदि आप लिडोकेन के घोल में एक रुई डुबोते हैं और इसे कैविटी में मिलाते हैं, तो यह दांत दर्द को जल्दी और स्थायी रूप से राहत देने में मदद करेगा।

पुराने दांत दर्द के मामले में, गोलियां दी जा सकती हैं यदि प्रेरक दांत में ज्यादा दर्द नहीं होता है, लेकिन केवल थोड़ी सी असुविधा होती है।

गर्भवती महिलाओं में दांत दर्द का उपचार

दांत दर्द होने पर गर्भवती मां के लिए बच्चे के जन्म की प्रतीक्षा करना काफी कठिन हो सकता है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान कई दवाएं नहीं ली जा सकती हैं। परंतु:

• Paracetamol - इसे स्वीकार्य मात्रा में लेने से बच्चे को कोई नुकसान नहीं होगा।
• पारंपरिक तरीके - जड़ी-बूटियों के काढ़े के साथ इलाज करते समय, आपको उनके प्रभावों को भी ध्यान से पढ़ना चाहिए, क्योंकि कुछ प्रकार के पौधे गर्भाशय के स्वर में वृद्धि को भड़काते हैं। यदि रात में तीव्र दर्द विकसित होता है, और तत्काल डॉक्टर के पास जाने का कोई तरीका नहीं है, तो इसे रोग से निपटने के निम्नलिखित तरीकों का उपयोग करने की अनुमति है।
  • एक घंटे के एक चौथाई के लिए प्रोपोलिस का एक टुकड़ा गले में दांत पर लागू करें।
  • तीव्र सूजन के मामले में, सोडा-सलाइन समाधान के साथ अपना मुंह कुल्लाएं।
  • लौंग को चबाएं, क्योंकि वे जो तेल पैदा करते हैं वे संवेदनाहारी और सूजन-रोधी होते हैं।
  • सेज या कैलेंडुला टी से माउथ ट्रे बनाएं।

यदि दर्द बना रहता है, और सूजन बढ़ रही है, तो आपको निकट भविष्य में दंत चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता है।

दर्द के कारण

पैथोलॉजी को गुणात्मक रूप से ठीक करने के लिए, डॉक्टर को यह जानना होगा कि ऐसी स्थिति के विकास का कारण क्या है, क्योंकि दर्द की प्रकृति के आधार पर, पूर्वापेक्षाएँ भिन्न हो सकती हैं।

तेज दर्द

1. पल्प हाइपरमिया दंत तंत्रिका को प्रभावित करने वाली सूजन प्रक्रिया का प्रारंभिक चरण है। इस मामले में, रोगी को अचानक दर्द का दौरा पड़ता है, जो कुछ समय बाद अपने आप कम हो जाता है। यह रोग पूर्ण रूप से स्वस्थ दांत पर विकसित नहीं हो सकता है। आमतौर पर हाइपरमिया गहरी क्षरण से पहले होता है। चूंकि पल्प की आंशिक सूजन एक प्रतिवर्ती प्रक्रिया है, डॉक्टर के पास समय पर मिलने से आप दांत को जीवित रख सकते हैं।
2. तीव्र सीरस पल्पिटिस दांत के न्यूरोवास्कुलर बंडल की एक अपरिवर्तनीय अपरिवर्तनीय सूजन है। पल्पिटिस का यह रूप तीव्र पैरॉक्सिस्मल दर्द की विशेषता है, जो मुख्य रूप से रात में परेशान करता है। असुविधाजनक संवेदनाएं अप्रत्याशित रूप से उत्पन्न होती हैं, जबकि दर्दनाक हमलों को "प्रकाश" अंतराल से बदल दिया जाता है। प्रारंभिक अवस्था में दर्द रहित अवधि काफी लंबी होती है, लेकिन जब प्रक्रिया तेज हो जाती है तो दर्द असहनीय हो जाता है।
3. तीव्र प्युलुलेंट पल्पिटिस लुगदी की सूजन का अगला चरण है, जो एक प्युलुलेंट संक्रमण के जोड़ के समय शुरू होता है। कारण दांत में रोगी की संवेदनाएं गर्म हो जाती हैं, गर्मी से तेज हो जाती हैं। रोगी दांत में परिपूर्णता की भावना को इंगित करता है, दर्द रहित अंतराल व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं।
4. एक्यूट एपिकल पीरियोडोंटाइटिस एक ऐसी बीमारी है जो तब विकसित होती है जब रूट कैनाल सिस्टम से संक्रमण दंत जड़ के आसपास के पेरीएपिकल ऊतकों में प्रवेश करता है और वहां सूजन का कारण बनता है। प्रकार से, एक्सयूडेट सीरस या प्यूरुलेंट हो सकता है। सीरस पीरियोडोंटाइटिस के साथ, एक व्यक्ति को लगातार दर्द होता है जो दांत पर दबाने पर तेज हो जाता है। जब प्रक्रिया शुद्ध अवस्था में प्रवेश करती है, तो संवेदनाएं एक स्पंदनशील और विकिरणकारी चरित्र प्राप्त कर लेती हैं। अक्सर रोगी "बढ़े हुए" दांत की भावना को इंगित करता है, जबकि जबड़े को बंद करने का प्रयास असहनीय दर्द का कारण बनता है।
5. तीव्र पेरीओस्टाइटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो पेरीओस्टेम को प्रभावित करती है। यह पीरियोडोंटाइटिस के समय पर उपचार की कमी के कारण होता है। दर्दनाक संवेदनाओं के अलावा, प्रेरक दांत के क्षेत्र में सूजन होती है, और अक्सर गाल सूज जाते हैं और चेहरा असममित हो जाता है।

आवर्तक दर्द

दर्द हमेशा तीव्र नहीं होता है। जब किसी व्यक्ति के दांत में तेज दर्द होता है, तो वह जल्द से जल्द डॉक्टर के पास जाने की कोशिश करता है। पुराने आवर्तक दर्द के साथ चीजें अलग हैं। वे बल्कि कमजोर हैं, वे समय-समय पर दिखाई देते हैं, या किसी अड़चन के संपर्क में आने के बाद, उदाहरण के लिए, मीठा या ठंडा।

1. कठोर ऊतकों का हाइपरस्थेसिया - संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ, समय-समय पर व्यथा होती है, जो अड़चन कारक के समाप्त होने के बाद कम हो जाती है। बाह्य रूप से, दांत बिल्कुल स्वस्थ दिखता है या गर्दन के क्षेत्र (पच्चर के आकार के दोष) में बढ़े हुए पहनने के क्षेत्र हैं।
2. तामचीनी दरारें - जन्मजात संरचनात्मक क्षति या आघात के परिणामस्वरूप, साथ ही उपभोग किए गए भोजन के तापमान में अचानक परिवर्तन, इस तथ्य को जन्म देते हैं कि कभी-कभी ठंडी हवा, गर्म या ठंडे भोजन, साथ ही मीठे खाद्य पदार्थों के संपर्क में आने पर दर्दनाक प्रतिक्रिया हो सकती है।
3. मध्यम क्षरण - कठोर ऊतकों का विनाश इस तथ्य के साथ होता है कि जलन मुक्त रूप से दंत नलिकाओं के माध्यम से लुगदी कक्ष में संचरित होती है। गर्म, ठंडे या मीठे खाद्य पदार्थों के सेवन से बेचैनी बढ़ जाती है। जलन को दूर करने के बाद दर्द गायब हो जाता है।
4. भरने के बाद दर्द - भरने के तुरंत बाद या कुछ दिनों के बाद प्रकट होता है। तो दांत बहाली की तैयारी और हेरफेर पर प्रतिक्रिया कर सकता है। गुहा का अधिक सूखना, अत्यधिक नक़्क़ाशी, सामग्री का सिकुड़ना, कुशनिंग परत का अलग होना - यह सब इस तथ्य की ओर जाता है कि दांत में दर्द होता है। आम तौर पर, ऐसी संवेदनाएं एक सप्ताह के भीतर गायब हो जाती हैं, लेकिन यदि दर्द प्रतिदिन बढ़ता है, तो आपको उस चिकित्सक से संपर्क करने की आवश्यकता है जो चिकित्सा में शामिल था।
5. क्रोनिक एपिकल पीरियोडोंटाइटिस - रोग लगभग दर्द रहित है। यदि जड़ के शीर्ष पर एक ग्रेन्युलोमा है, तो दांत पर दबाने पर आवधिक असुविधा परेशान कर सकती है। प्रतिरक्षा रक्षा में कमी और एक सामान्य सर्दी-भड़काऊ बीमारी के विकास के साथ, दांतों की दबाने की प्रतिक्रिया बढ़ सकती है।

जब आपको तत्काल डॉक्टर को देखने की आवश्यकता हो

इसके लिए तत्काल दंत चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है:

• सूजन में वृद्धि;
• एक शुद्ध संक्रमण का परिग्रहण;
• शरीर की सामान्य स्थिति में गिरावट;
• प्रक्रिया को आस-पास के ऊतकों में फैलाना;
• मसूड़ों या गालों की सूजन;
• दांत के शीर्ष के प्रक्षेपण में एक नालव्रण का गठन।

स्व-दवा के परिणाम

कोई नहीं, यहां तक ​​​​कि सबसे प्रभावी दर्द की गोलियां, जटिलताओं से बचने में मदद करेंगी यदि आप उस कारण को खत्म करने के उद्देश्य से उपचार में संलग्न नहीं हैं जिसके कारण ऐसी स्थिति हुई है।

• दंत तंत्रिका की सूजन अपने आप गायब नहीं होगी, क्षरण गायब नहीं होगा, लेकिन इसके ठीक विपरीत - इन विकृति का पाठ्यक्रम केवल तेज होगा। इसलिए, आपको दांत दर्द के लिए दवाएं नहीं लेनी चाहिए या विभिन्न रिन्स की मदद से घर पर इसे खत्म करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए और आशा है कि आपको दंत चिकित्सा कार्यालय जाने की आवश्यकता नहीं होगी, इससे केवल अधिक गंभीर बीमारियों का विकास होगा।
• पल्पिटिस के उपचार के अभाव में, समय पर अनसील्ड क्षय दंत तंत्रिका की सूजन में बदल जाता है, प्रक्रिया पेरीएपिकल ऊतकों तक फैल जाती है, जो बदले में पेरीओस्टेम को नुकसान पहुंचाती है।
• सीरस प्रक्रिया अक्सर एक शुद्ध संक्रमण के अतिरिक्त जटिल होती है, जब एंटीबायोटिक लेने के बिना करना संभव नहीं होता है।

इलाज न होने के सबसे खतरनाक परिणाम हैं:

• ऑस्टियोमाइलाइटिस - जबड़े की हड्डियों में एक भड़काऊ प्रक्रिया, जिससे उनका विनाश होता है;
गर्भवती महिला के दांत में दर्द हो तो क्या करें?

क्रिया के तंत्र द्वारा: एनएसएआईडी जो साइक्लोऑक्सीजिनेज को रोकते हैं
(COX-1 और COX-2): एसिटाइलसैलिसिलिक
एसिड (एस्पिरिन *), फेनिलबुटाज़ोन
(ब्यूटाडियोन *), मेटामिज़ोल सोडियम
(एनलगिन *), मेफेनैमिक एसिड®,
फ्लुफेनामिक एसिड®; इंडोमिथैसिन
(मेटिंडोल मंदबुद्धि *), डाइक्लोफेनाक
(ऑर्टोफेन *, वोल्टेरेन *, आदि), इबुप्रोफेन
(ब्रुफेन एसआर *), केटोप्रोफेन (आर्थ्रोसिलीन *,
ओकेआई *, केटोनल *), नेप्रोक्सन (नाल्गेज़िन *),
केटोरोलैक (केटलगिन *, केतनोव *,
केटोरोल *), पाइरोक्सिकैम (पाइरोक्सिफ़र *),
लोर्नोक्सिकैम (xefocam *)।
एनएसएआईडी जो मुख्य रूप से रोकते हैं
कॉक्स-2: मेलॉक्सिकैम (मोवालिस *), निमेसुलाइड
(एक्टासुलिड *, निसे *, निमेसिल *, निमुलिड *),
सेलेकॉक्सिब (सेलेब्रेक्स)।

NSAIDs (फार्माकोडायनामिक्स) की कार्रवाई का तंत्र

बहुमत
विरोधी भड़काऊ दवाएं
ब्लॉक उत्पादन
द्वारा प्रोस्टाग्लैंडिंस
एंजाइम निषेध
साइक्लोऑक्सीजिनेज।
प्रोस्टाग्लैंडिंस, बदले में,
नियामक हैं
सूजन और उत्पन्न होते हैं
बाहरी के जवाब में शरीर
क्षति। इस प्रकार,
एक दुष्चक्र टूट जाता है
भड़काऊ प्रक्रिया, और
सूजन कम हो जाती है। ए
उसके साथ, उसका
दर्द सहित लक्षण।
यह समझाता है
एनाल्जेसिक प्रभाव
सूजनरोधी
दवाएं।

सर जॉन वेन की खोज की
साइक्लोऑक्सीजिनेज तंत्र
गैर-स्टेरायडल की क्रियाएं
सूजनरोधी
फंड

आईएनएन और उनके समानार्थक शब्द

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड - एस्पिरिन
डाइक्लोफेनाक - वोल्टेरेन, डाइक्लोबिन,
नक्लोफ़ेन, ओर्टोफ़ेन
इबुप्रोफेन - ब्रुफेन, नूरोफेन
केटोप्रोफेन - आर्ट्रोसिलीन, केटोनल,
ओकी
केटोरोलैक - केटलगिन, केतनोव, केटोरोल
लोर्नोक्सिकैम - ज़ेफोकैम मेलॉक्सिकैम
Movalis
मेटामिज़ोल सोडियम - एनालगिन
निमेसुलिड - औलिन, निसे, निमेसिल,
नोवोलिड, फ्लोलिद

ketoprofen

केटोनल केटोप्रोफेन का व्यापार नाम है, जो एक प्रोपियोनिक व्युत्पन्न है
अम्ल
फॉर्म में उत्पादित:
- 50 मिलीग्राम . के कैप्सूल
- 100 मिलीग्राम, 150 मिलीग्राम . की गोलियां
- 150 मिलीग्राम के कैप्सूल, 10 टुकड़े (केटोनल डुओ)
- 100 मिलीग्राम केटोप्रोफेन युक्त घोल के 2 मिली की शीशी।
केटोनल में सबसे शक्तिशाली एनाल्जेसिक प्रभावों में से एक है
जबकि अन्य प्रभाव (हाइपोथर्मिक, डीकॉन्गेस्टेंट, आदि)
कम उच्चारित।
फार्म का इष्टतम विकल्प 150 मिलीग्राम ग्रहणी कैप्सूल (केटोनल .) है
डुओ), उन्हें पुरानी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारियों वाले मरीजों के लिए निर्धारित किया जा सकता है
(प्रायश्चित्त में)।
उपयोग के लिए संकेत: सर्जरी के बाद विरोधी भड़काऊ चिकित्सा
दंत आरोपण, जटिल दांत निकालना, जिसमें ज्ञान दांत शामिल हैं
आदि।
केटोनल का रक्त के थक्के पर कम प्रभाव पड़ता है, व्यावहारिक रूप से
जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली को परेशान नहीं करता है, अच्छा
पुरानी बीमारियों के रोगियों द्वारा सहन किया जाता है।
सामान्य खुराक अनुसूची गंभीर मामलों में, दिन में 2-3 बार 150 मिलीग्राम तक होती है
दैनिक खुराक को 600 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है यह भोजन के बाद सख्ती से निर्धारित किया जाता है,
बहुत सारे तरल के साथ धोया।
विपक्ष - मूल्य और स्वागत दिन में कई बार।

आइबुप्रोफ़ेन

नूरोफेन इबुप्रोफेन का व्यापार नाम है, जो एक प्रोपियोनिक एसिड व्युत्पन्न है।
खुराक रूपों से हमारे पास है:
- 4 या 10 पीसी के फफोले में 200 मिलीग्राम की गोलियां।
- 4 और 10 पीसी के फफोले में 200 मिलीग्राम लाल कैप्सूल (नूरोफेन अल्ट्राकैप)
- एक उत्तेजक पेय की तैयारी के लिए गोलियाँ, 200 मिलीग्राम (रूस में नहीं
आपूर्ति की जाती है, लेकिन अन्य देशों में पाई जाती है)।
- बच्चों के लिए निलंबन - 200 मिलीग्राम इबुप्रोफेन और 10 मिलीग्राम कोडीन युक्त गोलियां
(नूरोफेन प्लस)।
.
नूरोफेन की तुलना में कम स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है
केटोनल, लेकिन विरोधी भड़काऊ और ज्वरनाशक में इसे पार करता है
गतिविधि ..
उपयोग के लिए संकेत: पुरानी पीरियोडोंटाइटिस, पल्पिटिस का तेज होना,
पेरीओस्टाइटिस, एंडोडोंटिक उपचार के बाद विरोधी भड़काऊ चिकित्सा
दांत, दांत निकालना, लगाम प्लास्टिक, आदि।
खुराक - वयस्क - २०० मिलीग्राम की गोलियां या कैप्सूल, अंतिम
बेहतर है, क्योंकि उनका जठरांत्र संबंधी मार्ग पर कम प्रभाव पड़ता है। 200-400 मिलीग्राम 2-3 लिखिए
रोगी की उम्र, वजन और स्थिति के आधार पर दिन में एक बार।
अधिकतम दैनिक खुराक 1200 मिलीग्राम है।
पेशेवरों - बच्चों द्वारा आसानी से सहन किया जाता है, विभिन्न स्वाद (स्ट्रॉबेरी, नारंगी),
सभी एनएसएआईडी में सापेक्ष जोखिम के लिए सुरक्षा बेंचमार्क है
जठरांत्र संबंधी जटिलताओं का विकास
दवा के नुकसान कीमत और कम से कम स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव हैं।
इसे 10 गोलियों के लिए 80 रूबल (एक ब्लिस्टर में 4 कैप्सूल) से 200 रूबल तक पढ़ा जाता है।

10. निसे

Nise निमेसुलाइड है, जो एक सल्फोनामाइड व्युत्पन्न है।
खुराक रूपों से हमारे पास है:
- 100 मिलीग्राम की गोलियां।
बाहरी उपयोग के लिए एक जेल भी है, लेकिन अंदर
इसका उपयोग दंत चिकित्सा में नहीं किया जाता है।
पेशेवरों - कम कीमत
बच्चों, रोगियों के लिए नीस को निर्धारित करना अवांछनीय है
धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय रोग और
वाहिकाओं, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं वह
contraindicated।
Nise की एनाल्जेसिक गतिविधि की तुलना में कम है
केटोनल या नूरोफेन, और विरोधी भड़काऊ
प्रभाव थोड़ा अधिक है
विपक्ष - हेपाटो-, गैस्ट्रोटॉक्सिक
एंडोडोंटिक उपचार के बाद निर्धारित सी.के. पर
पल्पिटिस, पीरियोडोंटाइटिस, पेरीओस्टाइटिस के साथ
खुराक: १०० मिलीग्राम (१ गोली) दिन में २-३ बार।
अधिकतम दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम है।
समानार्थी: निमेसुलाइड, निमेसिल, निमिका, निमुलिड,
अपोनिल एट अल।

11. केटोरोलैक

केतनोव - केटोरोलैक, इंडोलेसेटिक का व्युत्पन्न
लोकप्रिय धारणा के बावजूद एसिड
हाल ही में, यह सबसे लोकप्रिय है
दांत दर्द की दवा
खुराक रूपों से:
- 10 मिलीग्राम की गोलियां
- 1 मिली ampoules में 3% घोल।
विपक्ष - आवेदन की सीमित अवधि (नहीं
इसकी उच्चता के कारण 2-5 दिनों से अधिक
हेपेटोटॉक्सिसिटी), कम
बहुमुखी प्रतिभा (गर्भावस्था, दुद्ध निकालना,
जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों, उच्च रक्तचाप, रोगों के रोगी
जिगर और गुर्दा), रक्त के थक्के को कम करता है और
संवहनी पारगम्यता बढ़ जाती है
पेशेवरों - मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव,
कम लागत
खुराक दिन में 3 बार 10 मिलीग्राम है। ज्यादा से ज्यादा
दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम है।

12. एनालगिन

एनालगिन - मेटामिज़ोल सोडियम
के रूप में उपलब्ध है: 2 मिलीलीटर ampoules,
500 मिलीग्राम की गोलियां, 100 मिलीग्राम की गोलियां
एक उच्चारण है
एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक,
एंटीस्पास्मोडिक कार्रवाई, साथ ही कमजोर
सूजनरोधी।
पेशेवरों - जठरांत्र संबंधी मार्ग पर प्रभाव नगण्य है,
कम लागत (60 रूबल से)
खुराक - अंतर्ग्रहण के बाद मौखिक रूप से लिया गया
खाना। वयस्क 250 - 500 मिलीग्राम। 2 से 3 साल के बच्चे
50-100 मिलीग्राम की एकल खुराक लेनी चाहिए
४ से ५ - १०० से अधिक नहीं - २०० मिलीग्राम, ६ से ७ साल तक -
200 मिलीग्राम, 8 से 14 - 250 - 300 मिलीग्राम। बहुलता
गुदा की नियुक्ति दिन में 2-3 बार होती है।

13.

नाम
समानार्थी शब्द
फार्म
रिहाई
कार्य
मात्रा बनाने की विधि
वयस्क
संतान
संकेत
मतभेद
ध्यान दें
नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई
का हिस्सा
दवाएं:
अंदिपाली
के लिए गोलियाँ
वयस्क 0.5 ग्राम
अनापिरिन
5-10 माइक्रोग्राम / किग्रा
गुदा
डिपिरोन,
रोनालगिन,
नोवापिरिन,
पैंटालगन,
सोलपिरिन, वेतालगिन
के लिए गोलियाँ
बच्चे 0.05; 0.1;
0.15 ग्राम
Ampoules 25% और
1 और . का ५०% विलयन
2 मिली.
सूजनरोधी,
ज्वरनाशक,
व्यक्त
दर्दनाशक
0.25-0.5 ग्राम 3 बार एक
दिन
प्रति दिन 3 ग्राम तक।
दिन में 3-4 बार
0.1-0.2 मिली 50%
10 किलो . के लिए समाधान
जनता २-३ बार
प्रति दिन
टेम्पलगिन
विभिन्न का दर्द
मूल,
बुख़ारवाला
हालत, फ्लू,
गठिया, कोरिया
एलर्जी
ब्रोंकोस्पज़म, विकार
hematopoiesis
बरलगिन
मैक्सिगन
स्पाज़गान
स्पैजमालगिन
पेंटालगिन
आदि।
पाउडर
एंटीपायरीन
एनाल्जेसिन, एज़ोफीन,
फेनाज़ोन, सेडाटिन
के लिए गोलियाँ
वयस्क 0.25 ग्राम
के लिए गोलियाँ
बच्चे 0.05 प्रत्येक;
0.075; 0.1; 0.15 ग्राम
उदारवादी
दर्दनाशक,
ज्वरनाशक,
सूजनरोधी
कार्य। स्थानीय
आवेदन -
हेमोस्टैटिक
कार्य
0.25-0.5 ग्राम 2-3 बार
एक दिन में
0.025-0.15 ग्राम 2-3
दिन में एक बार
प्रति दिन 3 ग्राम तक
नसों का दर्द,
जुकाम
रोग,
नाक का
खून बह रहा है
एलर्जी, विकार
hematopoiesis
का हिस्सा
दवाएं:
6-12 महीने से -
0.025-0.05 ग्राम
खुमारी भगाने
अमीनाडोल,
एसिटामिनोफ़ेन,
वोल्पन, डैफलगन,
नोवो-जेसिक,
पनाडोल, टाइलेनॉल,
एफ़रलगन,
डोनालेक्स, कैलपोल,
मेक्सलेन, सीताडोल
पेनाडोल
2-5 वर्ष - 0.10.15 ग्राम
गोलियाँ 0.25 और
0.5 ग्राम
बच्चों का पनाडोल
- 1 मिली में - 0.024 ग्राम
ज्वरनाशक,
एनाल्जेसिक, कमजोर
सूजनरोधी
0.5 ग्राम 2-3 बार
प्रति दिन 2 ग्राम तक
शायद
खुराक में वृद्धि
प्रति दिन 4 ग्राम तक
वर्तमान में
विस्तृत आवेदन
नहीं है। वी
नामपद्धति
कायम है।
कोल्ड्रेक्स
6-12 साल पुराना - 0.150.25 ग्राम
दिन में 2-3 बार
20 मिलीग्राम / किग्रा . तक
दिन
सिरदर्द,
नसों का दर्द,
मायालगिया,
जुकाम
रोगों
लंबे समय तक उपयोग के साथ
दमन संभव
हेमटोपोइजिस, उल्लंघन
जिगर और गुर्दा समारोह
सोलपेडिन
पनाडोल-अतिरिक्त
घुलनशील
सेरिडोन
6 साल से कम उम्र के बच्चे
- 3 दिनों तक
एंड्रयूज एनसेवर

आज, युवा और बूढ़े, हर कोई मौखिक स्वच्छता के नियमों से परिचित है। हर कोई अपने दांतों को दिन में कम से कम दो बार ब्रश करने, घर के बाहर रिन्स और स्प्रे का उपयोग करने और वर्ष में दो बार दंत चिकित्सक के पास निवारक परीक्षाओं से गुजरने की आवश्यकता को याद रखता है। लेकिन, यहां तक ​​​​कि सबसे उत्साही रोगियों को भी कभी-कभी उनके दांतों और मौखिक गुहा की समस्या होती है।

फार्माकोलॉजी में आज दंत उद्योग में विरोधी भड़काऊ दवाओं का सबसे समृद्ध चयन है। इन दवाओं में विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक प्रभाव होते हैं। उपचार के लिए, आपको अभी भी इस बारे में जानकारी होनी चाहिए कि क्या दंत चिकित्सा में विरोधी भड़काऊ दवाएंलागू करें, और वे रोगी से क्या वादा करते हैं।

डॉक्टर दांत दर्द, पीरियोडोंटाइटिस के साथ-साथ मौखिक श्लेष्म के विकृति के विभिन्न मामलों में विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग का श्रेय देते हैं। विरोधी भड़काऊ दवाएं सूजन के विभिन्न चरणों को प्रभावित करती हैं, जबकि या तो सूजन के चरण में कमी की ओर ले जाती हैं, या पूरी तरह से सूजन और प्युलुलेंट प्रक्रियाओं का इलाज करती हैं। विरोधी भड़काऊ दवाओं को स्टेरॉयड और गैर-स्टेरायडल में विभाजित किया गया है।

दंत चिकित्सा अभ्यास में, स्थानीय और पुनर्जीवन क्रिया के विरोधी भड़काऊ एजेंटों का उपयोग किया जाता है (कसैले, एंजाइमैटिक, विटामिन, स्टेरॉयड एजेंट और एनएसएआईडी, डाइमेक्साइड, कैल्शियम लवण, हेपरिन मरहम, आदि), जो उनकी क्रिया के तंत्र में काफी भिन्न होते हैं, की विशेषताएं रासायनिक संरचना, भौतिक रासायनिक गुण, फार्माकोकाइनेटिक्स, फार्माकोडायनामिक्स, साथ ही भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के कुछ चरणों पर प्रभाव। कार्रवाई की विभिन्न दिशाओं की बड़ी संख्या में दवाओं के एक दंत चिकित्सक के शस्त्रागार में उपस्थिति के बावजूद, विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव प्राप्त करने के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं एनएसएआईडी हैं, जिसका प्रभाव न केवल पुनर्जीवन क्रिया के साथ प्रकट होता है, बल्कि यह भी है स्थानीय आवेदन के साथ। दवा में एंजाइम का उपयोग (एंजाइम थेरेपी) कुछ ऊतकों पर उनके चयनात्मक प्रभाव पर आधारित होता है। एंजाइम की तैयारी प्रोटीन, पोलीन्यूक्लियोटाइड्स और म्यूकोपॉलीसेकेराइड के हाइड्रोलिसिस का कारण बनती है, जिसके परिणामस्वरूप मवाद, बलगम और भड़काऊ मूल के अन्य उत्पाद द्रवीभूत होते हैं। आमतौर पर दंत चिकित्सा पद्धति में उपयोग किए जाने वाले प्रोटीज, न्यूक्लीज और लाइसेस हैं। नॉनस्टेरॉइडल एंटीइन्फ्लेमेटरी ड्रग्स और नारकोटिक एनाल्जेसिक इंडेक्स विवरण पीएम एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड बेंजाइडामाइन डिक्लोफेनाक इबुप्रोफेन इंडोमेथेसिन केटोप्रोफेन केटोरोलैक लोर्नोक्सिकैम मेलॉक्सिकैम मेटामिज़ोल सोडियम निमेसुलाइड पैरासिटामोल पाइरोक्सिकम फेनिलबुटाज़ोन सेलेकॉक्सिब आईएनएन ऑफ़लाइन होलिसल दंत चिकित्सा के कारण एनएसएआईडी के व्यापक विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक शामिल हैं। , ज्वरनाशक और एंटीप्लेटलेट क्रिया। यह मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रियाओं की जटिल चिकित्सा में एनएसएआईडी के उपयोग की अनुमति देता है, दर्दनाक हस्तक्षेप करने से पहले रोगियों की दवा तैयार करने के लिए, साथ ही उनके कार्यान्वयन के बाद दर्द, एडिमा और सूजन को कम करने के लिए। NSAIDs की एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ गतिविधि कई नियंत्रित परीक्षणों में सिद्ध हुई है जो "साक्ष्य-आधारित दवा" के मानकों को पूरा करते हैं। वर्तमान में चिकित्सा पद्धति में उपयोग किए जाने वाले NSAIDs का स्पेक्ट्रम अत्यंत विस्तृत है: सैलिसिलिक एसिड डेरिवेटिव (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) और पाइराज़ोलोन (फेनिलबुटाज़ोन (ब्यूटाडियोन)) के पारंपरिक समूहों से लेकर कई कार्बनिक अम्लों के डेरिवेटिव की आधुनिक दवाओं तक: एन्थ्रानिलिक एसिड - मेफेनैमिक एसिड और फ्लुफेनैमिक एसिड; इंडोलेसेटिक एसिड - (मेटिंडोल), फेनिलएसेटिक - डाइक्लोफेनाक (ऑर्टोफेन, वोल्टेरेन, आदि), फेनिलप्रोपियोनिक - इबुप्रोफेन (ब्रुफेन), प्रोपियोनिक - केटोप्रोफेन (आर्थ्रोज़िलीन, ओकेआई, केटोनल), नेप्रोक्सन (नेप्रोसिन), हेटेरोएलेसिटिक केटेन्स, केटालेटोलैक ऑक्सिकैम डेरिवेटिव (पाइरोक्सिकैम (पाइरोक्सिफ़र, होटेमिन), लोर्नोक्सिकैम (एक्सफ़ोकम), मेलॉक्सिकैम (मूवलिस)। NSAIDs का एक ही प्रकार का प्रभाव होता है, लेकिन विभिन्न समूहों की दवाओं में उनकी गंभीरता काफी भिन्न होती है। इस प्रकार, पेरासिटामोल में एक केंद्रीय एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव होता है, और इसका विरोधी भड़काऊ प्रभाव स्पष्ट नहीं होता है। हाल के वर्षों में, दवाएं एक शक्तिशाली एनाल्जेसिक क्षमता के साथ दिखाई दी हैं, जो कि केटोरोलैक, केटोप्रोफेन और लोर्नोक्सिकैम जैसे ट्रामाडोल (ट्रामल) की गतिविधि में तुलनीय हैं। विभिन्न स्थानीयकरण के गंभीर दर्द सिंड्रोम में उनकी उच्च दक्षता रोगियों की प्रीऑपरेटिव तैयारी में एनएसएआईडी के व्यापक उपयोग की अनुमति देती है। NSAIDs को सामयिक उपयोग के लिए भी बनाया गया है (केटोप्रोफेन, कोलीन सैलिसिलेट और फेनिलबुटाज़ोन पर आधारित)। चूंकि विरोधी भड़काऊ प्रभाव साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) COX-2 की नाकाबंदी से जुड़ा हुआ है, और COX-1 की नाकाबंदी के साथ कई दुष्प्रभाव, NSAIDs बनाए गए थे, मुख्य रूप से COX-2 (मेलोक्सिकैम, निमेसुलाइड, सेलेकॉक्सिब, आदि) को अवरुद्ध करते हैं। ), जो बेहतर सहन कर रहे हैं, विशेष रूप से गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर, ब्रोन्कियल अस्थमा, गुर्दे की क्षति, रक्त के थक्के विकारों के इतिहास वाले जोखिम वाले रोगी। क्रिया का तंत्र और औषधीय प्रभाव एनएसएआईडी सीओएक्स को रोकते हैं, जो एराकिडोनिक एसिड के चयापचय में एक प्रमुख एंजाइम है, जो प्रोस्टाग्लैंडीन (पीजी), प्रोस्टेसाइक्लिन (पीजीआई 2) और थ्रोम्बोक्सेन टीएक्सए 2 में इसके रूपांतरण को नियंत्रित करता है। पीजी दर्द, सूजन और बुखार की शुरुआत में शामिल होते हैं। उनके संश्लेषण को बाधित करके, NSAIDs दर्द रिसेप्टर्स की ब्रैडीकाइनिन की संवेदनशीलता को कम करते हैं, सूजन के फोकस में ऊतक शोफ को कम करते हैं, जिससे नोसिसेप्टर्स पर यांत्रिक दबाव कमजोर होता है। हाल के वर्षों में, यह दिखाया गया है कि इन दवाओं की सूजन-रोधी कार्रवाई में सूजन के शुरुआती चरणों में प्रतिरक्षात्मक कोशिकाओं की सक्रियता को रोकना महत्वपूर्ण है। NSAIDs टी-लिम्फोसाइटों में इंट्रासेल्युलर Ca2 + की सामग्री को बढ़ाते हैं, जो उनके प्रसार, इंटरल्यूकिन -2 (IL-2) के संश्लेषण और न्यूट्रोफिल सक्रियण के दमन में योगदान देता है। मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता और एराकिडोनिक एसिड, पीजी, विशेष रूप से पीजीई 2 और पीजीएफ 2 ए, लिपिड पेरोक्सीडेशन के उत्पादों, आईएल -1β और चक्रीय न्यूक्लियोटाइड्स की सामग्री में परिवर्तन के बीच एक संबंध स्थापित किया गया था। इन स्थितियों में एनएसएआईडी का उपयोग हाइपरर्जिक सूजन, एडिमा, दर्द और ऊतक विनाश की डिग्री की गंभीरता को कम करता है। एनएसएआईडी मुख्य रूप से सूजन के दो चरणों पर कार्य करते हैं: एक्सयूडीशन चरण और प्रसार चरण। एनएसएआईडी का एनाल्जेसिक प्रभाव विशेष रूप से सूजन दर्द में स्पष्ट होता है, जो एक्सयूडीशन में कमी, हाइपरलेजेसिया के विकास की रोकथाम और दर्द मध्यस्थों के लिए दर्द रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में कमी के कारण होता है। एनएसएआईडी के लिए एनाल्जेसिक गतिविधि अधिक होती है, जिसके समाधान में एक तटस्थ पीएच होता है। वे सूजन के फोकस में कम जमा होते हैं, जल्दी से बीबीबी में प्रवेश करते हैं, दर्द संवेदनशीलता के थैलेमिक केंद्रों को प्रभावित करते हैं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सीओएक्स को दबाते हैं। एनएसएआईडी दर्द आवेगों के संचालन में शामिल मस्तिष्क की संरचनाओं में पीजी के स्तर को कम करते हैं, लेकिन दर्द के मानसिक घटक और इसके मूल्यांकन को प्रभावित नहीं करते हैं। एनएसएआईडी का ज्वरनाशक प्रभाव मुख्य रूप से गर्मी हस्तांतरण में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है और केवल ऊंचे तापमान पर ही प्रकट होता है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में PGE1 के संश्लेषण के निषेध और हाइपोथैलेमस में स्थित थर्मोरेगुलेटरी केंद्र पर उनके सक्रिय प्रभाव के निषेध के कारण है। प्लेटलेट एकत्रीकरण का निषेध COX की नाकाबंदी और थ्रोम्बोक्सेन A2 के संश्लेषण के निषेध के कारण होता है। एनएसएआईडी के लंबे समय तक उपयोग के साथ, एक डिसेन्सिटाइजिंग प्रभाव विकसित होता है, जो सूजन और ल्यूकोसाइट्स के फोकस में पीजीई 2 के गठन में कमी के कारण होता है, लिम्फोसाइट ब्लास्ट परिवर्तन का निषेध, मोनोसाइट्स, टी-लिम्फोसाइट्स, ईोसिनोफिल की केमोटैक्टिक गतिविधि में कमी। , पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल। पीजी न केवल भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के कार्यान्वयन में शामिल हैं। वे शारीरिक प्रक्रियाओं के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए आवश्यक हैं, एक गैस्ट्रोप्रोटेक्टिव कार्य करते हैं, गुर्दे के रक्त प्रवाह को विनियमित करते हैं, ग्लोमेरुलर निस्पंदन, प्लेटलेट एकत्रीकरण।

चिकित्सा में जगह दंत चिकित्सा अभ्यास में, NSAIDs व्यापक रूप से मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र और मौखिक श्लेष्मा की सूजन संबंधी बीमारियों, चोटों के बाद सूजन शोफ, ऑपरेशन, दर्द सिंड्रोम, आर्थ्रोसिस और टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के गठिया, मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम, न्यूरिटिस के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। , नसों का दर्द, पश्चात दर्द, ज्वर की स्थिति। NSAIDs के सहिष्णुता और दुष्प्रभाव व्यापक रूप से और अनियंत्रित रूप से विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक एजेंटों के रूप में उपयोग किए जाते हैं, जबकि उनकी संभावित विषाक्तता को हमेशा ध्यान में नहीं रखा जाता है, विशेष रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत, गुर्दे, हृदय रोगों के इतिहास वाले रोगियों में। , ब्रोन्कियल अस्थमा और एलर्जी का खतरा। NSAIDs का उपयोग करते समय, विशेष रूप से पाठ्यक्रम, कई प्रणालियों और अंगों से जटिलताएं संभव हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग से: स्टामाटाइटिस, मतली, उल्टी, पेट फूलना, अधिजठर क्षेत्र में दर्द, कब्ज, दस्त, अल्सरेटिव प्रभाव, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स, कोलेस्टेसिस, हेपेटाइटिस, पीलिया। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों की ओर से: सिरदर्द, चक्कर आना, चिड़चिड़ापन, थकान, अनिद्रा, टिनिटस, श्रवण हानि, बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता, मतिभ्रम, आक्षेप, रेटिनोपैथी, केराटोपैथी, ऑप्टिक न्यूरिटिस। हेमटोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं: ल्यूकोपेनिया, एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस। मूत्र प्रणाली से: बीचवाला नेफ्रोपैथी, एडिमा। एलर्जी प्रतिक्रियाएं: ब्रोन्कोस्पास्म, पित्ती, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम), एलर्जी पुरपुरा, क्विन्के की एडिमा, एनाफिलेक्टिक शॉक। त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा की ओर से: दाने, बुलस चकत्ते, पॉलीमॉर्फिक एरिथेमा, एरिथ्रोडर्मा (एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस), खालित्य, प्रकाश संवेदनशीलता, टॉक्सिकोडर्मा। COX-1 (जठरांत्र संबंधी मार्ग की क्षति, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह और प्लेटलेट एकत्रीकरण, संचार प्रणाली पर प्रभाव) के निषेध के कारण होने वाली सबसे आम जटिलताएं। इस समूह की दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता। NSAIDs के पाठ्यक्रम चिकित्सा को contraindicated है: - गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ; - ल्यूकोपेनिया के साथ; - गंभीर गुर्दे और जिगर की क्षति के साथ; - गर्भावस्था के पहले तिमाही में; - दुद्ध निकालना के दौरान; - 6 साल से कम उम्र के बच्चे (मेलोक्सिकैम - 15 साल तक, केटोरोलैक - 16 साल तक)। सावधानियां एनएसएआईडी का उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा, धमनी उच्च रक्तचाप और दिल की विफलता वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। बुजुर्ग रोगियों को NSAIDs की कम खुराक और छोटे पाठ्यक्रम निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। जब एंटीकोआगुलंट्स, एंटीप्लेटलेट एजेंटों और फाइब्रिनोलिटिक्स के साथ लिया जाता है, तो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। β-ब्लॉकर्स या एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधकों के साथ संयुक्त होने पर, एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव कम हो सकता है। NSAIDs कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एस्ट्रोजेन के दुष्प्रभावों को बढ़ाते हैं। पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक (ट्रायमटेरिन), एसीई अवरोधक, साइक्लोस्पोरिन के साथ एनएसएआईडी के संयोजन के साथ गुर्दे की क्रिया में गिरावट देखी जा सकती है। जब पेरासिटामोल को बार्बिटुरेट्स, एंटीकॉन्वेलेंट्स और एथिल अल्कोहल के साथ जोड़ा जाता है, तो हेपेटोटॉक्सिक स्थिति का खतरा बढ़ जाता है। इथेनॉल के साथ पेरासिटामोल का उपयोग तीव्र अग्नाशयशोथ के विकास में योगदान देता है।
दंत चिकित्सक को निम्नलिखित मामलों में विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग को निर्धारित करने का पूरा अधिकार है: दांत दर्द की घटना; पीरियोडोंटाइटिस की उपस्थिति; मौखिक श्लेष्मा की विकृति का प्रकट होना
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की श्रेणी का उपयोग आमतौर पर पीरियोडॉन्टिक्स के क्षेत्र में किया जाता है। इन दवाओं का मुख्य प्रभाव केशिकाओं की कार्य प्रक्रिया का सामान्यीकरण है, साथ ही साथ माइक्रोकिरकुलेशन की स्थापना भी है। उनका उपयोग मसूड़े की सूजन और पीरियोडोंटाइटिस जैसी स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है। अक्सर दंत चिकित्सा में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग विशेष चिकित्सा ड्रेसिंग के आवेदन के रूप में किया जाता है। यह पीरियडोंटल पॉकेट बनाता है। इस प्रकार की दवा में मुख्य रूप से पेरासिटामोल, ऑर्टोफेन, केटोरोड और कई अन्य शामिल हैं। इन दवाओं की मुख्य औषधीय कार्रवाई भड़काऊ प्रक्रिया को हटाने है, और उसके बाद ही संवेदनाहारी प्रभाव, ज्वरनाशक और सामान्य संज्ञाहरण। अक्सर मामूली दुष्प्रभाव होते हैं: मुख्य रूप से एलर्जी प्रतिक्रियाएं, या एनीमिया के हमले। गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक के साथ-साथ कुछ प्रकार की पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में बिल्कुल किसी भी विरोधी भड़काऊ दवाओं को लेना contraindicated है। कुछ प्रकार की दवाओं, या उनके घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के बारे में जानना भी उचित है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा जांच और उसकी तत्काल सिफारिश पर ही दवाओं का उपयोग संभव है। केवल मामले में, हम अनुशंसा करते हैं कि आप कैंसर के लक्षणों के बारे में पढ़ें।
दंत चिकित्सा पद्धति में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) का उपयोग उनके औषधीय प्रभावों के कारण होता है: एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ और हाइपोथर्मिक। हाल के वर्षों में, एनएसएआईडी की संख्या में काफी वृद्धि हुई है और कई दवाएं हैं जो उनकी कार्रवाई और उपयोग की विशेषताओं में भिन्न हैं। उन सभी के समान प्रभाव होते हैं, लेकिन उनकी गंभीरता दवा से दवा में बहुत भिन्न होती है। इस संबंध में, एक प्रभावी और सुरक्षित एनएसएआईडी का चुनाव प्रासंगिक बना हुआ है।

NSAIDs का एनाल्जेसिक प्रभाव साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) की गतिविधि के दमन और प्रोस्टाग्लैंडीन E2 और F2a के उत्पादन में कमी के कारण होता है, जो सूजन और ऊतक क्षति दोनों में nociceptors की संवेदनशीलता को बढ़ाता है। विरोधी भड़काऊ प्रभाव की तुलना में एक अधिक स्पष्ट एनाल्जेसिक उन एनएसएआईडी के पास होता है, जो उनकी रासायनिक संरचना के कारण, तटस्थ होते हैं, भड़काऊ ऊतक में कम जमा होते हैं, जल्दी से रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश करते हैं और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सीओएक्स को दबाते हैं, और यह भी दर्द संवेदनशीलता के थैलेमिक केंद्रों को प्रभावित करते हैं। इन दवाओं को एक अलग समूह - गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं में विभाजित किया गया है।

NSAIDs के केंद्रीय एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ, उनकी परिधीय क्रिया भी नोट की जाती है, जो एक एंटीएक्स्यूडेटिव प्रभाव से जुड़ी होती है, जिससे दर्द मध्यस्थों के संचय में कमी और ऊतकों में दर्द रिसेप्टर्स पर यांत्रिक दबाव में कमी आती है।

कई विदेशी और घरेलू अध्ययनों के परिणाम गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं के समूह में केटोरोलैक को पसंद की दवा के रूप में विचार करना संभव बनाते हैं।

केटोरोलैक में एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, इसमें एक विरोधी भड़काऊ और मध्यम एंटीपीयरेटिक प्रभाव होता है। क्रिया का तंत्र COX (COX-1 और COX-2) की गतिविधि के गैर-चयनात्मक निषेध से जुड़ा है, जो एराकिडोनिक एसिड से प्रोस्टाग्लैंडीन के गठन को उत्प्रेरित करता है, जो दर्द, सूजन और बुखार के रोगजनन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। .

एनाल्जेसिक प्रभाव की ताकत मॉर्फिन की तुलना में है, जो अधिकांश एनएसएआईडी से काफी बेहतर है, जैसे कि डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, केटोप्रोफेन और कई अन्य; हल्के विरोधी भड़काऊ गुण भी हैं; एक ज्वरनाशक प्रभाव है।

दवा ओपिओइड रिसेप्टर्स को प्रभावित नहीं करती है, श्वसन को कम नहीं करती है, दवा निर्भरता का कारण नहीं बनती है, इसमें शामक और चिंताजनक प्रभाव नहीं होता है, आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों के उत्साह और ऐंठन का कारण नहीं बनता है।

अंदर, केटोरोलैक को 10 मिलीग्राम की एकल खुराक में लिया जाता है। गंभीर दर्द सिंड्रोम (बीएस) के साथ, दर्द की गंभीरता के आधार पर, दवा को दिन में 4 बार 10 मिलीग्राम की खुराक पर बार-बार लिया जाता है। अधिकतम दैनिक मौखिक खुराक 40 मिलीग्राम है। न्यूनतम प्रभावी खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो उपचार की अवधि 5 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।

दर्द की तीव्रता के अनुसार चयनित न्यूनतम प्रभावी खुराक में अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए एक समाधान का उपयोग किया जाता है। 16 से 64 वर्ष की आयु के रोगियों के लिए, जिनका वजन 50 किलोग्राम से अधिक है, दवा को 60 मिलीग्राम से अधिक नहीं (मौखिक प्रशासन को ध्यान में रखते हुए) की एकल खुराक में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है; आमतौर पर हर 6 घंटे में 30 मिलीग्राम। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन धीरे-धीरे, मांसपेशियों में गहराई से किया जाता है। जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो खुराक को कम से कम 15 सेकंड पहले प्रशासित किया जाना चाहिए, एक एकल खुराक 30 मिलीग्राम है, 5 दिनों में 15 से अधिक खुराक नहीं।

50 किलोग्राम से कम वजन वाले या पुरानी गुर्दे की विफलता वाले वयस्कों के लिए, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए एक एकल खुराक 30 मिलीग्राम (मौखिक प्रशासन को ध्यान में रखते हुए) से अधिक नहीं है, आमतौर पर 15 मिलीग्राम (प्रति 5 दिनों में 20 से अधिक खुराक नहीं); अंतःशिरा - हर 6 घंटे में 15 मिलीग्राम से अधिक नहीं, प्रति 5 दिनों में 20 से अधिक खुराक नहीं। चिकित्सा की अवधि 5 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।

दवा के पैरेन्टेरल प्रशासन से इसके सेवन पर स्विच करते समय, स्थानांतरण के दिन दोनों खुराक रूपों की कुल दैनिक खुराक १६ से ६५ वर्ष की आयु के रोगियों के लिए ९० मिलीग्राम और ६५ वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए ६० मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। गुर्दे समारोह। इस मामले में, संक्रमण के दिन गोलियों में दवा की खुराक 30 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

केटोरोलैक के लिए सर्जिकल अभ्यास व्यापक चिकित्सा उपयोगों में से एक है। पश्चात की अवधि में, दवा और गैर-दवा एनाल्जेसिया की एक विस्तृत श्रृंखला के उपयोग के बावजूद, 1 / 3–3 / 4 रोगियों में बी.एस. है। दर्द से राहत के लिए ओपिओइड एनाल्जेसिक का उपयोग अक्सर मतली, उल्टी, चिंता, गंभीर बेहोशी, श्वसन अवसाद, पित्ती और त्वचा की खुजली के साथ होता है। केटोरोलैक की एनाल्जेसिक प्रभावकारिता मॉर्फिन के बराबर है और प्लेसीबो से काफी बेहतर है। जब पैरेन्टेरली या मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो केटोरोलैक तीव्र पोस्टऑपरेटिव दर्द के अल्पकालिक उपचार के लिए एक सुरक्षित और प्रभावी एनाल्जेसिक एजेंट होता है और इसे ओपिओइड थेरेपी के विकल्प के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

दंत स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में आधुनिक शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के ढांचे के भीतर किए गए चिकित्सकीय जोड़तोड़ उनकी बड़ी मात्रा और अवधि से अलग हैं। और इन आधुनिक वास्तविकताओं में, न केवल शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान, बल्कि पश्चात की अवधि में भी रोगी को पूर्ण संज्ञाहरण प्रदान करना महत्वपूर्ण है। इस प्रकार, एनएसएआईडी की पसंद में महत्वपूर्ण बिंदु हैं: एक पर्याप्त एनाल्जेसिक प्रभाव, एनाल्जेसिक प्रभाव की शुरुआत की एक छोटी अवधि, पश्चात की अवधि में कार्रवाई की लंबी अवधि। केटोरोलैक इन आवश्यकताओं को पूरा करता है।

केटोरोलैक वर्तमान में व्यापक रूप से मैक्सिलोफेशियल सर्जरी और दंत शल्य चिकित्सा में दर्द से राहत के लिए उपयोग किया जाता है। केटोरोलैक पश्चात की अवधि में काफी विश्वसनीय और पर्याप्त एनाल्जेसिया प्रदान करता है, जो इसे एक प्रभावी एनाल्जेसिक एजेंट के रूप में वर्गीकृत करने की अनुमति देता है। दवा विश्वसनीय है, और रोगनिरोधी प्रशासन (यानी बीएस से पहले) के मामलों में यह पश्चात की अवधि के दर्द रहित पाठ्यक्रम में योगदान देता है।

रोगियों के समूह में, जो अनिवार्य रूप से तीसरे दाढ़ के अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत हटाने से पहले 30 मिलीग्राम केटोरोलैक प्राप्त करते थे, पश्चात की अवधि में दर्द की तीव्रता में कमी देखी गई, एक दृश्य एनालॉग दर्द पैमाने का उपयोग करके मापा गया।

पेरियोडोंटल सर्जरी के बाद रोगियों में कई अध्ययनों में केटोरोलैक की उच्च एनाल्जेसिक क्षमता का उल्लेख किया गया है। पीरियोडोंटल सर्जरी में 10 मिलीग्राम की खुराक पर केटोरोलैक का प्रीऑपरेटिव प्रशासन प्लेसीबो की तुलना में प्रारंभिक ऑपरेटिव दर्द की तीव्रता को काफी कम कर देता है। दंत रोगियों में तुलनात्मक अध्ययन में, यह देखा गया कि केटोरोलैक में डेक्सकेटोप्रोफेन और ट्रामाडोल की तुलना में अधिक मजबूत और लंबे समय तक चलने वाला एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।

एस्थेटिक सर्जरी क्लीनिक में मरीजों के लिए पोस्टऑपरेटिव दर्द भी एक गंभीर समस्या है। इस श्रेणी के व्यक्तियों में केटोरोलैक का उपयोग पोस्टऑपरेटिव मतली और उल्टी की आवृत्ति को कम करता है, जिससे पश्चात की अवधि का अधिक अनुकूल पाठ्यक्रम होता है।

रूसी संघ में, अंतरराष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम "केटोरोलैक" के साथ दवाओं में, सबसे प्रसिद्ध दवा केटोरोल® (कंपनी "डॉ रेड्डीज लैबोरेटरीज लिमिटेड", भारत) है। केटोरोल® निम्नलिखित रूपों में उपलब्ध है: 1) 30 मिलीग्राम / एमएल के ampoules में पैरेन्टेरल प्रशासन के लिए समाधान;

2) मौखिक प्रशासन के लिए गोलियां, 10 मिलीग्राम; 3) सामयिक उपयोग के लिए 2% जेल (20 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है)।

केटोरोल® के पास सर्जिकल, ट्रॉमेटोलॉजिकल, ऑन्कोलॉजिकल, न्यूरोलॉजिकल, चिकित्सीय, दंत चिकित्सा और अन्य प्रोफाइल के साथ-साथ आउट पेशेंट और एम्बुलेंस अभ्यास के अस्पतालों में उपयोग करने का कई वर्षों का सकारात्मक अनुभव है।

एक दंत चिकित्सक-सर्जन के शस्त्रागार में केटोरोल® की उपस्थिति सर्जिकल उपचार के सभी चरणों में प्रभावी और सुरक्षित दर्द चिकित्सा की अनुमति देती है।
दांत दर्द के लिए जो विरोधी भड़काऊ गोलियां उत्पन्न हुई हैं, सख्ती से बोलना, उपचार नहीं, बल्कि केवल लक्षणों को दूर करना, दांत दर्द से पीड़ित रोगी की स्थिति से राहत देना। चूंकि चिकित्सा में दंत चिकित्सा एकमात्र ऐसा क्षेत्र है जो उपचार के रूप में पूरी तरह से अलग साधनों का उपयोग करता है। गोलियां दर्द को सहने में मदद करती हैं, लेकिन फिर भी आपको दंत चिकित्सक के पास जाना होगा। इसके अलावा, यदि आप गोलियों के साथ दर्द को सुन्न करते हैं, और यह एक दिन में दूर हो जाता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि समस्या दूर हो गई है - एक नई उत्तेजना से बचा नहीं जा सकता है, क्योंकि दांतों की सूजन अपने आप दूर नहीं होती है।

तो, दंत चिकित्सक के पास जाने से पहले कौन सी विरोधी भड़काऊ गोलियां अस्थायी रूप से दांत दर्द से निपटने में मदद कर सकती हैं।

विरोधी भड़काऊ दवाओं में नूरोफेन, इबुप्रोफेन, केटोरोल, केतनोव, ब्रुफेन, नीस, एक्टासुलिड, एस्पिरिन-एस और अन्य शामिल हैं। आइए उनमें से कुछ पर अधिक विस्तार से विचार करें।

एक्सटुलिड।यह गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा निमेसुलाइड समूह से संबंधित है। Axatulid में एक मजबूत एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। इसका उपयोग दंत चिकित्सा में पल्पिटिस, पीरियोडोंटाइटिस और अन्य दंत रोगों के लिए किया जाता है। दवा में मतभेद हैं: इसका उपयोग पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ-साथ यकृत, गुर्दे, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, हृदय की विफलता के रोगों में पेप्टिक अल्सर होने पर नहीं किया जा सकता है। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे भी contraindications हैं।

निसनिमेसुलाइड्स के समूह से भी संबंधित है। एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और कम स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव है। यह आमतौर पर भरने के बाद की अवधि में दर्द के साथ-साथ पल्पिटिस आदि के लिए उपयोग किया जाता है।

एस्पिरिन-सी... यह नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी एजेंट सैलिसिलेट्स के समूह से संबंधित है। क्रिया - एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक। यह आमतौर पर विभिन्न एटियलजि के दर्द के लिए उपयोग किया जाता है - सिरदर्द, दांत दर्द, माइग्रेन, तंत्रिका संबंधी दर्द, आदि। मतभेद: जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव इरोसिव घाव (तीव्र चरण में), जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव, गुर्दे की शिथिलता।

केटोरोल... इसमें मामूली विरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ एक स्पष्ट एनाल्जेसिक एजेंट है। इसका उपयोग बहुत गंभीर दांत दर्द के लिए किया जाता है जब अन्य विरोधी भड़काऊ दवाओं ने मदद नहीं की है।