तीव्र शिरापरक घनास्त्रता। माइक्रोबियल के अनुसार तीव्र थ्रोम्बिसिस तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस क्या विशेषता है

पैरों और श्रोणि अंगों की अंतर्निहित नसों से रक्त के बहिर्वाह की समाप्ति से निचले छोरों की धमनियों का तेजी से ठहराव, सूजन, संपीड़न होता है। नतीजतन, पैर के गैंग्रीन की शुरुआत के लिए स्थितियां बनती हैं।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10) में, इलियोफेमोरल थ्रॉम्बोसिस को "नसों और लसीका वाहिकाओं के रोग", उप-प्रजाति "फ्लेबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस" समूह में शामिल किया गया है। I80 के रूप में कोडित, जो गहरी शिरा घनास्त्रता को संदर्भित करता है।

रक्त के थक्के बनने की सबसे अधिक संभावना किसे है?

रोग के अध्ययन ने इलियोफेमोरल ज़ोन के गहरे घनास्त्रता से ग्रस्त रोगियों के बीच एक जोखिम समूह की पहचान करना संभव बना दिया। इसमें शामिल है:

• बुजुर्ग, विशेष रूप से पुराने हृदय रोग से पीड़ित लोगों को भीड़भाड़ के साथ;
• मधुमेह मेलेटस, मोटापे के रोगी;
• प्रसव से पहले और बाद में गर्भवती महिलाएं;
• जिन व्यक्तियों को गंभीर चोटें आई हैं;
• हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाएं;
• संक्रामक रोगियों और दमनकारी और सूजन संबंधी बीमारियों से पीड़ित लोग (फोड़े, कफ, सेप्टिक स्थितियां);
• ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी वाले रोगी, क्योंकि उनमें रक्त में ऐसे कारक होते हैं जो थक्के को बढ़ाते हैं (विशेषकर फेफड़े, अग्न्याशय, पेट, अंडाशय के कैंसर के साथ)।

एक विशेष समूह - जो लंबे समय तक सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरते हैं। इस मामले में, उपस्थित सर्जनों के लिए, इलियोफेमोरल थ्रोम्बिसिस की रोकथाम रोगी की वसूली की गारंटी है और सर्जरी से पहले और बाद में जटिल उपचार में रोकथाम का लक्ष्य है।

थ्रोम्बस गठन तंत्र

नसों (एंडोथेलियम) की आंतरिक परत की कोशिकाएं रक्त के थक्के के निर्माण में शामिल होती हैं। उनके नुकसान से इंटरल्यूकिन की बढ़ी हुई रिहाई होती है, जो प्लेटलेट आसंजन कारकों में से एक है। जब ऊतक घायल हो जाते हैं, तो थ्रोम्बोप्लास्टिन की अधिकता रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है। यह एक थ्रोम्बस के गठन को पूरा करता है।

एक नियम के रूप में, थ्रोम्बस ("सिर") का चौड़ा हिस्सा शिरा के वाल्व पर तय होता है, और इसकी "पूंछ" सभी बड़ी शाखाओं को छोड़ और भर सकती है। यह सिद्ध हो चुका है कि गठन के क्षण से पहले 4 दिनों में पार्श्विका निर्धारण की शक्ति कमजोर होती है। यह इस अवधि के दौरान है कि एम्बोलस के गठन के साथ अलगाव संभव है। 6 दिनों के बाद, पोत झिल्ली की सूजन आमतौर पर जुड़ जाती है और थ्रोम्बस को दीवार से "मिलाप" कर देती है।

89% मामलों में, एक थ्रोम्बस पैरों की गहरी नसों से ऊरु और सामान्य इलियाक नसों में प्रवेश करता है।

Gastrocnemius मांसपेशियों के क्षेत्र में, शिरापरक वाहिकाओं की दीवार (सुरल साइनस) में छोटी गुहाएं होती हैं। वे मांसपेशियों में छूट के दौरान रक्त प्रवाह से भरते हैं और संकुचन के दौरान गहरी नसों में खुलते हैं। तो, सामान्य रूप से, पेशी-शिरापरक पंप काम करता है, रक्त को उच्चतम स्तर तक धकेलता है।

रोगी के किसी भी लंबे समय तक स्थिर और आराम की स्थिति (बिस्तर पर आराम) साइनस में रक्त के ठहराव का कारण बनती है। यहीं से थक्के बनने लगते हैं। प्रक्रिया को उपरोक्त कारकों द्वारा समर्थित किया जाता है जो जमावट को बढ़ाते हैं।

सर्जिकल अस्पताल में मरीजों के अध्ययन ने क्या दिखाया?

पश्चात की जटिलताओं के खिलाफ लड़ाई ने 40 वर्ष से अधिक उम्र के संचालित रोगियों में निचले छोरों की गहरी नसों में थ्रोम्बस के गठन की प्रक्रिया का अध्ययन करना संभव बना दिया।

ऊरु और इलियाक नसों की स्थिति की निगरानी की विधि अल्ट्रासोनिक गतिशील अवलोकन थी। पता चला परिणाम:

• 83.3% रोगियों में पहले से ही ऑपरेटिंग टेबल पर गैस्ट्रोकेनमियस मांसपेशियों के सर्नल साइनस का घनास्त्रता शुरू हुआ;
• व्यास में 15 मिमी तक साइनस का विस्तार;
• कुछ मामलों में, पश्च टिबियल और छोटी नसों के क्षेत्र में थ्रोम्बस का गठन देखा गया था;
• देखे गए रोगियों में से आधे में, पूर्ण थ्रोम्बस गठन की अवधि पहले 7 दिन थी;
• 36.1% - दूसरे सप्ताह, और केवल 13.9% को तीसरे सप्ताह में घनास्त्रता थी;
• ज्यादातर मामलों में (80% रोगियों में), थ्रोम्बी अनायास भंग हो जाता है;
• 1/5 में थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान ऊरु, मेसेंटेरिक नसों और ऊपर फैलने लगे।

अध्ययन किए गए रोगियों के समूह में केवल ऐसे व्यक्ति शामिल थे जिन्होंने सामान्य एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया के तहत एक घंटे से अधिक समय तक ऑपरेशन किया था।

सहायक जहाज मदद क्यों नहीं करते?

ऊरु और मेसेंटेरिक चड्डी के घनास्त्रता के मामले में संपार्श्विक या सहायक नसें हैं:

• जांघ और उसकी सहायक नदियों की सतही सफ़ीन नसें;
• मध्य और पार्श्व क्षेत्र में गहरे घेरे।

प्रक्रिया अधिक अनुकूल रूप से आगे बढ़ती है यदि थ्रोम्बस परिधीय नसों से केंद्र तक धीरे-धीरे फैलता है। फिर कुछ संपार्श्विक के पास काम करना शुरू करने का समय होता है। यदि थ्रोम्बस का स्रोत महान सफ़ीन ऊरु शिरा है और सामान्य ऊरु शिरा में संक्रमण होता है, तो निचले अंग में रक्त के प्रवाह की तीव्र नाकाबंदी होती है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

इलियोफेमोरल थ्रोम्बिसिस के लक्षणों में शामिल हैं:

• रोगी को पूर्वकाल और भीतरी जांघों में, कमर में, बछड़े की मांसपेशियों में दर्द की शिकायत होती है;
• पोपलीटल शिरा के घनास्त्रता के साथ संयोजन के मामले में, घुटने के जोड़ में दर्द और आंदोलनों की सीमा होती है।

जांच करने पर, डॉक्टर पाता है:

• एडिमा के कारण प्रभावित निचले अंग की मात्रा में वृद्धि;
• सूजन पैर से कमर तक फैली हुई है, लस क्षेत्र में जा सकती है;
• जांघ पर एक बढ़ा हुआ शिरापरक पैटर्न 3 दिनों के बाद दिखाई देता है, जबकि एडिमा थोड़ी कम हो जाती है (रक्त सतही नसों में "अतिभारित" होता है)।

पैरों की त्वचा का रंग पीला से नीला पड़ जाता है

पैल्पेशन की मदद से, ऊरु शिरा के मार्ग और वंक्षण क्षेत्र में अधिकतम दर्द का पता चलता है।

घनास्त्रता के नैदानिक ​​रूप

रोग की शुरुआत और बाद के पाठ्यक्रम अक्सर दो तरह से होते हैं।

ऊरु धमनी या उसकी शाखाओं की ऐंठन के साथ संयोजन के मामलों में सफेद दर्दनाक कफ या स्यूडोएम्बोलिज़्म होता है। इसकी विशेषता है:

• अचानक आक्रमण;
• दर्द की स्पंदनात्मक प्रकृति;
• कोल्ड स्नैप और निचले अंग की सुन्नता, एक धमनी एम्बोलिज्म जैसा;
• एडिमा में तेजी से वृद्धि;
• पैर की उंगलियों में संवेदनशीलता और आंदोलनों की सीमा;
• पैर की पृष्ठीय धमनी पर धड़कन का गायब होना।

ऊरु या इलियाक वाहिकाओं के मुंह के स्तर पर निचले अंग की सभी गहरी नसों की तीव्र पूर्ण नाकाबंदी के कारण नीली दर्दनाक कफ का निर्माण होता है। विशिष्ट लक्षण:

• एक "फाड़" प्रकृति के बहुत तीव्र दर्द;
• घने एडिमा के कारण पैर की मात्रा में तेजी से वृद्धि हुई है;
• बैंगनी या लगभग काली त्वचा;
• बड़े फफोले सीरस या खूनी तरल पदार्थ के साथ दिखाई देते हैं;
• एडिमा द्वारा संपीड़न के कारण धमनियों में कोई स्पंदन नहीं होता है।

गंभीर अवस्था में पैर का गैंग्रीन विकसित होता है, सदमे और बढ़ते नशा के लक्षण प्रकट होते हैं:

• मंद चेतना;
• क्षिप्रहृदयता;
• थ्रेडेड पल्स;
• कम रक्त दबाव;
• शरीर का तापमान बढ़ जाता है।

सामान्य मेसेन्टेरिक नस के स्तर पर घनास्त्रता अस्पष्ट पेरिटोनियल लक्षणों का कारण बनता है, मल प्रतिधारण और गैस के मुकाबलों के साथ शायद ही कभी गतिशील आंतों में रुकावट, आंत के साथ स्पास्टिक दर्द।

रोग के पाठ्यक्रम के चरण

रोग के दौरान 2 चरणों में अंतर करने की प्रथा है:

1. prodromal (प्रारंभिक, अव्यक्त) - पैरों में दर्द स्थिर नहीं है, स्थानीयकरण बदलता है, दर्द या सुस्त, तीव्र नहीं, संभवतः बुखार, पेट और पीठ के निचले हिस्से में अस्पष्ट दर्द;
2. गंभीर नैदानिक ​​लक्षणों का चरण - रोग के रूप के आधार पर सभी सूचीबद्ध लक्षण नोट किए जाते हैं।

निदान के तरीके

निदान करने का एक आसान तरीका पारंपरिक ब्लड प्रेशर मॉनिटर के कफ के साथ निचले पैर को निचोड़कर लोवेनबर्ग के लक्षण की पहचान करना है। कफ मुद्रास्फीति 150-180 मिमी एचजी तक। कला। स्वस्थ नसों के साथ असुविधा नहीं होती है। घनास्त्रता के साथ, दर्द पहले से ही 80-100 मिमी एचजी पर दिखाई देता है। कला।

वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड आपको थ्रोम्बस के अवसादन के स्थान, उसके आकार का पता लगाने की अनुमति देता है

1. रक्त वाहिकाओं के डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग की विधि रंगीन छवि का उपयोग करके की जाती है। अध्ययन किए गए जहाजों के लुमेन में थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान पाए जाते हैं। थ्रोम्बस की "उम्र" के आधार पर उनका घनत्व बढ़ता है। वाल्व फ्लैप अलग नहीं होते हैं। परिवर्तित नसें व्यास में 2-2.5 गुना तक फैलती हैं। एक संपीड़न परीक्षण का उपयोग किया जाता है, जिसमें थ्रोम्बोस्ड नस प्रतिक्रिया नहीं करती है।
2. रेडियोपैक इलियोकैवोग्राफी की विधि का उपयोग किया जाता है यदि थ्रोम्बस को वंक्षण तह के ऊपर फैलने का संदेह होता है। इस तरह के स्थानीयकरण के साथ, आंतों के गैस के बुलबुले से अल्ट्रासाउंड जटिल है।
3. संवहनी केंद्रों में रेडियोपैक पदार्थों के असहिष्णुता के मामलों में, रेडियोन्यूक्लाइड फ्लेबोग्राफी का उपयोग आयोडीन के रेडियोआइसोटोप के साथ लेबल किए गए फाइब्रिनोजेन के प्रारंभिक प्रशासन के साथ किया जाता है।

विभेदक निदान किन रोगों के साथ किया जाता है?

इलियोफेमोरल थ्रॉम्बोसिस में कई बीमारियों के साथ समान विशेषताएं हैं। रोगी की जांच करते समय, सर्जनों को ऐसी प्रक्रियाओं के संदेह को अस्वीकार करना चाहिए:

• एरिसिपेलस;
• स्पास्टिक धमनी रोग;
• पुरानी लिम्फोस्टेसिस (हाथीसिस);
• पैर के tendons के टूटने की स्थिति में बछड़े की मांसपेशियों को नुकसान;
• स्पष्ट सेल्युलाईट;
• दिल या गुर्दे की बीमारियों में सूजन;
• पोलिनेरिटिस, कटिस्नायुशूल की दर्द अभिव्यक्तियाँ।

उपचार के तरीके

इलियोफेमोरल थ्रोम्बिसिस वाले मरीजों को रोगी उपचार की आवश्यकता होती है। रोगी को अस्पताल ले जाना केवल एक स्ट्रेचर पर लापरवाह स्थिति में किया जाता है।

थ्रोम्बस के गठन के स्थिरीकरण और रक्त के थक्के में कमी की प्रयोगशाला पुष्टि की अवधि तक मरीजों को बिस्तर पर आराम दिया जाता है (प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक का नियंत्रण हर 3 दिनों में किया जाता है)। फिर, सक्रिय आंदोलनों की क्रमिक बहाली की अनुमति है, बशर्ते कि एक लोचदार पट्टी के साथ एक संपीड़ित पट्टी लागू की जाती है। लंबे समय तक बिस्तर पर आराम से बचा जाता है।

रूढ़िवादी तरीके

रूढ़िवादी उपचार के लिए, एजेंटों का उपयोग किया जाता है जो रक्त के थक्के (एंटीकोआगुलंट्स) को कम कर सकते हैं, प्लेटलेट्स (असंबद्ध) के आसंजन को प्रभावित कर सकते हैं।

योजना के अनुसार थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी रोग की शुरुआत से पहले 6 घंटों में ही संभव है और अवर वेना कावा में पहले कैवाफिल्टर स्थापित किए बिना अनुशंसित नहीं है। सावधानी एक एम्बोलस के संभावित गठन और घनास्त्रता द्वारा फुफ्फुसीय धमनी की जटिलता से जुड़ी है।

संदिग्ध शिरापरक फ़्लेबिटिस के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

दर्द निवारक, एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग रोगसूचक एजेंटों के रूप में किया जाता है।

ऊरु शिरा तक सर्जिकल पहुंच

संचालन के तरीके

ऑपरेटिव उपचार एक संभावित फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का मुकाबला करना है। आयोजित:

1. वृक्क शिराओं के परिग्रहण के नीचे के स्तर पर अवर वेना कावा में कैवाफिल्टर की स्थापना;
2. टांके के साथ अवर वेना कावा के प्लिकेशन (विच्छेदन) का संचालन, एक सामान्य से कई चैनलों का निर्माण, यदि कावा फ़िल्टर स्थापित करना संभव नहीं है;
3. कैथेटर के माध्यम से सीधे थ्रोम्बस में स्ट्रेप्टेस एंजाइम की शुरूआत को क्षेत्रीय थ्रोम्बोलिसिस कहा जाता है, पहले तीन दिनों में किया जाता है, अल्ट्रासाउंड द्वारा नियंत्रित किया जाता है;
4. थ्रोम्बस (थ्रोम्बेक्टोमी) को हटाना - नीली कफ और असफल रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक विधि, उपचार की विधि का उपयोग सीमित सीमा तक किया जाता है, क्योंकि परिणाम बहुत निराशाजनक होते हैं: 80% मामलों में, घनास्त्रता फिर से बनती है, मृत्यु दर फुफ्फुसीय घनास्त्रता के लिए सर्जरी के दौरान उच्च होता है जब दाहिनी इलियाक नसों से रक्त का थक्का हटा दिया जाता है। और बाएं इलियाक नस से थ्रोम्बेक्टोमी एक ही नाम की धमनी की निकटता और इसकी चोट के कारण रक्तस्राव के जोखिम के कारण मुश्किल है।

उपचार के परिणाम और रोग का निदान

गतिशील अवलोकन ने निम्नलिखित दिखाया:

• 70% रोगियों में छह महीने के बाद धैर्य बहाल हो जाता है;
• 44% मामलों में, नसें सैगिंग ट्यूब में बदल जाती हैं, रक्त प्रवाह को बनाए रखने की क्षमता खो देती है, क्योंकि वाल्व तंत्र की संरचना गड़बड़ा जाती है;
• पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता विकसित होती है।

निवारण

रोकथाम के मुद्दे जोखिम वाले रोगियों को चिंतित करते हैं। वे चाहिए:

• लगातार संपीड़न स्टॉकिंग्स पहनें (सतही नसें संकुचित होती हैं, गहरी वाहिकाओं के माध्यम से रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, जो उनके घनास्त्रता को रोकता है);
• वेनोटोनिक दवाएं लें;
• प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक के लिए विश्लेषण की जाँच करें और थक्कारोधी समूह से दवाओं की मदद से संकेतक को कम बनाए रखें;
• लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने से बचें, लेटते समय भी पैरों के लिए व्यायाम करें।

पैर में दर्द और सूजन की घटना किसी भी व्यक्ति को सचेत कर देनी चाहिए। समय पर परीक्षा कारण को पहचानने और उपचार निर्धारित करने में मदद करेगी।

इलियोफेमोरल थ्रॉम्बोसिस का इलाज करने में कितना समय लगता है, सूजन कम होने में कितना समय लगेगा?

लेख में लिखा है: यदि छह माह बाद भी सुधार नहीं होता है तो रोग हमेशा बना रहता है और ईश्वर से प्रार्थना है कि आपको अंग-विच्छेद न करना पड़े और हृदयघात से मृत्यु न हो।

मेरे पास बीमारी का तीसरा वर्ष है। मैं गोलियां पीता हूं। मुझे नहीं पता कि मैं कब तक जीवित रहूंगा। हालत बहुत अच्छी नहीं है। सभी जटिलताओं से बचे। डॉक्टरों को परवाह नहीं है। कोई मुफ्त दवा नहीं है। घूस के लिए कावा फिल्टर भी लगाया गया था, हालांकि यह उन लोगों के लिए बहुत महंगा ऑपरेशन नहीं है जिनके पास पैसा है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस - आईसीडी -10 कोड

आईसीडी 10 संचार प्रणाली की बीमारी के रूप में थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की एक आम और खतरनाक बीमारी को संदर्भित करता है। सूजन वाली नस के अंदर रक्त का थक्का बन जाता है, जिससे रक्त प्रवाह बाधित होता है। 70% मामलों में, रोग निचले छोरों पर विकसित होता है।

मूल कारक

रोग के विकास को भड़काने वाले कारण (ICD कोड 10 I 80) को 3 कारकों में विभाजित किया गया है:

• रक्त का गाढ़ा होना, इसकी संरचना में परिवर्तन के साथ।
• रक्त प्रवाह दर में कमी।
• रक्त वाहिकाओं की अंदरूनी परत को नुकसान।

इन कारकों का निदान व्यक्तिगत रूप से या संयोजन में किया जाता है। वे वैरिकाज़ अपर्याप्तता के विकास में योगदान करते हैं, जो तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का कारण है।

शिरापरक घनास्त्रता एक खतरनाक बीमारी है जो घातक हो सकती है यदि रक्त का थक्का टूट जाता है और फेफड़े या हृदय की धमनियों में प्रवेश कर जाता है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (ICD कोड 10 I80) अंग की जबरन गतिहीनता (फ्रैक्चर के साथ) के साथ विकसित होता है।

निचले छोरों की नसों का घनास्त्रता संक्रामक, ऑटोइम्यून रोगों के लिए निर्धारित एस्ट्रोजन युक्त हार्मोन के सेवन के कारण होता है। ऑन्कोलॉजिकल रोग निचले छोरों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस को भड़काते हैं। शिरापरक बिस्तर में कैथेटर की स्थापना और लंबे समय तक रहने और इंजेक्शन द्वारा दीवारों की लगातार चोट से रक्त के थक्कों का निर्माण होता है।

65% मामलों में, महिलाओं में थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का निदान किया जाता है। पैटर्न ऊँची एड़ी के जूते, तंग जींस और हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने के साथ जुड़ा हुआ है। रोग का कारण गर्भावस्था हो सकता है। इस अवधि के दौरान, जमावट प्रक्रियाओं का शारीरिक सक्रियण होता है, प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव को रोकता है, और सूजन वाली पोत की दीवार रक्त के थक्के के गठन की ओर ले जाती है। जोखिम में उम्र के लोग हैं। इस उम्र में, शरीर के संवहनी तंत्र की स्थिति काफी खराब हो जाती है।

घनास्त्रता वंशानुगत है। कारण कारकों में मोटापा, असंतुलित आहार, शारीरिक गतिविधि, धूम्रपान और शराब का सेवन शामिल हैं।

डीप वेन थ्रॉम्बोसिस का ICD-10 वर्गीकरण में एक विशिष्ट कोड है - I80

रोग वर्गीकरण

ICD कोड 10 I80 में फ़्लेबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस शामिल हैं। थ्रोम्बस के स्थान के आधार पर लक्षण भिन्न होते हैं। 2 प्रकार के रोग वर्गीकृत करें:

सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस महान सफ़ीन नस में विकसित होता है। इसका निदान करना आसान है। प्रभावित पोत के क्षेत्र में भड़काऊ परिवर्तन होते हैं, लेकिन अगर शिरा का विस्तार नहीं देखा जाता है, तो आईसीडी 10 थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की व्याख्या स्त्री रोग संबंधी विकृति की जटिलता या पाचन तंत्र के अंगों में एक घातक ट्यूमर के लक्षण के रूप में की जाती है। थ्रोम्बोफ्लिबिटिस में, आईसीडी 10 में आंत में घनास्त्रता भी शामिल है।

सूजी हुई शिरापरक शिरा को टटोलने पर, रोगी को छुरा घोंपने का दर्द होता है। सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लक्षण: त्वचा पर लाल रंग की धारियां, टखनों और पैरों की सूजन, बुखार।

उपचार के बिना, घनास्त्रता गहरी नसों में आगे बढ़ती है। मरीज की हालत खराब हो जाती है। थ्रोम्बोस्ड पोत के क्षेत्र में घुसपैठ और हाइपरमिया मनाया जाता है।

घनास्त्रता के 2 प्रकार हैं जिन पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है:

• इलियोफेमोरल थ्रॉम्बोसिस गहरी शिरा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की एक उप-प्रजाति है। रोग ऊरु और इलियाक नसों में बड़े जहाजों को प्रभावित करता है। रुकावट घातक हो सकती है। इलियोफेमोरल थ्रोम्बिसिस तेजी से विकसित होता है। रोगी निचले छोरों की गंभीर सूजन विकसित करता है। उच्च शरीर का तापमान लक्षणों में जोड़ा जाता है। त्वचा पीली हो जाती है। पूर्ण रुकावट से गैंग्रीन का विकास हो सकता है।

निचले छोरों की इतनी तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया मानव जीवन के लिए खतरनाक है, और इसे अनदेखा करने से मृत्यु हो सकती है।

• मेसेंटेरिक वाहिकाओं का घनास्त्रता - मेसेंटरी या मेसेंटरी की रुकावट। उपचार के बिना, मेसेंटेरिक वाहिकाओं के घनास्त्रता से प्रभावित क्षेत्र की मृत्यु हो जाती है। मेसेंटेरिक थ्रॉम्बोसिस (ICD 10 में कोड K55) को तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

लक्षण

नैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुसार निचले छोरों के घनास्त्रता में वर्गीकृत किया गया है:

• मसालेदार। तीव्र लक्षण अचानक प्रकट होते हैं। रोगी को थ्रोम्बोस्ड पोत के साथ मांसपेशियों में दर्द होता है। तीव्र घनास्त्रता शरीर के ऊंचे तापमान के साथ होती है। त्वचा पर लाल धारियाँ दिखाई देने लगती हैं। गहरी शिरा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस सतही से गंभीर सूजन, पैरों में भारीपन और नीली त्वचा में भिन्न होता है। दर्द तेज हो जाता है, जो लंगड़ापन का कारण बनता है।
• दीर्घकालिक। इस रूप में, रक्त के थक्के घुल सकते हैं या बढ़ सकते हैं। जीर्ण रूप की गहरी नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस में सुस्त चरित्र होता है। रोगी केवल पैल्पेशन के दौरान दर्द महसूस कर सकता है।

गहरी शिरा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस को भड़काने वाले मुख्य कारक हैं: ऊतकों का कुपोषण और सड़न रोकनेवाला सूजन का विकास

अवर वेना कावा के रुकावट के साथ, अंग की द्विपक्षीय सूजन देखी जाती है। यदि थ्रोम्बस इलियाक खंड में स्थित है, तो एक तरफा शोफ नोट किया जाता है। लंबे समय तक चलने से बछड़े की मांसपेशियों में दर्द होता है।

घनास्त्रता चरम सीमाओं की सुन्नता, संवेदनशीलता की हानि, त्वचा की झुनझुनी, ठंड लगना और लिम्फ नोड्स के दबाव से प्रकट होती है। जीर्ण रूप के पहले लक्षण तेज होने के एक साल बाद दिखाई दे सकते हैं। रोग प्रवासी हो सकता है। यह रूप तेजी से विकास की विशेषता है। प्रवासी रूप सतही नसों को प्रभावित करता है। अंग के विभिन्न हिस्सों पर दिखाई देने वाले घने थ्रॉम्बोस्ड नोड्यूल अपनी स्थिति बदलने में सक्षम हैं। सील एडिमा और ऊंचा शरीर के तापमान के साथ होते हैं।

इलाज

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ, डॉक्टर प्राप्त नैदानिक ​​​​परिणामों के आधार पर उपचार निर्धारित करते हैं। उपचार में शामिल हैं:

• दवाई से उपचार;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के कई रूप हैं: तीव्र और जीर्ण

यदि घनास्त्रता ने सतही नसों को प्रभावित किया है, तो उपचार दवा के साथ किया जाता है। रोगी को फ़्लेबोटोनिक्स, विरोधी भड़काऊ दवाएं, मलहम निर्धारित किया जाता है। रूढ़िवादी उपचार सूजन से राहत देता है, दर्द को कम करता है और रक्त प्रवाह को बहाल करता है। विरोधी भड़काऊ दवाओं में इबुप्रोफेन, एस्पिरिन और डिक्लोफेनाक जैसी दवाएं शामिल हैं। स्थानीय कार्रवाई में "हेपरिन मरहम" और "ट्रॉक्सवेसिन" है।

सतही नसों को घना करते समय, डॉक्टर एंटीकोआगुलंट्स, यूएचएफ थेरेपी और मैग्नेटोथेरेपी के साथ वैद्युतकणसंचलन लिखते हैं। फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं रक्त के थक्कों को भंग करती हैं और सूजन और दर्द को कम करती हैं।

कंजर्वेटिव उपचार संपीड़न चिकित्सा के संयोजन में किया जाता है। थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ, लोचदार पट्टियां और संपीड़न स्टॉकिंग्स (स्टॉकिंग्स या पेंटीहोज) पहना जाना चाहिए। संपीड़न की डिग्री और वर्ग रोग की गंभीरता के आधार पर एक फेलोबोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है।

सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ, लोक उपचार के साथ उपचार प्रभावी है। वर्बेना की पत्तियां सूजन, भारीपन को खत्म करने और पैरों में दर्द से राहत दिलाने में मदद करेंगी। 20 ग्राम पत्तियों को 200 मिलीलीटर उबलते पानी में डालें। दिन में 100 मिलीलीटर 3 बार दिन में एक पेय लें।

निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता को उपचार के एक कट्टरपंथी तरीके की आवश्यकता होती है। रोग के पाठ्यक्रम के चरण और प्रकृति के आधार पर, सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि को चुना जाता है। एंडोस्कोपी एक न्यूनतम इनवेसिव उपचार है। प्रक्रिया के दौरान, पोत को फ़्लेबिटिस के स्थान के ऊपर "सील" किया जाता है। आधुनिक चिकित्सा में, रेडियोफ्रीक्वेंसी विस्मरण, लेजर जमावट का उपयोग किया जाता है। न्यूनतम इनवेसिव तरीके जटिलताओं का कारण नहीं बनते हैं और गर्भावस्था के दौरान भी किए जाते हैं। कम दर्दनाक ऑपरेशन के कारण, पुनर्वास अवधि न्यूनतम है। रोग की प्रगति के साथ, थ्रोम्बोस्ड पोत पूरी तरह से हटा दिया जाता है। गहरी शिरापरक घनास्त्रता के साथ, लोचदार संपीड़न निषिद्ध है। बैंडिंग से जटिलताओं का विकास होता है।

उत्तर सबमिट करें

टिप्पणी करने वाले पहले बनो!

इलियोफेमोरल थ्रॉम्बोसिस: कारण, लक्षण, उपचार

निचले छोरों के इलियोफेमोरल थ्रॉम्बोसिस एक ऐसी बीमारी है जो रक्त के थक्के द्वारा इलियाक या ऊरु वाहिकाओं के रुकावट के परिणामस्वरूप पैरों में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण की विशेषता है। इस प्रकार की बीमारी अलग से खड़ी होती है, क्योंकि यह एक गंभीर पाठ्यक्रम और एक अलग थ्रोम्बस द्वारा फुफ्फुसीय धमनी के रुकावट (एम्बोलिज़्म) की उच्च संभावना की विशेषता है। पैथोलॉजी किसी भी उम्र में बन सकती है, इसलिए आपको यह जानने की जरूरत है कि इसे कैसे अलग किया जाए, और निदान और बाद के उपचार के लिए किस डॉक्टर से संपर्क किया जाए।

रोग के कारण

थ्रोम्बस का बनना मानव शरीर के लिए एक प्राकृतिक प्रक्रिया है, क्योंकि यह रक्त के थक्के हैं जो चोटों और घावों के दौरान क्षतिग्रस्त पोत को रोकते हैं। हालांकि, यह घटना हानिकारक भी हो सकती है यदि यह एक अक्षुण्ण नस या धमनी में होती है, क्योंकि रक्त प्रवाह के लिए लुमेन काफी संकुचित हो जाएगा। Ileofemoral phlebothrombosis कई कारणों से हो सकता है।

सबसे पहले, संवहनी दीवार की आंतरिक सतह को नुकसान हो सकता है, जिससे यह खुरदरी हो जाती है। धीरे-धीरे, व्यक्तिगत रक्त कोशिकाएं इन अनियमितताओं पर टिकी रहेंगी, जिसके परिणामस्वरूप रक्त का थक्का बन जाएगा। पोत की दीवार को नुकसान यांत्रिक, एलर्जी या संक्रामक हो सकता है। अक्सर इसका कारण थ्रोम्बोफ्लिबिटिस होता है - वैरिकाज़ नसों जैसे संवहनी रोगों के कारण होने वाली सूजन।

दूसरे, रक्त के थक्कों का निर्माण रक्त की चिपचिपाहट में परिवर्तन से प्रभावित हो सकता है, अर्थात इसकी "मोटाई"। प्रत्येक व्यक्ति की अपनी सामान्य जमावट दर होती है, और वे जितने अधिक होते हैं, थक्के बनने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। संवहनी रोगों के साथ-साथ बाहरी नकारात्मक कारकों के प्रभाव में रक्त की चिपचिपाहट बढ़ जाती है।

तीसरा, रक्त परिसंचरण की दर में मंदी एक भूमिका निभा सकती है। नतीजतन, सभी रक्त शिरापरक वाल्वों से गुजरने का समय नहीं है, और इसका एक हिस्सा विपरीत दिशा में चलता है, लेकिन आवश्यक दबाव की अनुपस्थिति में, ठहराव का गठन होता है। संचार संबंधी गड़बड़ी जितनी देर तक रहती है, रक्त के थक्के बनने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

इसके अलावा, इलियोफेमोरल थ्रॉम्बोसिस के विकास को प्रभावित करने वाले मुख्य पूर्वगामी कारकों की पहचान की जा सकती है:

• बीमारियों के साथ लेटने की स्थिति में लंबे समय तक रहना;
• निचले छोरों की गंभीर या लगातार चोटें;
• संक्रामक रोग;
• मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना;
• डीआईसी सिंड्रोम;
• गर्भावस्था;
• थ्रोम्बोफिलिया;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• पोपलीटल सिस्ट;
• ऑरमंड की बीमारी;
• मुख्य (गहरी) नसों को आईट्रोजेनिक क्षति;
• सफल सहित किसी भी अंग पर दीर्घकालिक संचालन।

पुरानी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ कमजोर शरीर वाले बुजुर्ग लोग इलियोफेमोरल थ्रॉम्बोसिस के विकास के लिए सबसे अधिक प्रवण होते हैं, लेकिन यह रोग बचपन में भी प्रकट हो सकता है। इसके अलावा, अलग-अलग जोखिम समूह मधुमेह मेलिटस वाले रोगी और अधिक वजन वाले लोग हैं।

यह रोग बच्चों द्वारा सबसे आसानी से सहन किया जाता है, ज्यादातर मामलों में इसे बिना किसी कठिनाई के हमेशा के लिए समाप्त किया जा सकता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

यदि प्रारंभिक अवस्था में रोग का निदान किया जाता है, तो इलियोफेमोरल थ्रॉम्बोसिस का उपचार बहुत आसान और तेज़ होगा। हालांकि, सभी रोगी हल्की बीमारियों की उपस्थिति में डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं, इसे तब तक के लिए स्थगित कर देते हैं जब तक कि लक्षण स्पष्ट नहीं हो जाते।

केवल दुर्लभ मामलों में ही बीमारी महत्वपूर्ण क्षण तक स्पर्शोन्मुख होती है, इसलिए आपको उन संकेतों को सुनने की जरूरत है जो शरीर देता है।

इलियोफेमोरल थ्रॉम्बोसिस स्वयं को निम्नानुसार प्रकट कर सकता है:

• जांघ के सामने या अंदर की तरफ, बछड़े में या कमर के क्षेत्र में दर्द, जबकि केवल एक पैर या दोनों शामिल हो सकते हैं;
• गंभीर सूजन;
• थ्रोम्बस के स्थानीयकरण के क्षेत्र में या पूरे पैर में त्वचा का लाल होना, एक सियानोटिक रंग की उपस्थिति;
• त्वचा पर काले धब्बों का बनना जो पैल्पेशन के दौरान गायब नहीं होते हैं;
• तापमान में सामान्य या स्थानीय वृद्धि।

कुछ मामलों में, रोग असामान्य रूप से प्रकट होता है: लक्षण तेज, धड़कते दर्द की शुरुआत के साथ शुरू होते हैं, प्रभावित नस के साथ तापमान में स्थानीय कमी और त्वचा का फड़कना। एक विशिष्ट क्षेत्र या पूरे पैर में सुन्नता भी हो सकती है।

धीरे-धीरे, लक्षण तेज हो जाते हैं, मोटर गतिविधि पर प्रतिबंध है। यह नैदानिक ​​​​तस्वीर सफेद दर्दनाक कफ के लिए विशिष्ट है - धमनियों की ऐंठन के साथ मुख्य नसों के घनास्त्रता का एक संयोजन।

इलियोफेमोरल थ्रॉम्बोसिस का एक और संभावित रूप है - नीला दर्दनाक कफ। पिछली किस्म के विपरीत, यह त्वचा के नीले, बैंगनी या यहां तक ​​कि काले रंग की विशेषता है। एक स्पष्ट तरल से भरे फफोले दिखाई दे सकते हैं। यह रूप असहनीय फाड़ दर्द की विशेषता है। गंभीर मामलों में, नीले दर्दनाक कफ के कारण शिरापरक गैंग्रीन हो सकता है - प्रभावित अंग की नसों में सभी रक्त प्रवाह मार्गों की कुल नाकाबंदी।

तीव्र इलियोफेमोरल थ्रोम्बिसिस को विकास के दो चरणों में बांटा गया है - प्रोड्रोमल चरण और स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का चरण। पहले चरण में, एक सुस्त दर्द होता है, और जरूरी नहीं कि प्रभावित क्षेत्र में, स्थानीयकरण पेट के निचले हिस्से में या त्रिक-काठ क्षेत्र में हो सकता है। दूसरा चरण सभी विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है - सूजन, त्वचा का मलिनकिरण और तीव्र दर्द। इसके अलावा, कोई पैर में भारीपन और परिपूर्णता की भावना को नोट कर सकता है, जो नितंबों तक फैल सकता है।

इसके अलावा, डॉक्टर रोग के अन्य विशिष्ट लक्षणों को देख सकता है, उदाहरण के लिए, प्रभावित क्षेत्र में एक स्पष्ट संवहनी पैटर्न, जो आमतौर पर रोग की शुरुआत के 3 दिन बाद दिखाई देता है। इसके अलावा, पैल्पेशन पर, एक तेज धड़कन महसूस की जा सकती है।

सबसे अधिक बार, इलियोफेमोरल फेलोथ्रोमोसिस बाईं ओर होता है, इसलिए संकेत बाएं पैर की विशेषता है।

नैदानिक ​​उपाय

यदि आप ऐसे लक्षणों का अनुभव करते हैं जो इलियोफेमोरल थ्रोम्बिसिस का संकेत दे सकते हैं, तो आपको एक संवहनी सर्जन से संपर्क करने की आवश्यकता है। सबसे पहले, विशेषज्ञ एक मौखिक सर्वेक्षण करता है, जिसके दौरान वह पहले लक्षणों की घटना के समय, पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की विशेषताओं और रोगी के सामान्य चिकित्सा इतिहास का पता लगाता है। फिर दोनों निचले छोरों की जांच की जाती है, पैर से शुरू होकर वंक्षण क्षेत्र तक समाप्त होता है। पैल्पेशन की मदद से, थ्रोम्बस का स्थानीयकरण प्रारंभिक रूप से निर्धारित किया जाता है।

निदान के लिए, एक साधारण विधि का उपयोग किया जा सकता है जिसमें पारंपरिक टोनोमीटर का उपयोग शामिल है। उसका कफ पिंडली पर लगाया जाता है, जिसके बाद दबाव डाला जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति को मुंह देने से पहले असुविधा का अनुभव नहीं करना चाहिए। कला।, घनास्त्रता के साथ, दर्द पहले से ही 80 मिमी एचजी के मूल्य पर प्रकट होता है। कला।

वाद्य निदान निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया जाता है:

1. डुप्लेक्स स्कैनिंग। यह एक ऐसी विधि है जो मानक अल्ट्रासाउंड और डॉपलर अल्ट्रासाउंड को जोड़ती है, जो आपको त्रि-आयामी इकोोग्राफी का उपयोग करके एक रंगीन छवि प्राप्त करने की अनुमति देती है। इलियोफेमोरल थ्रोम्बिसिस शिरा के लुमेन में कमी, छवि में वाल्वों की अनुपस्थिति, और एक संकुचित समावेशन - सीधे एक थ्रोम्बस द्वारा इंगित किया जाता है।
2. एक्स-रे कंट्रास्ट फेलोबोग्राफी। अध्ययन एक मानक एक्स-रे मशीन का उपयोग करके किया जाता है, लेकिन रोगी को पहले एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है जो छवि की स्पष्टता को बढ़ाता है।
3. रेडियोन्यूक्लाइड फेलोबोग्राफी। यह विधि रेडियोपैक फेलोबोग्राफी की तुलना में कम जानकारीपूर्ण है, इसलिए इसका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब बाद वाला असहिष्णु हो। रोगी को एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ इंजेक्शन भी लगाया जाता है, लेकिन एक उपकरण जो रेडियो तरंगों का उत्सर्जन करता है उसका उपयोग निदान के लिए किया जाता है।

परीक्षा, पूछताछ और वाद्य अध्ययन के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर अंतिम निदान कर सकता है, इसके लिए आमतौर पर प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता नहीं होती है। उसके बाद, रोगी के पूर्वाग्रहों और मतभेदों का विश्लेषण किया जाता है और उचित उपचार निर्धारित किया जाता है।

उपचार के तरीके

इलियोफेमोरल थ्रॉम्बोसिस वाले रोगी का उपचार डॉक्टरों की देखरेख में एक अस्पताल में किया जाता है। उसी समय, अस्पताल में परिवहन विशेष रूप से एक स्ट्रेचर पर एक लापरवाह स्थिति में किया जाना चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, जब बीमारी का समय पर निदान किया जाता है और रोगी के जीवन को खतरा नहीं होता है, तो रूढ़िवादी चिकित्सा पर्याप्त है, सर्जिकल हस्तक्षेप कम बार निर्धारित किया जाता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा का आधार निम्नलिखित समूहों की दवाएं होनी चाहिए:

1. थक्कारोधी। ये ऐसी दवाएं हैं जो रक्त को पतला करती हैं, इसके थक्के बनने और रक्त के थक्कों को बनने से रोकती हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला हेपरिन और इसके डेरिवेटिव।
2. एंटीप्लेटलेट एजेंट। एक समान प्रभाव वाला मतलब - रक्त के थक्के को रोकना। थक्कारोधी की क्रिया को पूरक करें।
3. एंटीबायोटिक्स। संक्रमण को ठीक करने के लिए दवाएं। उनका उपयोग केवल थ्रोम्बोस्ड नस की सूजन की उपस्थिति में किया जाता है।
4. विरोधी भड़काऊ दवाएं। उन्हें एक रोगसूचक उपचार के रूप में निर्धारित किया जाता है, क्योंकि वे दर्द और सूजन को खत्म करते हैं।
5. एंटीस्पास्मोडिक्स। वे एक रोगसूचक उपाय भी हैं, ऐंठन और दर्द से राहत देते हैं।

यदि रूढ़िवादी चिकित्सा अपेक्षित परिणाम नहीं लाती है, या यदि रोग की एक उन्नत डिग्री देखी जाती है, तो उपस्थित चिकित्सक शल्य चिकित्सा उपचार लिख सकता है। इस मामले में, पारंपरिक ओपन सर्जिकल हस्तक्षेप और बीमारी को रोकने के आधुनिक तरीकों दोनों का इस्तेमाल किया जा सकता है।

एक खुले ऑपरेशन के रूप में, एक कैथेटर के माध्यम से एक थ्रोम्बस को हटाने या संचार नेटवर्क की बाद की बहाली के साथ प्रभावित शिरा के पूर्ण छांटने का उपयोग किया जा सकता है। एक कैथेटर के माध्यम से रक्त के थक्के की साइट पर थ्रोम्बोलाइटिक दवा का प्रत्यक्ष प्रशासन भी निर्धारित किया जा सकता है। एक अन्य संभावित प्रक्रिया एक कावा फिल्टर की स्थापना है, एक उपकरण जो रक्त के थक्के को संचार नेटवर्क के माध्यम से महत्वपूर्ण अंगों तक जाने से रोकता है। इस प्रक्रिया के बाद, मानक रूढ़िवादी उपचार किया जाता है।

इलियोफेमोरल थ्रॉम्बोसिस की मुख्य जटिलता, जो रोगी के लिए जानलेवा है, फुफ्फुसीय धमनी - पीई की रुकावट (एम्बोलिज़्म) है। यह स्थिति उन आधे रोगियों में होती है जिनका गलत तरीके से इलाज किया गया था या उन्होंने चिकित्सीय उपायों को बिल्कुल भी लागू नहीं किया था। कुछ मामलों में पीई कावा फिल्टर की स्थापना के बाद भी हो सकता है, इसलिए किसी भी मामले में, आपको अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित चिकित्सा उपचार का पालन करना चाहिए।

निवारक उपाय

रोकथाम न केवल उन रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है जो पहले से ही बाएं या दाएं इलियोफेमोरल थ्रोम्बिसिस का सामना कर चुके हैं, बल्कि जोखिम वाले लोगों के लिए भी महत्वपूर्ण हैं। सबसे पहले, अपनी जीवन शैली को "स्वस्थ" की अवधारणा में लाने की सिफारिश की जाती है। ऐसा करने के लिए, यह बुरी आदतों को छोड़ने और खेलों में जाने के लिए पर्याप्त है। शारीरिक गतिविधि नियमित रूप से चलना, साइकिल चलाना, सुबह व्यायाम या योग हो सकती है। यह सब रक्त वाहिकाओं की स्थिति के सामान्यीकरण के लिए एक उत्कृष्ट मदद के रूप में काम करेगा।

आपको अपना आहार भी बदलना चाहिए - वसायुक्त, तला हुआ, नमकीन, मसालेदार और मीठा भोजन छोड़ दें, दुबला मांस, फल, सब्जियां और अन्य स्वस्थ खाद्य पदार्थों को प्राथमिकता दें। यह न केवल संचार प्रणाली की स्थिति में सुधार करेगा, बल्कि वजन भी कम करेगा, साथ ही शरीर की सामान्य स्थिति में सुधार करेगा। काम और आराम के तरीकों को समायोजित करना उपयोगी होगा: भले ही पेशे के लिए आपको लगातार एक ही स्थिति में रहने की आवश्यकता हो, आप आराम करने के लिए कुछ मिनट निकाल सकते हैं।

इलियोफेमोरल थ्रॉम्बोसिस संचार प्रणाली की एक तीव्र बीमारी है, इलियाक, ऊरु नसों की एक बीमारी है। ICD 10 में, इसे I82 वर्णों के साथ एन्क्रिप्ट किया गया है।

इलियाक, ऊरु नसों की प्रणाली में रक्त के प्रवाह के लगातार उल्लंघन से उनकी दीवारों पर रक्त के थक्कों का विकास होता है, जिससे रक्त का प्रवाह बाधित होता है। इस प्रकार के घनास्त्रता को इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ डिजीज 10वें रिवीजन (ICD 10) में एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल यूनिट के रूप में चुना गया है। एक विशिष्ट विशेषता फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के विकास का उच्च जोखिम है।

पैथोलॉजिकल स्थिति की अभिव्यक्तियाँ - ऊरु क्षेत्र के कोमल ऊतकों की मजबूत बढ़ती सूजन, समग्र रूप से निचले छोर। जांघों की त्वचा, पेट एक बैंगनी, लाल रंग का हो जाता है। एक विशिष्ट विशेषता पेट की त्वचा पर उपस्थिति है, छोटे भूरे रंग के धब्बे के निचले छोर जो दबाए जाने पर बने रहते हैं। दर्द कमर के क्षेत्र को कवर करता है। शरीर का सामान्य तापमान बिना किसी स्पष्ट कारण के बढ़ जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार सकारात्मक परिणाम नहीं देता है।

पाठ्यक्रम की तीव्र अवधि में, इलियोफेमोरल थ्रोम्बिसिस में थोड़ा अलग नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है। क्लिनिक की ख़ासियत, उपचार रोग प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करता है।

डॉक्टर प्रक्रिया को 2 मुख्य चरणों में विभाजित करते हैं - प्रोड्रोमल और उच्चारण।

चरण का मुख्य नैदानिक ​​लक्षण विभिन्न स्थानीयकरण का दर्द है। अधिक बार, पेट की दीवार के निचले हिस्से में बेचैनी परेशान करती है।

दर्द काठ का क्षेत्र, त्रिकास्थि के क्षेत्र, पैर में प्रकट होता है, जो एक रोग प्रक्रिया के अधीन है। दर्द दर्द कर रहा है, फट रहा है। शरीर का तापमान बढ़ जाता है। यदि निचले छोरों में थ्रोम्बस का गठन शुरू होता है, तो रोग के दौरान कोई चरण नहीं हो सकता है।

लक्षण एक विशिष्ट त्रय द्वारा दर्शाए जाते हैं:

1. निचले अंग और निचले पेट के बड़े पैमाने पर शोफ की वृद्धि;
2. त्वचा का रंग बदलना;
3. चोट की जगह पर तेज दर्द।

दर्दनाक संवेदनाएं ऊरु क्षेत्र, बछड़े की मांसपेशियों, कमर क्षेत्र को कवर करती हैं। दर्द एक फैलाना फैलाना चरित्र, तीव्रता की एक उच्च डिग्री की विशेषता है। एडिमा बड़े पैमाने पर हो जाती है, अंग की सतह को एकमात्र से वंक्षण तह तक कवर करती है। गंभीर मामलों में, सूजन नितंब क्षेत्र को कवर करती है।

अंग की हार परिपूर्णता, भारीपन की एक मजबूत भावना के साथ होती है - कोमल ऊतकों में द्रव का संचय, धमनियों का निचोड़। धमनियों में ऐंठन, निचले छोरों का इस्किमिया विकसित होता है। इस्किमिया के लक्षण त्वचा की संवेदनशीलता में कमी, तेज तीव्र दर्द, धमनियों की धड़कन को निर्धारित करने में असमर्थता हैं।

त्वचा का रंग नैदानिक ​​​​मूल्य का है, निर्धारित उपचार को प्रभावित करता है।

गंभीर एडिमा के कारण धमनियों में ऐंठन के कारण त्वचा में ब्लैंचिंग हो जाती है। रोगी असहनीय तेज दर्द की शिकायत करता है।

यदि निचले छोरों से रक्त का बहिर्वाह बाधित होता है, तो वे सियानोटिक हो जाते हैं। घाव प्रभावित पक्ष पर संवहनी पैटर्न में वृद्धि के साथ है।

कभी-कभी ileofemoral phlebothrombosis तीव्र होता है, जो धड़कते दर्द, पैर की सुन्नता, ठंडी त्वचा से शुरू होता है, जो धमनी थ्रोम्बेम्बोलिज़्म के समान होता है। एडिमा तेजी से बढ़ रही है, पैर की उंगलियां हिलने की क्षमता खो देती हैं, स्पर्श संवेदनशीलता और स्थानीय तापमान में कमी आती है। निचले अंग की मुख्य धमनियों पर नाड़ी का निर्धारण होना बंद हो जाता है।

इस स्थिति को व्हाइट पेन फ्लेग्मेसिया कहा जाता है। यह गहरी इलियाक नसों की शाखाओं के घनास्त्रता, धमनियों की ऐंठन के कारण होता है।

यदि तीव्र घनास्त्रता श्रोणि क्षेत्र, जांघों की सभी गहरी नसों को प्रभावित करती है, तो पैर की मात्रा बढ़ जाती है, ऊतक स्पर्श करने के लिए घने हो जाते हैं। जांघ की सतह गहरे बैंगनी से लगभग काले रंग की होती है, जिसमें सीरस या खूनी सामग्री होती है। इस किस्म को ब्लू पेन फ्लेग्मेसिया कहा जाता है। दर्द फाड़, धमनियों में धड़कन की कमी द्वारा विशेषता। अक्सर स्थिति अंग के गैंग्रीन, शल्य चिकित्सा उपचार के साथ समाप्त होती है।

रोगी की सामान्य स्थिति शायद ही कभी पीड़ित होती है। यदि एक सामान्य अस्वस्थता थी - घनास्त्रता जटिलताओं को जन्म देती है।

थ्रोम्बस के गठन के प्रारंभिक चरणों में, उपचार का उद्देश्य थ्रोम्बस को भंग करना है।

रोगी को लापरवाह स्थिति में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। परिवहन सावधानी से किया जाता है। बेड रेस्ट की आवश्यकता है।

यदि अल्ट्रासाउंड स्कैन, फेलोबोग्राफी करना असंभव है, तो डॉक्टर बिना शोध के थक्कारोधी लिखेंगे। हर तीन दिनों में, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स की प्रयोगशाला निगरानी की जाती है।

रोग के तीव्र रूप में निर्धारित हैं:

1. थक्कारोधी।
2. फाइब्रिनो-, थ्रोम्बोलाइटिक्स।
3. असहमत।
4. विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक दवाएं।
5. द्वितीयक संक्रमण के मामले में ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स।
6. मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स।

हेपरिन की 5000 इकाइयों का एक एकल अंतःशिरा जलसेक निर्धारित है, एक ड्रिप जलसेक प्रति घंटे 1000 इकाइयों की दर से किया जाता है। हेपरिन की दैनिक खुराक - doED। उपचार 7-10 दिनों तक जारी रहता है, जिसके बाद अप्रत्यक्ष थक्कारोधी की शुरूआत होती है।

थ्रोम्बोलाइटिक्स के समूह से दवाओं के साथ इलियोफेमोरल थ्रोम्बिसिस के उपचार में मतभेद हैं, यह 10% मामलों में निर्धारित है। पैथोलॉजी के विकास के पहले 6 घंटों में विधि को अंजाम देने की अनुमति है, इसके लिए कावा फिल्टर की प्रारंभिक सेटिंग की आवश्यकता होती है।

थ्रोम्बस पर स्थानीय प्रभाव के रूप में, एक विशेष एंजाइम स्ट्रेप्टेस को कैथेटर के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है। पहले तीन दिनों के दौरान अल्ट्रासाउंड नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

गंभीर जटिलताओं का उच्च जोखिम होने पर सर्जिकल ऑपरेटिव उपचार की आवश्यकता होती है।

एक ताजा थ्रोम्बस का सर्जिकल छांटना प्रतिगामी विधि द्वारा किया जाता है - इसके लिए बाईं ओर इलियोफेमोरल फ्लेबोथ्रोमोसिस की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन बाईं ऊरु शिरा में एक छोटे से छेद के माध्यम से किया जाता है। यदि दाहिनी ओर शिरापरक दबाव मजबूत है, तो उपचार असंभव है। मतभेद - रक्त वाहिकाओं के लुमेन में आसंजन।

जब रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी होता है, तो नीले कफ के विकास में एक थ्रोम्बस को हटाना शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। 80% मामलों में, थ्रोम्बस फिर से विकसित होता है। इलियाक नस की दाहिनी शाखा से थ्रोम्बेक्टोमी के दौरान घातक परिणाम की उच्च संभावना है। धमनी के निकट लगाव, रक्तस्राव के एक उच्च जोखिम के कारण बाईं ओर का ऑपरेशन मुश्किल है।

फोगार्टी कैथेटर के साथ थ्रोम्बेक्टोमी हमेशा बार-बार होने वाले रिलैप्स के कारण प्रभावी नहीं होता है। पैथोलॉजी के विकास के पहले सप्ताह में उपचार संभव है - थ्रोम्बस को पोत की दीवार पर कसकर तय नहीं किया जाता है।

पीई के विकास को रोकने के लिए, ऊरु, इलियाक नस के लुमेन में फिल्टर लगाए जाते हैं। गुर्दे की धमनियों के नीचे स्थापित। त्वचा के माध्यम से एक जांच डाली जाती है, जहां फिल्टर को मोड़ा जाता है। कैथेटर को विपरीत दिशा से ऊरु शिरा में डाला जा सकता है। फिल्टर के स्तर से ऊपर, वृक्क धमनियों के गहन रक्त प्रवाह के कारण थ्रोम्बस नहीं बढ़ता है।

यदि फ़िल्टर स्थापित करना असंभव है, तो अवर वेना कावा का प्लिकेशन किया जाता है। वृक्क धमनी के स्थान के नीचे, शिरा की दीवार को धातु की क्लिप से सिला जाता है।

उपायों में मतभेद हैं। वे आवर्तक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के विकास को रोकने के लिए या एक अस्थायी थ्रोम्बस के साथ अधिक सेवा करते हैं, जो फुफ्फुसीय धमनी की अलग-अलग शाखाओं के एम्बोलिज्म का जोखिम पैदा करता है।

कुछ दिनों के बाद, रोगी को खुराक में चलने की अनुमति दी जाती है। निचले छोरों की इलास्टिक बैंडिंग का उपयोग करना सुनिश्चित करें।

दाद के साथ लिम्फ नोड्स की सूजन: कारण, लक्षण, उपचार

कोहनी के जोड़ का बर्साइटिस: लक्षण, उपचार, तस्वीरें

एक बच्चे की गर्दन में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स - ठीक से इलाज करने के कारण

गुर्दे या नेफ्रैटिस की सूजन - यह क्या है

गर्भावस्था के दौरान गुर्दे की सूजन: उपचार के नियम

घनास्त्रता एक ऐसी बीमारी है जो धमनी लुमेन के रुकावट की विशेषता है, जो रक्त के थक्के में वृद्धि के कारण होती है। रोग रक्त परिसंचरण में मंदी और वाहिकाओं में स्थिर प्रक्रियाओं के साथ है।

तीव्र घनास्त्रता रोग के रूपों में से एक है, जो रक्त के थक्के में तेजी से गठन और वृद्धि से प्रकट होता है, आंशिक रूप से या पूरी तरह से पोत की गुहा को अवरुद्ध करता है।

• साइट पर सभी जानकारी सूचना के उद्देश्यों के लिए है और कार्रवाई के लिए एक गाइड नहीं है!
• आपको एक सटीक निदान दें केवल डॉक्टर!
• हम आपसे विनम्र निवेदन करते हैं कि आप स्व-औषधि न करें, लेकिन किसी विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट बुक करें!
• आपको और आपके प्रियजनों को स्वास्थ्य!

रोगजनन

तीव्र शिरापरक घनास्त्रता कई कारणों से विकसित होती है, जिनमें से मुख्य हैं, अर्थात्:

• पोत की दीवारों को नुकसान;
• रक्त के थक्के में वृद्धि;
• रक्त प्रवाह में अचानक मंदी।

इन सभी कारकों के संयोजन से तीव्र नस के रोड़ा होने की संभावना बहुत बढ़ जाती है। रोग के रोगजनन को धमनी के लुमेन में एक थ्रोम्बस की अचानक उपस्थिति की विशेषता है, जो रक्त के बहिर्वाह को बाधित करता है।

अक्सर, थक्के को हटाने के बाद भी रक्त परिसंचरण बहाल नहीं होता है, क्योंकि पोत की दीवार और वाल्व अपने मूल आकार में वापस नहीं आ सकते हैं।

कुछ कारण इन तीन कारकों की घटना को प्रभावित कर सकते हैं, जिनमें से सबसे अधिक बार उल्लेख किया गया है:

• सी-सेक्शन;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• 50 से अधिक उम्र;
• कुछ दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
• धूम्रपान;
• अतिरिक्त शरीर का वजन;
• शराब का व्यवस्थित उपयोग;
• शरीर में पुराने संक्रमण;

इस रोग के रोगियों में अक्सर ऐसे लोग होते हैं जो निष्क्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं। ये कार्यालय कर्मचारी, पेंशनभोगी, साथ ही ऐसे मरीज हैं जिनकी सर्जरी हुई है और इसके बाद लंबे समय तक बिस्तर पर आराम किया गया है।

ऊपरी छोरों के घनास्त्रता के विकास का कारण अक्सर बड़े जहाजों का एक लंबा कैथीटेराइजेशन होता है, साथ ही साथ पेसमेकर जैसे प्रत्यारोपण की शुरूआत भी होती है।

महिलाओं में, तीव्र घनास्त्रता मौखिक गर्भ निरोधकों के व्यवस्थित उपयोग का एक सामान्य दुष्प्रभाव है। इस प्रकार की हार्मोन थेरेपी रक्त के थक्के को प्रभावित करती है, इसे बढ़ाती है, जो रक्त के प्रवाह को धीमा करने और थक्कों के निर्माण से भरा होता है।

संवहनी घनास्त्रता का विकास एक पुरानी संक्रामक बीमारी से प्रभावित हो सकता है, साथ में शरीर का नशा और ऊंचा शरीर का तापमान। इस मामले में, संवहनी रुकावट अंतर्निहित बीमारी की जटिलताओं में से हैं।

थ्रोम्बस गठन के मुख्य उत्तेजक में से एक वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस है - प्रोटीन चयापचय के उल्लंघन और खराब कोलेस्ट्रॉल के संचय के परिणामस्वरूप धमनियों की दीवारों को नुकसान। इन्हें भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है - रक्त के थक्कों के गठन के साथ वाहिकाओं की सूजन।

तीव्र घनास्त्रता के लक्षण

तीव्र धमनी घनास्त्रता तेज, स्पष्ट लक्षणों से प्रकट होती है, जिसकी उपस्थिति रुकावट के स्थान और इसकी सीमा पर निर्भर करती है।

धमनी के लुमेन के पूर्ण रुकावट के साथ, एक नेक्रोटिक प्रक्रिया देखी जाती है, प्रभावित क्षेत्र में ऊतक की मृत्यु और प्युलुलेंट अल्सर के विकास के साथ, यह सब अंततः अंग के गैंग्रीन की उपस्थिति की ओर जाता है।

निदान

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, तीव्र घनास्त्रता को ICD कोड 10 i80 द्वारा चिह्नित किया जाता है: फ़्लेबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस। पुरुलेंट फेलबिटिस, पेरिफ्लेबिटिस और एंडोफ्लेबिटिस इस श्रेणी के हैं। शिरा रोड़ा के एक तीव्र हमले का निदान करना काफी सरल है, क्योंकि रोग एक नैदानिक ​​​​तस्वीर द्वारा प्रकट होता है जो अचानक उत्पन्न हुआ और एक प्रगतिशील एटियलजि है।

संवहनी रोगों के क्षेत्र में विशेषज्ञों की देखरेख में, स्थिर स्थितियों में घनास्त्रता का निदान किया जाता है। सबसे पहले, रोगी के प्रवेश पर, एक प्रारंभिक परीक्षा की जाती है, जिसमें एक संपूर्ण सर्वेक्षण, प्रभावित क्षेत्र का तालमेल और एक शारीरिक परीक्षा शामिल होती है।

इसके अलावा, मौजूदा नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों से शुरू होकर, रोगी को वाद्य अध्ययनों की एक श्रृंखला दी जाती है और एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किया जाता है। सूजन की उपस्थिति और रक्त के थक्के की दर निर्धारित करने के लिए आवश्यक है। यह रुकावट के स्थान और रोग की उपेक्षा को निर्धारित करने में मदद नहीं करता है।

तीव्र घनास्त्रता के वाद्य निदान में शामिल हैं:

• एंजियोस्कैनिंग;
• प्रभावित क्षेत्र में जहाजों का अल्ट्रासाउंड;
• इसके विपरीत डॉपलर निगरानी;

गहरी नसों की हार के साथ, रुकावट के स्थान और थक्के के आकार को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, गणना टोमोग्राफी या एमआरआई का उपयोग किया जाता है।

नैदानिक ​​​​विधियां अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं की डिग्री, जटिलताओं की उपस्थिति और शरीर के अन्य हिस्सों में रक्त के थक्कों की उपस्थिति का आकलन करने की अनुमति देती हैं।

इलाज

तीव्र घनास्त्रता का उपचार अस्पताल की स्थापना में सख्ती से किया जाता है। रोगी को बिस्तर पर आराम करने के लिए सौंपा गया है और। रोगग्रस्त अंग को शरीर के स्तर से ऊपर निलंबित किया जाना चाहिए, जो रक्त के थक्के और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता को अलग करने से बचने में मदद करता है।

शिरापरक रुकावटों का उपचार चिकित्सकीय और शल्य चिकित्सा दोनों तरह से किया जाता है। केवल इन दो विधियों का उपयोग करके आवश्यक परिणाम प्राप्त करना और अपरिवर्तनीय जटिलताओं के विकास को रोकना संभव है।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल हस्तक्षेप का मुख्य कार्य फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता को रोकना है। इसके लिए, थ्रोम्बस के स्थान और जटिलताओं के आधार पर, वे एक निश्चित प्रकार के ऑपरेशन का सहारा लेते हैं, अर्थात्: प्रत्यक्ष या कैथेटर थ्रोम्बेक्टोमी; कावा फिल्टर आरोपण; मुख्य नसों का बंधन; अवर वेना कावा की नियुक्ति। यदि सर्जरी से बचा जा सकता है, तो ड्रग थेरेपी की मदद से उपचार किया जाता है। यह ऑपरेशन के बाद भी निर्धारित है। इसका उद्देश्य रक्त के प्रवाह को बहाल करना, गठित थक्का का पुनर्जीवन और बढ़े हुए थक्के को खत्म करना है। यदि आवश्यक हो, तो मुख्य दवाओं में अतिरिक्त धन जोड़ा जाता है।

मेडिकल

घनास्त्रता के आगे विकास को रोकने और मौजूदा रुकावट को खत्म करने के लिए पारंपरिक चिकित्सा में आवश्यक रूप से थक्कारोधी शामिल होना चाहिए। ये दवाएं रोगी के शरीर के contraindications और व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर निर्धारित की जाती हैं। तीव्र घनास्त्रता का औषध उपचार ऐसी दवाओं के साथ किया जाता है: थक्कारोधी; हेमोरियोलॉजिकल रूप से सक्रिय एजेंट; फ़्लेबोएक्टिव दवाएं; सूजनरोधी; एंटीबायोटिक्स। प्रभावित क्षेत्र में नेक्रोटिक अल्सर के विकास के साथ, संक्रामक सूजन को रोकने के लिए उत्तरार्द्ध आवश्यक हैं।

अन्य बातों के अलावा, तीव्र घनास्त्रता के उपचार में पैरों पर लोचदार संपीड़न का अनिवार्य उपयोग, हेपरिन युक्त मलहम का उपयोग, साथ ही हाइपोथर्मिया - शरीर के तापमान को कम करने के लिए दिन में कई बार 15-20 मिनट के लिए बर्फ लगाना शामिल है। प्रभावित क्षेत्र।

जटिलताओं

तीव्र घनास्त्रता की सबसे खतरनाक जटिलता फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता है, जो अक्सर फुफ्फुस गुहा में हवा के संचय से बढ़ जाती है, जो अस्थमा के दौरे और रोगी की मृत्यु के साथ समाप्त होती है।

इसके अलावा, इस तरह का एम्बोलिज्म किसी भी अंग में हो सकता है। उदाहरण के लिए, लिवर एम्बोलिज्म के साथ, पेट की बूंदों के रूप में जटिलताएं दिखाई देती हैं, जो शिरापरक ठहराव और यकृत की विफलता के कारण होती हैं।

हृदय की शिरापरक वाहिनी के तीव्र आंशिक घनास्त्रता के साथ, हृदय की विफलता और विभिन्न प्रकार के अतालता होते हैं। यदि पोत का लुमेन पूरी तरह से भरा हुआ है, तो मायोकार्डियल रोधगलन के रूप में एक जटिलता दिखाई देती है।

अचानक रुकावट प्रक्रिया की जटिलताओं में भी नोट किया गया है:

• पोस्टइस्केमिक एडिमा;
• एसिडोसिस;
• हाइपोवॉल्मिक शॉक;
• संवहनी अपर्याप्तता;
• आंत्र रुकावट, परिगलन के साथ;
• मस्तिष्क धमनीविस्फार;

जब एक गहरी नस अवरुद्ध हो जाती है, समय पर चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के बिना, अंग की मृत्यु विकसित हो सकती है, जो अंततः रोगी की अक्षमता का कारण बन सकती है।

एक स्ट्रोक के मामले में, जो मस्तिष्क धमनी घनास्त्रता की जटिलता है, रोग अपरिवर्तनीय भाषण विकारों, मोटर कार्यों और पूरे जीव की संवेदनशीलता के नुकसान के साथ समाप्त हो सकता है।

आईसीडी 10 (अंतर्राष्ट्रीय रोग संहिता) के अनुसार, रक्त के थक्के विकारों के कारण शिरा घनास्त्रता प्रकट होती है। इस मामले में, वाहिकाओं का संकुचन होता है, जिसके कारण गाढ़ा रक्त स्वतंत्र रूप से उनमें से नहीं गुजर सकता है। इस प्रकार, यह कुछ क्षेत्रों में जमा होना शुरू हो जाता है, जिससे गंभीर जटिलताओं का विकास होता है।

आईसीडी -10 टेबल

घनास्त्रता को संचार प्रणाली के रोगों, उपधारा I81-I82 के तहत वर्गीकृत किया गया है, जिसमें नसों के निम्नलिखित रोग शामिल हैं:

घनास्त्रता कैसे प्रकट होती है?

आईसीडी के अनुसार, तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस मुख्य रूप से दर्द और सूजन के रूप में प्रकट होता है। यहां यह ध्यान देना महत्वपूर्ण है कि दर्द रक्त प्रवाह के साथ फैलता है (विशेषकर जब पैर में दर्द होता है) या किसी विशिष्ट क्षेत्र में रहता है। यदि आप ऐसी नस को महसूस करने की कोशिश करते हैं, तो आप बर्तन के साथ कुछ सील महसूस कर सकते हैं, जो तेज दर्द देगा। वस्तुतः 2-3 दिनों के बाद, निचले अंग पर लाल या नीले रंग का एक संवहनी नेटवर्क दिखाई देगा। रोगी जितनी तेजी से स्थिति पर प्रतिक्रिया करता है, उसके लिए उतना ही बेहतर होता है।

यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है या पूरी तरह से ठीक नहीं किया जाता है, तो यह एक जीर्ण रूप ले सकता है। इस मामले में, क्रोनिक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस में आईसीडी 10 के अनुसार लक्षण इस प्रकार होंगे:

• आवर्ती दर्द;
• मामूली सूजन, जो मुख्य रूप से पैर पर लंबे समय तक भार के बाद प्रकट होती है;
• संवहनी तारे।

तीव्र घनास्त्रता का निदान कैसे किया जाता है?

नैदानिक ​​अनुसंधान विधियों के रूप में, हम उपयोग करते हैं:

• गहरी शिरा घनास्त्रता के निदान के लिए Phlebography सबसे सटीक तरीकों में से एक है।
• संवहनी अल्ट्रासाउंड।
• रेडियोन्यूक्लाइड स्कैनिंग और घनास्त्रता का पता लगाने के लिए अन्य नए तरीके।

एक सटीक निदान और घनास्त्रता के मापदंडों का एक व्यापक अध्ययन करने के बाद, उपस्थित फेलोबोलॉजिस्ट रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए उपचार का एक कोर्स निर्धारित करता है।

जांचें कि क्या आपके पास वैरिकाज़ नसों और घनास्त्रता है। हमने एक विशेष परीक्षण तैयार किया है जो विशेष रूप से आपकी स्थिति के लिए बीमारी के लिए सही उपाय चुनने में आपकी सहायता करेगा।

इस निदान वाले मरीजों को अस्पताल में इलाज की आवश्यकता होती है। रोगी को केवल स्ट्रेचर पर क्षैतिज स्थिति में अस्पताल ले जाया जा सकता है। रोगी को तब तक बिस्तर पर आराम दिया जाता है जब तक कि थ्रोम्बस के गठन की प्रक्रिया स्थिर न हो जाए और रक्त के थक्के में कमी की प्रयोगशाला पुष्टि न हो जाए। उसके बाद, सक्रिय आंदोलनों को धीरे-धीरे बहाल किया जाता है, हालांकि, एक लोचदार पट्टी के साथ एक संपीड़ित पट्टी आवश्यक रूप से लागू होती है। लंबे समय तक बिस्तर पर आराम contraindicated है।

रूढ़िवादी चिकित्सा दवाओं के उपयोग के साथ की जाती है जो रक्त के थक्के को कम कर सकती हैं - इस उद्देश्य के लिए एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित हैं। प्लेटलेट्स को आपस में चिपकने से रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करना भी आवश्यक है - एंटीप्लेटलेट एजेंट। रोग की शुरुआत के बाद पहले 6 घंटों में ही थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी का कार्यान्वयन संभव है। यह अवर वेना कावा में कैवाफिल्टर रखे बिना नहीं किया जाना चाहिए। तथ्य यह है कि एम्बोलस के गठन का खतरा होता है, जिससे जटिलताओं का विकास होगा। फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता की उच्च संभावना होने पर सर्जिकल चिकित्सा का संकेत दिया जाता है।

इस उद्देश्य के लिए, निम्नलिखित गतिविधियाँ की जाती हैं:

1. वृक्क शिराओं के परिग्रहण के ठीक नीचे अवर वेना कावा में कैवाफिल्टर की स्थापना;
2. टांके के साथ अवर वेना कावा का विघटन, कई चैनलों का निर्माण - यदि कावा फिल्टर स्थापित करना असंभव है, तो किया जाता है;
3. एंजाइम स्ट्रेप्टेस की शुरूआत - कैथेटर के माध्यम से सीधे थ्रोम्बस में किया जाता है;
4. रक्त के थक्के को हटाना - नीले कफ और रूढ़िवादी उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति के लिए उपयोग किया जाता है।

निवारण

रोकथाम के मुद्दे जोखिम वाले रोगियों को चिंतित करते हैं। वे चाहिए:

• लगातार संपीड़न स्टॉकिंग्स पहनें (सतही नसें संकीर्ण होती हैं, गहरी वाहिकाओं के माध्यम से रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, जो उनके घनास्त्रता को रोकता है);
• वेनोटोनिक दवाएं लें;
• प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक के लिए विश्लेषण की जाँच करें और थक्कारोधी समूह से दवाओं की मदद से संकेतक को कम बनाए रखें;
• लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने से बचें, लेटते समय भी पैरों के लिए व्यायाम करें।

पैर में दर्द और सूजन की घटना किसी भी व्यक्ति को सचेत कर देनी चाहिए। समय पर परीक्षा कारण को पहचानने और उपचार निर्धारित करने में मदद करेगी।

अंतर्राष्ट्रीय कोड

आईसीडी 10 रोगों का एक अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण है, जो 43वें विश्व स्वास्थ्य सभा में अपनाए गए 10वें संशोधन का संक्षिप्त रूपांतर है। माइक्रोबियल कोड 10 के अनुसार वैरिकाज़ नसों में एन्कोडिंग, टेप और रोगों के वर्णानुक्रमिक सूचकांक के साथ तीन खंड होते हैं। डीप वेन थ्रॉम्बोसिस का ICD-10 वर्गीकरण - I80 में एक विशिष्ट कोड है।इसे नसों की दीवारों की सूजन, सामान्य रक्त परिसंचरण में विफलता और शिरापरक स्थानों में रक्त के थक्कों के गठन के साथ एक बीमारी के रूप में जाना जाता है। निचले छोरों की इतनी तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया मानव जीवन के लिए खतरनाक है, और इसे अनदेखा करने से मृत्यु हो सकती है।

गहरी शिरा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस को भड़काने वाले मुख्य कारक हैं:

• संक्रमण फैलाने वाला;
• आघात और ऊतकों और हड्डियों को नुकसान;
• ऊतक पोषण का उल्लंघन और सड़न रोकनेवाला सूजन का विकास;
• निचले छोरों के जहाजों में एक रासायनिक उत्तेजना की शुरूआत;
• हार्मोनल दवाओं या गर्भावस्था का दीर्घकालिक उपयोग;
• रक्त के थक्के में वृद्धि।

वास्कुलिटिस, पेरिआर्थराइटिस या ब्रूगर रोग जैसी बीमारियों में, निचले छोरों की नसों के घनास्त्रता का जोखिम लगभग 40% बढ़ जाता है। धूम्रपान और मादक पेय पदार्थों की लत, हृदय प्रणाली की समस्याएं, साथ ही अधिक वजन, जो मोटापे की ओर ले जाता है, संवहनी रोग को भड़का सकता है।

विकास के प्रारंभिक चरणों में, निचले छोरों के जहाजों और गहरी नसों की बीमारी बिना किसी लक्षण के प्रकट हो सकती है। लेकिन जल्द ही निम्नलिखित संकेत दिखाई देते हैं:

• निचले छोरों की सूजन है। इसके अलावा, सूजन का क्षेत्र जितना अधिक होता है, सूजन प्रक्रिया उतनी ही अधिक स्पष्ट होती है;
• खींचने और फटने वाली प्रकृति की दर्द संवेदनाएं;
• त्वचा बहुत संवेदनशील हो जाती है और किसी भी दबाव पर प्रतिक्रिया करती है। जिस स्थान पर संवहनी घनास्त्रता का गठन हुआ है, वह गर्म हो जाता है और लाल रंग का हो जाता है। अक्सर निचले छोरों की सतह सियानोटिक हो जाती है, जो रोग की विशेषता है;
• खुजली और जलन;
• शिरापरक प्रणाली अधिक अभिव्यंजक हो जाती है, इसकी संरचना बदल जाती है।

कभी-कभी एक संक्रमण भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल हो जाता है, जिससे एक फोड़ा और शुद्ध निर्वहन हो सकता है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के कई रूप हैं: तीव्र और जीर्ण। बिना किसी कारण के गहरी नसों और निचले छोरों के जहाजों की सूजन की तीव्र अभिव्यक्ति के साथ, गंभीर सूजन और असहनीय दर्द दिखाई देता है। बीमारी से पूरी तरह छुटकारा पाना काफी मुश्किल है, और अक्सर यह पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता का कारण होता है। पुरानी सूजन अक्सर pustules और फोड़े के गठन के साथ होती है।

अलग-अलग, मेसेंटेरिक और इलियोफेमोरल थ्रोम्बोफ्लिबिटिस प्रतिष्ठित हैं:

• मेसेंटेरिक थ्रॉम्बोसिस को मेसेंटेरिक वाहिकाओं के रक्त प्रवाह के तीव्र उल्लंघन की विशेषता है, जो एक एम्बोलिज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है। मेसेंटेरिक थ्रोम्बिसिस का कारण हृदय रोग है, उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, कार्डियोस्क्लेरोसिस, लय गड़बड़ी;
• इलियोफेमोरल थ्रोम्बोफ्लिबिटिस एक जटिल बीमारी है जो ऊरु और इलियाक वाहिकाओं के अतिव्यापी थ्रोम्बोटिक थक्कों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होती है। निचले छोरों की धमनियों के संपीड़न के परिणामस्वरूप एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया जल्दी से गुजरती है और गैंग्रीन के गठन को जन्म दे सकती है। सबसे खतरनाक जटिलता एम्बोलस की टुकड़ी और फेफड़े के जहाजों और हृदय के कुछ हिस्सों में इसके स्थानांतरण, धमनी थ्रोम्बोफ्लिबिटिस हो सकती है।

निदान

गहरी शिरा घनास्त्रता का निदान करने के लिए, जिसे ICD-10 क्लासिफायरियर में सूचीबद्ध किया गया है, डॉक्टर को एक बाहरी परीक्षा आयोजित करनी चाहिए, साथ ही साथ प्रयोगशाला परीक्षणों की एक श्रृंखला भी आयोजित करनी चाहिए। त्वचा का रंग, फुफ्फुस और संवहनी नोड्स की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है। आमतौर पर निम्नलिखित शोध विधियों का उपयोग किया जाता है:

• रक्त परीक्षण;
• कोगुलोग्राम;
• थ्रोम्बोएलास्टोग्राम;
• प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स, साथ ही सी-रिएक्टिव प्रोटीन का निर्धारण।

गठित रक्त के थक्के की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गहरी नसों का अध्ययन करें।

निचले छोरों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, ICD-10 में कोड I80 के तहत इंगित किया गया है, रोग की जटिलता को ध्यान में रखते हुए इलाज करने की सिफारिश की जाती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, तीव्र गहरी शिरा घनास्त्रता, जिसके परिणामस्वरूप रक्त का थक्का अलग हो सकता है, 10 दिनों के लिए बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है। इस अवधि के दौरान, थ्रोम्बस रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर ठीक करने में सक्षम होता है। इसी समय, विशेषज्ञ रक्त परिसंचरण में सुधार, सूजन और दर्द को कम करने के उपाय करते हैं।उसके बाद, उंगलियों के लचीलेपन और विस्तार के साथ-साथ प्रवण स्थिति में किए गए विशेष जिम्नास्टिक के रूप में शारीरिक व्यायाम शुरू करने की सिफारिश की जाती है।

विशेष संपीड़न अंडरवियर पहनना महत्वपूर्ण है जो सभी प्रक्रियाओं के दौरान फैले हुए जहाजों को बनाए रखने में मदद करेगा।

विशेष थ्रोम्बोटिक एजेंटों द्वारा एक अच्छा प्रभाव दिया जाता है जो रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं और गठित थक्कों को भंग करते हैं। भड़काऊ प्रक्रियाओं में, ऐसे मलहम और जैल में ऐसी प्रभावशीलता नहीं होती है, लेकिन प्रभावित पैरों की देखभाल के लिए एक अतिरिक्त तरीके के रूप में संभव है। जटिल प्रक्रियाओं को हल करने के लिए, गोलियों और इंजेक्शन के रूप में दवाओं के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

पैर की समस्याओं के लिए अनुशंसित सबसे प्रभावी और कुशल फिजियोथेरेपी हैं:

• वैद्युतकणसंचलन (विद्युत प्रवाह को लागू करके त्वचा के माध्यम से दवाओं के प्रवेश को बढ़ावा देना);
• यूएचएफ (उच्च आवृत्ति वाले विद्युत क्षेत्रों की क्रिया लसीका के बहिर्वाह, पुनर्जनन में योगदान करती है);
• मैग्नेटोथेरेपी (चुंबकीय क्षेत्र के कारण, रक्त की संरचना में सुधार होता है);
• पैराफिन अनुप्रयोग (ट्रॉफिक अल्सर के प्रोफिलैक्सिस के रूप में किया जाता है)।

यदि इस तरह से समस्या को ठीक करना असंभव है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश की जा सकती है। ऑपरेशन के दौरान, एक छोटा चीरा लगाया जाता है जिसके माध्यम से सर्जन एक विशेष कावा फिल्टर स्थापित कर सकता है जो बड़े रक्त के थक्कों को फंसाता है। एक अन्य तकनीक का उपयोग करते समय - थ्रोम्बेक्टोमी - एक विशेष लचीले कैथेटर का उपयोग करके नसों को थक्कों से साफ किया जाता है। प्रभावित पोत को सिलाई करने की विधि भी कम लोकप्रिय नहीं है।

और कुछ राज...

क्या आपने कभी खुद वैरिकाज़ नसों से छुटकारा पाने की कोशिश की है? इस तथ्य को देखते हुए कि आप इस लेख को पढ़ रहे हैं, जीत आपके पक्ष में नहीं थी। और निश्चित रूप से आप पहले से जानते हैं कि यह क्या है:

• पैरों पर मकड़ी नसों के अगले भाग को बार-बार देखने के लिए
• सुबह उठकर इस विचार के साथ कि सूजी हुई नसों को ढकने के लिए क्या पहनना चाहिए
• हर शाम पैरों में भारीपन, शेड्यूल, सूजन या भनभनाहट से पीड़ित होना
• एक नए असफल उपचार से लगातार सफलता की उम्मीद, पीड़ादायक उम्मीद और निराशा का कॉकटेल !

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस आईसीडी -10 कोड

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (लगभग 90%) वाले अधिकांश रोगियों में, रोग निचले छोरों की गहरी नसों को प्रभावित करता है। निचले छोरों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस एक रोग संबंधी स्थिति है जो एक भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता है जो पोत की दीवारों में होती है, इस जगह में एक थ्रोम्बस का गठन, रक्त प्रवाह में एक महत्वपूर्ण गिरावट में परिणत होता है। शिरापरक चड्डी की हार अक्सर अंतःस्रावी रोगों, रक्त जमावट संतुलन के विकार और होमोस्टेसिस के असंतुलन को इंगित करती है।

गठित रक्त के थक्के पोत में रक्त के प्रवाह को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकते हैं, या वे बिना किसी निशान के घुल सकते हैं। थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान अपने आधार से अलग होने और रक्तप्रवाह के साथ स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ने में सक्षम होते हैं, जिससे शरीर में एक पूरी तरह से अलग जगह में रुकावट होती है (उदाहरण के लिए, पैर की गहरी शिरापरक वाहिकाओं से एक थ्रोम्बस फुफ्फुसीय धमनी के रुकावट का कारण बन सकता है। )

घनास्त्रता और इसकी प्रकृति (स्थानीयकरण, तीव्र प्रक्रिया या पुरानी, ​​एक अस्थायी पूंछ की उपस्थिति) की उपस्थिति को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, इसकी संभावित जटिलताओं के निदान के साथ-साथ विभिन्न डॉक्टरों के बीच निरंतरता के लिए रोग का सही निदान करने के लिए विशिष्टताओं और विभिन्न चिकित्सा संस्थानों के लिए, रोग की स्थिति के वर्गीकरण का स्वामित्व और सही ढंग से उपयोग करना आवश्यक है।

रोग वर्गीकरण

निचले छोरों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के प्रकारों का व्यवस्थितकरण:

• पाठ्यक्रम के प्रकार के अनुसार: तीव्र (एक महीने से अधिक नहीं), सबस्यूट (तीन महीने तक) और पुरानी प्रक्रिया (तीन महीने के बाद यह पोस्ट-थ्रोम्बोफ्लिबिटिक बीमारी में विकसित होती है)। आप एक पुरानी प्रक्रिया के तेज होने को भी उजागर कर सकते हैं।
• स्थानीयकरण द्वारा: एक प्रक्रिया जो सतही (चमड़े के नीचे की चड्डी और उनकी शाखाओं) और निचले छोरों और श्रोणि गुहा (फ्लेबोथ्रोमोसिस) की गहरी नसों को पकड़ती है।
• प्रक्रिया की प्रकृति से: प्युलुलेंट, गैर-प्यूरुलेंट।
• एटियलजि द्वारा: संक्रामक या सड़न रोकनेवाला (रक्त विकृति विज्ञान, वैरिकाज़ नसों, कैंसर से जुड़ी, तीसरी तिमाही में जटिलताओं के साथ गर्भवती महिलाओं में, जटिल प्रसव, हार्मोनल रोग, चोटें, एलर्जी, संक्रामक रोग)।

प्रक्रिया के स्थान के आधार पर पैरों की गहरी नसों के Phlebothrombosis का अपना विभाजन होता है:

• निचले पैर की गहरी शिरापरक चड्डी;
• निचले पैर और पोपलीटल ट्रंक के गहरे शिरापरक जहाजों;
• निचले पैर की गहरी नसें, पोपलीटल और ऊरु शिरापरक चड्डी;
• इलियाक-ऊरु स्थानीयकरण।

उपरोक्त व्यवस्थित समूहों के अलावा, मामलों की संख्या के सही निदान और सांख्यिकीय लेखांकन के लिए, अंतर्राष्ट्रीय रूब्रिकेटर ICD-10 में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को सही ढंग से दर्ज करना महत्वपूर्ण है।

अंतर्राष्ट्रीय रोग कोड

स्वास्थ्य आँकड़ों और सभी रोग स्थितियों के व्यवस्थितकरण के प्रमुख में "रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण" दस्तावेज़ है। इसे विश्व स्वास्थ्य संगठन के प्रयासों से बनाया गया है। संशोधन करने के उद्देश्य से दस्तावेज़ पर दशक में एक बार विचार किया जाता है। 1999 से, रूसी संघ में ICD-10 (दसवां अद्यतन संस्करण) का उपयोग किया गया है।

ICD-10 की मुख्य विशेषता अल्फ़ान्यूमेरिक एन्क्रिप्शन तकनीक है। यह कोड एक लैटिन अक्षर और तीन संख्याओं का उपयोग करता है। वर्गीकरण को 21 वर्गों में विभाजित किया गया है, जो ICD-10 कोड के पहले अक्षर से मेल खाता है। कक्षाओं को विभिन्न शीर्षकों के ब्लॉकों में विभाजित किया गया है।

ICD-10 के अनुसार, निचले छोरों की सतही और गहरी नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, संचार प्रणाली के I00-I99 रोगों के वर्ग से संबंधित हैं। इस वर्ग में आमवाती हृदय विकृति, उच्च रक्तचाप के कारण होने वाले विकार, मस्तिष्कवाहिकीय रोग, इस्केमिक और अन्य हृदय विकृति का वर्णन करने वाले ब्लॉक शामिल हैं।

नसों के घाव, लसीका चड्डी और नोड्स, अन्य शीर्षकों में व्यवस्थित नहीं हैं, जिनमें निचले छोरों के परिधीय सतही या गहरे जहाजों के रोग शामिल हैं, I80-I89 ब्लॉक से संबंधित हैं।

पैरों के सतही और गहरे जहाजों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, फ़्लेबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की संयुक्त श्रेणी के अंतर्गत आता है। ICD-10 वर्गीकरण में इस श्रेणी का अपना उपखंड है: नोसोलॉजिकल क्लास I80 Phlebitis और thrombophlebitis। यह उपधारा प्युलुलेंट सहित शिरापरक चड्डी की एंडोफ्लेबिटिस, पेरिवेनस और स्वयं की सूजन को कवर करती है। उपधारा में थ्रोम्बोफ्लिबिटिक प्रक्रियाएं शामिल नहीं हैं जो गर्भावस्था, प्रसव और बच्चे के जन्म के बाद के दिनों में चिकित्सा समाप्ति को जटिल बनाती हैं, पैथोलॉजिकल पोस्ट-इंफ्लेमेटरी इंट्राकैनायल ब्लॉकेज, रीढ़ की हड्डी के जहाजों की रुकावट, पोर्टल शिरा और माइग्रेटिंग, साथ ही पोस्टफ्लेबिटिक सिंड्रोम।

I80 Phlebitis और thrombophlebitis:

• I80.0 पैरों के सतही बर्तन।
• I80.1 ऊरु शिरापरक पोत।
• I80.2 अन्य गहराई से स्थित पोत।
• I80.3 अनिश्चित स्थान के निचले छोर।
• I80.8 अन्य स्थान।
• I80.9 अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण।

निचले छोरों की सतही नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस को कोड I80.0 द्वारा एन्कोड किया गया है। इस रोग की स्थिति में थ्रोम्बोएंगाइटिस ओब्लिटरन्स I73.1, लिम्फैंगाइटिस I89.1, और पेरिआर्टराइटिस नोडोसा M30.0 के साथ एक विभेदक निदान की आवश्यकता होती है।

निचले छोरों की गहरी नसों की हार कोड I80.3 के तहत एन्क्रिप्ट की गई है। धमनी चड्डी I74.3-I74.5 के घनास्त्रता के साथ थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का विभेदक निदान, अंतःस्रावी I70 को तिरछा करना और सममित गैंग्रीन (रेनॉड रोग) I73.0 किया जाता है।

ICD-10 यह इंगित नहीं करता है कि प्रक्रिया तीव्र या पुरानी है या नहीं।

रोगों की अंतर्राष्ट्रीय रजिस्ट्री (ICD-11) के ग्यारहवें संशोधन का विमोचन 2018 के लिए निर्धारित है। आईसीडी -10 के विपरीत, बाद के वर्गीकरण में एटियलजि, नैदानिक ​​​​और नैदानिक ​​​​विशेषताओं, गर्भावस्था पर प्रभाव और जीवन की गुणवत्ता को ध्यान में रखा जाएगा।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस - आईसीडी -10 कोड

आईसीडी 10 संचार प्रणाली की बीमारी के रूप में थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की एक आम और खतरनाक बीमारी को संदर्भित करता है। सूजन वाली नस के अंदर रक्त का थक्का बन जाता है, जिससे रक्त प्रवाह बाधित होता है। 70% मामलों में, रोग निचले छोरों पर विकसित होता है।

मूल कारक

रोग के विकास को भड़काने वाले कारण (ICD कोड 10 I 80) को 3 कारकों में विभाजित किया गया है:

• रक्त का गाढ़ा होना, इसकी संरचना में परिवर्तन के साथ।
• रक्त प्रवाह दर में कमी।
• रक्त वाहिकाओं की अंदरूनी परत को नुकसान।

इन कारकों का निदान व्यक्तिगत रूप से या संयोजन में किया जाता है। वे वैरिकाज़ अपर्याप्तता के विकास में योगदान करते हैं, जो तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का कारण है।

शिरापरक घनास्त्रता एक खतरनाक बीमारी है जो घातक हो सकती है यदि रक्त का थक्का टूट जाता है और फेफड़े या हृदय की धमनियों में प्रवेश कर जाता है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (ICD कोड 10 I80) अंग की जबरन गतिहीनता (फ्रैक्चर के साथ) के साथ विकसित होता है।

निचले छोरों की नसों का घनास्त्रता संक्रामक, ऑटोइम्यून रोगों के लिए निर्धारित एस्ट्रोजन युक्त हार्मोन के सेवन के कारण होता है। ऑन्कोलॉजिकल रोग निचले छोरों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस को भड़काते हैं। शिरापरक बिस्तर में कैथेटर की स्थापना और लंबे समय तक रहने और इंजेक्शन द्वारा दीवारों की लगातार चोट से रक्त के थक्कों का निर्माण होता है।

65% मामलों में, महिलाओं में थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का निदान किया जाता है। पैटर्न ऊँची एड़ी के जूते, तंग जींस और हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने के साथ जुड़ा हुआ है। रोग का कारण गर्भावस्था हो सकता है। इस अवधि के दौरान, जमावट प्रक्रियाओं का शारीरिक सक्रियण होता है, प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव को रोकता है, और सूजन वाली पोत की दीवार रक्त के थक्के के गठन की ओर ले जाती है। जोखिम में 40-55 वर्ष की आयु के लोग हैं। इस उम्र में, शरीर के संवहनी तंत्र की स्थिति काफी खराब हो जाती है।

घनास्त्रता वंशानुगत है। कारण कारकों में मोटापा, असंतुलित आहार, शारीरिक गतिविधि, धूम्रपान और शराब का सेवन शामिल हैं।

डीप वेन थ्रॉम्बोसिस का ICD-10 वर्गीकरण में एक विशिष्ट कोड है - I80

रोग वर्गीकरण

ICD कोड 10 I80 में फ़्लेबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस शामिल हैं। थ्रोम्बस के स्थान के आधार पर लक्षण भिन्न होते हैं। 2 प्रकार के रोग वर्गीकृत करें:

सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस महान सफ़ीन नस में विकसित होता है। इसका निदान करना आसान है। प्रभावित पोत के क्षेत्र में भड़काऊ परिवर्तन होते हैं, लेकिन अगर शिरा का विस्तार नहीं देखा जाता है, तो आईसीडी 10 थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की व्याख्या स्त्री रोग संबंधी विकृति की जटिलता या पाचन तंत्र के अंगों में एक घातक ट्यूमर के लक्षण के रूप में की जाती है। थ्रोम्बोफ्लिबिटिस में, आईसीडी 10 में आंत में घनास्त्रता भी शामिल है।

सूजी हुई शिरापरक शिरा को टटोलने पर, रोगी को छुरा घोंपने का दर्द होता है। सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लक्षण: त्वचा पर लाल रंग की धारियां, टखनों और पैरों की सूजन, बुखार।

उपचार के बिना, घनास्त्रता गहरी नसों में आगे बढ़ती है। मरीज की हालत खराब हो जाती है। थ्रोम्बोस्ड पोत के क्षेत्र में घुसपैठ और हाइपरमिया मनाया जाता है।

घनास्त्रता के 2 प्रकार हैं जिन पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है:

• इलियोफेमोरल थ्रॉम्बोसिस- गहरी शिरा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की एक उप-प्रजाति। रोग ऊरु और इलियाक नसों में बड़े जहाजों को प्रभावित करता है। रुकावट घातक हो सकती है। इलियोफेमोरल थ्रोम्बिसिस तेजी से विकसित होता है। रोगी निचले छोरों की गंभीर सूजन विकसित करता है। उच्च शरीर का तापमान लक्षणों में जोड़ा जाता है। त्वचा पीली हो जाती है। पूर्ण रुकावट से गैंग्रीन का विकास हो सकता है।

निचले छोरों की इतनी तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया मानव जीवन के लिए खतरनाक है, और इसे अनदेखा करने से मृत्यु हो सकती है।

• मेसेंटेरिक वाहिकाओं का घनास्त्रता- मेसेंटरी या मेसेंटरी में रुकावट। उपचार के बिना, मेसेंटेरिक वाहिकाओं के घनास्त्रता से प्रभावित क्षेत्र की मृत्यु हो जाती है। मेसेंटेरिक थ्रॉम्बोसिस (ICD 10 में कोड K55) को तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुसार निचले छोरों के घनास्त्रता में वर्गीकृत किया गया है:

• मसालेदार।तीव्र लक्षण अचानक प्रकट होते हैं। रोगी को थ्रोम्बोस्ड पोत के साथ मांसपेशियों में दर्द होता है। तीव्र घनास्त्रता शरीर के ऊंचे तापमान के साथ होती है। त्वचा पर लाल धारियाँ दिखाई देने लगती हैं। गहरी शिरा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस सतही से गंभीर सूजन, पैरों में भारीपन और नीली त्वचा में भिन्न होता है। दर्द तेज हो जाता है, जो लंगड़ापन का कारण बनता है।
• दीर्घकालिक।इस रूप में, रक्त के थक्के घुल सकते हैं या बढ़ सकते हैं। जीर्ण रूप की गहरी नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस में सुस्त चरित्र होता है। रोगी केवल पैल्पेशन के दौरान दर्द महसूस कर सकता है।

गहरी शिरा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस को भड़काने वाले मुख्य कारक हैं: ऊतकों का कुपोषण और सड़न रोकनेवाला सूजन का विकास

अवर वेना कावा के रुकावट के साथ, अंग की द्विपक्षीय सूजन देखी जाती है। यदि थ्रोम्बस इलियाक खंड में स्थित है, तो एक तरफा शोफ नोट किया जाता है। लंबे समय तक चलने से बछड़े की मांसपेशियों में दर्द होता है।

घनास्त्रता चरम सीमाओं की सुन्नता, संवेदनशीलता की हानि, त्वचा की झुनझुनी, ठंड लगना और लिम्फ नोड्स के दबाव से प्रकट होती है। जीर्ण रूप के पहले लक्षण तेज होने के एक साल बाद दिखाई दे सकते हैं।रोग प्रवासी हो सकता है। यह रूप तेजी से विकास की विशेषता है। प्रवासी रूप सतही नसों को प्रभावित करता है। अंग के विभिन्न हिस्सों पर दिखाई देने वाले घने थ्रॉम्बोस्ड नोड्यूल अपनी स्थिति बदलने में सक्षम हैं। सील एडिमा और ऊंचा शरीर के तापमान के साथ होते हैं।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ, डॉक्टर प्राप्त नैदानिक ​​​​परिणामों के आधार पर उपचार निर्धारित करते हैं। उपचार में शामिल हैं:

• दवाई से उपचार;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के कई रूप हैं: तीव्र और जीर्ण

यदि घनास्त्रता ने सतही नसों को प्रभावित किया है, तो उपचार दवा के साथ किया जाता है। रोगी को फ़्लेबोटोनिक्स, विरोधी भड़काऊ दवाएं, मलहम निर्धारित किया जाता है। रूढ़िवादी उपचार सूजन से राहत देता है, दर्द को कम करता है और रक्त प्रवाह को बहाल करता है। विरोधी भड़काऊ दवाओं में इबुप्रोफेन, एस्पिरिन और डिक्लोफेनाक जैसी दवाएं शामिल हैं। स्थानीय कार्रवाई में "हेपरिन मरहम" और "ट्रॉक्सवेसिन" है।

सतही नसों को घना करते समय, डॉक्टर एंटीकोआगुलंट्स, यूएचएफ थेरेपी और मैग्नेटोथेरेपी के साथ वैद्युतकणसंचलन लिखते हैं। फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं रक्त के थक्कों को भंग करती हैं और सूजन और दर्द को कम करती हैं।

कंजर्वेटिव उपचार संपीड़न चिकित्सा के संयोजन में किया जाता है। थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ, लोचदार पट्टियां और संपीड़न स्टॉकिंग्स (स्टॉकिंग्स या पेंटीहोज) पहना जाना चाहिए। संपीड़न की डिग्री और वर्ग रोग की गंभीरता के आधार पर एक फेलोबोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है।

सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ, लोक उपचार के साथ उपचार प्रभावी है। वर्बेना की पत्तियां सूजन, भारीपन को खत्म करने और पैरों में दर्द से राहत दिलाने में मदद करेंगी। 20 ग्राम पत्तियों को 200 मिलीलीटर उबलते पानी में डालें। दिन में 100 मिलीलीटर 3 बार दिन में एक पेय लें।

निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता को उपचार के एक कट्टरपंथी तरीके की आवश्यकता होती है। रोग के पाठ्यक्रम के चरण और प्रकृति के आधार पर, सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि को चुना जाता है। एंडोस्कोपी एक न्यूनतम इनवेसिव उपचार है। प्रक्रिया के दौरान, पोत को फ़्लेबिटिस के स्थान के ऊपर "सील" किया जाता है। आधुनिक चिकित्सा में, रेडियोफ्रीक्वेंसी विस्मरण, लेजर जमावट का उपयोग किया जाता है। न्यूनतम इनवेसिव तरीके जटिलताओं का कारण नहीं बनते हैं और गर्भावस्था के दौरान भी किए जाते हैं। कम दर्दनाक ऑपरेशन के कारण, पुनर्वास अवधि न्यूनतम है। रोग की प्रगति के साथ, थ्रोम्बोस्ड पोत पूरी तरह से हटा दिया जाता है। गहरी शिरापरक घनास्त्रता के साथ, लोचदार संपीड़न निषिद्ध है। बैंडिंग से जटिलताओं का विकास होता है।

पैरों में रक्त के थक्कों का बनना एक गंभीर विकृति है जिसके लिए तत्काल उपचार या सर्जरी की आवश्यकता होती है। घनास्त्रता एक कपटी बीमारी है, जिसके अप्रत्याशित परिणाम होते हैं। पैथोलॉजी को कैसे पहचानें, और उपचार के तरीके क्या हैं?

घनास्त्रता का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण

निचले छोरों की नसों का घनास्त्रता ICD 10 समूह "वैरिकाज़ नसों" में शामिल है, जिसमें एन्कोडिंग और टेप के साथ तीन खंड शामिल हैं। इसमें, ICD 10 के निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता कोड I80 के तहत इंगित की गई है। इस बीमारी को शिरापरक दीवारों की सूजन प्रक्रिया, संचार संबंधी विकार, नसों के बीच लुमेन में रक्त के थक्कों के गठन जैसे संकेतों की विशेषता है। इन लक्षणों को नज़रअंदाज़ नहीं किया जा सकता है, अन्यथा रक्त का थक्का टूट कर आस-पास के अंगों में जा सकता है, जिससे मृत्यु हो सकती है।

शिरापरक घनास्त्रता शिरापरक लुमेन में रक्त के थक्के (थ्रोम्बस) की उपस्थिति की विशेषता है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के कारण और लक्षण

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस आईसीडी 10 निम्नलिखित कारकों को भड़का सकता है:

• शरीर में होने वाले संक्रामक रोग;
• हड्डियों और कोमल ऊतकों को यांत्रिक क्षति;
• ऊतक पोषण की प्रक्रिया में विफलता;
• संवहनी जंक्शनों के भीतर एक रसायन की उपस्थिति;
• सिंथेटिक हार्मोन लेना;
• गर्भावस्था;
• रक्त के थक्के में वृद्धि;
• बुरी आदतें;
• मोटापा;
• हृदय रोग।

यह भी पढ़ें:

ट्रॉफिक अल्सर - आईसीडी 10 के अनुसार वर्गीकरण

घनास्त्रता रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ (एमबीके कोड 10-आई 80) स्पष्ट लक्षण पैदा नहीं करती हैं। पैथोलॉजी की प्रगति के साथ, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• गंभीर सूजन;
• निचले छोरों में ऐंठन को खींचना और छुरा घोंपना;
• त्वचा की बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन;
• एक समृद्ध लाल-नीले रंग की त्वचा और दृश्यमान संवहनी प्लेक्सस की त्वचा पर उपस्थिति;
• जलन, लगातार खुजली;
• ट्रॉफिक अल्सर के अतिरिक्त के साथ प्युलुलेंट फोड़े।

रक्त के थक्के के गठन के साथ, रोगी ध्यान दें: दिन के अंत तक फटना, दबाना, दर्द करना और मरोड़ना दर्द

निचले छोरों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के प्रकार

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस तीव्र या जीर्ण चरण में हो सकता है। इसे भी दो किस्मों में बांटा गया है:

1. मेसेंटेरिक।
2. इलियोफेमोरल।

तीव्र चरण में, असहनीय दर्द के साथ तीव्र लक्षण देखे जाते हैं, चलने से बढ़ जाते हैं। संकेतों को हटाने और मध्यम राहत के लिए, एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ दवाएं ली जाती हैं (एनलगिन, निमेसुलाइड, डिक्लोफेनाक)। पहले लक्षणों की उपस्थिति के साथ, आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, उपचार एक चिकित्सा संस्थान में जहाजों की स्थिति की निरंतर निगरानी के साथ होता है।

पुरानी अवस्था में उपरोक्त सभी लक्षणों की विशेषता होती है, लेकिन लक्षण कम स्पष्ट होते हैं। इस चरण में सूखे घाव, अल्सरेटिव फॉर्मेशन, प्युलुलेंट फोड़े भी होते हैं। पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता हो सकती है।

मेसेंटेरिक थ्रोम्बिसिस रक्त प्रवाह के सहज रुकावट की विशेषता है। पैथोलॉजी अलग घनास्त्रता की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। यह घटना हृदय रोग, जन्मजात हृदय रोग, एथेरोस्क्लेरोसिस, वैरिकाज़ नसों, सेप्सिस, स्ट्रोक, रोधगलन, क्षिप्रहृदयता, कार्डियोस्क्लेरोसिस, सर्जरी के बाद की जटिलताओं का पक्षधर है।

यह भी पढ़ें:

वैरिकाज़ नसों के लिए जोंक के लाभों के बारे में

रक्तप्रवाह में ऊतक थ्रोम्बोप्लास्टिन, थ्रोम्बिन और अन्य जमावट कारकों की रिहाई से रक्त कोशिकाओं का आसंजन होता है और इस प्रक्रिया में योगदान करने वाले पदार्थों का अतिरिक्त गठन होता है।

पैथोलॉजी का इलाज उन दवाओं से किया जाता है जो रक्त को पतला करती हैं और घनास्त्रता को रोकती हैं। फिजियोथेरेपी सत्र और एक विशेष आहार को प्रभावी माना जाता है। मरीज की हालत तेजी से बिगड़ने पर इमरजेंसी सर्जरी का सहारा लिया जाता है। पश्चात की अवधि में, घनास्त्रता को दूर करने के लिए निवारक उपायों का पालन करना अनिवार्य है।

इलियोफेमोरल थ्रॉम्बोसिस एक गंभीर और खतरनाक बीमारी है जो तब होती है जब रक्त में प्लेटलेट्स की उच्च सामग्री के साथ अचानक थक्का बन जाता है। रोग के विकास का कारण ऊरु और इलियाक नसों के रक्त के थक्के का ओवरलैप है। अनुपचारित, इलियोफेमोरल थ्रॉम्बोसिस गैंग्रीन की ओर जाता है।

इस प्रकार के घनास्त्रता का कारण बनने वाले कई कारण हैं:

• ऑपरेशन के दौरान लंबे समय तक लेटे रहना;
• लगातार बिस्तर पर आराम के कारण रक्त का ठहराव;
• शिरापरक दीवारों की चोटें;
• संवहनी प्रणाली का संक्रामक संक्रमण;
• मौखिक गर्भ निरोधकों का लंबे समय तक उपयोग;
• संचार प्रणाली के जन्मजात विसंगतियों और अधिग्रहित विकृति।

यह भी पढ़ें:

डुप्लेक्स स्कैनिंग क्या है?

इन कारकों को देखते हुए, वाहिकाओं की रुकावट देखी जाती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त प्रवाह पूरी तरह से बाधित हो जाता है, और शिरापरक अपर्याप्तता विकसित होने लगती है।

परिणामी "भंवर" प्रवाह भी थ्रोम्बस के गठन की स्थितियों का पक्षधर है।

इलियोफेमोरल थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के दो चरण हैं: गंभीर लक्षणों के साथ प्रोड्रोमल और चरण। प्रोड्रोमल चरण को तापमान में वृद्धि, ऐंठन की उपस्थिति, निचले छोरों में दर्द को खींचने की विशेषता है। चरण में गंभीर लक्षणों के साथ, पैरों की सूजन, त्वचा की मलिनकिरण, तीव्र दर्द के साथ, देखा जाता है। वंक्षण, ऊरु और बछड़े की मांसपेशियों में अप्रिय ऐंठन दिखाई देती है। दर्द एक अलग प्रकृति का हो सकता है: हल्का अल्पकालिक या लगातार दर्द। सूजन पूरे पैर को नितंब से लेकर कमर तक प्रभावित करती है। एक दबाने वाले प्रकार का शोफ जिसमें धमनियों में कोई स्पंदन नहीं होता है। स्पस्मोडिक संकुचन त्वचा को एक पीला रंग देते हैं। यदि उसी समय रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है, तो अंग नीला पड़ने लगता है।

दूसरे चरण को खतरनाक माना जाता है। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो रक्त के थक्के के अलग होने और आस-पास के अंगों में इसके प्रवेश के कारण घातक परिणाम संभव है।

पैथोलॉजी का उपचार

उपचार एक अस्पताल की दीवारों के भीतर किया जाता है। रोगी को एंटीकोआगुलंट्स लेते हुए दिखाया गया है जो रक्त के थक्के और एंटीप्लेटलेट एजेंटों को रोकता है जो रक्त के थक्के बनाने की क्षमता को कम करते हैं। घनास्त्रता में फिजियोथेरेपी भी प्रभावी है। एक डॉक्टर की देखरेख में प्रक्रियाएं की जाती हैं। तीव्र चरण में, रोगी को बिस्तर पर आराम दिखाया जाता है। महत्वपूर्ण अवधि को छोड़ने के बाद, आप विशेष संपीड़न स्टॉकिंग्स पहनकर मध्यम शारीरिक गतिविधि शुरू कर सकते हैं। यह पैरों को टोन में लाएगा और नसों में रक्त की आपूर्ति को सामान्य करेगा।

आईसीडी 10 संचार प्रणाली की बीमारी के रूप में थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की एक आम और खतरनाक बीमारी को संदर्भित करता है। सूजन वाली नस के अंदर रक्त का थक्का बन जाता है, जिससे रक्त प्रवाह बाधित होता है। 70% मामलों में, रोग निचले छोरों पर विकसित होता है।

मूल कारक

रोग के विकास को भड़काने वाले कारण (ICD कोड 10 I 80) को 3 कारकों में विभाजित किया गया है:

• रक्त का गाढ़ा होना, इसकी संरचना में परिवर्तन के साथ।
• रक्त प्रवाह दर में कमी।
• रक्त वाहिकाओं की अंदरूनी परत को नुकसान।

इन कारकों का निदान व्यक्तिगत रूप से या संयोजन में किया जाता है। वे वैरिकाज़ अपर्याप्तता के विकास में योगदान करते हैं, जो तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का कारण है।

शिरापरक घनास्त्रता एक खतरनाक बीमारी है जो घातक हो सकती है यदि रक्त का थक्का टूट जाता है और फेफड़े या हृदय की धमनियों में प्रवेश कर जाता है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (ICD कोड 10 I80) अंग की जबरन गतिहीनता (फ्रैक्चर के साथ) के साथ विकसित होता है।

निचले छोरों की नसों का घनास्त्रता संक्रामक, ऑटोइम्यून रोगों के लिए निर्धारित एस्ट्रोजन युक्त हार्मोन के सेवन के कारण होता है। ऑन्कोलॉजिकल रोग निचले छोरों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस को भड़काते हैं। शिरापरक बिस्तर में कैथेटर की स्थापना और लंबे समय तक रहने और इंजेक्शन द्वारा दीवारों की लगातार चोट से रक्त के थक्कों का निर्माण होता है।

65% मामलों में, महिलाओं में थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का निदान किया जाता है। पैटर्न ऊँची एड़ी के जूते, तंग जींस और हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने के साथ जुड़ा हुआ है। रोग का कारण गर्भावस्था हो सकता है। इस अवधि के दौरान, जमावट प्रक्रियाओं का शारीरिक सक्रियण होता है, प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव को रोकता है, और सूजन वाली पोत की दीवार रक्त के थक्के के गठन की ओर ले जाती है। जोखिम में 40-55 वर्ष की आयु के लोग हैं। इस उम्र में, शरीर के संवहनी तंत्र की स्थिति काफी खराब हो जाती है।

घनास्त्रता वंशानुगत है। कारण कारकों में मोटापा, असंतुलित आहार, शारीरिक गतिविधि, धूम्रपान और शराब का सेवन शामिल हैं।

डीप वेन थ्रॉम्बोसिस का ICD-10 वर्गीकरण में एक विशिष्ट कोड है - I80

रोग वर्गीकरण

ICD कोड 10 I80 में फ़्लेबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस शामिल हैं। थ्रोम्बस के स्थान के आधार पर लक्षण भिन्न होते हैं। 2 प्रकार के रोग वर्गीकृत करें:

• सतह;
• गहरा।

सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस महान सफ़ीन नस में विकसित होता है। इसका निदान करना आसान है। प्रभावित पोत के क्षेत्र में भड़काऊ परिवर्तन होते हैं, लेकिन अगर शिरा का विस्तार नहीं देखा जाता है, तो आईसीडी 10 थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की व्याख्या स्त्री रोग संबंधी विकृति की जटिलता या पाचन तंत्र के अंगों में एक घातक ट्यूमर के लक्षण के रूप में की जाती है। थ्रोम्बोफ्लिबिटिस में, आईसीडी 10 में आंत में घनास्त्रता भी शामिल है।

सूजी हुई शिरापरक शिरा को टटोलने पर, रोगी को छुरा घोंपने का दर्द होता है। सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लक्षण: त्वचा पर लाल रंग की धारियां, टखनों और पैरों की सूजन, बुखार।

उपचार के बिना, घनास्त्रता गहरी नसों में आगे बढ़ती है। मरीज की हालत खराब हो जाती है। थ्रोम्बोस्ड पोत के क्षेत्र में घुसपैठ और हाइपरमिया मनाया जाता है।

घनास्त्रता के 2 प्रकार हैं जिन पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है:

• इलियोफेमोरल थ्रॉम्बोसिस- गहरी शिरा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की एक उप-प्रजाति। रोग ऊरु और इलियाक नसों में बड़े जहाजों को प्रभावित करता है। रुकावट घातक हो सकती है। इलियोफेमोरल थ्रोम्बिसिस तेजी से विकसित होता है। रोगी निचले छोरों की गंभीर सूजन विकसित करता है। उच्च शरीर का तापमान लक्षणों में जोड़ा जाता है। त्वचा पीली हो जाती है। पूर्ण रुकावट से गैंग्रीन का विकास हो सकता है।

निचले छोरों की इतनी तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया मानव जीवन के लिए खतरनाक है, और इसे अनदेखा करने से मृत्यु हो सकती है।

• मेसेंटेरिक वाहिकाओं का घनास्त्रता- मेसेंटरी या मेसेंटरी में रुकावट। उपचार के बिना, मेसेंटेरिक वाहिकाओं के घनास्त्रता से प्रभावित क्षेत्र की मृत्यु हो जाती है। मेसेंटेरिक थ्रॉम्बोसिस (ICD 10 में कोड K55) को तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

लक्षण

नैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुसार निचले छोरों के घनास्त्रता में वर्गीकृत किया गया है:

• मसालेदार।तीव्र लक्षण अचानक प्रकट होते हैं। रोगी को थ्रोम्बोस्ड पोत के साथ मांसपेशियों में दर्द होता है। तीव्र घनास्त्रता शरीर के ऊंचे तापमान के साथ होती है। त्वचा पर लाल धारियाँ दिखाई देने लगती हैं। गहरी शिरा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस सतही से गंभीर सूजन, पैरों में भारीपन और नीली त्वचा में भिन्न होता है। दर्द तेज हो जाता है, जो लंगड़ापन का कारण बनता है।
• दीर्घकालिक।इस रूप में, रक्त के थक्के घुल सकते हैं या बढ़ सकते हैं। जीर्ण रूप की गहरी नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस में सुस्त चरित्र होता है। रोगी केवल पैल्पेशन के दौरान दर्द महसूस कर सकता है।

गहरी शिरा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस को भड़काने वाले मुख्य कारक हैं: ऊतकों का कुपोषण और सड़न रोकनेवाला सूजन का विकास

अवर वेना कावा के रुकावट के साथ, अंग की द्विपक्षीय सूजन देखी जाती है। यदि थ्रोम्बस इलियाक खंड में स्थित है, तो एक तरफा शोफ नोट किया जाता है। लंबे समय तक चलने से बछड़े की मांसपेशियों में दर्द होता है।

घनास्त्रता चरम सीमाओं की सुन्नता, संवेदनशीलता की हानि, त्वचा की झुनझुनी, ठंड लगना और लिम्फ नोड्स के दबाव से प्रकट होती है। जीर्ण रूप के पहले लक्षण तेज होने के एक साल बाद दिखाई दे सकते हैं।रोग प्रवासी हो सकता है। यह रूप तेजी से विकास की विशेषता है। प्रवासी रूप सतही नसों को प्रभावित करता है। अंग के विभिन्न हिस्सों पर दिखाई देने वाले घने थ्रॉम्बोस्ड नोड्यूल अपनी स्थिति बदलने में सक्षम हैं। सील एडिमा और ऊंचा शरीर के तापमान के साथ होते हैं।

इलाज

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ, डॉक्टर प्राप्त नैदानिक ​​​​परिणामों के आधार पर उपचार निर्धारित करते हैं। उपचार में शामिल हैं:

• दवाई से उपचार;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के कई रूप हैं: तीव्र और जीर्ण

यदि घनास्त्रता ने सतही नसों को प्रभावित किया है, तो उपचार दवा के साथ किया जाता है। रोगी को फ़्लेबोटोनिक्स, विरोधी भड़काऊ दवाएं, मलहम निर्धारित किया जाता है। रूढ़िवादी उपचार सूजन से राहत देता है, दर्द को कम करता है और रक्त प्रवाह को बहाल करता है। विरोधी भड़काऊ दवाओं में इबुप्रोफेन, एस्पिरिन और डिक्लोफेनाक जैसी दवाएं शामिल हैं। स्थानीय कार्रवाई में "हेपरिन मरहम" और "ट्रॉक्सवेसिन" है।

सतही नसों को घना करते समय, डॉक्टर एंटीकोआगुलंट्स, यूएचएफ थेरेपी और मैग्नेटोथेरेपी के साथ वैद्युतकणसंचलन लिखते हैं। फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं रक्त के थक्कों को भंग करती हैं और सूजन और दर्द को कम करती हैं।

कंजर्वेटिव उपचार संपीड़न चिकित्सा के संयोजन में किया जाता है। थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ, लोचदार पट्टियां और संपीड़न स्टॉकिंग्स (स्टॉकिंग्स या पेंटीहोज) पहना जाना चाहिए। संपीड़न की डिग्री और वर्ग रोग की गंभीरता के आधार पर एक फेलोबोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है।

सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ, लोक उपचार के साथ उपचार प्रभावी है। वर्बेना की पत्तियां सूजन, भारीपन को खत्म करने और पैरों में दर्द से राहत दिलाने में मदद करेंगी। 20 ग्राम पत्तियों को 200 मिलीलीटर उबलते पानी में डालें। दिन में 100 मिलीलीटर 3 बार दिन में एक पेय लें।

निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता को उपचार के एक कट्टरपंथी तरीके की आवश्यकता होती है। रोग के पाठ्यक्रम के चरण और प्रकृति के आधार पर, सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि को चुना जाता है। एंडोस्कोपी एक न्यूनतम इनवेसिव उपचार है। प्रक्रिया के दौरान, पोत को फ़्लेबिटिस के स्थान के ऊपर "सील" किया जाता है। आधुनिक चिकित्सा में, रेडियोफ्रीक्वेंसी विस्मरण, लेजर जमावट का उपयोग किया जाता है। न्यूनतम इनवेसिव तरीके जटिलताओं का कारण नहीं बनते हैं और गर्भावस्था के दौरान भी किए जाते हैं। कम दर्दनाक ऑपरेशन के कारण, पुनर्वास अवधि न्यूनतम है। रोग की प्रगति के साथ, थ्रोम्बोस्ड पोत पूरी तरह से हटा दिया जाता है। गहरी शिरापरक घनास्त्रता के साथ, लोचदार संपीड़न निषिद्ध है। बैंडिंग से जटिलताओं का विकास होता है।