भावनात्मक विकार क्या है? एक प्रभावशाली विकार क्या है और इससे कैसे निपटें

प्रभावशाली भावनात्मक विकारों में मानसिक पैथोलॉजीज का एक परिसर शामिल होता है, जो भावनात्मक क्षेत्र में प्रीमेप्टिव परिवर्तन, साथ ही मूड या अवसाद की ओर, या उठाए जाने की दिशा में भी विशेषता है। उसी समय, मानव गतिविधि का स्तर भी बदल रहा है। लगभग सभी अन्य लक्षणों में एक माध्यमिक चरित्र होता है या मनोदशा और गतिविधि में परिवर्तन से समझाया जाता है।

मूड विकार पुनरावृत्ति करने के इच्छुक हैं, जबकि बढ़ोतरी विभिन्न प्रकार के तनाव के कारण हो सकती है।

मूड विकारों के विकास के कारण

अभी के लिए, जिन कारणों के लिए प्रभावशाली विकार विकसित कर रहे हैं, वे अज्ञात हैं, लेकिन कथित रूप से उनके तीन समूह हैं:

1. जैविक कारणमस्तिष्क में चयापचय के साथ जुड़ा हुआ है।
2. जेनेटिक। उच्च संभावना पर कि जीन उत्परिवर्तन इस पैथोलॉजी पर आधारित हैं, कहते हैं कि द्विध्रुवीय सिंड्रोम वाले लगभग आधे रोगी, कम से कम एक माता-पिता मूड विकार से पीड़ित हैं।
3. मनोसामाजिक कारक.

रोग की लक्षण

रोगविज्ञान के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि रोगियों में किस प्रकार की बीमारियां विकसित हो रही हैं। मूड विकार कई मूल किस्मों में विभाजित हैं:

1. । यह रोगी की मनोदशा और गतिविधि के महत्वपूर्ण उल्लंघन के कम से कम दो एपिसोड द्वारा विशेषता है। वे या तो मनोदशा, ऊर्जा ज्वार, गतिविधि को मजबूत करने (उन्माद), या इसके पतन में, गतिविधि और ऊर्जावान (अवसाद) में कमी में व्यक्त किए जाते हैं। दूसरे शब्दों में- ।
2. (यूनिपोलर विकार)। इस विकार के विकास के मामले में, रोगी मनोदशा और ऊर्जा घटता है, गतिविधि गिरती है। रोगी अब खुशी और खुशी, ध्यान केंद्रित करने और रुचि रखने में सक्षम नहीं है। वह जल्दी से थक जाता है, बुरी तरह से सोता है और भूख खो देता है। रोगी जो हो रहा है और बेकार में अपनी गलती के बारे में विचारों का पीछा करता है।
3. आवर्ती अवसादग्रस्तता विकार उन्माद में संक्रमण के एपिसोड के बिना अवसाद की उपस्थिति से प्रतिष्ठित है।
4. सतत प्रभावशाली विकार। यह रोगविज्ञान वर्षों से जारी रह सकता है, लेकिन लगभग सभी एपिसोड काफी आसानी से आगे बढ़ते हैं, इसलिए वे न तो अवसाद या उन्माद के तरीके का वर्णन करना असंभव हैं। धीरे-धीरे, वे निरंतर मलिनता और विकलांगता का कारण बनते हैं।
5. प्रभावशाली साइकोसिस बीडीयू।
6. क्रोनिक मूड विकार, - साइक्लोटिमिया, आसान कमी और बेहतर मूड, विकृत, क्रोनिक सबडेप्शन की स्थिति का विकल्प प्रस्तुत किया।
7. मौसमी प्रभावशाली विकार - द्विध्रुवीय विकार या आवर्ती अवसाद के विकल्पों में से एक, शरद ऋतु या जल्दी वसंत में बढ़ रहा है या देर से।
8. तेजी से चक्र के साथ द्विध्रुवीय विकार। इस मामले में, रोगी बीमारी के चार एपिसोड से वर्ष के दौरान अनुभव कर रहा है।
9. प्रसवोत्तर अवसाद।
10. अन्य मानसिक या अल्पसंख्यक रोगों के साथ माध्यमिक विकार।

पैथोलॉजी का निदान

प्रभावशाली विकारों के सिंड्रोम कई अंतःस्रावी रोगों के उत्साह के दौरान हो सकते हैं, मस्तिष्क के जहाजों में रोगजनक परिवर्तन, पार्किंसंसवाद। ऐसे मामलों में, चेतना या संज्ञानात्मक घाटे, अनैच्छिक अंतर्जात मूड विकारों के विकार के अभिव्यक्तियां हैं। यह भी और schizoaffective विकार के साथ किया जाता है।

प्रभावशाली विकारों का उपचार वास्तव में उन्माद और अवसाद और उत्तेजना की रोकथाम के साथ निर्देशित उपायों के एक परिसर पर आधारित होना चाहिए। इलाज डिप्रेशन यह दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला की मदद से किया जाता है - लेरीवन, "फ्लोकेटीन", "हील", "एस्ट", tricyclic antidepressants। नींद की कमी लागू होती है, साथ ही फोटॉन थेरेपी भी लागू होती है। उन्माद का इलाज किया जाता है धीरे-धीरे बढ़ रहा है लिथियम लवण, न्यूरोलेप्टिक्स और कार्बामाज़ेपाइन की खुराक। सोडियम हिप, लिथियम या कार्बामाज़ेपाइन कार्बोनेट प्राप्त करके उत्तेजना की रोकथाम की जाती है।

वीडियो: मूड विकार: आनुवंशिकता और पर्यावरण का प्रभाव

प्रभावशाली विकार बच्चों और वयस्कों से उत्पन्न भावनात्मक विकारों का एक समूह है। इस प्रजाति की घटना की एक मनोवैज्ञानिक या वंशानुगत प्रकृति है। कई प्रकार के प्रभावशाली विकार हैं, जिनमें से प्रत्येक को लक्षणों द्वारा विशेषता और व्यक्त किया जाता है। बच्चों और किशोरावस्था में, रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं हैं, जिन्हें निदान करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए। रोग निदान मनोचिकित्सक और मनोवैज्ञानिक की मदद से किया जाता है, अक्सर अन्य संकीर्ण विशेषज्ञों की जांच करना आवश्यक होता है।

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रोग का विवरण

मनोचिकित्सा में आकस्मिक विकार एक मानसिक विकार है, जिसे भावनात्मक क्षेत्र में उल्लंघन की विशेषता है। आंकड़ों के मुताबिक, रोगों का यह समूह हमारे ग्रह के प्रत्येक चौथे वयस्क निवासियों पर मनाया जाता है। इस बीमारी की घटना की सटीक प्रकृति स्थापित नहीं की गई है। इस पैथोलॉजी में अलग-अलग डिग्री हैं: आसान से गंभीर तक।

आसान गंभीरता थोड़ा स्पष्ट लक्षणों की उपस्थिति से विशेषता है। इस चरण में, किसी भी मानदंड के लिए आकस्मिक विकार का निदान करना मुश्किल है। इस गंभीरता के लिए, गंभीरता को एक छोटी संख्या में अभिव्यक्तियों की विशेषता है, जो एक या एक और बीमारियों से संबंधित है। मध्य और भारी चरण पर, आप निदान कर सकते हैं, क्योंकि लक्षणों में ज्वलंत अभिव्यक्ति होती है और विविध बन जाती है।

अध्ययन के परिणामों के मुताबिक, मस्तिष्क की संरचनाओं की पृष्ठभूमि (एपिफिसिस, पिट्यूटरी ग्रंथि, हाइपोथैलेमस, लिम्बिक सिस्टम) के कामकाज की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रभावशाली विकार उत्पन्न होते हैं। यह बीमारी बोली हुई आनुवंशिकता (50% मामलों में) या जीन के उत्परिवर्तन के कारण विकसित हो रही है, जो 11 वें गुणसूत्र में स्थित है। प्रभावशाली विकारों के विकास के लिए लगातार कारण हैं:

• तनावपूर्ण स्थितियां (मनोवैज्ञानिक घटना);
• तंत्रिका तंत्र का ओवरवॉल्टेज;
• प्रियजनों की मौत;
• रिश्ते का अंत;
• परिवार और काम पर संघर्ष;
• व्यक्तिगत रूप से-व्यक्तिगत की मनोवैज्ञानिक विशेषताएं (उच्च सुझाव, संवेदनशीलता, अभेद्य)।

ऐसा माना जाता है कि असीमित विकार न्यूरोट्रांसमीटर (नोरेपीनेफ्राइन और सेरोटोनिन) की दुर्लभ संख्या के निर्वहन की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होते हैं, जो किसी व्यक्ति के मनोदशा को प्रभावित करते हैं। कुछ रोगियों में, यह बीमारी बड़ी मात्रा में कोर्टिसोल और थायरोक्साइन की रिहाई के कारण विकसित होती है। मेलाटोनिन उत्पादन को कम करने से आकस्मिक विकारों के विकास में योगदान मिलता है।

बीमारियों का यह समूह अंतःस्रावी तंत्र की बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जिसमें मधुमेह, हाइपोथायरायडिज्म, थायरोटॉक्सिसोसिस शामिल होता है। मिर्गी, स्क्लेरोसिस, चोटें और मस्तिष्क ट्यूमर भी प्रभावशाली विकारों के विकास को प्रभावित कर सकते हैं। स्किज़ोफ्रेनिया और व्यक्तित्व विकार जैसी मानसिक बीमारियां अवसाद या अन्य भावनात्मक विकारों का कारण हैं। न्यूरोडिजेनरेटिव बीमारियां इन विकारों के गठन को प्रभावित कर सकती हैं।

मुख्य नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां और प्रकार

वर्तमान में, प्रभावशाली विकारों के तीन समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक लक्षण और उनकी गंभीरता से विशेषता है: अवसादग्रस्त विकार, मैनिक और द्विध्रुवीय स्पेक्ट्रम विकार। निम्नलिखित प्रकारों में अवसादग्रस्तता का उल्लंघन शामिल है:

राय	विशेषता
क्लीनिकल	मूड में कमी, थकान में वृद्धि और ऊर्जावान में कमी आई है। रोगी भूख और नींद विकारों को कम करने के बारे में शिकायतों को लागू करते हैं। उन्हें घटनाओं और शौक में रुचि का नुकसान है। आत्मघाती विचारों और प्रयासों को देखा जाता है, साथ ही वर्तमान और भविष्य की ओर निराशावाद भी देखी जाती है। मनोवैज्ञानिक लक्षणों के बिना प्रकट
मलाया	दो सप्ताह में नैदानिक \u200b\u200bअवसाद के दो या अधिक संकेतों की उपलब्धता
अनियमित	भूख बढ़ाना, वजन बढ़ाना और उनींदापन। मरीजों की भावनात्मक प्रतिक्रियाशीलता होती है - घटनाओं के लिए एक त्वरित भावनात्मक प्रतिक्रिया। चिंता का एक उच्च स्तर, भावनात्मक प्रयोगात्मक (मनोदशा मतभेद), भेदभाव। रोगी बढ़ी हुई थकान की उपस्थिति के बारे में शिकायत करते हैं
मानसिक	मतिभ्रम (श्रवण और दृश्य) और कम मूड की पृष्ठभूमि के खिलाफ भ्रमित विचार उत्पन्न होते हैं। कामेच्छा, उदासीनता, सोच में मंदी और रोने की क्षमता की अनुपस्थिति की कमी है
मेलंचोलिक (तीव्र)	रोगियों को अपराध और हितों की हानि की भावना होती है और ऊर्जा को कम करना होता है। दिन के समय, नींद विकार और वजन घटाने के समय में लक्षणों में गिरावट
विचलनात्मक	एक मोटर विकार है। रोगी हमेशा चुप होता है और एक निश्चित स्थिति में होता है।
प्रसवोत्तर (पोस्टपर्टम)	प्रसव के बाद मूड में कमी के साथ प्रभावशाली विकार। अवधि - तीन महीने तक
आवर्तक	महीने में एक बार लक्षणों की उपस्थिति और कई दिनों में उनके संरक्षण
डिस्टिमिया	दो साल के लिए दैनिक खराब मूड
मौसमी	शरद ऋतु और सर्दियों में उत्पन्न होने वाली स्थिति। इस बीमारी का अभिव्यक्ति वसंत में गायब हो जाता है। निदान स्थापित करने के लिए, ठंड महीनों में लक्षणों के दो मामले होना जरूरी है और कभी भी दो या अधिक वर्षों तक वर्ष के अन्य समय पर नहीं।

दो प्रकार के मैनिक विकार हैं:

• हाइपोलोगिया (बढ़ी मूड, उच्च मोटर गतिविधि और मनोचिकित्सक उत्तेजना);
• उन्माद (हल्के आकार को कम ज्वलंत गंभीरता से चिह्नित)।

द्विध्रुवीय विकार (मनिको-अवसादग्रस्त मनोविज्ञान) एक ऐसी बीमारी है जिसे मैनिक और अवसादग्रस्त स्थिति की अवधि की उपस्थिति और रोगी के मनोविज्ञान (छूट, हल्के अंतराल) की सामान्य स्थिति के साथ वैकल्पिक रूप से विशेषता है। यह बीमारी आकस्मिक विकारों के 1.5% मामलों में होती है। द्विध्रुवीय विकार को तीन प्रकारों में बांटा गया है:

• द्विध्रुवीय विकार I (अवसादग्रस्त स्थिति के अभिव्यक्तियों के बिना एक और अधिक उन्माद हमले की उपस्थिति);
• द्विध्रुवीय विकार II (एक मैनिक और अवसादग्रस्तता एपिसोड का विकल्प);
• साइक्लोथिमिया (हाइपोलोगिया और डिस्टिविया की उपस्थिति)।



बच्चों और किशोरों में प्रभावशाली विकारों की विशेषताएं

इस बीमारी के लक्षणों में बच्चों और किशोरों में कुछ विशेषताएं हैं। इन रोगियों के पास सोमैटिक और वनस्पति लक्षणों का प्रावधान है। रोगियों में अवसादग्रस्त मनोविज्ञान रात के भय, नींद विकारों (सोने के लिए कठिनाइयों) की उपस्थिति से विशेषता है।

त्वचा का एक पैलर है, छाती या पेट में दर्द पर शिकायतें दिखाई देती हैं। एक बढ़ी हुई थकान, भूख और क्षमता में कमी आई है। बच्चे साथियों के साथ खेलने से इनकार करते हैं। सीखने और धीमेपन में कठिनाइयाँ हैं।

उन्माद राज्य कुछ विशेषताओं के साथ आगे बढ़ते हैं। मानसिक प्रक्रियाओं में वृद्धि और बर्खास्तगी में वृद्धि हुई है। वे बेकाबू और लगातार हंसते हैं। आंखों में चमक, त्वचा की लाली और त्वरित भाषण है।



निदान

एक मनोचिकित्सक द्वारा आकस्मिक विकारों का निदान किया जाता है। डायग्नोस्टिक वैल्यू एनामनिक जानकारी का संग्रह है। Anamnesis में बीमारियों (आनुवंशिकता या अन्य कारकों) की उपस्थिति, रोगी की शिकायतों, जैसे ही वे दिखाई देने के कारण की स्थापना शामिल है।

इसके अलावा, रोगी को मनोवैज्ञानिक, एंडोक्राइनोलॉजिस्ट और न्यूरोलॉजिस्ट की जांच करनी चाहिए, अगर रोगी में अन्य संयोगी सोमैटिक बीमारियों को उपचार के दौरान नियुक्त करने के उद्देश्य से पाया जाता है। मनोवैज्ञानिक की परीक्षा आपको चिंता का स्तर निर्धारित करने, अनुपस्थिति या आत्मघाती विचारों की उपस्थिति, सोच, स्मृति, ध्यान और बुद्धि की उपस्थिति को प्रकट करने की अनुमति देती है, जो अन्य मानसिक बीमारी की विशेषता है। इसके लिए, निम्नलिखित मनोविज्ञानिक तकनीक का उपयोग किया जाता है:

• पिक्चरोग्राम;
• 4 अतिरिक्त के अपवाद;
• वस्तुओं का वर्गीकरण;
• "दस शब्द";
• अवधारणाओं की तुलना;
• स्पीलबर्ग परीक्षण;
• बीक अवसाद पैमाने;
• टेबल्स शल्ते;
• प्रूफ्रेडर;
• रूपक और नीतिवचन के आलंकारिक अर्थ को समझना;
• प्रगतिशील रेवेन मैट्रिस (बराबर);
• क्यूब्स ब्रेड;
• टेस्ट वैक्सर।

इलाज

शारीरिक विकारों का उपचार दवाइयों (मुख्य रूप से एंटीड्रिप्रेसेंट्स) और मनोचिकित्सा की मदद से किया जाता है। चिकित्सा और स्थिर परिस्थितियों में चिकित्सा की जाती है। यदि रोगी में कठोर मतिभ्रम, आत्मघाती प्रयास और विचार हैं तो अस्पताल में अस्पताल में भर्ती किया जाता है। ऐसे रोगियों को चिकित्सा कर्मियों की निरंतर पर्यवेक्षण के तहत मनोवैज्ञानिक क्लीनिक में माना जाता है।

उपचार के पाठ्यक्रम की शुरुआत के बाद चिकित्सा की प्रभावशीलता एक या दो सप्ताह बाद ध्यान देने योग्य हो रही है। डॉक्टर को धीरज रखना चाहिए और उसके रिश्तेदारों की रिपोर्ट है कि खुराक, अवधि और दवा की आवृत्ति के साथ स्वतंत्र उपचार और अनुपालन की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि रोगी मानसिक स्थिति में बिगड़ सकता है, और दवाओं की अधिक मात्रा खराब हो सकती है।

गतिशीलता के सुधार को ध्यान में रखते हुए, धीरे-धीरे डॉक्टर द्वारा दवाओं को रद्द करना होता है। उपचार की खुराक और अवधि गंभीरता और आकस्मिक विकार के प्रकार के साथ-साथ रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं (वजन, आयु और व्यक्तिगत दवाओं की सहनशीलता) पर निर्भर करती है। अवसादग्रस्त विकारों का उपचार फ्लूक्सेटाइन, श्रैट्रोलिन, अमिट्रिपटीलाइन, नॉर्थरिपटीलाइन और अन्य दवाओं के उपयोग में निहित है। यदि रोगी एंटीड्रिप्रेसेंट्स के लिए उपयुक्त नहीं है, तो इलेक्ट्रोक्यूलेशन थेरेपी (ईएसटी) नियुक्त किया गया है।




यदि चिंता है, तो रोगी को सिप्रामिल या सोनपैक्स द्वारा निर्धारित किया जाता है। उपचार का कोर्स छह सप्ताह है, जिसके बाद दवाओं का खुराक सहायक चिकित्सा को कम करता है और निर्धारित करता है (उत्तेजना को रोकने के लिए छोटी खुराक में दवाओं के साथ उपचार)। यदि रोगी को मतिभ्रम देखा जाता है, तो न्यूरोलिप्टिक्स और नींद की गोलियां निर्धारित की जाती हैं (डोरेन, नई पासाइटिस)। न्यूरोलिप्टिक्स के समूहों में हेलोपेरिडोल, अमीनज़ीन, अज़ालेप्टिन शामिल हैं।



• स्मृति व्यवहार;
• पारस्परिक;
• समूह;
• परिवार;
• कला चिकित्सा।

संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा के तरीकों का उपयोग करके, एक मनोचिकित्सक रोगी की सेटिंग्स को नकारात्मक रूप से सकारात्मक, पहचानने और बीमारी के कारणों को खत्म करने के साथ बदल सकता है। इस प्रकार की मनोचिकित्सा के साथ, आप कुछ तकनीकों के निरंतर कार्यान्वयन का उपयोग करके भय और चिंता से छुटकारा पा सकते हैं। उपचार का पाठ्यक्रम 3-4 महीने है। उपचार के बाद, छूट की लगातार स्थिति नोट की गई है। इस विधि के लिए धन्यवाद, रोगी सामाजिक वातावरण के बीच व्यवहार बदलते हैं।

पारस्परिक मनोचिकित्सा 12-16 सत्रों को धारण करना है। एक सत्र की अवधि 50-60 मिनट है। इस उपचार विधि का उपयोग किया जाता है यदि रोगी को बीमारी की पृष्ठभूमि पर पारस्परिक संचार में कठिनाइयों का उपयोग होता है। पारस्परिक मनोचिकित्सा की मदद से, किसी प्रियजन की मृत्यु के रूप में, प्रभावशाली विकारों की उपस्थिति के लिए इस तरह के कारण से काम करना संभव है।

समूह मनोचिकित्सा उन बीमारियों का एक रूप है जिसका लक्ष्य आंतरिक और पारस्परिक संघर्षों को हल करना, भावनात्मक तनाव को दूर करना और समाज में रोगी के व्यवहार को बदलना है। इस प्रकार की मनोचिकित्सा लोगों के एक छोटे समूह (5-10 लोगों) के साथ की जाती है। समूह मनोचिकित्सा में व्यक्तिगत की तुलना में कई फायदे हैं:

• रोगी समूह में अन्य प्रतिभागियों से समर्थित है, जो आकस्मिक विकारों के उपचार में एक आवश्यक तत्व है;
• व्यक्तिगत विकास होता है;
• रोगी की क्षमता चिकित्सा प्रक्रिया में सक्रिय प्रतिभागी होने की क्षमता, बल्कि दर्शक द्वारा भी, यानी रोगी समूह में अन्य प्रतिभागियों की बातचीत का निरीक्षण कर सकती है और उनकी भूमिकाओं पर प्रयास कर सकती है।

पारिवारिक मनोचिकित्सा एक प्रकार का उपचार है जिसका उद्देश्य परिवार में संबंधों के सुधार के लिए है। इस मनोचिकित्सा का उद्देश्य परिवार की सुविधाओं, रिश्तों में समस्याओं पर रोगियों का सुधार, समस्याओं को हल करने के तरीकों को बनाने के लिए है। यदि रोगी परिवार में संबंध बदलता है, तो भावनात्मक स्थिति सामान्य हो जाती है।

इस विधि का उपयोग कला चिकित्सा के रूप में भी किया जाता है, जो रोगी के मनोविज्ञान-भावनात्मक स्थिति में बदलाव के उद्देश्य से दृश्य रचनात्मकता में निहित है।

रोकथाम और पूर्वानुमान

बीमारी, संघर्ष और तनावपूर्ण स्थितियों की घटना की रोकथाम से बचा जाना चाहिए। नींद और आराम मोड का निरीक्षण करने की सिफारिश की जाती है (नींद को दिन में कम से कम आठ घंटे तक चलना चाहिए)। नकारात्मक विचारों से छुटकारा पाने के लिए, आपको ध्यान और विश्राम के कौशल को निपुण करने की आवश्यकता है, हम ताजा हवा में चलने और सुबह चार्ज करने के लिए उपयोगी होंगे।

उचित उपचार के साथ, रोग का पूर्वानुमान अनुकूल है। नियमित रूप से सहायक चिकित्सा आयोजित करते समय, रोग को काटने से रोकना संभव है। प्रभावशाली विकार रोगी की कार्यशील क्षमता को कम करते हैं और मित्रवत और पारिवारिक संबंधों की स्थापना को रोकते हैं, जिससे रोगी के जीवन और कार्रवाई पर नकारात्मक प्रभाव मिलते हैं। यदि किसी व्यक्ति की मनोदशा में दीर्घकालिक कमी है, तो शुरुआती चरण में बीमारी की पहचान करने के लिए तुरंत एक विशेषज्ञ को बदलना आवश्यक है।

सभी मौजूदा मानसिक विकारों में, प्रभावशाली विकारों का एक समूह कब्जा कर लिया गया है। प्रभावशाली विकार, जिन्हें मूड विकार भी कहा जाता है, दुनिया के सभी देशों में व्यापक हैं। पृथ्वी के सभी निवासियों में से 25% तक विकलांगता से पीड़ित हैं, और उनमें से केवल एक चौथाई पर्याप्त उपचार प्राप्त करते हैं। अधिकांश रोगियों को उनकी स्थिति से अवगत नहीं है और चिकित्सकीय ध्यान देने के लिए इसे आवश्यक नहीं मानता है।

प्रभावशाली विकारों की विविधता में, तीन मुख्य समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• डिप्रेशन;
• दोध्रुवी विकार;
• चिंता विकार।

वैज्ञानिक विकारों के इस समूह के सही वर्गीकरण के बारे में बहस करना बंद नहीं करते हैं। एकल वर्गीकरण बनाने की कठिनाई बहुमुखी, कई कारणों और लक्षणों, पूर्ण शारीरिक और जैव रासायनिक अनुसंधान विधियों की कमी से जुड़ी है।

दुर्भाग्यवश, मूड विकारों को अन्य बीमारियों के लक्षणों के पीछे छुपाया जा सकता है, जो प्रोफ़ाइल विशेषज्ञ को अपील में देरी करता है। इस प्रकार, छिपे हुए अवसाद से पीड़ित मरीजों को चिकित्सकों में वर्षों तक देखा जाता है और इसका कोई फायदा नहीं होता है। एक विशिष्ट उपचार शुरू करने के लिए, केवल एक खुशहाल मौके में एक मनोचिकित्सक के स्वागत को पूरा करने के लिए प्रबंधन करते हैं।

मूड विकार पीड़ितों के साथ रोगियों को बढ़ाते हैं, परिवारों को नष्ट कर देते हैं, भविष्य को वंचित करते हैं। फिर भी, दवाओं और मनोचिकित्सा सहित उपचार के काफी प्रभावी तरीके हैं।

विवरण:

भावात्मक विकार (मूड विकार) भावनात्मक क्षेत्र में उल्लंघन से जुड़े एक मानसिक विकार है। डीएसएम IV टीआर के वर्गीकरण में कई निदानों को जोड़ती है, जब भावनात्मक स्थिति का उल्लंघन मुख्य विशेषता माना जाता है।

दो प्रकार के विकारों को सबसे व्यापक रूप से मान्यता प्राप्त है, जिसके बीच का अंतर इस बात पर आधारित था कि व्यक्ति ने कभी भी एक मैनिक या हाइपोमेनियाकल एपिसोड था। इस प्रकार, निराशाजनक विकार हैं, जिनमें से सबसे प्रसिद्ध और अध्ययन एक बड़ा अवसादरोधी विकार है, जिसे नैदानिक \u200b\u200bअवसाद भी कहा जाता है, और जिसे पहले मनीको-अवसादग्रस्तता के रूप में जाना जाता था और उन्मत्त अवधि के रूप में वर्णित (2 सप्ताह से गेमिंग) 4-5 महीने।) और अवसादग्रस्त (6 महीने की औसत अवधि) एपिसोड।

लक्षण:

अवसादग्रस्तता विकार।
एक बड़ा अवसादरोधी विकार, जिसे अक्सर नैदानिक \u200b\u200bअवसाद कहा जाता है, जब कोई व्यक्ति कम से कम एक अवसादग्रस्तता एपिसोड से बच जाता था। अवधि के बिना, उन्माद को अक्सर यूनिपोलर अवसाद कहा जाता है, क्योंकि मूड एक भावनात्मक स्थिति या "ध्रुव" में रहता है। निदान उपचार पाठ्यक्रमों के लिए कई उपप्रकार या विनिर्देशों को प्रतिष्ठित किया गया है:

एटिपिकल डिप्रेशन की विशेषता मूड (विरोधाभासी एंजेडोनिया) की प्रतिक्रियाशीलता और स्थिति, वजन में उल्लेखनीय वृद्धि या बढ़ी हुई भूख ("चिंता को दूर करने"), अत्यधिक मात्रा में नींद या उनींदापन (हाइपरमिया) की अत्यधिक मात्रा, अंगों में गुरुत्वाकर्षण महसूस करती है और एक महत्वपूर्ण सामाजिककरण की कमी, सामाजिक इलाज के लिए अतिसंवेदनशीलता के परिणाम के रूप में। इस उप प्रकार के आकलन में कठिनाइयों ने इस तथ्य को जन्म दिया कि उनकी वैधता और इसके वितरण कहा जाता है।

उदासीन अवसाद (तीव्र अवसाद) को अधिकांश या सभी मामलों से आनंद (एंजेडोनिया) की हानि की विशेषता है, प्रोत्साहनों की खुशी का जवाब देने में असमर्थता, कम मनोदशा की भावना को अफसोस या हानि, लक्षणों में गिरावट की भावना से स्पष्ट व्यक्त किया जाता है सुबह की घड़ियों में, सुबह जल्दी जागने, मनोचिकित्सक अवरोध, अत्यधिक वजन घटाने (एक तंत्रिका एनोरेक्सिया के साथ भ्रमित नहीं होना), या अपराध की एक मजबूत भावना।

मनोवैज्ञानिक अवसाद एक लंबी अवसादग्रस्तता अवधि के लिए एक शब्द है, विशेष रूप से उदासीन प्रकृति पर, जब रोगी इस तरह के मनोवैज्ञानिक लक्षणों को भ्रमपूर्ण विचारों के रूप में अनुभव करता है, या अक्सर कम। ये लक्षण लगभग हमेशा मूड के अनुरूप होते हैं (सामग्री अवसादग्रस्तता विषयों के साथ मेल खाती है)।

अवसाद जमे हुए है - अनैच्छिक - मोटर कार्यों और अन्य लक्षणों के विकार सहित नैदानिक \u200b\u200bअवसाद का एक दुर्लभ और भारी रूप। इस मामले में, एक व्यक्ति चुप है और लगभग मूर्खता की स्थिति में है, और या तो प्रतिरक्षा या लक्ष्यहीन या यहां तक \u200b\u200bकि असंगत आंदोलन भी आ रहा है। इस तरह के कैटैटोनिक लक्षण भी मानव एपिसोड के साथ प्रकट होते हैं, या घातक न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम का परिणाम हैं।

पोस्टपर्टम डिप्रेशन को डीएसएम -4-टीआर में स्पष्टीकरण शब्द के रूप में जाना जाता है; यह अत्यधिक, स्थिर और कभी-कभी अवसाद की कानूनी क्षमता के नुकसान की ओर जाता है, जो बच्चे के जन्म के बाद महिलाओं द्वारा अनुभव किया जाता है। पोस्टपर्टम अवसाद, जिसकी संभावना का अनुमान 10-15% है, आमतौर पर खुद को तीन कार्य महीनों के भीतर प्रकट करता है और तीन महीने से अधिक समय तक जारी रहता है।

मौसमी प्रभावशाली विकार एक स्पष्ट शब्द है। कुछ लोगों में अवसाद में गिरावट या सर्दियों में अवसाद के एक एपिसोड के साथ एक मौसमी चरित्र होता है, और वसंत में मानदंड में लौटता है। निदान किया जाता है यदि ठंड महीनों में अवसाद कम से कम दो बार प्रकट होता है और कभी भी दो साल या उससे अधिक समय के लिए वर्ष का एक और समय नहीं होता है।

डिस्टिमिया एक पुरानी, \u200b\u200bमध्यम मनोदशा टूटने वाला है, जब कोई व्यक्ति कम से कम दो वर्षों के लिए लगभग दैनिक खराब मनोदशा की शिकायत करता है। लक्षण नैदानिक \u200b\u200bअवसाद के साथ इतना भारी नहीं हैं, हालांकि डिस्टिलियम वाले लोग नैदानिक \u200b\u200bअवसाद के आवधिक एपिसोड के साथ-साथ अतिसंवेदनशील होते हैं (जिसे कभी-कभी "डबल डिप्रेशन" कहा जाता है)।

अन्य अवसादग्रस्त विकारों और एनबीएसपी (डीडी-एनओएस) को कोड 311 द्वारा दर्शाया गया है और अवसादग्रस्त विकारों को शामिल करता है जो नुकसान का कारण बनते हैं, लेकिन आधिकारिक तौर पर परिभाषित निदान के लिए उपयुक्त नहीं हैं। डीएसएम -4 के अनुसार, डीडी-एनओएस "सभी अवसादग्रस्त विकारों को कवर करता है जो किसी भी निर्दिष्ट विकार के मानदंडों के अनुरूप नहीं हैं।" उनमें अनुसंधान निदान शामिल है

पूर्व अवसाद दोहराना, और नीचे दिया गया छोटा अवसाद:
- बार-बार कटर डिसऑर्डर और एनबीएसपी (आरबीडी) मुख्य रूप से अवधि में अंतर के कारण एक बड़े अवसादरोधी विकार से अलग है। आरबीडी वाले लोग महीने में एक बार अवसादग्रस्त एपिसोड का अनुभव कर रहे हैं, अलग-अलग एपिसोड जो दो सप्ताह से कम हैं, और आमतौर पर 2-3 दिनों से कम होते हैं। आरबीडी का निदान करने के लिए, यह आवश्यक है कि एपिसोड कम से कम एक वर्ष के दौरान प्रकट हो जाएं और यदि रोगी एक महिला है, तो स्वतंत्र रूप से मासिक धर्म चक्र से। नैदानिक \u200b\u200bअवसाद वाले लोग आरबीडी, साथ ही विपरीत भी विकसित कर सकते हैं।

छोटे अवसाद जो नैदानिक \u200b\u200bअवसाद के सभी मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं, लेकिन जिन पर कम से कम दो लक्षण दो सप्ताह के भीतर मौजूद होते हैं।

द्विध्रुवीय विकार
- द्विध्रुवीय प्रभावशाली विकार, जिसे पहले "मैनिक-अवसादग्रस्त मनोविज्ञान" के रूप में जाना जाता था, को मैनीक और अवसादग्रस्तता राज्यों की अस्थायी अवधि के रूप में वर्णित किया गया है (कभी-कभी एक दूसरे को तुरंत बदलते या एक राज्य में मिश्रित होता है, जिसमें रोगी को अवसाद और उन्माद के लक्षण होते हैं) ।

उपप्रकारों में शामिल हैं:
- द्विध्रुवीय विकार I & NBSP & Nbsp निर्धारित किया गया है कि एक या एक से अधिक उन्माद एपिसोड हुआ है या नैदानिक \u200b\u200bअवसाद के एपिसोड की उपस्थिति या अनुपस्थिति के साथ हुआ है। डीएसएम -4-टीआर के निदान के लिए, कम से कम एक मैनिक या मिश्रित एपिसोड की आवश्यकता होती है। द्विध्रुवीय विकार I, अवसादग्रस्त एपिसोड का निदान करने के लिए, हालांकि जरूरी नहीं है, लेकिन अक्सर प्रकट होते हैं।

द्विध्रुवी ऑसीलेज II & Nbsp & Nbsp में पुनरावृत्ति वैकल्पिक रूप से हाइपोलॉजिकल और अवसादग्रस्तता एपिसोड शामिल हैं।

साइक्लोथिमिया द्विध्रुवीय विकार का एक नरम रूप है, जो समय-समय पर हाइपोमैनियाल और विकृत एपिसोड के समय में मैनिया या अवसाद के बिना किसी और कठिन रूपों के समय में प्रकट होता है।

मुख्य हानि प्रभाव या मनोदशा, मोटर गतिविधि का स्तर, सामाजिक कार्य की गतिविधि को बदलना है। अन्य लक्षण, जैसे सोच, मनोवैज्ञानिक विकार, आत्म-मूल्यांकन, या पुनर्मूल्यांकन की दर में परिवर्तन, इन परिवर्तनों के लिए माध्यमिक हैं। क्लिनिक एपिसोड (मैनीक, अवसादग्रस्तता) द्विध्रुवीय (दो चरण) और वसूली विकारों के रूप में प्रकट होता है, साथ ही पुरानी मूड विकारों के रूप में भी होता है। मनोचिकित्सक लक्षणों के बिना मनोविज्ञान के बीच इंटरमिशन का उल्लेख किया जाता है। प्रभावशाली विकार लगभग हमेशा सोमैटिक क्षेत्र (शारीरिक शिपमेंट, वजन, त्वचा के turgor, आदि) में परिलक्षित होते हैं।

प्रभावशाली विकारों के स्पेक्ट्रम में वजन में एक मौसमी परिवर्तन (आमतौर पर सर्दियों में वजन बढ़ाना और 10% के भीतर इसकी गिरावट), शाम को कार्बोहाइड्रेट के लिए जोर, विशेष रूप से सोने के समय, प्रीमेनस्ट्रल सिंड्रोम, मनोदशा और अलार्म को कम करने में व्यक्त किया गया महीना, और "उत्तरी अवसाद", जो उत्तरी अक्षांशों के प्रवासियों के अधीन है, इसे ध्रुवीय रात की अवधि के दौरान अधिक बार चिह्नित किया जाता है और फोटॉन की कमी के कारण होता है।

घटना के कारण:

प्रभावशाली विकारों के कारण अज्ञात हैं, लेकिन जैविक और मनोवैज्ञानिक परिकल्पनाओं का प्रस्ताव है।

जैविक पहलुओं। नॉरनेड्रेनालाईन और सेरोटोनिन - दो न्यूरोट्रांसमीटर, मनोदशा विकारों के रोगविज्ञान संबंधी अभिव्यक्तियों की सबसे बड़ी डिग्री के लिए। जानवरों में बनाए गए मॉडल पर, यह दिखाया गया है कि एंटीड्रिप्रेसेंट्स (एडी) के साथ प्रभावी जैविक उपचार हमेशा चिकित्सा के लंबे पाठ्यक्रम के बाद पोस्टसिनेप्टिक बी-एड्रेरेनर्जिक और 5 वें रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता के अवरोध से जुड़ा हुआ है। यह हो सकता है कि, यह उन पर पुराने प्रभाव के बाद सेरोटोनिन रिसेप्टर्स के कार्यों में कमी के अनुरूप हो सकता है, विज्ञापन, जो सेरोटोनिन रिवर्स जब्त जोनों की संख्या को कम करते हैं और सेरोटोनिन एकाग्रता में वृद्धि, रोगी के मस्तिष्क में पाई गई, जिन्होंने आत्महत्या की। ऐसे डेटा हैं जो दर्शाते हैं कि अवसाद की स्थिति में डोफामिनर्जिक गतिविधि कम हो जाती है और उन्माद के साथ बढ़ जाती है। हाल के अध्ययनों में, यह दिखाया गया है कि मूड विकारों वाले मरीजों में फाइब्रिनोजेन्स ऊतक संस्कृति, मूत्र, रक्त और स्पिनोमायराइज्ड तरल पदार्थ की संस्कृति में मस्करिनिक रिसेप्टर्स की संख्या बढ़ जाती है। जाहिर है, मूड विकार बायोजेनिक अमाइन की प्रणाली के विनियमन के विषम उल्लंघनों से जुड़े हुए हैं।

यह माना जाता है कि माध्यमिक विनियमन प्रणाली, जैसे कि एडेनिलेट चक्रवात, कैल्शियम, फॉस्फेटिडिल इनोसिटोल - ईटियोलॉजिकल कारक भी हो सकते हैं।

ऐसा माना जाता है कि न्यूरोएंडोका विकार हाइपोथैलेमस में बायोजेनिक अमाइन के प्रवेश द्वार के विनियमन के उल्लंघन को दर्शाते हैं। लिम्बिको-हाइपोथैलेमिक पर विचलन-पांचवें एड्रेनल अक्ष का वर्णन किया गया है। कुछ रोगियों के पास कोर्टिसोल, थायरोक्साइन, मेलाटोनिन के रात के स्राव में कमी, एफएसएच और एलएच के मुख्य स्तर में कमी की कमी होती है।
सबसे मजबूत अवसाद मार्करों में से एक हैं। मुख्य विकार तेजी से नींद की गुप्त अवधि से कम हो जाते हैं, तेजी से नींद की पहली अवधि और पहले चरण में तेजी से नींद के दायरे में वृद्धि करते हैं। यह सुझाव दिया गया था कि अवसाद क्रोनोबायलॉजिकल विनियमन का उल्लंघन है।
सेरेब्रल रक्त प्रवाह में गिरावट का पता चला, खासकर बेसल गैंग्लिया में, चयापचय में कमी, दृश्यता के देर के घटकों के उल्लंघन के कारण संभावित।
यह माना जाता है कि टूटने, चाल, मनोदशा, भूख, यौन व्यवहार का आधार लिम्बिको-हाइपोथैलेमिक सिस्टम और बेसल गैंग्लिया के कार्यों का उल्लंघन है।

अनुवांशिक पहलुओं। लगभग 50% द्विध्रुवीय रोगियों के पास कम से कम एक माता-पिता मूड विकारों से पीड़ित हैं। संगोष्ठी का स्तर मोनोसिक जुड़वां में द्विध्रुवी विकारों के लिए 0.67 द्वारा संकलित किया जाता है और जुड़वां विकारों के लिए द्विध्रुवीय विकारों के लिए 0.2। यह पाया गया कि गुणसूत्र 11 के छोटे कंधे पर स्थानीयकृत प्रमुख जीन एक परिवार में द्विध्रुवीय विकारों के लिए एक मजबूत पूर्वाग्रह देता है। यह जीन संभवतः टायरोसिन हाइड्रोक्साइलेज के विनियमन में शामिल है, एंजाइम जो कैटेक्लामाइन्स के संश्लेषण के लिए आवश्यक है।

मनोसामाजिक पहलुओं। जीवन और तनाव की घटनाएं, समय से पहले व्यक्तिगत कारक (व्यक्तित्व से प्रेरित), मनोविश्लेषणात्मक कारक, संज्ञानात्मक सिद्धांत (जीवन में घटनाओं की गलत समझ के कारण अवसाद)।

उपचार:

उपचार के लिए निर्धारित करें:

प्रभावशाली विकारों का उपचार अवसाद के उपचार और उन्माद, साथ ही निवारक चिकित्सा के उपचार के अनुरूप है। डिप्रेशन थेरेपी में गहराई के आधार पर, फ्लोक्सटाइन, लेरीवन, कैलॉफ्ट, मायन्सेरिन से ट्राइसाइक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स और ईएसटी तक दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है। थेरेपी भी लागू और फोटॉन थेरेपी है। उन्माद का उपचार रक्त में उन्हें नियंत्रित करते समय लिथियम की बढ़ती खुराक के साथ चिकित्सा से बना है, न्यूरोलेप्टिक्स या कार्बामाज़ेपाइन का उपयोग, कभी-कभी बीटा-ब्लॉकर्स। सहायक उपचार लिथियम कार्बोनेट, कार्बामाज़ेपाइन या सोडियम एचएपी द्वारा किया जाता है।

मनोवैज्ञानिक अवसाद का उपचार एंटीड्रिप्रेसेंट्स की नियुक्ति से शुरू हो रहा है। जैसा ऊपर बताया गया अवसाद, एक घटक के साथ हो सकता है या इसके विपरीत, अग्रणी हो सकता है। इस पर निर्भर करता है, उपचार बनाया जाएगा। आवश्यकतानुसार खुराक।

एस्टेनिक सिंड्रोम की उपस्थिति में, एसएसआईआरएस निर्धारित किया जाता है जैसे: फ्लूक्सेटाइन, फेन, पैक्सिल।

चिंता की उपस्थिति में, एसएसआईआरएस निर्धारित किया जाता है जैसे: सिप्रामिल, सोना। अल्प्राजोलम (Ksanaks) या मुलायम न्यूरोलेप्टिक्स निर्धारित हैं - क्लोरप्रोटीन, सोनपैक्स।
रोगी के रूप में रोगी एक hypomaniacal राज्य में जा सकता है, इस मामले को 200 मिलीग्राम और उच्चतर से Finlepsin जैसे मानक निर्धारित किया जाना चाहिए। यह मनोचिकित्सा भी निर्धारित है (संज्ञानात्मक थेरेपी, व्यवहारिक, पारस्परिक चिकित्सा, समूह और परिवार चिकित्सा)।

सुधार के क्षण से, एंटीड्रिप्रेसेंट्स कम से कम 6 सप्ताह तक जारी रहे हैं, फिर दवा की खुराक को कम करें, यदि आवश्यक हो, तो सहायक थेरेपी असाइन करें।

अंतर्जात अवसाद का उपचार एंटीड्रिप्रेसेंट्स की नियुक्ति से शुरू हो रहा है। सेरोटोनिन और नोरेपीनेफ्राइन के व्यस्त जब्त के सबसे प्रभावी और गैर-चुनिंदा अवरोधक।

चिंता की उपस्थिति में, एमिट्रिपटीलाइन निर्धारित की जाती है, और अन्य शामक एंटीड्रिप्रेसेंट्स। चुनिंदा इनहिबिटर - लुडियोमिल, डेसिप्रामाइन, साथ ही रेमेरन (सेंट्रल अल्फा -2-एड्रेनोकेटेटर), मोक्लोबेमाइड, संभवतः चिंताजनक या न्यूरोलोप्टिक्स की अतिरिक्त नियुक्ति। अप्रभावीता, गैर-चुनिंदा इमू के साथ, लेकिन जरूरी जरूरी है कि चिंताजनक, या न्यूरोलेप्टिक्स के साथ, क्योंकि IMAO में केवल सक्रिय प्रभाव का उच्चारण किया गया है।

लालसा के प्रसार के तहत, चिंता की कमी एनाफ्रानिल, प्रोड्रिज, नॉर्थरिपटीलाइन - एंटीड्रिप्रेसेंट्स को सक्रिय करने की नियुक्ति करती है। यदि IMO - Tralylzipramil (गैर-इलाज) द्वारा अप्रभावीता भी निर्धारित की जा सकती है - 2-3 दिनों में सकारात्मक प्रभाव। हाइड्रोजनीटेड - Niamid का उपयोग करते समय - 2-3 सप्ताह में।
सुधार के बाद, उपचार 6 महीने (किसकी सिफारिश पर) के लिए जारी है। खुराक कम होने से 2-3 सप्ताह पहले, सामान्यता (1000 मिलीग्राम से फिनलेप्सिन) निर्धारित की जाती है। प्रति सप्ताह 25 मिलीग्राम amitripthiline द्वारा, और रद्दीकरण के बाद, सामान्यता का उपचार 1-2 सप्ताह के लिए जारी है। यदि आवश्यक हो, उपचार चिकित्सा।

यदि रोगी सभी एंटीड्रिप्रेसेंट्स या उपचार के लिए एलर्जी प्रतिक्रिया देता है तो अप्रभावी है - एईएस (इलेक्ट्रोसलप्रूफ थेरेपी) निर्धारित किया जाता है। बुजुर्ग मरीजों में अंतर्जातीय अवसाद के साथ 15 सत्रों को पूरा करना संभव है।

मनीया का उपचार बूटोफोनोन या फेनोथियाज़ीन पंक्तियों, नॉर्मोटिमिक्स, मनोचिकित्सा के न्यूरोलिप्टिक्स की नियुक्ति के लिए कम हो गया है। ईएसटी - 10-15 सत्र।

साइक्लोटिमिया का उपचार एंटीड्रिप्रेसेंट्स की नियुक्ति के लिए कम हो जाता है (छोटी खुराक से, चरणों के उलट की संभावना के कारण), नॉर्मोटिमिक्स, मनोचिकित्सा - देखें।

प्रभावशाली विकार मानदंड:

• भावनाओं की Aukhthonic उपस्थिति (यानी, बाहरी कारणों, somatic, अंतःस्रावी रोगविज्ञान और अन्य शारीरिक विकार से संबंधित नहीं);
• व्यक्तिगत रूप से महत्वपूर्ण स्थितियों और वस्तुओं के लिए भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की कमी;
• उन कारणों के लिए भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की तीव्रता और अवधि की असंबद्धता;
• भावनात्मक प्रतिक्रिया कारण की गुणवत्ता का अनुपालन जो इसका कारण बनता है;
• भावनाओं के कारण अनुकूलन और व्यवहार के विकार;
• भावनात्मक अनुभवों का असामान्य चरित्र, जो पहले स्वस्थ व्यक्ति द्वारा वर्णित किया गया था, उससे अलग;
• आभासी, अपरिवर्तन के जवाब में भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति, प्रोत्साहन का वास्तविक अर्थ नहीं है।

इन मानदंडों में पूर्ण मूल्य नहीं है, वे पर्याप्त रूप से रिश्तेदार हैं, ताकि व्यक्ति की भावनात्मक प्रतिक्रियाओं का आकलन किया जा सके।

वास्तव में, अक्सर ऐसी स्थितियां होती हैं जब भावनाओं के पैथोलॉजी से मानक को लक्षित करना मुश्किल होता है और व्यक्ति के आगे के अवलोकन के बिना भी असंभव नहीं होता है।

1. प्रभावित करने के प्रभाव

प्रभाव के उपर्युक्त मानदंड नैदानिक \u200b\u200bयोजना में सूचीबद्ध नहीं हैं, हालांकि यह विभिन्न और कई विचलन के लिए संकेत दिया गया था। फोरेंसिक मनोचिकित्सा में, प्रभाव के रोगजनक, शारीरिक विकल्प, साथ ही रोगजनक आधार पर शारीरिक प्रभाव को प्रतिष्ठित किया जाता है।

प्रारंभिक चरण में मनोविज्ञान, उपस्थिति और भावनात्मक तनाव में वृद्धि की व्याख्या की विशेषता है। तीव्र मनोविज्ञान चरण की अवधि को कुछ सेकंड तक कम कर सकता है। महीनों के लिए दीर्घकालिक मनोचिकित्सा की स्थिति, वर्षों की तैयारी चरण को बढ़ाती है: किसी कारण से रोगी को इस अवधि में चुनौती के पर्याप्त उत्तर के साथ देरी हो रही है, और इसकी "नॉन-अपस्टेंटिविटी" स्थिति को काफी बढ़ सकती है। कारण का संकल्प ("अंतिम बूंद") काफी सामान्य, बैनल हो सकता है, लेकिन यह उनके संबंध में है कि भयानक परिणाम आ रहे हैं। प्रारंभिक चरण में, व्यक्ति को बस नहीं पता हो सकता है, स्थिति से बाहर एक सभ्य तरीका नहीं देखना; यह एक साथ होता है एक मनोवैज्ञानिक या एक अनुभवी मनोचिकित्सक, और त्रासदी नहीं हो सकती है। इस चरण में चेतना की प्रशंसा नहीं की जाती है, लेकिन मनोचिकित्सा की स्थिति पर ध्यान की बढ़ती एकाग्रता के रूप में इसकी संकुचन मनाई जाती है।

रोगविज्ञान प्रभाव- लगभग एक स्वस्थ व्यक्ति (शोस्ताकोविच, 1 99 7) से उत्पन्न मनोवैज्ञानिक प्रकृति की तीव्र, अल्पकालिक दर्दनाक स्थिति। रोगजनक प्रभाव तीन चरणों में आगे बढ़ता है।

विस्फोट का चरण अचानक आ जाता है, बिल्कुल अनपेक्षित रूप से व्यक्ति के लिए और दूसरों के लिए। मुख्य बात यह है कि यह विशेषता है - यह चेतना का स्थायी रूप से एक प्रभावशाली गोधूलि है। यह एक मनोविज्ञान प्रक्रिया है, न केवल अनैच्छिक ध्यान की गतिशीलता। इस अवधि के दौरान, विभिन्न प्रभावशाली विकार (क्रोध, निराशा, भ्रम, अन्य अभिव्यक्तियां, मुख्य प्रभाव के तहत छिपे हुए) हो सकते हैं, संवेदी हाइपो- और हाइपरनेसिया, भ्रम, धारणा के धोखे, अस्थिर भ्रम संबंधी विचारों, शरीर के उल्लंघन की घटना योजना और बिगड़ा आत्म-धारणा के अन्य अभिव्यक्तियों। आम तौर पर तीव्र मनोचिकित्सक उत्तेजना जिसमें एक सचेत रोगी के साथ संबंध नहीं होता है, और, जैसे कि अपने बेहोश की गहराई से बहती है।

उत्तेजना अराजकता, लक्ष्यहीन हो सकती है या एक निश्चित लक्ष्य आक्रामकता के उद्देश्य से काफी आदेश दिया जा सकता है। एक ही समय में "एक मशीन या मशीन की क्रूरता के साथ" (कोराकोव, 1 9 01)। कभी-कभी वे मोटर पुनरावृत्तियों के प्रकार से बने होते हैं: उदाहरण के लिए, अनगिनत घावों, उछाल या शॉट्स को बलिदान के बिना पहले ही लागू किया जाना जारी है। यह आक्रामकता है जो वैध गिर गया, उसकी स्विचिंग नहीं होती है, आत्मघाती कृत्यों, जाहिर है, ऐसा नहीं होता है। रोगजनक राज्यों को क्रोध और ऑटोएज्रेसियन के साथ प्रभावित करने की संभावना नहीं है या उनकी पहचान नहीं की जा सकती है। रोगी जगह, समय, परिस्थितियों में विचलित; बाहर निकलना असंभव है कि आउटोप्सिकिक अभिविन्यास क्या परेशान है। रोगी जोर से मुखर हो सकते हैं, व्यक्तिगत शब्दों को समझ सकते हैं, उन्हें दोहराते हुए, आमतौर पर यह असंगत है।

जाहिर है, वे या तो भाषण पर ध्यान नहीं देते हैं, या इसे समझ में नहीं आता है। इसके विपरीत, गैर-मौखिक भाषण एनिमेटेड है, यह एक वृत्ति भाषण की तरह है, और यह काफी समझा जा सकता है (रेबीज ग्रिमेस, दांत पीसकर, आंखों की दरारें या इसके विपरीत, उनके विस्तार, एक ठंडा दिखने वाला क्रोध और अन्य)। बुद्धि गहराई से पीड़ित है - व्यक्ति वास्तविक स्थिति को समझने के बिना कुछ क्रियाएं करता है, उनके परिणामों से अवगत नहीं है। कार्यों की प्रकृति उनकी विशेष क्रूरता है, उत्पादित विनाश की कुलता व्यक्तियों के व्यक्तिगत गुणों को मेल नहीं खाता है या यहां तक \u200b\u200bकि विरोधाभास नहीं करता है। उदाहरण के लिए, ऐसे रोगी जो अपने आप में आत्मविश्वास नहीं रखते हैं, रक्षाहीन, किसी भी आक्रामक प्रवृत्तियों से वंचित हैं। क्रूर और बेहद आक्रामक व्यक्ति आमतौर पर पैथोलॉजिकल प्रभाव की स्थिति के बाहर अपराध करते हैं।

अंतिम चरण बिजली के रूप में तेजी से होता है, दूसरी तरह। तेज थकावट, प्रस्तुति, नींद या सोसोलेंस हैं। साइकोमोटर अवरोध बेवकूफ की डिग्री तक पहुंचता है। यह इस चरण को मिनटों के भीतर रहता है। चेतना और गतिविधि की स्पष्टता की बहाली के अनुसार, व्यापक चालाक एम्नेशिया प्रभावित होने के दूसरे चरण के इंप्रेशन, अनुभव और कार्यों को प्रकट किया जाता है। अमेनेसिया को फिर से हासिल किया जा सकता है, और आमतौर पर मिनटों के बाद, दर्जनों मिनट सबकुछ भूल जाते हैं। अंतिम और अधिक प्रारंभिक चरण की अलग-अलग यादें बनाए रखी जा सकती हैं। व्यक्ति अक्सर रोगजनक प्रभाव की स्थिति में व्यक्ति से संबंधित होता है, अक्सर ऐसा होता है जैसे यह इसके साथ जुड़ा हुआ नहीं है, अन्य लोगों की कहानियां जो हुईं उसके बारे में वह असाइन नहीं करता है, एपर्टस्पर्स नहीं।

प्रोटैक्टिव मानसिक चोट के संबंध में आने वाले रोगजनक प्रभावों के मामले, कई आवश्यक सुविधाओं द्वारा वर्णित लोगों से भिन्न हैं। यह एक लंबा गुप्त या प्रारंभिक चरण है, बाहरी रूप से महत्वहीन अवसर का विकास, जिसे पहले से गाली, जागरूकता और असंतोष के अपमान के साथ प्रदान किया गया है, जो व्यक्ति के व्यक्तिगत गुणों में अनुभवों और कार्रवाई की ध्रुवीयता और कार्रवाई, और तथ्य यह है कि कुछ बाद में आत्महत्या कार्यों के साथ क्या हुआ, इस पर तीव्र अवसादग्रस्त प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है। ऐसे रोगी कुछ छिपाने की कोशिश नहीं करते हैं, झूठ बोलते हैं, वे स्वेच्छा से जांच निकायों, न्यायिक डॉक्टरों के साथ सहयोग करते हैं। पहले, पैथोलॉजिकल प्रभाव के ऐसे रूप ई। एसआरईसीडर को शॉर्ट सर्किट प्रतिक्रिया के रूप में नामित किया जाता है। आधुनिक साहित्य में, इस तरह के एक प्रभावशाली स्थिति में बहने वाले व्यक्ति नामित हैं "जितना अत्यधिक खुद को आक्रामक रूप से नियंत्रित करते हैं।" पैथोलॉजिकल प्रभाव के एक विशेष संस्करण के रूप में शॉर्ट सर्किट प्रतिक्रियाओं के उन्मूलन के कारण हम मानते हैं, उनके बीच महत्वपूर्ण महत्वपूर्ण विशिष्ट विशेषताओं को अनदेखा करने के साथ।

शारीरिक आधार पर शारीरिक प्रभाव (सर्बियाई, 1 9 12) शारीरिक और रोगजनक प्रभावों के बीच एक संक्रमणकालीन रूप है। इस तरह के प्रभाव का रोगजनक आधार अधिक संभावना है, ऐसा लगता है कि मनोचिकित्सा, शराब की लत, संभवतः, और रासायनिक और गैर-रासायनिक निर्भरता के अन्य रूप, PTSD। वी.पी. सरबस्की का मानना \u200b\u200bहै कि चेतना के उल्लंघन की डिग्री महत्वहीन है।

आम तौर पर प्रभाव के बल की असंगतता और वास्तविक महत्व ने इसका कारण पैदा किया। एक गंभीर अपराध का मुख्य कारण बनने के लिए इतनी हद तक प्रभावित हो सकता है। इस तरह के एक प्रभाव का एक सामान्य उदाहरण अक्सर मादक (अन्य) नशा के मामले होते हैं, जब किसी बिंदु पर रोगी आत्म-नियंत्रण को बंद कर देता है, तो क्रोध के प्रभाव सामने, शत्रुता, ईर्ष्या, बदला लेने की भावना, विनाशकारी की प्रवृत्ति, विनाशकारी की प्रवृत्ति क्रियाएं, क्रूर झगड़े इत्यादि। ओ.एए के साथ अन्य अवलोकन, 39 वर्षीय ("स्किज़ोटाइपिक व्यक्तित्व विकार") उसके पति के साथ झगड़ा के बाद, उसकी बेटी के साथ एक मरीज कमरे में उसे और खुद को मारने के विचार के साथ बंद कर दिया गया था।

अनुरोध पर, दरवाजा खोलो अपनी बेटी और खुद को मारने के खतरे का जवाब दिया। फिर, उसके अनुसार, वह "चेतना खो गई।" बंद, कमरे में आनंद लिया, शायद ही बीमार चाकू खींच लिया। "उन्होंने कहा कि इस समय मैंने रोया, हँसे।" तब उसने "अपने हाथ महसूस किया, चाकू, खुद के पास आना शुरू कर दिया।" वह कहता है कि वह गंभीरता से खुद को और बेटी को मारने का इरादा रखता है, लेकिन "कुछ ऐसा करने के लिए मैंने नाटक किया।" ऐसी चीजों की उच्च आवृत्ति के कारण, प्रतिस्थापन के मुद्दों को शायद ही कभी शुरू किया जाता है। फिर भी बहुत मुश्किल परिस्थितियां हो सकती हैं, इसलिए उनके मूल्यांकन के सामान्य रूप अदालत मनोचिकित्सक और उचित संदेहों से उत्पन्न करने में सक्षम हैं। कहीं भी समाप्त नहीं हुआ है और संभावना है कि रोगजनक या शारीरिक प्रभाव अपने या के अलग-अलग हिस्से में उत्पन्न हो सकता है।

शारीरिक प्रभाव चेतना की गोधूलि राज्य के स्पष्ट संकेतों के बिना एक बहुत ही स्पष्ट प्रभाव डालता है। यह आमतौर पर एक ही समय में अलग होता है, जिसमें बाहरी, बाहरी, साथ ही आंतरिक इंप्रेशन के बारे में चेतना की हानिकारक संकुचन की डिग्री शामिल है। शारीरिक प्रभाव भी तीन चरणों में बहती है, हालांकि यह स्पष्ट रूप से उनके द्वारा स्पष्ट रूप से प्रतिष्ठित है। माना जाता है कि चेतना के संकुचन के नैदानिक \u200b\u200bरूप से स्पष्ट संकेत केवल प्रभावित के दूसरे चरण में मनाए जाते हैं। एक दर्दनाक प्रकरण सर्वोच्च सजावट, नींद और सोसोलेंस द्वारा पूरा नहीं किया गया है, अमेनेसिया आंशिक है। शारीरिक प्रभाव की स्थिति में, रोगी अवैध कार्य कर सकते हैं - प्रभावशाली। इलस्ट्रेशन (शोस्टाकोविच, 1 99 7):

के।, 42 साल, माध्यमिक विशेष शिक्षा (लेखाकार)। घायल, छूने, प्रभावशाली की प्रकृति से। 17 साल की उम्र में, उसे एक रीढ़ की हड्डी का सामना करना पड़ा। मेरे पहले पति को उनके शराबीपन के कारण अलग कर दिया गया था। दूसरा पति कठिन, ईर्ष्या, उसे धड़कता है। उसके पास 7 साल का बेटा है। अगले संघर्ष के दौरान उसे मार डाला।

रिपोर्ट करता है कि हाल के वर्षों लगातार डर में रहते थे, "अनुभवी आतंक भय और डरावनी।" मैं जीना नहीं चाहता था, स्थिति से बाहर एक अलग रास्ता नहीं देखा, आत्महत्या कैसे करें। अपराध के दिन, पति नशे में आया और तुरंत डांटना शुरू कर दिया, इसे हराया, उसे उड़ा दिया। उसने बाथरूम में छिपाने की कोशिश की, लेकिन उसने इसे वहां से बाहर खींच लिया और इसे रसोई में गला घोंटना शुरू कर दिया। उन्होंने कहा कि उन्होंने "भयानक भय" का अनुभव किया, यह सोचा था कि वह उसे मार देगा। उन्होंने नोट किया कि उसने कोहरे में सबकुछ देखा, केवल उसकी आंखों को स्पष्ट रूप से देखा। याद करते हैं कि मैं कमरे से कैसे भाग गया, छुपा, मैंने सोचा कि वह उसका पीछा नहीं करेगा। जैसे ही उसने उसे चाकू से हराया, जहां उसने उसे लिया और वह इस तरह के विचार कैसे आया, उसे याद नहीं है। अपने पति को मारने के लिए कितनी बार और यह सब कैसे था, याद नहीं है। जब मैं अपने पास आया, तो मुझे कमजोरी महसूस हुई, थकान, "मेरे हाथ हिल रहे थे।" रसोई में प्रवेश करते हुए, मृत पति को देखा, महसूस किया कि उसने उसे मार डाला।

जिसे "एम्बुलेंस" और पुलिस कहा जाता है। मनोवैज्ञानिक अनुसंधान स्थापित किया गया है कि परीक्षण योग्य प्रभावशाली, रमन, संघर्ष से परहेज करते हुए, "प्रतिकूल रूप से चित्रित अनुभवों को जमा करने" के इच्छुक हैं; संघर्षों से रचनात्मक निकास ढूंढना मुश्किल है (जिसे निर्दिष्ट नहीं किया गया है), कठिन परिस्थितियों के लिए एक प्रकार का घुसपैठ प्रतिक्रिया है (उदाहरण के लिए, आत्मघाती रुझान)। बढ़ी हुई आक्रामकता के लक्षणों की उपस्थिति मनोवैज्ञानिकों का उल्लेख नहीं है। व्यापक परीक्षा में स्वस्थ के रूप में पहचाना जाता है। विशेषज्ञों के आयोग के समापन में, यह संकेत दिया जाता है कि विषय शारीरिक प्रभाव की स्थिति में था। यह शायद ऐसा था। लेकिन इस मामले में साक्ष्य नहीं है कि रोगजनक प्रभाव के निर्विवाद मामलों और शारीरिक प्रभाव के अधिक लगातार राज्यों के बीच कोई राज्य क्षणिक नहीं है।

इस स्थिति को गंभीर तुलना के बिना एक शॉर्ट सर्किट प्रतिक्रिया के रूप में माना जा सकता है। मनोचिकित्सा यूक्लिडियन प्रतिमान के तहत थोड़ा उपयुक्त है, दृश्य व्यवहारिक इंप्रेशन की प्राथमिकता के आधार पर, इस तथ्य को छोड़कर कि घरेलू मनोवैज्ञानिक कारक शोधकर्ता समेत संवेदना, धारणा, व्याख्या, भावनात्मक प्रतिक्रियाओं और मानव व्यवहार को मूल रूप से बदलने में सक्षम हैं।

कई दर्दनाक प्रभाव हैं जो रोगजनक से संबंधित नहीं हैं क्योंकि वे हिंसा नहीं करते हैं, हालांकि कभी-कभी इसमें सक्षम होते हैं। आइए उनमें से कुछ को बुलाओ।

भ्रम की स्थिति (एसएस कोर्सकोव के अनुसार, "बेवकूफ का प्रभाव")। यह वर्तमान स्थिति की पूर्ण गलतफहमी से प्रकट होता है, जिसे विभिन्न छापों को संश्लेषित करने के साथ-साथ इस तरह की स्मृति में खोज करने के साथ-साथ विभिन्न इंप्रेशन को संश्लेषित करने में असमर्थता और अक्षमता द्वारा समझाया जाता है। यह हानिकारक आमतौर पर भय, चिंता, पूर्ण असहायता महसूस करने और असफल रोगी को समझने के प्रयासों को समझने के प्रयासों को समझने के प्रयासों को समझने का प्रयास करता है जो वर्तमान में सहायता प्राप्त कर रहे हैं।

जगह, स्थिति, समय, सेटिंग, कभी-कभी अपने आप में विशिष्ट अभिविन्यास उल्लंघन। बाहरी दुनिया से संपर्क करें, जिसकी चेतना अक्सर संरक्षित होती है, एक तरफा होता है: रोगी आमतौर पर असाधारण प्रश्न पूछते हैं, जो विशेष रूप से किसी का भी जिक्र नहीं कर रहे हैं, लेकिन वे जवाबों का जवाब नहीं देते हैं, वे उन्हें ध्यान में नहीं रखते हैं, शायद उन्हें ध्यान में नहीं रखते हैं, शायद उन्हें हमेशा उनके अर्थ को नहीं समझना। विशिष्ट भय, चिंता, मनोदशा ज्यादातर दबा दिया। फ्यूसनेस, एक्सिनेसिया के साथ मोटर उत्तेजना हो सकती है। हाइपरमेटामोर्फोसिस मनाया जाता है, इसमें खंडित उत्पादक विकार होते हैं (धारणा, भ्रम संबंधी विचारों, भ्रमित चेतना के एपिसोड, मानसिक ऑटोमेटिज्म के लक्षण)।

मरीज एक और प्रकार के बाद एक प्रश्न पूछते हैं: "यह कमरा क्या है? आप कहां से व्यवहार करते हैं? आप पर एक सफेद वस्त्र क्यों है? आप क्यों लिख रहे हैं? ये लोग कौन हैं? मैं कहाँ हूँ? इन सभी का क्या अर्थ है?" या: "मुझे समझ में नहीं आता, मैं जिंदा या मर चुका हूं? मैं कहाँ हूं? क्या कोई है? यह यहाँ ताबूत लगता है। क्या मैं चेतना में अचेतन हूं? दर्पण नहीं देते हैं, मुझे नहीं पता कि मेरे पास कोई चेहरा है या नहीं? आदमी मैं या नहीं? .. मैं एक व्यक्ति की तरह लग रहा है। मैं इस प्रकाश पर हूं या अब नहीं? क्या बात है? कट, हार्नेस, विद्युतीकरण। सजावट हर समय परिवर्तन। क्या आप रिश्तेदार, डॉक्टर या जेल से हैं? क्या मैंने कुछ किया? मैं अब कहां हूं? " पहले मामले में, भ्रम अधिक बाहरी इंप्रेशन पर लागू होता है, हर समय एक वस्तु से दूसरे ऑब्जेक्ट में ध्यान देता है। दूसरे मामले में, रोगी अपने व्यवहार में खुद के साथ क्या होता है, इस बारे में अधिक चिंतित है। साथ ही, आत्म-धारणा की गड़बड़ी उनकी पहचान और ऑटोमोर्फोसिस, किसी अन्य प्राणी में पुनर्जन्म की भावना के कारण प्रकट होती है; प्रभाव, ड्राइंग के विचारों को नाली। रोगियों की स्थिति और उसमें और दूसरे मामले में गठन के लिए आते हैं, और फाड़ने के लिए सोचते हैं।

याद रखें कि वास्तविक फटा सोच के साथ, भ्रम गायब है और प्राथमिक अभिविन्यास अक्सर परेशान नहीं होता है, रोगियों को यह समझने लगता है कि क्या हो रहा है, कभी-कभी काफी व्यवस्थित व्यवहार करता है और जो हो रहा है उसके प्राणी की गलतफहमी का जवाब नहीं देता है, जैसा कि हो रहा है साथ ही संयोजन की कमी पर। भ्रम अक्सर स्किज़ोफ्रेनिया (केर्बिकोव, 1 9 4 9) की तीव्र शुरुआत में पाया जाता है। एक डॉक्टर से एक रोगी की पहली उपस्थिति में भ्रम ("मूर्खता") के छोटे एपिसोड बहुत बार होते हैं। कार्यालय में प्रवेश करते हुए, रोगी खो गया है, चारों ओर देखता है, यह नहीं समझता है कि वह कहां बैठता है, या इसके बारे में पूछता है, कम से कम उसके लिए एक कुर्सी उनके लिए तैयार की गई थी। भ्रम एक अशुभ संकेत है, विशेष रूप से अक्सर स्किज़ोफ्रेनिया के दौरान, जब रोगी की भूमिका तुरंत नहीं होती है या बिल्कुल स्वीकार नहीं की जाती है, तो यह शायद रक्षा है।

घबराहट - भ्रम के साथ "डरावनी" के स्वचालित रूप से आगे बढ़ने और अल्पकालिक राज्यों, कहीं भी चलाने की इच्छा के साथ मोटर-मनोरंजन, लगातार "एम्बुलेंस" चुनौतियों को करते हैं, अंततः वनस्पति विकारों (नरक की उच्च वृद्धि, सांस लेने में कठिनाई, लगातार इंजीनियरिंग, उल्टी, पेशेवर पसीना और mn। डॉ।)। अक्सर पागलपन की भावना या भावना, आत्म-नियंत्रण की हानि, मानसिक संज्ञाहरण की घटना, दर्दनाक शारीरिक संवेदना, जैसे संवेदनाएं होती हैं। डर हमले अनायास और पूरी तरह से अचानक उभरते हैं, कभी-कभी रोगी अपने दृष्टिकोण की भविष्यवाणी करते हैं।

वे यादृच्छिक उत्तेजक कारणों से उत्पन्न हो सकते हैं, और फिर रोगी भी धमकी देने वाली आपदा के बारे में विचारों से "खुद को हवा देते हैं, जो पहले से ही पूरा हो चुके हैं या क्या होगा। सबसे पहले, हमले एकजुट होते हैं और अक्सर दोहराए जाते हैं। तब वे दिन में कई बार खोज और उत्पन्न कर सकते हैं, जबकि कई दस मिनट तक विस्तारित करते हैं (आमतौर पर रोगी तुरंत कुछ सुखदायक, विशेष रूप से tranquilizers, alprosals), एम्बुलेंस (दिन में 6-10 बार तक) लेता है। आम तौर पर हमलों की पुनरावृत्ति का जुनूनी डर, चिंताजनक उम्मीद संरक्षित है। मरीज़ उन स्थानों पर जाने से बचने की कोशिश करते हैं जिनके साथ उन्होंने हमलों की उपस्थिति को बांध लिया, घर पर या सड़क पर उनके साथ अकेले रहने से डरते हैं, कुछ परिवहन में सवारी बर्दाश्त नहीं करते हैं, लिफ्ट और अन्य का उपयोग करने का जोखिम नहीं लेते हैं। एक नियम के रूप में, वे दवाओं के साथ भाग नहीं लेते हैं। धीरे-धीरे, मरीजों को हमलों के लिए उपयोग किया जा रहा है, यह महसूस कर रहा है कि वे घातक नहीं हैं और बिना किसी कठिनाई के रोका जाएगा। ऐसे मरीज़ दिखाई देने वाले हमलों की मौसमी प्रकृति को इंगित कर रहे हैं।

चित्रण: "शाम को, काम के बाद, विचार अप्रत्याशित रूप से आया: और क्या होगा यदि खरीदारों से कोई मुझ पर wriggled। तुरंत जानवरों के डर का डर, डरावनी। ऐसा लगता है कि मैं पागल हो रहा था और कुछ पागल बना रहा था। घर के चारों ओर सोचा, पूरी तरह उलझन में, यह नहीं पता था कि क्या करना है ... दादी में था, उसने मुझे प्रार्थनाओं के साथ इलाज किया। अचानक मुझे लगता था कि वह प्रार्थना में किसी प्रकार के वांछित शब्द को याद करती है। इससे पहले कभी इतना बुरा हो गया। मुझे लगता है कि दिल कैसे उठाया जाता है, नरक उगता है, पर्याप्त हवा नहीं होती है, सिर कताई कर रहा है, दर्द चम्मच के नीचे दिखाई दिया, सबकुछ चारों ओर तैरता है, यह अवास्तविक लगता है, पागलपन की तरह मेरे सिर में सबकुछ मिलाया गया था। और डर, जंगली अवर्णनीय डर। मैं स्पॉट पर नहीं बैठ सका, कूद गया और दूसरी दादी में भाग गया। अचानक यह बहुत हो गया है, सबकुछ तैरता है, यह अवास्तविक है, ऐसा लगता है कि मैं पागल हो रहा हूं, मैं खुद को नहीं पहचानता कि यह पहले से ही नहीं है। "

कुछ लेखक हमलावर, यानी, मनोविनमिक रूप से निर्धारित हमलों, एलेक्सिअटिमिकल - "डर के अनुभव के बिना", हाइपरथिप्स पर एक आतंक विकार को अलग करने की कोशिश कर रहे हैं, हाइपरथिप्स - पहले और हमले के अंत में डर के अनुभव के बिना, "अस्तित्व संकट" - के साथ शारीरिक आपदा का डर, लेना, ऐसा लगता है कि यह इतना महत्वपूर्ण या यहां तक \u200b\u200bकि संदिग्ध संकेत भी नहीं है।

मामले "घबराहट की समस्या" या " » काफी सटीक नहीं है, क्योंकि एक दर्दनाक स्थिति में एक वास्तविक, जागरूक भय नहीं है, बल्कि एक उत्तरदायी चिंता, एक बाहरी चिंता, एक बाहरी भ्रम और कई अन्य उल्लंघन, जिनमें से आत्म-धारणा की तीव्र कमजोरी (depersonalization, delininealization, काल्पनिक की झुकाव वास्तविकता, मानसिक संज्ञाहरण की घटना)। उपर्युक्त ध्यान में रखते हुए, शब्द "अलगाव के साथ अलार्म का तीव्र हमला अधिक सही होगा।

विशेष रूप से चूंकि यह महत्वपूर्ण है, अगर रोगियों के गैर-जबरदस्त हिस्से को बाद में आत्म-धारणा के रोगविज्ञान के लक्षणों के साथ अलग-अलग खतरनाक अवसाद से पता चला है। न्यूरोलॉजिस्ट ने पहले "द्वासी हमले" को एक बहुत ही समान लक्षण रचना के साथ आवंटित किया, हालांकि, इसे बनाकर, सोचेप्टेटिव और न्यूरोएन्डोक्राइन विकारों पर ध्यान केंद्रित किया। असल में आतंक अचानक और गंभीर मनोचिकित्सा की स्थिति के लिए तीव्र प्रतिक्रिया का एक लक्षण है, जो कई लोगों के लिए अक्सर आपदा से भरा हुआ है। यह आतंक भ्रम, मनोवैज्ञानिक उत्तेजना या मूर्खता के साथ है। सामूहिक आतंक के मामले हैं। मास "आतंक विकार" के मामले नहीं देखे गए हैं, हालांकि व्यक्तिगत रोगी एक दूसरे को प्रेरित कर सकते हैं, आमतौर पर विकार की गंभीरता को बढ़ा सकते हैं।

परमानंद- चरम की स्थिति, प्रसन्नता की प्रसन्नता से पहले व्यक्त की गई, कम बार - एक और भावना। यहां मिर्गी मुहर (कभी-कभी एक फोकल भावनात्मक हमला) की शुरुआत में एक विशिष्ट उत्साही राज्य का विवरण दिया गया है: (यह) "असाधारण आंतरिक प्रकाश ..., प्रसन्न ..., उच्च शांत, स्पष्ट, सामंजस्यपूर्ण खुशी से भरा और आशा है, मन और अंतिम कारण से भरा, (जो) सद्भाव, सौंदर्य की उच्चतम डिग्री में है, पूर्णता, उपायों, सुलह, उत्साही प्रार्थना जल निकासी की भावना देता है, जीवन के उच्चतम संश्लेषण के साथ, आत्म-चेतना और ... स्वयं - प्रत्यक्ष की उच्चतम डिग्री में, (जो) स्वयं और लागत सभी जीवन "(f.m.dostoevsky) में।

Orgiastic राज्यों- उत्साह, अनुष्ठान कार्यों के दौरान आ रहा है, जैसे कि शमन का पीछा करते हुए, डरावना डराया। यदि वे पूरी तरह से समूह के अन्य सदस्यों के साथ खुद को पहचानते हैं तो पवित्र समारोहों के अन्य प्रतिभागी अनुष्ठान परमानंद में भी गिर रहे हैं। इस प्रकार का उत्साह आत्मा, दयालु या बुराई के साथ एक जुनून द्वारा विशेषता है। पहले मामले में, अनुष्ठान समूह के सदस्यों को उच्च महसूस कर रहे हैं, अनंत खुशी, बच्चों की देखभाल, प्रशंसा, शक्ति, हानि की भावना के साथ या अपने स्वयं को भंग करने, साथ ही साथ पहचान बदलने के साथ भी बुझ नहीं रहे हैं।

दूसरे मामले में, हिंसक क्रोध प्रबल, रेबीज, अर्थहीन और अराजक। चेतना मैं भी गायब हो जाता हूं, सभी भावनाओं और कार्यों में एक निश्चित आंतरिक राक्षसी सिद्धांत का स्रोत होता है। कुछ पवित्र अनुष्ठान असीमित यौन संबंधों को प्रोत्साहित करते हैं, इसलिए संस्कार एक पागल नंगा नाच के साथ समाप्त होता है। कुछ संप्रदाय में, इसके एडीईपीटीएस के बड़े पैमाने पर विसर्जन का व्यवसायी है, जिसके दौरान अपने स्वयं के बारे में जागरूकता भी खो जाती है और करिश्माई नेता के साथ आत्म-पहचान होती है। एक्स्टसी अनुभव की स्मृति संरक्षित है, हालांकि यह पूरी तरह से नहीं हो सकती है। जो हो रहा है उस पर स्मृति सहेजा नहीं गया है। शैतानिक संप्रदायों में, परमानंद को शैतान के साथ आत्म-पहचान के रूप में अनुभव किया जाता है, एडीप्ट अपने क्रोध, क्रोध, खूनीपन के रूप में अनुवर्ती होता है।

रहस्यमय परमानंद यह विशेष अभ्यासों द्वारा हासिल किया जाता है जो भगवान या अन्य उच्च शक्ति के साथ विलय की भावना का अनुभव करने का अवसर प्रदान करते हैं। यह ऐसे राज्यों में है कि "बीमारी" उत्पन्न होती है, "रहस्योद्घाटन", "ओवर के संकेत" को बाद में विश्वास के साथ कुछ प्रकार के उच्च, पूर्ण, निरंतर सत्य के रूप में माना जाता है।

ध्यान केंद्रित - "वास्तविकता में सपने", अनियंत्रित सपनों की धारा, जिसमें अनुवांशिक संस्थाओं के साथ भागीदारी की भावना का अनुभव होता है, दूसरे के सार के साथ, दुनिया के सामान्य ज्ञान के माध्यम से पहुंच योग्य नहीं है।

प्रार्थना प्रकोप- प्रसन्नता, आनंद, भगवान या उसकी दिव्य के साथ विलय की भावना, उसके साथ एकता की भावना, उसके साथ विलय। यह गहरे विश्वासियों में मनाया जाता है, लेकिन अधिक सूचनार्थी, जाहिर है, विश्वासवादी रूप से विश्वास करते हुए, जो संदेह नहीं जानता कि उनका विश्वास एकमात्र सच्चा और अस्थिर है। आत्मा की अन्य सभी धार्मिक आंदोलन - "अंडाकार से"।

मैनीक एक्स्टसी - अविश्वसनीय प्रशंसा और प्रसन्नता की भावना, दर्दनाक राज्य की ऊंचाई पर कहीं कुछ मैनिक मरीजों में मनाई गई। यह एक विशेष प्रकार का उन्माद है, जिसमें चेतना की बदली हुई स्थिति और उत्कृष्ट सामग्री पर ध्यान का एक सतत केंद्र शामिल है; विशिष्ट मामलों में, उन्माद ने आमतौर पर ध्यान और व्यक्तिगत प्रतिगमन देखा।

सम्मोहन परमानंद - उत्साही राज्य, आमतौर पर गहरी कृत्रिम निद्रावस्था नींद की स्थिति में प्रभावित होता है। सभी रोगी सम्मोहन में उपलब्ध नहीं हैं जैसे उत्साह के रूप में असाधारण महसूस। शायद, कुछ प्रकार की आंतरिक पूर्वाग्रह होना चाहिए। मैनिक-उत्साही वनस्पति की स्थिति में मनाया जाता है, जब "स्वर्ग" की सामग्री के साथ सपने और अन्य दर्दनाक घटनाएं, बाह्य अंतरिक्ष, लौकिक, उच्चतर द्वारा उत्पन्न अन्य विचार, अज्ञात शक्तियां और अंतहीन अच्छे उत्पादित होते हैं। यह एक दर्दनाक स्थिति में रोगियों के लिए आध्यात्मिक खोज की तरह है।

उत्साही सपने - एक विशेष प्रकार के सपने, जिसमें असाधारण खुशी, अद्भुत सुंदरता, जिन्होंने सामान्य दुनिया को निगल लिया और इसे वास्तविकता के एक निश्चित अस्पष्ट मोड के रूप में प्रस्तुत किया और इसे वास्तविकता के एक निश्चित अस्पष्ट मोड के रूप में प्रस्तुत किया। रोगी खुशी की अकथनीय भावना के बारे में बात करते हैं, उनके लिए खुले, मूर्त और वास्तविक अन्य, बेहद आकर्षक और विशिष्ट स्वीकार्य ब्रह्मांड बनने के लिए सराहनीय हैं। यह सब मिश्रित और "दुनिया की रानी, \u200b\u200bदेवता, एंजेलिक सृजन, पापी सामग्री दुनिया में आकाश के राजदूत" में पुनर्जन्म की भावना है।

ऐसे मेटामोर्फोज़ को समझाएं, मानव सार को न जानें, ड्राइविंग, मुश्किल। मनोविज्ञान से बाहर जाकर, कुछ रोगी आत्मविश्वास बनाए रखते हैं कि उन्होंने प्रामाणिक दुनिया को देखा, और एक निश्चित सरोगेट नहीं, जिसमें लोग अस्तित्व में रहते हैं। कभी-कभी ऐसे सपने लंबे समय तक वास्तविकता की शक्ति को बनाए रखते हैं, और रोगी इस सपने को बदनाम करने के प्रयासों से खुद को रोकते हैं - "जबड़े"।

मरीजों को विश्वास करने से परमानंद एपिसोड के बारे में रिपोर्ट बहुत कम होती है, अगर यह नहीं कहना है कि वे व्यावहारिक रूप से नहीं पाए जाते हैं। फिर भी, जी.वी. मोरोज़ोव और एन.वी.शुमस्की (1 99 8) ने छद्म रूप से गणनाकर्ताओं की यादों की घटना में परमानंद राज्यों की "विशेष" आवृत्ति को नोट किया।

परमानत की स्थिति में, आमतौर पर एक मूर्खतापूर्ण, समझ में नहीं आता है, जैसे कि प्रतीकात्मक मनोचिकित्सक उत्तेजना, वास्तविकता से डिस्कनेक्शन, desomatization की घटना, समय की भावना के विकार (बाद में "विस्तार" या बंद हो जाता है; fmdostoevsky रिपोर्ट करता है कि एक दिन Magomet "निरीक्षण" व्यापक मुस्लिम स्वर्ग के सभी विवरण। भविष्यद्वक्ता की लंबी-स्थायी यात्रा सांसारिक समय, लंबे, एक पल के लिए, जिसके लिए शराब के साथ उलटा कटोरा से शेडिंग और बूंद नहीं थी)।

परमानंद अवधि के दौरान व्यक्तिपरक अनुभवों पर स्मृति अक्सर सबसे छोटी जानकारी के लिए संरक्षित होती है (जाहिर है, यह चुनाव हाइपरम्नेजिया के रूप में स्मृति में छापे हुए है, जो असाधारण रूप से बड़ा व्यक्तिगत अर्थ है)। जो हो रहा है उसकी यादें अपूर्ण, गलत, विकृत हैं, स्मृति में कई सहेजी नहीं हैं। परमानंद एपिसोड की अवधि - कुछ सेकंड से कई घंटों तक। उत्साही अनुभवों को उनके जीवन का सबसे बड़ा मूल्य माना जाता है।

विस्मय- विचारों के प्रवाह को रोकने के साथ आश्चर्य की चरम डिग्री, एक मुद्रा में जमे हुए, चेहरे की अभिव्यक्ति को जमे हुए, जिस पर आश्चर्य हुआ, और साथ ही चुप। यह उत्पन्न होता है, जैसा कि कुछ बहुत असामान्य, अविश्वसनीय, सीधे व्यक्ति के पूर्ण विश्वास का विरोधाभास करता है जो होनी चाहिए।

तपिश - आत्म-नियंत्रण के नुकसान के साथ उत्तेजना की चरम डिग्री, अक्सर निराशा के दौरान उत्पन्न होती है और एक पावरलेस क्रोध (इलिन, 2002) के रूप में प्रकट होती है।