एलिमेंट्री डिस्ट्रोफी का उपचार, आहार, दवाएं। डिस्ट्रोफी आहार संबंधी अपर्याप्तता

प्रोटीन की कमी से जुड़े रोग। एलिमेंट्री डिस्ट्रोफी - ऊर्जा की कमी। रोग का सबसे आम कारण उपवास है।

उपवास मजबूर या जानबूझकर किया जा सकता है। अक्सर खूबसूरत फिगर की चाहत में इंसान इस बीमारी से ग्रसित हो जाता है। एनोरेक्सिया विकसित हो सकता है।

आधुनिक सदी में, कई कार्यक्रम इस बीमारी के लिए समर्पित हैं। एलिमेंट्री डिस्ट्रोफी एक सामाजिक बीमारी है।

यदि आवश्यक पदार्थ शरीर में प्रवेश नहीं करते हैं, तो चयापचय गड़बड़ा जाता है। या चयापचय।

उपवास के संभावित कारण क्या हैं? उपवास के सबसे आम कारणों में शामिल हैं::

• युद्ध;
• पारिस्थितिकीय आपदा;
• आहार;
• अन्नप्रणाली का संकुचन

अन्नप्रणाली का संकुचन एक रोग प्रक्रिया हो सकती है। इसमें जन्मजात के बजाय अधिग्रहित विकृति शामिल है।

हालाँकि, यह प्रक्रिया निम्नलिखित कारकों से बढ़ जाती है:

• कठिन शारीरिक श्रम;
• अल्प तपावस्था

शरीर में क्या-क्या बदलाव हो रहे हैं। शरीर में अक्सर थकावट की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। शरीर ग्लाइकोजन और वसा भंडार से समाप्त हो गया है। सबसे पहले, पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं मांसपेशियों और त्वचा से संबंधित होती हैं।

तब आंतरिक अंग पीड़ित होते हैं। अंतिम स्थान पर, महत्वपूर्ण अंग पहले से ही शामिल हैं।

अच्छा, पर्याप्त पोषण भी सकारात्मक परिणाम नहीं देता है। चूंकि हृदय और मस्तिष्क क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

विटामिन और खनिजों के भंडार समाप्त हो गए हैं। इम्यून सिस्टम खराब होने लगता है। नतीजतन, विभिन्न संक्रमण जुड़ते हैं।

रोग के विकास में कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है। पहले चरण में, शरीर के वजन में मामूली कमी के साथ बर्बादी होती है।

दूसरे चरण में, शरीर का वजन काफी कम हो जाता है। प्रदर्शन का नुकसान नोट किया गया है। तीसरे चरण में, क्षीणता सबसे गंभीर है। स्थिरीकरण तक।

लक्षण

एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी खुद को अगोचर रूप से प्रकट कर सकती है। बाद में लक्षण बढ़ जाते हैं। यह आहार पर निर्भर करता है।

यदि प्रारंभिक अवधि में पोषण समान रहता है, तो लक्षण बढ़ जाते हैं। वे अधिक स्पष्ट हो जाते हैं।

रोग के मुख्य लक्षण क्या हैं? रोग के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• पेशाब में वृद्धि;
• कमजोरी;
• चिड़चिड़ापन;
• उनींदापन;
• भूख में वृद्धि;
• अपच;
• मंदनाड़ी;
• शरीर का तापमान कम करना;

बार-बार पेशाब आना रोग के प्रारंभिक चरण को संदर्भित करता है। यह अक्सर रोगी द्वारा ध्यान नहीं दिया जाता है।

रोग के शुरुआती दौर में उनींदापन और चिड़चिड़ापन जैसे लक्षणों की भी भविष्यवाणी की जाती है।

रोग की आगे की जटिलता त्वचा की स्थिति से जुड़ी है। इसी समय, त्वचा परतदार, शुष्क होती है। अपच सबसे अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट होता है।

रोगी का प्रदर्शन बिगड़ जाता है। वह सुस्त, उदासीन हो जाता है। रोगी की स्थिति में सबसे गंभीर गिरावट मानसिक असामान्यताएं हैं।

रोग की एक जटिलता एक भूखा कोमा है। यह ग्लूकोज के स्तर में कमी के परिणामस्वरूप विकसित होता है। मस्तिष्क को आवश्यक ऊर्जा भंडार प्रदान नहीं किया जाता है।

भूखे कोमा के परिणामस्वरूप दिल की विफलता विकसित हो सकती है। मौत कार्डियक अरेस्ट से होती है।

विभिन्न संक्रमण अक्सर जुड़ते हैं। क्षय रोग शामिल हो सकते हैं। या निमोनिया, सेप्सिस।

निदान

इतिहास लेना रोग का निदान करने का एक अच्छा तरीका है। यह आपको रोग की तस्वीर निर्धारित करने की अनुमति देता है। आपको बस रोगी से पोषण के तरीकों के बारे में पूछने की जरूरत है।

जब उपवास की बात आती है, तो निदान तुरंत किया जा सकता है। प्रयोगशाला निदान विधियों का भी उपयोग किया जाता है।

प्रयोगशाला निदान में एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण शामिल है। यह आपको रक्त शर्करा में कमी का पता लगाने की अनुमति देता है। और शरीर में सभी कोशिकाओं के स्तर में भी कमी आती है।

यह ज्ञात है कि शरीर की कोशिकाएँ हैं:

• एरिथ्रोसाइट्स;
• ल्यूकोसाइट्स;
• प्लेटलेट्स

वे प्रतिरक्षा के लिए सीधे जिम्मेदार हैं। इसलिए, इन कोशिकाओं के स्तर में कमी से प्रतिरक्षा का दमन होता है।

ग्लूकोज शरीर की सभी कोशिकाओं का पोषण करता है। ऊर्जा चयापचय के लिए जिम्मेदार। इसलिए, इसके स्तर में कमी से ऊर्जा भुखमरी होती है।

एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी के निदान के लिए अतिरिक्त तरीके अल्ट्रासाउंड हैं। साथ ही एमआरआई।

ये अध्ययन हमें आंतरिक अंगों के कामकाज के उल्लंघन को निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। अर्थात्, अंग डिस्ट्रोफी।

यह निर्धारित करना भी महत्वपूर्ण है कि ये रोग संबंधी विकार एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी का परिणाम हैं।

इसलिए, निम्नलिखित विकृति को बाहर करने के लिए अध्ययन किया जाता है:

• ऑन्कोलॉजी;
• मधुमेह

विशेषज्ञों से परामर्श करना उचित है। मान लीजिए कि एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट कहते हैं।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट शरीर में हार्मोनल विकार का निर्धारण करेगा। यदि यह सीधे मधुमेह मेलिटस या अन्य हार्मोनल रोगों से संबंधित है।

चिकित्सक शरीर के तपेदिक घाव का निर्धारण करेगा। चूंकि यह तपेदिक के साथ है, इसलिए थकावट मौजूद हो सकती है।

निवारण

एलिमेंट्री डिस्ट्रोफी को रोका जा सकता है। रोकथाम में उचित पोषण स्थापित करना शामिल होगा।

किसी भी मामले में किसी व्यक्ति को आहार से महत्वपूर्ण ट्रेस तत्वों को बाहर नहीं करना चाहिए। पोषण संतुलित और व्यापक होना चाहिए।

आपके द्वारा खाए जाने वाले खाद्य पदार्थों में प्रोटीन मौजूद होना चाहिए। ग्लूकोज भी एक आवश्यक पोषक तत्व है।

अगर कोई व्यक्ति डाइट पर है। यानी पोषण विशेषज्ञ की सलाह जरूरी है। यह वह विशेषज्ञ है जो आहार को सही ढंग से ठीक करेगा।

स्व-ध्वज और भोजन के अनधिकृत इनकार से अच्छे परिणाम नहीं होंगे।

एलिमेंट्री डिस्ट्रोफी की रोकथाम में एक स्वस्थ जीवन शैली अपनाई जाती है। शराब के सेवन और धूम्रपान से शरीर का ह्रास होता है।

एक अस्वास्थ्यकर जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले व्यक्ति का सामान्य नशा चयापचय संबंधी विकारों में योगदान देता है। महत्वपूर्ण ट्रेस तत्वों और विटामिनों का अवशोषण बिगड़ा हुआ है।

गंभीर तनावपूर्ण स्थितियां भी शरीर की एक रोग स्थिति की ओर ले जाती हैं। उपवास अक्सर तनाव का कारण होता है।

तनाव थकान का कारण बन सकता है। सबसे पहले, एक व्यक्ति को शरीर में ज्यादा बदलाव महसूस नहीं होता है। तब स्थिति और खराब हो जाती है। शरीर खाना बंद कर देता है।

इलाज

एलिमेंट्री डिस्ट्रोफी का उपचार एक स्वस्थ जीवन शैली को समायोजित करने पर केंद्रित होगा। दिन का शासन सामान्य है। साथ ही आराम करें और सोएं।

इस बीमारी के लिए इनपेशेंट उपचार का संकेत दिया जाता है। मरीजों को एक अच्छी तरह हवादार कमरे में रखा जाता है। पर्याप्त रोशनी के साथ।

संक्रामक रोगियों के साथ रोगी के संपर्क को बाहर करना शामिल है। चूंकि इस मामले में प्रतिरक्षा में कमी होती है। रोगी विभिन्न संक्रमणों के लिए अतिसंवेदनशील होता है।

रोग के पहले चरण का इलाज आंशिक पोषण के साथ किया जाता है। भोजन आसानी से पचने योग्य होना चाहिए।

रोग के दूसरे चरण में, पोषण निम्नानुसार किया जाता है:

• आंत्र पोषण;
• मां बाप संबंधी पोषण

पैरेंट्रल न्यूट्रिशन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है। रोगी किस प्रकार का आहार लेता है?

आहार में पशु प्रोटीन शामिल हैं। वे इस मामले में अपूरणीय हैं। एक निश्चित मात्रा में तरल के साथ भोजन को पूरक करना भी बहुत आवश्यक है।

दवा उपचार का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग सभी प्रकार की जटिलताओं को बाहर करने के लिए किया जाता है।

संवेदनशीलता स्थापित होने के तुरंत बाद एंटीबायोटिक्स प्रशासित होते हैं। यदि कोई भूखा कोमा है, तो 40% ग्लूकोज समाधान अंतःशिर्ण रूप से इंजेक्ट किया जाता है।

रोग के अधिक गंभीर चरण में, रक्त उत्पादों के आधान का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, लाल रक्त कोशिकाएं और प्लाज्मा।

उपचार के बाद, रोगी का पुनर्वास किया जाता है। यही है, पुनर्वास में शरीर की शारीरिक और मानसिक प्रतिक्रियाओं को फिर से भरना शामिल है।

वयस्कों में

वयस्कों में एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी अक्सर शरीर की जानबूझकर थकावट के कारण होती है। यह मुख्य रूप से महिलाओं पर लागू होता है।

एक सुंदर आकृति की खोज विभिन्न जटिलताओं के विकास में योगदान करती है। युवा महिलाओं में, बर्बादी अनधिकृत भुखमरी का कारण है।

अप्रसन्न प्रेम या एकतरफा भावनाएँ उपवास के विकास में योगदान करती हैं। लड़कियों का मानना ​​है कि खूबसूरत फिगर से लव अफेयर्स में मदद मिलेगी।

लेकिन अक्सर इस मामले में बीमारी मौत में खत्म हो जाती है। चूंकि अंगों और प्रणालियों के सामान्य कामकाज को बहाल करना असंभव हो जाता है।

वयस्कों में, रोग को निम्नलिखित रूपों में विभाजित किया जाता है:

• कैशेक्टिक;
• शोफ

रोग का कैशेक्टिक रूप स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है, साथ ही साथ सूजन भी है। हालांकि, कैशेक्सिया सबसे गंभीर स्थिति है।

एडिमा के विकास से edematous रूप प्रकट हो सकता है। जलोदर विकसित होता है। लेकिन किसी भी मामले में, यह रूप एडिमाटस रूप के बजाय उपचार योग्य है।

पुरुषों में इस बीमारी का कारण जानबूझ कर की गई थकान भी हो सकती है। यह बुरी आदतों के कारण हो सकता है।

अस्वस्थ जीवनशैली के कारण थकान हो सकती है। इस कारक के कारण, विभिन्न संक्रमण जुड़ते हैं। उदाहरण के लिए, तपेदिक।

बच्चों में

बच्चों में एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी जन्मजात हो सकती है। यह सीधे आंतरिक अंगों की विकृति से संबंधित है। मान लें कि जठरांत्र संबंधी मार्ग और मौखिक गुहा।

साथ ही, बच्चों में एलिमेंट्री डिस्ट्रोफी के विकास का कारण अक्सर परिवार में निम्न सामाजिक-आर्थिक स्थितियाँ होती हैं।

एक बच्चा जो गरीबी में पला-बढ़ा है और प्रोटीन और अन्य सूक्ष्म पोषक तत्वों का सही अनुपात लेता है, वह इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होता है।

यदि एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी कम उम्र में विकसित हो जाती है, तो रोग का परिणाम मृत्यु है।

बच्चे के शरीर का विकास होता है और आवश्यक पोषक तत्वों की कमी इस विकास को रोक देती है।

ऐसे में मानसिक विकार होते हैं। साथ ही पेशीय प्रणाली की कमजोरी और बीमार बच्चे की कुछ रूपरेखा।

विभिन्न संक्रमण अक्सर एक बीमार बच्चे में शामिल हो जाते हैं। क्षय रोग, सेप्सिस, रोग के सहवर्ती कारक।

बच्चों में मानसिक विकारों का उच्चारण किया जा सकता है। बच्चा क्रोधित है, नाराज है।

स्कूल में खराब प्रगति है। बच्चे को समय पर अस्पताल पहुंचाना जरूरी है। आवश्यक शर्तें बनाएं। न केवल घरेलू स्थितियां, बल्कि भोजन की भी स्थिति।

अक्सर पैरेंट्रल न्यूट्रिशन। चूंकि लंबे समय तक थकावट आंतरिक अंगों के गंभीर अध: पतन की ओर ले जाती है। बच्चे का जठरांत्र संबंधी मार्ग शोष। काम करना बंद कर देता है।

पूर्वानुमान

इस मामले में, रोग का निदान चरण पर निर्भर करेगा। प्रारंभिक चरण में, एक अनुकूल रोग का निदान स्थापित करने की सबसे अधिक संभावना है।

कमी के विकास के दूसरे और तीसरे चरण में एक प्रतिकूल पूर्वानुमान उपयुक्त है। जैसे-जैसे विभिन्न जटिलताएँ विकसित होती हैं।

यदि पोषण लगाया जाता है और आंतरिक अंगों में शोष का समय नहीं होता है, तो रोग का निदान अच्छा है। हालांकि इसका इलाज काफी लंबा है। एक मरीज के ठीक होने में सालों लग सकते हैं।

एक्सोदेस

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, रोग का परिणाम जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करता है। और बीमारी के मंच पर भी। सबसे गंभीर कैशेक्टिक चरण।

एडिमाटस चरण अक्सर अनुकूल रूप से समाप्त होता है। लेकिन इसके लिए पोषण, दैनिक आहार और आराम को समायोजित करने की आवश्यकता होती है। ज्यादातर प्रारंभिक अवस्था में।

यदि समय पर उपचार नहीं किया जाता है, तो भूखा कोमा हो जाता है। यह घातक है।

विभिन्न संक्रमणों को जोड़ने से भी अच्छे परिणाम नहीं आएंगे। ऐसे में रोग बढ़ जाता है।

जीवनकाल

लंबे समय तक शारीरिक और मानसिक पुनर्वास जीवन प्रत्याशा में वृद्धि में योगदान देता है। यह न केवल उपचार के बाद, बल्कि दौरान भी किया जाता है।

हालांकि, दुखद आंकड़े हैं। रोगी रोग की शुरुआत से पांच साल तक जीवित रहता है। खासकर अगर बीमारी गंभीर अवस्था में चली गई हो।

अगर बीमारी को रोका जा सकता है। अंगों के कार्य बहाल हो जाते हैं, फिर जीवन प्रत्याशा बढ़ जाती है।

लेकिन यह तथ्य शुरू किए गए उपचार की समयबद्धता पर निर्भर करता है। अर्थात् - जीवन शैली के सुधार से। समय पर इलाज कराएं और स्वस्थ रहें!

एलिमेंट्री डिस्ट्रोफी पोषक तत्वों की अपर्याप्त मात्रा के सेवन के कारण शरीर की कमी है, दूसरे शब्दों में, कुपोषण की बीमारी। वास्तव में, यह एक ऐसी अवस्था है जब शरीर भोजन से प्राप्त होने वाले संसाधनों की तुलना में काम (विकास, विकास, शारीरिक और मानसिक गतिविधि) पर अधिक खर्च करता है।

यह शब्द 1941-1942 की नाकाबंदी के दौरान लेनिनग्राद में काम करने वाले चिकित्सकों द्वारा गढ़ा गया था।

विषयसूची:

एलिमेंट्री डिस्ट्रोफी के कारण

एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी के मुख्य कारण हो सकते हैं:

• लंबे समय तक उपवास;
• अपर्याप्त पोषण, जो आवश्यक मात्रा में कैलोरी और पोषक तत्व प्रदान नहीं करता है, जिसके कारण शरीर की ऊर्जा लागत को कवर नहीं किया जाता है।

बदले में, सूचीबद्ध कारकों के कारण बड़ी संख्या में हो सकते हैं।

निम्नलिखित परिस्थितियों के कारण लंबे समय तक उपवास विकसित हो सकता है:

किसी विशेष भोजन को खाने का जुनूनी डर (फोबिया) लंबे समय तक उपवास रखने के कारणों का एक अलग समूह है, जिससे एलिमेंट्री डिस्ट्रोफी हो सकती है। फूड फोबिया कई तरह के होते हैं। सबसे आम हैं:

• अमीलोफोबिया- कार्बोहाइड्रेट खाने का डर;
• कार्नोफोबिया- मांस और ऑफल खाने का डर;
• साइबोफोबिया- किसी भी तरह का खाना खाने का डर।

आहार संबंधी डिस्ट्रोफी (साथ ही सामान्य रूप से फोबिया) की ओर ले जाने वाले खाद्य फोबिया को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है; वे किसी व्यक्ति में अचानक प्रकट हो सकते हैं। वी ज्यादातर मामलों में वे पहले होते हैं:

• मजबूत एक बार (किसी प्रियजन की मृत्यु);
• बहुत स्पष्ट नहीं, लेकिन निरंतर तनाव (जीवन की स्थिति से असंतोष, काम पर एक कठिन स्थिति);
• एक कठिन बचपन का अनुभव जब एक बच्चे को जबरन एक या दूसरा भोजन लेने के लिए मजबूर किया जाता था;
• समाज की जुनूनी रूढ़ियाँ - उदाहरण के लिए, इस कथन से जुड़ी कि मिठाइयाँ हैं - बिना किसी अपवाद के 100% नुकसान।

ध्यान दें

भोजन की खपत के मामले में जो आवश्यक मात्रा में कैलोरी और पोषक तत्व प्रदान नहीं करता है, उपवास के दौरान एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी उतनी जल्दी विकसित नहीं होती है, लेकिन इसके परिणाम कम गंभीर नहीं होते हैं।

योगदान देने वाले कारक

ऐसे कई कारकों की पहचान की गई है जो सीधे तौर पर एलिमेंट्री डिस्ट्रोफी की ओर नहीं ले जाते हैं, लेकिन उपरोक्त कारकों की उपस्थिति में इसके विकास में योगदान करते हैं। सबसे पहले, ये हैं:

विकास

एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी का रोगजनन (विकास) बल्कि जटिल है। इससे पहले, लाक्षणिक रूप से, आत्मसमर्पण करने से पहले, शरीर लंबे समय तक खराब या अपर्याप्त पोषण की स्थिति में अपनी शारीरिक प्रक्रियाओं की ऊर्जा आपूर्ति को उचित स्तर पर बनाए रखने की कोशिश करता है। इस तरह के "स्व-सहायता" के तंत्र "मल्टी-पास" हैं, उनके कार्यान्वयन के दौरान शरीर को एक से अधिक बार फिर से बनाया जा सकता है।

पोषक तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति के साथ, शरीर की प्रतिक्रिया, सबसे पहले, भंडार का उपभोग करना है:

• वसा (मुख्य रूप से चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक और उदर गुहा के वसायुक्त ऊतक शामिल होते हैं);
• ग्लाइकोजन - ग्लूकोज अवशेषों द्वारा निर्मित एक पॉलीसेकेराइड (इसका मुख्य रणनीतिक भंडार यकृत और मांसपेशियों में स्थित है)।

सबसे पहले, शरीर के मुख्य निर्माण भंडार के रूप में प्रोटीन का भंडार बरकरार रहता है और ऊर्जा व्यय को फिर से भरने के लिए उपयोग किया जाता है जब वसा और ग्लाइकोजन भंडार का 30-50% तक खर्च किया जाता है। . चूंकि प्रोटीन, जब अमीनो एसिड में टूट जाते हैं, तो वसा और कार्बोहाइड्रेट के टूटने के दौरान उतनी ही ऊर्जा नहीं छोड़ते हैं, ऊर्जा उद्देश्यों के लिए वे वसा और कार्बोहाइड्रेट की तुलना में अधिक मात्रा में खर्च किए जाते हैं। पेप्टाइड (प्रोटीन) के नुकसान के कारण, शरीर की सभी संरचनाओं का शोष विकसित होता है - सबसे पहले, वे पीड़ित होते हैं:

• मासपेशीय तंत्र;
• आंतरिक अंग;
• एंडोक्रिन ग्लैंड्स।

इसके अलावा, प्रोटीन न केवल मांसपेशियों में, बल्कि मांसपेशियों के तंतुओं में भी खर्च होता है, जो इसका हिस्सा हैं:

• पेट;
• आंत;
• दिल;
• संवहनी दीवार

जल्दी या बाद में, अंगों और ऊतकों की एक ऊर्जावान डकैती होती है, जो प्रकृति द्वारा उन्हें सौंपे गए कार्यों को पूरी तरह से करना बंद कर देती है। . जिन संरचनाओं के लिए प्रोटीन की पूरी मात्रा महत्वपूर्ण है वे विशेष रूप से प्रभावित होती हैं - ये हैं:

• मोटर मांसपेशियां (समान रूप से ऊपरी और निचले अंगों, छाती और उदर गुहा की);
• दिल;
• अंत: स्रावी प्रणाली;
• स्वतंत्र तंत्रिका प्रणाली;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र।

लगभग सभी अंगों और प्रणालियों की कार्यात्मक विफलता धीरे-धीरे विकसित होती है, एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी के बाद के चरणों में, इसके परिणामस्वरूप अधिक गंभीर परिवर्तन होते हैं - कई अंग विफलता।

एलिमेंट्री डिस्ट्रॉफी के लक्षण

एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ बहुत विविध हैं, क्योंकि जीव के सभी अंग और ऊतक प्रभावित होते हैं।

पोषण की कमी के साथ, रोगी लक्षणों की शिकायत करते हैं जैसे:

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के पीड़ित होने का संकेत देने वाली शिकायतें सांकेतिक हैं। रोगी इस तरह के संकेतों पर ध्यान देते हैं:

साथ ही, ऐसे रोगियों में मानस पीड़ित होता है।:

• एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी के प्रारंभिक चरण के लिए, घबराहट, चिड़चिड़ापन और आक्रामक व्यवहार विशेषता है;
• पैथोलॉजी के विकास के साथ, सुस्ती और जो हो रहा है उसके प्रति उदासीनता;
• मतिभ्रम के साथ तीव्र मनोविकार अक्सर देखे जाते हैं .

पैथोलॉजी का नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम हो सकता है:

• तीव्र - युवा लोगों में अधिक बार;
• दीर्घकालिक।

जटिलताओं

पोषण संबंधी डिस्ट्रोफी की सबसे विशिष्ट जटिलताएँ हैं:

• - सबसे आम जटिलता;
• पतन - हृदय गतिविधि में तेज गिरावट;
• प्रगाढ़ बेहोशी। एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी के परिणामस्वरूप विकसित होने वाला कोमा श्वास की आवृत्ति और गहराई में कमी के साथ-साथ नाड़ी की दर में कमी की विशेषता है। एक विशिष्ट प्रकार की श्वास अक्सर देखी जाती है - बायोटा प्रकार की तथाकथित श्वास (सामान्य श्वसन गति श्वसन के साथ वैकल्पिक रूप से आधे मिनट तक रुक जाती है) और चेने-स्टोक्स (रोगी उथली और शायद ही कभी सांस लेता है, फिर श्वास अधिक बार हो जाती है और गहराता है, 5-7 साँस लेना / साँस छोड़ना के बाद यह फिर से दुर्लभ और सतही हो जाता है, फिर एक श्वसन विराम होता है - और इसी तरह पुनरावृत्ति के साथ);
• पुष्ठीय रोग।

शारीरिक परीक्षा

एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी के साथ शारीरिक परीक्षा डेटा (परीक्षा, ऊतकों का तालमेल, व्यक्तिगत अंगों को सुनना) उच्च सूचना सामग्री की विशेषता है। वस्तुनिष्ठ परिवर्तन लगभग सभी अंगों और प्रणालियों की ओर से विकसित होते हैं।

सामान्य महत्वपूर्ण परिवर्तन हैं:

• प्रगतिशील वजन घटाने - 50% तक। निम्नलिखित पैटर्न देखा जाता है: उपचार शुरू होने के बाद भी, रोगी कुछ समय के लिए अपना वजन कम करना जारी रखता है;
• शरीर के तापमान को 35-36 डिग्री सेल्सियस तक कम करना।

एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी वाले रोगियों की जांच करते समय, निम्नलिखित लक्षण सामने आते हैं:

• चिकनी (एट्रोफाइड) पैपिला के कारण जीभ एक वार्निश सतह की तरह दिखती है;
• त्वचा पीली है (स्पष्ट एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी के साथ - मिट्टी की) एक पीले रंग की टिंट के साथ, फटी, झुर्रीदार, बहुतायत से परतदार। अक्सर इसके रंजकता में वृद्धि होती है, जो अंतःस्रावी बदलाव का संकेत देती है;
• मांसपेशियां एट्रोफिक हैं, अपने सामान्य आकार को "रखने" में असमर्थ हैं, इसलिए ऐसा लगता है कि वे लगभग शिथिल हो गई हैं;
• पैथोलॉजी के विकास के साथ, आंखें डूबने लगती हैं, आंखों के चारों ओर काले घेरे देखे जाते हैं (बढ़े हुए रंजकता का परिणाम);
• बाद के चरणों में, कई रोगियों में दृश्य शोफ (प्रोटीन के टूटने के कारण) विकसित हो सकता है।

पैल्पेशन (महसूस) पर, निम्नलिखित नोट किया जाता है:

• त्वचा सूखी (चर्मपत्र की तरह) है, इसका ट्यूरर (लोच) कम हो गया है;
• बाद के चरणों में, मांसपेशियों की टोन बिल्कुल भी निर्धारित नहीं होती है, अक्सर मांसपेशियां पिलपिला होती हैं, कभी-कभी एक अनाकार द्रव्यमान के समान भी। पैथोलॉजी के निरंतर विकास के साथ, मांसपेशी शोष होता है, वे सचमुच पतले होते हैं, एक व्यक्ति के लिए मांसपेशियों की मात्रा का आधा हिस्सा सामान्य बनाते हैं, या इससे भी कम।

ऑस्केल्टेशन (फोनेंडोस्कोप से सुनना) आंतरिक अंगों की गतिविधि के दमन को प्रकट कर सकता है - विशेष रूप से:

• दिल (मफल्ड या मफल्ड टोन);
• फेफड़े (श्वास कमजोर है);
• छोटी और बड़ी आंतें (पेरिस्टलसिस कमजोर हो जाती है, बाद के चरणों में, दुर्लभ क्रमाकुंचन शोर सुनाई देता है)।

अतिरिक्त संकेतों में से, परिवर्तन देखे गए हैं:

• हृदय दर;
• रक्त चाप।

प्रारंभिक चरण में, यह मनाया जाता है (नाड़ी सामान्य से अधिक दुर्लभ है - प्रति मिनट 60 बीट से कम), एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी के विकास के साथ, यह मनाया जाता है। निम्नलिखित विशिष्ट संकेत नोट किए गए हैं: यहां तक ​​​​कि थोड़ा सा शारीरिक तनाव (उदाहरण के लिए, हाथ या पैर की एक प्रारंभिक गति) हृदय गति में वृद्धि का कारण बन सकता है।

धमनी और शिरापरक दबाव कम होता है।

पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार, एलिमेंट्री डिस्ट्रोफी की तीन डिग्री हैं:

नैदानिक ​​​​विशेषताओं के अनुसार, एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी के ऐसे रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• एडिमाटस - इसे सूखा या कैशेक्टिक भी कहा जाता है।
• edematous - पाठ्यक्रम edematous रूप की तुलना में अधिक सौम्य है।

अक्सर, एडिमा विकसित होती है और जल्दी बढ़ जाती है, जबकि पॉल्यूरिया (मूत्र के उत्सर्जन की मात्रा में वृद्धि) के साथ जोड़ा जाता है। लंबे समय तक कैशेक्सिया के साथ, एडिमा दवाओं के लिए लगातार और खराब प्रतिक्रियाशील होती है, जबकि तरल पदार्थ गुहाओं (फुफ्फुस और पेट) में जमा हो सकता है, इस प्रकार के एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी को जलोदर कहा जाता है।

वाद्य और प्रयोगशाला निदान के तरीके

एनामनेसिस, शिकायतें और शारीरिक परीक्षण के निष्कर्ष पोषण संबंधी डिस्ट्रोफी के निदान के लिए पर्याप्त हैं। वाद्य और प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों का डेटा समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर के पूरक हैं।

वाद्य अनुसंधान विधियों से सभी अंगों और प्रणालियों से शारीरिक और शारीरिक उत्पीड़न का पता चलता है। निदान में व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली लगभग कोई भी विधि सूचनात्मक होगी - अर्थात्:

• छाती के अंग - इसके साथ, फेफड़ों के भ्रमण (श्वसन आंदोलनों) में गिरावट का पता लगाया जाता है;
• और - दोनों विधियां पेट और आंतों दोनों के श्लेष्म झिल्ली की चिकनाई को प्रकट करने की अनुमति देती हैं, क्रमाकुंचन को कमजोर करती हैं;
• - इसके दौरान, हृदय, यकृत, अग्न्याशय में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, कम अक्सर गुर्दे निर्धारित होते हैं;
• - हृदय की विद्युत क्षमता के कमजोर होने को प्रदर्शित करता है, विभिन्न प्रकार के अतालता को ठीक करता है

प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों के आंकड़े सांकेतिक हैं। विशेष रूप से, एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी के निदान में, जैसे तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• - यह प्रकट करता है (एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन की संख्या में कमी), ल्यूकोपेनिया (ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (प्लेटलेट्स की संख्या में कमी);
• - रक्त सीरम प्रोटीन की मात्रा में तेज कमी, साथ ही लिपिड अंश और कोलेस्ट्रॉल निर्धारित किया जाता है;
• - रक्त शर्करा का स्तर कम हो जाता है;
• गैस्ट्रिक जूस का विश्लेषण - गैस्ट्रिक स्राव में कमी दर्शाता है।

एलिमेंट्री डिस्ट्रोफी का उपचार

एक हल्के डिग्री के साथ, एक चिकित्सीय उपाय के रूप में, एक आउट पेशेंट के आधार पर पर्याप्त रूप से बढ़ाया पोषण।

रोगी की मध्यम और गंभीर गंभीरता के मामले में, एक चिकित्सीय अस्पताल में अच्छी तरह से गर्म वार्डों के साथ अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

एलिमेंट्री डिस्ट्रोफी के लिए पोषण संबंधी सिद्धांत:

अन्य नियुक्तियां:

• हीटिंग पैड के साथ शरीर को गर्म करने के साथ सख्त बिस्तर आराम;
• गैस्ट्रिक पाचन में सुधार के लिए, हाइड्रोक्लोरिक एसिड निर्धारित है, आंतों - एंजाइम की तैयारी। इसी उद्देश्य के लिए, वे भोजन से तुरंत पहले टेबल वाइन, 30-50 मिलीलीटर, दिन में 1-3 बार उपयोग करने का अभ्यास करते हैं;
• विटामिन की नियुक्ति महत्वपूर्ण है - मौखिक (मुंह से) और इंजेक्शन;
• मध्यम और गंभीर गंभीरता के डिस्ट्रोफी के साथ, रक्त और उसके घटकों का आधान किया जाता है - पहले मामले में, पूरे रक्त को आधान किया जाता है, दूसरे में, प्लाज्मा को प्रशासित किया जाता है, साथ ही साथ रक्त-प्रतिस्थापन जलसेक की तैयारी भी की जाती है।

एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी के गंभीर रूप के मामले में, आवेदन करें:

• नासोगैस्ट्रिक (नासोगैस्ट्रिक) ट्यूब के माध्यम से भोजन;
• सल्फा या।

यदि कोमा आ गया हो तो आपात स्थिति में इस प्रकार की गतिविधियाँ की जाती हैं:

• सामान्य वार्मिंग (रोगी गर्म हीटिंग पैड से ढका हुआ है);
• अंतःशिरा ड्रिप द्वारा हर 3 घंटे में छोटी खुराक (40 मिलीलीटर) में ग्लूकोज समाधान की शुरूआत (जब तक रोगी कोमा से बाहर नहीं आता तब तक पुनरावृत्ति के साथ);
• कैल्शियम क्लोराइड के एक समाधान की शुरूआत अंतःशिरा जेट (विशेष रूप से आक्षेप के साथ);
• नासोगैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से अंदर - गर्म शराब (अधिमानतः लाल), गर्म मीठी चाय या कॉफी;
• उथले श्वास के साथ - दवाएं जो श्वसन केंद्र, हार्मोनल एजेंटों (एड्रेनालाईन) को उत्तेजित करती हैं।

निवारण

एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी की रोकथाम के लिए एकमात्र उपाय खाद्य पदार्थों के उपयोग के साथ अच्छा पोषण है जो शरीर में पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन (मुख्य रूप से), वसा और कार्बोहाइड्रेट का सामान्य सेवन सुनिश्चित करता है।

यदि कोई व्यक्ति पतला है, और पोषण संबंधी डिस्ट्रोफी की घटना के लिए आवश्यक शर्तें हैं, तो पोषण स्थापित करने के अलावा, यह अनुशंसा की जाती है:

• सुविधाजनक कार्य व्यवस्था;
• आराम और नींद की अवधि में वृद्धि;
• स्थानीय चिकित्सक द्वारा पर्यवेक्षण।

यदि कोई व्यक्ति खराब पोषण की स्थिति में पड़ गया है, जो उस पर निर्भर नहीं है (युद्ध, प्राकृतिक आपदा) और पोषण में गिरावट से भरा है, तो सभी प्रयासों को सामान्य मात्रा में प्रोटीन लेने की दिशा में निर्देशित किया जाना चाहिए - इस उद्देश्य के लिए, निम्नलिखित को आहार में पेश किया जाता है:

• कैसिइन;
• सोया उत्पाद;
• जेलाटीन;
• ख़मीर।

पूर्वानुमान

एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी का पूर्वानुमान जटिल है। पैथोलॉजी समाप्त हो सकती है:

• स्वास्थ्य लाभ;
• एक आवर्तक (दोहराव) या दीर्घ रूप में संक्रमण;
• मौत।

पूर्वानुमान इस पर निर्भर करता है:

• कमी की डिग्री;
• पोषण में सुधार के अवसर।

गंभीर बीमारी में रोग का निदान खराब है- एक व्यक्ति धीरे-धीरे दूर हो जाता है, जब एक संक्रामक घाव जुड़ जाता है तो यह प्रक्रिया तेज हो जाती है। मृत्यु की ओर ले जाने वाले शरीर में गंभीर परिवर्तन हो सकते हैं:

• धीरे से;
• त्वरित (किसी अन्य विकृति में शामिल होने पर);
• अचानक (बिना किसी संकेत के तत्काल कार्डियक अरेस्ट होता है)।

यदि जटिलताएं शामिल हो गई हैं, तो रोग एक लंबा रूप ले लेता है जिसका इलाज करना मुश्किल होता है, रोग का निदान बिगड़ जाता है। यदि उपचार सफल होता है, तो यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि स्पष्ट वसूली जैविक के अनुरूप नहीं हो सकती है।

पूर्वानुमान इसके लिए अधिक अनुकूल है:

• पुरुष;
• युवा लोग;
• अस्वाभाविक शरीर के प्रकार वाले रोगी।

ओक्साना व्लादिमीरोवना कोवटोन्युक, चिकित्सा टिप्पणीकार, सर्जन, सलाहकार चिकित्सक

बाएंयह आंकड़ा आहार में विटामिन, मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट्स की कमी के साथ-साथ विभिन्न खाद्य पदार्थों के दुरुपयोग (अत्यधिक खपत) से उत्पन्न होने वाले आहार रोगों के कारणों को दर्शाता है। दायी ओरसमूह बी के विटामिन की कमी के लक्षण दिखाता है। इस तथ्य के बावजूद कि समूह बी के विटामिन सभी चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल हैं, तंत्रिका तंत्र पहले पीड़ित होता है।

आहार रोग क्या हैं?

आहार रोग(लैटिन एलिमेंटेरियस - पोषण से जुड़े) शारीरिक जरूरतों की तुलना में शरीर में पोषक तत्वों के अपर्याप्त या अत्यधिक सेवन के कारण होने वाले रोग हैं।

पोषक तत्वों की कमी के कारण होने वाले आहार रोगों में, प्रोटीन-ऊर्जा की कमी, विटामिन की कमी और कई खनिजों (कैल्शियम, लोहा, आयोडीन, आदि) की कमी से होने वाले रोग सबसे बड़े व्यावहारिक महत्व के हैं।प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण में एलिमेंटरी डिस्ट्रॉफी शामिल है , kwashiorkor और एलिमेंटरी मरास्मस (Kwashiorkor . के साथ) प्रोटीन की कमी बनी रहती है, और एलिमेंटरी मैरास्मस के साथ - ऊर्जा)।शरीर में आयरन, कॉपर, फोलिक एसिड और विटामिन बी12 की अपर्याप्त आपूर्ति से एनीमिया का विकास होता है।अपर्याप्त आयोडीन का सेवन आयोडीन की कमी से होने वाली बीमारियों (IDD) का कारण है, विशेष रूप से, स्थानिक गण्डमाला .

कई मामलों में, पोषण संबंधी बीमारियां विकसित होती हैं जब संयुक्तप्रोटीन, विटामिन, आयरन, जिंक जैसे कई पोषक तत्वों की कमी।

आहार संबंधी रोग जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता (उदाहरण के लिए, बिगड़ा हुआ आंतों का अवशोषण), और किसी एक समूह के नीरस भोजन का सेवन (उदाहरण के लिए, दूध में तांबे की कमी), आहार में असंतुलन (उदाहरण के लिए, दमन) दोनों के कारण हो सकता है। आहार में चीनी की अधिकता के साथ तांबे का अवशोषण), साथ ही तथाकथित पोषक तत्वों के भोजन में उपस्थिति जो पोषक तत्वों के अवशोषण को बाधित करते हैं। तो, फाइटिक एसिड आंत में अनाज उत्पादों से कैल्शियम, जस्ता और कई अन्य तत्वों के अवशोषण में हस्तक्षेप करता है।

आहार रोगों की रोकथाम अनुशंसित कैलोरी सेवन, विभिन्न प्रकार के खाद्य सेटों के उपयोग और यदि आवश्यक हो तो विटामिन की तैयारी के उपयोग के अनुपालन में पोषण के तर्कसंगत संगठन पर आधारित है। आहार संबंधी रोगों के खिलाफ लड़ाई में एक महत्वपूर्ण भूमिका आबादी को तर्कसंगत पोषण के सिद्धांतों और कौशल को सिखाकर निभाई जाती है।

खाद्य संबंधित रोग:यूरोप में स्वास्थ्य का प्रमुख बोझ

विकलांगता समायोजित जीवन वर्ष (डीएएलवाई) के संदर्भ में बीमारी के बोझ को मापा जाता है। DALY में महिलाओं के लिए ८२.५ वर्ष से कम आयु और पुरुषों के लिए ८० वर्ष से कम आयु के विभिन्न रोगों के कारण जीवन के वर्षों की संख्या का अनुमान शामिल है। (1) , और जितने वर्ष विकलांगता के साथ रहे (2) ... विकलांगता के कारण खोए हुए वर्षों की संख्या का अनुमान लगाने के लिए सर्वेक्षण के परिणामों के आधार पर गैर-घातक स्वास्थ्य स्थितियों को मान (विकलांगता भार) सौंपा गया है। विकलांगता के कारण खोए हुए वर्षों की संख्या (गंभीरता के लिए समायोजित) को तब DALY बनाने के लिए समयपूर्व मृत्यु के कारण खोए हुए वर्षों की संख्या में जोड़ा जाता है; एक DALY इकाई स्वस्थ जीवन के एक वर्ष के नुकसान का प्रतिनिधित्व करती है।

अंजीर में। 1.1 यूरोप में बीमारी के बोझ में पोषण के योगदान को दर्शाता है (3) और डीएएलवाई के अनुपात से अलग महत्वपूर्ण पोषण आधार (जैसे हृदय रोग (सीवीडी) और कैंसर) के साथ रोगों के कारण खोए हुए डीएएलवाई के अनुपात को दर्शाता है, जिसके नुकसान में आहार संबंधी कारक कम महत्वपूर्ण योगदान करते हैं, लेकिन फिर भी महत्वपूर्ण हैं। ..

2000 में, 136 मिलियन स्वस्थ जीवन वर्ष खो गए; प्रमुख आहार जोखिम कारक 56 मिलियन से अधिक के नुकसान के लिए जिम्मेदार थे, और अन्य आहार संबंधी कारकों ने अन्य 52 मिलियन के नुकसान में भूमिका निभाई। मृत्यु का प्रमुख कारण सीवीडी है, जो यूरोप में प्रति वर्ष 4 मिलियन से अधिक मौतों का कारण बनता है। पोषण संबंधी कारक यूरोप में इन रोगों के कई अंतरों के लिए जिम्मेदार हैं। NSविश्व स्वास्थ्य रिपोर्ट (4)इसमें उच्च रक्तचाप, सीरम कोलेस्ट्रॉल, अधिक वजन, मोटापा और फलों और सब्जियों के कम सेवन जैसे आहार जोखिम कारकों के मात्रात्मक योगदान का आकलन करना शामिल है। यूरोप में नीति निर्माताओं को अपने देशों में बीमारी के प्रसार के लिए पोषण संबंधी जोखिम कारकों के सापेक्ष बोझ के महत्व का अपना आकलन करने की आवश्यकता होगी।

स्वास्थ्य के निर्धारक के रूप में पोषण

सीवीडी, कैंसर, टाइप 2 मधुमेह और मोटापे में पोषण संबंधी योगदान कई सामान्य घटकों को साझा करते हैं, और गतिहीन जीवन शैली भी सभी चार बीमारियों से जुड़ी होती है। भोजन और गतिहीन जीवन शैली के योगदान के प्रत्येक घटक के कुल प्रभाव की गणना की जानी चाहिए और उनके सापेक्ष मात्रात्मक मूल्य का अनुमान लगाया जाना चाहिए। दुर्भाग्य से, यूरोप में बीमारी के पोषण संबंधी बोझ का केवल एक ही अनुमान आज तक प्रकाशित हुआ है। (5)...

पोषण और रोग के बारे में अधिक जानकारी के लिए, WHO प्रकाशन देखें:

यूरोप में पोषण और स्वास्थ्य: कार्रवाई के लिए एक नया ढांचा। / डब्ल्यूएचओ क्षेत्रीय प्रकाशन, यूरोपीय श्रृंखला, नंबर 96

1. मुरे, सी.जे.एल. और लोपेज, ए.डी. बीमारी का वैश्विक बोझ। 1990 में बीमारियों, चोटों और जोखिम कारकों से मृत्यु दर और विकलांगता का व्यापक मूल्यांकन और 2020 तक अनुमानित। कैम्ब्रिज, एमए, हार्वर्ड स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ, 1996।
2. मुरे, सी.जे. और लोपेज, ए.डी. वैश्विक मृत्यु दर, विकलांगता, और जोखिम कारकों का योगदान: रोग अध्ययन का वैश्विक बोझ। लैंसेट 349: 1436-1442 (1997)।
3. विश्व स्वास्थ्य रिपोर्ट 2000 स्वास्थ्य प्रणाली: प्रदर्शन में सुधार (http://whqlibdoc.who.int/whr/2000/WHR_2000_rus.pdf) जिनेवा, विश्व स्वास्थ्य संगठन, 2000 (1 नवंबर, 2004 को पुनःप्राप्त)।
4. विश्व स्वास्थ्य रिपोर्ट 2002: जोखिम कम करना, स्वस्थ जीवन को बढ़ावा देना। जिनेवा, विश्व स्वास्थ्य संगठन, 2002 (3 सितंबर 2003 को एक्सेस किया गया)।
5. पोमेरलेउ, जे. एट अल यूरोप में पोषण के कारण बीमारी का बोझ। सार्वजनिक स्वास्थ्य पोषण, 6 (5): 453-461 (2003)

विनियमित पोषण संकेतक

पोषण संबंधी बीमारियों को रोकने के लिएआवश्यक पोषक तत्वों (आयु, लिंग और मानव शरीर की कुछ अन्य विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए) के लिए लोगों की जरूरतों को जानना बहुत महत्वपूर्ण है, अर्थात। व्यक्तिगत पोषण मानदंडों को निर्धारित करने में सक्षम हो। इसके लिए, आज विभिन्न पद्धतिगत सिफारिशें हैं, और विभिन्न देशों में वे एक दूसरे से भिन्न हो सकती हैं।

इन दस्तावेजों में से एक जो जनसंख्या के विभिन्न समूहों के लिए ऊर्जा और पोषक तत्वों के लिए शारीरिक आवश्यकताओं के मानदंडों को स्थापित करता है रूसी संघ, Rospotrebnadzor के फेडरल सेंटर फॉर हाइजीन एंड एपिडेमियोलॉजी के दिशानिर्देश हैं, द्वारा विकसित2008 मेंरूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के पोषण के राज्य अनुसंधान संस्थान, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के वैज्ञानिक स्वास्थ्य केंद्र, मॉस्को मेडिकल अकादमी जैसे वैज्ञानिक केंद्रों के विशेष विशेषज्ञों की प्रत्यक्ष भागीदारी के साथ। I.M.Sechenova, रूसी विज्ञान अकादमी के जैव चिकित्सा समस्याओं के संस्थान, रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्नातकोत्तर शिक्षा के रूसी चिकित्सा अकादमी, आदि।

विकसित मानदंडों से परिचित होने के लिए fअपूरणीय (आवश्यक) पोषक तत्वों (मैक्रो- और सूक्ष्म पोषक तत्वों) के साथ-साथ एक स्थापित शारीरिक प्रभाव वाले मामूली और जैविक रूप से सक्रिय खाद्य पदार्थों की शारीरिक आवश्यकताएं कम हो सकती हैं,ऊपर जा रहा हैसंपर्क:

रूसी संघ की आबादी के विभिन्न समूहों के लिए ऊर्जा और पोषक तत्वों के लिए शारीरिक आवश्यकताओं के मानदंडों पर एमआर 2.3.1.2432-08 की पद्धतिगत सिफारिशें

आहार रोगों का वर्गीकरण

पोषक रोगों का आधुनिक वर्गीकरण पोषक तत्वों की प्रकृति पर आधारित है। पोषण पर संयुक्त एफएओ / डब्ल्यूएचओ विशेषज्ञ समिति (देखें विश्व स्वास्थ्य संगठन) कुपोषण या कुपोषण से जुड़े रोगों के निम्नलिखित वर्गीकरण का प्रस्ताव किया।

I. अपर्याप्त पोषण।

प्रोटीन और कैलोरी की कमी के रोग:

क्वाशियोरकोर (मारंथ क्वाशियोरकोर सहित); पागलपन (एट्रेप्सिया, कैशेक्सिया, अत्यधिक क्षीणता); निरर्थक (वयस्कों में क्षीणता, भूखा शोफ सहित)।

खनिजों की कमी:

नाम	रासायनिक संकेत	शरीर में ट्रेस तत्वों की कमी के लक्षण
कोबाल्ट	साथ में
मैंगनीज	एम.एन.	बाँझपन (बांझपन), बिगड़ा हुआ हड्डी गठन
तांबा	साथतुम
जस्ता	Zn	विकास हानि, बालों का झड़ना
आयोडीन	मैं
सेलेनियम	से
लोहा	फ़े
मैगनीशियम	मिलीग्राम	मांसपेशियों में ऐंठन
मोलिब्डेनम	एमओ	कोशिका वृद्धि का धीमा होना, क्षरण
निकल	नी	बढ़ा हुआ डिप्रेशन, डर्मेटाइटिस
क्रोमियम	करोड़
सिलिकॉन	सि	कंकाल वृद्धि विकार
एक अधातु तत्त्व	एफ	दांतों में सड़न

विटामिन की कमी (हाइपोविटामिनोसिस):

• विटामिन ए की कमी: ए) ज़ेरोफथाल्मिया, केराटोमलेशिया; बी) अन्य रोग (उदाहरण के लिए, रतौंधी);
• दूसरों की कमी बी विटामिन: एक विफलता thiamine(टेक-टेक सहित); बी) विफलता निकोटिनिक एसिड(पेलाग्रा सहित); ग) समूह के अन्य विटामिनों की कमी
• अन्य विटामिन के, ई की कमी;
• एस्कॉर्बिक एसिड की कमी (स्कर्वी सहित) ;
• विटामिन डी की कमी: ए) रिकेट्स (सक्रिय चरण); बी) रिकेट्स (देर से अभिव्यक्तियाँ); ग) अस्थिमृदुता;

भोजन की कमी से होने वाले अन्य रोग:

• आवश्यक फैटी एसिड की कमी ( ओमेगा-3 PUFA);
• व्यक्ति की कमी अमीनो अम्ल;

द्वितीय. अत्यधिक भोजन।

मोटापा। हाइपरविटामिनोसिस ए। कैरोटेनेमिया। हाइपरविटामिनोसिस डी। फ्लोरोसिस। अन्य रोग।

III. विषाक्त भोजन।

लैटिनवाद; महामारी ड्रॉप्सी।

चतुर्थ। पोषक तत्वों की कमी के कारण एनीमिया।

• एनीमिया (माइक्रोसाइटिक, हाइपोक्रोमिक)।
• फोलिक एसिड (विटामिन बी9);
• विफलता एनीमिया सायनोकोबालामिन (विटामिन बी12);
• विफलता एनीमिया पाइरिडोक्सिन (विटामिन बी 6);
• प्रोटीन की कमी से होने वाला एनीमिया (की कमी अमीनो अम्ल);

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ कमी राज्यों की घटना अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों से जुड़ी होती है, अर्थात। प्रोटीन, वसा और खनिज चयापचय की प्रक्रियाओं के साथ-साथ छोटी आंत में सूक्ष्म पोषक तत्वों के आंतों के अवशोषण की प्रक्रियाओं के उल्लंघन के साथ। वसा में घुलनशील पदार्थों के अवशोषण के बाद से, सबसे महत्वपूर्ण विटामिन और खनिजमुख्य रूप से जेजुनम ​​​​में होता है, तबप्रोबायोटिक उत्पादों और आहार की खुराक के आहार में व्यवस्थित समावेश जिसमें शामिल हैं सूक्ष्मजीव, सीधे आंतों के अवशोषण को विनियमित करना ( और कई विटामिन, अमीनो एसिड और एंजाइम के उत्पादक भी हैं) पोषण संबंधी रोगों की रोकथाम और उपचार में एक बहुत प्रभावी उपकरण बन जाता है.

आहार रोगों के कुछ रूप

आहार कारक (पोषण) और स्वास्थ्य का घनिष्ठ संबंध है। वर्तमान में, पोषण की प्रकृति और स्वास्थ्य संकेतकों के बीच एक स्पष्ट संबंध स्थापित किया गया है। पोषण सार्वजनिक स्वास्थ्य के सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों को प्रभावित करता है:

1. प्रजनन क्षमता और जीवन प्रत्याशा;
2. स्वास्थ्य की स्थिति और शारीरिक विकास;
3. प्रदर्शन स्तर;
4. रुग्णता और मृत्यु दर।

शताब्दी के लोगों के आहार की प्रकृति के अध्ययन से संकेत मिलता है कि इस लंबी उम्र के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त उच्च श्रेणी के भोजन के साथ एक आहार था। आहार की प्रकृति कई रोगों के गठन और विकास की विशेषताओं को निर्धारित करती है। विशेष रूप से, पोषण और बीमारी निस्संदेह आहार की प्रकृति से संबंधित हैं। पोषण की प्रकृति का उल्लंघन काफी हद तक प्रारंभिक एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी अपर्याप्तता, उच्च रक्तचाप, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के विकास को निर्धारित करता है। आहार का उल्लंघन कैंसर के उद्भव में योगदान देता है। आहार की प्रकृति वसा, कोलेस्ट्रॉल चयापचय को प्रभावित करती है और हृदय प्रणाली और अन्य अंगों के रोगों के शुरुआती विकास में योगदान करती है। समस्या अतिपोषण है, जो मोटापे के विकास की ओर ले जाती है।

कुपोषण (पौष्टिक रोग) से जुड़ी बीमारियों की एक विस्तृत श्रृंखला है। सबसे अधिक अध्ययन मुख्य रूप से प्रोटीन की कमी है। प्रोटीन-कैलोरी की कमी खुद को एलिमेंटरी मरास्मस के रूप में प्रकट कर सकती है। क्वाशियोरकोर प्रोटीन-कैलोरी की कमी का एक गंभीर रूप है। इसके अलावा, सबसे प्रसिद्ध पोषण संबंधी बीमारियों में स्थानिक गण्डमाला, पोषण संबंधी एनीमिया, रिकेट्स, मोटापा और विभिन्न विटामिन की कमी शामिल हैं।

प्रोटीन-कैलोरी की कमी

आहार में संपूर्ण प्रोटीन की उपस्थिति स्वास्थ्य के लिए सबसे महत्वपूर्ण कारक है। सभी प्रोटीन उच्च आणविक भार पेप्टाइड हैं। प्रोटीन विनिमेय नहीं हैं। वे शरीर में अमीनो एसिड से संश्लेषित होते हैं, जो भोजन में पाए जाने वाले प्रोटीन के टूटने के परिणामस्वरूप बनते हैं।

इस प्रकार, यह अमीनो एसिड है, न कि स्वयं प्रोटीन, जो सबसे मूल्यवान पोषक तत्व हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि साधारण प्रोटीन में केवल अमीनो एसिड होते हैं, और जटिल प्रोटीन में गैर-एमिनो एसिड घटक भी होते हैं: हीम, विटामिन डेरिवेटिव, लिपिड या कार्बोहाइड्रेट घटक (हीमोप्रोटीन, ग्लाइकोप्रोटीन, लिपोप्रोटीन)।साहित्य में, प्रोटीन-कैलोरी की कमी सबसे विस्तृत है - शरीर में प्रोटीन और कैलोरी के अपर्याप्त सेवन से जुड़ी रोग स्थितियों का एक जटिल (एक नियम के रूप में, एक समानांतर संक्रमण के साथ)।सबसे अधिक बार, यह विकृति शिशुओं और छोटे बच्चों में होती है।

प्रोटीन-कैलोरी की कमी में पैथोलॉजिकल स्थितियों का एक पूरा परिसर शामिल है - एलिमेंटरी मैरास्मस से लेकर क्वाशीओरकोर तक।

आहार संबंधी पागलपन- मांसपेशियों के शोष, चमड़े के नीचे की वसा की कमी और शरीर के बहुत कम वजन की विशेषता वाली स्थिति। यह सब लंबे समय तक कम कैलोरी वाला खाना खाने के साथ-साथ उसमें प्रोटीन और अन्य पोषक तत्वों की कमी का नतीजा है। ऐसे में संक्रामक रोगों का बहुत महत्व है।

प्रोटीन-कैलोरी की कमी का सबसे गंभीर रूप क्वाशीओरकोर रोग है।... यह एक गंभीर नैदानिक ​​सिंड्रोम है, जिसका मुख्य कारण प्रोटीन संश्लेषण के लिए आवश्यक अमीनो एसिड की कमी है। चिकित्सकीय रूप से, क्वाशीओरकोर को विकास मंदता, एडिमा, मांसपेशी शोष, डर्माटोज़, बालों का मलिनकिरण, यकृत वृद्धि, दस्त, मनोप्रेरणा आवेग जैसे उदासीनता, पीड़ित उपस्थिति की विशेषता है। क्वाशियोरकोर को रक्त सीरम में आर्गेनिन के निम्न स्तर की विशेषता है। सबसे अधिक बार, यह सिंड्रोम 1 से 3 वर्ष की आयु के बच्चों में ही प्रकट होता है। स्तनपान की अवधि के दौरान या इसकी समाप्ति की अवधि के दौरान, स्थिति एक संक्रमण से बढ़ जाती है जो प्रोटीन के टूटने को बढ़ाती है या शरीर में इसका सेवन कम कर देती है।

दूसरे वर्ष में, संक्रमण महत्वपूर्ण हैं, विशेष रूप से खसरा और काली खांसी, जो प्रोटीन के टूटने का कारण बनती है और प्रोटीन-कैलोरी की कमी और विशेष रूप से अमीनो एसिड की कमी को बढ़ाती है।

प्रोटीन-कैलोरी की कमी की अभिव्यक्ति एक मानसिक विकार और मानसिक और शारीरिक विकास के विकार हैं। मानस की हार को पागलपन के विकास की विशेषता है, शरीर के वजन में कमी, संवैधानिक संकेतों में बदलाव (बड़ा पेट)। क्वाशियोरकोर के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण है संतुलित आहार।

यह सभी देखें:

• छोटे बच्चों में कुपोषण। पोषण सहायता सिद्धांत। - एम।: ओओओ केएसटी इंटरफोरम, 2015 - 24 पी।

स्थानिक गण्डमाला

स्थानिक गण्डमाला (cretinism)- आयोडीन के सेवन की कमी से जुड़े आहार रोग - यह स्थानिक गण्डमाला का मुख्य कारण है। अन्य ट्रेस तत्वों का सेवन भी महत्वपूर्ण है: तांबा, निकल, कोबाल्ट, आहार में असंतुलन, इसके प्रोटीन और वसा की कमी। डब्ल्यूएचओ के विशेषज्ञों के अनुसार, ग्रह पर लगभग 200 मिलियन लोग स्थानिक गण्डमाला से पीड़ित हैं।

अब यह स्थापित किया गया है कि जिस क्षेत्र में जनसंख्या को भोजन मिलता है जो शरीर में प्रति दिन 100-200 μg के स्तर पर आयोडीन का सेवन सुनिश्चित करता है, स्थानिक गण्डमाला नहीं देखी जाती है। स्थानिक गण्डमाला उन क्षेत्रों में आम है जहां मिट्टी, पानी, पौधे और पशु मूल के उत्पादों में आयोडीन का निम्न स्तर होता है। दैनिक संतुलन में, आयोडीन का मुख्य सेवन पौधे की उत्पत्ति के उत्पादों द्वारा प्रदान किया जाता है। शरीर में आयोडीन के कुल सेवन का 50% पादप मूल के भोजन द्वारा प्रदान किया जाता है।

उच्च स्थानिकता वाले क्षेत्रों में, शारीरिक और मानसिक विकास में अक्षमताएं हैं। यह ग्रंथि के कार्यों के निषेध और स्राव के उत्पादन में कमी के परिणामस्वरूप जीवन के प्रारंभिक काल में आबादी में नोट किया जा सकता है। इसका परिणाम क्रेटिनिज्म, मूढ़ता के रूप में एक मानसिक विकार है। डब्ल्यूएचओ स्थानिक गण्डमाला के प्रसार पर 120 देशों के लिए डेटा (समीक्षा) प्रदान करता है।

कई खाद्य उत्पाद स्थानिक गण्डमाला के विकास को बढ़ाते हैं। विशेष रूप से, साधारण गोभी में निहित पदार्थों का यह प्रभाव होता है। इसका गोइट्रोजेनिक प्रभाव होता है। कई रसायनों का गोइट्रोजेनिक प्रभाव भी होता है, जिसे इस बीमारी को रोकने के लिए ध्यान में रखा जाना चाहिए।

यह ध्यान दिया जाता है कि जिन परिवारों में माता-पिता स्थानिक गण्डमाला से पीड़ित होते हैं या अपर्याप्त मात्रा में आयोडीन प्राप्त करते हैं, बच्चे जन्मजात बहरेपन के साथ पैदा होते हैं। इस प्रकार, स्थानिक गण्डमाला की समस्या को इसके सभी पहलुओं और अभिव्यक्तियों में माना जाना चाहिए।

यह कहा जाना चाहिए कि स्थानिक गण्डमाला की घटनाओं को कम करने के लिए निवारक उपायों में से एक हैपूर्ण तर्कसंगतपोषण। इसके अलावा, एक पूर्ण पशु प्रोटीन और आहार में पर्याप्त स्तर की सामग्री स्थानिक गण्डमाला की घटनाओं को कम करने पर सकारात्मक प्रभाव डालती है। पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिडऔर खाद्य प्रकृति के अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ।

आयोडीन की कमी से होने वाली बीमारियों (स्थानिक गण्डमाला सहित), उनकी रोकथाम और उपचार के बारे में अधिक जानकारी लिंक पर पाई जा सकती है:

• बच्चों और किशोरों में आयोडीन की कमी के विकार: निदान, उपचार, रोकथाम / वैज्ञानिक और व्यावहारिक कार्यक्रम / एम।: मातृ एवं बाल स्वास्थ्य के लिए अंतर्राष्ट्रीय कोष, 2005, 48 पी।

• आयोडीन की कमी रूस में बच्चों के स्वास्थ्य और विकास के लिए खतरा है: राष्ट्रीय रिपोर्ट / Coll। ईडी। - एम।, 2006।-- 124 पी।

• पर। कुर्माचेवा। विभिन्न आयु वर्ग के बच्चों में आयोडीन की कमी से होने वाले रोगों की रोकथाम/मेड. परिषद।, 2014। - 1 - С.11-15

• जेड.वी. ज़बारोव्स्काया एट अल। आयोडीन की कमी से होने वाले थायरॉयड ग्रंथि के रोग: अध्ययन गाइड। भत्ता। / मिन्स्क: बीएसएमयू, 2007 .-- 27 पी।

एलिमेंट्री एनीमिया

डब्ल्यूएचओ के वैज्ञानिक समूह ने पोषण संबंधी रक्ताल्पता की निम्नलिखित परिभाषा दी है - एक ऐसी स्थिति जिसमें एक या अधिक महत्वपूर्ण पोषक तत्वों की कमी के कारण रक्त में हीमोग्लोबिन का स्तर सामान्य से कम होता है, इस कमी के कारण की परवाह किए बिना।

एनीमिया मौजूद है यदि हीमोग्लोबिन का स्तर यहां दिए गए मान से कम है, 1 ग्राम या 1 मिलीलीटर शिरापरक रक्त के आधार पर:

• 6 महीने से 6 साल की उम्र के बच्चे - 11 ग्राम प्रति 100 मिलीलीटर शिरापरक रक्त,
• 6 साल से 14-12 ग्राम / 100 मिली तक के बच्चे,
• वयस्क पुरुष - 13 ग्राम / 100 मिलीलीटर शिरापरक रक्त,
• महिला (गर्भवती नहीं) - 12 ग्राम / 100 मिली शिरापरक रक्त
• गर्भवती महिलाएं - 11 ग्राम / 100 मिली शिरापरक रक्त।

एनीमिया अफ्रीकी राज्यों में अधिक व्यापक है। केन्या में 80% आबादी में आयरन की कमी के लक्षण हैं - आयरन की कमी... पिछली शताब्दी की शुरुआत में, भारत में कृषि श्रमिकों और चाय बागानों में एनीमिया को सबसे आम विकृति माना जाता था। 14% पुरुष और महिलाएं एनीमिया के गंभीर रूप से पीड़ित हैं, अर्थात, हीमोग्लोबिन सामग्री प्रति 100 मिलीलीटर शिरापरक रक्त में 8 ग्राम से कम की मात्रा में नोट की जाती है। ज्यादातर महिलाएं एनीमिया की शिकार होती हैं।

एनीमिया की रोकथाम एक संतुलित आहार है, पर्याप्त मात्रा में आयरन युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन। इन उत्पादों में शामिल हैं: वील लीवर, जिसमें आयरन की मात्रा 13.3 मिलीग्राम प्रति 100 ग्राम उत्पाद के स्तर पर होती है, कच्चा बीफ - 3.5 मिलीग्राम प्रति 100 ग्राम, चिकन अंडा - 2.7 मिलीग्राम प्रति 100 ग्राम, पालक - 3.0 मिलीग्राम प्रति 100 ग्राम उत्पाद का। 1.0 मिलीग्राम से कम में गाजर, आलू, टमाटर, गोभी, सेब होते हैं। इसी समय, इन उत्पादों में आयनित जैविक रूप से सक्रिय लोहे की सामग्री का बहुत महत्व है।

एनीमिया की व्यापकता और प्रकार (आयरन की कमी से एनीमिया, विटामिन बी 12 की कमी से एनीमिया, फोलेट की कमी से एनीमिया, आदि), साथ ही साथ उनकी रोकथाम और उपचार लिंक पर पाया जा सकता है:

• ए.जी. रुम्यंतसेव एट अल। आयरन की कमी की स्थिति की व्यापकता / मेड। परिषद, २०१६. - संख्या ६ - पृ.६२-६६

• LB। फिलाटोव। एनीमिया: विधि। डॉक्टरों के लिए मैनुअल। / येकातेरिनबर्ग।, २००६ ।-- ९१ पी।

एविटामिनोसिस और हाइपोविटामिनोसिस

दूसरों के भोजन के अभाव में उत्पन्न होने वाले रोग विटामिन, एविटामिनोसिस के रूप में जाना जाने लगा। यदि रोग कई विटामिनों की कमी के कारण होता है, तो इसे पॉलीविटामिनोसिस कहा जाता है।हालांकि, एविटामिनोसिस, इसकी नैदानिक ​​तस्वीर में विशिष्ट, अब काफी दुर्लभ है। अधिक बार आपको किसी भी विटामिन की सापेक्ष कमी का सामना करना पड़ता है - इस बीमारी को हाइपोविटामिनोसिस कहा जाता है। यदि निदान सही और समय पर हो तो विटामिन की कमी और हाइपोविटामिनोसिस को शरीर में उपयुक्त विटामिन पेश करके आसानी से ठीक किया जा सकता है।

तो, विटामिन के सेवन या आत्मसात के उल्लंघन के मामले में, रोगों के 3 समूह हो सकते हैं:

1) हाइपोविटामिनोसिस- लंबे समय तक भोजन से विटामिन का अपर्याप्त सेवन या उनके अपूर्ण आत्मसात के कारण। विशेष रूप से अप्रिय विटामिन की कमी के गुप्त रूप हैं, जिसमें शरीर को गंभीर विटामिन की कमी को रोकने के लिए उपलब्ध मात्रा में विटामिन प्राप्त होता है, लेकिन पूर्ण स्वास्थ्य सुनिश्चित करने के लिए अपर्याप्त है। ये कपटपूर्ण स्थितियां वर्षों तक रह सकती हैं, धीरे-धीरे किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य को कमजोर कर सकती हैं, उसके प्रदर्शन को खराब कर सकती हैं और जीवन प्रत्याशा को कम कर सकती हैं।

2) अविटामिनरुग्णता- विटामिन की पूर्ण कमी के कारण। वर्तमान में, विटामिन की कमी के स्पष्ट रूप हैंपॉलीहाइपोविटामिनोसिस की तुलना में बहुत दुर्लभ है, जो आर्थिक रूप से विकसित देशों में अधिक प्रासंगिक हैं।

3) अतिविटामिनता- विटामिन के अनियंत्रित उपयोग से जुड़ा हुआ है (मुख्य रूप से 2 विटामिन: ए और डी, लंबे समय तक सेवन जिसकी मात्रा दसियों हज़ार गुना से अधिक मात्रा में हाइपरविटामिनोसिस का कारण बन सकती है)। शरीर में अन्य सभी विटामिन व्यावहारिक रूप से जमा नहीं होते हैं और इसलिए, उनका ओवरडोज असंभव है। इन विटामिनों की अधिकता मूत्र में उत्सर्जित होती है। हाइपरविटामिनोसिस ए और डी का विकास या तो ध्रुवीय भालू, एल्क, हिरण, वालरस, सील के जिगर के अंतर्ग्रहण से जुड़ा होता है; या लोगों द्वारा विटामिन डी की अत्यधिक केंद्रित तैयारी के सामयिक सेवन के साथ, जो पोल्ट्री और फर फार्म में पक्षियों और जानवरों के लिए अभिप्रेत है।

अंतर्जात हाइपो- और एविटामिनोसिस।पाचन तंत्र की सामान्य गतिविधि के विकारों के साथ, विटामिन के बिगड़ा हुआ अवशोषण के साथ, विटामिन की कमी और हाइपोविटामिनोसिस भोजन में सामान्य विटामिन सामग्री के साथ विकसित होते हैं। इन स्थितियों को अंतर्जात हाइपो- और एविटामिनोसिस कहा जाता है। इन मामलों में, विटामिन की तैयारी अक्सर रोगी को मुंह के माध्यम से नहीं (जो बेकार है), लेकिन आंतों को छोड़कर, त्वचा के नीचे, मांसपेशियों में या रक्त में प्रशासित की जानी चाहिए। अंतर्जात हाइपोविटामिनोसिस विटामिन के अंतरालीय चयापचय के उल्लंघन में भी हो सकता है।

विटामिन की कमी का प्रकट होना (हाइपोविटामिनोसिस)

1. कमी के साथ विटामिन ए तीन प्रकार के लक्षण विकसित होते हैं: हेमोलोपिया, या रतौंधी (बिगड़ा हुआ अंधेरा अनुकूलन), ज़ेरोफथाल्मिया (आंख के कॉर्निया का सूखना, बिगड़ा हुआ आंसू गठन) और केराटोमलेशिया (आंख की झिल्ली की पारदर्शिता का नरम होना और नुकसान, का गठन) एक कांटा, और, परिणामस्वरूप, दृष्टि का पूर्ण नुकसान)।
2. विटामिन की कमी के लक्षणथायमिन - विटामिन बी1 : भूख में कमी, उत्तेजना में वृद्धि, थकान, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी, बिगड़ा हुआ स्रावी और आंतों का मोटर कार्य। विटामिन की लंबे समय तक अनुपस्थिति के साथ, तंत्रिका तंतुओं में दर्द होता है, मांसपेशियों में कमजोरी, मांसपेशियों में शोष, पक्षाघात, गंभीर थकावट (कैशेक्सिया), रोग विकसित होता है चढ़ा ले .
3. विटामिन की कमी के मुख्य लक्षण राइबोफ्लेविन - विटामिन बी2 त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के घाव, जो खुद को कोणीय स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस, चीलोसिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, कॉर्निया के संवहनीकरण, साथ ही शरीर के खुले क्षेत्रों के सेबोरहाइक एक्जिमा, वसामय ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं के केराटिनाइजेशन, शुष्क जिल्द की सूजन के रूप में प्रकट करते हैं। .
   राइबोफ्लेविन की लंबे समय तक अनुपस्थिति के साथ, हेमटोपोइजिस (हाइपोक्रोमिक एनीमिया) और तंत्रिका तंत्र के विकार (उदासीनता, सिरदर्द, पेरेस्टेसिया) होते हैं।
4. विटामिन की कमी के स्पष्ट लक्षण - विटामिन बी3 (विटामिन पीपी, नियासिन) दूर्लभ हैं। अक्सर, विटामिन की कमी अन्य विटामिन (सी, बी 12, फोलिक एसिड) की कमी और आहार में प्रोटीन की कमी के साथ होती है।लक्षण लक्षण कमजोरी, थकान, हाथ-पांव का पेरेस्टेसिया, गैस्ट्रिक जूस की अम्लता में कमी, अपच और संक्रामक रोगों की प्रवृत्ति है। पक्षियों और जानवरों में, त्वचा और पंखों का अपचयन, विकास मंदता, जिल्द की सूजन देखी जाती है।
5. अविटामिनरुग्णता विटामिन बी5 (पैंटोथेनिक एसिड) - नहीं आता हैलंबे समय तक प्रोटीन भुखमरी के साथ,उसी समय, रोग विकसित होता है एक रोग जिस में चमड़ा फट जाता है... इसके लक्षण शरीर के खुले क्षेत्रों - चेहरे, हाथ, गर्दन में त्वचा का लाल होना और छिल जाना है। पेलाग्रा के लक्षण पाचन तंत्र (दस्त) की शिथिलता भी हैं, जो आंतों और मुंह के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के साथ होता है। जीभ लाल हो जाती है, दरारें दिखाई देती हैं। पेट में हाइड्रोक्लोरिक अम्ल का स्राव कम हो जाता है, जठर रस की अम्लता भंग हो जाती है, जी मिचलाने लगता है, दस्त हो जाते हैं, शरीर क्षीण हो जाता है। बी 5-एविटामिनोसिस के गंभीर रूपों में, मनोभ्रंश मनाया जाता है - तंत्रिका तंत्र का विकार, स्मृति हानि, मतिभ्रम।
6. विटामिन की कमी के लक्षण-पाइरिडोक्सिन - विटामिन बी6 : बढ़ी हुई उत्तेजना, मांसपेशियों की कमजोरी, सुस्ती, त्वचा के विभिन्न क्षेत्रों में सेबोरहाइक परिवर्तन, विभिन्न अंगों में अपक्षयी परिवर्तन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बिगड़ा गतिविधि - मिरगी की घटना .. जानवरों में विटामिन बी 6 की कमी का मुख्य संकेत सममित जिल्द की सूजन है, जो है अंगों, आंखों, नाक, कानों के पास बालों के झड़ने की विशेषता है।
7. विटामिन की कमी के लक्षण सायनोकोबालामिन - विटामिन बी12 : घातक रक्ताल्पता।
8. विटामिन की कमी के लक्षणविटामिन सी मनुष्यों में, स्कर्वी एक प्रकार की विकृति है जो मसूड़े की सूजन, संवहनी नाजुकता, पंचर रक्तस्राव और शरीर में कुछ चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन के साथ होती है।
9. अविटामिनरुग्णताविटामिन डी : रिकेट्स।
10. विटामिन की कमी के साथ विटामिन K रक्त जमावट की प्रक्रिया बाधित होती है, रक्त वाहिकाओं की ताकत में कमी होती है, जिससे रक्तस्राव (पंचर रक्तस्राव) और लंबे समय तक रक्तस्राव होता है; रक्तस्रावी प्रवणता।
11. अविटामिनरुग्णताविटामिन पी (रूटिन) - रक्त वाहिकाओं की नाजुकता।
12. पर अविटामिनरुग्णता फोलिक एसिड (9 पर) परेशान हेमटोपोइएटिक प्रक्रियाएं - एरिथ्रो-, ल्यूको- और थ्रोम्बोपोइज़िस। आंतरिक अंगों के कार्यों में विकार होते हैं, श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन देखे जाते हैं। इसी समय, विभिन्न प्रकार के एनीमिया विकसित होते हैं - मैक्रोसाइटिक; स्प्रू, एडिसन-बिरमर।

चयापचय प्रक्रियाओं में विटामिन की भूमिका के साथ-साथ हाइपोविटामिनोसिस की मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों पर, लिंक देखें:

• ओ ए बुलविनत्सेवा। विटामिन: विदेशी छात्रों के लिए एक पाठ्यपुस्तक / SBEE HPE ISMU, रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय, रसायन विज्ञान और जैव रसायन विभाग। - इरकुत्स्क आईएसएमयू, 2014 .-- 41पी।

रोगाणुरोधी कारक

कई खाद्य पदार्थों में ऐसे पदार्थ होते हैं जो उनमें मौजूद कई पोषक तत्वों के पाचन और आत्मसात करने में बाधा डालते हैं। भोजन के इन पोषण-विरोधी घटकों में, प्रोटीज अवरोधक, एंटीविटामिन और डिमिनरलाइजिंग कारक प्रतिष्ठित हैं।

के अनुसार शिक्षाविद ए.ए. पोक्रोव्स्की, आहार-विरोधी कारकों में ऐसे यौगिक शामिल हैं जिनमें सामान्य विषाक्तता नहीं होती है, लेकिन पोषक तत्वों के अवशोषण को चुनिंदा रूप से खराब या अवरुद्ध करने की क्षमता होती है। यह शब्द केवल प्राकृतिक मूल के पदार्थों पर लागू होता है जो प्राकृतिक भोजन के घटक हैं। पदार्थों के इस समूह के प्रतिनिधियों को पारंपरिक पोषक तत्वों का एक प्रकार का विरोधी माना जाता है। इस समूह में एंटी-एंजाइम, एंटीविटामिन, डिमिनरलाइजिंग एजेंट और अन्य यौगिक शामिल हैं।

लगभग। ईडी ।:वर्तमान में, हमारे देश ने सिद्धांत को अपनाया है तर्कसंगत संतुलित पोषण, जिसने सुधार का एक लंबा रास्ता तय किया, लेकिन यह ए.ए. था जिसने इसे अधिक विस्तृत वैज्ञानिक आधार दिया। पोक्रोव्स्की - यूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के शिक्षाविद।

प्रोटीनेज अवरोधक(एंटीएंजाइम ) - प्रोटीन प्रकृति के पदार्थ जो एंजाइम की गतिविधि को रोकते हैं। कच्चे फलियां, अंडे का सफेद भाग, गेहूं, जौ, और अन्य पौधों और पशु उत्पादों में शामिल हैं जिन्हें पकाया नहीं गया है। विशेष रूप से पेप्सिन, ट्रिप्सिन, α-amylase पर पाचक एंजाइमों पर एंटीएंजाइम के प्रभाव का अध्ययन किया गया है। यह पता चला कि मानव ट्रिप्सिन एक धनायनित रूप में है और इसलिए फलियां एंटीप्रोटीज के प्रति असंवेदनशील है।

वर्तमान में, कई दसियों प्राकृतिक प्रोटीनएज़ अवरोधकों, उनकी प्राथमिक संरचना और क्रिया के तंत्र का अध्ययन किया गया है। ट्रिप्सिन इनहिबिटर्स, उनमें मौजूद डायमिनोनोकार्बोक्सिलिक एसिड की प्रकृति के आधार पर, दो प्रकारों में विभाजित होते हैं: आर्जिनिन और लाइसिन। आर्गिनिन प्रकार में शामिल हैं: सोयाबीन कुनित्ज़ अवरोधक, गेहूं, मक्का, राई, जौ, आलू, चिकन अंडे ओवोमुकोइड, आदि के अवरोधक; टू लाइसिन - बाउमन का सोयाबीन अवरोधक - बिरका, टर्की के ओवोम्यूकोइड्स, पेंगुइन, बत्तख के अंडे, साथ ही साथ गाय कोलोस्ट्रम से पृथक अवरोधक।

इन एंटी-एलिमेंटरी पदार्थों की क्रिया का तंत्र लगातार एंजाइम निरोधात्मक परिसरों का निर्माण और अग्न्याशय के मुख्य प्रोटियोलिटिक एंजाइमों की गतिविधि का दमन है: ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन और इलास्टेज। इस नाकाबंदी का परिणाम आहार में प्रोटीन पदार्थों के अवशोषण में कमी है।

पौधे की उत्पत्ति के माने जाने वाले अवरोधकों को अपेक्षाकृत उच्च तापीय स्थिरता की विशेषता है, जो प्रोटीन पदार्थों के लिए विशिष्ट नहीं है। इन अवरोधकों वाले शुष्क पौधों के उत्पादों को 130 ° C तक गर्म करने या आधे घंटे तक उबालने से उनके निरोधात्मक गुणों में उल्लेखनीय कमी नहीं होती है। सोयाबीन ट्रिप्सिन अवरोधक का पूर्ण विनाश 20 मिनट तक 115 डिग्री सेल्सियस पर ऑटोक्लेविंग या सोयाबीन को 2-3 घंटे तक उबालने से प्राप्त होता है। पशु मूल के अवरोधक गर्मी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

कुछ एंजाइम अवरोधक कुछ शर्तों के तहत और शरीर के विकास के कुछ चरणों में शरीर में एक विशिष्ट भूमिका निभा सकते हैं, जो सामान्य रूप से उनके अध्ययन के तरीकों को निर्धारित करता है। खाद्य कच्चे माल के ताप उपचार से एंटी-एंजाइम के प्रोटीन अणु का विकृतीकरण होता है, अर्थात यह पाचन को तभी प्रभावित करता है जब कच्चे भोजन का सेवन किया जाता है। उदाहरण के लिए, बड़ी मात्रा में कच्चे अंडे खाने से आहार के प्रोटीन भाग के अवशोषण पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

एंटीविटामिन।आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, एंटीविटामिन में यौगिकों के दो समूह शामिल हैं:

• एंटीमेटाबोलाइट्स के समान क्रिया के तंत्र के साथ यौगिक। यह तंत्र विटामिन और एंटी-विटामिन के बीच प्रतिस्पर्धात्मक संबंध के उद्देश्य से है;
• विटामिन को संशोधित करने, उनकी जैविक गतिविधि को कम करने और उनके विनाश की ओर ले जाने में सक्षम यौगिक।

इस प्रकार, एंटीविटामिन एक अलग प्रकृति के यौगिक होते हैं जो इन विटामिनों की क्रिया के तंत्र की परवाह किए बिना, विटामिन के विशिष्ट प्रभाव को कम करने या पूरी तरह से समाप्त करने की क्षमता रखते हैं। इसलिए, एंटी-विटामिन में ऐसे पदार्थ शामिल नहीं हैं जो शरीर की विटामिन की आवश्यकता को बढ़ाते या घटाते हैं (उदाहरण के लिए, थायमिन के संबंध में कार्बोहाइड्रेट)।

समृद्ध खाद्य पदार्थों के अत्यधिक सेवन से ट्रिप्टोफैन का चयापचय बाधित होता है, जिसके परिणामस्वरूप ट्रिप्टोफैन का निर्माण अवरुद्ध हो जाता है। नियासिन(विटामिन पीपी) - सबसे महत्वपूर्ण पानी में घुलनशील विटामिन में से एक।

ल्यूसीन

रसायन। सूत्र: सी ६ एच १३ नं २

ल्यूसीन के साथ, एंटीविटामिन नियासिन है इंडोलेसेटिक एसिडतथा एसिटाइलपाइरीडीनमकई में निहित। उपरोक्त यौगिकों वाले खाद्य पदार्थों का अत्यधिक सेवन नियासिन की कमी के कारण पेलाग्रा के विकास को बढ़ा सकता है।

रिश्ते में एस्कॉर्बिक अम्ल(विटामिन सी) विटामिन विरोधी कारक ऑक्सीडेटिव एंजाइम हैं - एस्कॉर्बेट ऑक्सीडेज, पॉलीफेनोल ऑक्सीडेजऔर अन्य सब्जियों, फलों और जामुनों में निहित एस्कॉर्बेट ऑक्सीडेज का विशेष रूप से मजबूत प्रभाव पड़ता है। यह एस्कॉर्बिक एसिड के डिहाइड्रोएस्कॉर्बिक एसिड के ऑक्सीकरण प्रतिक्रिया को उत्प्रेरित करता है। मानव शरीर में, डीहाइड्रोस्कॉर्बिक एसिड ग्लूटाथियोन रिडक्टेस के प्रभाव में ठीक होकर, विटामिन सी की जैविक गतिविधि को पूरी तरह से प्रदर्शित करने में सक्षम है। शरीर के बाहर, यह उच्च स्तर की तापीय स्थिरता की विशेषता है: यह एक तटस्थ वातावरण में पूरी तरह से नष्ट हो जाता है, जिसमें क्षारीय वातावरण में 10 मिनट से 60 डिग्री सेल्सियस तक गर्म होता है - कमरे के तापमान पर। इसलिए, भोजन में विटामिन के संरक्षण से संबंधित कई तकनीकी मुद्दों को हल करने में एस्कॉर्बेट ऑक्सीडेज की गतिविधि को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है।

विभिन्न खाद्य उत्पादों में एस्कॉर्बेट ऑक्सीडेज की सामग्री और गतिविधि समान नहीं होती है। इसकी सबसे बड़ी मात्रा खीरे और तोरी में पाई जाती है, गाजर, बीट्स, टमाटर, काले करंट आदि में सबसे छोटी। एस्कॉर्बेट ऑक्सीडेज और क्लोरोफिल के प्रभाव में एस्कॉर्बिक एसिड का अपघटन सबसे अधिक सक्रिय रूप से पौधों की सामग्री को पीसते समय होता है, जब इसकी अखंडता की अखंडता होती है। सेल का उल्लंघन होता है और एंजाइम और सब्सट्रेट की बातचीत के लिए अनुकूल परिस्थितियां उत्पन्न होती हैं। कच्ची कटी हुई सब्जियों का मिश्रण 6 घंटे के भंडारण के लिए आधे से अधिक एस्कॉर्बिक एसिड खो देता है। आधा एस्कॉर्बिक एसिड का ऑक्सीकरण करने के लिए, कद्दू का रस तैयार करने के 15 मिनट बाद, गोभी के रस में 35 मिनट, जलकुंभी के रस में 45 मिनट आदि पर्याप्त हैं। इसलिए, सब्जियों, फलों और फलों का सेवन करने के तुरंत बाद जूस पीने की सलाह दी जाती है। जामुन अपने प्राकृतिक रूप में उन्हें काटने और विभिन्न सलाद बनाने से बचते हैं।

एस्कॉर्बेट ऑक्सीडेज की गतिविधि को फ्लेवोनोइड्स के प्रभाव में दबा दिया जाता है, कच्चे माल को 100 डिग्री सेल्सियस पर 1-3 मिनट तक गर्म किया जाता है, जिसे प्रौद्योगिकी और भोजन और पाक उत्पादों की तैयारी में ध्यान में रखा जाना चाहिए।

के लिये thiamine (विटामिन बी1 ) विटामिन विरोधी कारक कच्ची मछली में निहित थायमिनेज हैं, पी-विटामिन क्रिया वाले पदार्थ - ऑर्थोडिफेनॉल्स, bioflavonoids, जिसके मुख्य स्रोत कॉफी और चाय हैं। विटामिन बी1 पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है ऑक्सीथायमिन, खट्टे जामुन और फलों के लंबे समय तक उबालने से बनता है।

विटामिन बी1 का रासायनिक सूत्र - सी 12 एच 17 एन 4 ओ एस

आंतों से अवशोषित, मैग्नीशियम की उपस्थिति में थायमिन अपने सक्रिय रूप, थायमिन पाइरोफॉस्फेट में परिवर्तित हो जाता है। थायमिन के अन्य व्युत्पन्न हैं: थायमिन ट्राइफॉस्फेट, एडेनोसिन थायमिन डिपोस्फेट, एडेनोसिन थायमिन ट्राइफॉस्फेट।

थायमिनेज, एस्कॉर्बेट ऑक्सीडेज के विपरीत, मानव शरीर के अंदर "काम करता है", कुछ शर्तों के तहत, थायमिन की कमी पैदा करता है। थायमिनेज की सबसे बड़ी मात्रा मीठे पानी की मछली में पाई गई, विशेष रूप से, साइप्रिनिड्स, हेरिंग और स्मेल्ट के परिवारों में। यह एंजाइम कॉड, नवागा, गोबी और कई अन्य समुद्री मछलियों में पूरी तरह से अनुपस्थित है।

कच्ची मछली के सेवन और कुछ लोगों (उदाहरण के लिए, थाईलैंड के निवासी) में सुपारी चबाने की आदत से विटामिन बी1 की कमी हो जाती है।

मनुष्यों में थायमिन की कमी की घटना आंतों के मार्ग में थायमिनेज-उत्पादक बैक्टीरिया की उपस्थिति के कारण हो सकती है (बीएसी। थियामिनोलिटिक, बीएसी। एनेक्रिनोलिटिएनी)। इस मामले में थायमिनेज रोग को डिस्बिओसिस के रूपों में से एक माना जाता है।

थायमिनेज पौधों और जानवरों की उत्पत्ति के खाद्य पदार्थों में पाया जा सकता है, जिससे उनके निर्माण और भंडारण के दौरान भोजन में कुछ थायमिन का टूटना होता है।

के लिये ख़तम(विटामिन बी6 ) प्रतिपक्षी है लिनाटिनसन बीज में निहित। पाइरिडोक्सल एंजाइम के अवरोधक कई अन्य उत्पादों में पाए जाते हैं - खाद्य मशरूम में, कुछ प्रकार के फलियां, आदि।

कच्चे अंडे के अधिक सेवन से कमी हो जाती है बायोटिन(विटामिन एच), चूंकि अंडे के सफेद भाग में प्रोटीन अंश होता है - अविदिन, जो विटामिन को एक अपचनीय यौगिक में बांधता है। अंडों का ताप उपचार प्रोटीन को विकृत कर देता है और इसके विटामिन-विरोधी गुणों को हटा देता है।

अटलता रेटिनोल(विटामिन ए) अधिक गरम या हाइड्रोजनीकृत वसा के प्रभाव में घट जाती है। ये डेटा रेटिनॉल युक्त वसायुक्त खाद्य पदार्थों के कोमल गर्मी उपचार की आवश्यकता को इंगित करते हैं।

असफलता tocopherols(ई विटामिनपॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड की बढ़ती खपत के साथ गर्मी उपचार के दौरान बीन्स और सोयाबीन के अस्पष्टीकृत घटकों के प्रभाव में बनता है, हालांकि बाद के कारक को पदार्थों के दृष्टिकोण से माना जा सकता है जो शरीर की विटामिन की आवश्यकता को बढ़ाते हैं।

पदार्थ जो अमीनो एसिड के आत्मसात या विनिमय को अवरुद्ध करते हैं।यह शर्करा को कम करने की ओर से अमीनो एसिड, मुख्य रूप से लाइसिन पर प्रभाव है।

रसायन। सूत्र: सी 6 एच 14 एन 2 ओ 2

मेलार्ड प्रतिक्रिया के अनुसार गंभीर ताप की स्थितियों के तहत बातचीत होती है, इसलिए, सौम्य गर्मी उपचार और आहार में शर्करा को कम करने के स्रोतों की इष्टतम सामग्री आवश्यक अमीनो एसिड का अच्छा अवशोषण सुनिश्चित करती है।

विखनिजीकरण कारक (खनिजों के अवशोषण को कम करने वाले कारक)। इनमें ऑक्सालिक एसिड और उसके लवण (ऑक्सालेट्स), फाइटिन (इनोसिटोल-हेक्साफॉस्फोरिक एसिड), टैनिन, कुछ गिट्टी पदार्थ जिनमें क्रूसिफेरस फसलों के यौगिक होते हैं, आदि शामिल हैं।

इस संबंध में सबसे अधिक अध्ययन किया गया ... ऑक्सालिक एसिड की उच्च सांद्रता वाले उत्पाद पानी में अघुलनशील लवणों के निर्माण के माध्यम से कैल्शियम के उपयोग को काफी कम कर सकते हैं। छोटी आंत में कैल्शियम के अवशोषण के कारण यह बातचीत गंभीर विषाक्तता पैदा कर सकती है।

ओकसेलिक अम्ल, इथेनेडियोइक एसिड भी - एक कार्बनिक यौगिक, एक डिबासिक संतृप्त कार्बोक्जिलिक एसिड, सूत्र के साथ हूक - कूह, सरलतम डिबासिक एसिड, डिबासिक संतृप्त कार्बोक्जिलिक एसिड की समजातीय श्रृंखला का पहला सदस्य। मजबूत कार्बनिक अम्लों से संबंधित है। इसमें कार्बोक्जिलिक एसिड के सभी रासायनिक गुण होते हैं। ऑक्सालिक एसिड लवण और एस्टर को ऑक्सालेट कहा जाता है। प्रकृति में, यह सॉरेल, रूबर्ब, कैरम्बोला और कुछ अन्य पौधों में मुक्त रूप में और पोटेशियम और कैल्शियम ऑक्सालेट के रूप में पाया जाता है।

एक कुत्ते के लिए घातक खुराक शरीर के वजन के प्रति 1 किलो ऑक्सालिक एसिड की 1 ग्राम है! मुर्गियों के चारे में 2% के स्तर पर इसकी सामग्री उनकी मृत्यु का कारण बन सकती है। वयस्कों के लिए ऑक्सालिक एसिड की घातक खुराक 5-150 ग्राम तक होती है और कई कारकों पर निर्भर करती है। यह स्थापित किया गया है कि ऑक्सालिक एसिड का नशा विटामिन डी की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ काफी हद तक प्रकट होता है। लोगों के घातक विषाक्तता के मामलों को ऑक्सालिक एसिड से और बड़ी मात्रा में युक्त उत्पादों की अत्यधिक खपत से दोनों ही जाना जाता है।

सब्जियों में ऑक्सालिक एसिड की एक उच्च सामग्री औसतन मिलीग्राम / 100 ग्राम: पालक - 1000; पर्सलेन - 1300; एक प्रकार का फल - 800; सॉरेल - 500; लाल चुकंदर - 275. अन्य सब्जियों और फलों में ऑक्सालिक एसिड नगण्य मात्रा में पाया जाता है। यह ध्यान दिया जाता है कि कैल्शियम को बांधने की इसकी क्षमता उत्पाद में कैल्शियम और ऑक्सालेट सामग्री के अनुपात पर निर्भर करती है।

फाइटिन -इनोसिटोल फॉस्फोरिक (फाइटिक) एसिड का कैल्शियम-मैग्नीशियम नमक। इसकी रासायनिक संरचना के कारण, यह कैल्शियम, मैग्नीशियम, लोहा, जस्ता और तांबे के आयनों के साथ आसानी से घुलनशील परिसरों का निर्माण करता है। यह इसके डिमिनरलाइजिंग प्रभाव, आंतों में धातुओं के अवशोषण को कम करने की क्षमता की व्याख्या करता है। अनाज और फलियां में काफी बड़ी मात्रा में फाइटिन पाया जाता है: गेहूं, बीन्स, मटर, मक्का - लगभग। 400 मिलीग्राम / 100 ग्राम, अनाज की बाहरी परत में मुख्य भाग के साथ। अनाज में उच्च स्तर बेहद खतरनाक नहीं है, क्योंकि अनाज में निहित एंजाइम फाइटिन को तोड़ने में सक्षम है। पाचन की पूर्णता एंजाइम की गतिविधि, आटे की गुणवत्ता और ब्रेड बेकिंग तकनीक पर निर्भर करती है। एंजाइम 70 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर काम करता है, इसकी अधिकतम गतिविधि पीएच 5.0-5.5 और 55 डिग्री सेल्सियस पर होती है। साधारण आटे के विपरीत, परिष्कृत आटे से पके हुए ब्रेड में व्यावहारिक रूप से कोई फाइटिन नहीं होता है। राई के आटे से बनी रोटी में फाइटेज की अधिक सक्रियता के कारण कम होती है। यह ध्यान दिया जाता है कि फाइटिन का डीकैल्सीफाइंग प्रभाव जितना अधिक होता है, उत्पाद में कैल्शियम और फास्फोरस का अनुपात उतना ही कम होता है और विटामिन डी की आपूर्ति कम होती है।

यह पाया गया कि की उपस्थिति में लोहे का अवशोषण कम हो जाता है चाय टैनिनक्योंकि वे इसके साथ chelating यौगिक बनाते हैं, जो छोटी आंत में अवशोषित नहीं होते हैं। टैनिन का यह प्रभाव मांस, मछली और अंडे की जर्दी के हीम आयरन पर लागू नहीं होता है। लोहे के अवशोषण पर टैनिंग और गिट्टी यौगिकों का प्रतिकूल प्रभाव एस्कॉर्बिक एसिड, सिस्टीन, कैल्शियम, फास्फोरस द्वारा बाधित होता है, जो आहार में उनके संयुक्त उपयोग की आवश्यकता को इंगित करता है। कैफीनकॉफी में निहित कैल्शियम, मैग्नीशियम, सोडियम, और शरीर से कई अन्य तत्वों के उत्सर्जन को सक्रिय करता है, जिससे उनकी आवश्यकता बढ़ जाती है। निरोधात्मक प्रभाव दिखाया गया है सल्फर यौगिकआयोडीन के आत्मसात करने के लिए।

खाद्य विरोधी पदार्थों की उपलब्ध जानकारी और उनके प्रभाव को खत्म करने के संभावित तरीकों को तालिका में प्रस्तुत किया गया है।

खाद्य विरोधी पदार्थ और उनके प्रभाव को खत्म करने के तरीके

एक बाधित खाद्य पदार्थ या एंजाइम	प्राकृतिक विरोधी भोजन फ़ैक्टर	कार्रवाई के स्रोत और शर्तें	प्रभाव खत्म करने के उपाय
एंजाइम: ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन, α-amylase	प्रासंगिक एंटीएंजाइम	फलियां, चिकन अंडे का सफेद भाग, गेहूं और अन्य अनाज - जब कच्चा खाया जाता है	उष्मा उपचार
अमीनो एसिड: लाइसिन, ट्रिप्टोफैन, आदि।	कार्बोहाइड्रेट कम करना	दोनों पोषक तत्वों से युक्त सह-पका हुआ भोजन	उत्पादों का तर्कसंगत संयोजन; कोमल गर्मी उपचार
tryptophan	ल्यूसीन	बाजरा, इसकी अधिक खपत के साथ	बाजरा की मध्यम खपत
विटामिन: एस्कॉर्बिक एसिड	एस्कॉर्बेट ऑक्सीडेज, पॉलीफेनोल ऑक्सीडेज, पेरोक्सीडेज	खीरे, गोभी, कद्दू, तोरी, अजमोद (पत्तियां और जड़), आलू, हरी प्याज, सहिजन, गाजर, सेब और कुछ अन्य सब्जियां और फल - उन्हें काटते समय	पूरी तरह से उपयोग करें, काटने से पहले ब्लैंचिंग करें
	क्लोरोफिल	पौधों के हरे भाग - जब थोड़ा अम्लीय वातावरण (हरा प्याज, आदि) में काटा जाता है तो	सामान्य उपयोग
थियामिन (बी1)	थियामिनेज	कार्प और अन्य मछली - अपर्याप्त गर्मी उपचार के साथ	उष्मा उपचार
	बायोफ्लेवोनोइड्स, ऑर्थोडिफेनोल्स	पी-विटामिन प्रभाव वाले पदार्थों के स्रोत: कॉफी, चाय - अत्यधिक खपत के मामले में	खपत सीमित
	ऑक्सीथायमिन	खट्टे जामुन, लंबे समय तक गर्म करने वाले फल	कोमल गर्मी उपचार
नियासिन (बी 3)	इंडोलेसेटिक एसिड, एसिटाइलपाइरीडीन	मकई - एक तरफा भोजन के साथ	मिश्रित भोजन
बायोटिन (बी 7, एच)	एविडिन	अंडे का सफेद भाग - जब कच्चा खाया जाता है	उष्मा उपचार
रेटिनोल (ए)	लंबे समय तक गर्म वसा, हाइड्रोजनीकृत वसा	खाद्य वसा	वसा का कोमल ताप उपचार; मार्जरीन की खुराक की खपत
कैल्सीफेरोल (डी)	अपर्याप्त रूप से पहचाने गए पदार्थ	सोयाबीन - अपर्याप्त गर्मी उपचार के साथ	उष्मा उपचार
टोकोफेरोल (ई)	पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड	अधिक मात्रा में सेवन करने पर वनस्पति तेल
	अज्ञात पदार्थ	बीन्स, सोयाबीन - अपर्याप्त गर्मी उपचार के साथ	उष्मा उपचार
खनिज: Ca, Mg, Mn, कुछ अन्य धनायन	ओकसेलिक अम्ल	शर्बत, पालक, एक प्रकार का फल, अंजीर, ब्लूबेरी, आलू - अगर अधिक मात्रा में सेवन किया जाता है	आत्मसात करने योग्य सीए और अन्य उद्धरणों के स्रोतों की खपत में वृद्धि
	फाइटिन	फलियां, कुछ अनाज, चोकर - अपर्याप्त गर्मी उपचार के साथ काली रोटी - अत्यधिक के साथ उपभोग	उष्मा उपचार
Ca, Mg, Na (कैल्शियम, मैग्नीशियम, सोडियम)	कैफीन	कॉफी - अधिक मात्रा में सेवन करने पर	मध्यम खपत
सीए (कैल्शियम)	अतिरिक्त फास्फोरस	अधिकांश उपभोक्ता उत्पाद	दूध या डेयरी उत्पाद, पनीर, चीज का दैनिक सेवन
फे (लोहा)	गिट्टी पदार्थ	चोकर, काली रोटी, कई अनाज, सब्जियां, फल - अधिक खपत के साथ	आत्मसात करने योग्य Fe, साथ ही एस्कॉर्बिक एसिड, Ca, P . के स्रोतों की खपत में वृद्धि
	टैनिन्स	चाय - अगर अधिक मात्रा में सेवन किया जाए	मध्यम खपत
मैं (आयोडीन)		सफेद गोभी, फूलगोभी, कोहलबी, शलजम, मूली, कुछ फलियां, मूंगफली - अगर अधिक मात्रा में सेवन किया जाए	भोजन में आयोडीन की कमी की स्थिति में सीमित सेवन

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छात्रों के आहार का आकलन और आहार-निर्भर रोगों के जोखिम कारकों के निर्माण में इसकी भूमिका

वीएसजीयूटीयू से सामग्री के आधार पर

जैसा कि आप जानते हैं, पोषण सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक है जो मानव स्वास्थ्य को निर्धारित करता है। स्वस्थ आहार रोगों की रोकथाम, शरीर के अनुकूली संसाधनों में वृद्धि करने वाले मूलभूत कारकों में से एक है। XX के मध्य और शुरुआती XXI सदियों के अधिकांश रोग। पोषण संबंधी मुद्दों से प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से जुड़ा हुआ है, अर्थात। वे पोषण पर निर्भर हैं।

स्वस्थ भोजन के क्षेत्र में मुख्य समस्या प्रभाव है "छिपी हुई भूख". वर्तमान चरण में, भोजन की मात्रा, जिसमें पर्याप्त मात्रा में मैक्रो- और सूक्ष्म पोषक तत्व होते हैं, साथ ही साथ छोटे घटक, शरीर द्वारा आवश्यक दैनिक ऊर्जा की मात्रा से काफी अधिक होते हैं। इस संबंध में, एक दुविधा उत्पन्न होती है: या तो एक व्यक्ति भोजन की मात्रा बढ़ाता है और पोषण संबंधी जरूरतों को पूरा करता है, अनिवार्य रूप से शरीर के वजन में वृद्धि करना शुरू कर देता है, या, ऊर्जा की दैनिक मात्रा को कम करके, जिससे पोषक तत्वों की कमी बढ़ जाती है। अपेक्षाकृत स्वस्थ अधिक वजन वाले व्यक्ति में भी, दैनिक कैलोरी सामग्री को बढ़ाए बिना केवल भोजन की कीमत पर कई पोषक तत्वों की कमी की भरपाई करना काफी मुश्किल है।

वर्तमान में, रूसी संघ में पोषण की समस्या कई चिकित्सा समस्याओं से बढ़कर राष्ट्रीय हो गई है। जैसा कि "2020 तक की अवधि के लिए जनसंख्या के स्वस्थ पोषण के क्षेत्र में रूसी संघ की राज्य नीति के मूल सिद्धांतों" में उल्लेख किया गया है, "अधिकांश वयस्क आबादी का पोषण स्वस्थ पोषण के सिद्धांतों के अनुरूप नहीं है फलों और सब्जियों, मछली और समुद्री भोजन के आहार में, जो अधिक वजन और मोटापे में वृद्धि की ओर जाता है, जिसकी व्यापकता पिछले 8-9 वर्षों में 19 से 23% तक बढ़ गई है, जिससे मधुमेह, हृदय रोग का खतरा बढ़ रहा है और अन्य रोग। ”

इस क्षेत्र में राज्य की नीति अपूरणीय घटकों, विशेष शिशु आहार, कार्यात्मक उत्पादों, आहार (चिकित्सीय और रोगनिरोधी) खाद्य उत्पादों और जैविक रूप से सक्रिय खाद्य योजकों से समृद्ध खाद्य उत्पादों के उत्पादन को विकसित करके इस समस्या को हल करने की संभावना प्रदान करती है। इसके अलावा, स्वस्थ पोषण के क्षेत्र में राज्य की नीति के कार्यान्वयन के लिए दिशाओं में से एक आम के विकास के मुद्दों का अध्ययन है आहार पर निर्भर राज्य , साथ ही जनसंख्या के लिए व्यक्तिगत पोषण की शुरूआत पर विशेष अध्ययन आयोजित करना।

छात्र युवा, छात्रों सहित, जनसंख्या की एक विशेष श्रेणी का प्रतिनिधित्व करता है। वर्तमान स्तर पर, शैक्षिक प्रक्रिया, विशेष रूप से एक उच्च शिक्षण संस्थान में, विभिन्न रूपों और शिक्षण विधियों, मानसिक कार्य की एक उच्च तीव्रता की विशेषता है। काम और आराम में बदलाव, नींद और पोषण, स्कूल की रूढ़िवादिता को तोड़ना, स्वतंत्र रूप से अपना समय आवंटित करने में असमर्थता, वयस्क नियंत्रण की कमी छात्रों में मनो-भावनात्मक परेशानी का कारण बनती है। नतीजतन, भोजन, दैहिक और मानसिक व्यवहार के गलत मॉडल बनते हैं, जो विभिन्न रोग स्थितियों के उद्भव और प्रगति का आधार है। हाल ही में, कई घरेलू शोधकर्ताओं द्वारा नोट किया गया है, छात्रों की रुग्णता में वृद्धि काफी हद तक इस तथ्य के कारण है कि इस समूह को पर्याप्त पोषण प्रदान नहीं किया गया है, इसने खाने का व्यवहार नहीं बनाया है।

इस अध्ययन का उद्देश्यशैक्षिक प्रक्रिया के दौरान उलान-उडे में स्कूली बच्चों के वास्तविक पोषण के विश्लेषण और आहार-निर्भर रोगों के जोखिम की डिग्री के निर्धारण के रूप में कार्य किया।

सामग्री और अनुसंधान के तरीके

अध्ययन में उलान-उडे के उच्च शिक्षण संस्थानों के 95 जूनियर छात्रों (30 लड़के और 65 लड़कियां) शामिल थे। पोषण की आवृत्ति विश्लेषण (2004) के आधार पर रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के पोषण अनुसंधान संस्थान "मानव पोषण की स्थिति का विश्लेषण" के कार्यक्रम का उपयोग करके पोषण की स्थिति का मूल्यांकन किया गया था। किसी व्यक्ति द्वारा भोजन की खपत का आकलन उसके मानवशास्त्रीय डेटा, लिंग, आयु को ध्यान में रखते हुए किया गया था; शारीरिक गतिविधि के आधार पर कार्यदिवसों और सप्ताहांतों पर ऊर्जा की आवश्यकता। मानव पोषण की स्थिति के आकलन का परिणाम पोषक तत्वों के प्रतिशत के रूप में पर्याप्त से वास्तविक पोषण के विचलन का एक ग्राफ था: प्रोटीन, कोलेस्ट्रॉल, आहार फाइबर, सोडियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम, लोहा, विटामिन ए, बी 1, बी 2, नियासिन, कुल वसा, संतृप्त फैटी एसिड (ईएफए), पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड (पीयूएफए), ओमेगा -6 पीयूएफए, ओमेगा -3 पीयूएफए, अतिरिक्त चीनी, कुल कार्बोहाइड्रेट। इन आंकड़ों के आधार पर पोषक तत्वों की कमी या अधिकता के जोखिमों की गणना प्रतिशत के रूप में की गई और पोषण की संरचना को बदलने के लिए सिफारिशें दी गईं।

इसके अलावा, कार्यक्रम ने बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई), शारीरिक गतिविधि सूचकांक (सीएफए), पोषण (मोटापा, मधुमेह), हृदय रोग, ऑस्टियोपोरोसिस, हाइपोविटामिनोसिस सी और बी, पॉलीहाइपोविटामिनोसिस और कुपोषण से जुड़ी प्रमुख बीमारियों के जोखिमों की गणना की। । ..

डब्ल्यूएचओ द्वारा अनुशंसित सॉफ्टवेयर पैकेज स्टेटिस्टिका 6.0 और एक्सेल का उपयोग करके डेटा का सांख्यिकीय प्रसंस्करण किया गया था।

शोध के परिणाम और उनकी चर्चा

छात्रों के पोषण की गुणवत्ता का बहुत महत्व है, क्योंकि यह युवा लोग हैं जो समाज की मुख्य श्रम क्षमता बनाते हैं और उनके स्वास्थ्य का संरक्षण राज्य का प्राथमिक कार्य है। कई अध्ययन कैलोरी सामग्री के संदर्भ में छात्रों के आहार की कमी, विटामिन ए, ई, सी, सूक्ष्म और मैक्रोलेमेंट्स सहित मैक्रो- और सूक्ष्म पोषक तत्वों की सामग्री का संकेत देते हैं। मानसिक और शारीरिक प्रदर्शन में कमी, प्रतिरक्षा, न्यूरो-भावनात्मक तनाव में वृद्धि होती है, जिससे चयापचय संबंधी विकार और विभिन्न रोगों का विकास होता है। रूस में आज विभिन्न कारणों से सर्वेक्षण किए गए प्रत्येक १००० छात्रों के लिए ८०० लोग हैं। बीमार।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, उलान-उडे के उच्च शिक्षण संस्थानों के 95 जूनियर छात्रों (30 लड़के और 65 लड़कियों) ने अध्ययन में भाग लिया। पोषण की स्थिति का आकलन करते समय, मुख्य रूप से सोमाटोमेट्रिक संकेतकों का मूल्यांकन किया गया था। प्राप्त आंकड़ों के अनुसार, यह पाया गया कि अध्ययन किए गए युवा पुरुषों के समूह की औसत आयु 18.6 वर्ष थी, औसत बीएमआई सामान्य थी - 22.9 ± 2.9; इसी समय, उत्तरदाताओं के 27.3% में अधिक वजन का उल्लेख किया गया था। समूह में सीएफए १.४६ ± ०.१२ (कम शारीरिक गतिविधि) था। लड़कियों के समूह की औसत आयु 19.3 वर्ष थी, औसत बीएमआई 20.7 ± 2.5 थी; उसी समय, 10% उत्तरदाताओं में अधिक वजन और 15% में कम वजन का उल्लेख किया गया था। लड़कियों के समूह में औसत सीएफए 1.47 ± 0.13 था।

पोषण की स्थिति का आकलन करने के लिए किए गए अध्ययनों के आधार पर, छात्रों के पोषण में पोषक तत्वों की अधिकता और कमी का जोखिम निर्धारित किया गया था (तालिका)।

तालिका 1. छात्रों के अधिक और कम पोषण का जोखिम

№	पुष्टिकर	पोषक तत्वों की कमी या अधिकता का जोखिम,%
		नवयुवकों	लड़कियाँ
	प्रोटीन	49,5	46,9

एलिमेंट्री डिस्ट्रोफी

एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी (लैटिन एलिमेंटेरियस - पोषण से संबंधित; पर्यायवाची: भूख की बीमारी, एडिमा रोग, प्रोटीन मुक्त एडिमा, भूखा एडिमा, सैन्य एडिमा) लंबे समय तक कुपोषण की बीमारी है, जो सामान्य थकावट, सभी प्रकार के चयापचय और डिस्ट्रोफी के प्रगतिशील विकार से प्रकट होती है। ऊतकों और अंगों की हानि उनके कार्यों के साथ। यह रोग भूख की स्थिति या तथाकथित आंशिक कुपोषण के कुछ रूपों के बराबर नहीं है, जैसे कि विटामिन की कमी, एकतरफा भोजन (क्वाशियोरकोर देखें)। मैककान्स और साल्ज़मैन (आर। ए। मैकसेप्स, एस। साल्ज़मैन) की समीक्षाओं में भुखमरी के बारे में प्राचीन लेखकों फ्लेवियस और हेसियोड का उल्लेख है। यूरोप में, यह पहली बार १७४२ में अंग्रेजी चिकित्सक जे. प्रिंगल द्वारा वर्णित किया गया था, जिन्होंने इसे घेरे हुए सैनिकों के बीच देखा था; इसका प्रकोप रूस से पीछे हटने वाले नेपोलियन के सैनिकों में नोट किया गया था। भूख की बीमारी के बारे में सबसे व्यापक जानकारी प्रथम विश्व युद्ध की अवधि की है, जिस समय से इस बीमारी का वैज्ञानिक अनुसंधान शुरू हुआ था। इस अवधि की सामग्री पर सारांश काम करता है, आंशिक रूप से व्यक्तिगत टिप्पणियों के आधार पर, आर। ए। लुरिया, वी। ए। वाल्डमैन, ए। बेलोगोलोव द्वारा लिखा गया था। उन स्थितियों के आधार पर जो एलिमेंट्री डिस्ट्रोफी (फसल की विफलता, बाढ़, महामारी, युद्ध, नाकाबंदी, आदि) का मूल कारण थीं, इस रोग के पाठ्यक्रम का रूप विकसित होता है।

महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध के दौरान अवरुद्ध लेनिनग्राद में घरेलू वैज्ञानिकों द्वारा एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी के विकास की सबसे पूरी तस्वीर देखी गई थी।

शहर की घेराबंदी और आपूर्ति की बदलती परिस्थितियों ने इस तथ्य को जन्म दिया कि रोग कई चरणों से गुजरा, पहले भोजन की तीव्र कमी से निर्धारित होता है, फिर अपर्याप्त लेकिन धीरे-धीरे विस्तारित भोजन राशन द्वारा, और अंत में सामान्य आहार पर लौटने से मानदंड। प्रमुख सोवियत चिकित्सक और रोगविज्ञानी जो घिरे हुए शहर में थे (एस.एल. गौखमैन, वी.जी. गार्शिन, ई.एम. गेलिप्टिन, यू.एम. गेफ्टर, जी.एफ. लैंग, एसएम रिस, एम.डी. तुशिंस्की, एमआई खविलिवित्स्काया और एमवी चेर्नोरुत्स्की) ने इस पाठ्यक्रम के सभी रूपों का अवलोकन किया। रोग। उन्होंने इसे एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी कहने का सुझाव दिया और मोनोग्राफ "अवरुद्ध लेनिनग्राद में एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी" में अपने अनुभव को संक्षेप में प्रस्तुत किया।

चूंकि रोग का प्रसार और परिणाम कुछ सामाजिक आपदाओं की प्रकृति और अवधि के साथ-साथ उसी अवधि के दौरान संक्रामक रोगों (टाइफस, पेचिश) के प्रसार पर निर्भर करते हैं, आहार डिस्ट्रोफी के आंकड़े केवल रोग की व्यापकता को दर्शाते हैं विशिष्ट परिस्थितियों में। अवरुद्ध लेनिनग्राद की स्थिति में, शहर की नाकाबंदी के दूसरे महीने के अंत तक रुग्णता में अधिकतम वृद्धि हुई। इस समय मृत्यु दर 85% तक पहुंच गई। बीमारों में पुरुषों का दबदबा था। रोग के तथाकथित शुष्क, edematous रूपों को लगभग विशेष रूप से देखा गया था। भविष्य में, घटना वक्र को कुछ समय के लिए स्थिर स्तर पर रखा गया था, और फिर इसकी क्रमिक गिरावट शुरू हुई। इस समय तक, बीमारों में पुरुषों और महिलाओं की संख्या समान हो गई थी। 40% तक रोगी रोग के एडेमेटस रूप से पीड़ित थे। मारक क्षमता धीरे-धीरे कम होती गई। बीमारी की अवधि दो से तीन सप्ताह तक होती है और बाद में मृत्यु के बाद दो साल तक धीरे-धीरे ठीक हो जाती है।

एटियलजि।

एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी का मुख्य एटियलॉजिकल कारक लंबे समय तक (सप्ताह, महीने) कैलोरी सेवन की कमी है। पोषण की कमी की डिग्री भिन्न हो सकती है।

कर्मचारियों के साथ कीज़ (ए. कीज़) ने स्वयंसेवकों (25 वर्ष की आयु के 32 स्वस्थ पुरुषों) में प्रायोगिक रूप से एलिमेंट्री डिस्ट्रोफी का कारण बना। उनके भोजन की कैलोरी की मात्रा आधी से अधिक थी (प्रयोग शुरू होने से पहले 3492 किलो कैलोरी, प्रयोग के दौरान 1570 किलो कैलोरी)। 24 सप्ताह के बाद। विषयों के वजन में 24% की कमी आई। नाजी एकाग्रता शिविरों में युद्ध के कैदियों और कैदियों के बीच अतुलनीय रूप से अधिक महत्वपूर्ण वजन घटाने (56% तक) देखा गया।

एक नियम के रूप में, अन्य मुख्य एटियलॉजिकल कारक में शामिल होते हैं, जो जनसंख्या की खराब स्थिति (न्यूरो-भावनात्मक तनाव, ठंड, अक्सर कठिन शारीरिक श्रम) के परिणामस्वरूप भी होता है। अंत में, संक्रमण, विशेष रूप से आंतों के संक्रमण, पोषण संबंधी डिस्ट्रोफी के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं और इसके पाठ्यक्रम को बढ़ाते हैं।

एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी के विकास में, न केवल कुल कैलोरी की मात्रा में कमी महत्वपूर्ण है, बल्कि आहार में गुणात्मक परिवर्तन भी हैं: भोजन में प्रोटीन की कमी या पौधों के प्रोटीन की प्रमुख सामग्री। प्रोटीन और वसा की कमी के साथ, कैलोरी की मात्रा में सामान्य कमी के अलावा, आवश्यक अमीनो एसिड, फैटी एसिड और विटामिन (विशेष रूप से वसा में घुलनशील) की कमी होती है। कुछ पोषक तत्व अधिक मात्रा में शरीर में प्रवेश कर सकते हैं। यह मुख्य रूप से टेबल नमक और पानी से संबंधित है, जो आम तौर पर कम दुर्लभ होते हैं और प्रोटीन मुक्त एडीमा विकसित करने और "भेड़िया भूख" (तथाकथित नमक) की भावना को पूरा करने के लिए किसी भी प्रकार के भोजन की आवश्यकता के संबंध में रोगियों द्वारा अत्यधिक खपत होती है। खा रहा है)।

रोगजनन।

आवश्यक मात्रा में शरीर में कई पोषक तत्वों के सेवन की कमी के कारण एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी के रोग को बिगड़ा हुआ होमियोस्टेसिस की नैदानिक ​​अभिव्यक्ति के रूप में माना जा सकता है (उपवास देखें)। यदि पोषक तत्वों का सेवन कम कर दिया जाए, तो शरीर एक निश्चित अवधि के लिए होमोस्टैसिस बनाए रख सकता है, जिससे ऊर्जा व्यय कम हो सकता है। यह एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी वाले रोगियों में हुआ, जिसमें यू.एम. गेफ्टर के अनुसार, बेसल चयापचय दर घटकर 37% हो गई, और कीज़ के अनुसार, 24 सप्ताह के उपवास के बाद - 39% तक। यह संभव है कि हार्मोनल विनियमन में बदलाव यहां एक भूमिका निभाता है। प्रयोग [मुलिनोस और पोमेरेंत्ज़ (M. G. Mu-linos, S. Pomerantz)] में जानवरों के भुखमरी के दौरान पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य में कमी पाई गई। उन्हीं स्थितियों में पी। गिरौद ने एडेनोहाइपोफिसिस से ईोसिनोफिलिक कोशिकाओं के गायब होने की बात कही। नैदानिक ​​​​टिप्पणियों से संकेत मिलता है कि एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी वाले रोगियों ने कई अंतःस्रावी ग्रंथियों के अपर्याप्त कार्य के स्पष्ट संकेत दिखाए - पिट्यूटरी ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियां, गोनाड, थायरॉयड ग्रंथि (एम.वी. चेर्नोरट्स्की)।

पोषण की निरंतर कमी के साथ, शरीर अपने स्वयं के भंडार खर्च करता है: वसा डिपो गायब हो जाते हैं, ऊतक प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट का उपयोग किया जाता है। काफी पहले, रक्त शर्करा के स्तर में कमी नोट की जाती है, पहले आदर्श के मूल्यों को कम करने के लिए, फिर हाइपोग्लाइसेमिक स्तर तक। विशेष रूप से निम्न रक्त शर्करा (25-40 मिलीग्राम%) भूखे कोमा के दौरान मनाया जाता है। रक्त में कोलेस्ट्रॉल और तटस्थ वसा की मात्रा भी कम हो जाती है।

विनिमय के मात्रात्मक संकेतकों में कमी के साथ-साथ इसमें गुणात्मक परिवर्तन भी होते हैं। लैक्टिक एसिड का स्तर बढ़ जाता है, मूत्र में एसीटोन और एसिटोएसेटिक एसिड अधिक मात्रा में दिखाई देते हैं। रोग के बाद के चरणों में, रक्त पीएच में कमी देखी गई।

प्रोटीन चयापचय में विशेष रूप से स्पष्ट परिवर्तन पाए जाते हैं। एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी के साथ, सामान्य हाइपोप्रोटीनेमिया, डिस्प्रोटीनेमिया (बाद के सापेक्ष प्रसार की दिशा में एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन की सामग्री के बीच रक्त में अनुपात का उल्लंघन) नोट किया जाता है और कार्यान्वयन में उन शरीर के कार्यों में गहरा गुणात्मक परिवर्तन होता है। कौन से प्रोटीन शामिल हैं। सबसे पहले, यह पाचन, ग्रंथियों सहित कई की एंजाइमिक गतिविधि के उल्लंघन से प्रकट होता है। परिणामी एंजाइम की कमी खाद्य उत्पादों के बिगड़ा अवशोषण और उनके आत्मसात के कारण ऊतक और अंग डिस्ट्रोफी की स्थिति को गहरा करती है।

अंतःस्रावी ग्रंथियों की कोशिकाओं द्वारा हार्मोन का उत्पादन बाधित होता है, जिसके परिणामस्वरूप एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी में हार्मोनल कमी होती है।

एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी के मामले में, तीन प्रकार की मृत्यु का वर्णन किया गया है (एमवी चेर्नोरुट्स्की): धीमी गति से मृत्यु, जब रोगी लंबे समय तक जीवन और मृत्यु के कगार पर होता है; त्वरित मृत्यु और तत्काल मृत्यु।

दूसरा प्रकार, जब मरना एक दिन से अधिक नहीं रहता है, एक जटिल संक्रामक रोग के साथ एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी वाले रोगियों की विशेषता है, जो रोगी की मृत्यु का प्रत्यक्ष कारण था। कुछ के पल में अचानक मौत हो गई, कभी-कभी मामूली तनाव (भोजन, बिस्तर से उठने की कोशिश करना, आदि)। मृत्यु के सभी मामलों में, न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम की अत्यधिक कमी, विशेष रूप से डाइएनसेफेलो-पिट्यूटरी डिवीजनों में, जो भुखमरी और तंत्रिका कोशिकाओं के लंबे समय तक ओवरस्ट्रेन के कारण होती है, एक भूमिका निभाती है।

अवरुद्ध लेनिनग्राद में एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी के विकास की ऊंचाई पर, एलर्जी की उत्पत्ति के रोग पूरी तरह से गायब हो गए हैं: आमवाती गठिया, तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा। एथेरोस्क्लोरोटिक रोगों की आवृत्ति - एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन में कमी आई। गुर्दे और कोलेलिथियसिस के हमले गायब हो गए। दूसरी ओर, पेप्टिक अल्सर रोग और विशेष रूप से उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों की संख्या में वृद्धि हुई है, तपेदिक, ब्रोन्कोपमोनिया और आंतों में संक्रमण अधिक बार हो गया है।

शहर की नाकाबंदी के दौरान रुग्णता संरचना कई बार बदली, जिसने बदलती रहने की स्थिति और आबादी के पोषण के प्रभाव में शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में गहरा बदलाव का संकेत दिया।

कई पैथोलॉजिस्टों के अनुसार, शुद्ध एलिमेंट्री डिस्ट्रोफी शायद ही कभी देखी जाती है। रोग की विभिन्न अवधियों में, जटिलताएं भिन्न हो सकती हैं। लेनिनग्राद नाकाबंदी की शर्तों के तहत किए गए वीजी गार्शिन की टिप्पणियों के अनुसार, एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी की पहली अवधि के लिए, छोटे-फोकल ब्रोन्कोपमोनिया विशिष्ट है। ठंड के मौसम में यह सुविधा प्रदान की गई थी। बीमारी की अगली अवधि में मरने वालों में से 70% में तीव्र और लंबे समय तक पेचिश के लक्षण पाए गए, और बाद में - फेफड़ों और अन्य अंगों के तपेदिक। हाइपोविटामिनोसिस (स्कर्वी) देखा गया। एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी के सभी घातक परिणामों में से 15% से अधिक के लिए जटिल रूपों का हिसाब नहीं था और शारीरिक रूप से बहुत विशिष्ट थे।

लाश चमड़े से ढके कंकाल का आभास देती है। कठोर मोर्टिस खराब रूप से व्यक्त किया गया है, चीकबोन्स दिखाई दे रहे हैं, आंखें गहराई से धँसी हुई हैं। सुप्राक्लेविक्युलर और सबक्लेवियन फोसा, इंटरकोस्टल स्पेस, पेट तेजी से डूबता है। पतली त्वचा के नीचे से अंगों की हड्डियाँ तेजी से बाहर निकलती हैं।

एडिमा के विकास के साथ, जो एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी से मरने वालों में से 40% में नोट किया जाता है, लाश की सामान्य उपस्थिति अलग होती है। धूसर त्वचा का रंग रोग की कैशेक्टिक अवधि की विशेषता गायब हो जाती है, यह पीला हो जाता है। अवसादों को सुचारू किया जाता है। जब त्वचा को काटा जाता है, तो एक सफेद बादल वाला ओपेलेसेंट तरल अलग हो जाता है। एक ही द्रव, कभी-कभी महत्वपूर्ण मात्रा में, सीरस गुहाओं में पाया जाता है, विशेष रूप से उदर गुहा में। बाद के मामले में, वे एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी के जलोदर रूप की बात करते हैं, जिसे अक्सर पेचिश के साथ जोड़ा जाता है। इसने आंत्र रोग और जलोदर के बीच एक कारण संबंध को जन्म दिया।

एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी से मरने वालों के आंतरिक अंगों की जांच करने पर उनके स्पष्ट शोष के लक्षण पाए गए। तो, कुछ मामलों में, वयस्कों के दिल का वजन 90 ग्राम से अधिक नहीं था। क्लिनिकल अस्पताल के प्रॉसेक्चुरा के अनुसार, हृदय का औसत वजन। एफएफ एरिसमैन, 171 ग्राम था। वयस्कों में दिल 5 सेमी व्यास और 7 सेमी लंबाई में कम हो गया था, एक चिकनी एपिकार्डियम से ढके हुए लम्बी शंकु की विशेषता थी। सूक्ष्म परीक्षा में, मायोकार्डियल फाइबर तेजी से व्यास में कम हो जाते हैं, नाभिक फाइबर की लगभग पूरी चौड़ाई पर कब्जा कर लेते हैं, मायोफिब्रिल एक साथ करीब होते हैं, उनकी संख्या कम नहीं होती है।

वाहिकाओं में, मुख्य रूप से छोरों की नसों में, रक्त के थक्कों का गठन नोट किया गया था, जो रोगियों की कम गतिशीलता से जुड़ा हुआ है। धमनियों में कोलेस्ट्रॉल जमा के पुनर्जीवन के संकेत थे, छोटी धमनियों (केजी वोल्कोवा) के हाइलिनोसिस की घटना में कमी, शायद प्रोटीन द्रव्यमान के पुनर्जीवन के कारण।

दचाऊ (एफ। ब्लागा) के फासीवादी शिविर में मारे गए लोगों की लाशों की जांच करते समय विपरीत आंकड़े प्राप्त हुए। अत्यधिक थकावट के संकेतों के साथ, उन्होंने एक साथ संवहनी दीवार में कोलेस्ट्रॉल के ताजा जमा के साथ एथेरोस्क्लेरोसिस का सबसे तेज विकास दिखाया। शायद यह इस तथ्य के कारण है कि नाजी शिविरों के कैदियों ने कम से कम कभी-कभी पूरी भूख का अनुभव किया, जो अपूर्ण भुखमरी के विपरीत, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया का कारण बन सकता है। उत्तरार्द्ध को दर्दनाक और कष्टदायी भावनात्मक तनाव से सुगम बनाया जा सकता है।

लिम्फ नोड्स और विशेष रूप से एलिमेंटरी डिस्ट्रॉफी के साथ प्लीहा मात्रा में तेजी से कम हो जाते हैं। सक्रिय हेमटोपोइजिस के संकेतों के बिना, अस्थि मज्जा स्थानों में एट्रोफिक है। जिगर में एक उल्लेखनीय कमी आई है, जो अपने आकार और संरचना को बनाए रखते हुए, कभी-कभी 500 ग्राम वजन का होता है। एन के प्रोसेचुरा के अनुसार, यकृत का औसत वजन। एफएफ एरिसमैन, 860 ग्राम था। अग्न्याशय, अधिवृक्क ग्रंथियां, थायरॉयड ग्रंथि कम तेजी से कम हो जाती हैं। पेट और आंतों की सबम्यूकोसल और मांसपेशियों की परत पतली हो जाती है। गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली एट्रोफिक होती है, ग्रंथियों में खराब होती है, अंडाशय में रोम की संख्या कम हो जाती है, वीर्य पुटिकाओं में शुक्राणुजनन गड़बड़ा जाता है, शुक्राणु और शुक्राणु अनुपस्थित होते हैं। गुर्दे और फेफड़े थोड़े बदले हुए हैं। वसा डिपो पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। धारीदार मांसलता एट्रोफाइड है। आकृति विज्ञानियों के अनुसार, रोग के दो नैदानिक ​​रूपों के बीच अंतर - कैशेक्टिक और एडेमेटस - मात्रात्मक हैं, लेकिन गुणात्मक नहीं हैं।

नैदानिक ​​​​तस्वीर।

एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी के तीन डिग्री (चरणों) को रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों (एम.आई. खविलिवित्स्काया) की गंभीरता के अनुसार प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

मैं एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी की डिग्री - पोषण में एक अलग कमी, पोलकुरिया, भूख में वृद्धि, प्यास, टेबल नमक की खपत में वृद्धि, साथ ही मुश्किल से ध्यान देने योग्य, केवल समय-समय पर दिखाई देना, सूजन। रोगियों की सामान्य स्थिति तेजी से प्रभावित नहीं होती है, रोगी अपेक्षाकृत काम करने में सक्षम होते हैं।

II डिग्री - गर्दन, छाती, पेट और नितंबों पर वसायुक्त ऊतक के पूरी तरह से गायब होने के साथ वजन में तेज कमी। नासोलैबियल सिलवटों को चेहरे पर तेजी से चिह्नित किया जाता है, अस्थायी फोसा डूब जाता है, गर्दन मुड़ी हुई, झुर्रीदार हो जाती है। ध्यान देने योग्य सूजन दिखाई दे सकती है। रोगियों की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, थकान, मांसपेशियों में कमजोरी दिखाई देती है और काम करने की क्षमता कम हो जाती है या खो जाती है। भूख और प्यास बढ़ जाती है, पोलकुरिया और पॉल्यूरिया बढ़ जाता है और पेशाब करने की इच्छा अनिवार्य हो जाती है। कब्ज की प्रवृत्ति होती है, जो कभी-कभी बेहद लगातार और दर्दनाक हो जाती है। ठंड लगना, हाइपोथर्मिया विकसित होता है (शरीर का तापमान 34 डिग्री तक पहुंच जाता है)। मनोवैज्ञानिक परिवर्तन एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी की विशेषता विकसित होती है।

एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी की III डिग्री - वसा का पूर्ण रूप से गायब होना। सामान्य कमजोरी तेजी से व्यक्त की जाती है, कभी-कभी स्वतंत्र आंदोलन असंभव होते हैं, कमजोरी होती है, उदासीनता होती है, कंकाल की मांसपेशियों का गहरा शोष होता है। त्वचा सूखी, मुड़ी हुई है। एडिमाटस रूप के साथ - लगातार एडिमा, जलोदर। मानस में परिवर्तन व्यक्त किया जाता है। इन रोगियों को अजीबोगरीब और सबसे गंभीर भूख विकारों का अनुभव हो सकता है - "भेड़िया भूख" से एनोरेक्सिया को पूरा करने के लिए, लगातार कब्ज से मल असंयम तक आंत्र समारोह में परिवर्तन।

नैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुसार, रोग के निम्नलिखित रूपों की पहचान की गई: कैशेक्टिक, एडेमेटस, और बाद के अंदर - जलोदर। हालांकि, एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी के सभी शोधकर्ता इस तरह के विभाजन की पारंपरिकता पर जोर देते हैं और एक रूप से दूसरे रूप में संक्रमण की संभावना की ओर इशारा करते हैं।

एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी में कई लक्षण तंत्रिका तंत्र के परिधीय और मध्य भागों में परिवर्तन का संकेत देते हैं। एक नियम के रूप में, पैरों (पेरेस्टेसिया) में असुविधा होती है, प्रत्येक चरण तलवों, बछड़े की मांसपेशियों और जांघ की मांसपेशियों में सुस्त दर्द के साथ होता है। ये संवेदनाएं गहरी मांसपेशी शोष से जुड़ी होती हैं, आंशिक रूप से विटामिन की कमी के कारण पोलिनेरिटिस के साथ।

एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी वाले कई रोगियों में पार्किंसनिज़्म के लक्षण देखे गए।

रोग की शुरुआत में, भावात्मक उत्तेजना अक्सर देखी जाती है: रोगी आक्रामक, असभ्य हो सकते हैं।

रोग के बढ़ने के साथ-साथ पीड़ित का व्यक्तित्व भी क्षीण होता जाता है। धीरे-धीरे, उसकी रुचियों का चक्र संतोषजनक भूख से संबंधित मुद्दों के इर्द-गिर्द सिमट जाता है। याददाश्त में कमी बढ़ती जा रही है। रोगी चिड़चिड़े हो जाते हैं, परेशान हो जाते हैं। कुछ रोगियों में मानसिक मंदता और अहंकार के कारण उनके नैतिक चरित्र में उल्लेखनीय परिवर्तन होता है। शर्म और घृणा की भावना गायब हो जाती है। यह देखा गया कि भोजन के बारे में बात करते समय पुरुष और महिलाएं एक ही शौचालय का उपयोग कर सकते हैं। धीरे-धीरे, पूर्ण उदासीनता, गतिहीनता के साथ संयुक्त हो जाती है। इस समय, खाने से इनकार हो सकता है, इसके बाद जल्द ही मृत्यु हो सकती है।

एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी में कई लक्षण कई अंतःस्रावी ग्रंथियों के कार्यों की पहले से ही विख्यात विफलता से जुड़े हैं। पिट्यूटरी अपर्याप्तता के साथ एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी की नैदानिक ​​तस्वीर की विशेष रूप से बड़ी समानता थी - सिममंड्स रोग (पिट्यूटरी कैशेक्सिया देखें)।

हृदय प्रणाली में परिवर्तन हृदय के आकार में कमी, मंदनाड़ी, धमनी और शिरापरक हाइपोटेंशन की विशेषता है।

एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी के रोगियों में मिनट की मात्रा और रक्त प्रवाह की दर कम हो जाती है।

दिल की विफलता के नैदानिक ​​लक्षण तब होते हैं जब उच्च रक्तचाप एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी में शामिल हो जाता है।

एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी वाले रोगियों में ईसीजी पर, साइनस ब्रैडीकार्डिया के अलावा (हृदय संकुचन की संख्या 44-48 बीट प्रति मिनट तक कम हो जाती है), फैलाना मांसपेशियों में परिवर्तन लगातार नोट किए जाते हैं: दांतों का कम वोल्टेज, टी तरंगों का चपटा होना, हल्का इंट्राकार्डियक चालन का स्पष्ट धीमा होना।

फेफड़ों के अध्ययन में, कार्यात्मक परीक्षणों ने फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता में कमी, ऑक्सीजन के अवशोषण में कमी और कार्बन डाइऑक्साइड की रिहाई को दिखाया।

रोग के प्रारंभिक काल में रक्त प्रणाली की ओर से कोई विशेष परिवर्तन नहीं देखा गया। एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी के बाद के चरणों में, एनीमिया का वर्णन किया गया है, जो अक्सर हाइपोक्रोमिक प्रकृति का होता है। कभी-कभी वर्णित मैक्रोसाइटिक रक्ताल्पता समूह बी विटामिन की कमी से जुड़ी होती है, आंशिक रूप से आहार मूल की, अधिक हद तक जठरांत्र संबंधी मार्ग के स्रावी और अवशोषण समारोह के उल्लंघन से जुड़ी होती है। रोग के जटिल मामलों में, आरओई त्वरित नहीं होता है। सापेक्ष लिम्फोसाइटोसिस, मध्यम थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के साथ ल्यूकोसाइटोपेनिया है।

एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी वाले कई रोगियों में अपच संबंधी घटनाएं देखी जाती हैं। वे गैस्ट्रिक और आंतों की दीवार की मांसपेशियों की कमजोरी, पेट, आंतों, यकृत और अग्न्याशय के स्रावी कार्य में कमी और अंत में, लगातार जटिलताओं, विशेष रूप से पेचिश से जुड़ी एटोनिक घटनाओं पर आधारित हैं।

रोगियों के लिए, कब्ज दर्दनाक है, कभी-कभी कई हफ्तों तक, मलाशय की यांत्रिक (डिजिटल) सफाई की आवश्यकता होती है। एटोनिक आंतों में रुकावट के ज्ञात मामले हैं जिनमें तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है। बाद में, दस्त अक्सर होता है, जो आमतौर पर आंतों के संक्रमण के कारण होता है।

जिगर का प्रोटीन बनाने वाला कार्य काफी बिगड़ा हुआ है। गुर्दे की ओर से, कोई परिवर्तन नहीं देखा गया।

बच्चों में पोषण संबंधी डिस्ट्रोफी का क्लिनिक - डिस्ट्रोफी (बच्चों में) देखें।

निदान।

एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी के सही निदान के लिए, तीन मानदंडों पर भरोसा करना आवश्यक है: रोग के पर्याप्त रूप से स्पष्ट लक्षणों की उपस्थिति, एक उपयुक्त इतिहास की उपस्थिति, और अन्य दुर्बल करने वाली बीमारियों की अनुपस्थिति जो रोगी के पोषण में गिरावट की व्याख्या कर सकती हैं। एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी के जटिल पाठ्यक्रम के साथ, एक जटिल विभेदक निदान करना पड़ता है।

पूर्वानुमान।

एलिमेंट्री डिस्ट्रोफी बुजुर्गों और बच्चों में विशेष रूप से कठिन है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में इस रोग के प्रति अधिक प्रतिरोधी पाया गया। रोग का समग्र पूर्वानुमान उस आपदा की गंभीरता और अवधि से निर्धारित होता है जो पोषण की कमी का कारण बना।

ज्यादातर मामलों में, एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी की III डिग्री एक अपरिवर्तनीय स्थिति है और पागलपन में वृद्धि के साथ, मृत्यु की ओर जाता है। कम अक्सर, पोषण की स्थिति में बदलाव के साथ, ग्रेड III से ग्रेड II में संक्रमण और आगे क्लिनिकल रिकवरी बहुत धीरे-धीरे और धीरे-धीरे होती है।

इलाज।

एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी के दौरान सबसे गंभीर स्थिति, जिसमें आपातकालीन उपायों की आवश्यकता होती है, एक भूखा कोमा है। पिछले युद्ध के वर्षों के अनुभव के अनुसार, सबसे प्रभावी साधन हर दो घंटे में ग्लूकोज का अंतःशिरा प्रशासन, 40% समाधान का 50 मिलीलीटर था। ग्लूकोज के अलावा, पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए रक्त-प्रतिस्थापन समाधान, रक्त प्लाज्मा और अन्य प्रोटीन की तैयारी का उपयोग दिखाया गया है। M.I. Khvilivitskaya और M.V. Chernorutsky के अनुसार, भुखमरी कोमा के लिए रक्त आधान का संकेत नहीं दिया जाता है। रोगी को गर्म करना बहुत जरूरी है। पहले अवसर पर बार-बार आंशिक भोजन, गर्म मीठी चाय, शराब, शराब आवश्यक है। बरामदगी के विकास के साथ - 10% कैल्शियम क्लोराइड समाधान के 10 मिलीलीटर का अंतःशिरा प्रशासन। ACTH का परिचय दिखाया गया है।

कोमा की स्थिति के बाहर एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी के उपचार में, पूर्ण शारीरिक और मानसिक आराम का पालन करना, रोगी को गर्म करना, एक पूर्ण, धीरे-धीरे विस्तार करने वाला आहार निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि लंबे समय तक प्रोटीन की कमी की स्थिति से पाचन ग्रंथियों की एंजाइमेटिक गतिविधि का गहरा व्यवधान होता है, जिसके परिणामस्वरूप भोजन का आत्मसात असंतोषजनक होता है। युद्ध के वर्षों के अनुभव से पता चला है कि 100-150 ग्राम प्रोटीन का दैनिक प्रशासन भी एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी वाले रोगियों में हाइपोप्रोटीनेमिया को जल्दी से समाप्त नहीं करेगा। इसलिए, भोजन के सामान्य प्रशासन के साथ, प्लाज्मा के रूप में प्रोटीन समाधान के पैरेन्टेरल प्रशासन का संकेत दिया जाता है, अमीनो एसिड। आहार में प्रोटीन उत्पादों में से डेयरी उत्पाद, साथ ही अंडे और मांस को प्राथमिकता दी जाती है।

कार्बोहाइड्रेट और वसा की गणना इस तरह से की जाती है कि भोजन की कुल कैलोरी 3000-3500 किलो कैलोरी तक पहुंच जाए; कार्बोहाइड्रेट की मात्रा कम से कम 500-550 ग्राम, वसा -70-80 ग्राम होनी चाहिए। अच्छी तरह से पायसीकारी वसा को निर्धारित करना बेहतर है। आहार के कई आवश्यक भागों वाले उत्पादों के रूप में, डिब्बाबंद दूध का उपयोग एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी वाले रोगी के चिकित्सा पोषण में किया जा सकता है। भोजन की संवर्धित किलेबंदी महत्वपूर्ण है। एसिडोसिस से निपटने के लिए, क्षारीय घोल (खनिज पानी), सब्जियों को भोजन में शामिल करने की सलाह दी जाती है।

पानी और सोडियम क्लोराइड की शुरूआत को सीमित करने की सलाह दी जाती है। एलिमेंट्री डिस्ट्रोफी वाले रोगी के आहार के निर्माण का सामान्य सिद्धांत डायरिया से बचने के लिए धीरे-धीरे बढ़ती मात्रा में भोजन का सावधानीपूर्वक परिचय है, जिससे एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी वाले रोगियों को खतरा होता है। संकेतों के अनुसार, कैफीन और स्ट्राइकिन को सामान्य खुराक में सावधानी के साथ (छोटी खुराक में) निर्धारित किया जा सकता है - सम्मोहन, साथ ही ब्रोमाइड और वेलेरियन। एनीमिया से लड़ने के लिए - आयरन और बी विटामिन, विशेष रूप से विटामिन बी 12। हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पैनक्रिएटिन की उचित नियुक्ति। हार्मोनल दवाओं से - ACTH, एनाबॉलिक हार्मोन। बड़े शोफ के साथ - विभिन्न मूत्रवर्धक।

निवारण।

मानसिक रूप से बीमार लोगों में, जो खाने से इनकार करते हैं, या शरीर में भोजन के सेवन में बाधा डालने वाले रोगों (ट्यूमर) में एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी की व्यक्तिगत रोकथाम आवश्यक है। इन मामलों में, पैरेंट्रल न्यूट्रिशन निर्धारित है। सार्वजनिक (राज्य) एलिमेंट्री डिस्ट्रोफी की रोकथाम का उद्देश्य उन आपदाओं को रोकना होना चाहिए जो आबादी में गंभीर और दीर्घकालिक पोषण संबंधी कमियों को जन्म दे सकती हैं, या संकट में लोगों की मदद कर सकती हैं।

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गंभीर प्रोटीन और अधिक बार अधिक स्पष्ट ऊर्जा की कमी की विशेषता वाली बीमारी है। अभिव्यक्तियाँ बहुत भिन्न हो सकती हैं, मुख्य हैं 20% से अधिक वजन कम होना (या 16 से कम बीएमआई), शुष्क और ढीली त्वचा, भंगुर बाल और नाखून, सुस्ती, उनींदापन और कमजोरी, भूख में वृद्धि। निदान मुख्य रूप से इतिहास, उद्देश्य और व्यक्तिपरक संकेतों के संयोजन के साथ-साथ अन्य बीमारियों के बहिष्कार पर आधारित है। जटिल उपचार में पोषण की स्थापना और शरीर में पोषक तत्वों, विटामिन और ट्रेस तत्वों के भंडार को बहाल करना शामिल है।

सामान्य जानकारी

एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी (एलिमेंटरी मैरास्मस) एक सामाजिक बीमारी है जो जबरन या जानबूझकर भुखमरी के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है। आज, एलिमेंटरी मैरास्मस न केवल विकासशील देशों में, युद्धों और आपदाओं के दौरान लोगों को प्रभावित करता है - और यह आधे मिलियन से अधिक लोग हैं। कई लोग एक सुंदर आकृति की खोज में और अपने परिसरों को खुश करने के लिए जानबूझकर खुद को भूखा रखने के लिए तैयार हैं। हालांकि, इस बीमारी के गंभीर परिणाम हो सकते हैं, मृत्यु तक और इसमें शामिल हैं। लंबे समय तक उपवास के साथ, शरीर में आवश्यक पदार्थों के सेवन की कमी, चयापचय प्रक्रियाओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं। विकसित देशों में, अधिक से अधिक बार आप एनोरेक्सिया के मामलों के बारे में सुन सकते हैं - और यह वही गंभीर एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी है।

कारण

आहार संबंधी पागलपन का कारण लंबे समय तक उपवास है, जिसके दौरान शरीर को पोषक तत्वों और ऊर्जा की अपर्याप्त मात्रा प्राप्त होती है। इस मामले में, उनकी सापेक्ष अपर्याप्तता को भी ध्यान में रखा जाता है: जब कैलोरी का सेवन उनकी खपत के अनुरूप नहीं होता है। उपवास विभिन्न कारणों से हो सकता है (युद्ध, पर्यावरणीय आपदा और अन्य मामले जब किसी व्यक्ति को लंबे समय तक भोजन प्राप्त नहीं करने के लिए मजबूर किया जाता है; आहार; अन्नप्रणाली का संकुचन और निशान, आदि), हालांकि, प्रक्रिया की वृद्धि है कठिन शारीरिक श्रम, हाइपोथर्मिया से उकसाया।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लंबे समय तक ऊर्जा भुखमरी के साथ ही डिस्ट्रोफी का विकास संभव है। उसी समय, शरीर पहले ग्लाइकोजन और वसा के भंडार को पूरी तरह से समाप्त कर देता है, फिर बुनियादी चयापचय सुनिश्चित करने के लिए, अंतरालीय प्रोटीन के भंडार का उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, डिस्ट्रोफी की प्रक्रियाएं त्वचा, मांसपेशियों में शुरू होती हैं, फिर आंतरिक अंग शामिल होते हैं, अंतिम स्थान पर - महत्वपूर्ण (हृदय, गुर्दे और मस्तिष्क)। कुछ बिंदु पर, अपचय की प्रक्रियाएं ऐसा रूप ले लेती हैं कि एक पूर्ण उपचार की शुरुआत में भी एक घातक परिणाम अपरिहार्य हो जाता है।

रोग के अंतिम चरण में, शरीर के विटामिन और खनिजों के भंडार समाप्त हो जाते हैं, और प्रतिरक्षा प्रणाली कार्य करना बंद कर देती है। एक घातक परिणाम आमतौर पर या तो दिल की विफलता से होता है, या प्रतिरक्षा के महत्वपूर्ण दमन की पृष्ठभूमि के खिलाफ संबंधित संक्रमण से होता है।

वर्गीकरण

पूर्वानुमान और रोकथाम

आमतौर पर, रोग, उचित उपचार के बिना, 3-5 वर्षों से अधिक समय के भीतर घातक होता है। समय पर उपचार शुरू होने से, बाहरी प्रभाव काफी जल्दी प्राप्त किया जा सकता है, लेकिन आंतरिक अंगों के कार्य की बहाली में वर्षों लग सकते हैं। रोकथाम एक स्वस्थ जीवन शैली और उचित पोषण को बढ़ावा देना है।