तीव्र suppurative ओटिटिस मीडिया उपचार। तीव्र और पुरानी प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लक्षण, जटिलताओं और उपचार। बच्चों में रोग का उपचार

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का अंतर्निहित कारण नासॉफिरिन्जियल गुहा से मध्य कान तक संक्रामक प्रक्रिया का प्रसार है। जहां संक्रामक एजेंट तथाकथित राइनो-ट्यूबलर मार्ग से होकर गुजरता है। बहुत कम बार, रोगजनक रोगजनक बाहरी श्रवण नहर में प्रवेश करके मध्य कान गुहा को प्रभावित करते हैं, कर्णपट झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन के कारण।

इसके अलावा, तीव्र ओटिटिस मीडिया ऊपरी श्वसन प्रणाली के विभिन्न रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है, बच्चों में एडेनोइड की उपस्थिति में और रक्त के माध्यम से।

मधुमेह मेलेटस में शरीर के प्रतिरोध में कमी, एक संक्रामक प्रकृति के रोग, गुर्दे की विफलता से मध्य कान गुहा में भड़काऊ प्रक्रियाओं का खतरा बढ़ जाता है।

लक्षण

तीव्र ओटिटिस मीडिया की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ रोग की डिग्री पर निर्भर करती हैं। ओटिटिस मीडिया की शुरुआत का संकेत देने वाले सामान्य लक्षण:

• एक शुद्ध प्रकृति के कान का निर्वहन;
• उच्च तापमान;
• कान में दर्द;
• सिरदर्द दर्द;
• बार-बार चक्कर आना;
• बिगड़ा हुआ श्रवण समारोह;
• उनके कान की विशिष्ट गंध।

रोग तीन चरणों में होता है:

पहले चरण में, रोग के लक्षण तीव्र दर्द सिंड्रोम की विशेषता है। इस मामले में दर्द बहुत विविध हो सकता है, जलन, निचोड़ना, शूटिंग और धड़कन, छुरा घोंपना, दर्द दोनों।

समय के साथ, लगातार दर्द संवेदनाएं, रात में तेज हो जाती हैं, पूरी नींद में बाधा डालती हैं और रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देती हैं। इन रोग प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, श्रवण धारणा में कमी विकसित होती है और सामान्य स्थिति परेशान होती है। शरीर के तापमान (38-39̊C) में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, जिसे दवाओं की मदद से कम करना मुश्किल होता है।

परीक्षा के दौरान, टाम्पैनिक झिल्ली के हाइपरमिया और स्पष्ट शोफ देखे जाते हैं। मास्टॉयड प्रक्रिया के तालमेल पर, तीव्र दर्द नोट किया जाता है।

दूसरे चरण में पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया प्युलुलेंट डिस्चार्ज के साथ टाइम्पेनिक झिल्ली के टूटने से प्रकट होता है। लक्षण सुस्त हो जाते हैं, दर्द कम हो जाता है, रोगी की स्थिति बेहतर हो जाती है, तापमान कम हो जाता है।

रोग के दौरान जटिलताओं की अनुपस्थिति में, मध्य कान का प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया तीसरे चरण में बहता है - पुनर्स्थापनात्मक। इस स्तर पर, सूजन कम हो जाती है, दमन प्रक्रिया बंद हो जाती है, लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। ओटिटिस मीडिया आमतौर पर 2-3 सप्ताह के बाद ठीक हो जाता है।

निदान

निम्नलिखित नैदानिक ​​​​उपायों का उपयोग करके पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया का निदान किया जाता है:

• इतिहास का सामान्य संग्रह;
• कान गुहा की परीक्षा;
• कान की एंडोस्कोपिक, ट्यूनिंग कांटा परीक्षा।
• श्रवण समारोह के अध्ययन के लिए एक्यूमेट्री;
• टाम्पैनिक झिल्ली की स्थिति निर्धारित करने के लिए प्रतिबाधा माप।

मध्य कान के प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का उपचार विशेष रूप से एक विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। रोग की सामान्य तस्वीर के लक्षणों और अभिव्यक्तियों को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर उचित उपचार लिख सकता है। मुख्य चिकित्सीय उपाय हैं:

1. प्रक्रियाओं को गर्म करना। मध्य कान के प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लिए एक काफी सामान्य उपचार वार्म अप करके किया जाता है। अत्यधिक सावधानी के साथ और केवल उपस्थित चिकित्सक की सहमति के साथ इस तरह की चिकित्सा पद्धति का सहारा लेना आवश्यक है। प्रक्रियाओं के स्व-प्रदर्शन की सलाह दी जाती है, पहली बार दमन की अनुपस्थिति में, रोग के घंटे।
2. यदि कान की झिल्ली का वेध अपने आप नहीं होता है, तो सर्जिकल ऑपरेशन को निर्धारित करना संभव है। यह कान की झिल्ली के ऊतकों का एक चीरा (पंचर) है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अवांछित जटिलताओं से बचने के लिए जल्द से जल्द सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाना चाहिए। हालांकि, ओटिटिस मीडिया काफी दुर्लभ है, इसका इलाज इस तरह से किया जाता है।
3. पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया को नाक वासोडिलेटिंग बूंदों के उपयोग के साथ इलाज किया जाना चाहिए, जो नाक और नासोफेरींजल गुहा के श्लेष्म झिल्ली से सूजन को दूर करने में मदद करते हैं।
4. मध्य कान के तीव्र ओटिटिस मीडिया का उपचार एंटीबायोटिक चिकित्सा के उपयोग के साथ किया जाता है।
5. मध्यम प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ, थर्मल प्रक्रियाओं के साथ इलाज करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। अल्कोहल-आधारित कान की बूंदों का उपयोग करने के लिए भी निषिद्ध है, क्योंकि वे कान गुहा के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
6. चिकित्सीय उपायों में मुख्य पहलू प्युलुलेंट स्राव का उन्मूलन और कान नहर की सफाई है। उपचार प्रभावी होगा या नहीं यह काफी हद तक प्रक्रिया पर निर्भर करता है। आप इसे सावधानी से अपने दम पर अंजाम दे सकते हैं। इस उद्देश्य के लिए कपास के कान के स्वाब, माचिस आदि का उपयोग करने के लिए अत्यधिक हतोत्साहित किया जाता है, क्योंकि वे श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकते हैं और ईयरड्रम की अखंडता को बाधित कर सकते हैं।
7. दर्द निवारक उपचार में एंटीस्पास्मोडिक और दर्द निवारक का उपयोग शामिल है। तापमान को कम करने के लिए, रोगी को एंटीपीयरेटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

सर्जिकल रूप से, तीव्र ओटिटिस मीडिया का इलाज बहुत ही कम करना पड़ता है। सर्जिकल हस्तक्षेप की नियुक्ति के मामले में, वे निम्नलिखित ऑपरेशनों का सहारा लेते हैं:

1. Tympanostomy - निर्धारित किया जाता है यदि ओटिटिस मीडिया दवा उपचार का जवाब नहीं देता है। यह प्रक्रिया एक विशेष ट्यूब स्थापित करके की जाती है जो शुद्ध स्राव के बहिर्वाह की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने में मदद करती है।
2. मायरिंगोटॉमी - उपचार का उद्देश्य टाइम्पेनिक झिल्ली को खोलना है। तीव्र दर्द सिंड्रोम और स्पष्ट लक्षण होने पर वे इस पद्धति का सहारा लेते हैं।

रोग की जटिलताओं और परिणाम

यदि औसत तीव्र ओटिटिस मीडिया का इलाज करना या अपने दम पर इलाज शुरू करने का प्रयास करना समय से पहले हो, तो गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। इसमें शामिल है:

• टखने के पीछे स्थित हड्डी में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया का प्रसार;
• ओटोजेनिक सेप्सिस की घटना;
• बिगड़ा हुआ श्रवण समारोह;
• फटा हुआ ईयरड्रम;
• रोग के जीर्ण रूप में बहना;
• श्रवण ossicles का विनाश;
• ट्यूमर जैसा नियोप्लाज्म - कोलेओस्टीटोमा;
• मस्तिष्क के अस्तर का संक्रामक घाव।

प्रोफिलैक्सिस

निवारक उपाय, सबसे पहले, वायरल श्वसन रोगों के समय पर उपचार के उद्देश्य से होना चाहिए। उन्हें रोकने और उनकी घटना के जोखिम को कम करने के लिए, निम्नलिखित निवारक उपायों का पालन किया जाना चाहिए:

• यदि संभव हो, तो कोशिश करें कि शरीर को अधिक ठंडा न करें;
• मौसम की स्थिति के अनुसार पोशाक;
• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें;
• बुरी आदतों को खत्म करना;
• हल्का व्यायाम करें।

राइनाइटिस से जुड़े तीव्र श्वसन संक्रमण के उपचार में आपकी नाक को उड़ाने और नाक गुहा को धोने की सही तकनीक शामिल है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया, प्रारंभिक अवस्था में पता चला है, उपचार के लिए बहुत तेजी से प्रतिक्रिया करता है, इसलिए, रोग की पहली अभिव्यक्तियों पर, आपको तुरंत एक डॉक्टर से मिलना चाहिए।

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पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया: लक्षण और उपचार

पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया - मुख्य लक्षण:

• कानों में शोर
• उच्च तापमान
• कान की भीड़
• नशा
• कान का दर्द
• सुनवाई हानि
• कान से पुरुलेंट डिस्चार्ज
• कान की लाली

पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया एक सामान्य otorhinolaryngological विकृति है, जो आंतरिक और मध्य कान की सतह को अस्तर करने वाले उपकला की सूजन की विशेषता है। नतीजतन, कान गुहा में एक शुद्ध प्रकृति का एक एक्सयूडेट दिखाई देता है।

यदि मध्य कान के प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का उपचार समय पर नहीं किया जाता है, तो खतरनाक जटिलताएं विकसित होने लगेंगी:

• झिल्ली का टूटना;
• पुरानी सुनवाई हानि;
• श्रवण समारोह में कमी;
• कोलेस्टीटोमा;
• चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस;
• मस्तिष्क फोड़ा;
• इंट्राक्रैनील पैथोलॉजी।

यह महत्वपूर्ण है कि जब पहले लक्षण दिखाई दें जो रोग की प्रगति का संकेत देते हैं, निदान और उपचार के लिए तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करें। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया वयस्कों और बच्चों दोनों को समान रूप से प्रभावित करता है। लिंग पर भी कोई प्रतिबंध नहीं हैं।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की प्रगति के कारण:

• मध्य और भीतरी कान में संक्रामक एजेंटों का प्रवेश;
• शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में कमी।

कान का संक्रमण कई तरह से कान में प्रवेश कर सकता है:

• श्रवण ट्यूब के माध्यम से। प्रवेश के इस मार्ग को ट्यूबोजेनिक कहा जाता है;
• दर्दनाक। क्षतिग्रस्त कान की झिल्ली के माध्यम से संक्रामक एजेंट कान में प्रवेश करते हैं;
• प्रतिगामी। संक्रमण कपाल गुहा से फैलता है;
• हेमटोजेनस इस मामले में, संक्रामक एजेंट रक्त प्रवाह के माध्यम से कान में प्रवेश करते हैं। यह अक्सर इन्फ्लूएंजा, टाइफाइड, स्कार्लेट ज्वर, तपेदिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाया जाता है।

क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया की प्रगति का मुख्य कारण तीव्र दमनकारी कान की सूजन का अपर्याप्त उपचार है।

• तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया;
• क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया।

तीव्र रूप

मध्य कान (श्रवण ट्यूब के माध्यम से) में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के बाद तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया प्रगति करना शुरू कर देता है। यह ऊपरी श्वसन पथ, नासोफरीनक्स, आदि के विकृति में मनाया जाता है।

1. प्रतिश्यायीभड़काऊ प्रक्रिया की प्रगति की शुरुआत। इस अवस्था में कान में एक्सयूडेट जमा होने लगता है। रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं - कान में दर्द, सुनने की क्षमता में कमी। किसी विशेषज्ञ से तुरंत संपर्क करना और एंटीबायोटिक और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के साथ बीमारी का इलाज शुरू करना महत्वपूर्ण है;
2. पुरुलेंट रूप।यदि एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाओं के साथ उपचार पहले नहीं किया गया है, तो टाइम्पेनिक झिल्ली छिद्रित हो जाती है और गुहा से प्यूरुलेंट एक्सयूडेट बहने लगता है। लक्षण कम हो जाते हैं;
3. भड़काऊ प्रक्रिया धीरे-धीरे कम हो जाती है।दमन बंद हो जाता है। मुख्य लक्षण श्रवण समारोह में कमी है।

जीर्ण रूप

क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया एक बीमारी है जो मध्य कान की सूजन की विशेषता है। पैथोलॉजी की एक विशिष्ट विशेषता कान गुहा से प्यूरुलेंट एक्सयूडेट का आवर्तक पाठ्यक्रम है। अन्य लक्षणों में टैम्पेनिक झिल्ली का लगातार वेध, साथ ही श्रवण समारोह में प्रगतिशील गिरावट शामिल है। रोग के तीव्र रूप के अपर्याप्त उपचार के कारण क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया प्रगति करता है। लेकिन यह भी ध्यान देने योग्य है कि रोग खुद को क्रोनिक राइनाइटिस, साइनसिसिस या टाइम्पेनिक झिल्ली के टूटने की जटिलता के रूप में प्रकट कर सकता है।

क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया आमतौर पर बचपन में प्रगति करना शुरू कर देता है। यह न्यूमोकोकी, स्यूडोमोनास और स्टेफिलोकोसी द्वारा उकसाया जाता है। क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया के दो उप-रूप हैं:

• मेसोटिम्पैनाइटिस।भड़काऊ प्रक्रिया टाम्पैनिक झिल्ली और श्रवण ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करती है। वेध झिल्ली के मध्य भाग में स्थित है;
• एपिटिम्पैनाइटिस।पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में, श्लेष्म झिल्ली के अलावा, मास्टॉयड प्रक्रिया और एटिको-एंट्रल क्षेत्र की हड्डी संरचनाएं शामिल होती हैं। वेध झिल्ली के ऊपरी भाग में स्थानीयकृत है। यह रूप खतरनाक है क्योंकि खतरनाक जटिलताएं अक्सर इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ती हैं - ओस्टिटिस, सेप्सिस, मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा।

लक्षण

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के प्रारंभिक चरण के लक्षण:

• बहरापन;
• कान में दर्द बढ़ रहा है, जो मंदिर, मुकुट और दांत तक फैल सकता है;
• नशा सिंड्रोम;
• रोगी प्रभावित कान में शोर और भीड़ की उपस्थिति को नोट करता है;
• अतिताप;
• हाइपरमिया।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के प्रारंभिक चरण की अवधि कई घंटों से 3 दिनों तक है। उसके बाद, छिद्रित चरण में संक्रमण होता है। रोगी में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• झिल्ली का टूटना। नतीजतन, प्युलुलेंट एक्सयूडेट की एक सक्रिय रिलीज होती है। इस प्रक्रिया में एक सप्ताह लग सकता है;
• कान में दर्द कम हो जाता है;
• रोगी की स्थिति का स्थिरीकरण;
• शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है।

बच्चों और वयस्कों में प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के पुनरावर्ती चरण के लक्षण:

• श्रवण समारोह की बहाली;
• प्युलुलेंट एक्सयूडेट अलग होना बंद हो जाता है;
• झिल्ली का हाइपरमिया गायब हो जाता है;
• गठित वेध का निशान देखा जाता है।

रोग का उपचार स्थिर वातावरण में करना आवश्यक है। और खासकर अगर बच्चे में प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया है। उपचार योजना उपस्थित चिकित्सक द्वारा तैयार की जाती है, रोग के चरण, नैदानिक ​​​​तस्वीर की गंभीरता, साथ ही साथ रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए।

प्रारंभिक चरण का उपचार:

• दर्द सिंड्रोम से राहत। दोनों प्रणालीगत और स्थानीय दवाओं का उपयोग किया जाता है;
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नाक की बूंदें;
• एंटीहिस्टामाइन;
• यह कान पर अर्ध-अल्कोहल सेक लगाने के लिए दिखाया गया है;
• एंटीबायोटिक्स। संक्रामक एजेंटों को मारने की जरूरत है। डॉक्टर आमतौर पर एंटीबायोटिक्स जैसे कि सेफुरोक्साइम, एमोक्सिसिलिन, ऑगमेंटिन आदि लिखते हैं।
• पैरासेन्टेसिस।

छिद्रित चरण की प्रगति के साथ, एंटीबायोटिक्स, साथ ही एंटीहिस्टामाइन लेना जारी रखना आवश्यक है। इसके अलावा, उपचार का कोर्स ऐसी दवाओं के साथ पूरक है:

• म्यूकोलाईटिक्स;
• विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• फिजियोथेरेपी उपचार: यूएचएफ, लेजर थेरेपी, यूवी;
• कान नहर से प्युलुलेंट एक्सयूडेट को हटाना।

पुनरावर्ती चरण में उपचार आहार द्वारा पूरक है:

• विटामिन थेरेपी;
• श्रवण ट्यूब के माध्यम से बहना;
• बायोस्टिमुलेंट्स लेना;
• आसंजनों के गठन को रोकने वाली दवाओं के टाम्पैनिक गुहा में परिचय।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ बीमारी का इलाज करना बस जरूरी है, क्योंकि ये दवाएं हैं जो इसकी प्रगति के कारण को खत्म करने में मदद करती हैं - संक्रामक एजेंट। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवाओं के इस समूह को केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। बिना अनुमति के एंटीबायोटिक्स लेना अस्वीकार्य है, क्योंकि आप केवल स्थिति को बढ़ा सकते हैं। एंटीबायोटिक्स एक निश्चित योजना के अनुसार लेने के लिए निर्धारित हैं। पैथोलॉजी के उपचार के दौरान, डॉक्टर दवा को बदल सकते हैं यदि चुने हुए उपाय का वांछित प्रभाव नहीं होता है। साथ ही, डॉक्टर प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के बैक्टीरियल कल्चर के परिणाम प्राप्त करने के बाद एंटीबायोटिक को बदल सकते हैं।

अगर आपको लगता है कि आपके पास है पुरुलेंट ओटिटिस मीडियाऔर लक्षण इस बीमारी की विशेषता है, तो डॉक्टर आपकी मदद कर सकते हैं: otorhinolaryngologist, बाल रोग विशेषज्ञ।

हम अपनी ऑनलाइन रोग निदान सेवा का उपयोग करने का भी सुझाव देते हैं, जो दर्ज किए गए लक्षणों के आधार पर संभावित बीमारियों का चयन करती है।

तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया (ओटिटिस मीडिया पुरुलेंटा एक्यूटा) कर्ण गुहा के श्लेष्म झिल्ली की एक तीव्र प्युलुलेंट सूजन है, जिसमें, एक डिग्री या किसी अन्य तक, मध्य कान के सभी भाग प्रतिश्यायी सूजन में शामिल होते हैं।

यह रोग कुछ लक्षणों में सामान्य सर्दी-जुकाम के समान होता है। तो ओटिटिस मीडिया के साथ, बुखार और सिरदर्द भी विशेषता है।

इसके अलावा, ओटिटिस मीडिया अक्सर सर्दी के साथ-साथ होता है। लेकिन ओटिटिस मीडिया के अन्य लक्षण भी हैं जो कान में एक सूजन प्रक्रिया के विकास का संकेत देते हैं।

आप डॉक्टरों की मदद का सहारा लिए बिना सर्दी से "जीवित" रह सकते हैं, लेकिन जब ओटिटिस मीडिया के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से मदद लेने की आवश्यकता होती है। क्योंकि यदि आप वयस्कों में प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का समय पर उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो इस बीमारी से सुनने की क्षमता का नुकसान हो सकता है और यहां तक ​​कि मेनिन्जाइटिस के विकास का कारण भी बन सकता है।

रोग का कारण स्थानीय और सामान्य प्रतिरोध में कमी और टाम्पैनिक कैविटी में संक्रमण जैसे कारकों का एक संयोजन है। पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया, मध्य कान की गुहा, श्लेष्म झिल्ली और ईयरड्रम को प्रभावित करने वाले, टखने की सूजन के परिणामस्वरूप होता है।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के कारण:

• बैक्टीरिया, वायरस, कवक के गुदा में प्रवेश करना;
• नाक, साइनस, नासोफरीनक्स के रोगों की जटिलताओं;
• गंभीर कान की चोट;
• पूति;
• मेनिन्जाइटिस, खसरा, तपेदिक के परिणाम;
• अल्प तपावस्था।

संक्रमण का सबसे आम मार्ग ट्यूबोजेनिक है - श्रवण ट्यूब के माध्यम से। कम सामान्यतः, संक्रमण क्षतिग्रस्त कान की झिल्ली के माध्यम से मध्य कान में प्रवेश करता है जब यह घायल हो जाता है या मास्टॉयड प्रक्रिया के घाव के माध्यम से होता है। इस मामले में, वे दर्दनाक ओटिटिस मीडिया के बारे में बात करते हैं।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लक्षण

ऐसे कई संकेत हैं जो यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि आपके पास तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया है, न कि कोई अन्य श्रवण रोग। लेकिन ओटोलरींगोलॉजी के क्षेत्र में विभिन्न रोगों के मुख्य लक्षण आमतौर पर मेल खाते हैं।

ओटिटिस मीडिया के पारंपरिक लक्षण:

• कान में धड़कते दर्द;
• कान के पीछे दर्द;
• तपिश;
• ठंड लगना;
• कान में बाहरी शोर;
• श्रव्यता में कमी।

ये लक्षण रोग के प्रारंभिक चरण की विशेषता हैं, जब सूजन व्यापक दमन का कारण बन जाती है। इस प्रक्रिया में आमतौर पर 2-3 दिन लगते हैं। इसके अलावा, मध्य कान का तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया टिम्पेनिक झिल्ली को छिद्रित क्षति के चरण में गुजरता है, जिसके परिणामस्वरूप झिल्ली में गठित उद्घाटन के माध्यम से कान गुहा से मवाद बहता है, और रोगी को महत्वपूर्ण राहत, दर्द होता है घटता है।

तीसरा चरण अंतिम है, शरीर संक्रमण से लड़ता है, सूजन धीरे-धीरे कम हो जाती है, मवाद का स्राव बंद हो जाता है, ईयरड्रम अपनी अखंडता को बहाल करता है।

एक बच्चे में ओटिटिस मीडिया के लक्षण

रोग के विकास के प्रत्येक चरण में कुछ लक्षणों की विशेषता होती है।

पहले चरण के बच्चे में प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लक्षण:

स्टेज 2 लक्षण:

• तापमान गिर रहा है;
• दर्द कम हो जाता है;
• सुनवाई हानि जारी है;
• कान से प्युलुलेंट डिस्चार्ज निकलने लगता है।

स्टेज 3 के लक्षण:

• तापमान गिर रहा है;
• दर्द गायब हो जाता है;
• सुनवाई बहाल है;
• निर्वहन बंद हो जाता है;
• टाम्पैनिक झिल्ली का वेध ठीक हो जाता है।

इस बीमारी के लिए शीघ्र निदान और एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया

यह मध्य कान के कुछ हिस्सों की सूजन है, जो कान की गुहा से मवाद के एक आवर्तक पाठ्यक्रम की विशेषता है, कान की झिल्ली का लगातार वेध और प्रगतिशील सुनवाई हानि (सुनवाई हानि 10-50% तक पहुंच सकती है)।

यह ओटिटिस मीडिया निम्नलिखित नैदानिक ​​​​तस्वीर द्वारा प्रकट होता है:

1. एक दुर्गंधयुक्त गंध के साथ कान से लगातार पीप स्राव;
2. प्रभावित कान में शोर;
3. श्रवण बाधित।

यह तीव्र ओटिटिस मीडिया के असामयिक शुरू या अपर्याप्त उपचार के साथ विकसित होता है। यह क्रोनिक राइनाइटिस, साइनसाइटिस आदि की जटिलता हो सकती है, या कान की झिल्ली के दर्दनाक टूटने का परिणाम हो सकता है। क्रोनिक ओटिटिस मीडिया 0.8-1% आबादी को प्रभावित करता है। 50% से अधिक मामलों में यह रोग बचपन में विकसित होने लगता है।

हड्डी के विनाश और जटिलताओं के बिना क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का इलाज एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट के आउट पेशेंट पर्यवेक्षण के तहत दवा के साथ किया जा सकता है।

जटिलताओं

उचित उपचार के अभाव में स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति होती है। वयस्कों में ओटिटिस मीडिया के परिणाम अस्थायी हड्डी या खोपड़ी में और सूजन के संरचनात्मक संक्रमण का परिणाम हैं।

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• टाम्पैनिक झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन;
• मास्टोइडाइटिस - हड्डी में कोशिकाओं की सूजन;
• चेहरे की तंत्रिका का पक्षाघात।
• मेनिन्जाइटिस - मस्तिष्क के अस्तर की सूजन;
• एन्सेफलाइटिस - मस्तिष्क की सूजन;
• हाइड्रोसिफ़लस - सेरेब्रल कॉर्टेक्स में द्रव का संचय।

इन अप्रिय बीमारियों से बचने के लिए, आपको यह जानना होगा कि वयस्कों में प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे किया जाए।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लिए उपचार आहार

वयस्कों में, मध्य कान के प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के उपचार में ऐसी प्रक्रियाओं और दवाओं की नियुक्ति शामिल है:

• एंटीबायोटिक्स;
• दर्द निवारक, ज्वरनाशक दवाएं;
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ईयर ड्रॉप्स;
• गर्मी संपीड़ित (मवाद प्रकट होने तक);
• फिजियोथेरेपी (यूएचएफ, वैद्युतकणसंचलन);
• एंटीहिस्टामाइन;
• मवाद से कान नहर की सर्जिकल सफाई।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शुद्ध निर्वहन की उपस्थिति के बाद, किसी भी मामले में वार्मिंग प्रक्रियाएं नहीं की जानी चाहिए। रोग के पुराने पाठ्यक्रम में, कान की झिल्ली के पंचर या विच्छेदन की आवश्यकता हो सकती है।

वयस्कों में प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे करें

निदान आमतौर पर मुश्किल नहीं है। निदान ओटोस्कोपी की शिकायतों और परिणामों के आधार पर किया जाता है (एक विशेष उपकरण का उपयोग करके कान गुहा की दृश्य परीक्षा)। यदि हड्डी के ऊतकों में विनाशकारी प्रक्रिया का संदेह है, तो अस्थायी हड्डी का एक्स-रे किया जाता है।

वयस्कों में पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया को आउट पेशेंट उपचार की आवश्यकता होती है, बुखार के साथ संयोजन में उच्च तापमान पर, बिस्तर पर आराम की सिफारिश की जाती है। मास्टॉयड प्रक्रिया के क्षतिग्रस्त होने का संदेह होने पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

रोग के प्रारंभिक चरणों में दर्द को कम करने के लिए उपयोग करें:

• पेरासिटामोल (दिन में 4 बार, एक गोली);
• ओटिपैक्स ईयर ड्रॉप्स (दिन में दो बार 4 बूँदें);
• त्सितोविच के अनुसार एक टैम्पोन (बोरिक एसिड और ग्लिसरीन के घोल के साथ एक धुंध टैम्पोन प्रोपिटेन को तीन घंटे के लिए कान नहर में डाला जाता है)।

श्रवण ट्यूब के ऊतकों में सूजन को दूर करने के लिए, यह निर्धारित है:

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लिए उपयोग की जाने वाली एंटीबायोटिक्स:

यदि, कई दिनों के उपचार के बाद, कोई सुधार नहीं होता है या घटना में वृद्धि होती है, तो सर्जिकल उपचार किया जाता है, यह तत्काल संकेत दिया जाता है जब आंतरिक कान या मेनिन्जेस की जलन के लक्षण दिखाई देते हैं। पैरासेन्टेसिस या स्व-वेध के बाद, मध्य कान से मवाद के बहिर्वाह को सुनिश्चित करना आवश्यक है: कान नहर को दिन में 2-3 बार बाँझ धुंध के साथ सुखाया जाता है, या कान को बोरिक एसिड के गर्म समाधान से धोया जाता है।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे और कैसे करें?

एक आम सूजन कान की बीमारी प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया है। इस बीमारी का सबसे अधिक बार बच्चों में निदान किया जाता है। इसे देखते हुए, तीन साल से कम उम्र के 80% रोगियों में, मध्य कान की सूजन साल में कम से कम एक बार होती है।

रोग के पाठ्यक्रम के दो रूप हैं। तीव्र रूप सभी कान रोगों के 25-30% के लिए जिम्मेदार है और, उचित उपचार के अभाव में, दूसरे रूप में प्रगति करता है - जीर्ण, एक लंबी अवधि और लंबे समय तक उपचार की विशेषता। इसलिए, किसी भी बीमारी के संदेह के साथ समय पर डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया: विशेषताएं

वयस्कों और बच्चों में पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया है टाम्पैनिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की सूजन.

जब रोग बढ़ता है, मध्य कान का कोई भी भाग रोगजनक प्रक्रिया में शामिल होता है।

रोग के विकास में दो प्रमुख कारक हैं:

• कान में संक्रामक एजेंटों का प्रवेश;
• शरीर की सामान्य प्रतिरक्षा में गिरावट।

ध्यान!सबसे अधिक बार, वायरल ओटिटिस मीडिया का निदान एआरवीआई के सबसे बड़े प्रसार की अवधि के दौरान किया जाता है।

ग्रसनी से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा तन्य गुहा में प्रवेश कर सकता है, लेकिन अगर किसी व्यक्ति की रोग प्रतिरोधक क्षमता अच्छी है, तो कान में सूजन की प्रक्रिया नहीं होगी।

हालांकि, बैक्टीरिया और कवक द्वारा बड़े पैमाने पर संक्रमण के साथ, या उनके उच्च विषाणु के मामले में, तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया विकसित होता है।

में 80% मामलेरोग की उपस्थिति निम्नलिखित प्रकार के रोगजनकों द्वारा सुगम होती है:

• स्टैफिलोकोकस ऑरियस (एस। ऑरियस);
• हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा (एच। इन्फ्लूएंजा);
• पाइोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकस (एस। पाइोजेन्स);
• न्यूमोकोकस (एस। निमोनिया);
• मोरैक्सेला (एम। कैटरलिस)।

संक्रमण अक्सर श्रवण ट्यूब के माध्यम से कान में प्रवेश करता है।... कम सामान्यतः, रोगाणु क्षतिग्रस्त ईयरड्रम को दरकिनार करते हुए हियरिंग एड की गुहा में समाप्त हो जाते हैं। दुर्लभ मामलों में, रोगजनकों को मध्य कान में एक हेपेटोजेनिक तरीके से पेश किया जाता है, जब संक्रमण से ओटिटिस मीडिया का निर्माण होता है।

असाधारण मामलों में, भूलभुलैया या कपाल गुहा से संक्रामक एजेंटों के संचरण के दौरान तीव्र सूजन दिखाई देती है।

रोग विकास

मध्य कान का पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया सूजन से शुरू होता है जो श्रवण ट्यूब में होता है।

प्रक्रिया घुसपैठ और एडिमा के साथ है।.

श्रवण ट्यूब के कामकाज में गंभीर खराबी के साथ, मध्य कान में चिपचिपा मवाद जमा हो जाता है।

इसके अलावा, श्लेष्मा झिल्ली मोटी हो जाती है, और इसकी सतह पर अल्सर और कटाव बन जाते हैं। नतीजतन, खराब हेमोडायनामिक्स और प्युलुलेंट पदार्थ के संचय से कुछ क्षेत्रों के पिघलने और टिम्पेनिक झिल्ली का वेध होता है, जिसके परिणामस्वरूप ओटोरिया हो सकता है।

संदर्भ।अक्सर, संक्रामक ओटिटिस मीडिया बहरेपन के साथ समाप्त नहीं होता है, लेकिन प्युलुलेंट घावों के साथ, मॉर्फोफंक्शनल संरचनाओं का विनाश नोट किया जाता है, जिससे अक्सर सुनवाई हानि होती है।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के पाठ्यक्रम को 3 चरणों में विभाजित किया गया है:

शुरू मेंकान में दर्द होता है और यह माथे या मंदिर तक जा सकता है। जैसे ही सूजन फैलती है, बेचैनी की तीव्रता बढ़ जाती है और कंजेशन और टिनिटस असुविधा में शामिल हो जाते हैं।

रोगी के शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि हो सकती है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होगी। प्रारंभिक चरण की अवधि भिन्न होती है - 2-3 घंटे से 4 दिनों तक.

छिद्रित चरणतब होता है जब टिम्पेनिक झिल्ली फट जाती है और प्युलुलेंट एक्सयूडेट प्रकट होता है। इस स्तर पर, लक्षण कम हो जाते हैं, और तापमान सामान्य हो जाता है।

फटने के बाद पहले दिन, मवाद प्रचुर मात्रा में निकलता है, कभी-कभी रक्त के थक्कों के साथ। कुछ दिनों के बाद, एक्सयूडेट की मात्रा कम हो जाती है और यह अधिक चिपचिपा हो जाता है। वेध चरण की औसत अवधि - एक हफ्ता.

रिपेरेटिव स्टेज परमवाद निकलना बंद हो जाता है और तेजी से पुनर्जनन की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। उसी समय, व्यक्ति अच्छा महसूस करता है, और उसके श्रवण कार्य फिर से शुरू हो जाते हैं।

हालांकि, ज्यादातर मामलों में, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के तीव्र चरण का कोर्स सुस्त है और झिल्ली के टूटने के साथ नहीं है। इसलिए, रोग के सभी चरणों के दौरान, रोगी को कान में लगातार असुविधा, श्रवण दोष और तापमान होता है।

जरूरी!यदि तीन दिनों के बाद रोगी की भलाई में सुधार नहीं होता है, तो भड़काऊ प्रक्रिया कपाल में फैल सकती है, जिससे कई अपरिवर्तनीय परिणाम होंगे।

सुनवाई न खोने के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे और कैसे किया जाए। इस बीमारी के लिए थेरेपी पारंपरिक और ऑपरेशनल हो सकती है। दर्द को खत्म करने के लिए स्थानीय एजेंटों को दिखाया जाता है - लेवोमिटिसिन या ग्लिसरीन के साथ बोरिक एसिड पर आधारित घोल, साथ ही ओटिपैक्स ड्रॉप्स।

ईएनटी कई दवाएं निर्धारित करता है जो कुछ लक्षणों को खत्म करती हैं:

• फुफ्फुस और वासोडिलेशन से - जाइलो-मेफ़ा, नाज़िविन;
• श्रवण ट्यूब के जल निकासी की समस्याओं से - ओट्रिविन।

ध्यान!मवाद के बहिर्वाह को बेहतर बनाने के लिए, ईयरड्रम को पंचर किया जाता है।

मध्य कान के तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के उपचार में रोगाणुरोधी एजेंटों का उपयोग शामिल है। तो, प्रीपरफोरेटिव चरण में, डॉक्टर एंटीसेप्टिक बूंदों को निर्धारित करता है, उदाहरण के लिए, अनाउरन या पॉलीडेक्स।

रोग के विकास की शुरुआत में, सूजन वाले कान को लगाया जा सकता है शराब सेक... चूंकि यह प्रक्रिया कुछ रोगियों में असुविधा बढ़ा सकती है, इसलिए इसे सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

प्रारंभिक चरण

प्रारंभिक चरण में, जो नशे के लक्षणों के साथ होता है, प्रणालीगत जीवाणुरोधी दवाएं... इन दवाओं को मौखिक रूप से लिया जाता है या मांसपेशियों या नसों में इंजेक्ट किया जाता है।

अक्सर तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया में, निम्नलिखित एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. एमोक्सिसिलिन- मौखिक रूप से दिन में तीन बार, एक सप्ताह के लिए 0.5 ग्राम।
2. सेफुरोक्साइम- इसे इंजेक्शन के रूप में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।
3. ऑगमेंटिन- खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।
4. फेनोक्सीमिथाइलपेनिसिलिन- मौखिक रूप से 250 मिलीग्राम दिन में 3 बार लिया जाता है।
5. एम्पीसिलीन- इंजेक्शन के रूप में इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है।

रोग प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाले हिस्टामाइन प्रभाव को रोकने के लिए, एंटीएलर्जेनिक एजेंट निर्धारित हैं ( एरियस, लोराटाडिन).

और दर्द और सूजन को खत्म करने के लिए गोलियों का इस्तेमाल किया जाता है डिक्लोफेनाक, Nise या नूरोफेन.

सबसे तेजी से ठीक होने के लिए, फिजियोथेरेपी के साथ दवाओं के सेवन को पूरक करने की सिफारिश की जाती है, जिसमें न्यूमोमसाज, यूएचएफ, लिडेज के साथ आयनटोफोरेसिस, यूएफओ और लेजर थेरेपी शामिल हैं।

ध्यान!प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि कोई पानी प्रभावित कान में न जाए। क्योंकि यह उपचार प्रक्रिया को बढ़ा सकता है।

निष्कर्ष

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया को विकसित नहीं करने के लिए, जिसके उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है जो शरीर पर विषाक्त प्रभाव डालते हैं, रोकथाम के बारे में नहीं भूलना महत्वपूर्ण है। पहला कदम श्वसन रोगों के विकास को रोकना है।

इसलिए, हाइपोथर्मिया से बचना, अच्छा खाना और नियमित रूप से सख्त प्रक्रियाएं करना महत्वपूर्ण है। श्वसन अंगों के पुराने रोगों का पूर्ण उपचार भी तीव्र कान की सूजन की घटना को रोकने में मदद करेगा।

तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया

तीव्र पुरुलेंट मध्यम ओटिटिस। मास्टोइडिट।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया मध्य कान के वायुमार्ग के श्लेष्म झिल्ली की एक तीव्र प्युलुलेंट सूजन है। मध्य कान के सभी भाग भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होते हैं - श्रवण ट्यूब, कर्ण गुहा, पैपिलरी प्रक्रिया, और न केवल कर्ण गुहा।

कान के रोगों में, मध्य कान की तीव्र पीप सूजन आवृत्ति में पहले स्थान पर है। कान के सभी रोगों का 25-30% एक्यूट सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया होता है।

तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया प्रवाहकीय और अवधारणात्मक प्रकार दोनों के लिए स्थायी सुनवाई हानि का कारण बन सकता है। यह रोग का सामाजिक महत्व है।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के परिणामों में से एक इसका जीर्ण रूप में संक्रमण हो सकता है, जिससे बहरेपन का विकास भी होता है।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का खतरा इस तथ्य के कारण है कि यह ओटोजेनिक इंट्राकैनायल जटिलताओं (मेनिन्जाइटिस, सेरेब्रल साइनस के घनास्त्रता, मस्तिष्क और सेरिबैलम के मस्तिष्क गोलार्द्धों के फोड़े) और ओटोजेनिक सेप्सिस के विकास को जन्म दे सकता है।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की एटियलजि।

स्ट्रेप्टोकोकस पी एन यूमोनिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और मोराक्सेला कैटरलिस सबसे अधिक बार तीव्र ओटिटिस मीडिया में पाए जाते हैं। वृद्ध रोगियों में दुर्लभ, ओटिटिस मीडिया वाले शिशुओं में ग्राम-नकारात्मक एस्चेरिचिया कोलाई पाए जाते हैं। मध्य कान से निकलने वाले लगभग 4% मामलों में वायरस को अलग किया जा सकता है, और सबसे आम हैं रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस और इन्फ्लूएंजा वायरस।

रोग कम शरीर प्रतिरोध की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, क्योंकि संक्रामक प्रक्रिया सूक्ष्म और मैक्रोऑर्गेनिज्म की बातचीत से निर्धारित होती है।

सबसे अधिक बार, संक्रमण श्रवण ट्यूब के माध्यम से मध्य कान में प्रवेश करता है। यह मध्य कान में संक्रमण का मुख्य मार्ग है। नाक और नासोफरीनक्स के रोगों के साथ, श्रवण ट्यूब (श्लेष्म झिल्ली की एडिमा, सिलिअटेड एपिथेलियम का पक्षाघात) में रोग परिवर्तन होते हैं, जो रोगाणुओं को मध्य कान में स्वतंत्र रूप से प्रवेश करने की अनुमति देते हैं। एडेनोइड्स, एडेनोओडाइटिस, हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस, नाक सेप्टम की वक्रता, प्युलुलेंट साइनसिसिस श्रवण ट्यूब के वेंटिलेशन और जल निकासी कार्यों का उल्लंघन करते हैं, और परिणामस्वरूप, सुरक्षात्मक कार्य करते हैं। ऐसे में मध्य कान के संक्रमण की संभावना काफी बढ़ जाती है।

इसके अलावा, तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया तब हो सकता है जब संक्रमण रक्त के माध्यम से होता है, खासकर फ्लू के साथ।

यदि घरेलू या सैन्य आघात के परिणामस्वरूप टिम्पेनिक झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन होता है, तो संक्रमण बाहरी श्रवण नहर के माध्यम से मध्य कान में प्रवेश करता है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के दौरान पैपिलरी प्रक्रिया (वायवीय, डिप्लोएटिक, स्क्लेरोटिक) की संरचना की एक निश्चित भूमिका होती है। मध्य कान के कामकाज के लिए निप्पल की वायवीय संरचना सामान्य और सबसे अनुकूल है। मास्टोइडाइटिस अक्सर एक द्विगुणित संरचना के साथ होता है, इंट्राक्रैनील जटिलताओं - एक स्क्लेरोटिक के साथ।

उम्र के आधार पर, तीव्र ओटिटिस मीडिया में पाठ्यक्रम की विशेषताएं हैं। बच्चे अक्सर तीव्र ओटिटिस मीडिया से पीड़ित होते हैं।

नवजात शिशु में, क्षैतिज तल में स्थित श्रवण ट्यूब में अपेक्षाकृत छोटा लुमेन होता है। वयस्कों में, यह संरचना कान के संबंध में 45 ° के कोण पर स्थित होती है। वयस्कों में, श्रवण ट्यूब नाक के ऊपर स्थित होती है और इसका लुमेन अपेक्षाकृत बड़ा होता है। बच्चों को मध्य कान की सूजन का खतरा होता है, क्योंकि नासॉफिरिन्क्स के स्रावी उत्पाद स्वतंत्र रूप से क्षैतिज रूप से स्थित, खुली श्रवण ट्यूब से गुजर सकते हैं, मध्य कान में रोगजनक रोगाणुओं को पेश कर सकते हैं। इसके अलावा, एक छोटी सी सूजन एक बच्चे में श्रवण ट्यूब के पहले से ही छोटे लुमेन को बंद कर सकती है, जिससे भड़काऊ प्रक्रिया का कोर्स जटिल हो जाता है। शिशुओं के मध्य कान में myxoid ऊतक के अवशेष रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास के लिए एक उपजाऊ जमीन प्रदान करते हैं।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी। जब कोई संक्रमण मध्य कान के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है, तो श्लेष्मा सूजन, छोटी कोशिका घुसपैठ, धमनी हाइपरमिया के लक्षण विकसित होते हैं, और एक्सयूडेट जमा हो जाता है। सबसे पहले, एक्सयूडेट सीरस या रक्तस्रावी हो सकता है, लेकिन जल्दी से शुद्ध हो जाता है। एक्सयूडेट की मात्रा बढ़ जाती है, तन्य गुहा में दबाव बढ़ जाता है। श्लेष्म झिल्ली तेजी से मोटी हो जाती है, अल्सर से ढक जाती है, कभी-कभी दानेदार ऊतक बढ़ता है। ईयरड्रम पर एक्सयूडेट के दबाव से उसमें ट्राफिज्म की एक स्थानीय गड़बड़ी होती है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी सफलता होती है और कान से दमन दिखाई देता है - ओटोरिया।

स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के कारण, शरीर की सूजन प्रक्रियाएं कम हो जाती हैं और उसके बाद पुनरावर्ती प्रक्रियाएं शुरू होती हैं। टाम्पैनिक झिल्ली के वेध के किनारों का दानेदार होना इसके बंद होने का कारण बन सकता है। श्लेष्मा झिल्ली का नवीनीकरण होता है।

मध्य कान की तीव्र प्युलुलेंट सूजन आमतौर पर तीन चरणों से गुजरती है।

चरण 1 - भड़काऊ प्रक्रिया का विकास और नैदानिक ​​लक्षणों में वृद्धि या पूर्व-छिद्रपूर्ण चरण।

स्टेज 2 - छिद्रित।

चरण 3 - रोग का पुनरावर्ती या उल्टा विकास।

स्टेज I - प्रीपरफोरेटिव (1-3 दिनों तक रहता है) - बिना परिसीमन के कान में फैलने वाली भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता है। रोग की शुरुआत तीव्र, स्पष्ट शूटिंग, कान में दर्द होता है, जो स्वयं कान की अन्य अभिव्यक्तियों को कवर करता है: सुनवाई हानि, शोर, कान में तरल पदार्थ के अतिप्रवाह की अनुभूति। सामान्य नशा के स्पष्ट लक्षण हैं: शरीर का उच्च तापमान, ठंड लगना और सामान्य अस्वस्थता।

निप्पल में थोड़ा दर्द होता है। वेस्टिबुलर अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं: चक्कर आना, मतली, निस्टागमस, महत्वपूर्ण सुनवाई हानि। टाम्पैनिक झिल्ली लाल, घुसपैठ, उभरी हुई, विशेष रूप से पश्च चतुर्थांश में होती है; हथौड़े के हैंडल की रूपरेखा अक्सर गायब हो जाती है। प्रारंभिक चरण में, परिसीमन की अनुपस्थिति में, संक्रमण भूलभुलैया और कपाल गुहा में फैल सकता है, जिससे विशेष रूप से गंभीर पाठ्यक्रम के साथ शुरुआती जटिलताएं हो सकती हैं।

ओटोस्कोपी - रोग की शुरुआत में, हथौड़े के हैंडल के साथ और उससे त्रिज्या के साथ-साथ कान की झिल्ली के जहाजों का एक इंजेक्शन होता है। यह एक सीमित हाइपरमिया है, जो समय के साथ फैल जाता है। बाद में, टाम्पैनिक झिल्ली की एक भड़काऊ घुसपैठ दिखाई देती है। ईयरड्रम राहत को सुचारू किया जाता है, पहचान के निशान गायब हो जाते हैं। प्रकाश प्रतिवर्त पहले गायब हो जाता है, और मैलियस की पार्श्व प्रक्रिया अंतिम होती है।

रक्त में भड़काऊ परिवर्तन: न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, ल्यूकोफॉर्मुला को बाईं ओर स्थानांतरित करना, SHOE काफी तेज हो जाता है।

स्टेज II - छिद्रित (4-7 दिनों तक रहता है) - स्पर्शोन्मुख झिल्ली के सहज वेध की घटना की विशेषता है, जो अक्सर रोग की शुरुआत के 24-48 घंटे बाद होता है। मध्य कान से छिद्र और बहिर्वाह की घटना के बाद, दर्द जल्दी से कम हो जाता है, शरीर का तापमान कम हो जाता है। पहले रक्तस्रावी, और बाद में प्यूरुलेंट एक्सयूडेट, आमतौर पर गंधहीन, वेध के माध्यम से जारी किया जाता है। टाम्पैनिक झिल्ली के छिद्र की आकृति, एक नियम के रूप में, दिखाई नहीं दे रही है, क्योंकि यह आकार में भट्ठा जैसा है। वेध की साइट का अंदाजा तब लगाया जा सकता है जब एक स्पंदनशील प्रतिवर्त होता है - मवाद को छोटी बूंदों में वेध के माध्यम से नाड़ी के साथ समकालिक रूप से स्रावित किया जाता है - "धड़कन"।

एक अप्रिय गंध के साथ एक निर्वहन की उपस्थिति हड्डी परिगलन (नेक्रोटिक कान की सूजन) पर संदेह करने का कारण देती है, जो कि स्कार्लेट ज्वर, खसरा, एग्रानुलोसाइटोसिस और इसी तरह के कारण हो सकता है।

स्टेज III - रिकवरी (रिवर्स डेवलपमेंट या रिपेरेटिव, तीसरे सप्ताह के अंत तक रहता है)। निर्वहन की मात्रा कम हो जाती है, वे श्लेष्म बन जाते हैं, आवधिक झटके के बिना बहते हैं। कान की झिल्ली पीली हो जाती है, छोटे छिद्र बंद हो जाते हैं।

ओटिटिस मीडिया के सभी चरणों में रक्त के सामान्य विश्लेषण में, मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस और SHEE का त्वरण नोट किया जाता है।

छिद्रित ईयरड्रम का क्या होता है?

1. एक छोटा वेध बिना कोई निशान छोड़े तीनों परतों को पुन: उत्पन्न करके ठीक हो जाता है।

2. एक बड़े वेध के साथ, मध्य रेशेदार परत पुन: उत्पन्न नहीं होती है और फिर एट्रोफिक क्षेत्र रह जाते हैं, जिससे श्रवण हानि हो सकती है।

3. कभी-कभी वेध स्थल पर लवणों के जमा होने से निशान ऊतक बन जाते हैं। वेध माध्यमिक इरादे से ठीक हो जाता है। ओटोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर को एक सफेद निशान दिखाई देता है, जो इंगित करता है कि रोगी को तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का इतिहास है।

4. यदि वेध बंद नहीं होता है, तो कान की झिल्ली की श्लेष्मा झिल्ली बाहरी (एपिडर्मल) परत के साथ किनारे पर फ़्यूज़ हो जाती है और एक स्थायी वेध बन जाता है।

बचपन में तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

1. बच्चों में, ईयरड्रम वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक मोटा होता है। यह मवाद के अनाधिकृत रूप से निकलने और रोग के चरण 1 से दूसरे चरण में संक्रमण को रोकता है।

2. निदान में कठिनाइयाँ इस तथ्य के कारण भी बढ़ जाती हैं कि शिशुओं में श्रवण नहर एक वयस्क की तुलना में बहुत संकरी होती है। टाइम्पेनिक झिल्ली क्षैतिज तल के करीब स्थित है। बच्चा जितना छोटा होगा, ओटोस्कोप का संचालन करना उतना ही कठिन होगा।

3. नवजात शिशुओं और शिशुओं में, बाहरी श्रवण नहर के हड्डी वाले हिस्से का उच्चारण नहीं किया जाता है और टिम्पेनिक झिल्ली इसके झिल्लीदार-कार्टिलाजिनस खंड के निकट होती है। इस संबंध में, ऐसे बच्चों में तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया में ट्रैगस दबाने से कान में दर्द होता है या बढ़ जाता है। बड़े बच्चों और वयस्कों में, यह लक्षण ओटिटिस एक्सटर्ना की विशेषता है।

यदि बच्चे को एक नशा सिंड्रोम है जो अन्य अंगों को नुकसान से जुड़ा नहीं है, तो तीव्र ओटिटिस मीडिया को बाहर करना आवश्यक है, अर्थात, एक otorhinolaryngologist से सलाह लें। बच्चों के व्यवहार पर ध्यान देना चाहिए। जब तीव्र ओटिटिस मीडिया होता है, तो जीवन के पहले महीनों के बच्चे बेचैन होते हैं, अपना सिर घुमाते हैं, बड़े बच्चे गले में खराश को अपने हाथ से पकड़ लेते हैं।

बच्चों में बीमारी, एक नियम के रूप में, रात में अचानक शुरू होती है। शरीर का तापमान बहुत अधिक होता है - 39-40 डिग्री सेल्सियस। गंभीर मामलों में, मेनिन्जिज्म और पैरेंट्रल डिस्प्सीसिया प्रकट हो सकता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव में रोग परिवर्तन के बिना मेनिन्जिस्मस एक मेनिन्जियल सिंड्रोम है। मेनिन्जिज्म ड्यूरा मेटर की स्थानीय जलन के कारण कपाल गुहा में बढ़े हुए दबाव के कारण होता है। शिशुओं में मेनिन्जिज्म आक्षेप, ताज के फलाव, स्थिर टकटकी और उल्टी से प्रकट होता है।

पैरेंटेरल डिस्प्सीसिया एक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसऑर्डर है, जिसका कारण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के बाहर होता है। तीव्र ओटिटिस मीडिया में, इस विकृति को मध्य कान से विषाक्त पदार्थों के अवशोषण के साथ-साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग पर भड़काऊ फोकस की प्रतिवर्त क्रिया द्वारा समझाया गया है।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के परिणाम

1. सबसे अधिक बार, रोग कान की झिल्ली के पूर्ण उपचार और सुनवाई (वसूली) की बहाली के साथ समाप्त होता है।

2. कर्ण गुहा (वेध के बिना) में आसंजनों के गठन के परिणामस्वरूप लगातार सुनवाई हानि।

3. टाम्पैनिक झिल्ली के लगातार छिद्र का उद्भव (पुरानी ओटिटिस मीडिया में संक्रमण)।

4. कई जटिलताओं का विकास: मास्टोइडाइटिस, लेबिरिन्थाइटिस, गंभीर संवेदी श्रवण हानि, चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस, ओटोजेनिक सेप्सिस, इंट्राक्रैनील जटिलताएं और इसी तरह।

यदि तीसरे सप्ताह के अंत से पहले रिकवरी नहीं होती है, तो जटिलताओं का खतरा होता है। जिसके संकेत हैं: सामान्य स्थिति में गिरावट, शरीर के तापमान में बार-बार वृद्धि, कान में दर्द (जो पहले से ही कम होना शुरू हो गया था), निर्वहन की मात्रा में वृद्धि, सुनवाई में कोई सुधार नहीं होना या इसके बाद की कमी, उपस्थिति पैपिलरी प्रक्रिया में दर्द, ल्यूकोसाइटोसिस और SHOE में वृद्धि।

रोग का पहला चरण।

1. आहार घर पर होना चाहिए, शरीर के उच्च तापमान पर - बिस्तर पर। एक गंभीर सामान्य स्थिति अस्पताल में भर्ती होने का संकेत है।

2. आहार ऐसा होना चाहिए जो आसानी से पचने योग्य, शक्तिवर्धक हो।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के प्रारंभिक चरण में - प्रतिश्यायी सूजन का चरण, सबसे पहले, श्रवण ट्यूब की धैर्य को बहाल करने का प्रयास करना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स को एक रोगी के लिए नाक में टपकाया जाता है, जो बिना तकिए के अपने सिर के साथ गले में दर्द की ओर जाता है: 0.1% नेफ्थिज़िन घोल, 0.05% एड्रेनालाईन घोल, सैनोरिन घोल, गैलाज़ोलिन। मौखिक decongestants का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, उदाहरण के लिए, स्यूडोफेड्रिन या आइसोफेड्रिन 0.06 दिन में तीन बार, 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 0.03 दिन में तीन बार, शिशु - 0.015 एक दिन।

नाक में परिचय के लिए इच्छित मिश्रण का उपयोग करने की अत्यधिक सलाह दी जाती है, जिसमें डिकॉन्गेस्टेंट, एंटीहिस्टामाइन, विटामिन सी: एड्रियनॉल और बीटाड्रिन (केवल वयस्कों के लिए) होते हैं।

ओटिपैक्स को बाहरी श्रवण नहर में पेश किया जाता है (जिसमें फेनाज़ोन और लिडोकेन होता है)। इस रचना की बूंदों का उपयोग करके एक अच्छा परिणाम प्राप्त होता है:

आरपी।: सोल। प्रेडनिसोलोनी हेमीसुकिनाटिस 5.0 (25एमजी)

सोल। बेंज़िलपेनिसिलिनी २५०,००० ओडी - ५.० *

M.D.S 3.4 बाहरी श्रवण नहर में गिरता है

या तुरुंडा पर ईयरड्रम के संपर्क में आने से पहले।

स्थानीय रूप से, गैर-छिद्रपूर्ण ओटिटिस मीडिया के लिए कान में, यह निर्धारित है: 3% बोरिक अल्कोहल, 5% कार्बोलिक-ग्लिसरीन बूँदें या कपूर का तेल (गर्म रूप में), ओटिनम, ओटिपैक्स। गीला अरंडी, बोरिक अल्कोहल या फ्यूरासिलिन के अल्कोहल समाधान के साथ गर्भवती, बाहरी श्रवण नहर में उनका परिचय दर्द पैदा कर सकता है, इसलिए इन समाधानों को ग्लिसरीन के साथ जोड़ना बेहतर है।

अंततः, अल्कोहल-ग्लिसरीन ड्रॉप्स इस स्तर पर मुख्य रूप से "इंट्रा-ऑरल सेमी-अल्कोहल कंप्रेस" के रूप में कार्य करते हैं, जिसे कान क्षेत्र पर एक सेक के साथ पूरक करने की सलाह दी जाती है। इस प्रयोजन के लिए, धुंध की कई (४.५) परतें, एरिकल के लिए एक चीरा के साथ, ४०% एथिल अल्कोहल या वोदका के साथ गर्भवती होती हैं। फिर सेक पेपर (फिल्म) लगाया जाता है - एक कट और रूई के साथ भी। उत्तरार्द्ध कान क्षेत्र में कवर होते हैं, वे और खोल, और पट्टी के कई दौर के साथ तय किए जाते हैं।

रोगसूचक चिकित्सा। यह, सबसे पहले, दर्द निवारक और दवाओं की नियुक्ति है जो शरीर के तापमान को कम करती हैं: एनालगिन, एस्पिरिन, पेरासिटामोल, केटोरोलैक (केटन्स), पेरासिटामोल (ब्रस्टन) के साथ इबुप्रोफेन।

इसी समय, गैर-विशिष्ट डिसेन्सिटाइजेशन थेरेपी निर्धारित है - एंटीहिस्टामाइन, कैल्शियम की तैयारी, विटामिन, विशेष रूप से - एस्कॉर्बिक एसिड।

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं। UHF, LUCH-2, और एक Solux लैम्प को कान में दर्द के लिए निर्धारित किया गया है। घर पर, वार्मिंग सेक, सूखी गर्म ड्रेसिंग, नीली रोशनी का उपयोग करें।

मध्य कान गुहा में एक्सयूडेट की उपस्थिति, जैसा कि टाइम्पेनिक झिल्ली के फलाव से संकेत मिलता है, पैरासेन्टेसिस (टायम्पोटॉमी) के लिए एक संकेत है।

Tympanopuncture एक पतली कुंद सुई का उपयोग करके किया जाता है, जिसे एक सिरिंज पर रखा जाता है। टाइम्पेनिक झिल्ली को पश्च चतुर्भुज में या सबसे बड़े फलाव के स्थान पर छेदा जाता है। टाम्पैनिक गुहा की सामग्री को एक सिरिंज से एस्पिरेटेड किया जाता है और फिर एंटीबायोटिक दवाओं और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के समाधान से धोया जाता है। नासॉफिरिन्क्स में समाधान का प्रवेश इंगित करता है कि श्रवण ट्यूब निष्क्रिय है।

पैरासेन्टेसिसएक विशेष भाले के आकार की सुई के साथ किया जाता है, जिसे पैरासेन्टेसिस कहा जाता है। पैरासेन्टेसिस के दौरान, ऊपरी और निचले पोस्टीरियर क्वाड्रंट्स के कगार पर टिम्पेनिक झिल्ली को पंचर किया जाता है, क्योंकि यह वहाँ है कि टाइम्पेनिक झिल्ली औसत दर्जे की दीवार से अधिक दूर होती है, जिससे चोट से बचना संभव हो जाता है। मवाद और रक्त, जो बाहरी श्रवण नहर में पैरासेंटेसिस के तुरंत बाद दिखाई देते हैं, कपास ऊन और एक कान की जांच के माध्यम से हटा दिए जाते हैं, या एक इलेक्ट्रिक एस्पिरेटर से जुड़े प्रवेशनी के माध्यम से कान का शौचालय किया जाता है। पैरासेन्टेसिस के बाद, कुछ मिनटों के लिए बाहरी श्रवण नहर में एड्रेनालाईन समाधान (1: 1000) या अन्य वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर समाधान के साथ एक अरंडी डालने की सलाह दी जाती है। यह पैरासेन्टेसिस के उद्घाटन को चौड़ा करने में मदद करेगा और तन्य गुहा से मवाद के बहिर्वाह में सुधार करेगा।

एंटीबायोटिक की पसंद के संबंध में, यह जीवाणु वनस्पतियों के स्पेक्ट्रम के कारण है, जो तीव्र ओटिटिस मीडिया के संबंध में है।

otorhinolaryngology में एंटीबायोटिक दवाओं से मैक्रोलाइड्स, एमिनोपेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन को लाभ दिया जाता है। ये एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया के वनस्पतियों को खत्म कर देते हैं जो कान और ऊपरी श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बनते हैं। मैक्रोलाइड्स से तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के उपचार में, क्लैरिथ्रोमाइसिन (क्लेसिड) ने एमिनोपेनिसिलिन - एमोक्सिल (एमोक्सिल-केएमपी) के साथ खुद को अच्छी तरह से साबित कर दिया है; क्लैवुलैनिक एसिड द्वारा संरक्षित अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन - क्लैवुलैनिक एसिड (एनखानसीन, ऑगमेंटिन, एमोक्सिक-लव) के साथ एमोक्सिसिलिन; पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन से - सेफ़ाज़ोलिन (रिफ्लिन, सेफ़ाज़ोलिन-केएमपी); दूसरी पीढ़ी से - सेफैक्लोर (वेरसेफ), सेफुरोक्साइम, लोरा-कार्बेफ, सेफप्रोजिल; तीसरी पीढ़ी से - सेफ्ट्रिएक्सोन (ओफ्रामैक्स, सीईएफ-ट्रायक्सोन-केएमपी), सेफिक्साइम, सेफोटैक्सिम, सेफ्टाजिडाइम।

ओटिटिस मीडिया के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, ओल्फेन को विरोधी भड़काऊ चिकित्सा को बढ़ाने के लिए निर्धारित किया जाता है। ओल्फेन एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा है जिसमें एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक प्रभाव होता है। ओल्फेनू में सक्रिय संघटक डाइक्लोफेनाक है। दवा को 7 दिनों के दौरान, 50 मिलीग्राम की गोलियों में, दिन में तीन बार लगाया जाता है।

रोग के पहले दिनों में, विशेष रूप से बच्चों में, गैर-विशिष्ट प्रतिरोध के प्राकृतिक कारक, इंटरफेरॉन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है:

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया (छिद्रित) के दूसरे चरण में, कान की जांच पर या 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड के माध्यम से सूखी रूई का उपयोग करके, दिन में 2-3 बार कान को शौचालय बनाना आवश्यक है। शौचालय के बाद, विभिन्न कीटाणुनाशकों को कान में इंजेक्ट किया जाता है: 3% बोरिक अल्कोहल, 5% सल्फासिल अल्कोहल, 0.1% फ़्यूरासिलिन अल्कोहल, बिवासिन, गारज़ोन, नॉरमैक्स।

रोग की पहली अवधि में किए गए अन्य सभी उपचार (कान में तेल की बूंदों के अपवाद के साथ) दूसरी अवधि में बने रहते हैं।

एक नियम के रूप में, तीव्र ओटिटिस मीडिया में, बीमारी के 2-3 दिनों में कान की झिल्ली का वेध दिखाई देता है।

रोग के तीसरे चरण में उपचार श्रवण समारोह के पुनर्वास के लिए कम हो जाता है: पोलित्ज़र के पीछे कानों को शुद्ध किया जाता है, श्रवण ट्यूबों का कैथीटेराइजेशन, ईयरड्रम की न्यूमोमसाज। ये जोड़तोड़ श्रवण ट्यूबों की धैर्य की बहाली और अस्थि-श्रृंखला और कर्ण झिल्ली की गतिशीलता में योगदान करते हैं।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के परिणामों में से एक जटिलताएं हो सकती हैं।

मास्टोइडाइटिस निप्पल की हड्डी की सूजन की बीमारी है। एक नियम के रूप में, मास्टोइडाइटिस माध्यमिक है - तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की जटिलता के रूप में, या पुरानी प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के तेज होने के परिणामस्वरूप विकसित होता है। यह प्राथमिक मास्टोइडाइटिस के लिए अत्यंत दुर्लभ है, जो कि एक स्वतंत्र बीमारी है जो पिछले तीव्र या पुरानी ओटिटिस मीडिया के बिना उत्पन्न हुई थी। मुख्य रूप से मास्टोइडाइटिस एक नियोटोजेनिक प्रकृति के सेप्सिस में पैपिलरी प्रक्रिया या पुरुलेंट मेटास्टेसिस के हेमटोजेनस बहाव के साथ-साथ सिफलिस और तपेदिक में आघात के परिणामस्वरूप होता है।

निप्पल की हड्डी में प्रक्रिया का संक्रमण और मास्टोइडाइटिस के विकास को निम्नलिखित बिंदुओं द्वारा सुगम बनाया गया है:

1) संक्रमण का उच्च विषाणु;

2) शरीर की सामान्य कमजोरी;

3) मध्य कान गुहा से बहिर्वाह के बहिर्वाह में रुकावट, कर्ण झिल्ली का देर से सहज वेध;

4) तीव्र ओटिटिस मीडिया का तर्कहीन उपचार, अर्थात् असामयिक रूप से किया गया टाइम्पेनोपंक्चर और पैरासेन्टेसिस।

मास्टोइडाइटिस के साथ रोग प्रक्रिया ऐसे चरणों से गुजरती है।

1. पैपिलरी प्रक्रिया कोशिकाओं के म्यूकोपरियोस्ट की सूजन, म्यूकोइड सूजन।

2. ओस्टाइटिस - इस प्रक्रिया में कोशिकाओं के बीच हड्डी का विभाजन शामिल होता है, जो तब नष्ट हो जाता है, पिघल जाता है।

3. मवाद से भरी गुहा बनती है - पैपिलरी प्रक्रिया का एम्पाइमा। प्रक्रिया बाहर की ओर जा सकती है, हड्डी की कॉर्टिकल परत नष्ट हो जाती है और मवाद पेरीओस्टेम के नीचे प्रवेश करता है, एक सबपरियोस्टियल फोड़ा विकसित होता है। यदि प्रक्रिया कपाल गुहा में गहराई तक फैली हुई है, तो इंट्राक्रैनील जटिलताएं विकसित होती हैं।

मास्टोइडाइटिस के लिए क्लिनिक। मास्टोइडाइटिस के सामान्य और स्थानीय लक्षणों के बीच भेद। सामान्य लक्षण तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की अभिव्यक्तियों से काफी भिन्न नहीं होते हैं: शरीर के तापमान में वृद्धि, अस्वस्थता महसूस करना, रक्त से प्रतिक्रिया। शरीर के तापमान में कमी या इसमें वृद्धि की अनुपस्थिति, मवाद के प्रतिधारण के बिना वेध और दमन की उपस्थिति के साथ कान में दर्द होना, मास्टोइडाइटिस का संदेह पैदा करता है, अगर इसका कोई अन्य कारण नहीं है। मास्टोइडाइटिस, एक नियम के रूप में, दूसरे के अंत से पहले विकसित होता है - तीव्र ओटिटिस मीडिया के तीसरे सप्ताह की शुरुआत। हालांकि, कुछ मामलों में, विशेष रूप से इन्फ्लूएंजा, स्कार्लेट ज्वर, मास्टोइडाइटिस के गंभीर रूपों में तीव्र ओटिटिस मीडिया के साथ लगभग एक साथ हो सकता है।

मास्टोइडाइटिस के स्थानीय लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं।

1. निप्पल प्रक्रिया के तालु पर स्वतंत्र दर्द या दर्द। बाद में, एक विशिष्ट सिरदर्द, विशेष रूप से रात में। निप्पल प्रक्रिया पर दबाव डालने पर दर्द बुजुर्ग लोगों में निप्पल प्रक्रिया की मोटी कॉर्टिकल परत के साथ मौजूद नहीं हो सकता है, खासतौर पर प्रक्रिया की गहरी कोशिकाओं में विनाश के साथ।

2. निप्पल प्रक्रिया के कोमल ऊतकों की सूजन और चिपचिपाहट, इसके ऊपर की त्वचा का हाइपरमिया, कान के पीछे की तह का चपटा होना, टखने का अलग होना (स्वस्थ पक्ष की तुलना में आसानी से पहचाना जाता है)।

3. ओटोस्कोपी: दमन तेज हो जाता है, मवाद की धड़कन फिर से शुरू हो जाती है, मवाद गाढ़ा हो जाता है, ईयरड्रम हाइपरमिक हो जाता है। एक विशिष्ट ओटोस्कोपिक लक्षण बाहरी श्रवण नहर के बोनी भाग की पश्च-श्रेष्ठ दीवार के नरम ऊतकों का ओवरहैंगिंग है, जो एंट्रम की पूर्वकाल की दीवार से मेल खाती है, या श्रवण नहर के बोनी भाग की संकेंद्रित संकीर्णता है। यह लक्षण निप्पल प्रक्रिया की गुफा और कोशिकाओं में मवाद की उपस्थिति में पेरीओस्टेम की सूजन के कारण होता है।

4. कभी-कभी मवाद निप्पल प्रक्रिया से इसकी बाहरी कॉर्टिकल परत के माध्यम से निकल सकता है। इस मामले में, एक सबपरियोस्टियल फोड़ा विकसित होता है।

मास्टोइडाइटिस के एटिपिकल (विशेष) रूप हो सकते हैं।

1. जाइगोमैटिकाइटिस मास्टोइडाइटिस के साथ जाइगोमैटिक प्रक्रिया में एक प्युलुलेंट भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार का परिणाम है।

2. एपिकल-सरवाइकल मास्टोइडाइटिस, जिसका सबसे आम रूप बेजोल्डिव्स्की मास्टोइडाइटिस है। मास्टोइडाइटिस के इस रूप के साथ, मवाद पैपिलरी प्रक्रिया के शीर्ष की आंतरिक सतह से टूट जाता है। मवाद स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के नीचे गहराई से स्थानीयकृत होता है।

3. स्क्वामाइट - यह प्रक्रिया अस्थायी अस्थि तराजू की कोशिकाओं तक फैली हुई है।

4. पेट्रोसाइट - इस प्रक्रिया में टेम्पोरल बोन के पिरामिडल भाग की कोशिकाएँ शामिल होती हैं।

मास्टोइडाइटिस का उपचार। मास्टोइडाइटिस के रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार के बीच भेद।

मास्टोइडाइटिस के लिए रूढ़िवादी उपचार उसी तरह से किया जाता है जैसे दूसरे चरण में तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लिए: कान का शौचालय, कान में कीटाणुनाशक समाधान का इंजेक्शन, सक्रिय विरोधी भड़काऊ चिकित्सा, तापमान-विरोधी और हाइपोसेंसिटाइजिंग दवाएं।

रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता के साथ, एक ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है - निप्पल प्रक्रिया का ट्रेपनेशन। इस ऑपरेशन को एंट्रोटॉमी, एंट्रोमैस्टोइडोटॉमी या एंट्रोमैस्टोइडेक्टोमी कहा जाता है। ऑपरेशन का उद्देश्य एंट्रम को प्रकट करना है।

सर्जरी के लिए पूर्ण संकेत एक सबपरियोस्टियल फोड़ा की उपस्थिति या इंट्राक्रैनील जटिलताओं का विकास है।

एंट्रोमैस्टोइडोटॉमी तकनीक। कान के पीछे के क्षेत्र में, टखने के लगाव की रेखा के साथ एक धनुषाकार उद्घाटन किया जाता है। रक्तस्राव को रोकने के बाद, शिपोट त्रिकोण के संज्ञानात्मक बिंदुओं को खोजने के लिए नरम ऊतक को हड्डी से पीछे की ओर एक रास्पर के साथ अलग किया जाता है:

शिपोट त्रिकोण के पूर्वकाल-ऊपरी कोने के क्षेत्र में, हड्डी का ट्रेपनेशन एक छेनी या कटर और एक ड्रिल के साथ शुरू होता है। एंट्रम मिलने तक हड्डी को हटा दिया जाता है। यह आमतौर पर सतह से 1.5-2 सेमी की गहराई पर स्थित होता है। एंट्रम का विस्तार किया जाना चाहिए ताकि एंट्रम का प्रवेश द्वार स्पष्ट रूप से दिखाई दे। स्वस्थ और दाने के भीतर पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित हड्डी को हटाने के बाद, कान के पीछे के घाव को टैम्पोन किया जाता है और खोला जाता है। सफाई और दानेदार बनाने के बाद (1.5-2 सप्ताह के बाद), मास्टॉयडोप्लास्टी की जाती है।

एंथ्रोपंक्चर कभी-कभी शिशुओं में ओटोएंथ्राइटिस के संदिग्ध गुप्त पाठ्यक्रम के साथ किया जाता है। एंथ्रोपंक्चर - नैदानिक ​​और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए निप्पल प्रक्रिया गुफा का पंचर। सुई की इंजेक्शन साइट सीधे टेम्पोरल लाइन के नीचे स्थित होती है, बाहरी श्रवण नहर की ऊपरी दीवार के स्तर से थोड़ा नीचे, एरिकल के लगाव के स्थान से 2-3 मिमी पीछे हटती है। एक मोटी सुई, जिसमें कम से कम 1 मिमी का लुमेन होता है, को निप्पल प्रक्रिया की सतह पर लंबवत रखा जाता है, फिर धीरे-धीरे नरम ऊतकों और हड्डी के माध्यम से 0.5-1 सेमी की गहराई तक डाला जाता है जब तक कि इसका अंत गुहा में न गिर जाए। सुई के सही सम्मिलन को एक सिरिंज से हवा के साथ इसे और मध्य कान गुहाओं को उड़ाकर जांचा जा सकता है। सुई से रक्त का रिसाव इंगित करता है कि सुई सिग्मॉइड साइनस में है।

चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए, मध्य कान गुहा को आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान, कीटाणुनाशक, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक सुई के माध्यम से धोया जाता है।

तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया के लक्षण और उपचार

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया एक ओटोलरींगोलॉजिकल पैथोलॉजी है जो मध्य कान में प्युलुलेंट सूजन की विशेषता है: टाइम्पेनिक गुहा, यूस्टेशियन ट्यूब, मास्टॉयड प्रक्रिया। ईएनटी रोग के विकास का कारण बैक्टीरिया और कवक रोगजनक हैं, जो प्रतिरक्षा रक्षा कमजोर होने पर कान गुहा में सक्रिय रूप से गुणा करते हैं। रोग के असामयिक उपचार से स्टेनोसिस, श्रवण हानि, स्वरभंग, लेबिरिंथाइटिस, सेप्सिस आदि का विकास होता है।

मध्य कान के श्लेष्म झिल्ली में प्रतिश्यायी प्रक्रियाओं के उत्तेजक मुख्य रूप से स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, एस्परगिलस, डिप्थीरिया बेसिलस और एक्टिनोमाइसेट्स हैं। स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी के मामले में रोगजनक वनस्पतियों का सक्रिय विकास होता है। इसका कारण कान नहर में सल्फर का अपर्याप्त उत्पादन हो सकता है, जिसमें एक स्पष्ट रोगाणुरोधी प्रभाव होता है।

रोग की एटियलजि

आंकड़ों के अनुसार, पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया कान के सभी रोगों का लगभग 10% है। सबसे अधिक बार, सुनवाई के अंग के ऊतकों में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं 3 साल से कम उम्र के बच्चों में देखी जाती हैं, जो कान के कुछ हिस्सों की संरचना की संरचनात्मक विशेषताओं और प्रतिरक्षा प्रणाली की कम प्रतिक्रियाशीलता के कारण होती हैं। तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के कोई विशिष्ट प्रेरक एजेंट नहीं हैं। ईएनटी पैथोलॉजी एक संक्रामक या पोस्ट-आघात संबंधी जटिलता के रूप में प्रकट होती है।

शरीर की प्रतिरक्षा बलों में कमी, कान में शुद्ध सूजन को भड़काने, 80% मामलों में नासॉफिरिन्क्स के एक संक्रामक घाव के कारण होता है:

बहुत कम बार, रोगजनक एजेंट मास्टॉयड प्रक्रिया की चोटों के माध्यम से कान में प्रवेश करते हैं। खसरा, स्कार्लेट ज्वर, तपेदिक, आदि के विकास के दौरान रोगजनकों के हेमटोजेनस स्थानांतरण के मामले में भी कम बार, रोग होता है।

ओटोलरींगोलॉजिस्ट के अनुसार, ऐसे कई कारक हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रियाशीलता में कमी में योगदान करते हैं। इसमें शामिल है:

जरूरी! कान नहर में पानी के निरंतर प्रवाह से कान नहर में पीएच स्तर में परिवर्तन होता है, जो स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी से भरा होता है।

बच्चों में ओटिटिस मीडिया के कारण

शिशु रोग के प्रति अतिसंवेदनशील होते हैं, जो यूस्टेशियन ट्यूब की संरचनात्मक विशेषताओं से जुड़ा होता है। तीन साल तक, हियरिंग एड के कुछ हिस्सों के बनने की प्रक्रिया जारी रहती है, और निर्दिष्ट समय तक, यूस्टेशियन ट्यूब काफी छोटी, लेकिन चौड़ी रहती है। यह नासॉफिरिन्क्स के लगभग लंबवत स्थित है, इसलिए, रोगजनकों और द्रव लगभग स्वतंत्र रूप से कान नहर में प्रवेश करते हैं।

बाल रोग में, बच्चों में ईएनटी विकृति के विकास के कई मुख्य कारण हैं:

• तन्य गुहा में दूध के मिश्रण का प्रवाह;
• ट्रेस तत्वों और विटामिन सी की कमी;
• लगातार राइनाइटिस, गले में खराश, एडेनोइड;
• अपर्याप्त रूप से डिबग किए गए थर्मोरेग्यूलेशन तंत्र;
• प्रतिरक्षा प्रणाली की कम प्रतिक्रियाशीलता;
• कान नहर के अनुचित शौचालय के कारण कान की चोटें।

बच्चों में संक्रामक रोग बहुत आम हैं, नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली की सूजन को भड़काते हैं। इसके बाद, छींकने या खांसने पर जीवाणु या वायरल वनस्पति ट्यूबलर मार्ग से मध्य कान में प्रवेश करते हैं।

सुनवाई के अंग की पुरुलेंट सूजन 90% मामलों में माध्यमिक होती है और यह ईएनटी रोग के प्रतिश्यायी रूप के असामयिक उपचार का परिणाम है।

लक्षण

कान में शुद्ध सूजन के विकास का मुख्य संकेत कान नहर से म्यूकोप्यूरुलेंट एक्सयूडेट की रिहाई है। श्रवण अंग के श्लेष्म झिल्ली में तीव्र प्रतिश्यायी प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, यूस्टेशियन ट्यूब का मोटा होना होता है, जिसके परिणामस्वरूप श्रवण तीक्ष्णता कम हो जाती है। रोग के विकास के क्लासिक संकेत हैं:

अन्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों द्वारा एक शिशु में रोग के विकास को पहचानना संभव है। पुरुलेंट सूजन गंभीर दर्द का कारण बनती है, इसलिए बच्चा बेचैन या कर्कश हो सकता है। स्तनपान के दौरान दर्द बढ़ने के कारण बच्चा खाने से मना कर देता है। कान खोलने से, पीले रंग के द्रव्यमान निकलते हैं, जिनमें एक अप्रिय गंध होता है।

जरूरी! 1.5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में स्वरभंग के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ, भाषण गठन की अवधि के दौरान अक्सर समस्याएं उत्पन्न होती हैं।

विकास के चरण

सूजन कहां होती है, इस पर निर्भर करते हुए, ईएनटी रोग दाएं तरफ (बाएं तरफ), आंतरायिक या द्विपक्षीय हो सकता है। तीव्र बाएं तरफा प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया सूजन के फोकस के स्थानीयकरण की साइट को छोड़कर, दाएं तरफा से अलग नहीं है। हालांकि, चिकित्सा पद्धति में, ओटोलरींगोलॉजिस्ट को द्विपक्षीय कान विकृति का सामना करने की अधिक संभावना है।

ईएनटी रोग के विकास के दौरान, यह कई मुख्य चरणों से गुजरता है, अर्थात्:

छोटे बच्चों में, ईयरड्रम सघन होता है, इसलिए, वेध के चरण में, यह हमेशा नहीं टूटता है, जिससे प्युलुलेंट द्रव्यमान का प्रवाह कान की भूलभुलैया में होता है।

चिकित्सा की विशेषताएं

एक सटीक निदान और इष्टतम उपचार के निर्धारण के साथ, रोग के लक्षणों को 10-12 दिनों के भीतर रोका जा सकता है। डिस्चार्ज में प्युलुलेंट सामग्री की उपस्थिति सूजन के फॉसी में फंगल या बैक्टीरियल वनस्पतियों के विकास को इंगित करती है। उन्हें खत्म करने के लिए, निम्न प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड ड्रॉप्स ("गराज़ोन", "डेक्सोना") - भड़काऊ प्रक्रियाओं को खत्म करता है, जो श्रवण ट्यूब के जल निकासी समारोह को बहाल करने में मदद करता है;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ बूंदें ("ओटिनम", "ओटिपैक्स") - सूजन और दर्द से राहत देती हैं, लेकिन हार्मोनल दवाओं के विपरीत, साइड प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति में योगदान नहीं करती हैं;
• जीवाणुरोधी कान की बूंदें ("फुगेंटिन", "नॉरमैक्स") - रोगजनक बैक्टीरिया को मारती हैं जो मध्य कान के श्लेष्म झिल्ली में प्युलुलेंट एक्सयूडेट और सूजन की उपस्थिति को भड़काती हैं;
• प्रणालीगत एंटीबायोटिक्स ("एमोक्सिसिलिन", "सिप्रोफ्लोक्सासिन") - सूजन के फॉसी में माइक्रोबियल वनस्पतियों की गतिविधि को रोकते हैं, जो रोगजनकों की कोशिका दीवारों के संश्लेषण को बाधित करने की उनकी क्षमता के कारण होता है;
• ज्वरनाशक ("नुफोरन", "पैरासिटामोल") - शरीर के तापमान को सामान्य करता है, जिससे स्वास्थ्य बेहतर होता है।

जरूरी! "सिप्रोफ्लोक्सासिन" का उपयोग 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान महिलाओं द्वारा नहीं किया जाना चाहिए।

रोगसूचक दवाओं के उपयोग के साथ संयुक्त एंटीबायोटिक चिकित्सा, तेजी से वसूली को बढ़ावा देती है। किसी विशेषज्ञ से समय पर अपील करने के मामले में, कान की विकृति की अभिव्यक्तियों को 7-10 दिनों के भीतर समाप्त करना संभव होगा।

वयस्कों में प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के उपचार की विशेषता: विभेदक निदान, जटिल चिकित्सा, रोग का निदान

पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया एक आम संक्रामक बीमारी है। तीव्र रूप सभी कान रोगों का 25-30% है। संक्रमण एक विशेष ट्यूब के माध्यम से प्रवेश करता है। नाक और नासोफरीनक्स की बीमारियों के साथ, इस हिस्से में रोग संबंधी परिवर्तन होते हैं, जो रोगाणुओं को बिना किसी समस्या के मध्य कान में प्रवेश करने की अनुमति देते हैं।

पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया ICD-10: एटियलजि

ICD-10 वर्गीकरण के अनुसार रोग में H66.0 से H 66.9 तक के कोड होते हैं। दो मुख्य कारकों की पहचान की गई है जो समस्या के विकास की ओर ले जाते हैं: श्रवण ट्यूब की शिथिलता और मध्य कान में संक्रमण की उपस्थिति। यूस्टेशियन ट्यूब तन्य गुहा में दबाव को बराबर करने की अनुमति देती है।

विशेष सिलिया के लिए धन्यवाद, बलगम मध्य कान से नासॉफिरिन्क्स तक जाता है। यदि श्लेष्मा झिल्ली, विदेशी शरीर, ट्यूमर की सूजन है, तो ट्यूब बंद हो सकती है। रोग के विकास के अतिरिक्त कारणों में शामिल हैं:

उत्तेजक कारक और रोग के कारण

पुरुलेंट प्रक्रियाएं स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, डिप्थीरिया और ट्यूबरकल बेसिली की बढ़ी हुई गतिविधि के परिणामस्वरूप होती हैं। प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के तीव्र रूप के विकास के लिए, कुछ शर्तों की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, रोगाणुओं के लिए शरीर का संवेदीकरण। सबसे अधिक बार, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया वायरल बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है, उनकी जटिलता है।

पूर्वगामी कारकों में शामिल हैं:

• अल्प तपावस्था
• हाइपोविटामिनोसिस,
• अधिक काम,
• नासॉफरीनक्स में भड़काऊ प्रक्रियाएं,
• उचित मात्रा में विषाणुयुक्त मात्रा में कान में माइक्रोफ्लोरा का अंतर्ग्रहण।

ओटिटिस मीडिया के एक शुद्ध रूप के विकास की शुरुआत के बारे में पहली कॉल शरीर के तापमान में वृद्धि, ठंड लगना है। सिरदर्द दिखाई देने लगता है, जिसके साथ होता है:

ओटिटिस मीडिया के साथ कान में क्या होता है

पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया को दो प्रकारों में बांटा गया है:

यह रूप तब होता है जब बैक्टीरिया मध्य कान में प्रवेश करते हैं। सूजन से श्रवण नली में सूजन आ जाती है।

विभागों की श्लेष्मा झिल्ली पतली होती है, और निचली परत पेरीओस्टेम का कार्य करती है। जैसे ही पैथोलॉजी विकसित होती है, श्लेष्म झिल्ली मोटी हो जाती है, सतह पर कटाव दिखाई देता है। मध्य कान स्वयं एक्सयूडेट से भरा होता है। सबसे पहले यह एक सीरस रूप धारण करता है, लेकिन समय के साथ यह शुद्ध हो जाता है।

रोग के विकास के चरम पर, तन्य गुहा पूरी तरह से मवाद से भर जाती है, और तन्य फिल्म स्वयं एक सफेद फूल से ढकी होती है। जो दबाव उत्पन्न हुआ है, बाद में फट जाता है, मवाद का बहिर्वाह शुरू हो जाता है, जो 6-7 दिनों तक रहता है।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लक्षण और कारण:

दीर्घकालिक

सूजन, जो कान गुहा से मवाद के निरंतर प्रवाह की विशेषता है, झिल्ली की अखंडता का लगातार उल्लंघन और प्रगतिशील सुनवाई हानि। यह प्रकार आमतौर पर तीव्र चरण में उचित उपचार के अभाव में विकसित होता है या यह कान की झिल्ली के एक दर्दनाक टूटने का परिणाम है।

आंकड़ों के अनुसार, 0.8-1% आबादी इस रूप से पीड़ित है। 50% मामलों में, रोग बचपन में विकसित होता है, जो प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया के रूप में शुरू होता है। गंभीर इंट्राक्रैनील जटिलताओं के कारण, रोग न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि जीवन और गतिविधि के लिए भी सबसे गंभीर में से एक है। अक्सर, ओटिटिस मीडिया का पुराना रूप द्विपक्षीय होता है और बहुत कम ही दाएं तरफ या बाएं तरफ होता है।

तीव्र से जीर्ण रूप में संक्रमण कई कारकों से जुड़ा है:

• कम प्रतिरक्षा प्रतिरोध,
• जीवाणुरोधी दवाओं का गलत चयन,
• ऊपरी श्वसन पथ की विकृति,
• सहवर्ती रोगों की उपस्थिति।

ओटिटिस मीडिया के शुद्ध रूप के लिए, निम्नलिखित चरण विशेषता हैं:

रोग हमेशा तीनों चरणों से नहीं गुजरता है। सही उपचार के साथ, पहले चरण में, रोग एक गर्भपात पाठ्यक्रम प्राप्त कर सकता है।

प्रारंभिक (प्रारंभिक) चरण में, रोगी तेज दर्द की शिकायत करते हैं जो अस्थायी क्षेत्र में फैलता है। जैसे-जैसे यह बढ़ता है, यह असहनीय हो जाता है। दर्द श्लेष्म झिल्ली की सूजन घुसपैठ के कारण होता है। कभी-कभी मास्टॉयड प्रक्रिया की जांच और जांच करते समय दर्द प्रकट होता है। यह इसके श्लेष्म झिल्ली की सूजन के कारण होता है। शोर और भीड़भाड़ है। शरीर के नशे के लक्षण हैं, शरीर का तापमान 38-39 डिग्री तक पहुंच जाता है।

छिद्रित चरण को टाम्पैनिक झिल्ली के वेध और दमन की उपस्थिति की विशेषता है। उसी समय, दर्द जल्दी से कम हो जाता है, और स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार होता है। पहली बार में स्त्राव बहुत अधिक होता है, कभी-कभी रक्त के मिश्रण के साथ। फिर वे धीरे-धीरे कम होने लगते हैं, लेकिन औसतन यह 5-7 दिनों तक रहता है। यदि रोग तीव्र है, तो वेध छोटा और गोल होता है।

पुनरावर्ती चरण। यह दमन की समाप्ति की विशेषता है। ज्यादातर मामलों में, वेध और सुनवाई की बहाली के स्वतःस्फूर्त निशान होते हैं। कान की झिल्ली को होने वाली छोटी क्षति काफी जल्दी ठीक हो जाती है।

निदान

चिकित्सा इतिहास के लिए, चिकित्सा इतिहास का विश्लेषण एकत्र किया जाता है। लोर स्पंदनशील दर्द की उपस्थिति के साथ एक प्रारंभिक निदान करता है, जो चबाने की प्रक्रिया के दौरान तेज हो जाता है, सुनवाई हानि और दबाव की भावना की उपस्थिति के साथ होता है। शरीर के तापमान में वृद्धि और कान से निर्वहन की उपस्थिति भी एक शुद्ध रूप के लक्षण हैं।

फिर रोगी को सामान्य रक्त परीक्षण के लिए भेजा जाता है। यह शरीर में एक जीवाणु प्रकृति की सूजन की उपस्थिति दिखाएगा। ल्यूकोसाइट गिनती, बढ़ी हुई ईएसआर और बाईं ओर ल्यूकोसाइट गिनती में बदलाव आमतौर पर नोट किया जाता है।

यह शोध के लिए लिया जाता है और सूजन के फोकस से सीधे बाहर निकलता है। बैक्टीरिया और एंटीबायोटिक अतिसंवेदनशीलता के लिए इसका अध्ययन किया जा रहा है।

सर्वेक्षण

1. ओटोस्कोपी। एक कान कीप या ओटोस्कोप का उपयोग करके बाहरी श्रवण नहर का निरीक्षण।
2. कैपर्टोनिक परीक्षा। यह पता लगाता है कि श्रवण हानि सूजन या श्रवण तंत्रिका की बीमारी से संबंधित है या नहीं।
3. एक्स-रे, एमआरआई। आपको मध्य कान और मास्टॉयड प्रक्रिया की गुहाओं में सूजन की उपस्थिति को सटीक रूप से स्थापित करने की अनुमति देता है।
4. पैरासेन्टेसिस। कभी - कभी। सामग्री का निर्धारण करने के लिए कान की झिल्ली का एक पंचर किया जाता है।

चूंकि निदान कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है, इसलिए रोगी को चिकित्सीय प्रभावों का एक जटिल निर्धारित किया जा सकता है।

दवाई

एक जीवाणु संक्रमण को खत्म करने के लिए, साथ के लक्षणों को खत्म करने के लिए विभिन्न बूंदों, एंटीबायोटिक्स, दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

फटे हुए ईयरड्रम और प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लिए अधिकांश बूँदें निषिद्ध हैं। चूंकि वे केवल बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकते हैं। वयस्कों और बच्चों में कान की झिल्ली के छिद्र के साथ ओटिटिस मीडिया के उपचार में अच्छी समीक्षा के बावजूद, ओटिपैक्स ड्रॉप्स का उपयोग नहीं किया जा सकता है। अपवाद ओटोफ की बूंदें हैं। उन्हें प्युलुलेंट डिस्चार्ज के उपचार में संकेत दिया गया है। यह एक रोगाणुरोधी दवा है।

एक और बूँदें जिनमें न केवल विरोधी भड़काऊ हैं, बल्कि एनाल्जेसिक प्रभाव भी हैं अनाउरन। यह दवा तीव्र और जीर्ण रूपों के लिए संकेतित है।

एंटीबायोटिक दवाओं

कान की बूंदों के संपर्क में आने के अलावा, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। एक लोकप्रिय उपाय एमोक्सिसिलिन है, जिसमें रोगाणुरोधी और एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है। एमिनोग्लाइकोसाइड भी स्थानीय इंजेक्शन उपयोग के लिए एक दवा है, लेकिन इसे 14 दिनों से अधिक समय तक लेने की अनुमति नहीं है। दवाओं को गोलियों या कैप्सूल के रूप में निर्धारित किया जा सकता है, गंभीर पाठ्यक्रम के मामले में, इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है।

अन्य दवाएं

जब तापमान 39 डिग्री से ऊपर बढ़ जाता है, तो एंटीपीयरेटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। वे पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन पर आधारित हो सकते हैं। यदि प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया एआरवीआई का परिणाम है, तो तेजी से ठीक होने के लिए, डॉक्टर एंटीवायरल और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं को निर्धारित करता है।

लोक उपचार

पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया को पारंपरिक चिकित्सा की मदद से इलाज करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि यह अनुमान लगाना असंभव है कि यह या वह विधि किसी विशेष मामले में कैसे काम करेगी।

हमारे वीडियो में जटिलताओं के बिना प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे करें:

भौतिक चिकित्सा

रोग के लक्षणों को कम करने और सुनवाई बहाल करने के लिए फिजियोथेरेपी निर्धारित है। एक्सपोजर के तरीकों में:

यदि प्रभावित क्षेत्र में जल्दी से एंटीबायोटिक पहुंचाना आवश्यक है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन निर्धारित है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

यदि रूढ़िवादी उपचार से वांछित प्रभाव नहीं होता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है। भड़काऊ प्रक्रिया में, सामग्री का एक अच्छा बहिर्वाह महत्वपूर्ण है।

इसके लिए दाने और पॉलीप्स को हटाना निर्धारित है। टाम्पैनिक कैविटी का शंटिंग भी निर्धारित है। झिल्ली में एक छोटा सा छेद बना होता है, जिसमें एक छोटी ट्यूब डाली जाती है। इसके माध्यम से दवाएं दी जाती हैं। भूलभुलैया और मध्य कान पर सर्जरी करना संभव है।

फोटो शंट प्लेसमेंट के साथ ग्राफिक रूप से पैरासेन्टेसिस दिखाता है

जटिलताओं

मुख्य जटिलता सुनवाई हानि है। उन्नत चरणों में, मंदिर क्षेत्र में अस्थि ऊतक भी प्रभावित होता है। इससे मेनिन्जाइटिस और मस्तिष्क फोड़ा का विकास होता है। कभी - कभी ऐसा होता है:

उचित उपचार के साथ, रोग का निदान अनुकूल है। रोग ठीक होने और सुनने की बहाली के साथ समाप्त होता है। यदि किसी व्यक्ति ने एक बीमारी शुरू कर दी है, तो यह कान की झिल्ली के लगातार वेध के गठन के साथ पुरानी हो सकती है।

प्रोफिलैक्सिस

निवारक उपायों में शामिल हैं:

1. नाक और गले के पुराने रोगों का उपचार।
2. वायरल संक्रमण की रोकथाम।
3. भड़काऊ रोगों का समय पर उपचार।
4. कानों में गंदा पानी आने से बचें।
5. इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों का सुधार।

किसी भी ओटिटिस मीडिया के पहले संकेत पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। स्व-दवा, साथ ही किसी विशेषज्ञ की गवाही के बिना कान की बूंदों के उपयोग की अनुमति नहीं है।

मध्यकर्णशोथ। कारण, लक्षण, आधुनिक निदान और प्रभावी उपचार

सामान्यतःपूछे जाने वाले प्रश्न

साइट पृष्ठभूमि की जानकारी प्रदान करती है। एक ईमानदार चिकित्सक की देखरेख में रोग का पर्याप्त निदान और उपचार संभव है।

मध्य कान की शारीरिक रचना और शारीरिक विशेषताएं

बाहरी कर्ण को कर्ण द्वारा बीच से सीमांकित किया जाता है। आंतरिक कान उन हड्डियों में से एक में स्थित होता है जो खोपड़ी बनाती है जिसे टेम्पोरल बोन कहा जाता है।

आगे मध्य कान में तीन छोटी हड्डियों की एक प्रणाली होती है जो आपस में जुड़ी होती हैं और एक दूसरे का अनुसरण करती हैं (मैलियस, इनकस, स्टेप्स)। ये हड्डियाँ यांत्रिक तरंगों को ईयरड्रम से भीतरी कान तक पहुँचाती हैं।

ओटिटिस कारण

• सामान्य शीतलन। शरीर के तापमान में कमी के साथ, परिधीय रक्त वाहिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं, जिससे स्थानीय तापमान में और कमी आती है। ऐसी स्थितियों में, बैक्टीरिया बहुत सहज महसूस करने लगते हैं और तीव्रता से गुणा करते हैं, जिससे संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया बढ़ती है।
• खराब पोषण और भोजन के रूप में फलों और सब्जियों का कम सेवन भी शरीर की सुरक्षा को उचित उच्च स्तर पर बनाए रखने के लिए एक प्रतिकूल पृष्ठभूमि के रूप में कार्य करता है।
• नाक, साइनस, या नासॉफिरिन्क्स क्षेत्र के निष्क्रिय संक्रमण किसी भी समय सक्रिय हो सकते हैं और मध्य कान में रोग के प्रसार के स्रोत के रूप में काम कर सकते हैं।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के विकास के लिए अग्रणी मुख्य रोग।

ओटिटिस मीडिया के लक्षण

यूस्टाचाइटिस (ट्यूबूटाइटिस)

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया

तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया

संक्रमण आमतौर पर श्रवण ट्यूब के माध्यम से मध्य कान में प्रवेश करता है।

नैदानिक ​​लक्षण मध्य कान की बीमारी के पिछले दो रूपों से कुछ अलग हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का एक चरणबद्ध पाठ्यक्रम पहले से ही है।

1. प्रीपरफोरेटिव- का अर्थ है एक प्रारंभिक रोग प्रक्रिया जिसमें कान की झिल्ली का कोई विनाश नहीं होता है।

रोगियों की मुख्य शिकायत गंभीर दर्द है जो मंदिर और मुकुट के क्षेत्र में चला जाता है।

नशा के सामान्य लक्षण शरीर के तापमान में वृद्धि से प्रकट होते हैं, जो आमतौर पर 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होता है। अन्य सामान्य लक्षण सिरदर्द, फैलाना चरित्र, सामान्य भलाई में गिरावट, कमजोरी, चक्कर आना और यहां तक ​​कि उल्टी भी हैं।

1. छिद्रित।स्थानीय स्तर पर भड़काऊ प्रक्रिया बलगम के गठन की विशेषता है, और बाद में, मवाद, जिसमें प्रोटियोलिटिक गुणों का उच्चारण होता है, अर्थात यह आसपास के ऊतकों को भंग कर सकता है। प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के छिद्रित चरण में क्या होता है। टाम्पैनिक झिल्ली की दीवारें धीरे-धीरे पतली हो जाती हैं और, यदि सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया कम नहीं होती है, तो अंत में, इसमें एक छोटा छेद बन जाता है, जिसके माध्यम से शुद्ध द्रव्यमान बहने लगते हैं।

जब टिम्पेनिक झिल्ली छिद्रित (टूटी हुई) होती है, तो टिम्पेनिक गुहा में दबाव तेजी से कम हो जाता है, और तीव्र असहनीय दर्द अचानक कम हो जाता है। नशा के लक्षण भी कम हो जाते हैं, तापमान अधिक शारीरिक रूप से सामान्य संख्या तक गिर जाता है (सबफ़ेब्राइल तापमान 37-37.5 डिग्री है)।

औसत प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ टाइम्पेनिक झिल्ली में छेद का आकार पैथोलॉजिकल एजेंटों के प्रकार पर निर्भर करता है, अर्थात, सीधे शब्दों में, रोगजनकों। दमन की अवधि आमतौर पर एक सप्ताह तक रहती है, जिसके बाद सूजन प्रक्रिया कम हो जाती है और रोग अपने अंतिम चरण में प्रवेश करता है।

1. विरोहक... इस चरण का अर्थ है कि रोग ठीक होने के चरण में है, जिसके दौरान भड़काऊ प्रक्रियाएं धीरे-धीरे कम हो जाती हैं, और प्रभावित ऊतकों का उपचार शुरू हो जाता है। पुरुलेंट डिस्चार्ज गायब हो जाता है, सामान्य स्थिति बहुत बेहतर हो जाती है, शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है।

लंबे समय तक लंबी भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, श्रवण कार्य काफी बिगड़ा हुआ है। पड़ोसी क्षेत्रों में संक्रमण फैलने से रोग जटिल हो सकता है, जो स्थिति को काफी खराब कर देगा और रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा करेगा। उपचार के बाद, विनाश की डिग्री के आधार पर, ईयरड्रम में विभिन्न आकारों के निशान बनते हैं, और श्रवण अस्थि-पंजर द्वारा ध्वनि तरंगों के संचालन का कार्य भी बिगड़ा हुआ है। समय पर निदान और समय पर शुरू किया गया तर्कसंगत उपचार रोगी की पीड़ा को कम करेगा, साथ ही उपचार प्रक्रिया को तेज करेगा। सामान्य सामान्य परिस्थितियों में, रोग लगभग 15-20 दिनों तक रहता है।

बच्चों में ओटिटिस मीडिया

1. एक विस्तृत आंतरिक लुमेन के साथ एक छोटी श्रवण ट्यूब नासॉफिरिन्क्स से संक्रमण के प्रसार के खिलाफ विश्वसनीय सुरक्षा प्रदान नहीं करती है। कुछ मामलों में, जब बच्चा थूकता है तो भोजन की मात्रा भी इसमें आ सकती है।
2. गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में और, विशेष रूप से प्रसव के दौरान, एमनियोटिक द्रव श्रवण ट्यूब के व्यापक उद्घाटन के माध्यम से मध्य कान गुहा में प्रवेश कर सकता है।
3. लगभग एक वर्ष तक, मध्य कान की श्लेष्मा झिल्ली अवशिष्ट भ्रूण ऊतक से ढकी रहती है, जो रोगजनक बैक्टीरिया के प्रजनन और विकास के लिए एक अच्छे पोषण आधार के रूप में कार्य करती है। आम तौर पर, इस तरह के ऊतक के अवशेष समय के साथ घुल जाते हैं, लेकिन समय से पहले होने वाली और बार-बार होने वाली सर्दी के साथ, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं, सामान्य ऊतक में इसके परिवर्तन में देरी होती है।
4. शिशु अपने अधिकांश जीवन में शरीर की एक क्षैतिज स्थिति में होते हैं। यह तथ्य नासॉफिरिन्क्स और टाइम्पेनिक गुहा के क्षेत्र में भीड़ के विकास के लिए पूर्वसूचक है।
5. एडेनोइड्स। ग्रसनी टॉन्सिल का बार-बार पैथोलॉजिकल विकास, जिसमें श्रवण नलियों का लुमेन आंशिक रूप से बंद होता है, और उनमें रोगजनक रोगाणु विकसित होते हैं, जो तन्य गुहा में प्रवेश करते हैं।
6. तीन साल की उम्र तक, बच्चे का शरीर प्रतिरक्षा रक्षा बनाना शुरू कर देता है। इसलिए, संक्रमण के साथ थोड़ा सा संपर्क रोग को भड़काता है।

छोटे बच्चों में, स्थानीय लक्षण हल्के या पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं। शिशुओं में मध्य कान की सूजन के साथ प्रकट होने वाले मुख्य लक्षण आंसूपन, चिड़चिड़ापन, नींद की गड़बड़ी और स्तन से इनकार करते हैं। किसी भी संक्रामक प्रक्रिया की तरह, तीव्र ओटिटिस मीडिया में बुखार, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परेशान, सिरदर्द और नशे के अन्य लक्षण होते हैं। हालांकि, तीव्र ओटिटिस मीडिया एकमात्र ऐसी बीमारी नहीं है जो इन लक्षणों का कारण बनती है। इसके आधार पर लक्षण लक्षणों की पहचान, जांच करते समय बहुत सावधानी बरतने की जरूरत है। पहली नज़र में, वे महत्वहीन लग सकते हैं, लेकिन वे यह पता लगाने में मदद करते हैं कि बच्चे को किस प्रकार का विकार है।

संक्रामक रोग और तीव्र ओटिटिस मीडिया

• फ्लू के साथ, एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया आंतरिक कान में फैलती है और मेनिन्जेस की सूजन - मेनिन्जाइटिस - विकसित हो सकती है।
• स्कार्लेट ज्वर या खसरा के साथ तीव्र ओटिटिस मीडिया एक गंभीर सामान्य स्थिति और अंतर्निहित बीमारी की प्रबलता की विशेषता है। तीव्र ओटिटिस मीडिया के सबसे स्पष्ट लक्षण स्कार्लेट ज्वर की शुरुआत के कई दिनों बाद दिखाई देते हैं। एक विशिष्ट संकेत यह है कि प्रभावित ऊतकों को खारिज करना शुरू हो जाता है और रोगी से एक अप्रिय गंध की गंध फैल जाती है। मध्य कान की आंतरिक संरचना में काफी गड़बड़ी होती है और बहुत बार रोग पुराना हो जाता है, या सुनने की धारणा में कमी के रूप में गंभीर जटिलताएं बनी रहती हैं।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की जटिलताओं

प्रारंभिक चरणों में, जब केवल मास्टॉयड कोशिकाओं के श्लेष्म झिल्ली में सूजन होती है, तो लक्षण व्यावहारिक रूप से तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया से भिन्न नहीं होते हैं। नशा के सामान्य लक्षण मौजूद हैं, बुखार, सिरदर्द, चक्कर आना और मतली के साथ।

• कान में दबाव महसूस होना।
• सिर और पैरोटिड स्पेस में असहनीय दर्द।
• जांच करने पर, कोई स्पष्ट रूप से कान को पूर्वकाल में देख सकता है, और एरिकल्स के पीछे एक सियानोटिक टिंग के साथ फलाव और गंभीर लाली देख सकता है। यदि आप इस क्षेत्र पर दबाते हैं, तो तेज दर्द दिखाई देगा।
• शरीर के तापमान में तेज गिरावट और रोगी की सामान्य स्थिति में राहत, कान से दबने के साथ, यह संकेत देगा कि ईयरड्रम में एक विराम है।
• सुनवाई काफी बिगड़ जाती है।

क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया

1. सबसे पहले, आवधिक तीव्र प्युलुलेंट प्रक्रियाएं ईयरड्रम को पिघला देती हैं। यह ढह जाता है और सामान्य रूप से काम करना बंद कर देता है।
2. दूसरे, कर्ण गुहा में मवाद लगातार मौजूद होता है, जो कर्ण झिल्ली में बड़े उद्घाटन के माध्यम से बहता है।
3. तीसरा, एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, न केवल ईयरड्रम नष्ट हो जाता है, बल्कि श्रवण अस्थि-पंजर भी नष्ट हो जाता है। ध्वनि चालन का कार्य बिगड़ा हुआ है और रोगी की सुनवाई हानि लगातार बढ़ रही है।

यह बीमारी आम लोगों में आम है। आमतौर पर इस बीमारी के शुरुआती लक्षण बचपन से ही दिखने लगते हैं। उपचार के लिए एक तुच्छ रवैया, एक डॉक्टर की देर से यात्रा, या लगातार सर्दी जो शरीर के समग्र प्रतिरोध को कम करती है, मध्य कान में एक पुरानी प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के लिए सभी पूर्वगामी कारक हैं।

ओटिटिस मीडिया का निदान

एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति के स्थानीय संकेतों के संयोजन में सूजन के सामान्य लक्षणों की उपस्थिति मध्य कान में विकृति का संकेत देती है। वाद्य निदान विधियों में से, सरल ओटोस्कोपी व्यापक हो गई है।

• ट्यूबुटाइटिस के साथ, तन्य झिल्ली अंदर की ओर मुड़ जाती है, क्योंकि हवा का निर्वात तन्य गुहा में एक निर्वात बनाता है।
• एक्सयूडेटिव या प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ, ईयरड्रम, इसके विपरीत, ईयरड्रम बाहर की ओर उभार जाता है, क्योंकि मवाद या म्यूकस टाइम्पेनिक कैविटी में जमा हो जाता है। इसका रंग हल्के भूरे से चमकीले लाल रंग में बदल जाता है।
• यदि दमन मौजूद है, तो यह सबसे अधिक संभावना है कि एक ओटोस्कोपी से टाम्पैनिक झिल्ली की दीवार में दोष प्रकट होंगे।

मास्टोइडाइटिस के साथ, निदान की पुष्टि करने के लिए, साथ ही इंट्राक्रैनील जटिलताओं की पहचान करने के लिए, सिर के एक्स-रे विशेष पार्श्व अनुमानों में निर्धारित किए जाते हैं। ऐसे में मास्टॉयड प्रक्रिया के आसपास की हड्डियों में कई तरह के दोष पाए जाते हैं।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के कारण का पता लगाने के लिए, संक्रामक रोगों और अन्य रोग परिवर्तनों की उपस्थिति के लिए नाक गुहा, नासोफरीनक्स की जांच करना अनिवार्य है।

ओटिटिस मीडिया उपचार

ऐसे मामलों में जहां रूढ़िवादी उपचार विधियां मदद नहीं करती हैं, वे सर्जरी का सहारा लेते हैं। तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के पूर्ण विकास के मामले हैं, जिसमें रोगी की सामान्य स्थिति काफी बिगड़ा हुआ है, मस्तिष्क की झिल्ली के नीचे संक्रमण के प्रवेश के रूप में जटिलताओं का एक उच्च जोखिम है, मस्तिष्क का विकास फोड़ा, या संक्रमण का सामान्यीकरण। यदि आप समय पर टाम्पैनिक गुहा नहीं खोलते हैं, और इसकी शुद्ध सामग्री को नहीं हटाते हैं, तो परिणाम भयानक हो सकते हैं।

• पैरासेन्टेसिस- सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकारों में से एक जिसमें टिम्पेनिक झिल्ली को खोला जाता है और प्युलुलेंट द्रव्यमान को टाइम्पेनिक गुहा से बाहर निकाला जाता है। उसके बाद, कैथेटर के माध्यम से दवाओं को इंजेक्ट किया जाता है।

• एंट्रोटॉमी- उपचार की एक शल्य चिकित्सा पद्धति भी, जिसमें मास्टॉयड प्रक्रिया की कोशिकाओं के प्रवेश द्वार (गुफा, एंट्रम) को खोलना और एंटीसेप्टिक समाधानों का उपयोग करके जल निकासी करना शामिल है। तत्काल संकेतों के लिए, वयस्कों में तीव्र मास्टोइडाइटिस, या छोटे बच्चों में एंट्राइटिस के विकास के लिए एंट्रोटॉमी का संकेत दिया जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि, और किए जाने वाले ऑपरेशन की मात्रा, डॉक्टर द्वारा संकेतों के अनुसार सख्ती से निर्धारित की जाती है। मध्य कान पर ऑपरेशन के बाद, एक नियम के रूप में, एक विशेष जल निकासी ट्यूब को गुहा में छोड़ दिया जाता है जिसे एंटीबायोटिक दवाओं या अन्य एंटीसेप्टिक समाधानों के साथ बाद में धोने के लिए साफ किया जाता है। ड्रेनेज तब तक किया जाता है जब तक कि नशा के लक्षण गायब न हो जाएं और प्युलुलेंट द्रव्यमान बनना बंद न हो जाए।

उपचार के तरीकों का चुनाव पूरी तरह से वर्तमान नैदानिक ​​स्थिति, उपस्थित चिकित्सक, शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के साथ-साथ रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है।

ओटिटिस मीडिया की रोकथाम

• शरीर लगातार मध्यम शारीरिक परिश्रम के संपर्क में रहता है, अर्थात सक्रिय रूप से खेल में संलग्न होना या सुबह जिमनास्टिक करना आवश्यक है।
• ठंडे, नम तौलिये से शरीर को पोंछना भी शरीर को सख्त करने वाली क्रियाओं से संबंधित है, और जिनके पास मजबूत प्रतिरक्षा है, उनके लिए स्नान करने के बाद उनके ऊपर ठंडा पानी डालना भी संभव है।
• ताजी हवा में रहना, धूप सेंकना निश्चित रूप से शरीर की प्रतिरक्षा शक्ति को बढ़ाने का एक महत्वपूर्ण कारक है।

सभी पोषक तत्वों, विटामिन और खनिजों से भरपूर आहार का अनुपालन शरीर को पैथोलॉजिकल पर्यावरणीय कारकों के हानिकारक प्रभावों से बचाता है।

उन बच्चों के लिए जो पहले तीव्र ओटिटिस मीडिया से पीड़ित हैं, परिवार के डॉक्टर द्वारा समय-समय पर जांच करने से श्रवण दोष से जुड़ी जटिलताओं की घटना को रोका जा सकेगा।

लोक उपचार के साथ ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे करें?

• प्रोपोलिस का आसव... फार्मेसी में, आप 96-डिग्री एथिल अल्कोहल के साथ तैयार प्रोपोलिस जलसेक खरीद सकते हैं। साधारण कपास झाड़ू को 20% जलसेक के साथ सिक्त किया जाता है और धीरे से 1 - 2 सेमी तक कान नहर में डाला जाता है। टैम्पोन हर दिन या दिन में दो बार बदले जाते हैं। उत्पाद रोगाणुओं को नष्ट करने, सूजन को कम करने और ऊतकों को ठीक करने में मदद करता है। इसका उपयोग प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के बाद भी किया जा सकता है ( यदि मध्य कान से मवाद शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया गया है).
• लहसुन... लहसुन की कुछ छोटी कलियाँ बेकन के साथ तब तक बेक की जाती हैं जब तक कि लौंग नरम न हो जाए। उसके बाद, लहसुन की कली को मध्यम गर्म तापमान पर ठंडा किया जाता है ( सहिष्णु) और बाहरी श्रवण नहर में पेश किया गया। प्रक्रिया को 10-15 मिनट के लिए दिन में 1 - 2 बार दोहराया जाता है। इससे रोगजनक रोगाणुओं का नाश होता है। कर्ण गुहा में मवाद के संचय के लिए इस विधि की सिफारिश नहीं की जाती है ( प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया).
• एल्डरबेरी फूल... सूखे बड़बेरी के फूलों को उबलते पानी से जलाया जाता है और बिना ठंडा किए कान में लगाया जाता है, बैग में लपेटा जाता है। उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से दिन में 2-3 बार वार्म अप किया जाता है।
• केला रस... रस को युवा, अच्छी तरह से धोए गए केले के पत्तों से निचोड़ा जाना चाहिए। रस की 2 - 3 बूंदों को गले में खराश में डाला जाता है ( समान अनुपात में पानी से पतला किया जा सकता है) इससे दर्द कम होता है।
• औषधीय मीठा तिपतिया घास... मीठे तिपतिया घास के सूखे पत्तों को सूखे कैमोमाइल फूलों के साथ समान अनुपात में मिलाया जाता है। इन जड़ी बूटियों के मिश्रण के 2 बड़े चम्मच के लिए 200 - 250 मिलीग्राम उबलते पानी की आवश्यकता होती है। उन्हें एक बड़े गिलास या मग में डालें ( आप थर्मस में भी कर सकते हैं), शीर्ष पर एक तश्तरी के साथ कवर किया गया। ४० - ६० मिनट के बाद, एक साफ कपास झाड़ू को जलसेक में डुबोया जाता है और कान नहर में डाला जाता है। प्रक्रिया को एक सप्ताह के लिए दिन में 2 - 3 बार दोहराया जाता है।
• अखरोट के पत्ते... युवा धुले हुए अखरोट के पत्तों से रस निचोड़ा जाता है। इसे उबले हुए पानी के साथ समान अनुपात में पतला किया जाता है और गले में खराश में दिन में 1 - 2 बार 2 - 3 बूँदें डाली जाती हैं। कर्ण गुहा में मवाद के संचय के लिए उपाय की सिफारिश की जाती है।
• अनार का रस शहद के साथ... अनार का रस ( घर पर बेहतर निचोड़ा हुआ) थोड़े से शहद के साथ गरम किया जाता है। जब शहद पिघल जाता है, तो रस को अच्छी तरह मिलाकर कमरे के तापमान पर ठंडा किया जाता है। परिणामी मिश्रण में एक टैम्पोन डुबोया जाता है और कान नहर की दीवारों को इसके साथ लिप्त किया जाता है। यह दर्द और सूजन को दूर करने में मदद करता है।

हर्बल गार्गल का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है ( कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा, आदि।) इस कुल्ला के लिए विशेष शुल्क फार्मेसियों में पाया जा सकता है। तथ्य यह है कि संक्रमण ( खासकर बच्चों में) मुख्य रूप से नासोफरीनक्स से मध्य कान में प्रवेश करती है। यदि ओटिटिस मीडिया विकसित हो गया है, तो यह टॉन्सिल पर एक समानांतर वर्तमान संक्रमण प्रक्रिया का सुझाव देता है। यह उसके खिलाफ है कि रिंसिंग डेटा निर्देशित है। उपचार के लिए इस तरह के एक एकीकृत दृष्टिकोण से पुराने संक्रमण से बचा जा सकेगा।

ओटिटिस मीडिया के लिए कौन सी कान की बूंदें बेहतर हैं?

• तेज़ी से काम करना... अंदर दवाएं लेना ( गोलियों और कैप्सूल के रूप में) या इंजेक्शन चिकित्सीय प्रभाव में एक निश्चित देरी के साथ जुड़ा हुआ है। यह इस तथ्य के कारण है कि सक्रिय पदार्थ पहले इंजेक्शन स्थल पर अवशोषित होते हैं, फिर रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और केवल रक्त के साथ प्रभावित क्षेत्र में पहुंचाया जाता है। कान की बूंदें तुरंत सक्रिय पदार्थ को फोकस तक पहुंचाती हैं।
• अच्छा स्थानीय प्रभाव... कान की बूंदें ईयर कैनाल से होते हुए ईयरड्रम तक गिरती हैं। ज्यादातर मामलों में, ओटिटिस मीडिया के साथ, इसमें कोई छेद नहीं होता है। हालांकि, दवा जल्दी से दीवारों और झिल्ली द्वारा अवशोषित हो जाती है और तन्य गुहा के ऊतक पर अच्छी तरह से कार्य करती है, जहां रोग प्रक्रिया आमतौर पर आगे बढ़ती है।
• दवा प्रशासन में आसानी... एक अच्छा उपचार प्रभाव प्राप्त करने के लिए दवा को नियमित रूप से प्रशासित करना अक्सर आवश्यक होता है। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज करते समय यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। दवा के एक भी संपर्क से सूक्ष्मजीव नहीं मरते हैं। इसकी उच्च सांद्रता को कई दिनों तक बनाए रखना आवश्यक है। बूँदें सुविधाजनक हैं क्योंकि रोगी उन्हें काम पर, घर पर या सड़क पर स्वतंत्र रूप से उपयोग कर सकते हैं। निर्धारित करते समय, उदाहरण के लिए, इंजेक्शन, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है यदि कोई भी नियमित रूप से घर पर रोगी को दवा नहीं दे सकता है।
• प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की कम संभावना... ओटिटिस मीडिया के लिए उपयोग की जाने वाली लगभग सभी दवाएं इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए गोलियों या समाधान के रूप में भी उपलब्ध हैं। हालांकि, दवा का ऐसा प्रशासन मानता है कि दवा शरीर द्वारा अवशोषित हो जाती है और रक्त प्रवाह के साथ कान में प्रवेश करती है। साथ ही, यह अन्य अंगों और ऊतकों में प्रवेश करेगा, जिससे विभिन्न जटिलताओं और दुष्प्रभावों की संभावना बढ़ जाती है। बूंदों का उपयोग करते समय, दवा को कम मात्रा में श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से अवशोषित किया जाता है, और इसका केवल एक छोटा सा हिस्सा रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।

रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, कान की बूंदों का वांछित प्रभाव नहीं हो सकता है। फिर यूस्टेशियन ट्यूब में एक विशेष कैथेटर के माध्यम से आवश्यक दवाओं को प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है। यह एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा की जाने वाली एक अप्रिय प्रक्रिया है। नतीजतन, औषधीय समाधान सीधे तन्य गुहा में प्रवेश करते हैं। एक समान प्रभाव कान की झिल्ली के छिद्र के साथ संभव है, जब कान की बूंदें झिल्ली में एक छेद के माध्यम से कान की गुहा में प्रवेश करती हैं। यह आमतौर पर एक शुद्ध प्रक्रिया के साथ होता है।

• एंटीबायोटिक दवाओं... किसी भी संक्रामक प्रक्रिया के लिए एंटीबायोटिक्स उपचार का मुख्य आधार हैं। ओटिटिस मीडिया के साथ, रोगी की जांच के बाद ही एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा एंटीबायोटिक का सही चुनाव किया जा सकता है। कुछ एंटीबायोटिक्स ( सेफलोस्पोरिन, ऑगमेंटिन) श्रवण तंत्रिका के लिए विषाक्त हो सकता है। उनका उपयोग केवल रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाएगा। सबसे आम हैं नॉरफ्लोक्सासिन, रिफैम्पिसिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, क्लोट्रिमेज़ोल ( ऐंटिफंगल दवा), सिप्रोफ्लोक्सासिन, मिरामिस्टिन ( सड़न रोकनेवाली दबा) एक एंटीबायोटिक के सटीक चुनाव के लिए, यह स्थापित करना आवश्यक है कि संक्रमण किस विशेष दवा के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील है।
• दर्द निवारक... सबसे अधिक बार, कान की बूंदों में लिडोकेन की थोड़ी मात्रा होती है। इसका एक मजबूत स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव है और यह उपयोग करने के लिए सुरक्षित है। दुर्लभ मामलों में, कुछ लोगों को अतिसंवेदनशीलता हो सकती है ( एलर्जी) इस दवा के लिए।
• सूजनरोधी... सूजन को जल्दी से दूर करने के लिए, ग्लूकोकार्टिकोइड दवाओं का उपयोग किया जाता है। डेक्सामेथासोन, बेक्लोमीथासोन पर आधारित बूंदों का उपयोग किया जाता है।
• स्कारिंग उत्तेजक... कभी-कभी, कान की झिल्ली के छिद्र के बाद, उद्घाटन के निशान में देरी हो जाती है। फिर आयोडीन घोल या सिल्वर नाइट्रेट 40% बूंदों के रूप में निर्धारित किया जाता है। वे छेद के किनारों को जला देते हैं और वहां दाने बनने लगते हैं। मेम्ब्रेन स्कारिंग की प्रक्रिया तेज हो जाती है।

व्यवहार में, ऐसे कई कारक हैं जो किसी विशेष रोगी के उपचार के लिए बूंदों की पसंद को प्रभावित करते हैं। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रिया का चरण, संक्रमण का प्रकार, रोगी में एलर्जी की उपस्थिति, टाम्पैनिक झिल्ली के छिद्र की उपस्थिति है। अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर अक्सर तथाकथित संयोजन दवाएं लिखते हैं। ऐसी बूंदों में विभिन्न औषधीय समूहों के पदार्थ होते हैं, और इसलिए उनका प्रभाव जटिल होगा। सबसे आम दवाएं ओटिपैक्स, ओटिनम, ओटोफा, सोफ्राडेक्स और अन्य हैं। हालांकि, ईएनटी डॉक्टर द्वारा जांच के बिना, उनमें से किसी का भी उपयोग केवल स्थिति को बढ़ा सकता है।

क्या मुझे ओटिटिस मीडिया से अपना कान गर्म करने की ज़रूरत है?

• कान क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं का विस्तार... गर्मी के प्रभाव में, छोटे जहाजों का विस्तार होता है और रक्त से भर जाता है। इससे ऊतक पोषण में सुधार होता है और उनका पुनर्जनन तेजी से होता है। शरीर के लिए संक्रामक प्रक्रियाओं से लड़ना आसान होता है, क्योंकि अधिक रक्त कोशिकाएं ( न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल और अन्य) सूजन के क्षेत्र में पलायन।
• वाहिकाओं से तरल पदार्थ का बाहर निकलना... रक्त वाहिकाओं के विस्तार से उनकी दीवारों की पारगम्यता बढ़ जाती है। इस वजह से रक्त का तरल भाग ( प्लाज्मा) कोशिकाओं के बिना संवहनी बिस्तर छोड़ सकते हैं। इससे श्लेष्मा झिल्ली में सूजन आ जाती है या कान की गुहा में थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ जमा हो जाता है। यह प्रभाव कुछ मामलों में दर्द को बढ़ा सकता है।
• सूक्ष्मजीवों पर प्रभाव... रोग के शुरुआती चरणों में, जब कुछ रोगाणु होते हैं, शुष्क गर्मी उनके विकास को धीमा कर सकती है और संक्रामक ऊतक क्षति के विकास को रोक सकती है। हालांकि, यह सूक्ष्मजीव के प्रकार पर निर्भर करता है। तथाकथित पाइोजेनिक माइक्रोफ्लोरा, जो मवाद के गठन की ओर जाता है, इसके विपरीत, ऊंचे तापमान पर इसके विकास को तेज कर सकता है। इसलिए, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लिए सूखी गर्मी का उपयोग कभी नहीं करना चाहिए।
• दर्द रिसेप्टर्स का तटस्थकरण।हाल के शोध से पता चलता है कि गर्मी ऊतकों में दर्द रिसेप्टर्स की संरचना को संशोधित करती है, जिससे दर्द कम होता है। यह प्रभाव छोटे बच्चों में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है। यह आमतौर पर बीमारी के शुरुआती चरणों में प्रभावी होता है। बाद के चरणों में, स्पष्ट संरचनात्मक विकारों के साथ, दर्द को दूर करने के लिए गर्मी का जोखिम पर्याप्त नहीं है।

इस प्रकार, ओटिटिस मीडिया में गर्मी का प्रभाव दुगना होता है। एक ओर, यह रक्त परिसंचरण में सुधार करता है और दर्द से राहत देता है, दूसरी ओर, यह एक शुद्ध प्रक्रिया के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। केवल एक ईएनटी डॉक्टर ही एक स्पष्ट उत्तर दे सकता है कि क्या रोगी की जांच के बाद गर्मी लागू करना आवश्यक है। सूजन के प्रकार और उसके चरण का पता लगाना आवश्यक है। प्रारंभिक अवस्था में, यह विधि आमतौर पर उचित होती है। रोगाणुओं के गहन विकास के साथ, गंभीर जटिलताओं के जोखिम के कारण इसे contraindicated है।

क्या ओटिटिस मीडिया मस्तिष्क की सूजन का कारण बन सकता है?

गंभीर मामलों में ओटिटिस मीडिया निम्नलिखित जटिलताएं दे सकता है:

• पुरुलेंट मैनिंजाइटिस... यह जटिलता मेनिन्जेस की शुद्ध सूजन के कारण होती है। इस मामले में, मस्तिष्क के ऊतक स्वयं रोग प्रक्रिया में शामिल नहीं होते हैं। हालांकि, ड्यूरा मेटर की जलन से गंभीर सिरदर्द होता है। उपचार के बिना, खोपड़ी में दबाव बहुत बढ़ जाता है और मस्तिष्क संकुचित हो जाता है, जिससे मृत्यु हो सकती है।
• एपिड्यूरल फोड़ा... कपाल गुहा में टूटने के बाद, मवाद को ड्यूरा मेटर के ऊपर स्थानीयकृत किया जा सकता है। इसके स्थानीयकृत संचय से तथाकथित एपिड्यूरल फोड़ा हो जाएगा। मवाद के आगे फैलने या फोड़ा गुहा के बढ़ने से यह जटिलता खतरनाक है, जो मस्तिष्क के संपीड़न का कारण बनती है।
• मस्तिष्क फोड़ा... एक एपिड्यूरल फोड़ा के विपरीत, इस मामले में, हम सीधे मस्तिष्क में स्थित मवाद के साथ एक गुहा के बारे में बात कर रहे हैं। इस तरह के फोड़े का इलाज करना बहुत मुश्किल होता है, क्योंकि कैविटी में सर्जिकल पहुंच मस्तिष्क क्षति के जोखिम से जुड़ी होती है। इसी समय, मस्तिष्क के ऊतकों के संपीड़न का एक उच्च जोखिम होता है।
• शिरापरक साइनस घनास्त्रता... मस्तिष्क में, शिरापरक रक्त का बहिर्वाह विस्तृत गुहाओं - शिरापरक साइनस के माध्यम से किया जाता है। जब मवाद इन साइनस में प्रवेश करता है, तो घनास्त्रता हो सकती है। फिर पूरे क्षेत्र में रक्त संचार बाधित हो जाएगा। संवेदनशील तंत्रिका ऊतक को निचोड़ते हुए मस्तिष्क की नसें रक्त से बहने लगती हैं। धमनी रक्त प्रवाह में भी समस्या होती है, और मस्तिष्क को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है। अस्थायी हड्डी से मवाद फैलने के साथ ( यह उसके अंदर है कि ओटिटिस मीडिया विकसित होता है) पार्श्व और सिग्मॉइड साइनस के घनास्त्रता का खतरा है।

इस प्रकार, इनमें से किसी भी मामले में मस्तिष्क के तंत्रिका ऊतक की सूजन नहीं होती है। हालांकि, इस ऊतक को निचोड़ना भी कम खतरनाक नहीं है। न्यूरॉन्स के बीच आवेगों का संचरण बिगड़ा हुआ है। इस वजह से, रोगी को कई तरह के विकारों का अनुभव हो सकता है - पैरेसिस, लकवा, बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता, श्वास और हृदय गति संबंधी विकार। मस्तिष्क में मवाद के किसी भी प्रकार के प्रवेश के साथ, जीवन के लिए खतरा है। यहां तक ​​​​कि तत्काल अस्पताल में भर्ती और विशेषज्ञ हस्तक्षेप हमेशा रोगी को नहीं बचा सकता है। इसलिए, खोपड़ी में सूजन की पहली अभिव्यक्तियों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।

• तेजी से तापमान वृद्धि ( 38 - 39 डिग्री या अधिक);
• तेज़ सर दर्द ( सिर के आंदोलनों के साथ बदतर);
• मतली और उल्टी जो भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं करती है ( केंद्रीय मूल की उल्टी);
• अपने सिर को आगे झुकाने में असमर्थता ( जब तक ठुड्डी उरोस्थि को न छू ले), चूंकि इस मामले में रोगी को गंभीर दर्द का अनुभव होता है;
• आक्षेप;
• चेतना की गड़बड़ी ( उनींदापन, भ्रम, सुस्ती, कोमा)
• कर्निग और ब्रुडज़िंस्की के विशिष्ट मेनिन्जियल लक्षण ( जांच के बाद डॉक्टर द्वारा निर्धारित).

ये सभी लक्षण ओटिटिस मीडिया की विशेषता नहीं हैं। वे मस्तिष्क की झिल्लियों की जलन से जुड़े होते हैं और एक शुद्ध प्रक्रिया के प्रसार की बात करते हैं। इन मामलों में, डॉक्टर रोगी को गहन चिकित्सा इकाई या गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित करते हैं ( के रूप में) और उपचार की रणनीति बदलें। परामर्श में न्यूरोसर्जन शामिल हैं।

• ओटिटिस मीडिया के लिए समय पर उपचार शुरू करना;
• एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा परीक्षा ( स्व-दवा के बिना);
• किसी विशेषज्ञ के निर्देशों का पालन करना ( यदि आवश्यक हो तो बिस्तर पर आराम का पालन, नियमित दवा);
• पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान निवारक परीक्षाएं;
• नए लक्षणों के प्रकट होने या सामान्य स्थिति में बदलाव के बारे में डॉक्टर को सूचित करना।

इस प्रकार, सीधे एन्सेफलाइटिस ( मस्तिष्क में न्यूरॉन्स की सूजन) ओटिटिस मीडिया के साथ विकसित नहीं हो सकता है। लेकिन कपाल गुहा में संक्रमण के प्रवेश से जुड़ी सभी शुद्ध जटिलताएं अनिवार्य रूप से मस्तिष्क के काम को प्रभावित करती हैं। व्यापक अर्थों में, उन्हें "मस्तिष्क की सूजन" शब्द के तहत जोड़ा जा सकता है। समय पर गहन उपचार शुरू करने से मरीज की जान बचाई जा सकती है। लेकिन पुराने सिरदर्द, मोटर और संवेदी विकारों के रूप में अवशिष्ट प्रभावों को बाहर नहीं किया जाता है। इसलिए, रोगियों को ओटिटिस मीडिया के स्तर पर बीमारी को रोकने के लिए सब कुछ करने की आवश्यकता होती है, जब जीवन के लिए कोई सीधा खतरा नहीं होता है।

क्या ओटिटिस मीडिया के बाद बहरापन आ सकता है?

• टाम्पैनिक कैविटी में दबाव असामान्यताएं... ओटिटिस मीडिया अक्सर नाक या मुंह से फैलने वाले संक्रमण के कारण होता है। सूक्ष्मजीव यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से टाम्पैनिक गुहा में प्रवेश करते हैं, जो नासोफरीनक्स में खुलती है। इस मामले में, यूस्टेशियन ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली की सूजन होती है। टाम्पैनिक गुहा बाहरी स्थान से अलग-थलग है, और इसमें दबाव नियंत्रित नहीं होता है। इस वजह से, ईयरड्रम लगातार पीछे हट जाता है या, इसके विपरीत, बाहर निकल जाता है। यह उसे कंपन करने से रोकता है और सुनने की तीक्ष्णता को कम करता है। यह सुनवाई हानि अस्थायी है। एडिमा को हटाने और सूजन को खत्म करने के बाद, तन्य गुहा में दबाव समान हो जाता है, और झिल्ली फिर से कंपन को सामान्य रूप से प्रसारित करना शुरू कर देती है।
• टाम्पैनिक गुहा को तरल से भरना... टाम्पैनिक गुहा में एक संक्रामक प्रक्रिया के साथ, श्लेष्म झिल्ली में कोशिकाएं अधिक तरल पदार्थ का स्राव करना शुरू कर देती हैं। जैसे ही रोगाणु गुणा करते हैं ( विशेष प्रकार) गुहा में मवाद भी बनने लगता है। नतीजतन, यह तरल से भर जाता है। इससे ईयरड्रम के लिए कंपन करना मुश्किल हो जाता है और अस्थि-पंजर की गति बाधित हो जाती है। इस वजह से, सुनने की तीक्ष्णता बहुत कम हो जाती है। टाम्पैनिक कैविटी से तरल पदार्थ निकालने के बाद ( आत्म-पुनरुत्थान या सर्जरी) सुनवाई आमतौर पर पूरी तरह से बहाल हो जाती है।
• टाम्पैनिक झिल्ली वेध... वेध झिल्ली का वेध या टूटना कहलाता है। ओटिटिस मीडिया के साथ, यह तीव्र प्युलुलेंट सूजन के कारण प्रकट हो सकता है। मवाद ऊतक को पिघला देता है। यदि ईयरड्रम में एक उद्घाटन बनता है, तो यह सामान्य रूप से ध्वनि तरंगों को देखना बंद कर देता है। इस वजह से श्रवण बाधित है। आमतौर पर, छोटे छेद अपने आप ही जख्मी हो जाते हैं या ठीक होने के बाद शल्य चिकित्सा द्वारा टांके लगाए जाते हैं। हालांकि, सुनने की तीक्ष्णता आमतौर पर उसके बाद स्थायी रूप से कम हो जाती है।
• टाम्पैनिक हड्डियों के जोड़ों का काठिन्य... आम तौर पर, ध्वनि तरंगों को ईयरड्रम पर यांत्रिक कंपन में परिवर्तित किया जाता है। यहां से, वे तीन श्रवण अस्थि-पंजर - मैलियस, इनकस और स्टेप्स की एक प्रणाली के माध्यम से आंतरिक कान में प्रेषित होते हैं। ये हड्डियाँ मध्य कान के टाम्पैनिक कैविटी में स्थित होती हैं। वे छोटे जोड़ों से जुड़े हुए हैं, जो उन्हें आवश्यक सीमित गतिशीलता प्रदान करता है। मध्य कान में सूजन के परिणामस्वरूप ( विशेष रूप से शुद्ध प्रक्रियाओं के साथ) ये जोड़ प्रभावित हो सकते हैं। उनकी गतिशीलता बढ़ जाती है, घट जाती है या पूरी तरह से गायब हो जाती है। सभी मामलों में, कंपन आंतरिक कान में बदतर रूप से प्रसारित होने लगते हैं, और सुनने की तीक्ष्णता कम हो जाती है।
• टाम्पैनिक झिल्ली का घाव... कान की झिल्ली की सूजन या वेध के बाद, समय के साथ संयोजी ऊतक की एक परत विकसित हो सकती है। यह कंपन को मोटा और कम संवेदनशील बनाता है, जिससे ओटिटिस मीडिया वाले रोगी के लिए सुनना मुश्किल हो सकता है। विशेष दवाओं की शुरूआत ( संयोजी ऊतक को विभाजित और नरम करना) या फिजियोथेरेपी उपचार सुनने की तीक्ष्णता को बहाल करने में मदद कर सकते हैं।
• भीतरी कान में जटिलताएं... मध्य कान में पुरुलेंट प्रक्रियाएं आंतरिक कान तक फैल सकती हैं। इसमें संवेदनशील रिसेप्टर्स होते हैं, जिनकी क्षति पूर्ण और अपरिवर्तनीय सुनवाई हानि से भरी होती है। आमतौर पर ऐसी जटिलताएं ओटिटिस मीडिया के विलंबित या गलत उपचार के साथ होती हैं।
• श्रवण तंत्रिका को नुकसान... यह बहुत ही कम होता है और स्थायी सुनवाई हानि से जुड़ा होता है। मध्य कान से सीधे एक शुद्ध प्रक्रिया श्रवण तंत्रिका तक बहुत कम पहुंचती है। हालांकि, कुछ मामलों में, सूजन का इलाज करने वाले एंटीबायोटिक्स का ओटोटॉक्सिक प्रभाव होता है, जिससे श्रवण तंत्रिका में न्यूरॉन्स की मृत्यु हो जाती है। नतीजतन, सूजन कम हो जाती है, कान में सभी ध्वनि संचरण तंत्र काम करते हैं, लेकिन उनसे संकेत मस्तिष्क तक नहीं जाते हैं।

उपरोक्त मामलों में, हम मुख्य रूप से अस्थायी सुनवाई हानि के बारे में बात कर रहे हैं। हालांकि, गंभीर मामलों में, रोग परिवर्तन अपरिवर्तनीय हो सकते हैं। इस प्रकार, बहरापन ओटिटिस मीडिया की सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक है। यह बच्चों में हो सकता है ( जिसके लिए यह रोग, सिद्धांत रूप में, अधिक विशिष्ट है) और वयस्कों में।

• डॉक्टर के पास समय पर जाएँ... यदि आप कान में दर्द, कान से स्राव या सुनने की तीक्ष्णता में कमी का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत एक ईएनटी डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। रोग के विकास के प्रत्येक चरण में उपचार के प्रभावी तरीके हैं। जितनी जल्दी उन्हें लागू किया जाएगा, नुकसान उतना ही कम होगा।
• स्व-दवा से इनकार... कभी-कभी रोगी बीमारी के पहले दिनों में अपने दम पर इससे निपटने की कोशिश करते हैं। उसी समय, वे लोक उपचार या औषधीय तैयारी का उपयोग करना शुरू कर देते हैं, रोग प्रक्रिया की विशेषताओं को नहीं जानते हैं। कुछ मामलों में, इससे स्थिति और खराब हो जाती है। उदाहरण के लिए, कान में शराब को गर्म करने या डालने से कभी-कभी मवाद तेजी से विकसित हो सकता है। इससे भविष्य में आपके सुनने की क्षमता कम होने का खतरा बढ़ जाएगा।
• श्वसन रोग उपचार... जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ओटिटिस मीडिया अक्सर ग्रसनी गुहा से संक्रमण के प्रसार का परिणाम होता है। यह कारण बचपन में विशेष रूप से आम है, जब यूस्टेशियन ट्यूब चौड़ी और छोटी होती है। ओटिटिस मीडिया की रोकथाम टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस और राइनाइटिस का उपचार है। संक्रामक प्रक्रियाओं के कालक्रम से संक्रमण फैलने और सुनने की दुर्बलता का खतरा बढ़ जाता है।
• डॉक्टर के नुस्खे का अनुपालन... रोगी की जांच करने के बाद, एक विशेषज्ञ कुछ प्रक्रियाओं और दवाओं को निर्धारित करता है। वे भड़काऊ प्रक्रिया के प्रारंभिक दमन और रोगाणुओं के विनाश के लिए आवश्यक हैं। अपने डॉक्टर के आदेशों का नियमित रूप से पालन करना महत्वपूर्ण है। एंटीबायोटिक्स लेते समय यह विशेष रूप से सच है ( कई घंटों के लिए भी प्रवेश में देरी रोगाणुरोधी प्रभाव को कमजोर कर सकती है) ठीक होने के बाद, मध्य कान में मवाद या सूजन नहीं रहती है। हालाँकि, सुनवाई धीरे-धीरे ठीक हो सकती है। इस प्रक्रिया को तेज करने के लिए, कुछ प्रक्रियाओं को भी सौंपा गया है ( फिजियोथेरेपी, निवारक परीक्षा, आदि।) कई हफ्तों तक डॉक्टर के नुस्खे का ईमानदारी से पालन ( यह उपचार औसतन कितने समय तक चलता है) सफलता की कुंजी है।

यदि आप इन सरल नियमों का पालन करते हैं, तो ओटिटिस मीडिया से पूर्ण श्रवण हानि का जोखिम न्यूनतम है। डॉक्टर के नुस्खों और स्व-औषधि के प्रयासों की अनदेखी करने से अपरिवर्तनीय बहरापन हो सकता है।

ओटिटिस मीडिया के लिए डॉक्टर को कब देखना है?

• कान का दर्द... दर्द एक अलग प्रकृति का हो सकता है - तीव्र, असहनीय से सुस्त, निरंतर। यह लक्षण टाम्पैनिक कैविटी में श्लेष्मा झिल्ली की सूजन के कारण होता है। शुद्ध प्रक्रियाओं के साथ, दर्द विकीर्ण हो सकता है ( मुफ्त में मिली वस्तु) निचले जबड़े में प्रभावित हिस्से में।
• कान में जमाव... लक्षण ट्यूबो-ओटिटिस की विशेषता है, जब एडिमा के कारण यूस्टेशियन ट्यूब का लुमेन बंद हो जाता है। टाम्पैनिक कैविटी में दबाव कम हो जाता है, ईयरड्रम पीछे हट जाता है और कंजेशन का अहसास होता है।
• श्रवण बाधित... अक्सर, रोग सुनवाई हानि की एक व्यक्तिपरक सनसनी के साथ शुरू होता है, जिसके बारे में रोगी स्वयं शिकायत करता है। दर्द या जमाव कुछ दिनों के बाद ही प्रकट हो सकता है।
• सामान्य चिंता... यह लक्षण छोटे बच्चों में देखा जाता है जो दर्द की शिकायत नहीं कर सकते। वे खराब सोते हैं, मूडी होते हैं, और अक्सर रोते हैं। यह भड़काऊ प्रक्रिया की पहली अभिव्यक्ति हो सकती है।
• ऑटोफोनी... यह लक्षण रोगी के बोलने पर उसकी अपनी आवाज का दोहराव है। यह लक्षण टाम्पैनिक कैविटी के अलगाव के कारण होता है ( यूस्टेशियन ट्यूब के लुमेन को बंद करते समय).
• कान में शोर... आमतौर पर यूस्टेशियन ट्यूब में एक रोग प्रक्रिया के कारण होता है।
• तापमान... प्रारंभिक अवस्था में, तापमान बिल्कुल भी नहीं हो सकता है। ओटिटिस मीडिया के साथ, यह शायद ही कभी रोग की पहली अभिव्यक्ति है। सबसे अधिक बार, इस तरह के पाठ्यक्रम पर ध्यान दिया जाता है यदि ओटिटिस मीडिया ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ है ( एनजाइना, राइनाइटिस, टॉन्सिलिटिस, आदि।)

जब ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो अधिक गहन जांच के लिए ईएनटी डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। आमतौर पर, डॉक्टर एक विकासशील बीमारी के अन्य लक्षणों को देख सकता है। फिर ओटिटिस मीडिया को बीमारी के शुरुआती चरणों में भी रोका जा सकता है, और स्वास्थ्य जोखिम न्यूनतम है। यदि कान में परिपूर्णता की भावना के कारण डॉक्टर से परामर्श किया जाता है ( यह गंभीर पैरॉक्सिस्मल दर्द देता है) या कान से स्राव के बारे में, जिसका अर्थ है कि रोग पहले से ही पूरे जोरों पर है। टाम्पैनिक कैविटी में तरल जमा हो जाता है ( भड़काऊ एक्सयूडेट) या मवाद बनता है, जो इन लक्षणों का कारण बनता है। इस स्तर पर, उपचार अधिक जटिल होता है और रोग के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करना अधिक कठिन होता है।

• सामान्य स्थिति में और गिरावट;
• प्युलुलेंट सूजन का विकास, जिसके लिए अधिक जटिल चिकित्सा प्रक्रियाओं की आवश्यकता होगी ( यूस्टेशियन ट्यूब में कैथेटर के माध्यम से दवा देना);
• वेध ( विराम) ईयरड्रम, जो वसूली की अवधि को बढ़ाएगा;
• अपरिवर्तनीय सुनवाई हानि ( और जटिलताओं के विकास के साथ, बहरापन भी संभव है);
• सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता ( टाम्पैनिक झिल्ली का विच्छेदन और मवाद निकालना);
• प्युलुलेंट प्रक्रिया का आंतरिक कान के क्षेत्र में, कपाल गुहा में संक्रमण ( मस्तिष्क संबंधी गंभीर जटिलताओं के साथ);
• संक्रमण का सामान्यीकरण ( रक्त में रोगाणु प्राप्त करना);
• बच्चे की मानसिक मंदता ( लंबे समय तक श्रवण दोष और धीमी गति से ठीक होना भाषण कौशल के विकास और सामान्य रूप से सीखने की प्रक्रिया को रोकता है).

इस प्रकार, रोग के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत के बाद से जितना अधिक समय बीत चुका है, उपचार उतना ही लंबा होगा और खतरनाक जटिलताओं का खतरा उतना ही अधिक होगा। ज्यादातर मामलों में, बीमारी के पहले चरण में किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने से आप 5 से 7 दिनों के बाद पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं। अन्यथा, उपचार और सुनवाई की पूर्ण बहाली में कई सप्ताह लग सकते हैं।

तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया

एक्यूट सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया क्या है -

तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया क्या उत्तेजित करता है / इसका कारण बनता है:

रोगजनन (क्या होता है?) तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया के दौरान:

तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया के लक्षण:

कभी-कभी कण्ठमाला जैसा दिखने वाला गठन के रूप में टाइम्पेनिक झिल्ली के वेध के माध्यम से टाइम्पेनिक गुहा की मोटी श्लेष्मा झिल्ली आगे बढ़ जाती है। कुछ दिनों के बाद, स्राव की मात्रा कम हो जाती है, वे गाढ़े हो जाते हैं और शुद्ध हो जाते हैं। दमन आमतौर पर 5-7 दिनों तक रहता है। तीव्र ओटिटिस मीडिया में वेध आमतौर पर छोटा, गोल होता है, जिसमें झिल्ली दोष होता है। ऊतक दोष के बिना स्लॉटेड वेध कम आम हैं। लाल रंग के बुखार, खसरा, तपेदिक घावों के साथ अधिक व्यापक छिद्र होते हैं।

निदान तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया:

तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया का उपचार:

एक वार्मिंग अर्ध-अल्कोहल सेक भी स्थानीय रूप से कान पर लगाया जाता है, जो भड़काऊ प्रक्रिया के समाधान को तेज करता है। हालांकि, अगर, एक सेक लगाने के बाद, रोगी कान में दर्द में वृद्धि को नोट करता है, तो सेक को तुरंत हटा दिया जाना चाहिए ताकि जटिलताओं के विकास को उत्तेजित न किया जा सके।

- आवर्तक दमन और प्रगतिशील श्रवण हानि के साथ, टाइम्पेनिक झिल्ली के लगातार वेध के गठन के साथ रोग का एक जीर्ण रूप (क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया) में संक्रमण।

- तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की जटिलताओं में से एक का विकास: मास्टोइडाइटिस (बच्चों में एंट्राइटिस), पेट्रोसाइटिस, लेबिरिंथाइटिस, चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस, इंट्राक्रैनील जटिलताओं में से एक (मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्क या अनुमस्तिष्क फोड़ा, सिग्मॉइड साइनस घनास्त्रता, सेप्सिस, आदि) ।)

- श्रवण ossicles के बीच, तन्य गुहा में आसंजनों और आसंजनों के गठन से उनकी कठोरता और प्रगतिशील सुनवाई हानि होती है - चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया विकसित होता है।

रोकथाम तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया:

- श्वसन वायरल संक्रमण का उच्च प्रसार जो श्वसन उपकला की म्यूकोसिलरी गतिविधि को कम करता है, श्रवण ट्यूब के उपकला सहित, स्थानीय प्रतिरक्षा सुरक्षा को दबाता है। व्यापक, अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं का अनियंत्रित और अनुचित उपयोग, जो प्रतिरोधी उपभेदों के उद्भव की ओर जाता है रोगजनकों और साथ ही शरीर की प्राकृतिक रक्षा प्रतिक्रियाओं को बाधित करता है।

- कृत्रिम खिला के साथ - परिरक्षकों, विभिन्न सिंथेटिक योजक, और बच्चों में युक्त खाद्य पदार्थ खाने पर शरीर की संवेदनशीलता और स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा रक्षा के तंत्र की विकृति।

- शारीरिक निष्क्रियता, खुली हवा और धूप में सीमित संपर्क, विटामिन युक्त खाद्य पदार्थों का अपर्याप्त सेवन के कारण सामान्य गैर-विशिष्ट प्रतिरोध में कमी।

- एडेनोइड्स हमेशा तीव्र ओटिटिस मीडिया की शुरुआत और जीर्णता में योगदान करते हैं, इसलिए समय पर एडिनोटॉमी की सलाह दी जाती है।

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तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया

पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया सभी प्रकार के ईएनटी रोगों का लगभग 30% लेता है। यह एक आम बीमारी है, खासकर बच्चों में। आंकड़ों के अनुसार, जन्म से लेकर 3 साल तक के 80% बच्चे कम से कम एक बार इस बीमारी से पीड़ित होते हैं।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया क्या है

पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया कान की सूजन संबंधी बीमारियों को संदर्भित करता है। इस अंग के किसी भी बछड़े में कोई बीमारी हो सकती है: बाहरी, मध्य या आंतरिक।

सबसे आम ओटिटिस मीडिया ओटिटिस मीडिया है, जिसमें निम्न शामिल हैं:

• कान का पर्दा;
• टाम्पैनिक गुहा;
• श्रवण औसिक्ल्स;
• श्रवण (या यूस्टेशियन) ट्यूब, जो मध्य कान को नाक गुहा से जोड़ती है और जल निकासी प्रणाली के रूप में कार्य करती है। इसके माध्यम से, ज्यादातर मामलों में, संक्रमण यहां पहुंचता है।

बच्चे इस बीमारी से अधिक बार पीड़ित होते हैं, क्योंकि बचपन में कान की संरचना वयस्कों में इसकी संरचना से भिन्न होती है। उनकी श्रवण नली छोटी और चौड़ी होती है और नवजात शिशुओं के मध्य कर्ण गुहा में एक तरल पदार्थ होता है जिसमें प्रवेश करने वाले जीवाणु तेजी से विकसित होते हैं।

कान में एक संक्रमण एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप श्लेष्म झिल्ली और कान की झिल्ली सूज जाती है, इसकी दीवारों पर कटाव और अल्सर बन जाते हैं, रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है, उनकी दीवारों की पारगम्यता कम हो जाती है, एक्सयूडेट धीरे-धीरे निकलता है और जमा होता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, भड़काऊ प्रक्रिया मध्य कान के सभी हिस्सों को कवर करती है, और ओटिटिस मीडिया तीव्र हो जाता है। यह आस-पास के ऊतकों, आंतरिक कान और कपाल गुहा में भी फैल सकता है, जिससे मेनिन्जाइटिस हो सकता है। एकतरफा और द्विपक्षीय प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया होता है, जब दोनों कानों में सूजन होती है।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो रोग पुराना हो सकता है। क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया वाले रोगियों में, छूट की अवधि रोग के तेज होने के साथ वैकल्पिक होती है। उनका इलाज लंबा और कठिन है। इसे मेसोटिम्पैनाइटिस (जब केवल श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है) और एपिटिम्पैनाइटिस (सूजन हड्डियों को कवर करती है) में विभाजित है। पहला प्रकार अपेक्षाकृत शांत है, इसे रूढ़िवादी तरीकों से ठीक किया जा सकता है। एपिटिम्पैनाइटिस के साथ यह बहुत अधिक कठिन होता है, क्योंकि मस्तिष्क के ऊतकों में इसके फैलने का उच्च जोखिम होता है।

ओटिटिस कारण

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का क्या कारण है?

1. नासॉफिरिन्क्स और ऊपरी श्वसन पथ (स्ट्रेप्टोकोकी, कोक्सी, न्यूमोकोकी, स्टेफिलोकोसी) से कान नहर के माध्यम से टाइम्पेनिक झिल्ली में संक्रमण। यह एक हिंसक खांसी, छींकने या आपकी नाक बहने के दौरान होता है। श्रवण ट्यूब की बाधा पर एक तेज दबाव के साथ, जिसके परिणामस्वरूप यह टूट जाता है और संक्रमण, बलगम के साथ, मध्य कान में प्रवेश करता है।
2. संक्रमण के अन्य मार्ग हेमटोजेनस हैं, यानी रक्त प्रवाह के साथ, और क्षतिग्रस्त ईयरड्रम के माध्यम से (उदाहरण के लिए, विभिन्न चोटों के कारण)।
3. तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया वायरल रोगों (उदाहरण के लिए, फ्लू या स्कार्लेट ज्वर) की जटिलता हो सकती है।
4. कानों में पानी का प्रवेश और बाद में हाइपोथर्मिया।
5. एलर्जी।
6. प्रतिरक्षा में कमी। शरीर की कमजोर रक्षा एक अन्य कारक है जिसके कारण प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया विकसित हो सकता है।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की शुरुआत के लिए होने वाली बीमारियों में हैं: साइनसाइटिस, राइनाइटिस, एडेनोइड। नासॉफिरिन्क्स में पुरानी प्रक्रियाएं श्रवण नहरों की जल निकासी प्रणाली को बाधित करती हैं, इसलिए रोगाणु आसानी से कान में प्रवेश कर सकते हैं।

पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया: लक्षण

वयस्कों में प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लक्षण:

• कान में तेज दर्द। दर्दनाक संवेदनाएं तंत्रिका अंत की जलन का परिणाम हैं, जो ऊतक शोफ और मवाद के निर्वहन के कारण होती हैं। कान में गहरा दिखाई देने पर, दर्द मंदिरों, सिर के पिछले हिस्से या दांतों तक जाता है। एक्सयूडेट के संचय के साथ, ईयरड्रम फैल जाता है और अंततः टूट जाता है, वेध होता है। मवाद निकलने के बाद दर्द कम हो जाता है;
• बुखार, जो सूजन और रक्त में विषाक्त पदार्थों और रोगाणुओं के प्रवेश का परिणाम है। शरीर का तापमान 38-39ᵒС तक बढ़ सकता है;
• कान से स्राव। शुरुआत में, वे सीरस-खूनी होते हैं, फिर पीप।
• बहरापन (एक्सयूडेट के संचय के परिणामस्वरूप), टिनिटस, भीड़ की भावना। ये लक्षण ठीक होने के बाद कुछ समय के लिए परेशान कर सकते हैं, फिर ये अपने आप दूर हो जाते हैं। यदि आंतरिक कान भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल था, तो एक महत्वपूर्ण सुनवाई हानि होती है।

कभी-कभी रोग आसानी से और तेज़ी से आगे बढ़ता है यदि शरीर की सुरक्षा संक्रमण से लड़ने में सक्षम होती है या यदि समय पर उपचार शुरू हो जाता है तो इसमें उन्हें मदद मिलती है। जब शरीर की प्रतिक्रियाशीलता कम हो जाती है, तो सूजन व्यापक हो सकती है। गंभीर कान दर्द, तेज बुखार और बड़ी मात्रा में निर्वहन - ऐसे लक्षण तब देखे जाते हैं जब एआरवीआई की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया होता है।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के चरण

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के दौरान, 3 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. प्रीपरफोरेटिव(अवधि कई घंटों से लेकर कई दिनों तक)। मध्य कान में संक्रमण के प्रवेश के बाद, एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है, जिससे कान में दर्द होता है और शरीर के तापमान में वृद्धि होती है। एक्सयूडेट टाम्पैनिक गुहा में जमा हो जाता है और झिल्ली पर दबाव डालना शुरू कर देता है। दर्द तेज, असहनीय है। इस स्तर पर, सुनने की समस्याएं देखी जाती हैं।
2. छिद्रित चरण(5-7 दिन)। टाम्पैनिक झिल्ली टूट जाती है और दमन का चरण शुरू होता है। प्रचुर मात्रा में, रक्त के मिश्रण के साथ श्लेष्म निर्वहन तुरंत प्रकट होता है। फिर उनमें से कम हैं, वे मोटे हैं। सूजन धीरे-धीरे दूर हो जाती है, व्यक्ति की स्थिति में सुधार होता है, दर्द और बुखार कम हो जाता है।
3. पुनरावर्ती चरण... यह अंतिम चरण है, जिसके दौरान सूजन और दमन बंद हो जाता है, वेध में देरी होती है। यदि गैप छोटा था, तो निशान जल्दी पड़ जाते हैं।

यदि पूरी तरह से ठीक नहीं होता है और ईयरड्रम ठीक नहीं होता है, तो क्रॉनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया विकसित होता है। यह कान से दर्द और प्यूरुलेंट डिस्चार्ज की आवधिक घटना के साथ-साथ सुनवाई में क्रमिक कमी और टाम्पैनिक झिल्ली के लगातार दोष की उपस्थिति की विशेषता है।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के परिणाम

एक नियम के रूप में, रोग 2-3 सप्ताह तक रहता है, हालांकि विभिन्न मामलों में यह अलग तरह से आगे बढ़ता है। उदाहरण के लिए, पहला चरण एक लंबी प्रकृति लेता है, इसके संकेत हल्के होते हैं। यदि वेध लंबे समय तक नहीं होता है और कान से मवाद नहीं निकलता है, तो एक चिपकने वाली प्रक्रिया विकसित होती है (चिपचिपा मवाद जमा हो जाता है)। नतीजतन, आसंजन और निशान बनते हैं जो श्रवण अस्थि-पंजर के काम में बाधा डालते हैं और श्रवण ट्यूब की धैर्यता को बाधित करते हैं। इससे बहरापन और बहरापन भी हो सकता है।

खोपड़ी (एक्स्ट्राड्यूरल फोड़ा) में गहरी सूजन प्रक्रिया के तेजी से फैलने के साथ, रोग का एक तीव्र कोर्स भी संभव है। प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ ऐसी जटिलताओं से रोगी की मृत्यु भी हो सकती है, इसलिए तत्काल सर्जिकल उपचार महत्वपूर्ण है।

छिद्रित चरण की एक लंबी अवधि को सतर्क किया जाना चाहिए, जब निर्वहन और तापमान 2-3 सप्ताह के बाद पारित नहीं होता है। यह मास्टॉयड प्रक्रिया में सूजन और मवाद के संचय का संकेत दे सकता है। इस बीमारी को मास्टोइडाइटिस कहा जाता है। यह खतरनाक है क्योंकि इससे बहरापन, मैनिंजाइटिस, चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात, और मस्तिष्क फोड़ा हो सकता है।

रोगी की स्थिति में सुधार के बाद रोग की बहाली से मास्टोइडाइटिस के विकास का भी संकेत दिया जा सकता है। दर्द और बुखार फिर से आ जाता है। इसका कारण एक्सयूडेट का ठहराव है।

वयस्कों में प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के अप्रिय परिणामों में से एक - कोलेस्टीटोमा, मध्य और यहां तक ​​​​कि आंतरिक कान में मृत उपकला कोशिकाओं के संचय की विशेषता है। इस तरह के गठन को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है, लेकिन सुनवाई हानि अभी भी बनी हुई है।

शरीर की कमजोर प्रतिरक्षा रक्षा, कान में प्रवेश करने वाले रोगाणुओं की एक उच्च डिग्री, साथ ही असामयिक या गलत तरीके से प्रशासित चिकित्सा के कारण जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।

निदान

यदि आपको प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया पर संदेह है, तो आपको एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट या एक ईएनटी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है जो गले में खराश की जांच करेगा। ओटोस्कोपी एक विशेष ओटोस्कोप के साथ तेज रोशनी में किया जाता है। पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया हाइपरिमिया और टाइम्पेनिक झिल्ली के फलाव द्वारा इंगित किया जाता है। वेध के बाद, झिल्ली में एक छिद्र के माध्यम से एक स्पंदन और मवाद निकलता है।

इसके अतिरिक्त, एक सामान्य रक्त परीक्षण पास करना आवश्यक है। यदि ल्यूकोसाइट मायने रखता है और ईएसआर बहुत अधिक नहीं बढ़ता है, तो रोग शांति से आगे बढ़ता है। जब एक रक्त परीक्षण स्पष्ट ल्यूकोसाइटोसिस दिखाता है, ईोसिनोफिल का गायब होना या ईएसआर में तेज वृद्धि, यह सूजन और संक्रमण के प्रसार का संकेत दे सकता है।

एक अन्य संभावित परीक्षण बैक्टीरियल कल्चर है, जिसके दौरान बैक्टीरिया के प्रकार को निर्धारित करने के लिए एक स्वैब लिया जाता है। सही दवा चुनने के लिए इस जानकारी की आवश्यकता होती है। रोग के हल्के रूप (या पूर्व-छिद्रित चरण के दौरान) के साथ, जीवाणु संस्कृति की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि इसके परिणाम 5-7 दिनों में तैयार हो जाएंगे, और इस दौरान ओटिटिस मीडिया गुजरता है। लेकिन, यदि लक्षण स्पष्ट हैं या लंबे समय तक दूर नहीं जाते हैं, तो यह विश्लेषण आवश्यक है।

संकेतों के अनुसार, श्रवण परीक्षण के लिए ऑडियोमेट्री की जाती है। यदि मेनिन्जाइटिस, मास्टोइडाइटिस और अन्य जटिलताओं का संदेह है, तो सीटी और एमआरआई जैसे परीक्षण निर्धारित हैं। टोमोग्राफी खोपड़ी की हड्डियों में सूजन, मेनिन्जेस, कोलेस्टीटोमा में संरचनाओं की उपस्थिति और दुर्गम स्थानों में द्रव के संचय की पहचान करने में मदद करेगी।

पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया: वयस्कों में उपचार

परीक्षा और विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, ईएनटी उपचार निर्धारित करता है जिसका उद्देश्य लक्षणों से राहत, सूजन से राहत और सामान्य सुनवाई बहाल करना है।

इसके लिए, उपायों के एक सेट का उपयोग किया जाता है:

• जल निकासी और वेंटिलेशन को बहाल करने के लिए श्रवण ट्यूब को बाहर निकालना। यह एक विशेष कान कैथेटर का उपयोग करके उत्पादित किया जाता है, जिसमें डेक्सामेथासोन, एमोक्सिसिलिन और 0.1% एड्रेनालाईन समाधान की कुछ बूंदों को इंजेक्ट किया जाता है। यह प्रक्रिया बहुत प्रभावी है, यह आपको उपचार और सुनवाई की वसूली की प्रक्रिया में काफी तेजी लाने की अनुमति देती है;
• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं (वार्म अप, यूएफओ, माइक्रोवेव)। वे 1-2 सप्ताह का कोर्स करते हैं। शारीरिक प्रक्रियाओं का एक पीड़ादायक स्थान पर जैविक प्रक्रियाओं पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, शरीर में सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं को सक्रिय करता है और उपचार प्रक्रिया में तेजी लाता है;
• स्प्रे या नाक की बूंदें। ये दवाएं रक्त वाहिकाओं को संकुचित करती हैं, बलगम के उत्पादन को रोकती हैं, यूस्टेशियन ट्यूब को बंद करती हैं और सांस लेने में सुधार करती हैं। आप Naphtizin या Sanorin का उपयोग कर सकते हैं, जो 3-5 दिनों के लिए दिन में 3 बार डाले जाते हैं। टपकाने से पहले, नाक को साफ करें। दोनों नथुने टपकाएं;
• कान नहर की नियमित स्व-सफाई ताकि कान में मवाद जमा न हो (यह सावधानी से किया जाना चाहिए);
• ज्वरनाशक लगातार तेज बुखार होने पर पेरासिटामोल जैसी दवा आवश्यक होती है, जो पहले चरण में रोगियों को पीड़ा देती है;
• दर्द से राहत के लिए एनाल्जेसिक। एक एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लिए कान की बूंदें हैं, जो उद्देश्यपूर्ण रूप से कार्य करती हैं। उदाहरण के लिए, ओटिसोल, जिसमें बेंज़ोकेन, एंटीपायरिन और फिनाइलफ्राइन हाइड्रोक्लोराइड होता है, में एक एंटीसेप्टिक, एंटी-एडिमा, एंटी-इंफ्लेमेटरी और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। लिडोकेन (ओटिपैक्स) पर आधारित अन्य बूंदें भी हैं। वे पूर्व-छिद्रपूर्ण चरण में निर्धारित हैं, वेध की उपस्थिति के बाद, उनका उपयोग नहीं किया जा सकता है। आप अपने कानों में दर्द निवारक टैम्पोन भी लगा सकते हैं। इसके लिए बोरिक एसिड और ग्लिसरीन का 1:1 घोल उपयुक्त है। घोल में भिगोया हुआ एक स्वाब ईयरड्रम तक डाला जाता है और एक कपास झाड़ू से ढक दिया जाता है। आपको इसे 4 घंटे तक रखना है;
• एंटिफंगल एजेंट यदि प्रेरक एजेंट एक कवक है;
• अस्पताल में कान को खारे या पानी से धोना। एडीमा से छुटकारा पाने के लिए, decongestants का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, डेक्सामेथासोन;
• संक्रमण और सूजन के लिए एंटीबायोटिक्स।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के उपचार में, सिद्धांत समान रहता है। पहला काम मवाद के कान को साफ करना और सूजन को दूर करना है। यह उड़ाने और धोने के एक उन्नत पाठ्यक्रम द्वारा मदद की जाती है। उत्तरार्द्ध के लिए, एड्रेनालाईन या एफेड्रिन के एक समाधान का उपयोग किया जाता है (एडिमा को राहत देने के लिए), साथ ही फॉर्मेलिन, सिल्वर नाइट्रेट, अल्कोहल, गोर्डीव के तरल का एक समाधान (उनके पास एक एंटीसेप्टिक, कसैला प्रभाव होता है, जो पुराने में बनने वाले दाने को कम करने में मदद करता है) प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया)। एंटीसेप्टिक्स के निरंतर उपयोग से हानिकारक सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने में मदद मिलेगी। उपरोक्त दवाओं के अलावा, बोरिक एसिड बहुत लोकप्रिय है, लेकिन बेहतर है कि हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उपयोग न करें। एंटीसेप्टिक्स के अलावा, जीवाणुरोधी दवाओं, यानी एंटीबायोटिक दवाओं का प्रभाव आवश्यक है।

आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लिए एंटीबायोटिक्स क्या निर्धारित हैं। रोग की हल्की डिग्री के साथ, पूर्व-छिद्रित चरण में, पेनिसिलिन समूह की गोलियों के रूप में दवाएं, मुख्य रूप से एमोक्सिसिलिन (कोक्सी के खिलाफ सक्रिय) के साथ उपयुक्त हैं। यह एमोक्सिसिलिन, फ्लेमॉक्सिन में पाया जाता है। यह मौखिक रूप से 7-10 दिनों के दौरान, दिन में 3 बार हर 6 घंटे में लिया जाता है। गोलियां लेने के 1-2 दिनों के बाद सुधार ध्यान देने योग्य होना चाहिए।

यदि निर्धारित एंटीबायोटिक 3 दिनों के बाद मदद नहीं करता है, तो इसे दूसरे, अधिक शक्तिशाली एक के साथ बदल दिया जाता है, उदाहरण के लिए, ऑगमेंटिन या एमोक्सिल, जिसमें क्लैवुलानिक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन मौजूद है। वे बड़ी संख्या में विभिन्न सूक्ष्मजीवों पर कार्य करते हैं।

जब पेनिसिलिन दवाएं वांछित परिणाम प्रदान नहीं करती हैं (बीमारी के गंभीर रूप के साथ) या किसी व्यक्ति को पेनिसिलिन से एलर्जी है, तो सेफलोस्पोरिन समूह के एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जा सकते हैं, उदाहरण के लिए, सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफुरोक्साइम या सेफ़ाज़ोलिन, जिसमें व्यापक स्पेक्ट्रम होता है कार्य। उन्हें आमतौर पर इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लिए एंटीबायोटिक ईयर ड्रॉप्स भी हैं, जिनमें रोगाणुरोधी प्रभाव होता है। उनके पास उतने दुष्प्रभाव नहीं हैं जितने वे स्थानीय रूप से कार्य करते हैं। इसके अलावा, अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के विपरीत, उन्हें अपने दम पर उपयोग करना मुश्किल नहीं है।

• सिप्रोफार्म (सक्रिय संघटक - सिप्रोफ्लोक्सासिन);
• नॉर्मैक्स। (सक्रिय संघटक - नॉरफ्लोक्सासिन);
• ओटोफा (रिफैम्पिसिन सोडियम होता है)।

संयुक्त कान की बूंदें हैं। वे अधिक शक्तिशाली होते हैं और अक्सर पुरानी दमनकारी ओटिटिस मीडिया के उपचार में उपयोग किए जाते हैं।

• कैंडिबायोटिक, जिसमें क्लोट्रिमेज़ोल (एंटीफंगल), लिडोकेन (दर्द निवारक) क्लोरैम्फेनिकॉल (जीवाणुरोधी), बीक्लोमीथासोन डिप्रोपेनेट (एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटी-एलर्जी) होता है।
• फुगेंटिन (एंटीबायोटिक्स का एक संयोजन होता है: फ्यूसिडिक एसिड और जेंटामाइसिन)।
• अनाउरन। इसमें लिडोकेन भी होता है, और एक एंटीबायोटिक के रूप में - पॉलीमीक्सिन सल्फेट और नियोमाइसिन सल्फेट।
• सोफ्राडेक्स। इसमें दो प्रकार के एंटीबायोटिक्स होते हैं - फ्रैमाइसेटिन सल्फेट और ग्रैमिकिडिन, साथ ही एक ग्लूकोकार्टिकोइड - डेक्सामेथासोन।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के पूर्व-छिद्रित चरण में कान की बूंदें प्रभावी नहीं होती हैं।

चूंकि एंटीबायोटिक दवाओं के कई दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए उन्हें रोग के हल्के पाठ्यक्रम के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है। गंभीर दर्द सिंड्रोम और बुखार के साथ, मवाद के निर्वहन के चरण में इस तरह के उपचार की सलाह दी जाती है।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का पुराना रूप रूढ़िवादी रूप से ठीक करना मुश्किल है, इसलिए आपको सर्जिकल का सहारा लेना होगा। कभी-कभी संचित दानों और आसंजनों को हटाने और सुनवाई बहाल करने का यही एकमात्र तरीका है।

घर पर प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया से कान कैसे धोएं? आप थोड़ी मात्रा में हाइड्रोजन पेरोक्साइड या गर्म पानी का उपयोग कर सकते हैं। एक सिरिंज या बल्ब में 1 मिलीलीटर तरल खींचना और मध्य कान में डालना आवश्यक है। फिर कान को रुई से ढककर 3 मिनट के लिए छोड़ दें। यह प्रक्रिया कई बार दोहराई जाती है।

टपकाने से पहले, बूंदों को अपने हाथ में गर्म किया जाना चाहिए, फिर अपने सिर को एक तरफ झुकाएं और निर्देशों में लिखी गई बूंदों को टपकाएं।

साथ ही, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के उपचार में, अन्य बीमारियों, यदि कोई हो, के लिए चिकित्सा करना आवश्यक है। इसके बिना उबरना संभव नहीं होगा। इम्युनिटी बढ़ाने के लिए आप विटामिन का कोर्स भी कर सकते हैं।

गंभीर दर्द, विपुल निर्वहन और महत्वपूर्ण सुनवाई हानि के साथ, रोगी को अस्पताल में भेजा जाता है। कई दिनों के इलाज के बाद भी स्थिति में सुधार नहीं होने पर आपको अस्पताल भी जाना चाहिए। चक्कर आना, उल्टी, तेज सिरदर्द - मस्तिष्क की सूजन का संकेत है। इस स्थिति में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है जब किसी व्यक्ति में ईयरड्रम काट दिया जाता है। यह मवाद की रिहाई को बढ़ावा देता है और रोगी की स्थिति से राहत देता है।

याद रखें कि ओटिटिस मीडिया के साथ, रोगी को बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है। एक बार में एक नथुने को साफ करते हुए, अपनी नाक को सावधानी से फुलाएं।

ओटिटिस की रोकथाम

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की रोकथाम के लिए आपको चाहिए:

• प्रतिरक्षा को मजबूत करें (विटामिन, विशेष इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंट, सख्त, आदि);
• वायरल रोगों का समय पर इलाज करें, फ्लू और सर्दी से बचाव के लिए दवाओं का उपयोग करें;
• ईयरड्रम को आघात से बचें (कान में विदेशी वस्तुओं को न उठाएं);
• कानों में पानी जाने से बचें, नहाने के बाद पानी से पोंछ लें;
• ओटिटिस मीडिया, मेनिनजाइटिस और निमोनिया के खिलाफ एक टीका भी है।

जटिलताओं से बचने के लिए, एंटीबायोटिक के पूरे पाठ्यक्रम को अंत तक पीना आवश्यक है, भले ही राहत पहले ही आ गई हो। सुनने की समस्याओं को खत्म करने के लिए जो कि दमनकारी ओटिटिस मीडिया के बाद हो सकती हैं, कई सुनवाई-सुधार प्रक्रियाएं चल रही हैं।

एक संक्रामक प्रकृति की एक भड़काऊ प्रक्रिया है, जो मध्य कान के सभी शारीरिक भागों को कवर करती है: कर्ण गुहा, श्रवण ट्यूब और मास्टॉयड प्रक्रिया।

स्थानीयकरण के आधार पर, ओटिटिस मीडिया तीन प्रकार के होते हैं:

बाहरी, मुख्य रूप से कान नहर में पानी के प्रवेश और संचय के कारण उत्पन्न होता है;

मध्यम, जो ऊपरी श्वसन पथ के रोगों की जटिलता है;

आंतरिक, उन्नत क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो रहा है।

ओटिटिस एक्सटर्ना अक्सर उन लोगों को प्रभावित करता है जो तैराकी के लिए जाते हैं। बाहरी श्रवण नहर की सूजन, एक नियम के रूप में, मुख्य रूप से त्वचा की अभिव्यक्तियों द्वारा सीमित है: फोड़े, विभिन्न चकत्ते। गंभीर कान दर्द आमतौर पर ओटिटिस मीडिया के साथ होता है, इसलिए, ज्यादातर मामलों में ओटिटिस मीडिया शब्द का अर्थ मध्य कान का ओटिटिस मीडिया है।

यह एक काफी सामान्य बीमारी है जो अलग-अलग गंभीरता के साथ हो सकती है। हालांकि, उपचार की कमी से पुरानी अवस्था में प्रक्रिया का संक्रमण हो सकता है और विभिन्न जटिलताओं का विकास हो सकता है, आसंजनों के गठन तक, सुनवाई हानि और पूर्ण सुनवाई हानि हो सकती है।

आंकड़ों के अनुसार, ओटिटिस मीडिया में कान की बीमारियों का 25-30% हिस्सा होता है। ज्यादातर यह 5 साल से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है, दूसरे स्थान पर बुजुर्ग हैं, तीसरे में - 12-14 साल के किशोर। तीव्र ओटिटिस मीडिया का कोई विशिष्ट प्रेरक एजेंट नहीं है। 80% मामलों में, रोग के मुख्य प्रेरक एजेंट न्यूमोकोकी (किस्म), हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा (इन्फ्लूएंजा) हैं, अधिक दुर्लभ - सुनहरा या रोगजनक सूक्ष्मजीवों के संघ।

ओटिटिस मीडिया के विकास को भड़काने वाले मुख्य कारक श्वसन वायरल संक्रमण (एआरवीआई), नासोफरीनक्स की सूजन संबंधी बीमारियां और ऊपरी श्वसन पथ (,), उपस्थिति हैं। कान गुहा की अपर्याप्त स्वच्छता को भी इसके लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। रोग सामान्य और स्थानीय में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जब संक्रमण श्रवण ट्यूब के माध्यम से तन्य गुहा में प्रवेश करता है।

श्रवण ट्यूब की श्लेष्मा झिल्ली बलगम पैदा करती है जिसमें रोगाणुरोधी क्रिया और एक सुरक्षात्मक कार्य होता है। उपकला के विली की मदद से, स्रावित स्राव नासॉफिरिन्क्स में चला जाता है। विभिन्न संक्रामक और भड़काऊ रोगों के दौरान, श्रवण ट्यूब उपकला का अवरोध कार्य कमजोर हो जाता है, जिससे ओटिटिस मीडिया का विकास होता है।

कम सामान्यतः, मध्य कान का संक्रमण एक घायल ईयरड्रम या मास्टॉयड के माध्यम से होता है। यह तथाकथित दर्दनाक ओटिटिस मीडिया है। इन्फ्लूएंजा, टाइफस जैसी बीमारियों के साथ, संक्रमण का तीसरा, सबसे दुर्लभ प्रकार संभव है - हेमटोजेनस, जब रोगजनक बैक्टीरिया रक्त के माध्यम से मध्य कान में प्रवेश करते हैं।

वयस्कों में प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के मुख्य लक्षण:

गंभीर कान दर्द जो दर्द, धड़कन या शूटिंग हो सकता है;

एक शुद्ध चरित्र के कानों से निर्वहन;

आंशिक सुनवाई हानि;

सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, विशेष रूप से रक्त रोग, जैसे।

सहवर्ती ईएनटी रोग श्रवण ट्यूब के जल निकासी समारोह के उल्लंघन में योगदान करते हैं, जो कर्ण गुहा से मवाद के बहिर्वाह के लिए मुश्किल बनाता है, और यह बदले में, वेध के समय पर उपचार को रोकता है जो कि टाइम्पेनिक झिल्ली में दिखाई देता है। . कुछ मामलों में, मध्य कान में सूजन प्रक्रिया शुरू से ही पुरानी हो जाती है। यह सबसे अधिक बार टिम्पेनिक झिल्ली के अस्थिर क्षेत्र पर बने छिद्रों के साथ-साथ तपेदिक, मधुमेह और बुजुर्गों में लोगों में देखा जाता है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया को दो रूपों में विभाजित किया जाता है, जो रोग की गंभीरता और टाम्पैनिक झिल्ली के वेध के स्थान पर निर्भर करता है:

मेसोटिम्पैनाइटिस। यह रोग का एक हल्का रूप है, जिसमें श्रवण ट्यूब और टाम्पैनिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली मुख्य रूप से प्रभावित होती है। वेध टाम्पैनिक झिल्ली के मध्य, तना हुआ क्षेत्र में स्थित है। इस मामले में जटिलताएं बहुत कम आम हैं।

एपिटिम्पैनाइटिस। रोग के इस रूप में, श्लेष्म झिल्ली के अलावा, अटारी-एंट्रल क्षेत्र के अस्थि ऊतक और मास्टॉयड हड्डी भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होती है, जो इसके परिगलन के साथ हो सकती है। वेध टाम्पैनिक झिल्ली के ऊपरी, बिना खिंचाव वाले क्षेत्र में स्थित होता है, या इसके दोनों हिस्सों को कवर करता है। एपिटिम्पैनाइटिस के साथ, मेनिन्जाइटिस, ओस्टिटिस, मस्तिष्क फोड़ा जैसी गंभीर जटिलताएं संभव हैं, अगर प्यूरुलेंट एक्सयूडेट रक्त या मेनिन्जेस में प्रवेश करता है।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लिए उपचार की कमी अपूरणीय परिणामों से भरा होता है जब प्यूरुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया हड्डी के ऊतकों में फैलने लगती है।

इस मामले में, निम्नलिखित जटिलताएं हो सकती हैं:

टाम्पैनिक झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन, जिससे श्रवण हानि पूरी तरह से सुनवाई हानि तक बढ़ जाती है;

मास्टोइडाइटिस अस्थायी हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया की सूजन है, इसके कोशिकाओं में मवाद के संचय और हड्डी के बाद के विनाश के साथ;

सेफ़ाज़ोलिन। पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के समूह से संबंधित अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक। इसका उपयोग इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में किया जाता है। मतभेद: सेफलोस्पोरिन, आंत्र रोग, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना के लिए अतिसंवेदनशीलता। दुष्प्रभाव: अपच संबंधी लक्षण, एलर्जी; ; डिस्बिओसिस (लंबे समय तक उपयोग के साथ)।

सिप्रोफ्लोक्सासिन। इसे दिन में 2 बार, 250 मिलीग्राम लिया जाता है। सिप्रोफ्लोक्सासिन के लिए मतभेद: गर्भावस्था, दुद्ध निकालना,। साइड इफेक्ट: हल्की त्वचा एलर्जी, मतली, नींद की गड़बड़ी।

सेफ्ट्रिएक्सोन। यह एक इंट्रामस्क्युलर दवा है और इसके कई दुष्प्रभावों के कारण अंतिम उपाय का एंटीबायोटिक है। Ceftriaxone इंजेक्शन दिन में एक बार दिया जाता है। दवा के उपयोग के लिए मतभेद: सेफलोस्पोरिन के लिए अतिसंवेदनशीलता, गंभीर जठरांत्र संबंधी रोग। दुष्प्रभाव: सिरदर्द, चक्कर आना, आक्षेप; थ्रोम्बोसाइटोसिस, नाकबंद; पीलिया, कोलाइटिस, अधिजठर दर्द; खुजली, कैंडिडिआसिस,।

इसके अलावा, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग कान की बूंदों के रूप में किया जाता है:

Norfloxacin Normax कान की बूंदों का व्यापक जीवाणुरोधी प्रभाव होता है। साइड इफेक्ट: आवेदन की जगह पर मामूली त्वचा लाल चकत्ते, जलन और खुजली। निर्देशों के अनुसार प्रयोग करें।

कैंडिबायोटिक। इन बूंदों में एक साथ कई एंटीबायोटिक्स होते हैं: बीक्लोमेथासोन एडिप्रोपियोनेट, क्लोरैम्फेनिकॉल, साथ ही एंटिफंगल एजेंट क्लोट्रिमेज़ोल और लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड। मतभेद: गर्भावस्था, दुद्ध निकालना। साइड इफेक्ट्स में एलर्जी प्रतिक्रियाएं शामिल हैं।

नेटिलमिसिन। यह तीसरी पीढ़ी के एमिनोग्लाइकोसाइड्स से बना एक अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक है। कान की बूंदें Netilmicin अधिक बार पुरानी ओटिटिस मीडिया के लिए निर्धारित की जाती हैं।

लेवोमाइसेटिन। इन बूंदों का उपयोग मुख्य रूप से नेत्र विज्ञान में किया जाता है, लेकिन उन्हें ओटिटिस मीडिया के हल्के रूपों के लिए भी निर्धारित किया जा सकता है, क्योंकि वे कान नहर में गहराई से प्रवेश नहीं करते हैं।

यहां तक ​​​​कि उपचार के दौरान एक महत्वपूर्ण सुधार और स्थानीय लक्षणों के कमजोर या गायब होने के साथ, जीवाणुरोधी दवाओं को समय से पहले रोकना असंभव है। पाठ्यक्रम की अवधि कम से कम 7-10 दिन होनी चाहिए। एंटीबायोटिक दवाओं की समय से पहले वापसी एक विश्राम को भड़का सकती है, रोग का जीर्ण रूप में संक्रमण, तन्य गुहा में चिपकने वाली संरचनाओं का निर्माण और जटिलताओं का विकास।

शिक्षा: 2009 में उन्होंने पेट्रोज़ावोडस्क स्टेट यूनिवर्सिटी में "जनरल मेडिसिन" विशेषता में डिप्लोमा प्राप्त किया। मरमंस्क रीजनल क्लिनिकल हॉस्पिटल में इंटर्नशिप पूरा करने के बाद, उन्होंने ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी (2010) में डिप्लोमा प्राप्त किया।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया (ओटिटिस मीडिया पुरुलेंटा एक्यूटा) कर्ण गुहा के श्लेष्म झिल्ली की एक तीव्र प्युलुलेंट सूजन है, जिसमें, एक डिग्री या किसी अन्य तक, मध्य कान के सभी भाग प्रतिश्यायी सूजन में शामिल होते हैं।

यह रोग कुछ लक्षणों में सामान्य सर्दी-जुकाम के समान होता है। तो ओटिटिस मीडिया के साथ, बुखार और सिरदर्द भी विशेषता है।

इसके अलावा, ओटिटिस मीडिया अक्सर सर्दी के साथ-साथ होता है। लेकिन ओटिटिस मीडिया के अन्य लक्षण भी हैं जो कान में एक सूजन प्रक्रिया के विकास का संकेत देते हैं।

आप डॉक्टरों की मदद का सहारा लिए बिना सर्दी से "जीवित" रह सकते हैं, लेकिन जब ओटिटिस मीडिया के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से मदद लेने की आवश्यकता होती है। क्योंकि यदि आप वयस्कों में प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का समय पर उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो इस बीमारी से सुनने की क्षमता का नुकसान हो सकता है और यहां तक ​​कि मेनिन्जाइटिस के विकास का कारण भी बन सकता है।

कारण

रोग का कारण स्थानीय और सामान्य प्रतिरोध में कमी और टाम्पैनिक कैविटी में संक्रमण जैसे कारकों का एक संयोजन है। पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया, मध्य कान की गुहा, श्लेष्म झिल्ली और ईयरड्रम को प्रभावित करने वाले, टखने की सूजन के परिणामस्वरूप होता है।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के कारण:

• बैक्टीरिया, वायरस, कवक के गुदा में प्रवेश करना;
• नाक, साइनस, नासोफरीनक्स के रोगों की जटिलताओं;
• गंभीर कान की चोट;
• परिणाम , ;
• अल्प तपावस्था।

संक्रमण का सबसे आम मार्ग ट्यूबोजेनिक है - श्रवण ट्यूब के माध्यम से। कम सामान्यतः, संक्रमण क्षतिग्रस्त कान की झिल्ली के माध्यम से मध्य कान में प्रवेश करता है जब यह घायल हो जाता है या मास्टॉयड प्रक्रिया के घाव के माध्यम से होता है। इस मामले में, वे दर्दनाक ओटिटिस मीडिया के बारे में बात करते हैं।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लक्षण

ऐसे कई संकेत हैं जो यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि आपके पास तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया है, न कि कोई अन्य श्रवण रोग। लेकिन ओटोलरींगोलॉजी के क्षेत्र में विभिन्न रोगों के मुख्य लक्षण आमतौर पर मेल खाते हैं।

ओटिटिस मीडिया के पारंपरिक लक्षण:

• कान में धड़कते दर्द;
• कान के पीछे दर्द;
• तपिश;
• ठंड लगना;
• कान में बाहरी शोर;
• श्रव्यता में कमी।

ये लक्षण रोग के प्रारंभिक चरण की विशेषता हैं, जब सूजन व्यापक दमन का कारण बन जाती है। इस प्रक्रिया में आमतौर पर 2-3 दिन लगते हैं। इसके अलावा, मध्य कान का तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया टिम्पेनिक झिल्ली को छिद्रित क्षति के चरण में गुजरता है, जिसके परिणामस्वरूप झिल्ली में गठित उद्घाटन के माध्यम से कान गुहा से मवाद बहता है, और रोगी को महत्वपूर्ण राहत, दर्द होता है घटता है।

तीसरा चरण अंतिम है, शरीर संक्रमण से लड़ता है, सूजन धीरे-धीरे कम हो जाती है, मवाद का स्राव बंद हो जाता है, ईयरड्रम अपनी अखंडता को बहाल करता है।

एक बच्चे में ओटिटिस मीडिया के लक्षण

रोग के विकास के प्रत्येक चरण में कुछ लक्षणों की विशेषता होती है।

पहले चरण के बच्चे में प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लक्षण:

• कान का दर्द;
• तपिश;
• बहरापन।

स्टेज 2 लक्षण:

• तापमान गिर रहा है;
• दर्द कम हो जाता है;
• सुनवाई हानि जारी है;
• कान से प्युलुलेंट डिस्चार्ज निकलने लगता है।

स्टेज 3 के लक्षण:

• तापमान गिर रहा है;
• दर्द गायब हो जाता है;
• सुनवाई बहाल है;
• निर्वहन बंद हो जाता है;
• टाम्पैनिक झिल्ली का वेध ठीक हो जाता है।

इस बीमारी के लिए शीघ्र निदान और एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया

यह मध्य कान के कुछ हिस्सों की सूजन है, जो कान की गुहा से मवाद के एक आवर्तक पाठ्यक्रम की विशेषता है, कान की झिल्ली का लगातार वेध और प्रगतिशील सुनवाई हानि (सुनवाई हानि 10-50% तक पहुंच सकती है)।

यह ओटिटिस मीडिया निम्नलिखित नैदानिक ​​​​तस्वीर द्वारा प्रकट होता है:

1. एक दुर्गंधयुक्त गंध के साथ कान से लगातार पीप स्राव;
2. प्रभावित कान में शोर;
3. श्रवण बाधित।

यह तीव्र ओटिटिस मीडिया के असामयिक शुरू या अपर्याप्त उपचार के साथ विकसित होता है। यह एक जटिलता, आदि हो सकता है, या टाम्पैनिक झिल्ली के एक दर्दनाक टूटना का परिणाम हो सकता है। क्रोनिक ओटिटिस मीडिया 0.8-1% आबादी को प्रभावित करता है। 50% से अधिक मामलों में यह रोग बचपन में विकसित होने लगता है।

हड्डी के विनाश और जटिलताओं के बिना क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का इलाज एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट के आउट पेशेंट पर्यवेक्षण के तहत दवा के साथ किया जा सकता है।

जटिलताओं

उचित उपचार के अभाव में स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति होती है। वयस्कों में ओटिटिस मीडिया के परिणाम अस्थायी हड्डी या खोपड़ी में और सूजन के संरचनात्मक संक्रमण का परिणाम हैं।

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• टाम्पैनिक झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन;
• मास्टोइडाइटिस - हड्डी में कोशिकाओं की सूजन;
• चेहरे की तंत्रिका का पक्षाघात।
• मेनिन्जाइटिस - मस्तिष्क के अस्तर की सूजन;
• एन्सेफलाइटिस - मस्तिष्क की सूजन;
• हाइड्रोसिफ़लस - सेरेब्रल कॉर्टेक्स में द्रव का संचय।

इन अप्रिय बीमारियों से बचने के लिए, आपको यह जानना होगा कि वयस्कों में प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे किया जाए।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लिए उपचार आहार

वयस्कों में, मध्य कान के प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के उपचार में ऐसी प्रक्रियाओं और दवाओं की नियुक्ति शामिल है:

• एंटीबायोटिक्स;
• , ज्वरनाशक दवाएं;
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ईयर ड्रॉप्स;
• गर्मी संपीड़ित (मवाद प्रकट होने तक);
• फिजियोथेरेपी (यूएचएफ, वैद्युतकणसंचलन);
• एंटीहिस्टामाइन;
• मवाद से कान नहर की सर्जिकल सफाई।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शुद्ध निर्वहन की उपस्थिति के बाद, किसी भी मामले में वार्मिंग प्रक्रियाएं नहीं की जानी चाहिए। रोग के पुराने पाठ्यक्रम में, कान की झिल्ली के पंचर या विच्छेदन की आवश्यकता हो सकती है।

वयस्कों में प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे करें

निदान आमतौर पर मुश्किल नहीं है। निदान ओटोस्कोपी की शिकायतों और परिणामों के आधार पर किया जाता है (एक विशेष उपकरण का उपयोग करके कान गुहा की दृश्य परीक्षा)। यदि हड्डी के ऊतकों में विनाशकारी प्रक्रिया का संदेह है, तो अस्थायी हड्डी का एक्स-रे किया जाता है।

वयस्कों में पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया को आउट पेशेंट उपचार की आवश्यकता होती है, बुखार के साथ संयोजन में उच्च तापमान पर, बिस्तर पर आराम की सिफारिश की जाती है। मास्टॉयड प्रक्रिया के क्षतिग्रस्त होने का संदेह होने पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

रोग के प्रारंभिक चरणों में दर्द को कम करने के लिए उपयोग करें:

• पेरासिटामोल (दिन में 4 बार, एक गोली);
• ओटिपैक्स ईयर ड्रॉप्स (दिन में दो बार 4 बूँदें);
• त्सितोविच के अनुसार एक टैम्पोन (बोरिक एसिड और ग्लिसरीन के घोल के साथ एक धुंध टैम्पोन प्रोपिटेन को तीन घंटे के लिए कान नहर में डाला जाता है)।

श्रवण ट्यूब के ऊतकों में सूजन को दूर करने के लिए, यह निर्धारित है:

• नाज़िविन;
• टिज़िन;
• सैंटोरिन;
• नैफ्थिज़िन।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लिए उपयोग की जाने वाली एंटीबायोटिक्स:

• एमोक्सिसिलिन;
• ऑगमेंटिन;
• सेफुरोक्साइम।

यदि, कई दिनों के उपचार के बाद, कोई सुधार नहीं होता है या घटना में वृद्धि होती है, तो सर्जिकल उपचार किया जाता है, यह तत्काल संकेत दिया जाता है जब आंतरिक कान या मेनिन्जेस की जलन के लक्षण दिखाई देते हैं। पैरासेन्टेसिस या स्व-वेध के बाद, मध्य कान से मवाद के बहिर्वाह को सुनिश्चित करना आवश्यक है: कान नहर को दिन में 2-3 बार बाँझ धुंध के साथ सुखाया जाता है, या कान को बोरिक एसिड के गर्म समाधान से धोया जाता है।

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सबसे आम ओटिटिस मीडिया ओटिटिस मीडिया है, जिसमें निम्न शामिल हैं:

• कान का पर्दा;
• टाम्पैनिक गुहा;
• श्रवण औसिक्ल्स;
• श्रवण (या यूस्टेशियन) ट्यूब, जो मध्य कान को नाक गुहा से जोड़ती है और जल निकासी प्रणाली के रूप में कार्य करती है। इसके माध्यम से, ज्यादातर मामलों में, संक्रमण यहां पहुंचता है।

बच्चे इस बीमारी से अधिक बार पीड़ित होते हैं, क्योंकि बचपन में कान की संरचना वयस्कों में इसकी संरचना से भिन्न होती है। उनकी श्रवण नली छोटी और चौड़ी होती है और नवजात शिशुओं के मध्य कर्ण गुहा में एक तरल पदार्थ होता है जिसमें प्रवेश करने वाले जीवाणु तेजी से विकसित होते हैं।

कान में एक संक्रमण एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप श्लेष्म झिल्ली और कान की झिल्ली सूज जाती है, इसकी दीवारों पर कटाव और अल्सर बन जाते हैं, रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है, उनकी दीवारों की पारगम्यता कम हो जाती है, एक्सयूडेट धीरे-धीरे निकलता है और जमा होता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, भड़काऊ प्रक्रिया मध्य कान के सभी हिस्सों को कवर करती है, और ओटिटिस मीडिया तीव्र हो जाता है। यह आस-पास के ऊतकों, आंतरिक कान और कपाल गुहा में भी फैल सकता है, जिससे मेनिन्जाइटिस हो सकता है। एकतरफा और द्विपक्षीय प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया होता है, जब दोनों कानों में सूजन होती है।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो रोग पुराना हो सकता है। क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया वाले रोगियों में, छूट की अवधि रोग के तेज होने के साथ वैकल्पिक होती है। उनका इलाज लंबा और कठिन है। इसे मेसोटिम्पैनाइटिस (जब केवल श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है) और एपिटिम्पैनाइटिस (सूजन हड्डियों को कवर करती है) में विभाजित है। पहला प्रकार अपेक्षाकृत शांत है, इसे रूढ़िवादी तरीकों से ठीक किया जा सकता है। एपिटिम्पैनाइटिस के साथ यह बहुत अधिक कठिन होता है, क्योंकि मस्तिष्क के ऊतकों में इसके फैलने का उच्च जोखिम होता है।

ओटिटिस कारण

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का क्या कारण है?

1. नासॉफिरिन्क्स और ऊपरी श्वसन पथ (स्ट्रेप्टोकोकी, कोक्सी, न्यूमोकोकी, स्टेफिलोकोसी) से कान नहर के माध्यम से टाइम्पेनिक झिल्ली में संक्रमण। यह एक हिंसक खांसी, छींकने या आपकी नाक बहने के दौरान होता है। श्रवण ट्यूब की बाधा पर एक तेज दबाव के साथ, जिसके परिणामस्वरूप यह टूट जाता है और संक्रमण, बलगम के साथ, मध्य कान में प्रवेश करता है।
2. संक्रमण के अन्य मार्ग हेमटोजेनस हैं, यानी रक्त प्रवाह के साथ, और क्षतिग्रस्त ईयरड्रम के माध्यम से (उदाहरण के लिए, विभिन्न चोटों के कारण)।
3. तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया वायरल रोगों (उदाहरण के लिए, फ्लू या स्कार्लेट ज्वर) की जटिलता हो सकती है।
4. कानों में पानी का प्रवेश और बाद में हाइपोथर्मिया।
5. एलर्जी।
6. प्रतिरक्षा में कमी। शरीर की कमजोर रक्षा एक अन्य कारक है जिसके कारण प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया विकसित हो सकता है।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की शुरुआत के लिए होने वाली बीमारियों में हैं: साइनसाइटिस, राइनाइटिस, एडेनोइड। नासॉफिरिन्क्स में पुरानी प्रक्रियाएं श्रवण नहरों की जल निकासी प्रणाली को बाधित करती हैं, इसलिए रोगाणु आसानी से कान में प्रवेश कर सकते हैं।

पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया: लक्षण

वयस्कों में प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लक्षण:

• कान में तेज दर्द। दर्दनाक संवेदनाएं तंत्रिका अंत की जलन का परिणाम हैं, जो ऊतक शोफ और मवाद के निर्वहन के कारण होती हैं। कान में गहरा दिखाई देने पर, दर्द मंदिरों, सिर के पिछले हिस्से या दांतों तक जाता है। एक्सयूडेट के संचय के साथ, ईयरड्रम फैल जाता है और अंततः टूट जाता है, वेध होता है। मवाद निकलने के बाद दर्द कम हो जाता है;
• बुखार, जो सूजन और रक्त में विषाक्त पदार्थों और रोगाणुओं के प्रवेश का परिणाम है। शरीर का तापमान 38-39ᵒС तक बढ़ सकता है;
• कान से स्राव। शुरुआत में, वे सीरस-खूनी होते हैं, फिर पीप।
• बहरापन (एक्सयूडेट के संचय के परिणामस्वरूप), टिनिटस, भीड़ की भावना। ये लक्षण ठीक होने के बाद कुछ समय के लिए परेशान कर सकते हैं, फिर ये अपने आप दूर हो जाते हैं। यदि आंतरिक कान भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल था, तो एक महत्वपूर्ण सुनवाई हानि होती है।

कभी-कभी रोग आसानी से और तेज़ी से आगे बढ़ता है यदि शरीर की सुरक्षा संक्रमण से लड़ने में सक्षम होती है या यदि समय पर उपचार शुरू हो जाता है तो इसमें उन्हें मदद मिलती है। जब शरीर की प्रतिक्रियाशीलता कम हो जाती है, तो सूजन व्यापक हो सकती है। गंभीर कान दर्द, तेज बुखार और बड़ी मात्रा में निर्वहन - ऐसे लक्षण तब देखे जाते हैं जब पृष्ठभूमि में प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया होता है।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के चरण

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के दौरान, 3 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. प्रीपरफोरेटिव(अवधि कई घंटों से लेकर कई दिनों तक)। मध्य कान में संक्रमण के प्रवेश के बाद, एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है, जिससे कान में दर्द होता है और शरीर के तापमान में वृद्धि होती है। एक्सयूडेट टाम्पैनिक गुहा में जमा हो जाता है और झिल्ली पर दबाव डालना शुरू कर देता है। दर्द तेज, असहनीय है। इस स्तर पर, सुनने की समस्याएं देखी जाती हैं।
2. छिद्रित चरण(5-7 दिन)। टाम्पैनिक झिल्ली टूट जाती है और दमन का चरण शुरू होता है। प्रचुर मात्रा में, रक्त के मिश्रण के साथ श्लेष्म निर्वहन तुरंत प्रकट होता है। फिर उनमें से कम हैं, वे मोटे हैं। सूजन धीरे-धीरे दूर हो जाती है, व्यक्ति की स्थिति में सुधार होता है, दर्द और बुखार कम हो जाता है।
3. पुनरावर्ती चरण... यह अंतिम चरण है, जिसके दौरान सूजन और दमन बंद हो जाता है, वेध में देरी होती है। यदि गैप छोटा था, तो निशान जल्दी पड़ जाते हैं।

ओटिटिस मीडिया चरण

अगर पूरी तरह से ठीक नहीं होता है और ईयरड्रम ठीक नहीं होता है, तो यह विकसित हो जाता है। यह कान से दर्द और प्यूरुलेंट डिस्चार्ज की आवधिक घटना के साथ-साथ सुनवाई में क्रमिक कमी और टाम्पैनिक झिल्ली के लगातार दोष की उपस्थिति की विशेषता है।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के परिणाम

एक नियम के रूप में, रोग 2-3 सप्ताह तक रहता है, हालांकि विभिन्न मामलों में यह अलग तरह से आगे बढ़ता है। उदाहरण के लिए, पहला चरण एक लंबी प्रकृति लेता है, इसके संकेत हल्के होते हैं। यदि वेध अधिक समय तक नहीं होता है और कान से मवाद नहीं निकलता है, तो यह विकसित हो जाता है (चिपचिपा मवाद जमा हो जाता है)। नतीजतन, आसंजन और निशान बनते हैं जो श्रवण अस्थि-पंजर के काम में बाधा डालते हैं और श्रवण ट्यूब की धैर्यता को बाधित करते हैं। इससे बहरापन और बहरापन भी हो सकता है।

खोपड़ी (एक्स्ट्राड्यूरल फोड़ा) में गहरी सूजन प्रक्रिया के तेजी से फैलने के साथ, रोग का एक तीव्र कोर्स भी संभव है। प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ ऐसी जटिलताओं से रोगी की मृत्यु भी हो सकती है, इसलिए तत्काल सर्जिकल उपचार महत्वपूर्ण है।

छिद्रित चरण की एक लंबी अवधि को सतर्क किया जाना चाहिए, जब निर्वहन और तापमान 2-3 सप्ताह के बाद पारित नहीं होता है। यह मास्टॉयड प्रक्रिया में सूजन और मवाद के संचय का संकेत दे सकता है। इस बीमारी को मास्टोइडाइटिस कहा जाता है। यह खतरनाक है क्योंकि इससे बहरापन, मैनिंजाइटिस, चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात, और मस्तिष्क फोड़ा हो सकता है।

रोगी की स्थिति में सुधार के बाद रोग की बहाली से मास्टोइडाइटिस के विकास का भी संकेत दिया जा सकता है। दर्द और बुखार फिर से आ जाता है। इसका कारण एक्सयूडेट का ठहराव है।

प्युलुलेंट कोलेस्टीटोमा के अप्रिय परिणामों में से एक को मध्य और यहां तक ​​\u200b\u200bकि आंतरिक कान में मृत उपकला कोशिकाओं के संचय की विशेषता है। इस तरह के गठन को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है, लेकिन सुनवाई हानि अभी भी बनी हुई है।

शरीर की कमजोर प्रतिरक्षा रक्षा, कान में प्रवेश करने वाले रोगाणुओं की एक उच्च डिग्री, साथ ही असामयिक या गलत तरीके से प्रशासित चिकित्सा के कारण जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।

निदान

यदि प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का संदेह है, तो एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट या एक डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है जो गले में खराश की जांच करेगा। ओटोस्कोपी एक विशेष ओटोस्कोप के साथ तेज रोशनी में किया जाता है। पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया हाइपरिमिया और टाइम्पेनिक झिल्ली के फलाव द्वारा इंगित किया जाता है। वेध के बाद, झिल्ली में एक छिद्र के माध्यम से एक स्पंदन और मवाद निकलता है।

रोग का निदान

इसके अतिरिक्त, एक सामान्य रक्त परीक्षण पास करना आवश्यक है। यदि ल्यूकोसाइट मायने रखता है और ईएसआर बहुत अधिक नहीं बढ़ता है, तो रोग शांति से आगे बढ़ता है। जब एक रक्त परीक्षण स्पष्ट ल्यूकोसाइटोसिस दिखाता है, ईोसिनोफिल का गायब होना या ईएसआर में तेज वृद्धि, यह सूजन और संक्रमण के प्रसार का संकेत दे सकता है।

एक अन्य संभावित परीक्षण बैक्टीरियल कल्चर है, जिसके दौरान बैक्टीरिया के प्रकार को निर्धारित करने के लिए एक स्वैब लिया जाता है। सही दवा चुनने के लिए इस जानकारी की आवश्यकता होती है। रोग के हल्के रूप (या पूर्व-छिद्रपूर्ण चरण के दौरान) के साथ, जीवाणु संस्कृति की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि इसके परिणाम 5-7 दिनों में तैयार हो जाएंगे, और इस समय के दौरान यह गुजरता है। लेकिन, यदि लक्षण स्पष्ट हैं या लंबे समय तक दूर नहीं जाते हैं, तो यह विश्लेषण आवश्यक है।

संकेतों के अनुसार, श्रवण परीक्षण के लिए ऑडियोमेट्री की जाती है। यदि मेनिन्जाइटिस, मास्टोइडाइटिस और अन्य जटिलताओं का संदेह है, तो सीटी और एमआरआई जैसे परीक्षण निर्धारित हैं। टोमोग्राफी खोपड़ी की हड्डियों में सूजन, मेनिन्जेस, कोलेस्टीटोमा में संरचनाओं की उपस्थिति और दुर्गम स्थानों में द्रव के संचय की पहचान करने में मदद करेगी।

पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया: वयस्कों में उपचार

परीक्षा और विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, ईएनटी उपचार निर्धारित करता है जिसका उद्देश्य लक्षणों से राहत, सूजन से राहत और सामान्य सुनवाई बहाल करना है।

इसके लिए, उपायों के एक सेट का उपयोग किया जाता है:

• जल निकासी और वेंटिलेशन को बहाल करने के लिए श्रवण ट्यूब को बाहर निकालना। यह एक विशेष कान कैथेटर का उपयोग करके उत्पादित किया जाता है, जिसमें डेक्सामेथासोन का एक समाधान इंजेक्ट किया जाता है, और 0.1% एड्रेनालाईन समाधान की कुछ बूंदें होती हैं। यह प्रक्रिया बहुत प्रभावी है, यह आपको उपचार और सुनवाई की वसूली की प्रक्रिया में काफी तेजी लाने की अनुमति देती है;
• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं (वार्म अप, यूएफओ, माइक्रोवेव)। वे 1-2 सप्ताह का कोर्स करते हैं। शारीरिक प्रक्रियाओं का एक पीड़ादायक स्थान पर जैविक प्रक्रियाओं पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, शरीर में सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं को सक्रिय करता है और उपचार प्रक्रिया में तेजी लाता है;
• स्प्रे या नाक की बूंदें। ये दवाएं रक्त वाहिकाओं को संकुचित करती हैं, बलगम के उत्पादन को रोकती हैं, यूस्टेशियन ट्यूब को बंद करती हैं और सांस लेने में सुधार करती हैं। आप Naphtizin या Sanorin का उपयोग कर सकते हैं, जो 3-5 दिनों के लिए दिन में 3 बार डाले जाते हैं। टपकाने से पहले, नाक को साफ करें। दोनों नथुने टपकाएं;
• कान नहर की नियमित स्व-सफाई ताकि कान में मवाद जमा न हो (यह सावधानी से किया जाना चाहिए);
• ज्वरनाशक लगातार तेज बुखार होने की स्थिति में ऐसी दवा आवश्यक है, जो पहले चरण में रोगियों को पीड़ा देती है;
• दर्द से राहत के लिए एनाल्जेसिक। एक एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लिए कान की बूंदें हैं, जो उद्देश्यपूर्ण रूप से कार्य करती हैं। उदाहरण के लिए, ओटिसोल, जिसमें बेंज़ोकेन, एंटीपायरिन और फिनाइलफ्राइन हाइड्रोक्लोराइड होता है, में एक एंटीसेप्टिक, एंटी-एडिमा, एंटी-इंफ्लेमेटरी और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। लिडोकेन () पर आधारित अन्य बूंदें भी हैं। वे पूर्व-छिद्रपूर्ण चरण में निर्धारित हैं, वेध की उपस्थिति के बाद, उनका उपयोग नहीं किया जा सकता है। आप अपने कानों में दर्द निवारक टैम्पोन भी लगा सकते हैं। इसके लिए बोरिक एसिड और ग्लिसरीन का 1:1 घोल उपयुक्त है। घोल में भिगोया हुआ एक स्वाब ईयरड्रम तक डाला जाता है और एक कपास झाड़ू से ढक दिया जाता है। आपको इसे 4 घंटे तक रखना है;
• एंटिफंगल एजेंट यदि प्रेरक एजेंट एक कवक है;
• अस्पताल में कान को खारे या पानी से धोना। एडीमा से छुटकारा पाने के लिए, decongestants का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, डेक्सामेथासोन;
• संक्रमण और सूजन के लिए एंटीबायोटिक्स।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के उपचार में, सिद्धांत समान रहता है। पहला काम मवाद के कान को साफ करना और सूजन को दूर करना है। यह उड़ाने और धोने के एक उन्नत पाठ्यक्रम द्वारा मदद की जाती है। उत्तरार्द्ध के लिए, एड्रेनालाईन या एफेड्रिन के एक समाधान का उपयोग किया जाता है (एडिमा को राहत देने के लिए), साथ ही फॉर्मेलिन, सिल्वर नाइट्रेट, अल्कोहल, गोर्डीव के तरल का एक समाधान (उनके पास एक एंटीसेप्टिक, कसैला प्रभाव होता है, जो पुराने में बनने वाले दाने को कम करने में मदद करता है) प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया)। एंटीसेप्टिक्स के निरंतर उपयोग से हानिकारक सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने में मदद मिलेगी। उपरोक्त दवाओं के अलावा, बोरिक एसिड बहुत लोकप्रिय है, लेकिन बेहतर है कि हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उपयोग न करें। एंटीसेप्टिक्स के अलावा, जीवाणुरोधी दवाओं, यानी एंटीबायोटिक दवाओं का प्रभाव आवश्यक है।

आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लिए एंटीबायोटिक्स क्या निर्धारित हैं। रोग की हल्की डिग्री के साथ, पूर्व-छिद्रपूर्ण चरण में, पेनिसिलिन समूह की गोलियों के रूप में दवाएं उपयुक्त होती हैं, मुख्य रूप से (कोक्सी के खिलाफ सक्रिय)। यह एमोक्सिसिलिन, फ्लेमॉक्सिन में पाया जाता है। इसे मौखिक रूप से 7-10 दिनों के दौरान, दिन में 3 बार हर 6 घंटे में लिया जाता है। गोलियां लेने के 1-2 दिनों के बाद सुधार ध्यान देने योग्य होना चाहिए।

यदि निर्धारित एंटीबायोटिक 3 दिनों के बाद मदद नहीं करता है, तो इसे दूसरे, अधिक शक्तिशाली एक के साथ बदल दिया जाता है, उदाहरण के लिए, या एमोक्सिल, जिसमें क्लैवुलानिक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन मौजूद है। वे बड़ी संख्या में विभिन्न सूक्ष्मजीवों पर कार्य करते हैं।

जब पेनिसिलिन दवाएं वांछित परिणाम प्रदान नहीं करती हैं (बीमारी के गंभीर रूप के साथ) या किसी व्यक्ति को पेनिसिलिन से एलर्जी है, तो सेफलोस्पोरिन समूह के एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जा सकते हैं, उदाहरण के लिए, सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफुरोक्साइम या सेफ़ाज़ोलिन, जिसमें व्यापक स्पेक्ट्रम होता है कार्य। उन्हें आमतौर पर इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लिए एंटीबायोटिक ईयर ड्रॉप्स भी हैं, जिनमें रोगाणुरोधी प्रभाव होता है। उनके पास उतने दुष्प्रभाव नहीं हैं जितने वे स्थानीय रूप से कार्य करते हैं। इसके अलावा, अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के विपरीत, उन्हें अपने दम पर उपयोग करना मुश्किल नहीं है।

लोकप्रिय बूँदें जैसे:

• सिप्रोफार्म (सक्रिय संघटक - सिप्रोफ्लोक्सासिन);
• नॉर्मैक्स। (सक्रिय संघटक - नॉरफ्लोक्सासिन);
• ओटोफा (रिफैम्पिसिन सोडियम होता है)।

संयुक्त कान की बूंदें हैं। वे अधिक शक्तिशाली होते हैं और अक्सर पुरानी दमनकारी ओटिटिस मीडिया के उपचार में उपयोग किए जाते हैं।

इसमें शामिल है:

• कैंडिबायोटिक, जिसमें क्लोट्रिमेज़ोल (एंटीफंगल), लिडोकेन (दर्द निवारक) क्लोरैम्फेनिकॉल (जीवाणुरोधी), बीक्लोमीथासोन डिप्रोपेनेट (एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटी-एलर्जी) होता है।
• फुगेंटिन (एंटीबायोटिक्स का एक संयोजन होता है: फ्यूसिडिक एसिड और जेंटामाइसिन)।
• अनाउरन। इसमें लिडोकेन भी होता है, और एक एंटीबायोटिक के रूप में - पॉलीमीक्सिन सल्फेट और नियोमाइसिन सल्फेट।
• इसमें दो प्रकार के एंटीबायोटिक्स होते हैं - फ्रैमाइसेटिन सल्फेट और ग्रैमिकिडिन, साथ ही एक ग्लूकोकार्टिकोइड - डेक्सामेथासोन।
  तीव्र ओटिटिस मीडिया के पूर्व-छिद्रित चरण में कान की बूंदें प्रभावी नहीं होती हैं।

चूंकि एंटीबायोटिक दवाओं के कई दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए उन्हें रोग के हल्के पाठ्यक्रम के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है। गंभीर दर्द सिंड्रोम और बुखार के साथ, मवाद के निर्वहन के चरण में इस तरह के उपचार की सलाह दी जाती है।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का पुराना रूप रूढ़िवादी रूप से ठीक करना मुश्किल है, इसलिए आपको सर्जिकल का सहारा लेना होगा। कभी-कभी संचित दानों और आसंजनों को हटाने और सुनवाई बहाल करने का यही एकमात्र तरीका है।

घर पर प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया से कान कैसे धोएं? आप थोड़ी मात्रा में हाइड्रोजन पेरोक्साइड या गर्म पानी का उपयोग कर सकते हैं। एक सिरिंज या बल्ब में 1 मिलीलीटर तरल खींचना और मध्य कान में डालना आवश्यक है। फिर कान को रुई से ढककर 3 मिनट के लिए छोड़ दें। यह प्रक्रिया कई बार दोहराई जाती है।

अपने कानों को ठीक से कैसे टपकाएं?

टपकाने से पहले, बूंदों को अपने हाथ में गर्म किया जाना चाहिए, फिर अपने सिर को एक तरफ झुकाएं और निर्देशों में लिखी गई बूंदों को टपकाएं।

साथ ही, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के उपचार में, अन्य बीमारियों, यदि कोई हो, के लिए चिकित्सा करना आवश्यक है। इसके बिना उबरना संभव नहीं होगा। इम्युनिटी बढ़ाने के लिए आप विटामिन का कोर्स भी कर सकते हैं।

गंभीर दर्द, विपुल निर्वहन और महत्वपूर्ण सुनवाई हानि के साथ, रोगी को अस्पताल में भेजा जाता है। कई दिनों के इलाज के बाद भी स्थिति में सुधार नहीं होने पर आपको अस्पताल भी जाना चाहिए। चक्कर आना, उल्टी, तेज सिरदर्द - मस्तिष्क की सूजन का संकेत है। इस स्थिति में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है जब किसी व्यक्ति में ईयरड्रम काट दिया जाता है। यह मवाद की रिहाई को बढ़ावा देता है और रोगी की स्थिति से राहत देता है।

याद रखें कि ओटिटिस मीडिया के साथ, रोगी को बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है। एक बार में एक नथुने को साफ करते हुए, अपनी नाक को सावधानी से फुलाएं।

ओटिटिस की रोकथाम

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की रोकथाम के लिए आपको चाहिए:

• प्रतिरक्षा को मजबूत करें (विटामिन, विशेष इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंट, सख्त, आदि);
• वायरल रोगों का समय पर इलाज करें, फ्लू और सर्दी से बचाव के लिए दवाओं का उपयोग करें;
• ईयरड्रम को आघात से बचें (कान में विदेशी वस्तुओं को न उठाएं);
• कानों में पानी जाने से बचें, नहाने के बाद पानी से पोंछ लें;
• ओटिटिस मीडिया, मेनिनजाइटिस और निमोनिया के खिलाफ एक टीका भी है।

जटिलताओं से बचने के लिए, एंटीबायोटिक के पूरे पाठ्यक्रम को अंत तक पीना आवश्यक है, भले ही राहत पहले ही आ गई हो। सुनने की समस्याओं को खत्म करने के लिए जो कि दमनकारी ओटिटिस मीडिया के बाद हो सकती हैं, कई सुनवाई-सुधार प्रक्रियाएं चल रही हैं।

जानकारीपूर्ण वीडियो

कान एक ऐसा अंग है जिसे हम तभी याद रखते हैं जब दर्द या अन्य परेशानी होती है और कुछ मामलों में हम ओटिटिस मीडिया के पहले लक्षणों को नजरअंदाज कर देते हैं। ऐसा होता है कि दर्द शुरू होने के कुछ दिनों बाद रोगी को यह शिकायत होती है कि उसके कान में जलन हो रही है। एक नियम के रूप में, यह लक्षण टखने के क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की जटिलता को इंगित करता है, और इस स्थिति को प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया कहा जाता है।

रोग के कारण

ज्यादातर मामलों में, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया एक जटिलता है। इसलिए, बीमारी का मुख्य कारण आमतौर पर मध्य कान की सूजन की उपेक्षा या अनुचित उपचार है।

हालांकि, दमन के अन्य कारण भी हैं। रोग तब विकसित होता है जब संक्रमण कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि और शरीर के प्रतिरोध में कमी के खिलाफ कान के गुहाओं में से एक में प्रवेश करता है। प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया के विकास को भड़काने वाले रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के मुख्य प्रतिनिधि न्यूमोकोकी, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और स्टैफिलोकोकस ऑरियस हैं।

सप्पुरेटिव ओटिटिस एक्सटर्ना - सबसे हल्का रूप - दूषित पानी या बिना हाथ धोए कान में कीटाणुओं के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है। इस मामले में, सूजन बाहरी कान में स्थानीयकृत होती है, जो रोग के पाठ्यक्रम और उसके उपचार की सुविधा प्रदान करती है।

पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया - सबसे आम रूप - आमतौर पर नासॉफिरिन्क्स से बलगम के संक्रमण का परिणाम होता है। बैक्टीरिया ईयरड्रम या मास्टॉयड (यदि छिद्रित हो) के माध्यम से मध्य कान में भी प्रवेश कर सकते हैं। कुछ रोग, जैसे कि खसरा, टाइफाइड और फ्लू, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया को भड़का सकते हैं: इस मामले में, संक्रमण दूषित रक्त के साथ गुहा में प्रवेश करता है।

ओटिटिस मीडिया के असामयिक उपचार से आंतरिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया होता है: रोगजनक सूक्ष्मजीव मध्य कान से इस क्षेत्र में प्रवेश करते हैं।

यदि दोनों तरफ कान फड़कते हैं, तो "द्विपक्षीय प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया" का निदान किया जाता है; यह असामान्य नहीं है - यह 10 में से 1 मामलों में एकतरफा है।

लक्षण

रोग के नाम से, यह स्पष्ट हो जाता है कि कान की सूजन - ओटिटिस मीडिया - दमन के साथ है। हालांकि, कई और संकेत हैं जो डॉक्टर को प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का निदान करने के लिए प्रेरित करेंगे:

• तेज कान दर्द
• सुनवाई हानि
• लाली, कान क्षेत्र में सूजन
• तपिश
• सिर दर्द
• दुर्बलता

दुर्भाग्य से, अधिकांश लोग योग्य चिकित्सा के लिए स्व-दवा पसंद करते हैं और बीमारी के बाद के चरणों में डॉक्टर को देखते हैं। यह एक खतरनाक जटिलता है जो स्वास्थ्य के लिए अपूरणीय क्षति का कारण बन सकती है। प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के पहले लक्षणों के लिए ओटोलरींगोलॉजिस्ट की तत्काल यात्रा की आवश्यकता होती है।

वयस्कों में प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के संकेतों पर ध्यान नहीं देना मुश्किल है। छोटे रोगी सुनवाई हानि और भीड़ की भावना की शिकायत करने में असमर्थ हैं। माता-पिता को सतर्क रहना चाहिए यदि बच्चा खाने से इनकार करता है, अपने कान रगड़ता है और बिना किसी कारण के रोता है, और थर्मामीटर बढ़े हुए तापमान को इंगित करता है। अपने कान से मवाद निकलने का इंतजार न करें, जितनी जल्दी हो सके अपने डॉक्टर से मिलें।

रोग विकास

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के विकास में चार चरण हैं:

1. कटारहल चरण। इस स्तर पर, दमन अभी तक शुरू नहीं हुआ है, लेकिन कान में दर्द और बुखार एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत देते हैं। यदि अनुपचारित किया जाता है, तो स्थिति बढ़ जाती है - रोग शुद्ध हो जाता है।
2. पूर्व-छिद्रपूर्ण चरण। कान का दर्द बढ़ जाता है, कर्ण गुहा में मवाद प्रकट होता है और झिल्ली पर दबाव पड़ता है, इसलिए भीड़, दर्द और सुनवाई हानि की भावना होती है। इस स्तर पर अधिकांश रोगी किसी विशेषज्ञ की मदद लेते हैं।
3. छिद्रित चरण। वेध टाम्पैनिक झिल्ली की एक सफलता है, जो प्युलुलेंट द्रव्यमान के दबाव के कारण होती है। इस चरण में दमन की विशेषता है: सबसे पहले, पदार्थ तरल और हल्के रंग का होता है, बाद में निर्वहन गाढ़ा और सघन हो जाता है जब तक कि यह पूरी तरह से बंद न हो जाए।
4. पोस्टपरफोरेटिव, या रिस्टोरेटिव, स्टेज। रोगी को अब कान से मवाद, साथ ही दर्द, बुखार और कमजोरी की शिकायत नहीं होती है। क्षतिग्रस्त ईयरड्रम ऊंचा हो गया है, और सुनवाई धीरे-धीरे सामान्य हो जाती है।

रोग के पहले चरण में एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट का दौरा करना बेहद जरूरी है, क्योंकि मवाद की उपस्थिति के साथ, टाइम्पेनिक झिल्ली के छिद्र से बचा नहीं जा सकता है। यदि यह अपने आप नहीं टूटता है, तो सर्जन गुहा को मवाद से मुक्त करने के लिए हस्तक्षेप करता है। अन्यथा, वर्तमान प्युलुलेंट द्रव्यमान मस्तिष्क में प्रवेश कर सकते हैं और मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस और हाइड्रोसिफ़लस को भड़का सकते हैं।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की संभावित जटिलताओं

उपरोक्त खतरनाक बीमारियों का विकास दुर्लभ है। इसके बावजूद, लक्षणों की उपेक्षा करना अस्वीकार्य है, क्योंकि रोग की जटिलताएं इंट्राक्रैनील तक सीमित नहीं हैं, बल्कि इसमें शामिल हैं:

• महत्वपूर्ण सुनवाई हानि (दुर्लभ मामलों में - पूर्ण बहरापन)
• मवाद से अपनी कोशिकाओं को भरने के परिणामस्वरूप अस्थायी हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया का विनाश - मास्टोइडाइटिस
• अस्थि क्षय, या अस्थिमज्जा का प्रदाह
• चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात
• कोलेस्टीटोमा - टिम्पेनिक झिल्ली के पीछे ऊतक वृद्धि
• क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया

क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया

उपरोक्त लक्षण और चरण रोग के तीव्र रूप की विशेषता हैं। हालांकि, उचित चिकित्सा के अभाव में, तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया पुराना हो सकता है।... इस मामले में, कान से समय-समय पर मवाद बहता है, ईयरड्रम ठीक नहीं होता है, जिससे पूर्ण या आंशिक सुनवाई हानि होती है। रोग के दो रूप हैं:

• Mesotympanitis एक हल्का रूप है, आमतौर पर जटिलताओं से नहीं बढ़ता है।
• एपिटिम्पैनाइटिस रोग का एक गंभीर रूप है; मास्टॉयड प्रक्रिया, सेप्सिस, मस्तिष्क फोड़ा, मेनिन्जाइटिस और ओस्टिटिस के विनाश का खतरा है।

रोग का उपचार

रोग के विभिन्न चरणों, गंभीरता और संभावित जटिलताओं को ध्यान में रखते हुए, "प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे करें?" इंटरनेट की तुलना में डॉक्टर के पास जाना बेहतर है। ओटोलरींगोलॉजिस्ट एक सर्वेक्षण और परीक्षा के आधार पर निदान करेगा और तीव्र और प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लिए एक व्यापक उपचार निर्धारित करेगा, जिसका उद्देश्य होगा:

• रोगजनक सूक्ष्मजीवों का दमन
• वाहिकासंकीर्णन
• दर्द से राहत

डॉक्टर रोग के चरण को भी निर्धारित करेगा, और चिकित्सा इसके अनुरूप होगी:

• प्रीपरफोरेटिव चरण में, दर्द से राहत पर मुख्य ध्यान दिया जाता है: पेरासिटामोल या डिक्लोफेनाक गोलियों में, साथ ही ओटिपैक्स या अनाउरन (एक एंटीबायोटिक युक्त) कान की बूंदों के रूप में निर्धारित किया जाता है। ड्रग्स को नाक में डाला जाता है, जो रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण करने और सूजन से राहत देने में मदद करता है, जैसे कि ओट्रिविन, नेप्टिज़िन और अन्य। उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक एंटीबायोटिक्स है - एमोक्सिसिलिन (सबसे अधिक बार), ऑगमेंटिन (तीव्र दर्द और दमन के साथ), एम्पीसिलीन, सेफ्ट्रिएक्सोन (अत्यंत दुर्लभ, उपरोक्त दवाओं के प्रभाव की अनुपस्थिति में) और अन्य।
• यदि रोगी ने छिद्रित अवस्था में मदद मांगी, अर्थात, जब कानों में मवाद दिखाई देता है, तो डिस्चार्ज की मात्रा को कम करने के लिए म्यूकोलाईटिक दवाओं - एसीसी, फ्लुमुसिल - के साथ चिकित्सा की जाती है। यदि संभव हो तो, पराबैंगनी विकिरण, अति-उच्च-आवृत्ति और अति-उच्च प्रकार की चिकित्सा निर्धारित की जाती है। कपास झाड़ू के साथ मवाद से श्रवण उद्घाटन को दैनिक रूप से साफ करना आवश्यक है। एक 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान अत्यधिक मोटी निर्वहन को नरम करने में मदद करेगा। इस स्तर पर लागू कान की बूंदों में अल्कोहल नहीं होना चाहिए।
• अंतिम, पुनर्प्राप्ति चरण में, जटिलताओं की अनुपस्थिति में, उपचार का कोर्स समाप्त हो जाता है। रोगी को अब प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए शरीर के प्रतिरोध में सुधार करने पर ध्यान केंद्रित करने की सलाह दी जाती है। आसंजनों की रोकथाम के लिए, वायु धाराओं के साथ कान की झिल्ली की मालिश और एंजाइम दवाओं का सेवन निर्धारित किया जा सकता है।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का निदान सर्जिकल उपचार को बाहर नहीं करता है:

• तन्य गुहा में मवाद के संचय और झिल्ली वेध की अनुपस्थिति के साथ, पैरासेन्टेसिस किया जाता है, अर्थात। स्थानीय संज्ञाहरण के तहत बनाया गया एक चीरा।
• प्युलुलेंट द्रव्यमान के अवशेषों से तन्य गुहा को साफ करने के लिए कान बहना किया जाता है।
• गंभीर मास्टोइडाइटिस के लिए एंट्रोटॉमी नामक प्रक्रिया की आवश्यकता होती है। मास्टॉयड प्रक्रिया की कोशिकाओं को खोला जाता है और एंटीसेप्टिक्स के साथ मवाद को साफ किया जाता है।

बच्चों में प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का उपचार

कान-नाक-गला प्रणाली के विकास की ख़ासियत के कारण, वयस्कों की तुलना में बच्चे मध्य कान की सूजन के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। दुर्भाग्य से, यह बच्चों में होता है कि सबसे अधिक बार रिलैप्स होते हैं, और माता-पिता फिर से नोटिस करते हैं कि मवाद बह रहा है। ज्यादातर मामलों में, उपचार के लिए कान में एक विशेष कैथेटर की शुरूआत की आवश्यकता होती है, जो निम्नलिखित चिकित्सीय जोड़तोड़ की अनुमति देता है:

• मार्ग को उड़ाकर मध्य कान गुहा को साफ करना
• जीवाणुरोधी, विरोधी भड़काऊ, एंटीसेप्टिक और एनाल्जेसिक दवाओं की शुरूआत
• श्रवण ट्यूब के कार्यों की बहाली

एक अनुभवी विशेषज्ञ की देखरेख में बच्चों का इलाज सख्ती से किया जाना चाहिए, क्योंकि, सबसे पहले, अप्रिय लक्षण और जटिलताओं का खतरा बच्चे के स्वास्थ्य के साथ प्रयोग करने की अनुमति नहीं देता है, और दूसरी बात, अपरिपक्व शरीर को नुकसान पहुंचाने का जोखिम है दवा जो उम्र के लिए उपयुक्त नहीं है, क्योंकि वयस्कों और बच्चों में प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का उपचार विभिन्न तकनीकों और दवाओं का उपयोग करके किया जाता है।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की रोकथाम

रोग की अभिव्यक्ति और उपचार से रोगियों को काफी परेशानी होती है। इसलिए, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया जैसी बीमारी की उपस्थिति को रोकने के बारे में सोचने लायक है।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के विकास से बचने के लिए, रोग के लिए अग्रणी कारकों को बाहर रखा जाना चाहिए। निवारक उपायों में शामिल हैं:

• कानों की नियमित स्वच्छता। कृपया ध्यान दें कि कपास झाड़ू को कान नहर में नहीं डाला जाना चाहिए - वे मोम के संचय से टखने के कोनों को साफ करने के लिए हैं!
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत बनाना। यह तड़के, अच्छी तरह से खाने और स्वस्थ जीवन शैली जीने से किया जा सकता है। यह उपाय आपको न केवल प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया से, बल्कि कई अन्य बीमारियों से भी बचाएगा।
• उच्च शोर स्तर और अत्यधिक धूल भरे कमरों वाले स्थानों से बचें।
• अपने कानों में पानी के संक्रमण से बचने के लिए पूल का उपयोग करने से पहले ईयर प्लग का प्रयोग करें।
• कान के हाइपोथर्मिया से बचें: गर्म स्कार्फ और टोपी बचाव में आएंगे।

पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया सबसे अप्रिय बीमारी है: इसके लक्षण स्पष्ट होते हैं और गंभीर असुविधा का कारण बनते हैं। हर किसी को यह जानने की जरूरत है कि समय पर उपाय करने के लिए प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया क्या है: स्व-दवा के लिए नहीं, बल्कि एक विशेषज्ञ से परामर्श करने के लिए जो यह तय करेगा कि बीमारी का इलाज कैसे किया जाए। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि वयस्कों और बच्चों में प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का इलाज उम्र की विशेषताओं के कारण अलग-अलग तरीकों से किया जाता है।

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