तपेदिक के खुले रूप से क्या हो सकता है। क्षय रोग क्या है। ओपन ट्यूबरकुलोसिस क्या है?

तपेदिक का खुला रूप रोग का एक रूप है जिसमें माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस रोगी की लार और थूक में बड़ी मात्रा में पाया जाता है। खांसने, छींकने और बात करने पर, रोगज़नक़ पर्यावरण में छोड़ दिया जाता है।

रोगज़नक़ के लक्षण

रोग माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कारण होता है, जिसे शोधकर्ता के सम्मान में कोच की छड़ें भी कहा जाता है जिन्होंने उन्हें खोजा था। माइकोबैक्टीरिया दो प्रकार के होते हैं - मानव और गोजातीय। जीवाणु बहुरूपी गतिहीन छड़ के रूप में होते हैं। बीजाणु और कैप्सूल का बनना उनके लिए विशिष्ट नहीं है। गोजातीय प्रजातियां मानव माइकोबैक्टीरिया से मोटी और छोटी होती हैं।

माइकोबैक्टीरिया बहुत धीरे-धीरे गुणा करते हैं। सामान्य जीवन के लिए, उन्हें ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, इसलिए कोच की छड़ें अक्सर फेफड़ों को संक्रमित करती हैं, हालांकि तपेदिक सभी ऊतकों और अंगों में विकसित हो सकता है।

सूक्ष्मजीव प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों के प्रतिरोधी हैं और भोजन, पानी, सड़क और किताबों की धूल में लंबे समय तक जीवित रह सकते हैं। लेकिन पराबैंगनी किरणों और उच्च तापमान के प्रभाव में, माइकोबैक्टीरिया कुछ ही मिनटों में मर जाते हैं।

कुछ प्रकार के कोच की छड़ों ने तपेदिक विरोधी दवाओं के लिए प्रतिरोध विकसित किया है। दवाओं के संपर्क में आने पर, वे शाखा बनाने या कोकॉइड बनने की क्षमता हासिल कर लेते हैं।

संक्रमण का प्रसार: आप खुले तपेदिक से कैसे संक्रमित हो सकते हैं

तपेदिक अक्सर एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है, लेकिन बीमार जानवरों और पक्षियों के संपर्क में आने, दूषित भोजन खाने और घरेलू सामानों के उपयोग से संक्रमण संभव है। बीमार मां से बच्चे में रोगज़नक़ के ट्रांसप्लासेंटल ट्रांसमिशन के ज्ञात मामले हैं।

सभी मामलों में नहीं, जब एक रोगज़नक़ शरीर में प्रवेश करता है, तो तपेदिक विकसित होता है। एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में, संक्रमण वर्षों तक गुप्त रूप में बना रह सकता है। रोग के पहले लक्षण प्रतिरक्षा में कमी के साथ नोट किए जाते हैं।

तपेदिक के अनुबंध की संभावना बढ़ जाती है:

• जन्मजात या अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी;
• प्रतिकूल रहने की स्थिति में रहना;
• खतरनाक उत्पादन में काम;
• अपर्याप्त पोषण;
• हाइपोविटामिनोसिस;
• पुरानी प्रणालीगत विकृति;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का दीर्घकालिक उपयोग;
• मानसिक बीमारी;
• डिप्रेशन;
• शराब और सिगरेट का दुरुपयोग।

वास्तव में, निश्चित रूप से बीमार होने का एकमात्र मौका एक ऐसे व्यक्ति के साथ संवाद करना है जिसे तपेदिक का एक खुला रूप है। संक्रमण के तंत्र को समझने के लिए, आपको चिकित्सा शिक्षा प्राप्त करने की आवश्यकता नहीं है, आपको बस सिद्धांत को समझने की आवश्यकता है। रोग छोटे ट्यूबरकल की उपस्थिति के साथ, शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को भड़काता है। ज्यादातर मामलों में, रोग फेफड़ों और ब्रांकाई को प्रभावित करता है। संक्रमण की प्रक्रिया निम्नानुसार की जाती है: रोगजनक बैक्टीरिया शरीर में प्रवेश करते हैं और ब्रोन्कोपल्मोनरी, लिम्फोजेनस और हेमटोजेनस मार्गों से फैलते हैं। रोगी के फेफड़ों में एकल या एकाधिक ट्यूबरकल बनते हैं। तपेदिक के दो रूप हैं: बंद और खुला। सबसे पहले, माइकोबैक्टीरिया ट्यूबरकल में स्वयं को छोड़े बिना निहित होते हैं।इस मामले में, रोगी दूसरों के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, इससे संक्रमित होना असंभव है। दूसरा रूप बेहद खतरनाक है, क्योंकि थूक के साथ पैथोलॉजी का रोगज़नक़ निकलता है।

खुले तपेदिक का निदान महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक बार किया जाता है। अधिकांश रोगियों की आयु 30-40 वर्ष है।

रोग के लक्षण

संक्रमण के बाद पहले 2-3 महीनों में, केवल प्रयोगशाला विधियों का उपयोग करके तपेदिक का पता लगाया जा सकता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की शुरुआत एक सकारात्मक मंटौक्स परीक्षण द्वारा प्रमाणित है। लिम्फ नोड्स में माइकोबैक्टीरिया भी पाए जाते हैं, जिससे वे पूरे शरीर में फैलते हैं।

क्षय रोग हो सकता है:

• प्राथमिक - जो रोगज़नक़ के साथ पहले संपर्क में शुरू हुआ;
• माध्यमिक - मौजूदा बीमारी के परिणामस्वरूप उत्पन्न होना।

रोग के प्रारंभिक चरण में, फेफड़ों के ऊतकों और इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स में सूजन विकसित होती है। फिर फोकस धीरे-धीरे घुल जाता है, उसके चारों ओर एक चूने का कैप्सूल बनता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करती है।

अनुचित उपचार या दवा प्रतिरोधी माइकोबैक्टीरिया के संक्रमण के साथ, खुला तपेदिक पुराना हो जाता है। वृद्ध लोगों या इम्युनोडेफिशिएंसी वाले लोगों में, लसीका के प्रवाह के साथ बैक्टीरिया पूरे शरीर में फैल जाते हैं। माइलरी ट्यूबरकुलोसिस विकसित होता है।

फुफ्फुसीय तपेदिक के निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

• खांसी जो रात में खराब हो जाती है;
• बड़ी मात्रा में थूक की रिहाई;
• बुखार;
• हेमोप्टाइसिस;
• छाती में दर्द;
• कम हुई भूख;
• निद्रा संबंधी परेशानियां;
• मजबूत वजन घटाने;
• सामान्य कमज़ोरी।

रोगी को रात में बहुत पसीना आता है। सांस लेना मुश्किल हो जाता है। प्राथमिक तपेदिक के रोगी फेफड़ों में दिखाई देने वाले परिवर्तनों के बिना नशा के लक्षण दिखाते हैं।

निदान के तरीके

यदि तपेदिक का संदेह है, तो रोगी के सामाजिक इतिहास का बहुत महत्व है। पूछताछ और परीक्षा के बाद, डॉक्टर निर्धारित करता है:

• फेफड़ों की फ्लोरोग्राफिक या एक्स-रे परीक्षा;
• मंटौक्स परीक्षण या डायस्किंटेस्ट;
• थूक या ब्रोन्कियल लैवेज पानी की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा;
• तपेदिक के प्रेरक एजेंट को एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए एक रक्त परीक्षण;
• रक्त में माइकोबैक्टीरियल डीएनए की उपस्थिति के लिए एक अध्ययन;
• रक्त रसायन;
• रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण।

एक्स-रे फेफड़ों की क्षति की सीमा की पहचान करने में मदद करते हैं। प्रारंभिक निदान पद्धति के रूप में, एक माइक्रोस्कोप के तहत थूक की जांच की जाती है।

तपेदिक के निदान के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल विधि अत्यधिक प्रभावी है और इसका उपयोग विभिन्न दवाओं के लिए माइकोबैक्टीरिया के प्रतिरोध को निर्धारित करने, उपचार की सफलता की निगरानी करने और रोगज़नक़ के विषाक्त रूपों की पहचान करने के लिए भी किया जाता है। लेकिन माइकोबैक्टीरिया की संस्कृति प्राप्त करने में कम से कम 3-4 सप्ताह लगते हैं। रोगज़नक़ की पहचान के लिए त्वरित खेती के तरीकों का उपयोग किया जाता है।

माइकोबैक्टीरिया के दवा प्रतिरोध को प्रकट करने के लिए, उन्हें विभिन्न सांद्रता में एंटीबायोटिक युक्त मीडिया पर रखा जाता है। उपचार शुरू करने से पहले, 3 महीने के बाद और फिर हर 6 महीने में अध्ययन किया जाता है।

माइकोबैक्टीरिया के एल-रूपों का पता लगाने के लिए, एक जैविक निदान पद्धति का उपयोग किया जाता है - परीक्षण सामग्री को सफेद चूहों या गिनी सूअरों में इंजेक्ट किया जाता है और जानवरों में रोग के विकास की निगरानी की जाती है।

मंटौक्स परीक्षण तपेदिक का पता लगाने का एक विशिष्ट तरीका है। रोगी के प्रकोष्ठ के क्षेत्र में, 0.1 मिलीलीटर ट्यूबरकुलिन को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। 2 दिनों के बाद, प्रतिक्रिया की गंभीरता का आकलन किया जाता है। 5 मिमी या अधिक व्यास की घुसपैठ के साथ एक पप्यूले के इंजेक्शन स्थल पर उपस्थिति को सकारात्मक परिणाम माना जाता है। इस मामले में, एक अतिरिक्त परीक्षा सौंपी जाती है।

रोगी के रक्त में, ईएसआर और ल्यूकोसाइटोसिस का त्वरण होता है। एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण कोलेस्ट्रॉल, तांबा, यूरिक एसिड और प्रोटीन के स्तर में वृद्धि दर्शाता है।

तपेदिक में बाहरी श्वसन के कार्य का आकलन डॉक्टरों को उपचार के इष्टतम तरीकों का चुनाव करने में मदद करता है, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता पर निर्णय लेने के लिए, उपचार के दौरान रोगी की स्थिति की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए।

इलाज

तपेदिक के खुले रूप का इलाज अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है, जहां अन्य लोगों को संक्रमित करने का जोखिम कम से कम होता है। रोगी को जटिल तपेदिक रोधी कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है, जिसमें निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

• स्ट्रेप्टोमाइसिन,
• पायराज़िनामाइड,
• एथंबुटानॉल,
• आइसोनियाजिड।

माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की महत्वपूर्ण गतिविधि को दबाने के लिए, कई दवाओं के संयोजन का उपयोग किया जाता है। उपचार के परिणामों का मूल्यांकन हर 3 महीने में किया जाता है। सूक्ष्मजीवों के दवा प्रतिरोधी उपभेदों के कारण होने वाली बीमारी का इलाज दूसरी पंक्ति की दवाओं के साथ किया जाना चाहिए: फ्लोरोक्विनोलोन, एथियोनामाइड, कैप्रोमाइसिन, साइक्लोसेरिन और पैरामिनोसैलिसिलिक एसिड।

शरीर की सामान्य मजबूती के लिए, रोगी को इम्युनोमोड्यूलेटर और विटामिन निर्धारित किए जाते हैं। एंटीबायोटिक्स और एंटिफंगल दवाएं माध्यमिक संक्रमण को रोकती हैं। तपेदिक के लिए ग्लूकोकार्टिकोइड्स सावधानी के साथ निर्धारित किए जाते हैं, क्योंकि वे प्रतिरक्षा को दबाते हैं।

ड्रग थेरेपी की अपर्याप्त प्रभावशीलता और महत्वपूर्ण संकेतों की उपस्थिति के साथ, फेफड़े या उसके हिस्से का सर्जिकल निष्कासन किया जाता है।

आधुनिक दुनिया में, कई बीमारियां हैं जो मानवता के लिए एक बड़ा खतरा पैदा करती हैं। तपेदिक का खुला रूप उनमें से एक है। मामलों की संख्या हर साल बढ़ती है, और इस संक्रमण से मृत्यु दर प्रति 100 हजार आबादी पर 2% तक पहुंच जाती है।

आज इस संक्रामक रोग को भली-भांति समझ लिया गया है। ज्ञात सूक्ष्मजीव जो इस संक्रमण का कारण बनते हैं, रूप, संचरण के मार्ग, उपचार के तरीके। लेकिन सभी जानकारी की उपलब्धता के साथ, सभी को इस भयानक बेसिलस - कोच की छड़ी से संक्रमण का खतरा हो सकता है।

संक्रमण के रूप और मार्ग

निदान में तपेदिक के खुले और बंद रूपों की मुख्य विशिष्ट विशेषता बैक्टीरिया (बीसी "+" या बीसी "-") का अलगाव होगा। तपेदिक के एक खुले रूप के साथ, कोच की छड़ियों के अलावा, अलग किए गए थूक में बलगम और विशिष्ट तपेदिक मवाद पाया जा सकता है।

यदि हम एक साधारण सूक्ष्मदर्शी के माध्यम से ब्रांकाई से निर्वहन पर विचार करते हैं, तो माइकोबैक्टीरिया का पता केवल बड़ी संख्या में होगा। आधुनिक हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स माइकोबैक्टीरिया के निशान का भी पता लगा सकते हैं।

चिकित्सा में, तपेदिक के विकास के तीन रूप हैं, जिनमें से प्रत्येक में संक्रमण का खतरा हो सकता है। इस पर अधिक तालिका में।

तपेदिक की अभिव्यक्तियाँ	संक्रमण की संभावना
मुख्य	निरीक्षण किया: यदि रोगी पहली बार संक्रमित हुआ है; जांच करने पर, फुफ्फुसीय सूजन के लक्षण प्रकट होते हैं; रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है और केवल एक एक्स-रे पर दिखाई दे सकता है (कैल्सीनेट दिखाई दे रहा है)। एक संक्रमित व्यक्ति को यह संदेह भी नहीं हो सकता है कि वह संक्रमण का वाहक है - माइकोबैक्टीरिया खांसने, छींकने, लार (खुले तपेदिक) के साथ उत्सर्जित होते हैं।
अव्यक्त	एक संक्रमित व्यक्ति के शरीर में ट्यूबरकल बेसिलस निष्क्रिय रूप में हो सकता है, लेकिन एक अनुकूल संयोग के तहत, यह सक्रिय हो जाता है और रोगी प्राथमिक तपेदिक (कुल मामलों का 10%) विकसित करता है।
माध्यमिक	बैक्टीरिया का स्रोत न केवल फेफड़ों में, बल्कि किसी अन्य अंग में भी पाया जा सकता है, इस रूप का दूसरा नाम माइलरी ट्यूबरकुलोसिस है।

तीनों रूपों में तपेदिक के एक खुले रूप के लक्षण शामिल हैं।

तपेदिक कैसे फैलता है और आप कैसे संक्रमित हो सकते हैं? सबसे अधिक बार, संक्रमण हवाई बूंदों से होता है। लेकिन यह जरूरी नहीं कि बीमार व्यक्ति के निकट संपर्क में रहे। खांसी के दौरान स्रावित कोच का बेसिलस बाहरी वातावरण में बहुत स्थिर होता है।

यह सूखी थूक में, जमीन पर, घरेलू सामानों पर अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि को बरकरार रखता है। माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस एसिड, क्षार और कई कीटाणुनाशकों के लिए प्रतिरोधी है।

बहुत कम ही, रोग कटने और घाव (तपेदिक के रोगी के संपर्क में आने) या पाचन तंत्र (खुले तपेदिक के संचरण का यह मार्ग भी खतरनाक है) के माध्यम से संचरित हो सकता है।

पहले लक्षण और संक्रमण का खतरा

ऐसे कई लक्षण हैं, जिनकी उपस्थिति से निदान किया जाता है और रोग का निर्धारण किया जा सकता है: तपेदिक का एक खुला रूप। सबसे आम लक्षण हैं:

संक्रमण के बारे में सबसे विश्वसनीय जानकारी केवल प्रयोगशाला निदान के माध्यम से प्राप्त की जा सकती है। 100% की सटीकता के साथ, "खुले रूप फुफ्फुसीय तपेदिक" का सही निदान माइकोबैक्टीरिया को थूक (परिभाषित परीक्षण) से अलग करके किया जा सकता है। बैक्टीरिया विशेष मीडिया और विशेष धुंधलापन पर उगाए जाते हैं।

इसके अलावा, निम्नलिखित अध्ययनों को प्रभावी निदान विधियों के रूप में संदर्भित किया जाता है:

• ब्रोंकोस्कोपी (फेफड़े के ऊतकों का नमूना और जांच);
• अन्य अंगों की एंडोस्कोपिक परीक्षा (संकेतों के अनुसार);
• रेडियोग्राफी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि तपेदिक के खुले रूप का इलाज विशेष रूप से विशेष चिकित्सा संस्थानों - तपेदिक विरोधी औषधालयों में किया जाता है।

एक बीमारी के रूप में तपेदिक के पहले लक्षणों को चरणबद्ध परीक्षणों का उपयोग करके पता लगाया जा सकता है: मंटौक्स या डायस्किंटेस्ट प्रतिक्रिया। यदि परिणाम सकारात्मक हैं, तो एक चिकित्सक से परामर्श करना और एक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करना अनिवार्य है।

ऐसे लोगों की कई श्रेणियां हैं जो उच्च जोखिम वाले समूहों से संबंधित हैं। इसमे शामिल है:

एक बीमार व्यक्ति के साथ संपर्क की डिग्री और अवधि से संक्रमण का जोखिम बहुत अधिक प्रभावित होता है:

• एक बार की बैठक अल्पकालिक से कम खतरनाक है, लेकिन लगातार संचार;
• एक अपार्टमेंट (संक्रमण का संचरण) में रहने से संक्रमण का खतरा 90% तक बढ़ जाता है।

थेरेपी और रोकथाम

तपेदिक के संक्रमण के पहले संकेत या संदेह पर डॉक्टर से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है। स्व-दवा से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं। और दवाओं का अंधाधुंध और अनियंत्रित सेवन केवल माइकोबैक्टीरिया में उनके लिए लगातार प्रतिरोध विकसित करेगा।

तपेदिक के खुले रूप के लिए उपचार की शर्तें छह महीने से दो साल तक होती हैं। ड्रग थेरेपी को व्यक्तिगत रूप से सख्ती से चुना जाता है (उपस्थित चिकित्सक सलाह देते हैं), और पहले कुछ महीनों के लिए रोगी अस्पताल में होता है (जब तक कि कोच के बेसिलस की सक्रिय रिहाई बंद नहीं हो जाती)। उपचार के दौरान बाधित करना सख्त मना है।

निम्नलिखित दवाओं के आधार पर कई उपचार आहार हैं:

• पायराज़िनामाइड;
• रिफैम्पिसिन;
• आइसोनियाज़िड;
• एथमब्युटोल।

यदि, दो से तीन महीनों के लिए, चयनित उपचार आहार का वांछित प्रभाव नहीं होता है, तो एक अलग का चयन किया जाता है, और दवाओं के प्रशासन की विधि भी बदल जाती है। उपचार का कोर्स पूरा होने के बाद, पर्यावरण में कोच के बेसिलस की रिहाई के लिए एक प्रयोगशाला और नैदानिक ​​​​परीक्षा करना अनिवार्य है।

उपरोक्त दवाओं को लेते समय, कई दुष्प्रभाव देखे जा सकते हैं और शरीर में फैल सकते हैं, जैसा कि नीचे दी गई तालिका में दिखाया गया है।

नतीजतन, यह निष्कर्ष निकाला जाना चाहिए कि केवल एक डॉक्टर को ड्रग थेरेपी का चयन करना चाहिए और खुले तपेदिक का इलाज करना चाहिए।

आज बच्चों में खुले रूप में तपेदिक को रोकने का सबसे प्रभावी तरीका टीकाकरण है - अस्पताल में बच्चे को पहला टीकाकरण दिया जाता है।

वयस्क आबादी के लिए, संकेतों के अनुसार टीकाकरण किया जाता है। उनके लिए मुख्य रोकथाम स्वच्छता मानकों का पालन और काम करने की स्थिति में सुधार है।हर साल एक निवारक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है, न कि अपने स्वास्थ्य को हानिकारक प्रभावों के लिए उजागर करने के लिए, शरीर को गुस्सा करने के लिए।

सरल नियमों के अनुपालन से इस भयानक संक्रमण से बचने में मदद मिलेगी और इसे समाज में फैलने से रोका जा सकेगा।

कुछ यूक्रेनियन हैं जो नहीं जानते कि हमारे देश में तपेदिक की स्थिति कितनी दुखद है। यूएसएसआर के समय की फिजियोलॉजी सेवा के सिद्धांतों से इनकार, जो अत्यधिक प्रभावी साबित हुए हैं, उद्योग के लिए खराब धन, जनसंख्या का अपर्याप्त टीकाकरण, प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियां, नागरिकों की भलाई के स्तर में कमी , शराब और नशीली दवाओं की लत - ये सभी कारक तपेदिक संक्रमण के हाथों में खेलते हैं, प्रतिरक्षा सुरक्षा में कमी में योगदान करते हैं, रोग का एक हिमस्खलन फैलता है, बैक्टीरिया के प्रतिरोधी उपभेदों का निर्माण होता है जिनका इलाज तपेदिक विरोधी के मानक संयोजनों के साथ नहीं किया जा सकता है। दवाएं। राज्य से वास्तविक मदद के अभाव में, एक व्यक्ति एक भयानक संक्रमण के साथ अकेला रह जाता है और केवल खुद से, उसकी स्वास्थ्य साक्षरता और इच्छाशक्ति स्वस्थ जीवन की संभावनाओं पर निर्भर करती है। सबसे महत्वपूर्ण सवाल जो आम आदमी को चिंतित करता है, वह है विभिन्न रोज़मर्रा की स्थितियों में तपेदिक के अनुबंध का जोखिम। बीमार कैसे न हों? - आइए इसे समझते हैं।

तपेदिक के अनुबंध की संभावना के बारे में एक वास्तविक बातचीत करने के लिए, सबसे पहले, आइए संक्रमण (संक्रमण) शब्दों के अर्थ की जांच करें - तपेदिक, सक्रिय तपेदिक, तपेदिक के खुले और बंद रूपों के संबंध में।

यक्ष्मा- एक अनूठा संक्रमण। एक ट्यूबरकल बेसिलस (कोच बैक्टीरिया, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस) के अंतर्ग्रहण से लगभग हमेशा संक्रमण होता है, और बहुत कम ही - एक सक्रिय बीमारी के विकास के लिए। कोच के बेसिलस के साथ संक्रमण (संक्रमण) जीवनकाल में एक बार होता है - आमतौर पर बचपन या किशोरावस्था में, सूक्ष्मजीव वाले व्यक्ति के पहले संपर्क में। एक या दो कोच की छड़ें, साँस की हवा के साथ बच्चे के श्वसन पथ में फंस जाती हैं, संक्रमण और स्थानीय सूजन का विकास करती हैं, हालांकि, प्रतिरक्षा की उच्च गतिविधि के कारण, शरीर जल्दी से संक्रमण का सामना करता है और आत्म-चिकित्सा होती है . ये सभी प्रक्रियाएं पूरी तरह से अगोचर रूप से होती हैं, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं और, एक नियम के रूप में, सक्रिय तपेदिक के विकास की ओर नहीं ले जाती हैं। तथ्य यह है कि एक तपेदिक संक्रमण था, डॉक्टर अगले मंटौक्स परीक्षण के परिणामों से सीखते हैं, जो एक तपेदिक बेसिलस से संक्रमित लोगों में बहुत विशिष्ट विशेषताएं हैं। इम्यूनोलॉजिकल रूप से, तपेदिक बेसिलस के साथ संक्रमण की प्रक्रिया को एक अनुकूल घटना के रूप में माना जा सकता है, क्योंकि, रोगज़नक़ के साथ संपर्क के लिए धन्यवाद, मानव शरीर तपेदिक को पहचानना और उससे लड़ना सीखता है - यह है कि तपेदिक विरोधी प्रतिरक्षा कैसे होती है बनाया।

इस तथ्य के बावजूद कि प्रतिरक्षा प्रणाली ने रोगज़नक़ पर काबू पा लिया, एक निश्चित मात्रा में माइकोबैक्टीरिया हमेशा के लिए मानव शरीर में (मुख्य रूप से लसीका प्रणाली के अंगों में) निष्क्रिय अवस्था में रहता है। "निष्क्रिय" बैक्टीरिया की उपस्थिति उन मामलों में सक्रिय तपेदिक के विकास का आधार बन जाती है जब प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि कम हो जाती है और तपेदिक बेसिली इसके नियंत्रण से बाहर हो जाता है। हालांकि, यह हमेशा नहीं होता है - आंकड़ों के अनुसार, तपेदिक का सक्रिय रूप (यानी, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ तपेदिक, रेंटजेनोग्राम पर विशिष्ट परिवर्तन और प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों में) केवल 1-5% संक्रमित लोगों में विकसित होता है। प्राथमिक संक्रमण के बाद पहले 2 वर्षों में तपेदिक के विकास का जोखिम सबसे अधिक होता है - इस अवधि के दौरान एक संक्रमित व्यक्ति की निगरानी एक चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए और (संकेतों के अनुसार) निवारक उपाय करना चाहिए। मुझे कहना होगा कि 20-25 साल की उम्र तक 90-95% लोगों में तपेदिक का संक्रमण हो जाता है और इनमें से ज्यादातर लोग (तपेदिक से संक्रमित होने के बावजूद) स्वस्थ रहते हैं। अर्थात् तपेदिक से संक्रमित होना बीमार होने के समान नहीं है!

तपेदिक से संक्रमित (संक्रमित) लोग तपेदिक से बीमार नहीं होते हैं, तपेदिक बेसिलस नहीं फैलाते हैं और इसलिए दूसरों के लिए खतरनाक नहीं होते हैं। आमतौर पर, तपेदिक से संक्रमित व्यक्ति का मंटौक्स परीक्षण सकारात्मक होता है, जबकि फेफड़ों के एक्स-रे और थूक विश्लेषण के परिणाम सामान्य होते हैं। तपेदिक रोगजनकों के साथ एक संक्रमित व्यक्ति के बार-बार संपर्क का या तो कोई परिणाम नहीं होता है या प्रतिरक्षा रक्षा को तोड़ता है और सक्रिय तपेदिक के विकास की ओर ले जाता है (यह आमतौर पर बड़े पैमाने पर जीवाणु हमले के साथ होता है, तपेदिक बेसिलस के आक्रामक उपभेदों के साथ संपर्क, अस्थायी या स्थायी इम्युनोडेफिशिएंसी)।

किसी न किसी कारण से सक्रिय तपेदिक दो रूपों में हो सकता है - खोलनातथा बंद किया हुआ... तपेदिक (जीवाणु उत्सर्जन) का एक खुला रूप तब बोला जाता है, जब बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा (संस्कृति) या माइक्रोस्कोपी का उपयोग करते हुए, कोच की छड़ें रोगी के थूक, लार और अन्य स्राव में पाई जाती हैं। यदि बार-बार अध्ययन के दौरान स्राव में बैक्टीरिया नहीं होते हैं, तो रोगी रोग के एक बंद रूप से पीड़ित होता है। तपेदिक के खुले और बंद रूप शब्द अक्सर फुफ्फुसीय तपेदिक के लिए उपयोग किए जाते हैं। हालांकि, जीवाणु उत्सर्जन अन्य प्रकार के तपेदिक के लिए भी विशिष्ट है - लिम्फ नोड्स के तपेदिक, प्रजनन प्रणाली के तपेदिक, आंतों के तपेदिक, आदि। जीवाणु उत्सर्जन (बीसी +) की उपस्थिति एक रोगी के संक्रामक खतरे का एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेतक है, क्योंकि तपेदिक केवल उस व्यक्ति से संक्रमित हो सकता है जो पर्यावरण में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस को गुप्त करता है। हालांकि, एक चेतावनी है: अनुसंधान की प्रयोगशाला विधियों की अपर्याप्त शक्ति के कारण, खुले तपेदिक वाले कुछ रोगियों में, थूक (और अन्य स्राव) में माइकोबैक्टीरिया का पता नहीं लगाया जा सकता है। यानी, आधिकारिक तौर पर, गैर-संक्रामक होने के कारण, वे दूसरों के लिए एक गंभीर खतरा पैदा करते हैं। इसलिए, कोई भी डॉक्टर उन लोगों को 100% सुरक्षा की गारंटी नहीं देता है, जो तपेदिक के बंद रूप वाले रोगियों के संपर्क में हैं। यह माना जाता है कि लगभग 30% संभावना वाले ऐसे रोगी के संपर्क में आने से रोग के सक्रिय रूप का विकास हो सकता है, निरंतर, निकट, लंबे समय तक संपर्क से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

तो, तपेदिक के खुले रूप वाला रोगी निश्चित रूप से खतरनाक होता है, बंद रूप वाला रोगी संभावित रूप से खतरनाक होता है।

संपर्क विकल्प

तपेदिक के विकास का जोखिम सीधे संपर्क की प्रकृति पर निर्भर करता है और प्रत्येक विशिष्ट मामले में आवश्यक निवारक उपायों को निर्धारित करता है।

सैद्धांतिक रूप से, सार्वजनिक परिवहन, सार्वजनिक स्थानों, सीढ़ियों आदि पर तपेदिक के रोगी के साथ अल्पकालिक संपर्क के दौरान रोग विकसित होने की संभावना सबसे कम है। ऐसी स्थिति में सक्रिय तपेदिक के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, सबसे सरल निवारक उपाय, जैसे स्वस्थ जीवन शैली, तर्कसंगत पोषण और नियमित वार्षिक परीक्षा (मंटौक्स परीक्षण - 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों के लिए, फेफड़ों की फ्लोरोग्राफी - किशोरों के लिए) 15 वर्ष से अधिक उम्र के और वयस्क), साथ ही सड़क के बाद हाथ धोना, परिसर की नियमित सफाई और प्रसारण करना अनिवार्य है।

सक्रिय तपेदिक के विकास का जोखिम एक तपेदिक रोगी के साथ लंबे समय तक और नियमित संपर्क (एक साथ रहने, काम पर या खाली समय में नियमित संचार) के साथ-साथ शरीर के तरल पदार्थ (चुंबन, यौन संबंध) के आदान-प्रदान के साथ संपर्कों के माध्यम से काफी बढ़ जाता है। ) स्वस्थ लोग जो खुद को ऐसी स्थिति में पाते हैं वे "तपेदिक के संपर्क" की श्रेणी में आते हैं और जल्द से जल्द एक चिकित्सक द्वारा जांच की जानी चाहिए। एक फ़ेथिसियाट्रिक परीक्षा का उद्देश्य एक संपर्क व्यक्ति में तपेदिक के सक्रिय रूप को बाहर करना और तपेदिक विरोधी दवाओं के साथ कीमोप्रोफिलैक्सिस के संकेतों की पहचान करना है। संपर्क व्यक्तियों की परीक्षा, एक नियम के रूप में, एक ट्यूबरकुलिन परीक्षण (मंटौक्स परीक्षण), छाती के अंगों की एक एक्स-रे परीक्षा, एक तपेदिक बेसिलस की उपस्थिति के लिए एक थूक परीक्षा, सामान्य नैदानिक ​​रक्त और मूत्र परीक्षण शामिल हैं। संपर्क बच्चों और किशोरों की 4 बार, वयस्कों की - वर्ष में 2 बार जांच की जाती है। कम से कम खुराक में निर्धारित 1-2 एंटी-ट्यूबरकुलोसिस दवाओं का उपयोग करके तपेदिक के विकास के उच्चतम जोखिम वाले लोगों में रासायनिक प्रोफिलैक्सिस किया जाता है (सबसे पहले, इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति वाले लोगों में, तपेदिक के आक्रामक उपभेदों के बड़े पैमाने पर संपर्क में आने वाले लोग)।

रोग के विकास के जोखिम को कम करने के उद्देश्य से एक महत्वपूर्ण निवारक उपाय उत्सर्जन बैक्टीरिया के संपर्क की समाप्ति है। इसके लिए एक खुले रूप में तपेदिक के रोगी को अस्पताल में भर्ती किया जाता है; यह अनुशंसा की जाती है कि संपर्क व्यक्ति अस्थायी रूप से रोगी के साथ व्यक्तिगत संचार को बाधित करते हैं (डिस्चार्ज से माइकोबैक्टीरियम के गायब होने तक), कभी-कभी सक्रिय तपेदिक वाले रोगियों (विशेष रूप से स्थायी जीवाणु उत्सर्जन के साथ रोग के पुराने पाठ्यक्रम में) को एक अलग रहने की जगह प्रदान की जाती है। . तपेदिक के रोगी को स्वयं और उसके रिश्तेदारों को अस्थायी अलगाव को जीवन त्रासदी के रूप में नहीं मानना ​​चाहिए - ज्यादातर मामलों में, अगर डॉक्टर की सिफारिशों को अच्छे विश्वास में पूरा किया जाता है, तो 2 महीने की चिकित्सा के बाद, बैक्टीरिया का उत्सर्जन बंद हो जाता है और रोगी के लिए खतरनाक होना बंद हो जाता है उसके आसपास के लोग। ऐसी स्थितियों में जहां तपेदिक के खुले रूप वाले रोगी के साथ संपर्क को बाधित करना संभव नहीं है, सभी संपर्क व्यक्तियों को तपेदिक विरोधी दवाओं के साथ दीर्घकालिक निवारक चिकित्सा के अधीन किया जाता है।

संतान... बच्चों, प्रतिरक्षा प्रणाली की ख़ासियत के कारण, सक्रिय तपेदिक के विकास के लिए जोखिम बढ़ जाता है। इसलिए, जब परिवार में एक तपेदिक रोगी प्रकट होता है (बीमारी के रूप की परवाह किए बिना), इस रिश्तेदार के साथ बच्चे का संपर्क समाप्त कर दिया जाना चाहिए, और बच्चे को एक चिकित्सक के पास पंजीकृत होना चाहिए। तपेदिक और / या प्राथमिक संक्रमित बच्चों और किशोरों के साथ संपर्क, एक चिकित्सक द्वारा जांच के बाद और सक्रिय तपेदिक के बहिष्कार, संक्रामक नहीं हैं, दूसरों के लिए खतरनाक नहीं हैं और किंडरगार्टन (किंडरगार्टन, स्कूल) में भाग ले सकते हैं, भले ही वे तपेदिक विरोधी के साथ निवारक उपचार प्राप्त करते हों ड्रग्स ...

गर्भवती... गर्भावस्था के दौरान तपेदिक के रोगी के संपर्क में आने से रोग के विकसित होने की संभावना उतनी ही होती है, जितनी गर्भावस्था के दौरान संपर्क न होने की स्थिति में होती है। सबसे पहले, संपर्क को बाधित किया जाना चाहिए और यह सुनिश्चित किया जाना चाहिए कि यह खुद को न दोहराए। एक गर्भवती महिला जो तपेदिक के रोगी के संपर्क में रही है, उसे अपने स्वास्थ्य की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए और जब फुफ्फुसीय विकृति के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो जांच के लिए एक चिकित्सक (चिकित्सक, चिकित्सक) से परामर्श करें। तपेदिक के खुले रूप वाले रोगी के साथ लंबे समय तक संपर्क के मामले में, एक गर्भवती महिला की परीक्षा आम तौर पर स्वीकृत योजना के अनुसार की जाती है (एक्स-रे परीक्षा के अपवाद के साथ, जो विशेष तकनीकों का उपयोग करके किया जाता है) सख्त संकेतों की उपस्थिति)। ज्यादातर मामलों में, छाती के एक्स-रे और टीबी विरोधी दवाओं में प्रसवोत्तर देरी होती है। तपेदिक के रोगी के साथ संपर्क किसी भी तरह से गर्भावस्था की समाप्ति का संकेत नहीं है। यदि गर्भावस्था की योजना बनाने के चरण में उच्च जोखिम वाला संपर्क होता है, तो गर्भाधान को तब तक स्थगित करना आवश्यक है जब तक कि खतरा पूरी तरह से गायब न हो जाए।

कैदियों... जेलों या पूर्व कैदियों में सजा काट रहे रोगियों के संपर्क में तपेदिक विकसित होने का बहुत अधिक जोखिम होता है, क्योंकि अधिकांश मामलों में ये लोग तपेदिक के आक्रामक उपभेदों के वाहक होते हैं जो अधिकांश तपेदिक विरोधी दवाओं के प्रतिरोधी होते हैं। बीमार कैदियों का दौरा करने वाले रिश्तेदारों (किसी कारण से यात्रा करने से इनकार करना असंभव है) को सलाह दी जाती है कि वे कीटाणुनाशकों के प्रतिरोधी सामग्री से बने कपड़े, बालों को ढकने वाला एक स्कार्फ, और एक 4-परत धुंध मुखौटा जो कवर करता है। मुंह और नाक। यात्रा के बाद, कपड़ों को 2 घंटे के लिए कीटाणुनाशक घोल (क्लोरेंटोइन, डोमेस्टोस) में भिगोना चाहिए। बढ़े हुए जोखिम की पूरी अवधि के दौरान, संपर्क व्यक्ति की वर्ष में दो बार तपेदिक औषधालय में जांच की जानी चाहिए। हमें इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि चिकित्सक रोगनिरोधी तपेदिक-रोधी उपचार लिखेंगे। तपेदिक के कैदियों वाले बच्चों का संपर्क अत्यधिक अवांछनीय है।

« संपर्क के बिना संपर्क करें". संक्रमण के स्रोत के साथ सीधे संपर्क की कमी के बावजूद, एक अपार्टमेंट (घर) में रहने वाले लोग जहां तपेदिक के रोगी रहते थे, उन्हें गंभीर खतरा होता है। कोच की छड़ें लंबे समय तक पर्यावरण में व्यवहार्य रहती हैं (वे लगभग एक महीने तक कमरे की धूल में रहती हैं, किताबों में - 3 महीने, अंधेरे और तहखाने के कमरों में 4-5 महीने तक) और नए निवासियों में बीमारी पैदा करने में काफी सक्षम हैं। . स्वास्थ्य समस्याओं से बचने के लिए, अंदर जाने से पहले, यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या अपार्टमेंट में अंतिम कीटाणुशोधन किया गया था - सैनिटरी-महामारी स्टेशन द्वारा परिसर का उपचार। यदि कीटाणुशोधन किया गया है, तो आपको कॉस्मेटिक मरम्मत करने की आवश्यकता है और फिर एक नए घर में जाने के लिए स्वतंत्र महसूस करें। यदि कीटाणुशोधन नहीं किया गया है, तो इसे किए जाने से पहले एक अपार्टमेंट में रहने के लिए अत्यधिक हतोत्साहित किया जाता है।

विषय को समाप्त करते हुए, हम तपेदिक संपर्क से जुड़ी स्थितियों को सूचीबद्ध करते हैं, जिसमें एक चिकित्सक (या चिकित्सक) के साथ तत्काल परामर्श की आवश्यकता होती है, और हम तपेदिक की प्राथमिक रोकथाम पर सिफारिशें भी देते हैं।

तपेदिक के रोगी के संपर्क के लिए एक चिकित्सक की परीक्षा निम्नलिखित मामलों में इंगित की गई है:

1. एक जीवाणु-विमोचन एजेंट के साथ निकट, लंबे समय तक संपर्क के साथ।
2. यदि निकटतम रिश्तेदारों में से कोई भी है जिसे तपेदिक हुआ है (बीमारी के लिए संभावित अनुवांशिक प्रवृत्ति को इंगित करता है)।
3. बीमारियों या स्थितियों की उपस्थिति में जो प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि में कमी का कारण बनती हैं, जिसमें हार्मोनल या साइटोस्टैटिक दवाओं के साथ उपचार के दौरान भी शामिल है।
4. बुरी आदतों (धूम्रपान, शराब का सेवन, नशीली दवाओं की लत) की उपस्थिति में, पुराना तनाव।
5. यदि बच्चे और किशोर रोगी के संपर्क में आते हैं।

सक्रिय तपेदिक के रोगी के साथ संपर्क समाप्त होने के एक वर्ष के भीतर, निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देना आवश्यक है, जिसकी उपस्थिति फेफड़ों के समय से पहले एक्स-रे और एक चिकित्सक से परामर्श का कारण होना चाहिए:

1. शरीर के वजन का लंबे समय तक, अनुचित नुकसान।
2. 3 सप्ताह से अधिक समय तक चलने वाली सूखी खांसी।
3. सबफ़ेब्राइल शरीर का तापमान।
4. परिधीय लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा।
5. बढ़ती कमजोरी, उनींदापन।
6. सीने में दर्द, हेमोप्टाइसिस।

विश्वसनीय या संदिग्ध जोखिम के बाद तपेदिक के विकास की संभावना को कम करने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है:

1. धूम्रपान न करें या मजबूत मादक पेय, बीयर, कम शराब के मिश्रण का सेवन न करें।
2. प्रति दिन कम से कम 150-200 ग्राम पशु वसा (मांस, मछली, अंडे, दूध, आदि) से भरपूर खाद्य पदार्थ खाएं।
3. सभी समूहों के विटामिन पर्याप्त मात्रा में खाएं।
4. सिंथेटिक उत्पादों (चिप्स, फास्ट फूड) का सेवन न करें।
5. अधिक बार बाहर रहें और सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें।
6. सक्रिय तपेदिक के रोगियों के साथ बार-बार निकट संपर्क से बचें।
7. नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं (फेफड़ों की फ्लोरोग्राफी) से गुजरना।

आखिरकार

क्षय रोग खतरनाक है, इससे कोई सहमत नहीं हो सकता, लेकिन स्थिति निराशाजनक नहीं है। आधुनिक चिकित्सा इस बीमारी से लड़ना संभव बनाती है, और समय पर रोकथाम इसके विकास को रोकने में मदद करती है। अपने और अपने प्रियजनों के प्रति चौकस रहें, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें, सलाह लेने और डॉक्टरों से मदद लेने में संकोच न करें - इससे आपके स्वस्थ लंबे जीवन की संभावना बढ़ जाएगी। अपनी सेहत का ख्याल रखें!

अपने आहार को देखते हुए, आप अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली और अपने शरीर की बिल्कुल भी परवाह नहीं करते हैं। आप फेफड़ों और अन्य अंगों के रोगों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं! यह खुद से प्यार करने और सुधार शुरू करने का समय है। वसायुक्त, आटा, मीठा और शराब को कम करने के लिए अपने आहार को समायोजित करना अत्यावश्यक है। अधिक सब्जियां और फल, डेयरी उत्पाद खाएं। विटामिन लेकर शरीर को पोषण देने के लिए अधिक से अधिक पानी (ठीक शुद्ध, मिनरल) पिएं। अपने शरीर को मजबूत करें और अपने जीवन में तनाव की मात्रा को कम करें।

आप मध्यम रूप से फेफड़ों की बीमारी से ग्रस्त हैं।

अब तक, ठीक है, लेकिन अगर आप उसकी अधिक सावधानी से देखभाल करना शुरू नहीं करते हैं, तो फेफड़ों और अन्य अंगों के रोग आपको इंतजार नहीं कराएंगे (यदि अभी तक कोई और चीज नहीं थी)। और लगातार सर्दी, आंतों की समस्याएं और जीवन के अन्य "खुश" और कमजोर प्रतिरक्षा के साथ। आपको अपने आहार के बारे में सोचना चाहिए, वसायुक्त, आटा, मीठा और शराब कम से कम करना चाहिए। अधिक सब्जियां और फल, डेयरी उत्पाद खाएं। विटामिन लेकर शरीर को पोषण देने के लिए, यह मत भूलो कि आपको बहुत सारा पानी (ठीक शुद्ध, खनिज) पीने की ज़रूरत है। अपने शरीर को मजबूत करें, अपने जीवन में तनाव को कम करें, अधिक सकारात्मक सोचें और आने वाले कई वर्षों तक आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत रहेगी।

बधाई हो! इसे जारी रखो!

आप अपने आहार, स्वास्थ्य और प्रतिरक्षा प्रणाली का ध्यान रखें। अच्छा काम करते रहें और आपके फेफड़ों और सामान्य तौर पर स्वास्थ्य की समस्याएं आने वाले कई सालों तक आपको परेशान नहीं करेंगी। ध्यान रखें कि यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि आप सही खा रहे हैं और एक स्वस्थ जीवन शैली जी रहे हैं। स्वस्थ और स्वस्थ भोजन (फल, सब्जियां, डेयरी उत्पाद) खाएं, बड़ी मात्रा में शुद्ध पानी का सेवन करना न भूलें, अपने शरीर को संयमित करें, सकारात्मक सोचें। बस अपने आप से और अपने शरीर से प्यार करें, इसका ख्याल रखें और यह निश्चित रूप से आपके साथ प्रतिक्रिया करेगा।

यक्ष्मा- एक गंभीर संक्रामक रोग, ज्यादातर फेफड़ों में शुरू होता है और अन्य अंगों को जटिलताएं दे सकता है। यह एक बीमार व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में तेजी से फैलता है।

तपेदिक ने प्राचीन काल में लोगों को मारा, 20 वीं शताब्दी तक यह लाइलाज था और कई लोगों की जान ले ली। हालाँकि, यह समस्या आज भी आधुनिक समाज में प्रासंगिक है। हर साल 8 मिलियन लोग बीमार पड़ते हैं और 3 मिलियन लोग मर जाते हैं। यह बीमारी इतनी व्यापक है कि 1993 में WHO ने तपेदिक को एक गंभीर समस्या बताया। प्रभावी उपचार और निदान के बावजूद, रोग हर साल बढ़ता है।

डॉक्टरों ने तपेदिक के नैदानिक ​​रूपों के 3 मुख्य समूहों की पहचान की है:

• समूह 1 - बच्चों और किशोरों में तपेदिक;
• समूह 2 - विभिन्न चरणों और रूपों के श्वसन तपेदिक;
• समूह 3 - अन्य अंगों और प्रणालियों के तपेदिक (मेनिन्ज और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हड्डियों और जोड़ों के तपेदिक, प्रजनन प्रणाली, त्वचा के तपेदिक, आंतों, गुर्दे के तपेदिक और उत्सर्जन प्रणाली के अन्य अंग)।

रोग का सबसे गंभीर रूप फैला हुआ फुफ्फुसीय तपेदिक है, जिसमें ऊतक क्षति के कई फॉसी बनते हैं। यह रोग के लंबे समय तक और अनुचित उपचार से उत्पन्न हो सकता है। प्रसारित फुफ्फुसीय तपेदिक के साथ, अंग के हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी सहित दीर्घकालिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

क्षय रोग के कारण

तपेदिक का प्रेरक एजेंट तपेदिक बैक्टीरिया या कोच का बेसिलस है, जो हवा और घरेलू सामानों के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है। आप एक बीमार जानवर से उसकी महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पादों के माध्यम से भी संक्रमित हो सकते हैं। लगभग सभी लोग ट्यूबरकल बेसिली से संक्रमित हो चुके हैं, लेकिन सभी लोगों को यह बीमारी नहीं होती है। क्षय रोग के जीवाणु गर्मी, सर्दी, नमी और प्रकाश के प्रतिरोधी होते हैं। वे केवल अत्यधिक उच्च तापमान पर और क्लोरीन के संपर्क में आने पर मर जाते हैं।

क्षय रोग कैसे फैलता है?

तपेदिक के संक्रमण के तरीके:

• वायुमार्ग - बैक्टीरिया की उपस्थिति के साथ हवा में सांस लेते समय, जब कोई बीमार व्यक्ति छींकता और खांसता है, धूल भरे कमरों में जहां तपेदिक से पीड़ित व्यक्ति था;
• भोजन मार्ग - दूषित भोजन और पानी खाने पर;
• संपर्क पथ रोगी के सामान और व्यक्तिगत वस्तुओं के माध्यम से होता है, दुर्लभ मामलों में बच्चों और वयस्कों की आंखों के कंजाक्तिवा के माध्यम से।

जीवाणु श्वसन पथ में प्रवेश करता है और फेफड़ों में हल्का संक्रमण होता है। यदि किसी व्यक्ति की रोग प्रतिरोधक क्षमता अधिक होगी तो वह संक्रमण को शीघ्र ही हरा देगा। स्वस्थ व्यक्ति में रोग विकसित नहीं होता है। तपेदिक बैक्टीरिया का एक हिस्सा फेफड़े के ऊतकों में एक गुप्त अवस्था में रहता है, रोग एक समय के बाद शुरू हो सकता है जब प्रतिरक्षा कम हो जाती है। ट्यूबरकल बेसिली रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है और शरीर की अन्य प्रणालियों में प्रवेश कर सकता है। कुछ मामलों में, तपेदिक अन्य ऊतकों और अंगों को प्रभावित करता है।

तपेदिक का कारण कमजोर मानव रक्षा प्रणाली में हो सकता है। इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील लोग एचआईवी, मधुमेह मेलिटस वाले लोग हैं, जो प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए दवाएं ले रहे हैं। इसमें फेफड़े की पुरानी बीमारी वाले लोग, खराब पोषण वाले और भीड़भाड़ वाले, गंदे, नम कमरों में रहने वाले लोग शामिल हैं। बच्चे और बुजुर्ग तपेदिक के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, क्योंकि उनकी रक्षा तंत्र कमजोर होती है।

क्षय रोग के लक्षण

फुफ्फुसीय तपेदिक के लक्षण कई कारकों से जुड़े होते हैं: मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और तपेदिक का रूप। फुफ्फुसीय तपेदिक के पहले लक्षण अलग-अलग तरीकों से व्यक्त किए जा सकते हैं। तो, बीमार व्यक्ति या तो कई महीनों तक बीमारी के बारे में संदेह नहीं कर सकता है या बिस्तर पर जा सकता है, और उसकी स्थिति इस तरह दिखेगीया तेज ... फुफ्फुसीय तपेदिक के पहले लक्षण अन्य बीमारियों के लक्षणों के समान होते हैं, इसलिए इसका सही निदान करना अक्सर मुश्किल होता है।

फुफ्फुसीय तपेदिक के लक्षण व्यावहारिक रूप से प्रकट नहीं होते हैं जब फुफ्फुसीय तपेदिक के ऐसे चरण देखे जाते हैं: घुसपैठ सीमित फुफ्फुसीय तपेदिक, फुफ्फुसीय तपेदिक, फोकल फुफ्फुसीय तपेदिक। इस मामले में, फुफ्फुसीय तपेदिक के छोटे लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• वजन घटना;
• भूख में कमी;
• कमजोरी;
• शरीर के तापमान में 37 डिग्री तक की वृद्धि।

तपेदिक की ऊष्मायन अवधि 2 से 6 सप्ताह तक रहती है, फिर अधिक स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं। वयस्कों और बच्चों में तपेदिक के लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं:

• पीले या हरे रंग के थूक के साथ लगातार, गंभीर खांसी, कभी-कभी इसमें रक्त देखा जा सकता है;
• गहरी साँस लेने और छोड़ने के साथ कंधे के क्षेत्र में पीठ में तेज सीने में दर्द;
• कठिन सांस;
• पीला त्वचा का रंग;
• तेज बुखार और बुखार;
• भूख में कमी और महत्वपूर्ण वजन घटाने;
• रात में भारी पसीना आना;
• थकान, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो फेफड़ों का तपेदिक हृदय के ऊतकों में फैल सकता है। रक्त के माध्यम से, बैक्टीरिया को पूरे शरीर में और मस्तिष्क के ऊतकों, हड्डियों, जोड़ों और अन्य अंगों में ले जाया जा सकता है। रोग के गैर-फुफ्फुसीय रूप लंबे समय तक प्रगति करते हैं, गैर-विशिष्ट संकेतों की उपस्थिति के साथ और अन्य बीमारियों के समान हो सकते हैं, इसलिए, निदान की मदद से उन्हें पहचानना मुश्किल है।

तपेदिक के रूप

तपेदिक के मुख्य रूपों को अलग करें

• फेफड़े का क्षयरोग;
• एक्स्ट्रापल्मोनरी तपेदिक।

तपेदिक संक्रमण मुख्य रूप से श्वसन प्रणाली के अंगों को प्रभावित करता है - फेफड़े और ब्रांकाई; दुर्लभ मामलों में, घाव स्वरयंत्र, फुस्फुस और श्वासनली को प्रभावित कर सकता है। तपेदिक के इस तरह के रूप में एक्स्ट्रापल्मोनरी तपेदिक को किसी व्यक्ति के किसी भी अंग में स्थानीयकृत किया जा सकता है।

श्वसन तपेदिक के ऐसे रूप होते हैं

• माइलरी पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस;
• इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स के तपेदिक;
• फैला हुआ फुफ्फुसीय तपेदिक;
• प्राथमिक तपेदिक परिसर;
• केसियस निमोनिया;
• घुसपैठ फुफ्फुसीय तपेदिक;
• फोकल फुफ्फुसीय तपेदिक;
• फुफ्फुसीय तपेदिक;
• रेशेदार-गुफादार फुफ्फुसीय तपेदिक;
• श्वासनली, ब्रांकाई, ऊपरी श्वसन पथ के तपेदिक;
• सिरोथिक फुफ्फुसीय तपेदिक;
• तपेदिक फुफ्फुस (एम्पाइमा सहित);
• व्यावसायिक धूल फेफड़ों के रोगों (कोनियोट्यूबरकुलोसिस) के साथ संयुक्त श्वसन तपेदिक;
• कैवर्नस पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस।

बच्चों में तपेदिक आमतौर पर एक अलग रूप में अलग होता है - बच्चों और किशोरों में तपेदिक नशा, जो प्राथमिक सक्रिय तपेदिक का एक रूप है। इसकी विशिष्टता यह है कि एक्स-रे और अन्य शोध विधियों द्वारा विशिष्ट स्थानीय घावों का पता नहीं लगाया जाता है।

एक्स्ट्रापल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस के ऐसे रूप हैं

• मेनिन्जेस और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के तपेदिक - मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को नुकसान, मस्तिष्क का कठोर खोल;
• पाचन तंत्र के तपेदिक - अक्सर छोटी आंत और सीकुम का बाहर का हिस्सा प्रभावित होता है;
• जननांग प्रणाली के तपेदिक - मूत्र पथ, गुर्दे, जननांगों को प्रभावित करता है;
• एक प्रकार का वृक्ष;
• हड्डियों और जोड़ों का तपेदिक - सबसे अधिक बार रीढ़ की हड्डियाँ प्रभावित होती हैं;
• आँखों का क्षय रोग।

तपेदिक संक्रमण से प्रभावित अंगों में, लिम्फ नोड्स का एक विशिष्ट घाव विकसित होता है - "ठंड" सूजन। इस सूजन को नोड्यूल्स के गठन की विशेषता है, जिससे कई ट्यूबरकल का उदय हो सकता है, जो सड़ने की संभावना है।

माइकोबैक्टीरिया पर दवाओं के प्रभाव से दवा प्रतिरोध हो सकता है। समय के साथ, तपेदिक विरोधी दवाओं के लिए प्रतिरोधी माइकोबैक्टीरियल उपभेदों की संख्या तेजी से बढ़ रही है।

एक्वायर्ड ड्रग रेजिस्टेंस को असफल उपचार का परिणाम माना जाता है - दूसरे शब्दों में, उपचार के दौरान, कारकों ने काम किया जिससे रक्त में कीमोथेरेपी दवाओं की एकाग्रता में कमी आई, जिसके परिणामस्वरूप उनकी प्रभावशीलता, जो एक साथ रक्षा तंत्र को "लॉन्च" करती है माइकोबैक्टीरिया की कोशिकाओं में।

प्राथमिक दवा प्रतिरोध संक्रमण के पहले से ही दवा प्रतिरोधी रूप से अनुबंधित व्यक्ति का परिणाम है।

माध्यमिक तपेदिक

यह तपेदिक का एक रूप है जो उस व्यक्ति में होता है जिसे पहले से ही एक प्राथमिक संक्रमण हो चुका है, यही वजह है कि उसके पास तपेदिक-विरोधी प्रतिरक्षा है, भले ही वह हल्का हो। रोग एक हल्के एलर्जी के रूप में विकसित होता है और पुराना होता है।

प्रसारित फुफ्फुसीय तपेदिक

प्रसारित फुफ्फुसीय तपेदिक कई अलग-अलग लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है। ये विभिन्न संक्रामक रोगों के संकेत हो सकते हैं, और लंबे समय तक क्रोनिक ब्रोंकाइटिस या इन्फ्लूएंजा के परिणाम हो सकते हैं। ऊपरी श्वसन पथ के पुराने रोग भी खूनी निष्कासन के साथ प्रकट हो सकते हैं। कम सामान्यतः, फैला हुआ फुफ्फुसीय तपेदिक मुंह में दर्द के माध्यम से प्रकट हो सकता है - क्योंकि यह रोग स्वरयंत्र, तालु और टॉन्सिल को प्रभावित करता है। इसके अलावा, रोग जोड़ों, हड्डियों और विशेष रूप से गुर्दे में दर्द के रूप में प्रकट हो सकता है।

चूंकि रोग श्वसन पथ के रोगों से अधिक संबंधित है, इसलिए प्रसारित तपेदिक स्थगित निमोनिया के परिणाम के रूप में प्रकट हो सकता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, रोग अव्यक्त होता है और खुद को महसूस नहीं करता है। तपेदिक के शीघ्र निदान और इसके नकारात्मक विकास और परिणामों की रोकथाम की संभावना पर इस कारक का बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसलिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि अनुसूचित जांचों को मना न करें और स्थगित न करें, क्योंकि कई मामलों में एक्स-रे परीक्षा के दौरान फेफड़ों की बीमारी के बारे में विशुद्ध रूप से संयोग से सीखना संभव है।

प्रसारित फुफ्फुसीय तपेदिक का एक और नकारात्मक परिणाम पर्याप्त रूप से उच्च शरीर के तापमान के लिए रोगी की आसान सहनशीलता है - 38 तक। बहुत तेज खांसी भी होती है, जिसमें बहुत अधिक मात्रा में म्यूकोप्यूरुलेंट थूक स्रावित होता है। हालांकि, बीमारी के अव्यक्त पाठ्यक्रम के साथ, फेफड़ों में घरघराहट सुनना भी संभव नहीं है। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में उल्लेखनीय वृद्धि नहीं होती है, त्वचा-तपेदिक प्रतिक्रिया नहीं होती है।

तपेदिक के एक्स्ट्रापल्मोनरी रूप

गुर्दा तपेदिक

गुर्दे के तपेदिक के अपने पैथोग्नोमोनिक लक्षण नहीं होते हैं जो इस बीमारी का स्पष्ट रूप से निदान कर सकते हैं। सबसे अधिक बार, रोग की शुरुआत में गुर्दे के तपेदिक के लक्षणों को एक अव्यक्त पाठ्यक्रम की विशेषता होती है, जो केवल खराब सामान्य स्वास्थ्य में प्रकट होता है - गंभीर अस्वस्थता, थकान, तापमान में 37-37.9 की वृद्धि, शरीर के वजन में लगातार कमी .

रोग के परिणामों में उत्पन्न होने वाले गुर्दे में नकारात्मक नियोप्लाज्म मूत्र में रक्त की दर्द रहित उपस्थिति का कारण बन सकता है। यह संवहनी क्षरण के कारण होता है, जो बदले में, पैपिलरी अभिव्यक्ति का कारण होता है।

इसके अलावा, संक्रामक नशा के संकेत हो सकते हैं (यदि गुर्दा गुहा में गुहाएं होती हैं)। काठ का क्षेत्र में दर्द के आवेग होते हैं, जो मध्यम रूप से प्रकट होते हैं, दर्द होता है। पेशाब की प्रक्रिया के उल्लंघन के मामले में, समानांतर में, पेट का दर्द परेशान कर सकता है। पेशाब संबंधी विकारों की शुरुआत के परिणामस्वरूप गुर्दे की विफलता (यहां तक ​​कि पुरानी) का विकास भी संभव है।

जननांग तपेदिक

जननांग तपेदिक माइकोबैक्टीरिया के कारण विकसित होता है - एरोबिक जीव जो बीजाणु नहीं बनाते हैं। तपेदिक का यह रूप आज इस बीमारी के अतिरिक्त फुफ्फुसीय रूपों में पहले स्थान पर है। यह रोग रक्त के माध्यम से या माइकोबैक्टीरियम के प्राथमिक संक्रमित अंग से आंतरिक जननांग अंगों में प्रवेश करके विकसित होता है।

किसी व्यक्ति में इस बीमारी की पहचान करना इतना आसान नहीं है। जननांग तपेदिक के लक्षण हमेशा इस विशेष बीमारी का संकेत नहीं देते हैं। डॉक्टरों में ये लक्षण शामिल हैं:

• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन;
• हार्मोनल स्तर में परिवर्तन;
• आसंजनों की उपस्थिति;
• फैलोपियन ट्यूब की सूजन।

इसके अलावा, रोगी अक्सर पेट के निचले हिस्से में होने वाले दर्द और तापमान की उपस्थिति की शिकायत करते हैं। हालांकि, संकेतित लक्षणों के अलावा, जो कि अधिकांश रोगों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, जो कि जननांग प्रणाली के लिए अतिसंवेदनशील है, जननांग तपेदिक के "अपने" लक्षण हैं, जिनमें शामिल हैं:

• बुखार;
• रात में रोगी के माध्यम से पसीना टूटता है;
• कमजोरी;
• अपर्याप्त भूख;
• वजन घटना।

उपरोक्त लक्षणों में से सभी (या अधिकतर) की उपस्थिति से संकेत मिलता है कि एक व्यक्ति जननांग तपेदिक विकसित करता है। यह रोग कभी-कभी डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी, तीव्र एपेंडिसाइटिस, या एक्टोपिक गर्भावस्था से भ्रमित होता है।

मूत्राशय तपेदिक

जननांग प्रणाली के तपेदिक से उत्पन्न जबरदस्त खतरा इस तथ्य से भी जुड़ा है कि पर्याप्त रूप से लंबे समय तक रोगियों के भारी बहुमत में ऐसे कोई लक्षण नहीं होते हैं जिन पर ध्यान दिया जा सकता है। शरीर के काम में कोई दर्दनाक संवेदना और स्पष्ट गड़बड़ी नहीं होती है, यही वजह है कि विकास के शुरुआती चरणों में रोग का निदान एक दुर्लभ मामला है।

विशेषज्ञ रोग के लक्षणों को स्थानीय और सामान्य में विभाजित करते हैं। पूर्व, बदले में, व्यक्तिपरक और वस्तुनिष्ठ हो सकता है।

यदि हम सामान्य लक्षणों के बारे में बात करते हैं, तो मूत्राशय तपेदिक एक व्यक्ति की सामान्य स्थिति के कारण प्रकट होता है, जो परिवर्तन और धमनी उच्च रक्तचाप से गुजरता है। इसके अलावा, बिना किसी स्पष्ट कारण के शरीर के तापमान में वृद्धि होती है।

व्यक्तिपरक स्थानीय लक्षणों में पेशाब की प्रक्रिया के साथ विभिन्न स्तरों की संभावित दर्दनाक संवेदनाएं और इससे जुड़े विकार शामिल हैं। लक्षण वस्तुनिष्ठ होते हैं; उनमें मूत्र में परिवर्तन होता है।

एक महत्वपूर्ण तथ्य यह है कि लगभग चालीस प्रतिशत रोगियों में, रोग का कोर्स सामान्य और स्थानीय व्यक्तिपरक लक्षणों की पूर्ण अनुपस्थिति से जुड़ा होता है।

यहां तक ​​​​कि जब कठिन चरणों और वैश्विक अंग क्षति की बात आती है, तो अधिकांश रोगियों के स्वास्थ्य की स्थिति काफी संतोषजनक होती है। नशा बेहद कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है और व्यावहारिक रूप से महसूस नहीं किया जाता है। यदि हम आम तौर पर स्वीकृत आंकड़ों और शोध परिणामों को ध्यान में रखते हैं, तो हम एक स्पष्ट निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि पांच प्रतिशत से अधिक रोगी बीमारियों और दर्द का अनुभव नहीं करते हैं।

इसीलिए, पीठ के निचले हिस्से में दुर्लभ दर्द, जो तेज और तेज, और दर्द और सुस्त दोनों हो सकता है, को भी नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। तापमान में वृद्धि भी संभावित लक्षणों में से एक है जिस पर विचार किया जाना चाहिए।

आँख का क्षय रोग

यह रूप खतरनाक और अप्रिय है क्योंकि इसमें प्रवाह की एक लंबी प्रक्रिया होती है, जो अक्सर वापस आ सकती है। इसके अलावा, रोगी देखने की क्षमता खो देता है, और इसके साथ, सामान्य रूप से कार्य करने की क्षमता, पेशेवर कर्तव्यों का पालन करने की क्षमता खो देता है।

नामित रोग की शुरुआत ट्यूबरकल बैसिलस के माध्यम से होती है, जो आंखों के तपेदिक का कारण है। संक्रमण एक बीमारी पैदा करने वाले पेय के आंखों के संपर्क के परिणामस्वरूप होता है, जो बदले में, मानव तपेदिक के रोगी का सूखा थूक होता है। आंखों के अलावा, धूल, एक ट्यूबरकल बेसिलस के साथ, श्वसन पथ में प्रवेश कर सकती है, जिससे फुफ्फुसीय तपेदिक हो सकता है, और, परिणामस्वरूप, सहवर्ती रोग - नेत्र रोग।
निस्संदेह, कोई व्यक्ति बीमार होता है या नहीं, और रोग स्वयं कैसे आगे बढ़ेगा, इसमें सबसे महत्वपूर्ण भूमिका प्रतिरक्षा प्रणाली की ताकत पर निर्भर करती है।

तपेदिक द्वारा दृष्टि के अंगों की हार मुख्य रूप से या तो युवा या परिपक्व उम्र में देखी जाती है। अधिकतर, बड़ी बस्तियों की महिलाएं और निवासी ऐसे रोगी बन जाते हैं, जहां जीवाणु को मनुष्यों पर बसने के अधिक अवसर मिलते हैं।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि अक्सर, तपेदिक के एक सामान्य संक्रमण का निदान करते समय, डॉक्टर आंखों में संक्रमण की उपस्थिति को याद कर सकते हैं। इस प्रकार, आंखों का तपेदिक एक खतरनाक बीमारी है, क्योंकि यह अपने शरीर के किसी भी संक्रमित फोकस से और बाहरी वातावरण से संक्रमण के माध्यम से आंख में प्रवेश कर सकता है।

रोग की जटिलता नेत्र तपेदिक के लक्षणों की बहुलता का कारण है। ये अभिव्यक्तियाँ पाठ्यक्रम के चरण और फिर से, मानव शरीर, उसकी सहनशक्ति और शक्ति दोनों पर निर्भर करती हैं। सामान्य तौर पर, आंख के तपेदिक के लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं:

• सूजन जो आंख की परत के पीछे के हिस्से में होती है और होती है। अक्सर, यह आंख के रेटिना में फैल जाता है, जो दृष्टि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है;
• आंख के परितारिका का भड़काऊ घाव, आंखों के सामने घूंघट या कोहरे के रूप में महसूस किया;
• आंख के कॉर्निया में उत्पन्न होने वाली और आगे बढ़ने वाली भड़काऊ प्रक्रियाएं। बादल छाए रहना, आंखों में दर्द, लाली जैसा महसूस होना;
• आंख के गुच्छे की सबसे गहरी परतों की सूजन। एक विनाशकारी चरित्र है, देखने की क्षमता को खतरा है। जलन और दर्द जैसा महसूस होता है।

आंख के तपेदिक के मुख्य लक्षणों के अलावा, कई मामूली लक्षण हो सकते हैं, जो साधारण नेत्रश्लेष्मलाशोथ के रूप में प्रकट होते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ऐसी अभिव्यक्तियों से एलर्जी हो सकती है।

बच्चों में क्षय रोग

बच्चों में इस खतरनाक बीमारी को किन रूपों में व्यक्त किया जा सकता है? सबसे अधिक बार - यह ब्रोन्कियल ग्रंथियों का तपेदिक है, जो विशेष रूप से फेफड़ों की जड़ में प्रचुर मात्रा में होता है। और ट्यूबरकल बेसिली रक्त प्रवाह के साथ वहां पहुंच सकते हैं, जिससे बड़े भड़काऊ फॉसी बनते हैं।

यह समझना हमेशा संभव नहीं होता है कि हम ठीक तपेदिक का सामना कर रहे हैं, क्योंकि लक्षण बुखार, खांसी और इसी तरह के लक्षणों के साथ सामान्य फ्लू के समान हैं। यह चिंताजनक होना चाहिए कि वे सभी बहुत लंबे समय तक खींचते हैं। इसलिए लगातार खांसी और तेज बुखार होने पर डॉक्टर से संपर्क करना और उचित जांच कराना बहुत जरूरी है। हालांकि, यहां "नुकसान" यह तथ्य है कि तपेदिक सबसे अधिक बार हमेशा तीव्र रूप से विकसित नहीं होता है, कभी-कभी खुद को एक पुरानी प्रक्रिया के रूप में प्रकट करता है।

ब्रोन्कियल तपेदिक की तुलना में बच्चे फुफ्फुसीय तपेदिक से बहुत कम पीड़ित होते हैं, लेकिन यह सबसे खराब इलाज योग्य भी है। लेकिन आपको निराशा की आवश्यकता नहीं है - उचित उपचार के साथ, यह रूप बहुत कम ही फेफड़े के ऊतकों के विघटन और अन्य अंगों के लिए foci के संक्रमण की ओर जाता है (अफसोस, रोगी की उम्र जितनी कम होती है, उतनी ही अधिक बार यह संभावना होती है)।

बच्चों में तपेदिक का निदान भी लसीका सूजन का पता लगाने में सक्षम है, जो लिम्फ नोड्स में वृद्धि की विशेषता है। हालांकि, प्रक्रिया यहीं समाप्त नहीं होती है: मवाद बाहर निकल सकता है, जिससे नालव्रण और यहां तक ​​कि त्वचा के घाव भी बन सकते हैं। यही कारण है कि इन जगहों पर थोड़ी सी भी सूजन चिकित्सकीय ध्यान देने का एक गंभीर कारण होना चाहिए।

यदि कोई बच्चा चलते समय दर्द की शिकायत करता है, तो यह हड्डियों और जोड़ों के तपेदिक के कारण हो सकता है। ऐसे रोगी, रोग की शुरुआत में, चलने पर दर्द की शिकायत करते हैं, और फिर इससे चाल और लंगड़ापन में भी बदलाव आता है। इस बीमारी का एक और गंभीर परिणाम एक बढ़ता हुआ कूबड़ हो सकता है।

किशोरों में तपेदिक के मुख्य लक्षण शरीर का नशा है। अक्सर, बच्चे इस खतरनाक बीमारी के इस रूप से बीमार हो जाते हैं। बच्चों में तपेदिक के समय पर उपचार से बच्चे के शरीर को इस बीमारी से निपटने में मदद मिलेगी। किसी भी मामले में, रोग की प्रगति के दौरान उत्पन्न होने वाले संभावित नकारात्मक परिणामों को रोकने के लिए इसे शीघ्र और व्यापक होना चाहिए। किसी भी उपचार के आधार में आवश्यक रूप से शासन, काम, नींद और आराम के साथ-साथ ताजी हवा में चलना और फिजियोथेरेपी अभ्यास में संभावित प्रशिक्षण शामिल होना चाहिए।

निदान

रोग का निदान चिकित्सा संस्थानों में किया जाता है। सबसे पहले, रोगी को उसके चिकित्सक को दिखाया जाता है, यदि तपेदिक का संदेह है, तो रोगी को एक विशेष संस्थान में भेजा जाता है जो इस बीमारी का निदान और उपचार करता है। रोगी की एक सामान्य परीक्षा की जाती है, डॉक्टर यह देखने के लिए देखता है कि क्या उसने बहुत अधिक वजन कम किया है, क्या लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं, श्वास और फेफड़ों की स्थिति की जांच करता है।

इस प्रकार का निदान पूरी तस्वीर नहीं देता है, इसलिए, परीक्षणों और फ्लोरोग्राफी का उपयोग करके तपेदिक की जाँच की जाती है। निदान की पुष्टि करने के लिए, बैक्टीरिया की उपस्थिति के लिए थूक की जांच की जाती है जो रोग के प्रेरक एजेंट हैं। एक्स-रे का उपयोग करके रोगी की छाती की जांच की जाती है। यदि थूक में तपेदिक के रोगजनक पाए जाते हैं, और एक्स-रे में सूजन के फॉसी की उपस्थिति दिखाई देती है, तो रोगी को रोग की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए दूसरे निदान के लिए भेजा जाता है। डॉक्टर तपेदिक के रूप और चरण को निर्धारित करता है, एंटीबायोटिक दवाओं के लिए तपेदिक सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता। उसके बाद, जटिल उपचार निर्धारित है।

तपेदिक के लिए थूक विश्लेषण

यदि कोई व्यक्ति कोच के बेसिलस से संक्रमित होता है, तो थूक का एक छोटा स्राव होता है, जिसमें आमतौर पर एक म्यूकोप्यूरुलेंट चरित्र होता है, कभी-कभी रक्त की छोटी धारियों के साथ। आमतौर पर तपेदिक के शुरुआती चरणों में थूक में रक्त की अशुद्धियाँ नहीं होती हैं। रक्तस्राव केवल तपेदिक के गुफाओं के रूप के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकता है। यह इस तथ्य के परिणामस्वरूप होता है कि वाहिकाओं का उल्लंघन होता है, जो रक्त के संवाहक हैं। गुहाओं की उपस्थिति में, थूक में कोच लेंस हो सकते हैं या, जैसा कि उन्हें चावल के शरीर कहा जाता है। इसके अलावा, इस रूप में तपेदिक के लिए थूक के विश्लेषण से थूक में विभिन्न प्रकार के क्रिस्टल और लोचदार फाइबर का पता चल सकता है। यदि हम तपेदिक में थूक की तुलना अन्य बीमारियों, जैसे क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में थूक से करते हैं, तो यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि तपेदिक में, थूक में बड़ी मात्रा में प्रोटीन होता है।

तपेदिक के साथ फेफड़े के विघटन के साथ, थूक में तपेदिक बेसिली, कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल, कैल्शियम लवण और लोचदार फाइबर निर्धारित होते हैं।
बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण का उपयोग करके तपेदिक के लिए थूक का विश्लेषण भी किया जाता है। इस विश्लेषण में एक विशेष दागदार स्मीयर की जांच शामिल है। यदि तपेदिक का परिणाम नकारात्मक है, तो बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण बार-बार किया जाता है। ऐसे मामलों में, प्लवनशीलता विधि का उपयोग करना सबसे अच्छा है। तपेदिक के लिए थूक का विश्लेषण करने के लिए, एक रोगी को लेवेनशेटिन-जेन्सेन पोषक तत्व मीडिया पर सुसंस्कृत किया जाता है, और प्रायोगिक जानवरों पर भी परीक्षण किया जाता है जो तपेदिक से संक्रमित होते हैं।

तपेदिक के लिए रक्त परीक्षण

यदि आपके पास मंटौक्स या एफजी फेफड़ों की खराब प्रतिक्रिया है, तो आपको एक विशेष तपेदिक औषधालय में भेजा जाएगा, जहां उन्हें आपसे लिया जाएगा। इसके अलावा, उन लोगों के लिए तपेदिक के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है जो दूसरे देश से स्थायी निवास पर आए हैं या स्वच्छता मानकों के लिए विशेष आवश्यकताओं वाले संस्थान में नौकरी प्राप्त कर रहे हैं: अस्पताल, किंडरगार्टन, स्कूल, खानपान। किसी भी मामले में, तपेदिक के लिए रक्त परीक्षण की हमेशा आवश्यकता होती है जब नियमित फ्लोरोग्राफी के परिणाम खराब होते हैं।

आप टीबी औषधालय में तपेदिक के लिए रक्तदान कर सकते हैं। यह भी कई लोगों द्वारा आयोजित किया जाता है। पीसीआर पद्धति द्वारा किया गया विश्लेषण सबसे संवेदनशील है। मंटौक्स एलर्जी परीक्षण लेना बहुत विश्वसनीय तरीका नहीं है, इसकी सटीकता कम है, इसलिए इसका उपयोग मुख्य रूप से आर्थिक कारणों से किया जाता है। तपेदिक के लिए रक्त दान किया जाता है यदि प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के बड़े पैमाने पर निदान की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन व्यक्तिगत आधार पर निदान की स्थापना या खंडन की आवश्यकता होती है।

तपेदिक के निदान में, मंटौक्स परीक्षण का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। ज्यादातर इसका उपयोग बच्चों में बीमारी का निर्धारण करने के लिए किया जाता है। तपेदिक के प्रेरक एजेंट के एंटीजन को मानव त्वचा में पेश किया जाता है, जिससे शरीर की एक विशिष्ट प्रतिक्रिया होती है। सूजन का आकार और संरचना किसी को तपेदिक के खिलाफ रक्षा के स्तर को निर्धारित करने की अनुमति देती है। तपेदिक बैक्टीरिया से संक्रमण के मामले में, मंटौक्स प्रतिक्रिया बड़ी हो जाती है, अक्सर सूजन हो जाती है।

मंटौक्स परीक्षण क्या है?

मंटौक्स टीकाकरण के बारे में आपको सबसे पहले जानने की जरूरत है कि ट्यूबरकुलिन परीक्षण का टीकाकरण से कोई लेना-देना नहीं है, यह तपेदिक-विरोधी प्रतिरक्षा के विकास का कारण नहीं बनता है, और बीसीजी वैक्सीन को प्रतिस्थापित नहीं करता है। यह हाथ पर किया जाता है - प्रकोष्ठ की आंतरिक सतह। यह तपेदिक के शुरुआती निदान का सबसे आम और विश्वसनीय तरीका है, जिसकी मदद से डॉक्टर यह आकलन कर सकते हैं कि क्या कोई व्यक्ति कोच के बेसिलस (तपेदिक के प्रेरक एजेंट) के संपर्क में आया है, क्या वह रोग से प्रतिरक्षित है, या जरूरत है पुन: टीकाकरण किया जाना है। मंटौक्स परीक्षण का उद्देश्य तपेदिक के खिलाफ प्रतिरक्षा विकसित करना नहीं है, बल्कि यह निर्धारित करना है कि शरीर में माइकोबैक्टीरिया हैं जो बीमारी का कारण बनते हैं।

मंटौक्स प्रतिक्रिया के परिणामों का मज़बूती से मूल्यांकन तभी संभव है जब अध्ययन गतिकी में किया जाए। तपेदिक परीक्षण जीवन के पहले वर्ष से प्रतिवर्ष किया जाता है, और स्कूल छोड़ने के बाद - हर कुछ वर्षों में एक बार। यदि बच्चे को टीका नहीं लगाया गया है, एचआईवी की स्थिति है या जठरांत्र संबंधी मार्ग की पुरानी बीमारियां हैं, विकिरण, कॉर्टिकोस्टेरॉइड, साइटोस्टैटिक थेरेपी प्राप्त करता है, या बीसीजी टीकाकरण के बाद स्थानीय प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो मंटौक्स परीक्षण अधिक बार किया जाता है - वर्ष में 2 बार।

मंटौक्स प्रतिक्रिया के मुख्य कार्य:

• बच्चों और किशोरों में तपेदिक का शीघ्र पता लगाना
• उन बच्चों की पहचान करना जिन्हें टीकाकरण और पुन: टीकाकरण किया जाना चाहिए

वयस्कों के लिए, तपेदिक के लिए एक परीक्षण केवल व्यक्तिगत मामलों में किया जाता है - एक चिकित्सा पुस्तक जारी करते समय, यदि बीसीजी के साथ पुन: टीकाकरण से पहले लोगों के समूह या सक्रिय रूप के संक्रमण का संदेह होता है। मंटौक्स प्रतिक्रिया के लिए एक "वयस्क" रोगनिरोधी विकल्प फ्लोरोग्राफी, रक्त या फुफ्फुसीय थूक की प्रयोगशाला परीक्षा है।

क्षय रोग उपचार

प्रारंभिक अवस्था में, तपेदिक उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है। उपचार लगातार किया जाता है और इसमें कई दवाएं शामिल होती हैं जो ट्यूबरकल बेसिलस को नष्ट करती हैं। प्रत्येक दवा का बैक्टीरिया पर अलग प्रभाव पड़ता है, केवल जटिल उपचार ही उनसे पूरी तरह छुटकारा पाने में मदद कर सकता है। क्षय रोग का उपचार आधे साल तक चलता है और, एक नियम के रूप में, एक जटिल में होता है। रोगी को प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए फिजियोथेरेपी, साँस लेने के व्यायाम, व्यायाम और दवाओं के पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं। विशेष औषधालयों में, रोगी बढ़े हुए ऊर्जा मूल्य, विटामिन वाले खाद्य पदार्थ खाते हैं, क्योंकि तपेदिक से लड़ने में बहुत समय और प्रयास लगता है।

लेट स्टेज टीबी का इलाज कैसे किया जाता है? असामयिक सहायता या अनुचित चिकित्सा इस तथ्य की ओर ले जाती है कि तपेदिक एक अधिक गंभीर जीर्ण रूप में विकसित होता है। इस मामले में, तपेदिक के जटिल उपचार का उपयोग किया जाता है। फेफड़े या अन्य अंगों के फोकल घावों के साथ, रोगी को अंग या पूरे अंग के हिस्से को हटाने के लिए एक सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किया जाता है। शरीर की रक्षा प्रणाली को मजबूत करने के उपाय किए जा रहे हैं: जिमनास्टिक, फिजियोथेरेपी और अन्य।

यदि तपेदिक का इलाज नहीं किया जाता है, तो आधे मामलों में बीमारी बढ़ने के दो से तीन साल के भीतर एक व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है। अन्य मामलों में, रोग विकसित होता है और पुराना हो जाता है। तपेदिक के इस रूप वाला एक रोगी बैक्टीरिया फैलाता है और अन्य लोगों को संक्रमित करता है। असामयिक निदान या अनुचित उपचार के मामले में, रोगी विकलांग हो सकता है, और फिर उसकी मृत्यु हो सकती है।

रोग का निदान चरण, घाव के स्थान पर निर्भर करता है कि माइकोबैक्टीरिया दवाओं के प्रति कितना प्रतिरोधी है, और क्या उपचार समय पर शुरू हुआ है। सामान्य तौर पर, तपेदिक उपचार एक सकारात्मक परिणाम के साथ समाप्त होता है। पौष्टिक भोजन और विटामिन के बिना एक बीमारी, आवास के सही सामाजिक और स्वच्छ मानदंड, कीमोथेरेपी के साथ खराब व्यवहार किया जाता है, विशेष रूप से तपेदिक दवाओं के प्रतिरोध में वृद्धि के साथ। समय पर शुरू किया गया उपचार आपको पूरी तरह से ठीक होने की अनुमति देता है, लेकिन इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि पुनरावृत्ति नहीं होगी।

क्षय रोग की रोकथाम

तपेदिक को रोकने के उपाय हर जगह और नियमित रूप से किए जाने चाहिए। इसमें विशिष्ट और गैर-विशिष्ट तरीके शामिल हैं। विशिष्ट तरीकों में टीकाकरण और टीकाकरण शामिल हैं। बीसीजी टीकाकरण मूल जीवित है, लेकिन तपेदिक बैक्टीरिया का कमजोर तनाव, हानिरहित है और एक व्यक्ति को रोग के खिलाफ प्रतिरक्षा विकसित करने की अनुमति देता है। यह जन्म से पहले चार दिनों में नवजात बच्चों को किया जाता है। 6-7 वर्ष की आयु में नकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया वाले स्वस्थ बच्चों में बीसीजी का टीकाकरण किया जाता है। यदि बच्चों में ट्यूबरकल बेसिली के लिए सकारात्मक परीक्षण किया जाता है, तो रोग की प्रगति को रोकने के लिए केमोप्रोफिलैक्सिस दिया जाता है।

बीसीजी का टीका किससे बना होता है?

1882 में रॉबर्ट कोच द्वारा माइकोबैक्टीराइटिस ट्यूबरकुलोसिस की खोज के बाद से, वह और अन्य वैज्ञानिक इस बीमारी के लिए एक प्रभावी उपाय खोजने के लिए सक्रिय रूप से काम कर रहे हैं। 1890 में, कोच ने ट्यूबरकुलिन विकसित किया, जिसका उपयोग आज मंटौक्स परीक्षण के लिए किया जाता है। उनके अनुसार, ट्यूबरकुलिन को शरीर को बीमारी से निपटने में मदद करनी चाहिए थी, लेकिन उनकी उम्मीदें जायज नहीं थीं।

कोच की खोज के 39 साल बाद, दो फ्रांसीसी वैज्ञानिक कैलमेट और गुएरिन ने तपेदिक के खिलाफ पहला टीका प्राप्त किया। 13 वर्षों के लिए, डॉक्टरों ने माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के विभिन्न उपप्रकारों वाले सेल संस्कृतियों को उपसंस्कृत किया, जब तक कि उन्हें रोगज़नक़ की एक कमजोर प्रजाति प्राप्त नहीं हुई, जिसे उन्होंने अपने नाम से नाम दिया - बेसिलस कैलमेट-गुएरिन, जिसे हम बीसीजी के रूप में जानते हैं।

तपेदिक के खिलाफ आधुनिक टीकाकरण में चार उपभेदों में से एक के कमजोर और मारे गए माइकोबैक्टीरिया का मिश्रण होता है: फ्रेंच "पाश्चर", डेनिश, टोक्यो और "ग्लासको" तनाव। वे सभी समान रूप से प्रभावी और समान रूप से सुरक्षित हैं।

बीसीजी टीके की एक शीशी में दवा की 10 या 20 खुराक होती है। सामान्य बीसीजी के साथ, टीके का एक बख्शा संस्करण तैयार किया जाता है - बीसीजी-एम। इसका अंतर इस बात में है कि इसमें वैक्सीन की आधी खुराक होती है।

इस प्रकार के टीके की सिफारिश समय से पहले जन्म के वजन वाले बच्चों, स्वास्थ्य की स्थिति के कारण अस्पताल में टीकाकरण नहीं करवाए गए बच्चों और विकसित देशों में, जहां तपेदिक का कम प्रसार है, सभी नवजात शिशुओं को टीका लगाने के लिए की जाती है।

बीसीजी वैक्सीन कैसे काम करता है?

आम धारणा के विपरीत कि बीसीजी टीकाकरण से बचाव होता है, वास्तव में ऐसा नहीं है! तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण बीमारी के गंभीर रूपों को रोकने का एक तरीका है, जो घातक हैं और इलाज योग्य नहीं हैं। रोग के इन रूपों में तपेदिक मैनिंजाइटिस, प्रसार और मिलिअरी तपेदिक शामिल हैं।

सवाल उठता है: बीसीजी वैक्सीन माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के संक्रमण से बचाव क्यों नहीं कर सकता है? ऐसा इसलिए है क्योंकि माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित विशिष्ट एंटीबॉडी के प्रति प्रतिरक्षित है, और केवल सेलुलर प्रतिरक्षा ही इसके खिलाफ सुरक्षा प्रदान कर सकती है।

लेकिन, फिर भी, ये एंटीबॉडी तपेदिक के खिलाफ लड़ाई में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, क्योंकि वे रोग के घातक रूपों के विकास को रोकते हैं, जिससे बच्चे विशेष रूप से अतिसंवेदनशील होते हैं। इस संबंध में उनकी प्रभावशीलता 90% है।

फिलहाल, वैज्ञानिक तपेदिक के खिलाफ एक टीके के विकास पर काम कर रहे हैं, जो इस बीमारी के विकसित होने की संभावना को पूरी तरह से समाप्त कर सकता है। नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, विकास में दो टीके हैं जिन्हें इस कार्य का सामना करना चाहिए, लेकिन वे सभी प्रीक्लिनिकल और क्लिनिकल परीक्षणों में हैं।

इस संबंध में, तपेदिक की रोकथाम में, न केवल टीकाकरण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, बल्कि रोग के प्रसार में योगदान करने वाले सामाजिक कारकों को समाप्त करने के उद्देश्य से उपायों की एक पूरी श्रृंखला भी है।

बीसीजी का टीका कब लगाया जाता है?

हमारे देश में आधिकारिक टीकाकरण कैलेंडर जन्म के 3-5 दिन बाद भी अस्पताल में विनियमित होता है। यदि प्रसूति अस्पताल में टीकाकरण का कोई अवसर नहीं था या बच्चे की बीमारी के कारण टीकाकरण से चिकित्सा वापसी हुई थी, तो यह स्थानीय क्लिनिक में किया जाता है, लेकिन मंटौक्स के प्रारंभिक परीक्षण के बिना असफल रहा।

वैक्सीन को विशेष रूप से बाएं कंधे के ऊपरी और मध्य तिहाई के बीच के क्षेत्र में दवा के 0.1 मिलीलीटर के बराबर खुराक में प्रशासित किया जाता है।

टीकाकरण के संकेत मंटौक्स प्रतिक्रिया के संकेतक हैं, साथ ही व्यक्ति के निवास स्थान पर तपेदिक की घटना भी है। टीकाकरण कार्यक्रम के अनुसार बीसीजी का टीकाकरण क्रमशः 7 और 15 वर्षों में किया जाता है।

तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण में एक महत्वपूर्ण बिंदु यह तथ्य है कि बीसीजी का टीका अन्य टीकों के संयोजन में नहीं लगाया जा सकता है! इसके अलावा, यह देखते हुए कि बीसीजी टीकाकरण में देरी से प्रतिक्रिया होती है, किसी भी अन्य टीके को केवल 30-35 दिनों के बाद ही प्रशासित किया जा सकता है!

इस संबंध में नवजात शिशुओं के लिए बीसीजी टीकाकरण के बाद किया जाता है, जो पहले से ही अस्पताल में किया जाता है। उसके बाद, बच्चे को 2 महीने तक प्रतिरक्षात्मक आराम की अवधि होती है।

बीसीजी वैक्सीन की प्रतिक्रिया

प्रत्येक माता-पिता को पता होना चाहिए कि बीसीजी वैक्सीन की एक विशिष्ट टीकाकरण प्रतिक्रिया होती है, जो इंजेक्शन (4-6 सप्ताह) के 1-1.5 महीने बाद प्रकट होती है और 4.5 महीने तक चल सकती है!

प्रतिक्रिया की शुरुआत इंजेक्शन साइट की लाली या कालापन के साथ होती है। इसके अलावा, इंजेक्शन क्षेत्र नीला, बैंगनी और यहां तक ​​कि काला भी हो सकता है, जो डॉक्टर को देखने का कारण नहीं है, क्योंकि यह एक सामान्य प्रकार है।

इसके अलावा, तरल सामग्री के साथ एक फोड़ा या लाल बुलबुला त्वचा के ऊपर फैलता है। पहले मामले में, फोड़ा फट सकता है, और सामग्री कुछ समय के लिए इससे मुक्त हो सकती है। इससे डरो मत और कीटाणुनाशक घोल, एंटीबायोटिक्स आदि लगाकर फोड़े के उपचार में तेजी लाने की कोशिश करें। बस क्षेत्र को साफ धुंध से ढक दें और इसे गंदा होने पर बदल दें। याद रखें कि फोड़ा ठीक होने में 4.5 महीने तक लग सकते हैं।

दूसरे मामले में, जब उपचार प्रक्रिया बिना दमन के आगे बढ़ती है, और लाल बुलबुले के गठन के साथ, इसे एक क्रस्ट द्वारा कड़ा कर दिया जाता है, जो थोड़ी देर बाद गायब हो जाता है और 2-10 मिमी के व्यास के साथ एक निशान बन जाता है। जगह। आप क्रस्ट को बलपूर्वक हटाने की कोशिश नहीं कर सकते!

इंजेक्शन साइट की सूजन, खुजली, साथ ही टीकाकरण के बाद नवजात शिशु में तापमान में 38 डिग्री तक की वृद्धि और टीकाकरण प्रतिक्रिया की अवधि के दौरान भी सामान्य विकल्प हैं। यदि 7 या 14 वर्ष की आयु में टीकाकरण के बाद तापमान बढ़ता है, तो डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

तपेदिक को रोकने के लिए गैर-विशिष्ट उपायों में स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना और विटामिन और पोषक तत्वों से भरपूर स्वस्थ आहार खाना शामिल हो सकता है। वयस्कों और बच्चों को पर्याप्त कैलोरी मिलनी चाहिए जो उन्हें चाहिए। कम उम्र से, बच्चों को सक्रिय जीवन शैली बनाए रखने, सुबह जिमनास्टिक करने और ताजी हवा में अधिक समय बिताने की सलाह दी जाती है। स्कूल और अन्य संस्थानों में रहने की स्थिति की जाँच की जानी चाहिए, नियमित रूप से गीली सफाई और वेंटिलेशन किया जाना चाहिए। तपेदिक की रोकथाम में धूम्रपान बंद करने पर विशेष ध्यान दिया जाता है, क्योंकि सभी धूम्रपान करने वालों को फेफड़ों के नुकसान का सबसे बड़ा खतरा होता है।

तपेदिक के बाद जटिलताएं

तपेदिक मैनिंजाइटिस मेनिन्जेस की सूजन है जो तपेदिक के बाद एक माध्यमिक बीमारी के रूप में होती है। रोग का यह रूप काफी दुर्लभ है और ज्यादातर मामलों में, जो लोग बीमार हैं या जिन्हें तपेदिक है।

तपेदिक मैनिंजाइटिस जैसी बीमारी का कारण श्वसन अंगों में सूजन के केंद्र से मस्तिष्क तक हानिकारक रोगजनकों का प्रसार है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, सबसे अधिक बार, तपेदिक के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ इस प्रकार की बीमारी माध्यमिक होती है। दोनों रोगों का मुख्य प्रेरक एजेंट एसिड-फास्ट बैक्टीरिया है, या, दूसरे शब्दों में, तपेदिक माइक्रोबैक्टीरिया।

तपेदिक मैनिंजाइटिस, तपेदिक की तरह ही, हवाई बूंदों या भोजन द्वारा संक्रमण के वाहक के संपर्क में आने से फैलता है। इस बीमारी के फैलने की स्थिति में लोग, जानवर और यहां तक ​​कि पक्षी भी तपेदिक के खतरनाक माइक्रोबैक्टीरिया के वाहक हो सकते हैं।

यह भी विशेषता है कि जब एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में हानिकारक सूक्ष्मजीव प्रवेश करते हैं, जिसकी प्रतिरक्षा प्रणाली अच्छी तरह से काम कर रही है, तो तपेदिक बैक्टीरिया लगभग हमेशा नष्ट हो जाते हैं। इसलिए, रोग के पूर्ण विकास के लिए आवश्यक शर्तों के रूप में, कमजोर प्रतिरक्षा, शरीर की रक्षा प्रतिक्रिया की कम गति का मतलब है। यह एक खराब विकसित प्रतिरक्षा प्रणाली है, यही कारण है कि तपेदिक मैनिंजाइटिस बच्चों में ही प्रकट होता है।

सबसे पहले, जब यह श्वसन प्रणाली में प्रवेश करता है, तो रोग उनमें स्थानीयकृत होता है। फिर, रक्त में प्रवेश करते हुए, संचार प्रणाली द्वारा तपेदिक के माइक्रोबैक्टीरिया को मेनिन्जेस में ले जाया जाता है। यह इस क्षण से है कि तपेदिक मैनिंजाइटिस नामक एक माध्यमिक बीमारी का विकास शुरू होता है।

तपेदिक के लिए डब्ल्यूएचओ वैश्विक रणनीति

जिनेवा में डब्ल्यूएचओ की अगली योजना सभा में, जो 19 मई से 24 मई, 2014 तक चली, तपेदिक पर एक वैश्विक प्रस्ताव अपनाया गया, जो 2015 में शुरू हुआ और 2035 में समाप्त हुआ। स्वीकृत संकल्प ने कम करने के लिए विभिन्न उपायों को लागू करने की आवश्यकता पर जोर दिया। तपेदिक की घटनाओं, उपचार की गुणवत्ता में सुधार और रोग के उपचार-प्रतिरोधी मामलों की संख्या को कम करना।

स्वीकृत संकल्प के अनुसार, इसकी मुख्य रणनीति वैश्विक तपेदिक महामारी को समाप्त करना है, जिसके ढांचे के भीतर निम्नलिखित लक्ष्य निर्धारित किए गए हैं:

• तपेदिक की घटनाओं को 90% तक कम करना;
• तपेदिक से होने वाली मौतों में 95% की कमी।

आंकड़ों के आधार पर, तपेदिक से पीड़ित लोगों की संख्या में हर साल जितनी तेजी से उम्मीद की जा रही थी उतनी तेजी से कम नहीं हो रही है। यह इस तथ्य के बावजूद है कि विश्व समुदाय सहस्राब्दी विकास लक्ष्य के कार्यान्वयन की ओर बढ़ रहा है, जिसका उद्देश्य 2015 तक तपेदिक के प्रसार को रोकना है।

2014 में, तपेदिक अभी भी ग्रह पर सबसे खतरनाक और घातक बीमारियों में से एक है, जो इसके सभी क्षेत्रों में होती है। इसलिए, 2012 में, आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, 8.6 मिलियन लोग तपेदिक से बीमार हुए, और 1.3 मिलियन लोग मारे गए। वहीं, 2012 में प्रतिरोधी तपेदिक के विकास के मामलों की संख्या 450,000 के बराबर थी।

इसे देखते हुए, अपनाया गया प्रस्ताव सभी देशों की सरकारों से रणनीति की सहायता, अनुकूलन और कार्यान्वयन करने का आह्वान करता है। दस्तावेज़ संकल्प में स्वास्थ्य क्षेत्र के अलावा अन्य क्षेत्रों के भागीदारों को शामिल करने की आवश्यकता और महत्व पर जोर देता है: श्रम, आप्रवास, सामाजिक सुरक्षा, न्याय।

सदस्य राज्यों को रणनीति के कार्यान्वयन और अनुकूलन में सहायता के लिए डब्ल्यूएचओ सचिवालय को एक प्रस्ताव भी बनाया गया था। रणनीति 2015 से 2035 तक की समयावधि को कवर करती है। संकल्प के कार्यान्वयन और सफलता का आकलन 2020, 2025 और 2030 में किया जाएगा।