Regėjimo korekcijos operacija paprasta, prieinama, saugi, efektyvi. Iš regėjimo korekcijos istorijos

Iš daugiau nei 20 regėjimo korekcijos metodų eksimerinė lazerinė korekcija yra efektyviausia ir saugiausia.

Šiuo atveju smūgis atsiranda į rageną, kaip į vieną iš laužiančių akies optinių elementų, nes vaizdo fokusavimas į tinklainę atsiranda dėl ragenos formos pasikeitimo. Oftalmologinė įranga naujausios kartos todėl regėjimo korekcijos procedūra yra gana paprasta ir prieinama. Tačiau prieš tai atliekant, pacientas patiria pilnas tyrimas regėjimas ne tik patikslinti diagnozę, bet ir įsitikinti, kad nėra kontraindikacijų operacijai.

Lazerinės regos korekcijos istorija

Tema visiškas atsigavimas vizija mokslininkus domino dar XX amžiaus 70-aisiais. Jau devintojo dešimtmečio pradžioje „Fedorovo metodas“ buvo plačiai paplitęs: štai tada oftalmologas specialiais mikrochirurginiais instrumentais padarė nedidelius pjūvius ir pjūvius. akies apvalkalas ir rageną. Tačiau greitai tapo aišku, kad nepaisant viso jo veiksmingumo, šis metodas turi per didelę tikimybę gauti pooperacinės komplikacijos, kadangi operacijos metu ragena buvo smarkiai pažeista, dėl to gali pablogėti, o kai kuriais atvejais ir prarasti regėjimą.

Mokslininkai tęsė savo tyrimus ir devintajame dešimtmetyje išrado unikalų prietaisą – eksimerinį lazerį, kurio dėka gimė nauja unikali technika – regėjimo korekcija eksimeriniu lazeriu, kurios efektyvumas patvirtintas. didžiulė suma dėkingi pacientai. Specialus kompiuteris valdo lazerio spindulį pagal duotą programą, kuri pašalina akies optinio lęšio trūkumus, sulygiuoja jį taip, kad lęšiuko projektuojami šviesos spinduliai būtų aiškiai nukreipti į tinklainę.

Lazerinės regos korekcijos privalumai

1. Patikimumas ir saugumas. Operacijos pagal lazerinė korekcija regos terapija vykdoma nuo 1985 metų, tad daugiau nei 15 metų gydytojai sukaupė didžiulę patirtį, leidžiančią drąsiai kalbėti apie šio gydymo metodo saugumą ir efektyvumą.
2. Platus pritaikymo spektras. Jei nėra kontraindikacijų, lazerinė regos korekcija LASIK metodu gali pašalinti toliaregystę (iki +6,0 D), taip pat trumparegystę (iki –15,0 D) ir astigmatizmą (iki ±3,0 D). Specialistai mano, kad optimalus amžius regėjimo korekcijai taikant LASIK metodiką yra nuo 18 iki 45 metų.
3. Procedūros greitis. Operacija trunka daugiausia 10–15 minučių, o tiesioginis lazerio poveikis – ne ilgiau kaip 30–40 sekundžių.
4. Neskausminga procedūra. Bet kokio amžiaus pacientai gali lengvai toleruoti lašelinę anesteziją ir skausmingi pojūčiai neįtraukta Lazerinė korekcija suteikia puikių rezultatų adresu minimali rizika komplikacijų ir labai trumpas atsigavimo laikotarpis.
5. Procedūra atliekama ambulatoriškai. Lazerinė regėjimo korekcija nereikalauja hospitalizacijos. Pacientui nereikia likti ligoninėje.
6. Atkūrimo laikotarpis yra minimalus. Pacientas pradeda gerai matyti iš karto po procedūros, o regėjimas visiškai normalizuojasi maždaug per savaitę.
7. Rezultatų nuspėjamumas. Iškart po diagnozės gydytojas galės pateikti prognozę apie galimas rezultatas lazerinė regėjimo korekcija.

Daugelį metų stebėdami pacientus, ekspertai įsitikino, kad po lazerio poveikio dalinio regėjimo pablogėjimo ar regėjimo praradimo atvejų nenustatyta.

Šiandien dažniausiai naudojami šie eksimerinio lazerio regėjimo korekcijos metodai: LASEK, PRK, LASIK, SUPER-LASIK, EPI-LASIK, INTRA-LASIK. Lazerinė korekcija gali būti veiksmingiausias ir patikimiausias regėjimo korekcijos būdas, tačiau tik tuo atveju, jei nėra kontraindikacijų:

1. Nėštumas;
2. Maitinimas po gimdymo;
3. Sunki cukrinio diabeto forma;
4. katarakta (bet kurioje jos vystymosi stadijoje);
5. Glaukoma;
6. Iridociklitas;
7. Progresuojanti trumparegystė;
8. Jeigu pacientas kada nors buvo operuotas dėl tinklainės atsiskyrimo;
9. ragenos distrofija arba degeneracija;
10. Dugno pakitimai;
11. Uždegiminės akių ligos;
12. Bendrosios ligos (sisteminės ir endokrininės)

DĖMESIO! Tik gydytojas gali priimti galutinį sprendimą, ar atlikti lazerinę korekciją, prieš tai atlikęs išsamią regėjimo diagnostiką.

Pirmąją refrakcijos operaciją trumparegystės koregavimui pasiūlė Barraquer m1949 Jis pasiūlė pašalinti dalį ragenos audinio storio, ši operacija buvo vadinama. Ragenos audinys buvo iškirptas peiliu, o vėliau ragenos diskas buvo užšaldytas ir apverstas tekinimo staklėmis. Operacija nebuvo plačiai taikoma dėl mažo gautų rezultatų tikslumo ir pavojaus susirgti ragenos drumstumu.

Iki šiol labiausiai paplitusi trumparegystės šalinimo operacija buvo („pjūviai“, RK). Šios operacijos tikslas – ragenoje padaryti 4-12 gilių (beveik kiaunių) pjūvių. Dėl randų susidarymo centrinė ragenos dalis išsilygina, židinys juda link tinklainės. Ši technika buvo plačiai naudojama iki devintojo dešimtmečio pabaigos, tačiau sukėlė daug komplikacijų ir turėjo daug trūkumų, tokių kaip ragenos mechaninio stiprumo sumažėjimas (smūgio į akį atveju ji galėjo sprogti palei randus, pvz. apelsinų griežinėliai), šiurkščių randų buvimas ant ragenos, nepakankamas gauto rezultato tikslumas, laikui bėgant sumažėjęs poveikis, negalėjimas ištaisyti didelio astigmatizmo ir kt.

Termokeratoplastika buvo taikoma toliaregystės korekcijai nuo praėjusio amžiaus pabaigos. Operacijos principas – karštu antgaliu arba terminiu lazeriu tolimesnėje ragenos dalyje taikyti taškines koaguliacijas (cauterizations). Po operacijos ragenos periferijoje susidaro taškiniai neskaidrumai – randai, o centrinė ragenos dalis tampa statesnė. Šiuo metu termokeratoplastika yra ribotai naudojama dėl nestabilaus ir silpno refrakcijos poveikio bei stipraus žalingo poveikio ragenai.

Tačiau visos tai buvo operacijos, kuriose lazeris dar nebuvo naudojamas. Pirmąją ataskaitą apie galimybę naudoti eksimerinius lazerius ragenos lūžio galiai pakeisti Trockelis pateikė 1983 m.

Eksimeriniai lazeriai savo pavadinimą gavo iš dviejų žodžių junginio: sužadintas – sužadintas, dimer – dimeras. Sužadintas dimeras yra sužadintas tauriųjų dujų atomas ir halogeno atomas, kurie sudaro dviatominę dujų molekulę. Dėl vėlesnio šios molekulės skilimo ultravioletiniame diapazone išspinduliuojamas didelės energijos fotonas. Poveikio principas ultravioletinių spindulių diapazonas(mažiau nei 300 nm) ant organinio junginio, ypač ant ragenos audinio, susideda iš tarpmolekulinių ryšių atskyrimo ir dėl to dalies audinio perkėlimas iš kietos į dujinę būseną (). Tokiu atveju audiniams nėra terminio poveikio (nudegimo).

Pirmą kartą eksimerinis lazerio spindulys buvo panaudotas trumparegystės koregavimui pašalinant paviršinį ragenos sluoksnį 1986 m. Marshall ir kt. Operacija buvo pavadinta PRK. PRK pripažino geriausiu įmanomu būdu trumparegystės korekcija ir vidutinio laipsnio. Šio metodo taikymas trumparegystė ir astigmatizmas aukštas laipsnis yra susijęs su liekamosios trumparegystės (iki 10 proc. atvejų) ir astigmatizmo rizika, be to, galimas ragenos drumstumo išsivystymas, kuris laikui bėgant išnyksta, tačiau liekama trumparegystė išlieka.

Atsiradus šioms komplikacijoms, atsirado poreikis sukurti metodą, kuris koreguotų trumparegystę ir didelio laipsnio astigmatizmą (virš 6,0 D). Tokiu metodu tapo LASIK (kilęs iš angliško santrumpos LASIK – Laser Assisted in situ keratomileusis). LASIK istorija prasidėjo 1989 m., kai Burrato atliko pirmąją keratomileuzės operaciją, naudodamas eksimerinį lazerį. Vėliau jį patobulino Pallikaris. Skirtingai nei PRK, naudojant LASIK, fotoabliacija atliekama išsaugant paviršinį ragenos sluoksnį, kuris gali atsinaujinti ir sumažinti PRK efektyvumą. Taigi LASIK gali būti naudojamas koreguoti didelę trumparegystę ir astigmatizmą, nesukeliant miglos ir liekamosios trumparegystės rizikos. Kasmet tobulinama operacijoms naudojama įranga, mažėja ir komplikacijų. Atliekant šią operaciją nemenką reikšmę turi ir keratomo modelis. Keratomas yra gana sudėtingas instrumentas, naudojamas paviršiniam ragenos atvartui sukurti, kuriame yra regeneruojanti ragenos dalis, nes iki šiol pagrindinės operacijos komplikacijos buvo problemos, susijusios su mikrokeratomu. Pats moderniausias ir kartu sėkmingiausias modelis yra Chiron Vision Hansatome mikrokeratomas, kurio pagrindinis privalumas – fiziologiškiausia atvarto kotelio vieta viršuje, be to, prietaisas itin patikimas ir tuo pačiu metu lengva naudoti.

regos korekcija lazeriu keratektomija

LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis akronimas) – moderni išvaizda regėjimo korekcija naudojant eksimerinį lazerį. Ši operacija leidžia ištaisyti įvairūs sutrikimai regėjimas: toliaregystė (iki +4,00 dioptrijų), trumparegystė (iki? 15,00 dioptrijų), astigmatizmas (iki ±3,00 dioptrijų). Operacija atliekama greitai ir leidžia žmogui atkurti normalų regėjimą. Pirmąjį žingsnį link LASIK procedūros žengė José Barraquer, ispanų oftalmologas iš Kolumbijos, kuris apie 1950 m. savo klinikoje Bogotoje sukūrė pirmąjį mikrokeratomą ir techniką, naudojamą plonai pjaustyti rageną ir pakeisti jos formą procedūros metu. jis pavadino keratomileusiu. Barraquer taip pat išnagrinėjo klausimą, kiek ragenos audinių reikia palikti nepakitusią, kad gydymo rezultatai būtų išlaikyti ilgalaikėje perspektyvoje. Barraquer idėjas išplėtojo sovietų gydytojas oftalmologas Svjatoslavas Fiodorovas, kuris septintajame ir devintajame dešimtmečiuose sukūrė ir plačiai įdiegė radialinę keratotomiją oftalmologinėje praktikoje, taip pat sukūrė fakinius intraokulinius lęšius. Esmė šis metodas susideda iš negilių pjūvių iki 30% ragenos storio (nuo vyzdžio iki ragenos periferijos) ant akies ragenos specialiu deimantiniu peiliuku, kuris vėliau suaugo. Dėl to pasikeitė ragenos forma ir jos lūžio galia, dėl to pagerėjo regėjimas – tai buvo didžiulis šios technologijos pranašumas. Šis metodas turėjo daugiau trūkumų. Chirurgo instrumentas buvo toli nuo mikronų tikslumo, todėl apskaičiuokite reikalinga suma ir įdubimų gylį, gana sunku buvo nuspėti operacijos rezultatą. Be to, ši technika reikalinga ilgas terminas reabilitacija: pacientas turėjo likti ligoninėje, neįskaitant fiziniai pratimai ir viršįtampis. Be to, kiekvienam žmogui pjūvių gijimas vyko skirtingai, priklausomai nuo individualaus regeneracijos greičio, dažnai lydimas komplikacijų. Vėliau buvo taikomi fizinio aktyvumo apribojimai.

Šis regėjimo korekcijos metodas buvo labai populiarus, ypač devintajame dešimtmetyje. Rusijoje ši technika siejama su Svjatoslavo Fiodorovo vardu – vis dėlto tai buvo pirmasis žingsnis didelis skaičius Dėl šio metodo trūkumų reikėjo sukurti naujus metodus.

Visame pasaulyje oftalmologai eksimerinio lazerio istoriją skaičiuoja nuo 1976 m. Tada gydytojai susidomėjo IBM korporacijos, kurios specialistai naudojo, plėtra lazerio spindulys graviravimui ant kompiuterių mikroschemų paviršiaus. Graviravimo technika pareikalavo didžiulio tikslumo. Mokslininkai atliko daugybę tyrimų, kurie parodė, kad lazerio spindulio naudojimas ir galimybė jį valdyti smūgio zonos gylyje ir skersmenyje gali būti plačiai pritaikyti tiksliojoje medicinoje, o ypač refrakcijos chirurgijoje. Galima sakyti, kad nuo tos akimirkos prasidėjo triumfuojantis eksimerinio lazerio žygis – technologija, kuri šiandien yra vienas patikimiausių regėjimo atkūrimo būdų.

- Regėjimo korekcijos metodų evoliucija

Regėjimo korekcijos metodų evoliucija

Regėjimo korekcijos raidos istorija

Regėjimo korekcija – svetainė

Seniausias regėjimo korekcijos metodas, žinoma, yra akinius.

Kasinėjimų metu Trojoje ir Kretoje buvo rasti iš kalnų krištolo pagaminti optiniai lęšiai, kurie teoriškai galėtų būti naudojami kaip optinis regėjimo korekcijos prietaisas. Pasak legendos, naudojo Romos imperatorius Neronas optinis objektyvas pagamintas iš smaragdo, skirtas regėjimo korekcijai. Akiniams, šiuolaikine prasme, yra apie 600 metų. Nuo XIII amžiaus pabaigos medicinos traktatuose minimi regėjimo korekcijai skirti stikliniai lęšiai. Šio nechirurginio regėjimo korekcijos metodo išradimo autorius lieka nežinomas.

Ieško būdo, kuris padėtų žmogui grįžti geras regėjimas, buvo pradėti labai seniai. Akiniai ir kontaktiniai lęšiai– Tai priemonės laikinai kompensuoti regėjimo trūkumą ir niekada iki galo nepatenkino tų, kurie buvo priversti juos dėvėti. Jau XIX amžiuje buvo paskelbti darbai apie galimybę koreguoti regėjimą dėl tiesioginio poveikio į akis.

Pirmasis regėjimo korekcijos būdas paveikiant akies rageną yra radialinė keratotomija. Tai pasirodė dar 30-aisiais. praėjusį šimtmetį. Jos esmė ta, kad akies ragenai (nuo vyzdžio iki ragenos periferijos) buvo daromi gilūs radialiniai pjūviai, kurie po operacijos susiliejo. Dėl to pakito ragenos forma ir pagerėjo regėjimas. Tačiau pirmąsias regėjimo korekcijos operacijas lydėjo daug rimtų komplikacijų (viena iš jų – ragenos drumstėjimas, dėl kurio neteko regėjimo). Tokios regėjimo korekcijos rezultatų tikslumas ir stabilumas paliko daug norimų rezultatų. Be to, chirurgo instrumentai dažnai buvo toli nuo mikronų tikslumo. Būtent šis metodas sukėlė daugybę gandų ir išankstinių nusistatymų, kurie gąsdina XXI amžiaus žmones.

Naujas susidomėjimas šiuo metodu atsirado 70-aisiais, kai jį patobulino garsus oftalmologijos chirurgas Svjatoslavas Fiodorovas, buvo išrastas naujas deimantinis instrumentas, atsirado mikroskopai, leidžiantys stebėti operacijos eigą. Tačiau ši operacija dar pareikalavo ilgos reabilitacijos ir dažnai lydėjo komplikacijų, vėliau pacientas gali prarasti regėjimą dėl netikėto streso bet kokio krūvio metu. Todėl nebuvo atsisakyta bandymų rasti kitą būdą atkurti gerą regėjimą.

Aktyviai šiuolaikinėje oftalmologijoje naudojamo eksimerinio lazerio istorija prasidėjo 1976 m. Tada medicinos mokslininkų dėmesį patraukė IBM korporacijos plėtra. IBM specialistai lazerio spindulį išgraviravo kompiuterių lustų paviršių. Ši procedūra reikalavo tikrai juvelyrinio tikslumo (iki mikronų). Todėl šios žinios rimtai domisi gydytojais.

Atlikę tyrimus gydytojai nustatė, kad lazerio spindulio naudojimo saugumas ir galimybė valdyti smūgio zonos gylį ir skersmenį ypač svarbu tokioje subtilioje vietoje kaip. refrakcijos chirurgija. Ir prasidėjo pergalingas lazerinės regos korekcijos technologijos žygis. Įrodyta, kad eksimerinio lazerio spindulys leidžia keisti ragenos formą jos nesunaikinant.

Pirmą kartą eksimerinis lazerio spindulys buvo panaudotas trumparegystės koregavimui pašalinant paviršinį ragenos sluoksnį, kurį 1986 m. atliko Marshall ir kt. Buvo iškviesta operacija fotorefrakcinė keratektomija (PRK).

Ragenos forma pasikeitė veikiant lazeriui, kuris išgarino audinį nuo ragenos paviršiaus. Didelis tikslumas leido pasiekti gerą rezultato nuspėjamumą, reikšmingą sumažėjimą šalutiniai poveikiai regėjimo korekcija. Bet pacientui paviršinio sluoksnio atstatymo laikotarpis (2-4 dienos) buvo itin nemalonus, o adaptacija baigėsi tik po 3-4 savaičių.PRK pripažintas optimaliu lengvos ir vidutinės trumparegystės korekcijos būdu. Šio metodo naudojimas esant trumparegystei ir didelio laipsnio astigmatizmui yra susijęs su liekamosios trumparegystės (iki 10% atvejų) ir astigmatizmo rizika, be to, galimas ragenos drumstumas, kuris laikui bėgant išnyksta, tačiau liekamoji trumparegystė. lieka.

1989 metais pasirodė nauja technika lazerinė regėjimo korekcija - Lasik (Lasik). Iš esmės tai yra derinys chirurginis metodas regėjimo korekcija ALK su lazerine regėjimo korekcija naudojant PRK techniką.

At ALK Iš ragenos buvo nupjauti du diskai, paviršinis grąžintas į vietą, o vidinis pašalintas. Šis metodas iš chirurgo pareikalavo labai didelių įgūdžių, be to, jo tikslumas nebuvo labai didelis. Atliekant lazerinę regėjimo korekciją Lasik metodu, viršutiniai ragenos sluoksniai taip pat atskiriami ir pakeliami naudojant specialų instrumentą – mikrokeratomą. Tada lazeris modeliuoja atvirą paviršių, o iškilę sluoksniai grąžinami į savo vietą.

Koreguojant regėjimą Lasik technika, ragenos pjūvis, skirtingai nei radialinė keratotomija, vyksta horizontalioje plokštumoje. Atvartas greitai ir tvirtai pritvirtinamas (dėl audinio struktūrinių savybių). Dėl to vėliau nėra fizinio aktyvumo apribojimų.Tam tikroms indikacijoms lazerinė regėjimo korekcija, atliekama Lasik metodu, neturi lygių.

Ilgalaikiai pacientų stebėjimai parodė, kad eksimerinis lazeris nesukelia jokių sutrikimų, nes poveikis pasireiškia tik vienai iš refrakcijos terpių – ragenai, o smūgio gylis yra griežtai ribojamas.

Šiandien jie dirba su šia technologija medicinos centrai ir klinikose 45 šalyse. Per pastaruosius 10 metų visame pasaulyje buvo atlikta apie 5 milijonai regėjimo korekcijų naudojant Lasik techniką. JAV ir Japonijoje regėjimo atkūrimo procedūra naudojant lazerinę regos korekciją jau seniai peržengta specializuotos klinikos. Neretai nedidelius lazerinės korekcijos centrus galima pamatyti didelių prekybos ir pramogų kompleksų teritorijose, šalia odontologijos ir kosmetologijos kabinetų bei grožio salonų. Pacientui atliekama regėjimo diagnostika, o vėliau pagal tyrimo metu gautus duomenis gydytojas atlieka korekciją. Be to, JAV vyriausybė, vykdydama Nacionalinių ginkluotųjų pajėgų tobulinimo programą, metai iš metų moka už regėjimo korekciją lazeriu visų kategorijų ir kariuomenės šakų kariams.

Pirmą kartą trumparegystės koregavimo operaciją pasiūlė gydytojas Barraquer 1949 m. Intervencijos technika buvo susijusi su dalies ragenos stromos pašalinimu. Jis vadinamas keratomileusiu. Šiuo atveju ragenos audinys buvo iškirptas skalpeliu. Kitas keratomileuzės tipas buvo ragenos šlifavimas mašina po išankstinio užšaldymo. Dėl menko rezultatų nuspėjamumo ir didelė rizika sumažinant ragenos skaidrumą, šie metodai nėra plačiai naudojami.

Keratomileusis buvo pakeistas radikalia keratotomija, kurios metu ragenoje buvo padaryti keli (4–12) gilūs pjūviai. Po randų susidarymo centrinis regionas Ragenos paviršius tapo plokštesnis, todėl pasikeitė kreivio spindulys ir lūžio galia. Židinio taškas persikėlė į tinklainę. Šis trumparegystės korekcijos būdas buvo gana plačiai taikomas iki 1980 m., tačiau keratotomija neapsieina be didelių trūkumų. Po operacijos sumažėjo ragenos mechaninis stiprumas, todėl susižeidus ji galėjo tiesiog plyšti, nes susidaro randai. Operacijos tikslumas taip pat toli gražu nebuvo tobulas, o laikui bėgant gautas efektas mažėjo. Keratotomijos pagalba buvo neįmanoma ištaisyti didelio laipsnio astigmatizmo, o po intervencijos ant ragenos galėjo susidaryti patvarūs randai.

Dėl toliaregystės praėjusio amžiaus pabaigoje pradėta taikyti operacija, vadinama termokeratoplastika. Intervencijos metu gydytojas karštu darbo įrankiu arba terminiu lazeriu taikė taškinį katerizavimą ragenos periferinei zonai. Po termokeratoplastikos periferinėje tinklainės srityje susidaro rando audinys, dėl kurio centrinė zona tampa labiau išgaubta, tai yra, sumažėja kreivio spindulys. Šiais laikais termokeratoplastika praktiškai nebenaudojama, nes operacijos poveikis yra nenuspėjamas ir nestabilus, o krešėjimo metu pažeidžiama ragena gana reikšminga.

Atliekant visas šias operacijas, kuriomis siekiama koreguoti regėjimą, lazerinis prietaisas netaikomas. Dėl Trockelio tyrimų 1983 m. pirmą kartą buvo aptarta lazerinės regos korekcijos galimybė naudojant eksimerinį prietaisą.

Eksimeriniai lazeriai pavadinti sujungiant du žodžius (sužadintas ir dimeras). Lazerio veikimas pagrįstas halogeno atomo ir inertinių dujų atomo sužadinimu, dėl kurio susidaro dviatomės dujos. Po šios molekulės irimo išspinduliuojamas ultravioletinio spektro (mažiau nei 300 nm) šviesos fotonas. Šis fotonas veda prie tarpmolekulinių ryšių plyšimo ragenoje ir skatina biologinio audinio perėjimą iš kietos būsenos į dujinę. Fotoabliacijos procesas nesukuria pakankamai šilumos terminis nudegimas aplinkinius audinius.

1986 m. Marshall ir jo kolegos pirmą kartą panaudojo eksimerinį lazerį trumparegystės koregavimui. Operacija, skirta pašalinti paviršinį ragenos sluoksnį, vadinama fotorefrakcine keratektomija arba PRK. Šis metodas buvo plačiai taikomas pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ar lengvas laipsnis. Jei naudojate šią techniką su dideliu ametropijos laipsniu, kyla liekamųjų refrakcijos klaidų rizika (maždaug 10% atvejų). Taip pat po operacijos gali sumažėti ragenos lęšiuko skaidrumas, tačiau šis reiškinys dažnai būna laikinas.

Dėl tokių technikos naudojimo apribojimų mokslininkai pradėjo ieškoti kitų būdų, kaip padėti pacientams, kuriems yra trumparegystė ir astigmatizmas virš 6 dioptrijų. Taip buvo sukurta LASIK (lazerinis keratomileusis) technika. Pirmąją LASIK operaciją dar 1989 metais atliko daktaras Burrato. Vėliau Pallikaris patobulino chirurginę techniką. Pagrindinis skirtumas tarp LASIK ir PRK yra tas, kad pirmuoju atveju paviršinis ragenos sluoksnis, galintis atsinaujinti, lieka nepažeistas. Dėl to LASIK operacija netgi gali būti naudojama trumparegystės ir didelio laipsnio astigmatizmui koreguoti. Komplikacijų skaičius atliekant korekciją šia technika žymiai sumažėjo.

Dėl to, kad eksimerinės lazerinės regos korekcijos įranga nuolat tobulinama, operacijos rezultatai pasiekė didelio našumo. Atliekant LASIK svarbus etapas yra ragenos atvarto formavimas, kuriam naudojami skirtingi keratomo modeliai. Šis prietaisas yra sudėtingas instrumentas, padedantis pašalinti paviršinį ragenos atvartą, kuris gali atsinaujinti. Dar visai neseniai pagrindinės lazerinės korekcijos taikant LASIK techniką problemos buvo susijusios su šiuo operacijos etapu. Vienas iš moderniausių mikrokeratomų modelių yra Chiron Vision Hansatome. Formuojant atvartą naudojant šį prietaisą, atvarto kotelis yra viršuje, tai yra fiziologiškiausioje padėtyje. Be to, prietaisas yra labai patikimas ir paprastas naudoti.