Kiaušidžių nykimo sindromas (OIS) yra patologinių simptomų kompleksas, apimantis antrinę amenorėją, nevaisingumą, vegetacinius-kraujagyslių sutrikimus jaunesnėms nei 38 metų moterims, kurių menstruacijos ir reprodukcinė funkcija praeityje buvo normali. SIA dažnis populiacijoje yra 1,5%, o antrinės amenorėjos struktūroje - iki 10%.
Pagrindinė priežastis yra chromosomų anomalijos ir autoimuniniai sutrikimai, išreikšti mažomis įgimtomis kiaušidėmis su folikulinio aparato trūkumu, lytinių ląstelių sunaikinimu prieš ir po brendimo, pirminis centrinės nervų sistemos ir pagumburio srities pažeidimas. SIA – generalizuota autoimuninė diatezė.
Atsiradus SIA, daug veiksnių vaidina priešgimdyminiu ir postnataliniu laikotarpiu, dėl kurio pažeidžiamos lytinės liaukos ir jos pakeičiamos jungiamuoju audiniu. Tikriausiai, esant prastesniam genomui, bet koks egzogeninis poveikis (radiacija, įvairūs vaistai, badas, hipo- ir beriberi, gripo ir raudonukės virusas) gali prisidėti prie SIA vystymosi. Daugeliui pacientų vaisiaus vystymąsi veikė nepalankūs veiksniai (nėščiųjų toksikozė, motinos ekstragenitalinė patologija). Ligos pradžia dažnai siejama su sunkiomis stresinėmis situacijomis, infekcinėmis ligomis.
SIA yra paveldima: 46% pacientų giminaičiai pastebėjo menstruacijų disfunkciją – oligomenorėją, ankstyvą menopauzę.
Pacientai, sergantys SIA, yra tinkamo kūno sudėjimo, patenkinamos mitybos, dažniausiai be nutukimo. Ligos pradžia laikoma amenorėja arba oligomenorėja, vėliau – nuolatinė amenorėja. Vėliau atsiranda pomenopauzei būdingų vegetovaskulinių apraiškų - „karščio bangos“, prakaitavimas, silpnumas, galvos skausmai su negalia. Amenorėjos fone pieno liaukose ir lytiniuose organuose vystosi progresuojantys atrofiniai procesai.
Diagnozė nustatoma remiantis istorija ir klinikiniu vaizdu. Menarchė būna savalaikė, menstruacinės ir reprodukcinės funkcijos nesutrinka 10-20 metų.
Kiaušidžių funkcijai būdingas ryškus nuolatinis hipoestrogenizmas: neigiamas "vyzdžio" simptomas, monofazinė bazinė temperatūra, žemas KPI - 0-10%. Hormoniniai tyrimai taip pat rodo staigų kiaušidžių funkcijos sumažėjimą: prostaglandino E2 lygis praktiškai atitinka šio hormono kiekį jaunoms moterims po ooforektomijos. Gonadotropinių hormonų – FSH ir LH – lygis smarkiai padidėja: sveikų to paties amžiaus moterų FSH yra 3 kartus didesnis už ovuliacijos piką ir 15 kartų didesnis už bazinį lygį; LH lygis artėja prie ovuliacijos piko ir yra 4 kartus didesnis už bazinį sveikų moterų LH lygį. Prolaktino lygis yra 2 kartus mažesnis nei sveikų moterų.
Ginekologiniai ir papildomi tyrimo metodai atskleidžia gimdos ir kiaušidžių sumažėjimą. Atliekant ultragarsą, be gimdos mažinimo, matuojant M aidą pastebimas staigus gimdos gleivinės plonėjimas. Atliekant laparoskopiją, taip pat pastebimos mažos, „raukšlėtos“ gelsvos kiaušidės, geltonkūnio nėra, folikulai nešviečia. Vertingas diagnostinis požymis yra folikulinio aparato nebuvimas, patvirtintas histologiniu kiaušidžių biopsijos mėginių tyrimu.
Siekiant nuodugniai ištirti kiaušidžių funkcinę būklę, naudojami hormoniniai tyrimai. Progesterono įvedimas nesukelia į menstruacijas panašios reakcijos, galbūt dėl negrįžtamų organinių endometriumo pokyčių.
Tyrimas su estrogenais ir progestogenais (atitinkamai sąlyginis mėnesinių ciklas) sukelia į mėnesines panašią reakciją praėjus 3-5 dienoms po tyrimo atlikimo ir reikšmingą bendros būklės pagerėjimą.
Pirmaisiais ligos metais nepažeidžiama pagumburio-hipofizės sistemos funkcinė būklė, atsiranda natūralus atsakas į RGHL stimuliavimą ir estrogenų įvedimą. Estrogenų įvedimas sumažina gonadotropinių hormonų sekreciją, o tai rodo grįžtamojo ryšio mechanizmo saugumą. Tyrimas su RHLH pabrėžia pacientų, sergančių SIA, pagumburio-hipofizės sistemos rezervinės talpos išsaugojimą. Iš pradžių aukštas FSH ir LH lygis pakyla reaguojant į RHLH įvedimą, tačiau, nepaisant reikšmingo gonadotropinų lygio padidėjimo, „karščio bangos“ nedažnėja.
Organinio centrinės nervų sistemos pažeidimo požymių paprastai nebūna.
Pacientų, sergančių SIA, gydymas yra skirtas estrogenų trūkumo būklių profilaktikai ir gydymui.
Vaiko pacientai gali susilaukti tik pagalbinio apvaisinimo būdu – IVF su donoro kiaušialąste. Išsekusio kiaušidžių folikulinio aparato stimuliavimas yra netinkamas ir neabejingas moters sveikatai.
Pacientams, sergantiems SIA, taikoma pakaitinė hormonų terapija iki natūralios menopauzės amžiaus, siekiant išvengti urogenitalinių sutrikimų ir vėlyvų medžiagų apykaitos sutrikimų lėtinio estrogenų trūkumo fone. Tam naudojami natūralūs estrogenai: 17-estradiolis, estradiolio valeratas, mikronizuotas estradiolis; konjuguoti estrogenai: estrono sulfatas, piperazino estronas; estriolis ir jo darinys – estriolio sukcinatas. Prie jų reikia pridėti gestagenų.
Norint pasiekti visišką proliferaciją, reikia suvartoti 80 mg estradiolio valerato, 60 mg konjuguotų estrogenų, 120-150 mg estriolio. Šias dozes reikia išgerti per 14 dienų.
Būtinai cikliškai pridėkite progestogenų 10-12 dienų. Šiuo tikslu naudojamas progesteronas (natūralus mikronizuotas - utrozhestanas) ir sintetiniai progestogenai. Ciklinės hormonų terapijos fone atsiranda į mėnesines panaši reakcija, pagerėja bendra būklė: išnyksta „karščio bangos“, didėja darbingumas. Gydymas taip pat yra osteoporozės ir priešlaikinio senėjimo prevencija.
Parenteraliai leidžiant estrogenus, jie leidžiami į raumenis, transdermiškai (pleistras), naudojami poodiniai implantai, tepalai. Urogenitalinių sutrikimų gydymui galimas estrogenų įvedimas į makštį tepalų ir žvakučių pavidalu. Gestagenai taip pat gali būti vartojami per burną arba parenteraliai (į raumenis, transdermiškai, makštį).
Pakaitinei hormonų terapijai taip pat galite naudoti femoston, klimen, divina, kliogest ir kt.
Ginekologas
Ar dėl ko nors nerimauji? Norite sužinoti išsamesnės informacijos apie kiaušidžių atliekų sindromą, jo priežastis, simptomus, gydymo ir profilaktikos būdus, ligos eigą ir dietą po jos? O gal reikia apžiūros? Tu gali užsirašyti vizitą pas gydytoją- klinika eurųlaboratorija visada jūsų paslaugoms! Geriausi gydytojai jus apžiūrės, ištirs išorinius požymius ir padės atpažinti ligą pagal simptomus, patars ir suteiks reikiamą pagalbą bei nustatys diagnozę. tu taip pat gali paskambinti gydytojui į namus. Klinika eurųlaboratorija atviras jums visą parą.
Kaip susisiekti su klinika:
Mūsų klinikos Kijeve telefonas: (+38 044) 206-20-00 (daugiakanalis). Klinikos sekretorė parinks Jums patogią dieną ir valandą atvykti pas gydytoją. Nurodytos mūsų koordinatės ir kryptys. Išsamiau pažiūrėkite apie visas jai teikiamas klinikos paslaugas.
(+38 044) 206-20-00
Jei anksčiau atlikote kokį nors tyrimą, būtinai nuneškite jų rezultatus pasikonsultuoti su gydytoju. Jei mokslai nebaigti, viską, ko reikia, padarysime savo klinikoje arba su kolegomis kitose klinikose.
Tu? Turite būti labai atsargūs dėl savo bendros sveikatos. Žmonės neskiria pakankamai dėmesio ligos simptomai ir nesuvokia, kad šios ligos gali būti pavojingos gyvybei. Yra daugybė ligų, kurios iš pradžių mūsų organizme nepasireiškia, bet galiausiai paaiškėja, kad jas gydyti, deja, jau per vėlu. Kiekviena liga turi savo specifinius požymius, būdingus išorinius pasireiškimus – vadinamuosius ligos simptomai. Simptomų nustatymas yra pirmasis žingsnis diagnozuojant ligas apskritai. Norėdami tai padaryti, jums tereikia kelis kartus per metus apžiūrėti gydytojas ne tik užkirsti kelią baisiai ligai, bet ir palaikyti sveiką dvasią kūne ir visame kūne.
Jei norite užduoti klausimą gydytojui, pasinaudokite internetinių konsultacijų skyriumi, galbūt ten rasite atsakymus į savo klausimus ir perskaitysite savęs priežiūros patarimai. Jei jus domina apžvalgos apie klinikas ir gydytojus, pasistenkite skiltyje rasti jums reikalingą informaciją. Taip pat registruokitės medicinos portale eurųlaboratorija nuolat gauti naujausias naujienas ir informacijos atnaujinimus svetainėje, kurios bus automatiškai išsiųstos jums paštu.
„Ūmus pilvas“ ginekologijoje |
Algodismenorėja (dismenorėja) |
Antrinė algodismenorėja |
Amenorėja |
Hipofizės kilmės amenorėja |
Inkstų amiloidozė |
Kiaušidžių apopleksija |
Bakterinė vaginozė |
Nevaisingumas |
Makšties kandidozė |
Negimdinis nėštumas |
Intrauterinė pertvara |
Intrauterinė sinechija (sąjungos) |
Moterų lytinių organų uždegiminės ligos |
Antrinė inkstų amiloidozė |
Antrinis ūminis pielonefritas |
Genitalijų fistulės |
Lytinių organų pūslelinės |
lytinių organų tuberkuliozė |
Hepatorenalinis sindromas |
lytinių ląstelių navikai |
Hiperplastiniai endometriumo procesai |
Gonorėja |
Diabetinė glomerulosklerozė |
Disfunkcinis kraujavimas iš gimdos |
Disfunkcinis kraujavimas iš gimdos perimenopauzės laikotarpiu |
Gimdos kaklelio ligos |
Vėlyvas mergaičių brendimas |
Svetimkūniai gimdoje |
Intersticinis nefritas |
Makšties kandidozė |
Geltonkūnio cista |
Žarnyno-lyties organų uždegiminės kilmės fistulės |
Kolpitas |
Mielominė nefropatija |
gimdos fibroma |
Urogenitalinės fistulės |
Mergaičių seksualinio vystymosi pažeidimai |
Paveldimos nefropatijos |
Moterų šlapimo nelaikymas |
Myomos mazgo nekrozė |
Neteisinga lytinių organų padėtis |
Nefrokalcinozė |
Nėštumo nefropatija |
nefrozinis sindromas |
Pirminis ir antrinis nefrozinis sindromas |
Ūminės urologinės ligos |
Oligurija ir anurija |
Į naviką panašūs gimdos priedų dariniai |
Kiaušidžių navikai ir į navikus panašūs dariniai |
Lytinės virvelės stromos navikai (hormoniškai aktyvūs) |
Gimdos ir makšties prolapsas ir prolapsas (prolapsas). |
Ūminis inkstų nepakankamumas |
Ūminis glomerulonefritas |
Ūminis glomerulonefritas (AGN) |
Ūminis difuzinis glomerulonefritas |
Ūminis nefritinis sindromas |
Ūminis pielonefritas |
Ūminis pielonefritas |
Mergaičių seksualinio vystymosi trūkumas |
Židininis nefritas |
Paraovarinės cistos |
Priedinių navikų kotelio sukimasis |
Sėklidžių sukimasis |
Pielonefritas |
Pielonefritas |
poūmis glomerulonefritas |
Poūmis difuzinis glomerulonefritas |
Pogleivinės (submukozinės) gimdos miomos |
Kiaušidės yra suporuotas moters reprodukcinės sistemos organas, kuriame vyksta kiaušinėlių brendimas ir lytinių hormonų sintezė. Nuo jų darbo labai priklauso moters savijauta, išvaizda ir sveikatos būklė. Visą gyvenimą kiaušidėse gaminasi nedidelis kiekis hormonų, o jų aktyvumo pikas patenka į vaisingąjį amžių, kuris vidutiniškai trunka 35-37 metus.
Po menopauzės ateina natūralus moters reprodukcinės funkcijos išnykimas. Tokie pokyčiai moteriai nutinka neatsitiktinai. Su amžiumi sensta ne tik kūnas, bet ir genetinė medžiaga, perduodama su kiaušiniu palikuonims. Su amžiumi susiję lytinių ląstelių pokyčiai sukelia daugybę DNR klaidų, kurios dažnai baigiasi sunkiomis vaiko ligomis. Taigi, kūdikio su Dauno sindromu dažnis po 40 metų auga eksponentiškai.
Kiaušidžių išsekimo sindromas yra patologinė būklė, kai moters menopauzė atsiranda daug anksčiau nei senėjimo procesas. Paprastai tai atsiranda sulaukus 40 metų, esant normaliai reprodukcinei funkcijai. Sindromas yra retas – statistikos duomenimis, jo paplitimas populiacijoje neviršija 3 proc. Yra paveldimas kiaušidžių nepakankamumo sindromo perdavimas: daugeliu atvejų yra požymių, kad tokia problema yra motinai ar artimiems kraujo giminaičiams.
Iki šiol nėra vieningos nuomonės, kas sukelia priešlaikinį kiaušidžių nepakankamumo sindromą. Žinoma tik pasekmė – staigus atitinkamai folikulų brendimo ir lytinių hormonų sintezės nutraukimas. Mergaitės prenatalinio vystymosi metu jos lytinėse liaukose klojasi griežtai apibrėžtas pirmapradžių folikulų skaičius ir vidutiniškai yra 400 tūkst. Po gimimo ir iki brendimo jie yra neaktyvūs, nes jų brendimui reikalingas signalas iš išorės - pagumburio ir hipofizės hormonai.
Šios struktūros yra smegenyse ir yra atsakingos už kūno endokrininių liaukų darbą kaip laidininkas. Brendimo metu gonadoliberino kiekis didėja, o tai savo ruožtu skatina folikulus stimuliuojančių (FSH) ir liuteinizuojančių (LH) hormonų sintezę ir išsiskyrimą į kraują. Jų įtakoje prasideda pirmykščių folikulų augimas vienos iš kiaušidžių viduje. Vienu metu išsivysto nuo 5 iki 15 pūslelių, tačiau tik viena iš jų pasieks galutinį subrendimą ir išleis kiaušinėlį ovuliacijos metu. Jam vystantis, jame formuojasi struktūros, kurios sintetina moteriškus lytinius hormonus – estrogenus.
Ovuliacijos metu folikulas sprogsta, kiaušinėlis patenka į kiaušintakį, o iš pūslelės likusi membrana virsta geltonkūniu. Pastarasis sintetina progesteroną – nėštumo hormoną. Jo įtakoje moters kūnas ruošiasi pastojimui ir gimdymui. Apibūdintus procesus neigiamo grįžtamojo ryšio būdu kontroliuoja ir hipofizės bei pagumburio hormonai. Tai reiškia, kad esant dideliam estrogeno ar progesterono kiekiui kraujyje, slopinama FSL ir LH gamyba, kiaušidėse sumažėja savų hormonų sintezės aktyvumas, atstatoma endokrininė pusiausvyra organizme.
Kaip jau minėta, pirmykščių folikulų pasiūla klojama vaisiaus vystymosi metu ir nepasipildo visą gyvenimą. Todėl po kiekvieno mėnesinių ciklo jos mažėja ir vos pasiekus tam tikrą minimumą, moteriai prasideda menopauzė. Vidutiniškai kiaušidžių rezervas išsilaiko iki 45-55 metų. Ankstyvojo kiaušidžių nepakankamumo sindromas turi tą patį morfologinį pagrindą – folikulų skaičiaus nepakanka toliau palaikyti reprodukcinę funkciją, tačiau jis pasireiškia daug anksčiau nei šio amžiaus.
Tarp provokuojančių sindromo veiksnių atkreipkite dėmesį į:
Kiaušidžių nepakankamumo sindromo simptomai yra identiški menopauzės apraiškoms. Visų pirma, moteris atkreipia dėmesį į menstruacinio ciklo netolygumą. Menstruacijos ateina ne kas mėnesį, retėja ir palaipsniui visai išnyksta. Tame pačiame fone pasirodo:
Tinkamai negydant progresuoja kiaušidžių nepakankamumo sindromo simptomai, kurie apsunkina moters gyvenimą, sutrikdo jos veiklą.
Sindromo diagnostika – ginekologo, ginekologo-endokrinologo kompetencija. Gydytojas renka anamnezę, ypatingą dėmesį skirdamas paveldimumui ir žalingiems veiksniams. Jis tiria skundus, jų atsiradimo laiką ir apžiūri pacientą. Išoriškai moteris atrodo vyresnė nei jos amžius, matomi su amžiumi susiję odos ir plaukų pokyčiai. Apžiūrėjus ant kėdės, gydytojas nustato gimdos ir jos priedų dydžio sumažėjimą, makšties gleivinės sausumą.
Diagnozei patikslinti atliekami hormoniniai kraujo tyrimai, kurie atskleidžia:
Kadangi kenčia tik kiaušidžių funkcija, pagumburio-hipofizės sistema adekvačiai reaguoja į lytinių hormonų sumažėjimą, padidindama savo veiklą. Bandomasis estrogenų ir progestino vaistų vartojimas sumažina FSH ir LH lygį iki normos, sukeldamas į menstruacijas panašią reakciją.
Tarp vaizdo gavimo metodų naudojamas gimdos ir jos priedų ultragarsas, kurio metu nustatoma:
Vienas iš patikimų būdų diagnozuoti ankstyvą kiaušidžių nepakankamumo sindromą yra. Chirurgas stebi mažas susitraukusias kiaušides dubens ertmėje, be ovuliacijos požymių. Apžiūros metu gydytojas paima nedidelį lytinių liaukų audinio gabalėlį citologiniam tyrimui – biopsijai. Gauta medžiaga tiriama laboratorijoje, atskleidžiamas kiaušidžių audinio pakeitimas jungiamuoju audiniu, bręstančių folikulų nebuvimas.
Vienintelis galimas kiaušidžių nepakankamumo sindromo gydymas šiandien yra pakaitinė hormonų terapija. Jo esmė slypi tame, kad moteriškų lytinių steroidų įvedimas iš išorės, siekiant palaikyti normalų hormoninį foną. Retais atvejais tokios priemonės sukelia spontanišką reprodukcinės funkcijos atkūrimą.
Ginekologo užduotis – parinkti optimalų vaistą, kuris patikimai atkartotų ciklinius hormonų koncentracijos svyravimus moters organizme. Norėdami tai padaryti, naudokite geriamuosius kontraceptikus, kurių sudėtyje yra estrogeno ir progesterono, pvz., Femoden, Marvelon, Regulon, Novinet. Juos reikia vartoti prižiūrint ginekologui, laboratoriškai kontroliuojant biocheminį kraujo tyrimą. Jie skiriami laikotarpiui iki fiziologinės menopauzės pradžios, tai yra iki 45-50 metų.
Pagrindinis bevaikių moterų nerimą keliantis klausimas: ar galima pastoti esant kiaušidžių nepakankamumo sindromui? Natūraliai pastoti neįmanoma, nes nėra subrendusių kiaušialąsčių, reikalingų pastojimui, kiaušidėse nesusidaro geltonkūnis. Vienintelis būdas tapti mama, sergančia kiaušidžių nepakankamumo sindromu, yra. Procedūrai naudojamas donoro kiaušinėlis ir partnerio sperma. Moteris yra paruošta gimdymui padidintomis progesterono dozėmis: jo veikiamas endometriumas pasiekia pakankamą storį embrionui implantuoti.
Viso nėštumo metu pacientas vartoja hormoninius vaistus, kurie imituoja normalią kiaušidžių veiklą. Jei neįmanoma paruošti jos kūno gimdymui, jie griebiasi surogatinės motinystės.
Kiaušidžių nykimo sindromas (OIS) yra patologinių simptomų kompleksas, apimantis antrinę amenorėją, nevaisingumą, vegetacinius-kraujagyslių sutrikimus jaunesnėms nei 38 metų moterims, kurių menstruacijos ir reprodukcinė funkcija praeityje buvo normali. SIA dažnis populiacijoje yra 1,5%, o antrinės amenorėjos struktūroje - iki 10%.
Pagrindinė priežastis yra chromosomų anomalijos ir autoimuniniai sutrikimai, išreikšti mažomis įgimtomis kiaušidėmis su folikulinio aparato trūkumu, lytinių ląstelių sunaikinimu prieš ir po brendimo, pirminis centrinės nervų sistemos ir pagumburio srities pažeidimas. SIA – generalizuota autoimuninė diatezė.
Atsiradus SIA, daug veiksnių vaidina priešgimdyminiu ir postnataliniu laikotarpiu, dėl kurio pažeidžiamos lytinės liaukos ir jos pakeičiamos jungiamuoju audiniu. Tikriausiai, esant prastesniam genomui, bet koks egzogeninis poveikis (radiacija, įvairūs vaistai, badas, hipo- ir beriberi, gripo ir raudonukės virusas) gali prisidėti prie SIA vystymosi. Daugeliui pacientų vaisiaus vystymąsi veikė nepalankūs veiksniai (nėščiųjų toksikozė, motinos ekstragenitalinė patologija). Ligos pradžia dažnai siejama su sunkiomis stresinėmis situacijomis, infekcinėmis ligomis.
SIA yra paveldima: 46% pacientų giminaičiai pastebėjo menstruacijų disfunkciją – oligomenorėją, ankstyvą menopauzę.
Pacientai, sergantys SIA, yra tinkamo kūno sudėjimo, patenkinamos mitybos, dažniausiai be nutukimo. Ligos pradžia laikoma amenorėja arba oligomenorėja, vėliau – nuolatinė amenorėja. Vėliau atsiranda pomenopauzei būdingų vegetovaskulinių apraiškų - „karščio bangos“, prakaitavimas, silpnumas, galvos skausmai su negalia. Amenorėjos fone pieno liaukose ir lytiniuose organuose vystosi progresuojantys atrofiniai procesai.
Diagnozė nustatoma remiantis istorija ir klinikiniu vaizdu. Menarchė būna savalaikė, menstruacinės ir reprodukcinės funkcijos nesutrinka 10-20 metų.
Kiaušidžių funkcijai būdingas ryškus nuolatinis hipoestrogenizmas: neigiamas "vyzdžio" simptomas, monofazinė bazinė temperatūra, žemas KPI - 0-10%. Hormoniniai tyrimai taip pat rodo staigų kiaušidžių funkcijos sumažėjimą: prostaglandino E2 lygis praktiškai atitinka šio hormono kiekį jaunoms moterims po ooforektomijos. Gonadotropinių hormonų – FSH ir LH – lygis smarkiai padidėja: sveikų to paties amžiaus moterų FSH yra 3 kartus didesnis už ovuliacijos piką ir 15 kartų didesnis už bazinį lygį; LH lygis artėja prie ovuliacijos piko ir yra 4 kartus didesnis už bazinį sveikų moterų LH lygį. Prolaktino lygis yra 2 kartus mažesnis nei sveikų moterų.
Ginekologiniai ir papildomi tyrimo metodai atskleidžia gimdos ir kiaušidžių sumažėjimą. Atliekant ultragarsą, be gimdos mažinimo, matuojant M aidą pastebimas staigus gimdos gleivinės plonėjimas. Atliekant laparoskopiją, taip pat pastebimos mažos, „raukšlėtos“ gelsvos kiaušidės, geltonkūnio nėra, folikulai nešviečia. Vertingas diagnostinis požymis yra folikulinio aparato nebuvimas, patvirtintas histologiniu kiaušidžių biopsijos mėginių tyrimu.
Siekiant nuodugniai ištirti kiaušidžių funkcinę būklę, naudojami hormoniniai tyrimai. Progesterono įvedimas nesukelia į menstruacijas panašios reakcijos, galbūt dėl negrįžtamų organinių endometriumo pokyčių.
Tyrimas su estrogenais ir progestogenais (atitinkamai sąlyginis mėnesinių ciklas) sukelia į mėnesines panašią reakciją praėjus 3-5 dienoms po tyrimo atlikimo ir reikšmingą bendros būklės pagerėjimą.
Pirmaisiais ligos metais nepažeidžiama pagumburio-hipofizės sistemos funkcinė būklė, atsiranda natūralus atsakas į RGHL stimuliavimą ir estrogenų įvedimą. Estrogenų įvedimas sumažina gonadotropinių hormonų sekreciją, o tai rodo grįžtamojo ryšio mechanizmo saugumą. Tyrimas su RHLH pabrėžia pacientų, sergančių SIA, pagumburio-hipofizės sistemos rezervinės talpos išsaugojimą. Iš pradžių aukštas FSH ir LH lygis pakyla reaguojant į RHLH įvedimą, tačiau, nepaisant reikšmingo gonadotropinų lygio padidėjimo, „karščio bangos“ nedažnėja.
Organinio centrinės nervų sistemos pažeidimo požymių paprastai nebūna.
Pacientų, sergančių SIA, gydymas yra skirtas estrogenų trūkumo būklių profilaktikai ir gydymui.
Vaiko pacientai gali susilaukti tik pagalbinio apvaisinimo būdu – IVF su donoro kiaušialąste. Išsekusio kiaušidžių folikulinio aparato stimuliavimas yra netinkamas ir neabejingas moters sveikatai.
Pacientams, sergantiems SIA, taikoma pakaitinė hormonų terapija iki natūralios menopauzės amžiaus, siekiant išvengti urogenitalinių sutrikimų ir vėlyvų medžiagų apykaitos sutrikimų lėtinio estrogenų trūkumo fone. Tam naudojami natūralūs estrogenai: 17-estradiolis, estradiolio valeratas, mikronizuotas estradiolis; konjuguoti estrogenai: estrono sulfatas, piperazino estronas; estriolis ir jo darinys – estriolio sukcinatas. Prie jų reikia pridėti gestagenų.
Norint pasiekti visišką proliferaciją, reikia suvartoti 80 mg estradiolio valerato, 60 mg konjuguotų estrogenų, 120-150 mg estriolio. Šias dozes reikia išgerti per 14 dienų.
Būtinai cikliškai pridėkite progestogenų 10-12 dienų. Šiuo tikslu naudojamas progesteronas (natūralus mikronizuotas - utrozhestanas) ir sintetiniai progestogenai. Ciklinės hormonų terapijos fone atsiranda į mėnesines panaši reakcija, pagerėja bendra būklė: išnyksta „karščio bangos“, didėja darbingumas. Gydymas taip pat yra osteoporozės ir priešlaikinio senėjimo prevencija.
Parenteraliai leidžiant estrogenus, jie leidžiami į raumenis, transdermiškai (pleistras), naudojami poodiniai implantai, tepalai. Urogenitalinių sutrikimų gydymui galimas estrogenų įvedimas į makštį tepalų ir žvakučių pavidalu. Gestagenai taip pat gali būti vartojami per burną arba parenteraliai (į raumenis, transdermiškai, makštį).
Pakaitinei hormonų terapijai taip pat galite naudoti femoston, klimen, divina, kliogest ir kt.
Ginekologas
20.02.2019
Sankt Peterburgo 72-oje mokykloje apsilankė vyriausieji vaikų ftiziatrai ir ištyrė priežastis, kodėl vasario 18 d., pirmadienį, 11 moksleivių jaučiasi silpni ir svaigsta.
18.02.2019
Per pastarąjį mėnesį Rusijoje kilo tymų protrūkis. Palyginti su praėjusių metų laikotarpiu, yra daugiau nei tris kartus daugiau. Visai neseniai Maskvos nakvynės namai buvo infekcijos židinys ...
Beveik 5% visų piktybinių navikų yra sarkomos. Jiems būdingas didelis agresyvumas, greitas hematogeninis plitimas ir polinkis atsinaujinti po gydymo. Kai kurios sarkomos vystosi metų metus nieko nerodydami...
Virusai ne tik sklando ore, bet ir gali patekti ant turėklų, sėdynių ir kitų paviršių, išlaikydami savo aktyvumą. Todėl keliaujant ar viešose vietose patartina ne tik neįtraukti bendravimo su kitais žmonėmis, bet ir vengti ...
Sugrąžinti gerą regėjimą ir visiems laikams atsisveikinti su akiniais bei kontaktiniais lęšiais – daugelio žmonių svajonė. Dabar tai galima greitai ir saugiai paversti realybe. Naujas galimybes lazerinei regėjimo korekcijai atveria visiškai nekontaktinė Femto-LASIK technika.
Kosmetikos preparatai, skirti mūsų odai ir plaukams prižiūrėti, iš tikrųjų gali būti ne tokie saugūs, kaip manome.
Kiaušidžių išsekimo sindromas – tai ankstyvas šio organo funkcijos išnykimas jaunesnėms nei 40 metų moterims. Šis reiškinys nėra susijęs su menopauze. Ji atsiranda, kai moters kiaušidės neveikia tinkamai, padidėja gonadotropinų (hormonų, atsakingų už reprodukcinės sistemos veiklą) lygis, sumažėja estradiolio kiekis. Dažniausiai priešlaikinis kiaušidžių nepakankamumas diagnozuojamas 30–40 metų moterims, tačiau kartais ši liga suserga ir labai jaunoms merginoms (20–30 metų amžiaus).
Skirtingai nuo menopauzės, kiaušidžių nepakankamumas yra grįžtamas procesas, kurį galima gydyti. Tokioms moterims nėštumas netgi įmanomas, jei kiaušidžių funkcija normalizuojasi. Geriausia, jei gydymas būtų atliekamas natūraliu būdu, naudojant fitohormonų turinčias žoleles. Jų užduotis – normalizuoti endokrininės sistemos ir kiaušidžių darbą, atkurti stabilų mėnesinių ciklą ir vaisingumą (gebėjimą pastoti).
Jei neplanuojate nėštumo, kiaušidžių nepakankamumo sindromą vis tiek reikia gydyti, nes ši būklė sukelia nemalonius simptomus, pagreitina senėjimą ir sukelia daugybę problemų.
Daugelis veiksnių gali sukelti kiaušidžių disfunkciją. Mes išvardijame dažniausiai pasitaikančias priežastis:
Po gimdymo ir baigus vartoti geriamuosius kontraceptikus gali prasidėti laikinas kiaušidžių funkcijos pablogėjimas. Tokiais atvejais didelė tikimybė, kad kiaušidės greitai vėl dirbs normaliai, jei nebus rimtų ligų ir hormoninių sutrikimų.
Taip pat yra tam tikrų veiksnių, kurie padidina priešlaikinio kiaušidžių nepakankamumo riziką. Jie apima:
Yra mokslinių įrodymų, kad gyvenimo būdo pokyčiai taikant tinkamą mitybą ir žalingų įpročių atsisakymą padeda pagerinti endokrininės ir reprodukcinės sistemos veiklą.
Kiaušidžių išsekimo sindromas pasireiškia šiais simptomais:
Pastebėję visus šiuos simptomus, turėtumėte patvirtinti diagnozę ir pradėti gydymą, nes dėl kiaušidžių nepakankamumo didėja osteoporozės, diabeto, širdies ir kraujagyslių ligų rizika. Ir, žinoma, moterys, kurių kiaušidės išsekusios, negali pastoti, kol problema neišgydoma.
Natūralios priemonės (žolės, maisto produktai, aliejai ir kt.) yra geri, nes veikia ne ligos simptomus, o priežastis, sklandžiai ir saugiai normalizuoja moters lytinių organų veiklą. Galite naudoti kelis receptus vienu metu arba juos pakaitomis, kad greičiau pasveiktumėte.
Tikriausiai pagrindinis augalas kovojant su visomis moteriškomis ligomis yra aukštutinė gimda. Tai taip pat padės nuo kiaušidžių išsekimo, nes ortilia lopsided (mokslinis kiaulių gimdos pavadinimas) turi gerą poveikį hormoniniam fonui. Svarbu neviršyti dozės ir daryti pertraukas tarp gydymo kursų.
Jei toleruojate kartaus žolės skonį, paruoškite nuovirą. Tam šaukštas sausų lapų 10 minučių virinamas 300 ml vandens, tada primygtinai reikalaujama tiek pat kiekio. Priemonė geriama po valgomąjį šaukštą 4-5 kartus per dieną valandą prieš valgį. Gerkite tris savaites – padarykite savaitės pertrauką. Gydymas tęsiamas pagal šią schemą, kol atsinaujina menstruacijos ir išnyksta kiaušidžių išsekimo požymiai.
Kai kurioms moterims nuo nuoviro skauda galvą, todėl patariama gerti alkoholinę tinktūrą. Jis ruošiamas iš litro degtinės ir 120 g augalo. Mišinys paliekamas 2 savaites tamsiame uždarytame indelyje, po to filtruojamas ir geriamas po arbatinį šaukštelį 2 kartus per dieną. Schema ta pati: paimkite 3 savaites, pailsėkite 3 savaites.
Nakvišų aliejus yra natūralus reprodukcinės sistemos biostimuliatorius. Gydymas šia priemone rekomenduojamas moterims, kurios nori pastoti, bet negali to padaryti dėl diagnozuoto kiaušidžių nepakankamumo sindromo. Geriausia, jei jį derinsite su skystu vitaminu E (parduodamas kapsulėmis).
Taigi tris kartus per dieną, valandą prieš valgį, gerti po valgomąjį šaukštą nakvišų aliejaus, kuriame ištirpinta viena kapsulė farmacinio vitamino E. Kad pasirodytų pirmieji rezultatai, gydymą reikia tęsti mažiausiai mėnesį.
Pataisyti gydomąjį poveikį padės nakvišų arbata. Šaukštą žolelių užplikykite stikline verdančio vandens, po kelių minučių įdėkite medaus ir gerkite mažais gurkšneliais. Gerkite arbatą vakare prieš miegą.
Burokėliuose yra unikalių komponentų, turinčių įtakos estrogenų ir kitų lytinių hormonų sintezei. Geriausia iš jo ruošti sultis ir gerti šviežias (ne vėliau kaip po pusvalandžio nuo sulčių gavimo). Atskieskite produktą per pusę šaltu virintu vandeniu, įdėkite medaus ir gerkite po stiklinę 1-2 kartus per dieną.
Kopūstų sultys yra dar viena pagalbinė priemonė gydant kiaušidžių nepakankamumą. Jis geriamas po pusę stiklinės kasdien, geriausia ryte nevalgius.
„Wintergreen“ labai vertina gydytojai. Jos pagalba ne viena pacientė atrado motinystės džiaugsmą ir atgavo moters sveikatą. Iš augalo gaminamas 10% alkoholio užpilas (tai yra, 100 g žiemkenčių imama 100 ml degtinės) ir reikalaujama 10 dienų, nepamirštant kasdien purtyti stiklainį. Priemonei pastovėjus nurodytą laiką, filtruojama ir geriama po pusę arbatinio šaukštelio 2-3 kartus per dieną. Pasibaigus menstruacijoms, tinktūrą reikia tęsti dar 6 savaites, tada gydymas gali būti laikomas baigtu.
Poltavos bischofitas yra unikali druska, kuri stiprina visą organizmą, normalizuoja visas jo funkcijas. Maudymasis šios druskos tirpale padeda esant kiaušidžių nepakankamumo sindromui. Yra net specialus posakis, kad „moterys pastoja nuo Poltavos bišofito net be vyro“. Žinoma, tai pokštas, bet priemonė tikrai suaktyvina kiaušidžių funkciją.
Vonios turi būti atliekamos kas antrą dieną 3 savaites, o 4 savaitę daryti pertrauką. Tęskite kursus tol, kol gydymas duos rezultatų.
Dar vienas puikus augalas. Tai paskatins estradiolio gamybą, dėl ko kiaušidėse vėl pradės bręsti (tai reiškia, kad sugrįš menstruacijos ir vaisingumas).
Jarutkos žolė 2–3 savaites primygtinai naudojama glicerino (santykiu nuo 1 iki 5), tada filtruojama. Antpilas sumaišomas su tokiu pat kiekiu medaus. Vartoti po valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną, sumaišius su trupučiu vandens.
Gydymas raudonu šepetėliu taip pat padės pacientams. Vartojama taip: šaukštą sausų žaliavų užplikyti stikline vandens 20 minučių, po to atvėsinti ir gerti po valgomąjį šaukštą kelis kartus per dieną (nepriklausomai nuo suvartojamo maisto). Maždaug po 2-3 mėnesių menstruacijos turėtų grįžti.
Jei „draugaujate“ su dėlėmis, būtinai išklausykite hirudoterapijos kursą. Tai padės lokaliai pagerinti kraujotaką kiaušidėse ir dubenyje, pašalins spūstis (ir tai yra dažnos išsekimo sindromo priežastys). Dėlės dedamos kas 3-4 dienas ant kiaušidžių srities, po 2 vnt. Norint pradėti teigiamus moters sveikatos pokyčius, reikia 5-7 tokių procedūrų.
Siūlome paruošti stiprią alkoholinę žolelių tinktūrą. Štai receptas:
Žolelių mišinį 2 savaites gerkite degtine, tada nukoškite. Šaukštelį tinktūros atskieskite 100 ml šalto virinto vandens – gerkite šį vaistą tris kartus per dieną. Tęskite gydymą, kol pasibaigs vaistas. Pirmosios mėnesinės gali būti labai skausmingos ir sunkios, tačiau neišsigąskite – tai normalu. Viskas laikui bėgant stabilizuosis.
Yra daug vaistažolių preparatų, kurie pagerina kiaušidžių darbą. Mes pasiūlysime efektyviausius receptus. Štai pirmasis:
Sumaišykite ingredientus ir sudėkite į popierinį arba medžiaginį maišelį. Kiekvieną vakarą į termosą įpilkite litrą verdančio vandens, įpilkite 1,5 šaukšto žolelių arbatos ir uždarykite iki ryto. Tai bus jūsų porcija visai dienai – išgerkite po 100-200 ml kaskart, kai pajusite troškulį. Gydymo kursas trunka nuo 1 iki 6 mėnesių (priklausomai nuo individualių organizmo savybių).
Kiaušidžių išsekimo sindromas vaisingo amžiaus moterims paprastai vadinamas priešlaikiniu kiaušidžių funkcijos nutrūkimu. Ši būklė gali išsivystyti jaunesnėms nei keturiasdešimties metų moterims, kurios anksčiau turėjo normalų menstruacinį ciklą ir sugebėjo pastoti. Kiaušidžių išsekimo sindromas dar vadinamas priešlaikine menopauze.
Jei jus palietė ši problema, galite pastebėti, kad sumažėjo seksualinis potraukis, atsiranda karščio bangos kaip menopauzės metu, nuotaika tapo nestabili. Visa tai atsitinka menstruacijų nebuvimo fone dėl to, kad jūsų kūnas pradėjo gaminti mažiau moteriškų lytinių hormonų.
Kiaušidžių išsekimo sindromui būdingas tai, kad sumažėja folikulų skaičius, vadinasi, jis nustoja vykti.
Verta paminėti, kad tikslios moterų kiaušidžių nepakankamumo sindromo atsiradimo priežastys dar nenustatytos, tačiau medicinos mokslininkai teigia, kad tai gali palengvinti:
Be šių fiziologinių veiksnių, yra daugybė kitų veiksnių, galinčių sukelti pirminio ir antrinio kiaušidžių nepakankamumo sindromo vystymąsi. Jums gali padidėti pirminio kiaušidžių nepakankamumo sindromo rizika, jei jūsų motina nėštumo metu:
Svarbu pasakyti, kad vienas iš pagrindinių veiksnių, turinčių įtakos kiaušidžių nepakankamumo sindromui išsivystyti, yra paveldimumas. Tyrimai padėjo nustatyti, kad tokia patologinė būklė daug dažniau pasireiškia toms moterims, kurių artimi giminaičiai turėjo panašius kiaušidžių išsekimo simptomus.
Pagrindinis šios patologinės būklės simptomas yra. Kai kuriais atvejais prieš visišką menstruacijų nutraukimą gali prasidėti oligomenorėjos laikotarpis, kurio metu menstruacijos tampa retos ir nereguliarios. Tačiau jei mėnesinės staiga nutrūksta, tai taip pat gali būti kiaušidžių nepakankamumo sindromo požymis. Tokiu atveju gali atsirasti menopauzei būdingų klinikinių apraiškų:
Visi minėti simptomai labai prisideda prie moters gyvenimo kokybės pablogėjimo. Tačiau remiantis vienu klinikiniu vaizdu, kiaušidžių nepakankamumo diagnozė nenustatyta. Pastebėję aukščiau aprašytus požymius, kreipkitės į gydytoją – patyrę gydytojai atliks visus reikiamus diagnostinius tyrimus ir padės susidoroti su nemaloniais simptomais.
Jei įtariate kiaušidžių nepakankamumo sindromą, mūsų gydytojai pasiūlys atlikti išsamų tyrimą, kuris apims:
Šių tyrimų metu mūsų specialistai galės nustatyti požymius, rodančius kiaušidžių nepakankamumo sindromą. Tokie požymiai tikrai yra: gimdos ir kiaušidžių dydžio sumažėjimas, folikulų nebuvimas kiaušidėse ir menopauzei būdingi simptomai.
Jei Jums buvo diagnozuotas kiaušidžių nepakankamumo sindromas, būtinai susisiekite su jais, kad jie galėtų Jums paskirti kompetentingą pakaitinę terapiją. Jei tai nebus padaryta ir ligai bus leista progresuoti, tai gali sukelti šias pasekmes:
Iki šiol vienintelis kiaušidžių nepakankamumo sindromo gydymas yra tinkamai parinkta pakaitinė hormonų terapija. Gydytojas gali skirti natūralių estrogenų ir progestogenų, taip pat gali būti naudojamos didelės geriamųjų kontraceptikų dozės. Kartu su hormoniniu gydymu Jums gali būti paskirta kineziterapija, vitaminų terapija, medžiagų apykaitos terapija, kineziterapijos pratimai.
Jei norite susilaukti vaikų, bet jums diagnozuotas kiaušidžių nepakankamumo sindromas, problemos sprendimu gali tapti pagalbinio apvaisinimo technologijos. Mūsų klinikoje galima su šia patologija naudojant donoro oocitus.
Jei kyla pavojus susirgti kiaušidžių nepakankamumo sindromu, labai svarbu jau dabar pakoreguoti savo gyvenimo būdą, kol nepasireiškė pirmieji patologijos požymiai. Šie patarimai jums padės tai padaryti.